Algodismenoreja - bolne mjesečnice: uzroci i liječenje. Opis stanja: ukazuju li bolne mjesečnice na ovulaciju

Algodismenoreja je pojam koji se koristi za opisivanje takve boli tijekom menstruacije, koju prati kompleks metaboličkih i psihoemocionalni poremećaji. Češće se javlja kod adolescentica i mladih žena koje još nisu rađale. U mnogim slučajevima postoji nasljedni karakter. Je li potrebno trpjeti bol i kako se vratiti uobicajen život ovih dana"?

Sinonimi za naziv ove patnje su algomenoreja, dismenoreja. Prema ICD-10 klasificira se kao N94. Neke žene doslovno "sjede" na tabletama protiv bolova i ne mogu ustati iz kreveta tijekom kritičnih dana, a tijekom pregleda čuju: "Zdrava si". Može li ovo biti? Što je uzrok kršenja i kako se nositi sa situacijom?

Što je algomenoreja i klasifikacija patologije

Dismenoreja se može pojaviti iz razdoblja menarhe - formiranja menstruacije. Ali češće djevojke počinju primjećivati ​​pojavu bolne menstruacije u dobi od 17-19 godina. Klasifikacija patologije je sljedeća:

• primarni (spazmodični)- bol nije povezana s drugim bolestima, javlja se kao posljedica kvara u sustavu hipotalamus-hipofiza-jajnici-maternica, kao i zbog abnormalne biosinteze prostaglandina;
• sekundarni (organski)- javlja se u pozadini drugih bolesti, na primjer, s endometriozom, miomom.

Ovisno o težini sindroma boli, uobičajeno je razlikovati tri faze dismenoreje. Podaci su prikazani u tablici.

Tablica - Određivanje stupnja algomenoreje

Primarna dismenoreja...

Do kraja nisu utvrđeni patofiziološki aspekti primarne dismenoreje. Vjeruje se da kršenje odnosa između hipotalamusa, hipofize i genitalnih organa dovodi do neravnoteže hormona. To podrazumijeva povećanje prostaglandina, oksitocina i drugih djelatne tvari. Svi oni stimuliraju kontrakcije maternice, što dovodi do grčenja mišića, iritacije živčanih završetaka i time povećati osjetljivost.

Posebnu ulogu imaju prostaglandini, čija se razina povećava u drugoj fazi.
Kada je ravnoteža između estrogena i gestagena poremećena, njihovo stvaranje je pojačano. To podrazumijeva pojavu boli. Prostaglandini utječu ne samo na tkiva maternice, već i na druge organe. To uzrokuje sistemske reakcije kao što su glavobolja, vrtoglavica, mučnina, nesvjestica.

Primarna dismenoreja često se javlja kod djevojaka astenične građe, niske tjelesne težine, s autonomne disfunkcije, imaju dojmljive.

Cijeli ovaj patogenetski lanac uzima se u obzir kada se propisuje ženi oralna kontracepcija. Oni "niveliraju" razinu ženskih spolnih hormona, normaliziraju proizvodnju prostaglandina i ublažavaju bol.

… i sekundarni

Kod starijih žena dobna skupina uzroci algomenoreje mogu biti skriveni u drugim bolestima. Najčešće, bol tijekom menstruacije daju sljedeći uvjeti.

• miomi maternice. Bolnost se primjećuje s velikim tumorima (više od 4-5 cm), s subseroznim položajem, s pothranjenošću fibromioma, kao i s "rođenim" čvorom. bilješke žene crtački bolovi u donjem dijelu trbuha, u donjem dijelu leđa bez jasne lokalizacije.
• endometrioidna žarišta. Svaka lokalizacija endometrioze dovodi do boli, s izuzetkom lokacije na vratu maternice. Kada su uključeni u proces peritoneum zdjelice(čak i za 1-2 mm), žena osjeća bolove povlačenja, a kada se izraslina nalazi u uterino-rektalnom recesusu, pojavljuju se oštri "bodežni" bolovi u perineumu.
• Formacije jajnika. Tumori dovode do kompresije tkiva, iritacije živčanih završetaka. Bol se može javiti tijekom spolnog odnosa iu određenim položajima. Male lezije mogu biti asimptomatske.
• Malformacije genitalnih organa. Prisutnost septuma u šupljini, potpuno ili djelomično dupliciranje organa dovodi do abnormalne kontrakcije maternice, što uzrokuje bol.
• adhezijski postupak. Nastaje nakon upale genitalnih organa, kao i nakon kirurških zahvata, na primjer, uklanjanja ciste, izvanmaternična trudnoća, miomatozni čvorovi, nakon carskog reza.
• Upala genitalija. U isto vrijeme, žene bilježe bolove tijekom cijelog ciklusa, ali njihovo intenziviranje tijekom menstruacije. Također postoje pritužbe na obilan iscjedak i njihov loš miris.
• Instalirala mornarica. Strano tijelo uzrokuje kroničnu aseptiku upalni odgovor te povećanje sadržaja prostaglandina u miometriju. Ovo podrazumijeva pretjerano kontraktilna aktivnost i bol. Osim, nelagoda može se dogoditi kada je spirala pomaknuta ili djelomično prolabirala, tijekom menstruacije to se događa češće zbog otvaranja cervikalnog kanala.

Žene koje pate od algomenoreje sklone su hipohondriji, depresiji, histeriji. Često odbijaju misli o menstruaciji. Takvi poremećaji središnjeg živčanog sustava su, između ostalog, posljedica neravnoteže spolnih hormona, kršenja sinteze prostaglandina. Sekundarna dismenoreja često se javlja kod žena nakon 35-40 godina u pozadini postojeće ginekološke patologije.

Često je bol tijekom menstruacije povezana s zavojem maternice unatrag. Međutim, ovo je jedna od opcija za fiziološki položaj organa. Retrofleksija maternice može izazvati nelagodu tijekom kritičnih dana i pritisak na rektum, ali ne i napade akutne boli.

Simptomi

Unatoč raznim razlozima i patogenetski mehanizam razvoj boli, simptomi algomenoreje u žena su slični.

Bol

Ovo je glavna tegoba kod dismenoreje. Za bol možete odabrati sljedeće karakteristike:

• javljaju se - uoči menstruacije ili u prvih 24-48 sati;
• najbolnije- prvi dani;
• karakter - oštar ili tup, paroksizmalan;
• lokalizirano - češće u donjem dijelu trbuha, ispod pupka;
• može imati bolove u leđima- kao i sakrum i donji dio leđa.

Bol je dominantan sindrom kod mladih djevojaka. Rjeđe su pritužbe na somatovegetativne poremećaje (npr. glavobolja, slabost, poremećaj sna). Što je žena starija, to češće do izražaja dolaze manifestacije poremećaja središnjeg, perifernog i autonomnog živčanog sustava.

Druge manifestacije

Znakovi algomenoreje kod žena uključuju tegobe autonomnog živčanog sustava, poremećaje u radu endokrilni sustav i psihoemocionalni status.

• Mentalni poremećaji. Razdražljivost, sklonost depresiji, poremećaj sna, promjena preferencije okusa i poseban njuh.
• Metaboličko-endokrini simptomi. Žene bilježe opću slabost, " pamučne noge”, oticanje lica i cijelog tijela, svrbež kože, povećanje učestalosti i volumena mokrenja.
• Autonomni poremećaji. To uključuje poremećaje stolice (proljev ili zatvor), suhu sluznicu, nadutost, česte nagone za defekaciju i mokrenje, mučninu, povraćanje, osjećaj hladnoće, prekomjerno znojenje.
• Vegetovaskularne promjene. Glavobolja, pa čak i migrena, oslabljena osjetljivost u obliku parestezije („naježenost”), bol u području srca i osjećaj smetnji u njegovom radu, promjene krvnog tlaka.

Kada hitno posjetiti liječnika

Obično djevojke s bolnim mjesečnicama unaprijed znaju što mogu očekivati. Ali sljedeće situacije trebale bi upozoriti i postati razlog za posjet liječniku:

• prije nije bilo takvih bolova;
• poznato je da postoje tumori ();
• vrtoglavica, slabost napreduje, pritisak pada;
• bol na pozadini obilnog krvavog iscjedka.

Bolni sindrom poput dismenoreje može pratiti akutni apendicitis i pijelonefritis, bubrežne kolike, napad kolelitijaza, crijevna opstrukcija. Stoga, kada se dodaju "abnormalni" simptomi koji prethodno nisu uočeni, to treba uzeti u obzir. Također biste se trebali prijaviti za medicinska pomoć osim ako je trudnoća isključena. Na primjer, ako je menstruacija došla kasno i istodobno vrlo bolna.

Pregled

Algomenoreju treba dijagnosticirati kod žena isključivanjem organskih bolesti i patologija drugih sustava i organa. Da biste to učinili, preporuča se proći preglede navedene u tablici.

Tablica - Obavezno dijagnostičke mjere s dismenorejom

Pregled	Što trebaš	Kada učiniti
Ginekološki pregled	- Za isključenje volumetrijske formacije; - za uzimanje briseva; - formirati daljnji plan liječenja	Za 5-20 dana menstrualnog ciklusa
ultrazvuk	Omogućuje sumnju/otkrivanje tumora, anomalija u strukturi, priraslica, upala	Za 7-10 dana ciklusa
CT ili MRI	Razjasniti prisutnost tumora ili abnormalne strukture genitalnih organa	Bilo koji dan ciklusa
Histeroskopija	Koristi se za sumnju na patologiju unutar šupljine maternice (fibroidi, polipi, adenomioza)	U prvoj polovici ciklusa
Laparoskopija	- U nejasnim slučajevima; - kod planiranja kirurškog liječenja	U prvoj polovici ciklusa
Testiranje na SPI	Potrebno je isključiti upalni proces	Nakon potpunog završetka menstruacije bilo koji dan

U svakom slučaju, liječnik određuje pojedinačni popis testova koje je potrebno proći. "Popularna" studija o spolnim hormonima je neophodna ako se sumnja na hiperandrogenizam. Inače, njihova definicija ne utječe značajno na liječenje i vođenje žena.

Liječenje napadaja

Žena bi trebala znati kako ublažiti bol s algomenorejom. Nema potrebe to trpjeti. Za ublažavanje napadaja koriste se lijekovi navedeni u tablici. Nemoguće je sa sigurnošću reći koji će pomoći. "Pronađite svoje" potrebno je putem "pokušaja i pogrešaka", strogo poštujući dozu i kompatibilnost lijekova.

Tablica - Lijekovi protiv bolova za dismenoreju

Djelatna tvar	Komercijalni naziv lijeka	Sheme i doze prijema
papaverin hidroklorid	"papaverin"	- Tablete: 20-40 mg 2-3 puta dnevno; - s intravenskom ili intramuskularnom injekcijom do 200 mg / dan; - jedna svijeća 2-3 puta dnevno
Drotaverin hidroklorid	- "No-shpa"; - "Drotaverin"; - "Spazmol"; - Spazmonet	- Tablete: 40-80 mg 2-3 puta dnevno; - intravenski ili intramuskularno do 240 mg / dan
Ketorolac	- "Ketanov"; - "Ketorol"	- Jedna tableta, ne više od 90 mg / dan; - intramuskularno ili intravenozno, 10-30 mg svakih 6-8 sati
diklofenak	- "Voltaren"; - Dikloberl; - "Naklofen"	- Tablete: 50 mg 2-3 puta dnevno; - intramuskularno 75 mg svakih 12 sati; - rektalni supozitoriji: 50 mg svakih 8 sati
Metamizol natrij	- "Analgin"; - "Baralgin"	- Intravenozno ili intramuskularno ne više od 2 g / dan (4 ampule); - tablete: 500 mg do 4 puta dnevno
ASC	Aspirin	Tablete: 500 mg dva puta dnevno
ibuprofen	- "Ibuprofen"; - "Buran"; - "MIG"; - "Nurofen"	- Tablete: jedna 3-4 puta dnevno, ne više od 1000 mg / dan; - svijeće: jedna 60 mg svakih 4-6 sati
Indometacin	- "Indometacin"; - "Metindol"	- Tablete: jedna 25 mg 1-2 puta dnevno, ne više od 100 mg; - rektalni čepići: jedan 1-2 puta dnevno

Prevencija boli

Za trajni učinak i naknadno se koriste prevencija boli sljedeće grupe lijekovi za kontinuiranu upotrebu.

• Sedativi. Najčešće se koristi otopina alkohola ili tablete valerijane, Seduxen, lijekovi iz skupine antidepresiva. Oni pomažu uspostaviti veze između odjela središnjeg živčanog sustava i time smanjiti prag boli.
• Oralna kontracepcija. To su jedni od učinkovitih lijekova koji se najčešće koriste u liječenju algomenoreje kod žena. Odabiru se uzimajući u obzir fenotip i hormonalni profil. Na primjer, imenovani su "Jess", "Dimia", "Regulon", "Novinet".
• Gestageni. S obzirom na to da nedostatak ove skupine hormona uzrokuje prekomjerno stvaranje prostaglandina, učinkovito je propisivati ​​izolirane pripravke gestagena za ublažavanje boli. Na primjer, "Duphaston", "Utrozhestan", "Norkolut".
• Magnezijev orotat. Magnezij je uključen u proces kontrakcije i opuštanja mišićnih vlakana, u prijenosu živčani impuls. Nedostatak mikronutrijenata dovodi do grčeva i boli. Stoga se ženama s dismenorejom savjetuje redovito piti pripravke na bazi magnezija.
• Enzimska terapija. Koristi se za adhezije, endometriozu. Popularni lijekovi - Wobenzym, Longidaza.
• Protuupalni tretman. Propisuje se za aktivnu infekciju, uključujući spolnu. Droge koje se koriste su iz skupine antibakterijska sredstva uzimajući u obzir identificirane patogene.

Ako se otkriju organske bolesti (na primjer, endometrioza, miomi, ciste na jajnicima), bolovi tijekom menstruacije mogu se ukloniti samo kirurškim liječenjem - histeroskopijom, laparoskopijom ili abdominalnim kirurškim zahvatom.

Tretmani bez lijekova

Kako bi se spriječili novi napadi ili smanjili intenzitet sindroma boli, mogu se koristiti narodni lijekovi i fizioterapija. Visoka efikasnost dokazao sljedeće metode:

• akupunktura;
• hirudoterapija;
• elektroforeza s novokainom ili magnezijem;
• akupresura.

etnoscience

Biljni pripravci djeluju protuupalno, analgetski i sedativno. Recepte je lako reproducirati kod kuće. A recenzije žena potvrđuju njihovu visoku učinkovitost.

• Korijen. Potrebno je uzeti korijen i samljeti na ribež. Zatim prelijte jednu čajnu žličicu s čašom kipuće vode, ostavite da se kuha pola sata. Uzimajte dva puta dnevno po žlicu tijekom menstruacije.
• preslica . Da biste pripremili otopinu, trebate uzeti žlicu preslice, preliti dvije šalice kipuće vode. Držite dva-tri sata. Uzmite četvrtinu šalice svaki sat dok se bol ne smanji.
• lišće jagode. Za kuhanje treba uzeti šumske jagode, a ne vrtne. Listove usitnite, jednu supenu kašiku prelijte sa 200 ml vrele vode. Pustite da odstoji 30-60 minuta, uzimajte pola čaše dva do tri puta dnevno.
• Valerijana s metvicom i. Uzmite travu valerijane i metvice u jednakim omjerima, a cvjetove kamilice - dvostruko više. Miješati. Uzmite žlicu mješavine i prelijte čašom kipuće vode. Pustite da se kuha 30 minuta, pijte dvije žlice dva do tri puta dnevno tijekom menstruacije.

Je li moguće izbjeći

Algomenoreja, ako je primarni oblik, nema ozbiljne komplikacije, osim psiho-emocionalni stres djevojke u iščekivanju menstruacije. Sekundarna dismenoreja može biti komplicirana neplodnošću, akutna kirurška patologija, upalni procesi. U svakom slučaju, važno je provoditi prevenciju bolesti. Glavne preporuke su:

• zdrav san od najmanje šest do osam sati;
• tjelesna aktivnost;
• trudnoća i dojenje;
• psiho-emocionalna smirenost;
• seksualno opismenjavanje;
• redoviti pregled kod ginekologa.

Dismenoreja se, prema nekim izvješćima, javlja kod osam od deset djevojaka reproduktivna dob. Nositi se s boli možete samo zajedno sa stručnjakom - liječnik će vam pomoći identificirati uzrok i propisati lijekove. Liječenje dismenoreje sastoji se od ublažavanja napadaja boli, kao i shema za sprječavanje epizoda u budućnosti.

Algodismenoreja – vjerojatno većina žena niti ne zna što je to. Prirodu ove patologije treba temeljito razumjeti, jer je izravno povezana s reproduktivni sustavžene. Ovo je stanje tijela u kojem postoji stalna, tijekom menstruacije javlja se jaka bol, opaža se opća slabost tijela. Uzroci dato stanje malo, kada kontaktira stručnjaka, žena će se moći riješiti čimbenika koji ga izazivaju. Za liječenje algomenoreje potrebna je pravovremena kompleksna terapija. Ako žena ignorira simptome, bolest počinje napredovati, pogoršava se opće stanje.

Što je algomenoreja

Algodismenoreja je stanje kod djevojčica u kojem se javljaju privremeni ili stalna nelagoda od napadaja boli, bolova ili grčeva.

Dijagnoza algomenoreje prilično je česta, javlja se tijekom menstruacije u otprilike 30-40% ispitanih žena.

Svaka deseta žena reproduktivne dobi suočena je s djelomičnim ili potpunim gubitkom radne sposobnosti za vrijeme menstruacije. Algodismenoreja je primarna i sekundarna. Prvi se manifestira u adolescenciji, nije povezan s bolestima genitalnih organa. Drugi se pojavljuje nakon 30. godine kao rezultat ginekološke bolesti drugačije prirode.

Uzroci

Uzroci algomenoreje su drugačija priroda. Primarna algomenoreja može se razviti zbog:

1. Mehanička kršenja. To uključuje sva stanja koja sprječavaju zdrav odljev menstrualna krv.
2. Endokrini- aktivna sinteza, spora razgradnja prostaglandina, koji su odgovorni za kontrakcije mišića maternice. Povećava se broj kontrakcija mišića maternice, pojavljuje se grč arteriola, što pogoršava opskrbu krvlju miometrija, povećavajući osjetljivost zidova maternice na bol. Kao rezultat toga, razvija se sindrom boli, proljev, mučnina, tahikardija, zimica, hiperhidroza, vrtoglavica.
3. Etiologija neuropsihički uzroci leži u individualnom smanjenju defekta boli, odbacivanju ženske suštine, poricanju seksualni život i sebe kao ženu, majku.
4. Ustavni razlozi uključuju- nerazvijen miometrij, hipoplazija maternice, njezina slabi mišići ne može se dovoljno rastegnuti da stane sva menstrualna krv u šupljinu organa. Ovo je neugodno i bol.

Sekundarna algomenoreja razvija se kod žena zbog ginekoloških bolesti, podvrgnutih kirurškoj terapiji, patoloških stanja maternice, njezina oštećenja uslijed kompliciranog poroda, kiretaže. Najčešće, uzrok razvoja sekundarnog stanja je adenomioza, vanjska endometrioza.

Proces odvajanja funkcionalnog sloja popraćen je iritabilnim procesom, izazivajući aktivno povećanje količine prostaglandina. Kao rezultat toga, žena se suočava s intenzivnom boli, općom slabošću. U nekim slučajevima miomi ometaju istjecanje menstrualne krvi, što uzrokuje jaku bol.

Patogeneza sekundarnog oblika često je povezana s razvojem kroničnih upalnih bolesti. Upalni procesi izazivaju adhezivni proces koji remeti položaj maternice i stvaraju se prepreke za odljev menstrualne krvi. Upalni procesi uzrokuju oticanje tkiva koje pritišću živčana vlakna, pogoršavajući kontrakcije mišića maternice.

Stručnjaci stalno govore o važnosti pravodobnog liječenja upale u nastajanju. Pokrenuti proces izazvat će brojne komplikacije, uključujući takvu patologiju kao što je algomenoreja.

Simptomi

Klinika algomenoreje zahtijeva povećana pozornost od strane žene i liječnika. Najčešći simptomi bolesti su bolovi prije, tijekom i nakon menstruacije. Obično dostižu najveći stupanj ozbiljnosti tijekom menstruacije. Vrlo često se javljaju nelagoda, bol opća slabost.

Primarni oblik patologije, u pravilu, dijagnosticira se kod mladih djevojaka koje tek počinju uspostavljati menstrualni ciklus. Mnogi ljudi imaju vidljiv nedostatak tjelesne težine, psiha može biti labilna. Bolovi tijekom menstruacije sekundarnog tipa češće se javljaju kod žena koje su prešle granicu od 40 godina. Prilikom razgovora, liječnik otkriva da je žena u prošlosti imala umjetni prekid trudnoće, patologija je popraćena postojećim ginekološkim bolestima. Mnoge žene pate od neplodnosti.

Uz algomenoreju primarnog oblika, djevojka se suočava sa sljedećim manifestacijama:

• glavobolja;
• nesvjestica;
• bol u području srca;
• povraćanje;
• oštećenje pamćenja;
• poremećaj prehrane;
• depresija;
• nesanica;
• stalna pospanost;
• nestabilno emocionalno stanje.

Vrlo često bolest prati bol u zglobovima, nadutost, suha usta, kožni osip, svrbež.

Kada se žena suoči sa sekundarnim oblikom patologije, može doživjeti sljedeće simptome:

• povećanje tjelesne temperature;
• , koji djelomično smanjuju intenzitet nakon završetka menstruacije;
• kršenje menstrualnog ciklusa;

Žena bi trebala znati da trajno bol za vrijeme menstruacije nije normalno stanje već simptom patologije u razvoju.

Bol ukazuje na problem koji se pojavio, manifestira se prije početka menstruacije 12 sati prije. Postupno se impulsi povećavaju, pokrivajući donji dio trbuha, lumbalnu regiju. U prvoj fazi razvoja patologije, bol se promatra nekoliko sati, a zatim se povlači. Povremeno se javlja u prvim danima menstruacije, bez poroda veliki problem, žena nastavlja živjeti kao i obično. Karakteriziran je sekundarni stadij stalna bol kroz cijelo menstrualno razdoblje. Negativno utječe na život žene, smanjenu učinkovitost.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti provodi se na temelju pritužbi pacijenta. Prvo, liječnik treba provesti anketu kako bi utvrdio pojavu boli, prisutnost ili prošlost ginekoloških bolesti, pobačaja, kirurška intervencija na genitalijama. Nakon razgovora liječnik treba obaviti pregled i propisati, ako je potreban ultrazvuk, CT i MRI zdjeličnih organa. Također, žena bi trebala biti testirana na spolno prenosive bolesti, razinu hormona. U nekim slučajevima propisana je dijagnostička kiretaža, histeroskopija, laparoskopija. Ako je potrebno, ženu treba pregledati urolog, psiholog, psihoterapeut.

Kako liječiti

Liječenje algomenoreje nema opća uputa, to je individualno za svaku ženu, budući da je priroda patologije kod pacijenata drugačija.

Ako uzmemo u obzir sekundarnu patologiju, onda prije nego što počne stručnjak potrebna terapija, uklanja sve glavne popratne ginekološke bolesti. Za zaustavljanje bolnih napada propisuju se lijekovi protiv bolova. Bolesnik ih treba uzimati u preporučenoj količini, bez povećanja ili smanjenja doze.

Povezani članci:

Algomenoreju primarnog tipa moguće je izliječiti samo integriranim pristupom. Specijalist se bavi korekcijom svih sustava koji u ovaj trenutak rad s kršenjima. Po potrebi mogu biti uključeni i drugi stručnjaci. Trajanje liječenja u ovom slučaju se povećava.

Započnite liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima. To uključuje:

1. Nimesil.
2. naproksen.
3. Ibuprofen.
4. Indometacin.

Glavni aktivni sastojci propisani lijekovi pomažu smanjiti proizvodnju prostaglandina u tijelu. Ovo omogućuje ulazak kratko vrijeme smanjiti intenzitet boli. Ako je žena već dugo vremenaživi s patologijom, bolovi tijekom menstruacije su jaki, performanse se smanjuju, tada se nesteroidni protuupalni lijekovi trebaju započeti 2 dana prije početka menstruacije. Tako će žena lakše podnijeti ovo razdoblje.

Liječnik također propisuje lijekove koji izravno utječu na mišiće maternice, ublažavajući bolne grčeve. Tablete učinkovito rade s ovim:

1. No-shpa.
2. Baralgin.
3. Spazmalgon.

Kod primarne algomenoreje dolazi do nedostatka magnezija u tijelu, što također uzrokuje grčeve i bolove. Propisani su lijekovi čija su osnova magnezijeve soli - to je Magne B6.

Za liječenje se propisuju hormonski lijekovi. Odabiru se pojedinačno nakon isporuke. potrebne analize V različiti dani ciklus. Liječnik može vidjeti znakove na temelju rezultata hormonska disfunkcija, nedostatak lutealne faze. Zabranjeno je samostalno odabrati hormonske lijekove. Pravilno odabrani lijek će ispraviti menstrualni ciklus, eliminirati neugodne simptome patologije. Može se dodijeliti:

1. Janine.
2. Logest.
3. Lindinet.

U bez greške Pacijentu je propisana dugotrajna terapija antioksidansima.

Djelotvoran je vitamin E. Mora se uzimati dugo da bi se postigao željeni rezultat. Za stabilizaciju funkcioniranja živčanog sustava mogu se propisati sredstva za smirenje i lijekovi. sedativni učinak. Imenovanje infuzija valerijana, drugih biljaka potpuno je opravdano. Tazepan se može propisati.

Žena treba dobiti sve potrebne vitamine u potrebnoj količini. Može se dodijeliti:

1. Dekamevit.
2. Multitabs.

Terapija algomenoreje uključuje ne samo uzimanje propisanih lijekova, mogu se propisati korisni biljni dekocije. Žena mora preispitati svoj način života. Prije svega, to se odnosi na hranu. Prisutnost višak kilograma povećava rizik od razvoja patologije. Dijeta bi trebala biti zdravo povrće, voće, nemasne sorte riba, meso. Liječnik pomaže u izradi dijete. Potrebno je odreći se alkohola, jake kave. Loše navike također treba iskorijeniti. Prisutnost tjelesne aktivnosti treba biti u razumnom dijelu. Pretjerani entuzijazam za fitness, plivanje, trčanje, opterećenja snage nije dobrodošao. O tome također vrijedi razgovarati sa svojim liječnikom.

Da se riješi postojećeg psihoemocionalni poremećajižena bi trebala posjetiti psihoterapeuta. On ne samo da vodi sesije, već i podučava metode samoopuštanja. Ovo je potrebno za bijeg od stalnog stresa, briga. Žena treba jasno napraviti raspored za rad i odmor, ukloniti prenaprezanje. Može pohađati zakazane fizikalne terapije. Postupci, njihov broj odabire liječnik pojedinačno.

Žena koja je suočena s primarnom algomenorejom treba znati da dobro reagira na liječenje. Provedba preporuka liječnika, rad na sebi omogućit će stabilizaciju stanja tijela u kratkom vremenu. Redovno ginekološki pregledi, održavajući aktivan, Zdrav stil životaživot, nedostatak stresa i briga - najbolji pomagači u ženskom zdravlju.

Mogućnost primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova u bolesnika s gastrointestinalnim i kardiovaskularnim čimbenicima rizika

Gastroduodenalni ulkusi izazvani NSAID-om komplicirani krvarenjem. Predavanje.

Liječenje osteoartritisa: učinak na tkivo hrskavice različitih protuupalnih lijekova

Srčani bolesnik i komorbiditeti. Još jednom o srčanoj sigurnosti NSAIL-a.

Koje su glavne prednosti celekoksiba u odnosu na druge nesteroidne protuupalne lijekove?

Taktika liječenja bolesnika s reumatizmom u ambulantnoj fazi

Uloga sistemske enzimske terapije u kompleksnom liječenju bolesnika s reumatoidnim artritisom i sistemskim eritemskim lupusom

Liječenje kroničnog bolnog sindroma u reumatologiji

Suvremeni principi patogenetskog liječenja endometrioze

Gastroduodenalni ulkusi izazvani NSAID-om komplicirani krvarenjem. 1. dio

Gastroduodenalni ulkusi izazvani NSAID-om komplicirani krvarenjem. 2. dio

Iskustvo s primjenom Celebrexa za prevenciju upalnih komplikacija nakon ekstrakcije katarakte i ugradnje intraokularne leće u bolesnika s glaukomom na jednom funkcionalno intaktnom oku

Učinkovitost i sigurnost nesteroidnih protuupalnih lijekova

Nesteroidni protuupalni lijekovi u reumatološkoj praksi: simptomatska terapija ili patogenetska terapija?

Nesteroidni protuupalni lijekovi u eri biološke terapije

Učinkovitost nesteroidnih protuupalnih lijekova u kliničkoj praksi

Nesteroidni protuupalni lijekovi: pitanja sigurnosti liječenja

Nesteroidni protuupalni lijekovi u reumatskim bolestima: standard liječenja

Primjena celekoksiba u reumatologiji, kardiologiji, neurologiji i onkologiji. 1. dio

Primjena celekoksiba u reumatologiji, kardiologiji, neurologiji i onkologiji. 2. dio

Hepato- i gastrotoksičnost nesteroidnih protuupalnih lijekova: moguće točke presjeka. 1. dio

Hepato- i gastrotoksičnost nesteroidnih protuupalnih lijekova: moguće točke presjeka. 2. dio

Mogućnost terapije nesteroidnim protuupalnim lijekovima u bolesnika s erozivnim i ulcerativnim lezijama gastroduodenalne zone

Dijagnostika i liječenje bolova u leđima u žena u postmenopauzi

Enteropatija izazvana NSAID-ima: epidemiološka obilježja, patogeneza i klinički tijek

Celekoksib je prvi specifični inhibitor ciklooksigenaze-2

Koje lijekove odabrati za liječenje algomenoreje?

Liječenje algomenoreje - jedan od najčešćih bolni sindromi kod žena - uglavnom uključuje imenovanje lijekova dviju klasa. Za brzo, situacijsko uklanjanje boli koriste se analgetici, ali kako bi se postiglo "dugoročno" poboljšanje stanja žene, često joj se propisuje sustavno uzimanje oralnih kontraceptiva. U slučaju ozbiljnog gubitka krvi na pozadini menstruacije, u složeni režim liječenja mogu se uključiti pripravci za opće jačanje na bazi željeza i vitamina.

Primarna dismenoreja nastaje zbog naglog povećanja proizvodnje prostaglandina (Pg), prvenstveno F2a i E2, koji se nakupljaju u endometriju i uzrokuju agregaciju trombocita, vazokonstrikciju, nepravilne kontrakcije vlakana miometrija i, općenito, ishemiju maternice. Sintezu Pg kontrolira ciklooksigenaza (COX), čiju aktivnost pak reguliraju spolni hormoni estrogen i progesteron. Opisani mehanizam određuje glavni pristup liječenju dismenoreje: imenovanje oralnih hormonskih kontraceptiva na bazi etinilestradiola i progestagena, koji "isključuju" ovulaciju i / ili korištenje lijekova protiv bolova koji inhibiraju COX i ometaju sintezu "bolnih" str.

Za mlade djevojke koje još ne žive redovitim spolnim životom, ali boluju od algodismenoreje, dolazi do izražaja korištenje NSAIL-a. Od lijekova u ovoj skupini može se koristiti kao selektivni inhibitori COX-2 i lijekovi neselektivno djelovanje(COX-1 i COX-2 inhibitori). Selektivni lijekovi imaju nedvojbenu prednost, koja, u znatno manjoj mjeri od neselektivna sredstva, inhibiraju sintezu gastroprotektivnog Pg, i stoga skrivaju mnogo manji rizik od razvoja gastralgije, erozivnih i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta. Među njima je celekoksib (Celebrex), koji pruža postojanu analgeziju. U prvim danima od pojave boli uzima se 400 mg odjednom, a po potrebi još 200 mg prvog dana. Sljedećih dana njegova se primjena može ograničiti na jednu dozu tijekom dana (200 mg). Kratkotrajna uporaba Celebrexa za dismenoreju, pružajući brz i stabilan analgetski učinak, praktički nije popraćena negativnim nuspojavama. Treba napomenuti da je prednost celekoksiba nedostatak učinka na vrijeme krvarenja i zgrušavanje krvi. Kao rezultat toga, uzimanje ovog lijeka ne dovodi do povećanog menstrualnog protoka.

U nekim slučajevima, nesteroidni protuupalni lijekovi se koriste za algomenoreju u profilaktičke svrhe: liječnici mogu propisati ovu skupinu lijekova pacijenticama 1-2 dana prije menstruacije, nastavljajući ih uzimati sljedećih dana, sve dok bolni sindrom traje.

Od neselektivnih nesteroidnih protuupalnih lijekova u lijekove izbora treba ubrojiti ibuprofen (Nurofen, Faspik, Burana) koji ima izraženo analgetsko i protuupalno djelovanje. Spada u lijekove koji se ne izdaju na recept. Međutim, pri preporuci ovog lijeka pacijentu, treba paziti da nema erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta, alergijske reakcije na nesteroidne protuupalne lijekove, a osobito poremećaje sustava zgrušavanja krvi, jer važan uvjet Liječenje algomenoreje je minimiziranje rizika od povećanog menstrualnog krvarenja.

Većina drugih NSAIL u usmeni oblik izdaje se na recept. No, ako posjetiteljici ljekarne treba jak NSAID za ublažavanje akutne boli, može joj se ponuditi npr. ketoprofen (OKI, Ketonal, Flexen) ili piroksikam u obliku čepića (opet, uzimajući u obzir kontraindikacije); Za razliku od oralni analozi, dopušteno ih je izdavati bez recepta.

Ako pacijentica ima kontraindikacije za korištenje NSAID (koje, kao što smo napomenuli, nipošto nisu ograničene na gastrointestinalne bolesti), tada joj se mogu propisati lijekovi na bazi paracetamola (Panadol, Efferalgan) ili metamizol natrija (Analgin, Baralgin M) , koji su lišeni ulcerogenog djelovanja, ali istodobno imaju manje izražen analgetski učinak. Kako bi se povećao analgetski učinak ovih lijekova, preporučljivo je kombinirati ih s antispazmodicima, na primjer, s drotaverin hidrokloridom (No-shpa, Spasmol) ili hioscin butil bromidom (Buscopan).

Podsjetimo da ih ima mnogo kombinirani lijekovi koji sadrži analgetsku komponentu u kombinaciji s antispazmodicima. Neki od najpoznatijih OTC lijekova ove vrste su Spazmalgon, Spazgan, Bral, Baralgetas, u kojima je metamizol natrij “začinjen” pitofenonom i fenpiverinijevim bromidom. Posljednje dvije komponente, koje se nadopunjuju analgetski učinak prvo, oni pokazuju izravan miotropni učinak na glatke mišiće, što pomaže u ublažavanju bolnih spastičnih kontrakcija i uklanjanju vazokonstrikcije, koja je, kao što je već spomenuto, jedan od čimbenika ishemije maternice kod dismenoreje. Imajte na umu da su sve ove antispazmodične komponente kontraindicirane u glaukomu.

Dobro terapeutski učinak kod algomenoreje se može postići i primjenom niza kombiniranih analgetika. Primjer su lijekovi Sedal-M i Pentalgin. Uz anestetičku "šipku" u obliku paracetamola i natrijevog metamizola, sadrže i male doze kofeina, kodeina i fenobarbitala koji djeluju sinergistički, značajno pojačavajući učinak dvaju analgetika. Podsjetimo, osim “jednostavnog” Pentalgina, ljekarne nude i Pentalgin-N: umjesto paracetamola sadrži jači analgetik u obliku naproksena (lijekovi iz skupine NSAID).

Ako govorimo o ženama koje žive redovitim seksualnim životom, onda za njih lijekovima izbora treba smatrati hormonske kontraceptive, među kojima se prednost daje niskim dozama. oralna kontracepcija. Ova sredstva u velikoj većini slučajeva (do 90%) imaju pozitivan učinak i smanjiti menstrualne bolove. S terapijska svrha koriste se 3-4 mjeseca zaredom; u teškim slučajevima racionalna je njihova kombinacija s analgeticima ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Pitanje odabira određenog lijeka olakšava se ako žena povremeno koristi kontraceptive. U tom slučaju, ona bi trebala jednostavno preporučiti monofazni lijek, kao i niske ili mikrodoze hormonska kontracepcija III generacija koji sadrži 20-30 mcg etinilestradiola (estrogena) u kombinaciji s gestagenom komponentom. Ovi lijekovi ne samo da "isključuju" ovulaciju, koja je uglavnom povezana s boli i drugim manifestacijama dismenoreje, nego također učinkovita sredstva liječenje mnogih ginekoloških bolesti koje dovode do razvoja sekundarne algomenoreje. Oni sprječavaju razvoj upalnih bolesti zdjeličnih organa, sprječavaju razvoj benigne neoplazme jajnika i maternice, pozitivno utječu na tijek endometrioze. Konačno, njihova dugotrajnu upotrebu smanjuje rizik od razvoja mioma maternice. Pripravci koji sadrže nisko ili mikrodozirani etinil estradiol u kombinaciji s gestagenom komponentom uključuju:

• Femoden, Logest (gestagenska komponenta - gestoden u dozi od 75 mcg);
• Mercilon, Marvelon, Regulon, Novinet (desogestrel - 150 mcg);
• Microgynon, Miranova, Triregol (levonorgestrel - 150, 100 i 75 mcg, respektivno);
• Jeanine (dienogest - 2 mg);
• Belara (klormadinon - 2 mg);
• Yarina (drospirenon - 3 mg);
• Silest (norgestimat - 250 mcg), itd.

Ponekad se s dismenorejom propisuju i čisti gestageni (bez etinilestradiola) - Charozetta (desogestrel), Norkolut (noretisteron) itd.

Naglašavamo da ako žena nije koristila kontracepcijska sredstva hormonski lijekovi, tada bi njihov izbor i imenovanje trebao obaviti liječnik. U tom slučaju, farmaceutski stručnjak može pacijentu dati samo opće informacije o svojstvima različitih lijekova iz ove skupine.

I na kraju još o jednom aspektu farmakoterapije. Algomenoreja je često popraćena obilnom krvarenje iz maternice iznad normalnih menstrualnih razina. To dovodi do rastućeg nedostatka željeza, što se očituje anemijom, općom slabošću i bolovima u tijelu. Stoga, za složeno liječenje menstrualni poremećajičesto se propisuju pripravci željeza - Sorbifer-Durules, Totem, Malto Fer. Među lijekovima ovu seriju moguće je istaknuti lijek Fenyuls koji se izdaje bez recepta, a koji osim željeza, koje otklanja hematopoetske poremećaje, sadrži kompleks vitamina skupine B i askorbinska kiselina, što poboljšava opće stanje bolesnika zbog normalizacije metabolizma. Još jedna prednost lijeka je oblik doziranja: Fenyuls kapsule sadrže granule za mikrodijalizu, koje omogućuju postupno otpuštanje željeza i drugih aktivnih komponenti u krv.

I još jedan važan aspekt farmakoterapija ... Dismenoreja je često popraćena teškim krvarenjem iz maternice koje premašuje normalnu menstrualnu razinu. To dovodi do rastućeg nedostatka željeza, što uzrokuje smanjenje adaptivnih i obrambene snage tijelo, metabolički poremećaji. Ove negativne promjene u tijelu žene manifestiraju se širokim spektrom simptoma: opća slabost, pospanost i nervoza, bljedilo koža, suhoća i ljuštenje kože, pogoršanje izgled kose i njihove povećano ispadanje, stanjivanje i povećana krhkost ploče za nokte, itd. Kako bi se uklonio nedostatak željeza u pozadini dismenoreje, često se propisuju pripravci koji se temelje na ovom elementu u tragovima - Sorbifer-Durules, Fenyuls, Totema, Maltofer itd.

Ističemo da svi navedeni lijekovi, osim Fenyulsa, spadaju u segment izdavanja na recept. Fenyuls je jedini među proizvodima koji sadrže željezo koji se smije izdavati bez liječničkog recepta. Druga bitna razlika Fenyulsa je što osim željeza (u obliku sulfata) sadrži i kompleks vitamina B (kalcijev pantotenat, piridoksin, riboflavin, tiamin), vitamin PP i askorbinsku kiselinu, koji povećavaju apsorpciju željeza. i normalizirati metabolizam masti, proteina i ugljikohidrata. Zbog toga se postiže brzo kliničko poboljšanje stanja bolesnika. O posebnosti da i ne govorimo oblik doziranja lijeka: Fenyuls je dostupan u obliku granula za mikrodijalizu koje omogućuju postupno oslobađanje aktivni sastojci iz kapsula, što jamči dobru podnošljivost lijeka. Fenyuls se uzima 1 kapsula dnevno nakon obroka tijekom kritičnih dana.

Algodismenoreja je neugodna vučuća bol u donjem dijelu trbuha i unutar njega lumbalni prije početka kritičnih dana, koji mogu trajati do kraja menstruacije. Prema ICD-10, šifra za ovo patološko stanje bilježi se na bolovanju kao 94.4 u slučaju da se kršenje manifestira po prvi put. Sekundarna manifestacija patologije bilježi se kao 94.5. Ako ovo kršenje ima neodređenu etiologiju, tada će njegov ICD-10 kod biti napisan kao 94.6.

Uzroci

Po definiciji u zdravo tijelo algomenoreja ne bi trebalo biti, pa je važno razumjeti uzroke ove bolesti. Na prvom mjestu među uzrocima boli možete staviti upalne procese koji se javljaju u genitalnim organima (vagina, maternica, jajovodi, jajnici). Popis uzroka samih upalnih bolesti prilično je opsežan: elementarna prehlada, hipotermija, zarazne bolesti, posljedice pobačaja, ciste, razne neoplazme itd. Ali nemojte se bojati, jer je algomenoreja, prije svega, znak da obratite pozornost na stanje svog tijela. Tijekom menstruacije maternica bubri i povećava se, pa počinje vršiti pritisak na druge organe male zdjelice. Putovanje ginekologu i pregled uz pomoć ultrazvučne dijagnostike pomoći će identificirati ili ukloniti uzroke upalne bolesti.

Drugi razlog za predmenstrualne bolove može biti psihološki. Djevojka je infantilna i nije spremna za punoljetnost, a na psihološkoj razini odbija svoje odrastanje. Primarna algomenoreja uzrokovana je, u pravilu, željom da ostane dulje kao dijete. Ova želja svojstvena je svakoj osobi, ali odrastanje je neizbježno i potrebno ga je pronaći pozitivni aspekti u svakoj dobi.

Podrška majke pune ljubavi i pravovremene informacije o kritični dani tijekom puberteta, djevojke će pomoći da lakše prebrode ove poteškoće.

Ako je nakon prve menstruacije bol dovoljno jaka i traje više od tri do četiri mjeseca, postoji razlog za zabrinutost. U tom slučaju treba se posavjetovati s liječnikom, jer što se prije otkrije uzrok, lakše će ga biti otkloniti. Liječenje se u pravilu sastoji od psihokorekcije, koja omogućuje djevojci da se osjeća kao žena.

Temeljni razlog bolnih mjesečnica može biti strah ili nespremnost za trudnoću. Srećom, moderno farmaceutska industrija danas može ponuditi čitav arsenal alata za izbjegavanje neželjene trudnoće.

Češće psihološki aspekt generira se primarna algomenoreja, stoga se s priličnom sigurnošću može reći da ovo kršenje nije povezano s patologijom ili bilo kojom bolešću.

Drugi razlog je prisutnost patologije, na primjer, savijanje maternice. Nema upalnog procesa, ali je prisutna algomenoreja. Opet, na pregledu kod ginekologa, možete identificirati ovu patologiju i pokušajte otkloniti ovaj uzrok bolne menstruacije, budući da se u budućnosti, upravo zbog nepravilnog položaja maternice u tijelu, može razviti.

Kliničke manifestacije

Simptomi takvog poremećaja kao što je primarna algomenoreja nisu tako izraženi kao kod sekundarne patologije. Stoga je dijagnoza bolesti u ovom slučaju teška.

Glavni simptomi sekundarne algomenoreje ovise o uzroku razvoja poremećaja u bolesnika. Dakle, najočitiji simptomi s ovim kršenjem su:

• bol u donjem dijelu trbuha, koja se javlja nekoliko sati prije početka menstruacije i može trajati nekoliko dana, a ponekad i do kraja menstruacije;
• obilan menstrualni tok;
• kršenja opće blagostanje(glavobolja, slabost, umor poremećaj sna i nedostatak apetita).

U nekim slučajevima simptomi se nadopunjuju vrućica tijelo, koje se može lagano povećati (subfebrilno stanje) ili do febrilnih pokazatelja.

Također, simptomi algomenoreje mogu se nadopuniti simptomima upalne ili distrofični procesi u zdjeličnim organima:

• obilan iscjedak iz vagine;
• svrbež i peckanje u genitalijama;
• bol tijekom seksualnog kontakta;
• oticanje stidnih usana i drugi simptomi.

Stoga, prije propisivanja liječenja, liječnik mora pažljivo pregledati pacijenticu kako bi isključio mogućnost da ima druge bolesti koje uzrokuju bol.

Liječenje algomenoreje

Nadležni ginekolog će tijekom pregleda otkriti uzrok i propisati složeno liječenje. Osim lijekova protiv bolova, popis tretmana može uključivati: nekonvencionalna metoda poput brzog svakodnevnog hodanja. To je zato što se mnoge upalne bolesti često javljaju na pozadini zagušenja u zdjeličnim organima, a tijekom fizičkog napora intenzivno se obogaćuju kisikom, što pomaže u uklanjanju upale. U slučaju da se radi o primarnoj algomenoreji, liječenje će uključivati ​​ne samo psihička vježba, normalizacija načina života i uzimanje lijekova protiv bolova, ali i konzultacija s psihologom.

Prije odlaska liječniku možete kod kuće provjeriti postoje li upalni procesi genitourinarni sustav. Prvi test je lakmus test, koji se prodaje u bilo kojoj ljekarni, a ponekad je pričvršćen na pakiranja s brtvama. U pravilu, pomak pH na kiselu stranu ukazuje na prisutnost gljivica i patogene mikroflore, a kao rezultat toga, prisutnost upalnog procesa u genitourinarnom sustavu. Jednostavno tuširanje kamilicom i pranje slabom otopinom sode djelomično će vratiti pH u ispravno područje.

Liječenje takvog poremećaja lijekovima sastoji se u uzimanju analgetika i antispazmodika. To je slučaj ako uzroci patologije nisu identificirani i čisto su psihosomatske prirode. Ako se ustanovi da žena boluje od neke upalne bolesti genitalno područje, može biti potrebno liječenje antibioticima (preliminarno se utvrđuje osjetljivost mikroorganizama na njih).

Također, prema indikacijama, uzimajući u obzir uzroke takvog poremećaja kao što je algomenoreja i njegove simptome, liječnik može propisati fizioterapeutske postupke.

Opis:

Bolovi tijekom menstruacije zbog infantilizma, abnormalnog položaja maternice, upalni procesi u genitalnim organima, s endometriozom i drugim bolestima, kao i s povećanom ekscitabilnošću središnjeg živčanog sustava. Obično se opaža kod mladih žena (često s neplodnošću). Bolovi se javljaju nekoliko dana prije menstruacije, često su vrlo jaki i prate ih glavobolja, mučnina, povraćanje i vrtoglavica. S početkom menstruacije, ona prolazi sama od sebe.

Simptomi:

Grčevi u danima menstruacije ili nekoliko dana prije menstruacije lokalizirani su u donjem dijelu trbuha, zrače u slabinska regija, rjeđe u području vanjskih spolnih organa, prepona i bedara. Bolovi su paroksizmalni i prilično intenzivni, praćeni općom slabošću, mučninom, povraćanjem, spastičnom glavoboljom, vrtoglavicom, temperaturom do 37ºS, suhim ustima, nadutošću, nesvjesticom i drugim poremećajima. Ponekad vodeći simptom postaje onaj koji brine više od boli. Jaka bol je iscrpljujuća živčani sustav, doprinose razvoju asteničnog stanja, smanjuju učinkovitost.

Uzroci nastanka:

Uzrok jake boli tijekom menstruacije je bilo koja bolest, poput fibroma i drugih. pri čemu narodne metode tretmani ne rade uvijek, morate se obratiti iskusni stručnjak, odnosno liječniku koji može točno utvrditi zašto vam jaka bol za vrijeme menstruacije.
Drugi razlog bolnih menstruacija ponekad je nedostatak tjelesne aktivnosti.

Liječenje:

Liječenje algomenoreje je uklanjanje uzroka koji su je doveli. Za ublažavanje boli koriste se analgetici i sredstva za smirenje.
Glavna metoda liječenja je uporaba inhibitora sinteze prostaglandin sintetaze, koji se nazivaju i nesteroidni protuupalni lijekovi. To uključuje: acetilsalicilna kiselina(aspirin) u dozi od 0,25-0,75 g 3-4 puta dnevno nakon jela, paracetamol - 0,5-1,0 g 2-4 puta dnevno, ibuprofen (brufen) 0,2-0,4 g 3-4 puta dnevno poslije obroka, naproksen (naprosin) - 0,25-0,5 g 3-4 puta dnevno nakon jela, diklofenak (ortofen, voltaren, revodina) - 0,025-0,05 svaki g 2-3 puta dnevno nakon jela, indometacin (metindol) - u istim dozama ili rektalno u obliku čepića. Uspješno se koriste lijekovi kao što su ketazon, surgam, piroksikam, ketoprofen, sulindak, mefenaminska kiselina, reopirin, pirabutol, butadion, donalgin, nifluril itd. u odgovarajućim dozama. Glavno načelo liječenja inhibitorima sinteze prostaglandina je rana (preventivna) primjena. lijekovi 2-4 dana prije početka menstruacije (pojava boli) i tijekom naredna 2-4 dana. U ovom slučaju, menstrualni bolovi, ako se pojave, mnogo su manje izraženi u pozadini liječenja i pacijenti ih lakše podnose. Vrlo je korisno koristiti kombinirane pripravke poput renalgana (baralgin, trigan, maxigan, minalgan, spazgin, spazmalgin, spazmalgon, veralgin), koji osim analgina sadrže dovoljno visoka doza(0,5 u tableti, 2,5 u ampuli od 5 ml) dva učinkovita antispazmodika. Ovi lijekovi se propisuju 1-2 tablete 2-3 puta dnevno (bez obzira na unos hrane) prema gore navedenoj shemi unaprijed, au slučaju nedovoljnog učinka ili vrlo jakog menstrualne bolove("menstrualne kolike") mogu se primijeniti intramuskularno ili intravenski u dozi od 2-5 ml, polako tijekom 3-5 minuta, ponekad pomiješano s antihistaminicima (difenhidramin 1% - 1-2 ml, kloropiramin (suprastin) 2% - 1 ml) i sedativi (relanium, sibazon 0,5% - 2 ml) lijekovi. Obično se liječenje provodi unutar 3-4 menstrualnog ciklusa. Uz neučinkovitost ili nedovoljnu učinkovitost za liječenje obje vrste algomenoreje, u nedostatku kontraindikacija, koriste se COC (kombinirani oralni kontraceptivi).

Najučinkovitiji lijekovi s visokim sadržajem progestagenske komponente (ovidon, rigevidon, microgynon, marvelon), koji se koriste prema režimu kontracepcije 21 dan, počevši od 1. (5.) dana menstrualnog ciklusa. Prilično učinkovito je imenovanje "čistih" gestagena: norkolut (noretisteron), turinal, acetomepregenol, orgametril, dufaston (didrogesteron) - 5-15 mg dnevno od 14-16 do 25 dana menstrualnog ciklusa. Prethodno primijenjeno intramuskularna injekcija progesteron 1% - 2-3 ml dnevno ili svaki drugi dan uoči menstruacije - 4-6 injekcija. E. M. Govorukhina predložio je metodu liječenja desenzibilizacijom hormonima, koja se sastoji u intradermalnoj primjeni 8-10 dana prije menstruacije 0,1 ml estradiol dipropionata 0,1% i iste doze 1% otopine progesterona u područje unutarnje površine podlaktice. na udaljenosti od 3 vidi od prve injekcije. Ukupno postoje 3 tečaja. Prema I. L. Luzina i L. P. Bakuleva, dobar terapeutski učinak u primarnoj algomenoreji daje korištenje a-tokoferol acetata (vitamin E) u dozi od 300 mg dnevno u prva tri dana bolne menstruacije.

Uz nedovoljnu učinkovitost inhibitora prostaglandina, preporučljivo je kombinirati ih s antispazmodicima (papaverin, platifilin, metacin, atropin, no-shpa, halidor, buscopan). Dosta učinkovita je sublingvalna primjena kalcijevih antagonista: nifedipina (Corinfar, Cordafen, Adalat), fenigidina 10-30 mg jednokratno, po preporuci talijanskih i francuskih autora. U nekim slučajevima korisno je koristiti ergot alkaloide unutar - 0,1% otopina ergotamin hidrotartrata ili dihidroergotamina (dihidroergotoksin) - 10-20 kapi svaki.

U gotovo svim slučajevima algomenoreje treba strogo upozoriti na upotrebu narkotičkih analgetika.
Naširoko se koristi hardverska fizioterapija, koja se provodi u drugoj fazi menstrualnog ciklusa ili uoči menstruacije: elektroforeza i fonoforeza otopina novokaina, trimekaina, magnezijevog sulfata, antipirina, natrijevog bromida na donjem dijelu trbuha i području Solarni pleksus, galvanski ovratnik prema A. V. Shcherbaku s kalcijem, bromom, nikotinska kiselina, ultrazvuk donjeg abdomena u pulsirajućem modu, pulsirajuće niskofrekventne struje (DDT, SMT), kratkovalna dijatermija, centralna elektroanalgezija itd.