Leczenie skurczu mięśnia żwaczy. Szczękościsk mięśni żucia i jego leczenie

BMFD- jest to naruszenie funkcji określonego mięśnia, które z reguły występuje w związku z jego przeciążeniem i towarzyszy mu ból.

Etiologia i patogeneza. Obecnie ustalono rolę miejscowej hipertoniczności mięśni w rozwoju nawracających zjawisk bólowych. Te ostatnie powstają pod wpływem przepływów doprowadzających z różnych przyczyn, m.in. patologicznych impulsów z tkanek okołostawowych, powięzi, przedłużającego się napięcia mięśniowego. Miejscowa hipertoniczność mięśni może być przyczyną krótkotrwałych bolesnych skurczów mięśni lub utrzymującego się napięcia mięśni. W tym drugim przypadku w mięśniu występują wtórne zaburzenia: naczyniowe, metaboliczne i inne. Obszary te stają się stałymi źródłami miejscowego i odbitego bólu. Obszar twarzy jest jednym z obszarów, w których BPMD występuje dość często. Ponadto twarz jest obszarem, w którym ból w IMFD może odbijać się na innych mięśniach, zwłaszcza mięśniach mostkowo-obojczykowo-sutkowych, mięśniach czworobocznych i tylnych mięśniach szyi. Dysharmonia okluzyjna odgrywa ważną rolę w powstawaniu BMFD okolicy twarzy. Jednocześnie po stronie przedwczesnego kontaktu okluzyjnego zębów zajęte są mięśnie skrzydłowe boczne i przyśrodkowe, a po przeciwnej stronie mięśnie żucia i skroniowe. Innym ważnym czynnikiem etiologicznym jest stres emocjonalny, prowadzący do mimowolnego napięcia mięśni, w szczególności do zaciskania szczęk lub zgrzytania zębami w niepokoju i frustracji. Mięśnie żujące łatwo reagują na stresujące bodźce. Ciągłe oddychanie przez usta może również prowadzić do napięcia mięśni w grupie narządu żucia poprzez utrzymywanie otwartych ust.

Klinika. BMPD charakteryzuje się miejscowym skurczem mięśni, który pojawia się przy badaniu palpacyjnym w postaci gęstych wiązek mięśni; miejscowy i odbity ból wywołany skurczem lub rozciąganiem mięśni; charakterystyczne miejscowe skurcze mięśni w odpowiedzi na podrażnienie. Częstym objawem BMPD mięśni żucia jest szczękościsk, wyrażony w różnym stopniu, esowaty ruch żuchwy podczas otwierania i zamykania ust, często odchylanie żuchwy w kierunku zajętego mięśnia.

Ból miejscowy i odbity występuje głównie podczas obciążeń funkcjonalnych (żucie) i palpacji obszarów hipertonicznych. Pod tym względem ważnym elementem badania jest badanie palpacyjne mięśni narządu żucia, a także wykrycie szczękościsku. Aby zidentyfikować łagodne stopnie szczękościsku, stosuje się opisany powyżej test trzech paliczków. Zmniejszenie pionowego rozmiaru szczeliny ustnej przy braku patologii stawu skroniowo-żuchwowego wskazuje na skurcz mięśni żucia. należy pamiętać, że szczękościsk napadowy obustronny jest patognomoniczny dla tężca, szczękościsk jednostronny nienapadowy najczęściej rozwija się w wyniku miejscowych procesów zapalnych (zapalenie miazgi, zapalenie przyzębia oraz w wyniku powikłań chirurgicznych po ekstrakcji zęba itp.) materiał podczas wypełniania zębów do kanału żuchwy wraz z tą przyczyną szczękościsku jest powstawanie miejscowej hipertoniczności mięśni żucia.

BMFD mięsień żwaczy(ryc. 1) powoduje ból rzutowany w żuchwie, zębach trzonowych i odpowiadającej im części dziąsła, szczęce górnej, zębach trzonowych i przylegającej części dziąsła. Rzadziej ból odbija się w okolicy brwi, skroni i okolicy stawu skroniowo-żuchwowego. Może wystąpić zwiększona wrażliwość zębów na wstrząs, zimno, ciepło, nacisk, co wymaga diagnostyki różnicowej z zapaleniem miazgi i zapaleniem przyzębia. Gdy punkt spustowy (TP) znajduje się w głębokiej warstwie mięśnia żucia, ból może odbijać się w uchu, często w połączeniu z hałasem w nim, z powodu odruchowego wzrostu napięcia mięśnia rozciągającego błonę bębenkową.

BMPD mięśnia skroniowego (ryc. 2) charakteryzuje się bólem w okolicy skroni, odpowiedniej brwi, a także w zębach górnej szczęki, czasami w samej szczęce i stawie skroniowo-żuchwowym. Może wystąpić przeczulica zębów i żuchwy na zimno i ciepło.

Boczne i przyśrodkowe mięśnie skrzydłowe. (ryc. 3 i 4) Miejscowe hipertoniczność i punkty spustowe (TP) w mięśniu skrzydłowym przyśrodkowym prowadzą do bólu, napromieniowania (ryc. 4.) tylnych części jamy ustnej (2) i gardła (3), w głąb ucho (1), czasem u nasady nosa (5) i krtań (4). Mogą wystąpić trudności w połykaniu, baroacusia, ponieważ wzrost napięcia mięśnia skrzydłowego przyśrodkowego może blokować działanie mięśnia rozciągającego podniebienie miękkie u podstawy trąbki słuchowej. Szczególne znaczenie ma mięsień skrzydłowy boczny w pochodzeniu mięśniowo-powięziowego bólu twarzy, ponieważ jego skurcz jest często przyczyną bolesnych dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego (6 – zob. ryc. 4). Wynika to z faktu, że jest on w szczególności przyczepiony do krążka stawu skroniowo-żuchwowego i można go nazwać kątomierzem krążka stawowego, który jak wiadomo porusza się podczas otwierania i zamykania ust. Długotrwałe występowanie TP w mięśniu skrzydłowym bocznym prowadzi do skurczu, skrócenia i w efekcie zmiany zgryzu. Ból oprócz stawu skroniowo-żuchwowego może promieniować również do szczęki górnej, czemu towarzyszy nadmierne wydzielanie gruczołów śluzowych zatoki szczękowej, co zwykle prowadzi do błędnego rozpoznania stanu zapalnego. Z reguły zakres ruchu żuchwy jest ograniczony nie tylko podczas otwierania ust, ale także w przeciwnym kierunku.

Obserwowane przez MFBD mięsień dwubrzuścowy(ryc. 5) i mięsień okrężny oka(Rys. 6). Z TP w przedniej części brzucha mięśnia dwubrzuścowego pacjenci skarżą się na ból szyi, a z TP w tylnej części brzucha - ból podczas połykania. Przeciążenie mięśnia może wystąpić z powodu jego ciągłego napięcia podczas oddychania przez usta, z bruksizmem, z mechanicznym podrażnieniem mięśnia przez nienormalnie wydłużony wyrostek rylcowaty. W tym drugim przypadku ból odczuwany jest głównie w okolicy kąta żuchwy, a wyrostek rylcowaty i skostniałe więzadło rylcowo-gnykowe można wyczuć od wewnątrz jamy ustnej. Przeciążenie tylnego brzuśca mięśnia dwubrzuścowego przyczynia się do przesunięcia żuchwy do przodu w jej kierunku, ból czasami nasila się przy wymuszonym otwieraniu ust. Umiejscowienie hipertoniczności w mięśniu oczodołowym oka może powodować lekkie opadanie powieki i zwężenie szpary powiekowej. Skurczowy ból w oczodole, promieniujący do czoła i okolicy okołonosowej. Przyczyną może być krótkowzroczność niemożliwa do skorygowania (pacjent stale mruży), ale częściej TP mięśnia okrężnego oka występuje wtórnie pod wpływem TP w mięśniu mostkowo-obojczykowo-sutkowym.

Leczenie przede wszystkim ma na celu przyczynę BMFD - normalizację zgryzu, zgryzu, protetykę itp.; konieczne jest wyeliminowanie czynnika stresowego, przyjmowanie benzodiazepin, leków przeciwdepresyjnych itp. Konieczne jest stosowanie relaksacji poizometrycznej (PIR - trzyetapowe ćwiczenia oporowe. Usta są szeroko otwarte, przez 10 sekund pacjent stara się je płynnie zamknąć , podczas gdy dłoń lekarza lub samego pacjenta trzyma je szeroko otwarte. Następnie pacjent rozluźnia się jednocześnie ze spadkiem oporu ramienia, a następnie próbuje swobodnie szeroko otworzyć usta, pomagając ramieniem i zwiększając zakres ruchu .Pod koniec zabiegu ramię uniemożliwia pacjentowi aktywne otwieranie ust pacjenta, co powoduje wzajemne hamowanie mięśnia żucia. Te trzy kroki ćwiczenia powtarza się trzykrotnie, po czym pacjent ma zwykle swobodę otwierania i zamykania jego usta w maksymalnym możliwym zakresie. Następnie wykonuje się bierne samonapinanie żuchwy: chwytając ją palcami II i III od wewnątrz oraz palcem I od zewnątrz pod brodą, powoli przesuwając do przodu, a następnie w dół, utrzymywanie w tej pozycji przez 10 sekund i stopniowe zatrzymywanie rozciągania. Procedurę powtarza się kilka razy. TP podlegają inaktywacji. Oprócz relaksacji poizometrycznej stosuje się blokadę środkami znieczulającymi lub nakłucia suchą igłą. Stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwspastyczne: sirdalud, baklofen, mydocalm itp. W przypadku BMPD mięśnia dwubrzuścowego, ze względu na wydłużony wyrostek rylcowo-sutkowy i skostnienie więzadła rylcowo-gnykowego, są one wycinane i usuwane.

© Laesus De Liro

Szczękościsk szczęki to szczególny skurcz mięśni narządu żucia, któremu towarzyszy ograniczenie ruchu takim stanem jest uporczywe podrażnienie nerwu trójdzielnego, które występuje w wyniku rozwoju niektórych chorób jamy ustnej , złamania żuchwy i nieprawidłowego leczenia chirurgicznego zębów. Szczękościsk szczęki jest uważany za wczesny objaw wścieklizny, tężca, epilepsji, zapalenia opon mózgowych (określonego typu), a także można go zaobserwować w czasie silnego pobudzenia emocjonalnego - na przykład z histerią. W niektórych przypadkach stan ten występuje w wyniku krwotoku mózgowego, gdy pacjent wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Głównym objawem szczękościsku szczęki jest silne napięcie w okolicy mięśni skroniowo-żuchwowych. Zęby w tym momencie z reguły są zaciśnięte, co uniemożliwia otwarcie ust, pełne mówienie i jedzenie. W niektórych przypadkach po wystąpieniu szczękościsku możliwe jest nieznaczne otwarcie ust.

Szczękościsk szczęki wymaga obowiązkowej interwencji medycznej, w rzadkich przypadkach - chirurgicznej. Diagnoza tego stanu jest bardzo prosta. Wystarczy rzut oka na twarz pacjenta, aby specjalista mógł postawić trafną diagnozę. Jeśli przyczyna takiego skurczu nie jest znana, lekarz stara się ustalić go tak szybko, jak to możliwe, ponieważ od tego zależą jego dalsze działania. Na przykład wystąpienie napadu padaczkowego, któremu towarzyszy szczękościsk szczęki, wymaga wprowadzenia do organizmu pacjenta leku przeciwpadaczkowego. W przypadku podejrzenia wścieklizny pacjent jest pilnie hospitalizowany. Główne pojawiają się po kilku dniach od momentu zakażenia (po ukąszeniu chorego zwierzęcia). Należą do nich: bezsenność, zwiększony niepokój, niepokój, suchość w jamie ustnej, ból mięśni. Na ostatnim etapie rozwoju choroba objawia się wzrostem temperatury do +42 stopni, porażeniem kończyn, występowaniem drgawek i szczękościsku szczęk. Leczenie wścieklizny jest niemożliwe, jej wynik jest zawsze śmiertelny.

W przypadku, gdy szczękościsk szczęki powstał z powodu rozwoju stanu zapalnego w jamie ustnej, zalecana jest fizjoterapia i antybiotykoterapia. Jeśli pacjent ma histerię, silny stres, depresję, podstawą leczenia są środki uspokajające (uspokajające).

Przedłużający się przebieg szczękościsku wymaga obowiązkowej hospitalizacji pacjenta. W murach placówki medycznej podejmowane są niezbędne środki w celu utrzymania normalnego stanu jego ciała: organizowane jest sztuczne karmienie, podskórne podawanie wymaganej ilości płynu w celu utrzymania równowagi wodnej. W niektórych przypadkach pacjent otrzymuje zastrzyk z botoksu w szczękę, co pozwala mu normalnie jeść. Jednocześnie specjaliści mają możliwość zbadania jego stanu i podjęcia działań w celu wyeliminowania szczękościsku.

Często skurczowi mięśnia żucia towarzyszy zwichnięcie szczęki, którego leczenie polega na przestawieniu stawu do jego zwykłego położenia. Ta procedura powinna być przeprowadzona przez specjalistę. W przypadku wykrycia zwichnięcia należy wezwać karetkę pogotowia i przed przybyciem lekarza naprawić przemieszczone miejsce bandażem. Po ustawieniu szczęki zakładany jest na nią specjalny bandaż unieruchamiający, który ogranicza wszelkie ruchy miejsca zwichnięcia. Jeśli boli staw szczęki, można przepisać zastrzyki przeciwbólowe. Następnie przez dwa tygodnie ofiara je wyłącznie puree zupy i płatki zbożowe. Zabieg redukcji wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. W większości przypadków wynik leczenia jest korzystny.

Pomimo wielu lat badań etiologia zespołu bolesnego zmniejszenia szczęki wciąż nie jest w medycynie w pełni poznana.

Geneza choroby znajduje potwierdzenie diagnostyczne w zakresie zaburzeń psychicznych, nerwobólów, patologii laryngologicznej (stawu skroniowo-żuchwowego).

Szczękościsk mięśni żucia - jest to mimowolny skurcz, w wyniku którego następuje zamknięcie zębów, ograniczenie lub całkowity brak ruchomości żuchwy.

Przy manifestacji skurczu osoba nie jest w stanie w pełni otworzyć ust. W efekcie pojawiają się trudności z mówieniem, jedzeniem i piciem, zaburzone są funkcje oddechowe.

Stan ten odbija się na psychice i pracy przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego). Przy pierwszych oznakach skurczów tonicznych żuchwy konieczna jest wizyta u lekarza.

Proces biegowy może doprowadzić organizm człowieka do całkowitego wyczerpania psychicznego i fizycznego.

Przyczyny rozwoju

Wyzwalacze powodujące skurcz mięśni dzielą się na dwa typy - ogólne i lokalne.

Typowe powody, dla których występuje szczękościsk:

• nowotwór lub guz mózgu;
• krwotoki wewnątrzczaszkowe;
• choroby - porażenie rzekomobłoniaste, udar, padaczka, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• w stomatologii - następstwa znieczulenia lub leczenia, wady zgryzu;
• cechy anatomiczne - wady kręgosłupa, nierówna długość nóg;
• zaburzenia psychosomatyczne - nerwice, stany stresowe, depresyjne.

Lokalne czynniki wywołujące skurcz:

• urazy - złamania (lub podwichnięcie szczęki);
• ropowica lub ropnie na twarzy;
• , kości lub tkanki miękkie, na przykład zapalenie kości i szpiku lub zapalenie okrężnicy, które powstaje na tle usunięcia lub wzrostu zęba mądrości;
• przewlekły bruksizm (zaciskanie lub zgrzytanie zębami podczas snu);
• procesy zakaźne;
• ogniska zapalne - nerw trójdzielny, artroza (zapalenie stawów), zaawansowane zapalenie miazgi lub próchnica.

Praktycy uważają, że głównymi czynnikami wyzwalającymi skurcze mięśni są następujące czynniki:

• nieprawidłowo zamontowane konstrukcje ortodontyczne, nieudane protetyki;
• choroby o charakterze nerwicowym;
• chroniczne przeciążenie psycho-emocjonalne – często spotykane u osób wykonujących zawody związane ze zwiększoną odpowiedzialnością i ryzykiem.

Oprócz wszystkich powyższych, szczękościsk jest charakterystyczny dla osób, których aktywność jest związana ze sportami zawodowymi - płetwonurków lub nurków ściskających ustami ustnik lub ciężarowców, którzy doświadczają silnego napięcia mięśni podczas rwania.

Również hipertoniczność mięśni pojawia się czasami podczas brania kontrastowego prysznica lub polewania zimną wodą. Może to być oznaką rozwoju wścieklizny lub tężca. Aby uniknąć wystąpienia ogniska infekcji, takie choroby należy wcześniej zaszczepić.

Objawy i etapy

Skurcz mięśni żucia ma jeden znak pierwszeństwa - zamknięcie (ściskanie) stawów żuchwy.

Inne wyraźne objawy:

• zagęszczenie, stwardnienie, obrzęk mięśni;
• uczucie ostrego bólu podczas otwierania ust;
• ból przy badaniu palpacyjnym;
• trudności w mówieniu, oddychaniu, trudności w przeżuwaniu i ogólnie w jedzeniu;
• czasami występuje asymetria twarzy, gorączka.

Lokalizacja patologii jest dwojakiego rodzaju:

• jednostronny - po prawej lub lewej stronie, zwykle powstający w wyniku urazu lub zapalenia;
• dwustronny - objawia się symetrycznie po obu stronach w różnych chorobach.

Różnica w stadium rozwoju, określona przez odległość między siekaczami:

• lekki - otwarcie ust możliwe do 40 mm;
• średni - otwór w ustach nie większy niż 20 mm;
• ciężki - szczęka jest mocno ściśnięta, można ją rozluźnić maksymalnie o 10 mm.

Jak przebiega zabieg?

Szczękościsk mięśni żucia ma podobne cechy w przypadku niektórych chorób. Tylko specjalista może odróżnić skurcz od procesów zapalnych pochodzenia odontologicznego, złamań szczękowo-twarzowych, choroby zwyrodnieniowej stawów czy zapalenia stawów skroniowo-żuchwowych.

Podczas diagnozowania ważne jest, aby odróżnić chorobę od innych, rzetelnie zrozumieć problem, a co najważniejsze, zidentyfikować pierwotną przyczynę patologii.

Leczenie szczękościsku dobierane jest w zależności od rozpoznania, na podstawie opinii lekarza. Najpierw Botox jest wstrzykiwany w dotknięty obszar.

Kompleksowa terapia obejmuje następujący algorytm działań:

• silny zespół bólowy strefy spustowej zostaje zatrzymany za pomocą blokady znieczulającej;
• ze skurczami na podłożu nerwowym przepisywane są leki przeciwdepresyjne, uspokajające, uspokajające (persen, dormiplant, novo-passit);
• procesy zapalne, ogniska infekcji są eliminowane przez otwarcie ropnia, usunięcie zęba, leki (antybiotyki, NLPZ, sulfonamidy);
• po CLT (uraz szczękowo-twarzowy) - konieczna jest operacja rekonstrukcji kształtu lub zmniejszenia przemieszczenia;
• hipertoniczność mięśni łagodzi poizometryczna terapia manualna (relaksacja), fizjoterapia, akupunktura, masaż;
• zagęszczenie, obrzęk, twardość pomogą usunąć kompres z dimeksydem na mięśniach skroniowych i żujących;
• z problemami stomatologicznymi wymagana jest korekta zgryzu, błędów protetycznych, założenie nowego wypełnienia, leczenie ognisk próchniczych, odbudowa szkliwa.

Ciężkie formy szczękościsku leczy się trwale, ponieważ wymagane jest sztuczne odżywianie organizmu płynem i pokarmem (podskórnie i przez sondę).

Jak niebezpieczne jest to?

Szczękościsk szczęki powoduje jej ściskanie, zakleszczanie. Osoba nie może normalnie jeść, mówić, nawet oddychać.

Przede wszystkim cierpi na tym ludzka psychika. Sytuacja może zakończyć się poważnym zaburzeniem ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowego układu nerwowego), którego powrót do zdrowia jest bardzo trudny do wyleczenia.

Ponadto skurcz mięśni żucia może powodować poważne problemy żołądkowo-jelitowe i dosłownie doprowadzić pacjenta do dystrofii.

Dysfunkcja układu oddechowego może wywołać niedotlenienie (głód tlenu). Jest to niebezpieczna patologia, która pociąga za sobą bóle głowy, wiele problemów z krążeniem, sercem, stanem krwi, naczyniami mózgowymi itp.

Osobno warto podkreślić stan hipertoniczności mięśni, który pojawia się na tle infekcji (zapalenie opon mózgowych, tężec lub wścieklizna).

Nie mniej niebezpieczna jest ta patologia, wywołana przez onkologię lub choroby układu sercowo-naczyniowego. Szczególnie niebezpieczny jest długi przebieg choroby, wymagający leczenia szpitalnego pod nadzorem specjalistów.

Jeśli łagodną fazę można wyleczyć w ciągu 1-3 tygodni, to choroby ogólnoustrojowe dają znacznie mniejsze szanse na pełne wyleczenie. A wścieklizna w zdecydowanej większości przypadków kończy się tragicznie.

Zapobieganie

Profilaktyka skurczu mięśni narządu żucia obejmuje cały szereg środków, w tym środki zapobiegawcze zapobiegające tężcowi, wściekliźnie, infekcjom organizmu.

Proste zasady, które pomogą uniknąć szczękościsku:

1. Wykonywanie codziennych zabiegów higienicznych – mycie zębów, płukanie i nitkowanie zębów po każdym posiłku.
2. Regularne wizyty u dentysty w celu zbadania zębów i jamy ustnej.
3. Nie zwlekaj z leczeniem próchnicy, wypełnieniami, korektą zgryzu czy błędami protetycznymi.
4. Myj ręce i owoce przed jedzeniem, aby uniknąć infekcji.
5. Staraj się unikać obrażeń, które naruszają integralność skóry.
6. Nawet niewielkie zadrapania należy natychmiast leczyć dowolnym środkiem antyseptycznym.
7. Po ukąszeniu przez zwierzę, oparzeniu dowolnego pochodzenia, odmrożeniu należy skontaktować się z pogotowiem ratunkowym.
8. Zaszczep się na czas przeciwko tężcowi, wściekliźnie i innym chorobom zalecanym do szczepienia.
9. Kontroluj amplitudę otwierania ust, np. podczas ziewania, aby nie wywołać skurczu mięśni.
10. Wyeliminuj z diety pokarmy stałe, nie próbuj rozłupywać orzecha ani otwierać czegoś zębami. Niezręczny ruch może wywołać silny skurcz.
11. Przestań się tym denerwować i bez tego unikaj stresujących sytuacji. Pesymiści są zwykle napięci i częściej doświadczają skurczów mięśni.

Długotrwałe mimowolne drgawki toniczne mięśni narządu żucia nazywane są przez lekarzy szczękościskiem. To wyraźne napięcie mięśni bez rozluźnienia zmniejsza szczękę i ogranicza funkcję motoryczną stawu skroniowo-żuchwowego.

Skurcz wpływa na wszystkie mięśnie zaangażowane w proces żucia. Normalne żucie pokarmu staje się niemożliwe. Ponadto mięśnie żucia biorą udział w odtwarzaniu mowy i procesie połykania, a skurcz szczęki prowadzi do naruszenia tych funkcji.

Podczas odczuwania miejsca uszkodzenia charakterystycznie wyraża się zagęszczenie tkanki mięśniowej, wzrost jej objętości. Każdy dotyk powoduje ostry ból twarzy.

Skurcz toniczny mięśni narządu żucia występuje w wyniku bezpośredniego (odruchowego) podrażnienia części ruchowej unerwiającego je nerwu trójdzielnego lub w wyniku chorób wewnętrznych.

Nerw trójdzielny, gdy jest uszkodzony, wywołuje szczękościsk

Napady padaczkowe są różne

Trismus mięśni żucia jest dwojakiego rodzaju - jednostronny i dwustronny, który jest również nazywany dwustronnym. Nazwa wskazuje na skurcz mięśni żucia jednej lub dwóch stron przedniej części głowy.

Obustronny szczękościsk jest szczególnie niebezpieczny. Jest przejawem niektórych chorób zakaźnych i neurologicznych. Jednocześnie zęby i szczęki są tak mocno zamknięte z powodu braku ruchu w stawie skroniowo-żuchwowym, że nie ma absolutnie mowy i możliwości naturalnego jedzenia i picia.

Jednostronny skurcz jest wyrażony po jednej stronie twarzy. Dolna szczęka jest podciągnięta do napiętych mięśni, dzięki czemu jest skośna, co zwiększa się, gdy usta są otwarte.

Obustronny szczękościsk jest częściej diagnozowany, jednostronny występuje na tle urazów, chorób zapalnych i deformujących w stawie skroniowo-żuchwowym oraz w obecności stanu zapalnego w jamie ustnej.

Główni prowokatorzy

Przyczyny, które powodują szczękościsk szczęki, dzielą się na ogólne i miejscowe.

Typowe czynniki przyczynowe wywołujące objawy szczękościsku obejmują szereg chorób wewnętrznych pochodzenia neurologicznego lub zakaźnego (pochodzenia):

• złośliwy i łagodny;
• wewnątrzczaszkowy;
• zaburzenia zdrowia psychicznego (depresja, histeria);
• tężec;

Niektóre choroby i urazy szczękowo-twarzowe nazywane są czynnikami lokalnymi:

• zapalenie kości i szpiku żuchwy (zapalenie tkanki kostnej);
• ropnie i ropowica w dolnej szczęce;
• zapalenie okrężnicy żuchwy (zapalenie tkanek miękkich wokół zęba mądrości);
• zapalenie okostnej żuchwy (zapalenie okostnej);
• konsekwencje znieczulenia przewodnictwa żuchwowego (żuchwowego) w stomatologii;
• złamania, pęknięcia, zwichnięcia w żuchwie;
• zapalenie stawów lub artroza stawu skroniowo-żuchwowego.

Nieleczone procesy zapalne w jamie ustnej mogą również prowadzić do szczękościsku mięśni narządu żucia. Jego przyczyną może być jedno silne uderzenie w szczękę, zalanie lodowatą wodą i nie tylko.

Objawowe objawy i nasilenie

Głównym objawem skurczu tonicznego mięśni żucia jest całkowite lub częściowe ograniczenie ruchów w stawie skroniowo-żuchwowym, a zatem otwieranie i zamykanie jamy ustnej.

Wyrażane są również inne objawy szczękościsku:

• zagęszczenie mięśni do twardości;
• zwiększenie objętości mięśni (wzdęcia);
• bolesne gryzienie, żucie i połykanie pokarmu lub niemożność wykonania tych procesów;
• bolesność z jakimkolwiek wpływem na mięśnie;
• upośledzona reprodukcja mowy;
• zaciśnięte zęby z obustronnym skurczem;
• zniekształcenie twarzy z jednostronnym skurczem.

Mogą wystąpić objawy niewydolności oddechowej, napięcia nerwowego. Przedłużający się skurcz prowadzi do gwałtownej utraty wagi, problemów z trawieniem i funkcjonowaniem przewodu pokarmowego z powodu braku odpowiedniego odżywiania.

W rozwoju szczękościsku odnotowuje się trzy stopnie zaawansowania zaburzenia, które są określone przez odległość między górnymi i dolnymi siekaczami centralnymi podczas otwierania jamy ustnej:

1. Światło. Rozwarcie pyska sięga 4 cm.
2. Średni. Otwarcie ust - nie więcej niż 2 cm.
3. ciężki. Usta otwierają się do 1 cm lub mniej.

Metody leczenia

Leczenie skurczu tonicznego mięśni narządu żucia rozpoczyna się po zdiagnozowaniu i ustaleniu przyczyn, które go spowodowały. Łagodny szczękościsk, który nie jest związany z zapaleniem lub urazem, można leczyć w domu.

Specjaliści w takich przypadkach zalecają lekki i delikatny masaż mięśni narządu żucia. W takim przypadku przeważać powinny ruchy głaszczące. Rozcieranie i ugniatanie powinno być takie, aby nie sprawiało bólu. Celem zabiegu jest rozluźnienie mięśni.

Zastosuj naprzemienne zimne i ciepłe okłady, aby złagodzić ból. Pomocne będą również techniki medytacji i relaksacji.

Szczękościsk wywołany przyczynami miejscowymi leczy dentysta – terapeuta i chirurg, uraz żuchwy – traumatolog.

W przypadku zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego jest on ustawiony, unieruchomiony, zalecany jest odpoczynek i fizjoterapia. Mogą przepisać elektroforezę, ciepło, UHF.

Znieczulenie wykonuje się przed repozycją. W tym celu stosuje się Botox lub Novocain. Nie wszyscy lekarze stosują Botox, w tym przypadku są przeciwnicy jego powołania.

W obecności ognisk ropnych w dolnej szczęce chirurdzy - dentyści otwierają je, oczyszczają, osuszają, stosują intensywne leczenie przeciwbakteryjne lekami z grupy penicylin, antybiotykami - cefalosporynami, metronidazolem, sulfonamidami. Wyleczenie tych problemów prowadzi do zaniku szczękościsku.

Jeśli przyczyną skurczu jest uszkodzenie stawu skroniowo-żuchwowego przez zapalenie stawów lub artrozę, przepisywane są niehormonalne leki przeciwzapalne. Może to być Ibuprofen lub Naproksen. Mają też dobre działanie przeciwbólowe. Aby zmniejszyć ból w tonicznym skurczu mięśni, użyj Acetaminofenu, Paracetamolu.

Podczas leczenia szczękościsku konieczne jest przepisanie - leki o działaniu centralnym i obwodowym, które zmniejszają skurcz mięśni (Mydocalm, Flexeril, Pankuronium, Ditilin i inne). Leki te skutecznie zmniejszają napięcie mięśniowe.

Choroby zakaźne i neurologiczne objawiające się szczękościskiem leczone są kompleksowo i koniecznie w warunkach szpitalnych przez lekarzy miejscowych.

Metodą postępowania doraźnego przy pierwszym podejrzeniu tężca jest podanie toksoidu tężcowego, aw przypadku podejrzenia zakażenia wirusem wścieklizny – szczepionki przeciw wściekliźnie.

Stres, depresję i histerię, prowadzące do skurczu mięśni żujących, leczy się preparatami walerianowymi i bromowymi - Bromek Sodu i Bromek Potasu. Leki te, oprócz właściwości uspokajających, mają również działanie przeciwdrgawkowe. W ciężkich przypadkach stosuje się silniejsze środki.

Skuteczne leczenie chorób wewnętrznych prowadzi do stopniowego zmniejszania się i całkowitego zaniku skurczu mięśni narządu żucia. W takim przypadku pacjentowi przepisuje się specjalne ćwiczenia przywracające ruchomość żuchwy.

Tacy pacjenci są karmieni sondą i dożylnie podawanymi specjalnymi lekami wspomagającymi organizm.

Podczas leczenia należy pamiętać, aby nie próbować samodzielnie otwierać zamkniętych szczęk.

Prognozy powrotu do zdrowia i profilaktyki

Szczękościsk mięśni narządu żucia pochodzenia miejscowego ma dobre rokowanie co do całkowitego wyzdrowienia. Odpowiednio dobrane i terminowe leczenie patologii łagodzi napięcie mięśniowe i przywraca funkcję motoryczną stawu skroniowo-żuchwowego w ciągu 1 do 3 tygodni.

W przypadku chorób wewnętrznych przewidywanie powrotu do zdrowia jest trudniejsze. Zakażenie wirusem wścieklizny u ludzi jest najczęściej śmiertelne. Istnieje ryzyko śmierci w przypadku tężca.

Zapobieganie występowaniu skurczu mięśni żucia będzie terminowym leczeniem procesów zapalnych w jamie ustnej.

Szczepienie przeciwko wściekliźnie i tężcowi nie tylko zapobiegnie szczękościskowi, ale także pomoże uratować życie pacjenta.

Konieczna jest ochrona zdrowia psychicznego, aby uniknąć urazów żuchwy.

Odwodnienie również przyczynia się do szczękościsku, dlatego należy pić co najmniej 1,5 litra wody dziennie.

Właściwe odżywianie zapewni organizmowi normę składników odżywczych, witamin i pierwiastków śladowych. Zdrowy tryb życia, wychowanie fizyczne i sport pomogą wzmocnić mięśnie i zapobiegną skurczowi tonicznemu mięśni żucia.

Jeśli dokuczają Ci skurcze szczęki, niezwykle ważne jest, aby poznać przyczyny skurczu mięśni i co zrobić w takiej sytuacji w najbliższym czasie, aby uniknąć powikłań.

Dzieje się to nagle i samoistnie ustępuje, ale czy istnieje zagrożenie dla zdrowia, trudno od razu odpowiedzieć. Jeśli objawy często nawracają i powodują ból, poddaj się badaniu, aby znaleźć ich przyczynę.

Dlaczego szczęka opada?

Pojedyncze lub mnogie objawy skurczu szczęki mogą występować u kobiet w czasie ciąży, są one krótkotrwałe i długotrwałe. Występują w takich przypadkach:

• podczas ziewania;
• jeśli cierpisz na bruksizm ();
• z napięciem nerwowym;
• z osteochondrozą i innymi uszkodzeniami kręgosłupa szyjnego;
• z napięciem mięśni;
• na jakieś problemy z zębami.

Przyczyny dyskomfortu po stronie prawej lub lewej w szczęce u dziecka i osoby dorosłej mogą być związane z urazem. Od czego zmniejsza szczękę i jak sobie z tym poradzić – powie Ci specjalista.

Tylko dolna szczęka

Jeśli masz skurcze w dolnej szczęce, może to wskazywać na uszkodzenieodpowiedzialny za unerwienie twarzy. Dlatego takie bóle dotyczą zębów i połowy twarzy, różnią się średnim czasem trwania od 10 do 20 minut.

Konieczne jest wykluczenie chorób onkologicznych głowy, mięśni, nosogardzieli i jamy ustnej. Jeśli podejrzewasz onkologię, skontaktuj się z chirurgiem, skoryguje twoje badanie i przepisze leczenie.

Szczęka i kości policzkowe

Może również zmniejszyć szczęki przy następujących chorobach, takich jak:

• artroza;
• artretyzm;
• dysfunkcja stawów.

Te same objawy obserwuje się w chorobach naczyń, gdy nie są one dostatecznie ukrwione. Wystarczy rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie i można uniknąć operacji. Skontaktuj się z chirurgiem naczyniowym i zastosuj najnowsze technologie w leczeniu tej choroby.

Skurcz mięśni szczęki podczas ziewania

Często występują konwulsyjne skurcze mięśni podczas ziewania lub pod koniec tego procesu. Przyczyna choroby pomoże znaleźć dentystę, neurologa lub chirurga. Być może doszło do urazu, ale teraz przypomina o tym tylko skurcz przy ziewaniu lub pojawienie się lekkiego obrzęku. W takim przypadku pomocne mogą być zimne okłady.

Spróbuj zmienić swoją dietę i przestaw się na miękkie pokarmy, ponieważ żucie twardych pokarmów powoduje silne napięcie mięśni. Kiedy ziewasz, niektóre mięśnie tracą napięcie, a na koniec nabierają hipertoniczności, jeśli wcześniej doświadczyły napięcia.

Skurcze szczęki i ból głowy

Istnieje wiele przyczyn pojawienia się bólu w skroniach lub w całej głowie w obecności zredukowanej szczęki. Mogłoby być:

• zmęczenie;
• długa siedząca praca;
• migrena;
• Napięcie nerwowe;
• następstwo urazów kręgosłupa i szczęki;
• pracować przy komputerze;
• brak świeżego powietrza.

Spróbuj wyeliminować przyczyny lub po prostu zrób sobie przerwę w pracy, gdy whisky naciska, lekki masaż i zimny okład na głowę, jeśli boli tył głowy.

Zaciska szczękę i zatyka uszy

Przy takich objawach konieczna jest konsultacja z otolaryngologiem. Przyczyną może być zapalenie migdałków i uszkodzenie krtani, guzy w tym obszarze. Neuralgia może również wywoływać skurcze i zatkane uszy.

Pozbądź się nawyku podpierania głowy i rozmawiania przez telefon, trzymając go między uchem a szyją. Masuj pod uchem i stosuj ciepło, aby rozluźnić mięśnie.

bruksizm

Łatwo jest określić tę chorobę: jeśli twoja szczęka jest mocno zaciśnięta we śnie, następuje zgrzytanie zębami. W rezultacie po przebudzeniu osoba jest zaniepokojona silnym bólem szczęki i głowy. Zęby tracą część szkliwa, korony są wymazywane, pozycja zębów jest niestabilna, stają się luźne.

Nierealne jest zauważenie bruksizmu na własną rękę, ale jeśli z zewnątrz ktoś we śnie słyszy zgrzytanie zębami, to jego obecność będzie oczywista.

Skurcz szczęki z nerwów

Układ nerwowy zawsze reaguje na wszelkie zmiany w naszym ciele, a to może objawiać się dyskomfortem w żuchwie i skurczami. Psychosomatyka tłumaczy obecność takich objawów tym, że może nie dochodzi do uszkodzenia nerwów, ale mięśnie, które są w ciągłym napięciu, w rezultacie prowadzą do skurczu.

Jeśli nie ma tonu, wpadamy w panikę z powodu drętwienia i osłabienia w określonym miejscu. Przy napięciu nerwowym szczęka może się zmniejszyć we śnie. Następnie musisz wziąć lekkie środki uspokajające i skonsultować się z neurologiem. Stres nerwowy nie mija bez śladu, jeśli masz następujące objawy, takie jak skurcze lub bóle mięśni, których doświadczyłeś:

1. Silny strach.
2. Gniew.

Spróbuj odwrócić uwagę i zrelaksować się, samodzielnie masując szczękę. Skurcze w szczęce mogą wskazywać na nerwobóle, zapalenie nerwów lub obecność choroby psychicznej.

Podczas jedzenia podczas żucia

Skurcze mogą wystąpić przy niewielkim uszkodzeniu lub urazie stawu. Może wystąpić podczas żucia stałego pokarmu.

Jeśli miałeś, choćby niewielki, to napięcie mięśni podczas jedzenia prowadzi do mimowolnego skurczu mięśni.

Zwróć uwagę, kiedy iw jakim miejscu masz drgawki, co im towarzyszy. Wizyta u lekarza jest konieczna, jeśli:

• skurcze w jednej części, następuje wzrost temperatury,
• obrzęk;
• silny ból;
• skurcze w dolnej części twarzy i ból promieniujący do oka;
• uporczywy ból o przedłużonym charakterze;
• pulsujący ból ze spazmem.

Uwolnij szczękę od obciążenia: nie mów dużo, nie jedz stałych pokarmów, nie otwieraj szeroko ust. Jeśli ból można tolerować, nie należy przyjmować leków przeciwbólowych do czasu badania lekarskiego, aby nie natłuszczać objawów choroby. Wykonaj zdjęcie rentgenowskie szczęki i wyklucz zwichnięcie lub uszkodzenie kości.

Wideo: jak rozluźnić mięśnie szczęki?