Pregătirea adecvată pentru inseminarea artificială (IA). Inseminarea artificială ca metodă ART

Ce este inseminarea, cum decurge procedura, puteți citi în acest articol. Acest termen se referă la una dintre metodele de inseminare artificială, în timpul căreia contactul sexual nu este necesar. În acest caz, este posibil ca un bărbat și o femeie să nu se atingă. Inseminarea (cum decurge procedura, puteți afla în acest articol) este un fel de manipulare în timpul căreia ejaculantul este injectat direct în cavitatea organului reproducător. Astfel, canalul cervical și vaginul rămân intacte. Mai mult, această procedură poate fi efectuată atât folosind spermă proaspătă, cât și congelată.

Dacă materialul este folosit congelat, atunci înainte de aceasta este prelucrat într-un mod special. În acest caz, puteți lua material biologic nu numai de la propriul soț, ci și de la un donator extern care i-a donat sperma.

În ce cazuri este prescrisă procedura

Inseminarea cu spermatozoizii soțului are diferite indicații asociate patologiilor sexuale la un bărbat sau o femeie și poate ambele deodată. Cel mai adesea, procedura este prescrisă în astfel de cazuri:

1. Un număr mare de corpuri antispermatice sunt produse în vaginul feminin. Cel mai adesea, acest fenomen este observat în timpul unei vieți lungi împreună. Cu toate acestea, nu toți ginecologii pot confirma corectitudinea acestui fenomen. Pentru a determina imaginea completă, trebuie să faceți un test postcoital.
2. Lipsa ovulației la femei și, ca urmare, infertilitate pe termen lung. În același timp, al doilea partener poate fi absolut sănătos, iar spermograma lui este în stare perfectă.
3. Spermatozoizii masculini nu sunt suficient de mobili. În acest caz, înainte de procedură, se recomandă efectuarea unui medicament special selectat.

Principalele contraindicații

Vă rugăm să rețineți că nu orice femeie își poate permite o procedură precum inseminarea. Cum decurge procedura, fiecare femeie care vrea să rămână însărcinată ar trebui să știe. Dar înainte de asta, merită să luăm în considerare cazurile în care o astfel de sarcină ar fi contraindicată:

1. Lipsa ovulației.
2. Trompele uterine sunt impracticabile.
3. Nu puteți face procedura în timpul menstruației.
4. Colul uterin și canalul cervical au patologii.
5. Procesele inflamatorii au fost găsite în vagin.

În orice caz, înainte de procedură, treceți printr-o examinare și consultați un medic. Dacă se găsesc contraindicații, supuneți corectii medicale.

Unde se efectueaza aceasta procedura?

Înainte de inseminare, asigurați-vă că consultați un medic pentru a nu vă face rău dvs. și copilului dumneavoastră nenăscut. De asemenea, este recomandat să treceți la o examinare și un bărbat. Această procedură poate fi efectuată atât în ​​clinici publice, cât și private. În unele cazuri, vi se va cere să colectați un set de documente speciale.

Pregătește-te pentru faptul că va trebui să petreci câteva zile în spital. Și, desigur, această procedură nu este gratuită. Cât costă inseminarea, vi se va spune la clinica la care ați aplicat. De obicei, prețul variază de la cinci la patruzeci de mii de ruble. În acest caz, politica de prețuri depinde de starea de sănătate atât a femeilor, cât și a bărbaților, precum și de pregătirea materialelor relevante.

Inseminarea: cum este procedura (pregătirea)

O condiție prealabilă pentru procedură este pregătirea pentru aceasta. Pentru a face acest lucru, cuplul trebuie să treacă printr-un set de măsuri speciale pregătitoare. În primul rând, fiecare bărbat trebuie să facă o spermogramă, care va determina activitatea spermatozoizilor. O astfel de analiză este dată de un bărbat după o abstinență de cinci zile de la actul sexual.

Toate celelalte etape de pregătire trebuie finalizate de o femeie. Este necesar un test de sânge și se verifică și permeabilitatea trompelor uterine. O examinare a cavității uterine cu ajutorul histerosalpingografiei este obligatorie. Un ginecolog trebuie să stabilească dacă ovulația are loc în corpul unei femei. O astfel de testare se face prin determinarea anumitor hormoni din corpul feminin sau prin efectuarea unui examen cu ultrasunete.

Dacă după testare s-a constatat că spermograma are abateri, atunci se efectuează o prelucrare specială a spermei înainte de procesul de inseminare artificială. De asemenea, merită să aveți grijă de microflora vaginului feminin.

Înainte de inseminare, toate punctele trebuie finalizate, în caz contrar, procedura poate fi nu numai inutilă, ci și poate provoca vătămări ireparabile corpului feminin.

Cum este procedura

Imediat înainte de procedură, corpul femeii este examinat cu ajutorul unei sonde cu ultrasunete. Acest lucru se face pentru a determina prezența foliculilor și a determina dimensiunea acestora.

Acum există o colecție de spermă de la un bărbat. Dacă este necesar, este curățat și procesat. Uneori sunt umplute cu substanțe utile, astfel încât spermatozoizii să rămână activi mai mult timp.

O femeie stă pe un scaun ginecologic. În acest moment, medicul ginecolog obține material gata făcut într-o seringă. În loc de ac, la capătul său este atașat un furtun subțire, care este introdus în colul uterin. După aceste manipulări, medicul injectează spermatozoizii în cavitatea uterină.

Debutul sarcinii

Principalul semn că sarcina a venit este o întârziere a menstruației la o femeie. Dacă embrionul a început să se dezvolte, atunci, în acest caz, medicul ginecolog poate recomanda o terapie specială de sprijin pentru viitoarea mamă.

După primul ciclu, concepția poate apărea doar în 15% din cazuri. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci acest tratament poate fi efectuat până la patru cicluri. Sub nicio formă nu trebuie stimulate ovarele de mai mult de patru ori. Daca nici dupa aceasta sarcina nu apare, medicii recomanda sa incerce alte metode.

Cu cât pacienta este mai tânără și spermatozoizii sunt mai buni, șansele de a rămâne însărcinată cresc semnificativ.

Avantajele și dezavantajele procedurii

Această procedură are atât avantaje, cât și dezavantaje, cu care fiecare femeie care vrea să rămână însărcinată în acest fel ar trebui să se familiarizeze cu siguranță.

Sarcina după inseminare are următoarele avantaje:

Toate manipulările sunt considerate naturale;

Părinții și copilul vor avea o legătură genetică;

Procedura este relativ sigură;

Inseminarea este considerata o operatie de reproducere ieftina.

Dezavantajele procedurii:

1. Utilizarea terapiei hormonale suplimentare poate afecta negativ sănătatea femeilor. Aceasta ar trebui să includă posibilitatea de hiperstimulare a ovarelor, care va elibera o cantitate mare de lichid în cavitatea abdominală. Acest lucru va duce la o creștere generală a greutății corporale, precum și la balonare.

2. Dacă cateterul și tubul sunt introduse incorect, există un risc mare de infecție.

Opinia experților cu privire la eficacitatea procedurii

Inseminarea, a cărei eficacitate a procedurii depinde de mulți factori, nu este considerată cea mai eficientă manipulare, deoarece posibilitatea de concepție este de doar aproximativ douăzeci la sută. Potrivit medicilor de fertilitate, sarcina naturală este cea mai sigură.

Dar dacă nu poți concepe un copil într-un mod normal, însămânțarea va fi o soluție excelentă. Mai mult, cu cât procedura este efectuată de mai multe ori, cu atât sunt mai mari șansele de concepție.

Dacă, înainte de procedură, spermatozoizii sunt prelucrați suplimentar și ovarele sunt stimulate, atunci probabilitatea de concepție este deja de aproximativ patruzeci la sută.

Inseminarea artificială: recenzii

Potrivit pacienților, această manipulare este destul de dureroasă. Cele mai neplăcute senzații se observă în timpul introducerii cateterului în colul uterin. Multe femei au suferit sângerări din vagin după aceasta. Au existat cazuri de inflamație ca urmare a infecției în timpul procedurii. Acest lucru este foarte periculos dacă are loc concepția.

Inseminarea artificiala, despre care puteti citi in acest articol, va fi considerata o procedura sigura doar daca este efectuata intr-un spital in conditii sterile. În niciun caz nu ar trebui să faci asta acasă, chiar dacă vi se pare că respectați toate măsurile de siguranță.

Nu dispera dacă sperma partenerului tău sexual conține o cantitate mică de spermatozoizi sau nu este suficient de mobil. Contactând un medic reproducător, puteți rezolva această problemă, iar șansele de succes în timpul inseminarei vor crește semnificativ.

Cel mai bine este să folosiți material neînghețat pentru această procedură, deoarece procesul de congelare poate reduce foarte mult probabilitatea de concepție.

Vă rugăm să rețineți că femeia trebuie să aibă trompe uterine sănătoase, precum și să nu aibă contraindicații majore pentru procedură.

concluzii

Inseminarea la Moscova sau în alte orașe ar trebui să fie efectuată numai sub supravegherea unor medici cu experiență. Puteți afla despre eficacitatea procedurii numai după zece zile. Înainte de a efectua această manipulare, gândiți-vă la sănătatea dumneavoastră. Poate că o vizită a dumneavoastră și a partenerului dumneavoastră la medic poate rezolva problema și concepția va avea loc în mod natural.

Pentru cuplurile care se confruntă cu infertilitate, tehnologia de reproducere asistată devine o șansă de a deveni părinți.

Una dintre metodele simple și accesibile de reproducere asistată este însămânțarea artificială. Care este esența procedurii? Cum sa te comporti dupa inseminare? Cui este indicat și șansele de sarcină sunt mari?

Inseminarea artificiala - ce este?

Inseminarea artificiala poate fi considerata pe buna dreptate una dintre primele metode stiintifice de reproducere asistata. La sfârșitul secolului al XVIII-lea, medicul italian Lazaro Spalazzi l-a testat pentru prima dată pe un câine, rezultând urmași sănătoși în număr de trei căței.

Șase ani mai târziu, în 1790, inseminarea artificială (IA) a fost testată pentru prima dată pe oameni: în Scoția, dr. John Hunter a inseminare pacienta cu spermatozoizii soțului ei, care suferea de o structură anormală a penisului. Astăzi, procedura este utilizată pe scară largă în întreaga lume.

Inseminarea artificiala (intrauterina) este o tehnologie care reprezinta introducerea spermatozoizilor masculini in canalul cervical sau in uterul unei femei. Pentru a face acest lucru, utilizați un cateter și o seringă. Ziua AI se calculează pe baza ciclului menstrual al pacientului.

Este necesar să se determine cu exactitate perioada periovulatorie, altfel procedura va fi inutilă. Tehnologia este folosită atât în ​​ciclul menstrual natural, cât și în cel stimulat hormonal.

Sperma este obținută în afara actului sexual în avans (și apoi congelată, decongelată în ziua IA) sau cu câteva ore înainte de procedură. Poate fi procesat sau introdus neschimbat.

Cât de eficientă este inseminarea artificială? Rezultatele statisticilor nu sunt promițătoare: fertilizarea are loc doar în 12% din cazuri.

Cui i se arată procedura?

Din partea unei femei, indicațiile pentru inseminarea vaginală sunt:

1. dorința de a rămâne însărcinată „pentru sine”, fără a avea un partener sexual;
2. infertilitate cauzată de factori cervicali (patologii ale colului uterin);
3. vaginism.

Indicațiile pentru inseminare de către un bărbat sunt următoarele:

• infertilitate;
• tulburări ejaculator-sexuale;
• prognostic nefavorabil pentru bolile genetice care sunt moștenite;
• subfertilitatea spermatozoizilor.

În primele trei cazuri, se folosește sperma donatorului.

După procedură: cum se simte o femeie?

Pentru a fi supusă inseminarei intrauterine, o femeie nu trebuie să meargă deloc la spital. Procedura se efectuează în ambulatoriu și durează doar câteva minute.

Cum se simte pacientul despre asta? În practică, ea experimentează senzații care nu sunt diferite de cele din timpul unui examen ginecologic normal. O oglindă este introdusă în vagin și, probabil, cele mai neplăcute impresii sunt legate tocmai de aceasta. Aproape imediat după inseminarea artificială, acestea dispar.

Pentru o scurtă perioadă de timp, pot fi observate senzații dureroase de tragere în abdomenul inferior, care este cauzată de iritația uterului. În cazuri rare, șocul anafilactic este posibil prin introducerea de lichid seminal netratat.

Pentru a evita reacțiile alergice și pentru a îmbunătăți calitatea spermei, se recomandă curățarea acestuia, chiar dacă sămânța soțului pacientului este folosită ca biomaterial.

Cum să te comporți după finalizarea procedurii?

Ginecologul care efectuează procedura vă va spune cu siguranță cum să vă comportați după inseminare, vă va avertiza asupra posibilelor consecințe și vă va oferi recomandările necesare. Imediat după introducerea spermatozoizilor, o femeie va trebui să mențină poziția dorsală timp de o oră și jumătate până la două ore.

O pernă mică trebuie plasată sub fese - un bazin ridicat contribuie la o mai bună avansare a spermatozoizilor injectați în trompele uterine. Aceasta crește șansa de concepție, pentru care, de fapt, s-a efectuat însămânțarea artificială.

Statisticile succesului procedurii depind de vârsta pacientului, de starea ei de sănătate a reproducerii, de calitatea spermei utilizate. Pentru a crește eficacitatea IA, materialul donator este procesat, în urma căruia rămân doar spermatozoizii de cea mai înaltă calitate.

Pentru ca un ovul potențial fertilizat să se dezvolte complet și implantarea ovulului fetal să aibă succes, este prescrisă terapia hormonală cu progesteron. Dacă concepția nu a avut loc timp de trei cicluri consecutive după inseminarea artificială, se selectează alte metode de reproducere asistată.

Ce se poate și ce nu se poate face în timpul inseminarei?

Fertilizarea nu are loc imediat în momentul introducerii spermei, durează câteva ore, până la o zi, după inseminare. Ce se poate face pentru a crește șansele de sarcină?

În prima zi, trebuie să refuzați:

1. de a face baie, deoarece apa ajută la spălarea unei părți a spermatozoizilor din vagin;
2. de la dușuri;
3. de la introducerea preparatelor vaginale.

Insa actul sexual nu este inclus in lista a ceea ce nu trebuie facut dupa inseminare, unii experti chiar il vad ca pe un beneficiu: contactul sexual neprotejat contribuie la o mai buna avansare a spermatozoizilor introdusi in tuburi.

Concluzie

Urmând aceste recomandări după inseminare, după o săptămână (și anume, de cât timp durează un ovul fertilizat să se deplaseze în cavitatea uterină și să se atașeze acolo), puteți efectua un test de sânge pentru hCG. Acest hormon este un marker al sarcinii, începe să fie produs imediat după implantarea ovulului fetal în uter. O metodă de diagnostic la domiciliu expres - un test de sarcină - nu este recomandabil să fie folosită mai devreme de 12-14 zile. În urină, concentrația de hCG este atinsă ceva mai târziu decât în ​​sânge.

Video: Inseminare intrauterina (IUI)

Inseminarea artificiala cu spermatozoizi se efectueaza atunci cand este imposibil sa ai un contact sexual sau cand spermatozoizii sunt inactivi, care nu pot depasi independent proprietatile de bariera ale mucusului cervical si nu pot ajunge in uter. Efectuarea inseminarii artificiale este departe de a fi o metoda noua si destul de eficienta, deoarece tehnica a fost perfectionata pe milioane de pacienti,

Istoric de inseminare artificială pentru sarcină

Procedura de inseminare artificială este introducerea spermei unui soț, partener sau donator în tractul genital al unei femei pentru a obține o sarcină.

Istoria inseminarii artificiale pentru sarcina este cunoscuta inca din cele mai vechi timpuri. Această tehnică este folosită de peste 200 de ani. Se știe că arabii din secolul al XIV-lea au folosit această tehnică în cultivarea cailor arabi. Primul articol științific despre efectul temperaturilor scăzute asupra spermei umane - asupra înghețarii spermei - a fost publicat în secolul al XVIII-lea. Un secol mai târziu, au apărut idei despre posibilitatea creării unei bănci de spermă. Primele încercări de a îngheța spermatozoizii cu gheață carbonică au arătat că la o temperatură de -79 ° C, spermatozoizii rămân viabile timp de 40 de zile. Prima sarcină și naștere, care au avut loc în timpul fertilizării prin inseminare artificială cu spermatozoizi congelați, au fost obținute de Roger Bourges în 1953. Apoi, o căutare pe termen lung a unei metode de conservare a spermei a dus la dezvoltarea unei metode de depozitare a spermei în vase cu azot lichid în „paie” sigilate. Acest lucru a contribuit la crearea băncilor de spermă. În țara noastră, introducerea tehnicii de inseminare artificială datează din anii 70-80 ai secolului trecut.

Efectuarea de inseminare artificiala vaginala si intrauterina

Exista doua metode de inseminare artificiala: vaginala (introducerea spermatozoizilor in canalul cervical) si intrauterina (introducerea spermatozoizilor direct in uter). Fiecare dintre metode are laturile sale pozitive și negative. Deci, de exemplu, metoda vaginală este cea mai simplă, poate fi efectuată de o asistentă calificată. Dar mediul vaginal acid este ostil spermatozoizilor, bacteriile interferează cu progresia liniară a spermatozoizilor, iar leucocitele vaginale vor mânca cea mai mare parte a spermatozoizilor în prima oră după introducerea acestuia.

Prin urmare, în ciuda simplității tehnice, eficacitatea acestei tehnici nu este mai mare decât debutul sarcinii într-un act sexual natural.

Introducerea spermatozoizilor în canalul cervical aduce spermatozoizii mai aproape de obiectiv, dar proprietățile de barieră ale mucusului cervical (cervical) opresc jumătate din spermatozoizi în drumul lor către uter, iar aici spermatozoizii pot întâlni anticorpi antispermatozoizi - un imun. factor de infertilitate feminină. Anticorpii din canalul cervical sunt în cea mai mare concentrație și distrug literalmente spermatozoizii. În prezența unui factor imunologic în canalul cervical, rămâne doar metoda de inseminare intrauterină.

Inseminarea intrauterina artificiala aduce spermatozoizii mult mai aproape de intalnirea cu ovulul. Dar! Amintiți-vă pericolul avortului: atunci când instrumentele sunt introduse în uter, chiar și cele de unică folosință, microbii din vagin și canalul cervical sunt introduși acolo, dar nu ar trebui să fie acolo.

Cum se face inseminarea artificiala

Înainte de a face inseminare artificială, este necesar să se efectueze un studiu al factorilor de infertilitate. Importanța principală este acordată infecțiilor sexuale, ITS, vaginoza bacteriană - o încălcare a microflorei vaginului. În plus, este necesar să se examineze cuprinzător uterul și ovarele pentru prezența polipilor în uter, fibroame, endometrioză, boli tumorale ale ovarelor. Aceste boli trebuie tratate în prealabil. În caz de încălcare a maturării oului, simultan cu însămânțarea, se efectuează una dintre metodele de stimulare a creșterii ovulului - inducerea ovulației. Acest lucru ajută la eliminarea factorilor negativi care pot reduce eficiența inseminarei artificiale în infertilitate și a fertilizării cu o eficiență mai mare.

Introducerea cateterelor în uter poate provoca contracții dureroase, dureri de crampe. Așa funcționează dispozitivul intrauterin. Astfel de contracții pot face ca spermatozoizii să fie ejectați din uter, ceea ce nu numai că distruge această încercare, ci și reduce eficacitatea încercărilor ulterioare. În ciuda acestui fapt, inseminarea intrauterină (IUI) este acum cea mai utilizată. În prezent, se folosesc cele mai moi catetere, fără captarea colului uterin cu pense chirurgicale, medicamente antispastice (ameliorarea spasmelor). În plus, se ține o conversație explicativă preliminară cu pacientul cu tehnici de hipnoză și meditație pentru a obține relaxarea maximă a tuturor mușchilor. Apoi și canalul cervical se relaxează pentru a trece un cateter moale în uter. Procedura se efectuează într-un cabinet medical obișnuit, fără intervenție chirurgicală sau anestezie. Sentimentele pacientului sunt aceleași ca în timpul unui examen ginecologic obișnuit.

Vezi cum se realizează inseminarea artificială în videoclipul de mai jos:

În mod ciudat, lichidul seminal cu care spermatozoizii intră în vaginul femeii în timpul orgasmului masculin și al ejaculării (ejectarea spermatozoizilor) în timpul actului sexual este cel mai nepotrivit mediu pentru spermatozoizi, unde nu numai că mor rapid (două până la opt ore după ejaculare), dar și nu se poate deplasa rapid liniar pentru a întâlni oul. În plus, lichidul seminal este chiar toxic. Dacă introduceți o jumătate de gram de lichid seminal în orice parte a corpului feminin, atunci aceasta va provoca o indispoziție severă a femeii. Introducerea tuturor spermatozoizilor în uter împreună cu lichidul seminal este tocmai factorul care provoacă contracții puternice de crampe ale uterului.

Fiind în lichidul seminal, spermatozoizii sunt complet incapabili de a fertiliza ovulul. Mobilitatea și capacitatea de fertilizare a spermatozoizilor pot fi crescute prin simpla spălare în soluție salină fiziologică (soluție salină 0,9%). Dar cel mai perfect este folosit - mediul cultural. Acesta este un mediu pentru cultivarea celulelor din afara corpului uman, inclusiv ovule și spermatozoizi.

Inseminare artificială (fertilizare) folosind sperma donatorului

Inseminarea se efectuează cu spermatozoizii soțului sau partenerului sexual cu o spermogramă normală. Dacă un bărbat are o scădere a numărului total de spermatozoizi, o scădere a spermatozoizilor activi mobili și formați în mod normal și dacă o femeie nu are un partener sexual, atunci se poate folosi sperma donatorului. Materialul pentru fertilizare cu spermă de la donator se obține de la bărbați sub 35 de ani, sănătoși fizic și psihic, care nu au boli ereditare de la rude de gradul I de rudenie (mamă și tată, frați, surori). La selectarea spermei donatorului pentru inseminare artificială, afilierea de sânge de grup și Rh, se iau în considerare testarea pentru ITS și boli venerice. La cererea femeii, se ia în considerare înălțimea, greutatea, culoarea ochilor și părului donatorului.

În prezența unui factor imunologic de infertilitate - depistarea anticorpilor antispermatozoizi - se recomandă inseminarea intrauterină, combinată cu stimularea ovariană cu preparate cu hormon foliculostimulant (FSH).

FSH în faza foliculară și creșterea LH care provoacă ovulația și debutul celei de-a doua faze a ciclului îndeplinesc, în plus, funcții foarte importante. Stimularea timpurie cu preparate de FSH ajută oul să crească și să formeze o zonă strălucitoare de protecție, iar apoi determină umplerea foliculului care conține oul cu lichid folicular bogat în hormoni feminini - estrogen. Estrogenii pregătesc endometrul, mucoasa uterului și mucusul cervical pentru invazia spermatozoizilor. Endometrul se îngroașă până la 13-15 mm conform ecografiei.

Mucusul cervical devine mai fluid și mai permeabil pentru lanțurile de spermatozoizi. În urma unei creșteri a LH, hormonul luteinizant, provoacă nu numai ovulația, ci și diviziunea ovulului, în urma căreia numărul de cromozomi se reduce la jumătate - de la 46 (set complet) la 23, ceea ce este absolut necesar înainte de fertilizare. , deoarece spermatozoizii care pot fertiliza ovulul au și o jumătate de set de cromozomi. În timpul fertilizării, jumătățile se adună din nou într-un întreg, asigurând manifestarea caracteristicilor ereditare ale mamei și ale tatălui la noul omuleț.

Datorită stimulării creșterii ovulelor cu preparate FSH și inducerii ovulației cu preparate LH, nu are loc doar ovulația, ci mult mai mult.

După inseminarea cu sperma donatorului, femeile sunt sfătuite să se întindă timp de trei până la patru ore. Două zile mai târziu, femeilor care au suferit inseminare li se prescriu preparate hormonale din a doua fază a ciclului pentru a menține cât mai aproape de naturală o posibilă sarcină în cel mai timpuriu stadiu al dezvoltării acesteia. În loc de injecții dureroase cu ulei de progesteron, acum se folosesc tablete de progesteron natural derivat chimic, hormonul fazei a doua a ciclului.

Inițial, s-a crezut că prin injectarea spermatozoizilor spălați „îmbunătățiți” în uter, trecând prin colul uterin cu o barieră de lichid cervical și anticorpi antispermatozoizi, se putea obține o rată mai mare a sarcinii într-un mod mai simplu decât fertilizarea in vitro.

Această tehnică dă 20-30% din cazurile de sarcină. Fiecare pacient infertil este supus unei serii de proceduri de inseminare intrauterina folosind sperma donatorului impreuna cu stimularea ovariana.

Multe cupluri trec prin 6 până la 12 cure de inseminare intrauterină și stimulare ovariană până când sunt complet epuizate mental și fizic. Ar fi mai bine ca astfel de cupluri să se abțină de la atâtea încercări de inseminare artificială cu spermă de la donator și, dacă trei cursuri de inseminare intrauterină și stimulare ovariană nu ar funcționa, să apeleze la FIV.

Inseminarea este introducerea spermatozoizilor procesați în cavitatea uterină în afara actului sexual. Această metodă a fost folosită de mult timp în medicina clinică pentru tratamentul cuplurilor infertile. Un fapt interesant este că prima utilizare documentată a însămânțării a fost făcută în 1770.

Inseminarea pentru cuplurile tinere este prescrisă în cazul următoarelor indicații din partea partenerului:

• spermatozoizii subfertili reprezintă o scădere neexprimată a capacității de fertilizare a spermatozoizilor sau pur și simplu infertilitatea masculină;
• tulburări ejaculator-sexuale.

Din partea partenerului, ar trebui să existe și propria lor mărturie:

• factor de infertilitate cervicală. Vorbim despre modificarea proprietăților mucusului cervical. Acest lucru împiedică pătrunderea unui număr suficient de spermatozoizi în cavitatea uterină;
• vaginism - contracția neautorizată a mușchilor vaginului și perineului sub influența fricii de actul sexual;
• pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului infertilității feminine.

Cu toate acestea, nu toate femeile pot fi inseminare. Există cazuri în care este complet contraindicat:

• boli terapeutice și psihice în care este imposibil să duci o sarcină;
• tumori și formațiuni asemănătoare tumorilor ale ovarului;
• neoplasme maligne de orice localizare.

După cum puteți vedea, nu există atât de multe contraindicații pentru însămânțare. Principalul lucru este rezultatul și beneficiile acestei proceduri pentru acele cupluri care nu pot avea copii. De exemplu, introducerea spermatozoizilor direct în cavitatea uterină permite:

• pentru a evita influența mucusului cervical asupra spermatozoizilor, în timpul contactului sexual normal, unii dintre ei persistă în acest mucus și mor.
• controleaza procesul de ovulatie si asigura intalnirea spermatozoizilor cu ovulul la momentul optim pentru fertilizare.
• imbunatateste calitatea spermei si creste sansele de a ramane insarcinata in comparatie cu actul sexual natural.

Cum se face inseminarea?

Inseminarea se face acum in multe clinici medicale. Imediat înainte de procedură, trebuie să urmați un curs de tratament pentru infertilitate.

La inseminare, o scanare cu ultrasunete determină mai întâi momentul ovulației în ciclul natural al unei femei. Apoi, în această zi, sperma concentrată a partenerului este injectată prin colul uterin în cavitatea uterină. Procedura în sine este nedureroasă, deoarece spermatozoizii sunt injectați folosind un cateter special cu un diametru foarte mic, care trece liber prin canalul cervical. Inseminarea durează aproximativ două minute. După ce femeia ar trebui să fie în poziție orizontală pentru încă 20-30 de minute.

• reacții alergice asociate cu introducerea de medicamente pentru;
• reacție asemănătoare șocului cu introducerea spermei netratate în cavitatea uterină;
• inflamație acută sau exacerbare a inflamației cronice a organelor din zona genitală feminină;
• apariția sau .

Inseminarea la domiciliu

În principiu, experții nu recomandă practicarea inseminarei la domiciliu - procedura trebuie efectuată profesional și cu participarea medicilor. Și, cu toate acestea, astăzi este posibil să achiziționați truse speciale la vânzare gratuită, cu ajutorul cărora inseminarea se efectuează acasă. Aceasta este așa-numita însămânțare intravaginală artificială, atunci când sperma este injectată de femeia însăși în adâncul vaginului cu o seringă.

Procedura de inseminare în sine are anumite dificultăți. Deci, va trebui efectuată, controlând procesul prin observare în oglindă, care este atașată la set și care trebuie introdusă în vagin.

Procedura în sine este următoarea: sperma este luată cu o seringă, pe care apoi se pune un vârf special. Aerul din seringă este îndepărtat în prealabil. O oglindă este introdusă în vagin, se deschide încet și se fixează cu 2-3 cm, apoi prelungitorul, împreună cu seringa, este introdus în vagin - astfel încât vârful său să nu fie prea aproape de colul uterin. Acum puteți apăsa încet pistonul seringii, eliberând sperma de la baza colului uterin.

Atât în ​​timpul inseminarei, cât și timp de cel puțin o jumătate de oră după aceasta, este necesar să se întindă cu pelvisul ușor ridicat (puteți, de exemplu, să puneți perne sub fese).

Trebuie avut în vedere faptul că însămânțarea la domiciliu trebuie efectuată în momentul cel mai favorabil pentru concepție - în perioada ovulației. Pentru a determina dacă inseminarea la domiciliu a fost eficientă, eventual mai târziu cu ajutorul testelor de sarcină.

Eficienta inseminarei

Inseminarea este destul de accesibilă din punct de vedere financiar, iar eficacitatea procedurii nu depășește în medie 15%. Aceasta este - vorbind în medie: diverse surse determină eficacitatea inseminarei de la 2% la 40%. O astfel de „răspândire” a datelor este explicată simplu: pentru inseminare, sunt necesare indicații clare - după o examinare amănunțită.

În timpul sondajului, specialiștii trebuie să țină cont de mai mulți factori. În primul rând, permeabilitatea trompelor uterine: cu unele modificări ale trompelor uterine, inseminarea va fi ineficientă. În al doilea rând, trebuie luați în considerare parametrii fertili sau subfertili ai spectrogramei: în anumite cazuri, inseminarea ca metodă de concepție va fi ineficientă, iar un rezultat pozitiv poate fi obținut doar prin programul FIV. În plus, vârsta unei femei este și ea importantă: după 30-35 de ani, calitatea ovulelor scade, prin urmare, mulți medici consideră că la această vârstă este mai bine să optezi pentru metoda de fertilizare in vitro dacă o femeie dorește rămâne însărcinată.

Special pentru- Maryana Surma

Din Oaspete

Procedura a ajutat de 2 ori cu stimulare.

inseminare artificiala

inseminare artificiala

Inseminarea artificiala este o procedura prin care spermatozoizii special procesati sunt introdusi in cavitatea uterina printr-un cateter pentru a obtine sarcina.

Inseminarea artificiala se realizeaza cu spermatozoizii sotului - IISM sau sperma donatorului - IISD.

Inseminarea poate fi efectuată atât în ​​ciclul natural, cât și pe fondul stimulării ovulației (cu ovulație neregulată sau insuficientă).

În orice caz, în timpul AI, trebuie verificată permeabilitatea trompelor uterine, deoarece în timpul inseminarei, precum și în timpul sarcinii în mod natural, fertilizarea are loc în trompele uterine. După aceea, ovulul fertilizat se deplasează prin trompele uterine și este implantat în uter pentru dezvoltarea ulterioară a sarcinii.

Astfel, prin inseminare artificiala, cu impact minim asupra organismului femeii, ajungem la sarcina.

Cum se face inseminarea artificiala?

Imediat înainte de ovulație (sau în momentul ovulației), folosind un cateter subțire și flexibil, sperma soțului pretratată de embriolog, care a fost colectată cu 1,5-2 ore înainte, este introdusă în cavitatea uterină. Dacă se folosește sperma de donator, atunci este dezghețat preliminar (1 oră înainte de însămânțare), deoarece. tot sperma donatorului este păstrat numai în stare de crioconservare.

Întreaga procedură se efectuează în 5 minute și este absolut nedureroasă. După aceea, femeia se poate întinde timp de 20-30 de minute.

În VitroClinic, managementul spermei în programele de inseminare intrauterină se efectuează de două ori cu o diferență de 1-2 zile. Acest lucru crește foarte mult șansele de succes.

Contraindicații la procedura de inseminare artificială

Ca și în cazul oricărei alte manipulări medicale, însămânțarea intrauterină are contraindicații. Nu se realizeaza:

• în prezența unui proces inflamator (la unul dintre soți);
• cu obstrucția trompelor uterine (aderențe, antecedente de sarcină ectopică, anomalii în structura trompelor etc.)
• în prezența tumorilor maligne de orice localizare;
• cu formațiuni volumetrice ale ovarelor (chisturi, tumori);
• cu endometrioză severă.

Indicații pentru inseminarea artificială cu spermatozoizii soțului:

1) după soț:

• disfuncție erectilă;
• Scăderea numărului de spermatozoizi normali;
• Vâscozitate crescută a materialului seminal;
• Prezența anticorpilor în spermă pentru spermatozoizii lor (test MAP pozitiv);
• Malformații ale organelor genitale ale unui bărbat, în care fie activitatea sexuală este imposibilă, fie ejacularea nu are loc în vagin (de exemplu, hipospadias, ejaculare retrogradă);
• Inseminarea cu spermatozoizi crioconservați ai soțului, de exemplu, cu spermatozoizi precongelați în cazul depistarii cancerului la soț care necesită chimioterapie, ceea ce înrăutățește brusc calitatea spermei.

2) de sotie:

• Factorul de infertilitate cervical, adică incapacitatea spermatozoizilor de a pătrunde în mucusul canalului cervical (cu un col uterin foarte lung sau prezența anticorpilor antispermatici în mucusul colului uterin - un test MAP pozitiv la o femeie);
• Aciditate crescută a vaginului.

3) de ambii soti:

• în absența sarcinii din motive neclare (soții au fost examinați, nu au fost constatate abateri semnificative, dar sarcina nu are loc);
• viata sexuala neregulata sau incompleta.

Inseminarea intrauterina cu sperma donatorului este o procedura prin care sperma donata purificata este injectata in uterul unei femei. Acest lucru se face conform următoarelor indicații:

1. o femeie nu are un partener sexual, dar vrea să devină mamă;
2. soțul nu are propriul său sperma;
3. prognostic genetic nefavorabil (soțul are spermatozoizi, dar utilizarea lor este nedorită din cauza riscului mare de dispariție a sarcinii, anomalii fetale, boli ereditare severe).

Spermatozoizii pentru inseminare de către un donator sunt preluați din criodepozitarea noastră. Toți donatorii sunt supuși unui examen medical amănunțit înainte de a dona biomaterialul, astfel încât nu există riscul de infecție în timpul inseminarei cu spermatozoizii donatorului.

Inseminarea artificială cu spermă de la donator constă în cele mai multe cazuri în două etape:

1. Stimularea blândă a ovarelor.

   Se efectuează cu medicamente hormonale. Creșterea foliculilor este monitorizată prin ultrasunete (foliculometrie). Procedura de inseminare se realizeaza dupa ce ovulul gata de fertilizare iese din ovar (de doua ori: in ajunul si imediat dupa ovulatie).

2. Injectarea spermatozoizilor.

   Cu o oră înainte de procedură, sperma este dezghețată. Cu ajutorul unui cateter subțire și flexibil, acesta este introdus imediat în cavitatea uterină a femeii, ceea ce crește semnificativ șansele de sarcină. Procedura este absolut nedureroasă.

Stimularea ovarelor nu este o etapă obligatorie în procedură. Inseminarea poate avea loc intr-un ciclu natural daca sanatatea reproductiva a pacientei nu este afectata, iar varsta acesteia nu depaseste 35 de ani.

Eficacitatea și siguranța inseminarei intrauterine cu spermă de la donator

La femeile tinere, eficacitatea inseminarei artificiale cu sperma donatorului este destul de mare. O treime dintre paciente rămân însărcinate după prima încercare, o altă treime - după două încercări suplimentare. Odată cu vârsta, șansele scad, ceea ce este asociat cu dispariția funcției reproductive feminine. Cu toate acestea, chiar și după vârsta de 40 de ani, sarcina este posibilă cu ajutorul însămânțării artificiale.

Pentru a fi supus acestei proceduri, puteți contacta VitroClinic. Toți donatorii, înainte de a dona spermă, sunt supuși unui control medical amănunțit, astfel încât numai biomaterialul de înaltă calitate care a fost supus prelucrării preliminare în laboratorul nostru spermiologic va fi folosit pentru fertilizare.

Procedura se efectuează numai cu ajutorul spermei care a fost congelată timp de cel puțin 6 luni. Acest lucru elimină posibilitatea ca o femeie să contracteze infecții latente. Pentru a elimina riscul de transmitere a bolilor ereditare, donatorii sunt supuși unui examen genetic medical.

La selectarea unui donator se ține cont de dorințele pacienților (înălțimea, greutatea, culoarea ochilor și a părului, educație, hobby-uri, grupă de sânge).

Inseminare artificiala cu stimulare a ovulatiei

Inseminarea artificiala cu stimulare ovariana in unele cazuri poate fi mai eficienta decat in ciclul natural. Șansele de fertilizare cresc de 2-3 ori.

Când apelați la VitroClinic pentru asistență medicală pentru infertilitate, va trebui să treceți la unele examinări și teste. Rezultatele cercetării vor permite medicului să determine metoda optimă de inseminare artificială.

Principalele indicații pentru stimulare înainte de introducerea spermatozoizilor în uter:

• durata infertilității de cuplu 5 ani sau mai mult;
• lipsa unui ciclu regulat la o femeie;
• modificarea patologică a concentrației de hormoni sexuali în sânge;
• vârsta femeii după 35 de ani;
• rezerva ovariană redusă;
• încercări nereușite de inseminare artificială în ciclul natural.

Etape ale inseminarei intrauterine cu stimulare:

1. Diagnosticare.

   Un cuplu căsătorit trece toate testele necesare. Pe baza rezultatelor acestora, se ia decizia de a efectua inseminare artificială cu sau fără simulare, cu spermatozoizii unui soț sau al unui donator.

2. Stimulare.

   O femeie este prescrisă utilizarea zilnică a medicamentelor hormonale pentru a stimula ovulația. Drept urmare, avem garanția că obținem un ou matur, ceea ce crește șansele de sarcină cu inseminare artificială.

   Folosim doar scheme blânde de stimulare ovariană, selectându-le individual pentru fiecare pacientă.
   

   După ce medicul cu ultrasunete vede pregătirea foliculilor pentru ovulație, este prescris un preparat hormonal pentru o singură injecție, astfel încât să aibă loc ovulația și să fie atribuită ziua de inseminare.

3. Primirea ejaculatului.

   Soțul trebuie să doneze spermă cu 1,5-2 ore înainte de procedură. Cu 3-4 zile înainte, trebuie să se abțină de la orice activitate sexuală. În cazul utilizării spermei crioconservate, inclusiv a spermei de la donator, acesta este dezghețat cu 1-1,5 ore înainte de procedură.

4. Introducerea spermatozoizilor în uter.

   Se efectuează pe o femeie în poziție culcat, folosind un cateter special. Procedura este absolut nedureroasă și durează doar 20-30 de minute, ținând cont de faptul că pacientul trebuie apoi să se întindă puțin. Pentru a crește probabilitatea de concepție în acest ciclu, o altă procedură de inseminare este efectuată o dată la două zile.