वृद्धावस्था में कोलाइटिस का उपचार। एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ (आयु योनिशोथ): कारण, लक्षण, उपचार और रोकथाम

आज, अधिकारियों ने कांच के नीचे राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर का एक अद्यतन स्थानीय संस्करण सौंपा, जो टीकों और महामारी विज्ञान सुविधाओं के आपूर्ति सेट द्वारा निर्धारित किया गया था।
इस सप्ताह पूरक पोलियो टीकाकरण का दूसरा दौर भी चल रहा है।
और, अंत में, यह इस महीने से है कि हम पर टीकाकरण योजना का पालन करने में विफलता के लिए जुर्माना लगाया जाएगा।
इन घटनाओं ने क्षेत्रीय समस्याओं के बारे में एक और काम के निर्माण को प्रेरित किया।
समस्या नंबर एक दवाओं की कमी है।
5 महीने से खसरा-कण्ठमाला का कोई टीका नहीं बना है। नहीं, हाल ही में प्रमुख रूसी शहरों में खसरे के प्रकोप के बावजूद। नहीं, हमारे शहर में इस तरह के प्रकोप के खतरे के बावजूद, कम टीकाकरण कवरेज और विशेष रूप से टीकाकरण को देखते हुए। नहीं, जटिलताओं की दृष्टि से इन रोगों की गंभीरता के बावजूद। और कभी भी अलग-अलग खसरा और कण्ठमाला के टीके नहीं होंगे, और खसरा + कण्ठमाला + रूबेला के टीके।
वही 5 महीने ट्यूबरकुलिन नहीं होता है। एक ऐसे शहर में जहां लगभग 50 सक्रिय बेसिली उत्सर्जक हैं जो इलाज नहीं कराना चाहते हैं। जहां प्रसूति अस्पताल में बीसीजी-एम से अनुचित चिकित्सा निकासी की प्रथा है। वयस्क आबादी की फ्लोरोग्राफिक जांच का कवरेज कम कहां है।
कोई अकोशिकीय पर्टुसिस टीके नहीं हैं और नहीं हैं। ऐसे शहर में जहां दोनों बाल रोग विशेषज्ञ डीटीपी से अनुचित चिकित्सा निकासी की सिफारिश कर रहे हैं। जहां काली खांसी का टीकाकरण कवरेज बेहद कम है। जहां बच्चों और बड़ों दोनों में हर महीने काली खांसी का पता चलता है।
नहीं, और बहुत ही कम और बहुत कम मात्रा में हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी के खिलाफ एक वैक्सीन की आपूर्ति की जाती है। वैक्सीन की जरूरत है, क्योंकि मेनिन्जाइटिस और एपिग्लोटाइटिस दोनों के मामले सामने आए हैं।
एक गुणवत्ता फ्लू टीका नहीं है और कभी नहीं होगा।
इसके खिलाफ कोई टीका नहीं है और कभी नहीं होगा टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस 3 साल तक के बच्चों के लिए।
समस्या नंबर दो टीकाकरण से इनकार है।
वे मुख्य रूप से माता-पिता की अज्ञानता और दवाओं के विकल्प की कमी के कारण होते हैं। वाणिज्यिक दवा बाद वाले को हल नहीं करती है, जबकि बजट दवा पूर्व को हल नहीं करती है।
नहीं, ठीक है, "इन्फैनरिक्स" लाया जाएगा, लेकिन "पेंटाक्सिम" - बिल्कुल नहीं।
और बाल रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से निजी प्रैक्टिस करने वाले, जब स्वास्थ्य समस्याओं वाले बच्चों के टीकाकरण की बात आती है, तो वे सिद्धांत रूप में टीकाकरण विरोधी स्थिति लेते हैं।
समस्या नंबर तीन स्थानीय मीडिया है।
बार-बार, मेरे तत्काल पर्यवेक्षक और मैंने हमारे शहर में इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस की समस्याओं के बारे में बात करने के लिए मीडिया प्रतिनिधियों को आमंत्रित करने का प्रयास किया, लेकिन हर बार उन्हें पोस्ट करने के लिए और अधिक दिलचस्प विषय मिले। रोकथाम पत्रकारों को नहीं लगती ताजा विषय. जाहिर है, खसरा या कण्ठमाला के रोगी एक सूचना बम होंगे।
समस्या संख्या चार अनुचित चिकित्सा बहाने हैं।
न्यूरोलॉजिस्ट और डीटीपी की घोषणा पहले ही की जा चुकी है। लेकिन पॉलीक्लिनिक का KIK भी पाप करता है। अक्सर बीमारियों को सिद्धांत रूप में टीकाकरण के लिए एक contraindication के रूप में व्याख्या की जाती है, न कि एक व्यक्तिगत कैलेंडर के अनुसार बीमार बच्चों के टीकाकरण के आधार के रूप में। मुझे नहीं पता कि मिर्गी या पोलियो के रोगी में काली खांसी का इलाज कैसे (और कैसे होगा) प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसीजो लोग ऐसी स्थायी चिकित्सा सलाह लिखते हैं।
समस्या संख्या पांच प्रति जिले में डेढ़ संक्रामक रोग विशेषज्ञ हैं।
खैर, एक ईशो अस्पताल में काम कर रहा है, हालांकि हमारे शहर छोड़ने के उसके इरादे मजबूत होते जा रहे हैं। दूसरा पॉलीक्लिनिक में काम करता है, लेकिन उम्र में बहुत उन्नत है। और अगर किसी संक्रामक रोग का प्रकोप होता है या अलग से मुश्किल मामला"नियंत्रित" संक्रमण, तो अनुकूल परिणाम की गारंटी छोटी है। खासकर अगर यह छुट्टी की अवधि या सप्ताहांत-छुट्टियों का हो।
इस पेंटाग्राम के बीच में जिला बाल रोग विशेषज्ञ हैं जो अब तक आने वाले खतरे की गंभीरता को आंशिक रूप से समझते हैं, और ... बच्चे जो इसके बारे में कुछ भी नहीं जानते हैं।
बीच के लोगों को समाधान नहीं खोजना है।
लेकिन जो स्थिति से ऊपर हैं वे समाधान भी नहीं ढूंढ रहे हैं।
क्या विचार हैं?
आपके शहर में क्या समस्याएं हैं?

वैश्विक स्तर पर, हर साल 12 मिलियन बच्चे इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस द्वारा संभावित रूप से नियंत्रित संक्रमणों से मर जाते हैं। विकलांग बच्चों की संख्या, साथ ही इलाज की लागत, निर्धारित नहीं की जा सकती है। साथ ही, 7.5 मिलियन बच्चे उन बीमारियों के कारण मर जाते हैं जिनके लिए वर्तमान में कोई प्रभावी टीके नहीं हैं, और 4 मिलियन से अधिक उन बीमारियों से मर जाते हैं जो इम्युनोप्रोफिलैक्सिस की मदद से पूरी तरह से रोके जा सकते हैं।

आधुनिक वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस का इतिहास 1796 में शुरू हुआ, जब अंग्रेजी डॉक्टरई. जेनर (1749-1823) ने चेचक के खिलाफ पृथ्वी के पहले निवासी का टीकाकरण किया। वर्तमान में, विश्व समुदाय टीकाकरण को सबसे किफायती और किफायती तरीकासंक्रमण के खिलाफ लड़ाई और विकसित और की आबादी के सभी सामाजिक स्तरों के लिए सक्रिय दीर्घायु प्राप्त करने के साधन के रूप में विकासशील देश. साक्ष्य जमा करने से दृढ़ता से पता चलता है कि प्रशासन के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया का जोखिम आधुनिक टीकेसंबंधित संक्रमण होने की तुलना में अनुपातहीन रूप से कम। टीकाकरण की जीत दुनिया भर में चेचक का उन्मूलन थी। .

टीकाकरण रोकथाम का मुख्य और प्रमुख तरीका है, यह संक्रामक एजेंट के संचरण के तंत्र की ख़ासियत और संक्रामक पोस्ट-संक्रामक प्रतिरक्षा की लगातार प्रकृति के कारण है। सबसे पहले, यह संक्रमण से संबंधित है। श्वसन तंत्रहालांकि, संचरण के एक अलग तंत्र के साथ कई बीमारियों के लिए, जनसंख्या का टीकाकरण उनकी रोकथाम में एक निर्णायक दिशा है। उदाहरण के लिए, पोलियोमाइलाइटिस और नवजात टेटनस प्राप्त करने के बाद ही प्रबंधनीय हो गए और विस्तृत आवेदनप्रासंगिक टीके। उनकी प्रभावशीलता ने अब उनके पूर्ण उन्मूलन का कार्य निर्धारित करना संभव बना दिया है। डिप्थीरिया, काली खांसी, खसरा जैसे संक्रमणों के खिलाफ लड़ाई में नियमित टीकाकरण एक निर्णायक और प्रभावी उपाय बन गया है। एक परिचय के साथ राष्ट्रीय कैलेंडरकई देशों ने टीके-रोकथाम योग्य बीमारियों के नियंत्रण में महत्वपूर्ण प्रगति की है। . मूल रूप से, इस दिशा में सफलता यूरोप, संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा और कुछ अन्य देशों में प्राप्त हुई, जहां डिप्थीरिया और टेटनस की घटनाएं इतनी कम हो गईं कि 1970 के दशक की शुरुआत तक ये संक्रमण सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या नहीं रह गए थे। वर्तमान में, ऐसे देशों में, इन संक्रमणों की घटनाओं को व्यावहारिक रूप से शून्य कर दिया गया है, और अन्य बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में बहुत प्रभावशाली सफलता प्राप्त हुई है जो महत्वपूर्ण सामाजिक-आर्थिक क्षति (रूबेला, हीमोफिलिक और) का कारण बनती हैं। मेनिंगोकोकल संक्रमणऔर आदि।) ।

अफ़्रीकी देशों में बच्चों के अपूर्ण टीकाकरण कवरेज की समस्या विकट है। उप-सहारा अफ्रीका में 6 मिलियन से अधिक बच्चों को डिप्थीरिया, टेटनस और काली खांसी के टीके की पूरी तीन-खुराक श्रृंखला नहीं मिल रही है। एक अध्ययन किया गया जिसमें 24 उप-सहारा देशों के 12-23 महीने के 27,094 बच्चों की जांच की गई। टीकाकरण से इनकार के मुख्य चालकों के एक अध्ययन से पता चला है कि इन देशों में टीकाकरण से इनकार करना मां की औपचारिक शिक्षा की कमी (या 1.35, 95% सीआई 1.18 से 1.53) और पिता (या 1.13, 95% सीआई 1.12 तक) से प्रभावित है। 1.40), परिवार की कम भौतिक संपत्ति, मीडिया तक माताओं की पहुंच टीकाकरण से इनकार करने के स्तर को बढ़ाती है।

भी महत्वपूर्ण कारकवैक्सीन से इनकार करने वाले शहरी क्षेत्रों में रह रहे हैं (या 1.12, 95% सीआई 1.01 से 1.23), उच्च निरक्षरता दर (या 1.13, 95% सीआई 1.05 से 1.23), और उच्च जन्म दर वाले देश में रह रहे हैं (या 4.43, 95%) सीआई 1.04 से 18.92)।

मैं आपके ध्यान में सबसे दिलचस्प, मेरी राय में, जी.पी. द्वारा मोनोग्राफ से सामग्री लाता हूं। "प्रचुरता टीकाकरण के बाद की जटिलताएंबचपन की विकलांगता के कारण के रूप में", 2007 में प्रकाशित हुआ। इस पुस्तक में, लेखक टीकाकरण के लिए एक सक्षम आधुनिक दृष्टिकोण के मुद्दों की विस्तार से जांच करता है, इसके लिए तर्क देता है व्यक्तिगत दृष्टिकोणटीकाकरण के लिए, एक एकल टीकाकरण अनुसूची के खिलाफ, "एक पंक्ति में सभी" का विचारहीन और अनुचित टीकाकरण। टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के विश्लेषण पर जोर दिया गया है जो अनिवार्य रूप से बचपन की विकलांगता की ओर ले जाती हैं।

• संघीय कानून "" दिनांक 17 सितंबर, 1998 नंबर 157-FZ
• रूसी संघ की सरकार का फरमान "कार्यों की सूची के अनुमोदन पर, जिसके कार्यान्वयन के साथ जुड़ा हुआ है भारी जोखिमसंक्रामक रोगों के साथ रोग ... "दिनांक 15.07.1999 नंबर 825
• रूसी संघ की सरकार का फरमान " टीकाकरण पश्चात जटिलताओं की सूची के अनुमोदन पर..."दिनांक 02.08.1999 नंबर 885

लेखक का प्राक्कथन

« सामूहिक टीकाकरण लोगों के जीवन को छोटा करता है”, - डॉक्टरों ने अपनी आधी सदी की टिप्पणियों (1796 - 1840) के परिणामस्वरूप गवाही दी ...

« चेचक के टीकाकरण के काल्पनिक लाभ और वास्तविक नुकसान", - अन्य डॉक्टरों ने तर्क दिया (1884) ...

« यदि हम टीकाकरण की व्यापक प्रकृति को ध्यान में रखते हैं, तो टीकाकरण के बाद की जटिलताओं का एक छोटा प्रतिशत भी एक महत्वपूर्ण आंकड़ा हो सकता है।", - प्रसिद्ध चिकित्सक जिन्हें टीकाकरण के बाद बच्चों की विकलांगता के बारे में जानकारी थी (1960-1990) ...

« टीकाकरण एक चिकित्सकीय गलती है", - फ्रांस के डॉक्टर बीसवीं शताब्दी (1997) के अंत में इस निष्कर्ष पर पहुंचे ...

मैं फ्रांसीसी प्रोफेसर लुई ब्रौवर के रूप में स्पष्ट नहीं होऊंगा (" टीकाकरण - चिकित्सा त्रुटिसदी", 1997), लेकिन मुझे पूरा यकीन है कि - चिकित्सा त्रुटि, जिसके परिणामस्वरूप इसे कृत्रिम रूप से पुनर्व्यवस्थित किया जाता है पूरे जीव की प्रकृति, न केवल प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं घायल होती हैं। प्रतिरक्षा के लंबे समय तक "तनाव" (टीकाकरणकर्ताओं के शब्दों में) विशेषता नहीं है आरंभिक राज्य व्यक्तित्वप्रत्येक बच्चा, जो शरीर की सुरक्षा के जल्दी पहनने की ओर जाता है। और ऐसी मजबूर "अनुग्रह" रूस में जन्म से लेकर किशोरावस्था तक जारी है!

अब तक, कुछ घरेलू स्वास्थ्य कार्यकर्ता कानून "" का उपयोग करते हैं, जो इस की स्वैच्छिकता को दर्शाता है चिकित्सा हस्तक्षेप… इसके अलावा, अब अस्तित्व का कोई अधिकार नहीं है, क्यों कि कोई पशु अध्ययन आयोजित नहीं किया गया है(नवजात शिशु, दूध पिलाने वाले और "किशोर") - उसी क्रम में जैसे 15-20 टीके बाल चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल अभ्यास में उपयोग किए जाते हैं।

वैक्सीनोलॉजी की मूल बातें पर प्रस्तुत समीक्षा का उद्देश्य साक्षर युवा पाठक को इस बहुआयामी जैव चिकित्सा अनुशासन के "जंगल" में मार्गदर्शन करना है। यह स्पष्ट है कि इसके लिए न केवल एक विशेष वैज्ञानिक सामग्री के साहित्य की आवश्यकता है, बल्कि सूचनात्मक और लोकप्रिय, प्रस्तुति के रूप में सुलभ भी है।

इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस(टीकाकरण) - यहाँ माना जाता है, सबसे पहले, जटिल विज्ञान के वर्गों में से एक के रूप में - वैक्सीनोलॉजी, दूसरे, अलग-अलग दृष्टिकोण से, और न केवल चिकित्सा, विषयों, जो हमें मानव प्रकृति में बड़े पैमाने पर चिकित्सा निवारक हस्तक्षेप का आकलन करने की अनुमति देता है, न केवल एक गंभीर प्रतिरक्षाविज्ञानी, सामान्य जैविक, बल्कि एक सामाजिक, पर्यावरणीय और कानूनी समस्या भी है।

हम जानबूझकर सामान्य रूप से प्रतिरक्षा विज्ञान के महत्व पर ध्यान नहीं देते हैं और एक ही समय में प्रमुख प्रावधानों का उपयोग करते हुए इसके वर्गों को प्रस्तुत नहीं करते हैं। वैक्सीनोलॉजी का संदर्भ, पिछले 35 वर्षों से, घरेलू और विदेशी दोनों लेखकों द्वारा कई मोनोग्राफ और पाठ्यपुस्तकें प्रतिरक्षाविज्ञानी मुद्दों के लिए समर्पित हैं। हमें केवल यह याद है कि पिछली तिमाही शताब्दी में, प्रतिरक्षा विज्ञान सबसे आम विषयों में से एक बन गया है, और इसके सिद्धांत नैदानिक ​​अनुसंधान में कई जैव चिकित्सा विषयों में लागू होते हैं।

विरोधाभास इस तथ्य में निहित है कि, तेजी से विकसित हो रहा है, नई इम्यूनोलॉजी(पर आधारित आधुनिक दृष्टिकोण), शास्त्रीय पुराने पर उगाए गए - "ग्राफ्टिंग" - में कोई सैद्धांतिक या व्यावहारिक उपलब्धियां नहीं लाईं संक्रामक रोगों की प्रतिरक्षा विज्ञान, वैक्सीनोलॉजी के अनुभाग के लिए.

यह माना जाता है कि प्रस्तुत सामग्री औषधीय रोगनिरोधी जैविक उत्पादों के बारे में - टीकेन केवल उच्च योग्य विशेषज्ञों, चिकित्सकों और शोधकर्ताओं के लिए लाभकारी हो सकता है, जो विविध इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं और सेलुलर पैथोलॉजी के साथ अपने काम में सामना करते हैं। मुझे आशा है कि यह शिक्षकों का ध्यान आकर्षित करेगा चिकित्सा संस्थान, साथ ही सोच वाले युवाओं का हिस्सा, जो पाठ्यपुस्तकों के ढांचे तक सीमित नहीं है और "स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से क्या और कैसे आवश्यक है" के बारे में बहुत कम जानकारी है, जो हमारे देश में इच्छित ज्ञान में महारत हासिल करना चाहता है, जैसा कि एक नियम, विशेष रूप से चिकित्सकों के लिए।

इस क्षेत्र में गैर-विशेषज्ञ जिनके पास विशेष चिकित्सा ज्ञान नहीं है, वे विशेष रूप से . के बारे में जानकारी प्राप्त करते हैं टीकाकरण के "सकारात्मक" पहलू. हालाँकि, सामग्री का खजाना जमा हो गया है टीकाकरण के नकारात्मक प्रभाव – खराब असरटीके, क्योंकि कोई भी टीका "अनिवार्य रूप से असुरक्षित" होता है।

नागरिकों को पता होना चाहिए कि इस प्रकार की चिकित्सा देखभाल को जानबूझकर और स्वेच्छा से स्वीकार करना है या नहीं, जो अब रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान किया गया है ""। यह दस्तावेज़ कहता है " सामाजिक सुरक्षाटीकाकरण के बाद की जटिलताओं की स्थिति में नागरिक ”(अध्याय 5, पीपी। 18-21), अर्थात। रूसी बच्चों में टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की संभावना को आखिरकार पहचान लिया गया है।

सामग्री की वर्तमान श्रृंखला में, हम मुख्य रूप से नवजात काल (तपेदिक के खिलाफ, और अब हेपेटाइटिस के खिलाफ) से लेकर किशोरावस्था तक बाल चिकित्सा स्वास्थ्य अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले टीकों की जटिलताओं के बारे में बात कर रहे हैं। इसलिए, वैक्सीनोलॉजी पर सभी सामग्रियों का उपयोग आधुनिक बच्चों के स्वास्थ्य के साथ संयोजन में पिछले पचास वर्षों की नई पर्यावरणीय परिस्थितियों की विशेषता को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। "बचपन से किशोरावस्था तक टीकाकरण का संभावित खतरा", साथ ही प्रश्नों के साथ "चेतावनियाँ" बचपनवयस्कों में बीमारी की ओर ले जाने वाली स्थितियां।

टीकों के निर्माण और सुरक्षा में विशेषज्ञता वाले एक वायरोलॉजिस्ट के रूप में, पुराने से निपटने के एक लंबे इतिहास के साथ विषाणु संक्रमण, और पिछले 20 वर्षों और शिक्षण और शैक्षिक गतिविधियों में, मैं इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस की समस्या को व्यापक कोण से देखने की स्वतंत्रता लेता हूं।

21वीं सदी के युवा माता-पिता के लिए, जो अपने बच्चों की परवरिश के लिए जिम्मेदार हैं, कुछ निश्चित विचारों का होना अनिवार्य है कि टीके का सार है दवाई, और टीकाकरण एक गंभीर इम्यूनोबायोलॉजिकल ऑपरेशन है। उन्हें यह समझना चाहिए कि स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश (!) सामान्य आदेश"सभी बच्चों को एक पंक्ति में" (कुछ टीकाकरणकर्ताओं के शब्दों में) की प्रतिरक्षा प्रणाली में और इससे बचें नकारात्मक परिणामव्यक्तिगत बच्चे के स्वास्थ्य के लिए। स्वास्थ्य की हानि के बिना एक आम भाजक को लाना असंभव है कार्यात्मक अवस्थाटीकाकरण वाले बच्चों की एक बहु मिलियन टुकड़ी की प्रतिरक्षात्मक कोशिकाएं, आनुवंशिक रूप से विषमसंक्रामक एजेंटों - वायरस और बैक्टीरिया के प्रति उनकी संवेदनशीलता या प्रतिरक्षा द्वारा।

यह पहले से ही प्रस्तावना में नोट करना संभव लगता है कि हर समय (टीके 200 से अधिक वर्षों से मौजूद हैं) विशेषज्ञ रहे हैं, हैं और होंगे अलग अलग दृष्टिकोण: अकेला- टीकाकरण का स्पष्ट विरोध, अन्य- इस चिकित्सा हस्तक्षेप के व्यापक चरित्र के विरोध में, तीसरा- बच्चों के "स्वास्थ्य निवारण" में जीवित टीकों के प्रयोग का विरोध करना। पूर्व यूएसएसआर में थे चौथी- बाल रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक, साथ ही कुछ महामारी विज्ञानी-इम्यूनोलॉजिस्ट जिन्होंने कोशिश की मानव स्वभाव के "सुधार" में अनुमेयता को सीमित करेंनवजात काल से शुरू, खतरे को साबित करना, यानी। नवजात शिशुओं के टीकाकरण का विरोध!

यहां, मैं आपको याद दिला दूं कि अधिकांश लोग स्वभाव से हैं प्रतिरक्षा, आनुवंशिक रूप से संक्रामक रोगों के लिए प्रतिरोधी. यदि ऐसा नहीं होता, तो दुनिया बहुत पहले ही संक्रामक रोगों के हमले से मर चुकी होती।

प्रतिरोधी व्यक्तियों की एक अन्य श्रेणी प्राप्त करती है आजीवन प्रतिरक्षारोग के स्थानांतरण के कारण या नैदानिक ​​में वायरस और बैक्टीरिया के लिए स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ, या एक छिपे हुए, तथाकथित मिटाए गए रूप में (उदाहरण के लिए, आदि), यानी। सहज रूप में. इसे प्रतिरक्षा विज्ञान, सूक्ष्म जीव विज्ञान और महामारी विज्ञान पर किसी भी साहित्य में कहा जाता है - प्राकृतिक पोस्ट-इंजेक्शन प्रतिरक्षा.

और केवल कुछ प्रतिशत लोगों को ही सुरक्षा की जरूरत है, लेकिन जरूरी नहीं कि टीकाकरण हो...

अध्याय 1 वैक्सीनोलॉजी - औषधीय निवारक जैविक तैयारी का विज्ञान - टीके

शब्द "वैक्सीनोलॉजी" पहली बार डॉ जे साल्क द्वारा प्रस्तावित किया गया था, जो एक अमेरिकी वायरोलॉजिस्ट, I, II और के खिलाफ एक निष्क्रिय (मारे गए) टीके के लेखक थे। तृतीय प्रकार. यह पिछली सदी के 70 के दशक में "तुलनात्मक विषाणु विज्ञान" पर अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन में किया गया था।

साल्क ने विचार करने का सुझाव दिया वैक्सीनोलॉजीबायोमेडिकल मुद्दों की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करने वाले एक नए अनुशासन के रूप में, सेलुलर पर टीकाकरण के प्रभाव के अध्ययन के व्यावहारिक उत्तर प्रदान करना और आणविक स्तर. यहां सम्मेलन में, उन्होंने निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन के उपयोग की वापसी की सिफारिश की - इसलिए नहीं कि वह स्वयं ऐसी दवा के आविष्कारक थे, बल्कि इसलिए कि जीवित टीके उनकी अप्रत्याशितता के कारण अधिक पर्यावरणीय रूप से खतरनाक हैं और दीर्घकालिक परिणाममानव स्वास्थ्य और जीवमंडल दोनों के लिए।

पहला सोवियत अध्ययन गाइडहमें टीकों की व्यापक समझ और इस समस्या की अस्पष्टता के लिए अग्रणी, शायद, हमें मोनोग्राफ पर विचार करना चाहिए " इम्यूनोलॉजी, इम्यूनोडायग्नोस्टिक्स, संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस". उस समय तक, संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रतिरक्षा विज्ञान पर वर्तमान जानकारी बहुत अधिक थी। ई.एन. श्लायाखोव ने अपने मोनोग्राफ को एक व्यवस्थित संदर्भ पुस्तिका के रूप में प्रस्तुत किया, जिस पर विशेष ध्यान दिया गया विशिष्ट विरोधी संक्रामक निदान, स्तर के बाद से वाद्य तरीकेउस समय तक अनुसंधान का काफी विस्तार हो चुका था। यह मान लिया गया था कि इस तरह के तरीकों की शुरूआत संक्रामक रोगों के खिलाफ लड़ाई में सीधे प्रभावी महामारी विज्ञान अभ्यास की ओर ले जाएगी।

हमारी राय में, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस(टीकाकरण) समस्या के समाधान के शीर्ष पर नहीं है। इसके अलावा, संक्रामक रोगों के खिलाफ लड़ाई में टीकाकरण की भूमिका और स्थान निर्धारित करने वाले कई महत्वपूर्ण बिंदुओं को सूचीबद्ध करते हुए, ई.एन. श्लायाखोव जोर देकर कहते हैं: “स्वस्थ व्यक्तियों को कोई भी टीकाकरण दिए जाने की स्थिति के लिए विशेष प्रमाण की आवश्यकता नहीं होती है। यह न केवल एक पूर्ण प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रभाव प्राप्त करने के लिए आवश्यक है, बल्कि मुख्य रूप से टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की रोकथाम के लिए टीकाकरण के स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए आवश्यक है।

यह स्पष्ट है कि टीकों की मदद से मानव प्रकृति में चिकित्सा हस्तक्षेप बिना समझे असंभव है सामान्य पैटर्न जैविक विकासकिसी व्यक्ति के, हमारे आस-पास हो रहे परिवर्तनों को ध्यान में रखे बिना, जन्म से किसी व्यक्ति को घेरने वाले सूक्ष्म जगत में, संबंधित विषयों में उपलब्धियों का विश्लेषण किए बिना, एक नई प्रतिरक्षा विज्ञान के ज्ञान के बिना, एक नया अनुशासन - नवजात.

सुधार, किसी व्यक्ति का उसी तरह से सुधार, उसके बावजूद व्यक्तिगत विशेषताएं, प्रतिरक्षा प्रणाली के बड़े पैमाने पर "प्रोस्थेटिक्स" द्वारा एंटीबायोटिक। यह भी अनैतिक है। होश के बिना सूचित सहमतिस्वयं नागरिक की, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली को एक गैर-मौजूद सामान्य उपाय - "अनिवार्य प्रतिरक्षा" के लिए समायोजित किया जाता है, जो मानवता को संक्रामक रोगों से बचाकर इसे उचित ठहराता है।

वैक्सीनोलॉजी- ज्ञान का एक अंतःविषय क्षेत्र जो संपर्क में है:

• इम्यूनोलॉजी, इम्यूनोडायग्नोस्टिक्स और इम्यूनोपैथोलॉजी; इसलिए टीकों की शुरूआत के लिए मतभेद;
• आनुवंशिकी और इम्युनोजेनेटिक्स; वंशानुगत और अधिग्रहित विकृति, उदाहरण के लिए, इम्युनोडेफिशिएंसी और फेरमेंटोपैथी;
• सूक्ष्म जीव विज्ञान - विषाणु विज्ञान और जीवाणु विज्ञान, संक्रामक रोगों के आधुनिक प्रतिरक्षाविज्ञानी पहलुओं का अध्ययन;
• महामारी विज्ञान;
• बाल रोग और नवजात विज्ञान;
• पैथोफिज़ियोलॉजी और साइटोपैथोलॉजी;
• ऑन्कोलॉजी (और बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी में - ल्यूकेमिया के साथ);
• क्रोनोबायोलॉजी - बायोरिदम्स और क्रोनोमेडिसिन का अध्ययन;
• परिवर्तन वातावरण की परिस्थितियाँ, मानव पारिस्थितिकी;
• चिकित्सा मनोविज्ञान;
• नागरिक-रोगी और स्वास्थ्य अधिकारियों के साथ-साथ कई अन्य विषयों के बीच कानूनी और विधायी संबंधों के आधार के रूप में बायोएथिक्स।

टीकाकरण में शामिल चिकित्सक इम्यूनोबायोलॉजिकल ऑपरेशन, ऊपर सूचीबद्ध संबंधित विषयों में नवीनतम उपलब्धियों के बारे में पता होना चाहिए, नए नैदानिक ​​​​विधियों के बारे में, इस मामले में, मुख्य रूप से इम्यूनोडायग्नोस्टिक्स, अंतर्ज्ञान और कई की दृष्टि होनी चाहिए जैविक प्रक्रियाएंएक विदेशी प्रोटीन के प्रभाव में होने वाला - एक टीका, शारीरिक रूप से और जबरन बच्चे के शरीर में प्रवेश करना, एक नियम के रूप में, एक इंजेक्शन के माध्यम से।

यह सर्वविदित है कि "एंटी-जीन" - कष्टप्रद कारकप्रतिरक्षा प्रणाली के लिए। दरअसल, इसी जलन के कारण कोशिकाओं में उत्तेजना पैदा होती है और एक स्थिति में ले जाती है - एक संक्रामक एजेंट से बचाने के लिए, और दूसरे में प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं के कार्यों के पक्षाघात के लिए.

मैं पूरी दुनिया के लिए जिम्मेदार नहीं हो सकता, लेकिन हमारे देश में संक्रामक रोगों के खिलाफ लड़ाई की प्रभावशीलता के लिए एक संकेतक के रूप में काम करना जारी है - "सभी के लिए टीकाकरण कवरेज"। इस स्तर पर, कानून को अपनाने के बावजूद, "हमारे बच्चों के स्वास्थ्य की रोकथाम" में आधुनिक प्रतिरक्षाविज्ञानी और प्रतिरक्षी दृष्टिकोण का कोई प्रसार नहीं है। बल्कि, इसके विपरीत, "टीकाकरण चेरनोबिल" जारी है, क्योंकि वही टीके लगाने वाले आधुनिक "टीकाकरण की प्रायोगिक प्रवृत्ति" फैला रहे हैं वही टीके, लेकिन ... कमजोर बच्चेकिसी प्रकार की विकृति के साथ।

बाद के संबंध में, मैं एक बार फिर एड के शब्दों को याद करना चाहूंगा। जेनर ने 18वीं शताब्दी में उनके द्वारा कहा था: "डॉक्टर को इस ऑपरेशन के बारे में सब कुछ पता होना चाहिए, और मैं इस पर जोर देता हूं ... आप कमजोर बच्चों को खराब विकसित चमड़े के नीचे की वसा परत के साथ टीका नहीं लगा सकते ... यह भी टीकाकरण के लिए प्रथागत नहीं है जीवन के पहले हफ्तों में बच्चे ... "।

वैक्सीनोलॉजी के वर्गों का ज्ञान कुछ ऐसे तंत्रों को प्रकट करने में मदद करता है जिनके द्वारा यह समझाना संभव है कि एक ही टीका अलग-अलग क्यों होता है रोग प्रक्रियाऔर उनकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ जब इसका उपयोग "एक पंक्ति में सभी" किया जाता है। यह टीकाकरणकर्ता को किसी अन्य दवा की तरह, टीके की संरचना जानने के लिए बाध्य करता है।

ऐसे जैविक उत्पादों की गुणवत्ता उन तरीकों पर निर्भर करती है जो गैर-विशिष्ट सुरक्षा सहित उनके सुरक्षा स्तरों की पहचान और विनियमन करते हैं। हालांकि, यह ज्ञात है कि 2004 तक। टीकों की सुरक्षा का आकलन करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधियां अंतरराष्ट्रीय आवश्यकताओं को पूरा नहीं करती थीं, या यहां तक ​​कि हमारे देश में औषधीय उत्पादों के लिए लागू दिशानिर्देशों को भी पूरा नहीं करती थीं। औषधीय तैयारी. हम इस बारे में विशेष साहित्य में 1970 के दशक से लिख रहे हैं, और हम 1988 से मीडिया में इसके बारे में बात कर रहे हैं।

डॉक्टर को यह याद रखना चाहिए कि टीकाकरण की सुरक्षा और प्रभावशीलता टीके की गुणवत्ता और बच्चे के स्वास्थ्य पर निर्भर करती है।

एक अजीब परंपरा विकसित हुई है - एक चिकित्सा अनुशासन के रूप में वैक्सीनोलॉजी मौजूद नहीं है, और "अछूत" टीकाकरण प्रतिरक्षा विज्ञान से संबंधित नहीं है .... एक प्रतिरक्षा प्रणाली के बिना इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस ?!

टीकाकरण का मुद्दा केवल एक तरफ से मेडिकल छात्रों को प्रस्तुत किया जाता है, और केवल सकारात्मक से - "संक्रामक रोगों पर जीत में लाभ" के संदर्भ में। सामान्य तौर पर, यह चिकित्सा "सहायता" अपने वर्तमान संस्करण में किसी भी तरह से आधुनिक बच्चों के स्वास्थ्य के साथ, या बदली हुई स्थिति से संबंधित नहीं है। वातावरणन तो सूक्ष्मजीवों की विकासवादी विशेषताओं के साथ, न ही टीकों के उद्देश्य के बारे में मूल विचारों के साथ। नवजात काल से किशोरावस्था तक बच्चों को बड़े पैमाने पर चिकित्सा हस्तक्षेप के अधीन किया जाता है।

विश्लेषण किए गए मुद्दों पर सामग्री के संग्रह में मुझे 35 से अधिक वर्षों का समय लगा, जिसमें से 12 साल के राज्य अनुसंधान संस्थान में मानकीकरण और चिकित्सा के नियंत्रण के लिए काम किया। जैविक तैयारी.

महामारी विज्ञान की आवश्यकता के आधार पर प्रत्येक देश की अपनी टीकाकरण रणनीति होती है। इसलिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, स्पष्ट रूप से, 20 वीं शताब्दी में बच्चों के सामने आने वाली सभी आधुनिक पर्यावरणीय समस्याओं को देखते हुए, टीकाकरण उन तरीकों और प्रणालियों के अनुसार किया जाता है जो हमारे से बहुत अलग हैं। नवजात शिशुओं के लिए टीकाकरण की कमी के बारे में कहने के लिए पर्याप्त है, और पहले दो टीकाकरण एक मारे गए (निष्क्रिय) टीके के साथ किए जाते हैं।

अध्याय 2 टीकाकरण समस्याओं पर ऐतिहासिक और विश्लेषणात्मक सारांश

डब्ल्यूएचओ क्रॉनिकल, 1965, नंबर 3, पी। 86:

पर एक संपादकीय समीक्षा में समकालीन मुद्दोंइम्यूनोलॉजी, के निर्माण पर विशेष ध्यान दिया जाता है " महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण मुद्दा टीकाकरण सीधे या संभावित रूप से मानव शरीर के लिए हानिकारक हो सकता है, क्योंकि गहन और लंबे पाठ्यक्रम के साथ किए जाते हैं बचपनकिशोरावस्था तक। इसी तरह, 1964 में एक व्यापक चर्चा के परिणामस्वरूप यह प्रश्न उठाया गया था। पांच डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञ समितियों के प्रमुख विशेषज्ञों द्वारा सामान्य और अनुप्रयुक्त प्रतिरक्षा विज्ञान के सबसे महत्वपूर्ण खंड। प्रश्न को व्यावहारिक रूप से टीकाकरण की उपस्थिति से पहचाना जाता है विपरित प्रतिक्रियाएंऔर जटिलताएं।"

से आधिकारिक दस्तावेज़डब्ल्यूएचओ, 1981, नंबर 252, पी। 174:

"प्रभावी महामारी विज्ञान निगरानी के व्यापक समर्थन के बिना संक्रामक रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए कोई भी कार्यक्रम सफल नहीं है ... अपर्याप्त महामारी विज्ञान निगरानी महामारी के उद्भव में योगदान करती है।"

डब्ल्यूएचओ बुलेटिन, 1984, वॉल्यूम 62, नंबर 3, पी। 218:

"उम्मीद है कि संक्रमणइस रोगज़नक़ के खिलाफ निर्देशित टीकों द्वारा पराजित किया जा सकता है, जो मुख्य रूप से प्रकृति, गुणों और रोगजनकों की बदलती विशेषताओं से संबंधित बहुत सरल हो गए हैं।

डब्ल्यूएचओ बुलेटिन, 1984, वॉल्यूम 62, नंबर 3, पी। अठारह:

"बच्चों के टीकाकरण के लिए सार्वभौमिक सिफारिशों का विकास संभव या वांछनीय नहीं है। प्रत्येक देश को बहु-विषयक सलाहकार समूह की सिफारिशों के आधार पर अपने स्वयं के सिद्धांत तैयार करने चाहिए। विकास के लिए राष्ट्रीय नीतिआवश्यकता है: व्यावहारिक मूल्यांकनरोग जोखिम, साथ ही आर्थिक लाभ और संभावित खतरेप्रतिरक्षण से संबंधित... प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के संदर्भ में किसी भी टीके को पूरी तरह से सुरक्षित नहीं माना जा सकता है।"

क्रावचेंको ए.टी.(माइक्रोबायोलॉजिस्ट, प्रोफेसर, स्टेट साइंटिफिक रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ कंट्रोल के पूर्व निदेशक का नाम यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के एल.ए. तरासेविच के नाम पर रखा गया है)। जैविक तैयारी की शुरूआत के लिए शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में एलर्जी की भूमिका. यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज का बुलेटिन, 1964, वी। 10, पी। 52:

"टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के कारणों के गहन अध्ययन की आवश्यकता है। जटिलताओं के तीन समूहों पर विचार किया जाता है। इसके अलावा, हम दवाओं के उपयोग के निर्देशों के बारे में बात कर रहे हैं, जो सावधानीपूर्वक निर्धारित करते हैं मतभेदटीकों के उपयोग के लिए। इन contraindications की सूची बहुत व्यापक है; वे तैयार हैं चिकित्सकों की टिप्पणियों के आधार पर».

नोसोव एस.डी.(संक्रमणवादी-चिकित्सक, बच्चों की संक्रामक विकृति विज्ञान की समस्याओं के विशेषज्ञ, यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद)। निवारक टीकाकरण का प्रभाव बच्चों का शरीर , सत में: "यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के बाल रोग संस्थान के वैज्ञानिक सम्मेलन की सामग्री", 1966, पृ.6:

"टीकाकरण कैलेंडर के आधार पर विभेदित किया जाना चाहिए स्थानीय स्थितियांहमारे देश के विभिन्न गणराज्य। कैलेंडर लंबे समय तक स्थिर नहीं हो सकता है और इसे व्यक्तिगत संक्रमणों के खतरों के उन्मूलन और नए टीकाकरणों को शामिल करने की आवश्यकता के संबंध में बदला और समायोजित किया जाना चाहिए। सबसे बड़ी पूर्णता के साथ अध्ययन करना आवश्यक है: नकारात्मक प्रभावशरीर के शारीरिक कार्यों पर टीकाकरण, उसमें होने वाली विभिन्न अंतरंग प्रक्रियाओं पर; टीकाकरण द्वारा दमन की संभावना गैर विशिष्ट प्रतिरोधविभिन्न संक्रमणों के लिए शरीर और विशिष्ट प्राकृतिक रूप से अर्जित प्रतिरक्षा।

ज़्डोरोव्स्की पी.एफ.(महामारीविज्ञानी, प्रतिरक्षाविज्ञानी, यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद)। टीकों की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बारे में. बच्चों के संक्रमण के अनुसंधान संस्थान की कार्यवाही में। एल., 1969:

"टीकों की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की समस्या, एक ओर, उन प्रतिक्रियाओं से संबंधित है जो टीकाकरण के तुरंत बाद सीधे प्रकट होती हैं, दूसरी ओर, इसमें एक संभावित खतरा, दीर्घकालिक परिणामों का खतरा शामिल है ..."।

ज़ड्रोडोव्स्की पी.एफ.. पत्रिका में बच्चों की दवा करने की विद्या, 1975, № 1:

"टीकाकरण एलर्जी के रोगजनक महत्व की निष्पक्ष रूप से प्रकट संभावना" सावधानीपूर्वक महामारी विज्ञान औचित्य की आवश्यकता है सामूहिक टीकाकरण, साथ ही उपयोग की जाने वाली दवाओं की गुणवत्ता पर विशेष रूप से उच्च मांगऔर, सबसे बढ़कर, उनकी हानिरहितता के लिए ... मैं एक और दुर्भाग्यपूर्ण परिस्थिति पर ध्यान देना चाहूंगा जो चिकित्सकों के बीच प्रतिकूल टीकाकरण प्रतिक्रियाओं को सही ठहराने के लिए मौजूद है, कि यदि टीके पर्याप्त रूप से प्रभावी हैं, तो उनकी प्रतिक्रियात्मकता की उपेक्षा की जा सकती है। इस तरह के निर्णय केवल बुरे काम के लिए एक भेस के रूप में काम करते हैं और उन्हें स्पष्ट आपत्तियों के साथ मिलना चाहिए ... सबसे बड़ी संख्या मौतेंरेबीज वैक्सीन की शुरूआत के बाद नोट किया गया, टिटनस टॉक्सॉइडतथा… "।

ब्रागिंस्काया वी.पी., सोकोलोवा ए.एफ.(बाल रोग संस्थान RAMS)। सक्रिय टीकाकरण और बच्चों में टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की रोकथाम. मॉस्को: मेडिसिन, 1977, 1984, 1990।

मुख्य रूप से रिपोर्ट की गई "पश्चात की जटिलताओं की प्रचुरता" है और यह देखते हुए कि क्लिनिक में उनके अवलोकन विशेष रूप से उन मामलों से संबंधित हैं जहां " रोगी वाहन"बच्चों को उनके पास बेहद लाता है" गंभीर स्थिति…

विश्व स्वास्थ्य मंच, डब्ल्यूएचओ, 1989-1990, खंड 10, संख्या 3-4:

"टीकाकरण ने संक्रमण के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए अपेक्षाकृत कम किया है, इसलिए नहीं कि यह अप्रभावी था, बल्कि इसलिए कि मृत्यु दर में कमी ऐसे समय में देखी गई जब टीकाकरण कवरेज काफी कम था ... कई संक्रामक रोगों से मृत्यु दर अन्य कारणों से काफी कम दर तक गिर गई - केवल औद्योगीकृत और तीसरी दुनिया के देशों में बेहतर पोषण और स्वच्छता के लिए धन्यवाद - टीकाकरण कार्यक्रमों के व्यापक कार्यान्वयन से पहले भी… ”।

डब्ल्यूएचओ बुलेटिन, 1990, खंड 68, संख्या 5, पृ. 16:

"सक्रिय तपेदिक का सटीक निदान है" महत्त्वउच्च और निम्न घटना वाले क्षेत्रों में रोग को नियंत्रित करने के लिए, और व्यक्तिगत रोगियों की भलाई सुनिश्चित करने के लिए। रॉबर्ट कोच के समय से बड़ी संख्या में किए गए अध्ययनों के बावजूद, हमारे पास अभी भी एक सरल, संवेदनशील परीक्षण नहीं है जो हमें सक्रिय तपेदिक के अधिकांश या सभी रोगियों को निष्क्रिय तपेदिक के रोगियों से, पहले बीसीजी के साथ टीकाकरण वाले व्यक्तियों से अलग करने की अनुमति देगा। .. ".

डब्ल्यूएचओ बुलेटिन, 1990, खंड 68, संख्या 21, पृ. 46:

"संक्रमण के वार्षिक जोखिम का सटीक रूप से पता नहीं लगाया जा सकता है यदि टीकाकरण पूर्व सेटिंग के बिना किया जाता है" तपेदिक परीक्षण… बीसीजी टीकाकरण इन गणनाओं को आसान नहीं बनाता है।”

और हम 80 साल गिनते हैं बाद में(!) बीसीजी टीकाकरण। तो यह यूएसएसआर में था, कुछ भी नहीं बदला है और अब पूरे सोवियत-सोवियत अंतरिक्ष में ...

सुरक्षित टीकों का अभाव, और तीव्र गिरावट XX सदी के 60 के दशक के बाद से रूस में बच्चों के स्वास्थ्य ने टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की एक बहुतायत को जन्म दिया है। एक ही समय में, सभी माता-पिता और डॉक्टरों को पता नहीं है कि बचपन की विकलांगता, उदाहरण के लिए, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम या गुर्दे के विकार, और बहुत कुछ, अनपढ़ टीकाकरण का परिणाम हो सकता है ...

टीकाकरण के बाद विकलांगता पर विशेष साहित्य के 200 साल के अस्तित्व के बावजूद, हमारे देश में टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की उपस्थिति को अब केवल 1998 के बाद से विधायी मान्यता मिली है। मैं आशा करना चाहता हूं कि नई सदी में हमारे नागरिक स्पष्ट रूप से देखना शुरू कर देंगे और टीकों का बहुत सावधानी से इलाज करेंगे… बच्चों के स्वास्थ्य के लिए जोखिम कारक के रूप में.

टीकाकरण कैलेंडर के लिए कथित रूप से महत्वपूर्ण आवश्यकता के बारे में बताई गई हर बात को संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है इस अनुसार: टीकाकरणकर्ता और रूसी अधिकारी, साथ ही WHO EPI (प्रतिरक्षण पर विस्तारित कार्यक्रम) समिति जानबूझकर गलत जानकारी के माध्यम से और निम्नलिखित अज्ञानी मिथकभटकाव वाले नागरिक, देश के नेतृत्व को गुमराह करते हैं और नवजात काल से रूस में बच्चों के स्वास्थ्य को पंगु बनाते हैं ...

"ओएसपीयू को सभी देशों के सभी निवासियों के टीकाकरण के लिए धन्यवाद दिया गया"

ऐसा कुछ भी नहीं था, और यह अभ्यास और उसी डब्ल्यूएचओ के कई दस्तावेजों से साबित हुआ है: यहां तक ​​​​कि स्थानिक क्षेत्रों में भी, चेचक का टीका ही लगाया गया था संपर्क करें. लेकिन इस मिथक में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि डब्ल्यूएचओ द्वारा घोषित चेचक पर जीत से बहुत पहले टीकाकरण के बाद की जटिलताओं में वृद्धि के कारण कई देशों ने इस टीके का उपयोग करने से इनकार कर दिया है- मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर।

"कोई टीकाकरण नहीं होगा - महामारी शुरू हो जाएगी। केवल टीके ही दुनिया को महामारी से बचाएंगे

टीकों को किसी विशेष बच्चे की बीमारियों को बचाना और रोकना चाहिए, महामारी और प्रकोप को रोकना चाहिए - स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवाओं का दैनिक कार्य यह जानना चाहिए कि नागरिकों के किस समूह को डिस्ट्रोफी, या आदि से खतरा हो सकता है।

"वैक्सीन सुरक्षित हैं"

लेट जाना! अनिवार्य रूप से और "अनिवार्य रूप से असुरक्षित" क्योंकि वे विदेशी प्रोटीन हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर जबरन लगाए जाते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि हम में से अधिकांश को कृत्रिम सुरक्षा की आवश्यकता नहीं है।

"विविट संरक्षित है"

हालांकि, टीकाकरण का मतलब संक्रामक बीमारी से बचाव करना नहीं है। बिलकुल जरूरी परिणाम जानिएबचाव हुआ है? यह हमारे टीके लगाने वालों द्वारा अनुशंसित "बच्चे की परीक्षा" के दौरान, नेत्रहीन रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

"एक असंक्रमित बच्चा दूसरों के लिए खतरनाक है"

अधिक मूर्खता की कल्पना नहीं की जा सकती। सभी अंतरराष्ट्रीय सिद्धांतों के अनुसार एक संक्रामक रोग का खतरनाक वाहक- इसे या तो टीका लगाया जा सकता है या बिना टीका लगाया जा सकता है। हमारे देश में सुरक्षा के अनिवार्य मूल्यांकन के अभाव में (अर्थात, संक्रामक रोगों के लिए नागरिकों की वास्तविक प्रतिरक्षा, जो टीकाकरण से बिल्कुल भी जुड़ी नहीं है) टीकाकृत और असंक्रमित समान रूप से जोखिम में हैं, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञों की रिपोर्ट के अनुसार "कवर" माना जा रहा है। यह व्यक्तियों के अतिसंवेदनशील दल के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह वे हैं जो वायरल या जीवाणु प्रकृति के रोगजनक से जोखिम में हैं।

"टीकाकरण छोटे रूप में बीमार हैं"

एक और गंभीर चिकित्सा त्रुटि। सबसे पहले, वे बीमार क्यों पड़ते हैं (?!), बार-बार टीकाकरण प्राप्त करने के बाद, कुछ "सुरक्षा की खुराक"। दूसरा, नहीं वही लोग, और यह सर्वविदित है कि एक संक्रामक रोग की प्रकृति और गंभीरता बहुत ही व्यक्तिगत होती है। अतिसंवेदनशील होने के कारण वे बीमार हो जाते हैं!

"यदि वे नहीं मरते हैं तो उनका बीमार होना और विकलांग होना निश्चित है"

डराना-धमकाना डॉक्टर की उपाधि के लायक नहीं! जो लोग चिकित्सा नैतिकता और धर्मशास्त्र नहीं जानते उन्हें चंगा करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए! इसके अलावा, केवल कुछ ही बीमार पड़ते हैं और - कोई कम महत्वपूर्ण नहीं - प्राकृतिक संक्रमण-रोधी सुरक्षा प्राप्त करें, जिसे आजीवन कहा जाता है!इसके अलावा, हमारे बीच, बच्चों सहित अलग अलग उम्र 15 प्रतिशत ऐसे व्यक्ति हैं जो संक्रामक रोगों से सुरक्षा विकसित करने में सक्षम नहीं हैं, चाहे उन्हें कितना भी टीका लगाया जाए। उन्हें समय पर ढंग से पता लगाने की आवश्यकता है (यदि ऐसी विधियां उपलब्ध हैं), और टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए।

"महामारी" की अवधारणा में "आउटब्रेक" की अवधारणा को सक्रिय रूप से कार्यान्वित किया जाता है

प्रकोप और महामारी न केवल हमारी सीमाओं की स्वच्छता और संगरोध सुरक्षा की कमी की बात करते हैं, बल्कि अंतर-क्षेत्रीय असहायता की भी बात करते हैं। हमारे संक्रामक रोग विशेषज्ञों, महामारी विज्ञानियों और सैनिटरी डॉक्टरों की "छात्रवृत्ति" 200 साल पहले महामारी के बारे में विचारों तक ही सीमित थी ...

लगातार मौसमी प्रकोप और कई अन्य संक्रामक रोग रहे हैं, हैं और रहेंगे - उन्हें चेचक की तरह पराजित नहीं किया जा सकता है, प्रत्येक को अपने स्वयं के नियंत्रण और निगरानी उपायों की आवश्यकता होती है।

बीसवीं सदी के 60 के दशक तक तपेदिक (चेचक पर) पर डब्ल्यूएचओ की घोषित "जीत" के साथ-साथ "वर्ष 2000 तक सभी के लिए स्वास्थ्य।" - बहुत मिथक!

"सबसे प्रभावी साधन" की मदद से तपेदिक पर जीत - नवजात शिशुओं का सामूहिक टीकाकरण - बहुत पहले "दूसरा मोर्चा", दुश्मन के सामने - संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंट खोले गए। यहाँ हमारे हथियार हमारी नहीं बल्कि दुश्मन की रक्षा करते हैं!

दवा की मुख्य मौलिक गलती "केवल शक्तिशाली मदद" में असीम विश्वास है - टीके ...

अध्याय 3 टीकाकरण के बाद की जटिलताएं - निवारक चिकित्सा की आईट्रोजेनिक विकृति

3.1. प्रस्तावना

इम्युनोडेफिशिएंसी, फेरमेंटोपैथी, नियोनेटोलॉजी, अनुकूलन भंडार, बायोरिदम, ट्रोफोलॉजी, होमियोस्टेसिस, होमोस्टैटिस्टिक्स, फासोटोन होमियोस्टेसिस और हीलिंग, स्ट्रेस, इंटीग्रल मेडिसिन, चिल्ड्रन इकोपैथोलॉजी, बायोएथिक्स - आदि। - प्राप्त टिप्पणियों का मूल्यांकन करने, विशेषज्ञों के बीच आपसी समझ बनाने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किए गए विषयों की शब्दावली अलग दिशा. व्यक्तिगत रूप से अलग-अलग कृत्यों के तहत प्रणाली विश्लेषणपूरक बन जाते हैं, कुछ कारकों के प्रभाव में शरीर में होने वाली बहुआयामी प्रक्रियाओं की एकता के साथ-साथ उनके जटिल प्रभाव को दर्शाते हैं।

अंतःविषय दृष्टिकोण इस मान्यता को दर्शाता है कि पहले कई मुद्दों पर विचार किया गया था पारंपरिक विज्ञानवास्तव में अपनी सीमा से बहुत आगे निकल जाते हैं।

जितना अधिक आप सीखते हैं, उतना ही बेहतर आप समझते हैं कि टीकाकरण के लिए एक दयनीय भूमिका क्या है - मानव स्वभाव में सबसे बड़े पैमाने पर चिकित्सा हस्तक्षेप। प्राथमिक देना और महत्वपूर्णदवा - एक टीका जो कृत्रिम रूप से एक प्रतिरोधी बच्चा बनाती है, हम बच्चों के स्वास्थ्य के साथ खेलना जारी रखते हैं, महामारी को रोकते हैं (?) ..

इसके अलावा, इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति "संदिग्ध" नहीं हो सकती है, खासकर लाइव माइकोबैक्टीरिया की शुरूआत से पहले -। इम्यूनोडिफ़िशिएंसी को परीक्षा द्वारा निर्धारित नहीं किया जा सकता है। और एक टीके के साथ "स्क्रीनिंग" एक अपराध है! इम्युनोडेफिशिएंसी की परिभाषा - नैदानिक ​​प्रक्रिया(!) में किसी भी चिकित्सा हस्तक्षेप से पहले किया गया प्रतिरक्षा तंत्र, इसी तरह रक्त सूत्र कैसे निर्धारित किया जाता है।

किसी भी "लेकिन" के बावजूद, एक अज्ञात के साथ एक नवजात शिशु के शरीर पर (पहले से ही गर्भ में!) प्रतिरक्षा स्थिति, मतभेदों को ध्यान में रखे बिना (उनमें से अनिवार्य - fermentopathy और immunodeficiencies), हम "इसका प्रबंधन" करके देश को तपेदिक से "बचाना" जारी रखते हैं स्पर्शसंचारी बिमारियोंअधिकांश प्रभावी उपकरण- टीकाकरण।

फलस्वरूप, घरेलू दवा"गहन परीक्षा" के बिना किसी न किसी तरह की हत्या करना समीचीन समझता है - बीसीजी टीकाकरण के माध्यम से प्रतिरक्षित नवजात शिशुओं की जांच, जिससे ऐसे बच्चों को अपंगता में डालना - विभिन्न प्रकार के तपेदिक के रोग ...

निम्नलिखित है: जटिलताओं की सूचीविश्व साहित्य के अनुसार, वी.पी. ब्रागिना और ए.वी. सोकोलोवा द्वारा प्रकाशन, 1976, 1991 में सम्मेलनों की सामग्री। आदि।:

• टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रिया को बढ़ाया के रूप में मूल्यांकन किया जाता है यदि इंजेक्शन स्थल पर पप्यूले का आकार 10 मिमी से अधिक हो (ऐसी प्रतिक्रिया ऊतक परिगलन और अल्सरेशन के साथ हो सकती है);
• कोशिकाओं और ऊतकों के परिगलन से गठन हो सकता है केलोइड निशानजो त्वचा की सतह से ऊपर उठती है ... मामलों में शल्य चिकित्साएक नियम के रूप में, रिलेपेस नोट किए जाते हैं;
• क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस को लिम्फ नोड्स में वृद्धि की विशेषता है, अक्सर एक्सिलरी, दूसरों को छोड़कर ... मवाद की उपस्थिति और रिलीज के साथ दमन हो सकता है;
• इंजेक्शन स्थल पर ल्यूपस की घटना (त्वचा? - किसी भी मामले में, के अनुसार चिकित्सा संदर्भ पुस्तकेंल्यूपस एक प्रकार का त्वचा तपेदिक है। - जी.पी.सीएच.);
• ओस्टिअटिस- हड्डियों को नुकसान; अस्थिमज्जा का प्रदाह- संक्रामक और भड़काऊ क्षय रोग प्रक्रियाअस्थि मज्जा में, हड्डी और पेरीओस्टेम से गुजरना; तीव्र में देखा जीर्ण रूप(पांच भाषाओं में चिकित्सा शब्दावली। सोफिया, 1966, पृष्ठ 307, 346) - आंखों की क्षति;
• माइकोबैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण का सामान्यीकरण एक परिणाम है तेज़ गिरावटशरीर की सुरक्षा;

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास का जोखिम विभिन्न कंपनियों और राज्यों द्वारा उपयोग किए जाने वाले उपभेदों, बच्चे की उम्र और स्वास्थ्य, खुराक, टीकाकरण के तरीकों और टीकाकरणकर्ता की योग्यता पर निर्भर करता है। सबसे गंभीर जटिलताएंमाइकोबैक्टीरिया और परिणामस्वरूप ओस्टिटिस के साथ प्रसार संक्रमण। तपेदिक अस्थिमज्जा का प्रदाह की घटना भिन्न होती है विभिन्न देश 1 से 30 प्रति 1 मिलियन टीकाकरण।

ओस्टाइटिस मुख्य रूप से नवजात अवधि में प्रतिरक्षित बच्चों में दर्ज किया गया है।

नियोनेटोलॉजी, नवजात अवधि- जन्म के बाद पहला महीना।

टीके की तैयारी की बायोजेनिक उत्पत्ति।मानव आबादी में प्रयोगशालाओं में प्राप्त जीवित क्षीण टीकों को जारी करके, अन्य सूक्ष्मजीवों के साथ उनके विषाणु और आनुवंशिक पुनर्संयोजन को बढ़ाने के लिए टीके के उपभेदों के आगे विकास को नियंत्रित करना असंभव है।

व्यक्तिगत प्रभाव और जोखिम।आज तक, एंटीजन के प्रति लोगों की विभिन्न प्रतिक्रियाओं के कारण (और प्राकृतिक संक्रमण, और टीके)। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ताकत एमएचसी जीन के अलग-अलग सेट पर निर्भर करती है, जिसके उत्पाद एंटीजन की पहचान और प्रस्तुति के लिए जिम्मेदार होते हैं। विकास के क्रम में, एमएचसी जीन के एलील को सबसे महत्वपूर्ण एंटीजेनिक संरचनाओं की उचित प्रस्तुति और मान्यता सुनिश्चित करने के लिए चुना गया था। इसलिए, टीके लगाने वालों में से अधिकांश में एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर्याप्त शक्ति विकसित होती है।

जैसे-जैसे पृथ्वी पर लोगों की बढ़ती संख्या का टीकाकरण किया जा रहा है, की संख्या विपरित प्रतिक्रियाएं , जिसमें टीकों के प्रति सच्ची प्रतिक्रिया और टीकाकरण के साथ मेल खाने वाली प्रतिक्रियाएं शामिल हैं, लेकिन इसके कारण नहीं। किसी विशेष व्यक्ति के लिए प्रतिकूल प्रभावों का व्यक्तिगत जोखिम अप्रत्याशित है, भले ही अधिकांश अन्य लोगों को इस तरह के टीकाकरण से नुकसान न पहुंचे। ज्यादातर मामलों में, टीकाकरण के बाद की जटिलताओं का कारण शरीर की विशेषताएं हैं, न कि खराब गुणवत्तादवा। डॉक्टर और रोगी दोनों को टीकाकरण के संभावित जोखिमों के बारे में पता होना चाहिए और टीकाकरण के संभावित नुकसान और स्वयं बीमारी की असंगति को स्पष्ट रूप से समझना चाहिए, जो टीकाकरण के युग में मानव जाति के इतिहास से अकाट्य रूप से सिद्ध हो चुका है।

चिकित्सा नैतिकता और अर्थशास्त्र की दृष्टि से अत्यधिक टीकाकरण उचित नहीं है।कुछ रोगजनकों के निरंतर संचलन के कारण, लोगों को बिना टीकाकरण के स्वाभाविक रूप से प्रतिरक्षित किया जाता है। उनमें से कुछ में उच्च प्रारंभिक स्तर के एंटीबॉडी होते हैं और उन्हें टीका लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। अन्य व्यक्ति जब टीकाकरण करते हैं तो उच्च एंटीबॉडी टाइटर्स देते हैं और उन्हें पुन: टीकाकरण की आवश्यकता नहीं होती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जब गहन शिक्षाएंटीबॉडी प्रतिरक्षण अनावश्यक और अवांछनीय है। उच्च स्तरपिछले एंटीबॉडी इंजेक्शन एंटीजन को निष्क्रिय कर सकते हैं, मौजूदा एंटीबॉडी द्वारा एंटीजन के बेअसर होने के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा की तीव्रता को आंशिक रूप से कम कर सकते हैं, और जब जीवित टीके प्रशासित होते हैं तो टीके के उपभेदों के विस्तार को दबा सकते हैं। तीव्र प्रतिजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रियाओं से परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है जो इम्युनोकोम्पलेक्स ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को प्रेरित कर सकते हैं।

हाल ही में, आईडीएस वाले लोगों की संख्या में वृद्धि हुई है, जिनका सक्रिय टीकाकरण अप्रभावी है, और निष्क्रिय टीकाकरण अधिक उचित है। इसलिए, यह वांछनीय है, लेकिन वर्तमान में सभी के लिए असंभव है, है टीकाकरण पूर्व जांच - इस संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता की उपस्थिति के लिए टीके लगाए जाने वाले व्यक्तियों की सीरोलॉजिकल जांच। आमतौर पर, पूर्व-टीकाकरण जांच का उद्देश्य गैर-प्रतिरक्षा (किसी विशेष संक्रमण के प्रेरक एजेंट के संबंध में सेरोनगेटिव) व्यक्तियों की पहचान करना है। यह टीका परीक्षण के चरण में या टीके को बचाने के लिए टीकाकरण दल का चयन करने के लिए किया जाता है, जब यह उम्मीद की जाती है कि आबादी में कई सेरोपोसिटिव लोग हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, एचएवी के लिए। पर दुर्लभ मामलेटीकाकरण से जुड़े अतिरिक्त एलर्जी के लिए प्रतिरक्षा व्यक्तियों के अधीन होने की अवांछनीयता के कारण पूर्व-टीकाकरण जांच की जाती है। यह आपको टीकाकरण की आवश्यकता को निर्धारित करने, तनावपूर्ण प्रतिरक्षा वाले लोगों में आगे के टीकाकरण को रद्द करने, या इसके विपरीत, टीकाकरण की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने के उपाय करने की अनुमति देता है। सबसे पहले, व्यक्तिगत टीकाकरण के सिद्धांतों को जोखिम समूहों (पुराने रोगियों, एलर्जी से पीड़ित, इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों, गर्भवती महिलाओं, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं, आदि) तक बढ़ाया जाना चाहिए।

पूर्व-टीकाकरण जांच उन प्रतिरक्षात्मक व्यक्तियों की भी पहचान कर सकती है जिनमें एक जीवित एजेंट एक सामान्यीकृत संक्रमण का कारण बन सकता है। बड़ी आबादी में टीकाकरण पूर्व जांच करना एक श्रमसाध्य और महंगा उपक्रम है, इसलिए इसे अक्सर रोजमर्रा के अभ्यास में उपयोग नहीं किया जाता है। आज विश्व के किसी भी देश में पूर्ण टीकाकरण और टीकाकरण के बाद की जांच नहीं की जाती है।

जैव आतंकवाद का संभावित जोखिम।यह याद रखना चाहिए कि संक्रमण का उन्मूलन संग्रहालय संग्रह में जैविक हथियारों के रूप में शेष टीके के उपभेदों का उपयोग करने के संभावित संभावित खतरे से जुड़ा है। एक उदाहरण चेचक का उन्मूलन है: 1950 के दशक में चेचक से उबरने वाले लोग। XX सदी, धीरे-धीरे मर जाते हैं। 1981 से, डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, चेचक के खिलाफ नवजात शिशुओं का टीकाकरण रद्द कर दिया गया है। दोनों तथ्यों से प्रतिरक्षा परत में उल्लेखनीय कमी आई। तब से, गैर-प्रतिरक्षा व्यक्तियों का एक निरंतर विस्तार करने वाला समूह रहा है जो जैव आतंकवाद के लिए एक सुविधाजनक लक्ष्य हैं। उसी समय, वेरियोला वायरस के नमूने 2-3 सूक्ष्मजीवविज्ञानी संग्रहालयों (यूएसए, रूस) में प्रदर्शन के रूप में रखे जाते हैं, और वेरियोला वायरस जैविक हथियारों के रजिस्टर में है।

समरूप सेरा और इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करते समय संभव के संक्रामक जटिलताओं,हालांकि व्यवहार में वे अत्यंत दुर्लभ हैं। पैरेंट्रल संक्रमण, मुख्य रूप से वायरल हेपेटाइटिस और एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए, सीरोलॉजिकल और आणविक आनुवंशिक विधियों द्वारा दवा परीक्षण किया जाना चाहिए। हालांकि, संक्रमण सुरक्षा नियंत्रण के क्षेत्र में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, रक्त जनित संक्रमणों के साथ प्राप्तकर्ता के संक्रमण की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है, क्योंकि किसी भी शोध पद्धति में संवेदनशीलता सीमाएं होती हैं। इसके अलावा, रोग की एक सेरोनगेटिव अवधि होती है, जिसमें एक संक्रामक एजेंट की उपस्थिति के बावजूद, सीरम में अभी भी कोई एंटीबॉडी नहीं हैं।

इन परिस्थितियों को देखते हुए, सजातीय दवाओं की शुरूआत केवल पूर्ण महत्वपूर्ण संकेतों के लिए की जानी चाहिए .

संक्रामक रोग लगते रहते हैं लोगों का जीवनकई विकलांग रह गए हैं।दुनिया भर में लगभग 2 मिलियन लोग हर साल व्यापक रूप से उपलब्ध वैक्सीन-रोकथाम योग्य बीमारियों से मर जाते हैं, जिनमें यूरोपीय क्षेत्र में लगभग 30,000 छोटे बच्चे शामिल हैं। की वजह से बड़े पैमाने परसंक्रामक रोग, कुछ अफ्रीकी देशों में औसत जीवन प्रत्याशा 35-40 वर्ष है।

यद्यपि अमेरिका और यूरोप में नहीं पाया जाता है, पोलियो वायरस एशिया और अफ्रीका के विकासशील देशों में प्रचलित है। संक्रमण भौगोलिक बाधाओं और राज्य की सीमाओं को नहीं पहचानते हैं। एक महामारी जो दुनिया में कहीं भी फैल गई है, दूसरे देशों के निवासियों के लिए खतरा बन गई है। इसीलिए 2000 के लिए निर्धारित पोलियोमाइलाइटिस के वैश्विक उन्मूलन को पीछे धकेल दिया गया है।

खसरा, रूबेला, डिप्थीरिया, काली खांसी और नवजात टिटनेस विकासशील देशों के लिए गंभीर समस्या बनी हुई है। डब्ल्यूएचओ कार्यक्रम, जिसमें बेलारूस सहित यूरोपीय क्षेत्र के सभी 52 देश भाग लेते हैं, परिभाषित करता है 2010 तक खसरा और रूबेला उन्मूलन का लक्ष्य

कई देशों में टीकों की पर्याप्त आपूर्ति और कमजोर स्वास्थ्य प्रणालियों की कमी अतिरिक्त चुनौतियां पेश करती है। इसलिए, सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित टीकाकरण कार्यक्रमों का उद्देश्य टीकों की कीमत कम करना और उन्हें आबादी के सभी वर्गों के लिए उपलब्ध कराना होना चाहिए।

टीकाकरण से इंकारटीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं के विकास के डर के कारण प्रतिरक्षा परत में कमी।

संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए टीकाकरण कार्यक्रम एक मूलभूत आधार हैं। हालांकि, टीकाकरण में प्रगति और संक्रमण में परिणामी गिरावट के कारण माता-पिता और स्वास्थ्य कार्यकर्ता खुद को आश्वस्त कर रहे हैं और नियमित टीकाकरण के बारे में अपनी सतर्कता खो रहे हैं।

आम नागरिकों की दृष्टि में अनेक संक्रामक रोग अतीत की बात हो गए हैं। उनका मानना ​​​​है कि क्योंकि कुछ बीमारियां दुर्लभ हैं, वे अब कोई खतरा नहीं हैं, और टीकाकरण बीमारी से ज्यादा खतरनाक है।

लंबे समय से, टीकाकरण के लिए contraindications की संख्या का लगातार विस्तार हो रहा है। निर्देशों और नियमावली में उपलब्ध टीकाकरण के लिए मतभेदों की जानकारी हमेशा डॉक्टर के सामने आने वाले मुद्दों की पूरी श्रृंखला को कवर नहीं करती है। स्वास्थ्य पेशेवर अक्सर संक्रमण के जोखिम को कम आंकते हैं और टीकाकरण से जुड़े खतरों को कम आंकते हैं। और जब टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं, तो माता-पिता और मीडिया से नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है।

टीकाकरण के सभी लाभों के बावजूद, टीकाकरण विरोधी प्रचार दुनिया भर में गति प्राप्त कर रहा है, जो अक्सर अत्यधिक अतिशयोक्ति, भावनात्मक और पेशेवर जागरूकता की कमी पर आधारित होता है। एक भोले-भाले श्रोता को एक भ्रम होता है: यदि कल सभी टीकाकरणों पर प्रतिबंध लगा दिया जाता है, तो एलर्जी, ऑटोइम्यूनोपैथोलॉजी और घातक ट्यूमर के बिना एक नया खुशहाल जीवन आएगा। रेबीज और तपेदिक सहित सभी संक्रामक रोग हल्के और स्व-उपचार हो जाएंगे। यह गैर-चिकित्सीय कारणों से टीकाकरण से इनकार करता है, प्रतिरक्षा परत में कमी। साथ ही, आबादी के धनी और शिक्षित वर्गों में भी टीकाकरण कवरेज का स्तर कम है।

इस बात के निर्विवाद प्रमाण हैं कि वैक्सीन कवरेज में गिरावट आने पर बीमारियाँ फिर से प्रकट हो जाती हैं। असंतोषजनक टीकाकरण कवरेज और झुंड प्रतिरक्षा में तेज गिरावट के कारण, हाल के वर्षों में टीके-रोकथाम योग्य संक्रमणों का बड़ा प्रकोप हुआ है। बड़े पैमाने पर बीमारी के प्रकोप का मुकाबला करना महंगा है।

90 के दशक में यूरोप में डिप्थीरिया का प्रकोप। XX सदी, रूस और . सहित बेलारूस। सीआईएस देशों में डिप्थीरिया महामारी का चरम 1994-1995 में हुआ, जब प्रति वर्ष 50,000-100,000 मामले और 5,000 मौतें दर्ज की गईं। बेलारूस में 1990-1996 की अवधि में। 28 मौतों सहित डिप्थीरिया के 965 मामले सामने आए। अकेले 1995 में, 332 लोग डिप्थीरिया से बीमार हुए, जिनमें से 14 की मृत्यु हो गई। जब तक बेलारूस में डिप्थीरिया महामारी शुरू हुई, तब तक सुरक्षात्मक एंटीबॉडी टाइटर्स 37% थे, सबसे अधिक संरक्षित 18-29 वर्ष के बच्चे थे। 30 साल की उम्र से रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो गई, 50 साल की उम्र में यह केवल 14% थी।

इसी समय, जर्मनी में, 20.9% स्वस्थ स्वयंसेवकों के पास डिप्थीरिया रोधी एंटीबॉडी का सुरक्षात्मक अनुमापांक नहीं था, और डिप्थीरिया का उच्चतम जोखिम 41-50 वर्ष की आयु में दर्ज किया गया था। कनाडा में, 20.7% वयस्कों में डिप्थीरिया के प्रति प्रतिरोधक क्षमता सुरक्षात्मक स्तर से नीचे थी। इसके विपरीत, संयुक्त राज्य अमेरिका में 1980-1995 की अवधि में। डिप्थीरिया के केवल 41 मामले सामने आए।

2002-2004 में मध्य और पश्चिमी यूरोप में खसरा का प्रकोप प्रकोप के दौरान यूरोप में खसरे के 100,000 से अधिक मामले सामने आए। 2003 में, यूरोपीय क्षेत्र में खसरे ने 4850 युवाओं की जान ले ली।

इससे भी अधिक चिंताजनक प्रवृत्ति है स्थानिक क्षेत्रों से रोगों का आयात रोग मुक्त क्षेत्रों के लिए। इस प्रकार, 2006 में बेलारूस में खसरा का प्रकोप, जिसमें 149 लोग बीमार पड़ गए, पड़ोसी यूक्रेन से संक्रमण के कई परिचय का परिणाम था, जहां खसरे के मामलों की संख्या 44,000 से अधिक थी।

2005 से यूरोप के डब्ल्यूएचओ क्षेत्रीय कार्यालय की पहल पर, बेलारूस सहित यूरोपीय क्षेत्र के सभी देशों में संक्रामक रोगों और टीकाकरण के लाभों से बचाव की आवश्यकता के बारे में जन जागरूकता बढ़ाने के लिए, वार्षिक यूरोपीय टीकाकरण सप्ताह (ईएनआई)।

इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर चिकित्सा कर्मियों के पेशेवर स्तर में सुधार के लिए विषयगत बैठकें और सम्मेलन आयोजित किए जाते हैं। ईआईडब्ल्यू के दौरान स्थायी निवास के लिए आने वाले प्रवासियों के टीकाकरण के मुद्दों पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

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