Inseminarea artificială ca metodă de ART. Inseminare artificiala la domiciliu

Vrem să sprijinim cuplurile căsătoriteși femeile singure care decid asupra unei proceduri precum inseminare intrauterina(denumit în continuare VMI sau AI). Din păcate, nu totul în viață este întotdeauna simplu și lin: unii oameni se confruntă cu singurătatea atunci când își doresc de mult timp să-și găsească o familie, în timp ce alții se confruntă cu boli, pierderea celor dragi și alte nenorociri. Nu trebuie să te gândești că tu ai avut ghinion - toată lumea are un fel de probleme. Și să nu vă fie rușine că trebuie să mergeți la medici - nu ezităm să mergem la doctor dacă, de exemplu, ne-am rupt piciorul pentru a scăpa de durere și a putea merge pe viitor.

Doar inseminarea artificială a unei persoane, inseminarea intrauterină, mersul la doctor pentru a avea un copil, ne este mai puțin familiar, atât. Acest lucru este mai puțin familiar oamenilor care ne înconjoară. Metodele de inseminare artificială (inclusiv inseminarea artificială intrauterină) la Moscova și în regiuni ajută în fiecare an pe toată lumea Mai mult cupluri. Inseminare artificiala- sperma donatorului, sau a sotului iti va da rezultatul dorit - copilul tau. Cu toate acestea, dacă nu sunteți pregătit sau nu doriți să întâmpinați precauția, scepticismul și chiar ridicolul din partea celor din jur - reacții naturale umane la ceva nou și neobișnuit - și nu vă simțiți încrezători în a convinge oamenii și a înțelege situația, atunci probabil că nu ar trebui să le spuneți celor dragi că ați recurs la o astfel de procedură precum inseminarea artificială intrauterină.

Rezultate după inseminare - sarcina reusita- te va incanta pe tine si pe cei dragi. A concepe un copil este o chestiune intimă, personală și te privește doar pe tine. Puteți răspunde la întrebările celor dragi în acest fel sau puteți zâmbi misterios. Metodele de inseminare artificială folosite în acest caz sunt la latitudinea dumneavoastră, a soțului dumneavoastră și a medicului dumneavoastră.

Nenorocirea care s-a adunat este uneori atât de deprimantă încât vine deznădejdea completă. Dar în timp, îți dai seama că problema nu se va rezolva de la sine și viața nu se va îmbunătăți de la sine. Inseminarea artificială a unui om metoda medicala tratament, nu este nimic obscen în el. Problema însămânțării artificiale este în mare măsură creată de oameni neinformați în această problemă. Dacă vi se arată această procedură, inseminare artificială - sperma donatorului sau a soțului - trebuie să vă gândiți cu atenție la toate și să acționați. Necazurile trebuie depășite, nu predate. Există întotdeauna modalități de a rezolva o problemă. Poate că nu întotdeauna ușor, nu întotdeauna ușor să accepți ceva din punct de vedere psihologic, nu întotdeauna suficientă răbdare și voință. Uneori pur și simplu nu știi cum să rezolvi o problemă sau care este cea mai bună cale.

Inseminare artificiala. Indicatii:

• cupluri în care nu totul este în ordine din partea bărbatului (tulburări sexuale sau spermă rău)
• femei singure (dacă nu există probleme „din partea feminină”)

Multe femei singure își doresc cu adevărat să aibă un copil. Dar dacă nu există un partener potrivit în apropiere? Femeile învață ce este inseminarea artificială, care au rămas însărcinate după inseminare artificiala unde se face inseminarea artificiala, cat costa inseminarea artificiala - in Moscova si regiuni. După ce au clarificat toate întrebările, femeile apelează la o clinică selectată unde se efectuează inseminarea artificială. Daca inseminarea intrauterina are succes, dupa inseminare vine sarcina mult asteptata. Și nu contează cât costă însămânțarea artificială; rezultat - viață nouă, copilul tău este în brațe. Aș dori să le urez femeilor singure mult noroc și înțelegere și ajutor din partea celor dragi în creșterea unui copil.

Pe problemele bărbaților sa ne oprim mai in detaliu. Unele probleme în sfera reproductivă se găsesc acum la bărbați, inclusiv la bărbați tineri, destul de des și, din păcate, nu sunt întotdeauna tratabile. Problema inseminarii artificiale pentru barbati este destul de acuta. Aceasta este o lovitură grea pentru mândria masculină și doar o nenorocire umană. Adesea, acest lucru perturbă și armonia în pereche.

Este complet inutil să nu faci nimic în această situație, să scapi de ea - mai devreme sau mai târziu problema va trebui rezolvată, să-și determine cumva soarta, iar întârzierea duce de obicei la proliferarea problemelor.

În această situație, este important să colectați informații complete, care vă pot ajuta Medicină modernă unde exact și cu cât succes. De asemenea, este important să vizitați clinicile și medicii în persoană pentru a obține răspunsuri la întrebările și îndoielile dvs. Dacă îți este indicată inseminarea artificială, testele te vor ajuta să alegi tactica de tratament potrivită.

Aș dori să menționez separat că spermatozoizii prost nu reprezintă un diagnostic, ci o analiză. Dacă un bărbat nu a fost examinat și nu există nicio concluzie cu privire la diagnostice, cauzele spermatozoizilor rău și posibilitatea tratamentului, este prea devreme pentru a face predicții dacă sarcina este posibilă. natural sau au nevoie de inseminare artificială intrauterină sau de altă metodă de ART.

La patologii grave spermatozoizi, dacă acest lucru nu poate fi corectat, inseminarea cu spermatozoizii soțului nu poate ajuta la rezolvarea problemei. În aceste cazuri, medicamentul poate ajuta doar cu inseminarea cu sperma donatorului sau FIV/ICSI cu spermatozoizii soțului.

Rolul și semnificația unui bărbat în concepție, dacă trebuie să apelați metode artificiale, nu numai că nu devine mai jos, ci devine mult mai sus și mai responsabil. Chiar dacă se folosește sperma donatorului, acesta este copilul tău, datorită ție se naște o nouă viață, iar el va fi modul în care îl crești.

Inseminarea artificiala (IA) - metoda reproducere asistată(împreună cu FIV, FIV/ICSI), în care, ca și în cazul altor metode, o anumită etapă a concepției unui copil are loc artificial.

Informatii generale

Inseminarea este introducerea spermatozoizilor în tractul genital al femeii. prin mijloace artificiale. Întregul proces ulterior are loc în mod natural: spermatozoizii merg de la uter la trompele uterine, unde se întâlnesc cu ovulul matur care a părăsit ovare și, de asemenea, a intrat în trompele uterine, îl fecundează, iar apoi ovulul fecundat intră în uter, unde este se atașează de peretele uterului și dă naștere sarcinii.

Inseminarea se efectuează în apropierea momentului ovulației (eliberarea unui ovul matur din ovar), aproximativ la mijlocul ciclului menstrual.

Se folosea anterior introducerea spermatozoizilor în vagin, dar mai mult succes este folosit în timpuri recente introducerea spermatozoizilor în uter - așa-numita inseminare intrauterină (IUI).

Cu inseminarea intrauterină, spermatozoizii sunt tratați în prealabil, făcându-l asemănător cu compoziția pe care spermatozoidul o dobândește în vagin în drumul său către uter în timpul actului sexual natural și selectând „strângerea” din cei mai fertili spermatozoizi. Introducerea spermei brute direct în uter este inacceptabilă.

Inseminare artificiala. Indicatii

Inseminarea se efectueaza pe femei singure si este folosita pentru a obtine sarcina la sotii cu căsătorie sterilă dacă tratamentul este de realizat sarcina naturala nu a fost încununată de succes.

Inseminare artificiala. Rezultate: Sarcina ca urmare a inseminarii poate sa apara la o femeie doar atunci cand nu exista boli care impiedica sarcina. În caz de obstrucție / absență a trompelor uterine, endometrioză mare, absență a ovarelor sau a uterului, nu se efectuează inseminarea.

Ca metodă de reproducere asistată distingeți:

• inseminare artificiala cu spermatozoizii sotului (IISM)
• inseminare artificiala cu sperma donatorului (IISD)

Inseminarea artificiala cu spermatozoizii sotului (IISM)

ISIS sunt indicate si pot depasi infertilitatea doar in acele cazuri in care introducerea artificiala a spermatozoizilor ocoleste acel/acele obstacol/eu, din cauza carora/i nu a avut loc sarcina, si anume:

• la tulburări sexuale, vaginism, viață sexuală neregulată,
• cu factor de infertilitate cervical (cervical), când spermatozoizii soțului mor în vaginul soției,
• cu o ușoară deteriorare a calității spermei în comparație cu normalul,
• cu infertilitate de origine necunoscuta când cuplul a trecut printr-o listă completă de examinări, iar motivul nu a fost găsit, totuși, utilizarea FIV este văzută ca fiind prematură, insuficient justificată sau prea costisitoare.

În toate cazurile, cu excepția primului, se presupune că cuplul a fost supus unui examen complet de infertilitate conform lista completa sondaj și există o concluzie despre cauzele infertilității. Dacă un cuplu este indicat pentru inseminare artificială, testele vor ajuta la alegerea tratamentului potrivit.

Toate cazurile enumerate mai sus sunt destul de rare și reprezintă doar un mic procent din cazurile de infertilitate.

La inseminarea cu spermatozoizii sotului se foloseste sperma proaspata (nativa), care este donata la clinica imediat inainte de inseminare in aceeasi zi, cu cateva ore inainte. Pentru inseminare, soțul trebuie examinat pentru cel puțin toate infecțiile cu transmitere sexuală.

Copilul născut în urma unei astfel de inseminare este înrudit genetic cu femeia și soțul ei.

Inseminarea artificiala cu sperma donatorului (IISD)

Consider că înainte de a recurge la FIV, merită să profitați de șansa IA cu spermă de donator (IISD). De ce??

Este important de inteles ca daca sarcina nu are loc in urma inseminarii cu spermatozoizi de la donator, nimic nu va impiedica aplicarea FIV. Dacă urmați mai întâi calea FIV și sarcina nu are loc după mai multe încercări, există riscul ca sănătatea reproductivă și starea psihica femeile ca urmare a FIV se va agrava, iar utilizarea inseminarei cu spermă de la donator se va dovedi apoi a fi inadecvată, adică nu va exista altă cale.

Inseminarea cu spermă de la donator are avantaje față de FIV/ICSI:

• nu există stimulări hormonale puternice care să afecteze negativ sănătatea copil nenăscut,
• nicio transmitere la generațiile următoare infertilitate masculină(posibila transmitere în timpul FIV/ICSI nu a fost studiată de medicamente),
• nu există niciun risc pentru sănătatea mamei, spre deosebire de procedura FIV.

IISD se aplică:

• cu o calitate slabă a spermei soțului (ca alternativă la FIV, FIV/ICSI) sau absența unui partener/soț sexual la o femeie.

În acest caz, se poate folosi sperma unui donator anonim de la bancă. sperma donatorului clinici, sau spermatozoizii unui donator pe care îl aduceți singur - aceasta poate fi cea mai apropiată rudă a soțului (frate, tată), o persoană pe care o cunoașteți sau necunoscută, dar care este de acord să acționeze ca donator.

Copilul născut în urma unei astfel de inseminare va fi înrudit genetic cu femeia și donatorul, dar tată adevărat copilul – oficial și de fapt – devine soțul femeii, dacă el există. Medicii păstrează secretul medical, iar sarcina după inseminare se efectuează ca sarcina normala. Donatorul nu are drepturi și obligații de paternitate.

Mai multe despre donatori.

Conform ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse, pentru a evita transmiterea infecțiilor institutii medicale Numai sperma de donator crioconservată care a fost congelată și ținută în carantină timp de cel puțin șase luni este permisă utilizarea pentru a detecta infecțiile latente.

Deoarece spermatozoizii nu oricărui bărbat pot rezista la înghețare/dezghețare fără o deteriorare gravă a calității sale, doar bărbații al căror sperma are această proprietate (criotolerantă) sunt acceptați ca donatori anonimi.

Donatorii anonimi sunt examinați pentru toate infecțiile cu transmitere sexuală, absența probleme mentaleși malformații congenitale.

Alte cerințe pentru donatorii anonimi depind de clinică: cele mai stricte cerințe sunt analize genetice asupra eredității potențiale, prezența a 2 copii sănătoși.

Alege cu grija o clinica unde sa faci inseminare artificiala! Clinicile caută și atrag ele însele donatori anonimi. Numărul donatorilor al căror spermă alcătuiește o bancă de spermă a donatorului poate fi de doar 2-3 persoane sau pot fi zeci. Despre donator sunt furnizate date generale despre aspect, naționalitate, grupă de sânge, prezența copiilor lor, educație și ocupație.

La inseminarea cu spermatozoizii unui donator pe care îl aduceți singur, prin excepție, nu crioconservat timp de o jumătate de an, dar se poate folosi și spermă proaspătă. Dacă în acest mod se efectuează însămânțarea artificială. Costul procedurii va fi mai mic, timpul de așteptare va fi redus, iar probabilitatea de sarcină după inseminare artificială va crește și ea.

Inseminarea necesită examinarea donatorului, pe care o aduceți singur, cel puțin pentru toate infecțiile cu transmitere sexuală.

Unde să faci inseminare artificială. înregistrare oficială

Inseminările se efectuează în clinici care se ocupă de probleme de reproducere, în același loc unde se face FIV (vezi lista de pe site). Inseminarea este efectuată de un specialist în reproducere (o specializare separată în ginecologie) cu participarea unui embriolog implicat în pregătirea spermei.

Pentru inseminarea artificiala se semneaza un acord oficial cu clinica - consimtamantul la inseminare, cu datele pasaportului.

Dacă o femeie este căsătorită oficial, atunci atât soția, cât și soțul semnează acordul oficial pentru inseminare atât pentru inseminare cu spermatozoizii soțului, cât și pentru inseminare cu spermatozoizii donatorului.

Atunci când efectuați inseminarea cu spermatozoizii unui donator pe care îl aduceți singur, se semnează și acordul său oficial. Totodată, sunt indicate datele sale pașaport și datele pașaportului soților sau ale unei femei singure pentru care este de acord să devină donator.

Procedura de inseminare

Înainte de inseminare, o femeie trebuie examinată pentru infecții cu transmitere sexuală și trebuie făcută o ecografie pentru a exclude posibile boli ginecologice care pot constitui un obstacol în calea debutului sau a nașterii sarcinii.

Inseminarea se efectuează aproape de momentul ovulației - eliberarea unui ovul matur din ovar, aproximativ la mijlocul ciclului menstrual. În mod ideal, dacă în intervalul de timp „o zi înainte de ovulație - câteva ore după”, deoarece aceasta este cea mai mare timp de bun augur pentru concepție. Deși inseminarea cu o zi sau două sau trei înainte de ovulație poate duce și la sarcină.

Pentru a determina timpul ovulației cu o acuratețe de cel puțin o zi și pentru a vă asigura că ovulul este matur, se efectuează monitorizarea cu ultrasunete: de la începutul ciclului menstrual în care se presupune că se efectuează IA, ecografia este efectuată. efectuat de mai multe ori pentru a monitoriza activitatea ovarelor și creșterea unuia sau mai multor foliculi (ovocite). Creșterea foliculului este de obicei de 2 mm/zi și ovulația are loc atunci când foliculul atinge o dimensiune de 18-22 mm.

Pe lângă ecografie, pt definiție exactă timpul de ovulație, folosește teste de ovulație (asemănătoare cu testele de sarcină pe urină) vândute în farmacii.

IS poate fi efectuată folosind stimularea hormonală a ovarelor. Stimularea hormonală se realizează cu aceleași medicamente ca și pentru FIV (vezi pagina „farmacologie în eco” >>>), dar de obicei în doze semnificativ mai mici.

Stimularea poate produce multipli foliculi/ouă și unele de calitate mai bună, ceea ce crește șansa de a rămâne însărcinată. De menționat că medicamentele cu substanta activa„clomifen” (clostil, clostilbegit) se referă la medicamente învechite cu multe efecte secundare și mai puțină eficiență.

Cu o dimensiune pre-ovulație a foliculului / ei, poate fi prescris un provocator de ovulație - gonadotropină corionică(hcg).

La două zile după ovulație pot fi prescrise suport hormonal a doua fază a ciclului cu duphaston, utrozhestan, care contribuie la debutul și menținerea sarcinii.

Pe lângă foliculii/ouă maturi un factor important pentru debutul sarcinii este grosimea endometrului din uter în momentul ovulației. În timpul monitorizării cu ultrasunete, se monitorizează și creșterea endometrului, iar dacă creșterea este insuficientă (în momentul ovulației ar trebui să fie de cel puțin 9 mm), suplimentar preparate hormonale pentru formarea endometrului (estrofem, proginova, divigel).

Inseminarea poate fi efectuată fără numirea niciunui medicament.

Într-un ciclu menstrual pot fi efectuate 1 sau 2-3 însămânțări. Depinde dacă unul sau mai mulți foliculi/ouă se maturizează și când fiecare dintre aceștia ovulează (foliculii pot ovula cu un interval de 1-2 zile) și în funcție de cât de exact poți prezice momentul ovulației.

În cazul utilizării spermei de donator crioconservat, se pot efectua 2-3 inseminare la interval de o zi.

Când se utilizează material seminal proaspăt (nativ), ar trebui să se presupună că pt calitate bună spermatozoizi necesar abstinenta sexuala ideal 3-5 zile. Prin urmare, inseminarea se efectuează fie de 1 dată - în ziua ovulației așteptate, fie de 2 ori cu un interval de 2-3 zile - de exemplu, cu 2 zile înainte de ovulație și cu câteva ore înainte sau după ovulație. Monitorizarea cu ultrasunete se efectuează până când se stabilește că a avut loc ovulația (!).

Pregătirea spermatozoizilor pentru IA durează aproximativ 2 ore: se petrece aproximativ o oră pentru așa-numita lichefiere, apoi spermatozoizii trebuie procesați fără întârziere (altfel calitatea se deteriorează). Materialul seminal procesat poate fi păstrat timp de câteva ore fără a-și pierde calitatea. Dacă se folosește sperma crioconservată, este nevoie de mai mult timp pentru a dezgheța spermatozoizii.

Procedura de inseminare (injectarea spermatozoizilor) în sine durează câteva minute, se efectuează scaun ginecologic.

Spermatozoizii sunt injectați printr-un cateter special direct în uter. Procedura este nedureroasă, puteți simți doar o ușoară tragere. După procedură, este posibil să simțiți o tensiune uterină (tonus) timp de câteva ore. După introducerea spermatozoizilor, trebuie să rămâneți pe scaun în aceeași poziție timp de 15 minute, apoi vă puteți ridica. O mică scurgere de lichid este normală.

In ziua inseminarii, limita exercițiu fizicși menține același mod ca în zile critice(menstruaţie). Deoarece inseminarea interferează direct cu uterul, ceea ce crește riscul de infecții, trebuie respectate o igienă mai riguroasă și precauție. Mod de viață în următoarele zile - fără restricții.

Consultă, efectuează monitorizare ecografică, face toate programările și efectuează însămânțarea propriu-zisă de către același medic - specialist în reproducere. Embriologul este angajat în depozitarea și pregătirea spermei pentru inseminare.

Suport hormonal pentru a doua fază a ciclului cu utrozhestan, duphaston nu permite începerea menstruației, chiar dacă sarcina nu a avut loc. Prin urmare, dacă se folosește suport hormonal, la 2 săptămâni după ovulație, trebuie să faceți un test de sânge pentru sarcină (sânge pentru hCG).

Când analiză negativă sprijinul este anulat, în caz de pozitiv - sprijinul se continuă până la consultarea medicului.

Costul inseminarei

Inseminare artificiala. Preț. Costul IA constă din mai multe componente: consultația inițială cu un medic, costul monitorizării cu ultrasunete, procedura de inseminare în sine, pregătirea spermei pentru inseminare, costul spermei donatorului (dacă se utilizează spermatozoizi de la banca de spermă a donatorului clinicii). ), costul medicamentelor utilizate.

Astfel, costul inseminarei depinde de clinica aleasă, dacă se folosesc medicamente de stimulare ovariană și alte medicamente, dacă se folosește o bancă de spermă donatoare.

În unele clinici, atunci când se efectuează însămânțarea artificială, prețul este stabilit pentru tot ceea ce se efectuează în timpul ciclului - pentru monitorizarea cu ultrasunete și inseminare, indiferent dacă sunt necesare 1 sau 2-3 proceduri. Există clinici în care se face plata pentru fiecare tip de serviciu – separat pentru monitorizarea ecografică, sau chiar fiecare ecografie, separat – pentru fiecare procedură de inseminare.

Prin urmare, la determinarea costului de inseminare în această clinică ar trebui să întrebați separat cât costă întregul set necesar de servicii.

Costul spermei donatorului de la banca de spermă a donatorului este plătit separat. Medicamentele sunt cumpărate independent într-o clinică sau farmacie, costul medicamentele moderne deoarece stimularea este comparabilă cu costul servicii medicale pentru inseminare.

Un preț mai mare decât alte clinici pentru un „kit” sau direct pentru procedura de inseminare nu înseamnă întotdeauna că această clinică diferă mai mult cel mai mare scor. Efectuarea inseminarei în clinicile din Moscova și Sankt Petersburg costă în medie câteva sute de euro pe unul ciclu menstrual.

Inseminare artificiala. Cine a ramas insarcinata? Probabilitatea de succes și posibilele motive pentru eșec.

Sarcina ca urmare a inseminarii are loc mai rar decât în ​​timpul activității sexuale naturale în cupluri sanatoase, și decât în ​​timpul FIV. Adică, probabilitatea de sarcină într-un ciclu în timpul inseminarei este mai mică de 30%. Prin urmare, ar trebui să vă acordați cel puțin 3-4 cicluri de inseminare.

Daca sarcina nu apare dupa 3-4 cicluri de inseminare, se recomanda schimbarea metodei de tratament sau a donatorului.

Această limitare se datorează parțial faptului că nu este de dorit să se stimuleze ovarele pentru mai mult de 3-4 cicluri și, parțial, deoarece există mai multe metoda eficienta- FIV (oricum mai scump și mai puțin inofensiv pentru sănătate). Cu toate acestea, pentru a efectua mai mult de 3-4 cicluri de inseminare fără utilizarea stimulării ovariene, imitând naturalul viata sexuala poate fi destul de rezonabil.

Motive posibile pentru eșec:

a) inseminarea nu se efectueaza conform indicatiilor, exista obstacole in calea debutului sarcinii,

b) inseminarea a fost efectuata in mod insuficient calificat sau cu neglijenta,

c) ghinion.

Mai multe detalii despre fiecare dintre motive:

a) Indicatii.

Dacă o femeie nu a fost testată pentru fertilitate, nu se poate exclude că are boli care împiedică sarcina. De asemenea, este important să înțelegem că un folicul matur și covulat nu înseamnă că un ou cu drepturi depline, de bună calitate s-a maturizat. Dacă o femeie are tulburări hormonale, disfuncție ovariană sau vârsta ei peste 35 de ani - cauza posibila eșecul poate fi calitate slabă ouă.

Trebuie notat separat IISM cu o scădere a numărului de spermatozoizi. Pentru a decide dacă inseminarea este recomandabilă, sunt necesare 2-3 spermograme, deoarece numărul de spermatozoizi poate varia foarte mult. Atunci când pregătește spermatozoizii pentru inseminare, embriologul oferă o opinie independentă cu privire la calitatea spermei și la prognoza modului în care este posibilă sarcina - este important să cunoașteți această concluzie pentru a lua o decizie cu privire la tratament suplimentar dacă sarcina nu are loc.

b) Profesionalismul medicilor.

Întreaga schemă de acțiuni pentru ciclul de inseminare este descrisă mai sus. Astfel, motivul eșecului poate fi:

• întârziere în pregătirea spermei,
• de calitate inferioară medii biologice utilizat în procesarea spermei în această clinică,
• nu suficient de precis potriveste ora ovulația și inseminarea nu la momentul optim, lipsa verificării faptului că a avut loc ovulația, numirea unui provocator de ovulație cu un folicul/i subdimensionat sau supra-crescut,
• endometru subțire (subțire) în uter.

Dacă simți neglijență, contradicții în acțiunile medicului, ar trebui să te gândești la schimbarea clinicii sau a medicului.

c) Ghinion.

Dacă nu găsiți motive pentru eșec în motivele a) și b) și ați făcut doar 1-2 cicluri de inseminare, cel mai probabil nu sunteți încă norocoși.

Puteți aplica stimularea ovariană, dacă a lipsit, schimbați medicamentele de stimulare, efectuați 2-3 însămânțări într-un ciclu, dacă a fost efectuată doar una, creșteți timpul de abstinență sexuală pentru un bărbat înainte de a dona spermă (până la 5 zile) Absența sarcinii chiar și în timpul mai multor cicluri de inseminare nu înseamnă că o femeie nu poate rămâne însărcinată în timpul activității sexuale naturale cu un bărbat sănătos.

Pe baza informațiilor culese și a experienței celor care au trecut prin inseminare, consultații cu mulți medici de fertilitate, încearcă să înțelegi dacă merită să apelezi la IA în cazul tău și cum să faci totul. Poate AI este șansa ta!

Trimiteți povesti bune! Vor da speranță reală celor care se gândesc și se îndoiesc sau se tem de eșec!

Pentru diferite boli ginecologice, precum și în timpul operației cezariane, pot fi utilizate injecții în uter. Ei urmăresc mai multe scopuri, care depind de specific situatie clinica. În unele cazuri combat procesul inflamator, în altele micșorează uterul, în altele, lizează (dizolvă) aderențe.

Aceste manipulări sunt destul de complicate, așa că trebuie efectuate de un medic. De asemenea, determină necesitatea producerii lor, în funcție de situația și starea clinică. sănătate reproductivă femei.

Injecții uterine pentru operație cezariană

Această operație crește întotdeauna riscul de sângerare, inclusiv cele masive, care reprezintă pericol grav pentru corp feminin. Prin urmare, au fost elaborate măsuri preventive stare dată. Pentru a evita apariția sângerării, cel mai adesea se administrează medicamente de contracție intrauterină. De obicei, acest agent este oxitocina. În dozele folosite, practic nu are efecte secundare. Diferența sa avantajoasă față de alte mijloace este absența unei creșteri a nivelului tensiune arteriala. Acest aspect este foarte important în obstetrică, deoarece în timpul sarcinii întreaga linie procese patologice, în care se dezvoltă hipertensiune arteriala(o afecțiune cu hipertensiune arterială).

O injecție în uter cu oxitocină se efectuează în perioada de după îndepărtarea copilului până la separarea placentei. Medicamentul injectat activează contracția celulară musculatura neteda, mai ales în locul unde a fost atașată placenta. Prin urmare, pe fondul introducerii sale, apare șifonarea țesut placentarși despărțirea sa promptă. În plus, arterele spirale ale uterului sunt ciupite în timpul spasmului celulelor musculare netede. Acest lucru reduce cantitatea de sânge care curge și, în consecință, oprește sângerarea.

Unele clinici pot folosi enzaprost, care micșorează și peretele uterin, pentru a obține același rezultat terapeutic. Acest medicament aparține grupului de prostaglandine (o clasă specială de celule sintetizate corpul uman substanţe cu efecte biologice diferite). Cu toate acestea, există cazuri raportate de complicații cu utilizarea acestuia. Cel mai formidabil dintre ele este o creștere pronunțată a tensiunii arteriale, care apare cel mai adesea la femeile cu risc crescut dezvoltarea hipertensiunii arteriale. În acest sens, obstetrica modernă cu introducerea injecțiilor uterine în timpul operației de cezariană recomandă utilizarea doar a oxitocinei, un medicament cu eficacitate dovedită și cu siguranță ridicată.

Informații detaliate despre Cezariana pot fi gasite in acest video:

Tratamentul endometritei cu injecții uterine

Endometrita este o reacție a uterului la introducerea în el microorganisme patogene. Prin urmare, distrugerea lor va permite să facă față procesului inflamator dezvoltat. Cel mai bun mod de a face acest lucru este să injectați medicamentul direct în leziune. Cu endometrita, este uterul. Prin urmare, cu această boală, injecțiile în uter sunt utilizate pe scară largă. Esența acestei proceduri este introducerea medicamentului direct în cavitatea uterină. Arata cam asa:

• Colul uterin este expus cu ajutorul oglinzilor;
• Un conductor special de clorură de polivinil (cateter), care are un diametru mic, este introdus în canalul său;
• Se injectează prin cateter cu o seringă soluție medicinală. Acest lucru trebuie făcut lent, astfel încât medicamentul să fie distribuit uniform în țesuturi.

Pentru injecțiile în uter cu endometrită, pot fi utilizate medicamente din mai multe grupuri. Pe de o parte, acestea sunt antibiotice care perturbă activitatea vitală a microorganismelor, ducând la moartea acestora. Pe de altă parte, pentru tratamentul endometritei, se recomandă utilizarea injecțiilor antiinflamatorii în uter ( medicamente nesteroidiene). O astfel de terapie poate fi utilizată atât pentru leziuni acute, cât și cronice ale uterului. Durata tratamentului va depinde de îmbunătățirea clinică. De obicei este de la 3 la 7 săptămâni.

Trebuie avut în vedere că, începând un astfel de tratament, trebuie mai întâi să curățați vaginul. Dacă este inflamat, atunci există posibilitatea introducerii unei infecții suplimentare în cavitatea uterină, care îi va afecta negativ starea. Prin urmare, injecțiile intrauterine sunt întotdeauna precedate de o etapă cercetare microbiologică vagin, iar dacă se detectează o patologie, aceasta trebuie tratată (se administrează supozitoare cu antibiotice).

Pentru mai multe informații despre endometrită, urmăriți acest videoclip:

Tratamentul aderențelor cu injecții intrauterine

O formă de infertilitate este cea uterină (sindromul Asherman). Cauza sa este formarea de aderențe în cavitatea uterină, care perturbă procesul de mutare a spermatozoizilor către trompa uterina unde în mod normal are loc fertilizarea. Injecțiile în uter vă permit să eliminați aderențele care s-au format. Pentru aceasta se folosesc agenți de lizare. preparate enzimatice. Lor ingrediente active dizolva țesut conjunctiv din care se formează aderenţe. În plus, receptorii uterini devin mai sensibili la influențele hormonale.

În cazul infertilității, astfel de injecții se efectuează în zilele în care nu există menstruație. Cel mai bine este să faceți acest lucru înainte de debutul menstruației, astfel încât reziduurile lizate să fie îndepărtate din uter. Numărul de proceduri este determinat de severitatea bolii de bază. Monitorizarea eficacității tratamentului se realizează cu ajutorul unui examen histeroscopic (vizualizarea cavității uterine folosind tehnici endoscopice). Dacă rezultatele sale sunt nesatisfăcătoare, atunci în următorul ciclu menstrual se efectuează o nouă introducere a medicamentelor de lizare în cavitatea uterină.

Sarcina în curs de dezvoltare și injecții intrauterine

Acum s-a dovedit că în sarcina care nu se dezvoltă există întotdeauna un proces inflamator cu grade diferite activitate. În unele cazuri, este o consecință a unei sarcini întrerupte, iar în altele este cauza întreruperii acesteia. In aceste situatii pt recuperare totală funcția de reproducere este necesară pentru a elimina procesul inflamator. Nai cel mai bun rezultat poate fi realizat dacă utilizați o injecție în uter. Se poate administra dioxidină, un antibiotic și un agent antiinflamator. Un curs de tratament include 10 proceduri. Tehnica lor nu este diferită de cele care au fost efectuate cu endometrită.

Puteți afla mai multe despre sarcina în curs de dezvoltare din acest videoclip:

Prima injecție a injecției uterine se efectuează imediat după îndepărtarea congelatului sac gestational. În procesul de îndepărtare a acestuia, se produce deteriorarea integrității vaselor. Prin urmare, introdus medicamentele pătrunde imediat în sistem vascularși cu fluxul sanguin distribuit uniform în tot uterul. Când comparăm mai departe capacitatea de reproducere de astfel de femei cu pacienți care nu au fost injectați cu medicamente în cavitatea uterină, s-a găsit impact pozitiv această procedură. Aceasta a fost exprimată astfel:

• Debut rapid al sarcinii după un episod de nedezvoltare;
• Cursul sarcinii cu complicatii minime sau absența completă a acestora;
• Procent mare nașterea fiziologică(complicațiile la naștere nu au fost diferite de populația generală).

Prin urmare, această metodă de tratament folosind injecții în uter este cea mai eficientă. Este folosit în practica lor de multe clinici de obstetrică și ginecologie.

Injecția uterină ca etapă a FIV în infertilitate

Non-standard injecție uterină este transferul de embrioni ca etapa a inseminarii artificiale. După ce ați studiat materialul genetic al celulelor care ar trebui să fie transferate, treceți direct la această etapă. Ouăle fertilizate sunt colectate dintr-un recipient de plastic cu o seringă sterilă specială. Colul uterin este expus cu un speculum și introdus prin canalul cervical cateter special. Medicul apasă încet pistonul seringii, astfel încât embrionii să nu fie afectați.

După procedură, femeia trebuie să continue să stea întinsă pe scaunul ginecologic timp de 30-45 de minute. Acest lucru este necesar pentru adaptarea embrionilor transplantați la noile condiții. Dacă blastocisturile rămân în seringă după replantare, acestea pot fi înghețate pentru posibile încercări următoare. Toate aceste acțiuni sunt discutate cu femeia, iar ea ia o decizie, pe care apoi medicul o pune în aplicare.

Embrionii înghețați sunt transferați într-un mod similar. Procedura se efectuează după detectarea în laborator sau cu ultrasunete a ovulației. în care timp optim replantarea este intervalul de la a 7-a până la a 10-a zi a ciclului. Acest lucru evită alți pași care preced transferul de embrioni.

Astfel, injecțiile intrauterine pot servi diverselor scopuri. Dar, în toate cazurile, acestea sunt concepute pentru a menține sau a îmbunătăți funcția de reproducere. Procedura practic nu duce la durere și este foarte eficientă, prin urmare este utilizată în cadrul tratament complex patologia obstetrică și ginecologică, precum și o etapă de fertilizare in vitro.

Ginecologie Introducerea medicamentelor în uter, ce este hidrotubarea

Introducerea medicamentelor în uter, ce este hidrotubarea

Pentru introducerea medicamentelor în cavitatea uterină, se utilizează hidrotubarea.

hidrotubare- aceasta este introducerea de medicamente în cavitatea uterină și tuburi pentru a le restabili permeabilitatea. substante medicinale, ajungând sub presiune în țevi, se înmoaie țesut cicatricialși afectează fizic vatra.

Contraindicațiile sunt aceleași ca și pentru pertubație.

Aparatură și instrumente: aparat pentru suflarea țevilor cu o biuretă de 50 ml sau un vârf cu un obturator și o seringă Brown, o oglindă vaginală, un lifter, pense cu glonț, două pense.

Medicamente pentru injectare în cavitatea uterină: 100 ml soluție 0,5% novocaină, 64-128 unități lidază, antibiotice (penicilină 200.000-400.000 unități, streptomicina 500.000-1.000.000 unități etc.); lidaza poate fi înlocuită cu 50 mg hidrocortizon.

Tehnica de hidrotubare

În timpul procedurii, pacientul este întins pe scaunul ginecologic. intestine şi vezica urinara golit (clismă cu câteva ore înainte de manipulare). Pre-dezinfectarea organelor genitale externe.

Dezinfectarea colului uterin și a vaginului. Cu ajutorul unei oglinzi și al unui lift, colul uterin este expus. Buza anterioară a colului uterin este prinsă cu o pensetă cu glonț. Substanțele medicamentoase se administrează folosind o seringă Brown sau un aparat de suflare a tubului, la care se atașează o biuretă de sticlă de 50 ml cu tuburi de cauciuc. Capătul său superior este atașat de filtru, capătul inferior de vârf. Se creează o presiune negativă în aparat și o soluție de medicament sterilă este aspirată prin vârf într-o biuretă sterilă. Tubul de cauciuc de la vârf este prins cu o pensetă. Un vârf cu un obturator este introdus în canalul cervical și o soluție caldă 0,5% (37 °) de novocaină este injectată treptat cu medicamente sub presiune care nu depășește 200 mm Hg. Artă. Presiunea din biuretă este creată de aerul care vine din rezervorul de aer.

) reprezintă manipulare ginecologică timp în care DIU este introdus în cavitatea uterină.

Această intervenție se efectuează în regim ambulatoriu. Înainte de introducerea DIU, se efectuează un examen standard pentru a identifica contraindicațiile. Introducerea DIU se realizează pentru a realiza efect contraceptiv atât femeile care au născut cât și cele care nu au născut.

Instalarea DIU nu se realizează în următoarele situații:

1. Boli inflamatorii acute ale organelor pelvine.
2. Exacerbarea cronicii procese inflamatorii organele pelvine.
3. Prezența infecțiilor genitale.
4. Sângerare uterină de etiologie necunoscută.
5. Tumori maligne ale organelor pelvine.
6. Prezența proceselor volumetrice ale uterului (fibroame), ducând la deformarea cavității uterine.
7. Sarcina.
8. Alergie dovedită la cupru.
9. Caracteristici și malformații anatomice și topografice în care este imposibil să se garanteze amplasarea corectă a DIU în cavitatea uterină.

Procedura de inserare a DIU este simplă, are loc la 3-4 zile de la debutul menstruației. Anestezia fie nu este utilizată, fie se aplică un gel anestezic pe colul uterin. Femeia este amplasată pe scaunul ginecologic într-o poziție standard. Cavitatea vaginala si zona cervicala sunt tratate cu peroxid de hidrogen 3% pentru a indeparta elementele fluxul menstrualși apoi de două ori cu un antiseptic.

Instruire
Deschiderea pachetului și verificarea pozitie orizontala spirale.	Fixarea spiralei în tubul conductor prin deplasarea cursorului înainte în poziția cea mai îndepărtată.	Măsurarea distanței de la orificiul extern la fundul uterului cu o sondă.
Introducere
Introducerea unui tub de ghidare prin canalul cervical în uter (inelul index ar trebui să fie situat la 1,5-2 cm de colul uterin).		Deschiderea umerilor orizontali ai dispozitivului intrauterin.
Fixare
Eliberarea completă a contraceptivei prin mișcarea glisorului cât mai jos posibil. Scoaterea tubului de ghidare.	Tăierea firelor (lungimea lor trebuie să fie de 2-3 cm de orificiul extern al uterului).	Dispozitiv intrauterin plasat corect.

Colul uterin este apucat cu o pensetă cu glonț și apoi apare o ușoară dilatare (dilatarea canalului cervical). După aceea, un instrument special este introdus în cavitatea uterină, care vă permite să determinați lungimea cavității uterine. Acest lucru este important pentru a poziționa corect DIU în cavitate. DIU pliat este într-un tub cu semne de distanță. Medicul introduce întregul dispozitiv în cavitatea uterină și ajunge la fund. Apoi, tubul este scos, spirala se îndreaptă și este fixată în interiorul uterului. La capătul DIU există fire sintetice numite „antene”. Ele trec prin canalul cervical și servesc la îndepărtare ușoară Marinei. Medicul le evaluează lungimea și, dacă este necesar, tăieturile.

Toate manipulările pentru instalarea DIU, de obicei, nu durează mai mult de 5-7 minute. La sfârșitul procedurii, se recomandă efectuarea unui control ultrasonic al locației DIU. După finalizarea instalării, durează puțin timp odihna la pat. Dacă în timpul manipulării sau după aceasta există durere, arată utilizarea analgezicelor sau antispastice.

Relațiile sexuale sunt posibile la câteva zile după instalarea spiralei, cu condiția să nu existe sângerare activă sau durere.

Astfel, instalarea DIU este o manipulare frecventă în ambulatoriu, supusă tuturor regulilor și tehnicilor de instalare, nu necesită mult timp și nu aduce nici un disconfort pronunțat femeii.

Inseminarea artificiala este, de fapt, una dintre modalitati tehnologii de reproducere, care vă permite să introduceți lichidul seminal al soțului în vaginul femeii (în unele cazuri, este utilizat Lichid seminal donator). Astfel, inseminarea se efectuează fără contact sexual, deoarece inseminarea se efectuează în conditii de laborator. În același timp, toți spermatozoizii intră în zona faringelui colului uterin, ceea ce nu se poate spune despre proces natural(în acest caz, intră doar o parte din spermatozoizi).

Se pare că însămânțarea artificială crește uneori probabilitatea de concepție. Dar această metodă de fertilizare este eficientă numai dacă spermatozoizii soțului sau donatorului conține spermatozoizi vii mobili. Pentru a concepe cu succes, o femeie trebuie să fie capabilă să conceapă un copil și să fie sănătoasă.

Femeile care decid să recurgă la această metodă de concepție întreabă adesea cum se realizează inseminarea artificială cu spermatozoizi? Anterior, pentru fecundare se foloseau mai multe metode de inseminare si sperma era introdusa in vagin, direct in uter, in cavitate abdominală. Cu toate acestea, metoda de introducere a lichidului seminal prin cavitatea uterină s-a dovedit a fi cea mai eficientă, prin urmare, astăzi se utilizează numai această metodă de fertilizare, deoarece probabilitatea de a rămâne însărcinată este mult mai mare. Deși procesul de inseminare artificială are loc prin intervenție medicală, este totuși cât mai aproape de concepția naturală. În acest proces, doar introducerea lichidului seminal în cavitatea uterină este artificială, totul se întâmplă în mod natural. Pe teritoriul Rusiei, inseminarea artificială a câștigat popularitate în 1987.

Procesul de inseminare artificiala

Înainte de a ține această procedură o femeie ar trebui să fie testată pentru infecții cu transmitere sexuală. De asemenea, o femeie, trebuie să facă o ecografie pentru a exclude boli ginecologice, deoarece pot deveni un obstacol în calea conceperii sau a nașterii unui copil.

În unele cazuri, sperma purificată este injectată într-o femeie într-un scaun ginecologic printr-un mic cateter. Prin colul uterin, spermatozoizii intră în cavitatea uterină. Deși procedura în sine este nedureroasă, femeia poate avea frig și disconfort asociat cu introducerea unui cateter special. După procedură, trebuie să stați întins timp de 30-45 de minute, apoi puteți începe să trăiți viață obișnuită. Dar după procedură, nu este recomandat să faci dragoste și să ridici obiecte grele.

După procedură, medicul poate prescrie progesteron, care este cel mai bine administrat vaginal, deoarece acest hormon de sarcină provoacă somnolență și administrare orală somnolența se agravează. Dacă încercarea de inseminare artificială a eșuat, atunci la douăsprezece zile după procedură va avea loc menstruația. Un test de sarcină poate fi făcut dacă menstruația nu a avut loc în a optsprezecea zi după procedură.

Inseminarea artificială cu spermatozoizi în timpul ciclului menstrual se efectuează de 3 ori: cu o zi înainte de ovulație, chiar în ziua ovulației, timp de o zi ofensivă ulterior ovulatie. Dacă sperma donatorului este folosit pentru fertilizare, atunci în toate cele trei cazuri, sperma de la un donator trebuie să fie injectată.

În oglinzile vaginale, medicul expune colul uterin, colectează spermatozoizi (o jumătate de mililitru) într-o seringă de unică folosință și injectează jumătate din spermatozoizii colectați în canalul cervical (situat în zonă. os intern). După aceea, medicul scoate oglinda vaginală și pune sperma rămasă pe colul uterin cu un capac de plastic. După aceea, femeia rămâne în scaunul ginecologic aproximativ 15 minute, iar după câteva ore își scoate singură capacul. Nu se recomandă menținerea capacului pe colul uterin mai mult de zece ore. Spermatozoizii sunt introduși în cavitatea uterină numai dacă pacienta are un factor de infertilitate cervicală.

Dacă sarcina nu are loc după 2 cicluri de inseminare artificială, atunci pacienta începe să stimuleze ovulația folosind diverse metodologiile existente. În plus, împreună cu lichidul seminal al soțului sau al donatorului, se efectuează teste Shuvarsky. Dacă o femeie nu reușește să rămână gravidă după șase cicluri de inseminare, atunci pacienta este reexaminată în profunzime și încălcările detectate sunt corectate.