Wszystkie rodzaje pierwszej pomocy. Bandaże na kończynach górnych, barku i przedramieniu

Badania przesiewowe kobiety w ciąży są niezbędną metodą diagnozowania chorób wewnątrzmacicznych u dziecka. Ultradźwięki to „złoty standard” wśród metod badawczych, ponieważ jest bezpieczny i ma dobre możliwości obrazowania. Od 10. tygodnia można znaleźć znaki wady genetyczne płód. W celu ujednolicenia badania w Rosji przyjęto pewne protokoły diagnostyki ultrasonograficznej. Odzwierciedlają większość niuansów, na które należy zwrócić uwagę podczas badania.

Istnieją 2 główne protokoły diagnostyki ultrasonograficznej u kobiety w ciąży: w 10-14 tygodniu (pierwszy skrining) i 20-24 (drugi skrining). Do poprawne dekodowanie ich wyników, konieczne jest poznanie normalnych cech płodu na różnych etapach ciąży i skorelowanie ich z danymi z badań przesiewowych. Trzecie badanie ma charakter ankietowy i nie ma specjalnej formy.

Rozszyfrowanie protokołu pierwszego badania przesiewowego

Dokument ten przedstawia główne wskaźniki wzrostu i żywotnej aktywności zarodka, stan struktur zapewniających rozwój płodu. Obejmują one:

• sama macica (jej ściana i przydatki);
• worek żółtkowy - ważny składnik organizm zarodka, który jest pierwszym źródłem komórek rozrodczych, „pierwszą wątrobą” i pierwszym narządem krwiotwórczym. Funkcjonuje tylko w pierwszym trymestrze;
• kosmówka - zmodyfikowane endometrium macicy, które następnie uczestniczy w tworzeniu łożyska.

Rozważ normalne cechy tych formacji i możliwe patologie które można wykryć za pomocą ultradźwięków w 10-14 tygodniu ciąży.

Macica

Ponieważ w pierwszym trymestrze wszystkie zmiany patologiczne w macicy są wyraźnie widoczne, należy dokładnie zbadać jej strukturę. Pomoże to dobrać odpowiednią taktykę postępowania w ciąży i zapobiegnie komplikacjom podczas porodu. Należy również zwrócić uwagę na stan szyjki macicy w dynamice, co pomoże w odpowiednim czasie określić niewydolność szyjno-styczną i przepisać prawidłową terapię.

Badanie ultrasonograficzne przydatków (jajników i jajowodów) pozwala zdiagnozować następujące zmiany patologiczne:

• ciąża pozamaciczna;
• obecność nowotworów;
• obecność płynu w miednicy;
• torbielowata deformacja narządu.

W normalnym wyniku USG wskazuje się, że ściana macicy i jej przydatki pozostają niezmienione.

Woreczek żółtkowy

Worek żółtkowy jest tymczasowym narządem, który ulega stwardnieniu w drugim trymestrze ciąży (odradza się w tkanka łączna) i traci swoje funkcje. W pierwszym badaniu przesiewowym, w okresie od 10. do 12. tygodnia, można go uwidocznić jako echogeniczną formację owalu lub kulisty kształt. Jego średnica (w protokole jest oznaczona jako „średnia wewnętrzna”) wynosi 7-10 mm.

Po 12. tygodniu ciąży formacja ta może normalnie nie występować. Taka zmiana jest fizjologiczna, dlatego przy odszyfrowywaniu USG nie należy obawiać się braku woreczka żółtkowego.

kosmówka

Do zmiany patologiczne kosmówki, które są wykrywane przez badanie ultrasonograficzne, to 3 grupy:

• niechciana lokalizacja (previa) to stan, w którym kosmówka, a w konsekwencji łożysko, będzie znajdować się w okolicy szyjki macicy. Podczas odszyfrowywania USG należy zwrócić uwagę na ten niuans, ponieważ określi on taktykę późniejszego zarządzania ciążą;
• oderwanie kosmówki (częściowe lub całkowite) jest wyjątkowo negatywnym znakiem, który grozi przerwaniem;
• nowotwory (nabłoniak kosmówkowy).

Zwykle diagnosta odnotuje lokalizację kosmówki i brak zmian w jej strukturze.

Ocena stanu płodu

Podczas pierwszego badania ultrasonograficznego oceniane są trzy główne wskaźniki, które umożliwiają obiektywną ocenę rozwoju zarodka.

Rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej (KTR) to długość płodu, która jest mierzona w najbardziej wystających punktach kości ogonowej (jeśli to możliwe do ustalenia) i kości ciemieniowych. Ważna jest ocena CTE zgodnie z wiekiem ciążowym, co pozwoli nam wyciągnąć wnioski na temat rozwoju zarodka. Normalne wskaźniki wielkości kości ogonowo-ciemieniowej, zgodnie z zaleceniami klinicznymi profesora O.V. Makarow to:

Niewielka rozbieżność między KTP a miesiączką może być opcją normalny rozwój. Różnica ponad 7 mm od średniej, w 76% jest oznaką patologii.

Przestrzeń obroży to odległość między wewnętrzną powierzchnią skóry płodu a zewnętrzną powierzchnią tkanek miękkich płodu, która jest oceniana w szyi. Głównym objawem patologicznym, na który należy zwrócić uwagę podczas rozszyfrowywania, jest rozszerzenie przestrzeni kołnierza o więcej niż 5 mm. W takim przypadku znacznie wzrasta ryzyko patologii wewnątrzmacicznych.

Podczas interpretacji wyników pierwszego badania przesiewowego należy zwrócić uwagę na zmniejszenie tętna płodu. Normalne wartości po 10. tygodniu to 150 bpm. Niekorzystnym objawem rokowniczym w czasie ciąży jest bradykardia płodu – gdy częstość akcji serca jest mniejsza niż 100 uderzeń/min.

Rozszyfrowanie protokołu z drugiego badania

W protokole badania kobiety w ciąży w 20-24 tygodniu rozróżnia się 4 grupy wyników, które wymagają dekodowania i interpretacji:

• fetometria – polega na ocenie wielkości części ciała zarodka i ich zgodności z wiekiem ciążowym;
• anatomia płodu - ta grupa danych, które pozwalają nam wyciągnąć wnioski na temat stanu narządów wewnętrznych płodu;
• stan narządów tymczasowych (łożysko, pępowina, płyn owodniowy);
• stan macicy i jej przydatków (jajników i jajowodów).

Zmiana tych struktur sugeruje obecność patologii rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka. Należy zauważyć, że podczas drugiego badania płód jest już bardzo wyraźnie wizualizowany, dlatego oprócz znaków anomalie genetyczne, lekarz widzi poważne wady. Są one usuwane jako osobna linia w protokole.

Podczas drugiego badania przesiewowego oblicza się również PMF (szacunkowa masa płodu). Aby to zrobić, użyj kilku formuł (Jordania, Jakubowa itd.) i oblicz średnią arytmetyczną. Jednak PMP może znacznie odbiegać od rzeczywistej wydajności. Dlatego nie dawaj tego kluczowy.

Fetometria

Głównym zadaniem tych pomiarów jest określenie proporcjonalności ciała płodu i zgodności długości części ciała z wiekiem dziecka. Asymetria tych struktur może wskazywać na obecność chorób genetycznych. Na przykład jednostronne skrócenie kość udowa jest przejawem zespołu Downa. Fetometria pomaga określić potrzebę dalszych badań, w tym inwazyjnych.

Oto normalne cechy części ciała płodu, które są niezbędne przy odszyfrowywaniu wskaźników fetometrycznych:

Indeks	Okres ciąży (tydzień)	Wartości średnie (mm)	Opcje stawki (mm)
BPR (rozmiar dwuciemieniowy)	20	4.7	4,3-5,1
	21	5	4,5-5,3
	22	5.3	5,0-5,7
	23	5.6	5,3-6,0
	24	5.9	5,6-6,4
LZR (rozmiar czołowo-potyliczny)	20	60	57-64
	21	64	61-67
	22	67	63-70
	23	70	66-73
	24	74	70-77
Obwód brzucha	20	4.7	4,3-5,1
	21	5.1	4,7-5,5
	22	5.4	5,0-5,9
	23	5.7	5,4-6,2
	24	6.1	5,7-6,5
Obwód głowy	20	177	174-180
	21	188	184-192
	22	196	193-200
	23	209	205-212
	24	221	218-224
Długość kości ramiennej	20	33	30-37
	21	36	32-39
	22	39	35-42
	23	42	39-46
	24	45	42-49
Długość kości przedramienia	20	29	26-32
	21	32	29-35
	22	35	31-38
	23	38	34-42
	24	41	38-44
Długość kości udowej	20	3.3	2,9-3,6
	21	3.6	3,2-4,0
	22	3.9	3,5-4,2
	23	4.1	3,7-4,6
	24	4.4	4,0-4,7

W tabeli przedstawiono aktualne dane z monografii profesora Strizhakova, należy jednak zauważyć, że ulegają one ciągłym zmianom (w granicach 2-3 mm). Ostateczną decyzję według fetometrii powinien podjąć lekarz.

Średnie PMP to 400-650 g.

Anatomia płodu

Głównym celem badania narządów wewnętrznych płodu jest wykrycie wad. Większość z nich jest łatwa do zdiagnozowania. W takim przypadku lekarz USG określi obecność patologii, rodzaj zaburzenia rozwojowego i zapisze te dane w protokole. Dotyczy to:

• narządy OUN (najczęstszą wadą jest bezmózgowie);
• nerki (policystyczne, wodonercze);
• pęcherz (megacystyczny);
• płuca;

Należy zwrócić uwagę przy odczytywaniu danych anatomii płodu do czterokomorowego odcinka serca. Normalne wyniki pomiarów:

• lewa komora - 4
• prawa komora - 4
• lewy przedsionek - 4
• prawy przedsionek - 6

Stan tymczasowych narządów, macicy i jej przydatków z reguły nie jest szczegółowo opisany. Odnotowuje się lokalizację łożyska i jego zgodność z wiekiem ciążowym, liczbę naczyń w pępowinie (zwykle 3) i obfitość płynu owodniowego ( normalne wartości: objętość 500-1500 ml; wskaźnik płynu owodniowego 10-20).

Rozszyfrowanie protokołów badań przesiewowych jest dość skomplikowanym procesem, wymagającym znajomości prawidłowych parametrów płodu i ich odpowiedniej interpretacji. Na podstawie tych danych możemy wyciągnąć wnioski dotyczące przebiegu ciąży. Aby jednak nie pomylić się we wnioskach, należy zwrócić się o pomoc do lekarza.

Pierwsza pomoc- to jest widok opieka medyczna, który obejmuje kompleks prostych środków medycznych mających na celu czasowe wyeliminowanie przyczyn, zagrażający życiu dotknięty. Pierwsza pomoc udzielana jest w miejscu urazu przez samych poszkodowanych (samopomoc) lub przez innych obywateli (pomoc wzajemna) znajdujących się w pobliżu.

Na siniaki powierzchownie położone tkanki i narządy wewnętrzne mogą ulec uszkodzeniu.

dyslokacje

Rozciąganie- uszkodzenia tkanek miękkich (więzadeł, mięśni, ścięgien, nerwów) pod wpływem siły nie naruszającej ich integralności.

Rana— uszkodzenie mechaniczne osłona ciała, często z naruszeniem integralności mięśni, nerwów, duże statki, kości, narządy wewnętrzne, ubytki i stawy.

Krwawienie- wylew krwi z uszkodzonych naczyń krwionośnych.

oparzenie chemiczne- wynik ekspozycji na tkanki (skóra, błony śluzowe) substancji o wyraźnej właściwości kauteryzującej (mocne kwasy, zasady, sole metale ciężkie, fosfor).

Oparzenie termiczne- rodzaj urazu, który pojawia się po wystawieniu na działanie wysokiej temperatury tkanki ciała. Oparzenie można uzyskać w wyniku ekspozycji na promieniowanie świetlne, płomień, wrzącą wodę, parę wodną, ​​gorące powietrze, prąd elektryczny (charakter czynnika powodującego oparzenie).

Pierwsza pomoc

PODSTAWOWE ZASADY UDZIELANIA PIERWSZEJ POMOCY MEDYCZNEJ W SYTUACJACH AWARYJNYCH

Pierwsza pomoc- to najprostsze pilne środki niezbędne do ratowania życia i zdrowia ofiar urazów, wypadków i nagłych zachorowań. Musi znajdować się na miejscu wypadku do czasu przybycia lekarza lub przeniesienia poszkodowanego do szpitala.

Pierwsza pomoc jest początkiem leczenia urazów, gdyż zapobiega powikłaniom takim jak wstrząs, krwawienie, infekcja, dodatkowe przemieszczenie odłamów kostnych oraz uszkodzenie dużych pni nerwowych i naczyń krwionośnych.

Należy pamiętać, że terminowość i jakość udzielania pierwszej pomocy w w dużej mierze zależy od dalszego stanu zdrowia ofiary, a nawet jej życia. Dla niektórych drobne uszkodzenia pomoc medyczna dla poszkodowanego może być ograniczona jedynie do zakresu udzielania pierwszej pomocy. Jednak w przypadku poważniejszych urazów (złamania, zwichnięcia, krwawienia, uszkodzenia narządów wewnętrznych itp.) udziela się pierwszej pomocy etap początkowy leczenia, ponieważ po jego zapewnieniu ofiara musi zostać przewieziona do placówki medycznej.

Pierwsza pomoc jest bardzo ważna, ale nigdy nie zastąpi wykwalifikowanej (specjalistycznej) opieki medycznej. Nie powinieneś sam próbować leczyć ofiary, ale po udzieleniu mu pierwszej pomocy powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem.

skręcenia, zwichnięcia, stłuczenia,

ZŁAMANIA, ZASADY ODTWARZANIA

PIERWSZA POMOC

Rozciąganie

rozciąganie- uszkodzenia tkanek miękkich (więzadeł, mięśni, ścięgien, nerwów) pod wpływem siły nie naruszającej ich integralności. Najczęściej aparat więzadłowy stawów jest rozciągany nieprawidłowymi, nagłymi i gwałtownymi ruchami. W cięższych przypadkach rozdarcie lub całkowita przerwa więzadła i wspólna torba. Objawy: pojawienie się nagłego silnego bólu, obrzęk, zaburzenia ruchu w stawach, krwotok do tkanek miękkich. Kiedy wyczuwa się miejsce rozciągania, objawia się ból.

Pierwsza pomoc - zapewnienie odpoczynku poszkodowanemu, szczelne bandażowanie uszkodzonego stawu, zapewnienie jego ruchomości i zmniejszenie krwotoku. Następnie musisz skontaktować się z traumatologiem.

dyslokacje

Przemieszczenie- jest to przemieszczenie stawowych końców kości, częściowo lub całkowicie naruszające ich wzajemny kontakt.

Objawy: pojawienie się silnego bólu w obszarze dotkniętego stawu; dysfunkcja kończyny, objawiająca się niezdolnością do wykonywania aktywnych ruchów; wymuszona pozycja kończyny i deformacja kształtu stawu. Pourazowe zwichnięcia stawów wymagają natychmiastowej pierwszej pomocy. Zmniejszone w odpowiednim czasie zwichnięcie przy odpowiednim późniejszym leczeniu prowadzi do całkowitego przywrócenia upośledzonej funkcji kończyny.

Pierwsza pomoc - utrwalenie uszkodzonej kończyny, wprowadzenie środka znieczulającego i skierowanie ofiary do placówki medycznej. Mocowanie kończyny odbywa się za pomocą bandaża lub wieszania go na szaliku.

W przypadku zwichnięć stawów kończyny dolnej poszkodowany jest dostarczany do placówki medycznej w pozycji leżącej (na noszach) z poduszkami lub miękkimi przedmiotami umieszczonymi pod kończyną (złożony koc, kurtka, sweter itp.) oraz jego obowiązkowe utrwalenie.

Udzielając pierwszej pomocy w niejasnych przypadkach, gdy nie można odróżnić zwichnięcia od złamania, poszkodowany jest traktowany tak, jakby miał wyraźne złamanie kości.

siniaki

Na siniaki powierzchownie położone tkanki i narządy wewnętrzne mogą ulec uszkodzeniu. Objawy: ból, obrzęk, siniaki.

Pierwsza pomoc - nałożenie bandaża ciśnieniowego, zimno, odpoczynek. Poważnym stłuczeniom klatki piersiowej lub brzucha może towarzyszyć uszkodzenie narządów wewnętrznych: płuc, wątroby, śledziony, nerek, ból i często krwawienie wewnętrzne. Zimno nakłada się na miejsce siniaka, a ofiara jest pilnie zabierana do placówki medycznej.

W przypadku urazów głowy możliwe jest uszkodzenie mózgu: siniak lub wstrząs mózgu. Objawy: bóle głowy, nudności, czasami wymioty, przytomność zostaje zachowana. Wstrząsowi towarzyszy utrata przytomności, nudności i wymioty, silne bóle głowy, zawroty głowy.

Pierwsza pomoc to stworzenie pełnego odpoczynku dla osoby dotkniętej chorobą i nałożenie zimna na głowę.

złamania

pęknięcie jest naruszeniem integralności kości.

Istnieją dwa rodzaje złamań: otwarte i zamknięte. Złamania otwarte charakteryzują się obecnością rany w obszarze złamania, a złamania zamknięte charakteryzują się brakiem naruszenia integralności powłoki (skóra, błona śluzowa).

Złamaniu mogą towarzyszyć powikłania: uszkodzenie ostrych końców fragmentów kości dużych naczyń krwionośnych, co prowadzi do krwawienia zewnętrznego (w obecności otwartej rany); WSTAWIĆ W „temp_content” („identyfikator”, „tytuł”, „obraz”, „pełny tekst”, „mały tekst”, „pusty tekst”, „data”, „jakaś liczba”) INSERT IN TO `temp_content` (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `emptytext`, `date`, `somenumber`) WARTOŚCI uszkodzenie pni nerwowych powodujące wstrząs lub paraliż; infekcja rany i rozwój ropnej infekcji; uszkodzenie narządów wewnętrznych (mózg, płuca, wątroba, nerki, śledziona itp.).

Objawy: silny ból, naruszenie Funkcje motorowe kończyny, rodzaj chrupania kości. W przypadku złamań otwartych w ranie mogą być widoczne fragmenty kości. Złamaniom kości kończyn towarzyszy ich skrócenie i skrzywienie w miejscu złamania. Uszkodzenie żeber może utrudniać oddychanie, gdy wyczuwa się w miejscu złamania chrzęst (trzeszczenie) fragmentów żebra. Złamaniom miednicy i kręgosłupa często towarzyszą zaburzenia oddawania moczu oraz zaburzenia ruchu kończyn dolnych. Przy złamaniach kości czaszki często dochodzi do krwawienia z uszu. W ciężkich przypadkach złamaniom towarzyszy wstrząs. Szczególnie często dochodzi do wstrząsu w otwartych złamaniach z krwawieniem tętniczym.

Przy złamaniach czaszki obserwuje się nudności, wymioty, zaburzenia świadomości, spowolnienie tętna, które są oznakami wstrząsu mózgu (siniaka) mózgu, krwawienia z nosa i uszu.

Złamaniom miednicy towarzyszy znaczna utrata krwi, a w 30% przypadków rozwój szok traumatyczny. Ten stan występuje z powodu uszkodzenia dużych naczyń krwionośnych i pni nerwowych w okolicy miednicy. Występują naruszenia oddawania moczu i defekacji, krew pojawia się w moczu i kale.

Złamania kręgosłupa to jedne z najpoważniejszych urazów, często kończące się śmiercią. Anatomicznie kręgosłup składa się z kręgów sąsiadujących ze sobą, które są ze sobą połączone krążki międzykręgowe, procesy stawowe i więzadła. Rdzeń kręgowy znajduje się w specjalnym kanale, który również może ucierpieć w przypadku kontuzji. Bardzo groźne urazy kręgosłupa szyjnego, prowadzące do poważnych zaburzeń układu krążenia i oddechowego.

Pierwsza pomoc - zapewnienie unieruchomienia (unieruchomienia transportowego) poszkodowanej kończyny z podręcznymi oponami lub kijami, deskami i innymi przedmiotami.

Jeśli pod ręką nie ma przedmiotów do unieruchomienia, należy bandażować uszkodzoną rękę do ciała, a uszkodzoną nogę do zdrowej nogi.

W przypadku złamania kręgosłupa ofiara jest transportowana na tarczy. Z otwartym złamaniem, któremu towarzyszy obfite krwawienie, zakłada się ciśnieniowy aseptyczny (sterylny) bandaż i, jeśli to konieczne, opaskę uciskową hemostatyczną. Należy pamiętać, że zakładanie opaski uciskowej jest ograniczone do minimalnego możliwego okresu. Pacjent otrzymuje środki przeciwbólowe.

RANY I KRWAWIENIA, ZASADY ODPOWIEDZIALNOŚCI

PIERWSZA POMOC

Rany

Rana- mechaniczne uszkodzenie powłoki ciała, któremu często towarzyszy naruszenie integralności mięśni, nerwów, dużych naczyń, kości, narządów wewnętrznych, ubytków i stawów. W zależności od rodzaju uszkodzenia i rodzaju ranionego przedmiotu rozróżnia się rany cięte, kłute, posiekane, posiniaczone, zmiażdżone, postrzałowe, rozdarte i pogryzione.

Rany mogą być powierzchowne lub głębokie, które z kolei mogą być niepenetrujące i wnikające do jamy czaszki, skrzynia, Jama brzuszna. Szczególnie niebezpieczne są rany penetrujące.

Rany cięte zwykle są otwarte, mają równe brzegi i obficie krwawią. Przy takiej ranie otaczające tkanki są lekko uszkodzone.

Rany kłute są wynikiem penetracji ciała przekłutych przedmiotów. Rany kłute są często penetrujące. Kształt wlotu i kanału rany zależy od rodzaju broni raniącej i głębokości jej penetracji. Rany kłute charakteryzują się głębokim kanałem i często znacznym uszkodzeniem narządów wewnętrznych. Nierzadko zdarza się krwawienie wewnętrzne w jamie ciała i rozwój infekcji.

Rany posiekane charakteryzują się głębokim uszkodzeniem tkanek, szerokim rozwarciem, siniakami i wstrząsem otaczających tkanek; posiniaczone i szarpane rany - duża ilość zmiażdżone, posiniaczone, przesiąknięte krwią tkanki.

Rany postrzałowe powstają w wyniku rany postrzałowej lub odłamkowej i mogą być przewiercone, gdy są otwory wlotowe i wylotowe rany, ślepe, gdy kula lub odłamek utknie w tkankach i styczne, gdy kula lub odłamek leci wzdłuż stycznej, uszkadza skórę i tkanki miękkie bez utykania w nich.

Pierwsza pomoc - przede wszystkim odsłoń ranę; jednocześnie zdejmuje się lub rozcina odzież wierzchnią, w zależności od rodzaju rany, pogody i warunków lokalnych. Najpierw usuń ubrania ze zdrowej strony, a następnie ze strony dotkniętej chorobą. W zimnych porach roku, aby uniknąć wychłodzenia, a także w przypadki awaryjne udzielając pierwszej pomocy poszkodowanemu, który jest w ciężkim stanie, przetnij ubranie w okolicy rany. Nie można oderwać przylegającego ubrania z rany; należy go dokładnie przyciąć nożyczkami. Na każdą ranę nakłada się bandaż, jeśli to możliwe aseptycznie. Sposobem na założenie aseptycznego opatrunku w większości przypadków jest medyczny worek opatrunkowy, a w przypadku jego braku sterylny bandaż, wata, Ostatnia deska ratunku- Czyste ubranie. Jeśli ranie towarzyszy znaczne krwawienie, zostaje ona zatrzymana w dowolny odpowiedni sposób.

Przy rozległych urazach tkanek miękkich, złamaniach kości oraz urazach dużych naczyń krwionośnych i pni nerwowych konieczne jest unieruchomienie kończyny specjalnymi lub improwizowanymi środkami. Ofierze wstrzykuje się środek znieczulający, podaje antybiotyki i szybko zabiera do placówki medycznej.

Krwawienie

Krwawienie- wylew krwi z uszkodzonych naczyń krwionośnych. Jest to jedna z częstych i groźnych konsekwencji urazów, urazów i oparzeń. W zależności od rodzaju uszkodzonego naczynia rozróżnia się krwawienie tętnicze, żylne i włośniczkowe. Krwawienie tętnicze występuje, gdy tętnice są uszkodzone i jest najbardziej niebezpieczne.

Znaki: z rany bije silny, pulsujący strumień szkarłatnej krwi.

Pierwsza pomoc polega na uniesieniu krwawiącego obszaru, założeniu bandaża uciskowego, jak najmocniejszym zgięciu kończyn przy stawie i ściśnięciu palcami lub opaską uciskową naczyń przechodzących w tym obszarze.

Naczynie należy uciskać nad raną, w pewnych punktach anatomicznych, gdzie masa mięśniowa jest mniej zaznaczona, naczynie przechodzi powierzchownie i może być dociśnięte do leżącej poniżej kości. Lepiej ściskać kilkoma palcami jednej lub obu rąk. Niezawodny sposób czasowe zatrzymanie krwawienia tętniczego na kończynach górnych i dolnych - założenie opaski uciskowej lub skrętu, czyli okrężnego szarpania kończyny. W przypadku braku opaski uciskowej stosuje się dowolny dostępny materiał (gumka, pasek do spodni, szalik, lina itp.).

Procedura zakładania opaski uciskowej

1. W przypadku uszkodzenia dużych tętnic kończyn nad raną zakłada się opaskę uciskową, tak aby całkowicie uciskała tętnicę.

2. Opaskę uciskową zakłada się podniesioną kończyną, podkładając pod nią miękką chusteczkę (bandaż, ubranie itp.), wykonaj kilka obrotów, aż krwawienie całkowicie ustanie. Zwoje powinny leżeć blisko siebie, aby fałdy odzieży nie wpadły między nie. Końce opaski uciskowej są bezpiecznie zamocowane (zawiązane lub zapięte łańcuszkiem i haczykiem). Prawidłowo założona opaska uciskowa powinna zatrzymać krwawienie i spowodować zanik tętna obwodowego.

3. Do opaski uciskowej musi być dołączona notatka wskazująca czas założenia opaski uciskowej.

4. Opaska uciskowa jest nakładana nie dłużej niż 1,4-2 godziny, w zimnych porach roku - na 1 godzinę.

5. W razie potrzeby dłuższy pobyt opaski uciskowej na kończynie jest osłabiony przez 5-10 minut (do przywrócenia ukrwienia kończyny), uciskając na ten czas uszkodzone naczynie palcami. Można to powtórzyć kilka razy, za każdym razem skracając czas między manipulacjami o 1,5-2 razy w porównaniu z poprzednim. Ofiara jest natychmiast wysyłana do placówki medycznej w celu ostatecznego zatrzymania krwawienia.

Krwawienie żylne występuje, gdy ściany żył są uszkodzone.

Objawy: ciemna krew wypływa z rany powolnym, ciągłym strumieniem. Pierwsza pomoc polega na podniesieniu kończyny, zgięciu jej w stawie tak bardzo, jak to możliwe, lub założeniu bandaża uciskowego. Przy silnym krwawieniu żylnym uciekają się do naciskania naczynia. Uszkodzone naczynie jest dociskane do kości poniżej rany. Ta metoda jest wygodna, ponieważ można ją wykonać natychmiast i nie wymaga żadnych urządzeń.

Krwawienie włośniczkowe jest wynikiem uszkodzenia najmniejszych naczyń krwionośnych (naczyń włosowatych). Objawy: powierzchnia rany krwawi. Pierwsza pomoc to założenie bandaża ciśnieniowego. Na krwawiące miejsce nakłada się bandaż (gazę), można użyć czystej chusteczki lub białej szmatki.

USZKODZENIA TWARZOCZOWEJ CZĘŚCI GŁOWY, ZASADY

Urazy Jama ustna

W wypadkach jama ustna jest często uszkodzona z uszkodzeniem zębów. Pierwsza pomoc: jeśli osoba jest nieprzytomna i z ust wypływa krew, po owinięciu palca bandażem, czystą chusteczką lub kawałkiem czystej szmatki podnieś głowę, podkładając pod nią mały wałek. Jeśli to możliwe, zapobiegaj spływaniu krwi z tyłu gardła.

Jeśli poszkodowany jest przytomny i nie ma innych poważnych obrażeń (wstrząśnienie mózgu lub stłuczenie mózgu, uszkodzenie narządów wewnętrznych, krwawienie wewnętrzne itp.), posadź go z przechyloną głową, aby mógł pluć krwią.

Jeśli zęby są wybite i dziąsło mocno krwawi, należy ze sterylnego bandaża zrobić tampon, umieścić go w miejscu wybitego zęba i poprosić poszkodowanego o lekkie ugryzienie tamponu (aby uniknąć uszkodzenia powstałego skrzepu krwi i wznowienia krwawienia). Zwykle po 5-10 minutach krwawienie ustaje. Przez następne dwie godziny należy unikać jedzenia. W razie potrzeby zwilż usta niewielką ilością płynu (ciepła woda, zimna herbata itp.). W ciągu dnia spożywane jedzenie i woda nie powinny być gorące.

Jeżeli po wykonaniu powyższych czynności krwawienie nie ustanie (wskaźniki krzepnięcia krwi są indywidualne dla każdej osoby), należy skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć znacznej utraty krwi.

Uraz oka

Najczęściej urazy oczu są spowodowane wnikaniem ciał obcych (rzęs, muszek, fragmentów przedmiotów itp.). W takim przypadku zranione oko nie powinno być pocierane, ale powinno być zamknięte, ponieważ podczas fizycznego uderzenia obca cząstka może dostać się pod powiekę i spowodować ból. Ciało obce może samo wyjść ze łzami. Jeśli pyłek jest wyraźnie widoczny, spróbuj go usunąć końcówką bandaża, czystą chusteczką; jeśli to możliwe, zanurz oko pod bieżącą wodą.

W przypadku chemicznego oparzenia oka, spłukać dużą ilością bieżącej wody. Jeśli wapno dostanie się do oka, należy je przemyć olejem roślinnym.

W przypadku obrażeń oczu spowodowanych przez gałęzie w lesie skonsultuj się z lekarzem, a wcześniej zakryj oczy czystą chusteczką. Pamiętaj, aby nigdy nie pocierać oczu brudne ręce. Rany kłute i skaleczone oczu i powiek nie myć wodą.

Pierwsza pomoc w przypadku ciał obcych w nosie, uchu i drogach oddechowych

Ciało obce w nosie

Jeśli do nosa dostanie się ciało obce, nie próbuj wyjmować go palcami, szczególnie u małych dzieci, w przeciwnym razie wepchniesz je głębiej. Poproś starsze dziecko, aby po zamknięciu przewodu nosowego wydmuchało nos, wolny od ciała obcego. Jeśli to się nie powiedzie, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem; im wcześniej ciało obce zostanie usunięte, tym mniej komplikacji podczas jego usuwania.

Krwotok z nosa

Przyczyny - uderzenie, dłubanie w nosie, wahanie ciśnienie atmosferyczne i wilgotność, fizyczne przeciążenie, przejadanie się, duszność i przegrzanie.

Pierwsza pomoc: usiądź, lekko przechylając głowę do przodu, pozwól odpłynąć krwi (nie na długo). Nie odchylaj głowy do tyłu, w przeciwnym razie krew dostanie się do żołądka, co może spowodować wymioty. Ściśnij nos tuż nad nozdrzami przez 5 minut. Podczas oddychania przez usta. Zimno nałożyć na grzbiet nosa i tył głowy (mokra chusteczka, śnieg, lód). Włóż bawełniany wacik do nosa i połóż się na chwilę. Po ustaniu krwawienia ostrożnie wyjmij wacik. Unikaj gwałtownych ruchów, nie wydmuchuj nosa.

Koniecznie skonsultuj się z lekarzem, jeśli krwawienie nie ustało, krwawienie było spowodowane silnym upadkiem lub urazem głowy, płynąca krew miesza się z przezroczystym płynem.

Ciała obce w uchu

Jeśli do ucha dostanie się ciało obce, nie wyjmuj go ostry obiekt, co spowoduje więcej szkody niż samo ciało obce; jeśli żywy owad dostanie się do ucha, wlej do ucha trochę czystej oliwy z oliwek, która następnie (po przechyleniu ucha) wypłynie z niego, a owad z nim wyjdzie. Czasami wystarczy skierować ucho na źródło silnego światła: owad może sam wyjść. Nigdy nie płucz ucha wodą: jeśli ciała obce to fasola, groch lub ziarna, będą puchnąć i będą trudne do usunięcia. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli ciała obcego nie można usunąć z ucha.

Ciała obce dostające się do dróg oddechowych

Występuje ostre podrażnienie, po którym następuje odruchowy kaszel, w wyniku którego można wyrzucić ciało obce. Jeśli tak się nie stanie, konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy ofierze.

Ofiarą jest osoba dorosła: przechyl go do przodu, aby głowa opadła poniżej ramion, uderz kilka razy w plecy (między łopatkami) dłonią, powodując odruchowy kaszel. Jeśli ciało obce wydostało się z gardła i funkcja oddechowa powróciła, należy pozwolić poszkodowanemu na picie wody małymi łykami.

Jeśli powyższe środki nie pomogły, a ofiara nie oddycha, spróbuj wywrzeć nacisk na żołądek; robiąc to, należy uważać, aby nie uszkodzić ważnych narządów. Chwyć ofiarę rękami, stojąc z tyłu. Zaciśnij palce jednej ręki w pięść, przyciśnij ją do brzucha między pępkiem a klatką piersiową, drugą chwyć pięść i pociągnij obie ręce do siebie i do góry, próbując wycisnąć z płuc jeszcze pozostałe powietrze i w ten sposób wypchnij ciało obce utknięte w drogach oddechowych.

Powtórz manipulacje 3-4 razy. Jeśli ciało obce wyjdzie, ofiara nie będzie mogła oddychać przez kilka sekund. W tym czasie usuń ciało obce z jamy ustnej.

Ofiarą jest dziecko w wieku poniżej 7 lat: jedną ręką uderz go w plecy, drugą przytrzymaj jego klatkę piersiową. Podczas asystowania dziecku poniżej pierwszego roku życia należy położyć je na jednej ręce twarzą do dołu, a drugiej dotknąć palcami po plecach. Konieczne jest ostrożne usunięcie ciała obcego z ust dziecka, ponieważ możliwe jest, że podczas wdechu może ponownie dostać się do dróg oddechowych.

Ofiara jest nieprzytomna, powietrze może dostać się do płuc, omijając utknięty przedmiot, ponieważ mięśnie szyi są w stanie rozluźnienia. W takim przypadku konieczne jest wykonanie sztucznego oddychania metodą usta-usta. Jeśli wynik jest negatywny, obróć ofiarę twarzą w dół, wsuwając kolano pod klatkę piersiową, pukaj w plecy 3-4 razy. Jeśli poprzednie wysiłki nie powiodły się, połóż ofiarę na plecach (gdy głowa powinna być odrzucona do tyłu), oprzyj obie ręce na punkcie nad pępkiem i mocno 3-4 razy naciśnij klatkę piersiową od górnej części brzucha. Jeśli w ustach ofiary pojawi się obcy przedmiot, ostrożnie go usuń.

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli ciała obcego nie można usunąć.

ZASADY LECZENIA RAN I STOSOWANIA STERYLNYCH BANDAŻÓW

Zasady leczenia ran

Po zatrzymaniu krwawienia skórę wokół rany traktuje się roztworem jodu, nadmanganianu potasu, zieleni brylantowej, alkoholu, wódki lub wody kolońskiej. Bawełna lub gazik zwilżona jednym z tych płynów, skóra jest smarowana od krawędzi rany od zewnątrz. Nie należy ich wlewać do rany, ponieważ zwiększy to ból, uszkodzi tkanki wewnątrz rany i spowolni proces gojenia. Przy penetrującej ranie brzucha nie można jeść ani pić. Po zabiegu ranę zamyka się sterylnym opatrunkiem.

W przypadku braku sterylnego materiału można użyć gazy lub czystej szmatki. Nałóż jod na obszar opatrunku, który będzie stykał się z raną.

Zasady zakładania sterylnych opatrunków

Opatrunek na urazy głowy i szyi

W przypadku urazów głowy na ranę zakłada się bandaż za pomocą szalików, sterylnych chusteczek i plastra samoprzylepnego. Wybór rodzaju opatrunku zależy od lokalizacji i charakteru rany. Na rany skóry głowy nakładany jest bandaż w postaci „czapki”, który jest wzmocniony paskiem bandaża na żuchwę. Kawałek o wielkości do 1 m odrywa się od bandaża i umieszcza pośrodku na sterylnej serwetce zakrywającej ranę, w okolicy ciemienia, końce są opuszczane pionowo w dół przed uszami i trzymane napięte. Wokół głowy wykonuje się okrągły skręt mocujący, a następnie, po dotarciu do krawata, owija się go bandażem i prowadzi ukośnie do tyłu głowy. Naprzemienne skręty bandaża przez tył głowy i czoło, za każdym razem kierując go bardziej w pionie, obejmują całą skórę głowy. Następnie 2-3 okrągłe zwoje wzmacniają bandaż. Końce zawiązane w kokardkę pod brodą.

W przypadku urazu szyi, krtani lub potylicy zakłada się bandaż w kształcie krzyża. Okrężnymi zakrętami bandaż jest najpierw mocowany wokół głowy, a następnie nad i za lewym uchem opuszczany ukośnie w dół do szyi. Następnie bandaż jest prowadzony wzdłuż prawej bocznej powierzchni szyi, przykrywa się przednią powierzchnię i wraca do tyłu głowy, prowadzony jest nad prawym i lewym uchem, wykonywane ruchy są powtarzane. Bandaż mocuje się za pomocą zwojów bandaża wokół głowy.

Na rozległe rany głowy i ich położenie w okolicy twarzy nakłada się bandaż w postaci „uzdy”. Po 2-3 ruchach mocujących okrężnych przez czoło, bandaż jest prowadzony wzdłuż tyłu głowy do szyi i podbródka, wykonuje się kilka ruchów pionowych przez podbródek i koronę, następnie spod podbródka bandaż prowadzony jest wzdłuż pleców głowy.

Na nos, czoło i podbródek nakładany jest bandaż przypominający temblak. pod bandażem na powierzchnia rany załączyć sterylną serwetkę lub bandaż.

Bandaż na oku zaczyna się od ruchu mocującego wokół głowy, następnie bandaż prowadzony jest z tyłu głowy pod prawe ucho na prawym oku lub pod lewym uchem na lewym oku, a następnie zaczynają naprzemiennie obracać bandaż: jeden przez oko, drugi wokół głowy.

Bandaże na klatce piersiowej

Na klatkę piersiową nakłada się bandaż spiralny lub w kształcie krzyża. W przypadku bandaża spiralnego koniec bandaża o długości około 1,5 m odrywa się, umieszcza na zdrowej obręczy barkowej i pozostawia ukośnie zwisając na klatce piersiowej. Bandażem, zaczynając od dołu od tyłu, bandażuj klatkę piersiową spiralnymi zwojami. Luźno zwisające końce bandaża są zawiązane. Bandaż w kształcie krzyża nakłada się od dołu kolistym ruchem, mocując 2-3 zwoje bandaża, następnie od tyłu po prawej stronie do lewego obręczy barkowej ruchem okrężnym mocującym, od dołu przez prawą obręcz barkową, ponownie wokół klatki piersiowej. Koniec bandaża ostatniego ruchu kołowego jest mocowany szpilką.

W przypadku ran penetrujących klatki piersiowej na ranę nakłada się hermetyczny bandaż, ewentualnie za pomocą taśmy samoprzylepnej. Paski plastra, zaczynając od 1-2 cm powyżej rany, przykleja się do skóry w sposób przypominający płytkę, pokrywając w ten sposób całą powierzchnię rany. Sterylną serwetkę lub sterylny bandaż umieszcza się na plastrze samoprzylepnym w 3-4 warstwach, następnie warstwę waty i ciasno zabandażowaną. Szczególnie niebezpieczne są urazy, którym towarzyszy odma opłucnowa ze znacznym krwawieniem. W takim przypadku najbardziej wskazane jest zamknięcie rany szczelnym materiałem (cerata, celofan) i nałożenie bandaża z pogrubioną warstwą waty lub gazy.

Bandaże na brzuchu

Na górną część brzucha nakłada się sterylny bandaż, w którym bandażowanie wykonuje się sekwencyjnie, na zmianę od dołu do góry.

W dolnej części brzucha na brzuch i okolice pachwiny nakłada się bandaż w kształcie kolca. Rozpoczyna się rotacjami wokół brzucha, następnie bandaż obraca się wzdłuż zewnętrznej powierzchni uda i wokół niego, następnie ponownie wykonuje się rotacje wokół brzucha. Małe niepenetrujące rany brzucha, czyraki są zamykane naklejką za pomocą taśmy samoprzylepnej.

Bandaże włączone górne kończyny, ramię i przedramię

Bandaże spiralne, w kształcie kolców i krzyża są zwykle nakładane na kończyny górne.

Spiralny bandaż na palcu zaczyna się od obrotu wokół nadgarstka, następnie bandaż jest prowadzony wzdłuż grzbietu dłoni do falanga paznokci i wykonaj spiralne nakładki bandaża od końca do podstawy i odwróconą nakładką wzdłuż grzbietu dłoni przymocuj bandaż na nadgarstku.

W przypadku uszkodzenia powierzchni dłoniowej lub grzbietowej dłoni zakłada się bandaż w kształcie krzyża, zaczynając od nakładki mocującej na nadgarstku, a następnie wzdłuż grzbietu dłoni na dłoni.

Na staw barkowy nakłada się bandaż, zaczynając od zdrowej strony od pachy wzdłuż klatki piersiowej i zewnętrznej powierzchni uszkodzonego barku od tyłu przez Pacha ramię, wzdłuż pleców przez zdrową pachę do klatki piersiowej i powtarzając ruchy bandaża, aż cały staw zostanie pokryty, koniec mocuje się na klatce piersiowej za pomocą szpilki.

Na staw łokciowy zakłada się bandaż, zaczynając od 2-3 bandaży przez dół łokciowy, a następnie ruchami spiralnymi bandażami naprzemiennie na przedramieniu i barku, kończąc na dole łokciowym

Bandaż na kończynach dolnych

Bandaż nakłada się na obszar pięty pierwszym pociągnięciem bandaża przez jego najbardziej wystającą część, a następnie naprzemiennie powyżej i poniżej pierwszego nałożenia bandaża, a następnie wykonuje się bandaże skośne i ósemkowe w celu utrwalenia.

Na staw skokowy nakłada się bandaż w kształcie ośmiu. Pierwszy obrót bandaża wykonuje się nad kostką, następnie w dół do stopy i wokół niej, następnie bandaż jest prowadzony wzdłuż grzbietu stopy nad kostkę i wraca do stopy, następnie do kostki, koniec bandaż jest mocowany okrągłymi zwojami nad kostką.

Bandaż spiralny nakłada się na podudzie i udo w taki sam sposób, jak na przedramię i ramię.

Na staw kolanowy nakłada się bandaż, zaczynając od okrężnego zakrętu przez rzepkę, a następnie zwoje bandaża schodzą niżej i wyżej, krzyżując się w dole podkolanowym.

W okolicy krocza kształt litery T bandaż lub bandaż z szalikiem.

W przypadku pourazowej amputacji kończyny w pierwszej kolejności zatamuje się krwawienie przez założenie opaski uciskowej lub skrętu, a następnie po wprowadzeniu środka przeciwbólowego kikut opatruje się bandażem. Na ranę nakłada się wacik z gazy, który mocuje się naprzemiennie okrągłymi i podłużnymi zwojami bandaża na kikucie.

16.6. Omdlenie, zespół przedłużonego ucisku, szok traumatyczny, zasady

PIERWSZA POMOC

Półomdlały

Półomdlały- nagła krótkotrwała utrata przytomności, której towarzyszy osłabienie serca i oddychanie. Występuje z szybko rozwijającą się anemią mózgu i trwa od kilku sekund do 5-10 minut lub dłużej.

Objawy: omdlenia wyrażają się nagłym wystąpieniem zawrotów głowy, zawrotów głowy, osłabienia i utraty przytomności. omdleniu towarzyszy blednięcie i chłód skóra. Oddychanie jest powolne, płytkie, słabe i rzadkie (do 40-50 uderzeń na minutę).

Pierwsza pomoc - połóż ofiarę na plecach tak, aby jego głowa była lekko opuszczona, a nogi uniesione. Aby ułatwić oddychanie, uwolnij szyję i klatkę piersiową z ciasnego ubrania; przykryj ofiarę czymś ciepłym, połóż poduszkę grzewczą u stóp; natrzyj whisky amoniakiem i powąchaj; spryskaj twarz zimną wodą. Przy długotrwałym omdleniu wskazane jest sztuczne oddychanie. Gdy ofiara odzyska przytomność, podaj mu gorącą kawę.

Zespół długiego ściskania

Przy długotrwałym ucisku tkanek miękkich poszczególnych części ciała, kończyn dolnych lub górnych może rozwinąć się ciężka zmiana, zwana zespołem przedłużonego ucisku kończyn lub traumatyczną zatruciem. Jest wchłaniany do krwi substancje toksyczne, które są produktami rozpadu uszkodzonych tkanek miękkich.

Po znalezieniu osoby w gruzach konieczne jest podjęcie działań w celu jej uwolnienia. Blokada jest ostrożnie demontowana, ponieważ może się zawalić. Ofiara jest usuwana dopiero po całkowitym uwolnieniu się od kompresji. Następnie jest dokładnie sprawdzany. Na uszkodzonej części ciała mogą pojawić się otarcia i wgniecenia, powtarzające się zarysy wystających części zmiażdżonych przedmiotów; skóra może być blada, czasami sina, zimna w dotyku. Uszkodzona kończyna 30-40 minut po jej uwolnieniu zacznie gwałtownie puchnąć.

Podczas traumatycznej zatrucia rozróżnia się trzy okresy: wczesny, pośredni i późny. We wczesnym okresie, zaraz po urazie iw ciągu 2 godzin, osoba dotknięta chorobą jest podekscytowana, zachowana jest przytomność, próbuje uwolnić się z blokady, prosi o pomoc. Po przebywaniu w blokadzie przez ponad 2 godziny rozpoczyna się okres pośredni. W ciele nasilają się toksyczne zjawiska. Podniecenie mija, ofiara staje się względnie spokojna, daje sygnały o sobie, odpowiada na pytania, może okresowo wpadać spoczynek suchość w ustach, pragnienie, ogólne osłabienie.

W późny okres ogólny stan ofiary gwałtownie się pogarsza: pojawia się podniecenie, nieodpowiednia odpowiedź do otoczenia dochodzi do zaburzeń świadomości, pojawiają się majaczenia, dreszcze, wymioty, źrenice najpierw mocno się zwężają, a następnie rozszerzają, puls jest słaby i częsty. W ciężkich przypadkach dochodzi do śmierci.

Pierwsza pomoc - na rany i otarcia nakładany jest sterylny bandaż. Jeśli ofiara ma zimne, sinice, poważnie uszkodzone kończyny, nakłada się na nie opaskę uciskową powyżej miejsca ucisku. Zatrzymuje to wchłanianie do krwiobiegu substancji toksycznych ze zmiażdżonych tkanek miękkich. Opaska uciskowa nie jest nakładana zbyt ciasno, aby nie zakłócić całkowicie dopływu krwi do uszkodzonych kończyn. W przypadkach, gdy kończyny są ciepłe w dotyku i nie są poważnie uszkodzone, nakłada się na nie ciasny bandaż. Po nałożeniu opaski uciskowej lub ciasnego bandaża wstrzykuje się środek przeciwbólowy za pomocą rurki strzykawki, a przy jej braku przyjmuje się doustnie 50 g wódki. Uszkodzone kończyny, nawet przy braku złamań, unieruchamia się za pomocą szyn lub za pomocą środków improwizowanych.

Seans gorąca herbata, Kawa, obfity napój z dodatkiem napoje gazowane, 2-4 g na odbiór (do 20-40 g dziennie).

Soda pomaga przywrócić równowagę kwasowo-zasadową wewnętrznego środowiska organizmu, a picie dużej ilości wody pomaga wyeliminować toksyczne substancje z moczu.

Ofiary z traumatyczną zatruciem są szybko i ostrożnie dostarczane na noszach do placówki medycznej.

szok traumatyczny

szok traumatyczny- zagrażające życiu powikłanie ciężkich urazów, charakteryzujące się zaburzeniami czynności ośrodkowego układu nerwowego, krążenia krwi, metabolizmu i innych funkcji życiowych. Wstrząs może być spowodowany pojedynczymi lub powtarzającymi się obrażeniami. Szczególnie często dochodzi do szoku z silnym krwawieniem, zimą - kiedy ranny jest chłodzony.

W zależności od czasu wystąpienia objawów szoku może być pierwotny i wtórny. Wstrząs pierwotny występuje w momencie urazu lub krótko po nim. Wtórny wstrząs może wystąpić po udzieleniu pomocy ofierze z powodu nieostrożnego transportu lub słabego unieruchomienia z powodu złamań.

W rozwoju szoku traumatycznego rozróżnia się dwie fazy - pobudzenie i hamowanie. Faza wzbudzenia rozwija się bezpośrednio po urazie jako odpowiedź organizmu na najsilniejsze bodźce bólowe. W tym samym czasie ofiara wykazuje niepokój, biega z bólu, krzyczy, prosi o pomoc. Ta faza jest krótka (10-20 minut). Po nim następuje wyhamowanie, ofiara z pełną świadomością nie prosi o pomoc, jego funkcje życiowe są przygnębione: ciało jest zimne, twarz blada, puls słaby, oddech ledwo wyczuwalny.

Istnieją cztery stopnie szoku traumatycznego: łagodny, umiarkowany, silny szok i skrajnie silny szok.

Pierwsza pomoc - połóż ofiarę w pozycji nogi powyżej, głowa poniżej. Wyeliminuj przyczyny powodując naruszenie oddychanie (zapewnić drożność górnych dróg oddechowych, naprawić cofający się język, oczyścić usta, uwolnić szyję i klatkę piersiową od ciasnego ubrania, rozpiąć pasek od spodni). Wykonuj sztuczne oddychanie metodą usta-usta lub usta-nos. W przypadku ran penetrujących klatkę piersiową należy natychmiast przykryć ranę kilkoma sterylnymi chustami, mocując je w klatce piersiowej. Zatrzymaj krwawienie zewnętrzne. W przypadku krwawienia tętniczego należy założyć opaskę uciskową, a w przypadku krwawienia żylnego i włośniczkowego - bandaże uciskowe. W przypadku ustania czynności serca wykonaj masaż pośredni

Pierwsza pomoc jest złożona Pilne działanie mające na celu ratowanie życia człowieka. Wypadek, ostry atak choroby, zatrucie - w tych i innych sytuacjach awaryjnych potrzebna jest kompetentna pierwsza pomoc.

Zgodnie z prawem pierwsza pomoc nie ma charakteru medycznego - udzielana jest przed przybyciem lekarzy lub dostarczeniem poszkodowanego do szpitala. Pierwszej pomocy może udzielić każdy, kto znajduje się w krytycznym momencie obok ofiary. Dla niektórych kategorii obywateli pierwsza pomoc jest obowiązkiem urzędowym. Mówimy o policjantach, policji drogowej i Ministerstwie Sytuacji Nadzwyczajnych, personelu wojskowym, strażakach.

Umiejętność udzielania pierwszej pomocy jest podstawową, ale bardzo ważną umiejętnością. Może uratować komuś życie. Oto 10 podstawowych umiejętności udzielania pierwszej pomocy.

Algorytm pierwszej pomocy

Aby nie pomylić się i kompetentnie udzielić pierwszej pomocy, ważne jest przestrzeganie następującej sekwencji działań:

1. Upewnij się, że udzielając pierwszej pomocy nie grozi ci niebezpieczeństwo i nie narażasz się na niebezpieczeństwo.
2. Zadbaj o bezpieczeństwo ofiary i innych osób (np. usuń ofiarę z płonącego samochodu).
3. Sprawdzić oznaki życia (tętno, oddychanie, reakcja źrenic na światło) i przytomność ofiary. Aby sprawdzić, czy oddycha, należy odchylić głowę ofiary do tyłu, pochylić się do jego ust i nosa i spróbować usłyszeć lub poczuć oddech. Aby wykryć puls, konieczne jest przymocowanie opuszków palców do tętnicy szyjnej ofiary. Aby ocenić przytomność należy (jeśli to możliwe) chwycić ofiarę za ramiona, delikatnie potrząsnąć i zadać pytanie.
4. Zadzwoń do specjalistów:, z miasta - 03 (pogotowie ratunkowe) lub 01 (ratownicy).
5. Udziel pierwszej pomocy w nagłych wypadkach. W zależności od sytuacji może to być:
   • przywrócenie drożności dróg oddechowych;
   • resuscytacja krążeniowo-oddechowa;
   • zatrzymać krwawienie i inne środki.
6. Zapewnij ofierze komfort fizyczny i psychiczny, poczekaj na przybycie specjalistów.

Sztuczne oddychanie

Sztuczna wentylacja płuc (ALV) to wprowadzenie powietrza (lub tlenu) do dróg oddechowych osoby w celu przywrócenia naturalnej wentylacji płuc. Odnosi się do podstawowych środków resuscytacyjnych.

Typowe sytuacje wymagające IVL:

• wypadek samochodowy;
• wypadek na wodzie
• porażenie prądem i inne.

Istnieć różne drogi IVL. Sztuczne oddychanie usta-usta i usta-nos jest uważane za najskuteczniejsze w udzielaniu pierwszej pomocy niespecjalistom.

Jeśli podczas badania poszkodowanego nie zostanie wykryty naturalny oddech, konieczne jest natychmiastowe przeprowadzenie sztuczna wentylacja płuca.

technika sztucznego oddychania usta-usta

1. Zapewnij drożność górnych dróg oddechowych. Odwróć głowę ofiary na bok i palcem usuń śluz, krew, ciała obce z jamy ustnej. Sprawdź kanały nosowe ofiary, w razie potrzeby wyczyść je.
2. Odchyl głowę ofiary do tyłu, trzymając jedną ręką za szyję.
   

   Nie zmieniaj pozycji głowy ofiary z urazem kręgosłupa!

3. Umieść chusteczkę, chusteczkę, kawałek materiału lub gazę na ustach ofiary, aby chronić się przed infekcjami. Uszczypnij ofiarę w nos dużym i palec wskazujący. Weź głęboki wdech, mocno dociśnij usta do ust ofiary. Zrób wydech do płuc ofiary.
   

   Pierwsze 5-10 oddechów powinno być szybkie (20-30 sekund), następnie 12-15 oddechów na minutę.

4. Obserwuj ruch klatki piersiowej ofiary. Jeśli klatka piersiowa ofiary unosi się podczas wdychania powietrza, robisz wszystko dobrze.

Pośredni masaż serca

Jeśli nie ma pulsu wraz z oddychaniem, konieczne jest wykonanie pośredniego masażu serca.

Pośredni (zamknięty) masaż serca lub kompresja klatki piersiowej to ucisk mięśni serca między mostkiem a kręgosłupem w celu utrzymania krążenia krwi osoby podczas zatrzymania akcji serca. Odnosi się do podstawowych środków resuscytacyjnych.

Uwaga! Niemożliwe jest przeprowadzenie masażu zamkniętego serca w obecności pulsu.

Technika kompresji klatki piersiowej

1. Połóż ofiarę na płaskiej, twardej powierzchni. Nie wykonuj uciśnięć klatki piersiowej na łóżku lub innych miękkich powierzchniach.
2. Określ lokalizację dotkniętego procesu wyrostka mieczykowatego. Proces wyrostka mieczykowatego to najkrótsza i najwęższa część mostka, jego koniec.
3. Zmierz 2-4 cm w górę od wyrostka mieczykowatego - to jest punkt kompresji.
4. Umieść podstawę dłoni w punkcie ucisku. W którym kciuk powinien wskazywać na podbródek lub brzuch ofiary, w zależności od umiejscowienia resuscytatora. Połóż drugą rękę na jednej ręce, złóż palce w zamek. Naciskanie odbywa się ściśle z podstawą dłoni - palce nie powinny stykać się z mostkiem ofiary.
5. Wykonuj rytmiczne pchnięcia klatki piersiowej mocno, płynnie, ściśle pionowo, z ciężarem górnej połowy ciała. Częstotliwość - 100-110 ciśnień na minutę. W takim przypadku klatka piersiowa powinna zgiąć się o 3-4 cm.
   

   W przypadku niemowląt pośredni masaż serca wykonuje się palcem wskazującym i środkowym jednej ręki. Nastolatki - dłoń jednej ręki.

Jeśli wentylacja mechaniczna jest wykonywana jednocześnie z masażem przy zamkniętym sercu, co dwa oddechy należy wykonywać na przemian z 30 uciśnięciami klatki piersiowej.

Jeżeli w trakcie resuscytacji poszkodowany odzyska oddech lub pojawi się puls, należy przerwać udzielanie pierwszej pomocy i położyć osobę na boku, podkładając mu rękę pod głowę. Miej oko na jego stan, dopóki nie przybędą sanitariusze.

Manewr Heimlicha

Gdy pokarm lub ciała obce dostaną się do tchawicy, zostaje ona zablokowana (całkowicie lub częściowo) – osoba się dusi.

Oznaki niedrożności dróg oddechowych:

• Brak pełnego oddychania. Jeśli tchawica nie jest całkowicie zablokowana, osoba kaszle; jeśli całkowicie - trzyma się gardła.
• Niezdolność do mówienia.
• Błękit skóry twarzy, obrzęk naczyń szyi.

Oczyszczanie dróg oddechowych wykonuje się najczęściej metodą Heimlicha.

1. Stań za ofiarą.
2. Chwyć go w dłonie, zaciskając je w zamku, tuż nad pępkiem, pod łukiem żebrowym.
3. Mocno naciskaj na brzuch ofiary, ostro zginając łokcie.
   

   Nie ściskaj klatki piersiowej ofiary, z wyjątkiem kobiet w ciąży, które są wciskane dolna sekcja skrzynia.

4. Powtórz to kilka razy, aż drogi oddechowe będą czyste.

Jeśli ofiara straciła przytomność i upadła, połóż ją na plecach, usiądź na biodrach i obiema rękami uciśnij łuki żebrowe.

Aby usunąć ciała obce z dróg oddechowych dziecka, obróć je na brzuch i poklep 2-3 razy między łopatkami. Bądź bardzo ostrożny. Nawet jeśli dziecko szybko kaszle, udaj się do lekarza na badanie lekarskie.

Krwawienie

Kontrola krwawienia to sposób na zatrzymanie utraty krwi. Udzielając pierwszej pomocy, mówimy o zatrzymaniu krwawienia zewnętrznego. W zależności od rodzaju naczynia rozróżnia się krwawienie włośniczkowe, żylne i tętnicze.

Zatrzymanie krwawienia włośniczkowego odbywa się poprzez założenie aseptycznego bandaża, a także w przypadku kontuzji rąk lub nóg poprzez uniesienie kończyn powyżej poziomu ciała.

W przypadku krwawienia żylnego nakłada się bandaż ciśnieniowy. W tym celu wykonuje się tamponadę rany: na ranę nakłada się gazę, na nią nakłada się kilka warstw waty (jeśli nie ma waty - czysty ręcznik) i ciasno zabandażuje. Żyły ściśnięte takim bandażem szybko ulegają zakrzepicy, a krwawienie ustaje. Jeśli bandaż uciskowy ulegnie zamoczeniu, mocno uciśnij dłonią.

Aby zatrzymać krwawienie tętnicze, tętnicę należy zacisnąć.

Technika zaciskania tętnicy: Mocno dociśnij tętnicę palcami lub pięścią do leżących pod nią formacji kostnych.

Tętnice są łatwo dostępne do badania palpacyjnego, więc ta metoda jest bardzo skuteczna. Wymaga jednak siły fizycznej od udzielającego pierwszej pomocy.

Jeśli krwawienie nie ustaje po założeniu ciasnego bandaża i naciśnięciu tętnicy, załóż opaskę uciskową. Pamiętaj, że jest to ostateczność, gdy inne metody zawiodą.

Technika zakładania opaski uciskowej hemo

1. Załóż opaskę uciskową na ubranie lub miękką podkładkę tuż nad raną.
2. Zaciśnij opaskę uciskową i sprawdź pulsację naczyń: krwawienie powinno ustać, a skóra pod opaską powinna zblednąć.
3. Załóż bandaż na ranę.
4. zanotować dokładny czas po założeniu opaski uciskowej.

Opaskę uciskową można założyć na kończyny maksymalnie na 1 godzinę. Po jego wygaśnięciu opaskę uciskową należy poluzować na 10-15 minut. W razie potrzeby możesz dokręcić ponownie, ale nie dłużej niż 20 minut.

złamania

Złamanie to złamanie integralności kości. Złamaniu towarzyszy silny ból, czasami - omdlenia lub wstrząs, krwawienie. Są otwarte i zamknięte złamania. Pierwszemu towarzyszy rana tkanek miękkich, czasami w ranie widoczne są fragmenty kości.

Technika pierwszej pomocy po złamaniu

1. Oceń ciężkość stanu ofiary, określ lokalizację złamania.
2. Jeśli jest krwawienie, zatrzymaj je.
3. Ustal, czy możliwe jest przeniesienie ofiary przed przybyciem specjalistów.
   

   Nie noś poszkodowanego i nie zmieniaj jego pozycji w przypadku urazów kręgosłupa!

4. Zapewnij unieruchomienie kości w obszarze złamania – wykonaj unieruchomienie. Aby to zrobić, konieczne jest unieruchomienie stawów znajdujących się powyżej i poniżej złamania.
5. Załóż oponę. Jako oponę możesz użyć płaskich patyków, desek, linijek, prętów itp. Opona musi być ciasno, ale nie mocno przymocowana bandażami lub gipsem.

Przy zamkniętym złamaniu wykonuje się unieruchomienie na odzieży. Przy otwartym złamaniu nie można zastosować szyny w miejscach, w których kość wystaje na zewnątrz.

oparzenia

Oparzenie to uszkodzenie tkanek ciała spowodowane przez wysokie temperatury lub chemikaliów. Oparzenia różnią się stopniem i rodzajem obrażeń. Według ostatniego powodu rozróżnia się oparzenia:

• termiczne (płomień, gorąca ciecz, para, gorące przedmioty);
• chemiczne (zasady, kwasy);
• elektryczny;
• promieniowanie (światło i promieniowanie jonizujące);
• łączny.

W przypadku oparzeń pierwszym krokiem jest wyeliminowanie działania czynnika uszkadzającego (ogień, prąd elektryczny, wrząca woda itd.).

Następnie, w przypadku oparzeń termicznych, dotknięty obszar należy zdjąć z odzieży (delikatnie, bez zdzierania, ale odcinając przylegającą tkankę wokół rany) i w celu dezynfekcji i znieczulenia przepłukać go wodno-alkoholem roztwór (1/1) lub wódka.

Nie używaj tłustych maści i tłustych kremów – tłuszcze i olejki nie zmniejszają bólu, nie dezynfekują oparzeń i nie sprzyjają gojeniu.

Następnie przepłukać ranę zimną wodą, nałożyć sterylny opatrunek i nałożyć lód. Daj również ofierze ciepłą osoloną wodę.

Aby przyspieszyć gojenie się drobnych oparzeń, używaj sprayów z dekspantenolem. Jeśli oparzenie obejmuje obszar więcej niż jednej dłoni, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Półomdlały

omdlenie jest nagła strata przytomność z powodu chwilowego zaburzenia mózgowy przepływ krwi. Innymi słowy, jest to sygnał dla mózgu, że brakuje mu tlenu.

Ważne jest, aby odróżnić omdlenie zwykłe od padaczkowego. Pierwszy jest zwykle poprzedzony nudnościami i zawrotami głowy.

Stan omdlenia charakteryzuje się tym, że osoba przewraca oczami, pokrywa się zimnym potem, jego puls słabnie, jego kończyny stają się zimne.

Typowe sytuacje omdlenia:

• strach,
• podniecenie,
• duszność i inne.

Jeżeli osoba zemdleje, należy ją ustawić w wygodnej pozycji poziomej i zapewnić świeże powietrze (rozpiąć ubranie, poluzować pas, otworzyć okna i drzwi). Posyp zimną wodą twarz ofiary, poklep go po policzkach. Jeśli masz pod ręką apteczkę, daj do powąchania wacik zwilżony amoniakiem.

Jeśli przytomność nie powróci przez 3-5 minut, natychmiast wezwij karetkę.

Kiedy ofiara się ocknie, podaj mu mocną herbatę lub kawę.

Utonięcie i udar słoneczny

Utonięcie to przedostanie się wody do płuc i dróg oddechowych, co może prowadzić do śmierci.

Pierwsza pomoc przy utonięciu

1. Usuń ofiarę z wody.
   

   Tonący chwyta wszystko, co ma pod ręką. Uważaj: podpłyń do niego od tyłu, trzymaj go za włosy lub pachy, trzymając twarz nad powierzchnią wody.

2. Połóż ofiarę na kolanach ze spuszczoną głową.
3. Oczyść jamę ustną z ciał obcych (śluz, wymiociny, glony).
4. Sprawdź oznaki życia.
5. W przypadku braku tętna i oddychania należy natychmiast rozpocząć wentylację mechaniczną i uciskanie klatki piersiowej.
6. Po przywróceniu oddychania i czynności serca połóż poszkodowanego na boku, przykryj go i zapewnij komfort do czasu przybycia ratowników medycznych.

W lecie zagrożeniem jest również udar słoneczny. Udar słoneczny to choroba mózgu spowodowana długotrwałym przebywaniem na słońcu.

Objawy:

• ból głowy,
• słabość,
• hałas w uszach,
• mdłości,
• wymiociny.

Jeśli ofiara nadal jest wystawiona na słońce, jego temperatura wzrasta, pojawia się duszność, czasem nawet traci przytomność.

Dlatego udzielając pierwszej pomocy, przede wszystkim należy przenieść ofiarę do chłodnego, wentylowanego miejsca. Następnie uwolnij go z ubrania, poluzuj pasek, rozbierz. Połóż zimny, mokry ręcznik na jego głowie i szyi. Pozwól mi powąchać amoniak. W razie potrzeby zastosuj sztuczne oddychanie.

Na porażenie słoneczne ofierze należy podać dużo chłodnej, lekko osolonej wody (pić często, ale małymi łykami).

Przyczyny odmrożeń - wysoka wilgotność, mróz, wiatr, bezruch. Pogarsza stan ofiary, z reguły zatrucie alkoholem.

Objawy:

• uczucie zimna;
• mrowienie w odmrożonej części ciała;
• następnie - drętwienie i utrata czucia.

Pierwsza pomoc na odmrożenia

1. Utrzymuj ofiarę w cieple.
2. Zdejmij zimną lub mokrą odzież.
3. Nie pocieraj ofiary śniegiem ani szmatką - to tylko zrani skórę.
4. Owiń odmrożony obszar ciała.
5. Daj ofierze gorący słodki napój lub gorące jedzenie.

Zatrucie

Zatrucie to zaburzenie funkcji życiowych organizmu, które powstało z powodu dostania się do niego trucizny lub toksyny. W zależności od rodzaju toksyny rozróżnia się zatrucie:

• tlenek węgla,
• pestycydy,
• alkohol
• leki,
• jedzenie i inne.

Środki pierwszej pomocy zależą od charakteru zatrucia. Najczęstszemu zatruciu pokarmowemu towarzyszą nudności, wymioty, biegunka i ból brzucha. W takim przypadku ofierze zaleca się przyjmowanie 3-5 gramów węgla aktywowanego co 15 minut przez godzinę, picie dużej ilości wody, powstrzymanie się od jedzenia i skonsultowanie się z lekarzem.

Ponadto powszechne są przypadkowe lub celowe zatrucie narkotykami i zatrucie alkoholem.

W takich przypadkach pierwsza pomoc składa się z następujących kroków:

1. Opłucz żołądek ofiary. Aby to zrobić, każ mu wypić kilka szklanek osolonej wody (na 1 litr - 10 g soli i 5 g sody). Po 2-3 szklankach wywołać u ofiary wymioty. Powtarzaj te czynności, aż wymiociny będą „czyste”.
   

   Płukanie żołądka jest możliwe tylko wtedy, gdy ofiara jest przytomna.

2. 10-20 tabletek węgla aktywowanego rozpuścić w szklance wody i dać poszkodowanemu do wypicia.
3. Poczekaj na przybycie specjalistów.

W życiu często się spotykamy różnego rodzaju sytuacje, w których życie ludzkie jest zagrożone. Pożary w centrach handlowych, ekstremalne warunki pogodowe, obrażenia związane z pracą, ataki z broni palnej lub napaść na życie z bronią ostrzową to opcje doznania obrażeń fizycznych w Nowoczesne życie waga. Czekają na człowieka prawie na każdym kroku, mając przypadkowe lub celowe pochodzenie, ale sam fakt, że człowiek potrzebuje umiejętności obrony przed nimi, jest dziś dość ważkim argumentem. Ważną rolę odgrywa tutaj znajomość zasad udzielania pierwszej pomocy. Rzeczywiście, często pierwsze kilka minut po klęsce zdrowia fizycznego danej osoby przez ten lub inny zagrażający czynnik wpływa na przebieg jego stanu patologicznego i wpływa na wyniki po otrzymaniu możliwy uraz ogólnie.

Co to jest pierwsza pomoc?

Pojęcie, zasady i kolejność wykonywania czynności w celu udzielenia pierwszej pomocy powinny być znane każdemu świadomemu przedstawicielowi dzisiejszego społeczeństwa. Z powodu codziennych kataklizmów natury naturalnej lub technicznej, każdego dnia na niebezpieczeństwo narażone jest życie dziesiątek, setek, tysięcy ludzi. I to dość dziwne, że nie wszyscy dziś znają pojęcie, czym jest pierwsza pomoc i jak postępować w przypadku niestandardowej sytuacji, w której jedna lub więcej osób zostało rannych. Czy jest to wina przełożonych, którzy regulują oświecenie obywateli, czy jest to zaniedbanie samego społeczeństwa – w rzeczywistości nie jest to już tak ważne. Warto jednak zastanowić się nad problemem momentu edukacyjnego w tym duchu.

Czym więc jest pierwsza pomoc? Jest to zespół środków służących doraźnej reanimacji stanu fizycznego poszkodowanego, którego stan zdrowia jest przypadkowo lub celowo zdestabilizowany przez warunki pogodowe, techniczne, sytuacyjne lub umyślne uszkodzenie jego samopoczucia fizjologicznego przed przybyciem wykwalifikowanych lekarzy. Innymi słowy jest to zestaw działań mających na celu utrzymanie żywotności jednej osoby przez drugą w przypadku nieprzewidzianego zdarzenia, zagrażające zdrowiu ofiary okoliczności. Kolejność udzielania pierwszej pomocy jest zdeterminowana specyfiką konkretnego przypadku, ponieważ w różnych tragicznych sytuacjach dochodzi do różnych obrażeń i różnego rodzaju uszkodzeń zdrowia poszkodowanego. Uszkodzenia fizjologiczne są zatrzymywane w zależności od charakteru uszkodzenia, więc każda konkretna sytuacja awaryjna wymaga określonego zestawu działań, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zagrożenia.

Znaczenie dla społeczeństwa

Znaczenie udzielania pierwszej pomocy ofiarom ma kolosalne znaczenie. Wszyscy doskonale wiemy, że system opieki zdrowotnej w państwie jest niedoskonały, jest wiele niuansów, które nie pozwalają mu działać w stu procentach. Gdzieś niedofinansowanie, gdzieś brak środków, gdzieś po prostu czyjeś zaniedbanie - i w efekcie załogi karetek nie docierają na miejsce tak szybko, jak byśmy tego chcieli. I właśnie w tym momencie potrzebne są umiejętności udzielania pierwszej pomocy poszkodowanym, to w tych momentach potrzebna jest interwencja w nagłych wypadkach i pomoc w zlokalizowaniu obrażeń odniesionych przez poszkodowanych. Wiele istnień zostało uratowanych dzięki terminowym środkom podejmowanym przez osoby znajdujące się w pobliżu zagrożenia.

Potrzeba wiedzy na temat pierwszej pomocy

Dziś rozmawiają o tym, czym jest pierwsza pomoc na lekcjach szkolnych, na warsztatach na uczelniach, na spotkaniach w różne poziomy instytucje i przedsiębiorstwa. Ale niewiele się o tym mówi. Albo nie na tyle, aby zapobiec liczbie osób dotkniętych wypadkami. Oprócz niewystarczalności edukacyjnej, niedoskonałe i ramy prawne, który reguluje czynności prawne uczestników w sytuacjach katastroficznych i awaryjnych. Chociaż za bezczynność w udzielaniu pierwszej pomocy przewidziana jest odpowiedzialność karna.

Czym jest pierwsza pomoc i zestaw działań, jakie jej towarzyszą, nie jest niestety znany odpowiednio wysokiemu odsetkowi ludności. I na próżno. Konieczność edukowania młodzieży na różnych etapach proces edukacyjny ze względu na wagę w obliczu częstych sytuacji awaryjnych, w których taka wiedza będzie po prostu niezbędna.

Dzisiaj, w okrutnym świecie walk społecznych, wrogości, terroryzmu, a nawet przypadkowych sytuacji kryzysowych, każdy uczeń, każdy uczeń czy pracownik przedsiębiorstwa produkcyjno-technicznego i co tu dużo mówić, absolutnie każda osoba świadoma wieku powinna znać tę koncepcję pierwszej pomocy. Bezpieczeństwo życia jako przedmiot podstaw bezpiecznego życia powinno stać się nie tylko zajęciami pozalekcyjnymi, jak obecnie w szkołach średnich przyjęło się ćwiczyć raz na dwa tygodnie, ale pełnoprawną lekcją. Dlaczego jest gorszy od zajęć plastycznych? I czy rzeczywiście ma to mniejsze znaczenie niż warsztaty z etyki i estetyki? Bezpieczeństwo życia i pierwsza pomoc to pojęcia komplementarne, ponieważ dzięki tej wiedzy ludzie uczą się pomagać sobie nawzajem w trudnych sytuacjach awaryjnych, a umiejętność udzielania pierwszej pomocy pozwala wcielić w życie lekcję życiową wyciągniętą w dzisiejszym niebezpiecznym świecie. Podobnie jak w okresie postedukacyjnym: wszystkie przedsiębiorstwa i instytucje powinny być wyposażone w notatki i instrukcje dotyczące pomocy poszkodowanym przed przybyciem lekarza na miejsce zdarzenia. Różne formy własności i obszary działania.

Szkolenie z pierwszej pomocy może przynajmniej dać życie poszkodowanemu, obok którego człowiek oświecony będzie na czas i jak maksymalnie zmniejszyć śmiertelność w nagłych wypadkach, klęski żywiołowe, akty terrorystyczne, w których ranni otrzymają w porę pomoc doświadczonych i kompetentni ludzie którzy są w tej chwili w pobliżu.

Jednym z najczęstszych urazów jest oparzenie. Sytuacje domowe z wrzącą wodą, parą, ogniem lub narażeniem na chemikalia w kontakcie ze źródłem dystrybucji nieuchronnie prowadzą do oparzeń na ciele. Jednocześnie zatrzymywane są różnego rodzaju uszkodzenia różne rodzaje pierwsza pomoc. Ustala się zestaw standardowych czynności mających na celu pomoc poszkodowanemu narażenia termicznego następne kroki:

Określona sekwencja pierwszej pomocy nie powinna być naruszona przez dodatkowe nieprawidłowe działania. Na przykład jest to absolutnie niemożliwe:

• nosić lub transportować poszkodowanego bez badania - mogą wystąpić złamania lub głębokie uszkodzenia narządów wewnętrznych;
• leczyć dotknięte obszary skóry improwizowanymi środkami ludowymi - takie działania mogą tylko pogorszyć sytuację;
• oczyścić oparzenie bez sterylnych akcesoriów w postaci bandaży i znieczulenia;
• nakładać bandaże lub opaskę uciskową bez specjalnego doświadczenia lekarza - nieprawidłowo założony bandaż może zwiększyć obrzęk i wywołać szok bólowy;
• przebij uformowane pęcherze;
• oderwać przylegającą odzież.

Postępując zgodnie z techniką właściwej pierwszej pomocy, możesz uratować ofiarę przed stresem bólowym i wstrząsem, zapobiegając dalszemu rozprzestrzenianiu się zmiany.

Pomoc w przypadku zatrucia tlenkiem węgla lub dymem

Zdarzają się również sytuacje, w których człowiek jest nie tylko narażony na uszkodzenia termiczne, ale także staje się zakładnikiem braku powietrza z powodu silnego zatrucia zasłonami dymnymi powstałymi w wyniku szalejącego pożaru. Wymaga również interwencji i znajomości zasad udzielania pierwszej pomocy, ponieważ bez pomocy poszkodowanemu na czas stan jego zdrowia może się pogorszyć i doprowadzić do śpiączki.

Podobnie jak w przypadku oparzeń, stopień zatrucia człowieka dymem dzieli się na kilka etapów w zależności od stopnia oddziaływania na organizm. Łatwy poziom uszkodzenie dymu powoduje pojawienie się silnych zawrotów głowy, którym towarzyszą skoki ciśnienia krwi, nudności, wymioty, ból gardła, co ostatecznie prowadzi do chrypki napadowy kaszel oraz silne zaczerwienienie skóra twarzy. Średni stopień zatrucia występuje przy dłuższym przebywaniu ofiary w obszarze źródła narażenia na dym i charakteryzuje się krótką utratą przytomności, ostrym pobudzeniem psychicznym, po którym następuje apatia, pojawienie się halucynacje, ataki hałasu w uszach, a także tachykardia i wysokie ciśnienie. Ale najbardziej niebezpieczny jest wysoki poziom zatrucia dymem, charakteryzuje się najbardziej szkodliwymi objawami. Mogą to być napady konwulsyjne w kończynach, które stopniowo rozprzestrzeniają się po całym ciele, niewydolność oddechowa, uszkodzenie serca podobne do zawału serca z powodu braku tlenu i jako punkt kulminacyjny śpiączka.

Jaki jest zbiór zasad udzielania pierwszej pomocy w takich sytuacjach?

• Przeniesienie ofiary w miejsce, w którym nie zostanie on wyprzedzony przez nowy atak zasłony dymnej.
• Zwolnienie od niedogodności obcisłych ubrań, które utrudniają oddychanie zatrutym dymem – zdejmowanie krawata, odpinanie kołnierzyka koszuli, poluzowanie ciasnego paska.
• Dostarczenie poszkodowanemu napojów w postaci mocnej gorącej herbaty lub mleka.
• Dostarczanie sorbentów takich jak „Polysorb”, „Enterosgel”, węgiel aktywny.
• Usunięcie pacjenta z półomdlały wprowadzenie do aparatu węchowego waty z amoniakiem.
• Zapewnienie drożności dróg oddechowych poprzez uwolnienie ich z wymiocin.
• Eliminacja hipotermii za pomocą koców lub poduszek grzewczych.
• W przypadku braku oddychania środki do pośredniego masażu serca i sztucznego oddychania.

Udzielenie pierwszej pomocy ofierze tlenku węgla może nie tylko uchronić ją przed zapadnięciem w śpiączkę, ale także uratować jej życie.

Pomoc z otwartymi ranami i krwawieniem

Krwawienie jest jedną z poważnych patologii tego stanu. Ludzkie ciało, co przy dużej utracie krwi nieuchronnie prowadzi do śmierci. Dlatego musi być w stanie zatrzymać się na czas. Krótko mówiąc, pierwsza pomoc otwarte rany całkowicie nakierowany na zatrzymanie krwawienia. Ale jakie konkretne środki należy podjąć w tym przypadku jako interwencja przedmedyczna?

• W przypadku, gdy rana nie jest głęboka i towarzyszy jej lekkie krwawienie, konieczne jest wstępne przemycie rany dużą ilością wody i nałożenie zdezynfekowanego czystego bandaża na jej powierzchnię.
• Jeśli ubytek krwi jest znaczny, konieczne jest założenie kompresu z gazy lub taśmy tekstylnej, które temu zapobiegną. Bandaż nasączony krwią nie jest usuwany, bandaż jest ponownie nakładany na niego.
• Jeśli krwawienie jest strumieniowe i pulsujące, należy założyć opaskę uciskową na najbliższą tętnicę - obszar przedramienia, ramienia, uda.
• W przypadku, gdy rana jest zatkana wystającym przedmiotem, nie można jej usunąć bez wykwalifikowanego personelu medycznego. Wymagane jest założenie bandaża wokół niego, próbując go naprawić.
• Jeśli krwawienie pochodzi z nosa, nie odchylaj głowy do tyłu. Wręcz przeciwnie, musisz dobrze wydmuchać nos, opuścić głowę i przyłożyć zimno do grzbietu nosa.
• Krwawienie wewnętrzne należy zatamować przez zastosowanie zimna na brzuch, przyjęcie pozycji siedzącej, chwilową odmowę jedzenia, picia i leków.
• W przypadku rany penetrującej i wyrzynania się narządów wewnętrznych na zewnątrz należy je przykryć wilgotną szmatką, nie dopuścić do wyschnięcia.
• Jeśli doznałeś urazu głowy, musisz nałożyć czysty bandaż na ranę i natychmiast wezwać karetkę.
• Jeśli klatka piersiowa jest uszkodzona, powinieneś spróbować zamknąć ranny obszar tak mocno, jak to możliwe, nakładać na niego zimno, aż do przybycia lekarza. Jeśli rana została spowodowana strzałem z broni palnej, otwór penetracyjny należy znaleźć i zamknąć.
• Jeśli do urazu doszło podczas pourazowej amputacji, odcięte kończyny należy umieścić w sterylnej torbie i pozostawić na zimno. Przez następne sześć godzin można je jeszcze przyszyć bardzo prawdopodobne wszczepienie.
• Jeśli rana jest spowodowana przygnieceniem lub wpadnięciem pod gruz, wymaga założenia opaski uciskowej, ochłodzenia, a sam poszkodowany musi pić dużo płynów.

Znajomość tych instrukcji pierwszej pomocy w przypadku otwartych ran może uratować życie człowieka poprzez zmniejszenie utraty krwi.

Pomoc przy złamaniu

Często zdarzają się sytuacje, w których ludzie uszkadzają kończyny z możliwymi złamaniami otwartymi lub zamkniętymi. A czekając na medyków, wymagane jest również utrzymanie prawidłowej pozycji ciała przed przybyciem na miejsce zdarzenia. Terminowo udzielona pierwsza pomoc w przypadku uszkodzenia ciała ofiary ze złamaniami może nie tylko zmniejszyć ryzyko powikłań i skrócić czas niepełnosprawności, ale także uratować go przed niepełnosprawnością. Ten rodzaj urazu jest jednym z najczęstszych, dlatego każdy świadomy obywatel musi znać listę środków, które mogą pomóc ofierze.

Kolejność udzielania pierwszej pomocy ofierze złamania jest następująca:

• unieruchomienie ofiary - podstawowe zadanie asystenta udzielającego pierwszej pomocy; uszkodzona kończyna musi pozostać nieruchoma do czasu przybycia lekarzy, aby uniknąć szoku bólowego, utraty przytomności i uszkodzenia otaczających tkanek;
• kiedy ofiara skarży się silny ból nie powinieneś dowiadywać się, co konkretnie powoduje ten dyskomfort - złamanie, zwichnięcie lub silne siniaki; zobowiązany do zapewnienia mu wygodna pozycja przy minimalnych ruchach i wezwij karetkę;
• jeśli ofiara musi zostać przetransportowana, on bezbłędnie konieczne jest założenie szyny zapobiegającej ruchowi złamanych kości po uprzednim znieczuleniu segmentu zmiany;
• otwarte złamania są dezynfekowane zielenią brylantową, jodem lub alkoholem i zakładany jest bandaż uciskowy, aby zapobiec utracie krwi;
• w żadnym wypadku nie należy próbować samodzielnie umieszczać złamanych kości w pierwotnym fizjologicznym miejscu wzrostu;
• złagodzenie stanu pacjenta pomoże w przyjmowaniu środków przeciwbólowych w postaci „Analgin”, „Tempalgin”, „Amidopyrin” i podobnych leków;
• problemu nie pogorszy picie dużej ilości wody, gorącej herbaty, a także ogrzanie ofiary kocem.

Pomoc przy utonięciu i wypełnionych wodą płucach

W przypadku utonięcia i wypełnienia płuc płynem podejmuje się kompleksowe środki w celu pośredniego masażu serca i sztucznego oddychania. Podstawy udzielania pierwszej pomocy w kontekście tego typu traumatyzacji ludzkiego ciała są priorytetami na lekcjach bezpieczeństwa życia. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa jest uważana za podstawową umiejętność pomagania ofiarom utonięcia, napełniania płuc wodą i wielu innych incydentów. Jaka pierwsza pomoc jest udzielana topielce?

• Sprawdzenie tętna i oddechu tonącej ofiary.
• Przekonanie, że w ustach ofiary nie ma ciał obcych.
• Dogodna pozycja ciała poszkodowanego przed rozpoczęciem resuscytacji krążeniowo-oddechowej: powinien leżeć na twardym podłożu na plecach z odrzuconą do tyłu głową, otwartymi i wyciągniętymi ustami żuchwa unikać
• Pośredni masaż serca polega na naciskaniu dłońmi na klatkę piersiową topielca z częstotliwością co najmniej 100 kliknięć na minutę i siłami nacisku tak, że mostek osoby dorosłej zwisa o 5-6 cm.
• Sztuczne oddychanie usta-usta - uszczypnij nos i wdmuchnij strumień powietrza do płuc ofiary. Jeśli nie obserwuje się ekspansji jego płuc (klatka piersiowa nie unosi się od sztucznego oddychania) - oznacza to, że płuca są zatkane.

Przeprowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej jest znacznie łatwiejsze z dwoma asystentami niż z jednym. Ale jeśli sytuacja rozwinęła się w ten sposób, naciskanie klatki piersiowej i wdmuchiwanie powietrza do płuc ofiary powinno naprzemiennie wykonywać jedną osobę w ilości 10-12 ciśnień na oddech. Pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie są kontynuowane przez trzydzieści minut, aż ofiara zostanie ożywiona lub pojawią się pierwsze oznaki śmierci biologicznej.

Pomoc w przypadku zawału serca lub udaru mózgu

Zawał serca i udar są częstymi patologiami układu sercowo-naczyniowego i nerwowego organizmu ludzkiego. Są to zjawiska, które wyprzedzają nie tylko osoby w starszych kategoriach wiekowych. Absolutnie każdy może być na nie narażony, niezależnie od progu wiekowego osoby. W rezultacie atak serca lub udaru, osoba może umrzeć, jeśli pierwsza pomoc medyczna nie zostanie mu udzielona w odpowiednim czasie. Zasadniczo dzieje się tak, gdy nikt nie znajduje się w pobliżu pacjenta w momencie ataku. Ale jak pomóc osobie, która przeszła zawał serca lub udar?

Pierwsza pomoc psychologiczna

Temat pierwszej pomocy poruszany jest nie tylko w przypadku uszkodzeń fizjologicznych u poszkodowanych w momencie wystąpienia zagrożenia. Dość często w momentach katastrof czy wypadków ludzie doznają pewnego rodzaju odrętwienia i pogrążają się w ciężkim stresowym stanie, którego zwieńczeniem jest szok. W takich przypadkach ludzie również potrzebują pomocy: musisz spróbować porozmawiać z osobą tak spokojnie, jak to możliwe, wziąć ręce, przekonać, że wszystko się skończyło, że niebezpieczeństwo minęło. W skrajnych przypadkach lekka amplituda klaskania w policzki pomoże wyjść ze stanu odrętwienia. Szklanka również pomoże człowiekowi opamiętać się czystej wody oraz wygodną pozycję ciała – można go posadzić na miękkiej powierzchni z oparciem i przykryć kocem.

PLAN SESJI #1

data wg kalendarza-planu tematycznego na rok akademicki 2014/2015

Grupy: MSR-21

Liczba godzin: 2

Temat lekcji:Wstęp. Rodzaje opieki medycznej i zasady jej świadczenia

Rodzaj lekcji: lekcja nauka nowy materiał edukacyjny

Rodzaj szkolenia: wykład, rozmowa, historia

Cele szkolenia, rozwoju i edukacji: zapoznać z rodzajami opieki medycznej, podstawowymi zasadami jej świadczenia, sposobami transportu poszkodowanych.

Tworzenie: wiedza na zadany temat. Pytania: zobacz tekst wykładu

Cele, zadania LUTS.

Ewakuacja medyczna i sposoby transportu ofiar.

Bezpieczeństwo osobiste. Inspekcja miejsca zdarzenia i ofiary

Rozwój: samodzielne myślenie, wyobraźnia, pamięć, uwaga,wypowiedzi uczniów (wzbogacenie słownictwa i terminów zawodowych)

Wychowanie: uczucia i cechy osobowości (ideologiczne, moralne, estetyczne, pracownicze).

W wyniku opanowania materiału edukacyjnego uczniowie powinni: mieć pojęcie o rodzajach LUTS; znać cele i zadania LUTS, metody transportu ofiar.

Wsparcie logistyczne szkolenia: zzadania sytuacyjne, testy, wyposażenie sali

Powiązania interdyscyplinarne i intradyscyplinarne: organizacja opieki zdrowotnej

Aktualizacja następujące koncepcje i definicje: karetka pogotowia i pomoc medyczna w nagłych wypadkach

PROCES BADANIA

1. Moment organizacyjno-edukacyjny: sprawdzenie frekwencji na zajęciach, wyglądu, wyposażenia ochronnego, ubioru, zapoznanie się z konspektem lekcji - 5 minut .

2. Ankieta studentów - 10 minut .

3. Zapoznanie się z tematem, pytaniami, ustaleniem celów i zadań edukacyjnych - 5 minut:

4. Prezentacja nowego materiału (rozmowy) - 50 minut

5. Mocowanie materiału - 5 minut :

6. Refleksja - 10 minut.

7. Praca domowa - 5 minut . Razem: 90 minut.

Praca domowa: s. 4-9; dodatkowo - strona internetowa: www.site

Literatura:

GŁÓWNY

1. P.V. Glybochko, VN Nikolaenko i inni „Pierwsza pomoc medyczna, podręcznik” Moskwa, centrum wydawnicze „Akademia”, 2013

2. WM Kupanow. „Pierwsza pomoc medyczna”, Moskwa: „Medycyna”, 1986

DODATKOWY
3. I.V. Yaromich „Pogotowie ratunkowe i ratownictwo medyczne”, Mińsk: „Szkoła wyższa”, 2010

4. A.L. Yurikhin. "Desmurgia" Moskwa: "Medycyna", 1984

5. L.I.Kolb, S.I.Lenovich "Pielęgniarstwo w chirurgii", Mińsk: "Wyższa Szkoła", 2007

TEKST WYKŁADU

Temat 1. Rodzaje opieki medycznej i zasady jej świadczenia

Wartość pierwszej pomocy i zasady jej udzielania

Zadaniem pierwszej pomocy jest ratowanie życia ofiary poprzez wykonanie najprostszych środków, zmniejszenie jego cierpienia, zapobieganie rozwojowi możliwych powikłań i złagodzenie ciężkości urazu lub choroby.

Pierwsza pomoc może być udzielona w miejscu urazu przez samego poszkodowanego (samopomoc), jego towarzysza (pomoc wzajemna), bojowników sanitarnych. Środki pierwszej pomocy to:

Tymczasowe zatrzymanie krwawienia

Nałożenie sterylnego opatrunku na ranę i oparzenie

Sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej

Podawanie odtrutek, podawanie antybiotyków, podawanie środków przeciwbólowych (na wstrząs)

Gaszenie płonących ubrań

Unieruchomienie transportu

Ocieplenie, schronienie przed upałem i zimnem

Założenie maski przeciwgazowej, usunięcie dotkniętego chorobą z zainfekowanego obszaru

Częściowa sanityzacja.

Udzielenie pierwszej pomocy w jak najkrótszym czasie ma decydujące znaczenie dla dalszego przebiegu i wyniku zmiany, a czasem nawet ratowania życia. W przypadku silnego krwawienia, porażenia prądem, utonięcia, ustania czynności serca i oddychania oraz w wielu innych przypadkach należy natychmiast udzielić pierwszej pomocy.

Podczas udzielania pierwszej pomocy stosuje się środki osobiste i improwizowane. Standardowymi środkami udzielania pierwszej pomocy są opatrunki - bandaże, woreczki opatrunkowe, duże i małe sterylne opatrunki i serwetki, wata itp. Do zatamowania krwawienia stosuje się opaski uciskowe hemostatyczne - taśma i rurka, a do unieruchomienia specjalne opony - sklejka, drabina , siatka itp. Podczas udzielania pierwszej pomocy stosuje się niektóre leki - 5% alkoholowy roztwór jodu w ampułkach lub fiolce, 1-2% alkoholowy roztwór zieleni brylantowej w fiolce, tabletki walidolu, nalewka waleriany, amoniak w ampułkach wodorowęglan sodu (soda oczyszczona) w tabletkach lub proszku, wazelina itp. W celu indywidualnego zapobiegania zmianom chorobowym przez substancje radioaktywne, toksyczne i czynniki bakteryjne stosuje się indywidualną apteczkę (AI-2).

Rodzaje opieki medycznej, podstawowe zasady jej świadczenia.

Zgodnie z obecną klasyfikacją istnieją następujące typy opieka medyczna:

1. Pierwsza pomoc (niewykwalifikowana). Okazuje się, że nie przez personel medyczny, w kolejności samopomocy i wzajemnej pomocy, na miejscu zdarzenia. Nie mówimy o diagnozie na tym etapie. Wymagana jest natychmiastowa eliminacja stanów zagrażających życiu. Zobacz powyżej listę działań PMP. Każdy rodzaj pierwszej pomocy, zawsze i we wszystkich przypadkach składa się z trzech punktówże ratownik musi zdecydować:

Zakończenie szkodliwego czynnika;

faktyczne działania pomocowe;

Transport poszkodowanego do najbliższej placówki zdrowia.

2. Pierwsza pomoc (pierwsza kwalifikowana pomoc medyczna). Okazuje się, że personel medyczny ze średnią Edukacja medyczna(pielęgniarka, ratownik medyczny, położna, pielęgniarka rehabilitacyjna! itp.). Z reguły pracownicy służby zdrowia powinni dysponować sprzętem wraz z odpowiednim sprzętem medycznym, który uzupełniają apteczki pierwszej pomocy. Pomoc taka udzielana jest w placówce medycznej, ale nie wyklucza się pomocy w domu, w polu, lesie, jeziorze itp.

Celem tej pomocy jest:

Korekta uchybień w udzielaniu pomocy na poprzednim etapie (PMP);

Utrzymanie życia ofiary i zapobieganie możliwym komplikacjom;

Przygotowanie pacjenta do transportu.

Nadal nie zdiagnozowano.

Tak więc pierwsze 2 rodzaje pomocy są dość bliskie.

3. Pierwsza pomoc; Okazuje się, że to lekarz o dowolnym profilu. Nie musi mieć kwalifikacji chirurga, traumatologa itp. Ten etap opieki medycznej rozwiązuje następujące zadania:

Wyeliminuj przyczyny zagrażające życiu ofiary;

Wsparcie funkcji życiowych narządów;

Zapobieganie powikłaniom;

Przygotowanie do dalszej ewakuacji.

4.Wykwalifikowana opieka medyczna; Okazuje się, że jest już specjalistą ogólnym (chirurg, resuscytator, traumatolog). Zgodnie ze strukturą służby zdrowia jest to etap Centralnego Szpitala Powiatowego.

5. Specjalistyczna opieka medyczna; Okazuje się, że jest lekarzem wąski specjalista(neurochirurg, urolog, kombustiolog, okulista, laryngolog.Zgodnie ze strukturą opieki zdrowotnej jest to etap szpitala wojewódzkiego (miejskiego). To prawda, że ​​pomoc specjalistyczna jest możliwa także na poziomie centralnego szpitala rejonowego, przy wzmocnieniu zespołu chirurgów przez „wąskiego” specjalistę, który przybył na wezwanie ze szpitala rejonowego.

Zasady udzielania POZ:

Aktualność;

Efektywność;

Ciągłość;

Kolejność działań medycznych i zapobiegawczych na wszystkich etapach ewakuacji medycznej.

Cele, zadania LUTS.

Doraźna (nagła) opieka medyczna jest formą opieki medycznej w przypadku wystąpienia nagłego zdarzenia u pacjenta

choroby, urazy, zatrucia, inne stany nagłe, nagłe pogorszenie stanu zdrowia pacjenta z chorobami przewlekłymi,zagrażające jego życiu, w którym wymagana jest pilna (pilna) interwencja medyczna (Ustawa Republiki Białoruś „Onopieki zdrowotnej”, art. 16).

Na Białorusi jest system państwowy organizacja SNMP, w tym:

etap przedszpitalny:

W miastach stacje SNMP z podstacjami i oddziałami, centra urazowe;

W powiatach wiejskich oddziały ratunkowe Centralnego Szpitala Powiatowego oraz placówki SNMP,

W regionach - oddziały ratunkowe w szpitalach regionalnych;

etap szpitalny:

szpitale ratunkowe,

Gałęzie hospitalizacja w nagłych wypadkach ogólna sieć szpitalna

Struktura usługi LUTS

W rozliczenia z populacją ponad 100 tys. osób powstają stacje LUTS.

Podstacje SNMP powstają w dzielnicach miast oraz w jednostkach administracyjno-terytorialnych liczących 50-100 tys. mieszkańców.

Departament LUTS jest strukturalnym pododdziałem państwowej organizacji opieki zdrowotnej, która zapewnia LUTS.

Stanowisko SNMP jest zorganizowane w ramach stacji SNMP (podstacji, oddziału) jako jej jednostka strukturalna z mocy decyzji

szef państwowej organizacji zdrowia.

Zasady organizacji LUTS

1. dostępność,

2. wydajność w pracy,

3. terminowość,

4. kompletność,

5. wysoka jakość świadczonej opieki,

6. zapewnienie sprawnej hospitalizacji,

7. maksymalna ciągłość pracy.

Zadania służby LUTS:

1. terminowe zaopatrzenie Pacjenci z LUTS

2. zapewnienie ciągłości procesu diagnostyczno-leczniczego dlaetap realizacji LUTS podczas interakcji z pacjentem ambulatoryjnym

polikliniki i szpitale państwowe,opieka zdrowotna,

3. zapewnienie stałej gotowości służby LUTS do pracy, gdysytuacje awaryjne,

4. prace organizacyjne i metodyczne mające na celu doskonalenie usługi LUTS.

Usługa LUTS działa:

1. praca 24/7,

2. w stanie wysokiej gotowości,

3. w trybie awaryjnym

Ewakuacja medyczna i sposoby transportu ofiar.

Na miejscu zdarzenia należy przede wszystkim zatrzymać krwawienie ofiary, nałożyć bandaże na rany i naprawić złamania kości za pomocą szyn. Tylko wtedy można go przewieźć, załadować i przetransportować do placówki medycznej tak szybko i ostrożnie, jak to tylko możliwe.

Nieumiejętne usuwanie i przekazywanie ofiar może prowadzić do: poważne komplikacje- zwiększone krwawienie, przemieszczenie fragmentów kości i szok bólowy. Aby temu zapobiec, należy wyjąć z samochodu dwie lub trzy osoby, podnieść i położyć na noszach.

W przypadku braku standardowych noszy można je łatwo wykonać z desek, kijów, sklejki, koców, płaszczy.

Na przykład możesz połączyć dwa drążki drewnianymi rozpórkami z paskami, nałożyć na wierzch koc, płaszcz lub inny materiał.

Urządzenie to może być używane po wyjęciu poszkodowanego z samochodu, jeśli byłeś sam na miejscu zdarzenia, a sytuacja awaryjna – pożar, zagrożenie wybuchem, krwawienie, ustanie oddechu i zatrzymanie akcji serca u poszkodowanego – nie pozwala na oczekiwanie na pomoc. Zastosowanie noszy zapewnia drożność dróg oddechowych, względne unieruchomienie kręgosłupa, a nawet jego lekkie wyprostowanie, co jest szczególnie ważne w przypadku uszkodzenia kręgosłupa. region szyjki macicy kręgosłup.

Aby przenieść ofiarę na nosze, konieczne jest: dwie osoby stoją z boku, gdzie nie ma rany, oparzenia ani złamania, jedna wkłada ręce pod głowę i plecy ofiary, druga pod nogi i miednicę , podnieś na polecenie, aby kręgosłup pozostał prosty. Jeśli trzy z nich podnoszą, to jeden podtrzymuje głowę i klatkę piersiową, drugi - plecy i miednicę, trzeci - nogi. W tej pozycji ostrożnie podnieś, przenieś i opuść ofiarę na nosze, starając się jej nie skrzywdzić.

1. Ogólne zasady przenoszenia i podnoszenia ofiar
Zasady noszenia ofiar na noszach:
- Na płaskiej powierzchni należy je nosić nogami do przodu, a jeśli ofiara jest nieprzytomna, kieruj się do przodu, aby wygodniej go obserwować i zapewnić przepływ krwi do mózgu.
- Poruszaj się ostrożnie krótkimi krokami. Aby nosze nie kołysały się, przewoźnicy nie mogą dotrzymywać kroku.
- Na stromych podjazdach i zjazdach upewnij się, że nosze są włożone pozycja pozioma, dla których podnoszą tył na wzniesieniach, a przód na zjazdach. W takim przypadku uchwyty noszy można umieścić na ramionach nosideł.
- Dużo łatwiej jest przenosić ofiary na noszach na duże odległości, jeśli używa się pasów /pasów, lin/, które zmniejszają obciążenie rąk. Pętelka w kształcie ósemki wykonana jest z paska i dostosowana do wzrostu tragarza.
Długość pętli powinna być równa rozpiętości ramion rozciągniętych na boki. Pętelkę zakłada się na ramiona tak, aby krzyżowała się z tyłu, a pętle zwisające po bokach znajdują się na poziomie rąk opuszczonych rąk, te pętle są nawleczone na uchwyty noszy.
Sposoby usuwania ofiar z miejsca katastrofy:
- Ekstrakcja na płaszczu, płaszczu przeciwdeszczowym, plandece. Ofiarę ostrożnie układa się na rozpostartym płaszczu, przez rękawy przeciąga się pasek lub sznur i zapina wokół ciała. Ofiara jest ciągnięta.

-Przenoszenie ręcznie. Osoba asystująca stoi przy poszkodowanym, klęka, jedną ręką chwyta go pod pośladki, a drugą pod łopatki. Ofiara ściska ratownika za szyję. Następnie tragarz prostuje się i niesie ofiarę.

-Nieść na plecach. Portier sadza ofiarę na podwyższeniu, stoi między nogami plecami do niego i klęka. Chwytając ofiarę obiema rękami na biodrach, podnosi się razem z nim. Ofiara jest przytrzymywana przez przytulenie ratownika za szyję (ta metoda służy do przenoszenia na większe odległości).

- Noszenie na ramię. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, tragarz kładzie ją na prawym ramieniu z opuszczonym brzuchem. Głowa ofiary znajduje się z tyłu tragarza.

- Noszenie dla dwojga. Jeden z tragarzy bierze ofiarę pod pachy, drugi staje między nogami i plecami do siebie, podnosi nogi tuż poniżej kolan. W przypadku ran ze złamaniem kończyn ta metoda nie ma zastosowania.

- Noszenie „zamka”. Najwygodniejszy sposób noszenia ofiary. Aby utworzyć „zamek”, każda z dwóch asystujących osób chwyta się za prawą rękę lewa ręka przy dłoni, a lewą ręką - prawa ręka partnera jest również przy dłoni. Powstaje krzesło, w którym przenosi się ofiarę, która dwiema lub jedną ręką trzyma (chwyta) ramiona lub szyję ratowników.

- Przenoszenie z kijem. Słup może być wykonany z rury, drewniany słup o długości co najmniej 2,5 - 3 metrów, końce prześcieradła są zawiązane w węzeł i wsunięte pod słup, drugie prześcieradło lub koc owija się wokół pośladków ofiary, oraz jego końce są wiązane za słupem.

2. Przenoszenie rannych bez noszy

Przenoszenie chorego bez noszy może być wykonywane przez jednego lub dwóch tragarzy za pomocą pasów noszowych i bez nich.

Pasek noszy to pas płócienny o długości 360 cm i szerokości 6,5 cm, zakończony metalową klamrą. W odległości 100 cm od sprzączki wszyta jest nakładka z tej samej tkaniny, która umożliwia przewleczenie przez nią końca pasa i złożenie paska w ósemkę (rys. 1).

Pasek na nosze i jak go używać

Ryż. 1 a- pasek na nosze; b - pasy mocujące; c - prawidłowo założony pasek.

Aby nieść ofiarę, pasek jest składany za pomocą sprzączki w ósemkę lub w pierścień. Złożony pasek musi być odpowiednio dopasowany do wzrostu i budowy ciała nosiciela: pasek złożony w ósemkę należy założyć na kciuki wyciągniętych dłoni bez zwisania (rys. 1, a), a pasek złożony w kółko należy nosić na kciukach jednej wyciągniętej ręki, a drugiej zgiętej w stawie łokciowym pod kątem prostym (ryc. 1b).
Do pracy z noszami pasek składa się w ósemkę i zakłada tak, aby jego pętle znajdowały się po bokach tragarzy, a pasek krzyżował się na plecach na wysokości łopatek (ryc. 1). , c).

Jeśli nie ma paska na nosze, łatwo zrobić: pierścionek - od dwóch, osiem - z pięciu pasów biodrowych.

Noszenie chorego przez jednego tragarza za pomocą noszy można wykonać na dwa sposoby.

Pierwszy sposób. Osoba dotknięta chorobą znajduje się po zdrowej stronie. Pasek noszy, złożony w formie pierścienia, wprowadza się pod poszkodowanego w taki sposób, że jedna połowa paska znajduje się pod pośladkami, a druga, nawleczona pod pachami, znajduje się na plecach. Wolny koniec paska powinien znajdować się na ziemi. W ten sposób po bokach ofiary powstają pętle (ryc. 2, a).

Rys.2. Noszenie chorego na pasku (pierwsza metoda).
a - pasek jest założony na poszkodowanego; b - noszenie chorego na pasku złożonym w ósemkę.

Tragarz kładzie się przed ofiarą plecami do siebie, wkłada ręce w pętle rzemienia noszonego na ofierze, naciąga je na ramiona, zawiązuje pętle wolnym końcem rzemienia i zakłada ofiarę on wrócił. Następnie stopniowo się podnosi, stając na czworakach, na jednym kolanie i wreszcie w pełni wzrostu. Ofiara siada na rzemieniu dociśniętym nim do tragarza (ryc. 2, 6). Ta metoda jest wygodna, ponieważ obie ręce tragarza pozostają wolne, a ofiara może nie trzymać tragarza, ponieważ pasek trzyma go dość bezpiecznie.
Wadą tej metody jest nacisk wywierany przez pasek na plecy ofiary. Dlatego przy ranach i urazach klatki piersiowej stosuje się nie pierwszą, a drugą metodę noszenia na pasku.

Drugi sposób. Tragarz zakłada na nogi ofiary pasek złożony w ósemkę, kładzie go na zdrowym boku i przyciskając plecy do siebie, zakłada pasek na siebie tak, aby jego krzyż padł na jego klatkę piersiową. Następnie tragarz podnosi się, jak w pierwszej metodzie (ryc. 3). Przy takim niesieniu klatka piersiowa poszkodowanego pozostaje wolna, ale nosiciel musi podtrzymywać ramiona, a poszkodowany musi trzymać się barków lub pasa biodrowego tragarza.

Ryż. 3. Noszenie chorego na pasku (druga metoda).

Obie metody nie mają zastosowania w przypadku złamań biodra, miednicy, kręgosłupa. Ponadto drugiej metody nie można zastosować w przypadku poważnego uszkodzenia obu kończyn górnych.

Jeśli ofiara jest niesiona na pasku przez dwóch tragarzy, to po złożeniu paska noszy w ósemkę zakładają go na siebie tak, aby krzyż paska paska znalazł się między nimi na poziomie stawów biodrowych , a pętla przechodzi przez jedną w prawo, a przez drugą przez lewe ramię. Tragarze schodzą za ofiarą twarzą do siebie, jeden w prawo, a drugi na lewe kolano, podnoszą ofiarę i kładą ją na zamkniętych kolanach, a następnie przeciągają pas pod pośladki ofiary i wstają (ryc. 4).

Rys.4. Noszenie na pasku przez dwóch tragarzy.

Istnieje wiele sposobów na przenoszenie chorego w rękach jednego lub dwóch tragarzy. Noszenie rannych na rękach jednego tragarza.

Pierwszy sposób. Portier kładzie ofiarę na podwyższeniu, między nogami i pada na jedno kolano. Poszkodowany obejmuje ramiona wokół okaziciela lub trzyma się pasa; tragarz bierze ofiarę obiema rękami pod biodra i wstaje (ryc. 5).

Ryż. 5. Noszenie bez pasów (pierwsza metoda).

Drugi sposób. Przyklękając na jedno kolano z boku ofiary, tragarz jedną ręką bierze ją pod plecy, drugą pod pośladki, a ofiara chwyta tragarza za ramiona. Następnie portier wstaje.

Trzeci sposób. Na stosunkowo duże odległości najwygodniej jest nosić poszkodowanego na ramieniu (ryc. 6).

Ryż. 6. Noszenie bez pasów (trzeci sposób).

Trudniej jest przenieść rannego na jedną osobę w ramionach niż na pasku. Dlatego metody te stosuje się tylko przy przenoszeniu na krótkie odległości. Noszenie chorego na rękach przez dwóch tragarzy może odbywać się na kilka sposobów.

Pierwszy sposób. Nosiciele złożyli ręce tak, aby utworzyć „siedzisko” („zamek”). „Zamek” można wykonać łącząc dwie ręce (jedna ręka jednego tragarza i jedna ręka drugiej), trzy ręce (dwie ręce jednego tragarza i jedna ręka drugiego) i cztery ręce (ryc. 7, a, b i c).

a b c

Ryż. 7. Zamek ręczny (a, b, c)

W pierwszym przypadku tragarze, mając po jednej wolnej ręce, mogą nimi wspierać ofiarę. W drugim przypadku jeden z tragarzy może podeprzeć ofiarę ręką. W trzecim przypadku ofiara sama owija ramiona wokół ramion tragarzy. Poszkodowanego kładzie się na „siedzisku”, podobnie jak w przypadku noszenia na pasku (rys. 8, a i b). Jako „siedzisko” można również użyć pasa biodrowego, zwiniętego w kółko.

Ryż. 8. Przenoszenie zamka z rąk (a, b).

Drugi sposób. Jeden z tragarzy podchodzi do ofiary od tyłu i chwyta ją pod pachy z rękami zgiętymi w łokciach; inny tragarz stoi między nogami chorego plecami do niego i obejmuje ramionami golenie. Pierwszy tragarz nie powinien kłaść rąk na klatce piersiowej chorego, aby nie utrudniać mu oddychania (ryc. 9).

Ryż. 9. Noszenie dwóch bez pasków

Trzeci sposób. Tragarze, zbliżając się do chorego, stoją po jednej (zdrowej) stronie i padają na jedno kolano. Portier, który stoi na czele chorego, wsuwa jedną rękę pod jego plecy, drugą pod talię. Inny tragarz, znajdujący się u stóp chorego, jedną rękę podsuwa pod pośladki, a drugą pod łydki. Obaj tragarze, wstając, podnoszą ofiarę.Metoda ta jest odpowiednia do przenoszenia na krótkie odległości, jak również do układania poszkodowanego na noszach.

Nieodzownym sposobem jest noszenie chorego na noszach.

Nosze sanitarne są przeznaczone do noszenia poszkodowanych w pozycji na brzuchu. Składają się z dwóch drewnianych lub metalowych drążków, dwóch przegubowych stalowych podpór z nogami oraz zdejmowanego panelu z zagłówkiem. Nosze noszy wraz z nogami są również zdejmowane; są przymocowane do prętów za pomocą śrub i nakrętek; Zawiasy podkładek wyposażone są w blokady sprężynowe, zatrzaski, aby nosze nie mogły się samoczynnie złożyć podczas przenoszenia lub transportu na nich osoby poszkodowanej.

Zagłówek wykonany jest w formie poduszki, która jest wypchana sianem (słomą, trawą itp.). Po obu stronach blejtramu wszyte są „rękawy” służące do zakładania materiału na drążki. Na dolnym i górnym końcu materiału, po prawej i lewej stronie, za pomocą śrub przytrzymujących nogi zapinane są dwa pasy brezentowe z klamrami, przeznaczone do wiązania zwiniętej noszy. Aby ograniczyć zwisanie, w środkowej części panelu od dołu obszyty jest poprzeczny pasek płótna.

Długość noszy 221,5 cm, szerokość 55 cm, waga 9,5-10 kg. Wszystkie nosze są tego samego rozmiaru i przystosowane do każdego rodzaju transportu.

Nosze są rozmieszczane w następujący sposób: obaj tragarze odpinają pasy; następnie, ciągnąc za uchwyty, otwierają nosze i opierając kolana na podkładkach, prostują je aż do niepowodzenia. Każdy tragarz sprawdza, czy zamki rozpórek są dobrze zamknięte (rys. 11, a i b).

b

Ryż. 11. Rozłożenie noszy.

Nosze zwija się w ten sposób: tragarze jednocześnie otwierają zatrzaski zamków i przyciągając do siebie rozpórki, składają nosze do połowy, a następnie odwracają je do góry nogami. Gdy panel zwisa na stronę przeciwną do nóg, pręty są ostatecznie przesuwane, nosze są umieszczane na nogach i po złożeniu paneli w trzy fałdy są one wiązane pasami.

Aby ułatwić noszenie chorego na noszach, użyj paska. Każdy tragarz zakłada pasek z ósemką tak, aby jego pętle przylegały bliżej materiału. Uchwyty noszy są wkręcone w pętle. Portier z przodu kładzie ręce przed paskiem, tylny za nim.

W przypadku braku noszy mogą być wykonane z improwizowanych materiałów. Na krótki dystans chorego można nosić na kocu itp. (ryc. 12). Do pracy wygodne są nosze z improwizowanych środków: z dwóch drążków połączonych drewnianymi przekładkami i splecionych pasami, drutem lub liną. Nosze można szybko wykonać z 1-2 worków i 2 tyczek. Aby przewozić ofiary z urazami kręgosłupa, na noszach należy umieścić szeroką deskę, a na niej jakąś miękką pościel (płaszcz, płaszcz przeciwdeszczowy, siano itp.).

Ryż. 12. Noszenie na kocu.

Głównym celem przenoszenia i ewakuacji (transportu) poszkodowanych jest ich szybkie dostarczenie do miejsc opieki medycznej i leczenia.
Sposoby transportu ofiar

1. Jeśli ofiara jest w śpiączce, ma oparzenia pośladków lub pleców lub jest częste wymioty, należy go transportować tylko w pozycji leżącej (d). Ta sama pozycja może być wykorzystana do transportu ofiar złamania kręgosłupa, gdy dostępne są tylko elastyczne płócienne nosze i nie ma możliwości czekania na specjalistyczną pomoc.

2. W pozycji leżącej, zgiętej w stawy kolanowe(b) lub z podniesionymi nogami transportuj ofiary z ranami penetrującymi jamy brzusznej (c), złamaniami kończyny dolne, z wewnętrznym krwawieniem lub podejrzeniem go (c).

3. W przypadku złamania kości miednicy, górnej jednej trzeciej kości udowej i podejrzenia tych złamań poszkodowany powinien być transportowany w pozycji leżącej na plecach w pozycji „żaba”. Aby to zrobić, jego nogi są lekko ugięte w stawach kolanowych i biodrowych i rozstawione. Pod kolana włóż wałek z ubraniami lub kocami.

4. W przypadku urazów kręgosłupa, podejrzenie uszkodzenia rdzeń kręgowy, złamania kości miednicy, transport ofiar powinien odbywać się tylko na solidnych noszach lub materacu próżniowym. Jeśli nie są dostępne, można użyć improwizowanych noszy wykonanych ze skrzydła drzwi, szerokiej deski lub drewnianej tarczy.

5. W pozycji półsiedzącej lub siedzącej (f, g) przewożone są ofiary z ranami szyi, ranami penetrującymi klatkę piersiową, złamaniami kończyn górnych oraz z trudnościami w oddychaniu w wyniku utonięcia.

6. W pozycji „na boku” (d) przewożone są ofiary z TBI i możliwymi wymiotami.

Transport ofiar złamań

Poszkodowanych ze złamaniami można przewozić dopiero po zastosowaniu autobus transportowy(standardowe lub wykonane z improwizowanych środków), ograniczające ruchomość uszkodzonej kończyny. Zmniejszy to objawy bólu i zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia szoku traumatycznego.

Przy otwartym złamaniu, przed przystąpieniem bezpośrednio do założenia szyny, należy zatamować krwawienie (opaskę hemostatyczną, bandaż uciskowy), opatrzyć brzegi rany alkoholem, zielenią brylantową lub nalewką jodową i nałożyć na nią aseptyczny bandaż. Aby nałożyć bandaż, użyj sterylnego bandaża lub opatrunku, który można kupić w dowolnej aptece. Jeśli nie można ich kupić, można użyć czystej (najlepiej wyprasowanej gorącym żelazkiem z obu stron) białej tkaniny bawełnianej lub lnianej.

Przed założeniem szyny kończynę należy owinąć kawałkiem materiału, ubraniem, gazą lub warstwą waty. Po jego nałożeniu transport ofiar ze złamaniami odbywa się zgodnie z Główne zasady. Sposób dostarczenia do placówki medycznej wybiera osoba udzielająca pierwszej pomocy, w zależności od dostępnych opcji.

Delikatnym sposobem transportu poszkodowanych jest transport śródlądowymi drogami wodnymi, a także koleją zwłaszcza w samochodach osobowych. Jedyną wadą takich środków transportu, zwłaszcza na krótkich dystansach (do 100 km), jest wielokrotne przeładowywanie poszkodowanego (konieczność dowozu poszkodowanego do miejsca załadunku, a następnie przeładunku do miejsca załadunku). transport samochodowy w punktach rozładunkowych).

Bezpieczeństwo osobiste. Inspekcja miejsca zdarzenia i ofiary

Umiejętność udzielenia pierwszej pomocy szybko i skutecznie jest bardzo ceniona w normalnych warunkach. Jednak w sytuacjach awaryjnych, kiedy nie musisz czekać na pomoc specjalistów, znaczenie tej umiejętności niepomiernie wzrasta. Pomimo braku lub całkowitego braku leków i instrumentów medycznych, możesz udzielić pierwszej pomocy sobie lub innym ocalałym. Bez względu na to, jak ograniczone są Twoje możliwości, połączenie nawet minimalnej wiedzy i umiejętności z improwizowanym sprzętem może uratować życie.

Jak zawsze w nagły wypadek, należy ocenić potrzebę udzielenia pierwszej pomocy, priorytety a następnie sporządź plan działania i zrealizuj go. Niezależnie od okoliczności należy przestrzegać poniższych zasad.

Zachowaj spokój. Bez względu na to, jak poważna jest kontuzja lub niebezpieczna sytuacja, panika tylko osłabi twoją zdolność myślenia i zmniejszy skuteczność twoich działań. Dodatkowo stracisz czas, a w kryzysie czas może zadecydować na korzyść życia lub śmierci.

Unikaj niepotrzebnego ryzyka. To nie jest tchórzostwo. Nie możesz nikomu pomóc, jeśli sam zostaniesz zraniony. Zanim zaczniesz działać, zastanów się dobrze i spokojnie, ale tak szybko, jak to możliwe.

Postaraj się uspokoić i pocieszyć ofiary.

Dowiedz się, czy są inni ocaleni, którzy pozostali aktywni, którzy mogliby pomóc ci poradzić sobie z sytuacją. W szczególności sprawdź, czy którykolwiek z ocalałych jest medyczny lub bardziej doświadczony niż ty.

Oceniając konsekwencje wypadku, wykorzystaj w pełni swoje zmysły. Zapytać się. Widzieć. Słuchać. Zapach. Następnie myśl i działaj. Poproś ofiarę, aby opisała objawy, powiedziała, co jej zdaniem się wydarzyło i co uważa za złe.