Sve vrste prve pomoći. Zavoji za gornje udove, rame i podlakticu

Probirni pregledi trudnice nužna su metoda za dijagnosticiranje intrauterinih bolesti djeteta. Ultrazvuk je zlatni standard među istraživačkim metodama, jer je siguran i ima dobre slikovne mogućnosti. Od 10. tjedna mogu se otkriti znakovi genetski defekti fetus Kako bi se standardizirala studija, u Rusiji su usvojeni određeni ultrazvučni dijagnostički protokoli. Oni odražavaju većinu nijansi na koje treba obratiti pozornost tijekom studija.

Postoje 2 glavna protokola ultrazvučne dijagnostike u trudnica: 10-14 tjedana (prvi pregled) i 20-24 (drugi pregled). Za ispravno dekodiranje njihovih rezultata, potrebno je poznavati normalne karakteristike fetusa u različitim fazama gestacije i korelirati ih s podacima probira. Treći elaborat je preglednog karaktera i nema poseban obrazac.

Dekodiranje prvog protokola probira

Ovaj dokument opisuje glavne pokazatelje rasta i vitalne aktivnosti embrija, stanje struktura koje osiguravaju razvoj fetusa. To uključuje:

• sama maternica (njen zid i dodaci);
• žumanjčana vrećica - važna komponenta tijelo embrija, koje je prvi izvor zametnih stanica, “prva jetra” i prvi hematopoetski organ. Djeluje samo u prvom tromjesečju;
• horion je modificirani endometrij maternice, koji kasnije sudjeluje u formiranju posteljice.

Razmotrimo normalne karakteristike ovih formacija i moguće patologije, koji se može otkriti ultrazvukom u 10-14 tjednu trudnoće.

Maternica

Budući da su sve patološke promjene u maternici jasno vizualizirane u prvom tromjesečju, njegova se struktura mora pažljivo proučiti. To će vam pomoći odabrati odgovarajuću taktiku upravljanja trudnoćom i spriječiti komplikacije tijekom poroda. Također biste trebali obratiti pozornost na dinamičko stanje cerviksa, što će vam pomoći da pravovremeno identificirate istmičko-cervikalnu insuficijenciju i propisujete ispravnu terapiju.

Ultrazvučni pregled dodataka (jajnika i jajovoda) omogućuje nam dijagnosticiranje sljedećih patoloških promjena:

• izvanmaternična trudnoća;
• prisutnost neoplazmi;
• prisutnost tekućine u zdjelici;
• cistična deformacija organa.

Normalan rezultat ultrazvuka pokazuje da su stijenke maternice i njezini dodaci nepromijenjeni.

Žumanjčana vrećica

Žumanjčana vrećica je privremeni organ koji do drugog tromjesečja trudnoće postaje skleroziran (degenerira u vezivno tkivo) i gubi svoje funkcije. Na prvom pregledu, u razdoblju od 10. do 12. tjedna, može se vizualizirati kao ehogena tvorba ovalnog ili sferni oblik. Njegov promjer (u protokolu je označen kao "srednji unutarnji") je 7-10 mm.

Nakon 12. tjedna trudnoće, ova tvorba može normalno biti odsutna. Ova promjena je fiziološka, ​​stoga, kada tumačite ultrazvuk, ne biste trebali biti zabrinuti zbog odsutnosti žumanjčane vrećice.

Korion

DO patološke promjene koriona, koji se otkrivaju ultrazvučnim pregledom, dijele se u 3 skupine:

• nepoželjna lokalizacija (previa) - stanje kada će korion i, kao rezultat toga, posteljica biti smješteni u području osa maternice. Prilikom tumačenja ultrazvuka treba obratiti pozornost na ovu nijansu, jer će odrediti taktiku za naknadno vođenje trudnoće;
• odvajanje koriona (djelomično ili potpuno) izuzetno je negativan znak koji prijeti prekidom;
• neoplazme (korionepiteliom).

Normalno, dijagnostičar će primijetiti mjesto koriona i odsutnost promjena u njegovoj strukturi.

Fetalna procjena

Na prvom ultrazvučnom pregledu procjenjuju se tri glavna pokazatelja koji nam omogućuju objektivnu procjenu razvoja embrija.

Coccygeal-parietal size (CTR) je duljina fetusa koja se mjeri na najisturenijim točkama trtice (ako je moguće odrediti) i tjemenih kostiju. Važno je procijeniti CTE u skladu s gestacijskom dobi, što će nam omogućiti da donesemo zaključak o tijeku razvoja embrija. Normalni pokazatelji kokcigealno-parijetalne veličine, prema kliničkim preporukama profesora O.V. Makarov, su:

Mala razlika između CTE-a i menstrualnog razdoblja može biti opcija normalan razvoj. Razlika veća od 7 mm od prosjeka znak je patologije u 76% slučajeva.

Nuhalni prostor je razmak između unutarnje površine kože ploda i vanjske površine mekih tkiva ploda koji se procjenjuje u predjelu vrata. Glavni patološki znak na koji treba obratiti pozornost prilikom dešifriranja je proširenje prostora ovratnika za više od 5 mm. U ovom slučaju, rizik od intrauterinih patologija značajno se povećava.

Prilikom dešifriranja rezultata prvog pregleda obratite pozornost na smanjenje fetalnog pulsa. Normalne vrijednosti nakon 10. tjedna su 150 otkucaja/min. Nepovoljan prognostički znak tijekom trudnoće je fetalna bradikardija - kada je broj otkucaja srca manji od 100 otkucaja / min.

Objašnjenje drugog protokola probira

Protokol studije za trudnicu u 20-24 tjedna identificira 4 skupine rezultata koji zahtijevaju dekodiranje i tumačenje:

• fetometrija - uključuje procjenu veličine dijelova tijela fetusa i njihovu korespondenciju s gestacijskom dobi;
• fetalna anatomija je skup podataka koji nam omogućuju da izvučemo zaključak o stanju unutarnjih organa fetusa;
• stanje privremenih organa (placente, pupkovine, amnionske tekućine);
• stanje maternice i njezinih dodataka (jajnici i jajovodi).

Promjene u tim strukturama ukazuju na prisutnost patologije u intrauterinom razvoju djeteta. Važno je napomenuti da se tijekom drugog pregleda fetus već vrlo jasno vidi, stoga, osim znakova genetske abnormalnosti, liječnik može vidjeti velike nedostatke. U protokolu se unose kao poseban redak.

Tijekom drugog pregleda izračunava se i EMF (procijenjena težina fetusa). Da biste to učinili, upotrijebite nekoliko formula (Zhordania, Yakubova i tako dalje) i izračunajte aritmetičku sredinu. Međutim, PMP može značajno odstupati od stvarnih pokazatelja. Stoga ga ne biste trebali davati presudno.

Fetometrija

Glavni zadatak ovih mjerenja je utvrditi proporcionalnost tijela fetusa i podudarnost duljina dijelova tijela s dobi djeteta. Asimetrija ovih struktura može ukazivati ​​na prisutnost genetskih bolesti. Na primjer, jednostrano skraćivanje femur- Ovo je manifestacija Downovog sindroma. Fetometrija pomaže u određivanju potrebe za daljnjim istraživanjima, uključujući i invazivna.

Ovdje su normalne karakteristike dijelova fetalnog tijela koje su potrebne za dešifriranje fetometrijskih pokazatelja:

Indeks	Razdoblje trudnoće (tjedan)	Prosječne vrijednosti (mm)	Standardne opcije (mm)
BPR (biparijetalna veličina)	20	4.7	4,3-5,1
	21	5	4,5-5,3
	22	5.3	5,0-5,7
	23	5.6	5,3-6,0
	24	5.9	5,6-6,4
LZR (fronto-okcipitalna veličina)	20	60	57-64
	21	64	61-67
	22	67	63-70
	23	70	66-73
	24	74	70-77
Opseg trbuha	20	4.7	4,3-5,1
	21	5.1	4,7-5,5
	22	5.4	5,0-5,9
	23	5.7	5,4-6,2
	24	6.1	5,7-6,5
Opseg glave	20	177	174-180
	21	188	184-192
	22	196	193-200
	23	209	205-212
	24	221	218-224
Duljina humerusa	20	33	30-37
	21	36	32-39
	22	39	35-42
	23	42	39-46
	24	45	42-49
Duljina kostiju podlaktice	20	29	26-32
	21	32	29-35
	22	35	31-38
	23	38	34-42
	24	41	38-44
Dužina femura	20	3.3	2,9-3,6
	21	3.6	3,2-4,0
	22	3.9	3,5-4,2
	23	4.1	3,7-4,6
	24	4.4	4,0-4,7

Tablica prikazuje aktualne podatke iz monografije profesora Strizhakova, međutim važno je napomenuti da se oni stalno mijenjaju (unutar 2-3 mm). Konačnu odluku na temelju fetometrijskih podataka treba donijeti liječnik.

Prosječne vrijednosti PMP su 400-650 g.

Anatomija fetusa

Glavna svrha proučavanja unutarnjih organa fetusa je otkrivanje nedostataka. Većinu ih je lako dijagnosticirati. U tom će slučaju ultrazvučni liječnik utvrditi prisutnost patologije, vrstu razvojnog poremećaja i zabilježiti te podatke u protokolu. Ovo vrijedi za:

• organi središnjeg živčanog sustava (najčešći defekt je anencefalija);
• bubrezi (policistična bolest, hidronefroza);
• mjehur (megacistični);
• pluća;

Prilikom dešifriranja podataka o anatomiji fetusa treba obratiti pozornost na četverokomorni dio srca. Normalni rezultati mjerenja:

• lijeva klijetka - 4
• desna klijetka - 4
• lijevi atrij - 4
• desni atrij - 6

Stanje privremenih organa, maternice i njezinih dodataka, u pravilu, nije detaljno opisano. Lokalizacija posteljice i njezino podudaranje s gestacijskom dobi, brojem žila u pupkovini (normalno 3) i obiljem amnionske tekućine ( normalne vrijednosti: volumen 500-1500 ml; indeks amnionske tekućine 10-20).

Dešifriranje protokola studija probira prilično je složen proces koji zahtijeva poznavanje normalnih fetalnih parametara i njihovu adekvatnu interpretaciju. Na temelju ovih podataka možemo zaključiti o tijeku trudnoće. No, kako ne biste pogriješili u svojim zaključcima, trebate potražiti pomoć liječnika.

Prva pomoć- ovo je pogled medicinska pomoć, uključujući skup jednostavnih medicinskih mjera usmjerenih na privremeno uklanjanje uzroka, opasno po život pogođeni. Prvu medicinsku pomoć na mjestu ozljede pruža sam unesrećeni (samopomoć) ili drugi građani (međusobna pomoć) koji se zateknu u blizini.

Na modrice mogu se oštetiti površinska tkiva i unutarnji organi.

Iščašenja

Iščašenja- oštećenje mekih tkiva (ligamenata, mišića, tetiva, živaca) pod utjecajem sile koja ne narušava njihov integritet.

Rana— mehanička oštećenja pokrivač tijela, često praćen kršenjem integriteta mišića, živaca, velike posude, kosti, unutarnji organi, šupljine i zglobovi.

Krvarenje- izljev krvi iz oštećenih krvnih žila.

Kemijska opeklina- rezultat izloženosti tkivima (koža, sluznice) tvarima s izraženim kauterizirajućim svojstvom (jake kiseline, lužine, soli) teški metali, fosfor).

Toplinska opeklina- vrsta ozljede koja nastaje kada je tjelesno tkivo izloženo visokoj temperaturi. Opeklina može biti uzrokovana izlaganjem svjetlosnom zračenju, plamenu, kipućoj vodi, pari, vrućem zraku ili električnoj struji (priroda agensa koji uzrokuje opeklinu).

Prva pomoć

OSNOVNA PRAVILA PRUŽANJA PRVE MEDICINSKE POMOĆI U HITNIM STANJIMA

Prva pomoć- to su najjednostavnije hitne mjere potrebne za očuvanje života i zdravlja unesrećenih u slučaju šteta, nesreća i iznenadnih oboljenja. Mora biti prisutan na mjestu incidenta do dolaska liječnika ili do odvođenja žrtve u bolnicu.

Prva pomoć je početak liječenja ozljeda, jer sprječava komplikacije kao što su šok, krvarenje, infekcija, dodatno pomicanje koštanih fragmenata i ozljede velikih živčanih stabala i krvnih žila.

Treba imati na umu da je pravovremenost i kvaliteta prve pomoći u u Velikoj mjeri Daljnje zdravstveno stanje žrtve, pa čak i njegov život ovisi. Za neke manja oštećenja Medicinska pomoć unesrećenom može se ograničiti samo na pružanje prve pomoći. Međutim, kod težih ozljeda (prijelomi, iščašenja, krvarenja, oštećenja unutarnjih organa i sl.) prva pomoć je početno stanje liječenje, jer nakon što je pruženo, žrtva mora biti odvedena u medicinsku ustanovu.

Prva pomoć je vrlo važna, ali nikada neće zamijeniti kvalificiranu (specijaliziranu) medicinsku skrb. Ne pokušavajte sami liječiti žrtvu, već nakon pružanja prve pomoći odmah se obratite liječniku.

ISTEGNJENJA, IŠČAŠENJA, MODRICE,

PRIJELOMI, PRAVILA NJEGE

PRVA POMOĆ

Iščašenja

Istezanje- oštećenje mekih tkiva (ligamenata, mišića, tetiva, živaca) pod utjecajem sile koja ne narušava njihov integritet. Najčešće dolazi do istegnuća ligamentnog aparata zglobova zbog netočnih, naglih i oštrih pokreta. U težim slučajevima suzenje odn potpuni prekid ligamenata i zglobna čahura. Znakovi: pojava iznenadne jake boli, oteklina, otežano kretanje u zglobovima, krvarenje u meka tkiva. Kada opipate rastegnuto područje javlja se bol.

Prva medicinska pomoć je pružiti žrtvi odmor, čvrsto zaviti oštećeni zglob, osigurati njegovu pokretljivost i smanjiti krvarenje. Zatim se trebate posavjetovati s traumatologom.

Iščašenja

Dislokacija- ovo je pomicanje zglobnih krajeva kostiju, djelomično ili potpuno narušavajući njihov međusobni kontakt.

Znakovi: pojava intenzivne boli u zahvaćenom zglobu; disfunkcija udova, koja se očituje u nemogućnosti izvođenja aktivnih pokreta; prisilni položaj ekstremiteta i deformacija oblika zgloba. Traumatska iščašenja zglobova zahtijevaju hitnu prvu pomoć. Pravodobno uklanjanje iščašenja uz pravilno naknadno liječenje dovodi do potpunog uspostavljanja narušene funkcije ekstremiteta.

Prva medicinska pomoć - fiksacija ozlijeđenog uda, davanje anestetika i upućivanje žrtve u medicinsku ustanovu. Fiksacija ekstremiteta provodi se zavojem ili vješanjem na šal.

U slučaju iščašenja zglobova donjeg ekstremiteta, unesrećeni se u zdravstvenu ustanovu odvozi u ležećem položaju (na nosilima) s jastucima ili mekim predmetima (složena deka, jakna, džemper i sl.) podmetnutim ispod ekstremiteta i njegova obvezna fiksacija.

Prilikom pružanja prve pomoći u nejasnim slučajevima, kada nije moguće razlikovati dislokaciju od prijeloma, žrtva se tretira kao da ima očiti slomljenu kost.

Modrice

Na modrice mogu se oštetiti površinska tkiva i unutarnji organi. Znakovi: bol, oteklina, modrice.

Prva pomoć - primjena tlačnog zavoja, primjena hladnoće, stvaranje odmora. Jake modrice prsnog koša ili abdomena mogu biti popraćene oštećenjem unutarnjih organa: pluća, jetre, slezene, bubrega, bolovima, a često i unutarnjim krvarenjem. Hladnoća se nanosi na mjesto ozljede i žrtva se hitno odvodi u medicinsku ustanovu.

Kod ozljeda glave može doći do oštećenja mozga: modrica ili potres mozga. Znakovi: glavobolja, mučnina, ponekad povraćanje, svijest očuvana. Potres mozga prati gubitak svijesti, mučnina i povraćanje, teške glavobolje i vrtoglavica.

Prva pomoć je osigurati potpuni odmor unesrećenoj osobi i staviti led na glavu.

Prijelomi

Prijelom- Ovo je povreda integriteta kosti.

Postoje dvije vrste prijeloma: otvoreni i zatvoreni. Otvorene prijelome karakterizira prisutnost rane u području prijeloma, a zatvorene prijelome karakterizira odsutnost povrede integriteta integumenta (kože, sluznice).

Prijelom može biti popraćen komplikacijama: oštećenje velikih krvnih žila oštrim krajevima fragmenata kostiju, što dovodi do vanjskog krvarenja (u prisutnosti otvorene rane); INSERT INTO `temp_content` (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `emptytext`, `date`, `somenumber`) VRIJEDNOSTI intersticijska hemoragija (sa zatvorenim prijelomom); INSERT INTO `temp_content` (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `emptytext`, `date`, `somenumber`) VRIJEDNOSTI oštećenje živčanih debla koje uzrokuje šok ili paralizu; infekcija rane i razvoj gnojne infekcije; oštećenje unutarnjih organa (mozak, pluća, jetra, bubrezi, slezena itd.).

Znakovi: jaka bol, oštećenje motorička funkcija udovi, vrsta krckanja kostiju. Kod otvorenih prijeloma u rani mogu biti vidljivi fragmenti kostiju. Prijelomi kostiju ekstremiteta popraćeni su njihovim skraćivanjem i zakrivljenošću na mjestu prijeloma. Oštećenje rebara može otežati disanje, palpacijom na mjestu prijeloma čuje se krckanje (crepitus) fragmenata rebra. Prijelomi kostiju zdjelice i kralježnice često su popraćeni poremećajima mokrenja i otežanim kretanjem u donjim ekstremitetima. Kod prijeloma kostiju lubanje često dolazi do krvarenja iz ušiju. U teškim slučajevima prijelomi su popraćeni šokom. Šok se posebno često razvija kod otvorenih prijeloma s arterijskim krvarenjem.

Kod prijeloma lubanje uočava se mučnina, povraćanje, poremećaj svijesti, usporen puls, što su znakovi potresa (nagnječenja) mozga, krvarenja iz nosa i ušiju.

Prijelomi zdjelice popraćeni su značajnim gubitkom krvi i, u 30% slučajeva, razvojem traumatski šok. Ovo stanje nastaje zbog činjenice da su velike krvne žile i živčani debla oštećeni u području zdjelice. Javljaju se smetnje mokrenja i defekacije, a u mokraći i izmetu pojavljuje se krv.

Prijelomi kralježnice jedna su od najtežih ozljeda, koja često završava smrću. Anatomski kičmeni stup sastoji se od susjednih kralježaka koji su međusobno povezani intervertebralnih diskova, zglobni procesi i ligamenti. Leđna moždina nalazi se u posebnom kanalu, koji također može biti oštećen ozljedom. Vrlo su opasne ozljede vratne kralježnice koje dovode do ozbiljnih poremećaja kardiovaskularnog i dišnog sustava.

Prva pomoć je osigurati nepokretnost (transportna imobilizacija) ozlijeđenog uda udlagama ili palicama, daskama i drugim predmetima pri ruci.

Ako pri ruci nema predmeta za imobilizaciju, ozlijeđenu ruku privijte uz tijelo, a ozlijeđenu nogu uz zdravu nogu.

U slučaju prijeloma kralježnice, unesrećeni se transportira na štitu. S otvorenim prijelomom praćenim jako krvarenje, nanesite aseptični (sterilni) zavoj pod pritiskom i, ako je potrebno, hemostatski steznik. Treba imati na umu da je primjena podveze ograničena na najkraće moguće vrijeme. Žrtvi se daju lijekovi protiv bolova.

RANE I KRVARENJA, PRAVILA NJEGE

PRVA POMOĆ

Rane

Rana- mehanička oštećenja integumenta tijela, često popraćena kršenjem integriteta mišića, živaca, velikih žila, kostiju, unutarnjih organa, šupljina i zglobova. Ovisno o prirodi oštećenja i vrsti predmeta ranjavanja rane su rezne, ubodne, sjeckane, nagnječene, zgnječene, prostrijelne, razderane i ugrizne.

Rane mogu biti površinske ili duboke, koje pak mogu biti neprobojne i prodiruće u lubanjsku šupljinu, prsa, trbušna šupljina. Posebno su opasne penetrantne ozljede.

Urezane rane obično zjape, imaju glatke rubove i obilno krvare. S takvom ranom, okolna tkiva su malo oštećena.

Ubodne rane su rezultat prodiranja piercing predmeta u tijelo. Ubodne rane često su penetrirajuće. Oblik ulaznog otvora i kanala za ranu ovisi o vrsti oružja za ranjavanje i dubini njegovog prodiranja. Ubodne rane karakteriziraju duboki kanal i često značajna oštećenja unutarnjih organa. Česta su unutarnja krvarenja u tjelesnoj šupljini i razvoj infekcija.

Sjeckane rane karakteriziraju duboko oštećenje tkiva, široki zjapi, modrice i potresi okolnih tkiva; modrice i razderane rane - veliki iznos zgnječena, izranjavana, krvlju natopljena tkiva.

Strijelne rane nastaju kao posljedica rane od metka ili gelera, a mogu biti prolazne, kada postoje ulazne i izlazne rupe, slijepe, kada se metak ili geler zaglavi u tkivu, i tangencijalne, u kojima metak ili geler, leteći tangencijalno, oštećuje kožu i meka tkiva bez zapinjanja u njima.

Prva pomoć je prvo otkriti ranu; u tom slučaju, ovisno o prirodi rane, vremenu i lokalnim uvjetima, vanjska odjeća se skida ili reže. Prvo skinite odjeću sa zdrave strane, a zatim sa zahvaćene strane. U hladnoj sezoni, kako bi se izbjeglo hlađenje, kao iu u hitnim slučajevima Prilikom pružanja prve pomoći žrtvi koja je u teškom stanju, odjeća u području rane se reže. Ne uklanjajte zaglavljenu odjeću iz rane; mora se pažljivo rezati škarama. Zavoj se stavlja na bilo koju ranu, ako je moguće aseptičan. U većini slučajeva sredstvo za nanošenje aseptičnog zavoja je medicinska vrećica za zavoj, a u nedostatku - sterilni zavoj, pamučna vuna itd. u krajnjem slučaju- čista krpa. Ako je rana popraćena značajnim krvarenjem, zaustavlja se bilo kojom prikladnom metodom.

U slučaju opsežnih ozljeda mekih tkiva, prijeloma kostiju i ozljeda velikih krvnih žila i živčanih debla potrebna je imobilizacija ekstremiteta posebnim ili improviziranim sredstvima. Žrtvi se daje lijek protiv bolova, daju se antibiotici i brzo se transportira u medicinsku ustanovu.

Krvarenje

Krvarenje- izljev krvi iz oštećenih krvnih žila. Jedna je od čestih i opasnih posljedica rana, ozljeda i opeklina. Ovisno o vrsti oštećene žile, razlikuju se arterijsko, vensko i kapilarno krvarenje. Arterijska krvarenja nastaju kod oštećenja arterija i najopasnija su.

Znakovi: grimizna krv teče iz rane u jakom, pulsirajućem mlazu.

Prva pomoć je podići područje krvarenja, staviti zavoj koji pritiska, savijati udove u zglobu što je više moguće i stisnuti krvne žile koje prolaze u ovom području prstima ili podvezom.

Žilu treba pritisnuti iznad rane, na određenim anatomskim točkama, gdje je mišićna masa manje izražena, žila prolazi površinski i može se pritisnuti na podležuću kost. Bolje je stisnuti s nekoliko prstiju jedne ili obje ruke. Pouzdan način privremeno zaustavljanje arterijskog krvarenja u gornjim i donjim ekstremitetima - primjenom hemostatskog steza ili uvrtanjem, tj. kružnim potezanjem uda. U nedostatku podveze, koristite bilo koji raspoloživi materijal (gumena cijev, remen za hlače, šal, uže itd.).

Postupak nanošenja hemostatskog zavoja

1. Steznik se stavlja kada su velike arterije ekstremiteta oštećene iznad rane tako da potpuno stisne arteriju.

2. Stavite podvezu s podignutim ekstremitetom, stavljajući meko tkivo (zavoj, odjeću itd.) ispod i napravite nekoliko okreta dok krvarenje potpuno ne prestane. Zavojnice trebaju ležati blizu jedna drugoj tako da nabori odjeće ne padnu između njih. Krajevi stezaljke sigurno su fiksirani (vezani ili pričvršćeni lančićem i kukom). Pravilno postavljen podvez trebao bi zaustaviti krvarenje i nestanak perifernog pulsa.

3. Obavezno priložite bilješku uz podvezu koja označava vrijeme primjene podveze.

4. Turniquet se nanosi ne više od 1,4-2 sata, u hladnoj sezoni - 1 sat.

5. Ako je potrebno dulje držati podvezu na udu, olabavite ga 5-10 minuta (dok se ne uspostavi prokrvljenost uda), dok prstima pritišćete oštećenu žilu. To se može ponoviti nekoliko puta, svaki put smanjujući vrijeme između manipulacija za 1,5-2 puta u usporedbi s prethodnim. Žrtva se odmah šalje u medicinsku ustanovu radi potpunog zaustavljanja krvarenja.

Vensko krvarenje nastaje kada su stijenke vena oštećene.

Znakovi: tamna krv teče iz rane u sporom, kontinuiranom mlazu. Prva pomoć je podići ud, savijati ga u zglobu što je više moguće ili staviti zavoj na pritisak. U slučaju teškog venskog krvarenja, pribjegavaju se pritisku posude. Oštećena posuda se pritisne na kost ispod rane. Ova metoda je prikladna jer se može izvesti odmah i ne zahtijeva nikakvu opremu.

Kapilarna krvarenja su posljedica oštećenja najmanjih krvnih žila (kapilara). Znakovi: površina rane krvari. Prva pomoć je primjena zavoja pod pritiskom. Na mjesto krvarenja stavlja se zavoj (gaza), možete koristiti čisti rupčić ili bijelu tkaninu.

OZLJEDE LIČNOG DIJELA GLAVE, PRAVILA

Ozljede usne šupljine

U nesrećama se često ozljeđuje usna šupljina i oštećuju zubi. Prva pomoć: ako je osoba bez svijesti i krv teče iz usta, nakon omotanja zavojem, čistim rupčićem ili komadom čiste tkanine oko prsta, podignite glavu i stavite ispod nje mali jastuk. Ako je moguće, pazite da krv ne teče niz stražnji dio grla.

Ako je unesrećeni pri svijesti i nema drugih težih ozljeda (potres ili nagnječenje mozga, oštećenje unutarnjih organa, unutarnje krvarenje i sl.), posjesti ga nagnute glave kako bi mogao ispljunuti krv.

Ako su zubi izbijeni i desni jako krvare, napravite tampon od sterilnog zavoja, stavite ga na mjesto izbijenog zuba i zamolite žrtvu da lagano (kako bi se izbjeglo oštećenje nastalog krvnog ugruška i ponovni početak krvarenja) zagrize. tampon. Obično nakon 5-10 minuta krvarenje prestaje. Trebali biste izbjegavati jesti sljedeća dva sata. Po potrebi navlažite usnu šupljinu malom količinom tekućine (topla voda, ohlađeni čaj i sl.). Tijekom dana konzumirana hrana i voda ne smiju biti vrući.

Ako nakon provođenja gore navedenih mjera krvarenje ne prestane (pokazatelji zgrušavanja krvi su individualni za svaku osobu), trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste izbjegli značajan gubitak krvi.

Ozljede oka

Najčešće su ozljede oka uzrokovane stranim tijelima (trepavice, mušice, krhotine predmeta itd.). U tom slučaju ozlijeđeno oko ne treba trljati, već ga treba držati zatvoreno, jer fizičkim udarom strana čestica može dospjeti ispod kapka i izazvati bol. Strano tijelo može izaći samo od sebe sa suzama. Ako je mrlja jasno vidljiva, pokušajte je ukloniti vrhom zavoja ili čistim šalom; Ako je moguće, izložite oko tekućoj vodi.

U slučaju kemijske opekline oka, isperite ga s puno tekuće vode. Ako kamenac uđe u oko, treba ga isprati biljnim uljem.

Ako vam grane u šumi ozlijede oči, obratite se liječniku, a prije toga pokrijte oko čistim šalom. Zapamtite da nikada ne trljate oči prljavim rukama. Ubodne i posjekotine očiju i vjeđa ne ispirati vodom.

Pružanje prve pomoći kod stranih tijela u nosu, uhu i dišnim putovima

Strano tijelo u nosu

Ako strano tijelo dospije u nos, ne pokušavajte ga izvaditi prstima, pogotovo kod male djece, inače ćete ga gurnuti dublje. Zamolite starije dijete da ispuhne nos nakon što očisti nosni prolaz od strane tvari. Ako je pokušaj neuspješan, brzo se obratite liječniku; Što se prije izvadi strano tijelo, manje je komplikacija prilikom njegovog vađenja.

Krvarenje iz nosa

Uzroci: udarac, čačkanje nosa, oklijevanje atmosferski pritisak i vlažnost zraka, tjelesno prenaprezanje, prejedanje, zagušljivost i pregrijanost.

Prva pomoć: sjesti, lagano nagnuti glavu naprijed, pustiti krv (kratko). Ne naginjite glavu unazad, inače će krv ući u želudac, što može izazvati povraćanje. Stisnite nos točno iznad nosnica 5 minuta. U isto vrijeme dišite kroz usta. Nanesite hladnoću na hrbat nosa i potiljak (mokar šal, snijeg, led). Umetnite štapić s vatom u nos i lezite neko vrijeme. Nakon prestanka krvarenja pažljivo izvadite tampon. Izbjegavajte nagle pokrete i nemojte puhati nos.

Svakako se obratite liječniku ako krvarenje ne prestaje, krvarenje je uzrokovano snažnim padom ili ozljedom glave ili je krv koja curi pomiješana s bistrom tekućinom.

Ulazak stranih tijela u uho

Ako strano tijelo dospije u uho, nemojte ga vaditi oštar predmet, što će uzrokovati više štete nego samo strano tijelo; Ako živi kukac uđe u uho, nakapajte malo čistog maslinovog ulja u uho, koje će zatim (nakon što nagnete uho) iscuriti iz njega, a s njim će izaći i kukac. Ponekad je dovoljno okrenuti uho prema izvoru jakog svjetla: kukac može izaći sam. Ni u kojem slučaju nemojte ispirati uho vodom: ako su strana tijela grah, grašak ili žitarice, nabubrit će i teško će se ukloniti. Obratite se liječniku ako ne možete izvaditi strano tijelo iz uha.

Ulazak stranih tijela u respiratorni trakt

Javlja se oštar nadražaj, praćen refleksnim kašljem, uslijed čega strano tijelo može biti izbačeno. Ako se to ne dogodi, potrebno je pružiti prvu pomoć žrtvi.

Unesrećeni je odrasla osoba: nagnite ga prema naprijed tako da mu glava padne ispod ramena, nekoliko puta ga snažno udarite dlanom po leđima (između lopatica) i tako izazovite refleksni kašalj. Ako strano tijelo izađe iz grla i disanje se uspostavi, žrtvi treba dati vodu da pije u malim gutljajima.

Ako gore navedene mjere ne pomognu, a žrtva ne diše, pokušajte pritisnuti trbuh; u tom slučaju morate djelovati pažljivo kako ne biste oštetili vitalne organe. Uhvatite žrtvu rukama dok stojite s leđa. Stisnite prste jedne ruke u šaku, pritisnite je na trbuh između pupka i prsnog koša, drugom rukom uhvatite šaku i povucite obje ruke prema sebi i gore, nastojeći iz pluća istisnuti preostali zrak i time istisnuti strano tijelo zapelo u dišnom traktu.

Ponovite manipulacije 3-4 puta. Ako strano tijelo izađe, žrtva neće moći disati nekoliko sekundi. Za to vrijeme izvadite strano tijelo iz usne šupljine.

Žrtva je dijete mlađe od 7 godina: jednom ga rukom tapkajte po leđima, drugom ga pridržavajte za prsa. Kada pomažete djetetu mlađem od godinu dana, trebate ga staviti licem prema dolje na jednu ruku i lupkati po leđima prstima druge ruke. Potrebno je pažljivo izvaditi strano tijelo iz djetetovih usta, jer je moguće da prilikom disanja ponovno uđe u dišne ​​puteve.

Žrtva je bez svijesti, zrak može ući u pluća zaobilazeći zaglavljeni predmet, zbog činjenice da su mišići vrata u opuštenom stanju. U tom slučaju potrebno je provesti umjetno disanje metodom usta na usta. Ako je rezultat negativan, okrenite unesrećenog licem prema dolje, stavite mu koljeno ispod prsa i lupnite ga 3-4 puta po leđima. Ako dosadašnji napori nisu bili uspješni, tada žrtvu položiti na leđa (glava treba biti zabačena unatrag), staviti obje ruke na točku iznad pupka i 3-4 puta snažno pritisnuti prsa s gornjeg dijela trbuha. Ako se strani predmet pojavi u ustima žrtve, pažljivo ga uklonite.

Posavjetujte se s liječnikom ako se strano tijelo ne može ukloniti.

PRAVILA ZA OBRADU RAN I PRIMJENU STERILNIH POVIJA

Pravila za liječenje rana

Nakon prestanka krvarenja, koža oko rane tretira se otopinom joda, kalijevog permanganata, briljantne zelene, alkohola, votke ili kolonjske vode. Pamuk ili tupfer od gaze navlažena jednom od ovih tekućina, koža se namaže s ruba rane izvana. Ne smijete ih sipati u ranu jer će to pojačati bol, oštetiti tkivo unutar rane i usporiti proces cijeljenja. Ako postoji probojna rana na trbuhu, ne treba jesti ni piti. Nakon tretmana rana se prekriva sterilnim zavojem.

Ako sterilni materijal nije dostupan, može se koristiti gaza ili čista tkanina. Nanesite jod na područje zavoja koje će biti u kontaktu s ranom.

Pravila za primjenu sterilnih zavoja

Zavoj za ozljede glave i vrata

Za ozljede glave, stavite zavoj na ranu pomoću šalova, sterilnih maramica i ljepljive trake. Izbor vrste obloga ovisi o mjestu i prirodi rane. Na rane na tjemenu stavlja se zavoj u obliku “kape” koji se učvršćuje zavojem iza donje čeljusti. Od zavoja se otkine komadić veličine do 1 m i stavi u sredinu na sterilni ubrus kojim se prekriva rana, na predjelu tjemena, krajevi se spuste okomito prema dolje ispred ušiju i drže zategnuti. Oko glave se napravi kružni okret pričvršćivanja, a zatim se, nakon što je stigao do kravate, omota zavoj oko njega i vodi koso prema stražnjoj strani glave. Naizmjenično okretanjem zavoja kroz stražnji dio glave i čela, svaki put usmjeravajući ga okomitije, pokrivajte cijelo vlasište. Nakon toga učvrstite zavoj s 2-3 kružna okreta. Krajevi su vezani mašnom ispod brade.

Ako je ozlijeđen vrat, grkljan ili stražnji dio glave, stavite zavoj u obliku križa. Zavoj se kružnim zavojima najprije učvrsti oko glave, a zatim se iznad i iza lijevog uha spušta koso prema dolje na vrat. Potom se zavoj provuče duž desne bočne plohe vrata, prekrije njime prednju plohu i vrati na potiljak, provuče iznad desnog i lijevog uha, te se učinjeni pokreti ponavljaju. Zavoj se učvrsti omotavanjem zavoja oko glave.

Na opsežne rane glavu i njihov položaj u području lica, nanosi se zavoj u obliku "uzda". Nakon 2-3 učvršćivanja kružnih poteza kroz čelo, zavoj se provuče duž stražnje strane glave do vrata i brade, napravi se nekoliko okomitih poteza kroz bradu i tjeme, zatim ispod brade zavoj se provuče duž leđa od glave.

Na nos, čelo i bradu stavlja se povez u obliku remena. Pod zavojem na površina rane pokriti sterilnim ubrusom ili zavojem.

Povez za oko počinje pričvršćivanjem oko glave, zatim se zavoj nanosi sa stražnje strane glave ispod desno uho na desnom oku ili ispod lijevog uha na lijevom oku i nakon toga počinju naizmjenično zavoje zavoja: jedan kroz oko, drugi oko glave.

Zavoji za prsni koš

Na prsa se nanosi zavoj u obliku spirale ili križa. Za spiralni zavoj otkinuti kraj zavoja dužine oko 1,5 m, staviti ga na zdravi rameni pojas i ostaviti koso da visi na prsima. Koristeći zavoj, počevši od donjeg dijela leđa, zavojite prsa u spiralnim zavojima. Labavi krajevi zavoja su vezani. Kruciformni zavoj se nanosi odozdo kružno, fiksirajući s 2-3 okreta zavoja, zatim sa stražnje strane desno na lijevi rameni obruč fiksirajućim kružnim pokretima, odozdo kroz desni rameni obruč, opet oko prsa. Kraj zavoja posljednjeg kružnog poteza učvršćuje se iglom.

Za prodorne rane prsnog koša, na ranu se stavlja zapečaćeni zavoj, po mogućnosti ljepljivim flasterom. Trake flastera, koje počinju 1-2 cm iznad rane, lijepe se na kožu u pločicama, pokrivajući tako cijelu površinu rane. Na flaster staviti sterilnu salvetu ili sterilni zavoj u 3-4 sloja, zatim sloj vate i čvrsto zaviti. Posebnu opasnost predstavljaju ozljede praćene pneumotoraksom sa značajnim krvarenjem. U tom slučaju preporučljivo je pokriti ranu nepropusnim materijalom (mušena krpa, celofan) i staviti zavoj s debelim slojem vate ili gaze.

Zavoji za trbuh

Na gornji dio trbuha nanosi se sterilni zavoj, u kojem se zavoj izvodi uzastopno odozdo prema gore.

Zavoj od spike nanosi se na donji dio trbuha na području trbuha i prepona. Započinje omotavanjem oko trbuha, zatim omotanjem zavoja oko vanjske površine bedra i oko njega, zatim ponovno omotanjem oko trbuha. Male nepenetrirajuće trbušne rane i čirevi lijepe se naljepnicom pomoću ljepljivog flastera.

Zavoji na gornji udovi, rame i podlaktica

Spiralni, šiljasti i križni zavoji obično se primjenjuju na gornje ekstremitete.

Spiralni zavoj na prstu počinje okretanjem oko zgloba, zatim se zavoj vodi duž nadlanice do falanga nokta i napravite spiralnu primjenu zavoja od kraja prema dnu i obrnutim nanošenjem duž nadlanice pričvrstite zavoj na zglob.

Ako je oštećena palmarna ili dorzalna površina ruke, nanosi se zavoj u obliku križa, počevši od fiksacije na zglobu, a zatim duž stražnje strane šake do dlana.

Zavoj se nanosi na rameni zglob, počevši od zdrave strane od pazuha duž prsa i vanjske površine oštećenog ramena straga kroz pazuh rame, duž leđa kroz zdravi pazuh do prsnog koša i, ponavljajući poteze zavoja dok se ne prekrije cijeli zglob, kraj se pribadačom pričvrsti za prsa.

Zavoj se nanosi na zglob lakta, počevši s 2-3 primjene zavoja kroz kubitalnu jamu, a zatim spiralnim potezima zavoja, naizmjenično na podlaktici i ramenu, završavajući u kubitalnoj jami.

Zavoj za donje udove

Zavoj se stavlja na područje pete prvim potezom zavoja kroz njen najistureniji dio, zatim naizmjenično iznad i ispod prvog nanošenja zavoja, a za fiksaciju se rade kosi i osmostruki zavoji.

Zavoj u obliku osmice nanosi se na skočni zglob. Prvi fiksirajući zavoj se radi iznad skočnog zgloba, zatim dole do stopala i oko njega, zatim se zavoj pomiče po stražnjoj strani stopala iznad gležnja i vraća se na stopalo, zatim na gležanj, a kraj dio zavoja pričvršćen je u kružnim zavojima iznad gležnja.

Na potkoljenicu i bedro stavlja se spiralni zavoj na isti način kao na podlakticu i rame.

Zavoj se nanosi na zglob koljena, počevši kružnom rotacijom kroz patelu, a zatim se rotacije zavoja spuštaju sve više i više, križajući se u poplitealnoj jami.

U perinealnom području nanosi se zavoj u obliku slova T. zavoj ili povez šalom.

Kod traumatske amputacije uda najprije se krvarenje zaustavi podvezom ili uvrtanjem, a zatim se batrljak nakon davanja analgetika previje zavojem. Na ranu se stavlja jastučić od gaze koji se naizmjenično fiksira kružnim i uzdužnim okretima zavoja na batrljak.

16.6. SINOPSIS, SINDROM PRODULJENE KOMPRESIJE, TRAUMATSKI ŠOK, PRAVILA

PRVA MEDICINSKA POMOĆ

Nesvjestica

Nesvjestica- iznenadni kratkotrajni gubitak svijesti, praćen slabljenjem srca i disanja. Javlja se uz brzo razvijajuću anemiju mozga i traje od nekoliko sekundi do 5-10 minuta ili više.

Znakovi: nesvjestica se izražava u iznenadnoj pojavi ošamućenosti, vrtoglavice, slabosti i gubitka svijesti. Nesvjestica je praćena bljedilom i hladnoćom koža. Disanje je usporeno, plitko, slabog i rijetkog pulsa (do 40-50 otkucaja u minuti).

Prva pomoć je položiti unesrećenog na leđa tako da mu je glava malo spuštena, a noge podignute. Da biste olakšali disanje, oslobodite vrat i prsa od uske odjeće; pokrijte žrtvu nečim toplim, stavite grijaću podlogu na noge; trljajte viski amonijakom i pustite da miriše; Poprskajte lice hladnom vodom. U slučaju dugotrajne nesvjestice indicirano je umjetno disanje. Nakon što unesrećeni dođe k svijesti, dajte mu toplu kavu.

Dugotrajni kompartment sindrom

S produljenom kompresijom mekih tkiva pojedinih dijelova tijela, donjih ili gornjih ekstremiteta, može se razviti teška lezija, koja se naziva dugotrajni kompresijski sindrom ekstremiteta ili traumatska toksikoza. Nastaje apsorpcijom u krv otrovne tvari, koji su produkti razgradnje oštećenih mekih tkiva.

Nakon pronalaska osobe u ruševinama, potrebno je poduzeti mjere za njeno oslobađanje. Ruševine se pažljivo uklanjaju jer se mogu srušiti. Žrtva se uklanja tek nakon što se potpuno oslobodi kompresije. Zatim se pažljivo pregleda. Na oštećenom dijelu tijela mogu biti abrazije i udubljenja koja ponavljaju obrise izbočenih dijelova pritisnih predmeta; koža može biti blijeda, ponekad plavkasta i hladna na dodir. Oštećeni ud počet će brzo oticati 30-40 minuta nakon oslobađanja.

Tijekom traumatske toksikoze razlikuju se tri razdoblja: rano, srednje i kasno. U ranom razdoblju, neposredno nakon ozljede i unutar 2 sata, oboljeli je uzbuđen, svijest je očuvana, pokušava se osloboditi blokade, traži pomoć. Nakon boravka u ruševinama duljeg od 2 sata, počinje međurazdoblje. U tijelu se povećavaju toksični fenomeni. Uzbuđenje prolazi, žrtva postaje relativno mirna, daje signale o sebi, odgovara na pitanja i povremeno može pasti u pospano stanje, suha usta, žeđ i opća slabost su zabilježeni.

U kasno razdoblje opće stanje žrtve naglo se pogoršava: pojavljuje se uznemirenost, neadekvatna reakcija okolini, svijest je poremećena, delirij, zimica, povraćanje, zjenice najprije jako sužene, a zatim proširene, puls je slab i čest. U teškim slučajevima dolazi do smrti.

Prva pomoć - staviti sterilni zavoj na rane i ogrebotine. Ako žrtva ima hladne, plavkaste, teško oštećene udove, na njih se stavlja podvez iznad mjesta kompresije. Time se zaustavlja apsorpcija toksičnih tvari iz zdrobljenih mekih tkiva u krvotok. Steznik se ne nanosi jako čvrsto kako ne bi potpuno poremetio dotok krvi u ozlijeđene udove. U slučajevima kada su udovi topli na dodir i nisu ozbiljno oštećeni, na njih se stavlja čvrsti zavoj. Nakon postavljanja stezaljke ili čvrstog zavoja, pomoću cijevi štrcaljke daje se analgetik, a ako nije dostupan, dopušteno je uzimanje 50 g votke oralno. Oštećeni udovi, čak i ako nema prijeloma, imobiliziraju se udlagama ili improviziranim sredstvima.

prikazano vrući čaj, kava, pijenje puno tekućine s dodatkom soda bikarbona, 2-4 g po dozi (do 20-40 g dnevno).

Soda pomaže obnoviti acidobaznu ravnotežu unutarnjeg okruženja tijela, a pijenje puno tekućine pomaže u uklanjanju otrovnih tvari u urinu.

Žrtve s traumatskom toksikozom brzo se i pažljivo transportiraju na nosilima u medicinsku ustanovu.

Traumatski šok

Traumatski šok- po život opasna komplikacija teških ozljeda, karakterizirana poremećajem središnjeg živčanog sustava, krvotoka, metabolizma i drugih vitalnih funkcija. Šok može biti uzrokovan jednokratnim ili opetovanim ozljedama. Osobito se često šok javlja pri većem krvarenju, te zimi kad se ranjenik ohladi.

Ovisno o vremenu pojave znakova šoka može biti primarni i sekundarni. Primarni šok nastaje u trenutku ozljede ili ubrzo nakon ozljede. Sekundarni šok može nastupiti nakon pružanja pomoći žrtvi zbog neopreznog transporta ili loše imobilizacije za prijelome.

U razvoju traumatskog šoka postoje dvije faze: ekscitacija i inhibicija. Faza ekscitacije razvija se neposredno nakon ozljede kao odgovor tijela na jake bolne podražaje. U isto vrijeme žrtva pokazuje tjeskobu, trči uokolo od bola, vrišti i traži pomoć. Ova faza je kratkotrajna (10-20 min). Nakon toga slijedi inhibicija, pri punoj svijesti žrtva ne traži pomoć, njegove vitalne funkcije su potištene: tijelo je hladno, lice blijedo, puls slab, disanje jedva primjetno.

Postoje četiri stupnja traumatskog šoka: blagi, umjereni, teški šok i izrazito teški šok.

Prva pomoć je postaviti žrtvu u položaj s podignutim nogama i glavom prema dolje. Uklonite razloge izazivanje smetnji disanje (osigurati prohodnost gornjih dišnih putova, popraviti jezik kada je uvučen, očistiti usta, osloboditi vrat i prsa od stežuće odjeće, otkopčati remen na hlačama). Provedite umjetno disanje metodom usta na usta ili usta na nos. Za prodorne rane na prsima, odmah prekrijte ranu s nekoliko sterilnih zastora i pričvrstite ih za prsa. Zaustaviti vanjsko krvarenje. Kod arterijskog krvarenja staviti podvez, a kod venskog i kapilarnog krvarenja pritisnuti zavoje. U slučaju prestanka srčane aktivnosti provesti neizravnu masažu

Prva pomoć je složena hitne mjere usmjerena na spašavanje ljudskog života. Nesreća, iznenadni napad bolesti, trovanje - u ovim i drugim hitnim situacijama potrebna je stručna prva pomoć.

Prema zakonu, prva pomoć nije medicinska - pruža se prije dolaska liječnika ili isporuke žrtve u bolnicu. Prvu pomoć može pružiti svatko tko se u kritičnom trenutku nađe u blizini unesrećenog. Za neke kategorije građana pružanje prve pomoći je službena dužnost. Riječ je o policijskim službenicima, prometnoj policiji i Ministarstvu za izvanredna stanja, vojnom osoblju i vatrogascima.

Sposobnost pružanja prve pomoći je osnovna, ali vrlo važna vještina. Može spasiti nečiji život. Evo 10 osnovnih vještina prve pomoći.

Algoritam prve pomoći

Kako se ne biste zbunili i pravilno pružili prvu pomoć, važno je slijediti sljedeći redoslijed radnji:

1. Uvjerite se da prilikom pružanja prve pomoći niste u opasnosti i da ne dovodite sebe u opasnost.
2. Pobrinite se za sigurnost žrtve i drugih (npr. izvadite žrtvu iz zapaljenog automobila).
3. Provjeriti da li žrtva ima znakove života (puls, disanje, reakcija zjenica na svjetlo) i da li je pri svijesti. Da biste provjerili disanje, potrebno je nagnuti glavu žrtve unatrag, nagnuti se prema njegovim ustima i nosu i pokušati čuti ili osjetiti disanje. Da biste otkrili puls, trebate staviti vrhove prstiju na karotidnu arteriju žrtve. Za procjenu svijesti potrebno je (ako je moguće) žrtvu primiti za ramena, nježno protresti i postaviti pitanje.
4. Nazovite stručnjake: iz grada - 03 (hitna pomoć) ili 01 (spašavanje).
5. Pružite hitnu prvu pomoć. Ovisno o situaciji, to bi moglo biti:
   • obnova prohodnosti dišnih putova;
   • kardiopulmonalna reanimacija;
   • zaustavljanje krvarenja i druge mjere.
6. Omogućite žrtvi fizičku i psihičku udobnost i pričekajte dolazak stručnjaka.

Umjetno disanje

Umjetna plućna ventilacija (ALV) je uvođenje zraka (ili kisika) u respiratorni trakt osobe kako bi se uspostavila prirodna ventilacija pluća. Odnosi se na osnovne mjere oživljavanja.

Tipične situacije koje zahtijevaju mehaničku ventilaciju:

• automobilska nesreća;
• nezgoda na vodi;
• električni udar i drugi.

postojati razne načine Ventilacija Najučinkovitiji način pružanja prve pomoći nespecijalistu je umjetno disanje usta na usta i usta na nos.

Ako se prilikom pregleda žrtve ne otkrije prirodno disanje, potrebno je odmah umjetna ventilacija pluća.

Tehnika umjetnog disanja usta na usta

1. Osigurati prohodnost gornjih dišnih puteva. Okrenite glavu žrtve u stranu i prstom uklonite sluz, krv i strana tijela iz usta. Provjerite nosne prolaze žrtve i očistite ih ako je potrebno.
2. Nagnite žrtvinu glavu unazad, držeći vrat jednom rukom.
   

   Nemojte mijenjati položaj glave žrtve ako postoji ozljeda kralježnice!

3. Stavite ubrus, rupčić, komad tkanine ili gazu preko usta žrtve kako biste se zaštitili od infekcija. Stisnite žrtvi nos palcem i kažiprst. Duboko udahnite i čvrsto pritisnite usne na usta žrtve. Izdahnite u pluća žrtve.
   

   Prvih 5-10 izdisaja treba biti brz (u 20-30 sekundi), zatim 12-15 izdisaja u minuti.

4. Promatrajte pokrete prsnog koša žrtve. Ako se prsa žrtve podignu kada udiše zrak, onda sve radite kako treba.

Neizravna masaža srca

Ako uz disanje nema pulsa, potrebno je napraviti neizravnu masažu srca.

Neizravna (zatvorena) masaža srca ili kompresija prsnog koša je kompresija srčanog mišića između prsne kosti i kralježnice kako bi se održala cirkulacija krvi osobe tijekom srčanog zastoja. Odnosi se na osnovne mjere oživljavanja.

Pažnja! Ne možete izvoditi zatvorenu masažu srca ako postoji puls.

Tehnika neizravne masaže srca

1. Stavite žrtvu na ravnu, tvrdu površinu. Kompresije prsnog koša ne smiju se izvoditi na krevetima ili drugim mekim površinama.
2. Odredite mjesto zahvaćenog xiphoidnog procesa. Ksifoidni nastavak je najkraći i najuži dio prsne kosti, njen završetak.
3. Izmjerite 2–4 cm prema gore od xiphoid nastavka - to je točka kompresije.
4. Postavite petu dlana na točku kompresije. pri čemu palac treba usmjeriti prema bradi ili trbuhu žrtve, ovisno o mjestu reanimatora. Stavite drugi dlan na vrh jedne ruke, spojite prste. Pritisak se vrši isključivo dnom dlana - vaši prsti ne smiju dodirivati ​​prsnu kost žrtve.
5. Izvodite ritmične potiske u prsa snažno, glatko, strogo okomito, koristeći težinu gornje polovice tijela. Frekvencija - 100-110 pritisaka u minuti. U tom slučaju prsa bi se trebala saviti za 3-4 cm.
   

   Za dojenčad se neizravna masaža srca izvodi kažiprstom i srednjim prstom jedne ruke. Za tinejdžere - dlanom jedne ruke.

Ako se mehanička ventilacija izvodi istovremeno sa zatvorenom masažom srca, svaka dva udaha trebaju se izmjenjivati ​​s 30 kompresija na prsima.

Ako tijekom mjera oživljavanja žrtva ponovno diše ili ima puls, prekinite s pružanjem prve pomoći i stavite osobu na bok s dlanom ispod glave. Pratite njegovo stanje do dolaska hitne pomoći.

Heimlichov zahvat

Kada hrana ili strana tijela uđu u dušnik, on se začepi (potpuno ili djelomično) - osoba se uguši.

Znakovi začepljenog dišnog puta:

• Nedostatak punog disanja. Ako dušnik nije potpuno začepljen, osoba kašlje; ako je potpuno, drži se za grlo.
• Nemogućnost govora.
• Plava promjena boje kože lica, oticanje žila na vratu.

Pročišćavanje dišnih putova najčešće se provodi Heimlichovom metodom.

1. Stanite iza žrtve.
2. Uhvatite ga rukama, spajajući ih zajedno, točno iznad pupka, ispod rebrenog luka.
3. Čvrsto pritisnite žrtvin trbuh dok oštro savijate laktove.
   

   Nemojte stezati prsa žrtve, osim trudnica, kod kojih se pritisak primjenjuje u donji odjeljak prsa.

4. Ponovite dozu nekoliko puta dok se dišni putevi ne oslobode.

Ako je unesrećeni izgubio svijest i pao, položite ga na leđa, sjednite mu na bokove i objema rukama pritisnite rebrene lukove.

Da biste uklonili strana tijela iz dišnog trakta djeteta, trebate ga okrenuti na trbuh i potapšati ga 2-3 puta između lopatica. Budite vrlo oprezni. Čak i ako vaša beba brzo kašlje, obratite se liječniku radi liječničkog pregleda.

Krvarenje

Kontrola krvarenja je mjera usmjerena na zaustavljanje gubitka krvi. Kod pružanja prve pomoći govorimo o zaustavljanju vanjskog krvarenja. Ovisno o vrsti žile, razlikuju se kapilarno, vensko i arterijsko krvarenje.

Zaustavljanje kapilarnog krvarenja provodi se primjenom aseptičnog zavoja, a također, ako su ozlijeđene ruke ili noge, podizanjem udova iznad razine tijela.

U slučaju venskog krvarenja stavlja se zavoj na pritisak. U tu svrhu provodi se tamponada rane: na ranu se stavlja gaza, na nju se stavlja nekoliko slojeva vate (ako nema vate, čisti ručnik) i čvrsto zavije. Vene stisnute takvim zavojem brzo tromboziraju, a krvarenje prestaje. Ako se zavoj za pritisak smoči, snažno ga pritisnite dlanom.

Da bi se zaustavilo arterijsko krvarenje, arterija se mora stegnuti.

Tehnika stezanja arterije: Čvrsto pritisnite arteriju prstima ili šakom uz koštanu formaciju ispod.

Arterije su lako dostupne za palpaciju, pa je ova metoda vrlo učinkovita. Međutim, to zahtijeva fizičku snagu od pružatelja prve pomoći.

Ako se krvarenje ne zaustavi nakon nanošenja čvrstog zavoja i pritiskanja arterije, upotrijebite podvezu. Imajte na umu da je ovo posljednje sredstvo kada druge metode ne uspiju.

Tehnika primjene hemostatskog steza

1. Stavite podvez na odjeću ili meku oblogu neposredno iznad rane.
2. Zategnite steznik i provjerite pulsiranje krvnih žila: krvarenje bi trebalo prestati, a koža ispod stezaljke bi trebala poblijediti.
3. Stavite zavoj na ranu.
4. Zapisati točno vrijeme kada se stavi podvezica.

Podvez se može staviti na udove najviše 1 sat. Nakon što istekne, steznik se mora olabaviti 10-15 minuta. Ako je potrebno, možete ga ponovno zategnuti, ali ne više od 20 minuta.

Prijelomi

Prijelom je povreda cjelovitosti kosti. Prijelom je praćen jakom boli, ponekad nesvjesticom ili šokom te krvarenjem. Postoje otvoreni i zatvoreni prijelomi. Prvi je popraćen ozljedom mekih tkiva, u rani su ponekad vidljivi fragmenti kostiju.

Tehnika prve pomoći kod prijeloma

1. Procijenite ozbiljnost stanja žrtve i odredite mjesto prijeloma.
2. Ako dođe do krvarenja, zaustavite ga.
3. Odredite može li se žrtva pomaknuti prije dolaska stručnjaka.
   

   Ne nosite unesrećenog niti mu mijenjajte položaj ako postoji ozljeda kralježnice!

4. Osigurati nepokretnost kosti u području prijeloma - izvršiti imobilizaciju. Da biste to učinili, potrebno je imobilizirati zglobove koji se nalaze iznad i ispod prijeloma.
5. Stavite udlagu. Kao gumu možete koristiti ravne palice, daske, ravnala, šipke itd. Udlaga mora biti čvrsto pričvršćena, ali ne čvrsto, zavojima ili gipsom.

S zatvorenim prijelomom, imobilizacija se izvodi preko odjeće. U slučaju otvorenog prijeloma nemojte stavljati udlagu na mjesta gdje kost strši prema van.

Opekline

Opeklina je oštećenje tjelesnih tkiva uzrokovano visoke temperature ili kemikalije. Opekline se razlikuju po težini kao i vrsti oštećenja. Prema posljednjoj osnovi razlikuju se opekline:

• toplinski (plamen, vruća tekućina, para, vrući predmeti);
• kemijski (lužine, kiseline);
• električni;
• zračenje (svjetlo i ionizirajuće zračenje);
• kombinirani.

U slučaju opeklina, prvi korak je eliminirati učinak štetnog faktora (vatra, električna struja, kipuća voda i tako dalje).

Zatim, u slučaju termičkih opeklina, potrebno je zahvaćeno mjesto osloboditi odjeće (pažljivo, ne trgajući je, ali odrežući priraslo tkivo oko rane) i, radi dezinfekcije i ublažavanja boli, isprati ga vodom. -otopina alkohola (1/1) ili votka.

Ne koristite masti i masne kreme na bazi ulja - masti i ulja ne smanjuju bol, ne dezinficiraju opeklinu niti pospješuju zacjeljivanje.

Nakon toga ranu isprati hladnom vodom, staviti sterilni zavoj i hladno. Također, dajte žrtvi toplu, posoljenu vodu.

Kako biste ubrzali zacjeljivanje manjih opeklina, koristite sprejeve s dekspantenolom. Ako opeklina zahvati površinu veću od jednog dlana, svakako se obratite liječniku.

Nesvjestica

Nesvjestica je iznenadni gubitak svijest uzrokovana privremenim poremećajem cerebralni protok krvi. Drugim riječima, to je signal iz mozga da nema dovoljno kisika.

Važno je razlikovati normalnu sinkopu od epileptičke. Prvom obično prethodi mučnina i vrtoglavica.

Stanje pred nesvjesticu karakterizira činjenica da osoba koluta očima, oblijeva hladan znoj, puls joj slabi, a udovi postaju hladni.

Tipične situacije nesvjestice:

• strah,
• uzbuđenje,
• zagušljivost i drugi.

Ako se osoba onesvijesti, smjestite je u udoban vodoravni položaj i osigurajte svježi zrak (otkopčajte odjeću, olabavite pojas, otvorite prozore i vrata). Poprskajte lice žrtve hladnom vodom i potapšajte ga po obrazima. Ako imate pri ruci pribor za prvu pomoć, pomirišite štapić s vatom namočen u amonijak.

Ako se svijest ne vrati u roku od 3-5 minuta, odmah nazovite hitnu pomoć.

Kada žrtva dođe k sebi, dajte mu jak čaj ili kavu.

Utapanje i sunčanica

Utapanje je prodor vode u pluća i dišne ​​putove, što može dovesti do smrti.

Prva pomoć kod utapanja

1. Izvadite žrtvu iz vode.
   

   Utopljenik grabi sve što mu padne pod ruku. Budite oprezni: doplivajte do njega s leđa, držite ga za kosu ili ispod pazuha, držite lice iznad površine vode.

2. Stavite žrtvu s trbuhom na koljeno tako da mu je glava prema dolje.
3. Očistiti usnu šupljinu od stranih tijela (sluz, bljuvotina, alge).
4. Provjerite ima li znakova života.
5. Ako nema pulsa ili disanja, odmah počnite s mehaničkom ventilacijom i kompresijom prsnog koša.
6. Kada se disanje i rad srca uspostave, stavite unesrećenog na bok, pokrijte ga i udobno smjestite do dolaska hitne pomoći.

Ljeti opasnost predstavlja i sunčanica. Sunčanica je moždani poremećaj uzrokovan dugotrajnim izlaganjem suncu.

Simptomi:

• glavobolja,
• slabost,
• buka u ušima,
• mučnina,
• povraćanje.

Ako unesrećeni nastavi ostati na suncu, temperatura mu raste, javlja se nedostatak zraka, a ponekad čak i gubi svijest.

Stoga je prilikom pružanja prve pomoći najprije potrebno premjestiti žrtvu na hladno, prozračeno mjesto. Zatim ga oslobodite odjeće, olabavite pojas i skinite ga. Stavite mu hladan, mokar ručnik na glavu i vrat. Pomirišite amonijak. Po potrebi dati umjetno disanje.

Na sunčanicažrtvi se mora dati puno hladne, blago posoljene vode za piće (piti često, ali u malim gutljajima).

Uzroci ozeblina su visoka vlažnost, mraz, vjetar i nepokretan položaj. Alkoholna opijenost obično pogoršava stanje žrtve.

Simptomi:

• osjećaj hladnoće;
• trnci u promrzlom dijelu tijela;
• zatim - utrnulost i gubitak osjetljivosti.

Prva pomoć kod ozeblina

1. Ugrijati žrtvu.
2. Uklonite smrznutu ili mokru odjeću.
3. Nemojte trljati žrtvu snijegom ili krpom - to će samo ozlijediti kožu.
4. Zamotajte promrzli dio tijela.
5. Dajte žrtvi vruće slatko piće ili toplu hranu.

Trovanje

Otrovanje je poremećaj funkcioniranja organizma koji nastaje zbog gutanja otrova ili toksina. Ovisno o vrsti toksina, razlikuju se trovanja:

• ugljični monoksid,
• pesticidi,
• alkohol,
• lijekovi,
• hranu i druge.

Mjere prve pomoći ovise o prirodi trovanja. Najčešće je trovanje hranom praćeno mučninom, povraćanjem, proljevom i bolovima u trbuhu. U tom slučaju žrtvi se preporučuje uzimanje 3-5 grama aktivnog ugljena svakih 15 minuta tijekom sat vremena, piti puno vode, suzdržati se od jela i svakako se posavjetovati s liječnikom.

Osim toga, česta su slučajna ili namjerna trovanja lijekovima, kao i alkoholna opijenost.

U takvim slučajevima prva pomoć sastoji se od sljedećih koraka:

1. Isperite želudac žrtve. Da biste to učinili, natjerajte ga da popije nekoliko čaša slane vode (za 1 litru - 10 g soli i 5 g sode). Nakon 2-3 čaše izazvati povraćanje kod žrtve. Ponavljajte ove korake dok se bljuvotina ne očisti.
   

   Ispiranje želuca moguće je samo ako je žrtva pri svijesti.

2. Otopiti 10-20 tableta aktivnog ugljena u čaši vode i dati unesrećenom da popije.
3. Pričekajte dolazak stručnjaka.

U životu se često susrećemo razne vrste situacije u kojima je ljudski život ugrožen. Požari u trgovačkim centrima, ekstremni vremenski uvjeti, ozljede na radu, napadi vatrenim oružjem ili napadi oštrim oružjem su mogućnosti za dobivanje fizičke ozljede u modernog života težina. Čekaju čovjeka na gotovo svakom koraku, imaju slučajnu ili namjernu pozadinu, ali sama činjenica da je čovjeku potrebna sposobnost obrane od njih danas je prilično težak argument. I ovdje važnu ulogu igra poznavanje pravila prve pomoći. Doista, često je prvih nekoliko minuta nakon oštećenja tjelesnog zdravlja osobe jednim ili drugim prijetećim čimbenikom koji utječu na tijek njegovog patološkog stanja i utječu na rezultate nakon primitka moguće ozljede općenito.

Što je prva pomoć?

Svaki svjesni predstavnik današnjeg društva trebao bi znati koncept, pravila i redoslijed radnji za pružanje prve pomoći. Zbog svakodnevnih prirodnih ili tehničkih katastrofa životi desetaka, stotina, tisuća ljudi svakodnevno su izloženi opasnosti. I prilično je čudno da danas nisu svi upoznati s pojmom što je prva pomoć i kako postupiti u slučaju neobične situacije u kojoj je jedna ili više osoba ozlijeđena. Jesu li za to krivi viši činovnici koji reguliraju prosvjećivanje građana ili je to propust samog društva – zapravo više i nije toliko važno. No, o problemu obrazovnog momenta u tom smislu vrijedi razmisliti.

Dakle, što je prva pomoć? Ovo je skup mjera za hitnu reanimaciju fizičkog stanja žrtve čije je zdravlje slučajno ili namjerno destabilizirano vremenskim, tehničkim, situacijskim uvjetima ili namjernim oštećenjem njegovog fiziološkog blagostanja prije dolaska kvalificiranih liječnika. Drugim riječima, ovo je skup radnji usmjerenih na održavanje održivosti jedne osobe od strane druge u slučaju nepredviđenog incidenta, opasno po zdravlježrtve okolnosti. Slijed pružanja prve pomoći određen je specifičnostima pojedinog slučaja, jer u različitim tragičnim situacijama dolazi do različitih ozljeda i raznih vrsta oštećenja zdravlja žrtve. Fiziološka šteta se ublažava ovisno o prirodi štete, tako da svaki konkretni hitni incident zahtijeva određeni skup radnji kako bi se spriječilo širenje opasnosti.

Implikacije za društvo

Važnost prve pomoći žrtvama ima ogromno značenje. Svi dobro znamo da je zdravstveni sustav u državi nesavršen, ima puno nijansi koje mu ne dopuštaju da radi sto posto. Negdje postoji nedostatak sredstava, negdje postoji nedostatak sredstava, negdje postoji jednostavno nečiji nemar - i, kao rezultat toga, ekipe hitne pomoći ne stižu na mjesto događaja onoliko brzo koliko bismo željeli. I upravo u ovom trenutku potrebne su vještine pružanja prve pomoći žrtvama, upravo u tim trenucima potrebna je hitna intervencija i pomoć u lokalizaciji ozljeda koje su zadobile žrtve. Mnogi su životi spašeni upravo zahvaljujući pravodobnim mjerama ljudi koji su se našli u blizini izvanredne situacije.

Potreba za znanjem o pružanju prve pomoći

Danas se govori o tome što je prva pomoć na školskim satovima, na radionicama na sveučilištima, na sastancima u razne razine ustanovama i poduzećima. No o tome se malo govori. Ili nedovoljno da spriječi broj ljudi pogođenih izvanrednim okolnostima. Osim obrazovne insuficijencije, nesavršen i zakonodavni okvir, kojim se uređuje pravno postupanje sudionika u katastrofalnim i izvanrednim situacijama. Iako postoji kaznena odgovornost za nepostupanje u pružanju domedicinske skrbi.

Što je prva medicinska pomoć i koje radnje je popraćena, nažalost, ne zna dovoljno visok postotak stanovništva. I uzalud. Potreba za obrazovanjem mladih u različitim fazama obrazovni proces zbog svoje važnosti s obzirom na česte hitne slučajeve, gdje će takvo znanje biti jednostavno od vitalnog značaja.

Danas, u uvjetima okrutnog svijeta građanskih sukoba, vojnih operacija, terorizma, pa čak i slučajnih izvanrednih situacija, svaki školarac, svaki student ili zaposlenik proizvodno-tehničkog poduzeća, i što reći, apsolutno svaka osoba svjesne dobi trebala bi upoznati s pojmom prve pomoći. Sigurnost u životu kao predmet o osnovama sigurnog života trebao bi postati ne samo izvannastavna aktivnost, kao što je sada uobičajeno u srednjim školama jednom u dva tjedna, već punopravna lekcija. Zašto je gori od nastave likovnog? I je li ona doista manje značajna od radionice etike i estetike? Životna sigurnost i prva medicinska pomoć komplementarni su koncepti, jer zahvaljujući tom znanju ljudi uče pomagati jedni drugima u teškim hitnim situacijama, a sposobnost pružanja prve pomoći omogućuje primjenu vitalnih lekcija naučenih u današnjem nesigurnom svijetu. Kao iu postobrazovnom razdoblju: sva poduzeća i ustanove treba opremiti podsjetnicima i uputama o pružanju pomoći žrtvama prije dolaska liječnika na mjesto incidenta. različite forme vlasništvo i područja djelovanja.

Obuka prve pomoći može barem dati život žrtvi, pored koje će prosvijetljena osoba biti prisutna na vrijeme, i, maksimalno, smanjiti smrtnost zbog hitnih incidenata, prirodne katastrofe, terorističkih napada, gdje će ranjenici dobiti pravovremenu pomoć od iskusnih i upućeni ljudi koji se u tom trenutku zatekao u blizini.

Jedna od prilično čestih ozljeda je opeklina. Kućne situacije s kipućom vodom, parom, vatrom ili izlaganjem kemikalijama nakon kontakta s izvorom širenja neizbježno dovode do opeklina na tijelu. U tom se slučaju zaustavljaju različite vrste oštećenja različiti tipovi Prva pomoć. Određuje se skup standardnih mjera usmjerenih na pomoć žrtvama toplinskih učinaka sljedeće radnje:

Navedeni redoslijed prve pomoći ne smije se poremetiti dodatnim pogrešnim radnjama. Na primjer, apsolutno je zabranjeno:

• nositi ili transportirati žrtvu bez pregleda - može doći do prijeloma ili dubokih oštećenja unutarnjih organa;
• liječiti zahvaćena područja kože improviziranim narodnim lijekovima - takve radnje mogu samo pogoršati situaciju;
• očistiti opeklinu bez sterilnih pomagala u obliku zavoja i anestezije;
• nanesite zavoje ili stezaljke bez specifičnog medicinskog iskustva - nepravilno naneseni zavoj može povećati oteklinu i izazvati bolni šok;
• probušite nastale mjehuriće;
• uklonite zaglavljenu odjeću.

Slijedeći ispravnu tehniku ​​pružanja prve pomoći, možete spasiti žrtvu od bolnog stresa i šoka, sprječavajući daljnje širenje lezije.

Pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom ili dimom

Česte su i situacije u kojima osoba ne samo da je izložena toplinskim ozljedama, već postaje i talac nedostatka zraka zbog teškog trovanja dimnim zavjesama nastalim kao posljedica bijesnog požara. Ovdje je također potrebna intervencija i poznavanje pravila prve pomoći, jer ako se unesrećenom ne pomogne na vrijeme, njegovo zdravstveno stanje može se pogoršati i dovesti do kome.

Kao iu slučaju opeklina, stupanj trovanja ljudskim dimom podijeljen je u nekoliko stupnjeva prema razini utjecaja na tijelo. Lagana razinašteta od dima izaziva jaku vrtoglavicu, popraćenu skokovima krvnog tlaka, mučninom, mogućim povraćanjem, upalom grla, što u konačnici dovodi do mučnine paroksizmalni kašalj I jako crvenilo kože lica. Prosječni stupanj trovanja javlja se s duljim boravkom žrtve u području izloženosti dimu i karakteriziran je kratkim gubitkom svijesti, iznenadnom mentalnom preuzbuđenošću, praćenom apatijom, pojavom halucinacija, napadima buke u ušima , kao i tahikardija i visokotlačni. Ali najopasnija je teška razina trovanja dimom, karakterizirana je najštetnijim manifestacijama. To mogu biti konvulzivni napadi u udovima koji se postupno šire cijelim tijelom, zatajenje disanja, oštećenje srca slično srčanom udaru zbog nedostatka kisika i, kao kulminacija, koma.

Koji je skup pravila prve pomoći u takvim situacijama?

• Premještanje žrtve na mjesto gdje je neće sustići novi napad dimne zavjese.
• Oslobađanje od neugodnosti tijesne odjeće koja otežava disanje osobi otrovanoj dimom - skidanje kravate, otkopčavanje ovratnika košulje, olabavljenje stegnutog remena.
• Opskrba žrtve pićem u obliku jakog vrućeg čaja ili mlijeka.
• Pružanje sorbenata kao što su Polysorb, Enterosgel i aktivni ugljen.
• Uklanjanje pacijenta iz padajući u nesvijest primjenom vate s amonijakom na njušni aparat.
• Osiguravanje prohodnosti dišnih putova oslobađanjem od izbljuvanog sadržaja.
• Izbjegavanje hipotermije pomoću deka ili grijaćih jastučića.
• U slučaju izostanka disanja provode se mjere neizravne masaže srca i umjetnog disanja.

Pružanje prve pomoći žrtvi ugljičnog monoksida može ne samo spriječiti da padne u komu, već mu i spasiti život.

Pomoć kod otvorenih rana i krvarenja

Krvarenje je prilično ozbiljna patologija stanja. ljudsko tijelo, što s teškim gubitkom krvi neizbježno dovodi do smrti. Zato ga morate znati zaustaviti na vrijeme. Ukratko, prva pomoć za otvorene rane u potpunosti usmjeren na zaustavljanje krvarenja. Ali koje specifične mjere treba poduzeti u ovom slučaju kao predmedicinsku intervenciju?

• U slučajevima kada je rana plitka i popraćena blagim krvarenjem, prvo je potrebno oprati s puno vode i staviti dezinficiran, čist zavoj na njenu površinu.
• Ako je gubitak krvi značajan, potrebno je staviti kompresivnu gazu ili platnenu traku koja će ga spriječiti. Zavoj natopljen krvlju se ne skida, već se zavoj ponovno stavlja na njega.
• Ako je krvarenje mlazno i ​​pulsirajuće, potrebno je primijeniti podvezu na arteriju koja mu je najbliža - područje podlaktice, ramena, bedra.
• Ako je rana blokirana predmetom koji strši, ne može se ukloniti bez kvalificiranog medicinskog osoblja. Potrebno je nanijeti zavoj oko njega, pokušavajući ga popraviti.
• Ako krvarite iz nosa, nemojte zabacivati ​​glavu unatrag. Naprotiv, morate temeljito ispuhati nos, spustiti glavu i nanijeti hladan zrak na hrbat nosa.
• Unutarnje krvarenje treba obuzdati primjenom hladnoće na trbuh, zauzimanjem sjedećeg položaja i privremenim odbijanjem hrane, pića i lijekova.
• U slučaju prodornih rana i izbijanja unutarnjih organa prema van, potrebno ih je pokriti vlažnom krpom, ne dopustiti da se osuše.
• Ako ste ranjeni u glavu, stavite čisti zavoj na ranu i odmah pozovite hitnu pomoć.
• Ako je zahvaćen prsni koš, ozlijeđeno mjesto pokušajte zatvoriti što je moguće čvršće i hladno ga primijeniti do dolaska liječnika. Ako je rana nastala pucnjem, potrebno je pronaći ulazni otvor i zatvoriti ga.
• Ako se ozljeda dogodi traumatskom amputacijom, odsječene udove potrebno je staviti u sterilnu vrećicu i ostaviti na hladnom. Sljedećih šest sati još se mogu šivati ​​s njima velika vjerojatnost usađivanje.
• Ako je rana nastala kompresijom ili padom pod ruševine, potrebno je stezanje, hladno liječenje, a žrtva mora piti puno tekućine.

Poznavanje ovih uputa za prvu pomoć za otvorene rane omogućuje vam da spasite nečiji život smanjenjem gubitka krvi.

Pomoć kod prijeloma

Često se događaju situacije u kojima ljudi ozljeđuju udove s mogućim otvorenim ili zatvorenim prijelomima. A dok čekate bolničare, također je potrebno zadržati pravilan položaj tijela prije nego što stignu na mjesto događaja. Pravovremena prva pomoć ako je tijelo žrtve oštećeno prijelomima ne samo da može smanjiti rizik od komplikacija i skratiti vrijeme invaliditeta, već ga i spasiti od invaliditeta. Ova vrsta ozljeda jedna je od najčešćih, pa svaki savjestan građanin mora znati popis mjera za pomoć žrtvi.

Redoslijed prve pomoći pružene žrtvi prijeloma sastoji se od sljedećih aspekata:

• imobilizacija unesrećenog primarna je zadaća asistenta koji pruža domedicinsku pomoć; ozlijeđeni ud mora ostati nepomičan do dolaska liječnika kako bi se izbjegao bolni šok, gubitak svijesti i oštećenje okolnih tkiva;
• kada se žrtva žali jaka bol nema potrebe saznati što točno uzrokuje ovu nelagodu - prijelom, dislokacija ili jaka modrica; treba mu pružiti udoban položaj uz minimalne pokrete i nazovite hitnu pomoć;
• ako žrtvu treba transportirati, treba obavezna potrebno je staviti udlagu kako bi se spriječilo pomicanje slomljenih kostiju, nakon prethodne anestezije zahvaćenog segmenta;
• otvoreni prijelomi podvrgavaju se dezinfekciji kože briljantnim zelenilom, jodom ili alkoholom i primjenom zavoja pod pritiskom kako bi se spriječio gubitak krvi;
• Ni u kojem slučaju ne pokušavajte samostalno postaviti slomljene kosti na njihovo izvorno fiziološko mjesto rasta;
• Uzimanje lijekova protiv bolova u obliku "Analgina", "Tempalgina", "Amidopirina" i sličnih lijekova pomoći će u ublažavanju stanja pacijenta;
• Pijenje puno vode, toplog čaja i utopljavanje unesrećenog dekom spriječit će pogoršanje problema.

Pomoć kod utapanja i pluća ispunjenih vodom

U slučajevima utapanja i punjenja pluća tekućinom poduzimaju se složene mjere kompresije prsnog koša i umjetnog disanja. Osnove prve pomoći u kontekstu ove vrste traume ljudskog tijela su prioritet u nastavi sigurnosti života. Kardiopulmonalna reanimacija smatra se osnovnom vještinom u pomaganju žrtvama utapanja, punjenja pluća i mnogih drugih incidenata. Koja se prva pomoć pruža utopljeniku?

• Provjera pulsa i disanja utopljenika.
• Uvjerenje da u ustima žrtve nema stranih tijela.
• Prikladan položaj tijela žrtve prije početka kardiopulmonalne reanimacije: trebao bi ležati na tvrdoj površini na leđima s glavom zabačenom unatrag, otvorenim ustima i Donja čeljust Izbjeći
• Indirektna masaža srca je karakterizirana pritiskom dlanova na prsa utopljenika s frekvencijom od najmanje 100 kompresija u minuti i sa takvim silama pritiska da se prsna kost odrasle osobe savije za 5-6 cm.
• Umjetno disanje od usta do usta - nos se stisne i mlaz zraka se upuhuje u pluća žrtve. Ako se ne primijeti širenje njegovih pluća (prsni koš se ne diže od umjetnog disanja), to znači da su pluća začepljena.

Dvojici pomoćnika je puno lakše izvoditi KPR nego jednom. Ali ako je situacija ovakva, tada se pritisak na prsa i upuhivanje zraka u pluća žrtve treba izmjenjivati ​​od strane jedne osobe u količini od 10-12 pritisaka po udahu. Neizravna masaža srca i umjetno disanje nastavljaju se tridesetak minuta do oživljavanja unesrećenog ili do pojave prvih znakova biološke smrti.

Pomoć kod srčanog ili moždanog udara

Srčani udar i moždani udar uobičajene su patologije kardiovaskularnog i živčanog sustava ljudskog tijela. To su pojave koje ne pogađaju samo osobe starijih dobnih kategorija. Može mu se izložiti apsolutno svatko, bez obzira na dob. Kao rezultat srčani udar ili moždani udar, osoba može umrijeti ako mu se prva pomoć ne pruži na vrijeme. To se zapravo događa ako nitko nije u blizini pacijenta u trenutku napada. Ali kako možete pomoći nekome tko je doživio srčani ili moždani udar?

Prva psihološka pomoć

Tema prve pomoći postavlja se ne samo u slučaju fizioloških oštećenja žrtava u hitnom slučaju. Nerijetko, u trenucima katastrofa ili nesreća, ljude uhvati neka vrsta obamrlosti i uroni u stanje teškog stresa, koje kulminira šokom. U takvim slučajevima i ljudima je potrebna pomoć: potrebno je pokušati razgovarati s osobom što mirnije, uhvatiti se za ruke i uvjeriti je da je sve gotovo, da je opasnost prošla. U ekstremnim slučajevima, nježno tapšanje po obrazima pomoći će vam da se izvučete iz stanja stupora. Čašica će također pomoći da čovjek dođe k sebi. čista voda i udoban položaj tijela – možete ga posjesti na mekanu podlogu s leđima i pokriti ga dekicom.

PLAN LEKCIJE #1

datum prema kalendarsko-tematskom planu za nastavnu godinu 2014./2015.

Grupe: MSR-21

Broj sati: 2

Tema treninga:Uvod. Vrste medicinske skrbi i načela njezina pružanja

Vrsta treninga: lekcija učenja novih stvari obrazovni materijal

Vrsta treninga: predavanje, razgovor, priča

Ciljevi obuke, razvoja i obrazovanja: predstaviti s vrstama medicinske skrbi, osnovnim načelima njezina pružanja, načinima transporta unesrećenih.

Formiranje: znanja o zadanoj temi. Pitanja: pogledati tekst predavanja

Ciljevi i zadaci SNMP-a.

Medicinska evakuacija i načini transporta unesrećenih.

Osobna sigurnost. Uviđaj na mjestu događaja i ozlijeđenog

Razvoj: samostalno mišljenje, mašta, pamćenje, pažnja,govor učenika (bogaćenje vokabulara riječima i stručnim pojmovima)

Odgoj: osjećaji i kvalitete ličnosti (svjetonazor, moral, estetski, rad).

Kao rezultat savladavanja nastavnog gradiva, studenti bi trebali: imati predodžbu o vrstama pružanja LUTS; poznavati ciljeve i zadatke hitne medicinske pomoći, načine prijevoza unesrećenih.

Logistička podrška za trening: sasituacijski zadaci, testovi, oprema učionice

Međupredmetne i unutarpredmetne veze: organizacija zdravstvene zaštite

Ažuriraj sljedeće pojmove i definicije: hitna i hitna medicinska pomoć

NAPREDOVANJE RAZREDA

1. Organizacijski i obrazovni trenutak: provjera prisutnosti na nastavi, izgled, zaštitna oprema, odjeća, upoznavanje s planom nastave - 5 minuta .

2. Studentska anketa - 10 minuta .

3. Upoznavanje s temom, pitanja, postavljanje obrazovnih ciljeva i zadataka - 5 minuta:

4. Prezentacija novog gradiva (razgovor) - 50 minuta

5. Učvršćivanje materijala - 5 minuta :

6. Refleksija - 10 minuta.

7. Domaća zadaća - 5 minuta . Ukupno: 90 minuta.

Domaća zadaća: str. 4-9; dodatno - Web stranica: www.web stranica

Književnost:

OSNOVNI, TEMELJNI

1. P. V. Glybochko, V. N. Nikolaenko, itd. “Prva medicinska pomoć, udžbenik” Moskva, izdavački centar “Akademija”, 2013.

2. V.M.Bujanov. "Prva medicinska pomoć", Moskva: "Medicina", 1986

DODATNO
3. I.V.Yaromich “Hitna pomoć i hitna medicinska pomoć”, Minsk: “Viša škola”, 2010.

4. A.L. Jurikhin. "Desmurgy" Moskva: "Medicina", 1984

5. L.I. Kolb, S.I. Lenovich “Sestrinstvo u kirurgiji”, Minsk: “Viša škola”, 2007.

TEKST PREDAVANJA

Tema 1. Vrste medicinske skrbi i načela njezina pružanja

Značenje prve pomoći i pravila za njezino pružanje

Zadaća prve medicinske pomoći je provođenjem najjednostavnijih mjera spasiti život unesrećenom, umanjiti mu patnju, spriječiti razvoj mogućih komplikacija, te ublažiti težinu ozljede ili bolesti.

Prvu medicinsku pomoć na mjestu ozljede može pružiti sam unesrećeni (samopomoć), njegov drug (uzajamna pomoć) ili sanitarne ekipe. Mjere prve pomoći su:

Privremeno zaustavljanje krvarenja

Stavljanje sterilnog zavoja na površinu rane i opekline

Umjetno disanje i kompresije prsnog koša

Davanje protuotrova, davanje antibiotika, davanje lijekova protiv bolova (za šok)

Gašenje zapaljene odjeće

Transportna imobilizacija

Toplina, zaklon od vrućine i hladnoće

Stavljanje plinske maske, uklanjanje pogođene osobe iz kontaminiranog područja

Djelomična dezinfekcija.

Što ranije pružanje prve pomoći ključno je za daljnji tijek i ishod ozljede, a ponekad i spašavanje života. U slučaju jakog krvarenja, strujnog udara, utapanja, prestanka rada srca i disanja i niza drugih slučajeva hitno je potrebno pružiti prvu pomoć.

Pri pružanju prve pomoći koriste se standardna i improvizirana sredstva. Standardna sredstva za pružanje prve pomoći su povoji - zavoji, medicinske povojne vreće, veliki i mali sterilni povoji i salvete, vata i sl. Za zaustavljanje krvarenja koriste se hemostatski podvezi - trakasti i cjevasti, a za imobilizaciju posebne udlage - šperploča, ljestve. , mrežica itd. Prilikom pružanja prve pomoći koriste se neki lijekovi - 5% alkoholna otopina joda u ampulama ili u bočici, 1-2% alkoholna otopina briljantne zelene u bočici, validol u tabletama, tinktura valerijane, amonijak. u ampulama , natrijev bikarbonat (soda bikarbona) u tabletama ili prahu, vazelin itd. Za osobnu prevenciju ozljeda zahvaćenih područja radioaktivnim, otrovnim tvarima i bakterijskim sredstvima koristi se individualni pribor za prvu pomoć (AI-2).

Vrste medicinske skrbi, temeljna načela njezina pružanja.

Sukladno važećoj klasifikaciji postoje sljedeće vrste medicinska pomoć:

1. Prva pomoć (nekvalificirani). Ispostavilo se da nema medicinskog osoblja, u redu samopomoći i uzajamne pomoći, na mjestu incidenta. U ovoj fazi ne govorimo o postavljanju dijagnoze. Potrebna je hitna eliminacija stanja opasnih po život. Pogledajte gornji popis PMP aktivnosti. Bilo koja vrsta prve pomoći, uvijek i u svim slučajevima sastoji se od tri točke da spasilac mora odlučiti:

Prestanak štetnog faktora;

Stvarne aktivnosti pomoći;

Prevezite žrtvu u najbližu zdravstvenu ustanovu.

2. Prehospitalna medicinska njega (prva kvalificirana medicinska pomoć). Ispada da medicinsko osoblje s prosječnim medicinsko obrazovanje(medicinska sestra, bolničar, primalja, rehabilitacijska sestra! i tako dalje.). Zdravstveni radnici u pravilu trebaju imati određenu opremu s odgovarajućom medicinskom opremom koja se nalazi u priboru prve pomoći. Takva se pomoć pruža u zdravstvenoj ustanovi, ali nisu isključeni slučajevi pružanja pomoći u kući, u polju, šumi, na jezeru i sl.

Svrha pružanja takve pomoći:

Ispravljanje nedostataka u pružanju pomoći u prethodnoj fazi (PMP);

Održavanje života žrtve i sprječavanje mogućih komplikacija;

Priprema bolesnika za transport.

Dijagnoza još uvijek nije postavljena.

Dakle, prve 2 vrste pomoći su prilično blizu.

3. Prva pomoć; Ispostavilo se da je liječnik bilo kojeg profila. Ne mora biti kvalificiran kao kirurg, traumatolog i sl. Ova faza medicinske skrbi rješava sljedeće zadatke:

Otklanjanje uzroka koji ugrožavaju život žrtve;

Podržava rad vitalnih organa;

Prevencija komplikacija;

Pripreme za daljnju evakuaciju.

4.Kvalificirana medicinska njega; Ispostavilo se da je on već liječnik opće prakse (kirurg, reanimator, traumatolog). Sukladno strukturi zdravstvene zaštite, ovo je faza središnje okružne bolnice.

5. Specijalizirana medicinska skrb; Ispostavilo se da liječnik uži specijalist(neurokirurg, urolog, kombustiolog, oftalmolog, ORL liječnik.Sukladno strukturi zdravstvene zaštite, ovo je stupanj regionalne (gradske) bolnice. Istina, specijalizirana skrb moguća je i na razini središnje okružne bolnice, s timom kirurga pojačanim "uskim" specijalistom koji je na njihov poziv stigao iz regionalne bolnice.

Načela pružanja PZZ:

Pravovremenost;

Učinkovitost;

Kontinuitet;

Slijed liječenja i preventivnih mjera u svim fazama medicinske evakuacije.

Ciljevi i zadaci SNMP-a.

Hitna (hitna) medicinska pomoć je oblik medicinske pomoći u slučaju iznenadne pojave kod bolesnika.

bolesti, ozljede, otrovanja, druga hitna stanja, naglo pogoršanje zdravstvenog stanja bolesnika s kroničnim bolestima,ugrožavanje njegovog života, u kojem je potrebna hitna (hitna) medicinska intervencija (Zakon Republike Bjelorusije „Ozdravstvene zaštite”, članak 16.).

Djeluje u Bjelorusiji državni sustav organizacija hitne medicinske pomoći, uključujući:

prehospitalni stadij:

U gradovima, hitne stanice s trafostanicama i ispostavama, traumatološki centri;

U ruralnim administrativnim područjima, hitni odjeli Centralne okružne bolnice i mjesta hitne medicinske pomoći,

U regijama - hitni odjeli u regionalnim bolnicama;

bolnička faza:

Hitne bolnice,

Podružnice hitna hospitalizacija mreža općih bolnica

Struktura EMS službe

U naseljena područja s populacijom od preko 100 tisuća ljudi stvaraju se SNMP stanice.

SNMP trafostanice stvaraju se u gradskim četvrtima iu administrativno-teritorijalnim jedinicama s populacijom od 50-100 tisuća ljudi.

LUTS odjel je ustrojstvena jedinica državne zdravstvene organizacije koja pruža LUTS.

Post SNMP ustrojava se u sastavu stanice (trafostanice, odjela) SNMP kao njegove ustrojstvene jedinice odlukom.

čelnik državne zdravstvene organizacije.

Načela organizacije NUMS-a

1. dostupnost,

2. učinkovitost u radu,

3. pravovremenost,

4. cjelovitost,

5. visoka kvaliteta pružene pomoći,

6. osiguranje nesmetane hospitalizacije,

7. maksimalan kontinuitet u radu.

Zadaci službe hitne medicinske pomoći:

1. pravodobno pružanje LUTS u bolesnika

2. osiguranje kontinuiteta procesa dijagnostike i liječenja kodfaza pružanja LUTS u interakciji s izvanbolničkim

polikliničke i bolničke državne organizacijezdravstvo,

3. osiguranje stalne pripravnosti službe hitne medicinske pomoći za rad tijekomu slučaju hitnih slučajeva,

4. organizacijsko-metodički rad na unapređenju službe LUTS.

Usluga NUMS djeluje:

1. u 24-satnom režimu rada,

2. u stanju visoke pripravnosti,

3. u hitnom načinu rada

Medicinska evakuacija i načini transporta unesrećenih.

Na mjestu incidenta, prije svega, potrebno je zaustaviti krvarenje žrtve, staviti zavoje na rane i fiksirati prijelome kostiju udlagama. Tek nakon toga može se što brže i pažljivije prenijeti, utovariti i transportirati u medicinsku ustanovu.

Nesposobno izvlačenje i prijenos žrtava može dovesti do ozbiljne komplikacije- pojačano krvarenje, pomicanje fragmenata kosti i bolni šok. Da se to ne bi dogodilo, dvije ili tri osobe trebaju izvaditi unesrećenog iz automobila, podići ga i staviti na nosila.

U nedostatku standardnih nosila, lako se mogu izraditi od dasaka, stupova, šperploče, pokrivača i kaputa.

Na primjer, možete spojiti dva stupa s drvenim odstojnicima s trakama, a na vrh staviti deku, kaput ili neki drugi materijal.

Ovaj uređaj se može koristiti nakon vađenja unesrećenog iz automobila, ako ste sami na mjestu nesreće, a hitna situacija – požar, opasnost od eksplozije, krvarenje, prestanak disanja i srčani zastoj u unesrećenom – ne dopušta čekaš pomoć. Korištenje nosila osigurava nesmetanu prohodnost dišnih putova, relativnu nepokretnost kralježnice i čak blagu trakciju, što je posebno važno ako cervikalna regija kralježnice.

Za prijenos unesrećenog na nosila potrebno je: dvije osobe stati sa strane na kojoj nema rane, opekline ili prijeloma, jedna staviti ruke ispod glave i leđa unesrećenog, druga ispod nogu i zdjelice i na naredbu se istodobno podignu tako da kralježnica ostane ravna. Ako tri osobe dižu, tada jedna podupire glavu i prsa, druga podupire leđa i zdjelicu, a treća podupire noge. U tom položaju pažljivo podižite, nosite i spuštajte unesrećenog na nosila, nastojeći mu ne uzrokovati bol.

1. Opća pravila za nošenje i podizanje žrtava
Pravila nošenja žrtava na nosilima:
- Treba ih nositi na ravnoj podlozi prvo nogama, a ako je unesrećeni bez svijesti onda glavom naprijed, tako ga je lakše promatrati i osigurava se prokrvljenost mozga.
- Treba se kretati oprezno, kratkim koracima. Kako bi se spriječilo ljuljanje nosila, nosači ne bi trebali držati korak.
- Na strmim usponima i nizbrdicama, uvjerite se da su nosila unutra horizontalni položaj, u tu svrhu se stražnji kraj podiže na usponu, a prednji na spustu. U tom slučaju, ručke nosila mogu se postaviti na ramena nosača.
- Nošenje unesrećenih na nosilima na velike udaljenosti znatno je lakše ako se koriste trake /pojasi, užad/, koje smanjuju opterećenje ruku. Od remena je napravljena omča u obliku osmice i prilagođena visini nosača.
Duljina petlje trebala bi biti jednaka rasponu ruku ispruženih u stranu. Omča se stavlja na ramena tako da se križa na leđima, a omče koje vise sa strane su u razini spuštenih ruku; te se omče uvlače u ručke nosila.
Metode uklanjanja žrtava od izvora katastrofe:
- Izvlačenje na kaput, kabanicu, ceradu. Žrtva se pažljivo položi na rašireni kaput, pojas ili uže se provuče kroz rukave i učvrsti oko tijela. Žrtva se vuče za sobom.

-Ručno nošenje. Osoba koja pruža pomoć stane uz unesrećenog, klekne, jednom ga rukom uhvati ispod stražnjice, a drugom ispod lopatica. Žrtva grli spasitelja za vrat. Nosač se tada uspravlja i nosi žrtvu.

-Nošenje na leđima. Nosač žrtvu posjedne na povišeno mjesto, stane mu između nogu okrenut leđima i klekne. Uhvativši žrtvine bokove objema rukama, ustaje s njim. Unesrećeni se drži grleći spasitelja za vrat (ova metoda se koristi za nošenje na veće udaljenosti).

- Nošenje na ramenu. Ako je žrtva bez svijesti, nosač je podiže na desno rame s trbuhom prema dolje. Žrtvina glava je na nosačevim leđima.

- Nošenje za dvoje. Jedan od nosača uzima žrtvu ispod pazuha, drugi stoji između njegovih nogu i leđima okrenut prema njemu, podižući mu noge malo ispod koljena. Za rane sa slomljenim udovima, ova metoda nije primjenjiva.

- Nošenje s bravicom. Najprikladniji način nošenja žrtve. Kako bi formirali "bravu", svaki od dvoje pomagača hvata svoju desnu ruku lijeva ruka na ruci, a lijevom rukom - desna ruka vašeg partnera, također na ruci. Formira se stolica u kojoj se nosi unesrećeni, držeći spasioce za ramena ili vrat s dvije ili jednom rukom.

- Nošenje pomoću motke. Stup se može napraviti od cijevi, drvene motke duljine najmanje 2,5 - 3 metra, krajevi plahte se vežu u čvor i gurnu ispod motke, druga plahta ili deka omotaju se oko stražnjice žrtve, a njeni krajevi su vezani iza stupa.

2. Nošenje unesrećenog bez nosila

Nošenje unesrećenih bez nosila mogu obavljati jedan ili dva nosača sa ili bez nosila.

Traka za nosiljku je platneni remen dužine 360 ​​cm i širine 6,5 cm, s metalnom kopčom na kraju. Na udaljenosti od 100 cm od kopče od iste tkanine ušiven je nadsloj koji omogućuje provlačenje kraja remena i presavijanje remena u obliku osmice (slika 1).

Remen za rastezanje i kako ga koristiti

Riža. 1 a - remen za nosila; b - pristajanje remena; c - remen je pravilno stavljen.

Za nošenje žrtve, remen se savija ili u osmicu ili u prsten pomoću kopče. Presavijeni remen mora biti pravilno prilagođen visini i građi nosača: remen presavijen u osmicu treba staviti na palčeve ispruženih ruku bez popuštanja (slika 1, a), a remen presavijen u prsten treba staviti na palčeve jedne ispružene ruke, a drugu, savijenu u zglobu lakta pod pravim kutom (slika 1, b).
Za rad s nosilima remen se savija u osmicu i stavlja tako da se njegove petlje nalaze na stranama nosila, a križanje pojasa se događa na leđima u razini lopatica (Sl. 1, c).

Ako nema remena za nosila, lako ga je napraviti: prsten - od dva, osam - od pet pojaseva za struk.

Nošenje oboljele osobe od strane jednog nosača pomoću remena za nosila može se izvesti na dva načina.

Prvi način. Oboljela osoba se postavlja na zdrav bok. Remen za nosila, savijen u prsten, stavlja se ispod žrtve tako da jedna polovica remena bude ispod stražnjice, a druga, provučena ispod pazuha, na leđima. Slobodni kraj remena trebao bi ležati na tlu. Tako se na stranama žrtve formiraju petlje (slika 2, a).

sl.2. Nošenje oboljele osobe na remenu (prva metoda).
a- remen se stavlja oboljeloj osobi; b - nošenje oboljele osobe na remenu presavijenom u osmicu.

Nosač legne ispred žrtve, leđima joj okrenut, stavi ruke u omče remena koje žrtva nosi, navuče ih na svoja ramena, veže omče slobodnim krajem remena i položi žrtvu. na leđima. Zatim se postupno diže, postaje na sve četiri, na jedno koljeno i, konačno, u svojoj punoj visini. Žrtva sjedi na remenu, pritisnuta njime na nosač (sl. 2, 6). Ova metoda je prikladna jer obje ruke nosača ostaju slobodne, a žrtva se ne mora držati za nosač, jer ga remen drži prilično sigurno.
Nedostaci ove metode su pritisak koji remen vrši na leđima žrtve. Stoga se za rane i oštećenja prsnog koša koristi ne prvi, već drugi način nošenja na remenu.

Drugi način. Nosač stavlja remen savijen u osmicu na noge žrtve, polaže ga na zdravu stranu i, pritisnuvši leđa uz njega, stavlja remen na sebe tako da mu križ pada na prsa. Zatim se nosač diže, kao u prvoj metodi (slika 3). Pri takvom nošenju prsa žrtve ostaju slobodna, ali nosač mora poduprijeti ruke; žrtva se mora držati za ramena ili pojas nosača.

Riža. 3. Nošenje oboljele osobe na remenu (druga metoda).

Obje metode nisu primjenjive kod prijeloma kuka, zdjelice ili kralježnice. Druga metoda, osim toga, ne može se koristiti u slučaju ozbiljnog oštećenja oba gornja ekstremiteta.

Ako žrtvu na remenu nose dva nosača, onda oni, sklopivši remen za nosila u osmicu, stavljaju na sebe tako da križ remena bude između njih u razini zglobova kuka, a petlja prolazi kroz desnu za jednu, a kroz drugu lijevo rame. Nosači se spuštaju iza žrtve, okrenuti jedan prema drugome, jedan na desno, a drugi na lijevo koljeno, podižu žrtvu i stavljaju je na svoja zatvorena koljena, zatim stavljaju remen ispod stražnjice žrtve i staju na noge (sl. 4).

sl.4. Na remenu ga nose dva nosača.

Postoji više načina da unesrećenu osobu nose jedan ili dva nosača na rukama. Nošenje oboljelih na rukama od strane jednog nosača.

Prvi način. Nosač postavlja žrtvu na povišeno mjesto, između njegovih nogu i spušta se na jedno koljeno. Žrtva hvata nositelja za ramena ili ga drži za pojas; nositelj primi oboljelu osobu objema rukama ispod bokova i ustane (slika 5).

Riža. 5. Nošenje bez naramenica (prva metoda).

Drugi način. Kleknuvši na jedno koljeno uz žrtvu, nosač ga jednom rukom primi ispod leđa, drugom ispod stražnjice, a žrtva uhvati nosača za ramena. Nakon toga vratar ustaje.

Treći način. Za relativno velike udaljenosti najprikladnije je nositi oboljelu osobu na ramenu (slika 6).

Riža. 6. Nošenje bez naramenica (treća metoda).

Jedna osoba teže nosi unesrećenog na rukama nego na remenu. Stoga se ove metode koriste samo pri nošenju na kratkim udaljenostima. Nošenje unesrećene osobe na rukama dvojice nosača može se izvesti na više načina.

Prvi način. Nosači spajaju ruke kako bi formirali “sjedalo” (“bravu”). "Dvorac" se može napraviti spajanjem dvije ruke (jedna ruka jednog nosača i jedna ruka drugog), tri ruke (dvije ruke jednog nosača i jedna ruka drugog) i četiri ruke (slika 7, a, b i c).

a b c

Riža. 7. Ručni dvorac (a, b, c)

U prvom slučaju, nosači, koji imaju po jednu slobodnu ruku, mogu poduprijeti žrtvu. U drugom slučaju žrtvu može podržati jedan od nosača. U trećem slučaju, žrtva sama obavija ruke oko ramena nosača. Žrtva se postavlja na "sjedalo", kao kada se nosi na remenu (slika 8, a i b). Također možete koristiti presavijeni pojas oko struka kao "sjedalo".

Riža. 8. Nošenje s bravom iz ruku (a, b).

Drugi način. Jedan od nosača prilazi žrtvi s leđa i podiže je ispod pazuha s rukama savijenim u laktovima; drugi nositelj stoji između nogu žrtve okrenut leđima i rukama mu obujmljuje noge. Prvi nositelj ne smije spojiti ruke na prsima oboljelog kako mu ne bi otežavao disanje (slika 9).

Riža. 9. Nošenje za dvoje bez naramenica

Treći način. Nosači, prilazeći žrtvi, stanu mu s jedne (zdrave) strane i kleknu na jedno koljeno. Nosač, koji se nalazi uz glavu oboljele osobe, stavlja mu jednu ruku ispod leđa, a drugu ispod donjeg dijela leđa. Drugi nosač, koji se nalazi uz stopala oboljele osobe, stavlja mu jednu ruku ispod stražnjice, a drugu ispod nogu. Oba nosača, ustajući na noge, podižu unesrećenog.Ovaj način je pogodan za nošenje na kraćim udaljenostima, kao i za stavljanje unesrećenog na nosila.

Neizostavna metoda je nošenje unesrećenog na nosilima.

Sanitetska nosila namijenjena su za nošenje unesrećenih u ležećem položaju. Sastoje se od dvije drvene ili metalne grede, dva zglobna čelična nosača s nogama i odvojive ploče s uzglavljem. Upornjaci nosila zajedno s nogama također se mogu ukloniti; pričvršćeni su na grede vijcima i maticama; Šarke odstojnika opremljene su opružnim bravama i zasunima, tako da se nosila ne mogu spontano sklopiti prilikom nošenja ili prijevoza unesrećene osobe na njima.

Uzglavlje je izrađeno u obliku jastuka, koji je punjen sijenom (slama, trava i sl.). S obje strane platna za nosila našiveni su “rukavi” koji služe za navlačenje platna na šipke. Na podnožju i uzglavlju panela, s desne i lijeve strane, uz pomoć vijaka koji drže noge, pričvršćena su dva platnena remena s kopčama, namijenjena vezivanju smotane nosiljke. Kako bi se smanjilo progib, ispod u središnjem dijelu panela ušivena je poprečna platnena traka.

Dužina nosila 221,5 cm, širina 55 cm, težina 9,5-10 kg. Sva nosila su iste veličine i prikladna su za sve vrste transporta.

Nosila su u tijeku na sljedeći način: oba nosača odvežu pojaseve; zatim povlačenjem za ručke otvaraju nosiljku i oslanjajući se koljenima na odstojnike ispravljaju ih do kraja. Svaki nosač provjerava jesu li brave odstojnika dobro zatvorene (slika 11, a i b).

a b

Riža. 11. Raspoređivanje nosila.

Nosila se motaju ovako: nosači istovremeno otvaraju zasune brava i, povlačeći hvataljke prema sebi, napola presavijaju nosila, a zatim ih okreću s nogama prema gore. Kada se ploča spusti na stranu suprotnu od nogu, potpuno pomaknite šipke, postavite nosila na noge i, nakon što ste ploče presavili u tri nabora, zavežite ih remenima.

Za lakše nošenje unesrećenog na nosilima koristite remen. Svaki nosač stavlja remen u obliku osmice tako da njegove omče leže bliže tkanini. Ručke nosila su provučene kroz petlje. Prednji nosač stavlja ruke ispred remena, stražnji iza njega.

Ako nosila nisu dostupna, mogu se izraditi od otpadnog materijala. Oboljeli se mogu prenijeti na kratku udaljenost na pokrivaču i sl. (Sl. 12). Za rad je prikladna nosila izrađena od improviziranih sredstava: dva stupa povezana drvenim potporama i isprepletena trakama, žicom ili užetom. Nosiljka se može brzo napraviti od 1-2 vreće i 2 motke. Za nošenje unesrećenih s ozljedama kralježnice potrebno je na ploču za nosila postaviti široku dasku, a na nju neku vrstu meke posteljine (kaput, kabanica, sijeno itd.).

Riža. 12. Nošenje deke.

Glavna svrha nošenja i evakuacije (prijevoza) oboljelih je njihova brza dostava do mjesta medicinske skrbi i liječenja.
Metode transporta žrtava

1. Ako je žrtva u komatoznom stanju, ima opekline na stražnjici ili leđima ili je promatrana učestalo povraćanje, tada ga treba transportirati samo u ležećem položaju (d). Isti položaj može se koristiti i za transport unesrećenih s prijelomom kralježnice, kada postoje samo fleksibilna platnena nosila i nema mogućnosti čekanja specijalizirane pomoći.

2. U ležećem položaju sa savijenim zglobovi koljena(b) ili s podignutim nogama transportirati žrtve s prodornim ranama trbušne šupljine (c), prijelomima Donji udovi, s unutarnjim krvarenjem ili sumnjom na njega (c).

3. Ako postoji prijelom kostiju zdjelice, gornje trećine bedrene kosti, a postoji sumnja na te prijelome, unesrećenog treba transportirati u ležećem položaju u položaju “žaba”. Da bi to učinio, noge su mu lagano savijene u zglobovima koljena i kuka i raširene. Stavite jastuk od odjeće ili deku ispod koljena.

4. Za ozljede kralježnice, sumnja na oštećenje leđna moždina, prijelom kostiju zdjelice, prijevoz žrtava treba provoditi samo na čvrstim nosilima ili vakuumskom madracu. Ako ih nema, može se koristiti improvizirana nosila od krila vrata, široke daske ili drvene ploče.

5. U polusjedećem ili sjedećem položaju (f,g) prevoze unesrećene s ranama vrata, prodornim ranama prsnog koša, prijelomima gornjih udova i otežanim disanjem uslijed utapanja.

6. Žrtve s TBI i mogućim povraćanjem transportiraju se u bočnom položaju (e).

Prijevoz žrtava s prijelomima

Transport unesrećenih s prijelomima moguć je tek nakon primjene transportna guma(standardni ili izrađeni od improviziranih sredstava), ograničavajući pokretljivost ozlijeđenog ekstremiteta. To će smanjiti manifestaciju boli i smanjiti vjerojatnost razvoja traumatskog šoka.

U slučaju otvorenog prijeloma, prije izravnog postavljanja udlage, trebate zaustaviti krvarenje (hemostatski podvez, zavoj), tretirati rubove rane alkoholom, zelenilom ili tinkturom joda i nanijeti aseptični zavoj. Za postavljanje zavoja koristite sterilni zavoj ili vrećicu za povijanje koje možete kupiti u svakoj ljekarni. Ako ih nije moguće kupiti, možete koristiti komad čiste (po mogućnosti izglačane vrućim glačalom s obje strane) bijele pamučne ili lanene tkanine.

Prije stavljanja udlage, ud treba omotati komadom tkanine, odjeće, gaze ili slojem vate. Nakon njegove primjene, prijevoz žrtava s prijelomima provodi se u skladu s Opća pravila. Način dostave u medicinsku ustanovu odabire pružatelj prve pomoći, ovisno o raspoloživim mogućnostima.

Nježan način prijevoza oboljelih je prijevoz unutarnjim plovnim putovima, kao i željeznicom, posebno u putničkim vagonima. Jedina mana ovakvih načina transporta, posebno na kratkim udaljenostima (do 100 km), je opetovano preopterećenje unesrećenih (potreba transporta unesrećenih do mjesta utovara, a zatim pretovara na automobilski prijevoz na mjestima istovara).

Osobna sigurnost. Uviđaj na mjestu događaja i ozlijeđenog

Sposobnost brzog i učinkovitog pružanja prve pomoći visoko se cijeni u normalnim okolnostima. Međutim, u hitnim situacijama, kada ne možete očekivati ​​pomoć stručnjaka, važnost ove sposobnosti nemjerljivo raste. Unatoč nedostatku ili potpunom nedostatku lijekova i medicinskih instrumenata, možete pružiti prvu pomoć sebi ili drugim preživjelima. Bez obzira na to koliko su vaše mogućnosti ograničene, kombinacija čak i minimalnog znanja i vještina s improviziranom opremom može spasiti živote.

Kao i uvijek in hitan slučaj treba procijeniti potrebu za pružanjem prve pomoći, prioritetne zadatke, a potom izraditi akcijski plan i provesti ga. Bez obzira na okolnosti, treba se pridržavati sljedećih pravila.

Zadrži mirnoću. Bez obzira koliko ozbiljna ozljeda ili opasna situacija bila, panika će samo oslabiti vašu sposobnost razmišljanja i smanjiti učinkovitost vaših postupaka. Osim toga, izgubit ćete vrijeme, a u kriznoj situaciji vrijeme može biti razlika između života i smrti.

Izbjegavajte nepotrebne rizike. Ovo nije kukavičluk. Nikome ne možete pomoći ako se sami povrijedite. Prije nego što nešto učinite, dobro razmislite i smireno, ali ako je moguće, brzo.

Pokušajte umiriti i utješiti žrtve.

Saznajte postoje li drugi preživjeli koji su još aktivni i koji bi vam mogli pomoći da se nosite sa situacijom. Osobito gledajte ima li među preživjelima bolničara ili ljudi iskusnijih od vas.

Koristite svoja osjetila što je više moguće kada procjenjujete posljedice nesreće. Pitajte. Izgled. Slušati. Njuši ga. Zatim razmislite i djelujte. Zamolite osobu da opiše svoje simptome, kaže vam što misli da se dogodilo i što osjeća da nije u redu.