Se numește inflamație a meningelor. Simptome de infecție sifilitică

Inflamația cortexului cerebral, sau meningita, este o boală cauzată de diferite bacterii, ciuperci sau viruși. Consecințele unei astfel de boli pot fi foarte grave și pot amenința viața unei persoane. Inflamația cortexului cerebral apare la orice vârstă, dar afectează în principal copiii și persoanele cu un sistem imunitar sever slăbit. Combaterea meningitei va merge mai repede, dacă simptomele acestuia sunt recunoscute la timp și se începe tratamentul.

Meningita este primară, atunci când meningococii, pneumococii și alții pătrund în mucoasa creierului. microorganisme patogene, precum și o formă secundară, în care apar complicații ale unei boli periculoase. Încă de la începutul bolii, o persoană dezvoltă slăbiciune, o durere ascuțită în cap care nu se oprește mult timp și o reacție acută la lumină și mirosuri. Chiar și atingerile ușoare ale acestuia sunt neplăcute pentru o persoană, transpirația crește și vărsăturile pot să nu se oprească mult timp.

Dezvoltarea rapidă a bolii duce la apariția tuturor trasaturi caracteristiceîn 24 de ore, și apoi fără tratament, edem cerebral se dezvoltă atunci când pacientul are convulsii severe și o stare delirantă.

Procesul inflamator are loc în forme ușoare și severe. Simptomele pentru plămâni sunt după cum urmează:

• creșterea temperaturii la 40° și peste;
• rigiditate a mușchilor gâtului;
• durere severă în cap;
• apariția durerii în ochi;
• durere musculară severă;
• letargie și somnolență;
• vărsături și greață.

Pe parcursul curs sever boală, o persoană experimentează halucinații și își pierde memoria. Meningita secundară se caracterizează prin creșterea presiune intracraniană, transpirație ridicată, tahicardie și o schimbare a tenului la o nuanță mai închisă. Problema este că simptomele meningitei sunt adesea confundate cu cele acute boli virale, așa că tratamentul adecvat începe prea târziu.

În timp, durerea devine complet insuportabilă pentru pacient. Senzații dureroase agravată de mișcările rapide și zgomotul din jur. Pe corp pot apărea pete roșii, erupție mică, mai ales când este afectat de meningococ. Uneori, pacienții suferă de strabism din cauza efectului asupra terminațiilor nervoase.

La câteva zile după apariția primelor semne, pacientul respiră incorect, urinarea poate fi afectată, va apărea somnolență, iar simptomele leziunii sistemului nervos central vor scădea ușor. În continuare, spasmele musculare se intensifică, apare paralizia și slăbiciune generală persoană. Dezvoltarea inflamației cortexului cerebral și gradul acesteia la fiecare persoană este determinată de diferiți factori.

Dacă tratamentul se efectuează pe stadiul inițial, boala se retrage fără consecințe. În cazuri rare, inflamația cortexului cerebral duce la pierderea auzului, tulburări de vedere și dezvoltare mentală copii. Uneori, meningita duce la moarte sau comă, așa că primele semne ale bolii ar trebui să fie motivul pentru a solicita ajutor medical.

Cauze posibile ale meningitei

În analiza fluidului din spațiul peri-cerebral vor fi prezente multe proteine. Dacă natura agentului cauzal al bolii este cunoscută, atunci tratamentul este prescris. Înainte de terapia cu antibiotice, șapte din zece pacienți au murit din cauza infecție meningococică. Astăzi, nu te poți lipsi de astfel de medicamente dacă bacteriile sunt cauza bolii. Eficacitatea tratamentului depinde și de momentul în care pacientul a căutat ajutor.

Primul pas pe drumul spre recuperare este administrarea de antibiotice. În caz de edem cerebral, sunt necesare diuretice; acestea sunt prescrise și în scop preventiv. Antibioticele includ penicilinele, cefalosporinele și aminoglicozidele. Uneori sunt necesare medicamente anti-tuberculoză și antifungice.

Este selectat un grup foarte puternic de antibiotice pentru tratamentul meningitei, iar medicamentul este introdus în organism în zece zile. Tipul de medicament depinde de cursul procesului inflamator.

Dacă cauza bolii este un virus, atunci medicul prescrie tratament simptomatic pentru a reduce febra mare, pentru a opri halucinațiile și iluziile. Un grup de medicamente antivirale care utilizează interferon este prescris în cazuri deosebit de severe. Intoxicarea organismului este eliminată cu o soluție izotonă. Edemul, pe lângă diuretice, este oprit cu glucocorticosteroizi. Mai rar, cauza bolii sunt ciupercile, care sunt eliminate cu agenți antifungici.

De ce este important să începeți tratamentul la timp?

La cea mai mică suspiciune de meningită, persoana trebuie tratată. Consecințele inflamației creierului sunt atât de grave încât fiecare minut contează. Printre cele mai multe complicații periculoase este un proces inflamator medularși dezvoltarea abceselor.

În cazul unui abces este necesar intervenție chirurgicală, deoarece riscul de deces este foarte mare. În timpul operației, întregul focar al inflamației este excizat, dar în ciuda terapiei, aproximativ 20% dintre pacienți mor din cauza inflamației cortexului cerebral.

Meningita chiar si cu curgere uşoară duce la multe complicații, așa că ar trebui să vă monitorizați întotdeauna starea de sănătate și să nu ignorați simptomele aparent frivole. Oamenii confundă adesea procesul inflamator al cortexului cerebral cu boli virale larg răspândite și merg prea târziu la spital.

Procesele inflamatorii intracraniene sunt de obicei însoțite de cefalee. Principalele sunt: ​​inflamația membranelor creierului (meningita și arahnoidita), inflamația substanței cerebrale (encefalita), procesele cavităților paranazale și ale urechii medii.

Cu meningita, procesul dureros se dezvolta in pia mater, dar in unele cazuri membrana arahnoida poate fi afectata predominant. Inflamația membranei arahnoide se numește arahnoidită.

Una dintre formele acute comune de meningită este meningita cefalorahidiană epidemică purulentă acută. Începe brusc cu apariția unei dureri de cap printre sănătate deplină. Cefaleea este difuză și nu are nicio localizare strictă. Durerea crește constant, ca și cum ar izbucni din interiorul capului. Temperatura crește rapid la 39-40°, apar frisoane severe, vărsături, convulsii, apare tensiunea musculară în ceafă și apar pene de curent. Durerea de cap se dovedește a fi atât de chinuitoare încât pacienții, care sunt într-o stare de conștiință uluită, geme și își strâng capul cu mâinile. Orice mișcare, sunet ascuțit, lumină puternică intensifică durerea de cap. Analgezicele convenționale nu ameliorează durerile de cap. Descrește după o puncție spinală, care reduce temporar presiunea intracraniană. Lichidul rezultat conține agenții cauzatori ai meningitei - coci piogeni (meningococi).

Pe lângă inflamația membranelor cauzată de meningococi, meningita purulentă se poate dezvolta atunci când alte bacterii intră în membranele creierului din focarele inflamatorii purulente. Sursele de infecție în aceste cazuri sunt inflamația urechii medii (otita), inflamație cronicăîn oase (osteomielita), procesele purulente ale feței și cavității bucale etc. Meningita purulentă secundară, așa cum sunt de obicei numite aceste boli, sunt similare cu tabloul clinic al meningitei cerebrale epidemice. Cu ei există un complex de simptome meningeale, al cărui semn principal este, de asemenea, puternic durere de cap, care nu are o localizare clară. Numai în unele cazuri, pacienții pot indica severitatea predominantă a durerii de cap într-una sau alta parte a acesteia: frunte, tâmple sau spate.

Pe lângă meningita purulentă descrisă mai sus, mai poate exista și meningita nepurulentă sau, așa cum se mai numește, seroasă, care este cauzată de viruși și unele bacterii (tuberculoză, sifilis etc.). Meningita seroasa poate fi acută sau cronică. Cefaleea cu meningita seroasă acută este mai puțin pronunțată decât în ​​cazul meningitei purulente, dar apare la fel de acut ca și în cazul meningitei purulente și nu are o localizare clară. Un exemplu de astfel de boală poate fi meningita seroasă limitată post-gripală (arahnoidita) destul de comună cauzată de virusul gripal.

Unul dintre relativ specii comune meningita seroasa – tuberculoasa. Caracteristicile durerilor de cap meningita tuberculoasa- creșterea sa constantă.

Meningita seroasă este adesea cronică. De obicei se dezvoltă după boli infecțioase intracraniene, precum și după leziuni cerebrale traumatice. Cefaleea cu meningită seroasă cronică apare treptat. De obicei este difuză, constantă și nu are nicio localizare. Particularitatea durerii de cap cu meningita seroasă este frecvența exacerbărilor sale. Un tip de meningită seroasă este arahnoidita (inflamația membranei arahnoide a creierului). În majoritatea cazurilor de arahnoidită, pia mater este implicată și în proces, dar modificările inflamatorii încă predomină în membrana arahnoidiană. Arahnoidita este de obicei cauzată de infecție sau leziuni cerebrale traumatice. Există două forme principale de arahnoidită - adezivă și chistică. Cu primul se formează aderențe, iar cu cel de-al doilea se formează cavități de diferite dimensiuni - chisturi umplute lichid limpede, incolor sau ușor gălbui. Chisturile pot fi simple sau multiple.

Cu arahnoidita suprafeței predominant convexe a emisferei cerebrale, cefaleea poate fi atât generală, difuză, cât și locală, localizată în regiunile frontală, parietotemporal și occipital.

Numai în cazuri rare se poate urmări relația dintre localizarea procesului patologic și manifestarea predominantă sindrom de durere. Foarte dureri severe, în principal în regiunea occipitală, apare arahnoidita fosei craniene posterioare. Durerea se dovedește a fi constantă. uneori intensificându-se în paroxisme, poate radia către regiunile frontală, temporală și temporo-parietală. Dar, în toate aceste cazuri, durerea este de obicei combinată cu durerea în regiunea occipitală. Este adesea însoțită de greață și chiar vărsături.

În dezvoltarea durerilor de cap, iritații sensibile terminații nervoaseȘi fibrele nervoase membranele creierului cu toxine infecțioase. Iritația receptorilor durerii din pereții vaselor durei mater joacă un anumit rol. De asemenea, este important să creștem excitabilitatea sistemului nervos central al creierului la impulsurile dureroase.

Tratamentul durerilor de cap din cauza meningitei este inclus în complex masuri terapeutice boala de baza. Durerea de cap scade după puncția coloanei vertebrale. Pentru meningită, puncția este procedura medicala. Pacienții, care au experimentat ușurare după puncție, cer ulterior să fie puncționați din nou. Și în unele cazuri, doar o puncție a coloanei vertebrale ameliorează durerile de cap. De obicei, analgezicele („pentru durerile de cap”) nu sunt foarte eficiente pentru durerea meningită. Tratamentul meningitei acute se efectuează numai în spital.

Pacienților cu arahnoidită cerebrală li se prescriu diverse medicamente antiinflamatoare și agenți care scad presiunea intracraniană. Agenții absorbibili sunt eficienți. În cazurile de dureri de cap greu de tratat cu medicamente, se recurge la radioterapie și excizia chirurgicală a cicatricii și a țesutului granulomatos.

Procesele inflamatorii localizate în creier se numesc encefalită. Ele pot fi acute sau cronice. Encefalita acută include encefalita transmisă de căpușe, țânțari și așa-numita encefalită epidemică.

Fiecare tip de encefalită se manifestă prin simptome corespunzătoare, inerente. Și cu toate acestea, unul dintre principalele simptome ale bolii este durerea de cap.

Cea mai intensă durere de cap este în perioada initiala encefalită transmisă de căpușe. De obicei, aceasta este o durere de cap constantă răspândită pe tot capul, însoțită de temperatura ridicata. Este adesea însoțită de greață și vărsături.

În encefalita epidemică, durerea de cap de obicei nu are o localizare clară și nu este constantă.

Există și encefalite care se dezvoltă ca o complicație a diferitelor boli inflamatorii, așa-numita encefalită secundară: gripă, reumatică, tifoidă, rujeolă, variola, scarlatina etc.

Cu ei, durerea de cap este, de asemenea, unul dintre simptomele principale. De obicei este difuză, în unele cazuri poate fi pulsatorie.

În plus față de acută, există encefalită cronică. Cu ei, durerea de cap este exprimată, de regulă, ușor, este constantă și se poate agrava periodic.

În mecanismul de apariție a durerilor de cap în encefalită, iritarea terminațiilor nervoase sensibile din membranele creierului, care în encefalită sunt, de asemenea, implicate în proces patologicÎn plus, cu encefalită, apare iritația terminațiilor sensibile din pereții vaselor de sânge. Ce factori cauzează aceste procese? Există două principale: chimice (toxine infecțioase) și mecanice (comprimarea fibrelor nervoase în timpul umflăturii și întinderii, cu creșterea presiunii intracraniene).

Ameliorează durerile de cap perioada acuta frig la cap, analgezice, medicamente care scad presiunea intracraniană. De asemenea, este eficientă prescrierea agenților de distragere a atenției (tencuieli cu muștar, borcane etc.).

Ca urmare a infecției care intră în cavitatea craniană, în substanța creierului se pot dezvolta focare purulente, numite abcese. Agenții infecțioși pot pătrunde în creier în diverse moduriîn timpul rănilor penetrante ale craniului, când bacteriile se răspândesc prin sânge sau limfă din diferite focare purulente: din urechea medie cu otita purulentă, cavitățile paranazale cu lor inflamație purulentă, de la ulcere pe pielea feței și a capului, procese purulente în plămâni, oase ale extremităților (osteomielita), etc.

Cefaleea datorată abcesului cerebral este unul dintre primele semne ale bolii. Apare treptat pe fondul unei deteriorări generale a stării de bine a pacientului: stare rea de spirit, depresie; lipsa poftei de mâncare, slăbiciune generală. Durerea de cap se răspândește adesea la întregul cap; în unele cazuri, poate exista o creștere a durerii de cap în orice zonă a capului. Uneori durerea pulsa. Se intensifică cu mișcarea, mai ales la întoarcerea capului. Când bateți cu degetele pe cap, durerea se poate intensifica în zona în care se află abcesul. Particularitatea durerii de cap cu abcese cerebrale este că de obicei crește în mod constant. Luarea de pastile pentru dureri de cap nu aduce o ușurare.

În timp, pe măsură ce procesul bolii progresează, natura durerii de cap se poate schimba; aceasta devine difuză și se manifestă ca o senzație de greutate în cap. Schimbarea naturii durerilor de cap se explică prin faptul că mecanismele suplimentare sunt incluse în procesele de dezvoltare a acesteia; datorită presiunii intracraniene crescute, apare sindromul de hipertensiune arterială. În general, mecanismul de dezvoltare a durerilor de cap cu abcese cerebrale joacă un rol în creșterea excitabilității aparatului central al creierului datorită acțiunii factorilor infecțio-toxici, a presiunii intracraniene crescute, precum și a tensiunii în formațiunile sensibile la stimuli durerosi din apropiere. abcesul si la distanta de acesta.

Prescrierea diferitelor remedii simptomatice pentru un abces se dovedește a fi ineficientă sau aduce o ușurare pe termen foarte scurt. Principalul tip de tratament în aceste cazuri este îndepărtarea abcesului într-un cadru spitalicesc.

Meningita - inflamație meningele. Cauza cuceririi poate fi bacterii, ciuperci, protozoare sau viruși. Există meningită primară și secundară. În meningita primară, inflamația meningelor nu este precedată de boli ale oricărui alt organ. Meningita secundară apare ca o complicație a altor boli (inflamația cavității urechii medii, procese purulente la nivelul feței și capului, leziuni cerebrale traumatice, tuberculoză, parotită si etc.). De curs clinic Meningita este împărțită în fulminante, acută, subacută și cronică. Cursul meningitei depinde de natura agentului patogen, de reactivitatea corpului și de vârsta pacientului.

Principal manifestare clinică meningita este sindromul meningeal (meningeal), care include dureri de cap, vărsături, hiperestezie generală, postura specifică a pacientului și o serie de alte simptome.

Cefaleea este de obicei difuză și apare în orice moment al zilei. Este cauzată de iritația toxică și mecanică (datorită presiunii intracraniene crescute) a receptorilor meningelor. Durerea de cap este însoțită de vărsături, care apar brusc sau pe fondul greaței anterioare. Vărsăturile nu sunt asociate cu aportul de alimente și aduc o oarecare ușurare.

Se observă hiperestezie generală. Pacientul este extrem de inconfortabil cu atingerea pielii, influențele vizuale și auditive. Baza hiperesteziei generale este iritarea mecanică a rădăcinilor senzitive ale nervilor spinali și cranieni de către lichidul cefalorahidian care debordează spațiul subarahnoidian.

Poziția pacienților cu meningită este caracteristică: capul este aruncat înapoi, trunchiul este arcuit, stomacul este retractat, brațele sunt îndoite, apăsate pe piept, picioarele sunt trase în sus până la stomac (Fig. 87, a). . Această poziție a pacientului este o consecință a tensiunii musculare tonice reflexe. Acest mecanism stă la baza altora simptome meningiene. Rigiditatea mușchilor gâtului este detectată atunci când se încearcă îndoirea capului pacientului spre piept (Fig. 87, b).

Să numim simptomele observate cu meningita. Semnul lui Kernig este incapacitatea de a îndrepta un picior la articulația genunchiului, îndoit anterior la șold și articulațiile genunchiului(Fig. 87, c).

A - postura unui pacient cu meningită; b - tensiunea musculară în ceafă și simptom superior Brudzinsky; c - semnul lui Kernig şi simptom inferior Brudzinsky

Simptomul Brudzinsky superior este flexia involuntară a picioarelor la articulațiile genunchiului și șoldului atunci când se aduce capul pacientului la piept (Fig. 87, b).

Simptomul inferior Brudzinski este flexia involuntară a unui picior la genunchi și articulațiile șoldului la extinderea celuilalt (Fig. 87, c).

Simptomul spânzurării lui Lesage este determinat la copiii mici: copilul, ridicat sub axile, își trage picioarele spre burtă și le ține în această poziție pentru ceva timp (Fig. 88).

Simptomul lui Bekhterev este o grimasă de durere pe jumătatea corespunzătoare a feței, care apare la atingerea arcului zigomatic. Un simptom al stării în picioare este incapacitatea de a sta în pat cu picioarele drepte.

Cel mai constant și obligatoriu semn al meningitei sunt modificările inflamatorii ale fluid cerebrospinal, caracterizată printr-o creștere a numărului de celule și o creștere moderată a conținutului de proteine ​​(disocierea proteină-celulă). Modificările în lichidul cefalorahidian fac posibilă diagnosticarea meningitei chiar și în absența simptomelor meningeale pronunțate, așa cum se întâmplă adesea la copiii mici (meningită clinic asimptomatică, cu lichid pozitiv).

În funcție de natura procesului inflamator și de modificările lichidului cefalorahidian, meningita este împărțită în purulentă și seroasă.

Meningita purulentă este cauzată în principal de bacterii - meningococ, pneumococ, stafilococ, streptococ, coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa etc. În meningita purulentă, meningele sunt saturate cu revărsat seros-purulent, situat pe suprafața convexă a creierului și baza acestuia. Dacă nu se efectuează niciun tratament, în a 4-a - a 8-a zi revărsatul purulent se îngroașă, se instalează pe meninge și își schimbă structura. Inflamația se poate răspândi la membranele nervilor spinali și cranieni, căptușeala interioară a ventriculilor, substanța și vasele creierului. Modificările patologice ale meningelor, dacă sunt tratate intempestiv și incorect, pot duce la blocarea spațiilor lichidului cefalorahidian, la întreruperea producției de reabsorbție a lichidului cefalorahidian și la dezvoltarea hidrocefaliei. Sindromul meningeal cu meningită purulentă se dezvoltă de obicei pe fondul semnelor pronunțate de intoxicație, adică otrăvirea cu otrăvuri și alte produse reziduale ale bacteriilor. Astfel de semne includ creșterea respirației și a ritmului cardiac, lipsa poftei de mâncare, paloarea sau nuanța cenușie a pielii, cianoza triunghiului nazolabial, anxietatea sau letargia și indiferența pacienților. Cu formele șterse, abortive de meningită purulentă, simptomele de intoxicație generală pot apărea în prim-plan. Într-un curs acut și fulminant din cauza dezvoltării edemului cerebral, uneori în primele ore ale bolii pot fi observate tulburări de conștiență și în același timp convulsii. Astfel de atacuri se dezvoltă uneori în Status epilepticus- o afecțiune în care atacurile convulsive se succed una după alta.

Formele secundare de meningită purulentă sunt însoțite de simptome clinice, cauzată de o anumită localizare a primarului focus infectios. Pot fi mentionate simptome precum insuficienta respiratorie severa datorata bolii pneumococice, diaree severa (diaree) si exicoza (deshidratare) datorita infectiei cu E. coli. Simptomele extratecale includ, de asemenea diferite feluri iritatii ale pielii, care poate fi o consecință a parezei toxice vase mici piele sau embolie bacteriană a acestora (Fig. 89).

În sângele cu meningită purulentă se observă leucocitoză semnificativă (3,0-109/l sau mai mult) și o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor (VSH). Lichidul cefalorahidian este tulbure, purulent și alb lăptos. Numărul de celule ajunge la câteva mii în 1 mm3, dintre care 70-100% sunt neutrofile. Conținutul de proteine ​​este ușor crescut. Cantitatea de zahăr este normală sau redusă. Forma de meningită purulentă se stabilește când cercetare bacteriologică fluid cerebrospinal.

Cursul meningitei purulente și natura consecințelor depind în mare măsură de oportunitatea și natura tratamentului. Cu o terapie precoce și rațională, starea pacienților se îmbunătățește semnificativ în a 3-a - a 4-a zi de boală; normalizarea completă are loc la 8-15 zile. În aceste cazuri, după meningita purulentă la copii, pot fi observate efecte reziduale ușor exprimate sub formă de excitabilitate crescută și epuizare. sistem nervos, instabilitate emoțională, tulburări de concentrare, sindrom hidrocefalic. Cu un diagnostic tardiv și o terapie necorespunzătoare, este posibilă un curs prelungit de meningită purulentă, ceea ce duce la tulburări grave ale structurii meningelor, discirculația lichidului cefalorahidian și alte complicații. O creștere a secreției de lichid cefalorahidian, o încălcare a reabsorbției acestuia, precum și tulburările care împiedică mișcarea sa normală în sistemul ventricular și spațiul sub-arahnoidian sunt cauzele dezvoltării hidrocefaliei. Hidrocefalia este observată cel mai adesea cu meningita la copiii mici. Aproximativ 20% dintre copiii care au suferit meningită purulentă prezintă semne de afectare focală a sistemului nervos: convulsii epileptiforme, strabism convergent și divergent, pareză. nervul facial, surditate, tulburări vegetativ-metabolice, tulburări motorii, retard mintal.

Meningita seroasă este cauzată în principal de viruși. Modificările patomorfologice ale acestora sunt mai puțin severe decât în ​​meningita purulentă. În meninge se observă un proces inflamator seros, ale cărui principale caracteristici sunt umflarea și congestia vaselor de sânge. În tabloul clinic al meningitei seroase, spre deosebire de meningita purulentă, semnele de intoxicație sunt mai puțin pronunțate. Simptomele principale sunt creșterea presiunii intracraniene: vărsături frecvente, cefalee, agitație, anxietate. Letargia, adinamia și letargia sunt mai puțin frecvente.

Presiunea în lichidul cefalorahidian este crescută. Se scurge în picături sau fluxuri frecvente. Lichidul este incolor, transparent. A ei compozitia celulara este reprezentat în principal de limfocite, al căror număr variază de la câteva zeci la câteva sute la 1 mm3. Punctie lombara cu meningita seroasa aduce de obicei usurare pacientilor. Meningita seroasă, de regulă, nu lasă consecințe semnificative. Este posibil să aveți dureri de cap de ceva timp, oboseală crescută, labilitate emoțională, epuizare rapidă a sistemului nervos. Tratamentul meningitei în perioada acută ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil și să fie efectuat într-un spital sub supravegherea personalului medical. Pentru toate formele de meningită purulentă terapie antibacteriană. Utilizarea unui anumit tibiotic depinde de tipul de agent patogen. Înainte de a determina natura agentului patogen, se efectuează așa-numita terapie antibacteriană urgentă (urgentă). Pentru meningita meningococică, acestea încep cu prescrierea de peniciline, care în 90% din cazuri este mijloace eficiente tratament. Penicilina este utilizată în doze mari, in functie de varsta si greutatea corporala a copilului. Penicilina se administrează la intervale scurte (2-3) pentru a-și menține concentrația terapeutică în sânge. Dacă se stabilește tipul de agent patogen, atunci trebuie să utilizați acele antibiotice la care bacteriile sunt mai sensibile. Alături de agenții antibacterieni se folosesc agenți care reduc edemul cerebral și presiunea intracranienă, ameliorând nespecifice. reactii alergice, normalizarea circulației sanguine, starea acido-bazică și metabolismul mineral, antipiretice etc. Rezultatul bolii și natura bolii depind de cât de devreme încep și de cât de rațional este efectuat tratamentul. efecte reziduale. Un copil care a avut meningită are nevoie de un regim de sănătate blând, somn sănătos a ramana la curent aer proaspat, alimentatie buna. Activitățile unui copil nu ar trebui să fie monotone pentru o lungă perioadă de timp. Este necesar să se alterneze între mental și activitate fizica. Copilului ar trebui să i se administreze vitamine, precum și medicamente care îmbunătățesc metabolismul în țesutul creierului și cresc furnizarea de oxigen a creierului.

Inflamația creierului este o patologie foarte gravă care se caracterizează prin moarte celule nervoaseși afectarea sistemului nervos.

Boala poate fi infecțioasă sau natura alergica. În cele mai multe cazuri, se dezvoltă ca o boală independentă, dar poate fi rezultatul unei patologii suferite anterior.

Este posibil să învingeți boala dacă se face în timp util diagnostic stabilitși tratament imediat competent.

În funcție de localizarea leziunii, există două tipuri de inflamație a creierului - encefalită și meningită.

Inflamația cortexului cerebral se poate manifesta în forme acute, subacute și cronice.

Fiecare dintre ele are propriile sale manifestări specifice și, în consecință, diferite tactici de tratament.

Meningita

Cu această boală, se dezvoltă un proces inflamator al mucoasei creierului, care poate fi provocat de:

• virusuri;
• bacterii;
• ciuperci.

Este foarte important să-l recunoașteți la timp - poate salva viața copilului!

Encefalită

Cu această patologie, substanța creierului devine inflamată. În funcție de forma bolii, aceasta poate fi severă și poate duce la deces sau ușoară.

Conform statistici medicale, boala se observă mai des în copilărie.

Există encefalită primară și secundară. În primul caz, boala se poate dezvolta după o mușcătură de căpușă, gripă sau herpes.

Forma secundară se dezvoltă ca o complicație a anumitor boli, și anume:

• rubeolă;
• varicelă;
• malarie;
• pojar

De asemenea, o formă secundară de encefalită poate deveni o complicație după vaccinare.

Cauzele inflamației creierului

O persoană poate experimenta inflamația creierului la orice vârstă. Conform statisticilor medicale, boala inflamatorie copiii și bărbații de vârstă mijlocie sunt mai des afectați. Dezvoltarea acestei boli poate fi cauzată de o serie de factori - de la leziuni ale spatelui și capului până la anumite tipuri de infecții.

Printre principalele motive se numără:

• hipotermie severă;
• boli infecțioase, inclusiv virusul encefalitei transmise de căpușe.

O formă secundară de inflamație a creierului poate apărea din următoarele motive:

• boli cronice ORL – sinuzite, sinuzite, sinuzite frontale;
• formă severă de pneumonie;
• conjunctivită;
• varicela suferită la vârsta adultă;
• a suferit anterior meningita sau encefalita, nevindecata complet.

De regulă, procesul inflamator se dezvoltă ca urmare a diferiților agenți patogeni care intră în țesutul cerebral prin sistemul circulator.

Agentul patogen poate pătrunde prin aer, sistem digestiv, în contact cu o persoană bolnavă. O mușcătură de insectă (mușcătura de căpușă, de exemplu) care transmite encefalită transmisă de căpușe este, de asemenea, periculoasă.

Principalele simptome

Simptomele care indică inflamația creierului sunt destul de variate. Semnele inflamației creierului depind de tipul de patologie, stadiul bolii și localizarea sursei inflamației. Cele mai multe dintre simptome sunt aceleași atât pentru meningită, cât și pentru encefalită virală.

Printre primele semne externe vizibile:

• slăbiciune generală și stare de rău constantă;
• atacuri regulate și prelungite de dureri de cap severe;
• atacuri de vărsături, temperatură ridicată a corpului și halucinații;
• dureri în mușchi și articulații, crampe.

Manifestare simptome neurologice se exprimă după cum urmează:

• rigiditate la nivelul articulațiilor și pierderea coordonării mișcărilor;
• schimbarea conștiinței;
• încălcarea procesului de deglutiție;
• probleme cu articulația;
• tulburări de mișcare a ochilor.

Manifestarea simptomelor în sfera mentală este exprimată în următoarele:

• anxietate crescută;
• apariția insomniei;
• schimbări frecvente de dispoziție;
• apariția halucinațiilor.

Tulburările mintale apar brusc și se manifestă sub formă de iluzii și psihoze. Pacientul poate experimenta o stare de agitație psihomotorie în care se comportă inadecvat și nu își poate controla în mod independent acțiunile.

În cazul unui tip secundar de patologie și a dezvoltării complicațiilor, boala se dezvoltă rapid, iar simptomele se manifestă mult mai puternic. În acest caz, pacientul prezintă următoarele simptome:

• durerea devine mai puternică, aproape insuportabilă pentru pacient;
• creșterea presiunii intracraniene;
• tenul devine mai închis;
• există o sensibilitate acută la lumina puternică și mirosuri;
• apare pe piele mici erupții cutanate și pete roșii;
• transpirația crește.

Simptome similare se pot dezvolta într-o zi, pacientul experimentează delir și convulsii.

Diagnosticare

Consultați un medic și supuneți-vă necesarul examen diagnostic trebuie facut imediat dupa aparitia primelor semne si simptome neplacute.

Diagnosticul bolii include, în primul rând, control medicalși studierea istoricului medical al pacientului și a simptomelor bolii. Este necesară o examinare suplimentară, care include:

• teste de laborator. Va fi indicat un proces inflamator în organism următorii indicatori: creșterea numărului de leucocite, limfocite, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor, creșterea conținutului de fibrinogen și proteină C reactivă;
• examinarea lichidului cefalorahidian. Puncția se face prin perforarea canalului spinal în regiunea lombară. Odată cu boală, există o creștere a numărului celule ale sistemului imunitar, proteine, reducere
• cantitatea de glucoză. În aparență, în timpul procesului inflamator, lichidul este tulbure și gălbui;
• RMN. Procedura ajută la determinarea cu exactitate a locației sursei inflamației.

În plus, este de remarcat faptul că RMN poate dezvălui o serie de patologii periculoase, cum ar fi într-un stadiu incipient.

Tratament

Când apar primele simptome ale unei boli ale creierului, ar trebui să contactați ambulanță, al cărui medic trebuie să trimită pacientul la spitalizare și să administreze medicamente adecvate care să contribuie la reducerea temporară a tumefierii creierului.

Cursul tratamentului depinde de rezultatele diagnosticului și de diagnosticul pus. Simptomele inflamației creierului pot fi similare cu cele ale altor boli, drept urmare este prescris un tratament adecvat și începe mult mai târziu.

Cursul terapiei include următoarele metode tratamentul inflamatiei:

• terapia etiotropă - destinată eliminării cauzelor procesului inflamator;
• direcție patogenetică – aplicare medicamente, oprirea proceselor care duc la deteriorarea țesutului cerebral;
• Terapia simptomatică poate reduce manifestările bolii.

Următorul tratament medicamentos poate fi prescris:

• pentru combaterea infecției cu patogeni sunt prescrise medicamente antibacteriene. De regulă, cursul durează cel puțin 10 zile, iar medicamentul este administrat sub formă de injecție;
• dacă boala este de origine virală, este necesar să luați medicamente antivirale;
• administrarea de antibiotice va fi ineficientă în cazul unei boli fungice. În acest caz, se recomandă să luați medicamente antifungice;
• Diureticele pot fi prescrise pentru a calma umflarea;
• în caz de convulsii, se prescriu medicamente anticonvulsivante;
• cu creşterea temperaturii şi febril sunt prescrise antipiretice.

Pacientului i se recomandă internarea într-o unitate specializată institutie medicala pentru a asigura monitorizarea constantă a respirației și a muncii a sistemului cardio-vascular. În niciun caz nu trebuie să vă automedicați.

Este foarte important să începeți tratamentul adecvat la timp și cât mai repede posibil; fiecare minut contează, deoarece consecințele inflamației creierului sunt grave. Tratament incorect poate agrava situația și poate duce la moarte.

La copii, boala este mai gravă decât la adulți; corpurile lor nu sunt încă suficient de puternice pentru a lupta cu o patologie atât de teribilă.

Tratamentul inflamației creierului depinde de starea pacientului, simptomele și evoluția bolii. În orice caz, tratamentul ar trebui să fie cuprinzător și monitorizare constantă doctor

După ce cursul tratamentului a fost finalizat și starea pacientului s-a îmbunătățit, pacientul are nevoie de măsuri de reabilitare. Acest lucru va ajuta la reducerea efectelor leziunilor asupra țesutului cerebral. ÎN perioada de recuperare auxiliar măsuri de reabilitare: cursuri de kinetoterapie, cursuri de masaj, proceduri fizioterapeutice.

Posibile complicații

Inflamația creierului în oricare dintre manifestările sale este foarte boala periculoasa, în special forma sa secundară, care poate duce la consecințe serioase si complicatii. Următoarele consecințe posibile pot apărea cu edem cerebral:

• afectarea auzului;
• probleme de vedere și dezvoltarea strabismului;
• tulburare de dezvoltare mentală;
• tulburări de memorie;
• apariția crizelor epileptice;
• probleme cu coordonarea mișcărilor;
• disfuncție cardiacă;
• comă.

Principalul pericol este moarte. Dacă nu este tratat, pacientul poate muri într-o săptămână. Există, de asemenea, posibilitatea unui astfel de rezultat dacă solicitați ajutor medical târziu.

Inflamația creierului poate apărea în formă blândă, dar există totuși riscul de complicații, așa că este important să acordați atenție promptă apariției simptomelor și să consultați un medic în timp util.

Prevenirea

Pentru a preveni inflamația creierului în orice manifestare, au fost dezvoltate vaccinuri speciale care produc imunitate împotriva virusurilor.

Trebuie avut în vedere faptul că este imposibil să te protejezi complet de dezvoltarea unui proces inflamator în creier, dar poți reduce riscul de a te îmbolnăvi. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

• aderă la un stil de viață sănătos - renunță obiceiuri proaste, mâncați corect și nutritiv;
• exercițiu;
• a nu permite formele cronice boli – vindeca bolile în timp și complet;
• încercați să evitați să ieșiți în natură în perioadele de probabilitate a unui focar de encefalită și a activității căpușelor.

In cele din urma

În ciuda faptului că procesul inflamator din creier este considerat o patologie destul de rară, din păcate, poate afecta pe oricine.

Trebuie avut în vedere faptul că, cu un sistem imunitar slăbit, probabilitatea de a dezvolta orice boală crește. Ai grijă de sănătatea ta și ai grijă de tine!

Inflamația membranelor creierului (meningocefalită) apare la toate tipurile de animale; câinii și caii sunt mai des afectați. La animale, în cele mai multe cazuri, meningita este însoțită de inflamația simultană a durei mater (Pahimeningită), moale (Leptomeningită) și arahnoid (Arahnoidita) și este acută. Divizarea inflamației creierului și a membranelor sale este foarte arbitrară, deoarece o leziune larg răspândită se dezvoltă de obicei cu o localizare predominantă într-unul sau altul departament - meningoencefalita.

Etiologie. Cauza principală a meningoencefalitei este infecția. Cea mai mare valoare animalele au encefalomielita virală cauzată de virusuri neurotropice (,) sau virusuri pantrotropice (,). Meningoencefalita la animale se poate dezvolta din cauza infecții bacteriene( , Și , ). Meningoencefalita se poate dezvolta ca boala secundara cu leziuni penetrante ale craniului, în timpul tranziției procesului inflamator de la țesuturile din apropiere ( sinusurile frontale, urechea medie, ochi, osul etmoid), cu osteomielita, sepsis chirurgical, endometrita, endocardita si procese purulent-necrotice. Contribuie la apariția meningitei, vânătăilor și comoțiilor cerebrale, stare alergică din cauza răcelii și intoxicațiilor, slăbirea rezistenței generale a organismului ca urmare a supraîncălzirii, oboselii, transportului pe termen lung a animalului și vitamine si minerale post.

Patogeneza. Pentru meningoencefalită etiologie bacteriană agentul infectios patrunde in meninge si creier pe cale limfogena sau hematogen, cu lichid cefalorahidian din spațiile subdurale sau subarahnoidiene. Virușii neurotropi intră în sistemul nervos central căi nervoase. Înmulțirea unui agent patogen care a intrat în creier este însoțită de inflamație - procese distroficeîn endoteliul capilarelor, procese distructive în celulele nervoase. La majoritatea animalelor, procesul inflamator începe în membranele creierului și se extinde la substanța creierului. Principala formă de reacție tisulară a sistemului nervos central în timpul inflamației este hiperemia arterială cu infiltrare perivasculară, limitată la mezenchimul din jurul vaselor sau extinsă la parenchimul din jur. Ca urmare a malnutriției, în celulele nervoase se dezvoltă modificări distrofice până la necroză.

Hiperemia vasele cerebrale, exsudația, scurgerea obstrucționată a limfei duce la creșterea presiunii intracraniene la animal, la perturbarea funcției cerebrale și la apariția fenomenelor cerebrale. În funcție de locul în care este localizat procesul inflamator, un animal bolnav va experimenta o varietate de simptome focale.

Tabloul clinic. Clinic, meningita se manifestă extrem de variată în funcție de localizarea procesului inflamator și de gradul de afectare a meningelor.

Într-un caz tipic de meningită acută, boala începe cu o creștere rapidă a complexului de simptome ale unei tulburări a sistemului nervos central ( sindromul meningian): letargie, stare depresivă, mobilitate limitată a globilor oculari, „aspect absent” a animalului. Mersul devine instabil; la mers, animalul bolnav își ridică membrele sus și se împiedică. Reflexele încetinesc și dispar.

Apoi animalul experimentează o criză de emoție, ajungând la punctul de violență, timp în care animalul se străduiește să se elibereze de lesă, se grăbește înainte, se repezi dintr-o parte în alta, face mișcări de manege, lovește obiectele din jur, se uită în jur cu îngrijorare, tremură. , pufnii și muguri. Respirația animalului devine șuierătoare, salivare și apar contracții musculare convulsive. Cu contracțiile convulsive ale mușchilor masticatori, saliva care curge devine spumă. Perioadele de emoție, care la un animal durează de obicei câteva minute și rareori până la o oră, sunt înlocuite cu depresie ascuțită: animalul bolnav nu poate să stea în picioare, cade și se ridică cu dificultate. După ce s-a ridicat de pe podea, animalul bolnav stă indiferent, cu capul plecat jos.

La leziune focală creierul animalului începe să tremure globul ocular(nistagmus), expansiune neuniformă pupilă (anizocorie), strabism, contracții convulsive ale mușchilor buzelor, urechilor, transformându-se în paralizia mușchilor feței, pleoapelor, limbii și faringelui.

Perioadele de depresie alternează cu excitare până când animalul ajunge într-o stare comatoasă.

Temperatura corporală a animalelor bolnave este ridicată și fluctuează pe parcursul bolii. În perioada de excitare, pulsul și rata respirației unui animal bolnav crește, iar în perioada de depresie încetinește. Nu există gumă de mestecat, înregistrăm hipotensiunea rumenală (contracțiile rumenului sunt puternic slăbite), motilitatea intestinală este lentă și slăbită, pereții abdominali tensionată în timpul palpării.

Meningoencefalita la animale apare acut (2-3 zile), cu boala animalul poate dezvolta complicații (aspirație și pneumonie ipostatică).

Apare rar la animale curs cronic o boală în care fenomenele cerebrale generale sunt mai puțin pronunțate. Simptomele focale ale meningoencefalitei la un animal se manifestă prin strabism, orbire, devierea capului în lateral, convulsii și pareză.

Modificări patologice. La autopsia animalelor moarte, observăm hiperemie și umflarea membranelor creierului, uneori cu hemoragii. Ventriculii cerebrali și spațiul subarahnoidian sunt umplute cu lichid cefalorahidian, cu meningita purulentaîntâlnită în spațiile subdural și sudbarahnoidian exudat purulent. Cu encefalita purulentă, în materia creierului se găsesc abcese împrăștiate de diferite dimensiuni. În encefalita cauzată de virusuri neurotropice, modificările sub formă de encefalită nepurulentă de tip limfocitar sunt localizate în principal în substanța cenușie a creierului. La examen histologicîn membranele creierului se constată respingerea endoteliului vaselor de sânge și infiltrate perivasculare ale celulelor de tip limfoid sau histiocitar.

Prognozaîn majoritatea cazurilor nefavorabile. Animalele recuperate rămân cu pareză, paralizie sau convulsii epileptiforme.

Diagnostic diagnosticat pe baza de anamneză și caracteristică tablou clinic(tulburarea funcției cortexului și a centrilor subcorticali). Găsit în lichidul cefalorahidian continut crescut proteina cu predominanta fractiei globulinice si un numar mare de elemente celulare. Pentru diagnosticul precoce și obiectiv al meningitei se folosește reacția Friedman: la 1 ml de lichid cefalorahidian obținut în timpul puncției cervicale se adaugă 0,05 ml (o picătură) dintr-o soluție 1% de permanganat de potasiu. În cazul meningitei, culoarea violetă a lichidului cefalorahidian se transformă în roșu sau roșu-maro, iar în cazul meningitei purulente, adăugarea a 2-3 picături dintr-o soluție de acid tricloracetic 20% determină formarea unui precipitat.

Diagnostic diferentiat. La conducere diagnostic diferentiatÎn primul rând, este necesar să se excludă bolile infecțioase -,. Din bolile netransmisibile excludem uremia, micotoxicoza, forma acutași oi și otrăvire.

Tratament tratamentul animalelor bolnave este ineficient și se justifică numai pentru animalele valoroase. Animalul bolnav este izolat în boxe spațioase, cu așternut din belșug. Pentru a preveni posibilitatea de rănire, pereții sunt căptușiți cu covorașe de paie. Proprietarii de animale bolnave și personalul ar trebui să evite zgomotul și lumina puternică. Tratamentul medicamentos ar trebui să fie cuprinzător, ținând cont de specificul factor etiologic care a provocat boala. Pentru meningoencefalita purulentă se folosesc antibiotice, inclusiv cefalosporine moderne. Pentru meningoencefalita non-purulentă și virală, se efectuează un curs de tratament injecții intravenoase metanamină și glucoză. Pentru reducerea presiunii intracraniene este indicată puncția atlantoepistrofică sau suboccipitală. Pentru simptomele severe de agitație se prescriu sedative: hidrat de cloral (în clisme și intravenos), bromuri, aminazină, medinal, veronal, seduxină.

În toate cazurile se folosesc agenți desensibilizanți (difenhidramină, pipolfen, suprastin, clorură de calciu).

Pentru reducerea presiunii intracraniene se folosesc diuretice (manitol, furosemid, diacarb).

Pentru combaterea acidozei se administreaza intravenos o solutie 4-5% de bicarbonat de sodiu, 400-800 ml pentru animalele mari. Pentru a ușura detoxifierea organismului, hemodez și reopoliglucina se administrează intravenos sau prin picurare.

Pentru toate formele bolii, administrare parenterală preparate cu vitamine: B1, B6, B12, acid ascorbic. Dacă este indicat - cardiac, dacă respirația este afectată - tsititon, lobelin. Pentru a îmbunătăți nutriția celulelor nervoase, animalelor mici li se administrează lecitină. Pentru a accelera resorbția focarelor inflamatorii, se folosesc preparate cu iod: iodură de potasiu sau sodiu, biochinol, sayodă.

Animalele bolnave sunt hrănite zdrobite, de preferință cu hrană semi-lichidă, iar apa nu este limitată.

Prevenirea meningoencefalita se bazează pe timp și planificat studii de diagnostic(tuberculinizare etc.) şi antiepizootică măsuri preventive(vaccinare, carantină etc.), tratament radical animale cu diferite procese purulente, în special în zona capului. Mare importanță prevenirea presupune creșterea rezistenței organismului, hrănirea completă și echilibrată, prevenirea înfometării cu vitamine și minerale și eliminarea factorilor care contribuie la apariția bolii (răceli, surmenaj etc.).