जन्म के बाद तंत्रिका तंत्र का विकास. बच्चे के तंत्रिका तंत्र का गठन

मॉस्को स्टेट पेडागोगिकल यूनिवर्सिटी की समारा शाखा

विषय पर सार:

एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में महत्वपूर्ण अवधि

द्वारा पूरा किया गया: तृतीय वर्ष का छात्र

मनोविज्ञान और शिक्षा संकाय

कज़ाकोवा ऐलेना सर्गेवना

जाँच की गई:

कोरोविना ओल्गा एवगेनिव्ना

समारा 2013

तंत्रिका तंत्र का विकास.

उच्चतर जानवरों और मनुष्यों का तंत्रिका तंत्र जीवित प्राणियों के अनुकूली विकास की प्रक्रिया में दीर्घकालिक विकास का परिणाम है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विकास मुख्य रूप से बाहरी वातावरण के प्रभावों की धारणा और विश्लेषण में सुधार के संबंध में हुआ।

साथ ही, समन्वित, जैविक रूप से उपयुक्त प्रतिक्रिया के साथ इन प्रभावों का जवाब देने की क्षमता में भी सुधार हुआ। जीवों की संरचना की बढ़ती जटिलता और आंतरिक अंगों के काम के समन्वय और विनियमन की आवश्यकता के कारण तंत्रिका तंत्र का विकास भी हुआ। मानव तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को समझने के लिए फ़ाइलोजेनेसिस में इसके विकास के मुख्य चरणों से परिचित होना आवश्यक है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का उद्भव.

सबसे कम संगठित जानवरों, उदाहरण के लिए अमीबा, के पास अभी तक कोई विशेष रिसेप्टर्स, कोई विशेष मोटर उपकरण या तंत्रिका तंत्र जैसा कुछ भी नहीं है। एक अमीबा अपने शरीर के किसी भी हिस्से में जलन महसूस कर सकता है और प्रोटोप्लाज्म या स्यूडोपोडिया की वृद्धि बनाकर एक अजीब गति के साथ उस पर प्रतिक्रिया कर सकता है। स्यूडोपोडिया को मुक्त करके, अमीबा भोजन जैसे उत्तेजक पदार्थ की ओर बढ़ता है।

बहुकोशिकीय जीवों में अनुकूली विकास की प्रक्रिया के दौरान शरीर के विभिन्न अंगों की विशेषज्ञता उत्पन्न होती है। कोशिकाएं प्रकट होती हैं, और फिर अंग, उत्तेजनाओं की धारणा, गति और संचार और समन्वय के कार्य के लिए अनुकूलित होते हैं।

तंत्रिका कोशिकाओं की उपस्थिति ने न केवल अधिक दूरी पर संकेतों को प्रसारित करना संभव बनाया, बल्कि प्राथमिक प्रतिक्रियाओं के समन्वय की मूल बातें के लिए रूपात्मक आधार भी प्रदान किया, जिससे एक अभिन्न मोटर अधिनियम का निर्माण हुआ।

इसके बाद, जैसे-जैसे पशु जगत विकसित होता है, स्वागत, गति और समन्वय का तंत्र विकसित और बेहतर होता है। विभिन्न इंद्रियाँ प्रकट होती हैं, जो यांत्रिक, रासायनिक, तापमान, प्रकाश और अन्य उत्तेजनाओं को समझने के लिए अनुकूलित होती हैं। तैरने, रेंगने, चलने, कूदने, उड़ने आदि के लिए जानवर की जीवनशैली के आधार पर एक जटिल मोटर उपकरण प्रकट होता है, जो अनुकूलित होता है। कॉम्पैक्ट अंगों में बिखरी हुई तंत्रिका कोशिकाओं की एकाग्रता, या केंद्रीकरण के परिणामस्वरूप, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिकाएँ रास्ते से उठती हैं। इनमें से कुछ मार्गों के साथ, तंत्रिका आवेग रिसेप्टर्स से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक, दूसरों के माध्यम से - केंद्रों से प्रभावकों तक प्रेषित होते हैं।

मानव शरीर की संरचना का सामान्य आरेख।

मानव शरीर कई संरचनात्मक स्तरों में संयुक्त असंख्य और बारीकी से जुड़े हुए तत्वों की एक जटिल प्रणाली है। किसी जीव की वृद्धि और विकास की अवधारणा जीव विज्ञान की मूलभूत अवधारणाओं में से एक है। शब्द "विकास" वर्तमान में कोशिकाओं और उनकी संख्या में वृद्धि के साथ जुड़े बच्चों और किशोरों की लंबाई, मात्रा और शरीर के वजन में वृद्धि को संदर्भित करता है। विकास को बच्चे के शरीर में गुणात्मक परिवर्तन के रूप में समझा जाता है, जिसमें उसके संगठन की जटिलता शामिल होती है, अर्थात। सभी ऊतकों और अंगों की संरचना और कार्य की जटिलता, उनके संबंधों की जटिलता और उनके विनियमन की प्रक्रियाओं में। बाल वृद्धि और विकास, अर्थात्। मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तन एक दूसरे के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं। शरीर के विकास के दौरान होने वाले क्रमिक मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तनों से बच्चे में नई गुणात्मक विशेषताओं का उदय होता है।

किसी जीवित प्राणी के विकास की पूरी अवधि, निषेचन के क्षण से लेकर व्यक्तिगत जीवन के प्राकृतिक अंत तक, को ओटोजेनेसिस (ग्रीक ओन्टोस - मौजूदा, और जिनेसिस - उत्पत्ति) कहा जाता है। ओण्टोजेनेसिस में, विकास के दो सापेक्ष चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. प्रसवपूर्व - गर्भधारण के क्षण से लेकर बच्चे के जन्म तक शुरू होता है।

2. प्रसवोत्तर - किसी व्यक्ति के जन्म के क्षण से लेकर मृत्यु तक।

सामंजस्यपूर्ण विकास के साथ-साथ, सबसे नाटकीय स्पस्मोडिक परमाणु-शारीरिक परिवर्तनों के विशेष चरण भी होते हैं।

प्रसवोत्तर विकास में तीन ऐसे होते हैं " महत्वपूर्ण अवधि" या "आयु संकट":

	बदलते कारक	नतीजे
2x से 4x तक	बाहरी दुनिया के साथ संचार के क्षेत्र का विकास। भाषण रूप का विकास. चेतना के एक रूप का विकास.	शैक्षिक आवश्यकताओं में वृद्धि। बढ़ी हुई मोटर गतिविधि
6 से 8 वर्ष तक	नये लोग। नए दोस्त। नई जिम्मेदारियां	मोटर गतिविधि में कमी
11 से 15 वर्ष तक	अंतःस्रावी ग्रंथियों की परिपक्वता और पुनर्गठन के साथ हार्मोनल संतुलन में परिवर्तन। अपने सामाजिक दायरे का विस्तार करें	परिवार और स्कूल में संघर्ष. गर्म मिजाज़

एक बच्चे के विकास में एक महत्वपूर्ण जैविक विशेषता यह है कि उनकी कार्यात्मक प्रणालियों का निर्माण उनकी आवश्यकता से बहुत पहले होता है।

बच्चों और किशोरों में अंगों और कार्यात्मक प्रणालियों के त्वरित विकास का सिद्धांत एक प्रकार का "बीमा" है जो अप्रत्याशित परिस्थितियों के मामले में प्रकृति मनुष्यों को देती है।

एक कार्यात्मक प्रणाली बच्चे के शरीर के विभिन्न अंगों का एक अस्थायी संयोजन है, जिसका उद्देश्य जीव के अस्तित्व के लिए उपयोगी परिणाम प्राप्त करना है।

तंत्रिका तंत्र का उद्देश्य.

तंत्रिका तंत्र शरीर का प्रमुख शारीरिक तंत्र है। इसके बिना, अनगिनत कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों को एक हार्मोनल कार्यशील इकाई में जोड़ना असंभव होगा।

कार्यात्मक तंत्रिका तंत्र को "सशर्त रूप से" दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

इस प्रकार, तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के लिए धन्यवाद, हम अपने आस-पास की दुनिया से जुड़े हुए हैं, हम इसकी पूर्णता की प्रशंसा करने में सक्षम हैं, और इसकी भौतिक घटनाओं के रहस्यों को जान सकते हैं। अंत में, तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति आसपास की प्रकृति को सक्रिय रूप से प्रभावित करने और इसे वांछित दिशा में बदलने में सक्षम है।

अपने विकास के उच्चतम चरण में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र एक और कार्य प्राप्त करता है: यह मानसिक गतिविधि का एक अंग बन जाता है, जिसमें शारीरिक प्रक्रियाओं के आधार पर संवेदनाएं, धारणाएं उत्पन्न होती हैं और सोच प्रकट होती है। मानव मस्तिष्क एक ऐसा अंग है जो सामाजिक जीवन, लोगों के बीच संचार, प्रकृति और समाज के नियमों का ज्ञान और सामाजिक व्यवहार में उनके उपयोग की संभावना प्रदान करता है।

आइए वातानुकूलित और बिना शर्त सजगता के बारे में कुछ जानकारी दें।

बिना शर्त और वातानुकूलित सजगता की विशेषताएं।

तंत्रिका तंत्र की गतिविधि का मुख्य रूप प्रतिवर्त है। सभी रिफ्लेक्सिस को आमतौर पर बिना शर्त और वातानुकूलित में विभाजित किया जाता है।

बिना शर्त सजगता- ये शरीर की जन्मजात, आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित प्रतिक्रियाएँ हैं, जो सभी जानवरों और मनुष्यों की विशेषता हैं। इन रिफ्लेक्सिस के रिफ्लेक्स आर्क्स का निर्माण प्रसवपूर्व विकास की प्रक्रिया के दौरान और कुछ मामलों में प्रसवोत्तर विकास की प्रक्रिया के दौरान होता है। उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति में जन्मजात यौन प्रतिक्रियाएँ अंततः किशोरावस्था में यौवन के समय ही बनती हैं। बिना शर्त रिफ्लेक्स में रूढ़िवादी, थोड़ा बदलते रिफ्लेक्स आर्क होते हैं जो मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सबकोर्टिकल वर्गों से गुजरते हैं। कई बिना शर्त सजगता के दौरान कॉर्टेक्स की भागीदारी वैकल्पिक है।

वातानुकूलित सजगता- उच्च जानवरों और मनुष्यों की व्यक्तिगत, अर्जित प्रतिक्रियाएँ, सीखने (अनुभव) के परिणामस्वरूप विकसित हुईं। वातानुकूलित सजगताएँ हमेशा व्यक्तिगत रूप से अद्वितीय होती हैं। प्रसवोत्तर ओटोजेनेसिस की प्रक्रिया में वातानुकूलित रिफ्लेक्स के रिफ्लेक्स आर्क बनते हैं। उन्हें उच्च गतिशीलता और पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में बदलने की क्षमता की विशेषता है। वातानुकूलित सजगता के प्रतिवर्त चाप मस्तिष्क के ऊपरी भाग - सीजीएम से होकर गुजरते हैं।

बिना शर्त सजगता का वर्गीकरण।

बिना शर्त सजगता के वर्गीकरण का प्रश्न अभी भी खुला है, हालाँकि इन प्रतिक्रियाओं के मुख्य प्रकार सर्वविदित हैं। आइए हम कुछ विशेष रूप से महत्वपूर्ण बिना शर्त मानवीय प्रतिक्रियाओं पर ध्यान दें।

1. खाद्य सजगता. उदाहरण के लिए, जब भोजन मौखिक गुहा में प्रवेश करता है तो लार निकलना या नवजात शिशु में चूसने की प्रतिक्रिया।

2. रक्षात्मक सजगता। रिफ्लेक्सिस जो शरीर को विभिन्न प्रतिकूल प्रभावों से बचाते हैं, जिसका एक उदाहरण उंगली में दर्द होने पर हाथ वापस लेने की रिफ्लेक्स हो सकता है।

3. ओरिएंटिंग रिफ्लेक्सिस। कोई भी नई अप्रत्याशित उत्तेजना व्यक्ति का ध्यान आकर्षित करती है।

4. गेमिंग रिफ्लेक्सिस। इस प्रकार की बिना शर्त सजगता पशु साम्राज्य के विभिन्न प्रतिनिधियों में व्यापक रूप से पाई जाती है और इसका अनुकूली महत्व भी है। उदाहरण: पिल्ले खेल रहे हैं। वे एक-दूसरे का शिकार करते हैं, छुपकर अपने "दुश्मन" पर हमला करते हैं। नतीजतन, खेल के दौरान जानवर संभावित जीवन स्थितियों के मॉडल बनाता है और विभिन्न जीवन आश्चर्यों के लिए एक तरह की "तैयारी" करता है।

अपनी जैविक नींव को बनाए रखते हुए, बच्चों का खेल नई गुणात्मक विशेषताएं प्राप्त करता है - यह दुनिया के बारे में सीखने के लिए एक सक्रिय उपकरण बन जाता है और, किसी भी अन्य मानवीय गतिविधि की तरह, एक सामाजिक चरित्र प्राप्त करता है। खेल भविष्य के काम और रचनात्मक गतिविधि के लिए सबसे पहली तैयारी है।

बच्चे की खेल गतिविधि प्रसवोत्तर विकास के 3-5 महीनों से प्रकट होती है और शरीर की संरचना के बारे में उसके विचारों के विकास और उसके बाद आसपास की वास्तविकता से खुद के अलगाव को रेखांकित करती है। 7-8 महीने में खेल गतिविधिएक "नकलात्मक या शैक्षिक" चरित्र प्राप्त करता है और भाषण के विकास, बच्चे के भावनात्मक क्षेत्र में सुधार और आसपास की वास्तविकता के बारे में उसके विचारों के संवर्धन में योगदान देता है। डेढ़ साल की उम्र से, बच्चे का खेल अधिक से अधिक जटिल हो जाता है; माँ और बच्चे के करीबी अन्य लोगों को खेल स्थितियों में पेश किया जाता है, और इस प्रकार पारस्परिक, सामाजिक संबंधों के निर्माण के लिए नींव तैयार की जाती है।

निष्कर्ष में, यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि संतानों के जन्म और भोजन से जुड़ी यौन और माता-पिता की बिना शर्त सजगता, सजगता जो अंतरिक्ष में शरीर की गति और संतुलन सुनिश्चित करती है, और सजगता जो शरीर के होमोस्टैसिस को बनाए रखती है।

वृत्ति. एक अधिक जटिल, बिना शर्त प्रतिवर्त गतिविधि वृत्ति है, जिसकी जैविक प्रकृति इसके विवरण में अस्पष्ट है। सरलीकृत रूप में, वृत्ति को सरल की एक जटिल परस्पर जुड़ी श्रृंखला के रूप में दर्शाया जा सकता है जन्मजात सजगता.

वातानुकूलित सजगता के गठन के शारीरिक तंत्र।

वातानुकूलित प्रतिवर्त के निर्माण के लिए निम्नलिखित आवश्यक शर्तें आवश्यक हैं:

1) एक वातानुकूलित उत्तेजना की उपस्थिति

2) बिना शर्त सुदृढीकरण की उपलब्धता

वातानुकूलित उत्तेजना को हमेशा कुछ हद तक बिना शर्त सुदृढीकरण से पहले होना चाहिए, यानी, जैविक रूप से महत्वपूर्ण संकेत के रूप में कार्य करना चाहिए; वातानुकूलित उत्तेजना, इसके प्रभाव की ताकत के संदर्भ में, बिना शर्त उत्तेजना से कमजोर होनी चाहिए; अंत में, एक वातानुकूलित प्रतिवर्त के निर्माण के लिए, तंत्रिका तंत्र की एक सामान्य (सक्रिय) कार्यात्मक स्थिति आवश्यक है, विशेष रूप से इसका प्रमुख भाग - मस्तिष्क। कोई भी परिवर्तन एक वातानुकूलित प्रोत्साहन हो सकता है! वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि के निर्माण में योगदान देने वाले शक्तिशाली कारक इनाम और सज़ा हैं। साथ ही, हम "इनाम" और "दंड" शब्दों को केवल "भूख संतुष्ट करने" या "दर्दनाक प्रभाव" की तुलना में व्यापक अर्थ में समझते हैं। इस अर्थ में कि बच्चे को पढ़ाने और पालने की प्रक्रिया में इन कारकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, और प्रत्येक शिक्षक और माता-पिता उनकी प्रभावी कार्रवाई से अच्छी तरह से वाकिफ हैं। सच है, 3 साल की उम्र तक, बच्चे में उपयोगी सजगता के विकास के लिए "खाद्य सुदृढीकरण" का भी महत्वपूर्ण महत्व है। हालाँकि, तब "मौखिक प्रोत्साहन" उपयोगी वातानुकूलित सजगता के विकास में सुदृढीकरण के रूप में अग्रणी महत्व प्राप्त कर लेता है। प्रयोगों से पता चलता है कि 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, प्रशंसा की मदद से, आप 100% मामलों में कोई उपयोगी प्रतिक्रिया विकसित कर सकते हैं।

इस प्रकार, शैक्षिक कार्य, अपने सार में, हमेशा बच्चों और किशोरों में विभिन्न वातानुकूलित प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं या उनके जटिल परस्पर जुड़े प्रणालियों के विकास से जुड़ा होता है।

वातानुकूलित सजगता का वर्गीकरण.

उनकी बड़ी संख्या के कारण वातानुकूलित सजगता का वर्गीकरण कठिन है। जब एक्सटेरोसेप्टर उत्तेजित होते हैं तो एक्सटेरोसेप्टिव वातानुकूलित रिफ्लेक्स बनते हैं; में स्थित रिसेप्टर्स की जलन से गठित इंटरोसेप्टिव रिफ्लेक्सिस आंतरिक अंग; और प्रोप्रियोसेप्टिव, मांसपेशी रिसेप्टर्स की उत्तेजना से उत्पन्न होता है।

प्राकृतिक और कृत्रिम वातानुकूलित सजगताएँ हैं। पूर्व रिसेप्टर्स पर प्राकृतिक बिना शर्त उत्तेजनाओं की कार्रवाई से बनते हैं, बाद वाले उदासीन उत्तेजनाओं की कार्रवाई से बनते हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चे में उसकी पसंदीदा कैंडी को देखकर लार का निकलना एक प्राकृतिक वातानुकूलित प्रतिवर्त है, और एक भूखे बच्चे में खाने के बर्तन को देखकर लार का निकलना एक कृत्रिम प्रतिवर्त है।

सकारात्मक और नकारात्मक वातानुकूलित सजगता की परस्पर क्रिया होती है महत्वपूर्णबाहरी वातावरण के साथ शरीर की पर्याप्त अंतःक्रिया के लिए। अनुशासन के रूप में बच्चे के व्यवहार की ऐसी महत्वपूर्ण विशेषता इन सजगता की परस्पर क्रिया से जुड़ी होती है। शारीरिक शिक्षा पाठों में, आत्म-संरक्षण प्रतिक्रियाओं और भय की भावनाओं को दबाने के लिए, उदाहरण के लिए, असमान सलाखों पर जिमनास्टिक अभ्यास करते समय, छात्रों की रक्षात्मक नकारात्मक वातानुकूलित सजगता बाधित होती है और सकारात्मक मोटर सक्रिय होती है।

समय के लिए वातानुकूलित सजगता द्वारा एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लिया जाता है, जिसका गठन एक ही समय में नियमित रूप से दोहराई जाने वाली उत्तेजनाओं से जुड़ा होता है, उदाहरण के लिए, भोजन के सेवन के साथ। इसीलिए भोजन के समय तक पाचन अंगों की क्रियाशीलता बढ़ जाती है, जिसका जैविक अर्थ भी होता है। शारीरिक प्रक्रियाओं की ऐसी लयबद्धता पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों की दैनिक दिनचर्या के तर्कसंगत संगठन को रेखांकित करती है और एक वयस्क की अत्यधिक उत्पादक गतिविधि में एक आवश्यक कारक है। समय के लिए सजगता को, जाहिर है, तथाकथित ट्रेस वातानुकूलित सजगता के समूह के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए। यदि वातानुकूलित उत्तेजना की अंतिम कार्रवाई के बाद 10-20 सेकेंड तक बिना शर्त सुदृढीकरण दिया जाता है तो ये प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं। कुछ मामलों में, 1-2 मिनट के विराम के बाद भी ट्रेस रिफ्लेक्स विकसित करना संभव है।

नकली सजगता, जो एक प्रकार की वातानुकूलित सजगता भी है, एक बच्चे के जीवन में महत्वपूर्ण है। उन्हें विकसित करने के लिए प्रयोग में भाग लेना आवश्यक नहीं है, उसका "दर्शक" बनना ही पर्याप्त है।

विकास की प्रारंभिक और पूर्वस्कूली अवधि (जन्म से 7 वर्ष तक) में उच्च तंत्रिका गतिविधि।

एक बच्चा बिना शर्त सजगता के एक सेट के साथ पैदा होता है। जिसके प्रतिवर्ती चाप जन्मपूर्व विकास के तीसरे महीने में बनना शुरू हो जाते हैं। इस प्रकार, भ्रूण में पहली चूसने और सांस लेने की गति ओटोजेनेसिस के इस चरण में दिखाई देती है, और भ्रूण की सक्रिय गति अंतर्गर्भाशयी विकास के 4-5 वें महीने में देखी जाती है। जन्म के समय तक, बच्चे ने अधिकांश जन्मजात बिना शर्त सजगता का गठन कर लिया है, जो उसे वनस्पति क्षेत्र के सामान्य कामकाज, उसके वनस्पति "आराम" प्रदान करता है।

मस्तिष्क की रूपात्मक और कार्यात्मक अपरिपक्वता के बावजूद, साधारण खाद्य वातानुकूलित प्रतिक्रियाओं की संभावना पहले या दूसरे दिन ही पैदा हो जाती है, और विकास के पहले महीने के अंत तक, मोटर विश्लेषक और वेस्टिबुलर तंत्र से वातानुकूलित सजगताएँ बन जाती हैं: मोटर और अस्थायी. ये सभी रिफ्लेक्सिस बहुत धीरे-धीरे बनते हैं, वे बेहद कोमल होते हैं और आसानी से बाधित हो जाते हैं, जो स्पष्ट रूप से कॉर्टिकल कोशिकाओं की अपरिपक्वता और अवरोधक प्रक्रियाओं और उनके व्यापक विकिरण पर उत्तेजना प्रक्रियाओं की तेज प्रबलता के कारण होता है।

जीवन के दूसरे महीने से, श्रवण, दृश्य और स्पर्श संबंधी सजगताएं बनती हैं, और विकास के 5वें महीने तक, बच्चे में सभी मुख्य प्रकार के वातानुकूलित निषेध विकसित हो जाते हैं। वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि को बेहतर बनाने के लिए बच्चे की शिक्षा महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी प्रशिक्षण शुरू होता है, यानी वातानुकूलित सजगता का विकास, उतनी ही तेजी से उनका गठन होता है।

विकास के पहले वर्ष के अंत तक, बच्चा भोजन के स्वाद, गंध, आकार और वस्तुओं के रंग में अंतर करने और आवाज और चेहरे में अंतर करने में अपेक्षाकृत अच्छा हो जाता है। गतिविधियों में उल्लेखनीय सुधार होता है और कुछ बच्चे चलना शुरू कर देते हैं। बच्चा अलग-अलग शब्दों ("माँ", "पिताजी", "दादा", "चाची", "चाचा", आदि) का उच्चारण करने की कोशिश करता है, और वह मौखिक उत्तेजनाओं के प्रति वातानुकूलित सजगता विकसित करता है। नतीजतन, पहले वर्ष के अंत में, दूसरे सिग्नलिंग सिस्टम का विकास पूरे जोरों पर है और पहले के साथ इसकी संयुक्त गतिविधि बन रही है।

वाणी विकास एक कठिन कार्य है। इसमें श्वसन की मांसपेशियों, स्वरयंत्र, जीभ, ग्रसनी और होठों की मांसपेशियों के समन्वय की आवश्यकता होती है। जब तक यह समन्वय विकसित नहीं होता, तब तक बच्चा कई ध्वनियों और शब्दों का गलत उच्चारण करता है।

भाषण निर्माण को शब्दों और व्याकरणिक वाक्यांशों के सही उच्चारण से सुगम बनाया जा सकता है ताकि बच्चा लगातार उन पैटर्नों को सुन सके जिनकी उसे ज़रूरत है। वयस्क, एक नियम के रूप में, किसी बच्चे को संबोधित करते समय, बच्चे द्वारा की जाने वाली ध्वनियों की नकल करने की कोशिश करते हैं, यह विश्वास करते हुए कि इस तरह वे उसके साथ जुड़ने में सक्षम होंगे। आपसी भाषा"। यह एक गहरी ग़लतफ़हमी है। बच्चे की शब्दों की समझ और उनका उच्चारण करने की क्षमता के बीच बहुत बड़ा अंतर होता है। आवश्यक रोल मॉडल की कमी से बच्चे के भाषण के विकास में देरी होती है।

बच्चा शब्दों को बहुत पहले ही समझना शुरू कर देता है, और इसलिए, भाषण के विकास के लिए, उसके जन्म के बाद पहले दिनों से बच्चे के साथ "बातचीत" करना महत्वपूर्ण है। बच्चे की बनियान या डायपर बदलते समय, बच्चे को स्थानांतरित करते समय या उसे दूध पिलाने के लिए तैयार करते समय, यह सलाह दी जाती है कि यह काम चुपचाप न करें, बल्कि अपने कार्यों का नामकरण करते हुए बच्चे को उचित शब्दों से संबोधित करें।

पहली सिग्नलिंग प्रणाली शरीर और घटकों के दृश्य, श्रवण और अन्य रिसेप्टर्स से आने वाली आसपास की दुनिया की वस्तुओं और घटनाओं के प्रत्यक्ष, विशिष्ट संकेतों का विश्लेषण और संश्लेषण है।

दूसरी सिग्नलिंग प्रणाली (केवल मनुष्यों में) मौखिक संकेतों और भाषण के बीच संबंध है, शब्दों की धारणा - श्रव्य, मौखिक (जोर से या चुपचाप) और दृश्यमान (पढ़ते समय)।

बच्चे के विकास के दूसरे वर्ष में, सभी प्रकार की वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि में सुधार होता है और दूसरी सिग्नलिंग प्रणाली का गठन जारी रहता है, शब्दावली काफी बढ़ जाती है (250-300 शब्द); तात्कालिक उत्तेजनाएँ या उनके परिसर मौखिक प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न करने लगते हैं। यदि एक साल के बच्चे में प्रत्यक्ष उत्तेजनाओं के प्रति वातानुकूलित सजगता एक शब्द की तुलना में 8-12 गुना तेजी से बनती है, तो दो साल की उम्र में शब्द संकेत अर्थ प्राप्त कर लेते हैं।

बच्चे के भाषण और संपूर्ण दूसरी सिग्नलिंग प्रणाली के निर्माण में निर्णायक महत्व वयस्कों के साथ बच्चे का संचार है, अर्थात। आसपास का सामाजिक वातावरण और सीखने की प्रक्रियाएँ। यह तथ्य जीनोटाइप की संभावित क्षमताओं के विकास में पर्यावरण की निर्णायक भूमिका का एक और प्रमाण है। भाषाई वातावरण और लोगों से संवाद से वंचित बच्चे बोल नहीं पाते, इसके अलावा उनकी बौद्धिक क्षमताएं आदिम पशु स्तर पर ही रहती हैं। इसके अलावा, भाषण में महारत हासिल करने के लिए दो से पांच साल की उम्र "महत्वपूर्ण" है। ऐसे मामले हैं जहां बचपन में भेड़ियों द्वारा अपहरण किए गए बच्चे और पांच साल बाद मानव समाज में लौटने पर केवल एक सीमित सीमा तक ही बोलना सीख पाते हैं, और जो केवल 10 साल बाद वापस लौटते हैं वे अब एक भी शब्द बोलने में सक्षम नहीं होते हैं।

जीवन के दूसरे और तीसरे वर्ष जीवंत अभिविन्यास और अनुसंधान गतिविधियों से प्रतिष्ठित होते हैं। "उसी समय," एम. एम. कोल्टसोवा लिखते हैं, "इस उम्र के बच्चे के ओरिएंटिंग रिफ्लेक्स का सार अधिक सही ढंग से इस सवाल से नहीं बताया जा सकता है कि "यह क्या है?", बल्कि इस सवाल से कि "इसके साथ क्या किया जा सकता है" यह?" बच्चा हर वस्तु तक पहुंचता है, उसे छूता है, उसे धक्का देता है, उसे उठाने की कोशिश करता है, आदि।"

इस प्रकार, बच्चे की वर्णित आयु सोच की "उद्देश्य" प्रकृति की विशेषता है, अर्थात। निर्णयकमांसपेशियों की संवेदनाएँ. यह विशेषता काफी हद तक मस्तिष्क की रूपात्मक परिपक्वता से जुड़ी है, क्योंकि कई मोटर कॉर्टिकल जोन और मस्कुलोक्यूटेनियस संवेदनशीलता के क्षेत्र 1-2 साल की उम्र तक पहले से ही काफी उच्च कार्यात्मक उपयोगिता तक पहुंच जाते हैं। इन कॉर्टिकल ज़ोन की परिपक्वता को उत्तेजित करने वाला मुख्य कारक मांसपेशियों में संकुचन और बच्चे की उच्च मोटर गतिविधि है। ओटोजेनेसिस के इस चरण में उसकी गतिशीलता को सीमित करने से मानसिक और शारीरिक विकास काफी धीमा हो जाता है।

तीन साल तक की अवधि को वस्तुओं के आकार, भारीपन, दूरी और रंग सहित विभिन्न प्रकार की उत्तेजनाओं के लिए वातानुकूलित सजगता के गठन की असाधारण आसानी की विशेषता है। पावलोव ने इस प्रकार की वातानुकूलित सजगता को शब्दों के बिना विकसित अवधारणाओं का प्रोटोटाइप माना ("मस्तिष्क में बाहरी दुनिया की घटनाओं का समूहीकृत प्रतिबिंब")।

दो से तीन साल के बच्चे की एक उल्लेखनीय विशेषता गतिशील रूढ़िवादिता विकसित करने में आसानी है। दिलचस्प बात यह है कि प्रत्येक नया स्टीरियोटाइप अधिक आसानी से विकसित होता है। एम. एम. कोल्टसोवा लिखते हैं: "अब एक बच्चे के लिए न केवल दैनिक दिनचर्या महत्वपूर्ण हो जाती है: नींद, जागना, पोषण और सैर के घंटे, बल्कि कपड़े पहनने या उतारने का क्रम या किसी परिचित परी कथा और गीत में शब्दों का क्रम भी महत्वपूर्ण हो जाता है। - हर चीज अर्थ प्राप्त कर लेती है। जाहिर है, "जब तंत्रिका प्रक्रियाएं अभी तक मजबूत और पर्याप्त रूप से गतिशील नहीं होती हैं, तो बच्चों को उन रूढ़ियों की आवश्यकता होती है जो पर्यावरण के अनुकूल अनुकूलन की सुविधा प्रदान करती हैं।"

तीन साल से कम उम्र के बच्चों में सशर्त संबंध और गतिशील रूढ़ियाँ बेहद मजबूत होती हैं, इसलिए उन्हें बदलना हमेशा एक बच्चे के लिए एक अप्रिय घटना होती है। एक महत्वपूर्ण शर्तइस समय शैक्षिक कार्यों में सभी विकसित रूढ़ियों के प्रति सावधान रवैया अपनाया जाता है।

तीन से पांच वर्ष की आयु में भाषण के आगे विकास और तंत्रिका प्रक्रियाओं में सुधार (उनकी ताकत, गतिशीलता और संतुलन में वृद्धि) की विशेषता होती है, आंतरिक निषेध की प्रक्रियाएं प्रमुख महत्व प्राप्त करती हैं, लेकिन विलंबित निषेध और वातानुकूलित निषेध कठिनाई के साथ विकसित होते हैं। गतिशील रूढ़ियाँ अभी भी उतनी ही आसानी से विकसित होती हैं। उनकी संख्या हर दिन बढ़ती है, लेकिन उनका परिवर्तन अब उच्च तंत्रिका गतिविधि में गड़बड़ी का कारण नहीं बनता है, जो कि उपर्युक्त कार्यात्मक परिवर्तनों के कारण होता है। स्कूली उम्र के बच्चों की तुलना में बाहरी उत्तेजनाओं का सांकेतिक प्रतिक्षेप अधिक लंबा और अधिक तीव्र होता है, जिसका उपयोग बच्चों में बुरी आदतों और कौशल को रोकने के लिए प्रभावी ढंग से किया जा सकता है।

इस प्रकार, इस अवधि के दौरान शिक्षक की रचनात्मक पहल के लिए वास्तव में अटूट संभावनाएँ खुलती हैं। कई उत्कृष्ट शिक्षकों (डी. ए. उशिंस्की, ए. एस. मकारेंको) ने अनुभवजन्य रूप से दो से पांच वर्ष की आयु को किसी व्यक्ति की सभी शारीरिक और मानसिक क्षमताओं के सामंजस्यपूर्ण गठन के लिए विशेष रूप से जिम्मेदार माना है। शारीरिक रूप से, यह इस तथ्य पर आधारित है कि इस समय उत्पन्न होने वाले वातानुकूलित संबंध और गतिशील रूढ़ियाँ असाधारण रूप से मजबूत होती हैं और एक व्यक्ति अपने पूरे जीवन में इसे धारण करता है। इसके अलावा, उनकी निरंतर अभिव्यक्ति आवश्यक नहीं है; उन्हें लंबे समय तक रोका जा सकता है, लेकिन कुछ शर्तों के तहत उन्हें आसानी से बहाल किया जाता है, बाद में विकसित वातानुकूलित कनेक्शन को दबा दिया जाता है।

पाँच से सात वर्ष की आयु तक शब्दों की संकेत प्रणाली की भूमिका और भी अधिक बढ़ जाती है और बच्चे खुलकर बोलने लगते हैं। "इस उम्र में एक शब्द का अर्थ पहले से ही "संकेतों के संकेत" का अर्थ होता है, यानी, यह एक सामान्य अर्थ प्राप्त करता है जो एक वयस्क के लिए होता है।"

यह इस तथ्य के कारण है कि प्रसवोत्तर विकास के सात वर्षों तक ही दूसरी सिग्नलिंग प्रणाली का भौतिक सब्सट्रेट कार्यात्मक रूप से परिपक्व होता है। इस संबंध में, शिक्षकों के लिए यह याद रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि केवल सात वर्ष की आयु तक सशर्त कनेक्शन बनाने के लिए किसी शब्द का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जा सकता है। तत्काल उत्तेजनाओं के साथ पर्याप्त संबंध के बिना इस उम्र से पहले शब्दों का दुरुपयोग न केवल अप्रभावी होता है, बल्कि बच्चे को कार्यात्मक नुकसान भी पहुंचाता है, जिससे बच्चे के मस्तिष्क को गैर-शारीरिक परिस्थितियों में काम करने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

स्कूली उम्र के बच्चों की उच्च तंत्रिका गतिविधि

कुछ मौजूदा शारीरिक आंकड़े बताते हैं कि प्राथमिक विद्यालय की आयु (7 से 12 वर्ष तक) उच्च शिक्षा के अपेक्षाकृत "शांत" विकास की अवधि है। तंत्रिका गतिविधि. निषेध और उत्तेजना की प्रक्रियाओं की ताकत, उनकी गतिशीलता, संतुलन और पारस्परिक प्रेरण, साथ ही बाहरी निषेध की ताकत में कमी, बच्चे को व्यापक सीखने के अवसर प्रदान करती है। यह "प्रतिबिंबात्मक भावनात्मकता से भावनाओं के बौद्धिककरण तक" का संक्रमण है

हालाँकि, केवल लिखना और पढ़ना सीखने के आधार पर ही शब्द बच्चे की चेतना का विषय बन जाता है, और तेजी से उससे जुड़ी वस्तुओं और क्रियाओं की छवियों से दूर होता जाता है। उच्च तंत्रिका गतिविधि की प्रक्रियाओं में मामूली गिरावट केवल स्कूल में अनुकूलन की प्रक्रियाओं के संबंध में पहली कक्षा में देखी जाती है। यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि प्राथमिक विद्यालय की उम्र में, दूसरी सिग्नलिंग प्रणाली के विकास के आधार पर, बच्चे की वातानुकूलित पलटा गतिविधि एक विशिष्ट चरित्र प्राप्त करती है, जो केवल मनुष्यों की विशेषता है। उदाहरण के लिए, बच्चों में वनस्पति और सोमाटो-मोटर वातानुकूलित सजगता विकसित करते समय, कुछ मामलों में केवल बिना शर्त उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया देखी जाती है, जबकि वातानुकूलित उत्तेजना प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनती है। इस प्रकार, यदि विषय को मौखिक निर्देश दिया गया था कि घंटी बजने के बाद उसे क्रैनबेरी जूस मिलेगा, तो लार तभी शुरू होती है जब बिना शर्त उत्तेजना प्रस्तुत की जाती है। वातानुकूलित प्रतिवर्त के "गैर-गठन" के ऐसे मामले अधिक बार विषय की उम्र के अनुसार और उसी उम्र के बच्चों में - अधिक अनुशासित और सक्षम के बीच दिखाई देते हैं।

मौखिक निर्देश वातानुकूलित सजगता के गठन में काफी तेजी लाते हैं और कुछ मामलों में बिना शर्त सुदृढीकरण की भी आवश्यकता नहीं होती है: प्रत्यक्ष उत्तेजनाओं की अनुपस्थिति में किसी व्यक्ति में वातानुकूलित सजगता का निर्माण होता है। वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि की ये विशेषताएं प्राथमिक स्कूली बच्चों के साथ शैक्षिक कार्य की प्रक्रिया में मौखिक शैक्षणिक प्रभाव के अत्यधिक महत्व को निर्धारित करती हैं।

• 1) पृष्ठीय प्रेरण या प्राथमिक तंत्रिकाकरण - गर्भधारण की अवधि 3-4 सप्ताह;
• 2) वेंट्रल इंडक्शन - गर्भधारण की अवधि 5-6 सप्ताह;
• 3) न्यूरोनल प्रसार - गर्भधारण की अवधि 2-4 महीने;
• 4) प्रवास - गर्भधारण की अवधि 3-5 महीने;
• 5) संगठन - भ्रूण के विकास की अवधि 6-9 महीने;
• 6) माइलिनेशन - जन्म के क्षण से और प्रसवोत्तर अनुकूलन की बाद की अवधि में होता है।

में गर्भावस्था की पहली तिमाहीभ्रूण के तंत्रिका तंत्र के विकास के निम्नलिखित चरण होते हैं:

डोर्सल इंडक्शन या प्राथमिक न्यूर्यूलेशन - व्यक्तिगत विकास संबंधी विशेषताओं के कारण, यह समय में भिन्न हो सकता है, लेकिन हमेशा गर्भधारण के 3-4 सप्ताह (गर्भाधान के 18-27 दिन बाद) का पालन करता है। इस अवधि के दौरान, तंत्रिका प्लेट का निर्माण होता है, जो अपने किनारों के बंद होने के बाद, तंत्रिका ट्यूब (गर्भावस्था के 4-7 सप्ताह) में बदल जाती है।

वेंट्रल इंडक्शन - भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के गठन का यह चरण गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह में अपने चरम पर पहुंच जाता है। इस अवधि के दौरान, तंत्रिका ट्यूब (इसके अग्र सिरे पर) पर 3 विस्तारित गुहाएँ दिखाई देती हैं, जिनसे निम्नलिखित का निर्माण होता है:

पहले (कपाल गुहा) से - मस्तिष्क;

दूसरी और तीसरी गुहाओं से - रीढ़ की हड्डी।

तीन मूत्राशयों में विभाजित होने से तंत्रिका तंत्र और अधिक विकसित होता है और भ्रूण का भ्रूणीय मस्तिष्क तीन मूत्राशयों से विभाजित होकर पाँच में बदल जाता है।

अग्रमस्तिष्क से टेलेंसफेलॉन और इंटरस्टिशियल मस्तिष्क का निर्माण होता है।

पश्च प्रमस्तिष्क पुटिका से - सेरिबैलम और मेडुला ऑबोंगटा का भाग।

गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान, आंशिक न्यूरोनल प्रसार भी होता है।

रीढ़ की हड्डी मस्तिष्क की तुलना में तेजी से विकसित होती है और इसलिए तेजी से काम भी करने लगती है, यही कारण है कि यह भ्रूण के विकास के शुरुआती चरणों में अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

लेकिन गर्भावस्था की पहली तिमाही में वेस्टिबुलर विश्लेषक के विकास की प्रक्रिया पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह एक अत्यधिक विशिष्ट विश्लेषक है जो भ्रूण में अंतरिक्ष में गति की धारणा और स्थिति में परिवर्तन की अनुभूति के लिए जिम्मेदार है। यह विश्लेषक अंतर्गर्भाशयी विकास के 7वें सप्ताह में ही बन जाता है (अन्य विश्लेषकों की तुलना में पहले!), और 12वें सप्ताह तक तंत्रिका तंतु पहले से ही इसके करीब पहुंच रहे होते हैं। गर्भावस्था के 14 सप्ताह में, जब भ्रूण हिलना शुरू करता है, तब तंत्रिका तंतुओं का माइलिनेशन शुरू हो जाता है। लेकिन वेस्टिबुलर नाभिक से रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों की मोटर कोशिकाओं तक आवेगों का संचालन करने के लिए, वेस्टिबुलो-स्पाइनल ट्रैक्ट को माइलिनेट किया जाना चाहिए। इसका माइलिनेशन 1-2 सप्ताह (गर्भधारण के 15-16 सप्ताह) के बाद होता है।

इसलिए, शीघ्र गठन के लिए धन्यवाद वेस्टिबुलर रिफ्लेक्स, जब एक गर्भवती महिला अंतरिक्ष में जाती है, तो भ्रूण गर्भाशय गुहा में चला जाता है। इसी समय, अंतरिक्ष में भ्रूण की गति वेस्टिबुलर रिसेप्टर के लिए एक "परेशान" कारक है, जो भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के आगे के विकास के लिए आवेग भेजता है।

जोखिम से भ्रूण के विकास संबंधी विकार कई कारकइस अवधि के दौरान उल्लंघन होता है वेस्टिबुलर उपकरणएक नवजात शिशु में.

गर्भधारण के दूसरे महीने तक, भ्रूण के मस्तिष्क की सतह चिकनी होती है, जो मेडुलोब्लास्ट से बनी एपेंडिमल परत से ढकी होती है। अंतर्गर्भाशयी विकास के दूसरे महीने तक, न्यूरोब्लास्ट्स को ऊपरी सीमांत परत में स्थानांतरित करके सेरेब्रल कॉर्टेक्स का निर्माण शुरू हो जाता है, और इस प्रकार एन्लेज का निर्माण होता है बुद्धिदिमाग।

पहली तिमाही में भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के विकास को प्रभावित करने वाले सभी प्रतिकूल कारक गंभीर होते हैं और, ज्यादातर मामलों में, अपूरणीय क्षतिभ्रूण के तंत्रिका तंत्र का कामकाज और आगे का गठन।

गर्भावस्था की दूसरी तिमाही.

यदि गर्भावस्था की पहली तिमाही में तंत्रिका तंत्र का मुख्य गठन होता है, तो दूसरी तिमाही में इसका गहन विकास होता है।

न्यूरोनल प्रसार ओटोजेनेसिस की एक मौलिक प्रक्रिया है।

विकास के इस चरण में, मस्तिष्क के बुलबुले का शारीरिक जलशीर्ष होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि मस्तिष्कमेरु द्रव, मस्तिष्क पुटिकाओं में प्रवेश कर उनका विस्तार करता है।

गर्भधारण के 5वें महीने के अंत तक, मस्तिष्क के सभी मुख्य खांचे बन जाते हैं, और लुस्का का फोरैमिना भी दिखाई देता है, जिसके माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क की बाहरी सतह से बाहर निकलता है और उसे धोता है।

मस्तिष्क के विकास के चौथे से पांचवें महीने के दौरान, सेरिबैलम गहन रूप से विकसित होता है। यह अपनी विशिष्ट टेढ़ापन प्राप्त करता है और क्रॉसवाइज विभाजित होता है, जिससे इसके मुख्य भाग बनते हैं: पूर्वकाल, पश्च और फॉलिकुलोनोडुलर लोब।

इसके अलावा गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, कोशिका प्रवासन का एक चरण (5 महीना) होता है, जिसके परिणामस्वरूप ज़ोनेशन प्रकट होता है। भ्रूण का मस्तिष्क एक वयस्क बच्चे के मस्तिष्क के समान हो जाता है।

जब गर्भावस्था की दूसरी अवधि के दौरान भ्रूण प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आता है, तो जीवन के साथ संगत विकार उत्पन्न होते हैं, क्योंकि तंत्रिका तंत्र का गठन पहली तिमाही में हुआ था। इस स्तर पर, विकार मस्तिष्क संरचनाओं के अविकसित होने से जुड़े होते हैं।

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही.

इस अवधि के दौरान, मस्तिष्क संरचनाओं का संगठन और माइलिनेशन होता है। खांचे और संवलन अपने विकास के अंतिम चरण (गर्भावस्था के 7-8 महीने) के करीब पहुंच रहे हैं।

तंत्रिका संरचनाओं के संगठन के चरण को रूपात्मक विभेदन और विशिष्ट न्यूरॉन्स के उद्भव के रूप में समझा जाता है। कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म के विकास और इंट्रासेल्युलर ऑर्गेनेल में वृद्धि के संबंध में, तंत्रिका संरचनाओं के विकास के लिए आवश्यक चयापचय उत्पादों के निर्माण में वृद्धि होती है: प्रोटीन, एंजाइम, ग्लाइकोलिपिड्स, मध्यस्थ, आदि। इन प्रक्रियाओं में, न्यूरॉन्स के बीच सिनॉप्टिक संपर्क सुनिश्चित करने के लिए अक्षतंतु और डेंड्राइट का निर्माण होता है।

तंत्रिका संरचनाओं का माइलिनेशन गर्भधारण के 4-5 महीने से शुरू होता है और बच्चे के जीवन के पहले, दूसरे वर्ष की शुरुआत में समाप्त होता है, जब बच्चा चलना शुरू करता है।

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के साथ-साथ जीवन के पहले वर्ष के दौरान प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने पर, जब पिरामिड पथ के माइलिनेशन की प्रक्रिया समाप्त हो जाती है, गंभीर उल्लंघनउत्पन्न नहीं होता. संरचना में थोड़ा परिवर्तन संभव है, जो केवल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा निर्धारित किया जाता है।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के मस्तिष्कमेरु द्रव और संचार प्रणाली का विकास।

गर्भावस्था की पहली तिमाही (गर्भधारण के 1-2 महीने) में, जब पांच मस्तिष्क पुटिकाओं का निर्माण होता है, तो का गठन होता है कोरॉइड प्लेक्ससपहले, दूसरे और पांचवें मज्जा पुटिका की गुहा में। ये प्लेक्सस अत्यधिक सांद्रित मस्तिष्कमेरु द्रव का स्राव करना शुरू कर देते हैं, जो वास्तव में, पोषक माध्यमके कारण बढ़िया सामग्रीप्रोटीन और ग्लाइकोजन की संरचना में (वयस्कों के विपरीत 20 गुना से अधिक)। इस काल में शराब ही मुख्य स्रोत है पोषक तत्वतंत्रिका तंत्र संरचनाओं के विकास के लिए.

जबकि मस्तिष्क संरचनाओं का विकास मस्तिष्कमेरु द्रव द्वारा समर्थित होता है, गर्भधारण के 3-4 सप्ताह में संचार प्रणाली की पहली वाहिकाएँ बनती हैं, जो नरम अरचनोइड झिल्ली में स्थित होती हैं। प्रारंभ में, धमनियों में ऑक्सीजन की मात्रा बहुत कम होती है, लेकिन अंतर्गर्भाशयी विकास के पहले से दूसरे महीने के दौरान, संचार प्रणाली अधिक परिपक्व रूप धारण कर लेती है। और गर्भधारण के दूसरे महीने में रक्त वाहिकाएंमज्जा में बढ़ना शुरू हो जाता है, जिससे एक परिसंचरण नेटवर्क बनता है।

5वें महीने तक तंत्रिका तंत्र का विकास, पूर्वकाल, मध्य और पश्च मस्तिष्क धमनियाँ, जो एनास्टोमोसेस द्वारा आपस में जुड़े हुए हैं, और मस्तिष्क की पूरी संरचना का प्रतिनिधित्व करते हैं।

रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति मस्तिष्क की तुलना में अधिक स्रोतों से होती है। रीढ़ की हड्डी में रक्त दो कशेरुका धमनियों से आता है, जो तीन धमनी पथों में विभाजित होती हैं, जो बदले में, पूरे रीढ़ की हड्डी के साथ चलती हैं, इसे खिलाती हैं। सामने के सींगों को अधिक पोषक तत्व प्राप्त होते हैं।

शिरापरक प्रणाली संपार्श्विक के गठन को समाप्त कर देती है और अधिक पृथक हो जाती है, जो केंद्रीय शिराओं के माध्यम से रीढ़ की हड्डी की सतह तक चयापचय के अंत उत्पादों को तेजी से हटाने और उत्सर्जन में सुविधा प्रदान करती है। शिरापरक जालरीढ़ की हड्डी।

भ्रूण में तीसरे, चौथे और पार्श्व वेंट्रिकल में रक्त की आपूर्ति की एक विशेषता इन संरचनाओं से गुजरने वाली केशिकाओं का व्यापक आकार है। इससे रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, जो अधिक गहन पोषण को बढ़ावा देता है।

कई माताएँ आश्चर्य करती हैं: भ्रूण का तंत्रिका तंत्र कब बनता है? लगभग कोशिका बिछाने की शुरुआत से ही। चिकित्सा सिद्धांतों के अनुसार, शिशु के शरीर की सभी प्रणालियाँ असमान रूप से विकसित होती हैं। सबसे पहले, वे प्रणालियाँ जो माँ के पेट में बच्चे की भविष्य की गतिविधियों के लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं, काम करना शुरू कर देती हैं। भ्रूण में तंत्रिका तंत्र का निर्माण शरीर के विकास में पहली सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में से एक है।

पहले से ही गर्भावस्था के 8-9 सप्ताह में, स्त्री रोग विशेषज्ञ इकोग्राम पर तंत्रिका तंत्र के पहले लक्षण देख सकते हैं। दूसरे महीने में शिशु अपनी पहली बमुश्किल ध्यान देने योग्य हरकतें करता है। खैर, 22-24 सप्ताह में आप सटीक रूप से एक बच्चे को देख सकते हैं जो उपांग चूस रहा है।

भ्रूण का तंत्रिका तंत्र किस समय विकसित होता है?

भ्रूण का तंत्रिका तंत्र एक अजीब संरचना से उभरता है, जिसे चिकित्सा में न्यूरल ट्यूब कहा जाता है। बाद में इसे पूरे शरीर के समुचित कार्य को सुनिश्चित करना होगा। ट्यूब के प्रकट होने से पहले, तंत्रिका ऊतक, जिसमें कई प्रकार की कोशिकाएं होती हैं, का विकास होना चाहिए। पहला प्रकार तंत्रिकाओं के बुनियादी विशिष्ट कार्यों के लिए जिम्मेदार है, यानी ये कोशिकाएं (न्यूरॉन्स) वास्तव में मानस को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार हैं। दूसरा प्रकार प्रदान करता है अच्छा पोषकन्यूरॉन्स और उन्हें क्षति से बचाता है।

तंत्रिका ऊतक के साथ सामान्य स्थितियाँअंडे के निषेचन के अठारहवें दिन से ही बच्चे का विकास शुरू हो जाता है। 3-4 सप्ताह में न्यूरल ट्यूब पहले से ही दिखाई देने लगती है।

भ्रूण का तंत्रिका तंत्र किस सप्ताह में विकसित होता है? पहले वाले पर पहले से ही! तंत्रिका तंत्र सबसे पहले में से एक है जिसे विकसित होना चाहिए ताकि बच्चे का विकास जारी रह सके। यदि गठन के साथ तंत्रिका ऊतककोई भी समस्या उत्पन्न होने पर भ्रूण जल्द ही मर जाता है। इसलिए, यदि आपको गर्भावस्था के बारे में पता चलता है, तो तुरंत अपनी जीवनशैली बदलने का प्रयास करें।

न्यूरल ट्यूब क्या है?

भ्रूण में तंत्रिका तंत्र का गठन सीधे ट्यूब के विकास पर निर्भर करता है। यह एक तंत्रिका प्लेट से बनता है, जो धीरे-धीरे एक ट्यूब में बंद हो जाता है, जिससे एक छोटी सी प्रक्रिया बनती है - भविष्य के तंत्रिका तंत्र की शुरुआत। यदि आप अनुभाग में तंत्रिका ट्यूब की जांच करते हैं, तो आप कई परतों को देखेंगे: आंतरिक, सीमांत और मध्यवर्ती। मध्यवर्ती और सीमांत परतें ग्रे और का उत्पादन प्रदान करती हैं सफेद पदार्थरीढ़ की हड्डी, जो तब रीढ़ में स्थित होती है। आंतरिक परत में एक साथ कई प्रक्रियाएँ होती हैं: कोशिका विभाजन और बच्चे के आनुवंशिकी के लिए जिम्मेदार भविष्य की सामग्री का संश्लेषण।

शिशु की न्यूरल ट्यूब विकसित होने में गर्भावस्था के पहले सप्ताह लगते हैं।

गर्भावस्था के 4-5 सप्ताह में तंत्रिका तंत्र का विकास

तो, हमें पता चला कि भ्रूण का तंत्रिका तंत्र किस अवधि में बनता है। लेकिन आगे उसका क्या होगा?

तंत्रिका ट्यूब में कुछ विस्तार होते हैं जिन्हें मेडुलरी वेसिकल्स कहा जाता है। जब भ्रूण का तंत्रिका तंत्र स्थापित हो जाता है, तो तीन मस्तिष्क पुटिकाएँ प्रकट होती हैं। उनमें से एक बन जाता है अग्रमस्तिष्क(इसमें दो गोलार्ध शामिल हैं), दूसरा - सिर के दृश्य केंद्र में, और तीसरा - रॉमबॉइड मस्तिष्क में, जिसमें कई और खंड शामिल हैं।

तंत्रिका नलिका का सीमांत भाग भी स्रावित करता है नया अंग- तंत्रिका शिखा, जो कई प्रणालियों के विकास के लिए जिम्मेदार है। 4-5 सप्ताह में केवल अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है काला बिंदू. अब तक, यही सब कुछ बढ़ने में कामयाब रहा है। हालाँकि, यह पहले से ही एक बच्चे के लिए बहुत कुछ है, क्योंकि उस समय उसके मस्तिष्क के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं का जन्म हुआ था। इस समय के लिए अच्छा विकासन्यूरॉन्स की जरूरत है फोलिक एसिड. किसी भी परिस्थिति में आपको पहली तिमाही में अपने दांतों का इलाज नहीं कराना चाहिए! कोई भी दवा, यहां तक ​​कि स्थानीय एनेस्थीसिया, तंत्रिका तंत्र में कोशिका विभाजन के सामान्य पाठ्यक्रम को उलट सकती है। इसके कारण बच्चा विकलांग पैदा हो सकता है।

गर्भावस्था के 6-12 सप्ताह में भ्रूण के तंत्रिका तंत्र का विकास

जब भ्रूण का तंत्रिका तंत्र विकसित हो जाए तो मां को आराम करना चाहिए। गर्भावस्था के पहले सप्ताह महत्वपूर्ण होते हैं क्योंकि बच्चे का स्वास्थ्य उन पर निर्भर करता है। पहले से ही 7-8 सप्ताह में बच्चा प्रतिक्रिया करने में सक्षम हो जाता है। उदाहरण के लिए, यह देखा गया कि जब उसके होंठ प्रक्रियाओं के संपर्क में आए, तो उसने अपना सिर पीछे झुका लिया, जिससे वह खुद को खतरे से बचा सका। इस प्रकार एक सुरक्षात्मक प्रतिवर्त विकसित होता है। 10वें सप्ताह में, यदि कोई चीज़ उसके होंठों में जलन पैदा करती है, तो बच्चा अपना मुँह खोलने में सक्षम हो जाता है। वहीं, ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स तब होता है जब कोई चीज बच्चे के हाथ को परेशान करती है।

बारहवें सप्ताह तक, बच्चा अपने पैर की उंगलियों को हिला सकता है। इससे डॉक्टरों ने निष्कर्ष निकाला कि मस्तिष्क के वे क्षेत्र जिनके लिए जिम्मेदार हैं नीचे के भागभ्रूण का शरीर. जब तक बच्चा गर्भाशय की उम्र के तीन महीने तक नहीं पहुंच जाता, तब तक वह जलन पर पूरी तरह से प्रतिक्रिया नहीं कर पाएगा। उसकी हरकतें तेज़ और छोटी होंगी। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि उत्तेजना अभी भी तंत्रिका तंत्र के छोटे क्षेत्रों को प्रभावित कर रही है। लेकिन भ्रूण बढ़ता और विकसित होता है, और समय के साथ इसकी प्रणालियाँ अधिक उन्नत हो जाती हैं।

गर्भावस्था के 14-20 सप्ताह में भ्रूण का विकास

भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के विकास के मानदंड केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित किए जा सकते हैं। यदि आपसे कहा जाए कि भ्रूण सभी विकासात्मक मानकों को पूरा करता है, तो आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। लेकिन आपका बच्चा इस समय क्या कर रहा है? चौदहवें सप्ताह तक बच्चा काफी सक्रिय हो जाता है। यदि पहले वह अभी तक हिल नहीं सका था, तो पंद्रहवें सप्ताह तक कोई पहले से ही गिन सकता है कि बच्चे ने लगभग 15 नई गतिविधियों में महारत हासिल कर ली है।

जब भ्रूण का तंत्रिका तंत्र बनता है तो बच्चे के पहले झटके मां को महसूस होते हैं। वे 19-20 सप्ताह में दिखाई देते हैं। अल्ट्रासाउंड पहले से ही हाथ और पैर की गतिविधियों के साथ-साथ हिचकी, निगलने, जम्हाई लेने और मुंह की अन्य गतिविधियों को अलग कर सकता है। 15 से 20 सप्ताह के बीच, सिनैप्स की संख्या, तंत्रिका तंत्र में वह स्थान जहां सिग्नल प्रसारित होते हैं, बढ़ जाती है। इससे शिशु की गतिविधियों का दायरा बढ़ता है।

गर्भावस्था के 20-40 सप्ताह में भ्रूण की स्थिति

20वें सप्ताह के बाद, जब तंत्रिका तंत्र अभी भी विकसित हो रहा होता है, भ्रूण की मज्जा शाखा करना शुरू कर देती है। इसका मतलब है नंगा तंत्रिका कोशिकाएंवसा की परत से ढका रहेगा और पूरी तरह से कार्य करने में सक्षम होगा। तंत्रिका आवेगशिशु की गति तेज़ हो जाएगी, और वह जल्द ही अपने कौशल में नई गतिविधियाँ जोड़ने में सक्षम हो जाएगा। भ्रूण के अंग सबसे पहले विकसित होते हैं। गंध की अनुभूति थोड़ी देर बाद (लगभग 24 सप्ताह) बेहतर हो जाती है। इन परिवर्तनों के समानांतर मस्तिष्क का भी विकास होता है, जिसमें तंत्रिका कोशिकाओं के लिए एक ढाँचा निर्मित होता है।

उल्लेखनीय है कि मस्तिष्क का द्रव्यमान भ्रूण के कुल द्रव्यमान का 15% तक होता है। मस्तिष्क में मुख्य प्रक्रियाएँ समाप्त होने के बाद, एक और चीज़ का समय आता है - कुछ प्रकार की कोशिकाओं का विनाश। वैज्ञानिकों के मुताबिक इस प्रक्रिया में कुछ भी भयानक नहीं है। यह बस इसी तरह है कि शरीर खुद को उन अनावश्यक संरचनाओं से साफ करता है जो पहले ही अपना काम कर चुकी हैं। इसलिए, जब भ्रूण का तंत्रिका तंत्र बनता है, तो शरीर अपनी सारी ऊर्जा उसके समुचित विकास पर खर्च करता है।

भ्रूण में तंत्रिका तंत्र के विकास की विसंगतियाँ

जब भ्रूण का तंत्रिका तंत्र बनता है, तो हो सकता है विभिन्न प्रकारविसंगतियाँ और कारक जो अनायास प्रकट हुए। उदाहरण के लिए, एक निषेचित कोशिका गलत तरीके से बढ़ने लगी और परिणामस्वरूप वह क्षतिग्रस्त हो गई। सौभाग्य से, ऐसे दोषों का प्रतिशत बहुत कम है: प्रति 1000 जन्मों पर 1.5 तक। यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि अजन्मे बच्चे की कोशिकाएँ पर्यावरणीय कारकों और दोनों से नष्ट हो जाती हैं आनुवंशिक प्रकृति. विश्व संगठनस्वास्थ्य देखभाल ने स्थापित किया है कि विसंगतियों के विकास का प्रतिशत लोगों की राष्ट्रीयता और निवास स्थान पर भी निर्भर करता है। यहां मुख्य भ्रूण विकास विकारों की सूची दी गई है:

1. रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क का अभाव. ऐसा तब होता है जब न्यूरल ट्यूब बंद नहीं होती है। इस मामले में खोपड़ी और रीढ़ की हड्डी काफी हद तक उजागर हो जाती है।
2. मुख्य डिब्बे में ट्यूब बंद नहीं है. इसका मतलब है कि बच्चा मस्तिष्क से वंचित है। अर्थात् इसमें गोलार्ध और उपछाया नहीं है। वहां केवल यह है मध्यमस्तिष्क. इस विकार के साथ पैदा हुए बच्चे केवल पहले महीने ही जीवित रहते हैं।
3. हर्निया मस्तिष्क अनुभाग . शिशु के सिर पर खोपड़ी की हड्डी या उसके ऊतकों के उभार पाए जाते हैं। छोटे हर्निया को जल्दी से हटाया जा सकता है।
4. रीढ़ की हर्निया. वे बहुत आम हैं - 200 में से 1। कुछ हर्निया के स्थान पर मजबूत बाल विकास देखा जा सकता है। इस बीमारी से पीड़ित बच्चे न तो चल सकते हैं और न ही खुद को राहत दे सकते हैं।

इन बीमारियों से निपटने का एकमात्र तरीका सर्जरी है। कुछ मामलों में, डॉक्टर मदद नहीं कर सकते। बच्चा या तो जीवन भर इस विचलन के साथ रहता है, या जन्म के तुरंत बाद मर जाता है।

तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले नुकसान का कारण बनता है

भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के विनाश को प्रभावित करने वाला कोई भी कारक एक जटिल तस्वीर प्रस्तुत करता है। आखिरकार, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि इस कारक ने बच्चे पर कितने समय तक काम किया, क्या यह बहुत नकारात्मक था, आदि।

1. प्रथम और मुख्य कारणकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी घावों में से एक माता-पिता में से किसी एक की शराब की लत है। शराब में मौजूद विषाक्त पदार्थ माता और पिता के शरीर में बस जाते हैं। जब एक महिला का बच्चा होता है, तो ये सभी हानिकारक पदार्थ नई कोशिकाओं में स्थानांतरित हो जाते हैं।
2. गर्भावस्था के दौरान कुछ दवाएँ (उदाहरण के लिए, ऐंठनरोधी) बिल्कुल नहीं लेनी चाहिए। इसलिए, यदि आपको कोई ऐसी बीमारी है जिसके लिए लगातार दवा की आवश्यकता होती है, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से इस बारे में बात करें। वह आपकी मदद जरूर करेगा.
3. भ्रूण को होने वाली क्षति माँ के शरीर पर कोई निशान छोड़े बिना नहीं रह सकती। एक महिला संक्रामक रोगों (दाद, रूबेला, आदि) से बीमार हो सकती है।
4. साथ ही, भ्रूण के तंत्रिका तंत्र का विकास मां की बीमारियों (मधुमेह, उच्च रक्तचाप) और आनुवंशिक प्रवृत्ति से प्रभावित हो सकता है। ऐसी परेशानियां होती हैं गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएंजिसे ठीक नहीं किया जा सकता.
5. कुछ दोष, चाहे अर्जित हों या वंशानुगत, हल्के हो सकते हैं। लेकिन वे शिशु के समग्र विकास को प्रभावित करते हैं: ऑटिज़्म, ध्यान की कमी, अति सक्रियता, विभिन्न प्रकारअवसाद।

एक स्वस्थ जीवन शैली जीने का प्रयास करें, क्योंकि आपकी लापरवाही के कारण पैदा हुआ विकलांग बच्चा जीवन भर कष्ट सहेगा।

जब भ्रूण का तंत्रिका तंत्र बन जाता है तो मां को सही खान-पान का पूरा ध्यान रखना चाहिए। अच्छा आरामऔर शांति. हालाँकि स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के पहले दो हफ्तों को ध्यान में नहीं रखते हैं, लेकिन इस समय आपके बच्चे की पहली महत्वपूर्ण प्रणालियाँ बनती हैं।

अध्याय 10. नवजात और छोटे बच्चों में तंत्रिका तंत्र का विकास। अनुसंधान क्रियाविधि। घाव सिंड्रोम

अध्याय 10. नवजात और छोटे बच्चों में तंत्रिका तंत्र का विकास। अनुसंधान क्रियाविधि। घाव सिंड्रोम

नवजात शिशु में प्रतिवर्ती क्रियाएं मस्तिष्क के स्टेम और सबकोर्टिकल भागों के स्तर पर की जाती हैं। बच्चे के जन्म के समय तक, लिम्बिक सिस्टम, प्रीसेंट्रल क्षेत्र, विशेष रूप से फ़ील्ड 4, जो मोटर प्रतिक्रियाओं के प्रारंभिक चरण प्रदान करता है, ओसीसीपिटल लोब और फ़ील्ड 17 सबसे अच्छी तरह से गठित होते हैं। टेम्पोरल लोब (विशेष रूप से टेम्पोरो-पारीटो) -पश्चकपाल क्षेत्र), साथ ही निचले पार्श्विका और ललाट क्षेत्र, कम परिपक्व होते हैं। हालाँकि, फ़ील्ड 41 टेम्पोरल लोब(प्रक्षेपण क्षेत्र श्रवण विश्लेषक) जन्म के समय तक फ़ील्ड 22 (प्रक्षेपण-साहचर्य) की तुलना में अधिक विभेदित है।

10.1. मोटर कार्यों का विकास

जीवन के पहले वर्ष में मोटर विकास सबसे जटिल और वर्तमान में अपर्याप्त रूप से अध्ययन की गई प्रक्रियाओं का नैदानिक ​​​​प्रतिबिंब है। इसमे शामिल है:

आनुवंशिक कारकों की क्रिया व्यक्त जीन की संरचना है जो तंत्रिका तंत्र के विकास, परिपक्वता और कामकाज को नियंत्रित करती है, जो एक स्थानिक-अस्थायी तरीके से बदलती है; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की न्यूरोकेमिकल संरचना, जिसमें मध्यस्थ प्रणालियों का गठन और परिपक्वता शामिल है (पहले मध्यस्थ गर्भावस्था के 10 सप्ताह से रीढ़ की हड्डी में पाए जाते हैं);

माइलिनेशन प्रक्रिया;

प्रारंभिक ओटोजेनेसिस में मोटर विश्लेषक (मांसपेशियों सहित) का मैक्रो- और माइक्रोस्ट्रक्चरल गठन।

पहली सहज हरकतें भ्रूण अंतर्गर्भाशयी विकास के 5-6वें सप्ताह में दिखाई देते हैं। इस अवधि के दौरान, कॉर्टेक्स की भागीदारी के बिना मोटर गतिविधि की जाती है बड़ा दिमाग; रीढ़ की हड्डी का विभाजन और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का विभेदन होता है। मांसपेशियों के ऊतकों का निर्माण 4-6वें सप्ताह से शुरू होता है, जब उन स्थानों पर सक्रिय प्रसार होता है जहां प्राथमिक मांसपेशी फाइबर की उपस्थिति के साथ मांसपेशियां बनती हैं। विकासशील मांसपेशी फाइबर पहले से ही सहज लयबद्ध गतिविधि में सक्षम है। इसी समय, न्यूरोमस्कुलर का गठन होता है

न्यूरॉन प्रेरण के प्रभाव में सिनैप्स (यानी, विकासशील रीढ़ की हड्डी के मोटर न्यूरॉन्स के अक्षतंतु मांसपेशियों में बढ़ते हैं)। इस मामले में, प्रत्येक अक्षतंतु बार-बार शाखा करता है, जिससे दर्जनों मांसपेशी फाइबर के साथ सिनैप्टिक संपर्क बनता है। मांसपेशी रिसेप्टर्स का सक्रियण भ्रूण में इंट्रासेरेब्रल कनेक्शन की स्थापना को प्रभावित करता है, जो मस्तिष्क संरचनाओं को टॉनिक उत्तेजना प्रदान करता है।

मानव भ्रूण में, रिफ्लेक्सिस स्थानीय से सामान्यीकृत और फिर विशेष रिफ्लेक्स क्रियाओं तक विकसित होती हैं। पहली प्रतिवर्ती हरकतेंगर्भावस्था के 7.5 सप्ताह में प्रकट होते हैं - ट्राइजेमिनल रिफ्लेक्सिस जो चेहरे के क्षेत्र की स्पर्श उत्तेजना से उत्पन्न होते हैं; 8.5 सप्ताह में, गर्दन का पार्श्व लचीलापन पहली बार नोट किया जाता है। 10वें सप्ताह में, होठों की प्रतिवर्त गति देखी जाती है (चूसने की प्रतिवर्त बनती है)। इसके बाद, जैसे-जैसे होठों और मौखिक म्यूकोसा के क्षेत्र में रिफ्लेक्सोजेनिक जोन परिपक्व होते हैं, मुंह को खोलने और बंद करने, निगलने, होंठों को खींचने और दबाने (22 सप्ताह), और चूसने की गतिविधियों (24) के रूप में जटिल घटक जुड़ जाते हैं। सप्ताह)।

कण्डरा सजगता अंतर्गर्भाशयी जीवन के 18-23वें सप्ताह में प्रकट होते हैं, उसी उम्र में लोभी प्रतिक्रिया बनती है, 25वें सप्ताह तक सभी बिना शर्त सजगताएँ उत्पन्न होती हैं ऊपरी छोर. 10.5-11 सप्ताह से पता लगाया जाता है निचले छोरों से सजगता,मुख्य रूप से तल का, और बाबिन्स्की रिफ्लेक्स (12.5 सप्ताह) जैसी प्रतिक्रिया। पहला अनियमित साँस लेने की गतिविधियाँछाती (चेन-स्टोक्स प्रकार), जो 18.5-23 सप्ताह में दिखाई देती है, 25वें सप्ताह तक सहज श्वास में बदल जाती है।

प्रसवोत्तर जीवन में, मोटर विश्लेषक का सुधार सूक्ष्म स्तर पर होता है। जन्म के बाद, क्षेत्र 6, 6ए में सेरेब्रल कॉर्टेक्स का मोटा होना और न्यूरोनल समूहों का निर्माण जारी रहता है। 3-4 न्यूरॉन्स से बने पहले नेटवर्क 3-4 महीने में दिखाई देते हैं; 4 वर्षों के बाद, कॉर्टेक्स की मोटाई और न्यूरॉन्स का आकार (बेट्ज़ कोशिकाओं को छोड़कर, जो यौवन तक बढ़ते हैं) स्थिर हो जाते हैं। रेशों की संख्या और उनकी मोटाई में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। मांसपेशियों के तंतुओं का विभेदन रीढ़ की हड्डी के मोटर न्यूरॉन्स के विकास से जुड़ा है। रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों में मोटर न्यूरॉन्स की आबादी में विविधता की उपस्थिति के बाद ही मांसपेशियों का मोटर इकाइयों में विभाजन होता है। इसके बाद, 1 से 2 वर्ष की आयु में, व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर विकसित नहीं होते हैं, लेकिन "सुपरस्ट्रक्चर" - मांसपेशियों और तंत्रिका फाइबर से युक्त मोटर इकाइयाँ, और मांसपेशियों में परिवर्तन मुख्य रूप से संबंधित मोटर न्यूरॉन्स के विकास से जुड़े होते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद, जैसे-जैसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के नियंत्रक हिस्से परिपक्व होते हैं, इसके मार्ग भी विकसित होते हैं, विशेष रूप से, परिधीय तंत्रिकाओं का माइलिनेशन होता है। 1 से 3 महीने की उम्र में ललाट का विकास और अस्थायी क्षेत्रदिमाग सेरिबेलर कॉर्टेक्स अभी भी खराब रूप से विकसित है, लेकिन सबकोर्टिकल गैन्ग्लिया स्पष्ट रूप से विभेदित है। मध्य मस्तिष्क क्षेत्र तक, तंतुओं का माइलिनेशन अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है; मस्तिष्क गोलार्द्धों में, केवल संवेदी तंतु पूरी तरह से माइलिनेटेड होते हैं। 6 से 9 महीने तक, लंबे साहचर्य तंतु सबसे अधिक तीव्रता से माइलिनेटेड होते हैं, और रीढ़ की हड्डी पूरी तरह से माइलिनेटेड होती है। 1 वर्ष की आयु तक, माइलिनेशन प्रक्रियाएं टेम्पोरल और फ्रंटल लोब और रीढ़ की हड्डी के लंबे और छोटे साहचर्य मार्गों को पूरी लंबाई के साथ कवर करती हैं।

तीव्र माइलिनेशन की दो अवधि होती हैं: उनमें से पहला अंतर्गर्भाशयी जीवन के 9-10 महीने से प्रसवोत्तर जीवन के 3 महीने तक रहता है, फिर 3 से 8 महीने तक माइलिनेशन की दर धीमी हो जाती है, और 8 महीने से सक्रिय की दूसरी अवधि होती है। माइलिनेशन शुरू हो जाता है, जो तब तक रहता है जब तक बच्चा चलना नहीं सीख जाता (यानी औसतन 1 साल 2 महीने तक)। उम्र के साथ, माइलिनेटेड फाइबर की संख्या और व्यक्तिगत परिधीय तंत्रिका बंडलों में उनकी सामग्री दोनों बदल जाती है। ये प्रक्रियाएँ, जो जीवन के पहले 2 वर्षों में सबसे तीव्र होती हैं, अधिकतर 5 वर्षों में पूरी हो जाती हैं।

तंत्रिकाओं के माध्यम से आवेग संचरण की गति में वृद्धि नए मोटर कौशल के उद्भव से पहले होती है। इस प्रकार, उलनार तंत्रिका में, आवेग चालन वेग (आईसीवी) में चरम वृद्धि जीवन के दूसरे महीने में होती है, जब बच्चा कर सकता है छोटी अवधिअपनी पीठ के बल लेटते समय अपने हाथों को पकड़ लें, और 3-4वें महीने में, जब हाथों में हाइपरटोनिटी को हाइपोटेंशन से बदल दिया जाता है, तो मात्रा बढ़ जाती है सक्रिय हलचलें(वस्तुओं को हाथ में पकड़ता है, मुंह के पास लाता है, कपड़ों से पकड़ता है, खिलौनों से खेलता है)। टिबियल तंत्रिका में, एसपीआई में सबसे बड़ी वृद्धि 3 महीने में सबसे पहले दिखाई देती है और शारीरिक उच्च रक्तचाप के गायब होने से पहले होती है निचले अंग, जो स्वचालित चाल और सकारात्मक ज़मीनी प्रतिक्रिया के लुप्त होने से मेल खाता है। के लिए उल्नर तंत्रिकाएसपीआई में अगली वृद्धि 7 महीने में कूदने की तैयारी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति और लोभी पलटा के विलुप्त होने के साथ देखी जाती है; इसके अलावा एक विरोधाभास भी है अँगूठा, हाथों में सक्रिय बल प्रकट होता है: बच्चा बिस्तर हिलाता है और खिलौने तोड़ता है। ऊरु तंत्रिका के लिए, चालन वेग में अगली वृद्धि 10 महीने से मेल खाती है, उलनार तंत्रिका के लिए - 12 महीने।

इस उम्र में, स्वतंत्र खड़े होना और चलना प्रकट होता है, हाथ मुक्त हो जाते हैं: बच्चा उन्हें लहराता है, खिलौने फेंकता है और ताली बजाता है। इस प्रकार, परिधीय तंत्रिका तंतुओं में एसपीआई में वृद्धि और बच्चे के मोटर कौशल के विकास के बीच एक संबंध है।

10.1.1. नवजात शिशु की सजगता

नवजात शिशु की सजगता - यह एक संवेदनशील उत्तेजना के प्रति एक अनैच्छिक मांसपेशी प्रतिक्रिया है, उन्हें यह भी कहा जाता है: आदिम, बिना शर्त, जन्मजात प्रतिबिंब।

बिना शर्त रिफ्लेक्सिस, जिस स्तर पर वे बंद हैं, उसके अनुसार ये हो सकते हैं:

1) खंडीय तना (बबकिना, चूसने वाला, सूंड, खोज करने वाला);

2) खंडीय रीढ़ की हड्डी (पकड़ना, रेंगना, समर्थन और स्वचालित चाल, गैलेंट, पेरेज़, मोरो, आदि);

3) पोसोटोनिक सुपरसेगमेंटल - ट्रंक और रीढ़ की हड्डी का स्तर (असममित और सममित ग्रीवा टॉनिक रिफ्लेक्सिस, भूलभुलैया टॉनिक रिफ्लेक्स);

4) पोसोटोनिक सुप्रासेगमेंटल - मिडब्रेन का स्तर (सिर से गर्दन तक, धड़ से सिर तक, सिर से धड़ तक दाहिनी ओर रिफ्लेक्सिस, रिफ्लेक्स शुरू करना, संतुलन प्रतिक्रिया)।

रिफ्लेक्स की उपस्थिति और गंभीरता साइकोमोटर विकास का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। जैसे-जैसे बच्चे का विकास होता है, नवजात शिशुओं की कई प्रतिक्रियाएं गायब हो जाती हैं, लेकिन उनमें से कुछ का वयस्कता में पता लगाया जा सकता है, लेकिन उनका कोई सामयिक महत्व नहीं होता है।

किसी बच्चे में रिफ्लेक्सिस या पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति, पहले की उम्र की रिफ्लेक्सिस विशेषता में कमी में देरी, या बड़े बच्चे या वयस्क में उनकी उपस्थिति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का संकेत देती है।

बिना शर्त सजगता की जांच पीठ, पेट, लंबवत स्थिति में की जाती है; इस मामले में इसकी पहचान करना संभव है:

प्रतिवर्त की उपस्थिति या अनुपस्थिति, दमन या सुदृढ़ीकरण;

जलन के क्षण से प्रकट होने का समय (प्रतिबिंब की विलंबता अवधि);

प्रतिबिम्ब की अभिव्यक्ति;

इसके पतन की गति.

बिना शर्त सजगता उच्च तंत्रिका गतिविधि के प्रकार, दिन का समय, जैसे कारकों से प्रभावित होती है। सामान्य स्थितिबच्चा।

सबसे निरंतर बिना शर्त सजगता लापरवाह स्थिति में:

खोज प्रतिबिम्ब- बच्चा अपनी पीठ के बल लेट जाता है, जब वह अपने मुंह के कोने को सहलाता है, तो वह खुद को नीचे कर लेता है, और उसका सिर जलन की दिशा में मुड़ जाता है; विकल्प: मुंह खोलना, निचले जबड़े को नीचे करना; खिलाने से पहले पलटा विशेष रूप से अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है;

रक्षात्मक प्रतिक्रिया- उसी क्षेत्र की दर्दनाक उत्तेजना के कारण सिर विपरीत दिशा में मुड़ जाता है;

सूंड प्रतिवर्त- बच्चा अपनी पीठ के बल लेट जाता है, होठों पर हल्का, तेज झटका ऑर्बिक्युलिस ऑरिस मांसपेशी में संकुचन का कारण बनता है, जबकि होंठ "सूंड" तक फैल जाते हैं;

चूसने का पलटा- मुंह में रखे शांत करनेवाला को सक्रिय रूप से चूसना;

पाम-ओरल रिफ्लेक्स (बबकिना)- हथेली के तत्कालीन क्षेत्र पर दबाव डालने से मुंह खुल जाता है, सिर झुक जाता है और कंधे और अग्रबाहु मुड़ जाते हैं;

प्रतिवर्त समझोयह तब होता है जब एक उंगली बच्चे की खुली हथेली में रखी जाती है, जबकि उसका हाथ उंगली को ढक लेता है। उंगली को मुक्त करने के प्रयास से पकड़ और निलंबन में वृद्धि होती है। नवजात शिशुओं में, ग्रैस्प रिफ्लेक्स इतना मजबूत होता है कि अगर दोनों हाथों का उपयोग किया जाए तो उन्हें चेंजिंग टेबल से उठाया जा सकता है। पैर के आधार पर पैर की उंगलियों की गेंदों पर दबाव डालकर अवर ग्रैस्प रिफ्लेक्स (वर्कोम) को प्रेरित किया जा सकता है;

रॉबिन्सन रिफ्लेक्स- उंगली को मुक्त करने का प्रयास करते समय निलंबन होता है; यह लोभी प्रतिवर्त की तार्किक निरंतरता है;

अवर ग्रैस्प रिफ्लेक्स- II-III पैर की उंगलियों के आधार को छूने के जवाब में उंगलियों का तल का लचीलापन;

बबिंस्की रिफ्लेक्स- पैर के तलवे की रेखा में जलन के साथ, पंखे के आकार का विचलन और पैर की उंगलियों का विस्तार होता है;

मोरो रिफ्लेक्स:चरण I - भुजाओं को ऊपर उठाना, कभी-कभी इतना स्पष्ट कि यह धुरी के चारों ओर घूमने के साथ होता है; चरण II - कुछ सेकंड के बाद प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। यह प्रतिबिम्ब तब देखा जाता है जब बच्चा अचानक हिल जाता है, तेज आवाज; सहज मोरो रिफ्लेक्स अक्सर बच्चे के बदलती मेज से गिरने का कारण होता है;

सुरक्षात्मक प्रतिवर्त- जब तलवा चुभता है, तो पैर तीन बार मुड़ता है;

क्रॉस एक्सटेंसर रिफ्लेक्स- एकमात्र का एक इंजेक्शन, पैर की विस्तारित स्थिति में तय किया गया, दूसरे पैर को सीधा करने और थोड़ा जोड़ने का कारण बनता है;

पलटा शुरू करो(तेज आवाज के जवाब में हाथ और पैर फैलाना)।

ईमानदार (आम तौर पर, जब किसी बच्चे को बगल से लंबवत लटकाया जाता है, तो पैरों के सभी जोड़ों में लचीलापन आ जाता है):

समर्थन पलटा- पैरों के नीचे ठोस समर्थन की उपस्थिति में, धड़ सीधा हो जाता है और पैर पूरे पैर पर टिका होता है;

स्वचालित चालतब होता है जब बच्चा थोड़ा आगे की ओर झुका हुआ हो;

घूर्णी प्रतिवर्त- बगल से ऊर्ध्वाधर निलंबन में घूमते समय, सिर घूर्णन की दिशा में मुड़ जाता है; यदि डॉक्टर सिर ठीक करता है, तो केवल आँखें मुड़ती हैं; निर्धारण की उपस्थिति के बाद (नवजात अवधि के अंत तक), आंखों का घूमना निस्टागमस के साथ होता है - वेस्टिबुलर प्रतिक्रिया का आकलन।

प्रवण स्थिति में:

सुरक्षात्मक प्रतिवर्त- बच्चे को पेट के बल लिटाते समय सिर बगल की ओर हो जाता है;

क्रॉलिंग रिफ्लेक्स (बाउर)- हल्के से हाथ को पैरों की ओर धकेलने से उसमें प्रतिकर्षण होता है और रेंगने जैसी हरकतें होती हैं;

प्रतिभा प्रतिबिम्ब- जब रीढ़ की हड्डी के पास पीठ की त्वचा में जलन होती है, तो शरीर जलन पैदा करने वाले पदार्थ की ओर खुले हुए चाप में झुक जाता है; सिर एक ही दिशा में मुड़ जाता है;

पेरेज़ रिफ्लेक्स- टेलबोन से गर्दन तक रीढ़ की स्पिनस प्रक्रियाओं के साथ उंगली चलाने पर, एक दर्दनाक प्रतिक्रिया और रोना होता है।

वयस्कों में बनी रहने वाली सजगताएँ:

कॉर्नियल रिफ्लेक्स (स्पर्श या अचानक तेज रोशनी के जवाब में आंख का भेंगा होना);

छींकने की प्रतिक्रिया (नाक की श्लेष्मा झिल्ली में जलन होने पर छींक आना);

गैग रिफ्लेक्स (गले के पिछले हिस्से या जीभ की जड़ में जलन होने पर उल्टी होना);

जम्हाई पलटा (ऑक्सीजन की कमी होने पर जम्हाई लेना);

खांसी पलटा.

बच्चे के मोटर विकास का आकलन किसी भी उम्र में अधिकतम आराम (गर्मी, तृप्ति, शांति) के क्षण में किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बच्चे का विकास कपाल-कक्षीय रूप से होता है। इसका मतलब यह है कि शरीर के ऊपरी हिस्से निचले हिस्सों से पहले विकसित होते हैं (उदाहरण के लिए)

जोड़-तोड़ बैठने की क्षमता से पहले होता है, जो बदले में चलने की उपस्थिति से पहले होता है)। मांसपेशियों की टोन भी उसी दिशा में कम हो जाती है - जीवन के 5 महीने तक शारीरिक हाइपरटोनिटी से हाइपोटेंशन तक।

मोटर फ़ंक्शन मूल्यांकन के घटक हैं:

मांसपेशियों की टोन और पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस(मस्कुलर-आर्टिकुलर तंत्र की प्रोप्रियोसेप्टिव रिफ्लेक्सिस)। मांसपेशियों की टोन और पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस के बीच घनिष्ठ संबंध है: मांसपेशियों की टोन नींद में और शांत जागने की स्थिति में मुद्रा को प्रभावित करती है, और मुद्रा, बदले में, टोन को प्रभावित करती है। टोन विकल्प: सामान्य, उच्च, निम्न, डायस्टोनिक;

कण्डरा सजगता.विकल्प: अनुपस्थिति या कमी, वृद्धि, विषमता, क्लोनस;

निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों की मात्रा;

बिना शर्त सजगता;

पैथोलॉजिकल मूवमेंट:कंपकंपी, हाइपरकिनेसिस, आक्षेप।

इस मामले में, बच्चे की सामान्य स्थिति (दैहिक और सामाजिक), उसकी भावनात्मक पृष्ठभूमि की विशेषताओं, विश्लेषकों के कार्य (विशेष रूप से दृश्य और श्रवण) और संवाद करने की क्षमता पर ध्यान देना आवश्यक है।

10.1.2. जीवन के पहले वर्ष में मोटर कौशल का विकास

नवजात। मांसपेशी टोन। आम तौर पर, फ्लेक्सर्स (फ्लेक्सर हाइपरटेंशन) में स्वर प्रबल होता है, और बाहों में स्वर पैरों की तुलना में अधिक होता है। इसके परिणामस्वरूप, एक "भ्रूण स्थिति" उत्पन्न होती है: बाहों को सभी जोड़ों पर मोड़ा जाता है, शरीर के पास लाया जाता है, छाती से दबाया जाता है, हाथों को मुट्ठी में बांध लिया जाता है, अंगूठे को बाकी हिस्सों से जोड़ दिया जाता है; पैर सभी जोड़ों पर मुड़े हुए हैं, कूल्हों पर थोड़ा झुका हुआ है, पैरों में पीछे की ओर मुड़ा हुआ है, और रीढ़ की हड्डी मुड़ी हुई है। मांसपेशियों की टोन सममित रूप से बढ़ जाती है। फ्लेक्सर हाइपरटेंशन की डिग्री निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षण उपलब्ध हैं:

कर्षण परीक्षण- बच्चा अपनी पीठ के बल लेट जाता है, शोधकर्ता उसकी कलाइयां पकड़ता है और उसे अपनी ओर खींचता है, उसे बैठाने की कोशिश करता है। इस मामले में, बाहों को कोहनी के जोड़ों पर थोड़ा बढ़ाया जाता है, फिर विस्तार बंद हो जाता है, और बच्चे को बाहों तक खींच लिया जाता है। यदि फ्लेक्सर टोन अत्यधिक मजबूत है, तो कोई विस्तार चरण नहीं है, और शरीर तुरंत हाथों के पीछे चला जाता है; यदि अपर्याप्तता है, तो विस्तार की मात्रा बढ़ जाती है या हाथों में कोई खिंचाव नहीं होता है;

सामान्य मांसपेशी टोन के साथ क्षैतिज रूप से लटकने की स्थिति मेंबगल से, नीचे की ओर, सिर शरीर के अनुरूप स्थित है। इस स्थिति में, भुजाएँ मुड़ी हुई होती हैं और पैर फैले हुए होते हैं। घटने पर मांसपेशी टोनसिर और पैर निष्क्रिय रूप से लटकते हैं; जब ऊपर उठाया जाता है, तो बाहों और, कुछ हद तक, पैरों में स्पष्ट लचीलापन होता है। जब एक्सटेंसर टोन प्रबल होता है, तो सिर पीछे की ओर झुक जाता है;

भूलभुलैया टॉनिक रिफ्लेक्स (एलटीआर)तब होता है जब भूलभुलैया की जलन के परिणामस्वरूप अंतरिक्ष में सिर की स्थिति बदल जाती है। इसी समय, प्रवण स्थिति में एक्सटेंसर में और प्रवण स्थिति में फ्लेक्सर्स में स्वर बढ़ जाता है;

सममित ग्रीवा टॉनिक रिफ्लेक्स (एससीटीआर)- सिर के निष्क्रिय झुकाव के साथ लापरवाह स्थिति में, बाहों में फ्लेक्सर्स और पैरों में एक्सटेंसर का स्वर बढ़ जाता है; जब सिर बढ़ाया जाता है, तो विपरीत प्रतिक्रिया होती है;

असममित ग्रीवा टॉनिक रिफ्लेक्स (एएसटीआर), मैग्नस-क्लेन रिफ्लेक्सयह तब होता है जब पीठ के बल लेटे हुए बच्चे का सिर बगल की ओर कर दिया जाता है। उसी समय, जिस हाथ में बच्चे का चेहरा होता है, उसमें एक्सटेंसर का स्वर बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वह फैलता है और शरीर से दूर चला जाता है, हाथ खुल जाता है। उसी समय, विपरीत हाथ मुड़ा हुआ होता है और उसका हाथ मुट्ठी में बंधा होता है (तलवारबाजी मुद्रा)। जब आप अपना सिर घुमाते हैं तो आपकी स्थिति तदनुसार बदल जाती है।

निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों की मात्रा

फ्लेक्सर उच्च रक्तचाप काबू पाने योग्य, लेकिन जोड़ों में निष्क्रिय गतिविधियों की सीमा को सीमित करता है। एक बच्चे के लिए कोहनी के जोड़ों पर अपनी भुजाओं को पूरी तरह से सीधा करना, अपनी भुजाओं को क्षैतिज स्तर से ऊपर उठाना, या दर्द पैदा किए बिना अपने कूल्हों को फैलाना असंभव है।

सहज (सक्रिय) गतिविधियाँ: पैरों को समय-समय पर मोड़ना और फैलाना, पार करना, पेट और पीठ की स्थिति में सहारे से दूर धकेलना। हाथों की हरकतें कोहनी और कलाई के जोड़ों में की जाती हैं (मुट्ठियों में बंधे हाथ छाती के स्तर पर चलते हैं)। आंदोलनों के साथ एथेटॉइड घटक (स्ट्रेटम की अपरिपक्वता का परिणाम) होता है।

कण्डरा सजगता: नवजात शिशु में केवल घुटने की प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न होना संभव है, जो आमतौर पर ऊंची होती हैं।

बिना शर्त सजगता: नवजात शिशुओं की सभी सजगताएँ उत्पन्न होती हैं, वे मध्यम रूप से व्यक्त होती हैं, और धीरे-धीरे समाप्त हो जाती हैं।

पोसोटोनिक प्रतिक्रियाएं: नवजात शिशु अपने पेट के बल लेटा होता है, उसका सिर बगल की ओर मुड़ा होता है (सुरक्षात्मक प्रतिवर्त), उसके अंग अंदर की ओर मुड़े होते हैं

सभी जोड़ों और शरीर में लाया गया (टॉनिक भूलभुलैया प्रतिवर्त)।विकास की दिशा: सिर को सीधा रखने, हाथों पर आराम देने के व्यायाम।

चलने की क्षमता: एक नवजात शिशु और 1-2 महीने की उम्र के बच्चे में सहारे और स्वचालित चाल की एक आदिम प्रतिक्रिया होती है, जो जीवन के 2-4 महीने तक ख़त्म हो जाती है।

पकड़ना और हेरफेर करना: एक नवजात शिशु और 1 महीने के बच्चे में, हाथ मुट्ठी में बंधे होते हैं, वह अपने आप हाथ नहीं खोल सकता है, और लोभी पलटा शुरू हो जाता है।

सामाजिक संपर्क: एक नवजात शिशु की उसके आसपास की दुनिया की पहली छाप त्वचा की संवेदनाओं पर आधारित होती है: गर्म, ठंडा, नरम, कठोर। जब बच्चे को उठाया जाता है और खाना खिलाया जाता है तो वह शांत हो जाता है।

1-3 महीने की उम्र का बच्चा. मोटर फ़ंक्शन का आकलन करते समय, पहले सूचीबद्ध (मांसपेशियों की टोन, पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस, सहज आंदोलनों की सीमा, टेंडन रिफ्लेक्सिस, बिना शर्त रिफ्लेक्सिस) के अलावा, स्वैच्छिक आंदोलनों और समन्वय के प्रारंभिक तत्वों को ध्यान में रखा जाना शुरू हो जाता है।

कौशल:

विश्लेषक कार्यों का विकास: निर्धारण, ट्रैकिंग (दृश्य), अंतरिक्ष में ध्वनि का स्थानीयकरण (श्रवण);

विश्लेषकों का एकीकरण: उंगली चूसना (चूसने की प्रतिक्रिया + गतिज विश्लेषक का प्रभाव), स्वयं के हाथ की जांच करना (दृश्य-गतिज विश्लेषक);

अधिक अभिव्यंजक चेहरे के भाव, एक मुस्कान और एनीमेशन के एक जटिल की उपस्थिति।

मांसपेशी टोन। फ्लेक्सर उच्च रक्तचाप धीरे-धीरे कम हो जाता है। साथ ही, पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस का प्रभाव बढ़ जाता है - एएसटीआर और एलटीआर अधिक स्पष्ट होते हैं। पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस का अर्थ एक स्थिर मुद्रा बनाना है, जबकि मांसपेशियों को सक्रिय रूप से (रिफ्लेक्सिव के बजाय) इस मुद्रा को बनाए रखने के लिए "प्रशिक्षित" किया जाता है (उदाहरण के लिए, ऊपरी और निचला लैंडौ रिफ्लेक्स)। जैसे-जैसे मांसपेशियों को प्रशिक्षित किया जाता है, रिफ्लेक्स धीरे-धीरे खत्म हो जाता है, क्योंकि आसन के केंद्रीय (स्वैच्छिक) विनियमन की प्रक्रियाएं सक्रिय हो जाती हैं। अवधि के अंत तक, लचीलेपन की मुद्रा कम स्पष्ट हो जाती है। कर्षण का परीक्षण करते समय, विस्तार कोण बढ़ जाता है। 3 महीने के अंत तक, पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस कमजोर हो जाती हैं और उनकी जगह धड़ की सीधी रिफ्लेक्सिस ले लेती हैं:

सिर की ओर भूलभुलैया दाहिना प्रतिवर्त- पेट की स्थिति में शिशु का सिर बीच में स्थित होता है

रेखा, गर्दन की मांसपेशियों का एक टॉनिक संकुचन होता है, सिर ऊपर उठता है और आयोजित किया जाता है। प्रारंभ में, यह प्रतिवर्त सिर के गिरने और बगल की ओर मुड़ने (सुरक्षात्मक प्रतिवर्त के प्रभाव) के साथ समाप्त होता है। धीरे-धीरे, सिर लंबे समय तक ऊंची स्थिति में रह सकता है, जबकि पैर पहले तनावग्रस्त होते हैं, लेकिन समय के साथ वे सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देते हैं; बाहें कोहनी के जोड़ों पर तेजी से फैली हुई हैं। एक भूलभुलैया बन जाती है राइटिंग रिफ्लेक्ससीधी स्थिति में (अपना सिर सीधा रखते हुए);

धड़ से सिर तक दाहिना प्रतिवर्त- जब पैर सहारे को छूते हैं, तो शरीर सीधा हो जाता है और सिर ऊपर उठ जाता है;

ग्रीवा स्तंभन प्रतिक्रिया -सिर के निष्क्रिय या सक्रिय घुमाव के साथ, धड़ मुड़ जाता है।

बिना शर्त सजगता अभी भी अच्छी तरह व्यक्त किया गया है; अपवाद समर्थन और स्वचालित चाल सजगता है, जो धीरे-धीरे फीका पड़ने लगता है। 1.5-2 महीने में, बच्चा एक सीधी स्थिति में होता है, एक सख्त सतह पर रखा जाता है, पैरों के बाहरी किनारों पर आराम करता है, और आगे झुकते समय कदम नहीं उठाता है।

3 महीने के अंत तक, सभी सजगताएं कमजोर हो जाती हैं, जो उनकी अनिश्चितता, अव्यक्त अवधि के बढ़ने, तेजी से थकावट और विखंडन में व्यक्त होती है। रॉबिन्सन रिफ्लेक्स गायब हो जाता है। मोरो की सजगता, चूसना और प्रत्याहार अभी भी अच्छी तरह से प्रकट होते हैं।

संयुक्त प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएँ प्रकट होती हैं - स्तन को देखते ही चूसने वाली प्रतिवर्त (गतिज भोजन प्रतिक्रिया)।

आंदोलनों की सीमा बढ़ जाती है। एथेटॉइड घटक गायब हो जाता है, सक्रिय आंदोलनों की संख्या बढ़ जाती है। उमड़ती पुनरोद्धार परिसर.पहले वाले संभव हो जाते हैं उद्देश्यपूर्ण आंदोलन:हाथों को ऊपर की ओर सीधा करना, हाथों को चेहरे की ओर उठाना, अंगुलियों को चूसना, आंखों और नाक को रगड़ना। तीसरे महीने में, बच्चा अपने हाथों को देखना शुरू कर देता है, अपने हाथों को किसी वस्तु तक पहुंचाना शुरू कर देता है - दृश्य झपकी प्रतिवर्त.फ्लेक्सर्स के तालमेल के कमजोर होने से उंगलियों को मोड़े बिना ही कोहनी के जोड़ों में लचीलापन आ जाता है और हाथ में डाली गई वस्तु को पकड़ने की क्षमता कम हो जाती है।

कण्डरा सजगता: घुटने के अलावा, अकिलिस और बाइसिपिटल का कारण होता है। पेट की सजगता प्रकट होती है।

पोसोटोनिक प्रतिक्रियाएं: पहले महीने के दौरान, बच्चा थोड़े समय के लिए अपना सिर उठाता है, फिर उसे "गिरा" देता है। बाहें छाती के नीचे झुक गईं (सिर की ओर भूलभुलैया दाहिनी ओर पलटा,गर्दन की मांसपेशियों का टॉनिक संकुचन सिर के गिरने और उसे बगल की ओर मोड़ने के साथ समाप्त होता है -

सुरक्षात्मक प्रतिवर्त का तत्व)। विकास की दिशा: सिर पकड़ने का समय बढ़ाने के लिए व्यायाम, कोहनी के जोड़ पर बाजुओं का विस्तार, हाथ खोलना। 2 महीने में बच्चा कुछ समय के लिए अपना सिर 45 के कोण पर रख सकता है? सतह पर, जबकि सिर अभी भी अनिश्चित रूप से हिल रहा है। कोहनी के जोड़ों में विस्तार का कोण बढ़ जाता है। 3 महीने में, बच्चा पेट के बल लेटकर आत्मविश्वास से अपना सिर पकड़ लेता है। अग्रबाहुओं पर सहारा. श्रोणि को नीचे कर दिया जाता है।

चलने की क्षमता: 3-5 महीने का बच्चा अपने सिर को अच्छी तरह से सीधा रखता है, लेकिन अगर आप उसे खड़ा करने की कोशिश करते हैं, तो वह अपने पैरों को अंदर कर लेता है और एक वयस्क की बाहों में लटक जाता है (फिजियोलॉजिकल एस्टासिया-अबासिया)।

पकड़ना और हेरफेर करना: दूसरे महीने में हाथ थोड़े खुले होते हैं। तीसरे महीने में, आप बच्चे के हाथ में एक छोटी सी हल्की खड़खड़ाहट रख सकते हैं; वह उसे पकड़ लेता है और अपने हाथ में पकड़ लेता है, लेकिन वह खुद अभी तक अपना हाथ खोलने और खिलौने को छोड़ने में सक्षम नहीं होता है। इसलिए, कुछ समय तक खेलने और हिलाने पर सुनाई देने वाली खड़खड़ाहट की आवाज़ को दिलचस्पी से सुनने के बाद, बच्चा रोना शुरू कर देता है: वह वस्तु को अपने हाथ में पकड़कर थक जाता है, लेकिन स्वेच्छा से उसे छोड़ नहीं पाता है।

सामाजिक संपर्क: दूसरे महीने में एक मुस्कान प्रकट होती है, जिसे बच्चा सभी जीवित प्राणियों (निर्जीव प्राणियों के विपरीत) को संबोधित करता है।

3-6 महीने की उम्र का बच्चा. इस स्तर पर, मोटर कार्यों के मूल्यांकन में पहले सूचीबद्ध घटकों (मांसपेशियों की टोन, गति की सीमा, कण्डरा सजगता, बिना शर्त सजगता,) शामिल होते हैं। स्वैच्छिक गतिविधियाँ, उनका समन्वय) और नए उभरे सामान्य मोटर कौशल, विशेष रूप से हेरफेर (हाथ की गति)।

कौशल:

जागरुकता की अवधि में वृद्धि;

खिलौनों में रुचि, देखना, पकड़ना, मुँह में लाना;

चेहरे के भावों का विकास;

गुनगुनाहट की उपस्थिति;

एक वयस्क के साथ संचार: सांकेतिक प्रतिक्रिया एक पुनरुद्धार परिसर या भय प्रतिक्रिया में बदल जाती है, एक वयस्क के प्रस्थान की प्रतिक्रिया;

आगे एकीकरण (सेंसरिमोटर व्यवहार);

श्रवण स्वर प्रतिक्रियाएं;

श्रवण-मोटर प्रतिक्रियाएं (कॉल की ओर सिर मोड़ना);

दृश्य-स्पर्शीय-गतिज (अपने हाथों को देखने की जगह खिलौनों और वस्तुओं को देखने से ले ली जाती है);

दृश्य-स्पर्श-मोटर (वस्तुओं को पकड़ना);

दृश्य-मोटर समन्वय - किसी के पास की वस्तु तक पहुंचने वाले हाथ की गतिविधियों को टकटकी से नियंत्रित करने की क्षमता (किसी के हाथों को महसूस करना, रगड़ना, हाथ जोड़ना, किसी के सिर को छूना, चूसते समय स्तन या बोतल पकड़ना);

सक्रिय स्पर्श की प्रतिक्रिया में पैरों से किसी वस्तु को महसूस करना और उनकी मदद से उसे पकड़ना, हाथों को वस्तु की दिशा में फैलाना, स्पर्श करना शामिल है; जब वस्तु-पकड़ने का कार्य प्रकट होता है तो यह प्रतिक्रिया गायब हो जाती है;

त्वचा की सघनता प्रतिक्रिया;

दृश्य-स्पर्शीय प्रतिवर्त के आधार पर अंतरिक्ष में किसी वस्तु का दृश्य स्थानीयकरण;

दृश्य तीक्ष्णता में वृद्धि; बच्चा सादे पृष्ठभूमि पर छोटी वस्तुओं को अलग कर सकता है (उदाहरण के लिए, एक ही रंग के कपड़ों पर बटन)।

मांसपेशी टोन। फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर्स का स्वर समकालिक होता है। अब आसन रिफ्लेक्सिस के एक समूह द्वारा निर्धारित किया जाता है जो धड़ और स्वैच्छिक मोटर गतिविधि को सीधा करता है। सपने में ब्रश खुला है; एएसटीआर, एसएसएचटीआर, एलटीआर फीका पड़ गया। स्वर सममित है. शारीरिक उच्च रक्तचाप को नॉर्मोटेंशन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

आगे का गठन देखा गया है शरीर की सजगता को सीधा करना।पेट की स्थिति में, उठे हुए सिर को स्थिर रूप से पकड़ना, थोड़ी विस्तारित भुजा पर सहारा देना और बाद में फैली हुई भुजा पर सहारा देना नोट किया जाता है। ऊपरी लैंडौ रिफ्लेक्स प्रवण स्थिति में दिखाई देता है ("तैराक की मुद्रा", यानी, सीधी भुजाओं के साथ सिर, कंधे और धड़ को प्रवण स्थिति में उठाना)। ऊर्ध्वाधर स्थिति में सिर का नियंत्रण स्थिर होता है और लापरवाह स्थिति में पर्याप्त होता है। एक सीधा प्रतिवर्त धड़ से धड़ तक होता है, अर्थात। पेल्विक मेखला के सापेक्ष कंधे की मेखला को घुमाने की क्षमता।

कण्डरा सजगता सभी को बुलाया जाता है.

मोटर कौशल का विकास करना निम्नलिखित।

शरीर को फैली हुई भुजाओं की ओर खींचने का प्रयास।

सहारे के साथ बैठने की क्षमता.

किसी वस्तु को ट्रैक करते समय "पुल" की उपस्थिति नितंबों (पैरों) और सिर पर समर्थन के साथ रीढ़ की हड्डी का झुकना है। इसके बाद, यह गति पेट की ओर मुड़ने के एक तत्व में बदल जाती है - एक "ब्लॉक" मोड़।

पीठ से पेट की ओर मुड़ें; उसी समय, बच्चा अपने हाथों को आराम दे सकता है, अपने कंधे और सिर उठा सकता है और वस्तुओं की तलाश में चारों ओर देख सकता है।

वस्तुओं को हथेली से पकड़ा जाता है (हाथ की फ्लेक्सर मांसपेशियों का उपयोग करके हथेली में वस्तु को निचोड़ना)। अभी तक कोई विरोधी अंगूठा नहीं है.

किसी वस्तु को पकड़ना कई अनावश्यक गतिविधियों (दोनों हाथ, मुंह, पैर एक ही समय में हिलते हैं) के साथ होता है, और अभी भी कोई स्पष्ट समन्वय नहीं है।

धीरे-धीरे अनावश्यक गतिविधियों की संख्या कम हो जाती है। किसी आकर्षक वस्तु को दोनों हाथों से पकड़ना प्रकट होता है।

हाथों की गतिविधियों की संख्या बढ़ जाती है: ऊपर उठाना, बगल तक, एक साथ पकड़ना, महसूस करना, मुंह में डालना।

बड़े जोड़ों में हलचल और ठीक मोटर कौशल विकसित नहीं होते हैं।

कुछ सेकंड/मिनट के लिए स्वतंत्र रूप से (बिना सहारे के) बैठने की क्षमता।

बिना शर्त सजगता चूसने और प्रत्याहार प्रतिवर्त के अपवाद के साथ, फीका पड़ जाता है। मोरो रिफ्लेक्स के तत्व संरक्षित हैं। पैराशूट रिफ्लेक्स की उपस्थिति (बगल से क्षैतिज रूप से लटकने की स्थिति में, चेहरा नीचे की ओर, जैसे कि गिर रहा हो, भुजाएं फैली हुई हों और उंगलियां अलग-अलग फैली हुई हों - मानो खुद को गिरने से बचाने की कोशिश में हों)।

पोसोटोनिक प्रतिक्रियाएं: 4 महीने में बच्चे का सिर स्थिर रूप से ऊपर उठा हुआ होता है; विस्तारित भुजा पर सहारा. भविष्य में, यह मुद्रा और अधिक जटिल हो जाती है: सिर और कंधे की कमर ऊपर उठाई जाती है, हाथ सीधे और आगे बढ़ाए जाते हैं, पैर सीधे होते हैं (तैराक की मुद्रा, सुपीरियर लैंडौ रिफ्लेक्स)।अपने पैर ऊपर उठाना (अवर लैंडौ रिफ्लेक्स),बच्चा अपने पेट के बल हिल सकता है और घूम सकता है। 5वें महीने में, ऊपर वर्णित स्थिति से पीठ की ओर मुड़ने की क्षमता प्रकट होती है। सबसे पहले, पेट से पीठ की ओर मुड़ना गलती से होता है जब हाथ को बहुत आगे फेंक दिया जाता है और पेट पर संतुलन बिगड़ जाता है। विकास की दिशा: उद्देश्यपूर्ण मोड़ के लिए अभ्यास। छठे महीने में, सिर और कंधे की कमर को 80-90 के कोण पर क्षैतिज सतह से ऊपर उठाया जाता है, हाथ कोहनी के जोड़ों पर सीधे होते हैं, समर्थन पूरी तरह से खुले हाथों पर होता है। यह स्थिति पहले से ही इतनी स्थिर है कि बच्चा अपना सिर घुमाकर रुचि की वस्तु का अनुसरण कर सकता है, और अपने शरीर के वजन को एक हाथ में स्थानांतरित कर सकता है, और दूसरे हाथ से वस्तु तक पहुंचने और उसे पकड़ने की कोशिश कर सकता है।

बैठने की क्षमता - शरीर को स्थिर अवस्था में रखना एक गतिशील कार्य है और इसके लिए कई मांसपेशियों के काम और स्पष्ट समन्वय की आवश्यकता होती है। यह स्थिति आपको ठीक मोटर क्रियाओं के लिए अपने हाथों को मुक्त करने की अनुमति देती है। बैठना सीखने के लिए, आपको तीन मूलभूत कार्यों में महारत हासिल करने की आवश्यकता है: शरीर की किसी भी स्थिति में अपना सिर सीधा रखना, अपने कूल्हों को झुकाना और अपने धड़ को सक्रिय रूप से घुमाना। 4-5 महीनों में, हाथ खींचते समय, बच्चा "बैठना" प्रतीत होता है: वह अपना सिर, हाथ और पैर झुका लेता है। 6 महीने में, बच्चे को बैठाया जा सकता है, और कुछ समय के लिए वह अपना सिर और धड़ सीधा रखेगा।

चलने की क्षमता: 5-6 महीनों में, एक वयस्क के सहारे, पूरे पैर के बल झुककर खड़े होने की क्षमता धीरे-धीरे प्रकट होती है। साथ ही पैर सीधे हो जाते हैं। अक्सर, ऊर्ध्वाधर स्थिति में, कूल्हे के जोड़ थोड़े मुड़े हुए रहते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा अपने पूरे पैर पर नहीं, बल्कि अपने पैर की उंगलियों पर खड़ा होता है। यह पृथक घटना स्पास्टिक हाइपरटोनिटी की अभिव्यक्ति नहीं है, बल्कि चाल गठन का एक सामान्य चरण है। "कूदने का चरण" प्रकट होता है। बच्चा अपने पैरों पर खड़ा होकर कूदना शुरू कर देता है: वयस्क बच्चे को बाहों के नीचे रखता है, वह बैठता है और धक्का देता है, अपने कूल्हों, घुटनों और टखने के जोड़ों को सीधा करता है। यह बहुत सारी सकारात्मक भावनाओं का कारण बनता है और आमतौर पर ज़ोर से हँसी के साथ होता है।

पकड़ना और हेरफेर करना: चौथे महीने में, हाथ की गतिविधियों की सीमा काफी बढ़ जाती है: बच्चा अपने हाथों को अपने चेहरे पर लाता है, उनकी जांच करता है, उन्हें ऊपर लाता है और अपने मुंह में डालता है, हाथ को हाथ से रगड़ता है, एक हाथ को दूसरे हाथ से छूता है। वह गलती से अपनी पहुंच के भीतर पड़े किसी खिलौने को पकड़ सकता है और उसे अपने चेहरे या मुंह पर भी ला सकता है। इस प्रकार, वह अपनी आंखों, हाथों और मुंह से खिलौने की खोज करता है। 5 महीने में, बच्चा अपनी दृष्टि के क्षेत्र में पड़ी किसी वस्तु को स्वेच्छा से उठा सकता है। साथ ही वह दोनों हाथ बढ़ाकर उसे छू लेता है.

सामाजिक संपर्क: 3 महीने से बच्चा उसके साथ संचार के जवाब में हंसना शुरू कर देता है, पुनरुद्धार और खुशी के रोने का एक जटिल प्रकट होता है (इस समय से पहले, रोना केवल अप्रिय संवेदनाओं के साथ होता है)।

6-9 महीने की उम्र का बच्चा. इस आयु अवधि के दौरान निम्नलिखित कार्य नोट किए जाते हैं:

एकीकृत और संवेदी-स्थितिजन्य कनेक्शन का विकास;

दृश्य-मोटर व्यवहार पर आधारित सक्रिय संज्ञानात्मक गतिविधि;

चेन मोटर कॉम्बिनेशन रिफ्लेक्स - सुनना, अपने स्वयं के जोड़-तोड़ का अवलोकन करना;

भावनाओं का विकास;

खेल;

चेहरे की विभिन्न गतिविधियाँ. मांसपेशी टोन - अच्छा। टेंडन रिफ्लेक्सिस सभी में उत्पन्न होते हैं। मोटर कौशल:

स्वैच्छिक उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों का विकास;

धड़ के सीधे पलटा का विकास;

पेट से पीठ की ओर और पीछे से पेट की ओर मुड़ता है;

एक हाथ का सहारा;

प्रतिपक्षी मांसपेशियों के काम का सिंक्रनाइज़ेशन;

लंबे समय तक स्थिर स्वतंत्र बैठे रहना;

प्रवण स्थिति में श्रृंखला सममित प्रतिवर्त (रेंगने का आधार);

अपने हाथों पर पुल-अप का उपयोग करते हुए, एक घेरे में पीछे की ओर रेंगना (पैर रेंगने में शामिल नहीं होते हैं);

शरीर को सहारे से ऊपर उठाकर चारों पैरों पर रेंगना;

ऊर्ध्वाधर स्थिति लेने का प्रयास - पीठ के बल लेटने की स्थिति से बाहों को खींचते समय, व्यक्ति तुरंत सीधे पैरों पर खड़ा हो जाता है;

अपने हाथों से सहारा पकड़कर खड़े होने का प्रयास;

समर्थन (फर्नीचर) के साथ चलना शुरू करें;

ऊर्ध्वाधर स्थिति से स्वतंत्र रूप से बैठने का प्रयास;

किसी वयस्क का हाथ पकड़कर चलने का प्रयास;

खिलौनों से खेलता है; दूसरी और तीसरी उंगलियाँ जोड़-तोड़ में शामिल होती हैं। समन्वय: हाथों की समन्वित स्पष्ट गतिविधियाँ; पर

बैठने की स्थिति में हेरफेर, बहुत सारी अनावश्यक हरकतें, अस्थिरता (यानी बैठने की स्थिति में वस्तुओं के साथ स्वैच्छिक क्रियाएं एक तनाव परीक्षण है, जिसके परिणामस्वरूप मुद्रा बनाए नहीं रखी जाती है और बच्चा गिर जाता है)।

बिना शर्त सजगता चूसने के अलावा, फीके पड़ गए हैं।

पोसोटोनिक प्रतिक्रियाएं: 7 महीने में बच्चा अपनी पीठ से पेट की ओर मुड़ने में सक्षम होता है; पहली बार, धड़ के दाहिने प्रतिवर्त के आधार पर, स्वतंत्र रूप से बैठने की क्षमता का एहसास होता है। 8वें महीने में, मोड़ में सुधार होता है और चारों तरफ रेंगने का चरण विकसित होता है। 9वें महीने में, हाथों के सहारे जानबूझकर रेंगने की क्षमता प्रकट होती है; अग्रबाहुओं पर झुकते हुए, बच्चा पूरे धड़ को ऊपर खींचता है।

बैठने की क्षमता: 7वें महीने में, पीठ के बल लेटा हुआ बच्चा "बैठने" की स्थिति लेता है, अपने पैरों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर झुकाता है। इस पोजीशन में बच्चा अपने पैरों से खेल सकता है और उन्हें अपने मुंह में खींच सकता है। 8 महीने में, एक बैठा हुआ बच्चा कुछ सेकंड के लिए स्वतंत्र रूप से बैठ सकता है, और फिर एक तरफ "गिर" सकता है, खुद को गिरने से बचाने के लिए एक हाथ से सतह पर झुक सकता है। 9वें महीने में, बच्चा "गोल पीठ" (लम्बर लॉर्डोसिस अभी तक नहीं बना है) के साथ अपने आप लंबे समय तक बैठता है, और जब थक जाता है, तो वह पीछे झुक जाता है।

चलने की क्षमता: 7-8 महीनों में, यदि बच्चा तेजी से आगे की ओर झुका हुआ है, तो बाहों पर समर्थन प्रतिक्रिया प्रकट होती है। 9 महीने में, बच्चा, सतह पर लिटाया गया और हाथों का सहारा लेकर, कई मिनटों तक स्वतंत्र रूप से खड़ा रहता है।

पकड़ना और हेरफेर करना: 6-8 महीनों में, किसी वस्तु को पकड़ने की सटीकता में सुधार होता है। बच्चा इसे अपनी हथेली की पूरी सतह से पकड़ लेता है। किसी वस्तु को एक हाथ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित कर सकते हैं। 9 महीने में, बच्चा बेतरतीब ढंग से अपने हाथों से खिलौना छोड़ देता है, वह गिर जाता है, और बच्चा ध्यान से उसके गिरने के प्रक्षेप पथ की निगरानी करता है। उसे अच्छा लगता है जब कोई वयस्क खिलौना उठाकर बच्चे को देता है। वह फिर से खिलौना छोड़ता है और हंसता है। एक वयस्क की राय में ऐसी गतिविधि एक मूर्खतापूर्ण और निरर्थक खेल है, वास्तव में यह हाथ-आँख समन्वय का एक जटिल प्रशिक्षण और एक कठिन खेल है सामाजिक कृत्य- एक वयस्क के साथ खेलना.

9-12 महीने की उम्र का बच्चा. इस आयु अवधि में निम्नलिखित पर ध्यान दिया जाता है:

भावनाओं का विकास और जटिलता; पुनरोद्धार परिसर फीका पड़ जाता है;

चेहरे के विभिन्न भाव;

संवेदी भाषण, सरल आदेशों को समझना;

सरल शब्दों का उद्भव;

कहानी का खेल.

मांसपेशियों की टोन, कण्डरा सजगता पिछले चरण की तुलना में और बाद के जीवन भर अपरिवर्तित रहते हैं।

बिना शर्त सजगता सब कुछ फीका पड़ गया है, चूसने की प्रतिक्रिया खत्म हो रही है।

मोटर कौशल:

ऊर्ध्वाधरीकरण और स्वैच्छिक आंदोलनों की जटिल श्रृंखला सजगता में सुधार;

समर्थन पर खड़े होने की क्षमता; बिना सहारे के अपने आप खड़े होने का प्रयास;

कई स्वतंत्र चरणों का उद्भव, चलने का और विकास;

वस्तुओं के साथ बार-बार की जाने वाली क्रियाएं (मोटर पैटर्न का "सीखना"), जिसे जटिल स्वचालित आंदोलनों के निर्माण की दिशा में पहला कदम माना जा सकता है;

वस्तुओं के साथ उद्देश्यपूर्ण क्रियाएं (डालना, लगाना)।

चाल का विकास बच्चों में यह बहुत परिवर्तनशील और व्यक्तिगत होता है। खड़े होने, चलने और खिलौनों के साथ खेलने के प्रयासों में चरित्र और व्यक्तित्व की अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होती हैं। अधिकांश बच्चों में, जब तक वे चलना शुरू करते हैं, बबिन्स्की रिफ्लेक्स और निचला ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स गायब हो जाते हैं।

समन्वय: ऊर्ध्वाधर स्थिति लेते समय समन्वय की अपरिपक्वता, जिसके कारण गिरना पड़ता है।

सुधार फ़ाइन मोटर स्किल्स: दो अंगुलियों से छोटी वस्तुओं को पकड़ना; अंगूठे और छोटी उंगली का विरोध प्रकट होता है।

एक बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में, मोटर विकास के मुख्य क्षेत्रों को प्रतिष्ठित किया जाता है: आसन संबंधी प्रतिक्रियाएँ, प्राथमिक गतिविधियाँ, चारों तरफ रेंगना, खड़े होने, चलने, बैठने की क्षमता, समझने की क्षमता, धारणा, सामाजिक व्यवहार, ध्वनियाँ बनाना, वाणी को समझना। इस प्रकार, विकास में कई चरण प्रतिष्ठित हैं।

पोसोटोनिक प्रतिक्रियाएं: 10वें महीने में, पेट के बल सिर को ऊपर उठाकर और बाजुओं पर सहारा देकर, बच्चा एक साथ श्रोणि को ऊपर उठा सकता है। इस प्रकार, वह केवल अपनी हथेलियों और पैरों पर आराम करता है और आगे-पीछे झूलता है। 11 महीने में वह अपने हाथों और पैरों का उपयोग करके रेंगना शुरू कर देता है। इसके बाद, बच्चा समन्वित तरीके से रेंगना सीखता है, यानी। बारी-बारी से बाहर निकालना दांया हाथ- बायां पैर और बायां हाथ - दायां पैर. 12वें महीने में, चारों तरफ रेंगना अधिक लयबद्ध, सहज और तेज़ हो जाता है। इस क्षण से, बच्चा सक्रिय रूप से अपने घर पर महारत हासिल करना और उसका पता लगाना शुरू कर देता है। चारों तरफ रेंगना गति का एक आदिम रूप है, जो वयस्कों के लिए असामान्य है, लेकिन इस स्तर पर मांसपेशियों को मोटर विकास के अगले चरणों के लिए तैयार किया जाता है: मांसपेशियों की ताकत बढ़ती है, समन्वय और संतुलन को प्रशिक्षित किया जाता है।

बैठने की क्षमता 6 से 10 महीने में व्यक्तिगत रूप से विकसित हो जाती है। यह चारों तरफ की स्थिति (हथेलियों और पैरों पर समर्थन) के विकास के साथ मेल खाता है, जिससे बच्चा आसानी से बैठ जाता है, श्रोणि को शरीर के सापेक्ष मोड़ देता है ( राइटिंग रिफ्लेक्सपेल्विक मेखला से धड़ तक)। बच्चा स्वतंत्र रूप से बैठता है, उसकी पीठ सीधी होती है और पैर घुटने के जोड़ों पर सीधे होते हैं। इस पोजीशन में बच्चा बिना संतुलन खोए काफी देर तक खेल सकता है। भविष्य में, बैठे

इतना स्थिर हो जाता है कि बच्चा बैठकर अत्यधिक जटिल क्रियाएं कर सकता है, जिनमें उत्कृष्ट समन्वय की आवश्यकता होती है: उदाहरण के लिए, एक चम्मच पकड़ना और उससे खाना, दोनों हाथों से एक कप पकड़ना और उससे पीना, छोटी वस्तुओं के साथ खेलना आदि।

चलने की क्षमता: 10 महीने में, बच्चा फर्नीचर तक रेंगता है और उसे पकड़कर स्वतंत्र रूप से खड़ा हो जाता है। 11 महीने का बच्चा फर्नीचर को पकड़कर चल सकता है। 12 महीनों में, एक हाथ पकड़कर चलना और अंत में कुछ स्वतंत्र कदम उठाना संभव हो जाता है। इसके बाद, चलने में शामिल मांसपेशियों का समन्वय और ताकत विकसित होती है, और चलना स्वयं अधिक से अधिक बेहतर हो जाता है, तेज और अधिक उद्देश्यपूर्ण हो जाता है।

पकड़ना और हेरफेर करना: 10 महीने में, विपरीत अंगूठे के साथ "चिमटे जैसी पकड़" दिखाई देती है। बच्चा ले सकता है छोटी वस्तुएं, जबकि वह एक बड़ा और बाहर खींचता है तर्जनीऔर वस्तु को चिमटी की तरह अपने पास रखते हैं। 11वें महीने में, एक "पिंसर ग्रिप" दिखाई देती है: पकड़ते समय अंगूठे और तर्जनी एक "पंजा" बनाते हैं। पिंसर ग्रिप और पिंसर ग्रिप के बीच अंतर यह है कि पहले में उंगलियां सीधी होती हैं, जबकि बाद में उंगलियां मुड़ी होती हैं। 12 महीनों में, बच्चा किसी वस्तु को बड़े बर्तन में या किसी वयस्क के हाथ में सटीकता से रख सकता है।

सामाजिक संपर्क: छठे महीने तक, बच्चा "दोस्तों" और "अजनबियों" में अंतर करने लगता है। 8 महीने में बच्चा अजनबियों से डरने लगता है। वह अब हर किसी को उसे उठाने, छूने की अनुमति नहीं देता और अजनबियों से दूर हो जाता है। 9 महीने में, बच्चा लुका-छिपी खेलना शुरू कर देता है - "पीक-ए-बू।"

10.2. नवजात शिशु से छह माह तक के बच्चे की जांच

नवजात शिशु की जांच करते समय, उसकी गर्भकालीन आयु को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि 37 सप्ताह से कम की थोड़ी सी भी अपरिपक्वता या समयपूर्वता सहज आंदोलनों की प्रकृति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है (गति धीमी, सामान्यीकृत, कंपकंपी के साथ होती है)।

मांसपेशियों की टोन बदल जाती है, और हाइपोटोनिया की डिग्री परिपक्वता की डिग्री के सीधे आनुपातिक होती है, आमतौर पर इसकी कमी की दिशा में। एक पूर्ण अवधि के बच्चे में एक स्पष्ट फ्लेक्सर मुद्रा होती है (भ्रूण की याद दिलाती है), जबकि एक समय से पहले के बच्चे में एक विस्तार मुद्रा होती है। एक पूर्ण अवधि का बच्चा और स्टेज I समयपूर्वता वाला बच्चा, जब हाथ खींचता है, तो कुछ सेकंड के लिए अपना सिर पकड़ लेता है; समयपूर्वता वाले बच्चे

यह समस्या अधिक गहरी होती है और क्षतिग्रस्त केंद्रीय तंत्रिका तंत्र वाले बच्चे अपना सिर नहीं पकड़ पाते हैं। नवजात अवधि में शारीरिक सजगता की गंभीरता को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से पकड़ना, लटकना, साथ ही चूसने और निगलने को सुनिश्चित करने वाली सजगता। कपाल तंत्रिकाओं के कार्य का अध्ययन करते समय, पुतलियों के आकार और प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया, चेहरे की समरूपता और सिर की स्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है। अधिकांश स्वस्थ नवजात शिशु जन्म के 2-3वें दिन अपनी निगाहें उस पर टिकाते हैं और किसी वस्तु का अनुसरण करने का प्रयास करते हैं। ग्रेफ़ के लक्षण और चरम लीड में निस्टागमस जैसे लक्षण शारीरिक हैं और पीछे के अनुदैर्ध्य प्रावरणी की अपरिपक्वता के कारण होते हैं।

एक बच्चे की गंभीर सूजन सभी न्यूरोलॉजिकल कार्यों के अवसाद का कारण बन सकती है, लेकिन अगर यह कम नहीं होती है और बढ़े हुए यकृत के साथ मिलती है, तो हेपेटोसेरेब्रल डिस्ट्रोफी (हेपेटोलेंटिक्यूलर डीजेनरेशन) या लाइसोसोमल बीमारी के जन्मजात रूप का संदेह होना चाहिए।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक विशेष क्षेत्र की शिथिलता की विशेषता वाले विशिष्ट (पैथोग्नोमोनिक) न्यूरोलॉजिकल लक्षण 6 महीने की उम्र तक अनुपस्थित होते हैं। मुख्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण आमतौर पर मोटर की कमी के साथ या उसके बिना मांसपेशियों की टोन में गड़बड़ी हैं; संचार संबंधी विकार, जो टकटकी को स्थिर करने, वस्तुओं का अनुसरण करने, एक नज़र से परिचितों को उजागर करने आदि की क्षमता और विभिन्न उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रियाओं से निर्धारित होते हैं: जितना अधिक स्पष्ट रूप से एक बच्चे का दृश्य नियंत्रण व्यक्त किया जाता है, उसका तंत्रिका तंत्र उतना ही अधिक परिपूर्ण होता है। पैरॉक्सिस्मल मिर्गी संबंधी घटनाओं की उपस्थिति या उनकी अनुपस्थिति को बहुत महत्व दिया जाता है।

बच्चा जितना छोटा होता है, सभी पैरॉक्सिस्मल घटनाओं का सटीक वर्णन करना उतना ही कठिन होता है। इस आयु अवधि में होने वाले आक्षेप अक्सर बहुरूपी होते हैं।

गति विकारों (हेमिप्लेजिया, पैरापलेजिया, टेट्राप्लाजिया) के साथ परिवर्तित मांसपेशी टोन का संयोजन मस्तिष्क पदार्थ को गंभीर फोकल क्षति का संकेत देता है। केंद्रीय हाइपोटेंशन के लगभग 30% मामलों में, कोई कारण नहीं पाया जा सकता है।

इतिहास और दैहिक लक्षणपास होना विशेष अर्थन्यूरोलॉजिकल जांच डेटा की कमी के कारण नवजात शिशुओं और 4 महीने तक के बच्चों में। उदाहरण के लिए, इस उम्र में श्वसन संबंधी विकार अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का परिणाम हो सकते हैं और तब होते हैं

मायटोनिया और स्पाइनल एमियोट्रॉफी के जन्मजात रूप। एपनिया और श्वसन लय की गड़बड़ी मस्तिष्क स्टेम या सेरिबैलम की असामान्यताओं, पियरे रॉबिन की विसंगति, साथ ही चयापचय संबंधी विकारों के कारण हो सकती है।

10.3. 6 माह से 1 वर्ष तक के बच्चे की जांच

6 महीने से 1 वर्ष तक के बच्चों में, विनाशकारी पाठ्यक्रम वाले तीव्र और धीरे-धीरे बढ़ने वाले दोनों प्रकार के तंत्रिका संबंधी विकार अक्सर होते हैं, इसलिए डॉक्टर को तुरंत उन बीमारियों की सीमा को रेखांकित करना चाहिए जो इन स्थितियों को जन्म दे सकती हैं।

शिशु की ऐंठन जैसे ज्वर और अकारण दौरे की उपस्थिति विशेषता है। संचलन संबंधी विकारमांसपेशियों की टोन और इसकी विषमता में परिवर्तन से प्रकट होता है। इस युग काल में ऐसे जन्मजात बीमारियाँ, जैसे स्पाइनल एमियोट्रॉफी और मायोपैथी। डॉक्टर को यह याद रखना चाहिए कि इस उम्र के बच्चे में मांसपेशियों की टोन की विषमता शरीर के संबंध में सिर की स्थिति के कारण हो सकती है। साइकोमोटर विकास में देरी चयापचय और अपक्षयी रोगों का परिणाम हो सकती है। भावनात्मक क्षेत्र में गड़बड़ी - चेहरे के खराब भाव, मुस्कुराहट की कमी और ज़ोर से हँसना, साथ ही पूर्व-भाषण विकास (बड़बड़ाना) में गड़बड़ी श्रवण हानि, मस्तिष्क अविकसितता, ऑटिज्म, तंत्रिका तंत्र के अपक्षयी रोगों और कब के कारण होती है। के साथ संयुक्त त्वचा की अभिव्यक्तियाँ- ट्यूबरस स्केलेरोसिस, जो मोटर स्टीरियोटाइप और ऐंठन की विशेषता भी है।

10.4. जीवन के प्रथम वर्ष के बाद बच्चे की परीक्षा

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्रगतिशील परिपक्वता विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनती है जो फोकल क्षति का संकेत देते हैं, और केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र के एक विशेष क्षेत्र की शिथिलता निर्धारित की जा सकती है।

डॉक्टर के पास जाने के सबसे आम कारण चाल के निर्माण में देरी, इसकी गड़बड़ी (गतिभंग, स्पास्टिक पैरापलेजिया, हेमिप्लेजिया, फैलाना हाइपोटोनिया), चाल प्रतिगमन और हाइपरकिनेसिस हैं।

एक्सट्रान्यूरल (दैहिक) के साथ न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का संयोजन, उनकी धीमी प्रगति, खोपड़ी और चेहरे के डिस्मोर्फिया का विकास, अंतराल मानसिक विकासऔर भावनाओं की गड़बड़ी से डॉक्टर को चयापचय रोगों की उपस्थिति के बारे में सोचने के लिए प्रेरित करना चाहिए - म्यूकोपॉलीसेकेराइडोसिस और म्यूकोलिपिडोसिस।

उपचार का दूसरा सबसे आम कारण मानसिक मंदता है। 1000 में से 4 बच्चों में गंभीर मंदता देखी जाती है और 10-15% में यह देरी सीखने में कठिनाइयों का कारण बनती है। सिंड्रोमिक रूपों का निदान करना महत्वपूर्ण है जिसमें ओलिगोफ्रेनिया केवल डिस्मोर्फिया और कई विकास संबंधी विसंगतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क के सामान्य अविकसितता का एक लक्षण है। बौद्धिक हानि माइक्रोसेफली के कारण हो सकती है; प्रगतिशील हाइड्रोसिफ़लस भी विकासात्मक देरी का कारण बन सकता है।

उच्च रिफ्लेक्सिस के साथ गतिभंग, ऐंठन या हाइपोटोनिया के रूप में क्रोनिक और प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के संयोजन में संज्ञानात्मक हानि से डॉक्टर को माइटोकॉन्ड्रियल रोग, सबस्यूट पैनेंसेफलाइटिस, एचआईवी एन्सेफलाइटिस (पोलीन्यूरोपैथी के साथ संयोजन में), क्रुट्ज़फेल्ट-जैकब की शुरुआत के बारे में सोचना चाहिए। बीमारी। संज्ञानात्मक घाटे के साथ संयुक्त भावनाओं और व्यवहार के विकार रेट्ट सिंड्रोम, सांतावुओरी रोग की उपस्थिति का सुझाव देते हैं।

न्यूरोसेंसरी विकार (दृश्य, ऑकुलोमोटर, श्रवण) बहुत व्यापक रूप से दर्शाए जाते हैं बचपन. इनके दिखने के कई कारण हैं. वे जन्मजात, अर्जित, दीर्घकालिक या विकासशील, पृथक या अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ संयुक्त हो सकते हैं। वे भ्रूण के मस्तिष्क में क्षति, आंख या कान के असामान्य विकास, या मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, ट्यूमर, चयापचय या अपक्षयी रोगों के परिणाम के कारण हो सकते हैं।

कुछ मामलों में ओकुलोमोटर विकार, सहित ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं को नुकसान का परिणाम है जन्मजात विसंगतिग्रेफ-मोएबियस।

2 साल सेज्वर के दौरों की घटना तेजी से बढ़ जाती है, जो 5 वर्षों में पूरी तरह से गायब हो जानी चाहिए। 5 वर्षों के बाद, मिर्गी एन्सेफैलोपैथी की शुरुआत होती है - लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम और मिर्गी के अधिकांश बचपन के अज्ञातहेतुक रूप। बिगड़ा हुआ चेतना, पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ तंत्रिका संबंधी विकारों की तीव्र घटना, बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरुआत, विशेष रूप से सहवर्ती के साथ शुद्ध रोगचेहरे के क्षेत्र (साइनसाइटिस) में, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा का संदेह होना चाहिए। इन स्थितियों में तत्काल निदान और विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है।

कम उम्र में विकसित करें और घातक ट्यूमर, सबसे अधिक बार मस्तिष्क स्टेम, सेरिबैलम और उसके वर्मिस, जिसके लक्षण तीव्र, सूक्ष्म रूप से, अक्सर बच्चों के दक्षिणी अक्षांशों में रहने के बाद विकसित हो सकते हैं, और न केवल सिरदर्द के रूप में प्रकट होते हैं, बल्कि मस्तिष्कमेरु द्रव पथ के अवरोध के कारण चक्कर आना, गतिभंग भी होते हैं। .

रक्त रोग असामान्य नहीं हैं, विशेष रूप से लिम्फोमा में, जो ऑप्सोमायोक्लोनस और अनुप्रस्थ मायलाइटिस के रूप में तीव्र न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से शुरू होते हैं।

5 वर्ष के बाद बच्चों में अधिकांश सामान्य कारणडॉक्टर से मिलना है सिरदर्द. यदि यह विशेष रूप से लगातार और पुराना है, साथ में चक्कर आना, तंत्रिका संबंधी लक्षण, विशेष रूप से अनुमस्तिष्क विकार (स्थैतिक और लोकोमोटर गतिभंग, इरादे कांपना) है, तो सबसे पहले मस्तिष्क ट्यूमर, मुख्य रूप से पश्च कपाल फोसा के ट्यूमर को बाहर करना आवश्यक है। ये शिकायतें और सूचीबद्ध लक्षण मस्तिष्क के सीटी और एमआरआई अध्ययन के लिए एक संकेत हैं।

स्पास्टिक पैरापलेजिया का धीरे-धीरे प्रगतिशील विकास, विषमता और शारीरिक डिस्मॉर्फिया की उपस्थिति में संवेदी विकार सीरिंगोमीलिया का संदेह बढ़ा सकते हैं, और तीव्र विकासलक्षण - रक्तस्रावी मायलोपैथी के लिए। रेडिक्यूलर दर्द, संवेदी गड़बड़ी और पैल्विक विकारों के साथ तीव्र रूप से विकसित परिधीय पक्षाघात पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस की विशेषता है।

साइकोमोटर विकास में देरी, विशेष रूप से बौद्धिक कार्यों के पतन और प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के संयोजन में, किसी भी उम्र में चयापचय और न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है और विकास की अलग-अलग दर होती है, लेकिन इस आयु अवधि में यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है बौद्धिक कार्यों और मोटर कौशल और भाषण की हानि मिर्गी के रूप में एन्सेफैलोपैथी का परिणाम हो सकती है।

प्रगतिशील न्यूरोमस्कुलर रोग चाल में गड़बड़ी, मांसपेशी शोष और पैरों और टांगों के आकार में बदलाव के साथ अलग-अलग समय पर शुरू होते हैं।

बड़े बच्चों में, लड़कियों में अधिक बार, चक्कर आना, अचानक धुंधली दृष्टि के साथ गतिभंग और हमलों की उपस्थिति के एपिसोडिक दौरे दिखाई दे सकते हैं, जो पहले

मिर्गी से पीड़ित लोगों से अंतर करना मुश्किल है। ये लक्षण बच्चे के स्नेह क्षेत्र में बदलाव के साथ होते हैं, और परिवार के सदस्यों की टिप्पणियों और उनके मनोवैज्ञानिक प्रोफ़ाइल के आकलन से बीमारी की जैविक प्रकृति को अस्वीकार करना संभव हो जाता है, हालांकि अलग-अलग मामलों में अतिरिक्त शोध विधियों की आवश्यकता होती है।

वे अक्सर इसी अवधि के दौरान अपना पदार्पण करते हैं विभिन्न आकारमिर्गी, संक्रमण और तंत्रिका तंत्र के ऑटोइम्यून रोग, कम अक्सर - न्यूरोमेटाबोलिक। संचार संबंधी विकार भी हो सकते हैं।

10.5. प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजिकल पोस्टुरल गतिविधि और आंदोलन विकारों का गठन जैविक क्षतिदिमाग

बच्चे का बिगड़ा हुआ मोटर विकास पूर्व और प्रसवकालीन अवधि में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के सबसे आम परिणामों में से एक है। बिना शर्त सजगता में देरी से कमी से पैथोलॉजिकल मुद्राओं और दृष्टिकोणों का निर्माण होता है, आगे के मोटर विकास में बाधा आती है और विकृत होती है।

नतीजतन, यह सब मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन में व्यक्त किया जाता है - लक्षणों के एक जटिल की उपस्थिति, जो 1 वर्ष तक स्पष्ट रूप से एक बच्चे के सिंड्रोम में बदल जाती है मस्तिष्क पक्षाघात. नैदानिक ​​​​तस्वीर के घटक:

मोटर नियंत्रण प्रणालियों को नुकसान;

आदिम पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस में देरी से कमी;

देरी सामान्य विकास, मानसिक सहित;

बिगड़ा हुआ मोटर विकास, तेजी से बढ़ा हुआ टॉनिक भूलभुलैया रिफ्लेक्सिस, जिससे रिफ्लेक्स-अवरुद्ध स्थिति की उपस्थिति होती है जिसमें "भ्रूण" मुद्रा संरक्षित होती है, एक्सटेंसर आंदोलनों के विकास में देरी, शरीर की श्रृंखला सममित और संरेखण रिफ्लेक्सिस;

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तंत्रिका तंत्र परिवर्तन के अनुसार शरीर की शारीरिक क्रियाओं को नियंत्रित करता है बाहरी स्थितियाँऔर इसकी एक निश्चित स्थिरता बनाए रखता है आंतरिक पर्यावरणउस स्तर पर जो जीवन गतिविधि सुनिश्चित करता है। और इसके कामकाज के सिद्धांतों को समझना मस्तिष्क संरचनाओं और कार्यों के आयु-संबंधित विकास के ज्ञान पर आधारित है। एक बच्चे के जीवन में, तंत्रिका गतिविधि के रूपों की निरंतर जटिलता का उद्देश्य आसपास के सामाजिक और प्राकृतिक वातावरण की स्थितियों के अनुरूप शरीर की तेजी से जटिल अनुकूली क्षमता का निर्माण करना है।
इस प्रकार, एक की अनुकूली क्षमताएं बढ़ रही हैं मानव शरीरउसके तंत्रिका तंत्र के आयु-संबंधित संगठन के स्तर द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह जितना सरल है, इसके उत्तर उतने ही आदिम, उबलते हुए सरल होते जाते हैं रक्षात्मक प्रतिक्रियाएँ. लेकिन जैसे-जैसे तंत्रिका तंत्र की संरचना अधिक जटिल होती जाती है, जब पर्यावरणीय प्रभावों का विश्लेषण अधिक विभेदित हो जाता है, तो बच्चे का व्यवहार भी अधिक जटिल हो जाता है, और उसके अनुकूलन का स्तर बढ़ जाता है।

तंत्रिका तंत्र "परिपक्व" कैसे होता है?

मां के गर्भ में भ्रूण को वह सब कुछ मिलता है जिसकी उसे जरूरत होती है और वह किसी भी प्रतिकूल परिस्थिति से सुरक्षित रहता है। और भ्रूण की परिपक्वता के दौरान, उसके मस्तिष्क में हर मिनट 25 हजार तंत्रिका कोशिकाएं पैदा होती हैं (इस अद्भुत प्रक्रिया का तंत्र स्पष्ट नहीं है, हालांकि यह स्पष्ट है कि एक आनुवंशिक कार्यक्रम लागू किया जा रहा है)। कोशिकाएं विभाजित होती हैं और अंग बनाती हैं जबकि बढ़ता हुआ भ्रूण एमनियोटिक द्रव में तैरता है। और माँ की नाल के माध्यम से वह बिना किसी प्रयास के लगातार भोजन और ऑक्सीजन प्राप्त करता है, और उसके शरीर से विषाक्त पदार्थ भी उसी तरह बाहर निकल जाते हैं।
भ्रूण का तंत्रिका तंत्र बाहरी रोगाणु परत से विकसित होना शुरू होता है, जिससे सबसे पहले तंत्रिका प्लेट, नाली और फिर तंत्रिका ट्यूब का निर्माण होता है। तीसरे सप्ताह में, इससे तीन प्राथमिक मस्तिष्क पुटिकाएं बनती हैं, जिनमें से दो (पूर्वकाल और पश्च) फिर से विभाजित हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप पांच मस्तिष्क पुटिकाओं का निर्माण होता है। प्रत्येक मस्तिष्क पुटिका से, मस्तिष्क के विभिन्न भाग बाद में विकसित होते हैं।
आगे का विभाजन भ्रूण के विकास के दौरान होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मुख्य भाग बनते हैं: गोलार्ध, सबकोर्टिकल नाभिक, ट्रंक, सेरिबैलम और रीढ़ की हड्डी: सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मुख्य खांचे विभेदित होते हैं; तंत्रिका तंत्र के ऊपरी हिस्सों की निचले हिस्सों पर प्रबलता ध्यान देने योग्य हो जाती है।
जैसे-जैसे भ्रूण विकसित होता है, उसके कई अंग और प्रणालियाँ अपने कार्य वास्तव में आवश्यक होने से पहले ही एक प्रकार का "ड्रेस रिहर्सल" करते हैं। उदाहरण के लिए, हृदय की मांसपेशियों में संकुचन तब होता है जब रक्त नहीं होता है और इसे पंप करने की आवश्यकता नहीं होती है; पेट और आंतों की क्रमाकुंचन प्रकट होती है, गैस्ट्रिक रस निकलता है, हालाँकि अभी तक ऐसा कोई भोजन नहीं है; पूर्ण अंधकार में आँखें खुलती और बंद होती हैं; हाथ और पैर हिलते हैं, जिससे माँ को अपने अंदर उभर रहे जीवन की भावना से अवर्णनीय खुशी मिलती है; जन्म से कुछ सप्ताह पहले, सांस लेने के लिए हवा न होने पर भी भ्रूण सांस लेना शुरू कर देता है।
प्रसवपूर्व अवधि के अंत तक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सामान्य संरचना लगभग पूर्ण विकास तक पहुंच जाती है, लेकिन वयस्क मस्तिष्क बहुत अधिक विकसित होता है मस्तिष्क से भी अधिक जटिलनवजात

मानव मस्तिष्क का विकास: ए, बी - मस्तिष्क पुटिकाओं के चरण में (1 - टर्मिनल; 2 मध्यवर्ती; 3 - मध्य, 4 - इस्थमस; 5 - पीछे; 6 - आयताकार); बी - भ्रूण मस्तिष्क (4.5 महीने); जी - नवजात शिशु; डी - वयस्क

नवजात शिशु का मस्तिष्क उसके शरीर के वजन का लगभग 1/8 हिस्सा होता है और इसका वजन औसतन लगभग 400 ग्राम (लड़कों के लिए थोड़ा अधिक) होता है। 9 महीने तक, मस्तिष्क का वजन दोगुना हो जाता है, जीवन के तीसरे वर्ष तक यह तीन गुना हो जाता है, और 5 साल की उम्र में मस्तिष्क शरीर के वजन का 1/13 - 1/14, 20 साल की उम्र तक - 1/40 हो जाता है। बढ़ते मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में सबसे स्पष्ट स्थलाकृतिक परिवर्तन जीवन के पहले 5-6 वर्षों में होते हैं और केवल 15-16 वर्षों में समाप्त होते हैं।
पहले, यह माना जाता था कि जन्म के समय तक बच्चे के तंत्रिका तंत्र में न्यूरॉन्स (तंत्रिका कोशिकाओं) का एक पूरा सेट होता है और उनके बीच संबंधों की जटिलता के कारण ही विकसित होता है। अब यह ज्ञात है कि गोलार्धों और सेरिबैलम के टेम्पोरल लोब की कुछ संरचनाओं में, 80-90% तक न्यूरॉन्स जन्म के बाद ही बनते हैं, जिसकी तीव्रता बाहरी से संवेदी जानकारी (इंद्रिय अंगों से) के प्रवाह पर निर्भर करती है। पर्यावरण।
मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं की गतिविधि बहुत अधिक होती है। हृदय द्वारा धमनियों में भेजे जाने वाले कुल रक्त का 20% तक महान वृत्तरक्त परिसंचरण, मस्तिष्क से होकर बहता है, जो शरीर द्वारा अवशोषित ऑक्सीजन का पांचवां हिस्सा खपत करता है। उच्च गतिरक्त का प्रवाह मस्तिष्क वाहिकाएँऔर ऑक्सीजन के साथ इसकी संतृप्ति मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं के जीवन के लिए आवश्यक है। अन्य ऊतकों की कोशिकाओं के विपरीत, तंत्रिका कोशिका में कोई ऊर्जा भंडार नहीं होता है: रक्त के साथ आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सीजन और पोषण लगभग तुरंत खपत हो जाती है। और उनकी डिलीवरी में किसी भी तरह की देरी खतरनाक होती है, अगर ऑक्सीजन की आपूर्ति सिर्फ 7-8 मिनट के लिए रोक दी जाए, तो तंत्रिका कोशिकाएं मर जाती हैं। औसतन, प्रति 100 ग्राम मस्तिष्क पदार्थ में प्रति मिनट 50-60 मिलीलीटर रक्त के प्रवाह की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशु और वयस्क की खोपड़ी की हड्डियों का अनुपात

मस्तिष्क द्रव्यमान में वृद्धि के अनुसार खोपड़ी की हड्डियों के अनुपात में उसी प्रकार महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं जैसे विकास की प्रक्रिया के दौरान शरीर के अंगों के अनुपात में परिवर्तन होता है। नवजात शिशुओं की खोपड़ी पूरी तरह से नहीं बनी है, और इसके टांके और फ़ॉन्टनेल अभी भी खुले हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, जन्म के समय, ललाट और पार्श्विका हड्डियों (बड़े फॉन्टानेल) के जंक्शन पर एक हीरे के आकार का छेद खुला रहता है, जो आमतौर पर केवल एक वर्ष की उम्र तक बंद हो जाता है; बच्चे की खोपड़ी सक्रिय रूप से बढ़ रही है, जबकि सिर परिधि में वृद्धि होती है.
यह जीवन के पहले तीन महीनों में सबसे अधिक तीव्रता से होता है: सिर की परिधि 5-6 सेमी बढ़ जाती है। बाद में गति धीमी हो जाती है, और वर्ष तक यह कुल मिलाकर 10-12 सेमी बढ़ जाती है। आमतौर पर नवजात शिशु में ( 3-3.5 किलोग्राम वजन) सिर की परिधि 35-36 सेमी है, जो एक वर्ष में 46-47 सेमी तक पहुंच जाती है। इसके अलावा, सिर की वृद्धि और भी धीमी हो जाती है (प्रति वर्ष 0.5 सेमी से अधिक नहीं)। सिर की अत्यधिक वृद्धि, साथ ही इसका ध्यान देने योग्य अंतराल, रोग संबंधी घटनाओं (विशेष रूप से, हाइड्रोसिफ़लस या माइक्रोसेफली) के विकास की संभावना को इंगित करता है।
उम्र के साथ, रीढ़ की हड्डी में भी बदलाव आता है, जिसकी लंबाई नवजात शिशु में औसतन लगभग 14 सेमी होती है और 10 साल की उम्र तक दोगुनी हो जाती है। मस्तिष्क के विपरीत, नवजात शिशु की रीढ़ की हड्डी अधिक कार्यात्मक रूप से परिपूर्ण, पूर्ण होती है रूपात्मक संरचना, लगभग पूरी तरह से जगह घेर रहा है रीढ़ की नाल. जैसे-जैसे कशेरुक विकसित होते हैं, रीढ़ की हड्डी का विकास धीमा हो जाता है।
इस प्रकार, सामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास और सामान्य प्रसव के साथ भी, एक बच्चा संरचनात्मक रूप से गठित, लेकिन अपरिपक्व तंत्रिका तंत्र के साथ पैदा होता है।

रिफ्लेक्सिस शरीर को क्या देते हैं?

तंत्रिका तंत्र की गतिविधि मूलतः प्रतिवर्ती होती है। रिफ्लेक्स शरीर के बाहरी या आंतरिक वातावरण से उत्तेजना की प्रतिक्रिया है। इसे लागू करने के लिए, संवेदी न्यूरॉन वाले एक रिसेप्टर की आवश्यकता होती है जो जलन को समझता है। अंततः तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया आती है मोटर न्यूरॉन, प्रतिवर्ती रूप से प्रतिक्रिया करना, गतिविधि को प्रेरित करना या उस अंग या मांसपेशी को "अवरुद्ध" करना जिसमें वह प्रवेश करता है। इस सरलतम श्रृंखला को कहा जाता है पलटा हुआ चाप, और यदि इसे संरक्षित रखा जाए तो ही प्रतिबिम्ब का एहसास किया जा सकता है।
इसका एक उदाहरण नवजात शिशु के मुंह के कोने में हल्की सी जलन पर प्रतिक्रिया है, जिसके जवाब में बच्चा अपना सिर जलन के स्रोत की ओर घुमाता है और अपना मुंह खोलता है। इस रिफ्लेक्स का चाप, निश्चित रूप से, उदाहरण के लिए, घुटने के रिफ्लेक्स से अधिक जटिल है, लेकिन सार एक ही है: रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन की जलन के जवाब में, बच्चे में सिर की खोजी हरकतें और चूसने की तत्परता दिखाई देती है। .
सरल प्रतिवर्त और जटिल प्रतिवर्त होते हैं। जैसा कि उदाहरण से देखा जा सकता है, खोज और चूसने की सजगता जटिल है, और घुटने की सजगता सरल है। इसी समय, जन्मजात (बिना शर्त) सजगता, विशेष रूप से नवजात अवधि के दौरान, स्वचालितता की प्रकृति की होती है, मुख्य रूप से भोजन, सुरक्षात्मक और आसन संबंधी प्रतिक्रियाओं के रूप में। मनुष्यों में इस तरह की सजगता तंत्रिका तंत्र के विभिन्न "तलों" पर प्रदान की जाती है, यही कारण है कि वे रीढ़ की हड्डी, ब्रेनस्टेम, सेरेबेलर, सबकोर्टिकल और कॉर्टिकल रिफ्लेक्सिस के बीच अंतर करते हैं। एक नवजात शिशु में, तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता की असमान डिग्री को ध्यान में रखते हुए, रीढ़ की हड्डी और ब्रेनस्टेम स्वचालितता की सजगता प्रबल होती है।
दौरान व्यक्तिगत विकासऔर तंत्रिका तंत्र के उच्च भागों की अनिवार्य भागीदारी के साथ नए अस्थायी कनेक्शन के विकास के कारण नए कौशल का संचय, वातानुकूलित सजगता का गठन होता है। वृहत गोलार्धतंत्रिका तंत्र में जन्मजात कनेक्शन के आधार पर गठित वातानुकूलित सजगता के निर्माण में मस्तिष्क एक विशेष भूमिका निभाता है। इसलिए, बिना शर्त रिफ्लेक्स न केवल अपने आप में मौजूद हैं, बल्कि सभी वातानुकूलित रिफ्लेक्स और जीवन के सबसे जटिल कार्यों में एक निरंतर घटक हैं।
यदि आप किसी नवजात शिशु को करीब से देखें, तो आप उसके हाथ, पैर और सिर की गतिविधियों की अनियमित प्रकृति को देखेंगे। जलन की अनुभूति, उदाहरण के लिए पैर पर, ठंड या दर्दनाक, पैर की एक पृथक वापसी के परिणामस्वरूप नहीं होती है, बल्कि उत्तेजना की एक सामान्य (सामान्यीकृत) मोटर प्रतिक्रिया में होती है। संरचना की परिपक्वता सदैव कार्य के सुधार में व्यक्त होती है। यह आंदोलनों के निर्माण में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है।
यह उल्लेखनीय है कि तीन सप्ताह के भ्रूण (लंबाई 4 मिमी) में पहली हलचल हृदय संकुचन से जुड़ी होती है। त्वचा की जलन के जवाब में एक मोटर प्रतिक्रिया अंतर्गर्भाशयी जीवन के दूसरे महीने से प्रकट होती है, जब रिफ्लेक्स गतिविधि के लिए आवश्यक रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका तत्व बनते हैं। साढ़े तीन महीने की उम्र में, रोने, पकड़ने की प्रतिक्रिया और सांस लेने को छोड़कर, नवजात शिशुओं में देखी जाने वाली अधिकांश शारीरिक सजगताएं भ्रूण में पाई जा सकती हैं। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है और उसका वजन बढ़ता है, सहज गतिविधियों की मात्रा भी बड़ी हो जाती है, जिसे मां के पेट को धीरे से थपथपाकर भ्रूण की गतिविधियों को आसानी से सत्यापित किया जा सकता है।
एक बच्चे की मोटर गतिविधि के विकास में, दो परस्पर संबंधित पैटर्न का पता लगाया जा सकता है: कार्यों की जटिलता और कई सरल बिना शर्त, जन्मजात सजगता का विलुप्त होना, जो निश्चित रूप से गायब नहीं होते हैं, लेकिन नए, अधिक जटिल में उपयोग किए जाते हैं। आंदोलनों. ऐसी सजगता में देरी या बाद में विलुप्ति मोटर विकास में देरी का संकेत देती है।
जीवन के पहले महीनों में एक नवजात शिशु और एक बच्चे की मोटर गतिविधि स्वचालितता (स्वचालित आंदोलनों के सेट, बिना शर्त सजगता) की विशेषता है। उम्र के साथ, स्वचालितता का स्थान अधिक जागरूक गतिविधियों या कौशलों ने ले लिया है।

मोटर स्वचालितता की आवश्यकता क्यों है?

मोटर ऑटोमैटिज्म के मुख्य रिफ्लेक्स भोजन, सुरक्षात्मक रीढ़, टॉनिक स्थिति रिफ्लेक्स हैं।

खाद्य मोटर स्वचालितताबच्चे को चूसने की क्षमता प्रदान करें और उसके लिए भोजन का स्रोत खोजें। नवजात शिशु में इन सजगता का संरक्षण इंगित करता है सामान्य कार्यतंत्रिका तंत्र। उनकी अभिव्यक्ति इस प्रकार है.
हथेली पर दबाव डालने पर बच्चा अपना मुंह खोलता है, मुड़ता है या सिर झुकाता है। यदि आप अपनी उंगलियों या लकड़ी की छड़ी से होठों पर हल्का झटका लगाते हैं, तो प्रतिक्रिया में वे एक ट्यूब में फैल जाते हैं (यही कारण है कि रिफ्लेक्स को प्रोबोसिस रिफ्लेक्स कहा जाता है)। मुंह के कोने को सहलाते समय, बच्चे में एक खोज प्रतिवर्त विकसित होता है: वह अपना सिर उसी दिशा में घुमाता है और अपना मुंह खोलता है। इस समूह में चूसने की प्रतिक्रिया मुख्य है (जब एक शांत करनेवाला, स्तन का निपल, या उंगली मुंह में प्रवेश करती है तो चूसने की गतिविधियों की विशेषता होती है)।
यदि पहले तीन प्रतिवर्त सामान्यतः जीवन के 3-4 महीने में गायब हो जाते हैं, तो चूसने वाला प्रतिवर्त एक वर्ष में गायब हो जाता है। ये सजगताएँ बच्चे में दूध पिलाने से पहले सबसे अधिक सक्रिय रूप से व्यक्त होती हैं, जब वह भूखा होता है; खाने के बाद, वे कुछ हद तक फीके पड़ सकते हैं, जैसे एक अच्छा खाना खाने वाला बच्चा शांत हो जाता है।

स्पाइनल मोटर स्वचालितताजन्म से ही बच्चे में दिखाई देते हैं और पहले 3-4 महीनों तक बने रहते हैं और फिर ख़त्म हो जाते हैं।
इनमें से सबसे सरल प्रतिक्रिया सुरक्षात्मक है: यदि आप बच्चे का चेहरा उसके पेट पर नीचे की ओर रखते हैं, तो वह तुरंत अपना सिर बगल की ओर कर लेगा, जिससे उसके लिए अपनी नाक और मुंह से सांस लेना आसान हो जाएगा। एक अन्य प्रतिवर्त का सार यह है कि पेट की स्थिति में बच्चा रेंगने की गति करता है यदि पैरों के तलवों (उदाहरण के लिए, हथेली) पर सहारा दिया जाता है। इसलिए, इस स्वचालितता के प्रति माता-पिता का असावधान रवैया दुखद रूप से समाप्त हो सकता है, क्योंकि मेज पर अपनी माँ द्वारा लावारिस छोड़ दिया गया बच्चा, किसी चीज़ पर अपने पैर टिकाकर, खुद को फर्श पर धकेल सकता है।

आइए सजगता की जाँच करें: 1 - हथेली-मौखिक; 2 - सूंड; 3 - खोज; 4 - चूसना

माता-पिता एक छोटे से आदमी की अपने पैरों पर झुकने और यहां तक ​​​​कि चलने की क्षमता से प्रभावित हैं। ये समर्थन और स्वचालित चलने की सजगता हैं। उन्हें जांचने के लिए, आपको बच्चे को बाहों के नीचे पकड़कर उठाना चाहिए और उसे एक सहारे पर बिठाना चाहिए। अपने पैरों के तलवों से सतह को महसूस करने के बाद, बच्चा अपने पैरों को सीधा करेगा और मेज के सामने आराम करेगा। यदि उसे थोड़ा आगे की ओर झुकाया जाए, तो वह एक पैर से और फिर दूसरे पैर से पलटा कदम उठाएगा।
जन्म से, एक बच्चे में एक अच्छी तरह से व्यक्त ग्रासिंग रिफ्लेक्स होता है: अपनी हथेली में रखने पर एक वयस्क की उंगलियों को अच्छी तरह से पकड़ने की क्षमता। वह जिस बल से पकड़ता है वह स्वयं को सहारा देने के लिए पर्याप्त है और उसे ऊपर की ओर उठाया जा सकता है। नवजात बंदरों में लोभी प्रतिवर्त बच्चों को माँ के हिलते समय खुद को उसके शरीर पर पकड़ने की अनुमति देता है।
कभी-कभी माता-पिता बच्चे के साथ विभिन्न छेड़छाड़ के दौरान उसके हाथों के बिखरने को लेकर चिंतित रहते हैं। ऐसी प्रतिक्रियाएं आमतौर पर बिना शर्त लोभी प्रतिवर्त की अभिव्यक्ति से जुड़ी होती हैं। यह पर्याप्त ताकत के किसी भी उत्तेजना के कारण हो सकता है: उस सतह को थपथपाना जिस पर बच्चा लेटा है, सीधे पैरों को मेज से ऊपर उठाना, या पैरों को जल्दी से सीधा करना। इसके जवाब में, बच्चा अपनी भुजाओं को बगल में फैलाता है और अपनी मुट्ठियाँ खोलता है, और फिर उन्हें उनकी मूल स्थिति में लौटा देता है। बच्चे की बढ़ती उत्तेजना के साथ, ध्वनि, प्रकाश, साधारण स्पर्श या लपेटने जैसी उत्तेजनाओं के कारण प्रतिक्रिया तेज हो जाती है। 4-5 महीने के बाद रिफ्लेक्स फीका पड़ जाता है।

टॉनिक पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस।जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशुओं और बच्चों में सिर की स्थिति में बदलाव के साथ रिफ्लेक्स मोटर ऑटोमैटिज्म का प्रदर्शन होता है।
उदाहरण के लिए, इसे बगल की ओर मोड़ने से अंगों में मांसपेशियों की टोन का पुनर्वितरण होता है जिससे कि जिस हाथ और पैर की ओर चेहरा मुड़ता है वह फैल जाता है और विपरीत दिशा में झुक जाते हैं। इस मामले में, हाथ और पैर की हरकतें विषम होती हैं। सिर को छाती की ओर झुकाने पर, बाहों और पैरों में टोन सममित रूप से बढ़ जाती है और उन्हें लचीलेपन की ओर ले जाती है। यदि बच्चे का सिर सीधा किया जाता है, तो एक्सटेंसर में स्वर बढ़ने के कारण हाथ और पैर भी सीधे हो जाएंगे।
उम्र के साथ, दूसरे महीने में, बच्चे में अपना सिर पकड़ने की क्षमता विकसित हो जाती है, और 5-6 महीने के बाद वह अपनी पीठ से पेट की ओर मुड़ सकता है और इसके विपरीत, साथ ही यदि उसे सहारा दिया जाए तो वह "निगल" मुद्रा भी धारण कर सकता है। (पेट के नीचे) एक हाथ से।

आइए सजगता की जाँच करें: 1 - सुरक्षात्मक; 2 - रेंगना; 3 - समर्थन और स्वचालित चलना; 4 - लोभी; 5 - पकड़ो; 6 - पकड़ना

एक बच्चे में मोटर कार्यों के विकास में, गति के अवरोही प्रकार के विकास का पता लगाया जा सकता है, अर्थात, पहले सिर की गति (उसकी ऊर्ध्वाधर स्थिति के रूप में), फिर बच्चा हाथों का सहायक कार्य बनाता है . पीठ से पेट की ओर मुड़ते समय सबसे पहले सिर मुड़ता है, फिर कंधे की कमर, और फिर धड़ और पैर। बाद में, बच्चा पैर की गतिविधियों - समर्थन और चलने में महारत हासिल कर लेता है।

आइए सजगता की जाँच करें: 1 - असममित ग्रीवा टॉनिक; 2 - सममित ग्रीवा टॉनिक; 3 - सिर और पैरों को "निगल" मुद्रा में पकड़ना

जब, 3-4 महीने की उम्र में, एक बच्चा, जो पहले सहारे से अपने पैरों पर अच्छी तरह झुक सकता था और धीरे-धीरे कदम बढ़ा सकता था, अचानक यह क्षमता खो देता है, तो माता-पिता की चिंता उन्हें डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करती है। डर अक्सर निराधार होते हैं: इस उम्र में, समर्थन और स्टेप रिफ्लेक्स की प्रतिक्रियाएँ गायब हो जाती हैं और उनकी जगह ऊर्ध्वाधर खड़े होने और चलने के कौशल (जीवन के 4-5 महीने तक) का विकास होता है। जीवन के पहले डेढ़ वर्ष के दौरान किसी बच्चे की गतिविधियों में महारत हासिल करने के लिए "कार्यक्रम" इस प्रकार दिखता है। मोटर विकास 1-1.5 महीने तक सिर पकड़ने की क्षमता प्रदान करता है, भुजाओं की उद्देश्यपूर्ण गति - 3-4 महीने तक। लगभग 5-6 महीने में, बच्चा वस्तुओं को अपने हाथ में अच्छी तरह पकड़ लेता है और पकड़ लेता है, बैठ सकता है और खड़े होने के लिए तैयार हो जाता है। 9-10 महीनों में वह पहले से ही समर्थन के साथ खड़ा होना शुरू कर देगा, और 11-12 महीनों में वह सहायता के साथ और स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है। शुरू में अस्थिर चाल अधिक से अधिक स्थिर हो जाती है, और 15-16 महीने तक बच्चा चलते समय शायद ही कभी गिरता है।