În ce zi se face BCG? De ce faci vaccinul BCG?

Vaccinarea BCG este prima vaccinare pe care o primesc toți bebelușii chiar înainte de a părăsi spitalul. În ciuda faptului că este obligatoriu pentru toată lumea, mulți părinți îl refuză pentru că au citit undeva pe internet sau au auzit de la prieteni despre consecințele teribile pentru copil. Dar nu îl poți abandona imediat pe acesta din cauza asta, pentru că nu degeaba o face toată lumea. În primul rând, trebuie să învățați totul despre BCG, decodarea acestuia, ce este și în ce cazuri este necesar. Despre asta vom vorbi în acest articol.

transcrierea BCG

BCG este abrevierea latină BCG, citită în chirilic, care înseamnă bacilul Calmette–Guerin, care tradus în rusă înseamnă „bacilul Calmette-Guerin”.

Acest vaccin special anti-tuberculoză este preparat dintr-o tulpină slăbită a bacilului tuberculozei. Sursa este o vacă bolnavă. Vaccinul nu reprezintă un pericol pentru oameni, deoarece este cultivat într-un mediu artificial.

Ce face ea:

• previne dezvoltarea celei mai periculoase forme de tuberculoză - deschisă;
• reduce semnificativ șansele unui accident vascular cerebral greu;
• Datorită vaccinării, procentul copiilor bolnavi a scăzut semnificativ.

Având în vedere astfel de factori pozitivi, vaccinarea BCG la nou-născuți se efectuează în a treia sau a patra zi de viață, dacă nu sunt identificate contraindicații. Dacă este necesar, se mai face de două ori, dar mai multe despre asta mai târziu.

Important! Vaccinul este diluat exclusiv cu solventul furnizat, altfel își va pierde eficacitatea.

BCG-m

BCG-m este același vaccin ca cel obișnuit, doar că conține jumătate din doza de microbacterii. Se face prematur sau s-au stabilit contraindicații la versiunea completă.

De asemenea, este utilizat pentru vaccinarea copiilor mai mari de o săptămână în cazurile în care, din anumite motive, acest lucru nu a fost făcut mai devreme.

• Pentru bebelușii sub un an care locuiesc într-o zonă cu o incidență foarte mare a tuberculozei în mod regulat.
• Bebelușii și copiii care învață la școală din cauza șanselor mari de a contracta această boală periculoasă din motive individuale.
• Adulți când sunt în contact permanent cu persoane cu tuberculoză rezistentă.

Când să vă vaccinați: programul de vaccinare

Vaccinarea BCG este obligatorie în toate țările CSI, deoarece aceste țări sunt incluse în zona cu prevalență ridicată a tuberculozei, așa că părinții ar trebui să știe când se face.

De la ce varsta?

Prima vaccinare se face în pereții maternității sub îndrumarea atentă a medicilor, iar dacă apar reacții negative, acestea sunt imediat eliminate.

Important! Părinții au tot dreptul să refuze vaccinarea dacă consideră că nu este necesar.

De câte ori?

Programul de vaccinare este următorul:

• 3-7 zile de la nastere;
• 7 ani de la nastere;
• 14 ani de la nastere.

La vârsta de 7 și 14 ani, nu toată lumea este vaccinată împotriva tuberculozei.

În primul rând, copiii sunt vaccinați și toți copiii de la școală experimentează acest lucru.

Pe baza rezultatelor sale, se ia o decizie privind revaccinarea.

Dacă diametrul papulei este mai mare decât este necesar, atunci copilul este în pericol și este trimis din nou pentru BCG.

Știați? Potrivit OMS, aproximativ o treime din populația lumii este infectată cu bacteria tuberculoză, dar doar o mică parte dintre ei încep să progreseze și să dezvolte boala.

Cum și unde să faceți injecția

Locul standard de injectare este umărul exterior al brațului stâng. Vaccinul se administrează numai în interiorul pielii, iar injecțiile subcutanate și intramusculare sunt interzise.

Se întâmplă că este imposibil să se facă o injecție în umăr, apoi aleg un loc pe corp care are aceeași piele groasă.

Contraindicatii

Vaccinarea BCG nu se poate face dacă:

• prematuritate (bebelușul cântărește mai puțin de 2500 g);
• prezența celor severe (în acest caz, injecția se va face când copilul își va reveni);
• infecție intrauterină;
• boli purulent-septice;
• picant;
• leziuni ale pielii;
• neoplasme maligne;
• imunodeficiență primară;
• terapie cu radiatii;
• prezența unui copil cu tuberculoză în familie;
• luarea de imunosupresoare;
• Infecția cu HIV la mamă.

Revaccinarea nu se efectuează dacă:

• boli acute de natură infecțioasă și neinfecțioasă;
• severă;
• imunodeficiență;
• reacție Mantoux pozitivă sau discutabilă;
• boli maligne de sânge și neoplasme;
• terapie cu radiatii;
• luarea de imunosupresoare;
• tuberculoză;
• reacții complicate la vaccinările anterioare;
• contactul cu bolnavii de tuberculoză.

Important! Medicul trebuie să clarifice prezența contraindicațiilor de mai sus, altfel pot apărea abateri de la normă și complicații.

Reacție și posibile complicații: cum decurge vaccinarea?

Vaccinarea BCG poate provoca o anumită reacție la un anumit copil și, prin urmare, părinții trebuie să fie conștienți de modul în care procedează și care poate fi norma.

După vaccinare, bebelușul va avea un semn de injecție caracteristic de aproximativ 1 cm în diametru, de culoare albă. După câteva luni, dispare și în locul ei apare o cicatrice.
Dar se întâmplă ca după injectare să apară unele reacții suplimentare, dar care sunt și norma:

• zona din jurul injecției este roșie și inflamată;
• la locul injectării se formează puroi și un abces;
• o creștere a temperaturii corpului la 38° (această reacție este rară, dar dacă apare, ar trebui să mergeți imediat la spital).

Toate aceste reacții sunt normale; corpul copilului luptă împotriva infecției și dezvoltă imunitate la aceasta. Uneori nu există nicio reacție la injecție. Aceasta înseamnă că efectul necesar al vaccinului nu a fost atins.

Important! Dacă copilul dumneavoastră nu are o reacție la vaccinul BCG, acest lucru nu indică faptul că copilul dumneavoastră are tuberculoză.

Cel mai probabil, corpul copilului dumneavoastră pur și simplu nu este pregătit să dezvolte o barieră de protecție împotriva bacilului tuberculozei. În astfel de cazuri, vaccinarea este efectuată din nou.

De ce ar trebui să vă fie teamă sunt complicațiile care pot apărea din cauza ignorării de către medici a prezenței contraindicațiilor.

Ele pot fi după cum urmează:

• inflamația ganglionilor limfatici (indică faptul că vaccinul a intrat în ganglioni; cel mai probabil va fi necesară o intervenție chirurgicală);
• zonă prea mare de supurație (cu imunitate slabă);
• osteomielita (calitate slabă a vaccinului);
• abces rece (începe la 1-1,5 luni după injectare datorită administrării subcutanate a vaccinului);
• un ulcer cu diametrul mai mare de 10 mm (apare la copiii sensibili la componentele vaccinului, tratați local);
• cicatrice cheloidă;
• infecție generală cu BCG;
• Osteita (tuberculoza osoasa; o complicatie severa care apare dupa 0,5-2 ani din cauza functionarii afectate a sistemului imunitar).

Mulți părinți se răzgândesc cu privire la vaccinare chiar atunci când se confruntă cu o listă de posibile complicații.

Totuși, nu trebuie să uităm că astfel de lucruri pot apărea doar din cauza incompetenței medicilor care administrează vaccinul.

Prin urmare, merită să aflați dinainte despre starea copilului dumneavoastră, să discutați cu medicul care va administra vaccinul și să aflați totul despre vaccinul care va fi administrat.

Dacă sunteți bine informat despre procedura viitoare, riscul de complicații va fi minim.

Vaccinul BCG: argumente pro și contra

Să rezumam și să luăm în considerare toate avantajele și dezavantajele BCG. Mai întâi, să enumerăm avantajele evidente ale procedurii:

• minimizează șansele de a contracta tuberculoză;
• dacă o persoană se infectează, boala va fi ușoară, cu consecințe minime;
• exclude moartea din;
• Locul de injectare nu necesită îngrijire specială; pur și simplu nu trebuie să-l atingeți din nou.

Dar, în ciuda acestor avantaje semnificative, acest vaccin are mulți adversari și există anumite motive pentru aceasta:

• apariția complicațiilor severe din cauza încălcărilor tehnologiei de injectare, a calității slabe a vaccinului în sine sau a contraindicațiilor nedetectate;
• zona în care a fost administrată injecția poate dura foarte mult timp pentru a se vindeca;
• Semnul de vaccinare rămâne pentru totdeauna.

OK, totul sa terminat acum. Acum știți totul despre vaccinarea BCG, de ce și de ce este necesară. Înainte de a lua o decizie, discutați cu specialiști și studiați în detaliu toate caracteristicile acestei vaccinări. Sperăm că articolul nostru te-a ajutat să faci alegerea corectă. Sanatate tie si copiilor tai!

BCG M este o vaccinare preventivă blândă împotriva tuberculozei, care se administrează nou-născuților prematuri în maternitate. Vaccinarea nu protejează copilul de boală, dar previne o complicație gravă, care pune viața în pericol pentru copiii mici.

Vaccinul BCG M diferă de vaccinul obișnuit prin compoziția sa ușoară; preparatul conține jumătate din micobacteriile inactivate. Introducerea unui medicament blând se recomandă copiilor cu conflict Rh la mamă, cu tulburări neurologice după complicații în timpul travaliului, dacă greutatea nou-născutului este mai mică de două kilograme.

Primul vaccin BCG este administrat în maternitate în zilele 3-5 din viața copilului; nu protejează împotriva bolii insidioase, dar promovează producția de anticorpi în organism pentru a preveni complicațiile fatale:

• meningită tuberculoasă;
• tuberculoză diseminată și miliară;
• leziuni osoase;
• stare clinică.

Corpul fragil al copilului nu poate face față unor astfel de forme de boală, tratamentul este ineficient și boala se termină cu moartea.

Vaccinul de rapel se administreaza la varsta de sapte ani, urmatoarea revaccinare la varsta de 14 ani.

Există cazuri în care imunizarea este amânată până la externarea din maternitate din următoarele motive:

• copilul are o imunodeficiență;
• dacă membrii familiei au suferit consecințe severe ale vaccinării.

Vaccinul este administrat de un medic după examinarea copilului de către un medic pediatru; procedura este interzisă acasă. Se recomandă ca copilul dumneavoastră să facă un test de urină și sânge înainte de injectare.

Injectarea se face cu o seringă subțire de tuberculină cu tăietură.

Medicamentul nu trebuie utilizat dacă lipsește:

• marcaj pe fiolă;
• amestecul a expirat;
• orice modificări ale medicamentului, se observă fulgi străini în pulbere;
• Fiola este deteriorată.

Produsul uscat se diluează imediat înainte de administrare cu soluție de clorură de sodiu. Vaccinul BCG M se administrează intradermic; nerespectarea acestei reguli determină o serie de complicații, ducând la un abces rece.

La locul injectării se formează o papule de până la 10 mm; o reacție normală se dezvoltă la 4-6 săptămâni după injectare. Locul de injectare nu trebuie deteriorat, în special în timpul procedurilor de apă, nu trebuie acoperit cu bandă adezivă sau lubrifiat cu diverse unguente și creme.

Cum să scapi de riscul de complicații?

Pentru a vă proteja copilul de consecințe grave, este important să consultați un medic pediatru cu experiență. Numai un specialist va evalua în mod adecvat starea copilului și va acorda permisiunea de a efectua procedura.

Înainte și după manipulare, trebuie să urmați următoarele sfaturi:

1. Înainte de injectare, faceți un test de alergie, care vă va permite să evaluați reacția organismului la introducerea tuberculinei.
2. După procedură, este interzis să udați locul injectării, să-l ungeți cu peroxid, verde strălucitor, să lipiți o bandă sau să îndepărtați singur crusta.
3. Dacă rana este supurată, nu stoarceți puroiul; îl puteți șterge ușor cu un șervețel.
4. Cu câteva zile înainte de procedură, este mai bine să nu vă schimbați dieta sau să adăugați noi amestecuri în dieta dumneavoastră. Acest lucru vă va permite să evaluați corect cauza unei posibile reacții alergice.

În timpul șederii în maternitate, trebuie să urmați toate recomandările medicilor. După externare, monitorizați starea copilului și, dacă există abateri, contactați imediat un medic pediatru.

Reacția la vaccinul BCG M se observă la două luni după injectare. În primul rând, se formează supurația, apoi rana devine acoperită cu o crustă caracteristică. După vindecare, o cicatrice rămâne cu un diametru de cel mult 10 mm. În tot acest timp trebuie să protejați rana de deteriorarea mecanică, mai ales când înotați.

Complicațiile după administrarea medicamentului sunt extrem de rare; pot apărea următoarele procese:

1. Un abces rece se dezvoltă atunci când medicamentul este administrat incorect; o astfel de încălcare necesită intervenție chirurgicală.
2. Formarea ulcerelor are loc atunci când organismul este hipersensibil la substanța activă.
3. Procesul inflamator apare din cauza pătrunderii bacililor în ganglionii limfatici; complicația necesită tratament de urgență sub supravegherea medicilor.
4. O cicatrice cheloidă apare din cauza unei reacții specifice la medicament; în astfel de cazuri, revaccinarea nu se efectuează la vârsta de șapte ani.
5. Cu tulburări grave ale sistemului imunitar, apare o infecție generalizată.
6. Tuberculoza osoasă este diagnosticată după doi ani de vaccinare și apare la una din două sute de mii.

Este foarte dificil să preveniți consecințe atât de grave; ele nu pot fi detectate la un nou-născut. Este important să efectuați procedura corect și să observați reacția organismului. Dacă starea dumneavoastră de sănătate este compromisă, trebuie să contactați imediat un specialist.

Contraindicatii

Vaccinarea nu se efectuează dacă copilul are următoarele contraindicații:

• Vaccinarea regulată BCG nu se administrează nou-născuților cu greutatea mai mică de 2,5 kg;
• orice vaccinare este contraindicată în caz de imunodeficiență;
• Vaccinarea este interzisă pentru boli hemolitice, infecții intrauterine, boli purulente, erupții cutanate;
• neoplasme maligne, probleme cu sistemul nervos;
• dacă mama este diagnosticată cu infecție HIV;
• Vaccinarea repetată nu se efectuează dacă vaccinarea primară a fost însoțită de complicații.

Este contraindicată efectuarea altor manipulări în ziua administrării medicamentului. Este necesar să așteptați o lună între vaccinări preventive. Vaccinul împotriva hepatitei B este compatibil cu BCG, dar diferența dintre injecții este de trei zile.

Mulți părinți, auzind toate contraindicațiile și efectele secundare de la medic, refuză vaccinarea în maternitate. Cel mai adesea, refuzul se bazează pe nocivitatea aditivilor - mercur și fenol, care fac parte din medicament. Dar vaccinul nu este produs fără acești conservanți. Părinții scriu un refuz scris de a se supune vaccinării; toată responsabilitatea pentru consecințele adverse revine lor.

Este important să înțelegeți că acest medicament este singura măsură preventivă pentru a vă proteja copilul de complicațiile severe cauzate de tuberculoză.

Dacă vaccinarea este interzisă, este necesar să se protejeze complet copilul de contactul cu persoanele infectate.

În cele mai multe cazuri, vaccinarea nu provoacă complicații, dar este de mare beneficiu în cazul infecției cu tuberculoză. Prin urmare, trebuie să vă gândiți cu atenție la acțiunile dvs. și să vă consultați cu un bun specialist care vă va sugera decizia corectă.

Ca alternativă, o ștampilă slăbită a micobacteriilor, vaccinul BCG M, poate fi utilizat pentru a preveni consecințele grave ale bolii tuberculozei.

Tuberculoza este o boală cu potențial fatală, care este comună în toate țările și pe toate continentele în grade diferite. Dar această problemă este deosebit de relevantă în spațiul post-sovietic.

În ultimii ani, medicii TB au dat un semnal de alarmă continuu, îndemnând oamenii în fiecare an supus diagnosticului de tuberculoză.

Dar cei mai sensibili la această boală nu sunt adulții sănătoși, dar nou-născuți și copii sub 4 ani. Tocmai din acest motiv, în țara noastră se efectuează vaccinarea obligatorie împotriva tuberculozei în maternitate.

Ce este vaccinarea BCG-M?

BZhTS-M este un vaccin împotriva tuberculozei destinat imunizării primare și revaccinării copiilor mici. Numele vaccinului este o traducere completă din engleză. BCG - abrevierea sintagmei bacilul Calmette-Guerin, care este tradus în rusă ca bacilul Calmette-Guerin. Litera M este, de asemenea, o hârtie de calc, prima literă a cuvântului blând, care este tradusă ca slăbită.

Vaccinul BCG și BCG-M: care este diferența? Diferența de compoziție

O doză de vaccin BCG conține 0,05 mg micobacterii vii tuberculoza bovină (M.bovis). Stabilizatorul glutamatului monosodic este utilizat ca excipient într-o cantitate 0,3 mg.

Vaccinul BCG-M conţine, de asemenea, micobacterium tuberculosis bovin, dar, spre deosebire de BCG, într-o cantitate redusă la jumătate: conţinutul de micobacterii din BCG-M este doar 0,025 mg per doză pentru o singură doză. Glutamatul monosodic este folosit și ca stabilizator, dar într-o cantitate 0,1 mg.

Important! Vaccinul BCG-M a apărut mult mai târziu decât BCG, care a fost inventat și introdus în practica medicală pe scară largă la începutul secolului al XX-lea, când a devenit clar că utilizarea BCG nu este posibilă în toate cazurile și nu în toate condițiile copil vaccinat și, de asemenea, în unele situații nu este necesară introducerea unei cantități atât de mari de bacterii vii.

Indicații pentru instrucțiuni și contraindicații

Cum sunt cele două vaccinuri diferite? Scopul principal al vaccinului BCG-M, ca și BCG obișnuit, este de a proteja copilul de infecția tuberculoasă.

Dar chiar și o vaccinare BCG-M administrată corect și obținerea unui răspuns imun suficient nu oferă nicio garanție împotriva infecției cu bacilul Koch și alte micobacterii.

Reduce doar semnificativ probabilitatea ca un copil să dezvolte forme generalizate de tuberculoză atât de severe și prost tratabile, cum ar fi meningita tuberculoasă și tuberculoza diseminată.

Principalele indicații, conform instrucțiunilor, pentru utilizarea BCG-M în loc de BCG sunt:

• prematuritatea unui nou-născut(în acest caz, o condiție prealabilă pentru vaccinare este că greutatea corporală a copilului este mai mare de 2 kg);
• imunizarea primară nu a fost efectuată din niciun motivîn primele zile de viață în interiorul zidurilor maternității sau în timpul etapei de alăptare (în acest caz, este necesară o stadializare preliminară a reacției Mantoux);
• vaccinarea secundară a copiilor vaccinați anterior cu vârsta de 7 și 14 ani dupa efectuarea reactiei Mantoux;
• tendinta copilului de a apariția reacțiilor alergice și a altor reacții imune;
• copilul are patologii neurologice, istoric de convulsii, traumatisme la naștere;
• slăbiciune, imaturitate a nou-născutului;
• situație epidemiologică favorabilă în țara de reședință a copilului.

Important!În ciuda faptului că vaccinul BCG-M este cât se poate de blând, are contraindicații.

În următoarele situații, BCG-M este strict contraindicat:

• prematuritatea extremă a nou-născutului (greutatea corporală nu depășește 2 kg);
• infecție intrauterină;
• orice boală acută la momentul vaccinării propuse;
• Conflict de grup sanguin moderat sau sever sau factor Rh(nivelul bilirubinei în plasma sanguină peste 300 de unități);
• tulburări neurologice severe, convulsii insolubile;
• infecții purulente;
• imunodeficiență primară diagnosticată în mod fiabil;
• boli oncologice ale organelor și ale sistemului hematopoietic;
• chimioterapie sau radioterapie recent finalizată;
• proces de tuberculoză activ dovedit;
• Infecția cu HIV la mamă(se acordă retragere medicală până când copilul este radiat la centrul SIDA) și infectarea cu HIV la copil.

Din cauza unei liste atât de impresionante de contraindicații, înainte de a primi vaccinul BLC-M, copilul este examinat cu atenție de către neonatologii sau pediatrii curători pentru a identifica tot felul de patologii.

Decodificarea reacției

Majoritatea copiilor tolerează bine sau satisfăcător BCG-M și nu prezintă reacții neobișnuite. Dar, în unele cazuri, apar schimbări în starea și comportamentul copilului. De obicei, nu necesită consultarea unui medic sau intervenție medicală și dispar singure în câteva ore sau zile.

Foto 1. Apariția hiperemiei și umflarea ușoară după vaccinarea BCG-M nu este de obicei un motiv de îngrijorare.

Cel mai adesea, există o ușoară creștere a temperaturii până la numerele subfebrile și febrile ( nu mai mare de 38°C), letargie și apatie neexprimată, pierderea pe termen scurt a interesului pentru lumea exterioară, somnolență, lipsă de apetit. Reacțiile locale sunt de asemenea frecvente: la locul injectării apar o ușoară hiperemie și umflături.

Toate reacțiile de mai sus sunt norma absolută și nu reprezintă un motiv de îngrijorare sau îngrijorare. Dar, într-o serie de situații, merită totuși să fii precaut și să arăți copilul unui specialist dacă decodificarea dă naștere la îngrijorare. Astfel de situații sunt deja numite complicații.

Complicații: recunoașteți și luați măsuri

În comparație cu BCG, BCG-M provoacă complicații mult mai rar, dar apariția complicațiilor nu poate fi exclusă complet. Experții subliniază 4 categorii principale de complicații.

La prima categorie includ complicații locale non-severe și moderate. Ele reprezintă infiltrații subcutanate, apariția abceselor purulente, necroze și ulcerații. În aproape 100% din cazuri, complicațiile locale se dezvoltă din cauza unei încălcări a tehnicii de administrare a vaccinului, a încălcării regulilor de septică și asepsie și a încălcării metodelor și termenilor de depozitare a BCG-M.

Singura complicație locală care nu are legătură cu erorile de vaccinare este mărirea regională a ganglionilor limfatici. Apare din cauza reacției imune individuale a copilului.

Foto 2. Un abces purulent la locul de vaccinare apare din cauza administrării necorespunzătoare a vaccinului.

La a doua categorie includ așa-numitul BCGit. Aceasta este o complicație extrem de rară pentru un copil sănătos. Reprezinta diseminarea bacililor tuberculi continui de vaccin in tot organismul si dezvoltarea unui proces activ de tuberculoza. Acest tip de BCG răspunde bine la terapia cu antibiotice și duce întotdeauna la o recuperare completă.

La a treia categorie includ BCGita, care s-a dezvoltat la copiii imunodeprimați. În patogeneza și simptomele sale, este similar cu complicația din a doua categorie, dar aproape întotdeauna se termină cu moartea pacientului, deoarece chiar și terapia combinată antituberculoză în doze de încărcare nu oferă un efect terapeutic suficient.

Iar la a patra, ultima categorie include complicațiile alergice și imune. Cele mai frecvente tipuri sunt eritemul, granulomul, urticaria și necroliza epidermică.

Important! Când apar primele semne de complicații din orice categorie, este imperativ să contactați imediat medicul pediatru curant și, dacă simptomele cresc rapid și sunt severe, chemați o ambulanță. Fără acordarea unei îngrijiri medicale adecvate, dizabilitatea sau chiar decesul pacientului nu poate fi exclusă. Auto-medicația complicațiilor este plină de deteriorarea stării pacientului.

De asemenea poti fi interesat de:

Unde să vă vaccinați și cum diferă prețul în diferite instituții?

Locația vaccinării nu este importantă. BCG-M se efectuează atât în ​​clinici publice, cât și în centre medicale private. Alegerea locației este determinată de preferințele personale ale părinților, de capacitățile lor financiare, precum și de cerințele de confort și atenție ale personalului.

Numai asistentele medicale cu experiență care au urmat o pregătire specială și au certificatul corespunzător au voie să efectueze vaccinări, astfel încât calitatea serviciilor este aproximativ aceeași în toate instituțiile medicale. Cu toate acestea, pentru a primi un serviciu de înaltă calitate și sigur, este recomandat să alegeți clinici și centre de vaccinare de încredere și autorizate.

BCG M este o versiune ușoară a vaccinului antituberculos BCG. Se folosește ca înlocuitor al celui obișnuit, în situații neobișnuite când vaccinarea poate dăuna sănătății bebelușului. Să luăm în considerare mai detaliat când este utilizat vaccinul BCG M și cum diferă de vaccinarea standard.

Explicație: BCG și BCG M - o versiune rusificată a abrevierei latine BCG, numită după dezvoltatorii vaccinului bacilul Gelmette-Guerin - bacilul Calmette-Guerin. M - medicament modificat.

Compoziție și eliberare

Compoziția vaccinului: Ingredient activ: vaccin antituberculos - corpi microbieni vii ai bacilului tuberculozei bovine BCG-1.

În plus, vine cu o soluție de clorură de sodiu de 0,9%.

• Eliberare: fiole de vid cu antofilită uscată (pulbere, tablete) - 0,5 miligrame (douăzeci de doze), lichid de dizolvare - 2 mililitri.
• Pachet: cinci seturi.
• Perioada de valabilitate: un an.
• Condiții de păstrare: la o temperatură de cinci până la opt grade Celsius.

Proprietăți și scop

Vaccinul ușor conține micobacterii vii, care, atunci când intră în corpul copilului, se înmulțesc, permițându-i să fie imunizat împotriva tuberculozei.

Este prescris ca vaccin antituberculos delicat.

Instructiuni de folosire

Tehnica de administrare: Vaccinul se administreaza in interiorul pielii, in nici un caz sub piele sau intramuscular, la punctul de atasare al muschiului deltoid al umarului stang. Înainte de aceasta, trebuie să tratați pielea cu 70% alcool.

Doză: 0,025 miligrame de substanță activă dizolvată în 0,1 mililitri de clorură de sodiu.

Vaccinul se prepară înainte de utilizare, într-un recipient ferit de lumina soarelui, și se păstrează în stare diluată timp de o oră, la o temperatură de două până la opt grade Celsius.

Reacție: La locul injectării apare un mic nodul-papulă, care se vindecă destul de mult timp (până la trei luni), apoi rămâne acolo o cicatrice, care este folosită pentru a determina dacă vaccinul a fost administrat sau nu.

Aplicație

O formă ușoară de vaccinare este utilizată în următoarele situații:

la copiii prematuri;

• nou-născuți cu greutate mică la naștere;
• când există un conflict Rh cu mama;
• există tulburări neurologice minore la copil;
• după externare acasă;
• într-o situaţie favorabilă cu răspândirea tuberculozei.

Instrucțiunile de utilizare necesită:

1. Copiii sub două luni care nu au fost vaccinați în maternitate sunt vaccinați în clinici sau alte clinici medicale fără a fi supuși procedurilor de diagnosticare.
2. Copiii peste două luni trebuie să fie supuși unui test Mantoux înainte de vaccinare. Vaccinarea se efectuează nu mai devreme de trei zile și nu mai târziu de două săptămâni, după diagnostic, cu test tuberculină negativ.

Contraindicatii

Contraindicațiile pentru vaccinurile BCG și BCG M nu sunt foarte diferite, dar există totuși o diferență.

În ceea ce privește vaccinul modificat, acesta nu poate fi utilizat pentru:

• copilul cântărește mai puțin de două kilograme;
• prezența unei forme acute a unei boli infecțioase;
• exacerbarea bolilor cronice;
• imunodeficiență;
• mamă infectată cu HIV;
• reacții alergice la componentele vaccinului;
• prezența unei rude care a avut o infecție generalizată cu BCG;
• prezența unei forme severe de boli neurologice;
• detectarea diferitelor neoplasme;
• acțiuni terapeutice care slăbesc sistemul imunitar.

Spre deosebire de BCG, BCG M poate fi utilizat ulterior, după eliminarea unor contraindicații.

De exemplu:

• după ce bebelușul crește în greutate (două kilograme sau mai mult);
• când un copil se recuperează de boli infecțioase (după o lună);
• într-o formă neacută a unei boli cronice care nu afectează imunitatea copilului;
• posibil la 18 luni, cu o mamă infectată cu HIV, dacă copilul însuși nu are HIV;
• dacă acțiunile terapeutice care reduc imunitatea sunt oprite și copilul este sănătos (după șase luni).

Complicații

Administrarea vaccinului într-o formă mai ușoară poate provoca, de asemenea, complicații. Copilul dumneavoastră poate prezenta următoarele simptome:

• creșterea temperaturii;
• semne de răceală, cum ar fi tusea, curgerea nasului;
• scăderea activității, manifestarea slăbiciunii.

Este necesar să consultați imediat un medic. Deci, acestea pot fi primele semne de complicații.

Reacția care provoacă complicații după BCG m (vaccin ușor) și reacția după o vaccinare obișnuită sunt similare, se manifestă sub formă de:

• abces rece;
• Formații de limfadenită;
• Cicatrice cheloidă;
• Leziuni ale sistemului osos;
• Infecții cu BCG.

Abces rece

Părinții, auzind despre complicații, refuză adesea vaccinarea, expunându-și astfel copilul riscului de a contracta o boală fatală.

Adulții trebuie doar să știe că complicațiile apar foarte rar și numai cu încălcări:

• vaccinarea a fost făcută unui copil cu contraindicații;
• copilul are un sistem imunitar sever redus;
• se încalcă tehnica de administrare a vaccinului.

Prin urmare, este atât de important ca părinții să insiste asupra acțiunilor de diagnosticare în raport cu copilul și să aleagă specialiști calificați pentru vaccinare. Și, de asemenea, am urmărit toate acțiunile preventive în perioada post-vaccinare.

tabel comparativ

Să rezumam cum diferă BCG de BCG M.

Producători de vaccinuri împotriva tuberculozei

În prezent, există aproximativ patruzeci de producători de vaccinuri împotriva tuberculozei. În Federația Rusă și CSI, de regulă, folosesc producția internă și daneză.

Potrivit OMS, cele mai bune sunt:

• Vaccin BCG produs de Microgen, Federația Rusă.
• BCG M produs de Microgen, Federația Rusă.
• BCG SSI fabricat în Danemarca.
• Inoculum Merrier - Franța.
• Glutamat liofilizat - Japonia.

este o boală infecțioasă periculoasă care afectează peste 50.000 de oameni în Rusia în fiecare an, inclusiv copiii sub 14 ani. Pentru a proteja populația de copii de cele mai severe forme de tuberculoză, multe țări din întreaga lume efectuează imunizarea în masă a nou-născuților cu vaccinul BCG sau BCG-m.

Istoricul utilizării vaccinului

BCG este singurul vaccin existent și recunoscut internațional împotriva tuberculozei; este preparat din bacili de tuberculoză bovină slăbiți cultivați în condiții artificiale. Primele doze ale acestui medicament potrivite pentru utilizare la om au fost create în 1921, dar imunoprofilaxia tuberculozei a devenit larg răspândită abia după sfârșitul celui de-al Doilea Război Mondial.

Astăzi, vaccinarea BCG este inclusă în calendarele naționale de imunizare din Rusia, Ucraina, Belarus, Moldova, Ungaria, Polonia, Lituania, Letonia și alte țări. Unele țări europene au abandonat imunizarea în masă a copiilor mici împotriva tuberculozei și vaccinează copiii mai mari și copiii cu risc.

În 1985, copiilor cu contraindicații la vaccinul BCG li s-a administrat vaccinul BCG-m. Acest medicament imunobiologic are o încărcătură antigenică mai mică (numărul de micobacterii într-o doză de medicament) și este considerat mai blând pentru cei vaccinați.

Eficacitatea vaccinării BCG

Problema eficacității vaccinării BCG a primit recent o atenție specială. Această emoție este cauzată de discrepanțe mari în rezultatele studiilor privind eficacitatea vaccinului împotriva tuberculozei în diferite regiuni. Oamenii de știință sugerează că această ambiguitate în datele obținute se datorează următorilor factori:

Important! Singurul fapt dovedit care nu necesită confirmare este efectul protector al BCG împotriva a două forme de tuberculoză la copii (sunt cele mai severe) - tuberculoza tuberculoasă și diseminată. Dar vaccinurile nu previn infectarea cu micobacterii și activarea tuberculozei „latente”. Acest dezavantaj semnificativ al actualului vaccin BCG oferă un stimulent pentru dezvoltarea și testarea de noi vaccinuri împotriva tuberculozei cu proprietăți protectoare mai pronunțate..

Deși nu există medicamente imunobiologice mai eficiente, OMS recomandă utilizarea BCG. Mai mult, în țările cu o incidență mare a tuberculozei și prezența formelor deschise de boală la mulți pacienți (când pacientul eliberează micobacterii în mediu), toți copiii care nu au contraindicații trebuie să fie vaccinați în următoarele zile după naștere.

Adulții nu sunt vaccinați împotriva tuberculozei, deoarece aproape toți sunt pozitivi și, indiferent de ceea ce a provocat o astfel de reacție (vaccinarea BCG administrată în copilărie sau micobacteria obținută din mediu), dozele suplimentare de medicament imunobiologic nu vor spori antituberculoza. imunitate.

Ar trebui să fac BCG?

Rusia, Ucraina și alte state post-sovietice se numără printre țările în care tuberculoza este răspândită. Atât adulții, cât și copiii suferă de aceasta. Mulți dintre acești pacienți secretă Mycobacterium tuberculosis și nu sunt izolați, de aceea reprezintă un mare pericol pentru alții.

Într-o situație epidemiologică atât de nefavorabilă, un nou-născut poate întâlni această infecție teribilă oriunde: la intrare (la urma urmei, nu puteți fi sigur că toți vecinii sunt sănătoși), o clinică, un magazin și chiar acasă (familiile apropiate pot bine nu știu despre boala lor). Prin urmare, toți copiii mici trebuie să aibă protecție împotriva tuberculozei, care astăzi poate fi asigurată doar prin vaccinarea BCG.

BCG: sincronizare

În conformitate cu calendarul național de vaccinare rus, vaccinarea împotriva tuberculozei se efectuează în maternitate în a 3-7-a zi a vieții unui nou-născut (de obicei, înainte de externare). Dacă există contraindicații, imunizarea se amână, iar când vine momentul, se face nu în maternitate, ci în clinica la care este repartizat copilul.

Amânarea vaccinării BCG are dezavantaje semnificative:

• Dacă copilul va avea mai mult de 2 luni la momentul vaccinării planificate, trebuie mai întâi să o facă.
• Efectuarea vaccinării BCG care nu este conform programului duce la o schimbare a tuturor celorlalte vaccinări (după BCG, nu trebuie administrate medicamente imunobiologice timp de cel puțin 1 lună).
• Nu există nicio certitudine că, în timpul întârzierii, infecția cu micobacterii nu va apărea și copilul nu va dezvolta o formă severă de tuberculoză.

Aceste dezavantaje ar trebui acordate o atenție deosebită acelor părinți care își cruță copilul și amână vaccinările „pentru mai târziu”.

Revaccinarea împotriva tuberculozei, spre deosebire de alte boli infecțioase controlate prin imunoprofilaxie, nu se efectuează pentru toți copiii care au primit vaccinul BCG în copilărie. Indicația revaccinării, care se efectuează la vârsta de 6-7 ani, este un test Mantoux negativ (acest rezultat indică o lipsă de imunitate la tuberculoză).

BCG: contraindicații

Vaccinarea antituberculoasă în maternitate nu se efectuează dacă există următoarele contraindicații:

Copiii cu contraindicații sunt vaccinați cu un vaccin BCG-m slăbit după recuperarea completă.

Revaccinarea are și contraindicații:

• Test Mantoux pozitiv sau discutabil.
• Tuberculoză, prezentă sau trecută.
• Orice boli acute.
• Reacție patologică la vaccinarea BCG.
• Imunodeficiențe.
• Tratament cu imunosupresoare și raze radioactive.
• Contact cu un pacient infecțios (revaccinarea se efectuează după încheierea carantinei).

Cicatrice după vaccinarea BCG

Vaccinul BCG se administrează în umărul stâng strict intradermic. În acest loc, în medie, după 4-6 săptămâni, apare un nodul roșu - aceasta este o reacție specifică locală, care indică formarea imunității la tuberculoză. Compactarea se transformă treptat într-un abces, după rezolvarea căruia rămâne o mică cicatrice.

Vaccinarea BCG-m provoacă și apariția unei reacții locale pe umărul bebelușului, dar este mai puțin pronunțată și nu lasă cicatrice. După revaccinare, un mic infiltrat și un abces ulterior apar cu câteva săptămâni mai repede, deoarece organismul este deja „familiar” cu agentul patogen injectat.

Nu trebuie să vă temeți de aceste reacții cutanate post-vaccinare. Tot ceea ce trebuie făcut este să nu interfereze cu cursul lor: tratați abcesul cu antiseptice și cauterizați abcesul, bandați umărul, îndepărtați crusta de pe rană și efectuați alte manipulări similare.

Notă: De ce trebuie să vă fie teamă este lipsa de reacție la BCG. Absența modificărilor pielii copilului în intervalul de timp specificat poate indica eficacitatea scăzută a vaccinării.

Posibile complicații după vaccinarea BCG

După vaccinarea și revaccinarea cu BCG, un copil poate dezvolta complicații, dar rareori. Dintre complicații, cele mai frecvente sunt cele locale, adică cele care apar la locul de administrare a vaccinului, - limfadenită (inflamația ganglionilor limfatici regionali), infiltrat mare, abces, ulcer, afectare a humerusului. Toate aceste consecințe se dezvoltă în principal din cauza vaccinării necorespunzătoare.

La copiii slăbiți cu imunodeficiență, vaccinarea poate provoca o formă generalizată de infecție cu BCG, iar la copiii predispuși la alergii, poate provoca o formă severă.