Completarea zilnică a formularului în timpul ecocardiografiei. Ce este ecocardiografia cardiacă: indicații, contraindicații, caracteristici ale procedurii

Muschiul inimii si buna functionare a acestuia trebuie ingrijite constant. Este deosebit de important să monitorizați starea acestuia în timp util. Echo KG: ce este? Aceasta este o analiză care reprezintă ecocardiografie, concepută pentru a ajuta la identificarea patologiilor în funcționarea organului. Actiunea ecocardiografiei se bazeaza pe ultra unde sonore oh și capacitatea lor de a pătrunde corpul uman.

Ecocardiografia este un studiu important care permite nu numai evaluarea stării inimii și a vaselor de sânge, ci și a vitezei fluxului sanguin.

Cu ajutorul lui Echo CG, puteți verifica funcționarea mușchiului inimii, puteți verifica dimensiunea cavităților și puteți afla ce presiune se aplică acestora. Acest studiu vă permite să verificați atât funcționarea valvelor cardiace, cât și starea camerelor. În timpul ecocardiografiei, medicul este capabil să determine locația cheagurilor de sânge, asinergia și să verifice defecte ale mușchilor cardiaci și cele mai mici abateri de la normă. Adesea, metoda Echo CG este efectuată pentru a măsura presiunea din interiorul arterei pulmonare.

De ce și de ce fac un ecou CG al inimii

Procedura are multe avantaje care o fac principala metodă de identificare a stării inimii și a bolilor sale. Este nedureros și extrem de metoda informativă diagnostic, care este, de asemenea, rapid și sigur.

În timpul procesului EchoCG, cardiologii analizează indicatorii de contracție musculară și apoi fac o concluzie în timp util. Avantajul metodei este că în timpul diagnosticului, toți indicatorii sunt afișați de un dispozitiv cu ultrasunete atât de precis încât un cardiolog cu experiență poate suspecta dezvoltarea bolilor cardiace și vasculare într-un stadiu incipient.

Cine ar trebui să-și verifice inima cu ecocardiografie?

Desigur, unele persoane fac și ecocardiografie pentru a preveni bolile de inimă, ceea ce este corect și necesar, dar există simptome care sunt indicații pentru obligatoriu diagnosticarea organelor.

Dacă cardiologul detectează murmur sau tulburări de ritm în timp ce ascultă bătăile inimii, va trimite pacientul pentru ecocardiografie.

Pentru durerea în zonă cufăr, dificultăți frecvente de respirație, albăstrui ale pielii feței și membrelor, primele semne de insuficiență cardiacă, pacientul este îndrumat și pentru un studiu de ecocardiografie pentru a verifica funcționarea inimii. Asigurați-vă că efectuați procedura pentru ischemie, atât acută, cât și cronică.

Dacă pacientul a suferit deja o intervenție chirurgicală pe inimă sau a suferit leziuni toracice, trebuie să-și verifice și starea inimii.

Persoanele care vin la medicul de familie din cauza durerilor de cap frecvente sunt îndrumate către un cardiolog, care va insista ulterior asupra unei proceduri de ecocardiogramă pentru un diagnostic suplimentar. La urma urmei, cauza acestei afecțiuni este adesea bucăți mici de cheaguri de sânge care migrează dintr-o parte a inimii în alta. Aceasta se numește defect septal.

Echo CG este un studiu care se face nu numai pentru pacienții cu suspectare de boală cardiacă, ci și pentru oricine a cărui stare de organ se poate schimba dramatic datorită tratamentului viitor. Acestea includ, de exemplu, pacienții cu cancer care urmează un curs de antibiotice.

Ecocardiografia trebuie efectuată și la persoanele cu activitate fizică crescută.

Nu este un secret pentru nimeni că printre sportivii profesioniști sunt destul de mulți care au boală gravă inimile.

De multe ori în absență diagnostic în timp util bolile duc la moarte.

Cum se face ecocardiografia?

De obicei, examinarea nu provoacă disconfort pacientului și durează de la câteva minute până la o jumătate de oră. Persoana este așezată pe canapea pe partea stângă, astfel încât cardiologul să poată vedea o imagine clară a tuturor camerelor inimii pe monitor. Doctorul aplică apoi un gel pe piept și introduce senzori de ecocardiografie. Diferența dintre Echo CG și ECG este că, în primul caz, undele se schimbă odată cu starea organelor toracice. Prin urmare, ecocardiografia vă permite să verificați dinamica inimii. Acest ecou CG se numește transtoracic și este folosit cel mai des. Dar există un alt tip, numit transesofagian.

Necesitatea unei astfel de proceduri se datorează faptului că, în unele cazuri, interferează cu examinarea transtrocală un numar mare dețesut adipos sau prezența valvelor cardiace protetice, precum și alte obstacole.

În caz contrar, ecoul transesofagian CG se numește transesofagian.

În acest caz, pacientul va trebui totuși să facă față unor disconfort, deoarece cardiologul va introduce senzorul prin esofag. Este situat lângă atriul stâng, ceea ce permite medicului să vadă toate structurile organului. Cu toate acestea, dacă pacientul are boli ale esofagului, atunci procedura va trebui abandonată.

Dacă nu este necesară examinarea transtoracică pregătire prealabilă, apoi transesofagiană va cere pacientului să posteze aproximativ patru ore înainte de procedura propriu-zisă.

Un senzor special de la un ecocardiograf este situat în interiorul esofagului timp de aproximativ 12 minute.

În plus, pentru a identifica indicatorii funcției cardiace în timpul activității fizice, se efectuează CG cu ecoul de stres.

În acest caz, metodele de încărcare pot fi diferite. Pacientul poate efectua într-adevăr o încărcare în timpul EchoCG, dar poate fi creată și cu ajutorul lui medicamente speciale, care provoacă o muncă sporită a organului.

Când analizează indicatorii, medicul se uită la rezultatele funcției inimii în stare calmăși într-o stare în timpul activității fizice. Astfel, un cardiolog poate identifica patologii ale mușchiului cardiac dacă acestea nu apar în repaus. Stress Echo CG necesită, de asemenea, o pregătire preliminară. Cu trei ore înainte de procedură, trebuie să vă abțineți de la orice activitate fizică. Este permis să mănânci și să bei cu două ore înainte de test.

Tipuri de Echo CG

Când v-ați dat seama de ecocardiografia cardiacă: ce este, rămâne să înțelegeți tipurile de cercetare.

Și sunt trei.

Prima este ecocardiografia unidimensională în modul M.

Al doilea tip se referă la procedura bidimensională. Există și o metodă Doppler numită Echo CG.

Cum se comportă undele ultrasonice în modul M? Senzorul le hrănește de-a lungul unei singure axe, ceea ce permite medicului să verifice inima, datorită imaginii „de sus”. În plus, ecocardiografia în modul M relevă starea ventriculului stâng și a aortei, care iese din acesta și furnizează toate organele cu sânge și oxigen.

Metoda bidimensională vă permite să verificați starea inimii în două planuri. Acest tip de ecou CG este necesar pentru a analiza mișcarea componentelor organelor.

Viteza fluxului sanguin este determinată folosind Studiu Doppler. Ca urmare a acestui diagnostic, este posibil să se verifice umplerea ventriculului stâng.

Când se face un EchoCG, cardiologul poate descrie doar rezultatul obținut în protocol. Cu alte cuvinte, este necesară o decodare a procedurii. Este dificil pentru pacient să înțeleagă în mod independent indicatorii și să determine dacă totul este normal, dar să aibă ideea generala necesar. Transcript medical presupune introducerea în protocol a unor indicatori obligatorii care afișează parametrii ventriculilor drept și stâng, septul dintre aceștia, starea pericardului, precum și valvele organului.

Indicatorii care determină funcționarea ventriculilor sunt principalii. Starea stângi este determinată de parametri precum masa miocardică, indicele de masă miocardică, volumul și dimensiunea ventriculului atunci când este în repaus, precum și dimensiunea acestuia în timpul contracțiilor. De asemenea, indicatorii sunt grosimea peretelui organului în timpul funcționării acestuia, dar nu și în momentul contracției. Starea ventriculului stâng este determinată și de fracția de ejecție, adică de volumul de sânge pe care inima îl ejectează cu fiecare contracție. Trebuie să fie de cel puțin 55%. Dacă citirea este mai mică decât în ​​mod normal, un cardiolog poate diagnostica insuficiența cardiacă.

În timpul ecocardiografiei, se examinează și ventriculul drept. Medicul se uită la grosimea peretelui, indicele de mărime și dimensiunea de repaus.

După ecocardiografie, cardiologul trebuie să descifreze și rezultatele valvelor normale ale inimii și ale pericardului. Dacă citirile deviază de la normă, aceasta indică insuficiență cardiacă sau stenoză.

În timpul procedurii, medicul poate observa că supapa a scăzut în diametru. Acest lucru face ca procesul de pompare a sângelui pentru întregul corp să fie mai intens în muncă. Dacă deschiderea este insuficientă, supapa nu poate face față funcției sale, astfel încât fluxul sanguin se deplasează înapoi.

În timpul unei ecocardiograme, cardiologul poate verifica pentru a vedea dacă pacientul are pericardită. În acest caz, pe inimă se formează aderențe la joncțiunea organului cu sacul pericardic. De asemenea, în inimă se poate acumula o cantitate mare de lichid, ceea ce va face dificilă funcționarea acesteia.

Ecou CG fetal

Ecocardiografia se face nu numai pentru copii și adulți, ci și pentru femeile însărcinate pentru a afla cum funcționează inima copilului. Această procedură este prescrisă numai de indicatii speciale, de exemplu, dacă medicul suspectează dezvoltarea unui defect cardiac congenital. Datorită metodei de cercetare, este posibil să se verifice prezența patologiilor cromozomiale. Dacă fătul are probleme cardiace către viitoarea mamă va trebui să treacă prin această procedură o dată la două săptămâni pentru a elimina complet eroare medicalași vezi cum se dezvoltă patologia în timp. Ecocardiografia poate fi prescrisă și pentru un nou-născut.

" url="http://dlyaserdca.ru/diagnostika/chto-takoe-exo-serdca.html">

Ambele metode sunt precise, dar dacă sunt suspectate patologii cardiace, se utilizează de obicei ECHO.

Ecocardiografia într-un sens mai simplu este o ecografie a inimii. Următoarele caracteristici pot fi determinate folosind ECHO:

Metode de realizare a ECHO:

• Transtoracic (ecocardiografia se efectuează prin suprafața corpului pacientului).
• Transesofagian.
• Stres ECHO (procedura se desfășoară sub stres asupra mușchiului inimii, ceea ce face posibilă identificarea patologiilor care sunt ascunse).

Deoarece un astfel de studiu caracterizează cu exactitate activitatea cardiacă, este folosit foarte des. Poate fi efectuat chiar și la nou-născuți.

Motivul efectuării unui ECHO este:

ECHO ar trebui efectuat numai în institutie medicala, și trebuie efectuată de o persoană care are cunoștințele necesare pentru a descifra datele.

O astfel de cercetare are mai multe avantaje. Aceasta este siguranța ECHO (la fel ca atunci când se efectuează un ECG), absența senzațiilor neplăcute pentru pacient și efecte secundare, acuratețea rezultatelor. Nu există contraindicații pentru ecocardiografia cardiacă; doar ecocardiografia de stres se efectuează cu mici restricții.

Conține 8 utile plante medicinale, care au extrem Eficiență ridicatăîn tratamentul și prevenirea aritmiei, insuficienței cardiace, aterosclerozei, bolii cardiace ischemice, infarctului miocardic și a multor alte boli. În acest caz, numai ingrediente naturale, fara chimicale sau hormoni!

Ce boli sunt diagnosticate folosind această metodă?

Un ECHO poate determina starea valvelor cardiace. De asemenea, un astfel de studiu ne permite să studiem caracteristicile structurale ale organului. Astfel, printre bolile care pot fi detectate prin această metodă se numără următoarele:

• Insuficienta cardiaca.
• Stenoză.
• Prolaps.
• Atac de cord.
• Anevrisme.
• Boala de inima.

Vasospasm (angina pectorală)

Mulțumită metode suplimentare diagnosticare puteți afla cum funcționează aparatul cu supapă.

Este imposibil de identificat cauzele durerii toracice folosind ECHO cardiac. De asemenea, această metodă nu indică starea vaselor, nu detectează aritmia și blocarea.

În ciuda siguranței sale și a absenței contraindicațiilor pentru implementarea sa, nu se poate presupune că doar ecocardiografia este suficientă pentru a fi sigur de absența problemelor cardiace. Metodele de diagnostic trebuie alese de un medic și numai el ar trebui să evalueze rezultatele cercetării.

Caracteristici de execuție

Pacienții cărora li se prescrie ECHO sunt interesați de modul în care se efectuează această procedură. Este simplu și nu necesită pregătire. Pentru a obține maximul informație clară pacientul este asezat pe partea stanga.

Cu această poziționare a persoanei, inima este cel mai aproape de piept, iar imaginea devine mai precisă.

Datele sunt înregistrate cu ajutorul unui senzor. Fasciculele de ultrasunete de la acest senzor sunt capabile să studieze camerele inimii. La examinare, este important ca fasciculul să fie forma corectăși a fost îndreptată în spațiul dintre coaste. Coastele devin un obstacol în calea procedurii și o fac insuficient de eficientă.

Examinarea începe prin examinarea aortei și studierea stării acesteia pentru a identifica patologii. După aceasta, ventriculii și atriile sunt studiate, apoi sunt evaluate proprietățile contractile ale mușchiului inimii.

Pentru realizarea acestui studiu sunt necesare cunoștințe și experiență speciale, așa că doar medicii efectuează ecocardiografia. Aceștia descifrează datele primite și, pe baza acestei analize, pun un diagnostic. În continuare, este prescris tratamentul.

Pacientul nu trebuie să ia nicio măsură înainte de această procedură, precum și înainte de ECG. Nu este nevoie să urmați o dietă și nici nu trebuie să încetați să luați medicamente.

Ce influențează rezultatele?

Denaturarea rezultatelor când acest studiu inimile pot apărea din cauza caracteristici anatomice rabdator. Pentru un grup de oameni, diagnosticarea în acest fel este foarte dificilă.

Acestea includ persoanele care suferă de obezitate, pacienții cu plasarea anormală a organelor în interiorul corpului sau structura toracelui.

EchoCG vă permite să clarificați grosimea pereților inimii (hipertrofie sau atrofie), să evaluați mișcarea acestora și să sugerați prezența ischemiei sau a IM. EchoCG poate evalua capacitatea VS de umplere diastolică, ceea ce ajută la diagnosticarea hipertrofiei VS, hipertrofiei sau cardiomiopatie restrictivă, insuficiență cardiacă severă, pericardită constrictivă, insuficiență aortică severă.

Tehnica EchoCG

Există 2 tehnici:

• Transtoracic.
• Transesofagian.

În ecocardiografia transtoracică (ETT), traductorul este plasat de-a lungul marginii stângi sau drepte a sternului, la vârful inimii, în crestătura jugulară (pentru a vizualiza valva aortică, tractul de evacuare VS, aorta descendentă) sau în regiune substernală. TTE este cea mai comună tehnică care oferă imagini bidimensionale ale structurilor cardiace mari.

În ecocardiografia transesofagiană (TEE), o sondă plasată la capătul unui endoscop permite inimii să fie vizualizată prin esofag. TEE este folosit pentru a vizualiza structurile cardiace atunci când TTE este dificil de realizat din punct de vedere tehnic, deoarece pacienţi obeziși pacienții cu BPOC. TEE vizualizează mai bine structurile mici (vegetații în endocardită, OO) și structurile situate posterior (de exemplu, atriul stâng, apendicele atrial stâng, sept interatrial), deoarece sunt situate mai aproape de esofag decât de peretele toracic anterior. TEE poate produce o imagine departament ascendent aorta (care începe în spatele celui de-al treilea cartilaj costal), formațiuni mici (a căror dimensiune este mai mică de 3 mm, cum ar fi cheaguri de sânge, vegetații), valve artificiale.

Metodologie

Cea mai des folosită este ecocardiografia bidimensională (stratificată). Informații suplimentare pot fi obținute folosind metode de contrast sau Doppler spectral.

TTE bidimensional de contrast se realizează folosind o soluție spumă de clorură de sodiu injectată rapid în fluxul sanguin cardiac. Soluția spumată formează bule mici care creează o umbră asemănătoare unui nor în timpul examinării cu ultrasunete în camerele drepte ale inimii. Dacă există un defect septal cardiac, aceste bule apar în partea stângă a inimii. De obicei, microbulele nu depășesc bariera capilarelor arterei pulmonare, dar una dintre substanțele utilizate (microbule zdrobite ale unei soluții de albumină) este capabilă să pătrundă în această barieră și să intre în partea stângă a inimii după injectarea intravenoasă.

Ecocardiografia spectrală Doppler poate dezvălui volumul, direcția și tipul fluxului sanguin. Această tehnică necesare pentru a detecta fluxurile sanguine anormale (de exemplu, asociate cu regurgitare) sau volume (de exemplu, din cauze stenotice). Ecocardiografia Doppler nu poartă Informații suplimentare despre dimensiunea și forma inimii și a structurilor sale.

Color Doppler EchoCG în combinație cu Doppler EchoCG spectral și bidimensional permite o evaluare mai precisă a dimensiunii, formei inimii și structurilor sale, precum și a volumelor și direcțiilor fluxului în zona valvelor și a căilor de evacuare. . Culoarea este folosită pentru a delimita fluxul sanguin; Prin convenție, fluxul roșu merge la senzor, fluxul albastru merge în direcția opusă.

Ecografia Doppler tisular utilizează tehnici Doppler pentru a evalua viteza contracției miocardice (precum și fluxul sanguin). Aceste date pot fi utilizate pentru a calcula solicitarea miocardică (procentul de modificare a lungimii între contracție și relaxare) și rata de deformare a miocardului (rata de modificare a lungimii). Calculul deformarii și ratei deformarii poate fi util în evaluarea funcției sistolice și diastolice pentru a detecta ischemia în timpul testelor de stres.

EchoCG de stres

TTE este o alternativă la imagistica cu radionuclizi pentru detectarea ischemiei miocardice în timpul și după efort sau testarea farmacologică. Această tehnică face posibilă identificarea tulburărilor regionale ale mobilității pereților inimii care apar ca urmare a tulburărilor fluxului sanguin în vasele epicardice ale inimii în timpul testului. Programele de calculator vă permit să evaluați pas cu pas contracția ventriculului în timpul sistolei și diastolei, în timpul repausului și în timpul efortului. Protocoalele pentru efectuarea studiilor de stres și farmacologice sunt similare cu cele pentru efectuarea unui test de stres scintigrafic. Ecocardiografia de stres și testul de stres cu radionuclizi sunt la fel de bune în detectarea ischemiei. Alegerea metodei depinde cel mai adesea de disponibilitate, experienta personala cercetător și costul efectuării tehnicilor.

Termenul „non-invaziv” înseamnă că ultrasunetele inimii nu necesită încălcarea integrității pielii și a membranelor mucoase. De exemplu, extragerea sângelui dintr-o venă sau biopsia unui organ sunt proceduri invazive. Nu este nevoie să deteriorați barierele naturale și să provocați daune pacientului disconfort- aceasta este foarte proprietate importantă, care subliniază valoarea tehnicii. Împreună cu asta o sumă imensă Informațiile care pot fi obținute de la ECHO-CG reprezintă o realizare de diagnostic cea mai valoroasă pentru pacienții cardiaci.

Ecocardiografia, ca și alte tipuri de ultrasunete, se bazează pe utilizarea undelor de ultrasunete, care sunt reflectate diferit de țesuturile de diferite densități. Undele ultrasonice sunt mecanice, dar frecvența lor, aproximativ 20 de mii de vibrații pe secundă, este atât de mare încât nu este detectată de urechea umană. În plus, pacientul nu poate simți aceste unde cu alte simțuri, așa că ECHO-CG este complet nedureros.

Aparatul folosit pentru efectuarea ecografiei inimii are dispozitiv complex. Există multe modele de ecocardiografie; cele mai moderne sunt mai precise, au o rezoluție mai bună și sunt dotate cu funcții suplimentare, dar toate sunt construite pe același principiu. Aparatul are o asemănare externă cu dispozitivele utilizate pentru examinarea cu ultrasunete în terapie și ginecologie.

Partea de lucru a cardiografului este un senzor care este aplicat pe pielea pacientului și mutat pentru a obține o imagine. Conține un generator de ultrasunete și un receptor de semnal de răspuns care captează undele reflectate. Aceste unde sunt conduse către partea principală a dispozitivului - un computer, unde semnalele acustice sunt convertite în semnale electrice, amplificate și procesate. Ca rezultat al procesării datelor, o imagine gata făcută a inimii și a structurilor sale este furnizată ecranului ecocardiograf de către elementul de intrare-ieșire a informațiilor. În funcție de modelul dispozitivului și de funcțiile dispozitivului utilizat, această imagine poate fi bidimensională, tridimensională sau colorată Culori diferite, bazat pe direcția și intensitatea fluxului sanguin în inimă. Informațiile afișate pe ecran sunt examinate vizual de către medic. Specialistul, folosind programe specificate, face măsurătorile și calculele necesare. Dacă este necesar, puteți imprima imaginile rezultate pe hârtie specială și, de asemenea, puteți înregistra studiul pe medii electroniceîn format video. Pe baza rezultatelor studiului, medicul întocmește o concluzie în care introduce cifrele obținute și alte informații, precum și o presupunere despre diagnostic.

Procedura se desfășoară în camera ECHO-CG sau, dacă este necesar și este disponibil un dispozitiv portabil, în secție. Studiul se efectuează cu pacientul întins, cu pieptul gol. Pe senzor și pe pielea pieptului se aplică o cantitate mică de gel special, care are capacitatea de a facilita alunecarea și de a îmbunătăți conductivitatea semnalelor de eco. Medicul mișcă treptat senzorul, examinând structurile anatomice ale inimii și ale vaselor mari. Dacă este necesar, pacientului i se cere să inspire, să-și țină respirația sau să tușească. După finalizarea studiului, pacientul primește o concluzie.

Există o serie de indicații pentru efectuarea ecografiei cardiace, inclusiv suspiciunea de anumite boli sau clarificarea stării inimii cu un diagnostic deja confirmat. Este utilizat pentru diferite defecte cardiace congenitale și dobândite, infarct miocardic, decompensare (deteriorare) în insuficiența cardiacă cronică. ECHO-CG este necesar dacă un pacient internat în spital are motive să suspecteze complicații periculoase, care pot fi determinate cu exactitate doar cu ajutorul ultrasunetelor: anevrism cardiac acut, prezența unui defect în peretele ventricular sau sept interventricular. Studiul poate fi prescris pacienților care au nu numai patologii grave, dar și mici semne de afectare, de exemplu, pentru cei care aud murmurele cardiace neclare. Dacă aceste zgomote sunt detectate în adolescent, ele sunt de obicei o consecință a prolapsului valva mitrala.

Studiul poate fi realizat și de oameni sănătoși. Astfel, efectuarea unei ecografii a inimii pentru a verifica eventualele tulburări este posibilă și recomandată persoanelor implicate în sporturi extreme, în care Sistemul cardiovascular cade o sarcină mare. Acest lucru este util în special pentru cei a căror muncă sau hobby implică activitate fizică grea și schimbări de presiune: alergători de fond, scafandri, alpiniști. Ecografia cardiacă este inclusă în programul de examinări medicale preventive obligatorii pentru persoanele cu anumite profesii: piloți, astronauți, cadre militare etc.

Ce informații specifice pot fi obținute din ecocardiografie?

În primul rând, medicul examinează structura anatomică a inimii - pereții și valvele acesteia. În ceea ce privește pereții, integritatea acestora este evaluată la diferite departamente orgă, iar grosimea este măsurată cu ajutorul unei rigle de scară. Se fixează separat pentru fiecare atriu și ventricul. În plus, se determină starea și grosimea septurilor interatriale și interventriculare. Se studiază structura miocardului diferitelor camere. Acest lucru este foarte important, deoarece unele boli contribuie la apariția unor tulburări specifice în mușchiul inimii. Pe baza modificării naturii semnalului eco pe care medicul îl primește de la inimă, el poate „vedea” modificări fibrotice (o creștere a componentei țesutului conjunctiv din miocard), care pot indica miocardită sau cardiomiopatie anterioară, cicatrici rezultate din infarct miocardic.

În ceea ce privește un atac de cord, ecografia cardiacă este de fapt „standardul de aur” pentru diagnosticarea acestuia. Simptomele, modificările ECG sau rezultatele testelor pot fi inexacte și contradictorii, mai ales dacă zona de necroză (moarte) este mică, dar examinarea vizuală a structurilor inimii poate ajuta la stabilirea sau respingerea definitivă a prezenței acesteia. În timpul ecocardiografiei, medicul observă activitatea inimii în timp, adică poate monitoriza modul în care pereții inimii se contractă. În timpul unui atac de cord, apare necroza unei anumite zone a miocardului. Acest lucru duce la faptul că în locul unde s-a întâmplat, miocardul încetează să se mai contracte. În concluzie, specialistul desemnează astfel de zone drept „zone de hipokinezie” sau „zone de akinezie”, în funcție de faptul că contractilitatea miocardică în această zonă este redusă sau complet absentă.

În unele cazuri, medicul poate observa un defect în peretele inimii. Acest lucru se întâmplă cu defecte congenitale (defect septal atrial și interventricular, deschis fereastra ovala), și, de asemenea, datorită prin deteriorare miocard după un atac de cord, când peretele necrotic nu poate rezista presiunii sângelui și se rupe. De obicei, în astfel de situații este deteriorat septul interventricular; aceasta este însoțită de simptome severe și necesită tratament chirurgical.

Nu există contraindicații pentru ecocardiografie, dar uneori poate fi dificil. Acest lucru se întâmplă la bărbați cu o cantitate mare păr pe piept, la femeile cu glande mamare mari, la pacienții cu deformări toracice și la persoanele cu boli de piele.

Pentru diagnostic, studierea structurii supapelor este foarte importantă. Ele sunt evaluate aranjament reciproc, structura, grosimea. Cu ultrasunete, inima poate fi văzută anomalii congenitale dezvoltarea lor, de exemplu, o modificare a numărului obișnuit de valve, care nu apare extern (tricuspid valvă aortică, format în mod normal din doar două părți). Pentru defectele dobândite, boala coronariană starea valvei cardiace este foarte importantă. Astfel, la pacienții vârstnici și cu boală coronariană se pot observa calcificarea, compactarea valvelor, iar în caz de defecte, „mâncare”, distrugerea marginilor acestora, îngustarea sau lărgirea orificiilor valvulare, prezența formațiunilor trombotice pe valvele, care pot amenința separarea cheagurilor de sânge și complicații grave.

Cele mai multe ecocardiografii sunt echipate cu atașamente Doppler care pot monitoriza tulburările de flux sanguin intracardiac. Efectul Doppler este recepția semnalelor reflectate de particulele în mișcare. Ecocardiografia Doppler (ECHO-CG) vă permite să „vedeți” direcția fluxului sanguin în mișcare prin valve și să observați perturbările acestuia, în timp ce pe ecran fluxurile de sânge sunt vopsite în culori diferite în funcție de direcția lor. Acest lucru este foarte important în diagnosticarea unui fenomen precum regurgitarea. Regurgitarea este refluxul de sânge în camera inimii din care a fost expulzat în timpul contracției acestei camere. De exemplu, în caz de insuficiență a valvei mitrale, situată între atriul stâng și ventriculul stâng, valvele sunt atât de distruse încât nu pot bloca fluxul invers al sângelui. În momentul sistolei atriale, este ejectat în ventricul, dar când ventriculul se contractă, o parte din acesta se întoarce înapoi. Un specialist, observând activitatea inimii pe ecran, poate observa acest lucru și nu numai faptul că refluxul invers în sine este vizibil, ci și volumul sângelui care revine. În funcție de aceasta, se disting regurgitarea gradelor I, II și III.

Prin observarea eficienței fluxului sanguin și evaluarea structurii pereților, este posibilă identificarea tulburărilor de sângerare. Deci, în unele situații, de exemplu după un atac de cord sau o accidentare cardiacă, a lui suprafata interioara cheaguri de sânge cresc. La efectuarea unei ecocardiograme, medicul le poate evalua pericol potenţial. Dacă sunt localizate în camerele potrivite, reprezintă o mare amenințare, deoarece pot pătrunde în vasele plămânilor cu fluxul de sânge și pot provoca embolie pulmonară. Cu toate acestea, uneori, cheagurile de sânge nu sunt foarte periculoase - dacă sunt atașate ferm de endocard (mucoasa interioară a inimii) și sunt ele însele destul de dense. În caz contrar, atunci când acest atașament este fragil și trombul fluctuează odată cu fluxul de sânge („tromb plutitor”), se poate rupe și înfunda vasele.

La fibrilatie atriala, când atriile își pierd capacitatea de a se contracta complet, sângele stagnează în ele. Încetinirea fluxului sanguin poate duce, de asemenea, la formarea de mase trombotice. Cu ajutorul ecocardiografiei, aceste tulburări pot fi depistate; De regulă, în cazul fibrilației atriale, cheagurile de sânge sunt localizate în anexele atriale. Uneori, medicii încearcă să restabilească pacienții la normal bătăile inimii, cu toate acestea, dacă cheaguri de sânge au fost detectate în timpul ecografiei cardiace, aceasta este o contraindicație pentru procedura medicala- când atriile încep să se contracte din nou cu forță, le pot „expulsa” din inimă, ceea ce va duce la consecințe corespunzătoare.

Pe lângă inima în sine, ECHO-CG ne permite să examinăm vase mari, mergând la și de la orgă. În special, condițiile aortei și ale arterei pulmonare sunt studiate în detaliu. Se măsoară diametrul acestor vase, se notează despre structura peretelui - prezența sigiliilor, a depunerilor de calcar, plăci de ateroscleroză. Mai mult, software-ul dispozitivului vă permite să calculați presiunea în artera pulmonară, ceea ce este foarte important în diagnosticarea anumitor defecte, precum și modificări secundare inima cauzate de boli pulmonare.

Când studiază modificările inimii de lucru, specialistul face măsurătorile necesare nu numai ale pereților, ci și ale camerelor individuale. Mărimea fiecărui atriu și ventricul este măsurată în momentul contracției și relaxării acestuia. În concluzie, acest lucru este reflectat de abrevierile „EDD” - dimensiunea finală diastolică și „ESR” - dimensiunea finală sistolice. În plus, se determină volumul de sânge în timpul sistolei și diastolei: EDV și, respectiv, ESV. Se calculează volumul vascular cerebral al inimii, care este convertit din mililitri în procente și se numește „ERV” - „fracție de ejecție”. persoana sanatoasa valoarea acestui indicator este mai mare de 50-55%. Dacă este necesar, se calculează volumul pe minut - cantitatea de sânge expulzată de ambii ventricule pe minut. De asemenea, pot fi determinate încălcări ale contractilității miocardice.

Ecocardiografia este utilă în diagnosticarea pericarditei - boala inflamatorie, în care lichidul începe să se acumuleze între pericard (sacul din jurul inimii) și epicard (peretele exterior al inimii). Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți chiar să spuneți despre volumul său și să vedeți cât de mult interferează cu funcționarea inimii. Dacă compresia mușchiului inimii este foarte puternică, este necesar să se efectueze urgent o puncție - o puncție a pericardului pentru a elimina o parte din lichid.
Vorbind despre tehnica clasică a ecocardiografiei, aș dori să mai menționez câteva dintre avantajele acesteia. Multe diagnostice și tehnici de vindecare au restricţii cu privire la posibilitatea repetării lor. Deci, o persoană nu ar trebui să fie supusă radiografiilor, fluorografiei, tomografie computerizata etc., deoarece pot dăuna pacientului din cauza expunerii mari la radiații și a utilizării repetate RMN de contrast nedorit din cauza posibilului reactie alergicaÎn contrast. În schimb, ECHO-CG, care utilizează ultrasunete, este complet sigur și poate fi efectuat de câte ori este necesar pentru a monitoriza procesul de tratament. Dacă este necesar, deși o astfel de nevoie, din fericire, apare extrem de rar, poate fi efectuată chiar și zilnic. Frecvențele utilizate nu afectează capacitatea inimii de a conduce și contracta miocardul și nu afectează în niciun fel celelalte funcții ale acesteia.

Unele studii sunt interzise femeilor însărcinate. Acest lucru se aplică nu numai acelor tehnici care se bazează pe utilizarea razelor X, ci și pentru multe altele. De exemplu, dacă există semne ale unei amenințări de avort spontan, li se interzice efectuarea unui FGDS. Astfel, atunci când o pacientă însărcinată se plânge de dureri în abdomenul superior, nu se poate baza pe fibrogastroscopie, iar medicul trebuie să trateze „orb”, fără să cunoască detaliile stării ei. Tehnica poate fi folosită numai pentru indicații vitale, de exemplu când sângerare gastrointestinală, Când despre care vorbim Este vorba despre salvarea mamei, nu a copilului. În ceea ce privește ecocardiografia, aceasta poate fi efectuată în orice moment. În timpul sarcinii, este posibilă exacerbarea oricăror boli, inclusiv a bolilor cardiovasculare. Uneori sunt necesare clarificări cu privire la simptome precum umflarea sau respirația scurtă, care pot fi și de origine cardiacă. În acest caz, ecocardiografia este pur și simplu necesară. De asemenea, oferă un serviciu excelent în gestionarea sarcinii la femeile care suferă de hipertensiune arterială și defecte cardiace; vă permite să vedeți schimbările emergente, să ajustați planul de tratament al defectelor în timp util și să trageți concluzii despre metoda de naștere. În absența tehnicii ECHO-CG, complicațiile sarcinii și rezultatele adverse au fost de zece ori mai frecvente în rândul gravidelor care sufereau de boli de inimă.

Un avantaj suplimentar al ecografiei cardiace este că nu necesită pregătire prealabilă. Acest lucru îl diferențiază de mulți, mulți alții. Astfel, la efectuarea pielografiei intravenoase, care este utilizată în diagnosticarea bolilor de rinichi, pacientul încetează să mănânce cu 12 ore înainte de examinare, timp în care i se administrează o clismă de curățare de 4 ori (două cu o seară înainte și două dimineața în ziua de examinarea). În plus, în timpul diagnosticului, un colorant este injectat în vena pacientului, ceea ce face ca imaginea să fie disponibilă pentru diagnostic. ECHO-CG poate fi efectuat în orice moment.

Pentru ecografie cardiacă nu există restrictii de varsta. Acesta este un avantaj imens, deoarece dacă un copil este suspectat că are o malformație cardiacă, acesta trebuie tratat cât mai curând posibil și fără diagnostic precis in aceste cazuri nu este necesar, mai ales daca este necesara interventie chirurgicala. Chiar și un copil nenăscut poate examina structura inimii folosind unde ultrasunete.

Metoda de efectuare a ecocardiografiei, în care senzorul este aplicat pe pielea toracelui, se numește trans-toracică. Cu toate acestea, există o altă variantă a acestei tehnici numită ecocardiografie transesofagiană. În acest caz, pacientul înghite un senzor, care este instalat la o anumită înălțime în esofag, astfel încât să fie vizavi de inimă. Acest tip de ECHO-CG este rar utilizat.

Indicațiile pentru ecocardiografia transesofagiană apar în cazurile în care tehnica transtoracică este din anumite motive imposibilă sau dificilă. Această opțiune este cea mai utilă pentru identificarea cheagurilor de sânge în inimă, precum și a tumorilor din acest organ și a excrescentelor de pe foile valvelor. Se efectuează pentru a verifica starea valvelor artificiale și prezența semnelor de defecte cardiace complexe. Uneori, TEE-KG este folosit pentru a diagnostica starea inimii în timpul operatii chirurgicale. Citiri absolute pentru a efectua acest tip de ecografie se bazează pe suspiciunea de următoarele patologii: semne de infecție cardiacă, funcționare defectuoasă a valvei protetice, anevrism de aortă cu disecția acestuia.

Spre deosebire de tehnica transtoracică, tehnica transesofagiană necesită puțină pregătire. Pacientul nu trebuie să ia alimente sau lichide timp de 6 ore înainte de ecografia inimii.

Studiul poate fi efectuat la toți pacienții, dar la pacienții cu patologie a esofagului (tumori, îngustari cicatrici, varice venele esofagului etc.) pot apărea dificultăți la efectuarea acestuia.

Ecocardiografia transesofagiană se efectuează după tratarea mucoasei bucale și faringiene cu un aerosol care conține un anestezic, care este de obicei lidocaină. Acest lucru ajută la ameliorarea sensibilității și reflex de vărsături astfel încât senzorii să poată fi introduși în esofag. În total, procedura nu durează mai mult de 10-12 minute.

Pe lângă caracteristicile legate de poziția senzorilor, există tipuri de ecografie cardiacă legate de starea pacientului la momentul studiului. Deci, de obicei, procedura se desfășoară într-o stare calmă, când pacientul se află întins pe spate sau pe partea stângă. Cu toate acestea, în unele cazuri, se efectuează ecocardiografie de stres, atunci când este necesar să se studieze starea mușchiului inimii în acest moment. munca grea miocardului. Folosit de obicei pentru asta stresul exercitat, mai rar - efecte farmacologice, contribuind la creșterea funcției cardiace.

Indicatii

• Suspiciunea de ductus arteriosus permeabil (PDA): fluctuații ale saturației de oxigen din sânge, ritm cardiac ridicat, pulsație precordială, amplitudine mare tensiune arteriala.
• Suspiciune de boală cardiacă: suflu cardiac, insuficiență cardiacă, cianoză, puls slăbit în arterele femurale
• Localizarea Complexului Expozițional Central.

Metodă

B-ecocardiografie bidimensională: Afișează semnalele sub formă de umbre gri(cel puțin 256); care formează o imagine bidimensională. Se efectuează analiza secvenţială a concordanţei visceroatrial, poziţia cardiacă, concordanţa venoatrială, atrioventriculară şi ventriculoarterială, precum şi anatomia atriilor şi ventriculilor.

M-ecocardiografie: Înregistrarea unidimensională este efectuată, de obicei sub controlul poziției M pe imaginea în modul B. Se măsoară grosimea peretelui, dimensiune transversală cavități ale inimii, valve și vase mari, calculul fracției de scurtare și raportul LA/AO.

Ecocardiografie Doppler:

• frecvența ultrasunetelor transmisă se modifică atunci când este reflectată de obiectele în mișcare (modificarea frecvenței = deplasarea Doppler).
• Ecuația Doppper. F x = (F o x 2 x V x cos α)/s. Întrucât frecvența transmisă și viteza de propagare a ultrasunetelor în țesuturi sunt constante, ecuația este simplificată: F x = 2 x V x cos α. F x = modificarea frecvenței (deplasare Doppler), F o = frecvența transmisă, V = viteza fluxului sanguin, α = unghiul dintre fasciculul de ultrasunete și fluxul sanguin, c = viteza ultrasunetelor în țesut.

Doppler CW (undă continuă).:

• Emisia și înregistrarea constantă a undelor sonore. Direcția și viteza fluxului sunt recunoscute și la viteze mari (> 2 m/s), însă nu există date despre adâncimea semnalului înregistrat!
• Determinarea direcției curgerii: deasupra liniei zero: spre senzor. sub linia zero: de la senzor.

PW-Doppler (undă pulsată):

• Radiația pulsată și înregistrarea undelor ultrasonice. De asemenea, puteți seta zona de măsurare (volum de control = volumul probei) la o anumită adâncime. Dacă deplasarea Doppler depășește frecvența pulsului, semnalele sunt afișate eronat (efectul Nyquist).
• Direcția fluxului: deasupra liniei zero: curgerea către senzor. sub linia zero: debit de la senzor.

Doppler color:

Codificarea direcției fluxului:

• roșu: debit către senzor.
• albastru: flux de la senzor.
• galben/verde: viteze mari care depășesc pragul Nyquist = aliasing (blurring).

Este important să se înregistreze simultan un ECG cu o viteză de minim 50 mm/sec pentru a coordona temporar datele cu fazele ciclului cardiac!

Calculul gradientului de presiune: ecuația Bernoulli modificată: dr = 4 xV 2, cu ajutorul lui în modurile Doppler PW și CW se poate evalua gradientul de presiune pe ambele părți ale îngustării.

Ecocardiografie pentru ductus arteriosus permeabil (PDA)

Cel mai Problemă comunăîn neonatologie.

Abordare practică.

Notă: la examinarea unui PDA, cea mai bună poziție a senzorului este în al 2-lea spațiu intercostal din stânga, parasternal, paralel cu sternul, așa-numitul. secțiunea de canal.

Alte opțiuni de poziție a senzorului:

• secțiune subcostală (poziție cu 4 camere).
• secțiune parasternală de-a lungul axei lungi: direcția secțiunii coapsei stângi/ umarul drept, senzor în spațiul intercostal 2,3,4 din stânga.
• secțiune parasternală de-a lungul axei scurte: direcția secțiunii coapsă dreaptă/umăr stâng, senzor în spațiul intercostal 2,3,4 din stânga.
• pozițiile apicale și suprasternale, în funcție de circumstanțe de-a lungul axului lung sau scurt, sunt foarte utile.

Semne cu ultrasunete ale PDA:

• vizualizarea directă a PDA-ului în regiune. arcul aortic la trecerea la arcul aortic. aortă.
• ramură suplimentară (așa-numita picior al 3-lea) care emană din cea principală trunchiul pulmonarîn plan parasternal de-a lungul axei scurte.
• direcția și profilul caracteristici de curgere (volum de control în structura propusă). Forma de undă a fluxului Doppler demonstrează de obicei fluxul sanguin de la aortă la artera pulmonara(direcția fluxului către senzor, adică în sus pe ecran).

Criterii cu ultrasunete pentru PDA semnificativ hemodinamic:

întreruperea fluxului diastolic sau fluxul diastolic retrograd în:

• vasele abdominale.
• vasele intracraniene (în stadii foarte avansate).

Toată lumea a auzit despre o astfel de procedură precum ECHO cardiac, dar ce este și cum se face este cunoscut în principal de acei pacienți care au avut de a face personal cu ea. De fapt, nu este nimic complicat sau înfricoșător în această examinare. Acest lucru este obișnuit ultrasonografie inima și vasele de sânge, care este considerată astăzi una dintre cele mai informative.

Examen cardiac ECHO KG

Ecocardiografia este una dintre cele mai multe proceduri importante la care pacientul trebuie să fie supus în timpul diagnosticului de patologii cardiace. În plus, ECHO este din ce în ce mai prescris în scopuri preventive. Deoarece examinarea este sigură, se poate face cu orice frecvență.

ECHO KG al inimii arată ce se întâmplă în interiorul ei, cu toate valvele și camerele sale. Procedura determină prezența lichidului, examinează organul și acesta starea functionala, și, de asemenea, evaluează structura țesuturilor direct în mușchi și lângă acesta. Desigur, demonstrația are loc în timp real.

Este necesar să efectuați cercetări dacă aveți simptome precum:

• dispnee;
• letargie;
• oboseala prea repede;
• prezența unei așa-numite cocoașe cardiace (proeminența poate fi detectată prin palpare);
• cianoză piele;
• tremur peste zona mușchiului inimii;
• albirea frecventă a pielii;
• extremități reci;
• ameţeală;
• creșterea tensiunii arteriale însoțită de greață;
• dureri de cap obișnuite;
• Durere in secțiunea superioară peritoneu;
• scufundarea inimii;
• creșterea bruscă a temperaturii corpului.

Deoarece aceasta este o examinare informativă, ECHO cardiac este efectuat în mod regulat la femeile care suferă de defecte congenitale muschii si cei care au valve protetice. În plus, se recomandă să se supună procedurii dacă sunt identificate semne de insuficiență cardiacă.

Cum se face ECHO KG al inimii?

De regulă, specialiștii prescriu ecografie cardiacă pentru a determina:

• infarct miocardic;
• afecțiuni după un atac de cord;
• pericardită;
• cardiomiopatie;
• boli ale creierului, rinichilor arterelor periferice, organe peritoneale, picioare.

Înainte de a vorbi despre cum se face ECHO CG al inimii, este important să ne concentrăm asupra faptului că această procedură este absolut nedureroasă. Și durează și aproximativ treizeci de minute.

1. Pacientul, care s-a dezbrăcat anterior până la talie, este așezat pe spate (într-un mod foarte în cazuri rare pe partea de).
2. Pe pieptul subiectului se aplică un gel special.
3. Senzorul este instalat în mai multe pozitii diferite, iar imaginea din acesta este transmisă pe ecran.

În nicio etapă o persoană nu simte disconfort. Cu excepția faptului că gelul aplicat pe corp poate părea puțin rece. Deși te obișnuiești foarte repede.

După finalizarea procedurii, se eliberează o foaie cu cardiogramă. Pe dispozitivele mai puternice și mai moderne, toate datele sunt stocate în memoria dispozitivului sau pe medii de stocare portabile.

Desigur, va fi destul de dificil să înțelegeți în mod independent ceea ce vedeți și să descifrați rezultatele studiului. De regulă, pacientul primește orice explicație fie direct în timpul procedurii de la un cardiolog, fie de la medicul curant.

Cum să vă pregătiți pentru ECHO CG al inimii?

Acesta este un alt avantaj al procedurii - nu trebuie să faceți nimic supranatural înainte de aceasta. Cu câteva zile înainte de ecografie, este indicat să renunți la alcool. Acesta din urmă poate distorsiona ritmul cardiac și rezultatele vor fi inexacte.

Ecocardiografia cardiacă este una dintre cele metode moderne diagnostice, permițându-vă să determinați cu exactitate starea inimii și să evaluați activitatea sa contractilă.

Aceasta este o examinare cu ultrasunete, care este prescrisă pentru a evalua cu exactitate starea pacientului și a identifica eventualele defecte sau disfuncție. Pacienții sunt mai familiarizați cu o altă metodă - o electrocardiogramă. După ce a primit o trimitere la procedură similară, ei pun întotdeauna multe întrebări: cum se efectuează o ecocardiogramă, ce este, cum să se pregătească corect pentru procedură, care este interpretarea acesteia.

Descrierea și caracteristicile unei ecocardiograme

Poate fi folosit nu numai pentru adulți, ci și pentru copiii foarte mici: dacă este prescris de un medic, puteți fi de acord în siguranță și nu vă temeți de consecințe negative.

In nucleu aceasta metoda scanează pieptul pacientului în zona inimii cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete.

Un astfel de studiu ne permite să identificăm chiar și abaterile minore de la normă în activitatea celui mai important organ pentru o persoană - inima sa și să îi determinăm caracteristicile:

• dimensiunea inimii în sine;
• dimensiunea atriilor și ventriculilor;
• grosimea atriilor, a septurilor și a miocardului ventricular.

În plus, ultrasunetele inimii îi pot determina masa, volumul debitul cardiac, ritmul cardiac și alți parametri necesari pentru a face un diagnostic precis.

O astfel de examinare este prescrisă de un cardiolog în următoarele cazuri:

• la detectarea unui suflu cardiac;
• dacă pacientul se plânge muncă instabilă insuficiență cardiacă, întreruperi bruște sau, dimpotrivă, bătăi rapide ale inimii;
• când o radiografie a evidențiat o mărire anormală a inimii, o modificare a formei acesteia sau locația aortei și a arterei;
• la hipertensiune arteriala, dificultăți de respirație și umflare;
• dacă pacientul are antecedente de defecte cardiace;
• angina pectorală, atac de cord, plângeri de dureri ascuțiteîn zona inimii.

O ecocardiogramă poate fi prescrisă și femeilor însărcinate dacă acestea se plâng senzație de rău, leșin, amețeli, există suspiciuni de dezvoltare a patologiilor cardiace. Diabet, rubeola în timpul sarcinii, administrarea de antibiotice și alte infecții grave suferite de o femeie însărcinată sunt, de asemenea, motive pentru realizarea acestui studiu. Transcriptul va arăta dacă există într-adevăr o amenințare pentru mamă și copil și dacă trebuie luate măsuri.

Această procedură nu reprezintă nicio amenințare pentru sugari. De obicei, datorită echipamentelor moderne de diagnosticare, este posibilă determinarea anomaliilor la făt chiar și în uter. După naștere, este prescris un ecou pentru a confirma diagnosticul.

Cum se efectuează o ecocardiogramă?

Această procedură are diferențe fundamentale față de o electrocardiogramă. Pentru a-l realiza, se folosește un dispozitiv special - un convertor. Medicul îl aplică pe pieptul gol al pacientului, dispozitivul preia vibrațiile ultrasonice care trec prin inimă și le transmite unui computer, apoi se efectuează decodarea.

Spre deosebire de electrocardiograma tradițională, folosind ecocardiografia, un medic poate determina:

• există anomalii în funcționarea inimii;
• cât de bine și cât sânge pompează.

Decodificarea va arăta dacă pacientul dezvoltă insuficiență cardiacă și, dacă da, ce formă și grad este.

Rezultatul va fi afișat mai întâi pe un monitor de computer și apoi pe o fotografie, care, desigur, este mult mai precisă și mai convenabilă decât graficele electrocardiogramei.

Dacă pacientul are un atac de angină pectorală, criza hipertensivă sau infarct miocardic, apoi folosind această tehnică puteți determina:

• există cheaguri de sânge în vase;
• cât de deteriorate sunt supapele;
• dacă inflamația țesuturilor din jurul inimii a început;
• Este muşchiul inimii mărit?

Metode de efectuare a ultrasunetelor inimii

Ecocardiografia poate fi efectuată în două moduri:

• transtoracic;
• transesofagian.

Cel mai des este folosită tehnica transtoracică. Această metodă se practică încă din anii 80 ai secolului trecut, de aceea pentru mulți specialiști este mai de preferat. Caracteristicile acestei proceduri au fost descrise mai sus. Pacientul este plasat în pozitie orizontala pe canapea, după care i se aplică un senzor pe piept.

Tehnica transesofagiană este mai complicată, dar dă mai mult rezultate precise, astfel încât senzorul nu este plasat pe suprafața toracelui, ci în esofag.

În acest fel, puteți obține informații care nu sunt disponibile prima dată.

Dar în acest caz procedura este mult mai costisitoare și se efectuează sub anestezie.

Procedura de efectuare a ecocardiografiei transesofagiene este următoarea:

1. Înainte de procedură, pacientul nu trebuie să mănânce sau să bea. Dacă este programat pentru dimineața, atunci pregătirea începe cu o zi înainte. Trebuie să încetați să beți băuturi și alimente care conțin cofeină (ciocolată), cina usoara(iaurt sau bulion) este acceptabil. Imediat înainte de examinare, nici măcar nu trebuie să beți apă.
2. Dacă pacientul trebuie să ia medicamente care conțin nitroglicerină, atunci cu o zi înainte de ecocardiogramă, utilizarea acestora trebuie oprită.
3. Dacă aveți proteze dentare, acestea trebuie îndepărtate înainte de procedură.
4. Pentru examinare, pacientul este așezat pe o canapea, după care se injectează un anestezic. De obicei se foloseste anestezia generala si in cazuri foarte rare se foloseste Anestezie locala, dacă există contraindicații la cea generală.
5. Laringele și faringele sunt apoi tratate cu un anestezic. Această măsură este necesară pentru a proteja membrana mucoasă de iritare.
6. După aceasta, pacientul este conectat la un echipament care îi permite să monitorizeze activitatea inimii și plămânilor și să monitorizeze progresul procedurii. La anestezie generala este asigurată și alimentarea cu oxigen.
7. ÎN cavitatea bucală Se introduce un muștiuc în pacient, apoi se întoarce pe partea stângă și i se introduce în gât un endoscop cu un senzor pe vârf.
8. Endoscopul este avansat cu atenție până la adâncimea dorită, după care medicul examinează inima din diferite unghiuri pentru anomalii.

Evident, în acest fel medicul obține cea mai completă imagine a stării și funcționării inimii pacientului. Acest cea mai buna varianta dacă pacientul este obez sau femeia are bustul foarte mare, ceea ce poate complica studiul. Dar, în același timp, o ecocardiogramă transesofagiană are și contraindicațiile ei. Aceasta este gastrita ulcer peptic stomac și orice neoplasme.

Cum sunt interpretate rezultatele ecocardiogramei?

Procedura în sine și interpretarea rezultatului sunt efectuate de diferiți medici: în primul caz, lucrează un uzologist, iar în al doilea, un cardiolog.

Când studiul este finalizat, specialistul în ecografie va tipări fotografiile și va trimite pacientul la un cardiolog cu ele - iar apoi rezultatele vor fi descifrate.

Norma medie pentru parametri este următoarea:

1. Cavitatea ventriculului drept la sfârșitul diastolei este de 1,7 cm, valoarea limită admisă este de 2,6 cm.
2. Cavitatea ventriculului stâng la sfârșitul diastolei este de 4,7 cm, mișcarea admisă a graniței este de 5,7 cm.
3. Diametrul orificiului aortei cardiace este de 2,7 cm, valoarea limită admisă este de 3,7 cm.
4. Cavitatea atriului stâng este de 2,9 cm, mișcarea admisă a marginii este de 4 cm.

Acestea sunt normele principalelor indicatori pe care medicul îi va determina atunci când efectuează o ecocardiogramă; acestea sunt date pentru a ghida pacienții dacă au abateri. Dar decodarea reală este efectuată numai de un cardiolog. Numai el poate citi corect rezultatele, le poate explica și poate spune pacientului cât de gravă este starea lui și dacă trebuie început tratamentul.

Uneori, citirile cu ultrasunete cardiace deviază de la normă, dar nu sunt detectate alte semne de disfuncție cardiacă la pacientul examinat. Acest lucru indică cel mai adesea că diagnosticul a fost efectuat pe un dispozitiv de calitate scăzută sau defect. Și aici este timpul să vorbim nu numai despre marile avantaje ale unei astfel de metode de diagnostic precum ecocardiograma, ci și despre dezavantajele sale evidente.

Care sunt avantajele și dezavantajele tehnicii

Cu ajutorul unei ecocardiograme, este într-adevăr posibil să se identifice aproape toate anomaliile cardiace și să se detecteze patologia chiar și în stadiul inițial dezvoltare. Pe ecran este afișată o imagine clară a camerelor și ventriculilor inimii; medicul poate monitoriza vizual starea vaselor și contracțiile inimii. Astăzi, aceasta este una dintre cele mai fiabile modalități de a determina starea celor mai multe organ important persoană.

Dar are și dezavantajele sale:

1. Dacă examinarea este efectuată într-o clinică obișnuită, atunci cel mai adesea rezultatele se dovedesc a fi nesigure din cauza utilizării echipamentelor vechi și uzate. În acest caz, este mai indicat să mergeți la clinica privata, dar și nu oricare, ci cel în care lucrează buni specialiști.
2. În astfel de clinici, costul unei ecocardiograme va fi de câteva ori mai mare decât costul unei electrocardiograme obișnuite, care se poate face gratuit într-o clinică raională. Și acesta este al doilea dezavantaj al acestei tehnici, care joacă adesea un rol decisiv. Nu toți pacienții își permit o ecocardiogramă, în special de mai multe ori, dacă este necesar în timpul tratamentului.

Prețul examinării va depinde de următorii factori:

• nivelul clinicii;
• calificări de medic;
• localizarea clinicii - in marile orașe pretul va fi mai mare.