गर्भनाल की सूजन. नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस: सूजन के कारण, लक्षण और उपचार

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नाभि की सूजन असामान्य है और बच्चों और वयस्कों दोनों में विकसित हो सकती है।

इस बीमारी का चिकित्सीय नाम ओम्फलाइटिस है
ओम्फलाइटिस(ग्रीक ओम्फालोस - नाभि) - नाभि क्षेत्र में त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन।
बहुत से लोग जानते हैं कि नवजात शिशुओं को नाभि से जुड़ी समस्याएं होती हैं। लेकिन हर कोई इस बात से वाकिफ नहीं है कि नाभि में सूजन वयस्कों में भी होती है। आइए इस अंतर को भरने का प्रयास करें और आपको बताएं कि वयस्कों में नाभि में सूजन क्यों हो जाती है।
वास्तव में, अक्सर, ओम्फलाइटिस जीवन के पहले हफ्तों में नवजात शिशुओं की एक बीमारी है, जो तब होती है जब नाभि घाव संक्रमित हो जाता है और नाभि के आसपास की त्वचा की लाली, सूजन, घाव से शुद्ध निर्वहन, पेट में दर्द और प्रकट होता है। बुखार।
वयस्कों के बारे में क्या?

ओम्फलाइटिस के कारण.

सूजन का कारण अक्सर बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, एस्चेरिचिया कोली और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा) या फंगल संक्रमण होता है।
लेकिन नाभि संक्रमण के लिए कुछ आवश्यक शर्तें हैं:

• नाभि वलय पर फिस्टुला की उपस्थिति। फिस्टुला, एक नियम के रूप में, एक जन्मजात विकृति है जो विटेलिन या मूत्र वाहिनी के बंद न होने के कारण होती है।
• इस मामले में, नाभि क्षेत्र में आंतों के स्राव के साथ एक आंत्र-नाभि नालव्रण बनता है। मूत्र वाहिनी के अवरुद्ध न होने की स्थिति में, एक वेसिको-नाम्बिलिकल फिस्टुला बनता है, और फिर स्राव सबसे अधिक बार मूत्र होता है।
• हालाँकि, फिस्टुला भी प्राप्त किया जा सकता है। यह पूर्वकाल पेट की दीवार की दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया के बाद हो सकता है, जब नाभि के माध्यम से एक शुद्ध फोड़ा खुलता है।
• नाभि की सूजन शारीरिक विशेषताओं से जुड़ी हो सकती है। इसलिए यदि त्वचा की नाभि नलिका बहुत संकीर्ण और गहराई से पीछे की ओर मुड़ी हुई है, तो मरने वाली त्वचा कोशिकाएं और वसामय ग्रंथि स्राव इसमें जमा हो सकते हैं। इस मामले में, यदि स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो संक्रमण हो सकता है और सूजन हो सकती है।
• नाभि के घाव, जिनकी यदि ठीक से देखभाल न की जाए, तो वे आसानी से दर्दनाक सूक्ष्मजीवों से संक्रमित हो सकते हैं, जो रोग के प्रेरक एजेंट बन जाते हैं।
• आजकल, यह जानने योग्य है कि नाभि क्षेत्र में छेद करने से भी सूजन हो सकती है।

ओम्फलाइटिस के लक्षण.

मुख्य लक्षण लालिमा, नाभि क्षेत्र में त्वचा की सूजन और नाभि खात में सीरस स्राव की उपस्थिति हैं। अधिक गंभीर रूपों में, निर्वहन खूनी और शुद्ध हो जाता है, और शरीर के नशे के परिणामस्वरूप, सामान्य स्थिति प्रभावित होती है। तापमान 38-39°C तक बढ़ सकता है. नाभि अपना आकार बदल लेती है और छूने पर अधिक उभरी हुई और गर्म हो जाती है। सूजन के केंद्र का क्षेत्र विशेष रूप से गर्म होगा। घाव वाला स्थान मोटी परत से ढक जाता है और उसके नीचे मवाद जमा हो जाता है।
सूजन की प्रक्रिया आसपास के ऊतकों और नाभि वाहिकाओं में भी फैल सकती है, जिसके परिणामस्वरूप नाभि वाहिकाओं की धमनीशोथ या फ़्लेबिटिस का विकास हो सकता है। यह बीमारी का सबसे खतरनाक रूप है।

ओम्फलाइटिस के 3 रूप हैं, जिनमें से प्रत्येक पिछले एक का परिणाम है, यदि उचित उपचार नहीं किया जाता है।

1. सरल रूप (गीली नाभि). इस रूप में, सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है, लेकिन नाभि क्षेत्र में सीरस या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ रोना होता है, जो सूखने पर एक पतली परत से ढक जाता है।
   लंबी अवधि की प्रक्रिया के साथ, नाभि घाव के निचले हिस्से में गुलाबी दाने अधिक मात्रा में बन सकते हैं और मशरूम के आकार के ट्यूमर बन सकते हैं।
2. कफयुक्त रूप. यह ओम्फलाइटिस का एक खतरनाक रूप है, क्योंकि. इसके साथ, सूजन प्रक्रिया पहले से ही आसपास के ऊतकों में फैल जाती है। सामान्य स्थिति में धीरे-धीरे गिरावट आ रही है। यदि पूर्वकाल पेट की दीवार का कफ विकसित हो जाता है, तो तापमान 39 डिग्री सेल्सियस और इससे अधिक तक बढ़ सकता है। इस मामले में, नाभि फोसा एक संकुचित त्वचा रिज से घिरा हुआ अल्सर है। यदि आप नाभि क्षेत्र पर दबाव डालते हैं, तो नाभि घाव से मवाद निकल सकता है। नाभि के आसपास के ऊतकों में काफ़ी सूजन और सूजन होती है, और छूने पर दर्द होता है।
3. नेक्रोटिक (गैंग्रीनस) रूप. यह ओम्फलाइटिस का अगला बेहद खतरनाक चरण है। यह कमजोर प्रतिरक्षा वाले कमजोर व्यक्तियों में बहुत कम होता है। इससे सूजन अंदरूनी अंगों में गहराई तक फैल जाती है। यदि प्रक्रिया पेट की दीवार की सभी परतों को प्रभावित करती है, तो पेरिटोनिटिस विकसित हो सकता है। नाभि के पास की त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की मृत्यु हो जाती है, और बाद में वे अंतर्निहित ऊतकों से अलग हो जाते हैं। त्वचा काली पड़ जाती है, जैसे किसी तेज़ झटके के बाद चोट लग गई हो। विभिन्न आकार के अल्सर बन सकते हैं। संक्रमण नाभि वाहिकाओं में फैल सकता है और नाभि सेप्सिस के विकास को जन्म दे सकता है।

ओम्फलाइटिस का उपचार

नाभि सूजन का कारण स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना कठिन है। इसलिए, एक सर्जन से परामर्श आवश्यक है, और यदि आवश्यक हो, तो डिस्चार्ज की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति।
उपचार का तरीका सूजन के कारण पर निर्भर करेगा।
एक नियम के रूप में, ओम्फलाइटिस का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है, लेकिन फिस्टुला की उपस्थिति में सर्जरी से बचा नहीं जा सकता है।
समय पर उपचार के साथ, ओम्फलाइटिस काफी जल्दी ठीक हो जाता है और रोग की जटिलताओं का खतरा गायब हो जाता है।

ओम्फलाइटिस का एक सरल रूप.
1. एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ नाभि क्षेत्र की दैनिक धुलाई - फुरेट्सिलिन समाधान या हाइड्रोजन पेरोक्साइड, साथ ही इसे पोटेशियम परमैंगनेट के 5% समाधान, शानदार हरे रंग के 1% समाधान या 70% अल्कोहल के साथ चिकनाई करना। मलहम भी लगाए जाते हैं - 1% सिंथोमाइसिन इमल्शन या टेट्रासाइक्लिन मरहम।
जब नाभि पर दाने बनते हैं, तो घाव को हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% घोल से धोया जाता है, और दानों को सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस) के 10% घोल से दागा जाता है।
2. पराबैंगनी विकिरण का उपयोग स्थानीय रूप से फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रिया के रूप में किया जाता है।

कफयुक्त और परिगलित रूप ओम्फलाइटिस.
ओम्फलाइटिस के इन दो रूपों के उपचार के लिए अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है।
गंभीर मामलों और सामान्य नशा में, स्थानीय नशा के साथ, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके और इन दवाओं के लिए नाभि स्राव से सुसंस्कृत माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए सामान्य उपचार किया जाता है।

नाभि की पुरुलेंट सूजन के लिए अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। आस-पास के अंगों और ऊतकों में संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए, घाव को सूखा दिया जाता है और एक विशेष जांच का उपयोग करके घाव से मवाद निकाल दिया जाता है।

नाभि नालव्रण.
फिस्टुला की उपस्थिति में, फिस्टुला को छांटने और आंत या मूत्राशय की दीवार में दोषों को ठीक करने के साथ ही शल्य चिकित्सा द्वारा तर्कसंगत उपचार संभव है।

ओम्फलाइटिस वयस्कों में कम आम है; नवजात शिशुओं में इसके प्रभावित होने की संभावना अधिक होती है। इस रोग की विशेषता नाभि क्षेत्र में ऊतकों की सूजन है। शिशुओं में, नाभि संबंधी घाव कम प्रतिरक्षा, कुछ जन्मजात बीमारियों या खराब स्वच्छता के कारण खराब हो सकता है। किशोरावस्था और वयस्कता में यह रोग छेदन के बाद संक्रमण के कारण, वयस्कों में चोट लगने के कारण हो सकता है।

पुरुलेंट और कफयुक्त ओम्फलाइटिस को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि वे नाभि क्षेत्र के अलावा, त्वचा के अन्य क्षेत्रों को भी प्रभावित करते हैं। बाह्य रूप से, घाव खरोंच जैसा दिखता है। रोगी की स्थिति सामान्य से भिन्न नहीं हो सकती है; गंभीर मामलों में गिरावट शुरू हो जाएगी। नेक्रोटिक रूप के विकास के साथ, ऊतक मरने लगते हैं। बाह्य रूप से, नाभि बाहर निकल जाती है, तापमान बढ़ जाता है और शरीर में गंभीर नशा हो जाता है।

ओम्फलाइटिस के रोगजनक और कारण

ओम्फलाइटिस एक रोगजनक संक्रमण, ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (एस्चेरिचिया कोली और स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, प्रोटीस, क्लेबसिएला), ग्राम-पॉजिटिव (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी), एनारोबिक फ्लोरा, कैंडिडा कवक के प्रवेश के कारण होता है।

वयस्कों में पूर्वगामी कारक हो सकते हैं:

• त्वचा के ऊतकों के मौजूदा संक्रामक रोग;
• आंतरिक अंगों की शुद्ध प्रक्रियाएं;
• नाभि क्षेत्र की यांत्रिक चोटें;
• छेदना, घाव करना, गोदना;
• ऑपरेशन के बाद टांके की सूजन।

एक बार खुले घाव में, संक्रमण त्वचा में प्रवेश कर जाता है और रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बना रहता है; रोगाणु नसों और धमनियों में सूजन पैदा करते हैं। यदि संक्रमण ऊतकों में गहराई तक फैल गया है तो ओम्फलाइटिस ठीक होने के बाद भी प्यूरुलेंट प्रक्रिया कुछ समय तक जारी रह सकती है।

ओम्फलाइटिस के चरण और लक्षण

यह रोग प्रतिश्यायी सूजन के साथ प्रकट होना शुरू होता है, जिसमें नाभि क्षेत्र में लालिमा और सूजन दिखाई देती है। फिर नाभि से एक अप्रिय गंध, भूरे रंग, शुद्ध समावेशन के साथ तरल का निर्वहन दिखाई देता है। त्वचा पर अंदर मवाद वाली पपड़ी बन जाती है। प्रारंभिक चरण का इलाज करके, आप जल्दी से बीमारी से छुटकारा पा सकते हैं; यदि आप प्रक्रिया में देरी करते हैं, तो क्षति जल्दी ही त्वचा के बड़े क्षेत्रों को कवर कर लेती है।

रोग का कफयुक्त रूप अधिक गंभीर और खतरनाक माना जाता है। इस स्थिति में संक्रमण त्वचा के अलावा पेरिटोनियम के अंदरूनी हिस्से को भी प्रभावित करता है। व्यक्ति को दर्द का अनुभव होता है और तापमान बढ़ जाता है। फिर ऊतक मरने लगते हैं, ऊतक छूटने के परिणामस्वरूप एक नेक्रोटिक प्रक्रिया होती है, और सेप्सिस से संक्रमण की उच्च संभावना होती है। इस मामले में चिकित्सा सहायता तत्काल होनी चाहिए।

रोग की पहचान

वयस्कों में ओम्फलाइटिस का निदान एक चिकित्सक और सर्जन द्वारा किया जाता है। उपचार की गति रोग के कारण के सही निर्धारण पर निर्भर करती है। मरीज को रक्तदान और नाभि से निकलने वाले तरल पदार्थ की जांच के लिए भेजा जाएगा। यदि पेरिटोनिटिस या कफ का संदेह है, तो उन्हें पेट की गुहा और कोमल ऊतकों के अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है। बच्चों में ओम्फलाइटिस का निदान बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

नवजात शिशु में नाभि का फंगस

नवजात शिशुओं में अम्बिलिकल फंगस एक ऐसी ही बीमारी है। प्रारंभिक चरण में रोग समान होते हैं, लेकिन कवक के साथ, दानेदार ऊतक बढ़ता है; वास्तव में, जब तक रोगजनक रोगाणु अंदर नहीं घुसते, तब तक कोई संक्रामक प्रक्रिया नहीं होती है। यह बीमारी ओम्फलाइटिस से कम खतरनाक है, हालांकि, इसके लिए समय पर इलाज की भी जरूरत होती है।

इलाज

वयस्कों में ओम्फलाइटिस का उपचार रोगज़नक़ के आधार पर चुना जाता है। जीवाणु संक्रमण के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं; कवक के लिए, एंटीफंगल निर्धारित हैं। घाव को नियमित एंटीसेप्टिक उपचार और अल्कोहल युक्त घोल से दागने की भी आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, रोगाणुरोधी मरहम के साथ एक धुंध पट्टी लगाई जाती है; यदि फिस्टुला दिखाई देता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

तालिका ओम्फलाइटिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं को दिखाती है:

दवाओं और खुराक का चुनाव डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

अनुपचारित मामलों में, उपचार का समय 5-7 दिन है। कफयुक्त और परिगलित रूपों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है; रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर, ठीक होने में अधिक समय लगता है।

उपचार की अवधि के दौरान दवाओं के साथ और खूब सारी सब्जियां और फल खाकर रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाना महत्वपूर्ण है।

क्या कोई जटिलताएँ हैं?

ओम्फलाइटिस के शुद्ध और कफयुक्त रूप के साथ, जटिलताओं का खतरा अधिक होता है, इसलिए आपको उपचार में देरी नहीं करनी चाहिए, और पहले लक्षणों की उपस्थिति अस्पताल जाने का एक कारण होना चाहिए।

अन्यथा निम्नलिखित में सूजन हो सकती है:

• लिम्फ नोड्स (लिम्फैंगाइटिस);
• नसें (फ्लेबिटिस);
• धमनियां (धमनीशोथ);
• पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस);
• आंतों का म्यूकोसा (एंटरोकोलाइटिस);
• अस्थि ऊतक (ऑस्टियोमाइलाइटिस);
• रक्त (सेप्सिस)।

इलाज के अभाव में मौत हो जाती है। आपको अपनी स्थिति के प्रति सावधान रहना चाहिए और पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करके स्व-उपचार पर निर्भर नहीं रहना चाहिए।

ओम्फलाइटिस के मामले में, वैकल्पिक उपचार विधियों का उपयोग केवल दवाओं के साथ और डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जा सकता है।

बीमारी से बचने के लिए सबसे पहले आपको नाभि की स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करने और नाभि घाव दिखाई देने पर उसे धोने की जरूरत है। नाभि वलय के रंग की निगरानी करना सुनिश्चित करें और यदि मानक से कोई विचलन हो तो किसी विशेषज्ञ से मिलें। घाव पर बनी पपड़ी को फाड़ना, या उसे पट्टी या चिपकने वाले प्लास्टर से ढकना मना है; ये क्रियाएं संक्रमण को और भड़काती हैं।

चमड़ा, हालांकि यह सरल दिखता है, वास्तव में इसकी एक जटिल संरचना होती है और यह कई कार्य करता है। त्वचा में कई परतें होती हैं, और उनमें से प्रत्येक अपने नियमों के अनुसार काम करती है। हम आपको इस लेख में त्वचा की संरचना, कार्यों और अद्भुत क्षमताओं के बारे में अधिक बताते हैं।

अंतिम लेख अद्यतन: 05/03/2018

एक बच्चे का पालन-पोषण करना रोजमर्रा का और काफी कठिन काम है, जिसके लिए माँ को इनाम के रूप में हर दिन बच्चे से अद्भुत भावनाएँ मिलती हैं। एक नवजात शिशु अपने पर्यावरण के प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील होता है, इसलिए उसके माता-पिता को विशेष देखभाल और ध्यान देने की आवश्यकता होती है। नाभि, या अधिक सटीक रूप से, प्रसूति वार्ड से छुट्टी के बाद ठीक न हुआ नाभि घाव, सबसे असुरक्षित और अधिक असुरक्षित माना जाता है। यह किसी भी संक्रमण के लिए एक खुला द्वार है, जो शरीर में प्रवेश करके नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस का कारण बनता है। नाभि की सूजन काफी आम है और गंभीर जटिलताओं के विकास से बचने के लिए उचित और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ

1. जब तक यह ठीक न हो जाए, गर्भनाल को हमेशा खुला रखें। एक घाव जो कपड़ों और डायपर के नीचे गीला और सड़ जाता है, बैक्टीरिया के विकास और जीवन के लिए अनुकूल वातावरण है।
2. नाभि ठीक होने तक हर दिन बच्चे को उबले हुए पानी से नहलाएं, इसमें थोड़ा गुलाबी घोल बनाने के लिए इसमें पोटेशियम परमैंगनेट मिलाएं।
3. नाभि का उपचार दिन में कम से कम 2 बार करें। घाव से खून बहने पर ही तीन बार उपचार करें।
4. नाभि को संभालने से पहले, अपने हाथों को साबुन से धोना और अल्कोहल वाइप या एंटीसेप्टिक से पोंछना सुनिश्चित करें। आप अपनी नाभि पर जो कुछ भी उपयोग करती हैं वह केवल आपके बच्चे के लिए होना चाहिए।
5. अपने बच्चे के डायपर और कपड़े अधिक बार बदलें। भले ही वे सूखे और साफ हों.

नाभि के लिए विशेष कटआउट वाले डायपर का उपयोग करें।

नाभि संबंधी घाव का उचित उपचार कैसे करें?

1. यदि गर्भनाल अभी तक गिरी नहीं है, तो गर्भनाल वलय और गर्भनाल को एंटीसेप्टिक घोल से उपचारित किया जाना चाहिए। घर पर क्लोरोफिलिप्ट का उपयोग करना बेहतर है। आप नियमित हरे रंग का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन इससे यह देखना कठिन हो जाता है कि नाभि कैसे ठीक हो रही है। किसी भी परिस्थिति में आपको स्वयं गर्भनाल को तोड़ने, खोलने या काटने का प्रयास नहीं करना चाहिए। आपको रक्तस्राव और संक्रमण हो सकता है।
2. गर्भनाल के गिरने के बाद, घाव को पहले हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ इलाज किया जाता है, 2 - 3 बूंदें टपकाती हैं, फिर एक बाँझ नैपकिन के साथ सूख जाती हैं, उन परतों को हटा देती हैं जो गीली हो गई हैं। अंत में, घाव का इलाज क्लोरोफिलिप्ट से किया जाता है, इस बात का ध्यान रखते हुए कि आसपास की त्वचा को न छुएं।

ओम्फलाइटिस क्या है?

नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस नाभि क्षेत्र में नाभि घाव, नाभि वाहिकाओं, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के नीचे की सूजन प्रक्रिया है। घाव के माध्यम से, संक्रमण नाभि के आसपास के ऊतकों में प्रवेश करता है, जिससे सूजन होती है, फिर नाभि वाहिकाओं में फैल जाता है और उनमें स्थिर हो जाता है।

ओम्फलाइटिस विकसित होने की सबसे अधिक संभावना है:

• समय से पहले बच्चे;
• जो बच्चे समय से पहले पैदा हुए थे;
• घर पर पैदा हुए बच्चे;
• नाभि की जन्मजात विसंगतियों वाले बच्चे;
• संक्रामक त्वचा रोगों वाले नवजात शिशु;
• नाभि क्षेत्र में डायपर रैश वाले बच्चे।

बच्चों में ओम्फलाइटिस क्यों होता है?

ओम्फलाइटिस का कारण बैक्टीरिया है। नाभि घाव की सूजन का कारण बनने वाले जीवाणुओं में, पहला स्थान स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी का है। अन्य बैक्टीरिया भी सूजन का कारण बन सकते हैं, जिनमें एस्चेरिचिया कोली, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और प्रोटियस शामिल हैं। नाभि घाव की अनुचित देखभाल और स्वच्छता नियमों की उपेक्षा संक्रमण की घटना और विकास में योगदान करती है।

नाभि घाव का ठीक होना सामान्य माना जाता है जब गर्भनाल का अवशेष शिशु के जीवन के तीसरे - पांचवें दिन गिर जाता है और नाभि 2 - 4 सप्ताह के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाती है।

गर्भनाल गिरने के बाद सबसे खतरनाक दौर शुरू होता है। घाव खुला है और संक्रमण आसानी से प्रवेश कर जाता है। इस समय स्वच्छता के नियमों का पालन करते हुए नाभि के उपचार पर विशेष ध्यान देना जरूरी है।

सूजन के विकास में योगदान देने वाले कारकों में कई स्थितियाँ शामिल हैं:

1. शिशु की नाभि की देखभाल के नियमों का उल्लंघन।
2. व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों की उपेक्षा।
3. लंबे समय तक डायपर पहनना, शायद ही कभी डायपर और बच्चे के कपड़े बदलना।
4. परिवार के बीमार सदस्यों से बच्चे को संक्रमण हो सकता है।

यदि परिवार में कोई बीमार हो जाता है, तो नवजात शिशु के साथ बीमार रिश्तेदार के संपर्क को सीमित करने का प्रयास करें।

ओम्फलाइटिस कैसा हो सकता है?

सूजन की प्रकृति के आधार पर, ओम्फलाइटिस के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रतिश्यायी;
• पीपयुक्त;
• कफयुक्त;
• परिगलित

कैटरल ओम्फलाइटिस

कैटरल ओम्फलाइटिस रोग का सबसे अनुकूल रूप है, जिसका मुख्य लक्षण नाभि के नीचे लंबे समय तक ठीक न होने वाला घाव है जिसमें कम (थोड़ी मात्रा में) पानी जैसा स्राव होता है।

इस रूप में, नाभि से लगातार तरल पदार्थ निकलता रहता है, यही कारण है कि इसे अक्सर "रोती हुई नाभि" कहा जाता है। समय-समय पर घाव पपड़ी से ढक जाता है। कुछ मामलों में, नाभि के आसपास हल्की लालिमा और सूजन हो सकती है। पेरी-नाम्बिलिकल क्षेत्र को छूने पर, वाहिकाएं स्पर्श करने योग्य नहीं होती हैं (हाथ के नीचे महसूस नहीं की जा सकती हैं)।

कृपया ध्यान दें कि प्रतिश्यायी रूप के साथ, शिशु की सामान्य स्थिति परेशान नहीं होती है। बच्चा सक्रिय है, अच्छा खाता है और उसके शरीर का तापमान सामान्य है।

पुरुलेंट ओम्फलाइटिस

पुरुलेंट ओम्फलाइटिस की विशेषता नाभि वलय की एडिमा (सूजन) और हाइपरमिया (लालिमा) के विकास से होती है। नाभि के आसपास की त्वचा छूने पर गर्म होती है। इस मामले में, घाव से शुद्ध सामग्री निकल जाती है। नाभि से कोई अप्रिय गंध आ सकती है। कुछ मामलों में, पैल्पेशन से सूजन वाली नाभि वाहिकाओं का पता चलता है।

यह रोग शिशु के शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ हो सकता है। यदि आप इस समय फिंगर प्रिक ब्लड टेस्ट लेते हैं, तो सूजन संबंधी परिवर्तनों का पता चल जाएगा।

यदि बच्चे का स्वास्थ्य गंभीर रूप से प्रभावित नहीं हुआ है, तो आप अपने बाल रोग विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी में घर पर ही इलाज कर सकते हैं। लेकिन अगर आपका डॉक्टर दृढ़ता से अस्पताल में इलाज की सिफारिश करता है, तो मना न करें। गंभीर जटिलताओं के विकसित होने की तुलना में निरंतर निगरानी में किसी विभाग में इलाज कराया जाना बेहतर है।

कफजन्य ओम्फलाइटिस

कफयुक्त ओम्फलाइटिस तब होता है जब सूजन प्रक्रिया फैलती है और पेरी-नाम्बिलिकल क्षेत्र को शामिल करती है।

इस रूप के ओम्फलाइटिस के साथ, सूजन बढ़ जाती है, नाभि क्षेत्र में त्वचा हाइपरमिक होती है, नाभि क्षेत्र बाहर निकल जाता है, जैसे कि पेट से ऊपर उठ रहा हो। पूर्वकाल पेट की दीवार की वाहिकाएँ फैल जाती हैं, और पेट पर शिरापरक पैटर्न स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। कुछ मामलों में (यदि उपचार के दौरान पपड़ी को नहीं हटाया जाता है), नाभि में घाव के नीचे असमान किनारों और फाइब्रिन जमा (सफेद, फिल्म जैसी संरचनाएं) के साथ एक अल्सर बन सकता है।

सामान्य स्थिति में गिरावट है। बच्चा सुस्त है, स्तन को कमजोर रूप से चूसता है, और अक्सर डकार लेता है। शिशु की त्वचा पीली, या यहाँ तक कि हल्के भूरे रंग की होती है। शरीर का तापमान उच्च संख्या (38 डिग्री से ऊपर) तक बढ़ जाता है। शिशु का वजन बढ़ना बंद हो जाता है और कम भी हो सकता है।

नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस

नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस कफयुक्त रूप की एक जटिलता है, जो सौभाग्य से अत्यंत दुर्लभ है। लेकिन यह अभी भी गंभीर रूप से कमजोर और समय से पहले जन्मे बच्चों में होता है।

सूजन की प्रक्रिया अधिक गहराई तक प्रवेश करती है। शिशु की त्वचा बैंगनी और नीली हो जाती है। त्वचा का परिगलन (मृत्यु) होता है, और यह अंतर्निहित ऊतक से अलग हो जाता है, जिससे एक बड़ा घाव बन जाता है। सूजन पेट की मांसपेशियों और यहां तक ​​कि आंतों तक भी फैल सकती है। यह रूप बहुत गंभीर और खतरनाक है क्योंकि इससे सेप्सिस (रक्त में प्रवेश करने वाला संक्रमण) हो सकता है। इस रूप वाले बच्चे की सामान्य स्थिति गंभीर होती है।

ओम्फलाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर बच्चे की नाभि की जांच करके निदान कर सकते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो वह रोगज़नक़ निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण, रक्त संस्कृति और नाभि निर्वहन का आदेश दे सकता है। पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड और सादा एक्स-रे भी निर्धारित किया जा सकता है।

बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।

ओम्फलाइटिस का इलाज कैसे करें?

केवल सर्दी-जुकाम का इलाज घर पर किया जा सकता है। अन्य सभी रूपों का इलाज सर्जरी विभाग में किया जाता है।

ओम्फलाइटिस के उपचार में मुख्य कार्य नाभि घाव को साफ करना है।

रोग के उपचार को कई क्षेत्रों (चरणों) में विभाजित किया गया है।

स्थानीय उपचार - नाभि घाव का उपचार:

• हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% समाधान का उपयोग करके घाव का दिन में 4 बार इलाज किया जाता है;
• हाइड्रोजन पेरोक्साइड डालने के बाद, घाव को रुई के फाहे से साफ करें;
• अंतिम चरण एंटीसेप्टिक समाधान (क्लोरोफिलिप्ट, प्रोपोलिस, डाइऑक्साइडिन) के साथ उपचार है;
• डॉक्टर द्वारा बताए जाने पर नाभि घाव की यूएफओ (पराबैंगनी विकिरण का उपयोग करके फिजियोथेरेपी) की जाती है;
• बच्चे को नहलाना जरूरी है.

गंभीर सामान्य स्थिति में, तैराकी वर्जित है। ऐसे में त्वचा को गीले वाइप्स से साफ किया जाता है।

सामान्य उपचार का उद्देश्य शिशु के स्वास्थ्य में सुधार लाना है।

सामान्य उपचार में शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक चिकित्सा, जिसका चयन जीवाणु संवर्धन परिणामों के आधार पर किया जाता है;
• विषहरण (बच्चे के शरीर से सूजन वाले उत्पादों को हटाना);
• विटामिन थेरेपी;
• दवाओं का नुस्खा जो प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्यों को बढ़ाता है।

जटिलताएँ विकसित होने पर विभाग में सर्जिकल उपचार किया जाता है।

निष्कर्ष

नवजात शिशु की देखभाल, विशेष रूप से नाभि घाव का इलाज, सभी नियमों के अनुपालन में प्रतिदिन किया जाना चाहिए। सूजन के विकास को रोकने के लिए, माता-पिता को बच्चे की देखभाल के मुद्दे को गंभीरता से लेना चाहिए और नवजात शिशु की पहली यात्रा के दौरान प्रसूति अस्पताल और बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा दी गई सभी देखभाल सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

ओम्फलाइटिस के गैर-गंभीर रूपों के समय पर और पर्याप्त उपचार के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। इसलिए, यदि जन्म देने के दो सप्ताह बाद भी आपकी नाभि ठीक नहीं हो रही है या आपको अपनी नाभि से लालिमा और मवाद आता हुआ दिखाई देता है, तो तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।

(अभी तक कोई रेटिंग नहीं)

ओम्फलाइटिस(अव्य. ओम्फलाइटिस) नाभि घाव के निचले भाग, नाभि वलय और नाभि के आसपास चमड़े के नीचे की वसा की एक जीवाणु सूजन है। ओम्फलाइटिस के सरल, कफयुक्त, परिगलित रूप होते हैं।

ओम्फलाइटिस - कारण (एटियोलॉजी)

सूजन प्रक्रिया नाभि खात में स्थानीयकृत होती है या नाभि के आसपास की त्वचा और अन्य ऊतकों तक फैल जाती है।

नाभि घाव से संक्रमण अक्सर नाभि वाहिकाओं तक फैल जाता है और नाभि धमनियों और शिराओं में स्थिर हो जाता है।

ओम्फलाइटिस - घटना और विकास का तंत्र (रोगजनन)

नवजात शिशुओं में नाभि के पुरुलेंट-सेप्टिक रोग, आवृत्ति और व्यावहारिक महत्व के संदर्भ में, जीवन के पहले महीने में बच्चों में रुग्णता की संरचना में पहले स्थान पर हैं। नाभि के पुरुलेंट संक्रमण में विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जिनमें से कोई भी गंभीर सामान्य सेप्टिक अभिव्यक्तियों के बिना एक काफी स्पष्ट स्थानीय प्रक्रिया पा सकता है, साथ ही सबसे मामूली स्थानीय सूजन घटना के साथ सेप्सिस की एक गंभीर तस्वीर भी पा सकता है। नाभि का पुरुलेंट संक्रमण छोटे बच्चों में सेप्सिस और बड़े बच्चों में गंभीर बीमारी का एक आम स्रोत है।

अम्बिलिकल संक्रमण अक्सर स्टेफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है, कम अक्सर अन्य रोगाणुओं (एस्चेरिचिया कोलाई, न्यूमोकोकी, डिप्थीरिया बेसिलस) के कारण होता है।

दुर्लभ मामलों में, संक्रमण जन्म से पहले, गर्भनाल के बंधन और डोपिंग के दौरान हो सकता है। हालाँकि, अक्सर, संक्रमण जीवन के दूसरे और 12वें दिनों के बीच होता है, जब स्टंप बच्चे के मूत्र, मल से दूषित हो सकता है, या आसपास की वस्तुओं या कर्मियों के हाथों से संक्रमण हो सकता है; संक्रमण देखभाल करने वालों से संक्रमण के बूंदों के माध्यम से भी हो सकता है।

नाभि के शुद्ध संक्रमण के दौरान रोग प्रक्रिया का विकास अलग-अलग तरीकों से हो सकता है, और इसलिए इसके विभिन्न नैदानिक ​​​​रूप देखे जाते हैं। तो रोग प्रक्रिया का सबसे आम रूप ओम्फलाइटिस है।

ओम्फलाइटिस का प्रेरक एजेंट (मुख्य रूप से स्टेफिलोकोकस) गर्भनाल स्टंप के माध्यम से या घाव के गिरने के बाद नाभि से सटे ऊतक में प्रवेश करता है। संक्रमण फैल सकता है और नाभि वाहिकाओं (आमतौर पर धमनियों में, कम अक्सर नसों में) में स्थिर हो सकता है, जिससे उत्पादक, प्यूरुलेंट या नेक्रोटिक सूजन हो सकती है। सूजन फैलने से नाभि क्षेत्र में कफ का विकास होता है। जब नाभि शिरा इस प्रक्रिया में शामिल होती है, तो फ़्लेबिटिस होता है (ज्ञान का पूरा शरीर देखें), जो पोर्टल शिरा के साथ इसकी इंट्राहेपेटिक शाखाओं में फैल सकता है। अक्सर, नसों के साथ प्यूरुलेंट फ़ॉसी बन जाती है, कभी-कभी नाभि घाव ठीक होने के बाद।

ओम्फलाइटिस - पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

गर्भनाल का शेष भाग ममीकरण नहीं करता है, बल्कि सूज जाता है, नम हो जाता है, सूज जाता है, गंदा भूरा रंग प्राप्त कर लेता है और एक अप्रिय गंध छोड़ता है। सबसे पहले, बच्चे की सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है, लेकिन फिर शरीर का तापमान बढ़ जाता है, भूख कम लगती है और सुस्ती दिखाई देती है। जब गैंग्रीनस गर्भनाल गिर जाती है, तो एक सड़ने वाला घाव रह जाता है जो लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, जो सेप्सिस के विकास का एक स्रोत हो सकता है।

रोग का सबसे आम और संभावित रूप से अनुकूल रूप सरल ओम्फलाइटिस (रोती हुई नाभि) है, जिसमें नाभि पर कम सीरस प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ लंबे समय तक ठीक न होने वाला दानेदार घाव दिखाई देता है। बच्चे की हालत संतोषजनक है. समय-समय पर, घाव पपड़ी से ढक जाता है; दाने अत्यधिक बढ़ सकते हैं, जिससे मशरूम के आकार का फलाव (कवक नाभि) बनता है।

कफयुक्त ओम्फलाइटिस की विशेषता नाभि घाव (एडेमा, ऊतक घुसपैठ, त्वचा हाइपरमिया, नाभि क्षेत्र का फैलाव) के आसपास तीव्र सूजन है। घाव के किनारों को कमजोर कर दिया जाता है, जांच पाठ्यक्रम निर्धारित करती है, जो अक्सर एक फोड़े से जुड़ा होता है। प्रक्रिया की प्रगति से पेट की दीवार में कफ हो सकता है।

गंभीर रूप से कमजोर, सक्रिय बच्चों में नाभि के आसपास कफ की शिकायत के रूप में नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस अत्यंत दुर्लभ है। नाभि क्षेत्र में त्वचा का रंग बैंगनी-सियानोटिक होता है, ऊतक परिगलन जल्दी से सभी परतों में फैल जाता है, एक गहरा घाव बन जाता है, जिससे आंतों में खराबी हो सकती है।

ट्यूमर की सबसे खतरनाक जटिलताएँ सेप्टीसीमिया और सेप्सिस (सेप्सिस देखें) हैं। स्थानीय जटिलताओं में पेट की दीवार का कफ (पेट की दीवार का कफ देखें), संपर्क पेरिटोनिटिस (पेरिटोनिटिस देखें), पाइलेफ्लेबिटिस (पाइलेफ्लेबिटिस देखें), यकृत फोड़े (लिवर फोड़ा देखें), और दूर की जटिलताओं में पोर्टल उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप देखें) शामिल हैं।

ओम्फलाइटिस - लक्षण (क्लिनिक)

ओम्फलाइटिस - सरल रूप

एक साधारण रूप, जिसे "रोती हुई नाभि" के रूप में जाना जाता है, इस तथ्य से विशेषता है कि गर्भनाल के शेष हिस्से के गिरने के बाद, संक्रमित नाभि घाव खराब रूप से ठीक हो जाता है और दानों से ढक जाता है, जिसकी सतह पर सीरस या सीरस की बूंदें होती हैं। -प्यूरुलेंट तरल पदार्थ दिखाई देता है। जैसे-जैसे स्राव सूखता है, यह पपड़ी बनाता है जो धीरे-धीरे खारिज हो जाती है। ऐसे नाभि घाव का उपचार कई हफ्तों के भीतर होता है। बच्चे की सामान्य स्थिति संतोषजनक बनी हुई है, सभी शारीरिक क्रियाएं (मल, नींद, भूख) सामान्य हैं, बच्चे के शरीर का वजन बढ़ रहा है।

नाभि घाव के लंबे समय तक ठीक रहने के साथ, कभी-कभी दानों की अत्यधिक वृद्धि देखी जाती है, जिससे नाभि खात के क्षेत्र में एक विस्तृत आधार या पतले डंठल के साथ एक ट्यूमर जैसा द्रव्यमान बनता है, जो मशरूम के आकार का होता है और इसलिए होता है कवक कहा जाता है. कवक स्पर्श करने के लिए काफी घना, दर्द रहित, हल्के गुलाबी रंग का होता है; संक्रमित होने पर, यह एक रेशेदार कोटिंग से ढक जाता है, और फिर बच्चा बेचैन हो जाता है, खासकर जब लपेटते और हिलते हैं।

ओम्फलाइटिस - कफयुक्त रूप

ओम्फलाइटिस के कफयुक्त रूप की विशेषता नाभि के आसपास और आस-पास के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया का प्रसार है। नाभि के आसपास की त्वचा हाइपरेमिक, सूजी हुई और घुसपैठ वाली हो जाती है, और नाभि क्षेत्र पेट की सतह से ऊपर उभर जाता है। कुछ मामलों में, नाभि खात के नीचे एक अल्सर बन जाता है। सूजन प्रक्रिया पेट की पूर्वकाल की दीवार तक फैल सकती है या स्थानीय रह सकती है। अक्सर नाभि क्षेत्र पर दबाव डालने पर नाभि घाव से मवाद निकलने लगता है।

कफ संबंधी ओम्फलाइटिस की सामान्य स्थिति खराब हो जाती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, भूख कम हो जाती है, शरीर का वजन कम हो जाता है और अपच संबंधी विकार हो सकते हैं। रोगी की सामान्य स्थिति की गंभीरता प्रक्रिया की सीमा पर निर्भर करती है: तापमान में 37.5-38 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि और मध्यम चिंता सीमित रूपों के लिए विशिष्ट है, और विषाक्तता के लक्षणों के साथ तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि होती है। व्यापक कफ के लिए.

ओम्फलाइटिस - नेक्रोटिक रूप

ओम्फलाइटिस का नेक्रोटाइज़िंग रूप बहुत दुर्लभ है, आमतौर पर खराब पोषण वाले बच्चों में। सबसे पहले कफयुक्त ओम्फलाइटिस के रूप में आगे बढ़ते हुए, यह प्रक्रिया अधिक गहराई तक फैलती है। नाभि क्षेत्र की त्वचा नीले रंग के साथ गहरे लाल रंग की हो जाती है, परिगलन होता है और अंतर्निहित ऊतक अलग हो जाते हैं, जिससे एक बड़ा घाव बन जाता है। ओम्फलाइटिस का यह रूप सबसे गंभीर है, गंभीर नशा के साथ और ज्यादातर मामलों में सेप्सिस में समाप्त होता है।

ओम्फलाइटिस के किसी भी रूप के साथ, नाभि वाहिकाओं में संक्रमण फैलने का वास्तविक खतरा हमेशा बना रहता है, जहां नाभि संबंधी सेप्सिस सबसे अधिक बार उत्पन्न होता है।

ओम्फलाइटिस - उपचार

एंटीबायोटिक्स का संकेत दिया गया है। स्थानीय उपचार में सभी सड़न रोकनेवाला नियमों के अनुपालन में स्टंप को काटकर शेष गर्भनाल को तुरंत निकालना शामिल है। घाव को आयोडीन के 5% अल्कोहल घोल से और बाद के दिनों में - सिल्वर नाइट्रेट के 3% घोल से दागा जाता है। जब नाभि के आसपास की त्वचा में सूजन और हाइपरमिया दिखाई देता है, तो फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं - पराबैंगनी विकिरण और यूएचएफ धाराओं - का संकेत दिया जाता है।

ओम्फलाइटिस के सरल रूप में, केवल स्थानीय उपचार की आवश्यकता होती है, जिसे बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है। गीली नाभि को दिन में 1-2 बार सिल्वर नाइट्रेट के 5% घोल या पोटेशियम परमैंगनेट के 5% घोल या आयोडीन के 1% अल्कोहल घोल से दागा जाता है। यदि नाभि घाव से मवाद निकलता है, तो इसे पहले हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोया जाता है, फिर संकेतित समाधानों से दाग दिया जाता है और सफेद स्ट्रेप्टोसाइड, ज़ेरोफॉर्म, डर्माटोल और वायोफॉर्म पाउडर के साथ छिड़का जाता है। यदि 5-7 दिनों के बाद गर्भनाल का शेष भाग गिर जाए, नाभि गीली रहे और दाने बन जाएं, तो बच्चे को पानी में पोटेशियम परमैंगनेट (पानी हल्का गुलाबी होना चाहिए) मिलाकर स्नान करने की अनुमति दी जाती है।

ओम्फलाइटिस के कफयुक्त रूप के लिए, अधिक जोरदार उपचार किया जाता है। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स को 10-14 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। स्तनपान का बहुत महत्व है। विटामिन (बी) और (सी) निर्धारित करना और 5-6 दिनों के अंतराल पर बार-बार अंतःशिरा रक्त आधान करना आवश्यक है। गामा ग्लोब्युलिन के अंतःशिरा प्लाज्मा संक्रमण और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की सलाह दी जाती है। संकेतों के अनुसार, ग्लूकोज और हृदय संबंधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

स्थानीय स्तर पर, यदि कोई दमन नहीं है, तो नाभि के आसपास के प्रभावित क्षेत्र में एंटीबायोटिक घोल का इंजेक्शन लगाया जाता है। एक या किसी अन्य एंटीबायोटिक की दैनिक खुराक को 0.25% नोवोकेन समाधान के 20-25 मिलीलीटर में भंग कर दिया जाता है और नाभि के आसपास के ऊतक को दो या तीन बिंदुओं से घुसपैठ किया जाता है।

यूएचएफ धाराएं या पारा-क्वार्ट्ज लैंप के साथ विकिरण का भी स्थानीय स्तर पर उपयोग किया जाता है। प्रभावित क्षेत्र पर विस्नेव्स्की मरहम, एथैक्रिडीन लैक्टेट (रिवानोल), फुरेट्सिलिन आदि के साथ एक पट्टी लगाई जाती है। यदि एक फोड़ा पाया जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

सभी मामलों में, ओम्फलाइटिस के नेक्रोटाइज़िंग रूप में कठोर सामान्य उपचार (एंटीबायोटिक्स, रक्त आधान, प्लाज्मा, विटामिन थेरेपी, गामा ग्लोब्युलिन का प्रशासन, फिजियोथेरेपी) के साथ-साथ सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ओम्फलाइटिस के साथ, गंभीर जटिलताएँ संभव हैं, जो स्वयं सेप्टीसीमिया और सेप्टिकोपीमिया के स्रोत के रूप में काम कर सकती हैं। ओम्फलाइटिस की गंभीर जटिलताओं में पेरिटोनिटिस, यकृत फोड़ा, हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस, फुफ्फुसीय दमन शामिल हैं, जो अक्सर सेप्सिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।

साधारण ओम्फलाइटिस के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। कफयुक्त और परिगलित रूपों में, गर्भनाल सेप्सिस विकसित होने की संभावना के कारण सावधानी के साथ पूर्वानुमान लगाया जाता है।

ओम्फलाइटिस - रोकथाम

नवजात शिशु में ओम्फलाइटिस के विकास से बचने के लिए, नाभि घाव की सावधानीपूर्वक देखभाल करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको नाभि घाव को हर दिन, दिन में दो बार एंटीसेप्टिक एजेंटों से धोना होगा, ताकि बैक्टीरिया उसमें प्रवेश न कर सकें, और नाभि वलय के रंग की भी निगरानी करें।

ओम्फलाइटिसयह नाभि खात की सूजन है जो गर्भनाल के गिरने के बाद उसके ठीक होने की अवधि के दौरान होती है।

ओम्फलाइटिस के सरल, नेक्रोटिक और कफयुक्त रूप हैं।

सरल रूप की विशेषता गर्भनाल खात का लंबे समय तक ठीक होना, नाभि का लगातार गीला होना, मामूली सीरस या सीरस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज जो क्रस्ट बनाता है। बच्चे की सामान्य स्थिति नहीं बदली है: वह सक्रिय है और उसका वजन बढ़ रहा है।

कफयुक्त रूप में, नाभि फोसा एक अल्सर होता है, जिसके नीचे घुसपैठ होती है, जो रेशेदार-प्यूरुलेंट परतों से ढकी होती है, जो एक मोटी, घनी त्वचा की लकीर से घिरी होती है। नाभि के आसपास की त्वचा सूज गई है और सूज गई है। कभी-कभी पूर्वकाल पेट की दीवार का कफ विकसित हो जाता है, जिससे बच्चे की सामान्य स्थिति में गिरावट आती है। ऐसे बच्चे बेचैन होते हैं, अच्छी नींद नहीं लेते, पेशाब करने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, नशे के लक्षण बढ़ जाते हैं और शरीर का तापमान ज्वर के स्तर तक बढ़ जाता है।

ओम्फलाइटिस का नेक्रोटाइज़िंग रूप आमतौर पर कमजोर बच्चों में विकसित होता है। सूजन की प्रक्रिया कोमल ऊतकों में गहराई तक फैल जाती है, त्वचा परिगलित हो जाती है और परतदार हो जाती है। कभी-कभी नेक्रोसिस पूर्वकाल पेट की दीवार की पूरी मोटाई को प्रभावित करेगा, जिससे आंतों की लूप्स की घटना हो सकती है।

ओम्फलाइटिस के कफयुक्त और परिगलित रूप पेरिटोनिटिस, यकृत फोड़े, पाइलेफ्लेबिटिस और नाभि सेप्सिस का स्रोत बन सकते हैं।

कभी-कभी नाभि खात में दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया नाभि परिसर में रूपात्मक परिवर्तनों का समर्थन कर सकती है, विशेष रूप से, अपूर्ण मूत्र या नाभि नालव्रण। नाभि खात के निचले हिस्से की सावधानीपूर्वक जांच से पता चलता है कि एक सटीक अवसाद है जिसकी जांच एक पतली बटन वाली जांच से की जानी चाहिए। यदि जांच पूर्वकाल पेट की दीवार के लंबवत दबी हुई है, तो यह अपूर्ण नाभि नालव्रण की उपस्थिति को इंगित करता है। यदि जांच मूत्राशय की ओर 3 - 8 मिमी तक गुजरती है, तो यह अधूरा मूत्र नालव्रण है।

आमतौर पर ओम्फलाइटिस का निदान कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। कभी-कभी ओम्फलाइटिस को नाभि कवक, फिस्टुला और कैल्सीफिकेशन (वाहिकाओं के साथ पत्थरों का निर्माण, अक्सर नाभि शिरा के कैथीटेराइजेशन के बाद) से अलग करना आवश्यक होता है; ओम्फलाइटिस का कफयुक्त रूप नवजात शिशुओं के नेक्रोटिक कफ से अलग होता है।

इलाज . ओम्फलाइटिस के एक सरल रूप के लिए, स्थानीय उपचार किया जाता है: नाभि फोसा का सावधानीपूर्वक शौचालय, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पोटेशियम परमैंगनेट के समाधान के साथ दैनिक उपचार, एंटीसेप्टिक्स (डाइऑक्साइडिन, डाइऑक्सीसोल) का उपयोग।

ओम्फलाइटिस के कफयुक्त और परिगलित रूप के मामले में, बच्चे को शल्य चिकित्सा विभाग में अस्पताल में भर्ती करना और स्थानीय और सामान्य चिकित्सा करना आवश्यक है। घुसपैठ के चरण में, उपचार में नाभि घाव और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (शुष्क गर्मी, यूएचएफ, पराबैंगनी विकिरण) शामिल हैं। उतार-चढ़ाव की स्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है: कफयुक्त रूप में, 2-3 चीरे लगाए जाते हैं और उसके बाद रबर स्ट्रिप्स के साथ जल निकासी की जाती है; नेक्रोटिक रूप में, प्रभावित सतह के पूरे क्षेत्र में कई त्वचा चीरों का उपयोग किया जाता है और स्वस्थ ऊतकों की सीमा पर। घाव पर हाइपरटोनिक घोल वाली पट्टी लगाई जाती है। घाव की सफाई के बाद, हाइड्रोफिलिक आधार पर जीवाणुरोधी मलहम और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के साथ मरहम ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है।

सामान्य उपायों का सेट नशा के लक्षणों की गंभीरता से निर्धारित होता है और प्युलुलेंट सर्जिकल संक्रमण के उपचार के सामान्य सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है: जीवाणुरोधी, विषहरण चिकित्सा, इम्यूनोथेरेपी, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन।

ओम्फलाइटिस के कफयुक्त और परिगलित रूपों का पूर्वानुमान चिकित्सा की प्रभावशीलता और जटिलताओं के बढ़ने पर निर्भर करता है।

ओम्फलाइटिस (इसके कफयुक्त और परिगलित रूप) निम्नलिखित के विकास से जटिल हो सकते हैं:

पूर्वकाल पेट की दीवार का कफ - चमड़े के नीचे के ऊतकों की फैली हुई सूजन;

पेरिटोनिटिस से संपर्क करें;

यकृत फोड़े - यकृत ऊतक में शुद्ध गुहाएँ।

जब रोगज़नक़ रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है, तो सेप्सिस और दूरस्थ प्युलुलेंट फॉसी हो सकती है: ऑस्टियोमाइलाइटिस (अस्थि मज्जा और आसन्न हड्डी के ऊतकों की सूजन), विनाशकारी निमोनिया (फेफड़े के ऊतकों के क्षय के फॉसी के साथ निमोनिया), एंटरोकोलाइटिस (छोटे और बड़े की सूजन) आंत), आदि। ओम्फलाइटिस की सभी जटिलताएँ बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं, और उनका उपचार केवल अस्पताल में ही किया जाता है।

ओम्फलाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

ओम्फलाइटिस का उपचार इसके रूप पर निर्भर करता है। एक साधारण रूप के साथ, घर पर एक डॉक्टर द्वारा उपचार संभव है, अन्य सभी के साथ - केवल बच्चों के अस्पताल में (नवजात रोगविज्ञान विभाग में)। पपड़ी के नीचे शुद्ध सामग्री और वृद्धि के संचय को रोकना महत्वपूर्ण है, जिसके लिए समय पर आवश्यकता होती है नाभि घाव का उपचार.

सरल रूप में, नाभि घाव को पहले हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से धोया जाता है, और फिर 70% अल्कोहल, फुरसिलिन, डाइऑक्साइडिन और क्लोरोफिलिप्ट के साथ एंटीसेप्टिक्स के अल्कोहल या जलीय घोल से दिन में 3-4 बार (सामान्य से अधिक बार) इलाज किया जाता है। नाभि की देखभाल - नीचे देखें)। घाव पर 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल की 2-3 बूंदें एक स्टेराइल पिपेट (30 मिनट तक उबालकर निष्फल) से लगाएं। फिर नाभि के नीचे और सतह को रुई के फाहे या रुई के फाहे से सुखाया जाता है। इसके बाद, आपको एक एंटीसेप्टिक समाधान (उदाहरण के लिए, क्लोरोफिलिप्टे का 1% अल्कोहल समाधान) के साथ घाव को चिकनाई करने के लिए एक कपास झाड़ू का उपयोग करने की आवश्यकता है। उपरोक्त प्रत्येक ऑपरेशन को करने के लिए, आपको एक नए कपास झाड़ू का उपयोग करना होगा। नाभि के फंगस को लैपिस (सिल्वर नाइट्रेट) से दागा जाता है, जिसका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार किया जाता है, और पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर (गुलाबी) घोल से स्नान भी निर्धारित किया जाता है।

कफयुक्त रूप का उपचार एक सर्जन की भागीदारी से किया जाता है। एंटीसेप्टिक्स के साथ नाभि घाव का इलाज करने के अलावा, डॉक्टर जीवाणुरोधी पदार्थों (बैकीट्रैसिन पॉलीमीक्सिन, विश्नेव्स्की मरहम) के साथ मलहम लगाने की सलाह देंगे। संकेतों के अनुसार (और वे केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं), एंटीबायोटिक्स और एंटी-स्टैफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित हैं।

ओम्फलाइटिस के नेक्रोटिक रूप में, मृत ऊतक को स्वस्थ त्वचा की सीमा तक ले जाया जाता है, और जीवाणुरोधी और विषहरण चिकित्सा भी की जाती है (नशा को कम करने के लिए विशेष समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन)। स्थानीय रूप से, एंटीसेप्टिक्स के अलावा, घाव भरने वाले एजेंटों (समुद्री हिरन का सींग या गुलाब का तेल) का उपयोग किया जाता है।

ओम्फलाइटिस के सभी रूपों के लिए, फिजियोथेरेपी (नाभि घाव का पराबैंगनी विकिरण, हीलियम-नियॉन लेजर का उपयोग, नाभि घाव पर अल्ट्रा-उच्च और अल्ट्रा-उच्च आवृत्ति धाराओं के साथ चिकित्सा - यूएचएफ और माइक्रोवेव थेरेपी) का उपयोग करना संभव है। . ओम्फलाइटिस को रोकने के लिए, उपचार करते समय बाँझपन के अनिवार्य पालन के साथ नाभि घाव की उचित देखभाल आवश्यक है।

नाभि घाव का उपचार

आपको बच्चे को नहलाने के बाद दिन में एक बार नाभि संबंधी घाव का उपचार करना चाहिए (अधिक बार-बार उपचार करने से वह घाव घायल हो सकता है जो ठीक होना शुरू हो गया है)। उपचार 70% अल्कोहल या किसी अन्य रंगहीन एंटीसेप्टिक के साथ किया जाता है - उदाहरण के लिए, क्लोरोफिलिप्ट का 1% अल्कोहल समाधान (पोटेशियम परमैंगनेट या शानदार हरे रंग का उपयोग अवांछनीय है, क्योंकि वे त्वचा को दाग देते हैं और संभावित सूजन को छिपा सकते हैं)। किसी भी परिस्थिति में आपको घाव से पपड़ी नहीं हटानी चाहिए - इससे रक्तस्राव हो सकता है। घाव पर पट्टी बांधने की जरूरत नहीं है. उपचार के बाद (यह आमतौर पर जीवन के 10-14वें दिन के बाद होता है), नाभि घाव का इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है। नाभि का इलाज करते समय अनुशंसित क्रियाएं:

बच्चे को नहलाने से पहले, नाभि के उपचार के लिए आवश्यक सभी चीजें तैयार कर लें (70% अल्कोहल या क्लोरोफिलिप्टे का 1% घोल, रुई के फाहे)। डायपर से ढकी चेंजिंग टेबल पर नाभि का इलाज करना अधिक सुविधाजनक है।

बच्चे को नहलाने और उसकी त्वचा को सुखाने के बाद, ध्यान से नाभि की तह को अलग करें और शराब या क्लोरोफिलिप्टे में डूबा हुआ रुई के फाहे से घाव को चिकनाई दें (न केवल नाभि घाव के निचले हिस्से को एंटीसेप्टिक से उपचारित करें, बल्कि इसके सभी कोनों को भी उपचारित करें)। यदि डिस्चार्ज, लालिमा, सूजन और ओम्फलाइटिस के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो समय पर डॉक्टर से संपर्क करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि केवल एक डॉक्टर ही अतिरिक्त उपचार का चयन करने और जटिलताओं के विकास को रोकने में सक्षम होगा।