Familia în viața unei femei moderne În trecutul recent în Rusia, conceptele de „femeie” și „acasă” erau indisolubil legate. Femeia era angajată în treburile casnice și în familie. Acesta a fost destinul ei. În timp, poziția femeilor s-a schimbat. Cel mai progresist dintre ei

In viata unei femei se disting urmatoarele perioade de varsta: perioada embrionara, copilaria, pubertatea, pubertatea, menopauza, menopauza, perioada senila.

Care sunt perioadele vieții unei femei

Perioada embrionară (antenatală). Viața unei femei durează din momentul fecundației până la nașterea unui copil. La sfârșitul primei luni de dezvoltare intrauterină, încep să se formeze organele genitale (uter, trompele uterine, partea superioară a vaginului). Canalele Mülleriene pereche converg și se unesc în timpul embriogenezei. Fiecare canal Müllerian formează jumătate din uter, vagin și o trompa uterină. Organele genitale externe sunt formate din sinusul urogenital, ovarele din gonada primară.

Din luna a șaptea de dezvoltare intrauterină, uterul crește intens sub influența estrogenilor placentari. Până la naștere, lungimea uterului este de aproximativ 3,8 cm, iar lungimea corpului uterului este de numai aproximativ 1/3 din întreaga lungime a organului. După naștere, cantitatea de estrogen scade brusc, dimensiunea uterului scade la nivelul unui făt de 7 luni. Creșterea ulterioară a uterului începe după vârsta de 2 ani.

Copilărie (prepuberală) durează de la naștere până la 10 ani.

Vaginul fetelor în această perioadă se distinge prin netezimea bolților și are o direcție aproape verticală datorită faptului că uterul cu apendice este situat în afara pelvisului mic. Pereții vaginului sunt aproape unul de celălalt, lumenul său arată ca un gol. Treptat, când uterul este coborât în ​​pelvisul mic, axa vaginului se schimbă. Lungimea vaginului crește, de asemenea, cu vârsta.

Membrana mucoasă a vaginului în timpul copilăriei este subțire, există puține pliuri și nu sunt suficient de pronunțate. Stratul muscular și rețeaua vasculară sunt slab dezvoltate.

Pe măsură ce se dezvoltă vasele și fibrele elastice, pliurile vaginului devin mai pronunțate. Sunt deosebit de bine dezvoltate în cele două treimi inferioare ale anterioare și pereții din spate vagin pe linia mediană. Membrana mucoasă a vaginului este acoperită cu mai multe straturi epiteliul scuamos. La nou-născuți, este format din 30 sau mai multe straturi de celule epiteliale bogate în glicogen.

Microflora vaginului în primele ore după naștere este absentă. Vaginul este populat de microorganisme în prima zi după nașterea unui copil. După 3-4 zile, sub influența stick-urilor Doderlein, începe procesul de autocurățare a vaginului. Mai târziu, cocii apar în vagin.

Uterul la fete este foarte mobil, este în poziție an-teversio. Odată cu vârsta, poziția ei se schimbă.

Circulația sângelui și limfei în uter în această perioadă este redusă, aparatul glandular este subdezvoltat.

Membrana mucoasă a uterului la fete are pliuri care merg de la fundul uterului până la canalul cervical. Odată cu vârsta, pliurile mucoasei uterine se netezesc treptat și dispar complet în perioada pubertății.

Orificiul uterin la fete nu este complet format, ceea ce contribuie la pătrunderea infecției.

Trompele uterine în perioada prepuberală sunt lungi, sinuoase, subțiri, cu un strat muscular slab dezvoltat și nu au o poziție specifică în pelvisul mic. Odată cu vârsta, devin mai groase, clearance-ul lor se extinde.

Ovarele la fete sunt situate deasupra intrării în pelvisul mic, apoi coboară treptat și își iau locul în pelvisul mic. Ovarele sunt în formă de fus și netede și conțin un număr mare de foliculi primordiali. Unii dintre ei atrezie cu vârsta.

Perioada de pubertate ( pubertate) durează de la 10 la 16 ani.

Unul dintre semnele pubertății este menstruația. Prima menstruație (menarha) apare în medie la vârsta de 13-14 ani. Inițial, sângerarea este de natură aciclică, ciclul poate fi anovulator. Apoi (după 1-2 ani) sub influența hormonilor sexuali, descărcarea devine ciclică. Ciclul menstrual durează în medie 28-39 de zile, menstruația în sine durează 3-7 zile. Volumul pierderii de sânge nu depășește 30-80 ml.

În această perioadă, endometrul este împărțit în straturi bazale și funcționale. Se formează un unghi între colul uterin și corpul uterului. Vaginul se prelungește și își schimbă poziția. Trompele uterine devin mai scurte, mai groase, lumenul lor crește.

Pubertate (perioada reproductivă) durează de la 18 la 45 de ani. Se caracterizează prin activitatea tuturor funcțiilor aparatului reproducător, care vizează nașterea.

Perioada climacterică (menopauza) începe la vârsta de 45–50 de ani și durează 2–3 ani. În această perioadă, opriți-vă funcția menstruală. Menopauza poate apărea fără încălcări ale stării generale a femeii (menopauză fiziologică) sau cu tulburări vegetativ-vasculare (menopauză patologică). În timpul menopauzei, funcția de reproducere este pierdută, dar funcția sexuală este păstrată.

Menopauza (post-menopauza) durează până la 70 de ani. Se caracterizează printr-o încetare persistentă a menstruației. În această perioadă, funcția ovariană scade, are loc involuția legată de vârstă a organelor genitale, turgența pielii scade și metabolismul este perturbat.

Perioada senilă (senilă).începe la 70 de ani și durează până la sfârșitul vieții. Schimbările care au început în timpul menopauzei continuă să se dezvolte. Există o atrofie treptată a organelor genitale.

Modificări ciclice în întregul corp

Sunt percepute modificări ciclice în ovare și uter, precum și fluctuații ale nivelului hormonilor ovarieni. terminații nervoaseși sunt transmise sistemului nervos central, afectând funcțiile acestuia și starea întregului organism. Multe femei experimentează înainte de menstruație:

1) iritabilitate;

2) somnolență;

3) oboseală crescută;

4) reflexe tendinoase crescute;

5) transpirație.

După menstruație, aceste fenomene dispar.

În perioada premenstruală, există o ușoară creștere a ritmului cardiac, o creștere a tensiunii arteriale, o creștere a temperaturii cu câteva zecimi de grad. În timpul și după menstruație, acești indicatori sunt aliniați.

Schimbări notabileîn timpul ciclului menstrual apar în glandele mamare. Înainte de menstruație, există o ușoară creștere a volumului lor, înghițire asociată cu formarea de noi focare de țesut glandular sub acțiunea hormonilor sexuali. Odată cu debutul menstruației, cel nou format țesut glandular suferă o dezvoltare inversă și aceste fenomene trec.

La femeile sănătoase cu ciclu menstrual normal, modificările ciclice care apar în organism nu afectează starea generală de bine și nu reduc capacitatea de muncă.

Ciclul ovarian

Ciclul ovarian este format din două faze:

1) folicular;

2) luteală.

Faza foliculară începe la sfârșitul menstruației și se termină cu ovulația. faza lutealăîncepe după ovulație și se termină cu începerea următoarei menstruații. Ovarul îndeplinește și o funcție endocrină, care este asigurată de un folicul și corpul galben funcțional.

Procesul de foliculogeneză începe în ovar în perioada antenatală și se termină în perioada postmenopauză. În total, se formează aproximativ 400.000–500.000 de foliculi, dintre care doar 400–500 trec printr-un ciclu complet de dezvoltare, restul suferă atrezie. Ciclu complet dezvoltarea include dezvoltarea foliculului de la primordial la preovulator, ovulația și transformarea într-un corp galben.

Foliculul primordial (primar). constă dintr-un ou imatur și este acoperit cu un singur strat de celule epiteliale și o membrană de țesut conjunctiv. Procesul de maturare a foliculului durează primele 12-14 zile ale ciclului menstrual.

În această perioadă, ovulul crește de 5-6 ori, este acoperit cu o membrană fără structură și se împarte de două ori. În timpul primei diviziuni, se formează două celule inegale: celula mai mică este aruncată afară, iar cea mai mare suferă o a doua diviziune reducțională. În timpul acestei diviziuni, celula pierde jumătate din cromozomi, dobândind astfel un set haploid de cromozomi și devenind potrivită pentru fertilizare și maturare.

Epiteliul folicular dintr-un singur strat devine multistrat și se transformă într-o coajă granulară a oului. La început, celulele membranei granulare umplu complet spațiul dintre ou și membrana țesutului conjunctiv, apoi se formează goluri între ele. Ele se contopesc treptat într-o cavitate plină cu lichid produs de membrana foliculară și care conține estrogeni. Celulele membranei granulare sunt deplasate de această cavitate parțial către ou și parțial către peretele foliculului. Acele celule ale membranei granulare, care sunt adiacente oului, formează coroana sa radiantă. Celulele aflate parietale formează un tubercul ovipar, în care se află oul. În momentul în care foliculul se maturizează, ovulul părăsește oviductul și este situat în lichidul folicular.

Membrana de țesut conjunctiv a foliculului înmugurește cu vase de sânge și se diferențiază în două teci:

1) intern;

2) în aer liber.

Teca internă este bogată în elemente celulare și capilare. Teca externă este formată din țesut conjunctiv dens și conține mai mult vase mari.

Foliculul care se maturizează crește în dimensiune și începe să iasă deasupra suprafeței ovarului, iar tuberculul purtător de ou cu oul se află în această proeminență. Lichidul folicular produs întinde foliculul, peretele acestuia și țesutul ovarian adiacent devin mai subțiri, iar foliculul matur se rupe - ovulație. Oul eliberat, înconjurat de o coroană radiantă, intră în cavitate abdominală iar apoi în trompele uterine, unde poate avea loc fertilizarea.

Ovulația are loc aproximativ 12 până la 14 zile mai târziu, pe un ciclu de 28 de zile.

În locul foliculului rupt, se formează o glandă endocrină - corp galben, producând progesteron. Dezvoltarea corpului galben durează a doua jumătate a ciclului menstrual - de la ovulație până la următoarea menstruație.

Foliculul rupt se prăbușește, pereții săi formează pliuri, se formează un cheag de sânge în centru datorită ușoară sângerare din teca internă și externă ruptă. Locul decalajului este copleșit. Celulele membranei granulare se înmulțesc, cresc în dimensiune și acumulează în protoplasmă o substanță lipoidală galbenă - luteina. Celulele membranei granulare se transformă în celule luteale ale corpului galben. În același timp, rețeaua vasculară crește, se formează noi capilare.

Dacă ovulul este fertilizat, corpul galben continuă să funcționeze în primele luni de sarcină ca corpul galben al sarcinii. Dacă sarcina nu a avut loc, atunci din ultima zi a ciclului menstrual începe dezvoltarea inversă a corpului galben - corpul galben al menstruației. Celulele luteale mor, vasele devin goale, cresc țesut conjunctiv, iar în locul corpului galben se formează o cicatrice, care apoi dispare. Primul dezvoltare inversă producția de progesteron se oprește. În ovar apar din nou maturizarea foliculului, ovulația și formarea corpului galben.

ciclul uterin

Sub influența estrogenilor și a progesteronului, formați în folicul și corpul galben, în uter apar modificări ciclice ale tonusului, excitabilității și aportului de sânge.

Mai ales schimbări semnificative apar în endometru. endometru- mucoasa uterului orientata spre lumenul organului. Din punct de vedere al proceselor ciclice, este format din două straturi:

1) bazal;

2) funcțional.

Stratul bazal este adiacent membranei musculare a uterului - miometrul și nu suferă modificări ciclice. Stratul funcțional este orientat spre cavitatea uterină și se modifică în diferite faze ale ciclului menstrual.

Ciclul uterin, ca si ciclul ovarian, dureaza in medie 28 de zile si consta in faze de descuamare, regenerare, proliferare si secretie.

Faza de descuamare apare sângerare menstruală si dureaza in medie 3-4 zile. În această perioadă, stratul funcțional al mucoasei uterine este rupt și eliberat în exterior împreună cu conținutul glandelor uterine și sângele din vasele rupte. Faza descuamării endometriale coincide cu începutul morții corpului galben în ovar.

Faza de regenerare endometrul începe în perioada descuamării și se termină la 5-6 zile de la debutul menstruației. Restaurarea endometrului are loc datorită celulelor stratului bazal, a vaselor și a nervilor acestuia.

Faza de proliferare corespunde maturării foliculului din ovar și are loc sub influența estrogenului produs de acesta. Ciclul durează 14 zile. Există o proliferare a stromei și a glandelor endometrului. Glandele sunt alungite, se zvârcesc ca un tirbușon, dar nu conțin un secret. În această fază, mucoasa uterină se îngroașă de 4-5 ori.

Faza de secretie continuă până la sfârșitul ciclului. Coincide cu înflorirea corpului galben, sub influența hormonului căruia se efectuează (progesteronul). Glicogenul se acumulează în epiteliul glandelor, stroma endometrială se umflă, iar alimentarea cu sânge a acestuia se îmbunătățește. Celulele pseudodeciduale apar în stroma endometrului. Ca urmare, în endometru se creează condiții favorabile pentru dezvoltarea embrionului în caz de sarcină.

Dacă sarcina nu are loc, corpul galben moare, stratul funcțional al endometrului este respins și apare menstruația.

Modificări ciclice în alte părți ale aparatului reproducător

În colul uterin, vagin și alte părți ale aparatului reproducător, modificările ciclice sunt mult mai puțin pronunțate.

Modificările la nivelul colului uterin în timpul ciclului menstrual sunt asociate cu secreția glandelor canalului cervical.

În prima jumătate a ciclului menstrual, ele produc slime limpede. În perioada de ovulație, cantitatea acestuia crește, devine vâscos, mai puțin vâscos, ceea ce contribuie la o mai bună avansare a spermatozoizilor de-a lungul canalul cervical. După ovulație, aceste modificări dispar.

În trompele uterine în faza foliculară a ciclului, există o oarecare îngroșare a membranei mucoase, iar în faza luteală, celulele epiteliale secretă un secret care conține proteine ​​și glicogen.

Influențată de fluctuațiile nivelului hormonilor sexuali în timpul ciclului menstrual compozitia celularaîn frotiurile din membrana mucoasă a vaginului se modifică. LA epiteliu stratificat Există patru tipuri de celule în vagin:

1) bazal;

2) parabazal;

3) intermediar;

4) superficial.

Predominanța celulelor de suprafață în frotiuri indică un nivel suficient de estrogeni și este tipică pentru perioada preovulatorie. După ovulație, sub influența progesteronului corpului galben, se determină prin frotiuri în principal celulele intermediare.

Femeile, indiferent de vârstă, trebuie să fie conștiente de problemele cu care ne putem confrunta în viitor și mai ales de modalitățile de a le rezolva. Publicat pe portalul web

Din momentul nașterii până la apariția bătrâneții, corpul unei femei trece prin mai multe etape importante de dezvoltare. În viața unei femei, se disting mai multe perioade, care se caracterizează prin anumite caracteristici anatomice și fiziologice legate de vârstă. Nu există o limită clară între perioade, o perioadă trece fără probleme în alta.

Deci fiecare femeie ar trebui să știe

CAISE USCATE
Ca agent nutritiv și reparator, se recomandă în menopauză, gravide cu edem, tulburări ritm cardiac, pentru hipertensiune arterială. 100-150 g pe zi.

PENTRU SÂNGERARE
Sângerările uterine cu menopauză, menstruația abundentă și dureroasă și chiar și cu puține sau absente pot fi tratate consum zilnic, 1-2 căni, ceai din flori de trifoi roșu.

ÎN încălcări
Cu tulburări menstruale, durerea, ceaiul cu flori de tei este pur și simplu de neînlocuit. Femeile după 45 de ani trebuie să bea un pahar de ceai de tei la fiecare șase luni timp de o lună dimineața și nu trebuie să vă fie frică de menopauză: va veni mult mai târziu decât cea a semenilor lor și va fi. nedureroasă, fără sângerare. Tumorile zonei genitale feminine (fibroadenoame, fibroame) se tratează și cu ceai de tei. În acest scop, este necesar să colectați floare de tei numai în cea mai tânără lună, aceasta este una sau două zile, apoi culoarea își va pierde deja efectul antitumoral. Bea constant. Toate proprietățile medicinale ale teiului sunt îmbunătățite dacă adăugați salvie 1: 1

ÎN slăbiciune
Frunze, flori, seminte de nasturtium. Dacă se simte slăbiciune, nervii sunt obraznici, totul este enervant, melancolia și depresia apar pe neașteptate. Frunzele și florile pot fi uscate, semințele pot fi măcinate într-o râșniță de cafea și folosite unde aplicați sare și condimente. Apropo, este foarte util și pentru bărbați.

V-am oferit câteva rețete care vă vor ajuta să treceți peste perioadele de vârstă. Ai grijă de tine și fii sănătos!

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Găzduit la http://www.allbest.ru/

Perioade fiziologice din viața unei femei. Planificarea sarcinii

Introducere

1.2 Pubertate

1.3 Menopauza

2. Ciclul menstrual

3. Planificarea sarcinii

3.1 Metode de contracepție

3.2 Planificarea concepției

Concluzie

Introducere

De-a lungul vieții unei femei există mai multe perioade. Ele sunt caracterizate de anumite caracteristici anatomice și fiziologice legate de vârstă. Acestea sunt perioadele:

1) copilărie;

2) pubertate;

3) pubertate;

4) climacteric.

Strategia medicinei moderne - Medicina preventiva, strategia obstetricii moderne este o sarcină planificată, pregătită. Acum este o strategie promovată ton bun, moda, și mai puține persoane se referă la strămoșii lor care au născut fără nicio pregătire, iar tot mai mulți oameni apelează la medici pentru ajutor într-o situație care încă nu există, pentru planificarea unei sarcini viitoare.

S-a dovedit de mult că majoritatea complicațiilor care se dezvoltă în timpul sarcinii pot fi prevenite printr-o pregătire adecvată, și anume, completarea deficitului de vitamine, examinarea, diagnosticarea posibilelor boli, afecțiuni, predispoziții și corectarea acestora.

Există condiții al căror efect nociv poate fi complet eliminat dacă sunt identificate în prealabil: de exemplu, lipsa imunitații la rubeolă. Există condiții care nu pot fi eliminate complet, dar diagnosticul lor înainte de sarcină permite medicului curant să prezică posibilele complicații așteptate, să fie pregătit pentru ele și să prescrie corectarea lor la timp - literalmente din primele zile de întârziere, înainte de a merge la medic, femeia începe să ia medicamente care vă permit să salvați sarcina în termeni precoce. Astfel, caracteristicile corpului feminin, funcția sa reproductivă este foarte interesantă și importantă de studiat. Scopul lucrării noastre este de a studia perioadele fiziologice din viața unei femei și caracteristicile planificării sarcinii.

1. Perioadele vieții unei femei asociate cu funcția de reproducere

1.1 Pubertatea unei fete

conceptie sarcina menopauza menstruala

Pubertatea durează aproximativ 10 ani. Limitele sale de vârstă sunt 7 (8) - 17 (18) ani. În acest timp, pe lângă maturare Sistem reproductiv, se termină dezvoltarea fizică corpul feminin: creșterea corpului în lungime, formarea fizicului și distribuția grăsimii și tesut muscular după tipul feminin. Perioada fiziologică a pubertății se desfășoară într-un mod strict anumită secvență. În perioada pubertală (7-9 ani), se observă un puț de creștere, apar primele semne ale unei figuri feminine: șoldurile sunt rotunjite, bazinul feminin începe să se formeze, mucoasa vaginală se îngroașă. În prima fază a perioadei pubertale (10-13 ani), o creștere a glandelor mamare, începe părul pubian. Această perioadă se încheie cu prima menstruație - menarha (la vârsta de aproximativ 13 ani), care coincide cu sfârșitul creșterii rapide a corpului în lungime. În a 2-a fază a perioadei pubertale (14--17 ani), glandele mamare și creșterea părului sexual completează dezvoltarea, ultima care se încheie este creșterea părului axilelor, care începe la vârsta de 13 ani. Ciclul menstrual devine normal (două faze), creșterea corpului în lungime se oprește și pelvisul feminin se formează în sfârșit William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny Fundamentals of Sexology. Pe. din engleza. - M.: Mir, 1998. - S.24-42 ..

În cazul tulburărilor menstruale la copii și adolescenți, este imperativ să contactați medici ginecologi și pediatri specialiști. oportun tratament calificat va permite în majoritatea cazurilor normalizarea ciclului menstrual și astfel asigurarea unei funcții fertile normale în viitor. Pubertatea apare la vârsta de 16-18 ani, când întregul corp al unei femei este în sfârșit format și gata pentru concepție, sarcină, naștere și hrănirea unui nou-născut.

1.2 Pubertate

Perioada de pubertate, sau perioada de reproducere, durează aproximativ 30 ani --de când 16 - 18 - 45 de ani. În această perioadă, o femeie are un ciclu menstrual în două faze. Mecanismul său fiziologic este foarte complex. Într-o formă simplificată, poate fi reprezentată după cum urmează. În zona subcorticală a creierului, există o secreție pulsatorie de substanțe chimice speciale (neurosecrete), care, conform sistem circulator intră în glanda pituitară anterioară. Celulele speciale ale acestei glande endocrine produc două tipuri de așa-numiți hormoni gonadotropi: hormonul luteinizant (LH) și hormonul foliculostimulant (FSH). Acești hormoni, intră în sânge, acționează asupra ovarului, stimulează creșterea foliculului, în care încep să se producă hormonii sexuali (estrogeni) și ovulul se maturizează. O creștere a producției de LH și FSH la mijlocul ciclului menstrual (II-a 15-a zi) duce la ruperea foliculului și eliberarea oului în cavitatea abdominală (prima fază a ciclului). În locul foliculului; apare un corp galben, în care începe producerea hormonului progesteron al corpului galben (faza a 2-a a ciclului). Sub acțiunea hormonilor estrogeni din mucoasa uterină, celulele epiteliale ale stratului funcțional al mucoasei uterine sunt restaurate și cresc (faza I a ciclului). După ovulație și începerea producției de hormon al corpului galben (progesteron), în mucoasa uterină apar glande care sunt umplute cu secreții (faza a 2-a a ciclului, 15-28 de zile).

Dacă nu are loc fertilizarea, atunci corpul galben se ofilește, scade și apoi se oprește producția de progesteron. Acest lucru duce la necroza stratului funcțional al membranei mucoase a uterului și începe să fie respins - începe menstruația. În acest moment, ca urmare a unei modificări a concentrației hormonilor sexuali ovarieni în sânge, începe următorul proces de producere a neurosecrețiilor în glanda pituitară anterioară, dezvoltarea unui nou folicul și maturarea următorului ovul din ovar. din nou. Toate acestea procese complexe apar în mod regulat în corpul unei femei sănătoase pe toată perioada pubertății. Ciclul menstrual - modificări ciclice ale sistemului reproducător al unei femei din prima zi a menstruației anterioare până în prima zi a următoarei menstruații. Durata normală a ciclului menstrual este de 21-35 de zile. Menstruația este eliberarea de sânge din tractul genital la sfârșitul fiecărui ciclu menstrual bifazic. Durata menstruației este în mod normal de 2-7 zile.

1.3 Menopauza

În prezent, în locul termenilor „menopauză” și „menopauză”, sunt acceptate următoarele:

perioada de premenopauză - de la 45 de ani până la debutul menopauzei;

menopauza este perioada de absență a menstruației. Ultima perioadăîn medie apare la vârsta de 50,8 ani;

perioada perimenopauză - perioada postmenopauză și 2 ani după menopauză;

Perioada de postmenopauză începe după menopauză și durează până la sfârșitul vieții.

Până la vârsta de 45 de ani, sistemul reproducător al femeii dispare, iar până la vârsta de 55 de ani, funcția hormonală a sistemului reproducător.

Perioada de premenopauză a vieții se caracterizează printr-o activitate socială ridicată a unei femei, din cauza acumulate experienta de viata, cunoștințe etc. Cu toate acestea, la această vârstă există o scădere forţelor defensive organism, morbiditatea neinfecțioasă crește, greutatea corporală crește treptat pe fondul modificărilor pronunțate ale sistemului reproducător. Începe să scadă treptat functia hormonala ovare, care se caracterizează prin debutul menopauzei. Ca urmare a disfuncției ovarelor, apar sângerări din mucoasa uterină alterată.

În postmenopauză, continuă o scădere progresivă a funcției hormonale a ovarelor. În același timp, procesele de involuție au loc nu numai în organele sistemului reproducător, ci și în toate celelalte organe și sisteme. Uterul scade, membrana mucoasă a vaginului devine mai subțire, plierea scade și apare uscăciunea vaginului. petrecându-se modificări atrofice in vezica urinara, uretra, muschi podeaua pelviană. Acest lucru duce la incontinență de stres, prolaps a pereților vaginului și a uterului. Metabolismul se modifică semnificativ odată cu depunerea excesivă de grăsime subcutanată. Coagularea sângelui crește din cauza scăderii producției de hormoni estrogeni, începe pierderea osoasă a calciului și scăderea substanței osoase. Toate acestea duc la consecințe grave: osteocondroză, fracturi oasele tubulare iar cea mai periculoasă dintre ele este o fractură a colului femural. Cu o varietate de complicații menopauza, precum și în scopul prevenirii acestora, este necesar să contactați un medic obstetrician-ginecolog. Medicina modernă are mijloace extrem de eficiente care pot preveni în mod fiabil complicațiile de mai sus și pot asigura o calitate înaltă a vieții femeilor aflate în pre și postmenopauză.

2. Ciclul menstrual

Ciclul menstrual este un proces fiziologic de modificări ciclice ale funcțiilor sistemului reproducător al unei femei, care se manifestă extern prin sângerări uterine regulate (menstruație, colocvial - lunar) William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny Fundamentele sexologiei. Pe. din engleza. - M.: Mir, 1998. - S.54-59 ..

În timpul ciclului menstrual, corpul unei femei se pregătește pentru concepție și sarcină. Dacă nu are loc concepția, acest proces se repetă din nou.

Prima menstruație (menarha) apare la fete în perioada pubertății. Menstruația se oprește odată cu apariția menopauzei, precum și în timpul sarcinii și cu anumite boli.

Durata ciclului menstrual se determină din prima zi de menstruație până în prima zi a următoarei și este de 21-36 de zile, de obicei 28 de zile. menstruatie ( sângerare uterină) durează de la 3 la 6 zile.

Rolul principal în reglarea ciclului menstrual revine sistemului nervos central (cortexul cerebral, glanda pituitară, hipotalamusul și alte structuri).

În ovare în timpul primei faze a ciclului menstrual (în primele 14 zile cu un ciclu de 28 de zile), are loc creșterea și maturarea foliculului. Vezicula în creștere eliberează estrogeni (hormoni sexuali feminini). Sub influența estrogenilor crește și mucoasa uterină (proliferare). În ziua 14-16, foliculul izbucnește, iar din cavitatea sa iese un ou matur, capabil de fertilizare, adică are loc ovulația.

Ovulația are loc sub influența hormonilor gonadotropi din glanda pituitară și a estrogenului. Deoarece în prima fază, adică înainte de ovulație, foliculul se maturizează, se numește folicular. Deoarece foliculii în creștere eliberează o cantitate mare de estrogen, această fază este numită și faza estrogenică. Și deoarece sub influența estrogenului are loc o proliferare a membranei mucoase a uterului, termenul proliferativ este folosit și pentru prima fază.

În timpul fiecărui ciclu, multe mii de foliculi se maturizează, dar doar unul dintre ei ajunge la ovulație. Astfel, în fiecare ciclu menstrual, de regulă, un ou este disponibil pentru fertilizare. Cu toate acestea, în medie, într-un ciclu din 200, doi foliculi se maturizează în același timp, astfel încât două ouă pot fi fertilizate, rezultând dezvoltarea gemenilor fraterni.

Oul migrează din ovar în cavitatea abdominală, ghidat de fimbrii departamentul periferic trompele uterine în lumenul său. Datorită mișcărilor peristaltice ale trompei uterine de la capătul abdominal la uter (cum ar fi peristaltismul intestinal), oul se deplasează în trompa uterină în cavitatea uterină. Dacă există spermatozoizi în lumenul trompei uterine, ovulul este fertilizat.

Între timp, foliculul spart se prăbușește, un mic cheag de sânge rămâne în gol, locul rupturii se închide. Din celulele luteale ale stratului granular al foliculului, care au galben, dezvoltă o temporară glanda endocrina- corp galben. Celulele luteale se înmulțesc intens, în timp ce hormonul corpului galben, progesteronul, este eliberat. Corpul galben funcționează de obicei timp de 14 zile, adică a doua jumătate a ciclului menstrual.

Sub influenta nivel avansat progesteron după ovulație, glandele criptoide se dezvoltă în mucoasa uterină. În această stare, uterul este cel mai pregătit pentru sarcină.

Progesteronul acționează asupra centrilor de reglare a temperaturii corpului, determinând o creștere a temperatura bazala a corpului aproximativ 0,5oC. Odată cu încetarea funcționării corpului galben, temperatura bazală scade.

Se face distincția între corpul galben al menstruației și corpul galben al sarcinii în cazul fecundației ovulului. Odată cu debutul sarcinii, corpul galben continuă să funcționeze pe tot parcursul sarcinii (corpul galben al sarcinii) și pe întreaga perioadă de lactație (corpul galben al alăptării).

Astfel, a doua fază a ciclului menstrual, care este asociată cu formarea corpului galben în ovare și glandele din uter, se numește luteală sau secretorie.

Dacă fertilizarea nu are loc, corpul galben este în stadiul de dezvoltare inversă, începe maturizarea unui nou folicul, iar respingerea membranei mucoase are loc în uter și sângerarea asociată (menstruația).

În timpul ciclului menstrual apar modificări ciclice la nivelul colului uterin (în prima fază se observă creșterea celulelor și crește secreția de mucus, în a doua scade), în vagin (în prima fază cresc celulele epiteliale, în a doua exfoliate), în glandele mamare (în prima fază, dezvoltarea sistemului tubular și extinderea lobulilor glandei, în a 2-a fază, formarea lobulilor, creșterea volumului glandei).

3. Planificarea sarcinii

3.1 Metode de contracepție

Planificarea este de obicei înțeleasă nu ca o simplă definiție a termenelor-limită formale, ci ca pregătire, implementare a unui număr de activități și control suplimentar asupra implementării acestora. Deoarece în cazul nostru se plănuiește să nu se elibereze niciun produs, ci să se producă urmași, este necesar să se includă starea sferei emoționale și motivaționale a cuplului de părinți Bandler R., Grinder J., Satir V. Terapia de familie. - Voronezh: NPO „MODEK”, 1993. - P. 72-89 ..

În ultimul secol, starea societății a contribuit la includerea femeilor într-o viață socială și profesională activă. Majoritatea femeilor din Occident sunt ocupate să își construiască o carieră și să-și formeze independența financiară față de un bărbat, ceea ce a dus, la rândul său, la o schimbare a timpului primei sarcini a unei femei cu 30 de ani.

Tot mai frecvente cupluri unde principala sursă de venit este concentrată în mâinile unei femei, iar îngrijirea în concediu de maternitate amenințat să înrăutățească situația financiară. Adesea, o femeie întârzie conceperea unui copil din cauza refuzului ei de a strica relațiile cu conducerea superioară, care este interesată de un angajat cu drepturi depline sau, sub amenințarea de a-și pierde locul de muncă, este forțată să părăsească decretul mult mai devreme decât termenul stabilit de lege.

Pentru a se proteja atât pe plan extern cât și pe plan intern, pentru a evita disconfortul asociat cu restructurarea valorilor vieții, a resurselor temporale și spațiale, o femeie este nevoită să planifice concepția unui copil. Dar planificarea nu ar trebui să înlocuiască decizia reală de a avea un copil. Până în prezent, valorile materne și-au pierdut destul de mult pozițiile, se aud din ce în ce mai multe voci ale adulților care își declară refuzul de a avea un copil.

Sarcina poate fi evitată prin abținerea de la actul sexual în perioada ciclului menstrual când o femeie poate rămâne însărcinată. Cu această metodă de contracepție, nu este nevoie să utilizați medicamente și, prin urmare, nu există efecte secundare, cu excepția sarcinii, care în acest caz poate apărea în 10-15% din cazuri.

Beneficiile metodei naturale de contracepție:

fără risc pentru sănătate;

fără efecte secundare;

implicarea bărbaților în planificarea familială;

posibilitatea de utilizare pentru planificarea sarcinii.

Dificultăți de înfruntat:

eficacitate contraceptivă scăzută (9-25 de sarcini la 100 de femei în primul an de utilizare);

eficacitatea contraceptivei depinde de motivatia cuplului si de disponibilitatea de a urma instructiunile;

necesitatea abstinenței în faza fertilă pentru a evita concepția;

sunt necesare înregistrări zilnice;

prezența unei infecții vaginale poate face dificilă interpretarea modificărilor mucusului cervical;

pentru unele metode este necesar un termometru;

nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală, incl. infecție cu HIV SIDA.

Cine nu ar trebui să folosească metode naturale de planificare familială:

femeile a căror vârstă, numărul de nașteri sau condițiile de sănătate fac sarcina periculoasă;

femeile cu ciclu menstrual neregulat (alapteaza, imediat dupa un avort);

femeile cu cicluri menstruale neregulate;

femeile al căror partener nu dorește să se abțină de la actul sexual în anumite zile ale ciclului.

Soiuri metode naturale Planificare familială:

metoda calendaristică (ritmică) - cea mai puțin eficientă;

metoda temperaturii bazale a corpului;

metoda mucusului cervical;

metoda simptotermală (o combinație a celor două metode enumerate mai sus) este cea mai eficientă.

Metoda calendaristică de planificare familială. Pentru a evita să rămâneți gravidă, abțineți-vă de la actul sexual în perioada fertilă (perioada de timp în care o femeie poate rămâne însărcinată). Dacă tu, dimpotrivă, vrei să concepi un copil, perioadă fertilă- aceasta este perioada in care este cel mai probabil conceptia (in 10 - 20% din cazuri poate aparea si in alt moment).

Există trei faze în ciclul menstrual:

sterilitate absolută;

sterilitate relativă (concepția poate să apară sau nu);

fertilitatea (faza cea mai favorabilă concepției).

Faza de sterilitate relativă durează din ultima zi de menstruație până la ovulație. Ovulația are loc la aproximativ două săptămâni după începerea ciclului (mai des în a 11-a, a 12-a sau a 13-a zi a unui ciclu de 28 de zile). Trebuie amintit că, cu un ciclu de 28 de zile, ovulația este posibilă între a 8-a și a 20-a zile.

Faza fertilă începe în momentul ovulației și se termină la 48 de ore după aceasta. Din motive practice, se crede că faza fertilă durează 6-8 zile (+ pentru inexactitatea calculelor, pentru faptul că spermatozoizii care au căzut în mucusul cervical sunt capabili de fertilizare în 5 zile).

Faza de sterilitate absolută începe la 48 de ore după ovulație și continuă până la sfârșitul menstruației.

Mijloace chimice de contracepție (spermicide). Spermicidele sunt substanțe care neutralizează spermatozoizii și împiedică intrarea spermatozoizilor în uter. Principala cerință pentru spermicide este capacitatea de a distruge spermatozoizii în câteva secunde. Spermicidele sunt disponibile sub formă de creme, jeleuri, spray-uri de spumă, supozitoare de topire, supozitoare spumante și tablete. Unele femei folosesc pentru contracepție dușurile după actul sexual cu soluții care au efect spermicid: acid acetic, boric sau lactic, suc de lămâie amestecat cu apa. Având în vedere dovezile că spermatozoizii sunt detectați în trompele uterine la 90 de secunde după actul sexual, dușurile cu un preparat spermicid nu pot fi considerate o metodă de contracepție sigură. Medicina de familie/ Ed. M. Cohen. - Minsk, 1997. - S.188-194 ..

Spermicidele pot fi utilizate cu prezervative, diafragme, capace și singure. Spermicidele sunt injectate în partea de sus vagin cu 10-15 minute înainte de actul sexual. Pentru un act sexual, este suficientă o singură utilizare a medicamentului. Cu fiecare act sexual ulterior, este necesară administrarea suplimentară de spermicid.

Deoarece spermicidele acționează pentru o perioadă foarte scurtă de timp și nu afectează capacitatea femeii de a concepe, fertilizarea după utilizarea lor este posibilă deja în timpul următorului act sexual. Dacă sarcina are loc pe fondul utilizării spermicidelor, acest lucru poate duce la formarea de malformații. diverse sisteme si organe la fat datorita posibilei patrunderi in ovul a spermatozoizilor lezati de spermicide. Trebuie remarcat aici că, pentru a crește fiabilitatea spermicidelor, se recomandă utilizarea lor în combinație cu alte mijloace. contracepția de barieră.

Contracepția intrauterină (DIU). Mecanismul de acțiune al contraceptivelor intrauterine este următorul: sub influența DIU, endometrul (mucoasa interioară a uterului) este traumatizat, tonusul mușchilor uterului crește, ceea ce duce la expulzarea embrionului către primele etape implantare. DIU mărește contracțiile trompelor uterine și ale uterului, astfel încât ovulul fertilizat intră prematur în uter. Endometrul nu este pregătit pentru a primi un ovul fertilizat, rezultând atașarea sac gestational la peretele uterului este imposibil. DIU, ca corp străin, provoacă așa-numitele modificări inflamatorii aseptice în endometru (fără participarea bacteriilor, din cauza leziunii stratului interior al uterului cu o spirală), care împiedică atașarea și dezvoltarea ulterioară a embrion. O astfel de inflamație dispare fără urmă după îndepărtarea DIU. Adăugarea de cupru și argint la DIU sporește efectul spermatotoxic (efectul de distrugere a spermatozoizilor).

DIU este metoda optimă de contracepție pentru femeile sănătoase care au născut, care au un partener obișnuit și nu suferă de boli inflamatorii organele genitale, adică cel mai probabil, cu ajutorul acestei metode de contracepție, familia plănuiește să aibă un al doilea copil.

După îndepărtarea DIU, capacitatea de a concepe este restabilită, de regulă, foarte rapid, cu toate acestea, se recomandă să se abțină de la concepție timp de 2-3 cicluri pentru a restabili funcționarea uterului și a trompelor uterine și, prin urmare, pentru a reduce riscul de avort spontan și sarcina extrauterina.

Înainte de a planifica îndepărtarea DIU, este necesar să contactați un medic ginecolog cu 2-3 săptămâni înainte pentru a fi testat pentru gradul de puritate al vaginului. În acest caz, veți avea timp să efectuați o terapie antiinflamatoare înainte de a îndepărta DIU. Îndepărtarea efectivă a spiralei se efectuează în a 2-3-a zi de menstruație, când colul uterin este întredeschis și îndepărtarea DIU este cea mai nedureroasă. În momentul procedurii, colul uterin este expus în oglinzi ginecologice speciale, medicul folosește aceleași instrumente în timpul unei examinări de rutină. Un DIU care are fire este de obicei îndepărtat trăgând de fire. Dacă firele nu sunt vizibile dintr-un motiv sau altul, atunci este necesară spitalizarea pentru îndepărtarea DIU. Sarcina are loc după extragerea DIU în decurs de un an la 90% dintre femei.

Dacă sarcina are loc pe fondul utilizării unui DIU și al dorinței femeii de a continua sarcina în prezența firelor, steriletul trebuie îndepărtat. Dacă firele DIU nu sunt detectate și sarcina este diagnosticată, atunci DIU nu este îndepărtat. Trebuie remarcat faptul că nu a existat o creștere a incidenței malformațiilor sau a oricărei leziuni ale fătului dacă sarcina este efectuată pe fondul ICH.

Contracepția hormonală. Contracepția hormonală se bazează pe utilizarea analogilor sintetici ai hormonilor ovarieni naturali și este remediu extrem de eficient prevenirea sarcinii.

În funcție de compoziția și metoda de aplicare, contraceptivele hormonale sunt împărțite în mai multe tipuri.

Medicamentele combinate sunt cele mai comune contraceptive orale datorită fiabilității ridicate, reversibilității, costului rezonabil și tolerabilității bune. Astfel de preparate conțin două tipuri de hormoni sexuali feminini - estrogeni și gestageni. Mecanismul de acțiune al contraceptivelor orale (CO) se bazează pe blocarea ovulației, implantare, modificări în mișcarea spermatozoizilor și funcția corpului galben, care rămâne în ovar la locul ovulului eliberat și asigură în mod normal dezvoltare normală ou fertilizat.

După oprirea OC, ovulația (eliberarea unui ovul din ovar la mijlocul fiecărui ciclu menstrual) este rapid restabilită și mai mult de 90% dintre femei sunt capabile să rămână însărcinate în decurs de doi ani. Trebuie menționată o complicație care apare rar după administrarea contraceptivelor orale. Aceasta este așa-numita amenoree „post-pilulă” - absența menstruației și posibilitatea concepției în termen de 6 luni de la oprirea utilizării OK. O astfel de amenoree apare la aproximativ 2% dintre femei și este caracteristică în special perioadelor de reproducere timpurii și târzii (adică apare la fete tinere sau femei din perioada premenopauză) sau pentru femeile care au o patologie de bază, a cărei manifestare a provocat utilizarea OK.

S-a dovedit în mod fiabil că contraceptivele hormonale, indiferent de durata lor de utilizare, nu afectează fertilitatea (fertilitatea) unei femei și nu provoacă infertilitate. După oprirea utilizării OK la majoritatea femeilor, capacitatea de a concepe este restabilită destul de repede.

* in majoritatea cazurilor, fertilitatea este restabilita dupa 2-3 luni;

* Disponibilitate ciclu regulat facilitează calculul vârstei gestaționale corecte;

* Hormoni incluși în compoziție contraceptive hormonale, schimbă echilibrul vitamine-minerale din organism, prevenind, de exemplu, absorbția vitaminei C, a unor oligoelemente și a acidului folic și, în același timp, promovând absorbția excesivă a vitaminei A, care poate afecta negativ dezvoltarea fătului. copil.

Din cele de mai sus nu rezultă însă că dacă sarcina a survenit imediat după administrarea de CO, sau chiar dacă acestea au fost luate în ciclul de concepție, acest lucru crește riscul de patologie a sarcinii sau de malformații congenitale. Prin urmare, astfel de cazuri nu sunt o indicație pentru întreruperea sarcinii. La femeile care au folosit OK, frecvența avorturilor spontane, a sarcinilor extrauterine sau a tulburărilor fetale nu crește. În acele cazuri rare în care o femeie a luat accidental OK în timpul perioadei Sarcina timpurie de asemenea, efectul lor dăunător asupra fătului nu a fost dezvăluit. Mai mult, s-a demonstrat că administrarea de CO la femeile cu fertilitate redusă crește probabilitatea de concepție imediat după retragerea acestora.

Mini-pastilele conțin 300-500 de micrograme de gestagen pe comprimat, nu limitează semnificativ funcția ovariană. Mecanism actiune contraceptiva mini-pilula constă în faptul că o modificare a cantității și calității mucusului conținut în colul uterin, o creștere a vâscozității acestuia, o scădere a capacității de penetrare a spermatozoizilor reduc probabilitatea de a pătrunde spermatozoizii în uter, modificări ale endometrului. care exclud implantarea și inhibarea mobilității trompelor uterine. Recepția începe din prima zi a ciclului menstrual și se efectuează zilnic în mod constant.

Primirea mini-pastilelor, precum și a OK combinat, ar trebui oprită cu 2-3 luni înainte de sarcina planificată.

Medicamentele prelungite conțin numai gestageni (un exemplu de astfel de medicament este depoprover). Injecțiile cu medicamente se fac o dată la 1-5 luni. Implanturile subcutanate sunt capsule care se introduc subcutanat în partea superioară a brațului și secretă zilnic un hormon, oferind contracepție timp de 5 ani. Un exemplu este norplant, care are 6 capsule cilindrice, care, sub anestezie locală, sunt injectate subcutanat în antebrațul mâinii stângi. Există contraceptive intrauterine care conțin levonorgestrel în tijă, care este secretat zilnic timp de un an (un exemplu de astfel de medicament este Mirena).

Restaurarea capacității de a concepe după abolirea contraceptivelor cu acțiune prelungită poate apărea numai după câteva luni (până la 1,5 ani). Prin urmare, aceste contraceptive sunt recomandate numai femeilor care nu plănuiesc să rămână însărcinate în viitorul apropiat.

metode de barieră. Astfel de contraceptive reprezintă o barieră mecanică pentru spermatozoizi (prezervative, capace, diafragme).

Metodele de barieră sunt mai puțin eficiente decât majoritatea contraceptivelor orale și dispozitivelor intrauterine; pentru unii pacienți, utilizarea lor nu este posibilă din cauza unei alergii la cauciuc, latex sau poliuretan.

Diafragma vaginala si capacul cervical sunt folosite pentru contraceptie singure sau in combinatie cu spermicide. Diafragma este un capac de cauciuc bombat cu o margine flexibilă care este introdusă în vagin înainte de actul sexual, astfel încât marginea din spate să fie în fornix posterior vaginul, partea anterioară ar atinge osul pubian, iar cupola ar acoperi colul uterin. Principiul de funcționare contraceptive de bariera este de a bloca pătrunderea spermatozoizilor în mucusul cervical. Se aplică și acționează doar local, fără a provoca modificări în organism; prin urmare, aceste metode de contracepție pot fi anulate imediat înainte de concepția planificată.

Agenții de barieră nu afectează în niciun fel capacitatea de a concepe. Prin urmare, ca optim contraceptiv pentru timpul care, conform recomandărilor medicilor, ar trebui să treacă între oprirea utilizării oricăruia dintre contraceptivele descrise mai sus și concepție, se recomandă utilizarea contracepției de barieră.

Voluntar contracepția chirurgicală(sterilizare). Sterilizarea feminină este blocarea chirurgicală a permeabilității trompelor uterine pentru a preveni fuziunea spermatozoizilor cu ovulul. Acest lucru se realizează prin ligatură, utilizarea de cleme sau inele speciale sau electrocoagularea trompelor uterine.

Sterilizarea masculină, sau vasectomia, implică blocarea canalului deferent pentru a preveni trecerea spermatozoizilor.

După aplicare sterilizare chirurgicala sarcina este posibilă numai cu ajutorul auxiliarului tehnologii de reproducere, ca fertilizare in vitro etc.

3.2 Planificarea concepției

Acum să încercăm să ne dăm seama cum are loc planificarea adecvată într-o familie care dorește să aibă un copil și a luat o decizie adecvată. În primul rând, merită să înțelegeți că cel mai bun moment pentru a avea un copil nu va veni niciodată, așa că cel mai bine este să vă opriți doar la „destul de potrivit”. Este indicat să nu te ghidezi după stereotipurile oferite din abundență de ceilalți și să nu te adaptezi la nimeni altcineva (priete, surori, alte rude). Dar este necesar să se țină cont de informațiile despre starea propriei sănătăți primite de la un medic. Momentul conceperii unui copil este decizia a doi adulti care sunt pregatiti din punct de vedere psihologic sa aiba un copil si pot fi responsabili de bunastarea lui Varga A.Ya. Psihoterapie sistemică de familie. - Sankt Petersburg: Discurs, 2001. - S.147-152 ..

Astfel, prima etapă a planificării sarcinii include familiarizarea cu starea de sănătate a ambilor părinți și eliminarea acelor boli care pot duce la dezvoltarea nefavorabilă a fătului. Simplu și evident, dar în practică excepțiile prevalează uneori asupra regulii. Merită să-ți dai socoteală pentru tine și pentru tine stare mentala deoarece sarcina este stare stresantă atât pentru corp, cât și pentru psihic, capabile să agraveze problemele cărora anterior se putea face față.

Următoarea componentă importantă este determinarea resurselor necesare. Această etapă este trăită de părinți în moduri foarte diferite. Pentru unii, aceasta este o distracție plăcută, pentru alții, o povară grea. În general, merită să faci o vacanță din ea, pentru că este o oportunitate unică de a experimenta momentele de bucurie de a avea ceea ce ai putut fi lipsit în copilărie și copilărie, care provine din identificarea cu copilul nenăscut.

Apropo de resurse, în primul rând, problema timpului și spațiului trebuie rezolvată. O mamă ar trebui să aibă întotdeauna suficient timp pentru copilul ei, iar copilul să aibă propriul său loc, propriul său spațiu. Aceasta este, de asemenea, o regulă care nu este greu de îndeplinit în etapa de planificare. Alocarea unui loc pentru un copil și echipamentul acestuia poate deveni un spațiu pentru visele comune ale unui cuplu de părinți, și eventual amintiri din propria copilărie.

Al doilea piatră de hotar este un examen medical. Uneori femeile nu vor să fie examinate, invocând faptul că nimic nu le deranjează și se simt bine. Dar necazul este că cele mai multe complicații ale sarcinii devin complicații ale sarcinii, iar înainte de aceasta, chiar dacă există sub formă de abateri de la test, nu apar subiectiv. De exemplu, anticorpii la factorul Rh care se formează la femeile Rh negativ după sarcina cu un făt Rh pozitiv. Poți afla despre ei doar trecând prin analiză, nu te pot deranja în niciun fel.

Unii nu respectă programările și intră în sarcină cu o deficiență inițială a substanțelor necesare. Aportul de vitamine în timpul sarcinii este, desigur, necesar, dar dacă primele, cele mai importante săptămâni ale dezvoltării fătului au loc într-o stare de deficit a acestor substanțe, aportul ulterioar al acestora nu va ajuta la eliminarea complicațiilor care s-au dezvoltat.

Pentru început, înainte de concepție, este necesar să se efectueze o examinare:

1. Merge la dentist, terapeut

2. Examinare de către un medic ginecolog, colposcopie

3. Grupa sanguină, factor Rh pentru ambii soți

Dacă o femeie are un factor Rh pozitiv, nu există nicio problemă. Dacă o femeie are un factor Rh negativ - anticorpi la factorul Rh (chiar dacă și un bărbat este negativ). Dacă sunt pozitive, sarcina nu este posibilă în prezent și trebuie corectată.

4.TORCH-complex. Anticorpi la rubeola, toxoplasma, herpes, CMV, chlamydia - analiza cantitativa (cu titru). Disponibilitate anticorpi IgGînseamnă imunitate la aceste infecții și nu reprezintă un obstacol în calea sarcinii. Prezența IgM înseamnă un stadiu acut, planificarea în acest caz trebuie amânată până la recuperare. Dacă nu există anticorpi IgG împotriva rubeolei, este necesar să fie vaccinat și protejat încă 3 luni după aceasta.

5. Teste pentru infecții: frotiu regulat, PCR pentru infecții latente - ambele.

6. Ecografia organelor pelvine - de cel puțin 2 ori pe ciclu: după menstruație și înainte de menstruație. Prima dată evaluată stare generală organele pelvine, în al doilea, prezența unui corp galben și transformarea endometrului, indicând că a avut loc ovulația. Ideal a treia ecografie intermediară în ajunul ovulației așteptate - pentru a detecta folicul dominant gata de ovulatie.

7. Graficul temperaturii bazale. De la 6 la 7 dimineața, la aceeași oră, fără să te ridici din pat, termometru cu mercur 5 minute în rect. Toate abaterile de la acest regim și circumstanțe speciale (medicamente, afecțiuni, tulburări de somn, menstruație, viata sexuala, încălcări ale scaunului etc.) - marcați într-o coloană specială.

8. Hemostaziograma, coagulograma - caracteristici ale coagulării sângelui

9. Determinarea anticoagulant lupus, anticorpi la gonadotropină corionică, anticorpi la fosfolipide - factori ai avortului spontan precoce.

10. General analiza clinica sânge (hemoglobină, eritrocite, leucocite, trombocite, VSH, indice de culoare, formula leucocitară). Sângele degetelor.

11. Analiza generală a urinei.

Concluzie

Perioada copilăriei la fete durează din momentul nașterii până la 7-8 ani. Se numește „neutru” sau „perioada de odihnă”. Cu toate acestea, în această perioadă, apar anumite modificări în sistemul reproducător, care indică activitatea sa funcțională, deși scăzută, dar sigură. În copilărie, există un conținut scăzut de hormoni sexuali, caracteristicile sexuale secundare sunt absente.

Perioada de pubertate durează aproximativ 10 ani, limitele sale de vârstă sunt considerate a fi 7 (8) -16 (17) ani. Pubertatea se caracterizează prin activarea glandelor sexuale, dezvoltare ulterioară organele genitale, formarea caracteristicilor sexuale secundare (mărirea glandelor mamare, apariția părului pubian și axilar), debutul menstruației (menarha) și formarea funcției menstruale.

Prima ovulație este punctul culminant al pubertății, cu toate acestea, încă nu indică pubertatea. Maturitatea apare undeva pe la 16-17 ani, când nu doar sistemul reproducător, ci întregul organism s-a format în sfârșit și a devenit capabil de concepție, sarcină, naștere și hrănirea unui nou-născut.

Perioada de pubertate (fertilă sau reproductivă) durează aproximativ 30 de ani - de la 16-17 la 45 de ani. Se caracterizează prin cea mai mare activitate a funcțiilor specifice sistemului reproducător, care vizează fertilitatea.

Principala garanție a planificării de succes a sarcinii este aceea de a nu transforma această ocupație în muncă, într-o datorie, într-o sarcină care nu a fost îndeplinită până acum, într-un domeniu nerealizat al vieții, într-o obligație familială, în încercări de a întâlni un anumit timp, vârstă, interval zodiacal, într-o problemă. În orice caz, nașterea unui copil este un miracol care nu poate fi controlat de om și așa trebuie tratat.

Lista literaturii folosite

1. Bandler R., Grinder J., Satir V. Terapie de familie. - Voronezh: NPO „MODEK”, 1993.

2. Varga A.Ya. Psihoterapie sistemică de familie. - Sankt Petersburg: Discurs, 2001.

3. Medicina generala si medicina de familie / Ed. M. Cohen. -- Minsk, 1997.

4. William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny Fundamentele sexologiei. Pe. din engleza. -- M.: Mir, 1998.

Găzduit pe Allbest.ru

Documente similare

Caracteristici anatomice și fiziologice ale funcționării organelor genitale feminine în diferite perioade de vârstă. Structura funcțională a sistemului reproducător. perioade din viața unei femei. Nivelurile sistemului ciclului menstrual. Clasificarea încălcărilor sale.

prezentare, adaugat 06.04.2015


Conceptul și semnificația ciclului menstrual în viața unei femei, metode și niveluri de reglare, legătura cu sistemul hormonal. Principalele etape ale ciclului menstrual, mecanismul de fertilizare a ovulelor. Dezvoltarea intrauterina, perioade: embrionară, fetală.

prezentare, adaugat 01.10.2014


Semne de sarcina, uter si sani, circulatie, respiratie, digestie, urinare. Multivitamine, regim motor în timpul sarcinii. Viitoarea mamă și treburile casnice. Necesitatea unui stil de viață activ. Lista activităților fizice utile.

test, adaugat 01.06.2014


Epidemiologie hipertensiune arterialaîn timpul sarcinii. Modificări fiziologiceîn corpul unei femei în timpul sarcinii. Managementul sarcinii și nașterii în hipertensiune arterială. Semne ale unei supradoze de sulfat de magneziu. Primul ajutor în timpul convulsiilor.

prezentare, adaugat 28.02.2016


Definiția sarcinii, caracteristicile cursului. Complicații care decurg din cursul sarcinii, metode de planificare a acesteia. Probleme legate de sarcina la adolescenta. Cauzele sarcinii extrauterine, diagnostic și tratament. sarcina târzie.

rezumat, adăugat la 02.11.2011


Starea fiziologică și psihologică a unei femei în timpul sarcinii. Componente necesare în alimentația viitoarei mame: proteine, carbohidrați, grăsimi. Vitamine care asigură cursul normal al biochimice și procesele fiziologice in corp.

rezumat, adăugat 03.01.2015


Sarcina principală a contracepției la adolescenți. Puncte de impact contracepția hormonală. Utilizarea metodelor de barieră. Cerințe de bază pentru contracepție în perioada premenopauză. protectie fata de sarcina nedoritaîn perioada postpartum.

prezentare, adaugat 28.05.2015


Principalele modificări în corpul unei femei în timpul sarcinii sunt sistemele nervos, respirator, genito-urinar și digestiv. Programul regimului motor al unei femei însărcinate și odihna ei. Descriere exercițiu. Nutriția și igiena unei femei însărcinate.

lucrare de termen, adăugată 02/07/2011


Prevenirea avortului spontan. Principii de nutriție rațională a unei femei însărcinate, compilație dieta echilibrata, nevoia de proteine ​​în diferite perioade. Igiena unei femei însărcinate, rolul exercițiilor și sportului.

rezumat, adăugat 21.11.2013


Reguli de bază de nutriție pentru femei în timpul sarcinii. Calca in timpul sarcinii Iod în organism. deficiență cronică iod în organism. Vitamina D, magneziu și vitamine în timpul sarcinii. Acid folic. Creșterea în greutate în timpul sarcinii. Dieta pentru viitoarele mamici.

În literatura medicală de specialitate se constată o sarcină la o fetiță de șase ani cu dezvoltare sexuală prematură și la o femeie de 113 ani, care aparent s-a remarcat prin siguranța și activitatea ei deosebită. Sistemul endocrin.

Desigur, astfel de cazuri aparțin categoriei cazuistice, adică excepționale, ieșirea din tiparele sociale. Dar chiar și în limitele regularităților, fluctuațiile individuale sunt foarte mari și, prin urmare, este imposibil de spus cu o acuratețe absolută, începând de la ce vârstă și terminând cu ce, o femeie este capabilă să rămână însărcinată și să nască un copil.

Există șase perioade în dezvoltarea corpului feminin. Aceasta este perioada copilăriei (până la 8 ani), perioada premergătoare pubertății (prepuberală - 8-11 ani); pubertate (pubertate - 12-18 ani); fertilizare (reproductivă - 19-45 ani); tranzitorie (climacterică 45-55 ani): o perioadă de ofilire (postmenopauză - după 55 de ani).
Schimbarea lor este determinată de modificările care apar în glandele sexuale, în cortexul cerebral, structurile sale subcorticale (hipotalamus), în glanda endocrină conducătoare - glanda pituitară.

Glandele sexuale ale unei femei sunt ovarele. În ele se maturizează un ou, capabil să se contopească cu o celulă reproductivă masculină - un spermatozoid, pentru a da naștere unei noi vieți. Dar maturarea ovulului are loc numai sub condiția unei interacțiuni clare între funcțiile ovarului și mecanismele care reglează activitatea acestuia. În forma sa cea mai generală, funcționează astfel: hipotalamusul produce hormoni care stimulează glanda pituitară, iar hormonii hipofizari trezesc activitatea ovarelor.

În primii ani de viață ai unei fete, sistemele de reglementare și mai ales ovarele sunt aproape inactive. Această perioadă este denumită pe bună dreptate „restul sistemului reproducător”. Numai în câteva zile de la nașterea unei fete, sub influența hormonilor placentari și materni, ea poate dezvolta fenomene ale așa-numitei crize sexuale (secreții sângeroase din vagin, ingurgitarea glandelor mamare).

Numai în perioada prepuberală începe formarea unui sistem complex de hipotalamus - glanda pituitară - ovare. De ceva vreme, activitățile ei sunt haotice, cu multe defecțiuni și disonanțe. Celula sexuală, de regulă, nu se maturizează încă, dar sub influența hormonilor produși de glanda pituitară și de ovare, apar semne de pubertate - se formează un fizic feminin, se dezvoltă glandele mamare. De la 11 la 15 ani, fetele experimentează o perioadă de creștere rapidă, se pare că se „întinde”, de la 15 la 19 ani predomină procesele de depunere a țesutului adipos; fata nu este atât de întinsă, cât se îngrașă și prinde contur.

Din momentul in care apare prima menstruatie, iar asta se poate intampla de la 11 la 16 ani, incepe pubertatea (adica pubertatea). Acum se stabilește o relație mai clară între hipotalamus, glanda pituitară și ovare. Menstruația devine treptat regulată. Momentul de debut și cursul pubertății este influențat de factori externi și interni. Factorii interni includ factori ereditari și constituționali, starea de sănătate și greutatea corporală; la cele externe - climatice (iluminare, localizare geografică, altitudine), natura nutriției (conținutul de proteine ​​din alimente, vitamine, grăsimi, carbohidrați, microelemente).

Ciclul menstrual normal are două faze. Prima se caracterizează prin maturarea oului și eliberarea lui din ovar – ovulație; în a doua fază, dacă nu a avut loc fertilizarea, ovarele și uterul revin la starea inițială. Astfel de cicluri se numesc ovulatorii. La fete în perioada pubertății, ele alternează cu anovulatorii, când există menstruație, dar ovulul nu se maturizează.
Un ciclurile ovulatorii de ceva vreme, apropo, ele apar și la femeile sănătoase de vârstă fertilă după naștere sau avort.
Dacă o fată a început deja menstruația și cel puțin ocazional un ou se maturizează, atunci sarcina este posibilă. Și totuși, corpul feminin se formează în sfârșit abia la vârsta de 17-18 ani, iar apoi nașterea sarcinii și a nașterii devin în puterea sa. Se consideră condiționat că până în acest moment perioada pubertății se încheie.

Cu toate acestea, prima sarcină și prima naștere cele mai favorabile au loc la vârsta de 19 până la 29 de ani și se repetă - până la 40 de ani. În această perioadă de vârstă, apare mai puțin la o femeie în travaliu diverse complicatii ceea ce înseamnă că copiii se nasc mai sănătoși și mai puternici.
Acest lucru nu înseamnă că este absolut imposibil să nașteți pentru prima dată după 29 de ani sau din nou după - 40. Dar, în astfel de cazuri, este necesară o consultare preliminară cu un medic și, în special, o monitorizare atentă în timpul sarcinii și, adesea, spitalizarea timpurie pentru naştere.

Perioada de glorie a corpului feminin durează până la 45 de ani. Apoi, și uneori mult mai devreme sau mai târziu, începe o etapă de tranziție, când relația dintre glanda pituitară și ovare este din nou perturbată. Ovarele produc mai puțini hormoni, scad în dimensiune, iar uterul scade și el în dimensiune. Menstruația devine neregulată, ciclurile ovulatorii alternează cu cele anovulatorii.
O întârziere a menstruației în această perioadă este cel mai adesea unul dintre semnele viitoarei menopauze. Dar poate însemna și începutul sarcinii. Desigur, cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât este mai puțin probabil ca oul să se maturizeze. Cu toate acestea, această posibilitate nu poate fi exclusă complet.

Aș dori să vă reamintesc încă o dată: încălcarea ciclului menstrual la orice vârstă este un motiv pentru recurs imediat la doctor!

Întârzierea poate duce la complicatii grave. La urma urmei, se știe că avortul după 12 săptămâni este nesigur, iar în astfel de momente se face doar în ocazii speciale. indicatii medicale. Dar nu este ușor să decideți asupra nașterii la această vârstă și merită?

Sarcina la o femeie care a depășit această perioadă de vârstă este plină de complicații - la urma urmei, activitate a sistemului cardio-vascular iar funcția ficatului și a rinichilor nu mai este la fel de perfectă ca în anii tineri. În plus, țesuturile își pierd elasticitatea, slăbiciunea activității muncii se dezvoltă mai des, expulzarea fătului este dificilă.
Bineînțeles, mereu cu privirea și voință avea nevoie de ajutor. Dar toate eforturile lor nu vor aduce un succes complet dacă copilul a suferit în perioada prenatală. S-a observat că părinții mai în vârstă (adică nu doar mama, ci și tatăl) au un risc crescut de a avea un copil cu diverse malformații. Și, prin urmare, hotărând să aibă un copil mai târziu, consultați mai întâi atât un medic obstetrician-ginecolog, cât și un specialist în consiliere genetică medicală.

Oamenii se întreabă adesea: cât timp ai nevoie să te protejezi? Se pare că răspunsul decurge din toate cele de mai sus: până când apare menopauza persistentă, adică nu a existat menstruație timp de cel puțin un an.

Nu ar fi de dorit, desigur, ca stingerea funcției de reproducere să fie percepută ca stingerea organismului în general. Nu, e departe de asta! O femeie aflată la menopauză este încă plină de forță, energie, atractivitate. Trebuie să spun, sexologii cred că extinderea vieții intime la această vârstă ajută la prelungirea activității sistemului endocrin și la menținerea tonusului general.

Sevostyanova Oksana Sergheevna