Liječenje pucanja posude na ruci. Krvne žile na rukama: mogući uzroci, liječenje krhkosti i lomljivosti kapilara

Što pokazuje analiza imunoglobulina E? Razjasnimo to u ovom članku.

Liječnici u novije vrijeme sve više propisano razne studije krv. Mnogi od njih su vrlo informativni.

Ljudsko tijelo je gotovo stalno pod negativan utjecaj vanjski faktori. Oni, pak, utječu na rad svih sustava i organa. Imunološki sustav osigurava zaštitne mjere protiv patogena.

Ako u imunološkom sustavu sve radi ispravno, tijelo se uspijeva nositi s vanjskom prijetnjom bez posljedica za ljudsko zdravlje. Za određivanje i procjenu osobina otpornosti osobe na patogene izvana propisana je analiza imunoglobulina.

U ovom ćemo članku pokušati razumjeti dekodiranje i norme pokazatelja ove vrste imunološkog testa krvi.

Potreba za istraživanjem

Kao što je gore spomenuto, krvni test za imunoglobulin omogućuje procjenu sposobnosti tijela da se zaštiti od štetni učinci iz vanjsko okruženje. Podaci složeno stanje obrambeni sustav tijela naziva se "imunološki status".

Koncentracija imunoglobulina u krvi određuje se pomoću dvije imunološke istraživačke metode: enzimski imunotest ili ELISA i radioimuni ili RIA. Svaka od ovih metoda uključuje različiti tipovi ispitni sustavi.

Darivanje krvi za razinu imunoglobulina smatra se obaveznim ako se planira transplantacija tkiva ili organa. Ako je indikacija test imunoglobulina za dijete, ova studija ima vrlo veliki značaj. Ako je pacijentu indicirana terapija raka, tada se također preliminarno ispituje razina imunoglobulina. To se radi kako bi se pokazatelji u budućnosti vidjeli u dinamici.

Indikacije za analizu imunoglobulina

Nakon liječenja imunosupresivnim lijekovima, također je potrebno donirati krv za ove vrste istraživanje. To je zbog činjenice da ti lijekovi imaju depresivni učinak na ljudski imunitet. Osim toga, indikacije za upućivanje na ovu vrstu imunološke analize su:

Za one kojima je dijagnosticiran HIV

Za oboljele od HIV-a, testiranje imunoglobulina ima vrlo važnu ulogu. važna uloga. To omogućuje što je točnije moguće odrediti težinu povrede imuniteta i odabrati najviše najbolja metoda terapija.

Ako a opće blagostanje smanjen tijekom duljeg razdoblja, potrebno je provesti krvni test za imunoglobuline kako bi se procijenilo imunološki status pacijent. Takva studija uključuje nekoliko različitih pokazatelja. Njihova kombinacija ili vrijednost svake zasebno omogućuje razumijevanje ispravnosti zaštitni sustav organizma u cjelini i pojedinih organa.

Vrste i svojstva imunoglobulina

Da bismo u potpunosti razumjeli pokazatelje istraživanja imunoglobulina, pogledajmo njihove oznake i svrhu u ljudskom tijelu:

1. Imunoglobulin A (IgA). To su antitijela koja su odgovorna za otpornost sluznice na antigene. zarazna skupina. Imunoglobulin A čini oko petinu ukupnih antitijela. IgA štiti tijelo od infektivni agensi u dišnom, genitourinarnom i probavnom sustavu.

3. Imunoglobulin G (IgG). Odgovoran za formiranje sekundarnog imuniteta i antitoksičnih svojstava tijela. Ova antitijela predstavljaju većinu svih imunoglobulina (oko 70-75%). IgG također obavlja intrauterinu zaštitu djeteta, budući da ima sposobnost prodiranja u placentarnu barijeru.

4. Imunoglobulin M (IgM). Antitijela, prva ulaze u borbu protiv patogena raznih infektivni procesi. Sinteza antitijela počinje odmah od trenutka infekcije tijela štetnim bakterijama.

Što pokazuje test imunoglobulina?

U dijagnosticiranju poremećaja u imunološki sustav svaki pojedinačni pokazatelj studije je važan. Podaci dobiveni tijekom testa krvi omogućuju liječniku da potvrdi ili isključi određenu dijagnozu. Prilikom dešifriranja analize za imunoglobuline, imunolog primjenjuje općeprihvaćena pravila za tumačenje ovih analiza. Sljedeće vrijednosti se smatraju normom antitijela u krvi:

1. Imunoglobulin A - 0,9-4,5 g / l. Treba imati na umu da je kod djece mlađe od 6 mjeseci norma niža.

2. Imunoglobulin E - 30-240 mcg / l.

3. Imunoglobulin G - 7-17 g/l.

4. Imunoglobulin M - 0,5-3,5 g / l.

Ovisno o metodi koja se koristi u laboratoriju tijekom analize, pokazatelji norme mogu varirati. Granične vrijednosti norme obično su naznačene u tablici s rezultatima kako bi ih liječnik lakše protumačio.

Čimbenici koji utječu na rezultat

Prilikom očitavanja rezultata testa imunoglobulina potrebno je uzeti u obzir dob bolesnika.

Ostali čimbenici koji se uzimaju u obzir pri dešifriranju rezultata su:

• lijekovi koji su uzeti uoči vađenja krvi;
• pritužbe pacijenata;
• bolesti koje su prisutne u anamnezi ne samo samog pacijenta, već i najbližih srodnika.

Treba imati na umu da fiziološke promjene mogu iskriviti pokazatelje, stoga prije analize morate dobiti savjet stručnjaka o toj temi odgovarajuću pripremu na darivanje krvi.

Odstupanja od norme

Dobivši rezultate opća analiza na imunoglobuline, mnogi pacijenti ne mogu shvatiti od čega odstupanja normalni pokazatelji. Zbog toga bi se liječnik trebao baviti tumačenjem rezultata.

Povišene razine imunoglobulina A mogu ukazivati ​​na bolest jetre kronični oblik, autoimune bolesti, glomerulonefritis i patologija mijeloma.

teška trovanja etil alkohol može uzrokovati povećanje imunoglobulina A.

Razina IgA smanjuje se u pozadini ciroze jetre, kemijskog trovanja i radijacijske bolesti, kao rezultat terapije imunosupresivima. Kod djece mlađe od 6 mjeseci ta je brojka također smanjena.

Razina imunoglobulina A odstupa od norme ako dođe do kršenja u unutarnjim sustavima i organima. Nasuprot tome, imunoglobulin E raste ili pada pod utjecajem vanjski podražaji naime alergeni.

Prekoračenje normalne razine imunoglobulina G tipično je za bolesti kao što su mijelom, HIV, reumatoidni artritis, Infektivna mononukleoza i druge autoimune bolesti.

Razina IgG može pasti u pozadini fiziološke promjene npr. kod djece mlađe od 6 mjeseci. Osim toga, trovanje kemikalijama smatra se čimbenikom koji smanjuje imunoglobulin G i M, radijacijske bolesti i terapiju antidepresivima. IgM ima tendenciju povećanja u pozadini akutnih zaraznih bolesti, vaskulitisa, autoimune patologije i bolesti jetre.

Je li potrebno dodatno testiranje?

Ako analiza imunoglobulina E pokazuje da su pokazatelji unutar normalnog raspona, to znači da imunološki sustav funkcionira bez kvarova.

Smanjenje ili povećanje pokazatelja zahtijeva dodatni pregled kako bi se razjasnila dijagnoza i kontrola od strane stručnjaka. U slučaju otkrivanja bilo kakvih patologija u radu imunološkog sustava, terapija lijekovima usmjerena na jačanje zaštitna svojstva i otklanjanje uzroka kvara.

Kvalificirani imunolog trebao bi dešifrirati podatke analize za ukupni imunoglobulin E, jer samo stručnjak može ispravno protumačiti odstupanja od norme i odrediti smjer za dodatna ispitivanja.

Treba imati na umu da neke okolnosti i uvjeti mogu iskriviti rezultate analize za imunoglobuline. Tu spadaju: revakcinacija, kemoterapija, intoksikacija, groznica, kronična bolest u akutnom stadiju itd.

Imunoglobulin A je pokazatelj humoralni imunitet. Određuje se za procjenu lokalne imunosti, tijeka akutnih zaraznih procesa, bolesti bubrega, jetre, kronične upale. U bolnici Yusupov, laboratorijski pomoćnici koriste visokokvalitetne reagense za određivanje razine imunoglobulina A. Rezultate istraživanja interpretiraju profesori i doktori najviša kategorija. Imunolozi provode terapiju usmjerenu na normalizaciju koncentracije imunoglobulina A. Terapeuti koriste učinkoviti lijekovi, registriran u Ruskoj Federaciji, s minimalnom težinom nuspojava.

Imunoglobulini A su proteini koji osiguravaju lokalni imunitet. Oni su u ljudskom tijelu predstavljeni u dvije frakcije: serum, koji osigurava lokalni imunitet i sekretorni. Sekretorna frakcija se nalazi u mlijeku, dišnim i crijevnim sekretima, suznoj tekućini i slini, koji štite zajedno s nespecifični faktori imunitet zaštita sluznice od virusa i bakterija.

Funkcije imunoglobulina A

Serumski imunoglobulin A je frakcija gama globulina. Čini 10-15% ukupne količine svih topivih imunoglobulina. U krvnom serumu imunoglobulin A predstavljen je uglavnom monomernim molekulama. Glavna količina imunoglobulina A nije u krvnom serumu, već na površini sluznice. Sekretorni imunoglobulin olakšava transport imunoglobulina A kroz epitel. Štiti molekule imunoglobulina od cijepanja enzimima probavnog trakta.

Glavna funkcija serumskog imunoglobulina A je osigurati lokalni imunitet, zaštititi genitourinarni sustav, dišni put a probavne organe od uzročnika zaraznih bolesti. Sekretorna protutijela imaju izražen antiadsorpcijski učinak: sprječavaju pričvršćivanje bakterija na površinu epitelne stanice, sprječavaju prianjanje mikroorganizama, bez kojih bakterijsko oštećenje stanice postaje nemoguće. Također, imunoglobulini A, zajedno s nespecifičnim čimbenicima imuniteta, štite sluznicu od mikroorganizama. Urođeni ili stečeni nedostatak imunoglobulina IgA može dovesti do alergija, autoimuni poremećaji, alergije, ponavljane infekcije.

Imunoglobulin A ne prolazi placentarnu barijeru. Njegova razina u novorođenčadi je oko 1% koncentracije u odraslih. Do prve godine djetetova života ta brojka iznosi 20% razine za odrasle. Nakon rođenja djeteta, sekretorni imunoglobulini ulaze u njegovo tijelo s majčinim kolostrumom. Oni štite gastrointestinalni trakt i dišne ​​puteve djeteta. Dob od 3 mjeseca je kritična. U tom razdoblju liječnici dijagnosticiraju kongenitalnu ili prolaznu insuficijenciju lokalnog imuniteta. Do pete godine života razina imunoglobulina A doseže koncentraciju karakterističnu za odraslu osobu.

Norma imunoglobulina A kod djece ovisi o njihovoj dobi. U djece od 3 do 12 mjeseci je 0,02-0,05 g / l, od 12 do 16 godina je u rasponu od 0,6-3,48 g / l. U odraslih starijih od 20 godina, normalna razina imunoglobulin A varira od 0,9 do 4,5 g/l.

Indikacije za ispitivanje imunoglobulina A

Uz pomoć imunoglobulina A, liječnici procjenjuju tijek bolesti koje se javljaju s aktivacijom imuniteta:

• akutne i kronične infekcije bakterijskog i virusnog podrijetla; Bronhijalna astma;
• onkološke bolesti limfnog sustava (leukemija, multipli mijelom);
• bolesti vezivno tkivo(sistemski lupus eritematozus, reumatoidni artritis).

Imunoglobulin IgA se određuje u prisustvu sljedeće bolesti:

• rekurentni bakterijski respiratorne infekcije(sinusitis, upala pluća), kao i otitis i meningitis, bronhijalna astma;
• kronični proljev, malapsorpcijski sindrom;
• anafilaktičke reakcije nakon transfuzije;
• Louis Bar sindrom (ataksija - telangiektazija);
• neoplastične bolesti limfnog sustava (mijelomi, leukemije, retikulosarkomi, limfomi).
• kronični hepatitis ciroza jetre.

Istraživanjem imunoglobulin IgA Liječnici bolnice Yusupov provjeravaju rad jetre, želuca, crijeva i limfnog sustava.

Prikupljanje biomaterijala za istraživanje

Za određivanje razine imunoglobulina A uzima se uzorak venske krvi u praznu tubu ili s gelom (za dobivanje seruma). Bolesnici s niska razina imunoglobulina uoči studije, potrebno je poštivati ​​mjere za sprječavanje bakterijske infekcije. Mjesto venepunkcije se pritišće vatom dok ne prestane krvarenje. Ako je na mjestu uboda vene nastao hematom. Stavite topli oblog.

Pacijentu se savjetuje da se suzdrži od jela 12-14 sati prije studije. Može piti čisto mirna voda. Liječnici zaustavljaju lijekove koji mogu utjecati na rezultate studije. 3 dana prije vađenja krvi pacijent mora prestati piti alkohol. Rezultati analize mogu se dobiti nakon 4 sata.

Uzroci povećanja imunoglobulina A kod odraslih

Imunoglobulini A vežu se za mikroorganizme i odgađaju njihovo pričvršćivanje na površinu stanice. Smanjenje sadržaja imunoglobulina A ukazuje na nedostatak lokalnog i općeg imuniteta. Njihova koncentracija se povećava sa sljedećim bolestima:

Razina imunoglobulina A smanjuje se kod pacijenata koji boluju od bolesti koje iscrpljuju imunološki sustav. Možda je IgA nizak u djeteta s ranom virusnom infekcijom

Smanjenje razine imunoglobulina A

Imunoglobulin A snižen je u bolesnika s neoplazmama limfnog sustava, limfoproliferativnim bolestima, perniciozna anemija, hemoglobinopatije. Sadržaj imunoglobulina A smanjuje se nakon splenektomije, u slučaju gubitka proteina kod enteropatija i nefropatija. Liječenje imunosupresivima, citostaticima, izlaganje ionizirajućem zračenju također može smanjiti razinu imunoglobulina IgA.

Dugotrajna izloženost benzenu, toluenu, ksilenu, lijekovima: dekstran, estrogeni, metilprednizolon, karbamazepin, preparati zlata, valproična kiselina mogu sniziti razinu imunoglobulina A. Dobijte konzultacije s imunologom tako što ćete zakazati termin pozivom u bolnicu Yusupov. Liječnik će provesti pregled, propisati studiju razine imunoglobulina A.

Bibliografija

• ICD-10 ( Međunarodna klasifikacija bolesti)
• bolnica Yusupov
• "Dijagnostika". - Ukratko Medicinska enciklopedija. - M.: Sovjetska enciklopedija, 1989.
• « Klinička procjena rezultati laboratorijskih istraživanja”//G. I. Nazarenko, A. A. Kiškun. Moskva, 2005
• Klinička laboratorijska analitika. Osnove kliničke laboratorijske analize V.V. Menjšikov, 2002.

Cijene dijagnostičkih pretraga

*Podaci na stranici su informativnog karaktera. Svi materijali i cijene objavljeni na stranici nisu javna ponuda, utvrđena odredbama čl. 437 Građanskog zakonika Ruske Federacije. Za dobivanje točna informacija obratite se osoblju poliklinike ili posjetite našu polikliniku. Popis renderiranih plaćene usluge naveden u cjeniku bolnice Yusupov.

*Podaci na stranici su informativnog karaktera. Svi materijali i cijene objavljeni na stranici nisu javna ponuda, utvrđena odredbama čl. 437 Građanskog zakonika Ruske Federacije. Za točne informacije obratite se osoblju poliklinike ili posjetite našu polikliniku.

Često ponavljane bolesti dišni organi zahtijevaju posebnu imunološku pretragu krvi. Utvrđene promjene u stanju imuniteta, liječnik procjenjuje ne izolirano, već u kombinaciji s karakteristikama ljudskog stanja i podacima iz drugih laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Glavne karike imuniteta, čije stanje procjenjuje liječnik:

• humoralna veza(B-limfociti i imunoglobulini). humoralni vrsta imunološka reakcija temelji se na stvaranju protutijela – složenih proteinskih molekula koje nazivamo imunoglobulini. Naziv "humoral" dolazi od riječi humor- tekućina, vlaga, tjelesna tekućina. Takve tekućine uključuju krv, limfu, slinu itd.
• stanični(T-limfociti). Stanični vrsta provedene reakcije imunološke stanice- aktiviran T-limfociti(ovisan o timusu).
• sustav fagocitoze. Ovaj dio krvnih stanica osiguravaju makrofagi-monociti, koji hvataju i "probavljaju" strane tvari.

Faze imunološke dijagnostike:

• prvi. Oni otkrivaju generalizirane karakteristike ili "grube" nedostatke u imunološkom sustavu. Ove studije se provode najjednostavnijim, takozvanim indikativnim metodama. Ponekad se zovu imunološki testovi prve razine. Ove metode obično određuju 20 pokazatelja, među kojima iznos leukociti, limfociti, razne podskupine T-limfocita, razine imunoglobulina A, M, G, koncentracija cirkulirajućih imuni kompleksi i tako dalje.
• drugi. Detaljnija analiza stanja imuniteta provodi se u drugoj fazi pregleda, ako se utvrde odstupanja u orijentacijski testovi. druga razina omogućuje otkrivanje promjena u sadržaju složenih tvari koje su uključene u regulaciju imunološkog odgovora (na primjer, interleukin), kao i broj stanica koje nose određena vrsta imunoglobulini. Prema indikacijama, provode se testovi za procjenu antivirusne, antitumorske i transplantacijske imunosti.

Optimalan imunološki odgovor postiže se samo u interakciji humoralne i stanične komponente imuniteta.

Razlozi za smanjenje razine imunoglobulina:

• poremećaj sinteze jedna, nekoliko ili čak sve klase ovih proteina,
• povećanje razaranja (truljenja) imunoglobulini. U nizu stanja dolazi do značajnih gubitaka imunoglobulina, npr. kod bolesti bubrega s oslobađanjem veliki broj protein u mokraći (s nefrotskim sindromom).

Uzroci povećanja razine imunoglobulina:

• pojačavanje njihove sinteze,
• smanjenje intenziteta raspadanja. Povećana proizvodnja imunoglobulina je uzrok povećanja koncentracije gama frakcije globulinskih proteina u krvnim pretragama.

Češće u imunološkoj studiji određuje se sadržaj imunoglobulina klasa. A, M, G, na posebne indikacije- imunoglobulin E.

Značajke imunoglobulina klase A (IgA):

• uključuju dvije vrste proteina: sirutka(nalazi se u serumu) i sekretorni(S IgA se nalazi u sekretima - u mlijeku, slini, suznoj tekućini, sekretima crijevnog i dišnog trakta).
• koje proizvode mukozni limfociti odgovor na lokalni utjecaj strani agent,
• zaštititi sluznice od klica i alergena. Vežući se za mikroorganizme, IgA protutijela inhibiraju njihovu adheziju na površinu stanice i sprječavaju prodiranje u unutarnje okruženje organizam. Upravo zbog ovog mehanizma dolazi do razvoja kroničnog lokalna upala. Lokalna proizvodnja IgA osigurava razinu lokalnog imuniteta.
• u unutarnjem okruženju tijela antitijela ove klase sposobni neutralizirati bakterije i viruse.

Uzroci smanjenja koncentracije IgA:

• akutno,
• fiziološki pad u djece od 3 do 5 godina mjeseci života,
• urođeni nedostatak IgA,
• bolesti sa znakovima iscrpljenosti imunološkog sustava (uklanjanje slezene, tumori, crijevni ili bubrežni gubici proteina itd.).

Značajke imunoglobulina klase M:

• prvi put razvijen kao odgovor na akutna infekcija,
• cirkuliraju u krvotoku
• igrati važnu zaštitnu ulogu prilikom provedbe bakterije u krvi na rani stadiji infekcija,
• IgM mogu sudjelovati u lizi (otapanju) mikrobnih stanica.

Razlozi smanjenja koncentracije IgM:

• kronični virusna infekcija,
• stečeni ili urođeni nedostatak u sintezi antitijela ove klase,
• bolesti povezane s gubitkom proteina.

Značajke imunoglobulina klase G (Ig Ji):

• glavna komponenta frakcija gama globulina krvni serum. Oni čine 80% svih ljudskih imunoglobulina.
• antitijela protiv bakterija, njihovih toksina, virusa i drugih antigena,
• sadržan ne samo u vaskularnom krevetu, već također lako prodiru u tkivo u blizini posuda i tu obavljaju svoju zaštitnu funkciju.
• su glavni zaštitni faktor kod djeteta u prvim tjednima života, budući da mogu prodrijeti kroz placentarnu barijeru u fetalni krvni serum. antitijela iz mlijeka kroz crijevnu sluznicu novorođenčeta prodiru u njegovu krv.

Razlozi za smanjenje koncentracije IgG:

• kronične infekcije,
• izloženost ionizirajućem zračenju,
• uzimanje lijekova za depresiju dijeljenje stanica,
• kongenitalne bolesti imunodeficijencije.

Razlozi povećanja koncentracije imunoglobulina:

Značajke imunoglobulina klase E:

• Imunoglobulini klase E (IgE) nazivaju se reagins. Upravo kod ove klase imunoglobulina razvoj alergijske reakcije.
• IgE je inače prisutan u krvi u vrlo maloj količini, budući da ima sposobnost da brzo fiksiranje na stanice kožu, sluznice i neke krvne stanice.
• Pri ponovljenom kontaktu s alergenom dolazi do interakcije IgE na površini krvnih stanica, što dovodi do oslobađanja biološki aktivnih tvari iz stanice (uključujući histamin poznat roditeljima) i razvoj neposredni tip alergijska reakcija naziva se anafilaktički.
• Uz alergijske reakcije, IgE je uključen u pružanje antihelmintski imunitet.

Razlozi povećanja koncentracije IgE:

Određivanje sadržaja ukupnog IgE u krvnom serumu potrebno je za dijagnozu atopijskih alergijskih reakcija. Najveća vrijednost ove klase imunoglobulina otkriva se s osjetljivošću na veliki broj alergena u djece s Bronhijalna astma, dermatitis i rinitis.
Preosjetljivost na jedan alergen opća razina IgE može biti u granicama normale. Otprilike 3% djece s atopijski tip alergije ovaj pokazatelj također može biti normalan.
Najvrjednija dijagnostička pretraga je određivanje koncentracije IgE. do specifične alergene . Ovi IgE nazivaju se specifični. Trenutačno se u vodećim svjetskim imunološkim laboratorijima može odrediti IgE na 600 različitih alergena. Ali treba imati na umu da otkrivanje Napredna razina IrE na bilo koju tvar ne daje osnove staviti klinička dijagnoza. Procjena parametara imuniteta provodi se samo u kombinaciji s kliničkim podacima.

Pitanja čitatelja

18. listopada 2013., 17:25 Pozdrav, doktore! Ne znam obraćam li se na adresu, možda ćete me preusmjeriti drugom stručnjaku. Moj sin ima 15 godina, a zadnjih par godina svaka rana, pa čak i ogrebotina, počinje ga gnječiti. Dugo je potrebno liječiti antibiotskim mastima, posipati smrvljenim streptocidom itd. Može li razlog biti slab imunitet Ili je to neka infekcija? Hvala na odgovoru, srdačan pozdrav, Natalija

Pitati pitanje

Značajke cirkulirajućih imunoloških kompleksa (CIC):

• Sastoji se od antigen, antitijelo i srodne posebne krvne tvari, koje se nazivaju komponente komplementa. Sadržaj CEC u krvnom serumu kreće se normalno od 30 do 90 IU po ml. Ali treba imati na umu da ponekad određeni imunološki laboratorij ima svoje pokazatelje normalnih vrijednosti, što ovisi o tome koju dijagnostičku tehniku ​​laboratorij koristi i koje reagense.
• razina CIK-a omogućuje vam da odredite faza procesa(akutna, kronična)
• uzrokuju zaseban tip alergijskih reakcija – tzv imunokompleks,
• indikator odrediti za procjenu učinkovitosti liječenja.

Pokazatelji stanične imunosti:

• utvrđuje kako bi se identificirali znakovi inhibicije aktivnosti imunološkog sustava,
• kontrolirati provođenje imunostimulirajuće terapije. Odbrojavanje ukupni broj T-limfociti i njihove različite podskupine. Ranije su ih često nazivali pomagačima(asistent) supresori(supresivne stanice) ubojice(uništavanje stanica). Trenutno se češće u testovima krvi za pokazatelje imuniteta druge oznake pišu pomoću kratice CD. to slovna oznaka odgovara konceptu određenih skupina stanica, koje se nazivaju klasteri (C) diferencijacije (D). Ukupan broj B-limfocita (CD 20) u krvi kreće se u odraslih od 8 do 19%. Broj T-limfocita (CD 3) prosječno iznosi 58-76%. Promijeniti kvantitativni sastav stanice unutar skupine T-limfocita procjenjuje imunolog. Osim postotak, vrlo je važno odrediti apsolutnu količinu određene klase stanica.

Čimbenici prirodnog (ili nespecifičnog) imuniteta:

• postupak fagocitoza.
• lizozim,
• drugi sustavi (komplement, citokini)

Uz fagocitozu krvne stanice apsorbiraju velike čestice koje se mogu vidjeti konvencionalnim mikroskopom. To mogu biti bakterije, veliki virusi, oštećena stanična tijela itd. Neutrofili (stanice periferne krvi) predstavljaju prvu liniju "obrane" od prodiranja bakterija, gljivica i protozoa u tijelo. Ove stanice uništavaju mrtve stanice tkiva, uklanjaju "stare" crvene krvne stanice i pročišćavaju površina rane. Zato liječnik pri ocjeni detaljne analize krvi kaže da dijete ima pomak formule "ulijevo" s povećanjem broja neutrofila i to smatra znakom upalni proces. Ostale krvne stanice koje sudjeluju u procesu fagocitoze su monociti. Oni prepoznaju neke strane tvari i prenose signal o njima T-limfocitima, a oni pak B-limfocitima. Zatim B-limfociti počinju proizvoditi antitijela - imunoglobuline protiv uzročnika, što su "prijavili" fagocitne stanice i T-limfociti.

Mjerila aktivnosti rad stanica “žderača” (phagos - jesti, proždirati) bakterija i drugih agenasa je sljedeći: fagocitni broj(normalno stanica apsorbira 5-10 mikrobnih čestica), fagocitni kapacitet krvi, fagocitni indeks, broj aktivnih fagocita, indeks završetka fagocitoze(treba biti >1,0).
Smanjenje fagocitne aktivnosti krvnih stanica dovodi do kroničnog tijeka upalnog procesa protiv vlastitih tkiva (autoimuni procesi). Kada je fagocitoza inhibirana, uništavanje i izlučivanje imunoloških kompleksa iz tijela je poremećeno.

Lizozim je antibakterijski enzim koji može otopiti ovojnicu gram-pozitivnih mikroorganizama i izazvati njihovu smrt (lizu). Lizozim proizvode krvne stanice. Njegov normalni sadržaj u krvi je od 7 do 14 mcg / l. Prilikom izlaganja Gram-negativne bakterije lizozim treba "podršku" drugog faktora prirodni imunitet- sustavi komplementa.

Sustav komplementa sastoji se od devet složenih biokemijskih spojeva, koji se nazivaju komponentama. Promjenom koncentracije bilo kojeg od njih, imunolog prosuđuje mjesto mogućeg sloma u karici imuniteta.
U nekim imunološkim laboratorijima utvrđuje se i pokazatelj rada citokinskog sustava. Ovo je relativno nov koncept za roditelje. Citokini su proteinske molekule male molekulske mase. Upravo je ova skupina tvari svima poznatija interferoni. Glavni organ u kojem se čiste citokini je jetra. Kod raznih bolesti jetre dolazi do povećanja razine supstanci ove klase u krvi i pogoršanja ozbiljnosti tijeka bolesti.

Dakle, imunitet je vrlo složen, višekomponentan i višerazinski sustav. U radu ovog sustava mora postojati jasan i striktan slijed svih reakcija. Samo u ovom slučaju, imunološki sustav štiti tijelo od stranih agenasa.

Analizu pokazatelja imuniteta kod djece treba provesti u dinamici bolesti. Od najveće važnosti su pokazatelji omjera različitih karika imuniteta, a ne izolirani pokazatelji. Prilikom otkrivanja promjena u imunološkom stanju, imunolog provodi posebne studije krvi za procjenu sposobnosti krvnih stanica na različite podražaje.

Imunološke studije su nezamjenjive za odabir specifičnog lijeka za liječenje često bolesne djece.

metode istraživanja ljudske krvi za dijagnozu i otkrivanje bilo kakvih bolesti dosta. može se propisati i prema indikacijama i u bez greške. Medicinski naziv za antitijela je imunoglobulini. Pokušajmo shvatiti što je to, čemu služe i kako rade. Imunoglobulin je serum, koji proizvode zaštitne stanice - limfociti kao odgovor na invaziju stranog mikroorganizma u tijelo. Od trenutka rođenja, osoba je stalno suočena sa stranim okruženjem, a njegov imunološki sustav mora biti na oprezu. Antitijela su "vojnici" imunološkog sustava.

Kako se proizvode

Kada antigen prvi put uđe u tijelo, posebne stanice imunološkog sustava ga prepoznaju, “dekodiraju”, nakon čega počinje proces stvaranja suprotnih stanica. Ovaj pripremni period traje nekoliko dana, a nakon 7-10 dana količina antitijela u krvi doseže svoj maksimum.

Životni vijek antitijela u ljudskoj krvi je različit. Na primjer, nakon gripe, prisutnost imunoglobulina uočena je u roku od godinu dana - jednu i pol, nakon SARS-a - nekoliko mjeseci, nakon vodenih kozica - doživotno. Prisutnost antitijela u ljudskom tijelu ne znači zaštitu od ponovnog unošenja infekcije, to je zaštita od ponovne bolesti.

Oni su u stanju zapamtiti agresivne agense, a s njihovim naknadnim prodorom, proizvodnja antitijela je mnogo brža, a bolest nema vremena za razvoj.

Protutijela se ne bore samo protiv mikroorganizama (virusa, bakterija i drugih), već se proizvode i kada su izložena alergenima, te neutraliziraju mrtve stanice vlastitih tkiva.

Klasifikacija

Prema svjetskoj klasifikaciji, uobičajeno je razlikovati pet vrsta protutijela:

Otkrivanje u krvi povećane koncentracije imunoglobulina jedne ili druge skupine može puno reći o procesima koji se odvijaju u tijelu, čak i ako još ne pokazuju simptome.

1. Kod zaraznih bolesti važno je:
   • napad, što zarazni mikroorganizamčovjek je prošao;
   • radi li imunološki sustav dobro ili mu je potrebna pomoć u obliku terapije lijekovima;
   • u kojoj je fazi bolest i postoji li rizik od njezina prijelaza u kronični stadij;
   • primarni ili reinfekcija dogodilo se.
2. Pri planiranju trudnoće nužan pokazatelj su antitijela na Rh protein, o kojima ovisi nosivost i razvoj fetusa, kao i metode vođenja trudnoće.
3. otkriva koji antigen tijelo pokazuje preosjetljivost Na temelju toga se gradi liječenje.
4. Kada se sumnja na rak ovu analizu za antitijela potvrđuje ili opovrgava te sumnje prisutnošću ili odsutnošću antitijela na maligne stanice.

Kako se daje analiza?

Učinite na bilo kojoj ruci. Za pouzdanost rezultata studije, bolje je pripremiti se dva do tri dana:

• prestati uzimati lijekove, ako su to lijekovi koji održavaju život, potrebno ih je prijaviti liječniku;
• isključiti tjelesnu aktivnost i utjecaj fizioterapije;
• uveo dijetalna hrana(isključenje začinjene, pržene hrane, alkohola, tonika);
• ujutro;
• suzdržati se od nikotina dva sata prije testa;
• krv za određivanje protutijela ne daje se odmah nakon zarazne bolesti ili burne alergijske reakcije.

Dešifriranje

Za antitijela se provodi prema tri glavna imunoglobulina odgovorna za stvaranje i održavanje imuniteta - IgA, IgM, IgG. Svaki od njih ima svoje pokazatelje norme za razne dobne skupine. IgA, norma za djecu je 0,15 - 2,5; za odrasle - 0,4 - 3,5.

Promaknuće i degradiranje

Povećanje antitijela u tijelu odrasle osobe opaženo je s:

• akutne respiratorne infekcije;
• upala sluznice G.K.T. i urinarnog trakta;
• bolest jetre;
• infekcije kože;
• maligne lezije limfnog sustava i same krvi.

Do smanjenja antitijela dolazi:

• kronični upalni procesi;
• stanja imunodeficijencije;
• zatajenja bubrega;
• uzimanje imunosupresiva.

IgM, norma kod djece je 0,7 - 1,5; za žene - 0,7 - 2,9; za muškarce - 0,5 - 2,5.

Smanjenje se opaža:

• stanje nakon terapije zračenjem;
• stanje nakon uklanjanja slezene;
• opsežne opekline.

IgG, norma za djecu je 7,0 - 13,0; za odrasle - 7,0 - 16,0.

Smanjenje se otkriva:

• alergijske manifestacije;
• stanja nakon uklanjanja slezene;
• patološka stanja bubrega;
• izloženost zračenju;
• uzimanje imunosupresiva.

Test krvi za IgE propisan je za sumnju na alergijske reakcije i za otkrivanje antigena.

Cijepljenje

Jedan od načina treniranja imunološkog sustava je cijepljenje. Bit ove metode je uvođenje u tijelo jako oslabljenih ili mrtvih stanica "neprijateljskog agensa". Kao odgovor nastaju antitijela IgM koja uništavaju te stanice i IgG koja pamte samog neprijatelja i kako se s njim nositi. Ponovno upoznavanje(revakcinacija) formira konačni doživotni imunitet. Kao rezultat toga, imunološki sustav je spreman za susret s pravim virusom i reagira brzo i učinkovito.

Zahvaljujući cijepljenju značajno se smanjio broj izbijanja dječjih zaraznih bolesti (ospice, dječja paraliza, rubeola), a npr. opasnih infekcija, poput velikih boginja, kuge, i potpuno uspio suzbiti.

Rasprava o potrebi masovne imunizacije traje već dugi niz godina. Jake argumente daju i pristaše i protivnici cijepljenja.

Upečatljiv primjer upotrebe antitijela u dijagnostici je Mantoux test. Da biste to učinili, doza tuberkulina se ubrizgava intradermalno u osobu - to nisu živi mikroorganizmi, već samo proizvod njihove vitalne aktivnosti, stoga nije moguće zaraziti se tuberkulozom kada se uvedu.

Na tuberkulin reagiraju protutijela klase M i klase G. Štoviše, uz postojanje imuniteta, odnosno ako je osoba zaražena ili je preboljela ovu bolest, reakcija će biti burnija nego inače. Stoga se ocjenjuje u dinamici, u usporedbi s prethodnim rezultatima. Dijagnostička točnost kreće se od 70 do 80%.

Pozitivan nalaz na antitijela ne znači nužno razvoj bolesti, može biti pretjerana reakcija na tuberkulin, kao alergen, a može ukazivati ​​i na dobro razvijen imunološki sustav. Nakon otkrivanja pozitivan rezultat imenovani dodatni pregled: radiografija prsa i Pirquetov test.

Tijekom trudnoće

Najvažnije je otkrivanje antitijela na rubeolu, a jednako je važno znati ima li trudnica imunitet na rubeolu ili ne.

Tijelo Rh-negativne žene može odbaciti fetus koji ima Rh protein, doživljavajući ga kao strani mikroorganizam. razvija se tijekom druge i sljedećih trudnoća, kada žensko tijelo već senzibilizirani. Otkrivanje pozitivnih antitijela na Rh protein u krvi žene omogućuje pravodobno potrebne mjere za održavanje trudnoće, sprječavanje smrti fetusa.

Zašto se radi test antitijela na rubeolu? To je djetinjasto infekcija opasno ne toliko za samu trudnicu, koliko za nerođeno dijete. Ako u krvi nema niti IgM niti IgG, tada žena nema imunitet, au slučaju bolesti, fetus će biti pogođen virusom u 70-90% slučajeva. Ako majka ima imunitet, bolest ne predstavlja opasnost za bebu, čak i ako se majka zarazi.

Ako u anamnezi postoji nekoliko slučajeva spontanih pobačaja, ženi se propisuje analiza za antitijela na fosfolipide. Ova patologija je zbog genetske predispozicije i autoimunih bolesti.

Detekcija protutijela

Kod hospitalizacije u bolnici obavezno je testiranje na antitijela na bolesti koje se prenose krvlju. Ovo je važno za sprječavanje nozokomijalne infekcije, kako za druge pacijente tako i za medicinsko osoblje. Ove bolesti uključuju: virusne i B, HIV infekcije. Imunoglobulini za njih počinju se proizvoditi čak iu latentnoj (skrivenoj) fazi, kada vanjske manifestacije nije pronađeno.

Indikacije za analizu krvi

Omogućuje određivanje ne samo prisutnosti ili odsutnosti ovu bolest ali i stupanj razvoja. Određivanje protutijela na citomegalovirus važno je pri planiranju trudnoće.

Alergijski testovi su otkrivanje imunoglobulina nastalih kao reakcija preosjetljivosti na kontakt s antigenom. Štoviše, dolazi do povećanja IgE, koji se, inače, praktički ne nalazi u djetinjstvo, ali se značajno povećava tijekom godina.

Test krvi za antitijela koristi se za dijagnosticiranje i praćenje bolesti. Štitnjača, želuca i crijeva, bolesti zglobova, autoimune bolesti. Ova metoda ima široku primjenu u dijagnostici TORCH infekcija.

Imunoglobulini su specifični proteini plazme.

Imunoglobulini klase A (IgA) su glikoproteini. To su antitijela koja sudjeluju u lokalnim obrambene reakcije organizmi su odgovorni za lokalni imunitet.

Tvore ih B-limfociti (plazmociti) sluznice unutarnji organi kada ih pogodi određeni antigen. Sadržaj IgA u tijelu je 5-10 puta manji od IgG, ali količina njegove dnevne proizvodnje znatno premašuje proizvodnju IgG.

IgA se u ljudskom tijelu nalazi u dva oblika – sekretornom i serumskom. Njihov poluživot je 4 do 6 dana. To je vrijeme tijekom kojeg se polovica stvorenih IgA protutijela uklanja iz tijela. Sekretorni imunoglobulin A ima posebnu sekretornu komponentu koja olakšava njegovo prodiranje kroz epitelne stanice i štiti molekulu IgA od probavljanja probavnih enzima. Sekretorni IgA nalazi se u znoju, slini, suzama, kolostrumu i mlijeku, sekretu bronhijalnih žlijezda, sekretu stanica gastrointestinalni trakt. Ovaj imunoglobulin štiti osobu od prodora zaraznih sredstava. IgA u serumu čini 80 do 90% svih IgA koji cirkuliraju u krvi.

Imunoglobulini A glavni su zaštitnici sluznice respiratornog trakta, gastrointestinalnog trakta i genitourinarni sustav. Kada živi virus ili bakterija uđe u sluznicu, stimulira se proizvodnja IgA. Sprječava prodor mikroorganizama s površine tkiva u unutarnju sredinu tijela. IgA inaktivira viruse i bakterije. Blokira njihova mjesta vezivanja tako da se ne mogu pričvrstiti za sluznicu.

IgA također blokira neinfektivne alergene, sprječavajući razvoj toksičnih i alergijskih reakcija. Ako tijelo proizvodi dovoljno IgA, sprječava razvoj IgE ovisnih alergijskih reakcija.

Važnost IgA za imunološki odgovor protiv virusa i bakterija je neosporna, budući da su sustavi blokiranja IgA pronađeni u nekim mikroorganizmima. To su specijalizirane IgA proteaze, enzimi koji mogu cijepati ljudski IgA1. Ovi enzimi sintetiziraju sljedeće bakterije: Neisseria gonorrhoeae (uzročnik gonoreje), Neisseria meningitides (uzročnik meningitisa), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus sanguis, Haemophilus influenzae, Bacteroides.

IgA ne prolazi kroz placentu, pa je njegov sadržaj u krvi novorođenčadi minimalan (oko 1%). Međutim, ima ga u majčinom kolostrumu i mlijeku, pa kada dojenje dijete u prvim danima života dobiva zaštitu od virusnih i bakterijskih infekcija od majke, a zatim njegovo tijelo formira svoje obrambeni mehanizmi počinje proizvoditi imunoglobulin A.

Razina imunoglobulina A u krvi raste s tjelesna aktivnost, recepcija lijekovi(kombinirano oralna kontracepcija, estrogeni, metilprednizolon, karbamazepin, penicilamin, valproična kiselina).

Koncentracija imunoglobulina A u krvi opada tijekom trudnoće, nakon opeklina, zračenja, zatajenja bubrega(dolazi do gubitka proteina), kod uzimanja imunosupresiva i citostatika.

Indikacije za analizu

Procjena lokalne humoralne imunosti.

Identifikacija imunodeficijencije.

Česte bakterijske infekcije dišnog sustava (rinitis, sinusitis, upala pluća), otitis media, meningitis.

Difuzne bolesti vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus).

Malapsorpcijski sindrom (sindrom poremećene apsorpcije u crijevima).

Kronični proljev.

Anafilaktičke reakcije na transfuziju krvi.

Louis Bar sindrom (ataksija - telangiektazija).

Tumori limfnog sustava i krvnog sustava (leukemija, limfom, mijelom, retikulosarkom).

Priprema studija

Krv za istraživanje uzima se ujutro na prazan želudac, čak su isključeni čaj ili kava. Pijmo običnu vodu.

Vremenski interval od posljednjeg obroka do testa je najmanje osam sati.

Isključiti tjelesna aktivnost 30 minuta prije vađenja krvi.

Istraživački materijal

Deoksigenirana krv.

Interpretacija rezultata

Norma:

	Razina IgA, g/l
< 2 месяцев
2 - 5 mjeseci
5 - 9 mjeseci
9 - 12 mjeseci
12 - 24 mjeseca
24 mjeseca - 3 godine
Djeca starija od 12 godina i odrasli

Pojačanje:

1. Akutne i kronične infekcije kože, dišnih organa, gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sustava uzrokovane bakterijama, gljivicama, virusima.

2. Tumori (karcinom, endoteliom).

3. Wiskott-Aldrichov sindrom (nasljedna imunodeficijencija koju karakterizira kožni ekcem, niske trombocite i disfunkcija B- i T-limfocita).

4. Sistemske bolesti vezivnog tkiva (sistemski lupus eritematozus, reumatoidni artritis, dermatomiozitis).

5. Multipli mijelom (tip IgA).

6. Bolesti jetre (ciroza jetre).

7. Tumori limfnog sustava i krvnog sustava ( kronična limfocitna leukemija, limfom).

8. Cistična fibroza.

9. Asimptomatska monoklonska (IgA) gamopatija.

Smanjenje:

1. Fiziološka hipogamaglobulinemija u novorođenčadi od 3 mjeseca.

2. Agamaglobulinemija (Brutonova bolest) - kongenitalna insuficijencija humoralne imunosti.

3. Selektivni nedostatak IgA.

4. Neoplazme krvnog sustava (leukemija).

5. kronična bolest dišni organi.

6. Celijakija.

8. Uzimanje lijekova - imunosupresivi, citostatici.

9. Nefrotski sindrom, zatajenje bubrega.

Mapa simptoma

Odaberite simptome koji vas muče, odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i trebate li posjetiti liječnika.