Bronhopneumonie la copii, simptome și tratament. Pneumonie focală la copii Komarovsky

Sunteți o persoană destul de activă, căreia îi pasă și se gândește la sistemul dvs. respirator și la sănătate în general, continuați să faceți sport, conduceți imagine sănătoasă viața, iar corpul tău te va încânta pe tot parcursul vieții și nicio bronșită nu te va deranja. Dar nu uitați să vă supuneți examinărilor la timp, să vă mențineți imunitatea, acest lucru este foarte important, să nu vă răciți excesiv, să evitați suprasolicitarea fizică severă și puternică emoțională.

E timpul să te gândești ce faci greșit...

Ești în pericol, ar trebui să te gândești la stilul tău de viață și să începi să ai grijă de tine. Educația fizică este necesară, sau și mai bine, începeți să faceți sport, alegeți sportul care vă place cel mai mult și transformați-l într-un hobby (dans, ciclism, Sală de gimnastică sau doar încearcă să mergi mai mult). Nu uitați să tratați rapid răceala și gripa, acestea pot duce la complicații la nivelul plămânilor. Asigurați-vă că lucrați la imunitatea dvs., întăriți-vă, fiți în natură cât mai des posibil și aer proaspat. Nu uitați să vă supuneți examinărilor anuale programate, să tratați bolile pulmonare etapele inițiale mult mai simplu decât într-o formă neglijată. Evitați suprasolicitarea emoțională și fizică; dacă este posibil, eliminați sau minimizați fumatul sau contactul cu fumătorii.

Este timpul să tragem un semnal de alarmă! În cazul tău, probabilitatea de a face pneumonie este mare!

Ești complet iresponsabil cu sănătatea ta, distrugând astfel funcționarea plămânilor și a bronhiilor, ai milă de ei! Dacă vrei să trăiești mult, trebuie să-ți schimbi radical întreaga atitudine față de corpul tău. În primul rând, examinați-vă de specialiști precum terapeut și pneumolog, trebuie să luați măsuri radicale altfel totul se poate termina prost pentru tine. Urmați toate recomandările medicilor, schimbați-vă radical viața, poate ar trebui să vă schimbați locul de muncă sau chiar locul de reședință, să eliminați complet fumatul și alcoolul din viață și să intrați în contact cu persoane care au astfel de persoane. obiceiuri proaste la minimum, întăriți-vă, întăriți-vă sistemul imunitar, petreceți timp în aer curat cât mai des posibil. Evitați suprasolicitarea emoțională și fizică. Eliminați complet totul din utilizarea de zi cu zi mijloace agresive, înlocuiți cu cele naturale, remedii naturale. Nu uitați să faceți curățarea umedă și ventilarea camerei acasă.

Expresia „pneumonie” este foarte înfricoșătoare pentru părinți. În același timp, nu contează deloc câți ani sau luni are copilul, această boală este considerată una dintre cele mai periculoase în rândul mamelor și taților. Este chiar așa, cum să recunoști pneumonia și cum să o tratezi corect, spune celebrul medic pediatru, autor de cărți și articole despre sănătatea copiilor Evgheni Komarovsky.

Despre boala

Pneumonia (așa numesc medicii ceea ce se numește popular pneumonie) este o boală foarte frecventă, inflamația țesutului pulmonar. Printr-un singur concept, medicii se referă la mai multe afecțiuni simultan. Dacă nu apare inflamația natura infectioasa, medicul va scrie pe card „pneumonită”. Dacă alveolele sunt afectate, diagnosticul va suna diferit - „alveolită”; dacă membrana mucoasă a plămânilor este afectată - „pleurezie”.

Proces inflamator în țesut pulmonar cauzate de ciuperci, viruși și bacterii. Există inflamații mixte – viral-bacteriene, de exemplu.

Toate bolile incluse în conceptul de „pneumonie” cărți de referință medicală sunt clasificate ca fiind destul de periculoase, deoarece din cele 450 de milioane de oameni din întreaga lume care se îmbolnăvesc de ele pe an, aproximativ 7 milioane mor din cauza diagnosticului incorect, a tratamentului incorect sau întârziat, precum și din cauza rapidității și severității boala. Dintre decese, aproximativ 30% au fost copii sub 3 ani.

Pe baza locației sursei de inflamație, toate pneumoniile sunt împărțite în:

• Focal;
• Segmentală;
• Capitaluri proprii;
• Scurgere;
• Total.

De asemenea, inflamația poate fi bilaterală sau unilaterală dacă este afectat doar un plămân sau o parte a acestuia. Pneumonia este destul de rară boala independenta, mai des este o complicație a unei alte boli - virale sau bacteriene.

Cel mai pneumonie periculoasă luate în considerare pentru copiii sub 5 ani și vârstnici; la astfel de pacienți consecințele sunt imprevizibile. Potrivit statisticilor, aceștia au cea mai mare rată a mortalității.

Evgeny Komarovsky susține că organele respiratorii sunt în general cele mai vulnerabile diverse infectii. Este prin partea superioară Căile aeriene(nas, orofaringe, laringe) majoritatea germenilor și virușilor pătrund în corpul copilului.

Dacă imunitatea bebelușului este slăbită, dacă condițiile de mediu din zona în care locuiește sunt nefavorabile, dacă microbul sau virusul este foarte agresiv, atunci inflamația nu persistă doar în nas sau laringe, ci coboară până la bronhii. Această boală se numește bronșită. Dacă nu poate fi oprită, infecția se răspândește și mai jos - la plămâni. Apare pneumonia.

in orice caz în aer infectia nu este singura. Avand in vedere ca plamanii, pe langa schimbul de gaze, mai efectueaza mai multe funcții importante, atunci devine clar de ce uneori boala apare în absența unei infecții virale. Natura a încredințat plămânilor omului misiunea de a hidrata și încălzi aerul inhalat, purificându-l de diverse impurități nocive(plămânii acționează ca un filtru) și, de asemenea, filtrează sângele circulant, eliberând multe Substanțe dăunătoareși neutralizarea acestora.

Dacă copilul dumneavoastră a suferit o intervenție chirurgicală, și-a rupt un picior, a mâncat ceva greșit și a devenit grav intoxicație alimentară, ars, tăiat, sângerat concentratii diferite aceasta sau acea cantitate de toxine, cheaguri de sânge etc. intră. Plămânii neutralizează cu răbdare acest lucru sau îl îndepărtează cu ajutorul mecanism de aparare- tuse. Totuși, spre deosebire de filtrele de uz casnic, care pot fi curățate, spălate sau aruncate, filtrele pulmonare nu pot fi spălate sau înlocuite. Și dacă într-o zi o parte din acest „filtru” eșuează, se înfundă, începe chiar boala pe care părinții o numesc pneumonie.

Pneumonia poate fi cauzată de o mare varietate de bacterii și viruși.. Dacă un copil se îmbolnăvește în timp ce este în spital cu o altă boală, atunci într-un grad mare de probabilitate va avea pneumonie bacteriană, care se mai numește și concediu de spital sau de boală. Aceasta este cea mai severă pneumonie, deoarece în condiții de sterilitate spitalicească, utilizarea de antiseptice și antibiotice, supraviețuiesc doar cei mai puternici și mai agresivi microbi, care nu sunt atât de ușor de distrus.

Cea mai frecventă apariție la copii este pneumonia, care a apărut ca o complicație a unei infecții virale (ARVI, gripă etc.). Astfel de cazuri de pneumonie reprezintă aproximativ 90% din diagnosticele corespunzătoare din copilărie. Acest lucru nici măcar nu se datorează faptului că infecții virale„înfricoșător”, dar cu faptul că sunt extrem de răspândite, iar unii copii le primesc de până la 10 ori pe an sau chiar mai mult.

Simptome

Pentru a înțelege cum începe să se dezvolte pneumonia, trebuie să înțelegeți bine cum funcționează în general. sistemul respirator. Bronhiile secretă în mod constant mucus, a cărui sarcină este să blocheze particulele de praf, microbii, virușii și alte obiecte nedorite care intră în sistemul respirator. Mucusul bronșic are anumite caracteristici, cum ar fi vâscozitatea, de exemplu. Dacă își pierde unele dintre proprietățile sale, atunci, în loc să lupte împotriva invaziei particulelor străine, ea însăși începe să provoace multe „probleme”.

De exemplu, de asemenea mucus gros, dacă copilul respiră aer uscat, acesta înfundă bronhiile și interferează cu ventilația normală a plămânilor. Aceasta, la rândul său, duce la stagnareîn unele zone ale plămânilor se dezvoltă pneumonie.

Pneumonia apare adesea atunci când corpul copilului pierde rapid rezervele de lichide și mucusul bronșic se îngroașă. Deshidratare grade diferite poate apărea cu diaree prelungită la un copil, cu vărsături repetate, căldură mare, febră, cantități insuficiente aportul de lichide, mai ales pe fondul problemelor menționate anterior.

Părinții pot suspecta pneumonie la copilul lor pe baza unui număr de semne:

• Tusea a devenit principalul simptom al bolii. Restul, care au fost prezenți mai devreme, dispar treptat, iar tusea nu face decât să se agraveze.
• Copilul a devenit mai rău după îmbunătățire. Dacă boala a dispărut deja și apoi brusc copilul se simte din nou rău, acest lucru poate indica dezvoltarea unei complicații.
• Copilul nu poate respira adânc. Fiecare încercare de a face acest lucru are ca rezultat atac sever tuse. Respirația este însoțită de respirație șuierătoare.
• Pneumonia se poate manifesta ca paloare severă piele pe fondul simptomelor enumerate mai sus.
• Copilul are respirație scurtă, iar medicamentele antipiretice, care anterior întotdeauna ajutau rapid, au încetat să aibă efect.

Este important să nu se autodiagnostiqueze pentru că mod sută la sută stabili disponibilitatea inflamație ușoară nici măcar doctorul însuși, dar Raze X plămânii şi cultura bacteriana spută, care va oferi medicului o idee exactă despre ce agent patogen a provocat proces inflamator. Un test de sânge va arăta prezența anticorpilor împotriva virușilor dacă inflamația este virală, iar Klebsiella găsită în scaun va duce la ideea că pneumonia este cauzată de acest lucru. agent patogen periculos. Acasă, medicul va asculta cu siguranță și va atinge zona plămânilor mic pacient, ascultați natura respirației șuierătoare când respirați și tuse.

Este pneumonia contagioasă?

Indiferent ce cauzează pneumonia, în aproape toate cazurile este contagioasă pentru alții. Dacă aceștia sunt viruși, se transmit cu ușurință altor membri ai familiei prin aer, dacă bacteriile - prin contact, și uneori în aer. Prin urmare, un copil cu pneumonie ar trebui să primească vase separate, prosoape și lenjerie de pat.

Tratament conform lui Komarovsky

Odată pus diagnosticul, medicul va decide unde va fi tratat copilul - acasă sau în spital. Această alegere va depinde de câți ani are copilul și de cât de gravă este pneumonia lui. Pediatrii încearcă să spitalizeze toți copiii sub 2 ani, deoarece imunitatea lor este slabă și, din acest motiv, procesul de tratament trebuie monitorizat constant de personalul medical.

Toate cazurile de obstrucție în timpul pneumoniei (pleurezie, obstrucție bronșică) sunt baza pentru spitalizarea copiilor de orice vârstă, deoarece aceasta este factor suplimentar risc, iar recuperarea după o astfel de pneumonie nu va fi ușoară. Dacă medicul spune că aveți pneumonie necomplicată, atunci cu un grad ridicat de probabilitate vă va permite să o tratați acasă.

Cel mai adesea, pneumonia se tratează cu antibiotice și nu este deloc necesar să faci o mulțime de injecții dureroase și înfricoșătoare.

Medicul va determina antibiotice care pot ajuta rapid și eficient pe baza rezultatelor unui test de cultură a sputei.

Două treimi din cazurile de pneumonie, conform lui Evgeniy Komarovsky, sunt tratate perfect cu tablete sau siropuri. În plus, sunt prescrise expectorante, care ajută bronhiile să curețe cât mai repede mucusul acumulat. În etapa finală a tratamentului copilului, sunt indicate kinetoterapie și masaj. De asemenea, copiii în curs de reabilitare sunt sfătuiți să facă plimbări și să ia complexe de vitamine.

Dacă tratamentul are loc acasă, este important ca copilul să nu fie într-o cameră fierbinte, să bea suficiente lichide, masaj cu vibrații, favorizând evacuarea secreţiilor bronşice.

Tratamentul pentru pneumonia virală va fi similar, cu excepția administrării de antibiotice.

Prevenirea

Dacă un copil se îmbolnăvește (ARVI, diaree, vărsături și alte probleme), trebuie să vă asigurați că consumă suficient lichid. Băutura trebuie să fie caldă, astfel încât lichidul să poată fi absorbit mai repede.

Un copil bolnav ar trebui să respire aer curat și umed. Pentru a face acest lucru, trebuie să ventilați camera, să umidificați aerul folosind un umidificator special sau folosind prosoape umede atârnate în jurul apartamentului. Camera nu trebuie lăsată să se încălzească.

Pereții bronhiolelor forma acuta, putem vorbi despre o boală precum bronhopneumonia, care apare adesea la copii, iar părinții o tratează acasă. În orice caz, această boală este foarte periculoasă, de când tratament necorespunzător se poate intampla moarte. Și pentru ca copilul să fie în siguranță, este necesar să cunoașteți cât mai multe informații despre bronhopneumonie.

Fiecare părinte ar trebui să-și amintească că copiii sub vârsta de trei ani sunt cei aflați în pericol. În această perioadă de viață, corpul bebelușului este încă slab și nu este complet format, ceea ce duce la posibile boli.

În ceea ce privește cauza dezvoltării bronhopneumoniei la copii, atunci această boală poate apărea din cauza ingerării sau activării în organism a următoarelor:

• streptococ;
• stafilococ;
• Pneumococ;
• stick de gripă.

Deci, deoarece bacteriile de mai sus pot fi în microfloră normală copilul în cantități mici, ei pot începe să se dezvolte activ în prezența imunității slăbite, gripă, tuse convulsivă, rujeolă și alte boli.

IMPORTANT! Pentru a proteja copilul de bronhopneumonie și alte boli, imunitatea copilului ar trebui să fie crescută și, dacă există o boală, solicitați imediat ajutor de la un medic pentru un tratament corect și adecvat.

Cum se determină prezența bronhopneumoniei la copii?

Doar un medic poate pune un diagnostic precis, deoarece dacă această boală este suspectată, obligatoriu se face trimitere pentru o radiografie. Imaginea arată clar focarele de afectare a bronhiilor, ceea ce oferă motive pentru a afirma prezența bronhopneumoniei. Deoarece la copii boala poate afecta fie unul dintre plămâni, fie ambii în același timp, putem vorbi despre împărțirea bolii în două subtipuri - unilaterale sau bilaterale.

Cu toate acestea, acasă, puteți suspecta boala pe baza următoarelor semne:

• la copii, temperatura corpului crește la 39 de grade;
• copilul suferă, iar respirația devine foarte grea și dureroasă;
• pielea copilului devine palidă din cauza intoxicației corpului;
• copilul pare letargic, slab și pasiv;
• bataile inimii cresc semnificativ.

Este necesar să se țină seama de faptul că o creștere a temperaturii corpului (pneumonie hilară) nu se manifestă întotdeauna, ceea ce face dificilă suspectarea independentă a bolii. Copilul ar trebui cu siguranță să fie văzut de un medic și să nu încerce să lupte singur împotriva bolii acasă.

Tratamentul copiilor cu bronhopneumonie folosind medicamente standard

Când se confirmă prezența bronhopneumoniei la copii, medicul prescrie tratamentul care va fi cel mai sigur pentru copil. Toate măsurile vizează în primul rând să se asigure că focarele procesului inflamator se rezolvă.

IMPORTANT! Medicamentele pentru tratamentul bronhopneumoniei la copii sunt selectate individual, în funcție de severitatea bolii, durata cursului acesteia, precum și starea copilului.

Adesea tratamentul poate avea loc în, dar sub control lucrătorii medicali. Această decizie are un efect foarte benefic asupra copiilor, deoarece mobilier pentru casa nu sperie și favorizează recuperarea.

Pentru bronhopneumonia la copii, medicul prescrie:

1. Luând antibiotice.
2. Luarea de medicamente care întăresc corpul copilului.
3. Medicamente imunostimulatoare.
4. Recepţie vitamine speciale si minerale.
5. Bea multe lichide.
6. Terapeutic.

Părinții pot oferi pe deplin toate rețetele de mai sus copilului lor acasă. Cu toate acestea, în unele cazuri, spitalizarea nu poate fi evitată. Formele severe ale bolii la copii pot reprezenta o amenințare pentru viața copilului, ceea ce necesită o monitorizare specială și măsuri suplimentare tratament.

În ceea ce privește alimentația pentru bronhopneumonie, aceasta ar trebui să fie echilibrată, proteine ​​și carbohidrați în cantități suficiente. În niciun caz nu trebuie să supraîncărcați stomacul bebelușului cu alimente; hrănirea trebuie să fie în porții mici, dar des. De asemenea, nu uitați de băut, diverse Ceaiuri din plante, băuturi cu fructe și apă minerală trebuie să fie în cantități mari.

Metode netradiționale de tratare a copiilor pentru bronhopneumonie

Dacă copilul are bronhopneumonie fără și poate fi tratat acasă, părinții pot folosi suplimentar remedii populare, toate metode cunoscute tratament cu permisiunea medicului. Activitățile suplimentare pot îmbunătăți și accelera semnificativ procesul de vindecare.

Mediul de acasă permite părinților să arate maximă atenție copilului lor bolnav și să ofere îngrijire adecvată. , trebuie ventilat periodic, deoarece pacientul are nevoie de aer curat. Curățarea umedă va fi, de asemenea, benefică.

Printre multi retete populare Putem evidenția următoarele, care nu sunt greu de pregătit acasă:

Tratamentul copiilor la domiciliu poate fi foarte eficient, deoarece copilul este în permanență sub grija părinților săi și simte grijă și dragoste. Bronhopneumonia poate fi tratată și acasă, dar cu siguranță ar trebui să consultați un medic pentru a evita complicațiile. De asemenea, este necesar să se întărească sistem imunitar copilul, astfel încât să poată preveni în mod independent diverse boli. Sănătatea copiilor ar trebui să fie întotdeauna o prioritate!

Indicatii pentru îngrijire de urgență apar în principal atunci când forme severe pneumonie focală mică la copiii primilor 2 ani de viață. Recunoașterea precoce a bolii este importantă pentru inițierea la timp a tratamentului, deoarece nu este complet exclusă decese. Formele prelungite se dezvoltă adesea cu complicații purulente. Devreme copilărie mai sunt curs sever pneumonii focale mici și mari focale de natură segmentară decât cele difuze focale. ÎN pruncie pneumonia bilaterală paravertebrală apare mai des; în al doilea an de viață apare pneumonia de natură lobară. Pe lângă formele ușoare și moderate de pneumonie mic-focală (pneumonie localizată), se observă și cele severe toxice, toxic-septice și septice.

Simptome:

dezvoltarea predominant treptată (după câteva zile) a fenomenelor catarrale ale căilor respiratorii superioare, mai rar acute cu toxicoză, sindrom meningeal și meningoencefalitic;

temperatură crescută sau ridicată, adesea inițial cu o fază de excitare, anxietate, înrăutățire a somnului (scurtat, intermitent) și apetit, paloare, cianoză periodică, apoi o fază de inhibiție, letargie cu somnolență și negativism;

rapid, respirație superficială, dificultăți de respirație crescânde cu tensiune sau deschidere a aripilor nasului, mai rar gemete, respirație gemetă, adesea respirație cu ritm greșit, uneori apnee și secreție de mucus spumant la copii în primele luni de viață, tuse hacking;

paloare a pielii cu o nuanță cenușie, ușoară cianoză în triunghiul nazolabial sau colorare gri-albăstruie a pielii feței;

date fizice: umflarea plămânilor (o consecință a unei modificări reflexe a tonusului nerv vag) sau scurtarea sunetului de percuție cu o nuanță timpanică, urmată de totuși limitat. Auscultatia este observata initial respirație grea cu respirație șuierătoare uscată, din a 3-4-a zi de boală, respirație șuierătoare umedă mică, mai ales în secțiunile posteromediale și de-a lungul liniei axilare, tonus bronșic al respirației și bronhofonie când focarele mici se contopesc;

zgomotele cardiace sunt înfundate, balonarea abdominală, mărirea ficatului, hipoxemie inițială – respirator (respirator) cedează loc mixtei respiratorii și cardiovasculare (respirator-circulatorii);

Date radiografice: în primele zile, emfizem, prolaps al diafragmei, model crescut al plămânilor și rădăcinilor, ulterior umbre fine focale în secțiunile mediale;

sânge: leucocitoză (uneori leucopenie) cu neutrofilie, ROE accelerată.

La forme toxice pneumonia necesită spitalizare urgentă.

Tratament

Tratamentul de urgență al pneumoniei ar trebui să includă măsuri împotriva hipoxemiei (insuficiență respiratorie), măsuri antiinflamatorii, pentru a crește rezistența organismului:

aerare, temperatura în încăperi, saloane 17-20°, dacă este posibil iradierea ultravioletă spații, schimbări frecvente în poziția copiilor în pat. Copiii ar trebui să fie ridicați și nu înfășați. Beți multe lichide (o cuvă cu soluție de glucoză 5%, acid ascorbic 0,1 g de 2 ori pe zi, sucuri de fructe);

oxigenoterapie pentru hipoxemie - oxigen umidificat: prin catetere nazale sau mameloane obișnuite din cauciuc folosind un balon al aparatului Bobrov, umplut pe jumătate cu apă, cu un sistem de tuburi, dintr-un tub oxigen RĂU, acoperită cu mai multe straturi de tifon umed, direcționând oxigenul în căile respiratorii cu un flux nu foarte puternic prin nas sau introducându-l în gură, în spitale se recomandă utilizarea aparatelor speciale oxigenoterapie. Durata oxigenoterapiei (în cazurile severe) este de 10-15 minute la fiecare oră, prin aparate speciale de 20-30 de minute de 2-4-5 ori pe zi;

Antibioterapia este de preferință vizată (cu determinarea sensibilității florei izolate la antibiotice). Timp de 8-10 zile, penicilina uneori cu streptomicina, injecții cu oxitetraciclină sau medicamente orale tetracicline, eritromicină, oleandomicină, oletetrină, cloramfenicol, în cazuri severe o combinație de două antibiotice sau o combinație de antibiotice cu sulfonamide. Dacă tratamentul este ineficient, schimbați antibioticele cu altele după 3 zile. Dacă prescripția este pe termen lung, este necesar să se adauge nistatina pentru a preveni bolile fungice;

pentru stimulare a sistemului cardio-vascular indicată este administrarea unei soluții 0,5-1% de cofeină benzoat de sodiu, câte o linguriță de 2-3 ori pe zi, cordiamină, corazol (cardiazol) sub formă de injecții de 0,25-0,5 ml de 2 ori pe zi sau oral 3 -5 picături de 2 ori pe zi, Gitalen sau Neodigalene pe cale orală;

hemoterapie, injecții cu gama globulină 1,5 sau 3 ml în mod repetat, administrare intravenoasă plasmă (în forme toxice, transfuzie de sânge nu în primele zile de boală în forme septice);

proceduri de distragere a atenției, tencuieli de muștar, impachetari cu mustar, băi calde terapeutice cu 1° peste temperatura corpului copilului, dar nu mai mare de 40°C, 4-10 minute pentru DN1 (insuficiență respiratorie de gradul I). Pentru DN2, dați o linguriță de soluție de cofeină 0,5-1% cu 15 minute înainte de baie;

utilizarea aerului proaspăt. Dacă copilul respirație nazală gratuit, se recomandă să-l duceți îmbrăcat (acoperit) călduros în locuri ferite de vânt sau pe verande izolate la o temperatură nu mai mică de -5-10° timp de 20-30 de minute cu creștere graduală plimbă până la 1 oră de 1-2-3 ori pe zi, în funcție de reacția pacientului sau a copiilor, îmbrăcat, bine acoperit, așezat în încăperi cu deschide fereastra. Mersul la temperaturi scăzute a aerului este contraindicat copiilor cu malnutriție;

în formele severe de pneumonie se administrează intramuscular cortizon 20-30 mg în 2 prize divizate în primele 2 zile de la declin treptat doze sau Prednisolonul este mai bun intramuscular sau oral 0,5-1 mg per 1 kg greutate corporală pe zi timp de 5-10 zile cu o reducere treptată a dozei în timpul unei diete restrictive sare de masă, bogat in proteineși o creștere a cantității de sucuri;

mijloacele de deshidratare (osmoterapie) sunt necesare pentru pneumonia cu toxicoză, cu sindrom meningo-encefalitic. Introducere soluții hipertonice: soluție intravenoasă de glucoză 20% 20-40 ml, soluție intravenoasă 3-5% clorura de sodiu, soluții plasmatice concentrate intravenos de 2-3-4 ori (15-20 ml pentru copii vârstă fragedă, 30-50 ml pentru seniori), intramuscular 2-3 ml soluție 25% sulfat de magneziu cu 1 ml soluție de novocaină 1%, 10%. clorura de calciu cate 1 lingurita pe cale orala de 3-4 ori pe zi;

în caz de insuficiență respiratorie severă semnificativă, hipertermie, anxietate severă, medicamente neuroplegice sunt indicate - aminazină de la 0,5 până la 2 mg la 1 kg greutate pe zi în 4-2 doze sau amestec litic(vezi tratamentul crupei);

terapie cu vitamine: acid ascorbic, vitaminele B, B2, B12, A și P;

pentru flatulență, ar trebui să faceți o clisma mică caldă (36°) cu infuzie de mușețel sau o clisma hipertonă cu soluție de clorură de sodiu 5%, folosiți un tub de evacuare a gazului, injectarea a 0,1-0,2 ml soluție de proserina 0,05%;

Dacă un copil are rahitism, prescrieți o doză terapeutică de vitamina D2. În caz de pneumonie prelungită, este indicată diatermia toracică sau UHF (cu reacție Pirquet negativă).

Necesar abordare diferentiata la tratament diferite forme pneumonie focală mică. Când se dezvoltă sindromul cardiovascular, se recomandă o prescripție mai activă și pe termen lung a combinațiilor de medicamente cardiace cu terapie cu glucoză. Pentru fenomene meningoencefalitice, preparate de sulfat de magneziu, glucoză, brom, luminal, puncții lombare. Pentru sindromul toxico-septic, doze crescute de antibiotice, transfuzii de sânge și glucoză. Pentru sindromul atonic, efedrina, adrenalina, tonice: dibazol 1 mg de 2 ori pe zi, tinctura de lemongrass 2-3 picaturi de 2 ori pe zi. Pentru rahitism, iradiere cu ultraviolete, soluție alcoolică vitamina D2 100.000 de unități. o dată pe săptămână timp de 6 săptămâni.

Pneumonie croupoasă (lobară).

Pneumonia croupoasă (lobară) este o boală acută infecțio-alergică cu evoluție ciclică, bacteriemie în primele zile ale bolii și toxicoză. Se observă de obicei la școală și inainte de varsta scolara.

Simptome:

debut acut cu temperatura ridicata, ușoare frisoane, de obicei cu o curbă de temperatură constantă; intoxicație generală cu dureri de cap, vărsături; Există adesea hiperemie facială cu buze uscate, uneori cu herpes;

la copii vârstă mai tânără dureri abdominale (datorită pleureziei diafragmatice sau iritației peritoneului în timpul bacteriemiei inițiale), la copiii mai mari, dureri toracice la inhalare (etiologie pleurală) cu iradiere la spate și umeri;

respirație rapidă cu geamăt, dificultăți de respirație, adesea cu erupție a aripilor nasului, cianoză (în primele zile) din cauza hipoxemiei respiratorii;

hacking, tuse uscată, inițial fără spută, mai târziu cu spută vâscoasă, greu de separat; uneori (la copiii mai mari) sputa are o tentă ruginită;

întârziere de jumătate cufăr atunci când respiră; sunetul de percuție peste lobul afectat al plămânului este inițial scurtat, iar din a 2-3-a zi devine plictisitor (rar mat); câştig tremurături ale vocii, respirând inițial cu o tentă bronșică, apoi bronșică; zgomote blânde crepitatoare se aud uneori numai când pneumonia se rezolvă;

zgomote înăbușite ale inimii, adesea cu blândețe suflu sistolic, presiunea arterială coborât inițial; ficat mărit, ușor dureros;

sindromul meningian observat în forme severe pneumonie lobară, reprezintă fie fenomenul de meningism de natură reflexă, fie meningita seroasa, sau mai puțin frecvent meningo-encefalită toxică, uneori însoțită de convulsii (în special la vârsta preșcolară), în special cu pneumonie lobul superior; Posibil delir, agitație, halucinații, neliniște motorie la vârsta școlară;

leucocitoza grade diferite cu o deplasare a neutrofilelor spre stânga, ROE accelerat;

la examinare cu raze X din a 2-a-3 zi, sunt vizibile o întunecare omogenă a unui lob, mai rar parte a unui lob și o scădere a excursiilor respiratorii ale diafragmei.

ÎN anul trecut cursul pneumoniei lobare s-a schimbat: uneori doar o parte a lobului pulmonar sau 1-2 segmente este afectată; cu utilizarea sulfonamidelor și a antibioticelor, din prima zi a bolii, ciclicitatea se modifică și adesea în 3-5. zi temperatura începe să scadă și procesul de îmbolnăvire este eliminat. Complicațiile abcesului pulmonar și empiemului sunt rare.

Diagnostic diferentiat

Pneumonia lobară trebuie diferențiată de:

pleurezia exudativă, care se caracterizează următoarele simptome: prostie absolută partea afectată a plămânului, absența sunetelor respiratorii, tremor vocal, deplasarea mediastinului în partea sănătoasă, cu exudat mare, prezența triunghiului Rauchfuss, linia Sokolov-Damoiso;

pneumonie cazeoasă tuberculoasă cu un curs prelungit de pneumonie lobară. Un istoric medical detaliat este important; Dacă în primele zile bacteriile tuberculozei nu au fost încă găsite în spută, atunci pneumonia cazeoasă se caracterizează prin cantitate slabă sau lipsa florei microbiene;

infarct pulmonar la copiii cu boli ale sistemului cardiovascular. În acest din urmă caz, sputa conține sânge sau un amestec clar al acestuia, tipic imagine cu raze X sub forma unei umbre în formă de pană.

Tratament

Tratamentul consta in masuri de eliminare a hipoxemiei: aerare, oxigenoterapie pentru insuficienta respiratorie severa, regim medical si de protectie; 3) sulfonamide în combinaţie cu antibiotice ţintite conform antibiogramei sau conform eficacitatea clinică: penicilină, tetraciclină, oleandomicină, oletetrină, etc. Se recomandă de asemenea bea multe lichide, acid ascorbic 0,1 g de 3 ori pe zi, vitamine A, B, tencuieli circulare de mustar, borcane, pe perioade prelungite, diatermie. Preparate de calciu, codeina pentru tuse dureroasa, luminal sau bromural pentru agitatie si tulburari de somn. Medicamente cardiace conform indicațiilor: cordiamină, corazol, lantozidă 2-12 picături sau Celanidă (isolanidă) comprimate de 7 g de 2-3 ori pe zi.

Sau bronhopneumonie, este boala inflamatorie, care afectează zone mici ale plămânilor. Cel mai adesea, bronhopneumonia se dezvoltă la copiii mici (până la 2-3 ani). În articolul de astăzi vom vorbi mai multe despre această boală, luați în considerare simptomele, cauzele și metodele de tratare a patologiei. Vor fi oferite și recomandări pentru tratamentul bronhopneumoniei de la un medic pentru copii și prezentator TV atât de faimos precum Evgeniy Olegovich Komarovsky.

Bronhopneumonia la copii necesită un tratament adecvat și în timp util, altfel rezultatul bolii poate fi tragic. Prin urmare, părinții ar trebui să ia acest lucru în serios această boalăși luați măsuri la primele simptome ale bolii.

Cauzele patologiei

Bronhopneumonia sau pneumonia focală se dezvoltă atunci când este expus la diferite bacterii și viruși. Cel mai adesea, această boală este precedată de o infecție a tractului respirator superior. De exemplu, boala poate fi provocată de bronșită sau ARVI. Cei mai frecventi agenți patogeni sunt streptococii, pneumococii și multe virusuri.

Pneumonia se poate dezvolta și atunci când alimentele intră în tractul respirator, comprimarea plămânilor de către o tumoare, inhalarea de gaze toxice și, de asemenea, din cauza intervențiilor chirurgicale.

Bronhopneumonie: simptome

La copii această patologie se manifestă prin următoarele simptome:

• piele palida;
• slăbiciune;
• oboseală crescută;
• durere de cap;
• tuse (atât umedă, cât și uscată) cu spută;
• dificultăți de respirație;
• bătăi rapide ale inimii de până la 110 bătăi pe minut;
• respirație șuierătoare când ascultați cu un stetoscop;
• leucocitoză (creșterea celulelor albe din sânge);
• o creștere a temperaturii corpului la 39 ° C.

Focurile de inflamație sunt de obicei concentrate în bronhiole și sunt prezente fie în ambii plămâni (cel mai des), fie în unul dintre ei. Pe baza acesteia, copilul este diagnosticat cu bronhopneumonie pe partea dreaptă, pe partea stângă sau bilaterală. Focurile de inflamație pot fi detectate numai prin radiografie. Cel mai adesea în pediatrie, bronhopneumonia bilaterală apare la un copil. La tratament în timp util Această patologie poate fi tratată cu succes.

Bronhopneumonia este cea mai periculoasă la copiii fără febră, deși această afecțiune este destul de rară. Ideea este exact asta acest formular Boala trece cel mai adesea neobservată de părinți. Din cauza lipsei unui tratament adecvat, procesul este întârziat și agravat. Părinții ar trebui să fie atenți la orice abateri în comportamentul și bunăstarea copilului. Acesta este singurul mod de a detecta boala și de a începe tratamentul la timp, protejând astfel copilul de consecințe grave.

Posibile complicații

Cu un tratament la timp și de înaltă calitate, copilul își va reveni după 2-3 săptămâni. Dacă tratamentul este întârziat sau efectuat incorect, poate provoca bronhopneumonie complicatii grave, și anume:

• otita purulentă;
• pleurezie seroasă sau purulentă;
• pericardită;
• distrofie miocardică;
• nefrită.

Bronhopneumonia la copii: tratament

În așa perioadă dificilă copilul are nevoie atentie specialaȘi îngrijire corespunzătoare. Această boală este foarte gravă, așa că părinții ar trebui să știe cu siguranță cum să trateze bronhopneumonia la copii.

Pe baza rezultatelor analizelor de sânge și al radiografiilor, medicul va putea diagnostica diagnostic precisși prescrie un tratament adecvat. Terapia vizează în primul rând rezolvarea focarelor inflamatorii. Antibioticele trebuie prescrise numai în cazuri severe - despre asta insistă celebrul medic pentru copii E. O. Komarovsky. Bronhopneumonie la copii, dacă este provocată boli virale ar trebui tratat cu medicamente antivirale. Antibioticele în acest caz nu numai că vor fi ineficiente, dar pot provoca și complicații grave. Dar, în unele situații, încă nu puteți face fără medicamente atât de puternice. Dacă temperatura copilului este foarte ridicată, se observă semne de intoxicație, copilul este slăbit, utilizarea antibioticelor este justificată. Totuși, numiți doza necesară Medicamentele trebuie luate numai de un specialist. Automedicația poate amenința nu numai sănătatea, ci și viața copilului. Dr. Komarovsky subliniază, de asemenea, oportunitatea procedurilor fizioterapeutice și aderarea la o dietă. Indiferent dacă copilul are bronhopneumonie pe partea dreaptă, pe partea stângă sau bilaterală, tratamentul trebuie să fie cuprinzător și simptomatic, în funcție de cauza bolii.

Terapie la domiciliu

Terapie formă tipică bronhopneumonia poate fi efectuată acasă, tratamentul este mai mult cazuri complexe trebuie efectuată într-un spital. Acest lucru se datorează faptului că rezultatul unor forme de boală poate fi fatal, astfel încât monitorizarea constantă de către un specialist este foarte importantă. Dacă bronhopneumonia este diagnosticată la copii, tratamentul ar trebui să înceapă prin contactarea unui medic pneumolog (un specialist care se ocupă de bolile pulmonare). După consultarea unui medic, remediile populare pot fi folosite și pentru a trata boala.

Medicină alternativă

Rețetele de medicină tradițională vor ajuta la îmbunătățirea stării de bine a copilului dumneavoastră și la accelerarea procesului de vindecare.

Miere și muguri de mesteacăn

Se încălzesc 750 g (dacă nu este disponibil, puteți folosi unul obișnuit) la foc mic, aduceți-l la fiert. Adăugați 100 g de muguri de mesteacăn în miere. Se amestecă bine amestecul și se ține la foc mic timp de 7-8 minute. După aceea, strecoară amestecul și se răcește. În sticlă apa fiarta diluați o linguriță din amestecul rezultat și dați-o copilului cu 30 de minute înainte de culcare.

Patlagina

Colectați frunzele de pătlagină, spălați-le bine, stoarceți și uscați pentru ceva timp. Apoi întindeți un prosop mare sau cearșaf pe pat și întindeți deasupra frunze de pătlagină într-un strat uniform. Așezați copilul deasupra lor cu spatele și atașați frunzele rămase la piept. Apoi înfășurați bine copilul și lăsați-l așa toată noaptea. Conduce această procedură trebuie făcut de câte ori este necesar.

Apă de gudron

Se toarnă 500 ml gudron medical într-un borcan steril de 3 litri, se adaugă apă clocotită deasupra, se închide ermetic și se lasă 9 zile la loc cald. Dați copilului o linguriță din compoziția rezultată înainte de culcare. Gustul produsului nu este foarte plăcut, așa că copilul poate mânca ceva dulce după el, principalul lucru este să nu spălați medicamentul cu apă.

Usturoi

Folosește o punte pentru a face mai multe găuri într-o ceașcă de plastic curată. Curățați usturoiul și tăiați-l mărunt. Puneți amestecul într-un pahar și lăsați copilul să respire peste el timp de 15 minute. Este recomandat să efectuați această procedură cât mai des posibil.

Compresa cu miere

Pielea copilului din zona plămânilor trebuie să fie bine unsă cu miere. Înmuiați o cârpă curată într-o soluție de apă și vodcă (raport 1:3) și puneți deasupra. Apoi, înfășurați zona tratată cu folie alimentară și înfășurați-o în cârpă de lână. Compresa trebuie înlocuită cu una nouă de două ori pe zi.

Regim și dietă

Pe stadiul inițial se recomanda observarea bolilor.Aerisiti zilnic si faceti curatenie umeda in camera in care se afla copilul. După ce temperatura corpului a revenit la normal, ai voie să mergi în aer curat. Cu toate acestea, este important să fii atent și să împiedici copilul să devină hipotermic. La 2-3 săptămâni după recuperare, puteți relua procedurile de întărire, exercițiu fizic- nu mai devreme de 5-6 săptămâni.

Nu există restricții alimentare. Este important ca dieta sa fie echilibrata, cu continut crescut vitamine si proteine. Este necesar să vă asigurați că mesele sunt frecvente și mici. Trebuie să știți că copiii sunt mai susceptibili la deshidratare decât adulții. Această amenințare este deosebit de mare pe fundal temperatură ridicată corpuri. Prin urmare, este necesar să se ofere copilului cantitate suficientă lichid fortificat, acesta poate fi băuturi calde din fructe, compoturi, ceaiuri din plante, apă minerală nerece.

Tratamentul fizioterapeutic este recomandat să înceapă după ce temperatura corpului sa normalizat. Vor fi utile inhalațiile cu medicamente care facilitează respirația și favorizează evacuarea mucusului, precum și masajele toracice.

Măsuri preventive

Pentru a preveni boli precum bronhopneumonia la copii, este important să copilărie timpurie respectați regulile de igienă personală și duceți un stil de viață sănătos:

• spălați-vă mâinile în mod regulat cu săpun;
• ține de dieta echilibrata nutriție;
• alocați suficient timp activității fizice;
• menține un program de somn și odihnă.

Concluzie

Bronhopneumonia la copii este, desigur, boala grava, dar poate fi tratată cu succes cu condiția să fie respectate toate recomandările specialistului. Părinții trebuie să fie mereu atenți și să acorde atenție celor mai mici schimbări în starea copilului. Ai grijă de copiii tăi și fii sănătos!