Sterilizarea chirurgicală voluntară la femei. Contraindicații pentru sterilizare

• 900 a efectuat vasectomie bilaterală
• 765 în scopul contracepției chirurgicale
• 81 din motive medicale
• 99 % efect pozitiv atins

Despre sterilizarea masculină

Sterilizarea masculină este una dintre cele mai eficiente și moderne modalități de a preveni sarcinile nedorite la o femeie. Sterilizarea se efectuează numai la acei bărbați care sunt deja a avea copii, deoarece este imposibil să se restabilească funcția fertilă după intervenție chirurgicală.

Operația constă în blocarea canalelor care poartă sămânța pentru a preveni permeabilitatea spermatozoizilor. Toate celelalte trăsături caracteristice unui bărbat (atracție, erecție, ejaculare) sunt păstrate. Sterilizarea masculină este o procedură larg răspândită, destul de simplă și ușoară, acționând ca o metodă fiabilă de contracepție masculină.

Toți indicatorii indică superioritatea sterilizării masculine față de contracepția chirurgicală la femei. Prin urmare, această metodă este utilizată pe scară largă în lume, mai ales răspândită în țările din Asia de Sud-Est și de Sud.

Video „Vasectomie - contracepție chirurgicală masculină”

Beneficiile sterilizării masculine

Sterilizarea masculină este cea mai eficientă metodă de contracepție. Probabilitatea de sarcină la femei este mai mică de 0,1%, și numai dacă vasul deferent poate fi reparat, ceea ce indică o operație efectuată incorect (încrucișarea unei alte structuri). Sau, în cazuri foarte rare, când există o anomalie congenitală care se manifestă ca o dublare a canalului deferent.

Sterilizarea masculină este o metodă excelentă de contracepție, dar necesită o abordare conștientă, măsurată.

Recent, s-a folosit din ce în ce mai mult metoda cea mai puțin traumatizantă pentru sterilizarea masculină, a cărei esență constă în faptul că se folosește o puncție pentru a elibera canalele care transportă sămânța ( străpungere), nu o tăietură.

Indicatii pentru sterilizarea masculina

Indicațiile pentru operație sunt:

• Nedorința soților de a avea copii din motive medicale sau sociale;
• Intoleranță la alte metode de contracepție existente;
• boli ereditare la bărbați;

Sterilizarea masculină se face bărbaților peste 35 de ani care au deja doi sau mai mulți copii. Dacă această operație este necesară din motive medicale, atunci, în orice caz, este necesar acordul pacientului. Chestia este că operația este ireversibilă, nu se va putea reface canalul deferent.

Procentul probabil de complicații în sterilizarea masculină este mic, dar este cu orice intervenție chirurgicală. Rata de eșec este mai mică de 0,1% și numai atunci când se datorează erorii chirurgului sau fuziunii capetelor ductului seminal. Înainte de operație, un bărbat trebuie să fie absolut sigur de decizia și alegerea unei astfel de metode de contracepție.

Sterilizarea masculină este o operație ireversibilă, acționând ca o modalitate de a preveni dezvoltarea sarcinii. Operația trebuie amânată dacă bărbatul este necăsătorit și nu are copii, precum și dacă sunt probleme familiale. Cazul ideal este atunci când operația este o decizie comună între un bărbat și o femeie.

Efectuarea sterilizării masculine

Sterilizarea masculină în clinica DeVita este efectuată sub anestezie locală de către chirurgi experimentați cu mulți ani de experiență practică. Canalul eferent este prefixat cu două degete și infiltrat cu o soluție de lidocaină 1%.

pentru confort maxim după operație
Pacienții sunt cazați în camere duble confortabile

Incizia stratului muscular si a pielii se realizeaza peste vasele deferente, care sunt izolate si incrucisate, dupa care sunt legate. Uneori, medicii îndepărtează o mică parte a canalului deferent pentru a fi mai de încredere (deși acest lucru nu este considerat obligatoriu). În anumite cazuri, se folosește metoda de închidere a capetelor încrucișate cu ajutorul fasciei.

Rănile după sterilizarea masculină sunt închise cu suturi absorbabile, adică nu este nevoie să îndepărtați suturile. Operația durează 20-30 de minute. După operație, pacientul poate fi externat din clinică. Astăzi, sterilizarea masculină este una dintre cele mai fiabile și eficiente metode chirurgicale de contracepție la bărbați.

Feedback cu privire la sterilizarea masculină

Nikolay P. 44 de ani.
M-am îndoit multă vreme. Doi copii din prima căsătorie, unul din a doua. Poate că nu a fost de acord cu sterilizarea, dar, din păcate, alte metode de contracepție nu sunt potrivite soției sale din motive de sănătate. Operația în sine - 20 de minute, a fost efectuată personal de medicul șef - R. Salyukov. Simt ca - îmi amintesc că a fost un mic disconfort când te ghemuiești sau când împingi timp de aproximativ o săptămână. Au incetat complet sa foloseasca protectia dupa 2 luni, doar in caz ca am facut o spermograma - totul este curat. Poate asta este subiectiv, dar se pare ca dupa operatie ceva s-a schimbat, ei bine, cumva in bine in pat, desi s-ar putea sa ma insel. Dacă cineva care îmi citește recenzia se gândește la sterilizare, vă sfătuiesc să vă gândiți și să cântăriți totul din nou, pentru că. pentru bărbați – trebuie să existe un motiv serios de a sta întins sub bisturiu.
Vă doresc tuturor sănătate și putere masculină.

Ar putea fi interesant

Urologii clinicii noastre efectuează sterilizare masculină

Doctor urolog, membru al Societății Ruse și Europene de Urologie, Candidat la Științe Medicale.

Doctor de cea mai înaltă categorie. Candidat la Științe Medicale. Membru al Societății Ruse și Europene de Urologie, Candidat la Științe Medicale. În practică, ea folosește metode moderne de tratament minim invazive și endoscopice folosind toxina botulină de tip a și neuromodulație sacră.

Peste 15 ani de experiență profesională.

În 2007 a absolvit Facultatea de medicina sociala» GKA-i. Maimonide. Membru al Societății Ruse de Urologie. Are experienta practica in domeniul neurourologiei - tratamentul si prevenirea tulburarilor neurogenice ale urinarii, vezicii urinare hiperactive.

Efectuează un studiu urodinamic cuprinzător.

Urolog-androlog pediatru

În 1996 a absolvit facultatea de medicină a Ordinului Kabardino-Balkarian de Prietenie a Popoarelor din cadrul Universității de Stat. Doctor de cea mai înaltă categorie. Candidat la Științe Medicale. Are recalificare profesionala suplimentara in chirurgie pediatrica, urologie pediatrica, endoscopie.

Experienta de munca in specialitate 16 ani.

Costul sterilizării masculine în clinica noastră

Rezervă o consultație despre sterilizarea masculină

Întrebări de la utilizatorii de pe site-ul nostru despre sterilizarea masculină

Pace tie. Sunt interesat de costul unei vasectomii, vârsta mea este de 44 de ani și avem trei copii. Nu sunt un susținător al sterilizării, ci soția mea

nu-l dezamăgesc. M-am săturat de prezervative, le vreau fără... Dar soția mea nici nu vrea să audă. In general spuneti-mi pretul acestei operatii, ma voi gandi daca o trag si nu sunt sigur daca ma decid. Mulțumită.

Raspunsul doctorului:

Operația standard „vasectomie” în clinica noastră fără costul diagnosticului de laborator și costul examinării unui medic este de 15.000 de ruble.

Poți să-mi faci o vasectomie, te rog? Am 27 de ani, fiul meu are 3 ani, sotia mea a stat 6 luni in spital cu taxicoza in timpul sarcinii. Suntem tot timpul

au fost protejați după prima naștere, dar spermatozoidul încăpățânat a roade prezik - acum este din nou însărcinată. Dacă răspunsul tău este nu, atunci când tinerii își schimbă sexul, ocolesc articolul 37 cu echivalentul monetar? Iubești atât de mult legea încât nu poți înțelege și ajuta - pensia alimentară se plătește de la vârsta de 35 de ani ?? Sau pentru un al treilea copil? De aceea masturbatorii locuiesc in Rusia

Raspunsul doctorului:

Buna ziua. Vasectomia în clinica noastră poate fi efectuată pentru bărbați cu vârsta peste 35 de ani, cu condiția să existe 2 sau mai mulți copii.

Raspunsul doctorului:

Buna ziua. Articolul 37 - „Sterilizarea medicală ca intervenție specială pentru a priva o persoană de capacitatea de a reproduce descendenți sau ca metodă de contracepție poate fi efectuată numai la cererea scrisă a unui cetățean în vârstă de cel puțin 35 de ani sau care are cel puțin doi ani. copii. Acestea. Prin lege, avem dreptul de a efectua această intervenție chirurgicală pentru dumneavoastră dacă aveți 35 de ani sau mai mult sau dacă aveți mai mult de 2 copii. Din păcate, trebuie să refuzăm.

O femeie poate rămâne însărcinată dacă sperma unui bărbat fecundează un ovul. Contracepția interferează cu acest lucru prin prevenirea „întâlnirii” ovulului și spermatozoizilor, sau prin oprirea producției de ouă. O metodă de contracepție este sterilizarea feminină.

Sterilizarea feminină se face de obicei sub anestezie generală, dar se poate face sub anestezie locală, în funcție de metoda utilizată. Operația presupune ligatura, blocarea sau coagularea trompelor uterine, care leagă ovarele de uter.

Sterilizarea trompelor uterine ale unei femei împiedică fuziunea spermatozoizilor cu ovulul, adică fertilizarea. Ovulele vor fi în continuare eliberate din ovare ca de obicei, dar vor fi absorbite în mod natural în corpul femeii.

Fapte despre sterilizarea feminină

• În cele mai multe cazuri, sterilizarea feminină este eficientă în proporție de peste 99% și doar una din 200 de femei poate rămâne însărcinată după sterilizare.
• Nu trebuie să te gândești la consecințele sterilizării feminine în fiecare zi sau de fiecare dată când faci sex - nu îți afectează viața sexuală.
• Sterilizarea tubară se poate face în orice etapă a ciclului menstrual. Procedura nu va afecta nivelul hormonilor.
• Veți avea în continuare perioade după sterilizare.
• Va trebui să utilizați contracepție înainte de operația de sterilizare și până la următoarea menstruație sau timp de trei luni după sterilizarea la femeie (în funcție de tipul de sterilizare).
• Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există un risc mic de complicații după sterilizarea feminină. Acestea includ sângerări interne, infecții sau leziuni ale altor organe.
• Există un mic risc ca operația de sterilizare a trompelor uterine să nu funcționeze imediat, sau tuburile să înceapă să funcționeze ani mai târziu. Dar acesta este cel mai puțin probabil.
• Dacă operația nu reușește, poate crește riscul unei sarcini extrauterine (atunci când un ovul fertilizat se află în afara uterului, de obicei în trompele uterine).
• Operația de sterilizare feminină este aproape ireversibilă, deși există posibilitatea restabilirii permeabilității trompelor uterine. Aceasta este o procedură costisitoare care nu se face în fiecare unitate medicală și se bazează de obicei pe plastia tubară. Probabilitatea de a concepe un copil conform celor mai multe studii după restabilirea permeabilității trompelor uterine este de 60-70%.
• Sterilizarea feminină nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS), așa că folosește întotdeauna un prezervativ după sterilizare pentru a te proteja pe tine și pe partenerul tău.

Cum funcționează sterilizarea feminină

Sterilizarea feminină funcționează prin împiedicarea ouălor să „călătorească” prin trompele uterine. Aceasta înseamnă că ovulul femeii nu poate „întâlni” spermatozoizii, ceea ce exclude fertilizarea.

Cum se face sterilizarea feminină?

Există trei metode principale de sterilizare feminină.

Sterilizarea laparoscopică a trompelor uterine

Sterilizarea laparoscopică a trompelor uterine prin mici puncții ale peretelui abdominal anterior folosind o cameră specială și un microinstrument. Avantajele procedurii laparoscopice: minim invazivă, rezultat estetic bun, perioadă scurtă de reabilitare și traumatism redus - sterilizarea laparoscopică a trompelor este destul de ușor tolerată de către pacienți. Cu toate acestea, această procedură este considerată costisitoare.

Sterilizarea prin minilaparotomie a trompelor uterine

Sterilizarea minilaparotomică a trompelor se realizează printr-o mică incizie în peretele abdominal anterior (chiar deasupra osului pubian) de aproximativ 3-5 cm lungime.Pro: minim invazivă, perioadă scurtă de reabilitare, cost redus. Sterilizarea prin mini-laparotomie a trompelor uterine nu este de fapt inferioară sterilizării laparoscopice, dar în același timp este mai bugetară.

Sterilizarea prin colpotomie a trompelor uterine

Sterilizarea prin colpotomie a trompelor uterine se realizează prin incizia fornixului vaginal, dar fără afectarea peretelui abdominal. Avantajele sterilizării prin colpotomie a trompelor uterine: absența completă a defectelor cosmetice, disponibilitatea generală și costul relativ scăzut.

Trebuie să continuați să utilizați contracepție până când un test imagistic confirmă că trompele uterine sunt blocate. Acest lucru se poate face folosind proceduri precum:

• histerosalpingogramă
• ecografia cu contrast

Îndepărtarea trompelor uterine (salpingectomie)

Dacă sterilizarea trompelor uterine nu a avut succes, trompele uterine pot fi îndepărtate complet. Îndepărtarea trompelor uterine se numește salpingectomie.

Video: cum se face sterilizarea feminină

Pregătire pentru sterilizarea feminină

Medicul dumneavoastră va efectua cu siguranță mai multe consultații înainte de a vă trimite la sterilizarea tubară. În mod ideal, această decizie ar trebui să fie luată de tine și de partenerul tău, dacă este cazul și acceptabil. Dacă este posibil, trebuie să fiți amândoi de acord cu procedura, dar prin lege, sterilizarea feminină nu necesită acordul soțului sau partenerului.

O consultare cu un medic vă va oferi posibilitatea de a vorbi despre operație în detaliu, de a rezolva orice îndoială și de a răspunde la toate întrebările.

Medicul dumneavoastră are dreptul de a refuza o procedură sau de a refuza trimiterea pentru o intervenție chirurgicală dacă el sau ea nu consideră că sterilizarea feminină este în interesul dumneavoastră.

Dacă alegeți să fiți sterilizat, vi se va cere să utilizați contracepție până în ziua operației și să continuați să o utilizați:
până la următoarea menstruație dacă trompele uterine sunt blocate (ocluzie tubară)
în aproximativ trei luni dacă aveți implanturi uterine (sterilizare histeroscopică)

Sterilizarea feminină poate fi efectuată în orice etapă a ciclului menstrual.

Înainte de a vă opera, trebuie să faceți un test de sarcină pentru a vă asigura că nu sunteți însărcinată. Acest lucru este foarte important pentru că atunci când chirurgul vă blochează trompele, există un risc mare ca orice sarcină să fie extrauterină (atunci când un ovul fertilizat crește în afara uterului, de obicei în trompele uterine). O sarcină ectopică poate pune viața în pericol, deoarece poate duce la sângerări interne severe.

Recuperare după sterilizarea feminină

După ce ți-ai revenit după anestezie, vei avea voie să mergi acasă. Dacă sunteți externat din spital la câteva ore după sterilizarea tubară, cereți unei rude sau unui prieten să vă conducă acasă sau chemați un taxi.

Medicul dumneavoastră ar trebui să vă spună la ce să vă așteptați și cum să aveți grijă de dvs. după operație. El vă poate oferi un număr de contact pe care să îl sunați dacă aveți probleme sau întrebări.

Dacă ați avut anestezie generală, nu trebuie să conduceți timp de 48 de ore după aceasta deoarece timpul de reacție nu este normal.

Cum te vei simți după sterilizarea tubară?

Este normal să vă simțiți rău și puțin inconfortabil timp de câteva zile, dacă operația a fost efectuată sub anestezie generală, poate fi necesar să vă odihniți câteva zile. În funcție de starea generală de sănătate și de locul de muncă, este posibil să vă puteți întoarce la muncă la cinci zile după sterilizarea femeilor. Cu toate acestea, ar trebui să evitați ridicarea greutății timp de o săptămână.

După sterilizarea tubară, pot apărea sângerări vaginale minore. Utilizați un șervețel igienic, nu un tampon. De asemenea, este posibil să simțiți o anumită durere, similară cu durerea menstruală. Medicul poate prescrie analgezice. Dacă durerea sau sângerarea se agravează după sterilizarea femeilor, consultați medicul dumneavoastră.

Cum să faci sex după sterilizarea femeilor

• Dorința ta sexuală și plăcerea sexuală nu vor fi afectate. După sterilizarea tubară, puteți face sex de îndată ce starea dumneavoastră revine la normal după operație.
• Dacă ați avut o ocluzie tubară, va trebui să utilizați contracepție înainte de prima menstruație pentru a vă proteja de sarcină.
• Dacă ați avut o sterilizare histeroscopică, va trebui să utilizați o altă formă de contracepție timp de aproximativ trei luni după operație.
• Odată ce testele imagistice confirmă că implanturile sunt în poziția corectă, contraceptivele nu vor mai fi necesare.
• Sterilizarea nu vă va proteja de bolile cu transmitere sexuală, așa că continuați să utilizați metode contracepționale de barieră, cum ar fi prezervative, dacă nu sunteți sigur de sănătatea sexuală a partenerului dvs.

Pentru cine este potrivită sterilizarea feminină?

Aproape orice femeie poate fi sterilizată. Cu toate acestea, sterilizarea ar trebui luată în considerare doar pentru femeile care nu doresc să mai aibă copii sau care nu doresc deloc să aibă copii. Este foarte dificil să inversați procesul după sterilizarea tubară, așa că este important să luați în considerare alte opțiuni înainte de a lua o decizie. Restabilirea permeabilității trompelor uterine după sterilizarea lor nu se face în baza unei polițe de asigurare - aceasta este o operație costisitoare pe care va trebui să o plătiți singur.

Chirurgii sunt mai dispuși să efectueze sterilizarea atunci când o femeie are peste 30 de ani și are un copil, deși unele femei mai tinere care nu au avut niciodată un copil aleg această procedură.

Avantajele și dezavantajele sterilizării feminine

Beneficiile sterilizării feminine

• sterilizarea feminină este garantată în proporție de 99% pentru a preveni sarcina
• ocluzia trompelor uterine (blocarea trompelor uterine) și îndepărtarea trompelor uterine (salpingectomia) sunt eficiente imediat - cu toate acestea, medicii recomandă insistent continuarea utilizării contracepției până la următoarea perioadă.
• sterilizarea histeroscopică este de obicei eficientă după aproximativ trei luni - studiile au constatat că trompele uterine sunt obturate după trei luni la doar 96% dintre femeile sterilizate.

Alte beneficii ale sterilizării feminine sunt următoarele:

• sterilizarea feminină nu are un efect negativ pe termen lung asupra sănătății sexuale
• sterilizarea feminină nu afectează apetitul sexual
• Sterilizarea feminină nu afectează spontaneitatea actului sexual și nu interferează cu sexul (alte forme de contracepție pot)
• sterilizarea feminină nu afectează nivelul hormonilor

Dezavantajele sterilizării feminine

• Sterilizarea feminină nu te protejează de bolile cu transmitere sexuală, așa că ar trebui să folosești în continuare un prezervativ dacă nu știi despre sănătatea sexuală a partenerului tău.
• Este foarte dificil să inversezi o ocluzie tubară - operația presupune îndepărtarea părții blocate a trompei uterine și unirea capetelor, iar repararea permeabilității tubare rareori se face gratuit.
• Aproximativ 1 din 50 de femei care au suferit sterilizare histeroscopică necesită intervenții chirurgicale suplimentare din cauza complicațiilor precum durerea persistentă

Riscurile sterilizării feminine

Sterilizarea feminină are un risc foarte mic de complicații, inclusiv sângerare internă și infecție sau leziuni ale altor organe.
sterilizarea tubară poate eșua - trompele uterine pot „funcționa” din nou și pot reveni la fertilitate, deși acest lucru este rar (aproximativ una din 200 de femei rămâne însărcinată în timpul vieții după sterilizare)

Dacă rămâneți însărcinată după ce ați fost sterilizată, există un risc crescut ca aceasta să fie o sarcină ectopică

• Sterilizarea histeroscopică are un risc mic de sarcină chiar și după ce tuburile tale au fost blocate. Datele cercetării au arătat că posibilele complicații după implanturile uterine pot include:
• durere după intervenție chirurgicală - într-un studiu, aproape opt din 10 femei au raportat durere
• implanturile sunt introduse incorect - acest lucru se întâmplă la două din 100 de femei
• sângerare după intervenție chirurgicală - multe femei au avut sângerări ușoare după operație, cu aproape o treime sângerare timp de trei zile.

Refuzarea răspunderii: Informațiile furnizate în acest articol despre sterilizarea feminină au scopul de a informa doar cititorul. Nu poate fi un substitut pentru sfatul unui profesionist din domeniul sănătății.

Sterilizarea este folosită pentru a priva o persoană de capacitatea de a reproduce descendenți. Sterilizarea chirurgicală, ca metodă contraceptivă cea mai eficientă, este utilizată în tratamentul diferitelor boli, pentru controlul nașterii, dar și ca măsură coercitivă de pedeapsă pentru atrocitățile comise.

În întreaga lume, mai multe femei folosesc sterilizarea tubară și vasectomia decât alte metode de contracepție.

Sterilizarea trompelor uterine, deși este o metodă foarte eficientă, dar există totuși un risc sarcina in functie de varsta persoanei.

Consumul regulat de pilule contraceptive are un efect negativ asupra corpului feminin.

Astăzi, este considerată cea mai eficientă metodă de control al nașterii ligatura trompelor, deoarece după finalizarea cu succes a acestei proceduri, o femeie practic nu mai poate rămâne însărcinată.

Sterilizarea femeilor se realizează în principal sub anestezie generala totusi, in functie de metoda folosita, se poate realiza si sub anestezie locala.

Intervenția chirurgicală implică sigilarea sau blocarea trompelor uterine care leagă ovarele de uter.

Consecințe: atunci când spermatozoidul ajunge la ovulul feminin, fecundarea devine imposibilă.

1. Eficacitatea sterilizării feminine în majoritatea cazurilor este 99% si doar una din 200 este insarcinata, chiar daca se opereaza.

2. Nu merita Gândește-te la asta în fiecare zi, de fiecare dată în timpul sexului, deoarece sterilizarea nu poate întrerupe sau afecta viața sexuală a partenerilor.

3. Procedura poate fi efectuată chiar și în timpul menstruaţie. Nu afectează nivelul hormonilor.

4. Sterilizarea nu perturbă ciclul menstrual.

5. În orice caz, după operație, nu va trebui să utilizați contraceptive: nici până la următoarea menstruație, nici în trei luni după aceasta. Depinde de tipul de sterilizare.

6. În timpul intervenției chirurgicale pot apărea diverse complicații: infectioase boli, hemoragie internă sau leziuni ale organelor învecinate.

7. De asemenea, există risc că operația nu va funcționa: trompele uterine se pot recupera imediat sau ani mai târziu.

8. După o operație nereușită, riscul crește ectopic sarcina, când ovulul fertilizat este în afara uterului.

9. Operația de sterilizare este greu de întors înapoi.

10. sterilizare feminină nu protejează de la diferite infecții cu transmitere sexuală. Prin urmare, pentru a te proteja pe tine și sănătatea partenerului tău, este necesar să folosești un prezervativ în timpul intimității.

Cum funcționează sterilizarea

Sterilizarea feminină este concepută pentru a împiedica oul să călătorească în trompele uterine. Aceasta înseamnă că spermatozoidul nu poate întâlni ovulul și, ca urmare, nu este fertilizat.

Cum se face sterilizarea feminină?

Exista Două Principalele tipuri de sterilizare feminină:

Pentru multe femei, aceste intervenții chirurgicale sunt minore. Adesea, se folosește ocluzia tubară.

Ocluzie tubară

In primul rand, chirurgul trebuie sa efectueze o minilaparotomie sau laparoscopie pentru a vizualiza si verifica trompele uterine. Mini-laparotomia implică punerea în aplicare a unui mic mai puțin 5 cm(aproximativ doi inci) incizie făcută chiar deasupra părului pubian. Prin incizia facuta, chirurgul poate examina cu usurinta trompele uterine.

Laparoscopia este cea mai comună metodă de acces la trompele uterine. Chirurgul face o mică incizie în abdomen lângă buric și introduce un tub mic, flexibil, numit laparoscop, echipat cu o lumină mică și o cameră. Camera afișează o imagine a interiorului corpului pe un monitor de televizor. Acest lucru permite chirurgului să vadă mai clar trompele uterine.

Laparoscopia este metoda preferată de sterilizare feminină, deoarece este mai rapidă decât mini-laparotomia. Cu toate acestea, ultimul tip de sterilizare este recomandat femeilor:

• care au fost expuse recent la un pelvin sau abdominal interventie chirurgicala
• suferinţă redundant greutatea, adică indicele lor de masă corporală depășește 30 kg
• care au suferit diverse inflamatorii boli organele pelvine, deoarece infecția poate avea un efect advers nu numai asupra trompelor uterine, ci și asupra uterului însuși

Blocarea conductelor

Trompele uterine pot fi blocate folosind una dintre următoarele metode:

• titan sau plastic special clipuri folosit pentru a fixa trompele uterine
• utilizare inele implică implementarea unei bucle mici a trompei uterine, care este trecută prin ea
• legare sau tăierea trompei uterine

Implanturi uterine (sterilizare histeroscopică)

Universitatea Națională de Sănătate și Asistență Socială a publicat ghiduri pentru sterilizarea histeroscopică. În Marea Britanie, histeroscopia este efectuată folosind tehnica Essure. Implanturile sunt plasate sub local anestezie. Pe lângă aceasta, puteți lua și un sedativ.

Un tub îngust cu un telescop la capăt, numit histeroscop, este introdus în vagin și col uterin. Se folosește un fir pentru a introduce o bucată minusculă de titan în histeroscop și apoi în fiecare trompe uterine. În timpul procedurii, chirurgul nu trebuie să facă o incizie în corpul feminin.

Implantul provoacă formarea în jurul trompelor uterine țesut cicatricial, care ulterior le blochează.

Ar trebui să vă faceți griji cu privire la utilizarea contraceptivelor până când există confirmarea vizuală că trompele uterine sunt blocate. Acest lucru se poate face folosind următoarele metode:

• histerosalpingogramă (HSG) - o examinare cu raze X în care este examinată cavitatea uterină. Această metodă presupune introducerea unui colorant special pentru a evidenția trompele uterine
• histerosalpingosonografie cu contrast - un tip de ultrasunete care utilizează coloranți pentru a fi injectați în trompele uterine

Salpingectomie (indepartarea trompelor uterine)

Operația efectuată incorect asupra trompelor uterine poate duce la îndepărtarea completă a acestora. Această procedură se numește salpingectomie.

femeie înainte de operație

Înainte de a efectua o operație de sterilizare, o femeie trebuie să consulte un medic.

Acest lucru va oferi ocazia de a vorbi în detaliu despre operație, ce întrebări, îndoieli și temeri apar cel mai adesea în timpul acesteia.

Dacă o femeie este de acord să se supună sterilizării, atunci medicul o trimite pentru tratament la cea mai apropiată instituție medicală la un ginecolog - un specialist în domeniul sistemului reproducător feminin.

Dacă ați ales sterilizarea, vi se va cere să utilizați contracepție înainte și după operație:

Sterilizarea poate fi efectuată în orice etapă a ciclului menstrual.

Înainte de operație, va trebui să faceți un test de sarcină pentru a vă asigura că nu este. Acest lucru este foarte important, deoarece în cazul în care trompele uterine sunt blocate, există un risc mare ca sarcina să fie ectopică.

O sarcină ectopică poate pune viața în pericol, deoarece poate provoca sângerări interne severe.

femeie după operație

După terminarea anesteziei, trebuie să urinați pentru analiză, să mâncați puțin, după care vi se va permite să mergeți acasă. In institutia medicala in care a avut loc operatia iti vor spune la ce sa te astepti si cum sa te ingrijesti dupa sterilizare, iti vor lasa numarul de contact ca sa poti suna daca ai probleme, intrebari.

Argumente pro şi contra

Avantaje:

• Sterilizarea în 99% ajută la evitarea sarcinii nedorite.
• Blocarea sau îndepărtarea conductelor este în vigoare imediat.
• Sterilizarea histeroscopică este de obicei eficientă după Trei luni.
• Nu redă influența asupra sănătății unei femei, a zonelor sale erogene și a actului sexual în sine.
• Nu afectează la nivelul hormonal.

Defecte:

• Nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
• Este dificil să reparați trompele uterine blocate.

Efecte secundare și consecințe

1. Cu obstrucția trompelor uterine, există riscul de complicații - infectii, sângerare internă și leziuni ale altor organe.

2. După sterilizare, poate apărea o defecțiune: trompele uterine se vor conecta și veți putea din nou a rămâne însărcinată.

3. Dacă rămâi însărcinată după operație, există riscul să o facă ectopic.

sterilizare feminină este o procedură chirurgicală voluntară care face ca o femeie să-și piardă capacitatea de a concepe și de a da naștere unui copil în viitor. O astfel de operație este o metodă de contracepție extrem de eficientă, nu implică nicio modificare a stării fizice, a sistemului hormonal. În ceea ce privește activitatea sexuală, conform numeroaselor studii, de multe ori chiar crește.

În diferite țări, problema posibilității unei astfel de ingerințe este rezolvată la nivel legislativ. Ne vom concentra pe motivul pentru care femeile de pe forumuri discută activ despre posibilitatea unei astfel de intervenții, când este necesară și cum decurge operația, de ce să se teamă, contraindicații etc.

Metode de sterilizare feminină

Metode de sterilizare

În sine, sterilizarea unei femei implică crearea unei obstrucții artificiale a trompelor uterine. În prezent, ocluzia tubară poate fi realizată prin:

• bandaje și diviziuni. Trompele uterine sunt mai întâi ligate (ligate) cu un material special de sutură, apoi sunt tăiate (separate) sau un fragment din tub este excizat. În acest caz, ocluzia poate fi efectuată în două moduri: 1) conform lui Pomeroy, când trompa este pliată pentru a forma o buclă, apoi este trasă cu material de sutură absorbabil și excizat în apropierea locului de ligatură; 2) conform lui Parkland, când tubul este legat în două locuri și o mică secțiune interioară este îndepărtată;
• blocare cu diverse dispozitive. Pentru o astfel de ocluzie mecanică a tuburilor se folosesc inele sau cleme de silicon (Filshi, Hulk-Wulf). Ele sunt suprapuse pe istmul tubului la o distanță de 1–2 cm de uter.Credele provoacă mai puține traumatisme țesuturilor tubului, ceea ce, dacă este necesar, facilitează în viitor restabilirea fertilității femeii (capacitatea). a concepe);
• coagulare (colaps). Cu ajutorul expunerii la căldură și energie (de exemplu, un laser), trompele uterine sunt blocate la o distanță de 3 cm de uter;
• blocare prin alte metode. Pentru a face acest lucru, în conducte pot fi introduse un dop detașabil sau substanțe chimice lichide, ceea ce duce la formarea unei structuri cicatrice.

După oricare dintre aceste acțiuni (tehnologii), fertilizarea este imposibilă, deoarece ovulul și sperma sunt izolate unul de celălalt.

Este important să înțelegeți că legarea tuburilor nu înseamnă să vă protejați de infecțiile cu transmitere sexuală, inclusiv HIV. Este doar protecție împotriva unei sarcini neplanificate. În acest sens, cu riscul de a contracta o ITS, ar trebui să folosești măcar un prezervativ.

Reversibilitatea operațiunii

Operația este considerată ireversibilă.

În general, sterilizarea feminină este considerată a fi contracepție ireversibilă. În același timp, trebuie să înțelegeți că, desigur, cu unele tehnologii, puteți vorbi despre restabilirea permeabilității trompelor uterine. Teoretic, în acest caz, există șansa de a reveni la funcția fertilă. Cu toate acestea, practica arată că după sterilizare este foarte dificil să se restabilească permeabilitatea țevilor.

În ciuda faptului că contracepția chirurgicală este efectuată numai voluntar, în practica chirurgilor există cazuri în care femeile caută restabilirea fertilității. Prin urmare, înainte de a vă decide asupra unei operații, trebuie să cântăriți din nou și din nou argumentele pro și contra.

Ligatura trompelor: indicatii medicale

Ligarea trompelor poate fi efectuată din diverse motive medicale, atunci când purtarea fătului prezintă un pericol pentru sănătatea sau viața unei femei, iar luarea contraceptivelor este contraindicată. Acestea sunt cazurile:

• ruptura uterină;
• leucemie;
• formă severă de diabet;
• boli cardiovasculare cronice;
• boli cardiace congenitale;
• formațiuni maligne;
• îndepărtarea chirurgicală a organelor vitale;
• operații multiple de cezariană în prezența copiilor (se presupune că ligatura trompelor în timpul operației de cezariană);
• boli psihice grave, schizofrenie etc.

Cezariana: ligatura trompelor

În Rusia, în 50% din cazuri, femeilor cu operații cezariane repetate li se oferă să fie supuse sterilizării. În acest caz, există deja acces liber la trompele uterine. Cu toate acestea, procedura în sine se desfășoară numai cu acordul voluntar al femeii, cu pregătirea unei cereri scrise. Înainte de aceasta, avantajele și dezavantajele procedurii sunt explicate în detaliu pacientului.

Sterilizarea ilegală duce la răspundere penală.

Operatie de sterilizare feminina

Cel mai adesea (cu excepția cazurilor de intervenție chirurgicală imediat după cezariană), se efectuează sterilizarea laparoscopică a femeilor, este considerată cea mai fiabilă metodă de contracepție chirurgicală. Operația presupune introducerea în cavitatea abdominală a pacientului printr-o mică incizie a unui tub îngust (laparoscop). În acest caz, se efectuează control endoscopic.

Folosind un laparoscop, chirurgul plasează cleme speciale pe trompele uterine. Se crede că o astfel de operație este reversibilă, deși, așa cum sa menționat mai sus, restabilirea fertilității este o sarcină dificilă.

Metoda unei operații chirurgicale convenționale, când accesul la trompele uterine este organizat printr-o incizie în regiunea suprapubiană, este rar practicată astăzi, deoarece după aceasta rămân cicatrici. În timpul laparoscopiei, vor exista doar mici urme de la puncții pe piele.

Citiți și despre contracepția chirurgicală pentru bărbați:

Reabilitare după ligatura trompelor

Ca după orice intervenție chirurgicală, după ligatura trompelor, va fi necesar să fii sub supravegherea medicilor o anumită perioadă de timp. Dacă apar complicații (febră, inflamație purulentă, sângerare, dureri abdominale severe etc.), trebuie să raportați imediat acest lucru. De asemenea, trebuie să veniți la un specialist pentru examinare dacă există o suspiciune de sarcină. Apropo, procedurile nereușite, când permeabilitatea țevilor se autovindecă, sunt extrem de rare.

Atât înainte, cât și după contracepția chirurgicală, riscul de sarcină ectopică rămâne. Acest lucru este posibil din cauza greșelilor medicului în timpul sterilizării sau datorită caracteristicilor structurale ale corpului feminin.

Este ceva care se schimbă în corp

Ciclul menstrual nu se modifică

Ligarea trompelor la femei nu are consecințe negative asupra organismului. La sfârșitul perioadei de recuperare (o lună în absența complicațiilor), femeia va putea reveni la viața intimă. Operatia nu aduce modificari fiziologice nici in aspect, nici in viata sexuala.

Toate femeile interesate de sterilizare sunt foarte interesate de următoarea întrebare: „Se schimbă fondul hormonal după operație? În special, nu va duce la menopauză precoce sau la întreruperi ale ciclului menstrual? Răspunsul experților la această întrebare este fără echivoc: „Nu”.

În timpul sterilizării, doar trompele uterine sunt manipulate și nu produc hormoni. În acest sens, nicio insuficiență hormonală nu trebuie să se teamă. Ovarele sunt implicate în producerea de hormoni, doar cu intervenția în activitatea lor sunt posibile modificări hormonale.

În concluzie, nici ovulația și nici menstruația nu dispar nicăieri. Mai mult, pe măsură ce ouăle continuă să fie eliberate, o femeie poate rămâne însărcinată prin inseminare artificială.

Aspect psihologic

Din păcate, în ceea ce privește starea emoțională a pacientului, este fără ambiguitate imposibil de spus că consecințele sunt imposibile. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care această decizie a fost luată nu de ea, ci de soțul ei. Iată, de exemplu, o trecere în revistă după operația uneia dintre femeile cărora i-au legat trompele uterine:

Soțul meu a insistat asupra sterilizării mele. Întrucât avem deja doi copii, m-a convins că nu mai putem, nu o vom putea pune pe picioare. El este categoric impotriva avortului, iar eu nu mai pot lua pastile. Operația a decurs bine, dar acum mă simt oarecum goală. Îmi este greu să accept gândul că nu voi mai putea avea copii niciodată, NICIODATĂ!

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, femeile fac acest pas în mod conștient și sunt mulțumite că pot trăi o viață sexuală deplină fără restricții și fără nevoie de contracepție.

Contraindicatii

Contraindicațiile medicale pentru o astfel de intervenție sunt prezentate:

• sarcina
• boli inflamatorii acute din punct de vedere ginecologic;
• boli cu transmitere sexuală într-o formă activă;
• boala adezivă;
• hernie ombilicala;
• coagulare slabă a sângelui;
• diabetul zaharat;
• obezitatea etc.

Sterilizarea feminină: recenzii

După cum sa menționat mai sus, majoritatea recenziilor femeilor sunt pozitive:

Am cerut chiar eu o ligatură a trompelor când a treia naștere s-a încheiat cu o cezariană de urgență. Încă nu am planificat mai mult de trei copii, dar am rămas ușor însărcinată. Mă bucur că m-am operat.

În urmă cu un an și jumătate, mi s-a făcut o ligatură a trompelor din motive medicale după a doua naștere. Dar nici această metodă nu oferă o garanție de 100%. De exemplu, lângă mine în secție zăcea o femeie în travaliu care făcuse o astfel de operație în urmă cu mai bine de doi ani.

Mi-au legat tuburile de mai bine de 10 ani, a fost o decizie complet conștientă. Am ramas usor insarcinata si nu am avut de gand sa merg de mai multe ori la avorturi. În ceea ce privește ciclul, este același ca a fost întotdeauna. În acest timp, m-am îngrășat, dar nu cred că din cauza operației, doar că vârsta își face plăcere.

Am trecut prin procedura în urmă cu trei ani, nu există consecințe negative.

Deci înțeleg totul, dar de ce noi toți, femeile. Și să naști, și să naști, și acum și să faci sterilizare. Lasă bărbații să facă vasectomia. Există anestezie locală și nu trebuie să stați întins în spital. Au tăiat cordonul spermatic și atât. Iată cum să convingi.

Orice ginecolog știe că nu există niciun efect asupra fondului hormonal după o astfel de operație. Este influențată de ovare și chiar de stilul de viață și de gene greșite.

Operația a fost efectuată în 2013 din motive medicale. Sunt mulțumit de toate: nu mă îngraș, îmi doresc soțul și mai mult decât înainte. Am decis pentru mine că, dacă îmi doresc cu adevărat un al patrulea copil, pot face FIV.

Sterilizare feminina: pret

Costul operației (laparoscopie, coagulare, aplicarea inelelor) la Moscova variază de la 9.000 la 80.000 de ruble. Dacă sterilizarea se efectuează împreună cu operația cezariană, prețul intervenției chirurgicale este de la 22.500 la 54.000 de ruble.

Sterilizarea femeilor- o metoda chirurgicala de contraceptie, care consta in blocarea artificiala a permeabilitatii trompelor uterine, impiedicand fuziunea ovulului cu spermatozoizii. Sterilizarea femeilor se poate efectua prin ligatura (ligatura), electrocoagulare, tăierea trompelor uterine cu capse speciale etc. Sterilizarea femeilor se poate realiza prin mini-laparotomie, acces laparoscopic sau transvaginal. Rezultatul contraceptiv al diferitelor metode de sterilizare a femeilor este de 99,6-99,8%.

Indicatii si contraindicatii

Sterilizarea la femei se efectuează cu acordul pacientului dacă aceasta nu dorește să aibă mai mulți copii, cu condiția să aibă peste 35 de ani și să aibă 2 sau mai mulți copii; cu pericol de sarcină și naștere din motive de sănătate (cu forme severe de boli cardiovasculare, nervoase, endocrine și de altă natură, anemie, defecte cardiace etc.), cu contraindicații la utilizarea altor metode de contracepție. Decizia unei femei de a fi supusă sterilizării este oficializată prin acte legale.

Contraindicațiile absolute pentru sterilizarea tubară a femeilor sunt sarcina, stadiul activ de inflamație sau infecția pelvisului mic. Limitările relative includ obezitatea semnificativă, care complică minilaparotomia sau laparoscopia, aderențe pronunțate în cavitatea pelvină și patologia cardiopulmonară cronică. La planificarea sterilizării femeilor, trebuie avut în vedere că o astfel de operație poate agrava cursul aritmiei, anemiei și hipertensiunii arteriale, dezvoltarea tumorilor pelvine, herniei inghinale sau ombilicale.

Intervenția chirurgicală de sterilizare la femei poate fi efectuată în a doua fază a ciclului menstrual, în timpul unei operații de cezariană, în primele 48 de ore sau 1,5 luni după nașterea naturală, imediat după un avort necomplicat, în timpul operațiilor ginecologice. Sterilizarea nu duce la perturbarea funcției menstruale și a comportamentului sexual. Operațiile se efectuează sub anestezie epidurală sau generală.

Tipuri de sterilizare

Metodele de sterilizare conform Pomeroy și Parkland implică ligatura trompelor uterine cu catgut, urmată de disecția sau rezecția segmentului de tub. În timpul sterilizării conform metodei Pomeroy, trompele uterine sunt pliate sub forma unei bucle în partea sa din mijloc, apoi trase cu catgut și excizate în apropierea zonei de ligatură. Tehnica Parkland se bazează pe impunerea de ligaturi în 2 locuri ale tubului, urmată de rezecția segmentului său interior. Sterilizarea femeilor conform metodei Irving se realizează prin coaserea capetelor distale ale trompelor uterine în peretele uterului.

Metodele mecanice de sterilizare presupun blocarea trompelor uterine cu inele speciale, cleme (cleme Filshi, cleme cu arc Hulk-Wulf). Pe țevi se suprapun dispozitive mecanice, făcându-se înapoi cu 1-2 cm de uter. Avantajul metodelor mecanice de sterilizare a femeilor este un traumatism mai mic al țesutului tubar, ceea ce facilitează efectuarea intervențiilor reconstructive dacă este necesar pentru a restabili fertilitatea. Ca metodă de sterilizare se folosește coagularea trompelor uterine, introducerea în acestea a dopurilor sau agenților chimici speciali care provoacă strictura cicatricială a trompelor.

Metodologie

Minilaparotomia pentru sterilizare se poate efectua la o luna sau mai mult dupa nastere, accesul la tuburi se face printr-o incizie suprapubiana de 3-5 cm lungime.Minilaparotomia este dificil de realizat cu obezitate semnificativa a pacientului sau formare de aderenta in cavitatea pelviana. Prin acces minilaparotomic se realizeaza sterilizarea dupa metodele Pomeroy, Parkland, se mai folosesc cleme Filshi, inele uterine sau cleme cu arc.

Sterilizarea laparoscopică este minim invazivă, poate fi efectuată sub anestezie locală și are o perioadă scurtă de reabilitare. În timpul sterilizării laparoscopice, se aplică cleme, inele, iar tuburile sunt electrocoagulate. Sterilizarea transvaginala se poate realiza prin colpotomie cu ajutorul unui aparat optic – culdoscop sau transcervical prin histeroscopie. Sterilizarea histeroscopică permite introducerea de medicamente ocluzive (cianoacrilat de metil, quinacrin etc.) în trompele uterine.

În 1% din cazuri după operațiile de sterilizare apar complicații sub formă de infecții ale plăgii, traumatisme la nivelul intestinelor, vezicii urinare, perforarea uterului, blocarea nereușită a trompelor uterine. Reversibilitatea sterilizării tubare este posibilă, necesită intervenție microchirurgicală și plastie tubară, dar este adesea însoțită de