Hitna pomoć kod psihomotorne agitacije. Psihomotorna agitacija: vrste, simptomi, liječenje

psihijatrije i očituje se pojačanom motoričkom aktivnošću, koja može biti popraćena zbunjenošću, tjeskobom, agresivnošću, zabavom, halucinacijama, zbunjenošću, delirijem itd. Pročitajte više o čemu se radi ovo stanje, zašto se može pojaviti i kako se liječi, raspravljat ćemo kasnije u članku.

Glavni znakovi psihomotorne agitacije

Stanje psihomotorne agitacije karakterizira akutni početak, izražen motorički nemir (to može biti nemir ili destruktivna impulzivna radnja). Pacijent može doživjeti euforiju ili, naprotiv, tjeskobu i strah.

Njegovi pokreti poprimaju kaotičan, neadekvatan karakter, mogu biti popraćeni govornim uzbuđenjem - opširnošću, ponekad u obliku kontinuiranog toka riječi uz vikanje pojedinačnih zvukova ili fraza. Bolesnika mogu proganjati halucinacije, dolazi do pomućenja svijesti, a mišljenje mu postaje ubrzano i neorganizirano (disocijativno). Javlja se agresija, usmjerena i na druge i na sebe (pokušaji suicida). Inače, pacijent nema kritike na svoje stanje.

Kao što je jasno iz navedenih simptoma, dobrobit pacijenta je opasna i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ali što bi moglo dovesti do ovakvog stanja stvari?

Uzroci psihomotorne agitacije

Akutna psihomotorna agitacija može biti izazvana najviše iz raznih razloga Kako teški stres, i organsko oštećenje mozga (na primjer, epilepsija).

Najčešće se javlja:

• tijekom dugog boravka psihički zdrave osobe u stanju panični strah ili kao rezultat situacije opasne po život koju je doživio (na primjer, nakon prometne nesreće može se razviti tzv. reaktivna psihoza);
• za akutne ili kronične alkoholna opijenost, kao i kod trovanja kofeinom, kininom, atropinom itd.;
• nakon odlaska komatoznom stanju ili nakon traumatskih ozljeda mozga koje su izazvale patološka lezija područja mozga;
• može biti posljedica oštećenja središnjeg živčanog sustava toksinima, kao posljedica teške zarazne bolesti;
• s histerijom;
• često se javlja kod psihičkih bolesti: shizofrenije, depresivne psihoze, manične agitacije ili bipolarnog afektivnog poremećaja.

Stupnjevi ozbiljnosti psihomotorne agitacije

U medicini se psihomotorna agitacija dijeli na tri stupnja težine.

1. Blagi stupanj. Pacijenti u ovom slučaju samo izgledaju neobično animirani.
2. Prosječni stupanj izražava se u manifestacijama nedostatka svrhe u njihovom govoru i postupcima. Radnje postaju neočekivane, izražene (veselost, ljutnja, melankolija, zloba, itd.).
3. Oštar stupanj uzbuđenja očituje se izrazito kaotičnim govorom i pokretima, kao i pomućenjem svijesti.

Usput, kako se ovo uzbuđenje manifestira u velikoj mjeri ovisi o dobi pacijenta. Dakle, u dječjoj odn starost praćeno je monotonim govornim ili motoričkim radnjama.

Kod djece je to monotoni plač, vrištanje, smijeh ili ponavljanje istih pitanja, moguće je ljuljanje, grimase ili cmokanje. A kod starijih pacijenata, uzbuđenje se očituje kao nemirnost, s prizvukom poslovne zabrinutosti i samozadovoljne razgovorljivosti. Ali u takvim situacijama česte su i manifestacije razdražljivosti ili tjeskobe, popraćene mrzovoljnošću.

Vrste psihomotorne agitacije

Ovisno o prirodi pacijentove ekscitacije, razlikuju se različite vrste ovog stanja.

Još nekoliko vrsta psihomotorne agitacije

Osim gore navedenih, postoji još nekoliko vrsta psihomotorne agitacije koje se mogu razviti i kod zdrave osobe i kod osobe s organskim oštećenjem mozga.

• Dakle, epileptička agitacija je karakteristična za stanje sumraka svijesti u bolesnika s epilepsijom. Prati ga ljutito-agresivni afekt, potpuna dezorijentacija i nemogućnost kontakta. Njegov početak i završetak, u pravilu, su iznenadni, a stanje može doseći visok stupanj opasnosti za druge, budući da ih bolesnik može napasti i izazvati teška oštećenja, ali i uništiti sve što mu se na putu nađe.
• Psihogena psihomotorna agitacija javlja se neposredno nakon akutnih stresnih situacija (katastrofa, nesreća i sl.). Izražava se različitim stupnjevima motoričkog nemira. To može biti monotono uzbuđenje s neartikuliranim zvukovima ili kaotično uzbuđenje s panikom, bijegom, samoozljeđivanjem i pokušajem samoubojstva. Često uzbuđenje ustupa mjesto stuporu. Usput, u slučaju masovnih katastrofa slično stanje može pokriti velike skupine ljudi, postajući opći.
• Psihopatsko uzbuđenje je izvana slično psihogenom, jer se također javlja pod utjecajem vanjski faktori, ali snaga odgovora u ovom slučaju, u pravilu, ne odgovara uzroku koji ga je izazvao. Ovo stanje povezano je s psihopatskim karakteristikama karaktera pacijenta.

Kako pružiti hitnu pomoć kod akutne psihomotorne agitacije

Ako osoba pokazuje psihomotornu agitaciju, hitna pomoć potrebno je odmah, budući da pacijent može ozlijediti sebe i druge. Da biste to učinili, svi stranci su zamoljeni da napuste prostoriju u kojoj se nalazi.

S pacijentom komuniciraju smireno i samouvjereno. Treba ga izolirati u zasebnoj prostoriji, koja se prvo pregleda: prozori i vrata su zatvoreni, oštri predmeti i sve čime se može udariti. U hitno Zovu psihijatrijski tim.

Prije njezina dolaska treba pokušati odvratiti pacijenta (ovaj savjet se ne odnosi na stanje sumraka, jer pacijent nije kontaktibilan), a po potrebi imobilizirati.

Pružanje pomoći pri imobilizaciji bolesnika

Psihomotorna agitacija, čiji su simptomi gore spomenuti, često zahtijevaju upotrebu mjera obuzdavanja. Za to je obično potrebna pomoć 3-4 osobe. Prilaze straga i sa strane, drže pacijentove ruke pritisnute na prsa i oštro ga podižu ispod koljena, stavljajući ga na krevet ili kauč, prethodno odmaknut od zida tako da mu se može prići s 2 strane. .

Ako se pacijent opire mašući predmetom, tada se pomoćnicima preporučuje da ispred njih drže pokrivače, jastuke ili madrace. Jedan od njih trebao bi baciti pokrivač preko pacijentovog lica, to će ga pomoći staviti na krevet. Ponekad morate držati glavu, za što bacite ručnik (po mogućnosti vlažan) preko čela i povucite ga na krevet za krajeve.

Važno je biti oprezan kada ga držite kako biste izbjegli oštećenje.

Značajke pružanja pomoći kod psihomotorne agitacije

Pomoć lijekovima za psihomotornu agitaciju treba pružiti u bolničkom okruženju. Za vrijeme dok je pacijent tamo transportiran, a za vrijeme prije početka primjene lijekova, dopuštena je privremena uporaba fiksacije (što se upisuje u medicinski dokumenti). U ovom slučaju poštuju se sljedeća obvezna pravila:

• pri primjeni mjera sputavanja koristiti samo meke materijale (ručnike, plahte, platnene pojaseve itd.);
• sigurno fiksirajte svaki ud i rameni pojas, jer se inače pacijent može lako osloboditi;
• ne dopuštaju kompresiju živčanih debla i krvne žile, jer može dovesti do opasnih stanja;
• Fiksirani pacijent se ne ostavlja bez nadzora.

Nakon djelovanja neuroleptika oslobađa se fiksacije, ali promatranje treba nastaviti, jer stanje ostaje nestabilno i može doći do novog napadaja uzbuđenja.

Liječenje psihomotorne agitacije

Da bi se ublažio napad, pacijentu s bilo kojom psihozom daju se sedativi: "Seduxen" - intravenozno, "Barbital-natrij" - intramuskularno, "Aminazin" (iv ili i.m.). Ako pacijent može uzimati lijekove oralno, tada mu se propisuju tablete Phenobarbital, Seduxen ili Aminazine.

Ništa manje učinkoviti nisu ni antipsihotici Clozapine, Zuk-lopentixol i Levomepromazine. Vrlo je važno kontrolirati arterijski tlak pacijenta, jer ti lijekovi mogu uzrokovati njegovo smanjenje.

U somatskoj bolnici provodi se i liječenje psihomotorne agitacije lijekovima koji se koriste za anesteziju (droperidol i otopina glukoze) uz obvezno praćenje disanja i krvnog tlaka. A za oslabljene ili starije pacijente koriste se sredstva za smirenje: Tiaprid, Diazepam, Midazolam.

Primjena lijekova ovisno o vrsti psihoze

U pravilu, novoprimljeni pacijent propisuje opće sedative, ali nakon razjašnjenja dijagnoze daljnje ublažavanje psihomotorne agitacije izravno će ovisiti o njegovoj vrsti. Dakle, za halucinatorno-zabludno uzbuđenje propisani su lijekovi "Haloperidol" i "Stelazin", a za manično uzbuđenje učinkoviti su lijekovi "Clopixol" i "Litijev oksibutirat". ublažava se lijekovima "Aminazin", "Tizercin" ili "Phenazepam", a katotonička agitacija se liječi lijekom "Mazhepril".

Specijalizirani lijekovi se kombiniraju, ako je potrebno, s općim sedativima, prilagođavajući dozu.

Nekoliko riječi na kraju

Psihomotorna agitacija može se pojaviti u svakodnevnim situacijama ili se pojaviti u pozadini patoloških procesa vezane uz neurologiju, kirurgiju ili traumatologiju. Stoga je vrlo važno znati kako zaustaviti napad psihoze bez nanošenja štete pacijentu.

Kao što je jasno iz onoga što je rečeno u članku, glavna stvar pri pružanju prve pomoći je biti sabran i miran. Nema potrebe pokušavati se prijaviti fizički utjecaj sami napadati bolesnika i ne iskazivati ​​agresiju prema njemu. Upamtite, takva osoba najčešće ne shvaća što radi, a sve što se događa samo su simptomi njezinog ozbiljnog stanja.

Sindrom psihomotorne agitacije.

Psihomotorna agitacija je patološko stanje u kojem dolazi do intenziviranja i ubrzanja tempa manifestacija različitih aspekata mentalne aktivnosti: govora, mišljenja, emocija, pokreta, koji se javljaju istodobno, izolirano ili s prevladavanjem bilo kojeg od njih.

Drugim riječima, uzbuđenje se izražava motoričkim nemirom različitog stupnja, od uznemirenosti do destruktivnih impulzivnih radnji; često praćen pojačanim govorom s višeslojnošću, često gotovo kontinuiranim govorom uz izvikivanje fraza, riječi, pojedinačnih zvukova itd.; tjeskoba, ljutnja, napetost, agresivnost ili zabava itd. također su jasno izraženi.

Značenje sindroma. Psihomotorna agitacija se razvija iz mnogo razloga: duševne bolesti, u akutnim fazama zarazne bolesti, tijekom intoksikacije, hipoksije mozga, traumatske ozljede mozga, nakon poroda, s mnogim organskim i toksičnim lezijama mozga, u prekomatoznim i postkomatoznim stanjima, a može se javiti i kod psihički zdravih osoba u ekstremnim situacijama. Psihomotorna agitacija nastaje naglo, akutna je i zbog osobite opasnosti uzbuđenog bolesnika za sebe i druge zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Glavne nosološke bolesti koje uzrokuju ovaj sindrom.

Endogeni mentalna bolest(shizofrenija, manično depresivna psihoza);

poremećaj svijesti i distrofija u bolesnika s epilepsijom;

simptomatski i organske bolesti mozak (traumatska ozljeda mozga, progresivna paraliza, predkomatozno i ​​postkomatozno stanje, uznemirenost kod zaraznih bolesti i drugo);

• psihopatija i psiho-slični poremećaji.

Patogeneza sindroma.

U razvoju sindroma velika se važnost pridaje značajkama živčani sustavi s:

Središnji živčani sustav je predisponiran za psihopatski tip reakcije;

Ili psihološki faktori igraju ulogu? osobine ličnosti(na primjer, emocionalno labilan tip osobnosti);

Ili psihogeni utjecaji (pretjerana mentalna iskustva) igraju ulogu;

Ili utjecaj na središnji živčani sustav endogenih čimbenika metaboličkih poremećaja, intoksikacija, toksina u zaraznim bolestima, hipoksije mozga i neurorefleksnih reakcija igra ulogu.

Pod utjecajem ovih čimbenika, procesi ekscitacije počinju prevladavati nad procesima inhibicije, a zatim se pojavljuju karakteristični znakovi psihomotorne agitacije.

Kliničke manifestacije sindroma.

Opće značajke: povećana mentalna i motorička aktivnost.

Značajke pobude u različitim uvjetima.

Na shizofrenija Može se javiti halucinatorno-sumanuto uzbuđenje. Uzbuđeno stanje uzrokovano je deluzijama i halucinacijama. Bolesnici osjećaju strah, tjeskobu, zbunjenost; drugi put su ljuti, napeti, nedostupni. Razgovaraju halucinantnim glasovima. Mogu napadati zamišljene progonitelje, bježeći od njih, trčeći ne nazirući cestu, iskačući kroz prozor ili iz vlaka u pokretu. Mogu se pojaviti iluzije progona, iluzije veličine i druge.

Shizofreniju karakteriziraju ne samo slušne halucinacije, već i katatonična agitacija. Pritom su pokreti i radnje kaotični, besmisleni, nagli, s agresivnim radnjama. Primjećuje se diskontinuitet govora (ili nedovršena fraza ili bez početka, skakanje s jedne misli na drugu). Karakteriziraju ga glupost, maniri, grimase i apsurdno ponašanje. Uzbuđenje se može pretvoriti u stupor (zamrzavanje u nekom položaju).

Za alkoholna opijenost karakterizira ekscitacija slična halucinatorno-delizionalnoj ekscitaciji kod shizofrenije. Uzbuđenje se javlja kada apstinencijski sindrom. Značajka ovog uzbuđenja je zastrašujuća priroda halucinacija. Bolesnik je depresivan, može se sakriti od imaginarnih progonitelja, pobjeći, počiniti neku vrstu razaranja itd.

Uzroci konzumiranja alkohola alkoholna opijenost, što je također popraćeno razvojem ekscitacije. Alkoholna intoksikacija karakteriziraju 3 faze. Faza 1 je karakterizirana visoko raspoloženje. Osoba se smije, postaje pričljiva i hrabrije komunicira s drugima. 2. stadij: osoba postaje agresivnija, razdražljivija, javljaju se razne vrste sukoba. Fazu br. karakterizira suprotna inhibicija, ovo je faza sna.

Afektivno ludilo. Karakteristične su dvije faze bolesti. 1 faza depresivna agitacija. Javlja se s naglim povećanjem depresivnih iskustava. Bolesnik osjeća beznađe, očaj, uznemiruje ga nepodnošljiva melankolija. Bolesnici jure, ne nalaze sebi mjesta, vrište, stenju, urliču, jecaju, uporno se ozljeđuju i aktivno teže samoubojstvu. 2 faza- manično uzbuđenje. Javlja se pojačano raspoloženje i uznemirenost govorne motorike. Bolesnici su nekad veseli, nekad ljuti, zlobni, razdražljivi. Ne sjede mirno, plešu, pjevaju, pričaju neprekidno, govore brzo, ne završavaju rečenice, skaču na drugu temu. Izražavaju zabludne ideje o veličini, a kada im se prigovara, postaju ljuti i agresivni.

Epileptičko uzbuđenje. Bolesnici su napeti, ljuti, teško ili potpuno nemoguće uspostavljaju kontakt. Ovo stanje nastaje iznenada i iznenada nestaje. Mogu postojati halucinacije i deluzije. Takvi pacijenti su opasni za druge, jer mogu napadati druge, nanoseći im veliku štetu i uništavajući sve što naiđu na putu.

Psihogeni (reaktivna) pobuda javlja se u akutnim mentalnim traumama ili situacijama. Karakterizira ga kaotična agitacija s paničnim bijegom, samoozljeđivanjem ili samoubojstvom. Tijekom masovnih katastrofa to je opasno jer se može prenijeti na velike skupine ljudi i izazvati paniku.

Psihopatska agitacija– javlja se kod osoba s psihopatskim karakternim crtama. U tom slučaju odgovor ne odgovara snazi ​​podražaja. Postoji ljutnja i agresivnost prema konkretne osobe tko je uvrijedio bolesnika popraćen je vikom, prijetnjama i ciničnim psovkama. Ima neke teatralnosti u radnjama.

Zarazne bolesti uključuju tifus koji se javljaju razvojem sumanutih stanja. Trbušni tifus karakterizira povećanje temperature do 39 stupnjeva, jake glavobolje i dispeptički simptomi. Na toj pozadini nastaju delirij i poremećaj svijesti. Koža lica je hiperemična. Jetra i slezena mogu se povećati. Pad temperature događa se kritično, s razvojem kolapsa. Takvi napadi groznice mogu se ponavljati nekoliko puta, odnosno razdoblje groznice je dugo. Ponekad se tijekom napadaja groznice može pojaviti rozeolasti osip.

Uzbuđenje je tipično za bjesnoća. Ponoviti kliničku sliku ove bolesti.

Uzbuđenje se također može pojaviti u sljedećim uvjetima: hipoglikemijska koma, jetrena koma, 3. razdoblje razvoja peritonitisa, trovanje drogom, razvoj moždanog udara. Ponovite sami kliničke manifestacije ovih stanja.

Dijagnostička pretraga sindroma psihomotorne agitacije.

Doznajte od rodbine ili drugih promjena u ponašanju, odnosno povećane mentalne i motorna aktivnost.

Prilikom prikupljanja anamneze saznajte egzo- i endogene opasnosti. Jeste li prije imali epileptične napadaje? Potrebno je utvrditi predispoziciju za psihopatski tip reakcije, psihološke karakteristike pojedinca i psihogeni utjecaj.

Pomoć kod sindroma psihomotorne agitacije.

Zbog osobite opasnosti ekscitiranog bolesnika za sebe i druge, potrebna je hitna primjena hitne terapije, u kojoj je od samog početka istodobna primjena mjera njege i nadzora (uključujući metode sputavanja bolesnika) i medikamentozne terapije. provedeno.

Prije svega, prva pomoć trebala bi biti usmjerena na trenutno obuzdavanje uznemirenog pacijenta od počinjenja opasnih radnji.

Bolničar koji je pozvan pacijentu mora utvrditi prirodu bolesti i bez gubljenja vremena početi pružati pomoć:

Potrebno je osigurati sigurnost pacijenta i onih oko njega. Da biste to učinili, uklonite predmete za bušenje i rezanje, uklonite znatiželjne ljude, kako ne bi iritirali pacijenta.

Potrebno je postaviti asistente tako da postoji kontinuirano praćenje pacijenta, kako bi se isključila mogućnost bijega i samoubojstva. Na primjer, dvije osobe su u blizini pacijenta, jedna gleda na prozor, druga na vrata. Ne možete pokazati pacijentu da ga se pomno prati i da je opasan. To može povećati ljutnju, strah i agresivnost. U ovom slučaju, bolje je uključiti pacijentovu rodbinu za promatranje.

Ako nije moguće uvjeriti pacijenta da se smiri i uzme lijekove, pacijent se fiksira, ako je potrebno, uključujući 3-4 osobe oko njega.

Ako uvjeravanje da se smiri ne pomogne, koriste se lijekovi aminazin, tizercin, natrijev barbital i kloralhidrat. U blažim slučajevima Relanium, Seduxen.

Trenutačno se psihijatrijska skrb pruža samo uz pristanak pacijenta. Potrebna je hitna hospitalizacija ako je uznemireni bolesnik društveno opasan. Tada se poziva psihijatrijski tim. Prije dolaska psihijatrijskog tima, pacijent se prati na gore opisan način. Bolničar FAP-a ne može sam transportirati pacijenta.

Psihomotorna agitacija je patološko stanje koje se manifestira povećanom mentalnom i motoričkom aktivnošću različitog stupnja ozbiljnosti. Ovaj sindrom se izražava tjeskobom, ljutnjom, zbunjenošću, agresivnošću ili, obrnuto, pretjeranom zabavom i drugim neprimjerenim ponašanjem.

Psihomotorna agitacija može trajati od nekoliko minuta do cijelog tjedna. Sve ovisi o kliničke manifestacije osnovne bolesti, jer je obično ovaj sindrom simptom drugih, složenijih psihopatskih sindroma. Ali, bez obzira na temeljnu bolest, simptomi uzbuđenja su u osnovi isti:

• neočekivano pogoršanje bolesti;
• neadekvatnost koja se očituje u pokretima;
• promjena emocionalnog stanja pacijenta;
• agresija usmjerena i na obranu i na napad (može imati suicidalne prizvuke).

Takvi pacijenti predstavljaju opasnost ne samo za druge zbog agresivnog ponašanja, već i za sebe, stoga manifestacije simptoma psihomotorne agitacije zahtijevaju hitnu hitnu pomoć.

Uzroci

Psihomotorna agitacija može biti uzrokovana razni razlozi ovisno o slučaju pacijenta. Glavni razlozi uključuju:

1. Reakcija na stres. U ekstremnim situacijama (na primjer, nakon situacija opasno po život) mentalno zdravi ljudi Može doći do reaktivne psihoze, koja se izražava u motoričkom nemiru različitog stupnja intenziteta i može naglo prijeći u stupor.
2. Pogoršanje zaraznih bolesti s intoksikacijom središnjeg živčanog sustava.
3. Razne vrste oštećenja mozga.
4. Epilepsija. Javlja se tijekom sumračnog poremećaja svijesti, a karakterizira ga naglost, agresivnost i destruktivnost. Takvi pacijenti su izuzetno opasni za druge, pa im je potrebna hitna pomoć pri prvoj manifestaciji simptoma.
5. Intoksikacija, akutna ili kronična (na primjer, alkohol).
6. Delirij ili smetenost s pojavom halucinacija, imaginativnih deluzija i osjećaja straha.
7. Oštećenje mozga u komatoznim stanjima.
8. Histerija, koja se javlja kao reakcija na određeni nadražujuće. Manifestira se u agresivnosti i ljutnji prema određenim osobama na koje bolesnik ima kiv. Takvi pacijenti često pokušavaju privući pozornost na sebe svojim ponašanjem, vrištanjem i izazivanjem sućuti kod drugih.
9. Mentalne bolesti: depresivna psihoza, manija, shizofrenija i bipolarni poremećaj.

Bez obzira na uzrok psihomotorne agitacije, pacijentu je potrebna hitna pomoć pri prvim simptomima.

Vrste sindroma

Postoje sljedeće vrste psihomotorne agitacije:

• Katatonična agitacija najčešće se očituje simptomima kao što su impulzivnost i nekoordinirani pokreti, ponekad njihova ritmičnost i monotonija te pričljivost. Ova vrsta agitacije najčešće se manifestira kao jedan od simptoma shizofrenije.
• Hebefrenična ekscitacija može biti jedan od stadija katatonične ekscitacije i izražava se u pacijentovoj gluposti, besmislenim radnjama, ponekad s agresijom. Javlja se i kao jedan od simptoma shizofrenije.
• Halucinantno uzbuđenje očituje se u napetosti i pretjeranoj koncentraciji, promjenjivim izrazima lica, nesuvislim govorom, obrambenim agresivnim gestama i pokretima. Ovaj sindrom se najčešće manifestira u bolesnika s alkoholizmom i ubraja se u skupinu sindroma omamljenosti.
• Zabludno uzbuđenje nastaje kao posljedica pojave ideja progona, odlaska, delirija. Bolesnici s ovim sindromom često su vrlo napeti i agresivni, znaju prijetiti, pa čak i upotrijebiti silu, stoga je vrlo važno pružiti im hitnu pomoć i liječenje.
• Posljednje dvije spomenute vrste uzbuđenja najčešće se manifestiraju kao simptomi halucinantno-deluzionalnih sindroma, primjerice shizofrenije, patologije mozga i simptomatskih psihoza.
• Manično uzbuđenje izražava se u dobrom raspoloženju, ubrzanju misaonih procesa, pojačanoj želji da se nešto učini, nedosljednosti u razmišljanju i uznemirenosti. Javlja se i kod shizofrenije i često je praćena pomućenjem svijesti, deluzijama i halucinacijama.

• Tjeskobno uzbuđenje – karakterizirano stalnim anksioznost bolestan, tjeskoba, stalna želja kretati se, učiniti nešto. Takvi bolesnici ne mogu mirno sjediti, neprestano se kretati, ljuljati se u stolici itd. Motorna agitacija često je popraćena ponavljanjem kratke fraze ili pojedinačne riječi. Ovaj sindrom se javlja tijekom depresivni poremećaji i može se oštro razviti u takozvani raptus ili bjesomučno uzbuđenje, u kojem pacijenti žure okolo i čine radnje sa suicidalnom namjerom.
• Disforično uzbuđenje izražava se u mrzovoljnosti i napetosti, nepovjerenju i ljutnji. Takvi simptomi karakteristični su za sindrom epilepsije i bolesti mozga.
• Epileptiformna agitacija manifestira se naglim naglim pokretima, agresivnošću, delirijem, halucinacijama i strahom. Pacijentu u ovom stanju potrebna je hitna pomoć i hospitalizacija kako bi se spriječilo samoubojstvo ili ozljeđivanje drugih. Nakon prestanka takvog uzbuđenja, pacijenti često doživljavaju amneziju. Također se može pojaviti dezorijentacija u vremenu i mjestu. Ova vrsta uznemirenosti javlja se i kod epilepsije i bolesti mozga.
• Tipično, psihogeno uzbuđenje uzrokovano je pacijentovom nekom vrstom mentalne traume, na primjer, prijetnjom životu, a izražava se u suženju svijesti, panici i strahu. Može se javiti i agresija prema osobama s kojima je bolesnik u nesporazumu. Budući da su u ovom stanju, pacijenti su opasni za druge, jer Oni ne samo da mogu prijetiti, već i napasti osobu. Stoga, osoba s ovom vrstom psihomotorne agitacije treba hitno liječenje.
• U bolesnika s oligofrenijom opaža se eretsko uzbuđenje. Karakteriziraju je destruktivni postupci bolesnika, najčešće besmisleni, koji su popraćeni krikovima.

Liječenje

Zbog agresivnosti i opasnosti da će bolesnik ozlijediti sebe ili druge, potrebno mu je hitno pomoći na licu mjesta. Liječenje provodi samo psihijatar. No, takvo stanje može nastati neočekivano, primjerice na ulici ili u ustanovi, pa se od zdravstvenog radnika traži brza i snalažljiva pomoć. Njegova je zadaća tijekom pružanja pomoći također zaštititi kako samog bolesnika tako i one koji ga okružuju. Da biste to učinili, stranci se uklanjaju iz sobe, ostaje samo nekoliko ljudi kako bi se osigurala nepokretnost pacijenta.

Prva faza liječenja obično uključuje imobilizaciju pacijenta pomoću širokih, mekih zavoja. Važno je popraviti gornji i Donji udovi i ramenog pojasa. Vrijedno je osigurati da plovila i živčana debla nisu komprimirani, jer bi to moglo dovesti do komplikacija u stanju pacijenta. Ponekad je također potrebno fiksirati bolesnikovu glavu dugačkim ručnikom koji se stavi na čelo, a krajevi se pritisnu uz obje strane kreveta.

Ako je bolesnik pri svijesti i s njim se može kontaktirati, liječnik mu mora objasniti opasnost njegovog stanja i potrebu liječenja.

Sljedeća faza je hitna pomoć u lijekovima: sredstva za smirenje različiti tipovi, koji pomažu u brzom pružanju pomoći pacijentu i ublažavanju psihomotorne agitacije.

Ublažavanje psihomotorne agitacije događa se uz pomoć intramuskularne ili intravenske primjene neuroleptika s izraženim sedativni učinak Na primjer, možete koristiti levomeprozin - 50-75 mg, klozapin - 50 mg. Jedan od naj učinkoviti lijekovi za olakšanje je klorpromazin, daje se intramuskularno ovisno o težini, visini i dobi u količini od 25 do 100 mg. Tu se također dodaje ista količina otopine novokaina (0,25-0,5%). Obično se nakon primjene ovih lijekova bolesnik smiri i brzo zaspi. Ali, unatoč tome, pacijent mora biti pod stalnim nadzorom, kako tijekom prijevoza tako iu bolnici, kako bi se spriječilo ponovljeno destruktivno djelovanje.

Također je vrijedno napomenuti da slabljenje stupnja uzbuđenosti pacijenta ne smije biti razlog za smanjenje intenziteta liječenja ili praćenja bolesnika, jer u ovom slučaju, psihomotorna agitacija se može nastaviti sa novu snagu i pacijent će morati dobiti ponovljenu pomoć.

Ako je pacijent prethodno bio kod liječnika s istim sindromom, olakšanje bi trebalo nastupiti s istim lijekovima, ali doze treba udvostručiti.

Najopasniji su bolesnici s izraženim katatonskim i halucinatorno-sumanutim tipom uzbuđenja, zbog neočekivanih impulzivnih radnji koje mogu uzrokovati štetu.

Psihomotorna agitacija je psihostanje koje prati veliki broj psihijatrijskih patologija. Osoba ima karakteristike znakovi ponašanja i promijenjeno, često netipično ponašanje. Uzbuđenje ovog psihomotornog tipa ne javlja se u normalnim uvjetima, značajno premašuje psihološku normu. Glavni uzrok tako visokog mentalnog tempa temelji se na mentalnoj nestabilnosti i ozbiljnim fluktuacijama mentalnog stanja.

Ovo stanje je nesigurno i za okolinu i za samog pojedinca, često u njemu postoji potpuni izostanak kritičnosti. Psihomotorna agitacija ne smatra se prolaznim stanjem; male su šanse da prođe bez liječenja.

Uzroci poremećaja

Sindrom psihomotorne agitacije u svom klasični oblik ne manifestira se kod psihopatološki pregledanih, zdravih osoba. Čimbenik koji uzrokuje njegov izgled je poseban mentalna spremnost za duševnu uznemirenost.

Gotovo svaka psihijatrijska patologija može uzrokovati psihomotornu agitaciju s različitim uzrocima. Uobičajeni uzroci su veliki psihijatrijski poremećaji. Vrlo često nastaje u trenucima halucinantnih iskustava i formacija deluzija. Ovo je stanje vrlo tipično kod shizofrenije i sličnih patologija. Podvrsta shizofrenije utječe na psihomotornu agitaciju, može biti različita: paranoidna, katatonična ili hebefrenična. Svaki od njih je simptom shizofrenije.

Često se takvo psihomotorno stanje može formirati kada neurotična stanja, razvoj uzbuđenja izravno korelira s razinom anksioznosti i neurotične komponente. Kada je reaktivan stresni uvjeti, nakon što doživite nešto ozbiljno traumatično, može nastati. Često je formiranje izazvano ozljedom, nekom vrstom užasan događaj ili nezgoda.

Sindrom psihomotorne agitacije može se pojaviti zbog određenih somatske patologije. Ovo je vrlo čest pratilac infarkta miokarda. Ovaj poremećaj će se vjerojatno formirati tijekom dugotrajnih zaraznih bolesti, najopasniji za to je njihov akutno razdoblje. Patologije intoksikacije dovode do izražene psihomotorne agitacije; patologije koje uključuju živčani sustav to su najpredvidljivije.

Na traumatske ozljede mozak također se može formirati. Štoviše, u bilo kojoj fazi progresije TBI, sve ovisi o ispravnosti reljefa. Pa čak i kroz Dugo vrijeme takva je osoba puno razdražljivija od svojih zdravih vršnjaka.

Osim toga, epileptička stanja karakteriziraju i psihomotorna agitacija, osobito delirična epileptička omamljenost i stanje sumračne zamagljenosti psihe. Razni automatizmi i neke aure kod epilepsije također mogu biti praćeni psihomotornom agitacijom.

Stanje psihomotorne agitacije može nastati tijekom intoksikacije ili zloupotreba alkohola. Često se ovo stanje formira i tijekom apstinencije, a posebno dolazi do izražaja u vrijeme delirium tremensa, tj. alkoholni delirij. Općenito, među stanjima zamagljenja svijesti, delirij je najopasniji u smislu manifestacija psihomotorne agitacije. Delirij ove etiologije može trajati dosta dugo, što dodatno povećava rizik od psihomotorne agitacije.

Histerične neuroze često se manifestiraju takvim uzbuđenjem. Kronični delirij koji se pretvara u poremećaj također može biti uzrok. Psihomotorna agitacija može se pojaviti kod osoba s manijom, osobito u teškim maničnim stanjima. Općenito, kada razne vrste depresivna stanja moguća je i psihomotorna agitacija u stanju agitacije.

Karakterističan je i sindrom psihomotorne agitacije granične države, osobito u stanju mentalne neravnoteže. Često se javlja s nekom vrstom poremećaja osobnosti, osobito kod nabrijanih tipova osobnosti.

Simptomi i znakovi ovog mentalnog stanja

Ovo stanje ima prilično klasične simptome, ali ovisi o patologiji koja ga je izazvala. Klasično se ovo stanje doživljava kao agresivno i nekontrolirano. Ali često je psihomotorna agitacija stanje aktivnosti bez prošarane razdražljivosti i agresivnosti. Naravno, ovo je vrlo ozbiljno stanje, koji se lako otkriva simptomatski i može se dijagnosticirati i liječiti.

Ovisno o temeljnom uzroku, ovo stanje može imati različite komponente, tzv lateralni simptomi. Algoritme psihomotornih stanja uvijek karakterizira ozbiljnost tijeka, odnosno njegov razvoj je nagao i brzo napreduje. Iako je također moguće da simptomi dosegnu određenu razinu i ostanu stabilni.

Sindrom psihomotorne agitacije može biti popraćen halucinacijama. Obično su to zastrašujuće halucinacije od kojih bolesnik bježi ili napada. Osim toga, mogu postojati visceralne halucinacije i parestezije, u kojima pojedinac doživljava neugodna, bolna, zastrašujuća stanja koja se navodno događaju njegovom tijelu iznutra ili izvana.

Stanje psihomotorne agitacije može se manifestirati kao deluzije koje imaju paranoidne tendencije, kao i deluzije ljubomore. Kod psihomotorne agitacije često dolazi do poremećaja svijesti, što ima još opasnije posljedice po život.

Klasično se smatra da je glavni znak psihomotorne agitacije povećana mentalna aktivnost, uz progresivno povećanje brzine govora. Ponekad se ta brzina može povećati do stanja utrkivanja ideja, kada je pacijentu teško održati strukturu misli. Takvi simptomi su najkarakterističniji za maniju i manifestiraju se pod utjecajem bipolarnog poremećaja. Osim toga, uvijek postoji motorna ekscitacija sa visoka aktivnost u pogledu aktivnosti i niska razina umor, često u kombinaciji s nesanicom i visokim apetitom.

Ali ne događa se često takvo ubrzanje mentalnih i aktivnih procesa sa veliki iznos ideje. U mnogim stanjima s psihomotornom agitacijom opaža se mentalni stupor i primitivizam. Kod epilepsije s promjenama osobnosti, sumračna stanja vrlo se često manifestiraju kao delirij sa zastrašujućim prizorima katastrofa i iskušenja. Za pojedinca je to vrlo zastrašujuće i on se od toga pokušava zaštititi. Vrlo zastrašujuća psihomotorna agitacija kod alkoholičara s delirijem, koji se razvija zbog sindroma ustezanja, doživljava veću agresivnost i izražene vegetativne simptome.

Vrlo često, osim mentalne brzine i agresivnosti, može se primijetiti fragmentiranost. Ovo je najtipičnije za shizofrenu psihomotornu agitaciju. Hebefreniju obično karakterizira prisutnost gluposti, a katatoniju karakterizira aktivni negativizam s agresivnim izražavanjem vlastitog neslaganja, koji se, osim toga, može zamijeniti psihomotornim stuporom.

Algoritme psihomotorne agitacije obično karakterizira nedostatak kritičke procjene njihovog stanja. U isto vrijeme, apsolutno ne postoji Kritička procjena, a pojedinac ne procjenjuje sasvim adekvatno situaciju i okolnosti koje se događaju oko njega.

Vrste psihomotorne agitacije

Algoritmi za ovaj mentalni poremećaj imaju vrlo klasične simptome, ali su malo drugačiji, na što najviše utječe uzrok. Svaka psihopatologija s takvom manifestacijom ima karakteristične komplekse simptoma, na kojima se superponira psihomotorna agitacija. Uglavnom je ova simptomatologija vrlo karakteristična i razlikuje se ovisno o vrsti.

⇒ Shizofrena agitacija ima tri karakteristična, najčešća tipa, iako postoji više tipova shizofrenih poremećaja.

⇒ Katatonična psihomotorna agitacija karakteristična je za istoimeni oblik shizofrenije i očituje se kao izrazita agresivnost s aktivnim pokušajima otpora drugima i potpunim nepoštivanjem bilo kakvih naredbi. Nemoguće je biti miran s takvim pojedincima, jer mogu biti vrlo opasni.

⇒ Hebefrenija se javlja i u obliku istoimene shizofrenije. Glavna prednost njegove manifestacije je povećano ludo raspoloženje koje prevladava većinu vremena. U ovom slučaju mogu postojati i agresivne inkluzije.

⇒ Paranoidna psihomotorna agitacija karakteristična je za Kandinski sindrom. Patognomonična je u paranoidnoj shizofreniji i karakterizirana je afektom straha, visoka razina anksioznost, razne vrste automatizama, paranoidne ideje.

⇒ Halucinantnu psihomotornu agitaciju karakterizira potpuna zaokupljenost sobom i potpuno proživljavanje vlastitih halucinantnih iskustava. Često pacijenti izvode sve radnje koje im njihove halucinacije govore. Ako je ovo varljivo uzbuđenje, onda ovisi o idejama. Ponekad pokušavaju pobjeći svojim progoniteljima, ponekad aktivno dokazuju svoju veličinu, a često znaju biti agresivni i ponašati se nepotrebno prijeteći. Algoritmi psihomotorne ekscitacije također se formiraju kada manično stanje. Kada ushićenje postane očito, s različitim žudnjama za aktivnošću i često pretjeranim temperamentom.

⇒ Stanje psihomotorne agitacije može imati potpuno različite uzroke i vrste. Može se javiti anksiozna psihomotorna agitacija koja se očituje visokim stupnjem anksioznosti i jakom iscrpljenošću, te promjenama društvena interakcija. Istodobno, može postojati želja za kretanjem, a govor je ograničen na kratke, brze fraze. Ako je takvo uzbuđenje u strukturi melankoličnog raptusa, tada pojedinac može ozlijediti sam sebe, izvršiti samoozljeđivanje.

⇒ Disforična agitacija je patologija koju, osim osjećaja psihomotorne agitacije, prati i raspoloženje melankolične ljutnje. Disforična agitacija je najčešći pratilac epilepsije i čak se smatra ekvivalentom epileptičnog napadaja. Osim toga, ponekad se javlja s organskim lezijama. Uz epilepsiju i/ili patologije s oštećenjem mozga, može doći do epileptiformne agitacije, s teškom dezorijentacijom.

⇒ Psihogeno uzbuđenje ima faktore stresa koji se stvaraju tijekom određene situacije, koji su mogući u našem nepostojanom svijetu.

⇒ Eretična psihomotorna ekscitacija nastaje kada mentalna retardacija, kao nekontrolirano uzbuđenje uzrokovano oslabljenom moždanom aktivnošću.

Kupiranje i mogućnosti liječenja

Ovaj mentalni poremećaj u svakom slučaju nije sigurna manifestacija psihijatrijskih simptoma. Nužno predstavlja opasnost za pojedinca s psihomotornom agitacijom i/ili za okolinu. To je vrlo iscrpljujući fenomen jer ima visoku i neadekvatnu aktivnost neurotransmitera. Ova pojava se zaustavlja u stacionarnim uvjetima zbog opasnosti od njezinih manifestacija za okoliš.

Ovisno o uzroku koji je izazvao psihomotornu agitaciju, popratni simptomi i pristupi ublažavanju variraju. Jaki agresivni simptomi sa sklonošću samoozljeđivanju ili vanjskoj agresiji prema okolini najaktivnije zahtijevaju olakšanje. Ponekad čak postoji potreba evidentiranja takvih pacijenata u odjelu za preglede na odjelima za akutne psihijatrije.

Ponekad je prije liječenja tako uznemirenih bolesnika potrebno ih najprije uhvatiti i zadržati. Nije uvijek jednostavan zadatak, osobito kada pacijent nosi opasne predmete. Zahtijeva kvalificiranu pomoć od obučenog osoblja. U psihijatriji postoji veliki broj načina za hvatanje takvih pacijenata. Ali ako bi se takav incident s nasilnim pojedincem dogodio izvan zidova psihijatrijske bolnice, tada bi najispravniji i najpromišljeniji korak bio pozvati policiju, budući da liječnik nikada ne bi smio tako bezobzirno riskirati svoj život.

U ublažavanju psihomotorne agitacije ima smisla govoriti o lijekovima koji se koriste, ovisno o temeljnoj patologiji koja ju je izazvala. Za shizofreniju se koriste antipsihotici: Rispolept, Soleron, Quetiapine, Solex, Rispaxol. Osim toga, potrebno je koristiti korektore za sprječavanje ukočenosti: ciklodol, kalcijev glukonat. Također se mogu koristiti potporne psihoterapijske grupe.

Kod bipolarnog poremećaja ekscitacija se može manifestirati u obje faze, što uvelike utječe na odabir lijeka. Stalno se koriste timostabilizatori: Valprocom, Depakin, Litosan, litijev karbonat, Lamotrigine.

Za depresiju je potrebno koristiti antidepresive: Fluoksetin, Paroksetin, Amitriptilin, Miaser, Imipramin.

Antipsihotici se također koriste za maniju: Ziprasidone, Aripiprazole, Sertindole, Olanzapine, Zyprexa.

Za epilepsiju je potrebno koristiti antiepileptike, i redovito, također imaju normotimska svojstva: Valprocom, Carbamazepine, Depakine.

U slučaju psihotraume dovoljni su učinci trankvilizirajuće terapije: Gidazepam, Fenazepam, Lorazepam, Midazepam, Nozepam. Osim toga, naknadno je indicirana obvezna psihoterapija koja pomaže u prevladavanju ovog stanja i sprječavanju posljedica i neurotičnih patologija.

Hitna pomoć kod psihomotorne agitacije

Hitno olakšanje od ovoga mentalni poremećaj ima nekoliko faza. Prvo, pacijent se uhvati tamo gdje se dogodio. Svatko dodatni ljudi odvode bolesnika i zadržavaju ga lišavajući ga mogućnosti kretanja. Nakon ovoga, sve dostupne sedativ, te se pacijent odvozi na akutni odjel. Bolesnik se imobilizira mekim širokim zavojima. Prilikom fiksiranja važno je pratiti stanje udova i povremeno ukloniti fiksaciju za oporavak. normalno stanje tkanine.

Nakon dostave na odjel i smještaja na odjel za akutne preglede koristi se standardni tretman, uglavnom neuroleptička terapija. Klasični neuroleptici daju se injekcijom, koji se odabiru ovisno o prevladavajućoj popratni simptomi: Haloperidol, Clopixol acupaz, Tizercin, Truxal, Aminazine. Vrlo često, prvi lijek je sredstvo za smirenje, za epilepsiju je to Sibazon, jer ima i antikonvulzivni učinak.

Tipično, oporavak od psihomotorne agitacije događa se produljenim spavanjem, kojemu pacijent prolazi nakon primjene. velika količina različite droge. Ovo stanje najčešće ostavlja jak umor, a pacijenti nemaju priliku dugo se oporaviti. Važno nakon ovih doza antipsihotici nastaviti stabilno liječenje kako bi se izbjegli recidivi psihomotorne agitacije. Često su depo lijekovi prikladni za ovo stanje: Moditen depo, Clopixol depo, Haloperidol dekonaat.

Ako je do pogoršanja došlo dok je osoba nešto uzimala, tada je važno razumjeti uzroke egzacerbacije, ali hitna pomoć će uzeti u obzir lijekove koje je prethodno uzimao.

Kod katatonične agitacije dobro je koristiti Majeptil, a kod psihopatske agitacije Neuleptil.

Kod hebefreničnih stanja potrebno je povećati neuroleptike i prilagoditi doze, a često se, u teško kontroliranim slučajevima, koristi i biološka terapija.

Psihomotorna agitacija je ljudsko stanje u kojem dolazi do istodobnog povećanja motoričke i mentalne aktivnosti, što ima različitim stupnjevima manifestacije. Ova patološka situacija može trajati do tjedan dana, u drugim slučajevima završava unutar nekoliko minuta. Trajanje i svjetlina karakterističnih znakova ovisi o kombinaciji nekih životni faktori, prisutnost mentalnih poremećaja i drugih bolesti. Psihomotorni poremećaji opasni su za bolesnika i njegovu okolinu i zahtijevaju liječenje kod psihijatra.

Karakteristični znakovi psihomotorne agitacije

Sljedeći simptomi pomažu utvrditi da pacijent ima psihomotornu agitaciju:

• ponašanje koje ne odgovara situaciji, osoba ga ne može samostalno kontrolirati ili biti kritična;
• stanje opisano kao teška razdražljivost;
• izvođenje nekarakterističnih pokreta;
• povećana agresija prema okolnim objektima i ljudima;
• želja za samoozljeđivanjem, suicidalne tendencije;
• oštra manifestacija i pogoršanje simptoma osnovne bolesti.

Klinička slika opisanog patološko stanje izraženo u različitim stupnjevima. Psihijatrija razlikuje tri stupnja psihomotorne agitacije:

1. Lako. Njegovim razvojem osoba postaje živahnija, nemirnija i zaokupljenija. Njegove radnje prate tjeskoba, razdražljivost i povećana razdražljivost.
2. Prosjek. Bolesnik ima uočljive znakove afektivnih poremećaja koji se izražavaju u stanjima ljutnje, melankolije, izrazite nervoze, neprimjerene zabave, a praćeni su za njega neuobičajenom motoričkom aktivnošću.
3. Oštar. Manifestira se izraženom promjenom svijesti do njezine potpune pomućenosti, pokreti i govor su opasno kaotični, često agresivni, izazivajući strah kod ljudi u okolini.

Postoji nekoliko vrsta oblika psihomotorne agitacije. Svaki karakteriziraju određene karakteristike. Razlikuju se njihove glavne sorte:

1. Katatonično uzbuđenje. Ljudsko ponašanje se može okarakterizirati sljedeće znakove: njegovi pokreti postaju nekoordinirani, impulzivni, često monotoni i ponavljaju se mnogo puta. Pacijent počinje brzo govoriti, fiksirajući se na iste riječi, fraze ili rečenice.
2. Hebefrenična agitacija. Pokreti postaju besmisleni; mogu se nazvati "blesavima". Javljaju se agresivni napadi na druge.
3. Manično uzbuđenje. Njegovi znakovi su promjene u ponašanju: bolesnikovo raspoloženje postaje povišeno, misli su izrazito brze i nedosljedne. Osjeća želju za obavljanjem mnogih aktivnosti, a njegova nemirnost se povećava. Kliničku sliku stanja nadopunjuju popratni poremećaji svijesti i delirij.
4. Halucinantno uzbuđenje. Bolesnika karakterizira pretjerana napetost, koncentracija na nešto, često halucinacije. Geste postaju agresivne, izrazi lica se mijenjaju. Halucinantno uzbuđenje prati pacijente s alkoholizmom.
5. Delirično uzbuđenje. Osoba postaje fiksirana na ideju ili zabludu. Može prijetiti drugima, iskazivati ​​agresiju i fizički ih napadati.
6. Epileptičko uzbuđenje. Opaža se kod pacijenata s dijagnosticiranom epilepsijom. Nastaje i završava iznenada. Opasno je zbog manifestacija bijesa, ekstremne agresije, koja se opaža prema okolnim ljudima i predmetima. Pacijentu mogu nastati značajne ozljede.
7. Psihomotorna agitacija psihogene prirode. Nastaje kao posljedica hitan slučaj- nesreće, katastrofe. Znakovi uključuju stanje panike, nemirne pokrete kaotične prirode i izgovaranje neartikuliranih zvukova. Osoba se može ozlijediti i može pokušati samoubojstvo. Aktivne manifestacije tada se mogu zamijeniti padom u stanje stupora.

Uzroci patološkog stanja

Razvoj psihomotorne agitacije može biti potaknut nekoliko čimbenika. Psihijatri nazivaju glavne razloge za njegovu pojavu:

• Dostupnost organske lezije mozga uzrokovane epilepsijom, razvojem tumora, ozljedama i stanjima nakon ozljeda;
• produljena izloženost nepovoljnom psihološkom okruženju, depresiji ili stresnoj situaciji;
• iznenadna pojava životnih okolnosti koje izazivaju paniku, strah, histeriju, na primjer, prirodna katastrofa, katastrofa izazvana ljudskim djelovanjem, nesreća, teroristički napad, pljačka;
• zarazne bolesti koje se javljaju u akutni oblik kada djelovanje patogene mikroflore utječe na ljudski živčani sustav;
• toksični učinak alkohola na tijelo pacijenta, opojne droge, kofein;
• razvoj mentalnih poremećaja, bolesti - shizofrenija, depresivna psihoza, bipolarni afektivni poremećaj, manična agitacija;
• stanje delirija ili ludila, koje može biti popraćeno deluzijama i halucinacijama;
• izlazak bolesnika iz kome.

Dijagnostika

Oslobađanje od psihomotorne agitacije događa se učinkovito ako pacijent dobije pravodobno medicinska pomoć. Liječenju treba prethoditi pregled bolesnika, daljnja dijagnoza patološkog stanja i razjašnjavanje uzroka njegove pojave.

Svijetao klinička slika, prateći poremećaje psihomotornog tipa, omogućuje liječniku da ga pouzdano klasificira. Razjasniti uzroke nastanka opasno stanje Pomaže razgovor s bolesnikovim bližnjima ili rodbinom, jer je teško uspostaviti izravan kontakt s bolesnikom zbog njegove agresije. Sljedeća pitanja zahtijevaju odgovore:

• o mogućnosti da pacijent koristi alkohol, droge, lijekovi, druge tvari koje mogu izazvati trovanje tijela;
• o prisutnosti akutnih ili kroničnih infekcija;
• o dijagnosticiranom mentalne patologije, propisivanje i uzimanje lijekova.

Liječenje

Upućuju se bolesnici s potvrđenom dijagnozom psihomotorne agitacije daljnje liječenje na specijalizirani zdravstvena ustanova. Posebna agresivno ponašanje, tipično za pacijente, uključuje pružanje hitna pomoć. Prije svega, trebao bi biti usmjeren na sprječavanje da se situacija razvije u opasan scenarij, kada pacijent i ljudi oko njega mogu biti ozlijeđeni ili čak umrijeti.

Nakon poziva hitne pomoći, prije njenog dolaska, potrebno je usmjeriti napore za postizanje cilja - spriječiti pacijenta od bijega ili pokušaja samoubojstva. Da biste to učinili, morate ukloniti potencijalno opasne predmete. Postupci i riječi drugih ne bi smjeli iritirati pacijenta ili izazvati njegovu ljutnju, oni bi trebali djelovati umirujuće. Ako je izrazito uzbuđen i pokretan, potrebno je koristiti najučinkovitija sredstva - ograničenje njegovih pokreta, privremena fiksacija. U takvom događaju potrebno je fizički uključiti najmanje 3 osobe jaki ljudi. Pomoćnici trebaju prići bolesniku s leđa i s obje strane istovremeno, fiksirati mu ruke na prsima, zatim ga uhvatiti za koljena, položiti ga na krevet, pažljivo ga učvrstiti na njemu ručnicima i držati dok liječnici ne uspiju. stići. Opisane manipulacije moraju se izvesti s s najvećom pažnjom, pacijent ne smije biti ozlijeđen.

Hitna pomoć za psihomotornu agitaciju pruža se u bolničkom okruženju, tako da se daljnji prijevoz pacijenta u kliniku može dogoditi iu stanju fiksacije. O takvim radnjama upisuje se bilješka medicinsku dokumentaciju. Pacijent se ne ostavlja sam u kolima hitne pomoći, uvijek mora biti u pratnji bolničara.

Kupiti opasne manifestacije moguće po dogovoru sedativi. Za liječenje, intravenozno ili intramuskularne injekcije"Barbital natrij", "Seduxena", "Aminazina", oralna primjena lijekovi u obliku tableta - "Seduxen", "Phenobarbital" ili "Aminazin". Jača ljekovito djelovanje propisivanje antipsihotika, na primjer, intravenska primjena"Levomepromazin". Takvi lijekovi imaju sedativna svojstva. Režim liječenja i doziranje lijekova ovisi o karakteristikama zdravstvenog stanja i pratećih bolesti, tako da stariji i mlađi pacijenti ne mogu dobiti istu terapiju.

Postupci liječenja moraju biti popraćeni povećana pozornost, maksimalnu kontrolu nad ponašanjem bolesnika, opći pokazatelji njegovo zdravlje. Psihomotorna agitacija može uzrokovati značajne komplikacije u radu kardiovaskularnog, živčanog sustava, unutarnji organi, pogoršati kronične bolesti.