Ak tehotná žena fajčí, čo sa stane s dieťaťom? Aké sú dôsledky fajčenia počas tehotenstva?

Fajčenie rozhodne nemožno nazvať dobrý zvyk. Absolútna väčšina lekárskych špecialistov hovorí o nej ako o nebezpečnej činnosti s úplne predvídateľným výsledkom. Zvyk má za následok oslabenie imunitného systému a choroby.

Hlavným problémom pre fajčiarov je závislosť od nikotínu. Človek sa nedokáže úplne ovládať, je pre neho dosť ťažké vzdať sa cigarety bez úplného pochopenia problému. Ženy čakajúce dieťa sa ocitajú v ešte zraniteľnejšej pozícii. Je celkom logické, že sa veľmi zaujímajú o otázku, či je možné fajčiť počas tehotenstva? Ak neprestanete, ovplyvní to dieťa? Zhorší sa to, ak náhle prestanete s nikotínom? Ako presne sa s týmto zvykom navždy rozlúčiť, vzhľadom na vašu špeciálnu fyzickú kondíciu?

Sklamanie štatistiky

IN posledné roky Na celom svete sa zvyšuje počet fajčiarskych predstaviteľov spravodlivého pohlavia. A asi 40 % z nich nedokáže prestať, ani keď sú tehotné!

Budúce mamičky za to nemôžu. Je všeobecne známe, že takejto silnej psychickej závislosti sa prostým úsilím vôle zbaviť je dosť ťažké. Len málokto dokáže prestať fajčiť, keď test ukáže dve vytúžené čiarky, alebo gynekológ oznámi tehotenstvo.

Čo hovorí lekár?

Gynekológovia a neonatológovia zastávajú jednotný názor – pravidelný kontakt s nikotínom je najväčšou chybou tehotných žien. Títo lekári vykonali dlhodobé pozorovania procesu tehotenstva a pôrodu, vývoja dieťaťa v maternici a jeho pohody bezprostredne po narodení. Ak u nefajčiarok prebiehali všetky tieto štádiá celkom normálne, tak u väčšiny tých so škodlivými závislosťami nastali rôzne komplikácie.

Dôsledky tohto zvyku sú celkom zrejmé. Fajčenie neustále ovplyvňuje dieťa.

  • Prvý trimester

Od prvého do tretieho mesiaca dochádza k vývoju všetkých orgánov a systémov. Prítomnosť nikotínu zdvojnásobuje riziko potratu a smrti plodu. Navyše sa to nedá vylúčiť patologický vývoj nervového systému, napríklad defekt trubice.

  • Druhý trimester

Vyznačuje sa tým, že dieťa je kŕmené cez placentu – tento orgán už naplno funguje, čo prispieva k zvýšeniu koncentrácie nikotínu v placentárnej krvi. V dôsledku toho dieťa nedostáva dostatok kyslíka a vyvíja chronickú hypoxiu.

  • Tretí trimester

Starnutie placenty sa výrazne urýchli. Riziko sa zodpovedajúcim spôsobom zvyšuje predčasný pôrod. Placenta nevydrží neprirodzenú záťaž – nikotín sťahuje cievy a to je pre dieťa najdôležitejšie „pumpa“ živiny stáva sa tenšou. V dôsledku toho sa dieťa narodí predčasne alebo má podváhu, dokonca sa narodil v deviatich mesiacoch.

Podľa štatistík má vyfajčenie krabičky cigariet denne 35-percentnú šancu na narodenie mŕtveho dieťaťa. Riziká hrozia aj pre samotnú matku. Ak je náchylná na trombózu, cigarety to urýchlia patologický proces. Zhorší sa a prírodná história pôrod: možné krvácanie, slabé stiahnutie svalov maternice.

Zákerné následky

Zvláštne nebezpečenstvo cigariet spočíva v dlhotrvajúcich účinkoch nikotínu.. Ak sa dieťa narodilo plne životaschopné a dobre vyvinuté, neznamená to, že všetko klaplo.

Hrozba náhle zastavenie Srdcová frekvencia do jedného roka sa výrazne zvyšuje, ak matka v minulosti fajčila. Deti sú tiež náchylné na pľúcne ochorenia: zápal pľúc, bronchitídu, astmatické záchvaty.

A matky, ktoré nikdy nenašli silu prestať fajčiť, pociťujú slabú laktáciu. Mlieka sa tvorí málo, funkcia mliečnych žliaz je nestabilná. Lekári poznamenávajú, že nikotín mu dodáva horkú chuť. Z pochopiteľných dôvodov dojčatá nepociťujú žiadnu zvláštnu túžbu po takejto potravine pochybnej kvality a odmietajú sa dojčiť.

Psychológovia si všimli, že deti narodené ženám, ktoré fajčia, sú vo vývoji výrazne oneskorené. Z tohto pravidla existujú výnimky, no väčšina inteligenčných testov veľa neprezradí dobré výsledky. Deti majú problémy s logikou, začínajú čítať neskôr a horšie počítajú.

Je možné neprestať?

Mnohí silní fajčiari sú si istí, že zníženie dennej dávky je už pre dieťa priaznivou skutočnosťou. To je čiastočne pravda, pretože koncentrácia nikotínu v krvi matky závisí od počtu cigariet. Čím je vyššia, tým silnejšie riziká. Ale aj dve cigarety denne sú nepochybne škodlivé. Navyše takzvané ľahké cigarety nie sú o nič menej nebezpečné ako bežné značky.

Niektorí lekári, berúc do úvahy stav matky, odporúčajú výlučne postupné znižovanie dávky. Ženy sa totiž boja, že dodatočný stres nezvládnu a ich telo pri vzdávaní sa nikotínu veľmi utrpí.

V skutočnosti je pomalé znižovanie hladiny nikotínu v niektorých prípadoch bolestivejšie ako náhle odmietnutie. Psychologicky sa žena usiluje o konanie, ktoré je jej známe. Každodenný život. Situácia v mnohom pripomína snahu držať diétu – najprv si odhryznete „len jeden kúsok“ a potom sa vyprázdni celá chladnička. Je mimoriadne ťažké odolať cigarete navyše!

Vyrovnať sa s problémom len silou vôle je takmer nemožné. Častejšie pomáha niektorý zo známych psychologické techniky(napríklad obľúbený spôsob odstavenia podľa Allena Carra). Žena musí byť schopná zmeniť svoj život. A čo je najdôležitejšie, chcem to! Ak sa to nestalo pred počatím dieťaťa, potom je prestať fajčiť po tom, čo sa dozviete o blížiacom sa materstve, je tým najsprávnejším rozhodnutím.

Ako prekonať sám seba?

Proces zmeny vlastný život a vzdanie sa zvyku pravidelne siahať po cigarete začína uvedomením si, že ide len o rituál, ktorý v skutočnosti nemá osobitný význam pre telo. Telo z toho nič nezíska. Neprijíma užitočné látky, netrénuje.

Psychológovia radia prepnúť všetky myšlienky na život, ktorý sa v nich vynára. Každá žena chce zdravé a silné dieťa. V jej samotnej podstate je túžba zachovať život dieťaťa za každú cenu. A ak použijete túto prirodzenú túžbu ako východiskový bod pre novú a úplne zdravú existenciu, všetko bude fungovať.

V ideálnom prípade by ste mali prestať fajčiť rok predtým, ako dôjde k vytúženému tehotenstvu.„Výber“ netrvá dlhšie ako päť dní. Práve v tomto období môže človek slabnúť psychologická túžba vziať cigaretu do rúk. Po darovaní sa je dôležité okamžite opustiť už známy rituál správna inštalácia. Zároveň si žena môže neustále pripomínať, prečo a pre koho robí takéto „obete“.

Tehotenstvo vám nie vždy umožňuje náhle prestať fajčiť – keď prestanete nikotín, váš tep sa zníži a zároveň sa zvýši tonus maternice. To sa nestane vo všetkých prípadoch, ale možnosť komplikácií je stále prítomná. Preto je dôležité poradiť sa s gynekológom, ktorý ženu sleduje. Zvyčajne, ak nemôžete prestať fajčiť za sekundu, lekárske odporúčania zredukovať na nasledovné:

  • zníženie dávky na polovicu v prvom týždni;
  • nefajčiť každú cigaretu až do konca druhej (niekoľko šlukov na „zníženie hladu“);
  • fajčiť v v ojedinelých prípadoch v treťom týždni (ak sa to zhorší, zmení sa tlkot srdca, veľmi závraty).

Režim odvykania od nikotínu sa v každom prípade vyberá individuálne. Veľa závisí od odhodlania budúcej matky a jej pozitívneho psychologického prístupu.

Samozrejme, či môžete počas tehotenstva fajčiť alebo nie, je na rozhodnutí každej ženy. Nemali by sme však zabúdať na závery oficiálna medicína, ktorá v žiadnom prípade nevíta priateľstvo budúcich mamičiek s nikotínom. Skoncovať s týmto zlozvykom bude vždy jednoduchšie, ako niesť dlhodobú ťarchu morálnej zodpovednosti a bolesti za poškodené zdravie či smrť dieťaťa.

Na fóre Mama.ru sa z času na čas objavujú otázky týkajúce sa fajčenia počas tehotenstva. Mnohé ženy sa zaujímajú o to, či by mali prestať fajčiť ihneď po potvrdení tehotenstva, alebo to bude veľký stres pre telo aj pre nenarodené bábätko? Na túto a ďalšie otázky sme sa rozhodli odpovedať vyvrátením niekoľkých mýtov o fajčení počas tehotenstva.

1. Náhle prestať fajčiť môže mať negatívny vplyv na vaše dieťa.

Predtým sa verilo, že náhle vzdanie sa cigariet, keď sa na teste objavia dve čiarky, môže poškodiť plod. V súčasnosti však neexistujú žiadne vedecké dôkazy na podporu tohto názoru. Naopak, čím skôr nastávajúca mamička prestane fajčiť, tým menšie je riziko samovoľného potratu a predčasného pôrodu.

Ďalšia vec je, že prestať fajčiť zo dňa na deň môže byť ťažké aj pre samotnú ženu. Potom sa musí poradiť nielen so svojím gynekológom, ale aj s terapeutom, ktorý pomôže vybrať ten najmenej bezpečný spôsob, ako sa matka a dieťa zbaviť nikotínová závislosť.

2. Menej fajčenia znižuje riziko komplikácií tehotenstva

Nie je to pravda: neexistuje bezpečná dávka nikotín pre nastávajúcu matku a plod. Znížiť počet vyfajčených cigariet počas prvých mesiacov tehotenstva je samozrejme dobrý začiatok, no táto stratégia nie je vhodná na celé obdobie tehotenstva. Konečný cieľ tehotná fajčiarka by mala byť úplné zlyhanie od nikotínu čo najskôr. Nemali by ste fajčiť ani počas tehotenstva, ani po ňom - ​​cigarety škodia bábätku v brušku aj už narodenému dieťaťu.

3. Ľahké cigarety nie sú až také škodlivé

Akákoľvek cigareta je zmes nebezpečné látky, ktoré poškodzujú ženu aj jej nenarodené dieťa. Bez ohľadu na typ, značku, dĺžku a hrúbku cigariet, všetky predstavujú riziko odtrhnutia placenty, nízkej pôrodnej hmotnosti bábätka, predčasného pôrodu a iných komplikácií a problémov počas tehotenstva. Podľa štatistík je pravdepodobnosť nepriaznivého vývoja a ukončenia tehotenstva u fajčiarky dvakrát vyššia ako u ženy, ktorá nefajčí alebo sa cigariet vzdala v štádiu plánovania.

4. Pre fajčiarky je ľahšie rodiť, pretože nemajú veľké deti.

Toto čistá voda umelosť. Fajčiarke sa môže narodiť buď dieťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou, alebo dieťa s nadváhu telá. V každom prípade je podváha alebo nadváha pre bábätko vážnym rizikom. Takéto deti rôzne dôvodyčastejšie končia na oddelení intenzívna starostlivosť: niektorí sa rodia neschopní podporovať konštantná teplota telo, zatiaľ čo u iných je diagnostikovaná nízka (alebo naopak vysoká) hladina glukózy v krvi.

5. Som zdravý, moje staršie deti sú zdravé – na fajčení nie je nič strašné

Možno, že vaša matka fajčila, keď bola s vami tehotná, a narodili ste sa zdravé. Alebo možno vaša kamarátka fajčila a porodila krásne zdravé bábätko. Alebo ste sami fajčili, keď ste nosili svoje najstaršie dieťa - a narodilo sa úplne normálne. Vy a vaši priatelia však nie sú najobjektívnejšie štatistiky. Nikto presne nevie, ako a ako vážne to zasiahne konkrétne dieťa. zlozvyk jeho matka. Faktom zostáva: závislosť na nikotíne môže spôsobiť malformácie plodu a často spôsobuje zlý zdravotný stav dieťaťa, pretože nikotín a iné nebezpečné (vrátane rádioaktívnych) látok prechádzajú cez placentárnu bariéru. Prečo ešte raz riskovať blaho dieťaťa?

6. Tehotenstvo je už dlhé, takže nemá zmysel prestať.

Samozrejme, vždy to má svoj význam – nezáleží na tom, či ste v štvrtom alebo 30. týždni tehotenstva. Vynechanie nikotínu umožní vášmu bábätku prijímať viac kyslíka, bude lepšie pripravené na pôrod (to mu predsa len zoberie veľa síl a energie) a zníži množstvo škodlivých látok, ktoré sa k nemu dostanú cez placentu. Navyše, ak prestanete fajčiť aj týždeň pred pôrodom, oveľa ľahšie budete znášať kontrakcie a hlavne dýchať, čo je v tomto kľúčovom období dôležité.

Fajčenie zvyšuje pravdepodobnosť potratov 1,5-krát a riziko mŕtvo narodených detí 1,3-krát. Hypoxia spôsobená nikotínom vedie k deťom s ťažkým genetické poruchy. Ale aj pri úspešnom tehotenstve, narodení zdravého, veselého bábätka sa to dá dlhodobé následky v jeho dospelý život.

Dôsledky fajčenia počas tehotenstva

Žena, ktorá fajčí, sa môže dobre narodiť s navonok úplne zdravé dieťa. Ale vo veku 3-4 rokov majú takéto deti často problémy s obličkami, srdcom, lymfatickým a obehovým systémom.

Aké sú dôsledky fajčenia počas tehotenstva? V prvom rade závislosť od nikotínu ovplyvňuje zdravie detí. Stávajú sa hyperaktívnymi, častejšie trpia pľúcnymi ochoreniami, majú slabú imunitu.

Fajčiaca mama

Nebezpečným dôsledkom je narodenie detí s nedostatočnou pôrodnou hmotnosťou. Pri norme 2500 g a viac má fajčiarka 8-krát vyššiu pravdepodobnosť, že porodí deti s hmotnosťou 1500 - 2500 g.

Pravdepodobnosť, že budú mať deti s podváhou, sa zvyšuje u starších fajčiarov, ako aj u žien s dlhou históriou fajčenia.

Deti s podváhou často zomierajú v prvých hodinách života a v dospelosti trpia:

  • pľúcne ochorenia;
  • astma;
  • ochorenia pečene, močového systému;
  • nádory rôznej lokalizácie;
  • hypertenzia, srdcové chyby;
  • metabolické patológie vedúce k obezite, diabetes 2. typu.

Zvýšená pravdepodobnosť lymfómu 2,3-krát, riziko cukrovka 4,5-krát – k čomu vedie fajčenie v prvom trimestri. Ak matka fajčí, jej dieťa trpí kolikou viac ako dieťa nefajčiarskeho rodiča.

Riziko úmrtia dojčiat sa zvyšuje aj vtedy, ak fajčí iba jeden rodič a dieťa je dojčené.

Otec fajčí

Nefajčiarska matka, vdychujúca zadymený vzduch, dostáva časť toxínov, ktorá je pre dieťa nebezpečná. Postihnutí sú najmä chlapci. Ich genotyp je menej odolný voči mutáciám, čo vedie ku genetickým poruchám.

Otcovia, ktorí fajčili pred počatím, škodia svojim nenarodeným deťom. na úrovni chromozómov. Nenarúša ich sekvenciu, ale mení biochémiu interakcie génov. Nesprávna prevádzka gény, ako to dokázala nová vetva genetiky epigenetika, sa dedia.

Potiahnutím z cigarety rodičia zavolajú do klietok detské telo mutácie vedúce v nasledujúcich generáciách k autizmu, schizofrénii, rakovine a poruchám krvotvorby.

Fajčenie spôsobuje zmeny v akýchkoľvek bunkách tela, ale sú ovplyvnené najmä bunky aktívne pracujúcich orgánov - pľúc, srdca, pečene, mozgu. Takže v pľúcnych bunkách silný fajčiar Zistilo sa, že fajčenie zmenilo 600 génov.

Keď prestanete fajčiť, väčšina chybných génov sa obnoví, ale niektoré z nich zostávajú a naďalej fungujú s poruchami. Nebezpečné sú najmä mutácie zárodočných buniek.

Poruchy sa u detí nemusia prejaviť, ale môžu vzniknúť ako vrodené genetické ochorenie v priebehu generácie.

Fajčenie otcom pred počatím je príčinou rakoviny u detí v 14 % prípadov, čo sa vysvetľuje škodlivými účinkami nikotínu na DNA spermií.

Výsledkom vplyvu závislosti na tabaku je:

  • zvýšenie nádorov u detí o 1,7-krát;
  • tvorba mozgových nádorov - 1,22 krát častejšie;
  • tvorba lymfómu – 2-krát častejšie.

Patológie pohlavných orgánov sa prenášajú cez mužskú líniu, čo následne vedie k neplodnosti.

Videoprednáška o následkoch fajčenia počas tehotenstva pre dieťa:

Dôsledky pre deti v dospelosti

Deti fajčiacich matiek začínajú fajčiť skôr a stávajú sa závislejšími na nikotíne. Skorý štart Fajčenie vedie k spomaleniu rastu, zníženiu kapacity pľúc, zlému držaniu tela a svalovej slabosti.

Škody spôsobené nikotínom vnútromaternicový vývoj, sa prejavuje aj vtedy, ak deti fajčiacej matky nefajčia.

Obehový systém

U detí fajčiacich rodičov sa vyvinú hemangiómy - nezhubné nádory, ktoré vznikajú, keď cievy. Nebezpečenstvo spočíva v stláčaní okolitých krvných ciev, susedných orgánov, ako aj transformácie benígny nádor na malígny.

Patológia sa vyskytuje v počiatočných štádiách tehotenstva a je často diagnostikovaná ihneď po narodení.

Dýchací systém

Vo fajčiarskych rodinách je dieťa vystavené ochorenia dýchacích ciest počas celého jeho života. Väčšinou postihnuté dýchací systém dievčatá. Fajčenie matky zvyšuje riziko ochorení paranazálnych dutín, orofaryngu a priedušnice.

Vo veku 7 rokov majú deti rodičov, ktorí fajčili počas tehotenstva, o 35 % vyššiu pravdepodobnosť vzniku astmy. väčšie riziko Bojíte sa, že dostanete zápal stredného ucha.

Orgány reprodukčného systému

Keď je dievča tehotné, fajčenie matky vedie k smrti embryonálnych vajíčok plodu. Ako vyrastá, dievča môže čeliť nemožnosti mať vlastné deti.

Potvrdila sa aj súvislosť medzi narodením dievčatka s nedostatočnou pôrodnou hmotnosťou a rakovinou prsníka v dospelosti. Utrpenie a reprodukčný systém chlapec. Poruchy spermatogenézy v dospelosti môžu viesť k zníženiu životaschopnosti spermií, zníženiu ich počtu a neplodnosti.

Obličky

Počet detí s obličkové patológie súvisiace s fajčením. Každých 6 detí do 10 rokov, ktoré navštívia lekára, vyhľadá liečbu obličiek. Dieťa sa môže narodiť s malformáciami obličiek, ktoré sú nezlučiteľné so životom. Vyskytujú sa polohové anomálie obličiek – prolaps alebo rotácia obličky v priestore.

Patológie močového mechúra sú menej časté a zvyčajne sa vyskytujú u chlapcov. Zriedkavou patológiou pre dieťa je nedostatočný rozvoj močového mechúra, ktorý vedie k smrti dieťaťa.

TO vrodené patológie vývoj zahŕňa hypospadias - ochorenie charakterizované porušením rozpúšťania konečnej časti močovodu. Liečba choroby je chirurgická, do formy močovej trubice sa vykonávajú plastická operácia, náhradné tkanivo sa odoberá samotnému dieťaťu.

Pečeň

Fajčenie v počiatočných štádiách vedie k patologickým stavom pečene. deti fajčiaci rodičia 2,3-krát vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny pečene.

Riziko ochorenia v dospelosti sa zvyšuje takmer 5-krát, ak rodičia fajčili pred počatím a počas tehotenstva.

Mozog a duševná činnosť

Zapnuté neskôr Fajčenie ovplyvňuje vývoj inteligencie a zvyšuje riziko, že budú mať deti s oneskoreným vývojom. Vo fajčiarskych rodinách majú deti často ťažkosti s rečou až do veku 3-4 rokov. Možnosť mať deti s mentálnou retardáciou medzi fajčiacimi matkami sa zvyšuje o 75%.

Duševný vývinový kvocient (IQ) takýchto detí je podpriemerný a existuje závislosť od počtu cigariet za deň a miery vývojového oneskorenia. Fajčenie škatuľky cigariet denne zvyšuje riziko, že sa narodí dieťa s IQ pod 70 1,85-krát.

Fajčenie v číslach

Tu sú čísla charakterizujúce fajčenie počas tehotenstva:

  • U 40 % dojčiat kŕmených fajčiacich matiek, sú poznamenané črevná kolika. Pre nefajčiarky – 26 %.
  • Fajčiarky majú 2-násobne zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva.
  • Fajčiarky trpia chronickou kolpitídou 5,22-krát častejšie ako nefajčiarky. kardiovaskulárne patológie vyskytujú 20-krát častejšie.
  • K spontánnym potratom dochádza v dôsledku fajčenia v 11 % prípadov.
  • Riziko odtrhnutia placenty v dôsledku fajčenia sa zvyšuje 2,4-krát.
  • Pravdepodobnosť placenty previa sa zvyšuje 3-krát.

Pri tehotenstve s dievčaťom sa pravdepodobnosť prezentácie zvyšuje takmer 5-krát; prestať fajčiť znižuje riziko o 33%.

Riziko mŕtvo narodenie Pôrodnosť u fajčiarok je o 50 % vyššia ako u nefajčiarov. Smrť u detí fajčiarov v prvých dňoch života je približne v 40 % prípadov spôsobená fajčením. Vazospazmus a predčasné pretrhnutie blán sa u fajčiarov vyskytuje 3-4 krát častejšie.

Nedostatok hmotnosti dieťaťa spôsobený fajčením matky vedie k problémom s učením. U takýchto detí je 3,3-krát väčšia pravdepodobnosť, že budú mať problémy s čítaním a v školskom veku majú 6,5-krát väčšie problémy s matematikou.

Vývojová vada miecha u detí fajčiacich matiek je to 1,4-krát častejšie a rázštepy tváre sú 2,5-krát častejšie. Skrátenie jednej z končatín je o 30 % bežnejšie. Fajčenie matky počas tehotenstva zvyšuje riziko zápalu stredného ucha. Tretina detí fajčiacich rodičov má vo veku 16 rokov obezitu a cukrovku.

Dôsledky fajčenia počas tehotenstva v číslach:

Zdravie matky

Fajčenie počas dojčenia je nebezpečné pre dieťa a matku. Počas laktácie u ženy vysoká rýchlosť metabolizmus. Fajčenie počas dojčenie vedie k rýchlemu opotrebovaniu ženského tela, starnutiu.

Fajčiaca matka riskuje:

  • zhoršenie zrakovej ostrosti, vnímanie farieb;
  • strata sluchu v dôsledku zhrubnutia ušný bubienok, znížená pohyblivosť sluchových ossiclov;
  • strata, úplná alebo čiastočná chuťové vnemy, čuchový zmysel.

Milovník cigariet má 3-krát väčšiu pravdepodobnosť, že zažije degeneratívne zmeny sietnice, 2 krát – zápal očná buľvačo môže viesť k slepote.

Menštruačný cyklus fajčiarky je narušený, menštruáciu sprevádzajú bolesti a špinenie. Ženy, ktoré fajčia viac ako krabičku cigariet denne, majú 1,6-násobne vyššie riziko silná menštruácia s veľkou stratou krvi.

Fajčenie zvyšuje syntézu testosterónu, čo vedie k relatívnemu nedostatku estrogénu. Podkožný tuk je na bruchu rozmiestnený podľa mužského vzoru.

Pri odpovedi na otázku, ako fajčenie ovplyvňuje zdravie matky, nemožno nespomenúť tenkú pokožku, zachrípnutý hlas tmavnutie a kazenie zubov, kŕčové žilyžily spôsobené porušením periférny obeh, osteoporóza, nespavosť. A to zďaleka nie je úplná kytica chorôb, ktoré žene dáva závislosť od nikotínu.

V ktoromkoľvek štádiu tehotenstva, inhalácia tabakový dym spôsobuje nenapraviteľné škody matke aj dieťaťu. Milujúca matka nebude riskovať zdravie detí kvôli svojmu smrteľnému rozmaru.

Fajčenie počas tehotenstva

Nikotín je hlavnou škodlivou zložkou tabaku, je to neurotropný jed, ľahko preniká do mozgu a vyvoláva v ňom zmeny, ktoré vedú k pretrvávajúcej závislosti. Závislosť je taká pretrvávajúca, že mnohé tehotné ženy obetujú zdravie dieťaťa pre svoje potešenie.

Už pred narodením je dieťa otrávené silnými jedmi, vrátane oxidu uhoľnatého, benzopyrénu, amoniaku, olova, metánu, metanolu. Tehotná žena fajčí so svojím dieťaťom, čím omamuje jeho mozog, pľúca a srdce nikotínom, čo spôsobuje mutácie v génoch dieťaťa. A to nie sú všetky dôsledky fajčenia počas tehotenstva.

Harm

Pre dieťa

Zdravie dieťaťa je stanovené pred začiatkom tehotenstva počas jeho plánovania. Žena, ktorá fajčí pred počatím, zámerne vytvára nepriaznivé podmienky pre tvorbu vajíčka a embrya.

V dôsledku toho sú možné nasledovné:

  • U detí postihuje nikotín najmä mozog a srdce.
  • Pri fajčení v tehotenstve plod trpí nedostatkom kyslíka (hypoxiou), spôsobeným zhoršeným transportom kyslíka, vazokonstrikciou, pri každom šluku od matky.
  • Dýchacie pohyby plodu sa zastavia v reakcii na materské nadúvanie, čo zvyšuje riziko neočakávaná smrť u detí v prvých mesiacoch života.
  • Dlhodobé dôsledky hypoxie počas vnútromaternicového vývoja sú vývojové oneskorenie a syndróm hyperaktivity.

Komplikácie vnútromaternicového nedostatku kyslíka v dôsledku detskej mozgovej obrny, epilepsie, mentálnej retardácie. Tieto deštruktívne zmeny sa nedajú vyliečiť. Dieťa, ktoré prežilo celé tehotenstvo v plodovej vode nasýtenej nikotínom, má malú šancu na prežitie.
Vo videu o vplyve fajčenia na plod počas tehotenstva:

Pre mamu

Pri fajčení sa uvoľňuje benzopyrén – polycyklický uhľovodík prvej triedy nebezpečnosti, karcinogén. Benzapyrén spôsobuje mutácie vďaka svojej schopnosti vytvárať komplexy s molekulou DNA.

Keď sa benzopyrén integruje do DNA, oddelí dvojvlákno. Potom každý reťazec vytvorí svoju vlastnú dvojitú špirálu, čo vedie k mutáciám. Vrátane génu p53, ktorý spôsobuje rakovinu.
Bolí to veľká škoda tehotenstva, respektíve matky aj jej budúceho potomka. Dieťa sa nemusí nevyhnutne narodiť s viditeľnou mutáciou. Nedá sa vopred presne predpovedať, ako fajčenie matky ovplyvní dieťa, čo genetické ochorenie Starostlivá matka sa stará o svoje dieťa.

Keďže fajčenie ovplyvňuje závažnosť toxikózy, tehotenstvo je sprevádzané bolesťami hlavy, opuchmi a vysokým krvným tlakom.

Alarmujúce štatistiky

Celkový počet fajčiarov v Rusku tvorí 27 %, z toho 40 % sú dievčatá školského veku. Celkový počet sa každoročne zvyšuje o 1,5 %. V pľúcach budúcich mamičiek sa už od dospievania začína hromadiť rádioaktívne polónium-210, olovo-210, nikotín, arzén, metanol, toluén a hexamín.

Tu je niekoľko ďalších čísel:

  • 40 % fajčiarok sa počas tehotenstva nevzdá tabaku.
  • V 5% prípadov sa tehotenstvo fajčiarky končí vnútromaternicovou smrťou plodu.
  • Riziko patologické tehotenstvo 2 krát vyššia.
  • Náhla smrť dojčiat nastáva v 90 % prípadov u matiek, ktoré fajčia.
  • Predčasné pôrody sa vyskytujú 2-krát častejšie u žien závislých od tabaku a predčasné potraty sa vyskytujú 1,7-krát častejšie ako u žien, ktoré tabak neužívajú.
  • Spontánne potraty u fajčiarok sa vyskytujú 4,6-krát častejšie.
  • Mŕtve deti u fajčiarov sú o 30 % vyššie, deti sa rodia s nižšou hmotnosťou a zníženou funkciou pľúc.

S každým potiahnutím dodáva tehotná fajčiarka svojmu dieťaťu 18 % toho, čo dostáva. Z týchto 18% sa iba 10% vylučuje z tela plodu, čo naznačuje akumuláciu jedov v tele dieťaťa. Obsah nikotínu v krvi plodu je vyšší ako u tehotnej ženy, ktorá fajčí.

Pravdepodobnosť astmy u detí matky, ktorá fajčí pred a počas tehotenstva, je 1,5-krát vyššia ako u nefajčiarskeho rodiča, a ak matka aj stará mama fajčili, potom sa riziko astmy u dieťaťa zvyšuje 2,6-krát.

Nebezpečenstvo mentálna retardácia u dieťaťa narodeného milovníkom cigarety alebo vodnej fajky sa pohybuje od 50 % do 85 %, ak fajčiar neprestal s otravou dieťaťa do konca tehotenstva. V druhom prípade bude aj dieťa hluché.

Názor lekárov

akademik F. G. Uglov, slávny chirurg, ktorý sa dožil 104 rokov, považoval fajčenie za pomalú samovraždu, mal negatívny postoj k móde za ženské fajčenie. Vzhľadom na povahu svojej práce musel každý deň vidieť následky fajčenia, vykonávať operácie na odstránenie zhubné nádory, pozorovanie metastáz šíriacich sa po celom tele.

Napriek nabitému pracovnému programu Fedor Grigorievich Uglov Osobitná pozornosť venovaná problému fajčenia počas tehotenstva. Upozornil na fakt, že častou komplikáciou fajčenia je spontánny potrat do 36. týždňa, čo je u fajčiarok 2-krát častejšie.

Deti fajčiacej matky sú vývojovo oneskorené, často ochorejú a úplne všetky začnú fajčiť dospievania. Akademik zaznamenal zvýšenú úmrtnosť pri pôrode medzi fajčiarkami, vysoké riziko používanie antikoncepčných prostriedkov v kombinácii s fajčením.

Reprodukční lekári berú na vedomie nebezpečenstvo nielen aktívneho, ale aj pasívneho fajčenia počas tehotenstva aj pri jeho plánovaní. Tento zvyk nielenže znižuje pravdepodobnosť prirodzeného počatia, ale následne sa stáva príčinou neúspechov protokolu IVF v štádiu oplodnenia vajíčka a prichytenia embrya k maternici.

Pre zvýšenie životaschopnosti embryí sú umiestnené v špeciálnom antistresovom prostredí, ktoré zvyšuje šancu na narodenie zdravého dieťaťa.

Vzhľadom na vyššie uvedené môžeme s istotou povedať, že fajčenie počas tehotenstva poškodí nielen dieťa, ale aj samotnú matku a skomplikuje život obom v budúcnosti.

Ako prestať fajčiť

Pokus o rozlúčku nebezpečný zvyk Najsilnejší fajčiari to aspoň raz v živote skúsili. Na pomoc ženám a zdanlivo na dobré účely sa v predaji objavili elektronické cigarety a vodné fajky bez nikotínu.

Elektronická cigareta

Pri reklame to výrobcovia zabúdajú spomenúť hlavné nebezpečenstvo v tabaku predstavuje nikotín, choroboplodný, génové mutácie prenášané na potomstvo.

A čo je najdôležitejšie, elektronická cigareta nevylučuje duševná závislosť, nič sa v živote fajčiara nemení. Nezmizne ani fyzická závislosť na nikotíne.

Žena, ktorá fajčí e-cigarety, prejde rovnakými štádiami závislosti od fajčenia tabaku ako pri užívaní obyčajná cigareta. Deklarované zloženie kaziet, ako sa ukázalo pri kontrole elektronické cigarety Americká organizácia pre kontrolu kvality (FDA) sa nezhodovala so skutočnou a obsahovala karcinogény.

Nebezpečenstvo konzumácie nikotínu pri používaní elektronického gadgetu nie je nižšie ako pri fajčení bežnej cigarety. Vďaka upokojujúcemu účinku reklamy bude fajčiar, ktorý prejde na elektronickú náhradu, fajčiť sebavedomejšie a častejšie.

Vodná fajka

Akýkoľvek spôsob užívania tabaku je nebezpečný. Vodná fajka s tabakovou zmesou alebo aj bez nikotínu nie je výnimkou. Najnebezpečnejším karcinogénom je benzopyrén a pri spaľovaní akejkoľvek látky vzniká oxid uhoľnatý.

A vdychovanie produktov spaľovania aromatických zmesí neznámeho zloženia alebo s neznámymi vlastnosťami môže byť o nič menej škodlivé ako fajčenie tabaku. Takéto nebezpečný výrobok spaľovanie, podobne ako oxid uhoľnatý, je vysoko toxické. Pri fajčení jednej vodnej fajky sa jej do tela dostáva rovnaké množstvo ako pri vyfajčení 20 cigariet za hodinu, preto na otázku, či je možné takto fajčiť v tehotenstve, odpovedáme kategoricky nie.

Pri fajčení vodnej fajky s nikotínom aromatické prísady maskujú chuť tabaku. Pod čerešňou preniká do tela vanilková chuť, nebezpečný produkt jej metabolizmu, nikotín, kotinín, arzén a chróm.

Neexistujú žiadne bezpečné fajčiarske zmesi, teda aj v strachu zo stresu, bez ohľadu na termín. Ľudské pľúca sú od prírody navrhnuté tak, aby vdychovali čistý vzduch. Žiadna živá bytosť nebude mať radosť z vdychovania produktov spaľovania obsahujúcich jedovaté plyny.

Fajčenie pri plánovaní tehotenstva

Ženy, ktoré fajčia, častejšie čelia problému neplodnosti. Táto odchýlka je u nich registrovaná 2-krát častejšie ako u žien, ktoré nefajčili tabak. V dôsledku toho sa vyskytujú ťažkosti s počatím toxické poškodenie vaječníkov, poruchy tvorby vajíčok.

Vonkajšia membrána vajíčok (pellucidum) u fajčiara zhrubne a pre spermie sa stáva ťažko prekonateľnou prekážkou. Po vzniku je táto kvalita jasnosti fixovaná a stáva sa príčinou idiopatickej (nevysvetliteľnej) neplodnosti.

Aj keď došlo k splynutiu spermie a vajíčka, oplodnené vajíčko sa ťažko implantuje do steny maternice a embryo sa vyvíja v zhrubnutej membráne.

Keď je pellucida zhrubnutá, neplodnosť sa často nedá odstrániť ani pomocou zákroku mimotelové oplodnenie(ECO). Na liečbu neplodnosti sa v týchto prípadoch uchyľujú k metóde ICSI - intracytoplazmatickej injekcii spermie do vajíčka.

Zhrubnutie pellucídy je typické skôr pre ženy nad 35 rokov a pri fajčení sa tieto javy pozorujú aj u mladých žien. Zmeny sú nezvratné, pretože všetky vajíčka sú u ženy uložené už od detstva.

Fajčenie spôsobuje poruchy menštruačné cykly, skracuje trvanie plodného veku.

Názor lekárov na fajčenie počas tehotenstva:

K čomu vedie závislosť na nikotíne?

Plodová voda fajčiarok je nasýtená nikotínom. Patológovia tvrdia, že fajčiarky, ktoré zomrú pri pôrode, majú plodová voda zverejniť silný zápach nikotín

Dieťa sa vyvíja v toxickom prostredí, rodí sa slabé, s nedostatočnou pôrodnou hmotnosťou, patológiami pľúc, srdca, centrálneho nervového systému.

IN nízky vek Dieťa sa lieči na nekonečnú bronchitídu, zápal stredného ucha a akútne respiračné infekcie. Takéto deti dostanú zápal pľúc častejšie ako zvyčajne a dostávajú veľa injekcií.

V dospelosti zažijú dýchavičnosť, problémy s telesnou výchovou v škole, so štúdiom. S najväčšou pravdepodobnosťou budú musieť čeliť neplodnosti a podstúpiť dlhodobú liečbu, aby sa im narodilo dieťa.

Všetky tieto problémy vznikajú počas tehotenstva, v každom prípade, keď si žena zapáli cigaretu, oberá dieťa o zdravie a každým potiahnutím znižuje jeho dĺžku života.

Obsah článku:

Fajčenie je jednou z najčastejších závislostí, ktorá spôsobuje veľké škody ľudské zdravie. Kvôli závislosti na nikotíne sa ľudia stávajú slabou vôľou, čím sa ich stav každým dňom zhoršuje. IN špeciálna kategória medzi fajčiarov patria aj tehotné ženy. Často sa budúce matky, ktoré fajčili pred počatím, nemôžu zbaviť tohto zvyku počas tehotenstva. A to má veľmi zlý vplyv na stav nenarodeného dieťaťa.

Gynekológovia hovoria tehotným ženám o všetkých „radostiach“ závislosť, no nie každý sa ho dokáže zbaviť. Mnohé z nich sa skutočne obávajú následkov fajčenia na plod, a preto sa pýtajú, či môžu tehotné ženy fajčiť vodnú fajku alebo e-cigarety. Náhradu podľa lekárov hľadať netreba, lepšie je pokúsiť sa prestať fajčiť správne.

Fajčenie počas tehotenstva: dôsledky

Počas tehotenstva sú matka a dieťa jeden organizmus, a preto akékoľvek návyky ženy tak či onak ovplyvňujú plod. Podľa zdravotný výskum, v približne 75% prípadov si tehotné ženy všimli Negatívne dôsledky fajčenie. Mnoho matiek tvrdí, že počas tehotenstva fajčili, ale zdravie dieťaťa je v poriadku. Nechápu však, že následky môžu dieťatko dohnať až nejaký čas po narodení.

Ak tehotná žena fajčí, nikotín preniká do jej tela (a v dôsledku toho aj do tela plodu). Tento zákerný jed môže poškodiť dieťa aj cez dlho(v dospelosti). Karcinogén spôsobuje u detí roztržitú myseľ, zhoršuje pamäť a spánok a negatívne ovplyvňuje centrálny nervový systém. Niektorí z nich sú veľmi vznetliví, zatiaľ čo iní, naopak, spomaľujú svoje reakcie.

Podľa lekárov by tehotné ženy nemali fajčiť, inak sa zvyšuje pravdepodobnosť nasledujúcich následkov:

Množstvo kyslíka v tele fajčiacej matky klesá. Výsledkom je, že placentárnou bariérou pre dieťa preniká menej plynov, čo môže viesť k nebezpečným komplikáciám.
Srdcová frekvencia plodu sa zvyšuje.
Zvyšuje sa pravdepodobnosť spontánneho potratu alebo mŕtveho narodenia.
Existuje riziko, že sa dieťa narodí medzi 22. a 37. týždňom alebo bude predčasne narodené.
Zvýšené riziko ochorenia dýchacie orgány Dieťa má.

Budúce mamičky by to mali vedieť skoro(do 4 týždňov tehotenstva) nezáleží na tom, či žena fajčí menej často alebo si kupuje cigarety s nižšou koncentráciou nikotínu. Menej silné cigarety tiež obsahujú škodlivé látky, napriek tomu, že množstvo živíc v nich je menšie. Okrem toho musí budúca matka pochopiť, že cigarety majú zlý vplyv nielen na plod, ale aj na jej stav. Fajčenie zvyšuje pravdepodobnosť gestózy (neskorá toxikóza) alebo sa zhoršuje tento štát, dochádza k poruchám spánku, metabolizmus je narušený, žena rýchlo a prudko priberá.

Niekedy sa však nastávajúca matka proti svojej vôli stane obeťou fajčenia. Toto je o pasívne fajčenie, čo nemenej negatívne ovplyvňuje organizmus, navyše dokáže zrýchliť škodlivé účinky. Vysvetľuje to skutočnosť, že keď človek fajčí, vdychuje dym, pľúca sú ovplyvnené nielen karcinogénmi a jedmi, ale aj oxidmi kyslíka. Títo chemické zlúčeniny negatívne ovplyvňujú centrálny nervový systém, vyvolávajú poruchy spánku, hypoxiu a kontrakcie maternice.

Ak chcete zlepšiť svoje zdravie a zabrániť všetkým negatívnym následkom, mali by ste sa vyhýbať akémukoľvek vplyvu dymu. Nenavštevujte fajčiarske priestory, požiadajte svojich blízkych, aby pred vami nefajčili.

Čas zbaviť sa zlozvyku

Lekári odporúčajú prestať fajčiť pri plánovaní tehotenstva, hoci sa vzdať zlozvyk to nikdy nie je neskoro. V počiatočných štádiách fajčenie nesie najväčšie nebezpečenstvo, a to všetko preto Negatívny vplyv karcinogény sú zamerané na vyvíjajúci sa centrálny nervový systém plodu.

Mnoho tehotných žien, ktoré fajčia, sa zaujíma o otázku, či je možné, aby tehotná žena náhle prestala fajčiť, ak tak urobila pred počatím. Neodporúča sa náhle vzdať sa cigariet pred 13. týždňom tehotenstva. Je lepšie postupne znižovať počet cigariet, aby ste sa postupne zbavili závislosti.

V 2. trimestri nastáva tvorba mozgu, všetky vnútorné orgány a končatiny. Pri fajčení v období od 14. do 26. týždňa sa zvyšuje pravdepodobnosť telesných abnormalít a môže byť narušený vývoj. dôležité orgány alebo dokonca systémy. Najviac ohrozené Postihnuté sú dýchacie orgány a centrálny nervový systém.

Od 27. do 40. týždňa sa u tehotných žien rozvíja laktačná kapacita. Nikotín z cigariet sa hromadí v tkanivách a čím neskôr žena prestane fajčiť, tým väčšie je riziko, že bude svoje dieťa kŕmiť otráveným mliekom. V dôsledku toho si dieťa zvykne na nikotín, trpí kolikami, hnačkami a poruchami spánku.

Niektoré ženy sa pýtajú, čo robiť, ak fajčili a zistili, že sú tehotné. Ak bolo tehotenstvo náhle a fajčiaca žena Dozvedel som sa to v 2-4 týždni, vtedy už embryo dostalo malú dávku nikotínu. V tomto čase sa tvoria tráviace orgány, chrbtica a mozog, ktoré môžu byť ovplyvnené materskou závislosťou na nikotíne.

Budúce mamičky, ktoré sa nedávno dozvedeli o ich situácii, majú veľké obavy, že týmto jedom už otrávili svoje dieťa. Znížte však zlý vplyv nikotín na plod je možný. Pre budúcu mamičku Odporúča sa okamžite oznámiť gynekológovi, že nedávno prestala fajčiť. V tomto prípade lekár predpíše vitamíny na základe kyselina askorbová a železo. Žena by sa mala vyhýbať tonickým nápojom (káva, čaj, sladká sóda). Do stravy je vhodné zaradiť zeleninu, ovocie a čerstvo vylisované šťavy. Odporúča sa piť viac tekuté: filtrovaná voda, kefír, zelený čaj atď. Tiež sa to oplatí robiť denne turistika, vyhýbajte sa fajčiarskym priestorom. Len dodržiavaním týchto podmienok bude žena schopná napraviť škodu, ktorú dieťaťu spôsobila.

Fajčiarske bylinné zmesi a vodná fajka

Niektoré ženy fajčia trávu počas tehotenstva, čo je pre plod veľmi nebezpečné. Bylinné zmesi porušovať duševný vývoj nenarodeného dieťaťa tlmia činnosť centrálnej nervovej sústavy, no zároveň vzrušujú nervových zakončení mozgu.

Pri fajčení trávy hrozí nebezpečenstvo nielen zvnútra, ale aj zvonku. Bylinné zmesi spomaľujú nervový systémženy majú zhoršenú koordináciu, a preto sa zvyšuje pravdepodobnosť pádov a úderov, čo by mohlo mať za následok poškodenie plodu.

Účinky fajčenia trávy počas tehotenstva:

Vývoj plodu je narušený, jeho telo je neustále otravované toxickými látkami a ešte pred narodením si vytvára závislosť na „burine“.
Každé 3 deti, ktorých matka fajčila trávu, má narušenú funkčnosť mozgu, čo sa prejavuje stratou pamäti, detskou mozgovou obrnou, Downovým syndrómom a inými patológiami.
V dôsledku pravidelného fajčenia matkou môže plod jednoducho zomrieť v maternici.

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, či tehotné ženy môžu fajčiť vodnú fajku. Vodná fajka v tehotenstve je podľa lekárov možno ešte nebezpečnejšia ako cigarety. Je v dyme veľké množstvo nebezpečné chemických látok(vrátane nikotínu a oxidu uhoľnatého). Mnoho fajčiarov verí, že voda, ktorou dym prechádza, ho čistí od toxických látok. Tento názor je však chybný, pretože sú úplne absorbované do krvi. Po vyfajčení vodnej fajky sa človek ešte viac otrávi nikotínom a oxid uhoľnatý, keďže samotný proces trvá dlhšie.

Tehotné ženy majú zakázané často fajčiť vodnú fajku, inak hrozí riziko nebezpečné následky: nízka hmotnosť, ochorenia dýchacích ciest, náhla smrť dojčiat.

Otázka, ako prestať fajčiť počas tehotenstva, zaujíma mnoho budúcich mamičiek. To je celkom skutočné, ako dokazujú mnohé ženy! Nasledujúce pravidlá pomôžu uľahčiť tento proces:

Nevykonávajte činnosti, pri ktorých si zapamätáte cigarety (nepite kávu, nepite alkohol, vyhýbajte sa stresu atď.).
Pozrite si populárnu knihu " Jednoduchý spôsob prestať fajčiť“ A. Carr.
Zmeňte svoj denný režim, vyplňte prázdne miesta zaujímavé aktivity(remeslá, šport, tanec atď.).
Chodievajte na prechádzky častejšie čerstvý vzduch. Ak fajčíte na ulici, neprívetivá reakcia okoloidúcich vo vás vyvolá plachosť a trápnosť. V dôsledku toho nebudete mať z procesu potešenie. Navyše, počas prechádzky sa kyslík rýchlejšie šíri tkanivami a chuť na cigaretu klesá.
Nahraďte cigarety sladkosťami. Uprednostnite horkú čokoládu, sladkosti a lízanky.

Po 2 - 3 týždňoch sa vaša hmotnosť mierne zvýši. Nebojte sa však, čoskoro sa vrátia do normálu. metabolické procesy a práca Endokrinné žľazy a vrátiš sa do normálu.
Sledujte filmy o vnútromaternicovom vývoji dieťaťa a tehotenstve častejšie. To vám zlepší náladu a dodá istotu, že robíte správnu vec, keď sa vzdáte zlého návyku.
Prihláste sa na kurzy pre mladých rodičov a porozprávajte sa o tejto téme so svojím lekárom.

Ak budete dodržiavať tieto pravidlá, čoskoro budete môcť prestať fajčiť.

Ak nemôžete prestať

A v niektorých prípadoch sa nastávajúcej matke nepodarí prestať fajčiť, no uvedomuje si, aké je to pre plod nebezpečné, a je veľmi znepokojená. V takýchto prípadoch sa môžete uchýliť k pomocným prostriedkom.

Nikotínová náplasť môže nahradiť cigarety a škoda z nej je oveľa menšia ako z cigariet. Túto metódu používa veľa matiek, ktoré sa stretávajú s podobný problém. Ako píšu na fórach, niektorým ženám pomohol vzdať sa závislosti. Náplasť obsahuje rovnaké množstvo nikotínu ako cigareta, ale bez vdychovania dymu.

Fajčenie elektronických cigariet podľa lekárov nie je riešením. Vysvetľuje to skutočnosť, že žena je nútená nezávisle kontrolovať tok nikotínu do tela, čo je dosť ťažké. Budúca matka môže konzumovať viac nikotínu, ale necíti to, pretože vdychuje výpary, nie dym.

Teraz viete, ako prestať fajčiť počas tehotenstva. Najdôležitejšou podmienkou je vlastné želanie zbaviť sa závislosti na nikotíne v prospech nenarodeného dieťaťa. Zostaňte pozitívni, pokojní a užite si zážitok. zdravý imidžživota.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

2023 „kingad.ru“ - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov