Anticorpi la factorul intern al lui Castle, IgG (Anticorpi cu factor intrinsec, IgG). Anticorpi la factorul intrinsec al lui Castle, IgG Pregătire pentru analiză

Descris pentru prima dată de W. Castle în 1929.

Cercetările lui W. Castle au servit drept punct de plecare în crearea unui concept binecunoscut, conform căruia, ca urmare a interacțiunii a doi factori - externi, conținut în carnea crudă, ficatul crud, drojdia, și intern, produs de mucoasa gastrică, așa-numita. „principiul” antianemic - conexiune, o tăietură asigură fiziol, îmbătrânirea celulelor medulare, în primul rând eritronormoblaste. Conceptul lui W. Castle era în natura unei ipoteze de lucru.

Factorul extern al Castelului, natura to-rogo a fost asociat inițial cu o substanță proteică, este identificat cu cobalamina sau vitamina B 12 (vezi Cianocobalamina).

Factorul intrinsec al lui Castle este o substanță care are proprietățile unei proteine; nu trece prin membrană în timpul dializei, este inactivat în sucul gastric normal încălzit la 60°C și poate fi concentrat prin metode de fracționare a proteinelor. Glass (G. Glass) și colab. (1952) a izolat factorul intrinsec sub formă cristalină din sucul gastric și a arătat că este o gastromucoproteină, pe care a numit-o „mucoproteină glandulară (glandulară)”. Conform datelor moderne, factorul intrinsec este un compus complex format din peptide eliberate: în procesul de transformare a pepsinogenului în pepsină și mucoizi secretați: de celule suplimentare ale mucoasei gastrice. Partea proteică a complexului determină activitatea acestuia, iar partea mucoidă oferă protecție pentru vitamina B 12 de enzimele digestive și microbi. Chim precis. structura grupurilor active: factorul intern este necunoscut. Rolul principal al factorului intern este de a forma un complex labil cu vitamina B 12, de a asigura transportul vitaminei B 12 prin lumenul intestinal si resorbtia acesteia de catre membrana mucoasa: intestinul subtire (in principal ileon). Resorbția complexului de vitamina B 12 + factor intrinsec la nivelul celulelor epiteliale intestinale este îmbunătățită în prezența ionilor de calciu, a bicarbonaților și a enzimelor pancreatice. Intrarea ulterioară a vitaminei B 12 în circulația portală se realizează cu ajutorul purtătorilor de proteine ​​- transcobalaminele I (alfa-globulină) și II (beta-globulină). Complexul de proteină-B 12-vitamina rezultat este depus în ficat. Se folosește, cu excepția măduvei osoase, a țesutului nervos și a mers - kish. tract.

Potrivit cercetătorilor moderni, B 12 poate fi legat nu numai de factorul intrinsec gastric, ci și de o serie de alte proteine. S-a dovedit existența unei proteine ​​în intestin care favorizează absorbția vitaminei B 12 în ileon.

Prezența în sucul gastric a proteinelor care leagă B 12 (inclusiv factorul intern) este dovedită de testul Singer - „reacția șobolan-reticulocite” (CRR, sau RRR - Ratten Reticulocyten Reaction), a cărei esență este aceea că sucul gastric normal al unei persoane, introdus parenteral, determină o creștere a numărului de reticulocite la șobolan. Sucul gastric al unui pacient cu anemie pernicioasă nu provoacă o astfel de reacție, deoarece nu există un factor intrinsec în to-rogo. Mai precis, prezența factorului intrinsec în materialul de testat este demonstrată folosind diferite tehnici bazate pe efectul inhibitor specific al anticorpilor de blocare a factorului intrinsec (obținute din serul unui pacient cu anemie pernicioasă), precipitarea factorului intrinsec cu un preparat special preparat. (împotriva acestui pacient) antiser de iepure, precum și date de imunodifuzie și cromatografie (permițând determinarea compoziției aminoacizilor și zaharurilor incluse în factorul intern).

Gradul de asimilare asociat cu factorul intern al vitaminei B 12 se apreciază prin testul Schilling, care constă în administrarea orală a vitaminei B 12 marcată cu cobalt (60Co B 12): normal St. 10% din vitamina B 12 radioactivă administrată oral este determinată în urină, iar cu anemie megaloblastică pernicioasă, chiar și în stadiul de remisiune clinică și hematologică realizată prin administrarea parenterală a vitaminei B 12, intră mai puțin de 2% din vitamina B 12 administrată oral. urina; radioactivitatea crescută în fecale determinată în același timp indică o absorbție afectată a vitaminei B 12 din cauza absenței unui factor intern.

Conform studiilor lui Roitt (I. M. Roitt) et al. (1964), Glass (1972) și alții, o scădere a activității funcționale a celulelor gastrice, însoțită de o scădere sau oprire completă a secreției factorului intrinsec cu dezvoltarea ulterioară a anemiei megaloblastice (pernicioase) cu deficit de B 12, apare ca urmare a autoimunizării specifice unui organ. În acest caz, reacția antigen-anticorp se realizează la nivelul mucoasei gastrice atât între celulele parietale (antigenele lor) și anticorpii celulelor antiparietale, cât și între factorul intern și anticorpii împotriva acestuia. Prezența anticorpilor anti-celule parietale este dovedită prin imunofluorescență (vezi) - detectarea anticorpilor fixați în citoplasma celulelor parietale (testul Koons).

Anticorpii împotriva factorului intrinsec se găsesc și în formele copilăriei de anemie cu deficiență de B 12 care apar cu producerea afectată de factor intrinsec, precum și în sângele nou-născuților (până la vârsta de 3 săptămâni) născuți din mame cu anemie megaloblastică, al căror sânge conține anticorpi împotriva factorului intrinsec .

Rolul eredității în dezvoltarea deficitului de factor intrinsec este dovedit de detectarea anticorpilor anti-celule antiparietale, precum și a anticorpilor care blochează atât factorul intrinsec, cât și complexul factor intrinsec + vitamina B 12, la părinții pacienților cu anemie pernicioasă. Katz și Allen (M. Katz, R. H. Allen, 1973) au descris cazuri de moștenire hetero- și homozigotă a acestei trăsături.

Bibliografie: Boli ale aparatului digestiv, ed. S. M. Ryssa, p. 182, L., 1966, bibliogr.; Kassirsky I. A. și Alekseev G. A. Hematologie clinică, M., 1970; Laz despre în cu to și y Yu. M. Despre localizarea unui factor antianemic în stomac, Arkh. patol., t. 9, nr. 1, p. 42, 1947, bibliogr.; Hematopoieza normală și reglarea ei, ed. N. A. Fedorova, p. 341, M., 1976, bibliogr.; În e g e m a n n H. u. H a g w. e r t b H. G. Praktische Hamatologie, Stuttgart, 1974; Castle W. B. Observații asupra relației etiologice dintre achylia gastrica și anemia pernicioasă, Amer. J. med. Sc., v. 178, p. 748, 1929; D e s a i H. G. a. An t i a F. P. Malabsorbția vitaminei B 12 datorată deficienței factorilor intrinseci la subiecții indieni, Blood, v. 40, p. 747, 1972; K ass L. Anemia pernicioasă, Philadelphia, 1976, bibliogr.; Katz M., Mehlman C. S. a. Al 1 e n R. H. Izolarea și caracterizarea unui factor intrinsec uman anormal, J. clin. Invest., v. 53, p. 1274, 1974.

Factorul Castle: caracteristici ale apariției deficitului de vitamina B12

Factorul castel - substanțe speciale (proteine ​​complexe, proteine), care, atunci când sunt combinate, stimulează procesele de hematopoieza din organism. Ele sunt numite după hematologul american W.B. Castel. Vitamina B12 este produsă în organism prin procese biochimice complexe la nivel celular. Afecțiunea este adesea diagnosticată la copii mici, adulți și pacienți în vârstă. Cu lipsa de B12 se dezvolta anemie, exact ca si cu lipsa de fier. Apariția patologiei se datorează incapacității de a procesa sau absorbi folații, vitamina C și vitamina B12, care sunt responsabile pentru formarea unui sindrom anemic. Tratamentul patologiei constă în corectarea nutriției și administrarea intramusculară a unei vitamine proporțional cu stadiul de dezvoltare a anemiei cu deficit de B12 (în caz contrar, anemie pernicioasă).

Caracteristici

Factorul Castle este o proteină complexă care este transformată în vitamina B12. Vitaminele B sunt esențiale pentru producerea de celule roșii din sânge și pentru dezvoltarea sistemului nervos. Deficitul de vitamine determină boli neurologice grave, care, dacă nu sunt corectate, pot avea consecințe ireversibile pentru pacient. Există două tipuri de factori Castle:

B12 extern se acumulează în ficatul, laptele și carnea animalelor, motiv pentru care lipsa acestei vitamine este atât de des observată la vegetarienii absoluti. Alimentele din plante pur și simplu nu au vitamina B12, deoarece plantele nu sunt capabile să sintetizeze vitamina pe cont propriu. Factorul intern al Castle este format în țesuturile mucoase ale stomacului de celule speciale care sintetizează acidul clorhidric. O parte din proteinele mucoasei gastrice este un fel de transport pentru B12, iar partea sa mucoidă protejează împotriva efectelor agresive ale acizilor necesari proceselor digestive. Interacțiuni complexe în cavitatea și structurile stomacului produc vitamina B12 și o livrează în intestinul subțire. Atunci când interacționează cu alte substanțe și celule, B12 este trimis în fluxul sanguin, intră în ficat, unde este distribuit în întregul corp și stocat.

Important! Deficitul de vitamina B12 este un proces lung care poate dura câțiva ani. Primele semne apar adesea pe măsură ce deficitul de vitamine crește.

Cauze

Există momente în care există un factor Castle în stomac, dar nu există nimic care să contacteze proteina pentru transport ulterioar. Astfel de condiții pot fi asociate cu o lipsă de produse de origine animală în dietă sau cu diferite boli. Grupul de risc al pacienților este format din următoarele persoane:

• adepții nutriției plantelor;
• iubitorii de diete de foame;
• care a suferit o intervenție chirurgicală pe stomac și alte organe ale tractului gastrointestinal;
• având tulburări autoimune;
• forțat să se drogheze mult timp.

Malnutriția din cauza dezavantajului social, mediul de viață nesatisfăcător, abuzul de alcool și tutun puternic, cancerul și alți factori negativi contribuie la dezvoltarea anemiei cu deficit de B12.

Manifestari clinice

Complexul simptomatic cu lipsa factorului Castle se manifestă la toți pacienții în același mod. La început, simptomele sunt ușoare, dar în timp, încălcările devin persistente. Simptomele sunt combinate în trei grupe principale: semne anemice, dispeptice, neurologice. Manifestările predominante ale anumitor semne se datorează duratei cursului anemiei, care formează următorul tablou general:

• slăbiciune generală și stare generală de rău;
• amețeli, dureri de cap frecvente;
• apariția muștelor în fața ochilor, țiuit în urechi;
• leșin, ritm cardiac crescut și respirație;
• pierderea în greutate, pervertirea preferințelor gustative;
• sindromul limbii purpurie (datorită distrugerii papilelor);
• greață și accese de vărsături;
• rigiditate a mișcărilor, oboseală rapidă a mușchilor;
• sindrom convulsiv, nervozitate;
• apatie și instabilitate emoțională.

Patologia este destul de periculoasă din cauza probabilității de complicații cronice. Prezența factorului Castle nu poate fi verificată independent. Este posibil să se determine boala numai printr-un test de sânge detaliat (inclusiv indicatori pentru anticorpi). Cu simptome tulburătoare pe termen lung pe fondul sănătății absolute, ar trebui să consultați un medic și să treceți la o examinare completă.

Tratament și diagnostic

Diagnosticul diferențial are ca scop excluderea anemiei cu deficit de fier, precum și absența factorilor autoimuni. După o examinare amănunțită, medicii plănuiesc o terapie suplimentară.

Diagnosticare

Înainte de a efectua măsuri terapeutice, este necesară diagnosticarea, care constă în următoarele studii:

• studiul istoricului clinic;
• studiul plângerilor pacienților;
• test de sânge detaliat;
• puncția sternului (colectarea celulelor măduvei osoase).

Este obligatoriu consultarea unui medic hematolog, iar în cazul unui istoric clinic împovărat din diverse organe sau sisteme cu alți specialiști din profilul de tratament.

Proces de vindecare

Pentru un tratament de succes, pacientul trebuie să fie în spital pentru o perioadă de timp. Acest lucru va permite monitorizarea regulată a stării sale, controlul nivelului factorului Castle și al producției sale. Principalul medicament pentru tratamentul anemiei cu deficit de B12 este o soluție de vitamina B12 pentru injecție intramusculară. Doza inițială este de obicei mare, după care este redusă semnificativ. Totul depinde de caracteristicile de vârstă ale pacientului și de severitatea deficienței de vitamine.

Important! Pe lângă corecția medicală, se acordă o atenție deosebită stilului de viață al pacientului: o dietă completă, excluderea substanțelor nocive și toxice, educație fizică și plimbări zilnice la aer curat, respectarea regimului (somn, veghe, alimentație).

Prevenirea

Măsurile preventive vizează elaborarea unei diete complete. Produsele ar trebui să asigure furnizarea completă a vitaminei în organism, precum și absorbția maximă a acesteia. Alimentele fortificate cu vitamina B12 includ:

• orice ouă;
• legume cu frunze cu o culoare verde închis;
• produse din cereale;
• orice nuci;
• fructe de mare;
• pește de mare;
• carne albă;
• fructe de pădure și fructe;
• organe comestibile (în special ficatul).

Cu un curs ușor de anemie pernicioasă, corectarea nutrițională, suplimentele alimentare sau un spray nazal special sunt suficiente. În tulburările severe, este necesară administrarea intravenoasă de B12. Cazurile deosebit de severe necesită tratament pe tot parcursul vieții, care implică administrarea săptămânală a unei anumite doze de medicament subcutanat sau intramuscular. Corecția medicală în timp util va evita complicații grave în viitor.

Dar poate că este mai corect să tratăm nu consecința, ci cauza?

Factor castel, cu ce se mănâncă?

Mai întâi, să încercăm să ne dăm seama ce este. Există două tipuri: factori castel intrinseci și extrinseci. Cea externă este vitamina B12, care este bine cunoscută atât medicilor, cât și pacienților. Este produs de bacterii și alge albastre-verzi. Animalele îl acumulează în ficat, carne, excretă cu lapte. Pentru creșterea și dezvoltarea embrionilor, o mare parte din această vitamină se găsește în gălbenușurile de ou. Dar plantele nu o pot sintetiza, așa că vegetarienii de obicei nu o primesc.

Dar factorul intern al Castle corpul nostru îl produce singur. Se formează în celule speciale ale mucoasei gastrice, aceleași care ne furnizează acid clorhidric. Partea sa proteică joacă rolul unui conductor, iar partea mucoidă joacă rolul unui protector împotriva acțiunii digestive a mediului agresiv al tractului digestiv și a bacteriilor omniprezente. Acest compus complex ajută la eliberarea vitaminei B12, se combină cu aceasta și o livrează în intestinul subțire. Acolo găsește celule special concepute și este absorbit odată cu el în sânge. În plus, calea complexului format din factorii interni și externi ai Castelului se află în ficat. Acolo se depozitează și se consumă la nevoie.

Sistemul nervos nu se poate lipsi de vitamina B12, dar este necesar în special pentru reproducerea de noi celule sanguine. Pericolul unei deficiențe a acestei substanțe este o creștere lentă, imperceptibilă, a simptomelor.

Motive posibile pentru deficiența factorului intern al Castle:

• Un defect genetic congenital atunci când, din anumite motive, această substanță nu este produsă suficient sau este complet absentă
• Boli ale stomacului, în care activitatea celulelor parietale este blocată sau numărul lor este redus brusc (gastrită cronică cu atrofie a mucoasei sau cancer gastric)
• Îndepărtarea chirurgicală a stomacului din diverse motive
• Adesea o patologie suplimentară din sistemul endocrin, bolile autoimune sunt complicate de anemie cu deficit de B12

Uneori este produs suficient, dar boala încă se dezvoltă. De ce poate fi asta?

• Există un factor intern al lui Castle, dar nu are cu ce să se încurce - un vegetarian strict pur și simplu se lipsește complet de vitamina B12
• Activitatea celulelor intestinului subțire, care este responsabilă pentru absorbția complexului rezultat, este perturbată
• Disfuncție completă a absorbției intestinale, congenitală sau dobândită. Aceasta duce la boala celiacă, diverticuli multipli ai intestinului subțire, niște viermi (difilobotriaza)
• Starea după rezecția intestinală

Clinica pentru deficit de vitamina B12 și Castle Factor

Cea mai cunoscută formă de boală asociată cu o deficiență a acestor factori este anemia pernicioasă (megaloblastică). Pe lângă paloarea așteptată, părul și unghiile fragile, aici se alătură icterul asociat cu distrugerea crescută a globulelor roșii. Limba devine foarte caracteristică și remarcabilă - complet netedă datorită atrofiei papilelor, strălucitoare și strălucitoare - lac. Pe ea apar adesea răni destul de dureroase și neplăcute - afte. Pofta de mâncare redusă semnificativ, există o aversiune față de carne. Ficatul și splina pot crește, activitatea inimii poate fi perturbată. Desigur, pe lângă toate acestea, o persoană simte slăbiciune, pierderea forței, amețeli și întunecarea ochilor sunt adesea observate.

Din partea sistemului nervos, semnele sunt și mai triste, iar totul începe foarte inocent, nu face să alerteze nici pacientul, nici rudele. Inițial, există slăbiciune la nivelul picioarelor, periodic - o senzație de piele de găină, reflexele sunt reduse, care sunt de obicei determinate de neurologi la recepție. În timp, slăbiciunea musculară crește, activitatea organelor pelvine este perturbată (activitatea sfincterelor vezicii urinare și rectului, impotența se dezvoltă la bărbați). În unele cazuri pot apărea anomalii mentale, de la nevroză la psihoză severă cu halucinații, o scădere progresivă a inteligenței.

Diagnostic și tratament

Pentru un diagnostic corect, pe lângă analiza obișnuită a sângelui periferic, este de dorit să se facă o puncție a sternului pentru a verifica celulele măduvei osoase. În plus, asigurați-vă că vă consultați cu un hematolog. Pentru siguranța pacientului și pentru un conținut mai mare de informații al medicului, se recomandă efectuarea unei examinări complete și a începerii tratamentului într-un spital.

Odată ce diagnosticul și cauza sa posibilă sunt clare, începe terapia. Principalul medicament pentru această patologie este vitamina B12 intramuscular. Doza depinde de severitatea și severitatea simptomelor, de gradul de deficiență a acestui factor important. Inițial, injecțiile sunt prescrise zilnic, apoi o dată la două zile, trecând treptat la administrarea de întreținere a medicamentului o dată pe săptămână.

Desigur, dacă este posibil să eliminați deficiența internă a aportului de vitamine în sânge, de exemplu, diversificați meniul și treceți la vegetarianism mai puțin strict, eliminați helminții, aceasta este o necesitate.

Videoclip util pe tema - "Vitamina B12 - cu ce se mănâncă"

Ați observat o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl+Enter pentru a ne anunța.

Spune-le prietenilor tai! Distribuie acest articol prietenilor tăi de pe rețeaua ta de socializare preferată folosind butoanele sociale. Mulțumesc!

Care sunt efectele deficienței de vitamina B12 asupra formării globulelor roșii?

Anemia deficitară B 12 ocupă locul al doilea ca importanță și frecvență în grupa anemiei deficitare. Vitamina B12 din corpul uman este indispensabilă pentru sinteza corectă a proteinelor care alcătuiesc globulele roșii. În prezența cantității necesare de vitamina B12, în organism se formează eritrocite de dimensiuni normale (tip normoblastic de hematopoieza). În cazul lipsei vitaminei B12, dimensiunea globulelor roșii se modifică, acestea sunt mult mai mari decât de obicei și se numesc megaloblaste, adică apare un tip de hematopoieză care este caracteristică perioadei de dezvoltare intrauterină a fătului. Prin urmare, anemia cu deficit de B12 este numită și megaloblastică.

Anemia cu deficit de B12 este de obicei tratată cu ușurință cu tablete sau injecții care conțin vitamina B12.

Vitamina B12 (cianocobalamina)

Vitamina B12

DETERMINAREA VITAMINEI B12

Vitaminele B 12 este un grup de substanțe biologic active care conțin cobalt numite cobalamine, aparținând așa-numitelor. corinoizi, biocatalizatori naturali antici. Acestea includ cianocobalamina propriu-zisă, hidroxicobalamina și două forme de coenzimă ale vitaminei B12: metilcobalamina și 5-deoxiadenozilcobalamina. Într-un sens mai restrâns, vitamina B12 se numește cianocobalamină, deoarece în această formă intră principala cantitate de vitamina B12 în corpul uman, fără a pierde din vedere faptul că nu este sinonimă cu B12, iar câțiva alți compuși au și B12. -activitatea vitaminelor. Cianocobalamina este doar una dintre ele. Prin urmare, cianocobalamina este întotdeauna vitamina B12, dar nu întotdeauna vitamina B12 este cianocobalamina.

B12 este un complex de mai multe substanțe care au un efect biologic similar. Principalul dintre ele este cianocobalamina - cristale solide de culoare roșu închis. Această culoare se datorează conținutului unui atom de cobalt din fiecare moleculă mare de cianocobalamină. Acest atom este cel care creează toată unicitatea vitaminei B12. Nicio altă vitamină din natură nu conține atomi de metal. În plus, doar în molecula acestei vitamine există o legătură chimică specială între atomii de cobalt și carbon, care nu se găsește nicăieri în natură. Molecula de cianocobalamină este cea mai mare și mai voluminoasă dintre moleculele tuturor vitaminelor. Fiecare moleculă de vitamina B12 are o regiune în care pot fi localizați diferiți atomi. În funcție de tipul acestor atomi, se disting diferite tipuri de vitamina B12 - cianocobalamina deja cunoscută nouă, precum și hidroxicobalamina, metilcobalamina și deoxiadenozincobalamina. În același timp, toate aceste substanțe din corpul uman sunt transformate în forma activă a vitaminei - adenosilcobalamină sau cobamamină. În viitor, le vom numi pe toate cu denumirea colectivă „vitamina B12” sau cianocobalamină.

ISTORIA DESCOPERITĂRII VITAMINEI B12

Vitamina B12 (cianocobalamina) este unul dintre cei mai controversați membri ai familiei de vitamine din complexul B. Deși structura chimică completă a vitaminei B12 a fost descoperită abia în anii 1960, cercetările care implică această vitamină au câștigat deja două premii Nobel. Primul Premiu Nobel din 1934 a fost acordat descoperirii că alimentele (în special ficatul, o sursă foarte bogată de vitamina B12) pot fi folosite pentru a trata anemia pernicioasă (incapacitatea sângelui de a transporta oxigen). Premiul al doilea, treizeci de ani mai târziu, revine chimiștilor pentru descoperirea structurii chimice exacte a acestei vitamine importante.

SINTEZA VITAMINEI B12

Vitamina B12 este neobișnuită în ceea ce privește originea sa. Aproape toate vitaminele pot fi extrase dintr-o varietate de plante sau animale specifice, dar nicio plantă sau animal nu este capabil să producă vitamina B12. Sursa exclusivă a acestei vitamine, conform datelor moderne, sunt microorganismele minuscule: bacteriile, drojdia, mucegaiul și algele. Cu toate acestea, în ciuda faptului că doar câteva microorganisme produc B12, vitamina în sine este necesară de întreaga comunitate microbiană datorită proprietăților sale unice. Pentru mai multe informații, consultați articolul: Vitamina B12 este o verigă cheie în reglarea metabolismului acidului folic, ubichinonei și metioninei.

Bacteriile cu acid propionic sintetizează o cantitate mare de vitamina B12, care reglează principalele procese metabolice din organism, îmbunătățește starea imunitară a organismului, îmbunătățește starea generală de bine prin activarea metabolismului proteinelor, carbohidraților și grăsimilor, crește rezistența la boli infecțioase, îmbunătățește calitatea sângelui, participă la sinteza diverșilor aminoacizi, acizi nucleici. Cu toate acestea, sinteza vitaminei B12 de către flora intestinală umană este neglijabilă. Cu o lipsă de vitamina B12, apar boli gastrointestinale, disbacterioză și anemie. Prin urmare, produsele probiotice care conțin bacterii cu acid propionic - producători de vitamina B12 pot juca un rol important în prevenirea și tratarea acestor boli.

NOTĂ: Trebuie remarcat în special faptul că conținutul de vitamina B12 din produsele fermentate de culturile de inițiere dezvoltate de bacterii acid propionic este de mii (!) de ori mai mare decât conținutul său în produsele bazate pe culturi tradiționale inițiale care conțin culturi similare, dar cu adaos. a bacteriilor lactice. Dintre metodele moderne de îmbogățire a produselor lactate fermentate cu vitamine, această suprasinteză microbiană a vitaminei B12 este cea mai justificată, deoarece ultimele studii ale medicilor și microbiologilor au confirmat că cea mai eficientă utilizare a vitaminelor este într-o coenzimă (proteina celulelor microbiene). -legat) formă ușor digerabilă.

FACTORII CASTELULUI

La fel ca majoritatea vitaminelor, B12 vine sub o varietate de forme și poartă o varietate de nume. Denumirile pentru vitamina B12 conțin forma de cuvânt „cobalt”, deoarece cobaltul este mineralul care se găsește în centrul vitaminei: cobrinamidă, cobinamidă, cobamidă, cobalamină, hidroxcobalamină, metilcobalamidă, acvacobalamină, nitrocobalamină și cianocobalamină.

Factori castel și vitamina B12

Vitamina B12 este neobișnuită prin faptul că depinde de o a doua substanță numită „factorul intrinsec al castelului” care permite vitaminei să se deplaseze din tractul gastrointestinal în restul corpului. Fără un factor intrinsec, care este o proteină unică (mai precis, un compus format dintr-o parte proteică și mucoizi - un secret secretat de celulele mucoasei gastrice) produsă în stomac, vitamina B12 nu poate accesa acele părți ale corpului în care este necesar.

Factorii Castelului (Notă: Numit după fiziologul și hematologul american W.B. Castle)- Acestea sunt substante necesare pentru a mentine formarea normala a sangelui. Vitamina B12 (cianocobalamina) se referă la factorii externi ai Castle. Factorul intern al Castle leagă vitamina B12 și promovează adsorbția acesteia de către peretele intestinal (absorbția de către celulele epiteliale ale ileonului). Secreția factorului intern al lui Castle poate scădea (sau chiar opri complet) atunci când tractul gastro-intestinal este afectat (de exemplu, în timpul unui proces inflamator, cu gastrită atrofică, cancer), când o parte din stomac sau intestinul subțire este îndepărtată etc. Secreția sa este sporită sub influența insulinei și scade sub influența alcoolului. Dacă secreția factorului intrinsec este afectată, legarea și absorbția vitaminei B12 sunt afectate, ceea ce duce la dezvoltarea anemiei megaloblastice sau pernicioase cu deficit de B12.

Funcțiile vitaminei B12

Vitamina B12 este implicată în conversia acidului folic în forma sa activă, în sinteza metioninei, coenzimei A, glutationului antioxidant, acidului succinic și mielinei. Controlează sinteza ADN-ului (deci, diviziunea celulară), maturarea globulelor roșii, crește nivelul de supresori T, ceea ce ajută la limitarea proceselor autoimune.

Poate cea mai cunoscută funcție a B12 este rolul său în dezvoltarea globulelor roșii. După cum sa menționat mai sus, vitamina B12 se referă la factorii externi ai Castelului, care sunt responsabili în organism pentru menținerea hematopoiezei normale. Când celulele roșii din sânge se maturizează, ele necesită informații conținute în moleculele de ADN (ADN sau acizi nucleici dezoxiriboze, substanța din nucleul celulei noastre care conține informații genetice). Fără vitamina B12, sinteza ADN-ului eșuează și este imposibil să obțineți informațiile necesare formării globulelor roșii. Celulele devin foarte supradimensionate și încep să funcționeze ineficient, o afecțiune numită anemie pernicioasă. Cel mai adesea, anemia pernicioasă nu este cauzată de o lipsă de B12, ci de o scădere a absorbției acesteia din cauza lipsei de factor intrinsec.

Vitamina B12 și sistemul nervos

A doua mare sarcină a vitaminei B12 este participarea sa la dezvoltarea fibrelor nervoase. Vitamina B12 este implicată în construirea structurilor proteice și grase ale stratului protector de mielină. Învelișul de mielină care acoperă neuronii se formează cu mai puțin succes în deficiența de vitamina B12. Deși vitamina joacă un rol indirect în acest proces, suplimentarea cu vitamina B12 s-a dovedit a fi eficientă în ameliorarea durerii și a altor simptome ale tulburărilor sistemului nervos.

Una dintre sarcinile principale ale vitaminei B12 este de a participa la producerea de metionină, un aminoacid care afectează activitatea mentală și formarea fondului emoțional al unei persoane. Vitamina B12, acidul folic și metionina (precum și vitamina C) formează un fel de grup de lucru care se concentrează în principal pe funcționarea creierului și a întregului sistem nervos. Aceste substanțe sunt implicate în producerea așa-numitelor monoamine - stimulente ale sistemului nervos, care determină starea psihicului nostru.

De asemenea, vitamina B12 și acidul folic contribuie la producerea de colină (vitamina B4), care afectează semnificativ activitatea mentală și psihicul. În procesul de metabolism de la ea la așa-numita. fibrele colinergice produc neurotransmitatorul acetilcolina, o substanta care transmite impulsurile nervoase. Când o persoană trebuie să se concentreze, colina acumulată este transformată în acetilcolină, care activează creierul.

Lipsa de colină amenință cu o adevărată dezintegrare a psihicului. Cu deficiența de colină, colesterolul este oxidat, se combină cu deșeurile de proteine ​​și înfundă „pasajele” din membranele celulare, astfel încât substanțele necesare nu pot pătrunde în celulă. Creierul încearcă să transmită semnale, dar canalele de trecere sunt înfundate, iar persoana își pierde capacitatea de a gândi clar, „cade în depresie”. În același timp, somnul este perturbat, iar celulele creierului și terminațiile nervoase încep să moară rapid: cu cât se acumulează mai mult colesterol în sânge, cu atât mai rapid are loc acest proces. Deoarece cu lipsa de colină, colonii întregi de neuroni colinergici mor, în cele din urmă, există pericolul bolii Alzheimer incurabile, care este însoțită de pierderea absolută a memoriei și decăderea personalității. Neurofiziologii moderni sunt de părere că o proporție semnificativă a persoanelor de peste 40 de ani din țările occidentale s-au apropiat deja de această boală.

Mai recent, s-au obținut dovezi că vitamina B12 este, de asemenea, de mare importanță pentru formarea oaselor. Creșterea osoasă poate apărea numai atunci când există un aport adecvat de vitamina B12 în osteoblaste (celulele din care sunt făcute oasele). Acest lucru este deosebit de important pentru copiii în perioada de creștere activă, precum și pentru femeile aflate la menopauză care suferă de pierdere hormonală osoasă - osteoporoză.

Vitamina B12 afectează creșterea musculară, deoarece este implicată în procesele de metabolism al proteinelor și sinteza aminoacizilor. Activează schimbul de energie în organism. De asemenea, este important ca acesta să susțină activitatea vitală a celulelor nervoase ale măduvei spinării, prin care are loc controlul centralizat al mușchilor corpului.

Vitamina B12 și metabolism

Vitamina B12 este necesară pentru a circula proteinele necesare pentru creșterea și repararea celulelor în tot organismul. Multe dintre componentele cheie ale unei proteine, așa-numiții aminoacizi, devin inutilizabile în absența B12. Vitamina B12 influențează mișcarea carbohidraților și a grăsimilor în organism.

În combinație cu acid folic (vitamina B9) și piridoxina (vitamina B6), vitamina B12 normalizează metabolismul metioninei și colinei, având astfel un efect benefic asupra ficatului, prevenind degenerarea grasă a acestuia. Acest lucru se datorează faptului că colina și aminoacidul esențial metionina sunt substanțe lipotrope foarte puternice. Substanțele lipotrope sunt factori foarte importanți care contribuie la normalizarea metabolismului lipidic și colesterolului în organism, stimulând mobilizarea grăsimilor din ficat și oxidarea acesteia, ceea ce duce la scăderea severității infiltrației hepatice grase.

De asemenea, conform datelor recente, deficitul de vitamina B12 duce la o lipsă de carnitină, așa-numita cvasi-vitamina (vitamina W sau B11), substanță care este cofactor în procesele metabolice care mențin activitatea CoA. Carnitina favorizează pătrunderea prin membranele mitocondriale și scindarea acizilor grași cu lanț lung (palmitic etc.) cu formarea de acetil-CoA, mobilizează grăsimea din depozitele de grăsime. Cu alte cuvinte, carnitina este implicată în transportul moleculelor de grăsime din sânge către mitocondrii – „stațiile energetice” ale celulelor, unde grăsimea este oxidată și oferă energie întregului organism. Fără carnitină, conținutul de produse de descompunere din sânge crește, deoarece grăsimea rămâne neprocesată. De asemenea, această substanță are un efect neurotrofic, inhibă apoptoza (procesul de moarte celulară programată), limitează zona afectată și restabilește structura țesutului nervos, normalizează metabolismul proteinelor și grăsimilor, inclusiv. metabolismul bazal crescut în tireotoxicoză, restabilește rezerva alcalină a sângelui, contribuie la utilizarea economică a glicogenului și la creșterea rezervelor sale în ficat și mușchi.

Aportul zilnic de vitamina B12

Nevoile fiziologice de vitamina B12 conform Ghidurilor MP 2.3.1 privind normele de nevoi fiziologice de energie și nutrienți pentru diferite grupuri ale populației Federației Ruse:

• Nivelul superior acceptabil nu a fost setat.
• Necesarul fiziologic pentru adulți - 3 mcg/zi

Factorul extern

Factorul extern al Castle este vitamina B12 (cobalamina sau cianocobalamina), care se găsește în carnea crudă, ficatul crud, drojdia, peștele, ouăle, laptele.

Factorul intern

Factorul intern al Castle (gastromucoproteina) este un compus complex format din peptide care sunt scindate din pepsinogen atunci când este transformat în pepsină și mucoizi - un secret secretat de celulele mucoasei gastrice (mucocite). Partea mucoidă a complexului îl protejează de hidroliza de către enzimele digestive și de utilizarea de către bacteriile intestinale; partea proteică determină activitatea sa fiziologică. Rolul principal al factorului intern al lui Castle este formarea unui complex labil cu vitamina B12, care este absorbit de celulele epiteliale ale ileonului. Absorbția este îmbunătățită în prezența ionilor de calciu, a bicarbonaților și a enzimelor pancreatice. În plasma sanguină, vitamina B12 se leagă de proteinele plasmatice, formând un complex proteină-B12-vitamina, care se depune în ficat. Îmbunătățește funcția hematopoietică a măduvei osoase, precum și funcțiile țesutului nervos și ale vezicii biliare. - kish. tract.

Încălcări

Secreția factorului intern al lui Castle poate scădea sau se poate opri complet odată cu înfrângerea vezicii biliare. - kish. tractului (de exemplu, în timpul unui proces inflamator, cancer), atunci când o parte a stomacului sau a intestinului subțire este îndepărtată etc. În aceste cazuri, legarea și absorbția vitaminei B12 sunt perturbate, ceea ce duce la dezvoltarea megaloblasticii cu deficit de B12. sau anemie pernicioasă.

Vezi si

Fundația Wikimedia. 2010 .

Vedeți ce este „Factorul Castelului” în alte dicționare:

Factorul intrinsec al castelului- Membrana mucoasă a stomacului produce un compus antianemic, factorul intrinsec al lui Castle. Factorul intrinsec Castle, secretat de fundul gastric, se combină cu vitamina B12 adusă de alimente și astfel permite absorbția să aibă loc pe... ... Dicționar explicativ practic suplimentar universal de I. Mostitsky

- (germană Faktor din latină factor making, producing): Motivul, forța motrice a oricărui proces, care determină caracterul sau trăsăturile sale individuale. În dreptul de a vinde o datorie În finanțe, o organizație, ... ... Wikipedia

CASLA FACTOR- (numit după omul de știință american W. B. Castle, W. B. Castle), factor intern, gastromucoproteină, o proteină complexă produsă de celule suplimentare ale glandelor fundice ale stomacului. Substanță cristalină, greutate moleculară 40.000100.000, ... ... Dicţionar enciclopedic veterinar

- (W. B. Castle, născut în 1897, fiziolog și hematolog american) vezi Cyanocobalamin... Dicţionar medical mare

- (W. B. Castle) vezi Gastromucoprotein... Dicţionar medical mare

- (factori antianemici), numit după fiziologul și hematologul american W. B. Castle (ing. W. B. Castle) substanțe care împreună stimulează hematopoieza. Cuprins 1 Factorul extern 2 Factorul intern ... Wikipedia

- (Factorul castel) o enzimă care transformă forma inactivă a vitaminei B12 (provine din alimente) în cea activă (digerabilă). Este o glicoproteină cu un singur lanț constând din 340 de resturi de aminoacizi, cu o greutate moleculară de aproximativ 44 kDa. ... ... Wikipedia

I Stomacul (ventricul, gaster) este un organ gol al sistemului digestiv, situat între esofag și duoden, în care se acumulează alimente și are loc digestia și absorbția parțială a acestuia. Anatomia lui Zh. este situată în epigastru... Enciclopedia medicală

HIPOVITAMINOZA B12- Miere. Vitamina B12 (cianocobalamină, factor antianemic [învechit], factor extrinsec Castle, proteină cianocobalamină) este o vitamină solubilă în apă care se găsește în principal în produsele de origine animală; participă la biosinteza metioninei și ... ... Manual de boală

Sucul digestiv secretat de mucoasa gastrică; lichid incolor cu reacție acidă. Conține enzime care efectuează etapele inițiale ale defalcării nutrienților, precum și acid clorhidric, mucus și așa-numitul intern ... ... Dicţionar enciclopedic

Factorul intrinsec al castelului

Factorul intrinsec al castelului- o proteina care este produsa in mucoasa gastrica care leaga, transporta si asigura absorbtia vitaminei B12. Anticorpii la factorul intrinsec al lui Castle sunt complexe care reduc cantitatea acestei glicoproteine. Un test de sânge pentru a determina conținutul de anticorpi de acest tip este utilizat în gastroenterologie, neurologie și hematologie. Este prescris în combinație cu un test clinic de sânge, un test pentru vitamina B12 și anticorpi la proteina bazică a mielinei. Rezultatele sunt utilizate pentru diagnosticarea precoce a gastritei hipoacide, a anemiei pernicioase, a bolilor demielinizante ale sistemului nervos, precum și a patologiilor autoimune. Prelevarea de sânge pentru cercetare se efectuează dintr-o venă. Metodele ELISA sunt utilizate pentru detectarea anticorpilor. În mod normal, rezultatul este negativ. Studiul se realizează în termen de 11 zile lucrătoare.

Anticorpii la factorul intrinsec Castle sunt imunoglobuline specifice care interacționează cu factorul intrinsec Castle, perturbând legarea acestuia de vitamina B12 și absorbția mucoasei intestinale subțiri. Factorul intrinsec Castle în structura sa chimică se referă la glicoproteine. Este produs în celulele mucoasei stomacului și pătrunde în intestinul subțire. Funcția principală a acestei proteine ​​este de a asigura absorbția vitaminei B12. Factorul intrinsec este capabil să lege, să transporte și să stimuleze absorbția cobalaminei chiar și cu modificări ale agresivității sucului gastric, expunere crescută la pepsină și acid percloric, astfel încât gastrita nu afectează funcțiile glicoproteinei.

În practica clinică și de laborator, anticorpii la factorul intrinsec al lui Castle sunt considerați ca un marker foarte specific al anemiei cu deficit de B12. Există două tipuri de aceste imunoglobuline. Anticorpii de tip blocant previn atașarea cobalaminei la factorul intrinsec. Ele sunt mai active cu alcalinitatea crescută a mediului intern al stomacului. Un alt tip este anticorpii de legare. Ele perturbă atașarea factorului intrinsec cu vitamina B12 la receptorii mucoasei intestinale, adică împiedică absorbția. Rezultatul acțiunii ambelor tipuri de anticorpi este o deficiență a vitaminei B12 în organism.

La examinarea sângelui pentru anticorpi la factorul intern al lui Castle, este detectată cantitatea totală de anticorpi din cele două tipuri, deoarece separarea lor nu are o semnificație clinică deosebită. Pentru a efectua analiza, se prelevează sânge dintr-o venă. Prezența și concentrația anticorpilor sunt determinate prin imunotest enzimatic. Principalele domenii de aplicare ale analizei sunt hematologia și gastroenterologia, ca test auxiliar este utilizat în neurologie și reumatologie.

Indicatii

Testul pentru anticorpi la factorul intrinsec Castle din sânge este indicat pacienților cu deficit de vitamina B12 și anemie pernicioasă. Ambele afecțiuni sunt însoțite de o scădere a greutății corporale, creșterea slăbiciunii, tulburări ale sistemului nervos periferic (o manifestare frecventă este o modificare a sensibilității), inflamație a limbii. Anemia pernicioasă sau cu deficit de B-12 se dezvoltă cel mai adesea după vârsta de 40 de ani. Este caracteristică combinația sa cu bolile autoimune care afectează glandele endocrine. Prin urmare, ca parte a unui diagnostic cuprinzător, o analiză a anticorpilor la un factor intern este prescrisă pentru tiroidita autoimună, diabetul zaharat insulino-dependent, boala Addison, precum și pentru patologiile autoimune care nu sunt legate de endocrinopatii.

Testul pentru anticorpi la factorul intrinsec Castle din sânge este utilizat în scopul depistarii precoce a gastritei autoimune (tip A) și diferențierea acesteia de alte boli. Patologia este aproape asimptomatică, rareori devine motivul pentru a solicita ajutor medical. Adesea, gastrita autoimună este detectată la câțiva ani de la debut, când, pe fondul lipsei de vitamina B12, producția de globule roșii este întreruptă și se dezvoltă anemie macrocitară.

Baza pentru studiul anticorpilor la factorul intern poate fi simptomele anemiei, precum și modificări ale testului clinic general de sânge - o creștere a dimensiunii globulelor roșii, o creștere a hemoglobinei eritrocitare, o scădere a nivelului de reticulocite, dezvoltarea trombocitopeniei, leucopenia. Anemia pernicioasă cu un curs lung duce la modificări ireversibile ale sistemului nervos, astfel încât studiul anticorpilor la factorul intern poate fi indicat pentru polinevrite, ataxie, patologii demielinizante.

Avantajul analizei pentru anticorpi la factorul intern al Castelului este specificitatea ridicată în deficitul de vitamina B12 și anemie pernicioasă. O limitare a studiului este că acești anticorpi sunt produși la doar 60% dintre pacienții cu gastrită autoimună. Prin urmare, acest test este recomandat să fie combinat cu un test de sânge pentru APCL.

Pregatirea pentru analiza si colectarea materialului

Nivelul de anticorpi la factorul intern al lui Castle este determinat în sângele venos. Procedura de prelevare se efectuează dimineața, înainte de mese. Pregătirea include renunțarea la alcool, limitarea stresului fizic și psiho-emoțional în ultimele 24 de ore și renunțarea la fumat în 30 de minute. Sângele este prelevat din vena cubitală prin puncție, depozitat și transportat în eprubete sigilate. Înainte de studiu, tuburile sunt plasate în unități de centrifugă, iar apoi factorii de coagulare sunt îndepărtați din plasmă.

Anticorpii la factorul intern al lui Castle sunt determinați în serul sângelui venos prin imunotest enzimatic. Procedura constă din două etape. În prima etapă, în ser sunt injectate antigene specifice anticorpilor factorilor intrinseci. În a doua etapă, complexele rezultate sunt colorate în timpul reacției enzimatice. Prin modificarea densității amestecului se calculează concentrația anticorpilor studiați. Pregătirea rezultatelor durează 7-11 zile.

Valori normale

În mod normal, rezultatul unui test de sânge pentru anticorpi la factorul intern al lui Castle este negativ. Valorile de referință sunt de la 0 la 6 rel. unități/ml Factorii fiziologici nu afectează rezultatul studiului. De asemenea, merită să ne amintim că absența anticorpilor la factorul intern nu exclude prezența bolilor, indicatorii finali necesită în orice caz interpretarea de către un specialist.

Schimbare de nivel

Principalele motive pentru creșterea nivelului de anticorpi la factorul intern al Castle în sânge sunt deficitul de vitamina B12 și anemia pernicioasă. Dacă acest rezultat este combinat cu niveluri scăzute de analize de sânge pentru vitamina B12 și modificări caracteristice ale testului general de sânge, atunci diagnosticul de anemie cu deficit de B12 este confirmat. În plus, cauza creșterii nivelului de anticorpi la factorul intern al Castle în sânge poate fi gastrita atrofică, bolile autoimune și neurologice.

Motivul scăderii nivelului de anticorpi la factorul intern al Castle în sânge în timpul studiilor repetate este considerat a fi un răspuns pozitiv la terapie. Valorile scăzute la examenul inițial sunt normale, dar un rezultat negativ nu exclude diagnosticul de anemie pernicioasă.

Tratarea abaterilor de la normă

Un test de sânge pentru anticorpi la factorul intrinsec Castle este un test foarte specific pentru diagnosticarea deficienței de B12 și a anemiei pernicioase. În combinație cu o analiză pentru APCL, este utilizat pentru a detecta gastrita autoimună. Interpretarea rezultatelor și numirea tratamentului este efectuată de medicul curant - hematolog, gastroenterolog, neurolog, reumatolog.

Factorul intrinsec, factorul castel, anticorpul factor intrinsec, factorul antiintrinsec, B221, B12 / anemie cu deficit de folat, Sânge și sistem hematopoietic, Stomac, 12 duoden

Nu e disponibil

Preț: 1 430 715 ₽ RU-MOW

800 r. RU-SPE 690 de ruble RU-NIZ 690 de ruble RU-ASTR 715 ruble RU-BEL 690 de ruble RU-VLA 705 r. EN-VOL 690 de ruble RU-VOR 690 de ruble EN-IVA 715 ruble EN-ME 650 r. RU-KAZ 690 de ruble RU-KLU 690 de ruble RU-KOS 670 de ruble EN-KDA 690 de ruble RU-KUR 690 de ruble RU-ORL 715 ruble RU-PEN 650 r. EN-PRI 705 r. RU-ROS 690 de ruble RU-RYA 700 r. RU-SAM 650 r. EN-TVE 690 de ruble RU-TUL 690 de ruble RU-UFA 690 de ruble RU-YAR

• Descriere
• Decriptare
• De ce Lab4U?

Perioada de executie

Analiza va fi gata în termen de 1 zi (cu excepția zilei de preluare a biomaterialului). Veți primi rezultatele pe e-mail. e-mail imediat ce este gata.

Termen limită: 1 zi (cu excepția zilei de preluare a biomaterialului)

Pregătirea pentru analiză

Limitați alimentele grase și prăjite timp de 24 de ore, excludeți alcoolul și efortul fizic intens, precum și radiografia, fluorografia, ultrasunetele și fizioterapie.

Nu mâncați timp de 4 ore înainte de a dona sânge, beți doar apă curată.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele pe care le luați și despre necesitatea de a le opri.

Anticorpi la factorul intrinsec

Factorul intrinsec (factorul intrinsec al lui Castle) este o enzimă care transformă forma inactivă a vitaminei B12 în forma activă. Este sintetizată de celulele parietale ale stomacului și este o glicoproteină cu o greutate moleculară de aproximativ 44 kDa. Cu ajutorul factorului intern, vitamina B12 este transportată și absorbită în intestinul subțire. Absorbția insuficientă a vitaminei B12 din cauza secreției afectate a factorului intrinsec duce la anemie pernicioasă. Acest proces este mai frecvent la persoanele peste 50 de ani. Prevalența anemiei pernicioase sau a bolii Beerman este estimată la 0,1% din populația generală și crește cu vârsta până la 1%. După cum arată studiile recente, 1,9% dintre persoanele peste 60 de ani suferă de această patologie.

Fără vitamina B12 (cianocobalamină), reproducerea normală a globulelor roșii și funcționarea sistemului nervos sunt imposibile. La primirea cianocobalaminei cu alimente sub acțiunea sucului gastric, aceasta este eliberată și apoi i se alătură una dintre cele două proteine ​​care leagă vitamina B12 ale sucului gastric. În duoden, proteinele de legare sunt scindate de proteazele pancreatice, vitamina B12 devine liberă și se leagă de factorul intrinsec. Complexul labil format din vitamina B12 și factorul intrinsec se leagă de celulele epiteliale ale ileonului, iar vitamina B12 intră în sânge.

Anemia pernicioasă la adulți apare de obicei între 40 și 70 de ani. Anemia pernicioasă este adesea combinată cu boli autoimune, cu endocrinopatii autoimune, cu prezența anticorpilor la diverși receptori (tiroidită cronică autoimună, diabet zaharat insulino-dependent, boala Addison, vitiligo). Boala până în stadiile târzii are simptome ușoare, dar leziunile mucoasei gastrice apar cu mulți ani înainte de dezvoltarea anemiei. Manifestările clinice ale bolii includ pierderea în greutate, slăbiciune generală, afectarea sistemului nervos periferic (cel mai frecvent - parestezie), glosita. Anemia pernicioasă se caracterizează prin anemie megaloblastică, gastrită cu anticorpi la factorul intrinsec, deficit de vitamina B12 și neuropatie. În unele cazuri, anemia pernicioasă apare cu deficiență ușoară sau moderată de vitamina B 12 și fără macrocitoză marcată.

Anemia pernicioasă este rezultatul unor procese autoimune pe termen lung care vizează distrugerea mucoasei gastrice. Există două procese autoimune care afectează absorbția vitaminei B12 și, în consecință, dezvoltarea anemiei pernicioase:

• Scăderea producției de factor intrinsec Castle de către celulele parietale ale stomacului. Anemia pernicioasă se caracterizează printr-o scădere a sintezei factorului intrinsec.
• Blocarea prin autoanticorpi a locurilor de legare a factorului intern al Castelului, necesara pentru absorbtia vitaminei B12. Se observă producerea de anticorpi la factorul intrinsec și de anticorpi la celulele parietale ale stomacului. Rezultatul patologic al acțiunii anticorpilor la factorul intrinsec este același - lipsa de absorbție a vitaminei B12 în intestin.

Într-o populație de oameni sănătoși, anticorpii la factorul intrinsec sunt destul de rari, astfel încât detectarea lor suficient de precisă vă permite să stabiliți prezența anemiei pernicioase. Cercetătorii au descris două tipuri de date despre animale:

1. Autoanticorpii de tip I care blochează factorul intrinsec Castle blochează locul de legare a factorului intrinsec pentru vitamina B12 și previne absorbția vitaminei B12.
2. Autoanticorpii de tip II care leagă factorul intrinsec Castle reacţionează cu un situs diferit al factorului intrinsec şi pot preveni legarea complexului factor intrinsec-vitamina B12 la locurile de legare din intestinul subţire.

Într-un studiu realizat de Conn D.A., s-a arătat că într-un grup de 66 de probe cu anticorpi la factorul intrinsec, toate probele au conținut atât anticorpi de tip I, cât și de tip II. Prezența anemiei pernicioase și a anticorpilor la factorul intrinsec este adesea asociată cu boli precum tiroidita Hashimoto, boala Graves, sindromul Lambert-Eaton, diabetul zaharat insulino-dependent, miastenia gravis, artrita reumatoidă, hipoparatiroidismul. De asemenea, trebuie remarcat faptul că anticorpii la factorul intrinsec al Castle pot fi prezenți la 3-6% dintre persoanele cu hipertiroidism sau diabet zaharat insulino-dependent.

Pentru diagnosticul anemiei pernicioase, combinația dintre anemie megaloblastică, vitamina B12 serice scăzută și autoanticorpi seric față de factorul intrinsec este de importanță primordială. La determinarea anticorpilor la un factor intern, studii suplimentare pentru diagnosticarea anemiei pernicioase, precum testul Schilling (o metodă de detectare a malabsorbției cianocobalaminei, care constă în ingerarea unei anumite cantități de vitamina B12 marcată cu cobalt radioactiv, urmată de un studiu al acesteia). conținutul în urină colectată pe zi), poate să nu fie necesar. Specificitatea acestui test este mare deoarece anticorpii la factorul intrinsec sunt extrem de rari în cazurile în care deficitul de vitamina B12 nu este asociat cu anemie pernicioasă. În absența diagnosticului și a tratamentului în timp util al anemiei pernicioase, pot apărea modificări ireversibile ale sistemului nervos. Prescrierea medicamentului B12 este inacceptabilă, deoarece nu numai că nu îmbunătățește starea pacienților cu tulburări neurologice, dar o poate și agrava. De aceea, identificarea cazurilor nediagnosticate este esențială, în special pentru persoanele în vârstă.

Interpretarea rezultatelor studiului „Anticorpi la factorul intern”

Atenţie! Interpretarea rezultatelor testelor are scop informativ, nu este un diagnostic și nu înlocuiește sfatul medicului. Valorile de referință pot diferi de cele indicate în funcție de echipamentul utilizat, valorile reale vor fi indicate pe fișa de rezultate.

Titrul de anticorpi față de factorul intrinsec crește în anemia pernicioasă (deficit de B12) și în alte boli autoimune. Titrul scăzut de anticorpi nu are valoare diagnostică.

Unitate de măsură: U/ml

Valori de referință: 0,93 - 1,19 U/ml

Lab4U este un laborator medical online care își propune să facă analizele comode și accesibile, astfel încât să puteți avea grijă de sănătatea dumneavoastră. Pentru a face acest lucru, am eliminat toate costurile pentru casierii, administratori, chirie etc., direcționând bani pentru a folosi echipamente și reactivi moderni de la cei mai buni producători din lume. În laborator a fost introdus sistemul TrakCare LAB, care automatizează cercetarea de laborator și minimizează impactul factorului uman

Deci, de ce fără îndoială Lab4U?

• Este convenabil să alegeți analizele alocate din catalog sau în bara de căutare end-to-end, aveți întotdeauna la îndemână o descriere exactă și de înțeles a pregătirii pentru analiza și interpretarea rezultatelor
• Lab4U generează instantaneu o listă de centre medicale potrivite pentru tine, tot ce trebuie să faci este să alegi o zi și o oră, lângă casă, birou, grădiniță sau pe parcurs.
• Puteți comanda teste pentru orice membru al familiei în câteva clicuri, odată ce le-ați introdus în contul personal, primind rapid și comod rezultatul prin poștă
• Analizele sunt mai profitabile decât prețul mediu pe piață cu până la 50%, astfel încât să puteți utiliza bugetul salvat pentru studii regulate suplimentare sau alte cheltuieli importante
• Lab4U lucrează întotdeauna online cu fiecare client 7 zile pe săptămână, ceea ce înseamnă că fiecare întrebare și apel este văzută de manageri, datorită acestui fapt că Lab4U îmbunătățește constant serviciul
• O arhivă a rezultatelor obținute anterior este stocată convenabil în contul dvs. personal, puteți compara cu ușurință dinamica
• Pentru utilizatorii avansați, am creat și îmbunătățim constant o aplicație mobilă

Lucrăm din 2012 în 24 de orașe din Rusia și am efectuat deja peste 400.000 de teste (date din august 2017).

Echipa Lab4U face totul pentru a face o procedură neplăcută simplă, convenabilă, accesibilă și de înțeles Faceți din Lab4U laboratorul dvs. permanent

Efectuarea și plata unei comenzi pe site este o condiție prealabilă pentru a oferi o reducere de până la 50%,întrucât preluarea materialului pentru analiză este efectuată de centre medicale independente, multe dintre ele având propriile prețuri pentru serviciile de laborator.

Cum să fii testat la LAB4U

Primiți rezultatele testelor în termenul specificat pe site prin e-mail și, dacă este necesar, la centrul medical.

*Comanda include costul de preluare a materialului pentru analiză și poate include un abonament anual de 99 de ruble (plătit o dată pe an și nedebitat la înregistrarea printr-o aplicație mobilă pentru iOS și Android).

Mai întâi, să încercăm să ne dăm seama ce este. Există două tipuri: factori castel intrinseci și extrinseci. Cea externă este vitamina B12, care este bine cunoscută atât medicilor, cât și pacienților. Este produs de bacterii și alge albastre-verzi. Animalele îl acumulează în ficat, carne, excretă cu lapte. Pentru creșterea și dezvoltarea embrionilor, o mare parte din această vitamină se găsește în gălbenușurile de ou. Dar plantele nu o pot sintetiza, așa că vegetarienii de obicei nu o primesc.

Dar factorul intern al Castle corpul nostru îl produce singur. Se formează în celule speciale ale mucoasei gastrice, aceleași care ne furnizează acid clorhidric. Partea sa proteică joacă rolul unui conductor, iar partea mucoidă joacă rolul unui protector împotriva acțiunii digestive a mediului agresiv al tractului digestiv și a bacteriilor omniprezente. Acest compus complex ajută la eliberarea vitaminei B12, se combină cu aceasta și o livrează în intestinul subțire. Acolo găsește celule special concepute și este absorbit odată cu el în sânge. În plus, calea complexului format din factorii interni și externi ai Castelului se află în ficat. Acolo se depozitează și se consumă la nevoie.

Sistemul nervos nu se poate lipsi de vitamina B12, dar este necesar în special pentru reproducerea de noi celule sanguine. Pericolul unei deficiențe a acestei substanțe este o creștere lentă, imperceptibilă, a simptomelor.

Motive posibile pentru deficiența factorului intern al Castle:

• Un defect genetic congenital atunci când, din anumite motive, această substanță nu este produsă suficient sau este complet absentă
• Boli ale stomacului, în care activitatea celulelor parietale este blocată sau numărul lor este redus brusc (gastrită cronică cu atrofie a mucoasei sau cancer gastric)
• Îndepărtarea chirurgicală a stomacului din diverse motive
• Adesea o patologie suplimentară din sistemul endocrin, bolile autoimune sunt complicate de anemie cu deficit de B12

Uneori este produs suficient, dar boala încă se dezvoltă. De ce poate fi asta?

• Există un factor intern al lui Castle, dar nu are cu ce să se încurce - un vegetarian strict pur și simplu se lipsește complet de vitamina B12
• Activitatea celulelor intestinului subțire, care este responsabilă pentru absorbția complexului rezultat, este perturbată
• Disfuncție completă a absorbției intestinale, congenitală sau dobândită. Acest lucru duce la diverticuli multipli ai intestinului subțire, unele (difilobotriaza)
• Starea după rezecția intestinală

Clinica pentru deficit de vitamina B12 și Castle Factor

Cea mai cunoscută formă de boală asociată cu o deficiență a acestor factori este anemia pernicioasă (megaloblastică). Pe lângă paloarea așteptată, părul și unghiile fragile, aici se alătură icterul asociat cu distrugerea crescută a globulelor roșii. Limba devine foarte caracteristică și remarcabilă - complet netedă datorită atrofiei papilelor, strălucitoare și strălucitoare - lac. Pe ea apar adesea răni destul de dureroase și neplăcute - afte. Pofta de mâncare redusă semnificativ, există o aversiune față de carne. Ficatul și splina pot crește, activitatea inimii poate fi perturbată. Desigur, pe lângă toate acestea, o persoană simte slăbiciune, pierderea forței, amețeli și întunecarea ochilor sunt adesea observate.

Din partea sistemului nervos semnele sunt si mai triste, iar totul incepe foarte inocent, nu-l face pe pacient si nici pe rudele lui in alerta. Inițial, există slăbiciune la nivelul picioarelor, periodic - o senzație de piele de găină, reflexele sunt reduse, care sunt de obicei determinate de neurologi la recepție. În timp, slăbiciunea musculară crește, activitatea organelor pelvine este perturbată (activitatea sfincterelor vezicii urinare și rectului, impotența se dezvoltă la bărbați). În unele cazuri pot apărea anomalii mentale, de la nevroză la psihoză severă cu halucinații, o scădere progresivă a inteligenței.

Diagnostic și tratament

Pentru un diagnostic corect, pe lângă analiza obișnuită a sângelui periferic, este de dorit să se facă o puncție a sternului pentru a verifica celulele măduvei osoase. În plus, asigurați-vă că vă consultați cu un hematolog. Pentru siguranța pacientului și pentru un conținut mai mare de informații al medicului, se recomandă efectuarea unei examinări complete și a începerii tratamentului într-un spital.

Odată ce diagnosticul și cauza sa posibilă sunt clare, începe terapia. Principalul medicament pentru această patologie este vitamina B12 intramuscular. Doza depinde de severitatea și severitatea simptomelor, de gradul de deficiență a acestui factor important. Inițial, injecțiile sunt prescrise zilnic, apoi o dată la două zile, trecând treptat la administrarea de întreținere a medicamentului o dată pe săptămână.

Desigur, dacă este posibil să eliminați deficiența internă a aportului de vitamine în sânge, de exemplu, diversificați meniul și treceți la vegetarianism mai puțin strict, eliminați helminții, aceasta este o necesitate.

Videoclip util pe tema - "Vitamina B12 - cu ce se mănâncă"

Spune-le prietenilor tai! Distribuie acest articol prietenilor tăi de pe rețeaua ta de socializare preferată folosind butoanele sociale. Mulțumesc!

Telegramă

Împreună cu acest articol citiți:

• 
  
• 
  Tabloul clinic al inflamației stomacului și cum se vindecă ...