Kritični dani ne uspijevaju. Patologije koje uzrokuju menstrualne nepravilnosti

Osnova zdravlja žene je redoviti mjesečni ciklus. Ima trenutaka kada se zbuni. Razlozi za ovu pojavu su različiti. Razmotrit ćemo ih dalje. Iako je najbolje da se odmah obratite kvalificiranom ginekologu ako imate problema s ciklusom. Uostalom, samo-lijekovi mogu samo naštetiti vašem zdravlju.

Ciklus

Koliko je mjesečno vremensko razdoblje od početka menstruacije do sljedeće? Proces otpuštanja jajašca spremnog za oplodnju u jajovod naziva se ovulacija. Mjesečni ciklus dijeli na folikularnu i lutealnu fazu. I što je to? Folikularna faza je razdoblje kada folikul sazrijeva. Lutealno razdoblje odnosi se na razdoblje od ovulacije do početka menstruacije.

Za one djevojke čiji ciklus traje 28 dana, ovulacija se obično događa četrnaesti dan od početka. Nakon toga, razina estrogena kod žene pada. Ali tijekom tog razdoblja još nije došlo do krvarenja. Budući da proizvodnju hormona kontrolira žuto tijelo. Snažne fluktuacije estrogena u bilo kojem smjeru tijekom razdoblja ovulacije mogu uzrokovati krvarenje iz maternice između menstruacija, prije ili nakon njih.

Izračun ciklusa

Normalno, duljina ciklusa je 21-37 dana. U pravilu, za većinu djevojaka to je 28 dana. Trajanje same menstruacije je otprilike tri do sedam dana. Ako vam mjesečnica izostane dva ili tri dana, liječenje nije potrebno. Budući da takav fenomen nije patologija. Ali ako menstruacija ne nastupi ni sedam dana nakon potrebnog razdoblja, tada se morate posavjetovati s liječnikom.

Kako izračunati ciklus? Razdoblje između prvog dana mjesečnice i prvog dana sljedeće mjesečnice je duljina vašeg ciklusa. Kako ne biste pogriješili u izračunima, bolje je koristiti kalendar na kojem ćete označiti početak i kraj menstruacije.

Simptomi neuspjeha

Pogledajmo sada znakove izostanka menstruacije:

• izostanak menstruacije;
• skraćivanje ciklusa (manje od dvadeset dana);
• povećanje vremena između mjesečnica;
• pojava krvavog iscjedka;
• teške ili, obrnuto, oskudne mjesečnice.

Drugi simptom kvara je trajanje menstruacije dulje od sedam dana ili manje od tri.

Adolescencija i problemi s težinom

Zašto je došlo do kašnjenja menstruacije ili kvara ciklusa? Može biti mnogo razloga. Tijekom adolescencije, ciklus često ne uspije. Ovaj problem je prilično čest među djevojkama. Budući da se njihova hormonska razina tek počinje uspostavljati. Ako je od prve menstruacije prošlo više od dvije godine, a tegobe se nastavljaju, svakako treba otići ginekologu.

Drugi razlog za neuspjeh menstruacije je ozbiljan gubitak težine (ili, obrnuto, pretilost). Tijelo percipira post i ekstremne dijete kao znak da su došla teška vremena. Stoga uključuje prirodnu obranu, što rezultira kašnjenjem menstruacije. Brzo debljanje također negativno utječe na tijelo. Kao rezultat toga, ciklus može biti poremećen.

Aklimatizacija

Koji su drugi poznati uzroci izostanka menstruacije? Aklimatizacija. Uzrok kvara je putovanje avionom, prelazak u drugu vremensku zonu. Stres za tijelo je nagla promjena klime. Obično se ciklus obnavlja nakon što se tijelo navikne na nove životne uvjete.

Hormonska neravnoteža

Svaka djevojka poznaje ovaj fenomen) - ovo je jedan od glavnih znakova problema s hormonskim razinama. To može biti uzrokovano problemima u hipofizi, kao iu hipotalamusu. U tom slučaju trebate kontaktirati endokrinologa, on će provesti pregled, propisati potrebne preglede, na temelju čijih će rezultata postaviti dijagnozu.

Stres

Čest uzrok izostanka menstruacije je stres. Često dovodi do poremećaja ciklusa. Tijekom stresa proizvodi prekomjerne količine prolaktina. Višak inhibira ovulaciju, što dovodi do kašnjenja. U tom slučaju liječnici preporučuju dovoljno sna i više vremena na svježem zraku. Ginekolog vam može propisati sedativ ako menstruacija izostane zbog stresa. To može biti valerijana, tablete Cyclodinone i drugi.

Bolesti i hormonska kontracepcija

Bolesti ženskih organa također dovode do poremećaja menstruacije. Često je uzrok tome patologija cerviksa, upala same maternice ili dodataka. Drugi razlog za izostanak menstruacije su ciste i polipi. Svi takvi problemi mogu se liječiti kirurški.

Uzimanje hormonskih kontraceptiva ili njihovo odbijanje dovodi do poremećaja mjesečnog ciklusa. U ovom slučaju, trebate se posavjetovati s liječnikom. Možda ćete morati napraviti pauzu u uzimanju oralnih kontraceptiva.

Trudnoća, dojenje

Izostanak menstruacije nakon poroda također je prilično česta pojava. Sličan problem nakon rođenja djeteta i tijekom dojenja je norma. Kada laktacija prestane, ciklus bi se trebao nastaviti.

Ako se pojavi jaka bol, odmah se obratite liječniku. Budući da uzrok ovog fenomena može biti ektopična trudnoća. Ako se ne otkrije na vrijeme, može doći do smrti zbog bolnog šoka i velikog gubitka krvi prilikom pucanja jajovoda.

Premenopauza i pobačaj

Izostanak menstruacije nakon 40. nije neuobičajen. Sličan fenomen može biti preteča menopauze.

Pobačaji, bez obzira na to jesu li spontani ili prisilni, loše utječu na stanje maternice i uzrokuju kašnjenje menstruacije. Ponekad uzrokuju čak i neplodnost.

Drugi razlozi

Zašto postoji kašnjenje u menstruaciji? Također, uzrok ovog fenomena mogu biti bolesti nadbubrežnih žlijezda, štitnjače ili zarazne bolesti. Osim toga, loše navike (upotreba droga, alkohola, pušenje), uzimanje lijekova, nedostatak vitamina i vaginalne ozljede dovode do kvara ciklusa.

Kada posjetiti liječnika?

Ni pod kojim okolnostima ne biste trebali odgoditi posjet stručnjaku ako:

• Prošle su dvije godine od početka menstruacije, a ciklus se još nije uspostavio;
• postoji bol tijekom ovulacije. Ovaj simptom najvjerojatnije ukazuje na rupturu jajnika;
• Javlja se obilno krvarenje. U pravilu djevojka tijekom menstruacije ne izgubi više od 250 ml krvi. Ako je više, onda je to već znak hormonalne neravnoteže. Mora se liječiti medikamentoznom terapijom;
• postoje redovite nepravilnosti ciklusa (njegovo trajanje je manje od tri dana ili, obrnuto, prelazi sedam dana);
• Postoji krvarenje prije i poslije menstruacije. Ovaj simptom ukazuje na endometriozu.

Dijagnostika

Kako se dijagnosticira pacijentica s menstrualnim nepravilnostima? Prvo se provodi anketa i ginekološki pregled, tijekom kojeg se uzimaju svi razmazi. Također, pacijentu, ako dijagnoza nije postavljena, treba proći ultrazvuk zdjeličnih organa i MRI. Osim toga, krv se donira za hormone. Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijentu se propisuje histeroskopija, kao i testovi krvi i urina.

Zahvaljujući svim ovim metodama, moguće je utvrditi razlog zašto je ciklus pogrešio. Nakon postavljanja dijagnoze propisuje se odgovarajuća terapija.

Liječenje

Prije svega, liječi se bolest koja je dovela do neuspjeha mjesečnog ciklusa. Kao preventivne mjere, liječnici obično preporučuju pacijentima:

• Zdrava hrana;
• jedite hranu bogatu željezom i proteinima tri do četiri puta tjedno;
• spavajte najmanje osam sati dnevno;
• odustati od pušenja i drugih loših navika;
• uzimati vitamine.

Kada tinejdžerice imaju problema s ciklusima, liječnici često koriste vitaminsku terapiju. Pacijentu se propisuje uzimanje askorbinske i folne kiseline.

Za anemiju, ženama se propisuju dodaci željeza.

Ako je, osim činjenice da je ciklus djevojčice poremećen, dijagnosticirana je neplodnost, tada se propisuju lijekovi kao što su Pergonal i Choriogonin za poticanje razvoja folikula.

Kada pacijent ima jako krvarenje, ali je poremećaj krvarenja isključen, liječnici mogu propisati hemostatske lijekove. propisuje se i ε-aminokapronska kiselina.

Čak i kod jakog krvarenja provodi se infuzija plazme. Ponekad se čak prakticira i infuzija krvi donora.

Zadnje rješenje za teško krvarenje je operacija.

Također su propisani hormonski lijekovi i antibiotici.

Neuspjeh mjesečnog ciklusa. Moguće komplikacije

Zapamtite da vaše zdravlje ovisi samo o vama! Stoga ne smijete olako shvatiti da dolazi do poremećaja u mjesečnom ciklusu. Budući da takvi problemi mogu dovesti do neplodnosti. Česti uzrokuju invaliditet i umor.

Kasno otkrivanje patologije koja je uzrokovala izostanak menstruacije može dovesti do vrlo ozbiljnih problema i smrti. Iako se to moglo izbjeći da se na vrijeme obratio liječniku. Liječenje treba provoditi pod nadzorom kvalificiranog liječnika.

Mali zaključak

Sada znate iz kojih razloga može doći do kvarova u ciklusu. Kao što vidite, ima ih mnogo. Mogu biti prilično ozbiljni. Stoga, ako imate problema s menstrualnim ciklusom, odmah se obratite svom ginekologu.

Menstruacija je fiziološki proces koji se kod žena obično javlja jednom mjesečno. Trajanje menstrualnog ciklusa i priroda menstruacije su individualni za svaku ženu, to je zbog strukturnih karakteristika tijela, prisutnosti bilo kakvih bolesti ženskog reproduktivnog sustava, genetskih karakteristika i mnogih drugih čimbenika.

Zdrava žena u reproduktivnoj dobi trebala bi imati redovite mjesečnice. Trajanje menstrualnog ciklusa (od početka prethodne menstruacije do prvog dana sljedeće menstruacije) treba biti otprilike 28 - 35 dana.

Zašto dolazi do menstruacije? Svaki mjesec u tijelu zdrave žene sazrijeva jajna stanica. Ako ne dođe do oplodnje, jajna stanica se oslobađa.

Redoviti menstrualni ciklus glavni je pokazatelj normalnog funkcioniranja reproduktivne funkcije tijela. Drugim riječima, žena čiji je menstrualni ciklus stalan sposobna je začeti i nositi dijete.

Menstruacija je neophodan proces za normalno funkcioniranje ženskog tijela. Međutim, postoje mnogi razlozi koji mogu poremetiti ženski menstrualni ciklus i uzrokovati promjene u prirodi njezinih mjesečnica. Pogledajmo pobliže zašto se takva kršenja mogu dogoditi.

Uzroci koji mogu izazvati poremećaj menstrualnog ciklusa i glavni klinički oblici poremećaja

Menstrualne nepravilnosti, u pravilu, posljedica su neke patologije ili nastaju kao posljedica utjecaja nepovoljnih čimbenika na reproduktivnu funkciju.

Postoje tri glavne vrste razloga koji izazivaju poremećaj menstrualnog ciklusa:

• patološki (poremećaj ciklusa zbog prisutnosti bolesti);
• fiziološki (stres, prehrana, klimatske promjene itd.);
• medicinski (poremećaj ciklusa uzrokovan je uzimanjem ili prestankom uzimanja bilo kojeg lijeka).

Patologije koje mogu uzrokovati menstrualne nepravilnosti:

1. Jedan od glavnih i najčešćih uzroka poremećaja menstrualnog ciklusa kod žena je patologija jajnika.
2. Poremećaj hipotalamo-hipofiznog sustava.
3. Patologije u radu nadbubrežnih žlijezda.
4. Polipi endometrija.
5. Endometrioza.
6. Bolesti maternice.
7. Onkološke bolesti.
8. Oštećenje šupljine maternice kao rezultat kiretaže ili pobačaja.
9. Bolesti jetre.
10. Poremećaji u radu hemokoagulantnog sustava.
11. Stanja nakon operacija na ženskom reproduktivnom sustavu.
12. Genetski razlozi.

Kao što je gore spomenuto, jedan od vrsta razloga koji mogu utjecati na pravilnost menstruacije su vanjski čimbenici. To uključuje rad u opasnim industrijama, promjenu mjesta stanovanja, ozbiljne emocionalne šokove, pijenje alkohola i pušenje, neuravnoteženu prehranu i nagli gubitak težine.

Osim toga, neredovite mjesečnice opažene su kod žena koje su podvrgnute liječenju lijekovima za hormonsku terapiju, antidepresivima, antikoagulansima i drugima. Zato samo liječnik treba propisati lijekove i pratiti stanje pacijenta tijekom liječenja.

Glavni klinički oblici poremećaja menstrualnog ciklusa su:

1. Cikličke promjene u menstruaciji:

• hipermenoreja - povećanje volumena menstrualnog toka s normalnim trajanjem menstruacije;
• hipomenoreja - oskudna menstruacija;
• polimenoreja - normalna u smislu volumena menstruacije koja traje više od tjedan dana;
• menoragija - značajno povećanje volumena menstrualnog toka, trajanje menstruacije je više od 12 dana;
• oligomenoreja - kratka menstruacija (1-2 dana);
• opsomenorea - rijetka razdoblja, interval između kojih može doseći 3 mjeseca;
• proiomenoreja - menstrualni ciklus kraći od 21 dana.

2. Amenoreja – izostanak menstruacije dulje od 3 mjeseca.

3. Metroragija (krvarenje iz maternice):

• javlja se u sredini ciklusa (anovulatorno);
• disfunkcionalni (neovisni o procesu ovulacije).

4. Bolne menstruacije (algomenoreja).

Dijagnoza

Da biste regulirali menstrualni ciklus i obnovili ga, prvo morate razumjeti što je uzrokovalo poremećaje. Da biste to učinili, potrebno je proći sveobuhvatan pregled, na temelju čijih će rezultata stručnjak moći odabrati potreban tretman.

Dijagnostika uključuje nekoliko faza:

1. Uzimanje anamneze - potrebno je obavijestiti liječnika o svim bolestima, broju poroda i pobačaja, uzimanim lijekovima, vanjskim čimbenicima koji mogu utjecati na postojanost menstruacije.
2. Ginekološki pregled i nalaz brisa.
3. Krvni testovi, uključujući određivanje hormona.
4. Dodatne pretrage koje je propisao liječnik.

Što može uzrokovati menstrualne nepravilnosti?

Mnoge žene neredovit menstrualni ciklus ne smatraju velikim problemom. Međutim, takvi poremećaji mogu dovesti do neplodnosti. Međumenstrualno krvarenje, na primjer, može uzrokovati apatiju, umor i pad imuniteta.

Kako se nositi s menstrualnim nepravilnostima

Nakon dijagnoze, liječnik odlučuje o potrebi za jednom ili drugom metodom terapije, to može biti ili konzervativno liječenje lijekovima ili uklanjanje uzroka poremećaja ciklusa kirurškom intervencijom. Često se ove dvije metode kombiniraju tijekom procesa liječenja.

Za normalizaciju menstrualnog ciklusa potrebno je eliminirati točno uzrok koji je doveo do kvara ciklusa, pa se mogu propisati protuupalni lijekovi, hormonska kontracepcija i hemostatici.

Obnavljanje menstrualnog ciklusa nakon poroda

Zasebno bih želio razgovarati o obnavljanju menstrualnog ciklusa kod žena u postporođajnom razdoblju. Vrijedno je uzeti u obzir da se menstruacija nastavila tek nakon početka prve menstruacije. Ali ni ovdje se ne treba nadati da će ciklus odmah postati redovit.

Promjene koje su se dogodile u ženskom tijelu u vezi s trudnoćom i porođajem, uključujući hormonalne, mogu utjecati na stabilnost, karakter i bol menstruacije. Neredovite mjesečnice su prihvatljive tijekom prva 2-3 mjeseca od trenutka kada se počnu vraćati.

Žene kojima menstruacija izostane 2 mjeseca nakon poroda trebale bi se zabrinuti, pod uvjetom da se dijete hrani na bočicu. Ako je vaša beba na mješovitoj prehrani, menstruacija može izostati i do šest mjeseci. Mlade majke koje doje svoje dijete možda neće dočekati menstruaciju tijekom cijele prve godine.

Potrebno je vrijeme da se obnovi menstrualni ciklus.Često se poremećaji u menstrualnom ciklusu javljaju upravo zbog utjecaja vanjskih čimbenika: pokušajte izbjeći sukobe, stres, emocionalna iskustva, pravilno jesti i pravilno se odmoriti u postporođajnom razdoblju.

Ako vam mjesečnice nakon poroda postanu obilnije ili oskudnije, dugotrajnije ili kratkotrajnije, bolnije, odmah se obratite ginekologu.

Žene koje su rodile carskim rezom trebale bi posebno paziti na proces obnove menstruacije. Kako biste izbjegli komplikacije ili ih identificirali na samom početku, potrebno je stalno posjećivati ​​ginekologa.

Zaključno, želio bih naglasiti da prepoznavanje patologija koje uzrokuju menstrualne nepravilnosti u ranim fazama značajno povećava šanse da ih se riješite. Ne biste se trebali baviti samoliječenjem - to može samo pogoršati situaciju. Propisivanje lijekova treba provoditi samo liječnik, uzimajući u obzir dijagnozu i povijest bolesti pacijenta.

Odgovori

Ritmički ponavljajući, hormonski uvjetovani procesi u ženskom tijelu, praćeni menstrualnim krvarenjem u određenim vremenskim intervalima, nazivaju se menstrualni ciklus. Tijekom menstrualnog ciklusa u tijelu se događaju promjene koje imaju za cilj osigurati uvjete potrebne za nastanak i tijek trudnoće: razvoj i sazrijevanje jajne stanice, njezinu oplodnju i pričvršćivanje za sluznicu šupljine maternice. Formiranje menstrualne funkcije odnosi se na razdoblje puberteta (puberteta). U pravilu, menarha (prva menstruacija) javlja se u dobi od 11-14 godina, nakon čega se redovitost menstrualnog ciklusa uspostavlja unutar 1-1,5 godina.

Regulacija menstrualnog ciklusa odvija se pod utjecajem složenog neurohumoralnog mehanizma kojeg provode moždana kora, hipofiza, hipotalamus, jajnici, uz sudjelovanje vagine, maternice i mliječnih žlijezda.

Gonadotropni hormoni koje luči hipotalamo-hipofizni sustav - FSH, LH i LTG (folikulostimulirajući, luteinizirajući i luteotropni hormoni) uzrokuju promjene u jajnicima - ovarijski ciklus koji uključuje:

• folikularna faza – proces sazrijevanja folikula
• faza ovulacije - pucanje zrelog folikula i oslobađanje jajašca
• progesteron (lutealna) faza - proces razvoja žutog tijela

Na kraju menstrualnog ciklusa, u nedostatku završene oplodnje jajašca, žuto tijelo nazaduje. Spolni hormoni jajnika (estrogeni, gestageni) uzrokuju promjene u tonusu, prokrvljenosti, ekscitabilnosti maternice, dinamičke procese u sluznici, odnosno maternični ciklus koji se sastoji od dvije faze:

• faza proliferacije - obnova, zacjeljivanje površine rane i daljnji razvoj funkcionalnog sloja endometrija. Ova faza se događa istodobno s procesom sazrijevanja folikula.
• faze sekrecije - labavljenje, zadebljanje i odbacivanje (deskvamacija) funkcionalnog sloja sluznice maternice. Odbacivanje funkcionalnog sloja očituje se menstruacijom. Vremenski se ova faza podudara s razvojem i smrću žutog tijela u jajniku.

Dakle, normalno je menstrualni ciklus dvofazan: s folikularnom i lutealnom fazom ovarijskog ciklusa i, njima odgovarajućim, fazama proliferacije i sekrecije uterinog ciklusa. Obično se gore navedeni ciklički procesi ponavljaju iznova i iznova u određenim intervalima tijekom ženinih godina rađanja.

Menstrualna funkcija može biti poremećena kao posljedica ginekoloških bolesti ( miomi i rak maternice upala dodataka I maternica), teške ekstragenitalne bolesti (bolesti krvi, endokrinih organa, jetre, središnjeg živčanog sustava, srčane mane), infekcije , hipovitaminoza, traumatično oštećenje maternice(tijekom instrumentalnih manipulacija - pobačaj, itd.), stres i mentalna trauma.

Poremećaji menstrualnog ciklusa mogu se očitovati promjenama u ritmu i intenzitetu menstruacije: produljenjem ili skraćivanjem intervala između menstruacije, povećanjem ili smanjenjem količine izlučene krvi te nepravilnim ritmom menstruacije. Poremećaji menstrualnog ciklusa javljaju se u obliku:

• amenoreja– izostanak menstruacije dulje od 6 mjeseci
• hipermenstrualni sindrom ( hiperpolimenoreja, menoragija), uključujući:

1. hipermenoreja– obilno menstrualno krvarenje;
2. polimenoreja - menstruacija koja traje više od 7 dana;
3. proiomenoreja - česte menstruacije sa skraćenim intervalom manjim od 21 dana

• hipomenstrualni sindrom, uključujući:

1. hipomenoreja– oskudan menstrualni ciklus;
2. oligomenoreja– skraćena menstruacija (ne više od 1-2 dana);
3. opsomenoreja– pretjerano rijetka, s intervalom od više od 35 dana, menstruacija

• algomenoreja– bolna menstruacija;
• dismenoreja - menstruacija praćena općim poremećajima ( glavobolja, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje);
• algodismenoreja- menstruacija, kombinirajući lokalnu bol i opće zdravstvene probleme
• anovulacijsko (jednofazno) krvarenje iz maternice, koje je posljedica poremećaja neuroendokrine regulacije i karakterizirano odsutnošću ovulacije i žutog tijela.

Menstrualna disfunkcija s jednofaznim menstrualnim ciklusom može biti uzrokovana postojanost folikula(sazrijevanje folikula bez ovulacije i daljnji razvoj folikularne ciste) ili atrezija (degeneracija, opustošenje) nezrelog folikula.

Za prepoznavanje dvofaznog menstrualnog ciklusa ginekologija Koristi se metoda redovitih jutarnjih promjena rektalne (bazalne) temperature. S dvofaznim menstrualnim ciklusom, u folikularnoj fazi temperatura u rektumu je manja od 37 ° C, au lutealnoj fazi je više od 37 ° C, uz smanjenje jedan do dva dana prije početka menstruacije. S anovulatornim (jednofaznim) ciklusom, krivulja temperature karakteriziraju očitanja manja od 37 ° C s malim fluktuacijama. Mjerenje bazalne temperature je fiziološka metoda kontracepcija. Također, s dvofaznim ciklusom uočavaju se karakteristične promjene u citološkoj slici razmaza vaginalnog iscjetka u različitim razdobljima: simptomi "niti", "zjenice" itd.

Metroragija, tj acikličko krvarenje iz maternice, koji nisu povezani s menstrualnim ciklusom, često prate tumorske lezije ženskog reproduktivnog sustava. Žene koje pate od menstrualnih poremećaja svakako bi se trebale podvrgnuti konzultacije s ginekologom i potrebne preglede za utvrđivanje uzroka kršenja. Liječenje menstrualne disfunkcije treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka koji su uzrokovali poremećaj.

Često naknadni poremećaji menstrualne funkcije mogu biti uzrokovani nepravilnim formiranjem i diferencijacijom fetalnih genitalnih organa tijekom intrauterinog razvoja. Negativni čimbenici koji uzrokuju nerazvijenost jajnika kod djevojčica mogu uključivati ​​kemijske, medicinske, radijacijske agense i zarazne bolesti majke. Stoga prevencija menstrualne disfunkcije treba započeti od razdoblja antenatalnog (intrauterinog) razvoja fetusa, provodeći vođenje trudnoće. Pravilna prehrana i način života, briga o općem i ženskom zdravlju pomoći će u izbjegavanju poremećaja menstrualne funkcije.

Praktično nema žene koja se nikada nije susrela s nepravilnostima menstruacije. Čak i potpuno zdrave žene u određenim okolnostima mogu imati menstrualne nepravilnosti. Ali u nekim slučajevima, takvi poremećaji su klasificirani kao bolesti (ICD 10 kod - N94.4-N94.9).

U ovom članku ćemo se detaljno osvrnuti na problem nepravilnosti u mjesečnom ciklusu. Naučit ćete iz kojih razloga može doći do neuspjeha kod žena različitih dobnih kategorija, kako se ovo patološko stanje dijagnosticira i liječi te kada svakako trebate potražiti liječničku pomoć.

Vrste prekršaja

Menstrualnim poremećajem smatra se ciklus čije se trajanje povećava za više od tjedan dana. Također, ako se razdoblje između menstruacije smanji za 5-7 dana, a to se sustavno ponavlja, možemo govoriti o neuspjehu menstrualne funkcije. S izuzetkom žena koje genetski imaju dulji ili kraći ciklus, kod svih ostalih to je definirano kao poremećaj i zahtijeva procjenu.

Postoji nekoliko vrsta poremećaja povezanih s menstrualnim ciklusom:

1. Amenoreja je stanje u kojem nema menstruacije nekoliko ciklusa. Razlikuju se primarna i sekundarna amenoreja. U prvom slučaju, tijekom puberteta, mjesečnice ne počinju do 16. godine, ako su prisutni i drugi znakovi puberteta. U drugom slučaju, menstruacija prestaje dugo vremena.
2. Oligomenoreja je patologija u kojoj se menstruacija javlja vrlo rijetko. Češći je kod osoba s prekomjernom težinom. Uz ovu patologiju, žene reproduktivne dobi često imaju problema s začećem.
3. Dismenoreja je odstupanja u menstrualnom rasporedu, kako u smjeru povećanja tako i u smjeru smanjenja međumenstrualnog razdoblja. Žene mogu doživjeti ovaj poremećaj u bilo kojoj dobi. Fiziološki uzrokovana odstupanja tijekom početka menstruacije, kada ciklus još nije reguliran, te u postporođajnom razdoblju, kada je ciklus obnovljen, ne smatraju se dismenorejom.
4. Opsomenoreja je poremećaj kod kojeg se ciklus produljuje na 35 dana ili više (ali ne više od tri mjeseca), a menstruacija je kratka i oskudna. Često prati neplodnost. Žene mogu imati muške karakteristike i sklonost prekomjernoj težini. Akne su prilično čest simptom.
5. Hipomenstrualni sindrom je patologija koju karakterizira smanjenje količine krvi koja se oslobađa tijekom menstruacije. Oskudna menstruacija (gubitak krvi manji od 50 ml) obično dolazi s kašnjenjem i uzrokuje različite neugodnosti - mučninu, glavobolju itd.

Postoje i drugi poremećaji u menstrualnom ciklusu, kao što su polimenoreja, proiomenoreja, metroragija itd. Svaka od ovih patologija može imati različite uzroke, pa je pregled (ne samo kod ginekologa) obavezan.

Uzroci menstrualnih nepravilnosti

Glavni uzrok poremećaja menstrualnog ciklusa je hormonska neravnoteža. To se događa kod raznih bolesti i stanja. Nasljedni faktor također igra važnu ulogu - ako su preci na ženskoj liniji imali poremećaje u ciklusu ili druge poremećaje, sasvim je moguće da će to utjecati na prirodu menstruacije kod žena u sljedećim generacijama.

Budući da u regulaciji menstrualnog ciklusa sudjeluju mozak i organi endokrinog sustava, vrlo često problem nastaje zbog poremećaja međudjelovanja.

Nedostatak sna, stres, pretjerana tjelesna aktivnost, psihički umor, promjena vremenske zone ili klimatski uvjeti mogu dovesti do neredovitih mjesečnica. Nije neuobičajeno doživjeti menstrualne probleme kod onih koji redovito ostaju budni noću. Tumori mozga i neurovirusne infekcije također mogu dovesti do menstrualnih nepravilnosti.

Poremećeni hormonalni ciklusi također se uočavaju kod mnogih bolesti. Najčešće se to događa u pozadini patologija endokrinog i genitourinarnog sustava, kao što su:

• genetske i hormonalne patologije jajnika;
• upala maternice i dodataka;
• zarazne lezije zdjeličnih organa;
• dijabetes;
• bolesti štitnjače, nadbubrežne žlijezde;
• pretilost, itd.

Funkcionalni poremećaji endokrinog sustava, koji se očituju u nakupljanju estrogena uz istovremeni nedostatak progesterona, također uzrokuju menstrualne nepravilnosti. Ciklus može biti poremećen zbog bilo koje zarazne i nezarazne bolesti, akutne ili kronične.

Među ostalim čimbenicima koji mogu dovesti do neredovitih mjesečnica, najčešći su:

• Dugotrajne dijete, neuravnotežena prehrana, nedostatak određenih elemenata u hrani.
• Preniska/visoka tjelesna težina.
• Akutna ili kronična intoksikacija (uključujući redovitu konzumaciju alkohola, pušenje).
• Uzimanje određenih lijekova.

Stoga je velika većina žena u opasnosti. Ali to ne znači da se problem poremećaja menstrualnog ciklusa može zanemariti, "pripisujući" poremećaje kroničnom stresu ili nedostatku sna. Ako dođe do kvarova, potrebna je liječnička konzultacija kako bi se isključile ozbiljne bolesti.

Nepravilnosti u menstrualnom ciklusu mogu biti simptom opasnih bolesti, uključujući rak.

Dijagnoza poremećenog menstrualnog ciklusa

Mnoge žene koje imaju problema s menstruacijom odgađaju posjet liječniku jer se boje prepisivanja hormonske terapije. Zapravo, hormoni su indicirani samo u nekim slučajevima, pa je potrebna pažljiva dijagnoza za odabir odgovarajućeg režima liječenja.

Osim ginekološkog pregleda, brisa i općih pretraga krvi i urina, mogu se propisati:

• Ultrazvuk zdjeličnih organa i štitnjače;
• analiza hormona;
• histeroskopija;
• studije za identifikaciju kromosomskih patologija;
• PCR, itd.

Liječnik odlučuje koji su točno testovi potrebni nakon detaljnog ispitivanja, u kojem može saznati prisutnost genetske predispozicije, značajke pacijentovog načina života i druge nijanse koje utječu na učestalost i intenzitet menstruacije. Možda ćete također morati konzultirati liječnike drugih specijalnosti (endokrinolog, terapeut) i dodatne studije (kompjuterska tomografija, radiografija lubanje itd.).

Metode liječenja menstrualnih poremećaja

Ne postoji jedinstvena metoda za liječenje nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, budući da u problem mogu biti uključeni različiti čimbenici. Kompleks liječenja usmjeren je na uklanjanje temeljnih uzroka. Osim toga, u gotovo svim slučajevima bit će potrebno eliminirati tipične "provokatore". Da bi se ciklus vratio u normalu, potrebna je korekcija prehrane, dovoljno sna i uklanjanje stresnih situacija.

Liječenje tijekom adolescencije

Prva menstruacija kod djevojčica javlja se u dobi od 12-14 godina. Ako se to ne dogodi prije 16. godine, postoji razlog za zabrinutost i posjet dječjem ginekologu-endokrinologu. Također je potrebno konzultirati liječnika ako se ciklus ne smiri unutar godinu i pol. Tijekom adolescencije mogući su i drugi poremećaji:

• previše obilne mjesečnice;
• značajan gubitak krvi;
• pojava krvarenja između mjesečnica;
• visoka bol.

Najčešće su ti poremećaji uzrokovani problemima s težinom, vegetativno-vaskularnom distonijom, hipertenzijom, kroničnim upalnim bolestima i ranim početkom spolne aktivnosti.

Djevojke koje se iscrpljuju dijetama često imaju neredovite menstrualne cikluse. Isto se odnosi i na pretjerano emotivne tinejdžere s visokom razinom impulzivnosti ili agresije.

Lijekovi za liječenje adolescentnih poremećaja odabiru se na temelju dobi. Ako je indicirana hormonska terapija, odabiru se najnježniji hormonski lijekovi s niskim dozama. Ako je uzrok nepravilnog ciklusa povezan s kvarovima u radu štitnjače, potreban je kompleks liječenja za normalizaciju rada štitnjače.

U slučaju jakog krvarenja koriste se hemostatici, au slučaju komplikacija (pad hemoglobina, vrtoglavica, opća jaka slabost) - kiretaža. Paralelno se provodi antianemijska terapija preparatima željeza. U nekompliciranim slučajevima koristi se ciklička vitaminska terapija za stimulaciju tijela. U nekim slučajevima liječnik može propisati sedative, prilagodbe prehrane, promjene u dnevnoj rutini itd.

Liječenje u reproduktivnoj dobi

Menstrualne nepravilnosti kod žena u reproduktivnoj dobi javljaju se kako zbog fizioloških razloga (trudnoća, postporođajno razdoblje), tako i zbog mnogih drugih razloga. Stoga se liječenje može propisati tek nakon sveobuhvatnog pregleda. Liječnik odabire lijekove uzimajući u obzir prisutnost određenih bolesti.

• Ako je problem uzrokovan hormonskom neravnotežom, uklanja se uz pomoć estrogenskih lijekova, hormona štitnjače itd.
• U prisutnosti zaraznih bolesti koristi se antibiotska terapija.
• Kirurški se uklanjaju tumori koji uzrokuju smetnje u menstrualnom ciklusu (tumorske tvorbe u genitourinarnom sustavu, štitnjači, hipofizi).
• Kirurška intervencija također može biti potrebna za patologije genitalnih organa.
• U nedostatku ovulacije koriste se sredstva za njezino poticanje.
• Ako je menstruacija preobilna, nadoknađuje se volumen izgubljene krvi, radi kiretaža, au najtežim slučajevima ablacija endometrija ili histerektomija.

Također može biti potrebno poboljšati funkcioniranje imunološkog sustava i nadopuniti prehranu hranom bogatom vitaminima i mikroelementima. Ako je potrebno, propisuju se dodatni kompleksi vitamina i minerala. Fizioterapeutski postupci imaju blagotvoran učinak. Normalizacija dnevne rutine i povećanje otpornosti na stres neophodne su mjere za uspostavljanje normalnog menstrualnog ciklusa.

Neki poremećaji menstrualnog ciklusa dovode do neplodnosti. Ako žena planira imati djecu, liječenje treba započeti što je ranije moguće. Ako se trudnoća ne planira u bliskoj budućnosti, mogu se propisati hormonski kontraceptivi koji će pomoći u regulaciji menstrualnog ciklusa.

Liječenje tijekom menopauze

Menopauza obično nastupa između 45. i 50. godine života, iako su slučajevi rane menopauze nakon 40. pa čak i nakon 30. godine sve češći. Obično, kada menstruacija postane neredovita u odrasloj dobi, a zatim potpuno prestane, žena sama sebi dijagnosticira menopauzu i ne žuri se liječniku.

Ovakav pristup je pun mnogih neugodnih posljedica, od bolesti koje nisu otkrivene na vrijeme do neželjene trudnoće (i to se, iako rijetko, događa). Stoga, čak i ako sumnjate na menopauzu, potrebno je pregledati se. Ako se identificiraju određeni problemi, liječnik će ponuditi niz mjera liječenja, uključujući:

• sredstva za normalizaciju hormonske razine (duphaston, itd.);
• antibiotska terapija u prisutnosti infekcija;
• racionalna prehrana uz smanjenje sadržaja kalorija i ukupne količine hrane.

Ako su promjene u menstrualnom ciklusu u ovoj dobi fiziološke prirode, nije potrebno posebno liječenje. Međutim, kada žena teško podnosi menopauzu, preporučljivo je koristiti fizioterapiju, restorativne lijekove i tradicionalnu medicinu.

Svako krvarenje u postmenopauzi razlog je da se što prije obratite liječniku, jer je to u većini slučajeva jedan od simptoma malignih tumora!

Indikacija za posjet liječniku ako je menstrualni ciklus neredovit

Za sve nepravilnosti u menstrualnom ciklusu savjetuje se konzultirati liječnika. To će vam pomoći da izbjegnete ozbiljne posljedice i ne brinete o svom stanju, pogoršavajući situaciju. Ali u nekim slučajevima potrebno je proći pregled:

• Ako tinejdžerica nije imala menarhu do svoje 15-16 god.
• Nakon prve menstruacije prošlo je godinu i pol dana, a mjesečni ciklus još nije uspostavljen.
• Vaše menstruacije su preduge i preobilne.
• Priroda menstrualnog toka, njegova boja i miris su se promijenili (to može biti znak bolesti endometrija).
• Ovulacija je popraćena bolnim osjećajima.
• Iscjedak je vrlo oskudan, a menstruacija dolazi sa značajnim kašnjenjem.
• Krvarenje je zabrinjavajuće tijekom razdoblja između menstruacija (čak i pojedinačni slučaj zahtijeva pregled).

Čak i ako sve ove promjene ne uzrokuju nelagodu ili pritužbe, ne biste ih trebali zanemariti. Menstrualne nepravilnosti često su znak bolesti, a pravovremenim liječenjem mogu se izbjeći komplikacije i stanja opasna po život.

Video

Kako višak kilograma utječe na redovitost menstruacije? Nakon što pogledate ovaj kratki video, saznat ćete o povezanosti menstrualnih nepravilnosti i prekomjerne tjelesne težine, kao i o drugim uzrocima poremećaja menstrualnog ciklusa.