नवजात शिशुओं में कैटरल ओम्फलाइटिस। एक डॉक्टर क्या करता है

नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस आमतौर पर एक महीने की उम्र से पहले होता है। बड़े बच्चे और यहां तक ​​कि वयस्क भी कभी-कभी बीमार पड़ जाते हैं, लेकिन ऐसे मामले बहुत कम होते हैं। ओम्फलाइटिस जीवन के पहले तीन हफ्तों में बच्चों में निदान की जाने वाली सबसे आम अधिग्रहित बीमारियों में से एक है। यदि आप समय रहते इसका इलाज शुरू कर दें तो बीमारी जल्दी ही दूर हो जाएगी और कोई परिणाम नहीं छोड़ेगी।

ओम्फलाइटिस क्या है?

यह नाभि घाव और गर्भनाल की सूजन है, जो त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को प्रभावित करती है। समस्या उपकलाकरण प्रक्रियाओं में व्यवधान की ओर ले जाती है और इसके साथ होती है अप्रिय लक्षण. नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस का निदान होने पर घबराने की कोई जरूरत नहीं है, लेकिन इस बीमारी को बढ़ने नहीं देना चाहिए। समय पर शुरुआत सक्षम उपचार- सफल होने की कुंजी और जल्द स्वस्थ हो जाओबच्चा।

ओम्फलाइटिस के कारण

बच्चों में ओम्फलाइटिस विकसित होने का मुख्य कारण नाभि घाव में जाना है। रोगजनक सूक्ष्मजीव. ऐसा, एक नियम के रूप में, अपर्याप्त रूप से योग्य बाल देखभाल के साथ होता है। संक्रमण माता-पिता के गंदे हाथों से फैल सकता है या चिकित्सा कर्मि. अन्य कारक भी नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस का कारण बनते हैं:

• समय से पहले जन्म;
• कमजोर बच्चे का शरीर;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति;
• साथ देने वालों की उपस्थिति संक्रामक रोग.

ओम्फलाइटिस के लक्षण

ओम्फलाइटिस के रूप के आधार पर रोग की अभिव्यक्तियाँ थोड़ी भिन्न होती हैं। सभी संकेत आमतौर पर सामान्य और स्थानीय में विभाजित होते हैं। उत्तरार्द्ध ऐसे लक्षण हैं जो सीधे नाभि के आसपास के क्षेत्र में दिखाई देते हैं। इसमे शामिल है:

• घाव से स्राव (वे रंगीन हो सकते हैं अलग रंग, कभी-कभी रिसने वाले तरल पदार्थ में रक्त होता है);
• बुरी गंध;
• त्वचा की लालिमा और अतिताप;
• नाभि के पास की त्वचा में सूजन;
• एपिडर्मिस पर लाल धारियों का दिखना।

सामान्य लक्षण शरीर में संक्रमण और सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देने वाले गैर-विशिष्ट संकेत हैं:

• उच्च तापमान;
• अश्रुपूर्णता;
• सुस्ती;
• बिगड़ना और भूख की पूरी हानि;
• वज़न बढ़ने में उल्लेखनीय कमी।

कैटरल ओम्फलाइटिस

यह फॉर्म ज्यादातर मामलों में होता है और इसे सबसे अनुकूल माना जाता है। नवजात शिशुओं में कैटरल ओम्फलाइटिस को आमतौर पर रोती हुई नाभि भी कहा जाता है। में आदर्शजीवन के पहले दिनों में गर्भनाल के अवशेष अपने आप गिर जाने चाहिए। इस स्थान पर एक छोटा-सा पपड़ीदार घाव रह जाता है, जो 10-15 दिनों में ठीक हो जाता है। नवजात शिशुओं में कैटरल ओम्फलाइटिस उपकलाकरण की अवधि में देरी करता है और नाभि से स्राव की उपस्थिति का कारण बनता है।

यदि रोना लंबे समय तक दूर नहीं होता है - दो या अधिक सप्ताह - दानेदार ऊतक बढ़ना शुरू हो सकता है - सूजन स्वस्थ ऊतकों में फैल जाती है। रोग के लक्षण स्पष्ट नहीं रहते। यह केवल पृथक मामलों में ही देखा जाता है मामूली वृद्धितापमान। नवजात शिशुओं में कैटरल ओम्फलाइटिस जटिलताओं के बिना और शुरुआत के बाद होता है स्थानीय उपचारबच्चा जल्दी ठीक हो जाता है.

पुरुलेंट ओम्फलाइटिस

रोग का यह रूप आमतौर पर प्रतिश्यायी रोग की जटिलता है। नवजात शिशुओं में पुरुलेंट ओम्फलाइटिस से एडिमा और हाइपरमिया के क्षेत्र में वृद्धि होती है। रोग प्रभावित करता है लसीका वाहिकाओं, जिसके कारण नाभि के चारों ओर एक लाल धब्बा दिखाई देता है जो जेलिफ़िश या ऑक्टोपस जैसा दिखता है। स्राव शुद्ध हो जाता है और अक्सर अप्रिय गंध आती है। नवजात शिशुओं में पुरुलेंट ओम्फलाइटिस के लक्षण और अन्य हैं:

• बढ़ा हुआ;
• सनक;
• भूख में कमी।

ओम्फलाइटिस - जटिलताएँ

यदि ओम्फलाइटिस के लक्षणों को नजरअंदाज किया जाता है, तो इससे जटिलताएं हो सकती हैं। बाद वाले से निपटना उतना आसान नहीं है नियमित रूपरोग। इसके अलावा, वे न केवल जीवन की गुणवत्ता को खराब करते हैं, बल्कि कभी-कभी बच्चे के स्वास्थ्य के लिए भी खतरा पैदा करते हैं। कफयुक्त ओम्फलाइटिस में निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• पूर्वकाल कफ उदर भित्ति;
• यकृत फोड़ा;
• पेरिटोनिटिस से संपर्क करें;
• रक्तप्रवाह के माध्यम से रोगज़नक़ का प्रसार सेप्सिस के विकास से भरा होता है;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• विनाशकारी निमोनिया;

ज्यादातर मामलों में जटिलताएं इस तथ्य को जन्म देती हैं कि बच्चे का स्वास्थ्य काफी खराब हो जाता है, वह बेचैन व्यवहार करता है और स्तनपान कराने से इनकार कर देता है। तापमान 39 डिग्री या उससे अधिक तक बढ़ सकता है। नाभि पर घाव हो जाता है खुला अल्सर, पीप स्राव के कारण लगातार भीगना। सबसे गंभीर मामलों में, ऊतक परिगलन विकसित होता है।

नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस - उपचार

समस्या तेजी से विकसित होती है, लेकिन यदि ओम्फलाइटिस का निदान होने पर समय पर उपचार शुरू हो जाए तो प्रगति को रोका जा सकता है। सूजन को पहचानें प्रारम्भिक चरणएक नियोनेटोलॉजिस्ट मदद करेगा। निदान की पुष्टि करने के लिए आपको परीक्षण कराने की आवश्यकता है। से लड़ना है प्रतिश्यायी रूपबाल रोग विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी में बीमारी का इलाज घर पर ही किया जा सकता है। इलाज प्युलुलेंट ओम्फलाइटिसऔर अन्य प्रकार की बीमारियों का उपचार केवल अस्पताल में ही किया जाना चाहिए। अन्यथा, गंभीर परिणामों से बचना मुश्किल होगा।

ओम्फलाइटिस के लिए नाभि घाव का उपचार

शुरुआती चरणों में, सूजन वाली जगह का दिन में कई बार इलाज करना पड़ता है। ओम्फलाइटिस के साथ नाभि घाव के इलाज के लिए एल्गोरिथ्म सरल है: सबसे पहले, प्रभावित क्षेत्र को हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोया जाना चाहिए, और जब यह सूख जाए, तो एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ। प्रक्रिया के लिए आपको बाँझ रूई का उपयोग करने की आवश्यकता है। पहले नाभि के आसपास की त्वचा का उपचार करने की सलाह दी जाती है और उसके बाद ही अंदर की। आप उपचार के दौरान अपने बच्चे को नहला सकते हैं गर्म पानीपोटेशियम परमैंगनेट के साथ या हर्बल काढ़े. अधिक के साथ गंभीर रूपउपचार के बाद, त्वचा पर सूजन-रोधी दवाओं के साथ एक सेक लगाया जाता है।

ओम्फलाइटिस - मरहम

मलहम का उपयोग केवल आवश्यक है कठिन मामले, चूंकि ओम्फलाइटिस का इलाज एंटीसेप्टिक्स से करने की प्रथा है। शक्तिशाली एजेंटों का उपयोग, एक नियम के रूप में, कंप्रेस के लिए किया जाता है। सबसे लोकप्रिय मलहम जो आमतौर पर नाभि की सूजन के लिए निर्धारित किए जाते हैं:

• पॉलीमीक्सिन;
• बैकीट्रैसिन।

ओम्फलाइटिस की रोकथाम

नाभि घाव की सूजन उन समस्याओं में से एक है जिसका इलाज करने की तुलना में रोकना आसान है।

आप सरल नियमों का पालन करके ओम्फलाइटिस को रोक सकते हैं और अपने बच्चे को पीड़ा से बचा सकते हैं:

1. नाभि घाव का इलाज दिन में 2-3 बार करना चाहिए जब तक कि यह पूरी तरह से ठीक न हो जाए। भले ही उस पर कुछ परतें बची हों, आप प्रक्रियाओं को रोक नहीं सकते।
2. सबसे पहले, नाभि को पेरोक्साइड समाधान से पोंछना चाहिए, और जब त्वचा सूखी हो, तो इसे शानदार हरे या 70 प्रतिशत अल्कोहल से उपचारित किया जाना चाहिए।
3. घाव से पपड़ी फाड़ना सख्त मना है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना आश्चर्यजनक लग सकता है, स्कैब सबसे विश्वसनीय पट्टी है। यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों को घाव में प्रवेश करने से रोकता है और जब त्वचा को सुरक्षा की आवश्यकता नहीं रह जाती है तो यह अपने आप गिर जाता है।
4. नाभि को डायपर, टेप या पट्टी से ढकना नहीं चाहिए। यदि घाव बंद है, तो यह बंद हो सकता है और इसमें सूजन आ सकती है। इसके अलावा, पदार्थ पपड़ी को पकड़ सकता है और उसे फाड़ सकता है, जिससे समस्या हो सकती है असहजता, ठीक न हुई नाभि को उजागर करेगा और बैक्टीरिया और कीटाणुओं तक पहुंच खोल देगा।
5. यदि प्यूरुलेंट डिस्चार्ज या एक अप्रिय गंध अचानक प्रकट होती है, तो तत्काल किसी विशेषज्ञ - बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ की मदद लेने की सिफारिश की जाती है।

कई शिशुओं को जीवन के पहले महीने में नाभि में सूजन का अनुभव होता है। यह समस्या लगभग हर दसवें बच्चे में होती है। इस स्थिति का सामना करने वाले कई माता-पिता गंभीर रूप से घबरा गए। इसके विपरीत, अन्य लोग समस्या को पूरी तरह से कम आंकते हैं। इस बीच, इस विकृति विज्ञान - नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस - को सक्षम और की आवश्यकता है समय पर इलाज. लापरवाही या देरी के गंभीर परिणाम हो सकते हैं.

पैथोलॉजी के लक्षण

नवजात शिशु में नाभि का घाव काफी कमजोर स्थान होता है। इसके जरिए शिशु के शरीर में संक्रमण आसानी से प्रवेश कर सकता है। इस मामले में, नाभि तल की सूजन विकसित होती है। पैथोलॉजी आसन्न ऊतकों को भी प्रभावित कर सकती है। अक्सर सूजन निकटवर्ती वाहिकाओं, चमड़े के नीचे के साथ नाभि वलय तक फैल जाती है मोटा टिश्यू. इस प्रकार नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस विकसित होता है।

अधिकतर, यह रोग जीवन के दूसरे सप्ताह में ही प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, अधिकांश शिशुओं में घाव 7 दिनों में ठीक हो जाता है। लेकिन अगर कोई संक्रमण होता है तो इस समय सीमा में देरी नहीं होगी. घाव रिसने लगता है। इसके अलावा, पैथोलॉजी के विकास का संकेत नाभि के पास लाल त्वचा से होता है। स्पर्श करने पर ऊतक काफी घने होते हैं, वाहिकाओं को महसूस किया जा सकता है। और घाव से ही, शायद

कारण

नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस क्यों विकसित होता है? पैथोलॉजी की घटना का एकमात्र कारण नाभि के खुले घाव के माध्यम से शरीर में संक्रमण का प्रवेश है। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण के अपराधी स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी हैं। लेकिन कभी-कभी प्रवेश के परिणामस्वरूप सूजन विकसित हो सकती है ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरियाजैसे डिप्थीरिया या कोलाई.

रोग के विकास को भड़काने वाले मुख्य कारक हैं:

1. नाभि का अपर्याप्त या अनुचित उपचार।
2. शिशु की देखभाल करते समय स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता। सूजन का कारण घाव का उपचार हो सकता है गंदे हाथों सेया मल त्याग के बाद बच्चे को असमय नहलाना।
3. उपस्थिति जब बच्चा लंबे समय तक मल या मूत्र से दूषित डायपर में रहता है, त्वचाअत्यधिक पसीना आना। यदि बच्चा शायद ही कभी हवा और पानी से स्नान करता है, तो स्थिति काफी खराब हो जाती है।
4. वायुजनित संचरण मार्ग. शिशु की देखभाल करने वाले बीमार व्यक्ति से संक्रमण शिशु के शरीर में प्रवेश कर सकता है।
5. संक्रामक से संक्रमण त्वचा रोग. ओम्फलाइटिस फॉलिकुलिटिस या पायोडर्मा की पृष्ठभूमि पर विकसित हो सकता है।
6. प्रसव के दौरान संक्रमण. कभी-कभी गर्भनाल को बांधने से शिशु संक्रमित हो जाता है।

अक्सर, गर्भनाल ओम्फलाइटिस समय से पहले जन्मे बच्चों के साथ-साथ अस्पताल के बाहर (घर पर जन्म के दौरान) पैदा हुए बच्चों में भी देखा जाता है। अक्सर से इस बीमारी काऐसे बच्चे पीड़ित होते हैं जिनमें असामान्य जन्मजात विकृति होती है।

रोग की किस्में

यू स्वस्थ बच्चाजीवन के 3-4 दिन में गर्भनाल टूट जाती है। इसके बाद घाव खूनी परत से ढक जाता है। यह धीरे-धीरे सूख जाता है। पूर्ण उपचार जीवन के 10-14वें दिन होता है। पहले सप्ताह में, घाव से थोड़ी मात्रा में स्राव देखा जा सकता है। लेकिन जब तक नाभि पूरी तरह ठीक न हो जाए, तब तक वह पूरी तरह सूख जानी चाहिए। यदि इस समय तक घाव ठीक नहीं हुआ है, तो यह मानने का हर कारण है कि नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस विकसित हो रहा है।

पैथोलॉजी की विशेषता कई किस्मों से होती है। गंभीरता की अवस्था के आधार पर, रोग को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

• प्रतिश्यायी;
• पीपयुक्त;
• कफयुक्त;
• परिगलित

इसके अलावा, रोग हो सकता है:

• प्राथमिक (यदि यह नाभि के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है);
• माध्यमिक (जब कोई बीमारी मौजूदा विसंगतियों की पृष्ठभूमि में होती है)।

प्रत्येक प्रकार की बीमारी के अपने लक्षण होते हैं। इसीलिए सभी रूपों पर अलग-अलग विचार करना आवश्यक है।

कैटरल ओम्फलाइटिस

यह एक साधारण प्रकार की बीमारी है. लोग इसे "गीली नाभि" कहते हैं।

पैथोलॉजी की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

1. घाव से मामूली स्राव. एक नियम के रूप में, इस प्रकार रोग का विकास शुरू होता है। डिस्चार्ज सीरस हो सकता है। कभी-कभी नवजात शिशुओं में नाभि से रक्तस्राव में शुद्ध अंश भी होते हैं। डिस्चार्ज प्रकट हो सकता है और गायब हो सकता है।
2. सूजन नाभि वलय. यह लक्षण अक्सर विकृति विज्ञान के विकास के दौरान देखा जाता है, लेकिन यह अनिवार्य नहीं है। नाभि वलय लाल हो जाता है और सूज जाता है। त्वचा चमकदार और खिंची हुई हो जाती है।
3. फंगस हो सकता है (यह मशरूम के आकार की वृद्धि जैसा दिखता है)। यह हल्के गुलाबी रंग की सघन संरचना है। ज्यादातर मामलों में, इससे बच्चे को असुविधा नहीं होती है, लेकिन संक्रमित होने पर यह आसानी से सड़ सकता है। संक्रमण अक्सर तब होता है जब बच्चे को लपेटने या कपड़े बदलने के दौरान फंगस क्षतिग्रस्त हो जाता है।

रोग की प्रतिश्यायी किस्म के विकास के साथ, बच्चा बहुत अच्छा महसूस करता है। उसे अच्छी नींद आती है, वह भूख से खाता है और उसका वजन भी अच्छे से बढ़ रहा है।

लेकिन बीमारी का इलाज तुरंत शुरू होना चाहिए। यदि आप इस स्तर पर बीमारी से नहीं लड़ते हैं, तो विकृति बढ़ने लगेगी।

पुरुलेंट ओम्फलाइटिस

यदि ऊपर वर्णित चरण में उपचार नहीं किया गया या गलत चिकित्सा की गई, तो रोग बढ़ने लगता है। इस मामले में, प्युलुलेंट पैथोलॉजी विकसित होती है।

इस चरण की विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं:

1. मवाद प्रकट होता है। यह नाभि घाव से बहती है। डिस्चार्ज की विशेषता एक अप्रिय गंध है।
2. हालत ख़राब होती जा रही है. बच्चे का तापमान बढ़ जाता है और उसकी भूख काफी कम हो जाती है। बच्चा खराब सोता है, मनमौजी है और लगातार अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींचता है। पुनरुत्थान और अपच हो सकता है।
3. त्वचा में घुसपैठ, सूजन. नाभि क्षेत्र में लाली काफी बढ़ जाती है। शिराओं में फैलाव होता है।
4. नवजात शिशु की नाभि त्वचा के ऊपर उभरी हुई होती है। अपने आकार में यह एक शंकु जैसा दिखता है। छूने पर यह गर्म हो जाता है।

ऐसे में बच्चे को जल्द से जल्द सर्जन को दिखाना जरूरी है।

कफजन्य ओम्फलाइटिस

रोग के और बढ़ने के साथ सूजन प्रक्रियाकवर रक्त वाहिकाएं- धमनियाँ और नसें। इस मामले में, कफयुक्त ओम्फलाइटिस मनाया जाता है।

इसकी विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं:

1. बच्चे की हालत काफी खराब हो गई है. वह स्तनपान कराने से इंकार कर देता है और उसका वजन कम हो जाता है। बच्चा बेहद बेचैन है और उसे अपच की समस्या है। विकृति विज्ञान साथ है उच्च तापमान, कभी-कभी 40 डिग्री तक पहुंच जाता है।
2. सूजन स्पष्ट है. नवजात शिशु की नाभि लाल और सूजी हुई होती है। यह छूने पर गर्म होता है, लगातार गीला रहता है और त्वचा के आवरण से काफी ऊपर उभरा हुआ होता है।
3. सूजन का फोकस बढ़ जाता है। आस-पास उत्तल नाभिलाल सूजे हुए ऊतक देखे जाते हैं। अपने विन्यास में, वे ऑक्टोपस या जेलिफ़िश की तरह दिखते हैं।
4. में शुद्ध घावअल्सर का मार्ग निर्धारित होता है। आस-पास के त्वचा पर दबाव डालने पर मवाद का स्राव बढ़ जाता है।

इस विकृति के साथ, कफ के पेट के ऊतकों तक फैलने का उच्च जोखिम होता है।

नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस

यह बीमारी की सबसे गंभीर अवस्था है।

यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ स्वयं प्रकट होता है:

1. सेल्युलाइटिस नीला-लाल या बैंगनी रंग प्राप्त कर लेता है।
2. नाभि में छेद हो जाता है. इससे आंतें बाहर निकल सकती हैं।
3. ऊतकों का छिलना देखा जाता है। उनके नीचे एक बड़ा घाव खुला हुआ है।
4. बच्चा उदासीन, सुस्त है। तापमान तेजी से गिर सकता है.

बच्चों में नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस हो सकता है खतरनाक जटिलताएँजिनमें से एक है सेप्सिस।

रोग का निदान

पैथोलॉजी का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है। नवजात शिशुओं में रक्तस्राव नाभि की जांच करते ही डॉक्टर प्राथमिक निदान करेगा।

जटिलताओं के विकास को बाहर करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाएंगी:

• पेरिटोनियम, कोमल ऊतकों का अल्ट्रासाउंड;
• सर्वेक्षण परीक्षा के साथ एक्स-रे।

शिशु को निश्चित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ के पास परामर्श के लिए भेजा जाएगा।

इसके अलावा, बैक्टीरियल कल्चर निर्धारित है। यह आपको संक्रमण के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह विश्लेषणसबसे सटीक रूप से जीवाणुरोधी चिकित्सा का चयन करना संभव बना देगा।

ओम्फलाइटिस: प्रतिश्यायी रूप का उपचार

आप घर पर ही बीमारी की इस अवस्था से लड़ सकते हैं।

थेरेपी में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

1. नाभि घाव का उपचार दिन में 4 बार करना चाहिए।
2. प्रारंभ में, हाइड्रोजन पेरोक्साइड का एक घोल इसमें टपकाया जाता है - 2-3 बूँदें। फिर, स्वच्छता छड़ियों का उपयोग करके, सामग्री को हटा दें।
3. इस प्रक्रिया के बाद, एंटीसेप्टिक घटना. घाव का इलाज फ़्यूरासिलिन, क्लोरोफिलिप्ट, डाइऑक्साइडिन जैसी दवाओं से किया जाता है। चमकीले हरे रंग का उपयोग करना संभव है।
4. यह जानना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि अपने बच्चे को कैसे नहलाएं। यह नहीं भूलना चाहिए कि बच्चे को वास्तव में इसकी आवश्यकता है जल उपचार. हालाँकि, इस विकृति के साथ, डॉक्टर बच्चे को नहलाने से पहले स्नान में थोड़ा पोटेशियम परमैंगनेट मिलाने की सलाह देते हैं। पानी हल्का गुलाबी होना चाहिए।

गंभीर अवस्था का उपचार

प्रगतिशील बीमारी का इलाज अक्सर अस्पताल में किया जाता है।

उपचार के लिए, जैसे उपाय:

1. स्थानीय एंटीसेप्टिक मलहम का नुस्खा. अनुशंसित: "बेनेओत्सिन", विस्नेव्स्की का लिनिमेंट। इनका उपयोग घावों पर पट्टी बांधने के लिए किया जाता है।
2. एंटीबायोटिक थेरेपी. कभी-कभी सूजन के स्रोत को छेदने की सलाह दी जाती है। जीवाणु संवर्धन परिणामों के आधार पर एंटीबायोटिक्स का चयन किया जाता है।
3. कवक का दाग़ना. ऐसे आयोजन के लिए सिल्वर नाइट्रेट का इस्तेमाल किया जाता है.
4. घाव का जल निकास. नाभि में डाली गई एक विशेष ट्यूब मवाद की अच्छी रिहाई सुनिश्चित करती है।
5. यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को विटामिन थेरेपी और दवाएं दी जाती हैं जो प्रतिरक्षा में सुधार करने में मदद करती हैं।

कुछ मामलों में इस पर विचार किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधाननेक्रोटिक ऊतक को हटाने के लिए.

निष्कर्ष

माता-पिता को अपने नवजात शिशु की देखभाल के लिए सावधानीपूर्वक और बहुत जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाना चाहिए। और अगर जन्म के 10-14 दिन बाद भी नाभि ठीक नहीं होती है, तो आपको बच्चे को डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है। ओम्फलाइटिस काफी हद तक जन्म दे सकता है गंभीर परिणाम. लेकिन समय पर और पर्याप्त चिकित्साआपको उस विकृति को शीघ्रता से ठीक करने की अनुमति देता है जो भविष्य में शिशु के स्वास्थ्य या कल्याण को प्रभावित नहीं करेगी।

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नाभि की सूजन असामान्य है और बच्चों और वयस्कों दोनों में विकसित हो सकती है।

इस बीमारी का चिकित्सीय नाम ओम्फलाइटिस है
ओम्फलाइटिस(ग्रीक ओम्फालोस - नाभि) - नाभि क्षेत्र में त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन।
बहुत से लोग जानते हैं कि नवजात शिशुओं को नाभि से जुड़ी समस्याएं होती हैं। लेकिन हर कोई इस बात से वाकिफ नहीं है कि नाभि में सूजन वयस्कों में भी होती है। आइए इस अंतर को भरने का प्रयास करें और आपको बताएं कि वयस्कों में नाभि में सूजन क्यों हो जाती है।
दरअसल, अक्सर ओम्फलाइटिस जीवन के पहले हफ्तों में नवजात शिशुओं की एक बीमारी है, जो तब होती है जब नाभि घाव संक्रमित हो जाता है और नाभि के आसपास की त्वचा की लाली, सूजन, से प्रकट होता है। शुद्ध स्रावघाव से, पेट दर्द, बुखार।
वयस्कों के बारे में क्या?

ओम्फलाइटिस के कारण.

सूजन का कारण अक्सर बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, एस्चेरिचिया कोली और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा) या फंगल संक्रमण होता है।
लेकिन नाभि संक्रमण के लिए कुछ आवश्यक शर्तें हैं:

• नाभि वलय पर फिस्टुला की उपस्थिति। फिस्टुला आमतौर पर होते हैं जन्मजात विकृति विज्ञान, विटेलिन या मूत्र वाहिनी के बंद न होने के कारण होता है।
• इस मामले में, नाभि क्षेत्र में आंतों के स्राव के साथ एक आंत्र-नाभि नालव्रण बनता है। मूत्र वाहिनी के अवरुद्ध न होने की स्थिति में, एक वेसिको-नाम्बिलिकल फिस्टुला बनता है, और फिर स्राव सबसे अधिक बार मूत्र होता है।
• हालाँकि, फिस्टुला भी प्राप्त किया जा सकता है। यह पूर्वकाल पेट की दीवार की दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया के बाद हो सकता है, जब नाभि के माध्यम से एक शुद्ध फोड़ा खुलता है।
• नाभि की सूजन संबंधित हो सकती है शारीरिक विशेषताएं. इसलिए यदि त्वचा की नाभि नलिका बहुत संकीर्ण और गहराई से पीछे की ओर मुड़ी हुई है, तो मरने वाली त्वचा कोशिकाएं और स्राव इसमें जमा हो सकते हैं वसामय ग्रंथियां. इस मामले में, यदि स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो संक्रमण हो सकता है और सूजन हो सकती है।
• नाभि के घाव, जिनकी अगर ठीक से देखभाल न की जाए, तो वे आसानी से दर्दनाक सूक्ष्मजीवों से संक्रमित हो सकते हैं, जो रोग के प्रेरक एजेंट बन जाते हैं।
• आजकल, यह जानने योग्य है कि नाभि क्षेत्र में छेद करने से भी सूजन हो सकती है।

ओम्फलाइटिस के लक्षण.

मुख्य लक्षण लालिमा, नाभि क्षेत्र में त्वचा की सूजन और नाभि खात में सीरस स्राव की उपस्थिति हैं। अधिक गंभीर रूपों में, निर्वहन खूनी और शुद्ध हो जाता है, और शरीर के नशे के परिणामस्वरूप, सामान्य स्थिति प्रभावित होती है। तापमान 38-39°C तक बढ़ सकता है. नाभि अपना आकार बदल लेती है और छूने पर अधिक उभरी हुई और गर्म हो जाती है। सूजन के केंद्र का क्षेत्र विशेष रूप से गर्म होगा। घाव वाला स्थान मोटी परत से ढक जाता है और उसके नीचे मवाद जमा हो जाता है।
सूजन की प्रक्रिया आसपास के ऊतकों और नाभि वाहिकाओं में भी फैल सकती है, जिसके परिणामस्वरूप नाभि वाहिकाओं की धमनीशोथ या फ़्लेबिटिस का विकास हो सकता है। यह बीमारी का सबसे खतरनाक रूप है।

ओम्फलाइटिस के 3 रूप हैं, जिनमें से प्रत्येक पिछले एक का परिणाम है, यदि उचित उपचार नहीं किया जाता है।

1. सरल रूप (गीली नाभि). इस रूप में, सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है, लेकिन नाभि क्षेत्र में सीरस या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ रोना होता है, जो सूखने पर एक पतली परत से ढक जाता है।
   लंबी अवधि की प्रक्रिया के साथ, नाभि घाव के निचले हिस्से में गुलाबी दाने अधिक मात्रा में बन सकते हैं और मशरूम के आकार के ट्यूमर बन सकते हैं।
2. कफयुक्त रूप. यह खतरनाक रूपओम्फलाइटिस, क्योंकि इसके साथ, सूजन प्रक्रिया पहले से ही आसपास के ऊतकों में फैल जाती है। धीरे-धीरे गिरावट आ रही है सामान्य हालत. यदि पूर्वकाल पेट की दीवार का कफ विकसित हो जाता है, तो तापमान 39 डिग्री सेल्सियस और इससे अधिक तक बढ़ सकता है। इस मामले में, नाभि फोसा एक संकुचित त्वचा रिज से घिरा हुआ अल्सर है। यदि आप दबाते हैं नाभि क्षेत्र, नाभि घाव से मवाद निकल सकता है। नाभि के आसपास के ऊतकों में काफ़ी सूजन और सूजन होती है, और छूने पर दर्द होता है।
3. नेक्रोटिक (गैंग्रीनस) रूप. यह ओम्फलाइटिस का अगला बेहद खतरनाक चरण है। यह कमजोर प्रतिरक्षा वाले कमजोर व्यक्तियों में बहुत कम होता है। इससे सूजन अंदर तक फैल जाती है आंतरिक अंग. यदि प्रक्रिया पेट की दीवार की सभी परतों को प्रभावित करती है, तो पेरिटोनिटिस विकसित हो सकता है। नाभि के पास की त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की मृत्यु हो जाती है, और बाद में वे अंतर्निहित ऊतकों से अलग हो जाते हैं। त्वचा काली पड़ जाती है और चोट के निशान जैसी दिखने लगती है जोरदार झटका. अल्सर बन सकता है विभिन्न आकार. संक्रमण नाभि वाहिकाओं में फैल सकता है और नाभि सेप्सिस के विकास को जन्म दे सकता है।

ओम्फलाइटिस का उपचार

नाभि सूजन का कारण स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना कठिन है। इसलिए, एक सर्जन से परामर्श आवश्यक है, और यदि आवश्यक हो तो बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चरअलग हो गए.
उपचार का तरीका सूजन के कारण पर निर्भर करेगा।
एक नियम के रूप में, ओम्फलाइटिस का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है, लेकिन फिस्टुला की उपस्थिति में सर्जरी से बचा नहीं जा सकता है।
समय पर उपचार के साथ, ओम्फलाइटिस काफी जल्दी ठीक हो जाता है और रोग की जटिलताओं का खतरा गायब हो जाता है।

ओम्फलाइटिस का एक सरल रूप.
1. नाभि क्षेत्र को प्रतिदिन धोना रोगाणुरोधकों- फुरेट्सिलिन समाधान या हाइड्रोजन पेरोक्साइड, साथ ही इसे पोटेशियम परमैंगनेट के 5% समाधान, शानदार हरे रंग के 1% समाधान या 70% अल्कोहल के साथ चिकनाई करना। मलहम भी लगाए जाते हैं - 1% सिंथोमाइसिन इमल्शन या टेट्रासाइक्लिन मरहम।
जब नाभि पर दाने बनते हैं, तो घाव को हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% घोल से धोया जाता है, और दानों को सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस) के 10% घोल से दागा जाता है।
2. पराबैंगनी विकिरण का उपयोग स्थानीय रूप से फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रिया के रूप में किया जाता है।

कफयुक्त और परिगलित रूप ओम्फलाइटिस.
ओम्फलाइटिस के इन दो रूपों के उपचार के लिए अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है।
गंभीर मामलों और सामान्य नशा में, स्थानीय नशा के साथ, सामान्य उपचारएंटीबायोटिक्स का उपयोग करना विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई और इन दवाओं के लिए नाभि स्राव से बोए गए माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखना।

पर शुद्ध सूजननाभि को अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है। आस-पास के अंगों और ऊतकों में संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए, घाव को सूखा दिया जाता है और एक विशेष जांच का उपयोग करके घाव से मवाद निकाल दिया जाता है।

नाभि नालव्रण.
फिस्टुला की उपस्थिति में तर्कसंगत उपचारकेवल संभव है शल्य चिकित्सा पद्धतिफिस्टुला को छांटने और आंत या मूत्राशय की दीवार में दोषों को ठीक करने के साथ।

- गर्भनाल और नाभि घाव का संक्रमण, जिससे त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों में सूजन हो जाती है, उपकला प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है। ओम्फलाइटिस सीरस या के साथ होता है शुद्ध स्राव, हाइपरिमिया और नाभि वलय में घुसपैठ, उच्च तापमानऔर नशे के लक्षण; गंभीर मामलों में, ओम्फलाइटिस कफ, पेरिटोनिटिस आदि से जटिल होता है नाभि पूति. ओम्फलाइटिस के निदान में बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच करना, कोमल ऊतकों और अंगों का अल्ट्रासाउंड करना शामिल है पेट की गुहा, नाभि घाव से स्राव बोना। ओम्फलाइटिस के उपचार में एंटीसेप्टिक्स, ड्रेसिंग, एंटीबायोटिक थेरेपी, फिजियोथेरेपी (यूवी, यूएचएफ) और, यदि संकेत दिया गया हो, सर्जिकल उपचार के साथ नाभि का स्थानीय उपचार शामिल है।

सामान्य जानकारी

ओम्फलाइटिस नवजात शिशुओं की एक बीमारी है, जो नाभि घाव के क्षेत्र में त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन की विशेषता है। पुरुलेंट-सेप्टिक रोगनवजात काल के दौरान त्वचा प्रमुख होती है। इनमें स्ट्रेप्टोडर्मा और स्टेफिलोडर्मा (वेसिकुलोपस्टुलोसिस, नवजात शिशुओं की महामारी पेम्फिगस, नवजात शिशुओं की एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस) शामिल हैं। नवजात विकृति विज्ञान की संरचना में, ओम्फलाइटिस व्यापकता और व्यावहारिक महत्व के मामले में अग्रणी स्थानों में से एक है। बच्चों में ओम्फलाइटिस का खतरा है संभव प्रसारऔर नाभि वाहिकाओं की धमनीशोथ या फ़्लेबिटिस, कफ, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस के विकास के साथ संक्रमण का सामान्यीकरण।

ओम्फलाइटिस के कारण

ओम्फलाइटिस का विकास गर्भनाल स्टंप या ठीक न हुए नाभि घाव के माध्यम से संक्रमण से जुड़ा हुआ है। लापरवाही बरतने पर ऐसा हो सकता है स्वच्छता मानकऔर नवजात शिशु की देखभाल और नाभि घाव के इलाज के नियम, नवजात शिशु में डायपर डर्मेटाइटिस या अन्य संक्रामक त्वचा रोगों की उपस्थिति (प्योडर्मा, फॉलिकुलिटिस)। में दुर्लभ मामलों मेंगर्भनाल बंधाव के दौरान संक्रमण संभव है, लेकिन अधिकतर संक्रमण जीवन के दूसरे और 12वें दिन के बीच होता है।

समय से पहले या पैथोलॉजिकल प्रसव, अस्पताल के बाहर (घर सहित) जन्म, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, हाइपोक्सिया, जन्मजात विसंगतियों (अपूर्ण नाभि, विटेलिन या मूत्र फिस्टुला) वाले बच्चों में ओम्फलाइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

ओम्फलाइटिस के प्रेरक एजेंट अक्सर स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी होते हैं, लगभग 30% मामलों में - ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव (एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला, आदि)। संक्रमण का स्रोत बच्चे की त्वचा मूत्र, मल, या पाइोजेनिक वनस्पतियों से दूषित हो सकती है; देखभाल की वस्तुएं, देखभाल करने वाले कर्मचारियों के हाथ ( चिकित्साकर्मी, माता-पिता) आदि।

ओम्फलाइटिस का वर्गीकरण

इसकी घटना के कारणों के आधार पर, ओम्फलाइटिस प्राथमिक हो सकता है (यदि नाभि घाव संक्रमित है) या माध्यमिक (यदि कोई संक्रमण मौजूदा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है) जन्मजात विसंगतियां- फिस्टुला)। एक बच्चे में सेकेंडरी ओम्फलाइटिस अधिक विकसित होता है देर की तारीखेंऔर लंबे समय तक चलता है.

नाभि क्षेत्र में सूजन संबंधी परिवर्तनों की प्रकृति और डिग्री के आधार पर, प्रतिश्यायी या साधारण ओम्फलाइटिस ("रोती हुई नाभि"), कफयुक्त और गैंग्रीनस (नेक्रोटिक) ओम्फलाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

विचार के दायरे में नैदानिक ​​पाठ्यक्रमओम्फलाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो बाल चिकित्सा, बाल चिकित्सा सर्जरी, बाल चिकित्सा त्वचाविज्ञान और बाल चिकित्सा मूत्रविज्ञान के लिए व्यावहारिक रुचि हो सकती है।

ओम्फलाइटिस के लक्षण

रोग का सबसे आम और संभावित रूप से अनुकूल रूप कैटरल ओम्फलाइटिस है। आमतौर पर, नवजात शिशु में गर्भनाल का स्वत: गिरना जीवन के पहले या दूसरे सप्ताह में होता है। इसके स्थान पर एक ढीली खूनी पपड़ी बन जाती है; उचित देखभाल के साथ, नाभि घाव का अंतिम उपकलाकरण जीवन के 10-15 दिनों तक देखा जाता है। यदि स्थानीय सूजन विकसित हो जाती है, तो नाभि घाव ठीक नहीं होता है, और इसमें से सीरस, सीरस-रक्तस्रावी या सीरस-प्यूरुलेंट प्रकृति का अल्प स्राव निकलना शुरू हो जाता है। घाव समय-समय पर पपड़ी से ढका रहता है, लेकिन उनकी अस्वीकृति के बाद दोष उपकलाकृत नहीं होता है। नाभि वलय हाइपरमिक और सूजा हुआ होता है। लंबे समय तक रोने (2 या अधिक सप्ताह तक) के साथ, नाभि घाव के निचले हिस्से में मशरूम के आकार के फलाव के गठन के साथ दाने की अत्यधिक वृद्धि हो सकती है - नाभि कवक, जो उपचार को और भी कठिन बना देता है। ओम्फलाइटिस के एक साधारण रूप के साथ नवजात शिशु की सामान्य स्थिति (भूख, शारीरिक कार्य, नींद, वजन बढ़ना) आमतौर पर परेशान नहीं होती है; कभी-कभी निम्न श्रेणी का बुखार होता है।

कफयुक्त ओम्फलाइटिस की विशेषता आसपास के ऊतकों में सूजन का फैलना है और यह आमतौर पर "गीली नाभि" की निरंतरता है। नाभि के आसपास की त्वचा हाइपरमिक होती है, चमड़े के नीचे ऊतकसूजा हुआ और पेट की सतह से ऊपर उठा हुआ। पूर्वकाल पेट की दीवार पर शिरापरक नेटवर्क का पैटर्न बढ़ जाता है, लाल धारियों की उपस्थिति लिम्फैंगाइटिस के जुड़ने का संकेत देती है।

नाभि घाव के रोने के अलावा, पायरिया भी नोट किया जाता है - पेरी-नाभि क्षेत्र पर दबाव डालने पर प्यूरुलेंट डिस्चार्ज और मवाद का निकलना। यह संभव है कि ढकी हुई नाभि खात के नीचे एक अल्सर बन जाए प्युलुलेंट पट्टिका. कफ संबंधी ओम्फलाइटिस के साथ, बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है: शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, नशा के लक्षण व्यक्त होते हैं (सुस्ती, अपर्याप्त भूख, उल्टी, अपच), शरीर के वजन में वृद्धि धीमी हो जाती है। समय से पहले जन्मे शिशुओं में, ओम्फलाइटिस में स्थानीय परिवर्तन न्यूनतम रूप से व्यक्त किए जा सकते हैं, लेकिन वे आमतौर पर सामने आते हैं सामान्य अभिव्यक्तियाँ, जटिलताएँ बिजली की गति से विकसित होती हैं।

नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस दुर्लभ है, आमतौर पर कमजोर बच्चों में (इम्युनोडेफिशिएंसी, कुपोषण आदि के साथ)। इस मामले में, फाइबर का पिघलना अधिक गहराई तक फैलता है। नाभि क्षेत्र में, त्वचा गहरे बैंगनी, नीले रंग की हो जाती है। नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस के साथ, सूजन लगभग हमेशा नाभि वाहिकाओं तक फैलती है। कुछ मामलों में, संपर्क पेरिटोनिटिस के विकास के साथ पूर्वकाल पेट की दीवार की सभी परतें नेक्रोटिक हो सकती हैं। गैंग्रीनस ओम्फलाइटिस सबसे अधिक होता है गंभीर पाठ्यक्रम: शरीर का तापमान 36 डिग्री सेल्सियस तक गिर सकता है, बच्चा थका हुआ है, सुस्त है, और आसपास की उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

ओम्फलाइटिस पूर्वकाल पेट की दीवार के कफ, धमनीशोथ या नाभि वाहिकाओं के फ़्लेबिटिस, यकृत फोड़े, एंटरोकोलाइटिस, फोड़ा निमोनिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस और नाभि सेप्सिस से जटिल हो सकता है।

ओम्फलाइटिस का निदान और उपचार

आमतौर पर, ओम्फलाइटिस को पहचानने के लिए, नियोनेटोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच पर्याप्त होती है। रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए जीवाणु संक्रमणऔर चयन जीवाणुरोधी चिकित्सासंवेदनशीलता के साथ वनस्पतियों के लिए नाभि घाव के स्राव का जीवाणु संवर्धन किया जाता है।

ओम्फलाइटिस (पेट की दीवार का कफ, पेट के फोड़े, पेरिटोनिटिस) की जटिलताओं को बाहर करने के लिए, बच्चे को नरम ऊतकों के अल्ट्रासाउंड, पेट की गुहा के अल्ट्रासाउंड और पेट की गुहा की सादे रेडियोग्राफी से गुजरने की सलाह दी जाती है। में अनिवार्यओम्फलाइटिस से पीड़ित बच्चे की जांच बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

ओम्फलाइटिस के लिए उपचार निर्धारित करते समय, इसके रूप और नवजात शिशु की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखा जाता है। में बाह्यरोगी सेटिंगबाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में, केवल कैटरल ओम्फलाइटिस का इलाज किया जा सकता है; अन्य मामलों में, नवजात शिशु के अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

साधारण ओम्फलाइटिस के लिए, रोते हुए नाभि घाव का स्थानीय उपचार दिन में 3-4 बार किया जाता है, पहले हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ, फिर पानी के साथ या शराब समाधानएंटीसेप्टिक्स - फुरेट्सिलिन, डाइऑक्साइडिन, क्लोरोफिलिप्ट, ब्रिलियंट ग्रीन। सभी जोड़तोड़ (उपचार, नाभि घाव का सूखना) अलग से किए जाते हैं कपास के स्वाबसया टैम्पोन. फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का उपयोग किया जाता है - पराबैंगनी विकिरण, माइक्रोवेव, यूएचएफ थेरेपी, हीलियम-नियॉन लेजर। जब कवक बढ़ता है, तो इसे सिल्वर नाइट्रेट से दागा जाता है। ओम्फलाइटिस के उपचार की अवधि के दौरान, बच्चे को नहलाया जाता है कमजोर समाधानपोटेशियम परमैंगनेट।

पर कफयुक्त रूपओम्फलाइटिस, उपरोक्त को छोड़कर सूचीबद्ध गतिविधियाँ, जीवाणुरोधी और एंटीसेप्टिक मलहम (बैकीट्रैसिन/पॉलीमीक्सिन बी, विस्नेव्स्की) के साथ पट्टियाँ सूजन वाले क्षेत्र पर लगाई जाती हैं, घाव को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इंजेक्ट किया जाता है, और प्रणालीगत जीवाणुरोधी औषधियाँऔर आसव चिकित्सा, एंटी-स्टैफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किया जाता है। जब कोई फोड़ा बन जाता है, तो वे सर्जिकल उद्घाटन का सहारा लेते हैं।

नेक्रोटिक ओम्फलाइटिस के विकास के साथ, नेक्रोटिक ऊतक को हटा दिया जाता है, ड्रेसिंग की जाती है, और सक्रिय सामान्य उपचार किया जाता है (एंटीबायोटिक्स, विटामिन थेरेपी, प्लाज्मा ट्रांसफ्यूजन, फिजियोथेरेपी इत्यादि)।

ओम्फलाइटिस का पूर्वानुमान और रोकथाम

कैटरल ओम्फलाइटिस का इलाज करना आसान है और आमतौर पर यह ठीक होने पर समाप्त होता है। कफयुक्त और नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस का पूर्वानुमान उपचार की शुरुआत की पर्याप्तता और समय, माध्यमिक जटिलताओं के जुड़ने और बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है। सामान्यीकृत के लिए सेप्टिक जटिलताएँसंभावित मृत्यु.

ओम्फलाइटिस की रोकथाम में गर्भनाल को संसाधित करते समय सड़न रोकनेवाला का निरीक्षण करना शामिल है, दैनिक संरक्षणनाभि घाव की देखभाल, नर्सिंग स्टाफ द्वारा स्वच्छता। नाभि के घाव से पपड़ी को जबरन फाड़ना, उसे पट्टी या डायपर से ढंकना, या चिपकने वाले प्लास्टर से सील करना सख्ती से अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे रोना और संक्रमण होता है। नाभि घाव की लालिमा, सूजन और स्राव के मामले में, आपको तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

ओम्फलाइटिस वयस्कों में कम आम है; नवजात शिशुओं में इसके प्रभावित होने की संभावना अधिक होती है। इस रोग की विशेषता नाभि क्षेत्र में ऊतकों की सूजन है। शिशुओं में, कुछ लोगों की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने के कारण नाभि संबंधी घाव खराब हो सकता है जन्मजात बीमारियाँया खराब स्वच्छता. किशोरावस्था और वयस्कता में यह रोग छेदन के बाद संक्रमण के कारण, वयस्कों में चोट लगने के कारण हो सकता है।

पुरुलेंट और कफयुक्त ओम्फलाइटिस को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि वे नाभि क्षेत्र के अलावा, त्वचा के अन्य क्षेत्रों को भी प्रभावित करते हैं। बाह्य रूप से, घाव खरोंच जैसा दिखता है। रोगी की स्थिति सामान्य से भिन्न नहीं हो सकती है; गंभीर मामलों में गिरावट शुरू हो जाएगी। नेक्रोटिक रूप के विकास के साथ, ऊतक मरने लगते हैं। बाह्य रूप से, नाभि बाहर निकल जाती है, तापमान बढ़ जाता है और शरीर में गंभीर नशा हो जाता है।

ओम्फलाइटिस के रोगजनक और कारण

ओम्फलाइटिस एक रोगजनक संक्रमण, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (एस्चेरिचिया कोली और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीस, क्लेबसिएला), ग्राम-पॉजिटिव (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी), एनारोबिक फ्लोरा, कैंडिडा कवक के प्रवेश के कारण होता है।

वयस्कों में पूर्वगामी कारक हो सकते हैं:

• उपलब्ध संक्रामक रोगत्वचा ऊतक;
• आंतरिक अंगों की शुद्ध प्रक्रियाएं;
• नाभि क्षेत्र की यांत्रिक चोटें;
• छेदना, घाव करना, गोदना;
• ऑपरेशन के बाद टांके की सूजन।

में हो रही बाहरी घावसंक्रमण त्वचा में प्रवेश कर जाता है, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बना रहता है, रोगाणु नसों और धमनियों में सूजन पैदा करते हैं। पुरुलेंट प्रक्रियायदि संक्रमण ऊतकों में गहराई तक फैल गया है तो ओम्फलाइटिस ठीक होने के बाद भी कुछ समय तक बना रह सकता है।

ओम्फलाइटिस के चरण और लक्षण

यह रोग प्रतिश्यायी सूजन के साथ प्रकट होना शुरू होता है, जिसमें नाभि क्षेत्र में लालिमा और सूजन दिखाई देती है। फिर एक अप्रिय गंध के साथ तरल पदार्थ का स्राव होता है, स्लेटीनाभि से शुद्ध समावेशन के साथ। त्वचा पर अंदर मवाद वाली पपड़ी बन जाती है। इलाज करा रहे हैं आरंभिक चरण, रोग को जल्दी से समाप्त किया जा सकता है; यदि प्रक्रिया में देरी होती है, तो घाव जल्दी से त्वचा के बड़े क्षेत्रों को कवर कर लेता है।

रोग का कफयुक्त रूप अधिक गंभीर और खतरनाक माना जाता है। इस स्थिति में संक्रमण त्वचा के अलावा त्वचा को भी प्रभावित करता है अंदरूनी हिस्सापेरिटोनियम. व्यक्ति को दर्द का अनुभव होता है और तापमान बढ़ जाता है। फिर ऊतक मरने लगते हैं, ऊतक छूटने के परिणामस्वरूप एक नेक्रोटिक प्रक्रिया होती है, और सेप्सिस से संक्रमण की उच्च संभावना होती है। स्वास्थ्य देखभालऐसे मामले में तत्काल होना चाहिए.

रोग की पहचान

वयस्कों में ओम्फलाइटिस का निदान एक चिकित्सक और सर्जन द्वारा किया जाता है। से सही परिभाषारोग का कारण उपचार की गति पर निर्भर करता है। मरीज को रक्तदान और नाभि से निकलने वाले तरल पदार्थ की जांच के लिए भेजा जाएगा। यदि पेरिटोनिटिस या कफ का संदेह है, तो उन्हें पेट की गुहा और कोमल ऊतकों के अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है। बच्चों में ओम्फलाइटिस का निदान बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

नवजात शिशु में नाभि का फंगस

नवजात शिशुओं में नाभि का फंगस - समान रोग. रोग समान हैं आरंभिक चरण, लेकिन कवक के साथ, दानेदार ऊतक अनिवार्य रूप से बढ़ता है संक्रामक प्रक्रियातब तक नहीं जब तक रोगजनक रोगाणु अंदर प्रवेश न कर जाएं। यह बीमारी ओम्फलाइटिस से कम खतरनाक है, हालांकि, इसके लिए समय पर इलाज की भी जरूरत होती है।

इलाज

वयस्कों में ओम्फलाइटिस का उपचार रोगज़नक़ के आधार पर चुना जाता है। जीवाणु संक्रमण के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, कवक के लिए - ऐंटिफंगल एजेंट. घाव को भी नियमित करने की जरूरत है एंटीसेप्टिक उपचारऔर अल्कोहल युक्त घोल से दागना। कुछ मामलों में वे थोप देते हैं गॉज़ पट्टीसाथ रोगाणुरोधी मरहमयदि फिस्टुला दिखाई देता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

तालिका ओम्फलाइटिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं को दिखाती है:

दवाओं और खुराक का चुनाव डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

अनुपचारित मामलों में, उपचार का समय 5-7 दिन है। कफयुक्त और परिगलित रूपों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है; रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर, ठीक होने में अधिक समय लगता है।

उपचार की अवधि के दौरान दवाओं और सेवन से रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाना महत्वपूर्ण है बड़ी मात्रासब्जियाँ और फल।

क्या कोई जटिलताएँ हैं?

ओम्फलाइटिस के शुद्ध और कफयुक्त रूप के साथ, जटिलताओं का खतरा अधिक होता है, इसलिए आपको उपचार में देरी नहीं करनी चाहिए, और पहले लक्षणों की उपस्थिति अस्पताल जाने का एक कारण होना चाहिए।

अन्यथा निम्नलिखित में सूजन हो सकती है:

• लिम्फ नोड्स (लिम्फैंगाइटिस);
• नसें (फ्लेबिटिस);
• धमनियां (धमनीशोथ);
• पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस);
• आंतों का म्यूकोसा (एंटरोकोलाइटिस);
• अस्थि ऊतक (ऑस्टियोमाइलाइटिस);
• रक्त (सेप्सिस)।

इलाज की कमी से होता है घातक परिणाम. आपको अपनी स्थिति के प्रति सावधान रहना चाहिए और पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करके स्व-उपचार पर निर्भर नहीं रहना चाहिए।

ओम्फलाइटिस के मामले में वैकल्पिक तरीकेउपचार का उपयोग केवल संयोजन में ही किया जा सकता है दवाइयाँऔर डॉक्टर से सलाह लेने के बाद।

बीमारी से बचने के लिए सबसे पहले आपको नाभि की स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करने और नाभि घाव दिखाई देने पर उसे धोने की जरूरत है। नाभि वलय के रंग की निगरानी करना सुनिश्चित करें और यदि मानक से कोई विचलन हो तो किसी विशेषज्ञ से मिलें। घाव पर बनी पपड़ी को फाड़ना, या उसे पट्टी या चिपकने वाले प्लास्टर से ढकना मना है; ये क्रियाएं संक्रमण को और भड़काती हैं।