Dodaj u favorite
Dom Ultrazvuk prsnog koša

Koji sadrže živčane završetke. Bolesti povezane sa živčanim završecima

Materijal preuzet sa stranice www.hystology.ru

Završni uređaji živčanih vlakana - živčani završeci - razlikuju se po svom funkcionalni značaj. Postoje tri vrste živčanih završetaka: efektorski, receptorski i terminalni uređaji kao dio interneuronskih sinapsi.

Efektorski živčani završeci - uključuju motorne živčane završetke poprečno-prugastih i glatkih mišića i sekretorne završetke žljezdanih organa.

Motorni živčani završeci poprečno-prugastih skeletnih mišića - motorički plakovi - kompleks su međusobno povezanih struktura živčanog i mišićnog tkiva. Motorni plak - efektorski aparat aksona živčanih stanica motorne jezgre prednji rogovi leđne moždine ili motoričke jezgre mozga i mišićna vlakna. Morfološki se sastoji od živčanog pola - završnog dijela neuronskog aksona i mišićnog pola, specijaliziranog odsječka mišićnog vlakna - baze motoričkog plaka (slika 166).

Motorno živčano vlakno u blizini mišićnog vlakna gubi jezgre glija stanica i mijelinsku ovojnicu koja prati aksijalni cilindar. Aksijalni cilindar, koji se raspada u nekoliko završnih grana, uronjen je u specijaliziranu kralježnicu mišićnih vlakana.

Sacrolemma u području živčanog završetka tvori brojne submikroskopske nabore koji tvore sekundarne sinaptičke pukotine motornog završetka.

Mišićno vlakno u području baze motornog plaka nema miofibrile i poprečno

Riža. 166. Motorni živčani završetak (motorni plak):

A- prikaz profila ( A I b- mijelinski završeci živčano vlakno, c - mijelinsko vlakno, d- mišićna vlakna, e- jezgra mišićnog vlakna); U- pogled odozgo (a - mijelinsko vlakno, b- nemijelinizirano živčano vlakno, c - vlakno koje izlazi iz motoričkog plaka i završava u drugom motoričkom plaku, tzv. “ultraterminalno vlakno”).


Riža. 167. Shema strukture motoričkog plaka:

1 - citoplazma lemocita; 2 - jezgra; 3 - neurilema; 4 - aksijalni cilindar; 5 - sarkolema; 6 - terminalne grane živčanog vlakna u uzdužnim i poprečnim presjecima; 7 - mitohondrije u neuroplazmi (aksoplazma); 8 - primarni sinaptički prostor; 9 - sarkosomi; 10 - sekundarni sinaptički prostor; 11 - sinaptičke vezikule; 12 13 14 - jezgra motoričkog plaka (mišićnog); 15 - miofibril, koji se sastoji od mioprotofibrila.

brazde. Ovdje citoplazma sadrži značajan broj mitohondrija i okrugle ili ovalne jezgre. Kombinacija ovih struktura mišićnih vlakana u području živčanog završetka čini njegov mišićni pol.

Završne grane aksijalnog cilindra živčanog vlakna karakterizirane su prisutnošću mitohondrija i brojnih sinaptičkih vezikula koje sadrže medijator acetilkolin (Slika 167). Potonji, kada depolarizira plazmalemu aksona - presinaptičku membranu - ulazi sinaptičke pukotine te na kolinergičke receptore postsinaptičke membrane, koja je ovojnica mišićnog vlakna, što uzrokuje ekscitaciju (val depolarizacije postsinaptičke membrane).

Motorni živčani završeci glatkog mišićnog tkiva formiraju se od živčanih vlakana koja se šire između mišićnih stanica i tvore različite nastavke koji sadrže kolinergičke ili adrenergičke vezikule.

Senzorni živčani završeci (receptori)- specijalizirani terminalne formacije dendriti osjetnih neurona. Sukladno njihovoj lokalizaciji i specifičnosti sudjelovanja u živčana regulacija vitalne funkcije tijela postoje dvije velike skupine receptori: eksteroceptori i pteroceptori. Ovisno o prirodi uočene iritacije, osjetljivi završeci se dijele na mehanoreceptore, kemoreceptore, termoreceptore itd.


Riža. 168. Lamelarno tjelešce (Vater-Pacinijevo tjelešce):

1 - vanjska tikvica; 2 - unutarnja tikvica; 3 - završni dio živčanog vlakna (prema Clara).


Riža. 169. Taktilna (Meisierova) tjelešca:

1 - kapsula; 2 - posebne stanice.

Osjetljivi živčani završeci vrlo su raznoliki u svojoj strukturnoj organizaciji. Dijele se na slobodne živčane završetke, koji se sastoje samo od završnih grana dendrita osjetljive stanice, i neslobodne, koji sadrže glijalne stanice. Neslobodni završeci prekriveni kapsulom vezivnog tkiva nazivaju se inkapsulirani. Primjer slobodnih živčanih završetaka je terminalno grananje dendrita osjetnih stanica u epidermisu kože, gdje se osjetilna živčana vlakna, prodirući u epitelno tkivo, raspadaju na tanke završne grane.

Osjetni završeci u vezivnom tkivu životinja vrlo su raznoliki, a predstavljeni su u dvije skupine: neinkapsulirani i inkapsulirani živčani aparat. Prvi sadrže razgranati aksijalni cilindar vlakana koji prate gliju. Za potonje je karakteristična prisutnost kapsule vezivnog tkiva i specifičnost morfologije i funkcija njihovih glijalnih elemenata. U skupinu takvih osjetljivih završetaka spadaju lamelarna tjelešca (Vater-Pacinijeva tjelešca), taktilna tjelešca (Meissnerova tjelešca), genitalna tjelešca itd. (sl. 168, 169).


Riža. 170. Shema strukture lamelarnog tijela:

1 - slojevita kapsula; 2 - unutarnja tikvica; 3 - dendrit osjetljive živčane stanice; 4 - spiralna kolagena vlakna; 5 - fibrociti; 6 - glija stanice s trepetljikama; 7 - sinaptički kontakti aksona sekundarnih osjetnih stanica s dendritima osjetljive živčane stanice (prema Othelinu).

Lamelarno tijelo sastoji se od unutarnje tikvice i kapsule. Unutarnju bočicu čine specijalizirani lemmociti. U njega je uronjen aksijalni cilindar, završni dio osjetljivog živčanog vlakna. Prodirući u unutarnju tikvicu, raspada se u najfinije završne grane.

Kapsula lamelarnog tijela sastoji se od velikog broja ploča vezivnog tkiva koje čine fibroblasti i spiralno orijentirani snopovi kolagenih vlakana. Na granici vanjske kapsule i unutarnje tikvice nalaze se stanice za koje se pretpostavlja da su definirane kao glijalne. S ograncima aksijalnog cilindra tvore sinapse (slika 170). Pretpostavlja se da se živčani impuls stvara u uvjetima pomaka vanjske kapsule u odnosu na unutarnju žarulju. Lamelarna tijela karakteristična su za duboke slojeve kože i unutarnje organe.

Taktilna tjelešca također tvore glija stanice, koje su usmjerene okomito na dužu os tjelešca, a prostiru se duž svoje površine terminalnim ograncima aksona. Površina tijela prekrivena je tankom kapsulom vezivnog tkiva.

Slično su građena i genitalna tjelešca spolnih organa. Posebnost ove vrste završetka je da ne jedan aksijalni cilindar prodire u genitalno tijelo ispod kapsule, već nekoliko. Potonji se granaju između glija stanica tijela. Krauseove tikvice izgrađene su prema istoj shemi, čija je funkcija povezana s temperaturnom osjetljivošću. Kad su pobuđeni, transmiter ulazi u sinaptičku pukotinu na kolinergičkim receptorima postsinaptičke membrane mišićnog vlakna i izaziva impuls (val depolarizacije).

Receptori skeletnih mišića – mišićna vretena sadrže nekoliko intrafuzalnih mišićnih vlakana prekrivenih zajedničkom vezivnotkivnom kapsulom. Vreteno se obično sastoji od dva debela središnja mišićna vlakna i


Riža. 171. Shema strukture neuromuskularnog vretena:

A - motorička inervacija intrafuzalnih i ekstrafuzalnih mišićnih vlakana (prema Studitskom); B - spiralni aferentni završeci živaca oko intrafuzalnih mišićnih vlakana u području nuklearnih burza (prema Kristichu s modifikacijama); 1 - motorički plakovi ekstrafuzalnih mišićnih vlakana; 2 - motorički plakovi intrafuzalnih mišićnih vlakana; 3 - nuklearna vreća; 4 - nuklearna vreća; 5 - osjetljivi anulospiralni živčani završeci oko nuklearnih burza; 6 - poprečno-prugasta mišićna vlakna; 7 - živac.

četiri tanke (sl. 171). Ekvatorijalni dio debelih vlakana ispunjen je nakupinama jezgri - "nuklearna vrećica". U tankim mišićnim vlaknima jezgre su raspoređene u lanac, tvoreći nuklearni lanac. Osjetljiva živčana vlakna ovdje su predstavljena u dvije vrste. Neki oblikuju spiralne kovrče koje okružuju ekvatorijalni dio debelih intrafuzalnih mišićnih vlakana koji sadrži jezgre - "prstenasti završeci". Završeci druge skupine osjetnih vlakana predstavljeni su prstenastim završetcima i sekundarnim završetcima u obliku grozda, po jednim sa svake strane primarnih. Završeci prve skupine reagiraju na stupanj istezanja mišića i njegovu brzinu, sekundarne - samo na stupanj istezanja. Završeci motornih živčanih vlakana lokalizirani su na oba pola mišićnih vlakana i imaju strukturu tipičnu za motorni plak.

Interneuronska sinapsa- specijalizirani kontakt između dva neurona, osiguravajući jednostrano provođenje živčane ekscitacije. Morfološki se sinapsa dijeli na presinaptički pol - terminalni dio prvog neurona i postsinaptički pol - područje kontakta drugog neurona s presinaptičkim polom prvog. Postoje sinapse s kemijskim i električnim prijenosom.

Na mjestu kontakta preganglijskog živčanog vlakna s drugim neuronom nalaze se aksosomatske sinapse (akson prvog neurona kontaktira perikarion drugog), aksodendritične (akson prvog neurona komunicira s dendritom drugog) i aksoaksonalni (akson jednog neurona završava na aksonu drugog) (slika 172). Pretpostavlja se da potonji ne pobuđuje živčani impuls na drugom neuronu, već inhibira pobudu koju neuron prima kroz druge sinapse.

Morfološki, presinaptički pol sinapse karakterizira prisutnost sinaptičkih vezikula koje sadrže transmiter (acetilkolin ili norepinefrin), mitohondrija, pojedinačnih cisterni, a ponekad i neurotubula. Sudjelovanje u prijenosu živčanog impulsa do sljedećeg neurona određeno je prirodnim otpuštanjem transmitera u sinaptičku pukotinu egzocitozom.


Riža. 172. Dijagram ultramikroskopske strukture raznih vrsta sinapsi:

A - citotopografija sinapsi; B- sinapsa inhibitornog tipa; U- sinapsa ekscitatornog tipa; G - elektrotonična sinapsa; 1 - aksosomatska sinapsa; 2 - aksodendritičke sinapse; 3 - aksoaksonalna sinapsa; 4 - dendriti; 5 - dendritična kralježnica; 6 - akson; 7 - sinaptičke vezikule; 8 - presinaptička membrana; 9 - postsinaptička membrana; 10 - sinaptičke pukotine; 11 - postsinaptičke strukture.

Potonji, ulazeći u membranu postsinaptičkog pola, uzrokuje promjenu njegove propusnosti, val depolarizacije - stvaranje živčanog impulsa. Osim navedenih, ulogu posrednika mogu imati i druge tvari, a to su: adrenalin, serotonin, gama-aminomaslačna kiselina itd.

Sinaptički vezikuli koji nose različite medijatore morfološki su različiti. Kod kolinergičkih sinapsi su: male (30 - 40 nm) i prozirne. Ponekad također sadrže nekoliko vrlo velikih mjehurića s puno elektrona (80 - 150 nm), kemijski sastav a značenje potonjeg trenutno nije jasno. Vjerojatno se vjeruje da sadrže biogene amine. Sinaptički mjehurići adrenergičkih sinapsi su veći (50 - 90 nm) i morfološki su karakterizirani prisutnošću elektronsko guste granule u njima. Medijator se oslobađa egzocitozom u sinaptičku pukotinu sadržaja sinaptičkih vezikula.

Postsinaptička membrana kolinergičkih sinapsi sadrži "kolinergički" protein. U interakciji s acetilkolinom dolazi do konformacijskih promjena u njegovim molekulama, što dovodi do promjene propusnosti membrane i stvaranja živčanog impulsa u neuronu (Sl. 173). Medijator inhibicijskih sinapsi - gama-aminomaslačna kiselina ne povećava propusnost postsinaptičke membrane za ione, već je smanjuje i stoga stabilizira membranski potencijal, odnosno inhibira stvaranje živčanog impulsa.

Na sinaptičkim membranama postoje karakteristične specijalizacije. Ispod membrana i presinaptičkog i postsinaptičkog pola uočavaju se nakupine gustog materijala i tankih niti. Grozdovi su obično deblji za


Riža. 173. Elektronska mikrografija aksodendritičke sinapse u lubanji cervikalni čvor mačka (Kozlovljev lijek):

1 - Sinaptičke vezikule; 2 - mitohondriji; 3 - neurotubule u citoplazmi dendrita; 4 - zadebljana postsinaptička membrana.


Riža. 174. Jednostavni refleksni luk:

1 - osjetljiva živčana stanica; 2 - receptor u koži; 3 - dendrit osjetljive stanice; 4 - školjka; 6 - jezgra lemocita; 6 - mijelinska ovojnica; 7 - presretanje živčanih vlakana; 8 - aksijalni cilindar; 9 - zarez na živčanom vlaknu; 10 - neurit osjetljive stanice; 11 - motorna stanica; 12 - dendrit motorne stanice; 13 - neurit motoričke stanice; 14 - mijelinska vlakna; 15 - efektor (motorni plak); 16 - spinalni čvor; 17 - dorzalna grana spinalnog živca; 18 - stražnji korijen; 19 - stražnji rog; 20 - prednji rog; 21 - prednji korijen; 22 - ventralna grana spinalnog živca.

presinaptička membrana. Sinaptičke vezikule često su povezane s presinaptičkim kondenzacijama. Tangencijalni presjeci zbijenosti pokazuju da nisu homogeni, već se sastoje od heksagonalnih i trokutastih struktura, u čijem se središtu može razaznati sinaptička vezikula. Skupine vezikula i zbijanje zajedno nazivaju se sinaptičkim kompleksom, a budući da se čini da su mjesta pretežnog nakupljanja vezikula i otpuštanja transmitera, nazivaju se i aktivne zone. U području sinapsi identificiraju se i male naprave za pričvršćivanje - točke pričvršćivanja (punctum adherens). Razlikuju se od kondenzacija sinaptičkih kompleksa po svojoj većoj debljini i simetriji te kratkom linearnom opsegu.

Elektrotonične sinapse nastaju kada su plazma membrane, dva neurona, uglavnom njihovi dendriti, i perikarion blisko susjedni.

Živčani sustav tijela predstavljaju osjetljive, asocijativne i motoričke stanice, ujedinjene interneuronskim sinapsama u funkcionalno aktivne formacije - refleksne lukove. Jednostavan refleksni luk sastoji se od dva neurona - osjetljivog i motornog (slika 174).

Ogromna većina refleksnih lukova viših kralješnjaka još uvijek sadrži značajan broj asocijativnih neurona smještenih između osjetnih i motoričkih neurona.


Najviše veliki brojživčanih završetaka u ljudsko tijelo nalazi se u usnoj šupljini (usnama i jeziku) i u vrhovima prstiju. Što je živčani završetak (receptor)?

Receptor je tvorevina na kraju živčanog vlakna, zahvaljujući kojoj se percipiraju vanjski podražaji, a rezultirajući impuls (signal) prenosi se do odgovarajuće živčane stanice (neurona).

Zanimljiv! Na usnama ima oko 100 puta više receptora nego na vrhovima prstiju!

Ogroman broj živčanih završetaka u području jezika i usana objašnjava se obilnom inervacijom cijele usne šupljine:

  • Jezični, hipoglosni i milohioidni živci osiguravaju osjetljivost i motoričku aktivnost dna usne šupljine (mišića, sluznice, korijena jezika).
  • Trigeminalni živac inervira kožu, sluznicu i mišiće potrebne za žvakanje hrane.
  • Glosofaringealni živac ostavlja tisuće završetaka u jeziku, parotidnoj žlijezdi i mišićima ždrijela.
  • Nepcem upravlja nervus vagus.

Dakle, završeci mnogih kranijalnih živaca završavaju u raznih odjela usne šupljine, zbog čega je tako bogato zasićena receptorima. Usne i jezik mogu osjetiti okus, temperaturu, bol, pritisak, istezanje i dodir.

Vrhovi prstiju

Nešto manje živčanih završetaka sadržano je u debljini kože na vrhovima prstiju. Vrijedno je napomenuti da su taktilni analizatori u vrhovima prstiju najstarije strukture živih organizama, pa se u procesu evolucije njihov broj povećao. Prstima percipiramo dodir, temperaturu, bol, pritisak, oblik i karakteristike površine predmeta. To se zove dodir.

Na jedan kvadratni centimetar Na površini kože vrhova prstiju nalazi se oko 1,5 tisuća taktilnih receptora (dodir), 200 receptora za bol, 15-20 baroreceptora i 15 temperaturnih.

Zašto ne osjećamo bol?

Po cijelom ljudskom tijelu (koži, sluznici, unutarnjim organima, krvnim žilama) razasute su različite vrste živčanih završetaka koji reagiraju na bol, dodir, istezanje, temperaturu i tako dalje. Receptori opažanja, kada su nadraženi, šalju signale u mozak duž živčanih procesa, tako da osoba odmah doživljava određene senzacije.

Svako tijelo je individualno i različito percipira podražaje, poput boli. Postoji nešto poput prag boli osjetljivost. Što je veći, tijelo doživljava manje boli. Kod niskog praga čak i manji podražaj može izazvati snažan impuls i uzrokovati bol (tako to osoba percipira).

Rijetka nasljedna bolest u kojoj nedostaje gen odgovoran za percepciju boli. Pacijenti s ovom patologijom apsolutno ga ne osjećaju ni pod kakvim podražajima. Receptori za bol jednostavno neispravno prenose signale u mozak. Budući da je bol obrambena reakcija, osobe s Marsilijevim sindromom su lišene takve zaštite i lako mogu slomiti kosti udova, stalno se udarati, opeći se i zadobiti druge ozljede. opasne ozljede. U konačnici, takve situacije mogu dovesti do invaliditeta ili smrti.

Gdje je najmanje živčanih završetaka?

Smatra se da se mali broj receptora nalazi na koži leđa i trbuha. U mnogim unutarnjim organima (parenhimu) uopće nema receptora za bol (mozak, jetra, pluća), a također nema receptora za bol u noktima i kosi.

Osjeti boli obični su električni živčani signali koji se ne razlikuju od signala izazvanih zvukovima, slikama ili mirisima. Nadražujuće djelovanje uzrokovano je reakcijom mozga na primljenu informaciju o opasnosti.

Mnogi ljudi ignoriraju takve signale ili smatraju vrhuncem muževnosti podnositi takve neugodnosti, dok su naizgled bezrazložne boli, koje nisu povezane s bolestima ili ozljedama unutarnjih organa, simptomi raznih opasnih bolesti živčanog sustava.

Što se dogodilo

Neuralgija i neuritis su upale živaca koje nastaju iz različitih razloga, ponekad se ne javljaju upale samih živaca, već njihovih završetaka ili drugih dijelova.

Živčani završeci su posebne sićušne tvorevine na završecima živčanih procesa koji su odgovorni za primanje ili prijenos informacija u obliku električnih živčanih impulsa.

Postoji nekoliko vrsta završetaka prema području njihove specijalizacije:

  • Sinapse koje prenose impulse između neurona.
  • Receptori ili aferentni završeci koji prenose informacije do živčane stanice iz vanjskog okruženja.
  • Efektori – prijenos informacijskog impulsa od neurona do stanica tkiva.

Upala živčanih završetaka često se naziva neuritis, kada se osim boli može pojaviti paraliza, pareza, smanjenje ili gubitak osjetljivosti u području odgovornosti oštećenog područja živčanog sustava.

Neuritis je više opasna bolest nego neuralgija, budući da su simptomi neuralgije uzrokovani samo utjecajem nečega na živac, a ne njegovim kvarom. S teškim neuritisom, koji je bolest samih živaca s kršenjem njihove unutarnje strukture, živac se možda neće oporaviti, kao ni funkcije koje je obavljao.

Ispravnije bi bilo smatrati da je upala živčanih završetaka bolest koja je dio neuritisa i njegove klasifikacije, a ne izravno njime, jer kod neuritisa mogu biti zahvaćeni i drugi dijelovi živčanih stanica ili živaca.

Što potiče upalu

Različiti čimbenici mogu pridonijeti upali živčanih završetaka. negativni faktori utjecaj na tijelo ili sam živac:

  • Propuh i hipotermija.
  • Infekcija tijela virusima, bakterijama ili gljivicama.
  • Upala okolnih tkiva.
  • Grčevi mišića ili kompresija područja živaca.
  • Modrice.
  • Lokalne infekcije u obliku apscesa.
  • Poremećaji cirkulacije.
  • Nedostatak određenih tvari, vitamina ili minerala u tijelu.
  • Neispravnosti endokrinog sustava.
  • Otrovno trovanje.
  • Nasljedstvo ili pojedinačne strukturne značajke tijela.
  • Tumorski procesi i mnogi drugi čimbenici.

Češće, upala živaca počinje dugotrajnim negativnim iritirajućim djelovanjem na živac ili infekcijom.

Simptomi i vrste

Klasifikacija upala živčanih završetaka temelji se na području oštećenja živaca, kao i njihovim simptomima. Postoje sljedeće glavne vrste, od kojih svaka ima svoje pojedinačne manifestacije:

  • Upala srednji živac, također poznat kao lakatni, karpalni, radijalni ili lakatni, prolazi duž ruke kroz zglob. U tom slučaju, rad ruke je poremećen ili se u njemu pojavljuju osjećaji u obliku utrnulosti, trnaca, boli ili ograničenja kretanja prstiju. Bol može pucati kroz cijeli put živca ili biti lokaliziran samo na mjestu upale.
  • Problemi s femoralnim živcem, gdje je smanjena osjetljivost kože ili sposobnost savijanja zgloba kuka, kao i bol duž površine noge, koja može pogoditi cijelu nogu.
  • Upala živčanih završetaka kralježnice, koja je jedna od naj opasne vrste neuritis i manifestira se kao jaka bol u leđima, prsima ili vratu, ovisno o zahvaćenom području, što se naziva išijas. Radikulitis također ima svoju klasifikaciju, koja se temelji na simptomima ovisno o području dislokacije: radikulitis lumbosakralne, cervikalne ili torakalne regije.
  • Upala peronealni živac– bol u peti ili lumbago iz nje, što dovodi do nemogućnosti da se potpuno oslonite na nju.
  • Oštećenje živčanih završetaka facijalnog živca izraženo je poremećajem mimike, utrnulošću dijelova lica ili neugodnim osjećajima.
  • Bolest slušnog živca, kada se osim boli gubi ili slabi sluh, te počinju problemi s ravnotežom ili mučnina zbog slušni živac također odgovoran za vestibularni aparat.
  • Oštećenje interkostalnog živca uzrokuje veću nelagodu, jer se bol može pojaviti ne samo pri kretanju tijela, već i pri disanju, što ga čini otežanim ili neugodnim. U ovom slučaju, bol je zaista paklena.
  • Upala optički živac praćen gubitkom ili iskrivljenjem vida.
  • Oštećenje završetaka išijatičnog živca manifestira se u obliku boli u Donji udovi te oslabljena osjetljivost i sposobnost pomicanja noge. Postoje jaki rezni bolovi u preponama i lumbalnom dijelu.
  • Bolest živčanih završetaka u zatiljnoj regiji izaziva glavobolju, bol u zatiljku, bol pri dodiru, "trzanje" živca u glavi, negativnu reakciju na svjetlo i lumbago u uhu ili donjoj čeljusti.

Osim navedenih, postoji još mnogo vrsta ove bolesti: točno onoliko živaca koliko ima u tijelu, od kojih se svaki može upaliti; drugi slučajevi su izuzetno rijetki.

Koriste se pojmovi primarne upale živčanih završetaka - izravne i sekundarne, koje se razvijaju u pozadini bilo koje bolesti.

Dijagnostika

Za utvrđivanje prisutnosti neuritisa provodi se neurološki pregled i ispitivanje funkcije živaca pomoću refleksa i ispitivanje motoričkih funkcija, ako je moguće.

Da biste utvrdili opseg štete, koristite instrumentalne metode pregledi:

  • Elektroneurografija je proučavanje brzine prijenosa impulsa duž vlakna i njegove vodljivosti. Omogućuje određivanje opsega i područja oštećenja.
  • Elektromiografija – ispituje i provjerava električnu aktivnost mišića funkcionalno stanje neuroni.
  • Evocirani potencijali su metoda slična elektroneuronografiji, ali za duboke živce, kao što su vidni i slušni, gdje se na njih utječe zvukom ili slikom, a vodljivost se bilježi aktivnošću odgovarajućih dijelova mozga.
  • Ultrazvuk, X-zrake, MRI ili CT su dijagnostičke metode namijenjene brzom prepoznavanju fizički razlog oštećenje živca i njegovih završetaka, propisati potrebno liječenje od samog poremećaja.

Ako se sumnja na infektivnu leziju, provode se laboratorijske pretrage krvi i drugih tkiva, uključujući biopsiju živčanog tkiva u ekstremni slučajevi.

Posljedice

Obično se neuritis bilo kojeg podrijetla dobro liječi, osobito kod mladih ljudi čije su regenerativne sposobnosti visoke. Međutim, ako se neuritis ne liječi, može dovesti do potpunog gubitka funkcija živca, sposobnosti koje je obavljao: vida, sluha, osjetljivosti, motoričke aktivnosti, lučenja bilo koje žlijezde, kao i izazvati prestanak rada bilo koje unutarnjih organa itd.

Liječenje

Liječenje se odvija uklanjanjem uzroka upale živčanih završetaka, što može zahtijevati sljedeće postupke:

  • Terapija antivirusnim ili antibakterijskim lijekovima.
  • Kirurško liječenje kompresijom ili fizičkim utjecajem.
  • Anti-edematozna terapija.
  • Stimulacija cirkulacije krvi.
  • Biogenic stimulation – stimulacija procesi oporavka specijalni lijekovi.
  • Antikolinesterazna terapija je liječenje lijekovima koji inhibiraju živčanu aktivnost.
  • Obogaćivanje i nadopunjavanje nedostataka minerala i drugih tvari.
  • Plastično ili kirurško šivanje živca, kada se uklanja teško oštećeno područje.
  • Lokalni uvod lijekovi neposredno uz živac.
  • Fizioterapijski tretman.
  • stimulacija živca.
  • Simptomatsko liječenje anesteticima.

Liječenje upale živčanih završetaka odabire se pojedinačno i ovisi o specifičnoj vrsti neuritisa i njegovom mjestu. Uz ovu bolest, tradicionalne metode odabrane uz pomoć liječnika vrlo su korisne.

Zaključak

Bolesti poput neuralgije ili neuritisa, koje osim upale živčanih završetaka imaju i mnoge druge manifestacije (radikulitis, funikulitis, pleksitis, mononeuritis, polineuritis) slične su u načinu i nazivima klasifikacije, uzrocima nastanka, simptomima i metodama liječenja, može dovesti pacijenta u zabunu.

Ove bolesti imaju zajedničku bit i nekoliko razlika:

  • Neuralgija je bolest živca iz istih razloga bez promjene njegove strukture, ali samo zbog njegove pretjerane ekscitacije.
  • Neuritis se može nazvati kasnom ili akutnom fazom neuralgije, kada se javlja bolest samog živčanog tkiva sa svojim poremećajima.
  • Vrste neuritisa razlikuju se jedna od druge u bolesti određenih dijelova živca: živčanih završetaka, korijena živaca, periferni živci itd. Uzroci i načini liječenja svih ovih bolesti su isti. Plexitis se može klasificirati kao zasebna kategorija - pleksus živaca ili fuzija.

Nespecijalist ne mora razumjeti svu terminologiju, klasifikaciju neuralgije i neuritisa, glavna stvar je zapamtiti da ono što se izvana čini kao neozbiljna bolest, koja ne može uzrokovati puno patnje, samo blagu nelagodu, može brzo dovesti do ozbiljnih problema ako se proces prepusti slučaju.

Živčana tkiva se iznimno teško obnavljaju, dok sami neuroni zauvijek umiru, a tzv. obnova događa se preuzimanjem funkcija mrtvih stanica od strane drugih. Ako imate znakove neuralgije, svakako se trebate obratiti liječniku, nitko ne želi zbog neke gluposti izgubiti, primjerice, mogućnost pokretanja noge, što se nekad moglo riješiti jednostavnim zagrijavanjem ili par injekcija. Neuralgija i neuritis, kao i sve druge bolesti, liječe se brže i učinkovitije što su ranije započeti potrebni postupci, a da se bolest ne pokrene.

Ljudski živčani završeci

Živčani završeci (receptori) raspršeni su u svim tkivima i organima i izuzetno su raznoliki u svojoj strukturi.

Ljudski motorički živčani završeci

Ljudski motorički završeci ili efektori nalaze se u poprečno-prugastim i glatkim mišićima, u stijenkama krvnih žila i u žlijezdama i tvore konačne strukture koje su po svojoj strukturi jednoličnije. Glavna morfološka značajka živčanih završetaka je povećanje površine živčanog tkiva na periferiji zbog višestrukog grananja aksijalnog cilindra i stvaranja lokalnih zadebljanja s neurofibrilarnim pleksusom u završnim strukturama.

Ljudski osjetni živčani završeci

Osjetni završeci čovjeka dijele se na slobodne živčane završetke i živčane završetke zatvorene u citoplazmi posebnih stanica (periferna neuroglija).

Slobodni su završeci u epidermisu, epitelu sluznice, duž fibroznih struktura vezivnog tkiva. Snopovi tankih kašastih vlakana prodiru kroz epitel, dijele se na pojedinačna vlakna, gubeći kašastu membranu. Aksoni se granaju, prodiru kroz debljinu slojeva epitelne stanice, i, šireći se u vodoravnom i vertikalni smjer, doći do površnih dijelova. Izravni kontakt s epitelnim stanicama ostvaruje se u međustaničnim prostorima stvaranjem fibrilarnih ploča ili završnih gumba na površini stanica. Postoje naznake o mogućnosti prodiranja terminalnih ogranaka u epitelne stanice i formiranja terminalnih mreža i gumbića u njihovoj protoplazmi.

Slobodni ljudski završeci živaca u obliku ogranaka i petljastih pleksusa tankih kašastih vlakana, koji završavaju grmovima bezpulznih vlakana, pločama fibrilarnih mreža i tankih bezpulznih ogranaka s gumbastim zadebljanjima, nalaze se u glatkim mišićima unutarnjih organa, srčanom mišiću, te u stijenkama krvnih žila. Uz terminalne grane takvih završetaka detektira se protoplazmatski sincicij Schwannovih stanica.

Primjer ljudskih završetaka živaca zatvorenih u citoplazmi posebnih stanica su Meissnerova tjelešca, koja se nalaze u papilama kože i nalaze se okomito na njezinu površinu, uglavnom na dlanu, prstima ruku i nogu te u sluznicama.

Ove ovalne tvorevine dosežu duljinu od 160 fi i okružene su debelom vezivnotkivnom kapsulom koja sadrži slojeve posebnih osjetljivih stanica ili diskova.

Pulpna vlakna, prodirući ispod kapsule tijela, najčešće gube mesnatu membranu; aksijalni cilindar bez pulpe formira spiralne zavoje i grane između osjetnih stanica, završavajući fibrilarnim granama često u gornjem polu tijela.

Najveći i najsloženiji živčani završeci su Vater-Pacinijeva tjelešca, smještena u vezivnom sloju kože, potkožnom masnom tkivu, mezenteriju, u stjenkama krvnih žila, zglobovima, periostu, epineuriju nekih živaca te u unutarnjim organima. Ova bijela ovalna tijela, duga 1-4 mm, sastoje se od pločica vezivnog tkiva između kojih se nalaze prorezi ispunjeni tekućinom. Živčano pulpno vlakno, nepulpno vlakno (Timofejev aparat) i žile ulaze u tijelo na jednom od njegovih polova. Pulpno vlakno gubi pulpnu membranu i prodire u unutarnju bočicu tijela, stvarajući tamo zadebljanje neurofibrilarne mase s grananjem i konačnim oticanjem. Nepulpuzno živčano vlakno ima zasebnu mrežu terminala oko debelog aksona. Danas je rašireno mišljenje da je aparat Timofejevskog kolaterala senzornog vlakna, a ne ogranak vegetativnog vlakna.

Inkapsulirani završeci uključuju neuromuskularna vretena poprečno-prugastih mišića, koja se tvore od nekoliko tankih poprečno-prugastih mišićnih vlakana zatvorenih u vretenastoj kapsuli. Kašasta vlakna prodiru u kapsulu, gubeći kašastu ljusku i omotavaju se oko mišićnih vlakana, tvoreći spirale i mjestimično završavajući fibrilarnim pločama. Duž svih ogranaka živčanog vlakna nalaze se jezgre posebnih stanica, koje mnogi smatraju Schwannovim stanicama koje su prodrle u osjetne završetke.

Motorni živčani završeci ljudskih poprečno-prugastih mišića nastaju nakon višestrukih dioba mišićnih ogranaka živaca u pregradama vezivnog tkiva. Pojedinačna živčana vlakna, koja su izgubila svoju kašastu ovojnicu, tijesno prianjaju uz površinu mišićnog vlakna, aksijalni cilindar tvori ravnu granu terminalne grane s mrežastim zadebljanjima. Cijela ova tvorevina okružena je protoplazmom i jezgrama Schwannovih stanica, omeđena je od sarkoleme mišićnog vlakna i strši u obliku brežuljka na svojoj površini, predstavljajući motorni plak ili ploču.

U glatkim mišićima, tanki aksoni, koji izlaze iz pleksusa, približavaju se mišićnim vlaknima i završavaju na njima terminalnim gumbima, ponekad tvoreći pleksuse. Odvojeni aksijalni cilindar može prodrijeti kroz mišićnu stanicu i završiti u gumbu ili petlji u blizini jezgre.

U stijenkama krvnih žila ljudi i životinja, uglavnom u venama, opisani su složeni pleksusi pulpaznih i nepulpatnih živčanih vlakana, koji tvore opsežna refleksogena polja s različitim receptorima u obliku grmova, grana, dihotomnih odjeljaka, završnih ploča, namotaja oko mišićnih vlakana i inkapsuliranih tijela.

Koji organi nemaju živčane završetke?

ŽIVČANI ZAVRŠETCI [ završetak živca(LNH)] - specijalizirani terminalni aparat živčanih vlakana. Ovisno o građi i funkciji H. o. podijeljeni u nekoliko vrsta: 1) aferentni (osjetljivi), ili receptori; 2) eferentni; 3) interneuronski (slika 1).

Proučavanje raznih vrsta N. o. u perifernom živčanom sustavu posvećeni su radovi istraživača kasnog 19. - prve polovice 20. stoljeća: A. E. Smirnov, A. S. Dogel, S. E. Mikhailov, N. G. Kolosov, B. A. Dolgo-S Aburova, E K. Plechkova. B. I. L. Avrentjeva, T. A. Grigorjeva i dr.

U c. n. S. interneuronski N. o. proučavao Bodian (D. Bodian, 1942), A. D. Zurabashvili (1947). S. A. Sarkisov (1948), S. Ramon-i-K ahal (1954) itd.

Morfologija

Aferentni (osjetni) živčani završeci ili receptori raspoređeni su po cijelom tijelu. Predstavljaju završne grane (terminale) dendrita osjetnih neurona. Osim toga, sastav aferentnog N. o. mogu uključivati ​​gliocite. Receptori (vidi) dijele se na primarne senzorne, kada podražaj izravno pobuđuje završetke dendrita osjetljivog neurona, i sekundarne senzorne, kada podražaj djeluje na specijalizirane stanice, koje zauzvrat utječu na terminalne grane dendrita neurona. osjetilni neuron.

U primarne osjetne receptore u kralješnjaka ubrajaju se svi tkivni receptori i receptori organa za miris, a u sekundarne osjetne receptore ubrajaju se receptori organa okusa, vida, sluha i vestibularnog aparata.

Po svojoj strukturi osjetljivi N. o. dijele se na slobodne, tj. koje se sastoje od završnih ogranaka dendrita, i inkapsulirane, tj. prekrivene kapsulom vezivnog tkiva.

Ovisno o tkivu u kojem se N. o. nalazi – epitelnom, vezivnom ili mišićnom – imaju karakteristične građevne značajke. Dakle, različite vrste epitela (epidermis, epitel koji pokriva rožnicu, probavni trakt, epitel žlijezda) karakteriziraju slobodni

Ali. U ovom slučaju, mijelinizirana živčana vlakna približavaju se epitelnom sloju, gube svoju mijelinsku ovojnicu, a aksijalni cilindri, okruženi samo tanki sloj citoplazma neurolemocita - Schwannove stanice (slika 2), probija epitel i raspada se između epitelnih stanica u završne grane. U višeslojnom epitelu N. o. također besplatno; uključuju, osim završnih živčanih ogranaka, specifično modificirane epitelne stanice - taktilne meniskuse (menisci tacti), odnosno Merkelove stanice. Od ostalih epitelnih stanica razlikuju se po ovalnom obliku, svijetloj citoplazmi i tamnoj jezgri.

Završne živčane grane približavaju se takvim stanicama, tvoreći oko njih nježnu mrežu.

U vezivnom tkivu (koža, fascije, ligamenti, tetive, zglobne čahure, periost itd.) većina N. o. također slobodni i predstavljaju dendritno grananje u obliku grmova različitih oblika.

Osim toga, inkapsulirani receptori nalaze se u vezivnom tkivu - lamelarnim, taktilnim tjelešcima, genitalnim tjelešcima (ili Grandryjevim, Golgi-Mazzonijevim tjelešcima), završnim tjelešcima, tetivnim i neuromuskularnim tjelešcima. Svi ovi receptori sastoje se od grana dendrita, izvana prekrivenih kapsulom vezivnog tkiva. Tipičan strukturni element za N. o. Vezivno tkivo kod kralježnjaka i čovjeka je lamelarno tijelo (corpusculum lamellosum), ili Vater-Pacinijevo tijelo, koje se nalazi u koži, periartikularnom vezivnom tkivu, perineuronskoj fasciji, međukoštanim membranama, duž krvnih žila. Lamelarno tijelo je tvorevina jajolikog oblika, duljine i promjera od 2 mm do nekoliko mikrometara. 0,5 mm.

U središtu lamelarnog tijela nalazi se unutarnja žarulja (bulbus internus), okružena modificiranim neurolemocitima. Osjetljivo mijelinizirano živčano vlakno približava se lamelarnom tijelu, gubi mijelinsku ovojnicu, uranja u unutarnju bočicu i tamo se raspada u najtanje završne grane. S vanjske strane, lamelarno tijelo prekriveno je kapsulom koja se sastoji od brojnih ploča vezivnog tkiva.

Taktilno ili taktilno tjelešce (corpusculum tactus), ranije nazvano Meissnerovo tjelešce, nalazi se ispod pokrovnog epitela (u papilama kože, ispod epitela koji prekriva usne šupljine, bradavice mliječnih žlijezda). To je cilindrična ili jajolika tvorevina, duljine 40-160 mikrona i promjera. U REDU. 30-50 mikrona. Izvana, taktilno tijelo prekriveno je kapsulom vezivnog tkiva. Nekoliko mijelinskih živčanih vlakana prodire u donji pol i bočne dijelove tijela, koji gube svoju mijelinsku ovojnicu i obilno se granaju. Završne grane tvore nastavke koji dodiruju poprečno ležeće lamelarne gliocite, tvoreći nepravilne slojeve.

Značajka genitalnih tjelešaca (corpuscula genitalia), koja leže u vezivnom tkivu genitalnih organa, je da ispod njihove vezivnotkivne kapsule nije uronjeno jedno, već dva ili tri živčana vlakna.

Završne tikvice (bulbi terminales), ili Krauseove tikvice, nalaze se u koži, konjunktivi, sluznici usana i usne šupljine; sastoje se od završnih grana osjetljivog živčanog vlakna, tvoreći terminalne nastavke; unutarnji glija bulbus i vanjska vezivnotkivna kapsula. Promjer završne tikvice cca. 50 mikrona.

Osjetljivi N. o. skeletno mišićno tkivo i tetive nazivaju se neuromišićna (terminatio neuromuscularis fusi) i neurotetivna (terminatio neuroten-dinea fusi) vretena. Neuromuskularna i neurotetivna vretena su strukture ovalnog oblika okružene kapsulom vezivnog tkiva. Osjetljiva mijelinizirana živčana vlakna, približavajući se kapsuli, gube svoju mijelinsku ovojnicu; u šupljini kapsule vlakna se raspadaju u terminalne grane, koje izgledaju poput grmlja na snopovima tetivnih vlakana. U mišićnim vretenima, ti se završeci granaju i isprepliću mišićna vlakna vretena, a samo mišićno vlakno gubi svoje poprečne pruge.

Eferentne živčane završetke predstavljaju motorički N. o. u skeletnim i glatkim mišićima i sekretornom N. o. Motor N. o. V skeletni mišići nazivaju se motorni plakovi ili završne ploče, aksomuskularne ili neuromuskularne sinapse (slika 3). Motor N. o. u skeletnim mišićima sastoji se od završnih grana mijeliniziranog motornog živčanog vlakna (presinaptička zona) i modificiranog dijela mišićnog vlakna (postsinaptička zona), gdje se nalaze završni ogranci aksona. Debelo mijelinsko vlakno, približavajući se motornom plaku, gubi svoju mijelinsku ovojnicu i grana se u nekoliko tankih terminalnih grana, koje se nalaze u naborima sarkoleme mišićnog vlakna (vidi Mišićno tkivo). Između završnih grana i mišićnog vlakna nalazi se područje ograničeno s jedne strane modificiranom citolemom završnih grana, a s druge strane sarkolemom mišićnog vlakna. Ovo područje se naziva primarni sinaptički prostor. Sarkolema mišićnog vlakna, koja ograničava sinaptički prostor, je neravna i tvori duboke nabore. Prostor koji se nalazi u tim naborima naziva se sekundarni sinaptički prostor. Područja završnih grana živčanih vlakana, koja predstavljaju presinaptičku zonu, sadrže veliki broj sinaptičkih vezikula i mitohondrija. Područje mišićnog vlakna koje čini postsinaptičku zonu također sadrži veliki broj mitohondrija.

Efferent N. o. na glatke mišiće i sekretorne stanice žlijezda formiraju, u pravilu, nemijelinizirana eferentna vlakna. n. S. Ovi N. o. predstavljeni su završnim ograncima neurita velike duljine, duž čijeg toka postoje zadebljanja promjera. 0,1-2 mikrona. Prema periferiji se zadebljanja postupno smanjuju. Zadebljanja sadrže nakupine sinaptičkih vezikula i mitohondrija. Razmaci između završnih grana i inerviranih glatkih mišića ili žljezdanih stanica su različiti – od 10 do 1000 nm.

Interneuronski živčani završeci prisutni su u živčanom sustavu na tijelu i dendritu svih neurona, osim aferentnih, povezanih perifernim nastavcima s receptorima. Većina živčanih završetaka u c. n. S. formirana između procesa živčanih stanica; Ovisno o prirodi struktura koje su uključene u njihovu izgradnju, razlikuju se aksodendritičke, akso-aksonalne, dendro-dendritičke sinapse. N.s. koji se nalaze na tijelu živčane stanice nazivaju se aksosomatske sinapse. Sinapse se tvore i od završnih grana i duž aksona. Ali. može završiti na postsinaptičkom elementu na razne načine: 1) bez proširenja ili promjene njegove konfiguracije; 2) formiranje terminalnog nastavka presinaptičkog procesa; u ovom slučaju, obično se čini da se šire duž postsinaptičkog procesa; 3) djelomično pokriva postsinaptički proces ili ide dublje u njega.

Elektronskom mikroskopijom otkriveno je da sinapse uključuju presinaptičku i postsinaptičku N. o. Presinaptički N. o. (Sl. 4) karakterizirani su prisutnošću sinaptičkih vezikula i povećanjem gustoće elektrona sinaptičkih membrana. Ovi N. o. Također se razlikuju po obliku sinaptičkih vezikula (okrugli i izduženi), njihovoj gustoći elektrona (svijetli i zrnasti) i širini sinaptičke pukotine. Na sinapsama, presinaptički N. o. odvojen od postsinaptičke sinaptičkom pukotinom širine 25 nm. Postsinaptički N. o. često također imaju određene znakove specijalizacije u obliku izražene subsinaptičke mreže, bodljikavog aparata, podpovršinskih cisterni i pruga elektronski guste tvari smještene paralelno s postsinaptičkom membranom (vidi Sinapsa).

Fiziologija

Ali. sudjeluju u prijenosu impulsa iz jedne živčane stanice u drugu, kao iu osiguravanju regulatornog utjecaja živčanih stanica na aktivnost drugih elemenata živčanog tkiva, mišićnih i žljezdanih stanica.

Aferentni N. o., smješteni u različitim tkivima tijela, su receptori. Efferent N. o., formirajući sinapse na mišićnim elementima, reguliraju aktivnost skeletnih i glatkih mišića. N. o., stvarajući kontakte s drugim živčanim stanicama, sudjeluju u mehanizmima interakcije neurona, osiguravajući prijenos uzbude na c. n. S. od aferentnih živčanih stanica do eferentnih.

U N. o. provode se procesi nakupljanja i oslobađanja medijatora (vidi). Proces ekscitacije, šireći se u N. regiju, uzrokuje depolarizaciju presinaptičke membrane i oslobađanje jednog ili drugog medijatora. Osim posrednika u N. o. nađeno u značajna količina makromolekule koje dolaze iz tijela živčane stanice zbog kretanja aksoplazme (aksostruja) u živčanim vlaknima (vidi): neurofizini, kromogranini. Ove makromolekule utječu na procese nakupljanja i skladištenja medijatora u NO.

Uz axotoc u N. o. stižu enzimi. Dakle, u N. o. U cerebralnom korteksu otkriveno je do 30-40 različitih enzima. U N. o. Identificiran je sustav kontraktilnih proteina, koji je vjerojatno također uključen u lučenje medijatora. Dokazana je sposobnost lokalne sinteze u N. o. neki biološki djelatne tvari(npr. proteini i RNA), koji ulaze u tijelo živčane stanice reverznom aksostrujom (kretanje aksoplazme iz N. regije u tijelo živčane stanice).

Ali. ne samo da sudjeluju u procesu otpuštanja medijatora u sinaptički prostor, već i uklanjaju višak medijatora i njihove produkte raspada. Preko N. o. osigurava trofičke utjecaje živčanih stanica na izvršna tijela(vidi Trofika). Posebno je jasna trofička uloga N. o. očituje se u uvjetima denervacije (vidi), kao rezultat toga, rezni organi i tkiva stječu povećana osjetljivost na djelovanje kemikalija. tvari.

Patomorfologija

Patomorfol, promjene u N. o. uvelike nalikuju sličnim promjenama u živčanim vlaknima, ali su manje raznoliki. U velikoj većini slučajeva ove promjene u N. o. nositi distrofični karakter a povezani su s oštećenjem tijela živčanih stanica i njihovih nastavaka – aksona i dendrita.

Svjetlosno-optičkim pregledom patološki promijenjene N. o. svih vrsta (osjetljivih, motoričkih i interneuronskih), bilježe se sljedeći najopćenitiji obrasci: povećanje njihovih tinktorijalnih svojstava (argirofilija i osmiofilija), edem i oticanje nodalne regije, njihova deformacija i fragmentacija. Rjeđe su istjecanja aksoplazme i kuglastih tvorevina koje proizlaze iz distrofično promijenjenog N. o. Elektronsko mikroskopsko istraživanje N. o. omogućilo je utvrđivanje određenih obilježja karakterističnih za patološki promijenjenu N. o. svaki od navedenih tipova. Međutim, stupanj poznavanja ovih promjena u N. o. različiti tipovi su različiti, najmanje proučavani patol. promjene osjetne i motoričke N. o.

Patol, promjene osjetljive N. o. V u najvećoj mjeri povezani su s promjenama u živčanim vlaknima u različitim patološkim procesima (na primjer, u nizu kožnih bolesti - ihtioza, lepra, pemfigus) i uzrokovani su oštećenjem živčanih vlakana. U ranim fazama patola, proces promjene u N. o. može biti karakteriziran pojavom vezikularnih i tubularnih komponenti ili povećanjem njihovog broja, pojavom malih vakuola i membranskih inkluzija. U ovoj fazi promjena u N. o. još uvijek reverzibilan. U slučaju progresije patola, proces, membranske inkluzije postaju veće, vezikularne i tubularne komponente nabubre, broj vakuola se povećava, neurofilamenti se uništavaju i nestaju, pojavljuju se nakupine fino zrnatih tvari, značajna osmiofilija citoplazme N. .o. je zabilježeno. Konačno, živčana vlakna i N. o. skupljati i puniti finom zrnastom tvari. Ove faze prethode njihovoj razgradnji i fagocitozi od strane neuroglijalnih stanica.

Rani stadiji patol, promjene motoričkog N. o. karakteriziraju se različitim stupnjevima bubrenje mitohondrija, povećanje njihove veličine, smanjenje broja i promjena oblika sinaptičkih vezikula, pojava vakuola, mijeliniziranih tjelešaca i fagosoma (slika 5). Postoji značajan porast osmiofilije. Kako patol napreduje, širina sinaptičke pukotine postaje neravnomjerna, a osmiofilna tvar u njoj također je neravnomjerno raspoređena. Deformacija kontura motora N. o. je početak njihovog raspada. Promjene u motornom N. o. najviše proučavan u različitim oblicima miastenije gravis i miopatije, sa značajnim devijacijama otkrivenim u mitohondrijima i lizosomima (promjene u njihovom broju i obliku). U slučaju ozljede motorički živci glavni znak oštećenja motora N. o. je nakupljanje sitnozrnatih tvari u njima i povećanje elektronske gustoće dušikovog jezera.

Najviše su proučavani patomorfol, promjene u interneuronskom N. o. u središnjem živčanom sustavu. Izraženi su u pogl. arr. u tzv tamna i svijetla degeneracija, odnosno tamna i svijetla distrofija.

S tamnom distrofijom, rane faze promjena u presinaptičkom interneuronskom N. o. karakteriziran deformacijom i povećanjem veličine sinaptičkih vezikula, zatim se broj sinaptičkih vezikula smanjuje, mitohondriji bubre i gube kriste. Uz to, u presinaptičkoj N. o. pojavljuje se sitnozrnata tvar čija se količina brzo povećava razvojem patol, procesa. U fazi najveće težine procesa, citoplazma presinaptičkog N. o. postaje osmiofilan, poprima taman, homogen izgled (tamna distrofija), većina sinaptičkih vezikula je uništena (slika 6). U terminalnim stadijima degeneracije presinaptičke N. o. dolazi do deformacije citoleme terminalnih struktura, zatim N. o. fagocitiraju neuroglijalne stanice (vidi Neuroglia).

Varijanta tamne distrofije presinaptičkog N. o. je prisutnost u njima u ranim fazama patola, procesa snopova neurofilamenata koji tvore prstenasti oblik.

Tamna distrofija je proučavana u Pogl. arr. na primjeru Wallerova ponovnog rođenja (vidi). Karakterističan znak oštećenja N. o. kada je akson prerezan, dolazi do njihove degeneracije s povećanjem osmiofilije, koja se razvija 5-11. dana nakon reza. Postojanost povećane osmiofilije tijekom eksperimentalnog oštećenja određenih sustava živčanih vlakana služi kao prikladan model proučavati različite aspekte sinapsoarhitekture. Tamna distrofija N. o. uočeno s ozljedama mozga, encefalitisom, kao i nizom drugih bolesti c. n. S.

Drugi oblik distrofije presinaptičkog N. o. je oticanje presinaptičkih završetaka (slika 7), koje je popraćeno pročišćavanjem citoplazme (svjetla distrofija), smanjenjem broja sinaptičkih vezikula, koje tvore male skupine, kao i kao uništavanje mitohondrija. Kod ovog oblika distrofije presinaptičkog N. o. u njima se pojavljuje mala količina fino zrnate tvari i neurofilamenata, koji, međutim, ne mijenjaju ukupnu svijetlu pozadinu presinaptičkog procesa. Bubrenje presinaptičkih procesa s čišćenjem njihovog matriksa može biti faza koja prethodi njihovoj dezintegraciji i fagocitozi. Međutim, u nizu slučajeva, uz neznatnu težinu štetnog učinka, opisane promjene mogu doživjeti obrnuti razvoj.

Lagana distrofija tipičan je oblik patola, promjene N. o. s hipoksijom i cerebralnom ishemijom, povremeno opaženom s ozljedom mozga. Prema nizu istraživača, oticanje presinaptičkog N. o. opažena je kada su im aksoni presječeni, ali ova reakcija N. o. pojavljuje se, očito, samo u određenim vrstama živčanih vlakana. Kod brojnih hrona, intoksikacija u presinaptičkom N. o. pojavljuju se veliki lizosomi i fagosomi, što u kombinaciji sa smanjenjem broja sinaptičkih vezikula ukazuje na distrofične promjene ovih N. o. prema vrsti svjetla.

Bibliografija: Bogolepov N. N. Ultrastruktura sinapsi u normalnim i patološkim uvjetima, M., 1975; Histologija, ur. V. G. Eliseeva, M., 1972; Glebov R.N. i K r y z h a n o v s k i y G. N. Funkcionalna biokemija sinapsi, M., 1978, bibliogr.; Grigorieva T. A. Inervacija krvnih žila, M., 1954; Do l go-Sab u jarak B. A. Inervacija vena, M., 1958; Kolosov N. G. Inervacija unutarnjih organa i kardiovaskularnog sustava, M.-JI., 1954; Kupriyanov V. V. Živčani aparat krvnih žila plućne cirkulacije, L., 1959; JI a b o r i G. Metabolički i farmakološku osnovu neurofiziologija, prev. s francuskog, M., 1974.; O do sa S. Osnove neurofiziologije, prev. s engleskog, M., 1969.; Portugalov V.V. Eseji o histofiziologiji živčanih završetaka, M., 1955; Struktura i reaktivna svojstva aferentnih sustava unutarnjih organa, ur. E. K. Plečkova, str. 5, M., 1960.; Chernigovsky V.N., Interoceptori, M., 1960; McL ennan H.. Sinaptički prijenos, Philadelphia, 1970.; Tobecis A. K. Odašiljači i identificirani neuroni u središnjem živčanom sustavu sisavaca, Bristol, 1974.

N. N. Bogolepov, V. P. Tumanov (anatomija i patomorfologija); S. A. Osipovsky (fiziol.).

Zašto u jetri nema živaca?

Nedavno sam naučio predmet. Ispostavilo se da ako jetra boli, to je samo kada se poveća, jer vrši pritisak na okolni prostor.

Pitam se zašto je priroda lišila jetru živčanih završetaka? Koji je smisao toga, sa stanovišta evolucije, opstanka i općenito?

PS, također bi bilo zanimljivo znati postoje li još uvijek organi, tkiva i sl. bez živaca?

Ispostavilo se da ako jetra boli, to je samo kada se poveća, jer vrši pritisak na okolni prostor.

Kao u šali, izvadit ću desno plućno krilo da ne smeta i nastaviti piti. Jetra mi se povećala od Coca-Cole, popijem dvije litre dnevno i nisam ništa bolji od alkoholičara, u principu.

Postoje li drugi organi, tkiva itd. bez živaca?

Crijeva, odnosno rektum. Prilikom upuštanja u analni seks može se oštetiti trenjem, što rezultira bit će krvi, - nema ništa strašno, izliječit će se, infekcija izmetom se neće dogoditi, tako da se ne treba bojati. Ali nećete osjećati bol, jer u rektumu nema živčanih završetaka. Vidi se samo krv i onda je naravno bolje prekinuti ovu stvar. Bol tijekom analnog seksa osjećate samo od širenja i mikropukotina sfinktera, stoga ne treba štedjeti na lubrikantu i trebate dugo pripremati partnera, pogotovo za prvi put, počevši doslovno od promjera sfinktera. mali prst.

Ljudska anatomija unutarnji organi, unutarnji organi

Često, imajući zdravstvene probleme, morate se sami dijagnosticirati, jer čak i najviše iskusan liječnik može propustiti neku bolest.

Poznavajući ljudsku anatomiju unutarnjih organa, možete razmišljati o nekoj bolesti i time skrenuti pozornost liječnika na problem. Pokušat ćemo opisati najčešće probleme i tegobe kod bolesti unutarnjih organa.

Unutarnji organi čovjeka podijeljeni su u dvije šupljine (odjeljke). Gornji odjeljak je prsna šupljina, donji je trbušna šupljina.

Prsna šupljina nalazi se iza rebara i iznad dijafragme i sadrži srce i pluća.

U trbušnoj šupljini je nešto kompliciranije, tu se nalaze: crijeva, bubrezi, jetra, gušterača, mokraćni mjehur, slezena, žučni mjehur, želudac i dr.

Često nije dovoljno poznavati anatomiju čovjeka, potrebno je poznavati tegobe.

Ako je problem s gušteračom, tada se pacijenti žale na proljev, bolove u gušterači nakon pijenja mlijeka. Ponekad na jeziku ostanu tragovi zuba.

Bolesno crijevo se ogleda u nadutosti, neugodan miris, proljev, itd. Anatomski, crijevo zauzima gotovo cijelu trbušnu šupljinu.

Ako postoje problemi sa žučnim mjehurom, pacijent će osjećati gorčinu u ustima, koža i zjenice će biti žućkaste, au ekstremnim slučajevima može se pojaviti svrbež.

Jetra je jedan od najpodmuklijih unutarnjih organa. Sama jetra je jedinstvena, uzimanjem samo jednog malog komadića od donora i presađivanjem u pacijenta, može se gotovo u potpunosti obnoviti. Ali jetra nema živčane završetke i ne može uzrokovati bol. Bol najčešće dolazi iz žučnog mjehura ili drugih organa.

Ljudska anatomija ima mnogo čimbenika, takvo zapažanje da se srce nalazi iza rebara znači da majka priroda razumije važnost ovog organa. Ali ne treba misliti da srce može boljeti, u 70% slučajeva ne boli srce. Pod maskom srca skrivena je bolest kao što je interkostalna neuralgija. Vrlo je lako razlikovati bolesti, ako se bol pojavi iznenada, ne dopušta vam kretanje i pojačava se pri izdisaju ili udisaju - to je interkostalna neuralgija. Osobito, neuralgija voli povremeno ponavljati napade. Uzrok neuralgije često je u kralježnici.

Problemi sa srcem praćeni su promjenama tlaka, bolovi često zrače u lopaticu, trbuh ili rame, može se javiti vrtoglavica, a što je najvažnije, javljaju se u prosjeku nakon 45. godine.

Ljudska anatomija pruža još jedan unutarnji organ koji je vrlo važan - bubrezi. A ima ih 2, proizvode mokraću i iz nje uklanjaju štetne tvari. Bubrezi, kao i srce, rade neprekidno, pohranjujući urin u mjehur. Problemi s bubrezima ogledaju se u jutarnjem oticanju, lošoj boji urina i nekim drugim simptomima.

Slezena i mokraćni mjehur rijetko su poremećeni, problem se može dijagnosticirati samo pretragama krvi, urina ili ultrazvukom.

Poznavanje ljudske anatomije unutarnjih organa ne može uvijek točno postaviti dijagnozu, a ni simptomi često nisu dovoljni. Ako sumnjate u stručnost liječnika, odaberite drugog za konzultacije.

Iskreno se nadamo da će vam ovaj kratki članak o ljudskoj anatomiji ne samo omogućiti da saznate gdje su unutarnji organi, već će vam također omogućiti da se manje razbolite!

Moderni liječnici koriste telefon Nokia C8 zbog njegovih karakteristika ovaj telefon premašiti sva očekivanja. Zaslon u boji rezolucije 720×405 piksela i tipkovnica s pozadinskim osvjetljenjem na ekranu ne samo da će oduševiti vlasnika Nokia c8 telefona, već će i druge učiniti ljubomornima na vašu kupnju.

Postoje li živčani završeci u jetri?

Jetra, kao i mozak, nema živčane završetke, tako da svi problemi s jetrom ne postaju odmah očiti, jer jetra jednostavno ne boli. Ali što onda uzrokuje takve nelagoda u desnoj strani, ako je najveći organ u tom dijelu tijela jetra. Bol može potjecati iz sluznice jetre; ona već ima živčane završetke i receptore. Drugi uzrok boli u desnoj strani može biti stezanje obližnjih organa, odnosno bolesna jetra utječe na rad susjednih organa, što uzrokuje bol.

Da biste razumjeli kako osobu boli jetra, ne morate nužno slušati samo signale fizička bol u desnom hipohondriju. Bolesti jetre manifestiraju se sljedećim simptomima: bezrazložna mučnina, osjećaj težine u desnoj strani tijela, gorak okus u ustima. Bol iz jetrene kapsule - membrane - je bolne prirode, a kod naglih pokreta bol se pojačava.

Međutim, nije tako lako odmah prepoznati bolesti jetre, preporučljivo je jednom godišnje podvrgnuti se pregledu jetre. U mladoj dobi jetra praktički ne smeta, ali bliže starosti počinju se javljati problemi s jetrom, uzrokovani lošom prehranom, lošim navikama: brza hrana, masnoće, alkohol, nikotin, pretjerani slatkiši (odnosno transmasti sadržane u njih), brojni E-aditivi i drugi konzervansi u hrani.

Kako razumjeti kako boli jetra osobe

Simptomi problema s jetrom manifestiraju se tako da osoba može osjetiti samo neizravne posljedice bolesti jetre: bezrazložna mučnina i povraćanje, problemi s apetitom; gorak okus u ustima; tamni urin; žuto-siva boja kože; proljev; kronična malaksalost, tupa bol ispod desnog rebra.

Jetra je nevjerojatan organ koji ima sposobnost regeneracije, odnosno samoizlječenja. Čak i ako ostane samo 20% funkcionalnog dijela jetre, ona će raditi kao da se ništa nije dogodilo. Najstrašniji problemi s jetrom su bolesti - ciroza i hepatitis. Ako osoba primijeti akutni gubitak snage, bjeloočnice mu požute, promijeni boju kože i pojavljuju se modrice zbog niskog zgrušavanja krvi - to je razlog da odete na dijagnozu gastoenterologu ili hepatologu. Kako bi se jetra oporavila, možete jesti izvarak zobi za jetru.

Najčešća situacija se događa, kod gotovo svih ljudi, kada, kao posljedica brzog trčanja ili samo hodanja, počinje osjećaj probadanja u desnoj strani. Razlog ovoj pojavi je punjenje jetre venskom (otpadnom) krvlju. Glavna stvar je pravilno i duboko disati tijekom fizičkog napora, a takve kolike prolaze same od sebe nakon nekog vremena odmora. U ovom slučaju, sluznica jetre boli i kolitis, ali ne i jetra.

Osim tjelesna aktivnost, u kombinaciji s masnim ručkom ili doručkom, predoziranje lijekom također može uzrokovati probleme s jetrom. Općenito, jetra uklanja toksine izvan tijela putem žuči. Ali u slučaju predoziranja, jetra nije u stanju brzo ukloniti toksine i uzrokuje sljedeće simptome: žućkast lica, svrbež kože, vrtoglavicu, slabost, nelagodu u gastrointestinalnom traktu - to ukazuje na hepatitis izazvan lijekovima. Slično hepatitisu izazvanom lijekovima i predoziranjem alkoholom. U tom slučaju može pomoći detoksikacija i uzimanje hepatoprotektivnih lijekova koji obnavljaju jetru.

Treba obratiti pozornost i na to kako osobu može boljeti jetra zbog ascitesa: zbog nepravilnog rada jetre ispušta krv koja nije potpuno pročišćena, tekućina se počinje nakupljati u tijelu - to se odražava u edemu i velikom trbuhu . Također, bolesna jetra uzrokuje trzanje kapaka, trzanje u snu, noćno znojenje, loš san, lupanje srca, imunološki i hormonalni sustav ne funkcioniraju, a metabolizam se mijenja.

Jetra se tradicionalno naziva biokemijskim laboratorijem našeg tijela. Obavlja mnoge funkcije. Dovoljno je reći da sve štetne tvari koje uđu u tijelo neutralizira ovaj organ. Alexander Vitalievich Nersesov, dr. med., profesor, šef odjela za gastroenterologiju i hepatologiju Istraživačkog instituta za kardiologiju i interne bolesti Ministarstva zdravstva, predsjednik Kazahstanske udruge za proučavanje jetre, rekao je za list “Health Expert” kako radi jetra.

Nakon proslave godišnjice pojavio se osjećaj težine u desnom hipohondriju. Kako se možeš nositi s ovim?

Zavorotnyuk Alexander, Almaty

Ne morate jesti toliko da vam treba liječnička pomoć.

Pa, ako se to i dogodi, ponekad je dovoljno pojesti krišku limuna, a ako to ne pomogne, onda možete uzeti enzimski pripravak.

Je li istina da jetra nema živčanih završetaka i ako boli je li to žučni mjehur?

Alekseeva Tamara, Astana

Ne sigurno na taj način. U samom tkivu jetre zaista nema živčanih završetaka. Stoga, kada se izvodi biopsija jetre i igla uđe u organ, to je bezbolno za osobu. Ali u kapsuli jetre postoje živčani završeci. Ako se jetra jako poveća i kapsula se rasteže, tada bol može biti povezana s tim. Ali najčešće, kada osoba pokaže na desni hipohondrij i kaže da se tamo javlja bol, u pravilu je to povezano s oštećenjem motoričkih sposobnosti, upalom žučnog mjehura ili bilijarnog trakta.

E.Z.: Kako utvrditi ima li kamenja i pijeska u žučnom mjehuru?

Ultrazvučna dijagnostika najprihvatljivija je metoda s obzirom na točnost, sigurnost i ekonomičnost. Postoje ultrazvučni znakovi, neizravni i izravni, pomoću kojih se može utvrditi prisutnost kamenca ili pijeska u žučnom mjehuru.

Ako postoje kamenci u žučnom mjehuru, je li potrebno ići na operaciju ili postoje neke terapijske metode liječenja?

Baidauletova Nurgul, Karaganda

Prema postojećim standardima, prisutnost kamenaca u žučnom mjehuru je indikacija za njegovo uklanjanje - kolecistektomiju, koja se danas u većini slučajeva izvodi laparoskopski. Opasno je odgoditi operaciju, osobito kada se kamenje osjeti u obliku napada žučne kolike. Gotovo je nemoguće otopiti kamenje. I iako postoje pripravci ursordeoksikolne kiseline, u napomenama kojih proizvođači ukazuju na mogućnost otapanja malih kamenaca s njima, govorimo o samo o takozvanim kolesterolskim kamencima. Mekani su, možete ih čak i gnječiti u ruci, ali u kliničkoj praksi takvi su kamenci izuzetno rijetki. Češće se radi o pigmentnim ili miješanim vrstama žučnih kamenaca koji se ne mogu otopiti. Što se tiče korištenja narodnih metoda koje se temelje na koleretskim postupcima (uzimanje soka od limuna, maslinovog ulja itd.), Oni su strogo zabranjeni. Promjer zajedničkog žučnog kanala ne prelazi 3-4 milimetra, tako da veći kamenci jednostavno neće proći, a manji mogu začepiti kanal i uzrokovati opstruktivna žutica- akutno kirurško stanje prepuno ozbiljnih komplikacija i zahtijeva hitnu složenu operaciju

U kojim slučajevima je potrebno očistiti jetru? Kako?

Dauletkireeva Galima, Almaty

Jetra nije kanalizacija i nije potrebno čišćenje. Želio bih posebno naglasiti da ako pacijent ima bolesti same jetre (na primjer, hepatitis), tada ni pod kojim okolnostima ne smijete preopteretiti organ i stimulirati izlučivanje žuči. Istodobno, bilo koji choleretic biljni pripravci također su kontraindicirani. Što se tiče postupka slijepog sondiranja, koji se naziva tubaž, ranije smo ga preporučivali pacijentima s akalkuloznim kolecistitisom ili disfunkcijom žučnog mjehura, koja je praćena stagnacijom žuči. Sada kada postoji veliki popis koleretskih lijekova u arsenalu, izvođenje tubaže nije toliko popularno.

E.Z.: Je li istina da bolesti jetre mogu izazvati živčane poremećaje? Kako se manifestiraju? A koji je razlog te veze?

Kombinacija neurološki poremećaji s patologijom jetre javlja se u nekim kongenitalnim bolestima, na primjer, Konovalov-Wilsonova bolest. Češće se mi, gastroenterolozi, bavimo hepatičkom encefalopatijom. Ali ovo nije neurološki, već mentalni poremećaj, koji se javlja u bolesnika s uznapredovalim stadijem ciroze jetre ili zatajenja jetre.

Mehanizam je povezan s nakupljanjem uree u krvnom serumu. Urea je jedan od krajnjih proizvoda razgradnje proteina. Bolesna jetra ga nije u stanju neutralizirati.

Koja je razlika između hepatitisa A i hepatitisa B i C?

Lukins Alla, Kostanaj

Razlika je u tome što ih uzrokuju različiti virusi, koji se prenose različitim mehanizmima. Hepatitis A prenosi se enteralnim (fekalno-oralnim) putem, javlja se samo u akutnom obliku i u većini slučajeva ne zahtijeva nikakvo liječenje osim dijete i dosta tekućine. Virusi hepatitisa B i C imaju parenteralni mehanizam prijenosa, tj. infekcija nastaje kada krv ili druga biološka tekućina zaraženog pacijenta uđe u tijelo zdrave osobe. Štoviše, u 90-95% slučajeva hepatitis B se javlja u akutnom obliku i samo u 5-10% slučajeva postaje kroničan. Primjena odobrenih režima antivirusne terapije omogućuje postizanje kontrole nad virusom hepatitisa B (tj. smanjenje njegove koncentracije u krvi na sigurnu razinu ili prijenos virusa u "neaktivan" oblik). Mnogo je vjerojatnije - u oko 80 posto slučajeva - da se razvije u hepatitis C kronični oblik, a učinkovitost njegove antivirusne terapije je veća. Uz pravilno liječenje od strane obučenog stručnjaka, perzistentni nestanak virusa hepatitisa C opaža se u 60-90% slučajeva, ovisno o vrsti (genotipu) virusa. Pravodobno liječenje virusni hepatitis sprječava napredovanje bolesti, tj. razvoj ciroze i raka jetre.

Koja hrana više opterećuje jetru? Koja hrana je dobra za rad jetre?

Karimova Evgenia, Pavlodar

Najveće opterećenje za jetru dolazi od alkohola, masne hrane, a posebno njihove kombinacije. Stoga je prva preporuka kod bolesti jetre isključivanje alkoholnih pića i jela koja sadrže životinjsku mast.

Dijetalna vlakna i pektin sadržani u povrću i voću blagotvorno djeluju na rad jetre. Ne zaboravite na unos dovoljno tekućine. U posljednjih godina U inozemstvu su provedena velika populacijska istraživanja koja su dokazala antifibrotski i antitumorski učinak kave, što je potvrdilo 43% zdravih ljudi i osoba s hepatitisom koji su pili 2 šalice ovog napitka dnevno.

Koliko alkohol oštećuje jetru? Postoji li način za oporavak nakon uzimanja doze?

O ovoj problematici objavljeno je mnogo različitih radova. Očekivani rizik od razvoja bolesti jetre kod zdrave osobe javlja se kada se prekorači tjedna doza od 40 grama etanola za muškarce i 20 grama za žene. 40 grama je čaša žestokog pića, čaša vina, jedan koktel ili prosječna krigla piva. Za bolesnike s bolestima jetre nema sigurne doze alkohola, treba ga u potpunosti izbjegavati.

E.Z.: Je li ciroza jetre reverzibilna i u kojoj je fazi?

Do nedavno se mislilo da nije. Ciroza je posljednji stadij fibroze, procesa u kojem je jetreno tkivo zamijenjeno ožiljkom. Sada je dokazano da je ovaj proces početne faze reverzibilna ako se utječe na uzrok bolesti. Na primjer, ako pacijenta s virusnim hepatitisom liječimo antivirusnim lijekovima, stadij fibroze jetre se smanjuje ponovljenim biopsijama. Ista stvar se promatra do određenog vremena s alkoholnim hepatitisom, kada pacijent odbija piti alkohol.

Liječnik je dijagnosticirao toksičnu hepatozu. Odakle mi to? Može li se to izliječiti?

Zakurdaeva Svetlana, Karaganda

Ne postoji takva dijagnoza. Postoji dijagnoza masne hepatoze. Može biti uzrokovan alkoholom ili metaboličkim poremećajima. Razlog za potonje može biti pretilost, dijabetes, uzimanje određenih lijekova i, čudno, nagli gubitak težine. Činjenica je da se s metaboličkim poremećajima mast taloži ne samo u potkožnom masnom tkivu, već iu unutarnjim organima, uključujući parenhim jetre.

E.Z.: Što ovo znači? Čemu to u konačnici vodi?

Hepatoza je potencijalno reverzibilno stanje. Ako debela osoba izgubi na težini, tada salo odlazi iz jetre. Ista stvar se događa s pravilnim liječenjem šećerna bolest, odricanje od alkohola. Ali ako se temeljni uzrok ne eliminira, tada se s vremenom masna hepatoza može razviti u alkoholni ili nealkoholni steatohepatitis i dalje u cirozu i primarni rak jetre. Stoga je važno ne gubiti vrijeme.

Može li vas boljeti jetra?

Jetra je najvažniji unutarnji organ koji djeluje kao filter, pročišćavajući krv od toksičnih tvari, otrova i drugih štetnih tvari. Ovo je najveća žlijezda u ljudskom tijelu, koja je izravno uključena u proizvodnju proteina, masti i metabolizam ugljikohidrata, odgovoran je za detoksikaciju, procese hematopoeze, probavu i izlučivanje.

Bez ovog organa ljudsko tijelo ne može funkcionirati. Stoga se priroda pobrinula za njegovu zaštitu i obdarila ga doista jedinstvenim sposobnostima regeneracije i samoizlječenja. Postoje slučajevi kada je, uz gubitak 70% jetrenog tkiva, osoba još uvijek imala sve šanse za preživljavanje, jer se s vremenom organ oporavio i nastavio funkcionirati.

U isto vrijeme, ova žlijezda ima ozbiljan nedostatak - naime odsutnost živčanih završetaka. Zato jaka bol nastaju samo kada je jetrena kapsula, koja sadrži mnogo živčanih vlakana, istegnuta. Ali takvi se simptomi javljaju samo s teškim lezijama (hepatitis, ciroza, tumori), kada je patološki proces već otišao predaleko i natečena jetra počinje vršiti pritisak na membranu. U drugim slučajevima, sindrom boli je blag i mnogi jednostavno ne obraćaju pozornost na uobičajenu bolest i ne vide razlog za posjet liječniku.

Jetra je vrlo “miran” organ koji se rijetko manifestira bolovima u ranoj fazi bolesti. Ali ipak postoje neki karakteristični znakovi koji ukazuju na probleme i prisiljavaju vas da potražite liječničku pomoć. Često su patologije jetre izravno povezane s bolestima susjednih organa (gušterača, žučni mjehur).

Tada sindrom boli postaje izraženiji, a pregled omogućuje ispravnu i pravovremenu dijagnozu. Stoga morate biti pažljiviji prema svom zdravlju, znati gdje boli jetra osobe, koji se znakovi njegovih patoloških stanja pojavljuju i što uzrokuje oštećenje najvažnije žlijezde u tijelu.

Zašto me boli jetra?

Postoje mnogi čimbenici koji mogu dovesti do disfunkcije jetre. Mogu se podijeliti u dvije skupine:

Uvjeti koji izazivaju sindrom boli:

  • Intenzivan sportski trening s nepravilnom tehnikom disanja ili izvođenjem teških fizički rad nakon teškog snacka, mogu biti popraćeni pojavom tupe, bolne boli na desnoj strani. To je zbog činjenice da povećana opterećenja ubrzavaju cirkulaciju krvi, zbog čega se žlijezda puni krvlju i vrši pritisak na ljusku kapsule, uzrokujući bol.
  • Sjedilački način života (hipodinamija) uzrokuje zagušenje žučnog mjehura i dovodi do poremećaja odljeva žuči, što prijeti stvaranjem kamenja i izaziva hepatične kolike. Stoga, ako postoji bol u području jetre, trebali biste podvrgnuti pregledu što je prije moguće i utvrditi uzrok ovog stanja.
  • Nepravilna prehrana s prevladavanjem masnih ili začinjene hrane, usklađenost stroge dijete, zlostavljanje alkoholna pića- sve to ima najnepovoljniji učinak na stanje jetre i izaziva bol u desnom hipohondriju.

Bolesti koje dovode do boli u jetri:

Bilo koji od ovih razloga uzrokuje disfunkciju jetre i može dovesti do razvoja ozbiljnih bolesti kao što su zatajenje bubrega, hepatitis, ciroza ili rak. Stoga je vrlo važno znati kako se simptomi jetrenih patologija manifestiraju kako bi na vrijeme potražili liječničku pomoć i izbjegli ozbiljne posljedice koje se javljaju u naprednim slučajevima.

Simptomi

U ranim stadijima probleme s jetrom teško je identificirati, jer se manifestiraju kao nespecifične bolesti, koje obična osoba može pripisati znakovima potpuno različitih bolesti. Na što treba obratiti pozornost i koji bi vas simptomi trebali upozoriti i natjerati da posjetite liječnika?

Ovi simptomi ukazuju na razvoj patološkog procesa u jetri. Pogoršanje dobrobiti je zbog činjenice da se žlijezda ne može nositi sa svojim funkcijama i ne može u potpunosti neutralizirati i ukloniti dolazne toksine, što dovodi do trovanja tijela proizvodima raspadanja. Živčani sustav i mozak prvenstveno pate od disfunkcije jetre, što uzrokuje gore navedene bolesti.

Kako patologija dalje napreduje, pojavljuju se izraženiji simptomi povezani s nakupljanjem bilirubina u krvi, što dovodi do promjene boje kože i bjeloočnica očiju (postaju žućkaste). Ovo se smatra glavnim znakom problema s jetrom. U ovoj fazi pojavljuju se izraženiji znakovi bolesti:

  • bol različitih vrsta (vučenje, bol) u području desnog hipohondrija;
  • povećanje veličine jetre;
  • žutost kože i bjeloočnica očiju;
  • probavne smetnje, osjećaj nelagode i težine u abdomenu;
  • mučnina, gorčina u ustima;
  • pojava pauk vena;
  • povećana učestalost alergijskih reakcija;
  • grozničava stanja (zimica, groznica);
  • promjene boje urina (postaje tamniji);
  • promjena boje stolice.

Bol koja se javlja u desnom hipohondriju može biti različita: tupa, vučna, bolna, oštra. Sve ovisi o prirodi i težini patološkog procesa. Istodobno, klinička slika boli u jetri kod žena praktički se ne razlikuje od simptoma bolesti kod muškaraca. Ali kod predstavnika jačeg spola tijek bolesti može biti popraćen seksualnom disfunkcijom, smanjenjem broja spermija i impotencijom. Osim toga, mnogi muškarci pate od ovisnosti o alkoholu, koja najčešće uzrokuje cirozu.

Kako jetra boli - simptomi kod muškaraca i žena općenito su isti. Ali predstavnici lijepog spola češće obraćaju pozornost na pogoršanje izgleda. Kako patologija napreduje, ten se mijenja, koža dobiva sivkastu ili žućkastu nijansu, ispod očiju se pojavljuju vrećice, kosa ispada, postaje tanka, suha i beživotna. Pojavljuje se svrbež kože osip, nokti se lome, razvija se menstrualna disfunkcija.

Kako alkohol utječe na jetru?

Svima je poznato da alkohol uništava stanice jetre i dovodi do razvoja ciroze, masne degeneracije ili alkoholnog hepatitisa. Rizik od ozbiljnih oštećenja jetre uzrokovanih zlouporabom alkohola mnogo je veći kod muškaraca, budući da je jači spol podložniji lošim navikama. Ali alkoholizam je podmukla bolest koja se mnogo brže i aktivnije razvija kod žena. Žene padaju u ovisnost o alkoholu brže od muškaraca, a ta ovisnost je popraćena brzim razvojem patologija jetre i drugih unutarnjih organa. pri čemu ženski alkoholizam Liječenja praktički nema, a svakodnevni unos etanola u organizam dovodi do masne degeneracije i ciroze jetre.

Stalnom konzumacijom alkohola stanice jetre odumiru, a na njihovom mjestu nastaje vezivno tkivo. Upalni proces napreduje, jetra se povećava, vrši pritisak na ljusku kapsule i izaziva bol. Čak i uzimajući u obzir nevjerojatnu sposobnost regeneracije, obnavljanje jetre zahtijevat će višemjesečno liječenje, tijekom kojeg ćete morati potpuno odustati od alkohola.

Kako bolest jetre utječe na vaše zdravlje?

Patološke promjene koje se javljaju u jetri odmah se odražavaju na izgled. Budući da žlijezda ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije čišćenja, otpad i toksini se nakupljaju u tijelu i pogoršavaju stanje kože, kose i noktiju. Koža na licu postaje bez sjaja i pretjerano suha, pojavljuju se osipi (akne, prištići), kosa opada, ploče nokta se listaju i lome.

U bolesnika s jetrenim patologijama povećava se rizik od razvoja katarakte i glaukoma, a oštrina vida se smanjuje. "Sumrak" vid se smanjuje, pojavljuje se suzenje, bolna reakcija na svijetlo sunčeva svjetlost. Budući da se jetra ne može nositi s opterećenjem, povećava se razina "lošeg" kolesterola u krvi, što uzrokuje razvoj srčanih bolesti. vaskularne bolesti i dovodi do trajnog povećanja krvnog tlaka. Arterijska hipertenzija zauzvrat povećava rizik od razvoja srčanog ili moždanog udara.

Liječnici napominju da gotovo svi pacijenti s višak kilograma ili oni koji su pretili ili imaju problema s jetrom. Najčešće se opaža masna degeneracija jetre (hepatoza), u kojoj se stanice jetre zamjenjuju masnim tkivom.

Važno! Ako imate karakteristične simptome (težina u desnoj strani, akutna ili trajna bolna bol), nemojte se samoliječiti ili uzimati analgetike prije savjetovanja s liječnikom! Uzimanje lijekova protiv bolova može zamagliti sliku bolesti, otežati dijagnozu i imati dodatne toksični učinak na jetru.

Ako jetra jako boli i postoji barem nekoliko karakteristični simptomi gore navedene, odmah se obratite liječniku! Ovo stanje može ukazivati ​​na razvoj ozbiljnih problema sa zdravljem i zahtijeva hitnu kvalificiranu pomoć.

Kom liječniku da se obratim?

Ako se pojave alarmantni simptomi, preporuča se konzultirati terapeuta. Nakon vanjskog pregleda i anamneze, liječnik će pacijenta uputiti specijalistima. Za probleme s jetrom kvalificiranu pomoć pružit će hepatolog ili gastroenterolog koji se bavi bolestima ovog organa. Ako je potrebno, nakon razjašnjenja dijagnoze, pacijent će biti upućen onkologu (ako postoji sumnja na razvoj onkološkog procesa) ili kirurgu.

Dijagnostika

Dijagnostičke mjere za bol u jetri uključuju niz laboratorijskih, invazivnih i neinvazivnih metoda istraživanja.

  • Laboratorijske metode uključuju opće i biokemijske testove krvi, studije za hepatitis i stanice raka, imunološke i genetski testovi(ako je potrebno).
  • Neinvazivne dijagnostičke metode su pregled pacijenta pomoću računalnih tehnologija (CT, MRI), ultrazvuk. Suvremene i informativne dijagnostičke metode omogućuju vam da dobijete ideju o stanju organa, stupnju oštećenja, odredite veličinu jetre i strukturu njegovih tkiva.
  • Studije poput biopsije, laparoskopije ili perkutane punkcije (invazivne metode) potrebne su za razjašnjenje dijagnoze u sumnjivim slučajevima.

Metode liječenja

Lijekovi za bol u jetri propisuju se uzimajući u obzir ozbiljnost simptoma, kliničku sliku bolesti i opće stanje pacijent. Za ublažavanje boli najčešće se koriste lijekovi protiv bolova i antispazmodici. Treba ih propisati liječnik, budući da je liječenje ove najvažnije tijelo zahtijeva kompetentan pristup i pravilno odabran složeni režim liječenja.

Glavnu ulogu u liječenju jetre imaju lijekovi - hepatoprotektori, čije je djelovanje usmjereno na regeneraciju i obnovu jetrenih stanica. Potrebno ih je uzimati dugo vremena. Uzeti u obzir popratne bolesti(kolecistitis, pankreatitis), liječnik može propisati lijekove s protuupalnim i antispazmatskim svojstvima.

Dobro dokazano kombinirana sredstva, koji ne samo da ublažavaju bol, već također djeluju na uklanjanje upalnog procesa i normaliziraju funkcije najvažnijeg organa. Među njima su sljedeći lijekovi:

Ovi lijekovi se koriste čak i kod teških oštećenja jetre kao što su ciroza ili kronični hepatitis. Ako pojavu boli prati kronični kolecistitis ili kolelitijaza, režim liječenja uključuje sljedeće lijekove:

Kako bi se uklonili grčevi, propisani su No-shpa, Drotaverin.Jetrene kolike dobro ublažavaju Trimedat, Buscopan, Duspatalin. Kupiti akutni napad Riabal će pomoći u ublažavanju boli, a Cerucal ili Domperidone će pomoći u normalizaciji crijevne pokretljivosti i uklanjanju bilijarne diskinezije.

Trebate uzimati lijekove za bolove u jetri nakon savjetovanja s liječnikom, koji će odabrati optimalni režim liječenja uzimajući u obzir vaše individualne karakteristike, težinu stanja, moguće kontraindikacije i druge nijanse. Ako se akutna bol ne ublaži lijekovima, morate nazvati hitnu medicinsku pomoć i otići u bolnicu. Akutni virusni ili bakterijski hepatitis, toksično oštećenje jetre, akutni kolecistitis liječiti samo u bolničkim uvjetima. U drugim slučajevima, patologije jetre zahtijevaju dugotrajno i redovito liječenje, stalnu upotrebu lijekova i strogo pridržavanje preporuka liječnika.

Inovativni lijek za obnovu jetre - Leviron duo - dobiva vrlo dobre kritike.

Dijeta za bolove u jetri

Za bolesti jetre potrebno je pridržavati se određene dijete. To će smanjiti opterećenje bolesnog organa, normalizirati rad jetre, izlučivanje žuči i procese probave. Osnova prehrane u ovom slučaju su bjelančevine i ugljikohidrati, a sadržaj masti treba smanjiti na minimum. Za bol u jetri, nutricionisti preporučuju izgradnju prehrane koja se temelji na sljedećim proizvodima:

  • niske masnoće mliječni proizvodi(kefir, jogurt, svježi sir, jogurt);
  • juhe od povrća, žitarica, mlijeka;
  • boršč ili juha od kupusa (vegetarijanska opcija);
  • dijetalno nemasno meso (piletina, kunić, teletina);
  • vrste ribe s niskim udjelom masti;
  • tjestenina;
  • kaša (heljda, biserni ječam, zobena kaša, proso);
  • parni omlet;
  • salate od povrća s biljnim uljem;
  • svježe voće, povrće, bilje.

Konzumaciju bijelog kruha treba ograničiti na 2-3 komada dnevno, najbolje je jesti ga ne svježeg, već u malo osušenom, ustajalom obliku. Od bijelog kruha možete napraviti krekere i poslužiti ih uz prva jela. Preporuča se sve proizvode kuhati na pari, kuhati ili peći. Prženu hranu treba potpuno isključiti iz prehrane. Zdrava pića uključuju zelene i biljne čajeve, žele, kompote i voćne napitke.

Funkcije jetre

Moguće je reći kako jetra boli samo u fazi kada je ovaj organ gotovo potpuno propao - normalne stanice već su zamijenjene fibroznim tkivom, što je uzrokovalo opću intoksikaciju tijela.

Moguće je naučiti o bolestima povezanim s ovim organom ako imate ideju zašto je to potrebno.

Najvažnija funkcija organa je filtracija. Čisti krv, filtrira štetne tvari koje ulaze u tijelo i neutralizira djelovanje otrova. Svi toksini koji uđu u krvotok ostaju u jetri, a zatim napuštaju tijelo prirodnim putem - s izmetom.

U jetri se nakupljaju elementi potrebni za funkcioniranje organizma, a jedan od njih, najvažniji, je glikogen. Ako se skladišti višak glikogena, smanjuje se razina šećera u krvi, što sprječava razvoj dijabetesa.

Također se nakupljaju u jetri:

  • željezo – iz njega se naknadno proizvodi hemoglobin;
  • folna kiselina – neophodna za rad mozga;
  • vitamin B12 – stimulator rasta i imuniteta;
  • i mnoge druge korisne spojeve – ukupno oko 500.

Druga vrlo važna funkcija organa je hematopoeza. Ako se poremeti, krv se prestaje zgrušavati.

Osoba ima samo jednu jetru, a njeno uklanjanje ili uništenje dovodi do smrti unutar 1-3 dana. Nemoguće je preživjeti bez ovog organa. Stoga, kada se pojave simptomi koji ukazuju na disfunkciju, morate odmah poduzeti mjere za vraćanje funkcionalnosti.

Znakovi funkcionalnog oštećenja

Zašto boli jetra i po kojim se znakovima mogu pogoditi problemi povezani s njom?

Probleme označavaju:

  • gorčina u ustima, koja se prvo pojavljuje samo ujutro, a zatim se osjeća tijekom dana;
  • promjena boje jezika - postaje zelenkasta;
  • žutilo bjeloočnica i kože - najosjetljivije reagira bjeloočnica;
  • pojava tamnog urina i svijetlog izmeta;
  • periodična bol ispod rebara na desnoj strani.

Ako se ovi simptomi promatraju tek nakon kršenja dijete - jedući velike količine masne, bogate ili začinjene hrane - ili velike količine alkohola, ne možete se stresati. Ali ako su stalno prisutni, preporučljivo je započeti pregled.

Žutilo bjeloočnice i kože pojavljuje se kada je funkcija filtriranja poremećena: bilirubin, koji se nakuplja u jetri, normalno se izlučuje u žuč. Na upalni procesi ostaje i izaziva opću intoksikaciju.

S povećanjem organa javlja se tupa bol ispod rebara s desne strane i stalna težina. Tijekom upalnih procesa nabubri, a kapsula - ljuska - koja ima receptore za bol, rasteže se. Klinička slika može se otkriti tijekom ultrazvučnog pregleda.

Da bi se razumjelo zašto postoji konstantan gorak okus u ustima, provodi se gastroskopija i ultrazvučni pregled.

Promjene i poremećaji u radu jetre mogu se naslutiti po sljedećim znakovima:

  • povremeno postoji osjećaj vrućih valova koji prolaze duž kralježnice;
  • javljaju se grčevi koji se opasuju, kao od strujnog udara;
  • slezena je stalno povećana - u slučaju disfunkcije jetre, mora naporno raditi, obavljajući hematopoetske funkcije;
  • utrnulost vrhova prstiju na rukama i nogama;
  • česti grčevi mišića u udovima;
  • zadebljanje i žutilo noktiju.

Posljednji simptom može se pojaviti već u fazi stalne intoksikacije.

Ovi simptomi nisu nužno povezani s bolešću jetre, ali ako se pojave, vrijedi krenuti s pregledom - ako se bolest otkrije u ranoj fazi, njezin se razvoj može usporiti.

Čimbenici koji povećavaju rizik od patologija

Disfunkcija jetre uzrokovana je sljedećim razlozima:

  • proizvodi niske kvalitete;
  • loša ekologija;
  • kontaminirana voda;
  • česta alkoholna pića;
  • pretilost;
  • virusne infekcije;
  • genetski čimbenici;
  • helmintske invazije.

Posebno je opasan alkohol. Pod njegovim utjecajem, žučni kanali se sužavaju, žuč stagnira, počinje uništavati stanice jetre - hepatocite.

Time se uništavaju funkcije cijelog organizma - zbog nedostatka žuči u crijevima stvaraju se povoljni uvjeti za aktivaciju oportunističke flore, imunitet opada - promijenjene stanice više ne mogu razlikovati "vlastite" od "stranih" struktura, te se javlja rizik od autoimunih bolesti.

Osim toga, budući da je filtracija oslabljena, slobodni radikali se slobodno kreću tijelom.

Moždane stanice - neuroni - reagiraju posebno osjetljivo na njih - umiru.

Nehepatične manifestacije - slabost, znakovi patologije bubrega, bolovi u zglobovima, kožne reakcije. S ovim simptomima i odsutnošću boli u jetri počinju se liječiti sasvim druge bolesti, propisuju se lijekovi koji dodatno povećavaju opću slabost.

Kako se to ne bi dogodilo, nemojte zanemariti opći pregled. Biokemija krvi i ultrazvučni pregled pomoći će identificirati promjene u radu jetre u ranoj fazi.

Što učiniti ako vas boli jetra?

Prije svega - kao što je već navedeno - potrebno je podvrgnuti pregledu, a zatim analizirati kada se karakteristični simptomi najjače manifestiraju.

Ako se to dogodi nakon pijenja alkohola, onda je čak i smiješno pitati što učiniti kada vas boli jetra. Dovoljno je odreći se pića koja sadrže alkohol.

Kada se nakon konzumacije pojavi bol u desnom hipohondriju i mučnina masna hrana, onda biste trebali preispitati svoju prehranu. Ne biste se trebali potpuno odreći masnoće i ići na mršavu dijetu - biljna ulja su neophodna za održavanje funkcioniranja tijela.

Ne morate sami propisivati ​​lijekove, već ćete ih početi uzimati nakon što se postavi točna dijagnoza. Neke bolesti mogu zahtijevati liječenje drugim sredstvima - antibioticima, lijekovima protiv glista ili drugima.

Za vraćanje funkcije jetre koriste se ne samo hepaprotokteri, već i esencijalni fosfolipidi.

Samo liječnik može odlučiti koji lijek treba uključiti u terapijski tečaj.

  • Hepaprotektivna sredstva uključuju: pripravke koji sadrže mliječni čičak, "Liv-52", "Sirepar", "Gepadif" i slično;
  • Esencijalni fosfolipidi su "Essentiale-forte", "Essliver-forte", "Rezalut".

Za liječenje jetre koriste se i lijekovi iz drugih skupina:

  • "Ademetionin";
  • "Metiluracil";
  • Ursodeoksikolna i lipoična kiselina...

Možete pokušati pomoći jetri kod kuće, ali to možete učiniti samo nakon pregleda. Koleretici ili dubage mogu se koristiti samo u slučajevima kada nema bolesti žučnog kamenca. U suprotnom, čišćenje može završiti neuspjehom - kamenje će se početi pomicati i zaglaviti u žučnom kanalu. Mogu se ukloniti samo tijekom operacije.

Ako vas jetra jako boli, što možete učiniti kod kuće?

Slijepo sondiranje je postupak koji pomaže riješiti se stagnacije žuči i smanjiti oticanje jetrene kapsule.

Ispitivanje se provodi prema sljedećem algoritmu:

  • navečer rade klistir za čišćenje;
  • na prazan želudac piti vodu s otopinom dubage u njoj;
  • napraviti nekoliko psihička vježba– čučnjevi, zgibovi, zavoji;
  • zatim lezite na desnu stranu, stavite grijač ispod desnog hipohondrija i lezite tamo pola sata.

Sorbitol, biljna ulja, žumanjci jajeta i biljni materijali s koleretskim djelovanjem koriste se kao dubažni proizvodi.

Ako je sondiranje riskantno, možete pripremiti vlastitu smjesu.

Učinkovito obnavlja rad jetre čaj od kukuruzna svila, mješavina meda i cimeta - za čašu meda, 1 žlica cimeta.

Liječenje jetre kod kuće provodi se samo nakon konzultacija s liječnikom. Samoliječenje može pogoršati stanje. Ispravno odabrana terapija može zaustaviti razvoj degenerativnog procesa i vratiti rad jetre.

Loše je kad nešto boli. Ali ponekad bi bilo bolje da boli! Na primjer, u jetri gotovo da nema živčanih završetaka, pa prekasno saznajemo za probleme s njom. Ali mogu se spriječiti.

Možda je teško pronaći još jedan takav mučenički organ u našem tijelu. Jetra trpi dan za danom i podnosi sve što pojedemo i popijemo. Filtrira krv, proizvodi žuč bez koje se masti ne bi razgradile, neutralizira toksine. Čak i kada se osjeća loše, praktički ne daje SOS signale. Stoga za svaku drugu osobu dijagnoza "masne hepatoze" doslovno zvuči kao grom iz vedra neba.

Masti se talože u stanicama jetre. S vremenom ti otočići postaju sve brojniji, djelomično zamjenjuju normalne jetrene stanice (hepatocite). Kao rezultat toga, povećava se rizik od ateroskleroze, dijabetesa i ciroze jetre.

Ovu dijagnozu čuje gotovo svaka druga osoba starija od 40 godina koja dođe na rutinski ultrazvuk.

Naravno, nije baš ugodno, ali ne biste se trebali uzrujati. Jetra je sposobna za samopopravak i spremna je oprostiti vam desetljeća nepažnje prema njoj. Samo joj od sada trebaš postati prijatelj.

Prvi korak. Pitajte svog liječnika ako vam je jetra povećana. Ako nije, dobro, to znači da su promjene u strukturi organa minimalne. Ako da, i to je u redu: uz pravilan način života sve će se brzo vratiti u normalu. Najgora opcija je ako je uz jetru povećana i slezena. U ovom slučaju ne može se bez strogih ograničenja i tijeka liječenja.

Uzimate li oralne hormonske kontraceptive?

Upravo ćete početi uzimati lijekove za snižavanje razine kolesterola.

Imate kroničnu bolest za koju uzimate lijekove.

Drugi korak. Saznajte je li oštećena funkcija vaše jetre. Najčešće, masna hepatoza ne ometa njegovu funkciju. Jetra je u stanju ispravno obavljati svoje funkcije, čak i ako samo 20% njezinih stanica ostane "u formi". Da biste bili sigurni u to, potrebno je uzeti krvnu sliku za jetrene enzime (AST, ALT, GGTP) i bilirubin (izravni i neizravni), a ujedno i za virusni hepatitis.

Treći korak. Rezultate pretraga i slike ultrazvuka pokazujemo gastroenterologu. Čak i ako je veličina organa povećana, a funkcija oslabljena, najvjerojatnije će glavno liječenje biti dijeta i izbjegavanje alkohola. Ne zauvijek: za nekoliko mjeseci jetra će se oporaviti, a na vama je samo pronaći ravnotežu u hrani i piću, zajedno s liječnikom pronaći granicu na kojoj si ne možete uskratiti praktički ništa, a da ne opteretite ionako oštećeni organ. . A za kontrolu - jednom svaka tri mjeseca, napravite ultrazvuk i poduzmite testove.

Mnogi gastroenterolozi su oprezni s hepatoprotektorima. U svakom slučaju, učinak uzimanja ovih lijekova nije usporediv s učinkovitošću dijete i odricanja od alkohola. “Najvažnije je da vam u glavi ne ide misao: “Uzmem lijek i gotovo je, možete jesti i piti što god i koliko želite”, kažu liječnici.

Ali možete nadopuniti tijek "rehabilitacije jetre" hepatoprotektorima. Postoje potvrđeni dokazi da se jetra pri njihovom uzimanju brže oporavlja.

Koliko možete popiti a da ne oštetite jetru? Ovdje se liječnici slažu da je ovo pitanje čisto individualno.

U starim medicinskim udžbenicima možete pronaći kategoričku izjavu: svakodnevno korištenje 40 g čisti alkohol nakon 5 godina dovest će do razvoja ciroze. U praksi to nije posve točno: sve ovisi o stjecaju mnogih čimbenika. Bolest se brže razvija s nasljednom predispozicijom, prisutnošću virusnog hepatitisa i, naravno, s konzumacijom nekvalitetnog alkohola.

U svakom slučaju, povremeni posjeti gastroenterologu, ultrazvuk trbušnih organa i krvni testovi za jetrene enzime pomoći će vam da ne propustite promjene koje su počele u jetri i poduzmete pravovremene mjere.

Maks-777 08-07-2014 20:02

Pozdrav svima!


Dopustite mi da odmah napomenem da ne uzimamo u obzir genitalije

Na temelju vlastitog malog iskustva batinanja, reći ću da su najbolniji organi JETRA i SOLARNI PLEKSUS.

Možda još negdje postoji nešto? Sve vrste različitih mezenterija, ligamenata, membrana, velikih neurovaskularnih snopova?

tihi___lovac 08-07-2014 22:54

Falange prstiju s noktima na rukama su izuzetno bolne, kažu da je bilo slučajeva da su ljudi umrli nakon snažnog udarca u njih (auto od dizalice, itd.)

ali općenito, solarni pleksus je vrlo slaba točka - jak udarac, i više ne možete disati, i usput, je li moguće umrijeti od ovoga?

mihalich1978 09-07-2014 12:17

Maks-777 09-07-2014 08:05

Postoje li takva mjesta u prsnoj šupljini?
Plućna pleura, srce, perikard, dijafragma?
Par puta sam promašio udarac u prsnu kost, bilo je jako loše!

druže Berija 09-07-2014 08:37

citat: Izvorno objavio mihalich1978:

samurajima se preporučivalo da si u očajnoj situaciji odgrizu jezik...


Tamo se činilo da se očekuje smrt od gubitka krvi. Ako je vjerovati Akunjinu i njegovoj kreaciji o japanskim “likvidatorima” (“shinobi”, oni su također “nindže”).
A oni, nindže, navodno su također “odrezali svoja lica” - skidali su kožu s lica kako ih ne bi identificirali.

nota 09-07-2014 17:44

Sama jetra nema živčanih završetaka. Inervirana je samo kapsula...

Najosjetljiviji organ je oko. Ili bolje rečeno rožnica.

Maks-777 09-07-2014 18:05

Recite mi, što određuje stupanj osjetljivosti određenog organa / tkiva?
Vjerojatno na broju živčanih završetaka i "točnosti" njihova rasporeda?

PRINCIP 09-07-2014 18:12

Uryadnik1996 09-07-2014 18:12

Najbolniji organ u čovjeku je “duša”.

PRINCIP 09-07-2014 18:21

citat: Izvorno objavio Uryadnik1996:
Najbolniji organ u čovjeku je “duša”.

Što je to?

Uryadnik1996 09-07-2014 18:50


Što je to?

Pa se pitate.

PRINCIP 09-07-2014 19:34

citat: Izvorno objavio Uryadnik1996:

Pa se pitate.


Tiho, glupo...

Uryadnik1996 09-07-2014 19:47

citat: Izvorno objavio PRINCIP:

Tiho, glupo...

Maks-777 09-07-2014 20:28


Čitao sam kako se apendektomija radi pod Novokainom. Dakle, oni pišu da se mezenterij ne smije previše povlačiti ili potezati,
jer bolesnik od toga postaje jako bolestan.

Uryadnik1996 09-07-2014 20:36


I sve vrste različitih crijevnih mezenterija i korijena mezenterija, to su također bolne zone?
Čitao sam kako se apendektomija radi pod Novokainom. Dakle, pišu da se mezenterij ne smije jako povlačiti ili potezati, jer se od toga bolesniku jako razboli.

Što je s interesom za unutarnje organe?

Maks-777 10-07-2014 10:50

Pa, zanimljivo je znati zašto se pogodak na jednom mjestu "zbraja", ali na drugom mjestu ne zbraja.
a koji su organi povrijeđeni?

ahin 10-07-2014 11:40

citat: Izvorno objavio Max-777:
...odmah ću reći da genitalije ne uzimamo u obzir
...

PRINCIP 10-07-2014 17:08

citat: Izvorno objavio ahin:

Općenito, neka vrsta sumnjive teme.


Ne... ali što?
Možda nekome treba za “laboratorijski rad”... ili da odmah položi ispit u sobi za mučenje.

ahin 10-07-2014 18:40

citat: Izvorno objavio PRINCIP:

Ne... ali što?
Možda nekome treba za “laboratorijski rad”... ili da odmah položi ispit u sobi za mučenje.

dimon8-5 10-07-2014 21:39

PRINCIP 10-07-2014 21:59

citat: Izvorno objavio dimon8-5:

zub


Orahe entropiraš zubima... probaj očima))))

Bajonet 10-07-2014 22:35

jaja. Od čijeg se utjecaja lako isključiti. Nitko se nikada nije onesvijestio od udarca u zube, oči ili druge organe. Štoviše, u borbi, kad je lice ranjeno, borili su se i borci. Primjer - Kutuzov. Turci su mu izbili oko, ali je on ipak nastavio juriš.

dimon8-5 10-07-2014 22:45

citat: Orahe entropiraš zubima... probaj očima))))

Izbuši oko k'o HZ, ali probaj zub.. s vojničkom bušilicom za zube je lakše, uhvatili te zli i... (ne, neću pisati, a forum će se ugasiti zbog opisa mučenja.. ))) tko želi, PM

Dobro čudovište 11-07-2014 12:46

Nikad nisam doživio veću bol od boli bubrega.

Maks-777 11-07-2014 11:26

PRINCIP 11-07-2014 12:56

citat: Izvorno objavio Max-777:

Vjerojatno, stupanj osjetljivosti ovisi o točnosti rasporeda živčanih završetaka


Pogrešna uobičajena zabluda...

Bez obzira na veliki iznosživčanih završetaka (zapravo, cijeli mozak je jedan veliki živčani završetak), naš mozak nije u stanju osjetiti bol. Stvar je u tome što u mozgu uopće nema receptora za bol: zašto bi ih bilo ako uništenje mozga dovodi do smrti tijela? Ovdje nema potrebe za boli, priroda je ispravno odlučila. Istina, bol osjeća opna u kojoj je naš mozak zatvoren. Zbog toga tako često osjećamo različite vrste glavobolja - sve ovisi o prirodi membrane i dalje fiziološke karakteristike naše tijelo.

paklena vatra paklena vatra 12-07-2014 11:55

citat: Izvorno objavio Max-777:
Pozdrav svima!
Postalo je zanimljivo, koji je unutarnji organ najosjetljiviji u smislu raznih traumatskih učinaka (udaraca, modrica, rana)?

Svaki veliki živčani pleksus. Ramena, cervikalna, lumbosakralna itd.

paklena vatra paklena vatra 12-07-2014 18:58

citat: Izvorno objavio Max-777:
ovisi o rasporedu živčanih završetaka

Ali po ovom pokazatelju na prvom je mjestu zubna pulpa.

samrat 12-07-2014 20:09

Slažem se s mišljenjem liječnika: bol u bubrezima je najteža koju čovjek može osjetiti. Sve ostalo je u silaznom redoslijedu.

Lijepo 12-07-2014 23:41

Bol može biti akutna, tupa, bolna ili čak sve tri četiri pet u isto vrijeme.
O čemu pričamo?

samrat 13-07-2014 10:51

Lijepo: Mislim da je ljuto.

Lijepo 13-07-2014 12:00

Probijajuća bol u zubu, desnima ili bilo čemu... Često se događa.
Noga s krckanjem čašica koljena 180` da bi tetive popucale... Isto nekako...
Unutarnji organi se upale tek kada je prekasno spriječiti.
Granica osjetljivosti je individualna za svakoga. Na primjer, barem se umorim od udaranja jednog hrena u bubrege, ne osjećam ništa, ali drugi umiru.

TEq 13-07-2014 14:56

Najvjerojatnije je pulpa, pogotovo kada je upaljena. Jer mnogo završetaka i gotovo zatvorena šupljina

Bajonet 13-07-2014 18:51

Svjedočio sam sljedećoj sceni:

Zubari liječe seljaka, on sjedi mirno, kao litica iznad Volge. Doktor ga pita: "Ne boli te?" Čovjek, kao da se probudio, rekao je: "Ne, dušo, neki dan sam izvadio kamenac iz bubrega... Ali kod tebe NE BOLI!"

bad_brazza 20-07-2014 16:53

trigeminalni živac. kao i ishijadični živac

bad_brazza 20-07-2014 16:56

općenito, svaki veći živac

Sivutya 21-07-2014 16:58

Raskao sam ga u jaja i jetru i na sunce.

Ne mogu reći što je bolnije. Gotovo identične.
Efekt je, zapravo, također isti - izvio se i bespomoćno pao na pod.

O bubrezima neću ništa. Nalaze se straga, okruženi snažnim okvirom mišića, tako da ih nisam mogao probiti, a kamenje u njima nepoznato nam je - pivski alkoholičari)))

zogl 21-07-2014 20:40

Pa, imao sam dva nokauta.
Jednom smo tijekom treninga zabili staru rukavicu otvoreno oko. Nisam ni trepnuo jer... Utjecaj uopće nisam vidio. Jako bolno. I udarac nije bio jak, modrica očna jabučica nije bilo ni blizu. A bjeloočnica nije čak ni slegla, sve je prošlo samo od sebe, brzo i bez traga. Ali boljelo je, nekih 1-2 minute - jako.
2 puta - u školi za vrijeme odmora, bavili su se mnome. U sunčanom. Iskrivilo se, ali uopće nije palo na pod, jer zid nije popustio.
Ako pitate što je bolnije, otprilike je isto.
I napadaji urolitijaza pretrpio, opetovano. Više boli na suncu i očima. Ali zubi su lakši.

Den_crna 22-07-2014 16:59

citat: Tema: Koji je najbolniji organ kod čovjeka? Gdje najveći brojživčanih završetaka?

Možda korijen mezenterija tankog crijeva?

zogl 22-07-2014 18:02

citat: korijen mezenterija tankog crijeva?

Tamo će stići samo kirurzi. Ideja je čisto teoretska.

paklena vatra paklena vatra 22-07-2014 19:11

citat: korijen mezenterija tankog crijeva
izrazito šokogena zona.
Događa se da se skine kod sportaša u onim sportovima gdje su mogući pretjerani okreti i savijanje tijela unazad, na primjer. među hrvačima, među gimnastičarima, a posebno među gimnastičarkama.

Nahum 22-07-2014 19:26

Na istoku su znali dosta o mučenju, tamo je bilo uobičajeno tući ljude štapovima po petama, jer kažu da je postupak bio vrlo bolan.

Bajonet 22-07-2014 19:33

Da, Zapad nije posebno zaostajao. Pročitajte o pogubljenju ubojice princa od Orangea. Tu uopće nema mirisa humanizma. No, kao i u cijeloj Europi do 17.-18.st.

federalni 23-07-2014 19:55

Jednom je bilo takvo udubljenje u prednjem dijelu koljena, uletio je komad željeza, skoro sam povratio od boli, na istom koljenu, kad se noga pomaknula malo ulijevo, hodao sam normalno nekoliko sati, i kad sam otišao u krevet shvatio sam da penjanje na zid nije metafora, uzeo sam sovjetsku staklenu špricu, ubacio dvije ampule novokaina, shvatio sam da to ne pomaže, popio sam dvije boce votke i tek tada Mogu spavati.

paklena vatra paklena vatra 02-08-2014 19:01

a "bolnost" pojedinog organa uvelike ovisi o njegovom stanju.
upaljena i natečena tkiva, kao i ishemijska tkiva, bole puno više

vasill 05-08-2014 04:45

naravno da je penis

gosp. Sivo 11-08-2014 18:31

citat: izvorno objavio federalni:
Jednom je bilo takvo udubljenje u prednjem dijelu koljena, uletio je komad željeza, skoro sam povratio od boli, na istom koljenu, kad se noga pomaknula malo ulijevo, hodao sam normalno nekoliko sati, i kad sam otišao u krevet shvatio sam da penjanje na zid nije metafora, uzeo sam sovjetsku staklenu špricu, ubacio dvije ampule novokaina, shvatio sam da to ne pomaže, popio sam dvije boce votke i tek tada Mogu spavati.

1 po koljenu.

Kada sam ozlijedio koljeno (ACL+puknuće meniskusa), noga se nije htjela saviti (bolna kontraktura). To je otprilike 40 minuta nakon ozljede.
Pusti me, mislim da ću još malo pomaknuti nogu u smislu savijanja - JEBOTO!!! Bol je bio toliki da su udarci u jaja bili lagana masaža!
Vid mi se zamračio, noga opuštena i savijena, što je još više bolilo.
Osjećaj je kao da ćete izgubiti svijest i umrijeti.

paklena vatra paklena vatra 11-08-2014 18:45

a za jetricu bih dao palac gore...

gosp. Sivo 16-08-2014 12:36

Bolnost i šokogenost su nešto različite stvari...

zogl 16-08-2014 17:41

Ali ipak jako povezani...

gosp. Sivo 16-08-2014 19:28

Sve ovisi o svrsi izazivanja boli – ako se neutralizira, onda je šokogenost plus.
A ako nekoga prisiliš da ti nešto kaže, to je minus.

paklena vatra paklena vatra 16-08-2014 21:29

Što određuje "šokogenost" određenog područja i kako se "šokogenost" razlikuje od jednostavne bolnosti? Zanimljiv...

(u svoje ime: usudio bih se reći da se "šokogenost" pojavljuje na onim mjestima gdje postoji veliki broj n. vagus završetaka)

zogl 17-08-2014 10:10

citat: A ako nekoga prisiliš da ti nešto kaže, to je minus.

Mi nismo specijalci, mi smo čisti samobranitelji.
citat: (od sebe: usudio bih se reći da se "šokogenost" pojavljuje na onim mjestima gdje postoji veliki broj n. vagus završetaka)
Vjerojatno, točnije, tamo gdje se lakše izaziva vagalna reakcija.
Na primjer, bol u prstima je vrlo jaka, ali vagalne funkcije se pokreću prilično slabo, klijent još uvijek može pobjeći. Ali kada udarite u rebra, bol je relativno nikakva, ali je osakaćujuća; očiti vagalni efekti i jasno jači nego od prstiju.

Rusich 18-09-2014 12:23



Ne bih to nikome poželio...

Sashok025 14-10-2014 14:51

citat: Izvorno objavio Max-777:
Pozdrav svima!
Postalo je zanimljivo, koji je unutarnji organ najosjetljiviji u smislu raznih traumatskih učinaka (udaraca, modrica, rana)?
Koji unutarnji organ sadrži najveći broj živčanih završetaka?

Teoretski, najosjetljiviji bi trebao biti unutarnji serozne membrane prsnu i trbušnu šupljinu, kao najveću površinu.
Osim toga, imaju visoku gustoću receptora po 1 kvadratnom metru. vidjeti površine.
Pa, u pravilu, iritacija jednog malog područja u tim membranama brzo se širi na značajno područje,
kao što se npr. javlja kod pleuritisa i peritonitisa.

PP-PV 14-10-2014 23:12

kod oštećenja kralježnice ili njezinih procesa...
Općenito, dok ne otpužete do štrcaljke s Tramalom, nećete moći ni disati ni vrištati.
Ne bih to nikome poželio...
#64 Ali to mi uopće ne pomaže.

VLderbyshov 04-12-2014 18:30

citat: Izvorno objavio Max-777:

Koji unutarnji organ sadrži najveći broj živčanih završetaka?
Možda jetra? Točnije, njezina kapsula.
Usput, kako izmjeriti osjetljivost određenog organa?
Staviti komadić organa pod mikroskop i izbrojati živčane završetke po 1 kvadratnom milimetru?
Mislim da je malo vjerojatno da su takve studije negdje posebno provedene.

Živčana vlakna završavaju terminalnim aparatom – živčanim završecima. Postoje 3 skupine živčanih završetaka:

    efektorski završeci(efektori) koji prenose živčane impulse do tkiva radnog organa,

    receptor(afektivni, ili osjetljivi, osjetilni),

    krajnji uređaji, formiranje interneuronskih sinapsi i komunikacija između neurona.

Efektorski živčani završeci

Efektorski živčani završeci su dvije vrste:

    motor,

    sekretorni.

Motorni živčani završeci

To su završni uređaji aksona motornih stanica somatskog ili autonomnog živčanog sustava. Uz njihovo sudjelovanje, živčani impuls se prenosi na tkiva radnih organa. Motorički završeci u poprečno-prugastim mišićima nazivaju se neuromuskularni završeci ili motorički plakovi. Neuromuskularni završetak sastoji se od terminalnog grananja aksijalnog cilindra živčanog vlakna i specijaliziranog dijela mišićnog vlakna - akso-mišićnog sinusa.

Mijelinizirano živčano vlakno, približavajući se mišićnom vlaknu, gubi mijelinski sloj i uranja u njega, uključujući njegovu plazmalemu i bazalnu membranu.

Neurolemociti koji pokrivaju živčane završetke, osim njihove površine u izravnom kontaktu s mišićnim vlaknom, pretvaraju se u specijalizirana spljoštena tijela glija stanica. Njihova bazalna membrana nastavlja se u bazalnu membranu mišićnog vlakna. Zatim elementi vezivnog tkiva prelaze u vanjski sloj ovojnice mišićnih vlakana. Plazmaleme završnih ogranaka aksona i mišićnog vlakna odvojene su sinoptičkom pukotinom širine oko 50 nm. Sinaptičke pukotine ispunjena amorfnom tvari bogatom glikoproteinima.

Nastaje sarkoplazma s mitohondrijima i jezgrama zajedno postsinaptički dio sinapse.

Završeci sekretornih živaca ( neuroglandularni)

To su terminalna zadebljanja završetaka ili zadebljanja duž živčanog vlakna, koja sadrže presinaptičke vezikule, uglavnom kolinergičke (sadrže acetilkolin).

Receptorski (osjetni) živčani završeci

Ovi živčani završeci - receptori, terminalni uređaji dendrita senzornih neurona - raspršeni su po cijelom tijelu i percipiraju različite iritacije kako iz vanjskog okruženja tako i iz unutarnjih organa.

Prema tome, razlikuju se dvije velike skupine receptora: eksteroreceptore i interoreceptore.

Ovisno o percepciji nadražaja: mehanoreceptori, kemoreceptori, baroreceptori, termoreceptori.

Na temelju strukturnih značajki, osjetljivi završeci se dijele na

    slobodnih živčanih završetaka, tj. koji se sastoji samo od krajnjih grana aksijalnog cilindra,

    neslobodan, koji u svom sastavu sadrže sve komponente živčanog vlakna, naime grane aksijalnog cilindra i glija stanice.

    Neslobodni završeci, osim toga, mogu biti prekriveni kapsulom vezivnog tkiva, a zatim se nazivaju inkapsuliran.

    Neslobodni živčani završeci koji nemaju kapsulu vezivnog tkiva nazivaju se neinkapsuliran.

Inkapsulirani receptori vezivnog tkiva, uz svu njihovu raznolikost, uvijek se sastoje od razgranatih aksijalnih cilindara i glija stanica. Izvana su takvi receptori prekriveni kapsulom vezivnog tkiva. Primjer takvih završetaka su vrlo česta lamelarna tjelešca kod ljudi (Vater-Pacinijeva tjelešca). U središtu takvog tijela nalazi se unutarnja žarulja, ili tikvica (bulbus interims), koju tvore modificirane lemocite (slika 150). Mijelinizirano osjetilno živčano vlakno gubi svoj mijelinski sloj u blizini lamelarnog tijela, prodire u unutarnji bulbus i grana se. Izvana je tijelo okruženo slojevitom kapsulom koja se sastoji od s/t ploča povezanih kolagenim vlaknima. Lamelarna tijela percipiraju pritisak i vibracije. Prisutni su u dubokim slojevima dermisa (osobito u koži prstiju), u mezenteriju i unutarnjim organima.

U osjetljive inkapsulirane završetke spadaju taktilna tjelešca – Meissnerova tjelešca. Ove strukture su jajolikog oblika. Nalaze se na vrhovima papila vezivnog tkiva kože. Taktilna tjelešca sastoje se od modificiranih neurolemocita (oligodendrocita) - taktilnih stanica smještenih okomito na dužu os tjelešca. Tijelo je okruženo tankom kapsulom. Kolagene mikrofibrile i vlakna povezuju taktilne stanice s kapsulom, a kapsulu s bazalnim slojem epidermisa, tako da se svaki pomak epidermisa prenosi na taktilno tijelo.

Inkapsulirani završeci uključuju genitalna tjelešca (u genitalijama) i terminalne Krauseove tikvice.

Inkapsulirani živčani završeci također uključuju mišićne i tetivne receptore: neuromuskularna vretena i neurotetivna vretena. Neuromuskularna vretena su osjetilni organi u skeletnim mišićima koji funkcioniraju kao receptor istezanja. Vreteno se sastoji od nekoliko poprečno-prugastih mišićnih vlakana zatvorenih u tenzilnu vezivnotkivnu kapsulu – intrafuzalna vlakna. Preostala mišićna vlakna koja leže izvan kapsule nazivaju se ekstrafuzalna.

Intrafuzalna vlakna samo na krajevima imaju aktinske i miozinske miofilamente koji se kontrahiraju. Receptorski dio intrafuzalnog mišićnog vlakna je središnji, nekontraktilni dio. Postoje dvije vrste intrafuzalnih vlakana: vlakna s nuklearnom vrećicom(središnji prošireni dio sadrži mnogo jezgri) i vlakna nuklearnog lanca(jezgre su u njima smještene u lancu kroz cijelu receptorsku regiju).
KATEGORIJE
Probir
Ultrazvuk ekstremiteta
Vrste ultrazvuka
Ultrazvuk abdomena
Ultrazvuk prsnog koša

POPULARNI ČLANCI
Tumačenje snova križ srebrni pektoral

Tumačenje snova križ srebrni pektoral
Feng Shui za radnu karijeru i posao

Feng Shui za radnu karijeru i posao
Konto 69.03 1. Knjigovodstvo obračuna premija osiguranja. Regulatorni okvir i analitička analiza

Konto 69.03 1. Knjigovodstvo obračuna premija osiguranja. Regulatorni okvir i analitička analiza
Obrasci za financijsko izvješćivanje

Obrasci za financijsko izvješćivanje
640 ravnoteža. Dvolični zajmodavac. Preuzmite obrasce za financijska izvješća

640 ravnoteža. Dvolični zajmodavac. Preuzmite obrasce za financijska izvješća

2024 “kingad.ru” - ultrazvučni pregled ljudskih organa