गुलाबी और सफेद बुखार. बच्चे में बुखार से ठीक से कैसे निपटें? हल्के बुखार में मदद करें

बच्चों में हल्का बुखार कोई सुखद स्थिति नहीं है। यह विषय आज भी विवादास्पद और चर्चा का विषय बना हुआ है, विशेषकर के संबंध में बच्चों का स्वास्थ्य. जानकारी की प्रचुरता और लोगों तक इसकी पहुंच के बावजूद, कई लोग अभी भी उत्साहपूर्वक तापमान कम करना और बुखार को शुरुआत में ही खत्म करना जारी रखते हैं। घटना अलग है, और उनके पास है विशिष्ट सुविधाएं, इसलिए आपको उनकी सही व्याख्या करने और मामले पर पर्याप्त निर्णय लेने में सक्षम होने की आवश्यकता है ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे। अभी कुछ समय पहले हमने ऐसी स्थिति में मदद के लिए विषय और एल्गोरिदम पर चर्चा की थी। इस बार हम बच्चों में सफेद बुखार पर बात करेंगे, विचार करेंगे कि यह गुलाबी बुखार से कैसे भिन्न है, और ऐसी स्थिति में उचित सहायता कैसे प्रदान की जाए।

बच्चों में सफ़ेद बुखार, जिसे पीला बुखार भी कहा जाता है, शरीर की एक अनुकूली प्रतिक्रिया है जिसका उद्देश्य आक्रामक एजेंटों को नष्ट करना है। अधिकतर यह कब पाया जा सकता है सांस की बीमारियोंऔर वायरल संक्रमण। इस मामले में बुखार की स्थिति को बीमारी को रोकने और दबाने के लिए भुगतान के रूप में माना जाना चाहिए आरंभिक चरण, और तापमान में गिरावट आती है वापस प्रतिक्रियाएँ, और रोग को लंबे समय तक चलने वाले और धीमी गति से चलने वाले चरण में स्थानांतरित करता है।

बच्चों में हल्के बुखार के लक्षणनग्न आंखों से काफी पहचाने जा सकते हैं:

• ऊंचा तापमान, जिसका अधिकतम मान धड़ और सिर पर अंकित होता है, और हाथ-पैर ठंडे रहते हैं
• ठंड लगना अक्सर हो सकता है
• त्वचा हल्के सफेद रंग की हो जाती है और उस पर रक्त वाहिकाओं का जाल दिखाई देने लगता है
• बच्चा सुस्त और उदासीन हो जाता है, खाने-पीने से इनकार करता है, खेलता नहीं है और मनमौजी होता है।

तापमान का प्रसार काफी बड़ा हो सकता है: 37-41 डिग्री सेल्सियस। साथ ही, हम महत्वपूर्ण और सुरक्षित मापदंडों के बारे में बात नहीं कर सकते हैं; वे मौजूद ही नहीं हैं; उच्च मूल्यों को नीचे लाना हमेशा आवश्यक नहीं होता है, और 36.6 डिग्री सेल्सियस के मापदंडों पर बिल्कुल भी नहीं; पहले से ही 1-1.5 डिग्री सेल्सियस की कमी से बच्चे को कल्याण में महत्वपूर्ण राहत मिलती है। यदि हम मुख्य रूप से एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं के बारे में बात कर रहे हैं, तो 38.5 डिग्री सेल्सियस के आसपास का मान बड़े बच्चों के लिए स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है, हम 39.6 डिग्री सेल्सियस की सीमा के बारे में बात कर सकते हैं, हालांकि ये सभी मनमाने मूल्य हैं ​और उनसे बंधा नहीं जा सकता, क्योंकि .To. प्रत्येक जीव व्यक्तिगत है। यदि तापमान दिए गए मूल्यों तक पहुंच गया है, तो आप उन्हें कम करने के बारे में सोच सकते हैं।

के साथ शुरू प्राथमिक तरीकेदवाओं का सहारा लिए बिना:

• माथे पर एक गीला कपड़ा रखें, बच्चे की गर्दन और हाथ-पैरों की सिलवटों को पानी से पोंछ लें। यदि आपके पैर ठंडे हैं तो मोज़े पहनें
• अपने बच्चे को बहुत कसकर न लपेटें, इससे पर्यावरण के साथ आदान-प्रदान बाधित होता है, पसीना कम आता है और आपको और भी बुरा महसूस होता है
• अतिरिक्त पेय (फल पेय, कॉम्पोट) दें।

यदि कई घंटों के बाद भी आपने अपने बच्चे की स्थिति में सुधार के लिए कोई सकारात्मक रुझान नहीं देखा है, और तापमान में वृद्धि जारी है, तो निर्देशों के अनुसार एंटीपीयरेटिक्स लेना समझ में आता है। यहां पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन की अनुमति है। ये दवाएं काफी तेजी से काम करती हैं और 40-60 मिनट के बाद आपके बच्चे को राहत महसूस होनी चाहिए। यदि स्थिति सामान्य नहीं होती है, आप समान लक्षण देखते हैं, और तापमान बढ़ता रहता है, आप बच्चे में ऐंठन देखते हैं - एम्बुलेंस को कॉल करें और अब और इंतजार न करें, यह गंभीर जटिलताओं से भरा हो सकता है। बच्चों में हल्का बुखारयह लाल बुखार से अधिक गंभीर है, और इसके लक्षण अधिक दर्दनाक और अप्रिय हैं, हालांकि, सही ढंग से और समय पर दी गई मदद से, आप जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं और 3-4 दिनों में ज्वर की स्थिति को रोक सकते हैं। उसे याद रखो बच्चों में बुखार- यह कोई बीमारी नहीं, बल्कि शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है।

बुखार क्या है? इस स्थिति के चरणों, कारणों और लक्षणों पर नीचे चर्चा की जाएगी। हम आपको इस बीमारी का इलाज कैसे करें इसके बारे में भी बताएंगे.

चिकित्सा शब्द की परिभाषा

अविशिष्ट पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, जो पाइरोजेन (अर्थात, गर्मी पैदा करने वाले तत्व) के प्रभाव में थर्मोरेगुलेटरी सिस्टम के गतिशील पुनर्गठन के कारण शरीर के तापमान में अस्थायी वृद्धि की विशेषता है, बुखार कहा जाता है। चिकित्सा में, यह माना जाता है कि यह स्थिति किसी संक्रमण के प्रति किसी व्यक्ति या जानवर की सुरक्षात्मक-अनुकूली प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न हुई है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि बुखार, जिसके चरणों को नीचे सूचीबद्ध किया जाएगा, न केवल शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होता है, बल्कि एक संक्रामक रोग की अन्य घटनाओं के साथ भी होता है।

ज्वर सिंड्रोम का सार

यह कोई रहस्य नहीं है कि कई संक्रामक और वायरल रोगरोगी के शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ। इसके अलावा, पहले इस तरह से होने वाली सभी बीमारियों को बुखार कहा जाता था। हालांकि, विशेषज्ञों का तर्क है कि आधुनिक वैज्ञानिक समझ में यह स्थिति कोई बीमारी नहीं है। लेकिन, इसके बावजूद, यह शब्द अभी भी नोसोलॉजिकल इकाइयों के कुछ नामों में मौजूद है (उदाहरण के लिए, हेमोरेजिक पप्पाटासी, रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर, आदि)।

कुछ बीमारियों के साथ तापमान क्यों बढ़ता है? बुखार का सार यह है कि मनुष्यों और उच्च होमोथर्मिक जानवरों का थर्मोरेगुलेटरी तंत्र पाइरोजेन नामक विशिष्ट पदार्थों पर प्रतिक्रिया करता है। परिणामस्वरूप, होमियोस्टैसिस (तापमान) के निर्धारित बिंदु में अधिक से अधिक अस्थायी बदलाव होता है उच्च स्तर. इसी समय, थर्मोरेग्यूलेशन के तंत्र संरक्षित हैं। यह अतिताप और बुखार के बीच मूलभूत अंतर है।

बुखार के कारण

किसी व्यक्ति या जानवर का तापमान क्यों बढ़ जाता है? बुखार होने के कई कारण होते हैं। हालाँकि, सबसे आम निम्नलिखित हैं:

ज्वर सिंड्रोम के अन्य कारण

बुखार क्यों आता है? जब किशोरों, बच्चों और युवा महिलाओं (यानी, थर्मोन्यूरोसिस) में स्वायत्त कामकाज बाधित हो जाता है, तो उत्तेजक बीमारी हीट एक्सचेंज विकार से जुड़ी हो सकती है। बुखार निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में भी हो सकता है:

• कुछ का स्वागत दवाइयाँ. विशेषज्ञों का कहना है कि कई दवाएं थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र को प्रभावित कर सकती हैं, जिससे शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि हो सकती है।
• थर्मोरेग्यूलेशन की प्रक्रिया में वंशानुगत विकार। उदाहरण के लिए, कुछ पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे पहले से ही 37.2-37.4 डिग्री तापमान के साथ पैदा होते हैं। उनके लिए यह स्थिति आदर्श है।
• अक्सर ज़्यादा गरम होने के कारण होता है, नियमित शारीरिक गतिविधि, एक भरे हुए कमरे और अत्यधिक गर्मी में रहना।
• भावनात्मक तनाव और तनावपूर्ण स्थितियांअक्सर गर्मी उत्पादन में वृद्धि और हाइपोथैलेमस की सक्रियता के साथ, जो बुखार की घटना में योगदान देता है।
• गर्भवती महिलाओं में प्रोजेस्टेरोन हार्मोन का बढ़ना भी इसका कारण बनता है मामूली वृद्धितापमान। हालाँकि, वायरल या संक्रामक बीमारी के अन्य लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। यह स्थिति पहली तिमाही के अंत तक बनी रह सकती है। हालाँकि, निष्पक्ष सेक्स के कुछ प्रतिनिधि कम श्रेणी बुखारलगभग पूरी गर्भावस्था साथ रहती है।

पाइरोजेन क्या हैं?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, संक्रामक और वायरल रोग अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि में योगदान करते हैं। ऐसा पाइरोजेन के प्रभाव में होता है। यह वे पदार्थ हैं जो शरीर में बाहर से प्रवेश करते हैं या सीधे अंदर बनते हैं, जो बुखार का कारण बनते हैं। अधिकतर, बहिर्जात पाइरोजेन तत्व होते हैं संक्रामक एजेंटों. उनमें से सबसे शक्तिशाली बैक्टीरिया (ग्राम-नेगेटिव) के ताप-स्थिर कैप्सुलर लिपोपॉलीसेकेराइड हैं। ऐसे पदार्थ अप्रत्यक्ष रूप से कार्य करते हैं। वे हाइपोथैलेमस के थर्मोरेगुलेटरी केंद्र में निर्धारित बिंदु में बदलाव में योगदान करते हैं। उनमें से अधिकांश ल्यूकोसाइट मूल के हैं, जो सीधे दूसरों को प्रभावित करते हैं महत्वपूर्ण लक्षणरोग। कोशिकाएँ पाइरोजेन का स्रोत हैं प्रतिरक्षा तंत्रमनुष्य, साथ ही ग्रैन्यूलोसाइट्स।

बुखार: चरण

अपने विकास के दौरान बुखार तीन मुख्य चरणों से गुजरता है। पहले में व्यक्ति का तापमान बढ़ता है, दूसरे में यह कुछ समय तक रहता है और तीसरे में यह धीरे-धीरे कम होकर शुरुआती तापमान तक पहुंच जाता है। हम आगे बात करेंगे कि ऐसी रोग प्रक्रियाएं कैसे होती हैं और उनमें कौन से लक्षण अंतर्निहित होते हैं।

तापमान वृद्धि

बुखार का पहला चरण थर्मोरेग्यूलेशन के पुनर्गठन से जुड़ा होता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्मी का उत्पादन गर्मी के नुकसान से काफी अधिक होने लगता है। उत्तरार्द्ध ऊतकों में गर्म रक्त के प्रवाह को कम करके और परिधि में रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करके सीमित है। इस प्रक्रिया में अधिक महत्वपूर्ण है त्वचा वाहिकाओं की ऐंठन, साथ ही सहानुभूति के प्रभाव में पसीने का बंद होना तंत्रिका तंत्र. पहले चरण में बुखार के लक्षण इस प्रकार हैं: पीली त्वचा और उसके तापमान में कमी, साथ ही विकिरण के कारण सीमित गर्मी हस्तांतरण। पसीने के निर्माण को कम करने से वाष्पीकरण के माध्यम से गर्मी को बाहर निकलने से रोका जाता है।

मांसपेशियों के ऊतकों के संकुचन से घटना की अभिव्यक्ति होती है " रोंगटे"मनुष्यों में और जानवरों में झालरदार फर। ठंड लगने की व्यक्तिपरक अनुभूति त्वचा के तापमान में कमी के साथ-साथ त्वचा पर स्थित ठंडे थर्मोरेसेप्टर्स की जलन से जुड़ी होती है। उनसे संकेत हाइपोथैलेमस को जाता है, जो थर्मोरेग्यूलेशन का एक एकीकृत केंद्र है। इसके बाद, यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स को उस स्थिति के बारे में सूचित करता है, जहां एक व्यक्ति का व्यवहार बनता है: वह खुद को लपेटना शुरू कर देता है, उचित मुद्रा लेता है, आदि। तापमान कम करके त्वचामानव मांसपेशियों के कंपन को भी समझाया गया है। यह कंपकंपी केंद्र की सक्रियता के कारण होता है, जो मेडुला ऑबोंगटा और मिडब्रेन में स्थानीयकृत होता है।

तापमान होल्ड

बुखार का दूसरा चरण निर्धारित बिंदु पर पहुंचने के बाद शुरू होता है। यह कई घंटों या दिनों तक चल सकता है, और लंबे समय तक चलने वाला भी हो सकता है। इस मामले में, गर्मी हस्तांतरण और गर्मी उत्पादन एक दूसरे को संतुलित करते हैं। इसमें और कोई बढ़ोतरी नहीं हुई है.

दूसरे चरण में, त्वचा की वाहिकाएँ चौड़ी हो जाती हैं। उनका पीलापन भी दूर हो जाता है. इस मामले में, त्वचा छूने पर गर्म हो जाती है, और ठंड और कंपकंपी गायब हो जाती है। इस अवस्था में व्यक्ति को बुखार का अनुभव होता है। इस अवस्था में, दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव बना रहता है, लेकिन उनका आयाम सामान्य से काफी अधिक होता है।

शरीर के तापमान में वृद्धि की डिग्री के आधार पर, दूसरे चरण में बुखार को प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• निम्न श्रेणी का बुखार - 38 डिग्री तक;
• हल्का बुखार - 38.5 तक;
• ज्वर या मध्यम - 39 डिग्री तक;
• ज्वरनाशक या उच्च तापमान - 41 तक;
• हाइपरपायरेटिक या अत्यधिक - 41 डिग्री से अधिक।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाइपरपायरेटिक बुखार मानव जीवन के लिए बेहद खतरनाक है, खासकर छोटे बच्चों के लिए।

तापमान में गिरावट

शरीर के तापमान में कमी अचानक या धीरे-धीरे हो सकती है। बुखार की यह अवस्था तब शुरू होती है जब पाइरोजेन की आपूर्ति समाप्त हो जाती है या प्राकृतिक या प्राकृतिक के प्रभाव में उनका बनना बंद हो जाता है। औषधीय कारक. जब तापमान गिरता है तो निर्धारित बिंदु पर पहुँच जाता है सामान्य स्तर. इससे त्वचा में रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं। ऐसे में अतिरिक्त गर्मी धीरे-धीरे दूर होने लगती है। मनुष्यों में पसीना और मूत्राधिक्य बढ़ जाता है। बुखार के तीसरे चरण में ऊष्मा स्थानांतरण, ऊष्मा उत्पादन से अधिक हो जाता है।

बुखार के प्रकार

परिवर्तन पर निर्भर करता है दैनिक तापमानरोगी के शरीर में बुखार को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• स्थिरांक तापमान में एक लंबी और स्थिर वृद्धि है, जिसका दैनिक उतार-चढ़ाव 1 डिग्री से अधिक नहीं होता है।
• प्रेषण - ध्यान देने योग्य दैनिक परिवर्तन 1.5-2 डिग्री के भीतर हो सकते हैं। वहीं, तापमान सामान्य संख्या तक नहीं पहुंच पाता है।
• आंतरायिक - इस विकृति की विशेषता तापमान में तीव्र और महत्वपूर्ण वृद्धि है। यह कई घंटों तक चलता है, जिसके बाद इसमें काफी तेजी से गिरावट आती है सामान्य मान.
• थकाऊ या व्यस्त - इस प्रकार के साथ, दैनिक उतार-चढ़ाव 3-5 डिग्री तक पहुंच सकता है। इस मामले में, तेजी से गिरावट के साथ वृद्धि पूरे दिन में कई बार दोहराई जाती है।
• विकृत - इस बुखार की विशेषता परिवर्तन है सर्कैडियन लयसुबह के समय ऊंची लहरों के साथ।
• गलत - बिना किसी विशिष्ट पैटर्न के पूरे दिन शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव की विशेषता।
• आवर्तक - इस प्रकार के साथ, शरीर के तापमान में वृद्धि की अवधि सामान्य मूल्यों की अवधि के साथ वैकल्पिक होती है, जो कई दिनों तक चलती है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि तापमान - 35 डिग्री - बुखार की उपस्थिति में योगदान नहीं देता है। इस स्थिति के कारणों का पता लगाने के लिए आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

बुखार के सामान्य लक्षण

कम तापमान (35 डिग्री) के कारण बुखार नहीं होता है, क्योंकि इसमें 37 डिग्री से अधिक की वृद्धि होती है। सामान्य लक्षणऐसा रोग संबंधी स्थितिहैं:

• प्यास की अनुभूति;
• चेहरे की त्वचा की लाली;
• तेजी से साँस लेने;
• हड्डियों में दर्द, सिरदर्द, प्रेरणाहीन अच्छा मूड;
• अपर्याप्त भूख;
• ठंड लगना, कंपकंपी, तीव्र पसीना;
• प्रलाप (प्रलाप) और भ्रम, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में;
• बच्चों में चिड़चिड़ापन और रोना।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि कभी-कभी तापमान में वृद्धि के साथ सूजन भी हो सकती है दर्दनाक संवेदनाएँजोड़ों में, दाने और गहरे लाल रंग के फफोले का दिखना। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

इलाज

बुखार जैसी स्थिति से कैसे छुटकारा पाएं, जिसके चरण ऊपर सूचीबद्ध थे? सबसे पहले, डॉक्टर को शरीर के तापमान में वृद्धि का कारण निर्धारित करना चाहिए, और फिर उचित चिकित्सा लिखनी चाहिए। यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर मरीज को भेज सकते हैं अतिरिक्त परीक्षा. यदि आपको संदेह है गंभीर विकृतिविशेषज्ञ मरीज को अस्पताल में भर्ती करने की सलाह देते हैं। साथ ही बुखार को खत्म करने के लिए मरीज को ज्यादा गर्म कपड़े पहनने से मना किया जाता है।

रोगी को खूब सारे तरल पदार्थ पीने की जरूरत होती है। जहां तक ​​खाने की बात है तो उन्हें हल्का और आसानी से पचने वाला खाना खाने की सलाह दी जाती है। शरीर का तापमान हर 4-6 घंटे में मापना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो आप ज्वरनाशक दवा ले सकते हैं। लेकिन ऐसा तभी होता है जब मरीज को तेज सिरदर्द हो और तापमान भी 38 डिग्री से ज्यादा हो। रोगी की स्थिति में सुधार के लिए पैरासिटामोल का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इस दवा को लेने से पहले आपको निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करना चाहिए। यदि किसी बच्चे को बुखार हो तो उसे नहीं देना चाहिए एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल. यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसी दवा रेये सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकती है। ये बेहद है गंभीर स्थितिकोमा या यहाँ तक कि ले जाने वाला घातक परिणाम. इसके बजाय, बच्चों को बुखार से राहत देने के लिए पेरासिटामोल-आधारित दवाओं की सिफारिश की जाती है: एफ़ेराल्गन, पैनाडोल, कैलपोल और टाइलेनॉल।

आज हम आपको बताएंगे कि यह क्या है सफ़ेद बुखारबच्चे के पास है. आप यह भी जानेंगे कि इस स्थिति के लिए कौन से लक्षण विशिष्ट हैं, यह क्यों होता है, इसका निदान और उपचार कैसे किया जाता है।

सामान्य जानकारी

बुखार एक बीमार शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है जो वायरस या संक्रमण के प्रेरक एजेंट के खिलाफ निर्देशित होती है। में मेडिकल अभ्यास करनाइस स्थिति को आमतौर पर सफेद और गुलाबी बुखार में विभाजित किया जाता है।

संवहनी ऐंठन के साथ, जो बाद में ठंड का कारण बनता है। बच्चों के लिए इस तरह की अस्वस्थता को सहना बेहद मुश्किल होता है। इसलिए, बीमारी के पहले लक्षणों पर, सफेद बुखार को खत्म करने और इसे गुलाबी में बदलने के लिए सभी उपाय किए जाने चाहिए। वैसे, के लिए पहले कहासक्रिय गर्मी हस्तांतरण की विशेषता, जिसके परिणामस्वरूप रोगी के अधिक गरम होने का जोखिम काफी कम हो जाता है।

एक बच्चे में सफेद बुखार: लक्षण

विशेषज्ञों ने इस स्थिति के तीन चरणों की पहचान की है। उनकी राय के अनुसार, वे कुछ लक्षण परिसरों के अनुसार होते हैं।

रोगी का उपचार सभी ज्वर संबंधी अभिव्यक्तियों के अनुसार केवल एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

एक बच्चे में सफेद बुखार इस प्रकार होता है:

• शिशु के शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है।
• बुखार का स्तर स्थिर हो रहा है।
• शरीर का तापमान तेजी से गिरता है या धीरे-धीरे सामान्य स्तर तक कम हो जाता है।

अन्य लक्षण

शिशु में निम्नलिखित लक्षण भी प्रदर्शित होते हैं:

• उदासीनता के लक्षण;
• भूख की कमी;
• तुल्यकालिक वासोडिलेशन;
• निर्जलीकरण और अतालता;
• पीली त्वचा;
• कठिनता से सांस लेना;
• होंठों पर नीलेपन का आभास;
• ठंडे पैर और हथेलियाँ।

इस बात का विशेष ध्यान रखना चाहिए कि बच्चे में सफेद बुखार कोई बीमारी नहीं है, यह एक बीमारी का लक्षण है जिसका इलाज करना जरूरी है।

पहचाने गए संकेत प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्षा की सक्रियता का संकेत देते हैं, जो कि विशिष्ट है स्वस्थ शरीर. ऐसे तंत्रों के कारण ऐसा होता है शीघ्र उपचारएक विदेशी प्रोटीन को मोड़कर।

यह भी कहा जाना चाहिए कि ऊंचे शरीर के तापमान पर, सभी के प्रजनन में एक प्रकार की बाधा उत्पन्न होती है रोगजनक सूक्ष्मजीवऔर विदेशी वायरस। इसके बाद, उनके महत्वपूर्ण कार्यों का सहज निषेध होता है, और फिर सूजन वाले फॉसी की गतिविधि क्षीण हो जाती है।

कारण

बच्चे को सफ़ेद बुखार क्यों होता है? इस स्थिति के कारण भिन्न हो सकते हैं।

यदि कोई बच्चा तीन महीने की उम्र से पहले इस स्थिति से पीड़ित होता है, तो यह एक गंभीर संक्रमण हो सकता है। इस मामले में, बच्चे को अस्पताल में भर्ती करना और रोगी की निगरानी करना आवश्यक है।

अन्य संभावित कारण

बच्चे को सफ़ेद बुखार क्यों हो सकता है? कोमारोव्स्की ई.ओ. का सुझाव है कि यह स्थिति इससे जुड़ी हो सकती है:

• वायरस से संक्रमण;
• संक्रामक संक्रमण की तीव्र अवधि;
• तीव्र श्वसन रोगों की शुरुआत के पहले दिन (ऊपरी सहित)। श्वसन तंत्र);
• प्रणालियों के माइक्रोबियल या जीवाणु संदूषण का अपर्याप्त और अपर्याप्त उपचार बच्चे का शरीर;
• शिशु के दैहिक तीव्र और जीर्ण रोग।

यह भी कहा जाना चाहिए कि, चिकित्सा संकेतकों के अनुसार, ऐसा बुखार ग्रसनीशोथ, राइनाइटिस का अग्रदूत हो सकता है। जीवाणु रोगजैसे ओटिटिस मीडिया, निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, मध्य कान की सूजन या एडेनोओडाइटिस।

निदान कैसे करें?

श्वेत ज्वर उत्पन्न करने वाले रोग का निदान किया जा सकता है विभिन्न तरीके. ऐसा करने के लिए आपको किसी अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

रूबेला, मेनिंगोकोसेमिया, स्कार्लेट ज्वर के लिए, एलर्जीयदि आप ज्वरनाशक दवाएं लेती हैं, तो आपके बच्चे को दाने हो सकते हैं।

कारण ज्वरग्रस्त अवस्थाजो कैटरल सिंड्रोम के साथ होते हैं, राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, ब्रोंकाइटिस बन सकते हैं। जीवाणु सूजनमध्य कान में, गंभीर रूपनिमोनिया और साइनसाइटिस.

स्ट्रेप्टोकोकल से और वायरल टॉन्सिलिटिस, और संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिसऔर स्कार्लेट ज्वर, बुखार लगभग हमेशा होता है, गले में खराश के साथ।

पर प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस, अस्थमा के दौरे और श्वसन संबंधी श्वास कष्ट, बुखार सांस लेने में कठिनाई के साथ प्रकट होता है।

ऐसी ही स्थिति थोड़ा धैर्यवानके कारण उत्पन्न हो सकता है मस्तिष्क विकारएन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस के साथ।

तीव्र आंतों में संक्रमणयदि शिशु को दस्त और बुखार है तो इसका निदान करना काफी आसान है।

यदि आपके बच्चे को पेट में दर्द, बुखार है या उसे लगातार उल्टी हो रही है, तो ये स्थितियाँ किसी संक्रमण से संबंधित हो सकती हैं। मूत्र पथया सूजन वाला एपेंडिसाइटिस।

गठिया, गठिया तथा पित्ती के साथ श्वेत ज्वर होता है दर्दनाक घावजोड़।

यदि बुखार का कारण कोई भी हो गंभीर रोग, और आपका बच्चा अत्यधिक चिड़चिड़ा और नींद में रहने लगा है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यही बात बिगड़ा हुआ चेतना, तरल पदार्थ लेने की अनिच्छा, फेफड़ों के हाइपो- और हाइपरवेंटिलेशन जैसे लक्षणों पर भी लागू होती है।

एक बच्चे में सफेद बुखार: क्या करें?

यदि आपके शिशु को उच्च तापमान या बुखार है, तो उसे तुरंत शांत कराना चाहिए। बच्चे को यह समझाना जरूरी है कि उसे डरना नहीं चाहिए, घबराहट और डर का अनुभव नहीं करना चाहिए। विशेषज्ञ आपके बच्चे को यह बताने की सलाह देते हैं कि इस तरह वे सक्रिय हो जाते हैं। रक्षात्मक प्रतिक्रियाएँउसका शरीर। बुखार और ऊंचे शरीर के तापमान के कारण, वायरस और संक्रमण बहुत जल्द दूर हो जाएंगे।

इससे पहले कि डॉक्टर आपके बच्चे की जांच करे, उसे यह जानकारी देनी चाहिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीना. गर्म फलों के पेय, हर्बल काढ़े, कॉम्पोट और जूस इसके लिए आदर्श हैं। गीले स्पंज से शरीर को पोंछना भी बहुत प्रभावी होता है।

रोगी को पोंछने और पंखा करने के बाद उसे बहुत मोटे लिनन वाले डायपर से अच्छी तरह ढक देना चाहिए। भी विशेष ध्यानबच्चे के पोषण के लिए दिया जाना चाहिए। बुखार के कारण बच्चे को थकावट और उसकी ताकत का ह्रास नहीं होना चाहिए।

आपके द्वारा बनाया गया भोजन रोगी को प्रसन्न करना चाहिए, लेकिन साथ ही जल्दी पचने वाला और हल्का होना चाहिए।

दवाएं

बच्चे में सफ़ेद बुखार को कैसे ख़त्म किया जा सकता है? इस स्थिति का उपचार बीमारी पर निर्भर करता है। यदि निदान प्रक्रिया के दौरान बच्चे का निदान किया गया था जीवाणु संक्रमण, तो उसे एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वे एंटीबायोटिक चिकित्सा के परिणामों की कमी को छिपा सकते हैं।

यदि डॉक्टर ने फिर भी उन्हें निर्धारित किया है, तो उन्हें बेहद सावधानी से चुना जाना चाहिए। उन दवाओं को प्राथमिकता दी जानी चाहिए जो मजबूत और प्रभावी होने के बजाय बच्चे के शरीर के लिए हानिरहित हों। आखिर क्या मजबूत दवायह उतना ही अधिक विषैला होता है। आपको इस बात पर भी ध्यान देना चाहिए कि इसका उपयोग करना कितना सुविधाजनक है।

आज सबसे लोकप्रिय ज्वरनाशक दवाएँ हैं जैसे एफेराल्गन, पेरासिटामोल, नूरोफेन, पैनाडोल और अन्य।

किसी मरीज को दवा देने से पहले निर्देश अवश्य पढ़ें और उसकी खुराक भी निर्धारित कर लें। वैसे, अक्सर बच्चों की दवाएं मापने वाले कप या चम्मच के साथ आती हैं। ऐसे उपकरणों में एक ग्रेडेशन स्केल होता है, जो खुराक की गणना की सुविधा प्रदान करता है।

सामान्य निदान सिद्धांत

बच्चों में आपातकालीन स्थितियाँ

इतिहास प्राप्त करने और सुनिश्चित करने के लिए उसके माता-पिता या अभिभावकों के साथ उत्पादक संपर्क की आवश्यकता है शांत अवस्थाजांच करने पर बच्चा.

निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर पाने का महत्व:

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल मांगने का कारण;

बीमारी या चोट की परिस्थितियाँ;

रोग की अवधि;

बच्चे की हालत बिगड़ने का समय;

ईएमएस डॉक्टर के आने से पहले उपयोग किए जाने वाले साधन और दवाएं।

अच्छी रोशनी वाले कमरे के तापमान पर बच्चे को पूरी तरह से कपड़े उतारने की ज़रूरत है।

किसी बच्चे की जांच करते समय सड़न रोकनेवाला के नियमों का अनुपालन, वर्दी के ऊपर एक साफ गाउन, एक डिस्पोजेबल सर्जिकल मास्क के अनिवार्य उपयोग के साथ, विशेष रूप से नवजात शिशुओं की देखभाल करते समय।

एक ईएमएस डॉक्टर की सामरिक क्रियाएं

क्लिनिक में सक्रिय कॉल के अनिवार्य हस्तांतरण के साथ बच्चे को घर पर छोड़ने का निर्णय लिया जाता है यदि:

रोग से रोगी के जीवन को कोई खतरा नहीं है और इससे विकलांगता नहीं होगी;

बच्चे की स्थिति स्थिर हो गई है और संतोषजनक बनी हुई है;

बच्चे की सामग्री और रहने की स्थिति संतोषजनक है और उसकी गारंटी है आवश्यक देखभाल, उसके जीवन के लिए खतरे को छोड़कर।

किसी बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने का निर्णय यदि:

• रोग की प्रकृति और गंभीरता से रोगी के जीवन को खतरा होता है और विकलांगता हो सकती है;

  रोग का प्रतिकूल पूर्वानुमान, असंतोषजनक सामाजिक वातावरण और रोगी की उम्र की विशेषताएं केवल अस्पताल सेटिंग में उपचार का सुझाव देती हैं;

स्थिर चिकित्सा पर्यवेक्षणबीमारों के लिए.

किसी बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने के लिए केवल एक आपातकालीन चिकित्सक की उपस्थिति होनी चाहिए।

4. अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने की स्थिति में कार्रवाई:

यदि ईएमएस डॉक्टर द्वारा किए गए उपचार के उपाय अप्रभावी हैं, और माता-पिता या अभिभावकों के अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने के कारण बच्चा मुआवजे की स्थिति में घर पर रहता है, तो वरिष्ठ ओडीएस डॉक्टर को इसकी सूचना देना और कार्रवाई करना आवश्यक है उसके निर्देश;

निरीक्षण से इनकार, चिकित्सा देखभाल, अस्पताल में भर्ती होने को ईएमएस डॉक्टर के कॉल कार्ड में दर्ज किया जाना चाहिए और बच्चे के माता-पिता या अभिभावक द्वारा हस्ताक्षरित होना चाहिए;

यदि रोगी या बच्चे के माता-पिता (या अभिभावक) अस्पताल में भर्ती होने से इनकार नहीं करना चाहते हैं कानून द्वारा स्थापितप्रपत्र, तो कम से कम दो गवाहों को आकर्षित करना और इनकार दर्ज करना आवश्यक है;

अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने और बच्चे की स्थिति बिगड़ने की संभावना के मामले में, एक आउट पेशेंट क्लिनिक या आपातकालीन चिकित्सक में बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की सक्रिय गतिशील यात्राओं के साथ घर पर उपचार की निरंतरता सुनिश्चित करना आवश्यक है।

किसी भी प्रकार के चिकित्सीय हस्तक्षेप के लिए सूचित सिद्धांत के आधार पर बच्चे के माता-पिता (अभिभावकों) के साथ समझौते की आवश्यकता होती है स्वैच्छिक सहमतिनागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के मूल सिद्धांतों के ढांचे के भीतर, अनुच्छेद 31, 32, 61।

बच्चों के परिवहन की सुविधाएँ

जो बच्चे सचेत हैं और मध्यम गंभीरता की स्थिति में हैं, उन्हें एक साथ आने वाले व्यक्ति के साथ ले जाया जाता है। छोटे बच्चों को बाहों में या गोद में उठाया जाता है। निमोनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस, ऊपरी श्वसन पथ में विदेशी निकायों के मामले में, फुफ्फुसीय एडिमा से पीड़ित होने के बाद, बच्चों को सीधा रखा जाता है। इन मामलों में, बड़े बच्चों को ऊंचे हेडबोर्ड के साथ स्ट्रेचर पर ले जाया जाता है। पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता वाले अत्यंत गंभीर स्थिति वाले बच्चों को उनके माता-पिता से अलग ले जाया जाता है।

किसी चिकित्सा संस्थान में संक्रमण की शुरूआत से बचने के लिए, डॉक्टर को, बच्चे को आपातकालीन विभाग में लाने से पहले, अस्पताल के चिकित्सा कर्मचारियों से किसी विशेष संक्रमण के लिए संगरोध की उपलब्धता के बारे में पूछना चाहिए।

नवजात शिशुओं, समय से पहले जन्मे बच्चों या किसी भी विकृति वाले बच्चों को प्रसूति अस्पताल से या अपार्टमेंट से हाथ से एम्बुलेंस में ले जाया जाता है। बच्चे को गर्म कंबल में लपेटा जाना चाहिए, 40-50 Cº के पानी के तापमान के साथ हीटिंग पैड से ढका जाना चाहिए (साथ ही, हीटिंग पैड और बच्चे के शरीर के बीच कपड़े की पर्याप्त परत होनी चाहिए), क्योंकि ये बच्चे हैं अपर्याप्त थर्मोरेग्यूलेशन फ़ंक्शन के कारण, विशेष रूप से शीतलन के प्रति संवेदनशील होते हैं। रास्ते में, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि उल्टी के दौरान उल्टी की कोई आकांक्षा न हो। ऐसा करने के लिए, बच्चे को अपनी बाहों में आधा मोड़कर पकड़ें और उल्टी के दौरान उसे सीधी स्थिति में ले जाएं। उल्टी होने पर आपको रबर के गुब्बारे से बच्चे का मुंह साफ करना होगा।

बुखार

बुखार (ज्वर, ज्वर) - यह शरीर की एक सुरक्षात्मक-अनुकूली प्रतिक्रिया है जो रोगजनक उत्तेजनाओं के संपर्क के जवाब में होती है, और थर्मोरेग्यूलेशन प्रक्रियाओं के पुनर्गठन की विशेषता होती है, जिससे शरीर के तापमान में वृद्धि होती है, जिससे शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रियाशीलता उत्तेजित होती है।

वर्गीकरण:

एक्सिलरी तापमान में वृद्धि की डिग्री के आधार पर:

निम्न ज्वर 37.2-38.0 सी.

मध्यम ज्वर 38.1-39.0 सी.

उच्च ज्वर 39.1-40.1 सी.

40.1 C से अधिक अत्यधिक (हाइपरथर्मिक)।

नैदानिक ​​विकल्प:

"लाल" ("गुलाबी") बुखार.

"सफ़ेद" ("पीला") बुखार.

उच्च रक्तचाप सिंड्रोम .

निम्नलिखित मामलों में शरीर का तापमान कम करना आवश्यक है:

3 महीने से कम उम्र के बच्चों में. 38.0 o C से अधिक शरीर के तापमान पर जीवन;

3 महीने से 6 साल की उम्र के पहले से स्वस्थ बच्चों में, जिनके शरीर का तापमान 39.0 डिग्री सेल्सियस से अधिक है;

हृदय और फेफड़ों की बीमारियों वाले बच्चों में, 38.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक के शरीर के तापमान पर, एएचएफ और एआरएफ के विकास के लिए संभावित रूप से खतरनाक।

ऐंठन सिंड्रोम (किसी भी एटियलजि के) वाले बच्चों में मध्यम ज्वर बुखार (38.0 सी से अधिक), साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग जो इस सिंड्रोम के विकास के लिए संभावित रूप से खतरनाक हैं:

38.0 C या इससे अधिक तापमान पर हल्के बुखार के सभी मामले।

गुलाबी बुखार- शरीर के तापमान में वृद्धि, जब गर्मी हस्तांतरण गर्मी उत्पादन से मेल खाता है, चिकित्सकीय रूप से यह बच्चे के सामान्य व्यवहार और कल्याण से प्रकट होता है, त्वचा का रंग गुलाबी या मध्यम रूप से हाइपरमिक होता है, स्पर्श करने पर नम और गर्म होता है, हृदय गति और श्वसन में वृद्धि होती है तापमान में वृद्धि के अनुरूप है (37 सी से ऊपर प्रत्येक डिग्री के लिए, सांस की तकलीफ 4 सांस प्रति मिनट और टैचीकार्डिया - 20 बीट प्रति मिनट तक बढ़ जाती है)। यह बुखार का संभावित रूप से अनुकूल प्रकार है।

हल्का बुखार- शरीर के तापमान में वृद्धि, जब परिधीय परिसंचरण की एक महत्वपूर्ण हानि के कारण गर्मी हस्तांतरण गर्मी उत्पादन के लिए अपर्याप्त होता है, तो बुखार अपर्याप्त हो जाता है। चिकित्सकीय रूप से, बच्चे की स्थिति और भलाई में गड़बड़ी, लगातार ठंड लगना, पीली त्वचा, एक्रोसायनोसिस, ठंडे पैर और हथेलियाँ, टैचीकार्डिया, सांस की तकलीफ है। ये नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बुखार के रोग संबंधी पाठ्यक्रम का संकेत देती हैं, पूर्वानुमानित रूप से प्रतिकूल हैं और प्रीहॉस्पिटल चरण में आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता का प्रत्यक्ष संकेत हैं।

उच्च रक्तचाप सिंड्रोम –केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को विषाक्त क्षति के साथ हल्के बुखार के कारण होने वाली एक अत्यंत गंभीर स्थिति; पीला बुखार क्लिनिक के साथ मस्तिष्क संबंधी लक्षणऔर चेतना की हानि की अलग-अलग डिग्री।

1. परीक्षा का दायरा

शिकायतों शरीर का तापमान बढ़ना. सिरदर्द स्वायत्त विकार.

इतिहास रोग की शुरुआत का समय अतिताप की प्रकृति (दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव, अधिकतम मूल्य, प्रभाव ज्वरनाशक औषधियाँ- यदि उपयोग किया गया हो) पिछली बीमारियाँ पता लगाना सहवर्ती विकृति विज्ञान; एलर्जी का इतिहास.

निरीक्षण सामान्य स्थिति का आकलन. महत्वपूर्ण कार्यों का आकलन (श्वसन, हेमोडायनामिक्स)। फेफड़ों का श्रवण । त्वचा की जांच. श्वसन दर, रक्तचाप, हृदय गति, शनि ओ 2, का मापन शरीर का तापमान; बुखार के प्रकार का निर्धारण.

2. चिकित्सा देखभाल का दायरा

गुलाबी बुखार के लिए आपातकालीन देखभाल भौतिक शीतलन विधियाँ: बच्चे को प्रकट करें, जितना संभव हो उतना उजागर करें, पहुंच प्रदान करें ताजी हवा, ड्राफ्ट से बचना, कम से कम 37.0 डिग्री सेल्सियस पानी, गीले कपड़े से पोंछना, बच्चे को सूखने देना, 10-15 मिनट के अंतराल पर 2-3 बार दोहराना, पंखे से हवा करना, माथे पर ठंडी गीली पट्टी, ठंडा लगाना बड़े जहाजों का क्षेत्रफल. यदि अतिताप 30 मिनट के भीतर नहीं रुकता है, तो ज्वरनाशक दवाओं का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन: पहली उम्र के बच्चों के लिए मेटामिज़ोल सोडियम (एनलगिन) का 50% घोल 0.01 मिली/किग्रा जीवन के वर्ष, एक वर्ष से अधिक पुराना- जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए डिफेनहाइड्रामाइन (डिफेनहाइड्रामाइन) के 1% घोल के साथ संयोजन में 0.1 मिली/वर्ष, 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए 0.1 मिली/वर्ष - 0.1 मिली/वर्ष, लेकिन 1 मिली से अधिक नहीं। या क्लेमास्टीन (सुप्रास्टिन), क्लोरोपाइरामाइन (तवेगिल) 2% - 0.1-0.15 मिली। जीवन के 1 वर्ष के लिए, लेकिन 1.0 मिली से अधिक नहीं। मैं हूँ। जारी रखना भौतिक तरीकेठंडा करना. हल्के बुखार के लिए आपातकालीन देखभाल पेरासिटामोल मौखिक रूप से 10-15 मिलीग्राम/किग्रा की एक खुराक में। निकोटिनिक एसिड मौखिक रूप से 0.05 मिलीग्राम/किग्रा की एक खुराक में अंगों और धड़ की त्वचा को रगड़ें, लगाएं गर्म हीटिंग पैडपैरों तक. यदि अतिताप 30 मिनट के भीतर नहीं रुकता है, तो ज्वरनाशक दवाओं का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन: जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए मेटामिज़ोल सोडियम (एनलगिन) का 50% घोल 0.01 मिली/किग्रा, एक वर्ष से अधिक के बच्चों के लिए - 0.1 मिली/वर्ष, डिफेनहाइड्रामाइन (डिफेनहाइड्रामाइन) के 1% घोल के साथ संयोजन में 0.01 मिली/किग्रा। जीवन का पहला वर्ष, 1 वर्ष से अधिक - 0.1 मिली/वर्ष, लेकिन 1 मिली से अधिक नहीं या क्लेमास्टीन (सुप्रास्टिन), क्लोरोपाइरामाइन (तवेगिल) 2% - 0.1-0.15 मिली। जीवन के 1 वर्ष के लिए, लेकिन 1.0 मिली से अधिक नहीं। पापावेरिन 2% - 1 वर्ष तक - 0.1-0.2 मिली, 1 वर्ष से अधिक - 0.2 मिली/जीवन का वर्ष या नो-स्पा 0.05 मिली/किग्रा आईएम। हाइपरथर्मिक सिंड्रोम के लिए आपातकालीन उपचार और रणनीति: शिरापरक पहुंच प्रदान करना। इन्फ्यूजन थेरेपी - 0.9% सोडियम क्लोराइड या 5% ग्लूकोज का घोल - 20 मिली/किग्रा/घंटा। दौरे के लिए - डायजेपाम (रिलेनियम) 0.3-0.5 मिलीग्राम/किलो IV। जीवन के पहले वर्ष (3 महीने से) के बच्चों के लिए मेटामिज़ोल सोडियम (एनलगिन) का 50% घोल 0.01 मिली/किग्रा, एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - डिफेनहाइड्रामाइन (डिफेनहाइड्रामाइन) 0.01 मिली के 1% घोल के साथ संयोजन में 0.1 मिली/वर्ष /किलो जीवन के पहले वर्ष के बच्चे, 1 वर्ष से अधिक - 0.1 मिली/वर्ष, लेकिन 1 मिली से अधिक नहीं या क्लेमास्टीन (सुप्रास्टिन), क्लोरोपाइरामाइन (तवेगिल) 2% - 0.1-0.15 मिली। जीवन के 1 वर्ष के लिए, लेकिन 1.0 मिली से अधिक नहीं। पापावेरिन 2% - 1 वर्ष तक - 0.1-0.2 मिली, 1 वर्ष से अधिक - 0.2 मिली/जीवन का वर्ष या नो-स्पा 0.05 मिली/किग्रा (ब्रैडीकार्डिया के मामले में सावधानी के साथ) i.m. यदि 30 मिनट के भीतर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो अंतःशिरा ड्रॉपरिडोल 0.25% -0.1 मिली/किग्रा। ऑक्सीजन थेरेपी.

● पुनर्जीवन दल को बुलाना: सहज श्वास की अप्रभावीता (श्वासनली इंटुबैषेण और यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता); जीसीएस के अनुसार बिगड़ा हुआ चेतना 8 अंक या उससे कम; अस्थिर केंद्रीय हेमोडायनामिक पैरामीटर। न रुकने वाला बुखार.

3. प्रदर्शन मानदंड

स्थिति का स्थिरीकरण

बुखार से पूर्ण राहत

महत्वपूर्ण कार्यों में कोई व्यवधान नहीं

एक विशेष चिकित्सा सुविधा में डिलीवरी

4. ब्रिगेड की सामरिक कार्रवाई

"सफ़ेद" या न रुकने वाले बुखार, या बुखार और ऐंठन सिंड्रोम के संयोजन वाले बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है। 39.5 C और इससे ऊपर के तापमान पर, बच्चों को ले जाया नहीं जा सकता! आपातकालीन कक्ष में पहुंचने से कम से कम 10-15 मिनट पहले - परिवहन के बारे में सूचित करें भारीरोगी, एक विशेष विभाग के डॉक्टर, उम्र और किए गए उपचार का संकेत देते हैं। संलग्न दस्तावेज़ में यह अवश्य दर्शाया जाना चाहिए: उस समय गंभीरता की डिग्री प्रारंभिक परीक्षा, आरआर, हृदय गति, रक्तचाप, शरीर का तापमान, चिकित्सा की गई।

शरीर के तापमान में सामान्य मान से ऊपर की वृद्धि कहलाती है बुखार। सामान्य तापमानबगल में शरीर भीतर भिन्न होता है 36,0-36,9 डिग्री, और सुबह में यह शाम की तुलना में एक तिहाई या आधा डिग्री कम हो सकता है। मलाशय में और मुंहतापमान आमतौर पर बगल की तुलना में आधा डिग्री या एक डिग्री अधिक होता है, लेकिन इससे अधिक नहीं 37,5 डिग्री.

बुखार हो सकता है भिन्न कारणों से।अधिकांश सामान्य कारणइसका स्वरूप एक रोग है संक्रामक प्रकृति. सूक्ष्मजीव, उनके अपशिष्ट उत्पाद और विषाक्त पदार्थ मस्तिष्क में स्थित थर्मोरेगुलेटरी केंद्र को प्रभावित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के तापमान में वृद्धि होती है।

बुखार कई प्रकार का होता है। इसलिए, तापमान वृद्धि की डिग्री के अनुसार बुखार है:
अल्प ज्वर -जो निम्न से अधिक नहीं है 37,5 डिग्री,
ज्वर.

निदान करते समय दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव को ध्यान में रखा जाता है। लेकिन आज स्थिति ऐसी है कि ज्वरनाशक औषधियों के प्रयोग से प्राय: रोगों की तस्वीर मिट जाती है और कुछ मामलों में स्व उपयोगएंटीबायोटिक्स। इसलिए, डॉक्टर को अन्य नैदानिक ​​मानदंडों का उपयोग करना होगा।

बुखार की अभिव्यक्तियाँ सभी को ज्ञात हैं: सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी, आँखों में दर्द, ठंड लगना। ठंड लगने से ज्यादा कुछ नहीं है शारीरिक रूप सेशरीर का तापमान बढ़ाना. मांसपेशियों के संकुचन के दौरान, गर्मी का उत्पादन बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

पर संक्रामक रोग यह कोई संयोग नहीं है कि शरीर का तापमान बढ़ जाता है। शारीरिक महत्वबुखार बहुत तेज़ है. सबसे पहले, अधिकांश बैक्टीरिया जब उच्च तापमानप्रजनन करने या पूरी तरह से मरने की क्षमता खो देते हैं। इसके अलावा, जैसे-जैसे शरीर का तापमान बढ़ता है, सक्रियता बढ़ती है। सुरक्षा तंत्रसंक्रमण से लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया। इसलिए, यदि बुखार हल्का है और कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, तो दवा से उपचार आवश्यक नहीं है। खूब सारे तरल पदार्थ पीना और आराम करना पर्याप्त है।

हालाँकि, बुखार भी हो सकता है नकारात्मक परिणाम. इसके अलावा यह क्या प्रदान करता है असहजतामनुष्यों के लिए भी यह कारण बनता है घाटा बढ़ातरल पदार्थ और अत्यधिक ऊर्जा व्यय। यह हृदय और संवहनी रोगों के साथ-साथ अन्य रोगियों के लिए भी खतरनाक हो सकता है पुराने रोगों. बुखार उन बच्चों के लिए बेहद खतरनाक है जिनमें दौरे पड़ने की प्रवृत्ति बढ़ जाती है।

तापमान कब कम करें?

किन मामलों में तापमान कम करना आवश्यक है:
शरीर का तापमान अधिक हो जाता है 38,5 डिग्री,
नींद में खलल पड़ता है,
गंभीर असुविधा प्रकट होती है।

तापमान कैसे कम करें?

तापमान कम करने के लिए सिफारिशें:
आपको गर्म (ठंडा नहीं!) स्नान करने की अनुमति है
कमरा नियमित रूप से हवादार होना चाहिए, यह गर्म नहीं होना चाहिए,
आपको जितना संभव हो उतना गर्म तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत है,
बढ़ी हुई ठंड से बचने के लिए रोगी को शराब से रगड़ना मना है,
बुखार कम करने की दवाएँ: इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल,
यदि ठंड लगे तो रोगी को लपेटना नहीं चाहिए,
हमेशा दवा की खुराक पर विचार करें - पैकेजिंग पर दिए गए निर्देशों को अवश्य पढ़ें,
एस्पिरिनकेवल वयस्कों द्वारा उपयोग की अनुमति; विशेष डॉक्टर की सलाह के बिना बच्चों को दें एस्पिरिननिषिद्ध
शराब पीने पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए: यदि शरीर का तापमान बढ़ जाता है, तो शराब पीने की अनुमति है, हालांकि, बशर्ते कि रोगी बिस्तर पर हो,
शराब पीने के बाद, कोई भी हाइपोथर्मिया बहुत खतरनाक होता है, क्योंकि गर्मी की व्यक्तिपरक अनुभूति के साथ, गर्मी हस्तांतरण काफी बढ़ जाता है।

बुखार से पीड़ित बच्चे की मदद करना

एक नियम के रूप में, तीव्र के पहले या दो दिनों में विषाणुजनित संक्रमणतापमान दिन में लगभग तीन से चार बार बढ़ता है, तीसरे या चौथे दिन - दिन में दो बार। अधिकांश मामलों में सामान्य ज्वर अवधि की अवधि दो से तीन दिन होती है, लेकिन कुछ प्रकार के वायरल संक्रमणों, जैसे एंटरो- और एडेनोवायरल बुखार, इन्फ्लूएंजा के साथ, "आदर्श" एक सप्ताह तक पहुंच सकता है। किसी भी स्थिति में बच्चे के साथ उच्च तापमानडॉक्टर की सहायता आवश्यक है.

बुखार से लड़ते समय, बुखार से निपटने के लिए दवा और शारीरिक तरीकों का उपयोग किया जाता है।

यदि बच्चे का बुखार गंभीर है (शरीर और अंग सूखे, गर्म हैं), तो बुखार से लड़ने के लिए निम्नलिखित शारीरिक तरीकों का उपयोग किया जाता है:
सिरके के घोल से पोंछना ( 9 प्रतिशत (कड़ाई से!) सिरका 1:1 के अनुपात में पानी से पतला होता है।रगड़ते समय, निपल्स, चेहरे, पिंपल्स, गुप्तांगों, डायपर रैश या घावों को न छुएं। तापमान गिरने तक बार-बार रगड़ा जा सकता है 37-37,5 डिग्री;
सिरका लपेटता है. यदि बच्चे की त्वचा क्षतिग्रस्त या सूजन नहीं है, तो प्रक्रिया के दौरान निपल्स और जननांगों को नैपकिन और सूखे डायपर से ढंकना चाहिए। डायपर को सिरके के घोल (पानी में मिलाकर, जैसे पोंछते समय) में भिगोना चाहिए और बच्चे को उसमें लपेटना चाहिए (डायपर के एक किनारे से उसके पेट, छाती, पैरों को ढकें, उसकी बाहों को ऊपर उठाएं; फिर बच्चे की बाहों को दबाएं) शरीर और डायपर के दूसरे किनारे को लपेटें)। साँस लेना सीमित करने के लिए सिरका वाष्प, सूखे डायपर से बना रोल बच्चे की गर्दन पर रखें। यदि आवश्यक हो, तो पहले तापमान मापने के बाद, लपेट को बाद में दोहराया जा सकता है। 20-30 मिनट;
क्षेत्र में बड़े जहाज(बगल, कमर, सबक्लेवियन क्षेत्र), सिर के पीछे, माथे पर ठंडा (भरा हुआ) लगाएं ठंडा पानीया बर्फ, डायपर में लपेटा हुआ हीटिंग पैड, या गीला कंप्रेस);
कमरे के तापमान पर पियें।

यदि ठंड लग रही हो, पैर और हाथ ठंडे हों, रगड़ने और ठंडक का उपयोग करना मना है: इसके विपरीत, बच्चे को अतिरिक्त रूप से कवर करने की आवश्यकता होती है, उसे भरे हुए हीटिंग पैड का उपयोग करने की अनुमति होती है; गर्म पानीऔर डायपर में लपेटा गया (पानी का तापमान अधिक नहीं)। 60 डिग्री), इसे बच्चे के पैरों पर लगाएं, गर्म पेय दें।

यदि तापमान बढ़ जाता है 38 डिग्री और बच्चा सामान्य महसूस करता है, ज्वरनाशक दवाओं के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। बच्चे को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ दिया जाता है: गर्म पानी, खट्टी खाद, फल पेय, तीखी भावनाएँ और शारीरिक गतिविधिसीमित होना चाहिए.

अपवाद ऐसे मामले हैं जब बच्चे में गंभीर अस्वस्थता, कमजोरी, ठंड लगना, तापमान तेजी से बढ़ना, विशेष रूप से रात के करीब (इसे हर आधे घंटे में मापने की आवश्यकता होती है), जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति, साथ ही पहले का ऐंठन सिंड्रोम. ऐसे में आप बच्चे को दे सकते हैं ज्वरनाशक औषधियाँ पेरासिटामोल समूह से ( सेफेकॉन, एफ़रलगन, कैलपोल, पैनाडोलऔर इसी तरह।)। एक खुराकअब और नहीं होना चाहिए 10 मिलीग्राम प्रति 1 बच्चे के वजन का किलो.

यदि तापमान बढ़ता है 38 पहले 38,5-38,8 बच्चे को ज्वरनाशक दवाएँ देना आवश्यक है: इबुप्रोफेन (नूरोफेन)पर आधारित 5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन या खुमारी भगाने(या एनालॉग्स) पर आधारित 10 मिलीग्राम/किग्रा. एकल खुराक के संयोजन के एक साथ उपयोग की अनुमति है खुमारी भगानेऔर आइबुप्रोफ़ेनया तैयार उत्पाद"बच्चों के लिए इबुक्लिन" (यदि अलग से उपयोग अप्रभावी है या एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया है)।

जब तापमान बढ़ जाता है 39 डिग्री, ज्वरनाशक दवाओं की खुराक इस प्रकार होनी चाहिए: पेरासिटामोल - 15 मिलीग्राम/किग्रा, आइबुप्रोफ़ेन - 10 मिलीग्राम/किग्रा (अनुमेय एकल खुराक)। 15 मिलीग्राम/किलो). प्रवेश की अनुमति दी गयी गुदा: 0.1 प्रतिशतसमाधान के आधार पर 0,15 एमएल/किग्रा प्लस पापावेरिन (या [i]नो-स्पा) 2 प्रतिशत - 0.1एमएल/किग्रा प्लस तवेगिल (सुप्रास्टिन) 1 प्रतिशत - 0.1इंजेक्शन के रूप में या एनीमा के रूप में (थोड़ी मात्रा में गर्म पानी के साथ) एमएल/किग्रा।

इसके अलावा, आप अपने बच्चे को बच्चों के लिए निस दे सकते हैं ( nimesulide) पर आधारित 5 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन, दो या तीन खुराकों में विभाजित - इस दवा के ज्वरनाशक और सूजन रोधी प्रभाव अन्य खुराकों की तुलना में अधिक हैं। आइबुप्रोफ़ेनया पेरासिटामोल,हालाँकि, यह अधिक विषैला भी है।

और कम करने के लिए शरीर से विषैले उत्पादों को बाहर निकालें, जो तेज और लंबे समय तक बुखार के दौरान बनते हैं, बच्चे को अतिरिक्त रूप से दिए जाते हैं "एंटरोडेसिस" (1 के लिए बैग 100 दिन में दो से तीन बार एक मिलीलीटर पानी)।

एम्बुलेंस की आवश्यकता कब होती है?

आपको किन मामलों में तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:
यदि बुखार अधिक समय तक रहता है 48-72 किसी किशोर या वयस्क के लिए घंटे (दो वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए अधिक) 24-48 घंटे),
यदि तापमान अधिक है 40 डिग्री,
यदि चेतना की गड़बड़ी हो: मतिभ्रम, भ्रम, व्याकुलता,
अगर मौजूद है बरामदगी, गंभीर सिरदर्द, सांस लेने में समस्या।