Implant dentar: contraindicații și posibile complicații. Restricții de vârstă pentru instalarea implantului

Implantarea vă permite să corectați orice defecte ale dentiției, astfel încât pacienții apelează din ce în ce mai mult la stomatologi pentru a instala implanturi și microimplanturi din materiale noi de înaltă calitate. Dar implantarea diferă de alte metode de protezare dentară printr-o listă mare de contraindicații și posibile complicații, așa că înainte de a alege această metodă de refacere a dentiției, ar trebui să vă familiarizați cu caracteristicile sale inerente.

Diagnostic preliminar, indicații și contraindicații

Implantarea dentara se realizeaza pentru diverse indicatii. Implanturile se folosesc daca lipsesc unul sau mai multi dinti, caz in care se instaleaza ca proteze dentare complete sau ca suport pentru alte structuri. În caz de absență completă a dinților, implantarea se realizează ca metodă independentă de protezare sau ca metodă auxiliară, atunci când în maxilar sunt implantate doar 4-6 implanturi și pe ele sunt instalate alte proteze.

Implantarea este o operație cu drepturi depline, care este contraindicată în prezența anumitor boli și tulburări, deoarece acestea cresc riscul de complicații neplăcute. Prin urmare, înainte de a folosi protezele cu implant, medicul dentist examinează pacientul pentru a evalua starea cavității bucale și starea generală de sănătate. Pentru aceasta, se folosesc următoarele metode de diagnosticare:

• Examinarea dinților și gingiilor pentru prezența cariilor, tartrului și proceselor inflamatorii.
• Verificarea mușcăturii.
• Radiografia maxilarului.
• Teste de sânge pentru infecție, coagulare și niveluri de zahăr.

Dacă medicul stomatolog suspectează prezența oricăror patologii ale organelor interne care ar putea deveni un obstacol în calea procedurii, el poate trimite pacientul pentru o consultare cu specialiști de alt profil, de exemplu, un cardiolog, oncolog sau imunolog.

Contraindicații absolute la instalarea implanturilor dentare

Contraindicațiile absolute la implantare sunt acei factori în care intervenția chirurgicală este strict interzisă. Acestea includ:

• Boli ale sângelui, organe hematopoietice, tulburări de coagulare.
• Boli ale sistemului nervos.
• Neoplasme oncologice în orice organ.
• Boli ale țesutului conjunctiv.
• Tulburări imune și autoimune, prezența statusului HIV.
• Tuberculoză.
• Boli severe ale cavității bucale.
• Tendința la bruxism.
• Diabet.
• Insuficiență renală.
• Patologii congenitale ale țesutului osos al maxilarului.
• Copilărie și adolescență (până la 18 ani).

Metodele protetice legate de implantologie sunt contraindicate în prezența unor astfel de caracteristici anatomice precum o distanță mică de la locul de instalare a protezei până la sinusul maxilar sau nazal.

Implantarea este o procedură chirurgicală gravă, care este însoțită de dureri severe, astfel încât implanturile nu sunt plasate fără anestezie. Dacă un pacient dezvoltă o reacție alergică la anestezice, va trebui să caute alte modalități de a rezolva problemele dentare. Se iau în considerare și contraindicațiile individuale: Nu puteți instala implanturi dentare realizate dintr-un material care provoacă alergii la un anumit pacient.

Contraindicații relative la instalarea implanturilor dentare

Prezența contraindicațiilor relative la instalarea implanturilor dentare nu exclude posibilitatea protezării. Pacientul poate efectua această procedură după un tratament adecvat, cu condiția să se normalizeze starea de sănătate. Acest grup de contraindicații include:

• Boli locale ale cavității bucale.
• Inflamația organelor ORL.
• Defecte de mușcătură.
• Boli ale articulației mandibulare.
• Patologii ale țesutului osos.
• Infecții venerice.
• Perioada de reabilitare după o altă operație.
• Reabilitare după radioterapie.
• Luând antidepresive.
• Vârsta peste 60 de ani (este necesară o examinare mai aprofundată).

Implantarea dentară efectuată în timpul sarcinii poate provoca prejudicii copilului nenăscut, deoarece este un fel de stres pentru mamă și este însoțită de utilizarea diferitelor medicamente. Prin urmare, o femeie ar trebui să amâne protezarea până în perioada postpartum, iar dacă alăptează, până la sfârșitul alăptării.

Dacă un pacient suferă de dependență de alcool sau droguri sau ignoră constant regulile de igienă, trebuie să renunțe la dependențe și să revină la un stil de viață normal. Apoi, dacă nu există alte probleme, medicul îi poate instala o proteză. Dacă o persoană nu încearcă să-și schimbe stilul de viață și continuă să dăuneze sănătății, aceste contraindicații pentru instalarea implanturilor dentare devin absolute, iar medicul dentist decide să refuze în cele din urmă operația.

Luarea unei decizii cu privire la posibilitatea implantării

După o examinare completă, medicul dentist informează pacientul despre absența sau prezența contraindicațiilor pentru implantarea dentară. Dacă aparțin grupului absolut, medicul vă va informa despre alte metode moderne de corectare a dentiției. Căutarea metodelor alternative continuă chiar dacă o persoană nu este pregătită din punct de vedere psihologic să suporte toate procedurile neplăcute în timpul protezării.

Dacă există contraindicații pentru implantarea dentară, dar acestea sunt relative, acțiunile ulterioare vor fi următoarele:

• Dacă există o boală netratată, persoana urmează o terapie de la un medic de specializare corespunzătoare.
• Dacă este necesară amânarea temporară a intervenției, de exemplu, până la naștere, sfârșitul lactației sau până la vârsta adultă, pacienta așteaptă un anumit timp și în această perioadă are grijă de cavitatea bucală.

Diferiți stomatologi au opinii diferite asupra acelorași interdicții de implantare. De exemplu, unii stomatologi interzic inserarea de proteze la pacienții sub 18 ani, în timp ce alții recomandă să aștepte până la vârsta de 22 de ani. În unele stomatologie, implantarea se face chiar și la gravide, dar numai în al doilea trimestru și când acestea sunt sănătoase.

Decizia de a instala un implant este influențată nu numai de prezența oricărei boli, ci și de severitatea acesteia.

Posibile complicații

Dacă contraindicațiile importante pentru instalarea implanturilor dentare au fost ignorate, medicul a făcut greșeli în timpul manipulărilor sau persoana nu a respectat regulile de nutriție și îngrijire orală în timpul perioadei de vindecare, pot apărea următoarele complicații:

Complicaţie	Motive posibile
Sângerare prelungită și abundentă (mai mult de 3 zile)	Vătămare sau eroare medicală în timpul intervenției chirurgicale
Durere severă, prelungită	Erori în timpul implantării, dezvoltarea infecției
Amorțeală a țesuturilor moi	Leziuni ale nervilor
Umflare severă a țesuturilor moi	Dezvoltarea infecției
Febră mare care durează mai mult de 3 zile	Dezvoltarea infecției la nivelul maxilarului în jurul implantului instalat sau respingerea acestuia de către organism
Încălcarea integrității cusăturilor	Traumă sau infecție în țesutul din jurul implantului
Pereimplantita – semne de inflamație în jurul implantului	Infecție tisulară în timpul implantării dentare sau din cauza igienei proaste
Mobilitatea implantului	Caracteristici ale structurii țesutului osos sau erori în timpul implantării

Probleme legate de vindecare

Există unele probleme de sănătate care împiedică țesutul să se vindece după plasarea implantului. De exemplu, dacă o persoană se află într-o stare de stres profund, pe termen lung, este posibil ca organismul să nu poată face față următoarei sarcini, iar procesul de vindecare a țesuturilor va fi întârziat. Uneori, regenerarea este complicată de boli interne și epuizare a organismului din cauza malnutriției, a unei boli grave sau a unei operații complexe.

După implantare, medicul dentist avertizează pacientul cu privire la posibilele disconfort. Durerea moderată, umflarea gingiilor și o ușoară creștere a temperaturii în primele două zile după procedură sunt o normă, nu o complicație. Dar este imposibil să ignorăm simptomele alarmante care persistă mai mult decât timpul specificat. Inacțiunea nu numai că riscă o posibilă pierdere a implantului, dar amenință și viața pacientului.

Ignorarea contraindicațiilor pentru utilizarea implanturilor dentare poate pune viața în pericol. Dacă medicul decide că implantarea este imposibilă, se poate pune o altă proteză. Pentru a nu provoca complicații după instalarea unui implant, trebuie să respectați cu strictețe regulile de comportament în perioada grefei acestuia.

Grefa osoasa, marirea tesutului osos, regenerarea osoasa ghidata, lifting sinusal pentru implant dentar

într-o etapă ( fază singulară) implant dentar bazal

Implantare dentară rapidă într-o etapă folosind protocolul de încărcare imediată ( fără incizie pe gingie) - (video)

Cum să te comporți în perioada postoperatorie ( ce poti si nu poti face dupa implantarea dentara)?

Posibile complicații, consecințe și efecte secundare ale implantării dentare

Unde ( în care clinici sau clinici stomatologice) este posibil să obțineți implant dentar în Federația Rusă?

Ce este implantul dentar?

Implantare dentara este una dintre metodele moderne și fiabile de refacere a dinților pierduti. Esența sa constă în faptul că o parte a implantului dentar este implantată în osul maxilarului în locul rădăcinii deteriorate ( la distanta) a dintelui și este ferm fixat acolo. Partea exterioară a implantului este acoperită cu o coroană sau proteză specială, ceea ce asigură o rezistență ridicată a întregii structuri, precum și un rezultat cosmetic bun.

Avantajele acestei tehnici includ calitatea și fiabilitatea.
În același timp, este de remarcat faptul că instalarea completă a unui implant poate dura de la câteva luni la șase luni, ceea ce se datorează fuziunii lente a părții implantate cu țesutul osos maxilar. Durata medie de viață a unui implant dentar ( folosind materiale de calitate și tehnici de instalare corecte, precum și îngrijirea orală adecvată) poate ajunge la 25 – 30 de ani sau mai mult.

Care este diferența dintre proteze dentare și implanturi dentare?

Implantarea și protezarea sunt două proceduri complet diferite pentru restaurarea sau înlocuirea dinților deteriorați. Protezele sunt folosite în cazurile în care dintele este doar parțial deteriorat, iar rădăcina acestuia este încă ferm fixată în gingie. În acest caz, medicul pregătește mai întâi dintele deteriorat ( îndepărtează părțile deteriorate, îndepărtează nervii dacă este necesar). Apoi ascutește partea rămasă a dintelui și pune pe ea o proteză metalică sau metalo-ceramică ( o coroană sau așa-numita „punte”, care vă permite să înlocuiți mai mulți dinți deodată). Cu o îngrijire adecvată, durata de viață a unei astfel de proteze poate ajunge la câteva decenii.

Principala diferență între proteză și implant dentare este că în al doilea caz nu se înlocuiește doar partea superioară a dintelui, ci și rădăcina acestuia. În loc de rădăcină din gingie ( în osul maxilarului) se implantează un cadru metalic ( implant direct), pe care așa-numita suprastructură este ulterior „pusă” - o coroană, un pod și așa mai departe. Mai departe ( daca este necesar) suprastructura poate fi înlocuită, în timp ce îndepărtarea implantului în sine din os este extrem de dificilă ( acest lucru se poate face doar chirurgical).

Indicatii pentru implantarea dentara

După cum rezultă din cele de mai sus, indicațiile pentru implantarea dentară pot fi diferite boli și afecțiuni patologice în care întregul dinte lipsește sau nu poate fi conservat ( inclusiv rădăcina acestuia).

Implantarea unuia sau mai multor dinți este indicată:

• Cu edentie. Acest termen se referă la absența completă a dinților în cavitatea bucală. În mod obișnuit, această afecțiune poate fi observată la persoanele în vârstă care nu au căutat de mult timp îngrijire stomatologică calificată, în urma căreia le-au căzut toți dinții.

• Dacă unul sau mai mulți dinți lipsesc în gură. Dacă un dinte trebuie înlocuit, se instalează un implant. Dacă pacientului îi lipsesc mai mulți dinți adiacenți, o placă specială poate fi implantată în maxilar, pe care vor fi 2 – 3 sau mai mulți „dinți”. Acest lucru va accelera procesul de tratament, deoarece nu va fi nevoie să instalați fiecare implant separat.
• Pentru dinți slăbiți și pierderea dinților. Pot exista multe motive pentru creșterea mobilității dentare, de la boli ale dinților înșiși până la patologii ale osului maxilar. De regulă, odată ce un dinte se slăbește, nu se va întoarce niciodată la poziția sa anterioară, normală, drept urmare ar trebui luată în considerare opțiunea înlocuirii lui cu un implant.
• Dacă este imposibil să purtați proteze dentare amovibile. Când poartă proteze dentare amovibile, unele persoane pot experimenta disconfort constant în cavitatea bucală și, prin urmare, li se poate sfătui să se supună implantării.
• Dacă este imposibil să se instaleze proteze permanente. Chiar și atunci când purtați o coroană de înaltă calitate, o parte a dintelui de dedesubt poate fi distrusă. Dacă se întâmplă acest lucru, coroana nu va mai putea rămâne pe loc și va fi imposibil să se instaleze una nouă din cauza lipsei de țesut dentar de susținere. În acest caz, singura opțiune de tratament va fi și implantarea unui dinte artificial.
• Pentru malocluzie. Unele anomalii congenitale sau dobândite ale maxilarului superior sau inferior pot provoca malocluzii care nu pot fi corectate în alt mod. În acest caz, fabricarea și instalarea de implanturi special pregătite poate ajuta la rezolvarea problemei.

Implantarea dentara este indicata pentru boala parodontala si parodontita?

Implantarea dentara este una dintre principalele metode de tratare a parodontitei, in timp ce pentru boala parodontala poate fi folosita doar in cazuri avansate, cand alte metode de tratament sunt ineficiente.

Parodontita este o boală inflamatorie a țesuturilor care înconjoară dintele și asigură fixarea acestuia în osul maxilarului. Cu această patologie, există distrugerea procesului alveolar al maxilarului ( în care dintele este direct fixat), precum și formarea de abcese în jurul dintelui însuși. Ca urmare, se slăbește și cade. Implantarea dentara este indicata numai dupa ce parodontita a fost tratata si au fost eliminate cauzele aparitiei acesteia.

Spre deosebire de parodontoza, cu boala parodontala nu se dezvolta un proces inflamator. Această patologie se caracterizează prin distrugerea lentă a țesutului osos al maxilarului și deteriorarea proceselor sale alveolare, ducând la expunerea rădăcinii dintelui. O caracteristică importantă este faptul că pentru o lungă perioadă de timp dintele rămâne ferm fixat, nu se slăbește sau cade și, prin urmare, nu este recomandabil să se efectueze implantarea în stadiile incipiente ale bolii ( este indicat tratamentul medicamentos și chirurgical care vizează refacerea țesutului osos din jurul dintelui). În același timp, este de remarcat faptul că, odată cu progresia prelungită a bolii și fără tratamentul necesar, rădăcina dintelui poate deveni expusă ( iese deasupra suprafeței gingiei) cu mai mult de 50%. În acest caz, dintele se poate slăbi și crește riscul pierderii dinților. Dacă se întâmplă acest lucru, singura opțiune de tratament posibilă va fi implantul dentar.

Se fac implanturi dentare pentru copii?

Implantarea dentară pentru copiii sub 18 ani nu este recomandată. Cert este că pe măsură ce copilul crește, oasele maxilarului și dinții înșiși cresc și se schimbă. Un implant instalat în copilăria timpurie ar fi după un timp prea mic pentru pacient, drept urmare ar trebui reinstalat. Efectuarea unei astfel de proceduri ar fi nepractică și extrem de traumatizantă. De aceea, in astfel de cazuri, se folosesc mai intai diverse optiuni pentru protetica dentara, iar dupa ce copilul inceteaza din crestere se decide problema instalarii implanturilor permanente.

Alternative la implanturile dentare

Implantarea dentară este o metodă destul de fiabilă, dar costisitoare și relativ intensivă în muncă. Dacă pacientul nu este pregătit pentru o astfel de procedură, dintele deteriorat poate fi „reparat” în alte moduri.

O alternativă la implantarea dentară poate fi:

• Proteze clasice.În acest caz, o coroană specială este plasată pe partea superioară pregătită a dintelui, protejând dintele de distrugerea ulterioară. Este de remarcat faptul că protezele dentare pot fi detașabile ( pacientul le poate elimina independent ori de cate ori doreste) sau cele permanente, care sunt fixate ferm de dintele rămas și pot fi îndepărtate doar de un specialist într-o clinică stomatologică.
• Reimplantare dentara. Această tehnică este similară cu implantarea clasică. În primul rând, medicul îndepărtează cu grijă dintele deteriorat, care este apoi tratat într-un mod special ( adică restaurat, restaurat) – se îndepărtează focarele patologice de carie și alte leziuni din ea, se umple diverse deformații și canale, se restabilește smalțul ( suprafața exterioară a dintelui) și așa mai departe. După finalizarea procesului de restaurare, dintele pacientului revine la locul inițial și este fixat de osul maxilarului, după care poate servi încă mulți ani ( cu îngrijirea corespunzătoare).

Limitări și contraindicații pentru implantarea dentară

Procedura de instalare a unui implant este destul de complexă, consumatoare de timp și asociată cu anumite riscuri, drept urmare, înainte de a-l începe, medicul trebuie să se asigure că pacientul nu are contraindicații.

Implantarea dentara este contraindicata:

• Pentru boli infecțioase ale cavității bucale. Dacă pacientul are stomatită ( inflamație a mucoasei bucale), gingivita ( inflamația gingiilor) sau un alt proces infecțios similar, ar trebui să începeți mai întâi să îl tratați și numai după ce sursa de infecție a fost complet eliminată ar trebui să începeți implantarea dentară. Faptul este că în timpul procedurii de implantare implantul va fi implantat în osul maxilarului. Dacă există un focar de infecție în cavitatea bucală, microorganismele patogene pot pătrunde în sânge sau în țesutul osos, provocând dezvoltarea unor complicații grave.

• Pentru boli severe ale sistemului cardiovascular sau respirator.În timpul implantării, poate fi necesară supunerea pacientului sub anestezie ( somn medicamentos), care poate fi periculos dacă există insuficiență cardiacă sau insuficiență respiratorie.
• Pentru boli ale sistemului imunitar.În unele patologii, funcționarea sistemului imunitar, care în mod normal îndeplinește o funcție de protecție, este perturbată ( protejarea organismului de introducerea de bacterii străine, viruși, ciuperci și alte particule periculoase). Deoarece implantul este o substanță străină care intră în contact direct cu sângele pacientului, dacă funcția sistemului imunitar este afectată, pacientul poate dezvolta reacții alergice care pot reprezenta un pericol pentru sănătatea sau chiar viața sa.
• Pentru tulburări psihice. Efectuarea unui implant dentar necesită o anumită cooperare și înțelegere din partea pacientului. Dacă pacientul este inadecvat și nu este responsabil pentru acțiunile sale, el nu poate fi supus acestei proceduri.
• Pentru boli ale sistemului de coagulare a sângelui.În condiții normale, acest sistem este responsabil pentru oprirea sângerării de la răni, răni, tăieturi și așa mai departe. Dacă funcțiile sale sunt afectate, pacientul poate prezenta sângerări prelungite și abundente chiar și după tăieturi minore. Operația cu implant dentar implică leziuni ale mucoasei bucale, gingiilor și osului maxilar, rezultând un risc crescut de sângerare în timpul acestei proceduri. De aceea, înainte de a începe să o efectueze, medicul trebuie să se asigure că sistemul de coagulare a sângelui pacientului funcționează corect.
• Pentru bolile reumatice ale țesutului conjunctiv. Cu lupusul eritematos sistemic, sclerodermia și alte boli similare, dezvoltarea țesutului conjunctiv, care este extrem de importantă în stadiul de implantare în osul maxilarului, este perturbată. De aceea, înainte de implantarea dentară, este necesar să se obțină o remisiune stabilă a patologiei existente a pacientului.
• În faza acută a tuberculozei. Tuberculoza este o boală infecțioasă care afectează cel mai adesea țesutul pulmonar. Faza acută a patologiei se caracterizează prin faptul că o persoană bolnavă eliberează agentul infecțios în mediu împreună cu aerul expirat ( când tușiți sau pur și simplu respirați). Deoarece în timpul implantării dentare, medicii vor trebui să lucreze în imediata apropiere a tractului respirator al pacientului, riscul acestora de a contracta tuberculoză crește. De aceea, tuberculoza trebuie tratată mai întâi și numai după obținerea unei remisiuni stabile ( scaderea manifestărilor acute ale bolii și teste de laborator negative) puteți planifica implantarea dentară.
• Pentru boli ale articulației temporomandibulare. Bolile care fac imposibilă deschiderea suficientă a gurii pot crea dificultăți în timpul operației de implantare dentară.
• Cu anomalii pronunțate în structura maxilarului.În timpul procedurii, un implant metalic de o anumită lungime și dimensiuni specifice va trebui să fie implantat în osul maxilarului. Dacă anomaliile pacientului nu permit acest lucru ( de exemplu, cu oase prea subțiri, deformate sau slabe), implantul dentar este contraindicat pentru el.

Implant dentar pentru anemie

Posibilitatea de implantare depinde de severitatea anemiei ( anemie), precum și asupra vitezei de dezvoltare a acestuia.

Anemia se caracterizează printr-o scădere a concentrației de celule roșii din sânge ( globule rosii) și hemoglobina ( asigurand transportul oxigenului catre tesuturi si organe). Odată cu dezvoltarea anemiei, funcția de transport a sângelui este perturbată, adică celulele organismului pot începe să nu aibă oxigen. Deoarece este posibilă o anumită pierdere de sânge în timpul implantării dintelui ( de obicei nu mai mult de câțiva mililitri, dar dacă apar complicații neprevăzute, este posibilă sângerare mai abundentă), niciun medic nu va lua un pacient cu anemie severă pentru operație.

Este de remarcat faptul că nu numai severitatea anemiei este importantă, ci și viteza de dezvoltare a acesteia. De exemplu, nivelul normal al hemoglobinei la bărbați este considerat a fi de 130 g/litru, iar la femei – 120 g/l. Dacă anemia se dezvoltă lent ( de exemplu, cu un deficit de fier, vitamina B12 sau alte substanțe), organismul reușește să se adapteze condițiilor care se schimbă treptat și nu se confruntă cu o lipsă pronunțată de oxigen. În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală poate fi efectuată chiar și cu un nivel ușor redus de hemoglobină ( dar nu mai puțin de 90 g/l). Dacă anemia se dezvoltă ca urmare a sângerării, organismul nu se adaptează bine la condițiile în schimbare rapidă, drept urmare implantarea dentară poate fi efectuată numai după eliminarea cauzei anemiei și restabilirea nivelului normal de hemoglobină.

Implanturile dentare se fac in timpul menstruatiei?

Nu se recomandă instalarea unui implant sau a altor intervenții chirurgicale în timpul sângerării menstruale, deoarece aceasta poate afecta negativ starea generală și sănătatea femeii, precum și poate duce la dezvoltarea complicațiilor.

Implantarea dentară în timpul menstruației poate fi complicată:

• Dezvoltarea anemiei.În timpul sângerării menstruale, o femeie pierde în mod normal aproximativ 50-150 ml de sânge ( uneori până la 200 ml, care depinde de caracteristicile individuale ale corpului). În același timp, odată cu dezvoltarea oricăror patologii sau complicații, sângerarea poate fi mai pronunțată, drept urmare pierderea de sânge poate ajunge la 500 ml sau mai mult. În acest caz, se poate dezvolta o anemie severă, care necesită tratament urgent. De aceea implanturile dentare ( precum și orice alte intervenții chirurgicale) nu este recomandată în timpul menstruației.
• Stres.În timpul menstruației, corpul feminin se confruntă cu stres, care se manifestă prin stimularea crescută a sistemului nervos, modificări hormonale și așa mai departe. Operația de instalare a unui implant poate crește stresul, ceea ce poate duce la creșterea excitației nervoase, nervozitate, cădere nervoasă și alte tulburări psihologice.
• Tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui. După cum am menționat mai devreme, sistemul de coagulare asigură oprirea sângerării. În timpul menstruației, există o activare crescută a factorilor de coagulare a sângelui, care sunt de natură protectoare ( previne pierderea excesivă de sânge). Dacă efectuați implant dentar ( în timpul căreia apare și leziuni ale țesuturilor gingiilor, maxilarului și mucoasei bucale), aceasta poate crește și mai mult activitatea sistemului de coagulare a sângelui, crescând astfel riscul de a dezvolta complicații asociate. Cea mai periculoasă complicație în acest caz poate fi formarea de cheaguri de sânge ( cheaguri de sânge) direct în patul vascular. Astfel de cheaguri de sânge pot înfunda vasele de sânge, interferând astfel cu livrarea de sânge și oxigen către anumite țesuturi și organe ( inclusiv la inimă, plămâni, creier și așa mai departe).

Este posibil să se facă implanturi dentare în timpul sarcinii sau în timpul alăptării?

În timpul sarcinii, implantarea dentară este interzisă, deoarece aceasta poate duce la dezvoltarea unor complicații care reprezintă un pericol pentru sănătatea și viața mamei și a fătului.

Implantarea dentară în timpul sarcinii poate fi complicată de:

• Efectele toxice ale medicamentelor. Procedura de implantare este extrem de dureroasă și, prin urmare, poate fi efectuată numai cu anestezie ( anestezie, calmarea durerii). Anestezia implică introducerea în fluxul sanguin al unei femei a unui număr de medicamente care pot pătrunde în placentă ( organ care furnizează hrana fătului) în fluxul sanguin fetal și îi perturbă dezvoltarea. Acest lucru poate duce la anomalii intrauterine sau chiar la moarte fetală intrauterină. De asemenea, este de remarcat faptul că analgezicele prescrise pacientului după implantare pot avea, de asemenea, un efect toxic.
• Reactii alergice. O alergie este o reacție excesiv exprimată a sistemului imunitar, manifestată prin stare generală de rău, mâncărimi ale pielii, o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, o creștere a temperaturii corpului și așa mai departe. Alergiile pot apărea atât în ​​timpul ameliorării durerii, cât și ca răspuns la introducerea unei substanțe străine ( implant) în osul maxilarului. Dezvoltarea unei reacții alergice severe poate duce la întreruperea alimentării cu sânge a fătului, provocând astfel leziuni organelor acestuia ( în primul rând creierul) sau chiar moarte intrauterina.
• Deteriorarea fătului de la raze X.În procesul de pregătire pentru implantare, este necesar să se efectueze o examinare cu raze X, adică să se facă o fotografie a maxilarului și a dinților ( uneori nu unul, ci mai multe deodată). Expunerea la radiații poate afecta negativ procesul de formare și dezvoltare a organelor embrionare sau fetale, ceea ce va duce la apariția anomaliilor de dezvoltare intrauterine.
• Dezvoltarea complicațiilor infecțioase.În timpul sarcinii, există o slăbire a imunității femeilor, care este necesară pentru dezvoltarea normală a fătului. În astfel de condiții, intrarea chiar și a unui număr mic de microorganisme patogene într-o rană deschisă poate duce la dezvoltarea unei infecții severe, care va necesita un tratament suplimentar ( în special, prescrierea de antibiotice, care sunt contraindicate în timpul sarcinii, deoarece pot afecta fătul).

Implantarea dentară în timpul alăptării nu este, de asemenea, recomandată, deoarece medicamentele introduse în corpul mamei pot fi excretate în laptele matern și pot pătrunde în corpul copilului, provocând dezvoltarea reacțiilor alergice și a altor reacții periculoase.

Caracteristicile implantării dentare pentru diabetul zaharat tip 1 sau 2

Dacă pacientul este diagnosticat cu o formă inițială de diabet zaharat, care nu a dus încă la dezvoltarea complicațiilor, iar pacientul însuși ia tratamentul prescris, implantarea dentară nu este contraindicată pentru el. În același timp, cu formele progresive pe termen lung ale bolii, precum și cu dezvoltarea complicațiilor din organele și sistemele interne, va fi extrem de dificilă sau chiar imposibilă efectuarea procedurii de implantare.

Diabetul zaharat este o boală în care unele celule din corpul uman nu pot metaboliza corect glucoza ( zahăr, care este o sursă de energie pentru ei). Acest lucru duce la perturbarea funcțiilor multor organe și sisteme, care este însoțită de dezvoltarea unor complicații severe.

Astăzi se distinge diabetul zaharat de tip 1 ( dependent de insulină) și 2 tipuri ( non-insulinodependent). În primul caz, cauza bolii este o încălcare a producției de hormon insulină, care este produs în mod normal de pancreas. Cu deficiența sa, glucoza nu poate pătrunde în celule, ceea ce duce la creșterea concentrației de zahăr din sânge. Administrarea externă a insulinei ajută la rezolvarea acestei probleme, care a fost motivul pentru denumirea acestei forme a bolii.

În diabetul de tip 2, boala este cauzată de deteriorarea celulelor corpului care nu pot interacționa cu insulina, drept urmare glucoza nu poate pătrunde în ele. Acest lucru duce, de asemenea, la creșterea nivelului de zahăr din sânge, deși producția de insulină nu este afectată. În acest caz, pentru tratament sunt utilizate diferite medicamente care ajută la reducerea nivelului de zahăr, prevenind astfel dezvoltarea complicațiilor.

După cum am menționat mai devreme, diabetul afectează multe organe, inclusiv vasele de sânge. Din cauza aprovizionării insuficiente cu glucoză, pereții vaselor mici de sânge sunt deteriorați, ducând la distrugerea vaselor. În timp, acest lucru duce la aprovizionarea insuficientă cu sânge a organelor afectate. Pe fondul deficienței livrării de oxigen, procesele de diviziune celulară sunt perturbate ( regenerare), și, de asemenea, crește riscul de a dezvolta infecții ( din cauza aprovizionării insuficiente cu celule ale sistemului imunitar către țesutul afectat). Dacă se dezvoltă astfel de complicații, va fi imposibil să implantați un dinte la pacient. Faptul este că, după instalarea implantului, acesta trebuie să crească în țesutul osos al maxilarului. Cu toate acestea, din cauza aprovizionării cu sânge afectate, acest proces se va desfășura extrem de lent și „lent”, ca urmare a faptului că implantul nu va înrădăcina așa cum ar trebui. În plus, din cauza aprovizionării cu sânge a mucoasei bucale, crește riscul de infecție a rănilor în timpul procedurii, ceea ce poate duce la dezvoltarea unei infecții purulente periculoase.

Implanturile dentare se fac pentru oncologie?

oncologic ( tumora) bolile în sine nu sunt o contraindicație pentru implantarea dentară. În același timp, este de remarcat faptul că prezența unei tumori maligne necesită un tratament imediat, deoarece în caz contrar crește riscul de complicații și deces al pacientului. De aceea, atunci când este depistată o tumoare canceroasă, în primul rând, aceasta trebuie vindecată, iar abia după aceea trebuie planificată implantarea dentară.

Implantarea dentara este contraindicata:

• Dacă există tumori în gură, față, cap, gât.În timpul operației, este posibilă deteriorarea tumorii, ceea ce poate duce la metastazarea acesteia ( progresia bolii, însoțită de răspândirea celulelor tumorale la alte țesuturi și organe).
• În prezența metastazelor. Prezența metastazelor în țesuturi și organe îndepărtate indică faptul că tumora se dezvoltă progresiv. În acest caz, există o întrerupere rapidă a funcțiilor multor organe și sisteme interne, ceea ce duce adesea la moartea pacientului.
• În timpul radioterapiei. Radioterapia poate fi folosită pentru a trata unele boli tumorale. Esența sa constă în expunerea țesutului tumoral la anumite doze de radiații, ceea ce duce la moartea celulelor tumorale. În același timp, este de remarcat faptul că iradierea poate perturba diviziunea celulelor normale ale corpului uman, drept urmare procesul de vindecare a rănilor va încetini, inclusiv procesul de creștere excesivă a implantului cu țesut osos.
• În timpul chimioterapiei. Chimioterapia este utilizarea medicamentelor pentru tratarea tumorilor. Chimioterapia perturbă, de asemenea, procesele de diviziune celulară în diferite organe, drept urmare implantarea nu poate fi efectuată în acest moment.

Implant dentar pentru hepatită

Prezența hepatitei în sine nu este o contraindicație pentru implantarea dentară. În același timp, dezvoltarea complicațiilor asociate cu această boală poate crea anumite dificultăți care fac imposibilă efectuarea procedurii.

Hepatita este o boală inflamatorie a ficatului care se dezvoltă ca urmare a infecției cu viruși specifici, pe fondul abuzului de alcool, al intoxicației organismului și așa mai departe. Când boala se agravează, pacientul are o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune generală, indigestie, greață, vărsături și așa mai departe. Este interzisă efectuarea implantării dentare în astfel de condiții, deoarece aceasta poate duce la epuizarea capacităților compensatorii ale organismului și la dezvoltarea complicațiilor. În același timp, după un tratament adecvat și obținerea remisiunii ( diminuarea manifestărilor acute ale bolii) implantarea poate fi efectuată fără probleme serioase.

Situația este mult mai gravă cu hepatita cronică progresivă pe termen lung. În acest caz, pe fondul unui proces inflamator cronic, majoritatea celulelor hepatice pot fi afectate, ceea ce va duce la dezvoltarea complicațiilor ( în special la ciroza hepatică). Acest lucru va fi însoțit de perturbarea funcțiilor multor alte organe și sisteme, în special a sistemului de coagulare a sângelui. Faptul este că mulți factori de coagulare sunt formați din celulele hepatice. Când sunt distruși, concentrația acestor factori în sânge va scădea, drept urmare pacientul va avea tendința de a sângera chiar și după leziuni minore ale țesuturilor. Implantarea dentară va fi imposibilă în astfel de condiții, deoarece dacă apare sângerare, medicilor le va fi extrem de dificil să o oprească, în urma căreia pacientul poate pierde mult sânge.

Se face implantul dentar pentru infectarea cu HIV?

HIV este un virus al imunodeficienței umane care poate pătrunde în organism prin contact sexual, precum și prin transfuzii de sânge și utilizarea repetată a seringilor de către diferite persoane ( ceea ce este comun în rândul persoanelor care abuzează de droguri) și așa mai departe. Când acest virus intră în corpul unei persoane, infectează celulele sistemului său imunitar, drept urmare, în timp, organismul devine mai puțin rezistent la dezvoltarea diferitelor infecții. Pana la urma ( fara tratamentul necesar) pacientul moare din cauza dezvoltării multor complicații infecțioase din diverse organe.

Este demn de remarcat faptul că procesul de deteriorare a sistemului imunitar uman decurge foarte lent, durând ani sau chiar zeci de ani. În stadiile inițiale ale bolii, precum și cu un tratament adecvat, există suficiente celule ale sistemului imunitar în corpul pacientului pentru a rezista infecțiilor. Astfel de pacienți nu au interdicție de a fi supuși implantării dentare, dar trebuie să informeze medicul despre patologia lor existentă. În acest caz, medicul va lucra extrem de atent pentru a nu se infecta el însuși cu HIV și, de asemenea, va acorda o atenție deosebită prevenirii complicațiilor infecțioase în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie ( el poate prescrie antibiotice mai puternice pentru mai mult timp).

Dacă HIV a infectat majoritatea celulelor sistemului imunitar al pacientului, rezistența organismului său la infecții este extrem de scăzută. În acest caz, în timpul intervenției chirurgicale, chiar și bacterii simple, de obicei inofensive ( care trăiesc constant în cavitatea bucală umană) poate intra în plagă și poate provoca dezvoltarea unei infecții sistemice severe, care poate provoca moartea pacientului. Implantarea dentara este strict contraindicata pentru astfel de pacienti.

Implantarea dentară la bătrânețe

Bătrânețea nu este o contraindicație pentru implantarea dentară. Dacă pacientul nu are contraindicațiile enumerate anterior ( boli ale sistemului cardiovascular, respirator și alte sisteme, diabet, tumori maligne și așa mai departe), pot fi implantați unul sau mai mulți dinți. Caracteristicile procedurii la persoanele în vârstă includ o încetinire a proceselor de regenerare ( recuperare) ţesut osos. Ca urmare, după instalarea implantului, poate dura mai mult până când acesta se fixează ferm în os și începe să funcționeze normal.

Pregătirea înainte de implantarea dentară

Pentru ca procedura de implantare să aibă loc cât mai rapid, eficient și sigur posibil, pacientul trebuie să fie pregătit corespunzător pentru aceasta. Pregătirea include o examinare completă a pacientului, precum și respectarea acestuia cu anumite reguli, despre care medicul curant îi va spune.

Ce medic efectuează implanturi dentare?

Pentru a efectua implantul dentar este necesar programați-vă la un dentist. Este de remarcat faptul că astăzi în stomatologie există multe specialități mai restrânse, fiecare dintre ele se ocupă de rezolvarea anumitor probleme. In plus, medicul stomatolog este cel care, daca este cazul, poate indruma pacientul catre alti specialisti de specialitate daca consultatia acestora este necesara pentru procedura de implant dentar.

Pentru a fi supus implantării dentare, pacientul poate avea nevoie de consultație:

• Stomatolog ortoped. Acest specialist este implicat direct în determinarea indicațiilor și contraindicațiilor pentru implantare, ajută pacientul să aleagă cea mai potrivită metodă de implantare și, de asemenea, participă direct la procesul de instalare a implantului și tratamentul postoperator al pacientului.
• Chirurg dentar. Acest specialist este specializat în extracția dentară, precum și în tratamentul altor boli ale sistemului dentar care necesită intervenție chirurgicală. Consultarea lui poate fi necesară înainte de implantare ( pentru a îndepărta resturile de dinți deteriorați, în locul cărora se vor instala implanturi), iar după încheierea procedurii ( în cazul dezvoltării unor complicaţii purulente pentru care este indicat tratamentul chirurgical).
• Dentist-terapeut. Consultarea sau tratamentul cu acest specialist poate fi necesară dacă pacientul are carii ( fiind o sursă de infecţie în cavitatea bucală), parodontită ( afectarea inflamatorie a țesuturilor care fixează dintele) și alte patologii în care implantarea este contraindicată.
• Tehnician dentar. Acest specialist este direct implicat in fabricarea implanturilor dentare si a protezelor dentare.

Examinarea pacientului înainte de implantarea dentară

În timpul primei consultații, medicul stabilește indicațiile și contraindicațiile pentru implantare și, de asemenea, informează pacientul despre caracteristicile procedurii viitoare.

Examinarea inițială a pacientului de către un dentist include:

• Convorbirea cu pacientul.În timpul conversației, medicul clarifică exact ce probleme îl deranjează pe pacient, de cât timp suferă de boli dentare, dacă a mai fost la stomatologi și așa mai departe.
• Examenul cavității bucale.În timpul primului consult, medicul examinează cu atenție gura și dinții pacientului, pe baza cărora stabilește dacă are nevoie de implantare sau dacă trebuie să recurgă la alte metode de tratament.
• Informarea pacientului despre posibilele metode de tratament. După examinare, medicul trebuie să informeze pacientul despre toate opțiunile posibile de tratament pentru boala sa, precum și despre caracteristicile acestora, posibilele complicații și așa mai departe.
• Identificarea posibilelor contraindicații. La prima consultatie, medicul trebuie sa intrebe pacientul daca are vreo afectiune pentru care implantarea este contraindicata.
• Informarea pacientului despre procedura de implantare. Medicul trebuie să spună pacientului totul despre metoda de tratament aleasă, inclusiv caracteristicile tehnice ale procedurii, metoda de ameliorare a durerii, durata tratamentului, durata recuperării postoperatorii, posibilele consecințe, complicații, costul procedurii etc. pe. Dacă în timpul consultației pacientul are întrebări suplimentare, medicul trebuie să le răspundă și el.

Dacă, după examinarea cavității bucale și conversația, pacientul este de acord să se supună operației, medicul prescrie examinări suplimentare de laborator și instrumentale care trebuie făcute înainte de operație.

Ce analize trebuie făcute înainte de implantarea dentară?

Înainte de a efectua procedura, trebuie să treceți la o serie de teste, pe baza cărora medicul va stabili dacă pacientul poate avea instalat un implant.

Înainte de implantarea dentară este posibil să aveți nevoie de:

• Analize generale de sânge. Această analiză conține date despre concentrația hemoglobinei și a globulelor roșii din sânge ( scăderea lor poate fi un semn de anemie, în care implantarea este contraindicată). De asemenea, pe baza unui test general de sânge, poate fi detectată prezența infecției în organism ( acest lucru poate fi indicat de o creștere a concentrației de leucocite mai mare de 9,0 x 109/l), care este, de asemenea, o contraindicație pentru intervenție chirurgicală.
• Chimia sângelui. Un test biochimic de sânge poate conține date despre funcționarea ficatului, rinichilor, inimii și a altor organe interne. Încălcarea funcțiilor acestora poate fi, de asemenea, un motiv pentru anularea sau amânarea procedurii de implantare dentară. Mai mult, în timpul unei analize biochimice, se determină concentrația de glucoză din sânge, ceea ce face posibilă identificarea pacienților cu diabet.
• Analiza generală a urinei. Un test general de urină poate detecta infecțiile sistemului genito-urinar, precum și bolile funcționale ale rinichilor.
• Analiza hepatitei virale. După cum am menționat mai devreme, hepatita poate fi cauzată de infecția cu anumiți viruși. Înainte de implantarea dentară, determinarea markerilor virusurilor hepatitei B și C are valoare diagnostică, deoarece aceștia pot duce la o evoluție cronică a bolii și leziuni hepatice. De asemenea, medicul care efectuează operația se poate infecta cu acești viruși dacă în timpul procedurii intră în contact cu sângele pacientului ( de exemplu, dacă i se rupe mănușa sau se blochează cu un ac).
• Testul HIV. Această analiză este efectuată din mai multe motive. În primul rând, dacă medicul știe că pacientul are HIV, va lua măsuri suplimentare pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor infecțioase în timpul și după intervenția chirurgicală. În al doilea rând, în timpul operației va fi extrem de atent să nu se infecteze el însuși. În al treilea rând, analiza se face înainte de orice intervenție chirurgicală pentru a asigura siguranța medicului. Cert este că după operație, un pacient infectat cu HIV poate da în judecată medicul, spunând că tocmai în timpul implantării a fost infectat cu acest virus. Confirmarea de laborator a prezenței HIV la un pacient înainte de intervenția chirurgicală va preveni acest scenariu.
• Test de sarcina. Acesta nu este un test obligatoriu, dar înainte de a planifica implantarea, este mai bine ca o femeie să se asigure că nu este însărcinată. Cert este că, în unele cazuri, durata totală a implantării dentare poate fi de câteva luni ( după prima etapă se ia o anumită pauză, apoi se efectuează a doua etapă a operației
• Stomatolog (medic dentist, ortodont) – ce fel de medici sunt și ce tratează? Când ar trebui să vedeți un dentist? La ce se poate aștepta un pacient la o programare la dentist?
• Implantare dentara. Reguli de conduită după implantarea dentară. Complicațiile și consecințele implantării dentare. Unde se fac implanturile dentare?

Alegerea protezelor dentare pentru restaurarea dentară este un proces foarte responsabil. Nu se instalează o zi; în cazul oricăror complicații, înlocuirea lor nu va fi atât de ușoară și rapidă, uneori dureroasă și întotdeauna costisitoare financiar. Implantarea este considerată astăzi metoda optimă de protezare din mai multe motive:

• procedura merge foarte repede, uneori într-o singură ședință;
• puteți restabili întreaga dentiție dintr-o dată;
• protezele dentare arată natural și plăcut din punct de vedere estetic, în timp ce îndeplinesc pe deplin funcțiile dinților naturali;
• fără adaptare pe termen lung după implantare;
• implanturile nu necesită îngrijire specială.

În plus, implanturile dentare sunt puternice și durabile - este exact cazul când ar trebui să ai răbdare și să cheltuiești bani o dată, dar apoi să uiți de problemele dentare pentru tot restul vieții.

Și totuși, chiar și această metodă aparent ideală de protezare are dezavantajele ei. Există numeroase contraindicații pentru implantarea dentară – și toate au un motiv serios; ignorarea lor poate duce la cele mai periculoase și triste consecințe.

Ce este implantul dentar?

Când este implantat în țesutul osos, în locul dintelui lipsă este implantat un știft din titan sau alt aliaj durabil și hipoalergenic. Apoi se pune o coroană pe acest știft. Uneori implanturile servesc drept suport pentru protezele fixe asemănătoare punții - în acest caz, se fac 4-5 găuri în maxilar și se implantează același număr de implanturi.

Acest tip de proteză este recomandat pentru edenția completă sau parțială, atunci când dinții lipsesc împreună cu rădăcinile și pur și simplu nu există nimic de care să atașeze proteza. Aceasta este o metodă destul de intensivă și costisitoare, pe care nu toată lumea și-o poate permite; în plus, lista de contraindicații este destul de extinsă.

Când implanturile dentare nu pot fi instalate - contraindicații

Toate contraindicațiile pentru implantarea dentară pot fi împărțite în următoarele categorii:

• absolut și condiționat;
• temporară și cronică;
• locale si generale.

Contraindicațiile absolute sunt cele în care implantarea este strict interzisă din cauza unor factori care nu pot fi eliminați. Acestea includ:

• patologii ale sângelui, coagulabilitate slabă - deoarece protezele de acest tip au un impact grav asupra țesuturilor moi și dure, riscul de sângerare după instalare este destul de mare;
• tulburări nervoase și psihice ale pacientului, care nu îi permit să stabilească contactul și să explice regulile de comportament în sala de operație, esența operației, riscuri etc.;
• formațiuni maligne. Cu o astfel de patologie, orice intervenție chirurgicală poate declanșa progresia cancerului și poate duce chiar la deces;
• imunitate redusă patologic (SIDA sau infecție cu HIV) - în acest caz, sistemul imunitar pur și simplu nu poate face față refacerii țesuturilor rănite în timpul instalării implanturilor;
• tuberculoza și oricare dintre complicațiile acesteia;
• bruxism - scrâșnirea patologică a dinților în principal în somn, când o persoană nu se controlează și riscă nu numai să rupă protezele dentare sub o compresie puternică, ci în primul rând să rănească țesutul și cavitatea bucală;
• Diabet;
• lupus eritematos, sclerodermie, reumatism și artrită reumatoidă.

Contraindicațiile relative sunt cele care pot fi eliminate, după care nu vor mai exista obstacole în calea instalării de dinți noi. Acest:

• boli ale mucoasei bucale - gingivita și stomatită;
• prezența cariilor, pulpitei și a altor patologii dentare care necesită tratament stomatologic;
• parodontita sau periostita;
• malocluzie;
• defecte ale țesutului osos al maxilarului;
• fumatul, consumul de alcool sau consumul de droguri;
• sarcina sau alaptarea.

Informație importantă: dacă unui pacient îi este lene să se îngrijească de cavitatea bucală, uită să se spele pe dinți și nu îi place să folosească ață dentară și clătituri pentru gură și dinți, implantarea este și contraindicată pentru el. În acest caz, este mai bine să alegeți protezele dentare din nailon, de exemplu.

Contraindicațiile generale care nu sunt enumerate mai sus includ:

• intoleranță la medicamentele anestezice sau contraindicații la utilizarea acestora;
• patologii somatice generale care se pot agrava în timpul sau după instalarea protezelor;
• pacientul ia imunosupresoare, antidepresive, anticoagulante;
• starea stresantă a pacientului;
• epuizarea patologică a organismului – cașexie.

În ceea ce privește contraindicațiile locale, există două principale:

• volum insuficient de țesut osos în zona maxilarului în care se va efectua implantarea dentară;
• distanța de la maxilar la sinusurile maxilare este prea mică.

Nu puteți începe procedura de instalare a implanturilor dacă aveți boli în stadiul acut, în special răceli sau infecții ale tractului respirator superior.

Atentie: implantarea nu se poate face daca aveti cancer. Dar dacă o persoană a fost operată și după ce un curs de chimioterapie este declarat sănătos, instalarea implanturilor este posibilă cu o singură condiție - trebuie să fi trecut cel puțin un an din momentul iradierii.

Trebuie remarcat faptul că, chiar dacă există contraindicații, aceasta nu este o condamnare la moarte. Aproape toate sunt ușor de eliminat. Și dacă medicul spune că mai întâi trebuie să tratați o boală cronică, să efectuați anumite măsuri sau doar să așteptați și apoi să faceți protezare, ar trebui să ascultați sfatul lui.

Implantarea dentară este în esență o operație chirurgicală. Prin urmare, are și nu numai indicații, ci și contraindicații. Oricine intenționează să instaleze dinți artificiali nu ar trebui să urmărească moda și prestigiul, ci mai degrabă să evalueze situația reală în mod adecvat și să aleagă opțiunea care este mai sigură și mai de încredere. În acest caz, este imperativ să țineți cont de recomandările medicului stomatolog.

– o modalitate modernă excelentă de a restaura dinții. Pot exista multe motive pentru o astfel de restaurare - de la pierderea dinților din cauza vânătăilor până la pierderile legate de vârstă. Implanturile dentare arată foarte natural și nu provoacă niciun disconfort proprietarului lor.

Contraindicațiile pentru implantarea dentară pot fi împărțite în mai multe tipuri:

• absolut;
• relativ;
• sunt comune;
• local;
• temporar.

Cele mai importante în această clasificare sunt contraindicațiile absolute și relative. Să ne uităm la fiecare tip.

Contraindicații

Prin natura sa, instalarea implanturilor este o procedură chirurgicală, în unele cazuri asociată cu diverse dificultăți.

Prin urmare, ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există o serie de contraindicații la implantare, ignorând care pot duce la diverse consecințe, atât în ​​etapa procedurii, cât și după instalarea unei proteze.

Absolut

Contraindicațiile absolute includ cele care nu pot fi corectate și care interferează inevitabil cu operația.

Implantarea nu este posibilă în următoarele cazuri:

1. Bolile vaselor de sânge. De exemplu, coagularea slabă a sângelui reduce succesul oricărei operații la zero. Posibilă sângerare.
2. Unele dintre bolile sistemului nervos central care împiedică pacientul să perceapă în mod adecvat intervenția chirurgicală.
3. Prezența tumorilor maligne. Intervenția unui chirurg poate afecta formarea și poate afecta creșterea acesteia.
4. Boli asociate cu creșterea țesuturilor. Implantul inserat necesită creștere activă a țesutului din jurul său, altfel întreaga operație nu are sens - proteza nu va prinde rădăcini.
5. Tuberculoza sub orice formă.
6. Diabet.
7. Unele dintre bolile mucoasei bucale.
8. Hipertonicitatea mușchilor responsabili de mestecat.

Relativ

cu carii este interzisă inserarea implanturilor

Acest grup include contraindicații, a căror prezență în prezent împiedică operația.

Cu toate acestea, eliminarea acestor probleme ajută la ridicarea interdicției de implantare. Acestea includ:

1. Prezența dinților.
2. Procesele inflamatorii ale gingiilor.
3. Procese inflamatorii ale țesuturilor care înconjoară dinții.
4. Boli articulare.
5. Setare incorectă a mușcăturii.
6. Prezența unor obiceiuri proaste: abuzul de alcool, fumatul, dependența de droguri.
7. Atrofie sau defecte ale țesutului osos.
8. Purtând un copil.

Sunt comune

1. Contraindicații generale pentru orice intervenție chirurgicală.
2. Interzicerea anesteziei.
3. Unele boli somatice, al căror curs poate fi afectat de instalarea implanturilor.
4. Un număr de proceduri de tratament efectuate care pot afecta procesul de vindecare în perioada postoperatorie.
5. Boli ale sistemului nervos central.
6. Stres sever și prelungit.
7. Igienă orală slabă.
8. Epuizarea corpului.

Local

Cele locale includ:

1. Igienă orală slabă.
2. O cantitate mică de țesut osos este necesară pentru operațiile de instalare a implanturilor dentare.
3. Distanță nesatisfăcătoare (scăzută) până la sinusurile maxilarului superior și nasului.

Temporar

De asemenea, femeilor însărcinate nu li se recomandă să se opereze

Contraindicațiile temporare, după cum sugerează și numele, dispar în timp.

Acestea includ:

1. Purtând un copil.
2. Perioadele bolii.
3. Etapele perioadei de reabilitare.
4. Perioada de după iradierea corpului.
5. Dependența de droguri și medicamente.

Din cele de mai sus este clar că există multe contraindicații pentru protezare, dar nu toate sunt absolut prohibitive pentru operație. Tratamentul în timp util al anumitor boli, eliminarea problemelor bucale precum cariile etc. sunt condițiile în care intervenția chirurgicală devine posibilă.

Este de remarcat faptul că atingerea unei anumite vârste nu este o contraindicație pentru instalarea unei proteze. În acest caz, ar trebui să vă consultați pur și simplu cu medicul dumneavoastră pentru a alege cea mai optimă opțiune protetică.

Cum pot afla dacă există contraindicații pentru instalarea protezelor dentare?

Înainte de a efectua o operație de instalare a unei proteze, medicul dentist trebuie să examineze pacientul și să colecteze o anamneză.

În unele cazuri, medicul poate solicita teste suplimentare, cum ar fi o examinare de către un medic sau genetician. Abia după ce medicul stomatolog este convins de posibilitatea protezării, se efectuează operația.

Un studiu detaliat al stării de sănătate a pacientului și identificarea contraindicațiilor ne permite să eliminăm riscul de complicații după implantare.

Pentru a fi corect, trebuie menționat că producătorii de implanturi au făcut tot posibilul pentru ca implantarea dinților „străini” să fie cât mai naturală. De exemplu, cu implantarea într-o singură etapă, o rădăcină artificială poate fi implantată direct în alveola unui dinte extras.

Contraindicațiile absolute ale implantării sunt:

• patologii ale sistemului imunitar și endocrin, sânge, țesut conjunctiv;
• boli oncologice, cu transmitere sexuală, psihice;
• Diabet;
• tuberculoză.

În prezența unor astfel de boli, implantarea nu se efectuează, deoarece prezintă un risc pentru viața pacientului.

Restrictii de varsta

Vârsta este doar o contraindicație relativă la instalarea implanturilor. Această metodă de protezare este indicată de la vârsta de 18 ani; în ceea ce privește limita superioară, pur și simplu nu există.

Cu toate acestea, experiența practică arată că perioada cea mai favorabilă pentru implantarea dentară este de la 25 la 60 de ani.

Vârsta peste 60 de ani nu este o contraindicație la implantare. Pregătirea pentru intervenție chirurgicală - lista de teste și examinări nu va fi mai mică decât de obicei.

Există diverse tehnici, de exemplu bazale, care permit intervenția chirurgicală chiar și atunci când țesutul osos este deja parțial atrofiat și capacitatea lui de vindecare este redusă (simptome tipice persoanelor în vârstă).

Contraindicații generale și locale la instalarea implantului

Abaterile din starea psihică și fizică a pacientului în momentul pregătirii pentru intervenție chirurgicală sunt clasificate ca factori generali. În timpul perioadei de tratament terapeutic, depresie, imediat după o boală, starea de sănătate a persoanei este instabilă și, prin urmare, pot apărea complicații în timpul și după operație.

Contraindicațiile locale pentru implantare includ:

• stare nesatisfăcătoare a cavității bucale (placă bacteriană, inflamație a țesuturilor moi);
• volum și rezistență insuficiente a țesutului osos la locul instalării implantului.

Contraindicații temporare

Posibilitatea instalării unui implant poate fi limitată de starea pacientului (pacientului), în care acesta se află temporar:

• sarcina;
• alcoolism, dependență de droguri;
• perioada de reabilitare după radioterapie.

În acest caz, medicul ar trebui să amâne implantarea la o dată ulterioară.

Examinări și teste înainte de implantare

Contraindicațiile pentru implantare sunt determinate numai după o examinare completă a corpului. Pe lângă un test general de urină și sânge, un test de sânge necesită o atenție specială:

• pentru HIV și hepatită;
• asupra nivelului hormonal;
• pentru a evalua nivelul de coagulare.

Examinarea relevă prezența cancerului și a bolilor cronice la pacient.

În același timp, se efectuează o examinare a cavității bucale:

• ortopantomogramă - o imagine a întregului maxilar;
• tomograma computerizată este o imagine tridimensională care vă permite să determinați dimensiunea și volumul țesutului osos.

Complicații după implantare

Compoziția chimică și forma unor implanturi sunt alese atât de precis încât procentul de grefă a acestora este de 95-97%. Astfel de indicatori sunt demonstrati de sistemele Nobel realizate pe baza de dioxid de titan.

Dacă durerea și umflarea pe termen scurt pot fi numite o reacție normală a corpului la intervenție chirurgicală, atunci alte manifestări:

• sângerare continuă intensă;
• o creștere a temperaturii cu o deteriorare simultană a stării generale;
• divergența cusăturii;
• inflamație sau amorțeală prelungită a țesuturilor moi,

sunt rezultatul unui diagnostic prost sau al neglijenței pacientului însuși. Trebuie avut în vedere că există încă un mic procent în care implantul va fi respins.

Citiți mai multe despre complicațiile după implantare.

Să cântărim riscurile?

Atunci când ia în considerare riscurile, medicul ia în considerare doar contraindicațiile la implantare. El nu poate prezice factori care nu sunt sub controlul lui, nici fizic, nici mental.

La inserarea unui implant, există posibilitatea contactului cu fibrele nervoase și perturbarea țesuturilor moi, ceea ce va provoca în mod natural o reacție mai pronunțată a corpului. Cu toate acestea, astfel de situații apar extrem de rar și de obicei nu au consecințe complexe.

Implanturile sunt produse care sunt fabricate într-o unitate de producție separată, astfel încât calitatea lor este garantată de producător. Într-o chestiune atât de importantă precum implantarea, nu ar trebui să ai încredere în oameni întâmplători.

Clinica stomatologică vă va oferi sisteme speciale marcate cu un număr de serie. În acest fel, vă puteți proteja de achiziționarea de material de implant de calitate scăzută și, în același timp, puteți reduce posibilele riscuri la minimum.