Główne podziały układu oddechowego. Narządy oddechowe i ich funkcje: jama nosowa, krtań, tchawica, oskrzela, płuca

Oddychanie człowieka jest złożone mechanizm fizjologiczny, który zapewnia wymianę tlenu i dwutlenku węgla między komórkami a środowiskiem zewnętrznym.

Tlen jest stale wchłaniany przez komórki, a jednocześnie następuje proces usuwania z organizmu dwutlenku węgla, który powstaje w wyniku bio reakcje chemiczne płynący w ciele.

Tlen bierze udział w reakcjach utleniania kompleksu związki organiczne z ich ostatecznym rozpadem na dwutlenek węgla i wodę, podczas których powstaje energia niezbędna do życia.

Poza życiową wymianą gazową, oddychanie zewnętrzne zapewnia inny Ważne cechy w ciele na przykład umiejętność produkcja dźwięku.

Proces ten obejmuje mięśnie krtani, mięśnie oddechowe, struny głosowe i jama ustna, a on sam jest możliwy tylko podczas wydechu. Drugą ważną funkcją „nieoddechową” jest: zmysł węchu.

Tlen w naszym organizmie zawarty jest w niewielkiej ilości – 2,5 – 2,8 litra, a około 15% tej objętości jest w stanie związanym.

W spoczynku osoba zużywa około 250 ml tlenu na minutę i usuwa około 200 ml dwutlenku węgla.

Tak więc, gdy ustaje oddychanie, zapas tlenu w naszym ciele trwa zaledwie kilka minut, potem dochodzi do uszkodzenia i śmierci komórek, a cierpią przede wszystkim komórki ośrodkowego układu nerwowego.

Dla porównania: człowiek może żyć bez wody przez 10-12 dni (w organizmie człowieka zaopatrzenie w wodę w zależności od wieku wynosi do 75%), bez jedzenia - do 1,5 miesiąca.

Przy intensywnej aktywności fizycznej zużycie tlenu dramatycznie wzrasta i może osiągnąć nawet 6 litrów na minutę.

Układ oddechowy

Funkcję oddychania w organizmie człowieka pełni układ oddechowy w tym organy oddychanie zewnętrzne(górne drogi oddechowe, płuca i klatka piersiowa, w tym jej szkielet kostno-chrzęstny i układ nerwowo-mięśniowy), narządy do transportu gazów przez krew (układ naczyniowy płuc, serce) oraz ośrodki regulacyjne zapewniające automatyzację procesu oddechowego.

Klatka piersiowa

Klatka piersiowa tworzy ściany Jama klatki piersiowej w którym znajduje się serce, płuca, tchawica i przełyk.

Składa się z 12 kręgów piersiowych, 12 par żeber, mostka i połączeń między nimi. przednia ściana skrzynia krótki, tworzą go mostek i chrząstki żebrowe.

Tylną ścianę tworzą kręgi i żebra, trzony kręgów znajdują się w jamie klatki piersiowej. Żebra są połączone ze sobą iz kręgosłupem za pomocą ruchomych stawów i biorą czynny udział w oddychaniu.

Przestrzenie między żebrami wypełnione są mięśniami międzyżebrowymi i więzadłami. Od wewnątrz jama klatki piersiowej jest wyłożona opłucną ciemieniową lub ciemieniową.

mięśnie oddechowe

Mięśnie oddechowe dzielą się na wdech (wdech) i wydech (wydech). Główne mięśnie wdechowe to przepona, zewnętrzne mięśnie międzyżebrowe i wewnętrzne mięśnie międzychrzęstne.

Dodatkowe mięśnie wdechowe obejmują pochyły, mostkowo-obojczykowo-sutkowy, czworoboczny, piersiowy większy i mniejszy.

Mięśnie wydechowe obejmują mięśnie międzyżebrowe wewnętrzne, proste, podżebrowe, poprzeczne, a także mięśnie skośne zewnętrzne i wewnętrzne brzucha.

Umysł jest panem zmysłów, a oddech panem umysłu.

Membrana

Ponieważ przegroda piersiowa, przepona, ma niezwykle znaczenie w procesie oddychania rozważ bardziej szczegółowo jego strukturę i funkcje.

Ta obszerna zakrzywiona (wybrzuszona w górę) płytka całkowicie ogranicza jamę brzuszną i klatkę piersiową.

Przepona jest głównym mięśniem oddechowym i najważniejsze ciało prasa brzuszna.

W nim rozróżnia się centrum ścięgna i trzy części mięśni z nazwami zgodnie z narządami, z których się zaczynają, odpowiednio rozróżnia się regiony żebrowe, mostkowe i lędźwiowe.

Podczas skurczu kopuła przepony odsuwa się od ściany klatki piersiowej i spłaszcza, zwiększając tym samym objętość klatki piersiowej i zmniejszając objętość Jama brzuszna.

Przy jednoczesnym skurczu przepony z mięśniami brzucha wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej.

Należy zauważyć, że opłucna ciemieniowa, osierdzie i otrzewna są przymocowane do środka ścięgna przepony, to znaczy ruch przepony przemieszcza narządy klatki piersiowej i jamy brzusznej.

Drogi lotnicze

Drogi oddechowe odnoszą się do drogi, którą powietrze przemieszcza się od nosa do pęcherzyków płucnych.

Dzielą się na drogi oddechowe znajdujące się poza jamą klatki piersiowej (są to drogi nosowe, gardło, krtań i tchawica) oraz drogi oddechowe do klatki piersiowej (tchawica, oskrzela główne i płatowe).

Proces oddychania można warunkowo podzielić na trzy etapy:

Oddychanie zewnętrzne lub płucne człowieka;

Transport gazów przez krew (transport tlenu przez krew do tkanek i komórek przy jednoczesnym usuwaniu dwutlenku węgla z tkanek);

Oddychanie tkankowe (komórkowe), które odbywa się bezpośrednio w komórkach w specjalnych organellach.

Oddychanie zewnętrzne osoby

Rozważymy główną funkcję aparatu oddechowego - oddychanie zewnętrzne, w którym w płucach zachodzi wymiana gazowa, czyli dostarczanie tlenu do powierzchni oddechowej płuc i usuwanie dwutlenku węgla.

W procesie oddychania zewnętrznego bierze udział sam aparat oddechowy, w tym drogi oddechowe (nos, gardło, krtań, tchawica), płuca i mięśnie wdechowe (oddechowe), które rozszerzają klatkę piersiową we wszystkich kierunkach.

Szacuje się, że średnia dzienna wentylacja płuc wynosi około 19 000-20 000 litrów powietrza, a przez płuca człowieka przepływa rocznie ponad 7 milionów litrów powietrza.

Wentylacja płucna zapewnia wymianę gazową w płucach i jest dostarczana przez naprzemienne wdech (wdech) i wydech (wydech).

Wdychanie jest procesem aktywnym ze względu na mięśnie wdechowe (oddechowe), z których główne to przepona, zewnętrzne mięśnie skośne międzyżebrowe i wewnętrzne mięśnie międzychrzęstne.

Przepona to formacja mięśniowo-ścięgna, która ogranicza jamę brzuszną i klatkę piersiową, a jej skurcz zwiększa objętość klatki piersiowej.

Na spokojny oddech membrana przesuwa się w dół o 2-3 cm, a przy głębokim wymuszonym skoku membrany może osiągnąć 10 cm.

Podczas wdechu, z powodu rozszerzenia klatki piersiowej, objętość płuc biernie wzrasta, ciśnienie w nich staje się niższe niż ciśnienie atmosferyczne, co umożliwia wnikanie do nich powietrza. Podczas inhalacji powietrze początkowo przechodzi przez nos, gardło, a następnie dostaje się do krtani. Oddychanie przez nos u ludzi jest bardzo ważne, ponieważ powietrze przepływające przez nos jest nawilżane i ogrzewane. Ponadto nabłonek wyściełający jamę nosową jest w stanie zatrzymać małe ciała obce, które dostają się z powietrzem. W ten sposób drogi oddechowe pełnią również funkcję oczyszczającą.

Krtań znajduje się w przedniej części szyi, od góry jest połączona z kość gnykowa, od dołu przechodzi do tchawicy. Z przodu iz boków znajdują się prawy i lewy płaty tarczycy. Krtań bierze udział w czynności oddychania, ochronie dolnych dróg oddechowych i tworzeniu głosu, składa się z 3 chrząstek sparowanych i 3 niesparowanych. Spośród tych formacji ważną rolę w procesie oddychania odgrywa nagłośnia, która chroni drogi oddechowe przed ciałami obcymi i pokarmem. Krtań dzieli się konwencjonalnie na trzy sekcje. W środkowej części znajdują się struny głosowe, które tworzą najwęższy punkt krtani - głośni. Struny głosowe odgrywają główną rolę w procesie wytwarzania dźwięku, a głośnia odgrywa główną rolę w praktyce oddechowej.

Powietrze dostaje się do tchawicy z krtani. Tchawica zaczyna się na poziomie 6. kręg szyjny; na poziomie 5 kręg piersiowy dzieli się na 2 główne oskrzela. Sama tchawica i oskrzela główne składają się z otwartych chrzęstnych półokręgów, co zapewnia ich stały kształt i zapobiega ich zapadaniu się. Prawe oskrzele jest szersze i krótsze niż lewe, znajduje się pionowo i służy jako kontynuacja tchawicy. Dzieli się na 3 oskrzela płatowe prawe płuco podzielony na 3 części; oskrzele lewe - w 2 oskrzela płatowe (lewe płuco składa się z 2 płatów)

Następnie oskrzela płatowe dzielą się dychotomicznie (na dwie części) na oskrzela i oskrzeliki o mniejszych rozmiarach, kończące się oskrzelikami oddechowymi, na końcu których znajdują się pęcherzyki pęcherzykowe, składające się z pęcherzyków - formacje, w których w rzeczywistości zachodzi wymiana gazowa.

W ścianach pęcherzyków jest duża liczba najmniejsze naczynia krwionośne - naczynia włosowate, które służą do wymiany gazowej i dalszego transportu gazów.

Oskrzela z ich rozgałęzieniem na mniejsze oskrzela i oskrzeliki (do 12. rzędu ściana oskrzeli obejmuje tkanka chrzęstna i mięśnie, co zapobiega zapadaniu się oskrzeli podczas wydechu) zewnętrznie przypominają drzewo.

Oskrzeliki końcowe zbliżają się do pęcherzyków płucnych, które są rozgałęzieniem 22. rzędu.

Liczba pęcherzyków płucnych w ludzkim ciele sięga 700 milionów, a ich łączna powierzchnia to 160 m2.

Nawiasem mówiąc, nasze płuca mają ogromną rezerwę; w spoczynku osoba wykorzystuje nie więcej niż 5% powierzchni oddechowej.

Wymiana gazowa na poziomie pęcherzyków jest ciągła, odbywa się metodą prostej dyfuzji ze względu na różnicę ciśnień cząstkowych gazów (procent ciśnienia różnych gazów w ich mieszaninie).

Procentowe ciśnienie tlenu w powietrzu wynosi około 21% (w powietrzu wydychanym jego zawartość wynosi około 15%), dwutlenek węgla - 0,03%.

Wideo „Wymiana gazu w płucach”:

spokojny wydech- proces pasywny ze względu na kilka czynników.

Po ustaniu skurczu mięśni wdechowych żebra i mostek opadają (z powodu grawitacji), a klatka piersiowa odpowiednio zmniejsza swoją objętość, wzrasta ciśnienie w klatce piersiowej (staje się wyższe niż ciśnienie atmosferyczne) i wylatuje powietrze.

Same płuca mają elastyczną elastyczność, która ma na celu zmniejszenie objętości płuc.

Mechanizm ten wynika z obecności podszewki foliowej wewnętrzna powierzchnia pęcherzyki zawierające surfaktant - substancję zapewniającą napięcie powierzchniowe wewnątrz pęcherzyków.

Tak więc, gdy pęcherzyki są nadmiernie rozciągnięte, środek powierzchniowo czynny ogranicza ten proces, starając się zmniejszyć objętość pęcherzyków, jednocześnie nie pozwalając im całkowicie opaść.

Mechanizm elastycznej elastyczności płuc zapewnia również napięcie mięśni oskrzelików.

Aktywny proces angażujący mięśnie pomocnicze.

Podczas głębokiego wydechu mięśnie brzucha (skośne, proste i poprzeczne) działają jak mięśnie wydechowe, przy których skurczu wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej i podnosi się przepona.

Mięśnie pomocnicze, które zapewniają wydech, obejmują również mięśnie skośne wewnętrzne międzyżebrowe i mięśnie zginające kręgosłup.

Oddychanie zewnętrzne można ocenić za pomocą kilku parametrów.

Objętość oddechowa. Ilość powietrza, która spokojny stan wchodzi do płuc. W spoczynku norma wynosi około 500-600 ml.

Objętość inhalacji jest nieco większa, ponieważ wydychany jest mniej dwutlenku węgla niż dostarczany jest tlen.

Objętość pęcherzykowa. Część objętości pływowej, która bierze udział w wymianie gazowej.

anatomiczny martwy przestrzeń. Powstaje głównie za sprawą górnych dróg oddechowych, które są wypełnione powietrzem, ale same nie uczestniczą w wymianie gazowej. Stanowi około 30% objętości oddechowej płuc.

Wdechowa objętość rezerwowa. Ilość powietrza, którą osoba może dodatkowo wdychać po normalnym oddechu (może wynosić do 3 litrów).

Objętość rezerwy wydechowej. Powietrze resztkowe, które można wydychać po normalnym wydechu pojedyncze osoby osiąga 1,5 l).

Częstość oddechów.Średnia to 14-18 cykli oddechowych na minutę. Zwykle wzrasta wraz z aktywnością fizyczną, stresem, niepokojem, gdy organizm potrzebuje więcej tlenu.

Minutowa objętość płuc. Określa się ją biorąc pod uwagę objętość oddechową płuc i częstość oddechów na minutę.

W normalne warunki czas trwania fazy wydechu jest dłuższy niż wdechu, około 1,5 raza.

Spośród cech oddychania zewnętrznego ważny jest również rodzaj oddychania.

Zależy to od tego, czy oddychanie odbywa się tylko za pomocą ruchu klatki piersiowej (oddychanie piersiowe lub żebrowe), czy też przepona odgrywa główną rolę w procesie oddychania (oddychanie brzuszne lub przeponowe). .

Oddychanie jest ponad świadomością.

Dla kobiet bardziej charakterystyczny jest oddech piersiowy, chociaż oddychanie z udziałem przepony jest fizjologicznie bardziej uzasadnione.

Przy tego rodzaju oddychaniu dolne partie płuc są lepiej wentylowane, zwiększa się objętość oddechowa i minutowa płuc, organizm zużywa mniej energii na proces oddychania (przepona porusza się łatwiej niż szkielet kostno-chrzęstny klatki piersiowej ).

Parametry oddechowe przez całe życie człowieka są automatycznie dostosowywane, w zależności od potrzeb w określonym czasie.

Centrum kontroli oddechu składa się z kilku ogniw.

Jako pierwsze ogniwo w regulacji konieczność utrzymania stałego poziomu napięcia tlenu i dwutlenku węgla we krwi.

Parametry te są stałe, przy ciężkich zaburzeniach organizm może istnieć tylko kilka minut.

Drugie ogniwo regulacji- chemoreceptory obwodowe zlokalizowane w ścianach naczyń krwionośnych i tkankach, które reagują na spadek poziomu tlenu we krwi lub na wzrost poziomu dwutlenku węgla. Podrażnienie chemoreceptorów powoduje zmianę częstotliwości, rytmu i głębokości oddychania.

Trzecie ogniwo regulacji- Właściwie ośrodek oddechowy, który składa się z neuronów ( komórki nerwowe) zlokalizowany na różne poziomy system nerwowy.

Istnieje kilka poziomów ośrodka oddechowego.

Rdzeniowy ośrodek oddechowy, znajdujący się na poziomie rdzenia kręgowego, unerwia przeponę i mięśnie międzyżebrowe; jego znaczenie polega na zmianie siły skurczu tych mięśni.

Centralny mechanizm oddechowy (generator rytmu) zlokalizowany w rdzeń przedłużony i mostu, ma właściwość automatyzmu i reguluje oddychanie w spoczynku.

Centrum zlokalizowane w korze mózgowej półkule i podwzgórze, zapewnia regulację oddychania podczas wysiłku fizycznego i w stanie stresu; kora mózgowa pozwala dowolnie regulować oddychanie, wytwarzać nieautoryzowane wstrzymywanie oddechu, świadomie zmieniać jego głębokość i rytm i tak dalej.

Należy zwrócić uwagę na jeszcze jeden ważny punkt: odchyleniu od normalnego rytmu oddychania zwykle towarzyszą zmiany w innych narządach i układach ciała.

Równocześnie ze zmianą częstości oddechów często zaburza się tętno, a ciśnienie krwi staje się niestabilne.

Oferujemy obejrzenie filmu fascynującego i pouczającego filmu „Cud układu oddechowego”:

Oddychaj prawidłowo i bądź zdrowy!

Oddychanie wraz z biciem serca jest oczywistą oznaką życia. W ciele w zasadzie nie ma „nieważnych” systemów. Ale jeśli wymiana gazowa z środowisko zatrzymuje się, wystarczy kilka minut, aby osoba pozostała głęboką inwalidą lub umarła. Każda osoba w swoim życiu boryka się z chorobami układu oddechowego. Dlatego warto mieć pojęcie o budowie i funkcjach tego systemu.

Anatomia układu oddechowego

Droga wdychanego powietrza zaczyna się w nosie i kończy w płucach, gdzie następuje wymiana gazowa: wchłanianie tlenu i uwalnianie dwutlenku węgla.

Drogi oddechowe obejmują (od góry do dołu):

• Nosogardła i gardło (i jama ustna);
• Krtań;
• Tchawica (tchawicy);
• Oskrzela.

Specjaliści wyróżniają górne i dolne drogi oddechowe(VDP i NDP). Granica między nimi leży w punkcie oddzielenia dróg oddechowych i układy trawienne. W narządach VRT powietrze jest podgrzewane (w razie potrzeby) i oczyszczane z ciał obcych.

Funkcję czyszczącą pełnią włosy w nozdrzach i błonie śluzowej. Zawarte na nich drobinki kurzu, kropelki wilgoci i mikroorganizmy przyklejają się do śluzu. Powierzchnia błony śluzowej pokryta jest rzęskami, które poruszają się w kierunku wdychanego powietrza. Z powodu tej fluktuacji rzęsek śluz przesuwa się do nozdrzy.

Krtań, tchawica i oskrzela należą do NDP. Jadąc do prawego i lewego płuca, oskrzela zaczynają się dzielić, tworząc 22-23 gałęzie. Te z kolei rozgałęziają się w oskrzeliki, które wchodzą do przewodów pęcherzykowych.

Płuca są powszechnie określane jako narządy oddechowe. Każdy pokryty jest workiem opłucnowym. Prawe płuco dzieli się (od góry do dołu) na 3 płaty (górny, środkowy i dolny). Po lewej - tylko dwa (ponieważ sąsiadują z nim narządy śródpiersia). Płaty są podzielone na segmenty otoczone warstwami tkanki łącznej. Każdy segment zawiera około 80 plasterków.

Najmniejszy element funkcjonalny płuco - acinus. Składa się z oskrzelików oddechowych zakończonych przewodami pęcherzykowymi. Te korytarze są pokryte pęcherzykami.

Zwyczajowo mówi się, że pęcherzyk jest bańką. W rzeczywistości jest to półkula lub okrągły występ ściany kanału wyrostka zębodołowego. To do niej pasują najmniejsze naczynia włosowate.

To się dzieje tutaj wymiana gazowa : dwutlenek węgla, doprowadzany przez krew żylną, jest uwalniany do jamy pęcherzykowej (a następnie wydychany), a tlen z powietrza jest wchłaniany do krwi, gdzie wiąże się z białkiem hemoglobiny (przenoszą czerwone krwinki). Po natlenieniu krew staje się tętnicza i porusza się w kierunku serca.

Regulacja oddychania

Oddychamy odruchowo, ale możemy świadomie zmieniać częstotliwość i głębię inspiracji, wstrzymywać oddech. Ponadto w regulacji tego procesu uczestniczą również inne układy (krążeniowy, mięśniowy, czuciowy). Taka złożoność i różnorodność jest wymagana, aby szybko dostosować oddychanie do zmieniającego się stanu. otoczenie zewnętrzne i sam organizm. Na przykład:

1. Jeśli ktoś odejdzie ciepły pokój w chłodne dni zmienia się głębokość i częstotliwość oddychania, dzięki czemu powietrze ma czas na rozgrzanie. Znajdując się w chmurze kurzu lub nurkując pod wodą, możemy od razu wstrzymać oddech. Jest to ważne dla zachowania zdrowia i życia.
2. Kiedy człowiek ciężko pracuje fizycznie, mięśnie potrzebują więcej tlenu - oddychanie staje się głębsze i częstsze.

Zaburzenia oddechowe

Zaburzenia wentylacji:

1. Hiperwentylacja- Nadmierne oddychanie. Może wystąpić jako kompensacja braku tlenu (np. w górach zmniejszenie objętości roboczej płuc, zmniejszenie ciśnienie krwi i tak dalej). Często, kiedy choroba zakaźna, zatrucie, ośrodek oddechowy jest podekscytowany, co prowadzi do zwiększenia funkcji oddechowej.
2. hipowentylacja- „niedostateczne oddychanie”. Różne zaburzenia, od infekcji po patologie sercowo-naczyniowe, mogą hamować czynność oddechową.

Również prawe i lewe płuca mogą działać inaczej. Na przykład z rozedmą jednego z nich.

duszność- objaw towarzyszący wielu patologiom układu oddechowego i chorobom serca. Oddychanie może być szybkie (tachypnoe), powolne (bradypnea), głębokie lub płytkie. Występują trudności w fazie wdechu i wydechu, okresowe przerwy w oddychaniu (bezdech).

Patologie dróg oddechowych

Przyczynami chorób układu oddechowego mogą być:

• infekcje;
• Alergeny;
• Urazy;
• Nowotwory.

Spośród zjawisk patologicznych warto zwrócić uwagę:

• skurcze;
• Hyperemia (zwiększony przepływ krwi);
• Obrzęk.

We wszystkich tych przypadkach światło dróg oddechowych zwęża się, co utrudnia oddychanie (aż do uduszenia).

Na szczególną uwagę zasługuje rozedma. Jest to stan, w którym pęcherzyki stają się mniej elastyczne, mocno rozciągnięte i nie wracają do pierwotnego kształtu. Takie zmiany w acini prowadzą do trudności z wydechem. Równolegle z reguły proces zapalny niszczenie ścian pęcherzyków płucnych. Subiektywnie osoba cierpi na duszność. Obiektywnie zaburzona jest wymiana gazowa, organizm odczuwa brak tlenu.

Nie da się zignorować takich zjawisk jak: kaszleć i kichać. Czyny te mają charakter odruchowy (chociaż osoba dorosła może kaszleć dobrowolnie) i są konieczne do oczyszczenia dróg oddechowych. Gdy odpowiednie receptory są podrażnione, następuje krótki (przed kaszlem) lub głęboki (przed kichaniem) wdech, a następnie wymuszony wydech przez usta lub nos.

Badania układu oddechowego

Jedną z najstarszych, ale nie straciła na znaczeniu, metod badania pacjenta jest słuchanie jego oddechu. Wcześniej lekarze musieli polegać tylko na własnym słuchu, później opracowano urządzenia, które pozwalały wyraźniej odróżnić dźwięki wdechu i wydechu - fonendoskopy. Do tej pory doświadczony specjalista, polegając na słuchaniu, potrafi dokładnie ocenić stan układu oddechowego.

W przypadku przeziębienia ważne jest, aby lekarz słuchał pacjenta. Jeśli Twoje dziecko jest chore, nigdy nie zaniedbuj możliwości wezwania specjalisty, który oceni, jak dziecko oddycha.. Dzieci nie wiedzą, jak skutecznie dobrowolnie kaszleć, więc gdy są przeziębione, są bardziej podatne na przekrwienie.

Kilka interesujących faktów na temat oddychania

1. Podczas kaszlu prędkość wydychanego powietrza może osiągnąć prędkość dźwięku, a podczas kichania - 150 km/h.
2. Płuca stanowią dodatkowy rezerwuar krwi – około 9% jej całkowitej objętości krąży w tkanka płucna. Ostrą utratę krwi można zrekompensować uwolnieniem tej krwi.
3. Występuje oddychanie klatką piersiową (głównie z powodu pracy mięśni międzyżebrowych) oraz brzuszne (głównie z powodu przepony). Przeważnie kobiety oddychają przez klatkę piersiową. Drugi rodzaj oddychania jest bardziej wydajny - obserwuje się go u dzieci, mężczyzn, osób, których aktywność związana jest z pracą fizyczną. Śpiewacy uczą się oddychać „brzuchem” i „opierać się” na przeponie.
4. Wdychaj powietrze prawidłowo przez nos. Tylko w tym przypadku jest odpowiednio wyczyszczona i podgrzana.
5. Wdychamy nierównomiernie przez oba nozdrza. Jeden jest zawsze „prowadzący” i bardziej rozbudowany. Zmiana „prowadzącego” nozdrza następuje mniej więcej co 4 godziny.

Układ oddechowy (syistema respiratorium) zaopatruje organizm w tlen i usuwa z niego dwutlenek węgla. Składa się z dróg oddechowych i sparowanych narządów oddechowych - płuc (ryc. 331). Drogi oddechowe dzieli się na górną i dolną część. Górne drogi oddechowe obejmują jamę nosową, nosową i ustną część gardła. Do niższe ścieżki obejmują krtań, tchawicę, oskrzela. W drogach oddechowych powietrze jest ogrzane, nawilżone i

oczyszczone z obcych cząstek. Wymiana gazowa odbywa się w płucach. Tlen dostaje się do krwi z pęcherzyków płucnych, a dwutlenek węgla z krwi do pęcherzyków płucnych.

Nos

Obszar nosa(regio nasalis) obejmuje nos zewnętrzny i jamę nosową.

Nos zewnętrzny(nasus externus) składa się z nasady nosa, grzbietu, wierzchołka i skrzydełek nosa. korzeń nosa(radix nasi) znajduje się w górnej części twarzy, w linii środkowej znajduje się grzbiet nosa(dorsum nasi), zakończone z przodu czubkiem. Dolna część bocznych odcinków tworzy skrzydła nosa(alae nasi), ograniczenie nozdrza(nares) - otwory do przepływu powietrza. Korzeń i górna część grzbietu nosa mają podstawę kostną - kości nosowe i wyrostki czołowe kości szczęki. Środkowa cześć plecy i boki nosa jako podstawa mają chrząstka boczna nosa(cartilago nasi lateralis), chrząstka łokciowa większa(cartilago alaris major) i małe chrząstki stawu kolanowego nosa(cartilagines alares minores), (ryc. 332). Przylega do wewnętrznej powierzchni tylnej części nosa niesparowana chrząstka przegrody nosowej(cartilago septi nasi), (ryc. 333), który jest połączony za i powyżej z prostopadłą płytką kości sitowej, za i poniżej - z lemieszem, z przednim kręgosłupem nosa.

Jama nosowa(cavum nasi) dzieli przegroda nosowa na prawą i lewa połowa(ryc. 334). Z tyłu, poprzez nos nosowy, jama nosowa komunikuje się z nosogardłem. W każdej połowie jamy nosowej wyróżnia się część przednią - przedsionek i samą jamę nosową, znajdującą się z tyłu. Na każdej bocznej ścianie jamy nosowej znajdują się trzy wzniesienia wystające do jamy nosowej - małżowiny nosowe. Pod małżowiną nosową górną, środkową i dolną(małżowiny nosowe górne, środkowe i dolne) zlokalizowane są podłużne wgłębienia: górny, dolny i środkowy kanał nosowy. Pomiędzy przegrodą nosową a przyśrodkową powierzchnią małżowin nosowych z każdej strony znajduje się wspólny kanał nosowy, który ma postać wąskiej pionowej szczeliny. W górny przewód nosowy(mięsień nasienny wyższy) otwiera się zatoka klinowa i tylne komórki kości sitowej. środkowy kanał nosowy(mięso nasi medius) łączy się z Zatoki czołowe(przez lejek sitowy), zatokę szczękową (przez szczelinę półksiężycową), a także z przednimi i środkowymi komórkami kości sitowej (ryc. 335). dolny przewód nosowy(mięsień nasi dolny) komunikuje się z orbitą przez przewód nosowo-łzowy.

Obszar węchowy i oddechowy odróżnia się od jamy nosowej. Region węchowy(regio olfactoria) zajmuje górne małżowiny nosowe, Górna część małżowiny środkowe, górna część przegrody nosowej i odpowiednie odcinki przegrody nosowej. Powłoka nabłonkowa obszaru węchowego zawiera komórki neurosensoryczne, które odbierają zapach. Nabłonek pozostałej części błony śluzowej nosa (obszar oddechowy) zawiera komórki kubkowe wydzielające śluz.

Unerwienie ścian jamy nosowej: nerwu sitowego przedniego (z nerwu nosowo-rzęskowego), nerwu nosowo-podniebiennego i tylnych gałęzi nosa (z nerwu szczękowego). Autonomiczne unerwienie- wzdłuż włókien splotów okołonaczyniowych (współczulnych) i ze zwoju skrzydłowo-podniebiennego (przywspółczulnego).

Dopływ krwi:tętnica klinowo-podniebienna (od tętnicy szczękowej), przednia i tylna tętnica sitowa (od tętnicy ocznej). Krew żylna wpływa do żyły klinowo-podniebiennej (dopływ splotu skrzydłowego).

Naczynia limfatyczne przepływ do podżuchwowych i podbródkowych węzłów chłonnych.

Krtań

Krtań(krtani), położony w przedniej części szyi, na poziomie kręgów szyjnych IV-VI, pełni funkcje oddechowe i głosotwórcze. U góry krtań jest przymocowana do kości gnykowej, u dołu przechodzi do tchawicy. W przedniej części krtań pokrywają płytki powierzchowne i przedtchawicze powięzi szyjnej i podjęzykowej

Ryż. 331.Schemat budowy układu oddechowego.

1 - górny kanał nosowy, 2 - środkowy kanał nosowy, 3 - przedsionek nosa, 4 - dolny kanał nosowy, 5 - kość szczękowa, 6 - Górna warga, 7 - właściwa jama ustna, 8 - język, 9 - przedsionek jamy ustnej, 10 - dolna warga, 11 - żuchwa, 12 - nagłośnia, 13 - trzon kości gnykowej, 14 - komora krtani, 15 - chrząstka tarczycy, 16 - jama podgłoskowa krtani, 17 - tchawica, 18 - oskrzele główne lewe, 19 - lewa tętnica płucna, 20 - płat górny, 21 - lewe żyły płucne, 22 - lewe płuco, 23 - skośna szczelina lewego płuca, 24 - dolny płat lewego płuca, 25 - środkowy płat prawego płuca, 26 - dolny płat prawego płuca, 27 - skośna szczelina prawego płuca, 28 – prawe płuco, 29 – szczelina poprzeczna, 30 – oskrzela segmentowe, 31 – górny płat, 32 – prawe żyły płucne, 33 – tętnica płucna, 34 – prawe oskrzele główne, 35 – rozwidlenie tchawicy, 36 - chrząstka pierścieniowata, 37 - struna głosowa, 38 - fałd przedsionkowy, 39 - część ustna gardła, 40 - podniebienie miękkie, 41 - otwór gardłowy trąbki słuchowej, 42 - stałe niebo, 43 - małżowina nosowa dolna, 44 - małżowina nosowa środkowa, 45 - zatoka klinowa, 46 - małżowina nosowa górna, 47 - zatoka czołowa.

Ryż. 332.Chrząstki nosa zewnętrznego.

1 - kość nosowa, 2 - proces czołowy Górna szczęka, 3 - chrząstka boczna nosa, 4 - duża chrząstka skrzydła nosa, 5 - małe chrząstki skrzydła nosa, 6 - kość jarzmowa, 7 - szew łzowo-szczękowy, 8 - kość łzowa, 9 - kość czołowa.

Ryż. 333.Chrząstka przegrody nosowej.

1 - zarozumialec, 2 - prostopadła płytka kości sitowej, 3 - chrząstka przegrody nosowej, 4 - zatoka klinowa, 5 - vomer, 6 - płytka pozioma kość podniebienna, 7 - grzebień nosa, 8 - wyrostek podniebienny górnej szczęki, 9 - kanał sieczny, 10 - przedni kręgosłup nosa,

11 - duża chrząstka skrzydła nosa, 12 - chrząstka boczna nosa, 13 - kość nosowa, 14 - zatoka czołowa.

Ryż. 334.Małżowiny nosowe i kanały nosowe w przedniej części głowy.

1 - przegroda nosowa, 2 - górny kanał nosowy, 3 - środkowy kanał nosowy, 4 - oczodoł, 5 - dolny kanał nosowy, 6 - mięsień skroniowy, 7 - kość jarzmowa, 8 - dziąsło, 9 - drugi górny trzonowiec, 10 - policzkowy mięsień, 11 – przedsionek jamy ustnej, 12 – podniebienie twarde, 13 – jama ustna właściwa, 14 – gruczoł gnykowy, 15 – przedni brzuch mięśnia dwubrzuścowego, 16 – mięsień szczękowo-gnykowy, 17 – mięsień gnykowo-językowy, 18 – mięsień gnykowo-gnykowy, 19 - mięsień podskórny szyi, 20 - język, 21 - żuchwa, 22 - wyrostek zębodołowy kość szczękowa, 23 - zatoka szczękowa, 24 - mięsień do żucia, 25 - małżowina nosowa dolna, 26 - małżowina nosowa środkowa, 27 - małżowina nosowa górna, 28 - komórki sitowe.

Ryż. 335.Boczna ściana jamy nosowej (turbinaty usunięte). Widoczna jest komunikacja jamy nosowej z zatokami przynosowymi.

1 - małżowina nosowa dolna, 2 - małżowina nosowa środkowa, 3 - małżowina nosowa górna, 4 - otwór zatoki klinowej, 5 - zatoka klinowa, 6 - kanał nosowy górny, 7 - kanał nosowy środkowy, 8 - worek gardłowy, 9 - dolny przebieg nosa, 10 - migdałek gardłowy, 11 - wałek jajowodowy, 12 - otwór gardłowy rurki słuchowej, 13 - miękkie niebo, 14 - kanał nosowo-gardłowy, 15 - podniebienie twarde, 16 - ujście kanału nosowo-łzowego, 17 - fałd łzowy, 18 - warga górna, 19 - przedsionek nosowy, 20 - próg jamy nosowej, 21 - grzbiet nosa, 22 - haczykowaty proces, 23 - lejek sitowy, 24 - pęcherzyk sitowy, 25 - zatoka czołowa.

mięśnie szyi. Tarczyca jest przymocowana z przodu i po bokach krtani. Za krtanią znajduje się krtaniowa część gardła. Przydziel przedsionek, odcinek międzykomorowy i podgłosową jamę krtani (ryc. 336). Przedsionek gardła(vestibulum laryngis) znajduje się pomiędzy wejście do krtani(aditus laryngis) u góry i fałdy przedsionkowe (fałdy głosowe) u dołu. Przednią ścianę przedsionka tworzą nagłośnia, a od tyłu chrząstki nalewkowate. Przedział międzykomorowy znajduje się pomiędzy fałdami przedsionka powyżej i fałdami głosowymi poniżej. W grubości ściany bocznej krtani między tymi fałdami z każdej strony znajduje się wgłębienie - komora krtani(venticulus laryngis). Ograniczenie prawych i lewych fałdów głosowych głośnia(rima glottidis). Jego długość u mężczyzn wynosi 20-24 mm, u kobiet 16-19 mm. jama subwokalna(cavum infraglotticum) znajduje się pomiędzy fałdami głosowymi u góry a wejściem do tchawicy u dołu.

Szkielet krtani tworzą chrząstki, sparowane i niesparowane (ryc. 337, 338). Niesparowane chrząstki obejmują chrząstkę tarczycy, chrząstkę pierścieniowatą i nagłośnię. Sparowane chrząstki krtani to chrząstki nalewkowate, chleba świętojańskiego, klinowe i nietrwałe chrząstki ziarniste.

Chrząstka tarczycy(chrząstka tarczycowa) - najbardziej duża chrząstka krtań, składa się z dwóch czworokątnych płytek połączonych pod kątem przed krtanią. U mężczyzn ten kąt wystaje mocno do przodu, tworząc występ krtani(prominentia laryngis). Na górnej krawędzi chrząstki powyżej wypukłości krtani znajduje się głębokie górne wcięcie tarczycy. Dolny karb tarczycy znajduje się na dolnej krawędzi chrząstki. Dłuższy górny róg i krótki dolny róg wystają z tylnej krawędzi płytek po każdej stronie. Na zewnętrznej powierzchni obu płytek znajduje się ukośna linia chrząstki tarczycy.

Chrząstki pierścieniowatej (cartilago cricoidea) ma przodem do kierunku jazdy łuk chrząstki pierścieniowatej(arcus cartilaginis cricoideae) i za - szeroka płytka chrząstki pierścieniowatej(blaszka chrzęstna cricoideae). Na górnej bocznej krawędzi płytki chrząstki z każdej strony znajduje się powierzchnia stawowa do artykulacji z chrząstką nalewkowatą odpowiedniej strony. Na bocznej części płytki chrząstki pierścieniowatej znajduje się sparowana powierzchnia stawowa do połączenia z dolnym rogiem chrząstki tarczycy.

chrząstka nalewkowata (cartilago arytenoidea) zewnętrznie przypomina piramidę z odrzuconą podstawą. Porusza się do przodu od bazy krótki struny głosowe(processus vocalis), bocznie odchodzi proces mięśniowy(wyrostek mięśniowy).

Nagłośnia(epilottis) ma kształt liścia, wąską dolną część - łodyga nagłośni(petiolus epiglottidis) oraz szeroki, zaokrąglony wierzchołek. Przednia powierzchnia nagłośni jest skierowana w stronę korzenia języka, tylna powierzchnia skierowana jest w stronę przedsionka krtani.

chrząstka (cartilago corniculata) znajduje się w górnej części chrząstki nalewkowatej, tworząc guzek rogowaty(tuberculum corniculatum).

Ryż. 336.Sekcje krtani na jej przedniej części.

1 – przedsionek krtani, 2 – nagłośnia, 3 – błona tarczowo-gnykowa, 4 – guzek nagłośni, 5 – fałd przedsionka, 6 – fałd głosowy, 7 – mięsień tarczowo-nalewkowaty, 8 – chrząstka pierścieniowata, 9 – podgłośnia jama, 10 - tchawica, 11 - tarczyca ( lewy płat), 12 - mięsień pierścieniowaty tarczycy, 13 - głośnia, 14 - mięsień głosowy, 15 - komora krtani, 16 - worek krtani, 17 - luka przedsionkowa, 18 - chrząstka tarczycy.

Ryż. 337.Chrząstki krtani i ich połączenia. Pogląd

przód.

1 – błona tarczycy, 2 – chrząstka ziarnista, 3 – róg górny chrząstki tarczycy, 4 – blaszka chrząstki lewej tarczycy, 5 – guzek tarczycy górny, 6 – guzek dolny tarczycy, 7 – róg dolny chrząstki tarczycy, 8 – chrząstka pierścieniowata (łuk), 9 - chrząstki tchawicy, 10 - więzadła pierścieniowe (tchawica), 11 - więzadło pierścieniowo-tchawicze, 12 - więzadło pierścienno-tarczycowe, 13 - więzadło pierścienno-tarczycowe, 14 - wcięcie górne tarczycy, 15 - środkowa tarcza-gnykowa więzadło , 16 - więzadło tarczowo-gnykowe boczne, 17 - mały róg kości gnykowej, 18 - trzon kości gnykowej.

Ryż. 338.Chrząstki krtani i ich połączenia. Widok z tyłu.

1 – błona tarczycowa, 2 – więzadło tarczycowo-gnykowe boczne, 3 – róg górny chrząstki tarczycy, 4 – płytka prawa chrząstki tarczycy, 5 – więzadło tarczycowo-nagłośniowe, 6 – chrząstka nalewkowata, 7 – więzadło pierścienno-nalewkowe, 8 – rogowato-tylna więzadło, 9 – staw pierścienno-tarczowy, 10 – więzadło szyjne boczne, 11 – błoniasta ściana tchawicy, 12 – płytka chrząstki pierścieniowatej, 13 – dolny róg chrząstki tarczycy, 14 – wyrostek mięśniowy chrząstki nalewkowatej, 15 - wyrostek głosowy chrząstki nalewkowatej, 16 - chrząstka rogowata, 17 - chrząstka ziarnista, 18 - róg większy kości gnykowej, 19 - nagłośnia.

chrząstka klinowa (cartilago cuneiformis) znajduje się w grubości fałdu nagłośni, tworząc guzek w kształcie klina (tuberculum cuneiforme).

Chrząstka ziarnista (cartilago triticea) lub pszenica również znajduje się w grubości bocznej fałdy tarczowo-gnykowej.

Chrząstki krtani są ruchome, co zapewnia obecność dwóch sparowanych stawów. Staw pierścieniowo-nalewkowaty(articulacio cricoarytenoidea), sparowane, utworzone przez powierzchnie stawowe na podstawie chrząstki nalewkowatej i na górnej bocznej krawędzi płytki chrząstki pierścieniowatej. Kiedy chrząstki nalewkowate poruszają się do wewnątrz, ich wyrostki głosowe zbliżają się do siebie i głośnia zwęża się, a po obróceniu na zewnątrz wyrostki głosowe rozchodzą się na boki, a głośnia rozszerza się. Staw pierścienno-tarczowy(articulacio cricothyroidea) sparowany, utworzony przez połączenie dolnego rogu chrząstki tarczycy i powierzchni stawowej na bocznej powierzchni płytki chrząstki pierścieniowatej. Kiedy chrząstka tarczycy porusza się do przodu, pochyla się do przodu. W rezultacie zwiększa się odległość między jego kątem a podstawą chrząstek nalewkowatych, rozciągają się struny głosowe. Gdy chrząstka tarczycy powraca do swojej pierwotnej pozycji, odległość ta zmniejsza się.

Chrząstki krtani są połączone więzadłami. Błona tarczycy(membrana thyrohyoidea) łączy krtań z kością gnykową. Łączy przednią powierzchnię nagłośni z kością gnykową więzadło podgłośniowo-nagłośniowe(lig hyoepilotticum) oraz z chrząstką tarczycy - więzadło tarczycowo-nagłośniowe(lig. Thyroepilotticum). Mediana więzadła pierścienno-tarczowego(lig. cricothyroideum medianum) łączy górną krawędź chrząstki pierścieniowatej z dolną krawędzią chrząstki tarczycy. Więzadło pierścieniowo-tchawicze(lig. cricotracheale) łączy dolną krawędź chrząstki pierścieniowatej z pierwszą chrząstką tchawicy.

Mięśnie krtanipodzielone na rozszerzacze głośni, zwieracze głośni i mięśnie napinające struny głosowe. Wszystkie mięśnie krtani (z wyjątkiem poprzecznego nalewkowatego) są sparowane (ryc. 339, 340).

Rozszerza głośnię mięsień pierścienno-nabłonkowy tylny(m. crycoarytenoidus posterior). Mięsień ten wywodzi się z tylnej powierzchni chrząstki pierścieniowatej, podnosi się i bocznie i przyczepia się do wyrostka mięśniowego chrząstki nalewkowatej.

Nagłośnia zwężona jest przez mięśnie pierścienno-nalewkowe boczne, tarczowo-nalewkowate, poprzeczne i skośne nalewkowate. Mięsień pierścienno-nabłonkowy boczny(m. crycoarytenoideus lateralis) zaczyna się na bocznej części łuku chrząstki pierścieniowatej, wznosi się i do tyłu i jest przyczepiony do wyrostka mięśniowego chrząstki nalewkowatej. Mięsień tarczycy(m. thyroarytenoideus) zaczyna się na wewnętrznej powierzchni płytki chrząstki tarczycy, idzie do tyłu i jest przyczepiony do procesu mięśniowego chrząstki nalewkowatej. Mięsień również ciągnie proces mięśniowy do przodu. Procesy głosowe w tym samym czasie zbliżają się do siebie, głośnia zwęża się. poprzeczny mięsień nalewkowaty(m. arytenoideus transversus), znajdujący się na tylnej powierzchni obu chrząstek nalewkowatych, zbliża chrząstki nalewkowate do siebie, zwężając tylną część głośni. skośny mięsień nalewkowaty(m. arytenoideus obliquus) biegnie od tylnej powierzchni wyrostka mięśniowego jednej chrząstki nalewkowatej w górę i przyśrodkowo do bocznego brzegu drugiej chrząstki nalewkowatej. Wiązki mięśniowe prawego i lewego skośnego mięśnia nalewkowatego, po skurczeniu, łączą chrząstki nalewkowate. Wiązki skośnych mięśni nalewkowatych kontynuują się w grubości fałdów nagłośniowych i są przyczepione do bocznych krawędzi nagłośni. Mięśnie nagłośni nagłośniowe przechylają nagłośnię do tyłu, zamykając wejście do krtani (podczas aktu połykania).

Naciągnij (rozciągnij) mięśnie pierścienno-tarczowe strun głosowych. Mięsień pierścienno-tarczowy(m. Cricothyroideus) zaczyna się na przedniej powierzchni chrząstki pierścieniowatej i jest przymocowany do dolnej krawędzi i dolnego rogu chrząstki tarczycy krtani. Ten mięsień przechyla chrząstkę tarczycy do przodu. Jednocześnie odległość między chrząstką tarczycy

Ryż. 339.Mięśnie krtani. Widok z tyłu. 1 – część nagłośniowo-nalewkowata mięśnia nalewkowatego skośnego, 2 – mięśnie nalewkowate skośne, 3 – płytka prawa chrząstki nalewkowatej, 4 – wyrostek mięśniowy chrząstki nalewkowatej, 5 – mięsień pierścienno-tarczowy,

6 - mięsień pierścienno-gardłowy tylny,

7 – staw pierścieniowo-tarczycowy, 8 – dolny róg chrząstki tarczycowej, 9 – płytka chrząstki pierścieniowatej, 10 – poprzeczny mięsień nalewkowaty, 11 – górny róg chrząstki tarczycowej, 12 – fałd nagłośniowo-szufelkowy, 13 – boczny język - więzadło nagłośniowe, 14 - nagłośnia, 15 - korzeń języka, 16 - języczek, 17 - łuk podniebienno-gardłowy, 18 - migdałek podniebienny.

Ryż. 340.Mięśnie krtani. Widok z prawej. Usunięto prawą płytkę chrząstki tarczycy. 1 - tarczycowo-nagłośniowa część mięśnia tarczycowo-nalewkowego, 2 - więzadło gnykowo-nagłośniowe, 3 - trzon kości gnykowej, 4 - więzadło tarczycowo-gnykowe środkowe, 5 - błona czworokątna, 6 - chrząstka tarczycy, 7 - więzadło pierścienno-tarczowe , 8 - powierzchnia stawowa, 9 - łuk chrząstki pierścieniowatej, 10 - więzadło pierścienno-tchawicze, 11 - więzadło pierścieniowe tchawicy, 12 - chrząstki tchawicy, 13 - mięsień pierścienno-nalewkowy boczny, 14 - mięsień pierścienno-nalewkowy tylny, 15 - mięsień nalewkowaty tarczycy, 16 – wyrostek mięśniowy chrząstki nalewkowatej, 17 – chrząstka klinowa, 18 – chrząstka rogowata, 19 – nagłośniowo-nalewkowata część mięśnia nalewkowatego skośnego, 20 – róg górny chrząstki tarczycowej, 21 – błona tarczycowo-gnykowa, 22 - chrząstka ziarnista, 23 - więzadło tarczycowo-gnykowe chrząstki.

mięsień głosowy(m. vocalis) lub mięsień tarczycowo-nalewkowaty wewnętrzny, rozpoczyna się na wyrostku głosowym chrząstki nalewkowatej i jest przyczepiony do wewnętrznej powierzchni kąta chrząstki tarczycowej. Ten mięsień ma włókna podłużne, które rozluźniają strunę głosową, czyniąc ją grubszą, oraz włókna skośne, które wplatają się w strunę głosową z przodu iz tyłu, zmieniając długość wibrującej części napiętej struny.

Błona śluzowa krtani wyłożona jest wielorzędowym nabłonkiem rzęskowym. Struny głosowe pokryte są nabłonkiem warstwowym. Podśluzówka jest gęsta, tworzy się włóknisto-elastyczna błona krtani(membrana fibroelastica laryngis). Istnieją dwie części włóknisto-sprężystej błony: czworokątna membrana i elastyczny stożek (ryc. 341). czworokątna membrana(membrana quadraangularis) znajduje się na poziomie przedsionka krtani, jego górna krawędź z każdej strony sięga do fałdów nagłośniowych. Dolna krawędź tej membrany tworzy się z każdej strony więzadło przedsionka(lig. vestibulare), znajdujący się w grubości fałd o tej samej nazwie. elastyczny stożek;(conus elasticus) odpowiada lokalizacji jamy podgłosowej, tworzy się jej wolna górna krawędź struny głosowe(lig. wokale). wahania fałdy głosowe(więzadła) podczas przechodzenia przez głośnię wydychanego powietrza wytwarzają dźwięk.

Unerwienie krtani: nerwy krtaniowe górne i krtaniowe dolne (od nerwy błędne), gałęzie krtaniowo-gardłowe (od współczujący pień).

Dopływ krwi:tętnica krtaniowa górna (od tętnicy tarczycowej górnej), tętnica krtaniowa dolna (od tętnicy tarczycowej dolnej). Krew żylna napływa do żyły krtaniowej górnej i dolnej (dopływy żyły szyjnej wewnętrznej).

Naczynia limfatyczne przepływ do głębokich węzłów chłonnych szyi (węzły szyjne wewnętrzne, przedgłośniowe).

Ryż. 341.Fibroelastyczna błona krtani. Chrząstki krtani zostały częściowo usunięte. Widok z boku.

1 - błona tarczowo-gnykowa, 2 - mały róg kości gnykowej, 3 - trzon kości gnykowej, 4 - więzadło gnykowo-nagłośniowe,

5 - środkowe więzadło tarczowo-gnykowe,

6 - czworokątna błona, 7 - chrząstka tarczycy, 8 - więzadło przedsionkowe, 9 - struna głosowa, 10 - elastyczny stożek, 11 - łuk pierścieniowaty, 12 - więzadło pierścieniowo-tchawicze, 13 - więzadło pierścieniowe tchawicy, 14 - chrząstka tchawicy, 15 - powierzchnia stawowa tarczycy, 16 – staw pierścieniowo-nalewkowaty, 17 – wyrostek mięśniowy chrząstki nalewkowatej, 18 – wyrostek głosowy chrząstki nalewkowatej, 19 – chrząstka nalewkowata, 20 – chrząstka rogowata, 21 – róg górny chrząstki nalewkowatej, 22 - fałd nalewkowo-nagłośniowy, 23 - nagłośnia, 24 - chrząstka ziarnista,

25 - więzadło tarczowo-gnykowe boczne,

26 - duży róg kości gnykowej.

Tchawica

Tchawica(tchawica) - wydrążony, rurkowaty narząd, który służy do przepuszczania powietrza do i z płuc. Tchawica zaczyna się na poziomie VI kręgu szyjnego, gdzie łączy się z krtanią i kończy się na poziomie górnej krawędzi V kręgu piersiowego (ryc. 342). Wyróżnić szyjny oraz część piersiowa tchawica. Za tchawicą na całej jej długości znajduje się przełyk, po bokach klatki piersiowej - prawa i lewa opłucna śródpiersiowa. Długość tchawicy u osoby dorosłej wynosi 8,5-15 cm, u dołu tchawica jest podzielona na prawe i lewe oskrzela główne. Jego występ wystaje do światła tchawicy w obszarze ​​separacji (rozgałęzienia) - carina tchawicy.

Na ścianie tchawicy rozróżnia się błonę śluzową, błonę podśluzową, błonę chrzęstno-włóknistą, którą tworzy 16-20 chrząstka szklista tchawicy(chrząstki tchawicze), połączone więzadła pierścieniowe(ligg. anularia). Każda chrząstka ma wygląd łuku, z tyłu otwartego. Tylna ściana błoniasta(paries membranaceus) tchawicy jest utworzony przez gęstą włóknistą tkankę łączną i wiązki miocytów. Na zewnątrz tchawica pokryta jest błoną przydankową.

główne oskrzela

główne oskrzela(bronchi principales), prawy i lewy, odchodzą od rozwidlenia tchawicy na poziomie V kręgu piersiowego i idą do bramy prawego i lewego płuca (ryc. 342). Prawe oskrzele główne jest położone bardziej pionowo, ma mniejszą długość i średnicę niż oskrzele główne lewe. Prawe oskrzele główne ma 6-8 chrząstek, lewe 9-12. Ściany głównych oskrzeli mają taką samą budowę jak tchawicy.

Unerwienie tchawicy oraz oskrzela główne: gałęzie nerwu błędnego i pnie współczulne.

Dopływ krwi:gałęzie dolnej tarczycy, wewnętrzne tętnice piersiowe, aorta piersiowa. Odtleniona krew wpływa do żył ramienno-głowowych.

Naczynia limfatyczne napływ do głębokich bocznych węzłów chłonnych szyjnych (szyjnych wewnętrznych), węzłów chłonnych przed- i przytchawiczych, górnych i dolnych tchawiczo-oskrzelowych.

Płuca

Płuco (pulmo), prawy i lewy, każdy zlokalizowany w swojej własnej połowie klatki piersiowej. Pomiędzy płucami tworzą się narządy śródpiersie(śródpiersie). Przód, tył i bok, każde płuco styka się z wewnętrzną powierzchnią jamy klatki piersiowej. Kształt płuca przypomina stożek ze spłaszczoną przyśrodkową stroną i zaokrąglonym wierzchołkiem. Płuco ma trzy powierzchnie. Powierzchnia membrany(facies diamatica) wklęsłe, skierowane w stronę przepony. Powierzchnia żebra(facies costalis) wypukły, przylegający do wewnętrznej powierzchni ściany klatki piersiowej. przyśrodkowa powierzchnia(facies medialis) przylega do śródpiersia. Każde płuco ma Top(wierzchołek płucny) i baza(podstawa płucna), zwrócona w stronę przepony. Wyróżnia się płuca Przednia krawędź(margo przednia), która oddziela powierzchnię żebrową od przyśrodkowej, oraz dolna krawędź(margo gorszy) - oddziela powierzchnie żebrowe i przyśrodkowe od przepony. Na przedniej krawędzi lewego płuca znajduje się zagłębienie - depresja serca(impressiocardia), ograniczony od dołu język płuc(lingula pulmonis), (ryc. 342).

Każde płuco jest podzielone na Akcje(lobi). W prawym płucu rozróżnia się płaty górne, środkowe i dolne, w lewym - płaty górne i dolne. Ukośna szczelina(fissura obliqua) występuje w obu płucach, zaczyna się przy tylnej krawędzi płuca 6-7 cm poniżej jego wierzchołka, biegnie do przodu i w dół do przedniej krawędzi narządu i oddziela płat dolny od górnego (po lewej płuca) lub ze środkowego płata (przy prawym płucu). Prawe płuco również ma szczelina pozioma(fissura horizontalis), która oddziela środkowy płat od góry. Przyśrodkowa powierzchnia każdego płuca ma depresję - płuco bramy(hilum pulmonis), przez które przechodzą naczynia, nerwy i główne oskrzele, tworzące się korzeń płuc(radix pulmonis). przy bramie

Ryż. 342.Tchawica, jej rozwidlenie i płuca. Przedni widok.

1 - wierzchołek płuca, 2 - powierzchnia żebrowa płuca, 3 - płat górny, 4 - płuco lewe, 5 - szczelina skośna, 6 - płat dolny, 7 - podstawa płuca, 8 - języczek płuca lewego, 9 - wcięcie serca, 10 - przednia krawędź płuca, 11 - powierzchnia przepony, 12 - dolna krawędź płuca, 13 - płat dolny, 14 - płat środkowy, 15 - szczelina skośna płuca, 16 - szczelina pozioma płuco, 17 - prawe płuco, 18 - górny płat, 19 - prawe oskrzele główne , 20 - rozwidlenie tchawicy, 21 - tchawica, 22 - krtań.

Ryż. 343.Przyśrodkowa powierzchnia prawego płuca.

1 – węzły chłonne oskrzelowo-płucne, 2 – oskrzele główne prawe, 3 – prawa tętnica płucna, 4 – prawe żyły płucne, 5 – powierzchnia żebrowa płuca, 6 – część kręgowa powierzchni żebrowej, 7 – więzadło płucne, 8 – powierzchnia przeponowa płuca, 9 - dolna krawędź płuca, 10 - skośna szczelina płuca, 11 - środkowa płat płucny, 12 - depresja serca, 13 - przednia krawędź płuca, 14 - pozioma szczelina płuca, 15 - śródpiersiowa powierzchnia płuca, 16 - górny płat płuca, 17 - wierzchołek płuca.

Ryż. 344.Przyśrodkowa powierzchnia lewego płuca.

1 - lewa tętnica płucna, 2 - lewe oskrzele główne, 3 - lewe żyły płucne, 4 - górny płat, 5 - wycisk sercowy, 6 - wcięcie serca, 7 - skośna szczelina płuca, 8 - języczek lewego płuca, 9 - przeponowa powierzchnia płuca , 10 - dolna krawędź płuca, 11 - dolny płat płuca, 12 - więzadło płucne, 13 - węzły chłonne oskrzelowo-płucne, 14 - kręgowa część powierzchni żebrowej płuca, 15 - skośna szczelina płuca, 16 - wierzchołek płuca.

Ryż. 345.Schemat budowy acinusa płucnego. 1 - oskrzele zrazikowe, 2 - oskrzeliki końcowe, 3 - oskrzeliki oddechowe, 4 - kanały pęcherzykowe, 5 - pęcherzyki płucne.

prawego płuca w kierunku od góry do dołu znajdują się główne oskrzele, poniżej - tętnica płucna, pod którą leżą dwie żyły płucne (ryc. 343). U wrót lewego płuca u góry znajduje się tętnica płucna, poniżej główne oskrzele, jeszcze niżej dwie żyły płucne (ryc. 344). W rejonie bramy główne oskrzele dzieli się na oskrzela płatowe. W prawym płucu znajdują się trzy oskrzela płatowe (górny, środkowy i dolny), w lewym płucu dwa oskrzela płatowe (górny i dolny). Oskrzela płatowe w płucu prawym i lewym dzieli się na oskrzela segmentowe.

Oskrzele segmentowe wchodzi do segmentu, który jest odcinkiem płuca, podstawą zwróconą do powierzchni narządu, a wierzchołek - do korzenia. Każde płuco ma 10 segmentów. Oskrzele segmentowe dzieli się na odgałęzienia, których jest 9-10 rzędów. Oskrzele o średnicy około 1 mm, wciąż zawierające chrząstkę w swoich ścianach, wchodzi do zrazika płucnego zwanego oskrzele zrazikowe(bronchus lobularis), gdzie dzieli się na 18-20 końcowe oskrzeliki(zaciski oskrzelików). Każdy końcowy oskrzelik dzieli się na oskrzeliki oddechowe(bronchioli respiratorii), (ryc. 345). Odgałęzienia oskrzelików oddechowych kanały pęcherzykowe(ductuli alveolares) zakończenie worki pęcherzykowe(sacculi alveolares). Ściany tych worków zbudowane są z pęcherzyki płucne(pęcherzyki płucne). Oskrzela różnych rzędów, począwszy od oskrzela głównego, służące do prowadzenia powietrza podczas

oddech, forma drzewo oskrzelowe(oskrzela altana). Oskrzeliki oddechowe, przewody pęcherzykowe, worki pęcherzykowe i pęcherzyki płucne drzewo zębodołowe (acinus płucny)(arbor alveolaris), w którym następuje wymiana gazowa między powietrzem a krwią. Acinus to strukturalna i funkcjonalna jednostka płuca.

granice płuc.Górna część prawego płuca wystaje z przodu nad obojczyk o 2 cm, a nad pierwszym żebrem o 3-4 cm (ryc. 346). Z tyłu górna część płuca jest rzutowana na poziom wyrostka kolczystego VII kręgu szyjnego. Od górnej części prawego płuca jego przednia granica schodzi do prawego stawu mostkowo-obojczykowego, następnie opada za korpus mostka, na lewo od przedniej linii środkowej, do chrząstki szóstego żebra, gdzie przechodzi do dolnego granica płuca.

Dolna linia przecina 6 żebro wzdłuż linii środkowoobojczykowej, 7 żebro wzdłuż przedniej linii pachowej, 8 żebro wzdłuż linii środkowej, 9 żebro wzdłuż tylnej linii pachowej, 10 żebro wzdłuż linii łopatki, wzdłuż linii przykręgowej kończy się na poziom szyi 11 żebra. Tutaj dolna granica płuca gwałtownie skręca w górę i przechodzi w tylną granicę, która przechodzi do górnej części płuca.

Wierzchołek lewego płuca znajduje się również 2 cm nad obojczykiem i 3-4 cm nad pierwszym żebrem, przednia granica przechodzi do stawu mostkowo-obojczykowego, za ciałem

Ryż. 346.Granice opłucnej i płuc. Przedni widok.

1 – przednia linia środkowa, 2 – kopuła opłucnej, 3 – wierzchołek płuca, 4 – staw mostkowo-obojczykowy, 5 – pierwsze żebro, 6 – przednia granica opłucnej lewej, 7 – przedni brzeg płuca lewego, 8 – żebrowo-śródpiersiowy zatok, 9 - wcięcie sercowe, 10 - wyrostek mieczykowaty,

11 - skośna szczelina lewego płuca, 12 - dolna krawędź lewego płuca, 13 - dolna granica opłucnej, 14 - opłucna przeponowa, 15 - tylna krawędź opłucnej, 16 - trzon XII kręgu piersiowego, 17 - dolna granica prawego płuca, 18 - zatoka żebrowa, 19 - dolny płat płuca, 20 - dolna krawędź prawego płuca, 21 - skośna szczelina prawego płuca, 22 - środkowy płat prawego płuca, 23 - pozioma szczelina prawego płuca, 24 - przednia krawędź prawego płuca, 25 - przednia krawędź prawej opłucnej, 26 - górny płat prawego płuca, 27 - obojczyk.

mostek schodzi do poziomu chrząstki 4. żebra. Ponadto przednia granica lewego płuca odchyla się w lewo, biegnie wzdłuż dolnej krawędzi chrząstki 4. żebra do linii przymostkowej, gdzie ostro skręca, przecina czwartą przestrzeń międzyżebrową i chrząstkę 5. żebra. Na poziomie chrząstki szóstego żebra przednia granica lewego płuca gwałtownie przechodzi w jego dolną granicę.

Dolna granica lewego płuca jest o około pół żebra niższa niż dolna granica prawego płuca (około pół żebra). Wzdłuż linii przykręgowej dolna granica lewego płuca przechodzi w jego tylną granicę, która biegnie wzdłuż kręgosłupa z lewej strony.

Unerwienie płuc: gałęzie nerwu błędnego i nerwy pnia współczulnego, które tworzą splot płucny w okolicy korzenia płuca.

dopływ krwipłuco ma cechy. Krew tętnicza dostaje się do płuc przez gałęzie oskrzelowe aorty piersiowej. Krew ze ścian oskrzeli przez żyły oskrzelowe wpływa do dopływów żył płucnych. Lewa i prawa tętnica płucna zaopatrują płuca w Odtleniona krew, który w wyniku wymiany gazowej wzbogaca się w tlen, wydziela dwutlenek węgla i staje się tętniczy. Krew tętnicza z płuc przepływa żyłami płucnymi do lewego przedsionka.

Naczynia limfatyczne płuca wpływają do węzłów chłonnych oskrzelowo-płucnych, dolnych i górnych tchawiczo-oskrzelowych.

Opłucna i jama opłucnowa

Opłucna(opłucnej), czyli serosa, obejmuje oba płuca, wchodzi w szczeliny między płatami (opłucna trzewna) i wyściela ściany jamy klatki piersiowej (opłucna ciemieniowa). Opłucna trzewna (płucna)(opłucna trzewna) łączy się ściśle z tkanka płucna aw okolicy korzenia przechodzi do opłucnej ciemieniowej. W dół od nasady płuca trzewna opłucna tworzy pionowo umieszczoną więzadło płucne(lig. płucna). Na opłucna ciemieniowa(pleura parietalis) rozróżnia części żebrowe, śródpiersiowe i przeponowe. Opłucna kostna (pleura costalis) jest przymocowana od wewnątrz do ścian jamy klatki piersiowej. opłucna śródpiersia(pleura mediastinalis) ogranicza narządy śródpiersia z boku, zrośnięte z osierdziem. Opłucna przeponowa zakrywa przeponę od góry. Znajduje się między opłucną ciemieniową i trzewną wąska jama opłucnowa(jam opłucnej), który zawiera niewielką ilość płynu surowiczego, który nawilża opłucną, eliminując tarcie jej płatów podczas oddychania. W miejscach, w których opłucna żebrowa przechodzi do opłucnej śródpiersiowej i przeponowej w jama opłucnowa są wcięcia zatoki opłucnowe(zatokowe opłucnej). zatoka kostnopochodna(sinus costodiaphragmaticus) znajduje się w punkcie przejścia opłucnej żebrowej do opłucnej przeponowej. Zatoka przeponowo-śródpiersiowa(sinus costomediastinalis) znajduje się na przejściu część przednia opłucna kostna do opłucnej śródpiersia.

Przednia i tylna granica opłucnej, a także kopuła opłucnej odpowiadają granicom prawego i lewego płuca. Dolna granica opłucnej znajduje się 2-3 cm (jedno żebro) poniżej odpowiedniej granicy płuca (ryc. 346). Przednie granice prawej i lewej opłucnej żebrowej rozchodzą się u góry iu dołu, tworząc pola międzyopłucnowe. Górne pole międzyopłucnowe znajduje się za rękojeścią mostka i zawiera grasicę. Dolne pole międzyopłucnowe, w którym znajduje się przednia część osierdzia, znajduje się za dolną połową trzonu mostka.

Śródpiersie

Śródpiersie(śródpiersie) to zespół narządów wewnętrznych ograniczony mostkiem z przodu, kręgosłup - z tyłu, prawa i lewa opłucna śródpiersia z boków, od dołu - przepona (ryc. 347). Górna granicaśródpiersie odpowiada górnej

otwór w klatce piersiowej. Śródpiersie dzieli się na górny oraz dolna część, granica między którymi jest płaszczyzna warunkowa łącząca kąt mostka z przodu iz tyłu - krążek międzykręgowy między kręgami piersiowymi IV i V. W górna częśćśródpiersie zawiera grasicę, prawą i lewą żyłę ramienno-głowową, początek lewej wspólnej tętnicy szyjnej i lewej tętnicy podobojczykowej, tchawicę, górne części klatki piersiowej (odcinki) przełyku, przewód limfatyczny, pnie współczulne, nerw błędny i przeponowy. Śródpiersie dolne dzieli się na trzy części: śródpiersie przednie, środkowe i tylne. śródpiersie przednie znajduje się między trzonem mostka a osierdziem, wypełniona cienka warstwa luźna tkanka łączna. W śródpiersie środkowe serce i osierdzie, początkowe odcinki aorty, pień płucny, końcowy odcinek żyły głównej górnej i dolnej, a także oskrzela główne, tętnice i żyły płucne, nerwy przeponowe, dolne węzły chłonne tchawiczo-oskrzelowe i boczne osierdziowe. usytuowany. Tylny przyśrodkowy sten obejmuje narządy znajdujące się za osierdziem: część piersiowa aorta, żyły niesparowane i półniesparowane, odpowiednie odcinki pni współczulnych, nerw błędny, przełyk, piersiowy przewód limfatyczny, węzły chłonne tylne śródpiersiowe i przedkręgowe.

Oddech - Jest to zespół procesów fizjologicznych, które zapewniają wymianę gazową między organizmem a środowiskiem zewnętrznym oraz procesy oksydacyjne w komórkach, w wyniku których uwalniana jest energia.

Układ oddechowy

Płuca dróg oddechowych

Jama nosowa

nosogardła

Narządy oddechowe wykonują następujące czynności Funkcje: przewodowe, oddechowe, wymiany gazowej, dźwiękotwórcze, wykrywające zapachy, humoralne, uczestniczą w metabolizmie lipidów i soli wodno-solnych, odpornościowe.

Jama nosowa utworzone przez kości, chrząstki i wyłożone błoną śluzową. Przegroda podłużna dzieli ją na prawą i lewą połówkę. W jamie nosowej powietrze jest ogrzewane (naczynia krwionośne), nawilżane (łza), oczyszczane (śluz, kosmki), dezynfekowane (leukocyty, śluz). U dzieci przewody nosowe są wąskie, a błona śluzowa pęcznieje przy najmniejszym zapaleniu. Dlatego oddychanie dzieci, szczególnie w pierwszych dniach życia, jest trudne. Jest jeszcze inny powód - ubytki dodatkowe i zatoki u dzieci są słabo rozwinięte. Na przykład jama szczękowa osiąga pełny rozwój dopiero w okresie zmiany zębów, jama czołowa - do 15 lat. Kanał nosowo-łzowy jest szeroki, co prowadzi do penetracji infekcji i wystąpienia zapalenia spojówek. Podczas oddychania przez nos dochodzi do podrażnienia zakończeń nerwowych błony śluzowej, a sam akt oddychania, jego głębokość, nasila się odruchowo. Dlatego podczas oddychania przez nos do płuc dostaje się więcej powietrza niż podczas oddychania przez usta.

Z jamy nosowej, przez nosy nosowe, powietrze dostaje się do nosogardła, jamy w kształcie lejka, która łączy się z jamą nosową i łączy się z jamą ucha środkowego przez otwór trąbki Eustachiusza. Nosogardło pełni funkcję przewodzenia powietrza.

Krtań - to nie tylko dział dróg oddechowych, ale także organ formowania głosu. Pełni również funkcję ochronną – zapobiega przedostawaniu się pokarmu i płynów do dróg oddechowych.

Nagłośnia znajduje się nad wejściem do krtani i zakrywa ją w czasie połykania. Najwęższą częścią krtani jest głośnia, która ogranicza się do strun głosowych. Długość strun głosowych u noworodków jest taka sama. W okresie dojrzewania u dziewcząt wynosi 1,5 cm, u chłopców 1,6 cm.

Tchawica jest kontynuacją krtani. Jest to rurka o długości 10-15 cm u dorosłych i 6-7 cm u dzieci. Jego szkielet składa się z 16-20 chrzęstnych półpierścieni, które zapobiegają odpadaniu ścian. Tchawica pokryta jest nabłonkiem rzęskowym i zawiera wiele gruczołów wydzielających śluz. Na dolnym końcu tchawica dzieli się na 2 główne oskrzela.

Ściany oskrzela są podtrzymywane przez pierścienie chrzęstne i wyłożone nabłonkiem rzęskowym. W płucach gałąź oskrzeli tworzy drzewo oskrzelowe. Najcieńsze gałęzie nazywane są oskrzelikami, które kończą się wypukłymi workami, których ściany tworzy duża liczba pęcherzyków płucnych. Pęcherzyki są oplecione gęstą siecią naczyń włosowatych krążenia płucnego. Wymieniają gazy między krwią a powietrzem pęcherzykowym.

Płuca - To sparowany narząd, który zajmuje prawie całą powierzchnię klatki piersiowej. Płuca zbudowane są z drzewa oskrzelowego. Każde płuco ma kształt ściętego stożka, z rozszerzoną częścią przylegającą do przepony. Wierzchołki płuc wystają poza obojczyki w okolice szyi o 2-3 cm, wysokość płuc zależy od płci i wieku i wynosi około 21-30 cm u dorosłych, a u dzieci odpowiada ich wzrostowi. Masa płuc ma również różnice w wieku. Noworodki mają około 50 g, młodsi uczniowie - 400 g, dorośli - 2 kg. Prawe płuco jest nieco większe niż lewe i składa się z trzech płatów, w lewym - 2 i jest wcięcie sercowe - miejsce, w którym mieści się serce.

Na zewnątrz płuca pokryte są błoną - opłucną - która ma 2 liście - płucną i ciemieniową. Pomiędzy nimi znajduje się zamknięta jama - opłucna, z niewielką ilością płynu opłucnowego, co ułatwia przesuwanie jednego arkusza po drugim podczas oddychania. W jamie opłucnej nie ma powietrza. Ciśnienie w nim jest ujemne - poniżej atmosferycznego.

Układ oddechowy (RS) wykonuje zasadnicza rola, zaopatrując organizm w tlen atmosferyczny, który jest wykorzystywany przez wszystkie komórki organizmu do pozyskiwania energii z „paliwa” (na przykład glukozy) w procesie oddychania tlenowego. Oddychanie usuwa również główny produkt odpadowy, dwutlenek węgla. Energia uwalniana podczas procesu utleniania podczas oddychania jest wykorzystywana przez komórki do przeprowadzania wielu reakcji chemicznych, które łącznie określane są mianem metabolizmu. Ta energia utrzymuje komórki przy życiu. DS ma dwie sekcje: 1) drogi oddechowe, przez które powietrze wchodzi i wychodzi z płuc oraz 2) płuca, gdzie tlen dyfunduje do płuc. układ krążenia a dwutlenek węgla jest usuwany z krwiobiegu. Drogi oddechowe dzieli się na górne (jana nosowa, gardło, krtań) i dolne (tchawica i oskrzela). Narządy oddechowe w momencie narodzin dziecka są niedoskonałe morfologicznie iw pierwszych latach życia rosną i różnicują się. W wieku 7 lat kończy się tworzenie narządów, aw przyszłości trwa tylko ich wzrost. Osobliwości struktura morfologiczna narządy oddechowe:

Cienka, łatwo wrażliwa błona śluzowa;

Słabo rozwinięte gruczoły;

Zmniejszona produkcja Ig A i środka powierzchniowo czynnego;

Warstwa podśluzówkowa bogata w naczynia włosowate, składająca się głównie z luźnego włókna;

Miękki, giętki szkielet chrzęstny dolnych dróg oddechowych;

Niewystarczająca ilość tkanki elastycznej w drogach oddechowych i płucach.

Jama nosowa umożliwia przepływ powietrza podczas oddychania. W jamie nosowej wdychane powietrze jest ogrzewane, nawilżane i filtrowane, nos u dzieci w pierwszych 3 latach życia jest mały, jego jamy są słabo rozwinięte, kanały nosowe wąskie, muszle grube. Dolny kanał nosowy jest nieobecny i powstaje tylko przez 4 lata. Przy katarze łatwo dochodzi do obrzęku błony śluzowej, co utrudnia oddychanie przez nos i powoduje duszność. Zatoki przynosowe nie tworzą się, dlatego u małych dzieci zapalenie zatok występuje niezwykle rzadko. Kanał nosowo-łzowy jest szeroki, co ułatwia penetrację infekcji z jamy nosowej do worka spojówkowego.

Gardło stosunkowo wąska, jej błona śluzowa jest delikatna, bogata w naczynia krwionośne, więc nawet niewielki stan zapalny powoduje obrzęk i zwężenie światła. migdałki podniebienne u noworodków są wyraźnie wyrażone, ale nie wystają poza łuki podniebienne. Naczynia migdałków i luki są słabo rozwinięte, co powoduje dość rzadka choroba dusznica bolesna u małych dzieci. trąbka Eustachiusza krótki i szeroki, co często prowadzi do przeniknięcia wydzieliny z nosogardzieli do ucha środkowego i zapalenia ucha środkowego.

Krtań lejkowaty, stosunkowo dłuższy niż u dorosłych, jego chrząstka jest miękka i elastyczna. Nagłośnia jest wąska, struny głosowe stosunkowo krótkie. Błona śluzowa jest cienka, delikatna, bogata w naczynia krwionośne i tkanka limfoidalna, który przyczynia się częsty rozwój u małych dzieci zwężenie krtani. Nagłośnia u noworodka jest miękka, łatwo się wygina, tracąc przy tym możliwość hermetycznego zakrycia wejścia do tchawicy. Tłumaczy to skłonność noworodków do aspiracji do dróg oddechowych podczas wymiotów i zarzucania. Niewłaściwe ułożenie i miękkość chrząstki nagłośni może prowadzić do funkcjonalnego zwężenia wlotu krtani i pojawienia się głośnego (stridor) oddychania. Gdy krtań rośnie, a chrząstka gęstnieje, stridor może sam się rozwiązać.

Tchawica u noworodka ma kształt lejkowaty, wspierany przez otwarte pierścienie chrząstki i szeroką muskularną błonę. Skurcz i rozluźnienie włókien mięśniowych zmienia ich światło, co wraz z ruchliwością i miękkością chrząstki prowadzi do jej osiadania przy wydechu, powodując duszność wydechową lub chrypkę (stridor) oddychania. Objawy stridora ustępują do 2 roku życia.

drzewo oskrzelowe utworzone do czasu narodzin dziecka. Oskrzela są wąskie, ich chrząstka jest elastyczna, miękka, ponieważ podstawą oskrzeli, a także tchawicy, są półkola połączone włóknistą błoną. Kąt odejścia oskrzeli z tchawicy u małych dzieci jest taki sam, dlatego ciała obce łatwo wchodzą zarówno do prawego, jak i lewego oskrzela, a następnie lewe oskrzele odchodzi pod kątem 90 ̊, a prawe, jak to były, jest kontynuacją tchawicy. W młodym wieku funkcja oczyszczania oskrzeli jest niewystarczająca, falowe ruchy nabłonka rzęskowego błony śluzowej oskrzeli, perystaltyka oskrzelików, odruch kaszlowy są słabo wyrażone. W małych oskrzelach szybko pojawia się skurcz, co predysponuje do częstego występowania astma oskrzelowa oraz składnik astmatyczny w zapaleniu oskrzeli i zapaleniu płuc w dzieciństwie.

Płuca noworodki są słabo rozwinięte. Oskrzeliki końcowe nie kończą się skupiskiem pęcherzyków, jak u osoby dorosłej, ale workiem, z którego krawędzi tworzą się nowe pęcherzyki, których liczba i średnica wzrastają wraz z wiekiem, a VC wzrasta. Tkanka śródmiąższowa (śródmiąższowa) płuc jest luźna, zawiera mało tkanki łącznej i włókien elastycznych, jest dobrze ukrwiona, zawiera mało środka powierzchniowo czynnego (środek powierzchniowo czynny, który pokrywa wewnętrzną powierzchnię pęcherzyków cienką warstwą i zapobiega ich wypadaniu na wydechu), co predysponuje do rozedmy i niedodmy tkanki płucnej.

korzeń płuc składa się z dużych oskrzeli, naczyń i węzły chłonne reagujący na infekcję.

Opłucna dobrze ukrwione i naczynia limfatyczne, stosunkowo gruba, łatwo się rozciąga. Warstwa ciemieniowa jest słabo umocowana. Nagromadzenie płynu w jamie opłucnej powoduje przemieszczenie narządów śródpiersia.

Membrana położony wysoko, jego skurcze rosną wymiar pionowy skrzynia. wzdęcia, powiększenie narządy miąższowe utrudniać ruch przepony i pogarszać wentylację płuc.

W różne okresy oddech życia ma swoje własne cechy:

1. powierzchowne i częste oddychanie (po urodzeniu 40-60 na minutę, 1-2 lata 30-35 na minutę, w wieku 5-6 lat około 25 na minutę, w wieku 10 lat 18-20 na minutę, u dorosłych 15- 16 na minutę);

Stosunek NPV: tętno u noworodków 1: 2,5-3; u starszych dzieci 1: 3,5-4; u dorosłych 1:4.

2. arytmia (nieprawidłowa naprzemienność przerw między wdechem i wydechem) w pierwszych 2-3 tygodniach życia noworodka, co wiąże się z niedoskonałością ośrodka oddechowego.

3. Rodzaj oddychania zależy od wieku i płci (w młodym wieku oddychanie brzuszne (przeponowe), w wieku 3-4 lat przeważa typ klatki piersiowej, w wieku 7-14 lat typ brzuszny ustala się u chłopców i typ klatki piersiowej u dziewcząt).

Aby zbadać czynność oddechową, określ częstość oddechów w spoczynku i podczas ćwiczeń, zmierz rozmiar klatki piersiowej i jej ruchliwość (w spoczynku, podczas wdechu i wydechu), określ skład gazu i COS krwi; spirometrię poddaje się dzieciom powyżej 5 roku życia.

Praca domowa.

Przeczytaj notatki z wykładu i odpowiedz na następujące pytania:

1. wymienić części układu nerwowego i opisać cechy jego budowy.

2. Opisać cechy budowy i funkcjonowania mózgu.

3. Opisać cechy strukturalne rdzenia kręgowego i obwodowego układu nerwowego.

4. budowa autonomicznego układu nerwowego; budowa i funkcja narządów zmysłów.

5. wymienić działy układu oddechowego, opisać cechy jego struktury.

6. Nazwij odcinki górnych dróg oddechowych i opisz cechy ich budowy.

7. Nazwij odcinki dolnych dróg oddechowych i opisz cechy ich budowy.

8. Wymień cechy czynnościowe narządów oddechowych u dzieci w różnym wieku.