Sanpin pe varicelă la școală. Varicela - perioada de incubatie, carantina, masuri de carantina in gradinita

La 1 mai 2018, a venit Decretul medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 5 februarie 2018 nr. 12 „Cu privire la aprobarea normelor sanitare și epidemiologice SP 3.1.3525-18 „Prevenirea varicelei și zona zoster”. in forta. Acest document reglementează regulile pentru măsurile preventive și declararea carantinei în cazul amenințării de răspândire a infecției.

Când se înregistrează un focar de infecție în organizațiile educaționale preșcolare (grădinițe), personalul medical al instituției este obligat să efectueze examinări zilnice ale copiilor care au fost în contact cu sursa agentului patogen al varicelei. Acest lucru este necesar pentru a identifica la timp copiii infectați și pentru a preveni răspândirea infecției în echipă. Rezultatele examinărilor trebuie înregistrate în jurnalul medical. În timpul examinării, temperatura corpului este măsurată, evaluată stare generală copil și inspectați pielea.

Dacă sunt detectate 2 sau mai multe cazuri de infecție, este permisă efectuarea cercetare de laborator. Scopul testelor este identificarea copiilor cu lipsă de imunitate la virusul Zoster și a cazurilor de forme atipice și ușoare de infecție.

De ce nu este necesară carantina împotriva varicelei?

În prezent distrugere în masă varicela în rândul populației adulte nu este observată. Majoritatea adulților sunt imuni la copilărie. Copiii tolerează foarte ușor boala, fără a fi expuși la manifestări acute ale bolii și fără apariția complicațiilor.

Carantina de varicela, fiind un obstacol în calea răspândirii varicelei în rândul copiilor, duce la creșterea unei părți a populației fără imunitate. În viitor, dacă infecția apare la vârsta adultă,

Acestea pot fi următoarele boli:

• meningită, encefalită;
• piodermie, ulcere purulente;
• miocardită, limfadenită;
• sepsis și alte boli sistemice.

Astfel, în ciuda faptului că restricția contactelor în mediu pentru detectarea infecției este prescrisă în SanPin pentru varicela, acest lucru este pus sub semnul întrebării de către experții moderni.

În multe țări ale lumii, nu există restricții privind contactul cu un copil infectat cu varicela pentru a permite tuturor copiilor cu imunitate normală să se îmbolnăvească.

Cum să identifici varicela

Dar doar asta manifestări acute care apar la sfârşitul perioadei de incubaţie.

Apar pe față sau pe scalp pete roz care nu își schimbă culoarea la apăsare. Copilul devine letargic și inactiv. Își pierde pofta de mâncare și pierde și somnul.

Câte zile durează carantina împotriva varicelei?

Dacă este detectată o erupție cutanată și temperatura crește la 39 C, pacientul este plasat în carantină. Dacă un astfel de copil este găsit în grupul de grădiniță, atunci lucrătorul sanitar îl examinează și își informează părinții despre suspiciunea de varicela.

SanPin prevede izolarea tuturor copiilor contactați din a 11-a până în a 21-a zi.

În plus, este oprită admiterea copiilor noi și temporar absenți care nu au fost vaccinați împotriva acestei boli și nu au mai suferit-o, ceea ce înseamnă că nu au imunitate. Copiii din grupul în care sunt înregistrate cazuri de boală nu au voie să participe la evenimentele de masă ale instituției și, de asemenea, este interzisă transferarea lor în alte grupuri.

Măsuri de prevenire a varicelei

Herpesul are proprietăți contagioase doar atunci când intră în mucoasele, dar în afara corpului uman se prăbușește rapid. Este afectat negativ în special de o mutare Aer proaspat, iradierea ultravioletă si incalzire.

În conformitate cu normele SanPin, atunci când sunt detectate semne de varicela la unul dintre membrii grupului, se efectuează următoarele acțiuni:

• pacientul este izolat de echipă pentru o perioadă de carantină, care este de 21 de zile;
• ventilația încrucișată se efectuează în cameră de cel puțin 4 ori pe zi;
• de două ori pe zi, se efectuează curățarea umedă a încăperii cu utilizarea dezinfectanților;
• dezinfectarea aerului cu lămpi cu ultraviolete;
• jucăriile moi sunt excluse din viața de zi cu zi;
• jucăriile realizate din alte materiale sunt manipulate zilnic apa fierbinte cu detergenti.

Revenirea pacientului din carantină la grădiniță după varicela este posibilă după cinci zile de la descoperirea ultimului element proaspăt al erupției cutanate. Dar experții recomandă continuarea perioada de recuperare timp de 1-2 săptămâni acasă.

Hidratarea regulată nu are un efect direct asupra virusurilor zoster, dar poate crește rezistența. corpul uman. Umiditatea în grup ar trebui să fie de 50-70%, ceea ce menține starea optimă imunitatea locală la copii. Arata cam asa.

Cu umezirea normală a membranelor mucoase ale gurii și nazofaringelui, copilul produce mucus, care împiedică microorganismele să intre direct în epiteliu. Odată cu îndepărtarea constantă a unei părți a mucusului din nas, mulți viruși sunt eliminați. Dacă aerul din cameră este uscat și fierbinte, mucusul se usucă, astfel încât accesul la țesuturile în care este activată varicela devine deschis.

Trebuie amintit că și practicile de igienă au mare importanțăîn prevenirea varicelei. Curățarea mâinilor va deveni o barieră de încredere în calea răspândirii bolii între contactați oamenii. La urma urmei, copiii infectați cu varicela, tusind și strănutând în palme, pot apoi transfera viruși în mucoasele altor bebeluși atunci când se joacă și comunică activ.

Respectarea strictă a regulilor prescrise în SanPin pentru varicela oferă o garanție pentru prevenirea apariției epidemilor în instituțiile pentru copii.

De ce este mai bine să faceți varicela în copilărie?

În conformitate cu Legea federală din 30 martie 1999 N 52-FZ „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației” (Culegere de legislație Federația Rusă, 1999, N 14, Art. 1650; 2002, N 1 (partea 1), art. 2; 2003, N 2, Art. 167; N 27 (partea 1), art. 2700; 2004, N 35, art. 3607; 2005, N 19, Art. 1752; 2006, N 1, art. zece; N 52 (partea 1), art. 5498; 2007, N 1 (partea 1), art. 21; N 1 (partea 1), art. 29; nr 27, art. 3213; nr. 46, art. 5554; nr. 49, art. 6070; 2008, N 24, art. 2801; N 29 (partea 1), art. 3418; N 30 (partea 2), art. 3616; nr 44, art. 4984; N 52 (partea 1), art. 6223; 2009, N 1, art. 17; 2010, N 40, Art. 4969; 2011, N 1, art. 6; N 30 (partea 1), art. 4563; N 30 (partea 1), art. 4590; nr.30 (partea 1), art.4591; N 30 (partea 1), art. 4596; nr. 50, art. 7359; 2012, N 24, art. 3069; nr 26, art. 3446; 2013, N 27, art. 3477; N 30 (partea 1), Art. 4079 și Decretul Guvernului Federației Ruse din 24 iulie 2000 N 554 „Cu privire la aprobarea Regulamentului cu privire la Serviciul sanitar și epidemiologic de stat al Federației Ruse și a Regulamentului privind sănătatea de stat și Raționarea epidemiologică” (Legislația colectată a Federației Ruse, 2000, N 31, articolul 3295; 2004, N 8, articolul 663; N 47, articolul 4666; 2005, N 39, articolul 3953) eu decid:

Medic șef sanitar de stat interimar Federaţia Rusă A. Popova

* Înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 18 iunie 2003, înregistrare N 4716.

Reguli sanitare și epidemiologice SP 3.1/3.2.3146-13

I. Domeniul de aplicare

1.1. Aceste reguli sanitare și epidemiologice (denumite în continuare - reguli sanitare) sunt elaborate în conformitate cu legislația Federației Ruse.

1.3. Respectarea regulilor sanitare este obligatorie pentru cetățeni, antreprenori individuali și entitati legale**.

1.4. Controlul asupra punerii în aplicare a acestor reguli sanitare și epidemiologice este asigurat de organele abilitate să exercite supravegherea sanitară și epidemiologică a statului federal.

II. Dispoziții generale

2.1. Pentru prevenirea apariției și răspândirii bolilor infecțioase, măsurile prevăzute de normele sanitare și epidemiologice și alte reglementări. acte juridice Federația Rusă, măsuri sanitare și antiepidemice (preventive), inclusiv măsuri de implementare a protecției sanitare a teritoriului Federației Ruse, introducerea de măsuri restrictive (carantină), exercitarea controlului producției, luarea de măsuri în legătură cu pacienții cu boli infecțioase, întreruperea transmiterii trasee (măsuri de dezinfecție), efectuarea examinărilor medicale, organizarea imunoprofilaxiei populației, educație pentru igienăși educația cetățenilor.

2.2. Organizarea in conditii a masurilor sanitare si antiepidemice (preventive). urgente odată cu deteriorarea situației sanitare și epidemiologice sau cu amenințarea apariției acesteia, se asigură de către organele abilitate să exercite supravegherea sanitară și epidemiologică a statului federal. Dacă este necesar, să efectueze măsuri sanitare și antiepidemice (preventive) prin decizie a șefului Serviciul Federal privind Supravegherea în Domeniul Protecției Drepturilor Consumatorului și Bunăstarea Umanului în la momentul potrivit pot fi implicate brigăzile specializate antiepidemie (SPEB) care funcționează pe baza instituțiilor anti-ciumă.

2.4. Pentru a asigura disponibilitatea anti-epidemică pentru desfășurarea activităților în caz de import sau apariție infectii periculoase, viral contagios febre hemoragice, boli infecțioase etiologie neclară care reprezintă un pericol pentru populația Federației Ruse, organizațiile medicale trebuie să aibă un plan operațional pentru efectuarea măsurilor antiepidemice primare atunci când este identificat un pacient (decedat) care este suspect de aceste boli și sindroame.

2.6. Măsurile sanitare și antiepidemice (preventive) sunt efectuate în fara esec cetățeni, inclusiv întreprinzători individuali și persoane juridice în conformitate cu activitățile lor.

2.7. În cazul unui pericol de răspândire a bolilor infecțioase la punctele de control peste frontiera de stat a Federației Ruse de pe teritoriul Federației Ruse și entități individuale constitutive ale Federației Ruse, în mediul urban și rural aşezări, în organizații și la obiectele de activitate economică și de altă natură se introduc măsuri care prevăd conditii specialeși moduri de activități economice și de altă natură, restricție de circulație a populației, vehiculelor, mărfurilor, mărfurilor și animalelor (carantină).

2.8. Decizia de a introduce (înlătura) carantinei este luată de Guvernul Federației Ruse la sugestia medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse, de autoritățile executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse la instrucțiunile șefului statului. medicii sanitari ai entităților constitutive ale Federației Ruse. Controlul asupra punerii în aplicare a măsurilor sanitare și antiepidemice (preventive) în teritoriile (obiectele) cu regimul de carantină introdus este efectuat de organismele abilitate să exercite supravegherea sanitară și epidemiologică a statului federal.

III. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru a asigura siguranța populației din punct de vedere epidemiologic bând apă

3.1. Apa potabilă trebuie să fie sigură din punct de vedere epidemiologic.

3.2. Populația ar trebui să primească apă potabilă sigură din punct de vedere epidemiologic, în cantități suficiente pentru a satisface nevoile fiziologice și casnice ale unei persoane.

3.3. Antreprenori persoane fizice si persoane juridice, proprietari si persoane care opereaza sisteme centralizate, necentralizate, de distributie la domiciliu, autonome de alimentare cu apa potabila a populatiei, inclusiv cele utilizate in scopuri medicinale, și sisteme de alimentare cu apă potabilă pt vehicule trebuie să se asigure că calitatea bând apă cerințele stabilite.

3.4. Întreprinzătorii individuali și persoanele juridice care desfășoară activități de furnizare a apei populației sunt obligați să organizeze și să efectueze controlul producției asupra calității și siguranței biologice a acesteia în conformitate cu cerințele stabilite.

3.5. Controlul producției al calității și siguranței biologice a apei potabile furnizate populației se realizează în conformitate cu programul de control al producției, care este elaborat de întreprinzători individuali sau persoane juridice.

3.6. Pentru a preveni biologice şi poluare chimică se stabilesc surse de utilizare a apei, zone de protectie sanitara.

3.7. Permisiune de utilizare corp de apa permis dacă există o concluzie sanitară și epidemiologică privind conformitatea corpului de apă cu cerințele și condițiile sanitare și epidemiologice actuale pentru utilizarea în siguranță a corpului de apă pentru sănătatea publică.

IV. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru asigurare conditii favorabile viata populatiei

4.1. Condițiile de viață în clădirile și spațiile rezidențiale trebuie să respecte cerințele legislației sanitare a Federației Ruse.

4.3. În timpul exploatării clădirilor industriale, publice, structurilor și echipamentelor, trebuie asigurate condiții de muncă, de viață și de recreere sigure din punct de vedere epidemiologic și trebuie luate măsuri de protecție. mediu inconjurator menite să prevină apariția și răspândirea bolilor infecțioase, în conformitate cu cerințele sanitare și epidemiologice actuale.

V. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru asigurarea alimentației în siguranță a populației

5.2. Antreprenori individuali și persoane juridice implicate în producție (producție) și cifra de afaceri Produse alimentare, materialele și produsele aflate în contact cu acestea, sunt obligate să organizeze și să monitorizeze respectarea cerințelor documentelor normative și tehnice privind condițiile de fabricare și circulație a produselor alimentare, a acestor materiale și produse.

5.4. Produsele alimentare care nu îndeplinesc cerințele reglementărilor tehnice, inclusiv cele cu termen de valabilitate expirat, sunt supuse retragerii din circulație de către participant. activitate economică(proprietar Produse alimentare) în mod independent sau prin ordin al organului de control (supraveghere) de stat autorizat.

VI. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru asigurarea condițiilor favorabile educației și formării populației

6.1. În organizațiile educaționale și de îmbunătățire a sănătății care se ocupă de creșterea și educarea copiilor și adolescenților, trebuie asigurate condiții care să prevină apariția și răspândirea bolilor infecțioase, în conformitate cu cerințele sanitare și epidemiologice actuale.

VII. Examene medicale

7.1. Pentru a preveni apariția și răspândirea bolilor infecțioase, în masă bolile netransmisibile(otrăvire) și boli profesionale angajații anumitor profesii, industrii și organizații, în exercitarea atribuțiilor lor de muncă, sunt obligați să se supună examinărilor medicale preliminare, la admiterea în muncă, și periodice (denumite în continuare examinări medicale).

7.3. Angajatorii sunt obligați să ofere condiții pentru ca angajații să se supună examinărilor și examinărilor medicale.

7.4. Angajații care nu au trecut obligatoriu control medical refuzul de a se supune examinărilor medicale, precum și în prezența contraindicatii medicale, nu sunt permise de conducătorul persoanei juridice și antreprenor individual la îndeplinirea atribuțiilor lor.

Răspunderea pentru admiterea în muncă a persoanelor care nu au promovat un examen medical revine persoanelor juridice și întreprinzătorilor individuali.

7.5. În cazul în care în timpul examinărilor medicale obligatorii contraindicații medicale la punerea în aplicare a anumite tipuri lucrări, a căror listă este stabilită de organul executiv federal autorizat, comisie medicala organizație medicală pe baza rezultatelor examinării aptitudinii profesionale, salariatul poate fi recunoscut temporar sau definitiv inapt pentru a presta anumite tipuri de muncă din motive de sănătate.

7.6. Datele privind efectuarea examinărilor medicale se înscriu în carnetele medicale personale și se consemnează în organizatii medicale implementarea serviciu medical angajaților, precum și în organismele care exercită supravegherea sanitară și epidemiologică a statului federal în modul prescris.

7.7. Dacă un angajat este diagnosticat cu o afecțiune acută în timpul examinărilor medicale preliminare sau periodice boală infecțioasă acest angajat nu are voie să lucreze până la recuperare. Baza admiterii la muncă este certificatul de recuperare al medicului, eliberat în conformitate cu documentele metodologice în vigoare, în funcție de boală trecută. Dacă un angajat este diagnosticat cu o boală infecțioasă cronică sau poartă un agent patogen al unei boli infecțioase, problema suspendării de la locul de muncă este rezolvată în conformitate cu legislația Federației Ruse.

VIII. Educație și instruire igienă

8.1. Pentru îmbunătățirea culturii sanitare a populației, prevenirea bolilor infecțioase, promovarea stil de viata sanatos ar trebui să se desfășoare viața, educația igienă și formarea cetățenilor.

8.2. Educația și formarea igienă se desfășoară în procesul de educație și formare în organizațiile educaționale și recreative, precum și în formarea și certificarea în materie de igienă profesională a funcționarilor și angajaților organizațiilor ale căror activități sunt legate de producția, depozitarea, transportul și vânzarea produselor alimentare. și apă potabilă, educație și instruire a copiilor, servicii comunale și de consum pentru populație.

8.3. Problemele de prevenire a bolilor infecțioase ar trebui incluse în programele de educație și creștere, cerințe de calificareîn timpul evaluării performanţelor angajaţilor.

8.4. Organizarea și desfășurarea educației și formării igienice a cetățenilor este realizată de autoritățile executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse în domeniul protecției sănătății cetățenilor, educației, guvernelor locale, medicale, sănătății și organizații educaționale, precum și organismele autorizate să efectueze supravegherea sanitară și epidemiologică a statului federal și alte structuri interesate.

IX. Identificarea pacienților cu boli infecțioase și a persoanelor cu suspiciune de boli infecțioase, purtători de agenți patogeni ai bolilor infecțioase

9.2. Identificarea pacienților și purtătorilor se realizează pentru toate tipurile de prestații îngrijire medicală, precum și în timpul controalelor medicale preventive periodice și preliminare la admiterea în muncă; examinări medicale în perioada de convalescență sau examen clinic; supravegherea medicală a persoanelor care au comunicat cu pacientul sau transportatorul; runde de gospodărie (apartament cu apartament); examenele medicale ale anumitor grupuri de populaţie conform indicații epidemice; cercetarea de laborator a materialelor biologice de la om.

X. Măsuri pentru bolnavii cu boli transmisibile

10.2. Persoanele care sunt purtătoare de agenți patogeni ai bolilor infecțioase, dacă pot fi surse de răspândire a acestora din cauza particularităților producției în care sunt angajate sau a muncii pe care o desfășoară, sunt transferate temporar la muncă care nu este asociată cu riscul de răspândire. boli infecțioase, sau suspendat de la muncă pe perioada reabilitării.

11.2. Anamneza epidemiologică este colectată de un medic (medic curant), care este responsabil pentru integralitatea și calitatea acesteia.

11.4. Prelevarea de probe de materiale biologice se efectuează în prima zi a solicitării pacientului de ajutor medical (detectare), în studiile ulterioare se repetă la ora specificată pentru fiecare formă nosologică.

11.5. La livrarea materialului pentru cercetare, se ia în considerare momentul colectării și depozitării materialului.

Gripa este supusă înregistrării sumare în organele teritoriale abilitate să exercite supravegherea sanitară și epidemiologică de stat federal (cu excepția cazurilor suspectate a fi foarte patogene sau cauzate de noi variante ale virusului gripal cu gravitate). curs clinic), respiratorii acute infecții virale, boli cu transmitere sexuală, fungice boli de piele, scabie, varicelă, enterobiază și giardioză, cazuri de căutare a ajutorului medical pentru o mușcătură de căpușă.

12.4. O organizație medicală care a schimbat sau a clarificat diagnosticul trebuie să înainteze, în termen de 12 ore, o nouă notificare de urgență pentru pacient organului teritorial autorizat să efectueze supraveghere sanitară și epidemiologică a statului federal la locul în care a fost detectată boala, indicând modificarea. (clarificat) diagnostic, data stabilirii acestuia, diagnosticul initial, rezultatul unui studiu de laborator.

12.5. Organul teritorial autorizat să exercite supravegherea sanitară și epidemiologică a statului federal, la primirea unei notificări cu privire la un diagnostic modificat (precizat), sesizează organizația medicală de la locul depistarii pacientului care a trimis avizul inițial de urgență.

12.6. Contabilitatea cazurilor înregistrate de boli infecțioase se realizează la nivel teritorial, regional și federal sub formele de observare statistică a statului federal.

12.7. Lista bolilor infectioase supuse înregistrare obligatorie, observarea contabilă și statistică, precum și procedura de efectuare sunt stabilite în conformitate cu legislația Federației Ruse.

13.2. Evacuarea (transportul) pacienților către spitale infectioase(secții) se efectuează cu transport sanitar special, însoțit de un lucrător medical.

13.4. Transportul sanitar dupa evacuarea pacientilor infectiosi este supus dezinfectarii obligatorii folosind mijloace si metode aprobate.

În legătură cu persoanele care suferă de boli care prezintă un pericol pentru alții, interventie medicalași măsuri de izolare (clauza 1 a articolului 33 lege federala din 30 martie 1999 N 52-FZ „Cu privire la bunăstarea sanitară şi epidemiologică a populaţiei”).

14.2. Ordinea de tratament a pacienților în internare și setari ambulatoriu, metodele de tratament, procedura de externare și admitere la muncă sunt determinate de legislația Federației Ruse.

14.3. Convalescentii sunt supusi observarea dispensarului, a cărui procedură și domeniul de aplicare sunt determinate de legislația Federației Ruse.

15.1. Persoanele care au comunicat cu pacientul la locul de reședință, studiu, creștere, muncă, în organizatie sanitara, conform indicațiilor epidemice, sunt supuse supravegherii medicale, examinării de laborator și prevenirii urgențelor. Rezultatele observației medicale, examinării de laborator sunt înscrise în documentația medicală primară.

15.2. Lista bolilor infecțioase, indicații epidemice, în care este obligatorie supraveghere medicală, examen de laborator și profilaxie de urgență persoanele care au comunicat cu pacientul (inclusiv în focarele epidemice), volumul și procedura de implementare a acestora sunt determinate de legislația Federației Ruse.

16.1. Pentru unii boli infecțioaseîn raport cu persoanele care au comunicat cu pacientul se aplică disocierea.

16.2. Lista bolilor infecțioase, procedura de aplicare a măsurilor și indicațiile epidemice, în care se aplică disocierea persoanelor care au fost cu pacientul în focare, sunt determinate de legislația Federației Ruse.

17.1. Pentru a preveni răspândirea agenților infecțioși de la pacienți (purtători) cu secrețiile acestora și prin obiectele din mediu care au avut contact cu pacienții (purtători), se iau măsuri de dezinfecție în focarele epidemice pentru întreruperea mecanismului de transmitere a agentului infecțios și oprirea dezvoltarea procesului epidemic.

17.2. În focarele epidemice se efectuează dezinfecția curentă și finală, dezinfestarea, dezinfestarea și deratizarea.

17.3. Dezinfecția curentă se efectuează în prezența pacientului din momentul identificării persoanei bolnave și până la recuperarea sau internarea acestuia de către persoanele care îl îngrijesc, membri ai familiei după instruirea lor corespunzătoare de către lucrătorii medicali.

În organizațiile medicale, dezinfecția curentă a obiectelor de mediu se efectuează din momentul spitalizării pacientului până la externarea acestuia de către angajații organizațiilor medicale.

17.4. Dezinfecția finală se efectuează după izolarea (spitalizarea) pacientului.

17.5. Lista bolilor infecțioase, a indicațiilor epidemice pentru care dezinfecția, dezinfestarea și deratizarea sunt obligatorii, precum și procedura, tipurile, metodele și volumele acestora sunt determinate de legislația Federației Ruse.

17.6. Pentru dezinfectare (dezinfectie, deratizare) se folosesc dezinfectanti, precum si dezinfectanti care au trecut inregistrarea de stat.

XVIII. Imunoprofilaxia bolilor infecțioase

18.1. Vaccinările preventive sunt efectuate pentru cetățeni pentru a preveni apariția și răspândirea bolilor infecțioase în conformitate cu legislația Federației Ruse.

18.2. Vaccinările preventive pentru populație sunt efectuate de organizații medicale acreditate pentru tipurile de activități relevante.

18.3. Lista bolilor infecțioase, a căror imunoprofilaxie este furnizată calendarul national vaccinarile preventive si calendarul vaccinarilor preventive conform indicatiilor epidemice, se aproba in modul stabilit prin lege Federația Rusă.

Decizia de a efectua imunizarea populației în cadrul calendarului de vaccinare preventivă pentru indicații epidemice este luată de medicii șefi sanitari de stat ai entităților constitutive ale Federației Ruse împreună cu autoritatea executivă a entității constitutive a Federației Ruse din domeniul ocrotirii sănătății cetățenilor, ținând cont de documentele legale și metodologice de reglementare actuale și de situația epidemiologică emergentă.

Imunizarea neprogramată a cetățenilor în caz de probleme epidemice, urgențe natură diferită, în focare de boli infecțioase se efectuează pe baza unei rezoluții a medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse, în cazul unor situații de urgență de altă natură, în focare de boli infecțioase la nivel teritorial, unității - pe baza deciziilor medicilor șefi sanitari de stat ai entităților constitutive ale Federației Ruse.

18.4. Pentru imunoprofilaxie, imunobiologic medicamente aprobat pentru utilizare în Federația Rusă.

18.5. Depozitare si transport preparate imunobiologice destinate imunizării populației, în toate etapele trebuie efectuate cu respectarea conditii de temperatura depozitare si transport.

18.6. Vaccinările preventive, precum și cazurile de reacții și complicații neobișnuite după administrarea preparatelor imunobiologice, sunt supuse înregistrării și contabilizării obligatorii la locul efectuării acestora în organizațiile medicale și în organismele autorizate să exercite supravegherea sanitară și epidemiologică a statului federal.

Procedura de înregistrare, contabilitate și monitorizare statistică a numărului de persoane vaccinate este stabilită în conformitate cu legislația Federației Ruse.

18.7. În organizațiile medicale care efectuează imunoprofilaxie, trebuie asigurată o evidență a populației supuse vaccinărilor profilactice.

18.8. Faptul de vaccinarea preventivă sau renunțarea în scris trebuie înregistrată în acte medicale depozitare permanentă.

18.9. Imunizarea trebuie efectuată în conformitate cu indicatii medicale si contraindicatii.

18.10. Organizarea măsurilor pentru imunoprofilaxia bolilor infecțioase în rândul populației este determinată de documente de reglementare.

XIX. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru asigurarea condițiilor de ședere a populației în organizațiile medicale

19.1. Planificarea, îmbunătățirea cuprinzătoare a organizațiilor medicale ar trebui să prevadă prevenirea apariției și răspândirii infecțiilor asociate cu furnizarea de îngrijiri medicale și să respecte cerințele sanitare și epidemiologice.

19.2. Organizațiile medicale ar trebui să ofere conditii sigure muncă lucrătorii medicali, respectă regimul sanitar și antiepidemic, ia măsuri pentru prevenirea apariției și răspândirii infecțiilor asociate acordării de îngrijiri medicale.

20.2. Instruirea lucrătorilor medicali cu privire la aceste probleme se realizează în perioada de formare în organizațiile educaționale.

** Clauza 3, articolul 39 din Legea federală din 30 martie 1999 N 52-FZ „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației”.

Varicelă, denumită în mod obișnuit varicela, este o infecție extrem de comună boala virala care afectează oamenii de toate vârstele. Cu toate acestea, varicela apare cel mai adesea în vârstă fragedă: copii până la varsta scolara sunt deosebit de sensibili la această boală, deoarece imunitatea lor nu este încă pe deplin dezvoltată și nu au sau nu au suficienti anticorpi împotriva virusului varicelo-zosterian.

Una dintre principalele caracteristici ale varicelei este contagiozitatea (contagiozitatea) sa ridicată. Virusul se raspandeste usor prin aer si in cladiri trece usor de la etaj la etaj prin canalele de ventilatie. Varicela se poate transmite și direct contact fizic cu suportul de transport și atunci când utilizați jucării obișnuite, vase, diverse articole de uz casnic.

Contagiozitatea varicelei, precum și capacitatea sa de a provoca complicatii grave - Motivul principal, din cauza cărora instituțiile pentru copii sunt puse în carantină în prezența a cel puțin un caz de boală. Veți afla despre mecanismul de carantină, când vă puteți întoarce în grădină după varicela și alte caracteristici ale măsurilor de carantină pentru această boală din materialul nostru.

Varicela într-un grup de grădiniță: când și cum se anunță carantina?

Dacă în grădiniţă un copil este găsit cu erupții cutanate caracteristice și alte semne de varicela, este chemat la el un medic pediatru, care stabilește un diagnostic și raportează faptul bolii la clinica locală. Carantina pentru grădiniță se impune pe baza comenzii relevante primite de la clinică. Cel mai adesea, părinții altor copii sunt informați despre carantina printr-un anunț pe ușile instituției.

Contrar credinței populare, impunerea carantinei nu înseamnă încetarea completă a activității grădiniței sau chiar a grupului în care a fost depistată boala. Copiii care fac parte dintr-un grup de carantină pot vizita unitatea, dar nu au voie în zonele comune - cum ar fi o muzică sau o sală de sport. Toate orele se țin în incinta grupului, iar copiii sunt scoși la plimbare printr-o altă ieșire. În unele cazuri, vizitele în zonele comune sunt permise, dar grupul de carantină vine acolo ultimul.

Examinarea copiilor zilnic asistent medical, iar, atunci când este depistată o erupție cutanată, părinții unui copil bolnav sunt chemați cu o cerere de a-l duce acasă. Copilul însuși până la sosirea părinților este izolat de restul copiilor.

Copiii care nu au mai avut varicela și care au fost în contact cu persoane infectate nu au voie să intre în sanatorie, spitale și altele pentru perioada de carantină. locuri publice unde poate apărea infecția. De asemenea, nu sunt vaccinați. Aceste reguli se aplică chiar dacă erupțiile cutanate și alte semne de boală nu sunt încă disponibile.

Moara de vant in gradina: cat dureaza carantina?

Se anunță carantină pentru varicela la grădiniță pentru 21 de zile din momentul în care a fost depistat ultimul copil bolnav. Această perioadă corespunde durata maxima perioada de incubație a virusului varicelo-zosterian, în care nu există simptome de infecție. Dacă sunt detectate noi cazuri de boală, carantina este prelungită.

În cazul în care copilul dumneavoastră nu a fost la grădiniță în momentul în care a fost descoperit primul caz, vi se va cere să îl lăsați acasă până la sfârșitul carantinei pentru a evita infectarea. Dacă este posibil, copilul poate fi, de asemenea, transferat temporar într-un alt grup. Dacă părinții insistă în continuare ca acesta să meargă la grădiniță în timpul carantinei, ei iau bonul corespunzător. Din momentul primei vizite la grupul de carantină, copilul este considerat un contact pentru varicela; i se aplică toate regulile de carantină.

Dacă contactul cu persoana bolnavă nu a avut loc în grup, ci în familie, copilul are voie să meargă la grădiniță în termen de 10 zile de la momentul depistarii bolii. Cu toate acestea, din ziua a unsprezecea până în a douăzeci și unu, copilul nu are voie în grup.

(sau varicela) este o boală infecțioasă acută cu simptome manifestate prin multe erupții pe piele sub formă de papule pline cu lichid limpedeși temperatura ridicata corp.

Infecția se transmite prin picături în aerși distribuită în rândul copiilor cu vârste cuprinse între 2 și 6 ani. La copii, boala progresează mai mult formă ușoară. La ceva timp după boală, corpul este acoperit pete roz, care ulterior se transformă în papule cu lichid. Mâncărime foarte mult. După o erupție cutanată, temperatura pacientului crește la 39 ° C (mai mult). După dispariția bulelor, în locul lor se formează o crustă maro.

În absența imunitații la această infecție, varicela poate afecta și adulții. Boala pe care o au este severă (mai mult). Dacă imunitatea unei persoane este slăbită, atunci în majoritatea cazurilor dezvoltă complicații.

Deoarece copiii sunt susceptibili la infecția cu varicela, grădinițele și școlile sunt centrele de răspândire a bolii. Dacă este detectată o boală, măsurile speciale de dezinfecție nu sunt efectuate în instituțiile de învățământ. Acest lucru se datorează activității instabile a microorganismului care provoacă varicela. În Mediul extern virus, infectioase, este distrus rapid.

La grupa de grădiniță se anunță carantină pentru varicela pt perioadă de incubație de când ultimul pacient a fost diagnosticat.

Toți bebelușii care au fost în contact cu pacientul au voie să viziteze grădinița. Copii de motive diferite care nu a vizitat la vremea aceea instituție pentru copii, se propune mutarea în alt grup sau rămânerea acasă în perioada de carantină.

Când și cum se anunță carantina?

Dacă un copil cu simptome de varicela este găsit într-o instituție de învățământ, un medic este chemat în grup sau clasă pentru a pune un diagnostic. Când rezultat pozitivșeful instituției de învățământ emite ordin de introducere a carantinei.

Pe ușile instituției este postat un anunț despre carantina pentru varicela într-o grădiniță sau școală pentru informarea părinților. Bebelușii bolnavi sunt lăsați acasă pentru o perioadă în timp ce apar erupții cutanate.

Ce să faci cu un focar de varicelă într-o echipă?

În perioada carantinei, instituția continuă să funcționeze. Măsuri pentru protejarea echipei de răspândirea varicelei:

• Grupurile aflate în carantină nu sunt permise în sălile de muzică și sport, cursurile se țin în incinta grupului sau în sala de clasă;
• în clădiri institutii de invatamant iar la plimbare, grupurile aflate în carantină trec prin intrarea de urgență;
• în incintă se efectuează aerisire frecventă și curățare umedă;
• copiii din grupurile de carantină care nu au avut anterior varicela nu sunt admiși în instituțiile sanatoriu-stațiuni, tratament spitalicescși alte locuri publice unde pot deveni surse de infecție.

Conform regulilor de carantină, copiii ar trebui să fie examinați de o asistentă în fiecare zi. Când un pacient este identificat, acesta este izolat de restul copiilor și părinții sunt chemați să ducă copilul acasă.

Cât timp îi ia?

Perioada maximă de incubație pentru virusul varicela zoster, când nu există simptome, este de 21 de zile. Pentru aceeași perioadă se prescrie carantina pentru varicela de la data depistarii ultimului copil bolnav. Dacă apare un alt pacient, carantina este prelungită.

Contact cu o persoană bolnavă la domiciliu copil sanatos permis să frecventeze grădinița timp de 10 zile. De la 11 la 21 de zile inclusiv, nu este dus la grădiniță.

Varicela este o boală infecțioasă cauzată de virusul varicelei zoster, transmisă prin picături în aer și care apare cu febră ușoară, intoxicație și o erupție cutanată-veziculoasă.

Varicela este clasificată ca o infecție „necontrolată” deoarece mecanismul de transmitere este extrem de activ și profilaxie specifică nefolosit.Sursa de infectie este o persoana bolnava. Perioada de incubație pentru varicela este de la 10 la 23 de zile, mai des 13-17 zile.

Varicela se caracterizează printr-un debut acut. Pe fundalul unei creșteri a temperaturii de la 37 0 la 39 0 În prima zi a bolii, pe piele apar erupții cutanate sub formă de pete mici, crescând la 3-5 mm. În centrul spotului se formează bule, ajungând la 3–5 mm în diametru. Bulele formate sunt adesea înconjurate de o margine roșie îngustă. Cel mai adesea, erupțiile apar inițial pe pielea trunchiului, în decurs de 3-4 zile, apoi se răspândesc la gât, față și extremități. Posibile erupții cutanate pe membranele mucoase ale gurii, organelor genitale, conjunctivei. Durata perioadei febrile este de 2-5 zile, în cazurile cu erupții cutanate abundente sau repetate - 8-10 zile.

O persoană devine contagioasă în ultimele ore de incubație (6 - 8 ore), întreaga perioadă a erupției cutanate este periculoasă și încetează să fie contagioasă la 5 zile după terminarea erupției.

Evoluție clinică posibilă ușoară proces infecțios. Boala afectează în principal copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 7 ani, iar până la vârsta de 15 ani, aproximativ 70–90% din populație reușește să se îmbolnăvească, bolile fiind rare în rândul populației adulte. Ca urmare a bolii transferate, se dezvoltă imunitatea post-infecțioasă, care în marea majoritate a oamenilor persistă pe viață.

Răspândirea bolii este omniprezentă, există o sezonalitate toamnă-iarnă.

Susceptibilitatea oamenilor la virusul varicelo-zosterian este foarte mare, focarele epidemice sunt tipice în grupurile organizate de copii. În prevenirea răspândirii varicelei crucial avea diagnostic precoceşi izolarea rapidă a bolnavilor.

Când sunt admise în grupurile de copii trebuie respectate regim strict consum zilnic copii. În grupul în care a apărut un caz de varicelă, admiterea noilor copii este oprită timp de 21 de zile de la data ultima vizită bolnav. Copiii de vârstă școlară care au interacționat cu pacientul (care nu a avut varicela) sunt separați timp de 21 de zile din momentul comunicării. Copiii pot fi admiși la grădiniță în primele 10 zile ale perioadei de incubație dacă data comunicării este clar stabilită (atunci separarea continuă din a 11-a până în a 21-a zi). În camera în care era un pacient cu varicelă, se efectuează curățarea umedă și ventilarea frecventă a aerului. Tratamentul pentru varicela este doar simptomatic.

Prevenirea varicelei la copii

Când apare o infecție în instituțiile pentru copii (spitale de copii, orfelinate, grădinițe, creșe), din cauza contagiozității mari, apare o epidemie sub formă de focare care se succed unul după altul (după aproximativ 14 zile). Astfel, se încalcă regimul instituției; infecția amenință cu complicații pentru copiii slăbiți sau cu altele comorbidități. Măsuri împotriva varicelei Programul de prevenire care vizează prevenirea răspândirii infecției în grupele de copii cuprinde o serie de măsuri care afectează: 1) prevenirea infecției în instituțiile pentru copii; 2) întreruperea căilor de răspândire a agenților patogeni; 3) creșterea rezistenței copiilor la infecție. Pentru a preveni varicela la copii, este necesar să se efectueze un examen medical zilnic atunci când copiii sunt internați într-o instituție preșcolară. O atenție deosebită trebuie acordată stării piele, mucoase vizibile, cavitatea bucală, orofaringe. Măsurarea obligatorie a temperaturii corpului. Copii care au fost în contact cu un pacient infecțios echipa de copii nu este acceptat pentru perioada de incubație. Următoarele măsuri vizează, de asemenea, prevenirea infecției: examinări de laborator copii într-o policlinică atunci când un copil este internat în orice instituție de îngrijire a copilului; ca copilul să aibă toate vaccinările necesare, precum și munca sanitară și educativă cu părinții și personalul, în special cu cei care lucrează în departamentul de alimentație. Din păcate, aceste măsuri nu ajută întotdeauna, deoarece purtătorii asimptomatici sau copiii cu semne necaracteristice ale bolii pot fi cauza răspândirii infecției. Pentru a preveni răspândirea bolii, este necesar să se respecte cu strictețe regimul sanitar și epidemic, să se organizeze corect activitatea unității de alimentație. Fiecare grup trebuie să aibă un bloc izolat cu intrare separată. Astfel de blocuri includ un dressing, o sală de jocuri, o sală de mese, o verandă de dormit, o toaletă, o cameră de duș. Pentru fiecare grup, ar trebui să existe un loc de joacă separat echipat și o cameră de izolare pentru plasarea temporară a unui copil în caz de suspiciune sau apariția unei boli infecțioase. Pentru prevenirea varicelei la copii, izolarea pacientului, separarea copiilor de contact sunt de mare importanță. Este necesară detectarea în timp util a bolilor infecțioase, inclusiv a varicelei. În cazul apariției cazurilor de varicela, trebuie luate toate măsurile preventive. Deci, bolnavul este izolat de alți copii într-o cameră sau cutie separată. Virusul nu este stabil în mediul extern, astfel încât camera în care a fost situat pacientul nu necesită tratament special, este suficient să ventilați camera și să efectuați curățarea umedă. Tratamentul varicelei Un copil cu varicela este izolat din institutiile pentru copii si i se permite sa-i viziteze din nou la 8 zile de la aparitia ultimului element nou pe piele. Copiii de vârstă mai mică (copil mic și preșcolar) din momentul contactului sunt separați timp de 21 de zile. Cu un timp de contact cunoscut, copiii sunt lăsați să intre în grupuri de copii în primele 10 zile ale perioadei de incubație și sunt separați din a 11-a până în a 21-a zi.

Măsuri antiepidemice în centrul infecției

Izolarea pacientului până în a 5-a zi după apariția ultimei erupții cutanate

· aviz de urgențăîn TsGSEN (formular nr. 0/56-y)

Dezinfecția curentă

Lucrați în vatră numai cu varicela nu bolnavă:

Copiii sub 7 ani sunt separați de echipă timp de 21 de zile. Cu o dată precis stabilită a contactului, separarea este posibilă de la 11 la 21 de zile din momentul contactului. Copiii peste 7 ani nu fac obiectul despărțirii.

Supraveghere medicala, cu termometrie, examinarea pielii si a mucoaselor

Varicela la grădiniță - ce ar trebui să facă părinții?

După cum am menționat deja, varicela este foarte contagioasă. De obicei, toți cei care au fost în contact cu pacientul sau pur și simplu au fost în aceeași cameră se îmbolnăvesc întotdeauna. Pentru a preveni apariția bolii, trebuie luate măsuri preventive obligatorii.

În primul rând, părinții nu ar trebui să ducă în niciun caz un copil bolnav la o grădiniță, precum și orice alte instituții cu o mulțime mare de oameni: școală, grupuri de hobby, cluburi sportive. Dacă există semne de varicelă, precum și dacă bănuiți orice altă boală infecțioasă, ar trebui să lăsați copilul acasă și să sunați la medic. Aceasta este condiția principală și principală pentru prevenire răspândită boli.

Acțiuni preventive cu varicela la gradinita

Dacă s-a întâmplat acest lucru, iar o infecție a pătruns în instituția pentru copii, carantină ar trebui impusă grupului de grădiniță vizitat de copil. Acest concept include o listă de măsuri care împiedică răspândirea în continuare a bolii de la focarul infecției.

Termenul de carantină se stabilește în conformitate cu datele privind cea mai lungă durată a perioadei de incubație a acestei boli. Conducătorul instituției pentru copii este numit responsabil de respectarea acesteia. De regulă, șeful AChR și asistenta șefă sunt responsabile pentru realizarea măsurilor de carantină.

Profilaxia nespecifică:

Camera în care se află sau a fost recent copilul bolnav este adesea ventilată, iar acolo se efectuează adesea curățarea umedă. În acest caz, nu este necesară o igienizare specifică.

Aranjamente administrative

Șeful instituției de învățământ preșcolar emite ordin de introducere a carantinei și de luare a măsurilor corespunzătoare. Organizează un consiliu administrativ cu participarea administrației grădiniței, personal medical si educatori. Consiliul oferă briefing-uri, precum și informații despre:

Termenii de carantină;
- grafice de executie masuri sanitare: dezinfecția, ventilarea, cuarțizarea grupului de carantină;
- reguli pentru un regim special de băut;
- momentul si data ultimei dezinfectari;
- posibilitatea izolării copiilor care nu au fost în contact cu bolnavii.

În perioada de carantină Atentie specialași control special se acordă obligatoriu turelor zilnice la sediul grupelor de grădiniță pentru a identifica copiii cu semne de boală infecțioasă.

Este obligatorie monitorizarea respectării regimului de dezinfecție al grupului de carantină. Rezultatele unui astfel de control sunt raportate în cadrul consiliilor administrative.

Profilaxia specifică

Rețineți că în țara noastră vaccinare obligatorieîmpotriva varicelei nu este prevăzută. Medicii pot sfătui părinții doar să vaccineze un copil cu un hematologic sau patologie oncologică. În acest caz, se folosesc numai vaccinuri vii, în special, Varilrix și Vari-vax.

Vaccinarea dată unui copil creează în el o imunitate stabilă, pe termen lung, împotriva varicelei.
Este deosebit de important de menționat că vaccinarea este extrem de eficientă pentru imunizarea de urgență. Deci, dacă un copil a fost vaccinat în primele trei zile după contactul cu o persoană bolnavă, acesta oferă o protecție aproape sută la sută.

Trebuie remarcat faptul că o serie de medici cu boli infecțioase sfătuiesc să nu „ascundă” copiii de varicela. Ei explică acest lucru prin faptul că copiii sunt mult mai ușor decât adulții să tolereze această boală. Varicela este o boală o dată în viață, așa că este mai ușor să o prindeți în copilărie. La vârsta adultă, boala, de regulă, este greu de tolerat și este plină de complicații grave.