Leczenie wysypki syfilitycznej. Objawy skórne późnego okresu choroby

Jednym z najbardziej nieprzyjemnych objawów chorób zakaźnych jest wysypka kiły (zdjęcie wyraźnie oddaje istotę problemu). Takie formacje mogą znacznie zepsuć wygląd pacjenta, a nawet przekształcić się w stan wrzodów.

Trochę o chorobie

Mówiąc o kile, warto zauważyć, że jest to choroba najczęściej przenoszona drogą płciową. Treponema pallidum można zidentyfikować jako czynnik sprawczy kiły.

Jest bardzo wrażliwy w warunkach środowiskowych, ale dostając się do organizmu człowieka bardzo szybko się rozmnaża. Z reguły od momentu zakażenia do pojawienia się widocznych objawów mija od 4 do 6 tygodni. W przypadku współistniejących chorób przenoszonych drogą płciową czas rozwoju choroby może być różny.

Jaka jest różnica między wysypką a kiłą

W niektórych przypadkach grudki, które pojawiły się na podeszwach stóp lub dłoni, są bardzo podobne do plam łuszczycy lub łuszczycy. Dlatego wysypka kiły powinna być diagnozowana przez przeszkolonych specjalistów.

Jednocześnie istnieją pewne kryteria, które pomagają odróżnić wysypki wynikające z kiły od innych rodzajów plam. Zatem elementy grudkowe mają następujące cechy:

Brak swędzenia i bólu;

jasne granice;

Charakterystyczny kolor, który przypomina kolor mięsa lub szynki;

Występuje naciek tkankowy.

Ponieważ zdarzają się przypadki, gdy środki diagnostyczne są skomplikowane ze względu na różnorodność plam, można również zastosować metody określania charakteru wysypki, takie jak badanie serologiczne, a także badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Rozpoznanie to jest szczególnie popularne w przypadku wtórnej postaci choroby.

Wysypka z pierwotną kiłą

Biorąc pod uwagę wyniki obserwacji lekarzy, można stwierdzić, że pierwsze wysypki w przypadku zakażenia kiłą pojawiają się po około 6 tygodniach od wykrycia twardej wrzodu lub ogniska. W tym przypadku wysypka może mieć dwie formy: grudkę i różyczkę.

Plamy zwane różyczką charakteryzują się różowym kolorem. Pojawiają się pierwsi. Odpowiadając na pytanie: „Czy wysypka swędzi z kiłą?” Warto zauważyć, że ta forma w żaden sposób nie przyciąga uwagi. Oznacza to całkowity brak swędzenia, łuszczenia i innych bolesnych odczuć. Co więcej, różyczka nawet nie unosi się ponad powierzchnię skóry. Te wysypki mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele.

Jeśli chodzi o grudki, rozwijają się one obok różyczki. Ten rodzaj wysypki może również dotyczyć dowolnej części ciała. Po zniknięciu grudek pozostają jedynie plamy barwnikowe bez blizn. Nierzadko na skórze tworzy się krąg małych grudek, pośrodku których znajduje się duża plama.

Kiła wtórna

Ta postać tej choroby zakaźnej rozwija się z reguły 5-9 tygodni po wystąpieniu ciężkiej chancre i może trwać od 3 do 5 lat.

Główne objawy tej postaci choroby można przypisać bezpośrednio samej wysypce z kiłą (zdjęcia dość wyraźnie oddają obraz kliniczny), a także uszkodzeniom paznokci, szerokim brodawkom, rozwojowi syfilitycznego zapalenia migdałków, łysieniu i białaczce.

Być może pojawienie się uogólnionego zapalenia węzłów chłonnych. Mówimy o bezbolesnych, gęstych węzłach, których skóra ma normalną temperaturę. Z reguły w przypadku tego typu choroby nie ma wyraźnych objawów, ale czasami rejestruje się wzrost temperatury, ból gardła i katar. Podobne objawy przypominają przeziębienie, które często mylone jest z wtórną postacią kiły.

Oznaki kiły wtórnej

Aby określić rozwój tej konkretnej postaci choroby zakaźnej, powinieneś zapoznać się z kluczowymi objawami wysypki w tym stanie:

Prawidłowy i zaokrąglony kształt;

W środku nie odklejaj się;

Nie łącz się w pojedyncze plamy;

Bolesność i swędzenie nie towarzyszą wysypce z kiłą, formacją swędzenia, która jest wynikiem jakiejkolwiek innej choroby skóry;

Formacje mają wyraźne krawędzie i są gęste;

Mogą zniknąć bez środków terapeutycznych, bez pozostawiania blizn;

Może pojawić się na wszystkich częściach ciała, w tym na widocznych błonach śluzowych.

Biorąc pod uwagę wysypkę z kiłą wtórną, warto zauważyć, że wszystkie formacje przechodzą bez zauważalnych śladów (plamy, guzki, pęcherzyki). Jedynymi wyjątkami są erozja i owrzodzenia. W pierwszym przypadku po zniknięciu formacji pozostaje plama, a pojawienie się wrzodów jest obarczone bliznami. Takie ślady pozwalają określić, który pierwotny pierwiastek pierwotnie znajdował się na skórze. Takie informacje pomagają zidentyfikować zarówno rozwój, jak i następstwa istniejących zmian skórnych.

Powtarzająca się forma

Rozumiejąc, jak wygląda wysypka z kiłą wtórną, ważne jest, aby zwrócić uwagę na nawracającą postać choroby. W tym stanie wysypki zlokalizowane są głównie w okolicy prostowników rąk i nóg, a także na błonach śluzowych oraz w fałdach między pośladkami i pod gruczołami piersiowymi.

W fazie nawrotu kiła prowadzi do pojawienia się znacznie mniejszej liczby plam niż zwykle. Kolor wysypki jest wyblakły. Zmiany skórne można łączyć z wysypką krostkową i grudkową, która występuje częściej u pacjentów osłabionych. Kiedy przychodzi okres remisji, znikają wszelkiego rodzaju wysypki.

Ważne jest, aby zrozumieć, że w okresie nawrotu pacjenci są szczególnie zaraźliwi poprzez wszelkie kontakty, nawet domowe.

Podczas wtórnego zaostrzenia kiły wysypkę można określić jako polimorficzną. Oznacza to, że jednocześnie na skórze pojawiają się krosty, plamy i grudki. Takie elementy są najpierw grupowane, a następnie łączą się i tworzą pierścienie, półłuki i girlandy. Takie formacje nazywane są syfilidami soczewkowymi.

Cechy wysypki w wtórnej nawracającej postaci

Kiedy występuje ta postać choroby, wysypka soczewkowa może mieć następujące objawy:

łuszczycopodobne. Na całej jego powierzchni dochodzi do łuszczenia się syfilidu, w wyniku czego powstają srebrzyste łuski.

W przypadku kiły łojotokowej grudki pokryte są skorupami, łuskami, których kolor może zmieniać się od szaro-żółtego do zwykłego żółtawego.

Formacje przypominające kokardę. Wysypka kiłowa w tym przypadku pojawia się jako duża grudka otoczona małymi formacjami.

Wysypki w kształcie pierścienia są najczęściej rejestrowane u mężczyzn w mosznie i penisie.

Syfilidy płaczące, erozyjne pojawiają się w fałdach pachowych, podkolanowych i pachwinowych, a także na szyi i brzuchu. Grudki mogą łączyć się w pojedyncze płytki o postrzępionych krawędziach.

W tym przypadku mówimy o gęstych guzkach, które pojawiają się na stopach i dłoniach. Takie wysypki mają niebiesko-fioletowy lub żółtawy kolor.

Syfilidy opryszczkowate składają się z grudek z pęcherzykiem w górnej części, który ostatecznie ustępuje miejsca żółtawej skorupie. Guzy mogą się łączyć i tworzyć czerwone płytki, które mogą pozostawiać blizny i pigmentację.

Wysypki w kształcie monet mają rozmiar około 2 cm.W większości przypadków kształt tych gęstych formacji jest okrągły. Mogą również łączyć się w blaszki (10-15 cm) tworząc ciągłe syfilidy.

formacje milicyjne. Gatunek ten składa się z wielu małych i gęstych brązowo-czerwonych elementów. Mogą się łączyć, tworząc drobnoziarnistą powierzchnię o postrzępionych krawędziach. Ten rodzaj wysypki pojawia się, gdy kiła jest połączona z gruźlicą. Charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem i trudnym leczeniem.

Powiązane komplikacje

Ważne jest, aby zrozumieć, że w przypadku kiły może pojawić się z patologicznymi zmianami w przydatkach skóry. Oznacza to, że oprócz plam możliwe są brwi i rzęsy. W takim przypadku włosy często wypadają w określonym miejscu, co prowadzi do pojawienia się małych łysin.

Takie wysypki są charakterystyczną manifestacją kiły wtórnej, w której możliwe są okresowe nawroty choroby. Jeśli pacjent ma do czynienia właśnie z takim problemem, pokazano mu badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli zareagujesz w odpowiednim czasie na objawy wtórnej postaci choroby i przeprowadzisz pełny cykl terapii, istnieje szansa na całkowite przezwyciężenie choroby.

Ciężkie zmiany skórne

Z każdym nowym nawrotem objawy choroby stają się mniej wyraźne. Innymi słowy, liczba plamek maleje i dochodzi do zmiany ich kształtu i wielkości. Co więcej, fakt, że wysypka w kile wtórnej staje się stosunkowo rzadka, nie oznacza poprawy stanu chorego.

W większości przypadków zmniejszenie stężenia wysypki wskazuje, że rozwija się kiła, prowadząca do uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Jednocześnie same wysypki ostatecznie przybierają postać guzków, grupują się i pozostawiają blizny.

Trzeciorzędowy okres kiły

Ta postać kiły charakteryzuje się ogniskowym zniszczeniem skóry i błon śluzowych, dużych stawów, narządów wewnętrznych i układu nerwowego. Główne objawy to dziąsła i kiła trzeciorzędowa, która może rozwijać się od 5 do 15 lat (jeśli nie jest leczona) i jest diagnozowana niezwykle rzadko. Jednocześnie jest prawdopodobne, że okres bezobjawowy może trwać dłużej niż 20 lat.

Rozumiejąc, jaki rodzaj wysypki z kiłą tej postaci może pojawić się na skórze, warto zauważyć, że formacje tego typu są okrągłe i gęste, a ich wielkość wynosi około 1 cm, znajdują się na głębokości skóry, która, z kolei nabiera niebieskiego, czerwonego odcienia w obszarze edukacyjnym.

Jeśli chodzi o termin, to termin ten należy rozumieć jako gęsty ruchomy węzeł zlokalizowany głęboko w skórze. Jego rozmiar zwykle osiąga znak 1,5 cm Bolesne odczucia przy takich formacjach nie są ustalone. Po 2-4 tygodniach dziąsło unosi się ponad poziom skóry, przybierając wygląd ciemnoczerwonego zaokrąglonego guza. W jego środku najpierw tworzy się zmiękczenie, a następnie otwór, przez który wydostaje się masa klejąca. Następnie w miejscu dziąsła powstaje głęboki wrzód.

W większości przypadków dziąsła mają jedną lokalizację i znajdują się na twarzy.

Nietrudno więc zauważyć, że taka choroba może powodować dość poważne problemy zdrowotne. Dlatego nie należy zwlekać z leczeniem w przypadku wykrycia charakterystycznych objawów.

Kiła odnosi się do ciężkich infekcji ogólnoustrojowych przenoszonych drogą kontaktów seksualnych, kontaktów domowych lub transfuzji krwi. Ogólnie rzecz biorąc, czynnik sprawczy choroby, mikroorganizm blady treponema, jest dość wrażliwy na dość standardowe leki przeciwbakteryjne z grupy penicylin, tetracyklin.

Najważniejsze jest, aby wyraźnie obserwować dawkowanie i czas podawania. Jednak w przypadku braku terapii istnieje duże ryzyko przejścia patologii do postaci przewlekłej, nawracającej. Wysypka kiły pojawia się już na drugim etapie procesu, więc ten objaw jest poważnym powodem do jak najszybszego skontaktowania się z wenerologiem.

W przeciwieństwie do większości dermatoz, wysypki z bladym treponemą charakteryzują się wieloma objawami:

• nie ma określonej lokalizacji zmian naskórkowych, wyjątkiem jest twarda chancre specyficzna dla kiły pierwotnej, która tworzy się w miejscu wprowadzenia treponema do skóry lub błon śluzowych;
• nie ma predyspozycji do zlewania się ognisk wysypki, z reguły ogniska mają wyraźnie określoną granicę, chociaż ich kształt może być inny;
• przy długim przebiegu choroby wysypka może pojawić się na ciele bez wyraźnego powodu, a także samoistnie zniknąć bez żadnego leczenia;
• nie ma dodatkowych objawów, wysypki syfilityczne nie charakteryzują się swędzeniem, łuszczeniem, ogólne samopoczucie pozostaje w normie, z nielicznymi wyjątkami, po ustąpieniu wysypki nie pojawiają się żadne ślady na skórze;
• odcień zmian zmienia się od bladego miąższu w początkowej fazie do czerwono-brązowego do czarnego;
• możliwa jest jednoczesna obecność kilku rodzajów wysypki (na przykład plam i grudek);
• szybkie zanikanie wraz z doborem odpowiedniego przebiegu terapii.

To jest nic nie warte

Osoba o podobnym obrazie klinicznym patologii jest niezwykle zaraźliwa.

Ponadto skórne objawy kiły charakteryzują się wyraźną okresowością. Choroba zaczyna się od okresu inkubacji. Jego czas trwania waha się u różnych pacjentów od 2-3 tygodni do kilku miesięcy. Patologia objawia się pojawieniem się twardego chancre. Często występują objawy ogólnoustrojowe (temperatura, pogorszenie stanu ogólnego itp.). I dopiero wtedy, po kilku tygodniach, pojawia się wysypka z kiłą. Utrzymuje się (w tym okresy remisji i zaostrzeń) do całkowitego wyleczenia choroby.

To jest nic nie warte

W przybliżeniu od momentu zakażenia do pojawienia się zmian na ciele trwa to do 10-15 tygodni. Jednak w niektórych przypadkach (na przykład, gdy treponema dostaje się do organizmu podczas transfuzji krwi od pacjenta), wysypki pojawiają się jeszcze wcześniej.

Osoba nie od razu dowiaduje się o zakażeniu kiłą, ponieważ choroba zaczyna się od okresu inkubacji. Czas jej trwania zależy od stanu układu odpornościowego, obecności chorób współistniejących, równoległego stosowania antybiotyków (standardowe dawki stosowane w leczeniu zdecydowanej większości infekcji bakteryjnych nie są w pełni skuteczne w zwalczaniu treponemy). Pierwotna postać kiły charakteryzuje się pojawieniem się tzw. twardej chancre. Na zewnątrz wygląda jak zaokrąglony wrzód otoczony wypukłym wałkiem.

Wewnętrzna powierzchnia jest płaska i gładka. Jednak taka zmiana skórna jest bezbolesna, po przetarciu ubraniem lub naciskiem można uwolnić posokę. Z reguły twarda chancre tworzy się na obszarze ciała, który miał bezpośredni kontakt z zakażonymi wydzielinami. Zwykle są to genitalia, podczas zabiegów medycznych lub po seksie oralnym bez zabezpieczenia - błona śluzowa nosogardzieli. Rzadziej podobny znak kiły powstaje na brzuchu, wewnętrznych udach. W takich przypadkach wielkość chancre może wynosić do 40-50 mm lub więcej.

Najczęściej uszkodzenie erozyjne pokrycia ciała ma charakter jednorazowy, ale czasami możliwa jest manifestacja mnogich owrzodzeń. Rzadką atypową postacią kiły pierwotnej jest chancre - panaryt. Jego cechą wyróżniającą jest lokalizacja, nietypowa dla tej choroby - na dłoniach, palcach. W tym przypadku oprócz owrzodzenia obserwuje się obrzęk, miejscową hipertermię i zaczerwienienie.

U większości pacjentów na początku wtórnego okresu kiły chancre goi się nawet bez użycia jakichkolwiek preparatów zewnętrznych lub doustnych. Jednak to właśnie ten etap charakteryzuje się pojawieniem się różnego rodzaju wysypek. Wcześniej patogeneza takiego przebiegu kiły była związana z aktywnością samych krętków. Ale w trakcie badań klinicznych naukowcy odkryli, że główną fizjologiczną przyczyną powstawania pewnych objawów, odzwierciedlających etapy patologii, jest reakcja organizmu.

Dlatego dla różnych pacjentów czas różnych okresów kiły i jej zewnętrznych objawów oraz naprzemienność zaostrzeń - remisji są różne. Podczas początkowego wprowadzenia krętków układ odpornościowy człowieka reaguje tworzeniem gęstego nacieku. Następnie pod wpływem narastających zmian (zgodnie z mechanizmem rozwoju przypominają reakcję alergiczną) zmienia się charakter i wygląd zmiany skórnej. Końcowym skutkiem procesu patologicznego jest gumma, specyficzna dla kiły trzeciorzędowej, z martwicą skóry.

Różyczka syfilityczna

Z wyglądu taka formacja jest plamą, która nie różni się od otaczającej skóry z wyjątkiem koloru. Odcień może wahać się od bladego miąższu lub lekko żółtawego do jaskrawoczerwonego. Jednak w zdecydowanej większości przypadków różyczka syfilityczna nie ma bardzo kontrastowego koloru.

To jest nic nie warte

U tej samej osoby odcień plam czasami się różni.

Kształt wysypki jest zmienny: plamy mogą być okrągłe lub mieć rozmyte brzegi. Znajdują się w pewnej odległości od siebie, nie łączą się ze sobą. Rozmiar każdej pojedynczej zmiany waha się od kilku milimetrów do półtora centymetra. Swędzenie, łuszczenie, zapalenie otaczających tkanek jest nieobecne.

W zimnie plamy różyczki stają się wyraźniejsze, te same objawy obserwuje się na początku antybiotykoterapii penicyliną. Po naciśnięciu wysypka znika, ale po pewnym czasie powraca. Charakterystyczną cechą tego zespołu jest nabycie bardziej intensywnego koloru podczas wstrzykiwania roztworu witaminy PP.

Kiła grudkowa

Podobna postać choroby charakteryzuje się pojawieniem się różnych gęstych grudek. Na ciele mogą znajdować się oddzielnie od siebie lub w małych grupach. Sama wysypka nie powoduje dyskomfortu, ale po naciśnięciu pojawia się ostry ból. Z reguły grudki pozostają na ciele do 2 miesięcy, po czym następuje złuszczanie, po czym znikają wysypki. Obszary pigmentacji pozostają na swoim miejscu przez jakiś czas.

Istnieją takie formy kiły grudkowej:

• soczewkowy, pojawia się najczęściej, na zewnątrz podobna wysypka przypomina małe guzkowate formacje o wielkości do pół centymetra. Na początkowym etapie zewnętrzna strona grudki jest gładka, a następnie pokryta przezroczystymi łuskami. Występowaniu takich objawów kiły wtórnej na twarzy często towarzyszy łojotok, więc grudki są pokryte gęstszą powłoką. Przy nawracającym przebiegu soczewkowata kiła grudkowa charakteryzuje się łączeniem wysypek w grupy o różnych kształtach - półkole, pierścień łukowy itp.
• Wojskowy, przy tej postaci kiły grudki nie przekraczają kilku milimetrów, tworzą się tylko wokół mieszków włosowych (w tym meszku) lub przewodów gruczołów łojowych. Dzięki konsystencji formacje są dość gęste, czasem pokryte zrogowaciałą płytką. Z reguły kiła prosówkowa jest zlokalizowana na rękach i nogach. Takim formacjom może towarzyszyć swędzenie, mają skłonność do długiego przebiegu i są słabo podatne na standardową terapię.
• w kształcie monety, różni się dużym rozmiarem grudek (do 2,5 cm) o dość charakterystycznym kolorze (od ciemnobrązowego do fioletowo-czerwonego). Zwykle występuje stosunkowo niewiele wysypek, ponadto ta postać kiły ma tendencję do łączenia się z innymi rodzajami wysypek. Często zmiana przypomina fajerwerki - kilka małych znajduje się wokół dużej plamy (podobne zjawisko nazywa się syfilidem wybuchowym lub corimbiform). Po zniknięciu grudki w kształcie monety pozostają obszary upośledzonej pigmentacji. Często takie formacje są zlokalizowane w okolicy fałdów pachwinowych, między pośladkami. W tym przypadku często są uszkodzone, mokre, stale erodowane.

Czasami powstaje tak zwana kiła dłoniowa i podeszwowa. Z wyglądu mogą przypominać odciski lub krwiaki podskórne, które niejako „prześwitują” przez naskórkową osłonę.

Kiła krostkowa

Ta postać choroby przebiega z tworzeniem wypełnionych wysięków pęcherzyków o różnej wielkości i lokalizacji. Według ekspertów występuje bardzo rzadko, maksymalnie u 10 pacjentów na 100, częściej występuje u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym, na tle nadużywania alkoholu i narkotyków. Często takiej wysypce towarzyszy ciężka gorączka.

W zależności od zewnętrznych objawów wyróżnia się następujące formy kiły krostkowej:

• trądzik. Objawia się w postaci małej pieczęci, w środku której szybko pojawia się nagromadzenie ropy. Zwykle mają jasny kolor, z reguły są zlokalizowane w obszarze, w którym znajdują się gruczoły łojowe (na twarzy, plecach, strefie wzrostu włosów na głowie).
• Ospa. Charakteryzuje się szybkim rozpadem krosty na grudkę otoczoną zapalną skórą. Następnie pokrywa się gęstą zrogowaciałą skorupą, wkrótce znika i pozostaje małe zagłębienie. Wysypki nie są podatne na zlewanie się, na zewnątrz przypominają ospę wietrzną, dlatego do diagnostyki różnicowej wymagane są liczne badania.
• Impetny. Na początkowym etapie pojawia się charakterystyczna krosta, która stopniowo zapada się w centralnej części, tworząc dość duży ropień. Wysypka ma jasnoczerwony kolor, po pęknięciu ropnia tworzy się żółtawa lub brązowa gęsta skorupa.
• Ectima. Charakteryzuje się głębokością procesu, patologia obejmuje nie tylko naskórek, ale także skórę właściwą. Różni się dużymi rozmiarami (do 10 cm), często pokrytymi gęstą skórką. Wkrótce zanika, odsłaniając powierzchnię owrzodzenia, ograniczoną przez uniesioną skórę. Po wygojeniu w miejscu ektymii tworzy się blizna.

Inną odmianą kiły krostkowej jest rupia. Ma skłonność do długiego przebiegu i skomplikowanych procesów gojenia, w których wysychające skorupy nakładają się na siebie, tworząc coś w rodzaju skorupy wystającej ponad powierzchnię skóry.

Kiła opryszczkowata

W manifestacji zewnętrznej jest bardzo podobna do krostkowej, jednak pod względem zmian patogenetycznych bardziej przypomina objawy kiły trzeciorzędowej. Służy jako oznaka ciężkiej patologii, zwykle występuje u osłabionych pacjentów ze skłonnością do niedoboru odporności, nadmiernego spożycia alkoholu, uzależnienia od narkotyków, na tle nieleczonej kiły. Z wyglądu (jest to bardzo widoczne na zdjęciu) syfilid opryszczkowy jest blaszką (ich rozmiar waha się od 1 do 6 cm) o jasnym kolorze. Z góry pokryte są małymi bąbelkami, które bardzo przypominają opryszczkę. Jednak po kilku dniach pękają, a krosty pokrywają się od góry małymi ranami.

Syfilid pigmentowy

Ta postać choroby jest również nazywana leukodermą. Zwykle jego objawy pojawiają się sześć miesięcy po zakażeniu. Kiła pigmentowa jest zlokalizowana w szyi, dlatego często nazywana jest naszyjnikiem Wenus. Początkowo na skórze pojawiają się ogniska wzmożonej pigmentacji o nierównych konturach, następnie rozjaśniają się. Nie są podatne na zmianę wielkości i fuzji, częściej powstają u kobiet, z reguły są trudne do leczenia. Często takim zaburzeniom pigmentacji towarzyszy przenikanie patogenów do płynu mózgowo-rdzeniowego.

Objawy skórne późnego okresu choroby

Kiła trzeciorzędowa występuje na tle długotrwałych procesów zapalnych w naskórku i skórze właściwej. Jednym z przejawów późnego okresu choroby jest gumma - nowotwór o dość gęstej konsystencji, którego wielkość może sięgać orzecha włoskiego. Po naciśnięciu nie ma bólu.

Gumma tworzy się w naskórku, dlatego łatwo przesuwa się pod skórą, zwykle tworzy się na goleniach, może być pojedyncza lub łączyć się ze sobą. Po pewnym czasie płyn tkankowy jest uwalniany ze środka formacji. Stopniowo szczelina powiększa się, co prowadzi do powstania owrzodzenia połączonego z martwicą.

Takie zmiany mogą utrzymywać się na skórze przez długi czas (czasami nawet do kilku lat). Po wygojeniu na skórze może powstać blizna lub zagłębienie. Kiła gruźlicza jest kolejnym objawem kiły trzeciorzędowej.

Towarzyszy temu tworzenie skupisk formacji o specyficznym niebieskawym odcieniu. W zależności od indywidualnych cech pacjenta mogą rozpuszczać się lub spływać do owrzodzeń, a następnie bliznowacić.

Obraz kliniczny kiły wrodzonej

Niemowlę zakażone kiłą w macicy ma wysokie prawdopodobieństwo śmierci, zwłaszcza przy wczesnej manifestacji patologii. Jeśli choroba rozwija się w pierwszych miesiącach po urodzeniu, pojawiają się objawy typowe dla kiły wtórnej. W przypadku wrodzonej różyczki syfilitycznej charakterystyczne jest łuszczenie, pojawienie się łusek i pojawienie się jaskrawoczerwonego odcienia. Kiła grudkowa u dzieci występuje z pogrubieniem skóry na podeszwach i dłoniach, pośladkach. Wtedy powierzchnia takiej formacji staje się błyszcząca i zaczyna się mocno łuszczyć.

Wraz z powstawaniem objawów kiły w okolicy ust w wyniku ssania, płaczu pojawiają się głębokie pęknięcia, ich gojeniu towarzyszy bliznowacenie. Jeśli takie wysypki są w nosie, pojawia się katar. W niektórych przypadkach istnieje ryzyko całkowitego zniszczenia przegrody nosowej.

To jest nic nie warte

Jeśli kiła objawiła się w późniejszym wieku, jej objawy nie różnią się od przebiegu wtórnej postaci zakażenia u dorosłych.

Wysypka syfilityczna: czy istnieją różnice w przebiegu u mężczyzn i kobiet, metodach diagnostyki i terapii

Wiele objawów kiły wtórnej nie różni się ani u mężczyzn, ani u kobiet. Jednak przedstawiciele słabszej płci częściej tworzą leukodermę („naszyjniki Wenus”). Ponadto istnieje pewna różnica w lokalizacji trądzikopodobnej kiły krostkowej, ponieważ u mężczyzn zwiększa się aktywność wydzielnicza gruczołów łojowych. Istnieją dość wyraźne różnice w lokalizacji zmian w okolicy narządów płciowych.

U mężczyzn początkowe objawy patologii (chancre) znajdują się na głowie prącia, u kobiet - na błonach śluzowych narządów płciowych. Ponadto infekcja płci pięknej jest niebezpieczna pod względem ryzyka ciąży na tle aktywnego przebiegu procesu zakaźnego. W przypadku zakażenia wewnątrzmacicznego rozwijającego się płodu ryzyko śmierci dziecka jest wysokie, podobne prawdopodobieństwo utrzymuje się w okresie poporodowym.

To jest nic nie warte

Z reguły objawom skórnym infekcji syfilitycznej nie towarzyszy silny świąd. Pojawia się niezwykle rzadko i tylko w okresie gojenia lub bliznowacenia.

Niektóre objawy treponema pallidum są dość specyficzne, ale bez potwierdzenia rozpoznania nie rozpoczyna się leczenia. Wysypkę syfilityczną należy różnicować z innymi dermatozami.

Jest to możliwe za pomocą mikroskopii wydzieliny i swoistych testów immunoenzymatycznych, reakcji hemaglutynacji, Wassermana. Mogą dawać niewiarygodny wynik w początkowych stadiach choroby, ale gdy pojawiają się objawy skórne, takie techniki są bardzo specyficzne.

Wysypka syfilityczna jest dość podatna na terapię, ale głównym warunkiem jest terminowa wizyta u lekarza. Lekarz przepisuje długi kurs antybiotyków z grupy tetracyklin, penicylin, makrolidów. W niektórych przypadkach wskazane są leki przeciwhistaminowe. Czasami stosuje się przeciwzapalne zewnętrzne maści i żele. Nie należy jednak próbować samodzielnie radzić sobie z infekcją, leczenie kiły wymaga profesjonalnego podejścia.

Kiła zajmuje szczególne miejsce wśród chorób przenoszonych głównie drogą kontaktów seksualnych. Jedną z głównych przyczyn tej choroby jest rozwiązłość współżycia seksualnego, podczas gdy wysypka syfilityczna, której objawy są wyraźne, staje się rodzajem „prezentu” otrzymanego za niezbyt pracowite zachowanie. Specyfika choroby polega również na tym, że całkowite jej usunięcie jest możliwe tylko w początkowych stadiach jej przebiegu. Konsekwencje stają się nieodwracalne, gdy dotknięta jest choroba mózgu, a leczenie staje się już prawie niemożliwe.

ogólny opis

Stwierdzenie, że kiła jest wyłącznie chorobą przenoszoną drogą płciową, nie jest do końca prawdziwe. Faktem jest, że mogą się nimi zarazić również w życiu codziennym, gdy infekcja przedostaje się bezpośrednio do krwioobiegu poprzez zadrapania lub rany na ciele, jest to również możliwe przy korzystaniu z przedmiotów toaletowych (ręcznika, myjki) należących do pacjenta. Ponadto zakażenie kiłą może nastąpić poprzez transfuzję krwi, a kiła może być również wrodzona. Zasadniczo wysypka znajduje się w ogniskach w okolicy włosów i stopni, a także na dłoniach. Ponadto u kobiet zlokalizowana jest również pod gruczołami piersiowymi, u obu płci jej koncentracja może być zlokalizowana w okolicy narządów płciowych.

Po 3-4 tygodniach od momentu zakażenia miejsce wprowadzenia bladego treponemy, czynnika wywołującego zakażenie tej choroby (czyli głównie genitalia), nabiera cech wskazujących na kiłę pierwotną.

Objawy etapu pierwotnego

Oznaką kiły pierwotnej jest pojawienie się małej czerwonej plamki, która po kilku dniach zamienia się w guzek. Środek guzka charakteryzuje się stopniową martwicą tkanki (jego śmiercią), która ostatecznie tworzy bezbolesny wrzód, otoczony twardymi krawędziami, czyli twardym wrzodem. Czas trwania okresu pierwotnego wynosi około siedmiu tygodni, po rozpoczęciu którego po około tygodniu wszystkie węzły chłonne ulegają powiększeniu.

Zakończenie okresu pierwotnego charakteryzuje się powstawaniem wielu bladych krętków, powodujących posocznicę krętkową. Ta ostatnia charakteryzuje się osłabieniem, ogólnym złym samopoczuciem, bólem stawów, gorączką i właściwie powstawaniem charakterystycznej wysypki, która wskazuje na początek okresu wtórnego.

Objawy drugiego etapu

Wtórne stadium kiły jest niezwykle zróżnicowane pod względem własnych objawów i właśnie z tego powodu w XIX wieku francuscy syfilidolodzy nazwali go „wielką małpą”, wskazując tym samym na podobieństwo choroby na tym etapie do innych rodzajów skóry choroby.

Oznaki ogólnego typu wtórnego stadium kiły występują w następujących cechach wysypki:

• Brak odczuć typu subiektywnego (ból, swędzenie);
• Ciemnoczerwony kolor wysypki;
• Gęstość;
• Klarowność i regularność krągłości lub krągłości konturów bez ich tendencji do ewentualnego zlewania się;
• Peeling powierzchni jest niewyrażony (w większości przypadków odnotowuje się jego brak);
• Możliwe jest samoistne zanikanie formacji bez późniejszego stadium atrofii i bliznowacenia.

Najczęściej wysypki wtórnego stadium kiły charakteryzują się ich objawami (patrz zdjęcie wysypki syfilitycznej):

• Ta manifestacja tego stadium kiły jest najczęstsza. Wskazuje na jego występowanie fakt, że rozprzestrzenianie się bladego treponema nastąpiło w całym ciele. Charakterystycznym objawem w tym przypadku są różyczki (plamy) w łagodnej postaci zapalnej. Początkowo kolor jest jasnoróżowy, kontury wysypki są rozmyte, kształt jest owalny lub zaokrąglony. Ich wielkość to około 1-1,5 cm średnicy, powierzchnia jest gładka. Nie obserwuje się osuszania różyczek ani nie wyrastają one ponad otaczającą je skórę. Nie ma tendencji do wzrostu peryferyjnego. Często lokalizacja koncentruje się w okolicy bocznych powierzchni tułowia i brzucha.



• Ten rodzaj wysypki powstaje w postaci guzków (grudek), ich kształt jest okrągły i półkulisty, konsystencja jest gęsto elastyczna. Wartość może osiągnąć wielkość soczewicy, osiągając jednocześnie wielkość grochu. Pierwsze dni pojawienia się charakteryzują się gładkością i blaskiem powierzchni grudek, po czym rozpoczyna się ich złuszczanie, aż do powstania łuszczącej się granicy wzdłuż obwodu, analogicznie do kołnierza Bietta. Jeśli chodzi o lokalizację grudek, nie ma odpowiednio wyraźnych obszarów koncentracji, mogą one tworzyć się w dowolnym miejscu. Tymczasem istnieją również „ulubione” środowiska lokalizacyjne, do których należą genitalia, odbyt, podeszwy i dłonie.



• Ta forma formacji jest częstym objawem kiły grudkowej. Wyraża się to w powstawaniu zgrubiałych guzków podobnych do modzeli z ostrym ograniczeniem od otaczającej je skóry. Ich powierzchnia jest gładka, odcień rumieniowo-brązowy lub liliowo-czerwony. Wzrost elementów grudkowych prowadzi do ich pękania w środku, co prowadzi do powstania łuszczącej się granicy na obwodzie. Często ta postać kiły jest mylona przez pacjentów ze zwykłymi modzelami, co nie prowadzi do terminowej wizyty u lekarza.



• Ta postać wysypki jest również dość powszechna we wtórnym stadium kiły. Szerokie kłykciny to grudki typu wegetatywnego, których powstawanie następuje na podstawie płaczących grudek z tendencją do łączenia się i przerostu. Często ich cechą towarzyszącą jest powstawanie głębokiego nacieku, pokrytego białym nalotem rogowej, nabrzmiałej warstwy w obecności charakterystycznej surowiczej wydzieliny. Dość często szerokie brodawki są jedyną manifestacją charakterystyczną dla okresu wtórnego. Najczęściej wysypki są zlokalizowane w odbycie, dlatego często konieczne jest odróżnienie ich od kłykcin kończystych brodawek narządów płciowych (brodawek odbytu) i hemoroidów.



• Dziś jest to niezwykle rzadkie, ale nie można również wykluczyć możliwości wystąpienia tego typu wysypki. Jeszcze nie tak dawno białaczka syfilityczna była tak specyficzną manifestacją kiły, że nadano jej nie mniej uderzającą nazwę - „Naszyjnik Wenus”. Jego manifestacja charakteryzuje się tworzeniem owalnych, jasnych, zaokrąglonych zmian na tle brązowo-żółtawego ciemnienia skóry. Najczęstszymi miejscami lokalizacji leukodermy syfilitycznej są boczne powierzchnie szyi, w niektórych przypadkach - w okolicy przedniej powierzchni klatki piersiowej, a także w okolicy kończyn górnych i pod pachami.



• Ta wysypka występuje w postaci różowatych plam, które tworzą się wzdłuż błony śluzowej jamy ustnej i gardła, a także w okolicy górnego podniebienia. Dotknięty obszar charakteryzuje się nabyciem stojącej czerwonej barwy powierzchni, w niektórych przypadkach może wydzielać miedziany odcień. Powierzchnia jest na ogół gładka, kontury formacji wyraźne. Charakteryzują się również brakiem subiektywnych odczuć, ale w niektórych przypadkach występują trudności w połykaniu. W przebiegu kiły wtórnej, zwłaszcza w okresie nawrotu choroby, kiła powstająca w błonach śluzowych może stanowić niemal jedyną kliniczną manifestację choroby. Ponadto ich obecność jest niezwykle ważna z epidemiologicznego punktu widzenia, ponieważ zawierają ogromną liczbę patogenów tej infekcji.



• Łysienie syfilityczne. Głównym objawem jest łysienie, które powoduje powstawanie dużej liczby ognisk charakterystycznej wysypki. Jednocześnie włosy wypadają tak, że z wyglądu można je porównać z futrem zjadanym przez ćmy.

Ogólnie rzecz biorąc, biorąc pod uwagę wysypkę, można zauważyć, że w przypadku kiły może to być zupełnie inny typ. Ciężki przebieg kiły powoduje pojawienie się kiły krostkowej (lub krostkowej), która może objawiać się wysypką i charakterystyczną wysypką.

Wtórna kiła nawrotowa charakteryzuje się coraz mniejszą liczbą wysypek, obserwowanych przy każdej nowej postaci nawrotu. Same wysypki w tym przypadku stają się coraz większe, charakteryzujące się tendencją do własnego grupowania się w pierścienie, owale i łuki.

Wtórna nieleczona kiła przekształca się w trzeciorzędową.

Objawy trzeciego stopnia

Ten etap choroby charakteryzuje się niewielką ilością bladych krętków w ciele, ale jest uczulony na ich działanie (czyli alergiczny). Ta okoliczność prowadzi do tego, że nawet przy niewielkiej ekspozycji na treponemę organizm reaguje swoistą postacią reakcji anafilaktycznej, która polega na tworzeniu trzeciorzędowych syfilidów (dziąseł i guzków). Ich późniejszy rozpad następuje w taki sposób, że na skórze pozostają charakterystyczne blizny. Czas trwania tego etapu może wynosić dziesięciolecia, co kończy się głębokim uszkodzeniem układu nerwowego.

Zatrzymując się na wysypce tego etapu, zauważamy, że guzki są mniejsze w porównaniu z dziąsłami, ponadto zarówno pod względem wielkości, jak i głębokości, na której występują. Kiła gruźlicza jest określana przez sondowanie grubości skóry z identyfikacją w niej gęstej formacji. Ma półkulistą powierzchnię, średnica wynosi około 0,3-1 cm. Powyżej guzka skóra staje się niebieskawo-czerwonawa. Guzki pojawiają się w różnym czasie, grupując się w pierścienie.

Z biegiem czasu w centrum guzka powstaje nekrotyczna próchnica, która tworzy wrzód, który, jak już zauważyliśmy, po wygojeniu pozostawia niewielką bliznę. Biorąc pod uwagę nierównomierne dojrzewanie guzków, skóra charakteryzuje się oryginalnością i różnorodnością ogólnego obrazu.

Syfilidowa gumowata to bezbolesny gęsty węzeł, który znajduje się pośrodku głębokich warstw skóry. Średnica takiego węzła wynosi do 1,5 cm, a skóra nad nim nabiera ciemnoczerwonego odcienia. Z biegiem czasu guma mięknie, po czym otwiera się, uwalniając lepką masę. Wrzód, który powstał w tym samym czasie, może istnieć bardzo długo bez niezbędnego leczenia, ale jednocześnie będzie się powiększał. Najczęściej taka wysypka ma charakter samotny.

Leczenie wysypki syfilitycznej

Wysypka jest leczona w połączeniu z leczeniem choroby podstawowej, czyli samej kiły. Najskuteczniejszą metodą leczenia jest stosowanie w nim rozpuszczalnych w wodzie penicylin, co umożliwia utrzymanie stałego wymaganego stężenia niezbędnego antybiotyku we krwi. Tymczasem leczenie jest możliwe tylko w szpitalu, gdzie lek podaje się pacjentom przez 24 dni co trzy godziny. Nietolerancja penicyliny stanowi alternatywę w postaci leku zastępczego.

Dodatkowym ważnym punktem jest również wykluczenie chorób, które powstały na tle kiły. Na przykład kiła często przyczynia się do wzrostu ryzyka, ponieważ generalnie powoduje gwałtowny spadek odporności organizmu. W związku z tym właściwym rozwiązaniem jest przeprowadzenie pełnego cyklu leczenia, który pomoże wyeliminować wszelkiego rodzaju obecne czynniki zakaźne.

Jeśli podejrzewasz wysypkę syfilityczną, powinieneś natychmiast skontaktować się z dermatologiem lub wenerologiem.

Opis choroby

Stwierdzenie, że kiła jest wyłącznie chorobą przenoszoną drogą płciową, nie jest do końca prawdziwe. Faktem jest, że mogą się nimi zarazić również w życiu codziennym, gdy infekcja przedostaje się bezpośrednio do krwioobiegu poprzez zadrapania lub rany na ciele, jest to również możliwe przy korzystaniu z przedmiotów toaletowych (ręcznika, myjki) należących do pacjenta.

Ponadto zakażenie kiłą może nastąpić poprzez transfuzję krwi, a kiła może być również wrodzona. Zasadniczo wysypka znajduje się w ogniskach w okolicy włosów i stopni, a także na dłoniach.

Ponadto u kobiet zlokalizowana jest również pod gruczołami piersiowymi, u obu płci jej koncentracja może być zlokalizowana w okolicy narządów płciowych.

Po 3-4 tygodniach od momentu zakażenia miejsce wprowadzenia bladego treponemy, czynnika wywołującego zakażenie tej choroby (czyli głównie genitalia), nabiera cech wskazujących na kiłę pierwotną.

Wysypka syfilityczna jest modyfikacją powierzchownych naczyń skóry. Blady treponema, dostając się do krwioobiegu, uwalnia specyficzne toksyny, które rozszerzają naczynia krwionośne. Ponadto reakcja naczyniowa zależy od stanu odporności. Każda osoba jest indywidualna, podobnie jak jej odpowiedź immunologiczna.

Proste rozszerzenie naczyń na skórze objawia się w postaci plam (roseol). Takie plamy łatwo znikają po naciśnięciu (naczynka są ściśnięte, a skóra staje się blada).

Jeśli dochodzi do zwiększenia przepuszczalności ściany naczynia, osocze częściowo gromadzi się wokół naczynia wraz z komórkami odpornościowymi, dochodzi do reakcji zapalnej i wokół rozszerzonego naczynia tworzy się stała „muftka”.

Na skórze objawia się to w postaci niewielkiego zaokrąglonego stwardnienia, tj. powstaje guzek (grudka).

Jeśli układ odpornościowy jest osłabiony, bakterie zaczynają aktywnie namnażać się poza łożyskiem naczyniowym. Odporność, chroniąc organizm, tworzy zapalną torebkę wokół największych skupisk bakterii, wewnątrz której gromadzi się ropa. Taka manifestacja reakcji immunologicznej na skórze wygląda jak krosty (krosty).

Większość ludzi uważa, że ​​kiłą można się zarazić tylko poprzez kontakty seksualne, a jeśli mężczyzna lub kobieta utrzymuje czyste relacje intymne, nie jest zagrożony tą chorobą.

Opinia ta jest błędna, ponieważ przeniesienie zakażenia jest możliwe zarówno przez kontakt, jak i poprzez procedury medyczne w wątpliwych placówkach, w których nie są przestrzegane warunki sterylności.

Niebezpieczna i bezpośrednia transfuzja krwi, do której ucieka się w nagłych przypadkach: dawca może nie wiedzieć o swojej chorobie, co doprowadzi do zakażenia biorcy.

Trzecia droga prowadzi od zakażonej kobiety do jej dziecka.

Kiła jest klasyczną chorobą przenoszoną drogą płciową (tj. przenoszoną drogą płciową), która w równym stopniu dotyka mężczyzn i kobiety. Najczęściej chorują na kiłę w wieku rozrodczym: mężczyźni w wieku od 16-18 do 65-70 lat, kobiety w wieku od 16 do 35-45 lat.

Kiła - co to jest? Kiła jest poważną chorobą, która charakteryzuje się tym, że proces patologiczny wpływa na skórę, błony śluzowe i narządy wewnętrzne pacjenta.

Czynnikiem sprawczym kiły jest mikroorganizm zwany krętkiem bladym. Wygląda jak zakrzywiona spirala, może poruszać się na różne sposoby i może dzielić się poprzecznie.

Sprzyjające warunki do rozwoju tej bakterii znajdują się w drogach limfatycznych i węzłach chłonnych człowieka, dlatego właśnie tam zaczyna się ona szybko namnażać. Możliwe jest wykrycie obecności takich mikroorganizmów we krwi na etapie wtórnego typu choroby.

Bakterie mogą dość długo przebywać w ciepłym i wilgotnym środowisku, najbardziej optymalna temperatura to 37°C. Ponadto są odporne na niskie temperatury.

Mikroorganizmy chorobotwórcze giną w przypadku suszenia, ogrzewania do 55°C-100°C, traktowania środkami dezynfekującymi, roztworami kwasów lub zasad.

Kiła domowa, objawy i leczenie, zapobieganie, zdjęcia mogą prowadzić do wielu negatywnych konsekwencji dla zdrowia człowieka, a nawet zakończyć się bardzo tragicznie. Ale rokowanie zależy od tego, czy ta niebezpieczna choroba zostanie wykryta w odpowiednim czasie.

Odmiany wysypki z kiłą

Po zniknięciu pierwotnych twardych chancres i rozwinięciu się stadium wtórnego, nowe wysypki zaczynają pokrywać ciało. Wysypka na ciele z kiłą wtórną jest bardzo różnorodna

• Roseola - jasnoróżowe plamy, najczęściej pokrywające brzuch i bok ciała pacjenta. Nie mają wyraźnych konturów, nie zlewają się, nie powodują dyskomfortu. Roseola jest uważana za najczęstszy rodzaj wysypki, ponieważ obserwuje się ją u 90% pacjentów z chorobą Lewisa.
• Grudki to okrągłe guzki, nie większe niż ziarnko grochu. Pierwsze dni po uformowaniu są gładkie, ale potem mogą się odklejać. Grudkowa wysypka z kiłą jest zwykle widoczna na dłoniach, stopach, odbycie i genitaliach.
• Kiła dłoniowo-podeszwowa to inny rodzaj grudek, charakteryzujący się wyraźnymi konturami i typowym kolorem - jaskrawoczerwonym lub fioletowym. Dotyczy to głównie dłoni i podeszew stóp. Czasami mylone są z odciskami, przez co ludzie odkładają wizytę u lekarza. Kilka dni po uformowaniu pękają i zaczynają się łuszczyć.

Istnieją takie rodzaje wysypek z kiłą:

• Pierwszy etap. Manifestację tego etapu można zaobserwować miesiąc po wprowadzeniu infekcji do organizmu. W tym momencie można zaobserwować pierwsze oznaki kiły. Wysypka objawia się czerwonymi pryszczami, które po pewnym czasie przybierają postać owrzodzeń. Wysypka może zniknąć po kilku tygodniach, ale wkrótce potem pojawi się ponownie. Taka wysypka może utrzymywać się na ciele człowieka przez długi czas, nawet przez kilka lat.

Etapy choroby

Istnieje kilka etapów, przez które przechodzą pacjenci z kiłą:

Oznaką kiły pierwotnej jest pojawienie się małej czerwonej plamki, która po kilku dniach zamienia się w guzek. Środek guzka charakteryzuje się stopniową martwicą tkanki (jego śmiercią), która ostatecznie tworzy bezbolesny wrzód, otoczony twardymi krawędziami, czyli twardym wrzodem.

Czas trwania okresu pierwotnego wynosi około siedmiu tygodni, po rozpoczęciu którego po około tygodniu wszystkie węzły chłonne ulegają powiększeniu.

Zakończenie okresu pierwotnego charakteryzuje się powstawaniem wielu bladych krętków, powodujących posocznicę krętkową. Ta ostatnia charakteryzuje się osłabieniem, ogólnym złym samopoczuciem, bólem stawów, gorączką i właściwie powstawaniem charakterystycznej wysypki, która wskazuje na początek okresu wtórnego.

Wtórne stadium kiły jest niezwykle zróżnicowane pod względem własnych objawów i właśnie z tego powodu w XIX wieku francuscy syfilidolodzy nazwali go „wielką małpą”, wskazując tym samym na podobieństwo choroby na tym etapie do innych rodzajów skóry choroby.

Oznaki ogólnego typu wtórnego stadium kiły występują w następujących cechach wysypki:

• Brak odczuć typu subiektywnego (ból, swędzenie);
• Ciemnoczerwony kolor wysypki;
• Gęstość;
• Klarowność i regularność krągłości lub krągłości konturów bez ich tendencji do ewentualnego zlewania się;
• Peeling powierzchni jest niewyrażony (w większości przypadków odnotowuje się jego brak);
• Możliwe jest samoistne zanikanie formacji bez późniejszego stadium atrofii i bliznowacenia.

Najczęściej wysypki wtórnego stadium kiły charakteryzują się ich objawami (patrz zdjęcie wysypki syfilitycznej):

Ten etap choroby charakteryzuje się niewielką ilością bladych krętków w ciele, ale jest uczulony na ich działanie (czyli alergiczny).

Ta okoliczność prowadzi do tego, że nawet przy niewielkiej ekspozycji na treponemę organizm reaguje swoistą postacią reakcji anafilaktycznej, która polega na tworzeniu trzeciorzędowych syfilidów (dziąseł i guzków).

Ich późniejszy rozpad następuje w taki sposób, że na skórze pozostają charakterystyczne blizny. Czas trwania tego etapu może wynosić dziesięciolecia, co kończy się głębokim uszkodzeniem układu nerwowego.

Zatrzymując się na wysypce tego etapu, zauważamy, że guzki są mniejsze w porównaniu z dziąsłami, ponadto zarówno pod względem wielkości, jak i głębokości, na której występują.

Kiła gruźlicza jest określana przez sondowanie grubości skóry z identyfikacją w niej gęstej formacji. Ma półkulistą powierzchnię, średnica wynosi około 0,3-1 cm.

Powyżej guzka skóra staje się niebieskawo-czerwonawa. Guzki pojawiają się w różnym czasie, grupując się w pierścienie.

Według statystyk Ministerstwa Zdrowia, W Rosji na 100 000 mieszkańców przypada 30 chorych na kiłę. Liczby te nie są orientacyjne, ponieważ duża liczba zarażonych osób nie udaje się do lekarzy na leczenie. W związku z tym ryzyko infekcji pozostaje wysokie.

Trochę o syfilisie

Syfilis jest infekcją przenoszoną drogą płciową. Czynnikiem sprawczym tej choroby jest blady treponema, który jest bakterią zdolną do ruchu.

Jak kiła pojawia się na skórze?

Objawy kiły są bardzo zróżnicowane i powodują trudności w diagnostyce różnicowej kiły z innymi chorobami skóry. Elementy morfologiczne pojawiające się na skórze z kiłą różnią się w zależności od etapu procesu.

Okres inkubacji tej choroby wynosi średnio od 2 tygodni do 2 miesięcy. Skrócenie terminów występuje u osób z obniżoną odpornością, które przebyły choroby zakaźne, z historią chorób onkologicznych, gruźlicy, zakażenia wirusem HIV.

W tych okresach patogen przebywa w organizmie człowieka, ale jego stężenie nie wystarcza do wywołania objawów choroby. Nie ma objawów skórnych.

Po określonym czasie, gdy doszło do nagromadzenia bladych krętków, rozwija się stadium kiły pierwotnej. Charakteryzuje się pojedynczym, ale najbardziej zaraźliwym objawem skórnym - twardym wrzodem.

Powstaje z reguły w miejscu penetracji bladego treponema (z kontaktem narządów płciowych - w okolicy narządów płciowych, z kontaktem ustno-genitalnym - w jamie ustnej, wargach itp.).

Powstawanie chancre odbywa się w kilku etapach:

• powstawanie plamki o niewielkich rozmiarach, różowo-czerwonej;
• powstawanie defektu erozyjnego;
• zagęszczenie dna erozji, zmiana koloru na jaskrawoczerwony. Erozja jest pokryta przezroczystą lub brązową warstwą.

Dzięki terminowemu leczeniu lub, przeciwnie, przejściu do następnego etapu kiły, chancre ponownie przechodzi do etapu punktowego, a następnie całkowicie znika. Z reguły taki nowotwór nie powoduje dyskomfortu u osoby zakażonej. W obszarze erozji może wystąpić łagodne swędzenie.

klasyfikowane według następujących kryteriów:

• według numeru (pojedynczy, wielokrotny);
• w zależności od głębokości zmiany skórnej (erozyjne – dotyczy tylko warstw powierzchniowych, wrzodziejące – zmiana dotyczy głębokich warstw skóry);
• pod względem wielkości (karzeł - mniej niż 10 mm, średni - 10-20 mm, gigant - ponad 40 mm).

Istnieją również nietypowe formy chancres, które są niezwykle rzadkie.

Obejmują one:

• chancre-amigdalid: twarda chancre zlokalizowana na migdałku (w postaci wrzodziejącej tego wyrostka dotyczy pojedynczego migdałka, pogrubia się i tworzy na powierzchni jaskrawoczerwone ognisko owrzodzenia o gładkich brzegach; o postaci przypominającej anginę tkanka wada nie tworzy się, migdałek jest gęsty, bezbolesny, blady treponema);
• chancre przestępca(obraz kliniczny jest podobny do panaritium paciorkowcowego, jednak z charakterem syfilitycznym nie rozwija się ostre zapalenie);
• stwardniały obrzęk objawia się w okolicy narządów płciowych w postaci ostrego obrzęku, zmian turgoru tkanek.

Z reguły rozpoznanie typowej twardej chancre nie sprawia większych trudności. Cechą charakterystyczną jest powiększenie regionalnych węzłów chłonnych, które pozostają gęste i bezbolesne przez cały czas trwania stadium pierwotnego.

Twardy chancre jest niezwykle niebezpiecznym czynnikiem zakaźnym, ponieważ zawiera bardzo wysokie stężenie bladego treponema pod warstwą erozyjną. W przypadku uszkodzenia chancre i otwarcia erozji realizowana jest kontaktowa droga przenoszenia infekcji.

Powikłania twardej chancre:

• zapalenie żołędzi;
• zapalenie balanoposth;
• stulejka;
• parafimoza;
• fagdenizm;
• zgorzel.

Zdjęcie

Na zdjęciu typowa forma twardej chancre. Określa się wyraźne odgraniczenie tej formacji od zdrowej skóry, przekrwioną powierzchnię nadżerek, pokrytą cienką przezroczystą błoną.

Kiła wtórna

W przypadku braku odpowiedniego leczenia kiła pierwotna przechodzi do następnego etapu. Okres od momentu zakażenia do wystąpienia objawów kiły wtórnej wynosi 10 tygodni. Kiła wtórna charakteryzuje się rozprzestrzenianiem treponemy drogą krwiopochodną, ​​dlatego proces ten dotyczy nie tylko obszaru bezpośredniego zakażenia, ale całego organizmu jako całości.

Ustępuje twarda chancre, pojawia się ogólne osłabienie, gorączka do 38C, bóle głowy, bóle mięśni i stawów. Na skórze nie ma żadnych objawów, dlatego w tym okresie niezwykle trudno jest podejrzewać infekcję syfilityczną.

Kiedy pojawiają się wysypki skórne, ogólny stan z reguły wraca do normy. Kiła wtórna charakteryzuje się prawdziwym polimorfizmem. Głównymi elementami morfologicznymi są różyczka i grudki (wysypka różowo-grudkowa), mogą też pojawiać się krosty i pęcherzyki.

Istnieje wiele różnych postaci zmian skórnych w kile wtórnej:

• kiła plamista (najczęstsza postać, reprezentowana przez różowatą wysypkę);
• syfilid grudkowy;
• szerokie brodawki;
• kiła krostkowa;
• trądzikopodobna kiła krostkowa;
• kiła przypominająca ospę;
• kiła impertynencka;
• ektymiczna kiła krostkowa;
• rupioidalny syfilid krostkowy;
• leukoderma syfilityczna;
• łysienie syfilityczne.

Naszyjnik Wenus (leukoderma syfilityczna)

Jest to specyficzny objaw kiły. Powstaje na szyi i jest lekkim, zaokrąglonym wykwitem na skórze, przypominającym zewnętrznie naszyjnik.

Zdjęcie

Zdjęcie pokazuje dużą liczbę jasnych plam na brązowej powierzchni skóry pacjenta z utworzeniem charakterystycznego wzoru. naszyjniki z wenus.

Zdjęcie

Na zdjęciu pacjent z wysypka różyczkowa- charakterystyczna manifestacja kiły wtórnej.

Trzecie stadium kiły

Rozwija się przy braku odpowiedniego leczenia 6-10 lat lub więcej po zakażeniu. Głównymi elementami morfologicznymi tego etapu są gumma syfilityczna, guzek syfilityczny. Z reguły na tym etapie pacjenci są zaniepokojeni poważnymi defektami estetycznymi, które powstają podczas aktywnego przebiegu kiły.

Elementy trzeciego stadium kiły:

1. Syfilid gruźliczy Jest to gęsty guzek o cyjanotycznym odcieniu, który może być nekrotyczny w zależności od typu krzepnięcia, w wyniku czego powstaje obszar zaniku tkanki. W przypadku martwicy kolekcyjnej na powierzchni guzka powstaje wrzodziejący defekt, w miejscu którego podczas procesu gojenia tworzą się gęste tonące blizny. Wzdłuż obwodu rozdzielających się guzków powstają nowe guzki, które nie łączą się ze sobą.
2. Gumowaty syfilid jest węzłem, który powstaje w tłuszczu podskórnym. W centrum węzła określa się ognisko fuzji tkanek, na powierzchni skóry tworzy się otwór, przez który uwalniany jest wysięk ze środka dziąsła. Wymiary prezentowanego otworu stopniowo się zwiększają, w miarę aktywowania procesów martwiczych i tworzenia się gumowatego rdzenia w centrum ogniska. Po jego odrzuceniu wrzód regeneruje się tworząc głęboką cofniętą bliznę.

Zdjęcie

Zdjęcie pokazuje gwiaździsta blizna w nosie, powstałe po wygojeniu wrzodu w trzeciorzędowym okresie kiły.