Pojawia się rak prostaty. Wczesne objawy raka prostaty u mężczyzn

Rak prostaty jest najczęstszym nowotworem diagnozowanym u starszych mężczyzn. Do tej pory rak prostaty zajmuje drugie miejsce pod względem chorobowości i śmiertelności. Choroba jest trudna do zdiagnozowania na wczesnym etapie ze względu na prawie całkowity brak określonych objawów.

Rak prostaty u mężczyzn jest chorobą związaną z wiekiem. U mężczyzn poniżej 50 roku życia patologia występuje bardzo rzadko, dokładne statystyki nie są znane. Większość pacjentów ma ponad 60 lat. Wraz z wiekiem wzrasta ryzyko zachorowania na raka prostaty, więc wiek jest jednym z czynników ryzyka.

Bardzo trudno jest określić dokładne przyczyny onkologii. Lekarze są zgodni, że rozwój raka prostaty jest wynikiem kilku czynników jednocześnie. Obejmują one:

• tło hormonalne;
• wiek;
• Styl życia;
• dieta;
• Wyścig;
• dziedziczność.

W przypadku raka prostaty przyczyny są trudne do wiarygodnego ustalenia. Dziedziczność odgrywa ważną rolę, ale nie jest głównym czynnikiem rozwoju tej choroby. Niemniej jednak statystyki wskazują, że w około jednej czwartej przypadków tej choroby najbliżsi krewni mężczyzny również mieli raka prostaty.

Jeśli ta choroba jest wymieniona w wywiadzie rodzinnym, mężczyzna powinien być regularnie badany przez urologa począwszy od trzydziestego roku życia. Dzięki szybkiemu leczeniu raka prostaty rokowanie jest dość pozytywne, ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy choroba zostanie wykryta na wczesnym etapie lub przedobjawowym.

Rasa również wpływa na predyspozycje do tej choroby. Najczęściej rak prostaty występuje u czarnoskórych mężczyzn. U Azjatów częstość występowania tej patologii jest niska.

Kolejnym ważnym kryterium branym pod uwagę przy ocenie predyspozycji do zachorowania na nowotwór jest wiek pacjenta. Przeciętnie chorują mężczyźni w wieku powyżej 50-60 lat, szanse na zachorowanie rosną z roku na rok, szczyt przypada na 75 lat. Wynika to ze spowolnienia procesów zachodzących w organizmie i zmiany tła hormonalnego. Sama prostata jest organem zależnym od hormonów. Spowolnienie produkcji męskich hormonów płciowych lub zmiana równowagi androgenów prowadzi do rozwoju procesu patologicznego. Tak rozwija się gruczolak prostaty - łagodny nowotwór. Zmiany hormonalne mogą wywołać rozwój raka prostaty lub raka.

Ponadto obecność gruczolaka u mężczyzny jest również uważana za jeden z czynników ryzyka. Istnieje możliwość, że łagodny nowotwór, w miarę wzrostu, zacznie przeradzać się w nowotwór złośliwy. Aby zidentyfikować dynamikę zmian zachodzących w prostacie na tle gruczolaka, mężczyźni z tą diagnozą powinni regularnie wykonywać badanie krwi w celu określenia poziomu antygenu specyficznego dla prostaty.

Rak prostaty w większości przypadków jest chorobą osób starszych.

Mówiąc o przyczynach rozwoju raka, należy wziąć pod uwagę styl życia danej osoby. Złe nawyki, brak aktywności fizycznej, nieregularne życie seksualne lub rozwiązłe związki - wszystko to zwiększa szanse na rozwój choroby, ale nie przesądza o przyszłym losie osoby.

Jedną z najnowszych hipotez dotyczących przyczyn raka prostaty jest wirusowy charakter choroby. Niektórzy naukowcy uważają, że rak prostaty może być spowodowany działaniem jednego z retrowirusów. Hipoteza jest aktywnie badana, ale do tej pory nie uzyskała pełnego potwierdzenia.

Biorąc pod uwagę hormonalny charakter nowotworów nowotworowych gruczołu krokowego, nie można pominąć diety mężczyzny przy ocenie predyspozycji do onkologii. Faktem jest, że niektóre produkty pochodzenia zwierzęcego zwiększają produkcję androgenów, które rzekomo są przyczyną rozwoju procesów nowotworowych w prostacie. Te pokarmy obejmują czerwone mięso. Nadużywanie mięsa (regularne spożywanie ponad 350 gramów dziennie) może teoretycznie zwiększać ryzyko rozwoju onkologii.

Wszystkie te powody opisują czynniki ryzyka, ale nie determinują rozwoju choroby, ponieważ naukowcy nie byli jeszcze w stanie dokładnie określić, dlaczego rozwija się rak prostaty.

Objawy choroby

Specyficzne oznaki raka prostaty pojawiają się w późniejszych stadiach choroby, kiedy guz osiąga znaczne rozmiary. Trudno rozpoznać raka, raka prostaty czy raka prostaty na wczesnym etapie, objawy raka prostaty są pod wieloma względami podobne do objawów gruczolaka i zapalenia prostaty.

Przedłużony przebieg bezobjawowy jest główną przyczyną wysokiej śmiertelności wśród pacjentów. Brak objawów we wczesnym stadium choroby komplikuje diagnozę.

Pierwsze oznaki raka prostaty są raczej niejasne i subiektywne. Objawy u każdego pacjenta objawiają się inaczej, w większości przypadków nie występują aż do drugiego stadium choroby. Wśród pierwszych objawów raka prostaty u mężczyzn:

• naruszenie oddawania moczu;
• zespół bólowy;
• naruszenie potencji;
• ogólne pogorszenie samopoczucia.

W przypadku raka prostaty objawy dotyczą przede wszystkim pęcherza moczowego. Prostata powiększa i ściska szyjkę pęcherza, zapobiegając oddawaniu moczu. Jednak w przypadku raka prostaty objawy zaburzeń urodynamicznych mogą być nieobecne przez długi czas. Skargi pacjentów obejmują:

• częsta potrzeba pójścia do toalety w nocy;
• uczucie pełności pęcherza;
• osłabienie strumienia moczu;
• zespół bólowy po emisji.

Często oddawanie moczu nie przynosi ulgi, pojawia się uczucie pełnego pęcherza. Charakterystycznym objawem gruczolaka jest nocna potrzeba pójścia do toalety, ale takie dolegliwości występują również w przypadku raka prostaty.

Pierwsze objawy raka prostaty są podobne do objawów gruczolaka lub zapalenia prostaty

Objawy raka prostaty wpływają również na funkcje seksualne mężczyzn. Często początkowym objawem jest pogorszenie potencji i osłabienie libido. Często pojawiają się bóle pęcherza, krocza. Jednym ze specyficznych objawów postępującej onkologii jest uczucie pełności w odbytnicy.

We wczesnych stadiach choroby nie występują objawy zatrucia, ale mężczyzna może uskarżać się na ogólne złe samopoczucie. Dość często ogólne pogorszenie samopoczucia, apatia, obniżona wydajność stają się pierwszym klinicznym objawem patologii.

Im wcześniej pojawiły się objawy raka prostaty, na wczesnym etapie rozwoju choroby, tym większe jest prawdopodobieństwo, że mężczyźni udadzą się na czas do lekarza. Wczesne wykrycie raka prostaty (PCa) można wyleczyć. Ponieważ choroba może nie dać się odczuć przez długi czas, w zdecydowanej większości przypadków patologia jest wykrywana na późniejszych etapach.

Klasyfikacja PCa

Istnieje kilka metod klasyfikacji raka prostaty. Trzy z nich są najbardziej powszechne i szeroko stosowane:

• metoda Gleasona;
• system Jewet-Whitemore;
• System TNM.

System Gleasona opiera się na ocenie stopnia złośliwości komórek tkanki narządowej. Wynik Gleasona to całkowity wynik, który jest obliczany zgodnie ze stopniem zróżnicowania komórek patologicznych.

Minimalna wartość tego wskaźnika to 2 punkty. Wskazuje to na mało agresywną postać choroby. Ta forma nowotworu postępuje bardzo powoli, ryzyko wystąpienia przerzutów przy odpowiedniej terapii w odpowiednim czasie jest niskie.

Średnia Gleasona to 7 punktów. Taki guz postępuje w umiarkowanym tempie, a przy braku odpowiedniego leczenia stanowi zagrożenie dla życia pacjenta.

Wynik Gleasona w zakresie 8-10 punktów wskazuje na wysoce agresywną formę patologii. Taki guz rośnie szybko, wcześnie daje przerzuty, przerzuty szybko się rozprzestrzeniają. Rokowanie dla tej postaci choroby jest zwykle złe.

Punktacja Gleasona opiera się na biopsji pobranej z dwóch różnych części prostaty. Zmiany w komórkach każdego obszaru są oceniane w pięciopunktowej skali, a następnie podsumowywane.

Klasyfikacja Gleasona jest jedną z najczęstszych

System TNM wykorzystuje trzy kryteria oceny stopnia agresywności choroby:

• wielkość nowotworu;
• rozprzestrzenianie się onkologii na węzły chłonne;
• przerzut.

Istnieje tabela wyszczególniająca każdy wskaźnik. Na podstawie tej tabeli można poczynić dalsze prognozy.

System Jewet-Whitemore dzieli patologię na cztery etapy:

• A - początkowy lub przedobjawowy etap;
• B - obecność nowotworu złośliwego zlokalizowanego w prostacie;
• C - zaangażowanie w patologiczny proces otaczających tkanek;
• D - przerzuty raka do węzłów chłonnych, narządów wewnętrznych, szkieletu.

Każdy etap podzielony jest na podetapy, które bardziej szczegółowo opisują proces patologiczny. Nowotwór można sklasyfikować dopiero po biopsji i analizie histologicznej komórek.

Etapy i stopnie raka

Objawy i leczenie raka prostaty zależą od stopnia i stadium procesu patologicznego. Etapy choroby, przyjęte w onkologii, opisują rozprzestrzenianie się procesu patologicznego.

Pierwszy etap charakteryzuje się:

• brak objawów;
• niezdolność do wykrycia raka metodami konwencjonalnymi;
• brak widocznego guza.

Na tym etapie możliwe jest zidentyfikowanie choroby tylko poprzez badanie komórek biopsyjnych. Komplikuje to fakt, że pacjent nie idzie do lekarza i nie ma powodu, aby podejrzewać rozwój niebezpiecznej patologii.

W drugim etapie formacja powiększa się. Guz można wykryć za pomocą ultradźwięków. W badaniu palpacyjnym guz nie jest wyczuwalny, jest zlokalizowany w torebce prostaty.

W trzecim etapie rozpoczyna się rozprzestrzenianie się patologii poza torebkę prostaty. Proces patologiczny rozciąga się na tkanki otaczające narząd.

Czwarty etap to rozprzestrzenianie się raka poza prostatę i rozwój przerzutów. Najczęściej przerzuty raka prostaty najpierw atakują węzły chłonne, a następnie rozprzestrzeniają się na narządy wewnętrzne i tkankę kostną.

Stopnie PCa opisują objawy, których nasilenie zmienia się w miarę rozprzestrzeniania się procesu patologicznego. W sumie istnieją 4 stopnie raka:

• Stopień 1 - całkowity brak objawów;
• Stopień 2 - najczęściej nie ma oznak, mogą wystąpić drobne problemy z oddawaniem moczu;
• Stopień 3 - guz wykracza poza narząd, rozwijają się poważne problemy z oddawaniem moczu, zespół bólowy;
• Stopień 4 - objawy zależą od lokalizacji przerzutów.

Czwartemu stopniowi raka prostaty towarzyszy silny ból w okolicy miednicy i dolnej części pleców, ciężkie zaburzenia oddawania moczu. W większości przypadków pojawiają się oznaki zatrucia, zaburzenia neurologiczne, ogólne złe samopoczucie.

Etapy raka prostaty są zgodne z klasyfikacją Jewet-Whitemore.

Diagnostyka

W przypadku stwierdzenia niepokojących objawów lub podejrzenia oznak rozwoju prostaty u mężczyzn należy skontaktować się z urologiem. Lekarz przeprowadzi wstępne badanie i zaleci standardowe procedury diagnostyczne - cyfrowe badanie prostaty przez odbyt, TRUS i USG, badanie krwi na PSA.

Cyfrowe badanie per rectum to wyczucie prostaty przez odbyt. Lekarz może ocenić wielkość i kontury narządu, budowę i obecność nowotworów. Niemniej jednak na początkowych etapach rozwoju patologii nie ma zmian w strukturze prostaty, więc potrzebne będą dodatkowe badania.

Obowiązkowe jest badanie ultrasonograficzne prostaty, pęcherza moczowego i nerek. Do badania gruczołu krokowego stosuje się metodę transrektalną, w której czujnik wprowadza się do odbytnicy. Już w drugim stadium nowotworu pojawiają się zmiany widoczne w USG i określane jako obszary o podwyższonej echogeniczności. Ultradźwięki pęcherza moczowego i nerek są konieczne, aby wykluczyć patologie tych narządów, które są objawowo podobne do raka i innych chorób prostaty.

Najbardziej pouczającą metodą wstępnej diagnozy jest badanie krwi na PSA. PSA jest białkiem wytwarzanym przez prostatę i znajduje się we krwi tylko w przypadku nieprawidłowego działania tego narządu. U zdrowego mężczyzny poziom PSA nie powinien przekraczać 4. W starszym wieku wartość ta wzrasta do 6,5, co wynika ze zmian w prostacie na tle zmniejszenia produkcji męskich hormonów płciowych.

Wzrost ilości białka do 10 wskazuje na gruczolaka. Jest to łagodny nowotwór, który pogarsza jakość życia, ale nie wpływa na czas jego trwania.

Nowotwór rozpoznaje się, gdy PSA jest większe niż 10. Co więcej, im wyższa wartość, tym cięższe stadium choroby. Na przykład w czwartym etapie z przerzutami ilość białka sięga 100 jednostek.

Wysoki poziom PSA jest powodem rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej i biopsji. Tomografia pozwala określić dokładną lokalizację guza. Wykonuje się biopsję w celu uzyskania fragmentów tkanki prostaty. Specjalny instrument wyposażony w kamerę, źródło światła i wydrążoną igłę wprowadza się do narządu przez cewkę moczową lub odbyt. Nakłucie wykonuje się w kilku punktach gruczołu krokowego, próbki tkanek są przechowywane wewnątrz igły. W celu dokładnej diagnozy fragmenty są pobierane z 10-12 punktów. Badanie laboratoryjne tej ilości tkanki pozwala określić stopień zaawansowania raka, ocenić możliwe ryzyko, prognozować i wybrać metody leczenia raka prostaty.

PSA jest markerem nowotworowym raka prostaty

Cechy leczenia

Rak prostaty leczy się na kilka różnych sposobów. Sposoby i metody leczenia raka prostaty zależą od kilku czynników:

• ciężkość procesu patologicznego;
• wiek pacjenta;
• ogólne zdrowie.

Jeśli objawy raka prostaty zostały wykryte na początkowym etapie lub na wczesnym etapie rozwoju, często wybiera się postępowanie wyczekujące, zwłaszcza jeśli pacjent ma więcej niż 75 lat. W takim przypadku konieczne jest śledzenie dynamiki rozwoju onkologii. Przy lekko agresywnej postaci choroby człowiekowi można pokazać metody leczenia farmakologicznego.

Operacja na PCa

Najskuteczniejszą metodą leczenia jest operacja. Jest to dozwolone w następujących przypadkach:

• brak chorób przewlekłych;
• wiek 60-65 lat;
• normalna tolerancja znieczulenia;
• wczesny etap raka.

W przypadku raka prostaty usunięcie guza nie jest wskazane, dlatego wykonuje się radykalną prostatektomię – całkowite usunięcie gruczołu krokowego. Dzieje się tak, ponieważ jeśli lekarz uratuje prostatę, ryzyko nawrotu pozostaje.

Przy wyborze tej metody bierze się pod uwagę wiele czynników. Ponieważ rak prostaty jest chorobą związaną z wiekiem, nie wszyscy pacjenci mogą tolerować znieczulenie. Dla wielu mężczyzn ta procedura jest przeciwwskazana, dlatego prowadzi się leczenie farmakologiczne raka prostaty.

Dość często usuwa się nie tylko prostatę, ale także pobliskie węzły chłonne. Zmniejsza to ryzyko nawrotu. Gdy proces patologiczny rozprzestrzenia się poza torebkę prostaty, usunięcie narządu może nie wystarczyć, ryzyko dalszego rozprzestrzeniania się patologii pozostaje bardzo wysokie.

Obecnie prostatektomia jest wykonywana przy użyciu systemu robotycznego. Zapewnia to wysoki stopień bezpieczeństwa operacji.

Robot chirurgiczny Da Vinci — najnowsza technologia medyczna

Chemoterapia

Począwszy od trzeciego etapu rozwoju choroby rak prostaty leczy się chemioterapią. Pacjentowi przepisuje się leki w postaci zastrzyków lub tabletek. Leki te zawierają substancje toksyczne, które niszczą komórki nowotworowe.

Przebieg chemioterapii trwa 6 miesięcy. Takie leczenie pozwala zatrzymać rozprzestrzenianie się procesu patologicznego i zapobiega pojawianiu się przerzutów. W początkowych stadiach raka chemioterapia nie jest stosowana ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych.

Leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza. Po zakończeniu chemioterapii pacjent jest ponownie testowany w celu oceny skuteczności leczenia.

Radioterapia

Promieniowanie lub radioterapia to napromienianie złośliwych komórek promieniami rentgenowskimi. Ekspozycja radioaktywna zakłóca komunikację komórkową, zatrzymuje wzrost guza i niszczy komórki nowotworowe. Radioterapia pozwala również zatrzymać tempo rozprzestrzeniania się przerzutów.

Obecnie stosuje się trzy metody radioterapii:

• zdalny;
• Terapia HIFU;
• brachyterapia.

Pierwsza metoda obejmuje długi przebieg leczenia. Zabieg przeprowadzany jest codziennie przez tydzień, z dwiema jednodniowymi przerwami. Do tej pory metoda jest uważana za przestarzałą, ponieważ obejmuje oddziaływanie na duże obszary ciała, wpływając nie tylko na komórki patologiczne, ale także zdrowe. Radioterapia zdalna jest stosowana tylko w przypadku guzów agresywnych o wysokim stopniu progresji.

Terapia HIFU jest rozumiana jako selektywne działanie tylko na komórki nowotworowe. Osiąga się to poprzez obróbkę ultradźwiękową. Metoda jest stosunkowo bezpieczna, stosuje się ją w przypadku raka w stadium 2 i 3, gdy proces patologiczny nie wyszedł jeszcze poza gruczoł krokowy.

Brachyterapia jest najbezpieczniejszą metodą leczenia pod względem ogólnego uszkodzenia organizmu. Główną zaletą jest minimum skutków ubocznych. W takim przypadku preparat radioaktywny jest wstrzykiwany bezpośrednio w obszar lokalizacji guza. Najczęściej używane kapsułki jodowane. Wprowadzenie leku odbywa się za pomocą sprzętu do ultrasonografii transrektalnej. Radioterapia kontaktowa wpływa tylko na nieprawidłowe komórki, nie wpływając na zdrową tkankę.

Metoda pozwala zminimalizować naświetlanie zdrowych tkanek

Leczenie medyczne

Alternatywą dla operacji i radioterapii jest leczenie farmakologiczne. Zwykle tę metodę stosuje się w przypadku przeciwwskazań u starszych mężczyzn.

Obecnie praktykowane są dwie metody terapii lekowej - hormonalna i poprzez wprowadzenie przeciwciał monoklonalnych.

Terapia hormonalna nazywana jest również kastracją medyczną. Celem tego leczenia jest zahamowanie produkcji androgenów. Odbywa się to poprzez przyjmowanie leków będących analogami hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową lub specjalnych antyandrogenów. Ponadto leczenie prowadzi się lekami, które zmniejszają produkcję własnego testosteronu, spowalniając w ten sposób progresję guza.

Wadą terapii lekowej jest rozwój dużej liczby skutków ubocznych. Hormony mogą wywoływać naruszenie ciśnienia krwi, wpływać na funkcjonowanie nerek i powodować ginekomastię (powiększenie gruczołów sutkowych) u mężczyzn. Niemniej jednak kastracja medyczna wykazuje całkiem dobre wyniki w leczeniu raka prostaty.

Radykalną alternatywą dla kastracji medycznej jest operacja usunięcia jąder. W wyniku tej procedury zatrzymuje się produkcja testosteronu, co hamuje wzrost guza. Do tej pory ten radykalny środek praktycznie nie jest stosowany i jest przepisywany tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy nie można zastosować innej metody leczenia.

Leczenie przeciwciałami monoklonalnymi ma na celu aktywację własnej odporności do walki z komórkami nowotworowymi. Metoda jest bardzo skuteczna, ale nie jest szeroko stosowana w krajach WNP. Wynika to przede wszystkim z wysokich kosztów leków. Jedno zastrzyk przeciwciał monoklonalnych kosztuje ponad 200 tysięcy rubli. Zastrzyki należy wykonywać co miesiąc, aby zahamować postęp onkologii.

Terapia hormonalna ma wiele skutków ubocznych

Środki ludowe

Rak prostaty to niebezpieczna choroba, która każdego roku pochłania życie tysięcy mężczyzn. Leczenie środkami ludowymi na raka jest niepraktyczne. Stosowanie wywarów i naparów z ziół leczniczych nie leczy raka, ale może znacznie skomplikować leczenie farmakologiczne. Niektóre preparaty ziołowe zmniejszają skuteczność terapii lekowej.

Próba samoleczenia na raka może być stratą cennego czasu. Podczas gdy człowiek sam się leczy, rozprzestrzenianie się patologicznego procesu nie jest w żaden sposób powstrzymywane, choroba postępuje. Ważne jest, aby zrozumieć, że rak w początkowych stadiach jest uleczalny, ale czwarty etap choroby jest śmiertelny.

Zwolennicy tradycyjnej medycyny powinni zrozumieć, że w walce z rakiem jedynym prawdziwym rozwiązaniem jest wybór nowoczesnej medycyny. Stosowane metody leczenia raka są bardzo skuteczne i mogą uratować życie chorego.

Prognoza

W obliczu rozwoju nowotworów lub onkologii prostaty pacjenci pytają lekarza, czy rak prostaty jest uleczalny i jak leczyć raka. Dokładna prognoza zależy od następujących czynników:

• stadium raka;
• dynamika wzrostu guza;
• skuteczność leczenia.

Najkorzystniejszą prognozą jest wykrycie raka na pierwszym etapie i terminowe leczenie. Jeśli guz nie jest agresywny, przeprowadza się odpowiednią terapię, średnia długość życia pacjenta nie ulega skróceniu. Nie można całkowicie wykluczyć nawrotu, dlatego mężczyzna powinien być regularnie badany.

Statystyki pokazują, że pięcioletni wskaźnik przeżycia obserwuje się w 8 na 10 przypadków, jeśli leczenie rozpoczyna się w drugim etapie rozwoju nowotworu. Odpowiednia terapia pozwala całkowicie pozbyć się objawów, zatrzymać postęp choroby i pozostawić mężczyźnie co najmniej 5 lat życia. Średnia długość życia może osiągnąć 7 lat lub dłużej, jeśli nie ma nawrotu.

W trzecim stadium choroby rokowanie jest korzystne dla 4 pacjentów na 10. Dotyczy to tylko następnych pięciu lat życia po skutecznym leczeniu, ponieważ istnieje ryzyko nawrotu choroby w przyszłości.

Najbardziej niekorzystne rokowanie dla czwartego stadium choroby. Przeżycie pięcioletnie odnotowuje się tylko w 15% przypadków.

Profilaktyka raka prostaty

Nie ma specyficznej profilaktyki rozwoju onkologii. Siła mężczyzny powinna mieć na celu wyeliminowanie czynników ryzyka. Do tego potrzebujesz:

• odmówić złych nawyków;
• Jeść prawidłowo;
• uprawiać sport;
• regularnie poddawać się badaniom.

Unikanie czerwonego mięsa może pomóc zmniejszyć ryzyko rozwoju PCa. Musi być zastąpiony rybą lub drobiem. Pomidory należy wprowadzać do diety w dużych ilościach. Ostatnie badania wykazały, że zawierają substancje zapobiegające rozwojowi onkologii. Dla mężczyzn dobrze jest również jeść owoce cytrusowe, miód, orzechy, oliwę i olej z dyni.

Do 10 sierpnia Instytut Urologii wraz z Ministerstwem Zdrowia realizują program „Rosja bez zapalenia gruczołu krokowego". W ramach których lek jest dostępny po obniżonej cenie 99 rubli. , do wszystkich mieszkańców miasta i regionu!

Rak prostaty to nowotwór złośliwy, który ma również inną nazwę - rak prostaty. Wraz z wiekiem ryzyko zachorowania mężczyzny wzrasta wielokrotnie, dlatego po 50 latach ważne jest przeprowadzanie regularnych badań. O tym, jak rozwija się rak prostaty u mężczyzn, jakie są jego pierwsze objawy i jak przebiega leczenie, czytaj dalej.

Aby dokładniej zrozumieć naturę choroby, konieczne jest zrozumienie funkcji gruczołu krokowego. Jest to narząd, który znajduje się w okolicy miednicy, między łonem a odbytnicą. Prostata znajduje się pod pęcherzem i zakrywa niewielką część cewki moczowej.

Gruczoł krokowy to niesparowany narząd, który ma elastyczną konsystencję i składa się z komórek mięśniowych i gruczołowych. To właśnie w prostacie wytwarzany jest specyficzny sekret, który odżywia plemniki i zapewnia ich ochronę. Organizm spełnia wiele ważnych dla zdrowia mężczyzn Funkcje:

Prostata znajduje się między łonem a odbytnicą.

• odpowiedzialny za zatrzymanie moczu i normalne oddawanie moczu,
• odtwarza hormony i komórki ważne dla męskiego organizmu,
• wspomaga produkcję plemników
• tkanka mięśniowa tworzy zwieracz, który odpowiada za zatrzymywanie moczu,
• pełni funkcję barierową: zapobiega przenikaniu infekcji z cewki moczowej do górnych części układu moczowo-płciowego.

Objawy

Często guz zachowuje się skrycie, więc we wczesnych stadiach choroba może się w żaden sposób nie objawiać. W większości przypadków na początku rozwoju patologii odkrywa się ją przypadkowo, gdy mężczyzna jest badany przed leczeniem jakichkolwiek innych chorób.

Jedynym objawem raka przy braku innych objawów jest wzrost poziomu PSA we krwi (antygen specyficzny dla prostaty). Objawy pojawiają się, gdy guz atakuje sąsiednie narządy - pęcherz i jelita. Stopniowo prostata powiększa się i zaczyna wywierać nacisk na ściany pęcherza, co powoduje: objawy:

Ponadto inne oznaki rak prostaty u mężczyzn:

1. Jeśli guz uszkodził naczynia w cewce moczowej, w moczu i nasieniu może pojawić się krew.
2. Obniża się napięcie pęcherza, przez co mężczyzna musi dodatkowo napinać mięśnie brzucha, aby opróżnić pęcherz.
3. Ból w okolicy lędźwiowej.
4. Obrzęk prącia, moszny, a nawet kończyn dolnych pojawia się, gdy pojawiają się przerzuty w pachwinowych węzłach chłonnych.
5. Problemy z potencją pojawiają się, gdy nerwy prowadzące do genitaliów są uszkodzone.
6. Jeśli guz dotyka odbytnicy, występują zaparcia i ból podczas wypróżnień.

Wszystkie powyższe objawy pojawiają się stopniowo, w większości przypadków przez kilka lat i niekoniecznie są oznakami raka prostaty. Ale w każdym razie, z niepokojącymi objawami, mężczyzna musi udać się do urologa.

Etapy choroby

Stadium choroby określa lekarz po badaniu na podstawie wielkości guza i charakteru jego rozprzestrzeniania się na sąsiednie narządy. Określa się również obecność przerzutów. Wyróżnij 4 stadia raka prostata:

1. Pierwszy etap

W początkowej fazie guz ma mikroskopijny rozmiar. Jest niewidoczny i niemożliwy do wyczucia. Chorobę można określić tylko na podstawie podwyższonego poziomu PSA we krwi. Choroba na pierwszym etapie przebiega bezobjawowo, to jest jej niebezpieczeństwo.

1. Drugi etap

Guz stopniowo rośnie, ale nie wychodzi jeszcze poza gruczoł krokowy, jest ograniczony torebką prostaty. Na tym etapie nowotwór można określić za pomocą ultradźwięków i palpacji.

W drugim etapie guz często uciska cewkę moczową, więc mogą wystąpić problemy z oddawaniem moczu: częsta potrzeba pójścia do toalety, leniwy strumień, ból i pieczenie podczas oddawania moczu.

1. Trzeci etap

Guz powiększa się i atakuje sąsiednie narządy i układy: pęcherz, odbytnicę i pęcherzyki nasienne. Częste objawy III stadium raka prostaty: bóle w dolnej części pleców i łonowych, zaburzenia potencji. W moczu może pojawić się krew, a także silne pieczenie podczas opróżniania pęcherza.

1. Czwarty etap

Guz szybko powiększa się, przerzuty wpływają na narządy. Często cewnik jest umieszczany w pęcherzu mężczyzny, ponieważ nie może on sam oddać moczu.

Diagnostyka

Rak prostaty jest diagnozowany za pomocą metody:

Jak leczy się raka prostaty?

Taktyka leczenia choroby zależy od stadium raka, wieku mężczyzny, chorób współistniejących, a także wielu innych czynników. Podeszły wiek pacjenta (powyżej 70 lat), patologie układu sercowo-naczyniowego i oddechowego mogą stać się przeciwwskazaniem do leczenia raka prostaty, gdyż terapia może być znacznie bardziej niebezpieczna dla życia człowieka niż nowotwór.

Jeśli guz nie wykracza poza granice narządu, nie ma przerzutów, lekarz może podjąć decyzję o odroczeniu leczenia. W takim przypadku pacjent będzie musiał przejść badanie USG co sześć miesięcy, a także oddać krew w celu określenia poziomu PSA. W zależności od stadium raka i indywidualnych cech pacjenta można mu przepisać: metody leczenie chorób:

1. Chirurgia

Chirurgia jest jedną z głównych metod radzenia sobie z chorobą. Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym i trwa około 2-4 godzin. Podczas operacji lekarz usuwa gruczoł krokowy. Jeśli guz nie zdążył wyjść poza torebkę prostaty, raka można pokonać w prawie 100% przypadków. Jeśli guz zaatakował sąsiednie narządy, może być potrzebna chemioterapia.

1. Chemoterapia

Chemioterapia polega na wprowadzeniu do organizmu specjalnych leków zawierających toksyny, które niszczą komórki rakowe. Chemioterapia przenika do komórek nowotworowych, niszcząc ich jądro i błonę.

Radioterapia polega na stosowaniu różnych rodzajów promieniowania (rentgenowskie, nerwowe, beta, gamma i inne). Jest to radioterapia zdalna, przeprowadzana za pomocą specjalnego akceleratora liniowego.

Radioterapię wykonuje się, gdy guz osiągnął duże rozmiary, a przerzuty rozprzestrzeniły się na inne narządy. Naświetlany jest nie tylko guz, ale także węzły chłonne.

1. Brachyterapia

Brachyterapia to metoda polegająca na wstrzykiwaniu cząsteczek substancji radioaktywnej bezpośrednio do gruczołu krokowego. Wykorzystuje radioaktywny jod lub iryd, które niszczą guz, podczas gdy zdrowe tkanki w minimalnym stopniu cierpią.

1. Obróbka elektromagnetyczna

Metoda opiera się na oddziaływaniu na guz falami elektromagnetycznymi.

1. Leczenie lekami hormonalnymi

Terapia hormonalna pomaga zmniejszyć lub zablokować produkcję testosteronu, co umożliwia zmniejszenie tempa wzrostu guza i jego przerzutów.

1. Wiroterapia

Wiroterapia jest najbardziej obiecującą nową metodą leczenia raka prostaty. Aby wdrożyć tę technikę, opracowywane są leki zawierające specjalne wirusy, które są w stanie znaleźć i zniszczyć komórki rakowe. Takie leki nie tylko pomagają zmniejszyć guz, ale także stymulują siły odpornościowe organizmu.

1. Lek na raka glistnik może być tylko narzędziem pomocniczym, które umożliwia zatrzymanie wzrostu guza.

Jakie są prognozy dla pacjentów z rakiem prostaty?

Jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium, rokowanie dla pacjenta będzie korzystne. Leczenie umożliwia pozbycie się guza i utrzymanie męskiego zdrowia i potencji. Rokowanie w drugim i trzecim stadium choroby zależy od wieku mężczyzny, jego ogólnego stanu zdrowia, a także od wyników leczenia.

Rokowanie w czwartym stadium raka jest złe, przeżywalność w tym przypadku wynosi tylko około 3 lata. Ale w niektórych przypadkach pacjentom udaje się przeżyć kolejne 5-7 lat. W medycynie istnieje coś takiego jak „pięcioletni wskaźnik przeżycia”, który pomaga określić, jaki procent pacjentów będzie żył po operacji przez pięć lat lub dłużej:

Zapobieganie

Poniższe wskazówki mogą pomóc zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka prostaty:

1. Zorganizuj prawidłowe odżywianie.
2. Staraj się unikać substancji rakotwórczych.
3. Uprawiaj sport.
4. Śpij co najmniej 7-8 godzin dziennie.
5. Regularne życie seksualne pomoże uniknąć przekrwienia prostaty.
6. Po 50 latach mężczyźni muszą być regularnie badani, ponieważ wraz z wiekiem ryzyko zachorowania wzrasta wielokrotnie.

Źródła:

„Choroby prostaty” pod redakcją Yu.G. Alyaeva, 2009.

W ostatnich latach nastąpił znaczny wzrost zachorowalności na raka prostaty (PCa). Wśród diagnoz onkologicznych u mężczyzn zajmuje czołowe miejsce. Pomimo postępów we wczesnym wykrywaniu PCa, wykrywanie przypadków zaawansowanych i śmiertelność pozostają na wysokim poziomie. U 22% pacjentów choroba jest diagnozowana po raz pierwszy już w czwartym etapie, u 35% - w trzecim.

Pomimo faktu, że rak prostaty we wczesnych stadiach najczęściej przebiega bezobjawowo, istnieje szereg niespecyficznych objawów, na podstawie których można podejrzewać tę patologię.

Zmiany w prostacie w obecności raka

Gruczoł krokowy to mały narząd zlokalizowany w miednicy. Składa się z dwóch płatów połączonych przesmykiem. Za nim przylega do odbytnicy, na górze jest szyjka pęcherza, na tylno-bocznych powierzchniach - pęcherzyki nasienne.

Prostata obejmuje początkowy odcinek cewki moczowej, przez jej grubość przechodzą przewody nasienne. Konwencjonalnie cały gruczoł krokowy dzieli się na 3 strefy: centralną (bliżej pęcherza), przejściową (środkową) i obwodową, gdzie występuje zdecydowana większość nowotworów złośliwych.

Normalnie prostata ma wymiary 3x4x2,5 cm, jej objętość i kształt porównuje się z orzechem włoskim.

W przypadku raka prostaty może znacznie zwiększyć rozmiar i uciskać cewkę moczową. Naruszenie oddawania moczu jest głównym objawem miejscowym.

Wraz z postępem procesu mogą pojawić się ogólne objawy wpływu nowotworu na cały organizm (objawy paranowotworowe).

Przerzuty guza pierwotnego tworzą obraz uszkodzenia innych narządów, czasami rak prostaty początkowo objawia się właśnie wpływem przerzutów odległych.

lokalne znaki

Pierwsze objawy raka prostaty u mężczyzn pojawiają się, gdy guz jest już wystarczająco duży lub znajduje się w strefach centralnych lub przejściowych.

Obraz kliniczny dolnych dróg moczowych

• Osłabienie i/lub rozpryskiwanie się strumienia moczu.
• Przerywane oddawanie moczu.
• Zwiększona chęć pójścia do toalety. Imperatywna potrzeba - nagłe, silne pragnienie oddania moczu, aż do nietrzymania moczu.
• Konieczność wstawania w nocy, aby opróżnić pęcherz.
• Niezadowolenie po oddaniu moczu, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza.
• Niemożność utrzymania moczu.
• Trudno jest rozpocząć akt oddawania moczu, potrzebę wysiłku. Jest to szczególnie widoczne w godzinach porannych.
• Dyskomfort i pieczenie podczas oddawania moczu.
• Ból o stałym charakterze w okolicy nadłonowej, pleców, krocza.

W wyniku częściowej niedrożności (zablokowania) cewki moczowej pęcherz może nie opróżnić się całkowicie, pozostawiając w nim zalegającą objętość. Jeśli pacjent zignoruje te objawy i nie skonsultuje się z lekarzem, może rozwinąć się przewlekłe zatrzymanie moczu. Ten stan objawia się następującymi objawami:

• Ischuria paradoksalna - ciągły wyciek moczu.
• Ciężkość w podbrzuszu.
• Powiększenie brzucha poprzez rozciągnięcie pęcherza (czasami może sięgać do pępka).
• Ból w okolicy lędźwiowej spowodowany rozdęciem miedniczek nerkowych.
• Przywiązanie infekcji i odmiedniczkowego zapalenia nerek.
• Rozwój niewydolności nerek (zwiększone ciśnienie, osłabienie, nudności, swędzenie, obrzęk całego ciała).

Objawy dysfunkcji seksualnych

• Stosunek płciowy jest niepełny, nie kończy się wytryskiem.
• Hemospermia to domieszka krwi w nasieniu.
• Ból podczas wytrysku.
• Impotencja.

Klęska węzłów chłonnych miednicy i kiełkowanie guza w pobliskich narządach

• Obrzęk jednej lub obu nóg.
• Ból o stałym charakterze w podbrzuszu, w kroczu.
• Krwiomocz to domieszka krwi w moczu z kiełkowaniem w pęcherzu lub cewce moczowej.
• Zaparcia, fałszywa chęć wypróżnienia, śluz i krew w kale podczas kiełkowania do odbytnicy.

Objawy ogólne

Rosnący nowotwór złośliwy ma tendencję do wpływania na całe ciało. Dzieje się tak za sprawą uwalniania toksycznych produktów przemiany materii, a także uwalniania do krwi substancji biologicznie czynnych wytwarzanych przez komórki rakowe.
Typowe i paranowotworowe objawy raka prostaty obejmują:

• Zmniejszona hemoglobina.
• Osłabienie, zmęczenie, słaby apetyt.
• Utrata wagi.
• Swędzenie skóry.
• Zapalenie stawów.
• Wzrost temperatury ciała.
• Zapalenie skóry.
• Polineuropatia - drętwienie kończyn, osłabienie.

Objawy przerzutów PCa do innych narządów

Szkielet

Rak prostaty najczęściej daje przerzuty do kości (50 do 70% wszystkich przerzutów). A w połowie przypadków - są to kręgi lędźwiowe i piersiowe, rzadziej - kości miednicy lub uda, mogą występować liczne uszkodzenia szkieletu.

Jest to silny ból pleców, który zwykle zmusza pacjenta z IV stadium PCa do wizyty u lekarza.

Ból w przerzutowych zmianach kostnych stopniowo narasta, nasila się w nocy. Konwencjonalne środki przeciwbólowe są mało pomocne. W obecności badań przesiewowych w kręgach są one ściskane, korzenie nerwowe ściskane, a funkcja chodzenia jest upośledzona. Tacy pacjenci często dostają patologicznych złamań przy najmniejszym niezręcznym ruchu.

Deformacje kręgów mogą powodować obraz ucisku rdzenia kręgowego. Stopniowo tacy pacjenci przestają chodzić bez pomocy i mogą wystąpić dysfunkcje miednicy (utrata kontroli oddawania moczu i defekacji).

Wraz ze zniszczeniem kości we krwi wzrasta poziom wapnia, co może powodować zaburzenia w funkcjonowaniu serca (blokada, arytmie), z przewodu pokarmowego - zaparcia, bóle brzucha, nudności, wymioty.

Wątroba

Na drugim miejscu pod względem częstotliwości powstawania badań przesiewowych nowotworów.

Pojedyncze zmiany w tym narządzie mogą nie dawać żadnych objawów. W przypadku wielu zmian określa się:

• Zażółcenie skóry.
• Ból i ciężkość w prawym podżebrzu z powiększoną wątrobą.
• Rozszerzenie żył na przedniej ścianie brzucha.
• Powiększenie brzucha (wodobrzusze).
• Krwawienie (nosowe, odbytnicze, żołądkowo-przełykowe).

Przerzuty w układzie oskrzelowo-płucnym

W obecności badań przesiewowych nowotworów w płucach możliwe są następujące objawy raka prostaty u mężczyzn:

• Hakowanie, oporny kaszel.
• Krwioplucie.
• Narastająca duszność.
• Ciągły ból w klatce piersiowej.

Uszkodzenie mózgu

Przerzutom do mózgu zawsze towarzyszą objawy neurologiczne. W zależności od wielkości ognisk, ich liczby i lokalizacji można zaobserwować:

• Bóle głowy o charakterze pękającym, z nudnościami.
• Napady padaczkowe.
• Zaburzenia mowy.
• Całkowite (plegia) lub częściowe (niedowłady) porażenie kończyn po jednej stronie.
• Zawroty głowy, chwiejny chód.
• Zaburzenia psychiczne.

Dynamika objawów w zależności od etapu

Rak prostaty jest warunkowo podzielony przez onkologów na:

1. zlokalizowana forma (ograniczona do torebki narządowej);
2. miejscowo zaawansowane (z regionalnymi przerzutami do węzłów chłonnych lub otaczających tkanek);
3. uogólniony (z rozprzestrzenieniem się na inne narządy odległe od ogniska pierwotnego).

Początkowa postać raka prostaty (stadia 1-2), zwłaszcza pochodząca ze strefy obwodowej, jest najczęściej bezobjawowa. Ale czasami, nawet na pierwszym etapie, mogą pojawić się oznaki zaburzeń oddawania moczu lub zaburzeń erekcji.

Jednak objawy te w raku prostaty we wczesnym stadium są niespecyficzne, są również charakterystyczne dla łagodnego gruczolaka prostaty, który występuje u 50% mężczyzn po 50. roku życia. Możliwe jest zidentyfikowanie raka prostaty na tle gruczolaka tylko za pomocą specjalnego badania.

Rak III stadium (miejscowo zaawansowany) charakteryzuje się wyraźniejszymi objawami zaburzeń oddawania moczu, może występować domieszka krwi w moczu lub nasieniu, bóle miednicy, krocza, objawy ogólne i nowotworowe łączą się.

Uogólniony rak prostaty daje bardzo żywy obraz kliniczny z przerzutami do kości i mózgu. Zwiększone oznaki zatrucia nowotworowego (osłabienie, utrata masy ciała, anemia). W takim przypadku lokalne objawy mogą zniknąć w tle.

Wniosek

Większość wariantów raka prostaty to wolno rosnące guzy. We wczesnych stadiach raka prostaty nie ma konkretnych objawów, dlatego tak trudno go rozpoznać. Ale musimy pamiętać, że co trzeci mężczyzna powyżej 70 roku życia ma szansę na zdobycie RP i 3% ryzyko z tego tytułu.

Nawet przy niewielkich zaburzeniach oddawania moczu należy skontaktować się z urologiem. Najprawdopodobniej zostanie zdiagnozowany łagodny gruczolak trzustki i zostanie przepisane leczenie. Ale to nie znaczy, że musisz się uspokoić i nie iść już do lekarza.

Łagodny rozrost gruczołu krokowego nie wyklucza raka. W celu szybkiego wykrycia nowotworu złośliwego konieczne jest poddawanie się regularnym badaniom (poziom PSA w dynamice, ultrasonografia przezodbytnicza, w razie potrzeby można przepisać MRI miednicy małej i biopsję gruczołu).

Rak prostaty, wykryty w początkowych stadiach, ma wszelkie szanse na wyleczenie. A dużą rolę w jego identyfikacji przypisuje się samemu pacjentowi.

Prostata (gruczoł krokowy) to męski narząd odpowiedzialny za wytwarzanie wydzieliny, która jest częścią nasienia. Prostata znajduje się u podstawy prącia - przed odbytnicą, poniżej pęcherza. Wraz z wiekiem zmienia się wielkość prostaty: u mężczyzn poniżej 50 roku życia jest wielkości orzecha włoskiego, ale potem może się powiększać.

Rak prostaty jest nowotworem złośliwym spowodowanym niekontrolowanym wzrostem komórek i ich rozprzestrzenianiem się na inne narządy. W raku prostaty komórki prostaty żyją dłużej niż powinny i tworzą skupiska nieprawidłowych komórek zwanych guzami. Guzy pierwotne to nowotwory, które początkowo pojawiły się w narządzie. Guzy wtórne (przerzuty) pojawiają się, gdy guzy pierwotne rozprzestrzeniają się na inne obszary. Rak prostaty rzadko rozwija się w młodym wieku (25-30 lat).

Rodzaje nowotworów

W 95% przypadków rak prostaty jest typu gruczolakoraka - złośliwego nowotworu komórek gruczołowych.

Inne rodzaje raka prostaty:

• mięsaki,
• raki drobnokomórkowe,
• guzy neuroendokrynne,
• guzy komórek przejściowych.

Niektóre rodzaje raka prostaty mogą szybko rosnąć i rozprzestrzeniać się, ale choroba zwykle rozwija się powoli. W rzeczywistości wielu mężczyzn w starszym wieku cierpi na raka prostaty, który nie koliduje z ich normalnym życiem. Zdarzają się przypadki, gdy pacjent może w ogóle nie wiedzieć o swojej diagnozie do końca życia.

Jaka jest różnica między rakiem a gruczolakiem prostaty?

Główną różnicą między tymi chorobami jest charakter guza: w raku prostaty nowotwór daje przerzuty i rozprzestrzenia się po całym ciele, pozostaje zlokalizowany.

	BPH	Rak prostaty (gruczolakorak)
Cechy przepływu	Łagodny nowotwór, który nie rozprzestrzenił się na inne tkanki i nie zagraża życiu. W późniejszych etapach powoduje dyskomfort podczas oddawania moczu.	Nowotwór złośliwy, który ostatecznie rozprzestrzenia się na otaczające tkanki i kości. Ogniska wtórne uciskają zakończenia nerwowe, powodując ból i prowadząc do dysfunkcji odpowiednich narządów.
Leczenie	We wczesnych stadiach jest leczony lekami, w późniejszych - chirurgicznie.	Kompleksowe leczenie, dobierane indywidualnie. Główne metody: prostatektomia (metoda chirurgiczna), radioterapia, brachyterapia, chemioterapia, farmakoterapia.
Prognozy leczenia	Nie zagraża życiu, rzadko staje się złośliwy.	Zależy od wieku i etapu pacjenta. .

Przyczyny i czynniki ryzyka raka prostaty

Czynnikiem ryzyka jest wszystko, co zwiększa szanse zachorowania na raka prostaty. Różne rodzaje raka mają swoje własne, ale są też wspólne. Niektórych przyczyn choroby nie da się wyeliminować, na przykład wieku osoby i predyspozycji genetycznych, inne zależą od stylu życia danej osoby (palenie, brak aktywności itp.). Obecność czynników ryzyka nie oznacza, że ​​na pewno zachorujesz na raka w ciągu swojego życia, ale jest to okazja do dokładniejszego monitorowania swojego zdrowia.

Naukowcy nie mogą w pełni określić, co powoduje raka prostaty, ale istnieją główne czynniki ryzyka:

• Wiek. Rak prostaty rzadko występuje u mężczyzn w wieku poniżej 40 lat, mężczyźni w wieku powyżej 50 lat są uważani za grupę ryzyka.W 6 przypadkach na 10 rak prostaty występuje u mężczyzn w wieku 65 lat i starszych. Mediana wieku w chwili rozpoznania wynosiła 66 lat.
• Historia rodzinna. Większość przypadków diagnozuje się u mężczyzn bez rodzinnej historii raka prostaty, ale istnieje czynnik dziedziczny. Jeśli twój brat lub ojciec miał raka prostaty, jesteś zagrożony. Mężczyźni, którzy mają chorego brata, są bardziej narażeni na zachorowanie niż ci, którzy mają chorego ojca, zwłaszcza jeśli ich krewni byli młodzi, kiedy rak zaczął się rozwijać.
• Wyścig. Afroamerykanie są bardziej narażeni na raka prostaty niż mężczyźni innych ras. Najrzadziej występujący rak prostaty występuje u Azjatów. Przyczyny tych różnic rasowych nie są jeszcze jasne.

Skąd wiesz, czy masz raka prostaty? objawy i symptomy

Rak prostaty na początku rozwoju nie ma konkretnych objawów. Zwykle trafiają do urologa już z drugim etapem, kiedy pojawiają się objawy.

Objawy związane z oddawaniem moczu

Ze względu na bliskość gruczołu krokowego do pęcherza moczowego i cewki moczowej rakowi prostaty towarzyszą objawy podczas oddawania moczu. W zależności od wielkości i lokalizacji guz może uciskać i zwężać cewkę moczową, uniemożliwiając przepływ moczu. Następnie pojawiają się następujące znaki:

• pieczenie lub ból podczas oddawania moczu;
• Trudności w oddawaniu moczu, uczucie, że pęcherz nie jest całkowicie pusty
• częstsze oddawanie moczu, zwłaszcza w nocy;
• niemożność utrzymania;
• zmniejszony przepływ moczu;
• krew w moczu.

Inne objawy raka prostaty

Rak prostaty może rozprzestrzeniać się (przerzuty) do pobliskich tkanek lub kości. Jeśli rak rozprzestrzenia się na kręgosłup, może naciskać na nerwy rdzeniowe. Inne objawy raka prostaty to:

• krew w nasieniu;
• problemy z erekcją;
• bolesny wytrysk;
• obrzęk nóg lub okolicy miednicy;
• drętwienie lub ból nóg;
• ból kości, który nie ustępuje
• złamania z minimalnym urazem.

Objawy te mogą być konsekwencją innych problemów urologicznych, dlatego konieczne jest postawienie diagnozy.

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować? -Kluczowym specjalistą dla tej grupy objawów jesturolog.

Bądź ostrożny! Jeśli zaburzeniu oddawania moczu towarzyszą zaburzenia erekcji, głównym lekarzem nadal pozostaje urolog. Podczas próby leczenia zaburzeń erekcji w androlog(nie mając specjalizacji urologicznej), możesz wywołać szybki wzrost guza (taka reakcja dzieje się z preparatami testosteronu).

Jeśli na tle zaburzeń oddawania moczu wystąpi ból w okolicy miednicy lub dolnej części pleców, skontaktuj się onkourolog.

Uzyskaj poradę lekarza

Jak diagnozuje się raka prostaty?

Wczesna diagnoza raka prostaty

Jeśli jesteś w grupie ryzyka, rozsądnie jest poddawać się regularnym badaniom przesiewowym (badanie profilaktyczne przed pojawieniem się objawów), począwszy od 40 roku życia. W przypadku mężczyzn bez zwiększonego ryzyka zaleca się regularne badania przesiewowe po 50. roku życia.

Test PSA

PSA to białko wytwarzane przez gruczoł krokowy. Jest to marker nowotworowy w surowicy krwi, którego stężenie gwałtownie wzrasta podczas zapalenia gruczołu krokowego i może wskazywać na raka.

Przed wykonaniem badania pacjent musi przez 3 dni powstrzymać się od aktywności fizycznej: sportu, seksu, długich spacerów itp., ponieważ aktywność wpływa na poziom PSA. Jeśli wyniki wykazały prawdopodobieństwo wystąpienia procesu zapalnego w gruczole krokowym, pacjent jest wysyłany na biopsję.

Biopsja i wynik Gleasona

Po biopsji raka prostaty lekarz wyjaśni wyniki za pomocą skali Gleasona. Jest to system klasyfikacji służący do określania stopnia uproszczenia komórek. Im prostsza komórka, tym gorszy stan, ponieważ małe komórki są w stanie szybko się namnażać i tworzyć nowe kolonie.

Do oceny agresywności guza w skali Gleasona wykorzystuje się 2 próbki różnych lokalizacji guza, oceniając je w skali od 1 do 5, gdzie 1 to te same zaokrąglone komórki gruczołowe, które nie różnią się od normalnego wyglądu, a 5 to komórki bez wyraźnych granic, mutacje.

• 2-6 punktów - guz powoli się powiększa i nie rozprzestrzenił się jeszcze na inne narządy. Jeśli ognisko jest jedno i małe, może minąć wiele lat, zanim gruczolakorak zacznie niepokoić pacjenta.
• 7 punktów - guz wymaga leczenia profilaktycznego, ponieważ guz rośnie w umiarkowanym tempie i po pewnym czasie stanie się niebezpieczny.
• 8-10 punktów - nowotwór jest bardzo agresywny i szybko się rozprzestrzenia. Musisz jak najszybciej rozpocząć leczenie.

U większości mężczyzn w momencie diagnozy wynik Gleasona wynosi 6-7 punktów.

Uzyskaj porady diagnostyczne

Etapy i rokowanie raka prostaty

Stopień zaawansowania raka wskazuje na stopień uszkodzenia organizmu przez komórki nowotworowe, liczbę ognisk oraz obecność przerzutów w innych narządach. Pięcioletnia prognoza przeżycia to szansa pacjenta na przeżycie bez nawrotu i pogorszenia przez pięć lat.

Etap		Prognoza i rekomendacje
1 etap	Do 5 punktów według Glissona. Rak ogranicza się tylko do jednego płata prostaty. Rak prostaty prawie nigdy nie jest diagnozowany na tym etapie.	Pięcioletnia prognoza przeżycia: 95%.
2 etap	Rak rozprzestrzenił się już na oba płaty i można go wykryć za pomocą ultradźwięków.	Prognozowane pięcioletnie przeżycie: 80% i więcej.
3 etap	Guz wyrósł poza torebkę gruczołu krokowego.	Przeżycie pięcioletnie: 60-80%, zależne od liczby zmian.
4 etap	Pojawienie się przerzutów w mosznie, jądrach lub mięśniach miednicy. 8,9,10 punktów według Glissona.	Pięcioletnia prognoza przeżycia: do 30%.

Skuteczność leczenia raka prostaty

Rak prostaty nie zawsze wymaga leczenia: gdy zostanie wykryty na starość, czasami wystarczy regularnie odwiedzać lekarza, aby kontrolować rozwój guza.

Czynniki decyzyjne: leczyć raka prostaty czy nie?

• rodzaj i stadium raka;
• wiek pacjenta;
• samopoczucie pacjenta: czy guz zakłóca normalne życie;
• obecność skutków ubocznych i ryzyko powikłań po leczeniu.

Brachyterapia (radioterapia) raka prostaty

Niszczy komórki rakowe lub spowalnia ich wzrost i podział pod wpływem promieniowania.

Stosuje się go w leczeniu raka, który nie rozprzestrzenił się poza torebkę gruczołu krokowego lub nie rozprzestrzenił się bardzo daleko. Radioterapia jest również stosowana w celu złagodzenia objawów i spowolnienia wzrostu guza wymagającego operacji. Napromienianie odbywa się na akceleratorze liniowym - urządzeniu, które dostarcza odpowiednią dawkę promieni rentgenowskich dokładnie do odpowiedniego obszaru guza.

Czas trwania zabiegu: od 19 do 39 sesji po 30-60 minut. Na akceleratorach liniowych nowej generacji (iMRT, 3D-CRT) sesja trwa 5-15 minut.

Krótkotrwałe skutki uboczne radioterapii:

• dyskomfort i dyskomfort w okolicy miednicy;
• biegunka;
• utrata włosów łonowych;
• problemy z oddawaniem moczu;
• problemy z erekcją.

Pojawił się nowy rodzaj radioterapii – brachyterapia: jest łagodniejsza i ma mniej skutków ubocznych. Jednak ta metoda nie okazała się jeszcze skuteczna w dłuższej perspektywie.

Brachyterapia niskodawkowa: W ciele pacjenta umieszczane są tymczasowe implanty radioaktywne, które naświetlają guz od wewnątrz.

Brachyterapia wysokodawkowa: wstrzyknięcie substancji radioaktywnych do obszaru guza.

Chirurgiczne leczenie raka prostaty - prostatektomia

Usunięcie guza i pobliskiej tkanki, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się raka poza prostatę

Ta operacja nazywa się prostatektomią. Leczenie chirurgiczne raka prostaty jest najskuteczniejsze, ale wskazane jest tylko w przypadku zlokalizowanej postaci guza (jeśli nie jest on rozprzestrzeniony).

Tradycyjna prostatektomia

W tradycyjny sposób prostatektomię wykonuje się przez nacięcie w jamie brzusznej. Po zabiegu istnieje ryzyko impotencji lub nietrzymania moczu w przypadku uszkodzenia cewki moczowej.

Operacja robotyczna

Prostatektomia z użyciem robota da Vinci jest mniej traumatyczna i pozwala chirurgowi wykonywać operację bardziej precyzyjnymi i precyzyjnymi ruchami. Ta metoda operacji skraca okres rehabilitacji 2 razy i minimalizuje ryzyko powikłań, ponieważ zakończenia nerwowe są mniej uszkodzone.

Możesz uzyskać więcej informacji na temat prostatektomii za pomocą robota Da Vinci.

Leczenie raka prostaty

Zwykle stosowany w połączeniu z radioterapią, NIE jest możliwe wyleczenie raka prostaty samymi lekami.

Do leczenia farmakologicznego stosuje się 2 grupy substancji: chemioterapię i leki hormonalne.

Chemoterapia: Do chemioterapii stosuje się cytostatyki - leki spowalniające i blokujące podział komórek. Metoda nie jest stosowana we wczesnych stadiach raka prostaty, chemioterapia jest potrzebna tylko wtedy, gdy pojawiają się przerzuty. Cytostatyki, które zwykle włączane są w przebieg leczenia: Jevtana, Taxotere.
Terapia hormonalna: leki obniżają poziom androgenów – męskich hormonów stymulujących wzrost guza w gruczole krokowym. Stosowane są następujące leki: Casodex, Fimagon, Zitiga itp.

Najlepsze kliniki na świecie do leczenia raka prostaty

Uzyskaj porady dotyczące leczenia

Najlepsi lekarze w leczeniu raka prostaty

Profesor 20 lat doświadczenie Miejsce pracy: Szpital św. Zdzisławy wykonał ponad 3500 operacji zrobotyzowanych

Profesor 22 doświadczenie Miejsce pracy: Centrum Medyczne Szpital Liv otrzymał 6 nagród krajowych i międzynarodowych w dziedzinie badań onkologicznych

Profesor 22 doświadczenie Miejsce pracy: Nord Clinic Alliance Na liście „Najlepszych lekarzy w Niemczech” według magazynu Focus

Zapisz się na konsultację

Jak odzyskać siły po operacji raka prostaty?

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia i uniknąć powikłań po operacji raka prostaty, warto znać ważne punkty opieki zdrowotnej. Pamiętaj, że są to ogólne wskazówki, Twój przypadek może się różnić. Zawsze postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi rehabilitacji.

1. Utrzymuj miejsce nacięcia w stanie sterylnym i suchym, jeśli przeszedłeś operację. Zapytaj swojego lekarza, ile tygodni możesz w pełni wziąć kąpiel bez izolowania tego obszaru.

2. W celu złagodzenia bólu należy stosować wyłącznie leki przepisane przez lekarza. Nie należy przyjmować aspiryny ani tabletek zawierających aspirynę przez pierwsze trzy dni po leczeniu.

3. Unikaj forsownych ćwiczeń, dopóki nie zaleci Ci tego lekarz.

4. Jeśli prowadzisz samochód, nie jedź przez 10-14 dni po operacji.

5. Nie naruszaj okresu abstynencji od seksu, który został Ci przyznany przez lekarza.

6. Natychmiast skontaktuj się z kliniką, jeśli masz wysoką gorączkę po dłuższym powrocie do domu, leki nie łagodzą bólu lub masz problemy z oddawaniem moczu.

7. Stosuj dietę przepisaną przez lekarza.

➤ Zarezerwowani lekarze koordynujący dokonają wyboru. Uwzględnimy specyfikę przypadku medycznego, Twoje potrzeby i życzenia. Dostaniesz indywidualny program leczenia z kosztami i będzie w stanie z wyprzedzeniem zaplanować budżet podróży.

➤ Bookimed to międzynarodowa usługa doboru rozwiązań medycznych i organizacji leczenia w ponad 25 krajów. Co miesiąc nasi koordynatorzy medyczni pomagają 4000 pacjentów. Naszą misją jest zapewnienie każdemu niezbędnego rozwiązania medycznego i pomoc na wszystkich etapach: od wyboru kliniki i organizacji wyjazdu po powrót do domu. Pozostajemy z Tobą w kontakcie 24/7 aby twoja droga do zdrowia była prosta i wygodna.

➤ Zarezerwowane usługi są dla pacjentów bezpłatne. Wybór rozwiązania i organizacja wyjazdu nie wpływa na Twój rachunek za leczenie.

Zostaw prośbę o konsultację z lekarzem koordynatorem Bookimed.

Aby uzyskać konsultację

Sama prostata jest jednym z najważniejszych organów silnej połowy naszej populacji. Otacza cewkę moczową i znajduje się pod pęcherzem. Ale po co to jest? Sam gruczoł wydziela pewien płyn, w którym plemniki poza jądrami mogą żyć i funkcjonować przez pewien czas. Rozważ paskudną chorobę raka prostaty.

Statystyki dotyczące pacjentów

Rak prostaty u mężczyzn to złośliwy nowotwór gruczołu krokowego, który szybko się rozwija i rozrasta, a następnie daje przerzuty do innych narządów. Pomimo tego, że procesy w tkankach prostaty rozwijają się przez długi czas (w porównaniu z innymi nowotworami onkologicznymi), rak nadal stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta.

W Rosji ta choroba nie jest tak powszechna jak w Europie. Ogólnie rzecz biorąc, według statystyk większość pacjentów z tą chorobą to czarni. To dość dziwne, ponieważ nie chorują na raka tak często jak biali.

Z reguły rak gruczołu krokowego ma charakterystyczne nasilenie u starszych pacjentów. I zwykle po 50 latach ryzyko zachorowania u mężczyzn na tę chorobę jest wyższe niż u młodych ludzi. Oczywiście genetyka też ma wpływ - więc jeśli ojciec miał taką chorobę, to syn ma szanse zachorować 2-3 razy większą niż drugi. Jest też minus, że jak przy każdym nowotworze, pierwsze oznaki raka prostaty nie pojawiają się w żaden sposób.

Powoduje

Istnieje kilka przybliżonych czynników, które wpływają na występowanie „męskiego raka”. Jak każdy inny nowotwór, niestety naukowcy i lekarze nie mają dokładnych danych na temat tego, co dokładnie powoduje mutację w gruczole krokowym. Rozważ wszystkie przyczyny raka prostaty:

• Wiek mężczyzny. Zarówno kobiety, jak i mężczyźni z wiekiem doświadczają zmian hormonalnych w swoich ciałach. Z powodu tego, że męski hormon staje się mniej, narządy działają trochę inaczej niż u młodych ludzi. W rezultacie sam gruczoł może mutować i wytwarzać komórki nowotworowe. Statystyki pokazują, że nowotwory są niezwykle rzadkie u młodych ludzi. Zwykle szansa zachorowania wzrasta po 40-50 latach.
• Dziedziczność i geny. Jeśli mężczyzna miał rodzinę z tą chorobą, ma również zwiększone ryzyko zachorowania. Oczywiste jest, że im dalej chory krewny jest z pokolenia, tym mniejsze ryzyko, ale nadal pozostaje. W tym przypadku, jak pokazuje praktyka, przez dziedziczenie rak pojawia się częściej. Istnieją dwa geny, BRCA 1 i BRCA2, które wpływają na dziedziczność predyspozycji do raka prostaty.
• Złe nawyki. Alkohol, tytoń i palenie, a także narkotyki zawierają dużą ilość substancji chemicznych i mutagenów, które wpływają na występowanie wszystkich nowotworów, w tym raka prostaty (PCa). Do tego można dodać zmniejszoną aktywność, siedzącą pracę itp. Mężczyźni uprawiający sport rzadziej cierpią na tę chorobę.
• Żywność. Lekarze zalecają pacjentom zagrożonym tą chorobą, aby nie jedli czerwonego mięsa i tłuszczów zwierzęcych.
• Ekologia. Ten czynnik ryzyka wpływa na wiele chorób. A przy złej sytuacji środowiskowej w twoim mieście, a także w przypadku zanieczyszczenia chemicznego, ryzyko zachorowania znacznie wzrasta.
• Brak równowagi hormonalnej. W takim przypadku może nastąpić gwałtowny wzrost poziomu męskich hormonów testosteronu, dihydrotestosteronu i androstendionu. Następnie sam gruczoł znacznie się powiększa i pojawiają się w nim komórki, które zaczynają bardzo szybko rosnąć, później mogą się rozwijać i mutować w raka.
• Gruczolak prostaty – rak czy nie? Nie, to łagodny nowotwór szybko rosnących komórek, który może również przekształcić się w raka. Mutacja wywodzi się z nabłonka gruczołowego.
• Zapalenie gruczołu krokowego. Zwykłe zapalenie, w wyniku którego dochodzi do naruszenia krążenia krwi w gruczole i braku tlenu do niektórych tkanek i komórek.
• Infekcje seksualne. Zwykle choroby są bardzo nieprzyjemne i dotyczą całego męskiego narządu płciowego. W wyniku żywotnej aktywności infekcji mogą wystąpić komórki o niskiej jakości.

Stan zerowy lub stan przedrakowy

Jak każdy inny nowotwór, rak prostaty ma kilka stanów przedrakowych, które mogą nie przekształcić się w raka, ale ryzyko zachorowania jest znacznie zwiększone.

1. Hiperplazja z nowotworem złośliwym (śródnabłonkowa neoplazja prostaty). Pojawienie się obligatoryjnego stanu przedrakowego ułatwiają niektóre komórki, które w wyniku mutacji zaczynają zmieniać swoją strukturę i dość szybko się namnażać.
2. Gruczolistość atypowa (atypowy przerost gruczołu krokowego). W samym środku w pobliżu gruczołu pojawiają się gęstsze formacje lub, jak są one również nazywane „guzkami”, w których komórki zaczynają rosnąć i szybciej się namnażać z powodu czynników zewnętrznych lub choroby. Ten fakultatywny stan przedrakowy nie wskazuje na 100% rozwój raka, ale same nowotwory i same komórki mają nieco inną strukturę i powiększone jądra wewnątrz komórek.

NOTATKA! Te dwa czynniki nie zawsze prowadzą do samego początku raka. Zwykle wpływa na to ogromna liczba czynników: od palenia i alkoholu po odżywianie i ekologię.

Objawy

Podobnie jak inne nowotwory, ten typ guza we wczesnych stadiach zachowuje się skrycie i cicho. W tym samym czasie do krwi zaczyna być uwalniany specyficzny antygen prostaty, w skrócie PSA. Ale trzeba to ujawnić. Najczęściej mężczyzna rozumie, że jest chory tylko wtedy, gdy sam guz zaczyna rozprzestrzeniać się na pobliskie narządy: jelita, pęcherz. Rozważ wszystkie objawy raka prostaty:

1. Zwykle po stanie przedrakowym komórki złośliwe przechodzą w stadium raka i zaczynają się szybko namnażać. W tym samym czasie sam gruczoł znacznie się powiększa i zaczyna naciskać na pęcherz. Jednocześnie objawy zapalenia pęcherza pojawiają się natychmiast, gdy ciągle chcesz iść do toalety. Wrażenie, jakby pęcherz był pełny, nawet po obfitym oddaniu moczu.
2. Podczas oddawania moczu może pojawić się pieczenie i ból, a także okresowy ból krocza. Częste oddawanie moczu. Zmniejsza się pożądanie seksualne.
3. Ponieważ sam gruczoł powiększa się, zaczyna naciskać na cewkę moczową i zmniejsza jej średnicę. Następnie człowiekowi trudno jest iść do toalety, musi się bardzo wysilać, aby iść „na mały sposób”.
4. Jeśli guz jest zbyt duży, pójście do toalety staje się jeszcze trudniejsze, przez co mocz zaczyna wznosić się do nerek z powodu nadmiaru i pojawiają się kamienie. Rozszerzają się moczowody i miedniczka nerkowa. W późniejszych etapach cewka moczowa jest całkowicie zablokowana, a lekarze zakładają cewnik.
5. Podczas oddawania moczu w moczu może znajdować się krew. Następnie guz uszkodził jakieś naczynie w cewce moczowej, przewodzie moczowym lub pęcherzu moczowym.
6. Pierwsze oznaki przerzutów to obrzęk moszny, obrzęk prącia i nóg.
7. Całkowicie przenikają nas nerwy, które również zasilane są przez naczynia krwionośne. Guz może powodować silny obrzęk nerwu, który jest odpowiedzialny za potencję.
8. Jeśli sam rak dotarł do odbytnicy, w tym przypadku może wystąpić silny ból podczas defekacji.
9. Pojawiają się przerzuty do płuc, gdy pojawia się suchy kaszel lub do wątroby - wtedy może rozwinąć się żółtaczka.

Wszystkie powyższe objawy raka prostaty mogą sugerować inne choroby. Jeśli więc pojawią się jakiekolwiek objawy, będziesz musiał udać się do lekarza, aby wykonać ogólne badania krwi, analizę biochemiczną i krew pod kątem markerów nowotworowych.

Diagnostyka

Najpierw musisz zidentyfikować samą chorobę, co jest dość trudne do zrobienia na początkowych etapach rozwoju guza. Później musisz dowiedzieć się o stopniu uszkodzenia, stadium i wielkości samego guza. A co najważniejsze, aby ustalić, czy komórki złośliwe dają przerzuty, czy jeszcze nie i ile czasu jest dostępne na leczenie. Jak rozpoznać raka prostaty?

Metody egzaminacyjne

• . Zwykle lekarz zaczyna podejrzewać, że coś jest nie tak, po zwykłej analizie klinicznej i biochemicznej. Następnie kieruje pacjenta do wykonania badań krwi na PSA. Analizy antygenów nie dają dokładnych wyników i obserwuje się wzrost wydajności. Białka te mogą również wskazywać na inne choroby.

• Badanie palca. Niezbyt przyjemna procedura, ale wyjaśnia, na jakim etapie jest rak. Lekarz za pomocą badania palpacyjnego sprawdza gruczoł pod kątem powiększenia i zagęszczenia wewnątrz.
• ultradźwięk. Do odbytu wprowadzany jest czujnik, który sprawdza wielkość guza, jego naturę, a także niektóre pieczęcie.

• Biopsja prostaty. Jeśli antygen prostaty jest podwyższony i jest już jasne, że jest nowotwór. Konieczne jest wykrycie nowotworu złośliwego lub łagodnego. Wprowadzana jest specjalna igła i pobierany jest mały kawałek tkanki. Zwykle biorą z kilku stron jednocześnie. Następnie same komórki są badane pod mikroskopem i przyglądają się charakterowi rozwoju samej choroby.
• Rezonans magnetyczny (MRI), tomografia komputerowa (CT). Po poprzednim badaniu, przy potwierdzaniu złośliwości tkanek nowotworowych, konieczne jest określenie wielkości guza i jego wpływu na pobliskie tkanki, ewentualnie narządy.

Etapy raka

Po wszystkich badaniach, które prowadzi lekarz, sam stawia diagnozę, a także stopień zaawansowania samego nowotworu, od którego będzie zależał charakter dalszego leczenia. Rozważ etapy zgodnie z systemem Jewet-Whitemore.

0 etap

Można powiedzieć, że jest to stan przedrakowy, o którym rozmawialiśmy nieco wcześniej. Niektórzy lekarze biorą to pod uwagę, a niektórzy nie.

1 etap

Etap, w którym nie ma pewnych oznak zewnętrznych, a nawet wzrostu samego gruczołu. Nawet na ultradźwiękach nie można zobaczyć źródła zapłonu. Jedyne, co może pomóc, to analiza markerów nowotworowych PSA.

2 etap

Guz rośnie, ale nie wykracza poza sam gruczoł. Można go już wykryć za pomocą ultradźwięków i palpacji. Jednocześnie niektórzy mężczyźni mają trudności z oddawaniem moczu z powodu ściskania ścian cewki moczowej.

3 etap

Złośliwe komórki wnikają do pobliskich narządów: pęcherzyków nasiennych, pęcherza i odbytnicy. Ponadto, ze względu na szybki wzrost, guz może uszkadzać naczynia krwionośne i pojawiać się krew w moczu. Plus ból podczas oddawania moczu, pieczenie w pachwinie.

4 etap

Przerzuty przenoszą się do innych odległych narządów. Z powodu silnego guza kanał moczowy może całkowicie się pokrywać. Występuje silne odurzenie całego organizmu, bóle głowy, człowiek szybko się męczy i męczy. Rozleglejszy rozwój tej choroby może prowadzić do raka gruczołowego pęcherza moczowego lub raka wątroby. Jeśli złośliwe komórki dostaną się do jąder, będziesz musiał wykonać operację usunięcia jąder.

Klasyfikacja THM

T1 niewykrywalny guz	T1(a)– rak nie więcej niż 5% całkowitej objętości
	T1(b)— więcej niż 5%
	T1(c)- wykrywalne tylko w biopsji
T2 można określić za pomocą ultradźwięków	T2(a)— 50% objętości
	T2(b)- więcej niż 50%
	T2(c)- tworzenie żył dwudzielnych
T3- rak jest większy niż granice gruczołu	T3(a)- na zewnątrz, ale jeszcze nie wpływa na jądra.
	T3(b)- wpływa na pęcherzyki nasienne
T4 - wpływa na sąsiednie tkanki	Wpływa na zwieracz, tylną ścianę miednicy.
N	Nx - nie dotyczy węzłów chłonnych. N0 - brak przerzutów w węzłach miednicy. N1 - przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych.
M- są przerzuty	Mx - Przerzuty do innych narządów nie są zdefiniowane. Ewentualnie do pobliskich organów.
	M0 - nie wykryto przerzutów
	M1 - Wpływ na węzły chłonne poza strefą. M1(a) Przerzuty nieregionalne M1(c) - rozprzestrzenia się na inne: tkanki płucne, nerkowe i mózgowe.

Leczenie i terapia

Leczenie raka prostaty wynika bezpośrednio z pełnej analizy i diagnozy choroby. Gdy tylko lekarz w pełni zrozumie istotę problemu, wielkość guza, stadium, a także uwzględni wiek i cechy mężczyzny, wybiera konkretną terapię.

NOTATKA! Jeśli nowotwór dotknął już starszą osobę, która może mieć dodatkowe problemy z ciśnieniem, naczyniami krwionośnymi i sercem, lekarz może odroczyć leczenie raka prostaty, jeśli rak jest w pierwszym stadium. W takim przypadku pacjent zostanie poproszony o wykonanie testów na obecność antygenu PSA we krwi w regularnych odstępach czasu.

Interwencja chirurgiczna

Radykalna prostatektomia lub usunięcie prostaty. Zwykle występuje na etapach, w których nie ma jeszcze przerzutów. Wykonuje się małe nacięcie w podbrzuszu i usuwa się sam guz, a także pobliskie węzły chłonne, które również mogą być dotknięte rakiem.

Czy operacja jest wykonywana w przypadku przerzutów nowotworowych? Tak, w tym przypadku operacja jest nadal wykonywana, ale szansa na wyzdrowienie pacjenta jest nieco mniejsza. Dodatkowo chemioterapia i radioterapia są połączone z leczeniem.

Chemioterapia i radioterapia

Chemioterapia jest od dawna stosowana w raku prostaty. Natychmiast te toksyny są skierowane przede wszystkim na komórki rakowe, które szybko się dzielą. Niestety ta procedura nie daje 100% wyniku.

Radioterapia odbywa się w kilku kursach lub paklitaksylach. Wadą tej metody jest to, że same toksyny silnie oddziałują na zdrowe komórki, przez co istnieje ryzyko powikłań.

Dzięki emisji radiowej sam guz jest narażony na neuronalne promieniowanie gamma, beta i delta. Samo promieniowanie skierowane jest bezpośrednio na DNA komórki rakowej. Potem nie mogą się rozmnażać i umierać.

Zwykle, aby nie wpływać na inne narządy i zmniejszyć wpływ promieniowania na pobliskie tkanki, zabieg wykonuje się na akceleratorze liniowym. Drugą metodą jest wprowadzenie substancji radioaktywnych lub jodu do samego guza. To dobra opcja, ponieważ tkanki znajdujące się w pobliżu nie są tak bardzo napromieniowane.

HIFU lub terapia ultradźwiękowa

Ten rodzaj terapii jest bardzo często stosowany za granicą. Znaczenie samego zabiegu polega na próbie zniszczenia samych komórek nowotworowych cienką wiązką fal ultradźwiękowych o bardzo wysokiej częstotliwości.

Leki i leki

W takim przypadku lekarz przepisuje dwa leki. Jeden zmniejsza ilość męskich hormonów płciowych we krwi, dlatego guz nie rośnie tak szybko. Drugi lek - czyni gruczoł krokowy niewrażliwym na którykolwiek z męskich hormonów androgynicznych.

Leczenie hormonalne

Zwykle stosowany, gdy nic nie zostało lub dla pacjentów w stadium 4 i starszych mężczyzn.

Antyandrogeny. Zwykle stosowany z hormonami przysadki do blokady androgynicznej, gdy komórki rakowe nie mogą wchodzić w interakcje z męskimi hormonami.

Przygotowania

• Flucin
• Casodex
• Anandron

Analogi hormonów przysadki. Kastracja medyczna – w efekcie dramatycznie spada poziom męskich hormonów we krwi.

Przygotowania

• Lukryna
• Diferelina
• Dekapeptyd

Antagoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny. W wyniku terapii komórki nowotworowe stają się bardziej zróżnicowane lub podobne do normalnych zdrowych komórek prostaty.

Przygotowania

• Firmagon
• Fosfestrol
• dietylostilbestrol

NOTATKA! Hormony są stosowane wraz z radioterapią. Dla starszych mężczyzn leczyć niskimi temperaturami, zamrażając gruczoł krokowy. Pod wpływem niskiej temperatury płyn rozszerza się i niszczy komórki nowotworowe.

Przeciwciała

Lekarze używają prawie tych samych przeciwciał, które mają ludzie. Te przeciwciała monoklonalne zaczynają gwałtownie zwalczać komórki rakowe i je niszczyć. Niestety terapia ta nie jest często stosowana w naszym kraju. Chociaż w postępie, rak jest dobrze leczony.

Wirusy

Wiroterapia służy do zwalczania guzów nowotworowych za pomocą specjalnych wirusów. Same leki zmniejszają guz, a następnie go niszczą.

Przygotowanie: ECHO 7 Rigvir

Prognozy

Jeśli nowotwór złośliwy zostanie wykryty we wczesnym stadium, pacjent ma większe szanse na wyleczenie. W chwili obecnej istnieje tak zwany pięcioletni wskaźnik przeżycia. To znaczy, na jakim etapie raka prostaty pacjent może żyć 5 lat lub dłużej.

1. Scena - ponad 90%
2. Etap - 80%
3. Etap 3 - 40%
4. Etap 4 - 15%.

NOTATKA! Przy pewnym leczeniu nawet osoby starsze i pacjenci w czwartym stadium mają szansę na przedłużenie życia z rakiem prostaty. Niektóre zabiegi medyczne mogą zmniejszyć rozmiar samego guza i wydłużyć oczekiwaną długość życia.

Jak uniknąć raka prostaty?

Oczywiście nikt nie da ci stuprocentowej gwarancji, że nigdy nie zachorujesz na tę chorobę. Ale możesz bardzo łatwo zmniejszyć ryzyko choroby, najważniejsze jest przestrzeganie tych zasad:

• Prawidłowe odżywianie i dieta.
• Staraj się nie palić ani nie pić alkoholu.
• Aktywny tryb życia i ćwiczenia rano. Jeśli masz siedzący tryb pracy, wstawaj co pół godziny i ćwicz trochę przez 2-3 minuty.
• Zdrowy sen, który pozwala na większe uwalnianie melatoniny do krwi.
• Postaraj się poddawać testom przynajmniej raz na 2-3 lata. Dla starszych mężczyzn powyżej 50 roku życia, raz w roku.
• Powstrzymaj się od stosunków seksualnych z nieznanymi partnerami – zmniejsza ryzyko chorób przenoszonych drogą płciową.