Determinarea activității procesului de tuberculoză. Finalizarea tratamentului este importantă

Determinarea activității procesului de tuberculoză a devenit deosebit de importantă în scena modernă ftiziologie. Din cauza utilizare pe scară largă examenele fluorografice în masă relevă un număr semnificativ de persoane care au modificări anatomice în țesut pulmonarîn absența simptomelor pronunțate de intoxicație sau a altor manifestări clinice. În astfel de cazuri, este necesar să se rezolve problema activității clinice a unor astfel de modificări, deoarece uneori se observă un curs asimptomatic de tuberculoză, care la un anumit stadiu se poate manifesta doar ca modificări morfologice. Stabilirea activității (sau, mai precis, inactivitatea) este necesară și atunci când procesul încetează, când, în urma tratamentului, imaginea cu raze X indică trecerea procesului în faza de compactare, dispar simptomele intoxicației și medicul dispensar trebuie să decidă cu privire la debutul unei cure clinice.

Cele mai mari dificultăți în determinarea activității se întâlnesc în identificarea așa-numitelor forme minore de tuberculoză, care se caracterizează prin prevalență scăzută (în 1-2 segmente), lipsă de carie și, în majoritatea cazurilor, simptome scăzute. Dificultățile de diagnosticare care apar în acest caz se datorează parțial lipsei de claritate a conceptului însuși de activitate tuberculoză și lipsei unității de opinii în această problemă. F. A. Mikhailov (1971) consideră că orice proces de tuberculoză ar trebui considerat activ, în care tendința de progresie a bolii persistă în orice măsură și se reflectă în stare functionala corp și manifestari cliniceînfrângeri. De obicei este considerat activ a fi un proces dinamic, capabil de evoluție și progresie, care necesită constantă observarea dispensarului(după grupa contabilă corespunzătoare) și tratament complex. Cu toate acestea, în practică, ideea activității tuberculozei nu se încadrează întotdeauna pe deplin în astfel de formulări.

La rezolvarea acestei probleme, se observă două tipuri de erori. Uneori, din cauza absenței simptomelor clinice pronunțate, medicul poate vizualiza faza inițială a bolii, care, ca urmare, nu este afectată. tratament în timp utilși este corect evaluat doar într-o etapă ulterioară, când rezultatele terapiei pot fi mai puțin eficiente. Și invers, de multe ori un purtător de modificări pulmonare repaus vechi este diagnosticat în mod eronat cu o formă activă de tuberculoză și supus unui tratament, uneori destul de lung, prin trimiterea la spital. O astfel de separare nejustificată de familie și muncă are un impact psihologic negativ.

Pentru definiție corectă activitatea procesului se recomandă utilizarea tuturor metodele disponibile studii - clinice, radiologice, de laborator, precum și tratament de probă cu medicamente chimioterapice. Cele mai sigure semne de activitate sunt detectarea micobacteriilor și stabilirea dinamicii modificărilor specifice în timpul examinării repetate cu raze X. Cu toate acestea, în forme mici, obținerea semnelor de încredere necesită o lungă perioadă de timp - mycobacterium tuberculosis în aceste cazuri poate fi detectată numai după câteva săptămâni ca urmare a culturii, iar pentru a stabili dinamica radiologică este necesar să se efectueze un tratament de probă timp de câteva luni. În acest sens, este important să se identifice alte semne, a căror combinație are și o anumită semnificație.

Date observatie clinica. Simptomele clinice ale formelor minore de tuberculoză sunt de obicei ușoare și nu specifice. Se observă adesea febră de grad scăzut, oboseală crescută, pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare și alte fenomene de intoxicație. Uneori există o tuse cu producție de spută și se aud zgomote umede puține. Există, de asemenea, modificări în sânge (mici creșterea VSH, creșterea numărului de leucocite și a procentului de neutrofile în bandă). Cu toate acestea, simptomele menționate pot deveni semnificative în prezența simultană a unor modificări specifice pe radiografie și tomograme.

examinare cu raze X. Alături de fotografiile obișnuite, se recomandă și efectuarea de tomograme, care dezvăluie uneori degradare, chiar și în forme minore de tuberculoză.

M. A. Ginzburg (1977) oferă următoarea clasificare semne radiologice Activitatea tuberculozei:

• 1) semnele directe care indică activitatea evidentă a procesului pot fi stabilite cu un singur studiu: contururi neclare ale leziunii, carii, limfangite, pleurezie;
• 2) semne indirecte activitate: polimorfismul focarelor, focare rotunde închistate mari, „cale” către rădăcină, dungi pereche de pereți compactați ai bronhiei drenante;
• 3) semne neîndoielnice de activitate, stabilite când observatie dinamicași exprimată în schimbare imagine cu raze Xîn analiza retrospectivă a fluorogramelor și radiografiilor și în terapia de scurtă durată.

De o importanță decisivă este detectarea dinamicii în timpul repetat examinare cu raze X. Practica confirmă posibilitatea stabilirii activității prin compararea razelor X și fluorogramelor produse în trecut în timpul examinărilor de masă. În acest caz, sunt posibile două opțiuni. În unele cazuri, nu există umbre patologice pe fluorograma de anul trecut, ceea ce indică activitatea și prospețimea relativă a modificărilor detectate în imagine. Uneori modificări patologice sunt notate și pe fluorograma anterioară, dar comparația cu imaginea ne permite să identificăm dinamica sub formă de progresie (creștere a numărului sau mărimii leziunilor) sau, invers, involuția (resorbția) leziunilor.

Dinamica razelor X este foarte expresivă cu o încercare suficient de lungă tratament antibacterian. Se exprimă prin resorbția infiltratului, scăderea dimensiunii leziunilor, fragmentarea acestora și dispariția limfangitei. Stabilitatea imaginii cu raze X vorbește în favoarea inactivității modificărilor, dar absența dinamicii indică în mod convingător inactivitatea procesului numai cu parametrii clinici și de laborator normali.

Detectarea Mycobacterium tuberculosis este una dintre cele mai multe semne de încredere activitatea procesului. Pentru a le căuta, ar trebui să utilizați toate metodele disponibile - bacterioscopie, flotație, însămânțare. Pentru forme minore de micobacterium tuberculosis în mod obișnuit cercetarea poate fi găsită doar în în cazuri rare, mult mai des cu culturi repetate de spută sau apă de spălare a traheei și bronhiilor. În cele mai multe cazuri, descoperirea micobacteriilor în timpul acestor procese este o singură dată, dar acest lucru este suficient pentru a confirma activitatea procesului (ținând cont de alte manifestări).

Reactivitate specifică. La determinarea activității, testele la tuberculină au o importanță auxiliară. Este de remarcat să se stabilească variația reacției tuberculinei la indivizi tineri, precum și sensibilitatea hiperergică.

Țesutul subcutanat joacă un rol mai important reactie tuberculina(testul lui Koch). Înainte de a efectua testul Koch, se recomandă stabilirea sensibilității subiectului, care este determinată de concentrația de tuberculină injectată și se efectuează cu ajutorul unui test cutanat gradat. Pentru test subcutanat se recomandă următoarele doze: pentru normergie - 20 TE, pentru hiperergie - 10 TE, iar pentru hipergie se poate folosi o doză mai semnificativă - până la 100 TE. Reacția locală contează numai atunci când dimensiunea infiltratului este mai mare de 20 mm. Activitatea tuberculozei este susținută de apariția după 24 și 48 de ore a unei reacții generale (creșterea temperaturii corpului, sănătatea precară, VSH accelerat, modificări ale hemogramei, creșterea numărului de neutrofile și celule de bandă, scăderea numărului). a limfocitelor). În prezent, o reacție focală (apariția tusei și sputei, dureri în piept, respirație șuierătoare) este rar observată. Prezența unei reacții generale sau focale cu foarte probabil indică activitatea procesului și reprezintă o bază suficientă pentru prescrierea unui tratament de probă. Se recomandă utilizarea testului Koch înainte de începerea chimioterapiei, ceea ce poate distorsiona rezultatul testului.

Teste imunologice. Cercetările efectuate de M. M. Averbakh, A. E. Rabukhin și alții (1977) au demonstrat posibilitatea utilizării combinate a injectării subcutanate de tuberculină și a testelor de hipersensibilitate de tip întârziat in vitro pentru a detecta activitatea latentă a tuberculozei. După determinarea parametrilor imunologici, pacientului i se injectează sub piele tuberculină (20 TU PPD-L), iar după 48 de ore se repetă testul. În acest scop se folosesc 2 teste de hipersensibilitate de tip întârziat in vivo- reacția de transformare blastică a limfocitelor și reacția de inhibare a migrației leucocitelor din capilare. Potrivit autorilor menționați, cu ajutorul reacției de transformare blastică a limfocitelor în combinație cu injecție subcutanată tuberculină, este posibil să se dezvăluie activitatea latentă în 79,5%, iar cu ajutorul reacției de inhibare a migrării leucocitelor din capilare în combinație cu administrarea subcutanată a tuberculinei, este posibil să se dezvăluie activitatea latentă a procesului în 92,3% de cazuri. Testele provocatoare de tuberculină pot oferi asistență semnificativă în rezolvarea unei probleme clinice importante - dezvăluind activitatea latentă a procesului tuberculos fără utilizarea tratamentului de probă.

Tratament de probă. În cazurile în care toate metodele de mai sus nu dau un răspuns precis la întrebarea privind activitatea procesului de tuberculoză, acestea recurg la un curs de probă de chimioterapie. Dacă în timpul tratamentului de probă nu există o dinamică radiologică pozitivă sau alte semne care indică o îmbunătățire, atunci activitatea tuberculozei este exclusă.

Cel mai valoros medicament pentru tratamentul de probă este izoniazida. Se recomandă efectuarea unui tratament de probă în regim ambulatoriu, sub supravegherea unui dispensar. Dar dacă este necesar, folosiți mai mult metode complexe cercetare sau dacă se suspectează că subiectul ia incorect droguri, precum și atunci când acestea slaba toleranta, bătrânețe, disponibilitate boli concomitente, și, de asemenea, dacă pacientul locuiește într-un cămin sau are un contact strâns cu copiii, el trebuie să fie plasat într-un spital la un dispensar (până la obținerea rezultatelor culturii de micobacterii, adică, în medie, până la 3 luni). În acest moment, subiectul ar trebui să fie în grupa zero a contului, iar apoi, în funcție de rezultatele tratamentului de probă, să fie transferat în grupa I sau VIIB sau scos din registru. Uneori, în timpul primei luni de tratament de probă, simptome de intoxicație și manifestări fizice proces local(tuse, spută, respirație șuierătoare) nu dispar, iar examinarea sputei sau a apei de spălare pentru flora nespecifică dă un rezultat pozitiv. În aceste cazuri, se recomandă medicamente care afectează flora, iar un efect pozitiv după 1-2 săptămâni de un astfel de tratament indică natura nespecifică a modificărilor plămânilor.

Tuberculina în doze de la 20 TU până la 100 TU (0,2 a 3-a diluție, 0,1 a 2-a diluție) se administrează subcutanat și după 24–48–72 de ore se înregistrează trei tipuri de reacții: 1. Locale (injectare) - ca pozitiv formarea unei pielii se consideră infiltrat de cel puțin 20 mm în diametru; cu o reacție pronunțată la injectare, este posibilă o creștere pe termen scurt a locurilor de injectare regionale ale ganglionilor limfatici și durerea lor. 2. Reacția generală- apariția stării de rău, slăbiciune, durere la nivelul articulațiilor și mușchilor, dureri de cap, frig și reacții febrile pe termen scurt intensitate variabilă; sindromul de pseudointoxicație de mai sus durează de la câteva ore până la câteva zile. 3. Reacție focală - ca răspuns la introducerea unei haptene, poate apărea o inflamație alergică perifocală pe termen scurt în țesutul adiacent focarelor specifice - aceasta indică prezența unei „zone de hipersensibilizare”, care indică prezența MBT cu activitate metabolică. în focalizare; aceasta indică în mod fiabil activitatea procesului. Acest lucru este indicat în mod similar de general și pozitiv reacții locale. O reacție focală se manifestă prin tuse crescută și o creștere a cantității de spută; în proiecția leziunilor pot apărea rale umede pe termen scurt; uneori (rar) se detectează radiografic o mică zonă de infiltrare în jurul leziunilor, care dispare rapid. Testul Koch are un dezavantaj - nu este suficient de sensibil. În acest sens, a fost dezvoltat un test Bobrov pentru hemotuberculină mai sensibil: se injectează subcutanat 20 TE sau 50 TE de tuberculină (0,2 a 3-a diluție sau 0,5 a 3-a diluție); înainte de a se face introducerea haptenei analiza clinica se determină sânge și trombocite; Aceste teste se repetă la 24 și 48 de ore după injectare. O reacție pozitivă este considerată dacă: numărul de leucocite crește cu 1000, leucocitele de bandă cresc cu 6%, limfocitele scad cu cel puțin 10%, iar trombocitele cu 20%; ESR va crește cu cel puțin 5 mm. Testul lui Bobrov este foarte sensibil și este considerat de încredere dacă există cel puțin trei poziții pozitive. Testul lui Mikhailov tuberculină-eozinofil: înainte de administrarea intradermică sau subcutanată a 0,1 din a 6-a diluție de tuberculină, se determină numărul absolut de eozinofile și se repetă numărul lor la jumătate de oră și la 2 ore după administrarea medicamentului la rezultat pozitiv numărul acestora ar trebui să scadă cu cel puțin 5%. Testul tuberculină-ochi este foarte sensibil: înainte de administrarea subcutanată a 20 TE, se examinează fundul ochiului și se repetă examenul după 24 și 48 de ore; cu o reacție pozitivă apar următoarele: 1. Hiperemia vaselor fundului de ochi și în acest caz arterele se pot extinde până la dimensiunea venelor. 2. Hiperemia discală. 3. Limitele discului neclare. Eșantionul este considerat pozitiv dacă există două semne, sau unul pronunțat; în plus, se ține cont de creșterea simptomelor după 48 de ore. Testul protein-tuberculină este popular: înainte de administrarea subcutanată a 20 TU se examinează profilul proteic al albuminei, globulinelor serice și fracțiilor de globuline: alfa-1, alfa-2, beta, gamma. Profilul proteic este reexaminat la 24 și 48 de ore după administrarea tuberculinei. Testul este considerat pozitiv atunci când nivelul albuminei scade cu 10% sau mai mult; în mod similar, fracția alfa-2 a globulinelor ar trebui să crească; uneori fracțiunea gamma crește. Testul protein-tuberculină este unul dintre cei mai sensibili markeri pentru gradul de activitate al procesului. Este important de înțeles că toate testele provocatoare la tuberculină reflectă gradul de sensibilitate specifică crescută sau, cu alte cuvinte, gradul de tensiune imună. Acest lucru reflectă doar indirect starea activității bolii. Prin urmare, în mod firesc, rezultatele acestor probe ar trebui evaluate în contextul tuturor celorlalte informații clinice și de laborator cu raze X.

Puteți găsi informațiile care vă interesează și în motorul de căutare științifică Otvety.Online. Utilizați formularul de căutare:

Tuberculoza activă este de tip secundar boală complexă, care este cunoscut de foarte mult timp. Începe să se dezvolte în prezența bacteriilor și poate fi transmisă de la persoană la persoană prin aer. Plămânii sunt afectați, dar boală în continuare dăunează întregului organism.

Pacienții infectați pot fi purtători de virus. Dar, conform rezultatelor studiilor, s-a dezvăluit că doar unul din 10 astfel de pacienți suferă de dezvoltarea unei infecții secundare. Aceasta este ceea ce se numește forma activă. Se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp dacă sistemul imunitar este slăbit.

Care sunt diferențele dintre formele active și inactive de tuberculoză?

• de la o persoană la alta, prin excreție bacteriană;
• prin picături în aer;
• când strănută sau tușește.

Posibilitatea de a dezvolta o infecție crește odată cu dezvoltarea HIV la un pacient. În acest caz, sistemul imunitar se deteriorează, iar organismul nu are rezistență la bacteriile care au pătruns în el. Tuberculoza este în creștere.

Cum se tratează boala?

Medicamente.

Mancare speciala.

Medicamentele sunt prescrise după examinare, pot exista mai multe tipuri. Durata recepției este de obicei lungă. Este necesar să alegeți fonduri care aparțin grupului de antibiotice. Ei trebuie să distrugă complet infecția.

Starea imunității umane joacă un rol major în dezvoltarea bacteriilor tuberculoase.

Dacă este puternic, atunci infecția care intră în organism nu se va putea dezvolta și va muri. În acest caz, persoana nu se va îmbolnăvi. Medicii clasifică două forme de tuberculoză.

Faceți un test online gratuit pentru tuberculoză

Limita de timp: 0

0 din 17 sarcini finalizate

informație

Test de încărcare...

rezultate

Timpul a expirat

• Felicitări! Probabilitatea de a dezvolta tuberculoză este aproape de zero.

  Dar nu uitați să aveți grijă și de corpul dumneavoastră și să treceți la examinări medicale regulate și nu vă va teme de nicio boală!
  De asemenea, vă recomandăm să citiți articolul pe.

• Există motive de gândire.

  Este imposibil să spui cu certitudine că ai tuberculoză, dar există o astfel de posibilitate; dacă nu este bacili Koch, atunci este în mod clar ceva în neregulă cu sănătatea ta. Vă recomandăm să treceți imediat examen medical. De asemenea, vă recomandăm să citiți articolul despre identificarea tuberculozei în stadiile incipiente.

• Contactati urgent un specialist!

  Probabilitatea ca tu să fii afectat de bacili Koch este foarte mare, dar nu este posibil să faci un diagnostic de la distanță. Ar trebui să contactați imediat specialist calificat si treceti la un control medical! De asemenea, vă recomandăm insistent să citiți articolul despre identificarea tuberculozei în stadiile incipiente.

Cu răspuns

Cu un semn de vizualizare

Sarcina 1 din 17

1 .

Stilul tău de viață este asociat cu grav activitate fizica?

Sarcina 2 din 17

2 .

Cât de des faci un test de tuberculoză (de exemplu, Mantoux)?

Sarcina 3 din 17

3 .

Respectați cu atenție igiena personală (duș, mâinile înainte de a mânca și după mers etc.)?

Sarcina 4 din 17

4 .

Ai grijă de imunitatea ta?

Sarcina 5 din 17

5 .

A avut vreunul dintre rudele sau membrii familiei dumneavoastră tuberculoză?

Sarcina 6 din 17

6 .

Locuiți sau lucrați într-o situație nefavorabilă mediu inconjurator(gaze, fum, emisii chimice de la întreprinderi)?

Sarcina 7 din 17

7 .

Cât de des vă aflați în medii umede, prăfuite sau mucegăite?

Sarcina 8 din 17

8 .

Câți ani ai?

Sarcina 9 din 17

9 .

ce gen esti?

Sarcina 10 din 17

10 .

Ai experimentat În ultima vreme te simți foarte obosit fără un motiv anume?

Sarcina 11 din 17

11 .

Te-ai simțit rău fizic sau psihic în ultima vreme?

Sarcina 12 din 17

12 .

Ai observat un apetit slab în ultima vreme?

Sarcina 13 din 17

13 .

Te-ai urmărit în ultima vreme? o scădere bruscă cu o alimentație sănătoasă și bogată?

Sarcina 14 din 17

14 .

Ați simțit recent o creștere a temperaturii corpului? perioadă lungă de timp?

Sarcina 15 din 17

15 .

Ai probleme cu somnul în ultima vreme?

Sarcina 16 din 17

16 .

Te-ai observat în ultima vreme? transpirație crescută?

Sarcina 17 din 17

17 .

Te-ai observat că arăți nesănătos în ultima vreme?

Forme de boală complexă

Experții identifică formele active sau latente de tuberculoză.

Caracteristici formă latentă boli:

• nu apar simptome ale bolii;
• virusul din organism este în stare de somn;
• există un pericol real de dezvoltare a bolii în prezența condițiilor favorabile.

De aici rezultă că pacientul poartă virusul și îi poate infecta pe alții, dar nu suferă el însuși de dezvoltarea tuberculozei. Mulți oameni nici nu realizează că corpul conține foarte boala periculoasa. Potrivit medicilor, o treime din întreaga populație este purtătoare a virusului tuberculozei.

Odată cu dezvoltarea unei forme active de tuberculoză, pacientul se dezvoltă trasaturi caracteristice:

O tuse specifică care poate provoca atacuri.

Pierderea în greutate este destul de dramatică.

Oboseală și senzație aproape constantă de oboseală.

Senzație de frisoane și febră.

Transpirație mare noaptea.

Pofta de mancare foarte slaba.

Momentul de apariție a tuberculozei active variază de la pacient la pacient. Poate dura luni sau ani, dar simptomele vor începe să devină vizibile în câteva săptămâni.

Forma de tuberculoză nu depinde de vârsta pacientului sau de locul de reședință. Desigur, pacienților tineri sau persoanelor în vârstă le poate fi mai greu să tolereze această boală. Plămânii sunt afectați imediat și abia atunci boala afectează multe alte părți ale corpului.

Ce este tuberculoza activă? Când o infecție intră în organism, aceasta începe proces inflamator. Inițial apar granuloame caracteristice, care contribuie la formarea tuberculilor. Se pot destrama. Este necesar să aflați locația sursei de infecție.

Tuberculoza pulmonară activă se transmite în mai multe moduri:

• prin aer, prin salivă. O persoană sănătoasă o inhalează, iar bacteriile se instalează în organism;
• intrarea în organism prin organele digestive;
• când atingeți o persoană bolnavă. Infecția poate pătrunde prin conjunctiva ochiului la un copil mic sau adult;
• Dacă viitoare mamă suferă de tuberculoză și placenta este infectată, viitor copil se infectează în uter.

Sistemul respirator uman este protejat de mucus, care poate lipi bacteriile care au pătruns în el. Dar, dacă pacientul suferă de bronșită cronică sau traheită, posibilitatea de infecție crește semnificativ.

Mișcarea microorganismelor dăunătoare prin sistemul digestiv și absorbția lor în organism are loc rapid în prezența deteriorării pereților intestinali.

Cu o rezistență bună a organismului, sistemul imunitar este capabil să facă față singur cu tuberculoza. Dar efectele reziduale rămân încă. Cum se vor comporta?

Sistemul imunitar va controla astfel încât bacteriile să nu înceapă să progreseze și să scape de sub control.

Forma activă boala începe să se dezvolte la nu mai mult de 5% dintre astfel de pacienți.

Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în primii doi ani de infecție în organism.

Atunci când se efectuează teste de spută, nu este întotdeauna posibilă identificarea bacteriilor tuberculoase. Prin urmare, pacientul poate să nu știe despre infecția sa mult timp și să fie considerat o persoană sănătoasă. Dar în acest moment reprezintă un pericol pentru oamenii din jurul lui.

Absența riscului de infecție nu poate fi garantată în nicio circumstanță, nici măcar într-o formă închisă. Ele pot fi reduse doar la minimum. Experții spun că aproximativ 30% dintre persoanele care comunică cu pacienții cu tuberculoză activă se infectează cu tuberculoză. Desigur, acest lucru se întâmplă cu un contact prelungit și destul de apropiat.

Principala modalitate de răspândire a bacteriilor este prin persoanele deja bolnave. Ei trebuie să respecte măsurile de siguranță pentru a evita răspândirea unei boli complexe.

Tuberculoza se manifestă treptat, dar imediat începe o tuse caracteristică. Care sunt caracteristicile unei tuse din cauza tuberculozei?

• durata tusei de cel puțin 20 de zile;
• sputa este eliberată, cel mai adesea cu tuse;
• senzații dureroaseîn piept și la tuse.

În acest caz, trebuie să mergeți la o clinică de tuberculoză și să fiți supus unor teste speciale.

Cu o dezvoltare prelungită, boala se răspândește la:

Rinichi.

Coloana vertebrală.

Creier.

Dacă se întâmplă acest lucru, simptomele vor fi ușor diferite. Durerea va fi simțită la locul organului afectat. In unele cazuri sângerare va fi vizibil în urină.

Cum te infectezi cu tuberculoza?

Tuberculoza infiltrativă se dezvoltă foarte repede la comunicarea cu un pacient, cu o formă activă de tuberculoză. În acest moment, persoana bolnavă poate strănuta sau tuși. Odată cu expirația lui, trebuie eliberată o anumită cantitate de salivă, care va conține bacteria tuberculozei.

Principalele cauze ale infecției cu tuberculoză:

• comunicare frecventă sau conviețuire cu un pacient cu tuberculoză activă;
• trebuie să fii destul de aproape de el sau să comunici frecvent;
• un pacient cu tuberculoză nu este tratat și nu ia niciun medicament.

Pentru a preveni progresarea infecției, imunitatea organismului trebuie menținută. Când urmează un curs de tratament, un pacient cu o formă activă de tuberculoză nu reprezintă un pericol pentru alții atunci când ia medicamente timp de 14 zile.

Aproape oricine se poate infecta, dar există anumite grupuri care sunt expuse riscului. Acest lucru se poate datora multor factori. Ce persoane pot face TBC?

Cu un sistem imunitar slăbit.

Când se detectează HIV sau SIDA.

CU nivel crescut zahăr din sânge.

Odată cu dezvoltarea progresivă a bolii renale.

Pacienții cu cancer, dar acest lucru nu se aplică tuturor tipurilor de boli complexe.

După finalizarea unui curs de chimioterapie.

Când se utilizează medicamente speciale care sunt luate pentru grefarea organelor transplantate.

Utilizarea medicamentelor utilizate pentru a trata artrita, psoriazisul și bolile digestive cronice.

Malnutriție.

Copii și bătrâni.

Cazare la sud de Deșertul Sahara, în India, Mexic, China, Asia de Sud-Est, Europa de Est.

Stilul de viață al unei persoane poate influența riscul de a dezvolta TB activă. Ce obiceiuri proaste provoacă dezvoltarea tuberculozei?

• consumul uman de orice medicamentele psihotrope;
• alcool, în special în cantități mari;
• consumul de nicotină.

În aceste cazuri, organismul suferă un stres mai mare și nu poate rezista bacteriilor. În acest moment, bacteriile tuberculozei încep să se înmulțească rapid și să infecteze plămânii umani.

Alocați separat lucrătorii medicali care întâlnesc pacienţi infectaţi. Ei trebuie să respecte anumite reguli pentru a preveni dezvoltarea germenilor.

Oamenii care execută pedepse în închisoare sunt în pericol. În aceeași situație se află și angajații acestor instituții. Există un anumit microclimat care favorizează acumularea de microorganisme dăunătoare. Acest lucru se datorează prezenței unui număr destul de mare de oameni în cameră, ventilației neregulate și lipsei de curățare umedă.

Trebuie acordată atenție și pacienților diagnosticați cu HIV. Ar trebui să încerce să evite orice infecție, iar intrarea bacteriilor tuberculozei în corpul lor este în general inacceptabilă. În acest caz rezultat fatal este aproape imposibil de evitat.

Foarte des, persoanele care nu-și permit tratamentul medicamentos suferă de tuberculoză activă. Aceștia sunt pacienți care au venituri slabe sau care trăiesc fără niciun mijloc. De obicei, nu au un loc de reședință permanent.

Complicațiile tuberculozei active

Fără un tratament adecvat, boala progresează și provoacă complicații. Ele pot provoca un astfel de rău organismului încât va fi imposibil de vindecat. Pe ce organe tuberculoza activă provoacă complicații?

Plămânii sunt întotdeauna primii care suferă. Pacientul tușește violent și apare sânge. Îl doare.

Când boala este într-o formă avansată, apare dureri osoase. Îi va fi dureros să meargă și orice mișcare va provoca disconfort. Treptat, un astfel de pacient devine imobilizat la pat.

Când bacteriile intră în creier, se pot dezvolta meningită sau umflături. Astfel de pacienți reușesc foarte rar să se recupereze.

Dezvoltarea infecției cu tuberculoză în rinichi sau ficat - funcționarea acestor organe este perturbată. Ca urmare Substanțe dăunătoare se acumulează în organism și are loc infecția multor organe. Bacteriile se vor răspândi prin sânge.

Tuberculoza poate perturba funcționarea inimii. Provoacă inflamație și acumulare de lichid. Organul principal încetează să-și îndeplinească funcțiile, iar pacientul moare.

Experții au învățat să determine tipul de infecție tuberculoasă. Există tulpini care nu sunt afectate de medicament. Acestea sunt produse dezvoltate cu mulți ani în urmă.

Bacteriile s-au regenerat și s-au întărit, adaptându-se la tratamentul folosit. Ei dezvoltă un fel de imunitate. În acest scop, se inventează noi antibiotice care ar trebui să distrugă microorganismele dăunătoare.

Activitatea bolii

Tuberculoza este o boală care pune viața în pericol. Forma sa depinde de tipul de bacterie.

Experții disting:

• MBT+, formă activă;
• MBT-, formă inactivă.

Forma activă a bolii este considerată foarte dăunătoare pentru mediu. Indiferent de unde se răspândește boala. Care sunt formele de tuberculoză activă?

Pulmonar.

Piele.

Fistula.

Sistemul genito-urinar.

Noduli limfatici.

Cel mai adesea, tuberculoza se transmite prin aer. Posibilitatea dezvoltării unei infecții apare în mai multe etape și depinde de starea sistemului imunitar.

Ce se întâmplă cu infecția?

• intră în organism;
• începe să se reproducă;
• formarea răspunsului imun la procesul în curs de desfășurare în organism.

Dezvoltarea bolii poate fi oprită chiar de la început dacă pacientul are o imunitate bună. Reproducerea bacteriilor se oprește, dar rămâne o reacție pozitivă la un test pentru tuberculoză. Bacteriile patogene rămase sunt anti-agenți capabili să dezvolte o reacție de protecție a organismului împotriva tuberculozei.

Astfel de pacienți trebuie să fie înregistrați la un specialist în tuberculoză și să fie supuși unei fluorografii regulate.

Imunitatea nu funcționează:

Când un pacient este diagnosticat cu SIDA sau HIV.

La copii, în special la nou-născuți.

La pacienții de vârstă înaintată și sănătate precară.

Tendința unei persoane de a dezvolta tuberculoză.

Consumul de cantități mari de nicotină, alcool, droguri.

Când rău reacție defensivă tuberculoza începe să se dezvolte rapid. Forma bolii devine activă. Pacientul este periculos pentru ceilalți și are nevoie de protecție în comunicare. Situația este corectată cu ajutorul tratamentului.

Identificarea bolii

Când o persoană contactează institutie medicala, el trece examinarea inițială. La ce acordă atenție doctorul?

• examinează ganglionii limfatici, determină dacă sunt măriți;
• ascultă plămânii.

Pentru a efectua un examen complet pentru tuberculoză, se efectuează următoarele:

Testul Mantoux. Se injectează un medicament în piele și se observă reacția. Dacă există roșeață în decurs de 3 zile, se presupune că există o infecție cu tuberculoză în corpul uman. Dar această metodă nu poate fi considerată complet corectă. Rezultatele sale sunt adesea incorecte. Un rezultat fals poate apărea dacă ați fost vaccinat împotriva TBC înainte de test. Și, de asemenea, atunci când un pacient este diagnosticat cu SIDA, rezultatele acestui studiu nu au niciun rol în diagnostic. Reacția Mantoux va fi incorectă dacă pacientul s-a vindecat recent de tuberculoză.

Cercetare de laborator sânge. Cu ajutorul ei, se dezvăluie forma bolii. Poate exista o formă latentă sau activă a bolii. Dacă există vreo suspiciune de dezvoltare a tuberculozei, se efectuează un test de sânge.

examinare cu raze X cufăr efectuate în mod regulat în scopuri preventive. Pentru persoanele suspectate de tuberculoză, o astfel de examinare este obligatorie. Ajută la determinarea focarelor de dezvoltare a bolii și la identificarea gradului de schimbare a plămânilor.

Examinarea sputei se efectuează în laborator. Aflați ce bacterii sunt în el. Ulterior, se efectuează un test pentru a determina rezistența acestor microorganisme dăunătoare la antibiotice.

Dacă este necesar, medicul poate prescrie orice teste sau metode de examinare. În acest moment, sunt luate în considerare caracteristicile individuale ale persoanei și prezența bolilor cronice. Apoi se ia o decizie privind tratamentul pentru tuberculoză.

Tratamentul tuberculozei durează mult timp. Infecția este greu de învins complet. Chiar și cu o formă inactivă de tuberculoză. Antibioticele sunt luate timp de șase luni. ÎN cazuri dificile această perioadă crește la 9 luni sau mai mult. Ce criterii sunt folosite pentru a alege medicamentele si metoda?

• vârsta pacientului;
• prezenţa unor boli complexe şi stare generală sanatatea umana;
• tipul de bacterii care se dezvoltă în organism;
• forma bolii;
• locul unde bacteriile se răspândesc.

Efectul utilizării medicamentelor depinde de forma bolii. Când se tratează forma latentă, se poate transforma în tuberculoză activă. Ulterior, forma secundară a bolii este tratată.Este important să finalizați întregul curs, numai în acest caz se poate spera la recuperare, indiferent de prezența simptomelor și semnelor de tuberculoză.

Pericol când tratament incomplet constă în posibilitatea unei manifestări secundare a bolii dacă nu toate microorganismele dăunătoare au fost distruse.

Cum se tratează tuberculoza activă?

Medicamente, sunt utilizate în mai multe tipuri simultan.

În formă deschisă, când organele respiratorii sunt afectate, pacientul este internat într-un spital sau este obligat să urmeze un regim la domiciliu.

Medicamentele sunt selectate în funcție de tulpina bacteriilor și astfel încât să nu provoace rezistența lor la medicamente.

Forma primară de tuberculoză necesită, de asemenea, tratament. Are un regim diferit, dar medicamentele sunt selectate de medic individual.

Ce medicamente se folosesc?

Ftiziatrul prescrie medicamente. Forma activă necesită luarea mai multor medicamente.

Cel mai adesea, medicii prescriu:

• Piramidină;
• Isoaniside;
• etambutol;
• Rifampicina.

În plus, se utilizează vitamina D, care are un efect benefic asupra tratamentului bolilor complexe.

În timpul tratamentului, pacientul poate experimenta efecte secundare:

Scăderea apetitului.

Greață, care poate provoca vărsături.

Schimbarea culorii urinei. Devine întuneric.

Aspectul unei nuanțe galbene pe piele.

Stare febrilă.

Rezultatul pozitiv al tratamentului devine vizibil după câteva săptămâni. Pacientul simte imbunatatire semnificativa. Principalul lucru în acest moment este să nu te oprești acolo și să nu întrerupi tratamentul. Finalizarea recepției se vor întâmpla droguri la efectuarea unei examinări care nu relevă prezenţa bacterii dăunătoareîn organism.

Tratamentul incorect provoacă rezistența la medicamente a tuberculozei, iar în viitor este aproape imposibil să selectați un medicament care va învinge boala.

Tuberculoza activă se transmite de la om prin picături în aer. Prin urmare, este periculos nu numai pentru pacient, ci și pentru alții. Un factor important este de a preveni trecerea tuberculozei primare la forma secundară.

Persoana bolnavă trebuie să se conformeze măsuri preventive pentru a nu vă infecta prietenii și rudele. Ce trebuie făcut pentru asta?

• pacientului i se alocă o cameră separată pentru a locui;
• limitează comunicarea cu străini;
• nu vizitați locuri cu aglomerație mare de oameni;
• nu te muta la transport public;
• curățarea umedă a camerei se efectuează în fiecare zi;
• camera este ventilată în mod regulat;
• când strănută sau tușește, pacientul își acoperă gura cu un șervețel sau o batistă;
• sputa este colectată și aruncată într-o pungă;
• Când comunicați cu membrii familiei, purtați mască, mai ales în prima lună de tratament.

Aceste măsuri vor ajuta la evitarea infecției persoanelor în contact cu pacientul.

Pentru a preveni infectarea cu tuberculoză, oamenii trebuie să urmeze măsuri preventive.

Pentru asta ai nevoie de:

Respectați toate măsurile de siguranță atunci când comunicați cu pacienții cu tuberculoză. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care lucrează în astfel de condiții.

Evitați contactul, dacă este posibil, cu persoane infectate. Acest lucru se aplică tuturor.

Refuza obiceiuri proaste, care reduc nivelul de imunitate.

Faceți controale medicale regulate sau teste pentru a detecta boala.

Nu vă automedicați, mai ales cu antibiotice.

Dacă aveți boli cronice, monitorizați exacerbarea acestora și vizitați la timp un medic.

Renunță la nicotină și alcool.

Urmăriți-vă dieta.

Dacă este recomandat de un medic și dacă este necesar, vaccinați-vă împotriva tuberculozei.

Răceli nu purta „pe picioare”.

Respectați regulile de igienă personală și spălați-vă bine mâinile după ce ați vizitat strada.

Prevenirea este, de asemenea, importantă pentru pacienții care au avut tuberculoză. Un stil de viață sănătos va ajuta la menținerea sănătății și la menținerea acesteia ani lungi.

Test: Cât de susceptibil ești la tuberculoză?

Limita de timp: 0

Navigare (numai numere de job)

0 din 14 sarcini finalizate

informație

Acest test vă va arăta cât de susceptibil sunteți la tuberculoză.

Ai susținut deja testul înainte. Nu o poți porni din nou.

Test de încărcare...

Trebuie să vă autentificați sau să vă înregistrați pentru a începe testul.

Trebuie să termini urmatoarele teste pentru a începe asta:

rezultate

Timpul a expirat

• Felicitări! Eşti în regulă.

  Probabilitatea de a face tuberculoză în cazul dumneavoastră nu este mai mare de 5%. Ești complet om sanatos. Continuați să vă monitorizați imunitatea în același mod și nicio boală nu vă va deranja.

• Există motive de gândire.

  Nu totul este atât de rău pentru tine; în cazul tău, probabilitatea de a face tuberculoză este de aproximativ 20%. Vă recomandăm să aveți mai multă grijă de imunitatea, condițiile de viață și de igiena personală și, de asemenea, ar trebui să încercați să minimizați cantitatea de stres.

Vladislav

Probleme de respirație cu experiență. Nu știu cum să descriu corect această stare, dar dacă o spun cu propriile mele cuvinte, este un sentiment de parcă nu pot respira adânc (nu există senzație de saturație cu aer, de parcă aș vrea să căsc, dar Nu pot).
Pe acest fond, m-am dus și am făcut o fluorografie. Concluzia fluorografiei:

„În proiecția segmentelor C1-2 din stânga se observă un grup de focare de densitate medie.Se observă și o deformare vasculară moderată.
Pentru restul lungimii, câmpurile pulmonare sunt transparente, modelul pulmonar nu este modificat. Rădăcinile sunt structurale, nu extinse.
Umbra mediană este de configurație normală, nu este extinsă, nu este deplasată.
Diafragma este situată de obicei, cu un contur clar, uniform. Sinusurile sunt gratuite.
Se recomandă compararea cu studiile anterioare, consultarea unui medic fiziolog și, dacă este indicat, efectuarea unui examen MSCT.”

Imediat, de frică, am făcut MSCT. Concluzia MSCT:

„La o serie de scanări CT ale organelor toracice se păstrează aerisirea ambilor plămâni. Traheea, bronhiile principale, lobare și segmentare sunt transitabile, lumenul nu este îngustat, pereții nu sunt îngroșați. Modelul pulmonar este oarecum întărit. , deformată în S1-2 pe stânga datorită zonei de modificări fibrotice a localizării peribronșice, subpleurale , bronhii minim dilatate (cum ar fi bronșiectaziile), cu calcificări unice de până la 3 mm diametru.Aderențe pleuroapicale moderate în părțile apicale ale plămâni.Ganglioni limfatici mediastinali de dimensiuni acceptabile.Foile pleurale nu sunt îngroșate,nu există lichid în cavitățile pleurale și cavitatea pericardică.Inima în bara transversală de dimensiuni normale, vase mari neschimbat.
Concluzie: modificările post-inflamatorii în S1-2 din stânga sunt mai probabil să fie specifice.”

Având în vedere toate acestea, am fost la PTD de la domiciliul meu. De unde am luat Diaskintest, care s-a dovedit a fi pozitiv, papule de 20 mm.

În acest context, mi s-a prescris o terapie de testare timp de două luni, eremfat + pirazinamidă + izoniazidă. Cu scanare CT ulterioară.

Am donat și spută, inclusiv GeneXpert, dar conținea mai multă salivă decât spută, tk. ea nu iese in evidenta. Totul este negativ.
Am facut si un test general de sange, biochimie, totul este normal la ele, doar mici modificari in lac. formulă. am predat si eu PCR de sânge pentru tuberculoza este si negativ.

Acum, după o lună de tratament, am început să tușesc intermitent, parcă îmi gâdilă în gât și îmi venea să tușesc, de la care mi s-a prescris să mă spăl pe nas, isophra și lysobacter (nu părea să mă ajute). mult in 3 zile). În fiecare zi, după-amiaza târziu, temperatura crește la 36,9, în medie, puțin mai mult. Și există o senzație de arsură pe pielea spatelui și, în general, pe tot corpul, senzații ciudate de furnicături.

Care este probabilitatea ca totusi sa fie tuberculoza? Ce înseamnă „Modificările post-inflamatorii în S1-2 din stânga sunt mai probabil să fie specifice”? Poate progresa tuberculoza în timpul tratamentului? Având în vedere că tomografia a fost făcută în septembrie, cât de mult s-ar fi putut schimba imaginea lui până astăzi?

Întrebarea este închisă

Fără recompensă

imi place

Bună ziua. Ce te face să crezi că este mai rău pentru tine? Potrivit RMN, există semne ale unui proces infiltrativ în plămâni și pleurezie, transferate mai devreme. Dar există și bronșiectazie; această patologie pulmonară nu este asociată cu tuberculoza. Cursul procesului pulmonar ca proces astmatic, sau obstructiv cronic, este un astfel de proces - o exacerbare - cel mai probabil - care iti da "tusea". RMN-ul poate fi repetat după trei luni - exact corect. Dinamica pozitivă va fi vizibilă. Da, o temperatură de 36,9 este normală. Tusea și durerea musculară pot fi, de asemenea, asociate cu o infecție virală care circulă în prezent. Să vă faceţi bine.

imi place

Pediatru, Alergolog-Imunolog, Terapeut

Buna ziua, caracter specific, inseamna tuberculoza sau alta etiologie, caracteristica. poate dacă tratamentul nu ajută sau există rezistență la antibiotice sau o formă deschisă rezistentă. De asemenea, faceți-vă testarea pentru virusuri herpes și microorganisme atipice. Dacă toate culturile sunt negative pentru tuberculoză, căutați alte organisme. ELISA de sânge pentru EBV CMV HSV Toxoplasma mycoplasma și chlamydia respiratorie.

imi place

ginecolog, mamolog, obstetrician

Buna ziua!
Toate aceste diagnostice sunt prezumtive în orice caz pe care le-ați primit de la tuberculoză tratament bun restul ar putea fi rezultatul unei infecții la plămâni, așa că astăzi trebuie doar să îți monitorizezi imunitatea medicament bun care te ajuta sa scapi de tuse - tuse non-tuberculoza.- incearca imunostimulatorul ismigen, te poate ajuta!

Fii sănătos!

imi place

Terapeutul

Buna ziua. Când scriu nespecific, înseamnă oncologie sau suspiciune, dacă este specific, atunci fie orice bacterie, TBS, infectie virala. Rezultatele dumneavoastră sunt negative, dar testul Diaskin este pozitiv; prin urmare, conform standardului, ar trebui să primiți tratament, așa că medicul v-a prescris tratamentul, tratamentul dumneavoastră este bun, nu este nevoie să vă faceți griji. După tratament, verificați din nou și totul va fi bine.

imi place

Tatyana, sunt mai îngrijorată de tusea care a apărut și de temperatură, care, după cum am înțeles, este destul de normală. Dar înainte, era întotdeauna 36,6. ȘI senzații ciudate furnicături și arsuri în corp, nu înțeleg cu adevărat ce este.
Ei bine, sunt îngrijorat că dintr-o dată totul este tuberculoză activă și este rezistentă la tratament.

imi place

Ortoped, Traumatolog

Care este probabilitatea ca totusi sa fie tuberculoza? - A fost tuberculoză, dar nu mai există acum, deși vei fi infectat toată viața. Acest lucru este indicat și de raportul CT.
Poate progresa tuberculoza în timpul tratamentului? El poate progresa oricând dorește, dar acum nu aveți date despre progres. Cu tuberculoza activă, imaginea se poate schimba într-o direcție sau alta într-o astfel de perioadă de timp. Pentru tine nu se va schimba în niciun fel și va rămâne același.
Medicamentele care vi se prescriu sunt foarte toxice. Pot furnica și mâncărime.
Opreste-te deja cu acest tratament...

imi place

Neurolog, psiholog

Bună seara, Vladislav. Conform imaginii CT descrise, ați suferit anterior de tuberculoză și de mult timp, acest lucru este indicat de modificări sub formă de calcificari (o leziune veche). Acesta este ceea ce înseamnă expresia - modificări post-inflamatorii de natură specifică. Vi s-a prescris un tratament adecvat, astfel încât tuberculoza nu poate progresa în timpul tratamentului și nu există dovezi de progresie. Sputa este normală, sângele este normal, PCR este normală. Acum despre Diaskin... Scanarea ta CT a scos la iveală modificări precum bronșiectazii, care pot provoca și tuse și febră, iar asta nu înseamnă deloc că acestea sunt manifestări ale tuberculozei. Și Diaskin arată acele persoane care sunt suspectate că sunt infectate cu tuberculoză sau care suferă de aceasta. De asemenea, Diaskintest necesită conditii speciale efectuarea. Nu trebuie utilizat: pentru acută și exacerbare boli cronice, după o exacerbare recentă a alergiilor, cu boli de piele. Prin urmare, dacă la momentul administrării Diaskin ați avut o exacerbare a, de exemplu, bronșită cronică sau bronșiectazie, atunci Diaskin ar putea da rezultat fals pozitiv. Au trecut deja aproape 3 luni de la ultima scanare CT, putem deja să facem una repetată, dar mi se pare că imaginea nu se va schimba, din moment ce, din nou, există modificări recente în țesut pulmonar nu a fost în septembrie, toate acestea sunt schimbări care au fost deja reportate, poate cu ani în urmă. Iti doresc multa sanatate si toate cele bune.

Site - portal medical consultatii online cu medici pediatri si adulti de toate specialitatile. Puteți pune o întrebare pe tema „este această tuberculoză activă” și puteți obține o consultație online gratuită cu un medic.

Pune-ți întrebarea Întrebări și răspunsuri despre: tuberculoza activă este

2014-11-21 06:50:04

Svetlana întreabă:

Tatăl meu fumează și tușește mult. De când a apărut familia Copil mic(acum are trei luni) și-a forțat tatăl să facă fluorografie. Concluzia fluorografiei din 2014: segmentele apicale ale plămânului stâng sunt reduse în dimensiune din cauza pneumosclerozei. În segmentul 1-2 leziuni dense. Pleura apicală stângă este îngroșată. Rădăcina stângă este trasă în sus. Concluzie: modificări reziduale tuberculoză anterioară organele respiratorii. S-a dovedit că modificările au fost descoperite la el cu mult timp în urmă, din 2001, și a vizitat un medic ftiziatru și nu ne-a spus nimic despre asta. Ftiziatrul a scris: nu există dovezi de tuberculoză activă. Din 2009 până în 2014, nu am fost la medic ftiziatru și nu am făcut fluorografie. Ultimele cercetăriîn 2007 (concluzie: modificări focale în apexul plămânului stâng) și în 2009 (concluzie: mici calcificări în apexul plămânului stâng). Este posibil să se determine stadiul bolii și activitatea acesteia folosind fluorografie? Din moment ce i-au scris „modificări reziduale ale tuberculozei respiratorii anterioare”, el nu va merge la un ftiziatru. Sunt foarte ingrijorat. Contactul cu bunicul este periculos pentru un copil???

Ernest Danielovich Agababov răspunde:

Svetlana, bună seara! Este necesară o întâlnire față în față cu un medic ftiziatru pentru a decide dacă pacientul necesită o examinare suplimentară pentru prezența tuberculozei active. Fără o consultare față în față, este incorect și imposibil să tragi concluzii sau să faci recomandări. Fii sănătos!

2014-07-18 11:16:41

Svetlana întreabă:

Bună ziua, vă rog să explicați diagnosticul meu, în timpul fluorografiei de rutină din 13 decembrie 2013, în imagine s-au găsit modificări fibroase focale în lobi plămânul drept, a trimis următoarea descriere pentru tomogramă: pe tomograme directe, drepturi. plămân (secțiunile 6,7,8,9) se determină modificări foarte fibroase în dreapta. vârfurile cavităţilor de degradare nu au fost găsite. în dreapta în lob există o comisură pleuroapipeloasă, o cicatrice fibroasă. Nu există date pentru tuberculoza activă. cand au facut fluorografia pentru 2012, doctorul a spus ca schimbarile sunt deja vizibile atunci, dar nimeni nu mi-a spus despre asta. Am trecut de comisie și nu au apărut probleme până în anul următor. Vreau să înțeleg dacă am tuberculoză sau nu, acum sunt însărcinată și îmi fac griji pentru copilul meu nenăscut. Vă rog să explicați ce înseamnă diagnosticul meu.

Ruslan Anatolyevich Veremeenko răspunde:

Bună Svetlana! În momentul de față nu există un proces de tuberculoză activ (ținând cont de termenul de prescripție din 2012). Modificările focale (adică leziunile lui Gon) vor rămâne în plămân, asta este țesătură groasă, nu se dizolvă.

2013-11-07 19:23:58

Milana întreabă:

Buna ziua! Spuneti-mi, va rog, am manifestari de herpes genital sub forma de eruptii cutanate.Sunt si tratament pentru tuberculoza activa, faza intensiva. Poate fi utilizată imunoglobulina umană în acest caz? Mi s-a spus că acum orice imunostimulant este contraindicat.Dar aceasta este o imunoglobulină gata preparată, nimic nu este stimulat?

Oleinik Oleg Evgenievici răspunde:

Bună ziua
Ai absoluta dreptate. Acest medicament nu se aplica la grupul farmacologicși medicamente imunomodulatoare, deoarece nu are un efect imunostimulator direct. Acest efect se manifestă indirect, ceea ce înseamnă că organismul și sistemul imunitar în special nu sunt stresați. În același timp, crește rezistența nespecifică (înnăscută) a organismului (ceea ce este foarte important pentru tratamentul tuberculozei): apare opsonizarea, neutralizarea microorganismelor, inclusiv a virusurilor, în fluxul sanguin, iar prin conectarea la membrana macrofagelor, neutrofilelor și monocitelor (celule imune), imunoglobulina crește citotoxicitatea lor mediată de celule dependentă de anticorpi.
Permiteți-mi să vă reamintesc: principalul medicament în tratamentul herpesului va fi un nucleozid anormal de a doua generație (valociclovir) la o doză de 2-3 ori mai mare decât de obicei. Poate fi folosit ca terapie cu imunoglobuline imunoglobulinei intravenoase(conține anticorpi la aproape toți agenții patogeni), imunoglobulină antiherpetică specifică, sau face una similară la Institutul de Cercetări Hematologice donând propriul tău sânge. Fii sănătos!

2013-07-18 06:00:16

Elya întreabă:

Buna ziua! Vă rog să-mi spuneți, pot avea tuberculoză și cât de periculos pot fi pentru alții? Undeva, de la mijlocul lunii aprilie până la sfârșitul lunii iunie, m-am întâlnit cu un tip care, după cum s-a dovedit, avea tuberculoză activă în formă închisă. A început tratamentul în perioada 5-6 mai. Dar înainte de tratament am avut relații sexuale. In aceste 2 luni au fost si saruturi. Pe la mijlocul lunii iunie am început să observ febra mica, slăbiciune, uneori amețeli, nu prea pot spune nimic despre tuse... se pare că uneori tușesc sau doar mă stresez, dar am tușit înainte de asta. In sfarsit am ajuns la medicul TB. Am facut o radiografie si ei spun ca totul este normal. ÎN analiza generala sânge totul este normal, testele biochimice au arătat o creștere a seromucoizilor. În curând voi trece la restul examinărilor (Mantoux, Diaskintest, analiză ELISA). Cât de semnificative sunt? In ceea ce priveste alte afectiuni, totul este exclus, doar medicul stomatolog nu a fost supus unui examen neurologic complet. Doar că există o probabilitate mare de infecție și s-ar putea manifesta boala după această perioadă de timp?.. Temperatura ajunge uneori la 37,2-37,3, când sunt nervos și îngrijorat, mai ales 36,8-37,0. Multumesc anticipat pentru raspuns!

Raspunsuri:

Bună ziua, Elya! Contact strâns și prelungit cu un pacient cu tuberculoză, chiar formă închisă prezintă un anumit risc de infecție. La urma urmei, este imposibil să excluzi 100% faptul că bărbatul tău nu a secretat micobacterii, de exemplu, ieri sau acum 10 zile - TU nu faci examinări bacteriologice în fiecare zi. În plus, nu se poate exclude faptul că este fals rezultat negativ(material colectat, prelucrat și interpretat incorect). De asemenea, te poți infecta cu tuberculoză nu numai prin picături din aer și spută infectată, dar bacteriile pot pătrunde în organism și prin alte medii din organism (urină, scurgeri purulente dintr-o rană etc.). Prin urmare, ai perfectă dreptate când ai decis să treci prin examinare amănunţită, iar acele proceduri de diagnosticare care au fost deja finalizate și sunt planificate în viitorul apropiat sunt complet justificate. Aveți încredere în medicul dumneavoastră TBC! Și, în sfârșit, amintiți-vă că un rezultat negativ obținut o dată imediat după contactul cu un pacient nu înseamnă că nu aveți acest proces patologic. Acum trebuie să fii înregistrat special la un medic TB și să fii supus unei reexaminări într-un an. Toate cele bune!

2010-12-07 13:14:40

Natalya întreabă:

Buna ziua. Am 22 de ani, medicii au diagnosticat tuberculoză activă și mi-au prescris un curs de tratament: 4 tipuri de comprimate (pirazinamidă, rifampicină și alte 2 tipuri) și injecții (tubazid și vitamina, cred că B6). Spune-mi, te rog, ce înseamnă tuberculoză ACTIVĂ? pot infecta pe altii? Rudele sfătuiesc să bea grăsime de bursuc și să mănânce mai mult unt, merită să le ascultați sfaturile? Am auzit și despre medicamentul Tubasit, că îmi poate afecta mintea, este adevărat? Și mă interesează și întrebarea: soțul meu a fost eliberat recent dintr-o colonie de corecție, am presupunerea că m-aș fi putut infecta de la el, dar din motive necunoscute de mine, nu vrea să se facă testat, spune el. că are astm bronșic și că nu este compatibil cu TBC, Este adevărat? Dar dacă, până la urmă, este și bolnav, s-ar putea ca tratamentul meu să fie inutil dacă locuiesc cu o persoană care nu este tratată?
Vă mulțumesc anticipat!!!

Vera Alexandrovna Strizh răspunde:

Draga Natalia! Toate preocupările dumneavoastră sunt justificate. Activ înseamnă că există o inflamație a țesutului pulmonar. Soțul meu trebuie neapărat să fie testat. Pentru o perioadă de terapie intensivă sau puteți merge la o clinică sau un spital de tuberculoză pentru întregul curs de tratament de bază. Astm bronsic– aceasta nu este o tuse, ci atacuri de sufocare si probleme de respiratie. Astmaticii sufera si ei de tuberculoza. Dacă soțul este bolnav și nu primește tratament, atunci el poate fi o sursă de infecție suplimentară pentru tine. Dacă soțul este sănătos, ar trebui să primească un curs scurt de terapie anti-tuberculoză. Mănâncă unt, dar grăsime de bursuc evita. Acesta din urmă nu este combinat cu medicamente antituberculoase toxice. Tubazid nu duce la retard mintal! În timpul administrării sale pot apărea reacții inhibate, care dispar cu ușurință atunci când se iau doze adecvate de vitamine B.

2010-01-22 14:18:58

Lyudmila întreabă:

Bună ziua Soțul meu a avut tuberculoză activă. Dar i s-a oferit tratament în ambulatoriu. Este corect? Eu și fiica mea nu suntem chemați ca contacte. Care ar trebui să fie acțiunile noastre? Cât de periculos este să locuim în același apartament cu el? Sau tot insistăm spitalizare?

Gordeev Nikolai Pavlovici răspunde:

Bună, Lyudmila. Dacă fiica este mică și/sau apartamentul este cu o cameră, este mai bine să insistați asupra spitalizării. De facto, toți pacienții cu tuberculoză activă produc spută în diferite grade și îi infectează pe alții. A te urmări este o fluorografie făcută la timp (mai bine radiografie simplă), pentru fiică - testul Mantoux. Acțiunile tale, din punctul meu de vedere, sunt spitalizarea soțului tău + examinarea ambilor ca contacte. Puteți cere o trimitere medicului TBC care tratează soțul dumneavoastră, chiar dacă el însuși nu insistă. Fata poate fi înregistrată la biroul copiilor și trimisă la un sanatoriu pentru primele, să zicem, 2 luni (desigur, în funcție de vârsta ei). Un prospect pentru un pacient cu tuberculoză, care ar fi trebuit să ți se dea la dispensarul antituberculoză, îți va spune cum să faci dezinfecția acasă. Sanatate pentru tine.

2010-01-19 13:59:58

Elena intreaba:

Buna ziua, am avut febra scazuta timp de 1,5 luni, radiografiile (doua cu un interval de trei saptamani) nu au aratat nimic, am facut o tomografie computerizata, rezultatul a fost tuberculoza activa.In lobul superior al stangului focalizare pulmonară 1-1,5 mm, sputa si cultura MBT (-) Din cate am inteles, am tuberculoza in forma inchisa activa.In afara de temperatura ridicata nu exista alte simptome (scadere in greutate, transpiratii nocturne, oboseala, tuse) ma intereseaza urmatoarele intrebari: 1. Daca lucrez, trebuie sa intru in concediu medical?La urma urmei pot sa iau o pastila o data pe zi si sa fac o injectie fara concediu medical.Formula inchisa practic nu este periculoasa (30% nu este nimic , avand in vedere ca 90% din populatia adulta este deja infectata).In plus, , nu lucrez intr-o camera mica, ci intr-un atelier imens la o intreprindere.Ma simt destul de normal, iar a merge in concediu medical de 6 luni inseamna de fapt sa pierd treaba mea.Am 2 copii,si sunt singurul lor sustinator de familie.2.Chimioprofilaxia copiilor mei din cate am inteles este obligatorie.Dar fiica mea (6 ani) are boala cardiaca congestiva si colecistita, ficatul e usor mărit.Există o alternativă la tubazit, pentru că este un medicament atât de toxic?Se poate cu remedii populare (inhalarea uleiurilor esențiale de eucalipt, brad, grăsime de bursuc etc.)? Am uitat să scriu - mantuul fiicei mele (-) , radiografia este normală

Vera Alexandrovna Strizh răspunde:

Nu există suficiente dovezi convingătoare pentru a face o afirmație despre tuberculoză. Mai mult, dacă pe CT sunt detectate focare dense, metoda bacteriologică este ineficientă, iar la astfel de pacienți se folosesc alte metode pentru a determina activitatea procesului, în special cele biochimice (determinarea cantității de acid sialic, proteină C reactivă, haptoglobină). și alți markeri de activitate). Metodele biochimice sunt mai eficiente atunci când sunt utilizate împreună cu testele la tuberculină, în special cu injectarea subcutanată de tuberculină (testul Koch). Nu este necesar să intri cantitati mari tuberculină, se recomandă o doză de 20 TE PPD-L. Există și metode imunologice pentru determinarea activității procesului. Dacă aceste metode nu ajută la stabilirea activității procesului tuberculozei, este necesar să se recurgă la așa-numitul tratament de testare, când chimioterapia se administrează timp de 2-3 luni și se studiază dinamica cu raze X, ținând cont de starea pacientului. stare subiectivă și modificări ale parametrilor sanguini. Uneori când tuberculoză focală, cu exceptia modificări focale, se determină modificări pleurale, ceea ce reprezintă o dovadă indirectă importantă a activității procesului.
Cât timp tuberculoza este activă, vei primi un tratament intensiv (primele 2-6 luni) și nu poți merge la muncă - din două motive: 1 - acesta este 30% pe care îl cunoști, al doilea - medicamentele antituberculoase sunt toxice și necesită o regim zilnic blând și alimentatie adecvata. Asigurați-vă că tratamentul vă ajută, că îl tolerați bine și apoi, împreună cu medicul dumneavoastră, decideți dacă vă întoarceți la muncă. Aproximativ 30%: colegii care se încadrează în acest procent nu vor spune mulțumesc. Cifrele - 30% dintre cei bolnavi și 90% dintre cei infectați nu sunt comparabile, pentru că... a se referi la diferite categorii- bolnav și sănătos, dar infectat! Fiica mea are nevoie de chimioprofilaxie (CP). Există o alternativă la tubazidă - un izofon mai puțin toxic, ftivazid, dar și activitatea lor antituberculoză este mai scăzută. Pentru a preveni posibil reactii adverse chimioprofilaxia se efectuează pe fundalul multivitaminelor cu minerale, hepatoprotectori și agenți coleretici, bacterii beneficeși imunocorectori pe bază de plante. Remediile populare nu vor ucide bacteriile. Mantoux negativ și prezența hr. colecistita la un copil crește riscul de tuberculoză. Este necesar HP!!!

2015-01-01 15:25:20

Anatoly întreabă:

Acum o lună și jumătate, după cum s-a dovedit, a existat contact cu un pacient cu tuberculoză deschisă (eram în aceeași cameră la o distanță de aproximativ un metru timp de aproximativ o jumătate de oră), pacientul era fără mască, nu nu tușesc sau strănut, ci pur și simplu vorbesc, întorcându-mă periodic în direcția mea). În acel moment, de câteva săptămâni aveam deja o ușoară răceală - o durere în gât, un nas care curge, dar deja îmi revenim.

După trei săptămâni fără simptome, temperatura a crescut ușor timp de câteva zile (36,9-37). Deoarece conform planului, era deja timpul pentru mine, m-am dus și am făcut o muscă în două proiecții (cum tip de contact), medicul a spus că inima, plămânii sunt normali.

M-am linistit si temperatura nu m-a deranjat timp de doua saptamani, si nu ma mai facea griji de nimic, m-am simtit grozav. După aceasta, timp de două zile la rând, temperatura a început să crească la 37,1 seara. Apoi și pe tot parcursul săptămânii - dimineața totul este bine, seara ajunge la 36,9-37,0, îngheț. În această săptămână - normal în timpul zilei, seara până la 37.0-37.1 aproape în fiecare seară.

Terapeutul a spus că totul a fost din cauza a ceea ce am experimentat, a fost depresie și mi-a prescris sedative. Dacă există o dorință, ea a sugerat să facă o ecografie, să viziteze un cardiolog și alte posibile teste.

Este important pentru mine să exclud posibilitatea tuberculozei - această problemă chiar mă îngrijorează, pentru că nu știu dacă mi-e rău de ceva, dacă aș putea fi periculos pentru persoanele apropiate cu care comunic pe un zilnic. Duc un stil de viață sănătos, mănânc o dietă echilibrată, fără suplimente.

Au trecut 1,5 luni de la contact. În afară de temperatură în fiecare seară, ușoară slăbiciune - nimic nu mă îngrijorează. Chiar și atunci când înghiți lichide fierbinți, undeva chiar deasupra soarelui, dar sub gât, se aude o astfel de iritare ușor dureroasă.

Are sens să faci acum o radiografie sau un CT și, dacă da, care? Ar trebui să limitați comunicarea activă cu oamenii? Este necesar să se reducă această temperatură?

Îți voi fi foarte recunoscător pentru răspunsul tău

Răspuns de Consultantul Medical al portalului site-ului:

Buna ziua! Limita superioară a normalului pentru temperatură este de 37,2 C, seara, temperatura corpului crește în mod normal cu 0,3-0,5 C. Deci temerile tale legate de temperatura corpului sunt nefondate. Faceți o fluorografie regulată, o dată pe an examen generalși examenul medical la terapeut și nu creează un motiv de alarmă. Cat despre riscul de a contracta tuberculoza, acesta exista tot timpul. Omul modern interacționează în mod constant cu persoane a căror stare de tuberculoză este necunoscută. Și în orice moment o doză critică de micobacterii poate intra în organism, ceea ce poate provoca clinice boala semnificativa. Așa că întâlnirea ta cu un bolnav de tuberculoză este doar unul dintre multele episoade. Ajută la prevenirea consecințelor grave imagine sănătoasă viata si fluorografia regulata. Ai grijă de sănătatea ta!

2014-02-28 23:44:44

Yana întreabă:

Buna ziua! Am nevoie de a ta opinie profesională referitor la situatia mea.. am 30 de ani, planuiesc o sarcina. Un test de sânge a arătat prezența bacteriilor tuberculozei în organism. Conform radiografiei, plămânii sunt curați și „bacteria nu este activă”, dar este în corp și eu sunt în zonă. risc crescutîmbolnăviți de tuberculoză. Cât de sigur este să planific o sarcină în această situație dacă nu fac niciun tratament? Care sunt riscurile? Potrivit unor surse, există recomandări de mers tratament preventivÎNAINTE de sarcină. Dar durează 6-9 luni, ceea ce este mult timp pentru mine. O altă întrebare - există riscuri pentru făt dacă a trecut mai puțin de o lună de la radiografie înainte de concepție? Mulţumesc mult!

Gritsko Marta Igorevna răspunde:

Trebuie să înțelegeți că razele X sunt însoțite de iradierea corpului și, în consecință, a oului, așa că nu este recomandată planificarea unei sarcini în aceeași lună. În ceea ce privește tuberculoza, ar trebui să consultați un medic ftiziatru, care vă va examina și va face prescripții pe baza examinărilor.

Pune-ți întrebarea Articole populare pe tema: tuberculoza activă este

Tuberculoza este infecţie, care este cauzată de agentul patogen - Mycobacterium tuberculosis ( Mycobacterium tuberculosis), și se caracterizează prin formarea de granuloame specifice în diferite organe și țesuturi.

Contactul accidental cu un purtător al bacilului tuberculozei este sigur: nu este o sursă de infecție. Dar cu o comunicare pe termen lung și regulată cu proprietarul formă deschisă Este posibil să vă infectați cu tuberculoză. Prevenirea vă va ajuta să evitați îmbolnăvirea.

Testarea de sânge pentru tuberculoză este una dintre cele mai moderne metode de diagnosticare a infecției cu tuberculoză în organism. Un test de sânge pentru anticorpi specifici la antigenele Mycobacterium tuberculosis a devenit o componentă integrală a diagnosticului complex.