Stručni standard za mlađe medicinsko osoblje. Obveze medicinskih sestara i njegovateljica

U zdravstvu glavnu ulogu imaju, naravno, liječnici. Bez njihovog vještog kvalifikacijskog rada mnogi bi pacijenti ostali bolesni, a netko bi se čak i oprostio od života. No ništa manje od liječnika važni su i oni djelatnici koje obično nazivamo paramedicinskim osobljem. Tko su oni i koja je njihova uloga u spašavanju života i pomaganju ljudima?

Što znači prosječno osoblje?

Medicinsko osoblje su liječnici koji su stekli obrazovanje ne u visokoškolskim ustanovama, već u srednjim. Oni, u pravilu, obavljaju predmedicinsku skrb za pacijente, a također, pod neposrednim nadzorom svog liječnika, provode različite vrste aktivnosti vezane uz pacijente: sanitarne, medicinske, rehabilitacijske i tako dalje. Medicinsko osoblje se naziva prosječnim jer njegov rad izravno ovisi o nalozima liječnika koji stoji iznad njega i njegov je izravni i neposredni nadređeni.

Tko pripada medicinskom osoblju

U nastavku navodimo sve specijalnosti koje se obično nazivaju medicinske sestre, ali odmah ćemo pojasniti: to je samo u Rusiji. U drugim državama ova kategorija uključuje i neka druga zanimanja.

Tako se u našoj zemlji srednjim zdravstvenim osobljem smatraju: bolničar i vrste poslova, medicinski instruktor, medicinska sestra ili medicinska sestra, opstetričar, stomatolog i/ili zubni tehničar, instruktori: dezinfikator, u fizioterapijske vježbe, farmaceut, RTG laborant i optometrist. U nastavku ćemo malo detaljnije govoriti o svakom od ovih zanimanja, ali prvo o tome koje obrazovne ustanove obučavaju takve stručnjake.

Idem u sestre, neka me uče!

Ili kod medicinskih sestara, ili kod farmaceuta - nije bitno. Još jedna stvar je važna - gdje ići, poučavati, dobiti željenu specijalnost?

Kao što smo već spomenuli, takve se specijalitete ne podučavaju u visokoškolskim ustanovama. Trebate ići u srednju specijaliziranu, odnosno medicinsku školu. Tamo se obučavaju svi gore navedeni stručnjaci. Važna točka: u nekim gradovima postoje zasebne škole za farmaceute, najčešće se nazivaju farmaceutskim fakultetima. A u nekim, naprotiv, u običnim medicinskim školama nude i obuku u ovoj specijalnosti.

U pravilu, većina škola (uključujući i medicinske) ima sličnu praksu: osoba koja je diplomirala na takvoj obrazovnoj ustanovi i želi nastaviti studij na najvišoj razini odmah se odvodi na institut za treći ili barem za druga godina. Sve ovisi o konkretnom programu pojedine ustanove.

Obrazovanje na medicinskom fakultetu može se ugrubo podijeliti u četiri stupnja. Ovo je, prvo, teorijski tečaj, gdje se osnove znanosti stavljaju u glavu budućim stručnjacima; obrazovna praksa usmjerena na razvoj stečenih vještina i obično se odvija na lutkama unutar zidova matične škole; proizvodno-tehnološka praksa već je izvan njegovih zidova, po svom profilu; i konačno, pripravnički staž, koji je ujedno i preddiplomska praksa, tijekom koje diplomant može odmah biti primljen na upražnjeno mjesto u bolnici ili zdravstvenoj ustanovi u kojoj stažira.

Što je potrebno za upis u medicinsku školu? Bez obzira na odabrani profil (usput, sestrinstvo i primaljstvo su prepoznata kao najpopularnija područja), potrebni su vam dokumenti o diplomi - morate imati USE potvrdu, dokument koji potvrđuje vaš identitet i državljanstvo, potvrdu o položenom liječničkom pregledu i šest fotografija veličine tri puta četiri. U nekim školama prihvaćaju samo prema rezultatima Jedinstvenog državnog ispita, u nekima postoje vlastiti prijemni testovi. Ovo pitanje treba razjasniti lokalno.

Bolničar

Počnimo govoriti o specijalnostima vezanim za paramedicinsko osoblje s bolničarima, a prva na njihovom popisu je sanitarna. Ponekad se naziva i pomoćnim sanitarnim liječnikom. Tko je to, koja je specifičnost njegovog rada? Reći ćemo dalje, ali prvo ćemo ukratko objasniti tko se u načelu naziva bolničar. To je liječnik sa srednjom stručnom spremom, koji ima pravo dijagnosticirati određenu bolest, samostalno provesti potrebno liječenje i poslati pacijenta potrebnom stručnjaku. Pomoć koju pruža bolničar naziva se predmedicinskom, a specifičnosti njegovog rada u biti se ne razlikuju od aktivnosti terapeuta ili liječnika hitne pomoći.

Dakle, bolničar. Bolničar ove sorte obavlja preventivni rad vezan uz prevenciju pojave mogućih bolesti u populaciji bilo koje dobi. Njegovi zadaci uključuju osiguravanje da poduzeća i razne ustanove imaju takve radne uvjete u kojima će ljudi biti suočeni s minimalnom izloženošću negativnim čimbenicima koji bi mogli utjecati na njihovo zdravlje. Tako je, na primjer, takav bolničar odgovoran za praćenje sanitarnih i higijenskih uvjeta, za osiguranje da vodna tijela nisu kontaminirana, za sprječavanje infekcija i tako dalje. Aktivnosti medicinskog osoblja ovog plana nisu samo praktične, već su dijelom i istraživačke: na primjer, ti stručnjaci proučavaju utjecaj različitih čimbenika na ljudsko zdravlje i dobrobit, provode razne higijenske studije i slično. U pravilu, medicinski pomoćnici su zapravo pomoćnici sanitarnih liječnika, ali mogu raditi ne samo s njima: oni također rade kao pomoćnici epidemiologa, na primjer, u gradskim epidemiološkim stanicama. Plaća takvog stručnjaka u svakom gradu je drugačija, ali prosjek za zemlju je oko dvadeset do dvadeset pet tisuća rubalja.

Tko još spada u srednje medicinsko osoblje je vojni bolničar. Ovdje nema trikova: ovo je obični bolničar, koji je u isto vrijeme u vojnoj službi i ima vojni čin. Pridruženi su svim vojnim postrojbama, a dostupni su i u svakoj vojnozdravstvenoj ustanovi.

Zanimljivo je da su se bolničari prvi put počeli obučavati upravo u oružanim snagama. A još je zanimljivija činjenica da su brijače prvotno podučavali tim trikovima – najviše, naravno, istrenirane. Masovna obuka vojnih bolničara odvijala se tijekom Velikog Domovinskog rata, kada je njihov zadatak bio pružanje pomoći na bojnom polju. Sada se vojni bolničari školuju u specijaliziranim vojnomedicinskim ustanovama.

laborant

Ovo je treća vrsta bolničara, također vezana uz medicinsko osoblje. Da biste dobili takvu specijalnost, potrebno je ući u medicinsku dijagnostiku ili laboratorijsku dijagnostiku. Sukladno tome, kao što se da pretpostaviti iz naziva profila, dijagnostička djelatnost također je uključena u popis funkcija i odgovornosti laboranta. Radi u laboratoriju - u istraživačkom institutu, bolnici, poliklinici - i tamo se bavi svim vrstama istraživanja: biološkog materijala krvi, želuca, likvora i slično, drugim riječima, radi pretrage. Ne radi sam - pod neposrednim nadzorom viših liječnika, a uz dovoljno iskustva može se smatrati specijalistom "generaliste". Koliko će kvalitetan i kompetentan rad bolničara-laboratorija uvelike ovisi o tome koliko će ispravno liječnik dijagnosticirati pacijenta i propisati liječenje.

medicinski instruktor

Sljedeći koji pripada srednjem medicinskom osoblju je sanitarni instruktor.

Kao i vojni bolničar, i ovo je specijalizacija vojnomedicinske naravi, ali, da tako kažem, nižeg ranga. Oni također studiraju u posebnim ustanovama, također su pripadnici vojnih postrojbi, a prolaze i određenu vojnu obuku. Zadatak medicinskih instruktora je pružanje medicinske podrške svojoj postrojbi, uključujući sredstva za osobnu higijenu, kao i pružanje pomoći bolesnim vojnicima i praćenje poštivanja higijenskih standarda i zahtjeva. Medicinski instruktor, osim toga, upućuje, kako proizlazi iz samog naziva radnog mjesta, vojne osobe o načinima pružanja medicinske skrbi sebi i drugim osobama. Sanitarni instruktor u medicinskom dijelu podređen je bolničaru, au vojnom - načelniku jedinice kojoj je pridodat.

medicinska sestra (medicinska sestra)

Jedan od najpopularnijih i najtraženijih specijaliteta. I, naravno, medicinskih sestara ima mnogo više od medicinskih sestara, ali u posljednje vrijeme često se pojavljuju. Postoje posebni tečajevi za medicinske sestre koji također postaju sve popularniji. Kao rezultat polaganja ovih tečajeva, možete dobiti puno specijalizacija - od mlađeg medicinskog osoblja za njegu bolesnika do masera ili kozmetologa. Sve ovisi konkretno o samim tečajevima i, naravno, o različitim regijama i gradovima. Ali općenito, tečajevi za njegu (ili njegovateljice) dobar su primjer dobivanja dodatne specijalizacije, a time i dodatnog prihoda.

Ali vratimo se medicinskoj sestri i njezinim funkcijama. Naravno, malo se razlikuju ovisno o tome u kojoj ustanovi iu kojoj ordinaciji (postoji razlika - fizioterapija ili kirurgija) specijalist radi, ali uglavnom se poklapaju i možete dobiti opću sliku.

Da biste dobili specijalnost medicinske sestre / medicinske sestre, prvo morate učiti u smjeru "Njega". Stjecanje takve edukacije omogućit će liječniku provođenje primarne skrbi za pacijente, uključujući procjenu njihova stanja; izvršavaju imenovanja i naloge liječnika, njihovih neposrednih nadzornika; obavljati potrebne postupke, a također i pomagati u operacijama; pružiti hitnu prvu pomoć i poslati stručnjaku i još mnogo toga. Medicinske sestre i medicinske sestre rade u različitim profilima - svi ih trebaju: i pedijatar, i okulist, i kardiolog ... Prosječna plaća medicinskih sestara u ovoj oblasti u zemlji je oko trideset tisuća rubalja.

Opstetričar

Ovu specijalnost ne treba brkati s opstetričarom-ginekologom, koji se odnosi na više medicinsko osoblje. Opstetričar, ili drugim riječima opstetričar, specijalist je srednje stručne spreme koji pruža potrebnu pomoć tijekom poroda porodiljama, kao i trudnicama. Opstetričari se obrazuju u smjeru „Medicinsko-porodnički poslovi“, a nakon stečene odgovarajuće izobrazbe mogu obavljati sljedeće poslove: praćenje poroda, pomoć pri ginekološkim operacijama, pružanje prve pomoći ginekološkog profila, uzimanje briseva za analizu, patronaža. porodilja i novorođenčadi i slično.

Isprva, još u davna vremena, žene koje su se bavile takvim poslom nazivale su se u Rusiji babicama, babicama. Kasnije je riječ "opstetričar" došla iz francuskog jezika, a samo zanimanje, dotad prilično rijetko, postalo je traženije i izbilo u prvi plan.

Stomatolog (zubotehničar)

Začudo, ali tko još pripada medicinskom osoblju je stomatolog. Reklo bi se da je poput doktora! Zašto je onda klasificiran kao specijalist srednjeg stupnja?

U Rusiji su zubari poznati još od vremena Petra Velikog, on je u našu zemlju donio instrumente za liječenje zuba. Tada su se stomatolozi zvali zubari (ova riječ je opet posuđena iz francuskog), ali je kasnije naziv "zubar" zamijenio naziv i praktički istisnuo onaj prvi iz uobičajene upotrebe. U međuvremenu, postoji temeljna razlika između ovih pojmova, a time i između samih profesija. Stomatolog je specijalist koji ima visoko obrazovanje. Stomatolog je, pak, osoba sa srednjom stručnom spremom, bavi se protetikom zuba i pruža praktičnu pomoć u njihovom liječenju. On je u stanju izliječiti jednostavne slučajeve s nezapočetim karijesom, sve teže - već kod zubara. Stomatolozi su stručnjaci kao što su zubni tehničar i stomatološki asistent.

Instruktor-dezinfikator

Ovaj specijalist provodi sve vrste mjera dezinfekcije, a odlučuje uz koju pomoć, na koji način iu kojem obimu će se te mjere provoditi. Njegova je odgovornost kontrolirati pripremu i upotrebu otopina za dezinfekciju, održavajući potrebnu opremu čistom i urednom. Isti stručnjak regulira poštivanje pravila zaštite na radu i sigurnosnih pravila od strane dezinfikatora (oni su mu podređeni). Osim toga, u opisu poslova medicinskog dezinfektora propisana je potreba ispunjavanja svih relevantnih dokumenata. Prosječna plaća dezinfikatora varira između dvadeset i trideset tisuća rubalja.

Instruktor terapije vježbanja

Terapija vježbanjem je skraćeni naziv za fizioterapijske vježbe. Što je to, ne treba objašnjavati. Ali dužnosti medicinskog osoblja ovog profila su sljedeće stvari: provođenje individualnih i grupnih nastava terapije vježbanjem i priprema za njih; preporuke pacijentima o potrebnim tjelesnim vježbama i samostalnom učenju; nadzor nad stanjem svih vrsta simulatora, bazena i druge opreme i objekata potrebnih za terapiju vježbanjem. Ovaj liječnik mora poznavati fiziološke (uključujući patološke) karakteristike ljudskog tijela, metode fizioterapeutskih vježbi, specifičnosti terapeutske masaže, kao i razumjeti indikacije i kontraindikacije za fizioterapijske vježbe. Osoba koja je stekla srednju medicinsku i / ili tjelesnu naobrazbu može postati instruktor terapije vježbanjem.

ljekarnik

Farmaceut, odnosno farmaceut, ista je osoba koja stoji iza pulta u ljekarni i ne samo da izdaje potrebne lijekove, već može i dati preporuke ako je potrebno. Farmaceuti se školuju, kao što je gore navedeno, ovisno o regiji, kako u redovnim medicinskim školama tako iu specijaliziranim farmaceutskim fakultetima.

Unatoč prividnoj jednostavnosti, ovo je vrlo težak posao: koliko trebate znati o lijekovima, držati u glavi sve vrste analoga, sjetiti se za što je ovaj lijek, a za što je drugi ... Ljekarnik mora znati , osim što kontraindikacije lijek ima, što se još može savjetovati primijenjenom pacijentu. Ovo je zaista ozbiljan i odgovoran posao.

Rendgen laborant

Osoba koja se prijavljuje za ovo radno mjesto može završiti tečaj bilo kojeg smjera - "Porodništvo", "Opća medicina", "Sestrinstvo", ali plus mora biti certifikat rendgenskog laboranta u radiologiji.

Ovaj stručnjak provodi rendgenske studije, održava potrebne uređaje i samu rendgensku sobu, prati stanje pacijenta tijekom postupka i, ako je potrebno, pruža prvu pomoć. Oni koji se žele baviti ovim područjem trebaju znati mnoge važne informacije, uključujući i pravila rada na odjelima radiologije.

optometrista

Ovaj stručnjak ima zajedničke korijene s oftalmologom, on je također u dijelu očiju, ali u nešto drugačijem području. Naziv "optometrist" povezan je s riječi "optika". Ova osoba je stručnjak za korekciju vida. U mnogim zemljama optometrist je samo zasebna profesija, ali kod nas možete sresti običnog okulista koji radi u klinici i koji sam propisuje naočale, odnosno on je također optometrist. Ipak, postoje naravno i pojedinačni stručnjaci u ovom području. Rade npr. u salonima optike.

Optometrist ne samo da može propisati naočale i dati savjete, već također mjeri intraokularni tlak, provjerava stanje rožnice ili leće, a također dijagnosticira kvalitetu vida pomoću računala. Optometrist je taj koji može uočiti alarmantne simptome bolesti i savjetovati da se obratite oftalmologu koji već izravno sudjeluje u liječenju - to je bitna razlika između ova dva bliska, ali različita zanimanja. Prosječna plaća optometrista varira oko 45 tisuća rubalja.

Trening

Stručno usavršavanje medicinskog osoblja moguće je u prilično velikom broju različitih područja. Ovo je njega, i opstetricija s ginekologijom, i operativno poslovanje, i tako dalje. Možete dobiti povećanje u posebnim centrima za naprednu obuku ili na temelju medicinskih tehničkih škola i instituta.

Iz svega navedenog golim okom se može vidjeti koliko je važna i odgovorna uloga medicinskog osoblja u očuvanju zdravlja i života stanovništva. Nehotice mi pada na pamet sjećanje na takozvanog malog čovjeka. I njegovatelji su "mali čovjek", ali bez njega ne bi bilo ni "velikih" ljudi!

„Medicinska statistika i organizacijska metoda rada u

zdravstvene ustanove", 2013, N 12

Organizatori aktivnosti mlađeg medicinskog osoblja susreću se s tipičnim problemima. Odnose se na pravilno imenovanje radnih mjesta spremačica, medicinskih sestara i njegovateljica, definiranje njihovih dužnosti i standarda rada, kao i organizaciju njihovog osposobljavanja. Ovaj je članak posvećen analizi ovih problema.

Nazivi poslova nižeg medicinskog osoblja

Medicinski radnici, prema čl. 350 Zakona o radu Ruske Federacije, imaju pravo na skraćeni radni tjedan: on, uzimajući u obzir smanjenje od 30 minuta subotom, ne bi trebao biti duži od 38,5 sati. Proširuje li se to pravo i na medicinske sestre i spremačice u zdravstvenim ustanovama?

Budući da se ovo pravo odnosi na medicinske radnike, potrebno je utvrditi jesu li medicinske sestre i spremačice medicinski radnici? Odgovor na pitanje treba tražiti u nomenklaturi radnih mjesta zdravstvenih radnika. Dakle, sukladno nomenklaturi radnih mjesta zdravstvenih radnika i farmaceutskih radnika<*>Osoblje za medicinske sestre uključuje:

• pomoćna medicinska sestra;
• uredno;
• medicinski pomoćnik;
• sestra domaćica.

<*>Odobreno naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 20. prosinca 2012. N 1183n.

Kao što vidite, u nomenklaturi postoji radno mjesto medicinske sestre, tj. ona je zdravstvena radnica, a ne postoji radno mjesto spremačice, koja dakle nije zdravstvena radnica. Zaključak je nedvosmislen: medicinske sestre imaju pravo na skraćeni radni tjedan, ali spremačice nemaju.

Situacija je manje izvjesna kada je riječ o konobarici ili kupaonici, budući da takvih pozicija nema u nomenklaturi zdravstvenih radnika. Međutim, u slučaju sukoba s inspekcijskim tijelima, možete se pozvati na naredbe o racioniranju osoblja koje još nisu otkazane, gdje su navedena radna mjesta. Međutim, uspjeh nije zajamčen.

Pitanje se još više postavlja kad je riječ o dodjeli povlaštenih mirovina medicinskim sestrama-konobničarkama zaraznih i antituberkuloznih ustanova. Navedimo primjer takve sudske povijesti.

Spor oko prijevremenog umirovljenja

Prilikom utvrđivanja prava zaposlenice na prijevremenu mirovinu, Mirovinski fond Ruske Federacije odbio je uključiti u radni staž koji daje pravo na prijevremenu mirovinu 10 godina koliko je radila kao konobarica na odjelu za tuberkulozu. Kao rezultat toga, nije imala dovoljno povlaštenog radnog staža i uskraćena joj je prijevremena mirovina. Žena je podnijela tužbu. Obrazlažući svoju tvrdnju, navela je da je, radeći kao konobarica, brinula o pacijentima ovog odjela, organizirala podjelu hrane, hranjenje pacijenata, čistila blagovaonicu i smočnicu. Tužiteljica je svoje radno mjesto kombinirala s radom odjelne sestre na odjelu za tuberkulozu. Rad se odvijao u uvjetima kontakta s pacijentima.

Predstavnik mirovinskog fonda nije priznao zahtjev na sudu, pozivajući se na valjanost odbijanja mirovine zbog nedostatka posebnog staža. Nomenklatura radnih mjesta zdravstvenih radnika, kao i popis radnih mjesta zdravstvenih radnika koji ostvaruju pravo na prijevremenu mirovinu, ne sadrži radno mjesto „medicinska sestra konobarica“. Zaposlenica također nije dostavila Mirovinskom zavodu opis poslova iz kojeg bi proizašla njena obveza njegovanja oboljelih.

Predstavnica bolnice u kojoj je tužiteljica radila navedene zahtjeve smatra razumnim i podložnim zadovoljstvu, budući da se njen rad odvijao u uvjetima kontakta s pacijentima.

Sud je primio na znanje Upute Ministarstva zdravstva Rusije od 26. travnja 1993. N 1-31-U "O postupku primjene odjeljka XXIV Popisa N 2 djelatnosti, poslova, profesija, položaja i pokazatelja koji daju pravo povlaštenom mirovinskom osiguranju", u kojem se navodi da se pri rješavanju pitanja vezanih uz imenovanje povlaštenih mirovina za srednje i niže medicinsko osoblje koje neposredno opslužuje pacijente, prema popisu br. 2, odjeljak XXIV, treba voditi sljedećim: "Izravna služba za pacijente” je rad koji se obavlja u uvjetima kontakta medicinskog radnika i bolesnika. Provođenje niza dijagnostičkih i terapijskih postupaka, mjera zbrinjavanja bolesnika, kreiranje odgovarajućeg medicinskog i zaštitnog režima zahtijeva neposredan kontakt osoblja i bolesnika.“ Također, ovim Uputama Ministarstva zdravstva dat je okvirni popis aktivnosti niže osoblje vezano uz izravnu njegu pacijenata, što posebice uključuje pranje posuđa, distribuciju hrane, hranjenje bolesnika i indikativne popise radnih mjesta mlađeg osoblja vezano uz izravnu uslugu pacijentima. Međutim, radno mjesto barmanice nije u ovom No, kako stoji u Uputama, gornji popis je okvirni i konačna odluka o utvrđivanju popisa poslova i radnih mjesta čiji zaposlenici imaju pravo na povlaštenu mirovinu ostaje na upravi, što potvrđuje prirodu rada i skreće pozornost zaposlenicima. da je bila angažirana u neposrednom radu s pacijentima. Bila je u neposrednom kontaktu s bolesnicima, hranila ih, čistila suđe, a morala je i prati, rezati, mijenjati posteljinu pacijentima na odjelu za tuberkulozu.

S obzirom na navedeno, sud je odlučio da nepostojanje opisa poslova tužiteljice u kojem je naznačena neposredna služba bolesnika na odjelu za tuberkulozu ne utječe na činjeničnu i pravnu narav njezine medicinske djelatnosti i pravo na prijevremenu mirovinu. Osobni računi dostavljeni sudu, koji pokazuju dodatak od 25% na plaću za štetnost na glavnom mjestu rada, kao i potvrda o broju smjena i odrađenih sati, potvrđuju rad tužitelja na puno radno vrijeme. osnova i smjena na odjelu za tuberkulozu. Sud je udovoljio tužbenom zahtjevu i obvezao mirovinski fond da tužiteljici u poseban staž uračuna razdoblje rada kao konobarica na odjelu za tuberkulozu.

Tako Zavod za mirovinsko, prilikom utvrđivanja prava zaposlenika na povlaštenu mirovinu, prije svega provjerava je li radno mjesto koje zaposlenik ima u nomenklaturi radnih mjesta zdravstvenih radnika i na Listi broj 2, na kojoj su navedena radna mjesta. zaposlenika koji imaju pravo na beneficije. Aktuelna nomenklatura radnih mjesta za radno mjesto konobarice nije predviđena. Nema ga ni na Listi br.2. Nadalje, zaposlenici Fonda obično nemaju razumijevanja i odbijaju primati povlaštene mirovine iz formalnih razloga. Na temelju toga mirovina je uskraćena i konobarici s odjela za tuberkulozu.

Stoga je, kako bi se osiguralo pravo konobarica antituberkuloznih i zaraznih bolnica na prijevremenu mirovinu, potrebno je radno mjesto konobarice preimenovati u radno mjesto medicinske sestre, o čemu je djelatnicu potrebno obavijestiti najmanje pisanim putem. 2 mjeseca unaprijed. U suprotnom, zbog netočnog naziva radnog mjesta morat ćete sudskim putem dokazivati ​​svoje pravo na uračunavanje u radni staž koji stječe pravo na povlaštenu (prema listi br. 2) mirovinu prema konobarica.

Kvalifikacijske karakteristike za radna mjesta nižeg medicinskog osoblja

Saznavši da mlada sestra kirurškog odjela dobro vlada računalom, voditeljica ju je obvezala da u slobodno vrijeme od čišćenja u računalo upisuje otpusne listove. Je li legalno?

U radnim kolektivima često se vode sporovi o tome je li moguće obvezati zaposlenika da obavlja ovaj ili onaj posao. Za razumijevanje ovoga može pomoći karakteristika kvalifikacije za radno mjesto zaposlenika. Radne funkcije koje obavlja moraju odgovarati njegovim kvalifikacijama. Razmotrite kvalifikacijske karakteristike za radna mjesta mlađeg medicinskog osoblja.

Kvalifikacijske karakteristike radnih mjesta nižeg medicinskog i farmaceutskog osoblja<*>

<*>Odobreno naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 23. srpnja 2010. N 541n "O odobrenju Jedinstvenog imenika kvalifikacija za radna mjesta rukovoditelja, stručnjaka i zaposlenika".

Pomoćna medicinska sestra

Odgovornosti na poslu. Pomaže u njezi bolesnika pod vodstvom medicinske sestre. Provodi jednostavne medicinske manipulacije (postavljanje limenki, senfne žbuke, komprese). Osigurava čistoću pacijenata i soba. Osigurava pravilno korištenje i skladištenje predmeta za njegu pacijenata. Vrši promjenu posteljine i donjeg rublja. Sudjeluje u prijevozu teških bolesnika. Prati usklađenost pacijenata i posjetitelja s internim propisima medicinske organizacije. Skuplja i zbrinjava medicinski otpad. Provodi aktivnosti u skladu s pravilima asepse i antisepse, uvjetima sterilizacije instrumenata i materijala, prevenciji komplikacija nakon injekcije, hepatitisa, HIV infekcije.

Treba znati: metode izvođenja jednostavnih medicinskih manipulacija; pravila sanitacije i higijene, njega bolesnika; pravila za prikupljanje, skladištenje i zbrinjavanje otpada iz zdravstvenih ustanova; interni pravilnik o radu; pravila o zaštiti na radu i sigurnosti od požara.

Kvalifikacijski zahtjevi. Početno strukovno obrazovanje u specijalnosti "Njega" bez predočenja uvjeta za radno iskustvo ili srednje (potpuno) opće obrazovanje, dodatno osposobljavanje u smjeru stručne djelatnosti bez predočenja uvjeta za radno iskustvo.

Gospodarica Sestra

Odgovornosti na poslu. Nadzire rad medicinskih sestara i spremačica na održavanju čistoće i urednosti prostorija zdravstvene organizacije (jedinice), opskrbljuje servisiranu jedinicu kućanskom opremom, kombinezonima, higijenskim potrepštinama, priborom, deterdžentima, posteljinom i donjim rubljem za pacijente. Vrši promjenu ogrtača, ručnika za zaposlenike medicinske organizacije. Sastavlja zahtjeve za popravak prostora, opreme, inventara i nadzire njihovu provedbu. Opskrbljuje jedinice za napajanje (bife, kantina) opremom, posuđem i prati njihovo pravilno označavanje i korištenje. Vodi računovodstvene evidencije.

Mora znati: datume isteka rublja i opreme koja se koristi u medicinskoj organizaciji (odjelu); metode dezinfekcije inventara; uvjeti rada i skladištenja inventara; oblike računovodstvene i izvještajne dokumentacije i pravila za njihovo ispunjavanje; pravila za poštivanje sanitarnog i higijenskog režima u medicinskoj organizaciji (pododjel); interni pravilnik o radu; pravila o zaštiti na radu i sigurnosti od požara.

Kvalifikacijski zahtjevi. Srednje (potpuno) opće obrazovanje i doškolovanje u smjeru stručne djelatnosti bez predočenja radnog iskustva.

Medicinska sestra

Odgovornosti na poslu. Čisti prostorije u medicinskoj ustanovi. Pomaže višoj medicinskoj sestri u nabavi lijekova, alata, opreme i njihovoj dostavi na odjel. Prima od domaćice i brine se za pravilno čuvanje i korištenje posteljine, kućanskih aparata, posuđa i deterdženata. Uklanja noćne ormariće s ležećih bolesnika nakon svakog obroka. Po uputama odjelne medicinske sestre prati bolesnika u prostorije za liječenje i dijagnostiku. Obavlja funkcije kurira, obavlja pranje apotekarskog posuđa. Obavještava domaćicu o kvarovima u sustavu grijanja, vodoopskrbe, kanalizacije i električnih uređaja. Priprema sobe i kupaonice. Sustavno (nakon svakog pacijenta) provodi sanitarnu i higijensku obradu kupke i ručnika. Pruža pomoć pacijentima prilikom higijenskog kupanja, svlačenja i oblačenja. U nedostatku mlađe medicinske sestre za njegu bolesnika, rublje i posteljinu prima od domaćice i mijenja ih. Prima pripremljenu hranu u odjel prehrane, provjerava je težinom i broji. Potpisano u distribuciji. Proizvodi zagrijavanje hrane. Dijeli toplu hranu bolesnicima prema jelovniku i propisanoj dijeti. Pere posuđe, čisti smočnicu i blagovaonicu, poštujući sanitarne uvjete. Sustavno čisti hladnjake namijenjene skladištenju proizvoda pacijenata. Obavlja sanitarno-higijensko održavanje smočnice i blagovaonice. Pravodobno obavještava rukovodstvo odjela o potrebi popravka opreme i inventara smočnice.

Mora znati: pravila sanitarne i zdravstvene zaštite na radu; namjena deterdženata i pravila postupanja s njima; interni pravilnik o radu; pravila o zaštiti na radu i sigurnosti od požara.

Kvalifikacijski zahtjevi. Srednja (potpuna) opća stručna sprema bez predočenog radnog iskustva.

Kao što vidite, u kvalifikacijskim karakteristikama medicinske sestre nema zahtjeva za sposobnošću rada s medicinskom dokumentacijom i posjedovanja računalnih vještina. To znači da joj nitko nema pravo nametnuti dužnost tiskanja otpusnica.

Opis posla

Medicinske sestre prijemnog odjela imale su obvezu obavljati kurirske poslove. U transportu leševa u mrtvačnicu sudjelovale su medicinske sestre odjela intenzivne njege. Je li legalno?

Radne obveze svakog zaposlenika utvrđene su njegovim opisom poslova. Mora se čvrsto shvatiti da u našoj zemlji ne postoje i ne mogu postojati jedinstveni opisi poslova za sve medicinske sestre i njegovateljice. Sastavljaju se u svakoj zdravstvenoj ustanovi i za svako radno mjesto pojedinačno. Sve ovisi o specifičnim uvjetima rada. Dakle, u jednom uredu dužnosti medicinske sestre mogu uključivati ​​obavljanje kurirskih funkcija, na primjer, isporuku uzoraka za istraživanje u laboratoriju, ali ne i u drugom. U opisu poslova također treba biti naznačeno čijih se uputa zaposlenik treba pridržavati, te tko mu je dužan davati podatke potrebne za rad. Navedimo primjer trenutnog opisa posla njegovateljice na odjelu intenzivne njege jedne od velikih odjelskih bolnica.

Opis posla medicinske sestre

1. Opće odredbe

1.1. Na radno mjesto niža medicinska sestra za njegu bolesnika postavlja se osoba koja ima najmanje nezavršenu srednju stručnu spremu i završene tečajeve za nižu medicinsku sestru u njezi bolesnika. Također je potrebno provesti posebnu obuku na radnom mjestu nakon upisa.

1.2. Mlađa medicinska sestra za njegu bolesnika postavlja se na radno mjesto i razrješuje s radnog mjesta na temelju naloga glavnog liječnika na prijedlog voditelja odjela i glavne medicinske sestre.

1.3. Mlađa medicinska sestra za njegu bolesnika u svom radu je podređena višoj medicinskoj sestri odjela, odjelnoj sestri.

1.4. Mlađa medicinska sestra za njegu bolesnika u svom radu rukovodi se pravilnikom o odjelu za anesteziologiju-reanimatologiju i odjelu za reanimaciju i intenzivno liječenje, pravilnikom o radu odjela, ovim opisom poslova.

1. Medicinska sestra Medicinska sestra odgovorna je za:

2.1. Pomoć odjelnoj sestri odjela u njezi bolesnika (hranjenje, pranje i ispiranje bolesnika);

2.2. Osigurati da se pacijenti održavaju čistim i urednim, u tu svrhu pravodobno ponovno postavljanje bolesničkih kreveta, provoditi sanitarne i higijenske mjere za njegu bolesnika (uklanjanje posude, pladnjeva s njihovom naknadnom obradom s dezinficijensima);

2.3. Sustavno provodite mokro čišćenje, prozračivanje, komore. Za čišćenje odjela moraju imati potrebnu opremu i uređaje;

2.4. Pratiti poštivanje sanitarnog i epidemiološkog režima i sigurnosnih mjera;

2.5. Sudjelovati u premještanju i transportu bolesnika;

2.6. Sudjelovati u prijenosu leševa za isporuku u mrtvačnicu;

2.7. Pomažu u dopremi rublja, opreme i druge imovine, dostavljaju hranu i hrane bolesne;

2.8. Pridržavajte se propisa o zaštiti od požara. U slučaju požara na odjelu sudjelovati u evakuaciji bolesnika, imovine i opreme.

1. Pomoćna medicinska sestra ima pravo:

3.1. Zahtijevati od uprave odjela u potrebnoj količini kvalitetnu opremu za čišćenje odjela, njegu bolesnika i sitnu mehanizaciju;

3.2. Davati prijedloge upravi odjela za poboljšanje organizacije radnih uvjeta;

3.3. Sudjelovati u satovima minimalne higijene za mlađe osoblje;

3.4. O svim kvarovima na sustavima grijanja, rasvjete i drugih obavijestiti sestru-domaćicu odjela.

1. Pomoćna medicinska sestra odgovorna je za:

4.1. Jasno i pravodobno ispunjavanje dužnosti utvrđenih ovim opisom poslova, internim pravilnikom o radu odjela.

Obratimo pozornost na točku 2.6. o prijevozu leševa - njegovo uključivanje u opis posla objašnjava se osobitostima rada jedinice intenzivne njege. Obratimo pozornost i na obvezno sudjelovanje medicinske sestre u obuci u okviru sanitarnog minimuma za mlađe medicinsko osoblje. U uputama za obavljanje kurirskih poslova nema uputa. To nije ni dobro ni loše - to jednostavno odražava stanje u konkretnom resoru za koji je ova uputa sastavljena. Ujedno bih skrenuo pozornost na jedan nedostatak navedenih uputa: njima nije definirana dužnost medicinske sestre da obavijesti odjelnu sestru ili liječnika o promjenama koje je primijetila u stanju bolesnika, npr. o izgledu neadekvatnog odgovora na njezinu žalbu.

Stručni standardi za radna mjesta nižeg medicinskog osoblja

Sastavljanje opisa poslova za različite skupine osoblja često je teško. Stoga mnogi menadžeri radije koriste razne zbirke gotovih uputa, unatoč činjenici da one ne odgovaraju uvijek ustaljenoj praksi rada u njihovim zdravstvenim ustanovama. Gdje potražiti pomoć?

Pozivamo čitatelja da pomoć potraži u nacrtu stručnih standarda za radna mjesta srednjeg i nižeg medicinskog osoblja. Trenutačno se u zemlji provodi veliki rad na izradi profesionalnih standarda za sve sektore nacionalnog gospodarstva, uključujući i zdravstvene radnike. Konkretno, nacrt profesionalnih standarda za radna mjesta nižeg i srednjeg medicinskog osoblja izradila je Ruska udruga medicinskih sestara. Do sada je završeno razdoblje njihove rasprave od strane sestrinske zajednice. Čeka se njihovo odobrenje.

Stručni standardi sadržavat će zahtjeve za sadržaj i uvjete rada, kvalifikacije i kompetencije medicinskog osoblja. Navest će glavne radne funkcije za svako radno mjesto, radne radnje za svaku funkciju te popis znanja, vještina i sposobnosti potrebnih za obavljanje tih radnji.

Navedimo primjer kako projekt formulira glavne radne funkcije medicinske sestre i drugih radnika iz reda mlađeg medicinskog osoblja. Upravo ti popisi radnih funkcija, prije svega, mogu pomoći kada nije moguće pronaći odgovarajuću formulaciju pri izradi opisa poslova.

Radne funkcije medicinske sestre

• provođenje higijenskih postupaka za pacijente;
• sobe za čišćenje;
• sanitarno održavanje komora;
• čišćenje ureda, kirurških odjela;
• obavljanje pomoćnih sanitarnih radova u uredima, odjelima kirurškog profila;
• zbrinjavanje medicinskog otpada.

Za razliku od medicinske sestre, nacrt standarda za čistačicu uključuje samo:

• čišćenje zajedničkih prostorija u zdravstvenim ustanovama;
• čišćenje sanitarnih prostorija i sanitarnih prostorija u zdravstvenim ustanovama;
• provedba skupljanja, privremenog skladištenja i prijevoza otpada do zdravstvenih ustanova.

Medicinska sestra ima širi spektar radnih funkcija u odnosu na medicinsku sestru:

• opća medicinska njega bolesnika s nedovoljnom samonjegom;
• održavanje zdravstvenog i zaštitnog režima u zdravstvenim ustanovama;
• održavanje zarazne sigurnosti bolničkog okoliša;
• utvrđivanje insuficijencije (nedostatka) samozbrinjavanja bolesnika;
• prijevoz, pratnja i premještanje bolesnika;
• opća higijenska njega bolesnika s nedovoljnom samonjegom;
• hranjenje bolesnika s ograničenim mogućnostima samozbrinjavanja;
• izvođenje najjednostavnijih medicinskih manipulacija sestrinske njege;
• pružanje pogodnosti i skrbi tijekom fizioloških funkcija;
• pružanje prve pomoći;
• opća medicinska njega umirućih;
• zdravstveni odgoj i odgoj bolesnika/obitelji u općoj skrbi.

Dakle, strukovni standard najprije definira radne funkcije po položaju. Nadalje, za svaku radnu funkciju daje se detaljna raščlamba radnih radnji koje je potrebno izvršiti za njezinu provedbu. Na primjer, prilikom provođenja higijenskih postupaka za pacijente, medicinska sestra, prema nacrtu standarda, mora izvršiti sljedeće radnje:

• dobivanje medicinskih informacija o volumenu sanacije pacijenta;
• koordinacija opsega i vrste rada s medicinskom sestrom;
• primanje posteljine, deterdženata i sredstava za čišćenje, kućanske opreme od sestre domaćice;
• priprema kupaonice za higijenske postupke;
• davanje pacijentu sapuna, ručnika, kompleta čistog donjeg rublja, pidžame, papuča;
• provođenje posebne sanitarne obrade bolesnika u hitnoj službi u skladu s liječničkim receptom;
• pratnja (prijevoz) bolesnika na odjel nakon higijenskog kupanja (tuširanja);
• informiranje pacijenta o mogućnosti boravka u bolnicama u kućnoj odjeći, koristeći predmete za osobnu higijenu;
• slanje osobne odjeće i obuće pacijenta na pohranu ili prijenos na pohranu svojim rođacima (poznanicima);
• otprema osobne odjeće bolesnika sa zaraznim bolestima na dezinfekciju komore na propisani način;
• provođenje planirane higijenske obrade bolesnika;
• pružanje koristi za fiziološku primjenu pacijentima s nedovoljnom samonjegom;
• čišćenje, održavanje sanitarnog stanja i reda u kupaonici;
• prikupljanje prljavog bolničkog rublja;
• prijenos prljavog rublja u središnju prostoriju za rublje;
• poštivanje zaštite na radu i zaštite od požara;
• prva pomoć u hitnim situacijama, ozljedama, slučajnim trovanjima, nesrećama.

I, konačno, nacrt standarda otkriva koja znanja, vještine i sposobnosti zaposlenici moraju imati kako bi obavljali potrebne radne radnje. Dakle, da bi provela navedene radnje za provođenje higijenskih postupaka, medicinska sestra mora biti sposobna:

• osigurati komunikaciju temeljenu na poštivanju drugih;
• pridržavati se pravila unutarnjeg reda, medicinskog i zaštitnog režima zdravstvenih ustanova;
• pripremiti i osigurati skladištenje bolničkog kompleta čistog rublja, pidžama, papuča za pacijente;
• koristiti kombinezone i osobnu zaštitnu opremu;
• izvršiti dezinfekciju ruku prema uputama/algoritmu;
• provoditi sanitarnu obradu pacijenta kako je propisao liječnik u skladu s tehnološkim standardima;
• pružiti pomoć pri tuširanju, kupanju ili mokrom brisanju, rezanju noktiju i drugim higijenskim postupcima za pacijente s nedovoljnom samonjegom;
• koristiti posebna invalidska kolica za higijenske postupke za pacijenta;
• provoditi sve vrste čišćenja kupaonice u skladu s regulatornim dokumentima;
• pratiti bolesnika od kupaonice do odjela;
• sakupljati, razvrstavati i iznositi prljavo rublje na propisani način;
• pružiti prvu pomoć kod ozljeda, trovanja, nesreća;
• pridržavati se mjera zaštite na radu i zaštite od požara, koristiti sredstva za gašenje požara;
• prilagoditi vlastite aktivnosti na temelju odluka rukovoditelja i radnog tima.

Osim toga, za obavljanje potrebnih stručnih radnji za higijenu bolesnika, prema nacrtu standarda, medicinska sestra mora znati:

• zahtjevi profesionalnog standarda i radne odgovornosti;
• pravila beskonfliktnog ponašanja u komunikaciji s pacijentima i zaposlenicima, okolinom
• osnove zakonodavstva o zaštiti zdravlja građana;
• pravna podrška aktivnostima mlađeg medicinskog osoblja zdravstvenih ustanova;
• medicinsko-zaštitni način rada zdravstvenih ustanova;
• zahtjevi za pravila osobne higijene pacijenata i medicinskog osoblja zdravstvene ustanove u skladu s regulatornim dokumentima;
• postupak čuvanja osobne odjeće i obuće bolesnika u zdravstvenim ustanovama;
• postupak slanja osobne odjeće bolesnika sa zaraznim bolestima na dezinfekciju komore;
• sanitarna pravila i norme za održavanje prostorija, opreme, inventara u zdravstvenim ustanovama;
• standardne mjere za osiguranje infektivne sigurnosti pacijenata i osoblja;
• metode, tehnike i sredstva ergonomskog kretanja bolesnika, utezi;
• fiziološke potrebe pacijenta i njihova kršenja, stupanj nedostatnosti samoposluživanja;
• tehnološki standardi (algoritmi) za sanitaciju pacijenata i higijensku njegu;
• tehnološki standardi (algoritmi) za pružanje koristi za fiziološku primjenu pacijentima s nedovoljnom samonjegom;
• pravila i propisi zaštite na radu, zaštite od požara, rad opreme;
• algoritmi prve pomoći za hitne slučajeve, ozljede, slučajna trovanja, nesreće.

Prema sličnom planu, nacrt standarda opisuje ostale radne funkcije medicinske sestre i drugih medicinskih radnika iz reda nižeg i srednjeg osoblja.

Očito je da će strukovni standardi, nakon njihova donošenja, pomoći da se preciznije definiraju stručne obveze zaposlenika, provede njihovo stručno osposobljavanje i procjena stručne osposobljenosti. U međuvremenu se nacrti standarda mogu koristiti samo kao metodološki materijali.

Uvjeti za stručno osposobljavanje nižeg medicinskog osoblja

Kakvo stručno obrazovanje treba imati njegovateljica?

Razina stručne osposobljenosti zaposlenika određena je njihovim kvalifikacijskim karakteristikama. Dakle, prema kvalifikacijskim karakteristikama, medicinska sestra uopće ne bi trebala imati posebnu stručnu spremu - samo opće srednje obrazovanje. Sestra domaćin mora imati dodatno stručno osposobljavanje, no detalji nisu navedeni. Za pomoćnike medicinske sestre uz opće srednjoškolsko obrazovanje kaže se da imaju osnovno obrazovanje u smjeru "Sestrinstvo" ili dodatno stručno osposobljavanje. Zahtjevi za takvu obuku još nisu uspostavljeni.

Dakle, dok Ministarstvo zdravstva nije utvrdilo dodatne uvjete za osposobljavanje nižeg medicinskog osoblja za ispunjavanje kvalifikacija, domaćice i njegovateljice moraju, minimalno, proći ovu izobrazbu na bazi zdravstvene ustanove u kojoj rade. Zauzvrat bi im zdravstvene ustanove trebale omogućiti takvu obuku. Može se provoditi na radnom mjestu i snagama vašeg osoblja - epidemiologa, inženjera zaštite na radu, medicinskih sestara i liječnika. Program osposobljavanja može se sastaviti na temelju kvalifikacijskih karakteristika, nacrta profesionalnih standarda, koji su gore navedeni, kao i uzimajući u obzir karakteristike određene zdravstvene ustanove i konkretnih poslova.

Zamjenik glavnog liječnika za rad

sa srednjom i nižom medicinskom

osoblje medicinske jedinice JSC "Kromburg"

Medicinsko osoblje

osobe koje su stekle posebno obrazovanje i odgovarajuće kvalifikacije u srednjoj medicinskoj školi i primljene su na propisani način u medicinsku djelatnost. Sukladno stupnju i profilu obrazovanja, Dom zdravlja pruža predbolničku medicinsku skrb, zbrinjava bolesnike, obavlja preventivne, dijagnostičke, medicinsko-rehabilitacijske, sanitarno-protuepidemijske i organizacijske poslove pod vodstvom liječnika.

Medicinski pomoćnici, primalje, medicinske sestre, sanitarni asistenti, laboranti, rendgenski laboranti, stomatolozi, zubni tehničari i dr. dio su S. m. utvrđenog kvalifikacijskim karakteristikama: službena prava i obveze C. m. p. su regulirano odgovarajućim odredbama i uputama. Popis pozicija stavka S. m. sadrži približno 120 stavki.

Bolničar FAP-a pruža stanovništvu prehospitalnu medicinsku pomoć, prima i obilazi bolesnike u kući; po potrebi upućuje bolesnika na konzultacije s liječnikom ili hospitalizira bolesne i ozlijeđene u područnoj bolnici; po uputu liječnika provodi određene vrste terapijskih mjera (injekcije, fizioterapija i dr.), kao i protiv recidiva osoba pod dispanzerskim nadzorom; vodi evidenciju morbiditeta i osigurava liječničke preglede stanovništva (vidi Liječnički pregled), pod vodstvom liječnika, provodi niz sanitarno-rekreacijskih mjera u cilju smanjenja morbiditeta, povećanja higijenske kulture stanovništva i uređenja okoliša.

Bolničar mobilne ekipe hitne medicinske pomoći pruža hitnu medicinsku pomoć stanovništvu u slučajevima opasnosti po život, nesrećama, akutnim teškim bolestima i pogoršanjima kroničnih bolesti na mjestu događaja i tijekom prijevoza bolesnih i ozlijeđenih osoba. Radi pod neposrednim nadzorom timskog liječnika.

Primalja pruža premedicinsku preventivnu i terapijsku opstetričku i ginekološku skrb ženama u izvanbolničkim i bolničkim medicinskim ustanovama, kao i kod kuće. U rodilištu (Rodilište) (odjelima), Ženskoj konzultaciji (Ženska konzultacija) i ginekološkim odjelima bolnica radi pod vodstvom liječnika, u preglednicama, na FAP-u - samostalno iz svoje nadležnosti. U hitnim slučajevima prvu pomoć pruža primalja.

Primalja ambulante obavlja preventivni pregled žena u svrhu ranog otkrivanja ginekoloških bolesti i zloćudnih novotvorina, upućuje liječniku žene s utvrđenom patologijom ili sumnjom na nju.

Primalja rodilišta (odjela) skrbi i nadzire trudnice, rodilje i rodilje, pomaže pri porodu, obavlja primarnu obradu novorođenčadi, pomaže liječniku pri medicinskim manipulacijama i kirurškim zahvatima te izvršava liječničke recepte.

Primalja antenatalne klinike, pod vodstvom liječnika, vodi evidenciju i prati trudnice, provodi fizioprofilaktičku pripremu za porod, obavlja medicinske i dijagnostičke preglede liječnika za trudnice i ginekološke pacijentice u konzultaciji i kod kuće. Također promiče zdrav način života usmjeren na zaštitu majčinstva i djetinjstva, uklj. za prevenciju neplanirane trudnoće.

U felsher-porodničkoj stanici primalja obavlja ambulantne preglede, identificira trudnice i ginekološke pacijentice i pruža im medicinsku i preventivnu skrb, ako je potrebno, upućuje ih ginekologu opstetričaru na konzultacije, opskrbljuje trudnice i pacijentice kod kuće, vodi zakazuje i provodi preventivni rad na planiranju obitelji .

Laborant radi u laboratoriju medicinskih i preventivnih, sanitarnih i istraživačkih medicinskih ustanova, provodi kliničke, biokemijske, bakteriološke, histološke, higijenske i druge studije u skladu s profilom laboratorija. Pruža prvu pomoć u hitnim slučajevima.

Stomatolog. U našoj zemlji naziv "zub" dodjeljuje se osobama koje su završile medicinsku školu ili stomatološki odsjek medicinskih fakulteta. Stomatolozi obavljaju samostalne preglede u izvanbolničkim stomatološkim i protetskim ustanovama, imaju pravo provoditi terapijsko i kirurško liječenje zuba, čeljusti, jezika, desni i sluznice usne šupljine; čeljusti s prijelomima; u skladu s pravilima izdati potvrde o nesposobnosti za rad, ispisati.

zubni tehničar radi u protetskom laboratoriju stomatološke ustanove (odjela) i samostalno obavlja tehničke poslove protetike uklj. izrada umjetnih krunica, jednostavnih dizajna zuba klinova, raznih dizajna mostova, pomičnih pločastih i kopčanih proteza, ortodontskih i maksilofacijalnih konstrukcija.

rendgenski tehnolog radi u RTG kabinetu (odjelu) pod vodstvom radiologa i voditelja RTG kabineta (odjela). Njegove dužnosti uključuju rad rendgenskih dijagnostičkih i fluorografskih uređaja, sudjelovanje u provođenju rendgenskih pregleda, pripremu radiokontaktnih tvari, otopina fotokemijskih materijala, obradu rendgenskog filma. Ako je potrebno, radiolog pruža hitnu medicinsku pomoć.

vojni bolničar- službenik srednjeg medicinskog osoblja, koji je u djelatnoj vojnoj službi u vojnim postrojbama, sanitetskim jedinicama i ustanovama Oružanih snaga. Poziva se na služenje vojnog roka iz reda onih koji su završili civilnu srednju medicinsku školu. Vojni bolničari u kopnenim snagama dodjeljuju se vojnim činovima "zastavnik" i "stariji zastavnik".

U medicinskom centru pukovnije (Medical point of Regiment), zasebnoj sanitetskoj bojni (Separate Medical Batalion), vojnoj bolnici (Military Hospital), neposredni je pomoćnik vojnog liječnika u provođenju niza mjera za očuvati i unaprijediti zdravlje vojnog osoblja. U vojnim postrojbama (na brodovima) u kojima nije predviđeno radno mjesto liječnika s punim radnim vremenom bolničar obavlja

MEDICINSKO OSOBLJE, med. radnici koji služe medicinsko - dostojanstvo. institucija. M. p. viši-liječnici, stomatolozi; M. p. prosječno - med. medicinske sestre, bolničari, bolničari, primalje, zubni tehničari, rendgenski tehničari, preparatori prosekta i laboratorija, maseri, maseri, dezinfektori, cjepitelji kozica i kozica, farmaceuti; junior M. p. - medicinske sestre, njegovateljice, dadilje, njegovateljice u domovima za majku i dijete (broj, vidi. Med-caiimpyd). Na administrativne i gospodarske. M.-ova grupa str. ustanove i dr. Regulacija med. aktivnosti. Osnovna prava i obveze "M. p. regulirana su relevantnim zakonodavstvom. Za razliku od. predrevolucionarnih vremena, kada su medicinski radnici bili zasebne klasno-profesionalne skupine, čija se djelatnost tumačila kao privatnopravna funkcija u skladu sa svim tadašnji buržoasko - veleposjednički sustav, MP u SSSR-u, pozvan da bude aktivni sudionik socijalističke izgradnje, jedan je od odreda proleterske radne armije, obavljajući odgovorne društvene zadatke za zaštitu zdravlja radnog stanovništva, tj. jačanje radnih resursa proleterske države. od predrevolucionarne nomenklature liječničkih zvanja (liječnik, kotarski liječnik, babica, sestra milosrdnica), sada su uspostavljena nova liječnička zvanja (liječnik, babica, medicinska sestra itd.) SSSR. O stručnom radu i pravima medicinskog osoblja ”(Zbirka legalizacija i naredbi radničke i seljačke vlade, čl. 892, 1924, br. 88) definira prava i obveze M. stvari različitih kategorija, te pravo med. i farma. rad se dodjeljuje samo osobama koje imaju propisno atestiran med. rang. U predrevolucionarnom zakonodavstvu, iako je postojao članak 220. Liječničke povelje, koji je davao pravo na liječnika, praksu samo osobama s diplomom o završenom odgovarajućem medicinskom obrazovanju. odgojno-obrazovne ustanove, ali je zabrana obavljanja djelatnosti iz ovog članka osobama koje nisu imale odgovarajuće med. naslova, zapravo je poništen člankom 226. Liječničke povelje, koji je glasio da se "ne kažnjavaju za nezakonito liječenje osobe koje iz čovjekoljublja besplatno pomažu svojim savjetima i njima poznatim načinima liječenja". Daljnja pojašnjenja Senata i Posebnog sastanka u državi. vijeće je zapravo ozakonilo privođenje položiti. pomoć od strane osoba koje ne posjeduju posebna znanja, potvrđena odgovarajućim svjedodžbama ili diplomama med. obrazovne ustanove. Med. djelatnost male proizvodnje u SSSR-u regulirana je posebnim. upute koje je izdao Narodni komesarijat za zdravstvo saveznih republika. Med. i farma. prilikom stupanja u službu zaposlenici su dužni upravi ustanove predočiti isprave o stečenom posebnom obrazovanju. Zapošljavanje ovih radnika bez predočenja obrazovne isprave kažnjivo je u kaznenom postupku. Dekretom Vijeća narodnih komesara SSSR-a od 10/IV 1936, od 1/VII 1936, uvedena je obvezna osobna registracija od strane lokalnih zdravstvenih odjela liječnika, ljekarnika, bolničara, med. medicinske sestre sa srednjim medicinskim obrazovanjem i primalje koje rade u ustanovama i poduzećima svih odjela i organizacija SSSR-a i saveznih republika. Evidentiranje osoba medicinskog osoblja provodi se po dolasku na stalno nastanjenje, po odlasku u drugo mjesto i po promjeni mjesta rada unutar okruga ili grada. Medicinsko osoblje Crvene armije i granične i unutarnje straže NKVD-a SSSR-a ne podliježu registraciji (Službena zbirka NKZdrava RSFSR-a, X "9,1936). Med. zaposlenici koji se žele baviti privatnom praksom dužni su se prijaviti u nadležnom zdravstvenom odjelu (pošta, Sveruski središnji izvršni odbor i Vijeće narodnih komesara RSFSR-a od 1. listopada 1930., Vopr. Zdrav., službeni odjel, br. 6, 1930). Dokumenti koji potvrđuju prisutnost meda. zvanja su svjedodžbe o završenom odgovarajućem med. obrazovne ustanove ili propisno ovjerene preslike svjedodžbi, službenih ili radnih lista s naznačenim liječničkim činom, mjestom i vremenom njihova primitka i propisno ovjerene preslike službenih ili radnih lista. Za osobe koje su titulu doktora dobile prije 1916. godine, potvrda titule je i spominjanje ovog meda. radnik u ruskom med. popis koji je do 1916. godine objavljivao Ured glavnog medicinskog inspektora. Prisutnost zvanja preparatora utvrđuje se posebnim pregledima laboratorija i in-ta, na kojima su relevantne osobe stjecale svoje tehničke vještine. U nedostatku ovih dokumenata ili njihovoj dvojbenosti, daje se određeni rok za njihovu dostavu; ako se ne dostave u navedenom roku, zdravstveni radnici koji pripadaju kategoriji osoba koje su primile višu ili sporednu med. obrazovanja, podvrgavaju se probirnom testu prema utvrđenom programu u utvrđenim rokovima: liječnici i stomatolozi, uz med. sveučilištima, prosječni M. p. - na odgovarajućim odjelima medicinskih tehničkih škola i farmaceuti - na farmaceutskim tehničkim školama ili kemijsko-farmaceutskim fakultetima medicinskih sveučilišta. Ako je zdravstveni radnik prijavljen u zdravstvenom odjelu otkrio očito nedostatno znanje u svojim praktičnim aktivnostima, tada ga zdravstveni odjel ima pravo podvrgnuti praktičnom iskustvu do 1 godine za liječnike i do 6 mjeseci za ostale medicinske djelatnike, te daljnji medicinski stručni rad dopušta mu se samo uz zadovoljavajući odgovor ustanove u kojoj je pripravnički staž obavljan. Za stjecanje praktičnog iskustva u odgovarajućem položaju - dostojanstvo. ustanove, klinike, medicin sveučilišta, dobro postavljene velike tsah, stomatološke ambulante i ljekarne također podliježu zdravstvenim radnicima koji nisu radili na svom medu. zanimanja preko 5 godina i željeli steći potvrdu o upisu u pravo na liječnički rad. Rok staža utvrđuje zavod za zdravstvo za svaki pojedini slučaj, ovisno o trajanju prethodnog medenja. rad i trajanje stanke: za liječnike od 1 do 6 mjeseci, a za ostale zdravstvene radnike od 1 do 3 mjeseca, a to se razdoblje može skratiti ako zdravstveni radnik prije isteka utvrđenog roka ocijeni dovoljnim priprema za praktične aktivnosti. Ovaj rok po potrebi može produžiti služba za zdravstvo, ali ne više od 9 mjeseci za liječnika i 4!/2 mjeseca za ostale kategorije zdravstvenih radnika. Ako zdravstveni radnik koji je izgubio ispravu kojom se potvrđuje njegovo pravo na zdravstvenu zaštitu ima prekid rada. naslov, zatim za dobivanje prava na med. rada, mora se podvrgnuti verifikacijskom ispitu nakon položenog praktičnog staža (Naputak NKZDr. i NKP od 3/VIII 1928, Vrpr. zdravstva, 1928, br. 16). Liječnici i stomatolozi testiraju se na medicinskim fakultetima, bolničari, farmaceuti, primalje i medicinske sestre - na odgovarajućim srednjim medicinskim školama. Ove obrazovne ustanove izdaju odgovarajuću potvrdu o verifikacijskom ispitu Medicinske sestre s praktičnim iskustvom najmanje 3 godine od zadnjih 6 godina i koji su tijekom rada otkrili dovoljno znanja, ako izgube posjedovnu ispravu, ne podliježu kontrolnom ispitu, već na temelju podataka o dosadašnjem radu dobivaju potvrdu zavoda za zdravstvo za pravo na daljnje sanitetskog rada (Vopr. Zdra - vojni, službeni odjel, 1929., br. 47). U svim slučajevima na koje navedu zdravstveni radnici praktična iskustva u određenoj zdravstvenoj ustanovi, ovaj je dužan izdati medicinskom radniku na kraju terminu određenom od strane zdravstvenog odjela, u slučaju utvrđene spremnosti za praktične radnje odgovarajuću potvrdu potpisanu od strane voditelja ustanove. Na temelju ove potvrde zdravstvena služba dozvoljen je daljnji med. Posao. Oduzima se pravo na med vojnim (satnijskim, eskadrilnim) bolničarima koji se ne bave svojom strukom neprekidno 3 godine i više. rad, čak i ako su imali ispravu o zvanju vojnog bolničara. Isti vojni bolničari koji su u proteklih 6 godina radili u svojoj struci najmanje 4 godine i koji su u službi ili prijavljeni na burzi rada, ako izgube isprave o činu, ne podliježu verifikacijskom ispitu, već na temelju potvrde o dosadašnjem stažu imaju pravo od mjesnog zavoda za zdravstvo dobiti dopuštenje za daljnji rad (uputa NKZdr. , NKP i CK Medsantrud, br. 225 / mv od 3/VIII 1928). Općenito, osobama s činom vojnog bolničara (satnija, eskadrila, baterija) može se priznati pravo na med. rad u medicinskoj - dostojanstvo. ustanovama pod nadzorom liječnika samo u iznimnim slučajevima uz dopuštenje zdravstvenog odjela i pod uvjetom da je vojni bolničar posljednje 3 godine neprekidno radio u civilnim ležati. institucije (dekret Sveruskog središnjeg izvršnog komiteta i Vijeća narodnih komesara od 1 / KhI 1924, Zbirka legalizacija, 1924, br. 8). Sanitetski pomoćnici Crvene armije, koji su završili školu vojnog saniteta pri Vojno-med. akademije, može o otpustu iz vojne službe biti primljen u sve građanske sanitetske - a dostojan. ustanove za radna mjesta srednje stručne spreme (liječnički pomoćnici) (NCZdr. Navedeno praktično iskustvo se plaća, a iznos isplate je jednak polovini plaće za odgovarajuće radno mjesto u ovom mod.-san. ustanova za sljedeće kategorije zdravstvenih radnika: ljudi koji su bili zaposleni izvan svoje glavne profesije i ljudi koji su prethodno radili u najam, ali su prestali raditi iz opravdanih razloga (instrukcija CNT RSFSR od 10/IX 1929, br. 101, Vopr zdravstvo, 1929, broj 27). Zdravstveni radnici u okviru svoje specijalnosti i nadležnosti te prava koja im pripadaju mogu izdati odgovarajuće potvrde o zdravstvenom stanju, b-ni, ozljedama i liječenju, a te potvrde moraju sadržavati naznaku o vremenu i mjestu izdavanja i svrhu izdavanja. kojima se izdaju. Ove potvrde su ovjerene potpisom u zvanju i pečatom zdravstvenog radnika koji je izdao potvrdu, au nedostatku pečata, potpis ovjerava nadležna ustanova. Liječnici mogu izdavati ne samo potvrde o zdravstvenom stanju i liječenju, već i izvod iz matične knjige rođenih i umrlih. Bolničari imaju pravo izdavati potvrde sa svojim potpisom o b-no osobama koje su koristili, o preventivnim cijepljenjima i obavljenim cijepljenjima te o smrti u slučajevima za koje nije potreban sud.- med. obdukcije. Stomatolozi imaju pravo izdati potvrde o obavljenom liječenju i zdravstvenom stanju b-nih koje koriste. Primalje imaju pravo izdavati rodne listove za djecu koju su usvojile samo u odsutnosti liječnika (Dekret Sveruskog središnjeg izvršnog odbora i Vijeća narodnih komesara RSFSR od 1/KhP 1924, Zbirka zakona, čl. 892, 1924, br. 88). Ove potvrde izdaju se na zahtjev zdravstvenih tijela, upravnih, sudskih i istražnih tijela te na zahtjev zainteresiranih osoba (potvrde za podnošenje drž. ustanove o rođenju, smrti, bolesti, cijepljenju velikih boginja itd.). Postupak i uvjeti za izdavanje svjedodžbi od strane zdravstvenih radnika određeni su posebnim naputkom (NKZdr. i NJU RSFSR, 1925; Bilten NKZdr., 1925, № 21). Plaćanje potvrda s biljegom vrši se na temelju Povelje o biljezini. Izvodi iz javnog zdravstva, rođenih i umrlih za podnošenje matičnim uredima ne podliježu porezu na biljeg. Recepti zdravstvenih radnika moraju sadržavati oznaku njihovog meda. činovi. Kako bi se izbjegla zlouporaba oglašavanjem, medicinski radnici smiju u oglasima na natpisima naznačiti samo svoje zvanje i specijalnost, prezime, ime i patronim, vrijeme i mjesto prijema. Odgovornosti Na svakom medicinskom radniku koji se bavi praktičnim leč. djelatnosti, dužnost davanja med. pomoć ako je potrebna. Ove dužnosti određene su posebnim naputkom NKZdr., NKVD, NKT i VTsSPS od 2/Sh 1926. (Bilten NKZdr., 1S26. br. 5). Osobito liječnici koji rade u ruralnim ležati. ustanove, dužni su otići za pružanje pomoći u kući u granicama mjesta u slučajevima koji zahtijevaju hitnu pomoć kada se b-noj bez opasnosti za život ili očite štete po zdravlje ne može isporučiti ležati. ustanova (vidi Doktor). Ovisno o slučaju, liječnik može poslati osobu prosječnog L. p. za pružanje kućne njege. Odbijanje pružanja medicinske pomoći kažnjivo je zakonom (vidi dolje). Medicinski radnici dužni su u roku od 24 sata obavijestiti najbližu zdravstvenu službu o svakom slučaju akutne zarazne bolesti koju su primili na korištenje (kuga, kolera, trbušni tifus, dizenterija, tifus, povratna groznica, male boginje, šarlah, difterija, lepra, antraks). , sakagije, gripe (tijekom epidemije) i epidemijskog encefalitisa] i o svakom slučaju smrti od tih bolesti, a obveznu obavijest lokalni zdravstveni odjeli mogu proširiti, ako je potrebno, na druge zarazne bolesti (dekret RSFSR NKZdrav od 7. /VIII, 1918; Izvestiya NKZdr., br. 7 -8, 1918; također u Izv. VTSIK, 18/VIII 1918, br. 177). Zdravstveni radnici također su dužni obavijestiti prof. otrovanja i bolesti najkasnije tjedan dana nakon što im se pacijent obratio (uredba NKZdr. i NCT RSFSR od 1. / III 1924., br. 95/346; Bilten NKZdr., 1924., br. 10; okružnica NKZdr RSFSR od 23 / VI * 2U B15 MEDICINSKO OSOBLJE nju 1924, broj 129, Bilten NKZDr.:, 1924, broj 12). Zdravstveni radnik dužan je odmah poslati obavijest ili izvješće telegrafom ili telefonom ako je bilo više slučajeva trovanja (više od tri) ili su potrebne hitne mjere. Detaljne upute o postupku obvezne hitne obavijesti prof. trovanja i prof. bolesti dat je u okružnici Odbora za narodno zdravlje RSFSR od 21/V 1928. Ocjena 143/31. Slanje obavijesti obvezno je za zdravstvenog radnika u svim slučajevima trovanja, ubojstva, teške tjelesne ozljede ili samoubojstva koji su se dogodili u njegovoj ordinaciji. O postupku i obrascima tih obavijesti postoje posebne upute (Okružnica NKZdr. RSFSR od 8/VII 1925., Bilten NKZdr., 1925., br. 14). Posebnom uputom (okružnica Narodnog zdravstvenog odbora RSFSR od 8/II 1925. br. 134) detaljno su utvrđene obveze zdravstvenih radnika da vode potpunu i točnu evidenciju svih slučajeva tjelesnih ozljeda. Djelatnost različitih kategorija malog radnika regulirana je posebnim odredbama i uputama, kao što su Uputa o pravima i obvezama područnog malog radnika (uputa NKZdr., NKJ, HNK i VTsSPS iz IDI, 1926.; Glasnik NKZdrave, 1926., br.5). Prava i dužnosti medicinskog osoblja koje provodi sanitet. funkcije regulirane su nizom državnih uredbi. Prava i obveze dostojanstvo. liječnika kao tijela istrage, prava i obveze države. dostojanstvo. inspektora i upute o postupku ostvarivanja prava i obveza dostojanstva. inspektori i dostojanstvo. liječnici, vidi Sanitarni liječnik, Sanitetska organizacija. Niz uputa definira dužnosti i prava drugih kategorija zdravstvenih radnika, npr. Upute NKZdr. i NCP liječnicima za zaštitu zdravlja djece (Bilten NKZDr., 1923., br. 21); stav NCPD-a. o radu liječnika OZD u predškolskim ustanovama (Vopr. zdravlja, 1929, br. 28); stav NCPD-a. o pravima i obvezama liječnika za zaštitu zdravlja adolescenata od 3. / KhP 1932., br. 104, isto za liječnike koji rade u vodnom prometu od 25. / XI. 1932., br. 394 (dodatak časopisu O front zdravstva, službeni odjel, 10/KhP 1932, K> 33-34); stav NCPD-a. o instruktoru u zaštiti materinstva i djetinjstva (Bilten NKZdr., 1925., br. 21) i dr. Prava i obveze sudsko-med. stručnjaci. Prema odredbama NKZdr. i NKYu o sudu.- medicinski. vještaka od 16. / KhP 1921 (Bilten NKZdr., 1922, br. 1) sudsko-med. vještaci su službene osobe koje su dužne činiti sud.- medicinski. pregled prema postojećim pravilima (pregled živih osoba i pregled leševa u nazočnosti pravosudnih istražnih organa ili policije i 2 svjedoka) uz izradu akta po. oblik. Posebna pravila postoje za sud - medicinski. studije leševa (okružnica NKZdr. i NKJ RSFSR od 7/1. 1929., br. 6-70 / mv), da se donese zaključak o težini ozljeda (okružnica NKZdr. i NKJ od 27. /11927), o pregledu mrtvaca u slučaju iznenadne smrti (okružnica NKZdrave od 19/XN 1918) i o obliku prethodne istrage u tim slučajevima (odredbe NKZdr., NKVD i NKJU od 29/VII 1919) . Prema RSFSR, dužnosti suda. stručnjaci osnivaju se posebnim propisom (Vopr. zdravstva, 1929, br. 33). Za sud - medicinski. stručnjaci koji služe ruralnom stanovništvu imaju pravo na iste beneficije za povremena povećanja plaća, znanstvene misije i godišnji odmor kao za sanitarni liječnik(vidi) (dekret Vijeća narodnih komesara RSFSR od 15 / VI1928, Zbirka legalizacija, čl. 492, 1928, br. 68). Postoji niz odredaba koje uređuju pojedine aspekte djelatnosti M. p., kao npr. odredba o raznim kategorijama ljekarničkog osoblja (Vopr. zdravstva, 1929, br. 42); propis o hitnoj i hitnoj pomoći i o operacijama koje je dopušteno obavljati izvan zdravstvenih ustanova (okružnica NKZdr. RSFSR od 20. / X 1925., br. 207, Bilten NKZdr., 1925., br. 20); popis zaštitnih i položiti. serumi i cjepiva odobreni za upotrebu bolničarima (okružnica Narodnog zdravstvenog odbora RSFSR od 16/V 1925, br. 1051); popis najjednostavnijih hir. operacije dopuštene za proizvodnju od strane bolničara (uputa NKZdr. RSFSR od 12/1, 1926); o pravima primalja na med. djelo (Okružnica NKZdr. od 2/11924, br. 2); o pravima primalja (okružnica NCPD i NCP od 2/1 1929, br. 4); o moralu stomatologa na prof. djelo (Okružnica NKZDr. i NKP od 1. 9. 1924. br. 5); o pravima zubnih tehničara (okružnica NKZdr. od 2./1. 1927., K „6); o pravima masera (NCZdravska okružnica od 12/VIII 1926, br. 127). Među iM.p. radi pod vodstvom liječnika, izvršavajući njihove upute kao asistenti, te pravo na samostalan lež. obično nema posao. U nedostatku liječnika ili suradnika, mogu voditi domove zdravlja i ambulante uz uvjet da imaju najmanje 3 godine radnog iskustva u državi. odnosno javnoj zdravstvenoj ustanovi bolničkog ili izvanbolničkog tipa. Pod bolničarima podrazumijevamo medicinske radnike koji su završili tečaj paramedicinske škole normalnog tipa ili opstetričko-tehničku školu ili koji su položili odgovarajući ispit na paramedicinskim ili bivšim medicinskim odjelima i koji posjeduju odgovarajuće svjedodžbe (za detalje o pravima i obveze bolničara, vidi. bolničar). O pravima, dužnostima i naravi med. rad ostalih kategorija zdravstvenih radnika, vidi. povezani članci. Prava i obveze L. p. u položiti - dostojanstvo. ustanove uređuju se pravilnikom o unutarnjem redu i posebnim odredbama o obvezama svake kategorije zdravstvenih radnika, donesenim u skladu sa Zakonom o radu. Postoje primjerni interni propisi (okružnica NKZdr. RSFSR- i Centralnog komiteta sanitetskog rada od 10/VIII 1924, br. 186); odredbe o kotarskom dostojanstvu. liječnik (Vopr. Zdrav., službeni odjel, 1929, br. 46 od 15 / XI-I, 1929), o glavnom liječniku, zav. odjel, liječnik specijalizant, dežurni liječnik, o upravitelju opskrbe, starijoj sestri bolničkog odjela, višoj operativnoj sestri, o glavnom računovođi bolnice (Poslovanje bolnice, zbirka naloga NKZdr. RSFSR, Biomedgiz, 1935. ); NPC smjernice. RSFSR od 16/V1933,23/VI1933, publik. Na fronti, zdravlje, časnik. odjela, br. 15, od 15/VII 1933., o liječniku internistu, prosječnom M. p. za njegu bolesnika, o odjelnoj sestri, o pravima i obvezama upravnog i gospodarskog osoblja, izdanje NKZdr. RSFSR i Centralni komitet medicinskog sanitarnog rada u obliku zasebnih okružnica (od 22/VI 1927. i 23/IX 1927.). Postupak stupanja i otpuštanja zdravstvenih radnika reguliran je posebnim uputama NHCDR-a. saveznih republika i sindikata prema općeprihvaćenim propisima o postupku i uvjetima zapošljavanja, raspoređivanja i otpuštanja radnika i stručnjaka. Normativi nosivosti L. predmeta utvrđeni su posebnim naredbama NKZdr. saveznih republika u sporazumu sa Centralnim komitetom mod-santrud. Norme opterećenja L. p. u RSFSR [Circuya. 15/XII 1929 (v. Vopr. Zdr., službeni odjel, NKZdr. RSFSR 1929, br. 46)]. br. 44 / mv iz Lecha. ustanove Broj bolnica po 1 liječniku Opća bolnica: * "terapeutski odjel - živčani ". . . zarazni" ■ kirurški odjel ........ ginekologija, očni i ušni ........ u kući i rodilište odjela *!..... Venerološki. dispanzer Dnevni sanatorij za djecu.......... Dnevni sanatorij za odrasle....... Noćni sanatorij. . . Cijev. dispanzer..... Lječilište za lakše bolesnike i one kojima nije potrebno mirovanje...... 35-40 35-40 30-40 30-40 50 60 M. p. poslijepodne u prosjeku 15-20 15-20 40-45 13-15 26-30 13-15 25-30 13-15 25-30 10 20 15 40 15 40 10-15 2,5 20-25 1 medicinska sestra za 5-6 posjeta dnevno 30 30 1 medicinska sestra pregledana. do 6 posjeta dnevno 1 u sanatorij Za 1 osobu junior M. tijekom dana Napomena u prosjeku 10-15_ 20-25 10-15 8 10 20 20 40 20-25_ "40 10-15 Osim toga, jedna hostesa za 40-50 kreveta 4,5 2,5 4 b. sat isto kao terapijski * " Pomoćni. odjele (fizioterapiju), kao i operacijsku salu i garderobu opslužuje posebno osoblje; povećanjem broja odjela iznad 2-3 odjela s 40-50 kreveta (tipični odjeli), povećava se i osoblje; na svakom bolničkom odjelu za 4s-50 kreveta 1 hostesa bi trebala biti sestra. *2 Za održavanje operacijskih sala i dječjih odjela u rodilištima potrebno je posebno osoblje. * 3 Za plućne b-nite i sanatorije za teške bolesnike, iste norme opterećenja kao u terac. odjelima. Odlukom kolegija KKZdr. RSFSR od 25/XI 1933 (vidi Francusko zdravstvo, službeni odjel, 1933, br. 15 od 15/VII 1933) u obliku projekta namijenjenog terapeutima. odjeli 1 liječnik na 45 postelja, medicinska sestra i na 10 postelja i 1 mlađi djelatnik na 5 postelja, a odjel se uvjetno uzima kao 40 postelja; za hir. odjeli za liječnika - 30-35 kreveta, za ostalo osoblje isti standardi kao i za terapeute. grane; za očni odjel - 1 liječnik na 30 postelja, 1 medicinska sestra na 10 i 1 omladinac, osoblje na 7 postelja; osim toga, za svaki odjel je osigurana 1 starija sestra, 2 kupaćice i 2 čistačice. Za dječji odjel također se daje trag u obliku projekta. normativi: 1 liječnik na 25-35 kreveta, prosječno osoblje - 1 osoba na 5 kreveta; za rodilište također je dat normativ u obliku nacrta: za liječnika 1 liječnik na 30 postelja, 1 medicinska sestra na 4 postelje i 1 mlađi djelatnik na 2,5 postelje. Osim toga, oslanjaju se na dječji odjel: art. sestra, instruktorica, 2 čistačice; u rodilištu je uspostavljeno cjelodnevno dežurstvo liječnika, sestre i dadilje. Prosječni normativi navedeni u tablici za zarazni odjel diferencirani su naznačenom odlukom kolegija N KZdr. staza. način: za karantenski odjel: 1 liječnik na 30 postelja, 1 medicinska sestra na 3 postelje i 1 osoba ml. osoblje za 2,5 kreveta; za odjel za demontažu - 1 liječnik na 35 kreveta, za ostatak medicinskog odjela isti standardi kao u karanteni; za opći odjel - 1 liječnik na 45 postelja, 1 sestra na 5 postelja i 1 mlađi medicinski referent na 4,5 postelje. Za rendgen. odjeli su sljedeći. standardi usluge: 1 tim od 1 liječnika, 1 medicinske sestre i 1 dadilje za 18 pacijenata na bazi izrade 25 procedura-jedinica, a kao mjerna jedinica uzima se transiluminacija pluća: pluća-1 jedinica, želudac-2, crijeva-3; izračun 18 pacijenata je napravljen trag. arr.: 13 plućnih-18 jedinica, 3 želučane-5 jedinica, 2 crijevnih-6 jedinica, ukupno 25 procedura-jedinica. Tim sastavljen od liječnika i laboranta - fotograf snima 5 slika na sat, tijekom radnog dana - 20; kombinirano rendgensko opterećenje. radnika (snimanje, transiluminacija) utvrđuje se izračunavanjem jedinica postupaka i broja uklonjenih b-nyh. Za rendgensku terapiju, spec norme. Za dojenčad su prihvaćene norme odraslih uz smanjenje od 25% kada se odgajaju. rad-individualni učitelji 1 do 15 U prisustvu bolnice, dodatni 1 liječnik Za 25 kreveta “19 6 20 luminiscencija i 50% tijekom Snimanje. Za psihijatra. b-gnjide i grane se uspostavljaju tragom. normativi: Odjeli b-shshy Liječnici Medicinsko osoblje Shii "e R-I sonalne Bilješke Prijem i dijagnostika. Neuro-psihijatrijski sanatorij ...... Odjel za blage oblike ......... Odjel za teške oblike .. ..... Odjel za kronično teške oblike..... Odjel za kronično nesposobne... Ambulanta....... 1: 5 1: B 1: 10 1: 10 1: 10 2,5 1,6 Instruktor. za kult, terapiju za socijalno vrijedne bolesnike - 1 instruktor po odjelu od 50 kreveta Instruktor za rad, terapiju - 1 za 25 zaposlenih bolesnika Instruktor tjelesnog odgoja za socijalno vrijedne bolesnike Kupaonica - 1 po odjelu Barmen -1 za odjel Castellanche-1 za Odjel Čistoće-1 za odjel Normativi za stomatologe 13 ordinacija konzervativne stomatologije 16 stomatoloških termina (sa asistentom) medicinska sestra u smjeni i 1 sestra na 2 stolice). U ordinaciji konzervativne stomatologije 12 soba po terminu. ordinacija operativne stomatologije, 15 soba po terminu bez asistenta.-Normativ a opterećenje masera: 16-18 jedinica po radnom danu, računajući jedinicu masaže jednog ekstremiteta, leđa ili abdomena. Trajanje klina, analiza urina 20 min. Uzimajući u obzir wedge, analizu urina kao jedinicu opterećenja, sljedeći broj jedinica prihvaća se za ostale testove: wedge, krvni test-3, sputum-1, krv na malariju-1, krv na povratnu temperaturu-1, urin i sluz na gonokoke -1,5, izmet za jaja glista-1,5, filmovi za difteriju-1,5, ukupni izmet-2, Vi-Dahl reakcija-2, izmet za koleru-3, izmet za trbušni tifus, paratifus, dizenteriju-4, želučani sok-2. Vrijeme izvođenja analiza u laboratorijima srednje snage i sa srednjom opremom povećava se za 15-20% (analiza urina - do 24 minute), au malim laboratorijima - za 25-30% (do 27 minuta). Trajanje RW (s paralelnim postavljanjem 2 sedimentne reakcije) u skupinama, najmanje 20 analiza u isto vrijeme - 20 minuta. (u velikim laboratorijima) ili 2.600 analiza godišnje. U odnosu na laboratorije, prikladnije je uspostaviti norme opterećenja ne dnevno, već godišnje, uzimajući ih za laboratorije različitih kapaciteta u sljedećem obliku: Istraživanje Veliko Srednje Malo Serološko. 4 600 Opći klinički. ! z ooo Bakteriološki, skie.......1 1 500 Sanitarni. . . . "400 ! 4.000 2.600 1.300 360 3.500 2.000 1.000 300 Konzultacije za djecu: 1 liječnik na 5-6 djece na sat; za srednje osoblje: a) patronažna sestra - 1 za 5-6 kućnih posjeta dnevno. U konzultacijama za žene: 1 liječnik na 5-6 žena na sat; srednje osoblje: a) patronažna primalja za 5-6 posjeta dnevno. U domu za bebe: doktori - 1 doktor do 40 beba; prosječno osoblje - 1 medicinska sestra na 10 beba tijekom dana i 15 tijekom noći. U sirotištima: 1 liječnik na 40-60 djece; prosječno osoblje: 1 medicinska sestra na 10 djece tijekom danju i 20 djece tijekom noći. Potrebno više instruktora. U jaslicama: 1 liječnik na do 60 djece (bez kućnih posjeta); prosječno osoblje - 1 sestra na 12 djece (dodatno 1 sestra za instrukcije). prosječno osoblje - 1 sestra na 12 kreveta tijekom dana i 30 kreveta za noćna dežurstva. U dječjim sobama u rodilištima: 1 liječnik na 40-50 kreveta; prosječno osoblje - 1 sestra na 12 djece tijekom dana i 20 djece tijekom noćnog dežurstva. U dječjim profilaktičkim dispanzerima: 1 liječnik za 20 djece za 4 sata ambulantnog pregleda (1: 5), preostala 2 sata posvećena su obradi materijala. Med. sestre, kao u ambulanti, na zajedničkoj osnovi - U stacionarnim ustanovama za zaštitu zdravlja djece. Liječnici: a) u ustanovama za tjelesno slabu djecu (šumska škola-sanatorij i dr.) - 1 liječnik na 50 djece; b) u psihoneurološkim ustanovama - 1 liječnik na 25-30 djece. Standardi za ambulantne preglede liječnika (na 1 sat) - vidi ". Ambulantno. - Normativi liječnika njege u kući: za 1 liječnika-8-9 posjeta u 6 sati. radni dan. Radno vrijeme L. p. utvrđeno je posebnom rezolucijom NCT-a SSSR-a (od 1. 10. 1931., br. 8), na temelju koje je od 1./Sh 1931. donesen novi propis o radnom sati stavljena je na snagu u ležanju - dostojanstvo. i vet. ustanove.- Doktori medicine, veterine i dentalne medicine, osim liječnika sa skraćenim (do 5 i do 4 sata) radnim danom ili nepravilnim radnim vremenom, te znanstvenici iz znanstveno-istraživačkih ustanova, rade pola sata dnevno. , Liječnici imaju skraćeni radni dan: 1) sanatoriji, b-c i odjeli b-c za b-c s otvorenim oblicima tbc i za ležeće cijevi b-nyh-6 sati; 2) b-c, odjeli b-c i barake za zarazne b- nykh- 6 sati; 3) psihologija, ustanove i bolnice, podložne izravnoj službi b-nyh-6 sati; 4) popravne kuće, mjesta pritvora, hitne službe policije i stanice za triježnjenje - 6 sati; 5) ambulante, poliklinike, dispanzeri i dječja savjetovališta, pod uvjetom da rade isključivo ambulantno - 5 1/2 sati; 6) zavod za liječnički pregled i liječnička kontrolna povjerenstva - 4 sata; 7) anat. -4 sata; 8 ) rentgen, instituti i ordinacije, uz uvjet boravka u polju rendgena, zračenja - 4 sata; 9 ) radijski zavodi, uredi i laboratoriji u slučajevima kada je rad vezan uz boravak tijekom cijelog radnog vremena u sferi utjecaja radija - 4 sata - neredovan radni dan. imaju: medicinsko osoblje 1) voditelji skupina ustanova i ustanova (uključujući BC), njihovi zamjenici i pomoćnici, voditelji, glavni liječnici, ravnatelji itd.; 2) voditelji radilišta; 3) dostojanstvo. liječnici i dostojanstvo. inspektori; 4) epidemiološki liječnici i 5) sud.-med. stručnjaci.- Stomatolozi. imaju radni dan: protetičari-5V 2 sata; rad na električnim bušilicama - 5 1/2 sati; rad na nožnim bušilicama - 5 sati - 3 za b i m tehničare - 8 sati. radni dan. Prosječni M. i. [liječnički pomoćnici, bolničari, bolničari, primalje, medicinska braća i sestre, vakcinatori protiv velikih boginja, laboranti, preparatori i maseri (tk)] rad 6 x / 2 sata; 8 sati. radni dan je utvrđen za prosječnog L. p. koji radi u lječilištima i odmaralištima, bolnicama za kronike, domovima za invalide i dobrotvornim domovima, mliječnim kuhinjama, punktovima prve pomoći, osim onih koji služe poduzećima (na punktovima prve pomoći koji služe poduzeća, duljina radnog dana je 6V2 sata). 7-satni radni dan ima prosječan M. n. rasadnik (bez obzira gdje se rasadnik nalazi). 6-satni radni dan ima prosječni M. p.: 1) sanatoriji, b-c i odjeli b-c za b-nyh s otvorenim oblicima tbc i za ležeće cijevi. b-nih; 2) b-c, odjeli b-c i vojarna za zarazne b-e; 3) psiho, ustanove i bolnice podložne izravnoj službi b-nyh; 4) kazneno-popravni domovi, pritvorska mjesta, policijske čekaonice i triježnjišta. 4-satno radno vrijeme ima prosječno medicinsko osoblje: 1) anat. in-t i uredi, podložni radu isključivo u sobama za seciranje; 2) rendgenske, institute i ordinacije, podložne boravku tijekom cijelog radnog vremena u sferi utjecaja rendgenskih zraka, zraka; 3) radio zavode i urede u onim slučajevima kada je rad vezan uz boravak tijekom cijelog radnog vremena u sferi utjecaja radija. Liječnički pomoćnici, pod uvjetom samostalnog rada, isključivo ambulantno, rade 5 1/2 sati, mlađi L. p. radi 8. h. Za mlađe osoblje psihijatrijskih ustanova, ustanova koje neposredno opslužuju pacijente, prosektore sa stalnim radom u njima, kupatila (blatne i sumporne kupke), ustanova za pacijente s otvorenim oblicima tuberkuloze i infektivnih odjela, određeno je razdoblje od 6 sati. radni dan. Za mlađe M. p. Matsesta sumporovodikove kupke (kupalice-dadilje) -5 sati. radni dan; rendgen, in-tov i kabineti podložni boravku u. tijekom cijelog radnog vremena u sferi utjecaja rentgena, zračenja, radijskih instituta i ureda u onim slučajevima kada je rad vezan uz boravak tijekom cijelog radnog vremena u sferi utjecaja radija - 4 sata. radni dan - Dezinficijenti, dezinficijensi, dezinficijensi, deratizatori - 7 sati - "Kućansko osoblje, osim gore navedenih upravnih osoba, radi 8 sati. Skraćeni radni dan imaju: pralje blatnih kupki - 7 sati; instruktori. tjelesnog odgoja i obrta - 67 2 sata, evakuatori i telefonisti ambulantnih stanica - 67 2 sata; sati; pakirači i radnici ljekarničkih skladišta, koji se bave isključivo punjenjem to-ta, formalina i amonijaka, - 6 sati; radnici anat. zavodima i uredima, uz uvjet da rade isključivo u ordinacijama - 6 sati Voditelji domaćinstva, njihovi pomoćnici, domari i radnici, kojima je radno vrijeme podijeljeno na neodređeno vrijeme (npr. vozači, kočijaši i dr.). ), imaju neredovan radni dan. Uredsko osoblje zdravstvenih ustanova radi 8 sati, blagajnici u ustanovama - 6 x / 2 sata, ostali blagajnici (VK (bez apoteka) - 8 sati Pedagoško osoblje zdravstvenih i obrazovnih ustanova - odgajatelji (škole) - 4 sata Za maloljetnike radni dan ne može biti duži od 6 sati. Računovodstvo radnog vremena M. str. radni dan, 144 sata-na 6-sat. radni dan, 120 sati-na 5-sat. radni dan i 96 sati-na 4-sat. radni dan. Za M. stavku, rad do-rogo sastoji se od posjeta kući, utvrđuje se mjesečna norma rada (broj posjeta, broj obavljenih porođaja itd.), s obzirom na trajanje normalnog radnog dana za ovu skupinu med. . radnika, vrijeme provedeno u čekanju na poziv, na kretanje i na samu posjetu b-tu. Noćni rad (od 22 do 6 sati) računa se na način da se, ako se može spavati, u 1/2 računa i sat, a u slučaju nemogućnosti spavanja 1 sat. radnici sa 6-satnim radnim danom kao 6/6 sati, za radnike od 8 h. radni dan za 8 / sati. Raspored radnog vremena i dežurstava utvrđuje se pravilnikom o unutarnjem redu. Neprekidni rad dopušten je najviše 12 sati uz obvezni naknadni odmor od najmanje 12 sati. Trajanje sljedećeg periodičkog neprekidnog dežurstva dopušteno je najviše 24 sata, a zaposlenik za vrijeme tog dežurstva ima besplatnu dnevnicu. Prekovremeni rad dopušten je za M. p. u slučajevima, u granicama i na način utvrđen Zakonom o radu, a u slučaju mjesečnog obračuna radnog vremena, prekovremeni rad se smatra radom preko mjesečnog. normu radnog vremena i plaća se u jednoipolkratnom iznosu za prvih 48 sati, a preko 48 sati u dvostrukom iznosu. Primjena prekovremenog rada dopuštena je samo uz dopuštenje inspektora rada i uz suglasnost liječničkog sindikata u svakom pojedinom slučaju. Pravilnik o proizvodnji prekovremenog rada u medicinskoj - dostojanstvu. i vet.-san. institucije (Dekret Sveruskog središnjeg izvršnog odbora i Vijeća narodnih komesara RSFSR od 11./VII. 1924., Zakonik, čl. 594 \ 1924., br. 60, i Bul. NKZdr., 1924., K "13. ) dopušteno je privremeno korištenje prekovremenog rada u medicinsko-san. i vet.-san. ustanove u hitnim hitnim slučajevima, s tim da ukupan broj prekovremenog rada zdravstvenog radnika ne može biti veći od 50 sati mjesečno i 120 sati godišnje. Ova granična stopa može se povećati na 75 sati mjesečno i 600 sati godišnje samo za L. S. sanatorijskih i lječilišnih ustanova tijekom sezone, za zaposlenike dječjih jaslica i mliječnih kuhinja koje rade non-stop, za L. S. na dužnosti u ležati -san., vet.-san. ustanovama i ustanovama za zaštitu majčinstva, dojenčadi i djetinjstva, za radnike u proizvodnji rada, nedolu- C23, ZDRAVSTVENO OSOBLJE na odmoru (laboratori, "preparatori, ministri i dr.); vik-tah, laboratoriji, protuepidemijskih i epizootskih stanica.Primjena prekovremenog rada dopuštena je u svakom pojedinačnom slučaju samo uz dopuštenje inspektora rada i uz prethodnu suglasnost sindikata.Načela i beneficije, st. Sve beneficije inženjersko-tehničkih radnika odnose se na liječnici [post. SNK SSSR-a i Centralni komitet Svesavezne komunističke partije boljševika od 14/Sh 1935, objavljeno u Izvestijama Centralnog izvršnog komiteta SSSR-a od 5/Sh 1935]. Medicinski radnici u civilnoj služba, posebno raspoređena ili stalno radi na borbi protiv zaraznih b-nyami (kolera, tifus, šarlah, lepra, sibirski čir, sakagija i malarija) u područjima posebno pogođenim epidemijama, u slučaju invaliditeta u vezi s ovim radom, kao i obitelji zdravstvenih radnika koji su umrli od posljedica infekcije ovim b-njama, primiti stanje mirovinsko osiguranje (prema odluci Vijeća narodnih komesara SSSR-a od 31/Sh 1926, Izvestija Središnjeg izvršnog komiteta SSSR-a i Sveruskog središnjeg izvršnog komiteta od 20/IV 1926, br. 90) u utvrđenim iznosima. Prema uputama NKSO, NKT, NKF i Svesaveznog središnjeg vijeća sindikata (Bilten NKZdr., 1926., br. 15), ova se uredba odnosi samo na osobe čija je invalidnost ili smrt nastupila nakon objavljivanje dekreta. Dekretom Vijeća narodnih komesara primjenjuju se pravila NCT-a SSSR-a od 1. 3. 1924., uspostavljena za osiguranje radnika s invaliditetom, trajni invaliditet do-rykh nastao zbog ozljede na radu, te na članove obitelji radnika i namještenika koji je od ozljeda umro (S. U., 1924., br. 21., članak 211.). Osobe koje rade na kugi osigurane su u skladu s dekretom Vijeća narodnih komesara RSFSR-a od 21. / P 1924. o naknadama za M. p. poslane u borbu protiv kuge. Obitelji osoba upućenih u borbu protiv kuge izjednačene su u pogledu beneficija s obiteljima pozvanih na vojnu mobilizaciju, au slučaju smrti ili invaliditeta uslijed zaraze kugom, medicinskim radnicima i njihovim obiteljima dodjeljuje se mirovina izjednačena s osobe koje imaju izuzetne zasluge za Republiku (Zbirka legalizacija, čl. 198, 1923, br. 15). Med. i vet. radnici: liječnici, vet. liječnici, zubari, bolničari, vet. bolničari, primalje i medicinske sestre. sestre koje su završile medicinski tehničke škole (normalni tečajevi) i normalne škole sestara Crvenog križa, stječu pravo na mirovinu za dugogodišnji staž ako su služili u med. položajima u ruralnim područjima i radničkim naseljima najmanje 25 godina, uključujući, ali manje od 5 godina pod sovjetskom vlašću, a predrevolucionarni med također je uključen u iskustvo. Posao. Prekidi uzrokovani službom u gradu ne uračunavaju se u 25 godina radnog staža, ali ne prekidaju tijek službe. Mirovinsko osiguranje med. i vet. radnika u ruralnim područjima i radničkim naseljima vrši se na temelju post. Centralni izvršni komitet i Vijeće narodnih komesara SSSR od 25/IX 1929, sub. uz. 1929, br. 63, čl. 582. Pri računanju radnog staža 1 godina službe u udaljenim krajevima, počevši od 1 / X 1927., za medicinske radnike upućene iz ne-udaljenih krajeva, izjednačava se sa 1 godinom 8 mjeseci. i 1 godina 3 m., ovisno o zoni udaljenog područja (dekret Središnjeg izvršnog odbora i Vijeća narodnih komesara SSSR-a o beneficijama za radnike u udaljenim područjima, Zbirka legalizacija, čl. 276, 1927. , br. 25). Ova se pogodnost također odnosi na medicinske radnike koji rade u udaljenim područjima među nomadskim stanovništvom. Iskustvo mora biti dokumentirano odgovarajućim certifikatima. Duljina službe uključuje službu u Crvenoj armiji, vrijeme provedeno na izabranim sovjetskim i prof. radna mjesta, vrijeme služenja kazne za političku aktivnost u predrevolucionarnim godinama i vrijeme tijekom kojeg je zdravstveni radnik bio udaljen s posla prije Oktobarske revolucije zbog revolucionarne aktivnosti; u obzir se uzima i vrijeme u kojem je zdravstveni radnik bio nezaposlen ili privremeno nesposoban za rad. Mirovine za staž isplaćuju se samim umirovljenicima doživotno, bez obzira na stanje radne sposobnosti i imovinsko stanje; Ove se mirovine dodjeljuju sukladno čl. 18 Pravilnik o mirovinama i naknadama iz socijalnog osiguranja, odobren. Središnji izvršni komitet i Vijeće narodnih komesara SSSR-a 13/111930, sub. uz. 1930, br. I, čl. 132. U slučaju smrti osobe koja zaslužuje mirovinu, uživaju pravo na mirovinu oni koji ga uzdržavaju i nemaju dovoljno sredstava za život: maloljetnoj djeci, braći i sestrama isplaćuje se mirovina do god. navrše 16 godina života, a koji se školuju u odgojno-obrazovnim ustanovama do 18 godina života, invalidna djeca, braća i sestre (I, II i III grupa invaliditeta) - do ponovne ponovne sposobnosti, invalidni roditelji i bračni drug ili muškarac koji je navršio 60 godina, a žene - 55 godina, mirovina se daje doživotno; supružnik prima punu mirovinu u iznosu x / 2, svaki od ostalih članova obitelji- ■ 1 ] i punu mirovinu, ali pod uvjetom da ukupni iznos za cijelu obitelj ne prelazi punu plaću mirovine: Roditelji i supružnik, iako radno sposobni, ali zauzeti brigom o djeci, braći i sestrama pokojnika, koji nisu dosegli 8 godina, mirovina se isplaćuje do djetetove 8. Ovi medicinski radnici primaju mirovinu za dugogodišnji staž u iznosu polovice prosječne mjesečne plaće za 12 mjeseci rada na liječničkim poslovima prije dodjele mirovine. Mirovina se ne može više od najvišeg iznosa invalidske mirovine iz općih razloga dodijeljene radnicima (Dekret CIK-a i Vijeća narodnih komesara SSSR-a od 17./1. 1932., Sat.uz 1932., br. 5, točka 31), umirovljeni liječnici koji ostaju na svojim radnim mjestima primaju mirovinu u iznosu polovice svoje zarade * Odluku fonda za osiguranje o imenovanju mirovine odobrava predsjedništvo nadležnog izvršnog odbora. tsya na osobama koje su prestale med. rad u ruralnim područjima i radničkim naseljima ranije od 1/X 1929. (za detalje vidi uputu TNKT SSSR-a od 3/XI 1929., br. 349, o postupku primjene rezolucije Središnjeg izvršnog odbora i Vijeća narodnog mirovinskog osiguranja liječničkih i veterinarskih radnika u seoskim krajevima i radničkim naseljima za radni staž"; Zdravstvena pitanja, Službeni odjel, 1930, br. 1, i 1929, br. 44). Pogledajte post za detalje. Središnji izvršni komitet i Vijeće narodnih komesara SSSR-a od 23/IV 1931. o promjeni zakona o mirovinama za prosvjetne radnike, medicinske i veterinarske radnike (S. 3. 1931, "25 br. 26) i post. NCT SSSR-a od 23. siječnja 1932. (Izvestija IICT SSSR-a, 1932., br. 5-6). M. p., raspoređen na privremeni rad u borbi protiv kolere, tifusa, povratne groznice, šarlaha, gube, antraksa, sakagije, malarije (u područjima posebno zahvaćenim malarijom), zadržava svoje uzdržavanje na mjestu službe i zadovoljan je dnevnica u visini x /ia plaće; kad je na službenom putu radi suzbijanja drugih bolesti, u visini plaće. Osposobljenom medicinskom osoblju (liječnicima, stomatolozima, bolničarima, primaljama, ljekarnicima i medicinskim sestrama) koje radi u ruralnim područjima zakonom su omogućene brojne beneficije i prednosti kada je služio u ruralnim područjima najmanje 3 godine pod sovjetskom vlašću, uključujući preferencijalno pravo zauzimanja položaja u gradovima (vidi Liječnik). Dekret Vijeća narodnih komesara RSFSR-a od 2/XII 1925. o poboljšanju materijalnih i životnih uvjeta medicinskih radnika u ruralnim područjima, vidi. Zbornik zakona, čl. 625, 1925, br. 90, i NPC upute. i NCP RSFSR-a o naknadama za djecu okružnog medicinskog. osoblja od 24. / Sh 1926., Bilten NKZdr., 1926., br. 6. Ove se povlastice odnose i na kvalificiranog M. p. grada, tvornice ili industrijskog naselja itd.), ako samo na navedenu polož. . Institucije su zadužene za pružanje bolničke, izvanbolničke i putne pomoći u području sa seljačkim stanovništvom. Ove privilegije koristi i dostojanstvo. liječnici koji opslužuju seosko stanovništvo. Kvalificirani med. i vet. radnicima koji žive u ruralnim područjima i radničkim naseljima treba osigurati besplatne stanove s grijanjem i rasvjetom; dobivaju još jedan godišnji odmor u trajanju od 1 mjeseca. Svake 3 godine liječnicima u ruralnim područjima osigurava se znanstveno službeno putovanje ili službeno putovanje na napredne tečajeve uz osiguranje stipendija, hostela, uz zadržavanje plaće, stanova i režija za vrijeme trajanja službenog putovanja (post. SSSR Središnji izvršni komitet o izobrazbi liječnika od 3/IX 1934, i 4, § c, objavljen u Biltenu Centralnog izvršnog komiteta SSSR-a od 4/IX 1934, br. 208). Za zdravstvene radnike i članove njihovih obitelji koji su otišli raditi na selo ili radničko naselje, stambeni prostor zadržava se u mjestu dotadašnjeg prebivališta 6 mjeseci od dana odlaska; u slučaju da obitelj ostane na ovom mjestu, životni prostor zadržava za cijelo vrijeme dok zdravstveni radnik radi u ruralnom području ili radnom naselju (uredba Sveruskog središnjeg izvršnog odbora i Vijeća naroda Komesari RSFSR-a od 10./VI., 1930., O zdravstvu, službeni odjel, 1930., br. 29; također u Izvestijama Centralnog izvršnog komiteta SSSR-a, 1930., N "230). Dostojanstvo pruža niz posebnih privilegija i prednosti. liječnici u svim saveznim republikama. Tako se sanitarnim liječnicima osigurava najmanje svakih 5 godina službe sanitarnih liječnika u znanstvenim misijama u trajanju od najmanje 3 mjeseca. San. liječnici koji stalno opslužuju seosko stanovništvo i radnička naselja dobivaju besplatne stanove s grijanjem i rasvjetom. San. Liječnicima se daje mjesečni odmor svake godine (Dekret Sveruskog središnjeg izvršnog odbora i Vijeća narodnih komesara RSFSR o poboljšanju položaja liječnika, Zdravstvena pitanja, službeni odjel, 1930., br. 6, i 1929., br. 40)., bolničara, stražara, bolničara, bolničara i njegovateljica), utvrđena su povećanja plaća (vidi. ispod). Dekret Vijeća narodnih komesara RSFSR od 8/V 1929 br. (Vopr. Zdr., 1929., br. 27) koju je predložio NKZdr. i Državno povjerenstvo za planiranje za stambeno zbrinjavanje zaposlenika psihijatrijskih ustanova izvan gradova, jačanje jaslica i vrtića za djecu tih zaposlenika. Nek-ry kategorije M. stavke imaju pravo na dodatni dvotjedni dopust na štetnosti rada: liječnici, bolničar, med. sestre, bolničarke i medicinske sestre koje rade na epidemijama tifusa, kolere, kuge, sakavosti, dizenterije, prirodnih boginja, sve prateće osoblje i bolničare, dadilje, nadzornike i psihijatrijske čuvare položiti. ustanove, vet. liječnici, bolničari, ministri koji rade na suzbijanju epidemija, dezinfikatori i istrebljivači uz stalni rad, liječnici, srednja i niža M. p. cijevi. odjeli gdje su teški stacionarni b-nye, radnici farmaceutskih skladišta i pakirači okupirani isključivo za točenje - t, upotrebu formalina i tekućeg amonijaka; liječenje, njega i pomoćno osoblje u kolonijama gubavaca; radnici neposredno zaposleni s punim radnim vremenom u rtg. uredima i neprekidno su radili 57 mjeseci, godišnje primaju šestotjedni godišnji odmor koji se dijeli na 2 dijela, od kojih svaki traje 3 tjedna. Kompatibilnost. U obliku nedostatka snimaka medicinski - dostojanstvo. radnicima je dopušteno spajanje službe liječnika i sekundarnih L. p. u istoj ustanovi; Naknada za rad u nepunom radnom vremenu vrši se prema stvarnom broju sati rada u redovnom iznosu, temeljem osnovne stope radnika u nepunom radnom vremenu, neovisno o tome gdje se navedeno nepuno radno vrijeme obavlja - u mjestu glavnom poslu ili u drugoj ustanovi; Naknada za produljenje radnog vremena liječnika i prosječnih bolesnika, uzrokovano privremenim razlozima (zamjena na radu, zbog korištenja godišnjeg odmora, službenih putovanja i sl.), vrši se kao i za prekovremeni rad na opći način. Zabranjeno je plaćati skraćeno radno vrijeme kao i prekovremeni rad. Za mlado osoblje nije dopušten rad s nepunim radnim vremenom, a plaća se za preradu kao za prekovremeni rad (post. NCT SSSR-a od 19./1. 1932., br. 7; objavljeno u Izv. TNK SSSR-a od 25. / Sh 1932 za br. 8-9 ). Liječnička plaća. radnika osnovana rezolucijom Vijeća narodnih komesara SSSR-a i Centralnog komiteta BKP (b) od 4. /III 1935 „o povećanju plaće med. radnici i. o povećanju izdvajanja za zdravstvo u 1935. (Vijesti Središnjeg izvršnog komiteta SSSR-a od 5 /III 1935) u obliku službenih plaća, veličine to-rykh određene su ne samo položajem, već i prirodom institucije, opsegom njezina rada, duljinom službe ovog meda. zaposlenik i stupanj njegove kvalifikacije (prisutnost znanstvenog stupnja ekvivalentna je više od 10 godina iskustva). Prilikom utvrđivanja stopa, ovisno o radnom stažu, utvrđuju se 3 stupnja staža - do 5 godina, od 5 do 10 godina i preko 10 godina. Za glavne liječnike BC, stope su postavljene ovisno o veličini ustanove na čelu, određene prema broju kreveta, od 400 do 750 rubalja. mjesečno, a za liječnike zadužene za seoske klinike, ovisno o dužini službe, od 360 do 510 rubalja, a za seoske ambulante - 300-450 rubalja; liječnici zaduženi za ambulante primaju 350-600 rubalja, ovisno o veličini ustanove, određenom brojem posjeta godišnje; liječnici, šefovi odjela "27 linije-tsy ili poliklinike, voditelj laboratorija u gradu ili radnom selu - 375-550. trljati. ovisno o iskustvu; liječnici medicinskih i preventivnih ustanova - 300-400 rubalja. u gradovima i radničkim naseljima i 275-360 u ruralnim područjima. Liječnici - okružni državni sanitarni inspektori, sanitarni i shpolno-san. liječnici, bakteriolozi - od 300 rubalja. do 400 rubalja ovisno o stoti? državni zdravstveni inspektori regionalni i gradski ovlašteni drž. dostojanstvo. inspekcije - 350-550 rubalja; stomatolozi koji su završili stomatološke škole - 225-350 rubalja; stomatološki.liječnici sa završenom višom specijalnom izjednačeni su s med. liječnici. Farmaceuti s višom medicinskom obrazovanje primaju, ovisno o duljini službe, 300-400 rubalja. (šefovi apoteke) i 225-300 rubalja. (receptor i regulator). Bolničari, voditelji samostalnih med. točka, primite 200-300 rubalja. mjesečno ovisno o iskustvu; drugi bolničari 180-225 rubalja u gradovima i radničkim naseljima i 160-200 rubalja u seoskim područjima. Med. sestre sa završenom srednjom med. obrazovanje - 150-200 rubalja. mjesečno u gradovima i radničkim naseljima i 135-175 rubalja u ruralnim područjima; lica srednjeg meda. osoblje bez završene srednje med. obrazovanje 100-140 rubalja. u gradovima i radničkim naseljima i 90-120 rubalja. u ruralnim područjima; starije operativne sestre, više medicinske sestre klinika sa završenim srednjim obrazovanjem od 200 do 300 rubalja; starije sestre u odjelu, stomatolozi, zubni tehničari sa završenim srednjim obrazovanjem - od 180 do 250 rubalja. u gradovima i radničkim naseljima i 160-200 rubalja u seoskim područjima. San. bolničar (pom. san., liječnici), šefovi ambulanti, odred, dig. prolaznik, dezinnstruktor, laborant sa završenom srednjom školom - 180-225 rubalja. ovisno o iskustvu. Med. sestre bez završene srednje med. stručne spreme, s više od 15 godina neprekidnog radnog iskustva, izjednačeni su po platnim stopama s med. medicinske sestre sa završenom srednjom medicinskom spremom, sa 10 godina iskustva. Farmaceuti sa srednjim farmaceutskim obrazovanjem, ovisno o radnom stažu i radnom mjestu te mjestu rada (grad, selo), primaju od 135 do 275 rubalja. na mjesec. Za ml.med. Za obračun plaće utvrđuju se sljedeći stupnjevi staža - do 3 godine, od 3 do 10 godina ili do 3 godine, uz uvjet završenih posebnih tečajeva, te preko 10 godina ili više od 3 godine, uz uvjet završetka posebni tečajevi. Bolničari i medicinske sestre BC, rodilišta i sanatorijumi-80-NO rub. mjesečno u gradovima i radničkim naseljima i 60-85 rubalja. u ruralnim područjima; mlađe osoblje ambulantnih i polikliničkih ustanova - 70-90 rubalja. u gradovima i radničkim naseljima i 55-75 rubalja u ruralnim područjima; blatna kupka medicinske sestre-50-120 rubalja. na mjesec. Cijene meda. željezničari i vodeni transport jednaki su stopama odgovarajućih grupa meda. radnika u gradovima. Gore navedenim dekretom Vijeća narodnih komesara SSSR-a i Centralnog komiteta Svesavezne komunističke partije boljševika od 4/III 1335. ukinuta su sva prethodna periodična povećanja plaća za vrijeme trajanja radnog odnosa, s izuzetkom periodičnih povećanja plaća utvrđena dekretom Središnjeg izvršnog odbora i Vijeća narodnih komesara SSSR-a od 12/VIII 1930. (S. 3. SSSR, 1930, br. 41, točka 427) za osobe koje rade u udaljenim područjima 1. zoni, kao i za djelatnike protukužnih ustanova. Za neke kategorije medicinskih radnika utvrđuju se povećanja ovisno o štetnosti i opasnosti rada; dakle, za liječnike, srednje i mlađe med. osoblju psihijatrijskih i zaraznih bolnica i odjela te rendgenskih kabineta, kao i za zdravstvene radnike zaposlene u proizvodnji seruma-cjepiva, utvrđuje se povećanje pripadajućih stopa plaće od 15%, a za radnike na nemirnim odjelima psihijatrijske prije Krista iu kolonijama gubavaca - u iznosu od 30%. Osim toga, za ove zaposlenike utvrđen je radni staž u smanjenom trajanju s pravom na povećanje plaće; za osoblje psihijatrijskih zaraznih bolnica i odjela te rentgenskih kabineta umjesto 5 godina - 3 godine i umjesto 10 godina - 7 godina, za osoblje nemirnih psihijatrijskih bolnica i kolonija gubavaca umjesto 5 godina - 2 godine i umjesto 10 godina - 4 godine. Također povećane stope za med. osoblje koje radi u udaljenim područjima. Dakle, stope plaća za D.-V. dizalica, regije Trans-Baikalskog dijela V.-Sibirskog teritorija i aimags Buryat-Mopgol ASSR, navedeni u dekretu Vijeća narodnih komesara i Središnjeg komiteta Svesavezne komunističke partije boljševika od 5. / II 1934 (S. 3. 1934, № 9, čl. 54), Jakutska ASSR, Kara-Kalpak ASSR, Kirgiška ASSR, regije Korsakpay, Dossor, Balkhash i Karaganda Kazaške ASSR, Turkmenska ASSR i Horezm, okrug Uzbekistanske ASSR. Stope plaća za Uzbekistansku SSR (osim Taškenta), Tadžikistansku SSR i Kalmičku autonomnu regiju povećane su za 10%. Za liječnike i druge medicinske radnike koji rade na krajnjem sjeveru SSSR-a, plaće se povećavaju za 50%. Doktori i zub. liječnici koji rade kod kuće imaju pravo na dodatnu sobu ili dodatni OSOBNI628 prostor na jugu 8 iznad postojeće opće norme u nedostatku posebne prostorije (Dekret Sveruskog središnjeg izvršnog odbora i Vijeća narodnih komesara od 28. / P, 1930; Izvestiya TsIK SSSR i VTSIK, 1930, br. 116-117). S obzirom na najamninu, liječnici, medicinski, veterinarski, zubni tehničari spadaju u kategoriju osoba tzv. slobodne profesije, plaćajući za prostore koje zauzimaju po stopama zaposlenika, čak i ako imaju sporedni prihod; ako te osobe posjeduju položiti. ustanova, onda se izjednačuju u pogledu najamnine poduzetnicima (vidi naputak NKVD-a od 21/VIII 1924, br. 359, Bilten NKVD-a od 27/IX 1924). Liječnici, zubari, zubni tehničari, primalje i maseri koji se bave privatnom praksom oslobođeni su poreza na promet (Dekret NKF SSSR-a od 23/VII 1925., br. 108, Bilten NKZDr., 1925., br. 17). Dodatni prostor plaćaju besplatni ordinatori i stomatolozi po uvećanoj cijeni, sukladno zakonskim propisima o najmu. Slično navedenim uredbama kojima su se regulirala prava i obveze M. p. u RSFSR-u, iu drugim saveznim republikama izdane su upute preko nadležnog Narodnog komesarijata za zdravstvo, upute koje se bitno ne razlikuju od navedenih, jer se temelje o općem radnom zakonodavstvu SSSR-a - Kombinezoni. Što se tiče kombinezona i sigurnosnih uređaja za med. i ljekarnički radnici utvrdili posebne standarde za izdavanje odgovarajućih vrsta posebnih. odjeću i uvjete nošenja. Tako npr. za ambulantne i bolničke liječnike, haljina od lagane tkanine izdaje se za 1 godinu, za liječnike koji rade u operacijskim salama - za 6 m., i u dostojanstvu. epid. detašmani - na 3 mjeseca itd.; za bolničare i med. bolničke i ambulantne medicinske sestre - haljine od lagane tkanine za 8 metara, u operacijskim dvoranama - za 6 metara, u infektivnim odjelima - za 4 metra, itd. Ostalo-vidi odobrio NKTSSR od 23/VII 1931 norme kombinezona za med. i apotekarskih radnika (Izvestiya NKT od 30/VII 1931, br. 21). Odgovornost zdravstvenih radnika. Zbog povrede dužnosti dodijeljene M. n. po redu izvršenja med. rad, zakonska odgovornost. Zdravstveni radnici snose odgovornost u slučajevima zauzimanja takvog meda. praksa, na koju nemaju pravo (U.K., čl. 157, s izmjenama i dopunama 1926.), u slučaju nepružanja pomoći b-nom bez dobrog razloga; krivnja se pogoršava ako odbijanje med. pomoć mogla imati opasne posljedice za b-th (U.K., čl. 157.), u slučajevima izbjegavanja vještaka da se pojavi na poziv tijela istrage, istražnog ili sudskog tijela (čl. 92.), davanja svjesno lažnog iskaza (čl. 95) iu slučaju izbacivanja ploda u nedostatku određenih medicinskih indikacija, u nehigijenskim uvjetima; u slučajevima primanja plaćanja za med. pomoć, to-ruyu je zdravstveni radnik morao pružiti besplatno čak i izvan radnog vremena, po redoslijedu službene (a ne profesionalne) dužnosti. Uskraćivanje medicinskog pomoć u slučajevima kada njezino pružanje nije spadalo u djelokrug službene dužnosti zdravstvenog radnika, ne predstavlja službeno kazneno djelo i može se kazneno goniti po čl. 165 C.K. Kao što je objasnio NCJ, “primanje u bilo kojem obliku naknade od privatnih osoba OS" "trideset za pružanje medicinskih pomoć u njihovom pretvaranju u sovjetsko i javno jezero. institucija potpuno je neprihvatljivo” i kažnjivo je kao primanje mita od strane službene osobe. Ako su medicinski radnici u sovjetskoj i javnoj službi primali naknadu za pružanje meda. pomoć izvan radnog vremena, ne mogu odgovarati po čl. 114 U.K. kao da su počinili kaznena djela, osim ako navedeno primanje naknade nije bilo popraćeno iznudom, prijetnjom, nije se dogodilo tijekom epidemija ili značajnijeg širenja jedne ili druge b-ni, borba protiv koje je u to vrijeme bila šok. Uvreda riječima ili postupcima M. p. u obavljanju službene dužnosti, kako upravne, tako i stručne, kažnjiva je člankom 88. i 10. U.K., odnosno vrijeđanje riječi ili postupaka zdravstvenih radnika izjednačeno je s javnim vrijeđanjem pojedinih predstavnika vlasti u obnašanju njihove dužnosti, a slučaj iz čl. 88 može pokrenuti ne samo ozlijeđeni zdravstveni djelatnik, nego i zdravstvena služba prof. organizacija, tužiteljstvo i sl., te ne podliježe prestanku. Krivci za vrijeđanje medicinskih radnika kažnjavaju se kaznom zatvora najmanje 6 mjeseci (okružnica NKJ i Vrhovnog suda RSFSR od 19/VIII 1926, br. 113, Bilten NKZDr., 1926, br. 15). d.gorfin. prof. štete zdravstvenim radnicima. I. Glavni čimbenici koji određuju opasnosti rada u "raznim detaljnim zanimanjima medicinskog rada. 1) Rizik od infekcije zaraznim (epidemijskim) b-nyam prisutan je u svim skupinama zdravstvenih radnika u kontaktu s b-nym i njihovim sekreta, ali je posebno visok među osobljem koje radi u ustanovama za zarazne b-s i onima koji su u izravnom kontaktu s b-ima, kao i kod pratećeg, sanitarnog, disekcionog i laboratorijskog osoblja tijekom epidemija. bolesti, rizik od zaraze tbc-om posebno je visok među TBC-om radnika (vidi dolje).Infekcija sifilisom na poslu više nego druge skupine zdravstvenih radnika prijeti opstetričkom osoblju.Infekcija gnojnom infekcijom, često smrtonosnom, prijeti kirurzima, disektorima i veterinarskim radnicima kao posljedica ozljeda tijekom operacija, obdukcija ili ozljeda od životinja.Koža karakteristične su gnojne bolesti (čirevi, pioderma). veterinar. osoblje; kožni tbc patologa prstiju (kadaverni tuberkulozi); guba infekcija med. osoblje kolonije gubavaca. 2) Veliki utrošak neuropsihičke energije karakterističan je za najodgovornije skupine zdravstvenih radnika, doktore medicine i veterine, au manjoj mjeri za medicinsko osoblje. Među potonjima najteži je rad osoblja psihijatrijskih ustanova. 3) Nepovoljno sa n.-g ig. uvjeti su dostupni na brojnim med. struke: a) nepovoljan meteorološki faktor – za cjelokupni putujući med. i vet. osoblje, vet. radnici klaonica, željeznica, na dostojanstvu. radnicima, posebno onima koji rade u uvjetima izloženosti industrijskim opasnostima (sanitarni inspektori, liječnici industrijske higijene i dr.), radnicima blatnih kupki (kombinacija visokih t°, visoke vlažnosti i slabe ventilacije), hidropatija, soba za fototerapiju, često operacijskih sala ; b) radnici drogerija izloženi su prašini i hl. arr. ljekarnička skladišta s masovnim visećim materijalom, te zub. tehnologija; c) otrovno i nadražujuće. tvari za žvakanje utječu udisanjem i gutanjem, s jedne strane, i apsorpcijom s kože ruku, s druge strane; prva opasnost posebno je izražena kod dezinfikatora (rad s cijanovodikom, ciklon NA, formaldehid, sumpor dioksid). Značajna količina formaldehida u zraku primjećuje se u prosektama, posebno u pripremnim prostorijama. Iako je koncentracija određenih tvari u zraku dezinficiranih prostorija sigurno smrtonosna, ali beznačajno vrijeme koje dezinficijens provede u odgovarajućoj prostoriji i određene mjere opreza koje on primjenjuje štite dezinficijensa od trovanja. Dezinficijensi i Pat.-Apat. radnici rade sa tvarima koje iritiraju kožu ruku, sluznicu dišnih putova, oči (formalin, karbolna kiselina). Nedvojbenom činjenicom treba smatrati trovanje dezinficijensa živom pri radu sa sublimatom (živa je pronađena u urinu). Do trovanja živom dolazi i kod osoblja koje utrljava živu u kožu sifilitičara, ako to čini bez gumenih rukavica. Postoji li intoksikacija živom u zubu. liječnika (kao posljedica uporabe amalgama), još nije konačno odlučeno. Postoje naznake iritacije kože ruku otopinama novokaina koje se koriste za lokalnu anesteziju. Ne postoje uvjerljivi podaci o trovanju ljekarničkih djelatnika inhaliranim tvarima. Postoje razlozi za razmišljanje o toksičnom djelovanju narkotičkih tvari na osobe koje se sustavno anesteziraju. 4) Štetno djelovanje X-zraka i radija uzrokuje karakteristične prof. bolesti (vidi radioterapija). 5) Fizički rad dolazi do izražaja u radu mlađih i pomoćnih M. p. Težina tjelesnih. rad među brižnim osobljem psihijatrijskih ustanova doseže vrlo visok stupanj. Isto se mora pretpostaviti i za osoblje koje se brine za teške kronične bolesti. Teški fizički. rad je posao masera, slugu anat. kazališta. 6) Naprezanje očiju javlja se kod ljudi koji dugo rade s mikroskopom. Rad u sobama za fototerapiju štetno djeluje na organe vida. 7) Rizik od profesionalne traume posebno je visok među radnicima u psihijatrijskim (vidi dolje) i zatvorskim ustanovama, među veterinarima. radnika. II. Morbiditet, mortalitet i invalidnost zdravstvenih, veterinarskih i farmaceutskih radnika imaju obilježja koja karakteriziraju utjecaj na zdravlje radnika prof. opasnosti. U ovom trenutku prikupljeno je dovoljno podataka o incidenciji zdravstvenih radnika, kako na temelju ambulantnih posjeta, tako i materijala osiguravajućih društava, posebice masovnih i posebnih pregleda. Prema socijalnoj statistici. osiguranja za 1925, broj slučajeva b-no na 100 osiguranih zdravstvenih radnika godišnje za sve b-njama: "muškaraca - 39,68, žena - 72,38 (bez poroda), a oba spola - 61," a na prvom mjestu po visini su zarazne b-ni, zatim b-ni probavnog sustava, gripa, tbc-pluća; prosječno trajanje jedne bolesti povezane s invaliditetom iznosi 18,1 dan, tj. duže za zdravstvene radnike nego za mnoge druge skupine poslova, što je vidljivo iz sljedeće tablice: Prosječno trajanje jedne bolesti po iol. Sektori rada Oba spola Rudarstvo Industrija odjeće.. . Tiskarska proizvodnja drva - 18,7 11,6 11,7 12,1 13,4 13,5 13,6 18,0 12,2 11,5 12,1 11,8 12,7 11,6 18,1 u, 6 11,7 12,1 12,3 13,5 13,0 Zanimljivi su neki zapadnoeuropski podaci. Liječnici nalaze veću smrtnost od poremećaja cirkulacije, živčanih i zaraznih bolesti (Koelsch). Prema Kölschu, sestre milosrdnice daju visoku stopu smrtnosti od tuberkuloze u dobi od 20 do 40 godina, što on dijelom objašnjava činjenicom da su mnoge nasljedno opterećene, kao i djevojke iz ruralnih područja koje nisu navikle na težak život. rad sestara milosrdnica u zatvorenim prostorima, pridružite se zajednici. Težak rad i dugi radni dan uzrokuju visoku incidenciju L. p. u inozemstvu. Streiter u svojoj knjizi (1924.) daje mnogo primjera raznih kršenja pravila 10 sati. radni dan, dosežući do 72-74 sata tjedno, s tim da se noćne smjene podudaraju s dnevnim radnim danima. Tome se pridodaje i nedostatak kretanja na svježem zraku. Epstein (Epstein) naziva skrbnike M. stavka Njemačke "pastorke zdravstvene zaštite". Prema Epsteinu, sestre Kr. Došao je križ invalida s invaliditetom b. h. zbog poremećaja cirkulacijskog sustava, u rijetkim slučajevima, zbog tbc. Bolesti srca, poremećaji cirkulacije u donjim ekstremitetima zbog dugog stajanja na nogama često se nalaze kod sestara. Posebnu pozornost privlači širenje tbc među L. p. (Hamel), navodi M. n. Profesionalna povezanost pojave tbc-a u polovici svih slučajeva tube. bolesti u L. str. e / 7 sve kutije u posebnim cijevima. institucija. Što se tiče liječnika, Hamel navodi da su od 250 liječnika koji rade na internim odjelima samo 2 oboljela od tbc-a, dok su od 243 liječnika koji rade u posebnim cijevima. odjela, umrla 14. III. Zaštita na radu medicinskih radnika. S i n.-g i g. i s n.-t e x. mjere. Projekti izgradnje i opreme za polaganje - dig. .institucije ne osiguravaju adekvatnu zaštitu zdravstvenih radnika. Takve projekte (u pogledu izgradnje i djelomično opreme) razvija Centar, znanstveni i savjetodavni ured pri Središnjem odboru sindikata medsanttrud za BC za akutno infektivne i za cijevi. b-nyh, medicinski-san. laboratoriji, pat.-anat. ustanovama, operacijskim dvoranama, sobama za fototerapiju, blatnim kupkama, dijelom i psihijatrijskim ustanovama, ali još nisu uvedene zakonom. Što se tiče rentgenskih ustanova, postoji odluka HNK od 9/IX 1922. , uz njihovo posebno uređenje i opremanje zaštitnim uređajima. Utvrđuju se posebni tipovi kombinezona za pojedine skupine zdravstvenih radnika: radiologe - za zaštitu od štetnog djelovanja zračenja, radnike u operacijskim salama, prosektorijima koji rade na kugi i dr. - Racionalizacija rada zauzima neznatno mjesto u sustavu zaštite na radu. zdravstvenih radnika. Ovdje možemo samo primijetiti ponudu posebnog ljekarničkog namještaja, koju je razvio biro za racionalizaciju Moskovske ljekarne uprave, koji se provodi u nizu ljekarni i zamjenjuje rad u stojećem položaju sa sjedećim; prijedlozi za rad sjedeći, izrađeni za stomatologe itd. Ima i radova posvećenih psihotehnici u med. rada (psihijatrijsko osoblje, laboranti), ali ti radovi još nisu dobili praktično značenje. Lit.: Pravni status meda. osoblje.-Zakoni, pravilnici i propisi koji se tiču ​​med. osoblja u RSFSR, objavljeni su u službenom dijelu časopisa "Na frontu zdravstvene zaštite", Moskva, od 1930. (do 19X9. pod naslovom "Pitanja zdravlja"); sabrani su iu sljedećim knjigama: Zbornik važećih propisa o zdravstvenoj zaštiti, komp. S. Chernyak i G. Karanovič, ur. K. Konovalova, V. Berezin i S. Ma-karenkov, sv. 1-4, M.-L., 1929-31; Freiberg N., Zbornik zakona i naredbi vlade Ruske Republike o medicinskim i sanitarnim pitanjima od 7/XI 1917 do 1/IX 1919, M., 1922; on, Zbirka zakona i naredbi vlade RSFSR za liječnika, -san. slučaj od 1/IX 1919.br 1/1 1925., M., 1925.; preko Ukrajine-Zbirka važećeg zakonodavstva o medicinskim - dostojanstvo. i ljekarničko poslovanje u Ukrajinskoj SSR, komp. S. Rapoport i S. Sokolsky, Kharkiv, 1926. Osim toga, vidi Bychkov I. i Rachkovsk i, th C, Prava, dužnosti i odgovornosti ljekarnika / radnika, M.-L., 1927; Karlovich G. i Chernyak S, Profesionalna prava i obveze medicinskog radnika, M., 1927; o Ni, Rječnik liječnika-administratora, M., 1927; Nikolaev I. i Rapoport S, Prava i dužnosti liječnika u Ukrajinskoj SSR, Kharkov, 1930; O povećanju plaće. zaposlenika i o povećanju izdvajanja za zdravstvo 1935., Dekret Vijeća narodnih komesara SSSR-a i Centralnog komiteta Svesavezne komunističke partije boljševika od 4. ožujka 1935.; Epshteyp T., Pravni status i sudska odgovornost liječnika, Kazan, 1927.; Joachim A.u. H., Die preussische Grebiihrenordnung fur approbierte Arzte und Zaimarzte, V., 1922.; R a p m u n d-D ietricli, Arztliche Rechts- und Gesetz-kunde, Lpz., 1913. Rad i život med. štab-B o ndare u N., O preventivi u psihijatrijskom radu, Zdravlje, 1929, br. 46; Vasilevsky L., Zdravlje na radu zdravstvenog radnika, M., 1925; Vekeler I., Rad i zdravlje radnika blatnih kupki KVM, Izv. Država. mikro-biološki in-ta u Rostovu N / Don, Rostov n / Don, 1930, br. 11; Gelman I., Podaci fizikalnog pregleda pat.-anat. radnici, Vestn. moderna medicinski, 1929., br. 11-12; Gen k in E., Elaborat prof. štetan med. rada, isto, broj 24; G s benshchikov, Tablice mortaliteta ruskih liječnika za 1890-96, Vestn. društvima. Higijena, 1898, J* 7; Danilevsky V., Liječnik, njegov poziv i obrazovanje, Harkov, 1921.; Dzhenchelsky I. i Slinko A., Prof. zaraza sifilisom među med. radnici, Doktor, slučaj, 1929, J$ 9-10; Koran V., Morbiditet i mortalitet medicinskog osoblja, Vrach, predmet, 1920., br. 12-17; Kuznjecov V., O prof. sifilis medicinskog osoblja, Doktor, novine, 1929, JV" 17-18; Materijali za petogodišnji zdravstveni plan RSFSR-a, ed. NKZdr. RSFSR, M., 1930; Materijali za proučavanje rada meda. i veterinarski djelatnici, ur. Centar." Znanstveni i savjetodavni biro Centralnog komiteta Medsantrud, M., 1928-29; Medicinski radnici, Društvena svirka i klin, eseji, uredio V. Kogan, broj 1-2, Kharkov, 1926; Miller Si Lopukhin D., Studija umora ljekarničkih radnika metodom "Bourbon", Zbornici i materijali Ukrajinskog državnog instituta za medicinski rad, izdanje 4, Kharkov, 1926; Radni uvjeti dezinfektora, Voach.gaz., 1929, br. 17-18; Ruzer B. i Altshuler L., Iskustvo u proučavanju kirurškog rada kirurga, Nov. hir., 1926, br. 3; Rusakov A. i D a vyd o u I., Na pitanje proučavanja radnih uvjeta liječnika, Vestn. moderna medicinski, 1929, broj 17; Rad i život medicinskih radnika u Moskvi i Moskovskoj pokrajini, ur. Moskva Gubotdela Medsantrud, zbirka 1-5, M., 1923-27; Frenkel 3., O posebnim profesionalnim štetnostima rada osoblja psihijatrijskih bolnica, Zdravstvena njega, 1929, br. 10; X e sa i N V., Liječnički rad i njegova štetnost, M., 1925; on ona, Iskustvo istraživanja operativnog rada kirurga, novo je. hir., 1926, broj 3; Khesin V. i Alt Shuler L., Na pitanje normi opterećenja bolničkih medicinskih sestara, Moek. med. časopis, 1928, br. 1; Chernukha A. i Schneider S, Radni uvjeti i neuro-mentalno zdravlje med. zaposlenici mjesta pritvora, Sov. liječnik, 1930, br. 11-12; Schneider S, Psihosanitarni uvjeti rada med. zaposlenici mjesta pritvora, Moskva. med. t., 1929, br. 3-4; Sh u f i r F., Iskustvo u studiju prof. infektivnost medicinskih radnika, M., 1928; E do l S, Životni uvjeti medicinskih radnika, Harkov, 1926.; Yuskovets M., Neki rezultati rada na proučavanju rada i života veterinarskog osoblja Moskovske pokrajine, Vesti, moderno. Veterinarska medicina, 1927, broj 4; he sh e, Stručni veterinarski rad, Isto, 1928, broj 7; H a h n M., "Die Arbeits- und Gesundheitsverhaltmsse der deut-schen KrankenpHegeriimen, V., 1914; 8 t g e i t s G., Die wirtschaltliche und sociale Lage der berufliclien Kran-kenpflege im Dcutschland, Jena, 1924. Za članke vidi i literaturu zdravstvene zaštite i Lijek.

Ministarstvo zdravstva preporučilo je da se ne smanjuju plaće medicinskih sestara prebačenih na mjesto čistačice. Pismo Ministarstva zdravstva Rusije od 7. veljače 2018. N 16-3/10/2-705 "O premještaju mlađeg medicinskog osoblja u čistače ureda."

Certifikacija mlađeg medicinskog osoblja

Prema Nalogu od 23. srpnja 2010. N 541n "Kvalifikacijske karakteristike radnih mjesta radnika u području zdravstvene zaštite", kao i Nalogu Ministarstva rada i socijalne zaštite Ruske Federacije od 12. siječnja 2016. N 2n " Odobrenjem stručnog standarda "Mlađe medicinsko osoblje" u svim zdravstvenim ustanovama ocjenjuje se kvalifikacija (certifikacija) nižeg medicinskog osoblja u skladu sa zahtjevima stručnog standarda za obavljanje radnih funkcija.

Obvezni stručni standard "Mlađe medicinsko osoblje"

Potreba za certificiranjem kvalifikacije mlađeg medicinskog osoblja diktira članak 195.3 Zakona o radu Ruske Federacije. U ovom članku stoji da su profesionalni standardi obvezni za provedbu samo u dijelu u kojem su definirani zahtjevi osposobljenosti potrebni za obavljanje radnih funkcija. Ostatak profesionalnog standarda je savjetodavne prirode. NA profesionalni standard (preuzimanje datoteka dokument u pdf formatu) definirani su uvjeti kvalifikacije, a mora ih ispunjavati niže medicinsko osoblje: niža medicinska sestra (brat) za njegu bolesnika, uredno

Čime se voditi ako zaposlenik nije prošao certifikaciju?

Otkaz ugovora o radu: Ako se tijekom ocjenjivanja kvalifikacija juniora med. osoblja, ispostavi se da radne funkcije koje obavljaju ne ispunjavaju uvjete za kvalifikaciju stručnog standarda, tada se s tim zaposlenikom može otkazati ugovor o radu na temeljustavak 3. dio prvi članak 81. Zakona o radu . Važno je imati na umu da do raskida ugovora dolazi temeljem:

Nedosljednost zaposlenika radnom mjestu,

Neusklađenost zaposlenika s radom koji obavlja zbog nedovoljne kvalifikacije.

Prijem na uredsku čistačicu : Ako djelatnik samo čisti prostore, tada se može premjestiti na radno mjesto čistačice. Da bi to učinio, poslodavac mijenja raspored osoblja. Isto se radi ako organizacija smanjuje broj i broj zaposlenika: mlađe osoblje,prema trećem dijelu članka 81. Zakona o radu , nudi se pozicija spremačice.

Koje uvjete treba ispunjavati mlađe medicinsko osoblje?

Prema Nalogu Ministarstva rada i socijalnog razvoja od 12. siječnja 2016. br. 2n „O odobrenju stručnog standarda „Mlađe medicinsko osoblje“, ovi stručnjaci mogu imati jednu od 2 kvalifikacijske kategorije: 2. i 4.

Medicinska sestra(2 kvalifikacijska kategorija) mora osigurati sanitarno održavanje odjela, specijaliziranih prostorija, kretanje materijalnih predmeta i medicinskog otpada te njegu tijela umrle osobe. Mora imati SSS i stručno osposobljavanje za radno mjesto „Njegovatelj“. Mora biti sposoban pružiti prvu pomoć, dezinficirati predmete za njegu, opremu, inventar i medicinske uređaje. Provesti predsterilizacijsko čišćenje medicinskih proizvoda.

Mora poznavati zahtjeve zarazne sigurnosti, pridržavati se sanitarno-higijenskog i protuepidemijskog režima pri prijevozu materijalnih predmeta.

Mlađa medicinska sestra za njegu bolesnika (4 kv ). Ovi specijalisti moraju imati srednju opću stručnu spremu za radno mjesto „Mlađa medicinska sestra za njegu bolesnika“.ilisrednje strukovno obrazovanje za specijalnosti „Sestrinstvo“, „Medicina“, „Porodništvo“ – obrazovni programi za osposobljavanje kvalificiranih radnika (namještenika) za radno mjesto „Mlađa medicinska sestra za njegu bolesnika“.

Radne obveze čistačica i njihova plaća

Ako je bolničar premješten na mjesto čistačice, tada mu je zabranjeno dodijeliti radne funkcije medicinske sestre. Čistačica treba čistiti samo uredske prostorije, prema opisu posla,u Dekretu Ministarstva rada Rusije od 10. studenog 1992. N 31 .

Edukacija medicinskog osoblja