Hol található a comb nagyobb trochanterja? Fájdalom a csípőízületben - kezelés

A természet úgy jött létre, hogy a csípőízületekben a motoros aktivitást biztosító izmok megnyúljanak és összehúzódjanak. Ugyanakkor megfigyelhető aktív súrlódásuk a szomszédos struktúrákkal - izomcsoportokkal, inakkal, valamint csontelemekkel. Különféle negatív tényezők hatására gyulladásos folyamat alakulhat ki a három periartikuláris táska egyikében, például a csípőízület trochanterikus bursitise.

A szakemberek gyakorlatában ez a patológia gyakori, mivel ez az ízület jelentős terhelést jelent minden ember életében. A kifejezett fájdalomtünet és a motoros aktivitás jelentős korlátozása szükségessé teszi az orvosi segítség igénybevételét.

A trochanterikus bursa gyulladása

Az okok

A patológia különösen elterjedt a sportolók, például a sprinterek-futók körében. Amikor az edzés nehezebbé válik, megnő a lágyrészek súrlódása, ami sérülésekre való hajlamot teremt.

A kockázati tényezők a következők:

• életkorral összefüggő változások a szervezetben;
• a súlyparaméterek éles növekedése;
• aktív életmód;
• negatív szokásai vannak.

Túlsúly

A traumatológusok tevékenységének elemzése a csípőbursitis alábbi gyakori okait tárja fel:

• különféle sérülések - súlyos zúzódások, amelyek kívülről esésből vagy ütközésből erednek, bonyolult törések, például csontszerkezetek elmozdulásával;
• veleszületett rendellenességek a csontelemek szerkezetében, például az egyik alsó végtag hossza hosszabb, ami jelentős torzuláshoz vezet, további irritációval és gyulladással az ízületi táska területén;
• szerzett patológiák - különféle ízületi gyulladások, köszvényes elváltozások, arthrosis;
• a munkatevékenységgel vagy a választott életmóddal kapcsolatos fizikai túlterhelés;
• a csípőízület bursitise a sportolók, futók, sportkerékpárosok állandó kísérője;
• az ízületek korábban megszokott terhelésének éles és jelentős növekedése, például annak szükségessége, hogy a legfelső emeletre kell költözni egy olyan házban, amely nem rendelkezik lifttel, és a terhesség alatt több mint 10-15 kg-ot hízik.

kemény esés

A páciens gyakran a konzultáció során maga jelezheti a kiváltó okot, amely a bursitis kellemetlen megnyilvánulásait váltotta ki benne. A további diagnosztikai vizsgálatok csak megerősítik az ő verzióját.

A betegség tünetei

A trochanterikus bursitis gyanújával rendelkező betegek tipikus panasza az oldalfekvés teljes lehetetlensége. Ez a fájdalomimpulzusok jelentős növekedését okozza az érintett combban. A lépcsőn felfelé haladva a hosszú séta is nehéznek tűnik.

A kellemetlen érzések lassan fokozódhatnak vagy hirtelen kialakulhatnak. Utóbbi esetben lehetőség van traumával összekapcsolni. Egyes betegek azt jelzik, hogy ebben a pillanatban egyértelműen megkülönböztettek egyfajta kattanást a csípőízületben.

A patológia előrehaladtával és megfelelő terápiás intézkedések hiányában a fájdalomimpulzusok intenzitása csökken. De lokalizációjuk kibővül - lefedheti az egész combot. Nyugalomban a kényelmetlenség némileg csökken, de az éjszakai pihenés óráiban fokozódik - a beteg nehezen fordul át a gyulladásos fókusz oldalára.

Fájdalom a csípő területén

A fizikális vizsgálat során a szakember fájdalmat tár fel a combcsont nagyobb trochanterének vetületében - a comb pronációja és addukciója meglehetősen nehézkes. A gyulladás egyéb tünetei - a hőmérséklet ingadozása, a szövetek duzzanata - sokkal ritkábban fordulnak elő, ha a patológia egyéb szövődményei is vannak.

Diagnosztika

Az alapos anamnézis felvételen és a fizikális vizsgálaton kívül más diagnosztikai intézkedéseket is javasol a szakember az előzetes diagnózis megerősítésére:

• a csípőízület radiográfiája lehetővé teszi a csontszerkezetek törésének kizárását, a meszesedés jelenlétének azonosítását a periartikuláris lágyszövetekben vagy az osteophytákban;
• a modern módszerek közé tartozik a CT, az MRI - a trochanterikus bursa gyulladásos elváltozásának jelei, a patológiás váladék felhalmozódása feltárul;
• lehet ultrahangot végezni - a lágy és sűrű ízületi struktúrák alapos vizsgálatára, nem csak statikus helyzetben, hanem mozgás közben is.

ultrahang diagnosztika

Csak a fenti diagnosztikai eljárások után kapott információk teljessége teszi lehetővé a szakember számára, hogy megfelelő differenciáldiagnózist végezzen és teljes diagnózist készítsen.

Kezelés

A patológia integrált megközelítést igényel a terápiás intézkedések kijelölésében. A csípőízület funkcionális pihenésének megteremtése és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása mellett a bursitis kezelése különféle fizioterápiás módszereket, tornaterápiát és népi gyógymódokat foglal magában.

Fizioterápiás foglalkozás

A negatív tünetek megjelenésének kezdeti szakaszában konzervatív terápia javasolt:

• az érintett ízület maximális pihenésének biztosítása - a fizikai aktivitás korrekciója, segédeszközök használata mozgás közben;
• gyulladáscsökkentő szerek és szakember által javasolt modern fájdalomcsillapítók szedése, orális alkalmazás hatásának hiányában, esetleg intraartikuláris beadásuk;
• a gyulladásos megnyilvánulások leállásával különféle fizioterápiás módszereket írnak elő - ultrahang, elektroforézis, fűtés;
• az izomcsoportok tónusának optimális javítása és a gyulladt ízület teljes fejlesztése érdekében gyakorlati terápiás komplexeket végeznek - a gyakorlatokat egyénileg választják ki, a sérülés súlyossága és a személy funkcionális képességei alapján.

Celebrex gyulladáscsökkentő gyógyszer

Ha a fájdalom szindróma és a mozgáskorlátozottság a csípőízületben továbbra is fennáll, a szakemberek döntenek a sebészeti beavatkozás szükségességéről.

Lényege a csípő-tibia struktúrák feszültségének gyengítésében rejlik, az ízületi táska esetleges kimetszésével. A prognózis általában kedvező.

etnotudomány

További intézkedésként a trochanterikus bursitis kezelésében teljesen lehetséges a hagyományos orvoslás receptjei alkalmazása:

• 20 g gondosan összetört aranybajusz hajtást öntsünk 200 ml forrásban lévő vízbe, 5-7 perc forralás után 45-60 percig fedő alatt álljuk, szűrjük - borogatásként alkalmazzuk minden nap éjszakai pihenés előtt. A tanfolyam időtartama 20-25 nap.
• Melegíts fel egy marék lenmagot mérsékelt lángon, csomagold be vászonruhába, és vigye fel a combra a fájdalomimpulzusok fókuszára. Kihűlés után takarjuk le meleg sállal. Lefekvés előtt ajánlott. A tanfolyam legalább 10-14 nap.
• Vágja le a leveleket egy ötéves Kalanchoe növényről, tegye a fagyasztóba 1-2 napra. Ezután vegyük ki, és óvatosan verjük fel. Vigye fel a kapott masszát a gyulladt ízületre, helyezzen rá egy filmet és egy meleg sálat. Ismételje meg az eljárást 7-10 napig, amíg a fájdalom megszűnik.

A gyógyító borogatás mellett a hagyományos gyógyítók gyulladáscsökkentő főzetek szedését is javasolják - enyhülést hoz orbáncfű, kamilla, cickafark, bojtorján rizóma, zellermag.

Bárhol, ahol a csontok, inak vagy szalagok mozognak és dörzsölődnek egymáshoz, különösen az ízületeknél, az érintkezési pontokat kis, folyadékkal teli zsákok, úgynevezett bursa tompítják. A bursákat speciális sejtekkel, úgynevezett szinoviális sejtekkel bélelik, amelyek kollagénben és fehérjében gazdag folyadékot termelnek. A súrlódás csökkentésével ezek a zsákok mindegyike (kb. 150 darab van a testben) segíti az ízületek működését, zökkenőmentesen biztosítva a szükséges mozgásteret. A bursa több vektoros mozgást tesz lehetővé olyan ízületekben, mint a váll, a könyök, a térd, a combcsont, a boka. A bursa gyulladását és duzzadását nevezik bursitis.

A bursitis okai

Az ízület túlzott terhelése vagy sérülése, valamint az elhúzódó terhelés a periartikuláris táska gyulladását okozhatja. A zsák megtelik felesleges folyadékkal, ami nyomást gyakorol a környező szövetekre. A bursitis azonnali első jele a fájdalom, amelyet gyakran bőrpír, duzzanat és fájdalom kísér. Ez a bursitis megkülönböztető jellemzője, szemben az íngyulladással, amely az ín gyulladása, ahol az izom ina a csonthoz kapcsolódik. Az életkor bizonyos szerepet játszik a bursitis előfordulásában, és a vállízület, amely az összes ízület közül a legnagyobb mozgásterjedelmével rendelkezik, leggyakrabban idősebb korban hajlamos a bursitisre. A vállbursitis fájdalma általában alvás után jelentkezik, és a nap folyamán fokozatosan visszafejlődik (a fájdalom általában a váll felső részén lokalizálódik). Egyéb területek, ahol a bursitis a leggyakoribb, a combcsont térd könyökízületei és a hüvelykujj területe.

A bursitis fő okai a traumák, fertőzések és reumás betegségek.

Sérülés

A trauma provokáló tényező lehet, és közvetlenül a bursitis kialakulásához vezethet.

Gyakran az ember munkájának sajátosságai miatt alakul ki. Nehéz fizikai munka, amely hosszú, ismétlődő és nagy terhelések elvégzésének szükségességével jár.A krónikus bursitis leggyakoribb oka egy kisebb sérülés, amely például a vállban fordulhat elő, amikor egy labdát élesen dobnak. Vagy például a prepatellaris bursitis a felmosás közbeni hosszan tartó térdelésből ered.

Akut bursitis is kialakulhat például a térd ütéséből, ami a vér felhalmozódásához vezet a bursában.

fertőzések

A táskák a bőr felszínéhez közel helyezkednek el, és ennek következtében gyakran érzékenyek a fertőzésre – az ilyen bursitist fertőzöttnek nevezik. A bursitist okozó leggyakoribb mikroorganizmus a Staphylococcus aureus. A legyengült immunrendszerűek (cukorbetegek, krónikus alkoholisták, hosszú ideig kortikoszteroidokat szedő betegek) a leginkább érzékenyek a fertőzött bursitisre. Az esetek 85% -ában a fertőzött bursitis férfiaknál fordul elő. Reumatológiai állapotok.

Reumatológiai betegségek

Különféle reumatológiai állapotok esetén a táskák másodlagos gyulladása lehetséges. Ezenkívül olyan betegségek, mint a köszvény vagy a pszeudogout a sók lerakódásának következtében, bursitis kialakulását okozhatják.

Tünetek

A bursitis gyakori tünetei a következők:

• Fájdalom, gyulladás és duzzanat a vállban, könyökben, csípőben vagy térdben, különösen akkor, ha az ízületek megnyúltak.
• Merevség vagy csökkent mozgástartomány az ízületekben fájdalommal vagy anélkül.
• Fájdalom miatti izomgyengeség. fájdalmat és érzékenységet okozhat az érintett csontban vagy ínben. A táskák mérete megnőhet, ami mozgási nehézségeket okozhat. A bursitis általában a váll, a könyök, a térd és a comb területén fordul elő.

Váll

A vállban a szubakromiális bursa (subdeltoid bursa) választja el a supraspinatus inat az alatta lévő csonttól és a deltoid izomtól. Ennek a bursának a gyulladása általában a környező struktúrák, általában a rotátor mandzsetta sérülésének az eredménye. Ez az állapot korlátozza a váll mozgási tartományát, ami "impingement szindrómához" vezet, és fájdalom jellemzi a váll elülső és oldalsó részén. A kellemetlen érzés a kar fej feletti intézményét és a váll terhelését okozza.

A fájdalom éjszaka erősödik, a váll mozgási tartománya csökken, és bizonyos területeken fájdalom jelentkezik.

Könyök

A könyökhegy bursitis (olecranon) a bursitis leggyakoribb formája.

• A fájdalom fokozódhat a hajlított könyökben, ahogy a bursára nehezedik a nyomás.
• Az ilyen típusú bursitis leggyakrabban poszttraumás jellegű, és mind közvetlen traumával, mind a könyök túlzott elfordulásával és hajlításával (például festéskor) társulhat.
• A fertőzés is meglehetősen gyakori az ilyen típusú bursitisben.

Térd

• Prepatellaris bursitis elülső térdkalács. A térdkalács elülső részének duzzanatát krónikus trauma (például térdelés) vagy térd ütése okozhatja. A duzzanat 7-10 napon belül jelentkezhet a terület egyetlen ütése után, általában esés után. A prepatellaris bursitist pap térdének vagy szőnyegtisztító térdének is nevezik.
• Poplitealis bursitis a térd belső részének három fő inának a helyén található. Ez a típusú bursitis leggyakrabban ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél fordul elő, és általában túlsúlyos középkorú nőknél fordul elő. A poplitealis bursitis fájdalomban nyilvánul meg térdhajlításkor és éjszaka. Sőt, az éjszakai fájdalom arra kényszeríti a betegeket, hogy bizonyos pozíciókban aludjanak, ahol a fájdalom csökken. Ezenkívül ezt a bursitist a fájdalom fokozódása jellemzi a lépcsőn való felmászás során, amely valószínűleg a belső combba sugároz. A poplitealis bursitis szintén gyakori a sportolóknál, különösen a hosszú távú futóknál.

Boka

A boka bursitis akkor fordul elő, amikor a sarok mögötti Achilles-ín alatti bursa begyullad. Leggyakrabban a rosszul illeszkedő cipő (gyakran magas sarkú) viselésével vagy hosszan tartó sétával összefüggő helyi trauma okozza.

Ezenkívül ez a bursitis az Achilles-íngyulladás következménye lehet.

A bursitis ezen a testrészen gyakran a túlzott testmozgás eredményeként jelentkezik fiatal sportolók, korcsolyázók és serdülő nőknél, akik magas sarkú cipőt viselnek. A fájdalom általában a sarok végén lokalizálódik, és a láb mozgásával fokozódik.

Fenék

Ischioglutealis bursitis(Ischioglutealis) az ischialis bursa gyulladása okozza, amely a medencecsont alapja és a fenék nagy izomzata (musculus gluteus maximus) között helyezkedik el. A gyulladás oka lehet a kemény felületen való hosszan tartó ülés vagy a kerékpározás. Az ischiogluteális bursitist Weaver-kórnak is nevezik. Fájdalom lép fel ülve és sétálva.

• Talán a szeméremcsont fájdalma, amely a láb hajlításával és nyújtásával fokozódik.
• A fájdalom kisugározhat a comb hátsó részébe.
• A gyulladt táska területének megnyomásakor akut fájdalom jelentkezik.
• A fájdalmat súlyosbítja, ha passzívan hajlított csípővel feksz.
• Nehéz lehet lábujjhegyre állni az érintett oldalon.

Csípő

Az iliopsoas izom bursitise. Ez a tasak a legnagyobb, és a comb szöveteinek mélyén, az ízület közelében található. Ezen a helyen a bursitis általában csípőproblémákkal, például ízületi gyulladással vagy csípősérüléssel jár.

Az iliopsoas bursitis fájdalma a comb elülső részén lokalizálódik, a térd felé sugárzik, és a csípő nyújtásával és elforgatásával fokozódik. „A csípőnyújtás járás közben fájdalmat okoz, így le kell rövidíteni a lépést és korlátozni kell a láb terhelését. Fájdalom az ágyék területén lehetséges. Néha a megnagyobbodott táska sérvre hasonlíthat. Olyan érzések is előfordulhatnak, mint például bizsergés vagy zsibbadás, ha a megnagyobbodott táska az érzőidegeket összenyomja.

Acetabuláris bursitis(bursitis trochanteric) a combcsont felső részén található, általában túlsúlyos középkorú nőknél fordul elő. Az acetabuláris bursitis a comb oldalán jelentkező fájdalomban nyilvánul meg a fenék vagy a térd besugárzásával. A fájdalmat súlyosbítja a helyi nyomás mozgása vagy a láb nyújtása. A fájdalom éjszaka súlyosbodik, és megakadályozza az alvást az érintett oldalon. Tekintettel arra, hogy a bursitis fertőző jellegű lehet, és antibiotikumos kezelést vagy a tasak szúrását teszi szükségessé, a következő esetekben orvosi segítséget kell kérni.

• Fájdalom jelenléte az ízületben több mint néhány napig.
• A mobilitás korlátozása a chartában.
• A puffadás jelenléte, amely nem tűnik el az NSAID-ok bevétele után.
• Hőmérséklet-emelkedés az ízületi fájdalom jelenlétében.
• Melegebb tapintású területek az ízületi területen vagy bőrpír.
• Fájdalmas területek az ízületi területen.

Diagnosztika

A bursitis diagnózisa a tünetek, a klinikai megnyilvánulások, a kórtörténet és az instrumentális diagnosztikai módszerek kombinációja alapján történik. A betegség története lehetővé teszi, hogy megtudja az egyidejű szomatikus patológia jelenlétét.

Egyes diagnosztikai eljárások előírhatók a fájdalom egyéb okainak kizárása érdekében. Ezek a következő diagnosztikai eljárásokat tartalmazzák:

• A radiográfia megjelenítheti az osteophyták vagy az ízületi gyulladások jelenlétét.
• A megnagyobbodott táska átszúrásának eredményeként kapott pontelemzés (mikroszkópia) lehetővé teszi a köszvény és a fertőzés jelenlétének kizárását. A térd és a könyök bursitise a leggyakoribb fertőzés.
• A vérvizsgálatok kizárhatják a reumatológiai betegségeket (például rheumatoid arthritis) és az anyagcsere-betegségeket (diabetes mellitus).
• MRI írható elő, ha a morfológiai kép részletes vizualizálására van szükség.

Kezelés

Bár a bursitis általában magától gyógyul, és néhány nap vagy hét után eltűnik, lépéseket kell tenni a teher vagy a trauma csökkentése érdekében. Vannak olyan betegek, akik szívesebben viselik el a fájdalom megnyilvánulását, de ez krónikus bursitis kialakulásához, kalcium lerakódások kialakulásához vezethet a lágy szövetekben, ami végül az ízületi mobilitás korlátozottságához vezet.

Az első lépés általában a gyógyszeres kezelés. Az NSAID-ok segítenek csökkenteni a fájdalmat és a gyulladást. Lehetőség van a szteroidok rövid kúrájú alkalmazására is (figyelembe véve a szomatikus betegségek jelenlétét) Fertőzött bursitis esetén az antibiotikum kúra kötelező.

A gyulladt bursa átszúrása lehetővé teszi a felesleges folyadék felszívását, és enyhíti a környező szövetekre nehezedő nyomást. Az érzéstelenítők és a szteroidok injekciója a gyulladt bursába segít csökkenteni a gyulladást.

A fizikoterápia (ultrahang vagy diatermia) nemcsak a bursitis kellemetlen érzését és gyulladását enyhítheti, hanem ellazíthatja a feszes izmokat, valamint enyhítheti az idegek és inak feszültségét. Ezenkívül lehetőség van helyi hideg vagy modern krioterápiai módszerek alkalmazására.

Néha tartós bursitis és fájdalom jelenlétében javasolt a gyulladt bursa műtéti eltávolítása.

A bursitis megelőzése a bursitis kialakulásához vezető terhelések kizárása. Ortopédiai eszközök használata gyakran javasolt, különösen akkor, ha a munka bizonyos traumás mozgások kockázatával jár. Az edzésterápia lehetővé teszi az izmok és szalagok munkájának optimalizálását is.

Fő funkciójukat - összehúzódást és ellazulást - teljesítve az izmok dörzsölik a csontokat, inakat és egymást. Ennek a súrlódásnak a tompítására a testben speciális ízületi táskák - bursae - vannak.

A gyulladásos folyamat során a bursában gyulladásos folyadék képződik - váladék. Kedvezőtlen tényezők hatására a csípőízület bursitise alakul ki, amelynek tünetei intenzív és akut fájdalom.

A betegség kialakulásával a fájdalom tompa és az egész testre terjed.

A csípőízület bursitisét időben kell kezelni

- ortopédiai betegség, amelyben a szinoviális periartikuláris táska begyullad. A zsák egy üreg, amely az ízület kerülete körül helyezkedik el, és folyadékkal van feltöltve. Bursitis alakulhat ki a csípőízület trochanterikus, ischialis és iliopectinealis bursájában.

Trochanterikus bursitis

A combcsonton külső kiemelkedés található, az ún. egy nagy trochanter, amelyhez a csípőízület izmai csatlakoznak. A nagyobb trochantert viszont szinoviális zsák fedi.

Néha irritációja és gyulladása a combcsont nagyobb trochanterének bursitisét okozza.

Iliococcipitalis bursitis

A combcsont belső oldalán a következő szinoviális táska található: csípő-fésűkagyló vagy csípő-ágyéki. Az ilyen típusú bursitis fájdalma az ágyék területén lokalizálódik, amikor a csípőt megnyújtják. Kevésbé gyakori, mint a trochanterikus bursitis.

A csípőbursitis típusa a gyulladás helyétől függ.

ischialis bursitis

Az ischialis periartikuláris bursa az ülőgumó közelében található, az izomcsatlakozás helyén. Emiatt a fájdalom akkor aktiválódik, amikor a csípőt meghajlítják.
A leggyakrabban diagnosztizált trochanterikus bursitis.

A betegség okai

A legtöbb esetben a csípőbursitis "bűnösei" mindenféle sérülést és az azt követő szövődményeket tekintik.

A betegséget leggyakrabban idősebb nőknél és középkorú sportolónőknél diagnosztizálják, különösen futóknál.

A bursitist provokáló kockázati tényezők:

• Erős rendszeres terhelés a csípőízületen - futás, kerékpározás, lépcsőzés, hosszú álló helyzet;
• mozgásszegény életmód;
• A gerinc betegségei, pl. ízületi gyulladás, gerincferdülés, ágyéki gerinc;
• Veleszületett rendellenességek - a lábak egyenetlen hossza szintén az ízületi táskák irritációját váltja ki, ha az egyik láb 3-4 cm-rel hosszabb, mint a másik;
• Rheumatoid arthritis;
• A kalcium sók lerakódása, az ún. „csontsarkantyúk”. Sarkantyúk vagy osteophyták a comb nagyobb trochanterének inak területén fordulnak elő;
• Korábbi műtétek a csípőízületen;
• hypothermia;
• Túlsúly.

A csípő bursitis jelei

Az akut fájdalom a betegség vezető tünete. A fájdalom lokalizációja a gyulladt ízületi zsák helyétől függ.

A gyulladt szinoviális bursa súlyos fájdalmat okoz

A betegség előrehaladtával a fájdalom jellege intenzívről tompara változik.

A beteg nem tud az érintett oldalon feküdni, lépcsőzni, hosszú ideig járni és guggolni.
További tünetek a következők:

• Fájdalmas, lekerekített duzzanat az ízület károsodásának helyén;
• Duzzanat az ízületi táska körül;
• Hőmérséklet-emelkedés, ritka esetekben akár 40 ° C-ig;
• bőr hiperémia;
• Gyengeség és rossz közérzet.

Diagnosztika

A csípőbursitis diagnosztizálásának nehézségei az ízület mély elhelyezkedésével és izmokkal való lefedésével járnak. Emiatt a vizsgálat a fájdalom szindróma elemzésén és a speciális röntgenvizsgálatokon alapul.

Az orvos teljes objektív vizsgálatot végezve elemzi a fájdalom jellegét és lokalizációját, előfordulásának idejét és helyét.

Nyomással - tapintással a szakkezek meghatározzák azt a pozíciót és helyet, ahol a fájdalom eléri a maximumot.

A vizsgálat során az orvos Auber-tesztet végez

A pozitív Auber-teszt (lábrablásra) jelezheti az ilio-tibialis traktus feszültségét.
A patológiák és sérülések elkerülése érdekében ízületi vizsgálatot és MRI-t írnak elő. Röntgenvizsgálattal kimutathatók a lágy szövetek csontosodási területei, az ultrahang pedig a felesleges folyadék jelenlétét a bursában.

Kezelés

Orvosi kezelés

A csípőbursitis kezelésében fontos a betegség krónikus kialakulásának megelőzése, és nem csak a gyulladás enyhítése.

Tevékenységük célja a fájdalom és a gyulladás megállítása. A glükokortikoidok helyi érzéstelenítőkkel való kompetens kombinációja hatékony eszköz a csípőízület trochanterikus bursitisének kezelésére.

A bursitis fizioterápiája jó hatást fejt ki

A nem megkezdett esetekben a terápia ambulánsan történik, mert. a fenti gyógyszerkombinációk bevezetése közvetlenül a hibás ízületi táskába történik. A fizioterápia módszerei közül az elektroforézis és az ultrahang terápiás hatást fejt ki.

Gyógynövény borogatások

Az ilyen borogatások fájdalomcsillapító és dekongesztáns tulajdonságokkal rendelkeznek. Ennek érdekében a csípőbursitis kezelésében megbízható segítők a körömvirág, útifű, fenyőbimbó és zsálya készítmények.

Abban az esetben, ha a bursitis alapelve trauma volt, biológiailag aktív komplexeket írnak fel.

A rehabilitációs időszakban a méhészeti termékek, gyógynövények visszaállítják a normál véráramlási mikrocirkulációt az ízületi zsák károsodásának helyén.

A gyógynövények és a méz javítják a vérkeringést az ízületben

A komplexek hatását úgy állítják be, hogy javítsák az ízület állóképességét, teljesítőképességét és telítettségét értékes ásványi anyagokkal, vitaminokkal, aminosavakkal és enzimekkel.

Kezelés műtéttel

Ritkán alkalmazzák, ha a konzervatív terápia nem hozta meg a kívánt hatást, és a fájdalom és a gyulladás előrehalad.

A legnépszerűbb a bursa artroszkópos eltávolítása, amely során a csípőízület és annak funkciói nem érintettek.

Ez a fajta műtét kevésbé traumás a kis bemetszések miatt.

A csípő bursitisének artroszkópiája lehetővé teszi a beteg számára, hogy gyorsan talpra álljon

A rehabilitációs időszak gyorsabb és kevésbé fájdalmas, mint a hagyományos műtéteknél.

Bursitis megelőzési módszerek

A csípőízület patológiáinak megelőzése érdekében vegyen be több szénhidrátban gazdag élelmiszert az étrendbe. fluor és kalcium. Edezze a csípőízületet gyakorlatokkal a csípőrablók megerősítésére.
A videóban találsz gyakorlatokat a csípőrablóknak.

És ne felejtse el pihenni a testet álló munka után.
A bursitis megelőzésének fő módszerei segítenek megelőzni a csípőízület trochanterikus bursitisét, amelynek kezelése egy ideig megfosztja a szokásos életétől:

• Az izomtónus fenntartása;
• mérsékelt fizikai aktivitás;
• Súlykontroll;
• aktív életmód;
• A súlyemelés megtagadása.

Tekintettel a fentiekre, a "Hogyan kell kezelni a csípő bursitist?" kérdéssel, itt az ideje, hogy biztonságosan kijelentsük, hogy a prognózis egy hatékony konzervatív módszerrel nagyon-nagyon kedvező.

ügyes a gyógyszerek kombinációja egy hét alatt megszünteti a betegség tüneteit,és a műtét segít a súlyosabb esetekben minimális traumával.

A bursitis egy gyulladás az ízület nyálkahártyájában. Mozgás közben lengéscsillapítóként működik, csökkenti a súrlódást az ízületi mozgások során. A combcsontban van egy kiemelkedés - egy nagy trochanter. Izmok csatlakoznak hozzá, amelyek nélkül lehetetlen a comb aktív mozgása. A táska a nagyobb trochantert takarja, gyulladása a combízületben a mozgások korlátozásához, éles, kellemetlen tünetek megjelenéséhez vezet.

A csípőízület trochanterikus bursitise az ízületi táska irritációja, ezt követő gyulladás következtében alakul ki. A középső, kis farizmok inak gyulladása alakul ki a nagyobb trochanterhez való csatlakozásuk helyén. Ugyanakkor a közeli nyálkahártya táska (trochanteric) begyullad. Ez a gyulladás a csípőfájdalom gyakori oka.

A csípőízület trochanterikus bursitise gyakran bonyolítja az osteoarthritis lefolyását. Leggyakrabban a nőket negyven év után érinti. Az idősek (60 év felettiek) ki vannak téve a betegség kialakulásának veszélyének. A betegség fájdalommal jelentkezik, amely a comb külső felületén sugárzik.

A fájdalom a nagyobb trochanter régiójában jelentkezik. Ha nem távolítják el, akkor fizikai aktivitás közben, pihenőidőben zavarni fog. Ez nagymértékben rontja a beteg életminőségét.

A trochanterikus bursitis kockázati tényezői

A betegségek hajlamosabbak a közép-, előrehaladott korú nőknél. A betegség kialakulását elősegítő tényezők:

• Csípősérülés. Gyakran előfordul, amikor ízületre esik. Sarokütés következtében hosszú álló helyzetben a nagyobb trochanter nyálkahártya zacskója irritálódik, ami hozzájárul a gyulladáshoz.
• Intenzív sporttevékenység.
• Endoprotézis műtét. A betegséget a műtét utáni heg okozza. Megnyújtja a lágy szöveteket, a trochanterikus táska irritációja lép fel.
• Ülő, mozgásszegény életmód.
• Statikus változások a gerincben, annak görbülete.
• Hypothermia.
• Az alsó végtagok aszimmetriája egyenlőtlen hosszúságukkal. Ez stresszt okoz az ízületekben.

A trochanter bursitis a trochanter bursa és a nagyobb trochanter közötti megnövekedett súrlódás miatt fordul elő. Ez a bursális súrlódás súlyosbodik, mert az ízület nem termel elegendő intraartikuláris folyadékot. Az ízület lebomlik, porcos szövete megváltozik.

A trochanterikus bursitis tünetei

A bursitis fő tünete a fájdalom. A combcsont külső felülete mentén terjed. Néha nagyon csípős. A beteg nem feküdhet a sérült oldalon. A fájdalom éjszaka fokozódik, a beteget megzavarja az egészséges normális alvás. A fájdalom tünetei felerősödnek, ha lépcsőn mászunk, a csípőt forgatjuk.

A femoralis bursa trochanterének régiójában duzzanat tapintható. Ha megnyomják, a fájdalom felerősödik. Az ízület forgása nem zavart. A trochanterikus bursitist az a tény jellemzi, hogy a fájó lábon fekvő helyzetben a fájdalom felerősödik. Ez megfosztja az embert a megfelelő alvástól. A fájdalom lefelé sugározhat, és az ízület oldalsó felületén lokalizálódik.

Fájdalom megjelenése jellemzi járás közben az ízületi táska irritációjával. A séta első perceiben a fájdalom erősebb, majd alábbhagy. Ha ülő helyzetben keresztezi a lábát, a fájdalom felerősödik. Talán a vegetatív-érrendszeri rendellenességek megjelenése.

A csípőízület trochanterikus bursitisével végzett külső vizsgálat a kontúrok invarianciáját mutatja. Ez azzal magyarázható, hogy a trochanter zsákot biztonságosan takarják a gluteális izmok, és mélyen a bőr alatti zsírszövetben található.

A betegség akut formája

A csípőízület trochanterikus bursitisének akut formája abban nyilvánul meg, hogy az embert súlyos, gyorsan növekvő fájdalom támadása kezdi megzavarni. Lokalizáció - az ízület nagyobb trochanterének régiójában. Az aktív mozgások az ízületben fájdalmasak, jelentősen korlátozottak. Amikor a csípőt elrabolják, a tünetek fokozódnak. A passzív mozgások a csípőízületben fájdalommentesek, szabadok, nem okoznak kellemetlenséget.

Az ízületi táska tapintása során fájdalmas, sűrű képződmény található a nagyobb trochanter régiójában. Ez az aktív mozgások további korlátozásához vezet. A beteg testhőmérséklete gyakran subfebrilis. A gyulladásos folyamat a szervezetben az eritrociták ülepedési sebességének növekedéséhez vezet.

A trochanterikus bursitissel járó akut jelenségek néhány nap, ritkán hét alatt elmúlnak. Egyes betegeknél a trochanterikus bursitis elhúzódó lefolyású - a betegség krónikussá válik.

Krónikus trochanterikus bursitis

A krónikus trochanterikus bursitis gyakran egy akut folyamat szövődménye. A megjelenés fő oka az akut bursitis nem megfelelő kezelése, az orvos késői látogatása.

A betegség krónikus formájának jellemzői a betegség kevésbé kifejezett tünetei. A fájdalom nem erős vagy hiányzik. A röntgenfelvételen az ultrahang változási területeket mutat a csípőízület nagyobb trochanterének régiójában. A krónikus bursitis kevésbé kifejezett formában fordul elő - ez nem jelenti azt, hogy nem kell kezelni. Az ízületi táskában az állandó krónikus folyamat befolyásolja a beteg ízület egészségét.

Ha a trochanterikus bursitist nem kezelik, a beteget a fogyatékosság veszélye fenyegeti, az ízületi mozgások fokozatosan romlanak.

A trochanterikus bursitis jellemzői

A trochanterikus bursitis jellegzetes jellemzői:

• A fájdalom erős, mély, néha égő, az ízület oldalsó felületén található. Néha úgy néz ki, mint egy doboz.
• A fájdalom sík felületen járás közben jelentkezik, lépcsőzéskor, guggoláskor, oldalra mozgatva fokozódik.
• A fájdalomcsillapítás nyugalomban történik.
• Éjszaka a fokozott fájdalom jellemző, különösen, ha egy személy a gyulladás által érintett oldalon fekszik.
• Az ízület tapintása növeli a fájdalmat.
• A fájdalom szindróma időszakos.

A trochanterikus bursitis diagnózisa

A diagnózis műszeres módszereken alapul:

1. Röntgenvizsgálat. Képes észlelni a csont, ízület változását a nagyobb trochanter régiójában.
2. Szcintigráfia. A felső oldalsó régió változásai, a nagyobb trochanter bursitisre vagy tendovaginitisre utal.
3. A mágneses rezonancia képalkotás az utolsó szó a csípőízületi rendellenességek diagnosztizálásában. Az MRI lehetővé teszi a lágy szövetek patológiáinak diagnosztizálását, az izmok, csontok változásait, sólerakódásokat. Mágneses rezonancia képalkotás minden olyan beteg számára javasolt, akinél a patológia sebészi kezelése javasolt.
4. Az ultrahangvizsgálat rendkívül hatékony módszer a patológia jelenlétének meghatározására a csípőízületben. Az ultrahang-diagnosztika során a betegségről kapott kép lehetővé teszi az ízület pontos, hatékony kezelését.

A diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a bursitis kezelésének problémájának megoldását.

A betegség kezelésének jellemzői

A bursitis kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni. A hatékonyság nagyobb lesz, a szövődmények kockázata csökken. A betegség konzervatív kezelése a leginkább hozzáférhető. Javasoljuk, hogy korlátozza az aktív mozgásokat az érintett lábban. A pihenés elengedhetetlen a gyors felépüléshez. Kerülje a túlzott aktivitást.

Csökkentse a gyulladást nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel. Gyakran használják a Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen. Enyhítik a gyulladást, duzzanatot. Az NSAID-ok használatának előnyei vannak - gyorsan enyhítik a kellemetlen tüneteket, hozzájárulnak az aktív mozgások javulásához.

A fizioterápia fontos láncszem a csípőízület trochanterikus bursitisének kezelésében. Általában alkalmazzák, az alkalomtól függően, meleg, hideg, UHF. Csökkenti a duzzanatot, gyulladást bursitisben, elősegíti a gyors gyógyulást.

Közvetlenül az ízület sérülése után hidegre van szükség. A csípőízület krónikus gyulladása során a hideg káros lesz, a betegnek hőnek kell lennie. A fizioterápiás eljárások alkalmazása az orvossal folytatott konzultációt követően megengedett.

Gyulladásos folyadék jelenlétében az ízület nyálkahártyájában, annak kivonása javallott. Ez szúrással történik. Az ízületre ártalmatlan. A kivont folyadékot diagnosztikai célú laboratóriumi vizsgálatokhoz használják. Intraartikuláris injekciók javasoltak. Az injekciók gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító gyógyszereket tartalmaznak. A hatás hosszan tartó. Az injekció beadása után a betegeknek tanácsos aludni egy párnán a fenék alatt. Ritka esetekben az injekciót meg kell ismételni.

A betegség súlyosbodásának kezelése

A betegség súlyosbodásával a terápiás intézkedések a következő intézkedésekre csökkennek:

• Impulzus mágnesterápia: napi 15 perc tíz napon keresztül;
• Infravörös lézerterápia a nagyobb trochanter érintett területén, 10 napig;
• Deciméteres hullámterápia;
• Perkután elektroanalgézia 15 percig, 10 eljárás.

A gyulladásos folyamat intenzitásának csökkentése után a beteg kezelést ír elő:

• Ultrahangos fonoforézis hidrokortizon használatával;
• Alkalmazások naftalannal;
• lökéshullám-terápia;
• Helyi krioterápia száraz levegővel.

Amit a műtétről tudni kell

Ha a konzervatív kezelés sikertelen, sebészeti kezelést alkalmaznak. A műtét során az orvos bemetszést végez a zsákban. Eltávolítják, megvizsgálják a nagy nyársat. A rajta lévő egyenetlenségeket eltávolítják, a felületet kisimítják. A bőrt varrják. A sebet steril kötszer borítja.

A rehabilitációs intézkedések célja az érintett ízület munkaképességének gyors helyreállítása. A posztoperatív időszak első napjaiban az edzésterápia célja a duzzanat és a fájdalom enyhítése. Ezután speciális gyakorlatokat írnak elő az izmok fejlesztésére. Az edzésterápia időtartama a posztoperatív időszakban legfeljebb négy hónap. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

A trochanterikus bursitis megelőzése a fizikai gyakorlatok fokozására, a rossz szokások elleni küzdelemre és az étrendre irányul. Fontos, hogy az illető ne legyen hosszú ideig álló helyzetben. Az időseknek fizioterápiás eljárásokat, relaxációt mutatnak be az üdülőhelyen.

ICD-10 kód: M70.6 (a combcsont nagyobb trochanterének bursitise), M70.7 (egyéb csípőbursitis)

A csípőbursitis olyan betegség, amely a szinoviális zsák (bursa) tartalmának gyulladásával jár.

A bursa vagy ízületi táska egy gélszerű folyadékkal töltött tasak, amely lengéscsillapítóként működik, és csökkenti az ízületek egymáshoz való súrlódását.

A csípőbursitis érintheti a csípőízület ischialis, iliopectinealis vagy trochanterikus bursát.

A betegség okai

A csípőízület közelében számos szinoviális táska található, mivel a csontváz ezen része nagy terhelésnek van kitéve. Az összes csípőbursitis okai megközelítőleg azonosak:

• erős és rendszeres fizikai aktivitás a csípőízületen;
• intenzív sportedzés;
• hypothermia;
• különféle betegségek, veleszületett rendellenességek és patológiák (arthrosis, ízületi gyulladás, sólerakódás, különböző hosszúságú végtagok);
• elhízottság;
• passzív életmód;
• korábban a csípőízületen végzett műtétek, korábbi sérülések és sérülések;
• idős kor;
• az ízületi táska fertőző elváltozása;
• az anyagcsere folyamatok megsértése.

A csípőbursitis fő típusai: jellemző tünetek

A betegség tünetei a gyulladt ízületi tok elhelyezkedésétől függenek, mivel minden esetben eltérőek.

ischialis bursitis

Az ischialis ízületi tok azon a helyen található, ahol a csont ischialis gumója kapcsolódik az izmokhoz. Az ülői bursa gyulladása esetén az embernek súlyos fájdalmai vannak a comb felső részén, amelyek még minimális erőfeszítéssel is fokozódnak.

A csípőízület ischialis bursitise gyakran megnyilvánul az ízület hajlítása vagy kiegyenesítése során, ferde felületre való mászáskor, valamint hosszú ideig tartó keményen ülve.

Acetabuláris (trochanterikus)

A trochanterikus ízületi kapszula a comb külső oldalán található. A betegség gyakran a csípőízület ezen részét érinti, trochanterikus bursitis jelenik meg. Az acetabularis bursitisnél a comb külső részén erős fájdalom jelentkezik, így a fájdalmas tünetek már a sérült oldalra fekve is jelentkeznek.

Az alvás szinte lehetetlenné válik. Lépcsőmászáskor égő fájdalom lép fel a lábban, és akadályozza az ember mozgását. A trochanterikus bursitis kétszer gyakrabban fordul elő, mint a csípőízület más bursitise. Ezt a betegséget gyakran diagnosztizálják középkorú és idős nőknél, valamint sportolókban.

Iliac-fésűkagyló

Az iliopectinealis bursa a combízület belső oldalán található. Ha gyulladt, akkor a fájdalom átterjed a comb elülső, belső oldalára, és az ágyékba sugárzik.

Általános tünetek:

1. Égő érzés.
2. Éles és fokozatosan növekvő fájdalom a csípőízületben. Amikor a gyulladás csak most kezdődik, erős fájdalomérzetek vannak, a fájdalompont a gyulladt táska felett helyezkedik el. A bursitis kialakulásával a fájdalom fokozatosan élesből fájóvá változik, miközben nagyobb területet fed le.
3. Letargia és apátia az állandó fájdalom miatt, a munkaképesség elvesztése.
4. Alvászavar.
5. Lehetetlen az alsó végtag teljes hajlítása és kihajlítása.
6. Kellemetlen érzés lépcsőzéskor, hosszú séta után.
7. Suppuráció, amikor a fertőzés bejut a bursába.
8. A testhőmérséklet emelkedése.
9. Duzzanat. Trauma következtében jelenik meg. Eleinte a daganat láthatóvá válik, de fokozatosan kisebb lesz és eltűnik.

Ha a fenti tünetek megjelennek, akkor érdemes orvoshoz fordulni. Végtére is, minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál hamarabb jön a megkönnyebbülés.

A betegség szövődményei

A csípőízület bursitise, ha nem kezelik, krónikussá válhat.

Ebben az esetben a csípőízület összes kapszula begyullad, ami a mobilitás korlátozásához vezet. A műtét utáni szövődmények megelőzése érdekében szükséges az immunrendszer erősítése, a túlsúly problémájának megoldása, több időt tölteni a szabadban, sétálni és erősíteni az alsó végtagokat, fel kell hagyni a rossz szokásokkal.

Ha az ülői, csípőízületi, trochanterikus bursitis krónikussá válik, a fájdalom fokozatosan csökken, kevésbé kifejezett lesz, az érintett bursa helyén enyhe, lekerekített, lágy konzisztenciájú duzzanat jelenik meg. Krónikus formában az ízület funkciója megmarad.

Amikor a bursa mikrobákkal fertőzött, a csípőízület gennyes bursitise alakul ki. Éles fájdalom jelentkezik, amikor megpróbálja oldalra vinni a combot. A comb külső oldalán duzzanat van. A csípő teljes kinyújtása vagy hajlítása lehetetlen, ezért folyamatosan félig hajlított helyzetben van.

Diagnosztika

A páciens egy sor vizsgálaton esik át, amelyek eredményei alapján kezelést írnak elő:

1. Az ízület fájdalmas területének vizuális ellenőrzése és tapintása.
2. Ober tesztje. Ez egy kiegészítő csípőrablási teszt. Ha bursitis van, akkor az ilyen mozgás rendkívül nehéz lesz, és éles fájdalmat okoz.
3. Röntgen az elcsontosodott területek azonosítására.
4. MRI. Lehetővé teszi a gyulladásos területek azonosítását és a váladék felhalmozódását.

A csípőízület gyulladásos folyamatának diagnosztizálása kissé nehézkes a mély elhelyezkedés és az izomfedettség miatt. Ezért a betegek panaszainak elemzésén és röntgenvizsgálaton alapul. Az MRI szükséges az osteophyták kimutatásához a periartikuláris zsákban, és kizárni az ízületi gyulladás kialakulását.

Terápia

A csípőízület szinoviális táskájának gyulladásával a kezdeti cél a fájdalom szindróma megszüntetése. Biztosítani kell a beteg ízület teljes pihenését, minimalizálni kell a mozgás közbeni terhelést.

A kezelést fájdalomcsillapítókkal és gyulladáscsökkentő szerekkel írják elő.

A fájdalom enyhítésére hormonális gyógyszereket és helyi érzéstelenítőket használnak. Előrehaladott esetekben a csípőbursitis kezelését járóbeteg-alapon végzik, amely erős gyógyszerek egyetlen injekciójából áll a gyulladt bursába. Ha az exacerbáció ismét fellép, akkor újabb injekciót kell végrehajtani.

A betegség megismétlődésének megelőzése érdekében a következőket kell használni: természetes chondroprotectors, amelyek normalizálják a porc és az ízületi szövet vérellátását. Antioxidánsok, amelyek táplálják az ízületi szövetet, gyorsan helyreállítják a vér mikrocirkulációját (például dihidrokvercetin). Hasznos, méhészeti termékeken alapuló biológiailag aktív adalékok.

A fertőző bursitist antibiotikumokkal kell kezelni. A nem fertőző bursitis kezelését jégborogatás, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítók segítségével végezzük. Néha szükség lehet aspirációra (a váladék kiszivattyúzása a szinoviális tasakból).

Ezenkívül a nem fertőző bursitis kezelhető kortizon injekcióval a bursa területére, néha érzéstelenítővel együtt. Ezt a kezelést általában aspirációs eljárás után végzik. Nagy mennyiségű váladék jelenlétében kiszivattyúzzák a zacskó üregéből, és oda injektálják a gyógyszereket.

Az akut gyulladás és fájdalom eltávolítása után fizioterápiát írnak elő.

Fizioterápiás kezelés

• Ozokerit és paraffin alkalmazások.
• Mikrohullámú terápia.
• Maszoterápia.
• Induktoterápia.
• Elektroforézis.
• Száraz hő.

Művelet

A sebészi kezelést csak akkor írják elő, ha az ülői, iliococcipitalis, trochanterikus bursitis nem reagál a konzervatív terápiára, a gyulladás és a fájdalom nem múlik el.

Ebben az esetben az ízületi táska kivágását írják elő. Aktívan használják az artroszkópiát, amelynek során egy kis bemetszést végeznek a combon, és egy olyan készüléket helyeznek be, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy irányítsa a bursa eltávolítására szolgáló eszközöket.

Az ilyen műtétet a betegek jól tolerálják, a csípőízület működése nem zavart, a műtét után az emberek nagyon gyorsan felépülnek.A gyulladt bursa váladékának eltávolítására gyakran drénezést alkalmaznak. A betegség súlyos formája esetén bursectomiát végeznek, amelyben a teljes ízületi táskát teljesen eltávolítják a tartalmával együtt.

Megelőzés

A műtét után egy személynek rehabilitációs tanfolyamon kell részt vennie, amely elősegíti a gyorsabb felépülést. A rehabilitációs időszak magában foglalja:

• állandó, de mérsékelt fizikai aktivitás, az alsó végtagok izmainak edzése;
• napi sétákat kell tenni, bot vagy speciális sétáló használata közben;
• a csípőízület terhelésének maximális csökkentése, a fizikai aktivitás korlátozása, ami a szinoviális táska gyulladását váltja ki;
• testsúly kontroll;
• ha a bursitis a különböző lábhosszak miatt alakult ki, akkor speciális ortopédiai eszközöket kell viselni;
• Időnként meg kell pihennie a lábát.

Leggyakrabban a csípő bursitis jól reagál a konzervatív kezelésre.

A gyulladáscsökkentő szerek érzéstelenítőkkel kombinált alkalmazása 5, maximum 7 nap alatt teljesen enyhíti a fájdalom és gyulladás tüneteit. A megelőzés pedig megakadályozza a betegség kiújulását.