Zvýšený intraabdominálny tlak spôsobuje. Syndróm intraabdominálnej hypertenzie

Intraabdominálny tlak (IP) je tlak vyvíjaný orgánmi a tekutinami umiestnenými v brušná dutina(BP). Znížená resp zvýšená sadzbačasto príznakom nejakej choroby, ktorá sa vyskytuje v tele pacienta. Z nášho článku sa dozviete, prečo vnútrobrušný tlak stúpa, príznaky a liečba tohto ochorenia, ako aj spôsoby merania jeho výkonnosti.

Zvýšené VD

Normy a odchýlky

Norma VD je ukazovateľ pod 10 centimetrovými jednotkami. Ak sa človek rozhodne zmerať VD a výsledok sa výrazne odchyľuje od štandardnej hodnoty, možno to považovať za znak prítomnosti nejakého patologického procesu v tele.

IN moderná medicína používa sa nasledujúca klasifikácia ukazovateľov (merané v mm Hg):

• prvý stupeň - 12-15;
• druhý stupeň - 16-20;
• tretí stupeň - 21-25;
• štvrtý stupeň - viac ako 25.

Dôležité! Nie je možné určiť indikátor alebo ho „uhádnuť“ podľa symptómov, ktoré sa objavia. Zistiť správnu hodnotu VD, treba urobiť osobitné opatrenia.

Etiológia

Zvýšenie krvného tlaku u pacienta môže nastať v dôsledku:

• chronická zápcha;
• zvýšená tvorba plynu v gastrointestinálnom trakte;
• genetické poruchy gastrointestinálneho traktu;
• črevná obštrukcia;
• zápal orgánov BP;
• kŕčové žily;
• nekróza pankreasu (odumretie tkaniva pankreasu v dôsledku pokročilej pankreatitídy);
• porušenie mikroflóry v čreve;
• obezita;
• nesprávna výživa.

Obezita

Posledný bod vyžaduje osobitnú pozornosť. Zvýšené hodnoty VP sa často vyskytujú v dôsledku zneužívania produktov, ktoré vyvolávajú pacientom zvýšená tvorba plynu. Tie obsahujú:

• mlieko;
• všetky odrody kapusty a pokrmy pripravené s jej použitím;
• reďkovky, strukoviny, orechy;
• sýtená voda a nápoje;
• tučné jedlo;
• konzervované a nakladané potraviny.

Sýtené nápoje

Tiež vysoká TD je často spôsobená silný kašeľ alebo nadmerné fyzická aktivita. V takýchto prípadoch choroba nemá žiadne príznaky a nie je potrebné ju liečiť.

Poznámka! Je prísne zakázané nezávisle určiť príčinu zvýšenia VD - to by mal robiť iba kvalifikovaný odborník.

Za toto, on celkom určite vykonáva požadované diagnostické opatrenia.

Symptómy

Mierne prekročenie normy VD sa spravidla neprejavuje žiadnymi príznakmi a nie je príznakom vážneho ochorenia.

Ak sú však hodnoty VD výrazne zvýšené, pacient môže trpieť:

• pocity plného a ťažkého žalúdka;
• opuch;
• tupá bolestivá bolesť;
• trhavé pocity v BP;
• zvýšenie krvného tlaku;
• vertigo;
• záchvaty nevoľnosti a vracania;
• poruchy stolice;
• škvŕkanie v žalúdku.

Klinická manifestácia ochorenia sa nelíši v špecifickom charaktere, preto je možné určiť jeho etiológiu až počas dôkladné vyšetrenie pacient.

Okrem celkových príznakov môže pacient vykazovať špecifické príznaky ochorenia, kvôli ktorému sa VD začalo zvyšovať. V takýchto prípadoch je naliehavá potreba požiadať o kvalifikovanú pomoc, pretože ignorovanie problému alebo snaha ho vyriešiť svojpomocne môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie pacienta a vyvolať jeho smrť.

Diagnostika

Na určenie dôvodov, ktoré môžu znížiť alebo zvýšiť ukazovatele VD, špecialista používa dvojstupňové vyšetrenie. Zvážme každú z nich podrobne.

Prvé štádium

Zahŕňa fyzické vyšetrenie pacienta. Tento postup umožňuje lekárovi zistiť nasledujúce informácie:

• keď mal pacient prvé príznaky choroby, ako dlho trvá exacerbácia, frekvencia výskytu, ktorá by mohla vyvolať ich vývoj;
• či pacient trpel chronickým gastroenterologickým ochorením alebo mal skúsenosti chirurgická intervencia na BP;
• diéta a stravovací režim pacienta;
• či pacient používa nejaké lieky ako samoliečbu na zlepšenie pohody.

Druhá fáza

Po komunikácii s pacientom lekár vykoná diagnostické opatrenia. Najčastejšie sa uchýlite k:

• štandardné analýzy ( všeobecné štúdium krv a moč)
• biochémia krvi;
• vyšetrenie výkalov na prítomnosť okultnej krvi;
• endoskopia;
• ultrazvuková diagnostika PD;
• röntgenové vyšetrenie gastrointestinálneho traktu;
• CT alebo MRI BP.

ultrazvuk

Na meranie VD môže lekár použiť chirurgickú alebo minimálne invazívnu metódu. Celkovo bolo v modernej medicíne vyvinutých niekoľko metód na vykonanie tejto štúdie:

• pomocou Foleyho katétra. Meranie týmto spôsobom zahŕňa zavedenie zariadenia do močového mechúra. Získané údaje sú najpresnejšie;
• pomocou laparoskopie;
• pomocou techniky perfúzie vody.

Posledné dva sa považujú za chirurgické zákroky a zahŕňajú použitie senzorov.

Po obdržaní výsledkov diagnostiky môže odborník povedať, ktorý jav by mohol zmeniť VD a ktorý terapeutické metódy pomôcť znížiť na normálnu úroveň.

Liečba intraabdominálnej hypertenzie (IAH)

Zvláštnosť terapeutické opatreniaúzko súvisí s faktorom, ktorý začal zvyšovať VD. Liečba môže byť konzervatívna (užívanie špeciálnych farmaceutických prípravkov chorým človekom, dodržiavanie diétnych obmedzení, fyzioterapia) alebo radikálna (operácia).

Dôležité! V prípade, že VD presahuje 25 mm. rt. Art., Pacient je naliehavo vykonaná chirurgická intervencia brušnou technikou.

Ak na zníženie VD pacientovi stačí lieková terapia, špecialista sa uchýli k použitiu:

• analgetiká;
• sedatívum;
• svalový relaxant;
• lieky, ktoré stabilizujú funkčnosť gastrointestinálneho traktu;
• vitamíny a minerály.

Vymenovanie fyzioterapie vám umožňuje:

• normalizovať pomer voda-elektrolyt;
• stimulovať diurézu a močenie.

Pacient môže dostať aj klystír alebo bypass.

Pacientovi je zakázané nosiť tesné oblečenie a pevne si utiahnuť opasok na nohaviciach, neodporúča sa ležať na posteli alebo pohovke.

Je nevyhnutné upraviť športové aktivity a úplne odstrániť cvičenia, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak z tréningu:

• nemôžete zdvihnúť bremeno viac ako 10 kilogramov;
• potreba znížiť fyzickú aktivitu;
• znížiť svalové napätie.

Vo výžive by mal pacient prísne dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• vylúčiť z denné menu alebo aspoň obmedziť používanie potravín, ktoré zvyšujú stupeň tvorby plynov;
• praktizovať princíp frakčnej výživy;
• vypiť aspoň jeden a pol litra čistej vody;
• skúste jesť potraviny v tekutej forme alebo vo forme pyré.

IAH je často dôsledkom obezity pacienta. V tomto prípade lekár predpisuje pacientovi terapeutická diéta, vyberie komplex správne cvičenia, schopné znížiť výkon VD a podrobne vypovedá, ako sa znižuje tlak z ich implementácie.

Prečo by sa mala liečiť IH?

Intraabdominálna hypertenzia (IAH) zabraňuje normálnemu fungovaniu mnohých orgánov, ktoré sú v pobrušnici a susedia s ňou (v tomto prípade sa zvyšuje riziko vzniku zlyhania viacerých orgánov (MOF)). V dôsledku toho sa u človeka vyvinie syndróm IAH - komplex symptómov, ktoré sa tvoria pod vplyvom vysokej VD a sú sprevádzané rozvojom PON.

Súbežne s tým zvýšená VD negatívne ovplyvňuje:

• dolná pudendálna žila a vyvoláva zníženie venózneho návratu;
• bránica - presúva sa na hrudník. V dôsledku toho má človek mechanické stlačenie srdca. Toto porušenie vyvoláva tlakový tlak v malom kruhu. Tiež porušenie polohy bránice zvyšuje hodnotu vnútrohrudného tlaku. To negatívne ovplyvňuje dychový objem a kapacita pľúc, biomechanika dýchania. Pacient má zvýšené riziko vzniku akútneho respiračného zlyhania;
• kompresia parenchýmu a obličkových ciev, ako aj hormonálne pozadie. V dôsledku toho sa u človeka vyvinie akút zlyhanie obličiek znížená glomerulárna filtrácia a anúria (s AHI nad 30 mm Hg);
• črevná kompresia. V dôsledku toho narúša mikrocirkuláciu a vyvoláva trombózu. malé plavidlá, ischemická lézia črevnej steny, jeho opuch, komplikovaný intracelulárnou acidózou. Títo patologických stavov vyvolať transudáciu a exsudáciu tekutiny a zvýšenie AHI;
• vnútrolebečný tlak (pozorujeme jeho zvýšenie) a perfúzny tlak mozgu (znižuje sa).

Ignorovanie AHI vyvoláva smrť pacienta.

), intrakraniálne, vnútroočné a intraabdominálne (vnútrobrušné). Práve posledná uvedená hodnota poskytuje rozdiel medzi vnútrohrudným a intraabdominálnym tlakom, pretože prvý musí byť nižší ako atmosférický tlak, aby sa udržala homeostáza, a druhý vyšší.

Existuje množstvo stavov, pri ktorých dochádza k porušeniu vnútrobrušného tlaku

Príčiny intraabdominálneho tlaku

Väčšina ľudí nepripisuje žiadny význam príznakom, ako je bezpríčinné nadúvanie, bolesť, ťahanie alebo lisovanie bolesti v brušnej časti, ako aj nepohodlie, ktoré sa vyskytuje pri jedle. Ale tieto klinické prejavy môže znamenať vývoj veľmi nepriaznivého procesu, ktorý sa označuje ako zvýšenie IAP. Čo je najnepríjemnejšie, je takmer nemožné ochorenie hneď identifikovať.

Staňte sa etiotropnými faktormi vysoký krvný tlak v dutine brušnej môže rôzne procesy medzi ktorými sú najbežnejšie tieto:

• Bohatá akumulácia plynov. Tento jav sa spravidla vyvíja v dôsledku prejavov stagnujúcich procesov. Na druhej strane, tieto javy môžu dobre vzniknúť v dôsledku individuálnych charakteristík Ľudské telo alebo chirurgických patológií.
• Syndróm dráždivého čreva, ako aj alimentárna obezita a zápcha. Gastronomické preferencie pacienta, ako aj hojné prijatie jedlo, jedenie, ktoré zahŕňa produkty tvoriace plyn, môže vyvolať porušenie IAP.
• Znížený tonus vegetatívnej oblasti NS (viscerálny nervový systém, ktorý sa funkčne delí na sympatické a parasympatické oddelenie).
• Nie je to nič neobvyklé klinické prípady keď sa choroby ako hemoroidy a Crohnova choroba stanú príčinou zvýšenia vnútrobrušného tlaku.
• kvalita a kvantitatívne zloženiečrevnú mikroflóru.
• Chirurgické patológie, ktoré boli operované mimo čas a / alebo s priznaním porušení počas postupu chirurgická intervencia a viedli k rozvoju adhezívneho procesu v ľudskom tele.
• Črevná obštrukcia - porušenie priechodnosti distálneho gastrointestinálneho traktu môže viesť k zvýšeniu intraabdominálneho tlaku. Na druhej strane môže byť spôsobené uzavretie lúmenu organické príčiny(teda nejaký novotvar upcháva lúmen: nádor, fekálny kameň, nestrávené zvyšky potravy a pod.) alebo kŕčovité, keď je hypertonicita svalovej steny spojená s aktivitou buniek hladkého svalstva.

Symptómy

Najvýznamnejšími prejavmi uvažovanej nosológie sú nasledujúce príznaky:

• Bolestivý syndróm. Bolesť v tomto prípade môže byť akútna aj boľavá, bodavá, naliehavá a existuje aj vysoká pravdepodobnosť jej ožiarenia na najviac rôzne oddelenia brucha a iných častí tela.
• Niekedy sa pacienti sťažujú tupú bolesť v oblasti obličiek, ale nebolia to samotné obličky, ale prejavuje sa ožarovanie bolesti brušného charakteru.
• Nevoľnosť a vracanie, ktoré neprinášajú žiadnu úľavu, niekedy sú v pobrušnici trhavé pocity.
• dyspeptický syndróm. Z jednoduchého dôvodu, že v do značnej miery vylučovanie je narušené stolica z dôvodu zvýšenej intra brušný tlak, pacienti trpiaci týmto ochorením zaznamenávajú výrazné poruchy stolice – a zápcha je oveľa bežnejšia ako.

Ako sa meria IAP?

Meranie vnútrobrušného tlaku v praxi prebieha dvoma spôsobmi: chirurgicky a pomocou špeciálne na to určeného katétra, ktorý sa zavedie do brušnej dutiny cez močový mechúr. V prvom uvažovanom prípade môže byť indikátor meraný iba počas operácie brucha. Chirurg umiestni do brušnej dutiny alebo tekutého média hrubého čreva špeciálny senzor, ktorý určí požadovanú hodnotu.

Pokiaľ ide o metódu merania, ktorá sa vykonáva pomocou katétra v močovom mechúre, je oveľa menej informatívna a používa sa iba v situáciách, keď sa z jedného alebo druhého dôvodu implementuje chirurgická metóda nemožné.

Nevýhodou priameho (okamžitého) merania je technická náročnosť klinického diagnostického postupu a jeho príliš vysoká cena.

Nepriame metódy, ku ktorým v skutočnosti patrí metóda transbubble, dávajú skutočnú príležitosť merať vnútrobrušný tlak počas dlhodobá liečba. Treba však poznamenať, že takéto merania sú a priori nemožné pre rôzne zranenia. močového mechúra, ako aj s existujúcimi hematómami panvy.

úrovne IAP

Schopný fyziologická norma u dospelých je intraabdominálny tlak 5–7 mm Hg. čl. Jeho mierny nárast - až 12 mm Hg. čl. môže byť vyprovokovaný pooperačné obdobie, ako aj alimentárna obezita, tehotenstvo. Preto vo všetkých prípadoch, keď sa tento ukazovateľ po vplyve jedného alebo druhého faktora vráti na prvoradé hodnoty, možno dynamiku plne považovať za fyziologickú normu.

Zvýšený alebo znížený intraabdominálny tlak sa určuje dynamickým porovnaním aktuálnych hodnôt pacienta s normou, ktorá by mala byť menšia ako 10 jednotiek.

Klinicky významná intraabdominálna hypertenzia je patologický syndróm Napriek enormnému množstvu práce vykonanej v tomto smere je však presná úroveň IAP, ktorá zodpovedá posudzovanému stavu, stále predmetom búrlivých diskusií a v súčasnej literatúre neexistuje konsenzus o úrovni IAP, pri ktorej IAH možno diagnostikovať.

Napriek tomu v roku 2004 na konferencii Svetovej spoločnosti syndrómu brušného priestoru (WSACS) bol AHI regulovaný nasledujúcim spôsobom(presnejšie, lekári zaviedli takýto termín):

Intraabdominálna hypertenzia je trvalé zvýšenie IAP až o 12 mm Hg alebo viac, čo sa zaznamená pri najmenej troch štandardných meraniach vykonaných v intervaloch 4–6 hodín. Táto definícia a priori vylučuje registráciu krátkodobej IAP výkyvy, ktoré nemajú absolútne žiadny klinický význam.

Britský výskumník v roku 1996 vyvinul klinická klasifikácia YAG, ktorý je po menších zmenách teraz prezentovaný v tejto podobe:

• I stupeň 12 - 15 mm Hg;
• II stupeň 16-20 mm Hg;
• III stupeň 21-25 mm Hg;
• IV stupeň viac ako 25 mm Hg.

Všimnite si, že vnútrobrušný tlak 26 alebo viac jasne vedie k respiračnému, kardiovaskulárnemu a renálnemu zlyhaniu.

Liečba

Priebeh nevyhnutných terapeutických opatrení bude určený etiológiou vnútrobrušnej hypertenzie, inými slovami, efektívne zníženie počtu zvýšených IAP je možné len odstránením jeho pôvodu, pretože daný stav nie je nič iné ako symptóm. komplex vyvolaný patológiou primárnej povahy. V súlade s tým môže byť implementovaný individuálne zvolený liečebný režim konzervatívne metódy(recepcia, diéta, fyzioterapeutické postupy) a radikálne (chirurgická intervencia).

Včasná liečba môže zastaviť vývoj ochorenia počiatočná fáza a vďaka tomu dostatočne rýchlo umožní normalizovať prácu vnútorných orgánov.

Ak indikátory intraabdominálneho tlaku presiahnu 25 mm. rt. Art., Potom sa operácia vykonáva urgentným spôsobom podľa metód brušnej chirurgie.

Lekár môže predpísať lieky z týchto farmaceutických skupín:

• sedatíva;
• svalové relaxanciá;
• vitamínové a minerálne komplexy.

Vymenovanie fyzioterapeutických postupov pomôže vyrovnať sa s problémom, vykonáva sa s nasledujúcimi cieľmi:

• normalizovať rovnováhu vody a elektrolytov;
• stimulácia diurézy;
• inštalácia odtokového potrubia alebo terapeutického klystíru.

Diéta sa vyberá v každom prípade individuálne. Avšak každá strava v tejto situácii bude zjednotená nasledujúcimi zásadami:

• absolútne vylúčenie zo stravy všetkých tých produktov, ktoré vedú k plynatosti a zvýšenej tvorbe plynu;
• zlomkové a časté jedlá- v malých porciách jedla a s časovým intervalom jeho konzumácie 2-3 hodiny;
• vyvážený, normálny príjem tekutín za deň;
• optimálna konzistencia konzumovaného jedla - mala by byť tekutá alebo pyré, aby sa stimulovala činnosť čriev.

Ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že v niektorých prípadoch dochádza v dôsledku alimentárnej obezity k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku, je zrejmá potreba zníženia obsahu kalórií zvolenej stravy.

Okrem toho prebiehajúci komplex lekárske opatrenia koreluje s uvedenou klasifikáciou - resp rôzne stupne patológia manifest platí rôzne metódy liečba:

• Dynamické sledovanie špecializovaným lekárom a prebiehajúca infúzna terapia.
• Pozorovanie a terapia, ak sa zistí syndróm brušného kompartmentu, pacientovi je predpísaná dekompresná laparotómia.
• Pokračovanie liečby.
• Vykonávanie životne dôležité resuscitácia(pri ktorej sa vykonáva disekcia prednej steny brucha).

Osobitnú pozornosť si zaslúži fyzioterapia a cvičebná terapia, bez ktorej nikdy nebudete môcť získať to, čo chcete. klinický účinok. IN komplexná liečba jeden z najviac účinnými prostriedkami je liečebná gymnastika. Celá pointa je v tom fyzické cvičenie, pôsobiace na organizmus nepriamo, prostredníctvom vegetatívnych nervových centier, majú výrazné regulačné, liečivé pôsobenie na motorické, sekrečné, absorpčné a vylučovacia funkcia orgánov gastrointestinálneho traktu, ako aj proti vznikajúcim preťaženie v brušnej dutine. Ale sú to práve tieto javy, ako žiadne iné, ktoré prispievajú k výraznému porušovaniu nervová regulácia a vnútrobrušného tlaku, ktorý slúži jednak ako fyziologický regulátor krvného obehu v dutine brušnej, jednak ako regulátor motorickej aktivity čriev a žlčových ciest.

Terapeutické cvičenia, ktorých pôsobenie je zamerané na normalizáciu ukazovateľov brušného tlaku, by sa malo začať ihneď po ukončení výrazného syndróm bolesti bez čakania, kým prejde exacerbácia ochorenia.

Počas obdobia klinickej exacerbácie týchto patológií liečebná gymnastika je potrebné vykonávať ľah na chrbte s jednoduchými cvikmi na ruky, nohy, trup, pričom treba čo najviac šetriť choré orgány (komplex č. 8), venovať značnú pozornosť dýchaniu, najmä bránicovému.

Kulturistika so zvýšeným intraabdominálnym tlakom je kategoricky kontraindikovaná. Poškodenie z nej môže viesť k takzvanému viscerálnemu výčnelku, inak označovanému ako hernia, pri ktorom obsah herniálneho vaku akoby prepadával cez svalovú stenu do umelo vytvoreného otvoru, ktorého steny sú fasciou svaly. A jediný možný spôsob Liečba bude laparoskopia s následnou operáciou.

Znížiť možné poškodenie Od fyzickej námahy a športu (najmä u dieťaťa) pomôže použitie špeciálnej väzby (korzetu), vďaka ktorej bude možné znížiť stláčanie brušnej dutiny.

Upozorňujeme, že cvičenie brucha vedie k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku. Vlastnosti anatómie Ľudské telo sú také, že YAG cez otvor pažeráka v membráne preruší podtlak hrudnej dutiny, ktoré budú tvoriť základ patogenézy už rozšírených porúch hrudníka.

Cvičenia, ktoré zvyšujú intraabdominálny tlak

Nižšie je uvedený zoznam cvičení, ktoré naopak povedú k zvýšeniu intraabdominálneho tlaku, respektíve ich implementácia nie je možná u ľudí trpiacich príslušným príznakom:

• Zdvíhanie nôh (aj iba tela a súčasné zdvíhanie tela a nôh) z polohy na bruchu.
• Silové krútenie, vykonávané v polohe na bruchu.
• Hlboké bočné ohyby.
• Silové rovnováhy vykonávané na rukách.
• Push up.
• Vytváranie hlbokých ohybov.
• Drepy a mŕtve ťahy vykonávané s veľkými váhami (viac ako 10 kg).

VNÚTRABRUŠNÝ TLAK, V rôznych miestach brušnej dutiny v každom tento moment Má rôzne významy. Brušná dutina je hermeticky uzavretý vak naplnený tekutinou a orgánmi polotekutej konzistencie, čiastočne obsahujúci plyny. Tento obsah vyvíja hydrostatický tlak na dno a na steny brušnej dutiny. Preto v obvyklej vertikálnej polohe je tlak najvyššia hodnota nižšie, v hypogastrickej oblasti: podľa posledných meraní Nakasone (Nakasone), u králikov +4,9 cm vodný stĺpec. V smere nahor sa tlak znižuje; mierne nad pupkom sa stáva 0, t.j. atmosferický tlak; ešte vyššie, v epigastrickej oblasti sa stáva negatívnym (-0,6 cm). Ak vložíte zviera vertikálna poloha hlavu dole, potom je vzťah perverzný: oblasť s najväčší tlak sa stáva epigastrickou oblasťou, s najmenším hypogastrickým. U osoby nie je možné priamo merať V. d.; je potrebné namiesto neho merať tlak v konečníku, močovom mechúre alebo žalúdku, kde sa na tento účel zavádza špeciálna sonda napojená na manometer. Tlak v týchto orgánoch však nezodpovedá V. d., keďže ich steny majú svoje vlastné napätie, ktoré mení tlak. Herman (Hormann) nájdený o stojaci ľudia tlak v konečníku od 16 do 34 cm voda; v polohe koleno-lakť sa tlak v čreve niekedy stáva negatívnym, až do -12 cm voda. Faktory, ktoré menia V. z hľadiska jej zväčšenia sú 1) zväčšenie obsahu dutiny brušnej a 2) zmenšenie jej objemu. V prvom zmysle ide o hromadenie tekutín v ascite a plynoch pri plynatosti, v druhom o pohyby bránice a napätie v brušnom lise. Pri bránicovom dýchaní bránica pri každom nádychu vyčnieva do brušnej dutiny; pravda, kým predná brušnej steny je napájaný dopredu, ale keďže sa súčasne zvyšuje jeho pasívne napätie, v dôsledku toho sa V. d. zväčšuje. Pri pokojnom dychu má V. d. dýchacie výkyvy do 2-3 cm vodný stĺpec. Oveľa väčší vplyv na V. d. má napätie brušného lisu. Pri namáhaní môžete dostať tlak v konečníku až na 200-300 cm vodný stĺpec. Takéto zvýšenie V. d. sa pozoruje pri ťažkom vyprázdňovaní, pri pôrode, pri „srkaní“, keď sa krv vytláča zo žíl brušnej dutiny, ako aj pri zdvíhaní veľkých závaží, čo môže spôsobiť tvorbu hernií au žien posuny a prolaps maternice. Lit.: O k u n e v a I. I., SteinbakhV. E. A Shcheglova L.N., Skúsenosti so štúdiom účinku zdvíhania a prenášania záťaže na ženské telo, Zdravie pri práci, 1927, № AND; Hormann K., Die intraabdominellen Druckverhaltnisse. Arcniv f. Gynakologie, B. LXXV, H. 3, 1905; Propping K., Bedeu-tung des intraabdominellen Druckes fur die Behandlung d. Peritonitis, Arcniv fur klinische Chirurgie, B. XCII, 1910; Rohrer F. u. N a k a s o n e K., Physiologie der Atembewegung (Handbuch der normalen u. patho-logischen Physiologie, hrsg. v. Bethe A., G. v. Berg-mann u. anderen, B. II, B., 1925). H. Vereščagin.

Pozri tiež:

• VNÚTROADOMINÁLNE PRÍLOHY pozri Peritonitída.
• VNÚTROOČNÝ TLAK, stav napätia očná buľva, rez je cítiť pri dotyku oka a rez je výrazom vyvinutého tlaku vnútroočné tekutiny na hustej elastickej stene očnej gule. Tento stav namáhania očí umožňuje...
• INTRASKINÁLNA REAKCIA, alebo a n-trakutannaya (z lat. intra-inside a cutis-skin), spolu s dermálnym, subkutánnym a spojivovým, sa používa so stopou. účel: 1) odhaliť alergický stav, t.j. precitlivenosť k istému...
• VNÚTRAKARDNÝ TLAK, merané na zvieratách: neotvorené hrudník pomocou srdcovej trubice (Chaveau a Mageu) zavedenej cez krčku maternice cieva do jednej alebo druhej dutiny srdca (okrem ľavej predsiene, ktorá ...
• VNÚTORNÁ SMRŤ, dochádza alebo v dôsledku odlúčenia gestačný vak od steny maternice v jednom alebo druhom smere,“ alebo na pôde infekčný proces ktorý postihuje tehotnú ženu. V prvom prípade je príčinou smrti...

Ak proktológ diagnostikoval hemoroidy, neznamená to, že musíte šport opustiť. Choroba však ukladá množstvo obmedzení:

1. Znížte svoju pracovnú hmotnosť na polovicu. Na udržanie tvaru sa odporúča zvýšiť počet opakovaní v prístupe na 15-20 alebo viackrát;
2. Vykonávaním základné cvičenia zaťaženie tela je maximálne. Je to spôsobené použitím veľkých váh a potrebou pozorovania správna technika. Znížte počet základných cvičení ich nahradením pomocnými izolovanými;
3. Mŕtvy ťah a drep najviac ovplyvňujú zvýšenie vnútrobrušného tlaku. Počas obdobia liečby ich odmietnite vykonávať;
4. Pri tréningu správne dýchajte, pri námahe vydychujte, pri relaxácii sa nadýchnite. S meraným dýchaním môžete znížiť zaťaženie žíl.

Cvičenia, ktoré normalizujú intraabdominálny tlak

1. Zaveste na vodorovnú lištu. Pri výdychu zdvihnite rovné nohy k hrazde. Vydržte na sekundu a pomaly spustite nohy. Vykonajte 10-15 krát. Okrem normalizácie vnútrožilový tlak toto cvičenie pomáha dobre zaťažiť spodný lis;
2. Predkloňte sa, nohy pokrčte, ruky opreté o boky, hlavu dole, ramená uvoľnené. Nádych, výdych, nádych a zadržanie dychu na 30 sekúnd. Vydýchnite, uvoľnite sa a plynulo stúpajte, narovnajte chrbát.

Záver

Nie smrteľné, ale veľmi nepríjemné ochorenie. Aby ste zabránili jeho tvorbe, postupujte podľa vyššie uvedených odporúčaní. Pamätajte si, čo je najlepšie najlepšia liečba- prevencia.