Nevus mazových žliaz (progresívny adenóm mazových žliaz, Nevus mazový, Seboroický nevus Jadassohn). Nevus mazových žliaz: popis, vzhľad s fotografiami, príčiny, diagnostika a liečba Mazový nevus

Jadassohnov nevus je nádor, ktorý sa vyskytuje, keď dôjde k odchýlke v tvorbe a vývoji mazových žliaz a iných prvkov kože. Choroba bola prvýkrát popísaná v roku 1985.

Ukázalo sa, že tento variant a verukózne névy spolu úzko súvisia, ale často nenesú negatívne dôsledky. Preto ich mnohí považujú za varianty normy.

Toto ochorenie sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u oboch pohlaví všetkých rás. U novorodencov sa vyskytuje v 0,3% prípadov.

Nevus mazový sa často považuje za izolovanú léziu, ktorá sa vyskytuje pri narodení alebo v ranom veku, pričom jednotlivé znaky sa nevyvinú až do puberty.

Jadassohn Sebaceous Nevus Clinic

Nevus mazových žliaz sa objavuje hlavne na pokožke hlavy. V podstate ide o hematóm, to znamená uzlovú formáciu, ktorá vzniká v dôsledku narušenia vývoja tkaniva počas embryonálneho vývoja.

Častejšie sa javí ako jednotlivé ohraničené oválne, lineárne oblasti plešatosti, ktoré sú pokryté voskovými plakmi.

Ich odtieň sa mení od žltej po svetlohnedú. Niekedy je samotný povrch na dotyk zamatový alebo bradavičnatý. Niekedy existujú prípady, keď nevus nadobudne vzhľad papilómov. Veľkosti sa môžu pohybovať od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov.

Fotografia nevusu mazových žliaz na tvári

Seboroické névy majú niekoľko štádií vývoja:

• prvý sa vyvíja na koži detí, zatiaľ čo v oblasti nie sú žiadne vlasy a koža má papily;
• druhá sa objavuje u dospievajúcich, keď sa začínajú objavovať sférické papuly, tesne vedľa seba;
• tretia sa objavuje v dospievaní a môže viesť k vážnym následkom.

Tretia etapa je nebezpečná, pretože s rastom tela sa zvyšuje možnosť transformácie nádoru na malígny.

Príčiny ochorenia zostávajú dodnes nejasné. V závislosti od umiestnenia nevusu môže byť človek znetvorený. Neoplastické zmeny sa často vyskytujú v dospelosti.

Rizikové faktory

Napriek tomu, že etiológia ochorenia ešte nebola objavená, lekári a vedci identifikovali faktory, ktoré prispievajú k vzniku benígneho alebo malígneho nádoru.

Jednou z najbežnejších je degenerácia do malígnej formácie v dôsledku hyperplázie.

Stáva sa to v dôsledku fúzie niekoľkých nevi naraz. Tento jav môže dosahovať až 10 cm, ale vždy zasiahne obmedzený povrch.

Ďalším dôvodom bola genetika. Zmenený gén sa prenáša od mamy alebo otca a za určitých okolností vedie k objaveniu sa nevusu, ktorý sa zmení na zhubný nádor.

Faktory tiež zahŕňajú:

• výskyt akné,
• chronické ochorenia,
• nepriaznivé prostredie.

Komplikácie výchovy

Mazový nevus môže byť asymptomatický, ale kvôli komplikáciám, ktoré vznikajú, si vyžaduje sledovanie onkológa, dermatológa a včasnú liečbu.

Približne u 10 % ľudí s týmto typom nádoru sa vyvinie bazocelulárny karcinóm. Zvyčajne sa to prejaví po 40 rokoch. V budúcnosti bude potrebná elektrokoagulácia alebo kyretáž. Na pozadí nevusu sa môže objaviť rakovina mazových žliaz.

Niekedy môže veľký nevus spôsobiť nepohodlie osobe, najmä ak sa nachádza v mieste kontaktu s klobúkmi alebo oblečením.

Nebezpečenstvo môže vzniknúť, ak sa v postihnutej oblasti zaznamená poškodenie. V tomto prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Diagnostika

Pri zbere anamnézy sa venuje pozornosť tomu, kedy sa formácia objavila a či príbuzní mali podobné.

Počas všeobecného vyšetrenia môže lekár urobiť predbežnú diagnózu.

Laboratórna diagnostika umožňuje odlíšiť ochorenia od rakoviny kože, dermálnej aplázie, solidárneho mastocytómu a papilárneho névu.

Ten sa vyznačuje intenzívnou ružovou farbou, mastocytóm má úplne inú štruktúru.

Na objasnenie diagnózy sa vykoná histológia. Umožňuje vám určiť hĺbku a vlastnosti formácie, ktorá vznikla. Kontrola atypickosti buniek vám umožňuje zabrániť vzniku malígneho nádoru.

V prípade potreby sa odoberie ster, ktorý určí riziko degenerácie, no pri tomto type vyšetrenia dochádza aj k poraneniu névu.

Liečba seboroického nevusu

Najčastejšie sa navrhuje odstránenie nevusu. Je lepšie to urobiť pred začiatkom puberty. Excízia môže vyriešiť aj kozmetické problémy.

Na vykonávanie manipulácií sa používajú tri techniky:

• chirurgické odstránenie,
• zničenie tekutým dusíkom,
• excízia pomocou elektrického noža.

Liečba tohto novotvaru sa vykonáva v onkologických centrách pod dohľadom dermatológa a onkológa. Po odstránení sa štruktúry posielajú na histologické vyšetrenie.

Ak sa počas procesu zistia atypické bunky, vykoná sa opakovaná diagnostika na identifikáciu metastáz na tvári a v iných orgánoch.

Odstránenie nevusu Jadassohnovej mazovej žľazy v tomto videu:

Všetko o nevi: typy, príčiny vzhľadu, komplikácie a liečba krtkov

Nevi sú zvláštne útvary na koži, niekedy sa objavujú na slizniciach a spojovkách. Pozostávajú z nevusových buniek. Ľudia ich nazývajú materské znamienka a pigmentové škvrny.

Definícia a základné vlastnosti

Nevusové bunky sa objavujú počas vývoja plodu z neurálnej lišty. Ten je reprezentovaný nervovými gangliami, meningami, melanocytmi a bunkami nadobličiek.

Pod vplyvom rôznych faktorov sa vytvárajú nevocyty obsahujúce veľké množstvo melanínu. Bunky syntetizujú pigment, ktorý dodáva pokožke farbu. Intenzita tvorby závisí od jeho množstva.

Kód ICD-10 pre pigmentový nevus závisí od typu formácie:

• D22 – melanoforma,
• Q82.5 – vrodená nenádorová,
• I78.1 – nenádorové.

Podľa štatistík má 75% belochov krtky a formácie. Na tele každého dospelého človeka ich počet v priemere dosahuje 20, ale niektorí majú päťkrát viac.

V detstve névy často zostávajú neviditeľné, až v dospievaní sa kvôli hormonálnemu nárastu a pod vplyvom slnečného žiarenia začnú prejavovať. Niekedy sa počas tehotenstva objavia nové.

Nevus prechádza niekoľkými fázami svojho vývoja:

• intraepiteliálne,
• hranica,
• intradermálne.

Je zaujímavé, že starší ľudia často zažívajú regresiu, keď sa nevusové bunky presúvajú do dermis a sú nahradené spojivovým tkanivom.

Klasifikácia névov

Bola vyvinutá medzinárodná klasifikácia, ktorá rozlišuje niekoľko veľkých skupín. Každý z nich má poddruh:

• epidermálne-melanocytárne,
• dermálny melanocytárny,
• melanocytárny,
• zmiešané a iné.

Epidermálne-melanocytárne

Tento typ je najbežnejší a vyskytuje sa takmer u všetkých dospelých. Vyznačuje sa okrúhlym alebo oválnym tvarom a jasnými okrajmi. Farba sa pohybuje od červenkastej po tmavohnedú.

Fotografia epidermálneho nevusu kože

Typ sa delí na:

• hranica,
• intradermálne,
• epidermálny,
• ťažké,
• škvrnitý,
• Spitz nevus,
• Settonov nevus,
• papilomatózne,
• formácie buniek v tvare balónika,
• fibroepiteliálny,
• intracelulárny,
• opakujúci,
• bradavičnatý,
• mazové.

Dermálne-melanocytárne

Tento typ vzniká z melanocytov dermis. Jednotlivé útvary sú zriedkavé, preto častejšie hovoríme o viacnásobnom charaktere.

Rozdelený na:

• modrý nevus (jednoduchý a bunkový),
• mongolská škvrna,
• nevus Ota a Ita,
• nevus Unny a Mishera,
• kombinované,
• hlboko prenikavý.

Tieto druhy môžu mať rôzne farby, niektoré druhy sa vyznačujú veľkou veľkosťou. Môžu sa objaviť na slizniciach.

Melanocytárne

Táto odroda je jednou z najnebezpečnejších. Je diagnostikovaná neskoro a je predpokladom pre vznik melanómu. Vrodené formácie sa nazývajú verukózne alebo obrie névy.

Samotné prvky môžu byť:

• papilomatózne,
• papulózny,
• nodálny.

Najalarmujúcejší je Clarkov névus, ktorý je častým predchodcom melanómu. Objavuje sa pred začiatkom puberty. Nové formácie sa môžu objaviť až do staroby.

Zmiešané a iné druhy

Zmiešaná je prechodná forma intradermálnej a intraepidermálnej formácie, ktorá má často guľovitý tvar s hustou konzistenciou.

Tento typ zahŕňa:

• vaskulárne alebo anemické (kapilárny hemangióm, plamenný névus, senilný hemangióm atď.),
• Beckerov nevus,
• dysplastický,
• papilomatózne.

Táto fotografia ukazuje, ako vyzerá nevus Becker

Existuje aj biely hubovitý névus Cannon, ktorý postihuje sliznicu úst, je vrodeným ochorením a postupuje až do puberty.

Nebezpečné a nie nebezpečné druhy

Existuje ešte jeden dôvod, prečo sú všetky krtky rozdelené. Toto je príležitosť, aby sa z neho vyvinula rakovina kože. Takéto typy sú nebezpečné pre melanóm a bezpečné pre melanóm.

Prvý typ zahŕňa:

• pigmentová hranica,
• obrie vrodené,
• Modrá,
• Dubreuilova melanóza,
• Reedov nevus,
• Spitz nevus,
• dysplastický.

Na fotografii je Reedov nevus

Melanómy-safe zahŕňajú non-nevoid formácie: intradermálny pigmentovaný, fibroepiteliálny, verukózny, mongolský bodový névus, Settonov névus.

Existujú aj útvary, ktoré svojím vzhľadom pripomínajú nevi. Ide o hemangióm, histiocytóm, granulóm.

Odrody u detí

Tieto typy névov sú vrodené alebo sa objavujú v prvých mesiacoch života novorodenca. Často sú lokalizované na hlave, tvári, krku, chrbte, perách, atď.

Medzi najbežnejšie patria:

• cievne,
• pigment,
• bez pigmentu,
• komedoforma,
• fibromatózne,
• adenomatózny,
• angiomatózy,
• hyperkeratotické a iné.

Príčiny

Nevi sa objavujú v dôsledku vplyvu vonkajších a vnútorných faktorov.

Príčinou vrodených útvarov sú zmeny v embryonálnom vývoji. Spočíva v narušení migrácie buniek, ktoré vstupujú do kože z neuroektodermálnej trubice. No ani tento typ sa u novorodenca vždy neobjaví. Rodičia si to často všimnú v prvých rokoch života.

Získané druhy sa nerozlišujú svojou statickou povahou. Môžu meniť veľkosť, farbu, tvar, preto je nevyhnutné neustále sledovanie. Príčinou sú často endokrinné zmeny, ako aj kožné infekcie.

Všetky faktory ovplyvňujúce tvorbu krtkov sú rozdelené do veľkých skupín:

1. Lokálne vývojové chyby, ktoré sa objavujú v dôsledku narušeného delenia buniek v neskorých obdobiach vývoja plodu.
2. Dedičné faktory, keď sú útvary kódované reťazcom génov v molekule DNA.
3. Ultrafialové žiarenie vedie k stimulácii melanocytov.
4. Zranenia, vrátane bodnutia hmyzom, odrenín a rán,
5. Hormonálne faktory, najmä u dospievajúcich a pacientov s endokrinnými ochoreniami.
6. Vírusy a baktérie, ktoré môžu postihnúť kožu, ako aj poranenie.

Najviac krtkov sa objavuje u ľudí, ktorí radi trávia čas v soláriu alebo na dovolenke v rovníkových krajinách. Pracovné faktory ovplyvňujú aj ich vzdelanie.

Špecialisti chemického priemyslu a pracovníci v interakcii s karcinogénnymi látkami sa musia špeciálne starať o pokožku a novovznikajúce útvary.

Šanca na ich výskyt sa zvyšuje u ľudí, ktorí podstúpili liečbu hormónmi, ako aj so zníženou imunitou a chronickými ochoreniami. Ľudia, ktorých príbuzní mali kožný melanóm, podstupujú pravidelné vyšetrenia.

Klinické príznaky

Nevi sú tvorené rôznymi bunkami, ktoré sú súčasťou kože. Preto môžu mať rôzne klinické prejavy.

Napríklad pigmentované kožné névy sú svetlohnedé, červené, modré alebo čierne. Stupeň závažnosti závisí od koncentrácie melanocytov. Takéto druhy sa vyvíjajú a menia veľkosť. Môžu mať niekoľko milimetrov alebo stovky štvorcových centimetrov.

Intradermálny typ má jasné hranice a mäkkú konzistenciu. Niekedy má bradavičnatý tvar alebo stráca pigmentáciu. Tento typ sa objavuje vo veku 10 až 30 rokov a nikdy neregreduje.

Fotografia intradermálneho pigmentového nevusu

V závislosti od typu formácie sa lokalizácia vyskytuje v rôznych oblastiach. Epidermálne sa objavujú častejšie tam, kde je veľa mazových žliaz, teda na pokožke hlavy alebo na tvári.

Nevus z Ota sa najčastejšie nachádza na hornej čeľusti alebo lícach. Často sa šíri do skléry a ústnej sliznice.

Na dlaniach, trupe a chodidlách sa objavujú hraničné névy. Niekedy sa nachádza na vonkajších genitáliách. Zmena farby a veľkosti nastáva pomaly.

Pri rozlišovaní névusu sú teda dôležité nasledovné:

• umiestnenie,
• vlastnosti hraníc,
• prítomnosť chĺpkov vyrastajúcich z formácie,
• tieň,
• vek vzhľadu,
• prítomnosť pokroku a úprav,
• počet krtkov a iné.

Komplikácie pigmentových formácií

Hlavnou komplikáciou je možnosť premeny krtka na malígny nádor. Nie všetky formácie sú náchylné na takéto zmeny, osobitná pozornosť sa venuje formáciám nebezpečným pre melanóm.

Niekedy pod vplyvom vonkajších faktorov môžu poškodiť aj zdanlivo neškodné krtky. Najmä po zranení alebo pokuse o sebaodstránenie.

Známky degenerácie:

• rýchly nárast veľkosti,
• výskyt bolesti alebo svrbenia,
• zmena farby,
• premena povrchovej vrstvy,
• strata jasných hraníc,
• krvácajúca

Degenerácia sa vyskytuje v akomkoľvek veku, ale častejšie sa pozoruje v 2-13% prípadov. Preto je v každom prípade potrebná diagnostika a pozorovanie špecialistov.

Diagnóza nevusu

Účelom štúdie je určiť, či formácia pozostáva z benígnych buniek alebo nie.

Dermatológ alebo onkológ musí odobrať anamnézu. To vám umožní zistiť vek, kedy sa krtek objavil, ako aj to, či s ním nastali zmeny alebo nie.

Vizuálne vyšetrenie predbežne určuje typ formácie. Od toho budú závisieť ďalšie akcie.

Hardvérové ​​diagnostické metódy zahŕňajú:

• dermatoskopia,
• biopsia,
• siaskopia.

Prvá metóda sa vykonáva pomocou dermatoskopu, ktorý kombinuje lupu a fotoaparát. S jeho pomocou sa novotvar podrobne študuje.

Pred zákrokom sa aplikuje špeciálny prípravok na zvýšenie transparentnosti krtka. To vám umožní študovať hlboké vrstvy.

Metóda určuje, či je táto formácia benígna alebo nie s presnosťou 97%.

Biopsia sa vykonáva v situáciách, keď je ťažké rozlíšiť formáciu. V takejto situácii sa vyrezáva. Štúdia sa často vykonáva s krtkom, ktorý už bol odstránený. Zranenie nevusu môže viesť k degenerácii formácie.

Siascopy vám umožňuje získať diagram umiestnenia krvných ciev, ako aj množstvo kolagénu a melanínu. Metóda je dobrá na zber informácií o útvaroch nachádzajúcich sa v hlbokých vrstvách kože. Pomocou tejto metódy sa melanóm deteguje so 100% presnosťou.

Liečba formácií

Liečba nevusu závisí od typu formácie. Ak je benígna, potom sa jej ovplyvňovanie neodporúča. Odporúča sa jednoducho pozorovať nevus, aby sa vylúčila možnosť jeho degenerácie.

Ak sa lekár domnieva, že liečba je potrebná, navrhuje sa chirurgická intervencia, ktorá pozostáva z excízie formácie, zachytenia zdravého tkaniva a tukového tkaniva.

Metódy odstraňovania

• Odstránenie rádiových vĺn neumožňuje žiadne poškodenie zdravého tkaniva. Na postup sa používa rádiokoagulátor.
• Elektrokoagulácia zahŕňa vystavenie elektrickému prúdu. V tomto prípade dochádza k tepelnému poškodeniu formácie.
• Kryoterapia nie je vždy indikovaná. Tkanina zničená chladom zostáva na mieste. Postupne sa objavuje kôra, ktorá chráni poškodenú oblasť pred infekciami.
• Laser umožňuje pracovať len s postihnutou oblasťou a presne nasmerovať lúč na správne miesto. Zdravé tkanivá prakticky nie sú poškodené.
• Chirurgická metóda sa používa pri veľkých alebo hlbokých formáciách, ak existuje podozrenie na onkológiu.

Ľudové prostriedky

Lekári neodporúčajú odstrániť nevi na tele sami pomocou ľudových prostriedkov, pretože dôsledky takýchto manipulácií sú nepredvídateľné.

Pre efekt sa používa celandínová šťava, ktorá sa aplikuje na krtek. Postup sa opakuje niekoľkokrát denne.

Medzi ľudové lieky patrí cesnaková šťava, figy, konopný olej, jablčný ocot, med a iné.

Účinnosť týchto zložiek nebola preukázaná, na získanie výsledkov je potrebná dlhodobá expozícia a neustále sledovanie krtka.

Prevencia malignity

Všetky névy by mal vyšetriť lekár. Melanóm-nebezpečné sú okamžite odstránené, čo zabraňuje ich degenerácii do onkológie. Pre presnejší výsledok sa zachytí 5-10 mm zdravého tkaniva. V prípade potreby sa po zákroku vykonáva plastická chirurgia.

Katalyzátorom malignity môže byť neustále trenie s odevom alebo topánkami, zranenie, odreniny. Preto sa ako preventívne opatrenie odporúča starostlivo sledovať miesto, kde sa nevus objavil. Nemal by byť vystavený slnečnému žiareniu. Pred odchodom na slnko sa oplatí použiť opaľovací krém.

Prevencia melanómu – včasná detekcia prekanceróznych foriem. Na tento účel sa vykonáva dynamické monitorovanie a včasné odstránenie takýchto nevi.

Video o typoch nevi:

- skupina skutočných neoplázií a nádorových útvarov, ktoré sa vyvíjajú v oblasti mazových žliaz. Môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, benígne alebo malígne. Zvyčajne sa nachádza v oblasti tváre a pokožky hlavy. Vo väčšine prípadov ide o malé pologuľovité nebolestivé uzlíky žltkastej farby. Niektoré nádory mazových žliaz sú náchylné na ulceráciu a recidívu. Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy, objektívneho vyšetrenia a výsledkov histologického vyšetrenia. Liečba - elektrická excízia, kryodeštrukcia, chirurgická excízia.

Nádory mazových žliaz sú heterogénnou skupinou nádorov a tumorom podobných lézií mazových žliaz, lokalizovaných najmä v oblasti hlavy. Spravidla postupujú benígne. Pravé nádory mazových žliaz sú zvyčajne diagnostikované u starších ľudí. Nádorové útvary možno zistiť ako u detí a mladých ľudí, tak u starších pacientov. Medzi skutočné benígne nádory mazových žliaz patrí adenóm a medzi malígne nádory patrí adenokarcinóm. Skupina nádorových procesov zahŕňa mazový nevus, Pringleho mazový adenóm a rinofýmu. Liečbu vykonávajú odborníci z oblasti onkológie, dermatológie a kozmetickej chirurgie.

Skutočné nádory mazových žliaz

Adenóm mazových žliaz– zriedkavý nezhubný nádor mazových žliaz. Zvyčajne postihuje starších pacientov, niekedy sa zistí u detí a mladých pacientov. Môže sa vyvinúť na nezmenenej koži aj na pozadí nevusu mazových žliaz. Ide o jeden hladký žltkastý uzlík veľký 1-1,5 cm, vyčnievajúci nad povrch kože. Nádor mazových žliaz sa spravidla nachádza na tvári, menej často na pokožke hlavy alebo v oblasti miešku. Charakterizovaný pomalým rastom. U niektorých pacientov dochádza k ulcerácii s tvorbou kožného defektu. Liečba je chirurgické odstránenie, kryodeštrukcia alebo excízia pomocou elektrického noža. Prognóza je priaznivá.

Adenokarcinóm mazových žliaz(rakovina mazových žliaz) – zhubný nádor mazových žliaz. Diagnostikované extrémne zriedkavo. Spravidla sa zisťuje u starších pacientov. Je rovnako bežný u oboch pohlaví. Dôvody vývoja nie sú známe. Vyskytuje sa na pozadí nevusu mazových žliaz alebo pochádza z meibiových žliaz (analógy mazových žliaz umiestnených v sliznici dolného viečka). Vo vzhľade sa podobá malému uzlíku. Sklon k ulcerácii.

Nádor mazových žliaz je lokalizovaný na tvári alebo v pokožke hlavy. Menej často postihuje iné oblasti kože okrem chodidiel a dlaní. Rozdelené na nejasne definované segmenty rôznych veľkostí a tvarov. Veľké laloky sú zvyčajne umiestnené v strede uzla a malé sú umiestnené bližšie k okrajom. Niekedy nie je vyjadrená lobulárna štruktúra, nádor mazových žliaz je neštruktúrovaná bunková hmota. Charakteristický je agresívny priebeh s lymfogénnymi a hematogénnymi metastázami. Najčastejšie sú postihnuté regionálne lymfatické uzliny. Liečba nádorov mazových žliaz je chirurgická. V prítomnosti metastáz je možný nepriaznivý výsledok.

Nádorové lézie mazových žliaz

(névus mazových žliaz Jadassohn) je útvar vznikajúci zmnožením mazových žliaz. U 70 % pacientov je vrodená. U iných pacientov sa vyvinie v ranom detstve. Nádory mazových žliaz sa zisťujú rovnako často u chlapcov a dievčat. Zvyčajne sa nachádza na hlave, tvári alebo pozdĺž línie vlasov. Je to jemne elastický okrúhly alebo predĺžený plochý uzol žltkastej alebo ružovej farby.

Vzhľad nádoru sa mení, keď pacient starne. U malých detí je povrch uzla hladký alebo pokrytý papilami. Po vstupe do puberty sa uzlík zväčšuje a stáva sa jasnejším. V niektorých prípadoch dochádza k bolesti a krvácaniu. U dospelých je možný peeling a lokálna keratóza. Adenomatózny nevus sa môže premeniť na skutočný benígny alebo malígny nádor mazových žliaz.

Jadassohnov névus je vývojová anomália oblasti kože. Choroba bola prvýkrát popísaná v roku 1985. V 70% prípadov je vrodená. Pri včasnej diagnostike sa dá úspešne odstrániť bez ďalších následkov.

Čo je nevus mazových žliaz

Nevus mazových žliaz je benígne nádorové ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku patologických zmien tvorby mazových žliaz a iných zložiek kože. Patologické prejavy sú viditeľné hneď po narodení alebo sa objavujú v prvých rokoch života dieťaťa. U novorodencov sa diagnostikuje v pôrodnici.

Vonkajšie prejavy

Ochorenie je lokalizované hlavne na hlave novorodenca a pozdĺž okrajov vlasovej línie. Môže sa tvoriť na očných viečkach, spánkoch a za ušami.

Plaketa je oválna, okrúhla, menej často lineárna. Spočiatku má ružovkastú alebo svetlooranžovú farbu. Povrch je zamatový s elastickou textúrou.

V priebehu času sa povrch stáva nerovnomerným a môže byť pokrytý prasklinami a papilómami. Baktérie a infekcie môžu preniknúť cez poškodenie, čo komplikuje situáciu pri liečbe.

Samotný nevus nespôsobuje žiadne nepohodlie. Výnimkou sú estetické problémy spôsobené nezdravou pigmentáciou plaku a lysými miestami na pokožke hlavy.

V zriedkavých prípadoch sa Jadassohnov nevus skladá z viacerých rozšírených plakov umiestnených v hlave aj v iných oblastiach kože, z ktorých niektoré majú lineárnu konfiguráciu.

Štádiá ochorenia

Vývoj choroby je určený tromi štádiami.

Počiatočné

Patologický rast mazových žliaz sa vyskytuje pod vplyvom určitých faktorov. V patologickom procese sa podieľajú apokrinné žľazy a vlasové folikuly. V počiatočnom štádiu nie je choroba nebezpečná.

Zrelý

Začínajú sa prejavy pigmentárnej papilárnej dystrofie kože. Progresia ochorenia je sprevádzaná nárastom mazových a apokrinných žliaz a atrofiou vlasových folikulov. Začnú sa vyskytovať zmeny spojené s výskytom papilárnych útvarov.

Tumor

Začína sa nádorový proces, ktorý predstavuje nebezpečenstvo pre pacienta.

Veková diferenciácia potných a mazových žliaz určuje trojstupňový priebeh ochorenia. U malých detí je névus bez vlasov a stáva sa menej viditeľným ihneď po narodení, pričom získava hladký alebo jemný papilárny povrch.

Počas puberty sa plak zväčšuje a pokrýva tesne susediace oválne alebo bradavičnaté papuly, ktorých farba sa mení od žltej po hnedú.

V dospelosti sa môžu vyvinúť benígne a malígne nádory kožných príveskov.

Príčiny

Vo väčšine prípadov sa Jadassohnov névus vyskytuje u novorodencov, a preto je klasifikovaný ako vrodený. Presné príčiny ochorenia sú stále nejasné. Možný je vplyv chorôb matky počas prvých dvoch trimestrov tehotenstva, ako aj dedičných faktorov.

Kožné abnormality u starších detí môžu byť spôsobené:

• choroby gastrointestinálne trakt;
• chronický dermatóza;
• vplyv chemický látky;
• tepelný vplyv.

Tieto faktory spúšťajú iba patologický proces, ku ktorému existuje predispozícia.

Môže sa z toho vyvinúť rakovina?

Nevus mazových žliaz je nebezpečná choroba. Jeho štruktúra môže byť náchylná na degeneráciu malígnych buniek. V tomto prípade je potrebná okamžitá chirurgická intervencia.

Riziko, že sa nevus zmení na rakovinu, sa výrazne zvyšuje s vekom.

Diagnostika

Diagnóza sa vykonáva vizuálnym vyšetrením a odberom vzoriek na histologické vyšetrenie. Novorodencov vyšetrujú hneď v pôrodnici. Pri zbere anamnézy sa skúma prítomnosť podobných prejavov u najbližších príbuzných dieťaťa.

Laboratórne vyšetrenie nám umožňuje určiť povahu formácie a identifikovať prítomnosť príznakov malignity. Je potrebné odlíšiť chorobu od:

• kožný aplázia;
• osamelé mastocytómy;
• mladistvý xantogranulómy;
• papilárne syringocystadenomatózne nevus.

Presná diferenciácia zabráni nesprávnej diagnóze a nepresným liečebným postupom.

Liečba

Liečba sa vykonáva až po kompletných klinických štúdiách. Pokusy odstrániť nádor svojpomocne môžu mať negatívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia. Pravdepodobnosť degenerácie formácie na malígny je indikáciou na chirurgické odstránenie plaku. Je vhodné to urobiť pred pubertou.

Najúčinnejšia metóda odstránenia je chirurgická. Iné typy odstraňovania (laser, kryodeštrukcia, elektrokauterizácia) môžu viesť k opätovnému rastu névov.

Excízia formácie sa uskutočňuje na tenkom prúžku zdravej kože. Ak sa operácia nedá vykonať naraz, vykoná sa postupné odstránenie poškodeného tkaniva. V tomto prípade by sa medzery medzi operáciami mali minimalizovať.

Často miesto (hlava, tvár) plaku komplikuje operáciu. Všetky operácie sa vykonávajú na klinikách špecializovaných na liečbu rakoviny. Po každom odstránení sa vyrezané tkanivo odošle na histologickú analýzu.

Po odstránení plaku sa na okraj rany umiestni steh. Ak je jeho veľkosť veľká a nachádza sa na tvári alebo inom viditeľnom mieste, používa sa štepenie kože. Stehy sú prekryté sterilným obväzom.

Počas 7 dní sa denne vykonávajú obväzy, rana sa ošetrí antiseptikami. V niektorých prípadoch môžu byť predpísané antibiotiká. Po úplnom zahojení rany sa stehy odstránia. Ak sa používajú vstrebateľné stehy, nie je potrebné stehy odstraňovať.

Operácia sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii. Typ anestézie vyberie lekár v závislosti od veku pacienta a charakteristík nádoru: veľkosť a umiestnenie.

Komplikácie

Priebeh ochorenia môže byť nesystematický, ale kvôli možným komplikáciám si vyžaduje neustále sledovanie dermatológa a onkológa.

Nepohodlie môžu spôsobiť formácie, ktoré sú v neustálom kontakte s klobúkom alebo oblečením. Ak je névus poškodený, môže hroziť infekcia alebo degenerácia nádoru.

Difúzne formy ochorenia sú zriedkavé. Sú závažnejšie a vyznačujú sa nielen kožnými léziami, ale aj postihnutím centrálneho nervového, urogenitálneho a kardiovaskulárneho systému a muskuloskeletálneho systému. Pri podobných formách ochorenia je charakteristická triáda symptómov: prítomnosť lineárneho nevusu na koži, mentálna retardácia rôznej závažnosti a epilepsia.

Predpoveď

Pri normálnom priebehu je prognóza ochorenia priaznivá. Transformácia nevusu na bazocelulárny karcinóm kože alebo iné malígne ochorenie je možné v 10% prípadov.

Ak je nádor malígny, prognóza je nepriaznivá. Riziko rýchleho rastu rakovinových buniek sťažuje chirurgický zákrok. Predpísané sú lieky, ktoré znižujú aktivitu patologických buniek a udržiavajú stav pacienta.

Prevencia

Preventívne faktory pre Jadassohnov nevus nie sú známe. Odborníci odporúčajú odstrániť formácie pred pubertou. Včasné odstránenie poskytuje 100% pozitívny výsledok bez relapsu.

Jadassohnov nevus je závažné ochorenie, napriek jeho asymptomatickej povahe. Vyžaduje sa povinné klinické vyšetrenie a chirurgické odstránenie. Samoliečba je vylúčená a nebezpečná.

Nevus mazových žliaz Jadassohn je veľmi nepríjemné a odpudzujúce ochorenie. Predstavy o ňom vznikli v 80. rokoch minulého storočia. Dôvodom jeho vzhľadu je nadmerný rast a odchýlky od normálneho vývoja mazových žliaz. Prejavuje sa ako útvar na povrchu tela, ktorý pozostáva z kožných buniek, premenených potných a mazových žliaz, ako aj z nevyvinutého vlasového folikulu.

Ľudia rôznych rás, etník a pohlaví majú rovnakú pravdepodobnosť, že budú diagnostikovaní. Vyskytuje sa v priemere u 3 z 1 000 dojčiat.

Príznaky ochorenia

Hrbolčeky nad povrchom kože majú okrúhly alebo oválny tvar (zriedka predĺžený) žltej, oranžovej, ružovej, pieskovej farby alebo ich kombinácie. Najčastejšie sa objavujú na hlave alebo tvári v oblasti rastu vlasov, extrémne zriedkavo na iných miestach (za uchom, na krku, na spánkoch). Vo väčšine prípadov sa choroba objavuje u novorodencov alebo malých detí a je určená génmi.

Niektoré príznaky ochorenia sa vyvíjajú až v dospievaní.

Spočiatku sa javí ako elastický výrastok s mäkkým povrchom. V priebehu času rastie do častých papilómov a trhlín. Môžu krvácať a nakaziť sa. Na mieste nevusu nie sú žiadne vlasy a vzhľad je narušený.

Etapy vývoja Nevus Jadassohn

V závislosti od štádia ochorenia sa choroba prejavuje rôznymi spôsobmi:

1. V prvej fáze sa tvoria lézie-škvrny s papilami, na formácii nie sú žiadne vlasy. Tento prejav je typický pre novorodencov.
2. V druhom štádiu sa objavujú útvary okrúhleho tvaru, podobné bradaviciam. Zvyčajne je ich niekoľko, navzájom sa dotýkajú. Vyvíja sa počas puberty.
3. V treťom štádiu sa choroba stáva chronickou a vyvíja sa smerom k dospievaniu. V tomto štádiu sa névus môže vyvinúť do adenómu mazových žliaz a iných ochorení. Je to nebezpečné, pretože ak sa nelieči, na koži môže vzniknúť zhubný nádor. Névus sa pri raste tela zväčšuje, v 5-30 prípadoch zo 100 sa zmení na nezhubný alebo malígny nádor. Toto ochorenie sa vyvíja pomaly a vo veľmi zriedkavých prípadoch metastázuje.

Na prvý pohľad neškodný lineárny defekt kože môže vyvolať nielen onkológiu, ale aj abnormality vo fungovaní centrálneho nervového systému, krvných ciev, zrakových orgánov, ako aj epilepsiu a mentálnu retardáciu. Mazový nevus sa môže vyvinúť do rôznych typov rakoviny kože:

• hidradenoma je nádor potných žliaz. Zriedkavo sa vyskytuje, zvyčajne sa objavuje na tvári, menej často na perách, rukách, nohách a na žalúdku (v oblasti pupka);
• apokrinný cystadenóm - nádor, ktorý sa tvorí na rôznych častiach končatín, častejšie diagnostikovaný u mužov;
• karcinóm apokrinných žliaz - zriedkavý nádor potných žliaz, pozorovaný v podpazuší, slabinách a na iných miestach;
• keratoakantóm je rýchlo sa rozvíjajúci benígny nádor;
• spinocelulárny karcinóm je agresívna formácia, ktorá sa tvorí z epiteliálnych buniek a slizničných tkanív.

Príčiny Jadassohnovho nevusu mazových žliaz

Zdroje výskytu tejto formy ochorenia ešte neboli identifikované. Je známe, že sa to dá dediť. K rozvoju formácií prispievajú poruchy vo fungovaní gastrointestinálneho traktu, proliferácia žľazového tkaniva, hormonálna nerovnováha, ružové akné, poškodenie rastu, pôsobenie chemikálií a tepla. Štúdie ukazujú, že névus sa u 20% pacientov vyvinie na malígny nádor.

Diagnostika

Keď sa objavia prvé príznaky nevusu, mali by ste sa poradiť s dermatológom. V prvom rade vykoná vizuálne vyšetrenie tkanív pacienta a zistí faktory, ktoré môžu ochorenie sprevádzať (napríklad prítomnosť podobného problému u rodičov). Vizuálna diagnostika môže poskytnúť predbežnú diagnózu.

Ak je to potrebné, zbiera bunky na laboratórny výskum. Histologický rozbor nám umožňuje určiť povahu ochorenia a hĺbku jeho šírenia. V niektorých prípadoch sa odoberie náter, aby sa zistilo, či bunky môžu zmeniť svoju povahu. V tomto prípade je poškodená samotná lézia, ale získavajú sa informácie, ktoré umožňujú merať riziko prechodu do onkologického štádia.

Moderné kliniky sa často obracajú na videodermatoskopiu. Pri použití tejto diagnostickej metódy sa nádor mnohonásobne zväčší a analyzujú sa zmeny v bunkovej štruktúre. Diferenciálna diagnostika príslušnej choroby sa vykonáva s nasledujúcimi patológiami:

1. solitárny mastocytóm - charakterizovaný odlišnou histologickou štruktúrou;
2. aplázia dermis - má hladký povrch formácie, podobne ako krtky;
3. juvenilný xantogranulóm - je charakterizovaný aktívnym rastom a jasnými hranicami novotvaru;
4. papilárny syringocystadenomatózny nevus - má vzhľad uzliny bohatého ružového odtieňa.

Liečba

Najúčinnejším riešením v boji proti mazovému nevusu je jeho odstránenie. Nemali by ste čakať na jeho vývoj a šírenie, najlepšie je manipuláciu vykonať pred pubertou, ale nie skôr ako vo veku dvoch rokov. Okrem zdravotných indikácií sa týmto riešením vyhnete estetickým problémom – jazvám a pod.

Táto operácia sa vykonáva chirurgickým zákrokom, pomocou tekutého dusíka alebo elektrického noža, odstránením laserom, vystavením nízkej teplote a podobne. Zbavenie sa choroby sa vyskytuje v onkologických centrách za účasti dermatologických špecialistov. Na základe výsledkov odstránenia je pacient odoslaný na opakované histologické vyšetrenie. Ak je diagnostikovaná prítomnosť atypických buniek, vykoná sa vyšetrenie na určenie šírenia metastáz v rôznych orgánoch.

Najúčinnejšou operáciou je chirurgické odstránenie nádoru, vtedy je minimálne riziko opätovného vzplanutia ochorenia na rovnakom mieste.

Manipulácie sa vykonávajú v lokálnej alebo celkovej anestézii, ak zostane postihnutá epidermálna vrstva buniek, opakujú sa. Akékoľvek úkony lekárov v oblasti hlavy sú vážnou a zložitou záležitosťou. Lekár berie do úvahy nielen oblasť a postihnutú oblasť, ale aj vek pacienta. Sú prípady, kedy je na základe výsledkov predmetnej operácie nevyhnutná plastická operácia na obnovenie estetickej zložky.

Výsledná rana sa ošetrí antiseptikami a obviaže. Je dôležité udržiavať čistotu a sterilitu obväzov, aby sa zabránilo prenikaniu patogénnych baktérií a iných látok do epidermy. Po zahojení sa stehy odstránia.

Vzhľadom na to, že špecifické dôvody vzniku névusu doteraz neboli objavené a obdobie prvých príznakov ochorenia sa vyskytuje v prvých rokoch života človeka, je takmer nemožné tomu zabrániť. Preto by rodičia mali venovať pozornosť zmenám na koži svojho dieťaťa. Aby sa predišlo vážnym následkom, je dôležité dodržiavať hygienu pokožky a včas diagnostikovať a liečiť chorobu.

• seboroická dermatitída ("mliečna chrasta")
• nevus mazových žliaz Jadassohn
• erozívna pustulózna dermatóza pokožky hlavy.

je ochorenie charakterizované erytémom a tvorbou mazových šupín. Vyskytuje sa najčastejšie na pokožke hlavy, ale môže sa vyskytnúť aj na tvári, ušiach, krku a pod plienkou.

U dojčiat seboroická dermatitída zvyčajne spontánne ustúpi v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Liečba seboroickej dermatitídy u detí bola nedostatočne študovaná.

Vzhľadom na nezávislé vyriešenie seboroickej dermatitídy pokožky hlavy sa navrhuje postupný prístup k liečbe.

Konzervatívne opatrenia môžu zahŕňať:

• Vlásky si často umývajte detským šampónom a po umytí odstráňte šupinky mäkkou kefkou (napríklad mäkkou zubnou kefkou) alebo hrebeňom s jemnými zubami.
• Naneste zmäkčovadlá (biela vazelína, rastlinný olej, minerálny olej, detský olej) na pokožku hlavy, aby sa kôra zjemnila, a potom jemne masírujte pokožku hlavy mäkkou kefkou.
• Ak seboroická dermatitída napriek týmto opatreniam pretrváva, liečba môže zahŕňať použitie antiseboroického šampónu alebo mierne lokálne kortikosteroidy (napr. hydrokortizónový gél 1 %).
• Ako druhá línia terapie sa odporúča šampón alebo krém s 2% ketokonazolom.

Ide o vrodenú kožnú léziu, ktorá sa vyskytuje najmä na pokožke hlavy alebo na tvári. Ide o hamartóm (nodulárny nádorovitý útvar vyplývajúci z narušenia embryonálneho vývoja orgánov a tkanív, ktorý pozostáva z rovnakých zložiek ako orgán, v ktorom sa nachádza, ale líšia sa nesprávnym umiestnením a stupňom diferenciácie), ktorý kombinuje epidermis a sekréciu vlasov, mazových a apokrinných žliaz. Nevus mazový sa vyskytuje približne u 0,3 % novorodencov.

Zvyčajne sa vyskytuje pri narodení, ale môže sa objaviť neskôr. Je charakterizovaný výskytom jednotlivých, jasne definovaných, oválnych alebo lineárnych oblastí plešatosti, voskových plakov, žltej až žltohnedej farby. Povrch môže byť zamatový alebo bradavičnatý, menej často medulárny alebo vo forme papilómov. Rozmery sa líšia od niekoľkých milimetrov po niekoľko centimetrov dĺžky. Pred pubertou sa útvary zväčšujú úmerne s rastom dieťaťa, v puberte sa stávajú vypuklejšie, bradavičnatejšie a lesklejšie.

Jadassohnov névus je skutočný nezhubný nádor – ide o defekty, ktoré vznikajú v mazových žľazách. Choroba bola prvýkrát popísaná v roku 1985. Bolesti sa môžete rýchlo zbaviť.

Nevus mazových žliaz alebo Jadassohnov nevus je nádor. Skladá sa z malých a jasne tvarovaných plakov. Môžu byť oválne alebo lineárne. Farba je žltkastá s oranžovou. Všimnete si, že sú umiestnené nad úrovňou pokožky. Pozoruje sa hyperplázia mazových žliaz.

Tento névus veľmi úzko súvisí s verukóznym névom a oba sa považujú za v medziach normy. Áno, musia ich odstraňovať deti v detstve alebo v extrémnych prípadoch v dospievaní. Nevus sa vyskytuje u 0,3 % dojčiat ako vrodený novotvar. Môže degenerovať a vznikne adenóm mazových žliaz. Vyžaduje sa včasná liečba.

U 70% tých, ktorí ho majú, to bolo vrodené. U iných sa môže vyvinúť v detstve a je menej častý u starších detí. Najčastejšie ide o ojedinelý prípad v rodine, no sú aj rodiny, v ktorých ho mnohí majú a v detstve im ho odstránili. U žien v dospelosti alebo u tehotných žien sa môže vyskytnúť chloazma. Sú to škvrny na tvári alebo stehnách, žalúdku. U mužov sa chloazma vyskytuje oveľa menej často.

Okrem toho existujú aterómy, ich výskyt je vyvolaný zátkami v mazových žľazách. Samozrejme, skúsený dermatológ okamžite rozlíši túto ranu od nevusu. Chcem sa rýchlo zbaviť takýchto chorôb.

Iné kožné lézie

Chloazma sa neobjavuje u tých, ktorí sa o seba starajú a v lete si natierajú pokožku opaľovacím krémom. Okrem toho sa chloazma objaví, ak sú problémy so žlčníkom. Chloazma postihuje tých, ktorí majú chorý žalúdok a iné tráviace orgány.

Nie je to tak, že hyperplázia mazových žliaz sa objavuje menej často u mužov a častejšie u žien a naopak. Jeho výskyt nezávisí od vašej rasy. Najčastejšie sa névus nachádza na hlave v blízkosti hranice, kde začínajú rásť vlasy. Stáva sa to na tvári. Vyskytuje sa aj na iných miestach, no veľmi zriedkavo.

Ateróm sa môže objaviť u ľudí v akomkoľvek veku. Stáva sa to aj na hlave. Dermatológ chápe, že ateróm je, keď sú kanály vašich mazových žliaz upchaté, objavili sa tam dopravné zápchy a v skutočnosti je ateróm cysta mazovej žľazy.

Ak je nevus umiestnený vonku, potom je ateróm vnútri pod kožou. Na hlave to nie je badateľné. Môžete to cítiť. Okrem hlavy sa ateróm vyskytuje všade v tele, kde sú mazové žľazy a môžu sa vyskytnúť zátky a blokády. Vyžaduje sa liečba.

Riziko, že nádor degeneruje a stane sa malígnym, sa zvyšuje s vekom pacienta. Takže u 25% mladých mužov už lekár môže povedať, že nevus sa stal hidradenomom alebo papilárnym cystadenómom alebo bazilómom. Oveľa menej často sa však môže vyvinúť rakovina (skvamózna bunka) alebo infundibulóm, ako aj nádor žliaz (apokrinný).

Seboroický nevus je nebezpečný. Môže postihnúť vaše oči, rozšíriť sa do kostného tkaniva, preniknúť do nervových zakončení a priamo do centrálneho nervového systému alebo urogenitálneho systému. Časom sa môže objaviť Jadassohnov syndróm. Ide o lineárny névus, pacient môže pociťovať intelektuálnu retardáciu a epileptické záchvaty.