Este forma închisă de tuberculoză contagioasă?

O situație echivalentă cu o epidemie ar trebui considerată o situație dacă un copil sau unul dintre profesori se îmbolnăvește de tuberculoză în clasă. În situația prezentată se declară carantină și se efectuează igienizare totală. Pentru a crește eficiența procesului prezentat, este necesar să urmați o listă de recomandări.

Nu este nevoie să vorbim despre cât de periculoasă este tuberculoza plămânilor. Cu toate acestea, este necesar să se acorde atenție faptului că, dacă cineva se află într-un spațiu închis - o școală, o grădiniță, un birou - infecția și infecția se răspândesc mult mai repede decât în ​​cazul infecției accidentale. Viteza crescută de dezvoltare a procesului este determinată de slăbirea apărării imunitare a organismului și de faptul că bacteriile tuberculozei se transmit de la persoană la persoană, schimbându-și treptat și deformându-și propria structură.

Medicul ftiziatru atrage atenția asupra faptului că:

• tuberculoza este periculoasa la orice varsta, dar cea mai complexa forma este cea care se dezvolta la copii si varstnici;
• o complicație a afectarii respiratorii și, dacă există infecție forțată a zonei pulmonare, afectează activitatea întregului organism;
• periculoase sunt cele care se pot forma în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii.

Dacă se identifică faptul infecției și există pacienți cu tuberculoză. Un medic TB, un terapeut și alți specialiști ar trebui să introducă carantină și să efectueze un tratament sanitar cât mai curând posibil. Un aspect important este analizarea situației și cât de mare este posibilitatea de infectare.

Probabilitatea de infectare

Tuberculoza pulmonară este un proces patologic contagios, după cum știe toată lumea. Cu toate acestea, probabilitatea de infectare, dacă există, poate fi mai mare sau mai mică în funcție de situație. Cea mai mare probabilitate de a întâlni tuberculoza pulmonară este atunci când aceasta s-a format în formă deschisăîn familie. În acest scenariu, medicul TB va indica că 85% dintre copii și profesori vor fi infectați.

În același timp, cu vaccinul existent sau testul Mantoux, această probabilitate este minimizată. Totuși, acest lucru nu înseamnă că un copil nu poate deveni purtător de infecție, chiar dacă nu se îmbolnăvește el însuși. Dacă aveți plămâni, probabilitatea de a întâlni o boală depinde direct de procese precum creșterea apărării imune și absența altor afecțiuni cronice sau mai puțin grave.

În orice situație, chiar dacă nu există o amenințare reală a tuberculozei, un medic TB trebuie să efectueze un consult. Acest lucru vă va permite să primiți informații complete și să faceți față singur cu situația problematică.

Introducerea carantinei

După ce a vizitat un specialist, toată lumea va avea nevoie de o examinare individuală dacă s-a aflat într-o cameră cu o persoană cu tuberculoză pulmonară pentru o perioadă scurtă de timp. După diagnostic și studiul istoricului medical, medicul TB poate prescrie carantină.

O măsură preventivă presupune izolarea persoanelor bolnave sau potențial infectate, tratamentul pe termen lung și igienizarea acestora.

Pentru ca carantina să fie cât mai eficientă, trebuie luate în considerare următoarele nuanțe:

• izolarea trebuie să rămână absolută: nepermis contacte fizice cu nimeni altul decât personalul medical;
• Este obligatoriu să se efectueze un tratament pas cu pas - terapie cu antibiotice, utilizarea unor componente medicinale mai puternice;
• Dacă este necesar, este permisă transferul pacienților într-un spital închis, unde va fi declarată carantină.

Un pas absolut în restabilirea sănătății corpului și a plămânilor este observarea zilnică, care ar trebui efectuată de un medic TB. În acest scop, vor fi efectuate examinări vizuale, studiul istoricului medical și alte nuanțe importante. Cu toate acestea, fiecare dintre măsurile prezentate nu va avea efectul dorit dacă nu se efectuează o prelucrare sanitară minuțioasă și în timp util.

Salubritate

Evenimentul prezentat presupune dezinfecția încăperii în care s-a produs infecția. După cum este necesar, atunci când există posibilitatea de răspândire pe scară largă a bolii, zonele din apropiere sunt tratate. Acest lucru face posibilă protejarea suplimentară împotriva proceselor patologice din plămâni.

Pentru o igienizare adecvată, se folosesc componente chimice puternice care distrug bacteriile și alte componente negative. În același timp, specialiștii implicați în această lucrare trebuie să fie special echipați. Acest lucru va evita răspândirea ulterioară a tuberculozei atunci când este probabil să apară. În continuare, se recomandă distrugerea, de preferință arderea, a tuturor lucrurilor care au fost într-un fel sau altul folosite de persoana infectată și de mediul său. Acest lucru este recomandat să se facă în 24 de ore de la introducerea carantinei, deoarece bacteriile se pot răspândi extrem de rapid.

Următoarea măsură de dorit este înlocuirea mobilierului, articolelor interioare suplimentare și reparațiile cosmetice. Abia după un astfel de tratament total, localul poate fi repus în funcțiune și deschis pentru vizitele copiilor și adulților. În acest caz, se recomandă monitorizarea dinamică, chiar și atunci când zona de infecție a fost nesemnificativă.

Nuanțe ale observației dinamice

O astfel de monitorizare a pacienților trebuie efectuată de un medic TB. Acest lucru va evita agravarea stării pulmonare, dezvoltarea complicațiilor și alte consecințe critice în familie. Următoarele acțiuni ar trebui să fie considerate normele recomandate ale acestui algoritm:

• diagnosticul pas cu pas, care începe cu studierea istoricului bolii și se termină cu efectuarea de analize de sânge și spută atunci când este un pacient cu tuberculoză;
• consultație, care este efectuată nu numai de un medic TB, ci și de alții: un endocrinolog, un terapeut, un dermatolog;
• programare dieta specialași alt tratament cu înregistrarea constantă a rezultatelor modificărilor stării.

Cu o abordare atât de atentă și monitorizarea dezvoltării infecției în zona plămânilor, va fi posibil să se realizeze vindecare rapida. Va fi posibil să se reducă probabilitatea de a infecta pe alții. Avantajul observării dinamice ar trebui luat în considerare nu numai monitorizarea constantă a stării de sănătate, ci și consultarea simultană a altor specialiști.

În unele cazuri, un medic TB nu este capabil să surprindă imaginea completă și, prin urmare sfaturi suplimentare iar nuanțele diagnosticului vor grăbi procesul de recuperare atunci când acesta nu progresează atât de repede pe cât ne-am dori. Prevenirea suplimentară va ajuta la obținerea unui succes și mai mare.

Prevenirea ulterioară

Măsurile preventive luate atunci când cineva se infectează cu tuberculoză pulmonară nu ar trebui să fie mai puțin complete decât cursul terapeutic. Lista de măsuri include introducerea unei diete speciale cu un raport semnificativ de vitamine naturale, proteine, grăsimi și carbohidrați. Dieta prezentată trebuie combinată cu moderație cu utilizarea componentelor medicinale.

Excepție obiceiuri proaste si management imagine sănătoasă viața trebuie considerată o altă etapă a prevenirii.

Controlul efectuat de un medic TB este obligatoriu. El trebuie să monitorizeze respectarea recomandărilor individuale și dacă persoana duce un stil de viață activ. O importanță decisivă este acordată plimbărilor zilnice, exercițiilor fizice și întăririi.

Când există o probabilitate mare de apariție a complicațiilor, este necesar să vizitați stațiunile de pe litoral și sanatoriile speciale. Se va dovedi factor suplimentarîn întărirea organismului. Doar cu o astfel de abordare cuprinzătoare, probabilitatea de dezvoltare va fi minimă.

Tuberculoza este boala periculoasa complicând viața omului. Probabilitatea de infectare cu acesta este mare atunci când vine vorba de grupuri sau spații închise. Pentru a evita o epidemie, se introduce carantină și se efectuează dezinfecția totală. Aceasta este o garanție de 100% a eliminării infecției ulterioare - la urma urmei, toată lumea știe cât de periculoasă este tuberculoza.

Există teste speciale pentru a detecta boala în stadiul inițial. Dacă o persoană se află într-o zonă periculoasă, atunci consultă un medic TB. Tuberculoza cutanată, tuberculoza ganglionilor limfatici, stomacului și intestinelor, sistem nervos, plămânii, organele genitale și genito-urinare - care sunt aceste forme de boală?

Tuberculoza: de ce este periculos?

Tuberculoza este una dintre cele mai periculoase și comune boli. Potrivit datelor medicale, 25.000 de oameni mor din cauza infecției în fiecare an numai în țara noastră. Rata de incidență la nivel mondial este de 8 milioane pe an.

Primele semne de tuberculoză sunt uneori atât de nesemnificative încât nu pot fi distinse de alte boli (răceli, tulburări autonome etc.). Aceasta este caracterul insidios al bolii. În plus, primele manifestări ale tuberculozei pot fi observate la câțiva ani după infectarea organismului cu bacilul Koch.

Foto 1. Primele simptome ale tuberculozei pulmonare sunt asemănătoare cu cele ale gripei sau ale unei răceli.

Momentul infecției este individual pentru fiecare și depinde de mulți factori - vârsta persoanei, starea imunității etc. Cea mai importantă sursă de dezvoltare a bolii este imunitatea slăbită, imunitatea și imunitatea. alimentație proastă, stres constant, sanitare precare și conditii de viata.

Toată lumea, fără excepție, este în pericol - atât copiii, cât și adulții. Prin urmare, pentru a recunoaște boala la timp, ar trebui să cunoașteți semnele primare ale tuberculozei. Capacitatea de a recunoaște simptomele în stadiul inițial vă va permite să diagnosticați infecția la timp și să prescrieți tratament eficient.

Ce este tuberculoza?

Tuberculoza este o boală de origine infecțioasă. Mycobacterium Koch contribuie la dezvoltarea bolii. Bacilul pătrunde în corpul uman prin aer și prin picături. Bacteria este rezistentă la temperaturi ridicate și supraviețuiește în conditii diferite Mediul extern.

Foto 2. Tuberculoza se transmite cel mai eficient prin picături în aer - prin tuse și strănut.

Acolo, micobacteriile sunt înconjurate de macrofage, care se formează bariera de protectie sub forma unei capsule. Unele microorganisme patogene încă reușesc să treacă prin apărare. Acești „norocoși” intră în sânge Ganglionii limfatici, unde macrofagele și bacteriile se combină.

Foto 3. Limfadenopatia este un simptom al tuberculozei, care se manifestă în ganglionii limfatici măriți cauzate de procesele inflamatorii care apar în ei.

În această etapă, se desfășoară multe reacții cu ajutorul cărora se formează imunitatea la nivel celular. Apoi se dezvoltă un proces inflamator acut, în care sunt implicate fagocitele mononucleare. De activitatea lor va depinde soarta viitoare a unei persoane. Dacă protecția este la nivelul maxim, atunci se va dezvolta imunitatea relativă; dacă nu, tuberculoza va începe să se dezvolte.

Simptomele generale ale bolii în stadiile incipiente

Simptomele tuberculozei în stadiul inițial corespund manifestărilor clinice ale altor boli. O trăsătură distinctivă a infecției este durata simptomelor cu o deteriorare simultană a stării pacientului.

Dacă vorbim despre tuberculoza sistemului respirator (plămâni), primele simptome ale bolii seamănă adesea cu cele acute. infectie respiratorie sau oboseala cronica. Pacientul prezintă slăbiciune, somnolență, pofta slabași starea de spirit depresivă. De regulă, se notează somn neliniştit, iar frisoanele pot apărea seara.

Semnele primare ale bolii sunt caracterizate de intoxicația generală a organismului. Exprimat sub forma următoarelor simptome:

• slăbiciune nerezonabilă care se manifestă dimineața;
• pierderea completă sau parțială a apetitului, aversiune față de un anumit grup de alimente;
• apatie față de lumea din jurul nostru, reticență de a face lucruri care înainte aduceau plăcere;
• tahicardie cauzată de efectul toxinelor eliberate de micobacterii asupra miocardului;
• greață, scădere în greutate;
• senzație de lipsă de aer, dificultăți de respirație;
• durere în cap și gât;
• mărimea ganglionilor limfatici crește;
• pielea devine palida, fardul de obraz capata o nuanta inchisa;
• transpirație excesivă, În special noaptea;
• probleme de somn.

Un alt semn care apare într-un stadiu incipient al dezvoltării tuberculozei este o ușoară creștere a temperaturii corpului în intervalul 37-38 C. Simptomul apare în principal noaptea. Indicatorii rămân neschimbați pe o perioadă lungă de timp.

Un pacient cu tuberculoză pulmonară are uneori tuse și dureri în zona pieptului. La început, simptomele sunt ușoare. Semnele progresează pe măsură ce tuberculoza progresează. Simptomele sunt cauzate de dezvoltarea proceselor patologice în ramurile bronhiilor și a straturilor pleurale.

Foto 4. Tusea și durerea în piept sunt simptome ale bolii pulmonare tuberculoase în stadiile incipiente.

De asemenea poti fi interesat de:

Dificultăți în determinarea debutului bolii

Este foarte greu de bănuit semnele inițiale ale dezvoltării tuberculozei. Acest lucru se explică prin simptome ușoare și asemănarea sa cu alte boli. În acest moment, o persoană începe să folosească medicamente pentru a trata boli complet diferite, ceea ce nu face posibilă diagnosticarea în timp util. diagnostic corectși începe tratamentul.

Singura diferență care indică dezvoltarea tuberculozei este curs lung simptome. În plus, puteți vorbi cu siguranță despre o infecție acordând atenție simptomelor care apar concomitent cu creșterea temperaturii corpului. Cu tuberculoza, împreună cu creșterea temperaturii, există frisoane severeȘi Transpirație profundă, manifestată seara și noaptea.

Foto 5. Radiografia este o metodă de cercetare folosită pentru diagnosticarea bolilor tuberculoase în stadiile incipiente.

Infecția poate fi detectată în stadiul inițial folosind teste de laborator și fluorografie. Un ftiziatru cu experiență poate pune corect un diagnostic prin palparea ganglionilor limfatici și ascultând cu atenție plângerile pacientului.

Primele simptome după tipul de tuberculoză

Boala poate fi primară sau secundară. După infecția inițială, se observă modificări în principal în sistemul limfatic intratoracic. Acest tip de boală se numește „bronhoadenită tuberculoasă”. Pe stadiul inițial boala nu se manifestă în niciun fel.

Foto 6. Prin sistemul limfatic uman, agentul cauzal al infecției cu tuberculoză se poate răspândi în tot organismul.

Cu bronhoadenite severă, pacientul prezintă:

• voce ragusita;
• tuse lătrătoare, asemănător tusei convulsive;
• dificultăți de respirație.

Tuberculoza secundară afectează cel mai adesea țesutul pulmonar. Se dezvoltă datorită faptului că în vechile focare de infecție rămân micobacterii latente, care, cu o scădere a funcții imune sunt activate, ceea ce contribuie la procesul de exacerbare. Tuberculoza secundară poate fi asimptomatică. În unele cazuri, pacientul poate simți:

• oboseală;
• slăbiciune;
• apatie,
• pierderea poftei de mâncare;
• pierdere rapidă în greutate;
• transpirație abundentă noaptea;
• creșterea temperaturii;
• tuse.

În stadiul inițial al bolii, tusea este uscată. Aceasta este urmată de perioade de exacerbare și de subsidență. Acesta din urmă se caracterizează prin vindecarea focarelor de inflamație. Pacientul se simte ușurat în câteva săptămâni. Aceasta este urmată de o exacerbare, care se manifestă prin dificultăți de respirație, aspect tuse severă cu sputa.

Pentru tuberculoza intestinală, simptomele tuberculozei sunt similare cu cele ale altor boli tract gastrointestinal:

• constipație urmată de diaree;
• atacuri de durere (localizare - superioară și secțiuni inferioare cavitate abdominală);
• sânge în fecale;
• stare febrilă;
• transpirație excesivă;
• greață însoțită de vărsături;

Pe măsură ce boala progresează, apar simptome apendicita acutași intoxicație severă.

Foto 7. Boala tuberculoasă a tractului gastrointestinal este adesea însoțită de greață și vărsături.

Tuberculoza organelor genitale și genito-urinale este cel mai frecvent tip de tuberculoză extrapulmonară. Boala se caracterizează prin afectarea rinichilor. Simptomele din stadiul inițial sunt foarte asemănătoare cu manifestările clinice procese inflamatorii care se întâmplă în sistemul genito-urinar. În acest caz, se observă următoarele semne:

• urina este însoțită de eliberarea de puroi;
• durere surdă V regiunea lombară;
• femeile suferă de scurgeri vaginale purulente, dureri severe în regiunea suprapubiană, afectate ciclu menstrual;
• Urinare frecventa, alternând cu întârziere;
• bărbații întâmpină dificultăți cu erecția, conținutul purulent este observat în ejaculat;
• durere la sfârșitul urinării;
• creșterea tensiunii arteriale.

Cu tuberculoza oaselor și articulațiilor, simptomele în stadiul inițial sunt ușoare. De obicei, aceasta este disconfortîn spate, articulații care se opresc în repaus. Pe măsură ce boala progresează, durerea se intensifică, mușchii spatelui își pierd elasticitatea, iar mobilitatea articulațiilor este limitată. Trebuie remarcat faptul că această boală este tratată cu succes și nu duce la moarte.

Foto 8. Creștere presiunea arterială- un simptom de tuberculoză a sistemului genito-urinar, înregistrat cu ajutorul unui tonometru.

Tuberculoza cutanată se dezvoltă ca urmare a pătrunderii micobacteriilor în rană deschisă sau din focarele inflamatorii existente. La începutul bolii se observă roșeață pe piele, în centrul căreia se formează o papule cu conținut purulent. Când formațiunea izbucnește, un ulcer rămâne în locul său, contribuind la dezvoltarea limfadenitei. Apoi vine etapa de vindecare. În unele cazuri, există posibilitatea apariției unor complicații sub formă de tuberculoză cutanată diseminată sau infecție secundară.

Tuberculoza sistemului nervos central se dezvoltă după ce bacilul Koch pătrunde prin pereții vaselor deteriorați. Infecția se dezvoltă mai întâi în creier, apoi se răspândește la măduva spinării. Primele manifestări ale bolii includ:

• durere de cap;
• rigiditatea mușchilor gâtului și umerilor;
• tulburari ale somnului;
• deficiență de vedere;
• dezorientare în spațiu;
• fotofobie.

În tuberculoza miliară, agentul patogen pătrunde prin sânge. În acest sens, focarele de infecție sunt localizate în diferite țesuturi și organe. Simptomele sunt similare cu tabloul clinic al tuberculozei pulmonare. Singura diferență este că cu forma miliară a tuberculozei pot fi afectate organele vederii, creierul, ficatul, splina etc.

Foto 9. Boala tuberculoasă a pielii se manifestă la pacienți sub formă de lupus eritematos sistemic.

Diagnosticul în masă al bolii

Pentru a identifica tuberculoza în plămâni, ftiziatrul va revizui mai întâi istoricul medical al pacientului. Diagnosticul tuberculozei constă într-o analiză detaliată a tuturor simptomelor care însoțesc pacientul - tuse, transpirație excesivă, localizarea durerii etc.

Dacă există o suspiciune de tuberculoză, este necesară o examinare de laborator a sputei și o radiografie a plămânilor. Ultima măsură de diagnosticare se efectuează în cazul unei reacții pozitive la testul la tuberculină - Mantoux.

Caracteristici	Reacții la testul Mantoux
	Pozitiv	Hipereric		Îndoielnic	Negativ
Diametrul papulei	>5 mm	>17 mm la copii	21 mm la adulți	2-4 mm	0-1 mm
Ce înseamnă	Prezența micobacteriilor tuberculoase în organism	Necesită examinare urgentă de către un medic TB, deoarece este un semnal clar al posibilei tuberculoze		O reacție slabă echivalează de fapt cu o reacție negativă	Vorbește despre necesitatea vaccinării sau revaccinării, deoarece acest rezultat apare atunci când nu există anticorpi în organism care să lupte împotriva tuberculozei

Tabelul prezintă rezultatele testului Mantoux și interpretarea acestora.

Dacă există o suspiciune de dezvoltare a tuberculozei extrapulmonare, medicul ftiziatru va prescrie un RMN, tomografie, biopsie, examinare a lichidului cefalorahidian etc.

Fii primul!

Evaluare medie: 0 din 5.
Evaluat de: 0 cititori.

Boala tuberculoza a fost cunoscută omenirii sub numele de consum încă din cele mai vechi timpuri. Boala a fost descrisă pentru prima dată de medicul Hipocrate, care a crezut că este boala genetica. Un alt medic antic, Avicenna, a descoperit că boala se poate transmite de la o persoană la alta. În secolul al XIX-lea, omul de știință german Robert Koch a dovedit natura infecțioasă a bolii prin descoperirea unei micobacterii care a cauzat boala. Agentul cauzal al bolii, bacilul Koch, este numit după descoperitorul său. Omul de știință a primit Premiul Nobel pentru descoperirea sa.

Tuberculoza în vremurile noastre este încă una dintre cele mai frecvente boli în toate țările lumii. Potrivit OMS, în lume se înregistrează anual multe cazuri de infecție cu tuberculoză - aproximativ 9 milioane.În Rusia, 120.000 de oameni se îmbolnăvesc de tuberculoză în fiecare an. Rata mortalității prin infecție în Rusia este mai mare decât în ​​țările europene.

Deci, ce este tuberculoza? Cum se infectează o persoană cu tuberculoză și este această boală întotdeauna periculoasă? Ce tratament este eficient și se poate vindeca complet tuberculoza? Să ne uităm la aceste întrebări în detaliu.

Ce fel de boală este tuberculoza?

Agentul cauzal al tuberculozei este Mycobacterium ( Mycobacterium tuberculosis). Tuberculoza este infecţie. Cea mai frecventă cale de transmitere a tuberculozei este pe calea aerului. Bacilul tuberculozei se transmite prin contact în timpul vorbirii, strănutului, cântului sau tusei, precum și prin obiecte de uz casnic. Sistemul imunitar al unei persoane sănătoase face față infecției prin distrugerea bacilului Koch din tractul respirator. O infecție prea masivă sau contactul frecvent cu o persoană bolnavă poate provoca boală chiar și la o persoană sănătoasă. La persoanele cu un sistem imunitar slăbit, celulele sale nu sunt capabile să distrugă micobacteriile.

Perioada de incubație a tuberculozei pulmonare este de la 3 la 12 săptămâni. Simptomele bolii în timpul perioadei de incubație includ tuse ușoară, slăbiciune, crestere usoara temperatura. În această perioadă, boala nu este contagioasă. Cu toate acestea, absența simptomelor pronunțate ale perioadei de incubație explică de ce tuberculoza este periculoasă pentru persoana infectată. La urma urmei, simptomele ușoare nu sunt vizibile atentie speciala, pot fi luate ca boala respiratorie. Dacă boala nu poate fi recunoscută în acest stadiu, devine pulmonară. Principala cauză a tuberculozei este un nivel scăzut al calității vieții. Aglomerația de oameni contribuie la răspândirea bolii, în special în închisori. Scăderea imunității sau diabetul zaharat concomitent contribuie la infecție și la progresia acesteia.

Primele semne de tuberculoză

Semnele tuberculozei pulmonare în stadiile incipiente variază în funcție de forma, stadiul și localizarea procesului. În 88% din cazuri, infecția ia formă pulmonară.

Simptomele tuberculozei pulmonare într-un stadiu incipient al dezvoltării sale:

• tuse cu flegmă timp de 2-3 săptămâni;
• periodic temperatură ridicată până la 37,3 °C;
• transpirații nocturne;
• pierdere bruscă în greutate;
• prezența sângelui în spută;
• slăbiciune generalăși pierderea forței;
• dureri în piept.

Manifestările inițiale ale infecției cu tuberculoză pot fi confundate cu orice altă boală. În stadiul inițial, pacientul este periculos pentru alții. Dacă pacientul nu consultă un medic în timp util, infecția cu tuberculoză va progresa și se va răspândi în organism. De aceea, este atât de important să faceți o fluorografie anuală, care va identifica prompt sursa bolii.

Forme de tuberculoză în funcție de evoluția clinică

Există tuberculoză primară și secundară. Primar se dezvoltă ca urmare a infecției cu bacilul Koch la o persoană neinfectată. Procesul afectează cel mai adesea copiii și adolescenții. Manifestarea bolii la bătrânețe înseamnă activarea tuberculozei ganglionilor limfatici suferiți în copilărie.

La copii, tuberculoza apare sub forma complexului primar de tuberculoză. ÎN pruncie procesul afectează un lob sau chiar un segment al plămânului. Simptomele pneumoniei includ tuse, febră până la 40,0 °C și durere în piept. La copiii mai mari, leziunile pulmonare nu sunt atât de extinse. Boala la plămâni se caracterizează printr-o creștere a colului uterin și ganglionii limfatici axilari.

Complexul primar constă din 4 etape de dezvoltare a bolii.

1. Stadiul I - formă pneumonică. Radiografia arată o mică leziune în plămân, ganglioni limfatici măriți în rădăcina plămânului.
2. Stadiul II de resorbție. În această perioadă, infiltratul inflamator în plămâni și ganglionii limfatici scade.
3. Următoarea etapă este etapa III, se manifestă prin compactarea focarelor reziduale în țesutul pulmonar și ganglionii limfatici. În aceste locuri, imaginea cu raze X arată mici buzunare precise de depozite de calcar.
4. În stadiul IV, se produce calcificarea fostului infiltrat în țesutul pulmonar și limfatic. Astfel de zone calcificate se numesc leziuni Ghon și sunt detectate prin fluorografie.

Procesul primar de tuberculoză la copii și adulți apare adesea în forma cronica. În acest caz, procesul activ în plămâni și ganglionii limfatici persistă mulți ani. Această evoluție a bolii este considerată tuberculoză cronică.

Forme deschise și închise de infecție cu tuberculoză

Forma deschisă de tuberculoză - ce este și cum se răspândește? Tuberculoza este considerată a fi în formă deschisă dacă pacientul secretă micobacterii în salivă, spută sau secreții din alte organe. Izolarea bacteriilor este detectată prin cultura sau microscopie a secrețiilor pacientului. Bacteriile se răspândesc prin aer foarte repede. Când vorbești, infecția cu particule de salivă se extinde pe o distanță de 70 cm, iar la tuse ajunge până la 3 metri. Riscul de infecție este deosebit de mare pentru copii și persoanele cu imunitate redusă. Termenul „formă deschisă” este folosit mai des în legătură cu pacienții forma pulmonara boli. Dar eliberarea bacteriilor are loc și în timpul unui proces activ de tuberculoză în ganglionii limfatici, sistemul genito-urinar și alte organe.

Simptomele tuberculozei deschise:

• tuse uscată mai mult de 3 săptămâni;
• durere în lateral;
• hemoptizie;
• pierdere in greutate fara cauza;
• ganglioni limfatici măriți.

Un pacient în formă deschisă este periculos pentru toți cei din jurul lui. Știind cât de ușor se transmite tuberculoza deschisă, în cazul contactului prelungit și apropiat cu un pacient, trebuie să fii supus unei examinări.

Dacă bacteriile nu sunt detectate prin metoda bacteriologică, aceasta este formă închisă boli. Forma închisă de tuberculoză - cât de periculoasă este? Faptul este că metodele de laborator nu detectează întotdeauna bacilul Koch; acest lucru se datorează creșterii lente a micobacteriilor în cultura pentru însămânțare. Aceasta înseamnă că un pacient care nu are bacterii detectate le poate excreta practic.

Este posibil să vă infectați cu tuberculoză de la un pacient cu o formă închisă? Cu contactul apropiat și constant cu o persoană bolnavă, în 30 de cazuri din 100 te poți infecta. La un pacient cu formă închisă, procesul din plămâni sau orice alt organ poate fi activat în orice moment. Momentul în care procesul trece într-o formă deschisă este inițial asimptomatic și este periculos pentru alții. În acest caz, tuberculoza în formă închisă se transmite, ca și tuberculoza deschisă, prin contact direct în timpul comunicării și prin obiecte de uz casnic. Simptomele formei închise de tuberculoză sunt practic absente. Pacienții cu o formă închisă nici măcar nu se simt rău.

Tipuri de tuberculoză pulmonară

Pe baza gradului de răspândire a tuberculozei, există mai multe forme clinice boli.

Tuberculoză diseminată

Tuberculoza pulmonară diseminată este o manifestare a tuberculozei primare. Se caracterizează prin dezvoltarea leziunilor multiple la nivelul plămânilor. Infecția în această formă se răspândește fie prin fluxul sanguin, fie prin vase limfaticeși bronhii. Cel mai adesea, micobacteriile încep să se răspândească hematogen de la ganglionii limfatici mediastinali la alte organe. Infecția se instalează în splină, ficat, meninge și oase. În acest caz, se dezvoltă un proces acut de tuberculoză diseminată.

Boala se manifestă prin febră mare, slăbiciune severă, dureri de cap și stare generală gravă. Uneori, tuberculoza diseminată apare într-o formă cronică, apoi are loc leziuni secvențiale ale altor organe.

Răspândirea infecției prin tractul limfatic are loc de la ganglionii limfatici bronșici la plămâni. Cu un proces bilateral de tuberculoză în plămâni, apar dificultăți de respirație, cianoză și tuse cu spută. După un curs prelungit, boala se complică cu pneumoscleroză, bronșiectazie și emfizem pulmonar.

Tuberculoză generalizată

Tuberculoza generalizată se dezvoltă datorită răspândirii infecției pe calea hematogenă către toate organele simultan. Procesul poate avea loc sub formă acută sau cronică.

Motivele răspândirii infecției sunt diferite. Unii pacienți nu respectă regimul de tratament. La unii pacienți nu este posibil să se obțină efectul tratamentului. La această categorie de pacienți, generalizarea procesului are loc în valuri. Fiecare nou val al bolii este însoțit de implicarea unui alt organ. Din punct de vedere clinic, un nou val al bolii este însoțit de febră, dificultăți de respirație, cianoză și transpirație.

Tuberculoză focală

Tuberculoză focală boala pulmonară se manifestă prin focare mici de inflamație în țesutul pulmonar. Tipul focal al bolii este o manifestare a tuberculozei secundare și este mai des detectat la adulții care au suferit de boală în copilărie. Sursa bolii este localizată în vârfurile plămânilor. Simptomele bolii includ pierderea forței, transpirație, tuse uscată și durere în lateral. Hemoptizia nu apare întotdeauna. Temperatura în timpul tuberculozei crește periodic la 37,2 °C. Un proces focal proaspăt este ușor de vindecat complet, dar cu un tratament inadecvat boala capătă o formă cronică. În unele cazuri, leziunile se nivelează de la sine cu formarea unei capsule.

Tuberculoză infiltrativă

Tuberculoză infiltrativă plămânii apare în timpul infecției primare și în formă cronică la adulți. Se formează focare cazeoase, în jurul cărora se formează o zonă de inflamație. Infecția se poate răspândi la întregul lob al plămânului. Dacă infecția progresează, conținutul cazeos se topește și intră în bronhie, iar cavitatea eliberată devine o sursă de formare de noi leziuni. Infiltratul este însoțit de exudat. La curs favorabil exudatul nu se dizolvă complet; în locul său, fire dense de țesut conjunctiv. Plângerile pacienților cu formă infiltrativă depind de amploarea procesului. Boala poate fi aproape asimptomatică, dar se poate manifesta sub formă de febră acută. Stadiu timpuriu infecția cu tuberculoză este detectată prin fluorografie. La persoanele care nu au fost supuse fluorografiei, boala se dezvoltă într-o formă larg răspândită. Deces posibil din cauza hemoragiei pulmonare.

Tuberculoză fibros-cavernoasă

simptom al tuberculozei fibrocavernoase - pierdere în greutate

Tuberculoza pulmonară fibros-cavernosă se formează ca urmare a progresiei procesului cavernos în plămâni. Cu acest tip de boală, pereții cavernelor (cavitățile goale din plămâni) sunt înlocuiți cu țesut fibros. Fibroza se formează și în jurul cavităților. Alături de caverne, există focare de contaminare. Cavitățile se pot conecta între ele pentru a forma o cavitate mare. Plămânul și bronhiile sunt deformate și circulația sângelui în ele este perturbată.

Simptomele tuberculozei la debutul bolii includ slăbiciune și pierdere în greutate. Pe măsură ce boala progresează, dificultăți de respirație, tuse cu spută și creșterea temperaturii. Cursul tuberculozei are loc continuu sau în focare periodice. Este forma fibros-cavernoasă a bolii care provoacă moartea. O complicație a tuberculozei se manifestă în formare inima pulmonară Cu insuficiență respiratorie. Pe măsură ce boala progresează, alte organe sunt afectate. Complicații precum hemoragia pulmonară sau pneumotoraxul pot provoca moartea.

Tuberculoza cirotică

Tuberculoza cirotică este o manifestare a tuberculozei secundare. În același timp, ca urmare a vârstei bolii, există formațiuni extinse țesut fibros in plamani si pleura. Alături de fibroză, există noi focare de inflamație în țesutul pulmonar, precum și cavități vechi. Ciroza poate fi localizată sau difuză.

Persoanele în vârstă suferă de tuberculoză cirotică. Simptomele bolii includ tuse cu spută și dificultăți de respirație. Temperatura crește pe măsură ce boala se agravează. Complicațiile apar sub formă de cor pulmonar cu dificultăți de respirație și sângerare la plămâni; ele provoacă moartea bolii. Tratamentul constă într-o cură de antibiotice cu igienizare arbore bronșic. Când procesul este localizat în lobul inferior, se efectuează rezecția sau îndepărtarea unui segment de plămân.

Tipuri extrapulmonare de tuberculoză

Tuberculoza extrapulmonară se dezvoltă mult mai rar. Infecția cu tuberculoză a altor organe poate fi suspectată dacă boala nu poate fi tratată o perioadă lungă de timp. În funcție de localizarea bolii, se disting forme extrapulmonare de tuberculoză, cum ar fi:

• intestinal;
• osteoarticular;
• genito-urinar;
• cutanat

Tuberculoza ganglionilor limfatici se dezvoltă adesea în timpul infecției primare. Limfadenita tuberculoasă secundară se poate dezvolta atunci când procesul este activat în alte organe. Infecția este localizată în special în ganglionii limfatici cervicali, axilari și inghinali. Boala se manifestă prin ganglioni limfatici măriți, febră, transpirație și slăbiciune. Ganglionii afectați sunt moi, mobili la palpare, nedureroase. În caz de complicații, apare degenerarea cazeoasă a nodurilor, alți ganglioni sunt implicați în proces și se formează un conglomerat continuu, fuzionat cu pielea. În acest caz, nodurile sunt dureroase, pielea de deasupra lor este inflamată, se formează o fistulă prin care sunt evacuate produsele inflamației specifice nodurilor. În această etapă, pacientul este contagios pentru alții. Dacă evoluția este favorabilă, fistulele se vindecă și dimensiunea ganglionilor limfatici scade.

Tuberculoza organelor genitale feminine este mai susceptibilă la femeile tinere de 20-30 de ani. Boala este adesea ștearsă. Principalul său simptom este infertilitatea. Pe lângă aceasta, pacienții sunt îngrijorați de neregulile menstruale. Boala este însoțită de o creștere a temperaturii la 37,2 °C și de durere sâcâitoare în abdomenul inferior. Pentru a stabili un diagnostic, se utilizează examenul cu raze X și cultura secreției uterine. Radiografia arată deplasarea uterului din cauza proces de adeziv, conducte cu contururi neuniforme. Pe fotografie de ansamblu Calcificările se găsesc în ovare și tuburi. Tratamentul complex include mai multe medicamente antituberculoase și durează mult timp.

Diagnosticare

Cum se diagnostichează tuberculoza într-un stadiu incipient? Inițial și metoda eficienta diagnosticul se efectuează în clinică în timpul fluorografiei. Se efectuează pentru fiecare pacient o dată pe an. Fluorografia pentru tuberculoză dezvăluie focare proaspete și vechi sub formă de infiltrație, focar sau cavitate.

Dacă se suspectează tuberculoza, se face un test de sânge. Hemoleucograma variază foarte mult în funcție de severitatea infecției. Cu leziuni proaspete, se observă leucocitoză neutrofilă cu deplasare la stânga. La formă severă se detectează limfocitoza și granularitatea patologică a neutrofilelor. Indicatori VSH crescut în perioada acută a bolii.

O metodă importantă examenul pentru depistarea bacilului Koch este cultura de spută pentru tuberculoză. Micobacteriile sunt aproape întotdeauna detectate în cultură dacă o cavitate este vizibilă pe radiografie. Cu infiltrare în plămâni, bacilul Koch este detectat prin cultură doar în 2% din cazuri. O cultură de spută de trei ori este mai informativă.

Testul pentru tuberculoză este metoda obligatorie la efectuarea diagnosticelor de masă. Testul la tuberculina() se bazează pe reacția cutanată după injectarea intradermică de tuberculină în diferite diluții. Testul Mantoux pentru tuberculoză este negativ dacă nu există infiltrat pe piele. Cu un infiltrat de 2-4 mm, testul este îndoielnic. Dacă infiltratul este mai mare de 5 mm, atunci testul Mantoux este considerat pozitiv și indică prezența micobacteriilor în organism sau imunitatea antituberculoasă după vaccinare.

Tratament

Este posibil să vă recuperați de tuberculoză și cât timp va dura până la tratament? Dacă boala va fi vindecată sau nu, depinde nu numai de locul de dezvoltare proces infecțios, dar și pe stadiul bolii. Sensibilitatea organismului la medicamentele antituberculoase este de mare importanță în succesul tratamentului. Acești factori influențează cât de mult va dura boala pentru a fi tratată. Dacă organismul este sensibil la medicamentele antituberculoase, tratamentul se efectuează continuu timp de 6 luni. La rezistenta la medicamente Tratamentul tuberculozei durează până la 24 de luni.

Regimul modern de tratament pentru infecția cu tuberculoză include administrarea unui complex de medicamente care au efect numai atunci când sunt utilizate simultan. Cu sensibilitatea la medicamente, vindecarea completă a formei deschise se realizează în 90% din cazuri. Dacă este tratată incorect, o formă de infecție ușor de tratat se transformă în tuberculoză rezistentă la medicamente, greu de tratat.

Tratamentul complex include și metode fizioterapeutice și exerciții de respirație. Unii pacienți necesită interventie chirurgicala. Reabilitarea pacienților se efectuează în dispensar specializat.

Tratamentul medicamentos se efectuează conform unei scheme cu 3, 4 și 5 componente.

Regimul cu trei componente include 3 medicamente: streptomicina, izoniazidă și PAS (acid para-aminosalicilic). Apariția unor tulpini rezistente de micobacterii a condus la crearea unui regim de tratament cu patru medicamente numit DOTS. Schema include:

• "Isoniazid" sau "Ftivazid";
• "Streptomicina" sau "Kanamicină";
• "Etionamidă" sau "Pirazinamidă";
• „Rifampicin” sau „Rifabutin”.

Această schemă a fost utilizată din 1980 și este utilizată în 120 de țări.

Regimul cu cinci componente constă din aceleași medicamente, dar cu adăugarea antibioticului Ciprofloxacin. Acest regim este mai eficient pentru tuberculoza rezistentă la medicamente.

Nutriție medicală

Nutriția pentru tuberculoza pulmonară are ca scop restabilirea greutății corporale și completarea lipsei de vitamine C, B, A și minerale.

Dieta pentru tuberculoză include următoarele categorii de produse.

1. Necesar cantitate crescută proteine ​​datorita descompunerii lor rapide. Sunt de preferat proteinele ușor digerabile găsite în produsele lactate, peștele, carnea de pasăre, vițelul și ouăle. Produse din carne trebuie să fierbeți, să fierbeți, dar nu să prăjiți.
2. Se recomanda obtinerea de grasimi sanatoase din masline, unt si ulei vegetal.
3. Carbohidrați conținuti în orice alimente (cereale, leguminoase). Se recomanda mierea produse din făină. Carbohidrații ușor digerabili se găsesc în fructe și legume.

Alimentele trebuie să fie bogate în calorii și servite proaspăt preparate. Dieta constă în 4 mese pe zi.

Prevenirea

Principalul mijloc de prevenire a tuberculozei este vaccinarea. Dar, pe lângă aceasta, medicii recomandă:

• duce un stil de viață sănătos și activ, inclusiv mersul pe jos aer proaspat;
• consuma alimente care contin grasimi de origine animala (peste, carne, oua);
• nu mâncați produse fast-food;
• mâncați legume și fructe pentru a umple organismul cu vitamine și minerale care susțin sistemul imunitar;
• Pentru a preveni infectarea, copiii mici și persoanele în vârstă nu trebuie să aibă contact strâns cu bolnavii. Chiar și contactul pe termen scurt cu o persoană bolnavă într-o formă deschisă poate determina infectarea acesteia.

Vaccinare

Prevenirea tuberculozei la copii și adolescenți se reduce la prevenirea infecției și prevenirea bolii. Cel mai metoda eficienta prevenirea tuberculozei este vaccinarea. Prima vaccinare împotriva tuberculozei se efectuează în maternitatea pentru nou-născuți în zilele 3-7. Revaccinarea se face la vârsta de 6-7 ani.

Cum se numește vaccinul împotriva tuberculozei? Nou-născuților li se administrează vaccinul blând împotriva tuberculozei BCG-M. Vaccinarea în timpul revaccinării se face cu vaccinul BCG.

Ca urmare, ajungem la concluzia că tuberculoza este o infecție frecventă și reprezintă un pericol pentru toți cei din jurul nostru, în special pentru copiii și persoanele cu imunitate redusă. Chiar și pacienții cu o formă închisă sunt potențial periculoși pentru alții. Tuberculoza este periculoasă datorită complicațiilor sale și se termină adesea cu moartea. Tratamentul bolii necesită mult timp, răbdare și bani. O boală severă și debilitantă privează o persoană de calitatea vieții. Cea mai bună măsură de prevenire a bolii este vaccinarea.

Valeria intreaba:

Cât de periculoasă este forma închisă de tuberculoză pentru un copil? Nimeni din familie nu este bolnav.
Poate Giardia să provoace tuberculoză?

Giardia nu poate provoca tuberculoză. Dacă un copil are o formă închisă de tuberculoză, atunci această boală nu reprezintă un pericol pentru alții. Este necesar un tratament cuprinzător și responsabil sub supravegherea unui medic ftiziatru.

Evgenia întreabă:

Bună ziua, astăzi am aflat că tatăl copilului meu are o formă închisă de tuberculoză. deja ca un an. el însuși a aflat recent. Nu trăim împreună, cum ne putem proteja copilul? si verifica? copil de 2,5 ani

Copilul trebuie consultat de un medic TB pentru examinare. Încercați să protejați copilul de comunicarea cu părintele bolnav în timpul tratamentului său.

Ekaterina întreabă:

Tatăl copilului meu s-a îmbolnăvit de tuberculoză, am aflat de curând, medicii au spus că ne-am revenit repede, a fost în tratament, dar a fost internat din nou așa cum au spus pentru tratamentul fazei a doua, că orificiul din plămâni avea deja s-a vindecat și de aceea a trebuit să stea în spital pentru prevenire, dar nu au voie să lucreze încă.Spune-mi, este periculos pentru copil și pentru cei din jurul lui în general?Se convinge că aici nu este nimic în neregulă.Spune eu ce sa fac?

Dacă Mycobacterium tuberculosis (forma închisă) nu este detectată în saliva sau sputa pacientului, pacientul nu este periculos pentru alții.

Lyudmila întreabă:

Bună ziua! În clasa copilului meu, cineva a fost diagnosticat cu tuberculoză și toți copiii au fost trimiși pentru consultație la un medic ftiziatru. Ftiziatrul a spus că copilul bolnav are tuberculoză închisă, iar restul copiilor din clasă au fost trimiși la examinare doar pentru a fi în siguranță. Copilului meu i s-au prescris analize, o radiografie și un test Diaskin. Spune-mi, este cu adevărat posibil să spui că aceasta este doar reasigurare și că nu poate exista nicio infecție? și cum se dezvoltă această boală într-o formă închisă în viitor (care este riscul), la urma urmei, au spus că acest copil se pare că va fi înapoiat din nou la clasa noastră - merită să schimbați școlile din această cauză?

Răspunsuri la întrebările puse:
Întrebare: Spune-mi, este cu adevărat posibil să spui că aceasta este doar reasigurare și că nu poate exista nicio infecție?
Răspuns: Orice persoană care a fost în contact de mult timp cu un pacient cu tuberculoză este expusă riscului de a face această boală. Pentru a exclude diagnosticul de tuberculoză, se recomandă ca astfel de persoane să fie supuse unui examen cu raze X și serologic.
Întrebare: cum se dezvoltă această boală într-o formă închisă în viitor (care este riscul)
Răspuns: Este absolut imposibil de prezis evoluția dezvoltării tuberculozei. Dinamica procesului depinde de starea imunității pacientului, de caracteristicile individuale ale agentului patogen și de adecvarea tratamentului.
Întrebare: la urma urmei, au spus că acest copil se pare că va fi înapoiat din nou la clasa noastră - merită să schimbăm școala din această cauză?
Răspuns: Dacă un medic TB exclude pericolul pacientului pentru alții și concluzionează că copilul poate continua să studieze într-o școală obișnuită, atunci nu există niciun pericol. Cu toate acestea, un copil bolnav ar trebui să fie sub supravegherea regulată a unui ftiziatru pentru a monitoriza dinamica bolii.
Citiți mai multe despre tuberculoză în articolele dedicate acestei boli urmând linkul Tuberculoză.

Katerina intreaba:

Buna seara,Bunicul nostru a fost diagnosticat cu tuberculoza(Se pare ca este un fel de bilaterala)dar de forma inchisa.Sotul meu este in contact cu el in fiecare zi.(Se duce la spital sa-l vada)Am auzit ca tuberculoza de orice formă se transmite prin picături din aer.și avem acasă un fiu de 3 ani, este periculoasă pentru el comunicarea între tată și bunic (între altele)?

Nu, nu ai dreptate. Doar pacienții cu o formă deschisă de tuberculoză sunt contagioși; ei eliberează agentul cauzal al bolii - Mycobacterium tuberculosis - în mediu. Pacienții cu forma închisă de tuberculoză nu sunt periculoși pentru alții, chiar și cu contactul apropiat. Mai multe despre tuberculoza, tipurile ei, moduri de transmitere, simptome clinice puteti citi in sectiunea tematica dedicata acesteia cu acelasi nume: Tuberculoza.

Jetta întreabă:

Buna ziua...am o intrebare, ce inseamna o forma inchisa de tuberculoza? O intunecare de 2,5 cm? Tanarul meu este in inchisoare, a racit recent, si a mers la medic, l-au luat, i-au facut un examinare, si a pus acest diagnostic, sunt foarte mi-e teama ca nu va fi tratat bine acolo, care sunt pericolele?

Forma închisă de tuberculoză indică faptul că persoana este bolnavă de tuberculoză, leziunea este suficient de mare, deoarece indicați 2,5 cm, dar tânărul dumneavoastră nu eliberează Mycobacterium tuberculosis în mediul deschis când vorbește, strănută și tusește. Regimurile de tratament pentru tuberculoză sunt aceleași pentru toate instituțiile, așa că nu trebuie să vă faceți griji dacă prietenul dumneavoastră va fi tratat corect. Cu toate acestea, cu tuberculoza este necesar să se mănânce corect și echilibrat pentru a atinge maximum efect pozitiv. Citiți mai multe despre această boală făcând clic pe link-ul: Tuberculoză.

Roman intreaba:

buna ziua!va rog sa-mi spuneti ca eram copil la varsta de 7-8 ani am avut tuberculoza, la externare am fost diagnosticata cu o forma inchisa de tuberculoza.Acum am 29 de ani, la 27 de ani m-am imbolnavit cu astm bronșic (alergic).Pot să mă îmbolnăvesc din nou cu o formă deschisă de tuberculoză și să-mi infectez pe cei dragi și cum pot evita infecția, iar astmul bronșic ar putea fi legat cumva de faptul că am avut tuberculoză?

Anastasia întreabă:

Fratele soțului meu vine constant să ne viziteze; sunt simptomele lui periculoase pentru noi?

Vă rugăm să clarificați care sunt exact simptomele bolii la ruda dvs.? Abia după ce primim răspunsul la această întrebare vă vom putea oferi recomandări adecvate.

Elvira întreabă:

Buna ziua!
Pe 3 aprilie a acestui an am fost internat la spital în secția de pneumologie cu diagnosticul „ Pneumonie dobândită în comunitate lobul superior dreapta (infiltrat)". Înainte de aceasta, timp de o săptămână a existat febra mica, apoi a apărut o slăbiciune ascuțită și crescândă, dureri de cap, apoi o tuse uscată, ascuțită până la durere în jumătatea dreaptă a toracelui.
Am efectuat terapie, au apărut îmbunătățiri, temperatura a scăzut, slăbiciunea a dispărut și capul meu a devenit mai limpede. La radiografii, infiltratul a început să se rezolve. Cu toate acestea, am răcit în spital - asistenta a deschis fereastra de pe coridor noaptea și a uitat să închidă ușa camerei. Ca urmare, temperatura a crescut brusc dimineața și a apărut o tuse cu spută. Mi s-au făcut injecții antiinflamatorii timp de două zile și lucrurile s-au mai bine. Apoi au făcut o radiografie și s-a dovedit că infiltratul a încetat să se mai rezolve ((și a revenit la dimensiunea sa.
În plus, polimiozita s-a agravat - diagnosticul a fost pus în urmă cu zece ani. Mușchii picioarelor mele au început să mă doară și să slăbească. Înainte de a prescrie prednison, au început să excludă tuberculoza pulmonară. Au pus mantu și diaskintest pe ambele mâini. Reacția este pozitivă. Cu toate acestea, înainte de test, am avut o infecție virală respiratorie acută, fotodermatită și antecedente de astm bronșic. Ar putea ei colectiv să dea o reacție pozitivă?
Toate rezultatele de spută care au fost testate în spital și apoi la clinica TBC au fost negative. Rezultate negative atât ale analizei PCR, cât și luminiscente, precum și tampoane din fistulă și infiltrat, realizate în timpul bronhoscopiei, care a fost efectuată la dispensarul TB.
Pe baza acestor rezultate, ea a cerut să mă transfere la tratament ambulatoriu. Am aflat că cu acest statut, în principiu, pot fi tratat acasă. Medicii au fost de acord și l-au eliberat.
Totuși, astăzi a sunat un medic de la clinica de la dispensarul TBC și mi-a spus că a sosit rezultatul culturii și că este pozitiv. Și ea a mai spus că am o formă deschisă de tuberculoză ((. Cum este posibil acest lucru?
Nimeni nu mi-a putut răspunde la următoarele întrebări:
- Cum poate un diaskintest pozitiv, care reacționează la anticorpii specifici existenți, să fie negativ pentru PCR?
- Cum pot fi spălările pe MBT negative în prezența infiltratului și a fistulei?

Se recomandă repetarea examinării, în special pentru PCR, precum și Diaskintest, și luarea de spută pentru MBT. Numai după primirea rezultatelor examinării, specialistul va face un diagnostic final precis și va prescrie un tratament adecvat. Cu un istoric medical atât de împovărat, rezultatul testului diaskintest poate fi fie fals pozitiv, fie fals negativ. Când diagnosticul este confirmat, se recomandă efectuarea unui tratament cuprinzător adecvat. Citiți mai multe despre această boală, metode de diagnostic și tratament într-o serie de articole făcând clic pe link-ul: Tuberculoza.

Roman intreaba:

Mi s-a făcut rău cu o durere în gât (am fost tratat acasă), când mi-am revenit o săptămână mai târziu am fost la fluorografie, după cum mi-au explicat, erau niște pete pe plămâni sub formă de „cicatrici”, în trei luni. o sa te intorci si sa verifici din nou” Am venit la spital, totul a fost la fel, dar aceste “cicatrici” nu cresc si nici nu scad, astazi mi-am dus o radiografie la plamani la dispensarul de tuberculoza (I' sunt foarte îngrijorat). Întrebare: Ar putea fi aceasta tuberculoză pulmonară. Și care este probabilitatea?

Lyudmila întreabă:

Tatăl meu are o formă mai închisă de tuberculoză. El a stat un an în spital și a primit tratament. Acum e acasă, ia pastile. Am aflat că sunt însărcinată și acum îmi fac griji pentru mine și pentru copil. Cât de periculos este asta pentru noi?

Forma închisă a tuberculozei nu este periculoasă pentru alții, deoarece un pacient cu tuberculoză nu eliberează micobacterii în mediu. Puteți citi mai multe despre diferitele forme de tuberculoză, metode de diagnostic și tratament al acestei boli în secțiunea noastră: Tuberculoză.

Emin întreabă:

Bună ziua. Chiar aș dori să știu dacă tuberculoza poate provoca dureri în picioare? În prezent sunt în curs de testare a tratamentului. Medicii spun că poate fi debutul tuberculozei... simptome, temperatură și dureri în piept. Picioarele au început să mă doară doar în timpul tratamentului.

Emin comentează:

Nu există un diagnostic exact, nu există informații oficiale despre „începutul dezvoltării tuberculozei plămânului drept.” De o lună iau pastile - rifampicină, izoniazidă, carsil, pirazinamidă-acri și vitaminele B6 și vitamina E. Durerea la nivelul articulațiilor picioarelor și durerea a început abia după tratament.Înainte de tratament totul a fost bine.mulțumesc pentru înțelegere

Ira întreabă:

O zi buna!
Vara trecuta am fost in spital cu o forma inchisa de tuberculoza, sunt aproape sa termin tratamentul, am un copil de 5 roki si la clinica copilului a ajuns o fisa in care scrie despre contactul cu un pacient cu tuberculoza va rog sa-mi spuneti de ce scriu despre contact cand nu este nimeni si de ce in cat mai putin timp

Vă rog să clarificați: locuiți cu copilul dumneavoastră în același apartament, comunicați în fiecare zi? Vă rugăm să verificați exact diagnostic clinic, ce formă de boală ai: deschisă sau închisă? Notificarea vine întotdeauna mai târziu, pentru că... aceasta este legată de completarea formularelor statistice și de activitatea oficiului poștal; uneori astfel de notificări pot ajunge în decurs de un an de la primul contact cu pacientul. Citiți mai multe despre această boală într-o serie de articole făcând clic pe link-ul: Tuberculoză

Buna ziua! Lucrez în guvernarea socială. instituţie. Un bărbat fără adăpost a venit la recepția publică cu documente pentru asistență financiară; conform certificatelor disponibile, bărbatul are o formă închisă de tuberculoză. Am vorbit 5 minute și i-am luat documentele în mâini. Am un copil mic, sunt foarte ingrijorat, spune-mi care este riscul de a contracta tuberculoza.

Dacă nu aparțineți unui grup de risc, zona dvs. de lucru este curățată umed în mod regulat și respectați cu atenție regulile de igienă personală, atunci riscul de infecție este minimizat. Citiți mai multe despre această problemă în seria tematică de articole de pe site-ul nostru, accesând linkul: Ce este tuberculoza

Elena intreaba:

Sotul meu a fost diagnosticat cu o forma inchisa de tuberculoza, asteptam un copil, sunt insarcinata in saptamana 31-32. Facem regulat fluorografie în fiecare an, soțul meu a făcut-o anul trecut în iulie, iar acum a făcut-o în mai și în dreapta am găsit o eclipsă în lobul superior, o mică întunecare, fără simptome de tuberculoză, dar diaskintest, tomografie sunt pozitive, examenul microscopic pentru microbacterii este negativ, daca a inceput tratamentul, iar data scadenta mea este 29 iulie, atunci daca dinamica tratamentului este pozitiva, poate avea contact cu copilul dupa nastere?

Dacă evoluția bolii este pozitivă și nu există eliberare de Mycobacterium tuberculosis din spută, este posibil contactul cu copilul, dar este necesar să se observe. metode standard prevenire - faceți curățare umedă regulată, spălați-vă mâinile, mențineți igiena personală etc. Puteți obține informații mai detaliate despre problema care vă interesează în secțiunea corespunzătoare a site-ului nostru făcând clic pe următorul link: Tratamentul și prevenirea tuberculozei. De asemenea, puteți obține informații suplimentare în următoarea secțiune a site-ului nostru: Nou-născut

Situația epidemiologică privind tuberculoza din țara noastră determină un risc ridicat de infecție. Copiii care nu au fost vaccinați cu BCG, precum și cei care suferă de afecțiuni de imunodeficiență congenitală sau dobândită, sunt deosebit de susceptibili la infecție.

Ultima consultatie

Victoria intreaba:

Sotul meu are tuberculoza si nu este tratat regulat. Acasă cu copiii mici, a început recent să sângereze. Mi-e teamă că ar putea infecta copiii, nu l-au luat urgent. Am chemat din nou o ambulanță, a refuzat să meargă la spital, nu vrem să mergem nicăieri, casa îi aparține soțului meu. Cum îl pot duce la spital și ce ar trebui să fac? Are o formă deschisă

Răspunsuri Consultant medical al portalului „health-ua.org”:

Victoria, trebuie să cauți o cale de ieșire din această situație, deoarece locuința cu soțul tău este periculos pentru tine și copiii tăi. Discutați cu medicul lui, spuneți-i situația și cereți internare.

Maria intreaba:

Buna ziua, fiica mea are 3 luni, alapteaza, BCG s-a facut in maternitate.Tata este tratat intr-o clinica de tuberculoza de 6 luni, este eliberat in weekend.Locuim separat dar nu este deloc posibil să nu ne vedem, ultimele cercetări RCT în imaginea sa, pe lângă structurile stringy deformate, un singur focar de compactare țesut pulmonar cu contururi neuniforme există o cavitate de degradare cu prezența lichidului.Anterior, nu existau scurgeri bacteriene în timpul tratamentului timp de 4 luni.
1) Can copilul se infectează, eu Sunt foarte îngrijorat pentru ea, dar, în același timp, nu vreau să-l privez pe tatăl meu de fericirea de a comunica cu ea?
2) ce măsuri preventive trebuie luate, cu excepția curățării zilnice, a ventilației și a vaselor separate?
3) Riscul de infectare este mai mare din cauza cavității de carie?
Multumesc pentru raspunsuri.

Răspunsuri Strizh Vera Alexandrovna:

Dragă Maria! Înțelegi aproape totul corect și ești foarte îngrijorat. Dar principala măsură de prevenire a tuberculozei la un copil care este în contact cu un pacient cu tuberculoză activă (indiferent de excreția bacteriană) este să se administreze copilului medicamente antituberculoase pe toată perioada de contact. Da, și aveți și dreptul la chimioprofilaxie. Deci, există o alegere care este mai scumpă. Este semnificativ să-ți infectezi fiica? Este posibil să? Când va deveni adult, nu vă va mulțumi pentru „amabilitate”. Copilul are dreptul să fie sănătos și să trăiască mult!!! Opriți contactul până când tata își revine. La copiii mici, tuberculoza este mai probabil să se termine fatal si foarte repede. Adulții, dimpotrivă, se pot pierde ani de zile. Un bunic își poate vedea nepoata, dar nu are dreptul moral de a locui cu tine în aceeași zonă sau de a îngriji un copil. Dacă nu se găsesc bețișoare pe pacient, asta înseamnă doar că nu au fost găsite și nu înseamnă că nu sunt acolo. Nu au fost detectate micobacterii. Gândiți-vă la cuvintele „nu este dezvăluit” - dacă luna nu este vizibilă pe cer în timpul zilei, aceasta nu înseamnă că nu este acolo. Se vede noaptea. Micobacteriile nu au fost identificate și sunt absente la om - asta este diferite categorii. Nu fi bolnav.

Elena intreaba:

Buna ziua! Vă rugăm să clarificați câteva întrebări.
1. Poate testul Mantoux să diagnosticheze doar infecția cu micobacterii, dar nu și tuberculoza în sine?
2. Este posibil să vă infectați sau să vă infectați de la cineva infectat cu tuberculoză? Sau doar de la un pacient cu formă deschisă?
3. Ce metode alternative de diagnosticare a infecției și bolilor pot fi folosite pentru un copil de 2,5 ani în locul lui Mantoux? Ce material de diagnostic (sânge?) este folosit în PCR și ce indică un rezultat pozitiv: infecție sau boală? La fel este și testul ImmunoChrome-antiMT-Express? Și ce este testul Suslov? Și există vreo semnificație sau diferență în rezultatele acestor teste în funcție de prezența sau absența BCG?
Mulțumesc!

Răspunsuri Strizh Vera Alexandrovna:

1. Testul Mantoux are ca scop determinarea activității infecției cu tuberculoză și nu este destinat diagnosticului. Este posibil să se distingă perioada de infecție de boală numai pe baza examinării cu raze X și a altor metode.
2. Este posibil să te infectezi doar de la o persoană bolnavă. Un MBT infectat este om sanatos. Rolul formelor deschise și închise de TB în răspândirea infecției depinde de localizare. De exemplu, pacienții cu formă închisă de tuberculoză pulmonară, în 30% din cazuri, sunt o sursă de infecție pentru cei aflați în contact strâns cu aceștia. Conceptul de închidere în acest caz este determinat de rezoluția metodelor de cercetare de laborator. Un pacient cu tuberculoză izolată a ganglionilor limfatici, când nu există fistule și nicio descărcare a conținutului ganglionului limfatic, nu este contagios.
3. Nu există încă o alternativă la testul Mantoux. Conținutul informațional al diagnosticului PCR (pentru identificarea perioadei de infecție cu MTB) în forma în care este propus astăzi nu depășește 20-30%. Vaccinul MBT sau tulpina infecțioasă este detectată folosind diferite „setări” PCR și este testată simultan prin alte metode de laborator care sunt în prezent în curs de dezvoltare. Diagnosticarea individuală este posibilă, dar va fi de natură științifică, dar nu de masă. Pentru implementarea în masă, sunt necesare cercetări costisitoare la scară largă și „testarea condițiilor de testare”.
Conținutul informațional al testului Mantoux este de 70-80%, iar cu imunocromatografie simultană, potrivit unor autori, conținutul informațional al diagnosticului tuberculină poate fi crescut cu doar 8%. Concluzie, continutul informativ al imunocromatografiei in perioada de infectie este de doar 8%!!!
Testul lui Suslov este o metodă fotohistochimică: complexona și tuberculina sunt introduse într-o picătură de sânge pe o lamă de sticlă, care dau un model nodulare - pe baza naturii modelului, se face o concluzie - un rezultat pozitiv, discutabil sau negativ. Formarea modelului depinde de mulți factori, inclusiv de caracteristicile atmosferice. Sensibilitatea metodei Suslov la copiii cu tuberculoză (conform cercetărilor din clinica noastră - o metodă de randomizare oarbă) nu depășește 50%, la copiii infectați cu Mycobacterium tuberculosis - 23,8%, ceea ce, de asemenea, nu ne permite să recomandăm testul pentru screening în masă și diagnostic individual al perioadei de infecție la copii .

Oksana întreabă:

Buna ziua! Am descris povestea noastră a complicatului BCG 2011-01-20 00:07:22. Așa că de atunci, puține s-au schimbat, fistula nu s-a vindecat, se tot grăbesc înainte și înapoi spre spitale! Au făcut o scanare CT a organelor cufăr. Descriere: Prezența unui ganglion limfatic mărit în regiunea axilară din stânga, până la 8,6 * 9,8 * 8,6 mm. Există o creștere a ganglionilor limfatici (mici) la rădăcinile plămânilor (grupul bronho-pulmonar). Mediastinul superior este lărgit, TTI 0,45 (n până la 0,37) Plămânii sunt aeriși și învecinați cu peretele toracic de-a lungul întregii suprafețe. Nu există îngroșări pleurale sau acumulare de lichid. Modelul pulmonar este oarecum îmbunătățit și îmbogățit. Nu sunt detectate noduri intrapulmonare, formațiuni sau focare de modificări ale densității. Rădăcinile plămânilor sunt compactate din cauza ganglionilor limfatici măriți, bronhiile principale arată normal. Concluzie: limfadenopatie. Mărirea LN. Nu sunt identificate umbre focale, infiltrative. Timomegalie.
Am văzut 3 medici și am spus că nu e nimic în neregulă. Avem 2 ftiziatrici în regiune, unul zice că totul este foarte grav, trebuie să mergi la spital și să iei patru medicamente antituberculoase. Un altul spune că nu este nimic în neregulă și chiar a redus doza de izoniazidă pe care o luam de la 0,05 la 0,03. 4 radiologi și împreună cu ei radiologul regional de la spital s-au uitat la ea și au spus că nu au văzut nimic. Spune-mi cât de gravă este concluzia examinării noastre, pe cine să cred? cu o saptamana inainte de examinare, copilul era bolnav (curge nasul, tuse), sunt posibile astfel de modificari din cauza bolii? Și, cel mai important, un curs complicat de BCG se poate dezvolta în tuberculoză!!! Mulțumesc.

Răspunsuri Strizh Vera Alexandrovna:

Da, Oksana, din păcate, BCG-ita prost tratată sau netratată se poate dezvolta în tuberculoză locală. Am recomandat tratamentul „...2 medicamente antituberculoase (izoniazidă și pirazinamidă) alături de hepatoprotectoare, vitamine și bacterii benefice + pentru fistulă, cu siguranță!!! loțiuni care conțin 20% dimexid + 0,45 rifampicină la 100 g soluție timp de cel puțin 2-4 luni”, dacă am găsit corect întrebarea ta pentru ianuarie. Vă rugăm să rețineți: rifampicina era în loțiuni, iar izoniazida și pirazinamida urmau să fie începute pe cale orală. Și tu, după cum am înțeles din scrisoare, iei doar izoniazidă? Despre complicații Vaccinarea BCG poate fi citit aici http://health-ua.com/articles/2492.html. Din ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei: „Tratament complicație post-vaccinare efectuat de un medic ftiziatru, în condițiile unui dispensar antituberculos, conform principiilor generale de tratament al copilului care suferă de tuberculoză extrapulmonară, cu individualizare în funcție de tipul de complicație și de prevalența procesului. Spitalizarea într-un spital de specialitate este indicată dacă este imposibilă efectuarea adecvată a terapiei în ambulatoriu. Efectuarea oricarei altele vaccinări preventiveîn timpul tratamentului unui copil (adolescent) pentru o complicație este strict interzisă.” Dacă sunteți tratat la domiciliu, atunci la fiecare 1-2 săptămâni ar trebui să fiți examinat de un specialist pediatru TB care efectuează tratamentul. Nu poți sta acasă luni de zile fără supraveghere medicală si reduceti! doza de medicament (la recomandarea unui ftiziopediatru?!), mai ales pe fondul a ceea ce nu s-a vindecat! fistula Pe măsură ce copilul crește, doza crește. Descrierea cu raze X indică prezența ganglionilor limfatici măriți (mici) din grupul bronhopulmonar. Cât despre cine să cred, pot spune doar după examinarea radiografiilor. Întrebați despre relația dintre infecțiile respiratorii acute și modificările la radiografii. Deci sunt prezente aceste modificari?Radiologul regional nu le confirma prezenta? Încă o dată, vă atrag atenția asupra faptului că fistulele durează mult până se vindecă, câteva luni (3-6) - și numai pe fondul terapiei antituberculoase cu 2 medicamente (izoniazidă + pirazinamidă sau izoniazidă + etambutol) prin gura + o treime (rifampicina) local sub forma de lotiuni si pudra. În cazul unei fistule persistente, excizia chirurgicală este indicată pe fondul terapiei antituberculoase. Să vă faceţi bine. Unde locuiţi?

Tatiana intreaba:

Bună! Am 19 ani ani, în aprilie anul acesta am fost diagnosticata cu TBC infiltrativa, fara carii, CD+ si rezistenta la medicamente de prima linie, medicii au spus ca procesul pe plamani nu este mare, pana in ziua de azi iau medicamente, Dupa 3 luni. Am facut o radiografie pentru tratament, dinamica este pozitiva, cultura nu a venit inca, dar o fac de 2 luni.In tot acest timp am fost in contact cu fratele meu, are 14 ani Când am aflat că sunt bolnav, am început să locuiesc într-o cameră separată, am vase separate, tot timpul au cuartat și au aerisit apartamentul, l-au spălat cu înălbitor.Sunt foarte îngrijorat de sănătatea fratelui meu, el de multe ori sufera de raceala, i-au facut radiografii, totul este in regula, a luat 3 luni de izoniazida, i-a injectat imunomodulator, dar nu i-au dat mantu, ca in orasul nostru nu exista tuberculina.Ce trebuie facut pentru a preveni să nu se îmbolnăvească în viitor și cum să-și mențină imunitatea?
Mulţumesc anticipat!

Răspunsuri Strizh Vera Alexandrovna:

Bună ziua, Tatyana! Pentru a crește siguranța rudelor care locuiesc în același spațiu de locuit, se recomandă menținerea igienei personale și a igienei respiratorii. Rudele ar trebui să folosească aparate respiratorii atunci când interacționează cu dvs. dacă excreția bacteriilor continuă. În mod ideal, te izolează de familia ta! De ce mai esti acasa si nu in spital?! Rudele nu pot sta pe un respirator pentru zile! În perioada de izolare a micobacteriilor, trebuie să purtați tifon medical/mască de unică folosință atunci când intrați în contact cu rudele. Când tușiți și strănutați, pentru a acoperi gura și nasul (pe toată perioada tratamentului și indiferent de prezența sau absența deversării bacteriene), utilizați șervețele/bucăți de material de unică folosință și dezinfectați-le în conformitate cu cerințele legislației în vigoare (la ftiziatrul va explica); Folosiți recipiente de unică folosință pentru a scuipa spută. Vă puteți acoperi gura și nasul când tușiți și strănutați cu dosul mâinii. În acest caz, tratați imediat mâna cu o soluție dezinfectantă și spălați-o cu săpun. Reduceți timpul de contact cu rudele - aceasta va fi cea mai bună preocupare pentru sănătatea lor. Dacă este imposibil să întrerupi contactul cu fratele tău și alți membri ai familiei, aceștia ar trebui să ia medicamente antituberculoase pe toată perioada contactului, ținând cont de rezultatele sensibilității tale micobacteriene. Ar trebui să stați în aer liber cât mai mult posibil, să evitați vizitarea locurilor publice, să nu folosiți transport public, folosiți ventilația naturală și mecanică cu hepafiltre acasă. Pentru a menține imunitatea la un nivel suficient pentru a preveni boala, este necesar alimentatie buna, îmbogățit cu proteine ​​(carne, brânză de vaci, hrișcă, leguminoase) și grăsimi naturale ( unt zilnic), refuzați băuturi precum Coca-Cola, chipsuri, fast-food-uri și, de asemenea, nu vă contactați fără respirator. Aceasta este o imagine atât de frumoasă.

Albina întreabă:

Bună ziua!Vă rog să-mi spuneți dacă este posibil ca tatăl meu să se vadă și să se joace cu fiul meu, adică cu nepotul lui, pentru că tatăl meu are de multă vreme tuberculoză și a urmat recent un tratament foarte lung pentru 8 ani. luni de zile in spital, dar vrea neaparat sa se joace sa-mi tina primul nepot, dar mi-e teama ca exista o posibilitate de infectie??? Spune-mi ce să fac, nu vreau să-mi jignesc tatăl... (dar mi-e și foarte frică pentru fiul meu

Răspunsuri Strizh Vera Alexandrovna:

Albina! În funcție de ce modificări sunt prezente în plămâni, de ce fel de activitate TBC are tatăl, pot exista mai multe opțiuni de comunicare - de la interzicerea categorică a contactului apropiat (vă puteți vedea de la distanță în timp ce purtați un respirator) până la scurt timp. ridicând copilul în brațe (cum se spune, ține-l puțin în brațe) purtând un respirator și libertate totală de comunicare. Vă rugăm să contactați medicul tatălui dumneavoastră cu această întrebare, deoarece... probabilitatea ca un copil să se infecteze poate fi prezisă numai de un medic care cunoaște caracteristicile evoluției bolii și eficacitatea tratamentului. Dacă vorbim de TBC cronică, atunci riscul de infectare a copilului este mare, chiar dacă tatăl „nu excretă” bacilii. Este posibil ca o cantitate mică de bacterii din spută să nu ajungă pe sticla asistentului de laborator. Dacă tata vrea cu adevărat să-și alăpteze nepotul, atunci copilul ar trebui să ia izoniazidă pe toată perioada de contact cu pacientul. Cu toate acestea, chiar și utilizarea preventivă a medicamentului nu va proteja împotriva probabilității de a se îmbolnăvi. Copiii sunt expuși unui risc ridicat de a contracta și de a contracta tuberculoză. La copiii mici, barierele sistemului imunitar sunt ușor vulnerabile, astfel încât orice infecție se răspândește rapid în tot corpul. Luați legătura cu medicul TB al tatălui dvs. și, dacă medicul spune că tata nu poate indicatii medicale contactul cu copilul, va trebui să-i spui tatălui adevărul, după ce ai cântărit ceea ce este mai important pentru tine - să nu jignești tatăl sau să-l omori pe fiul? Scuze pentru duritate, dar dacă tata cere să comunice cu copilul, poate că înțelege greșit starea lui sau exagerezi pericolul. Doar specialistul care tratează TB sau pediatrul local TB vă va ajuta să găsiți soluția potrivită.

Natalya întreabă:

Clarificare la întrebarea anterioară. - Dădaca a lucrat în grup în ultimele 2 săptămâni înainte de concediul medical - unde merge copilul meu? Este un contact?
Pentru a evita un rezultat Mantoux condiționat pozitiv, vreau să aștept 2 luni cu el (10 săptămâni după ultimul contact al copilului cu bona) - Am dreptate?
copil alergic ( Dermatita atopica) și este destul de greu de tolerat chiar și simplu medicamentele... Nu vreau să tratez consecințele prevenirii TBC mai târziu

Răspunsuri Strizh Vera Alexandrovna:

Salut, Natalia! Da, acesta este un contact apropiat. Citat: „... pentru a evita un rezultat Mantoux conditionat pozitiv.” Nu există un rezultat Mantoux condiționat pozitiv. Există reacții dubioase, negative și pozitive. Mantoux este întotdeauna un test specific. Având în vedere că testul este intradermic, rezultatul, în prezența unei exacerbări (!!!) a dermatitei, poate crește cu 2-3 mm sau poate fi însoțit de umflături severe și hiperemie a pielii în prima zi după testul Mantoux. se efectuează. Prin urmare, Mantu trebuie administrat în perioada în care nu există erupții pe piele. Așteptați 10 săptămâni după contactul cu bona? Pentru ce? Ce dă asta? 2 luni - Acest termen minim după contact, timp în care o persoană se poate îmbolnăvi. Vrei să experimentezi copilul tău - se va îmbolnăvi sau nu? Când apare o boală, pacienților nu li se mai prescriu 1 sau 2 medicamente, ci 5-6 sau mai multe. Riscul de îmbolnăvire după infectarea cu micobacterii rămâne în anii următori. Toată lumea are întotdeauna acest risc. Situația este determinată de masivitatea și agresivitatea infecției rezultate. Contactul apropiat cu un excretor de bacterii, pe care bona a fost timp de 2 săptămâni, este Risc ridicat pentru un copil vârsta preșcolară. Da, nu toată lumea se îmbolnăvește după contactul cu un pacient cu tuberculoză, dar nu există astfel de criterii exacte pentru a determina cine se va îmbolnăvi și cine nu. Există doar parametri prin care se determină gradul de risc al bolii. Nu doriți să tratați consecințele prevenirii TBC? Care? Vrei să tratezi tuberculoza? Sau ai un copil bolnav?

Murad întreabă:

Buna ziua
1. Dacă un copil se infectează cu tuberculoză, boala este depistată imediat sau se poate manifesta la vârsta adultă?
2. Este posibil să vă infectați de la o persoană care are tuberculoză în formă închisă?

Răspunsuri Strizh Vera Alexandrovna:

După infecția (infectia) cu Mycobacterium tuberculosis, este posibil să vă îmbolnăviți sau nu de tuberculoză. Oricine are tuberculoză se îmbolnăvește imunitate slabă(puține celule T și funcția lor este redusă), care au o predispoziție ereditară, care inhalează cantități mari de bacterii patogene pentru o perioadă lungă de timp, care mănâncă prost și neregulat, care suferă de stres, care locuiesc într-o zonă umedă și slab ventilată, care duce un stil de viață antisocial, dependenți de droguri, alcoolici, migranți, persoane fără reședință permanentă etc. Grupul de risc, desigur, este copiii, deoarece formarea organelor și sistemelor lor nu a fost încă finalizată. Fiecare dintre factorii de risc de mai sus poate apărea în orice moment și poate provoca tuberculoză. Principala prevenire a tuberculozei la un copil este o rutină zilnică armonioasă, adecvată vârstei, studiu, alimentație, timp suficient în aer curat, emoții pozitive, familie completă etc. Vorbeste cu un medic fiziopediatru, acesta te va ajuta la identificarea factorilor de risc pe care ii are baiatul tau si va da sfaturi pentru viitor. Puteți să vă infectați de la orice pacient cu o formă activă de tuberculoză pulmonară. Desigur, riscul de infecție va fi mai mare în cazul contactului prelungit cu pacienții cu forme deschise de TBC.

Dragostea întreabă:

Buna ziua!
Am o astfel de situație! Când fiica mea a fost supusă unui examen medical la vârsta de 1 an și după testul Mantoux de 13 mm (medicul pediatru părea îndoielnic), am fost trimis să fac FGL. După o grămadă de examinări suplimentare, s-a pus diagnosticul de tuberculom al plămânului stâng S1 din stânga, 1 pe 1,2 cm, pe fondul pneumofibrozei. BC sunt toate negative. Anterior, în timpul PME la locul de muncă, nu a fost dezvăluit nimic. După vizualizarea arhivei R, medicul ftiziatru a concluzionat că tuberculomul era prezent din 2010 și era vizibil în imagini. Anul trecut am născut o fiică. Acestea. Am petrecut toată sarcina cu tuberculom și am născut singură. Acum fiicele mele au 1,2 ani. Slavă Domnului că totul a fost liniștit din 2010 pe baza fotografiilor. Fiul meu are acum 8 ani. Testul lui Manta a fost pozitiv din 2009. Apropo, la 1,5 luni a avut limfadenita acuta, cu interventie chirurgicala, apoi s-a ajuns la resuscitare, dar totul a iesit in regula! Copiii au fost examinați, ambele diascene au fost negative, radiografii, testele au fost bune, dar fiul lui Mantoux avea 19 mm. Acum ambilor copii li se prescrie chimioterapie preventivă. Eu insumi iau pastile (rifampicina, izoniazida, pirazinamida, etambutol) de aproape 2 luni. Examinarea cu raze X în curând. Medicul a spus că, dacă nu există progrese, se vor oferi o intervenție chirurgicală. Desigur, înțeleg că este dificil să spui asta online, dar totuși: am întrebări:
1. Care sunt statisticile generale in urma unor astfel de operatii, se poate imbolnavi din nou???

2. cât de periculos sunt pentru cei dragi, deși nu există detectarea BC, dar încă îmi fac griji.

3. Se poate asocia limfadenita fiului meu la 1,5 luni? cu boala mea, i.e. Ar putea fi aceasta o complicatie a BCG???

4. Ar fi trebuit ca fiica mea sa fi suferit BCG??? La urma urmei, nu am știut nimic despre boala mea până când fiica mea a împlinit un an.

5. Câți ani pot fi de fapt bolnav??? Doctorul a mai spus ca tuberculomul este destul de dens, ce inseamna asta???

Răspunsuri Strizh Vera Alexandrovna:

1. Care sunt statisticile generale in urma unor astfel de operatii, se poate imbolnavi din nou??? După îndepărtarea unui singur tuberculom mic, nu există riscul de a se îmbolnăvi, dacă nu există alți factori de risc, cum ar fi contactul cu un excretor bacterian, producția periculoasă profesională (praf de ciment etc.) 2. cât de periculos sunt pentru mine cei dragi, deși nu există o izolare a TBC, dar eu încă sunt încă îngrijorat. Ești absolut în siguranță pentru alții 3. Ar putea fi legată limfadenita fiului meu de la 1,5 luni? cu boala mea, i.e. Ar putea fi aceasta o complicatie a BCG??? care este localizarea limfadenitei? Poate a fost BCG post-vaccinare. 4. Ar fi trebuit ca fiica mea sa fi suferit BCG??? La urma urmei, nu am știut nimic despre boala mea până când fiica mea a împlinit un an. Da, un nou-născut sănătos este vaccinat și izolat de la un pacient cu TBC activă timp de 2 luni. Tuberculomul fără semne de activitate a unui anumit proces și complicații nu este periculos pentru mediu 5. Câți ani pot fi bolnav? Doctorul a mai spus ca tuberculomul este destul de dens, ce inseamna asta??? Tuberculomul este TB completă, modificare reziduală, care este considerat un rezultat pozitiv. Opțiunea este operația, mai ales toracică. Poți trăi fericit 100 de ani cu un tuberculom de 1 cm.

Maria intreaba:

Salutare Vera Alexandrovna!
Ma numesc Maria, am gasit adresa ta pe unul din site-urile unde ai raspuns
la întrebările de pe forum.
Fiica mea are 2 luni, au facut-o la maternitate Vaccinarea BCG, acum are
limfadenita stângă - ca o consecință a acestei vaccinări. Am fost repartizați
tratament - refampicina, izoniazida, limfomiazona, galstena - intern si
extern unguent Troumel și unguent cu sintomicina amestecate cu 10
tablete de refampicină.
Vă rog să-mi spuneți dacă această boală poate fi vindecată fără
interventie chirurgicala?

Răspunsuri Strizh Vera Alexandrovna:

Buna Maria. Poate fi vindecat fără intervenție chirurgicală dacă ganglionul limfatic nu s-a topit încă și organismul nu va vindeca ganglionul prin depunerea de var în ganglionul limfatic. Dacă se topește, conținutul ganglionului limfatic trebuie aspirat cu o seringă și streptomicina injectată în cavitate. Este imposibil să se determine pe ce cale va urma vindecarea - cicatrice, resorbție completă sau depunere de var și transformarea ganglionului limfatic într-o pietricică. Tratamentul trebuie să includă 2 medicamente antituberculoase - izoniazidă și pirazinamidă. Rifampicina poate fi utilizată în locul pirazinamidei. Alegerea medicamentului depinde de mulți factori. Dar pirazinamida pătrunde mai bine în masa cazeoasă a ganglionului limfatic. Galstena și limfomiozotul pot fi lăsate, dar în plus vitamine din grupa B și bacterii benefice(bifiform, linex etc.). Este mai bine să aplicați comprese care conțin 20 g dimexid + 80 g apă + 0,45 rifampicină pe piele peste ganglionul limfatic. Emulsia de sintomicină cu rifampicină se utilizează dacă există ulcer sau fistulă. Decizia finală cu privire la alegerea metodei de tratament este luată de medicul care a examinat copilul! Consultația virtuală este doar un purtător de informații pentru tine.

Ksana întreabă:

Buna ziua! Am mare nevoie de un sfat în această problemă: băiatul merge la grădiniță de la 1,5 ani cu fiica mea, niciunul din personalul grădiniței nu a fost informat că mama lui este bolnavă de Turbeculoză! Acum că copiii au 5 ani, s-a dovedit că din păcate fiul ei s-a îmbolnăvit! in ultimele 3 luni a fost bolnav de mult timp de 2 ori a adus adeverință de la spital despre bronșită!?! Acum sunt la Lugansk pentru tratament. Toată lumea (aproape toată lumea) din grădiniță a avut un test în urmă cu aproximativ 1,5 luni, a fost negativ pentru toată lumea, acum toți copiii și profesorii trebuie să li se facă un test de sânge de la o înțepătură de deget și o radiografie făcută. Este suficient pentru a spune cu încredere că o persoană este sănătoasă sau bolnavă? Vom fi înregistrați? Cât de des și pentru cât timp va trebui monitorizat copilul? Mama a procedat corect când a tăcut în legătură cu faptul că băiatul avea astfel de bolnavi în familie? ar putea acest băiat să meargă la o grădiniță obișnuită? Cum se poate ca baiatul a fost diagnosticat cu bronsita de doua ori??? si acest baiat a urmat si cursuri de dans (in grup erau vreo 30 de persoane), cine se va raporta acolo si este necesar sa se ia vreo masuri acolo? vă mulțumesc anticipat

Răspunsuri Strizh Vera Alexandrovna:

Perioada minimă după infectarea cu bacilul tuberculozei în care o persoană nu se poate îmbolnăvi este de 2 luni. Aceasta este perioada minimă în care testul Mantoux se poate schimba de la negativ la pozitiv. Prin urmare, o persoană ar trebui să ia medicamente anti-TB timp de 2-3 luni după expunere pentru a preveni posibilitatea de a se îmbolnăvi după 2 luni. și mai mult după contact. În absența oricăror abateri ale stării de sănătate, Manta se poate repeta după 6 luni. si dupa 1 an. Dacă contactul a fost doar cu un copil a cărui tuberculoză este localizată în sistemul limfatic, atunci problema necesității tratamentului preventiv al tuturor contactelor este decisă individual. Uneori în timpul manifestări pronunțate tubintoxicație, oamenii încep să răcească sau să sufere mai des de bronșită. Acestea sunt așa-numitele reacții paraspecifice ale organismului la infecția cu tuberculoză. Pentru fiecare caz de tuberculoză depistat, medicii depun aviz de urgență la secția sanitară și epidemiologică, ai cărei lucrători, împreună cu ftiziatrul raional, desfășoară activități în sursa de infecție. Personal, nu trebuie să luați nicio măsură față de alte mame.

Lyudmila întreabă:

Bună ziua Copilul meu are 14 ani.Acum o saptamana am petrecut examen completîn spitalul raional despre un ganglion mărit pe partea dreaptă a gâtului.O tomografie nu a arătat altceva decât ganglionul, dar o ecografie a arătat focare de calcificare.Nodul a fost trimis pentru histologie pentru a exclude cancerul, rezultat: există nicio dovadă a unui proces neoplazic. diagnostic: acest tablou se poate observa cu limfadenita granulomatoasa de diverse etiologii. Sânge, fotografii, analize Mantoux nu trezesc nicio suspiciune. Ftiziatrul este derutat doar de prezența calcifiilor.Și pe baza acesteia ne pune diagnosticul: Tuberculoza ganglionilor limfatici periferici.Ne prescrie pastile și ne trimite acasă.Ajunși acasă, mergem la ftiziatrul local, asigurăm toate extrase și concluzii, iar ea îmi trimite copilul la dispensarul de tuberculoză pentru tratament timp de șase luni! Este cu adevărat imposibil să se efectueze prevenirea acasă? De ce ar trebui să-mi asum riscuri reinfectare copilul meu? Mai mult, in concluzie scrie: poate merge la scoala, nici macar nu a fost suspendat de la educatie fizica.Putem lua aceste pastile fara sa mergem la clinica TBC? Mulțumesc.

Răspunsuri Strizh Vera Alexandrovna:

Lyudmila! Medicamentele antituberculoase sunt medicamente serioase. În timpul tratamentului, pot apărea diverse complicații, care pot fi observate doar la timp de către un medic care observă zilnic copilul. În plus, astfel de copii au nevoie mod specific, mancare, suficienta seara si obligatorie pui de somn, descărcarea la școală, fizioterapie cu un set de exerciții de respirație, expunere maximă la aer proaspăt, limitarea contactului cu pacienții virali. Acestea. stilul de viață ar trebui să vizeze întărirea sistemului imunitar, care nu poate fi pe deplin organizat într-o școală modernă. Medicii nu vor putea da permisiunea de a studia acasă, deoarece nu există document normativ pentru pacientii cu tuberculoza. Nu este nevoie să vorbim despre riscul de reinfectare într-o clinică de tuberculoză. Copilul tău s-a infectat în locul nepotrivit. Și unde - nu știi. Poate un coleg de casă sau una dintre rudele tale. În acest caz, dispensarul va fi mai sigur. Forma de tuberculoză despre care scrieți nu este periculoasă pentru alții, dar copilul însuși nu are nevoie de muncă școlară în perioada de tratament. Ideal ar fi o școală sanatoriu.

Răspunsuri Strizh Vera Alexandrovna:

Alexei! Nu aveți dreptul să interziceți unui copil sănătos să meargă la grădiniță, chiar dacă locuiește într-o familie în care sunt bolnavi de TBC (locuiesc sau nu cu copilul?). TBC nu este contagioasă în același mod ca gripa, de exemplu, în cazul în care un contact este suficient. Pentru a face TB ai nevoie de contact apropiat și prelungit. O întâlnire întâmplătoare pe stradă nu va duce la boală. Căile de transmitere a TBC sunt de așa natură încât microbul să poată pătrunde în organism doar cu picături de spută a pacientului, prin laptele de vacă contaminat și unele altele, adică pentru ca un copil să se îmbolnăvească 100%, un pacient cu forma de TBC trebuie să „tușească” direct pe el și nu singur o dată. Ceea ce contează este volumul unei singure infecții și respectarea regulilor de bază de igienă personală și publică. Astăzi nimeni nu poate garanta că cineva nu va face TB, chiar și în absența unui contact cunoscut. Nu toți cei care fac TB cunosc sursa infecției. Prin urmare, a ști cine este bolnav, dimpotrivă, ajută să fii atent. De exemplu, în situația dumneavoastră, protecția poate fi să păstrați distanța față de pacient, dar nu față de copil sănătos.

Dima întreabă:

Buna ziua. Va rog sa-mi spuneti.Un copil de 3 ani bolnav frecvent i s-a propus sa mearga la o gradinita pentru copii infectati cu tuberculoza Merita sa trimiti un copil daca nu are un astfel de diagnostic cat de periculos este asta?

Răspunsuri Strizh Vera Alexandrovna:

Infecție tuberculoasă fără locală identificată modificări tuberculoaseîn organe nu este o boală. Aceasta este perioada în care copiii cu un sistem imunitar bun stabilesc un echilibru între infecție și imunitate. Astfel de copii sunt sănătoși, deși sunt predispuși la răceli mai frecvente. Răcelile frecvente, la rândul lor, reduc imunitatea, ceea ce poate determina reproducerea activă a bacililor tuberculoși în corpul copilului. Prin urmare, copiii infectați cu Mycobacterium tuberculosis (MBT) reprezintă un grup de risc pentru tuberculoză. Spre deosebire de copiii neinfectați, aceștia au nevoie de o nutriție îmbunătățită cu o dietă îmbogățită cu proteine, o rutină zilnică specială și o prevenire atentă a ARVI. Comunicarea cu copiii sănătoși infectați cu MBT nu este periculoasă pentru ceilalți; aceștia nu sunt o sursă de infecție și nu eliberează micobacterii în mediu. Informații suplimentare despre vaccinarea BCG și dinamica testelor Mantoux la băiatul tău îți vor permite să dai un răspuns cu argumente mai convingătoare.

Valentina intreaba:

Buna ziua. copilul meu are 4 ani, am intrat în contact cu o fată (5 ani) a cărei întreaga familie suferă de formă deschisă de tuberculoză (cu câteva săptămâni în urmă mama acestei fete a murit (din formă deschisă de tuberculoză). Fata este separată din această familie, dar pentru o lungă perioadă de timp in mod natural a intrat in contact cu ei, tocmai in momentul in care a fost luata din familie dupa ce i s-a facut fluorograma nu a fost depistata nicio tuberculoza desi sora ei mai mica (2 ani) a fost infectata si cu tuberculoza deschisa Am o intrebare, poate fluorograma gresesti? Poate o persoană să poarte o infecție cu tuberculoză în sine, dar fluorograma nu a arătat-o ​​și să infecteze oamenii. (la urma urmei, fata asta tușește constant și ieri a avut o tuse (după cum s-a dovedit mai târziu) când am fost în contact cu ea, cu care ne-a răsplătit, și copilul meu a început să tușească dimineața)? Vă rog să-mi spuneți, eu Sunt foarte ingrijorata, ar fi putut sa ne infecteze cu aceasta infectie, pot sa ii fac copilului meu o radiografie si sa nu mai am contact cu aceasta fata???

Răspunsuri Strizh Vera Alexandrovna:

Dragă Valentina! Copiii mici au extrem de rar forme de tuberculoză care pot deveni o sursă de infecție pentru alții. Copiii cu forme severe de TBC nu merg pe stradă, ci sunt în spital. Un copil cu o fluorogramă normală nu poate fi o sursă de tuberculoză. Tusea la copii apare cel mai adesea ca urmare a unei răceli sau a unei infecții virale respiratorii acute. Tuberculoza poate apărea fără semne de boală. Dacă copilul a fost în contact cu un pacient cu tuberculoză, atunci se face o radiografie de control a organelor cavitatea toracică. Dacă ați fost în contact cu un copil sănătos care trăiește într-un focar de infecție cu tuberculoză, dar nu ați fost în contact cu un pacient TBC, nu există niciun risc de infecție. Dacă contactul continuă copil sănătos cu un pacient TBC, riscul de infecție și boală crește. Puteți continua să comunicați cu copiii sănătoși a căror mamă a murit de TBC dacă nu există alți pacienți cu forme active de TBC în familie (sau contactul copilului cu aceștia a fost întrerupt).