Plămânul drept al omului este format din: Boli pulmonare

27092 0

Informatii de baza

Definiție

O formațiune focală în plămân este un singur defect radiografic de formă rotundă în proiecția câmpurilor pulmonare (Fig. 133).

Marginile sale pot fi netede sau inegale, dar trebuie să fie suficient de distincte pentru a determina conturul defectului și pentru a permite măsurarea diametrului acestuia în două sau mai multe proiecții.

Orez. 133. Radiografia toracică în proiecții frontale și laterale a unui pacient de 40 de ani.
Întunecarea focală cu limite clare este vizibilă. În comparație cu radiografiile anterioare, s-a constatat că pe o perioadă de peste 10 ani formațiunea nu a crescut în dimensiune. A fost considerată benignă și nu a fost efectuată rezecția.

Parenchimul pulmonar din jur ar trebui să pară relativ normal. În interiorul defectului sunt posibile calcificari și cavități mici. Dacă cea mai mare parte a defectului este ocupată de o cavitate, atunci ar trebui să se presupună un chist recalcificat sau o cavitate cu pereți subțiri; aceste unități nosologice nu sunt recomandabile să fie incluse în tipul de patologie discutată.

Mărimea defectului este, de asemenea, unul dintre criteriile pentru determinarea formațiunilor focale în plămân. Autorii consideră că termenul „formație focală în plămâni” ar trebui limitat la o dimensiune a defectului de cel mult 4 cm. Formațiunile cu un diametru mai mare de 4 cm sunt mai adesea de natură malignă.

Prin urmare, procesul de diagnostic diferențial și tacticile de examinare pentru aceste formațiuni mari sunt oarecum diferite față de opacitățile focale mici tipice. Desigur, acceptarea unui diametru de 4 cm ca criteriu de clasificare a patologiei ca grup de formațiuni focale în plămân este într-o anumită măsură condiționată.

Cauze și prevalență

Cauzele opacităților focale în plămâni pot fi diferite, dar în principiu pot fi împărțite în două grupe principale: benigne și maligne (Tabelul 129). Dintre cauzele benigne, cele mai frecvente sunt granuloamele cauzate de tuberculoză, coccidioidomicoza și histoplasmoza.

Tabelul 129. Cauzele formațiunilor focale în plămâni

Printre cauzele maligne ale întunecării, cele mai frecvente sunt cancerele bronhogenice și metastazele tumorilor la rinichi, colon și sân. Potrivit diverșilor autori, procentul de pete întunecate care ulterior se dovedesc a fi maligne variază de la 20 la 40.

Există multe motive pentru această variabilitate. De exemplu, studiile efectuate în clinicile chirurgicale exclud de obicei defectele calcificate și, prin urmare, astfel de populații au un procent mai mare de malignitate în comparație cu grupurile de pacienți din care defectele calcificate nu sunt excluse.

Studiile efectuate în zone geografice în care coccidioidomicoza sau histoplasmoza sunt endemice vor arăta, desigur, un procent mai mare de modificări benigne. Vârsta este, de asemenea, un factor important; la persoanele sub 35 de ani, probabilitatea apariției leziunilor maligne este scăzută (1% sau mai puțin), iar la pacienții mai în vârstă aceasta crește semnificativ. O natură malignă este mai probabilă pentru opacitățile mari decât pentru cele mai mici.

Anamneză

Majoritatea pacienților cu formațiuni focale în plămâni nu prezintă niciun simptom clinic. Cu toate acestea, interogând cu atenție pacientul, puteți obține câteva informații care vă pot ajuta la diagnostic.

Simptomele clinice ale patologiei pulmonare sunt mai frecvente la pacienții cu o origine malignă a opacităților decât la pacienții cu defecte benigne.

Istoricul bolii prezente

Este important să colectăm informații cu privire la infecțiile recente ale tractului respirator superior, gripa și afecțiuni asemănătoare gripei și pneumonie, deoarece uneori infiltratele pneumococice au formă rotundă.

Prezența tusei cronice, sputei, pierderii în greutate sau hemoptiziei la pacient crește probabilitatea unei origini maligne a defectului.

Starea sistemelor individuale

Cu ajutorul întrebărilor adresate corect, este posibil să se identifice prezența sindroamelor paraneoplazice non-metastatice la un pacient. Aceste sindroame includ: degete bătute cu osteoartropatie pulmonară hipertrofică, secreție de hormon ectopic, tromboflebită migratoare și o serie de tulburări neurologice.

Cu toate acestea, dacă procesul malign al unui pacient se manifestă doar ca o întunecare izolată a plămânilor, toate aceste semne sunt rare. Scopul principal al unui astfel de interviu este de obicei de a încerca să identifice simptomele extrapulmonare care pot indica prezența unei tumori maligne primare în alte organe sau de a detecta metastaze la distanță de la o tumoare pulmonară primară.

Prezența unei tumori primare extrapulmonare poate fi suspectată de simptome precum modificări ale scaunului, prezența sângelui în scaun sau urină, detectarea unui nodul în țesutul mamar și apariția secreției din mamelon.

Boli din trecut

Posibila etiologie a opacităților focale în plămâni poate fi suspectată în mod rezonabil dacă pacientul a avut anterior tumori maligne ale oricărui organ sau a fost confirmată prezența unei infecții granulomatoase (tuberculoză sau fungică).

Alte boli sistemice care pot fi însoțite de apariția unor opacități izolate în plămâni includ artrita reumatoidă și infecțiile cronice care apar pe fondul stărilor de imunodeficiență.

Istorie socială și profesională, călătorii

Un istoric de fumat pe termen lung crește semnificativ probabilitatea unei naturi maligne a modificărilor focale ale plămânilor. Alcoolismul este însoțit de o probabilitate crescută de tuberculoză. Informațiile despre reședința pacientului sau călătoria în anumite zone geografice (zone endemice pentru infecții fungice) fac posibilă suspectarea pacientului de oricare dintre bolile comune (coccidioidomicoză, histoplasmoză) sau rare (echinococoză, dirofilariază) care duc la formarea de opacități. în plămâni.

Este necesar să întrebați pacientul în detaliu despre condițiile sale de muncă, deoarece unele tipuri de activitate profesională (producția de azbest, mineritul de uraniu și nichel) sunt însoțite de un risc crescut de tumori pulmonare maligne.

Plămânii umani sunt responsabili de respirație și de îmbogățirea corpului cu oxigen. Chiar și în uter respirăm oxigen, care este saturat cu lichid amniotic. Prin urmare, plimbările materne în aer curat și un nivel normal de lichid amniotic sunt deosebit de importante pentru copil.

De ce avem nevoie de plămâni?

Respirația este un proces în mare parte necontrolat, efectuat la nivel reflex. O anumită zonă este responsabilă pentru acest lucru - medula oblongata. Reglează ritmul și profunzimea respirației, concentrându-se pe procentul de concentrație de dioxid de carbon din sânge. Ritmul respirației este afectat de activitatea întregului organism. În funcție de ritmul respirator, ritmul cardiac încetinește sau accelerează. Activitatea fizică provoacă nevoia de mai mult oxigen, iar organele noastre respiratorii trec la un mod de funcționare îmbunătățit.

Exercițiile speciale de respirație ajută la controlul ritmului și intensității procesului de respirație. Yoghinii cu experiență pot opri procesul de respirație pentru o perioadă foarte lungă. Acest lucru se realizează prin scufundarea într-o stare de samadhi, în care semnele vitale nu sunt de fapt înregistrate.

Pe lângă respirație, plămânii oferă un nivel optim de echilibru acido-bazic în sânge, răspuns imunitar, filtrarea microtrombilor, reglarea coagulării sângelui și eliminarea toxinelor.

Structura plămânilor

Plămânul stâng are un volum mai mic decât cel drept - în medie cu 10%. Este mai lung și mai îngust, ceea ce se datorează particularităților anatomiei - plasarea, care este situată la stânga, făcând lățimea plămânului stâng puțin mai mică.

Plămânii au formă de semicon. Baza lor se sprijină pe diafragmă, iar partea superioară iese ușor deasupra claviculei.

În conformitate cu structura coastelor, suprafața plămânilor adiacente acestora are o formă convexă. Partea îndreptată spre inimă este concavă. Astfel, se creează un spațiu suficient pentru funcționarea mușchiului inimii.

În mijlocul organului respirator există depresiuni - principalele „porți” ale căii de transport a oxigenului. Acestea conțin bronșia principală, artera bronșică, artera pulmonară, arborele nervilor, vasele limfatice și venoase. Întregul lucru se numește „rădăcină pulmonară”.

Suprafața fiecărui plămân este acoperită cu pleura - o membrană umedă, netedă și strălucitoare. În zona rădăcinii pulmonare, pleura trece la suprafața toracelui, formând sacul pleural.

Două fisuri adânci pe plămânul drept formează trei lobi (superior, mijloc și inferior). Plămânul stâng este împărțit de o singură fisură în două părți (lobii superior și inferior).

În plus, acest organ este împărțit în segmente și lobuli. Segmentele seamănă cu piramide, inclusiv propria arteră, bronhie și complex nervos. Segmentul este compus din mici piramide - lobuli. Pot fi aproximativ 800 de ei pe plămân.

Ca un copac, o bronhie pătrunde în fiecare lobul. În același timp, diametrul „conductelor de oxigen” - bronhiole - se modifică treptat spre o scădere. Bronhiolele se ramifică și, în scădere, formează tracturi alveolare, la care sunt adiacente colonii întregi și grupuri de alveoli - vezicule minuscule cu pereți subțiri. Aceste bule sunt punctul final de transport pentru livrarea de oxigen în sânge. Pereții subțiri ai alveolelor sunt formați din țesut conjunctiv, dens pătruns cu vase capilare. Aceste vase furnizează sânge venos bogat în dioxid de carbon din partea dreaptă a inimii. Unicitatea acestui sistem constă în schimbul instantaneu: dioxidul de carbon este îndepărtat în alveole, iar oxigenul este absorbit de hemoglobina conținută în sânge.

Cu o singură respirație, aerul din întregul volum al sistemului alveolar nu este reînnoit. Alveolele rămase formează o rezervă de oxigen, care este utilizată atunci când stresul fizic asupra corpului crește.

Cum funcționează plămânii umani?

Un ciclu exterior simplu „inhalare-expirare” în realitate este un proces multifactorial și pe mai multe niveluri.

Să ne uităm la mușchii care susțin procesul respirator:

1. Diafragmă- Acesta este un mușchi plat întins strâns de-a lungul marginii arcului coastelor. Separă spațiul de lucru al plămânilor și inimii de cavitatea abdominală. Acest mușchi este responsabil pentru respirația umană activă.


2. Muschi intercostali– sunt dispuse în mai multe straturi și leagă marginile nervurilor adiacente. Ei sunt implicați într-un ciclu profund „inhalare-exhalare”.

Când inhalați, mușchii responsabili de aceasta se contractă simultan, ceea ce forțează aerul sub presiune în căile respiratorii. Diafragma devine plată în timpul contracției, iar cavitatea pleurală devine o zonă de presiune negativă din cauza vidului. Această presiune afectează țesuturile pulmonare, determinându-le să se extindă, transferând presiunea negativă către căile respiratorii și respiratorii. Ca rezultat, aerul din atmosferă intră în plămânii umani, deoarece acolo se formează o zonă de presiune scăzută. Aerul nou primit se amestecă cu resturile porțiunii anterioare care persistă în alveole, îmbogățindu-le cu oxigen și eliminând dioxidul de carbon.

Inhalarea profundă se realizează prin slăbirea unei părți a mușchilor intercostali oblici, precum și prin contractarea unui grup de mușchi situati perpendicular. Acești mușchi împing coastele, crescând astfel volumul pieptului. Acest lucru creează posibilitatea unei creșteri cu 20-30 la sută a volumului de aer inhalat.

Expirația are loc automat - atunci când diafragma se relaxează. Datorită elasticității lor, plămânii tind să revină la volumul lor inițial, storcând excesul de aer. Când expirați cu forță, masa musculară abdominală și mușchii care leagă coastele devin tensionate.

Când strănutați sau tușiți, mușchii abdominali se contractă și presiunea intraabdominală este transmisă prin diafragmă la plămâni.

Vasele de sânge pulmonare ies din atriul drept și împletesc trunchiul pulmonar. Sângele este apoi distribuit prin arterele pulmonare (stânga și dreapta). În plămân, vasele merg paralel cu bronhiile și foarte aproape de acestea.

Rezultatul este îmbogățirea globulelor roșii cu oxigen. Sângele care părăsește alveolele se deplasează în partea stângă a inimii. Aerul care intră în timpul inhalării modifică compoziția gazoasă a golurilor alveolare. Nivelul de oxigen crește, iar nivelul de dioxid de carbon scade. Sângele se mișcă prin capilarele alveolare foarte lent, iar hemoglobina are timp să atașeze oxigenul conținut în alveole. În același timp, dioxidul de carbon este eliberat în alveole.

Astfel, există un schimb continuu de gaze între atmosferă și sânge.

Principalele diferențe dintre plămânii unui fumător

• Oamenii sănătoși au cili speciali pe suprafața epiteliului căilor respiratorii superioare, care, prin mișcări pâlpâitoare, împiedică pătrunderea agenților patogeni în organism. Fumul de tutun dăunează acestor gene, acoperindu-le cu funingine grasă și rășini. Ca rezultat, orice „infecție” se deplasează fără întârziere în secțiunile respiratorii mai profunde.


• Procesele inflamatorii se vor deplasa din ce în ce mai departe de fiecare dată, acoperind toți plămânii unui fumător.


• Gudronul de nicotină (sau gudronul) se depune pe suprafața pleurală a plămânilor, care înfundă alveolele, împiedicând schimbul de gaze.


• Când tutunul este ars, este eliberat un carcinogen foarte toxic, benzopiren. Provoacă cancer la plămâni, laringe, cavitatea bucală și alte organe „conductoare de fum”.

Tipul de plămâni al fumătorului depinde de vârsta persoanei, vechimea în muncă și locul de reședință. Plămânii unui fumător intens seamănă cu brânza neagră mucegăită, mestecată de viermi și șoareci.

Fumul de tutun conține 4.000 de compuși chimici: particule gazoase și solide, dintre care aproximativ 40 sunt cancerigene: acetonă, acetaldehidă, hidrogen sulfurat, acid cianhidric, nitrobenzen, cianură de hidrogen, monoxid de carbon și alte substanțe extrem de „utile”.

Inflamațiile repetate frecvente duc la leziuni ireversibile ale plămânilor. Toxinele ucid „țesutul respirator” al plămânilor. Sub influența rășinilor, se transformă în țesut conjunctiv fibros, care nu este capabil să ofere schimb de gaze. Zona utilă a plămânilor scade, iar volumul de oxigen care intră în sânge este redus brusc. Lipsa de oxigen duce la îngustarea bronhiilor. Efectele distructive ale fumului provoacă obstrucția cronică a plămânilor.

Plămânii fumătorilor care locuiesc în marile orașe industriale sunt afectați în special. Plămânii lor sunt deja acoperiți cu un strat de funingine de la evacuarea automobilelor, emisiile de produse de ardere și reacțiile chimice în atmosferă de către diferite întreprinderi.

Chiar dacă uităm de efectele toxice ale fumului de tutun, unul dintre principalele simptome - înfometarea de oxigen - este un motiv serios de a te gândi la asta. Celulele corpului uman într-o situație atât de stresantă îmbătrânesc într-un ritm catastrofal. Inima, într-o încercare zadarnică de a îmbogăți sângele cu oxigen, își drenează resursele de multe ori mai repede. Din cauza hipoxiei cronice (lipsa de oxigen) celulele creierului mor în masă. Omul se deteriorează intelectual.

Din cauza aportului slab de sânge, tenul și starea pielii se deteriorează. Cea mai inofensivă boală a unui fumător poate fi bronșita cronică.

Modalități de îmbunătățire a sănătății plămânilor

Există mituri larg răspândite conform cărora, de îndată ce te lași de fumat, plămânii tăi vor reveni la starea lor normală în scurt timp. Nu este adevarat. De asemenea, este nevoie de ani de funcționare normală pentru a elimina toxinele care s-au acumulat de-a lungul anilor din plămâni. Țesutul pulmonar distrus este practic imposibil de restaurat.

Foștii fumători ar trebui să urmeze câteva recomandări pentru a-și reveni corpul la normal:

• În fiecare dimineață trebuie să bei un pahar de lapte, deoarece acest produs este un excelent adsorbant care leagă și elimină substanțele toxice din organism.


• Fiți proactiv în ceea ce privește luarea vitaminelor B și C, deoarece țigările vă epuizau rezerva personală de aceste substanțe chimice în fiecare zi.


• Nu începeți imediat să faceți sport intens. Lasă-ți corpul să revină la normal. Inima ta uzata si plamanii batuti nu vor fi incantati de o activitate fizica intensa. Este mai bine să petreci mai mult timp în aer liber, să te plimbi, să înoți.


• Bea cel puțin un litru de suc de portocale sau de lămâie în fiecare zi. Acest lucru vă va ajuta corpul să se recupereze mai repede.

Chiar dacă nu fumezi, ci pur și simplu locuiești într-un oraș mare, poluat din punct de vedere al mediului, îți poți vindeca și curăța plămânii cu ajutorul medicinei tradiționale vechi.

1. Lăstarii de molid. Este necesar să colectați lăstari verzi tineri la capetele ramurilor de molid. Este mai bine să colectați în mai sau iunie. Un strat de lăstari se pune pe fundul unui recipient de un litru și se stropește cu zahăr granulat. În continuare - din nou un strat de lăstari și din nou un strat de zahăr. Componentele se potrivesc bine. Borcanul se pune la frigider, dupa 3 saptamani lastarii elibereaza zeama si se formeaza siropul de zahar. Siropul se filtrează și se păstrează într-un loc răcoros, fără acces la lumină. Luați o lingură de desert de 3 ori pe zi până când borcanul se epuizează. Medicamentul curăță bronhiile și plămânii de toxine și „gunoi”. Procedura se efectuează o dată pe an.


2. Inhalarea uleiurilor esențiale. Se fierbe aproximativ o jumătate de litru de apă într-un recipient emailat. Fără a scoate recipientul de pe flacără, adăugați o linguriță de ulei de maghiran, eucalipt sau pin. Se ia de pe foc. Apoi, ne aplecăm peste recipient și inhalăm vaporii timp de șapte până la zece minute. Durata cursului este de două săptămâni.


3. Orice exerciții de respirație(în special yoga) vă va ajuta plămânii să se curețe și să se tonifice.

În orice situație, încearcă să ai grijă de plămânii tăi - petreci mai mult timp în afara orașului, pe litoralul mării, la munte. Exercițiile fizice și prevenirea bolilor respiratorii vă vor ajuta să vă mențineți plămânii sănătoși pentru o lungă perioadă de timp.

Respirați ușor și fiți sănătoși!

Articolul următor.

Plămânii sunt organe respiratorii pereche. Structura caracteristică a țesutului pulmonar se formează în a doua lună de dezvoltare intrauterină a fătului. După nașterea unui copil, sistemul respirator își continuă dezvoltarea, formându-se în final în jur de 22–25 de ani. După 40 de ani, țesutul pulmonar începe să îmbătrânească treptat.

Acest organ și-a primit numele în rusă datorită proprietății sale de a nu se scufunda în apă (datorită conținutului de aer din interior). Cuvântul grecesc pneumon și cuvântul latin pulmunes sunt, de asemenea, traduse ca „plămân”. Prin urmare, leziunea inflamatorie a acestui organ se numește „pneumonie”. Un pneumolog tratează aceasta și alte boli ale țesutului pulmonar.

Locație

Plămânii unei persoane sunt în cavitatea toracicăși ocupă cea mai mare parte. Cavitatea toracică este delimitată în față și în spate de coaste, iar dedesubt este diafragma. Conține, de asemenea, mediastinul, care conține traheea, principalul organ circulator - inima, vasele mari (principale), esofagul și câteva alte structuri importante ale corpului uman. Cavitatea toracică nu comunică cu mediul extern.

Fiecare dintre aceste organe este complet acoperit la exterior cu pleura - o membrană seroasă netedă cu două straturi. Una dintre ele fuzionează cu țesutul pulmonar, al doilea cu cavitatea toracică și mediastinul. Între ele se formează o cavitate pleurală, umplută cu o cantitate mică de lichid. Datorită presiunii negative din cavitatea pleurală și tensiunii superficiale a fluidului din aceasta, țesutul pulmonar este menținut într-o stare îndreptată. În plus, pleura își reduce frecarea față de suprafața costală în timpul actului de respirație.

Structura externă

Țesutul pulmonar seamănă cu un burete roz fin poros. Odată cu vârsta, precum și cu procesele patologice ale sistemului respirator, fumatul pe termen lung, culoarea parenchimului pulmonar se schimbă și devine mai închisă.

Plămân arată ca un con neregulat, al cărui vârf este orientat în sus și este situat în zona gâtului, proeminent cu câțiva centimetri deasupra claviculei. Mai jos, la limita cu diafragma, suprafata pulmonara are aspect concav. Suprafețele sale din față și din spate sunt convexe (și uneori există amprente de coaste pe ea). Suprafața laterală interioară (medială) mărginește mediastinul și are, de asemenea, un aspect concav.

Pe suprafața medială a fiecărui plămân se află așa-numitele porți, prin care bronhiile și vasele principale - o arteră și două vene - pătrund în țesutul pulmonar.

Dimensiunile ambilor plămâni nu sunt aceleași: cel din dreapta este cu aproximativ 10% mai mare decât cel din stânga. Acest lucru se datorează locației inimii în cavitatea toracică: la stânga liniei mediane a corpului. Acest „cartier” determină și forma lor caracteristică: cea din dreapta este mai scurtă și mai lată, iar cea din stânga este lungă și îngustă. Forma acestui organ depinde și de fizicul persoanei. Astfel, la persoanele slabe, ambii plămâni sunt mai îngusti și mai lungi decât la persoanele obeze, ceea ce se datorează structurii toracelui.

Nu există receptori pentru durere în țesutul pulmonar uman, iar apariția durerii în unele boli (de exemplu, pneumonia) este de obicei asociată cu implicarea pleurei în procesul patologic.

DIN CE SUNT FĂCUTĂȚI PLAMANII?

Plămânii umani sunt împărțiți anatomic în trei componente principale: bronhii, bronhiole și acini.

Bronhiile și bronhiolele

Bronhiile sunt ramuri tubulare goale ale traheei și o conectează direct la țesutul pulmonar. Funcția principală a bronhiilor este circulația aerului.

Aproximativ la nivelul celei de-a cincea vertebre toracice, traheea se împarte în două bronhii principale: dreapta și stânga, care merg apoi către plămânii corespunzători. În anatomia plămânilor Sistemul de ramificare al bronhiilor este important, al cărui aspect seamănă cu o coroană de copac, motiv pentru care este numit „arborele bronșic”.

Când bronhia principală pătrunde în țesutul pulmonar, aceasta este mai întâi împărțită în lobare și apoi în segmente mai mici (corespunzând fiecărui segment pulmonar). Diviziunea ulterioară dihotomică (pereche) a bronhiilor segmentare duce în cele din urmă la formarea de bronhiole terminale și respiratorii - cele mai mici ramuri ale arborelui bronșic.

Fiecare bronhie este formata din trei membrane:

• extern (țesut conjunctiv);
• fibromuscular (conține țesut cartilaginos);
• mucoasa internă, care este acoperită cu epiteliu ciliat.

Pe măsură ce diametrul bronhiilor scade (în timpul procesului de ramificare), țesutul cartilajului și membrana mucoasă dispar treptat. Cele mai mici bronhii (bronhiole) nu mai contin cartilaj in structura lor, iar membrana mucoasa este de asemenea absenta. În schimb, apare un strat subțire de epiteliu cubic.

Acini

Divizarea bronhiolelor terminale duce la formarea mai multor ordine respiratorii. Din fiecare bronhiola respiratorie se ramifica canalele alveolare in toate directiile, care se termina orbeste in saci alveolari (alveole). Membrana alveolelor este dens acoperită cu o rețea capilară. Aici are loc schimbul de gaze între oxigenul inhalat și dioxidul de carbon expirat.

Diametrul alveolelor este foarte micși variază de la 150 de microni la un nou-născut până la 280–300 de microni la un adult.

Suprafața interioară a fiecărei alveole este acoperită cu o substanță specială - surfactant. Împiedică prăbușirea acestuia, precum și pătrunderea lichidului în structurile sistemului respirator. În plus, surfactantul are proprietăți bactericide și este implicat în unele reacții de apărare imună.

Structura, care include bronhiola respiratorie și canalele alveolare și sacii care emană din aceasta, se numește lobul primar al plămânului. S-a stabilit că aproximativ 14-16 căi respiratorii apar dintr-o bronhiole terminale. În consecință, acest număr de lobuli pulmonari primari formează principala unitate structurală a parenchimului de țesut pulmonar - acinul.

Această structură anatomică și funcțională și-a primit numele datorită aspectului său caracteristic, care amintește de un ciorchine de struguri (latină Acinus - „ciorchine”). Există aproximativ 30 de mii de acini în corpul uman.

Suprafața totală a suprafeței respiratorii a țesutului pulmonar datorată alveolelor variază de la 30 de metri pătrați. metri la expirare și până la aproximativ 100 de metri pătrați. metri la inhalare.

LOLES ȘI SEGMENTE ALE PLAMÂNULUI

Acinii formează lobuli, din care se formează segmente, iar din segmente – acțiuni, alcătuind întregul plămân.

Există trei lobi în plămânul drept și doi în plămânul stâng (datorită dimensiunii sale mai mici). În ambii plămâni se disting lobii superior și inferior, iar lobul mijlociu se distinge și în dreapta. Lobii sunt separați unul de altul prin șanțuri (fisuri).

Acțiuni împărțit în segmente, care nu au demarcație vizibilă sub formă de straturi de țesut conjunctiv. De obicei sunt zece segmente în plămânul drept, opt în cel stâng. Fiecare segment conține o bronhie segmentară și o ramură corespunzătoare a arterei pulmonare. Aspectul segmentului pulmonar este asemănător unei piramide de formă neregulată, al cărei vârf este orientat spre hilul pulmonar, iar baza spre stratul pleural.

Lobul superior al fiecărui plămân are un segment anterior. Plămânul drept are și un segment apical și posterior, iar plămânul stâng are un segment apical-posterior și două segmente lingulare (superior și inferior).

În lobul inferior al fiecărui plămân, există segmente superioare, anterioare, laterale și posterobazale. În plus, segmentul mediobazal este determinat în plămânul stâng.

Există două segmente în lobul mijlociu al plămânului drept: medial si lateral.

Separarea pe segmente a plămânului uman este necesară pentru a determina localizarea clară a modificărilor patologice în țesutul pulmonar, ceea ce este deosebit de important pentru medicii practicieni, de exemplu, în procesul de tratare și monitorizare a cursului pneumoniei.

SCOP FUNCȚIONAL

Funcția principală a plămânilor este schimbul de gaze, în care dioxidul de carbon este îndepărtat din sânge în timp ce îl saturează simultan cu oxigen, necesar pentru metabolismul normal al aproape tuturor organelor și țesuturilor corpului uman.

Oxigenat atunci când este inhalat aerul intră în alveole prin arborele bronșic. Sângele „deșeu” din circulația pulmonară, care conține o cantitate mare de dioxid de carbon, intră și el acolo. După schimbul de gaze, dioxidul de carbon este din nou expulzat prin arborele bronșic în timpul expirației. Și sângele oxigenat intră în circulația sistemică și este trimis mai departe către organele și sistemele corpului uman.

Actul de a respira la om este involuntar, reflexiv. O structură specială a creierului este responsabilă pentru aceasta - medula oblongata (centrul respirator). Gradul de saturație a sângelui cu dioxid de carbon reglează viteza și profunzimea respirației, care devine mai profundă și mai frecventă pe măsură ce crește concentrația acestui gaz.

Nu există țesut muscular în plămâni. Prin urmare, participarea lor la actul de respirație este exclusiv pasivă: expansiune și contracție în timpul mișcărilor pieptului.

Țesutul muscular al diafragmei și al pieptului este implicat în respirație. În consecință, există două tipuri de respirație: abdominală și toracică.

La inhalare, volumul cavității toracice crește, în ea se creează presiune negativă(sub atmosferă), care permite aerului să curgă liber în plămâni. Acest lucru se realizează prin contracția diafragmei și a cadrului muscular al toracelui (mușchii intercostali), ceea ce duce la ridicarea și divergența coastelor.

La expirație, dimpotrivă, presiunea devine mai mare decât presiunea atmosferică, iar îndepărtarea aerului saturat cu dioxid de carbon se realizează aproape pasiv. În acest caz, volumul cavității toracice scade datorită relaxării mușchilor respiratori și scăderii coastelor.

În unele stări patologice, în actul de respirație sunt incluși și așa-numiții mușchi respiratori auxiliari: gât, abdominal etc.

Cantitatea de aer pe care o persoană o inspiră și expiră la un moment dat (volumul curent) este de aproximativ jumătate de litru. Se efectuează în medie 16-18 mișcări respiratorii pe minut. Prin țesutul pulmonar trece mai mult de o zi 13 mii de litri de aer!

Capacitatea pulmonară medie este de aproximativ 3-6 litri. La om este excesiv: în timpul inhalării folosim doar aproximativ o opteme din această capacitate.

Pe lângă schimbul de gaze, plămânii umani au și alte funcții:

• Participarea la menținerea echilibrului acido-bazic.
• Eliminarea toxinelor, uleiurilor esențiale, fumului de alcool etc.
• Menținerea echilibrului hidric al organismului. În mod normal, aproximativ o jumătate de litru de apă pe zi se evaporă prin plămâni. În situații extreme, excreția zilnică de apă poate ajunge la 8-10 litri.
• Capacitatea de a reține și dizolva conglomerate celulare, microemboli grasi și cheaguri de fibrină.
• Participarea la procesele de coagulare a sângelui (coagulare).
• Activitate fagocitară - participarea la funcționarea sistemului imunitar.

În consecință, structura și funcțiile plămânilor umani sunt strâns interconectate, ceea ce permite buna funcționare a întregului corp uman.

Ați găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

În timp ce o persoană este în viață, el respiră. Ce este respirația? Acestea sunt procese care furnizează continuu toate organele și țesuturile cu oxigen și elimină dioxidul de carbon din organism, care se formează ca urmare a sistemului metabolic. Realizează aceste procese vitale care interacționează direct cu sistemul cardiovascular. Pentru a înțelege cum are loc schimbul de gaze în corpul uman, ar trebui să studiați structura și funcțiile plămânilor.

De ce o persoană respiră?

Singura modalitate de a obține oxigen este prin respirație. Nu este posibil să-l țineți mult timp, deoarece corpul necesită o altă porțiune. De ce avem nevoie de oxigen? Fără el, metabolismul nu va avea loc, creierul și toate celelalte organe umane nu vor funcționa. Cu participarea oxigenului, nutrienții sunt descompusi, energia este eliberată și fiecare celulă este îmbogățită cu ei. Respirația se numește în mod obișnuit schimb de gaze. Și pe bună dreptate. La urma urmei, particularitățile sistemului respirator sunt de a prelua oxigenul din aerul care intră în organism și de a elimina dioxidul de carbon.

Ce sunt plămânii umani

Anatomia lor este destul de complexă și variabilă. Acest organ este pereche. Locația sa este cavitatea toracică. Plămânii sunt adiacenți inimii pe ambele părți - dreapta și stânga. Natura s-a asigurat că ambele organe importante sunt protejate de compresiune, șoc, etc. În față, bariera de deteriorare este coloana vertebrală în spate și coastele în lateral.

Plămânii sunt literalmente plini de sute de ramuri de bronhii, cu alveole de mărimea unui cap de ac situat la capete. Există până la 300 de milioane dintre ele în corpul unei persoane sănătoase. Alveolele joacă un rol important: furnizează vasele de sânge cu oxigen și, având un sistem ramificat, sunt capabile să ofere o zonă mare pentru schimbul de gaze. Imaginează-ți doar: pot acoperi întreaga suprafață a unui teren de tenis!

În aparență, plămânii seamănă cu semiconuri, ale căror baze sunt adiacente diafragmei, iar vârfurile cu capete rotunjite ies cu 2-3 cm deasupra claviculei. Plămânii umani sunt un organ destul de unic. Anatomia lobilor drept și stâng este diferită. Deci, primul este puțin mai mare ca volum decât al doilea, în timp ce este ceva mai scurt și mai lat. Fiecare jumatate a organului este acoperita cu pleura, formata din doua straturi: unul este fuzionat cu pieptul, celalalt cu suprafata plamanului. Pleura exterioară conține celule glandulare care produc lichid în cavitatea pleurală.

Suprafața interioară a fiecărui plămân are o depresiune numită hil. Acestea includ bronhiile, a căror bază arată ca un arbore ramificat, și artera pulmonară, iar o pereche de vene pulmonare ies.

Plămânii umani. Funcțiile lor

Desigur, nu există organe secundare în corpul uman. Plămânii sunt, de asemenea, importanți în asigurarea vieții umane. Ce fel de muncă fac ei?

• Principalele funcții ale plămânilor sunt de a efectua procesul respirator. O persoană trăiește în timp ce respiră. Dacă alimentarea cu oxigen a corpului este întreruptă, va avea loc moartea.
• Sarcina plămânilor umani este de a elimina dioxidul de carbon, menținând astfel echilibrul acido-bazic în organism. Prin aceste organe, o persoană scapă de substanțele volatile: alcool, amoniac, acetonă, cloroform, eter.

• Funcțiile plămânilor umani nu se termină aici. Organul pereche este încă implicat în care intră în contact cu aerul. Ca urmare, are loc o reacție chimică interesantă. Moleculele de oxigen din aer și moleculele de dioxid de carbon din sângele murdar își schimbă locul, adică oxigenul înlocuiește dioxidul de carbon.
• Diferitele funcții ale plămânilor le permit să participe la schimbul de apă care are loc în organism. Până la 20% din lichid este îndepărtat prin ele.
• Plămânii sunt participanți activi la procesul de termoreglare. Ei eliberează 10% din căldura lor în atmosferă atunci când expiră.
• Reglarea nu este completă fără participarea plămânilor la acest proces.

Cum funcționează plămânii?

Funcțiile plămânilor umani sunt de a transporta oxigenul conținut în aer în sânge, de a-l folosi și de a elimina dioxidul de carbon din organism. Plămânii sunt organe moi destul de mari, cu țesut spongios. Aerul inhalat intră în sacii de aer. Sunt despărțiți unul de celălalt prin pereți subțiri cu capilare.

Există doar celule mici între sânge și aer. Prin urmare, pereții subțiri nu creează obstacole pentru gazele inhalate, ceea ce facilitează o bună trecere prin ei. În acest caz, funcțiile plămânilor umani sunt de a folosi gazele necesare și de a elimina gazele inutile. Țesutul pulmonar este foarte elastic. Când inhalați, pieptul se dilată și plămânii cresc în volum.

Trachea, reprezentată de nas, faringe, laringe, trahee, arată ca un tub lung de 10-15 cm, împărțit în două părți numite bronhii. Aerul care trece prin ele intră în sacii de aer. Și atunci când expirați, volumul plămânilor scade, pieptul scade în dimensiune, iar valva pulmonară se închide parțial, ceea ce permite aerului să iasă din nou. Așa funcționează plămânii umani.

Structura și funcțiile lor sunt astfel încât capacitatea acestui organ este măsurată prin cantitatea de aer inspirat și expirat. Deci, pentru bărbați este egal cu șapte halbe, pentru femei - cinci. Plămânii nu sunt niciodată goli. Aerul care rămâne după expirare se numește aer rezidual. Când inhalați, se amestecă cu aerul proaspăt. Prin urmare, respirația este un proces conștient și în același timp inconștient care are loc constant. O persoană respiră când doarme, dar nu se gândește la asta. În acest caz, dacă doriți, vă puteți întrerupe respirația pentru scurt timp. De exemplu, în timp ce se află sub apă.

Fapte interesante despre funcția pulmonară

Sunt capabili să pompeze 10 mii de litri de aer inhalat pe zi. Dar nu este întotdeauna clar ca cristalul. Odată cu oxigenul, praful, mulți microbi și particule străine intră în corpul nostru. Prin urmare, plămânii îndeplinesc funcția de protecție împotriva tuturor impurităților nedorite din aer.

Pereții bronhiilor au multe vilozități minuscule. Sunt necesare pentru a prinde germenii și praful. Iar mucusul, care este produs de celulele pereților tractului respirator, lubrifiază aceste vilozități și este apoi expulzat la tuse.

Este alcătuit din organe și țesuturi care asigură complet ventilație și respirație. Funcțiile sistemului respirator se află în implementarea schimbului de gaze - principala verigă în metabolism. Acesta din urmă este responsabil doar de respirația pulmonară (externă). Include:

1. format din nas si cavitatea acestuia, laringe, trahee, bronhii.

Nasul și cavitatea lui încălzesc, umidifică și filtrează aerul inhalat. Curățarea sa se realizează prin numeroase fire de păr tari și celule caliciforme cu cili.

Laringele este situat între rădăcina limbii și trahee. Cavitatea sa este împărțită de membrana mucoasă sub formă de două pliuri. Nu sunt complet topite la mijloc. Decalajul dintre ele se numește glotă.

Traheea provine din laringe. În piept este împărțit în bronhii: dreapta și stânga.

2. Plămâni cu vase dens ramificate, bronhiole și saci alveolari. Ele încep divizarea treptată a bronhiilor principale în tuburi mici numite bronhiole. Ele alcătuiesc cele mai mici elemente structurale ale plămânului - lobulii.

Artera pulmonară transportă sânge din ventriculul drept al inimii. Este împărțit în stânga și dreapta. Ramificația arterelor urmează bronhiilor, împletind alveolele și formând mici capilare.

3. Sistemul musculo-scheletic, datorită căruia o persoană nu este limitată în mișcările de respirație.

Acestea sunt coastele, mușchii, diafragma. Ei monitorizează integritatea căilor respiratorii și le mențin în timpul diferitelor posturi și mișcări ale corpului. Mușchii, contractați și relaxați, contribuie la schimbări.Diafragma este concepută pentru a separa cavitatea toracică de cea abdominală. Este principalul mușchi implicat în inhalarea normală.

Un bărbat respiră pe nas. În continuare, aerul trece prin căile respiratorii și intră în plămânii umani, a căror structură și funcții asigură funcționarea în continuare a sistemului respirator. Acesta este un factor pur fiziologic. Acest tip de respirație se numește respirație nazală. În cavitatea acestui organ are loc încălzirea, umidificarea și purificarea aerului. Dacă mucoasa nazală este iritată, persoana strănută și mucusul protector începe să fie eliberat. Respirația nazală poate fi dificilă. Apoi aerul intră în gât prin gură. Se spune că o astfel de respirație este orală și, de fapt, patologică. În acest caz, funcțiile cavității nazale sunt perturbate, ceea ce provoacă diverse boli respiratorii.

Din faringe, aerul este direcționat către laringe, care îndeplinește și alte funcții pe lângă conducerea oxigenului mai departe în tractul respirator, în special reflexogen. Dacă acest organ este iritat, apare o tuse sau un spasm. În plus, laringele este implicat în producerea sunetului. Acest lucru este important pentru orice persoană, deoarece comunicarea sa cu alte persoane are loc prin vorbire. Ele continuă să încălzească și să umidifice aerul, dar aceasta nu este funcția lor principală. Efectuând anumite lucrări, ele reglează volumul de aer inhalat.

Sistemul respirator. Funcții

Aerul din jurul nostru conține oxigen, care poate pătrunde în corpul nostru prin piele. Dar cantitatea sa nu este suficientă pentru a susține viața. De aceea există sistemul respirator. Sistemul circulator transportă substanțele și gazele necesare. Structura sistemului respirator este de așa natură încât este capabil să furnizeze organismului oxigen și să elimine dioxidul de carbon din acesta. Îndeplinește următoarele funcții:

• Reglează, conduce, umidifică și degresează aerul, îndepărtează particulele de praf.
• Protejează tractul respirator de particulele alimentare.
• Transportă aerul în trahee din laringe.
• Îmbunătățește schimbul de gaze între plămâni și sânge.
• Transportă sângele venos la plămâni.
• Saturează sângele cu oxigen și elimină dioxidul de carbon.
• Îndeplinește o funcție de protecție.
• Reține și rezolvă cheaguri de sânge, particule de origine străină, embolii.
• Realizează metabolismul substanțelor necesare.

Un fapt interesant este că odată cu vârsta, funcționalitatea sistemului respirator devine limitată. Nivelul de ventilație al plămânilor și munca de respirație scade. Cauzele unor astfel de tulburări pot fi diferite modificări ale oaselor și mușchilor unei persoane. Ca urmare, forma pieptului se modifică, iar mobilitatea acestuia scade. Acest lucru duce la o scădere a capacităților sistemului respirator.

Fazele de respirație

Când inhalați, oxigenul din alveolele plămânilor intră în sânge, și anume în celulele roșii din sânge. De aici, dimpotrivă, dioxidul de carbon trece în aer, care conținea oxigen. Din momentul în care aerul intră până când aerul iese din plămâni, presiunea acestuia în organ crește, ceea ce stimulează difuzia gazelor.

Când expirați, în alveolele plămânilor se creează o presiune mai mare decât presiunea atmosferică. Difuzia gazelor: dioxid de carbon și oxigen începe să aibă loc mai activ.

De fiecare dată după expirare se creează o pauză. Acest lucru se întâmplă deoarece nu există difuzie a gazelor, deoarece presiunea aerului rămas în plămâni este nesemnificativă, mult mai mică decât presiunea atmosferică.

Atâta timp cât respir, trăiesc. Procesul de respirație

• Copilul din uter primește oxigen prin sânge, astfel încât plămânii copilului nu iau parte la proces, ci sunt plini de lichid. Când un copil se naște și ia prima respirație, plămânii încep să funcționeze. Structura și funcțiile sunt de așa natură încât sunt capabile să furnizeze corpului uman oxigen și să elimine dioxidul de carbon.
• Semnalele despre cantitatea de oxigen necesară într-o anumită perioadă de timp sunt date de centrul respirator, care se află în creier. Astfel, în timpul somnului, este necesar mult mai puțin oxigen decât în ​​timpul orelor de lucru.
• Volumul de aer care intră în plămâni este reglat de mesajele transmise de creier.

• Când sosește acest semnal, diafragma se extinde, ceea ce duce la întinderea toracelui. Acest lucru maximizează volumul pe care plămânii îl ocupă atunci când se extind în timpul inhalării.
• În timpul expirației, diafragma și mușchii intercostali se relaxează, iar volumul toracelui scade. Acest lucru face ca aerul să fie împins afară din plămâni.

Tipuri de respirație

• Claviculară. Când o persoană se cocoșează, umerii îi sunt ridicați și stomacul îi este comprimat. Acest lucru indică aprovizionarea insuficientă cu oxigen a corpului.
• Respirația toracică. Se caracterizează prin extinderea toracelui datorită mușchilor intercostali. Astfel de funcții ajută la saturarea corpului cu oxigen. Această metodă, pur fiziologic, este mai potrivită pentru femeile însărcinate.
• Respirația profundă umple organele inferioare cu aer. Cel mai adesea, sportivii și bărbații respiră astfel. Această metodă este convenabilă în timpul activității fizice.

Nu fără motiv se spune că respirația este o oglindă a sănătății mintale. Astfel, psihiatrul Lowen a observat o relație uimitoare între natura și tipul tulburării emoționale a unei persoane. La persoanele predispuse la schizofrenie, respirația implică partea superioară a pieptului. Iar o persoană cu un tip de caracter nevrotic respiră mai mult cu stomacul. De obicei, oamenii folosesc respirația mixtă, care implică atât pieptul, cât și diafragma.

Plămânii oamenilor care fumează

Fumatul provoacă leziuni severe ale organelor. Fumul de tutun conține gudron, nicotină și acid cianhidric. Aceste substanțe nocive au capacitatea de a se depune pe țesutul pulmonar, ducând la moartea epiteliului organului. Plămânii unei persoane sănătoase nu sunt supuși unor astfel de procese.

Persoanele care fumează au plămâni murdari gri sau negri din cauza acumulării unui număr imens de celule moarte. Dar acestea nu sunt toate aspecte negative. Funcțiile pulmonare sunt semnificativ reduse. Încep procesele negative, ducând la inflamație. Ca urmare, o persoană suferă de boli pulmonare obstructive cronice, care contribuie la dezvoltarea insuficienței respiratorii. La rândul său, provoacă numeroase tulburări care apar din cauza lipsei de oxigen în țesuturile corpului.

Publicitatea socială arată în mod constant clipuri și imagini cu diferența dintre plămânii unei persoane sănătoase și ale unui fumător. Și mulți oameni care nu au luat niciodată o țigară răsuflă ușurați. Dar nu ar trebui să-ți crești prea mult speranțe, crezând că priveliștea teribilă care este plămânii unui fumător nu are nimic de-a face cu tine. Lucrul interesant este că la prima vedere nu există nicio diferență externă specială. Nici o radiografie, nici fluorografia convențională nu vor arăta dacă persoana examinată fumează sau nu. Mai mult, nici un singur patolog nu poate determina cu certitudine absolută dacă o persoană a avut o dependență de fumat în timpul vieții până când nu detectează semne tipice: starea bronhiilor, îngălbenirea degetelor și așa mai departe. De ce? Se dovedește că substanțele nocive care plutesc în aerul poluat al orașelor, pătrunzând în corpul nostru, la fel ca fumul de tutun, intră în plămâni...

Structura și funcțiile acestui organ sunt concepute pentru a proteja corpul. Se știe că toxinele distrug țesutul pulmonar, care ulterior, datorită acumulării de celule moarte, capătă o culoare închisă.

Lucruri interesante despre respirație și sistemul respirator

• Plămânii au dimensiunea unei palme umane.
• Volumul organului pereche este de 5 litri. Dar nu este folosit pe deplin. Pentru a asigura o respirație normală este suficient 0,5 litri. Volumul de aer rezidual este de un litru și jumătate. Dacă numărați, atunci exact trei litri de volum de aer sunt întotdeauna în rezervă.
• Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât respirația este mai puțin frecventă. Într-un minut, un nou-născut inspiră și expiră de treizeci și cinci de ori, un adolescent de douăzeci, un adult de cincisprezece ori.
• Într-o oră o persoană ia o mie de respirații, într-o zi - douăzeci și șase de mii, într-un an - nouă milioane. Mai mult, bărbații și femeile nu respiră la fel. Într-un an, primii fac 670 de milioane de inhalări și expirații, iar cei din urmă - 746.
• Într-un minut, este vital ca o persoană să primească opt litri și jumătate de volum de aer.

Pe baza tuturor celor de mai sus, concluzionăm: trebuie să ai grijă de plămânii tăi. Dacă aveți îndoieli cu privire la sănătatea sistemului respirator, consultați-vă medicul.