प्राथमिक चिकित्सा अंक। फ्रैक्चर होने पर क्या करें
रूस के आपातकालीन स्थिति मंत्रालय का मैनुअल आपको खो जाने में मदद नहीं करेगा कठिन परिस्थितिदुर्घटना में भाग लेने वाले, प्रत्यक्षदर्शी दिल का दौराएक बीमार व्यक्ति में। पुस्तक में प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिदम की भी सूची है दर्दनाक चोटेंतथा आपातकालीन स्थिति. जैसे चोटों से बाहरी रक्तस्राव, पेट के घाव, छाती के घावों को भेदना, हड्डी का फ्रैक्चर और थर्मल बर्न, साथ ही हाइपोथर्मिया और शीतदंश। पाठक सीखेंगे कि कैसे ठीक से व्यवहार करना है ताकि वास्तव में किसी ऐसे व्यक्ति की मदद की जा सके जो बिजली के झटके से मारा गया हो या नदी में पानी निगल गया हो, या शायद गंभीर जहर का शिकार हो गया हो। मैनुअल में चोटों और आंखों में रासायनिक जलन, जहरीले सांपों के काटने, कीड़ों के साथ-साथ गर्मी और सनस्ट्रोक के मामले में सहायता के लिए सिफारिशें भी शामिल हैं।
1. बीमार और घायलों को प्राथमिक उपचार के प्रावधान में प्राथमिकता वाली कार्रवाई
सबसे पहले उन लोगों की मदद की जाती है जिनका दम घुटता है, जिन्हें अत्यधिक बाहरी रक्तस्राव होता है, छाती या पेट के घाव होते हैं, जो बेहोश या गंभीर स्थिति में होते हैं।
सुनिश्चित करें कि आप और पीड़ित सुरक्षित हैं। से बचाव के लिए चिकित्सा दस्ताने का प्रयोग करें जैविक तरल पदार्थपीड़ित। पीड़ित को सुरक्षित क्षेत्र में निकालें (लाएं)। | |
एक नाड़ी की उपस्थिति, सहज श्वास, प्रकाश के लिए पुतली की प्रतिक्रिया का निर्धारण करें। | |
ऊपरी की धैर्य सुनिश्चित करें श्वसन तंत्र. | |
आवेदन करके श्वास और हृदय गतिविधि बहाल करें कृत्रिम श्वसनऔर छाती का संकुचन। | |
बाहरी रक्तस्राव बंद करो। | |
एक मर्मज्ञ घाव के लिए छाती पर सीलिंग पट्टी लगाएं। |
बाहरी रक्तस्राव को रोकने के बाद ही, सहज श्वास और दिल की धड़कन को बहाल करने के बाद, निम्न कार्य करें:
2. कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन का क्रम
2.1. एक नाड़ी की उपस्थिति, सहज श्वास और प्रकाश के लिए पुतली की प्रतिक्रिया ("जीवन और मृत्यु" के संकेत) की उपस्थिति का निर्धारण करने के नियम
जीवन के कोई लक्षण न होने पर ही पुनर्जीवन शुरू करें (अंक 1-2-3)।
2.2. क्रम कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े
ऊपरी वायुमार्ग की धैर्यता सुनिश्चित करें। धुंध (रूमाल) का उपयोग करके, बलगम, रक्त, अन्य को हटा दें विदेशी वस्तुएं. | |
पीड़ित के सिर को पीछे की ओर झुकाएं। (सर्वाइकल स्पाइन को पकड़ते हुए ठुड्डी को ऊपर उठाएं।) फ्रैक्चर का संदेह होने पर प्रदर्शन न करें। ग्रीवारीढ़ की हड्डी! | |
पीड़ित की नाक को बड़ी नाक से चुटकी लें और तर्जनियाँ. "मुंह-उपकरण-मुंह" प्रकार के फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए एक उपकरण का उपयोग करके, मौखिक गुहा को सील करें, उसके मुंह में दो अधिकतम, चिकनी साँस छोड़ें। पीड़ित के प्रत्येक निष्क्रिय साँस छोड़ने के लिए दो से तीन सेकंड का समय दें। जांचें कि क्या सांस लेते समय पीड़ित की छाती ऊपर उठती है और सांस छोड़ते समय गिरती है। |
2.3. बंद (अप्रत्यक्ष) हृदय की मालिश करने के नियम
छाती से धक्का देने की गहराई कम से कम 3-4 सेमी, 1 मिनट में 100-110 दबाव होनी चाहिए।
- बच्चे बचपनमालिश दूसरी और तीसरी उंगलियों की ताड़ की सतहों से की जाती है; - किशोरों के लिए - एक हाथ की हथेली से; - वयस्कों में, हथेलियों के आधार पर जोर दिया जाता है, अँगूठापीड़ित के सिर (पैरों) पर निर्देशित। उंगलियां उठी हुई हैं और छाती को नहीं छूती हैं। |
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15 दबावों के साथ कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन (एएलवी) के वैकल्पिक दो "साँस", पुनर्जीवन करने वाले लोगों की संख्या की परवाह किए बिना। | |
अपनी हृदय गति को नियंत्रित करें कैरोटिड धमनी, विद्यार्थियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया (पुनर्जीवन की प्रभावशीलता का निर्धारण)। |
केवल एक कठोर सतह पर बंद हृदय की मालिश करना आवश्यक है!
2.4. हेमलिच पैंतरेबाज़ी का उपयोग करके श्वसन पथ से एक विदेशी शरीर को हटाना
संकेत: पीड़ित का दम घुट रहा है (ऐंठन) श्वसन गति), बोलने में असमर्थ, अचानक नीला हो जाता है, होश खो सकता है।
बच्चे अक्सर खिलौनों, नटों, कैंडीज के कुछ हिस्सों में सांस लेते हैं।
बच्चे को बाएं हाथ के अग्रभाग पर रखें, हथेली दांया हाथकंधे के ब्लेड के बीच 2-3 बार थप्पड़ मारो। बच्चे को उल्टा कर दें और उसे टांगों से उठा लें। | |
पीड़ित को अपने हाथों से पीछे से पकड़ें और उन्हें उसकी नाभि के ठीक ऊपर, कॉस्टल आर्च के नीचे एक "ताला" में जकड़ें। बल के साथ, तेजी से दबाएं - ब्रश के साथ "महल" में मुड़ा हुआ - अधिजठर क्षेत्र में। दबावों की श्रृंखला को 3 बार दोहराएं। गर्भवती महिलाएं निचोड़ें लोअर डिवीजनछाती। | |
यदि पीड़ित बेहोश है, तो दोनों हथेलियों के साथ जांघों के ऊपर बैठें, कोस्टल मेहराब पर तेजी से दबाएं। दबावों की श्रृंखला को 3 बार दोहराएं। | |
निचोड़ विदेशी वस्तुएक नैपकिन, पट्टी में लिपटे उंगलियां पीड़ित के मुंह से एक विदेशी शरीर को निकालने से पहले, उसकी पीठ पर झूठ बोलकर, उसके सिर को एक तरफ कर दें। |
यदि पुनर्मूल्यांकन के दौरान स्वतंत्र श्वास के दौरान, हृदय गति ठीक नहीं होती है, और विद्यार्थियों को 30-40 मिनट के लिए अलग-अलग रहता है और कोई मदद नहीं होती है, तो यह माना जाना चाहिए कि विधर्मी जीव माना जाना चाहिए।
3. दर्दनाक चोटों और आपातकालीन स्थितियों के पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए एल्गोरिदम
3.1. बाहरी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार
सुनिश्चित करें कि कुछ भी आपको या पीड़ित को खतरा नहीं है, सुरक्षात्मक (रबर) दस्ताने पहनें, पीड़ित को प्रभावित क्षेत्र से बाहर निकालें (लाएं)। | |
कैरोटिड धमनियों पर एक नाड़ी की उपस्थिति, स्वतंत्र श्वास की उपस्थिति, प्रकाश के लिए विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया की उपस्थिति का निर्धारण करें। | |
महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ, पीड़ित को उठे हुए पैरों के साथ लेटाओ। | |
खून बहना बंद करो! | |
लागू करें (साफ) सड़न रोकनेवाला पट्टी. | |
शरीर के घायल हिस्से की गतिहीनता सुनिश्चित करें। घाव के ऊपर की पट्टी पर (दर्द वाली जगह पर) एक ठंडा (आइस पैक) लगाएं। | |
पीड़ित को एक स्थिर पार्श्व स्थिति में रखें। | |
पीड़ित को हाइपोथर्मिया से बचाएं, खूब गर्म मीठे पेय दें। |
धमनियों के लिए दबाव बिंदु
3.2. बाहरी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के तरीके
खून बह रहा पोत (घाव) को जकड़ें
धमनी पर उंगली का दबाव पीड़ित के लिए दर्दनाक होता है और देखभाल करने वाले से बहुत धीरज और ताकत की आवश्यकता होती है। टूर्निकेट लगाने से पहले, दबी हुई धमनी को न छोड़ें ताकि रक्तस्राव फिर से शुरू न हो। यदि आप थकने लगें तो उपस्थित लोगों में से किसी को ऊपर से अपनी उँगलियाँ दबाने के लिए कहें।
थोपना दबाव पट्टीया घाव टैम्पोनैड करें
एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लागू करें
धमनी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के लिए एक टूर्निकेट एक चरम उपाय है।
घाव के ऊपर एक नरम अस्तर (पीड़ित के कपड़ों की वस्तुओं) के लिए एक टूर्निकेट को जितना संभव हो उतना करीब से लागू करें। टूर्निकेट को अंग और खिंचाव के नीचे लाएं। | |
टूर्निकेट के पहले मोड़ को कस लें और टूर्निकेट के नीचे के जहाजों की धड़कन की जांच करें या सुनिश्चित करें कि घाव से खून बहना बंद हो गया है और टूर्निकेट के नीचे की त्वचा पीली हो गई है। | |
कम बल के साथ टूर्निकेट के बाद के घुमावों को लागू करें, उन्हें आरोही सर्पिल में लागू करें और पिछले मोड़ को पकड़ लें। | |
टूर्निकेट के नीचे तारीख और सही समय के साथ एक नोट लगाएं। टूर्निकेट को पट्टी या पट्टी से न ढकें। एक विशिष्ट स्थान पर - माथे पर - शिलालेख "टूर्निकेट" (एक मार्कर के साथ) बनाएं। |
अंग पर टूर्निकेट की अवधि 1 घंटे है, जिसके बाद पोत को जकड़ने के बाद, टूर्निकेट को 10-15 मिनट के लिए ढीला किया जाना चाहिए, और फिर से कड़ा किया जाना चाहिए, लेकिन 20-30 मिनट से अधिक नहीं।
ट्विस्ट टूर्निकेट के साथ बाहरी रक्तस्राव को रोकना (अस्थायी रूप से रक्तस्राव को रोकने का एक अधिक दर्दनाक तरीका!)
कपड़ों के ऊपर घाव के ऊपर अंग के चारों ओर संकीर्ण रूप से मुड़ी हुई तात्कालिक सामग्री (कपड़े, स्कार्फ, रस्सियों) से एक टूर्निकेट-ट्विस्ट (टर्नस्टाइल) लागू करें या कपड़े को त्वचा पर रखकर और छोरों को एक गाँठ से बाँध लें ताकि एक लूप बन जाए। लूप में एक छड़ी (या अन्य समान वस्तु) डालें ताकि यह गाँठ के नीचे हो। | |
स्टिक को घुमाते हुए, ट्विस्ट टूर्निकेट (टूर्निकेट) को तब तक कसें जब तक रक्तस्राव बंद न हो जाए। | |
छड़ी को खोलने से रोकने के लिए एक पट्टी के साथ सुरक्षित करें। अंग में ऊतक मृत्यु को रोकने के लिए हर 15 मिनट में टूर्निकेट को ढीला करें।यदि रक्तस्राव वापस नहीं आता है, तो टूर्निकेट को खुला छोड़ दें, लेकिन फिर से खून बहने की स्थिति में इसे चालू रखें। |
3.3. पेट के घावों के लिए प्राथमिक उपचार
प्रोलैप्स किए गए अंगों को में सेट करना असंभव है पेट की गुहा. पीना और खाना मना है! अपनी प्यास बुझाने के लिए अपने होठों को गीला करें। | |
गिरे हुए अंगों के चारों ओर धुंध पट्टियों का एक रोल रखें (गिरे हुए आंतरिक अंगों की रक्षा करें)। | |
रोलर्स पर सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू करें। गिरे हुए अंगों को दबाए बिना पेट पर पट्टी बांध दें। | |
पट्टी पर ठंडा लगाएं। | |
पीड़ित को हाइपोथर्मिया से बचाएं। अपने आप को गर्म कंबल और कपड़ों में लपेटें। |
3.4. छाती की चोट को भेदने के लिए प्राथमिक उपचार
संकेत: छाती पर घाव से बुलबुले के गठन के साथ खून बह रहा है, घाव के माध्यम से हवा का चूषण।
यदि घाव में कोई बाहरी वस्तु न हो तो अपनी हथेली को घाव पर दबाएं और उसमें हवा को बंद कर दें। यदि घाव हो गया है, तो इनलेट और आउटलेट घाव के उद्घाटन को बंद कर दें। | |
घाव को वायुरोधी सामग्री से ढक दें (घाव को सील कर दें), इस सामग्री को पट्टी या प्लास्टर से ठीक करें। | |
पीड़ित को अर्ध-बैठने की स्थिति दें। घाव पर कपड़े के पैड से ठंडक लगाएं। | |
यदि घाव में कोई बाहरी वस्तु है, तो उसे पट्टी रोलर्स, प्लास्टर या पट्टी से ठीक करें। घटना स्थल पर घाव से विदेशी वस्तुओं को निकालना मना है! |
कॉल करें (अपने दम पर या दूसरों की मदद से)" रोगी वाहन",
3.5. नकसीर के लिए प्राथमिक उपचार
कारण: नाक को आघात (झटका, खरोंच); रोग (उच्च धमनी दाब, रक्त के थक्के में कमी); शारीरिक तनाव; अति ताप।
पीड़ित को नीचे बैठाएं, उसके सिर को थोड़ा आगे झुकाएं और खून बहने दें। 5-10 मिनट के लिए नाक को नथुने के ठीक ऊपर दबाएं। इस मामले में, पीड़ित को अपने मुंह से सांस लेनी चाहिए! | |
पीड़ित को खून थूकने के लिए आमंत्रित करें। (यदि रक्त पेट में जाता है, तो उल्टी हो सकती है।) | |
अपनी नाक के पुल (गीला रूमाल, बर्फ, बर्फ) पर ठंडा लगाएं। | |
यदि 15 मिनट के भीतर नाक से खून बहना बंद नहीं होता है, तो नाक के मार्ग में लुढ़का हुआ धुंध स्वाब डालें। |
यदि 15-20 मिनट के भीतर रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो पीड़ित को चिकित्सा सुविधा के लिए भेजें।
3.6. टूटी हड्डियों के लिए प्राथमिक उपचार
एम्बुलेंस को कॉल करें (अपने दम पर या दूसरों की मदद से)।
3.7. स्थिरीकरण के नियम (स्थिरीकरण)
स्थिरीकरण है अनिवार्य घटना. केवल घायल बचावकर्ता के लिए खतरा होने की स्थिति में घायलों को पहले सुरक्षित स्थान पर ले जाने की अनुमति है।
स्थिरीकरण फ्रैक्चर साइट के ऊपर और नीचे स्थित दो आसन्न जोड़ों के स्थिरीकरण के साथ किया जाता है। | |
सपाट संकीर्ण वस्तुओं का उपयोग एक स्थिर एजेंट (टायर) के रूप में किया जा सकता है: छड़ें, बोर्ड, शासक, छड़, प्लाईवुड, कार्डबोर्ड, आदि। तात्कालिक टायरों के तेज किनारों और कोनों को चिकना किया जाना चाहिए। आवेदन के बाद टायर को पट्टियों या प्लास्टर के साथ तय किया जाना चाहिए। कपड़ों पर बंद फ्रैक्चर (त्वचा को नुकसान के बिना) के लिए एक स्प्लिंट लगाया जाता है। | |
पर खुले फ्रैक्चरस्प्लिंट को उन जगहों पर न लगाएं जहां हड्डी के टुकड़े बाहर निकलते हैं। | |
टायर को उसकी पूरी लंबाई (फ्रैक्चर के स्तर को छोड़कर) के साथ एक पट्टी के साथ अंग से संलग्न करें, कसकर, लेकिन बहुत तंग नहीं, ताकि रक्त परिसंचरण परेशान न हो। निचले अंग के फ्रैक्चर के मामले में, स्प्लिंट को दोनों तरफ लगाया जाना चाहिए। | |
स्प्लिंट्स या तात्कालिक साधनों के अभाव में, घायल पैर को पट्टी करके स्थिर किया जा सकता है स्वस्थ पैरऔर हाथ शरीर को। |
3.8. थर्मल बर्न के लिए प्राथमिक उपचार
एम्बुलेंस को कॉल करें (अपने दम पर या दूसरों की मदद से)। पीड़ित को अस्पताल के बर्न विभाग में स्थानांतरित करना सुनिश्चित करें।
3.9. सामान्य हाइपोथर्मिया के लिए प्राथमिक चिकित्सा
एम्बुलेंस को कॉल करें (अपने दम पर या दूसरों की मदद से)।
अपने स्वयं के हाइपोथर्मिया के संकेतों के साथ, नींद से लड़ें, हिलें; अपने जूते और कपड़ों को बचाने के लिए कागज, प्लास्टिक की थैलियों और अन्य साधनों का उपयोग करें; ठंड से आश्रय लेना या बनाना।
3.10. शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार
शीतदंश के मामले में, तेल या पेट्रोलियम जेली का उपयोग करें, शरीर के ठंढे हिस्सों को बर्फ से रगड़ना मना है।
(अपने दम पर या दूसरों की मदद से) एक एम्बुलेंस को कॉल करें, पीड़ित की चिकित्सा सुविधा के लिए डिलीवरी सुनिश्चित करें।
3.11. बिजली के झटके के लिए प्राथमिक उपचार
एम्बुलेंस को कॉल करें (अपने दम पर या दूसरों की मदद से)।
कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी की उपस्थिति का निर्धारण करें, विद्यार्थियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया, सहज श्वास। | |
यदि जीवन के कोई संकेत नहीं हैं, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करें। | |
सहज श्वास और दिल की धड़कन को बहाल करते समय, पीड़ित को एक स्थिर पार्श्व स्थिति दें। | |
यदि पीड़ित को होश आ गया है, तो उसे ढककर गर्म करें। आने से पहले उसकी स्थिति की निगरानी करें चिकित्सा कर्मचारी, कार्डियक अरेस्ट हो सकता है। |
3.12. डूबने के लिए प्राथमिक उपचार
एम्बुलेंस को कॉल करें (अपने दम पर या दूसरों की मदद से)।
3.13. दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लिए प्राथमिक चिकित्सा
एम्बुलेंस को कॉल करें (अपने दम पर या दूसरों की मदद से)।
3.14. विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार
3.14.1. मौखिक विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार (जब कोई विषैला पदार्थ मुंह से प्रवेश करता है)
तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करें चिकित्सा देखभाल. घटना की परिस्थितियों का पता लगाएं नशीली दवाओं की विषाक्तताआने वाले स्वास्थ्य कार्यकर्ता को दवा के रैपर पेश करें)।
अगर पीड़ित होश में है
अगर पीड़ित बेहोश है
(अपने दम पर या दूसरों की मदद से) एक एम्बुलेंस को कॉल करें, पीड़ित की चिकित्सा सुविधा के लिए डिलीवरी सुनिश्चित करें।
3.14.2. के लिए प्राथमिक चिकित्सा साँस लेना विषाक्तता(जब कोई विषैला पदार्थ श्वसन मार्ग से प्रवेश करता है)
कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण:आँखों में दर्द, कानों में बजना, सरदर्द, मतली, उल्टी, चेतना की हानि, त्वचा की लाली।
घरेलू गैस विषाक्तता के लक्षण:सिर में भारीपन, चक्कर आना, टिनिटस, उल्टी; तीखा मांसपेशी में कमज़ोरी, बढ़ी हृदय की दर; उनींदापन, चेतना की हानि, अनैच्छिक पेशाब, त्वचा की ब्लैंचिंग (नीला), हल्की सांस लेना, आक्षेप।
एंबुलेंस बुलाओ।
4. तीव्र रोगों और आपातकालीन स्थितियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिदम
4.1. दिल का दौरा पड़ने पर प्राथमिक उपचार
संकेत:छाती में तेज दर्द, बाईं ओर विकीर्ण होना ऊपरी अंग, "मृत्यु का भय", धड़कन, सांस की तकलीफ के साथ।
कॉल करें, दूसरों को एम्बुलेंस बुलाने का निर्देश दें। रसीद सुनिश्चित करें ताज़ी हवा, तंग कपड़ों को हटा दें, अर्ध-बैठने की स्थिति दें।
4.2. आंखों की चोटों के लिए प्राथमिक उपचार
4.2.1. जब विदेशी निकायों द्वारा मारा जाता है
पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में स्थानांतरित करना सुनिश्चित करें।
4.2.2 पर रासायनिक जलनआँख
पीड़ित को साथ वाले व्यक्ति के साथ ही हाथ हिलाना चाहिए!
एसिड के संपर्क में आने परआप अपनी आँखों को 2% घोल से धो सकते हैं मीठा सोडा(प्रति गिलास उबला हुआ पानीटेबल चाकू की नोक पर बेकिंग सोडा डालें)।
क्षार के संपर्क में आने परआप अपनी आंखों को साइट्रिक एसिड के 0.1% घोल से धो सकते हैं (एक गिलास उबले हुए पानी में नींबू के रस की 2-3 बूंदें मिलाएं)।
4.2.3. आंख और पलक की चोट के मामले में
पीड़ित को "झूठ बोलने" की स्थिति में होना चाहिए।
पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में स्थानांतरित करना सुनिश्चित करें।
4.3. जहरीले सांप के काटने पर प्राथमिक उपचार
प्रभावित अंग की गति को सीमित करें।
यदि 3-5 मिनट से अधिक समय तक चेतना बहाल नहीं होती है, तो (अपने दम पर या दूसरों की मदद से) एम्बुलेंस को कॉल करें।
4.6. हीट (सूर्य) स्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार
संकेत:कमजोरी, उनींदापन, प्यास, मतली, सिरदर्द; श्वास और बुखार में वृद्धि, चेतना की हानि संभव है।
(अपने दम पर या दूसरों की मदद से) एम्बुलेंस को कॉल करें.
प्राथमिक चिकित्सा क्या है?
प्राथमिक चिकित्सा सहायता (पीएचसी) जीवन बचाने, दुखों को कम करने और कम करने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है नकारात्मक परिणामआपातकालीन स्थितियों के पीड़ितों के स्वास्थ्य के लिए। किसी भी व्यक्ति द्वारा प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जा सकती है जो आपात स्थिति में है और आपातकालीन क्षेत्र में आपातकालीन बचाव और चिकित्सा टीमों के आने से पहले इसे प्रदान करने में सक्षम है।
दुर्घटना एक आकस्मिक घटना है जिससे महत्वपूर्ण सामग्री, पर्यावरण, या कोई अन्य गंभीर क्षति हुई, लेकिन लोग घायल नहीं हुए।
एक आपदा एक आकस्मिक घटना है जिसके परिणामस्वरूप चोट या मृत्यु हो जाती है।
एक आपातकालीन स्थिति (ईएस) एक आकस्मिक घटना है जिसके परिणामस्वरूप दो या दो से अधिक लोगों की मौत हो गई, तीन या अधिक लोग घायल हो गए और गंभीर स्थिति में हैं।
एक आपातकालीन क्षेत्र एक ऐसा क्षेत्र है जहां एक आपातकालीन स्थिति उत्पन्न हुई है और जहां मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा बना रहता है, जब तक कि आपातकालीन बचाव दल के बलों द्वारा इस खतरे को समाप्त नहीं किया जाता है।
प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए कौन और कौन बाध्य है?
कानूनी आधारप्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना:
1. संविधान का अनुच्छेद 41 रूसी संघ"हर किसी को स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा देखभाल का अधिकार है।" इसलिए, सभी को पूर्व-चिकित्सा देखभाल सहित आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने का अधिकार है। जो कोई भी ऐसी सहायता प्रदान कर सकता है, उसे इसे प्रदान करने का अधिकार है।
2. नागरिकों के स्वास्थ्य के संरक्षण पर रूसी संघ के विधान के मूल सिद्धांतों का अनुच्छेद 39, संख्या 5487-1 दिनांक 22 जुलाई, 1993 - "प्रादेशिक की परवाह किए बिना चिकित्सा संस्थानों द्वारा बिना देरी के प्राथमिक चिकित्सा सहायता प्रदान की जानी चाहिए। , चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा विभागीय अधीनता और स्वामित्व का रूप, साथ ही कानून या विशेष नियम द्वारा प्राथमिक चिकित्सा के रूप में इसे प्रदान करने के लिए बाध्य व्यक्ति। उत्तरार्द्ध में कानून प्रवर्तन एजेंसियों और विभागों (आंतरिक मामलों के मंत्रालय, एफएसबी, एफएसओ, आपातकालीन स्थिति मंत्रालय, आदि) के कर्मचारी शामिल हैं, सैन्य कर्मियों जो खुद को आपातकालीन क्षेत्र में पाते हैं, साथ ही संगठनों और उद्यमों के कर्मचारी जहां एक आपात स्थिति है हुआ।
3. 18 अप्रैल, 1991 के संघीय कानून "पुलिस पर" संख्या 1026-1 के अनुच्छेद 10, पैराग्राफ 13 - "पुलिस अधिकारी दुर्घटनाओं, आपदाओं, आग, प्राकृतिक आपदाओं और अन्य आपात स्थितियों के मामले में तत्काल उपाय करने के लिए बाध्य हैं। लोगों को बचाने और उन्हें प्राथमिक चिकित्सा चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए कार्यक्रम।"
4. संघीय कानून"रूसी संघ के आंतरिक मामलों के मंत्रालय के आंतरिक सैनिकों पर" 6 फरवरी, 1997 की संख्या 27-FZ उनकी भागीदारी को "गोद लेने में आंतरिक मामलों के निकायों के साथ" निर्धारित करती है। तत्काल उपायलोगों को बचाने के लिए, लावारिस छोड़ी गई संपत्ति की रक्षा करना, सुरक्षा सुनिश्चित करना सार्वजनिक व्यवस्थाआपातकालीन स्थितियों और अन्य आपातकालीन परिस्थितियों में, साथ ही साथ आपातकाल की स्थिति सुनिश्चित करने में।" इस कानून का अनुच्छेद 25 आवेदन करते समय आंतरिक सैनिकों के सैनिकों को बाध्य करता है भुजबल, विशेष साधन, हथियार, सैन्य और विशेष उपकरण "के प्रावधान सुनिश्चित करने के लिए" प्राथमिक चिकित्साघायल व्यक्ति।"
5. 11 मार्च 1992 के कानून "रूसी संघ में निजी जासूसी और सुरक्षा गतिविधियों पर" संख्या 2487-1 का अनुच्छेद 16 भी इन संरचनाओं के कर्मचारियों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए बाध्य करता है।
6. "रूसी संघ के सशस्त्र बलों के गैरीसन और गार्ड सेवा के चार्टर" के पैराग्राफ 362-366, 14 दिसंबर, 1993 के रूसी संघ संख्या 2140 के राष्ट्रपति के डिक्री द्वारा अनुमोदित - "सैन्य इकाइयों की" रूसी संघ के सशस्त्र बल आपात स्थिति के परिणामों को समाप्त करने या सहायता प्रदान करने में शामिल हो सकते हैं, जिसमें पहली चिकित्सा, प्रभावित आबादी भी शामिल है।
7. संघीय कानून "नागरिक सुरक्षा पर" 12 फरवरी, 1998 का नंबर 28-एफजेड, जो नागरिक सुरक्षा और आबादी की सुरक्षा के मुख्य कार्यों को निर्धारित करता है "आबादी के संचालन के दौरान आबादी के लिए खतरे की स्थिति में बचाव अभियान चलाना" शत्रुता या इन कार्यों के परिणामस्वरूप, और प्राकृतिक और मानव निर्मित आपात स्थितियों के कारण भी। शत्रुता के संचालन से या इन कार्रवाइयों के परिणामस्वरूप प्रभावित आबादी का प्राथमिकता प्रावधान, जिसमें शामिल हैं मेडिकल सेवाप्राथमिक चिकित्सा सहित। कानून इन कार्यों को करने के लिए बाध्य व्यक्तियों के सर्कल को परिभाषित करता है: "सैन्य संरचनाओं को विशेष रूप से नागरिक सुरक्षा के क्षेत्र में समस्याओं को हल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, संगठनात्मक रूप से नागरिक सुरक्षा सैनिकों में एकजुट है, साथ ही साथ आपातकालीन बचाव संरचनाओं और बचाव सेवाओं, साथ ही सशस्त्र रूसी संघ के बल, अन्य सैनिक और सैन्य संरचनाएं।
8. श्रम कोडरूसी संघ संख्या 197-FZ दिनांक 30 दिसंबर, 2001, जैसा कि अक्टूबर 2006 से संशोधित है। संघीय कानून "रूसी संघ में श्रम संरक्षण के मूल सिद्धांतों पर" 17 जुलाई, 1999 की संख्या 181-एफजेड - "नियोक्ता यह सुनिश्चित करने के लिए बाध्य है कि दुर्घटनाओं को रोकने के लिए उपाय किए जाएं, घटना में कर्मचारियों के जीवन और स्वास्थ्य की रक्षा करें। पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान सहित ऐसी स्थितियों में "।
ईआर डॉक्टर पोर्च पर खड़ा था, धूम्रपान कर रहा था, गहरी सांस ले रहा था, चुपचाप शपथ ले रहा था। फिर वह मेरी ओर मुड़ा और फूट फूट कर बोला:
- नहीं, अच्छा, वाह ... अच्छा, किस तरह के शैतान ... वे एक व्यक्ति को दुर्घटना से लाए। उसकी रीढ़ टूट गई थी, और उन्होंने उसे बाँहों से कार से बाहर निकाला, फिर उन्होंने उसे ओका की पिछली सीट पर और हमारे पास बिठाया। एकत्रित - सब ठीक हो जाएगा। और अब जीवन के लिए अपंग-चलेंगे नहीं। और शुभचिंतक कहाँ से आते हैं...
उसने दुर्घटना के इन चश्मदीदों को भी शाप दिया, फिर बैल को कलश में फेंक दिया, गुस्से में थूक दिया और चला गया। और मुझे खड़े होकर सोचने के लिए छोड़ दिया गया - हमारी सड़कों पर क्या हो रहा है, जिसे "प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना" कहा जाता है।
कार दुर्घटना। दुर्घटना। प्रभावित लोग। चोट, खून, चीख, दर्द। और आप एक आकस्मिक गवाह हैं या, भगवान न करे, जो हो रहा है उसमें भागीदार हो। हर ड्राइवर के पास ऐसी स्थिति में होने का संभावित मौका होता है। और फिर सवाल उठता है - क्या करें? आप दुर्घटना में घायल हुए लोगों की मदद कैसे कर सकते हैं? क्या मुझे मदद के लिए दौड़ना चाहिए या बस एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और किनारे पर खड़ा होना चाहिए और विशेषज्ञों के आने की प्रतीक्षा करनी चाहिए?
सबका पहला आवेग सामान्य आदमी, विशेष रूप से जो रूस में पले-बढ़े और उन्होंने "स्वयं मरो, लेकिन एक कॉमरेड की मदद करो" के सिद्धांत को माँ के दूध के साथ अवशोषित किया - मदद करने के लिए। लेकिन, अफसोस, कितनी बार लोग पीड़ितों की मदद करने की कोशिश करते हैं, उन्हें नुकसान पहुंचाते हैं और इससे भी बदतर, खुद को नुकसान पहुंचाते हैं।
एक सरल और सामान्य उदाहरण: एक आदमी सड़क पर चल रहा था। चला गया, और अचानक गिर गया। शालीनता से कपड़े पहने, नशे में नहीं, बीमार नहीं - कम से कम बाहरी रूप से। जाहिर है, उसे कुछ हुआ है और उसे मदद की जरूरत है। झूठ बोलने के आसपास, एक नियम के रूप में, भीड़ इकट्ठा होती है। और ये देखने वाले नहीं हैं, बल्कि ऐसे लोग हैं जो मदद करना चाहते हैं। हालांकि, किसी की हिम्मत नहीं हुई कि वह पहले संपर्क करे। क्यों? हां, क्योंकि कोई नहीं जानता कि क्या करना है और कैसे करना है। जैसे ही कोई प्रकट होता है जिसने कार्य करना शुरू कर दिया है, उसके आस-पास के लोग जो कुछ भी कहते हैं उसे करने के लिए तैयार हैं। लेकिन अभी के लिए, खड़े होकर देखो। कुछ हैरान हैं, कुछ भ्रमित हैं। कोई कुछ भी करने से डरता है, उन कहानियों को याद करते हुए जिसमें मदद करने की कोशिश करने वाले ने और भी बुरा किया और दंडित किया गया। हमारी परेशानी यह है कि ड्राइवरों को ठीक से मदद करना नहीं आता है। यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में, प्राथमिक चिकित्सा के लिए मानक लंबे समय से लागू हैं - एक स्पष्ट एल्गोरिथ्म जो आपको विशेषज्ञों के आने से पहले हर संभव प्रयास करने की अनुमति देता है - कुशलतापूर्वक, जल्दी और सुरक्षित रूप से। रूस में, अब तक, ड्राइवर, लाइसेंस प्राप्त करने की तैयारी कर रहे हैं, चिकित्सा देखभाल के बारे में कई सवालों के जवाब याद करते हैं, जो पूरी तरह से वास्तविकता के संपर्क से बाहर हैं। कभी-कभी प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें ड्राइविंग स्कूलों में भी सिखाई जाती हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, खंडित और अव्यवस्थित। अगर कार में प्राथमिक चिकित्सा किट रखने वाले 90 प्रतिशत ड्राइवरों को पता नहीं है कि वहां स्थित अधिकांश उपकरणों और तैयारियों का उपयोग कैसे किया जाए, तो हम क्या कह सकते हैं? और जो लोग जानते हैं वे हमेशा इन दवाओं का उपयोग नहीं करेंगे, क्योंकि कानून रोगी की सहमति के बिना उसे कोई भी दवा देने पर रोक लगाता है, और इससे भी अधिक - ऐसा उन लोगों के लिए करने के लिए जिनके पास न्यूनतम नहीं है चिकित्सीय शिक्षा. वैसे, कानूनों के बारे में। यदि आप सभी का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें न्यायिक दस्तावेजप्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के संबंध में, यह स्पष्ट हो जाएगा कि यह विषय स्वयं चिकित्सा के कानूनी क्षेत्र से पूरी तरह से बाहर है। चिकित्साकर्मियों की जिम्मेदारी निर्धारित करने वाले लेख हैं। लेकिन के उपयोग के बिना प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान को विनियमित करने वाला कुछ भी नहीं है दवाई. दूसरी ओर, हमारे आपराधिक संहिता में ऐसी स्थितियों से संबंधित दो लेख हैं: खतरे में पड़ना और सहायता प्रदान करने में विफलता। उदाहरण - लेख "बीमारों को सहायता प्रदान करने में विफलता" केवल उन लोगों पर लागू होता है जो कानून या विशेष नियम के अनुसार यह सहायता प्रदान करने के लिए बाध्य हैं। ऐसा कोई कानून नहीं है जो किसी भी व्यक्ति को, जैसा कि वे कहते हैं, सड़क से सहायता प्रदान करने के लिए बाध्य करता है। लेख "खतरे में छोड़ना" दुर्घटना की स्थितियों के थोड़ा करीब है। यह केवल उन मामलों में सहायता के बिना जानबूझकर परित्याग को दंडित करता है जहां अपराधी को सहायता प्रदान करने का अवसर मिला था, पीड़ित की देखभाल करने के लिए बाध्य था, या खुद उसे जीवन या स्वास्थ्य के लिए खतरनाक स्थिति में डाल दिया था। वास्तव में, कोई भी व्यक्ति जिसने कुछ नहीं किया है वह इस लेख के दायरे में आता है। लेकिन औसत चालक या पैदल यात्री क्या कर सकता है? उसके पास कोई प्राथमिक चिकित्सा कौशल नहीं है, न ही कोई चिकित्सा शिक्षा है। केवल एक चीज जिसके लिए ऐसे व्यक्ति को दंडित किया जा सकता है, उसने विशेषज्ञों को यह सहायता प्रदान करने के लिए नहीं बुलाया। यही है, एक एम्बुलेंस या आपातकालीन स्थिति मंत्रालय के लिए एक कॉल त्रासदी के प्रत्यक्षदर्शी को किसी तरह आगे कार्य करने के दायित्व से पूरी तरह से मुक्त कर देता है। क्या होता है? हां, यह तथ्य कि प्राथमिक चिकित्सा एक दायित्व नहीं है, बल्कि एक अधिकार है। हम मदद कर सकते हैं या नहीं। मुख्य बात डॉक्टर को बुलाना है। और समस्या यह है कि कई - ऊपर सूचीबद्ध कारणों से - मदद न करने का विकल्प चुनते हैं। ज्ञान की कमी के अलावा, यहां एक और शक्तिशाली निवारक है - सहायता के प्रावधान के दौरान पीड़ित को नुकसान या मृत्यु होने पर जिम्मेदारी का डर। इस बारे में कानून क्या कहता है? लेकिन कुछ नहीं। हमारे कानून के अनुसार, भले ही सहायता अक्षम रूप से प्रदान की गई हो, कोई कानूनी परिणाम नहीं होगा। और यदि सभी शर्तों को पूरा किया जाता है - प्राथमिक चिकित्सा का ज्ञान होना, इसके प्रावधान के नियमों का पालन करना - एक व्यक्ति अधिकार क्षेत्र से परे है, चाहे परिणाम कुछ भी हो।
तो अंतिम परिणाम क्या है? क्या मुझे मदद करनी चाहिए या नहीं? इसका जवाब हर किसी को खुद ही देना होगा। हालांकि मुझे लगता है कि सब कुछ सभ्य लोगवे बिना किसी हिचकिचाहट के कहेंगे: "हाँ।" और फिर सवाल यह है - प्राथमिक चिकित्सा को सही तरीके से कैसे प्रदान किया जाए? यही हम आपको इस लेख में बताना चाहते हैं। आइए रेड क्रॉस के यूरोपीय मानक को आधार के रूप में लें - ज्ञान की वह न्यूनतम राशि, जिसके बिना यूरोपीय देशों में ड्राइविंग लाइसेंस प्राप्त करना असंभव है। बेशक, लेख का प्रारूप सभी आवश्यक कौशल को पूरी तरह से सिखाने की अनुमति नहीं देगा, लेकिन बुनियादी जानकारी, मौलिक सिद्धांतहम आपको देंगे। हमें उम्मीद है कि यह कम से कम विचार के लिए भोजन के रूप में काम करेगा।
आज का विषय डॉक्टर की कॉल है। कई प्राथमिक चिकित्सा पद्धतिविदों द्वारा विषय महत्वपूर्ण, आवश्यक और अवांछनीय रूप से भुला दिया गया है। यह हिस्सा है सामान्य एल्गोरिथमसहायता। एक समद्विबाहु त्रिभुज की कल्पना करें। इसकी चोटियों में से एक आप और पीड़ित हैं। दूसरा ऑन-ड्यूटी डिस्पैच सर्विस (DDS), एक एम्बुलेंस कॉल सेंटर है। तीसरी एंबुलेंस है। ये तीन बिंदु श्रृंखला में जुड़े हुए हैं - हम कॉल करते हैं और स्थिति की रिपोर्ट करते हैं, सिग्नल हमारे निकटतम सबस्टेशन को जाता है और कार वहां से निकल जाती है। हम किस स्तर पर मदद कर सकते हैं? केंद्र से सबस्टेशन तक सूचना हस्तांतरण के चरण में? मुश्किल से। लेकिन अन्य दो पर - हाँ, और बहुत महत्वपूर्ण। आम तौर पर जनता से आवेदन कैसे प्राप्त होते हैं? हम 03 या - के साथ डायल करके कॉल करते हैं सेलफोन- छोटी संख्या 911 या 112। ऑपरेटर हमें जवाब देता है। उसे क्या पता होना चाहिए? क्या हुआ, परिस्थितियों का विवरण? नहीं, इन विवरणों में उसकी रुचि नहीं है। अपेक्षाकृत बोलते हुए, लड़की-प्रेषक के सामने एक कंप्यूटर होता है जिसमें कॉल कार्ड भरने का कार्यक्रम खुला होता है। इसमें कई बिंदु हैं, और जब तक पहला पूरा नहीं हो जाता, तब तक दूसरे पर जाना असंभव है। और सबसे पहली चीज जो एक डीडीएस कर्मचारी को पता होनी चाहिए वह है पीड़ित का लिंग। फिर उम्र होती है। और फिर - क्या हुआ, लक्षण क्या हैं। आखिरी चीज जो हमें चाहिए वह है एक पता। हम जितनी अधिक स्पष्ट और विस्तार से जानकारी प्रस्तुत करते हैं, सिग्नल उतनी ही तेजी से सबस्टेशन तक पहुंचेगा। तो एक उदाहरण फोन वार्तालाप इस तरह दिखना चाहिए:
ऑपरेटर:
- एम्बुलेंस, मैं तुम्हारी बात सुन रहा हूँ।
आप:
- लड़की, आवेदन स्वीकार करो। कार दुर्घटना। एक शिकार, पुरुष। मध्यम आयु वर्ग (विवरण में जाने और पता लगाने की आवश्यकता नहीं है सही उम्र) कई घाव और खरोंच। अचेत। साँस लेना। पता श्चेलकोवस्को हाईवे है, जो घर संख्या 15 के सामने है।
आपकी बात सुनकर, ऑपरेटर ने पहले ही आवेदन भर दिया है और उसे गंतव्य पर भेज दिया है। आपने जितना सटीक पता दिया, उतनी ही तेजी से एम्बुलेंस आपको ढूंढेगी। प्रक्रिया को पूरी तरह से नियंत्रित करने के लिए, आप ऑपरेटर से प्रस्थान करने वाली ब्रिगेड की ऑर्डर संख्या के लिए पूछ सकते हैं। इससे यह पता लगाना हमेशा संभव होगा कि यह आपके लिए कौन सी कार और कहां गई। दुर्घटना की स्थिति में, ऐसी जानकारी महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाती है, लेकिन भविष्य में डॉक्टरों के काम के बारे में कोई शिकायत होने पर यह उपयोगी हो सकती है।
अगर कई पीड़ित हैं तो क्या करें? ऐसी जानकारी प्राप्त होने पर, इसका अपना प्रतिक्रिया तंत्र "चालू" होता है, और कई कारें त्रासदी स्थल पर जाती हैं। यहां नियम सरल है - एक शिकार - एक कार। कॉल करते समय, मदद की ज़रूरत वाले लोगों की सटीक संख्या की रिपोर्ट करना महत्वपूर्ण है। यदि आप निश्चित नहीं हैं - अनुमानित संख्या को नाम दें, लेकिन अतिरिक्त की दिशा में (हम तीन देखते हैं - हम "पांच" कहते हैं)।
वास्तव में, यही सब है। सरल, है ना? ज्ञान का न्यूनतम सेट, लेकिन कभी-कभी उन्हें व्यवहार में लाना कितना महत्वपूर्ण होता है। तो याद रखें:
- प्राथमिक उपचार देना आपका अधिकार है, दायित्व नहीं।
- यदि आप नहीं जानते कि कैसे मदद करनी है, तो विशेषज्ञों को बुलाएँ। यह अपने आप में मददगार होगा।
- अगर एम्बुलेंस को कॉल करना गलत है, तो यह वैसे भी आएगी। लेकिन - बहुत बाद में। और शायद यही मिनट डॉक्टरों के लिए किसी व्यक्ति की जान बचाने के लिए पर्याप्त नहीं होंगे।
हम आपको सड़कों पर शांति और विश्वास की कामना करते हैं!
अनुच्छेद 124. रोगी को सहायता प्रदान करने में विफलता
- रोगी को सहायता प्रदान करने में विफलता अच्छे कारणएक व्यक्ति द्वारा इसे कानून के अनुसार या एक विशेष नियम के अनुसार प्रदान करने के लिए बाध्य किया जाता है, यदि यह लापरवाही से रोगी के स्वास्थ्य के लिए मध्यम-गुरुत्वाकर्षण को नुकसान पहुंचाता है, तो 40 हजार रूबल तक की राशि के जुर्माने से दंडनीय है। या की मात्रा में वेतनया दोषी व्यक्ति की अन्य आय तीन महीने तक की अवधि के लिए, या सुधारात्मक श्रम द्वारा एक वर्ष तक की अवधि के लिए, या दो से चार महीने की अवधि के लिए गिरफ्तारी द्वारा।
- एक ही कार्य, यदि लापरवाही से रोगी की मृत्यु हो जाती है या उसके स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान होता है, तो कुछ पदों को धारण करने के अधिकार से वंचित या बिना तीन साल तक की अवधि के लिए स्वतंत्रता से वंचित करना दंडनीय है। या तीन साल तक की अवधि के लिए कुछ गतिविधियों में संलग्न हैं।
रूसी संघ का आपराधिक कोड
अनुच्छेद 125. खतरे में पड़ना
जानबूझ कर बिना मदद के ऐसे व्यक्ति को छोड़ना जो जीवन या स्वास्थ्य के लिए खतरे की स्थिति में है और शैशवावस्था, वृद्धावस्था, बीमारी या अपनी लाचारी के कारण आत्म-संरक्षण के उपाय करने के अवसर से वंचित है, ऐसे मामलों में जहां अपराधी के पास इस व्यक्ति की मदद करने का अवसर और उसकी देखभाल करने के लिए बाध्य था या उसने खुद उसे जीवन या स्वास्थ्य के लिए खतरे की स्थिति में रखा था, वह 80 हजार रूबल तक की राशि या मजदूरी की राशि में जुर्माना से दंडनीय है। या वेतन, या छह महीने तक की अवधि के लिए दोषी व्यक्ति की कोई अन्य आय, या 120 से 180 घंटे की अवधि के लिए अनिवार्य कार्य, या एक वर्ष तक की अवधि के लिए सुधारात्मक श्रम, या एक अवधि के लिए गिरफ्तारी तीन महीने तक की कैद या एक साल तक की कैद।एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए एल्गोरिदम।
ऑपरेटर को क्या बताना है:
- पीड़ित का लिंग;
- पीड़ित की उम्र;
- क्या हुआ और पीड़ित की हालत;
- सबसे सटीक पता।"प्राथमिक चिकित्सा - अधिकार या कर्तव्य"
लेख लेखक: इल्या बॉयको, लाइफगार्ड,
पत्रिका "योर रोड", मार्च-अप्रैल 2008 के लिए अंक