Czy można spalić żołądek gorącą herbatą. Leczenie oparzeń przełyku

Klasyfikacja

W zależności od przyczyny urazu może być chemiczny lub termiczny. Powikłania i konsekwencje mogą dotyczyć innych narządów układu pokarmowego.

Termiczny

Oparzenie żołądka jest wywoływane przez ekspozycję na wysokie temperatury, takie uszkodzenie dzieli się na dwie główne grupy:

• Jedzenie, w którym występuje silny ból w okolicy nadbrzusza i klatki piersiowej;
• Otrzymywany przez gotowanie oleju, wody, pary wodnej.

Chemiczny

Uraz ten uważany jest za najbardziej bolesny, spowodowany użyciem palących, silnie działających związków organicznych i nieorganicznych. W domowych warunkach często prowokuje go esencja octowa, mocny alkohol, alkohol. Uszkodzeniu towarzyszą następujące zjawiska:

• skurcz mięśnia;
• Zespół ostrego bólu;
• Zatrucie;
• Ciągłe wymioty;
• Niewydolność oddechowa;
• Chrypka;
• Szok bólowy.

Oparzenie chemiczne żołądka wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Życie pacjenta i jego dalszy powrót do zdrowia zależą bezpośrednio od szybkości działań ratunkowych.

Charakter problemu

Oparzenie przełyku jest powszechnym urazem, w którym zwyczajowo wyróżnia się 3 odrębne typy: chemiczne, termiczne i radiacyjne uszkodzenie wewnętrznej powierzchni rurki przełykowej.

Termiczne rzadko powodują poważne uszkodzenia - jest to uszkodzenie przełyku przez nieumyślne spożycie zbyt gorącego jedzenia lub napoju.

Oparzenia popromienne są specyficznym urazem doznanym przez ludzi w ekstremalnych okolicznościach związanych z wypadkami w elektrowniach jądrowych lub wyciekami promieniowania.

Powody

Oparzenia przełyku i żołądka - uszkodzenie błony śluzowej pod wpływem chemikaliów: kwasów, zasad, alkoholi. Często takie roztwory są przyjmowane przypadkowo lub podczas próby popełnienia samobójstwa. Dziecko może pomylić niebezpieczny płyn z napojem i łatwo się poparzyć.

Pieczenie przełyku alkoholem częściej występuje u osób systematycznie spożywających etanol. W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD) choroba ma kod T28.6.

Wszystkie przyczyny oparzeń przełyku można podzielić na trzy duże grupy:

• chemiczny;
• termiczny;
• promieniowanie.

Umyślne lub przypadkowe połknięcie płynnych substancji, które są gorące lub żrące dla błon śluzowych i tkanek, prowadzi do oparzenia żołądka. Z reguły towarzyszy mu oparzenie przełyku, gardła i jamy ustnej, które jako pierwsze stykają się z agresywnym środowiskiem.

kod ICD-10

Epidemiologia

Chemiczne oparzenia żołądka nie należą do rzadkości, najczęściej są następstwem zaspokojenia dziecięcej ciekawości (3/4 przypadków oparzeń występuje u dzieci, głównie w wieku przedszkolnym), które smakują chemię gospodarczą, mocne alkohole czy nalewki lecznicze pozostawione przez beztroskich rodziców w dostępnych miejscach.

Pozostała czwarta część to dorośli, którzy omyłkowo lub celowo spożyli chemikalia. Substancje żrące są błędnie używane, głównie przez osoby pijące, szukające ukrytego przed nimi alkoholu. Śmierć następuje w około 2% przypadków.

Prób samobójczych z użyciem żrących chemikaliów prawie zawsze dokonują kobiety, ich wybór najczęściej pada na esencję octową. Około jedna trzecia takich prób kończy się sukcesem, reszta prowadzi do niepełnosprawności.

Przyczyny oparzenia żołądka

Główną przyczyną nadużywania alkoholu jest nadużywanie alkoholu.

W ostrej chorobie jest to pojedyncza dawka alkoholu - dawka, która może doprowadzić do ciężkiego zatrucia jest inna dla każdej osoby. Ryzyko silnego zatrucia wzrasta u alkoholików, którzy piją więcej niż 60 ml czystego alkoholu dziennie. Aby rozwinąć się przewlekła alkoholowa choroba błony śluzowej, konieczne jest jej długotrwałe i systematyczne stosowanie.

silny stres lub przeciążenie nerwowe;

zmęczenie fizyczne (przepracowanie);

zespół chronicznego zmęczenia i długi brak odpoczynku;

praca niebezpieczna (produkcja chemiczna itp.);

zła dziedziczność i palenie;

otyłość i złe nawyki żywieniowe;

istniejące wcześniej problemy żołądkowe.

Oparzenia termiczne przełyku występują u ludzi głównie przypadkowo, po spożyciu gorącego pokarmu i/lub spaleniu błony śluzowej wrzątkiem. Jednak przypadkowe lub celowe spożycie żrącej cieczy podczas próby samobójczej również nie jest rzadkością.

Oparzenie chemiczne przełyku u dzieci i / lub dorosłych określa się po użyciu wewnętrznym:

Oprócz zmian śluzowych przełyku, oparzenia dotyczą również gardła i żołądka.

Fakt ten tłumaczy się naturalną ciekawością dziecka i nieuwagą rodziców. Wśród dorosłych oparzenie chemiczne jest zwykle wykrywane, gdy osoba celowo próbuje popełnić samobójstwo.

Klinicyści zeznają, że wśród tej kategorii pacjentów przeważają kobiety. Oparzenie popromienne przełyku jest dość rzadkim rodzajem urazu górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Przyczyny uszkodzeń tłumaczy się wpływem promieniowania jonizującego na powierzchnię śluzówki w wyniku napromieniowania lub ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie.

oparzenie chemiczne

Przyczyną powstawania takich uszkodzeń jest zwykle stosowanie płynów powodujących agresywne reakcje. W przypadku oparzenia chemicznego możliwe są następujące objawy:

• zespół bólowy;
• zadławienie i brak głosu;
• niewydolność oddechowa;
• smugi wokół ust;
• zwiększone wydzielanie śliny;
• wymiociny mogą zawierać krew.

Stopień zaawansowania zmian przełykowych można określić stosując następującą klasyfikację:

1. Pierwszym z nich jest obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej. Na pierwszym etapie rozwoju ofiara odczuwa dyskomfort i silny ból przez dziesięć dni. Można również zaobserwować wzrost temperatury, spadek ciśnienia krwi i przyspieszony oddech. W niektórych przypadkach możliwy jest stan szoku.
2. Drugi - rozpoczyna się w okresie martwicy uszkodzonych tkanek, podczas którego powierzchnia przełyku jest pokryta ranami. Drugi etap może trwać trzy tygodnie, podczas których ofierze łatwiej jest jeść.
3. Trzeci - uszkodzone obszary zaczynają się goić.
4. Po czwarte - w tym czasie blizny powstają już w tych obszarach, w których wcześniej występowały rany z powodu martwicy tkanek. Proces ten może trwać latami od czasu uzdrowienia. Bliznowacenie przyczynia się do zwężenia przełyku.

Aby zmniejszyć ryzyko powikłań po oparzeniu, zdecydowanie musisz szukać pomocy w szpitalu. Tylko w warunkach szpitalnych można skutecznie wyleczyć uszkodzony przełyk i zapobiec przykrym konsekwencjom.

Roztwory alkaliczne również bardzo agresywnie wpływają na przełyk. Amoniak może spowodować takie obrażenia i bardzo ważne jest, aby natychmiast udzielić pomocy ofierze, ponieważ tkanki nie są w stanie zapobiec przedostawaniu się substancji do narządów wewnętrznych.

Możesz zneutralizować reakcję alkalicznej cieczy z kwasami (octem lub kwasem cytrynowym). Należy wykonać płukanie żołądka roztworem kwasu, można również użyć do tego oleju roślinnego.

Podczas spożywania pokarmów o temperaturze powyżej 40°C można również spowodować oparzenie przełyku. Objawy takiego urazu są takie same jak przy innych oparzeniach.

Oparzenia termiczne błony śluzowej przełyku nie są tak groźne i można je leczyć domowymi sposobami. Jeśli ofiara może normalnie jeść po urazie, ważne jest, aby była chłodna i płynna.

Do szpitala należy udać się tylko wtedy, gdy dyskomfort i dyskomfort utrzymują się przez długi czas.

Najczęstszym typem urazu przełyku przez agresywne substancje jest uraz chemiczny.

To oparzenie przełyku wiąże się z największą liczbą próśb o pomoc lekarską, ponieważ istnieje wiele potencjalnych zagrożeń wokół współczesnego człowieka.

Niebezpieczeństwo takiej porażki leży w jej stopniowym przejściu. W oparzeniach chemicznych przełyku najpierw dochodzi do bezpośredniego uszkodzenia górnej warstwy błony śluzowej w wyniku kontaktu ze związkiem destrukcyjnym.

Arsenał agresywnych rozwiązań powodujących oparzenia przełyku jest szeroki i różnorodny. Szczególnie niebezpieczne są żrące chemikalia domowe. Proszki do prania, środki do czyszczenia kąpieli, kostki toaletowe i środki do czyszczenia okien są uważane za reaktywne.

Bardzo poważne uszkodzenia powodują proszki i roztwory do czyszczenia rur kanalizacyjnych (na przykład „Kret”). Nawet wdychanie drobnych cząstek może wywołać podrażnienie błon śluzowych. Należy z nimi pracować ostrożnie: w gumowych rękawiczkach, maseczce i najlepiej w okularach ochronnych.

Oparzenia chemiczne mogą być spowodowane przez:

1. Substancje o niskim pH (kwasy): esencja octowa, kwas chlorowy, karborowy, azotowy, fluorowodorowy, ksenonowy, a także „woda królewska”.
2. Zasady: wodorotlenek metalu alkalicznego, wodorotlenek sodu.
3. Substancje o różnym pH: fenol, alkohol, alkohol, lizol, jod, sublimat, nadtlenek wodoru, klej krzemianowy, nadmanganian potasu, aceton.

Niebezpieczne oparzenia chemiczne przełyku powstają w wyniku celowego lub przypadkowego spożycia agresywnych chemikaliów. Najczęściej agresorem uszkodzeń chemicznych jest esencja octowa lub płyny zawierające alkohol.

skurcz mięśni przełyku;

ostry ból w żołądku, promieniujący do szyi lub pleców;

wymiociny;

chrypka głosu.

Po oparzeniu chemicznym ofiarę należy pilnie zabrać do placówki medycznej. Dalsze skuteczne leczenie, a często życie poszkodowanego, zależy od szybkości podstawowej opieki zdrowotnej.

Jeśli niezawodnie wiadomo, że urazowe uszkodzenie przełyku nastąpiło w przypadku kwasu, działanie drażniące należy zneutralizować roztworem alkalicznym. Do przygotowania roztworu alkalicznego stosuje się sodę oczyszczoną (w proporcji 1 łyżeczka sody na 1 litr przegotowanej ciepłej wody). Ofiarę podaje się do wypicia przygotowanego roztworu zasadowego, a następnie wywołuje wymioty.

Oparzenie alkaliczne

W wyniku oparzenia przełyku i żołądka alkaliami płukanie żołądka przeprowadza się roztworami kwasów. W takim przypadku możesz użyć kwasu octowego, winowego lub cytrynowego. Niewielką ilość niezbędnego kwasu rozpuszcza się w litrze ciepłej i przegotowanej wody, a następnie ofiara pije przygotowany roztwór. Wtedy pojawiają się wymioty.

Kwas octowy lub inny można zastąpić olejem roślinnym lub rokitnikowym.

Oparzenie alkoholowe (alkohol)

Stopień uszkodzenia podczas oparzenia substancją zawierającą alkohol zależy od ilości wypitego płynu i jego siły. Pierwszymi objawami urazu alkoholowego są: zawroty głowy, ogólne osłabienie, utrata smaku, bóle brzucha, brzucha, karku i pleców.

Podstawową opieką w przypadku oparzenia jest płukanie żołądka. Następnie ofiarę należy zabrać do placówki medycznej.

Ocet powoduje najniebezpieczniejsze oparzenia. Szybkość podstawowego działania pomocy ma bezpośredni wpływ na dalsze życie ofiary. Po zażyciu octu należy pilnie przepłukać żołądek roztworem alkalicznym (roztworem sody) lub zwykłą wodą.

Nawet jeśli poszkodowany nie odczuwa bólu ani zmian w ogólnym stanie fizycznym, nadal wymaga przewiezienia do placówki medycznej na podstawowe leczenie oparzenia octem.

Niebezpieczne oparzenie chemiczne występuje w wyniku przypadkowego lub celowego spożycia agresywnych chemikaliów. Agresorem uszkodzeń chemicznych są najczęściej płyny zawierające alkohol lub esencja octowa.

zatrucie organizmu;

szok bólowy;

niewydolność oddechowa;

chrypka głosu;

wymiociny.

Leczenie oparzenia chemicznego przełyku odbywa się tylko w placówkach medycznych.

Oparzenie kwasem

Jeśli istnieją wiarygodne informacje, że urazowe uszkodzenie przełyku jest spowodowane kwasem, działanie drażniące należy zneutralizować roztworem alkalicznym. Aby przygotować roztwór alkaliczny, potrzebujesz sody oczyszczonej (na 1 litr ciepłej przegotowanej wody - 1 łyżeczka sody). Ofiarę podaje się do wypicia przygotowanego roztworu, następnie wywołuje wymioty.

Jeśli uszkodzenie jest spowodowane alkaliami, wówczas płukanie żołądka przeprowadza się przy użyciu roztworów kwasów. W takim przypadku możesz użyć kwasu winowego, cytrynowego lub octowego. Niezbędny kwas rozpuszcza się w litrze przegotowanej ciepłej wody, po czym ofiara pije przygotowany roztwór. Wtedy pojawiają się wymioty.

Kwas octowy lub inny można zastąpić rokitnikiem lub olejem roślinnym.

Oparzenie alkoholowe

Oparzenie przełyku alkoholem może mieć różny stopień uszkodzenia, który zależy od mocy wypitego płynu i jego ilości. Oparzenie przełyku alkoholem objawia się następującymi objawami: utrata smaku, ogólne osłabienie, zawroty głowy, ból brzucha, szyi, brzucha i pleców.

Palenie żołądka alkoholem wymaga podstawowej opieki, ofiara musi umyć żołądek. Następnie ofiarę należy zabrać do miodu. instytucja.

Oparzenie octem

To ocet powoduje najniebezpieczniejsze oparzenia. Szybkość podstawowych działań bezpośrednio wpływa na życie i zdrowie ofiary. Po zażyciu octu konieczne jest pilne płukanie żołądka roztworem alkalicznym (sodowym) lub zwykłą wodą.

Nawet w przypadkach, gdy poszkodowany nie odczuwa zmiany w ogólnym stanie fizycznym ani bólu, nadal wymaga przewiezienia do placówki medycznej.

Tkanki przełyku i żołądka są zaopatrzone we włókna nerwowe, dzięki czemu w wyniku przyjęcia agresywnego płynu osoba odczuwa ostry ból. Początkowymi objawami urazu są bóle brzucha. Następnie ból rozprzestrzenia się na plecy i szyję. Zaczerwienienie i obrzęk rozwijają się w jamie ustnej i wargach.

W przypadku oparzenia chemicznego pierwsza pomoc jest bardzo ważna. Wykonuje się płukanie żołądka - pacjent wypija litr wody i wywołuje wymioty, aby chemikalia jak najszybciej opuściły organizm.

Jeśli ofiara nie jest w szoku, dowiedz się, co dokładnie spowodowało oparzenie. Kwas neutralizuje się przemywając żołądek alkaliami - rozcieńczyć 1/2 łyżeczki sody oczyszczonej w litrze przegotowanej wody.

Pacjent powinien pić małymi łykami, a następnie wywołać wymioty. Przeciwko zasadom należy odpowiednio przemywać kwasem octowym, cytrynowym.

Oparzenie nadmanganianem potasu leczy się przemywając 1% roztworem kwasu askorbinowego. Jeśli substancja jest nieznana, leczenie przeprowadza się ciepłym mlekiem.

Oparzenie chemiczne jest jednym z najtrudniejszych pod względem objawów i leczenia zmiany. Powoduje silny ból, uszkodzenie sąsiednich narządów.

Wyzdrowienie z oparzenia chemicznego w krótkim czasie i bez konsekwencji jest prawie niemożliwe. Najważniejszą rzeczą w leczeniu jest terminowa pierwsza pomoc i stosowanie się pacjenta do wszystkich zaleceń lekarskich.

Nie zdziw się dużą ilością leków, ponieważ oparzenie powoduje wiele problemów, z których najmniejszym jest ból.

Dlatego rodzice są odpowiedzialni za ich bezpieczeństwo.

Przechowuj wszystkie chemikalia w oryginalnych butelkach z etykietą ostrzegawczą. Przechowuj je poza zasięgiem dzieci. Upewnij się, że dorośli nie mylą substancji chemicznej z jedzeniem. Lepiej jest, aby dzieci wcześniej wyjaśniły niebezpieczeństwa związane z zawartością takich butelek. Podkreśl, jakie problemy powoduje stosowanie takich leków, ponieważ zwykłe „nie” tylko zwiększy zainteresowanie dziecka.

Bądź ostrożny i ostrożny - pozwoli to tobie i twoim dzieciom zachować zdrowie przez długi czas.

Wszyscy znamy klasyczne oparzenia. Ale są bardziej niezwykłe zmiany tego typu - termiczne i chemiczne oparzenia przełyku.

Objawy:

• ostry ból w żołądku, promieniujący do pleców lub szyi;
• skurcz mięśni przełyku;
• zatrucie organizmu;
• szok bólowy;
• niewydolność oddechowa;
• chrypka głosu;
• wymiociny.

Oparzenie kwasem

Oparzenie alkaliczne

Oparzenie alkoholowe

Oparzenie octem

Najczęściej oparzenie przełyku następuje w wyniku kontaktu z agresywnymi płynami na jego ścianach. Oznaki, że ten problem przydarzył się osobie:

• brak głosu, pacjent doświadcza uduszenia;
• osoba jest przestraszona, rytm oddychania jest powalony;
• wokół ust mogą pojawić się smugi,
• usta uchylone, wzrok zamrożony, ślinotok;
• wymiociny mogą zawierać wtrącenia krwi,
• mężczyzna w zimnym pocie, wygląda blado,
• ofiara może być nieprzytomna.

gradacja

Klasyfikacja zmiany przełyku w oparzeniu chemicznym dostarcza informacji o stadium, w którym zlokalizowany jest proces wywołany przez zmianę.

1. Na początkowym etapie stan określa się jako ostry, błona śluzowa nabrała czerwonego koloru zapalnego i stała się obrzęknięta. Ostra faza trwa do 10 dni. W tym okresie pacjent odczuwa dyskomfort i silny ból. Zauważony:
   • szybkie oddychanie,
   • gorączka,
   • niskie ciśnienie krwi,
   • zwiększona liczba uderzeń serca.
   • możliwy szok.
2. Drugi etap określa, czy rozpoczął się proces martwicy tkanek, które uległy oparzeniu. W wyniku martwicy powierzchnia przełyku może zostać pokryta owrzodzeniami.Drugi etap trwa do trzech tygodni. Pacjent połyka już pokarm nieco swobodniej niż w pierwszym etapie.
3. Trzeci etap charakteryzuje się tym, że zmiany zaczynają się goić.
4. Czwarty etap to okres bliznowacenia w miejscach gojenia się tkanek po głębokiej martwicy, który może trwać kilka lat od rozpoczęcia gojenia. Blizny mogą powodować zwężenie przełyku.

Zmiany chorobowe u dzieci

Dzieci stanowią większość osób w niebezpieczeństwie (65%). Taka sytuacja ma miejsce, gdy rodzice nie martwią się o swoje bezpieczeństwo i nie chowają w bezpiecznym miejscu płynów, które mogą przyciągnąć uwagę dzieci i im zaszkodzić.

Oparzenie przełyku w dzieciństwie jest zwiększonym niebezpieczeństwem. Reakcją tkanek przełyku i krtani na uszkodzenie jest pojawienie się obrzęku.Może to spowodować skurcz o charakterze odruchowym, który jest obarczony śmiercią.

Leczenie

Po udzieleniu pierwszej pomocy pacjent jest leczony w celu zapobieżenia skutkom oparzenia. Działania są przepisywane przez lekarza. Samoleczenie nie jest zalecane.

W przypadkach, gdy stopień uszkodzenia jest drugi lub trzeci, zabiegi lecznicze przeprowadzane są wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Zastosuj leki tego kierunku (jeśli to konieczne):

• leki przeciwbólowe,
• przeciwskurczowe,
• antyszok,
• antybiotyki,
• aby zapobiec powstawaniu blizn.

Działanie alkaliów na ściany przełyku jest bardzo agresywne.

skurcz mięśni przełyku;

wymiociny;

chrypka głosu.

Oparzenie kwasem

Oparzenie octem

Alkoholowe zapalenie błony śluzowej żołądka pojawia się we wszystkich Międzynarodowych Klasyfikacjach Chorób, ale w ostatnich latach lekarze równolegle używali terminu „gastropatia alkoholowa”. Powodem jest to, że ze wszystkich rodzajów zapalenia błony śluzowej żołądka alkoholowe zapalenie żołądka jest praktycznie jedynym, w którym błona śluzowa żołądka nie ulega zapaleniu, ale otrzymuje poważne oparzenia chemiczne - alkohol.

A nowy termin ma na celu podkreślenie tej różnicy. Ale objawy, diagnoza i leczenie alkoholowej choroby żołądka są typowe dla większości typów „tradycyjnego” zapalenia błony śluzowej żołądka.

wymiociny.

Ofiara musi przestrzegać diety, która wyklucza słone, wędzone i pikantne potrawy.

Oparzeniom przełyku u dzieci i dorosłych towarzyszy silny ból odczuwany w nadbrzuszu, za mostkiem iw karku. Również ślady oparzeń są określane przez obrzęk warg i jamy ustnej.

Ponadto u osoby pojawiają się duszności, pojawia się chrypka w głosie lub całkowicie zanika zdolność wydawania rozsądnych dźwięków. Oddziaływanie agresywnego środowiska na powierzchnię śluzówki niszczy strukturę komórkową i prowadzi do martwicy tkanek, co pociąga za sobą fizjologiczne zwężenie przełyku, w wyniku czego człowiek zaczyna się dusić.

W przypadku agresywnego chemicznego uszkodzenia ściana przełyku może zapaść się z utworzeniem dziury, aw szczególnie ciężkich przypadkach obserwuje się przetokę przełykowo-tchawiczą, której towarzyszy uduszenie, niekontrolowany kaszel i plwocina z fragmentami pokarmu.

Z reguły pacjenci po oparzeniu przełyku związkami chemicznie czynnymi wchodzą do placówki medycznej w stanie szoku lub nieprzytomności. Często leczenie wymaga resuscytacji.

Objawy

W przypadku oparzeń przełyku objawy są bardzo wyraźne. W zależności od tego, co spowodowało uraz i jak poważny jest, charakter objawów może się różnić.

Znaki ogólne

Objawy oparzenia przełyku wyrażają ogólny stan ofiary. Tkanka narządu jest w stanie zniszczenia, co prowadzi do uwolnienia produktów zatrucia. Istnieją takie ogólne znaki:

• wzrost temperatury;
• mdłości;
• słabość;
• zaburzony rytm serca;
• niewydolność nerek i wątroby.

Przy pierwszych objawach należy udać się do szpitala na szczegółowe badanie. Jeśli uraz jest umiarkowany lub ciężki, nie zaleca się samodzielnego leczenia oparzeń w domu, ponieważ można tylko pogorszyć sytuację. W placówce medycznej lekarz przeprowadzi szczegółowe badanie, określi dokładny obraz kliniczny i zaleci właściwe leczenie.

znaki lokalne

Do objawów oparzenia przełyku należą również objawy miejscowe, objawiające się nieprzyjemnymi odczuciami i konsekwencjami uszkodzenia narządu. Objawy miejscowe obejmują:

• oparzenia w jamie ustnej;
• obrzęk warg i częściowa martwica części tkanek miękkich;
• zespół bólowy w okolicy: za mostkiem, w gardle, jamie ustnej, przełyku i nadbrzuszu;
• obfite wydzielanie śliny;
• trudności z połykaniem;
• obrzęk języka, gardła i przełyku;
• zmiany barwy głosu spowodowane uszkodzeniem strun głosowych;
• duszność spowodowana obrzękiem krtani (przy silnym obrzęku stanowi poważne zagrożenie życia poszkodowanego);
• przy poważnych uszkodzeniach w przełyku mogą pojawić się przetoki.

Typowe objawy pojawiają się w przypadku dwóch rodzajów urazów w ten sam sposób:

• Ból szyi i klatki piersiowej, promieniujący do nadbrzusza;
• Obrzęk narządów wewnętrznych;
• Niemożność połknięcia;
• Chrypka głosu;
• Wymioty z plamami krwi.

Ogólne objawy oparzenia błony śluzowej żołądka są podobne do towarzyszących ciężkiemu zatruciu organizmu:

• Wysoka temperatura ciała;
• Dysfunkcja serca;
• Słabość;
• Mdłości.

Agresywna substancja połknięta przypadkowo lub celowo przed wejściem do żołądka powoduje oparzenia jamy ustnej i przełyku, a następnie samego żołądka. Ślady oparzeń będą wyraźnie widoczne w jamie ustnej i na powierzchni warg.

Podstawowymi objawami są bóle o charakterze palącym w okolicy nadbrzusza. Może dać do szyi lub strefy zamostkowej. Obserwuje się również skurcze mięśni i wymioty. Trudności w połykaniu, oddychaniu i wymowie są konsekwencjami obrzęku krtani.

Charakter i nasilenie objawów klinicznych zależą od obszaru, głębokości i stopnia uszkodzenia.

Oparzenie błony śluzowej żołądka powoduje przede wszystkim silny ból w okolicy nadbrzusza, a także za mostkiem. W rezultacie powstaje obrzęk - trudności w oddychaniu i upośledzone połykanie. Mogą tworzyć się przetoki.

Ponadto, oprócz lokalnych znaków, istnieją przejawy działania resorpcyjnego - konsekwencja absorpcji substancji żrącej:

• podgorączkowa lub gorączkowa temperatura ciała;
• duszność, tachykardia, wzrost lub spadek ciśnienia krwi;
• wymioty (mogą być domieszką krwi, martwiczych fragmentów).

Nie jest łatwo określić stopień oparzenia, zasięg, ciężkość zmiany, ale jeszcze trudniej przewidzieć, jakie mogą być konsekwencje w konkretnym przypadku.

Ponieważ cały obszar tchawicy przełyku pokryty jest łańcuchem zakończeń nerwowych, jej uszkodzenie powoduje ostry ból. Ból dotyka również okolicy szyjnej, okolicy klatki piersiowej (górnej i tylnej) oraz brzucha.

Usta mogą stać się czerwone, opuchnięte, powodując trudności w oddychaniu. Oparzenia chemiczne przełyku prowadzą do obrzęku tkanek, trudności w połykaniu, duszności, wymiotów (ewentualnie z krwią i cząstkami nabłonka).

Po rozpoczęciu skurczów nabłonek wewnętrzny stopniowo obumiera.

W niektórych przypadkach agresywne płyny powodują penetrujące uszkodzenia ścian żołądka i przełyku. Ponadto możliwe jest spalenie ścian oskrzeli i powstanie zjawiska zwanego przetoką tchawiczą. Pieczenie żołądka gorącym jedzeniem może powodować ostre skurcze w jamie brzusznej, zaburzenia metaboliczne, a także trwałe uszkodzenie kształtu gładkich ścian.

W zależności od rodzaju złożoności uszkodzenia, tradycyjna medycyna definiuje trzy stopnie oparzenia żywności:

• Pierwsza jest łatwa. Agresywna ciecz dotyka tylko górnych warstw ścian i częściowo błony śluzowej. Maksymalnym objawem jest obrzęk, zawroty głowy i zaczerwienienie uszkodzonych obszarów.
• Drugi jest średni. Dotyka struktury śluzowej wyściółki żołądka i włókien tonizujących. Urazy przypominają małe owrzodzenia pokryte fibryną (białkiem krwi).
• Trzeci jest trudny. Zajęty jest cały przewód pokarmowy i sąsiednie narządy. Występuje silne zatrucie, stan szoku, rozwój blizn.

Objawy tej nieprzyjemnej choroby objawiają się przede wszystkim niestrawnością. Wśród nich zwykle wyróżnia się:

1. Ból w nadbrzuszu, który może się nasilić po jedzeniu. Mogą być bolesne, trwałe lub tymczasowe, czasami łagodzące po wymiotach.
2. Pragnienie i uczucie szybkiego wypełnienia żołądka.
3. Zaparcia (częściej niż biegunka).
4. Odbijanie i zarzucanie, nagłe przejście gazów z żołądka do ust lub treści żołądkowej do ust.
5. Nudności z dyskomfortem w całym obszarze brzucha, często niepokojące rano.
6. Zgaga, której towarzyszy pieczenie za mostkiem.
7. Wymioty, czasem częste, z możliwą domieszką żółci i śluzu.

Oczywiste objawy alkoholowej wersji choroby wyrażają się w tym, że po wypiciu kolejnej porcji wszystkie powyższe nieprzyjemne dolegliwości ustępują lub ulegają zmniejszeniu pod wpływem alkoholu. Oznacza to, że alkoholik po kolejnym stosie może przestać wymiotować, a dla osoby prowadzącej trzeźwy tryb życia z alkoholowym zapaleniem błony śluzowej żołądka dodatkowa porcja alkoholu tylko pogorszy opłakany stan.

U sprawców chorobie towarzyszy zanik mięśni, tachykardia, ograniczenie ruchu i zaburzenia czucia w wyniku polineuropatii (nerwy między rdzeniem kręgowym a mózgiem pracują bardzo słabo).

Objawy choroby nie są dokładnie takie same w przypadku zapalenia żołądka o wysokiej lub niskiej kwasowości (mechanizm powstawania jednego lub drugiego rodzaju patologicznego wydzielania kwasu solnego nie został jeszcze w pełni zbadany). Wariant o niskiej kwasowości częściej powoduje nieprzyjemny smak w ustach, rozstrój stolca, nudności rano i burczenie w żołądku. A zwiększona kwasowość pociąga za sobą zgagę, częstsze bóle i zaparcia.

kod ICD-10

Epidemiologia

Oparzenie przełyku objawia się jasnymi znakami. Stopień uszkodzenia narządu oraz charakter substancji, która działała agresywnie w stosunku do tkanek przełyku wpływają na charakter objawów.

Lokalny

Oparzenie przełyku ma miejscowe objawy, które wyrażają się dyskomfortem, innymi odczuciami, a także konsekwencjami uszkodzenia narządu.

• W jamie ustnej obserwuje się ślady oparzeń - martwica tkanek.
• Usta stają się obrzęknięte, miejscami mają martwe obszary.
• Silny ból w takich miejscach:
  • za klatką piersiową
  • w okolicy przełyku
  • w jamie ustnej
  • w górnej części brzucha
  • w szyi.
• Jest wydzielanie śliny.
• Skurcz przełyku utrudnia połykanie.
• Obrzęk rozprzestrzenia się wzdłuż przepływu agresywnej cieczy:
• Głos staje się ochrypły z powodu uszkodzenia strun głosowych.
• Obrzęk krtani powoduje duszność, zagraża życiu (w przypadku silnego obrzęku).
• W przypadku zmiany trzeciego stopnia mogą tworzyć się dziury w przełyku.

W przypadku oparzenia przełyku pojawiają się oznaki wyrażające ogólne samopoczucie. Dotknięta tkanka przełyku może być w stanie pewnego stopnia zniszczenia. Produkty rozpadu biorą udział w zatruciu organizmu.

Ogólne znaki:

• niewydolność nerek,
• dysfunkcja serca,
• bardzo zły stan zdrowia
• gorączka,
• mdłości.

Pierwsze objawy zatrucia to:

• podwyższona temperatura ciała;
• problemy sercowe;
• mdłości;
• nagły początek osłabienia.

Głównymi objawami gastropatii alkoholowej (zarówno ostrej, jak i przewlekłej) są dyspeptyczne, czyli różne zaburzenia trawienia.

Amerykańscy naukowcy zaproponowali nowy sposób leczenia oparzeń. Jak każdy antybiotyk ma skutki uboczne i jest przeciwwskazany w przypadku alergii na leki z grupy cefalosporyn. Głównym działaniem jest płukanie żołądka. Nasilenie oparzenia żołądka i przełyku zależy od czasu narażenia narządów wewnętrznych na substancję agresorową, jego pochodzenia oraz stężenia czynnika drażniącego.

Celowo lub przypadkowo połknięty agresywny odczynnik w drodze do żołądka powoduje oparzenia jamy ustnej i przełyku, jego ślady są wyraźnie widoczne na wargach iw jamie ustnej.

Pierwszymi objawami oparzenia żołądka są piekący ból w okolicy nadbrzusza, który może promieniować do okolicy zamostkowej i szyi; skurcze mięśni w zajętych narządach i wymioty. Obrzęk krtani powoduje zaburzenia połykania, oddychania, wymowy; zatrucie produktami rozkładu - gorączka i tachykardia. W wymiocinach obserwuje się śluz, krew i cząstki nabłonka żołądka. W przypadku oparzeń wrzodziejących i martwiczych może wystąpić zapaść.

Oparzenia przełyku i żołądka są niebezpieczne nie tylko przez zniszczenie tkanek tych narządów, ale także przez późniejsze zatrucie, które komplikuje naruszenie procesów metabolicznych, obrzęk płuc, dysfunkcja wątroby i nerek.

Oparzenie termiczne

Najczęstszą formą zniszczenia termicznego są oparzenia gorącym jedzeniem lub napojem, chociaż czasami ma to miejsce w innych okolicznościach.

Do termicznego uszkodzenia żołądka lub przełyku dochodzi w trakcie połykania nieschłodzonego pokarmu lub przy intensywnym wdychaniu gorących oparów.

W praktyce medycznej oparzenia termiczne nie są tak powszechne jak oparzenia chemiczne. Zmiany stopnia 1 można leczyć niezależnymi metodami, a oparzenia stopnia 2 i 3 poszkodowanego należy poddać leczeniu zgodnie z zaleceniami lekarza.

Oparzenie żywności

Uszkodzenie termiczne przełyku lub żołądka występuje podczas wdychania gorących oparów lub w trakcie połykania gorącego pokarmu.

Oparzenia termiczne w praktyce medycznej nie są tak powszechne jak oparzenia chemiczne. Obrażenia pierwszego stopnia można leczyć samodzielnie, w domu, a oparzenia drugiego i trzeciego stopnia należy leczyć poszkodowanego zgodnie z zaleceniami lekarza.

Palenie wrzącą wodą i gorącym jedzeniem

Środki pierwszej pomocy w przypadku oparzeń gorącym jedzeniem i wrzątkiem są podobne. Po urazie ofiara musi wypić wystarczającą ilość zimnej wody.

Zmiany termiczne pierwszego i drugiego stopnia można leczyć w domu, ściśle przestrzegając zaleceń lekarskich. Podstawą leczenia jest farmakoterapia. Pacjentom przepisuje się środki przeciwbólowe, antybiotyki, kortykosteroidy, które są stosowane w celu zapobiegania ewentualnym bliznowaceniom.

W przypadku skurczów przełyku przepisywane są leki przeciwskurczowe. Wszystkie leki są przepisywane przez lekarza i przyjmowane w ściśle określonych dawkach. Optymalny czas trwania kursu terapeutycznego ustala lekarz prowadzący, indywidualnie dla każdego pacjenta.

Ważne jest, aby pacjent pił jak najwięcej płynów, preferując zimne napoje. Znajduje zastosowanie w procesie leczenia i dietoterapii. Ofiarom zaleca się pokarm płynny, a pokarm powinien mieć temperaturę pokojową lub chłodną.

W celu szybkiego gojenia i regeneracji wewnątrz zaleca się przyjmowanie oleju słonecznikowego w czystej postaci. Średnio proces rehabilitacji trwa od 3 tygodni do półtora miesiąca.

Leczenie oparzeń chemicznych

Uszkodzenie przełyku może wystąpić, jeśli dana osoba przyjmuje pokarm o temperaturze wyższej niż 40 stopni. Może to spowodować oparzenie przełyku ze wszystkimi odpowiednimi objawami.

Oparzenia termiczne są mniej niebezpieczne niż inne przypadki.

Występuje uszkodzenie błony śluzowej przełyku, ale proces ten nie obejmuje głębszych poziomów. Konieczne jest położenie pacjenta do łóżka.

Jeśli ofiara może jeść, wolno jej używać w postaci chłodnej i płynnej. W przypadku przedłużającego się dyskomfortu w gardle i klatce piersiowej należy skonsultować się z lekarzem.

Oparzenie żywności

Diagnostyka

Po przyjęciu ofiary do szpitala lekarz bada i przeprowadza wywiad z pacjentem, aby ustalić przyczyny urazu. Aby zapobiec dodatkowym uszkodzeniom narządów wewnętrznych, w ciągu pierwszych kilku dni nie przeprowadza się działań diagnostycznych przy użyciu sprzętu medycznego.

Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, które pozwala dokładnie zobaczyć, jak bardzo zajęta jest błona śluzowa i powierzchnia przełyku. Aby określić, jakie procesy zachodzą w przełyku i na jakim etapie rozwoju się znajdują, okresowo przeprowadza się badanie endoskopowe. Po ustaleniu przez lekarza wszystkich czynników, które spowodowały oparzenie, przepisuje odpowiednie leczenie.

Rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu, a także wyników badań rentgenowskich i endoskopowych.

• Przeprowadź badanie z kontrastem (zawiesina baru). Zdjęcia rentgenowskie wykonuje się w dwóch projekcjach: bezpośredniej i bocznej. Zdjęcie jest zrobione w pozycji stojącej.
• Ezofagoskopia jest najbardziej pouczającym badaniem. Pozwala określić stopień uszkodzenia narządu. Lekarz w czasie rzeczywistym znajduje ślady oparzeń, zwężenia, kieszonki i zrosty w przełyku.
• Koniecznie pobierz krew do analizy. Obraz krwi z oparzenia charakteryzuje się wzrostem liczby leukocytów, limfocytów, a także wzrostem szybkości sedymentacji erytrocytów.

Rozpoznanie oparzenia przełyku można postawić bez trudności - na podstawie wywiadu (przebiegu choroby) i charakterystycznych objawów klinicznych. Dodatkowe metody diagnostyczne służą określeniu stopnia uszkodzenia i przewidywaniu ewentualnych powikłań.

Podczas zbierania wywiadu powinieneś dowiedzieć się:

• rodzaj przyjmowanej substancji (kwas lub zasada);
• ilość;
• jeśli to możliwe, koncentracja.

Ze wszystkich metod fizycznych kontrola ma charakter informacyjny:

• ogólny wygląd pacjenta jest ciężki;
• z szokiem bólowym rozwija się wyraźna bladość skóry i widoczne błony śluzowe;
• w jamie ustnej obserwuje się uszkodzenie tkanek w postaci owrzodzenia.

Należy pamiętać, że inwazyjnych metod badania (z wprowadzeniem do jamy przełyku) nie przeprowadza się w ciągu pierwszych trzech dni od momentu oparzenia. Powody tego:

• ryzyko perforacji przełyku;
• wyraźny zespół bólowy.

Badanie rentgenowskie określa:

• w ostrym okresie: podczas fluoroskopii - hiperkineza (zwiększone napięcie i ruchy perystaltyczne poza aktem połykania), na zdjęciu rentgenowskim - pogrubienie i krętość fałdów błony śluzowej przełyku;
• w okresach podostrych i przewlekłych: zaciśnięte odcinki ściany przełyku, poszerzenie obszarów zwężenia, tworzenie się pasm tkanki łącznej (blizny).

Wstępne badanie ofiary przeprowadza kilku lekarzy, a mianowicie chirurg, gastroenterolog i terapeuta. Po ustaleniu przyczyny oparzenia zaleca się odpowiednie leczenie, jeśli nie można było ustalić przyczyny podczas badania, zalecana jest radiografia lub esophagogastroskopia.

Badania sprzętowe pozwalają określić obszar uszkodzeń, dowiedzieć się o obecności blizn i innych zmian chorobowych. Diagnoza pomoże również zidentyfikować rodzaj otrzymanego urazu, niezależnie od tego, czy jest to oparzenie chemiczne żołądka, czy termiczne.

kod ICD-10

Epidemiologia

Postawienie prawidłowej diagnozy oparzenia przełyku nie jest trudne. Z reguły lekarz po przesłuchaniu pacjenta lub bliskich mu osób od razu rozumie z czym ma do czynienia. Fakt zażycia agresywnego płynu natychmiast wyjaśnia wszystkie objawy. Dodatkowa konsultacja z chirurgiem pozwala określić rodzaj czynnika uszkadzającego, jego ilość i stężenie, a także ocenić istniejące uszkodzenia i ustalić dalszą taktykę.

Intensywna terapia i stabilizacja stanu pacjenta pozwalają na zastosowanie dodatkowych metod badawczych. „Złotym standardem” w diagnostyce oparzenia przełyku jest badanie endoskopowe, które pozwala lekarzowi obejrzeć przełyk, określić objętość i lokalizację uszkodzeń.

W niektórych przypadkach można również ocenić ryzyko powikłań. Endoskopia pozwala również ocenić dynamikę powrotu do zdrowia w trakcie leczenia, ponieważ jest to prosta, tania i pouczająca metoda badania.

Ponadto w niektórych przypadkach stosuje się badanie rentgenowskie przełyku z kontrastem. Jednocześnie dobrze uwidocznione są zarysy przełyku, ubytki ścian oraz zwężenia i perforacje w narządzie.

Choroba jest określana przez objawy, które ją charakteryzują. Ustalono, w jaki sposób uzyskano oparzenie, jaki czynnik stał się czynnikiem decydującym o uszkodzeniu przełyku.

Badania za pomocą sprzętu nie są wykonywane w ciągu pierwszych trzech dni, aby nie zwiększać ryzyka uszkodzenia tkanek narządu.

Gdy stan nieco się ustabilizuje, w razie potrzeby wykonuje się zdjęcie rentgenowskie. Ta metoda pozwala zobaczyć stan wewnętrznej powierzchni przełyku, stopień uszkodzenia błony śluzowej.

Stosowana jest również endoskopia. Przeprowadza się go w różnych okresach, aby zrozumieć, jakie procesy zachodzą w przełyku i na jakim etapie ich rozwoju.

Na podstawie ankiety pacjenta lub jego bliskich sporządza się wywiad, bierze się pod uwagę główne wskaźniki stanu fizjologicznego, koncentrując się na pracy układu oddechowego, gorączce, objawach podrażnienia otrzewnej, wskazujących na perforację żołądka.

Analizy wykonuje się zgodnie ze wskazaniami, przy przyjęciu do szpitala - ogólne badanie krwi.

Za pomocą diagnostyki instrumentalnej ocenia się stopień uszkodzenia tkanek. Badanie rentgenowskie żołądka składa się z transiluminacji i radiografii seryjnej, kontrastu zwykle nie stosuje się na początku (z wyjątkiem przypadków, gdy podejrzewa się perforację ściany żołądka). Powikłania oparzeniowe rozpoznaje się po 5-6 tygodniach od oparzenia - zdjęcie rentgenowskie pozwala określić deformacje i zwężenia bliznowaciejące.

Diagnozę różnicową pierwszego dnia po oparzeniu przeprowadza się w przypadku, gdy odczynnik oparzeń nie jest określony, w celu jego ustalenia (na podstawie wywiadu, badania rentgenowskiego, przełyku).

Kiedy oparzenie żołądka jest powikłane zwężeniem odźwiernika lub bardziej rozległą patologią, obserwuje się odchylenia od normy badań krwi. Kliniczne badanie krwi wykazuje obecność niedokrwistości, stanu zapalnego, odwodnienia; biochemiczny - spadek zawartości białek, sodu, chloru, potasu, wapnia, a czasem żelaza.

Elektrokardiogram pokazuje rozlane zmiany w mięśniu sercowym. Rozpoznanie ustala się za pomocą badania rentgenowskiego, esophagogastroduodenoscopy, diagnostyki ultrasonograficznej, elektrogastroenterografii.

Gdy diagnoza zostanie potwierdzona, możliwe jest jedynie leczenie chirurgiczne. Diagnozę różnicową powikłań przeprowadza się ze zwężeniami bliznowato-wrzodziejącymi w strefie przedodźwiernikowej.

Później, w obecności blizn, konsekwencje oparzenia różnicuje się z nowotworami.

Leczenie

Przy takich urazach konieczne jest natychmiastowe przepłukanie i zneutralizowanie toksyny, która spowodowała uraz tak szybko, jak to możliwe.

Ważne jest wypicie co najmniej 2 litrów wody i wywołanie wymiotów.

W zależności od rodzaju urazu i substancji szkodliwej różne są sposoby neutralizacji jego skutków:

1. Oparzenie chemiczne żołądka kwasem (siarkowym, octowym, solnym) lub jego oparami należy przemyć roztworem zasadowym (1 łyżeczka sody na 350 ml wody), wywołać odruch wymiotny.
2. Zmiany zasadowe można zneutralizować rozcieńczonym roztworem esencji octowej, cytrynowej lub winnej (1 łyżeczka na 0,5 litra wody) i wywołać wymioty.
3. W przypadku urazów odniesionych przez mocne napoje alkoholowe należy umyć się, wypić 1-1,5 litra wody i pobudzić wymioty.
4. Oparzenie żołądka gorącym pokarmem po połknięciu lub wrzącą wodą można zneutralizować wypijając 1 litr chłodnej wody małymi łykami.

Ofiarę należy odesłać do szpitala lub wezwać karetkę.

• Płukanie żołądka (więcej w artykule Płukanie żołądka);
• Przyjmowanie środków przeciwbólowych w celu złagodzenia bólu;
• Stosowanie leków przeciwskurczowych;
• Utrzymanie prawidłowego poziomu funkcjonowania serca i oddychania;
• Wniosek pacjenta ze stanu szoku (jeśli to konieczne);
• Eliminacja zatrucia;
• Porady profilaktyczne.

Ważny! Jeśli nie wiadomo na pewno, co dokładnie spowodowało oparzenie żołądka, tylko lekarze powinni leczyć konsekwencje.

W szpitalu płukanie żołądka wykonuje się doustnie, przy obrzęku krtani zabieg przeprowadza się przez odbyt z sondą.

Po zabiegu zalecany jest kompleksowy kurs w celu wyeliminowania stanu szoku i zmniejszenia skurczów żołądka, podejmowane są środki zapobiegawcze, aby zapobiec bliznowaceniu dotkniętych obszarów błony śluzowej. Przepisano kurs antybiotyków.

W szczególnie ciężkich przypadkach wykonywany jest zabieg gastrostomii - wprowadzenie sondy do jamy żołądka przez otwór wykonany w przedniej ścianie jamy brzusznej. W ten sposób pacjent otrzymuje pokarm w pierwszych tygodniach po oparzeniu.

Przy uszkodzeniach nieżytowych interwencja medyczna nie jest konieczna, ale nadal konieczne jest przybycie na badanie i uzyskanie niezbędnych zaleceń dotyczących powrotu do zdrowia. W przypadku ciężkiego stadium konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach.

Pierwszą pomocą przy oparzeniach jest zażycie zimnej wody lub wywołanie wymiotów, co pomoże usunąć toksyny z organizmu. Ale takie środki należy stosować ściśle indywidualnie iw zależności od rodzaju oparzenia.

Jeśli na twarzy występuje oparzenie żołądka alkoholem, należy pilnie pomóc ofierze. Jest to następujące:

1. Pierwszym krokiem jest zmycie śladów substancji zawierającej alkohol. W tym celu wymioty są spowodowane piciem dużych ilości wody.
2. Zabierz osobę do szpitala.

Główna terapia oparzeń ogranicza się do następujących procedur:

• Przyjmowanie leków o działaniu przeciwbólowym. Odpowiedni: Promedol, Analgin.
• Stosowanie leków, które mogą złagodzić skurcz przełyku. Atropina skutecznie sobie z tym poradzi.
• Środki do normalizacji układu sercowo-naczyniowego.
• Zapobiegaj narażeniu organizmu na substancje toksyczne.
• Pomóż pacjentowi poradzić sobie z szokiem. Aby to zrobić, użyj zastrzyków "Prednizolonu", roztworów soli podawanych dożylnie.
• Aby uniknąć powikłań i infekcji, zaleca się przyjmowanie środków przeciwbakteryjnych, na przykład Ampiox.
• Relanium pomoże uspokoić ofiarę.
• Odwodnienie organizmu wymaga ustawienia zakraplacza w celu przywrócenia gospodarki wodno-solnej.

W przypadku oparzeń o ciężkim nasileniu początkowo nie wykonuje się gastroendoskopii, aby uniknąć dodatkowego uszkodzenia ścian przełyku.

Częstym następstwem oparzenia jest zwężenie przełyku. Aby tego uniknąć, lekarze stosują procedurę bougienage. Polega na rozszerzaniu światła ciała za pomocą sond wykonanych z elastycznego materiału. Za każdym razem zwiększa się średnica sondy. Zabieg można rozpocząć nie wcześniej niż 5-7 dni po oparzeniu przełyku i kontynuować przez kilka miesięcy po wygojeniu.

Ważne jest, aby pacjent w trakcie leczenia zrozumiał, że tylko całkowite wykluczenie alkoholu z jego życia może zagwarantować skuteczną terapię. Nawet 100 gramów napoju alkoholowego zredukuje wszystkie wysiłki lekarzy do zera.

W przypadku wykrycia oparzenia przełyku u osoby dorosłej lub dziecka należy przede wszystkim wezwać karetkę pogotowia. Sprawdź ogólny stan pacjenta.

Osoba może być nieprzytomna. Do jego nosa podaje się wacik z amoniakiem.

Pacjentowi podaje się do wypicia dużą ilość chłodnej wody, wymioty są spowodowane naciskiem na korzeń języka. Do wody dodaje się trochę nadmanganianu potasu, aż do uzyskania bladoróżowego koloru.

Należy pamiętać, że w ciężkich przypadkach pacjent może nie być w stanie połknąć płynu. Płukanie żołądka nie jest przeprowadzane z naruszeniem świadomości pacjenta. Aby złagodzić ból, należy wziąć lód, pocierać go i umieścić w poduszce grzewczej, a następnie przyłożyć do klatki piersiowej pacjenta. Ta procedura ma terapeutyczne działanie przeciwbólowe i hemostatyczne.

Pacjent jest hospitalizowany w jednym z wyspecjalizowanych oddziałów placówki medycznej. Oceń stopień oparzenia przełyku i leczenie. Po zatrzymaniu stanu awaryjnego rozpoczynają diagnozę. Stosowane są następujące metody laboratoryjne:

• ogólne badanie krwi - pokazuje wysokość procesu zapalnego, stopień utraty krwi;
• ogólna analiza moczu - funkcjonowanie nerek i dróg wydalniczych;
• poziom glukozy we krwi - badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy;
• analiza biochemiczna - pokazuje funkcję wątroby i nerek.

Spośród metod instrumentalnych lekarz przepisuje prześwietlenie. Zdjęcia rentgenowskie wykonuje się w dwóch projekcjach - czołowej i bocznej. We wczesnych stadiach procesu patologicznego widoczny jest obrzęk błony śluzowej i miejscowe skurcze. W okresie opóźnionym - zmiany bliznowaciejące, zwężenie światła narządu.

W pierwszych dniach pobytu w szpitalu lekarze starają się wyleczyć wczesne powikłania. Należą do nich: odwodnienie, wstrząs, uszkodzenie nerek, kwasica, obrzęk krtani.

W tym celu przeprowadza się terapię infuzyjną. Aby podnieść ciśnienie krwi, stosuje się roztwory: dopamina, adrenalina, mezaton.

W przypadku silnego zespołu bólowego wykonuje się zastrzyki z morfiny. Aby zapobiec powikłaniom infekcyjnym, zalecany jest kurs antybiotykoterapii.

Używają leków o szerokim spektrum działania, które niszczą większość drobnoustrojów. Pacjent zostaje przeniesiony na żywienie pozajelitowe.

Kolejny etap rozpoczyna się po powstaniu blizny. Chirurdzy przystępują do bougienage przełyku przy braku oznak perforacji.

Ta procedura pomaga zapobiegać zwężeniu światła narządu. Najpierw stosuje się miękkie bougie o średnicy 15 mm, stopniowo zwiększając rozmiar do 20 mm.

Procedura jest wykonywana przez dwa miesiące raz w tygodniu. Aby zapobiec szybkiemu powstawaniu blizny, przepisywane są leki z grupy glukokortykoidów: prednizon, hydrokortyzon.

Jeśli pojawią się objawy oparzenia żołądka, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia, a także udzielić poszkodowanemu pierwszej pomocy. Co jest konieczne:

1. podać 2 szklanki mleka do wypicia;
2. nie wywoływać sztucznie wymiotów;
3. jeśli zatrucie było spowodowane kwasami, myje się je wyłącznie wodą, stosowanie roztworów alkalicznych może prowadzić do powstania znacznej ilości dwutlenku węgla.

Po udzieleniu pomocy medycznej w wyniku uszkodzenia II i III stopnia, a także po oparzeniu I stopnia można zastosować terapię alternatywną dla poszkodowanego. Alternatywne metody terapii pomogą znormalizować stan fizyczny ofiary i przyczynią się do szybkiego gojenia się rany oraz przywrócenia funkcji przełyku i żołądka.

codziennie na pusty żołądek 1 łyżka. łyżka warzyw, rokitnika lub oliwy z oliwek;

pić świeże mleko kilka razy dziennie;

3 razy dziennie po 1 szklance wywaru ziołowego (ziele rumianku, nasiona pigwy, korzenie prawoślazu).

Po oparzeniu I stopnia, a także po udzieleniu pomocy medycznej w wyniku uszkodzenia II i III stopnia poszkodowany może skorzystać z terapii alternatywnej. Jej metody przyczynią się do szybkiego gojenia się rany i pomogą znormalizować stan fizyczny ofiary.

Jako pierwszą pomoc przy oparzeniu błony śluzowej żołądka wrzątkiem należy podać poszkodowanemu zimną wodę lub mleko do picia i zapewnić spokój. W późniejszym przyspieszeniu naprawy tkanek wskazane jest spożycie niewielkiej ilości tłuszczów dietetycznych (masła i oleju roślinnego).

Jeśli oparzenie jest spowodowane chemikaliami, płukanie żołądka zimną wodą może być skuteczne przez pierwsze 20 minut. Zaleca się również zażyć antidotum - białko jaja, mleko rozpuszczone w wodzie. Jeśli zatrucie jest spowodowane alkaliami, możesz spróbować zneutralizować je słabym roztworem jakiegoś kwasu spożywczego, jeśli jest to kwas, wręcz przeciwnie, roztworem alkalicznym o niskim stężeniu.

W każdym razie pacjent z chemicznym oparzeniem żołądka wymaga pilnej hospitalizacji.

Zespół pogotowia zwykle wykonuje płukanie żołądka za pomocą sondy.

Leczenie oparzenia żołądka w warunkach szpitalnych polega na łagodzeniu bólu za pomocą środków przeciwbólowych, przeciwskurczowych i uspokajających (sedatives), ponieważ pacjent często jest w stanie szoku. Dalsza terapia jest zalecana w zależności od stopnia rozwoju procesów patologicznych u każdego pacjenta.

Z reguły w celu neutralizacji procesów zapalnych stosuje się antybiotykoterapię o szerokim spektrum działania. W razie potrzeby przepisać leki wspomagające normalną czynność serca, płuc i nerek.

Aby przyspieszyć gojenie tkanek żołądka i przełyku, w środku szeroko stosuje się wyznaczanie specjalnych mieszanin tłuszczowo-hormonalnych. Wskazane jest również picie lekko zasadowych wód mineralnych w celu zneutralizowania wydzielanego przez żołądek kwasu solnego.

W ciężkich oparzeniach z naruszeniem integralności ściany żołądka konieczna jest interwencja chirurgiczna w celu jej przywrócenia.

W przypadku oparzeń I i II stopnia rokowanie jest zwykle korzystne, a całkowite wyleczenie następuje w ciągu 10-21 dni. Oparzenia III i IV stopnia są bardziej niebezpieczne i mogą zakończyć się śmiercią.

ostry - okres powstawania martwicy tkanek ściany żołądka;

odrzucenie powstałej martwej tkanki;

Działania terapeutyczne w przypadku oparzeń przełyku polegają na:

• pierwsza pomoc;
• leczenie konsekwencji.

Bezpośrednio po otrzymaniu oparzenia przełyku przepłukać usta poszkodowanego dużą ilością wody i podać do wypicia dwie szklanki ciepłego mleka (w celu zneutralizowania połkniętej agresywnej substancji).

Pacjenta należy jak najszybciej zabrać do szpitala. Metody leczenia oparzeń przełyku i ich następstw są zachowawcze i operacyjne.

Leczenie zachowawcze opiera się na takich wizytach jak:

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń przełyku wymaga natychmiastowego umycia. Aby to zrobić, pacjent jest zmuszony wypić litr czystej wody, a konkretnie wywołać odruch wymiotny. Następnie, jeśli to możliwe, musisz ustalić, co dokładnie zatruło osobę.

Oparzenie chemiczne przełyku spowodowane kwasem neutralizuje się sodą. 5 gramów sody rozpuszcza się w litrze wody, następnie pacjent wypija przygotowany płyn, po czym ponownie wywołuje wymioty.

Przeciwnie, jeśli ognisko oparzenia jest spowodowane środowiskiem alkalicznym, należy przygotować słabo stężony roztwór kwasu cytrynowego lub olium (nie więcej niż dwa gramy na 1 litr wody).

Oparzenia wywołane nadmanganianem potasu należy zneutralizować roztworem kwasu askorbinowego (koncentrat nie większy niż 1%). Gdy nie można ustalić przyczyny urazu lub nie masz pewności co do jego pochodzenia, lepiej skorzystać z mleka (wchłonie ono toksyny). Boli wypicie 400 gramów ciepłego mleka, a potem zwymiotowanie napoju.

W przypadku nadmiernego zwężenia przełyku płukanie przeprowadza się przez specjalną sondę. Aby zabieg był mniej bolesny, pacjentowi wstrzykuje się promidol lub atropinę.

W celu uspokojenia pacjenta Relanium podaje się dożylnie. Roztwór soli lub reopoliglyukin pomoże wyeliminować szok.

Zapobieganie wzrostowi tkanki bliznowatej zapewniają leki zawierające substancje hormonalne (hydrokortyzon). Leczenie oparzenia chemicznego przełyku obejmuje przestrzeganie odpowiedniej diety i spożywanie łatwostrawnych pokarmów.

Dodatkowo można przepisać leki normalizujące pracę serca i nerek. W pierwszym tygodniu rehabilitacji pacjent powinien przyjmować olej roślinny. W szczególnie ciężkich przypadkach przyjmowanie pokarmu odbywa się poprzez wprowadzenie rurki z pokarmem lub zakraplaczy ze składnikami odżywczymi. Czasami wykonuje się otwór w przedniej ścianie żołądka dla pacjenta, przez który podawana jest mieszanka składników odżywczych przez wąż.

W celu szybkiego wyleczenia uszkodzeń przełyku można zastosować tradycyjne receptury medycyny. Ich stosowanie ma jednak znaczenie tylko przy łagodnych zmianach lub na etapie rehabilitacji, po ustąpieniu ostrych objawów. Wcześniej każde lekarstwo musi być skoordynowane z lekarzem prowadzącym!

Skuteczne, uniwersalne recepty na alternatywne leczenie zalecane w przypadku tych urazów to:

1. Rokitnik zwyczajny i oliwa z oliwek - pomagają przyspieszyć proces regeneracji dotkniętych tkanek, zmniejszają ból, jeśli są przyjmowane rano na pusty żołądek, 25 g dziennie.
2. Odwar z rumianku – działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo, przyspiesza regenerację. Przygotowanie leku jest łatwe. Łyżkę rumianku farmaceutycznego wlewa się do szklanki wrzącej wody, parzy, schładza, a następnie bierze do szklanki trzy razy w ciągu dnia.
3. Napój imbirowy daje dobry efekt przywracający. Aby go przygotować, kłącze imbiru należy dokładnie zmiażdżyć, zalać powstały proszek ćwierć szklanki wrzącej wody. Zaleca się pić lek rano, bezpośrednio po jedzeniu.
4. Mleko jest jednym z najpopularniejszych środków na radzenie sobie ze zmianami w przewodzie pokarmowym. Aby uzyskać efekt terapeutyczny, wystarczy trzy razy dziennie wypić szklankę świeżego, schłodzonego mleka.

Zapobieganie

Uszkodzenia przełyku można uniknąć przestrzegając następujących prostych zasad:

• Trzymaj chemię gospodarczą poza zasięgiem dzieci;
• Przechowuj produkty w oznakowanych butelkach;
• Po każdym kontakcie z chemikaliami pamiętaj o umyciu rąk;
• Nie jedz żywności, której temperatura przekracza 40 stopni;
• Zanim podasz dziecku herbatę, zupę, gorące jedzenie, sprawdź jego temperaturę;
• Ostrożnie i ostrożnie spożywaj gorące posiłki i napoje.

Oparzenia termiczne i chemiczne żołądka, przełyku to bardzo poważny uraz, który grozi poważnymi konsekwencjami, aż do śmierci pacjenta. W celu uniknięcia ewentualnych powikłań należy jak najszybciej udzielić poszkodowanemu pierwszej pomocy, napić się zimnej wody, wywołać wymioty i zasięgnąć porady lekarza.

Dalsze leczenie jest przepisywane przez lekarza. W zależności od ciężkości konkretnego przypadku klinicznego terapia może wymagać hospitalizacji pacjenta lub być prowadzona w domu.

Błona śluzowa żołądka jest stworzona do trawienia, dlatego pod wpływem agresywnego środowiska ulega poważnemu uszkodzeniu. Dzieje się tak, gdy zbyt gorące lub żrące substancje dostaną się do górnych odcinków przewodu pokarmowego, paląc i niszcząc błonę śluzową, czego skutkiem jest oparzenie żołądka.

Rodzaje oparzeń żołądka

kod ICD-10

Epidemiologia

Do leczenia oparzenia I stopnia leki nie są wymagane, jednak ofiara nadal musi skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia diagnozy, a także przeprowadzić procedury zapobiegawcze, aby zapobiec wystąpieniu powikłań.

Od terminowości i szybkości udzielenia pomocy zależy dalsze powodzenie leczenia.

Pierwsza pomoc:

• wypłucz żołądek. Ofiara musi wypić co najmniej jeden litr czystej, ciepłej wody, a następnie wywołać wymioty;
• jeśli uszkodzenie zostało spowodowane przez związki chemiczne, odczynnik jest neutralizowany. To działanie można wykonać tylko wtedy, gdy znany jest charakter bodźca. Jeśli agresor poparzenia jest nieznany, neutralizację przeprowadzają tylko lekarze;
• poszkodowanego należy przewieźć do placówki medycznej lub wezwać na miejsce brygadę pogotowia ratunkowego.

W placówce medycznej określa się głównego agresora oparzenia i charakter zmiany. Po ustaleniu niezbędnych fundamentów ofiara ponownie wypłukuje żołądek.

Jeśli ma skurcz przełyku, mycie odbywa się za pomocą sondy. Wcześniej przełyk pacjenta jest wstępnie traktowany olejem i podaje się środek znieczulający.

Leczenie oparzeń obejmuje następujące procedury:

• przyjmowanie środków przeciwbólowych;
• stosowanie leków w celu złagodzenia skurczu przełyku;
• przywrócenie normalnego funkcjonowania układu wydalniczego i sercowego;
• zapobieganie zatruciom;
• usunięcie wstrząsu.

Jako dodatkowe metody lekarze zalecają doustne przyjmowanie oleju roślinnego. Ponadto ofiara musi przestrzegać ścisłej diety.

• codziennie na pusty żołądek weź 1 łyżkę. łyżka rokitnika, oliwy lub oleju roślinnego;
• pić świeże mleko kilka razy dziennie;
• trzy razy dziennie, weź jedną szklankę wywaru z ziół leczniczych (korzenie prawoślazu, trawa rumianku, nasiona pigwy).

Leczenie oparzeń przełyku to trudne zadanie, które wymaga zintegrowanego podejścia i połączenia metod chirurgicznych i terapeutycznych. Spalony narząd długo się regeneruje, zastępując miejsca uszkodzeń.

Pierwsza pomoc

Pierwszej pomocy przy oparzeniach przełyku należy udzielić wszystkim pacjentom przed hospitalizacją na oddziale intensywnej terapii szpitala. Co zrobić z rozwojem tego stanu? Pierwsza pomoc polega na dokładnym wypłukaniu jamy ustnej zwykłą czystą wodą w celu usunięcia i zneutralizowania agresywnego środka oraz wypiciu dwóch szklanek mleka, które również doskonale neutralizują.

W żadnym wypadku nie należy próbować wywoływać u pacjenta wymiotów w celu oczyszczenia żołądka z kwasów, zasad lub innych substancji przy użyciu dużej ilości wody. W wyniku takiej próby może dojść do pęknięcia przełyku, co znacznie pogorszy szanse wyzdrowienia.

Pierwszej pomocy przy oparzeniu chemicznym przełyku należy udzielić szybko, najlepiej w trakcie transportu chorego do szpitala lub równocześnie z wezwaniem karetki pogotowia. Opieka w nagłych wypadkach jest niezbędnym elementem udanego i skutecznego leczenia, zwłaszcza oparzeń chemicznych.

Leczenie w szpitalu

Leczenie oparzenia przełyku musi koniecznie być kompleksowe i obejmować następujące kroki:

• Odpowiednie uśmierzanie bólu za pomocą narkotycznych środków przeciwbólowych - Promedolu, Morfiny, Tramadolu i innych leków.
• Terapia przeciwskurczowa z atropiną w celu rozluźnienia mięśniowej ściany narządu.
• Zapobieganie rozwojowi szoku bólowego za pomocą Prednizolonu, Reopoliglyukin i innych leków.
• Zapobieganie infekcjom bakteryjnym polega na stosowaniu leków przeciwbakteryjnych - amoksycyliny, cefalosporyn, amoksycyliny i innych.
• Wraz z rozwojem niewydolności nerek lub wątroby stosuje się odpowiednie grupy leków.

W pierwszym tygodniu po oparzeniu stosuje się oleje roślinne, aby zapobiec dalszemu owrzodzeniu błony śluzowej. Obecnie nie przyjmują nawet płynnych pokarmów.

Stosowane żywienie pozajelitowe. W ciężkich przypadkach z rozwojem zwężenia przełyku i innymi powikłaniami zaleca się gastrostomię w celu zapewnienia odżywienia.

Z reguły w pierwszych dniach nie można stosować metod rentgenowskich i endoskopowych ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych tych zabiegów i pogorszenia ogólnego stanu pacjenta.

Jaka jest najskuteczniejsza metoda leczenia? Bardzo trudno jest udzielić jednej odpowiedzi na to pytanie – trzeba podejść do niego kompleksowo. W celu zapobiegania i leczenia zwężeń przełyku stosuje się bougienage, czyli stopniowe rozszerzanie przełyku za pomocą specjalnych elastycznych bougie o różnych średnicach.

Ta manipulacja jest wykonywana przez chirurga, począwszy od drugiego tygodnia po otrzymaniu oparzenia i trwa przez kilka miesięcy po całkowitym wygojeniu ubytków błony śluzowej.

Jeśli przełyk jest uszkodzony w drugim lub trzecim stopniu, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia, aby specjaliści w szpitalu mogli udzielić niezbędnej pomocy.

Pierwszą rzeczą, którą pacjent musi zrobić, jest płukanie żołądka. Poszkodowanemu proponuje się wypicie dużej ilości płynu (1 litr), następnie podejmuje się próby wywołania wymiotów.

Drugim krokiem, który dotyczy środków pierwszej pomocy, jest zneutralizowanie pozostałości substancji, która spowodowała oparzenia. Do tej procedury stosuje się roztwory przygotowane w zależności od charakteru agresywnej cieczy, która wywołała oparzenie.

W szpitalu mycie odbywa się przez rurkę. W takim przypadku pacjentowi podaje się środki przeciwbólowe, a sondę dokładnie smaruje się olejem.

Leczenie oparzeń to czasochłonne i trudne zadanie, w którym wiele zależy od samego poszkodowanego. Jeśli dojdzie do oparzenia przełyku, pierwsza pomoc powinna być szybka i wysokiej jakości - w końcu od tych czynników zależy, jak szybko zagoją się tkanki przełyku.

Pierwsza pomoc

W szpitalu pomoc przy oparzeniu przełyku polega na myciu sondą. Ale przed procedurą konieczne jest przeprowadzenie działań przygotowawczych.

Najpierw lekarz podaje środek znieczulający. Stosowane są również środki na serce, ponieważ oparzenie ma silny wpływ na serce. Dawka dla dorosłych do podania podskórnego to 1-2 ml 2% roztworu morfiny i 1 ml kordiaminy. Kofeina i kamfora nie są stosowane w takich sytuacjach, ponieważ zaczynają działać dopiero po 30-60 minutach, aw przypadku oparzenia przełyku nie należy się wahać.

Błony śluzowe jamy ustnej i przełyku również podlegają znieczuleniu. Aby to zrobić, użyj 0,5% roztworu nowokainy. Przed włożeniem sondy pacjent powinien przepłukać usta tym roztworem.

Ogólne leczenie oparzeń przełyku obejmuje prawidłowe odżywianie płynną, lekkostrawną żywnością. Od wzrostu blizn ofierze przepisuje się hydrokortyzon. Leki przywracające pracę serca i nerek są przepisywane jako dodatkowa terapia. Ponadto pacjent musi pić łyżkę oleju roślinnego przez pierwsze 7 dni.

Tradycyjna medycyna zaleca picie zielonej, rumiankowej i fiołkowej herbaty. Przygotuj również roztwór białka jaja (1 szt.) I 200 g wody. Zioła odkażają i łagodzą dotknięte obszary, a białko pomaga „odbudować” tkanki na nowo.

Oparzenie przełyku sprawia wiele kłopotów, ponieważ uniemożliwia normalne jedzenie. Co więcej, ciężkie przypadki pociągają za sobą uszkodzenie innych narządów wewnętrznych - a to zauważalnie szkodzi zdrowiu ludzkiemu. Konieczne jest odpowiednie udzielenie poszkodowanemu pierwszej pomocy, aby leczenie przebiegało szybciej. I oczywiście najważniejsze jest zachowanie ostrożności i monitorowanie stosowanych substancji.

Uszkodzenia nieżytowe nie wymagają leczenia, jednak wskazana jest wizyta u lekarza w celu wyjaśnienia diagnozy i zapobieżenia powikłaniom. W przypadku cięższych oparzeń konieczna jest specjalistyczna opieka medyczna. Dalsza prognoza wyzdrowienia, a czasem życia ofiary, zależy od szybkości jej otrzymania.

W przypadku oparzenia żołądka wrzątkiem pierwszą pomocą jest dodanie zimnego płynu (wody lub mleka) i odpoczynek.

W przypadku przedostania się do środka agresora chemicznego osoba poszkodowana wymaga specjalistycznej opieki medycznej. Zespół pogotowia ratunkowego, który przybył na wezwanie, z reguły używa rurki do płukania żołądka, co jest nieprzyjemne, ale dość skuteczne.

Leczenie oparzenia żołądka opiera się na następujących zasadach:

• powołanie środków przeciwbólowych w celu złagodzenia bólu;
• wyznaczenie leków przeciwskurczowych i uspokajających;
• utrzymanie prawidłowych funkcji serca, narządów oddechowych i wydalania;
• środki mające na celu wyprowadzenie pacjenta ze stanu szoku;
• eliminacja i / lub zapobieganie zatruciu.

Lekarz przepisuje schematy leczenia terapeutycznego indywidualnie, zgodnie z klinicznymi objawami rozwoju procesów patologicznych.

Podstawowym współczesnym sposobem radzenia sobie z następstwami oparzenia chemicznego stopnia II-IV jest endoskopowa fotostymulacja laserowa, w połączeniu z przepisywaniem leków łagodzących ból, zatrucia, stany zapalne, zwiększających odporność tkanek na niedobór tlenu oraz zapobiegających rozwojowi infekcji .

Endoskopowa fotostymulacja laserowa to naświetlanie spalonych błon śluzowych przełyku i żołądka laserem niskoenergetycznym (promieniowanie laserowe o długości fali 0,63 μm przy gęstości mocy 10-100 mW). Takie leczenie może zmniejszyć częstość występowania bliznowaciejącego zwężenia żołądka.

Jeszcze bardziej obiecującą metodą leczenia jest endoskopowa fotostymulacja laserowa z uprzednim podaniem meksydolu, co potęguje jej działanie dzięki temu, że naświetlanie laserem poprawia mikrokrążenie krwi w miejscu ekspozycji.

Mexidol ma aktywne działanie, które zapobiega niedotlenieniu tkanek. Zwiększa odporność na warunki związane z niedostatecznym natlenieniem, w tym wstrząsy, oraz zmniejsza skutki toksyczne.

Użyj go do wstrzyknięć domięśniowych lub dożylnych. Czas trwania terapii i dobór dawkowania jest proporcjonalny do ciężkości stanu pacjenta.

Dzienna dawka wynosi nie więcej niż 0,8 g. Z reguły pacjenci dobrze tolerują mexidol.

Rzadko mogą wystąpić nudności i suchość w ustach.

Przeciwwskazane w niewydolności wątroby i nerek, alergii na witaminę B6 w historii.

Aby zapobiec wtórnej infekcji, przepisuje się antybiotyki, na przykład cefazolinę, która ma szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Działanie polega na zaburzeniu procesu budowy błony komórkowej bakterii. Lek stosuje się do wstrzyknięć domięśniowych i dożylnych. Jak każdy antybiotyk ma skutki uboczne i jest przeciwwskazany w przypadku alergii na leki z grupy cefalosporyn.

Mimo prowadzonej intensywnej terapii śmiertelność z powodu oparzenia chemicznego przełyku jest dość wysoka i wynosi około 10%. Zasadniczo wskaźnik ten określa się w grupie pacjentów, którzy popełnili akty samobójcze, których przyczyną jest depresja, sytuacje traumatyczne, zaburzenia paranoidalne, alkoholizm lub choroby współistniejące - choroby onkologiczne, cukrzyca, astma oskrzelowa i inne choroby.

Śmiertelny wynik wynika z ilości pobranego odczynnika i przedwczesnej prośby osoby o pomoc medyczną. Zmiany morfologiczne w przełyku i ciele jako całości wymagają natychmiastowej diagnozy i specjalnej taktyki leczenia.

Po przyjęciu pacjenta do szpitalnej placówki medycznej zaleca się sondowanie żołądka w celu dezaktywacji szkodliwej substancji chemicznej i wydobycia jej pozostałości. Leczenie oparzeń przełyku alkaliami polega na przemyciu żołądka nieskoncentrowanym roztworem kwasu octowego, a neutralizację kwasów przeprowadza się roztworem sody.

Po usunięciu odczynnika pacjentowi podaje się lek antybiotyk, aby zapobiec powikłaniom ropnym. Ciężkie oparzenia chemiczne przełyku wymagają wymuszonej diurezy za pomocą diuretyku osmotycznego, takiego jak Mannitol®. Czasami czynnikiem komplikującym jest niewydolność nerek i hemoliza, wymagająca pozanerkowego oczyszczania krwi - hemodializy.

Po przeprowadzeniu działań terapeutycznych i poprawie samopoczucia chorego w 7-10 dobie wykonuje się bougienage przełyku, co pozwala na poszerzenie światła przewodu pokarmowego i ograniczenie rozwoju szorstkich zwężeń bliznowatych w przełyku. W przypadku całkowitej lub częściowej niedrożności przełyku stosuje się leczenie chirurgiczne - endoskopowe poszerzenie, stentowanie lub plastykę przełyku.

Pierwsza pomoc

W domu nie można określić stopnia uszkodzenia przełyku. Po pojawieniu się pierwszych objawowych objawów oparzenia przełyku należy pilnie wezwać karetkę.

Środki przedmedyczne polegają na usunięciu żrących składników chemicznych z żołądka za pomocą małego płukania żołądka. Pacjent musi wypić 2-3 szklanki wody, aby wywołać wymioty.

Nie należy podejmować żadnych innych środków pierwszej pomocy. Dalszy wybór schematu leczenia terapeutycznego podejmie lekarz ratunkowy.

Środki ludowe do leczenia oparzeń przełyku

Po terapeutycznym wyeliminowaniu bólu przełyku za pomocą oparzenia chemicznego błonę śluzową można przywrócić za pomocą środków ludowej w domu zatwierdzonych przez lekarza prowadzącego.

Przepis numer 1. Jako pierwszą pomoc w przypadku łagodnego uszkodzenia rurki przełykowej tradycyjna medycyna zaleca mleko, białko jaja i olej roślinny. Konieczne jest przygotowanie leczniczej mieszanki 200 ml mleka, łyżeczki oleju roślinnego i trzech białek jaj. Taki domowy środek może zneutralizować działanie agresywnego środowiska chemicznego.

Przepis numer 2. Odwar z nasion lnu ma otulający i leczniczy wpływ na śluzową ścianę rurki przełykowej. Dziesięć łyżeczek siemienia lnianego wlewa się do 250 ml wody i gotuje przez 10 minut na małym ogniu. Po odcedzeniu i schłodzeniu płyn leczniczy przyjmuje się małymi łykami.

Przepis numer 3. Odwar z rumianku leczniczego zapobiegnie powikłaniom i zapobiegnie reakcji zapalnej. Dwie łyżeczki suchego surowca parzy się w szklance wody jak zwykłą herbatę. Lek podaje się w infuzji przez 10-15 minut, przyjmowany 2 razy dziennie.

Oparzenia przełyku i żołądka u dziecka

Dzieci (65%) znajdują się w strefie zwiększonego ryzyka, najczęściej z powodu nieuwagi rodziców. Często niebezpieczne płyny dostają się w ręce dzieci, którymi nieświadomie wyrządzają sobie znaczne szkody. Należy rozumieć, że oparzenie przełyku u dziecka może spowodować bardzo poważne konsekwencje - pojawienie się obrzęku podczas oparzenia krtani i przełyku może być śmiertelne.

Leczenie oparzeń przełyku u dzieci

Zdecydowana większość dzieci, które otrzymały oparzenia przewodu pokarmowego, należy do młodszej kategorii wiekowej. Obecnie coraz więcej dzieci ma oparzenia spowodowane błędnym stosowaniem płynnej lub sproszkowanej chemii gospodarczej.

Oparzenia chemiczne przełyku u dzieci leczy się w szpitalu chirurgicznym. Ponieważ wszystkie procesy są bardzo aktywne w rosnącym organizmie, zrosty zaczynają tworzyć się znacznie wcześniej. Niemowlęta zaczynają pęcznieć przełyk znacznie wcześniej.

Oparzenia przełyku i żołądka w większości przypadków dotykają dzieci. Dzieci piją interesujący ich płyn, a jednocześnie w ogóle nie myślą o możliwych konsekwencjach.

Po traumatycznym urazie dorośli muszą pilnie wezwać zespół pogotowia ratunkowego, ważne jest, aby zrobić to w odpowiednim czasie, nawet jeśli dziecko ma lekkie oparzenie przełyku.

Pierwsza pomoc po oparzeniu u dziecka polega na przemyciu jamy brzusznej, w tym celu dziecko musi wypić dużą ilość chłodnej wody, a następnie wywołać wymioty.

Dalsze leczenie jest przepisywane wyłącznie przez lekarza po zbadaniu małego pacjenta i przeprowadzeniu niezbędnych badań laboratoryjnych.

przestrzegaj zasad przechowywania chemii gospodarczej. Musi być przechowywany w miejscu niedostępnym dla dzieci;

zastąp esencję octową octem. Konieczne jest również przechowywanie go w miejscach niedostępnych dla dziecka;

terminowo przeprowadzaj rozmowy z dzieckiem na temat zagrożeń związanych z chemikaliami i konsekwencjami oparzeń.

Porażka z alkoholem

W zależności od ilości wypitego napoju, mocy napoju i częstotliwości nadużywania alkoholu, oparzenie przełyku może mieć różny stopień nasilenia:

1. Poziom 1 jest najłatwiejszy. Alkohol etylowy wpłynął na warstwę powierzchniową narządu. Można zdiagnozować lekkie zaczerwienienie, obrzęk i wrażliwość. Jeśli przestaniesz pić alkohol na tym etapie, objawy ustąpią po 10-14 dniach, a specjalne leczenie nie jest nawet wymagane.
2. Średni stopień to 2. Zniszczenie dotyczy błony śluzowej i znajdujących się pod nią włókien mięśni gładkich. Opuchlizna może rozwinąć się tak poważnie, że światło przełyku zostanie zablokowane i niemożliwe będzie przenoszenie pokarmu. Podczas badania lekarz odkrywa rany, które po chwili zostaną pokryte warstwą białka krwi - fibryny. Jeśli nie dołączysz do infekcji, proces gojenia trwa około miesiąca.
3. Stopień 3 jest uważany za najpoważniejszy. Oparzenie obejmuje wszystkie ściany przełyku, a nawet rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy. Występują nie tylko zjawiska lokalne, ale także objawy zatrucia w postaci stanu szoku. Nawet po wygojeniu, a zajmie to co najmniej 3 miesiące, a czasem kilka lat, blizny pozostają.

Im poważniejszy stopień uszkodzenia, tym dłuższy okres gojenia i trudniejsze leczenie.

Alkoholowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest ostrą lub przewlekłą zmianą błony śluzowej żołądka, która rozwija się na tle aktywnego używania napojów alkoholowych.

Możliwe komplikacje

Konsekwencje mogą być różne, wszystko zależy od wielu czynników. W przypadku rozległych uszkodzeń, które nie doprowadziły do ​​śmierci, pacjent będzie miał nieodwracalne procesy w zajętych narządach. Możliwe jest również zakażenie okolicznych narządów, martwica tkanek lub zatrucie całego organizmu.

Jeśli chodzi o powikłania, wśród najbardziej prawdopodobnych jest obrzęk płuc (zwłaszcza przy oparzeniach w parach). W każdym przypadku, aby otrzymać wykwalifikowaną pomoc, konieczne jest badanie lekarskie.

W przypadku oparzeń przełyku istnieje ryzyko powikłań. Tabela pokazuje główne i metody leczenia.

Powikłanie	Leczenie
Zapalenie przełyku to zapalenie błony śluzowej przełyku.	Leki przeciwzapalne.
Zwężenie bliznowaciejące - zwężenie światła przewodu pokarmowego. W rezultacie stały pokarm nie przechodzi do żołądka.	Problem rozwiązuje bougienage lub operacja.
Zachłystowe zapalenie płuc - wejście zakażonej treści przewodu pokarmowego do dróg oddechowych z rozwojem zapalenia miąższu płuc.	W leczeniu stosuje się antybiotykoterapię.
Zapalenie opłucnej to zapalenie zewnętrznej błony surowiczej płuc.	Przeciwzapalne, antybiotyki, terapia infuzyjna.

W przypadku oparzeń przełyku zawsze istnieje ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych. Kiedy nabłonek ulega spaleniu i odrzuceniu, na jego miejscu mogą pojawić się patologiczne „nietypowe” komórki.

Rokowanie w przypadku oparzeń pierwszego i drugiego stopnia jest na ogół dobre. Trzeci jest wątpliwy.

Najczęściej oparzenia przełyku spowodowane roztworami alkalicznymi są skomplikowane. Najczęstsze powikłania to:

• pęknięcie ściany przełyku- niepełne z możliwym rozwojem uchyłka (wypukłość workowata) i kompletne;
• zapalenie śródpiersia t - zapalenie tkanek śródpiersia (przestrzeń między dwoma płucami) w wyniku uwolnienia do nich zakażonej treści przełyku - w tym ropnej;
• zwężenia bliznowaciejące- skurcz ścian przełyku w wyniku wzrostu tkanki łącznej, która zastępuje tkanki uszkodzone przez oparzenia;
• zwężenie (zwężenie) przełyku;
• niedrożność przełyku;
• w rzadkich przypadkach - nowotwór tkanki bliznowatej(transformacja złośliwa).

Jeśli obserwuje się oparzenie trzeciego stopnia ciężkości, może to być skomplikowane przez rozwój:

• obfite (silne) krwawienie;
• ciężkie zaburzenia oddychania;
• przetoki przełykowo-oskrzelowe (patologiczne przejścia między światłem przełyku a dużymi oskrzelami).

W wyniku celowego lub nieumyślnego oparzenia kanału przełyku mogą rozwinąć się następujące stany kliniczne wymagające dodatkowego leczenia lub leczenia chirurgicznego:

sok żołądkowy

Przypadki są możliwe, jeśli dana osoba cierpi na chorobę przewodu pokarmowego, w której pokarm otrzymuje ruch wsteczny i zwraca część z żołądka do przełyku. Sok żołądkowy jest agresywnym środowiskiem dla błony śluzowej przełyku i ulega uszkodzeniu.

Proces choroby błony śluzowej powstaje w czasie. Pacjent ma czas, aby zauważyć to zjawisko, zbadać, ustalić przyczynę i umówić się na wizytę u specjalisty.

Utrapieniem o poważnych konsekwencjach jest oparzenie żołądka. Narząd można spalić chemikaliami (chemia gospodarcza, alkohol) lub płynami o wysokiej temperaturze (gorące jedzenie). W związku z tym wyróżnia się oparzenia o charakterze chemicznym i termicznym, które mają różny stopień nasilenia, zależny od skali zadanych uszkodzeń, głębokości penetracji substancji agresywnej.

Klasyfikacja

Oparzeniom żołądka często towarzyszy uszkodzenie przełyku. Zgodnie z czynnikami sprawczymi wyróżnia się oparzenia chemiczne i termiczne o różnym stopniu. Przyczyny porażki są różne: od nieuwagi i naruszenia bezpieczeństwa po próby samobójcze. Konsekwencje ran oparzeniowych są różne, ponieważ często dotyczy to wszystkich narządów przewodu pokarmowego.

Termiczny

Oparzenia spowodowane ekspozycją na wysoką temperaturę często występują w przypadku przypadkowego połknięcia nieschłodzonych naczyń lub silnego wdychania parzących oparów. Częstość występowania tego schorzenia jest mniejsza niż w przypadku chemicznego uszkodzenia przewodu pokarmowego. Łagodne oparzenie termiczne żołądka leczy się samodzielnie. Umiarkowane urazy wymagają wykwalifikowanej interwencji. Po urazie narządu zalecana jest dieta oszczędna z wyjątkiem potraw słonych, pieprznych, pikantnych, wędzonych i szorstkich.

Istnieją takie podgatunki oparzeń termicznych:

1. Porażka w jedzeniu. W tym przypadku występuje silny ból w klatce piersiowej ze stopniowym ruchem do okolicy nadbrzusza. Pierwsza pomoc polega na użyciu małych łyków chłodnej wody w ilości 1 litra.
2. Palenie wrzącymi lub parującymi płynami. Uczucia i pomoc po przełknięciu wrzącej wody są podobne do klęski żołądka z jedzeniem.

Chemiczny

Oparzenia chemiczne są uważane za najbardziej niebezpieczne.

Uszkodzenie takie uważane jest za najgroźniejsze i powstaje albo przypadkowo, albo w wyniku celowego wchłonięcia silnych, palących związków chemicznych. Często oparzenie wywołuje esencja octu, stężony alkohol etylowy lub duże ilości mocnego alkoholu. Łatwo jest ustalić, co się stało, ponieważ objawy i objawy są jasne, wyraźne, ostre i charakteryzują się:

• skurcz mięśnia;
• ostry ból w żołądku promieniujący do szyi i (lub) pleców;
• szok bólowy;
• silne zatrucie;
• nieustanne wymioty;
• dysfunkcja układu oddechowego;
• chrypka i chrypka głosu.

Uraz spowodowany chemikaliami jest zawsze ciężki i wymaga pilnej interwencji medycznej, ponieważ od szybkości reakcji zależy nie tylko powodzenie leczenia, ale także życie poszkodowanego. W zależności od podgatunku oparzenia chemicznego udzielana jest odpowiednia pomoc. Wyróżnić:

• Oparzenia kwasem, które są spowodowane kwasem solnym, octowym, siarkowym i ich oparami. Konieczne jest pilne przepłukanie neutralizującym roztworem alkalicznym, takim jak woda sodowa (1 łyżeczka na litr wody) i wywołanie wymiotów.
• Oparzenia alkaliczne, które często są spowodowane przez produkty gospodarstwa domowego lub skoncentrowane opary substancji przemysłowych. Do neutralizacji stosuje się kwaśne roztwory octu lub kwasu winowego/cytrynowego rozcieńczone w wodzie. Po spożyciu należy również wywołać wymioty.

W razie potrzeby ocet zastępuje się olejem słonecznikowym lub rokitnikowym.

• Alkoholowa porażka. Stopień zależy od stężenia i ilości wypitego alkoholu. Objawy to: zawroty głowy (możliwe omdlenie), osłabienie, utrata smaku, nadmierne pocenie się, ostry ból brzucha, rozlany nad brzuchem, promieniujący do szyi i pleców. W takim przypadku żołądek jest myty.
• Oparzenie octowe jest najbardziej podstępne, ponieważ w pełni objawia się po pewnym czasie. Dlatego w przypadku braku charakterystycznych objawów oparzeń należy skonsultować się z lekarzem w celu przemycia żołądka alkaliami.

Stopnie i stopnie

Ciężkość urazu zależy od kilku czynników:

• rodzaj i stężenie wypijanych płynów/spożywanych pokarmów;
• pełnia żołądka;
• czas działania agresora na błonę żołądkową;
• terminowość interwencji medycznej.

Najwęższe strefy żołądka, takie jak zwieracz wlotowy i odźwiernik, są najpoważniej uszkodzone, gdy dostanie się traumatyczna substancja. W zależności od ciężkości wyróżnia się 4 rodzaje oparzeń:

1. Pierwsza jest łagodna, z uszkodzeniem tkanek powierzchniowych błony śluzowej żołądka. Jest wizualizowany jako zaczerwienienie i obrzęk powłoki narządu. Po maksymalnie 15 dniach oparzenie mija.
2. Drugi ma umiarkowane nasilenie, ze zniszczeniem górnych i podśluzówkowych warstw mięśniowej skóry właściwej. Uraz charakteryzuje się silnym obrzękiem, o który dochodzi do zablokowania rurki przełykowej, co upośledza drożność. Jeśli nie ma powikłań, stan poprawia się po 30 dniach.
3. Trzeci jest ciężki, gdy cierpi cały żołądek, a oparzenie wpływa na włókno i pobliskie narządy. Przy tak silnym urazie objawia się zatrucie, szok bólowy. Gdy rany się goją, tworzą się blizny, żołądek kurczy się i zwęża. Powrót do zdrowia jest możliwy zgodnie z zaleceniami lekarza. Warunki różnią się w ciągu 3 miesięcy - 2 lat.
4. Czwarty jest superciężki, powodujący śpiączkę lub natychmiastową śmierć.

Dodatkowo występują 3 etapy objawowe:

1. Pierwotna ostra manifestacja, charakteryzująca się objawami erozji na ścianach dotkniętego narządu.
2. Wyimaginowane samopoczucie, przejście stanu zapalnego w postać przewlekłą.
3. Zaostrzenie z ciężką deformacją odcinków wlotowych żołądka.

Charakterystyczne objawy

Charakterystycznymi objawami są napady duszności i duszności.

Kiedy urazowy płyn dostaje się do żołądka, wszystkie narządy i tkanki są uszkodzone na swojej drodze. Każde oparzenie nadbrzusza charakteryzuje się ciężkimi objawami, które charakteryzują się:

• silny, uporczywy i rozlany ból w jamie ustnej, krtani, przełyku, żołądku;
• ataki astmy, duszność;
• osłabiające wymioty z krwią i kawałkami tkanki żołądka.

Powodzenie terapii i życie ofiary zależy od wielkości pomocy w nagłych wypadkach w pierwszych minutach oparzenia.

Pierwsza pomoc

Głównym działaniem jest płukanie żołądka. W domu należy podać poszkodowanemu jak najwięcej wody i wywołać wymioty. Aby zneutralizować palącą się substancję, należy najpierw określić jej rodzaj. Aby to zrobić, musisz znaleźć opuszczony pojemnik i określić, co pachnie z twoich ust. Uszkodzenia kwasem eliminuje się roztworem sody (1 łyżeczka na litr wody). Zasady w żołądku neutralizuje się olejem roślinnym, słabymi roztworami kwasu octowego lub cytrynowego. Przy spalaniu nadmanganianem potasu stosuje się metodę przemywania 1% roztworem kwasu askorbinowego lub wodą z sokiem z cytryny. W przypadku narażenia na nieznaną substancję pacjentowi należy podać z 2 szklanek ciepłego mleka. Wymienione działania pomogą tylko wtedy, gdy zostaną zastosowane w ciągu pierwszych 5 godzin po spożyciu środka drażniącego.

Oparzenia przełyku to naruszenie integralności tkanek przewodu, które powstaje w wyniku kontaktu z chemikaliami, przedmiotami termicznymi lub promieniowaniem.

Oparzenie termiczne przełyku występuje, gdy gorący płyn lub pokarm dostanie się do organizmu. Chemiczny typ uszkodzenia pojawia się w przypadku bezpośredniego kontaktu z cieczami aktywnymi chemicznie. Najczęściej są to: kwas octowy lub siarkowy, wodorotlenek sodu (żrący), preparaty zawierające etyl, nalewki, proszek manganu, nadtlenek (zwykły roztwór nadtlenku), aceton, amoniak, fenol.

Oprócz samego przełyku dotyczy to jamy ustnej, gardła i żołądka. Największą grupę ofiar (około 70%) stanowią dzieci poniżej 11 roku życia. Oparzenia kwasem są mniej szkodliwe dla organizmu niż oparzenia alkaliami. Po wpływie alkaliów następuje łańcuch reakcji chemicznych, po których następuje zniszczenie białek, naruszenie integralności nabłonka i martwica przewodu pokarmowego.

Sam przełyk jest rurką z gładkich tkanek i mięśni, długość przejścia wynosi 27-30 cm Główną funkcją jest dostarczanie pokarmu z jamy ustnej do żołądka. Jeśli spojrzysz na przekrój przewodu przełykowego, zobaczysz jego gwiaździsty kształt. Podobny projekt jest niezbędny, aby organizm mógł szybko przepchnąć jedzenie i płyny.

Główne skorupy:

• Śluz - znajdujący się wewnątrz, wytwarza lepką ciecz, która zapewnia łatwe przechodzenie pokarmu.
• Mięśniowy - znajduje się między błoną śluzową a błoną łączną (w środku). Składa się z dwóch rodzajów mięśni gładkich (niektóre przechodzą w poprzek, inne wzdłuż). Główną funkcją jest wpychanie pokarmu do żołądka.
• Tkanka łączna - reguluje średnicę światła przełyku.
• Przełyk posiada również swoiste zastawki (na początku i na końcu), które służą do umożliwienia lub ograniczenia przejścia pokarmu, a także pełnią funkcję zastawki przekrwienia (nie uwalniają pokarmu z jamy żołądka do przełyku).

Objawy

Ponieważ cały obszar tchawicy przełyku pokryty jest łańcuchem zakończeń nerwowych, jej uszkodzenie powoduje ostry ból. Ból dotyka również okolicy szyjnej, okolicy klatki piersiowej (górnej i tylnej) oraz brzucha. Usta mogą stać się czerwone, opuchnięte, powodując trudności w oddychaniu. Oparzenia chemiczne przełyku prowadzą do obrzęku tkanek, trudności w połykaniu, duszności, wymiotów (ewentualnie z krwią i cząstkami nabłonka). Po rozpoczęciu skurczów nabłonek wewnętrzny stopniowo obumiera.

W niektórych przypadkach agresywne płyny powodują penetrujące uszkodzenia ścian żołądka i przełyku. Ponadto możliwe jest spalenie ścian oskrzeli i powstanie zjawiska zwanego przetoką tchawiczą. Pieczenie żołądka gorącym jedzeniem może powodować ostre skurcze w jamie brzusznej, zaburzenia metaboliczne, a także trwałe uszkodzenie kształtu gładkich ścian.

Zatrucie organizmu, wywołane wnikaniem toksyn, prowadzi do wzrostu temperatury ciała, ogólnego osłabienia, nudności i zaburzeń rytmu serca.

W zależności od rodzaju złożoności uszkodzenia, tradycyjna medycyna definiuje trzy stopnie oparzenia żywności:

• Pierwsza jest łatwa. Agresywna ciecz dotyka tylko górnych warstw ścian i częściowo błony śluzowej. Maksymalnym objawem jest obrzęk, zawroty głowy i zaczerwienienie uszkodzonych obszarów.
• Drugi jest średni. Dotyka struktury śluzowej wyściółki żołądka i włókien tonizujących. Urazy przypominają małe owrzodzenia pokryte fibryną (białkiem krwi).
• Trzeci jest trudny. Zajęty jest cały przewód pokarmowy i sąsiednie narządy. Występuje silne zatrucie, stan szoku, rozwój blizn.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń przełyku wymaga natychmiastowego umycia. Aby to zrobić, pacjent jest zmuszony wypić litr czystej wody, a konkretnie wywołać odruch wymiotny. Następnie, jeśli to możliwe, musisz ustalić, co dokładnie zatruło osobę.

Oparzenie chemiczne przełyku spowodowane kwasem neutralizuje się sodą. 5 gramów sody rozpuszcza się w litrze wody, następnie pacjent wypija przygotowany płyn, po czym ponownie wywołuje wymioty.

Przeciwnie, jeśli ognisko oparzenia jest spowodowane środowiskiem alkalicznym, należy przygotować słabo stężony roztwór kwasu cytrynowego lub olium (nie więcej niż dwa gramy na 1 litr wody).

Oparzenia wywołane nadmanganianem potasu należy zneutralizować roztworem kwasu askorbinowego (koncentrat nie większy niż 1%). Gdy nie można ustalić przyczyny urazu lub nie masz pewności co do jego pochodzenia, lepiej skorzystać z mleka (wchłonie ono toksyny). Boli wypicie 400 gramów ciepłego mleka, a potem zwymiotowanie napoju.

Diagnostyka

Oparzenia alkoholowe przełyku występują w wyniku doustnego spożycia 70 lub 90% alkoholu, a także nalewek alkoholowych. W tym przypadku pacjent ma biały nalot na błonach śluzowych, obrzęk i zaczerwienienie. Duże objętości płynów zawierających alkohol mogą powodować korozję ścian żołądka. Zatruciu towarzyszą ogólne objawy zatrucia (nudności, wymioty, zawroty głowy), w takim przypadku żołądek natychmiast przemywa się dużą ilością wody, aby uniknąć pojawienia się wrzodów spowodowanych alkoholem.

Najczęstsze oparzenia

Ocet winny

Sam płyn octowy nie jest czynnikiem powodującym poważne obrażenia, które wymagają leczenia w szpitalu. Ocet jest niebezpieczny, ponieważ po wchłonięciu do krwi niszczy jej składniki (białka, czerwone krwinki), co z kolei prowadzi do osłabienia układu odpornościowego i chorób układu nerkowego. Uszkodzenie nabłonka narządów wewnętrznych jest możliwe, gdy dostanie się na nie esencja octu. Duża dawka octu może spowodować wstrząs, nieprawidłowości w pracy serca i wątroby.

Sekret żołądka

Jest to typowe dla osób cierpiących na chorobę refluksową przełyku. Osobliwością choroby jest to, że prowokuje uwalnianie soku żołądkowego do przełyku. Z kolei sekret trawienny, dostając się na błony śluzowe przełyku, pali je, wszystko to prowadzi do wrzodów, zwężeń, a nawet raka.

Medycyna alternatywna

Leczenie oparzeń chemicznych przełyku w domu nie zawsze jest skuteczne, a czasem może prowadzić do poważnych patologii. Najlepiej nie samoleczyć, ale szukać wykwalifikowanej pomocy, co pozwoli uniknąć dalszych komplikacji.

• wymieszaj 200 gramów przegotowanej wody i jedno białko jaja, wypij;
• pić zieloną lub rumiankową herbatę kilka razy dziennie;
• zrób nalewkę z siemienia lnianego (12 łyżek na litr wody) i wypij 59 gramów trzy razy dziennie;
• weź wywar z nasion pigwy (jedna łyżka stołowa na szklankę wrzącej wody);
• leczyć fiołkową herbatą.

Możliwe komplikacje

• Zapalenie przełyku to zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego.
  

  Zapobieganie

  • Roztwory chemii gospodarczej przechowuj w specjalnych butelkach, w miejscach trudno dostępnych dla dzieci.
  • Nie wlewać substancji aktywnych do pojemników na żywność.
  • Unikaj używania esencji octowej (kupuj zwykły ocet).
  • Nie przechowuj sody kaustycznej w pobliżu żywności.
  • Nie pij nadmanganianu potasu.
  • Przeprowadź prewencyjne rozmowy na temat bezpieczeństwa z rodziną.

  powiązane posty:

  
  

W życiu wielu może spotkać oparzenie żołądka i przełyku i pod tym względem lekarze rozróżniają oparzenia termiczne i chemiczne. Tak więc pierwszy to oparzenie podczas połykania gorącego jedzenia, a drugi to uszkodzenie żołądka przez chemię gospodarczą, detergenty lub środki czystości, rozpuszczalniki i tak dalej.

Jeśli mówimy o oparzeniu chemicznym, to jest ono wywoływane przez stężone kwasy, takie jak octowy lub siarkowy, chlorowodorowy, zasady w postaci sody kaustycznej lub wodorotlenku sodu.

Objawy

W tym przypadku lekarze rozróżniają miejscowe i ogólne objawy oparzenia żołądka. Tak więc zmiana miejscowa charakteryzuje się silnym atakiem bólu, rozciągającym się na szyję i za mostkiem, aż do nadbrzusza. Jeśli narządy wewnętrzne są uszkodzone, objawy objawiają się obrzękiem tkanek, osoba nie może przełykać, diagnozuje się chrypkę głosu, spowodowaną uszkodzeniem przełyku i strun głosowych.

Przy takim uszkodzeniu narządów wewnętrznych u pacjenta zdiagnozowano duszność z powodu obrzęku tkanek, a ponadto mogą wystąpić wymioty przeplatane zakrzepami krwi z powodu uszkodzenia tkanek wewnętrznych.

Objawy ogólne są typowe i podobne do ogólnego zatrucia organizmu - jest to wzrost temperatury ciała, osłabienie i napady nudności, awaria rytmu serca. Wszystko to spowodowane jest negatywnym wpływem produktów rozpadu na cały organizm i każdy narząd.

Oparzenie żołądka i stopień uszkodzenia będą bezpośrednio zależeć od takiego wskaźnika, jak stężenie produktu, który dostał się do organizmu, a także ilość substancji toksycznej, która dostała się do żołądka.

Stopni

Lekarze w praktyce wyróżniają trzy stopnie:

1. Pierwszy stopień jest uważany za najłatwiejszy - zmiana dotyczyła tylko powierzchownych tkanek, błony śluzowej żołądka i przełyku. W takim przypadku diagnozuje się zaczerwienienie i obrzęk, ale objawy te ustępują po 12-15 dniach.
2. Drugi stopień jest uważany za umiarkowany, gdy błona śluzowa żołądka jest zniszczona, wpływając jednocześnie na warstwę skóry właściwej pod śluzem, składającą się z komórek mięśniowych. Na tym etapie rozpoznaje się silny obrzęk, który blokuje światło do przełyku, a jeśli nie ma powikłań, to wszystko ustępuje w ciągu miesiąca.
3. Trzeci stopień jest uważany za najpoważniejszy, gdy dotyczy to całego żołądka, przechodząc do otaczających tkanek i narządów znajdujących się w pobliżu. Dla tego stopnia zatrucia charakterystyczne jest ogólne zatrucie i szok bólowy, podczas gojenia dotkniętych obszarów mogą tworzyć się blizny, a sam dotknięty narząd może się zwężać. Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń lekarzy, przywrócenie dotkniętego narządu może trwać od 3 miesięcy do 2 lat.

Więcej na ten temat: Refluks żołądkowy Duodeno: jak leczyć?

Leczenie

Jeśli mówimy o pierwszym stopniu uszkodzenia, leczenie może ograniczyć się do zabiegów wykonywanych w domu. Jednocześnie 2. i 3. stopień są leczone w placówce medycznej - pomoże to uniknąć negatywnych konsekwencji w postaci posocznicy i krwawienia, pęknięcia ścian żołądka i przełyku i tak dalej. Najważniejsze w tym przypadku, aby się nie wahać, a jeśli podejrzewasz oparzenie żołądka, wezwij karetkę.

Pierwsza pomoc poszkodowanemu

Pierwsza pomoc udzielona pacjentowi zadecyduje o tym, jak skuteczne będzie leczenie w przyszłości i jakie będą wyniki powrotu do zdrowia poszkodowanego. Na samym początku należy umyć żołądek pacjenta, pozbywając się w ten sposób substancji, która doprowadziła do oparzenia. Podać do wypicia jak najwięcej wody, wywołując napady wymiotów.

Następnie warto zneutralizować samą substancję, która dostała się do żołądka - w tym przypadku najważniejsze jest ustalenie, czym pacjent został zatruty i co spowodowało oparzenie. Jeśli nie można tego zrobić ze względu na stan szoku poszkodowanego, zajęte więzadła i brak głosu lub dzieciństwo, powąchaj swój oddech i spróbuj znaleźć pojemnik z prawdopodobnym związkiem chemicznym.

Jeśli można było stwierdzić, że przyczyną oparzenia był kwas, należy go zneutralizować, przemywając żołądek roztworem alkalicznym. Opcjonalnie do przygotowania roztworu alkalicznego w domu - weź ½ łyżeczki. soda oczyszczona i rozcieńczyć w 1 litrze. ciepłą, przegotowaną wodę, podać do picia, wywołując odruch wymiotny.

Opcjonalnie można przygotować neutralizujący roztwór alkaliczny do mycia z kwasu octowego lub cytrynowego lub przy użyciu oleju roślinnego. W przypadku oparzenia żołądka nadmanganianem potasu warto przepłukać i zneutralizować jego negatywny wpływ przemywając wnętrzności 1% roztworem kwasu askorbinowego lub wodą z dodatkiem soku z cytryny.

Więcej na ten temat: Gruczolakorak żołądka – jakie jest rokowanie?

Nie można określić, co było przyczyną oparzenia – pozwolić pacjentowi wypić co najmniej 2 szklanki mleka, małymi łykami, podczas gdy płyn powinien być ciepły. Głównym warunkiem wszystkich procedur mycia jest to, że należy to zrobić w ciągu pierwszych 5-6 godzin po przedostaniu się płynu do środka.

Leczenie skutków oparzenia żołądka w szpitalu.

W placówce medycznej płukanie żołądka wykonuje się doustnie, natomiast w przypadku stwierdzenia obrzęku krtani płukanie przeprowadza się przez odbyt przez sondę. Kompozycja do mycia w samym szpitalu zawiera środki przeciwbólowe.

Następnie lekarze przepisują kompleksowy przebieg leczenia w celu wyeliminowania skurczów żołądka, wyeliminowania stanu szoku i środków zapobiegawczych mających na celu zapobieganie bliznowaceniu dotkniętych obszarów tkanek i błon śluzowych. Aby uniknąć infekcji, w procesie leczenia stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, a także leki normalizujące pracę mięśnia sercowego i nerek.

Przez pierwsze 4-6 dni lekarze zalecają przyjmowanie olejów roślinnych lub wazelinowych, które przyczyniają się do szybkiego zaostrzenia i gojenia obszarów narządów wewnętrznych dotkniętych oparzeniem, ale jedzenie, nawet w stanie płynnym, jest wykluczone z tego powodu Kropka.

W przypadku szczególnie ciężkich zmian, pacjentowi poddawana jest gastrostomia – jest to zabieg polegający na wprowadzeniu sondy do jamy samego żołądka przez otwór wykonany w przedniej ścianie jamy brzusznej. Tak więc pacjent jest karmiony w pierwszych tygodniach rehabilitacji i rekonwalescencji po oparzeniach. Podczas badania nie wykonuje się zdjęć rentgenowskich i endoskopii - w ten sposób niedopuszczalny jest dodatkowy uraz żołądka i przełyku.

Oparzenie żołądka u dzieci - co robić.

Małe dzieci są w większości podatne na oparzenia przełyku i żołądka - z ciekawości i niezrozumienia potrafią wciągnąć do buzi i połknąć chemię gospodarczą, detergenty, środki czystości itp. W takim przypadku warto natychmiast wezwać zespół pogotowia ratunkowego i należy to zrobić nawet przy najmniejszym oparzeniu żołądka i przełyku.

Oparzenie przełyku Istnieją dwa rodzaje: termiczne i chemiczne. Termiczne jest spowodowane połykaniem gorącego jedzenia. Ale w większości przypadków dochodzi do oparzeń chemicznych - uszkodzenia ścian przełyku przez agresywne i żrące chemikalia. Może się to zdarzyć, jeśli przypadkowo połkniesz te płyny, jeśli nie masz samokontroli pod wpływem alkoholu lub jeśli spróbujesz popełnić samobójstwo.

Najczęściej chemiczne oparzenie przełyku jest spowodowane:

• Stężone kwasy (esencja octowa, kwas solny siarkowy)
• Alkalia (soda kaustyczna, soda kaustyczna, wodorotlenek sodu)
• Inne substancje: fenol, lizol, alkohol etylowy, nalewka jodowa, sublimat, amoniak, klej krzemianowy, roztwór nadmanganianu potasu, aceton, nadtlenek wodoru, roztwory elektrolitów.

Wraz z oparzeniem przełyku często dochodzi do uszkodzeń błony śluzowej jamy ustnej, gardła i żołądka.
70% ofiar to dzieci w wieku od roku do dziesięciu lat. Takie statystyki wiążą się z naturalną ciekawością niemowląt i ich nawykiem smakowania wszystkiego. Reszta to dorośli, którzy przypadkowo lub celowo wypili żrące płyny. Wśród tych, którzy próbowali popełnić samobójstwo przy pomocy chemii, większość stanowiły kobiety.

Uważa się, że oparzenie przełyku kwasem jest łatwiej tolerowane niż alkaliami. Wynika to z faktu, że w pierwszych sekundach, gdy kwas dostaje się, na błonie śluzowej tworzy się rodzaj filmu (strupa), który uniemożliwia dalsze przenikanie substancji do głębszych warstw. Ponadto stężenie kwasu jest zmniejszone z powodu wody, która jest uwalniana z dotkniętych tkanek.

Oparzenia alkaliczne są często cięższe. Wynika to ze specyfiki reakcji chemicznej zachodzącej w tkankach. Białka są niszczone, tłuszcze są zmydlane, a z komórek tworzy się galaretowata masa. Alkalia łatwo przez nią przechodzą, powodując martwicę (martwicę) głębszych warstw przełyku. Nawet po połknięciu niewielkich ilości (20-50 ml) w ścianie przełyku może powstać otwór.

Najczęściej przypadkowe połknięcie płynu jest spowodowane jego niewłaściwym przechowywaniem. Pojemniki znajdują się w miejscach dostępnych dla dzieci. Jasne etykiety chemii gospodarczej przyciągają uwagę dzieci i wzbudzają zainteresowanie. Zdarza się, że chemikalia wlewa się do pojemników nieprzeznaczonych do ich przechowywania: szklanych słoików, plastikowych butelek. Brak etykiet i ostrzeżeń, że płyn jest trujący, może prowadzić do przypadkowego nadużycia.

Anatomia przełyku

Przełyk jest częścią przewodu pokarmowego. Jest to rurka mięśniowa o długości 25-30 cm, której zadaniem jest zapewnienie przepływu przeżutego pokarmu z gardła do żołądka.

W przekroju przełyk ma gwiaździsty wygląd z powodu fałd i bruzd. Ta struktura pomaga płynowi przepływać tak szybko, jak to możliwe. W przypadku konieczności połknięcia porcji pokarmu stałego fałdy ulegają wygładzeniu, a światło przełyku rozszerza się.

Ściana przełyku składa się z trzech warstw:

1. błona śluzowa wyścieła wnętrze przełyku. Jego gruczoły wytwarzają śluz, który ułatwia przechodzenie pokarmu.
2. Błona mięśniowa tworzy środkową warstwę przełyku. Posiada dwie warstwy mięśni gładkich. Niektóre idą wzdłuż przełyku, inne otaczają go pierścieniami. Ich zadaniem jest zapewnienie ruchu połkniętego pokarmu z gardła do żołądka.
3. Pochwa tkanki łącznej (adventitia) ogranicza przełyk, umożliwia zmianę szerokości jego światła.

Przełyk zaczyna się i kończy zwieraczami. Są to pierścienie mięśniowe, które wyglądają jak zgrubienia ścian przełyku. Ich zadaniem jest pomijanie lub pomijanie pokarmu do przewodu pokarmowego i zapobieganie wyrzucaniu go z żołądka do przełyku. Przełyk ma trzy przewężenia i dwa rozszerzenia. Ta cecha jest związana z przyleganiem do niej innych narządów wewnętrznych: aorty, przepony.

Objawy oparzenia przełyku

Miejscowe objawy oparzenia przełyku

Tkanki przełyku są nasycone zakończeniami nerwowymi. Dlatego ich oparzenie powoduje silny ból. Jest odczuwalny na szyi, za mostkiem iw górnej części brzucha. Zarówno na wargach, jak iw jamie ustnej widoczne są ślady oparzeń i obrzęków.

W wyniku uszkodzenia strun głosowych przez substancje chemiczne stwierdza się chrypkę głosu.

Szybko pojawia się obrzęk tkanek. W efekcie dochodzi do zablokowania światła przełyku i zaburzenia procesu połykania.

Bezpośrednio po zażyciu agresywnego płynu pojawia się zmiana najpierw w błonie śluzowej, a następnie w innych błonach przełyku. Związki chemiczne niszczą komórki i powodują martwicę tkanek. Najbardziej cierpią obszary, w których przełyk ma fizjologiczne zwężenie. Płyny kauteryzujące pozostają tam i powodują poważne oparzenia.

W przypadku oparzenia trzeciego stopnia w ścianie przełyku może powstać dziura. W ciężkich przypadkach dochodzi do zniszczenia ściany oskrzeli i powstania przetoki przełykowo-tchawiczej.

Ogólne objawy uszkodzenia ciała

Rozwija się ogólne zatrucie organizmu. Jest to spowodowane zatruciem, które występuje w wyniku gromadzenia się toksyn - produktów rozpadu tkanek. Jego objawami są gorączka, silne osłabienie, nudności, zaburzenia pracy serca.

Niewydolność nerek i wątroby może być wynikiem uszkodzenia organizmu przez toksyny. Nerki i wątroba, które są odpowiedzialne za oczyszczanie krwi z produktów rozpadu, nie radzą sobie ze swoim zadaniem.

Stopień uszkodzenia narządów wewnętrznych zależy od stężenia substancji chemicznej i ilości połkniętej cieczy.

Istnieją trzy stopnie oparzeń przełyku:

1. I stopień, Najłatwiejszym. Zmiana dotyczyła tylko górnych warstw nabłonka, który pokrywa błonę śluzową przełyku. Pojawia się zaczerwienienie, obrzęk, zwiększona wrażliwość. Wszystkie zjawiska znikają w ciągu 10-14 dni.
2. II stopnia, przeciętny. Błona śluzowa i warstwa podśluzówkowa komórek mięśniowych ulegają zniszczeniu. W tym przypadku występuje silny obrzęk, który może całkowicie zablokować światło przełyku. Zmiany mają postać owrzodzeń, które stopniowo pokrywają się warstwą włókien fibryny – białka osocza krwi. Jeśli nie ma powikłań, powierzchnia przełyku goi się do końca 3-4 tygodni.
3. III stopień- ciężki. Zmiana obejmuje wszystkie warstwy przełyku i może sięgać do otaczających tkanek i okolicznych narządów. W tym przypadku występują powszechne zjawiska - zatrucie i szok. W procesie gojenia rozwijają się procesy bliznowacenia. Możliwe jest zwężenie i skrócenie tego narządu. Przy odpowiedniej opiece w nagłych wypadkach gojenie trwa od trzech miesięcy do dwóch lat.

Leczenie oparzeń przełyku

Leczenie oparzenia przełyku II-III stopnia odbywa się w szpitalu. Jest to konieczne, aby zapobiec wystąpieniu poważnych powikłań (krwawienie, pęknięcie przełyku, posocznica). Nie można samodzielnie określić stopnia oparzenia. Dlatego w przypadku połknięcia płynów żrących należy jak najszybciej wezwać karetkę pogotowia.

W zależności od stopnia uszkodzenia pacjent jest hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii lub na oddziale intensywnej terapii.
Leczenie prowadzi toksykolog.

Pierwsza pomoc poszkodowanemu

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest płukanie żołądka. Poszkodowanemu podaje się litr wody do wypicia i prowokuje wymioty w celu usunięcia związków chemicznych.

Kolejnym etapem jest neutralizacja substancji. Aby właściwie udzielić pierwszej pomocy, musisz ustalić, co spowodowało oparzenie przełyku. Często niemożliwe jest przeprowadzenie wywiadu z ofiarą: stan szoku, dzieciństwo. Następnie musisz spróbować ustalić to na podstawie zapachu z ust lub znaleźć pojemnik, w którym znajdowały się chemikalia.

Jeśli zostanie ustalone, że oparzenie zostało spowodowane kwasem, to w celu zneutralizowania jego działania konieczne jest przemycie żołądka alkaliami. Aby to zrobić, użyj 2% roztworu wodorowęglanu sodu (2 g na litr wody). W domu musisz rozcieńczyć pół łyżeczki sody oczyszczonej w litrze letniej przegotowanej wody i pozwolić jej pić małymi łykami. Następnie spróbuj wywołać wymioty.

Jako pierwszą pomoc przy oparzeniach przełyku alkaliami stosuje się płukanie żołądka słabym roztworem kwasu octowego, cytrynowego lub oleju roślinnego.

Jeśli oparzenie jest spowodowane nadmanganianem potasu KMnO4, wówczas przeprowadza się przemywanie 1% roztworem kwasu askorbinowego.
W przypadku, gdy nie udało się ustalić przyczyny oparzenia, działanie związku chemicznego można zneutralizować mlekiem. 2 szklanki mleka podaje się do picia małymi łykami w ciepłej, ale nie gorącej formie.
Ważne jest przepłukanie w ciągu pierwszych 6 godzin po przyjęciu płynu.

Leczenie oparzenia przełyku w placówce medycznej

Jeśli pacjent ma skurcz i nie może połykać, płukanie żołądka przeprowadza się w szpitalu przez rurkę. Wcześniej jest obficie smarowany olejem. Wstępnie podaje się środki przeciwbólowe w celu znieczulenia zabiegu - promedol 1 ml. 2% roztwór lub siarczan atropiny. Dodatkowo wykonywane jest znieczulenie miejscowe jamy ustnej i gardła.

Kompleksowe leczenie oparzeń chemicznych przełyku:

1. Do znieczulenia użyj promedolu, morfiny, analginy.


2. Aby złagodzić skurcz przełyku, przepisuje się atropinę 0,5-0,6 ml.


3. Jako środek uspokajający w celu złagodzenia podniecenia - Relanium.


4. Aby złagodzić stan szoku - prednizon, roztwór wodorowęglanu sodu, reopoliglyukin, roztwory soli dożylnie.


5. Aby zapobiec powstawaniu blizn na ścianach przełyku, podaje się preparaty kory nadnerczy.


6. Aby zapobiec powikłaniom infekcyjnym, stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania - cefamezynę, ampioks


7. Jeśli to konieczne, przepisać leki normalizujące czynność serca i nerek

W ciągu pierwszych 5-7 dni przepisywany jest olej roślinny lub wazelinowy - przyczynia się to do lepszego gojenia się oparzeń. Jedzenie, nawet płynów w tym okresie jest wykluczone.

W ciężkich przypadkach pacjent otrzymuje gastrostomię. Jest to otwór w zielu żołądka przez przednią ścianę. Jest to konieczne do odżywiania w pierwszych tygodniach po oparzeniu.

W pierwszych dniach, przy oparzeniach II-III stopnia, prześwietlenia i badania endoskopowe nie są przepisywane, aby nie uszkodzić przełyku.

Aby zapobiec zwężeniu przełyku, zaleca się bougienage. Jest to zabieg stopniowego rozszerzania przełyku za pomocą elastycznych sond o różnych średnicach. Takie manipulacje zaczynają być przeprowadzane od 5-7 dni i są powtarzane przez kilka miesięcy po wygojeniu błony śluzowej.

Rokowanie zależy od:

• rodzaj roztworu, który spowodował oparzenie i jego ilość.
• stopień uszkodzenia, przy 1-2 stopniach jest to korzystne
• poziom pH płynu kauteryzującego – płyny o pH mniejszym niż 2 i większym niż 12 powodują poważne uszkodzenia
• prawidłowość i terminowość udzielania pierwszej pomocy i dalszego leczenia
• powikłania, które występują po oparzeniu

W najcięższych przypadkach - stadium 3 - śmiertelność może sięgać 50-60%. W innych przypadkach rokowanie jest korzystne. Terminowe i prawidłowe leczenie oparzeń przełyku daje korzystne wyniki w 90% przypadków.

Zapobieganie oparzeniom przełyku

Głównymi środkami zapobiegającymi oparzeniom przełyku jest właściwe przechowywanie chemii gospodarczej. Substancje będące cieczami żrącymi należy przechowywać oddzielnie od środków spożywczych.

Trzymaj chemię gospodarczą poza zasięgiem dzieci. Gdyby wszyscy zwracali uwagę na to ostrzeżenie zapisane na każdej etykiecie, byłoby znacznie mniej wypadków.

Szczególnie niebezpieczne jest wlewanie chemikaliów do pojemników na żywność: słoików, butelek. Przez pomyłkę płyny te są mylone z wodą i pijane, powodując oparzenia gardła i przełyku.

Około 70% oparzeń jest spowodowanych połknięciem esencji octowej. Na tej podstawie warto zrezygnować z jego stosowania i zastąpić go octem.

Soda kaustyczna, która służy do czyszczenia garnków i rur, nie powinna być przechowywana w kuchni. Nie ma ostrego specyficznego zapachu i jest mylony z sodą oczyszczoną.

W poprzednich latach nawet 10% ofiar doznało oparzeń po wypiciu mocnego roztworu nadmanganianu potasu, który był używany jako środek dezynfekujący. Dlatego jeśli nadal masz zapasy tego leku, nie rozcieńczaj go w kubkach i nie zostawiaj przygotowanego roztworu w miejscu, w którym dzieci lub inni członkowie rodziny mogą go zdobyć.

Ważną rolę w profilaktyce oparzeń przełyku odgrywają rozmowy z dziećmi na temat bezpieczeństwa. Konieczne jest poinformowanie dziecka w odpowiednim czasie, jakie niebezpieczeństwa niosą chemia gospodarcza i dlaczego nie należy jej używać do innych celów.

Odpowiedzi na często zadawane pytania:

Co powoduje oparzenia przełyku u dzieci?

Większość ofiar - aż 45% to dzieci poniżej 7 roku życia. Im starsze dziecko, tym mniejsze ryzyko, że weźmie do ust nieodpowiedni płyn. Według statystyk specjalistycznych oddziałów szpitali dziecięcych główną przyczyną oparzeń przełyku u dzieci jest esencja octowa (około 60%). Na drugim i trzecim miejscu są środki czystości i amoniak.

W ostatnich latach dramatycznie wzrosła liczba chemii gospodarczej na bazie stężonych kwasów i zasad. W każdym apartamencie znajdują się różnorodne płyny w kolorowych opakowaniach. „Mr Muscle”, „Mole”, środki do czyszczenia płytek, do muszli klozetowych i odplamiacze powodują poważne konsekwencje i inwalidztwo.

Jakie są typowe objawy oparzenia przełyku?

Pierwsze objawy oparzenia przełyku pojawiają się natychmiast po przedostaniu się płynu kauteryzującego do organizmu.

Oznaki oparzenia przełyku:

• Silny ból i pieczenie za mostkiem.
• Z powodu obrzęku krtani dochodzi do braku powietrza, duszenia się.
• Na wargach iw jamie ustnej widoczne są ślady oparzeń i martwicy - martwica tkanek.
• Skurcz przełyku powoduje trudności w połykaniu.
• Występuje silne wydzielanie śliny.
• Wymioty, często z krwią. W ten sposób organizm próbuje pozbyć się związków chemicznych, które się do niego dostały.

Jeśli pojawią się te objawy, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

Jak udzielić pierwszej pomocy przy oparzeniu przełyku?

Od prawidłowego udzielenia pierwszej pomocy zależy rokowanie w przebiegu choroby i szybkość powrotu do zdrowia.
Przede wszystkim konieczne jest oczyszczenie organizmu z substancji, która spowodowała oparzenie. W tym celu podać do picia wodę lub mleko, a następnie wywołać wymioty.

Po zmyciu resztek środków chemicznych można przystąpić do neutralizacji ich działania. Nie możesz zacząć od tego kroku. Ponieważ reakcja kwasu i zasady uwalnia dużą ilość dwutlenku węgla. Może to spowodować uduszenie.

Jeśli ofiara piła kwas, konieczne jest podanie mu słabego roztworu sody oczyszczonej (2 gramy na litr wody). Jeśli oparzenie zostało spowodowane alkaliami, zneutralizuj jego działanie słabym roztworem octu w wodzie lub kwasku cytrynowym (3-4 gramy na litr).

Zespół pogotowia przeprowadza płukanie żołądka przez rurkę. Wcześniej pacjent otrzymuje napój o pojemności 100 ml. Novocaine roztwór do znieczulenia błony śluzowej gardła i przełyku. Podskórnie wstrzykiwane środki przeciwbólowe w celu złagodzenia wstrząsu bólowego. Do płukania żołądka zużywa się około 10 litrów wody.

Po oczyszczeniu żołądka na oddziale szpitala rozpoczyna się kompleksowe leczenie, odpowiadające stanowi pacjenta. Sprzedają leki poprawiające czynność serca, nerek i płuc, hormony, środki przeciwbólowe i leki do żywienia dożylnego.

Jeśli ofiara może połknąć, to przez pierwsze dni przepisuje się 5% roztwór nowokainy - 100 ml małymi łykami w ciągu dnia. Zaleca się również picie oleju roślinnego z dodatkiem antybiotyku.

Co się stanie, gdy spalisz przełyk alkoholem (alkoholem)?

Oparzenia alkoholowe występują po połknięciu mocnego alkoholu. Może się to zdarzyć przy użyciu alkoholu medycznego 70 lub 96% i różnych nalewek na jego bazie. W przypadku oparzenia przełyku alkoholem dochodzi do utraty czucia smaku, zawrotów głowy i osłabienia, bólu szyi, klatki piersiowej, żołądka.

Kiedy przełyk jest spalany alkoholem, na powierzchni błony śluzowej tworzy się biała powłoka fibryny, która przypomina białko gotowanego jajka. Jest to tkanka, która stała się martwa w wyniku oparzenia alkoholem.

96% alkohol opala komórki śluzowe. Tworzy się cienki film, który opóźnia penetrację do głębszych warstw. Dlatego podczas picia alkoholu nie dochodzi do poważnych oparzeń. Jeśli żołądek nie był wypełniony, może wystąpić oparzenie błony śluzowej żołądka. Ale bardziej niebezpieczne jest zatrucie alkoholem, które występuje podczas przyjmowania dużych dawek alkoholu.

Co się stanie, gdy spalisz przełyk octem?

Ocet stołowy nie powoduje poważnych oparzeń przełyku. Poważniejsze konsekwencje występują, gdy ocet jest wchłaniany do krwi. Ocet niszczy czerwone krwinki i dochodzi do niewydolności nerek.

W przypadku połknięcia esencji octu może dojść do poważnego uszkodzenia przełyku przez kwas. Ma działanie kauteryzujące. Woda wydostaje się z komórek przełyku i zamienia się w suchą skorupę - strup.

Chociaż kwas octowy, w przeciwieństwie do zasad, nie powoduje perforacji (pęknięcia) przełyku, może spowodować silny wstrząs bólowy i uszkodzenie narządów wewnętrznych: wątroby, nerek, serca.

Jak leczyć oparzenie przełyku środkami ludowymi?

Oparzenia chemiczne przełyku pierwszego stopnia, po zbadaniu przez lekarza, można leczyć w domu środkami ludowymi.
Jako pierwszą pomoc przy oparzeniach przełyku tradycyjna medycyna zaleca wypicie litra mleka lub szklanki oleju roślinnego lub 5 surowych białek jaj. Produkty te pozwalają zneutralizować działanie środków chemicznych.

Aby szybko wyzdrowieć, możesz użyć jednego z przepisów

1. Wymieszaj białko świeżego jajka w szklance wody. Białko tworzy film na oparzonej powierzchni i wspomaga gojenie.


2. Herbatka rumiankowa zapobiega rozwojowi powikłań, łagodzi i łagodzi stany zapalne. Zaparz herbatę w ilości 2 łyżeczek kwiatów na szklankę wrzącej wody. Domagaj się 15-20 minut. Pij ciepło przez cały dzień.


3. Odwar z nasion lnu jest stosowany jako środek otulający, który wspomaga gojenie błony śluzowej i łagodzi ból. Aby to zrobić, weź 12 łyżeczek nasion, zalej litrem wody i gotuj na małym ogniu przez 10 minut. Następnie pozostaw do ostygnięcia i przefiltruj. Pić małymi łykami przez cały dzień.


4. Łyżeczkę nasion pigwy należy zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na 30 minut, a następnie przecedzić. Spożywać 4-5 razy dziennie po 1 łyżce stołowej przed posiłkami.


5. Łyżkę kłączy prawoślazu zalać 200 ml wrzącej wody. Domagaj się 30 minut, przecedź. Spożywać 3-4 razy dziennie po kilka łyków.


6. Fioletowa trawa trójkolorowa - 1 łyżka stołowa, zalać szklanką wrzącej wody. Zaparzać w ciepłym miejscu przez 2 godziny. Odcedź i pij przez cały dzień.

Leczenie oparzeń przełyku to złożony i długotrwały proces, który może trwać latami. Dlatego tak ważne jest zapobieganie temu wypadkowi. Zachowaj środki ostrożności podczas używania chemikaliów i trzymaj je poza zasięgiem dzieci.

Jakie jedzenie może powodować oparzenia przełyku?

Przyjmując gorące jedzenie, można dostać oparzenia termicznego przełyku, z typowymi objawami opisanymi powyżej w artykule. Optymalna temperatura jedzenia to nie więcej niż 40°C. Nieschłodzone jedzenie jest niebezpieczne, zwłaszcza dla dzieci. Ponadto ciągłe spożywanie gorących pokarmów może prowadzić do skurczów przełyku, stanów zapalnych i raka.

Jakie są możliwe konsekwencje oparzenia przełyku?

W wyniku oparzenia przełyku mogą rozwinąć się następujące stany:

• Zapalenie przełyku- proces zapalny w błonie śluzowej przełyku.
• Zwężenie blizny przełyku. Zwężenie spowodowane oparzeniami chemicznymi najczęściej występuje w dolnej części przełyku. Obszarów zwężeń bliznowatych może być wiele, czasami rozciągają się one na całej długości narządu. Czasami tkanka bliznowata rośnie również w otaczającej tkance tłuszczowej - prowadzi to do przesunięcia przełyku na bok. Zwężenie bliznowaciejące przełyku po oparzeniach jest eliminowane za pomocą bougienage(stopniowe rozszerzanie światła) lub zabieg chirurgiczny.
• Skrócenie blizny przełyku.
• Perforacja przełyku. W ścianie narządu powstaje dziura. Najczęściej dzieje się tak w przypadku oparzenia alkaliami. Z kolei perforacja może prowadzić do innych, cięższych powikłań.
• zapalenie śródpiersia- zapalenie przestrzeni znajdującej się wewnątrz klatki piersiowej między płucami, wypełnionej narządami wewnętrznymi ( śródpiersie). Proces zapalny rozwija się w wyniku penetracji treści przełyku do śródpiersia na tle perforacji.
• Przetoki przełykowo-oskrzelowe i przełykowo-tchawicze. Wraz z perforacją i rozwojem procesu zapalnego może wystąpić patologiczna komunikacja między przełykiem a oskrzelami, tchawicą.
• Zachłystowe zapalenie płuc. Oparzenia termiczne i chemiczne przełyku z reguły łączą się ze zmianami chorobowymi nagłośnia- chrząstka krtani, która pokrywa drogi oddechowe podczas połykania. Przestaje radzić sobie ze swoimi funkcjami, pokarm i ślina, które dostają się do płuc, prowadzą do rozwoju zapalenia płuc.
• Zapalenie opłucnej. Zapalenie opłucnej, cienkiej błony tkanki łącznej pokrywającej zewnętrzną część płuc i wyściełającej wnętrze klatki piersiowej. Może wystąpić jako powikłanie zachłystowego zapalenia płuc lub perforacji przełyku.
• Rak przełyku. Po oparzeniu ryzyko raka wzrasta 10-1000 razy. Często diagnoza jest bardzo trudna do ustalenia we wczesnych stadiach.

Czy sok żołądkowy może spalić przełyk?

Sok żołądkowy jest kwaśny i jeśli dostanie się do przełyku, może uszkodzić jego błonę śluzową. Dzieje się tak, gdy choroba refluksowa przełyku (GERD). Oddziaływanie soku żołądkowego na błonę śluzową przełyku może prowadzić do powikłań:

• erozja i wrzody przełyku;
• krwawienie z przełyku;
• zwężenie przełyku;
• przełyk Barretta- stan przedrakowy, w którym w błonie śluzowej przełyku pojawiają się komórki różniące się od prawidłowych;
• rak przełyku.

Co to jest oparzenie popromienne przełyku?

Oparzenia popromienne przełyku są rzadkie. Są one spowodowane działaniem promieniowania jonizującego na narząd i występują z reguły jako powikłanie radioterapii w leczeniu guzów śródpiersia, gruczołów sutkowych. Zwykle takie oparzenia popromienne przełyku objawiają się zapaleniem jego błony śluzowej - zapalenie przełyku. Połykanie jest zaburzone, pojawia się ból i dyskomfort w klatce piersiowej.

Jak zakodowane jest oparzenie przełyku w ICD?

W zależności od przyczyny oparzenia jest on oznaczony jednym z dwóch kodów:

• T28.1- oparzenie termiczne przełyku;
• T28.6- oparzenie chemiczne przełyku.

Co dzieje się z oparzeniem przełyku sodą?

W przeszłości, pod koniec XIX wieku, dość powszechne były zatrucia i oparzenia przełyku sodą. Ale nie było to jedzenie znane wszystkim współczesnym ludziom ( wodorowęglan sodu), a soda kaustyczna – wodorotlenek sodu. Ta bardzo agresywna substancja, mogąca powodować poważne oparzenia skóry i błon śluzowych, była wcześniej szeroko stosowana do produkcji różnych produktów higienicznych.

Obecnie oparzenia przełyku sodą kaustyczną są niezwykle rzadkie. Znacznie częściej występują oparzenia przełyku spowodowane inną zasadą - amoniak. Substancja ta jest często bezmyślnie stosowana do wytrzeźwienia w stanie nietrzeźwym.

Jakie substancje najczęściej powodują oparzenia chemiczne przełyku?

• kwasy: kwas octowy, siarkowy, chlorowodorowy.
• zasady: soda kaustyczna, potaż kaustyczny, soda kaustyczna, amoniak.
• Sole metali ciężkich: siarczan miedzi, sublimowany.
• Silny roztwór lub kryształy nadmanganianu potasu.
• Fenol.
• Alkohol.