Contracepția în timpul unei mame care alăptează. Mini-pastile - nume de medicamente, instrucțiuni, prețuri și recenzii

Femeile care au folosit anterior această metodă de contracepție decid să ia pilule contraceptive în timp ce alăptează. Cu toate acestea, nu toate remediile sunt potrivite pentru alăptare. Caracteristici de protecție în timpul alăptării, contraceptive eficiente și sigure - în recomandările medicilor obstetrician-ginecologi.

Debutul unei noi sarcini la scurt timp după naștere este posibil, chiar dacă femeia alăptează. Aminoreea lactațională, în care nu are loc menstruația, nu oferă o protecție sigură împotriva concepției. Absența menstruației și neregularitatea lor nu permit unei femei să-și asume momentul probabil al eliberării unui ovul matur. De fapt, sarcina poate apărea în orice zi. Prin urmare, medicii ginecologi recomandă să începeți să vă protejați nu de perioada menstruației, ci din momentul în care începeți să faceți sex, adică din a șasea până la a opta săptămână după naștere.

Mijloace de protecție cerute

În 2011, revista „Copilul meu” a realizat un sondaj sociologic pe tema contracepției după naștere. Aproape două treimi dintre femeile chestionate au răspuns că acordă o atenție deosebită contracepției și că folosesc mijloace speciale pentru aceasta. Mai mult de jumătate dintre ei au folosit prezervativ, puțin sub treizeci la sută au ales pilula. Aproximativ zece la sută dintre mamele chestionate au folosit contraceptive de barieră (capac, inel vaginal). Și aproape opt la sută au avut încredere în metodele calendaristice și cervicale.

Acest sondaj a arătat că pilulele contraceptive postpartum și alte contraceptive hormonale nu sunt adesea folosite de tinerele mame. Motivul pentru aceasta este nivelul scăzut de încredere din cauza pericolului de a reduce lactația, interferând cu fondul hormonal. În plus, pentru a alege contraceptivele, ar trebui să consultați un medic, ceea ce necesită timp. Este mult mai ușor de folosit mijloace „improvizate” care nu au un efect pronunțat asupra corpului.

Dar medicii avertizează asupra riscurilor folosirii acestora.

• Prezervativ. Cel mai popular tip de contracepție, și nu numai în timpul alăptării, ci și în viața de zi cu zi. Pentru o femeie în timpul alăptării, este complet sigur. Prezervativele sunt disponibile, le puteți cumpăra de la orice farmacie, nu afectează echilibrul hormonal. Avantajul lor este și protecția împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală, care este deosebit de importantă în perioada postpartum, până când mecanismele naturale de apărare ale uterului sunt restabilite. Dezavantajul unui prezervativ este necesitatea respectării stricte a regulilor de utilizare a acestuia. În plus, există o barieră psihologică asociată cu un nivel insuficient de senzații. Nu toate cuplurile o pot depăși.
• mijloace de barieră. Contracepția de barieră în timpul alăptării nu este foarte populară. În același timp, medicii ginecologi notează relevanța acestuia pentru mamele care alăptează. Un capac sau diafragmă contraceptivă nu interferează cu fondul hormonal, nu afectează lactația și sistemul reproducător. Ele sunt alese de femeile care au folosit deja astfel de contraceptive înainte de sarcină. După naștere, prima cunoaștere cu ei poate fi fără succes. Doar un medic poate alege dimensiunea potrivită, introduce o diafragmă sau un capac, pentru care trebuie să contactați o clinică prenatală.
• Mijloace chimice. Acestea includ supozitoare, unguente spermicide, tablete vaginale. Aceste fonduri pot fi folosite ca contraceptive în timpul alăptării, deoarece acţionează exclusiv în vagin, inhibând motilitatea spermatozoizilor. Eficacitatea lor este de până la 90%, probabilitatea de concepție crește dacă nu sunt respectate cerințele de utilizare.
• contracepția naturală. Ea implică utilizarea a trei metode de autocontrol. Primul calendar. Cu el, o femeie calculează zilele unei posibile concepții prin calcule matematice. Cea mai periculoasă perioadă este mijlocul ciclului, când probabilitatea de a rămâne însărcinată crește. A doua metodă este cea cervicală, implică controlul volumului și calității secrețiilor mucoase din vagin. Prin creșterea numărului lor, se poate presupune că a avut loc ovulația. Și a treia metodă este simptotermală. O femeie măsoară zilnic temperatura în rect și, dacă aceasta crește, poate trage o concluzie despre zilele periculoase. Dezavantajul tuturor acestor metode în timpul alăptării este lipsa unui ciclu stabilit. În plus, autodisciplina și experiența sunt importante.
• aminoreea de lactație. Contracepția naturală în timpul alăptării, datorită nivelurilor ridicate ale hormonului prolactină, care blochează ovulația. Eficiența sa ajunge la 98%, dar o formează mai multe condiții. Este necesar să hrăniți copilul numai cu lapte matern, fără suplimente cu apă, fără utilizarea hrănirii suplimentare. Nu este permis să oferi bebelușului sfârcurile, iar alăptarea trebuie să fie cât mai frecventă. Reduceți efectul protector al pauzelor lungi de hrănire, de exemplu, pentru o noapte de somn. Metoda nu mai funcționează dacă copilul are șase luni sau mama începe să aibă menstruație.

Metodele naturale și de barieră de protecție împotriva sarcinii sunt cele mai sigure pentru sănătatea unei femei. Acţionează „superficial”, nu interferează cu procesele care au loc în organism. Dar în ceea ce privește eficacitatea, pilulele contraceptive pentru mamele care alăptează sunt mai de preferat. Acestea oferă un nivel crescut de protecție împotriva concepției.

Medicamente hormonale

Mijloacele care corectează fondul hormonal al unei femei sunt reprezentate de pastile, spirale, implanturi. Nu toate sunt potrivite pentru o mamă tânără. Preparatele care conțin hormonul estrogen afectează negativ lactația, suprimă producția de lapte matern. Prin urmare, utilizarea remediilor orale tradiționale în timpul alăptării este interzisă.

mini pili

Alternativă la contraceptivele orale. Compoziția preparatelor include gestagene, care nu afectează producția de lapte matern. Principiul de acțiune al contraceptivelor în timpul alăptării este de a perturba posibilitatea de fertilizare a oului.

Gestagenii provoacă următoarele reacții ale corpului.

• Schimbați calitatea mucusului de pe colul uterin. Structura sa devine mai densă și mai densă. Densitatea crescută îl face irezistibil pentru spermatozoizi.
• Reduce peristaltismul trompelor uterine. O scădere a productivității mișcării epiteliului nu permite unui ovul matur, fertilizat să ajungă în cavitatea uterină.
• Excludeți fixarea oului.În cazul fertilizării ovulului, acesta nu este fixat pe pereții uterului, de aceea este respins de corpul femeii.

„Gestagenii au un efect ușor asupra corpului unei femei”, comentează medicul obstetrician-ginecolog Olga Pankova. - Nu modifică compoziția laptelui matern, gustul acestuia, nu afectează lactația. Dar eficacitatea lor depinde de autodisciplina femeii. Este important să luați comprimatele zilnic, în același timp. O pauză de peste douăsprezece ore reduce efectul protector.

Contraceptivele pentru alăptare precum mini-pili sunt reprezentate de preparatele „Charozetta”, „Lactinet”, „Femulen”, „Exluton”.

Dezavantajele medicamentelor:

• pătrunderea unor doze mici de hormoni în laptele matern;
• modificarea ciclului menstrual - intensitate crescută, durata ciclului redusă, sângerare intermenstruală;
• deteriorarea pielii, dezvoltarea acneei;
• riscul de a dezvolta ovare polichistice.

În ciuda efectului ușor al medicamentelor asupra organismului, există efecte secundare ale mini-pastilelor. Prin urmare, acestea ar trebui prescrise de un medic, ținând cont de starea de sănătate a femeii. Dacă apar reacții adverse, este necesară consultarea unui medic. După întreruperea tratamentului în două până la trei luni, starea femeii revine de obicei la normal fără tratament suplimentar.

Bobinele hormonale sunt mai convenabile decât pastilele. Acțiunea lor este întotdeauna menținută la același nivel. Eficiența ajunge la 98%, rezultatul se bazează pe suprimarea procesului de maturare a ouălor.

Medicii nu exclud utilizarea unui dispozitiv intrauterin ca soluție la problema cum să vă protejați în timpul alăptării. Dar rețineți următoarele caracteristici ale aplicației sale.

• Nașterea fără complicații. Introducerea unei spirale este posibilă numai pentru femeile care nu au primit rupturi și leziuni semnificative ale colului uterin în timpul nașterii. În acest caz, utilizarea DIU este permisă deja la șase sau opt săptămâni de la nașterea copilului. Dacă nașterea a fost traumatică, instalarea DIU va trebui amânată, uneori până la șase luni.
• Risc de inflamație. Utilizarea unei spirale crește probabilitatea bolilor inflamatorii ale organelor genitale. Prin urmare, o femeie ar trebui să fie observată în mod regulat de un ginecolog.
• Efecte secundare. Ca și alte medicamente de tip hormonal, spirala poate afecta frecvența și natura menstruației și poate provoca o sarcină ectopică.

Este important ca o femeie care a instalat un DIU să ia în considerare perioada de valabilitate a acestuia. Acesta variază de la câteva luni la cinci ani. Chiar dacă spirala funcționează mult timp, sunt necesare examinări regulate de către un medic ginecolog pentru a-ți controla propria sănătate.

implant

Dacă o femeie nu este sigură că va putea lua corect pilule contraceptive după naștere și se teme de inflamația posibilă după instalarea spiralei, poate alege un implant subcutanat. Este o tija subtire de 4 cm lungime.Se implanteaza subcutanat, pe interiorul umarului. Procedura este rapidă, efectuată sub anestezie locală, durează aproximativ trei minute.

Implantul conține hormonul progestativ. Nu afectează lactația, dar blochează ovulația. Durata sa este de până la trei ani. O femeie poate avea un implant inserat la șase săptămâni după naștere.

Implanturile subcutanate nu dăunează sănătății. Dar atunci când le folosiți, este posibilă reperarea la mijlocul ciclului. Pentru a preveni reacțiile negative, sunt necesare examinări regulate de către un medic ginecolog.

contracepție de urgență

Contracepția de urgență în timpul alăptării este utilizată după actul sexual neprotejat, când există un risc ridicat de concepție nedorită. Preparatele din acest grup sunt hormonale, conțin doze mari de hormoni, așa că trebuie utilizate cu atenție, numai în caz de nevoie urgentă.

Tabletele "Exapel", "Postinor" conțin hormonul levonorgestrel. Este capabil să afecteze lactația, reduce producția de lapte. Cu toate acestea, datorită cursului pe termen scurt al acestor medicamente (2 comprimate pe zi), ele sunt considerate compatibile condiționat cu alăptarea.

În prezent, există un număr mare de mijloace de protecție împotriva sarcinii nedorite. Multe dintre ele pot fi folosite ca control al nașterii în timpul alăptării. Este permisă utilizarea contraceptivelor hormonale eficiente sub formă de mini-pilule, DIU, implant. Medicul te va ajuta sa-l alegi pe cel potrivit, tinand cont de starea de sanatate si de caracteristicile refacerii organismului dupa nastere.

imprimare

Alăptarea protejează împotriva sarcinii dacă sunt îndeplinite următoarele condiții:

1. Hrănirile trebuie să fie frecvente, ziua și noaptea, cu intervale între ele de cel mult 3 ore.
2. Trebuie să aplicați copilul, nu limitați timpul de supt.
3. Bebelușul nu trebuie să consume altceva decât laptele matern - apă, formulă, alimente complementare. De asemenea, nu este permisă utilizarea suzetei.
4. ar trebui să lipsească.

Un efect contraceptiv ridicat este obținut numai dacă este îndeplinită întreaga listă de condiții. Când bebelușul începe să doarmă mai mult noaptea sau trebuie să dea, eficacitatea acestei metode scade brusc. Cea mai eficientă metodă de contracepție pentru alăptare este pentru mamele copiilor neliniștiți, care sug activ. Și chiar și în acest caz, va trebui să vă gândiți la contraceptive suplimentare atunci când copilul are 6 luni și ar trebui să înceapă în mod normal.

Dezavantajele metodei sunt:

• nevoia de a controla frecventa alaptarii, uneori copilul va trebui trezit pentru a-i da un san;
• o scădere puternică a efectului contraceptiv în caz de boală a copilului, atunci când trebuie să îi dați medicamentul sub formă diluată sau să îl completați suplimentar cu soluții saline;
• lipsa protecției împotriva pătrunderii infecției în tractul genital feminin, deci ar trebui să fie utilizat numai cu încredere deplină în partener.

Cu o scădere a efectului contraceptiv, sarcina poate apărea în timpul primei ovulații, nu este necesară apariția menstruației pentru concepție. Ginecologii nu consideră alăptarea o metodă de protecție suficient de fiabilă și insistă asupra folosirii altor metode, mai ales în cazurile în care sarcina repetată este contraindicată în viitorul apropiat.

Modalități de a te proteja în timpul alăptării

Reluați actul sexual după naștere în majoritatea cazurilor rezolvat dupa 2 luni, cu o examinare preliminară obligatorie de către un medic ginecolog. De acum înainte, merită să ne gândim la contraceptive.

Există destul de multe opțiuni de contracepție pentru o mamă care alăptează, ajustate pentru menținerea lactației, toate metodele principale sunt permise:

1. Actul sexual întrerupt în combinație cu metoda calendarului este cea mai riscantă metodă contraceptivă. În 73% din cazuri, sarcina apare deja în primul an de utilizare, iar în cazul unui autocontrol insuficient al unui bărbat, chiar mai devreme. În plus, afectează negativ funcția sexuală atât a femeii, cât și a partenerului ei.
2. Spermicidele sub formă de tablete vaginale, geluri, creme și supozitoare nu sunt cu mult mai eficiente, cu ele probabilitatea de sarcină este de 71%. De asemenea, aceste medicamente pot provoca reacții alergice.
3. Prezervativele ca metodă contraceptivă sunt recomandate în special la schimbarea partenerilor sexuali. Pe lângă bolile cu transmitere sexuală, acestea vor proteja împotriva introducerii de noi microflore, care pot perturba sistemul echilibrat al bacteriilor din vaginul femeii. Când utilizați produse de înaltă calitate în conformitate cu instrucțiunile, sarcina nu va avea loc în 98% din cazuri. Cu erori de aplicare, efectul contraceptiv este redus la 85%.
4. Alte metode de barieră - capace uterine, prezervative pentru femei - sunt adesea folosite în țările occidentale, dar nu sunt utilizate pe scară largă în Rusia. Acestea sunt modalități destul de eficiente care permit unei femei să controleze ea însăși posibilitatea de concepție, fără a se baza pe un bărbat.
5. Dispozitivul intrauterin este cel mai bun contraceptiv pentru femeile care nu intenționează să rămână însărcinate în următorii 5 ani. Bobinele de cupru oferă o protecție de 99,2%. Sistemul Mirena, care conține hormonul levonorgestrel, care este permis pentru HB, este considerat cel mai eficient contraceptiv și oferă o protecție de 99,9% împotriva sarcinii. Condițiile obligatorii pentru utilizarea lor sunt instalarea numai de către un ginecolog și absența bolilor inflamatorii în organele pelvine.
6. Contraceptivele orale au efect contraceptiv în 99,7% din cazuri. Pentru mamele care alăptează nu sunt permise toate pastilele, ci doar mini-băuturile. Conțin doar hormonul desogestrel, care este sigur pentru alăptare. În ciuda acestui fapt, ele nu sunt mai puțin eficiente decât pilulele contraceptive cu drepturi depline.

Dacă este necesară contracepția de urgență după actul sexual, mamele care alăptează pot folosi medicamente pe bază de levonorgestrel - Postinor și Escapel. Cu cât sunt luate mai devreme după sex neprotejat, cu atât protecția va fi mai bună. Alăptarea după utilizarea lor va trebui întreruptă pentru o zi. Levonogestrelul inhibă fertilizarea, dar este sigur pentru sarcina care a început deja, nu este un abortiv.

Contraceptive pentru mamele care alăptează (nume)

Pilulele contraceptive pentru mamele care alăptează pot fi folosite la 2 luni după nașterea unui copil, adică pot fi protejate imediat după debutul relațiilor sexuale. Tabletele obișnuite sunt combinate, adică conțin progestativ și estrogen. Este imposibil să le folosiți în primele șase luni ale copilului, deoarece estrogenul suprimă lactația. Pentru mamele care alăptează, tabletele care conțin numai progestativ sunt potrivite.

Caracteristicile celor mai comune contraceptive orale permise în timpul alăptării sunt prezentate în tabel:

Contraceptiv (nume)	Compus	Descriere	Preț lunar, frec.
Laktinet, Ungaria	Desogestrel 75 mcg	Conțin gestagen 3 generații, au un efect contraceptiv maxim, asigură protecție atunci când sări peste o pastilă timp de până la 12 ore. Ele nu afectează cantitatea și calitatea laptelui matern. Au mai puține efecte secundare în comparație cu produsele care conțin estrogen.	800
Charosetta, SUA			1380
Modell mam, Ungaria			560
Exluton, Țările de Jos	Linestrenol 500 mcg	Eficacitatea contraceptivă a tabletelor este mai mică decât cea a medicamentelor anterioare, necesită respectarea strictă a timpului de admitere, întârzierea nu este permisă mai mult de 3 ore. Poate fi prescris ca contraceptiv cu probabilitate de tromboembolism.	2600

Efectul pilulelor contraceptive

Pastilele contraceptive, care conțin doar gestagenul în cea mai mică cantitate care asigură contracepția, se numesc pastile minime, sau mini-pastile. Au fost create pentru utilizare în cazurile în care estrogenul este contraindicat - pentru femeile fumătoare, cu boli ale sistemului cardiovascular, pentru mamele care alăptează.

Când utilizați aceste contraceptive nu există niciun risc pentru copil în timpul alăptării. Pentru a primi o doză de progestativ, care este conținută într-un singur comprimat, copilul trebuie hrănit cu lapte matern timp de 3 ani. De asemenea, mini-pastilele nu au un efect negativ asupra cantității de lapte și timpului de hrănire. Mai mult, unele studii au observat o creștere a lactației odată cu utilizarea lor.

Acțiunea pilulelor contraceptive cu progestativ se bazează pe o modificare a densității mucusului care se află pe colul uterin. Devine mai vâscos și spermatozoizii nu pot ajunge la ovul. De asemenea, medicamentele care conțin desogestrel suprimă ovulația, în 99% din eliberarea oului nu are loc. Pentru mini-pastilele pe bază de linestrenol, această cifră este mai mică (aproximativ 50%), ceea ce explică efectul lor contraceptiv mai scăzut.

Odată cu apariția bebelușului pe lume, mama are multe necazuri care pot perturba starea emoțională. Tine la indemana.

Cum să luați controlul nașterii în timpul alăptării

Contraceptivele sunt luate nu mai devreme de 3 săptămâni după nașterea copilului. Cel mai bun moment pentru a lua prima pastila este la 6 saptamani de la nastere, inainte de a relua activitatea sexuala. În acest caz, nu este necesară o protecție suplimentară. Dacă recepția este începută mai târziu, este necesar să vă asigurați că nu există sarcină și să utilizați alte contraceptive în prima săptămână.

Trebuie să bei pilule contraceptive în timpul alăptării 1 bucată pe zi în același timp. La diferite momente de internare, efectul contraceptiv scade, mai ales la Exluton. Dacă omiteți o doză, trebuie să utilizați alte metode de protecție timp de 7 zile și să continuați să beți mini-pilula. O trecere este considerată a fi o pauză de mai mult de 36 de ore (27 pentru Exluton).

Cu diaree și vărsături din cauza indigestiei, absorbția contraceptivelor poate să nu fie completă. În acest caz, este necesară o protecție suplimentară, ca atunci când săriți peste o pastilă.

Unii agenți antiepileptici, sedative, antifungice, unele antibiotice, sunătoare, cărbune activat reduc eficacitatea minipilulei. Când prescrieți aceste medicamente, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a le lua împreună.

Efecte secundare cu HB

Principalul efect secundar atunci când luați comprimate pe bază de progestativ este o schimbare a naturii fluxului menstrual. Endometrul la 40% dintre femei trece într-o fază inactivă, grosimea acestuia scade. În acest sens, alocarea devine rară, neregulată, poate dispărea complet, mai ales după șase luni de la internare. Aceste fenomene sunt considerate norma și dispar în primul ciclu după abolirea contraceptivelor.

Când luați pastile, foliculii din ou continuă să se maturizeze, pot fi mai mari decât de obicei ca dimensiune, în viitor se rezolvă de la sine. Atunci când efectuați o ecografie, este necesar să avertizați specialistul cu privire la luarea de contraceptive pentru a exclude diagnosticul incorect.

În primele luni de administrare a mini-pastilelor, acestea pot provoca dureri de cap, schimbări de dispoziție și greață. Odată cu utilizarea în continuare a medicamentelor, acestea dispar sau scad semnificativ.

Multe femei care își alăptează copilul sunt interesate de - cum să te protejezi în timpul alăptării. La urma urmei, debutul unei alte sarcini nu este întotdeauna de dorit într-un moment în care un copil recent născut este foarte mic.

O caracteristică a contracepției în timpul alăptării este că alăptarea efectuată în mod corespunzător este deja o metodă care ajută la protejarea împotriva sarcinii nedorite și este numită „metoda amenoreei lactaționale”. Alte metode contraceptive (bariera, intrauterina, progestativa etc.) sunt folosite pentru a spori efectul contraceptiv chiar si atunci cand metoda amenoreei lactationale nu mai este suficient de eficienta. Acest articol vă va ajuta să înțelegeți ce este posibil contracepția în timpul alăptării Cu toate acestea, numai medicul curant poate alege cea mai potrivită metodă.

Metoda amenoreei lactaționale (LAM)

Amenoreea este absența menstruației, așa că metoda amenoreei lactaționale se bazează pe faptul că o mamă care alăptează nu are menstruație o perioadă de timp după nașterea unui copil. Acest lucru se întâmplă deoarece hormonul prolactina, care este sintetizat în corpul unei femei care alăptează, suprimă ovulația. Pentru ca LAM să funcționeze corect, trebuie îndepliniți toți următorii factori:

1. Copilul care alăptează nu are încă 6 luni.
2. Femeia nu și-a reluat încă menstruația după ce a născut.
3. Bebelușul alăptează exclusiv fără să ia alte alimente sau lichide și:

• Prima dată când copilul a luat sânul timp de o oră după naștere.
• Există atașament frecvent de sânul bebelușului în timpul zilei (de aproximativ 10 ori).
• Hrănirea de noapte este o necesitate.

Beneficiile LAM sunt clare: este gratuit, nu necesită îngrijiri medicale și nu are efecte secundare. Dezavantajele includ un timp scurt de utilizare (doar primele șase luni după naștere) și lipsa protecției împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Cu alăptarea bine stabilită, fără utilizarea mameloanelor și biberoanelor, așa contracepția în timpul alăptării 98% eficient.

metode naturale

Eficacitatea utilizării metodelor naturale de contracepție (cum ar fi: metoda calendarului, metoda de monitorizare a mucusului cervical, metoda de determinare, metoda simptomatică) în timpul alăptării este foarte mică - doar 50%. Acest lucru se datorează schimbărilor care au loc în corpul unei femei care a născut recent.

Metode de barieră

Utilizarea metodelor de barieră (prezervative, capace, diafragme) în timpul alăptării este acceptabilă, deoarece această metodă de protecție nu afectează laptele matern și este sigură pentru copil.

În funcție de calitatea prezervativului și de prezența sau absența preparatelor spermicide în el, eficacitatea utilizării acestuia este de 85-98%.

Puteți folosi un capac cervical sau diafragmă după 6 săptămâni de la data nașterii. Ar trebui să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi dimensiunea corectă a capacului sau a diafragmei, deoarece dimensiunea utilizată înainte de livrare poate să nu fie adecvată. Prima lor introducere ar trebui făcută și de un medic.

Eficiența utilizării capacului este de 73-92%, iar diafragma este de 82-86%.

Dispozitiv intrauterin (DIU)

Dispozitivele intrauterine (inel, spirală sau în formă de T) nu interferează cu alăptarea și pot fi utilizate în timpul alăptării. Cu toate acestea, dacă bobina a fost introdusă imediat după nașterea copilului, atunci există un risc mare de pierdere a acestuia, așa că se recomandă utilizarea DIU la 1,5 luni după naștere.

Sistemele hormonale intrauterine moderne (de exemplu, bobina Mirena) conțin un recipient cu un hormon sintetic levonorgestrel, care este eliberat în doze mici și reprezintă o protecție contraceptivă suplimentară.

Utilizarea dispozitivelor intrauterine este destul de fiabilă protectie la alaptare, deoarece eficacitatea acestei metode ajunge la 99% atunci când se folosește o spirală hormonală și la 97-98% când se folosește o spirală convențională.

Produse chimice (spermicide)

În timpul alăptării, este permisă utilizarea diferitelor spermicide sub formă de supozitoare (lumânări), spumă, jeleu, creme etc. Spermicidul acoperă colul uterin și vaginul, iar substanțele chimice din medicament distrug sperma. Mai mult, așa contracepția în timpul alăptării rezolvă problema uscăciunii vaginale, care apare adesea la femei după naștere. În funcție de utilizarea corectă a metodei, eficacitatea metodei variază de la 64 la 98%.

Contraceptivele hormonale

Hormonal combinat pilule contraceptive pentru alaptare nu pot fi utilizate (indiferent dacă sunt monofazice, bifazice sau trifazice), deoarece afectează nu numai cantitatea de lapte matern, ci și calitatea acestuia, ceea ce poate afecta în mod imprevizibil sănătatea copilului.

În timpul alăptării, puteți utiliza tablete pur cu progesteron, așa-numitele „mini-pilule”, deoarece conțin doar microdoze de progesteron. Potrivit experților, acestea pilule contraceptive în timpul alăptării sunt destul de sigure și nu afectează laptele și copilul. Eficiența utilizării este destul de ridicată - până la 99%, dar numai dacă se respectă programul exact de administrare a pastilelor.

Contracepția postcoitală (de urgență). Postinor în timpul alăptării

Contracepția de urgență este utilizată în cazuri foarte rare după actul sexual, când metodele contraceptive convenționale nu au funcționat (de exemplu, un prezervativ s-a rupt). În întrebare este posibil să se utilizeze astfel de pastile hormonale ca Postinor în timpul alăptării opiniile experților diferă. Unii cred că este cu siguranță imposibil, alții că este posibil, dar cu prudență. Acest lucru se explică prin faptul că efectul medicamentului asupra alăptării și asupra copilului nu este bine înțeles. Dacă o femeie a luat totuși o pastilă „de urgență”, atunci puteți hrăni copilul numai după 36 de ore. Eficacitatea contracepției postcoitale este de aproximativ 97%.

Sterilizarea

Sterilizarea feminină (ocluzie tubară) sau masculină (vasectomie) sunt metode foarte radicale de contracepție. Această metodă, desigur, este aproape 100% eficientă, dar este absolut ireversibilă, așa că aplicarea ei este posibilă după o analiză îndelungată și atentă: decizia de a nu avea mai mulți copii nu trebuie luată sub influența stresului sau a oricăror circumstanțe.

Lista de contraceptive care pot fi folosite în timpul alăptării este destul de mare, astfel încât fiecare cuplu poate alege cea mai bună opțiune pentru sine. Cu toate acestea, ar trebui să acorde din nou atenție faptului că hormonal combinat contraceptivele în timpul alăptării nu poate fi folosit. Atunci când utilizați contraceptive orale combinate, există riscul apariției diferitelor tipuri de sângerare neplanificată: de la spotting până la sângerare abundentă, atunci când contactați un medic nu poate fi amânată. Hormonii conținuți în contraceptive, desigur, trec în laptele matern și, în consecință, în corpul copilului. Acest lucru poate duce la o încălcare a fundalului hormonal al copilului și poate afecta negativ sănătatea acestuia: de exemplu, există cazuri în care fetele au ajuns la pubertate precoce la vârsta de 5-7 ani, în loc de obișnuiți 12-13 ani.

Se numesc preparatele care conțin doza minimă de hormon progestativ mini pili. Aceasta este una dintre varietățile de contraceptive, care este un bun înlocuitor pentru oral combinat contraceptivelor (sau COC). „Pilulele minime”, așa cum sunt numite și mini-pastilele, diferă de contraceptivele orale combinate în compoziția lor: conțin progesteron, care a fost creat ca înlocuitor sintetic al progesteronului ( un hormon produs în ovare).

Conținutul de progestativ din „pastilele minime” - de la 300 la 500 de micrograme. Produsele combinate conțin înlocuitori sintetici pentru progesteron și estrogen, ale căror doze sunt mai mari. Preparatele cu progestativ sunt inferioare ca eficacitate față de cele combinate, cu toate acestea, acționează și asupra corpului femeii mult mai moale, ceea ce face posibilă utilizarea lor pentru acele femei care au contraindicații la COC.

Când sunt contraceptivele progestative medicamentul de alegere?

• în timpul alăptării ( nu afectează calitatea și gustul laptelui).
• Când se fumează la femeile în vârstă ( nicotina în combinație cu COC contribuie la tromboză din cauza unei încălcări a coagulării sângelui).
• Cu patologii cardiace.

Numele medicamentelor incluse în grup

Preparate pentru mini-pastile constituind un grup separat contraceptivelor:

• Charosetta,
• Ovret,
• Exluton,
• Primoliut-Nor,
• Micronor,
• Continuin.

Mecanism de acțiune

Medicamentele progestative nu suprimă ovulația ca contraceptivele orale combinate. Efectul contraceptiv al acestui grup de contraceptive se bazează pe procesul de modificare a calității mucusului care acoperă colul uterin. Mucusul devine mai gros și acesta este un obstacol în calea trecerii spermatozoizilor către ovul. Dacă sperma ajunge totuși la ovul, atunci intră în vigoare al doilea factor contraceptiv al mini-pili: dacă mucoasa uterină se modifică, este imposibil să atașați embrionul la acesta.

În plus, peristaltismul trompelor uterine încetinește ( Ovulul se deplasează prin tuburi în cavitatea uterină).

Eficacitatea medicamentelor progestative - 95%; contraceptive orale combinate - 99%.

Instructiuni de folosire

Eficacitatea agenților progestativi depinde în mare măsură de acuratețea aplicării lor. Ele trebuie luate în fiecare zi fara sa sari!), și de preferință în același timp. Indiferent dacă există sângerare ( menstrual, spotting postmenstrual) sau nu au apărut, comprimatele trebuie luate de 365 de ori pe an. Timpul optim de recepție este de 18 - 20 de ore. La 4 ore de la aplicare, comprimatele produc efectul contraceptiv maxim, așa că este mai bine să le luați seara, nu după-amiaza. Deși, desigur, asta nu înseamnă că în timpul zilei în timpul actului sexual acest tip de contracepție va fi deja ineficient. Dar efectul optim este păstrat tocmai atunci când sunt respectate recomandările de mai sus.

Când alăptează femeile care alăptează, ovulația este suprimată și se dezvoltă infertilitatea fiziologică - așa-numita amenoree lactațională. Acest lucru se datorează faptului că atunci când ovulația este suprimată, ovulul nu se maturizează și nu iese din ovar. Dar chiar și în această perioadă, înainte de debutul menstruației, foliculul se poate maturiza și apoi va avea loc ovulația. În acest caz, sarcina are loc fără începerea ciclului menstrual după naștere. De aceea este foarte important să folosiți contraceptive în timpul alăptării.

Mini-băuturile pot fi luate de către femeile care alăptează. Cu toate acestea, după încetarea hrănirii și apariția menstruației, este mai bine să treceți la contraceptive orale combinate. Cu toate acestea, dacă se dorește, o femeie poate continua să utilizeze medicamente progestative dacă este mulțumită de programul de administrare a pastilelor.

Pentru cea mai bună alegere a contraceptivelor, aveți nevoie de o consultație cu un medic ginecolog, care va prescrie un diagnostic și, în conformitate cu rezultatele acestuia, va recomanda cel mai potrivit medicament pentru o femeie. Înainte de a prescrie medicamente progestative, se efectuează un examen ginecologic, se iau tampoane din colul uterin și vagin ( pentru a exclude oncologia și a determina microflora); ecografie a organelor pelvine ( pentru a exclude absolut sarcina și a confirma faptul amenoreei lactaționale).

Când ar trebui să începeți să luați?

Mini-pastilele trebuie să înceapă să luați:

• În prima zi a menstruației.
• Imediat după avort.
• La șase săptămâni după naștere.

Avantaje

• Efect moale asupra corpului feminin.
• Spre deosebire de estrogenul găsit în combinațiile de produse orale, minipilulele nu reduc lactația și nici nu afectează gustul laptelui matern.
• Au efect rapid - in 4 ore efectul contraceptiv atinge un maxim.
• Nu provocați dureri de cap sau greață chiar și la începutul aplicării.
• Recepția nu este direct legată de actul sexual.
• Fără risc de tromboză.
• Nu crește presiunea la cei care suferă de hipertensiune arterială.
• Ele nu afectează emoționalitatea, spre deosebire de COC.
• Nu afectați libidoul.
• Aprobat pentru utilizare în timpul pregătirii pentru proceduri chirurgicale ( COC, dimpotrivă, nu sunt recomandate pentru utilizare în astfel de situații.).
• Reduce durerea în timpul menstruației.
• Capacitatea de a concepe este restabilită rapid - în termen de o lună de la eliminarea mini-pilulei.

Defecte

• Regularitatea utilizării tabletelor - aceasta necesită o organizare ridicată a unei femei.
• Eficiență mai mică decât COC.
• Mici modificări în greutatea unei femei ( plus sau minus câteva kilograme).
• Lipsa protecției împotriva infecțiilor genitale.
• Efectul contraceptiv este redus atunci când fenitoina și fenobarbital sunt luate simultan ( anticonvulsivante), Rifampicina ( agent antituberculos).

Efecte secundare

• Modificări pe termen scurt ale ciclului menstrual: apariția sângerărilor neplanificate, creșterea duratei sângerării sau absența acestora. Anularea medicamentului nu este necesară.
• Dezvoltarea chisturilor ovariene dupa abolirea minipilulei, chisturile se remit spontan dupa 1-2 luni).
• Exacerbarea aftelor în cursul cronic al bolii.
• Greața și slăbiciunea în diabetul zaharat sunt efecte pe termen scurt care nu necesită întreruperea medicamentului.
• Modificarea pielii grase temporar).
• Sensibilitate crescută a glandelor mamare ( nu este necesară anularea).
• Sensibilitatea la razele ultraviolete ( nu este de dorit să faceți plajă).
• Creșterea părului corporală rareori).
• Umflarea picioarelor.

Contraindicatii

• Sângerare din organele genitale de etiologie necunoscută.
• Leziuni severe ale vaselor inimii și creierului.
• Tumora maligna a sanului.
• Boli asemănătoare tumorilor ale ficatului, ciroză.
• Patologii grave ale rinichilor.
• Hepatita in faza activa.
• Utilizarea simultană a anticonvulsivantelor.

Cine poate folosi?

• Femei de orice vârstă: în perioada reproductivă și în postmenopauză.
• Femeile care alăptează.
• Părinți, dar nu alăptează.
• Fumători.
• Femeile după un avort.
• Femeile care au contraindicații pentru a lua contraceptive orale combinate.

Dacă o femeie dorește să treacă de la mini-pilule la medicamente combinate orale, ar trebui să înceapă să utilizeze COC în prima sau a doua zi a menstruației ( dacă este posibil, înainte de încheierea ultimului pachet de medicament progestativ). Dacă nu apare menstruația, atunci imediat după ce ați luat ultima pastilă cu progestativ, puteți lua un contraceptiv oral combinat.

Dacă o femeie dorește să treacă de la COC la medicamentele progestative, atunci comprimatul mini-pilulă poate fi luat imediat după administrarea ultimului comprimat de COC. Două săptămâni mai târziu, apare un efect contraceptiv complet.

Dacă o femeie dorește să treacă la metodele de barieră de contracepție, este recomandabil să ia un alt pachet suplimentar de preparat cu progestativ în combinație cu metoda de barieră pentru a fi sigur.

Ce să faci dacă uiți să iei o pastilă?

Este extrem de nedorit să săriți peste pastilele, în plus, acestea trebuie luate strict în același timp. Dacă nu au trecut mai mult de trei ore după momentul admiterii, atunci trebuie să luați de urgență o pastilă și să utilizați metode de protecție pentru încă o săptămână. Dacă vărsăturile începe în decurs de 2 ore de la ora stabilită, ceea ce face imposibilă luarea unei noi pastile, atunci următoarele două până la trei zile trebuie protejate suplimentar. Același lucru este valabil și pentru un caz de diaree care apare în decurs de 12 ore de la administrarea comprimatului.

Când ai nevoie de o consultație urgentă la un ginecolog?

Ar trebui să consultați imediat un ginecolog dacă observați unul dintre următoarele simptome:

• Sângerare abundentă și prelungită.
• Menstruație întârziată în absența sarcinii.
• Durere în regiunea pelviană ar putea fi un semn al unei sarcini extrauterine).

Dacă ați întrerupt continuitatea luării pastilelor și a apărut sarcina, trebuie să încetați să luați mini-pilula. În același timp, nu merită întreruperea sarcinii din cauza influenței hormonale - nu există niciun efect negativ asupra fătului, iar sarcina se va desfășura normal.

interacțiunea medicamentoasă

Eficacitatea medicamentelor progestative este afectată de aceleași medicamente ca și COC. Cu toate acestea, atunci când luați antibiotice precum doxiciclină, amoxicilină, tetraciclină, ampicilină, fenoximetilpenicilină, eficacitatea mini-pilulei nu scade.

Metoda de depozitare

Nu depozitați în încăperi umede sau în încăperi cu temperatură ridicată a aerului. Tabletele nu trebuie să fie la îndemâna copiilor.

De unde sa cumpar si care este pretul?

Poti cumpara medicamente de la grupul de mini-pastile de la farmaciile obisnuite, farmaciile de la clinicile prenatale si centrele de planificare familiala, la farmaciile sociale. Costul medicamentelor variază și poate fi, de exemplu: Charozetta - de la 25 USD pentru un pachet de 28 de tablete; Exluton - 100 USD pentru un pachet de 84 de tablete și 40 USD pentru un pachet de 28 de tablete.

Problema alegerii unei metode de protecție în perioada postpartum este relevantă, deoarece nou-născutul este încă prea mic, iar corpul femeii nu a avut timp să se recupereze. Atunci când alegeți contraceptive adecvate, luați în considerare efectul acestora asupra alăptării și tot felul de efecte secundare. În caz contrar, există riscul întreruperii producției de lapte, este posibilă o reacție alergică, un produs selectat necorespunzător poate dăuna copilului.

Există multe metode de protecție, cea mai naturală dintre ele este amenoreea de lactație. În plus, femeile care alăptează folosesc metode de contracepție de barieră, intrauterine, hormonale și alte metode de contracepție. Medicul ginecolog va selecta metoda adecvată de prevenire a sarcinii nedorite pentru o femeie care alăptează.

Femeie în perioada postpartum

Corpul unei femei care alăptează necesită restaurare: imunitate slăbită, modificări hormonale, consum de energie pentru alăptare. Nu toate mamele sunt sănătoase și pot rămâne însărcinate la 3-5 luni de la naștere. Este posibil, dar periculos pentru sănătate. Pentru ca o femeie să se recupereze complet în timpul alăptării, are nevoie de cel puțin 2 ani.

Echilibrul hormonilor în timpul dezvoltării fetale a fost ajustat timp de 9 luni. După nașterea unui copil, corpul femeii este reconstruit din nou, fondul hormonal se schimbă. Drept urmare, o femeie devine impresionabilă, distrasă, temperată. Aproximativ 3 luni organismul are nevoie să regleze producția de hormoni necesari. O nouă sarcină nu va face decât să agraveze starea deja instabilă a femeii.

După o intimitate neprotejată, se utilizează un medicament contraceptiv de urgență, de exemplu, Postinor. Acest remediu hormonal trebuie luat cu prudență dacă o femeie alăptează. Medicamentul nu a fost supus cercetării medicale și, prin urmare, efectul său asupra alăptării și a nou-născutului nu este pe deplin cunoscut. Alăptarea este permisă numai la 36 de ore după administrarea Postinor. Gradul de protecție al medicamentului nu este mai mare de 98%.

Contracepția spermicidă

Preparatele spermicide (Patentex Oval, Pharmatex etc.) au un nivel scăzut de fiabilitate. Spermicidele sunt disponibile sub formă de supozitoare (supozitoare vaginale), spume, jeleu, creme etc. Medicamentul învelește vaginul și cavitatea uterină, iar componentele chimice care alcătuiesc compoziția sa distrug spermatozoizii.

Medicamentele spermicide ajută la combaterea vaginitei atrofice (uscarea mucoasei vaginale), această problemă este tipică pentru femei în perioada postpartum. Medicii ginecologi recomandă utilizarea lor în combinație cu agenți de barieră. Eficacitatea contracepției spermicide este de la 59% la 96%.

Sterilizarea

Sterilizarea chirurgicală voluntară este o metodă cardinală de protecție împotriva sarcinii nedorite. Aceasta este o operație, în urma căreia se creează o obstrucție artificială a trompelor uterine, iar femeia își pierde funcția de reproducere. Eficacitatea acestei metode este de 99%, dar consecințele intervenției chirurgicale sunt ireversibile și, prin urmare, înainte de a lua o decizie, cântăriți argumentele pro și contra. Incredintati operatia unui profesionist, altfel sarcina este posibila.

Există mult mai multe metode de contracepție, dintre care poți alege cea mai potrivită variantă. Cu toate acestea, trebuie amintit că medicamentele hormonale în timpul alăptării nu sunt recomandate. În caz contrar, există efecte secundare sub formă de sângerare de intensitate diferită. În plus, agenții hormonali afectează negativ lactația și corpul nou-născutului. Ginecologul este implicat în alegerea și numirea unui contraceptiv.