A lábfej csontja, amely a lábujjhoz megy, a név. Gyakori lábfájdalom

Ha a láb egészét tekintjük, akkor, mint az emberi mozgásszervi rendszer bármely más részén, három fő szerkezet különböztethető meg: a láb csontjai; lábszalagok, amelyek csontokat tartanak és ízületeket képeznek; lábizmok.

Lábcsontok

A láb csontváza három részből áll: tarsus, lábközépcsont és lábujjak.
Tarsalis csontok
A tarsus hátsó részét a lábcsont és a calcaneus alkotja, az elülső részét a navikuláris, téglatest és három ékírásos.

Hajlás az alsó lábszár csontjainak vége és a calcaneus között helyezkedik el, egyfajta csontmeniszkusz a lábszár csontjai és a lábfej csontjai között. A talusnak teste és feje van, amelyek között van egy szűkített hely - a nyak. test rajta felső felületízületi felülettel rendelkezik - a talus blokkja, amely az alsó lábszár csontjaival való artikulációra szolgál. A fej elülső felületén egy ízületi felület is található a navikuláris csonttal való artikulációhoz. A belső oldalon és külső felületek a testek ízületi felületek, amelyek a bokával csuklósodnak; alsó felületén mély horony választja el az ízületi felületeket, amelyek a calcaneusszal való tagolást szolgálják.

Calcaneus a tarsus hátsó részét alkotja. Hosszúkás, oldalról lapított alakja van, és a lábfej csontjai közül a legnagyobb. Megkülönbözteti a testet és a jól tapintható, hátul kiálló tuberkulumot calcaneus. Ennek a csontnak ízületi felületei vannak, amelyek a talussal felülről, elöl a téglatesttel történő artikulációt szolgálják. A calcaneus belső oldalán van egy kiemelkedés - a talus támasztéka.

Sajka alakú a lábfej belső szélén található. A talus előtt, a sphenoid mögött és a kocka alakú csontok belsejében fekszik. A belső szélén a hajócsont lefelé fordított gumója van, amely jól tapintható a bőr alatt, és azonosítási pontként szolgál a láb hosszanti íve belső részének magasságának meghatározásához. Ez a csont elöl domború. Ízületi felületei vannak, amelyek a szomszédos csontokkal artikulálnak.

Kocka alakú a lábfej külső szélén helyezkedik el és mögött a calcaneussal, belül a navikuláris és külső sphenoiddal, elöl pedig a negyedik és ötödik lábközépcsonttal artikulálódik. Alsó felületén egy horony található, amelyben a hosszú peroneális izom ina fekszik.

Sphenoid csontok(, közbenső és) a vállcsont előtt, a téglatest belsejében, az első három lábközépcsont mögött fekszik, és a tarsus elülső-belső szakaszát alkotja.
Lábközépcsontok

Az öt lábközépcsont mindegyike cső alakú. Különbséget tesznek az alap, a test és a fej között. Bármely lábközépcsont teste alakjában egy háromszögű prizmához hasonlít. A legtöbb hosszú csont a második, a legrövidebb és legvastagabb - az első. A lábközépcsont csontjainak alapjain ízületi felületek találhatók, amelyek a tarsus csontjaival, valamint a szomszédos lábközépcsontokkal való artikulációt szolgálják, a fejeken pedig ízületi felületek az ujjak falánjaival történő artikulációra. Minden lábközépcsont hátoldal könnyen érezhető, mivel viszonylag vékony lágyszövetréteg borítja őket. A lábközépcsont csontjai különböző síkban helyezkednek el, és keresztirányban boltozatot alkotnak.
Ujjcsontok

A lábujjak abból állnak phalanges. Akárcsak a kézen, az első lábujjnak két ujja van, a többinek három. Gyakran előfordul, hogy az ötödik ujj két phalangusa összenő, így a csontvázának két füle lehet. Vannak középső és falángok. Lényeges különbségük a kéz phalangusaitól, hogy rövidek, különösen a distalis phalangusok.

A lábon és a kézen is vannak szezamoid csontok. Itt sokkal jobban kifejeződnek. Leggyakrabban az első és az ötödik lábközépcsont találkozásánál fordulnak elő a proximális phalangusokkal. A szezamoid csontok növelik a lábközépcsont keresztirányú ívelését annak elülső szakaszában.

A láb szalagjai

A láb mozgékonyságát több ízület biztosítja - boka, subtalaris, talocalcanealis-navicularis, tarsalis-metatarsalis, metatarsophalangealis és interphalangealis.
Bokaízület

A bokaízületet az alsó lábszár és a talus csontjai alkotják. Az alsó lábszár csontjainak és bokáinak ízületi felületei, mint egy villa, lefedik a talus blokkját. A bokaízület blokk alakú. Ebben az ízületben a talus blokkján áthaladó keresztirányú tengely körül a következők lehetségesek: hajlítás (mozgás a láb talpfelülete felé) és extenzió (mozgás a hátsó felülete felé). A hajlítás és nyújtás során a mobilitás mértéke eléri a 90°-ot. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a hátsó blokk kissé beszűkül, amikor a láb meghajlik, lehetővé válik bizonyos addukció és elrablás. Az ízület erősödik kötegek belső és külső oldalán található. A medialis (deltoid) ínszalag belsejében található, körülbelül háromszög alakú, és a mediális malleolustól a scaphoid, a talus és a calcaneus felé halad. TÓL TŐL külső oldal vannak olyan szalagok is, amelyek a fibulától a talusig és a calcaneusig (az elülső és hátsó talofibuláris szalagok és a calcaneofibularis szalagok) futnak.
Ennek az ízületnek az egyik jellemző életkorral összefüggő sajátossága, hogy felnőtteknél a láb talpi felszíne felé, míg gyermekeknél – különösen újszülötteknél – a láb hátsó része felé halad.
subtaláris ízület

A subtalaris ízületet a talus és a calcaneus alkotja, amelyek a hátsó szakaszukban helyezkednek el. Hengeres (kissé spirális) alakú, forgástengelye a szagittális síkban van. Az ízületet vékony kapszula veszi körül, kis szalagokkal.
Talocalcanealis-navicularis ízület

A talus és a calcaneus közötti elülső szakaszban található a talocalcanealis-navicularis ízület. A talus feje, a calcaneus (anterior-superior ízületi felületével) és a scaphoidum alkotja. A talocalcanealis-navicularis ízület gömb alakú. A benne és a subtalaris ízületekben végzett mozgások funkcionálisan kapcsolódnak egymáshoz; egy kombinált artikulációt alkotnak, amelynek forgástengelye halad át a talus fején és a calcanealis tuberosityn. E tengely körül a láb is előfordul; mozgási tartománya eléri az 55°-ot. Mindkét ízületet erős syndesmosis erősíti - az interosseus talocalcanealis szalag.
A csontok helyzetének és mozgásának egyik életkorral összefüggő sajátossága a láb ízületeiben, hogy a kor előrehaladtával a láb kissé hajlamossá válik, belső íve leesik. A gyermek lábfejének, különösen az első életévben, kifejezetten supinátor helyzete van, aminek következtében a járni induló gyermek gyakran nem a teljes talpfelületre, hanem csak a külső szélére helyezi.
Tarsus-metatarsalis ízületek

A tarsus-metatarsus ízületek a tarsus csontjai között, valamint a tarsus és a lábközépcsontok között helyezkednek el. Ezek az ízületek kicsik, többnyire lapos alakúak, nagyon korlátozott mobilitásúak. A szalagok jól fejlettek a láb talpi és háti felületén, amelyek között meg kell jegyezni egy erőteljes syndesmosis- hosszú talpi szalag, amely a calcaneustól a II-V lábközépcsontok tövéig fut. A lábközépcsontok számos szalagjának köszönhetően (navikuláris, téglatest és három ékírásos) és a lábközépcsont I-V csontjai szinte mozdulatlanul kapcsolódnak egymáshoz, és alkotják a láb úgynevezett szilárd alapját.
Metatarsophalangealis ízületek

A metatarsophalangealis ízületek gömb alakúak, de a mobilitásuk viszonylag kicsi. Ezeket a lábközépcsontok fejei és a lábujjak proximális falángjainak alapjai alkotják. Leginkább bennük lehetséges az ujjak hajlítása és nyújtása.
Interphalangealis ízületek

A láb interphalangealis ízületei az ujjak egyes phalangusai között helyezkednek el, és blokkszerű alakúak; oldalról oldalszalagokkal vannak megerősítve.

Lábizmok

Azok az izmok, amelyek inaikkal a láb különböző csontjaihoz kapcsolódnak (elülső sípcsont izom, hátsó sípcsont izom, hosszú peroneus izom, rövid peroneális izom, hosszú feszítőizmok és lábujjak hajlítói), de a sípcsont területén kezdődnek. az alsó láb izmai.

A hátulsó A láb felszínén két izom található: az ujjak rövid feszítője és a rövid feszítő hüvelykujj lábát. Mindkét izom a calcaneus külső és belső felületéről indul ki, és a megfelelő ujjak proximális phalangusaihoz csatlakozik. Az izmok feladata a lábujjak nyújtása.

A talpi A lábizmok felszíne belső, külső és középső csoportokra oszlik.
belső a csoport a nagylábujjra ható izmokból áll: a nagylábujjat eltávolító izomból; flexor pollicis brevis és adductor pollicis izom. Mindezek az izmok a lábközépcsont és a tarsus csontjaiból származnak, és a hüvelykujj proximális falanxának alapjához kapcsolódnak. Ezeknek az izmoknak a funkciója a nevükből egyértelműen kiderül.

Nak nek szabadtéri A csoportba tartoznak az ötödik lábujjra ható izmok: a kisujjat eltávolító izom és a kislábujj rövid hajlítója. Mindkét izom az ötödik lábujj proximális falanxához kapcsolódik.
Közepes csoport a legnagyobb. Ez magában foglalja: az ujjak rövid hajlítóját, amely a második és az ötödik ujj középső falánjaihoz kapcsolódik; a talp négyszögletes izma, amely az ujjak hosszú hajlítójának inához kapcsolódik; féregszerű izmok, valamint háti és talpi interosseous izmok, amelyek a második-ötödik ujj proximális phalangusaiba kerülnek. Mindezek az izmok a lábfej talpi oldalán a tarsus és a lábközépcsont csontjain erednek, kivéve a vermiform izmokat, amelyek az ujjak hosszú hajlítójának inaiból származnak. Mindegyik részt vesz a lábujjak hajlításában, valamint tenyésztésükben, keveredésükben.

Ha összehasonlítjuk a lábfej és a hát izmait, jól látható, hogy az előbbi sokkal erősebb, mint az utóbbi. Ennek oka a funkcióik különbsége. A láb talpi felszínének izmai vesznek részt a láb íveinek megtartásában, és nagyrészt biztosítják annak rugós tulajdonságait. A láb hátának izmai részt vesznek az ujjak bizonyos meghosszabbításában, amikor járáskor és futás közben előre mozgatják.
A láb fasciája

NÁL NÉL alsó szakasz az alsó lábszár fasciája megvastagodott - szalagok, amelyek az alattuk áthaladó izmok helyzetének erősítésére szolgálnak. Elöl egy ínszalag található - az extensor inak felső rögzítője, és a láb hátsó részéhez való átmenet pontján - az extensor inak alsó rögzítője. Ezek alatt a szalagok alatt rostos csatornák vannak, amelyekben az alsó lábszár elülső izomcsoportjának körülvett inai haladnak át.

A mediális malleolus és a calcaneus között van egy horony, amelyen keresztül az alsó lábszár hátsó felületének mély izmainak inai haladnak át. A horony felett az alsó lábszár fasciája, amely a láb fasciájába megy át, szalag formájában megvastagodást képez - a hajlító inak rögzítője. E szalag alatt rostos csatornák vannak; közülük háromban ízületi hüvelyekkel körülvett izmok inak, a negyedikben - véredényés az idegek.
Az oldalsó malleolus alatt a vádli fascia egy megvastagodást is képez, amelyet peroneális ínretinaculumnak neveznek, amely ezen inak erősítésére szolgál.

A láb fasciája a háti felszínen sokkal vékonyabb, mint a talpon. A talpfelületen jól körülhatárolható fasciális megvastagodás - talpi aponeurosis 2 mm vastagságig. A plantáris aponeurosis rostjai anteroposterior irányban haladnak, és főként a calcanealis gumóból indulnak előre. Ez az aponeurosis rostos lemezek formájában zajlik, amelyek elérik a metatarsus csontjait. Az izomközi septumoknak köszönhetően a láb talpi oldalán három rostos hüvely képződik, amelyekben a megfelelő izomcsoportok helyezkednek el.

Használt irodalom
Emberi anatómia: tankönyv. méneshez. inst. fizikai kultusz. / Szerk. Kozlova V.I. - M., "Testkultúra és sport", 1978
Sapin M.R., Nikityuk D.K. Az emberi anatómia zsebatlasztja. M., Elista: APP "Dzhangar", 1999
Sinelnikov R. D. Az emberi anatómia atlasza: 3 kötetben. 3. kiadás M.: "Orvostudomány", 1967

Ez a cikk leírja az emberi láb és a láb szerkezetét. Arról, hogy milyen funkciókat látnak el. Ezen kívül a láb betegségeiről, valamint azok kezeléséről.

A láb funkciói

A lábfej fő funkciói a következők:

1. Támogatás a testsúlyhoz;
2. A testtömeg mozgása.

És vannak másodlagos funkciók is:

1. A láb hátrahajlítása;
2. talphajlítás;
3. Hajlítás;
4. Oldalirányú forgás;
5. A középsík meghozatala;
6. Kiterjesztés.

A mozgáshoz az ember a lábát használja. A lábfejnek köszönhetően minden mozdulat megtörténik. Az ujjak a tollazat funkcióját is ellátják. Vagyis dőléskor az ujjaira támaszkodhat úgy, hogy közben nem zavarja az egyensúlyát.

A krém egyedülálló összetétele fontos építőelemek forrása az ízületek számára. Hatékony az ízületek számos betegsége elleni küzdelemben.

Ideális megelőzésre és otthoni kezelésre egyaránt. Antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik. Enyhíti a duzzanatot és a fájdalmat, megakadályozza a sók lerakódását.

láb anatómiája

Szép a lábfej összetett anatómia, amelynek megvannak a maga sajátosságai.

A lábfej négy fő részből áll:

1. Lábcsontok. Ők viszont a következőkre oszlanak:

• Tarsalis csontok. Osztályukban 7 csont található: talus, calcaneus, scaphoid, cuboid, 3 ékírásos csont. A talus a legnagyobb, és a boka rugalmasságáért felelős.
• Lábközépcsontok. Az osztályon a lábközépcsontnál 5 csont található. Ezek a csontok együtt egy pipához hasonlítanak. A csontok végei az ujjakba jutnak. Biztosítják az ujjak mozgását.
• Az ujjak falánjai. Közöttük mozgatható ízületek vannak. Ebben a szakaszban 14 csont található. A hüvelykujj kivételével minden ujjban három csont található, a hüvelykujjban pedig kettő. Ennek az osztálynak köszönhetően megmarad az egyensúly, valamint mindenféle apró mozdulat elvégzésének képessége.

1. Lábízületek.
2. Izmok.
3. Erek és idegek.Ők felelősek a láb vérellátásáért.

ízületek

A csontok nem elegendőek a mozgáshoz. Az ízületekre is szükség van. A legnagyobb ízület a bokaízület. Lehetővé teszi, hogy a láb különböző mozgásokat végezzen. A többi ízület nem sokat jelent, de az ízületek rugalmasságáért felelősek.

A részében lévő bokaízület három csontból áll:

• Két sípcsont. Részt vesznek az ízület kialakításában;
• Döngölés.

Vannak kis ízületek is:

• subtaláris ízület;
• talocalcanealis-navikuláris ízület;
• Tarsus-metatarsalis ízületek;
• Metatarsophalangealis ízületek;
• Interphalangealis ízületek.

Ligament készülék

A lábfejen található legfontosabb képződmény a talp hosszanti vagy hosszú szalagja. A calcaneustól indul és a lábközépcsontig terjed.

Teljes hosszában rostok vannak, amelyek különböző irányokba térnek el. Ezeknek a rostoknak köszönhetően a láb íve megerősödik, és az egész életen át fennmarad. A szalagoknak köszönhetően a láb ellenáll bizonyos terheléseknek.

izmok

Izmok nélkül nem lesz mozgás. Összehúzódásuk miatt mozgás lép fel. A bal és a jobb lábban ugyanannyi izom van.

A következő csoportokra oszthatók:

• Háti izmok.Összetételükben az ujjak rövid nyújtója van. Ő felelős az összes ujj mozgásáért, nem számítva a hüvelykujjakat.
• Talpi izmok. Kettő van belőlük, kis méretűek, és az ujjak elrablásáért, addukciójáért és hajlításáért felelősek.

Nem tudod kezelni az ízületi fájdalmat?

Az ízületi fájdalom bármely életkorban megjelenhet, kellemetlen érzést okoz az embernek, és gyakran súlyos kényelmetlenséget is okoz.

Előzze meg az ízületi betegségek kialakulását, vigyázzon rájuk még ma!

A következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• Enyhíti a fájdalom szindrómát
• Elősegíti a porcok regenerálódását
• Hatékonyan enyhíti az izom hipertóniát
• Harcol a duzzanat ellen és megszünteti a gyulladást

vérellátás

A láb vérellátása érdekében a láb artériái lépnek működésbe. Az artéria a sípcsont artéria folytatása. Útját a bokaízületből indul, a hosszú extensor ujj inai között haladva.

Ezen a helyen az artéria a felszínen található, és könnyen meghatározhatja a pulzust.

Elágazások az artériából:

• dorsalis metatarsalis artéria;
• íves artéria;
• Tarsalis artéria;
• mediális artéria;
• Oldalsó artéria;
• A talp mély artériája.

Mindegyik artéria felelős egy adott terület vérellátásáért.

beidegzés

A beidegzést az ágyéki és a keresztcsonti régió leghosszabb ágai végzik.

Az érintett beidegzés:

• saphena ideg;
• A láb mediális szélének beidegzése;
• Oldalsó dorzális bőrideg;
• peroneális ideg;
• Köztes háti bőridegek;
• A peroneális ideg mély ága.

Mindezek az osztályok a láb különböző részeinek beidegzését végzik.

A láb ízületeinek jellemzői

Minden ízületnek megvan a sajátja egyéni jellemzők, például:

1. subtaláris ízület a calcaneus és a talus alkotja. Ez a formáció henger alakú;
2. Talocalcanealis-navicularis ízület e három csont ízületi felülete alkotja. A subtalaris ízület előtt található. Az ízület alakja egy labdára hasonlít, és mozgása korlátozott;
3. Calcaneocuboid ízület. A calcaneus és a kocka alakú csontok között helyezkedik el. Nyereg alakja van. A mozgás kizárólag egy tengely körül végezhető;
4. ékírásos ízület. Kialakításában öt csont vesz részt: kocka alakú, scaphoid, három ékírásos. Az ízület inaktív;
5. Tartarus-metatarsalis ízületek. Ezekben az ízületekben a tarsus és a lábközépcsontok össze vannak kötve;
6. Intertarsalis ízületek. Kis méretűek, összekötik a lábközépcsontokat;
7. Metatarsophalangealis ízületeköt csont alkotja, amelyek az ujjak phalangusának tövében helyezkednek el. Az ízületek gömb alakúak;
8. A láb interphalangealis ízületei. Az ujjak proximális phalangusait kötik össze a közbensőkkel, azokat pedig a disztálisakkal. Blokk alakúak. Nagyon vékony ízületi kapszula van.

Olvasóink történetei!
"Megelőzésre rendeltem magamnak krémet, édesanyámnak pedig ízületek kezelésére. Mindketten teljesen el voltak ragadtatva! Lenyűgöző a krém összetétele, mindenki régóta tudja, hogy mennyire hasznosak, és ami a legfontosabb: milyen hatásosak a méhészeti termékek.

10 napos használat után édesanyám állandó fájdalma és merevsége az ujjaiban alábbhagyott. A térdem nem zavart többé. Most ez a krém mindig a házunkban van. Ajánlott."

Gyakori lábfájdalom

Az ember nap mint nap megterheli a lábát, nem veszi észre, hogy különösebben odafigyelne rá. Ennek eredményeként sérülések léphetnek fel, amelyek gyulladáshoz és deformációhoz vezetnek.

Az alábbiakban a legtöbb gyakori betegségekállj meg:

1. Arthrosis. Leggyakrabban a betegség a középkorú nőkre jellemző. Körülbelül negyven-ötven év. De kivétel mindig van. A betegség korábban jelentkezhet.
   A betegségtől leginkább a hüvelykujj, vagy inkább annak lábközépcsont-ízülete szenved. Egyes esetekben a betegség a hasonló lokalizáció miatt összetéveszthető a köszvénnyel.
   Ezek a betegségek azonban teljesen eltérőek.
   Az osteoarthritis kialakulásának számos oka van:

• Korábbi lábsérülések
• A láb szerkezetének jellemzői;
• lúdtalp;
• Túlsúly;

A betegségnek három szakasza van. Nagyon lassúak, de jelentős előrelépést tesznek. Minden szakaszban a fájdalom fokozódik.

A betegség kezelését az első szakaszban kell elkezdeni. Ez lelassítja a betegség előrehaladását.

1. Ízületi gyulladás.
   Az ízületi gyulladás fő okai a következők:

• fertőző betegségek;
• Allergia;
• Sérülés utáni állapot;
• Szisztémás betegségek;
• Az endokrin rendszer betegségei.

Ízületi gyulladás esetén a következő klinikai kép látható: fájdalom az érintett területeken, duzzanat, bőrpír a gyulladt területen, általános mérgezés jelei, változások a lábfejben, egyes funkcióinak elvesztése.

A kezeléshez meg kell határozni a betegség okát. A kezelést kizárólag orvosnak kell előírnia. Ha öngyógyít, átfordíthatja a betegséget krónikus forma, vagyis a láb ízületeinek deformitása

1. A lábfej deformitásai. Ez azt jelenti, hogy a láb megváltozott. Vagyis megváltozott a láb formája. A láb deformációjának többféle típusa van:

• Lúdtalp. A betegség lehet veleszületett és szerzett is. Veleszületett, vagyis genetikai sajátosságok következtében keletkezett.
  A szerzett lapos lábak a láb túlzott terhelése, angolkór, sérülések, túlsúly, kényelmetlen cipő viselése következtében alakulnak ki;
• Dongaláb. A betegség gyakori. Veleszületett, esetenként megszerezhető. Például vágások, bénulások, csontvázsérülések következtében Alsó végtagok. Ezzel a betegséggel a láb lerövidül, és supináció formájában helyezkedik el.

Ezeken a deformációkon kívül vannak még mások, de ezek rendkívül ritkák.

Ezek nem mind lábbetegségek. Nagyon sok van belőlük. Például daganatok, sérülések stb. hasonló betegségek. Ebből az következik, hogy ha van legalább egy gyanús tünet, érdemes szakemberhez fordulni.

Diagnosztika

A betegség meghatározásához diagnózist kell végezni.

Ehhez a következőkre lesz szükség:

1. A beteg anamnézisének összegyűjtése. Ez segít azonosítani, hogy a múltban előfordult-e hasonló betegség, valamint egy genetikai tényező;
2. Objektív vizsgálat;
3. Szubjektív vizsgálat;
4. Radiográfia.

Miért alakul ki a lapostalp?

A lapos lábak kialakulásának okai két fő csoportra oszthatók:

1. Belső okok;
2. külső okok.

A belső okok közé tartoznak a fejlődés jellemzői vázizom rendszer, például:

• Gyenge kötőszövet;
• Gyengült mozgásszervi rendszer;
• genetikai hajlam;
• Gyenge fizikai aktivitás.

Nak nek külső tényezők olyan környezeti tényezőket tartalmaznak, mint:

• Súlyos és hosszan tartó fizikai terhelés a lábakon;
• Túlsúly, elhízás vagy terhesség;
  Kényelmetlen cipő. Ezért a nők sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek lapos lábtól, mint a férfiak.
  A 4 centiméter feletti sarkú cipőkben nincs kényelem, és ez lapos lábak kialakulásához vezet - a négy centiméter feletti sarok. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a futócipő ne vezethet lapos lábakhoz.

Lábbetegségek megelőzése

Manapság nagyon gyakori a lábbetegségekkel való találkozás, különösen az időseknél. Ez azért történik, mert az érintett személy nagyon megterheli a lábát.

A láb terhelésén kívül más tényezők is befolyásolják. Például zárja be és kényelmetlen cipő, szintén túlsúly. Sokkal könnyebb megelőzni egy betegséget, mint kezelni.

A betegség megelőzése érdekében a következő megelőző intézkedéseket be kell tartani:

1. Speciális talpbetétet kell viselni;
2. 3-4 cm-es alacsony sarkú cipőt kell viselni;
3. Aktívan vegyen részt a testnevelésben;
4. Ne terhelje túl a lábát.

Ha azonban a betegség már masszázst kell végeznie, terápiás gyakorlatokat kell végeznie. Ezenkívül sófürdőt kell venni. Ez nagyban felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

Mindenesetre a fő elem az óvatosság. Amennyire csak lehetséges, vigyáznia kell a lábára és a lábfejére. Ez megakadályozza a fejlődést különféle betegségekállj meg.

A lábfej csontjai 26 egymáshoz kapcsolódó apró elem, amelyek törése vagy zúzódása az egész testet károsítja. Az alkatrészeket szalagok kötik össze és rendelkeznek értelmes vonásait. Amikor először megnéz egy végtagot egy sérülés után, nagyjából meghatározhatja, hogy melyik csont sérült, ha ismeri az anatómiát.

A láb szerkezete

A láb három részre oszlik: tarsus, lábközépcsont és lábujjak.

Boka

Ez felső rész, a sípcsonthoz és a sípcsonthoz kapcsolódik, részt vesz a bokaízület kialakításában és hét csontból áll:

1. kos;
2. sarok, a sarok kialakítása;
3. téglatestű, ízületet képez a negyedik és ötödik lábközépcsonttal, amely a láb külső szélén helyezkedik el;
4. sajka alakú;
5. három ék alakú, amelyek a lábközépcsontok alapjához kapcsolódnak - mediális, közbenső, oldalsó.

Lábközép

A tarsus és az ujjak között helyezkedik el, öt csőszerű lábközépcsontból áll, amelyek fejei a phalangusokhoz kapcsolódnak.

lábujjak

A láb öt ujja falánkokból áll – az első kettőből, a többi három ujjból

Lábcsont sérülések

• A láb csontjait szoros ízületek kötik össze, ezért éles fordulat lábak jobbra vagy balra, erős előre- vagy hátrahajlítása elmozduláshoz, töréshez vagy ezek ízületi megnyilvánulásához vezethet.
• A lábfej törése akkor jelentkezik, ha egy hatalmas tárgy a lábára esik, vagy nagy magasságból felugrik, elüti vagy átfut egy autó lábán.
• A láb csontjainak stresszes töréseit sportolóknál vagy állandó fizikai munkát végző embereknél találják meg. mert megnövekedett terhelés a láb csontjai megrepedhetnek, el nem mozdult sérülés, ami megjelenés alapján nehezen diagnosztizálható, de a károsodás a röntgenen jól látható.
• A sérülés a lábak kis terhelése esetén jelentkezik, izom-csontrendszeri betegségek jelenlétében, például kalciumhiány esetén a vérben, csonttuberkulózis vagy csontritkulás esetén.

• Minden csonttörést a csonttöredékek krepitációja jellemez - a roppanás megjelenése a sérült rész forgatásakor vagy mozgatásakor.
• A lábtörést súlyos fájdalom kíséri, amikor az áldozat nem engedi megérinteni a végtagot.
• Duzzanat megjelenése a sérülés helyén. Az ödéma a vér károsodása miatt alakul ki és nyirokerek, folyadékot, amelyből a bőr alá öntik. Nappal növekszik, éjszaka csökken.
• Az erek károsodása hematóma (zúzódás) kialakulását okozza, amelynek felszívódása hosszú távú.
• Jellemző tünet a beteg viselkedése, aki nem tud a végtagjára lépni.
• A sérült terület deformációja.
• A beteg azt mondja, hogy kattanást vagy ropogást hallott a sérüléskor.
• A tarsus egyik csontjának sérülése esetén jellegzetes tünet jelentkezik - az ödéma terjedése a bokaízületre és felette.
• A lábközépcsont csontjainak törésével jellegzetes tünet lesz a fájdalom enyhülése pihenés után és a fizikai megterhelés utáni újraindulás.
• Subungualis hematoma az ujjak falángjainak traumájával.

A lábtörés jelei változatosak, de a tünetek közül csak egy jelentkezhet helyes diagnózis csak orvos. Például egy elmozdulás nélküli sérülés nem vezet erőszakos reakcióhoz az áldozat részéről.

Mindig menjen kórházba, ha törésre gyanakszik, vagy súlyos sérülés után.

A sphenoid csontok törése

Leggyakrabban a mediális sphenoid csont sérülésnek van kitéve, mivel a szalagos készülék és a lágy szövetek a legkevesebb védelmet nyújtják. A lábfej törését a lábközépcsontok elmozdulása kíséri.

Az ok nehéz tárgyak leesése, nincsenek jellemző tünetek, a diagnózist röntgen igazolja. Az ízületek működésének helyreállításához a vakolat eltávolítása után körülbelül egy éven keresztül javasolt az ívtámasz viselése.

Metatarsalis törések

Az előfordulás gyakoriságát tekintve az első helyet foglalják el, az okok a nehéz tárgyak esése vagy a szorítás. Lehet egyszeres vagy többszörös. A lábközépcsontok fejből, nyakból és alapból állnak, ezért a csontok integritásának három típusa van az egyes részek szerint.

• Egyetlen sérülés tünetei: duzzanat a láb hátsó részén, enyhe fájdalom tapintásra.
• A többszörös sérülés tünetei: az egész láb duzzanata, erős fájdalom,.

A lábközépcsontok sérüléseinek egyik fajtája a stresszes törések, amelyek állandó és túlzott stressz esetén fordulnak elő, mint például társastánc, futás és futball.

Gyakran előfordul az ötödik csont törése - Jones-törés, amelyet nehéz diagnosztizálni, és a nem megfelelő kezelés a törés megőrzéséhez vezet. Ez a típus stresszes ismétlődő terhelések során törések keletkeznek.

Mindig forduljon traumatológushoz a sérülések miatt, ne tagadja meg a röntgensugarak elvégzését, hogy az orvos helyesen diagnosztizálhassa.

A védtelen csont tövének törése a láb befelé húzódásakor következik be, rándulás kísérheti, ezért gyakran nem veszik észre. A csonttöredék elválasztása a hozzákapcsolt inak vonóerő hatására történik. A csont alapja rossz vérellátású, ami biztosítja a hosszan tartó gyógyulást és a nem egyesülést.

Komplikációk

A lábfej törése írástudatlan kezeléssel a láb deformálódásához, arthrosis kialakulásához, a következő tünetek megjelenéséhez vezet:

• krónikus fájdalom járás közben;
• képtelenség hosszú ideig egy helyen állni;
• gyorsan séta után;
• nehéz szűk cipőt viselni.

Orvosi manipulációk hiányában a csontdarabok helytelen összeolvadása lehetséges, ami a mozgások korlátozásához vagy teljes hiányához vezet a fájdalom és a deformitás miatt.

Kezelés

• A kezelés során a legfontosabb a pihenés.
• A duzzanat csökkentése érdekében tegyen hideg borogatást, és emelje fel a végtagot, ami segít megszabadulni kellemetlen tünet- hematómák.
• A csonttöredékek elmozdulása nélküli töréseket konzervatív módon kezeljük - gipsz sín alkalmazásával. Megvédi a lábat a mozgástól, a fertőzésektől és elősegíti az anatómiailag helyes csontösszeolvadást. A longuét önálló eltávolítása tilos.
• A csontdarabok elmozdulása esetén sebészeti beavatkozást kell végezni, amelynek során a fragmentumokat összehasonlítják egymással, elkerülve a környező szövetek sérülését. A beavatkozás után a szétszakadt szöveteket, ereket és a bőrt összevarrják. Ezután gipszkötést alkalmaznak a végtag immobilizálásának biztosítására.
• Ha a sebészeti beavatkozás a beteg egészségi állapota miatt nem lehetséges, akkor a betegnek kivonatot írnak fel, amely lehetővé teszi a töredékek összehasonlítását a sebész beavatkozása nélkül. Hosszabb módszer.
• A sérülés területén a véráramlás javítása és az izomsorvadás kialakulásának megakadályozása érdekében mérsékelt fizikai aktivitást, fizioterápiát és masszázst írnak elő. A vérellátás tápanyagokés oxigén, amely hozzájárul a szövetek gyors gyógyulásához.
• Ha a csontok nincsenek megfelelően összeolvasztva, a csontok ismét eltörnek, és a töredékek megfelelően illeszkednek, ezért ne öngyógyuljon.
• A jobb csontfúzió érdekében kövesse az étrendet: több fehérje és kalcium, D-vitamin, víz, ásványi anyagok.

Az orvos ajánlása szerint végezzen gyakorlatokat (gyakorlatonként 10-15 alkalommal):

• az ujjak hajlítása és kiterjesztése;
• egy széken ülve álljon lábujjakra, és engedje le magát a sarkára;
• tekercs egy üveget vagy botot;
• húzza át a lábát;
• zoknit húzni;
• a láb jobbra fordítása;
• a láb elforgatása a bokaízületben balra.

A lábtörést erős fájdalom és mozgáskorlátozottság jellemzi. Lehetnek különböző csontok törése, de vannak hasonló tünetek Ezért mindig szükség van egy traumatológus és ortopéd konzultációra. A törések megelőzése érdekében egy szabályt kell követnie - vigyáznia kell magára és szeretteire!

A lábtörések az összes csonttörés 2,5-10%-át teszik ki

A cikk leírja a lábfej sphenoid csontjának törésének okait (ékírás). Leírják a tüneteket és az elsősegélynyújtási módszereket. Különféle kezeléseket fontolgatnak.

Az emberi láb összetett szerkezetű, összefüggő szerkezettel rendelkezik, és fontos támasztó funkciót lát el. Ezért bármilyen komoly sérülés, beleértve az ékírásos törést is, megzavarják ezt a funkciót, és megfosztják az embert nemcsak a felállástól, hanem az önálló mozgástól is.

A sphenoid csontok, az első kivételével, minden oldalról csuklósan csatlakoznak a láb többi csontjához. Ezért az elszigetelt törések ritkák, leggyakrabban a töréseket a lábközépcsontok diszlokációival kombinálják.

A sphenoid csontok egymáshoz és a közeli csontokhoz kapcsolódnak.

A törések okai és típusai

Az ékírásos törések ritkák.

A törések okai lehetnek:

• ütések;
• nyomás;
• a láb túlzott csavarodása vagy hajlítása,
• kóros törések, amelyek bizonyos betegségekben fordulnak elő, amikor a csontok törékennyé válnak (oszteoporózis, onkológiai betegségek, tuberkulózis, endokrin betegségek).

Gondosan! A legtöbb gyakori ok eséskor sérülés történik hátsó rész egy nehéz tárgy lába. Ez a mechanizmus ahhoz a tényhez vezet, hogy a legtöbb esetben vannak többszörös törés, amelyek gyakran a lábközépcsontok elmozdulásával párosulnak.

A törések többféle típusa létezik:

• csonttöredékek elmozdulásával vagy anélkül;
• nyitott és zárt törések;
• izolált és többszörös törések;
• intraartikuláris törések.

Az ékírásos csontok közül az elsőt érinti leggyakrabban, mivel a láb belső szélén található, és kevésbé védett, mint a többi. A tünetek a törés típusától függően változnak.

Tünetek

Fő klinikai tünetek törés duzzanat, gyorsan terjed a boka elülső felületére és fájdalom a törés helyén. Az ujjak zsibbadása és hematómák vannak. Az áldozat nem tud járni és a sérült végtagra támaszkodni.

Elmozdult törés esetén a láb deformálódik. A töredékek jelenléte jelentősen befolyásolja a kezelési taktika megválasztását. Nyílt törés esetén a lágyszövetek minden rétege megsérül, és változó intenzitású vérzés lép fel. A keletkezett sebben csont látható.

Így néz ki egy sérült láb egy egészségeshez képest

Elsősegély

Ha ékírásos törést találnak, mentőt kell hívni, majd az érintett végtagot rögtönzött eszközökkel - deszkákkal, ágakkal, kartonnal - rögzíteni kell, és kötéssel vagy sállal, szövetcsíkokkal rögzíteni kell. Adhat érzéstelenítőt az áldozatnak, és jeget kenhet a sérült területre.

Nyílt törés esetén a seb széleit óvatosan kell kezelni fertőtlenítőszerrel - hidrogén-peroxiddal, briliánszölddel, jóddal vagy végső megoldás vodka. Semmi esetre se próbálja meg egyedül beállítani a csontdarabokat. Ha lehetséges, az áldozatot önállóan kell kórházba szállítani.

Diagnosztika

A traumatológus a diagnosztikát standard módszerekkel végzi:

1. A beteg kikérdezése. Az orvos kideríti, mikor és milyen körülmények között történt a sérülés, milyen tünetek zavarják a beteget.
2. Ellenőrzés. Nál nél szemrevételezés a törés helyén ödéma, hematómák vagy seb észlelhető, valamint töredékek jelenlétére utalhat. Tapintással - a fájdalom súlyosbodása. Funkcionális tesztek folynak.
3. röntgen. A röntgenfelvételeken kimutatható a törés súlyossága, csonttöredékek vagy -töredékek jelenléte, valamint a metatarsus csontjainak ezzel járó elmozdulása.

A klinikai és műszeres vizsgálatok eredményei alapján végleges diagnózist készítenek, és előírják a kezelést.

Kezelés

A terápiát a különböző módszerek a törés jellegétől és súlyosságától függően. Alapvetően a fájdalom megnyilvánulásainak és duzzanatának eltávolítására, a töredékek összehasonlítására irányul.

Mindenesetre hozzárendelve drog terápiaés olyan eljárások, amelyek hozzájárulnak a csontok gyors összeolvadásához. A kezelési módszerek lehetnek konzervatívak és műtétiek.

Konzervatív kezelés

A navikuláris csontok törése ritkán fordul elő töredékekkel. Ha vannak, és nem kettőnél több van belőlük, akkor a töredékek zárt újrapozícióját hajtják végre, majd egymásra helyezik. gipszkötés típusú "csizma", a talp belsejében elhelyezett fém ívtartóval. Az immobilizációs időszak körülbelül 2 hónap.

Sebészet

Bonyolult töréssel nagy mennyiség töredékei műtétet mutatnak. A művelet az általános ill helyi érzéstelenítés. A sebész megnyitja a törés területét, összehasonlítja a csontdarabokat, és rögzíti azokat csapokkal vagy csavarokkal. A vakolatot hat hétig alkalmazzák. A csapokat és csavarokat 3-4 hónap elteltével eltávolítják.

A művelet végrehajtásának módját egy szakember mutatja be a cikkben található videóban.

A sérült lábra nem szabad rálépni, ezért a beteg mankók segítségével mozog. Aztán egy évig ortopéd cipő viselését javasolták neki.

Orvosi terápia

Természetesen olyan súlyos sérülések esetén, mint a törések, nem lehet nélkülözni gyógyszerek. A betegnek fájdalomcsillapítókat és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, antibiotikumokat, kalcium-, magnézium-, foszforkészítményeket írnak fel. A gipsz eltávolítása után helyi érzéstelenítőket és dekongesztánsokat használhat krémek, kenőcsök, gélek formájában. Széles körben képviseltetik magukat a gyógyszertárakban, és az ára meglehetősen elfogadható.

Gyógyulási időszak

A rehabilitáció a gipsz felhelyezése és az akut tüneti megnyilvánulások eltávolítása után kezdődik. A páciens fizioterápiát, masszázst, diétát és később testmozgást ír elő. Ezen eljárások előnyei tagadhatatlanok.

Asztal. Lépés törés után.

Rehabilitációs tevékenységek	Leírás	Fénykép
Fizikoterápia	A fizioterápia meghatározó szerepet játszik a törés utáni szövődmények kialakulásának megelőzésében és a csontok gyors összeolvadásában. A fizioterápiás kezelés a sérülés után 2-5 nappal kezdődik. Enyhítik a fájdalmat és a duzzanatot, javítják a szövetek mikrokeringését és felgyorsítják a regenerációs folyamatokat. Törések esetén gyógyszeres elektroforézist, magnetoterápiát, ultraibolya besugárzást, impulzusáramot írnak elő.	A fizioterápia felgyorsítja a gyógyulást
Gyakorlóterápia és masszázs	A terápiás gyakorlatok a sérülést követő harmadik napon kezdődnek. A törés utáni első napokban gyakorlatokat végeznek az egészséges végtag és gipszmentes ízületek érdekében. A vakolat eltávolítása után hasznos a víz alatti gimnasztika. A gyakorlatokat finoman, fájdalom nélkül végezzük. Amikor már kialakul egy erős bőrkeményedés, a gyakorlatok intenzívebbé válnak, a sérülések következményeinek megszüntetésére irányulnak. Hasznos a gyakorlatok komplexumát masszázzsal befejezni, amely segít javítani a vérkeringést, megakadályozni a stagnálást, megszüntetni a duzzanatot és tonizálni az ereket. Jobb, ha a masszázst tapasztalt szakember végzi. A páciens a masszázs tanfolyamok után utasításokat kap, majd ezt követően önállóan végzi el.	Lábmasszázs
Diéta	Csonttörés esetén ajánlott betartani kiegyensúlyozott étrend. A csontok törések utáni helyreállításához olyan elemekre van szükség, mint a kalcium, magnézium, foszfor, mangán, cink, B6-, B9-, B12-, C-, D-, K-vitaminok, amelyek megtalálhatók a halakban, sovány húsokban, tejtermékekben, sajtokban, tenger gyümölcseiben, diófélék, hüvelyesek, zabpehely és hajdina, káposzta, spenót, citrusfélék, banán. Ezeknek a termékeknek jelen kell lenniük a beteg napi étrendjében.	Ételek - hasznosak a csontok gyógyulásának javítására

Az ékírásos törés meglehetősen ritka, de súlyos sérülés. Megfelelő kezeléssel az áldozat egészsége gyorsan helyreáll. Időseknél azonban a törés területén a fájdalom folytatódhat, és nagy az arthrosis kialakulásának valószínűsége.

A lábfej csontjai 26 egymáshoz kapcsolódó apró elem, amelyek törése vagy zúzódása az egész testet károsítja. Az alkatrészeket szalagok kötik össze, és jelentős funkciókat töltenek be. Amikor először megnéz egy végtagot egy sérülés után, nagyjából meghatározhatja, hogy melyik csont sérült, ha ismeri az anatómiát.

A láb szerkezete

A láb három részre oszlik: tarsus, lábközépcsont és lábujjak.
Tarsalis csontok

Boka

Ez a felső rész, amely a sípcsonthoz és a sípcsonthoz kapcsolódik, részt vesz a bokaízület kialakulásában, és hét csontból áll:

1. kos;
2. sarok, a sarok kialakítása;
3. téglatestű, ízületet képez a negyedik és ötödik lábközépcsonttal, amely a láb külső szélén helyezkedik el;
4. sajka alakú;
5. három ék alakú, amelyek a lábközépcsontok alapjához kapcsolódnak - mediális, közbenső, oldalsó.

Lábközép

A tarsus és az ujjak között helyezkedik el, öt csőszerű lábközépcsontból áll, amelyek fejei a phalangusokhoz kapcsolódnak.

lábujjak

A láb öt ujja falánkokból áll – az első kettőből, a többi három ujjból

Lábcsont sérülések

• A lábfej csontjait feszes ízületek kötik össze, így a láb éles jobb vagy bal oldalra fordulása, erős előre- vagy hátrahajlítása elmozduláshoz, töréshez, illetve ezek ízületi megnyilvánulásához vezethet.
• A lábfej törése akkor jelentkezik, ha egy hatalmas tárgy a lábára esik, vagy nagy magasságból felugrik, elüti vagy átfut egy autó lábán.
• A láb csontjainak stresszes töréseit sportolóknál vagy állandó fizikai munkát végző embereknél találják meg. A megnövekedett terhelés miatt a láb csontjai megrepedhetnek, ez egy látszat alapján nehezen diagnosztizálható, el nem mozduló sérülés, de röntgenen jól látható a sérülés.
• A sérülés a lábak kis terhelése esetén jelentkezik, izom-csontrendszeri betegségek jelenlétében, például kalciumhiány esetén a vérben, csonttuberkulózis vagy csontritkulás esetén.

Lábtörés jelei

• Minden csonttörést a csonttöredékek krepitációja jellemez - a roppanás megjelenése a sérült rész forgatásakor vagy mozgatásakor.
• A lábtörést súlyos fájdalom kíséri, amikor az áldozat nem engedi megérinteni a végtagot.
• Duzzanat megjelenése a sérülés helyén. Az ödéma a vér és a nyirokerek károsodása miatt alakul ki, amelyekből a folyadék a bőr alá áramlik. Nappal növekszik, éjszaka csökken.
• Az erek károsodása hematóma (zúzódás) kialakulását okozza, amelynek felszívódása hosszú távú.
• Jellemző tünet a beteg viselkedése, aki nem tud a végtagjára lépni.
• A sérült terület deformációja.
• A beteg azt mondja, hogy kattanást vagy ropogást hallott a sérüléskor.
• A tarsus egyik csontjának sérülése esetén jellegzetes tünet jelentkezik - az ödéma terjedése a bokaízületre és felette.
• A lábközépcsont csontjainak törésével jellegzetes tünet lesz a fájdalom enyhülése pihenés után és a fizikai megterhelés utáni újraindulás.
• Subungualis hematoma az ujjak falángjainak traumájával.

A lábtörés jelei változatosak, de a tünetek közül csak egy jelentkezhet, ezért csak orvos állítja fel a helyes diagnózist. Például egy elmozdulás nélküli sérülés nem vezet erőszakos reakcióhoz az áldozat részéről.

Mindig menjen kórházba, ha törésre gyanakszik, vagy súlyos sérülés után.

A sphenoid csontok törése

Leggyakrabban a mediális sphenoid csont sérülésnek van kitéve, mivel a szalagos készülék és a lágy szövetek a legkevesebb védelmet nyújtják. A lábfej törését a lábközépcsontok elmozdulása kíséri.

Az ok nehéz tárgyak leesése, nincsenek jellemző tünetek, a diagnózist röntgen igazolja. Az ízületek működésének helyreállításához a vakolat eltávolítása után körülbelül egy éven keresztül javasolt az ívtámasz viselése.

Trakció lábközépcsonttörés után

Metatarsalis törések

Az előfordulás gyakoriságát tekintve az első helyet foglalják el, az okok a nehéz tárgyak esése vagy a szorítás. Lehet egyszeres vagy többszörös. A lábközépcsontok fejből, nyakból és alapból állnak, ezért a csontok integritásának három típusa van az egyes részek szerint.

• Egyetlen sérülés tünetei: duzzanat a láb hátsó részén, enyhe fájdalom tapintásra.
• A többszörös sérülés tünetei: az egész láb duzzanata, erős fájdalom, a láb deformitása.

A lábközépcsontok sérüléseinek egyik fajtája a stresszes törések, amelyek állandó és túlzott stressz esetén fordulnak elő, mint például társastánc, futás és futball.

Jones törés

Jones törés

Gyakran előfordul az ötödik csont törése - Jones-törés, amelyet nehéz diagnosztizálni, és a nem megfelelő kezelés a törés megőrzéséhez vezet. Ez a fajta törés stresszes, ismétlődő terhelések során következik be.

Mindig forduljon traumatológushoz a sérülések miatt, ne tagadja meg a röntgensugarak elvégzését, hogy az orvos helyesen diagnosztizálhassa.

A védtelen csont tövének törése a láb befelé húzódásakor következik be, rándulás kísérheti, ezért gyakran nem veszik észre. A csonttöredék elválasztása a hozzákapcsolt inak vonóerő hatására történik. A csont alapja rossz vérellátású, ami biztosítja a hosszan tartó gyógyulást és a nem egyesülést.

Komplikációk

A lábfej törése írástudatlan kezeléssel a láb deformálódásához, arthrosis kialakulásához, a következő tünetek megjelenéséhez vezet:

• krónikus fájdalom járás közben;
• képtelenség hosszú ideig egy helyen állni;
• a lábak gyorsan elfáradnak járás után;
• nehéz szűk cipőt viselni.

Orvosi manipulációk hiányában a csontdarabok helytelen összeolvadása lehetséges, ami a mozgások korlátozásához vagy teljes hiányához vezet a fájdalom és a deformitás miatt.

Kezelés

• A kezelés során a legfontosabb a pihenés.
• A duzzanat csökkentése érdekében tegyen hideg borogatást és emelje fel a végtagot, ami segít megszabadulni egy kellemetlen tünettől - a hematómától.
• A csonttöredékek elmozdulása nélküli töréseket konzervatív módon kezeljük - gipsz sín alkalmazásával. Megvédi a lábat a mozgástól, a fertőzésektől és elősegíti az anatómiailag helyes csontösszeolvadást. A longuét önálló eltávolítása tilos.
• A csontdarabok elmozdulása esetén sebészeti beavatkozást kell végezni, amelynek során a fragmentumokat összehasonlítják egymással, elkerülve a környező szövetek sérülését. A beavatkozás után a szétszakadt szöveteket, ereket és a bőrt összevarrják. Ezután gipszkötést alkalmaznak a végtag immobilizálásának biztosítására.
• Ha a sebészeti beavatkozás a beteg egészségi állapota miatt nem lehetséges, akkor a betegnek kivonatot írnak fel, amely lehetővé teszi a töredékek összehasonlítását a sebész beavatkozása nélkül. Hosszabb módszer.
• A sérülés területén a véráramlás javítása és az izomsorvadás kialakulásának megakadályozása érdekében mérsékelt fizikai aktivitást, fizioterápiát és masszázst írnak elő. A vér biztosítja a tápanyag- és oxigénellátást, ami hozzájárul a szövetek gyors gyógyulásához.
• Ha a csontok nincsenek megfelelően összeolvasztva, a csontok ismét eltörnek, és a töredékek megfelelően illeszkednek, ezért ne öngyógyuljon.
• A jobb csontfúzió érdekében kövesse az étrendet: több fehérje és kalcium, D-vitamin, víz, ásványi anyagok.

• az ujjak hajlítása és kiterjesztése;
• egy széken ülve álljon lábujjakra, és engedje le magát a sarkára;
• tekercs egy üveget vagy botot;
• húzza át a lábát;
• zoknit húzni;
• a láb jobbra fordítása;
• a láb elforgatása a bokaízületben balra.

A lábtörést erős fájdalom és mozgáskorlátozottság jellemzi. Különböző csonttörések előfordulhatnak, de hasonló tünetekkel járnak, ezért minden esetben traumatológus és ortopéd szakorvoshoz kell fordulni. A törések megelőzése érdekében egy szabályt kell követnie - vigyáznia kell magára és szeretteire!

lábtörés olyan kóros helyzet, amelyben a lábfej egy vagy több csontja (

a lábnak az a része, amely közvetlenül érintkezik a padlóval

) elveszti integritását valamilyen traumatikus tényező hatására vagy olyan betegség következtében, amely a csontszövetet érintette.

A statisztikák szerint a traumatológiai központokban és kórházakban regisztrált törések körülbelül 10%-a a láb csontjaiban fordul elő. Ennek oka a testtömeg által meghatározott nagy funkcionális terhelés, valamint a lábtérben előforduló különféle sérülések gyakori gyakorisága.

Anatómiailag a láb 26 csontból áll, amelyek összetett ízületekkel és nagyszámú szalaggal kapcsolódnak egymáshoz, amelyeknek köszönhetően a lábnak ez a része kellő mozgékonysággal és erővel rendelkezik. A szalagos apparátus rugalmasságának köszönhetően a láb jelentős nyomást képes elviselni és a terhelés egy részét felveszi, így tompítja a járás, ugrás és esés során fellépő ütéseket. Emiatt a lábfejet érő dinamikus terhelések felszívódnak, és nem jutnak át a láb és a test merevebb szerkezetére, ezáltal csökken negatív hatás negatív tényezők és erők a testre.

A láb nagyszámú ízülete ellenére,

ezen a területen sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a törések (

főleg gyerekkorban

). Ennek oka elsősorban az ízületek alacsony mobilitása, valamint nagy szilárdságú az őket támogató szerkezetek.

A láb csontjainak törése gyakori kórkép, amely csak kivételes esetekben jelent veszélyt az emberi életre, amikor szövődmények alakulnak ki. Az esetek túlnyomó többségében ezen a területen a csontok törése könnyen és komplikációk nélkül megy végbe.

Figyelembe kell venni, hogy a lábfej magas funkcionális jelentősége miatt megfelelő kezelés nélkül bekövetkező súlyos törés

fogyatékosság

Különösen veszélyesek az intraartikuláris törések, amelyek során nemcsak a csont, hanem az érintett ízület munkája is megzavarodik. Sőt, az éles szélei a csontdarabok az ízületi üregben okozhat helyrehozhatatlan szerkezeti változásokízületi felületeket, ezáltal teljesen megzavarja és blokkolja a munkáját.

láb anatómiája

Az emberi láb magasan fejlett biomechanikai struktúrák együttese, melynek fő funkciója a test súlyának tartása, valamint a mindenféle mozgás során fellépő különféle erők ellenállása.

A lábfej 26 csontból áll, melyek elhelyezkedésük, szerkezeti és működési jellemzőik szerint 3 nagy csoportra oszthatók.

A láb csontvázát a következő osztályok alkotják:

• Boka. A tarsus 7 csontból áll (talus, calcaneus, navicularis, téglatest és három ékírás), amelyek az alsó lábszár csontjai (tibia és fibula) és a lábközépcsont csontjai között helyezkednek el. Részt vesz a bokaízület kialakításában, valamint számos kis, inaktív lábízület kialakításában.
• Lábközép. A lábközépcsont 5 rövidből áll csőszerű csontok, amelyek az ujjak fülcsontjait kötik össze a tarsusszal. Ezeknek a csontoknak mindkét végén ízületi felületek találhatók, ami jelentősen növelheti a lábujjak mozgási tartományát.
• Az ujjak falánjai. Az ujjak falángjait tizennégy csont képviseli (2 az első ujjhoz és 3 a másik négyhez). Az ujjak mozgékony csontvázát alkotják, amelyek részt vesznek az egyensúly fenntartásában, és számos apró mozgást is végeznek.

Az ilyen felosztás a csontok és az azokat összekötő ízületek szerkezeti kapcsolatán alapul. Mivel azonban a lábfejet nem csak a csontszövet alkotja, hanem számos izom, ér és ideg, szalagok és inak, bőr és bőr alatti szövetek, helyük szerint 3 részre szokás osztani.

A lábfej a következő területekből áll:

• A láb hátsó része. A lábfej hátsó részén található a talus és a calcaneus.
• A lábfej középső része. A lábfej középső része a lapocka, a téglatest és három ékírásos csontot tartalmaz.
• Elülső láb. A láb elülső része 5 lábközépcsontot és phalangust tartalmaz.

Ez a felosztás klinikailag elég kényelmes ahhoz, hogy egyes szerzők a lábtöréseket e területek szerint osztályozzák.
A láb csontváza

Mint fentebb említettük, a láb vázát 26 csont alkotja, amelyeket inaktív ízületek kapcsolnak össze. A láb csontjai folyamatosan ki vannak téve intenzív terhelések, hiszen hordozzák az emberi test súlyát, és részt vesznek a mozgás, esés, leszállás során keletkező energia elnyelésében is.

A láb vázát a következő csontok alkotják:

• Calcaneus. A calcaneus az legnagyobb csont lábát. A lábfej hátsó részén található, így maximális terhelést tapasztal abban a pillanatban, amikor a sarok hozzáér a talajhoz. A csont kissé hátranyúlik a bokaízülethez képest, aminek köszönhetően erőkar képződik, amely lehetővé teszi lábikra izom nagyobb erőt fejlesszen ki, ami megkönnyíti a láb talpi hajlítását, és lehetővé teszi a lábujjakon való felemelkedést és ugrásokat. A calcaneus egy összetett háromdimenziós téglalap, amelynek hossztengelye előre és kissé oldalra van orientálva, és amely 6 felületet hordoz. A csont felső felületének elülső részében van egy hely, amely részt vesz a talus ízületének kialakításában, a hátsó részben pedig egy gumó található, amelyhez az Achilles-ín kapcsolódik. A calcaneus alsó része hátul kitágul, talpi kiemelkedést képezve. A csont elülső felülete viseli porcszövet, amely részt vesz az ízület kialakulásában a navikuláris csonttal. A calcaneus minden felületén meglehetősen nagy számú kiemelkedés és mélyedés található, amelyek szükségesek az izmok rögzítéséhez, valamint az idegek, erek és inak áthaladásához.
• Hajlás. A talus a láb második legnagyobb csontja. Adott csont egyedülálló annak köszönhetően, hogy területének több mint kétharmadát az ízületi felület foglalja el, valamint azért, mert ehhez a csonthoz nem kapcsolódik izom vagy ín. A talus öt ízületi felületet hordoz, amelyek mindegyike vékony hialinporcokkal van borítva. Ennek a csontnak a szerkezetében megkülönböztetik a fejet, a nyakat és a testet. A fej a csont elülső része, amely széles ovális és homorú ízületi felületet képez a navikuláris csonttal való artikulációhoz. A nyak egy kis csontterület, amely a test és a fej között helyezkedik el, és amely a leginkább érzékeny a törésekre. A talus teste a feje és a nyaka felett és mögött helyezkedik el, és ízületi felületeket hordoz a sípcsonttal és a fibulával, a mediális és oldalsó malleolusszal, valamint a calcaneusszal való artikuláció érdekében.
• Kocka alakú. A kocka alakú csont a lábfej laterális (lateralis) részében, a calcaneus előtt és a negyedik és ötödik lábközépcsont mögött található. A kocka alakú (ahogy a neve is sugallja) téglalap alakú, de az alapja szélesebb, mint a többi oldal, és mediálisan tájolt.
• Sajka alakú. A navikuláris csont a lábfej középső részén található, a hátulsó talus feje és elöl a három ékírásos csont között. Ez a csont részt vesz a lábboltozat fő részének kialakításában. Ízületeket képez a talusszal és három sphenoid csonttal. Néha ízületi felületeket tartalmazhat az ötödik lábközépcsont vagy téglatest csontjához.
• ékírásos csontok. A sphenoid csontokat három kis csont képviseli, amelyek egymás mellett helyezkednek el. Ezeknek a csontoknak a hátsó felületén ízületi felületek vannak a navikuláris csonthoz, elöl pedig a lábközépcsontokhoz való csatlakozáshoz.
• Lábközépcsontok. A lábközépcsontok öt rövid cső alakú csont, amelyek enyhén felfelé görbülnek, ennek köszönhetően részt vesznek a lábboltozat kialakításában. A lábközépcsontok két ízületi felületet (mindkét végén egyet) és egy sor gumót tartalmaznak, amelyek az izmok és inak rögzítéséhez szükségesek.
• Az ujjak falánjai. A lábujjak falánjai a csontok számában és relatív helyzetében megfelelnek a kéz ujjaihoz képest. Az első ujj csontvázát két phalangus alkotja, a másodiktól az ötödikig terjedő ujjak vázát 3 phalangus alkotja. A lábujjak és az ujjak közötti különbségek méretükben rejlenek, mivel a lábujjak falánjai sokkal rövidebbek és vastagabbak. Ez annak a funkcionális terhelésnek köszönhető, amelyet ennek a területnek a csontjai tapasztalnak, amikor a test mozog.
• Szezamoid csontok. A szezámcsontok az ín vastagságában elhelyezkedő kis csontképződmények, amelyek alakjukban a szezámmagra emlékeztetnek. Ezek a csontok általában az ízületek felett helyezkednek el, és arra szolgálnak, hogy távol tartsák az inakat az ízületi réstől, valamint növeljék az erőt.

A láb egyik legfontosabb funkciója a párnázás, amely a láb íves szerkezetének és a szalagos apparátus rugalmasságának köszönhetően valósul meg. A lábboltozat egyfajta kanyar, amely a láb középső részén helyezkedik el, a lábközépcsont és a tarsalis csontok alkotják, amely rugalmassága és némi mozgékonysága révén jelentősen tompítani tudja az ütközések energiáját.

lúdtalp

gyakori patológia, amelyben a lábboltozat leegyszerűsödik, és ennek megfelelően az értékcsökkenési funkció némileg károsodik. Ez azt eredményezi, hogy a mozgásból és ütésekből származó dinamikus impulzusok nem szívódnak fel kellőképpen és jutnak át a lábfej csontjaiba, a lábakba,

gerinc

és test. Ennek eredményeként megnő a mozgásszervi rendszer számos patológiájának kialakulásának kockázata, beleértve a láb csontjainak törését.

Lábízületek

A láb rendkívül összetett anatómiai szerkezet, amely nagyszámú összetett ízületet tartalmaz, amelyet két vagy több csont alkot. A láb fő ízülete a bokaízület, amelyet a sípcsont és a fibula, valamint ezek oldalsó kinövése alkot (

) az egyik oldalon, a talus a másikon. Ez az ízület biztosítja a láb maximális mobilitását, és lehetővé teszi számos összetett mozgás elvégzését. A láb többi ízülete kisebb jelentőségű a láb ezen részének mozgása szempontjából, azonban biztosítják a szükséges rugalmasságot és rugalmasságot.

A következő ízületek találhatók a láb területén:

• Bokaízület. A bokaízület a sípcsont végeinek a talusszal való érintkezési pontján alakul ki. Ennek az ízületnek az a sajátossága, hogy az oldalsó kinövések (boka) jelenléte miatt ezek a csontok oldalról a talus köré tekerednek, ezáltal egyfajta blokkot képeznek. Ez az ízület megerősödik ízületi táska, valamint számos szalag fut végig az ízület oldalain. Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően ez az ízület meglehetősen széles tartományban képes elülső és hátsó flexiós mozgásokat végrehajtani, míg az oldalirányú hajlítás korlátozott. Ezen túlmenően az oldalirányú hajlítás egy traumás tényező hatásával kombinálva gyakran bokatöréshez vezet.
• Subtaláris ízület. A subtalaris ízület egy viszonylag inaktív artikuláció a talus és a calcaneus között.
• A talocalcanealis-navicularis ízület. A talocalcanealis-navicularis ízületet a megfelelő tarsalis csontok ízületi felületei alkotják. Ezen és a subtaláris ízületek üregein egy erős ínszalag halad át, amely összeköti a calcaneust és a talust.
• Calcaneocuboid ízület. A calcaneocuboid ízületet a calcaneus és a kocka alakú csontok ízületi felületei alkotják. A talocalcanealis-navicularis ízülettel együtt alkotja a haránt tarsalis ízületet (Chopart ízület), melynek ízületi tere enyhén meghajlítva a lábfejet tengelyére csaknem merőlegesen vágja le. Ezt az ízületet egy közös kettéágazó szalag erősíti, amely a calcaneuson kezdődik, majd egyik végén a téglatesthez, másik végén a vállcsonthoz kapcsolódik. Ezt az ínszalagot néha „Chopart ízületi kulcsnak” is nevezik, mivel csak a boncolása után érhető el az ízületi rés nagy eltérése, amely bizonyos lábon végzett sebészeti beavatkozásokhoz szükséges.
• ékírásos ízület. A sphenoid ízületet a sphenoid és a navikuláris csontok ízületi felületei alkotják.
• Tartarus-metatarsalis ízületek. A tarsalis-metatarsus ízületek részt vesznek a tarsus csontjainak és a lábközépcsont rövid csőcsontjainak összekapcsolásában. Ezek az ízületek inaktívak, az ízületi tok és az őket erősítő szalagok szorosan megfeszülnek, így részt vesznek a láb rugalmas ívének kialakításában.
• Intertarsalis ízületek. Az intermetatarsalis ízületeket a lábközépcsontok fejeinek egymás felé kiálló részei alkotják.
• Metatarsophalangealis és interphalangealis ízületek. A metatarsophalangealis és interphalangealis ízületek a lábujjak falángjainak a lábközépcsonthoz való rögzítésére szolgálnak. Felépítésükben hasonlóak a kéz ízületeihez, de a lehetséges mozgások amplitúdója némileg korlátozott.

A láb fő szalagja a hosszú talpi szalag, amely a calcaneus alsó felületének hátsó szélétől a lábközépcsontok tövéig fut. Útközben ez a szalag számos szálat bocsát ki, amelyek jelentősen megerősítik, és egyetlen szerkezeti és funkcionális egységgé kötik össze a láb csontjait.

A láb szerkezetében található nagyszámú elasztikus elem, a csontok anatómiai jellemzőivel és számos ízület alacsony mozgékonyságával párosulva energiatalanítja a láb kellő merevségét és rugalmasságát, így a láb képes jelentős dinamikus és statikus terhelésnek ellenáll.

Lábizmok

A láb mozgása a lábszár izmainak és a láb saját izmainak összehúzódásából adódik. Meg kell jegyezni, hogy a lábmozgásokat nagyrészt a lábizmok aktivitása közvetíti.

A láb mozgását a lábszár következő izomcsoportjai biztosítják:

• Elülső izomcsoport. A lábszár elülső izomcsoportját az elülső sípcsont izom, az ujjak hosszú feszítője és a hüvelykujj hosszú extensora képviseli. Ezek az izmok részt vesznek a láb dorsiflexiójának (extenziójának) mozgásában, valamint általában az összes ujj és különösen a hüvelykujj (első) ujjnyújtásában.
• Oldalsó izomcsoport. Az alsó lábszár oldalsó izomcsoportját a hosszú peroneális izom és a rövid peroneális izom képviseli. Ezek az izmok részt vesznek a lábfej laterális flexiójában (pronációjában).
• hátsó csoport. A hátsó izomcsoport a legmasszívabb, és több izomréteget tartalmaz. Ezen a területen található az alsó lábszár tricepsz izma (a gastrocnemius és soleus izmokból áll), a talpizom, az ujjak hosszú hajlító izma, a hátsó sípcsont izom és a hüvelykujj hosszú hajlító izma. Ezek az izmok részt vesznek a láb talpi hajlításában (hála az Achilles-ínnek, amely eltávolodik a tricepsz izomzatától és a calcaneus hátsó széléhez kapcsolódik), valamint az összes lábujj hajlításában.

A láb belső izmait a következő izomcsoportok képviselik:

• A láb háti izmai. A láb háti izmait az ujjak rövid extenzora képviseli, amely a calcaneus szélétől származik, és részt vesz az első négy ujj meghosszabbításában.
• A láb talpi izmai. A láb talpi izmait több izom képviseli, amelyek a lábujjak hajlítását, elrablását és addukcióját végzik.

A láb idegei és erei A láb vérellátását az elülső tibia és posterior tibia artériák ágai látják el, amelyek a láb magasságában a láb dorsalis artériájába, valamint a laterális és mediális talpba jutnak. artériák. Ezek az erek számos kapcsolatot és zárt ívet alkotnak, aminek köszönhetően a vérkeringés akkor is fennmarad, ha valamelyik artéria megsérül. A lábfej épségének megsértése azonban ateroszklerotikus változásokkal kombinálva súlyos vérveszteséget és végtag-ischaemiát okozhat helyrehozhatatlan szövetkárosodással.

A láb egy sor perifériás idegen keresztül kommunikál a központi idegrendszerrel (

hátsó sípcsont ideg, felületes és mély peroneális ideg, szurális ideg

). Az idegrostok rendszerének köszönhetően a láb területén fellépő érzések (

érintés, hideg vagy meleg érzés, rezgés, fájdalom, térbeli helyzet

), a gerincvelőben és az agyban kényeztetik magukat, ahol feldolgozzák őket. Ezenkívül az idegrostok részt vesznek a központiból lefelé irányuló impulzusok továbbításában idegrendszer a perifériára, pontosabban az izmokra. Ennek a stimulációnak köszönhetően akaratlagos izom-összehúzódások lépnek fel, valamint számos akaratlan reakció (

reflexek és az erek tónusának változásai, a váladékváltozások a faggyú- és verejtékmirigyekés egyéb reakciók

Így a láb egy összetett anatómiai és funkcionális szerkezet, amely nagyszámú csontból, szalagokból, izmokból, erekből és idegekből áll, és nagy dinamikus és statikus terhelést visel. Ebben a tekintetben a törések ezen a területen meglehetősen gyakoriak. A törés által érintett csontok nagy száma és a normál anatómiai artikuláció helyeit elválasztó ízületi rések miatt a törés helyének diagnosztizálása és pontos lokalizálása nehézségekbe ütközik.

A lábtörés okai

A láb csontjainak törése, mint minden más törés, olyan erő hatására alakul ki, amely meghaladja a csont rugalmasságának erejét. Hasonló helyzet állhat elő a befolyásoló tényező nagy intenzitása esetén is (

traumás törés

), és a csontszilárdság csökkenésével (

kóros törés

Megjegyzendő, hogy a lábfejet érő nagy intenzitású statikus és dinamikus terhelések miatt ezen a területen stressz- vagy stressztörések léphetnek fel, amelyek lényegében a traumás és a kóros törések között vannak.

A láb csontjainak traumás törései

A statisztikák szerint az összes törések túlnyomó többsége, beleértve a lábtörést is, traumatikus. A törések egy nagy intenzitású traumatikus tényező csontstruktúrákra gyakorolt ​​közvetlen vagy közvetett hatásai miatt következnek be. Általában a törés vagy az ütközés helyén, vagy a csont leggyengébb pontján következik be.

A traumás töréseket a következő előfordulási mechanizmusok egyike jellemzi:

A láb csontjait érő túlzott tengelyirányú terhelés bármelyik csont törését okozhatja, de a calcaneus törés a leggyakoribb. Ez a törési mechanizmus vagy függőleges zuhanás következtében, vagy közlekedési balesetek következtében alakul ki (a láb talpfelületén való pedálozáskor).

Túlzott forgás. A láb túlzott elforgatása a calcaneus extraartikuláris törését okozhatja. A belső vagy külső rotáció (pronáció vagy supináció) helyzetében lévő traumatikus tényező lábra gyakorolt ​​hatása gyakran nemcsak a láb csontjainak törését okozza, hanem az egyik vagy mindkét boka törését is.

A láb túlzott dorsiflexiója. A láb túlzott dorsiflexiója esés vagy közlekedési baleset erős becsapódásával kombinálva a legtöbb esetben a talus nyakának töréséhez vezet. Ezenkívül az ilyen sérüléseket gyakran az elülső szél törésével kombinálják. sípcsont.

Közvetlen hatás. A láb csontjai gyakran sérülnek a közvetlen behatás következtében. mechanikai tényező a lábon. Ez általában közlekedési balesetek során, esések után, nagy magasságból való ugrás után, bármilyen nehéz tárgy lábraesése után fordul elő.

Egyéb mechanizmusok. A láb csontjainak károsodását okozhatja különféle típusok traumás behatások és a láb különböző helyzeteiben. Ez számos lehetséges traumás törést okoz ezen a területen, valamint bizonyos nehézségeket okoz a diagnózisban.

Figyelembe kell venni, hogy a lábtörések mintegy 10-15%-a nyílt, vagyis a csont, a lágyszövetek és a bőr károsodása után képződő csontdarabok érintkeznek a környezettel. A nyílt törések veszélyesebbek, mivel potenciális bakteriális fertőzésveszélyt jelentenek, és számos fertőzéses szövődményt okozhatnak. Ezenkívül a nyílt töréseknél fellépő vérzés általában masszívabb és elhúzódóbb. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nyílt törés esetén a sérült edényből származó vér közvetlenül a környezetbe áramlik.

Olyan magas frekvenciát nyílt törések a bőr csontszerkezetekhez való közelsége miatt vékony bőr alatti szövetréteggel és lágyrészekkel kombinálva. Ezenkívül meg kell érteni, hogy a traumás tényező nemcsak a csontokat, hanem a bőrt és a hatás tengelye mentén elhelyezkedő egyéb szöveteket is érinti. Emiatt gyakran előfordulnak zúzódások, horzsolások és még nyílt hibák is a sérülések területén.

Meg kell jegyezni, hogy minden bőrhibával kapcsolatos törés nyitottnak minősül. Többhez kapcsolódik magas kockázatok korábban leírtak, és ennek megfelelően eltérő terápiás megközelítéssel.

Egy nagy intenzitású traumatikus tényező hatása gyakran nemcsak csonttörést, hanem a csontdarabok későbbi elmozdulását is okozza. Megjegyzendő, hogy mivel anatómiai jellemzők láb, amelyben a csontok erős szalagok és inak segítségével meglehetősen szorosan egymáshoz vannak nyomva, a töredékek elmozdulása gyakrabban fordul elő a talus, a calcaneus, a lábközépcsontok és az ujjak falánjainak csontjainak törésével.

A csonttöredékek elmozdulásához, vagyis a csontok normális kapcsolatának megsértéséhez több feltételnek kell teljesülnie. Először is, a törésnek teljesnek kell lennie, vagyis be kell fednie a csont tömör anyagának teljes kerületét, mivel ellenkező esetben hiányos törés esetén a csontdarabok csak bizonyos távolsága fordulhat elő, de elmozdulása nem. Másodszor, a traumatikus tényezőnek elég erősnek kell lennie ahhoz, hogy ne csak a csonttörést okozza, hanem a töredékeinek elmozdulását is.

A csonttöredékek elmozdulásának jelenléte rendkívül fontos a törés diagnosztizálásában és a kezelés megtervezésében, mivel a gyakran elmozdult töredékeket sebészeti beavatkozással kell összehasonlítani.

A lábfej csontjainak kóros törései

A lábfej csontjainak kóros törései olyan helyzetekben fordulnak elő, amikor a csontszövet ellenállásának csökkenése miatt a normál napi tevékenység során egy kisebb traumás tényező hatására károsodás következik be. A kóros törések az összes törés viszonylag kis hányadát teszik ki.

A kóros törés előfordulása a csont valamilyen szisztémás vagy helyi betegségének jelenlétét jelzi, amely bármilyen módon megsértette a csont szerkezetét, és ezáltal gyengítette. Leggyakrabban az ilyen típusú törések hátterében az ásványi anyagcsere károsodása áll, amely az életkorral összefüggő és hormonális zavarokkal összefüggésben alakul ki.

A kóros törések a következő csontszöveti betegségeken alapulhatnak:

• Csontritkulás. A csontritkulás olyan kóros állapot, amelyben a csontszövet szintézisének folyamata és mineralizációja (kalcium-sókkal történő megerősítése) megszakad. Ennek eredményeként a csontok tömör anyaga kimerül, a csontgerendák kevésbé hangsúlyosak, a csontváz veszít erejéből és rugalmasságából.
• Osteomyelitis. Az osteomyelitis egy súlyos fertőző betegség, amelyben a fertőző és gyulladásos fókusz a csontszövetben és csontvelő. Az osteomyelitisben fellépő szisztémás és helyi gyulladásos reakció számos kóros elváltozások amelynek hátterében a csont táplálkozása megzavarodik és fokozatos gyengülése következik be.
• A csontszövet vagy a csontvelő daganatai. A csontvelő-daganatok a csontok súlyos elvékonyodását és gyengülését okozzák, ami alacsony intenzitású ingerekre növeli a törések kockázatát. Ezenkívül a neoplasztikus folyamatok gyakran nem specifikus fájdalmat okoznak az érintett csont területén, amelyek jelentős kényelmetlenséget okoznak a betegnek.
• Genetikai anomáliák. Néhány genetikai rendellenességek a csont mineralizációja és a csontszövet felépítése megszakad, ami a csontok törékenyebbé válásához vezet.
• Belépés nem elég táplálékból származó tápanyagok és ásványi anyagok. A csontszövet felépítése összetett folyamat, amely elegendő energiát, tápanyagokat, vitaminokat és ásványi anyagokat igényel. Hiányuk a csontok szilárdságának csökkenéséhez vezethet. Meg kell azonban jegyezni, hogy a csontokban az anyagcsere- és szerkezeti változások valamivel lassabban fejlődnek, mint más szövetekben, ezért ahhoz, hogy a csontszövet változásai az elégtelen tápanyagbevitel hátterében következzenek be, jelentős időre van szükség.

Meg kell jegyezni, hogy gyakran a csontszövet gyengülése következik be néhány szedésének hátterében gyógyszerek, amelyek megzavarják a tápanyagok anyagcseréjét, megváltoztatják hormonális egyensúly vagy közvetlenül aktiválja a csontok "felszívódásáért" felelős rendszert.

A következő gyógyszercsoportok csökkenthetik a csontok szilárdságát:

• szteroid hormonok;
• pajzsmirigyhormonok;
• direkt és indirekt antikoagulánsok (pl. heparin);
• lítiumkészítmények;
• görcsoldó szerek;
• citosztatikumok és egyéb daganatok kezelésére használt kemoterápiás gyógyszerek;
• tetraciklin antibiotikumok.

Meg kell érteni, hogy a csontszövet szerkezetében bekövetkező változások csak ezeknek a gyógyszereknek kellően hosszú bevitele esetén következnek be, és rövid kezelés esetén nem kell félni ettől a szövődménytől. Ha szükséges hosszú távú használat e gyógyszerek közül meg kell érteni, hogy használatuk előnyei felülmúlják lehetséges kockázatokat törésekkel járnak együtt.
A láb csontjainak stresszes törései

A lábfej csontjainak stresszes törései olyan kóros helyzetek, amelyekben a törés az alacsony intenzitású traumatikus tényező állandó és hosszan tartó kitettsége hátterében alakul ki.

A láb csontjainak stresszes törése leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akik szakmai tevékenységük vagy egyéb körülményeik miatt kénytelenek hosszú idő intenzív és ismétlődő stressznek van kitéve. Ezeket a töréseket leggyakrabban profi sportolók körében találják meg (

főleg a sportolók

), táncosok, valamint a toborzó katonák között (

márciusi törések

). Ezenkívül ez a fajta törés jellemző a szenvedő emberekre

rheumatoid arthritis

és számos egyéb, a csontszövetet érintő patológia.

A stressztörések leggyakrabban a lábközépcsontokat érintik, mivel ezek viselik a maximális terhelést futás és ugrás során. A lábboltozatban bekövetkező változások, amelyeket lapos lábakkal figyelnek meg, jelentősen növelik a betegség kialakulásának kockázatát.

A láb csontjainak törésének tünetei A lábfej csontjainak törése olyan kórkép, amelyhez igen súlyos tünetek, amelyek lehetővé teszik, hogy azonnal gyanakodjon erre a betegségre. Az alapján azonban klinikai kép nem lehet pontosan meghatározni a törött csontot és a törés típusát.

A lábtörés fő tünete a fájdalom, ami lehet eltérő intenzitásúés lokalizációja a törés helyétől függően. A fájdalom a csonthártya károsodása miatt jelentkezik (

vékony kötőszöveti film, amely a csont külső részét borítja

), amely nagyszámú idegrostot és fájdalomreceptort tartalmaz. Ezenkívül a törés és sérülés helyén fellépő aszeptikus gyulladásos reakció (

az aszeptikus azt jelenti, hogy a gyulladás fertőző faktor részvétele nélkül alakul ki

) nagyszámú biológiailag aktív anyagot termel, amelyek így vagy úgy hatnak az idegvégződésekre, és vagy növelik azok fájdalomérzékenységét, vagy közvetlenül stimulálják őket.

és az esetek túlnyomó többségében a sérült végtag működési zavara is kíséri a törést. A puffadás a gyulladásos reakció hátterében alakul ki, mivel ez értágulatot okoz, és növeli azok permeabilitását, ami felgyorsítja a folyadék felszabadulását a véráramból a szövetekbe. A végtagok működésének korlátozását kifejezett fájdalomérzet okozza, amely nem teszi lehetővé az ember számára, hogy teljes értékű mozgást végezzen és a lábára lépjen.

Crepitus (

) a végtagok hosszú csöves csontjainak törésekor megfigyelhető csonttöredékek lábtörés esetén hiányozhatnak a csontoknak és csontdaraboknak a láb ezen szakaszának rugalmas szerkezetei általi meglehetősen merev rögzítése miatt. .

A calcaneus törés tünetei

A calcaneus törésben szenvedő betegek általában mérsékelt vagy erős fájdalomra panaszkodnak a sarokban, amelyet duzzanat és bőrpír kísér. A sarok érzékennyé válik az érintésre, a bőr enyhe érintkezése fájdalmat okozhat (

az idegrostok és a fájdalomreceptorok érzékenységének reflex növekedése

). A duzzanat miatt a sarok térfogata megnő.

A calcaneus körüli bőrön gyakran horzsolásokat és zúzódásokat észlelnek, amelyek a láb ívéig nyúlhatnak, és ennek a csontnak a törésének egyik jele.

Egyes esetekben hólyagok és nedves

Amelyek a bőr felső rétegének hatalmas ödémája és delaminációja miatt keletkeznek. Általában ez a tünet legkorábban másfél-két nappal a sérülés után alakul ki.

A fent említettek szerint a nyílt törések gyakran kísérik ezen a területen a csontok törését. A bőrhiba általában mediálisan, azaz a másik láb felőli oldalon helyezkedik el.

A neurovaszkuláris köteg károsodása esetén vérveszteség lép fel, amely bőrhiba esetén meglehetősen terjedelmes lehet. Egyes esetekben a láb szöveteinek vérellátásának megsértése miatt ischaemia alakul ki, ami rendkívül kedvezőtlen következményekkel járhat, egészen a végtag haláláig. Az idegkárosodás az érintett területen csökkent vagy károsodott érzékenységben nyilvánul meg. Egyes esetekben az idegtörzs összenyomása szindrómát okozhat krónikus fájdalom, amelynek kezelése meglehetősen nehéz.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy mivel a lábtörés leggyakrabban egy meglehetősen erős traumatikus tényező hatására következik be, az esetek csaknem felében más területeken előforduló csonttörésekkel kombinálódik.

A calcaneus törését a következő patológiák kísérhetik:

• az ágyéki csigolyák törése;
• az alsó végtagok egyéb csontjainak törése.

A talus törésének tünetei A talus csonttörést általában erős fájdalom kíséri, amelyet súlyosbít a láb felső részén lévő nyomás, amikor megpróbálnak súlyt átvinni az érintett végtagra, valamint a bokaízületben végzett mozgások során . A fenti fájdalommechanizmusok mellett a talust egy másik jellemzi, amely az ízületi üregen belüli törésvonal lokalizációjához kapcsolódik, és ennek megfelelően a finom ízületi felületek irritációja a csontdarabok éles szélei által. Jelentősen korlátozza a láb mozgékonyságát is.

A bokaízületben végzett mozgások során észlelhető a csontdarabok crepitusa, amely akkor jelentkezik, amikor a csontok szélei egymáshoz dörzsölődnek, a talus törésével.

A talus törését általában az egész lábfej vagy annak elülső részének diffúz duzzanata kíséri. Ez növeli ennek a területnek a tapintásra való érzékenységét.

Gyakran előfordul, hogy a talus törését a láb többi csontjának törése, valamint az egyik vagy mindkét boka törése kíséri.

A lábközép és az elülső láb törésének tünetei

A lábközép és az elülső láb törése általában ugyanúgy jelentkezik, függetlenül a sérült csonttól. A legtöbb állandó tünet kifejezett fájdalomérzet a láb elülső harmadában, amelyet tapintással és nyomással súlyosbít.

A lábduzzanat különböző súlyosságú lehet - a láb hátsó részének alig észrevehető növekedésétől és bőrpírjától a végtag súlyos deformációjával járó súlyos ödémáig.

A legtöbb esetben a törés területén a bőr is megsérül. Ez általában zúzódásokkal, horzsolásokkal,

zúzódások a bőrön

A láb hajlítása, addukciója és abdukciója, valamint kiterjesztése olyan mozgások, amelyek a legtöbb esetben a fájdalom szindróma súlyosbodását okozzák, és lehetővé teszik a csontdarabok instabilitásának kimutatását.

a csontdarabok egymáshoz viszonyított elmozdulása

A láb stresszes törésének tünetei

A láb lábközépcsontjainak stresszes törései az esetek túlnyomó többségében tompa, sajgó fájdalmak, amelyek eleinte csak edzés közben vagy a láb terhelésekor jelentkeznek, de idővel állandóbbá válnak és nyugalmi állapotban is zavarják a beteget. A stresszes törések fájdalma általában diffúz, vagyis az egész lábra terjed. A fájdalom pontos lokalizációja a törés helyén jellemző a krónikus törésekre.

A láb duzzanata, bőrpírja és deformitása stresszes töréseknél kevésbé kifejezett, mint más típusú traumás lábtöréseknél.

A legtöbb esetben a láb stressztörései a fokozott fizikai aktivitás hátterében fordulnak elő. Ezek a törések jellemzőek a hivatásos és nem hivatásos sportolókra, akik valamilyen oknál fogva növelték az edzés intenzitását, valamint a toborzó katonákat, akik előzetes felkészültség nélkül kénytelenek nagy fizikai megterhelést átélni, és nem megfelelő cipőben hosszú távokat futni, nehéz felszereléssel.

A láb csontjainak törésének diagnosztizálása

A láb csontjainak törésének diagnosztizálásának fő módszere a radiológiai vizsgálat, amely lehetővé teszi a törés helyének és típusának pontos azonosítását. Azonban meg kell érteni, hogy a röntgen elvégzése előtt az orvosnak meg kell tennie klinikai vizsgálat beteg, és csak a kapott adatok alapján döntse el, hogy a páciensnek szüksége van-e fényképezésre vagy sem. Sőt, egy orvossal folytatott beszélgetés és egy klinikai vizsgálat, amely lehetővé teszi a lábtörés gyanúját és azonosítását lehetséges jelek kapcsolódó patológiák.

A mai napig a legtöbb klinikai traumatológus gyakorlatában különféle útmutatókat és kézikönyveket használ, amelyek leírják a lehetséges törések specifikus tüneteit és jeleit, világos utasításokat és ajánlásokat adnak a diagnózis és a kezelés folyamatához. A legtöbb útmutató tárgyal néhány kritériumot, amelyek alapján az orvos eldönti, hogy a betegnek szüksége van-e

A boka és a lábfej radiológiai vizsgálata a következő esetekben javasolt:

• súlyos sérülés a boka területén, kíséretében erőteljes fájdalom;
• fokozott érzékenység a sípcsont alsó részén és a középső malleolusban vagy a fibulában és az oldalsó malleolusban;
• képtelenség megtámasztani a súlyát a sérült lábon;
• képtelenség négy lépés megtételére;
• túlérzékenység az ötödik lábközépcsont területén;
• túlérzékenység és fájdalom a navikuláris régióban.

Ezek a jellemzők lehetővé teszik a klinikai kép alapján a megkülönböztetést lehetséges törések egyéb, enyhébb lábsérülésektől. Erre azért van szükség, hogy az embereket ne tegye ki túlzott mértékű röntgensugárzásnak.

A röntgensugarak ionizálnak elektromágneses sugárzás, amely képes tárgyakon áthatolni és egy speciális filmen képet alkotni. Magjában röntgensugarak radioaktívak, ezért kerülni kell a gyakori és szükségtelen röntgenfelvételeket. Azt azonban meg kell érteni, hogy mikor beszélgetünk a törések diagnózisáról (

és nem csak

) ennek a módszernek az előnyei meghaladják a hátrányait.

szövetek emberi test bizonyos mértékig képes elnyelni a röntgensugarakat. Ezen a tulajdonságon alapulnak a radiológiai kutatások. A helyzet az, hogy a csontszövet szinte teljesen képes elnyelni a röntgensugárzást, míg a lágyszövetek (

izmok, bőr alatti zsír, bőr

) csak kissé szívja fel őket. Ennek eredményeként a testen vagy testrészen áthaladó sugarak negatív képet alkotnak, melyben a csontszövet és a sűrű struktúrák sötétedésként jelennek meg. Ha a csontszerkezetben bármilyen hiba van, a filmen világos törésvonal jelenik meg.

Mivel a radiológiai vizsgálat során képződött kép kétdimenziós, és gyakran egymásra helyeződnek a rajta lévő struktúrák, a kellő mennyiségű információ megszerzéséhez több vetítésben is képsorozatot kell készíteni.

A láb csontjainak törésének diagnosztizálásához a következő vetületeket használják:

• Elülső-hátulsó vetület. Az AP nézet azt feltételezi, hogy a röntgensugárzó a láb előtt, a filmkazetta pedig mögötte van. Ez a vetítés egy áttekintés, a legtöbb esetben ezt használják kezdeti szakaszban diagnosztika.
• Oldalirányú vetítés. Az oldalirányú vetítés feltételezi, hogy a röntgensugarak áthaladnak a láb területén az egyik oldalirányban. Ez lehetővé teszi, hogy jobban láthasson néhány csontot és azok részeit, amelyek láthatatlanok a közvetlen anteroposterior vetületben.
• Ferde vetítés. A ferde vetület feltételezi, hogy a röntgensugárzó és a film által alkotott tengely kissé ferdén helyezkedik el a lábszárhoz, a bokaízülethez és a lábfejhez képest. A szöget és az oldalt a feltételezett patológiától függően választják ki.
• A talus csatorna mentén orientált vetület. A filmkazetta a maximális talphajlítás állapotában lévő láb alá kerül. A röntgenkészüléket úgy állítják be, hogy a röntgensugár a függőleges vonalhoz képest 15 fokos szögben haladjon át. Ez a vetítés lehetővé teszi, hogy a legtisztább képet kapja a talus nyakáról.
• Széles vetítés. Ahhoz, hogy ebben a vetítésben képet készítsen, egy filmmel ellátott kazettát kell elhelyezni a láb alatt, külső forgatás helyzetében. Ez a pozíció lehetővé teszi a calcaneus ízületi felületének megtekintését, ami különösen hasznos a csonttöredékek összehasonlítására irányuló műveletek során.

Meg kell jegyezni, hogy a kis csontok nagy száma miatt ezen a területen a törések diagnosztizálása és kimutatása meglehetősen nehéz. kihívást jelentő feladat, melynek megoldása alapos anatómiai ismereteket és széleskörű klinikai tapasztalatot igényel.

A lábtörés jelei a következők:

• a calcanealis gumósság szögének változása;
• a calcaneus és a talus ízületi felületeinek elmozdulása egymáshoz képest;
• patológiás törésvonal jelenléte;
• több csonttöredék kimutatása;
• a csont lerövidülése;
• a csont alakjának megváltozása;
• a csontdarabok egymásba ütközése által okozott sötétedés jelenléte.

Az egyszerű radiográfia mellett más módszerek is használhatók a lábtörés diagnosztizálására, amelyek mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai. Általában arra további módszerek vizsgálatra a neurovaszkuláris köteg, szalagok és inak károsodásának gyanúja, a diagnosztikai folyamat nehézségei, valamint kóros törés gyanúja esetén folyamodunk.
Számítógépes tomográfia Számítógépes tomográfia

rendkívül informatív modern módszer kutatás, amely lehetővé teszi a csontok és néhány más szövet kis hibáinak kimutatását is.

Számítógépes tomográfia akkor javasolt, ha a szokásos röntgenvizsgálat nem volt informatív, vagy ha fennáll a kísérő kóros folyamat gyanúja.

Ez a kutatási módszer, valamint az egyszerű radiográfia bizonyos expozíciót is magában foglal. Ráadásul a hosszabb procedúra és az egymást követő felvételek sorozatának szükségessége miatt CT vizsgálat társult, összekapcsolt, társított valamivel nagy adagok besugárzás, mint egy egyszerű röntgen.

Mágneses magrezonancia Mágneses magrezonancia

egy modern high-tech kutatási módszer, amely a hidrogénatomok egyes tulajdonságainak megváltoztatásán alapul mágneses térben. Ez a módszer lehetővé teszi a lágy szövetek és vízben gazdag struktúrák világos megjelenítését, ami rendkívül hasznossá teszi az idegek, erek, szalagok és lágyszövetek károsodásának diagnosztizálásában.

Erős mágnesek használatának köszönhetően ez a módszer ellenjavallt bármilyen fém implantátum jelenlétében az alany testében.

Ultrahang vizsgálat (ultrahang)

Az ultrahangvizsgálat széleskörű alkalmazást talált az orvosi gyakorlatban biztonságosságának és egyszerűségének köszönhetően. Az ultrahang a hanghullámok sebességének és visszaverődésének változásán alapul két közeg határán.

Az ultrahangot ritkán használják traumatológiai patológiákban, mivel a csontszerkezetek áthatolhatatlanok a hanghullámokkal szemben. Ez a módszer azonban lehetővé teszi a csonttörés egyes jeleinek azonosítását, a gyulladásos válasz meghatározását, valamint a vér vagy más kóros folyadék felhalmozódásának megjelenítését az ízületi üregben.

Elsősegélynyújtás lábcsonttörés gyanúja esetén Mentőt kell hívnom?

A legtöbb esetben a lábtörés nem jelent közvetlen veszélyt az ember életére. Ha azonban nem tesznek kellő időben megfelelő intézkedéseket a törés kezelésére és a csontdarabok összehasonlítására, előfordulhat súlyos szövődmények sőt rokkantság is.

Az életveszély hiánya ellenére lábtörés esetén azonnal mentőt kell hívni. Ezt három okból kell megtenni. Először is, a lábtörést erős fájdalom kíséri, amelyet otthon ritkán csillapítanak. Másodszor, amikor a láb eltörik, az egész végtag működése károsodik, és a személy elveszíti az önálló mozgás képességét, így nem tud önállóan elérni a traumaközpontot. Harmadszor, a láb csontjainak törését az idegek, az erek károsodása, vagy akár a test más területeinek törései és sérülései is kísérhetik, amihez szükséges alapos vizsgálatés diagnosztika. Ilyen esetekben olyan mentőcsapatot kell hívni, amely megfelelő elsősegélynyújtást tud nyújtani és képes arra amint lehetséges a kórházi osztályra szállítás nemcsak indokolt és racionális, hanem javasolt intézkedés is.

Melyik a legjobb pozíció a lábtartáshoz?

Lábtörés esetén a fájdalom intenzitásának csökkentése és a végtag duzzanatának csökkentése érdekében a mentőre és a kórházba szállításra várva a lábat enyhén megemelt helyzetbe kell helyezni. Ez kissé növeli a vér kiáramlását, és csökkenti a láb csontjainak statikus terhelését.

Bizonyos esetekben azonban a láb felemelésekor a láb fájdalma fokozódhat. Ilyen helyzetben a lábfejet a lehető legnagyobb mértékben tehermentesíteni kell, és olyan pozíciót kell adni neki, amelyben a beteg a legkényelmesebb.

Semmi esetre se próbálja meg egyedül beállítani a törést, mivel megfelelő vizsgálat és minősítés nélkül ez az idegek és az erek helyrehozhatatlan károsodásához vezethet, számos súlyos szövődmény kialakulásával.

Kell-e immobilizációt végeznem?

A végtag immobilizálása az érzéstelenítéssel együtt az egyik Főbb pontok rendereléskor elsősegély. Az immobilizálás fő célja nem a csonttöredékek párosítása vagy a csont épségének helyreállítása, hanem a végtag immobilizálása és tehermentesítése. Ez lehetővé teszi a csontdarabok szállítás közbeni elmozdulásának csökkentését, ami csökkenti a fájdalomérzetet. Ezenkívül csökkenti a szomszédos lágyszövetek károsodásának kockázatát.

A láb rögzítésére mind a mentőautókhoz mellékelt speciális drót- és fa sínek, mind a szokásos botok, deszkák, vastag kartondarabok, rétegelt lemez és más rögtönzött anyagok használhatók. A megfelelő immobilizálás magában foglalja az ízületek rögzítését a törés helye felett és alatt. A lábfej csontjainak törése esetén a bokaízületet és magát a lábfejet rögzíteni kell, ezáltal csökkentve annak lehetséges mozgásait. Figyelembe kell venni, hogy ha a láb immobilizálása után az áldozat fokozott fájdalmat érez, a rögzítő kötést és sínt el kell távolítani, és a végtagot szabadon kell hagyni a mentő megérkezéséig.

Szükséges-e fájdalomcsillapítót adni?

A megfelelő érzéstelenítés rendkívül fontos eleme a törés elsősegélynyújtásának. Sajnos a mindennapi életben elérhető gyógyszerek többsége nem rendelkezik kellő fájdalomcsillapító hatással, így használatuk nem mindig hatékony.

Fájdalomcsillapítás céljából a következő gyógyszerek használhatók:

• paracetamol tabletták 500 mg-os dózisban;
• dexketoprofen tabletták (dexalgin) 12,5-25 mg dózisban;
• dexketoprofen injekciók 12,5-25 mg dózisban;
• analgin (revalgin) injekciók 1-2 ml-es dózisban.

Ezek a gyógyszerek képesek megállítani az enyhe és mérsékelt fájdalom szindrómát, azonban erős fájdalom esetén csak gyengítik, de nem távolítják el a kellemetlen fájdalomérzetet. Hatásmechanizmusuk annak köszönhető, hogy képesek blokkolni a speciális gyulladást elősegítő anyagokat, amelyek a törés helyén szintetizálódnak, és részt vesznek a fájdalomimpulzusok kialakulásában és továbbításában.

Meg kell jegyezni, hogy a bevétel után

fájdalomcsillapítók

tabletta formájában körülbelül 20-30 percet kell várni a hatás kezdete előtt, mivel ez idő alatt a gyógyszer felszívódik a gyomor-bél traktusból.

Lehetőleg hideget kell alkalmazni a sérült végtagra (

). Ez nem csak a láb duzzanatának csökkentését teszi lehetővé, hanem jelentősen csökkenti a fájdalom intenzitását is, emellett csökkenti a vérzést és a szövődmények kockázatát is. A jeget több szövetréteggel védett bőrre kell felhordani, mert a csupasz bőrön történő alkalmazása provokálhat

fagyás

A mentőcsapat a helyszínre érkezett érzéstelenítés ill

nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

dexalgin, ibuprofen, diklofenak, analgin

), vagy drogok (

promedol, tramadol, morfium

). A kábító fájdalomcsillapítók sokkal kifejezettebb hatást fejtenek ki, és még az erős fájdalom szindrómát is képesek megállítani. Ezenkívül ezek a gyógyszerek megváltoztatják a fájdalom érzelmi színét és érzékelését, csökkentik az ingerlékenység küszöbét. Számos mellékhatás miatt azonban nem javasoltak használata közben hosszú időszak idő.

Törött láb kezelése

A lábtörések kezelésének alapja a csonttöredékek pontos illesztése és rögzítése. Ilyen körülmények között kallusz kezd kialakulni a csontdarabok végei között, amely végül megkeményedik és bezárja a törés helyét.

A csonttöredékek összehasonlításához két fő módszer használható - nyitott és zárt. A zárt egymás mellé helyezés a leggyakrabban alkalmazott, enyhén eltolt csontdarabok egymás mellé helyezése, majd gipszkötéssel történő rögzítés. A nyílt illesztést a műtét során hajtják végre, és a csontdarabok gondos illesztését, csavarokkal, huzalokkal vagy lemezekkel történő rögzítést jelenti.

Kell-e gipszet felvinni?

A lábfej csontjainak törése esetén a gipsz felhordása kötelező eljárás. A gipszkötés a végtag immobilizálásának egyik módja a csonttöredékek közötti kallusz kialakulásának és megkeményedésének időszakára. A legtöbb esetben a gipszkötés felhelyezése előtt a csontdarabok kézi vagy műszeres áthelyezését végzik el.

A gipszkötést úgy kell felhelyezni, hogy a törés helyén a lehetséges mozgások minimálisak legyenek, ugyanakkor a végtag a lehető legnagyobb mértékben tehermentes legyen, és a csontok közelebb kerüljenek fiziológiás helyzetükhöz.

A lábfej csontjainak törése esetén általában gipszkötést alkalmaznak, amely az egész lábfejet befedi és a lábszár alsó harmadáig emelkedik. A legtöbb esetben a lábboltozat normál helyzetben tartásához a kezelés során speciális talpbetéteket használnak, amelyeket gipszbe helyeznek.

A gipszviselés ideje függ a törés helyétől, a csonttöredékek elmozdulásának mértékétől, a kérvényezés időpontjától egészségügyi ellátás, valamint től Általános állapot az áldozat testét. A gipszkötést átlagosan 6-10 hétig alkalmazzák.

Mikor van szükség műtétre?

A lábcsontok törésének műtéti kezelése szükséges a csontdarabok jelentős elmozdulása esetén, valamint nagy számban csonttöredékek. Általában a műtétet olyan esetekben alkalmazzák, amikor más kezelési módszerek nem hatékonyak vagy lehetetlenek.

A sebészeti kezelés magában foglalja a bőr és a lágy szövetek feldarabolását, hogy hozzáférjenek a csontstruktúrákhoz. Ezt az eljárást általános vagy regionális érzéstelenítésben végezzük.

a beteg általános állapotától és a műtét várható terjedelmétől függően

A sebészeti kezelés során a traumatológus steril eszközökkel gondosan összehasonlítja a csontdarabokat, és csavarokkal, fémlemezekkel vagy kötőtűkkel rögzíti.

előny sebészi kezelés rövidebb felépülési időszak, mivel a csontdarabok rögzítése után a felépülés motoros funkció talán elég hamar. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a sérült végtagot nem lehet túlterhelni, és a mozgásteret fokozatosan kell helyreállítani.

A műtét utáni felépülés sebessége a következő tényezőktől függ:

• a beteg életkora;
• egyidejű metabolikus és hormonális rendellenességek jelenléte;
• a sebészeti beavatkozás típusa;
• fizikoterápia.

Meg kell jegyezni, hogy a megfelelően kiválasztott gimnasztikai gyakorlatok és fizioterápia lehetővé teszi a láb motoros potenciáljának gyors helyreállítását.
Milyen fizioterápia javasolt törés után?

A fizioterápia olyan terápiás intézkedések komplexuma, amelyek használata lehetővé teszi a csonttöredékek fúziós folyamatának felgyorsítását és segít a fájdalom csökkentésében.

A láb csontjainak törésére előírt fizioterápia

Az eljárás típusa	Terápiás hatásmechanizmus	A kezelés időtartama
Ultramagas frekvenciájú elektromágneses mezőnek való kitettség	Megváltoztatja számos molekula és sejtenzim tulajdonságait, növelve a szövetek regenerációs képességét. Az elektromágneses tér hatására melegítő hatás lép fel, amely nemcsak a gyógyulást gyorsítja, hanem csökkenti a gyulladásos választ is.	Az eljárást a törés után 2-3 nappal lehet előírni. A látható hatás eléréséhez 8-10 alkalom elegendő.
Alacsony frekvenciájú pulzáló mágnesterápia	Kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van, melynek köszönhetően a fájdalomcsillapítók adagja csökkenthető.	A kívánt hatás eléréséhez 8-10 félórás kezelés szükséges.
A törés helyének ultraibolya besugárzása	Az ultraibolya fény szükséges a D-vitamin képződéséhez a bőrben. Ez a vitamin részt vesz a kalcium felszívódásában és átalakulásában, amely a csontszövet fő építőanyaga.	A helyi anyagcsere normalizálása érdekében 3-4 alkalom elegendő 10-12 napig.
Elektroforézis kalciumkészítményekkel	Az állandó hatása alatt elektromos áram töltött részecskék (kalcium) képesek mélyen behatolni a szövetekbe. Ennek a hatásnak köszönhetően elérhető a törés helyének helyi dúsítása kalciummal és más ásványi anyagokkal, ami lehetővé teszi a csonttöredékek gyógyulási folyamatának felgyorsítását.	Naponta egy-két hétig alkalmazható.

A láb csontjainak anatómiája szinte megismétli a kezet, és a következő elemekből áll:

• boka;
• sarok és lábfej;
• öt plusz;
• 14 ujjfalang (2 az elsőhöz, de 3 a többihez).

Ennek ellenére a láb feladata a kéztől eltérően nem a megfogás, hanem elsősorban a támasztás, és ez szerkezetében is megmutatkozik.

A csontok mereven kapcsolódnak egymáshoz, rugalmas kupola alakú szerkezettel rendelkeznek, amely különleges formájuk, valamint az izmok és szalagok miatt megmarad. A talpi szalagok alulról húzzák össze a lábfej széleit, és arra kényszerítik, hogy ív formájában felfelé íveljen. Ez a szerkezet rugós lengéscsillapítóvá teszi a lábat, amely elnyeli a mozgás során a lábakra és a gerincre ható nyomáslökéseket.

Az összetevők leírása

A lábfej csontvázának szerkezetében 52 csont található. Az ízületek kicsik és meglehetősen összetett szerkezetűek. A boka összeköti a lábfejet az alsó lábszárral, és az alsó lábszár apró csontjait is kis ízületek kötik össze egymással.

Az ujjak falángjainak és 5 lábközépcsontnak a tövét az azonos nevű ízületek tartják össze. És minden ujj 2 interphalangealis ízületből áll, amelyek összetartják a kis csontokat. A lábközépcsont és a tarsalis ízületek kötik össze a lábfej központi vázával. A talp hosszú szalagjával vannak rögzítve, ami megakadályozza a lapos lábak előfordulását. Az emberi láb csontjai három részből állnak: a tarsusból, a lábközépcsontból és a lábujjakból. A tarsus összetétele: mögötte a talus és a calcaneus, előtte pedig a scaphoid, a téglatest és a három sphenoid csont alkotja. A talus a lábcsont és a calcaneus között helyezkedik el, és az adapter szerepét tölti be a lábszártól a lábfejig. A talocalcanealis-navicularis ízülettel együtt az ízület köti össze a tarsust és a hátat. Segítségükkel a láb mozgási lehetőségei 55 fokra nőnek.

A láb mozgását a lábszárhoz képest két ízület biztosítja:

1. Maga a bokaízület két sípcsontból és lábcsontból áll. Lehetővé teszi az elülső láb emelését és leengedését.
2. A szubtaláris ízület a talus és a calcaneus között helyezkedik el. Oldalról oldalra billentéshez szükséges.

Gyakori sérülés a bokaficam, amely akkor fordul elő, amikor a láb megcsavarodik, amikor az ember hirtelen mozgást vált, vagy egyenetlen talajon. A láb külső oldalán lévő szalagok általában megsérülnek.

A calcaneus a tarsus alsó részének hátsó részére utal. Hosszú, lapított kialakítású, és méretét tekintve a leglenyűgözőbb a többihez képest, és egy testből és egy kiálló hátsó lábcsontgumóból áll. A sarok rendelkezik azokkal az ízületekkel, amelyek szükségesek ahhoz, hogy a téglatest felett és elöl a talushoz igazodjanak. A calcaneus belsejében egy kiemelkedés található, amely a talus támaszaként szolgál.

A navikuláris csont a lábfej belső szélén található. Vannak ízületei, amelyek a szomszédos csontokhoz kapcsolódnak.

A kocka alakú csont a külső szélén található, és hátul a calcaneusszal, belül a navikulárissal, kívül a sphenoiddal, elől pedig a 4. és 5. lábközépcsonttal kapcsolódik.

A lábujjak falángokból épülnek fel. A kéz felépítéséhez hasonlóan a hüvelykujj két, a fennmaradó ujjak pedig három falánból épülnek fel.

Válasszuk szét a falángokat:

• proximális
• középső,
• disztális.

A láb phalangusai sokkal rövidebbek, mint a kéz, különösen a distalis phalangusok. Nem fér össze a kéz mozgékonyságával, de a boltíves szerkezete kiváló lengéscsillapítóvá teszi, lágyítja a láb talajra ütését. A láb bokája olyan szerkezettel rendelkezik, amely biztosítja a gyaloglás vagy futás során szükséges mobilitást.

A láb minden mozgása az izmok, csontok és ízületek összetett kölcsönhatása. Az agy által küldött jelek összehangolják az izomzat munkáját, összehúzódása a csont meghatározott irányába húzódik. Ez a láb hajlítását, nyújtását vagy forgását eredményezi. Az ízületben az izmok összehangolt munkája miatt megengedett az ízületi mozgás két síkban. A frontális síkban a boka nyújt és hajlít. NÁL NÉL függőleges tengely forgatás végezhető: egy kicsit kifelé és befelé.

Egy élet során minden talp átlagosan több mint 10 millió alkalommal ér földet. Az ember minden lépésével erő hat a térdére, gyakran a test súlyának 5-6-szorosa. Amikor a földre lép, a vádli elülső izmai meghúzzák a lábfej tetején lévő inakat, és a lábujjakkal együtt felfelé emelik. A sarok éri az első ütést. Amikor az egész lábfejet leeresztik a talajra, a tarsus csontjai rugós ívet alkotnak, elosztva a test súlyából származó terhelést, miközben a nyomás a saroktól a lábközépcsont és a lábujjak elülső végéhez mozog. A vádli izmai meghúzzák az Achilles-ínt, amely felemeli a sarkat, felemeli a talajról. Ugyanakkor a láb és az ujjak izmai összehúzódnak, lefelé és hátra mozgatják őket, ami miatt lökés történik.

A problémás problémákkal és betegségekkel, a tyúkszemtől az ízületi gyulladásig, lábgyógyász – a lábkezelés specialistája – foglalkozik. Segít a helyes testtartásban és járásban is. Ettől a szakembertől mindent megtudhat, ami a lábakkal történik: higiéniai ellátás, optimális cipő kiválasztása, gombás betegségek, sarokfájás, ízületi gyulladás, érrendszeri problémák, valamint bőrkeményedés, csont és benőtt köröm.

A lábgyógyász a lábmozgás mechanikájával is tisztában van. Például, ha a két láb közül az egyik laposabb, mint a második, akkor a testben egyensúlyhiány áll fenn, ami tükröződik. csípő fájdalom, és a nagylábujj rugalmatlansága befolyásolhatja a gerinc működését.

Mi a porc szerepe?

A láb csontszerkezetének tanulmányozásakor figyelni kell a porcokra. Ezeknek köszönhetően az ízületek védve vannak a túlzott terheléstől és a súrlódástól. Csuklós végeiket nagyon sima felületű porc borítja, ami csökkenti közöttük a súrlódást és elnyeli az ütéseket, ezáltal védi az ízületet a sérülésektől és kopástól. A csontok porccal borított feje rugalmasságuk miatt siklik, a membránjuk által termelt ízületi folyadék pedig az ízületek egészségét megőrző kenőanyag. Az ízületi folyadék hiánya korlátozhatja a személy mozgási képességét. Néha a porc is megkeményedhet. Ilyenkor az ízület mozgása erősen megzavarodik, megindul a csontfúzió. Ezt a jelenséget nem lehet figyelmen kívül hagyni, különben elveszítheti a mobilitást az ízületekben.

Az Achilles-ín vagy a calcanealis ín a leghosszabb és legerősebb inak az emberi testben. A gastrocnemius és soleus izmok alsó végét köti össze a calcaneus hátsó gumójával. Ennek eredményeként ezeknek az izmoknak az összehúzódása felhúzza a sarkat, lehetővé téve, hogy ráálljon a lábujjára, és mozgás közben lenyomja azt a talajról.

Jellegzetes betegségek

Mint minden testrész, a lábfej csontjai is nemcsak külső hatásoknak vannak kitéve, állapotát befolyásolja az ember életkora, amikor csontozat kevésbé erős, és az ízületek nem olyan mozgékonyak. Fontolja meg a leggyakoribb lábproblémákat.

1. A nagylábujj bursitise.

Az első lábujj phalangealis ízületének lábközépcsontjában lévő bursa gyulladásáról beszélünk. A nők gyakrabban szenvednek ebben a betegségben, mint a férfiak, ennek oka a keskeny, magas sarkú cipő, ami létrehozza magas vérnyomás a lábujjaidon. Ez egyéb problémák, például bőrkeményedés és tyúkszem kialakulásához vezet. A fájdalom és a kellemetlen érzés enyhíthető, ha kényelmes, tágas cipőt visel, és puha párnázással védi a dudort a nyomástól. Előrehaladott esetekben műtéti beavatkozás javasolt.

1. A hüvelykujj Valgus deformitása.

A betegség ennek az ujjnak a falangeális ízületének lábközépcsontjának oldalra való kiemelkedésében nyilvánul meg, amely az ellenkező irányba tér el. Gyakran, de nem mindig, bursitishez és csomók kialakulásához vezet. Néha ez a probléma generációról generációra száll, és már serdülőkorban kialakul. Ha egy ilyen deformáció csak idős korban jelenik meg, akkor gyakran kezdődő osteoarthritis okozza.

1. Lúdtalp.

A lapos láb a lábboltozat megvastagodása. Normális esetben a belső oldala a sarok és a metacarpophalangealis ízületek között felfelé ívelt. Ha nem fejeződik ki, lapos lábak figyelhetők meg. Ez a betegség a felnőtt lakosság körülbelül 20% -ánál fordul elő. Gyakran nincs szükség kezelésre. Csak kényelmes cipő ajánlott speciális talpbetéttel vagy a láb íve alatti talptámaszsal. Időseknek speciális ortopéd cipőket rendelnek. És csak a legsúlyosabb esetekben a láb deformációját műtéti úton korrigálják.

1. Deformáló arthrosis.

Kalciumhiány, sérülések, megnövekedett terhelés, a porcszövetek és a csontszövet elvékonyodása miatt betegség lép fel. Idővel megjelennek a kinövések - osteophyták, amelyek korlátozzák a mozgás tartományát. A betegséget súlyos mechanikai fájdalmak fejezik ki, amelyek este fokozódnak, nyugalomban elmúlnak és fizikai erőfeszítéssel fokozódnak. Lelassíthatja ezeknek a betegségeknek a progresszióját és enyhítheti tüneteiket. különböző utak. Ezek közé tartozik az érintett ízület terhelésének csökkentése és aktivitásának fenntartása. A cipőnek kényelmesnek, jól illeszkedőnek kell lennie, kiváló ívtartással, minimálisra csökkentve a mozgás közbeni remegést.

Az embereknek vigyázniuk kell az egészségükre. Tegyen olyan apró lépéseket, amelyek a csontok szilárdságának és ízületi mozgékonyságának gyógyulásához, megőrzéséhez vezetnek, ehhez használjon mérsékelt fizikai aktivitást, lazító masszázsokat vagy különféle fizioterápiás eljárásokat. És akkor az egészség nem hagy cserben, és idős korban lehetővé teszi az aktív és aktív életmód fenntartását.