Ce înseamnă diagnosticul de atelectazie a lobului superior stâng? Ce este atelectazia unui lob sau a întregului plămân? Cum respiră un copil?

Atelectazia - ce este? Răspunsul la această întrebare medicală este cunoscut doar de specialiștii cu experiență. Dar nu ai nevoie de un medic pentru a afla. Puteți afla mai multe despre atelectazie din materialele din acest articol.

Definiția termenului

Atelectazia este o afecțiune patologică caracterizată prin pierderea aerului în întregul plămân sau într-o anumită zonă a acestuia. Termenul în cauză este de origine greacă. Tradus în rusă, înseamnă „eșuat” sau „întindere incompletă a țesutului”.

Motive pentru dezvoltare

Atelectazia este un declin, mai mulți factori pot duce la dezvoltarea unei astfel de stări patologice. Să le enumerăm pe cele principale chiar acum:

• Mărirea observată pe pereții alveolelor. De regulă, această patologie este cauzată de edem pulmonar de origine necardiogenă sau cardiogenă, precum și de lipsa de surfactant sau de procese infecțioase.
• Comprimarea căilor respiratorii sau a plămânilor, care este cauzată de diverși factori externi (de exemplu, o tumoare a mediastinului, o anomalie în dezvoltarea vaselor de sânge mari, limfadenopatie etc.).
• Patologia membranei mucoase (interioare) a peretelui bronșic (de exemplu, bronhomalacie, deformare, tumoră sau edem).
• Obstrucția sau așa-numita blocare a lumenului bronșic de către corpi străini, mucus, mase cazeoase (de exemplu, cu tuberculoză), precum și umflarea membranei mucoase.
• Tulburări în excursia naturală a toracelui care apar din cauza paraliziei nervului frenic, anesteziei generale, scoliozei sau bolilor neuromusculare.
• Creșterea presiunii interne în cavitatea pleurală (inclusiv cu hemotorax, hidrotorax, empiem, pneumotorax).

De ce altfel poate apărea atelectazia? Cauzele acestei afecțiuni sunt adesea ascunse în colapsul masiv acut al plămânului, care apare ca o complicație postoperatorie din cauza imobilității prelungite a pacientului, supradozajului de oxigen, hipotermiei, utilizării de doze mari de sedative și opiacee, precum și vasodilatatoare.

Factori de risc

Cine este cel mai probabil să sufere de atelectazie? Această boală este frecventă la persoanele cu obezitate, fibroză chistică și astm bronșic. Fumătorii înrăiți sunt, de asemenea, susceptibili la aceasta.

Clasificare

După origine, atelectazia lobului pulmonar poate fi congenitală (adică primară) sau dobândită (adică secundară).

Prin boală primară înțelegem o afecțiune în care plămânul unui nou-născut nu se extinde. În ceea ce privește atelectazia dobândită, în acest caz există un colaps al țesutului pulmonar, care a fost anterior implicat în procesul de respirație.

Trebuie spus că astfel de fenomene trebuie distinse de atelectazia intrauterină, adică starea fără aer a plămânilor care se observă la făt, și fiziologică (adică hipoventilația care apare la persoanele complet sănătoase și reprezintă o anumită rezervă funcțională de țesutul pulmonar).

Tipuri de boli

În funcție de volumul de țesut pulmonar care iese din procesul de respirație, boala în cauză este împărțită în:

• acinos;
• segmentar;
• lobular;
• total;
• impartit

Poate fi, de asemenea, cu două fețe sau unilaterale. Apropo, primul tip este extrem de periculos și poate duce destul de ușor la moartea pacientului.

Tipuri de boli

În funcție de factorii etiopatogenetici, patologia considerată a sistemului pulmonar este împărțită în următoarele tipuri:

• Atelectazia de compresie sau colapsul pulmonar. Această afecțiune este cauzată de compresia țesutului pulmonar din exterior, precum și de acumularea de exudat, aer, sânge sau puroi în cavitatea pleurală.
• Atelectazie obstructivă. Acest fenomen este asociat cu o încălcare mecanică a permeabilității traheei și bronhiilor.
• Atelectazia discoidă a plămânului. Această patologie se dezvoltă de obicei după o contuzie toracică sau o fractură de coastă.
• Contracție – cauzată de compresia alveolelor de către țesutul fibros (în părțile subpleurale ale plămânilor).
• Acinar - asociat cu o lipsă de surfactant (cel mai adesea apare la adulți și nou-născuți cu sindrom de detresă respiratorie).

De asemenea, trebuie remarcat faptul că boala în cauză poate fi reflexivă și postoperatorie, dezvoltându-se treptat și acut, necomplicată și complicată, tranzitorie și persistentă.

Simptome

Severitatea atelectaziei pulmonare depinde de volumul nefuncționării și de rata colapsului țesutului pulmonar. Microatelectazia, atelectazia unică segmentară și sindromul lobului mijlociu sunt foarte adesea asimptomatice.

În ceea ce privește boala dezvoltată acut, are simptome severe. În acest caz, pacientul simte durere bruscă, dificultăți paroxistice de respirație, cianoză, tuse uscată, tahicardie și hipotensiune arterială. Cu o creștere bruscă a insuficienței respiratorii, poate apărea chiar și moartea.

La examinarea pacientului, se evidențiază o întârziere în lobul afectat al plămânului în timpul respirației, precum și o scădere a excursiei respiratorii a pieptului. În plus, o percuție plictisitoare sau un sunet scurtat este detectat deasupra focarului atelectaziei. În acest caz, respirația slăbește brusc (s-ar putea să nu fie audibilă).

Complicațiile atelectaziei

Odată cu oprirea treptată a segmentelor pulmonare de la ventilație, semnele bolii sunt exprimate într-o măsură mai mică. Dar ulterior, pneumonia atelectatică se dezvoltă în zona hipopneumatozei.

Apariția unei tuse cu spută, o creștere a temperaturii corpului, precum și o creștere a simptomelor de intoxicație indică adăugarea de inflamație. În acest caz, boala în cauză este complicată de dezvoltarea unui abces pulmonar sau a unei pneumonii cu abces.

Diagnosticare

Diagnosticul atelectaziei pulmonare se realizează prin intermediul organului respirator în proiecțiile laterale și directe. Aceasta dezvăluie o întunecare omogenă a câmpului pulmonar, precum și o deplasare a mediastinului către lobul care a căzut din procesul de respirație. În plus, radiografia arată o poziție înaltă a cupolei diafragmei și o aerisire crescută a plămânului.

În cazuri îndoielnice, această metodă de cercetare este clarificată folosind CT. De asemenea, pentru a determina cauzele dezvoltării atelectaziei obstructive, se utilizează bronhoscopia, iar cu atelectazie prelungită se efectuează angiopulmonografie și bronhografie.

Tratament

Detectarea atelectaziei pulmonare necesită tactici active din partea medicului (pneumolog, neonatolog, traumatolog sau chirurg toracic). Nou-născuții cu atelectazie pulmonară primară sunt supuși unei aspirații a conținutului organelor respiratorii folosind un cateter de cauciuc. Dacă este necesar, se efectuează intubația traheală și expansiunea pulmonară.

Cu un tip de boală precum atelectazia obstructivă, care a fost cauzată de un corp străin, aceasta este îndepărtată prin bronhoscopie terapeutică și diagnostică.

Dacă prăbușirea plămânului a fost cauzată de acumularea de secreții greu de îndepărtat, atunci se efectuează igienizarea endoscopică a arborelui bronșic.

Pentru eliminarea atelectaziei postoperatorii se efectuează aspirație traheală, exerciții de respirație, masaj toracic cu percuție, precum și inhalare cu medicamente enzimatice și bronhodilatatoare.

De asemenea, trebuie spus că pentru atelectazia pulmonară de orice origine este necesară terapia antiinflamatoare preventivă.

Prognoza

Succesul în extinderea plămânului depinde de momentul tratamentului și de cauza atelectaziei. Dacă acesta din urmă este complet eliminat în primele trei zile, prognosticul pentru refacerea zonei organelor respiratorii este favorabil.

În cazuri avansate, nu poate fi exclusă dezvoltarea unor modificări secundare în lobul colaps. Atelectazia masivă și dezvoltată rapid poate duce la moarte.

– lipsa de aer a țesutului pulmonar, cauzată de colapsul alveolelor într-o zonă limitată (într-un segment, lob) sau în întregul plămân. În acest caz, țesutul pulmonar afectat este exclus de la schimbul de gaze, care poate fi însoțit de semne de insuficiență respiratorie: dificultăți de respirație, durere în piept, decolorare cianotică a pielii. Prezența atelectaziei este determinată de auscultație, radiografie și scanare CT a plămânului. Pentru a îndrepta plămânul, se pot prescrie bronhoscopie terapeutică, terapie cu exerciții fizice, masaj toracic și terapie antiinflamatoare. În unele cazuri, este necesară îndepărtarea chirurgicală a zonei atelectatice.

Informații generale

Atelectazia pulmonară (greacă „ateles” - incomplet + „ektasis” - întindere) este expansiunea incompletă sau colapsul total al țesutului pulmonar, ceea ce duce la o scădere a suprafeței respiratorii și la afectarea ventilației alveolare. Dacă colapsul alveolelor este cauzat de compresia țesutului pulmonar din exterior, atunci în acest caz se folosește de obicei termenul „colaps pulmonar”. În zona prăbușită a țesutului pulmonar, se creează condiții favorabile pentru dezvoltarea inflamației infecțioase, bronșiectaziei, fibrozei, ceea ce dictează necesitatea utilizării tacticilor active în legătură cu această patologie. În pneumologie, atelectazia pulmonară poate fi complicată de o varietate de boli și leziuni pulmonare; Dintre acestea, atelectazia postoperatorie reprezintă 10-15%.

Cauze

Atelectazia pulmonară se dezvoltă ca urmare a restricției sau imposibilității fluxului de aer în alveole, care se poate datora mai multor motive. Atelectazia congenitală la nou-născuți apare cel mai adesea din cauza aspirației de meconiu, lichid amniotic, mucus etc. Atelectazia primară a plămânului este caracteristică prematurilor care au educație redusă sau lipsă de surfactant, un factor anti-atelectazie sintetizat de pneumocite. Mai rar, cauzele atelectaziei congenitale sunt malformațiile pulmonare și leziunile intracraniene la naștere, care provoacă deprimarea centrului respirator.

În etiologia atelectaziei pulmonare dobândite, cea mai mare importanță revine următorilor factori: blocarea lumenului bronșic, compresia plămânului din exterior, mecanismele reflexe și reacțiile alergice. Atelectazia obstructivă poate apărea ca urmare a pătrunderii unui corp străin în bronhie, a acumulării unei cantități mari de secreție vâscoasă în lumenul său sau a creșterii tumorii endobronșice. În acest caz, dimensiunea zonei atelectatice este direct proporțională cu calibrul bronhiei obstrucționate.

Cauzele imediate ale atelectaziei de compresie a plămânului pot fi orice formațiuni ocupatoare de spațiu ale cavității toracice care pun presiune asupra țesutului pulmonar: anevrism de aortă, tumori ale mediastinului și pleurei, ganglionii limfatici măriți în sarcoidoză, limfogranulomatoză și tuberculoză etc. Cu toate acestea, cele mai frecvente cauze ale colapsului pulmonar sunt pleurezia exudativă masivă, pneumotoraxul, hemotoraxul, hemopneumotoraxul, piotoraxul, chilotoraxul. Atelectazia postoperatorie se dezvoltă adesea după intervenții chirurgicale la plămâni și bronhii. De regulă, ele sunt cauzate de o creștere a secreției bronșice și o scădere a funcției de drenaj a bronhiilor (tușirea slabă a sputei) pe fondul unei leziuni chirurgicale.

Atelectazia de distensie a plămânilor este cauzată de întinderea afectată a țesutului pulmonar al segmentelor pulmonare inferioare din cauza mobilității respiratorii limitate a diafragmei sau depresiunii centrului respirator. Zonele de hipopneumatoză se pot dezvolta la pacienții imobilizați la pat, în bolile însoțite de limitarea reflexă a inhalării (ascita, peritonită, pleurezie etc.), intoxicații cu barbiturice și alte medicamente și paralizia diafragmei. În unele cazuri, atelectazia pulmonară poate apărea ca urmare a bronhospasmului și umflarea mucoasei bronșice în boli de natură alergică (bronșită astmoidă, astm bronșic etc.).

Patogeneza

În primele ore, se observă vasodilatație și congestie venoasă în zona atelectatică a plămânului, ducând la transudarea lichidului edematos în alveole. Există o scădere a activității enzimelor din epiteliul alveolelor și bronhiilor și reacțiile redox care apar cu participarea lor. Colapsul plămânului și creșterea presiunii negative în cavitatea pleurală provoacă o deplasare a organelor mediastinale spre partea afectată. Cu tulburări severe ale circulației sanguine și limfatice, se poate dezvolta edem pulmonar. După 2-3 zile, în focarul atelectaziei se dezvoltă semne de inflamație, progresând spre pneumonie atelectatică. Dacă este imposibil să îndreptați plămânul pentru o lungă perioadă de timp, modificările sclerotice încep la locul atelectaziei, ducând la pneumoscleroză, chisturi de retenție bronșică, bronșită deformatoare și bronșiectazie.

Clasificare

După origine, atelectazia pulmonară poate fi primară (congenitală) și secundară (dobândită). Atelectazia primară este înțeleasă ca o afecțiune în care un nou-născut, din anumite motive, nu extinde plămânul. În cazul atelectaziei dobândite, are loc un colaps al țesutului pulmonar care a fost anterior implicat în actul de respirație. Aceste afecțiuni trebuie distinse de atelectazia intrauterină (o stare fără aer a plămânilor observată la făt) și atelectazia fiziologică (hipoventilația care apare la unele persoane sănătoase și reprezintă o rezervă funcțională a țesutului pulmonar). Ambele afecțiuni nu sunt adevărate atelectazie pulmonară.

În funcție de volumul de țesut pulmonar „deconectat” de la respirație, atelectazia este împărțită în acinară, lobulară, segmentară, lobară și totală. Ele pot fi unilaterale sau cu două fețe - acestea din urmă sunt extrem de periculoase și pot duce la moartea pacientului. Luând în considerare factorii etiopatogenetici, atelectazia pulmonară este împărțită în:

• obstructiv(obstructiv, de resorbție) – asociat cu perturbarea mecanică a permeabilității arborelui traheobronșic
• comprimare(colapsul pulmonar) – cauzat de compresia țesutului pulmonar din exterior prin acumularea de aer, exudat, sânge, puroi în cavitatea pleurală
• contradictoriu– cauzată de compresia alveolelor din părțile subpleurale ale plămânilor de către țesutul fibros
• acinar– asociat cu deficit de surfactant; întâlnit la nou-născuți și adulți cu sindrom de detresă respiratorie.

În plus, se poate constata o împărțire a atelectaziei pulmonare în reflex și postoperator, dezvoltându-se acut și treptat, necomplicat și complicat, tranzitoriu și persistent. În dezvoltarea atelectaziei pulmonare se disting în mod convențional trei perioade: 1- colapsul alveolelor și bronhiolelor; 2 – fenomene de pletoră, extravazare și edem local al țesutului pulmonar; 3 – înlocuirea țesutului conjunctiv funcțional, formarea pneumosclerozei.

Simptomele atelectaziei pulmonare

Severitatea tabloului clinic al atelectaziei pulmonare depinde de rata colapsului și de volumul țesuturilor pulmonare nefuncționale. Atelectazia unică segmentară, microatelectazia și sindromul lobului mijlociu sunt adesea asimptomatice. Cele mai pronunțate simptome sunt caracterizate prin atelectazie acut dezvoltată a unui lob sau a întregului plămân. În acest caz, durerea bruscă apare în jumătatea corespunzătoare a pieptului, dificultăți paroxistice de respirație, tuse uscată, cianoză, hipotensiune arterială și tahicardie. O creștere bruscă a insuficienței respiratorii poate provoca moartea.

Examinarea pacientului relevă o scădere a excursiei respiratorii a toracelui și o întârziere a jumătății afectate în timpul respirației. Un sunet de percuție scurtat sau plictisitor este determinat deasupra focarului atelectaziei, respirația nu este audibilă sau este slăbită brusc. Odată cu excluderea treptată a țesutului pulmonar din ventilație, simptomele sunt mai puțin pronunțate. Cu toate acestea, ulterior pneumonia atelectatică se poate dezvolta în zona hipopneumatozei. O creștere a temperaturii corpului, apariția unei tuse cu spută și o creștere a simptomelor de intoxicație indică adăugarea de modificări inflamatorii. În acest caz, atelectazia pulmonară poate fi complicată de dezvoltarea pneumoniei în abces sau chiar a unui abces pulmonar.

Diagnosticare

Baza diagnosticului instrumental al atelectaziei pulmonare o constituie examinările cu raze X, în primul rând radiografiile plămânilor în proiecții directe și laterale. Imaginea cu raze X a atelectaziei se caracterizează prin umbrirea omogenă a câmpului pulmonar corespunzător, o deplasare a mediastinului spre atelectazie (în caz de colaps pulmonar - spre partea sănătoasă), o poziție înaltă a cupolei diafragmei pe cel afectat. lateral, aerisire crescută a plămânului opus. În timpul fluoroscopiei plămânilor, în timpul inhalării, organele mediastinale se deplasează spre plămânul colaps, iar în timpul expirației și tusei - spre plămânul sănătos. În cazurile îndoielnice, datele cu raze X sunt clarificate folosind scanarea CT a plămânilor.

Pentru a determina cauzele atelectaziei pulmonare obstructive, bronhoscopia este informativă. Cu atelectazie de lungă durată, se efectuează bronhografie și angiopulmonografie pentru a evalua întinderea leziunii. Examinarea cu contrast cu raze X a arborelui bronșic relevă o scădere a zonei plămânului atelectatic și deformarea bronhiilor. Conform datelor APG, se poate judeca starea parenchimului pulmonar și adâncimea leziunii sale. Un studiu al compoziției gazelor din sânge relevă o scădere semnificativă a presiunii parțiale a oxigenului. Ca parte a diagnosticului diferenţial, sunt excluse ageneza şi hipoplazia pulmonară, pleurezia interlobară, relaxarea diafragmului, hernia diafragmatică, chistul pulmonar, tumorile mediastinale, pneumonia lobară, ciroza pulmonară, hemotoraxul etc.

Tratamentul atelectaziei pulmonare

Detectarea atelectaziei pulmonare necesită tactici active, proactive din partea medicului (neonatolog, pneumolog, chirurg toracic, traumatolog). La nou-născuții cu atelectazie pulmonară primară, în primele minute de viață, conținutul căilor respiratorii este aspirat cu un cateter de cauciuc și, dacă este necesar, se efectuează intubarea traheală și îndreptarea plămânului.

În cazul atelectaziei obstructive cauzate de un corp străin bronșic, este necesară bronhoscopia terapeutică și diagnostică pentru îndepărtarea acestuia. Igienizarea endoscopică a arborelui bronșic (lavaj bronhoalveolar) este necesară dacă colapsul plămânului este cauzat de acumularea de secreții greu de tusit. Pentru eliminarea atelectaziei pulmonare postoperatorii sunt indicate aspiratia traheala, masajul cu percutie toracica, exercitiile de respiratie, drenajul postural, si inhalatiile cu bronhodilatatoare si preparate enzimatice. Pentru atelectazia pulmonară de orice etiologie, este necesar să se prescrie terapie antiinflamatoare preventivă.

În cazul colapsului pulmonar cauzat de prezența aerului, exsudatului, sângelui și a altor conținuturi patologice în cavitatea pleurală, este indicată toracenteza urgentă sau drenajul cavității pleurale. În cazul existenței prelungite a atelectaziei, a imposibilității îndreptării plămânului prin metode conservatoare sau a formării bronșiectaziei, se pune problema rezecției zonei afectate a plămânului.

Prognostic și prevenire

Succesul expansiunii pulmonare depinde direct de cauza atelectaziei și de momentul tratamentului. Dacă cauza este complet eliminată în primele 2-3 zile, prognosticul pentru refacerea morfologică completă a zonei pulmonare este favorabil. În etapele ulterioare ale expansiunii pulmonare, nu poate fi exclusă dezvoltarea unor modificări secundare în zona prăbușită. Atelectazia masivă sau în curs de dezvoltare rapidă poate duce la moarte. Pentru a preveni atelectazia pulmonară, este important să se prevină aspirarea corpurilor străine și a conținutului gastric, eliminarea în timp util a cauzelor compresiei externe a țesutului pulmonar și menținerea permeabilității căilor respiratorii. În perioada postoperatorie, sunt indicate activarea precoce a pacienților, calmarea adecvată a durerii, terapia cu exerciții fizice, tusea activă a secrețiilor bronșice și, dacă este necesar, igienizarea arborelui traheobronșic.

Atelectazia pulmonară: ce este și de ce este periculoasă? Plămânii sunt implicați în schimbul de oxigen și dioxid de carbon în organism. Prin plămâni, dioxidul de carbon colectat din toate organele este îndepărtat și este furnizat oxigenul furnizat cu aerul. Încălcarea funcțiilor sistemului respirator duce la o lipsă de oxigen în organism și la moartea ulterioară.

Atelectazia plămânului este colapsul unuia sau mai multor lobi ai săi cu excluderea lor din schimbul de gaze. Aerul iese din plămân, dar o nouă porțiune nu poate intra.

Principalele motive pentru colapsul unei părți a plămânului sunt compresia sau blocarea bronhiilor de către un corp străin sau spută. În funcție de localizarea bronhiei deteriorate, se poate dezvolta atelectazia lobului inferior al plămânului drept sau stâng. Colapsul poate apărea și în lobii superiori ai plămânilor. Când lumenul unei bronhii mari este blocat, funcția întregului plămân este perturbată; atunci când ramurile mai mici sunt deteriorate, o parte din acesta este deteriorată.

Există mai multe forme de boală: obstructiv se dezvoltă atunci când lumenul bronhiei se îngustează, ceea ce complică trecerea aerului. Dezvoltarea atelectaziei de compresie a plămânului este facilitată de comprimarea organului de către lichid. Colapsul distensional al plămânului din stânga apare atunci când este imposibilă îndreptarea alveolelor pulmonare în timpul inspirației. Cu o formă mixtă de patologie, toate motivele de mai sus sunt combinate. În funcție de prevalență, atelectazia pulmonară poate fi:

• deplin;
• focal;
• parțial.

Datorită apariției sale, boala poate fi congenitală sau dobândită. Formele congenitale de patologie sunt asociate cu incapacitatea de a deschide plămânii la copiii prematuri, ceea ce duce la lipsa de oxigen. Atelectazia dobândită a lobului superior al plămânului apare pe fondul infecțiilor tractului respirator superior, a obiectelor străine care intră în bronhii și a compresiei toracice.

Principalele simptome ale patologiei

Severitatea simptomelor crește proporțional cu dimensiunea leziunii pulmonare și cu viteza de dezvoltare a acesteia. Cu o dimensiune mare a zonei afectate și dezvoltarea rapidă a atelectaziei, se observă simptome ale lipsei de oxigen: dificultăți de respirație, dureri în piept, bătăi rapide ale inimii, scădere a tensiunii arteriale, cianoză a pielii. Dacă atelectazia pulmonară apare într-unul dintre lobii săi, semnele pot fi absente. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă absența bolii. Mai devreme sau mai târziu se va manifesta.

Atelectazia lobului mijlociu al plămânului, precum și orice alte părți ale organului, apare pe fondul blocării lumenului bronhiilor cu sânge, spută și vărsături. Bronhiile pot fi comprimate în prezența unor neoplasme benigne și maligne în regiunea toracică, pleurezie sau pneumotorax. Atelectazia este cauzată de:

• deteriorare mecanică în timpul intervenției chirurgicale;
• cicatrici postoperatorii de țesut;
• procese inflamatorii;
• disfuncție a creierului;
• defecte congenitale ale țesutului pulmonar, ducând la scăderea elasticității acestora.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Pentru a prescrie cel mai eficient tratament, medicul trebuie să efectueze o examinare completă, care ajută la identificarea principalelor cauze ale dezvoltării patologiei, stadiul și amploarea acesteia. În primul rând, specialistul intervievează pacientul, colectează informații despre bolile anterioare, examinează pacientul și măsoară semnele vitale ale corpului. Examinarea inițială a pacientului include măsurarea pulsului, a tensiunii arteriale, ascultarea plămânilor și examinarea pielii. Apoi se efectuează o examinare cu raze X și tomografie computerizată pentru a determina natura modificărilor în țesuturile pulmonare.

Tratamentul unei boli cum ar fi atelectazia lobului pulmonar stâng se efectuează în mai multe direcții. În primul rând, este necesar să eliminați cauza colapsului țesuturilor, apoi să le îndreptați și să restabiliți schimbul de gaze. Kinetoterapie constă în drenaj postural. Aceasta este efectuarea unor exerciții speciale care ajută la îndepărtarea lichidului, a corpului străin sau a sângelui din plămâni.

Masarea zonei pieptului îmbunătățește descărcarea de mucus. În timpul bronhoscopiei, un instrument este introdus în lumenul bronhiilor pentru a examina organele respiratorii și pentru a elimina blocajele. Dacă atelectazia pulmonară este asociată cu prezența mucusului în bronhii, este necesar să se ia medicamente mucolitice. Tratamentul colapsului țesutului pulmonar asociat cu pleurezia se realizează prin introducerea unui ac în spațiul pleural și pomparea exudatului patologic. Cateterismul bronșic și inhalarea de oxigen au un efect bun.

Acest videoclip vorbește despre atelectazia pulmonară:

În prezența unor tumori mari și a riscului de sângerare, este indicat tratamentul chirurgical. Luarea de antibiotice ajută la prevenirea infecțiilor bacteriene. Etimizolul ajută la restabilirea funcției respiratorii. Măsurile preventive includ: kinetoterapie, masaj, exerciții de respirație, schimbare periodică a poziției (pentru pacienții imobilizați la pat).

Speranța de viață a unui pacient cu atelectazie a plămânului drept, precum și a celui stâng, depinde de oportunitatea tratamentului.

Dacă boala este depistată în stadiile incipiente, prognosticul pentru recuperare este favorabil. În formele avansate, speranța de viață este redusă semnificativ. Persoanele cu plămânul complet colaps pot trăi de la câteva zile la câteva luni. Pe fondul atelectaziei, se dezvoltă adesea alte patologii, ducând la moarte.

Acest videoclip vorbește despre tratamentul atelectaziei pulmonare:

Complicațiile grave ale colapsului unuia dintre lobi pot fi: deficit de oxigen, abces pulmonar, pneumonie. Dacă partea dreaptă sau stângă a sistemului respirator este complet afectată, moartea apare în aproape toate cazurile. Atelectazia obstructivă este una dintre cele mai amenințătoare forme ale bolii; tipurile de colaps prin compresie și distensie pot fi eliminate cu condiția să se efectueze un tratament adecvat.

este o afecțiune patologică a întregului organ respirator sau a unei părți a acestuia, cauzată de absența aerului sau de cantitatea lui insuficientă în alveole. Acest fenomen se numește colaps al plămânului și este posibil din cauza lipsei de surfactant , blocarea lumenelor tuburilor bronșice sau ca urmare a comprimării organului respirator. Este important să se distingă atelectazia fiziologică a părții plămânului în care se observă hipoventilația în repaus și reprezintă o rezervă în cazul activității fizice.

Patogeneza

În cazul atelectaziei, există o reducere a difuziei la suprafața plămânilor, o colaps a unei părți a alveolelor și o reducere a numărului acestora care sunt capabile să funcționeze normal.

Se știe că în structura plămânilor există peste 300 de milioane de alveole, în care sângele este perfuzat în paralel și secvențial în timpul ventilației. Aceasta asigură schimbul de gaze între aerul din alveole și din capilarele pulmonare. În cazul atelectaziei, nu există perfuzie în zonele neventilate și nu are loc schimbul de gaze, ceea ce duce la insuficiență respiratorie. Agravarea proceselor determină extravazarea și formarea de edem local. Ulterior, se formează pneumoscleroza - parenchimul functional este inlocuit cu tesuturi conjunctive.

Clasificare

Atelectazia trebuie împărțită în funcție de momentul apariției (congenital sau dobândit) și în funcție de prevalența acesteia:

• total;
• parțial, care apare într-unul sau mai mulți lobi - lobați, în segmente - segmentare, și, de asemenea, în secțiunile bazale - discoide.

Atelectazia lobului inferior al plămânului stâng

Atelectazia lobară este de obicei asociată cu blocarea bronhiilor lobare sau segmentare, deoarece arborele bronșic este un întreg sistem de canale de aer, care provine din trahee și este împărțit în 2 plămâni de către principal - cele mai late bronhii, ramificate până la bronhiole, în în total sunt 21 de ordine de bronhii.

Atelectazia lobului inferior duce la constricția părții inferioare a mediastinului - un complex de organe între cavitățile pleurale, inclusiv inima, esofagul, glanda timus etc.

Atelectazia lobului superior al plămânului drept

Atelectazia lobului superior se caracterizează prin strângere ușoară a mediastinului superior. Patologia duce la umflarea compensatorie a lobului mijlociu și a apexului lobului inferior.

Atelectazia discoidă a plămânului

Scăderea în formă de disc a parenchimului lobilor adiacenți ai plămânului este observată în patologiile de difuzie ale arborelui bronșic, care sunt cel mai adesea cauzate. pneumonită , alveolite fibrozante , .

Sindromul lobului mijlociu

Un tip de atelectazie în care apare obstrucția unei bronhii mari în lobul mijlociu al plămânului drept (este absentă în stânga), de exemplu, de un ganglion limfatic mărit cauzat de boli inflamatorii anterioare sau ca urmare a oncologiei.

În plus, atelectazia se distinge în funcție de cauza și mecanismul de dezvoltare a patologiei:

• obstructiv (rezultat din blocarea sistemului respirator);
  funcțional (cauzat de tulburări în procesul de expansiune a plămânului în timpul inhalării);
• compresie (baza patologiei este strângerea - compresia);
• mixte (posibil o combinație a motivelor de mai sus).

Atelectazie obstructivă

Mecanismul obstructiv pentru dezvoltarea patologiei este cauzat de blocarea lumenului bronșic cu corpi străini, vărsături, spută, sânge și neoplasme. Uneori există închiderea completă a lumenului, așa-numitul distelectazie . În locurile în care fluxul de aer este blocat, are loc resorbția acestuia - resorbția în sistemul capilar pulmonar, pletora congestivă și alte tulburări ale circulației limfei și sanguine, iar procesele de scleroză sunt posibile. Dacă factorul de obstrucție nu este eliminat în trei zile, aceasta duce la consecințe ireversibile.

Atelectazie funcțională

Cel mai adesea întâlnit la pacienții imobilizați, este asociat cu tulburări ale mecanicii mișcărilor diafragmei, scăderea mobilității sale sau deprimarea centrului respirator. Observat hipopneumatoza și o încălcare a întinderii respiratorii a individului, cel mai adesea lobii bazali, ca în tipul discoid.

În plus, pot apărea tulburări ale mișcării diafragmatice a respirației și ale profunzimii inspirației la creșterea presiunii intraabdominale (cu ascita , ) sunt cauzate de durere acută (de exemplu, cu pleurezie fibrinoasă, peritonită ), cu corsete prea strâmte și bandaje medicale, precum și ca rezultat deschidere .

Atelectazie de compresie

În alt mod, colapsul prin compresie a plămânului se numește colaps și apare atunci când plămânul este comprimat de gaze sau lichid din exterior (exudat, transudat, sânge, țesut fibros). Mecanismul de compresie al dezvoltării atelectaziei are un prognostic mai optimist în timpul tratamentului, deoarece nu există factori endobronșici în patogeneză - colapsul plămânului nu provoacă retenție sau congestie limfatică pronunțată.

Cauzele atelectaziei pulmonare

Cauzele atelectaziei la nou-născuți și la pacienții cu plămâni extinși anterior și respirați:

• patologia congenitală primară este posibilă ca urmare a blocării tractului respirator, a inundării cu lichid amniotic, mucus, precum și a unui surfactant insuficient, care menține în mod normal alveolele într-o stare îndreptată;
• atelectazia secundară poate apărea atunci când alveolele sunt „inundate”, de exemplu, de exsudat inflamator în timpul pneumonie , ca urmare a tumorilor intratoracice, revărsat pleural, infarct pulmonar , mărirea ganglionului limfatic, formarea chistului, acumularea de puroi, precum și aer și lichid în cavitățile pleurale - pneumatic Și hidrotorax , blocaj mecanic cu corpi străini, vărsături, sânge, mucus, spută etc.

În plus, colapsul plămânului (reflex) poate apărea ca urmare a unei leziuni, de exemplu, fracturi de coaste, intoxicații cu barbiturice, bronhospasm, ventilație afectată în timpul intervenției chirurgicale etc.

Simptome

Manifestările atelectaziei cu dezvoltare rapidă diferă de apariția treptată a unei astfel de patologii. Pacientul de obicei:

• se confruntă cu dureri severe în piept;
• pulsul se accelerează;
• apare dificultăți de respirație crescute;
• există cianoză și o întârziere în timpul acțiunilor respiratorii în zona afectată a pieptului în comparație cu partea sănătoasă;
• scăderea respirației și tremurături ale vocii;
• complicații ale infecțiilor, manifestate sub formă de febră.

Sindromul de atelectazie obstructivă se manifestă sub forma unei tuse neproductive și la auscultarea în zona afectată, respirația nu se aude sau este slăbită brusc.

În timp ce dezvoltarea lentă a atelectaziei este însoțită de manifestări clinice subtile și radiografia este necesară pentru depistare. Poate duce la modificări sclerotice în țesutul pulmonar - așa-numitele fibroatelectazie .

Teste și diagnostice

Pe lângă studierea anamnezei, a istoriei vieții și a intervențiilor chirurgicale, ei examinează pielea, ascultă plămânii cu un fonendoscop, evaluează starea sistemului cardiovascular și prescriu astfel de studii ale zonelor fără aer ale plămânilor și aerisirea țesutului pulmonar, cum ar fi :

• radiografie;
• tomografie;
• bronhografie.

Tratament

Tratamentul atelectaziei are ca scop activarea și restabilirea completă a funcției respiratorii, curățarea dopurilor de mucus și restabilirea permeabilității aerului (bronhoscopie, aspirarea conținutului traheal), aerarea părților neventilate ale plămânului și oprirea unui proces infecțios secundar. Pentru aceasta se folosesc expectorante, medicamente mucolitice și antibiotice.

Doctorii

Medicamente

• Pentru a stimula centrul respirator și a îmbunătăți sinteza surfactantului, este prescris.
• Bronhodilatatoarele sunt importante - , Servitor .
• În timpul exacerbărilor procesului infecțios, un mucolitic este eficient.

Proceduri și operațiuni

În cazul atelectaziei de compresie, se efectuează următoarele:

• drenajul cavității pleurale;
• punctii pleurale.

Pentru tumorile bronșice pot fi indicate intervenții chirurgicale, radioterapie sau tratament conservator.

Pentru blocarea mecanică și îndepărtarea mucusului și a puroiului, se utilizează un bronhoscop și un aparat de „tuse artificială”.

În cazul patologiei funcționale - atelectazie funcțională distensională se recomandă exerciții de respirație, precum și inhalarea amestecurilor de gaze, dioxid de carbon, oxigen etc. Ultima soluție este rezecția părții atelectice a plămânului.

La copii

Cea mai frecventă cauză a atelectaziei (tip acinar) la nou-născuți este o încălcare a sintezei surfactantului, un complex de fosfolipide produse de celulele alveolare de tip II. Datorită surfactantului, tensiunea superficială în zona de separare a fazelor de aer și apă este redusă, ceea ce asigură stabilizarea alveolelor în timpul expirației; cu deficiența sa, se dezvoltă probleme respiratorii. sindromul de suferință neonatală iar alveolele se prăbușesc. Ca urmare, suprafața de difuzie a plămânilor duce la tip restrictiv (restrictiv) și agravarea hialinizării membranelor alveolare.

Atelectazia la copii, ca eșec primar de a îndrepta structurile respiratorii terminale, apare și ca urmare a hipoplaziei sau imaturității asociate cu prematuritatea.

În unele cazuri, la sugari după naștere, plămânii nu se extind complet din cauza blocării mecanice a lumenelor tuburilor bronșice cu mucus. Posibilă „inundare” a lichidului amniotic ca urmare a asfixiei în timpul nașterii, când centrul respirator este activat înainte de prima respirație.

Lista surselor

• Ado A.D. Fiziologie patologică. Manual pentru școlile de medicină. Triada-X din Moscova, 2000, - 285 S.
• Nikolaev A.V. Anatomie topografică și chirurgie operatorie. - Ed. a II-a, rev. și suplimentare.. - 2009, T. 2, - 480 p.
• Paleeva N.R. Boli respiratorii / M.: Medicină, 2000, - 699 p.

Atelectazia este o afecțiune patologică în care țesutul pulmonar își pierde aerul și se prăbușește, reducându-și (uneori semnificativ) suprafața respiratorie. Rezultatul prăbușirii unei părți a plămânului este o scădere a schimbului de gaze cu o creștere a fenomenelor de înfometare de oxigen a țesuturilor și organelor, în funcție de volumul zonei care și-a pierdut aerisirea.

Oprirea lobilor inferiori drepti sau stângi reduce capacitatea pulmonară cu 20%. Atelectazia lobului mijlociu o reduce cu 5%, iar unul dintre segmentele oricăruia dintre lobii apicali - cu 7,5%, forțând să intre în joc mecanisme compensatorii, care se manifestă sub forma unor simptome caracteristice atelectaziei.

În același timp, atelectazia nu trebuie confundată cu zonele de hipoventilație fiziologică a plămânilor atunci când o persoană sănătoasă este în repaus, ceea ce nu necesită consumul activ de oxigen din aer.

Mecanismul de formare a atelectaziei pulmonare și cauzele acesteia

1. Îngustarea locală a lumenului arborelui bronșic:

• În cazurile de compresie din exterior de către o tumoare pulmonară situată lângă bronhie;
• Cu mărirea locală a ganglionilor limfatici, care însoțește procesele inflamatorii și tumorale;
• În timpul proceselor care apar în peretele bronhiei (cu formarea crescută de mucus sau descărcarea de puroi, tumoră bronșică cu creștere în lumenul vasului);
• Pătrunderea de corpuri străine (aspirație din vărsături, sufocare).

De regulă, acest mecanism se realizează cu un reflex suplimentar (contracția mușchilor netezi ai bronhiilor), care îngustează și mai mult căile respiratorii.

2. Colapsul țesutului pulmonar însuși:

• Când presiunea aerului din interiorul alveolelor scade (încălcarea tehnicii de anestezie prin inhalare);
• Schimbarea bruscă a presiunii aerului ambiant (atelectazie pilot de luptă);
• Scăderea producției sau absența surfactantului, ceea ce duce la creșterea tensiunii superficiale a peretelui interior al alveolelor, provocând colapsul acestora (sindrom de detresă respiratorie neonatală);
• Presiunea mecanică asupra plămânului din conținutul patologic situat în cavitățile pleurale (sânge, hidrotorax, aer), o inimă mărită sau un anevrism mare al aortei toracice, un focar mare de leziuni tuberculoase ale țesutului pulmonar;
• Când presiunea interstițială depășește presiunea intra-alveolară (edem pulmonar).

3. Suprimarea centrului respirator din creier

Apare cu leziuni cerebrale traumatice, tumori, anestezie generală (intravenoasă, inhalatorie), aport excesiv de oxigen în timpul ventilației artificiale și supradozaj de sedative.

4. Încălcarea integrității bronhiei din cauza unui impact mecanic rapid simultan asupra acesteia

Se observă în timpul intervenției chirurgicale (ligarea bronhiilor ca metodă de tratament chirurgical pentru) sau în timpul leziunii acesteia (ruptura).

5. Malformații congenitale

Hipoplazia și aplazia bronhiilor, prezența septului tendonului sub formă de valve intrabronșice, fistule esofago-traheale, defecte ale palatului moale și dur.

Cu toate oportunitățile egale, următoarele persoane au un risc crescut de a dezvolta atelectazie pulmonară:

• Fumat;
• Având o greutate corporală crescută;
• Suferind de fibroză chistică.

Clasificarea atelectaziei pulmonare

În funcție de ordinea de implicare a plămânilor în procesul patologic:

primar (congenital)

Apare la copii, cel mai adesea imediat după naștere, când plămânii nu se extind complet la prima respirație. Pe lângă anomaliile intrauterine deja descrise în dezvoltarea plămânilor și producția insuficientă de surfactant, cauza apariției acestuia poate fi aspirația de lichid amniotic, meconiu. Principala diferență dintre această formă este absența inițială a aerului din mediu care intră în zona prăbușită a țesutului pulmonar.

secundar (dobândit)

Această formă de atelectazie apare ca o complicație a bolilor inflamatorii și tumorale ale organelor, atât ale sistemelor respiratorii, cât și ale altor sisteme, precum și cu leziuni toracice.

Diferite forme de atelectazie pulmonară

În funcție de mecanismul de apariție, se disting formele dobândite de atelectazie:

Atelectazie obstructivă

Se observă atunci când aria secțiunii transversale a bronhiei scade din motivele menționate mai sus. Obstrucția lumenului poate fi completă sau parțială. Închiderea bruscă a lumenului atunci când intră un corp străin necesită o acțiune imediată pentru restabilirea permeabilității arborelui bronșic, deoarece cu fiecare oră de întârziere scade probabilitatea îndreptării secțiunii prăbușite a plămânilor. Restabilirea ventilației pulmonare în cazurile în care obstrucția completă a bronhiilor a durat mai mult de trei zile nu are loc.

Atelectazie de compresie

Apare atunci când există un impact direct asupra țesutului pulmonar în sine. O formă mai favorabilă, în care restabilirea completă a ventilației pulmonare este posibilă chiar și după o perioadă destul de lungă de compresie.

Atelectazie funcțională (distensională).

Apare în zone cu hipoventilație fiziologică (segmente inferioare ale plămânilor):

1. La pacientii imobilizati la pat;
2. Cei care au suferit intervenții chirurgicale severe și prelungite;
3. În caz de supradozaj de barbiturice, sedative;
4. Cu limitarea arbitrară a volumului mișcărilor respiratorii, care este cauzată de durere severă (fractură de coastă, peritonită);
5. În prezența presiunii intra-abdominale ridicate (ascita de diverse origini, constipație cronică, flatulență);
6. Cu paralizie diafragmatică;
7. Boli demielinizante ale măduvei spinării.

Atelectazie mixtă

Cu o combinație de diferite mecanisme de origine.

În funcție de nivelul obstrucției bronșice și de zona colapsului pulmonar, se disting următoarele:

• Atelectazie pulmonară (dreapta sau stânga). Compresie la nivelul bronhiei principale.
• Atelectazie lobară și segmentară. Leziune la nivelul bronhiilor lobare sau segmentare.
• Atelectazie subsegmentară. Obstrucție la nivelul bronhiilor de ordinul 4-6.
• Atelectazia discoidă. Atelectazia în formă de disc se dezvoltă ca urmare a comprimării mai multor lobuli localizați în același plan.
• Atelectazie lobulară. Cauza lor este compresia sau obstrucția bronhiolelor terminale (respiratorii).

Semne de atelectazie pulmonară

Severitatea simptomelor, datorită cărora se poate suspecta apariția atelectaziei în plămâni, depinde de o serie de motive:

1. Rata de compresie a țesutului pulmonar (se disting atelectazia acute și în creștere treptată);
2. Volumul (mărimea) suprafeței respiratorii a plămânilor oprit de la ventilație;
3. Localizări;
4. Mecanismul de apariție.

Dispneea

Se caracterizează printr-o creștere a frecvenței inhalării și expirației pe minut, o modificare a amplitudinii lor și aritmia mișcărilor respiratorii. Inițial, senzația de lipsă de aer apare în timpul activității fizice. Odată cu creșterea sau inițial mare suprafață de atelectazie, dispneea apare în repaus.

Dureri în piept

Atribut opțional. Apare cel mai des atunci când aerul intră în cavitățile pleurale.

Schimbarea culorii pielii

Cauzat de excesul de dioxid de carbon din țesuturi. La copii, în primul rând, triunghiul nazolabial devine albastru. La adulți apare albastrul degetelor extremităților (acrocianoză) și vârfului nasului.

Modificări ale performanței sistemului cardiovascular

• Creșterea pulsului (tahicardie);
• După o creștere pe termen scurt a tensiunii arteriale în stadiile inițiale, aceasta scade.

La copii se observă și simptomele indicate, care se manifestă cel mai clar la nou-născuții cu atelectazie primară. Acestea sunt însoțite de retractii ușor de observat ale spațiilor intercostale la inhalare din partea plămânului afectat, precum și retractii ale sternului atunci când aerul intră în plămâni.

Diagnosticare

În timpul diagnosticului medical, pe lângă simptomele observabile pacientului, pot fi identificate următoarele semne de atelectazie:

1. Sunetul la atingerea pieptului (percuție) în zona atelectaziei devine mai scurt și mai puțin sonor (tocitate), spre deosebire de sunetul mai „boxy” din zonele înconjurătoare.
2. Slăbirea sau absența completă a respirației în timpul auscultației în proiecția atelectaziei, asimetrie în mișcările jumătății bolnave și sănătoase ale toracelui.
3. În cazul atelectaziei, care acoperă tot sau aproape tot plămânul, inima se deplasează către organul prăbușit. Acest lucru poate fi detectat prin percuția marginilor inimii, prin modificări în localizarea zonei de bătăi apex și prin auscultarea inimii.

De asemenea, ar trebui să vă amintiți:

• Semnele de atelectazie apar pe fondul unei boli de bază existente, agravând uneori starea generală deja critică a pacientului.
• Colapsul unui segment (în unele cazuri chiar a unui lob) al plămânului poate trece neobservat pentru pacient. Cu toate acestea, aceste mici zone prăbușite pot deveni primele focare de pneumonie, care este severă la astfel de pacienți.

O examinare cu raze X a organelor toracice ajută la clarificarea prezenței atelectaziei, localizarea și extinderea acesteia pentru a determina tacticile de tratament. Se realizează în cel puțin două proiecții. În cazurile mai dificile, tomografia este utilizată pentru a diagnostica cazurile.

Semne cu raze X care sugerează prezența atelectaziei:

1. Schimbarea densității (întunecarea) a umbrei unei zone comprimate a plămânilor în comparație cu țesuturile din jur, adesea urmând contururile unui segment sau lob;
2. Modificarea formei cupolei diafragmei, deplasarea organelor mediastinale, precum și a rădăcinilor plămânilor spre atelectazie;
3. Prezența semnelor funcționale de bronhoconstricție (nu este necesar dacă mecanismul atelectaziei nu este obstructiv);
4. Aproximarea umbrelor coastelor pe partea afectată;
5. Scolioza coloanei vertebrale cu direcția convexității spre atelectazie;
6. Umbre sub formă de dungi pe fundalul unor zone neschimbate (atelectazie în formă de disc) ale plămânilor.

Atelectazia lobului mijlociu al plămânului drept la radiografie

Prognosticul atelectaziei pulmonare

Atelectazie totală (subtotală) simultană bruscă unul sau doi plămâni, dezvoltat ca urmare a unui traumatism (aerul care intră în piept) sau în timpul unor intervenții chirurgicale complexe în aproape toate cazurile se termină cu moartea imediat sau în perioada postoperatorie timpurie.

atelectazie obstructivă, dezvoltate din cauza blocării bruște de către corpi străini la nivelul bronhiilor principale (dreapta, stânga) - au, de asemenea, un prognostic grav în absența ajutorului de urgență.

atelectazie de compresie și distensie, dezvoltate în timpul hidrotoraxului, cu înlăturarea cauzei care le-a cauzat, nu lasă modificări reziduale și nu modifică în viitor volumul capacității vitale a plămânilor.

Prognosticul pentru restabilirea funcțiilor unui plămân comprimat poate fi schimbat semnificativ de plămânul atașat, care în aceste cazuri lasă țesut cicatricial înlocuind alveolele prăbușite.

Tratament

1. Eliminarea mecanismului de atelectazie cu restabilirea ventilației în aceste zone

Pentru atelectazia obstructivă:

Pentru atelectazie de compresie:

1. Puncția pleurală cu îndepărtarea efuziunii și a aerului din cavități, eliminând cauzele revărsării și comunicării cu mediul;
2. Tratamentul chirurgical al tumorilor plămânilor și ganglionilor limfatici, eliminarea formațiunilor cavitare (chisturi, abcese, unele forme de tuberculoză).

Pentru atelectazia distensională:

• Exerciții de respirație cu crearea de presiune intrabronșică ridicată (umflarea baloanelor);
• Inhalarea cu un amestec de aer și 5% dioxid de carbon pentru a stimula centrul respirator.

2. Ventilatie artificiala cu adaos de oxigen

Se efectuează atunci când apar simptome severe.

3. Corectarea tulburărilor de echilibru acido-bazic din sânge

Se efectuează prin prescrierea terapiei cu perfuzie intravenoasă pe baza datelor biochimice de sânge ale pacientului.

4. Terapia cu antibiotice

Scopul prevenirii complicațiilor purulente.

5. Terapia sindromică

Include eliminarea factorului durerii dacă este prezent, corectarea activității cardiovasculare (normalizarea pulsului, a tensiunii arteriale).

6. Kinetoterapie

Masajul toracic este una dintre metodele de tratare a atelectaziei pulmonare

Se efectuează pentru a preveni formarea de cicatrici în plămâni și pentru a îmbunătăți circulația sângelui în zona atelectaziei. În acest scop, în faza acută se utilizează iradierea UHF, iar în perioada de recuperare se utilizează electroforeza cu medicamente (platifilină, aminofilină etc.).

7. Educatie fizica terapeutica si preventiva si masaj toracic

Scopul imbunatatirii functionarii muschilor respiratori. Un masaj ușor cu vibrații favorizează îndepărtarea sputei și mucusului din arborele bronhoalveolar.

Video: atelectazie pulmonară în programul „Trăiește sănătos!”