Jakie są objawy adhezyjnego zapalenia ucha środkowego? Samoprzylepne zapalenie ucha środkowego: przyczyny, objawy, metody leczenia

Testy internetowe

• Czy masz predyspozycje do raka piersi? (pytania: 8)

  Aby samodzielnie zdecydować, czy jest dla Ciebie ważne przeprowadzenie badań genetycznych w celu określenia mutacji w genach BRCA 1 i BRCA 2, odpowiedz proszę na pytania tego testu...

Samoprzylepne zapalenie ucha środkowego

Co to jest samoprzylepne zapalenie ucha środkowego -

Samoprzylepne zapalenie ucha środkowego- choroba, która jest włóknistym procesem adhezyjnym błony śluzowej jamy bębenkowej o charakterze zapalnym z tworzeniem zrostów, tworzeniem sztywności łańcucha kosteczek słuchowych, upośledzoną drożnością rurki słuchowej i stałym pogorszeniem słuchu.

Co prowokuje / Przyczyny samoprzylepnego zapalenia ucha środkowego:

Adhezyjne zapalenie ucha środkowego często rozwija się w przewlekłym nieżytowym lub wysiękowym zapaleniu ucha środkowego, któremu towarzyszą procesy gojenia i organizacja treści patologicznej wraz z rozwojem włóknistej tkanki bliznowatej między ścianami jamy bębenkowej, kosteczkami słuchowymi i błoną bębenkową. Związanie (sklejenie) elementów przewodzących dźwięk jamy bębenkowej w ten sposób upośledza słuch.

Objawy adhezyjnego zapalenia ucha środkowego:

Wiodące objawy- Utrata słuchu i szum w uszach. W wywiadzie stwierdza się pojedyncze lub powtarzające się zapalenie ucha środkowego. Obraz otoskopowy adhezyjnego zapalenia ucha środkowego charakteryzuje się obecnością zmian bliznowatych, retrakcją błony bębenkowej. Nadmierny rozwój tkanki bliznowatej może prowadzić do deformacji błony bębenkowej. Występuje naruszenie funkcji jajowodów o różnym stopniu nasilenia z pewną poprawą po przedmuchaniu rurki słuchowej. Czasami blizny w adhezyjnym zapaleniu ucha środkowego, jak klapa, zamykają ujście trąbki słuchowej, całkowicie zaburzając jej drożność. Rozwija się zesztywnienie stawów między kosteczkami słuchowymi, sztywnieje podstawa strzemienia w oknie przedsionka.

Wraz z pogrubieniem i rozrzedzeniem powietrza w przewodzie słuchowym zewnętrznym za pomocą lejka pneumatycznego ujawnia się ograniczenie ruchomości błony bębenkowej lub jej całkowite unieruchomienie, co potwierdza tympanometria. Podczas badania słuchu wykrywa się przewodzeniowy ubytek słuchu, jednak percepcja dźwięku może być również upośledzona w dłuższym okresie czasu.

Diagnostyka adhezyjnego zapalenia ucha środkowego:

Diagnostyka adhezyjnego zapalenia ucha środkowego na podstawie wywiadu, wyników otoskopii i badania czynnościowego trąbki słuchowej i analizatora dźwięku. Impedancemetria ujawnia niewielką podatność błony bębenkowej, płaską górę tympanogramu lub jej brak.

Leczenie adhezyjnego zapalenia ucha środkowego:

Leczenie adhezyjnych form zapalenia ucha środkowego nieskuteczny. Zaleca się rozpoczęcie leczenia od udrożnienia górnych dróg oddechowych, u dzieci w razie potrzeby wykonuje się adenotomię, przywrócenie pełnego oddychania przez nos. Przydatne powtarzane cykle dmuchania rurki słuchowej przez Politzera lub przez cewnik z jednoczesnym masowaniem błony bębenkowej lejkiem pneumatycznym. Zaleca się podanie przezkanałowo różnych leków: chymotrypsyny, hydrokortyzonu, lidazy, fluimucilu. Wskazane jest pozajelitowe podawanie biostymulantów (aloes, ciało szkliste, FiBS, actovegin), witamin z grupy B, kokarboksylazy, ATP, przepisywane są leki przeciwhistaminowe. Spośród metod fizjoterapeutycznych stosuje się mikrofale, terapię UHF, elektroforezę i endauralną fonoforezę lidazy, jodek potasu, terapię borowinową, ultradźwiękowy masaż wałkami rurowymi. Zwykle kursy złożonego leczenia są powtarzane 2-3 razy w roku.

Przy wyraźnym procesie bliznowatym, który nie podlega konserwatywnym metodom leczenia, tympanotomię wykonuje się z rozcięciem zrostów, mobilizacją kości lub przywróceniem łańcucha kosteczek słuchowych. Operacja jest jednak często nieskuteczna, ponieważ zrosty bliznowaciejące ulegają odtworzeniu, a stabilne przywrócenie drożności trąbki słuchowej jest trudne do osiągnięcia. W takich przypadkach możliwa jest tympanoplastyka ze sztucznymi kosteczkami słuchowymi i wentylacja przez przewód słuchowy. W przypadku zrostów obustronnych przy znacznym ubytku słuchu, a także u osób w podeszłym wieku wskazane jest stosowanie aparatów słuchowych.

Zapobieganie samoprzylepnemu zapaleniu ucha środkowego:

Profilaktyka chorób zapalnych ucha środkowego polega na wyeliminowaniu lub osłabieniu wpływu tych czynników, które przyczyniają się do wystąpienia ostrego zapalenia ucha środkowego i jego przejścia do przewlekłego.

U niemowląt poziom naturalnej odporności jest bezpośrednio zależny od sposobu karmienia. Wraz z mlekiem matki dziecko otrzymuje substancje zapewniające niespecyficzną ochronę humoralną, takie jak lizozym, immunoglobuliny, co jest bardzo ważne dla adaptacji dziecka do warunków środowiskowych. Dlatego ważnym środkiem zapobiegania przeziębieniom i zapaleniom ucha środkowego jest karmienie dziecka mlekiem matki.

Częstość występowania ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci do niedawna była spowodowana chorobami zakaźnymi wieku dziecięcego. Dzięki wdrożeniu profilaktyki masowej udało się obecnie zmniejszyć zachorowalność dzieci na takie infekcje jak odra czy szkarlatyna.

Szereg innych czynników wpływa również na częstość występowania zapalenia ucha środkowego u dzieci i dorosłych.
- Duża częstość występowania infekcji wirusowych dróg oddechowych, które zmniejszają czynność śluzowo-rzęskową nabłonka dróg oddechowych, w tym nabłonka trąbki słuchowej, tłumią miejscową obronę immunologiczną Powszechne, często niesystematyczne i nieuzasadnione stosowanie antybiotyków, co prowadzi do powstawania opornych szczepów patogenów i jednocześnie zaburza naturalne mechanizmy obronne organizmu.
- Uczulenie organizmu i wypaczenie mechanizmów miejscowej i ogólnej obrony immunologicznej podczas spożywania pokarmów zawierających konserwanty, różne dodatki syntetyczne, au dzieci - przy sztucznym karmieniu.
- Spadek ogólnej nieswoistej odporności na skutek braku aktywności fizycznej, ograniczonej ekspozycji na powietrze i słońce, niedostatecznego spożycia pokarmów bogatych w witaminy.
- Migdałki zawsze przyczyniają się do występowania i przewlekłego zapalenia ucha środkowego, dlatego wskazana jest terminowa adenotomia.

Wyeliminowanie niekorzystnego wpływu tych czynników może zmniejszyć częstość występowania chorób zapalnych ucha środkowego. W szczególności pojawiły się metody specyficznej profilaktyki grypy i ostrych chorób układu oddechowego (Influvac, IRS-19, Imudon itp.), Prowadzona jest aktywna sanitacja górnych dróg oddechowych, metody odpowiedniego leczenia ostrych chorób układu oddechowego bez Antybiotyki zyskują na popularności.

W rozwoju ostrego zapalenia ucha środkowego iw jego przejściu do przewlekłych, przewlekłych ognisk infekcji w nosie i gardle mają ogromne znaczenie. Terminowa rehabilitacja takich ognisk infekcji i przywrócenie normalnego oddychania przez nos są ważnymi składnikami kompleksu środków zapobiegających zapaleniu ucha środkowego. Profilaktyka przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego to prawidłowe leczenie pacjenta z ostrym zapaleniem ucha środkowego. Ważnym elementem tego leczenia jest terminowo wykonana (zgodnie ze wskazaniami) paracenteza, a także odpowiednia antybiotykoterapia, uwzględniająca cechy patogenu i jego wrażliwość na antybiotyki. Przejście ostrego zapalenia ucha środkowego do przewlekłego często przyczynia się do wczesnego odstawienia antybiotyku, stosowania go w małych dawkach oraz wydłużenia odstępów między iniekcjami antybiotyku.

Chorzy po przebytym ostrym zapaleniu ucha środkowego, nawet przy korzystnym przebiegu okresu rekonwalescencji i normalizacji obrazu otoskopowego i słuchu, powinni pozostawać pod nadzorem lekarskim przez 6 miesięcy. Do końca tego okresu należy je ponownie zbadać, a jeśli zostaną wykryte oznaki kłopotów w uchu (niewielki ubytek słuchu, zmiana w obrazie otoskopowym, naruszenie funkcji jajowodów), należy powtórzyć przebieg leczenia - dmuchanie rurki słuchowej, pneumomasaż błony bębenkowej, biostymulatory itp., aż do operacji (tympanotomia, przetoka jamy bębenkowej).

Każdy pacjent z przewlekłym ropnym zapaleniem ucha środkowego na pierwszej wizycie musi przejść kurs intensywnej terapii, a następnie zdecydować o dalszej taktyce: albo pacjent jest natychmiast kierowany do sanitacji chirurgicznej, albo po co najmniej 6 miesiącach przechodzi operację poprawiającą słuch. Jeśli istnieją przeciwwskazania do jednej lub drugiej operacji, pacjent powinien zostać zarejestrowany w ambulatorium z okresową obserwacją (co najmniej 1-2 razy w roku) iw razie potrzeby powtórzyć cykle leczenia. Należy pamiętać, że nawet wieloletnie remisje podczas przewlekłego zapalenia ucha środkowego często stwarzają pozory dobrego samopoczucia zarówno dla pacjenta, jak i lekarza. Przy spokojnym obrazie klinicznym przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego u pacjenta może rozwinąć się perlak lub rozległy proces próchnicowy w jamach ucha środkowego, który oprócz narastającego ubytku słuchu może prowadzić do rozwoju ciężkich, często zagrażających życiu groźne komplikacje. Jednocześnie im wcześniej ucho zostanie zdezynfekowane, tym większa szansa na zachowanie i poprawę słuchu.

Z którymi lekarzami powinieneś się skontaktować, jeśli masz samoprzylepne zapalenie ucha środkowego:

Otorynolaryngolog

Martwisz się czymś? Chcesz poznać bardziej szczegółowe informacje na temat samoprzylepnego zapalenia ucha środkowego, jego przyczyn, objawów, metod leczenia i profilaktyki, przebiegu choroby oraz diety po nim? A może potrzebujesz inspekcji? Możesz zarezerwować wizytę u lekarza– klinika Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze zbadają cię, zbadają zewnętrzne oznaki i pomogą zidentyfikować chorobę na podstawie objawów, doradzą i zapewnią niezbędną pomoc oraz postawią diagnozę. Ty też możesz wezwać lekarza do domu. Klinika Eurolaboratorium otwarte dla Państwa przez całą dobę.

Jak skontaktować się z kliniką:
Telefon naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarka kliniki wybierze dla Ciebie dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Podano nasze współrzędne i kierunki. Przyjrzyj się bardziej szczegółowo wszystkim usługom kliniki na jej temat.

(+38 044) 206-20-00

Jeśli wcześniej wykonywałeś jakiekolwiek badania, koniecznie zabierz ich wyniki na konsultację z lekarzem. Jeśli badania nie zostały zakończone, zrobimy wszystko, co konieczne w naszej klinice lub z naszymi kolegami z innych klinik.

Ty? Musisz bardzo uważać na swój ogólny stan zdrowia. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi objawy chorobowe i nie zdają sobie sprawy, że choroby te mogą zagrażać życiu. Jest wiele chorób, które początkowo nie objawiają się w naszym organizmie, ale w końcu okazuje się, że niestety na ich leczenie jest już za późno. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne objawy zewnętrzne - tzw objawy chorobowe. Identyfikacja objawów jest pierwszym krokiem w ogólnym diagnozowaniu chorób. Aby to zrobić, wystarczy kilka razy w roku być zbadany przez lekarza nie tylko w celu zapobieżenia strasznej chorobie, ale także w celu utrzymania zdrowego ducha w ciele i ciele jako całości.

Jeśli chcesz zadać lekarzowi pytanie skorzystaj z działu konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i przeczytasz wskazówki dotyczące samoopieki. Jeśli interesują Cię recenzje o klinikach i lekarzach, spróbuj znaleźć potrzebne informacje w dziale. Zarejestruj się również na portalu medycznym Eurolaboratorium aby być stale na bieżąco z najnowszymi wiadomościami i aktualizacjami informacji na stronie, które będą automatycznie wysyłane do Ciebie pocztą.

Inne choroby z grupy Choroby ucha i wyrostka sutkowatego:

ropień mózgu

Ropień móżdżku

Samoprzylepne zapalenie ucha środkowego

angina Ludwig

Angina z odrą

Angina ze szkarlatyną

Angina migdałków językowych

Anomalie w rozwoju nosa

Anomalie w rozwoju zatok przynosowych

Atrezja jamy nosowej

choroba Meniere'a

Choroby zapalne ucha środkowego

Wrodzona przetoka przeduszna (przetoka przyuszna)

Wrodzone wady rozwojowe gardła

Krwiak i ropień przegrody nosowej

Hiperwitaminoza K

Przerost tkanki limfatycznej gardła

dusznica

Błonica gardła

Błonica jamy nosowej

zapalenie jarzmowe

Nowotwory złośliwe ucha zewnętrznego

Nowotwory złośliwe ucha środkowego

Owrzodzenie przegrody nosowej

Ciała obce nosa

Ciała obce w uchu

Skrzywiona przegroda

Torbiele zatok przynosowych

zapalenie błędnika

Utajone zapalenie ucha środkowego u dzieci

zapalenie wyrostka sutkowatego

zapalenie wyrostka sutkowatego

Zapalenie mięśnia sercowego

śluzowiec

Zapalenie ucha zewnętrznego

Zapalenie ucha zewnętrznego

Nerwiak nerwu przedsionkowo-ślimakowego

Odbiorczy ubytek słuchu

Krwotok z nosa

Oparzenia i odmrożenia nosa

Nowotwory nosa i zatok przynosowych

Powikłania oczodołowe chorób nosa i zatok przynosowych

Zapalenie kości i szpiku górnej szczęki

Ostre zapalenie zatok

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego

Ostre pierwotne zapalenie migdałków

Ostry nieżyt nosa

Ostre zapalenie zatok

Ostre zapalenie ucha środkowego u dzieci

Ostre surowicze zapalenie ucha środkowego

Ostre zapalenie ksenoidalne

Ostre zapalenie gardła

Ostre zapalenie zatok

Ostre zapalenie sitowia

zapalenie otoantropatii

Otogenny ropień mózgu

Otogenne zapalenie opon mózgowych

Sepsa otogenna

Otomykoza

Otoskleroza

Niedowład nerwu twarzowego

Perichondritis ucha zewnętrznego

Perforacja błony bębenkowej

Petrozit

Jama nosowa grypy

Uszkodzenie nosa w krztuścu

Zmiany w nosie przy odrze

Zmiany nosowe w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych

Adhezyjne zapalenie ucha środkowego jest procesem zapalnym o charakterze przewlekłym, prowadzącym do pojawienia się zrostów i blizn w jamie bębenkowej. Adhezyjne zapalenie ucha środkowego występuje w uchu środkowym, co prowadzi do naruszenia kosteczek słuchowych i przewodnictwa trąbki słuchowej.

Głównym objawem tego procesu zapalnego jest hałas w uchu, który może się nasilać wraz z dalszym przebiegiem choroby. Jeśli podejrzewa się adhezyjne zapalenie ucha środkowego, lekarz przeprowadza badanie i inne badania jamy słuchowej, po czym pacjentowi przepisuje się leczenie. W przypadku nieskuteczności kursu zalecana jest interwencja chirurgiczna.

Główną przyczyną rozwoju samoprzylepnego zapalenia ucha środkowego jest poprzedzające go zapalenie ucha środkowego następujących typów:

• wysiękowy;
• nieżyt nieperforacyjny;
• przewlekłe zapalenie ucha środkowego.

Choroba po tych zapaleniach ucha może być sprowokowana przez nieracjonalne stosowanie antybiotykoterapii. Po pomyślnym ustąpieniu stanu zapalnego i resorpcji nagromadzonego wysięku, włókna fibrynowe pozostają w jamie bębenkowej, powodując bliznowacenie i zrosty tkanki łącznej. Pasma bliznowaciejące zaczynają przylegać do kosteczek słuchowych, co prowadzi do upośledzenia przewodnictwa akustycznego i drożności trąbki słuchowej.

Zdarza się, że samoprzylepne zapalenie ucha środkowego może rozwinąć się bez wcześniejszego zapalenia ucha środkowego. W tym przypadku przyczyną są następujące procesy patologiczne:

• choroby górnych dróg oddechowych - SARS, zapalenie tchawicy;
• adenoidy;
• choroby zapalne nosa i zatok przynosowych - zapalenie zatok, zapalenie zatok;
• guzy nosa i gardła;
• uraz.

Objawy

Wiodącymi objawami adhezyjnego zapalenia ucha środkowego są szum w uszach i stopniowa utrata słuchu. Wykonana otoskopia wykazuje obecność pasm bliznowatych i retrakcję błony bębenkowej. Utrata słuchu następuje w wyniku upośledzenia przewodnictwa akustycznego.

Objawy adhezyjnego zapalenia ucha środkowego są dość podobne do objawów klinicznych innych chorób. Dlatego przeprowadza się wiele środków diagnostycznych i badań w celu postawienia ostatecznej diagnozy. Przeprowadzane są również badania diagnostyczne w celu wykluczenia innych procesów patologicznych - zapalenia trąbki słuchowej, zatyczki siarki, miażdżycy tętnic itp.

Utrata słuchu jest głównym objawem przylepnego zapalenia ucha środkowego.

Rozpoznanie tej choroby obejmuje następujące badania:

• badanie wizualne przez lekarza laryngologa;
• audiometria;
• otoskopia;
• określenie stopnia drożności rurki słuchowej;
• impedancja;
• audiometria;
• cewnikowanie endoskopowe.

Audiometrię wykonuje się w celu określenia stopnia ubytku słuchu. Aby określić stopień drożności rurki słuchowej, przeprowadza się dmuchanie przez Politzer. W obecności adhezyjnego zapalenia ucha środkowego procedura ta nie daje prawie żadnej poprawy słuchu. Ale aby postawić ostateczną diagnozę, przeprowadza się cewnikowanie rurki, a następnie kontrolę otoskopową.

Badania otoskopowe są jednym z najważniejszych punktów w diagnostyce choroby. Za pomocą otoskopii ustala się stopień cofnięcia błony bębenkowej, obecność blizn i ciemnienie. W procesie otoskopii wykrywane są również zrosty i pasma.

Impedancję akustyczną wykonuje się w celu zbadania ruchomości kosteczek słuchowych i błony bębenkowej. Badanie to przeprowadza się za pomocą powietrza, które gęstnieje i skrapla się. W rezultacie błona bębenkowa cofa się lub prostuje. jeśli dana osoba ma adhezyjne zapalenie ucha środkowego, błona bębenkowa pozostaje praktycznie nieruchoma.

Leczenie

Na początkowym etapie leczenia adhezyjnego zapalenia ucha środkowego eliminowane są czynniki prowadzące do problemów z przewodzeniem trąbki słuchowej. Na tym etapie przeprowadza się:

• sanitacja nosogardzieli, zatok przynosowych;
• adenotomia (w dzieciństwie);
• przywrócenie oddychania przez nos - podejmowane są działania w celu wyeliminowania krzywizny przegrody nosowej.

Pozytywny efekt w leczeniu daje również odmuch przez Politzer. Pneumasaż błony bębenkowej uzupełnia skuteczność wdechów. Następujące leki są podawane przez specjalnie zainstalowany cewnik:

• fluimucil;
• hydrokortyzon;
• chymotrypsyna.

Aby utrzymać reakcje ochronne organizmu, pacjentowi zaleca się terapię witaminową, ATP i nie tylko. Zalecane są również leki przeciwhistaminowe.

Oprócz terapii lekowej zwykle zalecana jest fizjoterapia. Istnieją następujące procedury:

• masaż ultradźwiękowy;
• terapia mikrofalowa;
• leczenie błotem.

W niektórych przypadkach leczenie zachowawcze nie daje pozytywnego efektu. Zalecane jest leczenie chirurgiczne. Za pomocą tympanometrii przywracana jest ruchomość kosteczek słuchowych i wycinane są paski samoprzylepne. Niestety ta metoda daje tymczasowy efekt, ponieważ odsetek ponownego powstania zrostów jest wysoki. W takich sytuacjach skuteczniejszy efekt daje zastąpienie uszkodzonych kosteczek słuchowych sztucznymi preparatami.

W przypadku obustronnego adhezyjnego zapalenia ucha, któremu towarzyszy intensywny ubytek słuchu, aparaty słuchowe są zalecane u osób starszych i młodszych.

Pamiętaj, terminowe zwrócenie się do specjalisty pomoże uniknąć poważnych komplikacji i problemów zdrowotnych.

RCHD (Republikańskie Centrum Rozwoju Zdrowia Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu)
Wersja: Protokoły kliniczne Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu - 2016 r

Choroba adhezyjna ucha środkowego (H74.1)

Otorynolaryngologia

informacje ogólne

Krótki opis

Zatwierdzony
Komisja Wspólna ds. jakości usług medycznych
Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Republiki Kazachstanu
z dnia 23 czerwca 2016 r
Protokół nr 5

Klej do zapalenia ucha środkowego- choroba jest konsekwencją przedłużonego zatrzymywania płynów w jamie ucha środkowego podczas stanu zapalnego oraz upośledzenia drożności trąbek słuchowych łączących jamę ucha środkowego i nosa. W wyniku procesu dochodzi do powstawania gęstej tkanki łącznej, zrostów, zrostów, ograniczających ruchomość kosteczek słuchowych i prowadzących do zmniejszenia przewodnictwa powietrznego dźwięków.

Kod ICD-10:
H74.1 Adhezyjna choroba ucha środkowego

Data opracowania/weryfikacji protokołu: 2007/2016.

Użytkownicy protokołu: lekarze pierwszego kontaktu, otorynolaryngolodzy.

Skala poziomu dowodów:

ALE	Wysokiej jakości metaanaliza, systematyczny przegląd RCT lub duże RCT z bardzo niskim prawdopodobieństwem (++) błędu systematycznego, którego wyniki można uogólnić na odpowiednią populację.
W	Wysokiej jakości (++) systematyczny przegląd badań kohortowych lub kliniczno-kontrolnych lub Wysokiej jakości (++) badań kohortowych lub kliniczno-kontrolnych o bardzo niskim ryzyku błędu systematycznego lub RCT o niskim (+) ryzyku błędu systematycznego, wyniki które można uogólnić na odpowiednią populację.
Z	Badanie kohortowe lub kliniczno-kontrolne lub kontrolowane bez randomizacji z niskim ryzykiem błędu systematycznego (+). których wyniki można uogólnić na odpowiednią populację lub RCT z bardzo niskim lub niskim ryzykiem błędu systematycznego (++ lub +), których wyników nie można bezpośrednio uogólnić na odpowiednią populację.
D	Opis serii przypadków lub badania niekontrolowanego lub opinii eksperta.

Klasyfikacja

Klasyfikacja

Rodzaje:
śluzowaty;
· wydzielniczy;
transudacyjny.

Gradacja:
łagodny - bez konsekwencji zrosty występują w niewielkich ilościach;
środek - błona bębenkowa jest cofnięta, w jej warstwie pojawia się biaława wydzielina, wyraźniejsze są bliznowate defekty;
Ciężkie - nadmierne tworzenie się włóknistej tkanki bliznowatej, która wywołuje defekt błony bębenkowej, pojawiają się zanikowe blizny.

Diagnostyka (przychodnia)

DIAGNOSTYKA NA POZIOMIE Ambulatoryjnym

Kryteria diagnostyczne

Skargi i anamnezy:
- utrata słuchu;
- uczucie pełności w uchu;
- szum w uszach (jeden lub oba).

Badanie lekarskie:
ostre cofnięcie membrany, możliwe jest jej odkształcenie;
Błona bębenkowa jest pogrubiona i mętna;
w pośrednich odcinkach błony bębenkowej osady typu wapiennego są utrwalone;
Słaba ruchliwość kości lub ich całkowity bezruch;
zmiana percepcji dźwięku (w zaawansowanych przypadkach);
Próby Valsalvy i Toynbee są pozytywne.

Badania laboratoryjne:
UAC;
· OAM.

audiogram;
tympanometria;
· Tomografia komputerowa kości skroniowych.

Algorytm diagnostyczny

Diagnostyka (pogotowie ratunkowe)

DIAGNOSTYKA I LECZENIE W ETAPIE AWARYJNYM**

Środki diagnostyczne:
Zbiór skarg, anamneza.

Leczenie: ketoprofen do wstrzykiwań 2,0 im.

Diagnostyka (szpital)

DIAGNOSTYKA NA POZIOMIE STACJONARNYM**

Kryteria diagnostyczne na poziomie szpitalnym**:

Uskarżanie się: utrata słuchu i szum w uszach.

Anamneza: nacisk na informacje o przebytym ostrym zapaleniu ucha środkowego z wydzieliną lub bez wydzieliny z ucha, a także informacje o przebytych chorobach nosogardzieli (migdałki gardłowe, SARS, zapalenie zatok).

Badanie lekarskie: rynoskopia, otoskopia - ostre napięcie membrany, możliwe jest jej odkształcenie; błona bębenkowa jest pogrubiona i mętna;

Badania laboratoryjne:
KLA (według wskazań);
OAM (według wskazań);
Biochemiczne badanie krwi (wg wskazań).

Badania instrumentalne:
· badania niezawodności błony bębenkowej;
Badanie funkcji trąbki słuchowej.

Algorytm diagnostyczny: patrz poziom ambulatoryjny

Lista głównych środków diagnostycznych:
tomografia komputerowa okolicy skroniowej (wg wskazań);
Tympanometria (wykrywa się niewielką podatność błony bębenkowej, płaski wierzchołek tympanogramu lub jego brak);
audiometria (występuje przewodzeniowy ubytek słuchu);
badanie drożności zgłębnika podczas normalnego połykania (I stopień);
Doświadczenie Toynbee (II stopień);
Doświadczenie Valsalvy (III stopień);
dmuchanie trąbki słuchowej wg Politzera (IV stopień);
cewnikowanie trąbki słuchowej (stopień V);
· metody aerodynamiczne;
· metoda wtrysku lub tubotympanal aerodynamiczny;
metoda wyrównywania ciśnień;
pneumotubometria w nosogardzieli;
metoda radiografii kontrastowej;
Metody akustyczne (tubosonometria).

Wykaz dodatkowych środków diagnostycznych: nie.

Diagnostyka różnicowa

Diagnoza	Uzasadnienie diagnostyki różnicowej	Ankiety	Kryteria wykluczenia diagnozy
Samoprzylepne zapalenie ucha środkowego	uporczywy przewodzeniowy ubytek słuchu w obecności pogrubiałych, nieaktywnych błon bębenkowych;	tympanotomia
Otoskleroza	u pacjentów z otosklerozą przed operacją poprawiającą słuch wysiękowe zapalenie ucha środkowego przebiega bezobjawowo, a po operacji prowadzi do zmniejszenia przewodnictwa akustycznego;	tympanotomia
wysiękowe zapalenie ucha środkowego	oznaki wysięku za błoną bębenkową i przewodzeniowy ubytek słuchu, zmieniający się wraz ze zmianą pozycji głowy.	tympanotomia

Leczenie za granicą

Uzyskaj leczenie w Korei, Izraelu, Niemczech, USA

Leczenie za granicą

Uzyskaj porady dotyczące turystyki medycznej

Leczenie

Uwaga!

• Samoleczenie może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia.
• Informacje zamieszczone na stronie MedElement nie mogą i nie powinny zastępować osobistej konsultacji lekarskiej. Koniecznie skontaktuj się z placówkami medycznymi, jeśli masz jakiekolwiek choroby lub objawy, które Cię niepokoją.
• Wybór leków i ich dawkowanie należy omówić ze specjalistą. Tylko lekarz może przepisać odpowiedni lek i jego dawkowanie, biorąc pod uwagę chorobę i stan organizmu pacjenta.
• Witryna MedElement jest wyłącznie źródłem informacji i materiałów referencyjnych. Informacje zamieszczone na tej stronie nie powinny być wykorzystywane do samowolnej zmiany zaleceń lekarskich.
• Redakcja MedElement nie ponosi odpowiedzialności za uszczerbek na zdrowiu lub szkody materialne wynikające z korzystania z tej strony.

Proces zapalny w uchu środkowym, który jest przewlekły i charakteryzuje się tworzeniem zrostów i tkanki włóknistej, nazywany jest adhezyjnym zapaleniem ucha środkowego. Ta choroba powoduje utratę słuchu. Pacjent zaczyna źle słyszeć. Ten patologiczny proces występuje w wyniku niewłaściwego leczenia zapalenia ucha środkowego lub innych chorób ucha.

Co to jest adhezyjne zapalenie ucha i dlaczego się rozwija? Jest to proces zapalny, który rozpoczyna się z powodu zatrzymania płynów w uchu środkowym. Według międzynarodowej kwalifikacji ICD-10 choroba ta jest oznaczona kodem H74.1. Aby zrozumieć przyczyny choroby, powinieneś mieć minimalne zrozumienie struktury ucha środkowego:

• rurka słuchowa;
• jama bębenkowa;
• bębenek;
• kosteczki słuchowe.

Kosteczki słuchowe znajdują się wewnątrz jamy bębenkowej, która z kolei jest pokryta nabłonkiem. Musi być produkowany w wystarczających ilościach, aby kości zachowały swoją ruchliwość. Samoprzylepne zapalenie ucha środkowego występuje w wyniku pewnych procesów patologicznych, które prowadzą do zmniejszenia ilości nabłonka. Na funkcjonowanie kosteczek słuchowych ma wpływ powstawanie zrostów i pogrubienie tkanki. Powstają w wyniku tworzenia się fibryny, która tworzy bliznę na błonie bębenkowej i jamie ucha. Wszystko to zakłóca normalne przewodzenie dźwięku z błony do ślimaka ucha wewnętrznego. Można wyróżnić następujące formy choroby:

1. Światło. Kolce występują w małych ilościach, nie ma poważnych konsekwencji dla organizmu.
2. Przeciętny. Na błonie bębenkowej pojawiają się małe blizny, pojawia się biała wydzielina.
3. Ciężki. Fibryna tworzy blizny w dużych ilościach, uszkadza błonę bębenkową.

Leczenie adhezyjnego zapalenia ucha środkowego zależy od jego postaci i stopnia ryzyka powikłań.

Przyczyny samoprzylepnego zapalenia ucha środkowego

Na tle tego, jakie choroby mogą rozwinąć adhezyjne zapalenie ucha środkowego:

• nieżytowe zapalenie ucha - zapalenie wszystkich błon śluzowych ucha środkowego;
• wysiękowy - nagromadzenie w jamie płynu ucha środkowego - wysięk;
• przewlekłe zapalenie tubootitis - zapalenie trąbki Eustachiusza;
• Pikantny;

Ponadto jedną z przyczyn choroby jest niewłaściwe przyjmowanie antybiotyków. Mechanizm choroby:

• proces zapalny prowadzi do pojawienia się lepkiej cieczy w jamie bębenkowej - wysięku;
• w wyniku jej resorpcji pozostają fragmenty fibryny;
• fibryna twardnieje i tworzy zrosty i blizny;
• ruchliwość kosteczek słuchowych jest zablokowana;
• w trąbce mogą tworzyć się zrosty, które upośledzają jej drożność.

Choroba adhezyjna ucha środkowego może występować jako odrębna patologia na tle chorób górnych dróg oddechowych lub zatok przynosowych:

• zapalenie krtani;
• zapalenie tchawicy;
• zapalenie migdałków;
• SARS;
• zapalenie zatok,
• adenoidy;
• zapalenie zatok;
• katar.

Przyczyną choroby mogą być guzy w nosie lub gardle, a nawet skrzywiona przegroda. Przewlekłe samoprzylepne zapalenie ucha środkowego jest trudne do zidentyfikowania. Jej głównym objawem jest utrata słuchu. Nawet doświadczeni specjaliści muszą przeprowadzić wiele testów w celu postawienia dokładnej diagnozy.

Charakterystyczne objawy kliniczne

Samoprzylepne zapalenie ucha środkowego występuje praktycznie bez objawów. Brak bólu w małżowinach usznych, brak wydzieliny. Ale słaba drożność przewodu słuchowego, blizny na błonie bębenkowej - wszystko to powoduje dysfunkcję słuchu.

U dzieci objawy choroby są ostrzejsze niż u dorosłych. Występuje utrata słuchu i szum w uszach. Inne znaki:

• zmiana zachowania dziecka;
• zmniejszona uwaga;
• utrata apetytu, odmowa dań mięsnych;
• zmęczenie i osłabienie;
• skoki temperatury ciała;
• zaburzenia snu;
• zwiększone pocenie się;
• ból głowy;
• przekrwienie błony śluzowej nosa.

Przebieg choroby można podzielić na dwie fazy, z których każda charakteryzuje się innymi objawami:

1. Ostra forma. Zaburzona zostaje drożność trąbki słuchowej i zmniejsza się ruchomość kosteczek słuchowych. Objawy prawie się nie pojawiają.
2. Przewlekła postać. Pojawiają się blizny i zrosty. Słuch zaczyna się pogarszać i niepokoi szum w uszach

Pacjent zwraca się do lekarza dopiero wtedy, gdy zauważy ubytek słuchu i hałas. Inne choroby uszu mają bardzo podobne objawy, dlatego do postawienia diagnozy konieczna jest wizyta u lekarza i pełne badanie uszu. Otolaryngolog przeprowadza cały szereg badań w celu rozpoznania choroby. Jeśli w obojgu uszach odczuwany jest dyskomfort i hałas, istnieje ryzyko obustronnego adhezyjnego zapalenia ucha środkowego. Możliwe jest również pomylenie choroby z otosklerozą, zapaleniem ucha środkowego. Podobne objawy występują przy urazach uszu i zatyczkach siarkowych. Dlatego dużą wagę przywiązuje się do diagnostyki różnicowej.

Diagnostyka

Termin „adhezyjne zapalenie ucha środkowego” pochodzi z języka łacińskiego. Słowo „adhezja” oznacza „sklejanie się”. Ta choroba ucha charakteryzuje się upośledzoną wentylacją i drenażem jamy bębenkowej, co powoduje utratę słuchu. Aby zdiagnozować tę chorobę laryngologiczną, stosuje się szereg testów i metod laboratoryjnych. Przede wszystkim lekarz musi przeprowadzić z pacjentem rozmowę i ustalić, czy w przeszłości nie występowały choroby narządu słuchu. Następnie wykonywana jest otoskopia - przegląd przewodu słuchowego zewnętrznego, błony bębenkowej oraz jamy bębenkowej. Określa się obecność tkanki bliznowatej i innych deformacji. Aby określić ruchliwość błony, użyj również:

• tamponometria;
• testy Valsalvy;
• lejek Sigle.

Funkcjonowanie stawów między kosteczkami słuchowymi sprawdza się za pomocą tamponometrii. W celu sprawdzenia stopnia ubytku słuchu skorzystaj z:

• audiometria;
• testy kamertonowe.

Dmuchanie ucha według Politzera służy do badania drożności trąbki słuchowej. Wykonywany jest w warunkach szpitalnych, ale nie zawsze daje 100% rezultatu. Dlatego w celu dokładniejszej diagnozy stosuje się cewnikowanie rurki słuchowej.

Impedancja akustyczna pomaga rejestrować skurcz błony bębenkowej i ruchliwość kosteczek słuchowych. Jeśli pacjent ma samoprzylepne zapalenie ucha środkowego, skurcze są prawie całkowicie nieobecne. Aby sprawdzić trudno dostępne narządy słuchu, skorzystaj z tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.

Leczenie adhezyjnej choroby ucha środkowego

Jeśli adhezyjne zapalenie ucha środkowego zostanie wykryte na początkowym etapie, stosuje się następujące metody leczenia:

• regularne oczyszczanie zatok ze śluzu, kurzu i innych szkodliwych substancji;
• usunięcie migdałków;
• przywrócenie normalnego krążenia powietrza w nosie.
• wieje przez Politzer.

Leki podaje się za pomocą specjalnego cewnika. Pomiędzy nimi:

• fluimucil;
• hydrokortyzon;
• lidaza;
• chymotrypsyna;
• leki przeciwhistaminowe.

Lekarz przepisuje również kompleksy witaminowe. Metody fizjoterapii będą przydatne tylko we wczesnych stadiach choroby:

• terapia mikrofalowa;
• elektroforeza;
• masaż ultradźwiękami;
• adenotomia;
• leczenie błotem.

Jeśli leczenie nie daje rezultatu, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Jakie są główne metody:

• tympanometria;
• protetyka.

Tympanometria pomaga tymczasowo przywrócić ruchomość błony bębenkowej i kosteczek słuchowych poprzez wycięcie tkanki bliznowatej. Ale w większości przypadków proces tworzenia zrostów trwa. Dlatego kosteczki słuchowe należy zastąpić sztucznymi protezami i zapewnić drenaż dla dobrej wentylacji. Jeśli zapalenie ucha rozprzestrzeniło się na dwoje uszu, zaleca się zainstalowanie aparatu słuchowego.

Nie ma sensu stosować metod ludowych w przypadku tej choroby laryngologicznej. Nie przyniosą żadnego rezultatu. Ale w celu zapobiegania i jako środek wspomagający w głównej terapii można zastosować następujące przepisy:

1. 250 gramów stopionego masła + 1 łyżeczka mumii. Dokładnie wymieszaj i wkraplaj 3 krople do uszu dwa razy dziennie.
2. Zmieszaj filtrowaną wodę z nalewką propolisową w proporcjach 1:1. Namocz wacik w roztworze i włóż go do bolącego ucha na godzinę.

Przy pierwszych oznakach problemów ze słuchem należy natychmiast udać się do lekarza. Nieostrożne podejście do własnego zdrowia może doprowadzić do całkowitej głuchoty.

Możliwe komplikacje

Samoprzylepne zapalenie ucha środkowego zaburza wentylację i drożność trąbki słuchowej, co powoduje znaczny ubytek słuchu. Jeśli choroba się rozpocznie, doprowadzi do utraty słuchu, a ostatecznie do całkowitej utraty słuchu. Niestety procesu powstawania włóknistej tkanki bliznowatej nie można zatrzymać. Nawet po operacji proces ten trwa. Lekarze mogą go zatrzymać tylko na chwilę. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na zachowanie słuchu. Bez leczenia chirurgicznego kosteczki słuchowe całkowicie tracą swoją ruchomość, co powoduje głuchotę. Możliwe są również pewne powikłania pooperacyjne:

• uszkodzenie błony bębenkowej;
• podrażnienie aparatu przedsionkowego.

Aby w pełni wyzdrowieć po operacji, pacjent musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i przejść kurs rehabilitacji.

Rokowanie adhezyjnego zapalenia ucha środkowego

Jeśli leczenie choroby zostanie rozpoczęte na czas, prawie wszystkie funkcje słuchowe narządów słuchu mogą zostać przywrócone. Konieczne jest ukończenie kursu 6-miesięcznej rehabilitacji i regularne wizyty u lekarza na badania. Ale nawet przy skutecznym leczeniu żaden specjalista nie da gwarancji. Zwykłe zapalenie ucha często prowokuje powstawanie blizny i upośledza drożność trąbki słuchowej. Ryzyko wzrasta, jeśli operacja miała miejsce. Wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu. W przypadku nawrotu choroby konieczne jest poddanie się drugiemu cyklowi leczenia. Ale w przypadku adhezyjnego zapalenia ucha pacjent prędzej czy później staje przed wyborem: protetyka kosteczek słuchowych lub całkowita utrata słuchu i instalacja aparatu słuchowego.

Adhezyjne zapalenie ucha środkowego jest konsekwencją nieleczonego ostrego zapalenia ucha środkowego. Dlatego najlepszą profilaktyką jego wystąpienia jest terminowe i prawidłowe leczenie wszystkich narządów laryngologicznych. Również po chorobie należy regularnie odwiedzać otolaryngologa w celu szybkiego wykrycia patologii w jamie bębenkowej. Aby zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby, należy wzmocnić układ odpornościowy. Przydatne jest spożywanie pokarmów bogatych w witaminy:

• czosnek;
• czerwona papryka;
• brokuły;
• marchewka;
• dzika róża i jeżyna;
• produkty z kwaśnego mleka.

Aby zapobiec ostremu zapaleniu ucha środkowego, należy przestrzegać kilku prostych zasad:

• zdrowe odżywianie;
• regularna aktywność fizyczna;
• dobry sen;
• spacery na świeżym powietrzu;
• wilgotne powietrze w pomieszczeniu.

Musisz także leczyć przeziębienia, choroby nosa i gardła na czas. W końcu ryzyko powikłań zapalenia ucha środkowego wzrasta wraz z chorobami układu oddechowego.

Adhezyjne zapalenie ucha środkowego jest procesem zapalnym w uchu środkowym, któremu towarzyszy tworzenie się tkanki włóknistej, zrostów i utrata słuchu.

Przy niekorzystnym przebiegu procesu gojenia z surowiczym, wysiękowym zapaleniem ucha środkowego, w jamie bębenkowej tworzy się włóknista tkanka łączna, powstają zrosty, szorstkie blizny, upośledzona jest ruchliwość kosteczek słuchowych i błony bębenkowej.

Tworzenie się szorstkiej tkanki bliznowatej prowadzi do przewodzeniowego ubytku słuchu, pogorszenia przewodnictwa dźwięku. Przedłużający się stan zapalny wpływa również na funkcję narządu słuchu w zakresie odbierania dźwięków.

Klej - od łac. adhaesio - przyczepność.

Adhezyjne zapalenie ucha środkowego występuje na tle nieżytowego, surowiczego, wysiękowego zapalenia z opóźnieniem w przywracaniu drożności rurki słuchowej.

Choroba występuje również po ostrym ropnym zapaleniu ucha środkowego z perforacją błony bębenkowej. Przy szybkim samoistnym zrośnięciu błony część ropnej zawartości jamy ucha środkowego nie jest ewakuowana i powoduje powstawanie tkanki bliznowatej.

Przy surowiczym zapaleniu bez perforacji błony bębenkowej zawartość śluzu staje się podstawą do powstania lepkiego ucha.

Przy długim przebiegu ostrych lub wielokrotnie nawracających zaostrzeń przewlekłego zapalenia ucha środkowego płyn gromadzący się w jamie ucha środkowego nie ustępuje całkowicie, pozostawiając nitki tkanki łącznej – fibrynę.

Tkanka łączna tworzy szorstkie blizny, zgrubienia, mostki między kosteczkami słuchowymi, błoną bębenkową i ścianami jamy ucha środkowego.

Kolce wrastają w jamę ucha środkowego, trąbkę Eustachiusza, zakłócają przewodzenie dźwięku, prowadzą do zesztywnienia kosteczek słuchowych, co niekorzystnie wpływa na słuch. Przewodzenie dźwięku przez pacjenta jest zaburzone, występuje, postępując w miarę nasilania się procesu adhezyjnego.

Podczas otoskopii ucha środkowego wykrywane są zmiany bliznowate, powodujące retrakcję, deformację błony bębenkowej. Tkanka bliznowata zaburza drożność rurki słuchowej, co prowadzi do naruszenia ciśnienia w jamie ucha środkowego, wyglądu.

Tkanka bliznowata tworzy się między kosteczkami słuchowymi, powodując ich ankylozę (bezpiecznik). Powstaje ankyloza strzemienia, rozwija się tympanoskleroza. Blaszki tympanosklerozy w jamie bębenkowej są oznaką adhezyjnego zapalenia ucha środkowego.

Przyczyna procesu adhezyjnego i występowania choroby adhezyjnej ucha środkowego może być przewlekła, której towarzyszy naruszenie drożności trąbki słuchowej, zapalenie krtani, migdałki.

Objawy

Głównymi objawami adhezyjnego zapalenia ucha środkowego jest utrata słuchu, której towarzyszy hałas o niskiej częstotliwości w uchu. Upośledzenie słuchu występuje w zależności od rodzaju przewodzenia, gdy pogarsza się mechaniczne przewodzenie drgań dźwiękowych w jamie ucha.

Podczas diagnozy diagnostyka różnicowa ma szczególne znaczenie, ponieważ objawy adhezyjnego zapalenia ucha środkowego pokrywają się z objawami otosklerozy, urazu mechanicznego.

Diagnostyka

W diagnostyce adhezyjnego zapalenia ucha środkowego metoda impedancji służy do określenia stopnia podatności błony bębenkowej.

Badania prowadzone są również lejkiem pneumatycznym Sigle. W toku badań z adhezyjnym zapaleniem ucha stwierdza się ograniczenie ruchomości błony bębenkowej.

Jeśli dmuchnięcie trąbki Eustachiusza metodą Politzera nie powiedzie się, pacjent jest cewnikowany, kontrolując czynności za pomocą otoskopu.

Wnikaniu powietrza do jamy ucha środkowego towarzyszy świszczący dźwięk. Gdy rurka słuchowa jest całkowicie zatkana zrostami, nie można wykonać cewnikowania.

Leczenie

Samoprzylepne zapalenie ucha środkowego z długotrwałym ubytkiem słuchu jest trudne do leczenia farmakologicznego, zabiegi fizjoterapeutyczne są nieskuteczne.

Środki terapii zachowawczej stosuje się wyłącznie jako terapię podtrzymującą.

Główne metody leczenia adhezyjnego zapalenia ucha środkowego to:

W przypadku nieskuteczności leczenia chirurgicznego pacjent kierowany jest do audiologa w celu doboru aparatu słuchowego.

Terapia lekowa

We wczesnym stadium adhezyjnego zapalenia ucha pacjentowi przepisuje się zastrzyki witamin z grupy B, ciała szklistego, aloesu, actovegin, ATP.

Aby poprawić elastyczność zrostów, lidazę, chymotrypsynę, hydrokortyzon wstrzykuje się do trąbki słuchowej, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zrostów do trąbki Eustachiusza (słuchowej).

Pozytywny efekt leczenia obserwuje się po zaleceniu przebiegu dmuchania trąbki słuchowej metodą Politzera.

Procedura jest kontrolowana za pomocą otoskopu, w którym jedną oliwkę otoskopu wkłada się do ucha pacjenta, a drugą oliwkę lekarz wprowadza do ucha.

Cewnik przymocowany do balonu jest wprowadzany do nozdrza pacjenta. Przeciwne nozdrze jest zaciśnięte, pacjent jest proszony o powiedzenie „parowiec”. W momencie wymówienia akcentowanej sylaby gruszka jest ściśnięta.

Jeśli trąbka słuchowa pacjenta jest wolna od zrostów, powietrze przepływa swobodnie, lekarz usłyszy szelest w oliwce otoskopu.

Za pomocą lejka Sigle przeprowadza się pneumomasaż błony bębenkowej. Specjalne urządzenie działa na błonę bębenkową strumieniem powietrza o kontrolowanej sile.

W efekcie poprawia się ruchomość błony bębenkowej, zapobiega powstawaniu blizn i zrostów.

Kompleksowe leczenie metodami fizjoterapeutycznymi poprawia samopoczucie pacjenta, zmniejsza hałas w uchu, ale z reguły nie daje pełnego wyzdrowienia.

Procedury fizjoterapeutyczne przeprowadzane są na kursach, najskuteczniejsze to:

Operacja tympanotomii

W przypadku braku rezultatu leczenia metodami zachowawczymi w przypadku obustronnego adhezyjnego zapalenia ucha środkowego pacjentowi przepisuje się operację tympanotomii (myringotomii). Operacja przeprowadzana jest pod kontrolą mikroskopu medycznego ze specjalnymi przyrządami.

Podczas operacji tympanotomii następuje otwarcie błony bębenkowej, co umożliwia swobodny dostęp do kosteczek słuchowych w jamie ucha środkowego.

Operacja pozwala pozbyć się nagromadzenia płynnego wysięku w jamie bębenkowej, wyeliminować zrosty, przywrócić funkcjonalność błony bębenkowej, kosteczek słuchowych.

Operacja tympanotomii nie zawsze daje 100% pozytywny wynik. Ze względu na dużą aktywność procesu adhezyjnego, zwłaszcza u dzieci, po operacji ponownie tworzą się blizny, deformując błonę bębenkową, powodując uszkodzenie słuchu.

W niektórych przypadkach niemożliwe jest poprawienie drożności trąbki słuchowej i zatrzymanie rozwoju procesu adhezyjnego. W takich przypadkach uciekają się do wymiany kosteczek słuchowych na sztuczne i przeprowadzają sztuczną wentylację przez zewnętrzny kanał słuchowy.

Jeśli proces klejenia jest obustronny, dla pacjenta dobierany jest aparat słuchowy.

Komplikacje

Proces klejenia w adhezyjnym zapaleniu ucha powoduje naruszenie funkcji przewodzenia dźwięku. Przy niekorzystnym przebiegu choroby pogarsza się również zdolność narządu słuchu do odbioru dźwięków.

Zapobieganie

Profilaktyka adhezyjnego zapalenia ucha środkowego polega na regularnym badaniu przez otolaryngologa jakiejkolwiek choroby zapalnej ucha środkowego w ciągu 6 miesięcy od jej wystąpienia.

Pacjenci z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego powinni być zarejestrowani w przychodni i poddani badaniu kontrolnemu przynajmniej raz w roku.

Aby zapobiec adhezyjnemu zapaleniu ucha środkowego, konieczne jest szybkie wyeliminowanie ognisk infekcji w jamie ustnej, nosogardzieli i uszach.

Prognoza

Zmiany w uchu środkowym z adhezyjnym zapaleniem ucha środkowego są nieodwracalne. Dzięki wczesnej diagnozie możliwe jest zatrzymanie powstawania zrostów, zrastania się kosteczek słuchowych i utraty słuchu.