पेट की तंत्रिका के पैरेसिस का इलाज किया जाता है। अब्दुसेन्स तंत्रिका पक्षाघात (कपाल तंत्रिकाओं के 6 जोड़े)

पेट की तंत्रिका (एन. पेट) की शिथिलता के कारण आंख की बाहरी रेक्टस मांसपेशी की कमजोरी (पैरेसिस, पक्षाघात) निदान की एक दुर्लभ प्रतिवर्ती जटिलता है लकड़ी का पंचर, एपिड्यूरल, सबराचोनोइड एनेस्थेसिया, मायलोग्राफी, हाइड्रोसिफ़लस के लिए सेरेब्रोस्पाइनल द्रव शंट हस्तक्षेप (एपिड्यूरल स्पेस के पंचर के दौरान एन. एबडुसेन्स के पक्षाघात की घटना 1:300 से 1:8000 तक भिन्न होती है)। उपरोक्त सभी जोड़तोड़ कठोर ऊतक के पंचर दोष के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के रिसाव के कारण सबराचोनोइड दबाव (इंट्राक्रानियल हाइपोटेंशन सिंड्रोम) में कमी का कारण बन सकते हैं। मेनिन्जेस. इंट्राक्रैनियल हाइपोटेंशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मस्तिष्क सावधानी से विस्थापित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कपाल नसों का कर्षण (तनाव) होता है (बदले में, तनाव स्थानीय इस्किमिया और तंत्रिका की शिथिलता को जन्म देता है)। इस मामले में, n.abducens सबसे अधिक बार पीड़ित होता है, क्योंकि, अन्य कपाल नसों की तुलना में, यह सबराचोनोइड अंतरिक्ष में सबसे लंबा रास्ता तय करता है और संरचनात्मक संरचनाओं से गुजरता है जो दुम से विस्थापित मस्तिष्क द्वारा संपीड़न के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं (उदाहरण के लिए, दबाने पर) पेट की तंत्रिका से क्लिवस तक)।

एन की शिथिलता के कारण आंख की बाहरी रेक्टस मांसपेशी के पैरेसिस (पक्षाघात) का विकास। उदर लगभग हमेशा तीव्र से पहले होता है सिरदर्द. 75% मामलों में, तंत्रिका क्षति एकतरफा होती है। चारित्रिक लक्षणडिप्लोपिया सहित, हेरफेर के बाद 4 से 14 दिनों के भीतर होता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग पर पाए गए परिवर्तन इंट्राक्रैनियल हाइपोटेंशन के विशिष्ट हैं। यह, सबसे पहले, निलय की मात्रा और विषमता में कमी, मेनिन्जेस का फैला हुआ मोटा होना है। हालाँकि पक्षाघात के सभी प्रकरणों में से लगभग 2 ⁄3 एन. निदान के 7 से 10 दिनों के बाद पेट पूरी तरह से ठीक हो जाता है; लगभग 25% रोगियों में, लक्षण एक महीने या उससे अधिक समय तक बने रह सकते हैं। 10% मामलों में, पक्षाघात की अवधि 3 - 6 महीने से अधिक हो जाती है। क्रमानुसार रोग का निदानघुसपैठ और सूजन संबंधी परिवर्तनों के साथ किया जाना चाहिए, संवहनी संरचनाएँऔर ट्यूमर के घाव ( निदान उपाय, विशेषकर सामान्य रूपों से पीड़ित रोगियों में ऑन्कोलॉजिकल रोग, एक न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, अंतःशिरा कंट्रास्ट के साथ मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) से परामर्श शामिल होना चाहिए।

इसे याद रखना चाहिए निदान की पुष्टि करने के बाद, रोगी को उसके लिए सुलभ रूप में विस्तार से समझाना आवश्यक है कि क्या हुआ, विशेष रूप से उत्पन्न होने वाले लक्षणों की प्रतिवर्तीता पर जोर देना।

इलाज। थेरेपी का उद्देश्य इंट्राक्रैनील दबाव (मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा) को बहाल करना है: पूर्ण आराम, आसव चिकित्सा, कैफीन [अधिक विवरण "पोस्ट-पंचर सिरदर्द" में]। अधिक जल्द ठीक हो जानापेट की तंत्रिका को बी विटामिन युक्त संयोजन दवाओं के साथ-साथ एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं (प्रोज़ेरिन, न्यूरोमेडिन) के प्रशासन द्वारा सुविधा प्रदान की जाती है। रोकथाम के उद्देश्य से यह जटिलताऐसा करके स्पाइनल एनेस्थीसियासबसे छोटे व्यास की पेंसिल प्वाइंट सुइयों का उपयोग किया जाना चाहिए। एपिड्यूरल स्पेस को पंचर करते समय, एक टुही सुई डालने की सिफारिश की जाती है ताकि इसकी नोक का कट ड्यूरा मेटर के तंतुओं के समानांतर हो, यानी। लंबवत. इस मामले में, ड्यूरा मेटर के अनजाने पंचर के दौरान, सुई की नोक तंतुओं को दोष बनाने के लिए काटने के बजाय उन्हें "अलग-अलग फैला देती है", जैसा कि क्षैतिज स्थितिसुइयां.

© लेसस डी लिरो

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पेट की तंत्रिका पक्षाघात क्या है? प्राचीन ग्रीक से अनुवादित - "कमजोर करना"। यह एक ऐसा सिंड्रोम है जिसमें गतिशीलता सीमित होती है नेत्रगोलकबाहर की ओर. पक्षाघात का तात्पर्य इस कार्य का पूर्ण नुकसान है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि औसत दर्जे की रेक्टस मांसपेशी किसी प्रतिपक्षी के बिना रह जाती है और परिणामस्वरूप, नेत्रगोलक नाक की ओर चला जाता है।

रोग के विशिष्ट लक्षण:

• सीमित गतिशीलता;
• डबल्स, या डिप्लोमा। यह संकेत सबसे आम और जानकारीपूर्ण है;
• अपनी दृष्टि को केंद्रित करने के लिए अपना सिर झुकाना;
• चक्कर आना;
• भटकाव;
• रोगी की चाल में परिवर्तन आदि।

सूचीबद्ध लक्षण रोगी को कोई विशेष असुविधा नहीं पहुंचाते हैं, लेकिन पक्षाघात के साथ वे स्थिति को काफी बढ़ा देते हैं और बढ़ा देते हैं।

यह रोग पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान रूप से देखा जाता है। यह बच्चों में बहुत कम होता है।

समारोह

एबडुसेन्स VI जोड़ी से संबंधित है कपाल नसे. सबसे लंबा, इसलिए संवेदनशील और विभिन्न चोटों के प्रति संवेदनशील।

इसका उद्देश्य नेत्रगोलक की गति को सुनिश्चित करते हुए, पार्श्व रेक्टस मांसपेशी को संक्रमित करना है।

इसकी शुरुआत मध्यमस्तिष्क में स्थित केन्द्रक से होती है। नाभिक की प्रक्रियाएँ मस्तिष्क की झिल्लियों से होकर गुजरती हैं और कैवर्नस साइनस में प्रवेश करती हैं। वहां तंतु साथ स्थित हैं बाहरसे ग्रीवा धमनी. फिर तंत्रिका ऊपरी कक्षीय विदर में प्रवेश करती है और कक्षा में प्रवेश करती है। आंख की सभी मांसपेशियां एक-दूसरे से जुड़ी हुई हैं: उनमें से कोई भी स्वतंत्र रूप से संक्रमित नहीं होती है। उदाहरण के लिए, जब कोई व्यक्ति दाईं ओर देखता है, तो पेट और ओकुलोमोटर तंत्रिकाएं शामिल होती हैं।

आँख में तंत्रिकाओं के सभी समूहों की क्षति को "पूर्ण नेत्र रोग" कहा जाता है।

कारण

पेट की नस क्यों क्षतिग्रस्त हो जाती है? कौन सी बीमारियाँ उत्तेजक बन सकती हैं?

कुछ प्रकार के संक्रमण और नशा बहुत ही नकारात्मक प्रभाव डालते हैं केंद्रीय प्रणाली. परिणामस्वरूप, पेट की ऑप्टिक तंत्रिका भी प्रभावित होती है।

कौन से संक्रमण बड़ा ख़तरा पैदा करते हैं? ये डिप्थीरिया, एन्सेफलाइटिस, न्यूरोसाइफिलिस, इन्फ्लूएंजा और अन्य हैं।

शराब, बोटुलिज़्म, विषाक्तता कार्बन मोनोआक्साइडऔर नेतृत्व - यह सब भी उकसा सकता है नेत्र रोग. उच्च रक्तचाप, ट्यूमर, मधुमेह मेलेटस, मस्तिष्क की चोटें और कई अन्य रोग की शुरुआत के कारक हैं।

पैरेसिस को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: जैविक और कार्यात्मक। दूसरा समूह आमतौर पर बीमारी का कारण निर्धारित करने में कठिनाइयों का कारण बनता है।

अब्दुसेन्स ऑप्टिक तंत्रिका पक्षाघात से सम्बंधित है इस्कीमिक क्षति छोटे जहाज, वयस्कों में अधिक आम है। यहां उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी बीमारियों का प्रभाव रहता है। तीन महीने के बाद यह रोग अपने आप ही समाप्त हो जाता है।

अध्ययन

यदि पेट प्रभावित होता है, तो नेत्र संबंधी गति के लिए जिम्मेदार अन्य तंत्रिकाओं का अध्ययन किया जाता है। यहाँ आवश्यक है पेशेवर निदान. एक नियम के रूप में, इसका इलाज एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, लेकिन एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श संभव है।

अध्ययन की शुरुआत विषमता, सूजन और लालिमा की उपस्थिति के लिए चेहरे की जांच से होती है। इसका बहिष्कार करना जरूरी है सूजन प्रक्रियाएँ. नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी की आंखों की जांच करते हैं: क्या पलक का झुकना, पीछे हटना या ध्यान केंद्रित करने की क्षमता है। दूर से देखने पर स्वस्थ पुतली फैलती है; पास से देखने पर वह सिकुड़ जाती है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ एक उंगली, एक हथौड़ा घुमाकर नेत्रगोलक की जाँच करता है अलग-अलग दिशाएँ. मुखिया शामिल नहीं है. यह विधि आपको सीमित गति, यानी बाहरी मांसपेशियों में से किसी एक के पक्षाघात या पैरेसिस का पता लगाने की अनुमति देती है।

संचालित चिकित्सा परीक्षणविशेष उपकरणों पर और परीक्षणों का उपयोग करके। फंडस की स्थिति का अध्ययन, पुतली का आकार, तालु की दरारों की चौड़ाई, दृष्टि, प्रकाश की प्रतिक्रिया - ये सभी प्रक्रियाएं अनिवार्य प्रक्रियाओं की सूची में शामिल हैं।

इसके अतिरिक्त, डॉक्टर मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करता है।

उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से कारण को खत्म करना है। लेकिन, दुर्भाग्य से, इसकी परिभाषा को लेकर कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं।

दोहरी दृष्टि को खत्म करने के लिए डॉक्टर बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन लेने की सलाह देते हैं। आवश्यक शर्तपुनर्प्राप्ति की राह पर: कोई स्व-दवा नहीं, उपयोग करें लोक उपचारनहीं होना चाहिए। यह गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि सबसे हानिरहित प्रतीत होने वाली दवा भी बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है।

परमाणु और परिधीय पक्षाघात

यह क्या है? उनके प्रकट होने के क्या कारण हैं?

परमाणु पक्षाघात को अक्सर परिधीय पक्षाघात के साथ जोड़ दिया जाता है। ऐसा फाइबर के कारण होता है चेहरे की नस, जो पेट के नाभिक के चारों ओर लूप करता है। एक नियम के रूप में, जब यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो पोंटाइन टकटकी केंद्र, चेहरे की तंत्रिका का केंद्रक और पिरामिड पथ जुड़ जाते हैं।

परमाणु निर्माण के कारण हैं:

संवहनी विकार, एन्सेफलाइटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, ट्यूमर।

परिधीय (शिथिल) पक्षाघात एक ऐसी बीमारी है जिसकी विशेषता कम हो जाती है मांसपेशी टोनऔर व्यक्तिगत भागों का पक्षाघात। कारण चाहे जो भी हों, इससे स्ट्रैबिस्मस का विकास होता है।

कारकों बीमारी पैदा कर रहा है: मेनिनजाइटिस, एन्यूरिज्म, पॉलीमियोलाइटिस, बोटुलिज़्म, डिप्थीरिया, खोपड़ी के आधार की चोटें, आदि।

उसी समय, रोगी की सजगता गायब हो जाती है और मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। लकवाग्रस्त क्षेत्रों में अध:पतन प्रतिक्रिया होती है। विद्युत उत्तेजना की गहराई क्षति की डिग्री और आगे के परिणाम को इंगित करती है।

मुख्य विशिष्ट सुविधाएंपरिधीय और केंद्रीय पक्षाघातनिम्नलिखित सेवा करते हैं:

• सजगता का पूर्ण/आंशिक अभाव।
• मांसपेशियों की टोन काफ़ी कम हो जाती है (हाइपोटोनिया)।
• मांसपेशियों के ऊतकों की मृत्यु.

रोगी के लिए कौन से परीक्षण निर्धारित हैं?

पहले तो, सामान्य विश्लेषणखून। यह आपको शरीर में सूजन का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

दूसरे, विषैले पदार्थों की उपस्थिति के लिए विष विज्ञान।

जैसा वाद्य विधियाँनिदान का उपयोग किया जाता है:

• इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी (ईएनएमजी)। मांसपेशियों के ऊतकों की विद्युत गतिविधि का आकलन देता है।
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी)। परीक्षण के लिए उपयोग किया जाता है विभिन्न क्षेत्रदिमाग।
• एमआरआई। धमनियों की सहनशीलता का अध्ययन करने और ट्यूमर की पहचान करने के लिए चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी।

द्विपक्षीय घाव

यह अधिक बार बढ़े हुए आईसीपी, या इंट्राक्रैनियल दबाव के साथ होता है, और अभिसरण स्ट्रैबिस्मस का कारण बनता है। जब कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क का पता चलता है तो ऑप्थाल्मोस्कोपी द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है।

इस तरह के घाव के साथ, विकृति अक्सर उत्पन्न होती है, जो मस्तिष्क के ऊतकों के विस्थापन में व्यक्त होती है ठोस संरचनाएँ, पेट की नसों का संपीड़न होता है।

अन्य प्रकार मस्तिष्क अव्यवस्थारोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।

सौभाग्य से, तंत्रिका क्षति एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया नहीं है और डॉक्टर मरीजों को आशा देते हैं सकारात्मक परिणामइलाज।

पेट की नस क्यों क्षतिग्रस्त हो जाती है? कौन सी बीमारियाँ उत्तेजक बन सकती हैं?

कुछ प्रकार के संक्रमण और नशा केंद्रीय तंत्र पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। परिणामस्वरूप, पेट की ऑप्टिक तंत्रिका भी प्रभावित होती है।

कौन से संक्रमण बड़ा ख़तरा पैदा करते हैं? ये डिप्थीरिया, एन्सेफलाइटिस, न्यूरोसाइफिलिस, इन्फ्लूएंजा और अन्य हैं।

शराब, बोटुलिज़्म, कार्बन मोनोऑक्साइड और सीसा विषाक्तता भी नेत्र रोग का कारण बन सकते हैं। उच्च रक्तचाप, ट्यूमर, मधुमेह मेलेटस, मस्तिष्क की चोटें और कई अन्य रोग की शुरुआत के कारक हैं।

पैरेसिस को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: जैविक और कार्यात्मक। दूसरा समूह आमतौर पर बीमारी का कारण निर्धारित करने में कठिनाइयों का कारण बनता है।

छोटे जहाजों को इस्केमिक क्षति के साथ जुड़े पेट के नेत्र तंत्रिका का पैरेसिस वयस्कों में अधिक आम है। यहां उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी बीमारियों का प्रभाव रहता है। तीन महीने के बाद यह रोग अपने आप ही समाप्त हो जाता है।

न्यूरोपैथी के लक्षण

न्यूरोपैथी के लक्षण बहुत विविध होते हैं और इस पर निर्भर करते हैं कि कौन सी तंत्रिका प्रभावित हुई है। यह कपालीय और परिधीय न्यूरोपैथी के बीच अंतर करने की प्रथा है। कपाल तंत्रिकाओं से 12 जोड़ियों में से कोई भी प्रभावित होती है। यहां वे प्रकाश डालते हैं दृश्य न्यूरोपैथी (

हार के साथ ऑप्टिक तंत्रिकाएँ

परिधीय न्यूरोपैथी प्रभावित करती है तंत्रिका सिराऔर अंगों का जाल। इस प्रकार की न्यूरोपैथी शराबी, मधुमेह और दर्दनाक न्यूरोपैथी की विशेषता है।

इसके अलावा, न्यूरोपैथी के लक्षण तंत्रिका को बनाने वाले तंतुओं के प्रकार पर निर्भर करते हैं। यदि मोटर फाइबर प्रभावित होते हैं, तो वे विकसित होते हैं आंदोलन संबंधी विकारमांसपेशियों में कमजोरी, चाल में गड़बड़ी के रूप में।

न्यूरोपैथी के हल्के और मध्यम रूपों में, पैरेसिस मनाया जाता है, गंभीर रूपों में - पक्षाघात, जो पूर्ण हानि की विशेषता है मोटर गतिविधि. इसके अलावा, एक निश्चित समय के बाद, संबंधित मांसपेशियों का शोष लगभग हमेशा विकसित होता है।

इसलिए, यदि निचले पैर की नसें प्रभावित होती हैं, तो निचले पैर की मांसपेशियों का शोष विकसित होता है; यदि चेहरे की नसें, तो चेहरे और चबाने वाली मांसपेशियाँ.

यदि संवेदी तंतु प्रभावित होते हैं, तो संवेदनशीलता विकार विकसित होते हैं। ये विकार संवेदनशीलता में कमी या वृद्धि के साथ-साथ विभिन्न पेरेस्टेसिया में प्रकट होते हैं (

ठंड, गर्मी, रोंगटे खड़े होने का अहसास

बहिःस्रावी ग्रंथियों का विघटन (

उदाहरण के लिए, लार

) क्षति के कारण होता है वनस्पति रेशे, जो विभिन्न तंत्रिकाओं के भाग के रूप में भी आते हैं या स्वतंत्र तंत्रिकाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं।

चेहरे की तंत्रिका न्यूरोपैथी के लक्षण

न्यूरोपैथी का निदान

न्यूरोपैथी के निदान के लिए मुख्य विधि एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा है। इसके अतिरिक्त वाद्य एवं प्रयोगशाला विधियों का भी प्रयोग किया जाता है। वाद्य निदान विधियों में से, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अनुसंधान का विशेष महत्व है। परिधीय तंत्रिकाएं, अर्थात् इलेक्ट्रोमोग्राफी।

को प्रयोगशाला के तरीकेइनमें विशिष्ट एंटीबॉडी और एंटीजन की पहचान करने के लिए परीक्षण शामिल हैं जो ऑटोइम्यून और डिमाइलेटिंग रोगों की विशेषता हैं।

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा

इसमें एक दृश्य परीक्षा, सजगता की जांच और पहचान शामिल है विशिष्ट लक्षणकिसी न किसी तंत्रिका को क्षति पहुँचाना।

यदि न्यूरोपैथी मौजूद है लंबे समय तक, तो चेहरे की विषमता नग्न आंखों को दिखाई देती है - चेहरे की न्यूरोपैथी के साथ और त्रिधारा तंत्रिका, अंग - न्यूरोपैथी के लिए उल्नर तंत्रिका, पोलीन्यूरोपैथी।

दृश्य निरीक्षणऔर चेहरे की न्यूरोपैथी के लिए सर्वेक्षण

डॉक्टर मरीज को अपनी आँखें कसकर बंद करने और अपने माथे पर शिकन डालने के लिए कहता है। चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी में, चोट के किनारे माथे पर तह इकट्ठी नहीं होती है, और आंख पूरी तरह से बंद नहीं होती है। बिना बंद पलकों के बीच के अंतराल के माध्यम से, श्वेतपटल की एक पट्टी दिखाई देती है, जो अंग को एक खरगोश की आंख के समान बनाती है।

इसके बाद, डॉक्टर रोगी को अपने गाल फुलाने के लिए कहता है, जो भी काम नहीं करता है, क्योंकि प्रभावित हिस्से की हवा मुंह के लकवाग्रस्त कोने से बाहर निकलती है। इस लक्षण को पाल कहा जाता है। जब आप अपने दांतों को बाहर निकालने की कोशिश करते हैं, तो टेनिस रैकेट के आकार में मुंह की विषमता होती है।

चेहरे की न्यूरोपैथी का निदान करते समय, डॉक्टर रोगी से पूछ सकता है निम्नलिखित क्रियाएं:

• अपनी आँखें बंद करें;
• भ्रूभंग;
• शक करना;
• नंगे दांत;
• अपने गाल फुलाओ;
• सीटी बजाने की कोशिश करो, बजाओ।

क्या खाना खाते समय खाना फंस जाता है?

विशेष ध्यानडॉक्टर की दिलचस्पी इस बात में है कि बीमारी कैसे शुरू हुई और इससे पहले क्या हुआ। क्या ये वायरल था या जीवाणु संक्रमण. क्योंकि हर्पीस वायरस टाइप 3 कब कामें सहेजा जा सकता है तंत्रिका नोड्स, तो यह उल्लेख करना बहुत महत्वपूर्ण है कि हर्पीस वायरस से संक्रमण था या नहीं।

न्यूरोपैथी का उपचार

न्यूरोपैथी का उपचार उन कारणों पर निर्भर करता है जिनके कारण इसका विकास हुआ। मूलतः, उपचार अंतर्निहित बीमारी को ख़त्म करने तक ही सीमित रहता है। यह या तो ड्रग थेरेपी या सर्जरी हो सकती है। साथ ही, न्यूरोपैथी के लक्षण समाप्त हो जाते हैं, अर्थात् उन्मूलन दर्द सिंड्रोम.

न्यूरोपैथी के कारण दर्द के लक्षणों से राहत पाने के लिए दवाएं

एक दवा	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन का तरीका
कार्बमेज़पाइन (व्यापार के नामफिनलेप्सिन, टिमोनिल, टेग्रेटोल)	हमलों की तीव्रता को कम करता है और नए हमलों को भी रोकता है। यह ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी के लिए पसंद की दवा है।	प्रतिदिन दवा लेने की आवृत्ति दवा के रूप पर निर्भर करती है। लंबे समय तक काम करने वाले फॉर्म, जो 12 घंटे तक चलते हैं, दिन में दो बार लिए जाते हैं। अगर रोज की खुराक 300 मिलीग्राम है, तो इसे 150 मिलीग्राम की दो खुराक में विभाजित किया गया है। दवा के सामान्य रूप, जो 8 घंटे तक चलते हैं, दिन में 3 बार लिया जाता है। 300 मिलीग्राम की दैनिक खुराक को दिन में तीन बार 100 मिलीग्राम में विभाजित किया जाता है।
gabapentin (व्यापार नाम कैटेना, टेबैंटिन, कॉनवेलिस)	इसका तीव्र एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। गैबापेंटिन पोस्टहर्पेटिक न्यूरोपैथी के लिए विशेष रूप से प्रभावी है।	पोस्टहर्पेटिक न्यूरोपैथी के लिए, दवा को तदनुसार लिया जाना चाहिए निम्नलिखित चित्र: 1 दिन - 300 मिलीग्राम एक बार, भोजन की परवाह किए बिना; दिन 2 - दो खुराक में 1600 मिलीग्राम; तीसरा दिन - तीन खुराक में 900 मिलीग्राम।
मेलोक्सिकैम (व्यापारिक नाम रेकोक्स, एमेलोटेक्स)	प्रोस्टाग्लैंडिंस और अन्य दर्द मध्यस्थों के संश्लेषण को अवरुद्ध करता है, जिससे दर्द समाप्त हो जाता है। इसमें सूजन-रोधी प्रभाव भी होता है।	प्रतिदिन एक से दो गोलियाँ, खाने के एक घंटे बाद। अधिकतम दैनिक खुराक 15 मिलीग्राम है, जो दो 7.5 मिलीग्राम टैबलेट या एक 15 मिलीग्राम टैबलेट के बराबर है।
Baclofen (व्यापारिक नाम बक्लोसन)	मांसपेशियों को आराम मिलता है और मांसपेशियों की ऐंठन से राहत मिलती है। उत्तेजना को कम करता है स्नायु तंत्र, जो एक एनाल्जेसिक प्रभाव की ओर ले जाता है।	दवा निम्नलिखित आहार के अनुसार ली जाती है: 1 से 3 दिन तक - 5 मिलीग्राम दिन में तीन बार; 4 से 6 दिनों तक - 10 मिलीग्राम दिन में तीन बार; 7 से 10 दिनों तक - 15 मिलीग्राम दिन में तीन बार। इष्टतम उपचारात्मक खुराकप्रति दिन 30 से 75 मिलीग्राम तक होता है।
डेक्सकेटोप्रोफेन (व्यापारिक नाम डेक्सालगिन, फ्लेमडेक्स)	इसमें सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।	दर्द सिंड्रोम की गंभीरता के आधार पर दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। औसतन, यह दिन में तीन बार 15-25 मिलीग्राम है। अधिकतम खुराक 75 मिलीग्राम प्रति दिन है।

दर्द से राहत के समानांतर, विटामिन थेरेपी की जाती है, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो मांसपेशियों को आराम देती हैं और रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं।

न्यूरोपैथी के इलाज के लिए दवाएं

एक दवा	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन का तरीका
मिल्गामा	इसमें विटामिन बी1, बी6 और बी12 होते हैं, जो कोएंजाइम के रूप में कार्य करते हैं तंत्रिका ऊतक. वे तंत्रिका तंतुओं के अध:पतन और विनाश की प्रक्रियाओं को कम करते हैं और तंत्रिका तंतुओं की बहाली को बढ़ावा देते हैं।	पहले 10 दिनों में, दवा के 2 मिलीलीटर (एक शीशी) को दिन में एक बार मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। फिर दवा अगले 20 दिनों तक हर दूसरे या दो दिन में दी जाती है।
न्यूरोविटान	इसमें विटामिन बी2, बी6, बी12, साथ ही ऑक्टोथियामिन (लंबे समय तक काम करने वाला विटामिन बी1) होता है। तंत्रिका फाइबर के ऊर्जा चयापचय में भाग लेता है।	एक महीने तक दिन में दो बार 2 गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक 4 गोलियाँ है।
Mydocalm	मांसपेशियों को आराम मिलता है, दर्दनाक ऐंठन से राहत मिलती है।	पहले दिनों में, दिन में दो बार 50 मिलीग्राम, फिर दिन में दो बार 100 मिलीग्राम। दवा की खुराक को दिन में तीन बार 150 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
बेंडाज़ोल (व्यापार नाम डिबाज़ोल)	विस्तार रक्त वाहिकाएंऔर तंत्रिका ऊतक में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। यह मांसपेशियों की ऐंठन से भी राहत देता है, संकुचन के विकास को रोकता है।	पहले 5 दिनों में, प्रति दिन 50 मिलीग्राम। अगले 5 दिनों में हर दूसरे दिन 50 मि.ग्रा. सामान्य पाठ्यक्रम 10 दिनों तक इलाज.
Physostigmine	न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन में सुधार करता है।	0.1 प्रतिशत घोल का 0.5 मिलीलीटर चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।
बाइपेरिडेन (व्यापार नाम अकिनेटन)	निकालता है मांसपेशियों में तनावऔर ऐंठन को ख़त्म करता है।	5 मिलीग्राम दवा (1 मिली घोल) इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में देने की सिफारिश की जाती है।

न्यूरोपैथी पैदा करने वाले रोगों का उपचार

अंतःस्रावी विकृति

इस श्रेणी की बीमारियों में यह सबसे अधिक बार देखा जाता है मधुमेही न्यूरोपैथी. न्यूरोपैथी की प्रगति को रोकने के लिए, कुछ सांद्रता पर ग्लूकोज के स्तर को बनाए रखने की सिफारिश की जाती है। इसी उद्देश्य से उनकी नियुक्ति की जाती है हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट.

एंटीहाइपरग्लाइसेमिक दवाएं हैं:

• सल्फोनील्यूरिया दवाएं - ग्लिबेंक्लामाइड (या मैनिनिल), ग्लिपिज़ाइड;
• बिगुआनाइड्स - मेटफॉर्मिन (व्यापारिक नाम मेटफोगामा, ग्लूकोफेज);

न्यूरोपैथी की रोकथाम

न्यूरोपैथी को रोकने के उपाय हैं:

• एहतियाती उपायों का अनुपालन;
• प्रतिरक्षा बढ़ाने के उद्देश्य से गतिविधियाँ करना;
• तनाव से निपटने के लिए कौशल विकसित करना;
• कल्याण प्रक्रियाओं को पूरा करना (मालिश, भौतिक चिकित्साचेहरे की मांसपेशियाँ);
• समय पर इलाजरोग जो इस विकृति के विकास का कारण बन सकते हैं।

न्यूरोपैथी के लिए सावधानियां

रोकथाम के लिए इस बीमारी का बडा महत्वइसमें कई नियमों का अनुपालन है जो इसकी अभिव्यक्ति और तीव्रता को रोक देगा।

ऑप्टिक तंत्रिका पक्षाघात है तंत्रिका संबंधी रोग, जिसमें दृष्टि के अंगों की मांसपेशियों की गतिविधियां सीमित होती हैं। आम तौर पर, दृश्य अंगों की मांसपेशियां तीन जोड़ी तंत्रिकाओं द्वारा संक्रमित होती हैं। यदि एक या अधिक नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो मांसपेशियों की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाएगी। प्रत्येक तंत्रिका की अपनी क्षति होती है विशिष्ट सुविधाएं, जिससे रोग का निदान आसान हो जाता है। लेकिन एक साथ कई तंत्रिकाओं के क्षतिग्रस्त होने से यह मुश्किल हो जाता है सही निदान, इसमें समय और सावधानीपूर्वक जांच लगती है। पेट और ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं के पैरेसिस की निगरानी किसी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। पहले लक्षण दिखने पर तुरंत डॉक्टर को दिखाना बहुत ज़रूरी है। इस मामले में, बीमारी से जल्द से जल्द छुटकारा पाने की अधिक संभावना है।

युसुपोव अस्पताल में आप ऑप्टिक तंत्रिका पक्षाघात के उच्च गुणवत्ता वाले निदान और उपचार से गुजर सकते हैं। अस्पताल में न्यूरोलॉजी और पुनर्वास विभाग हैं, जहां यह किया जाता है सफल इलाजसमान बीमारियाँ.

पेट की तंत्रिका पक्षाघात क्या है?

बायीं आँख और दायीं आँख की पेट तंत्रिका का पैरेसिस समान आवृत्ति के साथ होता है। ज्यादातर मामलों में, रोग एक तरफ को प्रभावित करता है, शायद ही कभी दोनों तरफ। पेट की तंत्रिका के पैरेसिस का संदेह किया जा सकता है विशेषणिक विशेषताएं: रोगी को प्रभावित तंत्रिका की ओर आंख घुमाने में कठिनाई होती है। पेट की तंत्रिका का पैरेसिस रेक्टस लेटरलिस मांसपेशी के कार्य को ख़राब कर देता है, और रोगी आंख को पूरी तरह से बगल की ओर नहीं मोड़ सकता है। सीधे आगे देखने पर रोगी को डिप्लोपिया का अनुभव होता है, जो प्रभावित पक्ष की ओर आंख घुमाने पर तीव्र हो जाता है। पेट की तंत्रिका पक्षाघात के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सिर की मजबूर स्थिति (बिगड़ा हुआ दृष्टि उत्पन्न होने वाले परिवर्तनों के अनुकूल होने का प्रयास करता है, जो अनैच्छिक स्थिति की घटना को भड़काता है);
• असमान चाल (दृष्टि हानि से भी जुड़ी);
• अभिविन्यास की हानि;
• चक्कर आना।

पेट की नेत्र तंत्रिका का पैरेसिस क्यों होता है?

पेट की नेत्र तंत्रिका का पैरेसिस सिर, मध्य में किसी भी बीमारी का परिणाम है तंत्रिका तंत्र, अन्य अंग और प्रणालियाँ। पेट की नेत्र तंत्रिका का पैरेसिस निम्न कारणों से हो सकता है:

• संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँमस्तिष्क (एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस);
• संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ जैसे सिफलिस, डिप्थीरिया, इन्फ्लूएंजा, आदि;
• गंभीर नशा (शराब, ड्रग्स, रसायन);
• बोटुलिज़्म;
• आघात;
• सिर क्षेत्र में दिल का दौरा;
• ओटोलरींगोलॉजिकल रोग;
• मस्तिष्क में ट्यूमर;
• बढ़ा हुआ इंट्राक्रेनियल दबाव;
• मधुमेह मेलेटस (जिसमें रक्त वाहिकाओं की कार्यप्रणाली और संरचना बाधित होती है);
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस।

ओकुलोमोटर तंत्रिका पक्षाघात कैसे प्रकट होता है?

दृश्य अंगों के कामकाज पर सबसे नकारात्मक प्रभाव ओकुलोमोटर तंत्रिका का पैरेसिस है। रोग के लक्षण स्पष्ट होंगे और डॉक्टर को संदेह करने का मौका मिलेगा यह विकृति विज्ञान. ओकुलोमोटर तंत्रिका बहुत कार्य करती है महत्वपूर्ण कार्यआँख की हरकत में. यह ऊपरी, निचली और औसत दर्जे की रेक्टस मांसपेशियों, निचली तिरछी मांसपेशियों, उठाने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों को काम प्रदान करता है ऊपरी पलक. ओकुलोमोटर तंत्रिका पुतली के स्फिंक्टर को संक्रमित करती है, जिससे प्रकाश (संकुचन और फैलाव) के प्रति उसकी प्रतिक्रिया सुनिश्चित होती है। इसलिए, यदि ओकुलोमोटर तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो आंखों की कई गतिविधियां करना असंभव हो जाता है।

मरीजों को दोहरी दृष्टि का अनुभव होता है, पुतली प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती है, पीटोसिस विकसित होता है, आंख खोलने और बंद करने में कठिनाई होती है, और आंख को हिलाने में कठिनाई होती है।

शायद ही कभी, केवल ओकुलोमोटर तंत्रिका प्रभावित होती है। आमतौर पर यह स्थिति पेट, ट्राइजेमिनल और पार्श्व तंत्रिकाओं के विघटन के साथ होती है। पैथोलॉजी पृष्ठभूमि के विरुद्ध होती है मधुमेह, धमनी का उच्च रक्तचाप, मस्तिष्क के ऑन्कोलॉजिकल रोग, सिर के जहाजों के सूक्ष्म रोधगलन, स्ट्रोक।

ओकुलोमोटर तंत्रिका और पेट की तंत्रिका का पैरेसिस: मॉस्को में उपचार

ओकुलोमोटर और पेट की तंत्रिका के पैरेसिस के उपचार की मुख्य विधि उस बीमारी का उन्मूलन है जिसके कारण यह हुआ। युसुपोव अस्पताल में वे प्रदर्शन करते हैं जटिल उपचारयह विकृति, जो अंतर्निहित बीमारी और उसके परिणामों को खत्म करने में मदद करती है। चिकित्सा निर्धारित करने से पहले, रोगी को उपचार से गुजरना पड़ता है गहन परीक्षाजो अंतर्निहित बीमारी और तंत्रिका क्षति की सीमा की पहचान करने में मदद करेगा। युसुपोव अस्पताल में, नवीनतम उच्च-परिशुद्धता उपकरणों का उपयोग करके निदान किया जाता है, जिससे सबसे अधिक में भी बीमारी का कारण स्थापित करना संभव हो जाता है। कठिन मामले. निदान करने और रोगी के शरीर की स्थिति का निर्धारण करने के बाद, डॉक्टर सबसे इष्टतम उपचार रणनीति तैयार करता है।

ओकुलोमोटर और पेट की तंत्रिका के पैरेसिस के व्यापक उपचार में शामिल होंगे दवाई से उपचार(दवाओं का चयन अंतर्निहित बीमारी के प्रकार के आधार पर किया जाता है) और पुनर्वास। फिजियोथेरेपी और पुनर्वास का कोर्स युसुपोव अस्पताल के एक विशेष केंद्र में किया जाता है, जहां वे काम करते हैं अनुभवी विशेषज्ञखोए हुए कार्यों की बहाली के क्षेत्र में। पुनर्वास के कोर्स के बिना, ओकुलोमोटर और पेट की नसों का पैरेसिस अंतर्निहित बीमारी से छुटकारा पाने के 2-3 महीने के भीतर ठीक हो सकता है। युसुपोव अस्पताल में पुनर्वास पाठ्यक्रम आपको खोए हुए कार्यों को बहाल करने की प्रक्रिया को तेज करने और योगदान देने की अनुमति देता है प्रभावी उन्मूलनरोग के परिणाम, जल्द स्वस्थधैर्य रखें और पूर्ण जीवन की ओर लौटें।

आप न्यूरोलॉजिस्ट, पुनर्वास विशेषज्ञों, फिजियोथेरेपिस्ट और अन्य क्लिनिक विशेषज्ञों के साथ अपॉइंटमेंट ले सकते हैं, न्यूरोलॉजी क्लिनिक के काम, पुनर्वास के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, या युसुपोव अस्पताल को कॉल करके रुचि के अन्य प्रश्नों को स्पष्ट कर सकते हैं।

ग्रन्थसूची

• आईसीडी-10 ( अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग)
• युसुपोव अस्पताल
• बडालियन एल.ओ. न्यूरोपैथोलॉजी। - एम.: शिक्षा, 1982. - पी.307-308।
• बोगोल्युबोव, चिकित्सा पुनर्वास(मैनुअल, 3 खंडों में)। // मॉस्को - पर्म। - 1998.
• पोपोव एस.एन. शारीरिक पुनर्वास. 2005. - पी.608.

सेवाओं के लिए कीमतें *

*साइट पर मौजूद जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। साइट पर पोस्ट की गई सभी सामग्रियां और कीमतें कला के प्रावधानों द्वारा परिभाषित सार्वजनिक पेशकश नहीं हैं। 437 रूसी संघ का नागरिक संहिता। पाने के लिए सटीक जानकारीक्लिनिक स्टाफ से संपर्क करें या हमारे क्लिनिक पर जाएँ। प्रदान की गई सेवाओं की सूची सशुल्क सेवाएँयुसुपोव अस्पताल की मूल्य सूची में दर्शाया गया है।

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तीन कपाल तंत्रिका मार्गों की बदौलत एक व्यक्ति नेत्रगोलक को हिलाने में सक्षम होता है। इस प्रक्रिया में मुख्य भूमिका ओकुलोमोटर तंत्रिका द्वारा निभाई जाती है, जो संख्या 3 के अंतर्गत आती है। यह पलक और आंख की गतिविधियों के साथ-साथ प्रकाश के संपर्क में आने पर इसकी प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार है। पेट की तंत्रिका नेत्रगोलक के अपहरण को नियंत्रित करती है, और ट्रोक्लियर तंत्रिका इसे बाहर और नीचे की ओर मोड़ती है। इन तंत्रिका मार्गों की संख्या 6 और 4 है। बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों के संक्रमण में कोई भी गड़बड़ी पूरी तरह से देखने की क्षमता को प्रभावित करती है। ऐसे विकारों के बीच हम पैरेसिस को अलग कर सकते हैं आँख की मांसपेशियाँबच्चों में, चूंकि, वयस्कों की विशेषता वाले मुख्य कारणों के अलावा, वे अक्सर जन्मजात विसंगतियाँ प्रदर्शित करते हैं। उपचार आमतौर पर प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग करके किया जाता है; विशेष रूप से गंभीर मामलों में, सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

अब्दुसेन्स तंत्रिका पक्षाघात पृथक पक्षाघात के रूप में प्रकट होता है। इस मामले में, एक व्यक्ति अपनी आँखें पूरी तरह से नहीं मोड़ सकता है और एक वस्तु की दोहरी छवि दिखाई देती है (डिप्लोपिया)। यह घटना पार्श्व मांसपेशियों के संक्रमण के उल्लंघन के कारण होती है, जिसके लिए पेट की तंत्रिका जिम्मेदार होती है। इसी तरह के लक्षण कक्षा के रोगों की विशेषता हैं, इसलिए निदान करने के लिए आपको विस्तृत निदान से गुजरना चाहिए।

निम्नलिखित कारकों के कारण पेट की तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है:

• धमनीविस्फार;
• कैरोटिड धमनी को नुकसान;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• संक्रामक रोग;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• सूक्ष्म रोधगलन और स्ट्रोक;
• तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस।

उपरोक्त कारकों के कारण बच्चों में पेट की नस भी क्षतिग्रस्त हो जाती है। हालाँकि, बच्चों के लिए अन्य कारण भी आम हैं:

• ग्रेडेनिगो सिंड्रोम;
• डुआन सिंड्रोम.

ट्रोक्लियर तंत्रिका के क्षतिग्रस्त होने से आंख का आंशिक पक्षाघात हो जाता है और व्यक्ति की तिरछी या ऊर्ध्वाधर सतह पर दोहरी छवि बनती है। जब आंख नीचे की ओर झुकी होती है तो यह लक्षण तेज हो जाता है, इसलिए इस विकृति से पीड़ित लोग डिप्लोपिया की अभिव्यक्ति को कम करने के लिए अक्सर अपने सिर को स्वस्थ पक्ष की ओर झुकाकर चलते हैं। निदान के दौरान, मायस्थेनिया ग्रेविस को बाहर रखा जाना चाहिए ( ऑटोइम्यून पैथोलॉजीतंत्रिका और मांसपेशी ऊतक) और कक्षा के रोग।

ट्रोक्लियर तंत्रिका को नुकसान वस्तुतः पेट की तंत्रिका के समान ही होता है, लेकिन इस मामले में मुख्य कारण आघात और सूक्ष्म स्ट्रोक है। ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजीजइस पर शायद ही कभी स्पर्श करें तंत्रिका मार्ग.

ओकुलोमोटर तंत्रिका पक्षाघात आमतौर पर चेहरे, पेट और ट्रोक्लियर तंत्रिका मार्गों के व्यवधान के साथ होता है। अलग रूपपैथोलॉजी अत्यंत दुर्लभ है। यह तंत्रिका मुख्यतः धमनीविस्फार के कारण क्षतिग्रस्त होती है। यह पीठ पर होता है संचारी धमनीऔर धीरे-धीरे तंत्रिका ऊतक को संकुचित करता है।

बढ़ते ट्यूमर के साथ-साथ स्ट्रोक आदि की अभिव्यक्तियों से भी तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो सकती है मल्टीपल स्क्लेरोसिस. ज्यादातर मामलों में, ऐसे कारक तंत्रिका तंत्र के केंद्रक और पश्च भाग को प्रभावित करते हैं अनुदैर्ध्य किरण. कभी-कभी उपरोक्त कारणों से होने वाली ओकुलोमोटर तंत्रिका की न्यूरोपैथी, द्विपक्षीय झुकती पलकों (पीटोसिस) के रूप में प्रकट होती है। अधिक में दुर्लभ मामलों मेंआंख की बेहतर रेक्टस मांसपेशी का पैरेसिस देखा जाता है। यह पर स्थानीयकृत है पीछे की ओरक्षति के मुख्य स्थल से.

आँकड़ों के अनुसार, सूक्ष्म रोधगलन के कारण ओकुलोमोटर तंत्रिका अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाती है। इसके कारण उत्पन्न हो सकता है संवहनी विकृति, जैसे मधुमेह और उच्च रक्तचाप। ऐसी बीमारियाँ आमतौर पर तुरंत व्यवधान पैदा नहीं करतीं मस्तिष्क परिसंचरणऔर उन्हें अधिकतर उपेक्षित अवस्था में होना चाहिए। इस तंत्रिका का न्यूरिटिस प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में यह थोड़ा कमजोर हो जाता है। एक सूक्ष्म रोधगलन कैवर्नस साइनस के पास या इंटरपेडुनकुलर फोसा के क्षेत्र में होता है। किसी विकार से पीड़ित होने के बाद ओकुलोमोटर तंत्रिका को ठीक होने में लगभग 3 महीने लगते हैं।

यदि आपको आंख की मांसपेशियों के पैरेसिस के लक्षण वाले कई लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, खासकर जब बात बच्चों की हो। के बीच सामान्य अभिव्यक्तियाँऑप्टिक न्यूरोपैथी को सबसे बुनियादी के रूप में पहचाना जा सकता है:

• डिप्लोपिया;
• झुकी हुई पलक;
• भेंगापन;
• प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया में कमी;
• नेत्रगोलक को अंदर की ओर मोड़ने में असमर्थता;
• एक दूसरे से भिन्न दूरी पर स्थित वस्तुओं को शीघ्रता से देखने की क्षमता का नुकसान;
• आँख का बाहर निकलना.

निदान

घाव को पहचानना सबसे आसान है, क्योंकि इस रोग प्रक्रिया में पलकें झुकना, फैली हुई पुतलियाँ और आँखों का असामान्य विचलन शामिल हैं। ऐसे संकेतों के आधार पर, निदान करना कोई समस्या नहीं होगी, लेकिन अक्सर उन्हें विभिन्न संयोजनों में एक-दूसरे के साथ जोड़ा जाता है, इसलिए डॉक्टर को रोग की द्वितीयक प्रकृति पर संदेह होता है। आँख की मांसपेशियों के पैरेसिस को दूसरों से अलग करना संभावित बीमारियाँनेत्र रोग विशेषज्ञ को एक परीक्षा लिखनी होगी, जिसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• फंडस परीक्षा;
• दृश्य तीक्ष्णता और नेत्रगोलक की गतिशीलता की डिग्री का निर्धारण;
• प्रकाश प्रतिवर्त परीक्षण;
• एंजियोग्राफी (संवहनी विकृति की पहचान करने के लिए);
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (असामान्यताओं के लिए मस्तिष्क के ऊतकों की जांच करता है)।

कभी-कभी न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। यदि पैथोलॉजी का कारण निर्धारित करना संभव नहीं था, तो रोगी को डॉक्टर के पास पंजीकृत किया जाना चाहिए और समय-समय पर जांच की जानी चाहिए। स्थिति को बदतर होने से बचाने के लिए आपका डॉक्टर सलाह दे सकता है विशेष परिसरोंव्यायाम और अन्य उपचार।

चिकित्सा का कोर्स

बच्चों में आंख की मांसपेशियों के पैरेसिस के उपचार के तरीके वयस्कों से विशेष रूप से भिन्न नहीं हैं। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अधिकांश जन्मजात विसंगतियांके साथ समाप्त कर दिया गया शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यदि ऑपरेशन सफलतापूर्वक किया जाता है, तो बाह्यकोशिकीय मांसपेशियां आंशिक रूप से या पूरी तरह से बहाल हो जाती हैं। यदि समस्या तंत्रिका मार्ग के संपीड़न में है, तो मुख्य कार्य कारण को खत्म करना है।

मांसपेशी पैरेसिस के विकास को प्रभावित करने वाले कारक को समाप्त करने के बाद, उपचार को रक्त प्रवाह और क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंतुओं को बहाल करने की दिशा में समायोजित किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, ओकुलोमोटर मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायामों का अक्सर उपयोग किया जाता है। वे उपचार के आधार के रूप में कार्य करते हैं मामूली नुकसानऔर अच्छे हैं रोगनिरोधी. पर गंभीर पाठ्यक्रमरोग, चिकित्सीय अभ्यास चिकित्सा के मुख्य पाठ्यक्रम को अच्छी तरह से पूरक करते हैं।

पैरेसिस के लिए औषधि चिकित्सा में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• विटामिन कॉम्प्लेक्स;
• बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों को मजबूत करने और उनके संरक्षण को बहाल करने की तैयारी;
• आंखों में डालने की बूंदें;
• दवाएं जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं;
• सुधारात्मक चश्मा और पट्टियाँ.

पैथोलॉजी का इलाज केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार के अनुसार दवाओं के साथ किया जा सकता है, ताकि इसके पाठ्यक्रम में वृद्धि न हो और दृष्टि ख़राब न हो, खासकर अगर बच्चा बीमार हो। ड्रग थेरेपी को अन्य तरीकों के साथ संयोजित करने की सिफारिश की जाती है, अर्थात्:

• स्टीरियोपिक्चर्स। इन्हें देखने से आंखों की अतिरिक्त मांसपेशियां प्रशिक्षित होती हैं और रक्त प्रवाह में सुधार होता है। प्रक्रिया के दौरान आंख की मांसपेशियों को संक्रमित करने वाले तंत्रिका ऊतक अत्यधिक तनावग्रस्त हो जाते हैं, जिसके कारण खोई हुई संवेदनशीलता बहाल हो जाती है। प्रक्रिया किसी विशेषज्ञ की देखरेख में की जानी चाहिए ताकि जटिलताएं पैदा न हों;
• वैद्युतकणसंचलन। यह फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रिया न्यूरोमिडिन के 1.5% समाधान के साथ की जाती है। इलेक्ट्रोफेरेसिस के एक सत्र की अवधि आमतौर पर 20 मिनट से अधिक नहीं होती है, और यह सीधे नेत्रगोलक की मांसपेशियों और तंत्रिका ऊतक के सिनैप्स (जंक्शन) पर कार्य करता है। इस तरह की चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, रोगी की पैरेसिस की गंभीरता कम हो जाती है और आंख की मांसपेशियों के संक्रमण में सुधार होता है।

बच्चों में पैरेसिस के कुछ कारणों, जैसे जन्मजात विसंगतियों, को बिना ख़त्म करें शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानअसंभव। उनकी अवधि और जोखिम की डिग्री ऑपरेशन के प्रकार और पैथोलॉजी के विकास को प्रभावित करने वाले कारक पर निर्भर करती है। ऑप्टिक तंत्रिकाओं को गंभीर क्षति के मामले में, समस्या को पूरी तरह से समाप्त करना संभव नहीं होगा, लेकिन बच्चे की दृष्टि को बचाने का एक मौका होगा।

बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों के पैरेसिस के कारण, कई जटिलताएँ विकसित होती हैं, जैसे स्ट्रैबिस्मस, पीटोसिस, आदि। बच्चों में, यह पैथोलॉजिकल प्रक्रियाअक्सर जन्मजात विसंगतियों का परिणाम होता है। यह तुरंत प्रकट नहीं हो सकता है, बल्कि समय के साथ ही प्रकट हो सकता है। यही कारण है कि नेत्र रोग विशेषज्ञ और अन्य डॉक्टरों को दिखाना महत्वपूर्ण है, खासकर बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में।