Encefalita transmisă de căpușe - simptome, tratament, prevenire. Cum să preveniți encefalita transmisă de căpușe Simptomele bolii encefalită transmisă de căpușe

Encefalita transmisă de căpușe este o boală virală acută a sistemului nervos. Agentul cauzal al bolii este un virus specific, care intră adesea în corpul uman printr-o mușcătură de căpușă. Infecția este posibilă prin consumul de lapte crud de la animale bolnave. Boala se manifestă prin simptome infecțioase generale și leziuni ale sistemului nervos. Uneori este atât de grav încât poate fi fatal. Persoanele care locuiesc în zone cu o prevalență ridicată a bolii sunt supuse vaccinării preventive. Vaccinarea protejează în mod fiabil împotriva bolii. Din acest articol veți afla cum apare encefalita transmisă de căpușe, cum se manifestă și cum să preveniți boala.

Encefalita transmisă de căpușe este uneori numită diferit - primăvară-vară, taiga, siberiană, rusă. Sinonimele au apărut datorită caracteristicilor bolii. Primăvara-vara, deoarece incidența maximă are loc în sezonul cald, când căpușele sunt cele mai active. Taiga, deoarece focarul natural al bolii este localizat predominant în taiga. Siberian - datorită zonei de distribuție și rusesc - datorită detectării în principal în Rusia și descrierii unui număr mare de tulpini de virus de către oamenii de știință ruși.

Cauzele encefalitei transmise de căpușe

Boala este cauzată de un virus aparținând grupului arbovirusurilor. Prefixul „arbo” înseamnă transmitere prin artropode. Rezervorul virusului encefalitei transmise de căpușe sunt căpușele ixodide, care trăiesc în pădurile și silvostepele Eurasiei. Virusul dintre căpușe se transmite din generație în generație. Și, deși doar 0,5-5% din toate căpușele sunt infectate cu virus, acest lucru este suficient pentru ca epidemii periodice să apară. În perioada primăvară-vară, există o activitate crescută a căpușelor asociată cu ciclul lor de dezvoltare. În acest moment, atacă în mod activ oamenii și animalele.

Virusul ajunge la o persoană prin mușcătura unei căpușe ixodid. În plus, aspirația căpușelor chiar și pentru o perioadă scurtă de timp este periculoasă pentru dezvoltarea encefalitei, deoarece saliva căpușelor care conține agentul patogen intră imediat în rană. Desigur, există o relație directă între cantitatea de agent patogen care a intrat în sângele uman și severitatea bolii care s-a dezvoltat. Durata perioadei de incubație (timpul de la intrarea agentului patogen în organism până la apariția primelor simptome) depinde, de asemenea, direct de cantitatea de virus.

A doua metodă de infectare este consumul de lapte crud sau produse alimentare obținute din lapte netratat termic (de exemplu, brânză). Mai des, boala este cauzată de consumul de lapte de capră, mai rar - de la vaci.

O altă metodă rară de infectare este următoarea: o căpușă este zdrobită de o persoană înainte de a fi sută, dar din mâinile contaminate virusul ajunge pe mucoasa bucală dacă nu sunt respectate regulile de igienă personală.

După ce intră în organism, virusul se înmulțește la locul de penetrare: în piele, în membrana mucoasă a tractului gastrointestinal. Virusul intră apoi în sânge și se răspândește în tot corpul. Locul preferat de localizare a virusului este sistemul nervos.

Au fost identificate mai multe tipuri de virusuri care au o anumită afinitate teritorială. Un virus care provoacă forme mai puțin severe ale bolii trăiește în partea europeană a Rusiei. Cu cât este mai aproape de Orientul Îndepărtat, cu atât prognosticul de recuperare este mai rău și decesele sunt mai frecvente.

Perioada de incubație durează de la 2 la 35 de zile. Când este infectat din cauza consumului de lapte infectat, durează 4-7 zile. Trebuie să știți că un pacient cu encefalită transmisă de căpușe nu este periculos pentru alții, deoarece nu este contagios.

Encefalita transmisă de căpușe începe acut. În primul rând, apar semne infecțioase generale: temperatura corpului crește la 38-40°C, apar frisoane, stare generală de rău, cefalee difuză, dureri dureroase și sâcâitoare în mușchi, oboseală și tulburări de somn. Alături de aceasta, pot apărea dureri abdominale, dureri în gât, greață și vărsături, înroșirea membranei mucoase a ochilor și a gâtului. În viitor, boala poate progresa în moduri diferite. În acest sens, se disting mai multe forme clinice de encefalită transmisă de căpușe.

Forme clinice de encefalită transmisă de căpușe

În prezent, sunt descrise 7 forme:

• febril;
• meningeală;
• meningoencefalitic;
• poliencefalitic;
• poliomielita;
• polioencefalomielita;
• poliradiculoneuritic.

Forma febrilă caracterizată prin absența semnelor de afectare a sistemului nervos. Boala continuă ca o răceală obișnuită. Adică creșterea temperaturii durează 5-7 zile, însoțită de intoxicație generală și simptome infecțioase generale. Apoi are loc recuperarea spontană. Nu sunt detectate modificări ale lichidului cefalorahidian (ca și în alte forme de encefalită transmisă de căpușe). Dacă nu a fost înregistrată o mușcătură de căpușă, atunci de obicei nu există nici măcar o suspiciune de encefalită transmisă de căpușe.

Forma meningeală, poate, este una dintre cele mai comune. În acest caz, pacienții se plâng de dureri de cap severe, intoleranță la lumina puternică și sunete puternice, greață și vărsături și dureri în ochi. Pe măsură ce temperatura crește, apar semne meningeale: tensiune în mușchii gâtului, simptome Kernig și Brudzinski. Posibile tulburări de conștiență, cum ar fi stupoare, letargie. Uneori pot apărea agitație motorie, halucinații și iluzii. Febra durează până la două săptămâni. Când se efectuează în lichidul cefalorahidian, se detectează o creștere a conținutului de limfocite și o ușoară creștere a proteinelor. Modificările în lichidul cefalorahidian persistă mai mult decât simptomele clinice, adică sănătatea dumneavoastră se poate îmbunătăți, dar testele vor fi în continuare slabe. Această formă se încheie de obicei cu recuperarea completă după 2-3 săptămâni. Adesea lasă în urmă un sindrom astenic pe termen lung, caracterizat prin oboseală și oboseală crescută, tulburări de somn, tulburări emoționale și toleranță slabă la activitatea fizică.

Forma meningoencefalitică caracterizată prin apariția nu numai a semnelor meningeale, ca în forma anterioară, ci și a simptomelor de deteriorare a substanței creierului. Acestea din urmă se manifestă prin slăbiciune musculară la nivelul membrelor (pareză), mișcări involuntare în acestea (de la zvâcniri minore la contracții pronunțate în amplitudine). Poate exista o încălcare a contracției mușchilor faciali asociată cu deteriorarea nucleului nervului facial din creier. În acest caz, ochiul de pe o parte a feței nu se închide, mâncarea curge din gură, iar fața pare distorsionată. Printre alți nervi cranieni, cel mai adesea sunt afectați nervii glosofaringieni, vagi, accesorii și hipogloși. Acest lucru se manifestă prin tulburări de vorbire, voce nazală, sufocare atunci când mănâncă (alimentul intră în tractul respirator), mișcări afectate ale limbii și slăbiciune a mușchilor trapezi. Pot exista tulburări ale ritmului respirației și ale bătăilor inimii din cauza leziunilor nervului vag sau a centrelor de respirație și a activității cardiace din creier. Adesea, cu această formă, apar convulsii epileptice și tulburări de conștiență de diferite grade de severitate, până la comă. În lichidul cefalorahidian este detectată o creștere a conținutului de limfocite și proteine. Aceasta este o formă severă de encefalită transmisă de căpușe, în care se poate dezvolta edem cerebral cu dislocarea trunchiului cerebral și perturbarea funcțiilor vitale, în urma căreia pacientul poate muri. Această formă de encefalită transmisă de căpușe lasă adesea în urmă pareze, tulburări persistente de vorbire și deglutiție, care cauzează dizabilitate.

Forma poliencefalitică caracterizată prin apariția simptomelor de afectare a nervilor cranieni în a 3-5-a zi de creștere a temperaturii corpului. Cel mai des este afectat grupul bulbar: nervi glosofaringieni, vagi, hipoglosi. Acest lucru se manifestă prin tulburări de înghițire, vorbire și imobilitate a limbii. Nervii trigemen sunt, de asemenea, oarecum mai puțin afectați, ceea ce provoacă simptome precum durere ascuțită la față și deformare facială. În același timp, este imposibil să-ți încreți fruntea, să închizi ochii, gura se răsucește într-o parte și mâncarea se revarsă din gură. Lăcrimarea este posibilă datorită iritației constante a membranei mucoase a ochiului (pentru că nu se închide complet nici în timpul somnului). Chiar și mai rar, se dezvoltă afectarea nervului oculomotor, care se manifestă prin strabism și mișcarea afectată a globilor oculari. Această formă de encefalită transmisă de căpușe poate fi, de asemenea, însoțită de perturbarea centrilor respiratori și vasomotori, ceea ce poate duce la afecțiuni care pun viața în pericol.

Forma de poliomielita are acest nume datorită asemănării sale cu. Se observă la aproximativ 30% dintre pacienți. Inițial, apar slăbiciune generală și letargie, oboseală crescută, împotriva cărora apar mici zvâcniri musculare (fasciculații și fibrilații). Aceste zvâcniri indică leziuni ale neuronilor motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării. Și apoi se dezvoltă paralizia la nivelul membrelor superioare, uneori asimetrică. Poate fi combinată cu pierderea senzorială a membrelor afectate. În câteva zile, slăbiciunea musculară afectează mușchii gâtului, pieptului și brațelor. Apar următoarele simptome: „capul atârnat pe piept”, „postură îndoită și aplecată”. Toate acestea sunt însoțite de dureri severe, în special în partea din spate a gâtului și a brâului umăr. Mai puțin frecventă este dezvoltarea slăbiciunii musculare la nivelul picioarelor. De obicei, severitatea paraliziei crește timp de aproximativ o săptămână, iar după 2-3 săptămâni se dezvoltă un proces atrofic în mușchii afectați (mușchii devin epuizați și „pierd în greutate”). Recuperarea musculară este aproape imposibilă; slăbiciunea musculară rămâne cu pacientul pentru tot restul vieții, îngreunând mișcarea și autoîngrijirea.

Forma de polioencefalomielita caracterizat prin simptome caracteristice celor două anterioare, adică afectarea simultană a nervilor cranieni și a neuronilor măduvei spinării.

Forma poliradiculoneuritică manifestată prin simptome de afectare a nervilor și rădăcinilor periferice. Pacientul prezintă dureri severe de-a lungul trunchiurilor nervoase, sensibilitate afectată, parestezii (senzație de târăre, furnicături, arsuri etc.). Odată cu aceste simptome, poate apărea paralizia ascendentă, când slăbiciunea musculară începe la nivelul picioarelor și se extinde treptat în sus.

A fost descrisă o formă separată de encefalită transmisă de căpușe, caracterizată printr-un curs deosebit de febră cu două valuri. Cu această formă, în primul val de creștere a temperaturii, apar doar simptome infecțioase generale, care amintesc de o răceală. După 3-7 zile, temperatura revine la normal și starea se îmbunătățește. Apoi urmează perioada „luminoasă”, care durează 1-2 săptămâni. Nu există simptome. Și apoi apare un al doilea val de febră, împreună cu care se produce deteriorarea sistemului nervos conform uneia dintre opțiunile descrise mai sus.

Există și cazuri de infecție cronică. Din anumite motive, virusul nu este eliminat complet din organism. Și după câteva luni sau chiar ani, „se face simțit”. Mai des, acest lucru se manifestă prin convulsii epileptice și atrofie musculară progresivă, care duce la invaliditate.

Boala lasă în urmă o imunitate puternică.

Diagnosticare

Pentru a pune un diagnostic corect, este important faptul că o mușcătură de căpușă în zonele în care boala este endemică. Deoarece nu există semne clinice specifice ale bolii, metodele serologice joacă un rol important în diagnosticare, cu ajutorul cărora sunt detectați anticorpi împotriva virusului encefalitei transmise de căpușe în sânge și lichidul cefalorahidian. Cu toate acestea, aceste teste devin pozitive începând cu a 2-a săptămână de boală.

Aș dori în special să remarc faptul că virusul poate fi detectat chiar în căpușa. Adică, dacă ești mușcat de o căpușă, trebuie să o duci la o unitate medicală (dacă este posibil). Dacă un virus este detectat în țesuturile unei căpușe, se efectuează un tratament preventiv - introducerea unei imunoglobuline specifice anti-căpușe sau administrarea de Yodantipirin conform regimului.

Tratament și prevenire

Tratamentul se efectuează prin diferite mijloace:

• imunoglobulină anti-căpușă specifică sau ser de la cei care s-au vindecat de encefalită transmisă de căpușe;
• se folosesc medicamente antivirale: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
• tratamentul simptomatic constă în utilizarea de medicamente antipiretice, antiinflamatoare, de detoxifiere, deshidratare, precum și medicamente care îmbunătățesc microcirculația și fluxul sanguin în creier.

Prevenirea encefalitei transmise de căpușe poate fi nespecifică și specifică. Măsurile nespecifice includ utilizarea produselor care resping și distrug insectele și căpușele (repelente și acaricide), purtarea de haine cât mai închise posibil, o examinare amănunțită a corpului după vizitarea unei zone împădurite și consumul de lapte tratat termic.

Prevenirea specifică poate fi de urgență sau planificată:

• urgență este utilizarea imunoglobulinei anti-căpușe după o mușcătură de căpușă. Se efectuează numai în primele trei zile după mușcătură, ulterior nu mai este eficient;
• Este posibil să luați Yodantipirin timp de 9 zile după mușcătură, conform următorului regim: 0,3 g de 3 ori pe zi în primele 2 zile, 0,2 g de 3 ori pe zi în următoarele 2 zile și 0,1 g de 3 ori pe zi pentru ultimele 5 zile;
• prevenirea planificată constă în vaccinare. Cursul constă din 3 injecții: primele două cu un interval de o lună, ultima - la un an după a doua. Această administrare asigură imunitate timp de 3 ani. Pentru a menține protecția, este necesară revaccinarea o dată la 3 ani.

Encefalita transmisă de căpușe este o infecție virală care apare inițial sub pretextul unei răceli obișnuite.
Poate trece neobservat de pacient sau poate provoca leziuni severe ale sistemului nervos. Rezultatele encefalitei transmise de căpușe pot varia, de asemenea, de la recuperarea completă la invaliditatea permanentă. Este imposibil să obțineți din nou encefalită transmisă de căpușe, deoarece infecția lasă o imunitate de durată pe viață. În zonele în care această boală este endemică, este posibil să se efectueze profilaxie și vaccinare specifice, care protejează în mod fiabil împotriva encefalitei transmise de căpușe.

Recenzie TV, poveste despre „Encefalita transmisă de căpușe”:

Videoclip util despre encefalita transmisă de căpușe

Encefalita transmisă de căpușe este o boală infecțioasă severă care se transmite la om prin encefalita căpuşelor. Virusul își face drum în creierul și măduva spinării unui adult sau a unui copil, provocând intoxicații severe și afectând sistemul nervos central. Formele encefalitice severe fără tratament în timp util pot duce la paralizie, tulburări mintale și chiar moarte. Cum să recunoașteți simptomele unei patologii periculoase, ce să faceți dacă suspectați o infecție transmisă de căpușe și care este importanța vaccinării în prevenirea și tratamentul unei boli mortale?

Descrierea generală a bolii

Encefalita transmisă de căpușe este clasificată ca o boală focală naturală care apare în anumite zone. Purtătorii agentului patogen sunt animale sălbatice, în acest caz căpușa encefalită. Principalele focare ale patologiei transmise de căpușe sunt Siberia și Orientul Îndepărtat, Uralii, regiunea Kaliningrad, Mongolia, China, unele zone din Peninsula Scandinavă și Europa de Est. În fiecare an, în țara noastră se înregistrează aproximativ 5-6 mii de cazuri de infecție cu căpușă encefalită.

Severitatea și forma depind de imunitatea persoanei mușcate, de cantitatea de virus din organism, de numărul de mușcături și, de asemenea, de locația geografică. Experții împart virusul căpușelor encefalitei în 3 subspecii: Orientul Îndepărtat, Siberia și Vestul. Cele mai severe forme ale bolii apar după un atac de căpușe în Orientul Îndepărtat, cu o rată a mortalității de 20-40%. Dacă a avut loc un atac de căpușă de encefalită în partea europeană a Rusiei, șansele de a evita complicațiile sunt mult mai mari - rata mortalității aici este de doar 1-3%.

Formele bolii

Simptomele după un atac de căpușă de encefalită sunt foarte diverse, dar la fiecare pacient perioada bolii decurge în mod tradițional cu mai multe semne pronunțate. În conformitate cu aceasta, există 5 forme principale de encefalită transmisă de căpușe.

1. Febră sau șters (prognosticul cel mai de succes pentru tratament).
2. Meningian (cel mai des diagnosticat).
3. Meningoencefalitic (apare în 15% din întreaga țară, în Orientul Îndepărtat de 2 ori mai des).
4. Poliomielita (diagnosticată la o treime dintre victimele căpușelor de encefalită).
5. Poliradiculoneuritic.

O formă specială de infecție transmisă de căpușe are un curs în două valuri. Prima perioadă a bolii se caracterizează prin simptome febrile și durează 3-7 zile. Virusul patrunde apoi in meninge si apar semne neurologice. A doua perioadă durează aproximativ două săptămâni și este mult mai severă decât faza febrilă.

Cauzele și căile de transmitere a virusului

Agentul cauzal al encefalitei fatale este un arbovirus din genul Flaviviruses. Este foarte mic ca dimensiuni (de 2 ori mai mic decat virusul gripal!), asa ca trece usor si rapid prin apararea imunitara umana. Arbovirusul este instabil la radiațiile UV, dezinfecție și căldură: atunci când este fiert, moare în câteva minute. Dar la temperaturi scăzute menține activitatea vitală foarte mult timp.

Virusul trăiește de obicei în corpul căpușelor de encefalită ixodidă și atacă nu numai oamenii, ci și animalele: vaci, capre etc. Prin urmare, există 2 căi principale de a obține encefalită: printr-o mușcătură de insectă și nutrițional (metoda fecal-oral) . În acest sens, putem numi 4 cauze principale ale infecției cu căpușe de encefalită:

• Imediat după ce a fost mușcat de o insectă infectată;
• Dacă fecalele de căpușe ajung pe piele și pătrund în sânge prin zgâriere;
• Dacă, atunci când încearcă să îndepărteze o căpușă de encefalită încorporată, aceasta izbucnește și virusul intră în interior;
• După consumul de lapte nepasteurizat contaminat de o căpușă de animal.

Simptome

Cât durează perioada de latentă a infecției, virusul se înmulțește la locul mușcăturii sau în pereții intestinali, apoi pătrunde în sânge și se răspândește în tot organismul. Indiferent de forma bolii, simptomele inițiale ale encefalitei transmise de căpușe la adulți apar aceleași:

• O creștere rapidă a temperaturii la 39–40 ° C și frisoane;
• Dureri de cap și dureri lombare;
• Dureri musculare;
• Letargie împreună cu letargie;
• Durere în ochi și fotofobie;
• Greață, vărsături și convulsii (în cazuri izolate);
• Roșeață a pielii de pe față și până la clavicule;
• Respirație rapidă și puls rar;
• Acoperire pe limbă.

Dacă virusul reușește să pătrundă în meninge, apar semne individuale de deteriorare a sistemului nervos: pielea se amorțește, mușchii slăbesc, pielea de găină trece prin corp și uneori convulsii.

Copiii experimentează simptome similare după atacul unei căpușe infectate cu encefalită. Principala diferență este că boala se dezvoltă mai rapid și este mai severă. Copiii au adesea convulsii din cauza febrei mari.

Forma febrilă

O formă febrilă de infecție se dezvoltă dacă virusul circulă în sânge și nu pătrunde în mucoasa creierului.

La început, boala arată ca una clasică: începe febra (temperatura ridicată alternând cu frisoane), slăbiciune constantă, persoana mușcată suferă de dureri de cap, greață și uneori vărsături. Se pot observa simptome neurologice ușoare: dureri musculare ușoare, dureri de spate. Uneori - pielea de găină în atacuri separate.

După recuperare, simptomele individuale pot apărea în decurs de o lună: slăbiciune, apetit scăzut, transpirație, bătăi rapide ale inimii.

Forma meningeală

Aceasta este cea mai frecventă formă a bolii după o mușcătură de căpușă de encefalită. Arbovirusul în această formă afectează membranele creierului și ale măduvei spinării. Boala debutează cu semne clasice: febră mare, apoi o durere de cap insuportabilă, care se intensifică instantaneu cu cea mai mică mișcare, amețeli, greață și vărsături, durere în ochi de la lumină puternică, letargie, slăbiciune și letargie.

După infecția cu căpușa encefalită, apare rigiditate (mușchii din spate a capului sunt atât de încordați încât capul se înclină constant înapoi), tensiune în mușchii piciorului inferior și incapacitatea de a îndrepta piciorul la genunchi, sensibilitate crescută. a pielii (chiar și hainele provoacă durere).

Această perioadă durează 7-14 zile; după recuperare, letargia, fotofobia și starea depresivă pot persista aproximativ 2 luni.

Forma meningoencefalitică

Cu această formă de infecție, mușcăturile căpușelor de encefalită și pătrunderea virusului provoacă leziuni direct celulelor creierului. Simptomele patologiei depind de ce parte a creierului este afectată de arbovirus și de dimensiunea leziunii.

Dacă se dezvoltă forma meningoencefalitică de encefalită, simptomele neurologice vor fi pe primul loc: tulburări ale mișcărilor și expresiilor faciale, pierderea orientării în timp și spațiu, tulburarea conștienței, probleme de somn, iluzii și halucinații, spasme musculare, tremurări ale brațelor și picioarelor, afectarea mușchii feței (strabism, vedere dublă, probleme la înghițire, vorbire neclară etc.).

Experții împart meningoencefalita în 2 forme: difuză și focală. Infecția difuză provoacă tulburări de conștiență, crize epileptice, probleme de respirație, pareza centrală a expresiilor faciale și a limbajului, adică scăderea forței în mușchi. Encefalita focală transmisă de căpușe se manifestă prin slăbiciune musculară după convulsii, monopareză și convulsii.

Forma de poliomielita

Poliomielita Encefalita transmisă de căpușe este o leziune a celulelor exclusiv din măduva spinării. În perioada prodromală a acestei patologii, pacientul se simte slăbit timp de câteva zile și obosește foarte repede. Apoi încep dificultățile de mișcare: mai întâi mușchii feței suferă, apoi brațele și picioarele, după care anumite zone ale pielii încep să amorțeze și să-și piardă din sensibilitate.

O persoană infectată cu o căpușă de encefalită nu poate să-și țină capul în poziția normală, să facă mișcări normale cu mâinile și suferă de dureri severe la nivelul spatelui gâtului, brâului umăr și brațelor. Mușchii pot scădea semnificativ în volum. Pot apărea și toate semnele altor forme encefalitice.

Forma poliradiculoneuritică

Cu acest tip de infecție transmisă de căpușe, nervii periferici și rădăcinile suferă. Principalele manifestări sunt durerea pe tot corpul, furnicături și pielea de găină, simptomele Lasegue (durere de-a lungul nervului sciatic la ridicarea unui picior drept) și Wasserman (durere în partea din față a coapsei la ridicarea unui picior).

Pericolul formei de poliradiculonevrita este dezvoltarea paraliziei ascendente Landry. În acest caz, paralizia flască începe de la picioare, se ridică pe corp, acoperă brațele, apoi mușchii feței, faringele, limbă și poate duce la probleme de respirație. Paralizia poate începe, de asemenea, în mușchii umerilor și se poate deplasa în sus, implicând mușchii gâtului.

Formă de undă duală

Unii experți clasifică această encefalită transmisă de căpușe drept febrilă, dar majoritatea oamenilor de știință o clasifică ca un tip separat.

După mușcătură și perioada de incubație, temperatura crește brusc, pacientul devine amețit, începe să experimenteze greață și vărsături, dureri în brațe și picioare și tulburări de somn și apetit. Apoi o perioadă febrilă durează 3-7 zile, care este înlocuită cu calm timp de una până la două săptămâni.

Al doilea val de encefalită începe la fel de brusc; la simptomele enumerate se adaugă semne ale formelor meningeale și meningoencefalitice focale. Prognosticul de recuperare după acest tip de encefalită este favorabil, ca și în cazul unei infecții febrile comune.

Diagnosticare

Atunci când se face un diagnostic de „encefalită transmisă de căpușe”, este necesar să se ia în considerare o combinație de trei factori: manifestări clinice (simptome), date epidemiologice (perioada anului, vaccinare, dacă a existat o mușcătură de căpușă) și teste de laborator. (analiza căpușei în sine - opțional, analiza lichidului cefalorahidian și etc.).

Primul lucru de făcut dacă ești atacat de o căpușă este să examinezi locul dureros. Mușcătura unei insecte infectate este doar o rană roșie, inflamată, iar căpușa de encefalită în sine arată ca una obișnuită. Prin urmare, în orice caz, este necesară prevenirea de urgență a encefalitei transmise de căpușe - administrați imunoglobulină împotriva virusului și apoi faceți o analiză. Principalele metode de diagnostic care trebuie făcute după o mușcătură de căpușă sunt:

• Analiza plângerilor pacienților și a istoricului medical;
• Examinare generală (analiza tuturor simptomelor pentru a identifica manifestările tipice ale encefalitei transmise de căpușe);
• Analiza virologică a sângelui și a lichidului cefalorahidian;
• Analiza arbovirusului și determinarea particulelor acestuia în fluide fiziologice;
• Imunotest enzimatic (nivel de anticorpi în sânge);
• Teste de sânge generale și biochimice pentru a determina severitatea și caracteristicile leziunilor sistemului nervos central.

Tratament

Astăzi, tratamentul encefalitei transmise de căpușe se efectuează exclusiv într-un spital; principalul medicament împotriva bolii este imunoglobulina (o soluție specială făcută din ser sau plasmă de sânge donator cu anticorpi împotriva virusului). Imunoglobulina practic nu are efecte secundare, dar atunci când este utilizată împotriva encefalitei transmise de căpușe poate provoca alergii grave, așa că este utilizată strict conform instrucțiunilor și sub supravegherea unui medic.

Ce să faci dacă o persoană este atacată de o căpușă? Primul pas este să-l scoți și să mergi de urgență la spital.

Indiferent dacă căpușa atacată a fost encefalitică, victima este injectată cu o imunoglobulină specifică împotriva infecției transmise de căpușe timp de 3 zile. Imunoglobulina se injectează strict intramuscular: pentru formele febrile, zilnic timp de 3–5 zile, pentru formele meningeale – la fiecare 10–12 ore timp de 5 zile, doză – 0,1 ml/kg. În formele mai severe, pentru tratamentul encefalitei transmise de căpușe, imunoglobulina împotriva bolii este prescrisă în doze crescute.

Medicul prescrie un tratament suplimentar pentru encefalita transmisă de căpușe, în funcție de forma encefalitică și de severitatea simptomelor:

• Terapie de detoxifiere și restaurare;
• Măsuri de resuscitare (ventilație artificială, mască de oxigen etc.);
• Reducerea edemului cerebral;
• Tratament simptomatic.

În plus, după recuperare, pacientul rămâne sub supravegherea unui neurolog până la 3 ani.

Prevenirea

Prevenirea encefalitei transmise de căpușe se realizează în două direcții: vaccinare (prevenirea specifică împotriva encefalitei transmise de căpușe) și măsuri preventive (nespecifice).

Profilaxia de urgență împotriva virusului encefalitei căpușelor este imunoglobulina, care se administrează în decurs de 3 zile de la mușcătură. Imunoglobulina este, de asemenea, administrată persoanelor nevaccinate în zone periculoase (endemice). Efectul protector durează aproximativ 4 săptămâni; dacă pericolul rămâne, imunoglobulina poate fi readministrată.

Dacă imunoglobulina este utilizată mai des pentru vaccinarea de urgență, atunci o vaccinare de rutină împotriva infecției este un vaccin special al unui virus ucis. Cu programul standard de vaccinare, prima vaccinare se efectuează în noiembrie, a doua trebuie făcută după 1-3 luni, iar a treia după 9-12 luni. Cu un regim de urgență, a doua vaccinare se poate face după 14 zile, a treia după 9-12 luni.

Ce ar trebui să faci pentru a evita un atac de insecte? Prevenirea nespecifică include următoarele măsuri:

• Când faceți drumeții în păduri, purtați îmbrăcăminte groasă și folosiți repellente;
• La întoarcere, faceți o examinare amănunțită a zonelor expuse ale corpului;
• Fierbeți laptele crud de la capre și vaci domestice;
• Dacă găsiți o căpușă atașată, îndepărtați-o imediat sau mergeți la cel mai apropiat spital.

Pentru o protecție completă împotriva căpușelor de encefalită în zonele periculoase, este necesar să se combine vaccinarea împotriva unei infecții periculoase și măsurile preventive obișnuite.

Definiţia disease. Cauzele bolii

Encefalita transmisă de căpușe este o boală infecțioasă focală naturală acută și cronică cauzată de virusul encefalitei transmise de căpușe, care duce la o stare febrilă acută, afectarea diferitelor părți ale sistemului nervos sub formă de pareză flască și paralizie. De regulă, este transmisibil, adică transmis de insecte care sug sânge.

Etiologie

Virusul encefalitei transmise de căpușe a fost izolat pentru prima dată în 1937 de L. Zilber.

Grupa - arbovirusuri

Familie - togavirusuri

Gen - Flavivirus (grupa B)

Specia este un virus al encefalitei transmise de căpușe, care este împărțit în șase genotipuri (cele mai semnificative sunt Orientul Îndepărtat, Ural-Siberian și Vest).

Encefalita transmisă de căpușe este un virus ARN care este localizat în țesutul nervos. Are o formă sferică cu un diametru de 40-50 nm. Conține o nucleocapsidă înconjurată de o înveliș exterioară de lipoproteină cu spini glicoproteici încorporați în ea (capabile să lipească celulele roșii din sânge).

La temperaturi scăzute se păstrează bine, rezistent la uscare (la temperaturi scăzute), în lapte (inclusiv la frigider) rămâne până la două săptămâni, în unt și smântână până la două luni, la temperatura camerei se inactivează în 10 zile, la Fierbe, moare în două minute; la o temperatură de 60°C își pierde proprietățile după 20 de minute. Dezinfectanții de uz casnic și radiațiile ultraviolete duc, de asemenea, la moartea rapidă a acestuia. Antibioticele nu au niciun efect.

Epidemiologie

Boală focală naturală. Aria de distribuție acoperă Siberia, Orientul Îndepărtat, Urali, partea europeană a Rusiei, precum și Europa.

Principalele rezervoare de infecție sunt căpușele ixodide Ixodes persulcatus (căpușe de taiga) și Ixodes ricinus (căpușe de câine), uneori și alți reprezentanți ai căpușelor ixodide.

Rezervorul secundar al virusului în natură sunt mamiferele cu sânge cald (iepuri de câmp, veverițe, chipmunks, șoareci, vulpi, lupi, capre și altele) și păsări (truz, cilindeț, tererev și altele).

Femelele căpușe sunt capabile să transmită agenți patogeni virali dobândiți către urmașii lor, ceea ce asigură un nivel constant de infecțiozitate a acestor artropode și circulația agentului patogen.

O căpușă poate conține până la 10 10 particule virale, iar intrarea de doar 1:1.000.000 în corpul uman poate duce la dezvoltarea bolii. Cu cât căpușa este mai bine hrănită, cu atât este mai mare concentrația virusului în ea.

Cercul principal de circulație a virusului: capuse - hranitoare (animale si pasari) - capuse. Când o persoană este infectată, ciclul este întrerupt, deoarece, după ce virusul intră în corpul uman, nu se mai răspândește (punetă biologică).

Boala se caracterizează prin sezonalitate toamnă-vară-primăvară în zona de mijloc, cauzată de vârfuri de activitate a căpușelor în funcție de condițiile naturale și climatice. Uneori, cazuri de activare a căpușelor și a bolilor sunt înregistrate iarna în timpul dezghețurilor.

Habitatele căpușelor sunt păduri de foioase și mixte de foioase-conifere cu acoperire pronunțată de arbuști și iarbă, precum și poteci ale animalelor care hrănesc căpușe.

Infecția apare atunci când căpușele atacă oamenii din zonele suburbane, câmpuri, păduri, cabane de vară în timpul odihnei sau culegând produse forestiere. Adesea, cazurile de infecție sunt înregistrate chiar în orașe: în zonele de parc, zonele de gazon. Transferul mecanic al căpușelor pe haine, lucruri, produse și târarea acestora pe oameni care nu au vizitat niciodată natura este posibil.

Mecanisme de transmisie:

Dacă observați simptome similare, consultați-vă medicul. Nu vă automedicați - este periculos pentru sănătatea dumneavoastră!

Simptomele encefalitei transmise de căpușe

Tabloul clinic al bolii poate varia în funcție de serotipul virusului: de regulă, variantele din Orientul Îndepărtat și Siberia sunt mai severe; cursul bolii în partea europeană a Federației Ruse și Europa este marcat de o evoluție mai blândă și mai favorabilă.

Perioada de incubație este de la 1 la 35 de zile (în medie 2-3 săptămâni), nu există o relație clară între severitatea bolii și perioada de incubație.

Schematic, cursul bolii în perioada acută poate fi împărțit în șase etape:

• infecţie;
• perioadă incubație;
• perioada prodromală (apariția precursorilor bolii);
• perioadă febrilă;
• convalescență precoce (recuperare);
• perioada de recuperare.

Cel mai adesea, boala apare într-o formă latentă sau ușoară, manifestată printr-o ușoară creștere a temperaturii corpului, o ușoară durere de cap fără localizare clară, stare generală de rău și tulburări de somn (până la 90% din toate cazurile).

Uneori, în cazurile cu o evoluție mai pronunțată, boala începe cu fenomene prodromale sub formă de frisoane, slăbiciune, greutate în cap și dureri de cap difuze de intensitate scăzută timp de 1-2 zile. Apoi boala se manifestă cu o creștere bruscă a temperaturii corpului până la 38-39°C, frisoane severe, transpirații, dureri de cap puternice, adesea însoțite de greață, vărsături și pierderea coordonării. Pacientul este inhibat, apatic și reacționează lent la stimulii externi. Fața, gâtul și pieptul îi sunt hiperemice. Durerea poate apărea în diferite părți ale corpului, mușchi și articulații, iar uneori apar zvâcniri fasciculare. Ulterior, crește slăbiciunea, transpirația crescută, fluctuațiile (labilitatea) tensiunii arteriale, parestezia (amorțeala) anumitor părți ale corpului fără funcții motorii afectate. Apar simptome de afectare a meningelor, cum ar fi rigiditatea gâtului, semnele Kernig și Brudzinski.

În caz de infecție nutrițională (prin alimente), sunt posibile dureri abdominale, diaree, apariția unui strat alb dens pe limbă, precum și o reacție febrilă cu două valuri:

• primul val scurt de febră timp de 2-3 zile;
• a doua creștere a temperaturii după o „pauză” de o săptămână (de obicei mai severă și mai lungă).

Cu un curs favorabil, aceste semne regresează treptat, lăsând uneori în urmă fenomene reziduale (reziduale) de severitate și durată variabilă.

În unele cazuri, simptomele cresc și se manifestă sub formă de toxicoză severă, apariția simptomelor focale, pareze, tulburări de conștiență, respirație și activitatea sistemului cardiovascular. Prognosticul în astfel de cazuri este grav.

În caz de boală cronică Este posibil un polimorfism larg al manifestărilor clinice, dar se observă mai des următoarele semne:

Patogenia encefalitei transmise de căpușe

Porțile de intrare sunt pielea deteriorată de căpușe, mucoasele intestinelor, stomacului și mai rar conjunctiva ochiului (când căpușa este unsă și mâinile nu sunt spălate).

Viremia - intrarea virusului în sânge și răspândirea lui în organism - trece prin două etape.

Pe calea hematogenă, virusul pătrunde în creier, unde se înmulțește activ, iar pe parcurs, mișcându-se mai lent prin tractul limfatic, sensibilizează (crește sensibilitatea) zone segmentare ale țesutului - adesea sunt detectate modificări neurologice mai semnificative în aceste locuri.

După faza de reproducere în țesutul nervos, virusul intră din nou în sânge și provoacă resensibilizarea țesuturilor sensibilizate anterior. Aceasta duce la o reacție alergică specifică, alterarea (deteriorarea funcțională) a celulelor nervoase și perturbarea microcirculației. Focurile de micronecroză se formează în diverse părți ale sistemului nervos, susținute de un proces inflamator generalizat în țesutul nervos (cu o afectare predominantă a părților centrale), care determină severitatea simptomelor bolii.

Datorită efectului citopatic al virusului encefalitei transmise de căpușe (modificare degenerativă), apare o deprimare a producției și scăderea conținutului de limfocite T circulante, precum și o reacție întârziată de proliferare a limfocitelor B (uneori doar cu trei luni), adică se dezvoltă o stare de imunodeficiență, susținând dezvoltarea modificărilor patologice în creierul creierului Răspunsul imun în curs de dezvoltare dezactivează particulele virale mai întâi în spațiul intercelular, apoi, atunci când sistemul complementului se atașează, distruge celulele infectate.

În unele cazuri, virusul declanșează mecanisme de sustragere a răspunsului imun (caracteristici ale tulpinilor individuale ale virusului, deriva antigenică, caracteristicile individuale ale reactivității imunologice a unei persoane etc.), ceea ce face posibil ca acesta să rămână în organism pentru o perioadă de timp. mult timp și formează forme cronice.

După o infecție cu recuperare, rămâne imunitatea persistentă (posibil pe tot parcursul vieții).

Clasificarea și etapele de dezvoltare a encefalitei transmise de căpușe

După forma clinică:

1. Encefalită acută transmisă de căpușe:
2. Forma inaparentă (ascunsă) - identificarea markerilor specifici de infecție în sânge în absența sau severitatea minimă a manifestărilor clinice.
3. Forma febrilă este o creștere bruscă a temperaturii corpului până la 38-39°C, greață, uneori vărsături, creșterea tonusului mușchilor gâtului fără modificări ale compoziției lichidului cefalorahidian (meningism), slăbiciune generală, transpirație care durează aproximativ o săptămână. De regulă, se termină favorabil, după care este posibil sindromul astenovegetativ de durată medie.
4. Forma meningeală (cea mai comună formă manifestă) - apariția tuturor manifestărilor formei febrile cu adăugarea de simptome patologice de iritare a meningelor, toxicoză severă. Uneori, odată cu adăugarea de simptome neurologice difuze tranzitorii, apar modificări ale reflexelor tendinoase, anisoreflexie (neuniformitatea reflexelor), asimetrie facială etc. Modificările în lichidul cefalorahidian se caracterizează printr-o creștere a presiunii intracraniene la 300 mm H2O. Art., pleocitoza limfocitară se detectează până la 300-900 celule la 1 μl, nivelul proteic crește la 0,6 g/l, conținutul de zahăr nu se modifică. În general, durata bolii este de aproximativ 20 de zile, cel mai adesea decurge favorabil, efecte reziduale sub formă de hipertensiune intracraniană, dureri de cap și febră scăzută sunt posibile până la 2-3 luni.
5. Forma meningoencefalitică (focală și difuză) este o formă severă a bolii care pune viața în pericol. Cu leziuni difuze, simptome toxice și cerebrale, dezvoltarea convulsiilor, tulburările de conștiență de severitate diferită, uneori până la comă, vin în prim-plan. Cu afectarea focală, pe fondul simptomelor cerebrale și toxice generale, se dezvoltă tulburări motorii - pareza centrală (de regulă, complet reversibilă).
6. Forma polioencefalitică - tulburări de înghițire, băutură, vorbire, diverse tulburări de vedere, uneori zvâcniri ale limbii, când încercați să beți apă curge prin nas, este posibilă pareza palatului moale. Manifestările caracteristice sunt tulburările respiratorii centrale, colapsul vascular și paralizia cardiacă, care duce la moarte. Cu o evoluție favorabilă, este caracteristic un sindrom astenic pe termen lung (uneori mai mult de un an).
7. Forma polioencefalomielică este o evoluție extrem de severă, caracterizată prin afectarea nervilor cranieni, paralizie a inimii și respirație cu o rată a mortalității de până la 30%. În alte cazuri, există o probabilitate mare de paralizie și boala să devină cronică.
8. Formă de poliomielită - paralizie flască a mușchilor gâtului, brâului umăr și membrelor superioare, tulburări periodice ale sensibilității acestor zone, atonie. Asa numitul sindromul „capului căzut”, când pacientul nu-și poate ține capul drept. Uneori, din cauza deteriorării diafragmei, respirația are de suferit, ceea ce este destul de periculos. Cursul acestei forme este lung, restabilirea funcției părților afectate nu are loc întotdeauna în totalitate.
9. Un curs cu două valuri indicând forma celui de-al doilea val - primul val de febră timp de o săptămână cu un complex de tulburări cerebrale și de intoxicație, apoi o perioadă de bunăstare imaginară care durează 1-2 săptămâni și debutul unei secunde. val de creștere a temperaturii corpului, însoțită de dezvoltarea simptomelor meningeale și focale, de obicei fără consecințe severe.
10. Encefalita cronica transmisa de capuse:
11. Forma hiperkinetică - epilepsie Kozhevnikov, epilepsie mioclonică, sindrom hiperkinetic.
12. Forma amiotrofică - poliomielita și sindromul encefalopolitic, precum și encefalomielita multiplă și sindromul de scleroză laterală amiotrofică.
13. Sindroame care apar rar.

Pe măsură ce boala progresează, se întâmplă:

• acută - 1-2 luni;
• acut prelungit (progresiv) - până la 6 luni;
• cronică - mai mult de 6 luni,

Encefalita cronică transmisă de căpușe este cauzată de prezența prelungită a virusului encefalitei transmise de căpușe în organism. Mai des se dezvoltă în copilărie și la vârsta adultă tânără. Există patru forme:

• initial - continuarea procesului acut;
• timpuriu - în timpul primului an;
• târziu - după un an de la forma acută;
• spontan - fără o perioadă acută.

Severitatea encefalitei transmise de căpușe:

Complicațiile encefalitei transmise de căpușe

Encefalita transmisă de căpușe este o boală gravă care uneori duce la moartea omului. Cu toate acestea, pe măsură ce progresează, sunt posibile complicații suplimentare care agravează semnificativ prognosticul:

Diagnosticul encefalitei transmise de căpușe

Diagnosticul de laborator:

Diagnostic diferentiat:

Tratamentul encefalitei transmise de căpușe

Când boala se dezvoltă, nu există un tratament etiotrop specific foarte eficient.

În perioada acută sunt indicate repausul strict la pat, terapia de detoxifiere, alimentația echilibrată, utilizarea vitaminelor, mijloace de îmbunătățire a circulației cerebrale și terapia hormonală. Dacă este necesar, pacientul poate fi transferat la unitatea de terapie intensivă și i se poate prescrie utilizarea de medicamente antispastice și relaxante.

Uneori, în practică, se folosesc agenți de imunoterapie, imunoglobuline specifice, gama globuline - utilizarea lor într-o oarecare măsură poate reduce severitatea manifestărilor encefalitei transmise de căpușe și severitatea consecințelor pe termen lung, dar aceste medicamente nu pot afecta radical rezultatul boala.

În faza cronică a bolii, este posibilă utilizarea vitaminelor și terapiei imunostimulatoare, utilizarea de antihipoxanti și adaptogeni.

Pentru cei care și-au revenit după boală, indiferent de gravitatea bolii, se stabilește observația la dispensar pe o perioadă de până la trei ani cu examinare periodică de către un neurolog și examinări (după cum este indicat).

Prognoza. Prevenirea

În formele inante, ușoare ale bolii, prognosticul este de obicei favorabil. Odată cu dezvoltarea unor forme mai grave ale bolii, este posibil să se formeze efecte reziduale destul de lungi, uneori de-a lungul vieții, însoțite de manifestări asteno-nevrotice, dureri de cap de intensitate diferită și scăderea performanței mentale și fizice. În formele severe, prognosticul este nefavorabil.

Vaccinare este cea mai eficientă măsură preventivă pentru prevenirea dezvoltării bolii. Se efectuează folosind orice vaccin înregistrat împotriva encefalitei transmise de căpușe. De regulă, se efectuează mai întâi toamna, apoi primăvara, apoi primăvara următoare un an mai târziu, după care se indică revaccinarea ulterioară la fiecare trei ani (este posibil să se determine nivelul de anticorpi de protecție și să se ajusteze programul) . Această schemă oferă protecție practic garantată împotriva dezvoltării bolii în timpul infecției. Există regimuri de vaccinare de urgență, dar eficacitatea lor este mai mică decât cele principale.

Când o persoană nevaccinată este mușcată de o căpușă infectată, în Rusia se recurge la administrarea de imunoglobuline, dar eficacitatea și siguranța acesteia sunt puse la îndoială.

Măsurile de prevenire nespecifice sunt similare cu prevenirea borreliozei transmise de căpușe:

• Când vizitați o zonă împădurită, trebuie să purtați îmbrăcăminte groasă de protecție și, de asemenea, să folosiți substanțe repellente care resping căpușele;
• inspectați periodic pielea și îmbrăcămintea (la fiecare două ore);
• efectuează tratarea centralizată a pădurilor și parcurilor cu agenți de combatere a căpușelor.

Dacă găsiți o căpușă atașată, trebuie să contactați imediat departamentul de traumatologie pentru a elimina căpușa și a o trimite spre examinare. De asemenea, este necesar să consultați un specialist în boli infecțioase pentru observație, examinare și recomandări pentru terapie preventivă.

– o boală virală periculoasă care poate duce la afectarea sistemului nervos, paralizie și moarte. Se transmite prin mușcăturile căpușelor ixodid - paraziți din familia artropodelor care trăiesc în aproape toate zonele climatice. Pentru a preveni complicațiile și consecințele neplăcute, trebuie să detectați mușcătura la timp și să luați măsurile adecvate. Cum să înțelegeți ce simptome de boală au oamenii dacă sunt mușcați de o căpușă, câte zile apar primele semne de infecție după mușcătură și ce să faceți dacă sunt detectate?

Căpușele Ixodid sunt membri ai unei familii de artropode care include 650 de specii, distribuite în întreaga lume, cu excepția Polului Nord. Acestea sunt una dintre cele mai rezistente creaturi, capabile să postească perioade lungi de timp și să reziste la schimbările de temperatură. În aparență, ei amintesc puțin de păianjeni - dimensiunea variază de la 0,5 la 2 cm, corpul este rotund, roșu, maro sau maro și există 4 perechi de picioare pe el.

Se atașează de pielea victimei și pot rămâne pe ea câteva zile (uneori 2-3 săptămâni), hrănindu-se cu sângele acesteia. După aceasta, ei dispar singuri și se ascund timp de câteva săptămâni.

Cu o reacție individuală la saliva căpușelor, este posibilă o reacție alergică ușoară de natură locală - roșeață ușoară, inflamație și mâncărime. Dacă căpușa cade singură, este aproape imposibil să se determine mușcătura, deoarece nu rămân urme pe pielea persoanei.

Fotografie

Fotografia de mai jos arată cum arată zona după o mușcătură de căpușă, cu semne caracteristice pe corpul uman.

Cât de repede se manifestă boala la o persoană?

Perioada de incubație a bolii la om durează de la câteva zile la două săptămâni; mai rar, primele semne de infecție apar la o lună după mușcătură. Tabloul clinic depinde de vârsta și starea de sănătate a persoanei, precum și de tipul de virus care a provocat infecția. Tabloul clasic include două etape, fiecare având simptome specifice.

Semne inițiale la copii și adulți

Pericolul encefalitei transmise de căpușe constă în faptul că nu există semne specifice în primele etape. O căpușă atașată poate fi ușor confundată cu o aluniță sau un neg, iar după ce aceasta cade, rămâne o mică pată roșie, pe care poate apărea o picătură de sânge.

În a doua zi, înroșirea, de regulă, crește, pot apărea mâncărimi ușoare și erupții cutanate, dar la o persoană adultă sănătoasă după o mușcătură semnele sunt ușoare. Dacă rana se infectează, poate apărea o ușoară supurație.

Persoanele în vârstă, copiii și cei care suferă de alergii suferă cel mai mult de mușcăturile de căpușe. În astfel de cazuri, sunt posibile reacții alergice severe, inclusiv edem Quincke.

Primele simptome apar de obicei după câteva zile. Ele seamănă cu ARVI sau cu o răceală severă, dar apar fără simptome respiratorii (tuse, secreții nazale, dureri în gât). Uneori, prima fază a encefalitei transmise de căpușe este confundată cu otrăvirea severă, mai ales în cazurile în care este însoțită de vărsături severe. Principalele diferențe sunt că pacienții nu au diaree, care este caracteristică unor astfel de afecțiuni. De asemenea, absorbanții precum cărbunele activat nu au efect, deoarece agentul patogen nu se află în tractul digestiv, ci în sânge.

Dacă nu consultați un medic după apariția primelor simptome, boala va progresa în a doua etapă, care se caracterizează prin simptome mai severe și duce adesea la complicații grave.

Primă fază

În prima fază, nu există semne specifice - pacienții au febră, dureri de cap, dureri musculare și articulare și deteriorarea stării generale de sănătate.

1. Creșterea temperaturii. De obicei, temperatura în timpul infecției crește la un număr mare - 38-39 de grade. În cazuri rare, este posibilă o evoluție clinică de encefalită, însoțită de o ușoară febră - 37-37,5 grade;
2. Durere. Durerea la persoanele infectate cu virusul este destul de severă - este localizată în grupuri mari de mușchi și articulații. Se aseamănă cu senzațiile după o activitate fizică intensă sau în timpul proceselor inflamatorii. În plus, există dureri de cap ascuțite fără o localizare specifică, răspândindu-se la întregul cap;
3. Deteriorarea sănătății. Semnele asociate cu intoxicația organismului și deteriorarea stării generale de sănătate includ slăbiciune, oboseală, pierderea poftei de mâncare și uneori greață și vărsături. În unele cazuri, pacienții prezintă scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, ganglioni limfatici măriți și amețeli.

Prima fază a encefalitei durează de la 2 la 10 zile (în medie 3-4 zile), după care apare remisiunea și simptomele se retrag. Între prima și a doua fază poate dura de la câteva ore până la câteva zile. Uneori, cursul clinic este limitat la o singură fază, prima sau a doua, iar în unele cazuri cursul clinic se caracterizează prin prezența simptomelor ambelor etape simultan.

Faza a doua

Absența simptomelor nu înseamnă recuperare - evoluția ulterioară a bolii depinde de răspunsul organismului la virus. În 30% din cazuri, are loc recuperarea, dar la 20-30% dintre pacienți are loc a doua etapă a encefalitei, caracterizată prin afectarea sistemului nervos central.

Simptomele sale includ:

• rigiditate a mușchilor gâtului;
• intoleranță la lumina puternică și sunetele puternice;
• tulburări de mișcare până la pareză și paralizie;
• tulburări de conștiență, halucinații, vorbire incoerentă;
• comă.

Severitatea simptomelor și durata fazelor depind de diverși factori, inclusiv de evoluția bolii. Encefalita „occidentală”, care este comună în Europa, are o evoluție favorabilă și rareori duce la consecințe grave.

Subtipul „Estic” (caracteristic Orientului Îndepărtat), evoluează rapid și are o rată de mortalitate ridicată. Începe brusc, cu febră severă, dureri de cap și intoxicație severă, iar afectarea sistemului nervos se dezvoltă în decurs de 3-5 zile. Pacienții suferă de leziuni severe ale trunchiului cerebral, tulburări respiratorii și circulatorii, care adesea duc la moarte. Uneori, encefalita devine cronică, iar apoi perioadele de remisiune alternează cu exacerbări.

În caz de recuperare (fie independent, fie ca urmare a tratamentului), persoana primește imunitate pe viață. Cu o mușcătură repetată, este imposibil să vă infectați cu encefalită, dar nu uitați că căpușele poartă aproximativ o duzină de alte periculoase, iar riscul de infectare cu ele rămâne.

Forme ale bolii la om

Simptomele și evoluția clinică a encefalitei transmise de căpușe depind de forma bolii. Până în prezent, au fost descrise 7 soiuri ale bolii, care sunt combinate în două grupuri - focale și non-focale.

1. febril. Apare fără afectarea sistemului nervos, seamănă cu ARVI și nu provoacă consecințe grave.
2. Meningeal. Cea mai frecventă formă a bolii, însoțită de simptome care seamănă cu meningita (mușchii gâtului rigid, fotofobie, tulburări de conștiență).
3. Meningoencefalitic. Cursul clinic este caracterizat de semne meningeale și simptome de leziuni cerebrale.
4. poliencefalitică. Este însoțită de afectarea nervilor cranieni și cel mai adesea procesul patologic afectează grupul bulbar - nervii sublinguali, glosofaringieni și vagi.
5. Poliomielită. O formă a bolii care este diagnosticată la 30% dintre pacienți și și-a primit numele datorită asemănării sale cu poliomielita. Provoacă tulburări în funcționarea neuronilor motori din coarnele măduvei spinării.
6. Polioencefalomielita. Se caracterizează prin manifestări caracteristice celor două forme anterioare - afectarea simultană a nervilor cranieni și a neuronilor măduvei spinării.
7. Poliradiculoneuritic. Se manifestă ca o tulburare a funcției nervilor și rădăcinilor periferice.

Formele nefocale (febrile și meningeale) ale bolii apar cel mai ușor. Manifestările primei nu diferă de răceala obișnuită, iar dacă nu a fost înregistrat faptul mușcăturii de căpușă, persoana nici măcar nu bănuiește că a avut encefalită transmisă de căpușe. Forma meningeală poate fi destul de dificilă, dar este aproape întotdeauna vindecată complet, fără consecințe grave pentru sănătate.

În alte cazuri (cu forme focale), simptomele și prognosticul depind de evoluția clinică a bolii - în cazurile ușoare este posibilă recuperarea completă, în cazurile severe pacientul poate deveni invalid sau poate muri.

Cum arată un pacient?

Nu există manifestări externe ale encefalitei transmise de căpușe - în prima fază este imposibil să o distingem de alte boli fără studii clinice. La persoanele care au fost mușcate, fața devine roșie, uneori există hemoragii punctuale pe albul ochilor și mucoasele și lăcrimare. În cazurile severe, intoxicația și slăbiciunea sunt atât de severe încât persoana nu poate să-și ridice capul de pe pernă. În marea majoritate a cazurilor, nu există erupții cutanate în întregul corp - un semn similar este observat doar la cei care suferă de alergii, copiii mici și persoanele cu sistemul imunitar slăbit.

Mai jos sunt fotografii cu oameni după ce au fost mușcați de o căpușă de encefalită.

Schimbările de aspect și comportament atunci când o persoană este mușcată de o căpușă infectată apar în a doua etapă, când virusul atacă sistemul nervos. Encefalita transmisă de căpușe poate fi recunoscută prin următoarele manifestări:

• agitație motorie, halucinații, iluzii;
• disfuncție a mușchilor faciali (fața pare distorsionată, un ochi nu se închide, vorbirea este afectată, vocea devine nazală);
• Crize de epilepsie;
• schimbare și lacrimare constantă din cauza iritației mucoasei, strabismului, mișcării afectate a globilor oculari;
• contracții musculare minore, care apar de obicei după efort fizic, uneori chiar minore;
• o poziție specifică cu spatele îndoit și capul atârnând pe piept (motivul este slăbiciunea mușchilor gâtului, pieptului, brațelor);
• slăbiciune a extremităților inferioare, atrofie musculară (observată foarte rar).

Chiar și în prezența simptomelor caracteristice, un diagnostic precis poate fi făcut numai după o examinare cuprinzătoare a pacientului. Semnele encefalitei transmise de căpușe seamănă cu manifestările altor boli asociate cu leziuni ale sistemului nervos, procese tumorale și alte patologii.

REFERINŢĂ! Un pacient cu encefalită transmisă de căpușe nu reprezintă un pericol pentru alții în niciun stadiu, deoarece în corpul uman virusul trece prin stadiul final de dezvoltare și nu poate fi transmis în continuare.

Care sunt consecințele după boală?

Encefalita transmisă de căpușe poate provoca complicații grave, inclusiv deces. Cu subtipul occidental al bolii, rata mortalității este de 2-3%, cu soiul din Orientul Îndepărtat - aproximativ 20%.

Cu leziuni ireversibile ale sistemului nervos, pacientul poate rămâne parțial sau complet dezactivat. Persoanele care au avut de-a face cu complicațiile encefalitei transmise de căpușe se confruntă cu paralizie, slăbiciune musculară, convulsii epileptice și tulburări persistente de vorbire.

Este imposibil să restabiliți funcțiile corporale afectate, astfel încât persoana și cei dragi săi vor trebui să se adapteze la starea lor și să-și schimbe complet stilul de viață.

Diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic dacă se suspectează encefalita transmisă de căpușe, se folosesc metode moderne de examinare a sângelui și a lichidului cefalorahidian al pacientului. Folosind testele serologice pentru a determina anticorpi specifici împotriva virusului, este posibil să se determine nu numai faptul infecției, ci și caracteristicile clinice ale cursului acesteia. Uneori sunt folosite metoda PCR și cercetarea virologică, dar sunt considerate mai puțin precise și informative.

Dacă întreaga căpușă poate fi îndepărtată, aceasta este plasată într-un recipient curat și livrată la laborator, unde se efectuează teste pentru prezența antigenului viral. Această opțiune pentru detectarea infecției este considerată optimă, deoarece tratamentul poate începe imediat, înainte de apariția primelor simptome.

IMPORTANT! Cele mai periculoase forme de encefalită transmisă de căpușe sunt cele caracterizate prin afectarea nervilor cranieni și a materiei cerebrale. Dacă activitatea centrului respirator și a sistemului vascular este întreruptă, apare o amenințare gravă la adresa vieții umane.

Tratament

Nu există un tratament specific pentru encefalita transmisă de căpușe. Timp de câteva zile după mușcătură, pacientului i se pot administra medicamente care conțin imunoglobuline, care au un efect terapeutic pronunțat și previn complicațiile.

Dacă apar simptome de afectare a sistemului nervos, o persoană trebuie dusă de urgență la un spital, unde se oferă terapie de susținere și simptomatică.

Pentru tratament, se folosesc corticosteroizi, anticonvulsivante, medicamente care normalizează funcțiile sistemului nervos și cardiovascular și vitamine. În cazurile severe, sunt necesare intubarea traheală și ventilația artificială. În perioada de reabilitare, pacienților li se prescriu masaj, kinetoterapie și tratament la sanatoriu-stațiune.

A te proteja de encefalita transmisă de căpușe este mult mai ușor decât a te confrunta cu simptomele și complicațiile bolii. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați măsuri de precauție în timp ce mergeți în natură și, după ce vă întoarceți acasă, examinați-vă cu atenție întregul corp. Dacă, după ce a petrecut timp într-o pădure sau într-un parc, temperatura unei persoane crește și starea de sănătate a acesteia se înrăutățește, ar trebui să consulte imediat un medic.

Encefalita este o boală infecțioasă caracterizată prin afectarea sistemului nervos central. Este cauzată de flavivirusurile grupului B, care sunt reprezentate de trei variante biologice: Europa Centrală, Orientul Îndepărtat și agentul cauzal al meningoencefalitei cu două valuri. Cursul și simptomele encefalitei transmise de căpușe vor depinde de varianta de virus implicată. Subspecia central-europeană (vest) se caracterizează printr-un curs ușor de encefalită, în timp ce subspecia din Orientul Îndepărtat este mai severă.

Cauzele infectiei si formele de raspandire a virusului

O caracteristică a acestei boli este sezonalitatea ei. Pentru tipul de virus din Orientul Îndepărtat - din mai până în septembrie. Europa Centrală este activată de două ori - primăvară-vară și toamnă. Sezonalitatea encefalitei transmise de căpușe coincide cu activitatea principalilor purtători ai flavivirusului – căpușele.

Motivele infecției sunt foarte simple - vizite în masă în păduri și cabane de vară pe vreme caldă și nerespectarea măsurilor de precauție (repelente, îmbrăcăminte de protecție etc.). Toate acestea contribuie la mușcăturile căpușelor infectate. Transportatorul poate fi adus într-o locuință și de animale domestice (câini, pisici) sau cu plante proaspăt recoltate. Locuitorii orașului se îmbolnăvesc mai des, de exemplu. locuitorii din mediul rural au contact constant cu doze mici de agent patogen (prin mușcături de căpușe), ceea ce stimulează apărarea imunitară normală.

Printr-o mușcătură de căpușă ixodidă

Cea mai frecventă cauză a răspândirii virusului encefalitei este familia Ixodid. În același timp, virusul este transmis prin două tipuri de căpușe – câine și taiga.

Aceasta este calea principală de răspândire a agentului patogen. Se mai numește și transmisie, adică. când virusul intră în sângele uman cu saliva purtătorului prin pielea deteriorată.

Dar nu orice căpușă poartă encefalită. Pentru ca acesta să devină un rezervor pentru o infecție virală, este necesar:

1. Găsirea unei căpușe într-un focar natural al encefalitei transmise de căpușe. Acesta este un teritoriu destul de mare, care se întinde de la taiga până la latitudini temperate. Include cea mai mare parte a Rusiei, în special Uralii, Orientul Îndepărtat, Siberia, regiunile Moscova, Tver, Yaroslavl și Ivanovo. De asemenea, endemice pentru TBE sunt Kazahstanul, țările baltice și Belarus.
2. O mușcătură de căpușă de la un animal infectat. Acestea pot fi mamifere sălbatice (prădători, ungulate, rozătoare), păsări, precum și animale domestice de fermă - capre, mai rar vaci și oi.

După ce virusul intră în corpul căpușei, se răspândește în toate țesuturile și organele sale. După o săptămână, concentrația agentului patogen devine maximă, în special în zona glandelor salivare și reproductive, precum și a intestinelor insectei. Din acest moment, căpușa are mai multe șanse să infecteze un animal sau o persoană sănătoasă. O căpușă infectată poate transmite encefalita descendenților. Dacă căpușa a devenit un rezervor pentru virus, atunci agentul patogen va circula în corpul său pe tot parcursul ciclului de viață al purtătorului (aproximativ 2-4 ani).

Uneori, dozele de agent patogen sunt atât de mici încât chiar dacă o căpușă mușcă o persoană, imunitatea normală va putea lupta împotriva virusului. Această regulă se aplică contactului constant cu agenții patogeni din zona focală naturală a TBE.

Prin laptele mamiferelor infectate

Purtătorii virusului prin lapte, de regulă, sunt animale domestice de fermă (cel mai adesea capre). Această cale de răspândire a infecției se numește nutrițional (alimentar). Implementarea sa este posibilă deja la 3-15 zile după infectarea unui mamifer, când încărcătura virală în sânge și, în consecință, în lapte este maximă.

În același timp, encefalita în sine nu a avut încă timp să se manifeste la animal.

La zdrobirea unei căpușe

Un risc crescut de infecție cu TBE este posibil atunci când o căpușă este zdrobită în timp ce suge sânge și sângele infectat de la o victimă anterioară intră în rană. Această cale este posibilă dacă tehnica de îndepărtare a vectorului din locul mușcăturii este incorectă.

Perioada de incubație și primele semne

Perioada de latentă, când virusul se înmulțește activ, poate dura de la câteva zile până la o lună, în medie la 1 sau 2 săptămâni după o mușcătură de căpușă infectată. Dacă infecția apare prin ingestia propriului lapte, atunci această perioadă este de 4-7 zile.

Între perioada de incubație și tabloul clinic principal al bolii, există un interval de timp numit „pre-boală” (perioada prodromală). Atunci puteți observa primele semne de encefalită transmisă de căpușe, cum ar fi:

• Slăbiciune și stare generală de rău;
• Dureri de corp;
• Durere în mușchii gâtului, umerilor;
• Senzație de amorțeală sau durere în partea inferioară a spatelui;
• Durere de cap.

Aceste simptome sunt foarte nespecifice pentru TBE și indică începutul procesului de intoxicație în organism, care poate avea alte cauze. Faptul stabilit al mușcăturii de căpușă înainte de apariția simptomelor va fi în favoarea CE.

Simptome

După perioadele de incubație și prodromă, urmează înălțimea bolii, timp în care apar direct simptomele encefalitei transmise de căpușe.

Boala se caracterizează printr-un debut acut. La semnele existente intoxicaţie(enumerate în paragraful de mai sus) se alătură febră– 38-40 0 C. Temperatura ridicată durează destul de mult, în medie până la 10 zile. Poate fi mai lung dacă CE este severă.

Ținta virusului este sistemul nervos central. De aici și numele – encefalită (inflamația creierului). Prin urmare, principalele simptome ale encefalitei sunt neurologice:

1. Caracterizat prin intensificare sau apariția unei dureri de cap ascuțite, care este adesea însoțită de greață și vărsături (interpretate ca semn de implicare a meningelor, adică meningoencefalită).
2. Conștiința afectată progresează. La început, pacientul este entuziasmat, apoi devine mai inhibat și mai somnoros, până când își pierde cunoștința și intră în comă. Pot exista halucinații.
3. Tulburări senzoriale – „pipe de găină”, amorțeală, disconfort, uneori pierderea senzației la nivelul membrelor și jumătatea superioară a corpului.
4. Pareză și paralizie - o persoană poate observa slăbiciune la nivelul brațelor sau picioarelor, incapacitatea de a face mișcări. Dacă nervii cranieni sunt implicați, atunci poate exista o asimetrie a feței (înclinarea într-o parte sau colțul gurii căzut, un ochi poate fi închis din cauza paraliziei mușchiului orbicular ocular (ptoză), etc.), pupilă diferită dimensiuni, persoana se poate plânge de dificultăți la înghițire, vorbirea poate fi neclară.
5. Eșalonarea, coordonarea mișcărilor este afectată - dacă cerebelul este implicat în proces.
6. Convulsii locale (de exemplu, mușchii faciali) și generalizate (seamănă cu o criză epileptică). Ele apar de obicei cu encefalită severă.

Manifestări ale pielii: înroșirea pielii din jumătatea superioară a corpului (față, gât, umeri, piept) – un simptom al „glugăi”. Adesea există un proces inflamator și eritem la locul mușcăturii căpușei. Modificările la nivelul locului rănii sunt caracteristice în special pentru boreloza Lyme, care este similară ca mecanism de apariție și simptome cu encefalita transmisă de căpușe. Prin urmare, atunci când se efectuează o căutare de diagnostic, borelioza Lyme trebuie exclusă.

Forme de encefalită

Există mai multe forme în cursul bolii. Unele dintre ele sunt cele mai comune, în timp ce altele sunt extrem de rare. Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare dintre forme.

Forma febrilă

Febra predomină în clinică. Deja în prima zi după fenomenele prodromale atinge un nivel de 38 0 și mai mare. Uneori, medicul dumneavoastră poate identifica simptomele inflamației meningeelor ​​(semne meningeale). Simptomul „glugă” este caracteristic.

Această formă decurge cel mai favorabil.

Forma focală

Pe lângă simptomele de intoxicație și temperatură ridicată, există și simptome neurologice (predomină și în tabloul clinic al acestei forme).

Forma meningeală

Cea mai comună formă de encefalită transmisă de căpușe. Se caracterizează prin inflamarea meningelor (meningită). Poate fi combinat cu forma febrilă. Simptome tipice: cefalee intensă, totală, vărsături repetate și greață. Semne meningeale pozitive (semnul Kernig, semnul Brudinsky, gât rigid).

Cea mai fiabilă metodă de diagnosticare a acestei forme este puncția coloanei vertebrale. De asemenea, are un efect terapeutic (reduce presiunea în sistemul de circulație a lichidului cefalorahidian). Rezultatul este favorabil cu diagnostic și tratament în timp util.

Forma de poliomielita

Se dezvoltă cu tipul de flavivirus din Orientul Îndepărtat, cea mai gravă formă. Pe fondul temperaturii ridicate, apar zvâcniri ale mușchilor individuali. La un anumit membru poate exista o slăbiciune severă sau o senzație de amorțeală, care mai târziu se dezvoltă în simptome de paralizie sau pareză. Din nou, partea superioară a corpului (umeri, gât, brațe) este implicată, simetric. Următoarele simptome sunt tipice:

• Incapacitatea de a ține capul sus (din cauza slăbiciunii mușchilor gâtului). Cade constant pe pieptul pacientului.
• „Poziție mândră” - pacientul, înclinând centura scapulară înapoi și aruncându-și capul înapoi, încearcă să o țină în acest fel.
• Nepriceput
• „Aruncarea mâinilor” Din cauza slăbiciunii la nivelul membrelor superioare și a incapacității de a se mișca, pacientul se ajută singur cu întregul său corp.

Această formă este nefavorabilă prin faptul că paralizia poate fi persistentă și rămâne după encefalita transmisă de căpușe. De asemenea, unii pacienți pot muri din cauza paraliziei mușchilor respiratori.

Forma poliradiculoneuritică

Particularitatea acestei forme este nevrita (inflamația nervilor periferici), care se manifestă ca durere de-a lungul ramurilor nervoase, tulburări senzoriale și pot exista simptome de tensiune (de asemenea, caracteristice radiculitei obișnuite). Pe măsură ce progresează, apar pareza și paralizia.

Formă de undă duală

O formă specială de TBE se dezvoltă atunci când virusul pătrunde în principal prin lapte sau produse lactate obținute acasă de la animale infectate. Așa se răspândește virusul meningoencefalitei cu val dublu. Caracterizat prin două perioade de febră. Primul val durează 3-5 zile, apoi temperatura revine la normal timp de 1 săptămână sau mai puțin. Apoi apare un al doilea val. Pot exista simptome neurologice. Se termina cu bine.

Forma cronică

Encefalita cronică are o perioadă febrilă mai lungă, manifestările neurologice cresc lent. Pe fondul îmbunătățirii aparente, apar adesea recidive (exacerbari) ale bolii.

Tratament

Când un pacient este identificat cu TBE, internarea acestuia într-un spital de boli infecțioase este obligatorie. Este necesar să se respecte repausul la pat pentru prima dată până când semnele de intoxicație sau tulburări neurologice severe dispar. Uneori, astfel de pacienți pot necesita observație în secția de terapie intensivă, mai ales dacă respirația și conștiința sunt afectate.

Alimentația trebuie să fie echilibrată, bogată în vitamine din grupele B (pentru îmbunătățirea funcției sistemului nervos) și C (antioxidant, are și proprietăți antitoxice, doza zilnică de până la 1000 mg).

Tratamentul medicamentos al encefalitei

Folosit pentru tratament imunoglobuline:

• Gamma globulină donor omolog antiencefalită. Zilnic 3-12 ml (3 zile). Dacă CE este severă, atunci de 2 ori pe zi (6-12 ml), în zilele următoare - 1 dată.
• Imunoglobulina serica: 1 zi – 12 ml de 2 ori (forma severa), 6 ml (moderata), 3 ml – forma usoara. Următoarea doză este de 3 ml (alte 2 zile).
• Poliglobulină omologă - intravenos 60-100 ml o dată.

Enzime– previne creșterea numărului de virusuri în sistemul nervos central. Acestea includ RNaza - este introdusă după diluare în soluție salină. soluție, intramuscular, 30 mg de până la 6 ori pe zi. Cursul durează 4-6 zile.

interferoniȘi intraforonogen:

• Interferon TNF-alfa – administrat 1 dată în doză mare (100.000 unități/kg).
• Interferonogen – cicloferon, amiksin. Doza este selectată în funcție de greutatea corporală.

Reducerea intoxicației și a simptomelor neurologice

Terapia prin perfuzie

Înainte de a începe administrarea soluțiilor, trebuie să efectuați un test de sânge pentru a determina tulburările electrolitice și modificările echilibrului acido-bazic. Acest lucru vă permite să selectați compoziția corectă a terapiei cu perfuzie. De obicei, acestea sunt medicamente cristaloide - Trisol, Disol, lactat Ringer și altele. Volumul terapiei de detoxifiere este calculat folosind formule speciale, luând în considerare greutatea corporală. Procedura în sine este însoțită de înregistrarea strictă a cantității de soluții administrate și a diurezei pacientului.

Diuretice

Obligatoriu pentru că, în primul rând, terapia cu perfuzie asigură o încărcare suplimentară de apă pentru organism. În al doilea rând, procesul inflamator din creier este însoțit de umflare, iar aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol. Este de preferat să utilizați medicamentul "Mannitol" (Mannitol).

Glucocorticosteroizi

Dexametazona este populară. Ajută la reducerea inflamației, care poate provoca dezvoltarea edemului cerebral. Dozele depind de severitatea afecțiunii și de greutatea pacientului. Doza zilnică calculată este împărțită în 4-6 doze.

Terapia anticonvulsivante

Folosit în caz de episoade convulsive.

Medicamentul ales este seduxen. Se administrează intravenos lent sau intramuscular, doza se calculează pe kg greutate corporală. Se mai folosesc preparate din acid gama-hidroxibutiric (GHB), droperidol, magnezie și altele.

Pentru copiii sub un an este de preferat fenobarbital.

În cazurile severe și ineficacitatea medicamentelor enumerate, poate fi utilizată anestezia intravenoasă.

• Ameliorarea adecvată a durerii - analgezicele sunt de obicei utilizate în formă pură (ketorolacul) sau într-un amestec litic (analgină, difenhidramină, drotaverină), care reduce și temperatura. De obicei, acest lucru este suficient, mai rar este necesar să se utilizeze analgezice non-narcotice - promedol.
• Antipiretice – paracetamol, ibufen. Dacă pacientul poate bea, atunci dați forma orală. Dacă nu, atunci paracetamolul poate fi utilizat pe cale rectală sau poate fi preferat un amestec litic.
• Combaterea tulburărilor de respirație - oxigenoterapie, transfer la ventilație artificială.
• Paralizia și pareza sunt tratate cu medicamente antispastice (dacă acestea sunt paralizii spastice) - de exemplu, mydocalm. De asemenea, sunt utilizate medicamente care îmbunătățesc nutriția și metabolismul în țesutul cerebral afectat - acid nicotinic, Sermion, Cavinton și altele.
• În perioada în care boala dispare, la tratament se adaugă vitamine B, proceduri fizioterapeutice și masaj (pentru a reduce consecințele neurologice ale encefalitei transmise de căpușe, mai ales dacă acestea sunt persistente).

Consecințe și prognostic

Ca și în cazul oricărei alte patologii, prognosticul va depinde de oportunitatea tratamentului și de severitatea bolii. Prin urmare, cu o terapie selectată în mod adecvat, rata de supraviețuire globală a pacienților cu encefalită este ridicată.

Același lucru este valabil și pentru consecințele encefalitei transmise de căpușe. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât vor fi mai puține efecte reziduale.

Consecințele encefalitei includ:

1. dureri de cap prelungite și amețeli;
2. paralizie persistentă și pareză a membrelor, mușchilor faciali;
3. tulburări de coordonare a mișcărilor;
4. deficiențe de vedere și auz;
5. epilepsie;
6. probleme mentale;
7. tulburări de memorie și cognitive;
8. modificări de vorbire;
9. tulburări de deglutiție, tulburări respiratorii (asociate cu tulburări neurologice);
10. dacă măduva spinării este lezată – incontinență fecală și urinară.

În perioada de recuperare, tuturor pacienților li se prescriu măsuri de reabilitare pentru a reduce și a preveni consecințele menționate mai sus.

Prevenirea

Boala este mai ușor de prevenit urmând reguli simple. Și dacă o căpușă reușește să muște, un set de măsuri va ajuta la reducerea riscului de a contracta encefalită transmisă de căpușe cu aproximativ 70%.

Vaccinare

Obligatoriu pentru muncitorii forestieri și agricoli, precum și pentru persoanele care sunt nevoite să viziteze zonele endemice. Locuitorii din zonele endemice sunt vaccinați la cerere.

Vaccinarea poate fi planificată sau de urgență. Cea planificată se realizează cu câteva luni înainte de începere, adică iarna.

Luarea de precauții

Când vizitați zonele împădurite, este necesar să protejați zonele expuse ale corpului cu îmbrăcăminte și o pălărie. Utilizarea repelentelor (de exemplu, Medilis) este foarte eficientă. După vizitarea pădurii sau a cabanelor de vară, este necesar să se examineze cu atenție îmbrăcămintea și zonele corpului accesibile unei inspecții independente pentru prezența căpușelor.

Îndepărtarea corectă a căpușelor

Dacă căpușa reușește totuși să muște, trebuie să o îndepărtați corect. Cel mai bine este să faceți acest lucru în camera de tratament a unei clinici sau a unui spital de boli infecțioase.

După îndepărtarea căpușei tratați rana antiseptic, alcool, iod sau colonie. Căpușa trebuie trimisă pentru a confirma virusul encefalitei sau pentru a-l exclude.

Injectarea preventivă cu imunoglobuline

Administrarea profilactică a imunoglobulinei titrate de la donator dacă a fost stabilit faptul că mușcătura de căpușă. Puteți obține o injecție gratuit la clinicile din oraș.