Contracepția de urgență după naștere. Este posibil sa ramai insarcinata in timpul alaptarii? Abstinenta - abtinerea de la actul sexual

Contracepția după naștere

Se știe că până în a 10-a zi după naștere, canalul cervical este complet restabilit, în a 7-a - a 8-a săptămână, refacerea mucoasei (endometrului) a uterului se termină. La 6 săptămâni postpartum, 15% dintre femeile care nu alăptează și 5% dintre femeile care alăptează ovulează. Astfel, la 3 luni de la naștere, o femeie poate rămâne însărcinată.

În același timp, sarcina în primii 1,5-2 ani după naștere este extrem de nedorită pentru majoritatea femeilor: corpul dumneavoastră nu și-a revenit încă complet pentru a avea următoarea sarcină. În plus, sarcina poate apărea cu diverse complicații și riscuri pentru copil, iar avortul în această perioadă este extrem de periculos din cauza dezvoltării complicațiilor severe din sistemul reproductiv. Astfel, utilizarea contracepției în perioada postpartum oferă mamei timpul necesar pentru a-și restabili sănătatea și îngrijirea normală a nou-născutului.

Metodele de contracepție recomandate în perioada postpartum depind de dacă bebelușul alăptează, alăptează mixt sau artificial, dacă mama are contraindicații la unul sau altul tip de contracepție.

S-a stabilit că preparatele hormonale pentru contracepție care conțin estrogeni și gestageni ( contraceptive orale combinate) au un efect negativ asupra cantității și calității laptelui, pot scurta perioada de alăptare, deci nu trebuie luate înainte de întreruperea alăptării. Dacă, totuși, mama este hotărâtă să folosească contraceptive hormonale, atunci pot fi utilizate preparate contraceptive care conțin numai gestageni.

Metoda amenoreei lactaționale

Metoda se datoreaza faptului ca timp de 6 luni o femeie care isi alapteaza doar bebelusul (fara pauza de noapte) si daca nu are menstruatie ramane infertila in proportie de 98%. Avantajele acestei metode includ accesibilitatea pentru toate femeile care alăptează și absolut gratuit. Cu toate acestea, pentru femeile ai căror copii sunt hrăniți mixt, această metodă nu este eficientă și nu este o metodă de contracepție sigură.

Contraceptive care conțin gestagen (mini-pilulă)

S-a remarcat faptul că preparatele hormonale care conțin doar gestageni, spre deosebire de contraceptivele orale combinate, care includ atât gestageni, cât și estrogeni, nu afectează alăptarea și nu afectează dezvoltarea fizică și psihică a bebelușilor. Rezultatele numeroaselor studii au arătat, de asemenea, că preparatele numai cu progestativ sunt mai eficiente pentru mamele care alăptează decât pentru mamele care nu alăptează, deoarece în acestea din urmă acceptabilitatea acestor medicamente este redusă datorită creșterii frecvenței sângerării pete din organele genitale. tract.

Mini-drank - conțin doar microdoze de gestageni (30-500 mcg).

Mini-pastilele afectează mucusul cervical, reducându-i cantitatea la mijlocul ciclului și menținându-i vâscozitatea ridicată, ceea ce face dificilă trecerea spermatozoizilor. Vâscozitatea mucusului apare la 2 ore după administrarea pilulei. Sub influența minipilulei apar modificări ale endometrului nefavorabile pentru implantare, mișcarea ovulului prin trompele uterine încetinește din cauza scăderii activității contractile a trompelor. În ovare, mini-pastilele inhibă ovulația cu 55-65%.

Contraindicatii: boli vasculare severe ale creierului și inimii, disfuncție hepatică (ciroză hepatică, hepatită virală, tumori hepatice), sângerare uterină cu o cauză neclară, prezența chisturilor ovariene, cancer de sân, boli tromboembolice.

Efecte secundare:încălcări ale ciclului menstrual (posibila apariție a sângerării uterine la mijlocul ciclului; scurtarea ciclului menstrual); greață, vărsături; depresie; creștere în greutate; scăderea dorinței sexuale; dureri de cap, amețeli; ingurgitarea glandelor mamare; risc crescut de a dezvolta chisturi ovariene funcționale și sarcină ectopică.

Avantajul metodei: continut scazut de hormoni, risc scazut de afectiuni cardiovasculare, fara efect asupra metabolismului carbohidratilor si asupra sistemului de coagulare a sangelui, efect terapeutic in unele tulburari de ciclu, sindrom premenstrual, dureri in timpul ovulatiei la mijlocul ciclului menstrual, afectiuni inflamatorii ale organelor genitale interne; restabilirea rapidă a capacității de a concepe (în termen de 3 luni de la întreruperea medicamentului); utilizat în timpul alăptării; este posibilă utilizarea de către fumători peste 35 de ani.

Dezavantajele metodei: medicamentul trebuie luat la aceeași oră în fiecare zi. În caz contrar, eficiența scade brusc.

Atenţie! Contraceptivele hormonale nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Dispozitive intrauterine (DIU)

Această metodă îndeplinește toate cerințele pentru medicamentele de prevenire a sarcinii utilizate în perioada postpartum: nu afectează lactația; este reversibil; nu are un efect general asupra organismului; convenabil de utilizat; disponibil; foarte eficient.

DIU mărește tonusul uterului și, prin urmare, contribuie la expulzarea embrionului în stadiile incipiente, crește activitatea motrică a trompelor uterine și astfel împiedică dezvoltarea unui ovul fertilizat și implantarea.

Există DIU simple și DIU cu conținut de cupru.

Contraindicații la introducerea DIU sunt boli inflamatorii acute și cronice ale organelor genitale, sarcină, tumori maligne și benigne ale organelor genitale, anomalii în dezvoltarea sistemului reproducător.

Complicații cu introducerea DIU: durere în abdomenul inferior, mici pete, care dispar de obicei după 2 până la 4 săptămâni. Poate dezvoltarea bolilor inflamatorii, expulzarea spontană a spiralei, perioade abundente și dureroase.

Spirala este introdusă nu mai devreme de 6 săptămâni după naștere. Acest lucru se datorează faptului că în perioada de la 1 - 2 zile până la 6 săptămâni după naștere, există o incidență mare a pierderii spiralate.

DIU nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală!

Recent, utilizarea sistemelor hormonale intrauterine a devenit mai răspândită - sisteme care combină avantajele DIU tradiționale și contraceptivele hormonale și au un efect terapeutic în anumite boli ale femeilor.

Sistemul hormonal intrauterin

Sistemul intrauterin este una dintre cele mai eficiente și acceptabile metode reversibile de prevenire a sarcinii nedorite. Esența acestei metode este că levonorgestrelul progestativ este eliberat treptat din sistemul introdus în cavitatea uterină. Are un efect local asupra mucusului cervical, a endometrului și a motilității spermei, ceea ce oferă un efect contraceptiv fiabil, comparabil cu sterilizarea chirurgicală. Mai mult, acest efect persistă 5 ani - setează-l și uită-l! Acest lucru este deosebit de convenabil pentru tinerele mame care pur și simplu nu au timp să-și amintească despre contracepție în fiecare zi, deoarece îngrijirea unui copil necesită mult timp și efort.

Mirena poate fi folosit în timpul alăptării.

Datorita actiunii locale a sistemului, concentratia hormonului in laptele matern este extrem de scazuta.
Nu afectează creșterea și dezvoltarea copilului în timpul alăptării.
Nu afectează cantitatea și calitatea laptelui matern.

Printre alte avantaje ale sistemului intrauterin este o scădere a volumului și a duratei pierderii de sânge menstrual (la 82-96% dintre pacienți); efect terapeutic în menoragia idiopatică, sângerări uterine disfuncționale, fibroame uterine mici, adenomioză, dismenoree, sindrom premenstrual. Spre deosebire de bobinele tradiționale, sistemul intrauterin reduce, de asemenea, semnificativ riscul de boli inflamatorii pelvine și de sarcină extrauterina.

Sistemul oferă confort menstrual- menstruatia devine mai putin abundenta si aproape nedureroasa.

În primele luni pot apărea spotting intermenstrual, care ulterior devine mai rară și mai rară. Pentru unele femei, acestea se pot opri cu totul. Nu vă fie teamă de acest lucru, deoarece aceasta este reacția uterului la administrarea locală a hormonului.

În această perioadă, nu trebuie să te limitezi la sport, poți să mergi la piscină, să faci sex. Ar trebui să duci o viață normală, iar Mirena® va fi asistenta ta de încredere. După abolirea utilizării sistemului Mirena, ciclul menstrual și capacitatea de a rămâne însărcinată sunt rapid restabilite.

metode de barieră de contracepție

Principalul lor avantaj este absența unui efect sistemic asupra corpului partenerilor. Dintre aceste metode, prezervativul este cel mai utilizat. De regulă, prezervativele moderne constau din latex, vin cu lubrifiere și fără ea. Nu lubrifiați prezervativul cu uleiuri sau salivă, deoarece aceasta îi poate rupe etanșeitatea.

Beneficiile folosirii prezervativelor:

Cost relativ scăzut;
- ușurință în utilizare;
- randament ridicat atunci cand este utilizat corect;
- nici un efect asupra metabolismului din organism;
- prevenirea bolilor cu transmitere sexuală;
- risc redus de a dezvolta cancer de col uterin;

Dezavantajele prezervativelor:

În cazul în care calitatea prezervativelor este proastă sau dacă este depozitat peste data de expirare, precum și dacă este folosit incorect, prezervativul se poate rupe;
- scăderea severității senzațiilor în timpul actului sexual atât la bărbați, cât și la femei;
- dezvoltarea fenomenelor de iritație la nivelul vulvei și vaginului femeilor din cauza uscăciunii mucoasei vaginale sau a hipersensibilității la componentele constitutive ale prezervativelor;

Puteți folosi diafragme, dar atunci când le alegeți, amintiți-vă că acestea necesită respectarea strictă a regulilor de depozitare și utilizare. Această metodă este rar folosită. Diafragma este introdusă în vagin înainte de actul sexual. Domul său ar trebui să acopere colul uterin.

Contraindicații la utilizarea diafragmelor:

Infantilism sexual;
- prolapsul pereților vaginului și uterului, o scădere a tonusului mușchilor podelei pelvine;
- rupturi de perineu slab vindecate;
- vagin foarte incapator;
- patologia colului uterin;
- procese inflamatorii ale organelor genitale.

Este mai bine să folosiți un prezervativ și o diafragmă în combinație cu metode chimice de contracepție- spermicide care distrug spermatozoizii. Spermicidele sunt produse sub formă de creme, jeleuri, aerosoli de spumă, supozitoare, tablete, filme.

Spermicidele sunt injectate în partea superioară a vaginului cu 10-15 minute înainte de actul sexual. Pentru un act sexual, este suficientă o singură utilizare a medicamentului. Cu fiecare act sexual ulterior, este necesară administrarea suplimentară de spermicid.

Beneficiile spermicidelor: ușurință în utilizare, oferind o anumită protecție împotriva anumitor boli cu transmitere sexuală.

Principalul dezavantaj al spermicidelor- eficiență contraceptivă scăzută, de aceea se recomandă utilizarea spermicidelor în combinație cu metode contracepționale de barieră. Poate că dezvoltarea reacțiilor alergice, mâncărime și arsuri ale organelor genitale.

Sterilizare chirurgicală voluntară (VSU)

Este cea mai eficientă și ireversibilă metodă de contracepție atât pentru bărbați, cât și pentru femei și, în același timp, este o metodă sigură și economică de contracepție. Cu toate acestea, cel mai des este folosit la femeile peste 40 de ani și dacă în familie sunt mai mult de 2 copii (pentru mai multe informații despre metodă, vezi Sarcina și nașterea la femeile peste 35 de ani).

Contraceptive hormonale combinate în doză mică și microdoză (conțin estrogeni și progestative)

Ele pot fi folosite dacă o femeie nu alăptează un copil. Aceste medicamente conțin o cantitate mică de hormon estrogen, care este asociat cu aproape toate efectele adverse ale contracepției hormonale combinate. În același timp, acestea sunt medicamente foarte eficiente în ceea ce privește prevenirea sarcinii.

Puteți începe să luați medicamente hormonale combinate la 2 luni după naștere.
Mecanismul acțiunii lor este de a suprima ovulația, de a încetini mișcarea trompelor uterine, de a afecta endometrul, de a crește vâscozitatea mucusului canalului cervical. Contraceptivele orale combinate moderne cu doze mici și micro-doze nu au un efect pronunțat asupra metabolismului în organism.

Contraindicații la utilizarea contraceptivelor orale combinate: sarcină, alăptare, boli severe ale sistemului cardiovascular, vase cerebrale; patologia ficatului (boală acută a ficatului, disfuncție hepatică severă, tumori hepatice benigne și maligne); tromboflebită acută, tromboză sau tromboembolism, sau prezența lor în trecut, prezența trombofiliei genetice și dobândite; sângerare din tractul genital de origine necunoscută.

Contraindicații bazate pe vârsta peste 35 de ani: hipertensiune arterială, obezitate de gradul 3, creșterea nivelului de lipide și colesterol din sânge, fumat mai mult de 15 țigări pe zi, diabet zaharat, migrenă, epilepsie, depresie, patologie hepatică (colelitiază, mâncărime și icter în timpul sarcinii în trecut, boli hepatice cronice ), tuberculoză, fibrom uterin.

Cea mai nesigură metodă de contracepție este coitus interruptus și metoda calendarului.

Metoda calendaristică (sau biologică).

Pe baza definirii zilelor periculoase pentru conceptie, in functie de durata ciclului menstrual. În perioada postpartum, în special în primele șase luni, este nesigur, deoarece ciclul menstrual se stabilește numai după naștere. În plus, sarcina poate apărea în primul ciclu menstrual după naștere, chiar și în absența menstruației. Această metodă este inacceptabilă pentru femeile care suferă de disfuncție ovariană. În acest sens, nu poate fi recomandată ca metodă de contracepție sigură.

Cel mai probabil zile de concepție

Coitus întrerupt

Are multe aspecte negative: duce adesea la disfuncții sexuale la bărbați și femei. În plus, o parte din spermatozoizi pot ajunge pe organele genitale externe ale femeii și de acolo în vagin și uter.

Dacă vorbim despre gradul de fiabilitate al unei anumite metode de protecție împotriva sarcinii nedorite, atunci este determinat de așa-numita indice de perle- numarul sarcinilor nedorite in randul celor 100 de femei care folosesc aceasta metoda de contraceptie in cursul anului.

Perioada postpartum este un moment ideal pentru a aborda problemele de planificare familială. Anovulația continuă doar timp de 5 săptămâni după naștere la femeile care nu alăptează și aproximativ 8 săptămâni la femeile care alăptează. O sarcină neplanificată în timpul alăptării are loc la aproximativ 1% dintre femei în primul an după naștere.

Alegerea metodei contraceptive dupa nastere depinde de alaptare si de regimul acesteia.

Metoda amenoreei lactaționale- o metodă destul de fiabilă și rentabilă de contracepție postpartum. Alăptarea exclusivă (fără interval de noapte) oferă o protecție foarte bună împotriva sarcinii.

În termen de 6 luni de la naștere, sub rezerva prezenței amenoreei și alăptării exclusive (fără interval de noapte), femeia rămâne infertilă. Femeile care alăptează neregulat pot ovula și pot rămâne însărcinate.

Mecanismul de acțiune al amenoreei lactaționale se bazează pe blocarea ovulației, deoarece alăptarea asigură niveluri suficiente de prolactină pentru aceasta.

Această metodă are succes dacă alăptarea este efectuată cel puțin la fiecare 3-4 ore în timpul zilei și cel puțin o dată pe timp de noapte. În același timp, amenoreea persistă. Copilul trebuie să aibă mai puțin de 6 luni.

Cu toate acestea, metoda nu oferă protecție împotriva ITS și a infecției cu HIV. Dacă oricare dintre cele trei condiții nu este îndeplinită, femeia trebuie să folosească o altă metodă compatibilă cu alăptarea.

Pentru femeile care nu alăptează, contraceptivele orale combinate pot fi prescrise nu mai devreme de 2-3 săptămâni după naștere.O condiție prealabilă este obținerea rezultatului unui test de sânge pentru coagulare.

Contraceptivele orale combinate pot fi începute imediat după întreruperea alăptării sau la 6 luni după naștere.

Pur preparate progestative (minipils) la femeile care alăptează(cu alimentatie mixta) se poate folosi la 6 saptamani dupa nastere, in non-alaptare - dupa 3 saptamani. Progestinele nu suprimă lactația, ci, dimpotrivă, o pot stimula, nu afectează creșterea copilului. Femeile care alăptează pot intra intramuscular într-un progestativ cu acțiune prelungită - medrociprogesteron, care va fi eliberat în doză de 150 mg timp de 3 luni, fără a crește riscul de tromboembolism și fără a reduce valoarea laptelui matern. Eficacitatea acestei metode de contracepție este de peste 99%.

O posibilă introducere contraceptiv intrauterin (mirena ©). Cel mai bine este să introduceți un contraceptiv intrauterin în primele 10 minute după nașterea placentei sau în primele 48 de ore după naștere (în maternitate). Contraceptivul poate fi introdus si dupa 4 saptamani de la nastere (la prima vizita la ginecolog). Principalele complicații la introducerea unui contraceptiv intrauterin: leșin (din cauza stimulării nervului vag), perforarea uterului (8 cazuri la 1000 de injecții), sângerare uterină, infecții ale organelor pelvine.

Pentru pacienții care practică hrănirea mixtă, amenoreea lactațională ca metodă de contracepție este inacceptabilă. În aceste cazuri, mama trebuie sfătuită metoda de bariera de contraceptie si spermicide. Această metodă poate fi folosită în orice moment după naștere și nu afectează calitatea și cantitatea laptelui. În plus, prezervativele lubrifiate și spermicide rezolvă problema uscăciunii vaginale, care este frecventă la femeile care alăptează.

Indicele Pearl al acestor metode este de 1,6–21 la 100 de femei pe an. Utilizarea diafragmei vaginale este ineficientă din cauza prezenței lohiilor și atrofiei mucoasei vaginale la femeile care alăptează. Se recomandă utilizarea în combinație cu lubrifianți care au efect spermicid (nonoxinol). Indicele Pearl pentru această metodă este de 2,4–19,5 la 100 de femei pe an.

Ca metodă de contracepție postpartum poate fi luată în considerare și sterilizare chirurgicală voluntară efectuată de obicei în timpul unei operații cezariane. Sterilizarea prin traversarea trompelor uterine poate fi efectuată și la 24-48 de ore după nașterea vaginală necomplicată. Implementarea acestuia nu crește timpul de ședere în spital și morbiditatea.

Fiecare mamă tânără, după nașterea îngerașului ei, s-a gândit la contracepție după naștere. Această problemă devine cheie atunci când alegeți un mijloc de prevenire a sarcinii nedorite și trebuie abordată cu grijă deosebită. Pentru a nu-ți face rău pe tine și pe copilul tău, trebuie să explorezi diferite opțiuni și să o alegi pe cea mai corectă pentru tine. Este necesar să vă protejați după naștere cu precauție extremă.

Este posibil sa ramai insarcinata dupa nastere? Da, da, și da din nou. Protecția după naștere cu și fără alăptare este necesară de fiecare dată, întrucât obstetricienii și ginecologii spun în unanimitate că există încă șanse mici de a rămâne însărcinată.

După un asemenea stres, o femeie este forțată să-și îngrijească corpul cu și mai multă atenție ca oricând în viața ei, pentru că acum este responsabilă nu numai pentru ea însăși, ci și pentru o altă persoană care este complet dependentă de ea.

Înainte de a relua viața sexuală, ar trebui să consultați un medic și să aflați când vă puteți răsfăța din nou impulsurile pasiunii. Această întrebare se află într-o serie de întrebări cheie și, cel mai adesea, este pusă chiar și într-o situație interesantă. Așadar, viitorii părinți vor putea să își planifice aproximativ relația intimă ulterioară.

Într-o măsură mai mare, depinde de modul în care va avea loc exact procesul de naștere a unui copil. Și, dacă nașterea bebelușului a decurs fără complicații, mama se simte grozav, iar tatăl taie deja zilele din calendar, experții recomandă restabilirea relațiilor intime după 6 săptămâni de la momentul nașterii. Dar amintiți-vă, fiecare persoană este individuală, iar perioada de abstinență poate varia.

Când poate o mamă să rămână însărcinată?

Restaurarea funcțiilor ovarelor și uterului este strict individuală. Puteți calcula doar aproximativ când ovulul va fi gata pentru fertilizare. În medie, oul este eliberat între 40 și 90 de zile după rezolvarea poverii, dar se întâmplă ca acest proces să aibă loc mult mai devreme.

Două dungi de pe test în timp ce încă alăptați primul vostru copil mic este o surpriză. Adesea, o femeie în această perioadă nici măcar nu este conștientă de fertilizare.

Logica este aceasta: dacă nu există menstruație, atunci acest lucru este bine și înseamnă că corpul meu nu este încă pregătit. Așa se nasc bebelușii.

Astfel de cazuri nu sunt neobișnuite și, din păcate, de multe ori se termină la cererea mamei sau din motive medicale. Medicii spun că majoritatea se întâmplă din cauza ignoranței și neglijenței fetelor înseși. Dacă ar ști cum și cum să se protejeze după nașterea unei mame care alăptează, ar fi posibil să evite stresul excesiv și intervenția medicală.

Organizația Mondială a Sănătății recomandă utilizarea contraceptivelor încă de la 21 de zile după externarea din spital. Desigur, șansa de a concepe din nou în 40 de zile de la rezoluție este extrem de scăzută. Dar există și este mai bine să „exagerezi” decât să permiti o desfășurare nedorită a evenimentelor.

concepție în timpul alăptării

Mulți sunt siguri că fertilizarea în timpul alăptării este imposibilă. Și există ceva adevăr în asta, dar există și o mulțime de capcane și convenții pentru cei care decid să folosească hrănirea ca singură metodă de protecție.

Cu ajutorul lactației, vă puteți proteja cu următoarele rezerve:

• Este eficient doar sase luni, apoi se reface ovulatia, indiferent daca aplici sau nu pe piept.
• Dacă îi dai copilului câte un sân la fiecare cerere la fiecare 2 sau trei ore.
• Dacă măcar de trei ori pe noapte te trezești și îi dai de mâncare.
• Daca cel mic se hraneste doar cu laptele tau si nu dai apa suplimentara sau formule nutritive.

Cu toate acestea, chiar dacă respectați toate regulile, atunci 100% acest lucru nu vă va salva de la refertilizare. Este important să combinați cel puțin această metodă cu metoda coitus interruptus.

Cum să distingem menstruația de lohie

Organismul este capabil să accepte din nou ovulul înainte de menstruație în timpul primului ciclu după rezoluție. Pericolul este că nimeni nu poate calcula cu exactitate când va veni o nouă perioadă și când va avea loc ovulația. Este dificil nu numai să determinați când ovulul a părăsit ovare, ci și să înțelegeți când a început menstruația, deoarece în 6-8 săptămâni, lohia provine din vagin.

Lochia face parte din locul copilului, lubrifierea și sângele care lasă corpul femeii în travaliu pentru o lungă perioadă de timp.

Acest lucru este similar cu modul în care ciclul se manifestă în ultima zi: pete ușoare, care pot să nu continue constant și să se oprească aproape o zi. În timp, devin mai ușoare, deoarece practic nu mai rămâne sânge în uter. Pe toată perioada, observați și bulgări dense - rămășițele locului unui copil.

Uneori nu există nici un decalaj între lohie și menstruație. Depinde de caracteristicile individuale ale sistemului reproducător. Pentru a înțelege că aveți menstruație, și nu lohie, pur și simplu prin următoarele semne:

1. Au devenit din belșug și roșii.
2. Au trecut mai bine de 2 luni de la ziua in care s-a nascut cel mic.
3. Dacă nu vedeți cheaguri de sânge sau resturi de placentă.

Uneori, menstruația începe mai devreme. Acest lucru se întâmplă cu mamele care, din anumite motive, nu se hrănesc.

Dacă hrăniți și ciclul a început foarte devreme, contactați medicul ginecolog curant. Acest lucru este deosebit de important dacă scurgerea are un miros neplăcut și o nuanță verzuie.

Metode moderne de protecție

Pentru sexul frumos se deschid multe opțiuni pentru a proteja împotriva sarcinilor nedorite după naștere. Dar sunt toate opțiunile potrivite pentru proaspete mamici? Medicina modernă oferă o serie de modalități eficiente de a preveni fertilizarea. Sunt 5 grupe:

• barieră;
• intrauterin;
• hormonale;
• chirurgical;
• natural.

Nu uitați că unele elemente pot fi combinate și se pot completa reciproc în diferite situații.

metoda barierei

prezervative

Poate cea mai accesibilă și mai ușoară metodă de a preveni conceperea este folosirea prezervativelor. Chiar și copiii știu despre acest instrument miracol și absolut fiecare persoană care are o viață sexuală a dat peste ei. De asemenea, avantajul lor poate fi considerat și faptul că alegerea lor nu necesită consultație și prescripție medicală.

Producătorii deschid consumatorilor o paletă întreagă de diverse prezervative, astfel încât fiecare să poată găsi cea mai bună opțiune pentru ei înșiși și să fie reasigurat de consecințele nedorite.

Dacă studiați în detaliu instrucțiunile pentru acest produs de barieră și urmați regulile menționate în acesta, eficacitatea acestuia va fi de până la 98%. Prezervativul nu numai că va ajuta la planificarea familială, ci și, dacă este necesar, va asigura un contact sexual sigur cu un partener care are o infecție cu transmitere sexuală. De asemenea, latexul este compatibil cu procesele care au loc în corpul unei mame care alăptează și nu are un efect negativ asupra alăptării.

Un factor foarte important în folosirea prezervativelor este că pot fi folosite încă din primele zile de reluare a intimității.

Și acum pentru dezavantaje. În cazuri rare, când prezervativul a fost ales incorect și regulile de aplicare au fost încălcate, este foarte probabil să-și dezamăgească proprietarul - se va rupe sau se va aluneca în timpul contactului. Dacă îndrăgostiții nu observă la timp ce s-a întâmplat, poate apărea procesul de fertilizare nedorită.

Este foarte important să acordați preferință prezervativelor de la un producător dovedit și de încredere. Există o listă, testată de-a lungul anilor, a companiilor care le produc și sunt considerate titani pe piața contraceptivelor.

În unele cazuri, este posibil ca unul dintre parteneri să fie intolerant la latex sau lubrifiant, iar alte măsuri vor trebui luate.

Diafragmă

Diafragma are o bază flexibilă din latex și este realizată în formă de cupolă. Funcția sa este de a bloca calea spermatozoizilor și de a-i împiedica să ajungă la punctul final în cavitatea uterină datorită marginii elastice flexibile. Pentru utilizare, trebuie să treacă trei luni de la nașterea copilului. Diafragma, ca protectie, poate fi luata in considerare si recomandata de medici.

Este demn de remarcat faptul că

diafragmele variază în mărime și sunt selectate individual de către medic pentru fiecare femeie. Mărimea, înainte și după naștere, diferă adesea.

Cum se folosește această barieră? Acest lucru nu necesită manipulări complexe, trebuie doar să urmați recomandările date de ginecologi:

1. Lubrifiați bariera de latex cu spermicid.
2. Introduceți în vagin pentru a închide colul uterin.
3. Nu puteți îndepărta diafragma în decurs de 6 ore după copulație.
4. Durata maximă de purtare, conform instrucțiunilor, este de 24 de ore.
5. Scoateți și spălați cu apă caldă și săpun.

Puteți contacta un medic care vă va ajuta cu această sarcină și vă va sfătui. Conform regulilor, produsul se administrează cu 20-30 de minute înainte de actul sexual. Diafragma este utilizată în mod repetat, iar nivelul său de eficiență este de 92-96%.

Capac

Capacul diferă de remediul anterior prin faptul că are o formă de „cupă” mai curbată. Fabricat din latex și silicon moale. Valabilitate - nu mai mult de doi ani. Sarcina sa este de a împiedica pătrunderea semințelor în uter prin sugerea de pe suprafața sa. Daca au trecut aproximativ 4-5 saptamani de la aparitia bebelusului, poti arunca o privire mai atenta la capac.

Cum se aplică:

1. Asigurați-vă că produsul nu este deteriorat.
2. Umpleți o treime cu gel spermicid.
3. Intră înăuntru și apasă ferm pe colul uterin.

Capacul trebuie să fie în vagin de la șase ore. Timpul maxim este de 36-48 de ore. După utilizare, capacul trebuie dezinfectat.

Cu o utilizare adecvată și în timpul perioadei de hrănire, se atinge o eficiență de 97%.

Metodele de mai sus de protecție a barierei au o listă de contraindicații pe care trebuie să le cunoașteți înainte de a le folosi. Ele nu pot fi utilizate dacă:

• S-a găsit cistita.
• Tratamentul infecțiilor vaginale.
• Alergic la componentele acestui produs.
• Mușchii vaginului sunt slăbiți.
• Există mai mulți parteneri sexuali.

Spermicide

Acest tip de protecție este o concentrație dintr-o substanță chimică (benzalconiu sau acid boric) și o bază (necesară pentru distribuirea substanței chimice). Scopul spermicidelor este de a ucide capetele spermatozoizilor. Cel mai adesea, este utilizat împreună cu alte metode și, în acest caz, riscul de fertilizare este redus, deoarece componentele se completează reciproc. De exemplu, prezervativele funcționează bine cu spermicide. Aceasta se numește metoda dublă olandeză.

Ele pot lua diferite forme:

• Jeleuri, creme și geluri.
• Lumanari.
• Spumă.
• Bureții.

Chimicalele sunt potrivite pentru mamele care alăptează, deoarece nu afectează în niciun fel alăptarea, iar eficacitatea lor variază de la 74 la 94%. Există un avertisment de care trebuie să fii conștient atunci când utilizați acest produs - nu are rost să folosiți spermicide în timpul perioadei de ovulație.

Este mai bine să nu vă lăsați dus de spermicide, deoarece acestea pot distruge microflora vaginului și pot provoca iritații!

metoda intrauterina

Dispozitiv intrauterin

Marina cucerește din ce în ce mai multe inimi de femei în fiecare an. Nivelul de eficiență ajunge la 98%, acțiunea este de moment, iar termenul de valabilitate este de la cinci până la șapte ani. De asemenea, poate fi îndepărtat cu ușurință de către medic atunci când planificați o nouă sarcină.

Dispozitivul intrauterin nu are un efect negativ asupra hrănirii, dar va fi necesară vizitarea clinicii prenatale de cel puțin două ori pe an.

Funcția este ca spirala să se cufunde în cavitatea uterină și să nu permită atașarea ovulului fetal. Există DIU care conțin un hormon (progesteron).

Spirala trebuie instalată de un specialist cu experiență la 6 săptămâni după nașterea copilului.

Înainte de a decide instalarea unui DIU, o tânără mamă ar trebui să fie pregătită pentru consecințe:

• În primele luni de utilizare a produsului, poate apărea disconfort la nivelul abdomenului inferior, din cauza contracției uterine în timpul alăptării.
• Poate că menstruația va fi mult mai abundentă și mai dureroasă.
• Nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.
• Poate exista durere în timpul intimității sexuale.

Dacă aveți dureri severe, scurgeri neobișnuite și sângeroase, trebuie să contactați imediat un ginecolog!

Medicamente hormonale

Medicamentele hormonale sunt una dintre cele mai populare metode de a preveni sarcinile nedorite. Principiul acestor medicamente este de a suprima ovulația și de a îngroșa mucusul cervical. Contraceptivele conțin hormoni similari corpului feminin, dar după naștere, nu îi puteți bea pe toți.

Ca contracepție după prima întâlnire cu un copil, sunt potrivite numai medicamentele care conțin progestative (nu afectează producția de lapte și calitatea acestuia). Medicii le prescriu după 6 săptămâni. Cu o utilizare adecvată și respectarea tuturor regulilor, au o eficacitate de până la 99%.

Pentru mamele care alăptează, numai următoarele remedii sunt corecte:

• Mini-băut.
• Progestative cu acțiune lungă.

Există, de asemenea, combinate OK. Făcut pentru femeile care nu alăptează.

mini pili

Acestea sunt cele mai potrivite contraceptive orale pentru mame după nașterea unui copil. Pentru femeile după naștere, doar ele sunt puse. Mini-pastilele se concentrează pe perioada de hrănire, deoarece un ciclu menstrual complet nu a fost încă reluat, atunci se recomandă trecerea la OK combinat.

Mini-pastilele moderne fac posibilă conceperea unui al doilea copil imediat după oprirea consumului. Cea mai importantă condiție pentru aplicarea lor este regularitatea. Luați comprimatele în fiecare zi, la aceeași oră. O vizită la medic ar trebui să aibă loc cel puțin de două ori pe an.

La ce ar trebui să acordați atenție:

1. Sângerarea între menstruații este normală deoarece organismul se obișnuiește cu compoziția mini-pilulei.
2. Pentru a evita greata si disconfortul, se recomanda consumul acestor medicamente in timpul meselor sau la culcare.
3. Primul pachet de mini-pilula trebuie să fie însoțit de alte mijloace.

Există contraindicații:

• Chist ovarian.
• Nașterea unui copil.
• Boli ale rinichilor.

Progestative cu acțiune lungă

Sunt contraceptive injectabile care se injectează adânc în mușchi, apoi intră în fluxul sanguin pentru o lungă perioadă de timp. Durata medicamentului durează de la 12 săptămâni. Unii progestageni cu acțiune prelungită protejează împotriva concepției până la 5 ani. Nu afectați calitatea laptelui.

Injecția se administrează doar de către un specialist, și se îndepărtează, în orice moment, de către acesta. Între recepțiile acestui produs ar trebui să treacă o anumită perioadă de timp, desemnat de un specialist. Capacitatea de a concepe revine în decurs de șase luni.

Ambele variante ale metodei hormonale au puncte negative similare la care ar trebui să acordați atenție:

• Scăderea libidoului.
• Dureri de cap, migrene.
• Tulburări ale ciclului.
• Greață, transpirație, modificări ale dispoziției.
• Creșterea greutății corporale.

OK combinat (contraceptive orale)

Contraceptivele hormonale sunt de încredere și sunt considerate o modalitate fiabilă de a preveni concepția. Eficiența ajunge la 99%. Dar există două condiții principale atunci când luați acest remediu:

1. Alăptarea s-a încheiat.
2. Alăptarea nu a fost efectuată deloc.

Spre deosebire de mini-pastile, aceste medicamente conțin nu numai gestageni, ci și estrogeni, care, la rândul lor, pot afecta durata și calitatea lactației.

Nu mulți oameni știu că proprietățile contraceptive ale OK combinate sunt un efect secundar, deoarece vocația lor principală este:

• Normalizați ciclul.
• Reduce durerea în timpul menstruației.
• Creșteți proprietățile mucusului cervical.
• Ajută la vindecarea acneei și a altor boli endocrine.
• Îmbunătățește absorbția calciului.

Nu ar trebui să vă alegeți propriul OK, acest lucru ar trebui făcut de un medic, după trecerea anumitor teste și în funcție de caracteristicile corpului. De asemenea, sunt recomandate vizite regulate la un specialist. La prima internare este necesară asigurarea altor contraceptive.

Intervenție chirurgicală

Există oameni care rezolvă această problemă în mod radical - folosesc metoda sterilizării chirurgicale și acționează ca contracepție după naștere.

Înainte de a decide să faceți un astfel de pas, este necesar să cântăriți argumentele pro și contra, deoarece acest proces este ireversibil.

Distingeți sterilizarea feminină și masculină (vasectomie). Au un principiu similar și funcționează 100%. Ambele operații se efectuează sub anestezie.

La bărbați : produs în orice moment. Cu ajutorul unei incizii pe scrot, se leagă vasele deferente. Nu afectează erecția și ejacularea (nu conține spermatozoizi după vasectomie).

Printre femei : efectuat imediat după nașterea copilului, în timpul unei operații cezariane sau în orice alt moment. În timpul operației, trompele uterine sunt legate.

După intervenție chirurgicală pot apărea complicații postoperatorii minore.

metoda naturala

Metoda amenoreei lactaționale

Alăptarea permite mamei să se bucure de poziția ei. În timpul alăptării complete, se observă un ciclu menstrual incomplet restaurat. Datorită producției de lapte în corpul feminin, nu mai există putere pentru a purta un alt copil. Eficiență - 50%.

abstinenta

Cea mai bună apărare este abstinența. Dar nu mulți sunt dispuși să renunțe la intimitate. Are eficienta 100%. Deseori folosit între ele.

PAP

Coitus interruptus poate fi combinat cu alte medicamente în timpul alăptării regulate. Se bazează pe extragerea penisului până în momentul ejaculării. Are două dezavantaje:

• Există șanse mari de a nu putea.
• În timpul intimității sexuale, este eliberat un secret care conține spermatozoizi.

La sfârșitul alăptării, nu este percepută ca o metodă fiabilă și nu poate acționa independent. Cu un act întrerupt, de la 6 la 8 cupluri din 100 sunt în pericol.

Rezultate

Fiecare mamă ar trebui să consulte un medic ginecolog pentru alegerea corectă a contracepției. Apoi, trebuie să luați în considerare și să comparați în mod independent opțiunile posibile. Principalul lucru de reținut este că există întotdeauna șansa de a rămâne însărcinată! Protecția trebuie aleasă cu mare atenție pentru a asigura dezvoltarea sănătoasă a bebelușului.

Există multe modalități de a te izola de sarcină. Unele metode de contracepție sunt mai eficiente decât altele; unele le poți bea, iar cu altele e mai bine să aștepți. Totul depinde de caracteristicile și preferințele individuale ale femeii și ale partenerului ei.

Perioada postpartum este un factor de risc ridicat pentru sarcina neintenționată. Prin urmare, subiectul despre care contraceptivele sunt mai bune după naștere este unul dintre domeniile importante în obstetrică și ginecologie.

Relevanța subiectului

Perioada de după sarcină și naștere este unică, deoarece funcția tuturor sistemelor și organelor este restabilită. Posibilitatea unei alte sarcini ca urmare a restabilirii funcției hormonale a ovarelor este influențată de mulți factori - alimentație, timpul scurs după naștere, durata alăptării etc.

Procesele de dezvoltare inversă (involuție) a organelor genitale interne încep să apară aproape imediat: canalul cervical este complet restaurat în a 10-a zi, iar faringele se închide în a 3-a - a 4-a săptămână, în a 6-a - a 7-a endometrul. cavitatea uterului este restaurată, iar până în a 8-a săptămână membrana mucoasă se regenerează în zona de atașare a placentei. In aceasta perioada de involutie, pentru a preveni infectia, se recomanda abtinerea de la actul sexual.

Perioada de restabilire a funcției menstruale pentru femeile care alăptează este în medie de șase luni, în rest - de la 4 la 6 luni. Adesea ciclurile menstruale apar fără ovulație, dar la 40-80% dintre femei, prima menstruație este precedată de ovulație.

Multe femei, chiar și marea majoritate (95%), rămân active sexual după naștere. De la 10 la 28% deja în primul an merg la instituțiile medicale pentru întreruperea artificială a sarcinii și doar 35% sunt stabilite pentru o altă sarcină.

Diferite metode de contracepție după naștere (până la sfârșitul celei de-a doua luni) sunt de o importanță deosebită. Rezultatele studiilor sugerează că perioada optimă dintre nașteri pentru o femeie și un făt este de 3-5 ani. Un interval mai scurt contribuie la complicații ale perioadei perinatale, la creșterea mortalității materne și infantile.

Metode de contracepție după naștere

În cele mai multe cazuri, femeile aflate în perioada postpartum încep să trăiască sexual după 1,5 luni, indiferent dacă a fost o naștere naturală sau prin operație cezariană și, de asemenea, indiferent de tipul de hrănire - la sân sau artificială.

Fără utilizarea metodelor contraceptive, riscul unei noi sarcini neplanificate este destul de mare. Alegerea metodei corecte de contracepție este foarte importantă pentru menținerea sănătății unei femei. Cu toate acestea, dificultatea constă în faptul că orice tipuri de contracepție postpartum nu sunt universale, iar debutul menstruației nu este un semn precoce și de încredere al restabilirii perioadei ovulatorii. Alegerea unei anumite metode de protecție este influențată de mulți factori, principalul dintre care este absența sau prezența alăptării.

Metodele de contracepție și contraceptivele pentru HS (alăptare) diferă de protecția cu hrănirea mixtă sau, în general, în absența acesteia. În acest ultim caz, utilizarea contracepției trebuie începută în 21 de zile de la perioada postpartum după consultarea cu un ginecolog și atunci când planificați suprimarea medicamentoasă a lactației, de exemplu, la cererea unei femei sau din cauza prezenței infecției cu HIV. , la o săptămână după naștere. Acest lucru se explică prin faptul că suprimarea lactației este asociată cu utilizarea medicamentelor care provoacă o recuperare accelerată a secreției de hormoni gonadotropi de către glanda pituitară și, în consecință, ovulația.

Mulți factori influențează alegerea unei metode specifice de protecție. Acest lucru ar trebui să ia în considerare factori precum:

• posibila influență a contraceptivului selectat asupra proceselor de alăptare și a dezvoltării copilului (când alăptează);
• dorințele și vârsta femeii, prezența bolilor concomitente;
• posibilitatea apariției efectelor secundare sau a complicațiilor;
• eficacitatea individuală a metodei de protecție.

Prezența unei selecții mari de metode vă permite să le utilizați și diverse contraceptive după naștere. Aceste metode includ:

1. Metode de contracepție naturală, ținând cont de rezultatele studiului mucusului din canalul cervical, metoda calendarului, măsurarea temperaturii în rect (temperatura rectală sau bazală).
2. Metoda abstinenței sau abstinența de la actul sexual într-un mod natural.
3. MLA - metoda lactației.
4. Metode non-hormonale de protecție, care sunt mijloace intrauterine și de barieră.
5. Contracepția hormonală combinată.

contracepția naturală

Este lipsit de factori negativi, dar eficacitatea sa este foarte scăzută (50%), chiar și cu respectarea corectă a tuturor recomandărilor pentru implementarea sa. Acest lucru se datorează dificultății de a interpreta corect rezultatele studiilor care au fost efectuate cu mucusul canalului cervical până la restabilirea regularității ciclului menstrual, o schimbare a temperaturii bazale atunci când mama este trează în timpul perioadelor de hrănire pe timp de noapte. sau când copilul este îngrijorat, dificultatea de a determina momentul reluării menstruației și ovulației în mod calendaristic etc.

metoda de retragere

Poate fi folosit oricand. Este cea mai eficientă și nu afectează alăptarea. Cu toate acestea, pentru mulți, este inacceptabil din cauza toleranței dificile a lipsei de relații sexuale cu drepturi depline și, prin urmare, poate fi folosit doar ca metodă intermediară de protecție.

Cea mai sigură metodă de contracepție și destul de eficientă în următoarele condiții:

1. Vârsta nou-născutului este mai mică de șase luni.
2. Intervalele de zi între hrăniri sunt mai mici de 4 ore, noaptea - până la 6 ore. Potrivit unor autori, acest timp nu trebuie să depășească 3 ore pe parcursul zilei, datorită timpului de înjumătățire de 3 ore al hormonului prolactinic.
3. Absența debutului menstruației. Dacă sângerarea apare după naștere, se încheie și reîncepe înainte de a 56-a zi a perioadei postpartum, atunci nu este considerată menstruație, ci este considerată ca un caz separat de recuperare postpartum.
4. Alăptare completă sau predominant; acesta din urmă înseamnă că un nou-născut primește lapte matern în cantitate de cel puțin 85% din toate produsele acceptate care nu înlocuiesc volumul laptelui matern. Astfel de produse pot fi vitamine, apă, sucuri sau alte lichide.

Principalul mecanism de acțiune al acestei metode, care este destul de potrivită pentru mamele care alăptează, este menținerea constantă a unui conținut ridicat de prolactină în sânge și reducerea concentrației de hormoni gonadotropi pituitari. Acest lucru se datorează funcției secretoare constante a glandelor mamare, care este îmbunătățită ca urmare a iritației regulate a mameloanelor în timpul hrănirii. Consecința tuturor acestor lucruri este o încetinire a proceselor ciclice care au loc în ovare, ceea ce înseamnă o încetinire a maturării și creșterii ovulului.

Avantajele utilizării MLA sunt:

• independență față de actele sexuale;
• accesibilitate pentru toate femeile care alăptează;
• absența complicațiilor și a efectelor secundare;
• un procent ridicat (98%) de eficacitate contraceptivă în decurs de 6 luni de la naștere;
• procese mai rapide de involuție a organelor genitale interne;
• imunizarea pasivă pe termen lung a sugarului cu imunoglobuline din laptele matern și o scădere a probabilității de reacții alergice la el, datorită excluderii produselor alimentare străine;
• beneficiu economic.

Dezavantajele metodei includ:

• necesitatea de a fi mereu alături de copil și de a respecta cu strictețe timpul și volumul hrănirii acestuia, ceea ce provoacă unele inconveniente dacă există o lipsă de lapte matern sau dacă este necesară desfășurarea activităților profesionale sau de studiu;
• durata scurtă a posibilității de protecție împotriva unei sarcini neplanificate: nu mai mult de șase luni de la nașterea unui copil sau până la restabilirea ciclului menstrual;
• incapacitatea de a proteja împotriva infecțiilor cu infecții cu transmitere sexuală, precum și a virusului hepatitei B, imunodeficienței etc.

În plus, LAM este o metodă pe termen scurt de prevenire a sarcinii nedorite, iar o femeie trebuie să fie întotdeauna pregătită pentru faptul că va trebui să recurgă la alte metode, precum luarea contraceptivelor orale. Sarcina cu MLA este posibilă în următoarele cazuri:

1. Restabilirea menstruației. Chiar și în cazurile în care spotting-ul după 56 de zile din perioada postpartum nu seamănă pe deplin cu menstruația, o femeie ar trebui să le ia ca semn al unei posibile restabiliri a capacității de a rămâne gravidă.
2. A început să hrănească copilul.
3. Orice modificare a dietei.
4. Vârsta copilului este mai mare de șase luni, chiar și în absența menstruației.

Utilizarea altor metode de contracepție poate afecta cantitatea și calitatea laptelui matern. Prin urmare, este nevoie de un apel la un ginecolog pentru sfat.

Contracepția intrauterină și de barieră după naștere

Primul include (DIU), care poate fi introdus în cel mult două zile după naștere. În acest caz, procedura este considerată destul de sigură. Dacă acest lucru nu a fost efectuat în perioada menționată, atunci spirala poate fi introdusă după 6-8 săptămâni din perioada postpartum. Principalele proprietăți negative sunt posibilitatea prolapsului spontan al DIU și un risc ridicat de a dezvolta procese inflamatorii în pelvisul mic.

Metodele de contracepție cu barieră includ în principal prezervative masculine din poliuretan și latex (sunt eficiente în proporție de 85%), precum și tablete spermicide, filme vaginale, geluri și spume. Eficacitatea spermicidelor este de aproximativ 70%. Prezervativele pentru femei, capacele cervicale și diafragmele sunt mai puțin frecvente.

Cea mai mare popularitate a prezervativelor este asociata cu lipsa de influenta asupra organismului femeii, lactatia si calitatea laptelui matern, cu prevenirea infectiei cu infectii care se pot transmite sexual. În plus, prezervativele tratate cu un lubrifiant special (lubrifiant) sunt metoda de alegere pentru femeile cu mucoasă vaginală uscată, care apare adesea la mamele care alăptează.

• risc ridicat de infecție cu HIV (când se utilizează o diafragmă sau spermicide);
• antecedente de șoc toxic în urma utilizării diafragmei;
• alergii la latex atunci când utilizați diafragme sau prezervative din latex.

Contracepția hormonală combinată (CHC)

Se bazează pe utilizarea de estrogeni și progesteron în diferite rapoarte și doze. În același timp, sunt capabili să modifice compoziția și calitatea laptelui, precum și să suprime secreția acestuia. Prin urmare, utilizarea acestei metode este posibilă în cazurile de hrănire artificială a unui nou-născut sau la șase luni după naștere.

Cu hrănirea artificială, contraceptivele hormonale sunt prescrise după trei săptămâni din perioada postpartum, când sistemul de coagulare a sângelui este complet restabilit. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele din acest grup au capacitatea de a crește coagularea sângelui și formarea de cheaguri de sânge în vene și artere.

Fondurile KGC includ:

1. Tablete de contraceptive orale combinate (COC) destinate utilizării zilnice. Acestea sunt uneori utilizate în scopuri de tratament (PCOS). Prin urmare, în cazuri rare de sarcină și finalizarea cu succes a nașterii acesteia, contracepția după naștere cu PCOS poate fi combinată cu tratamentul acesteia prin utilizarea COC.
2. Mijloace de impact săptămânal - plasture contraceptiv cutanat „EVRA”, care se schimbă o dată pe săptămână.
3. Inelul vaginal contraceptiv hormonal „Nuva Ring”, pe care o femeie îl schimbă independent o dată pe lună.

Pentru contracepția postpartum se pot utiliza și agenți progestativi, ale căror componente active sunt analogi sintetici ai hormonilor sexuali ai corpului galben. Ele nu suprimă procesul de ovulație. În plus, nu conțin o componentă de estrogen care afectează secreția laptelui matern. Mecanismul acțiunii lor se bazează pe o modificare a proprietăților și compoziției mucusului canalului cervical, a structurii morfologice a endometrului uterului și pe încălcarea peristaltismului (încetinirea) trompelor uterine.

Progestativele se folosesc din a 6-a - a 7-a săptămână cu alăptarea intermitentă sau cu introducerea de alimente complementare, iar în absența alăptării - imediat după naștere. Aceste fonduri includ:

• preparate orale "mini-drank" - microluti exluton;
• lactinet, sau desogestrel, al cărui efect, spre deosebire de „mini-băutură”, este comparabil cu COC;
• injectabile cu acțiune prelungită, cum ar fi „Depo-Provera”;
• implanturi injectabile sub formă de capsule de tip Norplant (tot cu acțiune prelungită);
• dispozitiv intrauterin hormonal „Mirena” care conține progestativ sintetic levonorgestrel.

Astfel, prezența unei largi varietati de metode și mijloace de contracepție postpartum face posibilă utilizarea acestora, ținând cont de starea copilului, a mamei și a perioadei de alăptare.

Conţinut

Mulți oameni cred că este imposibil să rămâneți însărcinată în timpul alăptării. Într-adevăr, șansa de concepție este mult mai mică, cu toate acestea, posibilitatea de fertilizare a ovulului nu este complet exclusă. Prin urmare, pentru toate femeile care au născut recent, problema contracepției după naștere devine relevantă. Detalii despre caracteristicile și metodele de protecție mai târziu în articol.

Caracteristicile contracepției în perioada postpartum

Dacă o fată refuză categoric să folosească contraceptive după naștere, ea ar trebui să știe în ce condiții posibilitatea de sarcină este practic zero. Există mai multe astfel de condiții:

1. Alăptarea începe imediat după naștere.
2. Copilul trebuie alăptat exclusiv la sân, fără alimente și amestecuri complementare.
3. Alăptarea trebuie să fie cât mai frecventă: cel puțin la fiecare 3 ore în timpul zilei, iar noaptea la intervale de 6 ore.
4. Absența menstruației.
5. Au trecut mai puțin de șase luni de la naștere.

Nici măcar respectarea tuturor acestor condiții nu oferă o garanție 100%. Iar sarcina timpurie previne alăptarea. În plus, există o probabilitate mare de complicații.

Cea mai ușoară opțiune de contracepție după sarcină este folosirea prezervativelor. Nu numai că previne re-sarcina nedorită, dar protejează și împotriva bolilor infecțioase. Dar uneori utilizarea prezervativului nu este potrivită pentru parteneri. Pot exista multe motive pentru aceasta: disconfort din cauza uscăciunii vaginale, atenuarea senzațiilor naturale. Prin urmare, ar trebui să se acorde mai multă atenție contracepției pentru femei după naștere.

Metode moderne de contracepție pentru femei după naștere

Contraceptivele pe care o fată le folosește după naștere ar trebui să aibă mai multe proprietăți:

• protejează eficient împotriva refertilizării ovulului;
• au o anumită activitate împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală;
• să fie absolut sigur pentru femei și copii;
• nu au un efect semnificativ asupra fondului hormonal.

Astfel de proprietăți au marea majoritate a tipurilor moderne de contracepție pentru femei după naștere.

pilulele contraceptive după naștere

Acțiunea comprimatelor se bazează pe modificări ale nivelului de hormoni din sânge. Acest lucru previne maturarea foliculului din ovar și eliberarea ovulului. De asemenea, sub influența acestor medicamente, se modifică structura stratului uterin (endometrul), care este situat mai aproape de cavitatea sa, din cauza căreia oul nu se poate atașa de peretele acestui organ.

O caracteristică a contraceptivelor hormonale postpartum este că acestea trebuie să conțină doar hormonul progesteron, fără estrogen. Apoi, medicamentul nu va dăuna alăptării.

Când pot fi luate pilulele contraceptive după naștere?

Medicii vă permit să începeți să luați pilule contraceptive la 4 săptămâni după naștere pentru mamele care nu alăptează, iar pentru mamele care alăptează - la cel puțin 6 săptămâni după naștere.

Cum să luați pilulele contraceptive după naștere

Contraceptivele orale trebuie luate strict la timp. O femeie le bea în fiecare zi, aproape la aceeași oră. Este permisă o diferență de o oră. Doza zilnică este de un comprimat.

Avertizare! Nu sunt permise pauze!

Este necesar să respectați aceste reguli, deoarece pentru a preveni sarcina, trebuie menținută o cantitate constantă crescută de hormon din organism.

Care sunt cele mai bune pastile anticoncepționale de luat după naștere?

Dintre abundența contracepției, ar trebui să se acorde preferință medicamentelor numite „mini-drank”. Aceste medicamente includ:

• „Femulen”;
• „Continuin”;
• „Exluton”;
• „Charosetta”.

Particularitatea lor este că conțin doar un hormon numit progesteron sau progesteron. Nu modifică compoziția laptelui matern și nu se transmite copilului în timpul alăptării. Cantitatea de hormon din „mini-pilula” este mai mică decât în ​​tabletele standard de progestativ, ceea ce duce la o eficiență mai scăzută a acestora.

Sfat! Pentru cel mai bun efect, ar trebui să combinați „mini-pilulă” și metodele de contracepție de barieră.

„Mini-băuturile” sunt făcute special pentru mamele care alăptează. Sunt potrivite și pentru femeile aflate la menopauză (vârsta peste 45 de ani). Luarea de medicamente de către fetele care nu alăptează în vârstă de reproducere duce la încălcări grave ale ciclului menstrual.

În ciuda eficienței ridicate, utilizarea contraceptivelor orale după naștere are mai multe dezavantaje:

• nu oferă protecție împotriva bolilor infecțioase;
• necesitatea de a lua pastile strict la timp;
• poate provoca reacții adverse nedorite: greață și vărsături;
• poate afecta frecvența și abundența menstruației;
• omiterea chiar și a unei singure doze de medicament reduce semnificativ eficacitatea medicamentului.

Dispozitiv intrauterin

O altă metodă eficientă de contracepție este dispozitivul intrauterin (DIU). Nu afectează în niciun fel cantitatea de progesteron și, prin urmare, nu provoacă dezvoltarea de efecte secundare neplăcute, nu distorsionează ciclul menstrual.

Daca a fost nastere naturala, fara complicatii, poti pune o spirala dupa 6 saptamani.

Principala contraindicație pentru plasarea unei spirale după naștere este nașterea prin cezariană. După această intervenție chirurgicală, pe uter rămâne o cicatrice. Expunerea constantă la acesta din interior de către un obiect străin, cum ar fi un dispozitiv intrauterin, poate duce la o ruptură a acestei cicatrici. Utilizarea DIU este, de asemenea, contraindicată în alte afecțiuni patologice:

• endometrioza - creșterea endometrului în locuri unde nu ar trebui să fie în mod normal;
• endometrita - inflamația mucoasei interioare a peretelui uterin;
• boli severe ale inimii și vaselor de sânge.

Dacă o femeie decide să folosească un DIU ca contraceptiv după naștere, instalarea și îndepărtarea acestuia ar trebui să fie încredințate unui medic ginecolog. De asemenea, trebuie să mergeți la o examinare preventivă de două ori pe an, deoarece purtarea unei spirale crește riscul de inflamație a organelor genitale.

Metode de barieră de contracepție după naștere

Există mai multe metode de barieră de contracepție pentru femei după naștere:

• diafragmă;
• capac.

Montarea unei bonete sau a diafragmei nu afectează în niciun fel alăptarea. Particularitatea contracepției după naștere folosind aceste metode este că ar trebui să alegeți o dimensiune mai mare din cauza extinderii canalului de naștere. Pentru prima dată, instalarea diafragmei și a capacului trebuie efectuată de un ginecolog. Este permis să începeți să le utilizați la 6 săptămâni după naștere.

Contraceptive chimice

Spermicidele sunt medicamente care au capacitatea de a distruge spermatozoizii. De asemenea, au activitate împotriva agenților patogeni ai bolilor infecțioase. Sunt considerate unul dintre cele mai puțin eficiente contraceptive în ceea ce privește prevenirea sarcinii. Prin urmare, ele sunt cel mai bine utilizate în combinație cu preparate de tablete.

Contraceptive injectabile

Injecțiile sunt o altă formă de contracepție cu progestativ care este recomandată pentru utilizarea postpartum. Acest medicament se numește Depo-Provera. Se administrează intramuscular o dată la două luni. Ca și luarea de pastile, injecțiile ar trebui să fie regulate. Acesta este singurul mod de a obține o eficiență ridicată a metodei.

Contraceptivele injectabile sau tablete, împreună cu metodele de barieră, sunt recomandate pentru utilizarea ca contracepție după cezariană. Aceste medicamente nu irită uterul din interior și, prin urmare, nu pot duce la ruperea acestuia.

Medicii obstetricieni-ginecologi recomandă femeilor să se protejeze chiar și în timpul alăptării. În acest caz, este de dorit să utilizați două metode simultan. Acest lucru va crește eficacitatea în ceea ce privește protecția împotriva re-sarcinii și va preveni transmiterea sexuală a infecțiilor.

Medicii numesc cea mai recentă generație de contracepție implanturi subcutanate care sunt instalate pe suprafața interioară a umărului. Conțin un progestativ, care este eliberat în mod constant în doze mici. O instalare unică a unui astfel de implant previne dezvoltarea sarcinii timp de trei ani.

Concluzie

Contracepția după naștere ar trebui să fie o chestiune de o importanță capitală pentru o proaspătă mamă. Re-sarcina timpurie este un risc atât pentru copilul deja născut, cât și pentru mamă și copilul nenăscut. Prin urmare, în ceea ce privește contracepția după naștere, o femeie ar trebui să se consulte cu medicul obstetrician-ginecolog deja în timpul sarcinii pentru a alege cea mai bună opțiune contraceptivă.