Melanchólia a endogénna depresia. Od starovekého Grécka po modernú psychiatriu

Niektorí odborníci dnes spájajú melanchóliu s ľudskými charakterovými vlastnosťami, iní veria vážna porucha psychika. Ktorý z nich je správny?

V súčasnosti sa melanchólia všeobecne vzťahuje na jeden zo štyroch typov temperamentu zdravých ľudí. Melancholickí ľudia sú citliví, ľahko zraniteľní, majú tendenciu hlboko prežívať aj menšie zlyhania, ale navonok sú pasívni a na svoje okolie reagujú lenivo. Kreatívni ľudia majú často melancholický temperament. Napríklad Descartes, Darwin, Gogoľ, Chopin a Čajkovskij boli podľa psychológov melancholici.

Zdravotníci sa však domnievajú, že melanchólia môže byť poruchou nálady v rámci neuróz alebo psychóz. Vyznačuje sa určitými zmenami v psychický stav osoba. Konkrétne sú opísané v slovníku Brockhaus a Efron:

„Esencia mentálne zmeny pri melanchólii ide o to, že subjekt je v smutnej, depresívnej nálade, nemotivovaný alebo nedostatočne motivovaný vonkajšími okolnosťami a že jeho duševnú činnosť spravidla sprevádza nepríjemné, bolestivé muky.

V mysli zároveň prevládajú predstavy zodpovedajúce smutnej nálade; predstavivosť a spomienky pacienta sú zamerané výlučne na nepríjemné veci a udalosti, všetko vidí v pochmúrnej farbe, nič ho nerobí šťastným, život sa mu stáva bolestným, podnety k aktivite slabnú alebo úplne miznú, stáva sa sedavým, ľahostajným k svojim najdôležitejším záujmy v živote, považuje za najlepšie Výsledkom je smrť, ktorá je často vykonaná samovraždou. V mnohých iných prípadoch na základe tohto depresívneho stavu mysle vznikajú absurdné bludné predstavy a klamstvá v pocitoch.“

Podľa Brockhausa a Efrona sa pacienti s melanchóliou často obviňujú z nejakého obludného priestupku alebo zločinu a očakávajú, že ich čaká prísny trest.

Môže sa im zdať, že nastal koniec sveta, že s ich telom sa dejú fantastické zmeny – všetky prirodzené otvory sú napríklad zarastené, hnijú im vnútro, skolabuje žalúdok. Iní si myslia, že sa z nich stal kameň, drevo, sklo.

Človek môže mať aj rôzne halucinácie – zrakové a sluchové. Psychiatri sa domnievajú, že hovoríme o maniodepresívnej psychóze alebo schizofrénii.

Nie vo všetkých prípadoch je však melancholický stav sprevádzaný zjavným delíriom. Ľudia sa môžu jednoducho bezdôvodne cítiť depresívne, trpieť záchvatmi ťažkej melanchólie a strachu, ktoré niekedy prechádzajú do záchvatov vzrušenia a zúrivosti. Pri jednej z odrôd melanchólie (takzvaná atónová melanchólia) možno pozorovať úplnú nehybnosť a otupenosť. Melancholici majú spravidla zníženú chuť do jedla, až úplné zlyhanie z potravy je narušený metabolizmus a krvný obeh. Často ich trápi nespavosť.

V minulom storočí melanchóliu lekári zo zoznamu vylúčili mentálne poruchy kvôli nedostatku kritérií pre presnú diagnózu, najmä neschopnosti zostaviť biochemické a klinický obraz choroby. V súčasnosti sa profesor psychiatrie Gordon Parker z University of New South Wales (Austrália) domnieva, že melanchólia je stále duševná porucha. Podľa Parkera je len v Austrálii asi 600 tisíc pacientov so skrytou patológiou tohto druhu. A to stačí nebezpečný stav, keďže môže viesť napríklad k samovražde. A ešte častejšie ako obyčajná depresia, ktorá spravidla netrvá tak dlho.

Aké sú hlavné príznaky melanchólie? Medzi nimi profesor Parker menuje neschopnosť sústrediť pozornosť, nedostatok fyzickej energie vykonávať akékoľvek denné činnosti (melancholik môže napríklad zostať celý deň v posteli), ako aj neschopnosť tešiť sa z vecí, ktoré ľuďom zvyčajne prinášajú potešenie – napríklad chutné jedlo.

Podľa odborníkov môže melanchólia trvať niekoľko období a potom na nejaký čas bez stopy zmizne. Okrem toho môže byť symptómom úplnej duševnej poruchy.

V každom prípade, ak na sebe alebo na svojich blízkych spozorujete vyššie uvedené príznaky, má zmysel, kým nebude neskoro, poradiť sa s lekárom alebo psychoterapeutom.

IA č. FS77−55373 zo dňa 17. septembra 2013, vydané Federálna služba za dozor v oblasti komunikácie, informačných technológií a masovej komunikácie (Roskomnadzor). Zakladateľ: PRAVDA.Ru LLC

Melanchólia

Pojem depresia (z lat. depressio – potlačenie) sa objavil pomerne nedávno – v 19. storočí. Už viac ako dvetisíc rokov sa nazýva depresia melanchólia. Tento termín prvýkrát zaviedol do používania veľký staroveký lekár Hippokrates (BC). Melanchólia (grécky μελαγχολία, doslova „čierna žlč“) znamenala u Grékov skľúčenosť, namyslenosť a duševné choroby.

Starovekí ľudia, rovnako ako naši súčasníci, boli náchylní na rôzne duševné poruchy, vrátane depresívnych porúch. Viac kňazov Staroveký Egypt v 4. tisícročí pred Kristom liečených ľudí, ktorí mali patologický stav túžobný. Kňazi Staroveká India Verili, že skľúčenosť, ako aj iné duševné choroby, sú spôsobené posadnutosťou, a preto sa špeciálne vyškolení kňazi zaoberali vyháňaním zlých duchov.

V Homérovej „Iliade“ (7. – 8. storočie pred n. l.) je popis depresie, keď hrdina Bellerophon „sám blúdil po poli Aley, hrýzol si srdce, utekal pred stopami človeka“.

Veľký filozof a lekár Pytagoras zo Samosu (BC) vo svojich spisoch počas záchvatov smútku alebo hnevu odporúčal opustiť ľudí a byť ponechaný sám, „stráviť“ tento pocit a dosiahnuť pokoj mysle. Bol tiež prvým zástancom muzikoterapie v histórii, odporúčal počúvať hudbu v časoch skľúčenosti, najmä Hesiodove hymny.

Hippokrates dal slovu „melanchólia“ dva významy. Po prvé, melancholika označil za jeden zo štyroch temperamentov človeka, v ktorého tele prevláda čierna žlč – melancholici „sa boja svetla a vyhýbajú sa ľuďom, sú plní všemožných nebezpečenstiev, sťažujú sa na bolesti žalúdka, napr. ak ich prepichujú tisíckami ihiel.“ Po druhé, je to melanchólia ako choroba: „Ak pocit strachu a zbabelosti trvá príliš dlho, znamená to nástup melanchólie. Strach a smútok, ak trvajú dlho a nie sú spôsobené každodennými dôvodmi, pochádzajú z čiernej žlče.“ Opísal aj symptómy charakteristické pre melanchóliu – nechuť k jedlu, skľúčenosť, nespavosť, podráždenosť a nepokoj. Skutočnosť, že príčinu ochorenia treba hľadať v ľudský mozog, hádali Hippokrates predchodcovia (Pytagoras a Alcmaeon), ale bol to Hippokrates, kto prvý napísal, že „musíš vedieť čo. rozrušenie, smútok, nespokojnosť a sťažnosti pochádzajú z mozgu. Robí z nás šialenstvo, zmocňuje sa nás úzkosť a strach buď v noci, alebo keď sa blíži deň.“

Aristoteles položil otázku: „Prečo ľudia, ktorí žiarili talentom v oblasti filozofie, vládnutia, poézie alebo umenia – prečo boli všetci zjavne melancholickí? Niektorí z nich trpeli únikom čiernej žlče, ako napríklad medzi hrdinami - Herkulesom: bol to on, o ktorom sa verilo, že má takú melancholickú povahu, a starí ľudia po ňom pomenovali posvätnú chorobu Herkula. Áno, nepochybne, a mnohí ďalší hrdinovia, ako vieme, trpeli rovnakou chorobou. A v neskorší čas tiež Empedokles, Sokrates a Platón a mnohí ďalší pozoruhodní muži“ (Problémy XXX, I).

Platón vo svojich spisoch opísal stav mánie (μανία, a) b šialenstvo, šialenstvo; b) potešenie, inšpirácia), ako „správne“ šialenstvo pochádzajúce z múz - to dáva poetickú inšpiráciu a hovorí o výhode nositeľa tejto choroby oproti Obyčajní ľudia s ich každodennou racionalitou.

Cicero napísal: „Strach a smútok vznikajú z myšlienok na zlo. Práve strach je myšlienkou na veľké zlo, ktoré príde, a melanchólia – na veľké zlo, ktoré je už prítomné a navyše čerstvé, z čoho prirodzene vzniká taká melanchólia, že sa trpiteľovi zdá, že trpí právom. Tieto nepokoje, ako keby nejaký druh zúrivosti, sú rozpútané v našich životoch ľudskou nerozumnosťou.“ Zdôrazňuje, že „akýkoľvek duševná porucha je tam nešťastie a smútok alebo smútok je ako skutočné mučenie.“ Ak strach spôsobuje depresiu, potom smútok skrýva „vyčerpanie, šialenstvo, muky, skrúšenosť, skreslenie a napokon zničenie, hlodanie, zničenie, zničenie celej mysle“. Odvoláva sa na názor gréckeho filozofa Chrysippia, ktorý nazval melanchóliu „skazenosťou samotného človeka“. Cicero spomína, že v jeho dobe už veľa autorov písalo o melanchólii, vrátane Homéra, ktorý povedal, že v melanchólii ľudia často hľadajú samotu. O liečbe tohto stavu píše, že „telo sa dá liečiť, ale na dušu neexistuje liek“.

Aretaeus z Kappadokie (2. storočie n. l.) vo svojich pojednaniach súhlasil so starými ľuďmi, že „čierna žlč, ktorá zaplavuje bránicu, preniká do žalúdka a spôsobuje tam ťažkosti a nadúvanie, poruchy duševnej činnosti tak dáva melanchóliu. Ale okrem toho môže vzniknúť aj čisto psychicky: nejaký depresívny výkon, smutná myšlienka spôsobuje úplne podobnú poruchu“. Melanchóliu definuje takto: „Depresívny stav mysle, zameraný na nejakú myšlienku.“ Smutná myšlienka sama osebe môže vzniknúť bez akejkoľvek vonkajšie dôvody, ako môže byť dôsledkom akejkoľvek udalosti. Podľa jeho názoru dlhodobá melanchólia vedie k ľahostajnosti, úplnej tuposti človeka, ktorý stráca schopnosť správne posúdiť situáciu.

Avicenna (g.) napísal, že „melanchólia je odklon názorov od prirodzenou cestou k frustrácii, strachu a poškodeniu. Melanchólia je definovaná nadmernou premýšľavosťou, neustálymi posadnutosťami, pohľadom neustále upretým na jednu vec alebo zem.“ Nasvedčuje tomu aj smutný výraz tváre, nespavosť a namyslenosť.

V 11. storočí Konštantín Afričan napísal pojednanie „O melanchólii“, v ktorom zhromaždil údaje z arabských a rímskych zdrojov. Melanchóliu definuje ako stav, v ktorom človek verí, že nastanú len nepriaznivé udalosti. Príčinou ochorenia je, že čierna žlčová para stúpa do mozgu a zatemňuje vedomie. Tento sklon sa nevytvára u každého, ale len u jedincov, ktorí majú na to zvláštne predispozície.

Enagrius Pontiac (g.), John Cassian (g.) opísali čistú, bezpríčinnú melanchóliu pustovníkov, ktorí sa usadili na púštnych miestach. Prekoná týchto osamelých ľudí na poludnie, a preto sa tomu hovorí „poludňajší démon“. Predstavuje hlavný príznak acedie (letargia, lenivosť), ktorá bola v stredoveku synonymom starého pojmu „melanchólia“. Mních pod vplyvom acedie prežíva neodolateľnú túžbu opustiť celu a hľadať uzdravenie niekde inde. Zúfalo sa obzerá a dúfa, že uvidí niekoho, kto ho príde navštíviť. Vo svojom melancholickom nepokoji mu hrozí, že upadne do stavu apatie, alebo sa naopak vydá na zbesilý útek. Acedia, ktorá bola pre pustovníkov „všeobecným nešťastím, ktoré spôsobuje škody na poludnie“, sa zvyčajne spájala s 90. žalmom. Paralyzovalo to schopnosť sústrediť sa a modliť sa. Enagry Pontiac povedal svojim kolegom, že by nemali podľahnúť melanchólii a opustiť svoje miesta.

Pre stredovek je charakteristické, že všetky skúsenosti sa delia na neresti a cnosti. Latinské slovo desperatio („zúfalstvo“) neznamenalo len stav mysle, ale aj neresť, hriešnu pochybnosť o Božom milosrdenstve. Acedia, čo znamená apatia, duchovná lenivosť, nedbalosť, možno tiež pripísať tejto triede. Namiesto slova Acedia sa často používalo slovo tristitia („smútok“). V 13. storočí tento stav sa začal spájať s fyzickým vylievaním žlče a postupne slovo acedia nahradilo Hippokratovu „melanchóliu“ a začalo sa používať vo význame „melanchólia“.

Jean Francois Fernel) - renesančný lekár nazývaný melanchólia bez horúčky. Vyskytuje sa v dôsledku „vyčerpania mozgu, oslabenia základných schopností mozgu“. Melanchólia je stav, keď „pacienti myslia, hovoria a konajú absurdne, rozum a logika im na dlhú dobu zlyhávajú, a to všetko prebieha so strachom a skľúčenosťou“. „Začiatočníci“ melancholici sú letargickí, depresívni, „slabí v duši, ľahostajní sami k sebe, život považujú za bremeno a boja sa ho opustiť“. Keď sa choroba rozvinie, „s dušou a mysľou, rozrušení a neusporiadaní, predstavujú si veľa vecí a takmer všetko je pochmúrne, iní veria, že by sa nemali s nikým rozprávať a celý život by mali stráviť v tichu. Vyhýbajú sa spoločnosti a pozornosti ľudí, mnohí vyhľadávajú osamelosť, ktorá ich núti blúdiť medzi hroby, hrobky a do divokých jaskýň.“

„Melanchólia“ je najzáhadnejšia z troch Dürerových takzvaných „majstrovských rytín“ a jedno z jeho obľúbených diel. O tejto rytine bolo napísané veľa, každý ťah bol starostlivo analyzovaný. Zároveň sa veľmi často angažovala astronómia a astrológia. A samozrejme, v prvom rade bola pozornosť venovaná kométe. „Vďaka maľbe sa vyjasnili rozmery zeme, vôd a hviezd a prostredníctvom maľby sa odhalí oveľa viac,“ píše Dürer. Ako skutočný predstaviteľ renesancie bol Albrecht Durer všestranne vzdelaný muž. Mal vynikajúce znalosti z matematiky a prírodné vedy, vrátane aktívneho zapojenia sa do problémov astronómie. Najmä v roku 1515 vyrobil tlačené mapy hviezdnej oblohy. Jedna planisféra ukazovala všetky severné súhvezdia; iný drevorez znázorňoval južné. Latinský nápis na južnej planisfére znie: „Johannes Stabius riadil – Conrad Heinvogel usporiadal hviezdy – Albrecht Dürer vyplnil kruh obrázkami.“ Pri práci na mapách hviezdnej oblohy Dürer často sám sledoval nebeské telesá v observatóriu na streche svojho domu v Norimbergu. V roku 1514 pri práci na rytine „Melanchólia“ Dürer pozoroval objavenie sa jasnej kométy.

Zdalo sa, že veľa na rytine „Melanchólia“, vrátane kométy, súvisí so symbolikou planéty Saturn, ktorá sponzoruje melancholických ľudí. Boh tejto planéty je starší ako ostatní bohovia, pozná skryté počiatky Vesmíru, stojí najbližšie k zdroju života a stelesňuje najvyšší intelekt, takže radosť z objavovania si môže užiť len melancholik. Rozlišovali sa tri typy melanchólie. Prvým typom sú ľudia s bohatou fantáziou: umelci, básnici, remeselníci. Druhým typom sú ľudia, u ktorých prevláda rozum nad citom: vedci, štátnikov. Tretím typom sú ľudia, u ktorých prevláda intuícia: teológovia a filozofi. Pre umelcov je k dispozícii iba prvá etapa. Preto Dürer, ktorý sa považoval za melancholika, píše na rytinu nápis MELENCOLIA I. Okrídlená žena nehybne sedí, hlavu si opiera o ruku, medzi nástrojmi a nástrojmi rozhádzanými v neporiadku. Stočený do klbka vedľa ženy veľký pes, zviera symbolizujúce melancholický temperament. Táto žena, druh Durerovej múzy, je smutná a pochmúrna. Je okrídlená a mocná, no nedokáže preniknúť za viditeľné javy sveta a spoznať tajomstvá vesmíru. Táto nemožnosť spútava jej silu a vôľu. Dürer vytvoril túto rytinu pre arcivojvodu Maximiliána I., ktorý bol vydesený zo zlovestného vplyvu planéty Saturn. Preto žena nosí na hlave veniec z masliakov a žeruchy – ako prostriedok proti nebezpečný vplyv Saturn. Vedľa schodov sú na stene váhy. V roku 1514, v roku vytvorenia rytiny, sa planéta Saturn nachádzala presne v súhvezdí Váh. Tam, vo Váhach, došlo v roku 1513 ku konjunkcii Saturna, Venuše a Marsu. Tento jav bol jasne pozorovaný na rannej oblohe. Predtým sa Venuša a Mars nachádzali v súhvezdí Panny. Od staroveku sa verilo, že takéto planetárne konvergencie sú príčinou objavenia sa komét. Kométa, ktorú Durer videl a zachytil na rytine, sa pohybovala presne na miesto vo Váhach, kde sa nachádzal Saturn, čím sa stala ďalším symbolom melanchólie. Táto kométa sa objavila na konci decembra 1513 a bola pozorovaná do 21. februára 1514. Bola viditeľná celú noc.

V Anglicku sa melanchólia nazývala „alžbetská choroba“. Počnúc slávnym pojednaním Roberta Burtona „Anatómia melanchólie“ (1621), jeho opis melanchólie ako duševná choroba sú doplnené sociálno-psychologickým výkladom, ktorý zdôrazňuje dôležitosť faktorov ako osamelosť, strach, chudoba, neopätovaná láska, nadmerná religiozita a pod. Burtonove slová nie sú bez zaujímavosti: „Píšem o melanchólii, aby som sa vyhol melanchólii. väčší dôvod než nečinnosť a nie najlepší liek proti tomu, ako byť zaneprázdnený.“

Pôvodne bolo francúzske slovo ennui jedným z derivátov slova acédia, ale už Pascal považuje nestálosť, melanchóliu a úzkosť za normálne, aj keď bolestivé stavy človeka. V 17. storočí Slovo ennui označuje veľmi široké spektrum zážitkov: úzkosť, depresia, smútok, melanchólia, nuda, únava, sklamanie. V 18. storočí V anglickom slovníku emócií sa objavujú slová bore, boredom ("melanchólia", "nuda"), splee ("spleen"). Časy sa menia, morálka sa mení - stáva sa krásnym a módnym túžiť a nudiť sa. Romantici začiatku 19. storočia. sú už nemysliteľné bez pocitu „svetového smútku“. To, čo bolo kedysi smrteľným hriechom hodný odsúdenia, sa zmenilo, ako poznamenal O. Huxley, najskôr na chorobu a potom na rafinovanú lyrickú emóciu, ktorá sa stala zdrojom inšpirácie pre autorov väčšiny diel modernej literatúry.

V starovekom Ríme liečba melanchólie „pozostávala z krviprelievania, ale ak sú kontraindikované kvôli všeobecná slabosť pacient, boli nahradené emetikami; Okrem toho je potrebné potieranie celého tela, pohyb a preháňadlá. Zároveň je veľmi dôležité vzbudiť v pacientovi dobrú náladu tým, že ho zabavíme rozhovormi na témy, ktoré mu boli predtým príjemné“ (A. Celsus).Aj patricijovia vedeli, že „spánková deprivácia spolu so zábavou“ môže dočasne zmierniť príznaky melanchólie. Táto metóda bol opäť nezaslúžene zabudnutý a objavený až v druhej polovici 20. storočia (Podrobný článok o nedostatku spánku si môžete prečítať na bloku “cesta z depresie”)

V 18. storočí v Nemecku sa lekári pokúšali zbaviť sa takého bežného symptómu melanchólie, ktorý pacienti opisovali ako „olovená ťažoba v rukách a nohách“, „ťažká váha na pleciach“ pomocou celkom zvláštnym spôsobom. Pacienti boli pripútaní na otočné stoličky a kolesá s myšlienkou, že odstredivá sila môže túto ťažkosť odstrániť.

Vo všeobecnosti až do 20. storočia boli pacienti, ktorí sa dostali do rúk psychiatrov, liečení len málo ceremoniálne. Hladovka, bitie, reťazenie - to je zoznam zďaleka nie najkrutejších metód používaných v psychiatrických ústavoch tej doby. Takto sa liečil aj anglický kráľ Juraj III., keď upadol do šialenstva – na radu najlepších lekárov v Európe ho podrobili krutému bitiu. Pri jednom z útokov kráľ zomrel. Treba poznamenať, že tieto metódy „liečili“ najmä násilné choroby a keďže sa pacienti s depresiou správali ticho, boli na nich použité miernejšie metódy.

Medicínu na trištvrte storočia ovládla takzvaná vodoliečba. Na liečbu melanchólie, náhleho ponorenia do studená voda(tzv. prekvapenie bainde) až do prvých príznakov dusenia a trvanie týchto procedúr sa rovnalo času potrebnému na to, aby sa žalm Miserere nerecitoval príliš rýchlo. Stružbád bol tiež „populárnou“ liečebnou metódou: melancholik ležal vo vani zviazaný a na hlavu mu liali 10 až 50 vedier studenej vody.

V Rusku na začiatku 19. storočia „zvracanie zubného kameňa, sladká ortuť, kurník, vonkajšie potieranie hlavy zubným kameňom, prikladanie pijavíc na konečník, náplasti na pľuzgiere a iné typy liekov na zmiernenie. V zime boli predpísané teplé kúpele a v lete studené kúpele. Často aplikovali moxy na hlavu a obe ramená a rozdelili popáleniny na rukách.“

Pred érou drog, érou antidepresív, sa hojne využívali rôzne omamné látky. Najpopulárnejším „antidepresívom“ bolo ópium a rôzne opiáty, ktoré sa naďalej užívali až do 60. rokov 20. storočia. Použitie ópia pri liečbe depresie sa spomína v pojednaniach starorímskeho lekára Galena (130 - 200 n. l.).

V 19. storočí sa droga konope, čo je v podstate obyčajná marihuana alebo konope, používala na liečbu depresie. Konope používa ľudstvo už mnoho rokov, prvé dôkazy o jeho použití na farmakologické účely vrátane depresie pochádzajú z 3. storočia pred Kristom. v Číne. V Európe sa konope objavilo oveľa neskôr – v 19. storočí. V 40-tych rokoch Parížsky lekár Jacques-Joseph Moreau de Thou z 19. storočia veril, že na to, aby sme sa zbavili melanchólie, je potrebné „príznaky duševnej choroby nahradiť podobnými, ale kontrolované symptómy vyvolaný drogami“ užíval kanabis na depresiu a zistil, že okrem iného spôsobuje vzrušenie a eufóriu. Tento efekt, však trvala veľmi krátko.

V roku 1884 S. Freud prvýkrát vyskúšal kokaín, čo viedlo k vydaniu jeho prvého veľkého diela s názvom „O kokaíne“. Hovorí aj o užívaní kokaínu pri liečbe depresie. V tom čase sa kokaín predával v lekárňach voľne a bez lekárskeho predpisu a kým sa to objasnilo, uplynul viac ako rok negatívne stránky tento "liek" - ťažká drogová závislosť a skutočnosť, že samotné užívanie kokaínu vedie k depresii, ktorá dokonca dostala názov - „kokaínový smútok“.

Melanchólia - čo je tento pojem v psychológii?

Slovo „melanchólia“ zvyčajne vyvoláva asociácie s dažďom za oknom, kockovanou dekou a pohárom horúceho grogu. No, alebo kakao s marshmallows, ak hovoríme o zarytom odporcovi alkoholu. Melanchólia, „slezina“, „dostať atrament a plakať...“. A tento koncept je v skutočnosti úplne z oblasti psychológie.

Od starovekého Grécka po modernú psychiatriu

Termín „melanchólia“ prvýkrát zaviedol Hippokrates. Tento stav vysvetľoval nerovnováhou tekutín v tele – to bolo v tých rokoch veľmi populárne. lekárskej teórie. Melanchólia bola podľa Hippokrata spôsobená nadbytkom žlče. Po mnoho storočí bol tento koncept jediný, neexistovali žiadne iné možnosti na vysvetlenie príčiny depresívnej nálady.

Sigmund Frey, zakladateľ modernej psychoanalýzy, napísal celú prácu venovanú tomuto stavu, „Smútok a melanchólia“. Teraz sa slovo stalo jednoducho hovorovým a zmenilo svoj význam. Melanchólia je smútok, melanchólia, skľúčenosť. Ale toto je len nálada a v žiadnom prípade nie je dôvodom na obavy. Predtým toto slovo znamenalo aj depresiu, ktorá sa dnes označuje ako samostatný patologický stav psychiky, ktorý si vyžaduje nápravu, na rozdiel od melanchólie.

Freud - priekopník psychologickej analýzy

Sigmund Freud veril, že melanchólia je spojená buď so stratou milovaný, alebo so stratou nehmotného predmetu, ktorého pripútanosť je svojou silou porovnateľná s láskou k človeku. Mohla to byť vlasť, česť, práca atď. To znamená, že takýto stav považoval výlučne za psychologickú reakciu, izolovanú od fyziologických aspektov.

Samozrejme, podľa Freuda sú depresie a melanchólia spojené s libidom. Bol prvým psychiatrom, ktorý uznal kritický význam sexuality v ľudskom živote, ale jeho dôraz na tento aspekt ľudských vzťahov je niekedy prehnaný. Možno to bol dôsledok životného štýlu prijatého v tých rokoch. Puritánska prudérnosť viedla k sexuálnej nespokojnosti, najmä u žien, ktoré boli zbavené možnosti „nelegitímneho“ prepustenia, napríklad hosťujúcich predstaviteľov najstaršej profesie. A ako výsledok, pacienti Dr. Freuda demonštrovali psychické problémy, V povinné komplikované sexuálnou dysfunkciou. Takýto štatistický výber by mohol ovplyvniť výsledky vedcovho výskumu.

Melanchólia ako pocit straty

Melanchólia je podľa Sigmunda Freuda choroba spojená so stratou milovanej osoby alebo nejakej nehmotnej hodnoty mimoriadneho významu a v dôsledku toho neschopnosťou realizovať libido spojené s týmito objektmi. Vo svetle Freudovej teórie nadobúda výraz „láska k vlasti“ zvláštny, neporovnateľný význam.

Pacient trpiaci melanchóliou si podvedome uvedomuje potrebu zrieknutia sa libida, no zároveň sa tomu podvedome bráni ako procesu neprirodzenému pre ľudskú psychiku.

Skutočné pozadie

Melanchólia je stav sprevádzaný sebapodceňovaním pacienta, autoagresiou, pohŕdaním a sebanenávisťou. Pacient o sebe hovorí mimoriadne nestranne, ľutuje tých, ktorí sú nútení komunikovať s takýmto nehodným človekom, niekedy si ubližuje alebo sa dokonca rozhodne pokúsiť sa o samovraždu. Freud považoval takéto prejavy za prenesenú agresiu. V skutočnosti odmietnutie pacienta nespôsobuje on sám, ale osoba alebo predmet, ktorý sa stratil. Ale myseľ, vediac, že ​​strata je niečo dôležité, cenné a hlboko milované, potláča prejavy nespokojnosti a agresivity. Nie je možné úplne sa vyrovnať s emóciami a potom ich podvedomie jednoducho prepne na iný objekt - na samotného pacienta.

Nebezpečenstvo veľkej depresie

Preto je čierna melanchólia pre pacienta nebezpečným stavom. Tento výraz používali lekári v minulosti na označenie hlboká depresia vedú k myšlienkam na samovraždu. Túžba potrestať sa, zničiť sa je vlastne túžba pomstiť sa stratenému cennému predmetu, potrestať ho za jeho zradu v podobe zmiznutia.

Tento prístup je trochu jednostranný, nezahŕňa stavy spôsobené čisto fyziologickými faktormi (popôrodná depresia) alebo okolnosťami neznesiteľnej závažnosti ( rôzne druhy posttraumatické syndrómy). Ale v mnohých prípadoch sú to práve dôvody opísané Freudom, ktoré vysvetľujú také javy ako depresia a melanchólia. Opis tohto stavu otcom modernej psychoanalýzy je mimoriadne presný. Depresívna nálada, pohltenie sa do seba, do vlastných zážitkov, odtrhnutie sa od vonkajšieho sveta, nespokojnosť so sebou samým, nenávisť k sebe, nespavosť a apatia – to všetko sú klasické znaky tohto typu porúch.

Boj proti útlaku

Liekom na melanchóliu je podľa Freuda predovšetkým dôkladná analýza príčin, ktoré viedli k tomuto stavu, a pacientovo uvedomenie si skutočnej reality choroby. Freud veril, že melanchólia je výsledkom nejakej narcistickej osobnosti. V určitom zmysle sa to prejavuje ako strata sebaúcty a sebalásky. Pacient sa ochotne karhá, upozorňuje ostatných na svoje nedostatky, skutočné či vymyslené, a vystrkuje ich. Ale skutočná strata sebaúcty sa tak preukázateľne neprežíva. Človek, ktorý je sklamaný sám zo seba, nie je vôbec naklonený upozorniť na to každého. Základom melanchólie a depresie teda v skutočnosti nie je nespokojnosť so sebou samým, ale nespokojnosť s cudzím predmetom, ktorý je vlastne karhaný a vyčítaný.

Úlohou psychiatra je spolu s pacientom nájsť príležitosť na obnovenie integrity jednotlivca, viesť k zmiereniu medzi človekom a strateným predmetom, ktorý vyvolal takú búrku pocitov.

Mánia

Freud označil mániu za stav opačný k melanchólii – radostné nekontrolovateľné vzrušenie, podobné stavu opojenia. Muž, ktorý vyhral obrovské množstvo peniaze, tiež sa „stratí“ - bude sa správať nevhodne k okolnostiam, príliš afektívne a dotieravo. To bude spôsobené v skutočnosti podobnou okolnosťou - minulý životšťastlivca „zničí“ výhra, rovnako ako život melancholika „zničí“ prehra. Ale melancholik stratil príjemné, potrebné faktory svojho života a človek v stave mánie sa naopak zbavil ťažkostí a starostí.

Vynára sa však logická otázka: „Čo robiť so stavom sklamania, ktorý niekedy prichádza po takých veľkých daroch šťastia, keď splnený sen vedie k depresii a uvedomeniu si vlastnej zbytočnosti?

Melanchólia a depresia mimo konceptu

To je však už asi hnidopich. Freud urobil skvelú prácu, najprv opísal dôležitosť mnohých mentálne procesy, predtým nedostala pozornosť medicíny. Nemôžete od neho očakávať podrobnú, úplne vyčerpávajúcu odpoveď na akúkoľvek otázku týkajúcu sa psychológie alebo psychiatrie. Depresia a melanchólia sú vážne psychické problémy, ktoré môžu viesť k extrémom nepríjemné následky. Freud urobil veľa pre to, aby tomu spoločnosť venovala pozornosť a prestala považovať takéto štáty len za rozmar alebo blues.

Samozrejme, nasledovníci v štúdiu melanchólie ju podrobnejšie študovali, triedili a typologizovali. Veľmi sa rozvinuli efektívne techniky psychologické prekonanie takýto štát vznikol chemikálie ktoré umožňujú prekonať patologickú depresiu. Nie všetky formy depresie sa dajú liečiť iba rozhovormi s psychológmi, často to pacient potrebuje medikamentózna liečba vo forme antidepresív. Ale toto všetko by bolo nemožné, keby sa melanchólia stále považovala len za zlú náladu.

V klasickom umení

Stav, akým je melanchólia, priťahuje pozornosť nielen odborníkov v oblasti psychológie a psychiatrie, ale aj kreatívnych ľudí. V klasickej literatúre je dostupných veľa popisov, ktoré možno zahrnúť do lekárskych učebníc.

Napríklad skúsenosti Dostojevského postáv sa často scvrkávajú do melanchólie. Stav Anny Kareninovej, tak starostlivo opísaný Tolstým, je práve útlak, komplikovaný užívaním drog – morfia. To bol dôvod samovraždy ženy. Tolstoj nebol psychiater a v tom čase melanchólia nebola identifikovaná ako samostatná porucha. Ale poznal a rozumel ľuďom a štádiám vývoja skľúčenosti u mladých ľudí kvitnúca žena zobrazené s chirurgickou presnosťou. Presne v rovnakom čase Flaubert dosiahol rovnaký efekt v Madame Bovary. Pomalá depresia hlavnej postavy, ktorá bola prerušená začiatkom románu a znovu sa rozhorela na konci, viedla k tragickému rozuzleniu.

V modernej literatúre

Predmetný stav nebol zanedbaný a novodobí spisovatelia. Román Ryu Murakamiho Melanchólia je premysleným príbehom o zvádzaní ženy. Táto zápletka slúži ako základ pre opis hrdinových skúseností a analýzu emócií, ktoré prežíva.

Ray Bradbury je autorom zbierky poviedok Liek na melanchóliu. Pravda, hovorí to málo o samotnej poruche, Bradbury nie je autorom, ktorý sa vyznačuje melanchóliou. Ale príbehy budú dobré ako liek na smútok, to je pravda. Navyše, autor nejde cestou klasickej opozície: „Smutné? Poďme ťa rozosmiať." Nie Bradbury je oveľa jemnejší. Jeho príbehy, krásne, bystré, plné lásky k životu a ľuďom, vám umožnia viac, ako si dať päťminútovú prestávku na smiech. Dávajú kus duchovného tepla, vnútornej energie autora a umožňujú človeku vyrovnať sa so smútkom tak, ako oheň umožňuje zahriať sa, aby sa vyrovnal s chladom.

V kine

Lars von Trier venoval tomuto stavu v kinematografii veľkú pozornosť. Svoj film „Melanchólia“ nakrútil na základe osobných skúseností – s nápadom prišiel režisér počas kurzu psychoterapie zameranej na boj s depresiou. Hlavná herečka Kirsten Dunst sa tiež liečila z depresie, čo je skúsenosť, ktorú využila pri práci na tejto úlohe.

Trierov film Melanchólia rozpráva príbeh osobnej katastrofy na pozadí apokalypsy. Mladá žena ťažko znáša rozchod so svojím snúbencom, nevie sa vyrovnať s prenikavým pocitom sklamania zo života a zúfalstva. Ale dni, v ktorých sa vyskytuje jej depresia, sú poslednými dňami existencie ľudstva. Planéta nazývaná vedcami „melanchólia“ sa pohybuje smerom k Zemi; táto kolízia zničí všetok život, katastrofa je nevyhnutná. Transparentná narážka je vražedná melanchólia, ktorá ničí ľudstvo. V kombinácii s Von Trierovým idiosynkratickým, pomalým štýlom to urobilo film kontroverzným. Pre niektorých to bolo príliš jednoduché a asociácie, ktoré to vyvolávalo, boli príliš zrejmé. Niektorým sa naopak to, čo sa deje, zdalo príliš domýšľavé a pritiahnuté za vlasy. Preto názory divákov na film siahajú od „brilantných“ po „nudné“, od „rozkošného podobenstva“ po „hmlistý nezmysel“. Ale napriek zmiešaným recenziám bola Melancholia veľmi chválená kritikmi. Film bol ocenený cenami Európskej filmovej akadémie, filmového festivalu v Cannes, cenami Saturn a Golden Eagle atď.

Arthouse

Ďalší film venovaný tejto poruche je „Neuveriteľná melanchólia“. Arthouse film o dievčati, ktoré je úprimne pripútané k starej, prasknutej bábike, ktorá vyzerá ako figurína. Dievča je osamelé a táto bábika nahrádza jej blízkeho priateľa. Hrdinka však stretne mladého muža a obráti k nemu svoju vrúcnosť. Ale ukazuje sa, že bábika má tiež city. V tomto filme je veľa melanchólie. Navyše nie je jasné, kto trpí viac: chlap, dievča alebo nešťastná bábika, ktorá sa stala nepotrebnou.

Dobrý deň, milí čitatelia blogu. Pravdepodobne ste už počuli slovo ako . Vo všeobecnosti ide o jeden zo štyroch typov temperamentu, na ktorý možno rozdeliť všetkých ľudí a o ktorom som už písal dosť podrobne na uvedenom odkaze.

Čo je potom melanchólia? Možno je to len pochmúrna nálada (stav) alebo je to komplex duševná choroba(Páči sa mi to)? Existuje tiež názor, že na tento stav sú náchylní iba ľudia.“ modrá krv" Alebo každý podlieha melanchólii?

V skutočnosti to všetko závisí od interpretácie:

1. Ak máme na pamäti typ temperamentu, tak melanchólia jednoducho je vrodená vlastnosť svetonázor a prispôsobenie sa spoločnosti. Nič viac. Melancholickí ľudia sú (cítia sa dobre sami) s veľmi slabými nervový systém ktorí sú neustále do všetkého ponorení (veľmi citliví) a toto všetko prežívajú hlboko vo svojom vnútri.
2. Na druhej strane, v staroveku sa tento výraz používal na definovanie toho, čo teraz patrí do regiónu, a to už je vážny problém, čo určite treba riešiť.

Poďme na to aktuálny problém, pretože pochmúrna jeseň je už veľmi blízko 🙁

Odkiaľ pochádza slovo „melanchólia“ a čo znamená?

Význam pojmu „melanchólia“ možno nájsť pri pohľade na Starogréčtina slovník. Slovo sa prekladá ako „ čierna žlč" Okamžite si spomínam na učenie Hippokrata, ktorý povedal:

Ľudia, u ktorých táto tekutina prevláda, sú náchylní k melanchólii, pochmúrnej nálade, veľmi citliví a vnímaví k vonkajšiemu svetu, zraniteľní, náchylní k slzám.

Oveľa neskôr sa tento opis temperamentu nazval „melancholický“ (viac si o tom prečítajte na odkaze uvedenom na samom začiatku článku). V podstate ide o vetu. Áno, áno, pretože tendencia k takémuto stavu je vrodená.

Bolo tiež pozorované, že melanchólia je bežnejšia Žena, skôr ako muž. To však neznamená, že muži sú voči tomu imúnni.

Kňazi starovekej Indie verili, že takáto duševná choroba, rovnako ako všetky ostatné, bola dielom diabla alebo zlých duchov. Preto k nim privádzali tých, ktorí tým trpeli, a pokúšali sa ich vyhnať rôznymi obradmi, rituálmi a bylinkami.

Pytagoras si všimol aj záchvaty smútku, pri ktorých radil dostať sa preč od davov ľudí. Zostaňte sami so sebou, nájdite pokoj a pokoj v duši. Filozof a lekár sa uchýlil aj k muzikoterapii.

Democritus tvrdil, že melanchólia vkráda sa vášeň. Preto počas jej obdobia stojí za to rozjímať o svete okolo seba a analyzovať svoje myšlienky a emócie. Aristoteles poznamenal, že tento stav postihuje najmä umelcov, filozofov a politikov.

V starovekom Ríme bola liečba vo forme krviprelievania. A kto by to nedokázal? lekárske indikácie, spôsobil zvracanie. Všetko preto, aby zbaviť človeka vnútornej melanchólie, ktorý sa nahromadil v tele. V stredoveku bol tento stav považovaný za hriešny, a preto terapia prebiehala v kostole.

V Rusku tento štát existuje už od staroveku. volal blues alebo temné šialenstvo. V súčasnosti najčastejšie hovoria o smutnej nálade a „vysokom“ smútku (). Nie je to pre každého rovnaké.

Hlavné príznaky melanchólie (ala depresia)

Ako naznačujú štatistiky, melanchólia v klinický aspekt(dnes nazývaná depresia) je duševný stav (skôr nepríjemný a utláčajúci), ktorý je častejšie charakteristický pre ženy vo veku okolo 50 rokov, ako aj pre mužov, ale o niečo staršie. Hoci existuje tendencia, že sa tento stav prejaví u dospievajúcich a mladých mužov.

Hlavné príznaky, z čoho môžeme usúdiť, že ide o melanchóliu, ktorá plynule prechádza do depresie:

IN Medzinárodná klasifikácia choroby sa kedysi rozlišovali ako „melanchólia bez preukázaná príčina“ a „involučný“, ktorý je spojený so starnutím a labilnejšou psychikou.

Zapnuté tento moment v psychiatrii takáto definícia neexistuje. Podobné podmienky klasifikované ako depresia.

Príčiny tohto stavu u ľudí

Dôvodov môže byť viacero a ak sa spoja v jednej skladačke, tak tento stav u človeka nastáva. Aj keď môže existovať jeden hlavný dôvod.

Tu je zoznam najpopulárnejších faktorov vedúcich k slabému stavu mysle:

Melanchólia: klady a zápory

Pozrime sa na výhody a negatívne stránky melanchólia, ak hovoríme o type temperamentu- vlastnosti, ktoré sú prítomné počas celého života. Ak je to totiž príznak depresie, treba to okamžite liečiť.

klady

1. Melancholickí ľudia sú kreatívnych ľudí. Často sa stávajú: umelcami, hudobníkmi. Takíto ľudia vnímajú jemnejšie svet, sklon k analýze, rozvinutá kreativita. Sú opäť najľahšie vycvičení zo všetkých temperamentových typov a práve medzi nimi sa najčastejšie objavujú skutoční géniovia.
2. Sú empatickí (milujú ľudí), neprerušujú svojho partnera a vedia počúvať a vcítiť sa.
3. Ak človeka tohto typu zaujme určitá téma, prehĺbi si svoje vedomosti a bude sa môcť o nej rozprávať koľko chce, aj napriek svojej uzavretosti (uzavretosti).
4. Melancholickí ľudia sa neustále zapájajú do introspekcie, triedia svoje hodnoty a motivácie. To im pomáha nájsť Správna cesta pre mňa. Vedia tiež veľmi jemne cítiť iných ľudí, a preto sú z nich úžasní psychológovia.

Mínusy

1. Existuje veľa pesimistických myšlienok o vašich aktivitách. Preto sa im často môže stať, že svoj cieľ nedosiahnu. Taký, o ktorom som už písal.
2. Náchylné k duševná choroba. Najmä do dlhotrvajúca depresia, ktorý je pre nich skrytý (nepozorovateľný, pretože ich normálne správanie nie je príliš v kontraste s tým, čo sa pozoruje u ľudí počas depresie).
3. Melancholici sú veľmi zlými organizátormi vlastného času a nerealizujú svoje plány. Dať im prácu manažéra je veľmi zlý nápad. Nie sú to flegmatici, ktorých nemožno ničím preraziť. Tu často prevládajú pocity a emócie.
4. Naozaj sa neradi niekam ponáhľajú, čo často dráždi ľudí okolo nich, ktorí žijú iným tempom.

Ako sa zbaviť bolestivej melanchólie

Keď je melanchólia nie ľudská vlastnosť, ale choroba(teraz ide o tzv. depresiu), ktorá zasahuje do života, treba ju okamžite vyhubiť. Ako to spraviť?

Zmienka o melanchólii v kreativite

Existuje mnoho diel, ktoré opisujú hrdinu v neustálej depresívnej nálade. Spravidla ide o mladú postavu s veľmi citlivou a jemnou duševnou organizáciou.

1. Medzi diela, ktorých názvy obsahujú slovo „melanchólia“, patria film s rovnakým názvom o smrti Zeme a skúsenostiach dvoch sestier o tomto.
2. „Anatómia melanchólie“ od Roberta Burtona je kniha, v ktorej autor opísal všetko, čo je o tomto stave známe: príčiny, symptómy, typy. Veľmi poučná literatúra, ktorú si môžete prečítať online alebo stiahnuť z internetu. Papierová verzia sa hľadá dosť ťažko.
3. „Liek na melanchóliu“ od Raya Bradburyho a jeho, ako vždy, veľmi bystré dielo o nádeji, keď je všetko stratené.

Ako vidíte, tento stav " čierna žlč„veľmi populárny a romantizované v modernej dobe. Ak sa vám to však vlečie a vyvinie sa z príjemnej, ľahkej melanchólie človeka „modrej krvi“ do beznádejného stavu, okamžite vyhľadajte lekára.

Veľa šťastia! Uvidíme sa čoskoro na stránkach blogu

Ďalšie videá si môžete pozrieť na stránke

Mohlo by vás to zaujímať

Depresia je zlá nálada alebo duševné ochorenie Frustrácia – ako nájsť cestu z beznádeje? Čo je deja vu Apatia - čo robiť, ak nič nechcete Čo je empatia a je dobré byť empatom? Kognitívna disonancia a ako to vysvetliť jednoduchými slovami

Lekári hovoria, že depresia pochádza z akútna fáza nepostrehnuteľne prúdi do ťažšieho, chronická forma. Je oveľa ťažšie sa s tým vyrovnať. Melanchólia by mala byť potlačená v zárodku.

Existuje ďalší názor, potvrdený pozorovaniami: depresia je zdedená.

Ak medzi vašimi blízkymi príbuznými sú smutní a depresívnych ľudí, bude pre vás ťažšie zvládať tento stav. Ale ťažké neznamená nemožné.

A ešte pár nepríjemných vecí. Ak vás tento špinavý trik navštívil aspoň raz, je takmer stopercentná záruka, že sa znova objaví.

Toto poznanie musíme prijať len ako poznanie. Za žiadnych okolností by ste nemali očakávať nevyhnutné. Možno ste práve v tom vzácnom jednom percente, ktoré raz a navždy prekonalo depresiu.

Toto poznanie by nemalo zasahovať do našich životov, keďže máme také šťastie.

Čo potrebujete vedieť, aby ste rozpoznali nepriateľa a prijali včasné opatrenia. Niektoré metódy kontroly a diagnostiky sú popísané v článku "

Na aké príznaky depresie by ste si mali dávať pozor?

- V tvojom bežný život Zrazu sa stalo niečo, čo zmenilo váš život.

Strata zamestnania, strata milovanej osoby, odlúčenie od milovanej osoby, zmena bydliska atď., atď... Ruky sa vzdali a v ďalšom živote nevidíte zmysel.

- Začali ste sa s každým hádať a z akéhokoľvek dôvodu vybuchnúť. Ide to správne aj nesprávne. Konflikt je mimo tabuľky.

- Stratili ste chuť komunikovať s priateľmi, vaša rodina vás otravuje, pretože vám nedáva možnosť byť sám a stiahnuť sa do seba. Ale nechcete sa s nikým rozprávať, nechcete nikoho vidieť.

- Ste napadnutý neustála ospalosť alebo ste naopak prestali spať a nespavosť sa stala vaším nočným priateľom.

„Tento stav trvá dlhšie ako jeden týždeň a počas tohto obdobia si nemôžete spomenúť na nič radostné. Existuje len jedna farba: šedo-čierna.

- Nechcete sa prezliecť alebo nalíčiť. Je ti jedno, ako vyzeráš.

Nepriateľ bol odhalený. To znamená, že ste pripravení bojovať s depresiou.

Ak máte pocit, že sami nezvládnete situáciu, poraďte sa s psychológom alebo navštívte lekára. Nechajte sa otestovať.

Najprv však urobte najjednoduchšie opatrenia. Každý o nich vie, no málokto ich realizuje. A toto teraz potrebujete.

Ako sa vysporiadať s depresiou:

- zostavte si výživnú stravu, bohaté na vitamíny. Najprv cez „nechcem“.

- Začnite chodiť pred spaním. Zahoďte všetko a choďte von. Kráčajte dlho, kým sa neunavíte.

— Urobte si relaxačný kúpeľ s bylinkami a choďte spať podľa určitého rituálu. Prísne zároveň.

— Doprajte si aspoň 8 hodín spánku, nevyskakujte, ak nemôžete spať. Skúste myslieť na niečo príjemné. Začnite písať rozprávky o vílach a škriatkoch.

Prečítajte si básne pre pamäť.

Vaši blízki to pochopia alebo nepochopia - to by vás momentálne nemalo znepokojovať. Vy sami chápete, že vaše zdravie je na prvom mieste.

Hľadajte niečo, čo vás dokáže zaujať, aj keď sa vám vôbec nič nechce a všetko vám padá z rúk.

Tu sú vaše prvé kroky, ktoré by ste mali urobiť sami, bez toho, aby ste sa obracali na pomoc špecialistov.

Snáď ich bude dosť. Opäť si začnete užívať stretnutia s priateľmi, problémy blízkych sa stanú obyčajnými a nie globálnymi.

Vrátite sa do plnohodnotného života a ani melanchólia, ani depresia nebudú môcť ničiť ani vaše zdravie, ani vašu osobnosť.

Môžete si urobiť test, ktorý vám pomôže lepšie pochopiť váš stav.