Pęknięcie błony bębenkowej od uderzenia. Oznaki i objawy uszkodzenia błony bębenkowej

Bębenek to cienka skórka w formie rozdzielającego się lejka kanał uszny z ucha środkowego.

Rola bębenek jest przeniesienie wibracji powietrza – dźwięku – na młotek. Jego drgania przenoszone są na tę kosteczkę słuchową, a dalej wzdłuż układu kosteczek słuchowych – kowadełka i strzemiączka – na Ucho wewnętrzne.

Perforacja lub pęknięcie błony bębenkowej

Perforowana błona bębenkowa oznacza dziurę lub rozdarcie w błonie bębenkowej. W przypadku pęknięcia błony bębenkowej lub obecności w niej dziury jej drgania mogą zostać zakłócone, co z kolei prowadzi do utraty słuchu.

Ponadto obecność dziury w tej błonie przyczynia się do infekcji w jamie ucha środkowego, która jest obarczona stanem zapalnym - zapaleniem ucha środkowego. Przyczyny prowadzące do perforacji lub urazu błony bębenkowej są różne. Mogą to być procesy zapalne w uchu, a także urazy ucha, w tym urazy spowodowane hałasem.

Przyczyny perforacji lub pęknięcia błony bębenkowej

Proces zapalny w uchu środkowym

W przypadku zapalenia w uchu środkowym - zapalenie ucha środkowego - gromadzi się wydzielina. To wyładowanie może być również ropne.

Ze względu na dość małą objętość jamy ucha środkowego i z powodu naruszenia odpływu tego wydzieliny przez trąbkę Eustachiusza (ponieważ jest również zatkany w tej chorobie), płyn gromadzący się w jamie ucha środkowego naciska na błonę bębenkową .

Ponadto membrana podlega również ropnej fuzji. W rezultacie stają się cieńsze i podarte. Przejawia się to oddzieleniem ropy od ucha. W takim przypadku membrana nie pełni już funkcji bariery między otoczenie zewnętrzne i ucho środkowe.

Barotrauma, czyli uraz akustyczny

Z nagromadzeniem płynu w środku błona bębenkowa, może pęknąć. Jednak presja z jej strony poza może również prowadzić do złamania.

Dzieje się tak, na przykład, gdy otwarta dłoń zostaje nagle przyłożona do ucha, czasami pęknięcie błony może również wystąpić podczas lotu podczas wznoszenia lub schodzenia samolotu, gdy zmienia się ciśnienie.

Nie bez powodu zaleca się otwieranie ust lub ssanie cukierka, aby wyrównać nacisk na błonę bębenkową, ponieważ w tym przypadku powietrze dostaje się do ucha środkowego przez trąbki Eustachiusza (słuchowe) z każdym łykiem.

uraz hałasu

Nagły głośny dźwięk (np. wybuch) może również pęknąć lub przebić błonę bębenkową. Oprócz Gwałtowny spadek słuch może być wyraźny szum w uszach (szumy w uszach). Z biegiem czasu szum w uszach zanika, a słuch zostaje częściowo przywrócony.

Ciała obce

Czasami podczas czyszczenia przewodu słuchowego, na przykład wacikiem lub innymi przedmiotami, błona bębenkowa może ulec uszkodzeniu. Ponadto przyczynia się do infekcji ucha środkowego.

Objawy pękniętej błony bębenkowej

Pęknięta błona bębenkowa, zwłaszcza na samym początku, może być dość bolesna. Objawy pękniętej błony bębenkowej obejmują:

Opisy objawów pękniętej błony bębenkowej

Powikłania pęknięcia błony bębenkowej

Zazwyczaj pęknięcie lub perforacja błony bębenkowej nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia pacjenta. Leczy samoistnie w ciągu kilku tygodni.

ubytek słuchu

Zwykle jest to tymczasowa komplikacja. Znika, gdy pęknięcie błony się zagoi. Oczywiście im większa przerwa, tym dłużej się goi i tym dłużej trwa ubytek słuchu. Lokalizacja rozdarcia lub perforacji wpływa na stopień ubytku słuchu. W ciężkim urazowym uszkodzeniu mózgu, któremu towarzyszy uszkodzenie struktur ucha środkowego lub wewnętrznego, utrata słuchu może być poważna i trwała.

Nawracające infekcje ucha środkowego

Rozległej perforacji błony lub jej pęknięciu może towarzyszyć nawracająca infekcja jamy ucha środkowego, skutkująca przewlekłym stanem zapalnym. Może to przyczynić się do trwałej utraty słuchu.

Leczenie pękniętej błony bębenkowej

W większości przypadków perforacja błony goi się samoistnie bez powikłań w ciągu kilku tygodni. Jeśli błona nie goi się, konieczne jest leczenie.

Łata błony bębenkowej

W przypadku niewielkiego rozdarcia lub perforacji lekarz może zakryć je papierowym plastrem. Wcześniej krawędzie szczeliny traktuje się lekiem w celu stymulacji wzrostu, po czym na szczelinę nakłada się papierową łatkę. Do całkowitego zamknięcia luki mogą być wymagane trzy do czterech takich procedur.

Chirurgia

W przypadku większego pęknięcia lub perforacji błony i jeśli powyższa metoda jest nieskuteczna, może być konieczna interwencja chirurgiczna. Operacja przywrócenia integralności błony bębenkowej nazywa się tympanoplastyką lub myringoplastyką.

Operacja jest wykonywana pod ogólne znieczulenie. Chirurg wykonuje małe nacięcie skóry nad uchem. Pobiera się z niego cienki kawałek skóry. Służy do zszycia otworu w bębenku.

Chirurg wprowadza do kanału słuchowego specjalny mikroskop, a następnie całą operację przeprowadza za jego pomocą przez kanał słuchowy. Błonę bębenkową unosi się, a klapkę umieszcza się w jej otworze.

Po obu stronach membrany znajdują się specjalne wchłanialne materiały, które pomagają utrzymać klapę na miejscu aż do całkowitego zagojenia. Po kilku tygodniach materiał ten zostaje całkowicie wchłonięty.

Wacik zwilżony antybiotykiem umieszcza się w przewodzie słuchowym na okres od trzech do czterech tygodni, aż do całkowitego wszczepienia płatka w błonę bębenkową.

Po raz pierwszy po operacji można zauważyć pewien ból i dyskomfort. Zaleca się nie wydmuchiwać nosa i nie wykonywać ostrych ruchów wciągających przez nos. Wynika to z faktu, że na Tylna ściana Nosogardła ma otwory w trąbkach słuchowych (Eustachiusza), które łączą jamę nosowo-gardłową z jamą bębenkową.

Rolą tych rur jest wyrównanie w nich ciśnienia. Przy nagłych ruchach powietrza w nosogardzieli ciśnienie w jama bębenkowa może wzrosnąć, co prowadzi do ruchu błony bębenkowej, a to z kolei jest obarczone przemieszczeniem płata i naruszeniem jego wszczepienia.

Pytania i odpowiedzi na temat „Perforacja lub pęknięcie błony bębenkowej”

Pytanie:Witam! Mam 15 lat, przeziębiłem się, bolało mnie gardło i dolna część pleców, piekły mnie oczy i okresowo bolały. Nagle bolało mnie ucho, ciocia zaproponowała, że ​​wleje kroplówkę Otipax i zgodziła się. Ucho zaczęło boleć jeszcze bardziej, zaczęło się blokować, ból wydawał się przenosić na zdrowe ucho (lewe). Ból ucha zakrył ból w gardle. Przed otipaxem temperatura została obniżona z 37,5 do 36,6, po czym ponownie wzrosła do 37,5. Mój próg bólu jest wysoki, rzadko płaczę z bólu, ale tutaj chcę niekontrolowanie szlochać. Co robić? Przyjechałem do Moskwy na krótko, wróciłem dwa tygodnie później. Nie wiem co robić. Pomóż mi proszę

Odpowiadać: Komplikacje są możliwe, więc potrzebujesz KONSULTACJE OSOBISTE Laura, do wglądu.

Pytanie:Witam, mam 43 lata. Miałem za uchem stan zapalny węzła chłonnego i żucie było bolesne. Lekarz wysłał mnie do Laury. Lor powiedział, że jest korek, który trzeba umyć. Umyte było bardzo bolesne. Wrażenie, że woda przechodzi przez migdałek. Potem dostała się do ucha szpilką i sprawiła, że ​​było to bardzo bolesne, już drgnąłem. Położyła turundę z maścią Wiszniewskiego, kazała ją wyciągnąć rano. Potem ucho stało się głuche i zaczęło boleć. Ociekałem otipaxem - straszny ból. Kapiłem 3 razy, poszedłem do innego lekarza, powiedział mi dziurę w uchu, przepisał kombinację kroplówki na 10 dni. Nie powiedział nic o możliwości przerostu. I antybiotyki tsifran przepisane szczękowo-twarzowe. Teraz nie słyszę.

Odpowiadać: Cześć. Zazwyczaj perforowana błona bębenkowa nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i sama się goi w ciągu kilku tygodni. Jeśli tak się nie stanie, wykonywana jest prosta operacja. Zobacz swojego lekarza, który zdiagnozował u Ciebie rozdartą błonę bębenkową.

Pytanie:Moja córka ma 3 lata 11 miesięcy. Lekarz na badaniu postawił diagnozę obustronną wysiękowe zapalenie ucha środkowego, po 2 dniach zamienił się w ostre zapalenie ucha środkowego z temperaturą 38,5 i ostry ból. Lekarz powiedział podczas porannego badania, że ​​po prawej jest stan przedperforacyjny, a wieczorem błona bębenkowa może się przebić. Wyznaczył lub wyznaczył leczenie: przed przełomem - otipaks. Po przełomie - nadtlenek wodoru i dioksydyna. W niedzielny poranek wydawało mi się, że z ucha płynie, ale nie byłem tego pewien. Aby upewnić się o przełomie, pojawili się dyżurnemu loru. Powiedziała, że ​​nie ma przełomu, wciąż kapie otipax. Pięć dni później zamoczyliśmy Otipax. A na następnej wizycie u jego laryngologa, który udzielił pierwszej wizyty, okazało się, że nastąpił przełom (rozcięcie), a laryngolog dyżurny po prostu tego nie zauważył. Teraz bardzo się martwię, że przez 5 dni kapałem Otipax z rozdartą błoną bębenkową. Czy nasz nerw słuchowy jest uszkodzony, jak sprawdzić? Jakie mogą być inne konsekwencje? A co teraz robimy?

Odpowiadać: Otipax może naprawdę uszkodzić nerw słuchowy, jeśli wystąpi perforacja w błonie bębenkowej, więc musisz pilnie skontaktować się z audiologiem, lepiej do specjalnego centrum audiologicznego - w przypadku uszkodzenia nerw słuchowy wystąpiło, tylko jak najwcześniej leczenie może zanegować konsekwencje uszkodzenia. Jeśli nie możesz się dodzwonić do centrum audiologii, udaj się do największego oddziału laryngologicznego dostępnego w szpitalu dziecięcym.

Pytanie:Witam! Mam 55 lat, miałem słuszny wysięk zapalenie ucha środkowego, w wyniku której miałam paracentezę błony bębenkowej. Minął miesiąc, ale dziura w uchu nadal pozostaje, bo. Swobodnie dmucham powietrzem przez nos przez ucho, bardzo ostrożnie, jak mi powiedział lekarz. Czy moja błona bębenkowa urosnie? Doradź, jak pomóc swojemu uchu, bo cały czas jest zastawione. Dziękuję Ci.

Odpowiadać: Witam! Do tego czasu membrana powinna być zarośnięta. Nie napisałeś czy jest wydzielina z ucha? A co przepisał ci lekarz po operacji? Zdecydowanie zalecam skontaktowanie się z lekarzem, aby nie doszło do trwałej perforacji błony bębenkowej.

Pytanie:Cześć. Po otrzymaniu uderzenia otwartą dłonią w ucho zadzwoniłem po karetkę, sanitariusz powiedział, że błona bębenkowa jest najprawdopodobniej uszkodzona i kazał mi zobaczyć laryngologa następnego dnia. Powiedział, że jeśli jest silny ból, musisz kapać krople „OTIPAX”. Ociekałem je tylko 2 razy, prawie wspiąłem się na ścianę. Po wizycie w laryngologu leczenie skorygowano, przepisano „NORMAX”, perforację 2 mm opóźniono o tydzień. Teraz, półtora miesiąca po wygojeniu się błony, słuch nie został w pełni wyleczony. Czy może to być konsekwencją zastosowania OTIPAX, który jest niedopuszczalny w przypadku perforacji? Czy słuch zostanie w pełni przywrócony?

Odpowiadać: Perforacja błony bębenkowej zagoiła się, ale jej elastyczność może nie zostać przywrócona Krótki czas. Może w ogóle się nie zregenerować. Konieczne jest wykonanie audiometrii i impedancemetrii w celu sprawdzenia stanu błony w danym momencie. dobry wynik wykonuje masaż błony bębenkowej lub fizjoterapię.

Pytanie:Witam, moje dziecko ma 5 lat. Uszkodziłem sobie ucho wacikiem, nie mogliśmy iść do szpitala, jak dziecko ścisła dieta, a szpital dzienny nie. Natychmiast rozpoczęliśmy przepisane nam leczenie (cefazolina 0,5, turunda bawełniana z chlorheksydyną). Dziecko nie narzeka na to, że ucho boli, ale nadal krwawi. Widząc Laurę za 2-3 dni. Proszę, powiedz mi co robić?

Odpowiadać: W rzeczywistości zrobiłeś już wszystko i zrobiłeś to dobrze - zwróciłeś się do laryngologa, rozpocząłeś leczenie (nawiasem mówiąc, absolutnie odpowiednie) i jesteś regularnie obserwowany przez laryngologa. ponieważ uraz może być dość poważny, bądź przygotowany na codzienne monitorowanie lub hospitalizację, aby mieć pewność, że dziecko jest karmione w szpitalu zgodnie z twoją dietą. Ponownie bądź przygotowany na to, że sam będziesz musiał codziennie nosić zakupy spożywcze dla swojego dziecka.

Pytanie:Witam! Wiek - 60 lat, rozpoznanie - perforacja błony bębenkowej 4 mm w wyniku procesu nieżytu zapalnego! Lekarz laryngolog zalecił zażycie preparatu OTOFA w ciągu tygodnia, a kolejne badanie za miesiąc w celu wykrycia tendencji do gojenia lub jego braku. Pytanie - jakie są leki przyspieszające gojenie perforacji? Z góry dziękuję!

Odpowiadać: Istnieje pewien zestaw leków regenerujących, które wspomagają gojenie, niestety nie mam prawa wymieniać tych leków, twój lekarz prowadzący może to zrobić.

Błona bębenkowa jest cienka warstwa skóra, skręcona w formie lejka, dzieląca kanał słuchowy. Perforacja błony bębenkowej oznacza powstanie w tym miejscu jakiejkolwiek dziury lub pęknięcia. Ta edukacja jest niezbędna do wdrożenia funkcje słuchowe. Bez błony bębenkowej funkcjonowanie narządu słuchu jest upośledzone, ponieważ uczestniczy w przekazywaniu dźwięku, przekazuje drgania powietrza do młotka. Następnie wibracje są przekazywane do kosteczek słuchowych i do ucha wewnętrznego. Perforacja membrany prowadzi do naruszenia percepcji dźwięków, mogą one nie być wystarczająco wyraźnie odbierane lub w ogóle nie być odbierane.

Należy pamiętać, że oprócz tego, że odpowiada za jakość odbioru dźwięku, błonie bębenkowej przypisuje się jeszcze jedną funkcję – chroniącą ucho środkowe i wewnętrzne przed infekcjami. Kiedy powstaje dziura, patogenne mikroorganizmy mogą swobodnie dostać się do jamy ucha środkowego, co prowadzi do procesu zapalnego.

Przyczyny perforacji

Perforacja to tworzenie się małego otworu w bębenku. Naruszenie integralności nakładania się może nastąpić spontanicznie, ale jednocześnie może być niezbędnym środkiem do leczenia. Wymuszona operacja jest wykonywana, jeśli konieczne jest oczyszczenie jamy ucha z nagromadzonego ropnego wysięku. Taka membrana ogranicza ucho środkowe i zewnętrzne, dlatego naruszenia jej integralności wpływają na jakość słuchu.

Pęknięcie błony bębenkowej może być spowodowane kilkoma przyczynami, zwykle w wyniku urazu lub proces zapalny.

1. W przypadku adhezyjnego zapalenia ucha często dochodzi do spadku ciśnienia, przeciwko któremu powierzchnie wewnętrzne uszy pokryte są bliznami. Mimo że adhezyjne zapalenie ucha środkowego jest zmianą suchą, często diagnozowana jest perforacja.
2. Na ropne zapalenie ucha środkowego istnieje nagromadzenie ropnej zawartości, która naciska na membranę, na tle tego powstaje przerzedzenie. Uszkodzenie błony bębenkowej przy tego rodzaju zapaleniu ucha środkowego jest łatwe do zauważenia, ponieważ pojawiają się oznaki ropienia. Przewlekłość procesu jest niezwykle niebezpieczna, ponieważ na tak niekorzystnym tle manifestuje się uporczywa perforacja, często diagnozuje się martwicę błony bębenkowej.
3. Urazowa perforacja błony bębenkowej – wynik negatywu uderzenie mechaniczne. Dzieje się tak często z powodu naruszenia zasad czyszczenia kanału słuchowego. Perforacja u dzieci może być wynikiem wprowadzenia ciała obcego do przewodu słuchowego.
4. Kontuzję można uzyskać w wyniku skoków ciśnienia, fali uderzeniowej, podczas lotu samolotem, podczas nurkowania. Gdy ciśnienie wzrasta, następuje cofanie, co powoduje perforację. Taka szkoda może zostać odebrana w wyniku nałożenia bawełny małżowina uszna.
5. Pourazowa perforacja błony bębenkowej może wystąpić z powodu urazów głowy, złamań kości czaszki, szczęki.
6. Zbyt silne oddziaływanie akustyczne może spowodować uszkodzenie. Ostre i silne wibracje prowadzą do napięcia i uszkodzenia kosteczek słuchowych.

Trwa obróbka perforacji długi czas. W przypadku podejrzenia tego rodzaju uszkodzeń należy niezwłocznie skontaktować się ze specjalistą. Tylko szybka pomoc będzie kluczem do pełnego wyzdrowienia z całkowitym przywróceniem funkcji słuchowych.

Możliwe komplikacje

Ograniczenie wpływu negatywnych czynników wpływających jest dość proste. W przypadku zapalenia stosuje się krople, które zabijają patogenne mikroorganizmy i zmniejszają nacisk na błonę bębenkową.

Konsekwencje rozerwania membrany wynikają z charakteru urazu i czynniki przyczyniające się. Wszystko zależy od przeprowadzone pomiary. Wśród opcje zmiany są rozróżniane:

1. Gojenie : zdrowienie. to jest dość naturalny proces uszkodzone membrany po pewnym czasie (ok. 2 tyg.) zaplata się same, nie ma śladu pęknięcia. Na powierzchni tworzą się niewielkie blizny, które w większości przypadków nie wpływają na jakość odbioru dźwięku. Należy pamiętać o konieczności stosowania roztworów dezynfekujących w tym okresie. Tylko otolaryngolog może wybrać najwięcej skuteczny lek. Dlatego samoleczenie nie jest tego warte.
2. Martwica występuje przy przedłużającej się infekcji, występuje rozległa perforacja. Teraźniejszość wysokie ryzyko ropienie i śmierć błon. Proces może wpływać na tworzenie się kości.
3. Nie wyklucza się rozwoju miringitis w wyniku infekcji z zewnątrz.
4. , z reguły rozwija się przy braku odpowiedniego leczenia, jeśli stan zapalny rozciąga się na jamę ucha wewnętrznego.
5. Pokonać nerw twarzowy. Przejdź przez ucho zakończenia nerwowe, w tym wyjście do nerwu twarzowego.
6. Być może rozwój zapalenia wyrostka sutkowatego.
7. Tworzenie torbieli z wyrostków nabłonkowych na krawędziach łez.
8. Rozwój przewodzeniowego ubytku słuchu.
9. Niebezpieczną konsekwencją są powikłania śródczaszkowe, takie jak zapalenie opon mózgowych.

Charakterystyczne objawy

Nie można zignorować objawów perforowanej błony bębenkowej. Po pierwsze, pojawia się silny ból. W ciągu 2-3 dni po urazie ból będzie dość silny, po około 5-7 dniach minie. Należy zauważyć, że w obecności ropnego procesu zapalnego ucha środkowego pacjent odczuwa ból, ale po pęknięciu błony przeciwnie, ustępuje.

Niektóre z objawów perforacji to:

• uczucie ostrego bólu w uchu;
• wydzielanie ropy z otworu ucha;
• obecność krwawego wyładowania (prawdopodobnie z urazem akustycznym);
• ubytek słuchu.

Warto pamiętać, że jeśli przyczyną perforacji jest proces zakaźny, istnieje możliwość całkowitego ubytku słuchu.

Słuch powinien zostać w pełni przywrócony po zamknięciu otworu. Należy zauważyć, że bardzo trudno jest zdefiniować jasne pojęcia dla przerostu, wszystko zależy od wielkości dziury i czynników obciążających. Jeśli perforacja nastąpiła z powodu złożonego urazu głowy, pacjent może całkowicie utracić słuch na zawsze. Procesy zapalne w okolicy ucha należy leczyć bardzo ostrożnie i rozpocząć terminowe leczenie, opóźnienie w tym przypadku często powoduje rozwój i całkowitą utratę słuchu.

Środki diagnostyczne

Działania diagnostyczne obejmują:

1. Badanie otoskopowe. Perforacja błony bębenkowej i może być wykryta przez otolaryngologa podczas badania.
2. Otomikroskopia pozwala określić nasilenie perforacji i określić wcześniej nieujawnione niuanse patologii.
3. Audiometria pozwala określić wrażliwość narządu słuchu na dźwięki.
4. Tympanometria pozwala bezpośrednio określić czułość błony bębenkowej.
5. Przeprowadzanych jest szereg testów komputerowych - impedancemetria.

Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny są często stosowane, gdy uraz jest przyczyną perforacji błony bębenkowej. Po zidentyfikowaniu przyczyny perforacji wybiera się specjalny przebieg terapii. Najczęściej stosowany do leczenia konserwatywne metody: fizjoterapia i leki, operacje na narządzie słuchu wykonywane są w skrajne przypadki. Odpowiedzialność za wynik leczenia spoczywa w całości na samym pacjencie, niezwykle ważne jest zabezpieczenie uszkodzonego ucha przed czynnikami zewnętrznymi aż do całkowitego wyzdrowienia.

Metody leczenia

W większości przypadków perforacja błony bębenkowej nie wymaga specjalnego leczenia. Jeśli otwór zajmuje nie więcej niż 25% całkowitej powierzchni błony, nie pojawiają się komplikacje. Pacjent musi stosować się do zaleceń lekarza dotyczących ochrony ubytku, ważne jest ograniczenie wykonywania zabiegów higienicznych na okres leczenia.

Jeśli perforacja jest niewielka, lekarz stosuje plaster papierowy, przed nałożeniem, którego brzegi traktuje roztworem stymulującym wzrost komórek. Manipulację powtarza się 3-4 razy.

Badanie otoskopowe może ujawnić w ubytku cząsteczki brudu lub krwi, następnie lekarz usuwa je wacikiem i leczy ubytek środek dezynfekujący. Antybiotyki są często stosowane w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się infekcji szeroki zasięg. Jeśli przyczyną perforacji jest złożone zapalenie ucha środkowego, spędzić pełny kurs leczenie.

Jeśli dotknięty obszar jest wystarczająco duży i terapia lekowa nie daje wyników, uciekają się do interwencji chirurgicznej. Myringoplastykę wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Nad uchem wykonuje się małe nacięcie, aby pobrać kawałek skóry potrzebny do zszycia błon. Operację wykonuje się za pomocą endoskopu, który wprowadza się do kanału słuchowego. Krawędzie tkanek zszywa się szwami samowchłanialnymi. Szwy bezpiecznie trzymają plaster, co zapewnia szybkie gojenie.

Próbuję wyleczyć perforację środki ludowe nie jest tego warte. Nie mogą zastąpić kompletne leczenie, aw niektórych przypadkach może powodować pogorszenie samopoczucia pacjenta. Stosować leki nie zaleca się również leczenia jamy ucha roztworami dezynfekującymi bez recepty lekarskiej.

Zapobieganie perforacji błony bębenkowej

Możliwe jest zapobieganie perforacji błony bębenkowej.

• Należy zapewnić ochronę słuchu przed narażeniem na głośny hałas.
• Konieczne jest dokładne oczyszczenie uszu z nagromadzenia siarki, ponieważ przyczyną perforacji błony bębenkowej jest często uszkodzenie mechaniczne.
• Nie stosuj samoleczenia zapalenia ucha środkowego - ta patologia jedna z najczęstszych przyczyn perforacji.

Wiele zależy od stosunku pacjenta do własnego zdrowia. Manifestacja ciągły hałas w uszach i ból w jamie - powód, aby odwiedzić otolaryngologa. Jeśli nie w porę, następuje szybka akumulacja treści chorobotwórczych.

- cienka zastawka skórna, zworka oddzielająca przewód słuchowy od ucha środkowego. Odgrywa ogromną rolę w zdolności człowieka do słyszenia najcichszych dźwięków. Cienki elastyczny mostek odbiera i przekazuje najmniejsze wibracje.

Jeśli błona bębenkowa jest uszkodzona lub pęknięta, słuch osoby jest poważnie uszkodzony. W przypadku, gdy perforacja jest niewielka, wada może zamknąć się samoistnie lub po odpowiednim leczeniu. Poważne urazy są niebezpieczne, grożą częściową lub całkowitą utratą słuchu w uchu z perforacją błony. Również po uszkodzeniu możliwe są resztkowe powolne procesy zapalne z okresowymi zaostrzeniami.

Najczęściej perforacja błony bębenkowej występuje przy ciężkim zapaleniu ucha środkowego (). Ze względu na proces zapalny w uchu środkowym gromadzi się duża liczba ropa. Uciska wnętrze błony bębenkowej i powoduje jej pęknięcie. Następnie wylewa się ropną zawartość, pacjent odczuwa ulgę. Na właściwe traktowanie błona bębenkowa zostaje przywrócona, najczęściej słuch nie jest uszkodzony. Podczas gdy film jest rozdarty pacjent nie słyszy normalnie z bólem ucha, dlatego leczenie w przypadku zapalenia ucha powinno być wysokiej jakości i kompleksowe, a nie przerywać po wygaśnięciu ropy.

Kolejną najczęstszą przyczyną perforacji jest akustyczna i barotrauma. Pierwszy pojawia się, gdy zbyt intensywna ekspozycja na bardzo głośne i intensywne dźwięki w uszach. Pęknięcie może nastąpić w wyniku strzału bezpośrednio w głowę osoby, podczas słuchania muzyki z dużą głośnością w słuchawkach, a także podczas koncertów rockowych ze zbyt mocnym sprzętem nagłaśniającym. Wszystkie osoby, które w jakiś sposób radzą sobie z dźwiękami o dużym natężeniu, powinny używać słuchawek ochronnych lub przynajmniej zatyczek do uszu.

Barotrauma jest spowodowana narażeniem na wibracje. Może to być eksplozja, uderzenie w ucho, które wytwarza falę uderzeniową, zbyt szybkie wynurzenie się z głębokości podczas nurkowania lub gwałtowne nurkowanie. Taka kontuzja może również wystąpić podczas startu i lądowania samolotu z powodu nagłych zmian ciśnienia. Najbardziej banalnym powodem są głupie dziecinne zabawy z nagłym klaskaniem w uszy.

Przyczyną pęknięcia błony bębenkowej może być uraz czaszki z naruszeniem integralności lub przemieszczeniem kości, zwłaszcza obszaru twarzy.

Z tego powodu błona bębenkowa albo odkształca się, rozciąga i pęka, albo ulega uszkodzeniu w momencie urazu. To jest najbardziej niebezpieczne uszkodzenie narządu słuchu, ponieważ zwykle sprawa nie ogranicza się do luki, ale z powodu poważnego uszkodzenie kości może wystąpić obrzęk, stan zapalny, krwotok i szczypanie zakończeń nerwowych, co zagraża rozwojowi różnych powikłań nawet po całkowitym przywróceniu zdrowia ludzkiego.

Najbardziej prymitywny i powszechny sprawa domowa uszkodzenie błony polega na zastosowaniu „improwizowanych” środków do czyszczenia uszu. Ludzie czasami używają do tego zupełnie nieoczekiwanych przedmiotów - metalowych niewidocznych, spinek do włosów, a nawet cienkich i długich pilników do paznokci. Nic dziwnego, że takie przedmioty prowadzą do perforacji. Ale nawet nadmierna gorliwość podczas używania zwykłych wacików bawełnianych może spowodować uszkodzenie integralności błony bębenkowej.Takie urazy są niebezpieczne, bolesne i wymagają odpowiedniej diagnozy i leczenia.

Główne objawy

Perforacja błony bębenkowej, której objawom zawsze towarzyszy ostry ból i może być wyraźny lub niewyraźny. Na ropne zapalenie nie da się ukryć śladów uszkodzeń - wypływa ropa.

Przy wszystkich rodzajach urazów najczęstszą oznaką pęknięcia jest strużka krwi, ale wypływa ona tylko wtedy, gdy poważne uszkodzenie. Jeśli szczelina jest niewielka, krew może zapiekać się w przewodzie słuchowym i nie pojawiać się.

Kiedy błona pęka po silnym bólu, może nagle ustać, ponieważ ciśnienie ropy na mostku objętym stanem zapalnym spada.

Po pęknięciu osoba jest słabo słysząca z powodu odgłosów w uchu o różnym natężeniu.

W urazowym uszkodzeniu mózgu objawy uszkodzenia ucha nakładają się na inne objawy. Ofiara odczuwa silny ból, zawroty głowy, nudności, dezorientację, może mieć upośledzoną świadomość, słuch i wzrok.

Komplikacje i konsekwencje

Najbardziej niebezpieczną konsekwencją uszkodzenia skoczka jest częściowa lub całkowita utrata słuchu. Może być spowodowana bezpośrednio przez samą zmianę, jeśli jest zbyt rozległa i nie zamyka się sama.

Również uszkodzenie słuchu może być wywołane przewlekłym procesem zapalnym ucha środkowego. Może wystąpić przy niewłaściwym leczeniu, całkowitym braku lub niepełnym spełnieniu wymagań lekarza prowadzącego, na przykład, jeśli kurs antybiotyków zostanie zbyt wcześnie przerwany.

Niebezpieczeństwo powolnego zapalenia jest bardzo duże - ucho staje się źródłem infekcji, która może rozprzestrzeniać się po całym ciele. W tym przypadku stan zapalny stopniowo „zabija” wrażliwe zakończenia nerwowe w uchu, co prowadzi do postępującej nieuleczalnej głuchoty.

Perforacja błony bębenkowej wymaga szybkiej i prawidłowej diagnozy.

Pacjent musi udać się do lekarza, który zbada ucho za pomocą otoskopii. Zwykle to wystarczy, aby zobaczyć dziurę, która pojawiła się w skoczku. Jeśli z ucha wydostanie się ropa lub krew lub zdarzyło się to wcześniej, należy zgłosić ważna informacja lekarz. W takiej sytuacji konieczne jest przepisanie antybiotyków.

Metody leczenia

Rozległa perforacja błony bębenkowej, której objawy dają pacjentowi wiele nieprzyjemnych minut, wymaga obowiązkowego leczenia.

Małe łzy czasami goją się same, ale urazy i stany zapalne proces ropny grożą powikłaniami, dlatego wymagają obowiązkowego stosowania leków.

Funkcje zabiegowe:

• Głównym lekiem są antybiotyki. Ale nie możesz sam ich przepisać, ponieważ niektóre z tych leków same w sobie mają właściwości ototoksyczne.
• Ponadto można przepisać leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i inne leki objawowe.
• W przypadku dużych łez stosuje się plastry lub zabieg chirurgiczny. Do plastra używa się specjalnie przetworzonego papieru. Pomaga organizmowi samodzielnie naprawić powstałą wadę.

Chirurgia jest właściwie chirurgia plastyczna. Aby zamknąć ubytek, pobiera się płat tkanki z okolicy nad uchem. Z niego powstaje łata, nałożona na otwór. Do jego przyczepienia stosuje się materiały wchłanialne, które przyspieszają gojenie.Dopóki wada nie zostanie całkowicie zarośnięta, osoba będzie miała wadę słuchu lub jej całkowity brak w dotkniętym uchu.

Prognozowanie i zapobieganie

Z terminowym wnioskiem o Opieka medyczna a właściwe leczenie we właściwym czasie, rokowanie jest pozytywne. całkowicie odrestaurowany, z małą dziurą, proces zachodzi niezależnie, złożone urazy leczy się za pomocą nowoczesnej chirurgii.

Jednak w przypadku komplikacji podjęte zostały przedwczesne środki lub niewłaściwe traktowanie, jego brak lub bardzo ciężki uraz, może ucierpieć słuch w różne stopnie. W niektórych przypadkach pacjent całkowicie traci zdolność słyszenia lub stopniowo narasta głuchota.

Możesz chronić się za pomocą dość prostych środków bezpieczeństwa:

1. Po pierwsze, nawet miękki bawełniany wacik nie powinien być głęboko wkładany do ucha.
2. Po drugie, kategorycznie unikaj używania jakichkolwiek ciał obcych.
3. Po trzecie, unikaj głośnych dźwięków, nie słuchaj muzyki z pełną głośnością w słuchawkach, nie przebywaj na koncertach w bliskiej odległości od sprzętu nagłaśniającego.

Jeśli dana osoba ma do czynienia z urządzeniami i instrumentami, które emitują dźwięki o takiej częstotliwości i natężeniu, które mogą uszkodzić słuch, najlepiej zastosować urządzenia ochronne – specjalne słuchawki.

Chronić przed skokami ciśnienia lub głośny dźwięk, na przykład podczas oglądania filmu akcji w kinie, możesz użyć w prosty sposób- Otwórz usta. W ten sposób możliwe jest zrównoważenie nacisku i złagodzenie bólu i groźne objawy. Ta sama prosta metoda pomaga uniknąć uszkodzenia pałąka nausznego podczas lotu samolotem. Nie trzeba otwierać ust zbyt szeroko, wystarczy lekko otworzyć usta. Równie dobrze działają również aktywne ruchy połykania.

Więcej informacji na temat budowy i funkcji błony bębenkowej można znaleźć w filmie:

Przestrzeganie zasad bezpieczeństwa podczas skakania do wody i nurkowania na głębokość pomoże uniknąć bardzo niebezpieczne konsekwencje dla ciała. Zbyt szybkie podnoszenie prowadzi nie tylko do barotraumy ucha, ale także do choroby dekompresyjnej. Dzięki niemu azot jest aktywnie uwalniany z krwi, przez co krew dosłownie wrze, rozrywając pęcherzyki płucne. Można tego uniknąć, robiąc kilka przystanków podczas wynurzania.

Bardzo ważne jest, aby wyjaśnić dzieciom zasady bezpieczeństwa i wyjaśnić, że nie można niczym dłubać w uszach, a żarty z klaskaniem w uszy mogą spowodować trwały ubytek słuchu i kalectwo. Uważne podejście do swojego zdrowia pozwoli zachować doskonały słuch do późnej starości.

Obecnie w praktyce laryngologicznej dość często diagnozuje się pęknięcia błony bębenkowej (błony bębenkowej). Ofiarami byli zarówno dorośli, jak i dzieci. istnieje cała linia czynników prowadzących do uszkodzeń, a niektóre z nich nie są w żaden sposób zależne od samego pacjenta. Ten typ uraz powoduje poważną utratę słuchu.

Notatka:Funkcją błony bębenkowej, cienkiej, skórzastej błony, która oddziela ucho środkowe i przewód słuchowy, jest przekazywanie wibracji powietrza do kosteczek słuchowych.

Przyczyny patologii

Głównymi przyczynami pęknięcia błony są:

• lokalny proces zapalny;
• narażenie na ciśnienie (barotrauma);
• głośny hałas;
• uraz mechaniczny (w tym podczas zabiegów higienicznych);
• wnikanie ciał obcych do przewodu słuchowego;
• wpływ termiczny;
• uszkodzenia chemiczne;
• (TBI, któremu towarzyszy naruszenie integralności kość skroniowa).

Wielu pacjentów nie spieszy się do lekarza laryngologa, zauważając pierwsze oznaki (zapalenie ucha środkowego), ale samoleczenie za pomocą wątpliwych " przepisy ludowe”. Kiedy rozwinie się ropienie, wtedy ropny wysięk gromadzi się i naciska na membranę. Jeśli problem nie zostanie rozwiązany w odpowiednim czasie, znaczna ilość patologicznego wyładowania może prowadzić do pęknięcia błony. Ponadto błona może ulegać stopniowej ropnej fuzji.

Znaczny spadek ciśnienia obserwuje się podczas szybkiego zanurzania w wodzie, kichania z zaciśniętym nosem, a także w samolocie w pierwszych sekundach wznoszenia.. Wielkie niebezpieczeństwo w przypadku błony bębenkowej występuje ostry, intensywny hałas i pobliska eksplozja - w takich przypadkach na membranę wpływa jednocześnie silny przepływ powietrza i różnica ciśnień. Nurkowie (nurkowie) szybki wzrost z głębokości często cierpią z powodu uszkodzenia błony bębenkowej (tzw. „pęknięcie wsteczne”). Jest to jeden z objawów choroby dekompresyjnej, któremu towarzyszy pojawienie się krwi z uszu.

Częstą przyczyną perforacji lub pęknięcia błony jest samookaleczenie pacjenta podczas czyszczenia kanału słuchowego niewłaściwymi przedmiotami - drutami, wykałaczkami, szpilkami itp. Często błona śluzowa ucha środkowego jest uszkodzona równolegle, co prowadzi do wtórnych powikłań bakteryjnych z powodu infekcji.

Notatka:wiele osób uszkadza błonę i błonę śluzową przewodu słuchowego, próbując pozbyć się zatyczki siarkowej w domu. Pamiętaj, że wydobywanie go za pomocą improwizowanych środków jest nie tylko nieskuteczne, ale i bardzo niebezpieczne.

Na nieszkodliwym przedmiocie higienicznym ( wacik) może czasami okazać się małą bryłą obce ciało z ostrymi krawędziami. Podczas ruchów obrotowych błona często ulega uszkodzeniu.

Ważny:małe dzieci, pozostawione bez opieki, mogą podczas zabawy wkładać do ucha ołówek lub inny twardy przedmiot, który może uszkodzić błonę bębenkową.

Pęknięcie membrany z powodu ekspozycji termicznej jest możliwe dla osób pracujących w gorących warsztatach (na przykład w przedsiębiorstwach hutniczych).

Uszkodzenie błony bębenkowej jest często diagnozowane w przypadku ciężkiego urazu głowy związanego ze złamaniem kości skroniowej.

Uderzenie w małżowinę uszną otwartą dłonią lub nawet pocałunek w ucho może doprowadzić do urazu.

Objawy pękniętej błony bębenkowej

Wiodące objawy pęknięcia:

• intensywny ból;
• wyraźne upośledzenie ostrości percepcja słuchowa;
• uczucie;
• uczucie „przekrwienia” w uszkodzonym uchu.

W momencie urazu pacjent odczuwa silny ból. Intensywność zespół bólowy tak wielki, że człowiek może ciemnieć w oczach, a nawet rozwijać się krótkotrwale.

Ból stopniowo się zmniejsza, ale inne się rozwijają Objawy kliniczne, jednoznacznie wskazujące na uszkodzenie błony. Poszkodowany wyraźnie czuje, że zaczął słyszeć znacznie gorzej niż przed kontuzją. Jednocześnie narasta szum w uszach, a proces ten jest całkowicie niemożliwy do kontrolowania.

Ważny:niektórzy pacjenci skarżą się, że w momencie wydmuchania nosa czują powietrze wydobywające się z ucha od strony urazu; Zjawisko to wynika z faktu, że struktury wewnętrzne narząd słuchu chwilowo utracił ochronę.

Problemy z aparat przedsionkowy(na przykład niestabilność w pozycja pionowa lub niestabilność chodu) są zauważane, jeśli dotyczy to kosteczek słuchowych.

Jeśli przyczyną naruszenia integralności błony bębenkowej był wybuch, który miał miejsce w pobliżu, wówczas urazowi w większości przypadków towarzyszy krwawienie z jednego lub obu uszu. To wyraźnie mówi o poważna szkoda tkanki (w tym naczynia krwionośne).

Możliwe konsekwencje pęknięcia błony bębenkowej

Powikłania pęknięcia błony bębenkowej obejmują: zakaźne zapalenie ucho wewnętrzne, pozostawione bez naturalnej bariery dla patogennej mikroflory. Powikłania infekcyjne obejmują:

• zapalenie błędnika;
• zapalenie nerwu słuchowego.

Proces zapalny wpływający na tkanki ucha wewnętrznego (zapalenie błędnika) towarzyszy i jest wyraźny. Uszkodzenie nerwu słuchowego objawia się silnym zespołem bólowym.

Jeśli wszystkie możliwe środki nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie w celu wyeliminowania procesu zakaźnego, rozprzestrzenia się on na tkankę mózgową i prowadzi do rozwoju lub, a to już reprezentuje poważne zagrożenie za życie ofiary.

Przy znacznym uszkodzeniu, gdy w niektórych przypadkach wymagana jest nawet interwencja chirurgiczna, istnieje ryzyko, że ostrość percepcji słuchowej w uszkodzonym uchu nie zostanie już przywrócona w 100%.

Diagnostyka

Jeśli masz oznaki, które pozwalają podejrzewać naruszenie integralności błony bębenkowej, powinieneś natychmiast skontaktować się z najbliższą pogotowiem lub otolaryngologiem w przychodni okręgowej.

Ogólne badanie, badanie dotykowe i przesłuchanie pacjenta zwykle nie pozwalają na obiektywną ocenę ciężkości urazu. Ofiara może być w stan szoku co znacznie komplikuje zebranie anamnezy.

Do inspekcja wewnętrzna stosuje się specjalny instrument medyczny - otoskop. Z jego pomocą ujawnia się stopień uszkodzenia błony i obecność ropy w obszarze uszkodzenia. Równolegle wykonywana jest audiometria – badania określające stopień ubytku słuchu po uszkodzonej stronie.

Na kolejne badania laboratoryjne pobierany jest płyn wypływający z ucha. Jego analiza jest niezbędna do zidentyfikowania możliwej obecności patogennej mikroflory, która może powodować dalsze komplikacje.

Testy będą również wymagane w celu ustalenia obecności zaburzeń przedsionkowych.

W przypadku TBI konieczne jest przeprowadzenie badanie rentgenowskie w celu identyfikacji złamań kości czaszki (w szczególności skroniowej).

Tylko kompleksowe badanie umożliwia weryfikację diagnozy i przepisanie odpowiedniego leczenia.

Leczenie pękniętej błony bębenkowej

W zależności od charakteru i nasilenia uszkodzenia, a także obecności powikłań, stosuje się leczenie zachowawcze (farmakologiczne) lub zabieg chirurgiczny.

Terapia zachowawcza

W większości przypadków uszkodzona błona bębenkowa może się sama zagoić. Przy niewielkim obszarze pęknięcia regeneracja przebiega dość szybko. Pacjentowi zdecydowanie zaleca się obserwowanie leżenia w łóżku lub półłóżku iw żadnym wypadku nie uciekać się do niezależnych manipulacji kanałami słuchowymi.

Lekarz laryngolog nakłada sterylny papierowy plaster na niewielkie rozdarcie. Jest wymieniany co 3-4 dni. W większości przypadków wymagane są od 3 do 5 zabiegów (opatrunków). Głównym zadaniem takich leczenie zachowawcze– zapobieganie zakażeniom i przyspieszanie procesów naprawczych.

Jeśli podczas prawyborów oględziny w uchu występuje zanieczyszczenie lub zakrzepy usuwa się je sterylnym wacikiem. Następnie dotknięty obszar jest myty środkiem antyseptycznym (zwykle roztworem) alkohol medyczny). Często wymagana jest kauteryzacja preparatami kwasu chromowego i azotanu srebra. Nie są wlewane do kanału słuchowego - przeprowadza się tylko staranne przetwarzanie zewnętrzne. Pod koniec manipulacji do kanału słuchowego wprowadza się ciasny wacik ze sterylnej waty (podlega on również okresowej wymianie).

W celu zapobiegania powikłania infekcyjne otolaryngolog przepisze specjalny Krople do uszu, które zawierają składnik przeciwbakteryjny () i lek przeciwzapalny.

Skuteczne krople:

Interwencja chirurgiczna

Wskazaniami do zabiegu są duży kwadrat pęknięcie błony bębenkowej lub nieskuteczność farmakoterapii.

Interwencja chirurgiczna (myringoplastyka) przeprowadzana jest wyłącznie pod. Nawet pacjent z bardzo wysokim próg bólu nie toleruje bólu, który utrzymuje się nawet przy bardzo dobrym znieczuleniu miejscowym.

Podczas operacji za uchem wykonuje się małe nacięcie, z którego pobiera się autoplant - fragment własnej tkanki zastępujący ubytek. Klapkę mocuje się do uszkodzonej błony instrumentem endoskopowym. Do szycia używa się materiału, który z czasem ulega biodegradacji, czyli samoczynnie się rozpuszcza (w ciągu około 2 tygodni). Po zakończeniu manipulacji kanał słuchowy zatyka się turundą z roztworem antybiotyku.

W okres pooperacyjny pacjentowi zabrania się głębokiego wdechu i wydechu przez nos, aby uniknąć przemieszczenia autoplantu.

Aby przyspieszyć proces naprawy tkanek, wskazane jest spożywanie większej ilości kwas askorbinowy. dużo w owocach cytrusowych i wywarach i.

Prognozowanie i zapobieganie

Jeśli pęknięcie błony bębenkowej zostanie zdiagnozowane na czas, a leczenie zostanie przeprowadzone odpowiednio iw pełni, wówczas w większości przypadków następuje całkowite wyleczenie, a słuch jest w pełni przywrócony.

Przy wtórnych powikłaniach bakteryjnych rokowanie jest nieco mniej optymistyczne, a leczenie trwa dość długo.

Podstawowe środki zapobiegawcze:

Notatka:Będąc w kabinie załóż słuchawki podczas przyspieszania i startu. Ssać lizaka (w większości linii lotniczych stewardesy natychmiast go niosą); Z każdym ruchem połykania powietrze dostaje się do jamy ucha środkowego przez trąbki Eustachiusza. Ważne jest, aby zastosować podobną taktykę podczas spadku, gdy następuje wyrównanie ciśnienia. Najłatwiejszym sposobem uniknięcia barotraumy jest otwarcie ust.

Błona bębenkowa służy nie tylko do słyszenia, ale także do ochrony ucha wewnętrznego przed płynem, infekcją i obce obiekty z zewnątrz. Błona błony bębenkowej ma kolor perłowy lub perłowy. Jest na granicy dwojga formacje anatomiczne: ucho środkowe i wewnętrzne. Membrana ma grubość około 0,1 mm, jest niezwykle czuła i zdolna do odbierania drgań dźwiękowych o częstotliwości od 16 Hz do 20 kHz. W rezultacie różne choroby narządy słuchu, na przykład z zapaleniem ucha środkowego, wskaźniki te mogą się zmieniać, rozwija się częściowa lub całkowita głuchota.

Jaka jest budowa błony bębenkowej?

Kształt błony zmienia się wraz z wiekiem wraz z rozwojem czaszki. U noworodków i dzieci młodszy wiek jest okrągły, u nastolatków i dorosłych staje się owalny. U osoby dorosłej średnica membrany w największym wymiarze wynosi 9,5-10 mm, a w najmniejszym 8,5-9 mm. Przekazywanie impulsów nerwowych z błony bębenkowej do części mózgu odpowiedzialnych za słuch odbywa się dzięki nerwowi językowo-gardłowemu.

Istnieją znaczne różnice indywidualne w nachyleniu i budowie błony bębenkowej stosunkowo ściśle Oś pionowa. Kąt między Top między błoną bębenkową a ścianą przewodu słuchowego wynosi około 140°, a między dolną częścią a ścianą przewodu słuchowego około 27°. Skład membrany obejmuje różne tkanki:

• warstwę wewnętrzną tworzy błona śluzowa jamy bębenkowej;
• główna warstwa składa się z promienistych i okrągłych włókien włóknistych;
• warstwę zewnętrzną tworzy naskórek przewodu słuchowego.

Za błoną bębenkową znajduje się jama bębenkowa, która jest częścią ucha środkowego. Objętość jamy bębenkowej wynosi 1 cm 3, czyli jest to raczej miniaturowa formacja, wyposażona w narządy o niezwykle złożonej budowie. Cała jama bębenkowa jest całkowicie zlokalizowana w tkankach kości skroniowej. Zgrubienie błony bębenkowej jest przymocowane do pierścienia kości skroniowej, to ta część błony jest rozciągana. Górna część jest mocowana wkładką kostną, znajduje się stosunkowo swobodnie. Dwie części tworzące błonę bębenkową są ograniczone fałdami młoteczka: przednią i tylną. zewnętrzna część fałdy młoteczka zaczynają się na wstawce kostnej.

Młotek jest przymocowany z jamy bębenkowej bezpośrednio do błony bębenkowej, co pozwala jej wychwytywać wibracje błony bębenkowej, gdy błona bębenkowa wibruje.

Wewnątrz ucha środkowego na błonie bębenkowej utrzymuje się ciśnienie równe ciśnieniu atmosferycznemu, dlatego gdy przepływ powietrza działa na błonę, ugina się ona i przekazuje impuls do młoteczka. Ucho jest najbardziej wrażliwe na drgania w wodzie i powietrzu o częstotliwości do 20 kHz. Jednak ze względu na zdolność rezonansową czaszki osoba może odbierać dźwięki o niskiej częstotliwości do 220 kHz. Zdolność słyszenia zależy od równowagi między ciśnieniem zewnętrznym i wewnętrznym. Jeśli zrównoważony nacisk na błonę bębenkową, równy wewnątrz i na zewnątrz, zostanie nagle zakłócony, może dojść do uszkodzenia błony. Często podczas wybuchów związanych z nagłą i silną falą uderzeniową ludzie tracą słuch, dochodzi do pęknięcia błony bębenkowej.

Aby spowodować takie uszkodzenie, eksplozja musi być niesamowicie silna, ponieważ siła błony bębenkowej może wytrzymać ciśnienie 100 mm Hg. poza zwykłymi. W łagodnych przypadkach po pewnym czasie słuch jest przywracany sam, w ciężkich przypadkach, gdy uszkodzona jest główna warstwa błony bębenkowej, do przywrócenia słuchu konieczna jest operacja plastyczna błony bębenkowej. Czasami wielkość uszkodzeń jest tak duża, że ​​fala uderzeniowa przechodzi przez ucho środkowe i uszkadza narządy ucha wewnętrznego. W takim przypadku rokowania dotyczące przywrócenia słuchu są niekorzystne. Wytrzymałość błony i jej grubość zależy od produkcji kolagenu w organizmie, więc wraz z wiekiem maleje.

Otoskopia to badanie za pomocą specjalnego urządzenia stanu przewodu słuchowego zewnętrznego i błony bębenkowej. Zdrowa membrana jest przezroczysta, z perłowym połyskiem, przez nią wygląda krótki wyrostek młoteczka i wystający z niej uchwyt.

Jak wygląda błona bębenkowa?

Wygląd błony bębenkowej jest ważnym kryterium diagnostycznym, za pomocą którego można ocenić stan ucha wewnętrznego i jego narządów. Poprzez rękojeść młotka wibrujący dźwięk jest przekazywany do kowadła, następnie w długim procesie do strzemienia, a kolejnym ogniwem w łańcuchu jest ślimak. Ślimak składa się z dwóch i pół obrotu kanału, wewnątrz którego znajduje się ciecz podzielona na przedziały za pomocą membran. Płyn nie jest jednorodny: jego część reprezentuje endolimfa ze zwiększonym stężeniem jonów potasu, a część to paralimfa, która zawiera dużą ilość jonów sodu. Pomiędzy przeciwnie naładowanymi częściami cieczy znajduje się membrana oddzielająca, która wzmacnia przychodzące wibracje poprzez rozładowywanie napięcia elektrycznego.

Membrana zawiera transformator, który się przekłada wibracja dźwiękowa na potencjał elektryczny impuls nerwowy. Ten transformator nazywa się Organem Cortiego. W dół od jamy ucha środkowego odchodzi kanał, który nazywa się trąbka Eustachiusza. Dzięki temu fragmentowi różnica w wewnętrznej i ciśnienie zewnętrzne. Jeśli ciśnienie w otoczeniu nagle rośnie lub spada, osoba odruchowo ziewa, co pozwala przywrócić równowagę niezbędną do normalnego słyszenia.

Jest inny sposób na złagodzenie zatkanych uszu, w tym celu należy mocno zacisnąć nozdrza ręką, uszczelnić Jama nosowa, a następnie wciągnij powietrze do ust i wydmuchaj je mocno do nosa.

Choroby błony bębenkowej

Ponieważ błona bębenkowa oddziela ucho środkowe od ucha wewnętrznego, jego deformacja negatywnie wpływa nie tylko na słuch, ale także na stan narządów ucha wewnętrznego, które są również odpowiedzialne za ludzki aparat przedsionkowy. Wszelkie narządy okresowo aktualizują skład swoich komórek, a martwe komórki muszą zostać wyeliminowane. Gruczoły łojowe i siarkowe ucha wydzielają sekret, który natłuszcza i nawilża kanał słuchowy, chroni błonę śluzową przed wysychaniem i infekcją.

Skład siarki i tłuszczu usznego zawiera składniki antybakteryjne, które silnie hamują patogenne mikroorganizmy.

Ten lubrykant pomaga oczyścić ucho z martwych komórek naskórka. Podczas żucia kanał słuchowy porusza się, co pomaga wypchnąć wydzieliny do wyjścia. Błona bębenkowa również wymaga okresowej odnowy. Jeśli z jakiegoś powodu, na przykład w wyniku zapalenia ucha, guza lub powstania korka siarkowego, błona bębenkowa jest izolowana z środowisko powietrza Zapobiega to jego oczyszczeniu. Powstaje tzw. kieszonka retrakcyjna błony bębenkowej, czyli ścieńczenie i odchylenie błony w kierunku jamy bębenkowej. Stopniowo martwe komórki naskórka wypełniają tę przestrzeń, rozwija się niedodma. Na wczesny etap ten stan jest leczony zachowawczo za pomocą bajpasu ucha, który utrzymuje ciśnienie w uchu środkowym. Gdy formularz jest uruchomiony, wymagana jest interwencja chirurgiczna.

W wyniku kompresji martwych komórek i wydzielin gruczołów w uchu środkowym powstają zrosty. Czyszczenie kieszonek retrakcyjnych błony bębenkowej może poprawić jakość słyszenia i rozpocząć normalne czyszczenie przewodu słuchowego. Bez opieka medyczna nie wykonuj tej procedury. Nieleczone kieszenie nadal się wypełniają, co prowadzi do dysfunkcji błony bębenkowej. Przestaje być elastyczny i wrażliwy, z nagromadzeń odpadów powstają cholestatomy. Są to nowotwory ucha środkowego, które rozprzestrzeniają się na pobliskie tkanki, powodując w ciężkich przypadkach ropień mózgu i zapalenie opon mózgowych. Pierwsze oznaki perlaka to:

• uczucie w uchu obcego przedmiotu;
• utrata słuchu;
• zapalenie błędnika, postępujące zapalenie ucha wewnętrznego;
• zaburzenie aparatu przedsionkowego, zawroty głowy, utrata równowagi;
• wyładowanie z ucha białawo-żółtego koloru o zsiadłej konsystencji, o nieprzyjemnym zapachu zgnilizny;
• strzelanie bólu w uchu.

Leczenie tej choroby powinno rozpocząć się natychmiast. Błona bębenkowa ma zdolność regeneracji, ale jest podatna na efekt deformacji. Płukanie uszu praktykowane na wczesnym etapie kwas borowy i specjalne rozwiązania, a wtedy tylko operacja jest skuteczna.

pęknięcie błony bębenkowej

Naruszenie anatomicznej integralności błony bębenkowej w czasie pokoju zwykle występuje w przypadku urazów lub wypadków czaszkowo-mózgowych. Podczas nurkowania w głębokiej wodzie różnica ciśnienia wewnętrznego i zewnętrznego może spowodować uszkodzenie błony bębenkowej. Po perforacji membrany, ostry ból w uchu pogarsza się słuch, otwiera się krwawienie. Po dniu lub dwóch rozpoczyna się aktywny odpływ ropy z zewnętrznego przewodu słuchowego. Jakie są środki pierwszej pomocy w przypadku takiego urazu?

• jak najszybciej przetransportować poszkodowanego do placówka medyczna uzyskać poradę od otolaryngologa;
• do tego momentu ucho nie powinno być czyszczone z wydzieliny;
• zatkać kanał słuchowy krótką bawełnianą turundą;
• nałóż bandaż, aby przytrzymać turundę;
• jeśli to możliwe, nie wydmuchuj nosa.

Odbudowa błony bębenkowej zależy od ilości otrzymanych obrażeń i indywidualnych cech ofiary. Generalnie regeneracja tkanek u dzieci jest szybsza niż u osób starszych. Aby zapobiec przedostawaniu się infekcji do ucha wewnętrznego, ofierze przepisuje się antybiotyki i leki sulfonamidowe. Błona bębenkowa odgrywa ważną rolę w ochronie mózgu przed niebezpiecznymi patogenami, ponieważ działa jak bariera dla mózgu. Jeśli jego integralność zostanie naruszona, istnieje ryzyko procesów zapalnych, zarówno w Ucho wewnętrzne oraz w mózgu i jego błonach, co stanowi zagrożenie dla życia ludzkiego.

Ochronna funkcja błony bębenkowej tworzy przeszkody dla bakterii i wirusów, utrzymując w ten sposób niezmienność środowisko wewnętrzne i sterylność całej jamy czaszki.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Wiele chorób, takich jak zapalenie ucha środkowego, może rozwinąć się do: postać przewlekła. Aby zminimalizować szkody wyrządzone ciału, musisz zdiagnozować problem na czas. Zwłaszcza zapalenie ucha środkowego jest powszechne wśród małych dzieci, które chorują w wyniku hipotermii podczas sezonu kąpielowego. Należy unikać przecieków, aby zapobiec hipotermii zimna woda do kanału słuchowego i nie pozwalać dziecku spędzać zbyt dużo czasu w wodzie. Ucho, do którego dostała się woda, powinno być ustawione prostopadle do podłogi, aby grawitacja ułatwiała jej odpływ. Proces zapalny może rozprzestrzeniać się w głąb, przez co cierpi błona bębenkowa, aw ciężkich przypadkach infekcja przenika do ucha wewnętrznego.

Pierwsze oznaki procesu zapalnego zlokalizowanego w okolicy ucha środkowego to ból, dyskomfort, uczucie zatkania uszu, gorączka i pogorszenie ogólnego samopoczucia. Ostre zapalenie ucha środkowego ucho środkowe prowadzi do bardzo intensywnego ból, które dają głowę, szczękę, oczy i gardło.

Dla pomyślnego powrotu do zdrowia bardzo ważne ma aktywną współpracę rodziców i terminowy dostęp do lekarza.