बच्चे का श्वास नियंत्रण - कैसे और क्यों करना है? श्वसन दर के आयु मानदंड एक वयस्क में सामान्य श्वसन दर।

एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा के दौरान किए गए कार्यों में से एक श्वसन आंदोलनों की गिनती है। यह प्रतीत होता है सरल संकेतक सामान्य रूप से स्वास्थ्य की स्थिति और विशेष रूप से श्वसन और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के कामकाज के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी रखता है।

प्रति मिनट श्वसन आंदोलनों (आरआर) की आवृत्ति की सही गणना कैसे करें? यह विशेष रूप से कठिन नहीं है। हालाँकि, डेटा की व्याख्या करने में कुछ कठिनाइयाँ हैं। यह युवा माता-पिता के लिए अधिक सच है, क्योंकि, अपने बच्चे से कई गुना अधिक परिणाम प्राप्त करने के बाद, वे घबरा जाते हैं। इसलिए, इस लेख में, हम अभी भी यह पता लगाने का प्रस्ताव करते हैं कि बच्चों में एनपीवी का आदर्श क्या है। तालिका इसमें हमारी मदद करेगी।

बच्चे की श्वसन प्रणाली की विशेषताएं

पहली चीज जिसका गर्भवती मां इतने लंबे समय से इंतजार कर रही है, वह है बच्चे का पहला रोना। इस ध्वनि के साथ ही उसकी पहली सांस होती है। जन्म के समय तक, बच्चे की श्वास प्रदान करने वाले अंग अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुए हैं, और केवल जीव के विकास के साथ ही वे परिपक्व होते हैं (दोनों कार्यात्मक और रूपात्मक रूप से)।

नवजात शिशुओं में नाक के मार्ग (जो ऊपरी श्वसन पथ हैं) की अपनी विशेषताएं हैं:
. वे काफी संकरे हैं।
. अपेक्षाकृत छोटा।
. बड़ी संख्या में वाहिकाओं (रक्त, लसीका) के साथ उनकी आंतरिक सतह कोमल होती है।

इसलिए, एक बच्चे में मामूली नाक म्यूकोसा के साथ भी, यह जल्दी से सूज जाता है, और छोटा लुमेन कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सांस लेना मुश्किल हो जाता है, सांस की तकलीफ विकसित होती है: छोटे बच्चे अभी तक अपने मुंह से सांस नहीं ले सकते हैं। बच्चा जितना छोटा होगा, परिणाम उतने ही खतरनाक हो सकते हैं, और जितनी तेजी से रोग की स्थिति को खत्म करना आवश्यक है।

छोटे बच्चों में फेफड़े के ऊतकों की भी अपनी विशेषताएं होती हैं। वे, वयस्कों के विपरीत, खराब विकसित फेफड़े के ऊतक होते हैं, और फेफड़ों में बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं के साथ एक छोटी मात्रा होती है।

श्वसन दर गिनने के नियम

श्वसन दर को मापने के लिए किसी विशेष कौशल या उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है। आपको बस एक स्टॉपवॉच (या सेकेंड हैंड वाली घड़ी) और कुछ सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता है।

व्यक्ति को शांत और आरामदायक स्थिति में होना चाहिए। अगर हम बच्चों के बारे में बात कर रहे हैं, खासकर कम उम्र में, तो सपने में श्वसन आंदोलनों की गणना करना सबसे अच्छा है। यदि यह संभव नहीं है, तो विषय को यथासंभव हेरफेर से विचलित करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, कलाई को पकड़ना पर्याप्त है (जहां नाड़ी आमतौर पर निर्धारित की जाती है) और इस बीच श्वसन दर की गणना करें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नाड़ी (लगभग 130-125 बीट प्रति मिनट) चिंता का कारण नहीं होनी चाहिए - यह आदर्श है।

शिशुओं में, नींद के दौरान श्वसन दर की गणना करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है, क्योंकि रोना परिणाम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है और स्पष्ट रूप से गलत संख्या दे सकता है। अपने हाथ को पूर्वकाल पेट की दीवार पर रखकर (या सिर्फ नेत्रहीन), आप आसानी से इस अध्ययन का संचालन कर सकते हैं।

यह देखते हुए कि श्वास का अपना लयबद्ध चक्र है, इसकी गणना की अवधि का निरीक्षण करना आवश्यक है। पूरे एक मिनट के लिए श्वसन दर को मापना सुनिश्चित करें, और केवल 15 सेकंड में प्राप्त परिणाम को चार से गुणा न करें। तीन गणना करने और औसत मूल्य की गणना करने की अनुशंसा की जाती है।

बच्चों में श्वसन दर का मानदंड

तालिका श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति के मानदंडों को दर्शाती है। विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों के लिए डेटा प्रस्तुत किया जाता है।

जैसा कि आप तालिका से देख सकते हैं, प्रति मिनट श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति अधिक होती है, बच्चा जितना छोटा होता है। धीरे-धीरे, जैसे-जैसे वे बड़े होते जाते हैं, उनकी संख्या कम होती जाती है, और यौवन काल तक, जब बच्चा 14-15 वर्ष का होता है, एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति में श्वसन दर इस सूचक के बराबर हो जाती है। कोई लिंग अंतर नहीं देखा जाता है।

सांस के प्रकार

वयस्कों और बच्चों दोनों में तीन मुख्य प्रकार की श्वास होती है: वक्ष, उदर और मिश्रित।

छाती का प्रकार महिला प्रतिनिधि की अधिक विशेषता है। इसके साथ, छाती की गति के कारण अधिक मात्रा में साँस लेना / छोड़ना प्रदान किया जाता है। इस प्रकार के श्वसन आंदोलनों का नुकसान फेफड़े के ऊतकों के निचले हिस्सों का खराब वेंटिलेशन है। जबकि उदर प्रकार में, जब डायाफ्राम अधिक शामिल होता है (और पूर्वकाल पेट की दीवार सांस लेने के दौरान नेत्रहीन रूप से चलती है), फेफड़ों के ऊपरी हिस्से में वेंटिलेशन की कमी का अनुभव होता है। पुरुषों के लिए इस प्रकार की श्वसन गति अधिक विशिष्ट है।

लेकिन मिश्रित प्रकार की श्वास के साथ, छाती का एक समान (बराबर) विस्तार चारों दिशाओं (ऊपरी-निचले, पार्श्व) में इसकी गुहा की मात्रा में वृद्धि के साथ होता है। यह सबसे सही है जो पूरे फेफड़े के ऊतकों का इष्टतम वेंटिलेशन प्रदान करता है।

आम तौर पर, एक स्वस्थ वयस्क में श्वसन दर 16-21 प्रति मिनट होती है, नवजात शिशुओं में - 60 प्रति मिनट तक। ऊपर, बच्चों में श्वसन दर की दर अधिक विस्तार से दी गई है (आयु मानदंडों के साथ तालिका)।

तेजी से साँस लेने

विशेष रूप से संक्रामक रोगों में श्वसन तंत्र को नुकसान का पहला संकेत है। साथ ही, निश्चित रूप से सर्दी (खांसी, नाक बहना, घरघराहट, आदि) के अन्य लक्षण भी होंगे। अक्सर, शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, श्वसन दर बढ़ जाती है और बच्चों में नाड़ी तेज हो जाती है।

नींद के दौरान अपनी सांस रोककर रखें

अक्सर, छोटे बच्चों (विशेषकर शिशुओं) में एक सपने में, अवधि में अल्पकालिक श्वसन गिरफ्तारी होती है। यह एक शारीरिक विशेषता है। लेकिन अगर आप देखते हैं कि ऐसे एपिसोड अधिक बार हो जाते हैं, उनकी अवधि लंबी हो जाती है, या अन्य लक्षण होते हैं, जैसे नीले होंठ या चेतना की हानि, आपको अपरिवर्तनीय परिणामों को रोकने के लिए तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

निष्कर्ष

श्वसन अंगों में कई विशेषताएं होती हैं जो उनकी लगातार क्षति और स्थिति के तेजी से विघटन में योगदान करती हैं। यह मुख्य रूप से जन्म के समय उनकी अपरिपक्वता, कुछ शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं के अपूर्ण भेदभाव और श्वसन केंद्र और श्वसन अंगों पर उनके प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण होता है।
बच्चा जितना छोटा होगा, उसके पास फेफड़ों की क्षमता उतनी ही कम होगी, इसलिए, शरीर को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए उसे अधिक श्वसन गति (साँस लेना / छोड़ना) करने की आवश्यकता होगी।

उपसंहार

यह याद रखना चाहिए कि जीवन के पहले महीनों के बच्चों में श्वसन अतालता काफी आम है। सबसे अधिक बार, यह एक रोग संबंधी स्थिति नहीं है, लेकिन केवल उम्र से संबंधित विशेषताओं को इंगित करता है।

तो, अब आप जान गए हैं कि बच्चों में एनपीवी की दर क्या है। औसत की तालिका को ध्यान में रखा जाना चाहिए, लेकिन छोटे विचलन से घबराना नहीं चाहिए। और निष्कर्ष पर पहुंचने से पहले अपने डॉक्टर से जांच अवश्य कर लें!

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श्वसन आवृत्ति

मानव श्वसन दर

वयस्कों में

तचीपनिया

1. सांस की नली में सूजन

ब्रैडीपनिया) कहा जा सकता है:

1. रक्त में महत्वपूर्ण मात्रा में जमा विषाक्त चयापचय उत्पादों के श्वसन केंद्र के संपर्क में (यूरीमिया, यकृत या मधुमेह कोमा, कुछ तीव्र संक्रामक रोग और विषाक्तता)।

बच्चों में

जानवरों में श्वसन दर

यह सभी देखें

• सांस
• न्यूमोग्राफ
• श्वास कष्ट
• तचीपनिया
• ब्रैडीपनिया
• सांस की विफलता
• चेनी-स्टोक्स ब्रीथ
• कुसमौल की सांस

टिप्पणियाँ

1. आंतरिक रोगों के प्रोपेड्यूटिक्स / वी। ख। वासिलेंको। - तीसरा संस्करण।, संशोधित। और अतिरिक्त - एम .: मेडिसिन, 1989. - एस। 92-93। - 512 पी। - (चिकित्सा संस्थानों के छात्रों के लिए शैक्षिक साहित्य)। - 100,000 प्रतियां। - आईएसबीएन 5-225-01540-9।
2. माजुरिन ए.वी., वोरोत्सोव आई.एम.बचपन के रोगों के प्रोपेड्यूटिक्स। - पहला संस्करण। - एम .: मेडिसिन, 1986. - एस। 118-119। - 432 पी। - (चिकित्सा संस्थानों के छात्रों के लिए शैक्षिक साहित्य)। - 100,000 प्रतियां।
3. बर्कोविट्ज़ के बाल रोग: एक प्राथमिक देखभाल दृष्टिकोण, 5 वां संस्करण कॉपीराइट। - अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स, 2014। - पी। 353।

श्वसन दर- समय की प्रति इकाई (आमतौर पर एक मिनट) श्वसन आंदोलनों की संख्या (साँस छोड़ना-श्वास चक्र)। यह मुख्य और सबसे पुराने बायोमार्कर में से एक है।

श्वसन आंदोलनों की संख्या की गणना छाती और पूर्वकाल पेट की दीवार के आंदोलनों की संख्या के अनुसार की जाती है। आमतौर पर, एक वस्तुनिष्ठ अध्ययन के दौरान, नाड़ी को पहले निर्धारित और गिना जाता है, और फिर एक मिनट में श्वसन आंदोलनों की संख्या, श्वास का प्रकार (वक्ष, उदर या मिश्रित), गहराई और इसकी लय निर्धारित की जाती है।

मानव श्वसन दर

वयस्कों में

शारीरिक आराम की स्थिति में एक स्वस्थ वयस्क प्रति मिनट औसतन 16 से 20 श्वसन गति करता है, एक नवजात शिशु - 40-45 श्वसन गति, जिसकी आवृत्ति धीरे-धीरे उम्र के साथ कम हो जाती है। नींद में, श्वास 12-14 प्रति मिनट तक धीमी हो जाती है, और शारीरिक परिश्रम, भावनात्मक उत्तेजना या भारी भोजन के बाद, यह स्वाभाविक रूप से अधिक बार-बार हो जाता है।

पैथोलॉजिकल रैपिड ब्रीदिंग ( तचीपनिया) कुछ रोग स्थितियों की उपस्थिति के परिणामस्वरूप विकसित होता है:

1. उनकी ऐंठन के दौरान छोटी ब्रांकाई के लुमेन का संकुचन, या उनके श्लेष्म झिल्ली की सूजन फैलाना ( सांस की नली में सूजन), जो एल्वियोली में हवा के सामान्य प्रवाह को रोकते हैं;
2. फेफड़ों की श्वसन सतह में कमी (निमोनिया - लोबार या वायरल निमोनिया, फुफ्फुसीय तपेदिक, फेफड़े का पतन (एटेलेक्टासिस); फेफड़े के संपीड़न के परिणामस्वरूप - एक्सयूडेटिव फुफ्फुस, हाइड्रोथोरैक्स, न्यूमोथोरैक्स, मीडियास्टिनल ट्यूमर; मुख्य ब्रोन्कस की रुकावट या संपीड़न के साथ एक ट्यूमर द्वारा; फुफ्फुसीय ट्रंक की एक शाखा के थ्रोम्बस या एम्बोलिज्म द्वारा रुकावट के परिणामस्वरूप फेफड़े के रोधगलन के साथ; फेफड़े के स्पष्ट वातस्फीति के साथ और हृदय प्रणाली की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ एडिमा के दौरान रक्त के साथ उनका अतिप्रवाह);
3. छाती में तेज दर्द के साथ श्वास की अपर्याप्त गहराई (उथली श्वास) (शुष्क फुफ्फुसावरण, डायफ्रामाइटिस, तीव्र मायोसिटिस, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, पसलियों का फ्रैक्चर, या उनमें घातक ट्यूमर मेटास्टेस का विकास); इंट्रा-पेट के दबाव में तेज वृद्धि और डायाफ्राम के उच्च स्तर (जलोदर, पेट फूलना, देर से गर्भावस्था) और हिस्टीरिया के साथ।

सांस लेने की पैथोलॉजिकल धीमी ( ब्रैडीपनिया) कहा जा सकता है:

1. बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (ब्रेन ट्यूमर, मेनिन्जाइटिस, सेरेब्रल हेमरेज, सेरेब्रल एडिमा);
2. रक्त में महत्वपूर्ण मात्रा में जमा विषाक्त चयापचय उत्पादों के श्वसन केंद्र पर प्रभाव (यूरीमिया, यकृत या मधुमेह कोमा, कुछ तीव्र संक्रामक रोग और विषाक्तता)।

बच्चों में

एक स्वस्थ बच्चे में, छाती के दोनों हिस्सों की सांस लेने की क्रिया में तुल्यकालिक भागीदारी नेत्रहीन रूप से नोट की जाती है। एक सेंटीमीटर टेप के साथ छाती की गतिशीलता (भ्रमण) की डिग्री निर्धारित करने के लिए, छाती की परिधि को निपल्स के स्तर पर सामने और पीछे कंधे के ब्लेड के कोणों पर मापें। जांच करने पर, श्वास के प्रकार पर ध्यान दें। जब बच्चा शांत होता है या सो रहा होता है, तो एक मिनट के लिए श्वसन आंदोलनों की संख्या की गणना की जाती है। नवजात और छोटे बच्चों में, एक नरम स्टेथोस्कोप का उपयोग किया जा सकता है, जिसकी घंटी बच्चे की नाक के पास रखी जाती है, जिसकी जांच की जा रही है। यह विधि आपको बच्चे को बिना कपड़े पहने श्वसन आंदोलनों की संख्या गिनने की अनुमति देती है। कभी-कभी इस तरह ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस या निमोनिया की घरघराहट की विशेषता सुनना संभव है।

नवजात शिशुओं में, समय-समय पर सांस लेने पर ध्यान दिया जा सकता है - बारी-बारी से नियमित रूप से सांस लेने के साथ-साथ अनियमित सांस लेना। यह इस उम्र के लिए सामान्य माना जाता है।

यह सभी देखें

• सांस
• न्यूमोग्राफ
• श्वास कष्ट
• तचीपनिया
• ब्रैडीपनिया
• सांस की विफलता
• चेनी-स्टोक्स ब्रीथ
• कुसमौल की सांस

• दस्तावेज़
• 11-09-2015
• वीएसडीश्निक की संदर्भ पुस्तक

क्या आपने कभी सोचा है कि आप प्रति मिनट कितनी सांस लेते हैं? क्या आप जानते हैं कि सांस लेने की दर सामान्य होनी चाहिए?

एक नियम के रूप में, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विभिन्न कार्यात्मक विकारों के साथ होता है, जो बदले में शरीर के सामान्य महत्वपूर्ण कार्यों के विभिन्न उल्लंघनों की ओर जाता है। सबसे पहले, यह नाड़ी दर में बदलाव और दबाव में उतार-चढ़ाव से ध्यान देने योग्य है। लेकिन शरीर का एक और महत्वपूर्ण कार्य अक्सर बाधित होता है - श्वास।

सबसे अधिक, श्वसन संबंधी विकार पैनिक अटैक के दौरान प्रकट होते हैं। श्वसन दर बढ़ जाती है, फेफड़ों का हाइपरवेंटिलेशन (रक्त में ऑक्सीजन की अधिकता और कार्बन डाइऑक्साइड में कमी) में सेट हो जाता है, जो बदले में चक्कर आना और अन्य बुरी चीजों से प्रकट होता है जो उन लोगों से परिचित हैं जिन्होंने पीए का अनुभव किया है उनके जीवन में कम से कम एक बार।

तो श्वसन दर

छाती पर हाथ रखकर श्वसन दर गिनना सुविधाजनक होता है। 30 सेकंड के लिए गिनें और दो से गुणा करें। आम तौर पर, शांत अवस्था में, एक अप्रशिक्षित व्यक्ति में श्वसन दर 12-16 श्वास और प्रति मिनट साँस छोड़ते हैं। प्रति मिनट 9-12 सांसों की आवृत्ति पर सांस लेने का प्रयास करें।

महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी) हवा की वह मात्रा है जिसे गहरी सांस लेने के बाद बाहर निकाला जा सकता है। वीसी मान श्वसन की मांसपेशियों की ताकत, फेफड़े के ऊतकों की लोच की विशेषता है और श्वसन अंगों के प्रदर्शन के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड है। एक नियम के रूप में, वीसी एक आउट पेशेंट सेटिंग में स्पाइरोमीटर का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

श्वसन संबंधी विकार। अतिवातायनता

श्वसन बाहरी वातावरण और वायुकोशीय वायु के बीच गैस विनिमय करता है, जिसकी संरचना सामान्य परिस्थितियों में एक संकीर्ण सीमा में भिन्न होती है। हाइपरवेंटिलेशन के साथ, ऑक्सीजन की मात्रा थोड़ी बढ़ जाती है (मूल के 40-50% तक), लेकिन आगे हाइपरवेंटिलेशन (लगभग एक मिनट या अधिक) के साथ, एल्वियोली में CO2 सामग्री काफी कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर रक्त में सामान्य से नीचे गिर जाता है (इस स्थिति को हाइपोकेनिया कहा जाता है)। गहरी सांस लेने के साथ फेफड़ों में हाइपोकेनिया पीएच को क्षारीय पक्ष में स्थानांतरित कर देता है, जिससे एंजाइम और विटामिन की गतिविधि बदल जाती है। चयापचय नियामकों की गतिविधि में यह परिवर्तन चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित करता है और कोशिका मृत्यु की ओर जाता है। फेफड़ों में निरंतर CO2 बनाए रखने के लिए, विकास के क्रम में निम्नलिखित रक्षा तंत्र विकसित हुए हैं:
ब्रोंची और रक्त वाहिकाओं की ऐंठन;
एक जैविक इन्सुलेटर के रूप में जिगर में कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन में वृद्धि जो फेफड़ों और रक्त वाहिकाओं में कोशिका झिल्ली को सील करती है;
रक्तचाप (हाइपोटेंशन) को कम करना, जो शरीर से CO2 के निष्कासन को कम करता है।

लेकिन ब्रोंची और रक्त वाहिकाओं की ऐंठन मस्तिष्क, हृदय, गुर्दे और अन्य अंगों की कोशिकाओं में ऑक्सीजन के प्रवाह को कम कर देती है। रक्त में CO2 की कमी से ऑक्सीजन और हीमोग्लोबिन के बीच बंधन बढ़ जाता है और ऑक्सीजन के लिए कोशिकाओं में प्रवेश करना मुश्किल हो जाता है (वेरिगो-बोहर प्रभाव)। ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी से ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है - हाइपोक्सिया। हाइपोक्सिया, बदले में, पहले चेतना के नुकसान की ओर जाता है, और फिर मस्तिष्क के ऊतकों की मृत्यु के लिए।
उद्धरण का अंत कुछ उदास है, लेकिन यह एक सच्चाई है और इसके आसपास कोई नहीं है। पैनिक अटैक की स्थिति में इसका घातक परिणाम नहीं आएगा, शरीर खुद को मरने नहीं देगा, लेकिन आप होश खो सकते हैं। इसलिए यह सीखना महत्वपूर्ण है कि पैनिक अटैक के दौरान अपनी श्वास को कैसे नियंत्रित किया जाए। पेपर बैग में सांस लेने से हाइपरवेंटिलेशन में बहुत मदद मिलती है: CO2 का स्तर जल्दी से नहीं गिरता है, सिर कम चक्कर आता है और इससे शांत होना और अपनी श्वास को क्रम में रखना संभव हो जाता है।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, श्वसन दर और हृदय गति का अनुपात एक वयस्क के आदर्श के करीब पहुंचना चाहिए। ये संकेतक बच्चे पर शारीरिक और नैतिक तनाव की तीव्रता की गणना करने में मदद करते हैं। वयस्कों के लिए, शारीरिक गतिविधि के स्तर के आधार पर मानदंड भी भिन्न होते हैं। एथलीटों की हृदय गति उन लोगों की तुलना में कम होती है जो खेल में शामिल नहीं होते हैं।

हृदय गति और श्वसन दर क्या है?

हृदय गति एक मिनट में हृदय की धड़कनों की संख्या की गणना है। श्वसन दर प्रति मिनट सांसों और साँस छोड़ने की संख्या है। ये संकेतक यह निर्धारित करना संभव बनाते हैं कि श्वास कितनी गहरी और लयबद्ध है, साथ ही छाती के प्रदर्शन का विश्लेषण करने की संभावना भी है। विकास की विभिन्न अवधियों में दिल की धड़कन की विशेषताएं अलग-अलग होती हैं।

बच्चे के दिल की धड़कन की निगरानी करने से हृदय प्रणाली के रोगों को समय पर नोटिस करने और रोकने में मदद मिलेगी। 2 संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है:

• पल्स दर;
• हृदय गति (दिल की धड़कन)।

नाड़ी और हृदय गति हमें इस बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है कि क्या बच्चे की हृदय प्रणाली ठीक से काम कर रही है। यह आपको जन्मजात विकृतियों की पहचान करने या रोग के प्रारंभिक चरण का निदान करने की अनुमति देता है। हृदय गति के मानदंड का उल्लंघन अतालता को इंगित करता है। पैथोलॉजी की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि हृदय गति और श्वसन दर को कैसे मापें, उन्हें व्यवहार में सही ढंग से लागू करें, और रोग प्रक्रिया से विभिन्न उम्र के बच्चों के लिए मानदंडों के बीच अंतर भी करें।

बच्चे की उम्र के आधार पर हृदय गति और सांस लेने की दर अलग-अलग होती है हृदय गति और श्वसन गति का निर्धारण

नवजात शिशुओं की जांच करते समय श्वसन दर और हृदय गति की गणना एक अनिवार्य प्रक्रिया है। यह बच्चे की भलाई का आकलन करने में मदद करता है, क्योंकि वह खुद यह नहीं बता पाएगा कि कौन से लक्षण उसे परेशान करते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ से मिलने की प्रतीक्षा किए बिना, आप स्वयं माप ले सकते हैं। श्वसन दर, नाड़ी की दर, रक्तचाप का स्तर कभी-कभी आसन्न खतरे के एकमात्र संकेत होते हैं।

एक बच्चे में श्वसन दर और नाड़ी की गणना एक प्रारंभिक प्रक्रिया है जिसमें केवल एक मिनट लगता है। उसकी अपनी सूक्ष्मताएँ हैं:

• श्वसन दर और नाड़ी को आराम से मापा जाता है। भावनात्मक उत्तेजना (हँसी, चिंता, आँसू) या शारीरिक गतिविधि (सक्रिय खेल) तुरंत संकेतक के मूल्य में परिलक्षित होते हैं। अध्ययन वस्तुनिष्ठ नहीं होगा। सबसे अच्छा विकल्प यह है कि बच्चा सोते समय सांसों की संख्या को मापें, और फिर परिणाम विकृत नहीं होगा।
• आपको ठीक एक मिनट के लिए सांसों और दिल की धड़कनों को गिनने की जरूरत है। यदि आप गणना करने की कोशिश करते हैं कि उनमें से कितने कम समय में होते हैं, और फिर मिनट संकेतक की गणना करने के लिए गणितीय संक्रियाओं का उपयोग करते हैं, तो परिणाम गलत होगा। एक शिशु के श्वास और दिल की धड़कन को अतालता की विशेषता होती है, इसलिए समान अवधि में सांसों या धड़कनों की संख्या भिन्न हो सकती है।
• प्राप्त परिणामों का मतलब यह नहीं है कि आपको तुरंत अलार्म बजाना होगा। यदि बच्चा स्वस्थ दिखता है, तो आपने गलत अनुमान लगाया है। बाल रोग विशेषज्ञ की परीक्षा के दौरान इस बिंदु का पता लगाना बेहतर है।

जब बच्चा सो रहा हो तो श्वसन गति की आवृत्ति को मापना बेहतर होता है।

हृदय गति एक संकेतक है जिसे तब दर्ज किया जाता है जब हृदय की मांसपेशियों के काम के दौरान धमनी की दीवारें चलती हैं। माप न केवल बच्चे की बहुत कम उम्र से, बल्कि उसके जन्म से पहले भी लिए जा सकते हैं। जिस तरह से माँ के गर्भ में भ्रूण का दिल धड़कता है, वह न केवल विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, बल्कि आपको अजन्मे बच्चे के लिंग का निर्धारण करने की भी अनुमति देता है। उनके जीवन के पहले 10 वर्षों के दौरान जन्म से पहले हृदय गति और हृदय गति के आम तौर पर स्वीकृत मानकों को नीचे दी गई तालिकाओं में प्रस्तुत किया गया है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की हृदय गति:

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की हृदय गति की निगरानी की जाती है

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, भ्रूण की हृदय गति का उपयोग करके, आप बच्चे के लिंग का निर्धारण कर सकते हैं। तो, वैज्ञानिकों ने पाया है कि भविष्य के लड़कों में दिल अधिक धीरे-धीरे धड़कता है, और नाड़ी न्यूनतम संदर्भ मूल्य के करीब होती है। लड़कियों में, इसके विपरीत, तेजी से दिल की धड़कन। गर्भावस्था के 10वें सप्ताह की शुरुआत के बाद कमोबेश विश्वसनीय परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। विधि को अस्तित्व का अधिकार है, लेकिन यह विश्वसनीय नहीं है। यह केवल उन लोगों के लिए उपयुक्त है जो अल्ट्रासाउंड का सहारा लिए बिना बच्चे के लिंग को जानना चाहते हैं।

विभिन्न उम्र के लिए हृदय गति मानदंड:

परिणाम को 2 . से गुणा करके 30 सेकंड के लिए हृदय गति की गणना करना अधिक सुविधाजनक है

विभिन्न उम्र के बच्चों में श्वसन दर मानदंड:

जैसा कि प्रस्तुत तालिकाओं से देखा जा सकता है, उम्र के साथ बच्चों में श्वसन और हृदय गति की गतिशीलता कम हो जाती है। अधिकतम और न्यूनतम संकेतकों के बीच एक प्रभावशाली सीमा की उपस्थिति को बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा समझाया गया है। तो, हृदय गति और नाड़ी ऊंचाई, वजन, लिंग और अन्य विशेषताओं से प्रभावित होते हैं।

यदि आपकी गणना के दौरान आपको ऐसे मान मिलते हैं जो तालिका में दिए गए मानों से बहुत भिन्न होते हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

बच्चों में हृदय गति की गणना के लिए माप और एल्गोरिदम के तरीके

बच्चों में नाड़ी मापने की 3 विधियाँ हैं:

1. स्वतंत्र। स्टॉपवॉच टाइमर को 1 मिनट पर सेट करें। अपने अंगूठे को उस जगह पर रखें जहां धमनी स्थित है (कलाई, गर्दन, कोहनी, मंदिर)। दिल की धड़कन की निगरानी के लिए शरीर का सबसे सुविधाजनक हिस्सा हर किसी के लिए अलग-अलग होता है।
2. एक विशेष कंगन का उपयोग। इस तरह के हार्ट रेट मॉनिटर को किसी फार्मेसी या किसी खेल के सामान की दुकान पर खरीदा जा सकता है। पहले की तुलना में, यह विधि कम सटीक है, क्योंकि गुणवत्ता वाली प्रतियां मिलना मुश्किल है।
3. चिकित्सा परीक्षण। यह एक निश्चित आवृत्ति के साथ एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। नवजात शिशुओं की नब्ज रिकॉर्ड करने के लिए डॉक्टर स्टेथोस्कोप का इस्तेमाल करते हैं। एक टोनोमीटर से रक्तचाप को मापना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

आत्म-परीक्षा के लिए इष्टतम क्षण सोने का समय या जागने के तुरंत बाद का क्षण है। नींद में, बच्चा शांत होता है, और उसकी नब्ज बहुत विकृत नहीं होती है। लेटने की स्थिति बाकी की तुलना में अधिक बेहतर होती है। हिट्स को ध्यान से गिनना चाहिए। अपने आप को जांचना और कई बार क्रियाओं के पूरे एल्गोरिथ्म से गुजरना बेहतर है - एक संकेतक के भीतर हृदय गति में बहुत अधिक उतार-चढ़ाव नहीं होना चाहिए।

बच्चे की हृदय गति क्या निर्धारित करती है?

बच्चों में हृदय गति निर्भर करती है:

• आयु (अधिक वर्ष, कम मानदंड);
• शरीर का वजन;
• माप के दौरान शरीर की स्थिति;
• दिन का समय, आदि।

अधिक वजन वाले बच्चों की हृदय गति होगी अधिक

अधिकतम सटीकता के लिए, समान परिस्थितियों में कई माप लें। उदाहरण के लिए, बच्चे की नब्ज को दिन के एक ही समय पर, शरीर की समान स्थिति आदि से गिनने का प्रयास करें। यदि बच्चा बीमार या शरारती है, तो प्रक्रिया को स्थगित करना बेहतर है। नाड़ी गिनने से पहले शरीर के तापमान को मापें। आदर्श 36.5-37.0 डिग्री सेल्सियस है।

तेज या धीमी नाड़ी क्या दर्शाती है?

एक उच्च नाड़ी कई कारणों से प्रकट हो सकती है, जिनमें से पैथोलॉजिकल और गैर-पैथोलॉजिकल हैं। गैर-पैथोलॉजिकल में शामिल हैं:

1. शारीरिक गतिविधि;
2. शरीर का अधिक गरम होना;
3. भावनात्मक उत्तेजना;
4. अधिक काम।

ये कारक प्रकृति में पैथोलॉजिकल नहीं हैं और सामान्य हैं। इस मामले में, आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता नहीं है। एक और बात यह है कि अगर हृदय गति बढ़ने के कोई स्पष्ट कारण नहीं हैं। तब आदर्श से विचलन निम्न कारणों से हो सकता है:

• तंत्रिका तंत्र की शिथिलता;
• बढ़ी हुई अम्लता;
• शरीर में ऑक्सीजन का निम्न स्तर;
• संक्रामक रोग;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति: मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, जन्मजात विकृतियां।

हृदय गति के मानदंडों से विचलन गंभीर बीमारियों के विकास का संकेत दे सकता है, इसलिए बच्चे को एक अनुभवी विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए

शरीर के इस संकेत को नजरअंदाज करना बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में विकृति के विकास से कोरोनरी केशिकाओं में पोषक तत्वों की कमी हो जाएगी। बच्चा जितना छोटा होता है, उसकी हृदय की मांसपेशी उतनी ही कमजोर होती है, इसलिए वह इस तरह के भार का सामना नहीं कर सकता। सबसे भयानक परिणाम हृदय के निलय का फिब्रिलेशन है।

बच्चे की धड़कन धीमी क्यों होती है? ब्रैडीकार्डिया संकेत कर सकता है:

• हाइपोटेंशन - अपर्याप्त रक्तचाप;
• अन्तर्हृद्शोथ - हृदय की मांसपेशियों की आंतरिक परत की सूजन;
• मायोकार्डिटिस - दिल को नुकसान;
• थायराइड की शिथिलता;
• उपवास;
• अल्प तपावस्था।

यदि हृदय गति 40 बीट तक गिर जाती है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें। एक उपेक्षित राज्य कोमा की ओर ले जाएगा। धीमी नाड़ी के अलावा, ब्रैडीकार्डिया को कमजोरी, थकान, उनींदापन और रक्तचाप में कमी जैसे लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। यदि एक या अधिक लक्षण पाए जाते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

पल्स दरसही लय के साथ गिनती द्वारा निर्धारित किया जाता है पल्स बीट्स की संख्याआधे मिनट के लिए और परिणाम को दो से गुणा करना; अतालता के साथ पल्स बीट्स की संख्यापूरे एक मिनट के लिए गिना जाता है।

सामान्य पल्स दरएक वयस्क में आराम पर 60-80 बीट प्रति मिनट है; लंबे समय तक खड़े रहने के साथ-साथ भावनात्मक उत्तेजना के साथ, यह प्रति मिनट 100 बीट्स तक पहुंच सकता है।

पर बच्चेनाड़ी तेज: नवजात शिशुओंयह आम तौर पर लगभग 140 बीट प्रति मिनट के बराबर होता है; जीवन के पहले वर्ष के अंत तक पल्स दर 6 वर्ष की आयु तक घटकर 110-130 बीट प्रति मिनट हो जाता है - लगभग 100 बीट प्रति मिनट, और 16-18 वर्ष की आयु तक, एक वयस्क के लिए नाड़ी की दर सामान्य हो जाती है।

उठाना पल्स दरटैचीकार्डिया कहा जाता है, कम करना - ब्रैडीकार्डिया।

श्वसन दरछोटे बच्चों में फेफड़ों के कार्य को सर्वोत्तम रूप से दर्शाता है, लेकिन यह जागने के दौरान बच्चे की गतिविधि पर अत्यधिक निर्भर है। निर्धारण करते समय सबसे विश्वसनीय और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य परिणाम प्राप्त होते हैं श्वसन दरनींद के दौरान।

बच्चों में शारीरिक आयु मानदंड (आराम पर)

आयु	शरीर का वजन, किग्रा।
नवजात शिशुओं

1 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए औसत आयु से संबंधित बीपी:

सिस्टोलिक 90 + (आयु में वर्ष) x2

डायस्टोलिक 60+ (आयु वर्ष में)

ऊपरी सीमा:

सिस्टोलिक 105+ (आयु में वर्ष) x 2

डायस्टोलिक 75+ ​​(आयु वर्ष में)

निचली सीमा:

सिस्टोलिक 75 + (आयु वर्ष में) x 2

डायस्टोलिक 45+ (आयु वर्ष में)

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, श्वसन दर और हृदय गति का अनुपात एक वयस्क के आदर्श के करीब पहुंचना चाहिए। ये संकेतक बच्चे पर शारीरिक और नैतिक तनाव की तीव्रता की गणना करने में मदद करते हैं। वयस्कों के लिए, शारीरिक गतिविधि के स्तर के आधार पर मानदंड भी भिन्न होते हैं। एथलीटों की हृदय गति उन लोगों की तुलना में कम होती है जो खेल में शामिल नहीं होते हैं।

हृदय गति और श्वसन दर क्या है?

हृदय गति एक मिनट में हृदय की धड़कनों की संख्या की गणना है। श्वसन दर प्रति मिनट सांसों और साँस छोड़ने की संख्या है। ये संकेतक यह निर्धारित करना संभव बनाते हैं कि श्वास कितनी गहरी और लयबद्ध है, साथ ही छाती के प्रदर्शन का विश्लेषण करने की संभावना भी है। विकास की विभिन्न अवधियों में दिल की धड़कन की विशेषताएं अलग-अलग होती हैं।

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बच्चों में उम्र के हिसाब से टेबल: मानदंड

पल्स अध्ययनों से पता चला है कि नवजात शिशुओं में यह 140 बीट प्रति मिनट है। जीवन के पहले 12 महीनों में बच्चों में नाड़ी की दर घटकर 110-130 हो जाती है, और 12 वर्ष से अधिक उम्र में - एक वयस्क के लिए नाड़ी की दर लगभग आदर्श तक पहुँच जाती है। श्वसन पथ, हृदय, संचार प्रणाली और समग्र स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए बच्चों में श्वसन दर की दर महत्वपूर्ण है। श्वसन दर का हृदय गति का अनुपात - शिशुओं में श्वसन-नाड़ी का अनुपात 1:2.5 है, 12 महीने से कम उम्र के बच्चों में - 1:3, बड़े - 1:4। निम्न तालिका आयु के अनुसार बच्चों में श्वसन दर और हृदय गति के मानदंड प्रस्तुत करती है।

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हृदय गति और श्वसन दर का मापन

नाड़ी को कैसे मापें:

1. अपनी कलाई को नाड़ी क्षेत्र में पकड़ें।
2. स्टॉपवॉच चालू करें।
3. प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या की गणना करें।

बच्चों में सांस गिनने की तकनीक (श्वास-श्वास):

1. बच्चे को विचलित करें।
2. अपना हाथ अपने पेट पर रखो या अपना हाथ लो।
3. 1 मिनट में चक्रों की संख्या गिनें।
4. परिणाम का मूल्यांकन करें।

हृदय गति की गणना करने के लिए, बच्चे को एक स्थिर स्थिति लेनी चाहिए। विभिन्न शारीरिक या भावनात्मक भारों के बाद मापना असंभव है, क्योंकि नाड़ी तेज हो जाती है। उसके बाद, यह सामान्य संकेतकों के साथ परिणामों के पत्राचार को निर्धारित करने के लायक है। आम तौर पर, धड़कन लयबद्ध और स्पष्ट होती है। अलग-अलग उम्र के लिए मतगणना तकनीक का उपयोग किया जाता है। श्वसन दर को एक मिनट के लिए मापा जाता है। शिशुओं में, सपने में श्वसन आंदोलनों की गिनती करना सबसे अच्छा होता है।

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आदर्श से विचलन

एक बच्चे में हृदय प्रणाली के उल्लंघन के मामले में, बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

यदि बच्चे की हृदय गति और श्वसन दर वयस्क के संकेतों से कुछ भिन्न हो तो चिंता न करें। और केवल जब डेटा प्राप्त होता है जो तालिका में संकेतित मानदंड से काफी भिन्न होता है, तो विचलन के मुख्य कारण का पता लगाने के लिए डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। तीव्र उथली श्वास को तचीपनिया कहा जाता है। नाड़ी की दर की अधिकता को टैचीकार्डिया कहा जाता है, कमी को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है।

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तेजी से साँस लेने

बार-बार सांस लेना सांस लेने की गति की आवृत्ति में वृद्धि है, जिसमें इसकी लय नहीं बदलती है, और रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के संचय और ऑक्सीजन की मात्रा में कमी के साथ गैस विनिमय विकारों के कारण विकसित हो सकती है। नतीजतन, सांस लेने के दौरान गति की सीमा छोटी हो जाती है। कभी-कभी, तेजी से सांस लेना बढ़ जाता है, जिसे गलत तरीके से सांस की तकलीफ समझा जाता है, जिसमें बच्चों में सांस की दर 60 से अधिक सांस और साँस छोड़ना प्रति मिनट होनी चाहिए।

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तेज पल्स

आराम करने और शारीरिक परिश्रम के दौरान शिशु की हृदय गति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

हृदय गति में अनियमितता के कारण भिन्न हो सकते हैं। यह मुख्य रूप से उच्च हवा का तापमान, मांसपेशियों का भार और तनाव है। इन मामलों में, हृदय गति अधिक हो जाती है, जो पैथोलॉजी नहीं है। यदि शिशु की नाड़ी की गति शांत अवस्था में बढ़ जाती है, तो आपको इस पर ध्यान देने की आवश्यकता है। इस स्थिति के मुख्य कारण हैं:

• अधिक काम;
• दिल की बीमारी;
• सांस की बीमारियों।

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धीमी नाड़ी

यदि एक धीमी नाड़ी विकृति से जुड़ी है और अप्रिय लक्षणों के साथ है, जैसे चक्कर आना, कमजोरी, ताकत का नुकसान, उच्च या निम्न रक्तचाप, तो ब्रैडीकार्डिया का निदान होने की अत्यधिक संभावना है। विकृति और अच्छे स्वास्थ्य की अनुपस्थिति में, यह शरीर की अच्छी फिटनेस को इंगित करता है, क्योंकि एथलीटों की हृदय गति अन्य लोगों की तुलना में कम होती है। तर्कसंगत शारीरिक गतिविधि के लिए पल्स मोड की गणना अलग-अलग उम्र के लिए की जा सकती है, अर्थात्: हृदय गति (अधिकतम) = 220 - आयु (पूर्ण वर्ष की संख्या)।

ह्रदय दर

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, नाड़ी की दर सीधे बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है। बच्चा जितना छोटा होता है उसका दिल उतनी ही तेजी से धड़कता है। साथ ही, बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति, उसके शरीर और वातावरण का तापमान, भावनात्मक उतार-चढ़ाव, खेलकूद का भार, अधिक काम आदि हृदय गति को प्रभावित करते हैं।
कुछ शर्तों के तहत, बच्चों को औसत हृदय गति से महत्वपूर्ण विचलन का अनुभव हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, वे काफी स्वाभाविक हैं और बाहरी या आंतरिक वातावरण में परिवर्तन के लिए शरीर को अनुकूलित करने के तरीके के रूप में कार्य करते हैं। किसी न किसी तरह, वयस्कों को अपने बच्चे की हृदय गतिविधि पर नियंत्रण रखने की आवश्यकता है। आप बच्चों के लिए हृदय गति तालिका का उपयोग करके इसे स्वयं कर सकते हैं:

जब एक किशोर 15 वर्ष की आयु तक पहुंचता है, तो उसकी नब्ज एक वयस्क की नब्ज के बराबर होती है। जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है, बच्चों में हृदय गति की दर मध्य स्तंभ में स्थित होती है। जबकि अंतिम कॉलम शरीर के विश्राम या तनाव के दौरान होने वाले अनुमेय विचलन को दर्शाता है। उदाहरण के लिए, यदि पांच साल के बच्चे की नब्ज सामान्य रूप से 106 बीट प्रति मिनट है, तो सक्रिय खेलों के बाद यह बढ़कर 126 हो सकती है, और रात में यह घटकर 86 बीट हो सकती है।

छह साल की झन्ना की माँ अनास्तासिया: “मैंने किसी तरह अपनी बेटी की नब्ज मापने का फैसला किया। मैंने 120 से अधिक हिट गिने। बहुत डरा हुआ है, क्योंकि यह बहुत है। मैं इंटरनेट पर गया, जानकारी पढ़ी। मैंने सीखा है कि बच्चों में दिल तेजी से धड़कता है, लेकिन छह साल के बच्चे के लिए 120 बीट एक स्पष्ट ओवरकिल है। मंच पर माताओं की सलाह पर वह प्रतिदिन एक ही समय पर अपनी बेटी की नब्ज नापने लगी। इससे पहले, मैंने अधिक सटीक संकेतक प्राप्त करने के लिए बच्चे को शांत खेलों में व्यस्त रखने की कोशिश की। साप्ताहिक परिणामों ने मुझे प्रसन्न किया: कोई गंभीर विचलन नहीं हैं। मुझे याद आया कि पहले माप से पहले, मेरी बेटी मुझे एक नया "एक्रोबेटिक स्केच" दिखा रही थी। जाहिर है, इसलिए उच्च नाड़ी।

घर पर अपनी नब्ज कैसे चेक करें

हृदय गति को उन क्षणों में मापना आवश्यक है जब बच्चा शांत अवस्था में होता है। इसे सुबह नाश्ते के बाद करना सबसे अच्छा होता है।
प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, आपको एक बच्चे में धमनी के लिए महसूस करना चाहिए: एक वर्ष तक के शिशु में मंदिर या गर्दन पर और बड़े बच्चों में कलाई पर। उसके बाद, आपको स्टॉपवॉच लेने और 1 मिनट या 15 सेकंड में बीट्स की संख्या गिनने की आवश्यकता है। बाद के मामले में, परिणामी मूल्य को 4 से गुणा किया जाना चाहिए।
हालांकि, एक बच्चे में अतालता की उपस्थिति में, यह अभी भी एक मिनट के लिए गिनने लायक है। अधिक संपूर्ण चित्र प्राप्त करने के लिए, कई दिनों तक माप लेने की अनुशंसा की जाती है।

आदर्श से विचलन

यदि शांत अवस्था में बच्चे की नब्ज उम्र के मानदंडों से काफी भिन्न होती है, तो यह कुछ बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। तालिका में दिए गए संकेतकों का 20% से अधिक होना टैचीकार्डिया का लक्षण है। बच्चों में हृदय गति तेज होने के कारण हो सकते हैं:

• एनीमिया (रक्त में कम हीमोग्लोबिन);
• भावनात्मक तनाव;
• अधिक काम;
• तापमान बढ़ना;
• अंतःस्रावी विकार;
• हृदय और श्वसन अंगों के रोग।

सामान्य की तुलना में धीमी गति से हृदय गति को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है। आमतौर पर यह कोई विचलन नहीं है। इसके विपरीत, धीमी नाड़ी बच्चे की अच्छी शारीरिक तैयारी का संकेत देती है। यह उन एथलीटों में निहित है जिनके शरीर के साथ-साथ हृदय और श्वसन प्रणाली अच्छी तरह से प्रशिक्षित हैं। यदि किसी बच्चे में एक दुर्लभ नाड़ी कमजोरी, चक्कर आना, पीलापन, निम्न रक्तचाप के साथ है, तो इसे डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है।

बच्चों के स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र में कार्डियोलॉजिस्ट बाबाकिना मरीना अनातोल्येवना: "ब्रैडीकार्डिया उम्र के मानदंड से नीचे हृदय गति में कमी है। यह स्थिति किसी भी उम्र के बच्चों में होती है। नवजात शिशुओं का निदान तब किया जाता है जब उनकी हृदय गति 100 बीट प्रति मिनट से कम हो जाती है। 1 से 6 साल के बच्चे - 70-80 बीट प्रति मिनट से कम। किशोर - 60 बीट प्रति मिनट से कम। ब्रैडीकार्डिया के कारण जन्मजात हृदय रोग, अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र के रोग, हाइपोथर्मिया, निकोटीन या सीसा विषाक्तता, एनोरेक्सिया आदि हो सकते हैं। नवजात शिशुओं में, अक्सर यह रोग मस्तिष्क के बिगड़ा हुआ परिसंचरण या मस्तिष्क के हाइपोक्सिया के कारण होता है। जबकि किशोरों में हृदय गति में कमी का कारण आंतरिक अंगों (हृदय सहित), न्यूरोसिस और चयापचय संबंधी विकारों का तेजी से बढ़ना है।

इस प्रकार, बच्चे की नब्ज कई कारकों पर निर्भर करती है। यह पूरे दिन लगातार बदलता रहता है, जो आंतरिक और बाहरी प्रभावों के लिए शरीर की पूरी तरह से प्राकृतिक प्रतिक्रिया है। हृदय गति को शांत वातावरण में, अधिमानतः सुबह में मापा जाना चाहिए। आदर्श से विचलन ढूँढना हमेशा चिंता का कारण नहीं होता है। अधिक संपूर्ण चित्र प्राप्त करने के लिए कई दिनों तक नाड़ी की व्यवस्थित जांच की अनुमति होगी।

हृदय को सबसे महत्वपूर्ण मानव अंगों में से एक माना जाता है। बेशक, यह एक परंपरा है, क्योंकि हर अंग महत्वपूर्ण है। लेकिन इस लेख में हम विशेष रूप से हृदय के बारे में, या इसके संकुचन के बारे में बात करेंगे।

इस अंग के कार्य के कारण होने वाले हृदय संकुचन से धमनियों की दीवारों में कंपन होता है। नियमित अंतराल पर होने वाले इन झटकों को दालें कहते हैं। और नाड़ी को हृदय गति की विशेषता है। बच्चों में हृदय गति (एचआर) का मानदंड एक सशर्त अवधारणा है। यह मुख्य रूप से उम्र पर निर्भर करता है। उम्र के साथ हृदय गति कम हो जाती है, यानी बच्चा जितना छोटा होता है, उसका दिल उतनी ही तेजी से धड़कता है, और फलस्वरूप, नाड़ी अधिक बार होती है। उदाहरण के लिए, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हृदय गति 130-140 बीट से होती है, और पंद्रह वर्षीय किशोरों में - 75-80 से अधिक नहीं।

हृदय गति स्वास्थ्य की स्थिति, हवा और शरीर के तापमान, गतिविधि की डिग्री, दिन के समय और अन्य पहलुओं जैसे संकेतकों पर भी निर्भर करती है। यह विशेषता बच्चे को उसके वातावरण के अनुकूल बनाने की आवश्यकता से जुड़ी है। तो, एक सपने में, बच्चों की हृदय गति उस दिन की तुलना में थोड़ी कम होती है जब वे जागते हैं। हृदय गति के अलावा, बच्चों में एक महत्वपूर्ण संकेतक श्वसन दर (श्वसन आवृत्ति) है। ये संकेतक हैं जो डॉक्टरों को शरीर की स्थिति को नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं। जहां तक ​​श्वसन दर की बात है, नवजात शिशुओं में यह प्रति मिनट 60 गुना और वयस्कों में प्रति मिनट लगभग 25 गुना है।

पल्स काउंट

नाड़ी गिनने का कौशल माता-पिता के लिए उपयोगी है, क्योंकि घर पर यह आपको बच्चे की हृदय प्रणाली की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। आपके पास बस एक ऐसी घड़ी होनी चाहिए जिसमें सेकेंड हैंड (आदर्श रूप से स्टॉपवॉच) हो। तो, चलिए मापना शुरू करते हैं। यदि बच्चा वक्ष है, तो हृदय गति को टेम्पोरल या कैरोटिड धमनी पर मापा जाना चाहिए। बड़े बच्चों में रेडियल धमनी पर नाड़ी को मापना सुविधाजनक होता है। धमनी के खिलाफ अपनी उंगली को कसकर दबाकर समय रिकॉर्ड करें, और झटके की संख्या गिनें। ठीक एक मिनट बीत जाने तक प्रतीक्षा करने की कोई आवश्यकता नहीं है। पंद्रह सेकंड काफी हैं। फिर हिट की संख्या को चार से गुणा करें, और परिणाम की तुलना ऊपर दी गई तालिका में दिए गए आंकड़ों से करें। लेकिन एक चेतावनी है। यदि आप जानते हैं कि आपके बच्चे को अतालता है, तो एक मिनट के भीतर माप लेना सबसे अच्छा है।

त्वरित हृदय गति

यदि बच्चों में हृदय गति 20% से अधिक तालिका मूल्य से अधिक है, तो हम टैचीकार्डिया जैसी घटना के बारे में बात कर सकते हैं। ऐसी स्थिति एनीमिया का परिणाम हो सकती है, यानी रक्त में कम हीमोग्लोबिन, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, भावनात्मक तनाव, अधिक काम और शरीर का उच्च तापमान। लेकिन एक बच्चे के दिल की धड़कन भी अधिक गंभीर समस्याओं का संकेत हो सकता है। इस प्रकार, बढ़ी हुई हृदय गति अंतःस्रावी व्यवधान, श्वसन प्रणाली और हृदय के रोगों का संकेत है।

धीमी हृदय गति

तेज दिल की धड़कन के विपरीत, एक बच्चे में धीमी गति से दिल की धड़कन यह संकेत नहीं देती है कि वह बीमार है। इस स्थिति को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है। यह स्थिति अक्सर बच्चों में देखी जाती है जो किसी भी खेल में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं। यदि धीमी नाड़ी उत्कृष्ट स्वास्थ्य और स्वास्थ्य समस्याओं की अनुपस्थिति के साथ है, तो यह बच्चे की अच्छी शारीरिक तैयारी का संकेत देता है। उनके हृदय और श्वसन तंत्र ठीक उसी तरह काम कर रहे हैं जैसे उन्हें करना चाहिए। लेकिन तेजी से थकान, बार-बार चक्कर आना, कमजोरी, पीली त्वचा और निम्न रक्तचाप के साथ, नाड़ी को धीमा करना सुरक्षित नहीं माना जा सकता है। ब्रैडीकार्डिया की यह अभिव्यक्ति डॉक्टर के पास जाने का कारण है। यह संभावना है कि बच्चे को दवा उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा।

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उम्र के अनुसार बच्चों में सामान्य हृदय गति

हृदय गति तब बनती है जब हृदय की गतिविधि के दौरान धमनी की दीवारें कंपन करती हैं।

बचपन में हृदय गति में निरंतर संकेतक नहीं होते हैं, जैसा कि वयस्कों में होता है, और जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, परिवर्तन होता है। प्रत्येक उम्र के लिए, जिस क्षण से गर्भ में बच्चा बनता है, हृदय गति के लिए आम तौर पर स्वीकृत मानदंड होते हैं।

बच्चों में हृदय गति मानदंड, उम्र के अनुसार संकेतक:

• 1 महीने से कम उम्र के नवजात शिशुओं में, प्रति मिनट 110 से 170 दिल की धड़कन का मानदंड है;
• 1 महीने से 1 वर्ष तक - 102-162;
• 1 वर्ष से 2 वर्ष तक - 94-154;
• 2 से 4 वर्ष तक - 90-140;
• 4 से 6 वर्ष तक -86-126;
• 6 से 8 वर्ष तक - 78-118;
• 8 से 10 वर्ष तक - 68-108;
• 10 से 12 वर्ष तक - 60-100;
• 12 से 15 वर्ष की आयु तक - 55-95;

बच्चों में हृदय गति की गतिशीलता बच्चे की वृद्धि और परिपक्वता के दौरान कम हो जाती है। बच्चों के विभिन्न मापदंडों के कारण डेटा में अंतर है। तो, हृदय गति न केवल बच्चे की उम्र से, बल्कि वजन, ऊंचाई और अन्य मापदंडों से भी प्रभावित होती है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान निदान करना और भ्रूण की हृदय गति को हफ्तों तक मापना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के 5वें सप्ताह से भ्रूण की धड़कन सुनाई देने लगती है।

सामान्य डेटा है:

आदर्श से विचलन के कारण

हृदय गति मानदंडों की तालिका से विचलन कई मामलों में हो सकता है:

1. गरम मौसम;
2. शारीरिक व्यायाम करना;
3. भावनात्मक उथल-पुथल - भय, तनाव;
4. किशोर लड़कियों में मासिक धर्म चक्र;

ये कारक संभावित खतरनाक श्रेणी से संबंधित नहीं हैं, क्योंकि हृदय गति का स्तर आराम से बंद हो जाता है।

ऐसी खतरनाक स्थितियां भी हैं जिनके लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इनमें कार्डियोलॉजिकल, एंडोक्राइन और अन्य बीमारियां शामिल हैं जो सामान्य मापदंडों से हृदय गति विचलन को भड़काती हैं।

ये रोग हो सकते हैं जैसे:

• बच्चों में मंदनाड़ी - नाड़ी का धीमा होना;
• तचीकार्डिया - तेजी से नाड़ी;
• गलग्रंथि की बीमारी;
• शरीर में पोटेशियम और मैग्नीशियम का असंतुलन;
• श्वसन अतालता;
• मोटापा;
• दिल की धड़कन रुकना;
• जन्मजात हृदय दोष;
• अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति;
• अज्ञातहेतुक अतालता;

स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, आपको हृदय गति में किसी भी बदलाव की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है, खासकर 8 वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों में। यदि विचलन का पता चला है, तो समस्या की पहचान करने और समय पर उपचार के लिए विशेषज्ञों से संपर्क करना आवश्यक है।

लक्षण

हृदय गति में परिवर्तन के लक्षण सीधे उत्पत्ति की प्रकृति पर निर्भर करते हैं।

सबसे आम:

शिशुओं में परेशान हृदय गति के लक्षणों का पता लगाना समस्याग्रस्त है, क्योंकि वे शिकायत नहीं कर सकते हैं और दर्द की संवेदनाओं और प्रकृति का विस्तार से वर्णन नहीं कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है जो बच्चे की जांच करता है और स्टेथोस्कोप के साथ हृदय गति को मापता है।

बड़े बच्चे समस्याओं, दर्द और असामान्य संवेदनाओं की शिकायत कर सकते हैं, जिससे रोग के निदान में काफी सुविधा होती है।

निदान, नाड़ी को सही तरीके से कैसे मापें

यदि आपको हृदय गति में वृद्धि का संदेह है, तो समय पर बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है, जो एक परीक्षा आयोजित करेगा, परीक्षण लिखेगा और आपको संकीर्ण विशेषज्ञों के पास भेजेगा।

विशेषज्ञ निम्नलिखित क्रियाएं करते हैं:

1. बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अनिवार्य है इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, जो दिल के काम के दृश्य संकेतक देता है। इसके परिणामों के आधार पर, किसी विशेष बीमारी की विशेषता लय परिवर्तन का पता लगाना संभव है;
2. गंभीर मामलों में हो सकता है 24-घंटे हृदय गति माप, जो अस्थाई उल्लंघनों के लिए निर्धारित है;
3. इकोकार्डियोग्रामअतालता के सटीक कारण का पता लगाने के लिए हटाया गया;
4. व्यायाम के दौरान हृदय गति मापबच्चों में शारीरिक गतिविधि में परिवर्तन का पता लगाने के लिए किया जाता है;
5. शरीर एमआरआईयह किया जाता है यदि पिछले विश्लेषणों से समस्या का पता नहीं चलता है, तो शायद इसका कारण अन्य अंगों के काम में व्यवधान है जो हृदय पर दबाव डालते हैं;
6. नियुक्त मूत्र, रक्त का सामान्य विश्लेषण;
7. निर्धारित हार्मोन का स्तरथाइरॉयड ग्रंथि;

विशेषज्ञों तक समय पर पहुंच समस्या के स्रोत को समय पर निर्धारित करना और उपचार शुरू करना संभव बनाती है।

बच्चों में नाड़ी को मापने के लिए सबसे अधिक बार 3 विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. स्टॉपवॉच पर एक मिनट की गिनती की जाती है, जिसके दौरान नाड़ी की धड़कन को ध्यान से गिनना आवश्यक है। इसे कलाई पर, गर्दन पर, घुटनों के नीचे महसूस किया जा सकता है।
2. इलेक्ट्रॉनिक ब्रेसलेट का उपयोग करना, जो कलाई पर पहना जाता है और स्वतंत्र रूप से नाड़ी की दालों को गिनता है। वे अक्सर व्यायाम के दौरान अपने हृदय गति की निगरानी के लिए एथलीटों द्वारा उपयोग किए जाते हैं।
3. शिशुओं के लिए, पिछले तरीके उपयुक्त नहीं हैं।, क्योंकि माप सटीक नहीं हो सकते हैं। नवजात शिशुओं में नाड़ी को स्टेथोस्कोप का उपयोग करके डॉक्टर द्वारा मापा जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको डायाफ्राम (स्टेथोस्कोप का चौड़ा गोल हिस्सा) को धड़कन की जगह से जोड़ना होगा और एक मिनट के लिए दिल की धड़कन को गिनना होगा।

आधुनिक चिकित्सा आपको गर्भावस्था के 11 वें सप्ताह से शुरू होकर, हृदय गति से बच्चे के लिंग का निर्धारण करने की अनुमति देती है, जब बच्चा लगभग पूरी तरह से बन जाता है।

तो, डॉक्टरों ने एक पैटर्न का खुलासा किया कि गर्भ में लड़कियों की हृदय गति लड़कों की तुलना में अधिक होती है और 140 से 150 बीट प्रति मिनट तक होती है, लड़कों में ऐसा संकेतक होता है - 120-130 दिल की धड़कन। हालाँकि, इस पद्धति को अविश्वसनीय माना जाता है, क्योंकि डेटा बच्चे के वास्तविक लिंग से मेल नहीं खा सकता है।

तेज़, धीमी दिल की धड़कन का क्या मतलब है?

एक त्वरित नाड़ी ऐसे कारकों के परिणामस्वरूप खुद को प्रकट कर सकती है:

1. शारीरिक गतिविधि;
2. शरीर का अधिक गरम होना;
3. भावनात्मक उत्तेजना;

ये कारक सामान्य हैं और चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि आराम से हृदय गति जल्दी से बहाल हो जाती है। यदि बिना किसी स्पष्ट कारण के हृदय गति में वृद्धि होती है, तो बच्चे को सहायता प्रदान करना आवश्यक है।

यह ऐसे कारकों के परिणामस्वरूप खुद को प्रकट कर सकता है:

• अधिक काम - गतिविधि में कमी और आराम की आवश्यकता है;
• तंत्रिका तंत्र के रोग;
• एसिडोसिस;
• हाइपोक्सिया;
• बुखार के साथ संक्रमण;
• दिल की धड़कन रुकना;
• मायोकार्डिटिस;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• दिल की जन्मजात विकृति;

खतरा यह है कि पैथोलॉजिकल स्थितियों से कोरोनरी केशिकाओं में पोषण की कमी हो सकती है, जो हृदय के अतिभारित होने पर बनती है। चिकित्सा ध्यान के बिना इन कारकों से वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और पुनर्जीवन की आवश्यकता हो सकती है।

घटी हुई हृदय गति को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है और यह ऐसी समस्याओं की उपस्थिति को इंगित करता है:

• हाइपोटेंशन - अपर्याप्त रक्तचाप;
• अन्तर्हृद्शोथ - हृदय की मांसपेशियों की आंतरिक परत की सूजन;
• मायोकार्डिटिस - दिल को नुकसान;
• थायराइड हार्मोन का अपर्याप्त उत्पादन;
• भुखमरी;
• अल्प तपावस्था;

खतरा यह है कि जब हृदय गति 40 बीट या उससे कम हो जाती है, तो आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। कम हृदय गति के साथ, बच्चे को शरीर की सामान्य थकान, चक्कर आना, सोने की इच्छा, कमजोरी महसूस होती है।

डॉक्टर के पास जाने पर क्या खतरा है?

किसी भी मामले में, बच्चों में हृदय गति के मानदंड से विचलन का पता लगाने के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि समस्याओं को नजरअंदाज किया जाता है, तो भविष्य में जटिल चिकित्सा उपचार या सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।

मुख्य खतरा जटिल रोगों की छोटी समस्याओं के विकास में है:

किसी भी बीमारी के उन्नत रूप शरीर के सामान्य कामकाज के उल्लंघनकर्ता हो सकते हैं, और कुछ लोगों की मृत्यु भी हो सकती है।

रोग के विकास को रोकने के लिए, बच्चों में हृदय गति में परिवर्तन को रोकना आवश्यक है, इसके लिए आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• आपको बच्चों को एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने के लिए सिखाने की ज़रूरत है - सुबह की शारीरिक शिक्षा, दौड़ना और अन्य शारीरिक व्यायाम करना;
• अक्सर ताजी हवा में चलते हैं;
• एक सामान्य दैनिक दिनचर्या स्थापित करें;
• सही खाएं, शरीर में पोषक तत्वों का सामान्य संतुलन बनाए रखें;
• बच्चों में मोटापे को रोकें;
• किशोर बच्चों को धूम्रपान और शराब पीने से बचाने के लिए;

नवजात बच्चों में भी हृदय गति विकृति की रोकथाम से निपटा जाना चाहिए, क्योंकि उनका शरीर अभी बन रहा है और कोई भी परिवर्तन विशेष रूप से खतरनाक हो सकता है।

एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने से आप कई स्वास्थ्य समस्याओं से बच सकते हैं, पूरे शरीर को मजबूत कर सकते हैं और जीवन को लम्बा खींच सकते हैं। माता-पिता को अपने बच्चे के स्वास्थ्य पर पर्याप्त ध्यान देना चाहिए ताकि एक स्वस्थ और हंसमुख व्यक्ति का पालन-पोषण हो सके, जिसे कोई विशेष समस्या न हो।

श्वसन रोगों के रोगियों की देखभाल करते समय, श्वास की आवृत्ति, गहराई और लय की निगरानी करना आवश्यक है। आम तौर पर, एक व्यक्ति की श्वास शांत होती है और दूसरों के लिए अगोचर होती है। एक व्यक्ति आमतौर पर मुंह बंद करके नाक से सांस लेता है। आराम करने वाले वयस्क में, श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति प्रति मिनट 16-20 है, और साँस छोड़ना साँस छोड़ने की तुलना में 2 गुना कम है। श्वास आवृत्ति, लय, गहराई और आवधिकता की विशेषता है।

स्वांस - दर. 1 मिनट के लिए छाती या पेट की दीवार के आंदोलनों की गणना करके श्वसन आंदोलनों (आरआर) की संख्या का निर्धारण किया जाता है। नाड़ी गिनने के लिए, हाथ पकड़कर, रोगी के लिए गिनती की जाती है। प्राप्त परिणाम श्वसन दर के ग्राफ के रूप में एक नीली पेंसिल के साथ तापमान शीट में प्रतिदिन दर्ज किए जाते हैं। श्वसन दर उम्र, लिंग, स्थिति पर निर्भर करती है। आराम करने वाले वयस्क में, यह प्रति मिनट 16-20 श्वसन गति होती है। महिलाओं में पुरुषों की तुलना में थोड़ा अधिक एनपीवी होता है। शिशुओं में, श्वसन आंदोलनों की संख्या 40-45 प्रति मिनट तक पहुंच जाती है, उम्र के साथ यह घट जाती है और 20 वर्ष की आयु तक एक वयस्क की आवृत्ति तक पहुंच जाती है। खड़े होने की स्थिति में, श्वसन दर प्रवण स्थिति (12-14) की तुलना में अधिक (18-20) होती है। एथलीटों में, श्वास प्रति मिनट 8-10 श्वास है। सांस लेने की आवृत्ति में बदलाव: तेजी से - तचीपनिया और दुर्लभ - ब्रैडीपनिया।

तचीपनिया- श्वसन केंद्र की शिथिलता के कारण तेजी से सांस लेना। शारीरिक स्थितियों (उत्तेजना, शारीरिक गतिविधि, भोजन) के तहत, क्षिप्रहृदयता अल्पकालिक है और उत्तेजक कारक की समाप्ति के बाद जल्दी से गायब हो जाती है।

पैथोलॉजिकल टैचीपनिया निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

§ फेफड़ों को नुकसान, साथ में: उनकी श्वसन सतह में कमी; फेफड़े के ऊतकों की लोच में कमी के परिणामस्वरूप फेफड़े के भ्रमण पर प्रतिबंध; एल्वियोली में गैस विनिमय का उल्लंघन (रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का संचय);

ब्रांकाई को नुकसान, वायुकोशीय तक पहुंचने में कठिनाई और उनके लुमेन के आंशिक या पूर्ण रुकावट के साथ;

श्वसन की मांसपेशियों और फुस्फुस का आवरण, तीव्र दर्द के परिणामस्वरूप इंटरकोस्टल मांसपेशियों और डायाफ्राम के कठिन संकुचन के साथ, डायाफ्राम के पक्षाघात, इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि, जो श्वसन भ्रमण में कमी के कारणों में से एक है। फेफड़ों की;

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार, इसके नशा और श्वसन केंद्र के उल्लंघन के कारण।

§ हाइपोक्सिमिया के विकास के साथ हृदय प्रणाली और हेमटोपोइएटिक अंगों की विकृति।

अक्सर, बढ़ी हुई श्वास कई कारणों के संयोजन के कारण होती है। उदाहरण के लिए, लोबार निमोनिया के साथ, सांस लेने में वृद्धि के कारण फेफड़ों की श्वसन सतह में कमी (एल्वियोली में एक्सयूडेट का संचय, वायुकोशीय दीवारों की सूजन), सांस लेते समय सीने में दर्द (सहवर्ती के विकास के परिणामस्वरूप) फुफ्फुस), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का नशा (रक्त में घूमने वाले विषाक्त पदार्थ)।

इस प्रकार, बढ़ी हुई श्वसन न केवल श्वसन अंगों की विकृति के कारण हो सकती है, बल्कि हृदय और तंत्रिका तंत्र के विकारों के कारण भी हो सकती है। क्षिप्रहृदयता के विभेदक निदान के लिए, श्वसन दर (आरआर) और हृदय गति (एचआर) के अनुपात का उपयोग किया जाता है। स्वस्थ व्यक्तियों में एनपीवी/एचआर का अनुपात 1:4 होता है, यानी एनपीवी एनपीवी से आगे होता है; श्वसन तंत्र के रोगों में श्वसन दर/हृदय गति का अनुपात 4:2 होता है, अर्थात श्वसन दर हृदय गति से आगे होती है; तेज बुखार के साथ, इसके विपरीत, हृदय गति श्वसन दर से बहुत आगे है।

ब्रैडीपनिया-श्वसन केंद्र की उत्तेजना में कमी के कारण सांस लेने में कमी। नींद, सम्मोहन के दौरान शारीरिक ब्रैडीपनिया देखा जा सकता है।

पैथोलॉजिकल रूप से, श्वसन में कमी तब होती है जब श्वसन केंद्र उदास होता है और इसकी उत्तेजना कम हो जाती है, जो कई कारणों से होती है, मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान: बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (ब्रेन ट्यूमर, आसंजन, हर्निया); हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन और हाइपोक्सिया (स्ट्रोक, सेरेब्रल एडिमा, पीड़ा) का विकास; एक्सो- और एंडोटॉक्सिकेशन (मेनिन्जाइटिस, यूरीमिया, यकृत और मधुमेह कोमा); एनेस्थेटिक्स और अन्य खुराक रूपों (मॉर्फिन विषाक्तता) का उपयोग।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, पल्मोनरी वातस्फीति, ब्रोन्कियल अस्थमा) में गंभीर ब्रैडीपनिया मनाया जाता है। इन रोगियों में गर्दन, कंधे की कमर की सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ एक मजबूर (बढ़ी हुई) साँस छोड़ना है। एक प्रकार की धीमी श्वास है स्ट्राइडर ब्रीदिंग- स्वरयंत्र (ट्यूमर, बढ़े हुए गण्डमाला, स्वरयंत्र शोफ, कम बार - महाधमनी धमनीविस्फार) के तेज संपीड़न के कारण दुर्लभ जोर से सांस लेना।

श्वास की गहराई।साँस लेने की गहराई आराम से साँस लेने और छोड़ने वाली हवा की मात्रा से निर्धारित होती है। शारीरिक परिस्थितियों में एक स्वस्थ व्यक्ति में श्वसन वायु का आयतन 500 मिली होता है। श्वसन आंदोलनों की गहराई में परिवर्तन के आधार पर, उथले और गहरी श्वास को प्रतिष्ठित किया जाता है।

श्वास के दोनों चरणों (साँस लेना और छोड़ना) को छोटा करने के कारण श्वास में पैथोलॉजिकल वृद्धि के साथ उथली श्वास (हाइपोपनिया) देखी जाती है। गहरी सांस लेने (हाइपरपेनिया) को अक्सर सांस लेने में पैथोलॉजिकल धीमा होने के साथ जोड़ा जाता है। उदाहरण के लिए, " बड़ी कुसमौल सांस"या "हवा की भूख" - चयापचय एसिडोसिस के विकास के कारण एक दुर्लभ, गहरी, तेज श्वास, इसके बाद अम्लीय उत्पादों के साथ श्वसन केंद्र की जलन; मधुमेह, यूरीमिक और यकृत कोमा के रोगियों में देखा गया।

सांस लेने की लय. एक स्वस्थ व्यक्ति की श्वास लयबद्ध होती है, एक ही गहराई, अवधि और साँस लेना और साँस छोड़ने के चरणों का प्रत्यावर्तन। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ, श्वास अतालता हो जाती है: अलग-अलग गहराई के व्यक्तिगत श्वसन आंदोलन या तो अधिक बार या कम बार होते हैं। कभी-कभी अतालतापूर्ण श्वास के साथ, एक निश्चित संख्या में श्वसन आंदोलनों के बाद, एक विस्तारित विराम या अल्पकालिक सांस रोकना (एपनिया) प्रकट होता है। इस श्वास को कहते हैं आवधिक।इसमें इस तरह के पैथोलॉजिकल प्रकार के श्वास शामिल हैं: चेन-स्टोक्स श्वास, ग्रोक की लहरदार श्वास और बायोट की श्वास।

चेयने-स्टोक्स की सांसें- आवधिक रोग संबंधी श्वास, एक लंबी (कई सेकंड से 1 मिनट तक) श्वसन विराम (एपनिया) की विशेषता है, जिसके बाद मौन उथली श्वास गहराई में तेजी से बढ़ती है, जोर से हो जाती है और अधिकतम 5-7 सांसों तक पहुंच जाती है, फिर उसी में घट जाती है श्वास क्रम और अगले लघु विराम (एपनिया) के साथ समाप्त होता है। ठहराव के दौरान रोगी वातावरण में खराब रूप से उन्मुख होता है या पूरी तरह से चेतना खो सकता है, जो श्वसन आंदोलनों के फिर से शुरू होने पर वापस आ जाता है। चेयेने-स्टोक्स श्वसन श्वसन केंद्र की उत्तेजना में कमी, तीव्र या पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता, सेरेब्रल हाइपोक्सिया, गंभीर नशा के कारण होता है और यह एक प्रतिकूल संकेत है। यह अक्सर एक सपने में गंभीर सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस वाले बुजुर्ग लोगों में, क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता, क्रोनिक रीनल फेल्योर (यूरीमिया) और ड्रग्स (मॉर्फिन) लेने वाले रोगियों में प्रकट होता है।

"लहराती श्वास" Grokkaया असंबद्ध श्वसन, श्वसन की गहराई में एक तरंग-समान परिवर्तन की विशेषता है और एपनिया की अवधि की अनुपस्थिति से चेयेन-स्टोक्स श्वसन से भिन्न होता है। ग्रोक की श्वास श्वास के समन्वय केंद्र को नुकसान के कारण होती है, जो मस्तिष्क परिसंचरण के पुराने उल्लंघन के कारण होती है। यह अधिक बार ब्रेन फोड़ा, मेनिन्जाइटिस, ब्रेन ट्यूमर के साथ देखा जाता है।

बायोटी की सांस- आवधिक रोग संबंधी श्वास, लयबद्ध, लेकिन गहरी श्वसन आंदोलनों की विशेषता है, जो नियमित अंतराल पर लंबे समय तक (कई सेकंड से आधे मिनट तक) श्वसन विराम के साथ वैकल्पिक होती है। बायोट की श्वास मस्तिष्क परिसंचरण के एक गहरे विकार के कारण होती है और मेनिन्जाइटिस और पीड़ा के रोगियों में देखी जाती है।

इस प्रकार, एक स्थिर परीक्षा के दौरान पता चला आवृत्ति, लय, गहराई या श्वास के रोग संबंधी रूपों (चेने-स्टोक्स, बायोट, ग्रोक, कुसमौल) की उपस्थिति का उल्लंघन श्वसन प्रणाली के घाव के लक्षण हैं।

श्वास कष्ट- हवा की कमी की भावना, आवृत्ति, लय और गहराई में श्वास के उल्लंघन के साथ, जो ऊतक हाइपोक्सिया के विकास पर आधारित है।

शारीरिक और रोग संबंधी डिस्पेनिया हैं। शारीरिक सांस की तकलीफ- यह एक महत्वपूर्ण शारीरिक या भावनात्मक भार के जवाब में श्वसन प्रणाली से शरीर की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है। सांस की शारीरिक कमी छोटी, लगातार और गहरी सांस लेने के रूप में प्रकट होती है, 3-5 मिनट के लिए आराम से अपने आप गुजरती है और अप्रिय उत्तेजनाओं के साथ नहीं होती है।

पैथोलॉजिकल डिस्पेनिया- आवृत्ति, लय और श्वास की गहराई का अधिक लगातार उल्लंघन, अप्रिय संवेदनाओं (छाती में संपीड़न, हवा की कमी की भावना) के साथ और विभिन्न अंगों और प्रणालियों को नुकसान के कारण, मुख्य रूप से श्वसन और हृदय।

सांस की पैथोलॉजिकल कमी के मुख्य कारण:

I. फेफड़ों में रक्त के ऑक्सीकरण की प्रक्रिया का उल्लंघन और इसके कारण हैं: क) बिगड़ा हुआ वायुमार्ग; श्वसन पथ में एक विदेशी वस्तु का प्रवेश; छाती का आघात; श्वसन और वक्षीय अंगों की जन्मजात विकृति; बी) फेफड़े के पैरेन्काइमा को नुकसान; ग) फुफ्फुस गुहा में परिवर्तन, श्वसन भ्रमण और फेफड़े के ऊतकों के संपीड़न के प्रतिबंध के साथ; डी) छाती के ऊतकों में परिवर्तन, इसकी गतिशीलता और फेफड़ों के वेंटिलेशन को सीमित करना।

द्वितीय. हृदय प्रणाली (हृदय दोष, कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस, धमनी उच्च रक्तचाप) और हेमटोपोइएटिक अंगों (एनीमिया, ल्यूकेमिया) को नुकसान के कारण गैस परिवहन का उल्लंघन।

III. चयापचय संबंधी विकार, शरीर में ऑक्सीजन की बढ़ती आवश्यकता के साथ: अंतःस्रावी रोग (थायरोटॉक्सिकोसिस, मधुमेह मेलेटस, इटेनको-कुशिंग रोग); प्राणघातक सूजन।

चतुर्थ। श्वास के नियामक तंत्र का उल्लंघन (केंद्रीय तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र की बीमारी)।

वी। साँस की हवा की संरचना में परिवर्तन (आर्द्रता, दबाव, तापमान, प्रदूषण, व्यावसायिक खतरे और विषाक्त पदार्थों और जहर के साथ विषाक्तता)।

सांस की पैथोलॉजिकल कमी प्रतिष्ठित है: रोगी के संबंध में (व्यक्तिपरक, उद्देश्य, मिश्रित); उपस्थिति के समय तक (निरंतर, लंबे समय तक, पैरॉक्सिस्मल या पैरॉक्सिस्मल); श्वसन चक्र (श्वसन, श्वसन, मिश्रित) की संरचना के अनुसार।

चिकित्सकीय रूप से, सांस की तकलीफ व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ संकेतों द्वारा प्रकट की जा सकती है; यहाँ से, सांस की तकलीफ प्रतिष्ठित है: व्यक्तिपरक, उद्देश्य और मिश्रित। सांस की व्यक्तिपरक कमी- श्वसन विफलता, छाती में संपीड़न की एक व्यक्तिपरक भावना से प्रकट, हवा की कमी, साँस लेने या छोड़ने में कठिनाई; हिस्टीरिया, न्यूरस्थेनिया की विशेषता। उद्देश्य डिस्पेनिया- श्वसन विफलता, आंतरायिक भाषण द्वारा प्रकट (रोगी बोलते समय अपने मुंह से हवा पकड़ता है), क्षिप्रहृदयता (प्रति मिनट 30 से अधिक श्वसन दर), श्वसन ताल की गड़बड़ी, सहायक मांसपेशियों की सांस लेने में भागीदारी (गर्भाशय ग्रीवा और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों का तनाव) , सायनोसिस की उपस्थिति; फेफड़ों, हृदय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, पेशीय तंत्र के रोगों में देखा गया है।

श्वसन चक्र की संरचना और इसके चरणों की विशेषताओं के आधार पर, सांस की तकलीफ तीन प्रकार की होती है: श्वसन, श्वसन और मिश्रित। सांस की तकलीफ- कठिन (लंबी) प्रेरणा के साथ श्वसन विफलता। श्वसन डिस्पेनिया के प्रकारों में शामिल हैं स्ट्राइडर ब्रीदिंग- जोर से सांस लेने में कठिनाई के साथ, एक सीटी के साथ (ऊपरी श्वसन पथ और श्वासनली की एक मजबूत संकीर्णता के साथ); देखा जाता है जब कोई विदेशी वस्तु श्वसन पथ में प्रवेश करती है या बाहर से एक ट्यूमर, निशान, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा संकुचित होती है। सांस लेने में तकलीफ- छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स (ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस) की बिगड़ा हुआ धैर्य के कारण कठिन (लंबी) समाप्ति के साथ सांस लेने का उल्लंघन। आने वाली हवा के रैखिक वेग में वृद्धि और इसके पार्श्व दबाव में कमी के जवाब में श्वसन डिस्पने का तंत्र छोटी ब्रोंची (ब्रोन्कियल पतन) के प्रारंभिक श्वसन बंद (पतन) पर आधारित है, जो ब्रोन्कियल स्पैम (बर्नौली) की ओर जाता है घटना), साथ ही म्यूकोसल एडिमा और एक भारी रहस्य के ब्रोंची के ज्ञान में संचय, जिसे अलग करना मुश्किल है, ब्रोन्कियल दीवार के लोचदार गुणों में कमी। सांस की मिश्रित कमी- साँस लेने और छोड़ने में एक साथ कठिनाई के रूप में श्वसन विफलता; अधिक बार फेफड़ों की श्वसन सतह में कमी के साथ मनाया जाता है (निमोनिया, हाइड्रो- और न्यूमोथोरैक्स, फेफड़े के एटेक्लेसिस, फुफ्फुसीय रोधगलन), कम अक्सर डायाफ्राम के एक उच्च खड़े होने के साथ, जो फेफड़ों के भ्रमण (गर्भावस्था) को सीमित करता है। जलोदर, पेट फूलना, यकृत और प्लीहा सहित उदर गुहा के बड़े पैमाने पर ट्यूमर), साथ ही साथ हृदय और फेफड़ों को नुकसान के संयोजन के साथ।

आवृत्ति और घटना के समय के अनुसार, निरंतर, आवधिक और पैरॉक्सिस्मल (पैरॉक्सिस्मल) सांस की तकलीफ को प्रतिष्ठित किया जाता है। नियतसांस की तकलीफ आराम से बनी रहती है और कम से कम शारीरिक परिश्रम के साथ बढ़ जाती है; श्वसन और हृदय की विफलता, वातस्फीति, न्यूमोस्क्लेरोसिस, हृदय दोष के गंभीर रूपों में मनाया गया . सामयिक(लंबे समय तक) सांस की तकलीफ गंभीर बीमारी (क्रॉपस निमोनिया, एक्सयूडेटिव प्लुरिसी, ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, न्यूमो- और हाइड्रोथोरैक्स, मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस) के बीच विकसित हो सकती है और ठीक होने के दौरान गायब हो सकती है। कंपकंपीसांस की तकलीफ, जो अचानक एक हमले (अस्थमा) के रूप में उत्पन्न हुई, ब्रोन्कियल और कार्डियक अस्थमा में देखी जाती है।

घुट (अस्थमा)- श्वसन केंद्र के तेज उल्लंघन के कारण सांस की तकलीफ का अचानक हमला अचानक ऐंठन, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन या किसी विदेशी वस्तु के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप तीव्र श्वसन विफलता का एक उद्देश्य संकेत है। घुटन की मुख्य और विशिष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्ति इसकी अचानक शुरुआत, तीव्रता है; हवा की कमी की भावना, श्वसन विफलता के उद्देश्य संकेतों में तेजी से वृद्धि - फैलाना सायनोसिस, गले की नसों की सूजन, क्षिप्रहृदयता प्रति मिनट 30 से अधिक; मजबूर स्थिति - हाथों के जोर के साथ ऑर्थोपनिया (ब्रोन्कियल अस्थमा) और हाथों के जोर के बिना (कार्डियक अस्थमा)।

अस्थमा के दौरे की नैदानिक ​​​​विशेषताएं: दिन के दौरान अचानक शुरू होती हैं, लेकिन अधिक बार रात में, अक्सर हमला पूर्ववर्ती (नाक की भीड़, छींकने, पानी नाक निर्वहन, सूखी खाँसी, उनींदापन, जम्हाई लेना, सीने में जकड़न की भावना) से पहले होता है। और हवा की तीव्र कमी)। रोगी छाती से बहने वाली हवा को बाहर निकालने में सक्षम नहीं है और साँस छोड़ने को बढ़ाने के लिए, वह बिस्तर पर बैठता है और अपने हाथों से उस पर आराम करता है, इस प्रकार, साँस लेने की क्रिया में, न केवल श्वसन, बल्कि यह भी शामिल है कंधे की कमर और छाती की सहायक मांसपेशियां। कुछ रोगी उत्तेजित होते हैं, खिड़की की ओर दौड़ते हैं और उसे चौड़ा खोलते हैं, उसके पास खड़े होते हैं, मेज पर हाथ रखते हैं, खिड़की दासा। विशेषता एक विस्तारित शोर साँस छोड़ने के साथ दुर्लभ श्वास है, बहुत सारे शुष्क दूरस्थ घरघराहट। उभरी हुई पसलियों और "विस्फोट" इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के साथ छाती अधिकतम प्रेरणा की स्थिति में जमने लगती है। अक्सर अस्थमा का दौरा खांसी के साथ होता है जिसमें थोड़ी मात्रा में चिपचिपा, मुश्किल से अलग होने वाला कांच का थूक निकलता है, जिसके बाद रोगी की स्थिति में सुधार होता है।

घुटन के लिए प्राथमिक उपचार: 1) रोगी को बैठाएं या उसे आधा बैठने की स्थिति लेने में मदद करें; 2) छाती को तंग कपड़ों से मुक्त करें; 3) ताजी हवा और ऑक्सीजन का प्रवाह सुनिश्चित करें; 4) निचले छोरों पर हीटिंग पैड लगाएं। 5) डॉक्टर को सूचित करें और आपातकालीन देखभाल के बाद उनकी सभी नियुक्तियों का पालन करें।

खाँसी- श्वसन पथ और फुस्फुस के रिसेप्टर्स की जलन के जवाब में एक झटकेदार मजबूर सोनोरस साँस छोड़ना के रूप में एक पलटा सुरक्षात्मक कार्य, श्वसन क्षति का एक महत्वपूर्ण लक्षण है। दिल की विफलता में, खांसी की घटना फेफड़ों में भीड़ (कंजेस्टिव ब्रोंकाइटिस, हाइपोस्टेटिक निमोनिया) के कारण होती है। खाँसी का तंत्र एक गहरी साँस लेना और समाप्ति की शुरुआत में एक बंद ग्लोटिस के साथ एक तेज़, मजबूर साँस छोड़ना है, जो ध्वनि प्रभाव में "एक संकुचित ग्लोटिस के माध्यम से हवा के शॉट" के बराबर है।

लय के अनुसार, वे भेद करते हैं: निरंतर, आवधिक, पैरॉक्सिस्मल खांसी। लगातार खांसीअलग-अलग खांसी के झटके (खांसी) के रूप में, क्रोनिक लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस में मनाया जाता है, तपेदिक का प्रारंभिक रूप, संचार विफलता, कभी-कभी न्यूरोसिस के साथ, अक्सर सुबह धूम्रपान करने वालों में। आवधिक (ब्रोंकोपुलमोनरी) खांसीएक के बाद एक खाँसी के झटके के रूप में, कुछ अंतराल पर दोहराना; पुरानी बीमारियों में मनाया जाता है (उत्तेजना के दौरान): ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुसीय तपेदिक। पैरॉक्सिस्मल खांसीएक-दूसरे का तेजी से पीछा करने के साथ खांसी के झटके, जो जोर से साँस छोड़ने से बाधित होते हैं; देखा गया है जब एक विदेशी वस्तु श्वसन पथ में प्रवेश करती है, काली खांसी, गुफाएं, ब्रोन्कियल लिम्फ नोड्स को नुकसान।

खांसी को समय से अलग किया जाता है: सतर्क, भौंकने वाला, कर्कश, चुप। सतर्क छोटी खांसी किएक दर्दनाक मुंहासे के साथ, शुष्क फुफ्फुस के साथ मनाया जाता है, क्रुपस निमोनिया की शुरुआत। कुक्कुर खांसी- जोर से, अचानक, सूखा, मुख्य रूप से झूठे या दोनों झूठे और सच्चे मुखर डोरियों की सूजन के कारण; स्वरयंत्रशोथ, साथ ही श्वासनली (ट्यूमर, गण्डमाला), हिस्टीरिया के संपीड़न के साथ मनाया जाता है। कर्कश खांसीसच्चे मुखर रस्सियों को नुकसान के कारण; लैरींगाइटिस में देखा गया। खामोश खांसीवोकल कॉर्ड (कैंसर, तपेदिक, स्वरयंत्र की उपदंश) या उनकी मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण अल्सर और विनाश के कारण, ग्लोटिस के अपर्याप्त बंद होने के कारण। साथ ही, गंभीर दुर्बल रोगों के रोगियों में तीव्र सामान्य कमजोरी के साथ खाँसी खामोश हो जाती है।

स्वभाव से, खांसी को प्रतिष्ठित किया जाता है: अनुत्पादक (सूखा, बिना थूक के) और उत्पादक (गीला, थूक के साथ)। सूखी (अनुत्पादक) खांसीथूक के बिना; होता है, तथाकथित शुष्क ब्रोंकाइटिस के साथ, निमोनिया के प्रारंभिक चरण (विशेष रूप से वायरल), फुफ्फुसीय रोधगलन, जो ब्रोन्कियल अस्थमा, फुफ्फुस, फुफ्फुसीय धमनी की छोटी शाखाओं के एम्बोलिज्म के हमले से शुरू होता है। गीली (उत्पादक) खांसीथूक के साथ; एक जीवाणु या वायरल संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ट्रेकाइटिस) के तीव्र चरण की विशेषता; फेफड़ों में गुहा का निर्माण (ब्रोंकिएक्टेसिस, फोड़ा, क्षय के चरण में कैंसर, तपेदिक का कैवर्नस रूप)। ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के रोगों में थूक की मात्रा, प्रकृति, रंग और गंध का बहुत बड़ा नैदानिक ​​महत्व है।

घटना के समय के अनुसार, खांसी को प्रतिष्ठित किया जाता है: सुबह, शाम, रात। सुबह की खांसी- "धोते समय खांसी" (सुबह 5-7 बजे) रात के दौरान थूक के जमा होने और उसके कठिन निर्वहन के कारण; ऊपरी श्वसन पथ (नासोफरीनक्स, परानासल साइनस, ग्रसनी, स्वरयंत्र, श्वासनली) की पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं में मनाया जाता है; शराबियों और धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों में गुहा के गठन वाले रोगियों में। शाम की खांसीशाम के समय वेगोटोनिया के कारण; ब्रोंकाइटिस, निमोनिया में मनाया जाता है। रात की खांसीनिशाचर योनि से जुड़े; ब्रोन्कोपल्मोनरी लिम्फ नोड्स, फुफ्फुसीय तपेदिक में वृद्धि के साथ मनाया गया।

खांसी के लिए प्राथमिक उपचार: 1) रोगी (बैठे या आधे बैठे) के लिए एक आरामदायक स्थिति बनाएं, जिसमें खांसी कम हो जाए; 2) एक गर्म पेय दें, अधिमानतः सोडियम बाइकार्बोनेट वाला दूध या बोरज़ोम जैसे खनिज पानी; 3) हाइपोथर्मिया को रोकने के लिए गर्म रूप से कवर करें; 4) ताजी हवा का प्रवाह सुनिश्चित करें; 5) यदि खांसी के साथ थूक की एक महत्वपूर्ण मात्रा का स्राव होता है, तो रोगी को दिन में कई घंटों के लिए जल निकासी की स्थिति प्रदान करें, जो थूक के बेहतर निर्वहन में योगदान देता है; 6) रोगी को थूक को ठीक से संभालना सिखाएं, थूक को केवल एक थूक या एक तंग ढक्कन के साथ जार में इकट्ठा करें।

परीक्षण प्रश्न

1. रेडियल धमनी पर नाड़ी का निर्धारण कैसे करें?
2. नाड़ी के मूल गुणों का वर्णन कीजिए।
3. रक्तचाप निर्धारित करने के नियम और तरीके।
4. धमनी दबाव के मानक संकेतक।
5. उच्च रक्तचाप के लिए प्राथमिक उपचार।
6. रक्तचाप में कमी के साथ रोगी को प्राथमिक उपचार।
7. रक्तस्रावी गिरफ्तारी के मुख्य प्रकारों के नाम लिखिए
8. हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाने के नियम
9. श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति कैसे निर्धारित करें?
10. आप किस प्रकार की सांस की तकलीफ जानते हैं? उनका नैदानिक ​​​​मूल्य।
11. श्वसन के पैथोलॉजिकल प्रकार, उनकी विशेषताओं और नैदानिक ​​​​मूल्य का नाम दें।
12. दम घुटने के लिए प्राथमिक उपचार।

थीम 7. मुख्य दवा आवेदन

विभिन्न औषधियों के प्रयोग को कहते हैं फार्माकोथेरेपी। यह प्राकृतिक पदार्थों (जड़ी-बूटियों, खनिजों, आदि) के साथ-साथ रासायनिक रूप से संश्लेषित पदार्थों का अध्ययन करता है।

श्वसन दर (आरआर) और वीसी। विश्राम के समय श्वास लयबद्ध और गहरी होनी चाहिए। आम तौर पर, एक वयस्क में श्वसन दर प्रति मिनट 14-18 बार होती है। लोड होने पर यह 2-2.5 गुना बढ़ जाता है। श्वसन क्रिया का एक महत्वपूर्ण संकेतक फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (वीएलसी) है - अधिकतम साँस लेने के बाद किए गए अधिकतम साँस छोड़ने के दौरान प्राप्त हवा की मात्रा। महिलाओं में सामान्य - 2.5-4 लीटर, पुरुषों में - 3.5-5 लीटर।

रक्तचाप (बीपी)। सिस्टोलिक दबाव (अधिकतम) हृदय के सिस्टोल (संकुचन) के दौरान का दबाव है, जब यह हृदय चक्र के दौरान अपने उच्चतम मूल्य पर पहुंच जाता है। डायस्टोलिक दबाव (मिनट) - हृदय के डायस्टोल (विश्राम) के अंत से निर्धारित होता है, जब यह पूरे हृदय चक्र में न्यूनतम मूल्य तक पहुंच जाता है।

प्रत्येक उम्र के लिए आदर्श दबाव सूत्र:

मैक्स। बीपी = 102+ (0.6 x वर्षों की संख्या) मिनट। बीपी = 63+ (0.5 x वर्षों की संख्या)

विश्व स्वास्थ्य संगठन का सुझाव है कि सिस्टोलिक (अधिकतम) - 100 - 140 मिमी एचजी के लिए रक्तचाप को सामान्य आंकड़े माना जाता है; डायस्टोलिक 80-90 मिमी एचजी के लिए।

58. कार्यात्मक परीक्षण और परीक्षण

कार्यात्मक परीक्षणों और परीक्षणों का उपयोग करके शरीर की कार्यात्मक अवस्था का स्तर निर्धारित किया जा सकता है।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण। 5-10 मिनट के आराम के बाद नाड़ी की गणना लापरवाह स्थिति में की जाती है, फिर आपको खड़े होने की स्थिति में उठने और नाड़ी को मापने की आवश्यकता होती है। हृदय और तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक अवस्था को नाड़ी के झूठ बोलने और खड़े होने के अंतर से आंका जाता है। 12 बीट / मिनट तक का अंतर शारीरिक फिटनेस की एक अच्छी स्थिति है, 13 से 18 बीट / मिनट तक संतोषजनक है, 19-25 बीट्स / मिनट असंतोषजनक है, यानी। शारीरिक फिटनेस की कमी, 25 बीट / मिनट से अधिक - अधिक काम या बीमारी का संकेत देता है।

स्टेंज का परीक्षण (प्रेरणा पर सांस रोकना)। आराम करने के 5 मिनट के बाद, 2-3 गहरी साँसें लें और साँस छोड़ें, और फिर, पूरी साँस लेते हुए, अपनी साँस को रोककर रखें, साँस के रुकने के समय से लेकर रुकने तक का समय नोट किया जाता है।

औसत संकेतक 40-55 सेकंड के लिए अप्रशिक्षित लोगों के लिए सांस लेने की क्षमता है, प्रशिक्षित लोगों के लिए - 60-90 सेकंड या उससे अधिक के लिए। प्रशिक्षण में वृद्धि के साथ, सांस रोकने का समय बढ़ जाता है, बीमारी या अधिक काम के मामले में, यह समय घटकर 30-35 सेकंड हो जाता है।

यह परीक्षण ऑक्सीजन की कमी के लिए शरीर के प्रतिरोध की विशेषता है।

एकल परीक्षण।

एक-चरण परीक्षण करने से पहले, वे 3 मिनट तक बिना हिले-डुले खड़े रहकर आराम करते हैं। फिर एक मिनट के लिए हृदय गति को मापें। फिर पैरों की कंधे-चौड़ाई के अलावा, शरीर के साथ बाहों की प्रारंभिक स्थिति से 30 सेकंड में 20 गहरे स्क्वैट्स किए जाते हैं। स्क्वाट करते समय, बाहों को आगे लाया जाता है, और सीधा होने पर वे अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं। स्क्वाट करने के बाद, हृदय गति की गणना एक मिनट के लिए की जाती है।

आकलन करते समय, व्यायाम के बाद हृदय गति में वृद्धि का परिमाण प्रतिशत में निर्धारित किया जाता है। 20% का मान भार के लिए हृदय प्रणाली की उत्कृष्ट प्रतिक्रिया का अर्थ है, 21 से 40% तक - अच्छा,

41 से 65% तक - संतोषजनक,

66 से 75% तक - खराब,

76 और अधिक से - बहुत बुरा।

गेंची परीक्षण (साँस छोड़ते समय सांस रोककर रखें)। इसे स्टैंज टेस्ट की तरह ही किया जाता है, पूरी सांस छोड़ने के बाद ही सांस रोकी जाती है। यहां, औसत संकेतक अप्रशिक्षित लोगों के लिए 25-30 सेकंड के लिए, प्रशिक्षित लोगों के लिए 40-60 सेकंड के लिए साँस छोड़ने पर अपनी सांस रोकने की क्षमता है। और अधिक।

रफियर परीक्षण। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की गतिविधि का आकलन करने के लिए, आप रायफियर परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं। 1 बैठने की स्थिति में 5 मिनट की शांत अवस्था के बाद, 10 सेकंड (पी1) के लिए नाड़ी को गिनें, फिर 45 सेकंड के भीतर 30 स्क्वैट्स करें। स्क्वैट्स के तुरंत बाद, लोड के बाद पहले 10 सेकंड (P2) और एक मिनट (P3) के लिए पल्स को गिनें। परिणामों का मूल्यांकन सूचकांक द्वारा किया जाता है, जो सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है:

6 x (P1 + P2 + P3) - 200

रफ़ियर इंडेक्स =

दिल के प्रदर्शन का आकलन:

रफियर इंडेक्स

0 - एथलेटिक हार्ट

0, 1 - 5 - "उत्कृष्ट" (बहुत अच्छा दिल)

5, 1 - 10 - "अच्छा" (अच्छा दिल)

10, 1 - 15 - "संतोषजनक" (दिल की विफलता)

15 1 - 20 - "गरीब" (गंभीर हृदय विफलता)

25 - 50% - अच्छा,

50 - 75% खराब से।

सामान्य सहनशक्ति की जाँच और मूल्यांकन के लिए परीक्षण।

इसे 2 प्रकार के नियंत्रण अभ्यासों की मदद से किया जाता है: एक औसत, लंबी दूरी पर काबू पाना या एक निश्चित समय में सबसे बड़ी संभव दूरी को पार करना। इन अभ्यासों के उदाहरण हैं:

1) 1000, 2000, 2500, 3000, 5000 मीटर के लिए दौड़ना और क्रॉस-कंट्री;

200 पर तैरना। 400, 500 मीटर,

2) 12 मिनट दौड़ें।

के कूपर परीक्षण के अनुसार सामान्य सहनशक्ति का सबसे प्रमाणित अनुमान। यह अधिकतम दूरी (किमी) के साथ 12 मिनट की दौड़ है।