Video

Oxitocina este concepută pentru a crește excitabilitatea și a îmbunătăți proprietățile contractile ale mușchilor uterului. Desigur, sunt luate pentru a stimula travaliul. În cazurile în care propria „forță” nu este suficientă. Întărirea contracției musculare are loc datorită creșterii permeabilității membranei celulare miometriale pentru ionii de potasiu prin oxitocină. Astfel, potențialul său scade și există o creștere a excitabilității.

cod ATX

H01BB02 Oxitocină

Ingrediente active

Oxitocina

Grupa farmacologică

Hormonii hipotalamusului, glandei pituitare, gonadotropinelor și antagoniștilor acestora

Uterotonice

efect farmacologic

Medicamente uterotonice

Indicații de utilizare a oxitocinei

Indicații de utilizare Oxitocină - slăbirea activității muncii. De obicei, agentul este utilizat în timpul unei operații cezariane, în timpul operației în sine. În plus, principalele indicații pentru utilizarea sa sunt hipotensiunea sau atonia uterului după naștere.

De asemenea, medicamentul este folosit și pentru avorturi, dacă este necesar să se producă pentru o perioadă suficient de lungă. Acest lucru va provoca travaliu prematur. Cu sângerări uterine hipotonice în perioada postpartum, medicamentul este utilizat în mod activ. Motivul pentru care îl luați poate fi stagnarea laptelui în perioada postpartum timpurie, precum și sindromul premenstrual prea dureros. Care se caracterizează prin umflare severă. Remediul este folosit și cu creșterea greutății corporale. În general, spectrul de acțiune al medicamentului este foarte larg. Este folosit exclusiv de femei și numai la sfatul medicului. Practic, oxitocina este utilizată pentru a spori activitatea travaliului cu evacuarea precoce a lichidului amniotic și stimularea uterului.

Formular de eliberare

Forma de eliberare - fiole, agentul se administrează prin injecție. Acest medicament este un medicament hormonal sintetic. Este un analog al hormonului polipeptidic eponim al glandei pituitare posterioare.

Îl puteți cumpăra în diferite doze. Deci, îl eliberează sub formă de soluție injectabilă în fiole de 1 ml. Conține 5 unități de oxitocină. Un pachet poate conține 5, 10 și 50 de fiole.

Există, de asemenea, o doză ușor diferită. O fiolă poate conține 2 ml de substanță activă. În această formă, în pachet sunt 5 fiole. Nu există alte variante ale „ambalajului”. Medicamentul nu este făcut sub formă de tablete. Ar trebui să aibă un efect rapid și numai administrarea intravenoasă a medicamentului poate permite acest lucru. De aceea, Oxitocina este disponibilă ca soluție injectabilă. Doza necesară de medicament este prescrisă de medic, în funcție de situație, se recomandă administrarea uneia sau a altei cantități. Prin urmare, în ce variație să cumpere produsul, decide și specialistul.

Farmacodinamica

Farmacodinamică Oxitocina este un hormon al glandei pituitare posterioare. Este conceput pentru a avea un efect stimulativ asupra mușchilor netezi ai uterului. Aceasta are ca rezultat o creștere a activității contractile și, într-o măsură mai mică, a tonusului miometrial. Acest lucru este foarte important în cazul unei activități de muncă slabe.

În doze mici, medicamentul este capabil să crească frecvența și amplitudinea contracțiilor uterine. Într-o doză crescută, agentul, cu administrare repetată, ajută la creșterea tonusului uterului. În plus, are loc o creștere și intensificare a contracțiilor sale, până la cele tetanice.

În plus, există o creștere a secreției de prolactină, precum și o reducere a celulelor mioepiteliale care înconjoară alveolele glandei mamare. Astfel, ajută la creșterea producției de lapte. Medicamentul are proprietăți antidiuretice slabe asemănătoare vasopresinei. De aceea instrumentul are un spectru larg de acțiune și este folosit peste tot. Oxitocina este un medicament utilizat pe scară largă în practica obstetricală.

Farmacocinetica

Farmacocinetica Oxitocina după administrarea de T1/2 din plasmă variază de la unu la câteva minute. Metabolismul are loc în ficat. În timpul sarcinii, în plasmă apare o enzimă specifică oxitocinaza, care inactivează oxitocina endogenă și exogenă. Pe lângă plasmă, se găsește și în organele țintă.

Este demn de remarcat faptul că o cantitate mică este excretată de rinichi neschimbată. Acest medicament este utilizat pe scară largă în obstetrică. Stimulează contracțiile uterine și își menține tonusul. Acest lucru este deosebit de important în cazul activității de muncă slabe. O cantitate mică de medicamente poate ajuta la facilitarea acestui proces. În unele cazuri, instrumentul este utilizat pentru a efectua un avort în etapele ulterioare. Acest lucru determină nașterea prematură.

Acest medicament este cu adevărat solicitat. La urma urmei, nu în toate cazurile, se pare, pentru a da naștere unui copil pe cont propriu. Oxitocina produce stimulare și astfel ajută în această problemă.

Utilizarea oxitocinei în timpul sarcinii

Utilizarea oxitocinei în timpul sarcinii este acceptabilă, dar numai dacă este necesar. Practic, acest instrument este utilizat pe scară largă pentru a îmbunătăți activitatea de muncă. În unele cazuri, tonusul uterului și frecvența contracțiilor acestuia nu sunt suficiente pentru a începe procesul de naștere de la sine. De aceea unei femei i se administrează acest hormon. De asemenea, este utilizat pe scară largă în timpul operației de cezariană.

În alte cazuri, o fată însărcinată nu trebuie luată. Trebuie remarcat încă o dată că activitatea principală a medicamentului vizează întărirea procesului de naștere. Prin urmare, remediul acceptat în mod inutil poate duce la debutul nașterii premature. De obicei, acest fenomen se realizează atunci când se efectuează un avort pentru o perioadă lungă de timp. Utilizați acest instrument numai sub îndrumarea unui specialist. Autoadministrarea este interzisă, aceasta poate duce la dezvoltarea unor complicații grave. Oxitocina este utilizată exclusiv în practica obstetricală.

Contraindicatii

Contraindicațiile pentru utilizarea oxitocinei sunt în primul rând hipersensibilitatea la anumite componente ale medicamentului. În acest caz, este posibilă dezvoltarea unor complicații grave. Inclusiv cea mai puternică reacție alergică. Pentru o fată într-o poziție, acest lucru este extrem de inacceptabil.

De asemenea, este imposibil să luați remediul pentru persoanele care au un bazin îngust. În acest caz, activitatea tribală independentă este interzisă. O femeie pur și simplu nu va putea da naștere unui copil, așa că este necesar să se recurgă la ajutorul unei operații cezariane.

Dacă dimensiunea capului fetal nu se potrivește cu dimensiunea pelvisului, este interzisă utilizarea produsului. O interdicție similară se aplică în acele cazuri în care copilul a luat o poziție greșită în uter. Aceasta se referă la aranjamentul transversal sau oblic. Cu placenta previa completă și amenințarea rupturii uterine, remediul nu poate fi utilizat, acest lucru poate duce la dezvoltarea unor complicații grave. De aceea, oxitocina trebuie luată numai la recomandările medicului curant.

Efectele secundare ale oxitocinei

Efecte secundare pe care le poate provoca oxitocina. Practic, totul se manifestă sub formă de greață, vărsături și aritmii. Acest din urmă fenomen se poate dezvolta și la făt. Este posibil ca pulsul să încetinească, atât la mamă, cât și la copil.

Presiunea poate crește semnificativ și poate începe sângerarea subarahnoidiană. În acest context, hipotensiunea și șocul nu sunt excluse. Posibilă reținere de apă în organism, până la otrăvire. De obicei, acest fenomen apare la administrarea prea frecventă și prelungită a medicamentului. Acest lucru se poate întâmpla pe fundalul unei reacții alergice, care este cauzată de intoleranța la unele componente ale medicamentului.

Poate apariția contracțiilor ascuțite odată cu dezvoltarea ulterioară a hipoxiei intrauterine. Toate aceste fenomene sunt pline de consecințe grave. Și acest lucru se aplică nu numai corpului mamei, ci și copilului. De aceea, orice intervenție trebuie efectuată sub supravegherea unui medic. O doză crescută sau neignorarea unor puncte importante poate duce la complicații grave. Oxitocina în doze mari poate fi dăunătoare.

Dozaj si administrare

Metoda de administrare și dozele trebuie prescrise de către medicul curant. Medicamentul este administrat intravenos și intramuscular în peretele sau partea vaginală a colului uterin. Nu este exclusă introducerea nazală.

Pentru administrarea intravenoasă prin picurare, 1 ml de medicament este suficient. În același timp, nu se administrează în formă pură, ci diluată. Medicamentul este diluat în 500 ml soluție de glucoză 5%.

Pentru a stimula travaliul, medicamentul se administrează intramuscular la 1 unitate cu un interval de 30-60 de minute. În acest caz, mult depinde de reacția uterului. Se recomandă administrarea intravenoasă a medicamentului prin picurare, 1-5 UI la 300-500 ml soluție de glucoză 5%. Dar, în același timp, contracțiile uterine și bătăile inimii fetale trebuie monitorizate. Acest lucru se face înainte de sfârșitul nașterii și după separarea placentei.

În cazul travaliului slab sau prelungit, medicamentul se ia la 0,5-1 UI cu un interval de 60 de minute, în funcție de situația obstetricală. În timpul nașterii în prezentare podală, se administrează 2-5 unități de medicament.

Cu hipotensiune arterială și atonie a uterului, 5-10 unități de oxitocină sunt prescrise intravenos în 10-20 ml de soluție de glucoză 40%. Pentru a stimula lactația, medicamentul se administrează intramuscular sau în nas la 0,5 unități cu 5 minute înainte de hrănire. Dacă este necesar, injecția se repetă. Cu sindrom premenstrual - în nas, din a 20-a zi a ciclului până în prima zi a menstruației.

Ca prevenire și tratament al sângerării uterine hipotonice în perioada postpartum, medicamentul se administrează intramuscular într-o doză de 3-5 unități. În orice caz, medicul prescrie doza exactă de oxitocină.

Supradozaj

Nu au existat cazuri de supradozaj. Acest medicament nu este capabil să provoace complicații grave dacă este luat într-o anumită doză. Doar o creștere bruscă a dozei poate provoca reacții negative. Acest lucru se datorează în primul rând concentrației mari a medicamentului în plasma sanguină. Prin urmare, este imposibil să se efectueze o creștere a dozei fără a fi nevoie.

Introducerea medicamentului trebuie efectuată strict sub supravegherea unui medic. Acest lucru va evita consecințe grave în viitor. În cazul apariției unor simptome ciudate, administrarea medicamentului este oprită. Dar medicul trebuie să ia această decizie. Într-adevăr, cu o activitate de muncă slabă, este necesar să se finalizeze în orice caz ceea ce s-a început. Acest lucru trebuie să apară fie sub administrarea acestui medicament, fie în timpul unei operații cezariane. În acest caz, toate riscurile posibile sunt cântărite și, pe baza acesteia, se ia decizia corectă. Oxitocina ajută cu adevărat multe femei, dar pentru a nu dăuna corpului mamei și copilului, trebuie folosită cu grijă, fără abateri de la doza dată.

Interacțiuni cu alte medicamente

Interacțiuni Oxitocina cu alte medicamente cu utilizarea concomitentă cu medicamente de inhalare pentru anestezie poate crește efectul hipotensiv al medicamentului și poate slăbi efectul său de stimulare asupra uterului. Acest lucru poate complica semnificativ procesul și poate duce la imposibilitatea unui proces independent de naștere. În acest caz, va trebui să apelezi la ajutorul unei operații cezariane.

Prostaglandinele potențează efectul stimulator al oxitocinei asupra uterului. Medicamentul în sine este capabil să potențeze acțiunea presoră a medicamentelor simpatomimetice. Prin urmare, înainte de introducerea acestui medicament, trebuie să vă asigurați că femeia nu ia alte medicamente. În plus, este extrem de inacceptabil să se utilizeze administrarea simultană de medicamente cu același efect. Acest lucru poate duce la dezvoltarea unor consecințe grave. Oxitocina este un medicament puternic care nu numai că poate îmbunătăți starea și „accelerează” travaliul, ci și, dimpotrivă, poate agrava situația.

În caz de încălcare a travaliului, pentru a preveni sângerările uterine, crește lactația după nașterea unui copil, cu sindrom menstrual dureros, se utilizează medicamentul Oxitocină. Injecțiile se fac strict sub supraveghere medicală pentru a evita complicațiile grave.

Este important să cunoaștem particularitățile impactului asupra corpului mamei și al fătului, să înțelegem ce reacții sunt posibile cu o supradoză, injecții fără a ține cont de contraindicații. Informațiile despre agentul hormonal vor ajuta femeile să înțeleagă mecanismul de acțiune al oxitocinei și posibilele consecințe ale utilizării necontrolate a medicamentului.

Compoziția și forma eliberării

Ingredientul activ este hormonul sintetic oxitocina, similar cu peptida naturală a glandei pituitare posterioare (1 ml de agent hormonal conține 5 UI de substanță activă).

Componente suplimentare:

• apă pentru preparate injectabile,
• clorobutanol hidrat.

Pachetul conține 5 sau 10 fiole, volumul unui lichid limpede în fiecare recipient este de 1 ml.

Medicamentul aparține grupului farmacologic „Hormii hipofizei posterioare”. Soluția este destinată injectării în colul uterin sau în peretele uterului și/în, aplicare intranazală (instilarea compoziției în nas).

Acțiune

După administrarea intramusculară sau intravenoasă, oxitocina este absorbită activ, pătrunde în uter. Medicamentul prezintă o acțiune antidiuretică ușoară asemănătoare vasopresinei, lactotropă.

Hormon oxitocina:

• activează contracția mușchilor netezi ai uterului;
• crește tonusul miometrului și activitatea sa contractilă;
• reduce capacitatea de a contracta celulele epiteliale, facilitează mișcarea laptelui în timpul alăptării în sinusurile și canalele mari ale glandelor mamare;
• nu afectează contracția pereților intestinului și vezicii urinare.

Rata de manifestare a efectului de la utilizarea unui agent hormonal depinde de metoda de administrare: cu utilizare intramusculară - după 1-2 minute, perioada de expunere - până la o jumătate de oră, intranazal - timp de trei până la patru minute. La administrarea prin picurare, efectul activ al substanței active se manifestă în mai puțin de un minut de la începerea perfuziei.

Indicatii de utilizare

Injecțiile intravenoase și intramusculare cu oxitocină sunt prescrise femeilor însărcinate și femeilor care naște:

• să demareze și să stimuleze activitatea optimă de muncă pe fondul conflictului Rhesus al mamei și al fătului;
• în caz de livrare urgentă;
• cu moartea intrauterină a fătului;
• cu contractii uterine slabe.

Alte indicații pentru utilizarea oxitocinei:

• lactație scăzută după naștere;
• prevenirea sângerării după un avort în diferite etape ale sarcinii;
• pentru a activa contracțiile uterine pentru a îndepărta placenta după cezariană;
• pentru revenirea rapidă a uterului la starea sa fiziologică obișnuită după naștere;
• cu semne severe de sindrom premenstrual: o creștere bruscă în greutate, umflare pronunțată, durere în ovare și uter.

Contraindicatii

Utilizarea incorectă a injecțiilor cu oxitocină poate provoca consecințe grave asupra organismului, chiar deces. Este important să se țină cont de limitări, să se evalueze riscul de reacții adverse în funcție de starea mamei și a fătului.

Hormonul Oxitocina în fiole nu este prescris în următoarele situații:

• hipertensiune arteriala;
• poziția oblică sau transversală a fătului;
• dezvoltarea toxemiei preeclamptice;
• placenta previa;
• carcinomul invaziv se dezvoltă în regiunea cervicală;
• fructe mari;
• sensibilitate excesivă la oxitocină;
• uterul este întins după numeroase nașteri;
• patologii severe ale rețelei vasculare, mușchiului cardiac;
• există cicatrici pe uter după tratament chirurgical sau operație cezariană;
• pelvis îngust;
• suspiciunea de desprindere a placentei;
• lipsa de oxigen intrauterin a fătului;
• risc crescut de ruptură uterină.

Instructiuni de folosire

Medicii selectează individual doza și metoda de administrare a soluției de oxitocină. Frecvența injecțiilor este determinată ținând cont de starea pacientului.

Reguli de baza:

• pentru a stimula activitatea de muncă. Injecții intramusculare, de la 0,5 la 2 UI de hormon, administrare repetată la intervale de 30 de minute până la o oră cu un efect slab al agentului hormonal;
• pentru inducerea travaliului. Perfuzii intravenoase. Anterior, 2 fiole de agent hormonal sunt diluate în 1 litru de soluție de dextroză 5%. Viteza inițială de perfuzie este de la 5 la 8 picături pe minut, viteza crește treptat în funcție de gradul de activare a activității de muncă (maxim, până la 40 de picături în 60 de secunde). Asigurați-vă că monitorizați ritmul cardiac al fătului și activitatea mușchilor uterului;
• în tratamentul avortului incomplet sau iminent Soluția de oxitocină se administrează intravenos prin picurare. Pentru procedură, o soluție de dextroză cu o concentrație de 5% (500 ml) este combinată cu 10 UI de hormon. Rata optimă de administrare a medicamentului este de la 20 la 40 de picături în 60 de secunde;
• pentru a preveni mastita cu congestie pe fondul lactației, pacienta primește intramuscular 2 UI dintr-un preparat hormonal;
• pentru îndepărtarea placentei după operație cezariană secțiunile din peretele uterului fac o injecție cu oxitocină, o singură doză - de la 3 la 5 UI de substanță activă;
• pentru a reduce riscul de sângerare hipotonă din uter prescrie injecții i/m de 2 sau 3 ori pe zi timp de două până la trei zile. Cantitatea optimă de hormon este de la 3 la 5 UI. În perioada de tratament a sângerării uterine periculoase, durata terapiei este de trei zile, cantitatea de oxitocină este de la 5 la 8 UI, frecvența administrării i / m este de două până la trei ori pe zi;
• cu sindrom premenstrual sever desemnați utilizarea intranazală a unui agent hormonal. Este necesar să se instileze soluția în nas din a 20-a zi a ciclului menstrual până în prima zi a următoarei sângerări lunare.

Pentru a reduce riscul de tahicardie reflexă și o scădere a tensiunii arteriale, este necesară o injecție cu jet lent a soluției în timpul perfuziei cu o viteză de 0,012 până la 0,02 UI / min. Atunci când se confirmă activitatea optimă de muncă, este important să se reducă treptat rata de administrare intravenoasă.

Important! Injecțiile cu oxitocină sunt folosite strict conform indicațiilor, dar cu sensibilitate individuală sau o combinație de factori negativi, sunt posibile reacții negative. Un medicament care stimulează contracțiile uterine poate fi utilizat numai într-un spital sub supraveghere medicală constantă.

Efecte secundare

Reacții adverse posibile la mamă:

• dureri de cap, amețeli;
• retenție de lichide în organism, greață, vărsături;
• niveluri crescute de trombocite;
• șoc anafilactic cu sensibilizare excesivă a organismului;
• bradicardie, aritmie, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale, extrasistolă ventriculară;
• crampe uterine, hipertonicitate uterină și ruptură uterină;
• moartea în timpul nașterii;
• hemoragie în zona pelviană.

Complicații la nou-născut sau făt:

• bradicardie sinusală, palpitații, aritmie, extrasistolă;
• hemoragie în zona retinei;
• asfixie, în absența asistenței în timp util - moarte fetală;
• afectarea creierului și a sistemului nervos central;
• icter neonatal.

Utilizarea necontrolată a medicamentului Oxitocină poate duce la complicații periculoase. Injecțiile, perfuziile se efectuează numai într-un spital. Este important să se monitorizeze starea mamei și a fătului, a arătat tensiunea arterială, ritmul cardiac, contractilitatea uterină.

Supradozaj

Excesul de oxitocină este periculos pentru sănătate și viață: se dezvoltă reacții secundare severe:

• convulsii;
• hipoxie;
• traumatisme la naștere;
• ruptura uterină;
• hipercapnie;
• tetanos al uterului;
• bradicardie fetală;
• asfixie și moarte fetală;
• sângerare postpartum severă;
• o încetinire bruscă a bătăilor inimii la făt.

Pe pagină, citiți informațiile despre cum să tratați un chist ovarian fără intervenție chirurgicală folosind medicamente.

Tratament:

• anularea imediată a injecțiilor pe bază de oxitocină;
• scăderea rapidă a consumului de lichide;
• efectuarea diurezei forțate;
• administrarea de ser fiziologic hiperton (clorură de sodiu);
• stabilizarea echilibrului hidric și electrolitic;
• supraveghere medicală constantă.

interacțiunea medicamentoasă

Nuanțe importante:

• combinația cu Ciclopropan și Halopan poate duce la hipotensiune arterială;
• atunci când sunt utilizate simultan cu inhibitori MAO, există o probabilitate mare de creștere a tensiunii arteriale;
• combinația de oxitocină cu amine simpatomimetice crește efectul presor al utilizării medicamentelor ionotrope care leagă receptorii pt miocardici.

Preț

Prețul Oxitocinei depinde de numărul de fiole și de compania farmaceutică. Medicamentul maghiar (producător - Gedeon-Richter) - prețul este de 85 de ruble pentru 5 fiole, remediul rusesc (Moscova Endocrine Plant) - 45 de ruble pentru 10 fiole.

Depozitați medicamentul pe raftul de jos sau pe ușa frigiderului la o temperatură de +2 C până la +15 C. Este interzisă congelarea medicamentului. Fiolele cu compoziție hormonală nu ar trebui să ajungă la copii. Soluția injectabilă Oxitocina este potrivită timp de trei ani.

Analogii

Multe femei lasă feedback pozitiv despre oxitocină dacă hormonul a fost folosit pentru a stimula travaliul adecvat. Adesea, este necesară o a doua injecție dacă contracțiile nu sunt suficient de intense. Este important ca medicii să țină cont de contraindicații pentru a reduce riscul de reacții adverse, inclusiv femeile și fetușii care pun viața în pericol.

Cu activitate de muncă slabă, congestie în piept în timpul alăptării, contracție slabă a uterului după un avort sau o naștere, medicii recomandă injecții cu Oxitocină. Agentul hormonal este utilizat cu succes pentru manifestările severe ale sindromului premenstrual, pentru prevenirea sângerării hipotonice din uter. Un analog al hormonului natural are un efect activ asupra elementelor sistemului reproducător, dă un rezultat pozitiv fără complicații grave pentru organism. Dacă oxitocina este utilizată incorect, sunt posibile reacții secundare periculoase.

Video despre cine și de ce hormonul Oxitocina este prescris în injecții:

denumire internațională și chimică: oxitocină;

pentapeptidă ciclică sintetică;

Proprietăți fizice și chimice de bază

soluție limpede, incoloră;

Compus

1 ml conține 5 (UI) oxitocină;

Excipienți: acid acetic glacial, clorbutanol hemihidrat, alcool etilic (96%), apă pentru preparate injectabile.

Formular de eliberare

Injecţie.

Grupa farmacoterapeutică

Hormonii glandei pituitare posterioare.

Cod ATC H01B B 02.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica. Proprietățile clinice și farmacologice ale oxitocinei sunt similare cu cele ale oxitocinei endogene în glanda pituitară posterioară. Musculatura uterină conține receptori sensibili la oxitocină din familia de receptori bogate în proteine ​​G. Pe măsură ce sarcina progresează, numărul receptorilor de oxitocină și sensibilitatea uterului la acesta cresc și ajung la maxim până la sfârșitul sarcinii.

Oxitocina determină contracția mușchilor celulelor netede ai uterului prin creșterea concentrației de potasiu intracelular. Odată cu creșterea amplitudinii și duratei contracțiilor musculare, orificiul uterin se extinde și se netezește. Oxitocina induce contracții prin reducerea temporară a alimentării cu sânge a uterului. În anumite cantități, oxitocina este capabilă să crească contractilitatea uterului până la un nivel caracteristic travaliului normal și până la o stare tetanică.

Oxitocina determină contracția celulelor mioepiteliale adiacente alveolelor glandei mamare și, prin urmare, promovează eliberarea laptelui.

Acționând asupra mușchilor celulelor netede ai vaselor, oxitocina provoacă vasodilatație, crește fluxul de sânge către rinichi, vasele coronare ale inimii și creierului. În acest caz, tensiunea arterială rămâne de obicei neschimbată, cu toate acestea, cu administrarea intravenoasă de doze mari de oxitocină concentrată, tensiunea arterială poate scădea temporar odată cu dezvoltarea tahicardiei reflexe și o creștere reflexă a debitului cardiac. După o scădere inițială a presiunii, are loc o creștere lungă, deși mică, a tensiunii arteriale.

Spre deosebire de vasopresină, oxitocina are un efect antidiuretic slab. Hiperhidratarea este posibilă cu utilizarea simultană a oxitocinei cu volume mari de fluide fără electroliți și/sau cu introducerea rapidă a acesteia.

Când se administrează intravenos, efectul oxitocinei asupra uterului este aproape instantaneu și durează 1 oră. Cu injectarea intramusculară, efectul miotonic apare în primele 3-7 minute și durează 2-3 ore.

Farmacocinetica. Ca și vasopresina, oxitocina este distribuită în spațiul extracelular. Cantități mici de oxitocină par să intre în circulația fetală.

Timpul de înjumătățire al oxitocinei este de 1-6 minute, este mai scurt în ultima perioadă de sarcină și în timpul alăptării. Majoritatea medicamentului se descompune în ficat și rinichi. În procesul de hidroliză enzimatică, oxitocina este inactivată, în principal sub acțiunea oxitocinazei tisulare (oxitocinaza se găsește și în placentă și plasmă). Doar o cantitate mică de oxitocină este excretată nemodificată în urină.

Indicatii de utilizare

Inducerea travaliului, stimularea travaliului în slăbiciune primară și secundară a travaliului, precum și cu precauție în prima și a doua etapă a travaliului. Prevenirea și tratarea sângerării placentare și a sângerării uterine atone (în cazul unei operații cezariane Oxitocina injectat direct în mușchiul uterin). Involuție insuficientă a uterului în perioada postpartum (pentru a controla subinvoluția și sângerarea). Avort incomplet sau septic. Cu sângerare ginecologică (după stabilirea unui diagnostic histologic).

Pentru diagnosticare: pentru a determina puterea respiratorie a unitatii feto-placentare (test de sarcina cu oxitocina).

Dozaj si administrare

Doza este determinată ținând cont de sensibilitatea individuală a gravidei și a fătului.

Pentru a induce sau stimula travaliul Oxitocina este utilizată exclusiv ca infuzie intravenoasă prin picurare. Respectarea ratei de perfuzie prescrise este obligatorie. Utilizarea în siguranță a oxitocinei necesită utilizarea unei pompe de perfuzie sau a unui alt dispozitiv similar, precum și monitorizarea contracțiilor uterine și a activității cardiace fetale. În cazul creșterii excesive a activității contractile a uterului, perfuzia trebuie oprită imediat, ca urmare, activitatea musculară în exces a uterului scade rapid.

1. Începeți cu o perfuzie dintr-o soluție care nu conține oxitocină.

2. Pentru a prepara o perfuzie standard de oxitocină în 1000 ml de solvent (0,9% ) se dizolvă 1 ml (5 UI) de oxitocină și se amestecă. În 1 ml din infuzia preparată astfel se obțin 5 mMO de oxitocină. Pentru dozarea corectă a soluției, trebuie utilizată o pompă de perfuzie sau un alt dispozitiv similar.

3. Viteza de administrare a dozei inițiale nu trebuie să depășească 0,5-4 mmu/min. La fiecare 20-40 de minute se poate crește cu 1-2 mMO până la atingerea gradului dorit de activitate contractilă a uterului. Când se atinge gradul de contracții uterine corespunzător activității normale de muncă și deschiderea colului uterin cu 4-6 cm, în absența semnelor de suferință fetală, viteza de perfuzie poate fi redusă treptat într-un ritm similar cu accelerația sa. În perioada terminală a sarcinii, oxitocina poate fi administrată mai rapid, dar trebuie avută grijă, deoarece doar ocazional poate fi necesară o viteză de perfuzie de până la 8-9 mmu/min. În travaliul prematur, poate fi necesară administrarea accelerată de oxitocină; în acest caz, uneori viteza poate depăși 20 mmu/min.

4. Este necesar să se controleze bătăile inimii fetale, tonusul uterului în repaus, frecvența, durata și puterea contracțiilor acestuia.

În caz de contracții uterine excesive sau de suferință fetală, administrarea de oxitocină trebuie oprită imediat și oxigenoterapie trebuie asigurată femeii care naște, în timp ce atât femeia care naște, cât și fătul trebuie să fie sub supravegherea unui medic specialist.

Pentru a opri sângerarea uterină în perioada postpartum:

1) Perfuzie intravenoasă prin picurare: în 1000 ml (0,9% soluție de clorură de sodiu, soluție de glucoză 5%.) pentru a dizolva 10-40 UI de oxitocină pentru prevenirea atoniei uterine, este nevoie de 20-40 mmu/min de oxitocină.

2) Intramuscular: 1 ml (5 UI) de oxitocină după separarea placentei.

Ca terapie adjuvantă pentru avortul incomplet:

10 UI de oxitocină în 500 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau un amestec de dextroză 5% cu soluție de clorură de sodiu 0,9%. Viteza de perfuzie intravenoasă este de 20-40 picături/min.

Pentru diagnosticul insuficienței utero-placentare (test de stres cu oxitocină):

Este necesar să se înceapă o perfuzie intravenoasă cu o viteză de 0,5 mmu/min și să se dubleze viteza la fiecare 20 de minute până se ajunge la o doză eficientă, de obicei este de 5-6 mmu/min, maxim 20 mmu/min. După apariția într-o perioadă de 10 minute a trei contracții moderate care durează 40-60 de secunde fiecare, trebuie să opriți administrarea de oxitocină și să urmăriți modificarea, adică încetinirea activității cardiace fetale.

Pentru operația cezariană, oxitocina este injectată în mușchiul uterin în doză de 5 UI. Pentru indicatii ginecologice - subcutanat sau intramuscular in doza de 5-10 UI.

Efect secundar

Pentru femeile aflate în travaliu:Din sistemul reproductiv: dozele mari sau hipersensibilitatea la medicament pot provoca hipertensiune arterială, spasme, tetanie și ruptură uterină; sângerare crescută în perioada postpartum din cauza trombocitopeniei, afibrinogenemiei și hipoprotrombinemiei. Uneori este posibil un hematom pelvin. Este posibil să se realizeze o reducere a riscului de sângerare în perioada postpartum prin monitorizarea sistematică a progresului travaliului.

Din partea sistemului cardiovascular: utilizarea unor doze mari de oxitocină poate duce la aritmii; contracție ventriculară prematură; hipertensiune arterială după hipotensiune arterială; tahicardie reflexă.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături.

Din partea metabolismului apă-electroliți: datorită acțiunii antidiuretice a oxitocinei, atunci când este administrată intravenos (de obicei la 40-50 mmu/min), împreună cu o cantitate mare de lichid, este posibilă o suprahidratare severă. Condițiile de hiperhidratare severă cu convulsii și comă se pot dezvolta și cu o perfuzie lentă de oxitocină de peste 24 de ore. Există un caz cunoscut de hiperhidratare cu debutul decesului unei femei în travaliu.

Din partea sistemului imunitar: anafilaxie și alte reacții alergice, uneori letale.

La făt sau nou-născut: scor Apgar scăzut, când este determinat la 5 minute după naștere, icter neonatal, hemoragie retiniană la nou-născuți.

Bradicardie sinusală, tahicardie, contracții ventriculare premature și alte aritmii, leziuni reziduale ale sistemului nervos central și ale creierului, moartea fătului din cauza asfixiei, ca urmare - creșterea activității contractile a uterului.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la oxitocină; discrepanță între dimensiunea fătului și pelvisul femeii în travaliu, un bazin îngust (îngustare severă); poziția nefavorabilă a fătului (oblică și transversală), care împiedică nașterea spontană; situații de urgență cauzate de starea mamei sau a fătului care necesită intervenție chirurgicală; stare de suferință fetală cu mult înainte de fazele terminale ale sarcinii; hipertonicitate uterină; prezența contraindicațiilor pentru nașterea vaginală (de exemplu, prezentarea sau prolapsul cordonului ombilical, placenta previa centrală și placenta previa marginală).

În cazuri de toxemie severă sau activitate contractilă slabă a uterului, utilizarea pe termen lung a oxitocinei este contraindicată.

Supradozaj. Simptomele de supradozaj depind în principal de gradul de sensibilitate a uterului la oxitocină și nu sunt asociate cu prezența hipersensibilității la componenta activă a medicamentului. Hiperstimularea poate duce la contracții puternice (hipertonice) și prelungite (tetanice) sau la travaliu rapid cu un ton de bază caracteristic de 15-20 mm ap. Art., măsurată între două contracții, și poate provoca, de asemenea, ruptură a corpului sau a colului uterin, vagin, sângerare în perioada postpartum, hipoperfuzie utero-placentară, încetinirea activității cardiace fetale, hipoxie, hipercapnie și moarte fetală.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului în doze mari (40-50 ml / min) poate fi însoțită de un efect secundar sever - hiperhidratare datorită efectului antidiuretic al oxitocinei.

Tratamentul constă în oprirea perfuziei de oxitocină, limitarea aportului de lichide, utilizarea diureticelor, administrarea intravenoasă de ser fiziologic hiperton, corectarea echilibrului electrolitic, gestionarea convulsiilor cu barbiturice și acordarea de îngrijiri profesionale pacientului aflat în comă.

Caracteristicile aplicației

Utilizarea medicamentului este contraindicată în prezența unui istoric de hipersensibilitate la oxitocină.

Cu excepția unor circumstanțe speciale, utilizarea oxitocinei nu este recomandată în travaliul prematur; cu un grad semnificativ de îngustare a pelvisului; intervenții chirurgicale anterioare pe uter sau col uterin, inclusiv după o operație cezariană; creșterea excesivă a tonusului uterului; sarcina multipla; stadiul invaziv al carcinomului de col uterin. Înainte de formarea capului sau a pelvisului fătului la intrarea în pelvis, oxitocina nu poate fi utilizată pentru a induce travaliul. Identificarea așa-numitelor cazuri speciale, datorită combinațiilor de diverși factori, este sarcina medicului. Înainte de a continua cu utilizarea oxitocinei, efectele benefice așteptate ale terapiei trebuie cântărite cu atenție față de pericol (deși rar sunt posibile hipertonicitatea și tetania uterului).

Pentru a induce travaliul si a intensifica activitatea contractila a uterului, oxitocina se foloseste exclusiv intravenos, in spital si sub supraveghere medicala corespunzatoare. Fiecare pacient care primește o perfuzie de oxitocină trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui medic familiarizat cu medicamentul și efectele secundare ale acestuia. Un specialist medical calificat ar trebui să fie în apropiere în cazul în care apar efecte secundare.

Pentru a evita complicațiile, trebuie să monitorizați în mod constant contracțiile uterului, activitatea cardiacă a femeii în travaliu și a fătului, tensiunea arterială a femeii în travaliu. La primul semn de hiperactivitate uterină, administrarea de oxitocină trebuie întreruptă imediat; ca urmare, contracțiile uterine cauzate de medicament scad de obicei în curând.

Când este utilizată în mod adecvat, oxitocina induce contracții uterine similare nașterii normale. Stimularea excesivă care apare atunci când medicamentul este utilizat incorect este periculoasă atât pentru femeia în travaliu, cât și pentru făt.

Trebuie avut în vedere faptul că, în cazurile de hipersensibilitate la medicament, contracțiile hipertensive sunt posibile chiar și cu utilizarea adecvată a medicamentului. Trebuie luată în considerare posibilitatea creșterii sângerării și a dezvoltării afibrinogenemiei.

Există cazuri de deces a unei femei în travaliu ca urmare a reacțiilor de hipersensibilitate, hemoragie subarahnoidiană, ruptură uterină, precum și cazuri de moarte fetală din diverse motive în timpul utilizării parenterale a medicamentului pentru a induce travaliul și a stimula contracțiile uterine.

Efectul antidiuretic al medicamentului contribuie la retenția de apă în organism. Posibilitatea de suprahidratare trebuie acordată o atenție deosebită atunci când se utilizează o perfuzie constantă de oxitocină și se consumă lichide în interior.

Atunci când este administrat parenteral, medicamentul poate fi utilizat fie numai intravenos, fie intramuscular.

Perioada de sarcina si alaptare: in primul trimestru de sarcina, oxitocina se foloseste doar pentru avorturi spontane sau induse.

Proprietățile chimice, farmacologice ale oxitocinei și numeroasele date despre utilizarea acesteia indică faptul că atunci când medicamentul este utilizat în conformitate cu prescripțiile, probabilitatea efectului său asupra creșterii incidenței malformațiilor fetale este mică.

În cantități mici trece în laptele matern.

În cazul utilizării medicamentului pentru oprirea sângerării uterine, alăptarea poate fi începută numai după terminarea cursului de tratament cu oxitocină.

Interacțiunea cu alte medicamente

Odată cu introducerea oxitocinei la 3-4 ore după utilizarea simultană a vasoconstrictoarelor și pe fondul anesteziei caudale, este posibilă hipertensiunea arterială severă.

Anestezia cu ciclopropan poate altera efectul cardiovascular al oxitocinei, provocând posibil hipotensiune arterială.

Se cunoaște un caz când utilizarea simultană a oxitocinei și ciclopropanului a provocat la un pacient bradicardie sinusală și ritm atrioventricular.

Incompatibilitate Medicamentul poate fi diluat în soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză 5%, soluții de lactat de sodiu, Salina. Soluția gata trebuie utilizată în primele 8 ore de la preparare.

Termeni si conditii de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor, la o temperatură de 2 - 15 °C.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Conditii de vacanta

Pe bază de rețetă.

Pachet

1 ml per fiolă, 5 fiole pe cutie.

Conţinut:

Oxitocina este un medicament veterinar hormonal farmacologic produs sub formă de injecții, care este un analog sintetic al hormonului polipeptidic al glandei pituitare posterioare. Principala substanță activă (activă) este oxitocina. În medicina veterinară tradițională, este utilizat pentru a îmbunătăți activitatea contractilă a miometrului - mușchii netezi ai uterului.

Descrierea preparatului veterinar

Oxitocina este un injectabil hormonal. Acesta este un analog al hormonului polipeptidic, care este produs de glanda pituitară posterioară la animalele cu sânge cald. Agentul farmacologic este produs sub formă de soluție sterilă incoloră, inodoră. 1 ml de medicament conține 5 sau 10 UI (unitate internațională) de oxitocină (oxitocină 10 unități, 5 unități). Excipienți: nipagin, apă pentru preparate injectabile. Se ambaleaza in recipiente (sticle) de sticla cu volumul de 2, 5, 10, 20, 50, 100 ml, care sunt sigilate cu dopuri de cauciuc, capace din aluminiu.

Aparține grupului de medicamente cu toxicitate scăzută, cu risc redus (clasa de pericol 4). În funcție de doza recomandată, practic nu provoacă complicații, simptome secundare. Doza este indicată în adnotarea preparatului veterinar.

Conform instrucțiunilor, medicamentul veterinar trebuie păstrat într-un loc răcoros și întunecat, protejat de radiațiile UV, la o temperatură de la 0 la 23 °C. De la data emiterii, oxitocina trebuie utilizată în termen de doi ani. După deschiderea flaconului, depozitarea medicamentului nu este permisă. După data de expirare, medicamentul este eliminat.

Proprietăți și farmacodinamie

Preparatul veterinar aparține grupului de hormoni și antagoniștilor acestora. Acțiunea principală a Oxitocinei vizează stimularea funcției contractile a miometrului - mușchii netezi ai uterului. Componenta principală crește tonusul uterului la animalele cu sânge cald, mai ales în ultimele etape ale sarcinii, stimulează activitatea de muncă.

Oxitocina crește, de asemenea, activitatea contractilă a structurilor celulelor mioepiteliale care înconjoară alveolele sacilor de lapte, care la rândul său stimulează producția de lapte, facilitând mișcarea acestuia în canalele mamare (mai mari) și sinusuri.

Important! Medicamentul veterinar în doze mari are un efect antidiuretic ușor, are proprietăți asemănătoare vasopresinei, dar nu afectează mușchii vezicii urinare și intestinelor.

Efectul terapeutic apare la aproximativ 2 minute după administrarea intramusculară, subcutanată, cu administrare intravenoasă - după 0,5-1 minut. Efectul durează 25-30 de minute.

Cu o injecție rapidă cu jet a unei injecții, este posibilă o scădere ușoară a tensiunii arteriale. Înainte de utilizare, vă recomandăm să vă consultați cu un medic veterinar, să studiați cu atenție adnotarea medicamentului.

Instructiuni de folosire

Oxitocina în medicina veterinară stimulează activitatea de muncă la animalele domestice, de fermă (capre, vaci, oi, bovine). Preparatul veterinar, stimuland musculatura neteda a uterului, favorizeaza eliberarea naturala a placentei in timpul retentiei acesteia. Utilizarea oxitocinei este, de asemenea, indicată pentru sângerări uterine, atone, agalactia reflexă și procese inflamatorii din uter. În medicina veterinară tradițională, medicamentul este utilizat pentru a trata mastita la vaci, capre, porci, pisici, câini și alte specii de animale.

Conform instrucțiunilor, agentul farmacologic este de preferință administrat intramuscular. În acest caz, animalele în doza indicată de Oxitocină se administrează și subcutanat, intravenos.

Important! Dacă este necesar, conform mărturiei unui medic veterinar, Oxitocina poate fi administrată simultan cu novocaină pe cale epidurală. Pentru a obține un efect mai rapid, puteți injecta medicamentul în combinație cu glucoză. Doza este indicată în instrucțiuni.

Doza, în funcție de tipul de animal, este indicată în unități în tabel:

De regulă, în cazul unei supradoze de complicații, simptomele secundare la animale nu sunt observate. Oxitocina pentru medicina veterinara poate fi utilizata simultan cu alti agenti farmacologici.

Important! Dacă o capră după fătare, vaci, alte animale de fermă au fost injectate cu oxitocină, nu există contraindicații pentru consumul de carne, produse de origine animală.

Când lucrați cu un preparat veterinar, precum și cu alte grupuri de medicamente, trebuie să respectați măsurile de siguranță, igiena personală, regulile aseptice și antiseptice.

Contraindicații și efecte secundare

Preparatul veterinar utilizat pentru femele poate provoca reacții adverse numai în caz de hipersensibilitate individuală la componentele medicamentului. În acest caz, persoanele fizice notează:

• tahicardie;
• hipotensiune arterială de scurtă durată;
• încălcarea funcției respiratorii;
• hipertonicitate uterină.

În caz de supradozaj, sunt posibile hiperstimularea uterină, aritmia cardiacă, hipoxie și moartea fătului.

Oxitocina este contraindicată categoric în caz de hipersensibilitate individuală la componentele active ale medicamentului, precum și dacă există o amenințare de ruptură uterină în timpul hipoxiei fetale, care este provocată de locația sa incorectă. În acest caz, medicul veterinar efectuează o operație cezariană.

Medicamentul nu se administrează dacă este imposibil ca fătul să treacă în mod natural prin canalul de naștere, precum și cu deformările sale, obstetrică în cazurile de făt mare.

Dacă există contraindicații pentru utilizarea oxitocinei sau se observă o simptomatologie secundară pronunțată, medicamentul este oprit. Animalelor li se prescrie terapie simptomatică. În caz de hipersensibilitate la oxitocină, se pot prescrie alți agenți farmacologici pentru a îmbunătăți funcția contractilă a mușchilor netezi ai uterului, pentru a stimula travaliul.