Zerwanie więzadła (całkowite lub częściowe). Zwichnięcie

Zerwanie więzadła jest jednym z najczęstszych rodzajów uszkodzeń narządu ruchu. Zerwanie więzadła nieuchronnie prowadzi do zaburzeń ruchu. Nasilenie tych zaburzeń zależy od stopnia i lokalizacji zerwania więzadła, a także od tego, jak i jakimi metodami leczyć to uszkodzenie.

Przyczyny i mechanizm

Więzadła wraz z kośćmi, chrząstką, torebką zaliczane są do struktur stawowych. Łączą i dodatkowo mocują kości tworzące staw. Tym różnią się od ścięgien (mogą się też zrywać), które służą do mocowania mięśnia do kości. Więzadła to włóknista tkanka łączna, która jest splotem dużej liczby włókien kolagenowych i elastycznych. Ponadto włókna kolagenowe zapewniają wytrzymałość więzadeł, a włókna elastyczne zapewniają rozciągliwość. Chociaż, wbrew powszechnemu przekonaniu, więzadła są bardzo słabo rozciągnięte i nawet przy niewielkich wpływach zewnętrznych są rozdarte.

Jak wiadomo, zakres ruchu w każdym stawie jest ściśle ograniczony. Czynnikami ograniczającymi są kostne powierzchnie stawowe i więzadła, które wzmacniają i ustalają staw. Do zerwania więzadła dochodzi przy próbie wykonywania nadmiernych ruchów w stawie przekraczających dopuszczalny poziom. Dzieje się tak przy ostrych, gwałtownych ruchach w postaci zgięcia i wyprostu, obrotu (obrotu). Często pęknięcie więzadła jest spowodowane bezpośrednim działaniem mechanicznym na staw podczas uderzenia, upadku. Dzieje się tak w przypadku urazów sportowych, przemysłowych i domowych, silnego wysiłku fizycznego i powtarzających się stereotypowych ruchów (bieganie, podnoszenie i noszenie ciężarów, podnoszenie ciężarów, piłka nożna, wioślarstwo, tenis).

Ten uraz może mieć różny stopień ciężkości. W tym zakresie występują:

• Mikrozłamanie - pęknięcie poszczególnych włókien więzadła bez naruszenia jego ogólnej integralności. Wielu błędnie interpretuje to jako zwichnięcie, chociaż, jak już wspomniano, więzadła praktycznie się nie rozciągają.
• Częściowe zerwanie więzadeł lub rozdarcie. Zerwanie określonego fragmentu więzadła, ale bez całkowitego przerwania przekroju poprzecznego więzadła.
• Całkowite zerwanie więzadeł. Uszkodzenie więzadła z całkowitym naruszeniem jego integralności w przekroju. W rzeczywistości więzadło jest rozdarte na dwa fragmenty - jeden bliżej środka (proksymalny), drugi - na obwodzie (dystalny).

Często zerwanie więzadła łączy się z cięższymi urazami - zwichnięciami, złamaniami kości, pęknięciem torebki stawowej z (krwawieniem do jamy stawowej). Czasami wraz z więzadłami mogą odpaść fragmenty kości, do których są przyczepione. W takich przypadkach mówią o powikłaniu zerwania więzadła ze złamaniem awulsyjnym.

Objawy

Teoretycznie do zerwania aparatu więzadłowego może dojść w każdym stawie. W praktyce najczęściej dochodzi do zerwania więzadeł w dużych i średnich stawach kończyn górnych i dolnych - skokowych, barkowych i nadgarstkowych. To tutaj najczęściej obserwuje się oznaki zerwanych więzadeł. Znaki te obejmują:

• Ból. Tkanka więzadłowa jest obficie zaopatrzona we włókna wrażliwe. Dlatego ostry intensywny ból pojawia się natychmiast po zerwaniu więzadeł. Następnie uszkodzone więzadło ulega zapaleniu, rozwija się zapalenie więzadła. A w odległym okresie zerwania więzadła ból jest nie tylko traumatyczny, ale także zapalny.
• Obrzęk. Urazowe uszkodzenie stawu i późniejszy stan zapalny prowadzą do zwiększenia przepuszczalności drobnych naczyń włosowatych. Płynna część krwi, osocze, opuszcza naczynia włosowate do otaczających tkanek.
• Krwiak. W przypadku uszkodzenia większych stawów dochodzi do wylewów krwi do stawów i nasiąknięcia krwią tkanek miękkich. Wraz z pęknięciem więzadeł i późniejszym krwotokiem obszar patologiczny zwiększa swoją objętość, skóra staje się sina, gorąca w dotyku.
• Ograniczenie mobilności. Uszkodzenie aparatu więzadłowego, naruszenie struktury stawu, krwiak, ból. Wszystko to prowadzi do zmniejszenia zakresu ruchu w stawie. Chociaż, jeśli zerwanie więzadeł jest połączone ze złamaniem śródstawowym, w stawie można zauważyć ruchliwość patologiczną. Zerwane więzadła w kolanie i kostce utrudniają, jeśli nie uniemożliwiają chodzenie.

Zerwanie więzadła stawu skokowego. Typowe objawy to obrzęk tkanek miękkich i krwiak, krwawienie do stawu

Należy zauważyć, że objawy skręceń, jakiekolwiek by nie były, nie nadają się do szczegółowej diagnozy zerwań. Potrzebne są badania instrumentalne, a objawy pełnią tu jedynie rolę pomocniczą. Radiografia również nie może określić ciężkości pęknięcia - wyklucza jedynie obecność złamań i zwichnięć. Aby dokładniej określić stopień zerwania więzadeł, konieczna jest tomografia komputerowa lub (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego).

Leczenie

Leczenie zerwanych więzadeł należy rozpocząć od razu z pomocą od razu po jego wystąpieniu. Szybkość powrotu do zdrowia będzie zależeć od tego, jak szybko i prawidłowo udzielona zostanie pierwsza pomoc. W pierwszej kolejności należy unieruchomić uszkodzony staw - unieruchomić. Wybór sposobu unieruchomienia zależy od stopnia pęknięcia i jego lokalizacji. W przypadku nieskomplikowanych mikrouszkodzeń wystarczy założyć bandaż uciskowy na staw. Całkowite pęknięcia stawu kolanowego z obecnością krwiaka wymagają zastosowania szyny gipsowej.

Bandaż elastyczny jest również całkiem odpowiednim narzędziem do unieruchomienia w przypadku zerwania więzadeł.

To prawda, że ​​​​ostatnio zarówno szyny, jak i bandaże zostały z powodzeniem zastąpione nowymi funkcjonalnymi urządzeniami ortopedycznymi -. Oprócz unieruchomienia potrzebne jest miejscowe przeziębienie w celu zmniejszenia stanu zapalnego, obrzęku i bólu. W tym charakterze możesz użyć zwykłego okładu z lodu przez warstwę materii, nałożoną w ciągu pierwszych 1-2 dni na obszar problemowy. Aby zatrzymać ewentualne krwawienie dostawowe w tym czasie, zaleca się zastrzyki ze środków hemostatycznych (Vikasol, Dicinon, Etamzilat).

W kolejnych dniach, na tle trwającego unieruchomienia, przechodzą ze schładzania na rozgrzewanie i stosowanie m.in. Diclac żel, Ketoprofen, Voltaren Emulgel. Maści te działają znieczulająco i likwidują stany zapalne. Miejscowo drażniące maści (Apizartron, Finalgon) poprawiają miejscowe ukrwienie i sprzyjają resorpcji ogniska zapalnego. Ale możliwe jest leczenie tymi maściami tylko po zatrzymaniu miejscowego krwawienia i zmniejszeniu obrzęku.

Aby poprawić miejscowe krążenie krwi, skuteczny jest kompres półalkoholowy. Aby to zrobić, wymieszaj alkohol 1: 1 i czystą wodę. Następnie na staw nakłada się szmatkę lub bandaż nasączony tym roztworem. Od góry obszar należy przykryć polietylenem, a następnie warstwą waty i przymocować bandażem. Bardzo dobrze łagodzi miejscowe obrzęki tkanek miękkich Żel Aescin, wykonany na bazie kasztanowca. W zależności od ciężkości pęknięcia terminy unieruchomienia i leczenia przeciwzapalnego wynoszą od 3 tygodni do 3 tygodni. do 2 miesięcy

Kolejnym etapem jest rehabilitacja (rekonwalescencja) uszkodzonego aparatu więzadłowego i całego stawu. W tym zakresie pokazano procedury fizyczne (magnes, UHF, terapia elektropulsacyjna, ozoceryt). Możesz rozszerzyć zakres ruchu poprzez ćwiczenia terapeutyczne. Obciążenia w okresie rekonwalescencji (chodzenie, podnoszenie rąk lub nóg) należy wykonywać w sposób delikatny, płynny iw żadnym wypadku nie powodujący bólu. Przy odpowiednim leczeniu zerwania więzadła zrastają się one razem, aw miejscu zerwania tworzy się blizna. Jednocześnie, aby zrekompensować nasilenie negatywnych konsekwencji zerwania, zwiększa się elastyczność nienaruszonych odcinków więzadeł.

Wyjątkiem są zerwania więzadeł krzyżowych stawu kolanowego. Nie goją się same i wymagają operacji. Co więcej, nie zawsze możliwe jest zszycie zerwanych więzadeł z powodu rozwiniętego zapalenia więzadeł. W takich przypadkach przy pomocy dostępu endoskopowego (przy użyciu specjalnej rurki światłowodowej) naderwane więzadła naprawiane są więzadłami własnymi rzepki lub specjalnymi samowchłanialnymi syntetycznymi biopolimerami.

Data publikacji artykułu: 13.08.2016

Data aktualizacji artykułu: 05.12.2018

Zerwanie więzadeł stawu skokowego jest naruszeniem integralności włókien więzadeł, które utrzymują połączenie kości podudzia z kośćmi stopy w stabilnej pozycji.

Rodzaje zerwanych więzadeł stawu skokowego

Urazy aparatu więzadłowego stawu skokowego pod względem rozpowszechnienia zajmują drugie miejsce wśród innych stawów – częściej dotyczy to tylko więzadeł stawu kolanowego.

Około 20% urazów stawu skokowego to zerwane więzadła. Ich przejawy i konsekwencje niepokoją pacjentów w różny sposób (w zależności od stopnia uszkodzenia włókien): przy częściowych pęknięciach pojawiają się lekkie bóle i utykanie na zranioną nogę; całkowite zerwanie więzadeł kostki powoduje silny piekący ból, pacjent nie może nie tylko chodzić, ale nawet stać na stopie.

Powrót do normalnej aktywności ruchowej trwa od 2 do 5 tygodni. Przez cały ten czas pacjent nie jest w stanie wykonywać pracy związanej z obciążeniem nóg i jest zmuszony do poruszania się o kulach lub lasce.

Uszkodzone więzadła stawu skokowego, jak każde inne, są całkowicie przywracane na tle złożonego leczenia zachowawczego (utrwalenie stawu, leki, zabiegi fizjoterapeutyczne). Operacja jest wymagana w pojedynczych przypadkach: z całkowitymi pęknięciami, które nie podlegają standardowemu leczeniu.

Choroba ta jest leczona przez traumatologa-ortopedę.

Z tego artykułu dowiesz się, czym jest zerwanie więzadła stawu skokowego, dlaczego i jak dochodzi do niego, jakie są jego objawy oraz jak prawidłowo je leczyć.

Istota i rodzaje zerwania więzadeł stawu skokowego

Istnieją trzy rodzaje więzadeł w okolicy kostki:

grupa zewnętrzna - mocowana do zewnętrznej kostki;

grupa wewnętrzna - mocowana do wewnętrznej kostki;

więzadła międzykostne - rozciągają się między kością piszczelową a strzałkową.

Rodzaje więzadeł w stawie skokowym

Rozpoznanie „zerwania więzadeł stawu skokowego” oznacza naruszenie integralności jednej lub więcej ich grup. W zależności od stopnia naruszenia integralności więzadeł określa się rodzaj i nasilenie zerwania. Charakterystyki uszkodzeń są identyczne dla wszystkich typów połączeń, przedstawiono je w tabeli:

Stopień uszkodzenia	Rodzaje zmian w więzadłach i stawach
Pierwsza to rozciąganie.	Włókna rozciągają się, tracą elastyczność, ale nie pękają i utrzymują staw.
Drugi to częściowa przerwa.	Integralność (skrzyżowanie) części włókien więzadła jest zerwana. Zmniejsza się stabilność uszkodzonej części stawu.
Po trzecie - kompletna przerwa	Wszystkie włókna tkanki łącznej są rozdarte. Staw staje się niestabilny (luźny), ponieważ całkowicie traci mocowanie w pewnym obszarze.
Osteoepifizyoliza - szczególny rodzaj uszkodzenia aparatu więzadłowego	Włókna tkanki łącznej nie są uszkodzone ani lekko rozciągnięte. Występuje oderwanie brzeżnego fragmentu kości, do którego są przyczepione. Całkowite zerwanie więzadła stawu skokowego ma podobne nasilenie do tego urazu.

Trzy stopnie uszkodzenia więzadeł kostki

Powoduje

Zerwania więzadeł dowolnego stawu występują z powodu urazów. W przypadku stawu skokowego są to:

• obracanie stopy do wewnątrz lub na zewnątrz, co ma miejsce podczas chodzenia po nierównym terenie, podczas biegania, wykonywania pracy fizycznej;
• bezpośrednie (przednie lub tylne) i boczne (prawe lub lewe) uderzenia w dolną część goleni nieruchomą stopą lub odwrotnie, uderzenia w stopę nieruchomą goleniem;
• przeprost stopy do tyłu, gdy osoba podczas chodzenia lub biegania dotyka tylną powierzchnią palców stopy wzniesienia lub przeszkody.

Charakterystyczne objawy

Aby podejrzewać zerwanie więzadeł stawu skokowego, podobnie jak więzadeł każdego innego stawu, pozwalają na to następujące oznaki i objawy:

• ból;
• obrzęk i krwiak;
• dysfunkcja stawu (niemożność lub ból ruchu);
• charakter i mechanizm urazu.

Opis znaków charakterystycznych dla uszkodzenia aparatu więzadłowego kostki podano w tabeli:

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna, przewiń w prawo)

Symptomy i objawy	Opis
	Występuje nagle, gdy osoba nieprawidłowo stoi na stopie lub wykręca ją podczas chodzenia, biegania. Ból jest ostry, w zależności od rodzaju pieczenia, miejsce maksymalnej lokalizacji odpowiada lokalizacji uszkodzonego więzadła. Trudno jest ocenić stopień uszkodzenia na podstawie nasilenia bólu.
	W pierwszych godzinach po urazie znajduje się w miejscu uszkodzonego więzadła, ale nie ma wyraźnego zarysu. Kilka godzin później rejestruje okolice całej kostki, przede wszystkim okolice kostki. Im silniejszy obrzęk, tym większa szczelina. Obrzęk utrzymuje się do 3-4 tygodni po urazie.
Krwiak (siniak, krwotok podskórny)	Towarzyszy całkowitemu zerwaniu więzadeł stawu skokowego. Przy rozciąganiu lub częściowym uszkodzeniu włókien krwiak jest nieznaczny lub nieobecny. Im szybciej pojawia się po urazie i im większy jest jego rozmiar, tym luka jest poważniejsza.
Dysfunkcja stawu skokowego	Po skręceniu pacjenci nie mogą chodzić ani utykać na zranioną nogę z powodu bólu. Przy częściowych i całkowitych pęknięciach nawet próby stania na stopie są bardzo bolesne. Palpacji (palpacji) uszkodzonego obszaru towarzyszy również ból.

Metody leczenia

Uszkodzenie aparatu więzadłowego dowolnego stawu, w tym stawu skokowego, leczy się według ogólnych zasad:

• ochłodzenie uszkodzonego obszaru pierwszego dnia po urazie;
• mocowanie stawu w celu zapewnienia odpoczynku;
• farmakoterapia;
• fizjoterapia i zabiegi termalne w okresie rekonwalescencji;
• fizjoterapia i masaż.

Tak kompleksowe leczenie zerwania więzadła stawu skokowego wskazane jest u wszystkich pacjentów, niezależnie od rodzaju i stopnia uszkodzenia. W 10-15% przypadków możesz dodatkowo potrzebować:

• blokada narkotyków;
• przebicie kostki;
• leczenie chirurgiczne.

Chłodzenie uszkodzonego obszaru

Przyłożenie lodu lub innego źródła zimna do stawu skokowego natychmiast lub w pierwszych godzinach po urazie zmniejsza ból i zapobiega obrzękom. Celowość chłodzenia utrzymuje się przez 14-18 godzin.

Unieruchomienie i fiksacja

Staw, w którym doszło do zerwania więzadła, należy unieruchomić. W przypadku kostki odpowiednie są następujące metody mocowania:

bandaż elastyczny: wskazany do rozciągania oraz w okresie rekonwalescencji po częściowych lub całkowitych zerwaniach, gdy osoba zaczyna chodzić (2–4 tygodnie po urazie);

specjalna orteza stawu skokowego – stosuje się ją na takich samych zasadach jak bandaż elastyczny;

opatrunek gipsowy lub szyna - zakłada się na 2-4 tygodnie.

Konieczne jest naprawienie zerwanych więzadeł stawu skokowego, aby uszkodzone tkanki znajdowały się w tej samej pozycji - w ten sposób zrastają się i szybciej regenerują. Jeśli unieruchomienie jest nieprawidłowe lub zbyt krótkie, wydłuży czas rekonwalescencji.

Metody mocowania kostki

Leki

Leki na zerwania aparatu więzadłowego kostki (jak również każdego innego stawu) mają drugorzędne znaczenie. W celu złagodzenia bólu, zmniejszenia obrzęku i stanu zapalnego przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne:

• zastrzyki: Ketanov, Dicloberl, Movalis, Revmoxicam;
• tabletki i kapsułki: Diklofenak, Nimid, Imet, Larfix;
• żele i maści do stosowania na zraniony obszar: Diklak, Dolobene, Remisid, Fanigan, Fastum, Deep Relief, Hepatrombin.

Fizjoterapia i terapia ruchowa

W ciągu 3 dni od wystąpienia zerwania więzadła, zabiegi termiczne lub inne zabiegi fizjoterapeutyczne są przeciwwskazane. W przyszłości stosują: UHF, magnetoterapię, aplikacje parafinowe i ozocerytowe, elektroforezę, fonoforezę, ciepłe okłady z alkoholem lub dimeksydem.

Kompres z dimeksydem

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne należy łączyć stopniowo: od ruchów zginająco-prostujących palców po pierwszym dniu okresu pourazowego do ćwiczeń czynnych obejmujących całą stopę (w tym chód).

Jeśli funkcja stawu skokowego nie zostanie przywrócona i pacjent nie może chodzić, konieczne staje się:

• operacje (zszywanie więzadeł w przypadku ich całkowitego zerwania);
• nakłucie stawu - z hemartrozą (nagromadzenie krwi w jamie stawowej);
• blokady lecznicze z glikokortykosteroidami (Diprospan, Betaspan, Hydrocortisone) - przy ciężkim i długotrwałym zapaleniu.

Operacja naprawy zerwanych więzadeł

Zerwane więzadła stawu skokowego są odbudowywane w okresie od 2-3 tygodni do 2-3 miesięcy, z zachowaniem wszystkich zasad schematu leczenia. Pamiętaj o tym iw żadnym wypadku nie lekceważ zaleceń ekspertów!

Właściciel i osoba odpowiedzialna za stronę i zawartość: Aleksiej Afinogenow.

Przeczytaj więcej, które ci się spodobają:

Jednym z najczęstszych rodzajów urazów jest zwichnięcie.

Niektórzy błędnie mylą więzadła ze ścięgnami. Pomimo pewnych podobieństw między tymi formacjami tkanki łącznej, istnieją fundamentalne różnice anatomiczne i funkcjonalne.

ścięgna przeznaczony do przyczepiania mięśni do kości. Podobnie jak więzadła, mogą się rozciągać lub rozrywać.

Wiązki, będąc strukturami wewnątrzstawowymi, łączą i usztywniają powierzchnie stawowe kości, a tym samym dodatkowo wzmacniają staw, wraz z mięśniami i torebką stawową chronią go przed uszkodzeniem. Jednak unieruchomienie stawu więzadłami prowadzi do pewnego ograniczenia ruchów w stawie.

Więzadła składają się z włóknistej tkanki łącznej, zawierają włókna elastyczne i kolagenowe. Włókna elastyczne, jak sama nazwa wskazuje, zapewniają elastyczność więzadeł, a włókna kolagenowe zapewniają ich wytrzymałość.

Warto zauważyć, że elastyczność więzadeł jest bardzo niska, słabo się rozciągają i przy najmniejszym obciążeniu są rozdarte.

stopień i przykład zerwanych więzadeł

Jest jeszcze jedno powszechne nieporozumienie na ten temat.

Wiąże się to ze skręceniem, które w rzeczywistości wcale nie jest skręceniem, a mikropęknięciem z uszkodzeniem poszczególnych włókien więzadłowych.

Nie warto łamać ustalonych tradycji, nawet jeśli są błędne. Dlatego w całym artykule mikropęknięcia będą nadal określane jako rozciąganie. Istnieje kilka typowych mechanizmów zerwania więzadeł:

Bezpośredni wpływ zewnętrzny na staw (uderzenie, pchnięcie);

Upadek na staw;

Szybkie ostre ruchy w stawie - zgięcie, wyprost, obrót (obrót);

Nie silne, ale długotrwałe monotonne ruchy w stawie (bieganie, długie chodzenie, machanie rękami itp.);

Oddziaływanie na staw siły, której kierunek nie pokrywa się z kierunkiem normalnych ruchów fizjologicznych w tym stawie.

We wszystkich tych sytuacjach siła wpływów zewnętrznych przekracza siłę więzadeł, co prowadzi do ich uszkodzenia. Skręcenia więzadeł dość często obserwuje się w różnego rodzaju urazach domowych, przemysłowych i sportowych.

Oznaki skręcenia

Jak pokazuje praktyka, cierpią głównie duże i średnie stawy - barkowy, kolanowy, skokowy. To właśnie te stawy podlegają największym obciążeniom statycznym i dynamicznym, dlatego też więzadła ulegają tutaj głównie uszkodzeniu. W stawie kolanowym najczęściej zajęte są więzadła krzyżowe przednie i tylne oraz więzadła boczne.

W kostce z reguły uszkodzone są więzadła znajdujące się na zewnątrz - piętowo-strzałkowe oraz przednie i tylne skokowo-strzałkowe.

stopień skręcenia

Staw ramienny jest całkowicie anatomicznie luźny ze względu na rozległe ruchy kończyny górnej wykonywane w 3 płaszczyznach. Tutaj rozciąganie więzadła kruczo-ramiennego jest połączone z rozciąganiem torebki stawowej.

Typowe objawy zwichnięcia to:

Ból. W momencie urazu ból wynika z bezpośredniego uszkodzenia więzadła, które jest obficie zaopatrzone w zakończenia nerwowe. Następnie rozwija się zapalenie więzadeł lub zapalenie więzadeł (łac. ligamentum - więzadło), które również objawia się bólem.

Obrzęk. Przyczyną obrzęku jest naruszenie lokalnego krążenia krwi z powodu urazu. Kiedy więzadła kończyn dolnych są zwichnięte, rozwija się obrzęk z powodu niedrożności miejscowego odpływu żylnego.

Ograniczenie zakresu ruchu. U podstaw ograniczeń ruchowych leży kilka czynników – są to ww. ból i obrzęk, a także dalszy spadek siły i elastyczności uszkodzonych więzadeł. Kiedy skręcone więzadła kończyn dolnych, odnotowuje się kulawiznę. Może dojść nawet do całkowitej utraty zdolności poruszania się.

Nasilenie tych objawów zależy od stopnia uszkodzenia więzadeł. Są trzy takie stopnie:

1. Mikropęknięcia - uszkodzenia pojedynczych włókien więzadłowych, zwane rozciąganiem.
2. Łzawienie to częściowe zerwanie z uszkodzeniem pewnego fragmentu więzadła, ale bez jego całkowitego poprzecznego zerwania.
3. Pęknięcie to całkowite poprzeczne rozczłonkowanie więzadła.

Skręcenia i zerwania aparatu więzadłowego są często łączone z innymi, poważniejszymi urazami - złamaniami śródstawowymi, zwichnięciami, hemartrozą (krwawieniem do jamy stawowej).

Diagnoza i leczenie

W celu postawienia diagnozy pokazano zdjęcie rentgenowskie stawu. Jednak uszkodzone więzadła nie są widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Rentgen służy do w celu wykluczenia zwichnięć i złamań śródstawowych.

Dalsze leczenie ma na celu zlikwidowanie bólu, obrzęku i towarzyszącego mu stanu zapalnego, a także poszerzenie zakresu ruchu w uszkodzonym stawie. Ponadto rodzaje środków terapeutycznych zależą od przepisu urazu.

Kiedy świeże nowo otrzymane skręcenia wymagają miejscowego ochłodzenia, w wyniku czego dochodzi do skurczu naczyń włosowatych, zmniejsza się dopływ krwi do miejsca urazu, co prowadzi do zmniejszenia bólu i obrzęku.

Okład z lodu lub po prostu lód nakładany przez warstwę tkanki jest całkiem odpowiedni jako źródło chłodzenia.

Nigdy nie nakładaj lodu bezpośrednio na skórę.

Istotne jest również unieruchomienie lub unieruchomienie uszkodzonego stawu. Metody unieruchamiania zależą od stopnia zerwania więzadeł.

W przypadku rozciągania mikrozłamań całkiem odpowiedni jest konwencjonalny bandaż w kształcie ucisku 8, aw przypadku dużych rozdarć z towarzyszącym wylewem krwi do stawów, złamań śródstawowych potrzebna będzie szyna druciana.Ponadto szyna powinna unieruchamiać nie tylko staw, ale cały kończyna.

Ostatnio zamiast bandaży uciskowych i szyn stosuje się ortezy. Są to specjalne regulowane ortopedyczne przyrządy do unieruchamiania, wykonane z materiałów naturalnych lub syntetycznych (skóra i substytuty skóry, metale lekkie, drewno, polimery).

Chłodzenie jest wskazane przez pierwsze 1-2 dni, nie dłużej. Następnie należy przejść do rozgrzewki.

Dobrym sposobem na rozgrzewkę są kompresy półalkoholowe.

Alkohol medyczny miesza się w równych ilościach z czystą przegotowaną wodą lub sterylnym roztworem furacyliny. Powstałą mieszaninę zwilża się gazą i nakłada na miejsce urazu. Serwetka jest pokryta polietylenem i watą i przymocowana bandażem.

Oprócz okładów rozgrzewających stosuje się różne maści i żele:

NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne)) z indometacyną, ibuprofenem, woltarenem, diklofenakiem. Dobrze łagodzi stany zapalne, ból i obrzęk.

Hormony steroidowe. Maści z Hydrokortyzonem, Prednizolonem mają również działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe.

Żel Aescin. Preparat na bazie kasztanowca. Doskonały środek zmniejszający przekrwienie. W ciężkich obrzękach działanie tego leku może zostać wzmocnione przez escynian L-lizyny. Lek ten jest również wytwarzany na bazie kasztanowca i jest przeznaczony do kroplówki dożylnej.

Miejscowo drażniące maści. Dzięki zawartym naturalnym składnikom (kamfora, jad pszczeli, jad węża) podrażniają skórę, co prowadzi do miejscowego wzmożonego ukrwienia i resorpcji ogniska zapalnego.

Chloroetyl. To nie jest maść ani żel, ale lotna substancja. Szybko odparowuje w kontakcie ze skórą. Powoduje to miejscowe ochłodzenie i znieczulenie. Chloroetyl, podobnie jak lód, powinien być użyty tylko po raz pierwszy po rozciągnięciu.

Po ustąpieniu bólu, obrzęku i stanu zapalnego (trwa to od 2-3 tygodni do 2 miesięcy) unieruchomienie zostaje przerwane. W tym czasie można przejść do różnych zabiegów fizykalnych (magnes, fonoforeza z hydrokortyzonem, terapia parafinowa) oraz ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Podczas tych wydarzeń stan zapalny zostaje ostatecznie wyeliminowany, a ruch zostaje przywrócony. W miejscu zerwania więzadeł powstaje blizna. Jednocześnie zwiększa się kompensacyjnie elastyczność sąsiednich nienaruszonych odcinków więzadła.

Dlatego nawet całkowite zerwanie więzadeł jest z reguły traktowane zachowawczo i nie wymaga interwencji chirurgicznej.

Wyjątkiem są więzadła krzyżowe stawu kolanowego. Integralność tych więzadeł dostawowych nie zostaje przywrócona, gdy zostaną całkowicie zerwane. Konieczna jest interwencja chirurgiczna - plastyka uszkodzonych więzadeł syntetycznymi analogami lub więzadeł rzepki.

Staramy się dostarczać najbardziej istotnych i przydatnych informacji dla Ciebie i Twojego zdrowia. Materiały zamieszczone na tej stronie mają charakter informacyjny i służą celom edukacyjnym. Odwiedzający witrynę nie powinni wykorzystywać ich jako porad medycznych. Ustalenie rozpoznania i wybór metody leczenia pozostaje wyłączną prerogatywą Twojego lekarza! Nie ponosimy odpowiedzialności za ewentualne negatywne skutki wynikające z wykorzystania informacji zamieszczonych w serwisie.

Gęste formacje tkankowe, które łączą kości szkieletu i poszczególne narządy, nazywane są więzadłami. Ich funkcją jest nie tylko prowadzenie stawu, ale również jego trzymanie. Nadmierne obciążenia lub niezręczne ruchy mogą prowadzić do uszkodzenia więzadeł.

Stopnie uszkodzeń

Istnieją trzy rodzaje urazów więzadeł, które różnią się stopniem ciężkości:

• Rozciąganie. Po pierwsze, łagodny stopień. Charakteryzuje się pękaniem pojedynczych włókien.
• Łza. Dochodzi do zerwania znacznej części włókien, ale więzadła nadal mogą pełnić funkcję podtrzymującą.
• Luka. Trzeci i najcięższy stopień. Charakteryzuje się całkowitym naruszeniem funkcjonalności barku, kolana, kostki.

Główne objawy naruszenia integralności tkanek

Pierwsze objawy zerwanych więzadeł, na które należy zwrócić uwagę:

• Silny ostry ból pojawia się w miejscu urazu.
• Występuje częściowa dysfunkcja uszkodzonej części ciała, poruszanie się staje się trudne.
• Miejsce zerwanego więzadła zaczyna puchnąć.
• Skóra nabiera bogatego czerwonego odcienia, pojawia się przekrwienie.

Diagnostyka rozdarć tkanek

Przy niewielkim urazie ból może być łagodny. Tacy pacjenci z reguły nie od razu rozumieją przyczyny i konsekwencje uszkodzeń, więc idą do lekarza dość późno.

Diagnoza zerwania więzadła kolanowego, barkowego lub skokowego jest następująca:

• Lekarz przeprowadza badanie wzrokowe (określa zmianę kształtu stawu, zaczerwienienie skóry) i obmacuje uszkodzony obszar (miejscowy wzrost temperatury, stopień bólu i obrzęk są wyjaśnione).
• Wykonuje się zdjęcie rentgenowskie.
• Przeprowadzane jest badanie ultrasonograficzne.
• Robi się rezonans magnetyczny.

W wyniku wszystkich badań zaleca się leczenie zerwanych więzadeł kolanowych, barkowych lub skokowych.

Pierwsza pomoc przy urazach więzadeł

Po wykryciu pierwszych objawów barku, a także stawu skokowego należy podjąć następujące działania:

• Pierwszym krokiem jest ograniczenie ruchu uszkodzonego obszaru. Aby to zrobić, musisz założyć na niego bandaż uciskowy. W zależności od lokalizacji urazu (kostka, kolano lub bark) procedura jego zastosowania może się nieznacznie różnić.
• Uszkodzoną kończynę należy unieść. Na przykład, jeśli dojdzie do zerwania więzadła stawu skokowego, wówczas ofiarę układa się w wygodnej pozycji (leżącej lub siedzącej), a pod nogą umieszcza się poduszkę.
• Zastosuj coś zimnego (na przykład okład z lodu) na bandaż uciskowy, aby zmniejszyć obrzęk.
• Jeśli ofiara odczuwa bardzo silny ból, którego nie może znieść, otrzymuje środki przeciwbólowe (na przykład analgin).
• Następnie bez wątpienia powinieneś udać się na pogotowie, aby wykonali prześwietlenie i przepisali leczenie.

Leczenie urazów kolana

Najważniejszą funkcją stawu kolanowego jest łączenie i podtrzymywanie kości udowej i piszczelowej ze względu na dużą liczbę wiązadeł. Istnieją cztery rodzaje urazów w tym obszarze:

• wewnętrzny boczny (charakteryzujący się takimi objawami zewnętrznymi, jak odchylenie kolana na zewnątrz);
• zewnętrzne boczne (najczęstszą przyczyną jest skręcenie nogi);
• krzyżowy przedni (uszkodzenie spowodowane uderzeniem w tylną część kolana lub uciskiem w tym obszarze, gdy podudzie było zgięte);
• plecy w kształcie krzyża (taka kontuzja jest możliwa w przypadku uderzenia w kolano od przodu lub przy nadmiernym wyprostowaniu kończyny).

Wykonywanie nietypowych obciążeń stawu kolanowego lub gwałtownych ruchów może prowadzić do uszkodzenia więzadeł. Podczas rozdarcia tkanka mięśniowa nie jest narażona na naruszenie integralności, ale nadal występuje znaczna niedogodność. Dlatego pierwszą rzeczą, którą ofiara musi zrobić, jest udzielenie pierwszej pomocy, a następnie udanie się bezpośrednio do lekarza w celu przepisania leczenia. Istotą działań terapeutycznych jest szybkie wyeliminowanie bólu i przywrócenie integralności tkanek.

W zależności od ciężkości zerwania więzadła kolana leczenie może wyglądać następująco:

• Nakłucie: wykonuje się w przypadkach bardzo silnego obrzęku lub krwotoku w stawie.
• Nałożenie ciasnego lub gipsowego bandaża: mocuje się nie tylko kolano, ale cały obszar od kostek do uda. Jeśli zastosowano gips, usuwa się go nie wcześniej niż po jednym lub dwóch miesiącach, jeśli doszło do całkowitego rozdarcia. W przypadku częściowego uszkodzenia wystarczy nosić szynę przez kilka tygodni.
• Przyjmowanie środków przeciwbólowych, stosowanie maści w celu złagodzenia obrzęków.

W ciężkich przypadkach rozdarcia może być wymagana operacja. Ale operacja jest wykonywana nie wcześniej niż pięć tygodni po urazie. Operacje mogą być dwojakiego rodzaju: przez otwarty dostęp lub artroskopię.

Zerwanie więzadła krzyżowego komplikuje diagnozę, ponieważ podczas uszkodzenia jamy stawowej dochodzi do krwotoku. W rezultacie nagromadzenie krwi nie pozwala na pełną ocenę stopnia ruchomości stawu. W tym celu należy przeprowadzić dodatkowe badania.

W zależności od szybkości udzielania pierwszej pomocy, takie rozdarcie można wyleczyć tylko zakładając bandaż). Należy go nosić przez dwa miesiące. Działania rehabilitacyjne w przypadku zerwania więzadła krzyżowego polegają na wykonywaniu ćwiczeń fizycznych mających na celu rozwój stawu oraz odbyciu kursu masażu.

Leczenie urazów stawu barkowego

Integralność więzadła w tym miejscu może wystąpić z dwóch powodów. Pierwszy - udręka jest wynikiem urazu spowodowanego nadmiernym wysiłkiem fizycznym, siniakiem, uderzeniem i tak dalej. Drugi - wystąpiła choroba zwyrodnieniowa, której przyczyną jest wiek lub staw (trofizm stawowy).

W niektórych przypadkach wizualne objawy manifestacji uszkodzenia mogą nie zostać zaobserwowane. Ale ból przy próbie poruszania się i dotykania na pewno będzie. Obrzęk stawu może pojawić się dopiero w trakcie terapii.

• Założenie ciasnej szyny ortopedycznej na okres kilku tygodni. Jest to konieczne, aby uszkodzony obszar został naprawiony i nie był narażony na żadne naprężenia.
• Krioterapia - stosowanie zimnych okładów w pierwszych dniach po urazie w celu złagodzenia obrzęku. Możesz nakładać lód na nie więcej niż dwadzieścia minut. W przeciwnym razie może dojść do odmrożeń.
• Przepisywanie leków przeciwzapalnych (np. ibuprofen, naproksen, catorolak itp.).
• Chirurgia. Przeprowadza się go metodą artroskopii, która zapewnia minimalne naruszenie integralności skóry.

Po terapii konieczne jest wykonanie szeregu zabiegów rehabilitacyjnych w celu pełnego przywrócenia funkcji aparatu barkowego. Zaleca się wykonywanie odpowiednich ćwiczeń fizycznych, stosowanie fizjoterapii, masażu, akupunktury. Warto wcierać w uszkodzone miejsca maści rozgrzewające i robić różne okłady.

Leczenie urazów stawu skokowego

Najczęstszą przyczyną zerwania kostki jest obracanie się stopy do wewnątrz lub na zewnątrz. Może się to zdarzyć zarówno w wyniku jakiejkolwiek aktywności fizycznej, jak i zaniedbania. Do ogólnych objawów zerwanych więzadeł dochodzą bóle spazmatyczne w okolicy podudzia, stale narastający obrzęk wokół stawu, obrzęk kości, unieruchomienie stopy. Zasinienie może pojawić się w różnych miejscach.

Leczenie łzy kostki może obejmować:

• Stosowanie zimnych okładów (lód) na uszkodzony obszar w pierwszych dniach urazu.
• Nałożenie ciasnego bandaża w kształcie ósemki. W zależności od ciężkości urazu bandaż można zdjąć po dwóch do trzech tygodni.
• Przebicie. Przeprowadza się go w obecności dużego guza i krwotoku.
• Jeśli obrzęk nie ustępuje po nałożeniu ciasnego bandaża, nakłada się plaster. Za jego pomocą można naprawić obszar od palców do stawu kolanowego. Zerwane więzadło w tym przypadku powinno zagoić się w ciągu dwóch do czterech tygodni.
• Kilka dni po uszkodzeniu integralności tkanek stawowych można zastosować ciepłe okłady.

Głównym warunkiem przywrócenia funkcjonalności stawu skokowego po zerwaniu więzadła jest prawidłowe założenie bandaża. W zależności od lokalizacji urazu stosuje się go nieco inaczej:

• w przypadku uszkodzenia przedniej zewnętrznej grupy elementów aparatu więzadłowego stopa powinna znajdować się w pozycji pronacji, czyli zawieszoną stroną na zewnątrz);
• w przypadku uszkodzenia dystalnego stawu piszczelowo-strzałkowego bandaż zakłada się na kostkę w pozycji zgiętej;
• jeśli wewnętrzna grupa jest uszkodzona, konieczne jest zabandażowanie jej w pozycji supinacji, czyli z zawieszoną stroną stopy do wewnątrz.

Jeśli zerwanie więzadła stawu skokowego jest powikłane uszkodzeniem mięśnia, złamaniem lub zwichnięciem, konieczna jest operacja. Chirurg w tym przypadku dokonuje redukcji i zespolenia fragmentów kości. Zszywa również zerwane więzadła. Po operacji na uszkodzoną kostkę zakłada się plaster. Uraz tego rodzaju wymaga długiego leczenia, a okres rekonwalescencji może być opóźniony o okres od trzech do sześciu miesięcy.

Przy zerwaniu więzadeł stawu skokowego taki rodzaj terapii jak UHF jest dość skuteczny (opiera się na wpływie pola elektromagnetycznego o różnych częstotliwościach na organizm ludzki).

W przyszłości obowiązkowe jest wykonanie zestawu ćwiczeń, w które zaangażowane będą mięśnie stopy i podudzia, palce. Polecane są również kąpiele, masaże, aplikacje parafinowe oraz zabiegi fizjoterapeutyczne.

Leczenie zaburzeń integralności tkanek środkami ludowymi

W leczeniu różnego rodzaju naderwań więzadeł bardzo skuteczne są różnego rodzaju płyny i maści na bazie wywarów z ziół, kleików z różnych warzyw i roślin, które pomagają złagodzić ból i obrzęk.

Najczęstsze przepisy tradycyjnej medycyny na tego typu uszkodzenia są następujące:

• Ocet, czerwona glina i zmiażdżone jabłka są dokładnie mieszane, aby uzyskać zawiesinę. Otrzymaną mieszaninę nakłada się na dotknięty obszar. Maść ta działa rozgrzewająco, a także pomaga uśmierzyć silny ból i jest bardzo pomocna w zwalczaniu procesów zapalnych.
• Ząbki czosnku ściera się na tarce, a następnie miesza z posiekanymi liśćmi eukaliptusa. Maść należy gotować przez pięć minut przed użyciem.
• Aby przyspieszyć proces regeneracji, zaleca się pocieranie ziemniaków na drobnej tarce i nakładanie na uszkodzony obszar. Do kleiku można również dodać startą cebulę lub liść kapusty.
• Cebulę ściera się na drobnej tarce i miesza z solą kuchenną do uzyskania jednorodnego kleiku. Następnie powstałą mieszaninę lekko ogrzewa się w łaźni wodnej i nakłada na ranny obszar przez półtorej godziny. Kompres pomoże złagodzić stany zapalne.
• Kompres z wódki. Bardzo dobrze łagodzi obrzęki, ale można go nakładać na staw kolanowy lub skokowy nie dłużej niż osiem godzin.
• Maść z nagietka pomoże zmniejszyć obrzęk i zmniejszyć stan zapalny. Aby to zrobić, kwiaty są miażdżone i mieszane ze zwykłym kremem dla dzieci.
• Zrób kompresy z ziołowej kolekcji bodyaga (gąbka słodkowodna). Zioło to działa jako środek rozpuszczający, co jest istotne w przypadku krwiaków, siniaków i obrzęków różnego rodzaju. Możesz nakładać kompresy w odstępach raz na półtorej godziny. Przed zabiegiem lepiej umyć uszkodzony obszar roztworem mydła do prania. Za każdym razem parzony jest świeży wywar.
• Sól miesza się z mąką w równych proporcjach. Następnie robią ciasto. Należy go nakładać na ranę przez całą noc.

Pamiętaj, że powyższe środki mogą być wykorzystane wyłącznie w formie pomocniczej. Nie mogą zastąpić głównego leczenia.

Rehabilitacja po leczeniu

Czas rekonwalescencji po zerwaniu więzadła zależy od lokalizacji i ciężkości urazu, a także od tego, jak szybko i na czas udzielono pomocy medycznej. Przeciętny czas powrotu do sprawności ruchowej, zgodnie z zaleceniami lekarskimi, wynosi około ośmiu tygodni. Jeśli uszkodzenie więzadeł było bardzo poważne, okres rehabilitacji można opóźnić nawet do sześciu miesięcy.

Okres rehabilitacji polega na wykonaniu wszystkich przepisanych zabiegów fizjoterapeutycznych oraz zestawu lekkich ćwiczeń fizycznych. Wszystkie działania mają na celu w szczególności rozwój uszkodzonego obszaru, a także wzmocnienie aparatu więzadłowego.

Zestaw ćwiczeń jest opracowywany przez specjalistę indywidualnie i uzależniony od rodzaju uszkodzenia oraz konkretnego pacjenta. W miarę regeneracji zwiększa się aktywność fizyczna. Na przykład, jeśli doszło do rozdarcia więzadła kolana, wówczas zwykle zaleca się lekkie ćwiczenia fizyczne w formie rozgrzewki, a następnie dodaje się ćwiczenia na symulatorach (bieżni).

Aby okres rehabilitacji był bardziej udany, warto wybrać się do uzdrowiska. Możesz także skorzystać z dodatkowych wskazówek o charakterze ludowym (na przykład zrobić różne okłady, maści itp.).

Zapobieganie urazom więzadeł

Aby zmniejszyć ryzyko zerwania stawu skokowego, kolanowego lub barkowego, należy przestrzegać kilku zaleceń:

• Podczas spacerów i różnych aktywności fizycznych należy zachować ostrożność i rozwagę, zwracać uwagę na nawierzchnię drogi i ewentualne przeszkody (dziury, kamienie itp.).
• Nie zapominaj, że ryzyko kontuzji zimą znacznie wzrasta.
• Przed przystąpieniem do aktywności fizycznej o innym charakterze (ćwiczenia na siłowni, jazda na rowerze, bieganie itp.) konieczna jest rozgrzewka i ćwiczenia.
• Jeśli istnieje ryzyko wystąpienia udręki, konieczne jest codzienne wykonywanie zestawu ćwiczeń mających na celu wzmocnienie więzadeł.
• Włączenie do diety dużej ilości świeżych warzyw i owoców pomaga wzmocnić stawy.

Nie zapominaj, że dla tych, którzy prowadzą zdrowy tryb życia i prawidłowo ćwiczą, szanse na zerwanie więzadła są bardzo niskie.

Więzadła to wiązki tkanki łącznej, które utrzymują kości i stawy na miejscu. Dzięki nim zapewnione jest niezawodne mocowanie i ruchomość stawów. Zerwane więzadła są dość powszechnym rodzajem urazu. Występuje najczęściej w wyniku ostrych ruchów skręcających, gdy przyłożona siła przekracza siłę więzadeł. Możesz doznać takiej kontuzji podczas uprawiania sportu, przy nieudanym upadku lub podczas wykonywania ciężkiej pracy fizycznej. Czasami może dojść do zerwania więzadła w wyniku skręcenia nogi podczas chodzenia. Tego typu kontuzja często występuje u miłośniczek wysokich obcasów.

Objawy

Objawy zerwania więzadła zależą przede wszystkim od lokalizacji procesu i stopnia uszkodzenia. Zasadniczo zwyczajowo rozróżnia się trzy stopnie nasilenia:

Powyższe objawy są poważnym powodem do wizyty u lekarza. W przypadku braku odpowiedniego leczenia mogą wystąpić poważne powikłania. Samoleczenie może prowadzić do niestabilności stawów, co zwiększa ryzyko nawrotu takich urazów w przyszłości.

Diagnostyka

Aby uzyskać dokładną diagnozę, musisz udać się do lekarza. Pierwotna diagnoza zwykle obejmuje badanie zewnętrzne, a także badanie dotykowe. Ale oprócz tego lekarze stosują instrumentalne metody diagnostyczne, które pozwalają dokładniej określić ciężkość urazu, obejmują one: ultrasonografię, prześwietlenie i rezonans magnetyczny. Objawy zerwania więzadeł przy złamaniach okołostawowych i śródstawowych są zwykle podobne, dlatego też wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, aby wykluczyć uszkodzenie kości. Na podstawie wszystkich badań przepisywane jest leczenie, które może być zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne - wszystko zależy od ciężkości urazu.

Zerwanie więzadła barkowego

Staw barkowy jest jednym z najbardziej ruchomych w organizmie człowieka, dlatego ze względu na jego naturalną niestabilność często dochodzi do urazów w postaci zwichnięć lub zerwania więzadeł. W rzeczywistości skręcenie zawsze oznacza częściowe zerwanie więzadeł, może nawet występować na poziomie mikroskopowym. Więzadłami najczęściej uszkadzanymi są torebka stawowa, więzadła łopatkowo-żebrowe i mostkowo-obojczykowe oraz połączenie barkowo-obojczykowe.

Głównymi przyczynami tego typu urazów są:

• uprawianie traumatycznych sportów;
• ostre obroty rąk;
• nieudane upadki na wyciągnięte ramiona;
• uderzenia w obręcz barkową;
• palenie (źle wpływa na stan tkanek);
• starszy wiek.

Uszkodzenie stawu barkowego można podejrzewać po następujących objawach: ból, miejscowy obrzęk, tkliwość przy palpacji, ograniczony lub całkowity brak ruchomości, a także wzrost temperatury ciała, w miejscu urazu mogą pojawić się krwiaki.

Jeśli ofierze nie zapewniono terminowej pomocy medycznej lub osoba zignorowała zalecenia lekarza, na ścięgnach mogą tworzyć się narośla i wszelkiego rodzaju guzki, które będą zakłócać normalne funkcjonowanie stawu.

Natychmiast po urazie pacjent potrzebuje pierwszej pomocy. Przede wszystkim kontuzjowanej kończynie zapewnia się całkowity odpoczynek, mocowanie odbywa się za pomocą bandaża lub innych improwizowanych środków. Lód należy przyłożyć do zranionego barku. Aby zmniejszyć ból, ofierze zaleca się przyjmowanie dowolnego leku przeciwbólowego. Po udzieleniu pierwszej pomocy należy jak najszybciej przewieźć osobę do szpitala.

Radiografia służy do diagnozy, pozwala wykluczyć lub potwierdzić złamanie. Ponadto stosuje się obrazowanie ultrasonograficzne i rezonans magnetyczny, badania te pozwalają określić stopień uszkodzenia stawów.

Przy całkowitym zerwaniu więzadeł pacjent jest operowany, uszkodzone tkanki są zszywane. Proces gojenia trwa zwykle około sześciu tygodni. W okresie pooperacyjnym dla szybkiego powrotu do zdrowia stosuje się fizjoterapię, zabiegi masażu i kremy rozgrzewające. Przy częściowym pęknięciu można zalecić leczenie zachowawcze, unieruchomić uszkodzony staw, zastosować fizjoterapię i inne metody leczenia według uznania lekarza.

Zerwanie więzadła łokciowego

Ten rodzaj kontuzji w życiu codziennym nie jest powszechny, występuje głównie u zawodowych sportowców. Jeśli dochodzi do częściowego zerwania więzadeł, ale nie ma zwichnięcia, wówczas taki uraz nie jest ciężki, funkcje motoryczne są szybko przywracane. Golfiści, tenisiści i bejsboliści często doznają mikrourazów, z tego powodu dochodzi do stanu zapalnego więzadeł i ciągłego bólu w łokciu i przedramieniu. Aby tego uniknąć, sportowcy nie powinni całkowicie rozciągać łokcia podczas treningu.

Izolowane pęknięcie może być spowodowane urazem łokcia lub stłuczeniem, na przykład, gdy osoba upada na proste ramię i je skręca. W tym przypadku boczne więzadła łokcia są uszkodzone. A jeśli osoba upadła łokciem na ostry przedmiot, możliwe jest zerwanie więzadła pierścieniowego.

Możesz podejrzewać zerwanie więzadła po następujących objawach:

• ból;
• obrzęk;
• ograniczona ruchomość ręki;
• deformacja stawu łokciowego;
• krwotok do tkanek miękkich.

Najskuteczniejszą metodą diagnostyczną w tym przypadku jest radiografia. Dzięki temu badaniu możesz dokładnie zidentyfikować ewentualne złamanie lub zwichnięcie. Ale aby rozważyć stopień uszkodzenia stawów, to badanie nie wystarczy, konieczne jest dodatkowo przeprowadzenie rezonansu magnetycznego. Pozwoli to szczegółowo określić stopień uszkodzenia tkanek.

Jeśli chodzi o leczenie, może ono być zarówno operacyjne, jak i zachowawcze. W pierwszym przypadku integralność więzadła jest przywracana przez zszycie. W razie potrzeby przeszczepy mogą służyć do odbudowy uszkodzonych tkanek. Jeśli operacja nie zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, w przyszłości mogą wystąpić poważne komplikacje, na przykład niestabilność stawów.

W przypadku przepisania leczenia zachowawczego pacjent otrzymuje wyjmowaną szynę na okres około dwóch tygodni. Ponadto stosowane są zabiegi fizjoterapeutyczne, które przyspieszają regenerację tkanek. Przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest najczęściej korzystne.

Zerwanie więzadeł stawu nadgarstkowego i więzadeł palca

Zerwanie więzadeł palca i stawu nadgarstkowego występuje znacznie rzadziej niż uszkodzenie więzadeł barku. Zasadniczo takie urazy występują podczas upadku na rękę, a także przy nagłych ruchach. Gdy więzadła są zerwane, pacjent odczuwa silny ból, w miejscu urazu pojawia się obrzęk i krwiak. Podobne objawy można zaobserwować w przypadku złamań.

Jeśli więzadła boczne stawu międzypaliczkowego palca zostaną zerwane, paliczek zostanie odchylony na drugą stronę. Jeśli oba więzadła zostaną zerwane, palec zostanie wyprostowany w stawach. Pacjent w tym samym czasie odczuwa silny ból, ruch zranionego palca jest utrudniony. Przy takich urazach konieczne jest unieruchomienie uszkodzonej kończyny i przewiezienie poszkodowanego do szpitala.

Lekarz ustali okoliczności urazu, przeprowadzi wstępne badanie i przepisze badania instrumentalne: rentgenowskie, ultrasonograficzne, MRI i CT. Na podstawie uzyskanych wyników stawiana jest diagnoza i przepisywane leczenie. Zasadniczo jest to zachowawcze, zapewnione jest polimerowe unieruchomienie uszkodzonego stawu.

Ponadto przepisywane są środki przeciwbólowe, a zimne okłady pomagają radzić sobie z obrzękiem, który należy zastosować w ciągu dwóch dni po urazie. Można również zastosować zabiegi fizjoterapeutyczne. W przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie przyniosło pożądanych rezultatów, wówczas stosuje się interwencję chirurgiczną.

Zerwanie więzadła biodrowego

Staw biodrowy jest jednym z największych stawów w organizmie człowieka. Torebka tego stawu jest wystarczająco mocna, ponieważ pełni ważną funkcję wspierającą. Ale pomimo tych wszystkich cech, nadal istnieje taki uraz, jak zerwanie więzadeł stawu biodrowego.

Główne powody są następujące:

• upadek z dużej wysokości;
• urazy sportowe (skok o tyczce, jazda na nartach);
• wypadki drogowe.

Oczywiście trudno jest uniknąć wypadku, w którym może dojść do takiego urazu. Ale jeśli dana osoba uprawia traumatyczny sport, to jako środek zapobiegawczy musi nosić specjalne buty i ubrania, które zapewnią maksymalny komfort i ochronę. Problemy ze stawami często występują u osób otyłych, w takim przypadku konieczne jest zajęcie się korektą wagi.

Kiedy staw biodrowy jest pęknięty, osoba odczuwa silny ból, który nasila się podczas próby poruszenia biodrem. Nie może nadepnąć na kontuzjowaną nogę. Występuje wyraźny obrzęk stawu i krwotok, który schodzi do okolicy pachwiny lub uda. Dodatkowo można zaobserwować deformację uszkodzonego stawu, aw przypadku zwichnięcia noga może ulec skróceniu.

W ramach pierwszej pomocy pacjent powinien unieruchomić nogę, nadać jej podwyższoną pozycję i zastosować szynę z improwizowanych środków. Konieczne jest również przyłożenie lodu do uszkodzonego stawu i podanie pacjentowi środka znieczulającego. Ten rodzaj urazu wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Diagnoza opiera się na radiografii miednicy i rezonansie magnetycznym.

Leczenie takiego urazu odbywa się w szpitalu. Uszkodzony staw mocuje się specjalną klamrą. Pacjentowi przepisuje się odpoczynek w łóżku i fizjoterapię. Jeśli dana osoba ma zwichnięcie stawu biodrowego, wskazana jest trakcja szkieletowa.

Gdy tylko pacjent zacznie chodzić, będzie musiał wykonywać ćwiczenia wzmacniające mięśnie, przyda się też pływanie i gimnastyka w wodzie. Po zerwaniu więzadeł stawu biodrowego mogą wystąpić powikłania w postaci artrozy i martwicy aseptycznej. W pierwszym przypadku pojawiają się zmiany zwyrodnieniowe w stawie, w drugim dochodzi do martwicy tkanek głowy kości udowej, ponieważ jej ukrwienie jest zaburzone na skutek urazu. Jeśli wystąpią powikłania, lekarz zaleci niezbędne leczenie.

Zerwanie więzadła kolanowego

Taki uraz jest uważany za jeden z najpoważniejszych i najczęstszych. Do zerwania więzadła w stawie kolanowym dochodzi głównie w wyniku silnego uderzenia lub ostrego skrętu ciała. Ten rodzaj urazu jest powszechny wśród zawodowych sportowców. Zasadniczo dochodzi do zerwania więzadła bocznego wewnętrznego, krzyżowego przedniego i krzyżowego tylnego.

Objawy takiego urazu mogą być bardzo różne, wszystko zależy od lokalizacji i ciężkości luki. Ale w każdym razie ofiara odczuje wyraźny ból. Po zranieniu pacjent zwykle odczuwa lekkie trzaski. Wizualnie widać obrzęk kolana i zasinienie, charakterystyczne jest również ograniczenie ruchomości uszkodzonego stawu. Chory podczas chodzenia nie może w pełni przenieść ciężaru ciała na chorą kończynę. Dodatkowo może dojść do „luźności” uszkodzonego stawu. Osoba z takim urazem powinna pilnie zgłosić się do lekarza.

Lekarz musi dokładnie przesłuchać poszkodowanego na temat okoliczności urazu, a także przeprowadzić badanie, które pozwoli mu określić ciężkość urazu. Jednak w celu wyjaśnienia diagnozy zwykle stosuje się badanie rentgenowskie i MRI. Badania te pozwalają dokładnie określić stan tkanek stawu kolanowego oraz kości.

Zasadniczo przy takim urazie zaleca się leczenie zachowawcze, ale jeśli nastąpiło całkowite zerwanie więzadeł kolana, to w tym przypadku nie można obejść się bez interwencji chirurgicznej.

Ważnym elementem leczenia zachowawczego jest odpoczynek. Po urazie zaleca się pacjentowi całkowite unieruchomienie chorego stawu w celu uniknięcia dodatkowych powikłań. W pierwszych dniach zaleca się przyłożenie lodu do kolana, zimno zmniejsza obrzęk i zatrzymuje krwawienie w tkance.

Ponadto stosuje się różne bandaże elastyczne i bandaże, które stabilizują uszkodzony staw. Leki przeciwbólowe, głównie niesteroidowe leki przeciwzapalne, pomogą zmniejszyć ból. Kilka dni po urazie zaleca się zabiegi fizjoterapeutyczne i różne rodzaje masażu, które mają na celu przyspieszenie regeneracji uszkodzonych tkanek. Ciepłe okłady i maści są powszechnie stosowane, ponieważ ciepło może pomóc złagodzić ból. Pacjent będzie również musiał wykonać niezbędne ćwiczenia fizyczne, aby rozwinąć staw.

W przypadku, gdy zerwanie więzadeł zostało połączone, rehabilitacja potrwa znacznie dłużej, będzie długa. Jeśli po leczeniu zachowawczym zostanie wykryta niestabilność stawu, konieczna będzie interwencja chirurgiczna. Im szybciej pacjent z takim urazem zgłosi się po pomoc lekarską, tym większe ma szanse na szybki powrót do zdrowia. A jeśli opóźnisz wizytę u lekarza, mogą wystąpić poważne komplikacje.

Zerwanie więzadła stawu skokowego

Staw skokowy jest bardzo obciążony, ponieważ prawie zawsze jest w ruchu. Czasami wystarczy jeden niezręczny ruch, aby spowodować poważną kontuzję, na przykład zerwanie więzadła. Staw ten jest unieruchamiany przez trzy grupy mięśni, które zapewniają prawidłowe ułożenie kości skokowej do kostki.

Luka może być całkowita lub może być częściowa. Ale w każdym razie, jeśli dana osoba ma ból stawu skokowego po upadku lub urazie, musi otrzymać pierwszą pomoc i zabrać ją do szpitala. Natychmiast po urazie musisz naprawić kontuzjowaną kończynę i położyć na niej lód.

Zerwane więzadła stawu skokowego często występują u zawodowych sportowców. Dotyczy to zwłaszcza osób uprawiających sporty zimowe. Ale czasami możesz doznać takiej kontuzji w warunkach domowych, na przykład z nieudanym upadkiem.

Nasilenie objawów w takim urazie zależy od ciężkości urazu. Po całkowitym pęknięciu pojawia się ciężki obrzęk i krwiak. Ból jest tak silny, że ofiara nie pozwala nikomu dotknąć chorej nogi. Jej ruchy są trudne, osoba po prostu nie może nadepnąć na chorą kończynę.

W przypadku częściowego zerwania więzadeł pacjent może chodzić, ale każdemu krokowi towarzyszy silny ból. Tylko lekarz może określić, która grupa więzadeł ucierpiała za pomocą specjalnych prostych testów. Nie możesz się poruszyć i poczuć zranionej nogi ofiary, w przeciwnym razie możesz jeszcze bardziej uszkodzić kończynę.

Aby wyjaśnić diagnozę, stosuje się następujące metody: radiografia i MRI. Pierwsza metoda pozwala wykluczyć lub potwierdzić złamanie, a druga pokazuje, jak bardzo uszkodzone są stawy.

W przypadku częściowego zerwania więzadeł po badaniu osoba może wrócić do domu. To prawda, że ​​\u200b\u200bchorą kończynę trzeba będzie naprawić specjalnym bandażem.

W ciągu pierwszych dwóch dni po urazie wskazane jest przyłożenie lodu do chorego stawu. W pozostałe dni wręcz przeciwnie, konieczne będzie ogrzanie uszkodzonej kończyny. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, wyleczenie uszkodzonych więzadeł nastąpi za dwa tygodnie.

Jeśli dojdzie do rozdarcia więzadeł, konieczne będzie zastosowanie szyny gipsowej. Fizjoterapia jest zwykle przepisywana trzy dni po urazie. Leczenie trwa około trzech tygodni.

Przy całkowitym zerwaniu więzadeł nakłada się również odlew gipsowy na około miesiąc. Pacjent w tym przypadku potrzebuje znieczulenia, ponieważ zespół bólowy jest wyraźny. Okres rehabilitacji tak poważnego urazu wynosi około dwóch miesięcy. W tym okresie pacjent musi ćwiczyć i pływać w basenie, przydatny jest również masaż.

Który lekarz leczy