Febra și tratamentul ei. Măsuri preventive pentru prevenirea febrei șoarecilor
Febră este o reacție protector-adaptativă a organismului ca răspuns la influența pirogenilor endo- sau exogeni (agenți care provoacă o reacție de temperatură), exprimată în creșterea pragului de termoreglare și menținerea temporară a unei temperaturi corporale mai ridicate decât în mod obișnuit.Febra se caracterizează nu numai prin creșterea temperaturii, ci și prin perturbarea tuturor sistemelor corpului. Gradul de creștere a temperaturii este important, dar nu întotdeauna crucial pentru a evalua severitatea febrei.
Simptome de febră:
Febra este însoțită de creșterea frecvenței cardiace și a respirației, scăderea tensiunii arteriale și simptome generale de intoxicație: durere de cap, slăbiciune, senzație de căldură și sete, gură uscată, lipsă de apetit; scăderea debitului de urină, creșterea metabolismului datorită proceselor catabolice (procese de distrugere).O creștere rapidă și severă a temperaturii (de exemplu, cu pneumonie) este de obicei însoțită de frisoane, care pot dura de la câteva minute până la o oră, rareori mai mult.
Cu frisoane severe, aspectul pacientului este caracteristic: din cauza unei îngustări puternice a vaselor de sânge, pielea devine palidă, plăcile unghiilor capătă o culoare albăstruie. Simțind frig, pacienții tremură și clănțănesc din dinți. O creștere treptată a temperaturii se caracterizează printr-o ușoară răcire. La temperaturi ridicate, pielea are un aspect caracteristic: roșu, cald („foc”). O scădere treptată a temperaturii este însoțită de transpirație abundentă. Cu febră, temperatura corpului seara este de obicei mai mare decât dimineața. O creștere a temperaturii peste 37°C în timpul zilei este un motiv pentru a suspecta boala.
Tipuri de febră:
În funcție de gradul de creștere a temperaturii, există următoarele tipuri febrile.temperatura subfebrila (inalta) - 37-38°C:
a) febră de grad scăzut 37-37,5°C;
b) febră de grad scăzut 37,5-38°C;
febră moderată 38-39°C;
febră mare 39-40°C;
febră foarte mare - peste 40°C;
hiperpiretic - 41-42°C, este însoțit de fenomene nervoase severe și pune viața în pericol.
Tipuri de febră:
Fluctuațiile temperaturii corpului pe parcursul zilei și pe întreaga perioadă sunt de mare importanță.Principalele tipuri de febră:
febră constantă - temperatura rămâne ridicată pentru o lungă perioadă de timp, în timpul zilei diferența dintre temperaturile de dimineață și cea de seară nu depășește 1°C; tipic pentru pneumonie lobară, febra tifoida stadiul II;
febră laxativă (remisivă) - temperatură ridicată, fluctuațiile zilnice de temperatură depășesc 1-2°C, cu o minimă dimineață peste 37°C; caracteristică tuberculozei, boli purulente, pneumonie focală, în stadiul III al febrei tifoide;
febră debilitantă (hectică) - fluctuații mari (3-4°C) de temperatură zilnică, alternând cu o scădere la normal sau mai jos, care este însoțită de transpirații debilitante; tipic pentru tuberculoză pulmonară severă, supurație, sepsis;
febră intermitentă (intermitentă) - creșterile de temperatură pe termen scurt până la un număr mare alternează strict cu perioade (1-2 zile) de temperatură normală; observat în malarie;
febră ondulată (undulată) - creșteri periodice ale temperaturii și apoi o scădere a nivelului la numere normale, astfel de „valuri” urmează una după alta pentru o lungă perioadă de timp; caracteristică brucelozei, limfogranulomatozei;
febră recidivanta - o alternanță strictă a perioadelor de temperatură ridicată cu perioadele nefebrile, în timp ce temperatura crește și scade foarte repede, fazele febrile și nefebrile durează câteva zile fiecare, caracteristice pentru febră recurentă;
tip invers de febră - temperatura dimineții este mai mare decât temperatura serii; observat uneori în sepsis, tuberculoză, bruceloză;
febră neregulată - fluctuații zilnice variate și neregulate; adesea observată în reumatism, endocardită, sepsis, tuberculoză; această febră este numită și atipică (neregulată).
În timpul febrei, există o perioadă de creștere a temperaturii, o perioadă de temperatură ridicată și o perioadă de scădere a temperaturii.
O scădere bruscă O temperatură ridicată (în câteva ore) la normal se numește criză, o scădere treptată (pe câteva zile) se numește liză.
Stadiile febrei:
Prima etapă a febrei se caracterizează printr-o scădere a transferului de căldură - se observă un spasm vasele periferice, scăderea temperaturii pielii și transpirație. În același timp, temperatura crește, ceea ce este însoțit de frisoane (frisoane) timp de una sau mai multe ore. Pacienții se plâng de dureri de cap, disconfort general, durere sâcâitoareîn muşchi.Cu frisoane severe, aspectul pacientului este caracteristic: pielea este palidă din cauza spasmului capilar ascuțit, se observă cianoză periferică, tremurăturile musculare pot fi însoțite de clănțănirea dinților.
A doua etapă a febrei se caracterizează prin încetarea creșterii temperaturii, transferul de căldură este echilibrat cu producția de căldură. Circulația periferică este restabilită, pielea devine caldă la atingere și chiar fierbinte, paloarea pielii este înlocuită cu o culoare roz aprins. Creste si transpiratia.
În a treia etapă, transferul de căldură prevalează asupra producției de căldură, vasele de sânge ale pielii se dilată, iar transpirația continuă să crească. Scăderea temperaturii corpului poate apărea rapid și brusc (critic) sau treptat.
Uneori are loc o creștere pe termen scurt a temperaturii timp de câteva ore (de o zi sau febră efemeră) cu infecții ușoare, supraîncălzire la soare, după o transfuzie de sânge, uneori după administrare intravenoasă substante medicinale. Febra care durează până la 15 zile se numește acută; febra care durează mai mult de 45 de zile se numește cronică.
Cauzele febrei:
Cel mai adesea, cauza febrei sunt bolile infecțioase și formarea de produse de degradare a țesuturilor (de exemplu, un focar de necroză sau infarct miocardic). Febra este de obicei răspunsul organismului la o infecție. Uneori, o boală infecțioasă se poate manifesta ca febră sau poate apărea temporar fără creșterea temperaturii (tuberculoză, sifilis etc.).Gradul de creștere a temperaturii depinde în mare măsură de corpul pacientului: pentru aceeași boală, persoane diferite poate fi diferit. Astfel, la tinerii cu reactivitate ridicată a organismului, o boală infecțioasă poate apărea cu o temperatură de până la 40 ° C și mai mult, în timp ce aceeași boală infecțioasă la persoanele în vârstă cu reactivitate slăbită poate apărea cu o temperatură normală sau ușor ridicată. Gradul de creștere a temperaturii nu corespunde întotdeauna cu severitatea bolii, care este, de asemenea, asociată cu caracteristici individuale reacția corpului.
Febra în bolile infecțioase este cea mai precoce și cea mai tipică reacție la introducerea unui agent microbian. În acest caz, toxinele bacteriene sau produsele reziduale ale microorganismelor (virușii) sunt pirogeni exogeni. Ele provoacă și alta reacție defensivă, care constă în dezvoltarea mecanismelor de stres cu eliberare crescută de leucocite neutrofile.
O creștere a temperaturii de origine neinfecțioasă este adesea observată cu tumori maligne, necroză tisulară (de exemplu, în timpul unui atac de cord), hemoragii, descompunerea rapidă a globulelor roșii din sânge și administrarea subcutanată sau intravenoasă de substanțe proteice străine. . Febra este mult mai puțin frecventă în bolile sistemului nervos central, precum și de origine reflexă. În același timp, creșterile de temperatură sunt observate mai des în timpul zilei, așa că este necesar să o măsurați din oră.
Febra de origine centrală poate fi observată cu leziuni și boli ale sistemului nervos central; are un curs malign sever. Căldură se poate dezvolta fără participarea pirogenilor în timpul stresului emoțional sever.
Febra se caracterizează nu numai prin dezvoltarea temperaturii ridicate, ci și prin perturbarea funcționării tuturor sistemelor corpului. Nivelul maxim al curbei de temperatură este important, dar nu întotdeauna decisiv, pentru aprecierea severității febrei.
Pe lângă temperatura ridicată, febra este însoțită de creșterea frecvenței cardiace și a respirației, scăderea tensiunii arteriale și apariția simptomelor generale de intoxicație: cefalee, stare de rău, senzații de căldură și sete, gură uscată, lipsă de poftă de mâncare; scăderea debitului de urină, creșterea metabolismului datorită proceselor catabolice. La vârful unei stări febrile, în unele cazuri, pot fi observate confuzii, halucinații, delir și chiar pierderea completă a conștienței. Cu toate acestea, în cea mai mare parte, aceste fenomene reflectă particularitățile cursului procesului infecțios în sine, și nu doar reacția febrilă.
Frecvența pulsului în timpul febrei este direct legată de nivelul de temperatură ridicată numai în febrele benigne cauzate de pirogeni cu toxicitate scăzută. Acest lucru nu se întâmplă cu toate bolile infecțioase. De exemplu, febra tifoidă se caracterizează printr-o scădere pronunțată a ritmului cardiac pe fondul febrei severe. În astfel de cazuri, efectul temperaturii ridicate asupra frecvenței ritm cardiac slăbit de influenţa altora factori cauzaliși mecanismele dezvoltării bolii. Frecvența respiratorie crește, de asemenea, odată cu dezvoltarea febrei mari. În același timp, respirația devine mai superficială. Cu toate acestea, severitatea scăderii respirației nu corespunde întotdeauna cu nivelul de temperatură ridicată și este supusă unor fluctuații semnificative.
În perioada febrilă, funcția tractului digestiv este întotdeauna afectată la pacienți. De obicei, există o absență completă a poftei de mâncare, care este asociată cu scăderea digestiei și absorbției alimentelor. Limba devine acoperită diverse nuanțe(de obicei alb), pacienții se plâng de gură uscată.
Volumul secretiilor din glandele digestive (salivare, gastrice, pancreas etc.) este redus semnificativ. Disfuncție motorie tract gastrointestinal sunt exprimate în diferite tipuri de încălcări funcțiile motorii, de obicei cu predominarea fenomenelor spastice. Ca urmare, mișcarea conținutului intestinal încetinește semnificativ, la fel ca și eliberarea bilei, a cărei concentrație crește.
Nu există modificări vizibile ale activității rinichilor în timpul febrei. O creștere a urinării zilnice în prima etapă (o creștere a temperaturii) depinde de o creștere a fluxului de sânge în rinichi din cauza redistribuirii sângelui în țesuturi. Dimpotrivă, o scădere ușoară a urinării cu concentrație crescută de urină la apogeul reacției febrile se explică prin retenția de lichide.
Unul dintre componente esentiale Mecanismul protector-adaptativ al febrei este o creștere a activității fagocitare a leucocitelor și a macrofagelor tisulare și, ceea ce este deosebit de important, există o creștere a intensității producției de anticorpi. Activarea celulară și mecanisme umorale imunitatea permite organismului să răspundă în mod adecvat la introducerea de agenți străini și să oprească inflamația infecțioasă.
Temperatura ridicată în sine poate crea condiții nefavorabile pentru proliferarea diferiților agenți patogeni și viruși. În lumina celor de mai sus, scopul dezvoltării unei reacții febrile dezvoltate în timpul evoluției este clar. De aceea, febra este un simptom nespecific al unui număr mare de boli infecțioase diferite.
Diagnosticul și diagnosticul diferențial al febrei:
Febra este adesea cel mai precoce simptom boală infecțioasăși motivul decisiv pentru ca pacientul să se prezinte la medic. Un număr de infecții au o curbă tipică de temperatură. Nivelul creșterii temperaturii, durata și natura febrei, precum și frecvența apariției acesteia pot fi un ajutor semnificativ în diagnostic. Cu toate acestea, este aproape imposibil să recunoașteți infecția în primele zile numai prin febră fără simptome suplimentare.Durata perioadei febrile ne permite să împărțim toate astfel de afecțiuni în pe termen scurt (acut) și pe termen lung (cronic). Primele includ febră mare care durează nu mai mult de două săptămâni, cele din urmă - mai mult de două săptămâni.
Febrele acute care nu durează mai mult de o săptămână apar cel mai adesea din cauza diverselor infecții virale căile respiratorii superioare și se opresc singure, fără intervenție externă. O serie de infecții bacteriene pe termen scurt provoacă, de asemenea, febră acută. Cel mai adesea ele afectează faringele, laringele, urechea medie, bronhiile și sistemul genito-urinar.
Dacă febra persistă o perioadă mai lungă, atunci chiar și cu claritatea aparentă a tabloului clinic, pacientul necesită o examinare mai amănunțită. Dacă febra prelungită nu este în concordanță cu alte manifestări clinice sau cu starea generală a pacientului, se folosește de obicei termenul „febră”. etiologie necunoscută„(LNE).
Se disting următoarele afecțiuni febrile:
A. Acut:
I. Viral.
II. Bacterian.
B. Cronică:
I. Infecțioase:
viral ( Mononucleoza infectioasa, hepatită virală B, infecție cu citomegalovirus, HIV);
bacteriene (tuberculoză, bruceloză, endocardită septică etc.);
la persoanele cu imunodeficiență secundară.
II. Tumora.
III. Pentru boli sistemice ale țesutului conjunctiv.
IV. Pentru alte afecțiuni și boli (endocrine, alergice, pragul de sensibilitate crescut al centrului de termoreglare).
Boli și boli, cauze ale febrei:
Printre cauzele infecțioase ale febrei cronice prelungite, trebuie remarcată în primul rând tuberculoza. Dificultățile în diagnosticarea unui număr de forme ale acestei boli și situația epidemiologică amenințătoare necesită teste de diagnostic obligatorie pentru tuberculoză la toți pacienții febrili pe termen lung. Printre cauzele mai puțin frecvente ale febrei cronice, trebuie remarcate boli precum bruceloza, toxoplasmoza, salmoneloza și infecția cu citomegalovirus (la copii și la pacienții debilitați). În plus, printre bolile de origine virală, stările febrile prelungite pot fi cauzate de hepatita virală (în special hepatita B), precum și de mononucleoza infecțioasă.Cauze neinfecțioase febră prelungită apar în cel mult o treime din cazuri. Acestea includ febra în endocardita septică subacută, care este destul de dificil de diagnosticat în absența inițială a unui suflu cardiac. În plus, hemoculturile nu detectează prezența bacteriilor în sânge în 15% din cazuri. Adesea nu există semne periferice ale bolii (splină mărită, ganglioni Osler etc.).
Pentru infecția purulentă:
Infecția purulentă a organelor cavitate abdominalăși localizarea extraperitoneală (subhepatică și abcese subfrenice, pielonefrita, nefrita apostematoasă și carbuncul renal, colangita purulentă și obstrucția căilor biliare) pot duce, de asemenea, la dezvoltarea pe termen lung. stări febrile. Pe lângă acestea din urmă, cauza febrei cronice poate fi procese inflamatorii în zona genitală feminină, dar în acest caz febra apare cel mai adesea ca o febră de grad scăzut pe termen lung.Aproximativ 20-40% dintre febrele de etiologie necunoscută (cu cauză necunoscută) pot fi cauzate de patologia sistemică a țesutului conjunctiv (lupus eritematos sistemic, sclerodermie sistemică, poliartrita reumatoidă, boala Sjögren etc.). Printre alte cauze, cele mai importante sunt procesele tumorale. Printre acestea din urmă, un loc aparte îl ocupă tumorile provenite din sistemul hematopoietic (leucemie, limfogranulomatoză etc.). În unele cazuri, febra se poate datora adăugării unei infecții, cum ar fi, de exemplu, cu carcinomul bronșic, când se dezvoltă obstrucția (dificultăți de respirație) și pneumonia părții subiacente a plămânului.
Pentru patologia sistemului endocrin:
Febrele prelungite pot apărea cu patologia sistemului endocrin (boala Addison, tireotoxicoză). La un număr de pacienți, după o examinare detaliată și în absența oricăror modificări patologice, se poate vorbi despre o creștere a pragului de sensibilitate al centrului de termoreglare. Sindromul imunodeficienței dobândite cauzat de infecția cu HIV ocupă un loc aparte printre cauzele febrei prelungite. Perioada inițială a SIDA se caracterizează printr-o creștere prelungită a temperaturii peste 38°C, constantă sau intermitentă. În combinație cu limfadenopatia larg răspândită, această afecțiune ar trebui să servească drept motiv pentru o examinare serologică de urgență a pacientului pentru HIV.ÎN minim obligatoriu testele de laborator ale pacienţilor febrili pe termen lung includ analiza generala sânge cu număr de leucocite, determinarea plasmodiei malarie într-un frotiu, teste stare functionala ficat, culturi bacteriologice de urină, fecale și sânge de până la 3-6 ori. În plus, este necesar să se efectueze reacția Wasserman, testele de tuberculină și streptokinază, test serologic pentru HIV, precum și examinare cu raze X plămâni și ecografie a organelor abdominale.
Chiar și prezența unor plângeri minore de durere de cap moderată, modificări ușoare ale stării mentale necesită o puncție a lichidului cefalorahidian cu examinarea ulterioară a acestuia. În viitor, dacă diagnosticul continuă să rămână neclar, concentrându-se pe rezultate examinarea inițială, pacientul trebuie să determine prezența unor astfel de semne precum anticorpi antinucleari, factor reumatoid, anticorpi împotriva Brucella, Salmonella, Toxoplasma, Histoplasma, virusul Epstein-Barr, citomegalie etc. și, de asemenea, să efectueze un studiu pentru boli fungice(candidoză, aspergiloză, tricofitoză).
Următoarea etapă a examinării în cazul unui diagnostic necunoscut la un pacient febril pe termen lung este de a efectua tomografie computerizata, care vă permite să localizați modificările tumorale sau abcesele organelor interne, precum și pielografia intravenoasă, puncția și cultura măduvă osoasă, endoscopie a tractului gastrointestinal.
Dacă cauza febrei prelungite nu poate fi determinată, se recomandă ca acestor pacienți să li se administreze un tratament de probă, de obicei antibioticoterapie sau medicamente specifice antituberculoase. Dacă pacientul primește deja tratament, acesta trebuie întrerupt pentru o perioadă pentru a exclude natura medicinală a febrei.
Febra drogurilor:
Febra medicamentoasă se dezvoltă ca urmare a unei reacții alergice la medicamentul(ele) administrat(e) și este de obicei însoțită de limfocitoză cu eozinofilie (niveluri crescute de limfocite și eozinofile) și o varietate de erupții cutanate, deși în unele cazuri aceste simptome pot să nu fie prezente.Febră datorată tumorilor:
Imunodeficiența secundară apare la pacienții cu procese tumorale care primesc terapie specifică, inclusiv radiațiile, la persoanele cu imunosupresie indusă, precum și la majoritatea pacienților care iau frecvent antibiotice. Adesea cauza febrei la astfel de pacienti este o infectie cauzata de flora oportunista. Ei sunt, de asemenea, populația cea mai susceptibilă la infecții nosocomiale.Pe lângă stafilococ, streptococ și anaerobi, agenții patogeni la pacienții internați cu imunodeficiență pot fi ciuperci din genul Candida și Aspergillus, pneumocystis, toxoplasmă, listeria, legionella, citomegalovirus și virusuri herpetice. Evaluarea acestor pacienți ar trebui să înceapă cu cercetare bacteriologică culturi de sânge, urină, fecale și spută, precum și lichid cefalorahidian (în funcție de manifestările clinice ale infecției).
Este adesea necesar să începeți terapia cu antibiotice înainte de a obține rezultate cultura bacteriologica. În astfel de cazuri, ar trebui să se concentreze pe natura cea mai caracteristică a agentului patogen pentru o anumită localizare a infecției la pacient (streptococi și E. coli, precum și anaerobi pentru enterocolită, E. coli și Proteus pentru infecții ale tractului urinar).
Pentru a recunoaște cauzele febrei acute, natura creșterii temperaturii, frecvența și înălțimea acesteia, precum și durata acesteia sunt de cea mai mare importanță. perioade diferite febră. Durate diverse perioada de creștere a temperaturii poate fi un semn caracteristic al unui număr de procese infecțioase acute. De exemplu, pentru bruceloză și febră tifoidă, este tipică o creștere treptată a curbei de temperatură în câteva zile până la un maxim.
Gripa, tifosul, rujeola și majoritatea bolilor virale ale tractului respirator se caracterizează printr-o perioadă scurtă - nu mai mult de o zi - de creștere a temperaturii la un număr mare. Cel mai acut debut al bolii, când temperatura atinge maximul în câteva ore, este tipic pentru infecție meningococică, febră recurentă, malarie. ÎN diagnostic diferentiat Cauzele stărilor febrile ar trebui să se bazeze nu numai pe un simptom (febră), ci și pe întregul complex de simptome de caracteristici ale cursului unei perioade de temperatură ridicată.
Infecțiile rickettsiale sunt de obicei caracterizate printr-o combinație de dezvoltare acută a febrei cu dureri de cap persistente și insomnie, precum și roșeață facială și agitație motorie a pacientului. Apariția unei erupții cutanate tipice în a 4-a-5-a zi a bolii face posibilă diagnosticarea tabloului clinic al tifosului.
Pentru tifos:
Febra tifosului - Important semn clinic boli. De obicei, temperatura crește în 2-3 zile la 39-40°C. Temperatura crește atât seara, cât și dimineața. Pacienții au ușoare frisoane. Din a 4-a-5-a zi de boală, este caracteristic un tip constant de febră. Uneori, cu utilizarea timpurie a antibioticelor, este posibil un tip de febră remisivă. În cazul tifosului, pot fi observate „tăieri” în curba temperaturii. Acest lucru se întâmplă de obicei în a 3-4-a zi de boală, când temperatura corpului scade cu 1,5-2°C, iar a doua zi, odată cu apariția unei erupții pe piele, aceasta crește din nou la un număr mare.Acest lucru se observă la apogeul bolii. În a 8-10-a zi de boală, pacienții cu tifos pot prezenta și o „incizie” în curba temperaturii, similară cu prima. Dar apoi după 3-4 zile temperatura scade la normal. Reacțiile febrile tipice sunt rare atunci când se utilizează terapia cu antibiotice. Cu tifos necomplicat, febra durează de obicei 2-3 zile, mai rar - 4 zile sau mai mult.
Borelioza (păduchi recurent și tifos transmis de căpușe) se caracterizează printr-o creștere rapidă a temperaturii la un număr mare, însoțită de simptome severe de intoxicație și frisoane uluitoare. Timp de 5-7 zile, temperatura ridicată rămâne la nivelul atins, după care scade critic la numere normale, iar apoi după 7-8 zile ciclul se repetă.
Pentru febra tifoida:
Febra este un simptom constant și caracteristic al febrei tifoide. Practic, această boală este caracterizată printr-un curs asemănător unui val, în care valurile de temperatură par să se rotească una peste alta. La mijlocul secolului trecut, medicul german Wunderlich a descris schematic curba temperaturii. Constă dintr-o fază de creștere a temperaturii (care durează aproximativ o săptămână), o fază de temperatură ridicată (până la două săptămâni) și o fază de scădere a temperaturii (aproximativ 1 săptămână). În prezent, din cauza utilizare timpurie curba temperaturii antibioticelor la febră tifoidă Au opțiuni diferite și sunt variate. Cel mai adesea, se dezvoltă febră remisivă și numai când curs sever- tip permanent.Pentru leptospiroza:
Leptospiroza este una dintre bolile febrile acute. Pentru leptospiroză, o creștere tipică a temperaturii în timpul zilei la 39-41 ° C, cu apariția paralelă a intoxicației severe (dureri de cap, greață, vărsături, dureri musculare) și (uneori) dureri abdominale. Aceasta este o boală a oamenilor și a animalelor, caracterizată prin intoxicație, febră ondulată, sindrom hemoragic, leziuni ale rinichilor, ficatului și mușchilor. Temperatura rămâne la niveluri ridicate timp de 6-9 zile. Este caracteristică curba de temperatură de tip remitent cu fluctuații de 1,5-2,5°C. Apoi temperatura corpului revine la normal. Majoritatea pacienților experimentează valuri repetate, când după 1-2 (mai rar 3-7) zile de temperatură corporală normală, aceasta crește din nou la 38-39°C timp de 2-3 zile.Pentru malarie:
Atacurile de malarie se caracterizează printr-o periodicitate strictă (cu excepția malariei tropicale). Adesea există o perioadă anterioară (1-3 zile), după care se observă atacuri caracteristice de febră, cu un interval de 48 sau 72 de ore, când, pe fondul unor frisoane uluitoare, se observă o creștere a temperaturii timp de 30-40 de ore. minute (mai rar 1-2 ore) până la 40-41°C cu cefalee severă, greață (mai rar vărsături). După 5-9 ore de temperatură ridicată persistentă, începe transpirația crescută și o scădere critică a temperaturii la valori normale sau ușor crescute. Malaria tropicală caracterizată prin prezența unor atacuri mai lungi de temperatură ridicată pe fondul unei perioade scurte fără febră. Granița dintre ele este încețoșată, uneori frisoane și transpirații pot să nu fie observate deloc.Pentru erizipel caracterizat de asemenea printr-un debut acut și absența unei perioade precedente. Creșterea temperaturii ajunge la 39-40°C și poate fi însoțită de vărsături și agitație. De obicei, durerea și arsura apar imediat în zona afectată a pielii, care în curând devine roșu aprins cu o creastă care limitează brusc zona de inflamație.
Pentru meningită:
Meningococemia și meningita meningococică se caracterizează, de asemenea, printr-un debut acut cu o creștere rapidă a temperaturii și frisoane severe. O cefalee acută este tipică și poate exista vărsături și agitație. Meningita este de obicei caracterizată prin apariția unei sensibilități crescute a pielii și apoi semne meningeale (amorțeală muschii occipitali, simptomele Kernig și Brudzinski). La meningococemie, după câteva (4-12) ore apare pe piele o erupție hemoragică în formă de stea.În cazul infecției meningococice, temperatura corpului poate varia de la ușor crescută la foarte ridicată (până la 42°C). Curba temperaturii poate fi de tip constant, intermitent și remitent. În timpul terapiei cu antibiotice, temperatura scade cu a 2-3-a zi; la unii pacienți, o temperatură ușor crescută rămâne încă 1-2 zile.
Meningococemia (sepsisul meningococic) debutează acut și evoluează rapid. O trăsătură caracteristică este o erupție hemoragică sub formă de stele de formă neregulată. Elementele erupției cutanate la același pacient pot fi de dimensiuni diferite - de la puncte mici până la hemoragii extinse. Erupția apare la 5-15 ore de la debutul bolii. Febra cu meningococemie este adesea intermitentă. Caracteristici: simptome pronunțate de intoxicație, temperatura crește la 40-41°C, frisoane severe, cefalee, erupții cutanate hemoragice, ritm cardiac crescut, dificultăți de respirație, cianoză. Apoi tensiunea arterială scade brusc. Temperatura corpului scade la niveluri normale sau ușor crescute. Excitația motrică crește, apar convulsii. Și în absența unui tratament adecvat, apare moartea.
Meningita poate fi nu numai de origine meningococică. Meningita, ca și encefalita (inflamația creierului), se dezvoltă ca o complicație a oricărei infecții anterioare. Astfel, cele mai inofensive, la prima vedere, infecții virale, cum ar fi gripa, varicelă, rubeola, se poate complica cu encefalita severa. Există de obicei o temperatură ridicată a corpului, deteriorare accentuată Apar starea generală, tulburări cerebrale, dureri de cap, amețeli, greață, vărsături, tulburări de conștiență și anxietate generală. În funcție de afectarea unei anumite părți a creierului, pot fi detectate diferite simptome - tulburări ale nervilor cranieni, paralizie.
Febre hemoragice:
Un grup mare de boli infecțioase acute este format din diferite febre hemoragice, care se caracterizează printr-o focalizare pronunțată (Crimeea, Omsk și febră hemoragică cu sindrom renal). De obicei, au un debut acut cu o perioadă de temperatură care crește la 39-40°C în timpul zilei, dureri de cap severe, insomnie, dureri în mușchi și globi oculari. Există roșeață facială și jumatatea superioara trunchi, injecție sclerală. Starea pacienților se înrăutățește progresiv. În a 2-3-a zi, apare o erupție hemoragică în locuri tipice (cu febra Omsk, erupția se dezvoltă pe fundalul celui de-al doilea val febril).Febră cauzată de gripă:
Gripa se caracterizează printr-un debut acut cu frisoane și o perioadă scurtă (4-5 ore) de creștere a temperaturii la 38-40°C. În acest caz, intoxicația severă se dezvoltă cu apariția durerilor de cap și a durerilor musculare, slăbiciune și amețeli. Există fenomene catarale în rinofaringe, pot apărea conjunctivite, iar simptomele traheitei apar puțin mai târziu. Durata perioadei febrile nu depășește de obicei 5 zile. Paragripa se caracterizează prin absența febrei prelungite; poate fi instabilă sau de scurtă durată (1-2 zile, ca în cazul unei infecții virale comune ale tractului respirator), de obicei nu depășește 38-39 ° C.Febră cu rujeolă la adulți:
Rujeola este mult mai severă la adulți decât la copii și se caracterizează printr-o perioadă de creștere a temperaturii în timpul zilei la 38-39°C pe fondul simptomelor catarale severe. În a 2-3-a zi a bolii, este deja posibilă identificarea petelor Filatov-Koplik pe membrana mucoasă. suprafata interioara obrajii În a 3-4-a zi, se observă erupții papulare cu pete mari, mai întâi pe față, apoi pe trunchi și membre. Pentru forma acuta Bruceloza se caracterizează prin febră mare cu frisoane de până la 40°C, în care, totuși, un număr de pacienți rămân într-o stare de sănătate satisfăcătoare.Durerea de cap este moderată, iar transpirația excesivă (sau transpirația abundentă) este tipică. Există o creștere a tuturor grupelor de ganglioni limfatici, o mărire a ficatului și a splinei. Boala începe de obicei treptat, mai rar acut. Febra la același pacient poate fi diferită. Uneori, boala este însoțită de o curbă de temperatură în formă de undă, tipică pentru bruceloză de tip remitent, când fluctuațiile dintre temperaturile dimineața și seara sunt mai mari de 1 ° C, intermitentă - o scădere a temperaturii de la ridicat la normal sau constantă - fluctuații între temperaturile de dimineață și seara nu depășesc 1 ° C.
Valurile febrile sunt însoțite de transpirație abundentă. Numărul de valuri de febră, durata și intensitatea acestora sunt diferite. Intervalele dintre valuri variază de la 3-5 zile la câteva săptămâni și luni. Febra poate fi mare, de grad scăzut pentru o lungă perioadă de timp, sau poate fi normală. Boala apare cel mai adesea cu febră de grad scăzut pe termen lung. Caracteristică este înlocuirea unei perioade febrile lungi cu un interval fără febră, de asemenea de durată variabilă. În ciuda temperaturii ridicate, starea pacienților rămâne satisfăcătoare. Cu bruceloză, se observă deteriorarea diverse organeși sistemele, sistemul musculo-scheletic, urogenital (genitourinar), sistemul nervos sunt afectate în primul rând, ficatul și splina sunt mărite.
Pentru yerzinoza:
Yersinioza are mai multe forme clinice, dar toate (cu excepția celor subclinice) se caracterizează printr-un debut acut cu frisoane, cefalee și dureri musculare și creșterea temperaturii la 38-40°C. Durata medie a perioadei febrile este de 5 zile; în formele septice există un tip neregulat de febră cu episoade repetate de frisoane și transpirație abundentă. La infecție cu adenovirus temperatura se ridică la 38-39°C în 2-3 zile. Febra poate fi însoțită de frisoane și poate dura aproximativ o săptămână. Curba temperaturii este de natură constantă sau remisivă. Simptomele intoxicației generale în timpul infecției cu adenovirus sunt de obicei ușoare.Pentru mononucleoza infecțioasă:
Mononucleoza infecțioasă începe adesea acut, mai rar treptat. Creșterea temperaturii este de obicei treptată. Febra poate fi de tip constant sau cu fluctuații mari. Perioada febrilă depinde de severitatea bolii. În formele ușoare este scurtă (3-4 zile), în formele severe durează până la 20 de zile sau mai mult. Curba temperaturii poate fi diferită - de tip constant sau remitent. Febra poate fi ușor crescută. Evenimentele de temperatură ridicată (40-41°C) sunt rare. Sunt caracteristice schimbările de temperatură în timpul zilei cu intervale de 1-2°C și o scădere litică.Febră cauzată de poliomielita:
Cu poliomielita, o boală virală acută a sistemului nervos central, există și o creștere a temperaturii. Sunt afectate diferite părți ale creierului și ale măduvei spinării. Boala apare predominant la copiii sub 5 ani. Simptome precoce bolile sunt frisoane, tulburări gastrointestinale(diaree, vărsături, constipație), temperatura corpului crește la 38-39°C sau mai mult. Cu această boală, se observă adesea o curbă de temperatură dublă: prima creștere durează 1-4 zile, apoi temperatura scade și rămâne în intervalul normal timp de 2-4 zile, apoi crește din nou. Există cazuri în care temperatura corpului crește în câteva ore și rămâne neobservată sau boala continuă în funcție de tip infecție generală fara simptome neurologice.Pentru psitacoză:
Psittacoza este o boală care apare ca urmare a infecției umane de la păsările bolnave. Boala este însoțită de febră și pneumonie atipică. Temperatura corpului crește la niveluri ridicate din primele zile. Perioada febrilă durează 9-20 de zile. Curba temperaturii poate fi constantă sau remisivă. În cele mai multe cazuri scade treptat. Înălțimea, durata febrei și natura curbei temperaturii depind de severitatea și formă clinică boli. La curgere uşoară temperatura corpului crește la 39°C și durează 3-6 zile, scăzând în 2-3 zile. Cu severitate moderată, temperatura crește peste 39°C și rămâne la niveluri ridicate timp de 20-25 de zile. O creștere a temperaturii este însoțită de frisoane, o scădere - transpirație abundentă. Psitacoza se caracterizează prin febră, simptome de intoxicație, leziuni pulmonare frecvente și mărirea ficatului și a splinei. Boala poate fi complicată de meningită.Febră cauzată de tuberculoză:
Clinica de tuberculoză este diversă. Febra la pacienți poate să apară pentru o lungă perioadă de timp fără afectarea organelor detectate. Cel mai adesea, temperatura corpului rămâne la niveluri ridicate. Curba temperaturii este intermitentă, de obicei nu este însoțită de frisoane. Uneori, febra este singurul semn de boală. Procesul tuberculozei nu numai plămânii, ci și alte organe și sisteme (ganglioni limfatici, oase, sistemul genito-urinar). La pacienții slăbiți, se poate dezvolta meningită tuberculoasă. Boala începe treptat. Simptomele de intoxicație, letargie, somnolență, fotofobie cresc treptat, temperatura corpului rămâne la niveluri ridicate. Ulterior, febra devine constantă, sunt detectate semne meningeale distincte, dureri de cap și somnolență.Pentru sepsis:
Sepsisul este o boală infecțioasă generală severă care apare din cauza imunității locale și generale insuficiente a organismului în prezența unui focar de inflamație. Se dezvoltă în principal la copiii prematuri, cei slăbiți de alte boli și supraviețuitorii traumei. Diagnosticat printr-un focar septic în organism și poartă de intrare infecții, precum și simptome de intoxicație generală. Temperatura corpului rămâne adesea la niveluri ridicate și ocazional sunt posibile temperaturi ridicate. Curba temperaturii poate fi agitată în natură. Febra este însoțită de frisoane, iar scăderea temperaturii este însoțită de transpirație bruscă. Ficatul și splina se măresc. Erupțiile pe piele sunt frecvente, adesea de natură hemoragică.O creștere a temperaturii corpului poate fi observată cu diferite boli ale plămânilor, inimii și altor organe. Deci, inflamația bronhiilor ( bronsita acuta) poate apărea în timpul bolilor infecțioase acute (gripă, rujeolă, tuse convulsivă etc.) și când organismul se răcește. Temperatura corpului în bronșita acută focală poate fi ușor crescută sau normală, iar în cazurile severe poate crește până la 38-39°C. Slăbiciunea, transpirația și tusea sunt, de asemenea, îngrijorătoare.
Dezvoltarea pneumoniei focale (pneumonie) este asociată cu tranziția proces inflamator de la bronhii la țesut pulmonar. Pot fi de origine bacteriană, virală, fungică. Cel mai simptome caracteristice pneumonia focală sunt tuse, febră și dificultăți de respirație. Febra la pacientii cu bronhopneumonie variaza ca durata. Curba temperaturii este adesea de tip laxativ (fluctuații zilnice de temperatură de 1°C, cu minimele dimineții peste 38°C) sau de tip neregulat. Adesea temperatura este ușor crescută, iar la vârstnici și in varsta poate lipsi cu totul.
Pneumonia lobară se observă mai des atunci când organismul este hipotermic. Pneumonia lobară se caracterizează printr-un anumit curs ciclic. Boala începe acut, cu frisoane extraordinare și o creștere a temperaturii corpului la 39-40°C. Frisoanele durează de obicei până la 1-3 ore. Starea este foarte grava. Se notează dificultăți de respirație și cianoză. La apogeul bolii, starea pacienților se înrăutățește și mai mult. Simptomele de intoxicație sunt pronunțate, respirația este frecventă, superficială, tahicardie până la 100/200 bătăi/min.
Pe fondul intoxicației severe, se poate dezvolta colapsul vascular, care se caracterizează printr-o scădere a tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac și dificultăți de respirație. Temperatura corpului scade, de asemenea, brusc. Sistemul nervos are de suferit (somnul este perturbat, pot apărea halucinații, iluzii). Cu pneumonia lobară, dacă nu se începe tratamentul cu antibiotice, febra poate dura 9-11 zile și poate fi permanentă. Scăderea temperaturii poate apărea critic (în decurs de 12-24 de ore) sau treptat în 2-3 zile. În timpul etapei de rezoluție, de obicei nu există febră. Temperatura corpului revine la normal.
Pentru reumatism:
Febra poate însoți o boală precum reumatismul. Are un caracter infecțios-alergic. Cu această boală, țesutul conjunctiv este deteriorat, afectând în principal sistemul cardiovascular, articulațiile, sistemul nervos central și alte organe. Boala se dezvoltă la 1-2 săptămâni după o infecție cu streptococ (dureri în gât, scarlatina, faringită). Temperatura corpului crește de obicei ușor, apar slăbiciune și transpirație. Mai rar, boala debutează acut, temperatura crește la 38-39°C.Curba temperaturii este de natură remitentă, însoțită de slăbiciune și transpirație. După câteva zile, apar dureri articulare. Reumatismul se caracterizează prin afectarea mușchiului inimii odată cu dezvoltarea miocarditei. Pacientul este îngrijorat de dificultăți de respirație, durere în zona inimii și palpitații. Poate exista o ușoară creștere a temperaturii corpului. Perioada febrilă depinde de severitatea bolii. Miocardita se poate dezvolta și cu alte infecții - scarlatina, difterie, piccheteiasis, infecții virale. Miocardita alergică poate apărea, de exemplu, la utilizarea diferitelor medicamente.
Pentru endocardită:
Pe fondul unei afecțiuni septice acute severe, dezvoltarea endocardita septica - leziune inflamatorie endocard cu afectarea valvelor cardiace. Starea acestor pacienți este foarte gravă. Simptomele intoxicației sunt exprimate. Îngrijorat de slăbiciune, stare de rău, transpirație. Inițial, există o ușoară creștere a temperaturii corpului. Pe fundalul unei temperaturi ușor ridicate, au loc creșteri neregulate ale temperaturii până la 39 ° C și peste („lumânări de temperatură”); răcire și Transpirație profundă, se observă afectarea inimii și a altor organe și sisteme.Diagnosticul endocarditei bacteriene primare este deosebit de dificil, deoarece la debutul bolii nu există leziuni ale aparatului valvular, iar singura manifestare a bolii este febra de tip greșit, însoțită de frisoane, urmată de transpirație abundentă și o scădere. în temperatură. Uneori, o creștere a temperaturii poate apărea în timpul zilei sau noaptea. Endocardita bacteriană se poate dezvolta la pacienții cu valve artificiale inimile. În unele cazuri, există febră cauzată de dezvoltarea unui proces septic la pacienții cu catetere în venele subclaviei, care sunt utilizate în terapia cu perfuzie.
În caz de afectare a sistemului biliar:
O stare febrilă poate apărea la pacienții cu leziuni ale sistemului biliar, ficatului (colangită, abces hepatic, acumulare de puroi în vezica biliara). Febra în aceste boli poate fi simptomul principal, în special la pacienții senili și în vârstă. Astfel de pacienți nu sunt de obicei deranjați de durere și nu există icter. Examenul evidențiază un ficat mărit și o ușoară durere.Pentru boli de rinichi:
O creștere a temperaturii este observată la pacienții cu boală de rinichi. Acest lucru este valabil mai ales pentru pielonefrita acută, care se caracterizează printr-o stare generală severă, simptome de intoxicație, febră mare tip greșit, frisoane, durere surdăîn regiunea lombară. Când inflamația se extinde la vezica urinara iar uretra există o nevoie dureroasă de a urina și durere la urinare. Sursa febrei prelungite poate fi o infecție purulentă urologică (abcese și carbunculi ale rinichilor, paranefrită, nefrită). Modificări caracteristiceîn urină în astfel de cazuri poate fi absentă sau ușoară.Pentru bolile tumorale:
Locul principal în rândul stărilor febrile este ocupat de boli tumorale. O creștere a temperaturii poate apărea în cazul oricăror tumori maligne. Febra este observată cel mai adesea în hipernefroame, tumori ale ficatului, stomacului, limfoame maligne și leucemie. Cu tumorile maligne, în special cu cancerele hipernefroide mici și bolile limfoproliferative, poate apărea febră severă. La astfel de pacienți, febra (de obicei dimineața) este asociată cu dezintegrarea tumorii sau adăugarea unei infecții secundare. Caracteristicile febrei în bolile maligne sunt tipul greșit de febră, adesea cu o creștere maximă dimineața, și lipsa efectului terapiei cu antibiotice.Adesea, febra este singurul simptom al unei boli maligne. Afecțiunile febrile apar adesea în cazul tumorilor maligne ale ficatului, stomacului, intestinelor, plămânilor și glandei prostatei. Există cazuri în care febra pentru o lungă perioadă de timp a fost singurul simptom al limfomului malign localizat în ganglionii limfatici retroperitoneali. Principalele cauze ale febrei la bolnavii de cancer sunt considerate a fi accesarea complicatii infectioase, creșterea tumorii și efectul țesutului tumoral asupra organismului. Locul al treilea în frecvența stărilor febrile este ocupat de boli sistemicețesut conjunctiv (colagenoză). Acest grup include lupusul eritematos sistemic, sclerodermia, arterita nodoza, dermatomiozita, artrita reumatoida.
Lupusul eritematos sistemic se caracterizează printr-o progresie constantă a procesului, uneori cu remisii destul de lungi. În perioada acută apare întotdeauna o febră de tip greșit, uneori luând un caracter agitat cu frisoane și transpirație abundentă. Caracterizat prin distrofii, leziuni ale pielii, articulațiilor, diferitelor organe și sisteme.
Pentru vasculita sistemica:
Trebuie remarcat faptul că bolile comune ale țesutului conjunctiv și vasculită sistemică relativ rar se manifestă ca o reacție febrilă izolată. Ele apar de obicei leziune caracteristică piele, articulații, organe interne. Practic, febra poate apărea cu diverse vasculite, adesea formele lor localizate (arterita temporală, leziune ramuri mari arcul aortic). ÎN perioada initiala astfel de boli apare febra, care este însoțită de dureri în mușchi, articulații, scădere în greutate, apoi apar dureri de cap localizate, se depistează îngroșarea și indurația artera temporală. Vasculita este mai frecventă la persoanele în vârstă.Printre pacienții cu febră prelungită, febra medicamentelor apare în 5-7% din cazuri. Poate apărea pe orice medicamentele, adesea în a 7-a-9 zi de tratament. Diagnosticul este facilitat de absența unei boli infecțioase sau somatice, apariția unei erupții papulare pe piele, care coincide cu momentul administrării medicamentelor. Această febră este caracterizată de o caracteristică: simptomele bolii de bază dispar în timpul terapiei și temperatura corpului crește. După întreruperea administrării medicamentului, temperatura corpului se normalizează de obicei în 2-3 zile.
Pentru boli endocrine:
O creștere a temperaturii corpului se observă în diferite boli endocrine. În primul rând, acest grup include următoarele: boala grava ca gușă toxică difuză (hipertiroidie). Dezvoltarea acestei boli este asociată cu producția excesivă de hormoni tiroidieni. Numeroase hormonale, metabolice, tulburări autoimune duce la deteriorarea tuturor organelor și sistemelor, la perturbarea funcțiilor altora glandele endocrineȘi tipuri variate schimb valutar. Sistemele nervos, cardiovascular și digestiv sunt în primul rând afectate. Pacienții se confruntă cu slăbiciune generală, oboseală, palpitații, transpirație, tremurări ale mâinilor, proeminență a globilor oculari, scădere a greutății corporale și mărire a glandei tiroide.Tulburarea de termoreglare se manifestă printr-o senzație aproape constantă de căldură, intoleranță la căldură, proceduri termice și temperatură corporală ușor crescută. O creștere a temperaturii până la un număr mare (până la 40°C și peste) este tipică pentru complicațiile difuze gușă toxică- criza tirotoxica, care apare la pacientii cu forme severe de boala. Toate simptomele tireotoxicozei se agravează brusc. Apare o excitare pronunțată, ajungând la punctul de psihoză, pulsul se accelerează la 150-200 bătăi/min. Pielea feței este roșie, fierbinte, umedă, membrele sunt cianotice. Se dezvoltă slabiciune musculara, tremur al membrelor, paralizie și pareză pronunțată.
Tiroidita acuta purulenta - inflamație purulentă glanda tiroida. Poate fi cauzată de diferite bacterii - stafilococ, streptococ, pneumococ, E. coli. Apare ca o complicație a infecției purulente, pneumonie, scarlatina, abcese. Tabloul clinic se caracterizează printr-un debut acut, o creștere a temperaturii corpului la 39-40°C, frisoane, bătăi rapide ale inimii, dureri severe la nivelul gâtului, trecerea la maxilarul inferior, urechi, mai rău la înghițire, mișcarea capului. Pielea de deasupra glandei tiroide mărite și puternic dureroase este roșie. Durata bolii este de 1,5-2 luni.
Pentru polinevrita:
Polinevrita este leziuni multiple ale nervilor periferici. În funcție de cauzele bolii, se disting polinevrite infecțioase, alergice, toxice și alte polinevrite. Polinevrita se caracterizează prin afectarea funcției motorii și senzoriale a nervilor periferici cu afectarea predominantă a extremităților. Polinevrita infecțioasă debutează de obicei acut, ca un proces febril acut, cu creșterea temperaturii corpului la 38-39°C și durere la nivelul extremităților. Temperatura corpului durează câteva zile, apoi revine la normal. În prim-plan în tablou clinic slăbiciune și leziuni ale mușchilor brațelor și picioarelor, afectarea sensibilității la durere.În cazul polinevritei alergice care se dezvoltă după administrarea vaccinului antirabic (utilizat pentru prevenirea rabiei), se poate observa și o creștere a temperaturii corpului. În decurs de 3-6 zile de la administrare, pot apărea temperaturi ridicate ale corpului, vărsături incontrolabile, dureri de cap și confuzie. Există hipotalamopatii determinate constituțional („febră obișnuită”). Această febră are o predispoziție ereditară și este mai frecventă la femei. tineri. Pe fondul distoniei vegetativ-vasculare și al febrei constante de grad scăzut, se observă o creștere a temperaturii corpului la 38-38,5°C. O creștere a temperaturii este asociată cu activitatea fizică sau stresul emoțional.
Pentru febra artificiala:
În prezența febrei prelungite, trebuie luată în considerare febra artificială. Unii pacienți induc artificial o creștere a temperaturii corpului pentru a simula o boală. Cel mai adesea, acest tip de boală apare la persoanele tinere și de vârstă mijlocie, în principal la femei. Ei găsesc în mod constant diverse boli, sunt tratate mult timp cu diverse medicamente. Impresia că au o boală gravă este întărită de faptul că acești pacienți sunt adesea internați în spital, unde sunt diagnosticați diverse boli, se efectuează terapia. Atunci când acești pacienți sunt consultați de un psihoterapeut, se dezvăluie trăsături isterice (semne de isterie), ceea ce face posibilă bănuiala că au febră falsificată. Starea acestor pacienți este de obicei satisfăcătoare și se simt bine. Este necesar să se ia temperatura în prezența unui medic. Astfel de pacienți trebuie examinați cu atenție.Diagnosticul de „febră artificială” poate fi suspectat numai după observarea pacientului, examinarea acestuia și excluderea altor cauze și boli care provoacă creșterea temperaturii corpului. Febra poate apărea cu diferite acute boli chirurgicale(apendicita, peritonita, osteomielita etc.) si este asociata cu patrunderea microbilor si a toxinelor acestora in organism. O creștere semnificativă a temperaturii în perioada postoperatorie se poate datora reacției organismului la trauma chirurgicală.
Când mușchii și țesuturile sunt rănite, temperatura poate crește ca urmare a defalcării proteinelor musculare și a formării de autoanticorpi. Iritația mecanică a centrilor de termoreglare (fractura bazei craniului) este adesea însoțită de o creștere a temperaturii. La hemoragii intracraniene(la nou-născuți), leziunile cerebrale post-encefalitice au și o temperatură ridicată, în principal ca urmare a unei tulburări centrale a termoreglării.
Pentru apendicita acută:
Pentru apendicita acuta tipic apariție bruscă durere, a cărei intensitate progresează pe măsură ce se dezvoltă modificări inflamatorii în apendicele vermiform. Se remarcă, de asemenea, slăbiciune, stare de rău, greață și poate exista retenție de scaun. Temperatura corpului este de obicei ridicată la 37,2-37,6°C, uneori însoțită de frisoane. Cu apendicita flegmonoasă, durerea în regiunea iliacă dreaptă este constantă, intensă, stare generală se înrăutățește, temperatura corpului crește la 38-38,5°C.Când sigiliul inflamator apendicular supurează, se formează un abces periapendicular. Starea pacienților se deteriorează. Temperatura corpului devine ridicată și agitată. Schimbările bruște de temperatură sunt însoțite de frisoane. Durerea abdominală se agravează. O complicație gravă a apendicitei acute este difuză peritonita purulenta. Durerea abdominală este difuză. Starea pacienților este gravă. Există o creștere semnificativă a ritmului cardiac, iar ritmul pulsului nu corespunde temperaturii corpului. Leziunile cerebrale pot fi deschise (cu leziuni ale oaselor craniului și ale creierului) și închise. LA leziuni închise includ comoție, vânătaie și comoție cu compresie.
Pentru o comoție:
Cea mai frecventă comoție cerebrală apare, principala manifestari clinice care sunt pierderea cunoștinței, vărsăturile repetate și amnezia (pierderea memoriei evenimentelor care au precedat tulburarea de conștiență). În următoarele zile, după o comoție, poate exista o ușoară creștere a temperaturii corpului. Durata acestuia poate varia și depinde de severitatea afecțiunii. Se observă, de asemenea, dureri de cap, amețeli, slăbiciune, stare de rău și transpirație.Cu insolație și insolație, supraîncălzirea generală a corpului nu este necesară. Încălcarea termoreglării apare din cauza expunerii la direct razele de soare pe un cap descoperit sau pe corp gol. Slăbiciune, amețeli, dureri de cap, greață sunt o îngrijorare și uneori pot apărea vărsături și diaree. În cazurile severe, sunt posibile agitație, delir, convulsii și pierderea cunoștinței. De regulă, nu există o temperatură ridicată.
Tratamentul febrei:
Pentru sindromul hipertermic (de temperatură ridicată), tratamentul se efectuează în două direcții: corectarea funcțiilor vitale ale corpului și combaterea directă a temperaturii ridicate. Pentru a reduce temperatura corpului, se folosesc atât metode de răcire fizică, cât și medicamente.Mijloacele fizice includ metode care asigură răcirea corpului: se recomandă îndepărtarea hainelor, ștergerea pielii cu apă, alcool, soluție de oțet 3% sau aplicarea de gheață pe cap. Puteți aplica un bandaj umezit pe încheieturi și pe cap. apă rece. Se mai foloseste si lavajul gastric printr-un tub cu apa rece (temperatura 4-5°C) si se fac clisme de curatare, tot cu apa rece. În cazul terapiei prin perfuzie, toate soluțiile se administrează intravenos răcite la 4°C. Pacientul poate fi suflat cu un ventilator pentru a reduce temperatura corpului. Aceste măsuri vă permit să reduceți temperatura corpului cu 1-2°C în 15-20 de minute. Nu ar trebui să scadă temperatura corpului sub 37,5°C, deoarece după aceasta continuă să scadă de la sine.
La fel de medicamentele se utilizează analgină, acid acetilsalicilic, Brufen. Cel mai eficient este să utilizați medicamentul intramuscular. Deci, utilizați o soluție de analgin 50%, 2,0 ml (pentru copii - la o doză de 0,1 ml pe an de viață) în combinație cu antihistaminice: soluție 1% difenhidramină, soluție 2,5% pipolfen sau soluție 2% suprastin. Pentru a reduce temperatura corpului și a reduce anxietatea, o soluție de 0,05% de clorpromazină poate fi utilizată pe cale orală. Copii sub 1 an - 1 linguriță, de la 1 an la 5 ani - 1 linguriță. l., de 1-3 ori pe zi. Pentru a prepara o soluție 0,05% de clorpromazină, se ia o fiolă dintr-o soluție 2,5% de clorpromazină și se diluează cei 2 ml conținute în ea cu 50 ml apă.
Cu mai mult în stare gravă pentru a reduce excitabilitatea sistemului nervos central, se folosesc amestecuri litice, care includ aminazină în combinație cu antihistaminice și novocaină (1 ml soluție 2,5% de aminazină, 1 ml soluție 2,5% pipolfen, 0,5% soluție finală). de novocaină). O singura doza formula pentru copii este de 0,1-0,15 ml/kg greutate corporală, intramuscular.
Pentru menținerea funcției suprarenale și scăderea tensiunii arteriale, se folosesc corticosteroizi - hidrocortizon (pentru copii 3-5 mg la 1 kg de greutate corporală) sau prednisolon (1-2 mg la 1 kg de greutate corporală). În prezența tulburărilor respiratorii și a insuficienței cardiace, terapia ar trebui să vizeze eliminarea acestor sindroame. Când temperatura corpului crește la niveluri ridicate, copiii se pot dezvolta sindrom convulsiv, pentru a opri care se utilizează Seduxen (copii sub 1 an în doză de 0,05-0,1 ml; 1-5 ani - 0,15-0,5 ml soluție 0,5%, intramuscular).
Pentru combaterea edemului cerebral se utilizează sulfat de magneziu 25% soluție în doză de 1 ml pe an de viață intramuscular. Primul ajutor pentru căldură și insolație este următorul. Este necesar să opriți imediat expunerea la factorii care au dus la insolație sau insolație. Este necesar să mutați victima într-un loc răcoros, să îndepărtați hainele, să o întindeți și să ridicați capul. Răciți corpul și capul aplicând comprese cu apă rece sau stropind cu apă rece.
Victimei i se adulmecă amoniac, în interior - picături calmante și cardiace (picături Zelenin, valeriană, Corvalol). Pacientului i se administrează multe lichide reci. Dacă activitatea respiratorie și cardiacă se oprește, este necesar să se elibereze imediat partea superioară Căile aeriene de la varsaturi si incepe respiratie artificiala si masaj cardiac pana la aparitia primelor miscari respiratorii si activitate cardiaca (determinata de puls). Pacientul este internat de urgență într-un spital.
ACADEMIA MEDICALĂ DE STAT ASTRAKHAN
DEPARTAMENTUL DE TERAPIE
Cap departament:
prof. PANOVA T. N.
Profesor
Cur. EREMENKO I. A
Pregătite de: student 607 gr. l/f
Pesotsky A. S.
Astrakhan 2002
Termenul "febra" origine necunoscută„(FNG) denotă situații care sunt des întâlnite în practica clinică, în care febra este semnul principal sau singurul semn al diferitelor boli, al căror diagnostic rămâne neclar după o rutină, și în unele cazuri, examen suplimentar. Uneori, sindromul febril de origine necunoscută este asociat cu efectele medicamentului și poate fi una dintre manifestările așa-numitei boli medicamentoase.
FEBRELE DROGURILOR
Febra reprezintă 3-5% din reacțiile adverse la medicamente și este adesea singura sau principala complicație
Febra medicamentoasă poate apărea la diferite intervale (zile, săptămâni) după prescrierea medicamentului și nu prezintă semne specifice care să le deosebească de febrele de alte origini.
Febra de droguri începe la jumătatea distanței dintre a 7-a și a 10-a zi de utilizare a medicamentului. Febra de tip constant sau remisiv, crescând treptat, este stabilită la 39–40°C și continuă până la întreruperea medicamentului care a provocat-o.
În sânge, de regulă, se detectează leucocitoza cu o deplasare spre stânga (uneori ajungând la 20-30 * 10 3 μl), eozinofilie. Când temperatura corpului crește, se observă adesea frisoane.
Diagnosticul febrei medicamentoase este întotdeauna dificil și la început poate fi pus doar provizoriu. Această febră începe treptat, starea pacientului fiind complet satisfăcătoare. Ulterior, când se stabilește la un nivel de 39-40C, pacientul nu reușește să constate intoxicație cu severitate adecvată a febrei și a leucocitozei. Ceva mai târziu, febra este însoțită de alte semne caracteristice hipersensibilității pacientului la medicament: erupție cutanată de rujeolă, purpură, urticarie. Dezvoltarea unor complicații mai severe - arterită cu necroză focală, dermatită exfoliativă, anemie hemolitică, trombocitopenie și alte reacții - este mult mai puțin frecventă.
Febra de droguri se dezvoltă fie ca o reacție alergică, fie ca o consecință a efectului toxic direct al unui medicament asupra unui organ. Cel mai izbitor exemplu de febră de droguri în primul caz este dezvoltarea sindromului de lupus eritematos sistemic sub influența hidrolazinei. Un exemplu de febră de droguri în al doilea caz este febra cauzată de necroza hepatică cauzată, de exemplu, de inhibitori de monoaminoxidază, halotan și alte medicamente hepatotoxice.
Pentru o lungă perioadă de timp, febra poate fi principala sau chiar singura manifestare a bolii. Pentru a studia cauzele sale, este necesar să se reexamineze istoricul epidemiologic al pacientului, profesia sa, natura obiceiurilor sale proaste și bolile anterioare. Nu mai puțin important este rezultatul unei examinări obiective repetate a pacientului folosind aproape toate tehnicile moderne, inclusiv cele chirurgicale.
Observarea pasivă a cursului natural al bolii pentru prea mult timp nu poate fi recomandată ca strategie standard. O laparatomie exploratorie în timp util poate dezvălui, de exemplu, o tumoare care este încă operabilă, în timp ce observarea pe termen lung va duce la o decizie corectă, dar tardivă.
Singurul semn al naturii medicinale a febrei trebuie considerat dispariția acesteia după întreruperea medicamentului suspectat. Normalizarea temperaturii nu are loc întotdeauna în primele zile, ci adesea la câteva zile după întreruperea tratamentului, în special în cazurile de tulburări ale metabolismului medicamentului, excreția lentă a medicamentului, precum și în cazurile de afectare a rinichilor și ficatului. Utilizarea repetată a medicamentului duce la reapariția febrei. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, dacă temperatura ridicată persistă timp de o săptămână după întreruperea medicamentului, natura medicinală a febrei devine puțin probabilă.
Febra apare cel mai adesea atunci când se utilizează următoarele grupuri de medicamente:
medicamente antimicrobiene (peniciline, cefalosporine, tetracicline, izoniazidă, nitrofurani, sulfonamide, amfotericină B);
medicamente citostatice (bleomicina, asparaginaza, procarbazina);
medicamente cardiovasculare (alfametildopa, chinidină, procainamidă, hidralazină);
medicamente care acționează asupra sistemului nervos central (difenilhidantoină, carbamazepină, clorpromazină, haloperidol, tioridazină);
medicamente antiinflamatoare (aspirina, ibuprofen, tolmetină);
diferite grupuri de medicamente, inclusiv iodură, antihistaminice, clofibrat, alopurinol, levamisol, metoclopramidă, cimetidină etc.
A. V. Vinogradov „Diagnosticul diferențial al bolilor interne” M. 1987.
La febră temperatura corpului crește peste treizeci și șapte de grade.
Cauzele febrei.
2. insolatie
3. boli cronice devenite acute
4. atac de cord
5. tireotoxicoza (boala tiroidiană)
6. intoxicații sau alte boli ale tractului gastro-intestinal
7. limfom și alte forme de cancer
Simptome de febră.
Frisoane, tremur, dureri de cap, transpirație crescută, dureri de oase și mușchi, poftă scăzută de mâncare, senzație de sete, respirație și puls rapid, posibil delir, roșeață a feței. Nou-născuții sunt iritabili, plâng și nu se prinde de sân.
Dacă copilul dumneavoastră are febră, trebuie neapărat să consultați un medic. Copiii de la șase luni la șase ani pot prezenta convulsii cu febră. Este necesar să protejați copilul, să îndepărtați toate obiectele ascuțite și pătrunzătoare în lateral și să eliberați respirația copilului.
Uneori se observă febră, convulsii, erupții cutanate, dureri abdominale și rigiditate a mușchilor gâtului.
Dacă o creștere a temperaturii este însoțită de dureri la nivelul articulațiilor, o erupție cutanată sub formă de vezicule sau umflături, atunci consultați imediat un medic, deoarece acestea pot fi simptome ale unor boli grave.
Dacă, în timpul febrei, există o tuse cu scurgere de spută verde sau galbenă, durere în cap, urechi, gât, stomac, gură uscată, sete, confuzie, erupție cutanată, vărsături, atunci trebuie să apelați imediat un medic.
Dacă o femeie însărcinată simte o creștere a temperaturii, ar trebui să-i spună medicului obstetrician-ginecolog despre asta.
Tratamentul febrei.
Ce ar trebui să facă o persoană cu febră?
Nu te suprasolicita, observa odihna la pat, bea mai mult ( lapte cald si ceai cu ierburi sau zmeura), nu te imbraca prea cald. Trebuie să mănânci alimente ușor digerabile. Dacă temperatura corpului este mai mare de 380C, este necesar să luați un medicament antipiretic. Dacă aveți dureri severe în oase și mușchi, puteți lua un analgezic. Pentru copiii cu temperaturi ridicate este indicat paracetamolul pentru copii in suspensie. Pentru copii, doza de medicament antipiretic este calculată în funcție de greutatea copilului. Este contraindicat sa dai aspirina copiilor!!! Utilizarea acestuia poate duce la comă sau la moarte.
Acțiunile medicului în caz de febră.
Medicul stabilește cauza febrei. În funcție de cauză, se prescrie tratamentul medicamentos optim. Dacă boala este gravă, el scrie o trimitere către un spital.
Febră- creșterea temperaturii corpului, care apare ca reacție protector-adaptativă în boli infecțioase și multe alte boli, sau ca manifestare a tulburărilor de termoreglare în patologiile sistemului nervos sau endocrin. Este însoțită de o încălcare a unor funcții ale corpului și reprezintă o povară suplimentară pentru sistemele respirator și circulator.
Pentru febră metabolismul bazal este crescut, descompunerea proteinelor crește (și, prin urmare, crește excreția de azot în urină), crește frecvența respirației și contracțiile inimii; confuzia de conștiință este posibilă. Cu toate acestea, disfuncțiile și metabolismul observate în timpul febrei sunt adesea determinate nu de febra în sine, ci de boala de bază.
In functie de cauza distinge între febra infecțioasă și cea neinfecțioasă. Acesta din urmă se observă în caz de otrăvire cu diverse otrăvuri (plante, animale, industriale etc.), cu idiosincrazie, reactii alergice(de exemplu, cu administrarea parenterală de proteine) și boli ( astm bronsic), tumori maligne, inflamație aseptică, necroză și autoliză. Ca o manifestare a tulburărilor de reglare a temperaturii corpului, febra neinfecțioasă este observată în boli ale creierului, tireotoxicoză și disfuncție ovariană.
Mecanismul de apariție a febrei infecțioase și neinfecțioase este similar. Constă în iritarea centrilor nervoși de termoreglare cu substanțe (așa-numitele pirogeni) de natură exogenă (produși de descompunere ai microbilor, toxine) sau formate în organism (complexe imune, pirogeni produși în leucocite). Există trei etape ale reacției febrile. Prima etapă - o creștere a temperaturii - este rezultatul unei creșteri a producției de căldură cu o scădere a transferului de căldură, care este cauzată de un spasm reflex al vaselor pielii. În acest caz, pielea palidă și frisoanele sunt adesea observate. Apoi, transferul de căldură începe să crească din cauza dilatației vaselor de sânge, iar în a doua etapă a febrei, când temperatura este menținută la un nivel ridicat (înălțimea febrei), atât producția de căldură, cât și transferul de căldură sunt crescute. Pielea palidă face loc hiperemiei (roșeață), temperatura pielii crește, iar pacientul experimentează o senzație de căldură. A treia etapă a febrei - o scădere a temperaturii - apare din cauza unei creșteri suplimentare a transferului de căldură, incl. din cauza transpirației abundente și a vasodilatației suplimentare semnificative, care poate duce la colaps. Un astfel de curs este adesea observat în timpul unei scăderi brusce, așa-numite critice, a temperaturii sau a unei crize. Dacă scăderea temperaturii are loc treptat pe parcursul mai multor ore sau mai multe zile (scădere litică sau liză), atunci amenințarea colapsului, de regulă, este absentă.
Pentru unele boli(de exemplu malarie) febră este de natură ciclică: trei stadii de febră se repetă la anumite intervale când temperatura rămâne normală. Pe baza gradului de creștere a temperaturii corpului, febră subfebrilă (de la 37° la 38°), moderată (de la 38° la 39°), ridicată (de la 39° la 41°) și excesivă sau hiperpiretică (peste 41°); ) se disting.
În cazurile tipice de boli infecțioase acute, cea mai favorabilă formă este febra moderată, cu fluctuații zilnice de temperatură cu 1°.
Hiperpirexia este periculoasă din cauza perturbării profunde a funcțiilor vitale, iar absența febrei indică o scădere a reactivității organismului.
Cum să tratezi febra?
Puteți lua paracetamol și aspirină în doze moderate, așa cum se indică în instrucțiunile pentru aceste medicamente, nu mai mult de 3 zile la rând, cu multă apă.
Atenție la aspirina! Crește riscul de hemoragii și sângerări cu gripă.
Dacă temperatura este ridicată, atunci faceți o excepție pentru plantele medicinale care ajută la reducerea temperaturii. În plus, procedurile non-medicamentale pot fi efectuate:
1. Puteți scădea temperatura frecând corpul cu vodcă sau oțet, pe jumătate diluat cu apă. Dezbraca-te in timpul procedurii si nu te imbraca imediat dupa aceea. Frecarea trebuie făcută frecvent, deoarece apa se usucă rapid pe un corp fierbinte.
2. Nu te imbraca prea usor si in acelasi timp nu te inghesui. În primul caz, apar frisoane, iar în al doilea, supraîncălzirea. A împacheta un pacient febril este ca și cum ai înfășura o pătură în jurul unei case fierbinți.
3. Deschide o fereastră în cameră sau folosește un aparat de aer condiționat sau un ventilator. Aer rece ajută la eliminarea căldurii emanate din corpul dumneavoastră.
4. Temperatura ridicată provoacă sete. Faptul că transpiri și respiri rapid contribuie la pierderea de lichid care trebuie completat. Pentru a reduce temperatura, bea ceai cu zmeura, floare de tei si suc de miere, merisor sau lingonberry. Rețetele de ceai diaforetic sunt prezentate mai jos.
5. Puteți pune o compresă cu apă cu oțet pe cap. În acest caz, căldura va fi tolerată mult mai ușor.
6. Un bun antipiretic. Se amestecă sucul de la 1 ceapă cu sucul de la 1 măr și 1 lingură de miere. Luați de 3 ori pe zi.
Potrivit dicționarului medical Medilexicon, febra: „un răspuns fiziologic complex la boală mediat de citokine pirogene și caracterizat prin creșterea temperaturii, generarea de reactivi. faza acutăși activarea sistemului imunitar.”
Gradul de febră nu este neapărat legat de severitatea stării de bază. Există multe medicamente fără prescripție medicală disponibile pentru a reduce febra. Cu toate acestea, uneori este mai bine să nu o coborâți. Febra poate juca un rol important în a ajuta organismul să lupte cu o serie de boli infecțioase. Febra este văzută ca unul dintre mecanismele imunitare ale organismului în încercarea de a neutraliza o amenințare internă (bacteriană sau virală).
CARE SUNT SEMNE ȘI SIMPTOME ALE FEBREI?
Semnele și simptomele pot fi observate de alții și detectate de un medic. În funcție de cauza febrei, simptomele pot include:- Deshidratare
- Slăbiciune generală
- Durere de cap
- Incapacitatea de a se concentra
- Pierderea poftei de mâncare
- Dureri musculare
- Transpiraţie
- Tremur, frisoane
- Dezorientare
- Convulsii
- Halucinații
- Iritabilitate
CONvulsii induse de febră la copii.
În unele cazuri, copiii sub 5 ani au convulsii febrile sau convulsii cauzate de febră. Ele pot apărea dacă temperatura copilului crește sau scade brusc. Semnele includ convulsii și pierdere pe termen scurt constiinta. Deși aceste atacuri sunt alarmante, ele de obicei nu au consecințe pe termen lung și sunt adesea cauzate de febra cauzată de boli comune ale copilăriei.
FEBRA LA NOI-NASCUTI
Febra inexplicabilă ar trebui să fie de mare îngrijorare dacă apare la nou-născuți. Se recomandă să consultați un medic atunci când copilul dumneavoastră are o temperatură de 38,3 C sau mai mare sau dacă:
- Copil sub 3 luni.
- Copilul refuză să mănânce și să bea.
- Are febră și iritabilitate inexplicabilă (plâns nemotivat).
- Are febră și pare letargic și nu răspunde. La sugari și copii cu vârsta sub 2 ani, acesta poate fi un semn de meningită (infecție și inflamație a mucoasei creierului).
- Când un nou-născut sau un copil are o temperatură mai mică decât cea normală (mai puțin de 36,1 C). Copiii foarte mici pot avea temperatura scazuta, mai degrabă decât a crescut.
FEBRA LA COPII
De obicei, copiii tolerează bine febra. Părinții ar trebui să verifice nu numai schimbarea temperaturii, ci și modul în care se comportă copilul. Nu există motive de alarmă dacă copilul are febră, dar este receptiv la stimuli externi, inclusiv modificări ale expresiilor faciale și vocilor, consumul de lichide, jocul, răspunsul la contact vizual. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră:
- A făcut febră după ce a părăsit mașina încălzită. Solicitați imediat ajutor medical.
- Febra s-a dezvoltat și persistă mai mult de o zi la copiii sub 2 ani. Sau dacă febra durează mai mult de trei zile la copiii cu vârsta de 2 ani sau mai mult.
- Dacă copilul dumneavoastră este letargic sau iritabil, dacă vărsă în mod repetat, dacă are o durere severă de cap sau de stomac sau orice alte simptome care provoacă disconfort grav.
Solicitați ajutor medical dacă copilul dumneavoastră are probleme sistem imunitar sau boli cronice.
Uneori, copiii cu tulburări neurologice severe, infecții bacteriene care pun viața în pericol în sânge (sepsis) sau un sistem imunitar suprimat pot avea o temperatură mai scăzută decât normală.
FEBRA LA ADULTI
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă:- Temperatura peste 39,4 C.
- Febra durează mai mult de trei zile.
- Durere abdominală sau durere la urinare.
- Dificultăți de respirație sau durere în piept.
- Letargie sau iritabilitate neobișnuit de severă.
- Dezorientare mentală.
- Vărsături continue.
- Cefalee puternică.
- Umflarea gâtului.
- Gât rigid și durere la îndoirea capului înainte.
- Sensibilitate neobișnuită la lumina puternică.
- O erupție cutanată neobișnuită, mai ales dacă erupția se răspândește rapid.
- Orice alte semne sau simptome inexplicabile.
CARE SUNT CAUZELE FEBREI?
Temperatura normală a corpului variază foarte mult, lucru care trebuie luat în considerare atunci când se măsoară. Temperatura normală a corpului se modifică pe parcursul zilei în funcție de ritmul circadian. Este mai scăzută în prima jumătate a zilei și mai mare după-amiaza și seara. Temperatura normală poate fi în intervalul 36,1 C - 37,2 C. Temperatura crește după masă și este influențată și de factori psihologici. Alți factori, cum ar fi ciclul menstrual sau exercițiile fizice intense, pot avea, de asemenea, un efect.MECANISMUL TEMPERATURII CORPORULUI.
- Temperatura corpului este stabilită de hipotalamus, o zonă de la baza creierului care acționează ca un termostat pentru întregul sistem.
- Temperatura este echilibrul dintre căldura produsă în țesuturile corpului (în special ficatul și mușchii) și căldura corporală pierdută.
- În timpul bolii, temperatura normală poate fi ușor mai ridicată, deoarece organismul mută sângele departe de piele pentru a reduce pierderea de căldură.
- Când începe febra, corpul încearcă să crească temperatura. Există o senzație de răceală și posibil tremur. Acesta este un mecanism care generează căldură până când sângele din jurul hipotalamusului atinge un nou nivel.
- Când temperatura începe să revină la normal, este posibil să transpirați abundent, deoarece corpul scapă de căldura în exces.
- La persoanele foarte în vârstă, tineri sau alcoolici, capacitatea organismului de a genera febră poate fi redusă.
- Unele boli sistemice, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic.
- Bronzul foarte puternic.
- Insolație.
- În unele cazuri, tumori maligne și unele forme de cancer de rinichi.
- Unele vaccinuri: difterie, tetanos și pertussis acelular (DTP) sau vaccin pneumococic (la sugari și copii).
- Unele medicamente.
CUM ESTE DIAGNOSTICĂ FEBRA?
Diagnosticarea febrei este simplă - dacă temperatura corpului pacientului este mai mare decât de obicei, atunci când duce un stil de viață lent (nu aleargă, doar stă sau minte), are febră. În funcție de semnele și simptomele găsite în timpul unui examen fizic și al altor teste, se poate determina dacă o infecție sau altceva provoacă febra.Testele, cum ar fi testele de sânge, pot fi necesare pentru a confirma diagnosticul.
Când crestere mica febră care persistă trei săptămâni sau mai mult, dar fără alte simptome, se folosesc diverse metode pentru a determina cauza, precum analize de sânge și radiografii etc.
CUM SE TRATEAZA FEBRA?
Tratamentul depinde de cauza febrei. Se vor prescrie antibiotice pentru infecții bacteriene precum pneumonia sau faringită acută.Antibioticele nu sunt prescrise împotriva infecțiilor virale, inclusiv. cu mononucleoza.
Medicamente fără prescripție medicală
Sunt recomandate medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofen (Tylenol, paracetamol) sau ibuprofen (Advil, Motrin). Se reduc temperatură ridicată. Adulții pot lua și aspirină. Dar aspirina nu trebuie administrată copiilor sub 16 ani, deoarece poate provoca o tulburare rară, dar potențial fatală, cunoscută sub numele de sindromul Reye.
ESTE INTELIGENT SA SUPRIMI FEBRA?
Dacă temperatura crește ușor, nu este indicat să o reduceți. Acest lucru poate prelungi boala sau masca simptomele și, astfel, poate face dificilă identificarea cauzei acesteia.O serie de experți susțin că tratament agresiv febra perturbă răspunsul imun al organismului. Virușii care provoacă răceli și alte infecții respiratorii prosperă atunci când temperatura normala corpuri. Și doar prin creșterea ușoară a temperaturii corpului, poți elimina virusul.
CARE SUNT COMPLICAȚIILE FEBREI?
O creștere sau scădere rapidă a temperaturii poate provoca convulsii induse de febră (crize febrile) la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani. Deși sunt alarmante, marea majoritate a crizelor febrile nu duc la nicio consecință pe termen lung.Convulsii febrile de obicei includ pierderea conștienței și tremurul tuturor extremităților. În cazuri rare, un copil poate avea paralizie și poate convulsi doar o parte a corpului.
Ce să faci în caz de convulsii febrile?
Așezați copilul pe o parte sau cu burta pe podea sau pe sol. Scoateți totul obiecte ascuțite lângă copil, puneți ceva moale și țineți copilul pentru a preveni rănirea. Nu puneți nimic în gura copilului și nu încercați să opriți criza. Deși majoritatea convulsiilor se rezolvă de la sine, ar trebui să solicitați asistență medicală de urgență. Unele acțiuni pot fi utile în timpul febrei:- Trebuie să bei multe lichide: bând apă, sucuri de fructe, deoarece febra poate duce la pierderi de lichide si deshidratare. Pot fi utilizate soluții de rehidratare orală (de exemplu, Regidron).
- Odihna este necesară pentru recuperare. Activitatea poate crește temperatura corpului.
- Fii calm. Îmbrăcați-vă cu haine ușoare și confortabile și păstrați temperatura camerei la rece.
- Luați paracetamol sau ibuprofen. Utilizați în conformitate cu instrucțiunile și recomandările unui medic. Dozele mari sau utilizarea pe termen lung a paracetamolului pot provoca leziuni hepatice sau renale, iar supradozajul acut poate fi fatal.
- Nu bea alcool.
MĂSURAREA TEMPERATURII.
Febra este prezentă dacă:- Temperatura în anus este de 37,8 °C sau mai mare.
- Temperatura în gură este de aproximativ 37,5 °C sau mai mare.
- Temperatura la axilă este de 37,2 °C sau mai mare.
- Temperatura în ureche este de 37,2°C sau mai mare.
- Pune termometrul înăuntru zona axilară cu brațele încrucișate peste piept
- Așteptați patru până la cinci minute.
- Raportați temperatura medicului, dar indicați unde a fost luată.
Utilizarea unui termometru rectal pentru bebeluși:
- Ungeți vârful termometrului cu vaselină.
- Pune copilul pe burtă.
- Introduceți cu grijă termometrul.
- Țineți termometrul și copilul timp de trei minute.
- Nu lăsați termometrul. Dacă copilul se mișcă, termometrul se poate adânci și poate provoca răni.
